Κύριος > Εμφραγμα

Δοκιμή αίματος αλκαλικής φωσφατάσης

Η βιοχημική εξέταση αίματος (BAC) ή όπως ονομάζεται επίσης "βιοχημεία" σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την ποιότητα της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με το μεταβολισμό και τις ανάγκες του οργανισμού για μικροστοιχεία. Κατά τη μελέτη των εργαστηριακών δεδομένων, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον μεταβολισμό του φωσφόρου-ασβεστίου, καθώς η έλλειψη των συστατικών του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ενηλικίωση..

Το πρώτο πράγμα που εφιστά την προσοχή ενός ειδικού που ερμηνεύει τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι η αλκαλική φωσφατάση (ALP), ένα ένζυμο της κατηγορίας των υδρολάσεων (καταλύτες για τη διάσπαση των χημικών δεσμών σε μόρια με τη συμμετοχή του νερού). Χρησιμοποιώντας τις ληφθείσες τιμές ALP στη βιοχημική εξέταση αίματος, είναι πολύ εύκολο για τον θεράποντα ιατρό να εντοπίσει ένα ευρύ φάσμα αλλαγών και να συστήσει στον ασθενή να κάνει περαιτέρω πιο συγκεκριμένη εξέταση.

Ο ρόλος της αλκαλικής φωσφατάσης στις μεταβολικές διεργασίες

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα ένζυμο της κατηγορίας υδρολάσης, το οποίο είναι το πιο κοινό από αυτά. Οι περισσότερες από τις βιοχημικές διεργασίες σε κυτταρικές δομές δεν πραγματοποιούνται χωρίς τη συμμετοχή του. Η ALP περιλαμβάνεται σε διάφορους βαθμούς σε όλους τους ιστούς του σώματος. Δεν είναι μια ομοιογενής (ομοιογενής) ουσία, αλλά αποτελείται από μια ομάδα βιολογικά ενεργών συστατικών ενός παρόμοιου είδους. Αλλά καθένα από αυτά χαρακτηρίζεται από επιλεκτικότητα επιρροής σε διαφορετικούς τύπους κυττάρων..

Το ALP έχει 11 ισομορφές (υποείδος), ωστόσο, όσον αφορά τη σημασία για την επαρκή λειτουργία του σώματος, τα κύρια είναι εντερικά, μη ειδικά (εντοπισμένα σε οστά, νεφρούς και ηπατικούς ιστούς) και πλακούντα. Ο τελευταίος τύπος ισοενζύμου αυξάνεται ενεργά κατά τη διάρκεια της κύησης, η οποία οφείλεται στο σχηματισμό και την ανάπτυξη του πλακούντα. Το κύριο καθήκον της αλκαλικής φωσφατάσης είναι να διασφαλίσει το μεταβολισμό του φωσφόρου-ασβεστίου, δηλαδή τη συμμετοχή στη μεταφορά του φωσφόρου στους ιστούς, διατηρώντας παράλληλα ένα επαρκές επίπεδο ασβεστίου.

Το δευτερεύον καθήκον αυτού του καταλύτη είναι να ρυθμίζει την εκκριτική δράση του ήπατος και να δημιουργεί συνθήκες για την παραγωγή οστικού ιστού. Η χολή, που παράγεται από ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα), περιέχει πρωτεΐνες, νουκλεοτίδια, αλκαλοειδή και φωσφολιπίδια - οργανικές ενώσεις που περιλαμβάνουν μόρια φωσφατάσης στον βιοχημικό τύπο τους. Δεδομένου ότι οι ιστοί δεν είχαν χρόνο να τα απορρίψουν, καταλήγουν στη χολή.

Η ALP διασπά αυτές τις ενώσεις, εξάγοντας φωσφατάση από τα μόριά τους, αποδίδοντας ταυτόχρονα διπλά οφέλη - και τις χρησιμοποιεί και τις εξουδετερώνει. Το επόμενο πιο κοινό στο σώμα θεωρείται ότι είναι το υποείδος της αλκαλικής φωσφατάσης των οστών, η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό οστών και χόνδρων ιστών. Τα ισοένζυμα αυτού του τύπου απαντώνται κυρίως σε κύτταρα οστεοβλαστών και η φωσφατάση χρησιμεύει για τη λειτουργία σχηματισμού τους ως αναντικατάστατος καταλύτης που δομίζει μόρια ασβεστίου.

Δείκτες του κανόνα

Ο ρυθμός αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα διαφέρει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο και είναι αρκετά ευρύ φάσμα. Τα όριά του μπορούν να κυμαίνονται από 30 έως 500 IU / L. Για παράδειγμα, στο αίμα των γυναικών κατά τη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού και σε εφηβικά παιδιά, παρατηρείται αύξηση των τιμών. Επιπλέον, αυτό το φαινόμενο δεν θεωρείται απόκλιση και σχετίζεται με διαταραχές του σώματος - ωρίμανση της εφηβείας, το σχηματισμό των οστών ή την ανάπτυξη του πλακούντα.

Οι συγκεκριμένες τιμές μετατρέπονται περιοδικά, αλλά το εύρος τους παραμένει περίπου στο ίδιο διάστημα. Ως εκ τούτου, κατά τον προσδιορισμό του κανόνα της αλκαλικής φωσφατάσης στην εξέταση αίματος, το ιατρικό προσωπικό που εμπλέκεται στην ερμηνεία του ερευνητικού υλικού χρησιμοποιεί μέσους δείκτες.

Λόγοι αλλαγών στη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης

Μια εξέταση αίματος για αλκαλική φωσφατάση χρησιμοποιείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Επιπλέον, στα παιδιά, η δραστικότητα αυτού του καταλύτη είναι περίπου 1,5 φορές υψηλότερη. Αυτό οφείλεται στην εντατική ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού, ξεκινώντας από τις πρώτες μέρες της ζωής. Επομένως, ο δείκτης ALP μπορεί να φθάσει σε υψηλούς αριθμούς όπως 800-1000 IU / L, οι οποίοι θα θεωρηθούν επίσης φυσιολογικοί, υπό την προϋπόθεση ότι η αποκωδικοποίηση των παραμέτρων αίματος που απομένουν δεν δημιουργεί υποψίες για παρουσία παθολογίας.

Μια τέτοια αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας οφείλεται στην παρουσία δύο υποειδών ταυτόχρονα - των οστών και των ηπατικών, τα οποία εμπλέκονται στο σχηματισμό ηπατοκυττάρων και οστεοβλαστών - ηπατικών και οστών κυττάρων. Σε ενήλικες, όταν το σκελετικό σύστημα ολοκληρώνει την ανάπτυξή του, η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα αυξάνεται κυρίως λόγω ενός ισοενζύμου (ένζυμο) του ήπατος. Η αλλαγή στη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό του αίματος συμβαίνει όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός του φωσφόρου-ασβεστίου, ο οποίος χρησιμεύει ως ένα είδος δείκτη στον προσδιορισμό της οστικής νόσου που είναι κοινή για τους ηλικιωμένους - οστεοπόρωση.

Ο έλεγχος της βιοχημείας σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αυτό και άλλες ασθένειες των οστικών δομών στα αρχικά στάδια. Η δραστηριότητα της ALP αυξάνεται αισθητά σε έγκυες γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο και πριν τον τοκετό, καθώς και σε πρόωρα βρέφη, καθώς το παιδί πρέπει να καλύψει εντατικά τους συνομηλίκους που έχουν λάβει επαρκή ανάπτυξη στη μήτρα. Μια τέτοια περίσσεια κανονικών παραμέτρων θεωρείται φυσιολογική και αντιστοιχεί στις περιγραφόμενες συνθήκες..

Αντίθετα, η μείωση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης σε γυναίκες σε μια θέση υποδεικνύει ανεπαρκή ανάπτυξη του πλακούντα, η οποία αποτελεί ένδειξη στον μαιευτήρα-γυναικολόγο να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Με την ανάπτυξη νεοπλαστικών διεργασιών στα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος (τραχηλικοί όγκοι), το κλάσμα του πλακούντα γίνεται υψηλό, το οποίο θα εμφανιστεί στον LHC ως αυξημένη αλκαλική φωσφατάση.

Όταν απαιτείται έρευνα?

Διαγνωστικά των αλλαγών στο επίπεδο της φωσφατάσης στο αίμα - η μείωση ή η αύξηση της πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις. Αυτές περιλαμβάνουν όχι μόνο μια ρουτίνα εξέταση, η οποία καθιστά δυνατή την αναγνώριση παραβιάσεων της λειτουργίας ενός ή άλλου οργάνου. Η συγκέντρωση φωσφατάσης ελέγχεται κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, καθώς και για την αξιολόγηση της λειτουργικής ικανότητας του ήπατος, που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ηπατικές εξετάσεις.

Επιπλέον, το επίπεδο αυτού του ενζύμου καθορίζεται για την αναγνώριση παθολογικών καταστάσεων, που συνοδεύονται από:

  • χωρίς αιτία κόπωση
  • μειωμένη ή απώλεια όρεξης
  • ναυτία και έμετος άγνωστης αιτιολογίας.
  • πόνος στο δεξιό υποχόνδριο κ.λπ..

Η αλλαγή της αλκαλικής φωσφατάσης στα αποτελέσματα του αίματος μπορεί να δείξει διάφορες εκτεταμένες αλλοιώσεις οστικού ιστού ή μεμονωμένες περιοχές οστών. Η αύξηση αυτού του ενζύμου σχεδόν πάντα σημαίνει ότι αναπτύσσονται παθολογίες στο οστό ή στο χολικό σύστημα ή στο ήπαρ. Για να διαφοροποιηθεί και να αποσαφηνιστεί το υλικό που αποκτήθηκε, ανατίθενται επιπλέον μελέτες. Εάν, παράλληλα με την αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, παρατηρηθεί αύξηση της συγκέντρωσης του φωσφόρου και του ασβεστίου, τότε αυτό το εκατό τοις εκατό δείχνει την παρουσία βλάβης στον οστικό ιστό, για παράδειγμα, κατάγματα.

Περνάω στο επόμενο επίπεδο

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα μπορούν να συνοψιστούν σε 4 ομάδες, οι οποίες έχουν σχετικά παρόμοια προέλευση. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες του ήπατος, δομές οστών, παράγοντες άλλης προέλευσης και καταστάσεις μη παθολογικής φύσης..

Ασθένειες του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα

Η ομάδα περιλαμβάνει διαταραχές ή αλλαγές στη λειτουργία του ηπατοβολικού συστήματος και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, που προκαλούνται από διάφορους παράγοντες, όπως:

  • αποφρακτικό ίκτερο, που οδήγησε σε απόφραξη της χολικής οδού, μετεγχειρητικές προσκολλήσεις ή πέτρες που μπλοκάρουν τον αυλό των αγωγών.
  • διαδικασίες όγκου του στομάχου, του παγκρέατος ή του ήπατος με το σχηματισμό μεταστατικών εστιών.
  • ηπατίτιδα όλων των τύπων και κίρρωση του ήπατος.
  • αποφρακτική παγκρεατίτιδα, χολόσταση
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • λιπώδες ήπαρ.

Ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβη στον ιστό των οστών

Η λίστα περιλαμβάνει:

  • οστεομαλακία - μαλάκωμα των οστών που προκαλείται από έλλειψη ασβεστίου.
  • καρκίνος των οστών, οστικές μεταστάσεις, πολλαπλό μυέλωμα
  • ακρομεγαλία - παθολογία του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης, που εκδηλώνεται με αυξημένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης - σωματοτροπίνης.
  • Νόσος του Paget - παραβίαση της δομής των οστών με την παθολογική τους ανάπτυξη.
  • κατάγματα, ραχίτιδα - μη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών στα παιδιά λόγω έλλειψης βιταμίνης D.

Μετά από κάταγμα οστού, υπάρχει σημαντική αύξηση του ισοενζύμου στο αίμα. Αυτό οφείλεται στην ενεργή σύντηξη θραυσμάτων οστών και στην επούλωση πληγών. Ο μεταβολισμός είναι υπεύθυνος για τέτοιες διαδικασίες, επομένως, πολλοί δείκτες των συστατικών του θα αυξηθούν. Τέτοιες αλλαγές θεωρούνται φυσιολογικές. Οι εξαιρετικά υψηλές τιμές ALP με υψηλό βαθμό πιθανότητας δείχνουν την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών του οστικού συστήματος..

Λόγοι διαφορετικής προέλευσης

Ένα έντονο άλμα στο ALP μπορεί να προκληθεί από έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπερλειτουργία των επινεφριδίων, ασθένεια του εντέρου όπως η ελκώδης κολίτιδα και η πιθανή επικίνδυνη συνέπεια - διάτρηση (διάτρηση). Υπάρχει επίσης μια αύξηση σε αυτό το ισοένζυμο στον υπερπαραθυρεοειδισμό - μια ορμονική διαταραχή στην οποία το ασβέστιο εκπλένεται από τις οστικές δομές.

Συνθήκες που δεν είναι παθολογικές

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει καταστάσεις που προκαλούνται από έναν αριθμό μη παθογόνων παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν την εφηβεία, την εγκυμοσύνη και τη νεανικότητα του σώματος (υγιείς γυναίκες κάτω των 20 και άνδρες κάτω των 30 ετών). Επίσης, παρόμοιες καταστάσεις εμφανίζονται όταν παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά, αντιβακτηριακά φάρμακα και άλλα φάρμακα από μια λίστα που περιέχει περισσότερα από 250 είδη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης δεν είναι απόλυτο σημάδι δυσλειτουργίας ενός συγκεκριμένου οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ξεπεραστεί ακόμη και σε εντελώς υγιείς ανθρώπους, για παράδειγμα, μετά από άφθονο γεύμα ή υπερβολική σωματική άσκηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ανιχνεύσετε υψηλά επίπεδα ALP για να επιβεβαιώσετε ή να διαπιστώσετε την παρουσία της νόσου, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε πρόσθετα διαγνωστικά και να μελετήσετε τα ληφθέντα υλικά σε ένα συγκρότημα..

Χαμηλό επίπεδο

Είναι απαραίτητο να δοθεί λιγότερη προσοχή στη χαμηλή αλκαλική φωσφατάση στην ανάλυση της βιοχημείας του αίματος απ 'ό, τι με την αύξηση των τιμών της, καθώς η μείωση της μπορεί να χρησιμεύσει ως σημάδι των ίδιων επικίνδυνων ασθενειών. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που οδηγούν σε καταστάσεις στο σώμα στις οποίες μειώνεται το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης. Ως μία από τις επιλογές, μπορεί να είναι μη ισορροπημένη ή ανεπαρκής διατροφή, η οποία οδηγεί σε επιβράδυνση του μεταβολισμού..

Τα κύτταρα και τα όργανα δεν έχουν την ικανότητα να διατηρούν μια φυσιολογική κατάσταση και να λειτουργούν ως συνήθως. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς που σχετίζονται με μια αλλαγή στη λειτουργική δομή τους. Τέτοιες παθολογίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και απαιτούν μακροχρόνια θεραπευτική δράση..

Εάν ο ασθενής δεν παραπονιέται για μια ανεπαρκή ποιοτική διατροφή, τότε η χαμηλή φωσφατάση υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών παθολογιών, όπως:

  • σοβαρή αναιμία
  • περίσσεια βιταμίνης D
  • μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
  • ανεπάρκεια βιταμινών - ανεπάρκεια μαγνησίου, ψευδαργύρου, βιταμινών Β και C ·
  • υποφωσφατάτωση (έλλειψη φωσφόρου) - μια συγγενής ασθένεια που οδηγεί σε μαλάκωση του οστικού ιστού.
  • κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, η μείωση της ALP είναι εκδήλωση της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, ένα χαμηλό επίπεδο αυτού του ενζύμου μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν παραμονή ή σουλφοναμίδες, καθώς και μετά από συχνές ή ογκομετρικές μεταγγίσεις αίματος. Ως εκ τούτου, οι δότες που δίνουν αίμα σε συνεχή βάση συνταγογραφούνται περιοδικά μια πορεία βιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής - βιολογικά ενεργά πρόσθετα.

Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, σχεδόν όλες οι γυναίκες αντιμετωπίζουν φυσιολογική επιβράδυνση σε όλες τις διαδικασίες. Ο μεταβολισμός δεν αποτελεί επίσης εξαίρεση στον κανόνα, επομένως, υπάρχει μείωση στο επίπεδο όλων των ενζύμων, συμπεριλαμβανομένης της αλκαλικής φωσφατάσης. Τέτοιες αλλαγές δεν θεωρούνται παθολογικές, αλλά θεωρούνται ο κανόνας..

Τι είναι η αλκαλική φωσφατάση και τι δείχνει το επίπεδό της?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 06.07.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 12/19/2019

Η αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση) είναι ένας από τους δείκτες που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των παραμέτρων της βιοχημικής εξέτασης αίματος (βιοχημεία).

Σε αυτό το άρθρο, θα καθορίσουμε ποιες τιμές για αυτόν τον δείκτη θεωρούνται φυσιολογικές, πώς να προετοιμαστούμε σωστά για τη δοκιμή, θα εξετάσουμε τους κύριους λόγους για τους οποίους η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται ή μειώνεται..

Τι είναι υπεύθυνο για το σώμα?

Η αλκαλική φωσφατάση (συντομογραφία AP ή PS) είναι ένα ένζυμο που επιταχύνει τις χημικές αντιδράσεις. Παίζει βασικό ρόλο στη μεταφορά φωσφόρου μέσω της κυτταρικής μεμβράνης. Είναι ένας από τους κύριους ρυθμιστές που είναι υπεύθυνοι για την ανταλλαγή φωσφόρου και ασβεστίου. Η ALP υπάρχει σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος σε διαφορετικές συγκεντρώσεις. Η μέγιστη περιεκτικότητά του βρίσκεται στο ήπαρ, τη χολική οδό, τον ιστό των οστών, τα νεφρά, τα έντερα.

Η κορυφή της δραστικότητας αυτής της ουσίας εμφανίζεται όταν μπαίνει σε συνθήκες αυξημένης περιεκτικότητας σε αλκάλια. Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, αυτό το ισοένζυμο υπάρχει σε ελάχιστες ποσότητες και δεν δείχνει τη δραστηριότητά του. Εάν υπάρχει απόφραξη της χολικής οδού, διαταραχή της κανονικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης ή του ήπατος, τότε η αλκαλική φωσφατάση συσσωρεύεται στο σώμα, εισερχόμενη στην κυκλοφορία του αίματος.

Από το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης, μπορείτε να διαγνώσετε πολλές παθολογίες που διαταράσσουν τη λειτουργία του ήπατος και του χολικού συστήματος. Επίσης, η δραστηριότητα του ενζύμου υπερεκτιμάται κατά παράβαση του μεταβολισμού του φωσφόρου και του ασβεστίου, που οδηγεί σε καταστροφή και παραμόρφωση των οστών, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες ανάκτησης του σκελετικού συστήματος.

Κανονικές τιμές

Το γενικώς αποδεκτό ποσοστό ALP που βασίζεται σε παραδοσιακές μεθόδους έρευνας μπορεί να διαφέρει από τις τιμές που λαμβάνονται σε ορισμένα εργαστήρια.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δραστικότητα του ενζύμου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μη συμβατικές εργαστηριακές μεθόδους και η επώαση του βιοϋλικού πραγματοποιείται σε διαφορετικές θερμοκρασίες..

Επομένως, κατά τον προσδιορισμό των κανονικών τιμών για την αλκαλική φωσφατάση, είναι καλύτερο να εστιάσετε στις τιμές αναφοράς ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου που αναφέρεται στο φύλλο αποτελεσμάτων δοκιμής. Η γενικά αποδεκτή μονάδα μέτρησης ALP είναι η διεθνής μονάδα δραστηριότητας (ME ή U) ανά λίτρο (l).

Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες

Το γενικό ποσοστό ALP ενός ενήλικα έως 50 ετών περιλαμβάνεται στο "βύσμα" των δεικτών από 20 έως 130 ME / l.

Ωστόσο, όταν εξετάζουμε τον κανόνα του ενζύμου, λαμβάνοντας υπόψη τις ηλικιακές κατηγορίες και το φύλο, το κάτω άκρο του εύρους αυξάνεται. Κατά μέσο όρο, το επίπεδο ALP στους άνδρες είναι 10-30 μονάδες υψηλότερο.

Ο πίνακας δείχνει τις τιμές που αντικατοπτρίζουν το κανονικό επίπεδο ALP με διαφοροποίηση ανά ηλικία και φύλο:

Ηλικία, αριθμός ετώνΠοσοστό αλκαλικής φωσφατάσης, U / l
Ανδρεςγυναίκες
20 έως 30100-11080-90
31 έως 45110-12090-100
46 έως 54120-130105-115
55 έως 70135-145125-135
Μετά το 71180-190155-165

Στα παιδιά

Η δραστηριότητα της ALP στα παιδιά θα είναι σημαντικά υψηλότερη από ότι στους ενήλικες και αυτό είναι φυσιολογικό. Το παιδί βρίσκεται σε συνεχή διαδικασία ανάπτυξης, όλα τα όργανα και τα συστήματα αναπτύσσονται καθ 'όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας έως το τέλος της εφηβείας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει ένας πλήρης σχηματισμός του σκελετικού συστήματος, ο σχηματισμός ορμονικών επιπέδων, η εφηβεία.

Ποσοστό αλκαλικής φωσφατάσης από τη βρεφική ηλικία έως την ενηλικίωση:

  • Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση, το επίπεδο του ενζύμου στα βρέφη μπορεί να φτάσει τα 400 U / L, στα πρόωρα μωρά αυτή η τιμή είναι πολύ υψηλότερη - έως 1000 U / L. Αυτό οφείλεται στην εντατικότερη ανάπτυξη οργανικών και οστών ιστών..
  • Μέχρι την ηλικία ενός και έως 3 ετών, η τιμή ALP μπορεί να κυμαίνεται από 350 έως 600 U / l.
  • Από 3 έως 9 ετών - από 400 έως 700 U / l.
  • Από 10 έως 18 ετών, το ALP είναι από 155 έως 500 U / l. Κατά την εφηβεία, η συγκέντρωσή του μπορεί να φτάσει τις υψηλότερες τιμές και να είναι 800 - 900 U / l. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του εφήβου υφίσταται σοβαρές αλλαγές που σχετίζονται με την αυξημένη παραγωγή των δικών του ορμονών που ρυθμίζουν όλες τις μεταβολικές διαδικασίες.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο ALP θα είναι υψηλότερο από το κανονικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο σώμα της γυναίκας, ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη σύλληψη, ο πλακούντας αναπτύσσεται ενεργά, το οποίο περιέχει μεγάλη ποσότητα αυτού του ενζύμου..

Μια ταχεία αύξηση στις τιμές του ALP του πλακούντα παρατηρείται στο τρίτο τρίμηνο, λίγο πριν από τη γέννηση του παιδιού, όταν ο πλακούντας φτάνει στο μέγιστο της ωριμότητας του.

Αυτή τη στιγμή, η περιεκτικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης είναι διπλάσια από το μέγιστο επίπεδο δεικτών μιας υγιούς μη έγκυου γυναίκας..

Πίνακας προτύπων ALP πλακούντα σύμφωνα με τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης:

Περίοδος εγκυμοσύνηςΠρώτο τρίμηνοΔεύτερο τρίμηνοΤρίτο τρίμηνο
Norm SCF, U / l20-9040-13060-240

Μια σημαντική υπέρβαση των υποδεικνυόμενων κανόνων υποδηλώνει μια δυσμενή πορεία εγκυμοσύνης - την ανάπτυξη σοβαρής μορφής κύησης.

Η χαμηλή περιεκτικότητα σε ALP στο σώμα μιας γυναίκας που περιμένει μωρό μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα και θα πρέπει να αποτελεί λόγο για τον έλεγχο του βαθμού ωριμότητας του πλακούντα. Τα δεδομένα σχετικά με το επίπεδο ALP μιας εγκύου γυναίκας έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία..

Η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος επιτρέπει τον εντοπισμό σοβαρών επιπλοκών και την έγκαιρη λήψη διορθωτικών ενεργειών.

Προετοιμασία για την ανάλυση και τη διεξαγωγή της

Η δοκιμή αλκαλικού φωσφορικού πραγματοποιείται λαμβάνοντας το φλεβικό αίμα του ασθενούς. Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ενζύμου στο λαμβανόμενο βιολογικό υλικό, χρησιμοποιείται μια χημική μέθοδος που ονομάζεται χρωματομετρία και ένα σύνολο αντιδραστηρίων..

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να ακολουθείτε απλές συστάσεις:

  1. Είναι καλύτερα να δωρίσετε αίμα νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι. Η περίοδος νηστείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-10 ώρες και όχι περισσότερο από 14, ενώ επιτρέπεται το πόσιμο νερό χωρίς αέριο.
  2. Την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη σωματική δραστηριότητα, την έντονη προπόνηση.
  3. Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ δύο έως τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη.
  4. Η συναισθηματική κατάσταση πρέπει να είναι ήρεμη, εάν είναι δυνατόν, να περιορίσει την επίδραση παραγόντων που προκαλούν την αντίδραση στο άγχος.
  5. Εάν καπνίζετε, αποφύγετε το κάπνισμα πριν δώσετε αίμα. Το διάλειμμα πρέπει να είναι τουλάχιστον μισή ώρα.
  6. Προειδοποιήστε το γιατρό σας για τα φάρμακα που χρησιμοποιήσατε μερικές ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Στα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, το ALP δηλώνεται με τη γενική συντομογραφία ALP. Ένα πρόσθετο γράμμα μετά από αυτόν τον προσδιορισμό θα δείξει τον τόπο όπου σχηματίστηκε αυτό το κλάσμα του ενζύμου. Για παράδειγμα, το ALPI - στο έντερο, το ALPL - στους ιστούς του ήπατος, των οστών, των νεφρών ή αλλιώς ονομάζεται μη ειδικό ALP, ALPP - στον πλακούντα.

Κατά τον εντοπισμό αποκλίσεων του επιπέδου ALP από τον κανόνα, αναλύονται επιπρόσθετα οι ακόλουθοι δείκτες για να διευκρινιστούν οι λόγοι:

  • ένζυμα ALT και AST ·
  • χολερυθρίνη;
  • ισορροπία ασβεστίου και φωσφόρου ·
  • GGTP ή GGT.

Η τιμή της ανάλυσης (το 2018) για τον προσδιορισμό του επιπέδου ALP στη Μόσχα, εξαιρουμένου του κόστους της διαδικασίας συλλογής αίματος, κατά μέσο όρο 250 - 270 ρούβλια.

Τι προκαλεί την αύξηση?

Η υψηλή περιεκτικότητα σε ένζυμα δεν είναι πάντα ένδειξη παθολογίας, μπορεί επίσης να είναι συνέπεια φυσικών φυσιολογικών λόγων ή της αντίδρασης του οργανισμού σε ορισμένα φάρμακα.

Για παράδειγμα, αυξάνεται λόγω:

  • ανάπτυξη οστών για λόγους που σχετίζονται με την ηλικία.
  • ο σχηματισμός νέου οστικού ιστού μετά από τραυματισμό ·
  • εφηβεία, ορμονική «προσαρμογή»
  • εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες που σχετίζονται με την ηλικία στη δομή των οστών.
  • ενισχυμένη αθλητική προπόνηση
  • ανεπάρκεια βιταμινών ως αποτέλεσμα ακατάλληλης διατροφής, διατροφής
  • εθισμός στο αλκοόλ και τη νικοτίνη
  • υπερβολικό βάρος, υπερβολικό σωματικό λίπος
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα
  • πάρα πολύ βιταμίνη C
  • λήψη φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, παρακεταμόλη, καθώς και φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία των αντιβιοτικών ·
  • προστασία από την εγκυμοσύνη με τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα.
  • λήψη φαρμάκων που έχουν αρνητική τοξική επίδραση στον ιστό του ήπατος (σουλφοναμίδια, μεθοτρεξάτη, τετρακυκλίνη).

Η αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης στις γυναίκες δεν σημαίνει απαραίτητα την παρουσία ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχουν δύο κύριοι φυσιολογικοί λόγοι που δεν προκαλούνται από καμία παθολογία - είναι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία..

Ωστόσο, οι τιμές των ενζύμων πάνω από τον κανόνα σηματοδοτούν συχνά την παρουσία σοβαρών ασθενειών. Σε σοβαρές μορφές παθολογιών, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να φτάσει τα 2000 U / l.

Ασθένειες που προκαλούν απότομη αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης σχηματίζουν τρεις υπό όρους ομάδες.

Παθολογίες του ήπατος και της χολής

Αυτό το ένζυμο θεωρείται δείκτης χολικής στάσης, το οποίο παρατηρείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • χολόσταση;
  • χολαγγειίτιδα
  • κίρρωση του ήπατος (η χολική παραλλαγή του).
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • ηπατίτιδα διαφόρων προελεύσεων (ιική, φαρμακευτική, τοξική).
  • ογκολογικές παθήσεις του ήπατος και της χολικής οδού.
  • ο σχηματισμός λίθων που εμποδίζουν την εκροή της χολής ·
  • μηχανικός, χολοστατικός ίκτερος (στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών).

Οστική βλάβη

Το ένζυμο παράγεται ενεργά σε οστεοβλάστες - νέα κύτταρα που σχηματίζουν οστά που προκύπτουν όταν καταστρέφονται παλιά. Όσο υψηλότερη είναι η δραστηριότητά τους, τόσο πιο έντονη θα είναι η συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης..

Μεταξύ των ασθενειών που καταστρέφουν τον οστικό ιστό, υπάρχουν:

  • Νόσος του Paget (φλεγμονή του σκελετού).
  • οστεομαλακία (απόκλιση στη διαδικασία ανοργανοποίησης, που οδηγεί σε αφύσικη ευκαμψία, ευθραυστότητα και απαλότητα των οστών).
  • οστεοσάρκωμα (κακοήθης βλάβη των κυττάρων που σχηματίζουν οστά).

Άλλες ασθένειες

Ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών που επηρεάζουν διάφορα συστήματα του σώματος προκαλούν αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης:

  • παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος - χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βλάβη στους ιστούς του καρδιακού μυός.
  • ορμονικές διαταραχές - υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση), παθολογία των επινεφριδίων (υπερλειτουργία), υπερπαραθυρεοειδισμός (σύνδρομο Burnet), διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος του Βάστον)
  • συγγενής νόσος του ουροποιητικού συστήματος (οστεονεφροπάθεια ή "νεφρική" ραχίτιδα).
  • ραχίτιδα σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, που προκαλείται από την έλλειψη βιταμίνης D?
  • μιλιακή φυματίωση;
  • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα - ο σχηματισμός βλάβης στο τοίχωμα του στομάχου, καρκίνος του γαστρεντερικού σωλήνα, ελκώδης κολίτιδα (UC), φλεγμονώδης διαδικασία του εντερικού βλεννογόνου (νόσος του Crohn).
  • κακοήθεις βλάβες του αίματος (λευχαιμία), λεμφικός ιστός (λέμφωμα).
  • φλεγμονή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, καρκίνος των ωοθηκών, ενδομήτριο, τράχηλος
  • βλάβη στα κύτταρα του μυελού των οστών (πολλαπλό μυέλωμα) και άλλα.

Τι προκαλεί την υποβάθμιση?

Η μείωση των επιπέδων ALP στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχουν ασθένειες στο σώμα που απαιτούν θεραπεία:

  • ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός), ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη μυξήματος (βλεννογόνο οίδημα), ψυχικής και σωματικής καθυστέρησης (κρητινισμός).
  • σοβαρή αναιμία
  • εντερική ενζυμοπάθεια (κοιλιοκάκη, κοιλιοκάκη)
  • συγγενείς δυσπλασίες του σκελετού (αχονδροπλασία, υποφωσφατασία).

Επιπλέον, το ALP μπορεί να είναι κάτω από το κανονικό ως αποτέλεσμα:

  • ανεπάρκεια βιταμινών - ομάδες C και B (B6, B9, B12)
  • έλλειψη στοιχείων - ψευδάργυρος και μαγνήσιο
  • περίσσεια βιταμίνης D
  • σοβαρή δυστροφία σε φόντο ανεπάρκειας πρωτεΐνης (kwashiorkor).
  • μετάγγιση αίματος δότη, μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
  • ανεπάρκεια του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • εμμηνόπαυση;
  • λήψη ορμονών που περιέχουν οιστρογόνα.

Μεταξύ των καρδιαγγειακών λόγων για τους οποίους μπορεί να μειωθεί η φωσφατάση, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια είναι συχνή, οδηγώντας σε διεύρυνση των καρδιακών θαλάμων και στην παθολογική τους επέκταση..

Η υψηλή χοληστερόλη, η ταχυκαρδία και η νόσος των αιμοφόρων αγγείων διαγιγνώσκονται συχνά μαζί με χαμηλή αλκαλική φωσφατάση..

Συμπέρασμα: εάν το επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης είναι πάνω από 150 U / L, θα πρέπει να προσέχετε τη δική σας υγεία, ειδικά εάν έχετε ήδη χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των χοληφόρων οδών.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών: ναυτία, αίσθημα κόπωσης, ταχεία κόπωση, κακή όρεξη, πόνος στις αρθρώσεις, δυσάρεστες αισθήσεις πόνου στην περιοχή κάτω από το σωστό υποοχόνδριο. Εάν εξαιρούνται οι παθολογίες, τότε αξίζει να επαναλάβετε την ανάλυση μία εβδομάδα μετά την πρώτη μελέτη και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις σχετικά με την προετοιμασία για τη δοκιμή.

Αλκαλική φωσφατάση, ALP

Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της χολόστασης σε αποφρακτικές ασθένειες της χολικής οδού και της βλάβης στο παρέγχυμα του ήπατος, στη διάγνωση των ασθενειών των οστών. Η δραστηριότητα ALP είναι σημαντικά υψηλότερη στην παιδική ηλικία και την εφηβεία σε σύγκριση με τους ενήλικες.

Η αλκαλική φωσφατάση (ALP) είναι ένα από τα πιο κοινά ένζυμα που επηρεάζουν το μεταβολισμό και τη μεταφορά των λιπιδίων, καθώς και τη διαδικασία απόθεσης ασβεστίου στα οστά. Η ALP στο σώμα βρίσκεται στο ήπαρ, στον πλακούντα, στα νεφρά, στα οστά, στον εντερικό βλεννογόνο - τα οστά και τα ηπατικά της κλάσματα μπορούν πάντα να εντοπιστούν με εργαστηριακή ανάλυση του ορού.

Μια τέτοια μελέτη είναι απαραίτητη για τη διάγνωση ασθενειών της οστικής συσκευής και του ήπατος σε πρώιμο στάδιο, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής αγωγής ασθενών με ραχίτιδα..

Αλκαλική φωσφατάση: ενδείξεις επιτυχίας της ανάλυσης

Συνιστάται εξέταση βιοχημικού αίματος για το επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης παρουσία παθολογικών συμπτωμάτων όπως:

  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί κάτω από τα πλευρά?
  • έντονο κνησμό του δέρματος
  • ασθένειες της χολικής οδού ·
  • σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά, συχνά κατάγματα
  • τα πρώτα σημάδια ραχίτιδας σε παιδιά και ενήλικες.

Αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται με απόφραξη των χοληφόρων πόρων και άλλες ασθένειες της χοληδόχου κύστης, καθώς και με χολόσταση, μολυσματική μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, οστεομαλακία, υπερπαραθυρεοειδισμό και καρκινικές μεταστάσεις, που εκδηλώθηκαν στα οστά.

Η υψηλή δραστηριότητα αυτού του ενζύμου δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα σε περίπτωση καταγμάτων σε έναν ασθενή που βρίσκεται στο στάδιο της επούλωσης, σε έγκυες γυναίκες και σε παιδιά κατά τη διάρκεια της ενεργού εφηβείας.

Μείωση της τιμής ALP στο αίμα παρατηρείται σε ασθενείς με ανεπάρκεια μαγνησίου και πρωτεΐνης, καθώς και με υποφωσφαταιμία.

ALP: εξέταση αίματος και συστάσεις για την προετοιμασία της μελέτης

Η δειγματοληψία αίματος για αυτήν την ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι, το βιοϋλικό λαμβάνεται από φλέβα. Την παραμονή της διαδικασίας, θα πρέπει να αποφεύγετε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, συναισθηματικό και σωματικό άγχος, να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε τσιγάρα όσο το δυνατόν περισσότερο. Πριν επισκεφτείτε την κλινική, αξίζει να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό - θα έχει θετική επίδραση στο ιξώδες του αίματος και τον αριθμό των θρόμβων σε αυτό.

Εάν παίρνετε φάρμακα σε τακτική βάση, θα πρέπει να ενημερώσετε τον υπάλληλο της κλινικής μας αμέσως πριν δωρίσετε αίμα. Φάρμακα όπως το clofebate, methyldop, chlorpropamide, βιταμίνη D, από του στόματος αντισυλληπτικά, φάρμακα φυματίωσης και υπνωτικά χάπια μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τα επίπεδα των ενζύμων και την ακρίβεια των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών δοκιμών.

Στην κλινική μας, διατίθενται υπηρεσίες για τον προσδιορισμό του επιπέδου του ενζύμου ALP τόσο στη συνηθισμένη βιοχημική εξέταση αίματος, όσο και σε διαλογή και εκτεταμένες ομάδες μελέτης. Μπορείτε να διευκρινίσετε όλες τις λεπτομέρειες της διαδικασίας και το ακριβές κόστος από τους υπαλλήλους μας στο Διαδίκτυο ή καλώντας τον αριθμό τηλεφώνου που αναφέρεται στον ιστότοπο.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρού γεύματος). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από νηστεία 2-4 ωρών. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή του όγκου του αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα και αιτίες ανωμαλιών

Αιτίες αύξησης των επιπέδων ALP

Η αύξηση των επιπέδων ALKP μπορεί να είναι σύμπτωμα για πολλές ασθένειες. Για πιο λεπτομερή διάγνωση, πραγματοποιούνται πρόσθετες εργαστηριακές δοκιμές, συγκρίνονται τα δεδομένα διαφόρων ενζυματικών παραμέτρων:

Το ALT και το AST πάνω από το φυσιολογικό είναι ένα σίγουρο σημάδι ηπατικής βλάβης.

Η αύξηση του ασβεστίου, του φωσφόρου και του ALKP σημαίνει ότι ο οστικός ιστός έχει υποστεί βλάβη ή μονοπυρήνωση (μια οξεία μολυσματική ασθένεια) την πρώτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Πιθανοί λόγοι για υψηλά ποσοστά, τα οποία στην ιατρική πρακτική θεωρούνται μέτρια και μη επικίνδυνα:

Περίοδος επούλωσης κατάγματος

Τα δύο τελευταία τρίμηνα της εγκυμοσύνης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο οστικός ιστός του αγέννητου μωρού αναπτύσσεται ενεργά.

Η χρήση φαρμάκων - μαγνησία, αντιβιοτικά.

Έλλειψη διαιτητικών τροφών πλούσιων σε ασβέστιο και φώσφορο.

Στην ιατρική πρακτική, για ευκολία, όλες οι πιθανές αιτίες των αυξημένων ποσοστών χωρίστηκαν σε 4 ομάδες:

Ηπατική βλάβη που προκαλείται από τέτοιες ασθένειες:

Απόφραξη των χολικών αγωγών.

Μετεγχειρητικές ουλές στην περιοχή των χολικών αγωγών.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου, βλάβη στα εντερικά τοιχώματα, έλλειψη ασβεστίου στα οστά.

Φυσιολογικές διεργασίες: εγκυμοσύνη, φαρμακευτική αγωγή, υποθερμία;

οστεομαλακία (ανεπάρκεια ασβεστίου και, ως αποτέλεσμα, μαλάκωση του οστού), οστεοσάρκωμα (όγκος οστικού ιστού), νόσος του Paget (ο μηχανισμός αναγέννησης των οστών είναι μειωμένη), ραχίτιδα (έλλειψη βιταμινών D), μυέλωμα.

Τι είναι η αλκαλική φωσφατάση

Το ανθρώπινο σώμα περιέχει πολλά ένζυμα που συμμετέχουν σε διάφορες διαδικασίες. Αυτοί οι φυσικοί καταλύτες περιλαμβάνουν αλκαλική φωσφατάση (ALP).

Αυτή η ομάδα ενζύμων υπάρχει σε όλους σχεδόν τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Η φωσφατάση πήρε το όνομά της λόγω του γεγονότος ότι δρα μόνο σε αλκαλικό περιβάλλον (με οξύτητα τουλάχιστον 8,6).

Ένα άτομο τρώει τρόφιμα που περιέχουν φωσφορικό οξύ, το οποίο είναι απαραίτητο για διάφορες μεταβολικές αντιδράσεις. Η αλκαλική φωσφατάση είναι υπεύθυνη για τον διαχωρισμό αυτής της ουσίας από οργανικές ενώσεις..

Με βάση τον εντοπισμό τους, αυτή η ομάδα ενζύμων μπορεί να είναι ηπατική, νεφρική, οστική, πλακούντα, εντερική.

Οι δείκτες αυτών των καταλυτών δεν είναι σταθεροί - ανάλογα με την ηλικία και το φύλο ενός ατόμου, η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται σε διαφορετικά μέρη..

Για παράδειγμα, τα παιδιά και οι έφηβοι έχουν το μεγαλύτερο ένζυμο στον ιστό των οστών, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρατηρείται η ενεργός ανάπτυξή τους..

Σε ενήλικες, η αλκαλική φωσφατάση υπάρχει κυρίως στο ήπαρ. Το Placental ALP παίζει ενεργό ρόλο σε κάθε έγκυο γυναίκα..

Η αλκαλική φωσφατάση συντίθεται στα κύτταρα και μετά, μετά την καταστροφή τους, εισέρχεται στο αίμα. Παρατηρώντας το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει ορισμένες ασθένειες σε πρώιμο στάδιο..

Επομένως, σε μια γενική εξέταση αίματος, η αλκαλική φωσφατάση ελέγχεται χωρίς αποτυχία, ειδικά κατά τη διάρκεια συνήθων ιατρικών εξετάσεων ή προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση..

Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται σχεδόν πάντα το πρωί, επειδή η νηστεία είναι υποχρεωτική για δέκα έως δώδεκα ώρες πριν πάρετε το υλικό.

Τα τρόφιμα, ειδικά λιπαρά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα και τα αποτελέσματα των δοκιμών θα είναι αναξιόπιστα.

Λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, είναι καλύτερο να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ..

Το αλκοόλ έχει επιζήμια επίδραση στο σώμα, προκαλώντας ορισμένες χημικές αντιδράσεις και μπορεί να μειώσει και να αυξήσει την περιεκτικότητα ορισμένων ουσιών στο αίμα.

Ως αποτέλεσμα, η συνολική εικόνα θα παραμορφωθεί σημαντικά και θα είναι αρκετά δύσκολο για τον γιατρό να κάνει μια ακριβή διάγνωση..

Μια παρόμοια κατάσταση είναι με τη λήψη φαρμάκων. Η τακτική λήψη φαρμάκων επηρεάζει το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, γεγονός που περιπλέκει πολύ το έργο του γιατρού.

Για αυτόν τον λόγο, λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, είναι καλύτερο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις στις οποίες εξαρτάται η ζωή ενός ατόμου..

Ωστόσο, σε μια τέτοια περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, ώστε να προβεί στις απαραίτητες προσαρμογές στα αποτελέσματα της ανάλυσης..

Αλκαλική φωσφατάση

Αλκαλική φωσφατάση (ALP)

Η αλκαλική φωσφατάση (ALP) καταλύει την υδρόλυση οργανικών εστέρων φωσφορικού οξέος σε αλκαλικό μέσο. Υπάρχουν τουλάχιστον 5 ισομορφές του ενζύμου: ηπατικό κλάσμα (χαρακτηριστικό των ημιτονοειδών και σωληνοειδών επιφανειών των ηπατοκυττάρων), αλκαλική φωσφατάση οστών, εντερικό κλάσμα (κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου), αλκαλική φωσφατάση του πλακούντα και αλκαλική φωσφατάση που σχετίζεται με ιστούς όγκου, προσδιοριζόμενες κατά τον διαχωρισμό. Η πλακούντα και η σχετιζόμενη με τον όγκο ALP μπορεί να είναι ανθεκτικά στη θερμική απενεργοποίηση. Περισσότερο από το 96% της συνολικής δραστηριότητας πέφτει στα οστά και τα ηπατικά κλάσματα (η αναλογία

1: 1). Ημιζωή αλκαλικής φωσφατάσης από 7 έως 10 ημέρες.

Γιατί τα επίπεδα των ενζύμων είναι χαμηλά

Η χαμηλή αλκαλική φωσφατάση στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, η ασφαλέστερη εκ των οποίων είναι η ανθυγιεινή διατροφή.

Χαμηλά επίπεδα ενζύμων σε αυτήν την ομάδα εμφανίζονται με κανονικό υποσιτισμό και έλλειψη επαρκούς πρωτεΐνης στα τρόφιμα.

Επιπλέον, οι λόγοι μπορεί να οφείλονται στην έλλειψη βιταμίνης C στο σώμα (πολύ συχνά αναπτύσσεται σκορβούτο, που χαρακτηρίζεται από αιμορραγία των ούλων, ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων, εξάνθημα στο δέρμα), Β6, σι12, φολικό οξύ.

Τα μικροστοιχεία δεν έχουν λιγότερο σημασία - μια μικρή ποσότητα μαγνησίου, ψευδαργύρου, φωσφόρου στα τρόφιμα που καταναλώνονται οδηγεί επίσης στο γεγονός ότι η αλκαλική φωσφατάση μιας γυναίκας θα μειωθεί.

Η περίσσεια βιταμίνης D στο σώμα μπορεί επίσης να μειώσει το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης. Επιπλέον, οι λόγοι για τη μείωση μπορεί να βρίσκονται στη δωρεά - με τακτική αιμοδοσία, η αναιμία είναι αρκετά συχνή.

Το περιεχόμενο αυτής της ομάδας ενζύμων μπορεί επίσης να μειωθεί στον υποθυρεοειδισμό - ανεπαρκής παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα.

Για τον ίδιο λόγο, ένα άτομο έχει ανεπάρκεια ιωδίου (μια μικρή ποσότητα ιωδίου στο σώμα). Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε αποκλίσεις στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη (cretinism), οι οποίες συμβάλλουν επίσης σε μια κατάσταση κατά την οποία η αλκαλική φωσφατάση μειώνεται.

Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη παθολογίας μπορεί να σχετίζεται με την κατάσταση των οστών, οι οποίες μερικές φορές αρχίζουν να καταρρέουν με την ηλικία (αναπτύσσεται οστεοπόρωση).

Τα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης μπορούν επίσης να μειωθούν από σπάνιες ασθένειες όπως το kwashiorkor (ένας τύπος δυστροφίας που αναπτύσσεται λόγω έλλειψης πρωτεΐνης στα τρόφιμα), της αχονδροπλασίας (κληρονομική ασθένεια που συχνά οδηγεί σε νανισμό), κοιλιοκάκη (παραβίαση των πεπτικών διεργασιών που προκαλούνται από βλάβη στο λεπτό έντερο από ορισμένους προϊόντα).

Σε έγκυες γυναίκες, η περιεκτικότητα σε ένζυμα μπορεί να μειωθεί λόγω ανεπαρκούς ανάπτυξης του πλακούντα.

Ένας άλλος μάλλον σπάνιος λόγος για μειωμένη αλκαλική φωσφατάση είναι η έκθεση σε ακτινοβολία.

Εάν το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης μειωθεί λόγω ακατάλληλης διατροφής, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα που έχει σχεδιαστεί για να αντισταθμίσει την έλλειψη ορισμένων βιταμινών και ιχνοστοιχείων στο σώμα.

Εάν η αιτία της παθολογίας έγκειται σε μια ασθένεια, τότε η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη αυτής της ασθένειας. Πρέπει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την καθοδήγηση ειδικευμένου γιατρού..

Η αλκαλική φωσφατάση είναι μια ομάδα ενζύμων στους ιστούς του σώματος που εκτελούν συγκεκριμένες λειτουργίες.

Εάν το περιεχόμενο αυτού του καταλύτη μειωθεί, τότε αρκετά συχνά αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο αναπτύσσει ορισμένες ασθένειες..

Για να επαναφέρετε το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο φυσιολογικό, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.

Προσδιορισμός της δραστηριότητας του δείκτη

Για την ανάλυση, χρειάζεστε αίμα από μια φλέβα, η οποία λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση, τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή. Το διάλειμμα στα γεύματα πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 - 12 ώρες. Τότε μπορείτε να πιείτε νερό. Το πρωί την ημέρα της εξέτασης αίματος, απαγορεύεται να πίνετε χυμό ή καφέ, τσάι. Μην καπνίζετε για μια ώρα, αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα και τις αγχωτικές καταστάσεις.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Επομένως, τουλάχιστον 3 ημέρες νωρίτερα, είναι απαραίτητο να συμφωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό να ακυρώσετε φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής, το αλκοόλ θα πρέπει να αποκλείεται για μια ημέρα.

Τα περισσότερα εργαστήρια χρησιμοποιούν αντίδραση με αλλαγή στη χρώση ορού αίματος μετά την προσθήκη αντιδραστηρίου (φωσφορικό ρ-νιτροφαινύλιο) σε αυτό. Η αλκαλική φωσφατάση διασπά τη φωσφορική από αυτήν και η νιτροφαινόλη σε ένα αλκαλικό μέσο δίνει στο διάλυμα ένα κίτρινο χρώμα. Η ενζυμική δραστηριότητα προσδιορίζεται ανάλογα με την ένταση του χρώματος.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με την αλκαλική φωσφατάση στο αίμα και την ανάλυση:

Λόγοι για την αύξηση της μείωσης της αλκαλικής φωσφατάσης

Κατά κανόνα, στην ιατρική πρακτική, ο ασθενής, αφού εξέτασε τις παραμικρές αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς, αρχίζει αμέσως να ηχεί τον συναγερμό ή να ανησυχεί με κάθε δυνατό τρόπο, αλλά δεν συμβαίνει πάντα ότι οι αυξημένοι / μειωμένοι δείκτες είναι συνέπεια της παθολογίας..

Οι φυσιολογικές αιτίες και τα χαρακτηριστικά του σώματος δεν μπορούν ποτέ να διαγραφούν, επομένως, μια λεπτομερής εξέταση και ανάκριση του ασθενούς είναι ένα απαραίτητο διαγνωστικό μέτρο που θα αποφύγει μια ψευδή κλινική εικόνα. Τα τελικά αποτελέσματα εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο, τη διατροφή, τη σωματική διάπλαση, τους προηγούμενους τραυματισμούς και τα κατάγματα κ.λπ..

από 45-148 U / L Σημαντική αύξηση της φωσφατάσης

  • Ηπατικές παθολογίες και ασθένειες: αποφρακτικός ίκτερος, διάφορες ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνοι του παγκρέατος, στομάχι και άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, ουλές στον ηπατικό ιστό μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Πέτρες στη χοληδόχο κύστη, απόφραξη της χολικής οδού με άμμο και πέτρες, χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα κ.λπ.
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση (EBV), καθώς η ίδια η ασθένεια οδηγεί σε διαταραχή του ήπατος.
  • Παθολογικές αλλαγές στον ιστό των οστών: μυέλωμα, οστικές μεταστάσεις, οστεομαλακία, ραχίτιδα, νόσος του Paget κ.λπ.
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, εντερικές λοιμώξεις, ελκώδης κολίτιδα.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Φυσιολογικές αιτίες.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τον λόγο για τα υπερεκτιμημένα αποτελέσματα. Συνήθως, για φυσιολογικούς λόγους, οι άνθρωποι έχουν αυξημένα επίπεδα φωσφατάσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της παιδικής ηλικίας ή της εφηβείας, ως αποτέλεσμα κάταξης των οστών, ενώ λαμβάνουν αντιβακτηριακά και ορμονικά φάρμακα κ.λπ..

Ο γιατρός συνήθως ανακαλύπτει τέτοιες περιστάσεις, ρωτώντας λεπτομερώς για το ιστορικό και τον τρόπο ζωής του ασθενούς, αλλά μια μικρή περίσσεια αυτής της παραμέτρου στο πλαίσιο άλλων φυσιολογικών δεικτών δεν θα είναι παθολογία, αλλά ένας ατομικός κανόνας.

Για να αξιολογήσει την κλινική εικόνα, ο γιατρός αναλύει τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών εξετάσεων για να δει συσχετίσεις. Η εσφαλμένη αποθήκευση βιοϋλικών στο εργαστήριο προκαλεί επίσης παραμόρφωση των αποτελεσμάτων, τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω, αλλά αυτός ο παράγοντας είναι πολύ δύσκολο να επαληθευτεί..

Τα χαμηλά επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης θεωρούνται λιγότερο επικίνδυνα από τις υψηλές τιμές, αλλά παρατηρούνται συχνότερα στις ακόλουθες συνθήκες:

  • Αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της κακοήθους πορείας της.
  • Ανεπάρκεια μαγνησίου και ψευδαργύρου
  • Μετάγγιση αίματος ή σημαντική απώλεια αίματος.
  • Ακατάλληλη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Κληρονομική αυτοάνοση ασθένεια των οστών - υποφωσφοπάτωση;
  • Ανεπάρκεια πλακούντα
  • Λανθασμένη αποθήκευση βιοϋλικών, υποθερμία του αίματος.
  • Ηλιθιότητα;
  • Η αχονδροπλασία είναι μια σοβαρή ασθένεια των οστών που σχετίζεται με μειωμένη ανάπτυξη των οστών.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι, αλλά το κύριο πράγμα είναι να βρείτε αξιόπιστα την αιτία της νόσου, καθώς οι φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση / μείωση της φωσφατάσης δεν απαιτούν ειδική θεραπεία και φροντίδα και οποιαδήποτε παθολογία πρέπει να διαγνωστεί προσεκτικά προκειμένου να αποφευχθεί η ψευδή ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Εάν υπάρχει συμπτωματολογία με τη μορφή πόνου στη δεξιά πλευρά, υποχονδρίου, επιδείνωση της ευεξίας, τότε οι υπερεκτιμημένοι δείκτες θα είναι το αποτέλεσμα της ηπατικής νόσου, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, τα κλάσματα του ήπατος αναπόφευκτα αυξάνονται επίσης (άμεση, γενική, έμμεση χολερυθρίνη).

Πολύ συχνά, η φωσφατάση αυξάνεται στη λοιμώδη μονοπυρήνωση, αλλά για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση, ένας τέτοιος δείκτης δεν είναι αρκετός, καθώς για αυτό πρέπει να περάσετε όλες τις εξετάσεις αίματος για τον ιό Epstein Barr

Επιπλέον, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη μόνο μια σημαντική, διαγνωστική αύξηση της φωσφατάσης, μαζί με άλλες παραμέτρους, οι οποίες σε διάφορες ασθένειες αποκλίνουν σίγουρα από τον κανόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να περάσετε μια λεπτομερή βιοχημική εξέταση αίματος, καθώς οι απομονωμένες τιμές φωσφατάσης είναι λίγες, κάτι που μπορεί να πει στον γιατρό

Αυτό θα ωθήσει τον γιατρό να συνταγογραφήσει επιπλέον μελέτες, και ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει σοβαρά συμπτώματα..

Κανονικά ένζυμα στο αίμα

Η υγιής ποσότητα αλκαλικής φωσφατάσης αλλάζει με την ηλικία και εξαρτάται από το φύλο. Οι δείκτες μετρώνται σε διεθνείς μονάδες ανά λίτρο αίματος (IU / L, U / L).

Για ένα νεογέννητο μωρό, οι τιμές από 70 έως 370 U / l θα είναι ο κανόνας. Σε ηλικία πέντε ετών, οι κανονικές τιμές στα αγόρια κυμαίνονται από 180 έως 415 διεθνείς μονάδες αλκαλικής φωσφατάσης σε ένα λίτρο αίματος και σε κορίτσια - από 160 έως 350. Στην ηλικία των δέκα ετών, οι κανόνες είναι οι εξής: 190 - 430 U / L και 215 - 475 U / μεγάλο.

Δεδομένου ότι τα κορίτσια αναπτύσσονται φυσιολογικά λίγο νωρίτερα, έχουν το υψηλότερο επίπεδο του ενζύμου στην ηλικία των έντεκα - 175 - 520 διεθνών μονάδων σε ένα λίτρο αίματος. Στο μέλλον, και στα δύο φύλα, αρχίζει μια μείωση των κανόνων..

Σε έφηβους δεκαέξι ετών, η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα πρέπει να κυμαίνεται στο ακόλουθο εύρος: από 100 έως 415 U / L σε αγόρια και από 65 έως 265 U / L σε κορίτσια.

Ένα υγιές ενήλικο αρσενικό έχει τις ακόλουθες κανονικές τιμές: 100 έως 125 διεθνείς μονάδες ανά λίτρο αίματος. Σε γυναίκες από δεκαεννέα έως εξήντα ετών, ο κανόνας πρέπει να είναι 55 - 110 U / l.

Με την ηλικία, η φυσιολογική τιμή της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα αυξάνεται. Σε άνδρες άνω των εξήντα ετών, καθώς και σε όλη τη ζωή, αυτός ο δείκτης είναι ελαφρώς υψηλότερος από ό, τι στις γυναίκες..

Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου έχουν συνήθως 180 - 190 U / l, ενώ οι ασθενείς - 155 - 165 διεθνείς μονάδες αλκαλικής φωσφατάσης σε ένα λίτρο αίματος.

Το σώμα της γυναίκας ξαναχτίζεται για όλη τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, καθώς τώρα είναι απαραίτητο να προμηθεύσουμε τρόφιμα για δύο. Σε μια υγιή μέλλουσα μητέρα, μια φυσιολογική εξέταση αίματος για αλκαλική φωσφατάση πρέπει να δείχνει τις ακόλουθες τιμές: από 60 έως 250 διεθνείς μονάδες ανά λίτρο.

Εάν η μελέτη έδειξε ότι μια γυναίκα έχει χαμηλή αλκαλική φωσφατάση, τότε ο γιατρός πρέπει να είναι επιφυλακτικός.

Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να υποδηλώνει τόσο κακή διατροφή όσο και σοβαρές ασθένειες που απαιτούν άμεση θεραπεία..

Για να γίνει πιο ακριβής διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις για τον εντοπισμό της ασθένειας.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι εάν μειωθεί η αλκαλική φωσφατάση, τότε αυτό δεν είναι μια ασθένεια καθαυτή, αλλά μόνο ένα σημάδι που δείχνει την ανάπτυξη άλλων παθολογιών. Κατά κανόνα, μετά το τέλος της θεραπείας, το περιεχόμενο αυτής της ομάδας ενζύμων στο αίμα επιστρέφει στο φυσιολογικό από μόνο του..

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών

Μιλώντας για την άμεση επίδραση στα αποτελέσματα, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε φυσιολογική κατάσταση, οι δείκτες της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης αυξάνονται, επειδή συγκεντρώνεται στον πλακούντα. Ένας άλλος παράγοντας που σχετίζεται με την προσωρινή αύξηση των δεικτών δραστηριότητας ενζύμου θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το χρονικό διάστημα μετά τα προκύπτοντα κατάγματα (τόσο ανοιχτά όσο και κλειστά).

Πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι οι δείκτες της δραστηριότητας της φωσφατάσης σε παιδιά και νεαρούς άνδρες είναι υψηλότεροι από ό, τι στους ενήλικες, επειδή σε αυτούς σημειώνεται η ανάπτυξη των οστών. Σύμφωνα με ειδικούς, φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη, η αλλοπουρινόλη, τα αντιβιοτικά και ορισμένα άλλα είναι αρκετά ικανά να αυξήσουν τα κριτήρια για τη δράση της αλκαλικής φωσφατάσης. Ένας άλλος παράγοντας είναι η χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα. Ωστόσο, αυτό δεν οδηγεί πάντα σε επιδείνωση των δεικτών δραστηριότητας του παρουσιαζόμενου ενζύμου..

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η δραστηριότητα που σχετίζεται με την αλκαλική φωσφατάση στο αίμα μπορεί να υπερεκτιμηθεί εάν το αίμα ψύχθηκε μετά τη συλλογή. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί η διαγνωστική σημασία ενός ενζύμου όπως η φωσφατάση. Είναι αυτή που δείχνει πώς λειτουργεί κανονικά το σώμα, δηλαδή όργανα όπως το συκώτι, το στομάχι και άλλα

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποιος είναι ο κανόνας για κάθε συγκεκριμένη ηλικία και γιατί θα αλλάξει με τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.

Σπουδαίος!
ΠΩΣ ΝΑ ΜΕΙΩΣΕΤΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΟ ΚΙΝΔΥΝΟ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ?

Πλοήγηση (μόνο αριθμοί εργασίας)

ολοκληρώθηκαν από 9 ερωτήσεις

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. πέντε
  6. 6
  7. 7
  8. οκτώ
  9. εννέα

ΔΩΡΕΑΝ ΔΩΡΕΑΝ ΔΟΚΙΜΗ! Χάρη στις λεπτομερείς απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις στο τέλος του τεστ, θα μπορείτε να ΜΕΙΩΣΕΤΕ μερικές φορές την πιθανότητα της νόσου!

Έχετε ήδη κάνει το τεστ πριν. Δεν μπορείτε να το ξεκινήσετε ξανά.

Πρέπει να συνδεθείτε ή να εγγραφείτε για να ξεκινήσετε το τεστ.

Για να ξεκινήσετε, πρέπει να ολοκληρώσετε τις ακόλουθες δοκιμές:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. πέντε
  6. 6
  7. 7
  8. οκτώ
  9. εννέα
  1. Με την απάντηση
  2. Επισήμανση ως προβολής

    Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος?

    • Ναί
    • όχι
    • μπορείτε μόνο να μειώσετε τον κίνδυνο
    • προωθεί
    • δεν συνεισφέρει
    • μην καπνίζετε, τίποτα δεν θα συμβεί
    • δυσκολεύομαι να απαντήσω

    Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει την ανάπτυξη καρκίνου;?

    • δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο
    • ναι είναι
    • το υπερβολικό βάρος δεν σχετίζεται με κανέναν τρόπο με τον καρκίνο

    Η άσκηση μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου?

    • ναι τα σπορ σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα
    • όχι
    • δυσκολεύομαι να απαντήσω

    Πώς το αλκοόλ επηρεάζει τα καρκινικά κύτταρα?

    • προωθεί την ανάπτυξη
    • με κανένα τρόπο, το αλκοόλ σκοτώνει μόνο το συκώτι
    • Είναι ευεργετικό και προάγει την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων

    Ποιο λάχανο βοηθά στην καταπολέμηση του καρκίνου?

    • μπρόκολο
    • λαγός ή οξαλός συνηθισμένος
    • λευκό λάχανο

    Ποιος καρκίνος οργάνου επηρεάζεται από κόκκινο κρέας?

    • πρωκτός
    • στομάχι
    • Χοληδόχος κύστις

    Ποια από τις προτεινόμενες θεραπείες προστατεύουν από τον καρκίνο του δέρματος?

    • κανονική ενυδατική κρέμα μωρού
    • αντηλιακό
    • μέλι

    Πιστεύετε ότι το άγχος επηρεάζει την ανάπτυξη του καρκίνου;?

    • Ναί
    • όχι, σκοτώνουν μόνο το νευρικό σύστημα
    • δυσκολεύομαι να απαντήσω

Λόγοι για εξέταση αίματος

Κανονικά, η αλκαλική φωσφατάση έχει έναν σταθερό δείκτη δραστικότητας, καθώς εμπλέκεται συνεχώς στη μεταφορά ιόντων φωσφόρου μέσω της κυτταρικής μεμβράνης. Στο σώμα, μπορεί να βρεθεί σχεδόν σε κάθε ιστό, αλλά τα πιο σημαντικά είναι νεφρικά, ηπατικά, οστά και πλακούντα. Σε υγιείς ανθρώπους, η ηπατική μορφή καθορίζεται κυρίως. Ένα χαρακτηριστικό του ενζύμου είναι ότι δεν λειτουργεί στο αίμα, αλλά εμφανίζεται σε αυτό μόνο όταν τα κύτταρα καταστρέφονται.

Η ανάλυση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό του αίματος είναι ύψιστης σημασίας για τη μελέτη της ηπατικής λειτουργίας. Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή αποτελεί μέρος της βιοχημικής ανάλυσης, συγκεκριμένα στην ομάδα των ηπατικών εξετάσεων. Ορίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • με παράπονα γενικής αδυναμίας, μειωμένη όρεξη, ναυτία, πίκρα στο στόμα, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, κιτρίνισμα του δέρματος, σκουρόχρωμα ούρα και αποχρωματισμό των περιττωμάτων.
  • για τη διάγνωση της ηπατίτιδας και της κίρρωσης του ήπατος.
  • προκειμένου να ανιχνευθεί ο καρκινικός εκφυλισμός των ηπατικών κυττάρων.
  • ασθενείς με στασιμότητα της χολής στους χολικούς αγωγούς.

Σε τραύμα και ορθοπεδική πρακτική, συνταγογραφείται έρευνα για κατάγματα, πόνο στα οστά, ύποπτους όγκους οστών ή μετάσταση καρκινικών κυττάρων στα οστά. Μια εξέταση αίματος βοηθά στην ανίχνευση καρκίνου των νεφρών. Η παρατήρηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της. Ο χειρουργός μπορεί να εκδώσει μια παραπομπή για ανάλυση πριν από την επέμβαση..

Η διάγνωση δεν είναι ενημερωτική με ένα πρόσφατο γεύμα, καθώς η δραστηριότητα του ενζύμου που βρίσκεται στο έντερο αυξάνεται απότομα. Ανεπαρκή ενδεικτικά αποτελέσματα βρίσκονται στα παιδιά, καθώς κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης των οστών, το κλάσμα των οστών της πρωτεΐνης αυξάνεται. Λαμβάνονται ανακριβείς δείκτες στο πλαίσιο της εντατικής θεραπείας με αντιβιοτικά.

Τι είναι η αλκαλική φωσφατάση

Τι είναι η αλκαλική φωσφατάση; Πρόκειται για μια συλλογή από 11 ισοένζυμα που ανήκουν στην ομάδα των υδρολάσεων (ένζυμα που υδρολύουν τον ομοιοπολικό δεσμό). Τις περισσότερες φορές από άλλους τύπους ισοενζύμων, οι ακόλουθοι εντοπισμοί χρησιμοποιούνται στα διαγνωστικά:

Όγκοι και νεοπλάσματα

Η αλκαλική φωσφατάση είναι μια πρωτεΐνη με πολύπλοκη χημική δομή. Περιέχει δύο άτομα ψευδαργύρου. Αυτό το ένζυμο είναι πολύ δραστικό σε αλκαλικό περιβάλλον με pH 9-10. Στις βιοχημικές διεργασίες, ανατίθεται η λειτουργία ενός καταλύτη.

Οι κύριες πηγές του "φυσικού καταλύτη" είναι:

Σκοπός του στο σώμα μας είναι να διαχωρίσει το φωσφορικό οξύ από τα τρόφιμα και να εμπλουτίσει τους ιστούς με αυτό. Όλα αυτά έχουν άμεση επίδραση στον μεταβολισμό..

Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε η συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα διαιρείται εξίσου σε ηπατικά και οστικά κλάσματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ηπατοκύτταρα είναι η πηγή του ηπατικού κλάσματος και το κλάσμα των οστών σχηματίζεται σε οστεοβλάστες. Άλλοι τύποι περιλαμβάνονται επίσης στο αίμα, αλλά το περιεχόμενό τους είναι ελάχιστο. Με την παθολογία και ορισμένες φυσιολογικές αλλαγές, ο λόγος των ισοενζύμων αλλάζει. Αυτή η διαδικασία έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στα διαγνωστικά.

Επίπεδο δείκτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο φυσιολογικός κανόνας είναι η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ανάπτυξη του εμβρύου και του πλακούντα, και το σώμα κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου αρχίζει να εργάζεται σκληρά "για δύο", απελευθερώνοντας πολλά ένζυμα και ορμόνες. Αυτό δεν απαιτεί ιατρική διόρθωση και θεραπεία και η αυξημένη φωσφατάση δεν αποτελεί απειλή για την εγκυμοσύνη..

Ωστόσο, εάν μια γυναίκα είχε χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του γαστρεντερικού σωλήνα, των οστών πριν από τη σύλληψη, τότε αυτός ο δείκτης θα έχει μια διαγνωστική αξία και τα αποτελέσματα του ενζύμου θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς για να αποφευχθούν επιπλοκές ενδομήτριου και γέννησης. Μια σημαντική αύξηση της φωσφατάσης απαιτεί ιατρική παρακολούθηση και διάγνωση, όπως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να πάρετε ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες.

επαρκές οξυγόνο

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Ο φυσιολογικός λόγος για αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης στα παιδιά ή μείωση της δραστηριότητάς του είναι η εντατική ανάπτυξη των οστών ή η διακοπή της ανάπτυξής τους λόγω της ηλικίας του ατόμου. Υπάρχουν όμως και παθολογικοί λόγοι για αλλαγές στη συγκέντρωση αυτών των ενζύμων..

Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση

Μπορεί να προκύψει αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό λόγω ασθενειών των οργάνων στα οποία περιέχονται αυτά τα ένζυμα. Η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται στις ακόλουθες ασθένειες:

Ηπατικές παθολογίες - ηπατίτιδα, παρεγχυματική νέκρωση, κίρρωση, τοξικομανία, τοξικός τύπος, βλάβη οργάνων από παράσιτα κ.λπ..

Παθολογίες της χολικής οδού και της χοληδόχου κύστης - χολοκυστίτιδα, μηχανικός ίκτερος, διαδικασία συγκόλλησης.

σοβαρές οξείες εντερικές λοιμώξεις

Πολύ συχνά, η παθολογικά αυξημένη αλκαλική φωσφατάση εμφανίζεται στα παιδιά λόγω ασθενειών των οστών. Μπορεί να είναι μια διαδικασία όγκου εντοπισμένη σε οστικό ιστό, ραχίτιδα, μεταβολικές διαταραχές, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από σοβαρά κατάγματα των οστών. Όταν τα οστά συντήκονται μετά από κατάγματα, καταγράφεται πάντα υψηλό ALP..

Η διαδικασία του όγκου στο σώμα προκαλεί επίσης ταχεία αύξηση αυτού του δείκτη. Εάν η συγκέντρωση αυτών των ενζύμων έχει αυξηθεί σε πολύ υψηλές τιμές, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη όγκο..

Σε παιδιά και εφήβους, η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα αυξάνεται εάν το σώμα μεγαλώνει πολύ γρήγορα, οδηγώντας σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις ή λόγω παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό. Για παράδειγμα, αυτά είναι η παρακεταμόλη, η ερυθρομυκίνη, τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης κ.λπ..

Ασφαλής απόκλιση από τον κανόνα

Μια υψηλή συγκέντρωση ενζύμων στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να είναι ασφαλής για ένα παιδί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 1-5% των παιδιών αυτό συμβαίνει σε νεαρή ηλικία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται παροδική υπερφωσφατασιμία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε παιδιά κάτω των 5 ετών..

Αυτό μπορεί να διαγνωστεί μόνο κατά τύχη, κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης, καθώς τέτοιες αποκλίσεις δεν εμφανίζουν συμπτώματα, καθώς δεν υποδεικνύουν παθολογίες του ήπατος ή των οστών. Η παροδική υπερφωσφαταιμία στα παιδιά είναι μια προσωρινή κατάσταση. Δηλαδή, μετά από αρκετές εβδομάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις αρκετούς μήνες, το φυσιολογικό επίπεδο ALP αποκαθίσταται. Ταυτόχρονα, δεν θα υπάρξουν αρνητικές συνέπειες για την υγεία του παιδιού..

Μειωμένη αλκαλική φωσφατάση

Μειωμένη αλκαλική φωσφατάση στα παιδιά όταν ο οργανισμός δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα μετάλλων και βιταμινών. Δηλαδή, φώσφορος, μαγνήσιο και ψευδάργυρος. Εμφανίζεται εάν το παιδί έχει υποσιτισμό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παιδιά εκδηλώνουν καταστάσεις όπως:

μια γενετική διαταραχή στην οποία υπάρχει μια διαταραχή στο μεταβολισμό της φωσφατάσης.

Τα μειωμένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης είναι πολύ επικίνδυνα για παιδιά κάτω των 6 μηνών. Δεδομένου ότι μια τέτοια απόκλιση προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη, το ασβέστιο στο σώμα αυξάνεται παθολογικά, τα οστά παραμορφώνονται. Συχνά αυτή η παθολογία οδηγεί στο θάνατο. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, η μείωση των επιπέδων αλκαλικής φωσφατάσης δεν είναι τόσο επικίνδυνη. Αλλά όλα μπορούν να οδηγήσουν σε παραμορφώσεις του οστικού ιστού και σε συχνές καταγμάτων. Επίσης αυτά τα παιδιά θα μεγαλώσουν αργά.

Ποσοστό αλκαλικής φωσφατάσης ορού

Η μονάδα μέτρησης της δραστικότητας της πρωτεΐνης στο αίμα είναι η διεθνής μονάδα - IU / l. Υπάρχουν διαφορές στις φυσιολογικές παραμέτρους ανάλογα με την ηλικία. Οι ενήλικες έχουν επίσης διαφορές μεταξύ των δύο φύλων..

Σε άνδρες

Οι δείκτες που αντιστοιχούν στον κανόνα μπορούν να καθοριστούν από τον πίνακα.