Κύριος > Εμφραγμα

Τα ποσοστά ESR σε ένα παιδί και οι λόγοι για την αλλαγή του

Μια γενική εξέταση αίματος είναι ένας από τους πιο προσιτούς, γρήγορους και ασφαλείς τρόπους για την αξιολόγηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και της γενικής κατάστασης ενός παιδιού. Αφού λάβετε τη φόρμα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, οι γονείς, κατά κανόνα, χάνονται στην αφθονία περίπλοκων και ακατανόητων όρων..

Προκειμένου να έχουμε μια ιδέα για την υγεία των ψίχουλων ακόμη και πριν πάτε στον παιδίατρο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι ακριβώς σημαίνει κάθε δείκτης, πώς αποκρυπτογραφείται και ποιες τιμές αναγνωρίζονται ως παραλλαγή του κανόνα για ένα παιδί μιας συγκεκριμένης ηλικιακής κατηγορίας.

Εκτός από το επίπεδο των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων και άλλων σημαντικών συστατικών του αίματος, ένας άλλος, όχι λιγότερο σημαντικός δείκτης, το ESR, διερευνάται στο εργαστήριο. Οι περισσότεροι γονείς γνωρίζουν μόνο για το ESR ότι οι αυξημένες τιμές δείχνουν την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δεν είναι πάντα έτσι. Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον ρυθμό καθίζησης / δέσμευσης ερυθροκυττάρων (συντομογραφία ESR), για παράδειγμα, το μέγεθος των λευκοκυττάρων, τη συνέπεια του αίματος και τη σύνθεσή του.

ESR ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ WESTERGREN - που σημαίνει?

Ο ρυθμός καθίζησης / σύνδεσης ερυθροκυττάρων είναι ένας μη ειδικός δείκτης τύπου που χαρακτηρίζει την ταχύτητα της αλληλεπίδρασης των ερυθροκυττάρων και τη σύνδεσή τους μεταξύ τους. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το επίπεδο του ESR από μόνο του δεν δίνει πλήρη εικόνα της υγείας του σώματος του παιδιού.

Είναι δυνατόν να μιλάμε για παθολογίες και αποκλίσεις μόνο σε δύο περιπτώσεις:

  • Το επίπεδο ESR διαφέρει σημαντικά από τον κανόνα για τουλάχιστον 10 ημέρες.
  • Μαζί με τις διακυμάνσεις, υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα για άλλους δείκτες (για παράδειγμα, το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων κ.λπ.).

εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αυξημένου επιπέδου ESR

Για να εκτιμηθεί ο ρυθμός δέσμευσης των ερυθροκυττάρων, αρκεί να κάνετε μια εξέταση αίματος (γενικά). Πραγματοποιείται το πρωί, το αργότερο 3-4 ώρες μετά το ξύπνημα. Οποιοδήποτε φαγητό πρέπει να αποκλειστεί πριν από την εκτέλεση (επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα καθαρού νερού).

Συνιστάται να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος:

  • τουλάχιστον μία φορά το χρόνο εάν το παιδί είναι υγιές ·
  • τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, εάν το παιδί πάσχει συχνά από κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες.
  • τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο - για παιδιά κάτω των 3 ετών.
  • πριν από κάθε προφυλακτικό εμβολιασμό (σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού).

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης του ESR σύμφωνα με το Westergren, αποδειχθεί ότι έχει αυξηθεί, το εμβόλιο δεν μπορεί να χορηγηθεί. Πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση και να δείτε ποιοι είναι οι δείκτες. Εάν το επίπεδο υπερβεί ξανά τις επιτρεπόμενες τιμές, το παιδί χρειάζεται υποχρεωτική εξέταση, καθώς η πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας είναι υψηλή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει το μωρό για ανάλυση μέσα σε λίγες ημέρες. Αυτό είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις όπου το παιδί φαίνεται υγιές, αλλά ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, σύμφωνα με τα αποτελέσματα 2-3 μελετών, παραμένει υψηλός. Εάν το ESR αυξάνεται για 10 συνεχόμενες ημέρες, είναι πιθανό να υπάρχουν κρυμμένες εστίες φλεγμονής στο σώμα..

Ποσοστό ESR για παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Ο δείκτης ESR μπορεί να διαφέρει σημαντικά σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές.

Το ποσοστό αλληλεπίδρασης των ερυθροκυττάρων είναι μια μεταβλητή τιμή και τι θα εξαρτηθεί ακόμη και από το φύλο του παιδιού. Για παράδειγμα, για τα κορίτσια (ανεξάρτητα από την ηλικία), αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος σε σύγκριση με τα αγόρια της ίδιας ηλικιακής κατηγορίας..

Ποσοστό ESR ανάλογα με την ηλικία του παιδιού

Η ηλικία του παιδιούΕπιτρεπόμενες τιμές (mm / h)
Νεογέννητη περίοδος (έως 30 ημέρες)2-4
Παιδιά του πρώτου έτους της ζωής3-10
1 έως 5 ετών5-11
6-14 ετών4-12 - για αγόρια, 5-13 - για κορίτσια
Έφηβοι άνω των 14 ετών1-10 - για αγόρια, 2-15 - για κορίτσια

Σε ποιους παράγοντες εξαρτάται το ESR;?

  • Παιδικό φύλο.

Στα κορίτσια, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι πάντα ελαφρώς υψηλότερος από ό, τι στα αγόρια..

Με μειωμένο αριθμό ερυθροκυττάρων, αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης.

Ο μέγιστος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων παρατηρείται στην περίοδο από 10 έως 15 ώρες.

  • Η παρουσία φλεγμονωδών εστιών.

Η παρατεταμένη φλεγμονή οδηγεί σε σταθερή αύξηση του ESR.

Οι πρωτεΐνες πλάσματος αίματος οξείας φάσης επιταχύνουν τη δέσμευση των ερυθροκυττάρων λόγω της προσρόφησης στην επιφάνειά τους.

  • Λοιμώξεις (βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιακές).

Με την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας, οι δείκτες αλλάζουν μια ημέρα μετά την εμφάνιση σημείων κακουχίας (πυρετός, πυρετός κ.λπ.).

Αυξημένη ESR - αιτίες

Αύξηση του ρυθμού δέσμευσης των ερυθροκυττάρων παρατηρείται σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες που προκύπτουν από μολυσματικές ασθένειες.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι οι εξής:

  • φυματίωση;
  • ιλαρά, ερυθρά;
  • στηθάγχη και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • αναιμία (αναιμία)
  • αλλεργική αντίδραση κατά την επαφή με ερεθιστικά / αλλεργιογόνα.
  • βλάβη στα οστά και στον αρθρικό ιστό (τραύμα, κατάγματα).
  • αιμοβλάστωση;
  • κοκκύτης;
  • ενδοκρινικές παθολογίες.

Ψευδή θετική ανάλυση ESR

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση του ποσοστού αλληλεπίδρασης των ερυθροκυττάρων δεν έχει καμία σχέση με λοιμώξεις και παθολογίες στο έργο των εσωτερικών οργάνων.

Ένα αυξημένο επίπεδο ESR μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • ανεπάρκεια βιταμινών και θρεπτικών συστατικών (ειδικά το φθινόπωρο και την άνοιξη)
  • παρασιτική εισβολή (σκουλήκια)
  • ακατάλληλο διατροφικό καθεστώς (άφθονο περιεχόμενο στο μενού λιπαρών τροφών, καθώς και πικάντικα και καπνιστά πιάτα).
  • λαμβάνοντας τη «παρακεταμόλη» και άλλα φάρμακα που βασίζονται σε αυτήν ·
  • οδοντοφυΐα σε μωρά (ειδικά το πρώτο και τα κυνόδοντα).
  • αγχωτική κατάσταση λίγο πριν τη δωρεά αίματος (για παράδειγμα, όταν το παιδί φοβάται πολύ να δωρίσει αίμα).

Γιατί μπορεί να μειωθεί το ESR?

Η χαμηλή ESR στα παιδιά είναι πολύ λιγότερο συχνή από την υψηλή. Εάν το υψηλό ποσοστό αλληλεπίδρασης των ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων που δεν σχετίζονται με την υγεία του παιδιού, τότε ένας χαμηλός δείχνει σχεδόν πάντα σοβαρές παραβιάσεις στην εργασία του σώματος του παιδιού.

Η παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος είναι ένας από τους συνηθισμένους λόγους για τους οποίους το ESR ενός παιδιού μπορεί να πέσει κάτω από τα αποδεκτά όρια. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα παραμένει ο ίδιος ή ακόμη και αυξάνεται, αλλά αλληλεπιδρούν ασθενώς μεταξύ τους.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, διαπιστώθηκε ότι το μωρό έχει χαμηλό ποσοστό δέσμευσης ερυθροκυττάρων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μία από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • κακή πήξη
  • ισχυρή αραίωση αίματος
  • διαταραχή της κυκλοφορίας.

Τοξίκωση μετά από προηγούμενη λοίμωξη. Ο έμετος και η διάρροια, που αποτελούν αναπόσπαστο σύντροφο κάθε είδους δηλητηρίασης, οδηγούν σε αφυδάτωση του σώματος και συσσώρευση τοξικών ουσιών και δηλητηρίων στα κύτταρα του σώματος. Με παρόμοια κατάσταση, παρατηρείται σχεδόν πάντα μείωση του ESR. Η ίδια εικόνα είναι χαρακτηριστική για την ιογενή ηπατίτιδα..

Καρδιακή παθολογία. Οι διαταραχές στην εργασία της καρδιάς (τύπου δυστροφικού τύπου) συνοδεύονται επίσης από μια επίμονη μείωση του ESR. Για αυτόν τον λόγο όλα τα παιδιά που έχουν χαμηλό ρυθμό δέσμευσης ερυθροκυττάρων πρέπει να εξεταστούν από καρδιολόγο..

Εάν το ESR δεν είναι φυσιολογικό

Σχεδόν όλοι οι γονείς ανησυχούν εάν οι τιμές των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος διαφέρουν από τις κανονικές τιμές. Στην περίπτωση του ESR, πρώτα θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τους αριθμούς..

Τι σημαίνει η διαφορά?

Διάστημα ταλάντωσης / επίπεδο ESRΤι κάνει?
ESR λιγότερο από 15 mm / hΜια ψευδώς θετική ανάλυση είναι δυνατή υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Συνιστάται να επαναλάβετε το αίμα και να αξιολογήσετε νέους δείκτες. Εάν η διαφορά παραμένει απουσία ενδείξεων κακουχίας, παραπόνων, θερμοκρασίας, δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα.
ESR περισσότερο από 15 mm / hΗ παρουσία εστιών φλεγμονής, πιθανώς η προσκόλληση λοιμώξεων διαφόρων τύπων.
ESR περισσότερο από 30-40 mm / hΣοβαρές παθολογίες, πιθανά καρδιακά προβλήματα και χρόνιες λοιμώξεις. Απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία (από 1 έως 3-6 μήνες).

Για να επιβεβαιώσει και να αποσαφηνίσει τη διάγνωση, στο παιδί θα ανατεθούν πρόσθετες μελέτες, για παράδειγμα:

  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη;
  • Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων
  • τεστ ούρων;
  • ρευματικές δοκιμές;
  • εξέταση αίματος για βιοχημικές παραμέτρους.

Οι διακυμάνσεις του ESR δεν απαιτούν ειδική μεταχείριση, καθώς αυτή η τιμή είναι μόνο ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την εργασία των εσωτερικών οργάνων. Η παιδική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν εντοπιστεί η αιτία και γίνει ακριβής διάγνωση, καθώς εξαρτάται από την εξάλειψη του κύριου παράγοντα πόσο γρήγορα το ESR θα επιστρέψει στο φυσιολογικό.

ESR σε εξέταση αίματος ενός παιδιού

Αξίζει να ανησυχείτε εάν το ESR του μωρού αυξάνεται ή μειώνεται?

Εάν ένα παιδί τρέχει, πηδά, παίζει και τρώει καλά και το ESR του είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό, οι γονείς πρέπει να το σκεφτούν. Δίνεται μια κλινική εξέταση αίματος, στην οποία μπορείτε να δείτε ερυθροκύτταρα γρήγορα ή αργά κατά τη διάρκεια μιας ειδικής αντίδρασης, για να εντοπίσετε ασθένειες που συχνά έχουν λανθάνουσα φύση. Τα αποτελέσματα του προσδιορισμού του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων αποτελούν τη βάση για περαιτέρω εξετάσεις του παιδιού, εάν ακόμη και ένας δείκτης υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος.

Ένα υγιές παιδί μπορεί επίσης να έχει αυξημένο ESR, αλλά τις περισσότερες φορές οι αλλαγές είναι συνέπεια λανθάνουσας παθολογίας ή ασθένειας. Υπάρχει πάντα ένας λόγος για τις αλλαγές που συμβαίνουν στο αίμα. Εάν οι λόγοι είναι αρνητικοί, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία: αφού το παιδί αναρρώσει, το ESR θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό.

Τι είναι το ESR και πώς προσδιορίζεται

Βλέποντας σε ένα κομμάτι χαρτί στην κάρτα του παιδιού τους αριθμούς που σημείωσαν οι ιατροί ως δείκτες που δεν αντιστοιχούν στις τυπικές τιμές, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως. Είναι καλύτερα να βρείτε την απάντηση στην ερώτηση για το τι μετράται το ESR - τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων και τι σημαίνει η αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη.

Έχοντας δωρίσει αίμα από το δάχτυλο του μωρού, οι γονείς μπορούν να ανακαλύψουν σε μια ώρα εάν το ESR είναι αυξημένο. Η μέθοδος του Panchenkov, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της τιμής ESR σε κλινικές και νοσοκομεία, σας επιτρέπει να έχετε γρήγορα αποτελέσματα.

Κατά τη δωρεά τριχοειδών αίματος, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το αίμα συλλέγεται από το δακτύλιο ενός μικρού ασθενούς χωρίς επιπλέον πίεση του ιατρικού προσωπικού. Το αίμα που αναμιγνύεται με τη λέμφη όταν πιέζεται και δεν ρέει από μόνο του θα δώσει ένα παραμορφωμένο αποτέλεσμα στην έξοδο: η βιοχημική και κυτταρική του σύνθεση θα αλλάξει.

Μετά την ανάμιξη του αίματος με αντιπηκτικό σε τριχοειδή - μια ειδική φιάλη, μία ώρα αργότερα, μετράται η στήλη πλάσματος, η οποία παρέμεινε μετά τη βύθιση στον πυθμένα των ερυθροκυττάρων. Αυτή η απόσταση μετριέται σε κάθετα τριχοειδή και είναι η επιθυμητή τιμή: πόσα mm ανά ώρα ερυθροκύτταρα κατέβηκαν.

Εάν τα ερυθροκύτταρα ήταν αμέσως στο κάτω μέρος - το ESR αυξάνεται, εάν βυθίζονται αργά - μειώνεται.

Σε αγόρια και κορίτσια στην περίοδο από 6 ετών έως την εφηβεία, οι κανονιστικές τιμές του ESR θα αλλάξουν επανειλημμένα, επομένως, η αποκωδικοποίηση πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις ηλικιακές αλλαγές για κάθε παιδί ξεχωριστά..

Οι φυσιολογικοί δείκτες και η αποκωδικοποίηση για τα νεογέννητα και τα μωρά των πρώτων πέντε ετών της ζωής δεν εξαρτώνται από το φύλο και από 6 ετών, ένα πιρούνι αξιών θα αντιστοιχεί σε κάθε φύλο και ηλικία: ο πίνακας των τυπικών δεικτών θα γίνει σημαντική βοήθεια για τους γονείς όταν αποφασίζουν εάν θα εξετάσουν περαιτέρω το παιδί.

Η ηλικία του παιδιούΡυθμός ESR
Νεογέννητοςαπό 0 έως 2,7 mm / h.
Έως 1 έτοςαπό 3 έως 10 mm / h.
1 έως 5 χρόνιααπό 5 έως 11 mm / h.
Κορίτσια από 6 έως 14 ετώναπό 5 έως 13 mm / h.
Αγόρια από 6 έως 14 ετώναπό 4 έως 12 mm / h.
Κορίτσια 14 ετών και άνωαπό 2 έως 15 mm / h.
Αγόρια 14 ετών και άνωαπό 1 έως 10 mm / h.

Μελέτες ESR με τον περιγραφόμενο τρόπο, οι οποίες διεξάγονται σε όλες τις πολυκλινικές, μπορούν να επιβεβαιωθούν με τη δωρεά επιπλέον αίματος από μια φλέβα και τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων με τη μέθοδο Westergren. Στο εξωτερικό, αυτό το τεστ θεωρείται πιο αξιόπιστο στον προσδιορισμό του ESR, καθώς έχει υψηλή ειδικότητα, λαμβάνει υπόψη όλες τις αποχρώσεις των αλλαγών που συμβαίνουν στο αίμα κατά τη διάρκεια της αντίδρασης. Δεν χρειάζεται να προετοιμάσετε ειδικά το παιδί για την ανάλυση, η μόνη απαίτηση είναι η απουσία πρωινού πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Τα αποτελέσματα της κλινικής ανάλυσης καθορίζουν ποιες διαγνωστικές μεθόδους θα εφαρμόσει ο γιατρός στο μέλλον. Ο ρυθμός αύξησης των δεικτών βοηθά να αποφασιστεί εάν απαιτείται περαιτέρω έρευνα και τι πρέπει να είναι.

Φυσιολογικές αιτίες αυξημένης ESR

Αίμα από το δάχτυλο ή τη φλέβα λαμβάνεται από το παιδί το πρωί. Εάν, κατά την είσοδο στο νοσοκομείο ή για άλλους λόγους, το κάνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορείτε να λάβετε εντελώς διαφορετικά δεδομένα: αυτή τη στιγμή της ημέρας, παρατηρείται συχνά αύξηση του ESR.

Υπάρχουν άλλοι φυσιολογικοί λόγοι που μπορούν να δώσουν αυξημένη ESR στο αίμα ακόμη και σε ένα υγιές παιδί..

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα διατροφικά ζητήματα κατά το θηλασμό: τα μωρά εξαρτώνται από τη διατροφή της μητέρας. Εάν το φαγητό της είναι πολύ λιπαρό ή δεν είναι κορεσμένο με βιταμίνες, το παιδί θα κάνει άλμα στο ESR.

Εάν η διατροφή της μητέρας και του μωρού μπορεί να ρυθμιστεί υπεύθυνα, κανείς δεν θα μπορεί να αποφύγει την οδοντοφυΐα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όχι μόνο η συμπεριφορά του παιδιού και άλλες εξωτερικές εκδηλώσεις της εσωτερικής ευημερίας του αλλάζουν: το ESR θα αλλάξει επίσης προς τα πάνω. Οι λόγοι για την αύξηση του ESR στο αίμα των παιδιών είναι τόσο φυσιολογικοί όσο και παθολογικοί..

Τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού τείνουν να επηρεάζουν την αύξηση του ESR, αλλά συχνά ο λόγος για την αύξηση του ESR στο αίμα είναι η ασθένεια του παιδιού.

Σε ποιες ασθένειες αυξάνεται το ESR;

Η υψηλή ESR σε ένα παιδί είναι ένας από τους διαγνωστικά σημαντικούς δείκτες προβλημάτων υγείας. Προβλήματα όπως αιμορραγία και αυτοάνοσες διεργασίες οδηγούν σε αυτό. Πολλές περιπτώσεις αυξημένης ESR σχετίζονται με φλεγμονή και παθολογίες: με παθολογίες του ήπατος και των νεφρών στην παιδική ηλικία, υπάρχει συχνά μια αλλαγή στο επίπεδο της ESR στο αίμα. Το 23% των αλλαγών σχετίζεται με την εμφάνιση νεοπλασμάτων και όχι πάντα καλοήθεις.

Αυξημένη ESR με λοιμώξεις

Όταν ένα παιδί δηλητηριάζεται με κάτι, έτρωγε ένα προϊόν κακής ποιότητας, αρχίζει να κάνει εμετό και διάρροια: το ESR αυξάνεται αυτόματα. Η δηλητηρίαση του σώματος συμβαίνει επίσης με ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις και οδηγεί σε αλλαγές στο αίμα. Ορισμένες λοιμώξεις (έρπης, πνευμονία) δεν εκδηλώνονται πάντα σε έντονα συμπτώματα: μια μολυσματική εστίαση βοηθά στον εντοπισμό αυξημένης ESR.

Εάν έχουν αναπτυχθεί μονοκύτταρα, το ESR αυξάνεται περισσότερο από 30 mm / h, αλλά η διαδικασία είναι ασυμπτωματική, άλλες μελέτες πρέπει να δείξουν ότι το παιδί είναι άρρωστο και χρειάζεται θεραπεία, οι γονείς δεν το παραδέχονται πάντα: η διάγνωση μπορεί να απαιτεί νέες εργαστηριακές εξετάσεις.

Εάν η αύξηση του ESR είναι το μόνο σύμπτωμα και το αίμα δωρίστηκε μόνο για πρόληψη, θα πρέπει να αναζητήσετε τους λόγους για την απόκλιση του ESR από τον κανόνα, ώστε να μην χάσετε μια λανθάνουσα λοίμωξη και να αρχίσετε να την αντιμετωπίζετε εγκαίρως.

Αυξημένη ESR σε φλεγμονώδεις ασθένειες

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες είναι επίσης η αιτία της αυξημένης ESR στα παιδιά. Η φλεγμονή αρχίζει να αναπτύσσεται μετά τη διείσδυση παθογόνων μικροβίων στο σώμα του παιδιού, καθώς και βακτηρίων και ιών. Ανεξάρτητα από το εάν ένα παιδί έχει λοίμωξη ή όχι, η αναλογία πρωτεϊνών στο αίμα του προς φλεγμονή αλλάζει. Αυτό εκδηλώνεται σε αύξηση του ESR. Η σοβαρή φλεγμονή μπορεί να κάνει το ESR να πηδήξει αρκετές φορές, οι ήπιες μορφές δίνουν στα ερυθροκύτταρα μια μικρή επιτάχυνση.

Απόκλιση του ESR από τον κανόνα

Οι κανονιστικοί δείκτες ESR αλλάζουν όχι μόνο προς τα πάνω. Το αποτέλεσμα της κλινικής ανάλυσης είναι ένας χαμηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Ένα παιδί που για κάποιο λόγο δεν τελειώνει το φαγητό, τρώει μόνο χορτοφαγικά τρόφιμα, θα έχει χαμηλό ESR. Η αποτυχία του μεταβολισμού νερού-αλατιού οδηγεί επίσης σε τέτοιες συνέπειες..

Εκτός από φυσιολογικούς και παθολογικούς λόγους, η απόκλιση του ESR από τον κανόνα σχετίζεται με ψυχολογικούς λόγους. Η επίσκεψη στην κλινική δεν κάνει τα περισσότερα παιδιά χαρούμενα, αλλά προκαλεί έντονα συναισθήματα. Ένα μωρό που έκλαιγε όταν ελήφθη αίμα από δάχτυλο ή φλέβα θα έχει αυξημένο ESR.

Όταν η αυξημένη ESR είναι το μόνο σύμπτωμα

Με βάση το γεγονός ότι ο δείκτης ESR στο παιδί έχει αποκλίνει από το κανονιστικό, κανείς δεν τον αναγνωρίζει ως άρρωστο. Μπορεί να διαρκέσει πολύς χρόνος μεταξύ της διατύπωσης "κακές δοκιμές" και μιας συγκεκριμένης διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γονείς θα πρέπει να μεταφέρουν δοχεία με περιττώματα και βάζα ούρων στην κλινική, να μεταφέρουν το παιδί σε υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία.

Ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η θεραπεία για το παιδί συνταγογραφείται μόνο όταν διαγνωστεί η ασθένεια, αναγνωρίζονται όλοι οι παράγοντες που επηρέασαν την αλλαγή στην ESR.

Όταν το ESR αυξήθηκε για άγνωστους λόγους, η ορμονική έρευνα, καθώς και μια εκτεταμένη εξέταση αίματος - η βιοχημική, η ζάχαρη και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη μπορούν να προσφέρουν επιπλέον ευκαιρίες για τη διάγνωση της νόσου.

Μόνο αφού πραγματοποιήσει τις απαραίτητες μελέτες, όταν η κλινική εικόνα γίνει σαφής, ο γιατρός θα απαντήσει στο ερώτημα εάν η αυξημένη ESR σχετίζεται με την ασθένεια του παιδιού: τελικά, το ESR αυξάνεται επίσης με μια αλλαγή στη φυσιολογική του κατάσταση.

Πώς να επαναφέρετε τους δείκτες ESR στο φυσιολογικό

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν είναι μια ασθένεια για την οποία μπορεί να προσφερθεί θεραπεία. Το επίπεδο ESR στο αίμα, το οποίο έχει πηδήσει λόγω λοίμωξης ή φλεγμονής, θα επανέλθει στο φυσιολογικό μόνο μετά από φαρμακευτική αγωγή, η οποία θα σταματήσει αυτή τη διαδικασία. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα για να σταματήσει η ασθένεια: όταν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, η παρακολούθηση ελέγχου του αίματος δείχνει την ομαλοποίηση του δείκτη ESR.

Όταν το παιδί έχει μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα στην ανάλυση, είναι δυνατόν, με τη συγκατάθεση του γιατρού, να χρησιμοποιηθούν οι μέθοδοι της παραδοσιακής ιατρικής για την αύξηση του ESR.

Το ESR μπορεί να μειωθεί σε τυπικούς δείκτες δίνοντας τακτικά πιάτα παντζαριών στα παιδιά. Οι λαϊκές συνταγές περιλαμβάνουν επίσης φυσικό μέλι και εσπεριδοειδή: αυτός ο συνδυασμός θα βελτιώσει επίσης τους δείκτες ESR. Μπορείτε να προσθέσετε ξηρούς καρπούς σε δημητριακά, ειδικά αμύγδαλα και φιστίκια, σταφίδες και πίτουρα, που περιλαμβάνονται στο μενού και άλλα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, καθώς και τρόφιμα ζωικής προέλευσης. Μεταξύ των γευμάτων, είναι χρήσιμο να πίνετε εγχύσεις βοτάνων, μπορείτε να δώσετε πουρέ σκόρδο με χυμό λεμονιού.

Τα σύμπλοκα βιταμινών συμβάλλουν επίσης στην ομαλοποίηση του σώματος του παιδιού: ποιες βιταμίνες και πόσο πρέπει να παίρνει, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει.

Ποσοστό σόγιας σε παιδιά ανά ηλικία στον πίνακα, αιτίες αποκλίσεων και θεραπεία

Ανακαλύπτουμε τι είναι το ESR, ποιος είναι ο κανόνας στα παιδιά και αν αξίζει να ανησυχείτε εάν το κριτήριο απορριφθεί?

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένα εργαστηριακό κριτήριο που καθορίζεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος σε παιδιά. Η ανάγκη για προσδιορισμό οφείλεται στην υψηλή ευαισθησία του σε οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές στο σώμα του παιδιού. Ωστόσο, το ESR χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά χαμηλή ειδικότητα και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η κύρια διαγνωστική μέθοδος έρευνας..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το επίπεδο ESR μπορεί να αυξηθεί σε αυτοάνοσες παθολογίες, μολυσματικές ασθένειες, μετατραυματικές παθήσεις, σοβαρό στρες κ.λπ..

Τι σημαίνει ESR?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα), λόγω αρνητικής φόρτισης, απωθούν το ένα το άλλο και δεν κολλάνε μεταξύ τους. Όταν ενεργοποιείται η ανοσία, αρχίζει η ενεργή σύνθεση προστατευτικών πρωτεϊνών: παράγοντας πήξης αίματος Ι και ανοσοσφαιρίνες διαφόρων τάξεων. Και οι δύο παράγοντες επηρεάζουν το ESR και λειτουργούν ως «γέφυρα» σύνδεσης για τα ερυθροκύτταρα.

Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιείται η διαδικασία προσκόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα σχηματισμένα συσσωματώματα ερυθροκυττάρων είναι πολύ βαρύτερα από τα μεμονωμένα κύτταρα και εγκαθίστανται γρήγορα στο υγρό μέσο αίματος.

Έτσι, η παρουσία συγκεκριμένων πρωτεϊνών είναι το πρώτο σημάδι ενεργοποίησης της ανοσοαπόκρισης σε λοίμωξη ή εσωτερικές παθολογίες, και μια αύξηση στην ESR είναι μια επιπρόσθετη επιβεβαίωση αυτής της διαδικασίας..

Ποιοι παράγοντες καθορίζουν το ESR σε ένα παιδί?

Ο δείκτης ESR στα παιδιά είναι εξαιρετικά ευαίσθητος σε πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Μεταξύ αυτών, το ποσοτικό περιεχόμενο προστατευτικών ειδικών πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος, που ανταποκρίνεται σε μολυσματικούς μικροοργανισμούς και νεοπλάσματα όγκων.

Η επίδραση ασκείται επίσης από την αύξηση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας («κακή χοληστερόλη»), της χολερυθρίνης και των χολικών οξέων. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει σημαντική αύξηση του δείκτη ESR..

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μολυσματικές ασθένειες, όγκοι και αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διαδικασίες..

Πώς να κάνετε ανάλυση ESR για παιδιά?

Η ακρίβεια και η αξιοπιστία του αποτελέσματος εξαρτάται από το πώς θα εφαρμοστεί σωστά το προαναλυτικό στάδιο (προετοιμασία και λήψη βιοϋλικών). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά μέσο όρο, πάνω από το 70% των σφαλμάτων γίνονται σε αυτό το στάδιο. Συνέπεια - η ανάγκη για δεύτερη εξέταση αίματος, ενώ η διαδικασία λήψης βιοϋλικών είναι δυσάρεστη για τα παιδιά.

Βιοϋλικό για ανάλυση ESR:

  • φλεβικό αίμα που λαμβάνεται από την κυβική φλέβα στον αγκώνα ενός παιδιού.
  • τριχοειδές αίμα, το οποίο συλλέγεται από το δακτύλιο ή από τη φτέρνα του μωρού.

Το φλεβικό αίμα συλλέγεται από ένα αποστειρωμένο σύστημα κενού και μια βελόνα πεταλούδας, η οποία επιταχύνει σημαντικά και μεγιστοποιεί την ασφάλεια της διαδικασίας. Το πλεονέκτημα του συστήματος κενού: καμία επαφή αίματος με το εξωτερικό περιβάλλον και ελάχιστος κίνδυνος αιμόλυσης (καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων σε δοκιμαστικό σωλήνα), γεγονός που καθιστά την ανάλυση αδύνατη.

Το τριχοειδές αίμα συλλέγεται χρησιμοποιώντας ένα scarifier με μια στάση βελόνας. Τα μοντέρνα scarifiers για παιδιά ελέγχουν το βάθος της εισόδου της βελόνας και αποκρύπτουν αυτόματα τη λεπίδα μετά από διάτρηση, καθιστώντας αδύνατη την επαναχρησιμοποίηση.

Μετά τη διάτρηση, η πρώτη σταγόνα αίματος αφαιρείται με καθαρό βαμβάκι, η συλλογή ξεκινά με τη δεύτερη σταγόνα. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να αποκλείσετε την είσοδο τυχαίων ακαθαρσιών στον δοκιμαστικό σωλήνα. Αποφύγετε την ειδική πίεση ή τη συμπίεση του δακτύλου του παιδιού, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του αποτελέσματος της ανάλυσης.

Προτίμηση πρέπει να δοθεί στο φλεβικό αίμα, καθώς ο κίνδυνος πρόωρης πήξης ή αιμόλυσης μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με τα.

Πώς να προετοιμάσετε το παιδί σας για ανάλυση?

Η συλλογή βιοϋλικών πραγματοποιείται το πρωί, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι. Για βρέφη, επιτρέπεται ένα ελάχιστο διάστημα μετά το τελευταίο γεύμα των 2 ωρών, για παιδιά κάτω των 5 ετών - 5-6 ώρες, για μεγαλύτερους ασθενείς είναι απαραίτητο να αντέχουν τουλάχιστον 8 ώρες.

Σημαντικό: για τη διευκόλυνση της συλλογής αίματος, το παιδί πρέπει να λαμβάνει νερό χωρίς ζάχαρη. Αυτό θα κάνει το αίμα λιγότερο ιξώδες και θα μειώσει τον κίνδυνο εσφαλμένων αποτελεσμάτων..

Είναι σημαντικό το παιδί να είναι σε ήρεμη κατάσταση. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να εξηγηθεί ότι η διαδικασία δεν θα βλάψει και είναι απαραίτητη για την υγεία του και ότι η δυσάρεστη αίσθηση από την ένεση είναι ήπια και βραχυπρόθεσμα.

Ποσοστό ESR σε παιδιά ανά ηλικία στον πίνακα

Ο θεράπων ιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος και οι πληροφορίες σε αυτήν την ενότητα παρουσιάζονται αποκλειστικά για ενημέρωση..

Ο ρυθμός ESR σε ένα παιδί επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία. Επιπλέον, είναι αδύνατο να καθοριστεί μια τελική διάγνωση βάσει μίας παραμέτρου, επομένως, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αξιολογείται σε συνδυασμό με άλλες μελέτες (πλήρης αριθμός αίματος).

Ο πίνακας δείχνει τον ρυθμό ESR στο αίμα των παιδιών κατά ηλικία σύμφωνα με τη μέθοδο Panchenkov.

ΗλικίαΕπιτρεπόμενες τιμές, mm / h
Νεογέννητα έως 1 μήνα2 - 5
1 - 12 μήνες4 - 10
15 χρόνια5 - 10
5 - 15 ετών2 - 10
Πάνω από 15 ετών2 - 15

Για παράδειγμα, εάν ένα ESR 10 mm / h ενδείκνυται στα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος ενός παιδιού 5 ετών, τότε αυτό θεωρείται φυσιολογικό..

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ρυθμός ESR στην εξέταση αίματος σε παιδιά 3, 5, 10 κ.λπ. χρονών είναι πανομοιότυπο για τα δύο φύλα Ο δείκτης δεν έχει διαφορές φύλου. Ωστόσο, στα κορίτσια κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο δείκτης μπορεί να ανέλθει στα ανώτερα όρια του κανόνα..

Η ανίχνευση ενός ESR 16 mm / h σε ένα παιδί άνω των 15 ετών θεωρείται αποδεκτή. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί μετά από μερικές εβδομάδες..

Γιατί αυξάνεται το ESR στα παιδιά;?

Οι λόγοι για την αύξηση του δείκτη είναι διαφορετικοί, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία..

Κατά τη συλλογή της αναισθησίας ενός μικρού ασθενούς, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα εργαστηριακών και οργάνων ερευνητικών μεθόδων, καθώς και η παρουσία και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Όπου είναι απαραίτητο, συλλέγεται το πιο πλήρες οικογενειακό ιστορικό του παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη τη γενετική προδιάθεση για κληρονομικές παθολογίες.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα δεν έχει διαγνωστική αξία. Έτσι, εάν ένα παιδί ενός έτους έχει ESR 11 mm / h, τότε αυτό θεωρείται αποδεκτό και μπορεί να υποδηλώνει μια πρόσφατη λοίμωξη (η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί μετά από 2 εβδομάδες).

Η πιο κοινή αιτία της αυξημένης ESR είναι μια μολυσματική ασθένεια, κυρίως βακτηριακής φύσης..

Οι φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφόρων εντοπισμών, εγκαύματα διαφόρων βαθμών και μηχανικοί τραυματισμοί είναι επίσης μεταξύ των λόγων για την απόκλιση του κριτηρίου από τον κανόνα.

Επίσης, το επίπεδο της καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής έχει κακοήθεις ασθένειες. Σημειώνεται σημαντική υπέρβαση του κανόνα με τις ακόλουθες ογκοπαθολογίες:

  • πολλαπλό μυέλωμα (νόσος Rustitsky-Kale), ο τόπος εντοπισμού είναι ο μυελός των οστών. Σε αυτήν την περίπτωση, η τιμή του κριτηρίου φτάνει σε κρίσιμες τιμές. Η νόσος χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή παθολογικών πρωτεϊνών, που οδηγεί στο σχηματισμό "νομισμάτων" - πολλαπλή συσσωμάτωση ερυθροκυττάρων.
  • λεμφογρανωματώσεις (νόσος Hodgkin), επηρεάζει άτομα ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Αυτή η παθολογία επηρεάζει τους λεμφοειδείς ιστούς. Το επίπεδο του ESR είναι ύψιστης σημασίας όχι για τον προσδιορισμό της παθολογίας, αλλά για τον προσδιορισμό της πορείας του και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των επιλεγμένων θεραπευτικών μεθόδων.

Άλλα κακοήθη νεοπλάσματα συνοδεύονται επίσης από ανοδική απόκλιση από τον κανόνα. Υπάρχει άμεση συσχέτιση (εξάρτηση) μεταξύ του βαθμού απόκλισης του κριτηρίου και του σταδίου του καρκίνου. Έτσι, οι μεγαλύτερες τιμές ESR είναι χαρακτηριστικές του τελικού σταδίου και της εξάπλωσης μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα και ιστούς..

Λόγοι για μείωση του ESR σε ένα παιδί

Το χαμηλό ESR συνήθως δεν είναι κλινικά σχετικό. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση παρατηρείται με νηστεία, χαμηλή μυϊκή μάζα, μετά από χορτοφαγική διατροφή κ.λπ..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται στην περίπτωση μιας παθολογικής αλλαγής στη μορφολογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία αποτρέπει την εναπόθεσή τους. Ανάμεσα τους:

  • κληρονομική νόσος Minkowski-Shoffard (σφαιροκυττάρωση), στην οποία εμφανίζεται αιμόλυση ερυθροκυττάρων στο πλαίσιο γενετικά καθορισμένης βλάβης στις δομικές πρωτεΐνες στη μεμβράνη τους.
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία - μια συγγενής ασθένεια στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποκτούν επιμήκη μορφή.

Μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα είναι μια προσωρινή μείωση του δείκτη σε ένα παιδί ως αποτέλεσμα παρατεταμένης διάρροιας, αφυδάτωσης ή μετά από εμετό. Ωστόσο, μετά την αποκατάσταση του σώματος, η τιμή ESR θα πρέπει να επιστρέψει στο εύρος των επιτρεπόμενων τιμών..

Μέθοδοι αποκατάστασης ESR σε παιδιά

Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, είναι πρώτα απαραίτητο να προσδιορίσετε τον ακριβή λόγο για τον οποίο ο δείκτης ξεπέρασε το κανονικό εύρος. Λόγω της χαμηλής ειδικότητας του κριτηρίου, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετα διαγνωστικά:

  • προσδιορισμός της τιμής της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης, η οποία καθιστά δυνατή την απόδειξη του γεγονότος της φλεγμονής και τη διαφοροποίηση μιας ιογενούς λοίμωξης από μια βακτηριακή ·
  • μια ολοκληρωμένη βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο όλων των συστημάτων και οργάνων.
  • αξιολογεί τους αυθεντικούς δείκτες μιας γενικής εξέτασης αίματος (συγκεκριμένα, έναν τύπο διογκωμένων λευκοκυττάρων).
  • ανάλυση για την παρουσία ελμινθών, καθώς και κύστεων και φυτικών μορφών των απλούστερων μικροοργανισμών ·
  • Υπέρηχος διαφόρων οργάνων.
  • ακτινοσκόπηση των πνευμόνων.

Περαιτέρω συστάσεις για μη συμμόρφωση με τους κανόνες του δείκτη ESR εξαρτώνται από την αποδεδειγμένη αιτία. Έτσι, μια βακτηριακή λοίμωξη σταματά με αντιβιοτικά. Σημαντικό: τα αντιβακτηριακά φάρμακα επιλέγονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό του παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη την ελάχιστη επιτρεπόμενη ηλικία για το φάρμακο και την παρουσία αντενδείξεων.

Μία από τις πολλά υποσχόμενες μεθόδους αντιμετώπισης βακτηριακών λοιμώξεων είναι η χρήση φαρμάκων που βασίζονται σε βακτηριοφάγους. Αυτοί είναι ιοί που μολύνουν επιλεκτικά έναν συγκεκριμένο τύπο παθογόνων βακτηρίων και τα καταστρέφουν. Οφέλη: ασφάλεια και λίγες παρενέργειες.

Αυτή η τακτική είναι αναποτελεσματική για τη θεραπεία της ιογενούς λοίμωξης, γεγονός που καθιστά απαραίτητο τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιιικά και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα..

  • Σχετικά με τον Συγγραφέα
  • Πρόσφατες δημοσιεύσεις

Αποφοίτησε ειδικός, το 2014 αποφοίτησε με πτυχία από το Ομοσπονδιακό Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Orenburg State University με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος της μεταπτυχιακής μελέτης στο Orenburg State Agrarian University.

Το 2015. στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» 2017.

Πίνακας προτύπων ESR σε παιδιά ανά ηλικία, αιτίες υψηλού και χαμηλού αριθμού αίματος: ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος ενός παιδιού, οι γονείς θέλουν να πάρουν μια μεταγραφή το συντομότερο δυνατό και να καταλάβουν εάν όλα είναι εντάξει με το μωρό. Μεταξύ άλλων δεικτών, οι τιμές ESR παρουσιάζονται στη φόρμα αποτελεσμάτων. Ποιος είναι ο κανόνας για ένα νεογέννητο, μικρό παιδί έως ενός έτους, παιδί 2-3 ετών και άνω; Ποια τιμή του ESR δείχνει την παθολογία; Γιατί εμφανίζονται αποκλίσεις από τον κανόνα; Ας το καταλάβουμε μαζί.

Τι είναι η ανάλυση ESR και γιατί πραγματοποιείται?

Η ανάλυση ESR έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίσει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων. Όταν λαμβάνεται αίμα για ανάλυση, αυτά τα μικρά σώματα αρχίζουν σταδιακά να «κολλάνε» και να καθιζάνουν στο κάτω μέρος του σωλήνα. Μετά από 60 λεπτά, το δείγμα διαχωρίζεται σε μια σχεδόν διαφανή κορυφή και ένα σκοτεινό, πυκνό τμήμα στο κάτω μέρος. Ο βοηθός εργαστηρίου θα εισαγάγει το ύψος του διαφανούς τμήματος σε mm στη φόρμα ανάλυσης..

Η κατάσταση, η σύνθεση, το επίπεδο ιξώδους και η οξύτητα του αίματος έχουν άμεσο αντίκτυπο στους δείκτες ESR. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, οι παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν στα πρώτα στάδια, όταν τα εξωτερικά συμπτώματα είναι σχεδόν αόρατα. Το ESR είναι ένας πολύ ευαίσθητος δείκτης, σχεδόν αναντικατάστατος στη διάγνωση ασθενειών σε νεογέννητα και βρέφη.

Μερικές φορές μπορείτε να βρείτε τη συντομογραφία ROE. Αντιπροσωπεύει την αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Στην πραγματικότητα, το ROE είναι μια ξεπερασμένη ονομασία για το ESR. Μερικοί γιατροί, κυρίως της παλαιότερης γενιάς, από συνήθεια χρησιμοποιούν μια τέτοια ονομασία - ROE, αλλά αυτό δεν πρέπει να παραπλανά τους γονείς.

Ποσοστό ESR σε παιδιά διαφόρων ηλικιών στον πίνακα

Το ESR στα παιδιά εξαρτάται από το πόσο χρονών είναι το παιδί. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο ESR σε έναν έφηβο εξαρτάται επίσης από το φύλο του. Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα είναι συχνά ενδεικτικές κακής διατροφής, άγχους ή ελαφρού κρυολογήματος. Γενικά, πιστεύεται ότι όσο ισχυρότερη είναι η απόκλιση και όσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια.

Διαφορετικές πηγές υποδηλώνουν διαφορετικές οριακές τιμές για κανονικό ESR στα μωρά, το εύρος μπορεί να γίνει ευρύτερο καθώς μεγαλώνουν. Ο ρυθμός ESR για μωρά από τη γέννηση έως την εφηβεία φαίνεται στον παρακάτω πίνακα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το σώμα κάθε παιδιού είναι ατομικό και μόνο ο γιατρός κάνει τα τελικά συμπεράσματα σχετικά με τις αποκλίσεις στην αξία..

Η ηλικία του παιδιούΠάτωμαΡυθμός ESR, mm / ώρα
Νεογέννητα (έως 1 μήνα)Μ / ΣΤ2-4
Μωρά 1 - 12 μήνες3-10
1-5 ετών5-12
6 - 14 ετών4-12
Πάνω από 14 ετώνΜ1-10
φά2-15

Για παράδειγμα, εάν το ESR ενός παιδιού 2 ετών είναι 10, αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, η τιμή του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ήταν 20, υπάρχει λόγος να περάσετε ξανά τις δοκιμές και να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση για να εντοπίσετε παθολογικούς ή φυσιολογικούς λόγους για μια τόσο σημαντική απόκλιση από τον κανόνα.

Μέθοδοι για τη διεξαγωγή εξέτασης αίματος για ESR

Για τα μικρά παιδιά, η πρώτη μέθοδος είναι προτιμότερη - βασίζεται στη χρήση τριχοειδούς αίματος και είναι η λιγότερο τραυματική από όλες.

Εάν το μωρό έχει υψηλό ESR ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος σύμφωνα με τη μέθοδο Panchenkov, ο γιατρός θα δώσει παραπομπή για μια μελέτη Westergren. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ακριβής και βασίζεται στη χρήση του φλεβικού αίματος και του κιτρικού νατρίου του ασθενούς. Για την ανίχνευση ασθενειών, αυτή η τεχνική θεωρείται η πιο αξιόπιστη..

Παράγοντες που επηρεάζουν την τιμή του ESR σε ένα παιδί

Το ESR είναι ένας ευαίσθητος δείκτης που αλλάζει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, τόσο παθολογικών όσο και φυσιολογικών. Εάν ένα παιδί έχει υποστεί οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, η τιμή ESR θα αυξηθεί εντός 4-6 εβδομάδων μετά την ανάρρωση. Η τιμή ESR επηρεάζεται επίσης από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • αγχωτικές καταστάσεις
  • μη ισορροπημένη διατροφή
  • ελμινθές;
  • ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων
  • μείωση ή αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • αλλαγή στο ιξώδες ή την οξύτητα του αίματος.
  • Ώρες της ημέρας;
  • ηλικία (σε παιδιά κάτω του ενός έτους, οι δείκτες είναι πολύ διαφορετικοί από τους φυσιολογικούς για ενήλικες ή εφήβους).
  • πάτωμα.
Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων, έτσι οι γιατροί μερικές φορές ζητούν από τους ασθενείς να επαναλάβουν τη μετάγγιση αίματος.

Γιατί αυξάνονται οι δείκτες και ποιες ασθένειες υποδεικνύει;?

Η τιμή ESR στο αίμα ενός παιδιού που υπερβαίνει τα 20 mm / ώρα (25, 30, 40 και άνω) υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας. Ταυτόχρονα, η τιμή των 40 mm / ώρα αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Η αυξημένη ESR σε ένα παιδί είναι πιο συχνή από τη χαμηλή ESR. Ο δείκτης αυξάνεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • παθολογία του ήπατος, των νεφρών.
  • μεγάλη απώλεια αίματος
  • αιμοβλάστωση;
  • λευχαιμία;
  • αναιμία;
  • αλλεργία;
  • υπερθυρεοειδισμός
  • υποθυρεοειδισμός
  • Διαβήτης;
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού
  • σήψη;
  • καραβίδα;
  • φυματίωση;
  • έμφραγμα;
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • φλεγμονή.
Η απόκλιση των αποτελεσμάτων από τον κανόνα υποδηλώνει μια παθολογική διαδικασία, την οποία καθορίζει ο θεράπων ιατρός

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε άλλους δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του επιπέδου των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων. Με την ογκολογία, την αναιμία, τις ρευματικές παθήσεις ή τη συστηματική υπερέκταση, τα αιμοπετάλια θα αυξηθούν. Εάν τα αιμοπετάλια είναι χαμηλά, αυτό υποδηλώνει ιογενή λοίμωξη (π.χ. ARVI), αιμορροφιλία ή είναι το αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων (δείτε επίσης: Αιτίες χαμηλών αιμοπεταλίων σε νεογέννητο).

Ένα χαμηλό επίπεδο λευκοκυττάρων υποδηλώνει συστηματικές ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, ιογενή λοίμωξη, εποχική υποβιταμίνωση. Χαμηλά λευκοκύτταρα παρατηρούνται συχνά σε κατοίκους περιοχών με αυξημένη ακτινοβολία. Ένα αυξημένο περιεχόμενο λευκοκυττάρων συνοδεύει βρογχίτιδα, πλευρίτιδα, ιγμορίτιδα, σκωληκοειδίτιδα (δείτε επίσης: πώς να αναγνωρίσετε σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί από τα πρώτα σημάδια;).

Πότε θεωρείται η αύξηση του ESR ασφαλής;?

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν προκύπτει πάντα από ασθένειες των εσωτερικών οργάνων ή από φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα του παιδιού. Μερικές φορές μιλάμε για ψευδώς θετικά αποτελέσματα δοκιμών. Οι μη παθολογικοί λόγοι που προκαλούν αύξηση των δεικτών ESR περιλαμβάνουν:

  1. μια αφθονία λιπαρών τροφών στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας (για μωρά με ΗΒ) ·
  2. σοβαρό άγχος αμέσως πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού (για παράδειγμα, εάν το παιδί φοβάται να δοκιμαστεί).
  3. οδοντοφυΐα (βλέπε επίσης: μπορεί να υπάρχει βήχας όταν δοντιώνει δόντια γάλακτος στα παιδιά;)
  4. λήψη παρακεταμόλης και των αναλόγων της (μετά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι αναξιόπιστο).
  5. ακατάλληλη διατροφή (πολλές λιπαρές, καπνιστές και αλμυρές τροφές στη διατροφή του παιδιού)
  6. ελμινθική εισβολή;
  7. ανεπάρκεια βιταμινών, υποβιταμίνωση, έλλειψη θρεπτικών ουσιών.
Με οδοντοφυΐα, οι δείκτες ESR συνήθως αυξάνονται

Λόγοι για χαμηλές τιμές

Εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι σημαντικά χαμηλότερος από το κανονικό, αυτό συχνά υποδηλώνει αφυδάτωση (βλέπε επίσης: ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού). Η αιτία μπορεί να είναι διάρροια, έμετος, ηπατίτιδα, επιληψία, ασθένειες αίματος, παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Μερικές φορές τα μωρά που θηλάζουν δεν παίρνουν καθόλου νερό - αυτό είναι ένα συνηθισμένο λάθος που μπορεί επίσης να προκαλέσει αφυδάτωση..

Μειωμένα ποσοστά ESR παρατηρούνται συχνά σε οικογένειες που ασκούν πλήρη απόρριψη της ζωικής τροφής. Η δηλητηρίαση είναι μια άλλη κοινή αιτία του μειωμένου ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Πρέπει να θυμάστε τι έτρωγε το μωρό, ελέγξτε αν έφαγε φάρμακα από το κιτ πρώτων βοηθειών στο σπίτι.

Οι χαμηλές τιμές ESR στην ανάλυση ενδέχεται να μην εμφανίζονται ως συνέπεια της νόσου, αλλά ως παρενέργεια της θεραπείας. Ορισμένα φάρμακα έχουν βαθιά επίδραση στην αντίδραση και τη σύνθεση αίματος ενός παιδιού οποιασδήποτε ηλικίας (για παράδειγμα, χλωριούχο ασβέστιο ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς για αυτό το αποτέλεσμα..

Πώς να επαναφέρετε τους δείκτες στο φυσιολογικό?

Η απόκλιση των δεικτών ESR από τον κανόνα δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα. Για αυτόν τον λόγο, η σπατάλη χρόνου και προσπάθειας για να επηρεαστεί ο ρυθμός καθίζησης και να φθάσει στις κανονικές τιμές δεν είναι μόνο άσκοπη, αλλά και επικίνδυνη για την υγεία των παιδιών. Ο μόνος σίγουρος τρόπος για την ομαλοποίηση των δεικτών είναι ο εντοπισμός και η εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε τις αποκλίσεις.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα σύμφωνα με τα αποτελέσματα και των δύο αναλύσεων είναι ένα σήμα της ανάπτυξης παθολογίας στο σώμα. Πρέπει να εξεταστείτε και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Κατά κανόνα, όταν παίρνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά, η τιμή ESR κανονικοποιείται.

Η επαναλαμβανόμενη παρακολούθηση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ορθότητας της διάγνωσης και της αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής πορείας. Εάν μετά από δύο εβδομάδες οι τιμές είναι κοντά στο φυσιολογικό, τότε ο ασθενής είναι σε καλή κατάσταση.

Εάν η απόκλιση δεν σχετίζεται με σοβαρό πρόβλημα, αλλά εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της έλλειψης σιδήρου ή της παρουσίας λιπαρών τροφών στη διατροφή, τότε οι δείκτες ESR μπορούν να μειωθούν με τη βοήθεια αφεψημάτων με βάση το linden και το χαμομήλι, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Τα παιδιά μπορούν επίσης να λάβουν τσάι με σμέουρα ή λεμόνι..

Προκειμένου η τιμή να αντιστοιχεί στις κανονικές τιμές, πρέπει να ακολουθούνται πολλοί απλοί κανόνες:

  • ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • προσαρμόστε τη διατροφή και ισορροπήστε τη διατροφή του παιδιού.
  • περπατάτε τακτικά με ένα μωρό και προστατεύετε από αγχωτικές καταστάσεις.
  • το μωρό πρέπει να διδαχτεί να κάνει ασκήσεις ή να εγγραφεί στην αθλητική ενότητα.

Ποσοστό ESR στο αίμα στα παιδιά και τι να κάνετε με αυξημένη τιμή

Χάρη στην ανάλυση του αίματος του παιδιού, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν το μωρό είναι υγιές ή εάν έχει ασθένειες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η ασθένεια είναι λανθάνουσα. Για να εντοπιστούν τέτοιες λανθάνουσες παθολογίες, όλα τα παιδιά αποστέλλονται τακτικά για εξετάσεις σε μια συγκεκριμένη ηλικία. Και δίνεται αυξημένη προσοχή στην ανάλυση αίματος των παιδιών..

Ένας από τους σημαντικούς δείκτες που προσδιορίζονται στο εργαστήριο στη μελέτη του αίματος είναι η ESR. Αφού είδαν μια τέτοια συντομογραφία σε μια φόρμα εξέτασης αίματος, πολλοί γονείς δεν γνωρίζουν τι σημαίνει. Εάν, επιπλέον, η ανάλυση αποκάλυψε αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού, αυτό προκαλεί συναισθήματα και άγχος. Για να μάθετε τι να κάνετε με τέτοιες αλλαγές, πρέπει να μάθετε πώς αναλύεται το ESR στα παιδιά και πώς αποκρυπτογραφούνται τα αποτελέσματά του..

Τι είναι το ESR και πώς προσδιορίζεται

Η συντομογραφία ESR σημαίνει "ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων", που βρίσκεται κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης αίματος. Η ένδειξη μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα. Για τον προσδιορισμό του, το αίμα, σε συνδυασμό με ένα αντιπηκτικό (είναι σημαντικό να παραμείνει υγρό), αφήνεται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, επιτρέποντας στα κύτταρα του να καθίσουν υπό την επίδραση της βαρύτητας. Μία ώρα αργότερα, μετράται το ύψος του ανώτερου στρώματος - το διαφανές μέρος του αίματος (πλάσμα) πάνω από τα κύτταρα του αίματος που έχουν καθίσει.

Πίνακας των κανονικών τιμών

Όταν μια εξέταση αίματος αποκρυπτογραφείται, όλοι οι δείκτες συγκρίνονται με τα πρότυπα που εξαρτώνται από την ηλικία των παιδιών. Αυτό ισχύει επίσης για τον ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επειδή το ESR αμέσως μετά τη γέννηση θα είναι το ίδιο, σε ηλικία 2-3 ετών ή 8-9 ετών, ο δείκτης θα είναι διαφορετικός.

Ο κανόνας ESR είναι τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Σε ένα νεογέννητο τις πρώτες μέρες της ζωής

Σε βρέφος έως και ένα έτος

Σε παιδιά άνω του ενός έτους

Η αύξηση του δείκτη στην ηλικία από 27 ημέρες ζωής σε δύο χρόνια θεωρείται ο κανόνας. Σε παιδιά αυτής της ηλικίας, το ESR μπορεί να φτάσει τα 12-17 mm / h. Στην εφηβεία, τα αποτελέσματα διαφέρουν στα κορίτσια (έως 14 mm ανά ώρα θεωρείται ο κανόνας) και στα αγόρια (το κανονικό ESR ονομάζεται 2-11 mm ανά ώρα).

Γιατί είναι κάτω από το κανονικό

Οι αποκλίσεις του ESR από τον κανόνα συχνά εκδηλώνονται με την αύξηση αυτού του δείκτη και η μείωση του ρυθμού με την οποία τα ερυθροκύτταρα καθίστανται είναι πολύ λιγότερο συχνή. Η πιο κοινή αιτία τέτοιων αλλαγών είναι το αυξημένο ιξώδες του αίματος..

Το χαμηλότερο ESR εμφανίζεται όταν:

  • Αφυδάτωση, όπως από οξεία εντερική λοίμωξη.
  • Καρδιακά ελαττώματα.
  • Δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • Οξέωση (χαμηλότερο pH αίματος).
  • Σοβαρή δηλητηρίαση.
  • Δραματική απώλεια βάρους.
  • Λήψη στεροειδών φαρμάκων.
  • Αυξημένος αριθμός κυττάρων αίματος (πολυκυτταραιμία).
  • Η παρουσία στο αίμα των ερυθροκυττάρων με αλλαγμένο σχήμα (σφαιροκυττάρωση ή ανισοκυττάρωση).
  • Παθολογίες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, ιδιαίτερα εκδηλώνονται από υπερλιπιρουβινιμία.

Οι λόγοι για την αύξηση του ESR

Ένα υψηλό ESR σε ένα παιδί δεν δείχνει πάντα προβλήματα υγείας. Αυτός ο δείκτης μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, μερικές φορές αβλαβείς ή προσωρινά στο παιδί. Ωστόσο, πολύ συχνά η αύξηση του ESR είναι ένα σημάδι μιας ασθένειας και μερικές φορές πολύ σοβαρή.

Μη επικίνδυνο

Με τέτοιους λόγους, μια μικρή αύξηση του ESR είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, έως 20-25 mm / h. Ένας τέτοιος δείκτης ESR μπορεί να ανιχνευθεί:

  • Κατά την οδοντοφυΐα.
  • Με υποβιταμίνωση.
  • Εάν το παιδί παίρνει ρετινόλη (βιταμίνη Α).
  • Με έντονα συναισθήματα ή άγχος, για παράδειγμα, μετά από ένα μακρύ μωρό που κλαίει.
  • Με αυστηρή διατροφή ή νηστεία.
  • Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η παρακεταμόλη.
  • Με την παχυσαρκία.
  • Με μια περίσσεια λιπαρών τροφών στη διατροφή ενός μωρού ή μιας θηλάζουσας μητέρας.
  • Μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β.

Επιπλέον, στην παιδική ηλικία, το λεγόμενο σύνδρομο ESR μπορεί να ανιχνευθεί. Μαζί του, η ένδειξη είναι υψηλή, αλλά το παιδί δεν έχει παράπονα και προβλήματα υγείας.

Παθολογικός

Σε ασθένειες, το ESR αυξάνεται πολύ περισσότερο από τον κανόνα, για παράδειγμα, έως 45-50 mm / h και άνω. Ένας από τους κύριους λόγους για την ταχύτερη καθίζηση των ερυθροκυττάρων είναι η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα λόγω της αύξησης του επιπέδου ινωδογόνου και της παραγωγής ανοσοσφαιρινών. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στην οξεία φάση πολλών ασθενειών..

Η αύξηση του ESR παρατηρείται όταν:

  • Μεταδοτικές ασθένειες. Συχνά διαγιγνώσκεται αυξημένος ρυθμός με βρογχίτιδα, SARS, οστρακιά, ιγμορίτιδα, ερυθρά, κυστίτιδα, πνευμονία, παρωτίτιδα, καθώς και με φυματίωση και άλλες λοιμώξεις.
  • Δηλητηρίαση, για παράδειγμα που προκαλείται από τοξίνες σε τρόφιμα ή άλατα βαρέων μετάλλων.
  • Helminthiasis και giardiasis.
  • Αναιμία ή αιμοσφαιρινοπάθεια.
  • Τραυματισμοί τόσο στους μαλακούς ιστούς όσο και στα οστά. Το ESR αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση..
  • Αλλεργικές αντιδράσεις. Το ESR αυξάνεται με διάθεση και με αναφυλακτικό σοκ.
  • Κοινή ασθένειες.
  • Διαδικασίες όγκου, όπως λευχαιμία ή λέμφωμα.
  • Ενδοκρινικές παθολογίες, για παράδειγμα, με σακχαρώδη διαβήτη ή θυρεοτοξίκωση.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες, ιδιαίτερα ο λύκος.

ESR για λοιμώξεις

Πρέπει να θυμόμαστε ότι για τη διάγνωση της λοίμωξης, δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο οι αλλαγές στο αίμα, αλλά και η κλινική εικόνα, καθώς και η αναμνησία. Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μετά την ανάκαμψη, ο δείκτης ESR παραμένει αυξημένος για αρκετούς μήνες..

Για τον ρυθμό ESR και τους λόγους για τους αυξημένους ρυθμούς, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί δεν ανησυχεί καθόλου για τίποτα και μια αλλαγή στο ESR εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Ωστόσο, συχνά ένα υψηλό ESR είναι ένα σημάδι μιας ασθένειας, έτσι τα μωρά θα έχουν άλλα συμπτώματα:

  • Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκατασταθούν γρηγορότερα λόγω του διαβήτη, το παιδί θα έχει αυξημένη δίψα, αυξημένη ούρηση, απώλεια βάρους, δερματικές λοιμώξεις, τσίχλα και άλλα σημάδια.
  • Με αύξηση της ESR λόγω φυματίωσης, το παιδί θα χάσει βάρος, θα παραπονεθεί για κακουχία, βήχα, πόνο στο στήθος, πονοκεφάλους. Οι γονείς θα παρατηρήσουν μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας και την επιδείνωση της όρεξης.
  • Με έναν τόσο επικίνδυνο λόγο για αύξηση του ESR ως ογκολογική διαδικασία, η ανοσία του μωρού θα μειωθεί, οι λεμφαδένες θα αυξηθούν, η αδυναμία θα εμφανιστεί και το βάρος θα μειωθεί.
  • Λοιμώδεις διεργασίες, στις οποίες το ESR αυξάνεται συχνότερα, θα εκδηλώνεται με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δύσπνοια και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

Τι να κάνω

Δεδομένου ότι συχνά ένα υψηλό ESR σηματοδοτεί το γιατρό για την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του παιδιού, μια αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη δεν πρέπει να αγνοηθεί από τον παιδίατρο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ενέργειες των γιατρών καθορίζονται από την παρουσία τυχόν παραπόνων στο παιδί.

Εάν το παιδί δεν έχει καμία εκδήλωση της νόσου και το ESR στην εξέταση αίματος είναι υψηλό, ο γιατρός θα στείλει το παιδί για μια επιπλέον εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει μια βιοχημική και ανοσολογική εξέταση αίματος, ακτινογραφία θώρακος, ούρηση, ΗΚΓ και άλλες μεθόδους.

Εάν δεν εντοπιστούν παθολογίες και ένα αυξημένο ESR, για παράδειγμα, 28 mm / h, θα παραμείνει το μόνο ανησυχητικό σύμπτωμα, ο παιδίατρος μετά από λίγο θα στείλει το μωρό για επανάληψη μιας κλινικής εξέτασης αίματος. Επίσης, θα συμβουλευτεί το παιδί να προσδιορίσει την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα, η οποία χρησιμοποιείται για να κρίνει τη δραστηριότητα της φλεγμονής στο σώμα..

Εάν η αύξηση του ESR είναι σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας, ο παιδίατρος θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Μόλις το παιδί ανακάμψει, η ένδειξη θα επιστρέψει στις κανονικές τιμές. Σε περίπτωση μολυσματικής νόσου, στο παιδί θα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα. Σε περίπτωση αλλεργιών, το παιδί θα συνταγογραφείται αντιισταμινικά.

Πώς να δοκιμάσετε

Για να αποφύγετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (αυξημένη ESR χωρίς φλεγμονή στο σώμα), είναι σημαντικό να κάνετε μια εξέταση αίματος σωστά. Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν το ESR, οπότε κατά τη διάρκεια της ανάλυσης συνιστάται να το κάνετε με άδειο στομάχι και σε ήρεμη κατάσταση.

  • Μην δωρίζετε αίμα μετά από ακτινογραφίες, φαγητό, κλάμα ή φυσιοθεραπεία.
  • Είναι επιθυμητό το παιδί να τρώει πριν από τη δειγματοληψία αίματος το αργότερο 8 ώρες.
  • Επιπλέον, δύο ημέρες πριν από την εξέταση, θα πρέπει να αποκλείονται τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και λιπαρά από τη διατροφή των παιδιών..
  • Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει τηγανητά ή καπνιστά τρόφιμα..
  • Αμέσως πριν από τη δειγματοληψία αίματος, το μωρό πρέπει να καθησυχάσει, επειδή οι ιδιοτροπίες και οι εμπειρίες προκαλούν αύξηση του ESR.
  • Δεν συνιστάται να έρθετε στην κλινική και να δωρίσετε αμέσως αίμα - είναι καλύτερο για το παιδί να ξεκουραστεί για λίγο μετά το δρόμο στο διάδρομο και να είναι ήρεμο.

Συνιστούμε να παρακολουθήσετε την κυκλοφορία του προγράμματος από τον Δρ Komarovsky, το οποίο καλύπτει λεπτομερώς το θέμα της κλινικής ανάλυσης αίματος στα παιδιά