Κύριος > Αιμορραγία

Άσκηση σπινθηρογράφου του μυοκαρδίου

Πολλοί έχουν πιθανώς ακούσει για τέτοιες μεθόδους διάγνωσης καρδιακών παθήσεων όπως ΗΚΓ ή υπερηχογράφημα της καρδιάς. Αλλά πολύ λιγότεροι από εκείνους που έπρεπε να ασχοληθούν με μια περίπτωση όπως η σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου. Αυτό θα μιλήσουμε στο άρθρο μας..

Εξοικείωση με τους όρους

Άσκηση σπινθηρογράφου του μυοκαρδίου

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο ασθενής έχει μόνιμο βηματοδότη

Όχι μόνο τα φάρμακα, αλλά σχεδόν όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες έχουν έναν αριθμό ενδείξεων και αντενδείξεων για τη συμπεριφορά τους. Η σπινθηρογραφία μυοκαρδιακής έγχυσης δεν αποτελεί εξαίρεση. Ενδείξεις για ανάπαυση σπινθηρογράφου (χωρίς άσκηση):

  • Πόνος στο στήθος με ανεξήγητη αιτία.
  • Η αδυναμία άσκησης σωματικής δραστηριότητας, ο ασθενής έχει μόνιμο βηματοδότη, καθώς και με αποκλεισμό του αριστερού κλάδου δέσμης.
  • Διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, που δεν συνοδεύονται από συμπτώματα κατά τη διάρκεια άλλων εξετάσεων στρες.

Παρά το γεγονός ότι η σπινθηρογραφία διάχυσης χωρίς φορτίο θεωρείται κακώς ενημερωτική μέθοδος, στις παραπάνω περιπτώσεις, η μέθοδος μπορεί να παρέχει διευκρινιστικά δεδομένα σχετικά με τη διάγνωση του ασθενούς..

Εκτίμηση της επίδρασης της αγγειακής ή βαλβιδικής στένωσης (στένωση) στην περιφερειακή παροχή αίματος

Μπορεί να συνταγογραφηθεί η σπινθηρογραφία άσκησης:

  • Για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός των στεφανιαίων αλλοιώσεων.
  • Να αξιολογηθεί η επίδραση της αγγειακής ή βαλβιδικής στένωσης (στένωση) στην περιφερειακή παροχή αίματος
  • Για τη διάγνωση ασθενειών των στεφανιαίων αγγείων χωρίς την παρουσία συμπτωμάτων - με καρδιακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή και άλλες διαταραχές του ρυθμού.
  • Να αξιολογηθεί η βιωσιμότητα του καρδιακού μυός.
  • Για διαφορική διάγνωση μεταξύ καρκινολογικών και ισχαιμικών αλλαγών στον καρδιακό μυ
  • Μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Πριν από σημαντικές χειρουργικές επεμβάσεις σε άλλα όργανα και ιστούς παρουσία υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου.
  • Για τον προσδιορισμό της εκτίμησης κινδύνου και της πρόγνωσης των καρδιαγγειακών παθήσεων.
  • Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • Με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Να αξιολογηθεί η λειτουργία της αριστερής κοιλίας πριν από τη χρήση ζωτικών φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στον καρδιακό μυ.
  • Για να προσδιοριστεί η σκοπιμότητα τέτοιων μεθόδων θεραπείας όπως αγγειοπλαστική, stenting, εμφύτευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή:

  • Εγκυμοσύνη;
  • Γαλουχιά. Μια γυναίκα δεν επιτρέπεται να ταΐζει το μωρό της νωρίτερα από 48 ώρες μετά τη μελέτη.
  • MI τις τελευταίες δύο ημέρες.
  • Ασταθής στηθάγχη με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο
  • Διαταραχές του ρυθμού που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, οδηγώντας σε αιμοδυναμικές διαταραχές.
  • Λοιμώδεις ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό.
  • Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  • Στένωση της αορτής, συνοδευόμενη από συμπτώματα σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ανεύρυσμα αορτικής ανατομής;
  • Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στις μεμβράνες της καρδιάς - μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • Έξτρα καρδιακές διαταραχές που μπορούν να επηρεάσουν το τεστ - σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, θυρεοτοξίκωση.
  • Σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές, ψύχωση
  • Βάρος σώματος ασθενούς άνω των 120-130 kg.

Η ουσία της μεθόδου

Αναπαυτικό σπινθηρογράφημα

Για να υποβληθεί σε μια λειτουργική εξέταση όπως η σπινθηρογραφία διάχυσης, ο ασθενής πρέπει να έχει ορισμένες ενδείξεις και επίσης να είναι προετοιμασμένος για τη μελέτη. Η σπινθηρογραφία διάχυσης εκτελείται με άδειο στομάχι. Λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, δεν συνιστάται η κατανάλωση προϊόντων με καφεΐνη (καφές, σοκολάτα, τσάι, ποτά με καφεΐνη). Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα ακόλουθα φάρμακα πριν από τη δοκιμή: νιτρικά άλατα (ανά ημέρα), β-αποκλειστές και αναστολείς διαύλων ασβεστίου (εντός 24-48 ωρών), αναστολείς της κοραντίλης και της φωσφοδιεστεράσης (εντός δύο ημερών), μεθυλοξανθίνη και πεντοξυφυλλίνη (εντός 72 ωρών).

Ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν (θάλλιο ή τετροφωσίνη με επισήμανση με τεχνήτιο), το οποίο σε συνδυασμό με μια ειδική ουσία μπορεί να διανέμει γρήγορα σε όλο το μυοκάρδιο. Η ενέσιμη ραδιενεργή ουσία συσσωρεύεται μόνο σε υγιείς ιστούς, χωρίς να παραμείνει σε περιοχές που επηρεάζονται από παθολογικές διαδικασίες. Σε 30 λεπτά από την αρχή της χορήγησης φαρμάκου, μια σειρά εικόνων λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα. Κατά κανόνα, η μελέτη γίνεται πρώτα σε κατάσταση ηρεμίας. Η χρήση του φορτίου επιτρέπεται το νωρίτερο 4 ώρες μετά την έναρξη της χορήγησης του φαρμάκου ή τη δεύτερη ημέρα.

Η σπινθηρογραφία άσκησης μπορεί να είναι δύο τύπων:

  1. Άσκηση άγχους. Για αυτό, χρησιμοποιείται διάδρομος (δοκιμή διαδρόμου) ή εργομετρία ποδηλάτου (ποδήλατο).
  2. Φορτίο φαρμάκου. Εάν, για κάποιο λόγο, ο ασθενής δεν μπορεί να ασκήσει σωματική δραστηριότητα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που διεγείρουν την καρδιά - δοβουταμίνη, αδενοσίνη κ.λπ..

Κατά τη διάρκεια της άσκησης, παρακολουθούνται οι καρδιαγγειακές παράμετροι (σφυγμός, καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση). Στη μέγιστη σωματική άσκηση, χορηγείται στον ασθενή ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν. Στη συνέχεια, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα..

Αποτελέσματα έρευνας

Αποκωδικοποίηση του μυοκαρδιακού σπινθηρογράφου

Έχοντας λάβει μια σειρά εικόνων του μυοκαρδίου σε ηρεμία και με άγχος, ο λειτουργικός διαγνωστής πραγματοποιεί μια οπτική αξιολόγηση χρησιμοποιώντας πολικούς χάρτες. Στη συνέχεια έρχεται ο υπολογιστής επεξεργασίας εικόνων με τον υπολογισμό της συγκέντρωσης ουσιών σε διάφορα μέρη του μυοκαρδίου. Μια ασθενής συσσώρευση ραδιενεργού υλικού σε μια συγκεκριμένη περιοχή υποδηλώνει την παρουσία μιας ισχαιμικής ζώνης. Ένα ελάττωμα συσσώρευσης υποδηλώνει ένα προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αρκετοί παράγοντες μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα των μελετών που ελήφθησαν και να οδηγήσουν σε ένα ψευδώς θετικό δείγμα:

  • Αυξημένη τάση των ιστών του σώματος να απορροφούν ραδιενεργά ισότοπα.
  • Μεγάλο μέγεθος των μαστικών αδένων.
  • Η υψηλή θέση του διαφράγματος είναι συγγενής.
  • Εκφραζόμενο υποδόριο λίπος.

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Η σπινθηρογραφία Perfusion είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, ανώδυνη και ασφαλής για τον ασθενή. Οι ραδιενεργές ουσίες χορηγούνται σε μικρές δόσεις, έχουν μικρό χρόνο ημιζωής και απομακρύνονται γρήγορα από το σώμα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου που χορηγείται είναι αλλεργικές αντιδράσεις. Ωστόσο, η διαγνωστική τιμή της μεθόδου υπερβαίνει σημαντικά τις πιθανές παρενέργειες..

Σπινθηρογραφία μυοκαρδίου

Το μυοκαρδιακό σπινθηρογράφημα είναι μια σύγχρονη μη επεμβατική μέθοδος για την εξέταση του σώματος, η οποία είναι ιδιαίτερα ενημερωτική. Στην κλινική του JSC "Medicine", χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες ασφαλείς εξετάσεις: υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία και βιοψία. Με τη χρήση του σπινθηρογράφου, αξιολογούνται τα χαρακτηριστικά της ανατομικής θέσης των οργάνων και η λειτουργική τους κατάσταση.

Η ουσία του σπινθηρογράφου και αυτό που δείχνει

Το Scintigraphy βασίζεται στη χρήση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων (RFP), τα οποία εγχέονται στο σώμα του ασθενούς. Περιέχουν μόριο φορέα που απορροφάται από ιστούς και δείκτη ραδιενεργού ισότοπου. Η ιονίζουσα ακτινοβολία από τα ναρκωτικά καταγράφεται από μια ειδική συσκευή - μια κάμερα γάμμα. Η ποσότητα του δείκτη ραδιοφώνου είναι πολύ μικρή, επομένως είναι ασφαλής για τον άνθρωπο και είναι αρκετά αρκετή για έρευνα.

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, λαμβάνεται ένα δισδιάστατο σπινθηρογράφημα ή μια τρισδιάστατη εικόνα (στην περίπτωση του SPECT - υπολογιστική τομογραφία εκπομπών μονών φωτονίων) Η μόνη διαφορά μεταξύ τους είναι ότι στο SPECT οι αισθητήρες κινούνται και τραβούν φωτογραφίες από πολλές πλευρές. Με τη βοήθεια ενός σπινθηρογράφου, οι ειδικοί μας μπορούν να εντοπίσουν:

  • αρχικές παθολογικές αλλαγές στα όργανα και τους ιστούς ·
  • μικροί όγκοι (λιγότερο από 1 mm).
  • μεταστάσεις που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με άλλες μεθόδους.
  • διαταραχές της ροής του αίματος που υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής (πραγματοποιείται σπινθηρογραφία μυοκαρδίου).
  • τη φύση των βιολογικών διεργασιών σε παθολογικές περιοχές του σώματος.

Προετοιμασία για σπινθηρογραφία

Η φύση της προετοιμασίας για την εξέταση εξαρτάται από τις ενδείξεις για τις οποίες συνταγογραφήθηκε η σπινθηρογραφία. Στο JSC "Medicine" (κλινική του ακαδημαϊκού Roitberg) θα λάβετε συγκεκριμένες συστάσεις, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται η εγκατάλειψη φαρμάκων θεοφυλλίνης, βήτα-αποκλειστών (επιβράδυνση του καρδιακού παλμού), νιτρικών φαρμάκων. Μην καταναλώνετε καφεΐνη για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή. Όλα τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως πριν από τη διαδικασία..

Πώς είναι η σπινθηρογραφία

Στη διαδικασία εκτέλεσης της διαδικασίας, υπάρχουν 3 κύρια στάδια:

Χορήγηση ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος. Ο παράγοντας χορηγείται στον ασθενή ενδοφλεβίως.
Ο χρόνος αναμονής είναι 1-3 ώρες. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα χρονικό διάστημα έτσι ώστε ο παράγοντας να συσσωρεύεται στην περιοχή της έρευνας..
Ανάγνωση δεδομένων - 20-40 λεπτά. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι της κάμερας γάμμα, η οποία διεξάγει τη μελέτη. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνονται εικόνες, οι οποίες υποβάλλονται σε περαιτέρω επεξεργασία από ένα ειδικό πρόγραμμα..

Ο συνολικός χρόνος της διαδικασίας είναι 1,5-4 ώρες. Δεν μπορεί να γίνει γρηγορότερα, καθώς η δόση του RP θα πρέπει να αυξηθεί και αυτό οδηγεί σε αύξηση της έκθεσης σε ακτινοβολία. Οι ειδικοί μας τηρούν αυστηρά την τεχνολογία διεξαγωγής, επομένως δεν καταφεύγουν σε ένα τέτοιο σχέδιο.

Η ερευνητική μέθοδος στην οποία είναι απαραίτητο να περιμένουμε να συσσωρευτεί το ραδιοφάρμακο στο σώμα του ασθενούς ονομάζεται στατική. Με δυναμική, η διαδικασία ξεκινά αμέσως και οι φωτογραφίες λαμβάνονται διαδοχικά. Η διαδικασία απεικονίζει τη συσσώρευση του φαρμάκου στο διαδίκτυο, αλλά η έκθεση στην ακτινοβολία παραμένει στο ίδιο επίπεδο.

Η μυρωδιακή σπινθηρογραφία του Perfusion πραγματοποιείται από την SPECT χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό - μια κάμερα γάμμα BrightView που κατασκευάζεται από τη Philips. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με την υψηλότερη ακρίβεια τα μέρη όπου υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς το αποτέλεσμα είναι μια τρισδιάστατη εικόνα.

Ενδείξεις

Διάγνωση καρδιακών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου.
Εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιακής προσβολής σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αυτήν την παθολογία.
Προσδιορισμός της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου εάν έχει εστίες επιδείνωσης της παροχής αίματος.
Εκτίμηση της κατάστασης της καρδιάς μετά την επαναγγείωση.

Ποια όργανα, εκτός από το μυοκάρδιο, μπορούν ακόμη να αποτελέσουν αντικείμενο έρευνας:

  • εγκέφαλος,
  • οστά,
  • νεφρά,
  • πνεύμονες,
  • θυρεοειδείς και παραθυρεοειδείς αδένες,
  • Χοληδόχος κύστις,
  • όργανα του λεμφικού συστήματος,
  • αιμοφόρα αγγεία,
  • συκώτι.

Αντενδείξεις

CT, ακτινογραφία ή PET / CT την ίδια ημέρα.
Περίοδος κύησης και γαλουχίας.
Σοβαρές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (για σπινθηρογραφία οστού).

Για την ερευνητική μέθοδο με φορτίο φαρμάκων, υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • σύνδρομο άρρωστου κόλπου
  • ασταθής στηθάγχη
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • προηγουμένως μεταφερθεί βρογχόσπασμος
  • κολποκοιλιακό μπλοκ.

Ποιος γιατρός εκτελεί σπινθηρογραφία

Η παραπομπή για τη διαδικασία γίνεται από τον θεράποντα ιατρό που σας έχει ανατεθεί στην κλινική μας ή από άλλο ειδικό στον οποίο έχετε επικοινωνήσει με τυπικά παράπονα. Με βάση το λαμβανόμενο σπινθηρόγραμμα, ο ακτινολόγος μας μελετά τη φύση της διανομής του φαρμάκου, βάσει του οποίου προετοιμάζει μια λεπτομερή ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Ο πελάτης το λαμβάνει σε έντυπη και ηλεκτρονική μορφή. Μπορείτε επίσης να μελετήσετε τα αποτελέσματα στο ιατρικό σας ιστορικό στο Διαδίκτυο - παρέχουμε αυτήν την υπηρεσία σε κάθε ασθενή.

Οφέλη της θεραπείας στην κλινική του JSC "Medicine"

Κάθε ασθενής της κλινικής μας εγγυάται την ακρίβεια, την ποιότητα και την αποτελεσματικότητα του σπινθηρογράφου. Γιατί αξίζει να λάβουμε την έρευνα μαζί μας;?

Η συσκευή σπινθηρογράφησης που είναι εγκατεστημένη στο Medicina JSC επιτρέπει σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών και συντάξεων να υποβληθούν στη διαδικασία.

Εξοπλισμός ανοιχτού τύπου για τη διασφάλιση της ασφάλειας των κλειστοφοβικών ασθενών.
Ο σύγχρονος εξοπλισμός σας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε μεγάλες περιοχές και να αποκτήσετε αποτελέσματα σάρωσης υψηλής ποιότητας και η εικόνα σχηματίζεται με υψηλή ταχύτητα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με πλήρη παροχή συναισθηματικής γαλήνης, ειδικά εάν η μελέτη έχει ανατεθεί σε ένα παιδί.

Η ίδια η τεχνική του σπινθηρογράφου έχει πλεονεκτήματα:

  • η διαδικασία δεν είναι τραυματική, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία.
  • Η ραδιοτοξικότητα είναι ελάχιστη, καθώς τα ραδιοφάρμακα απεκκρίνονται γρήγορα από το σώμα.
  • δεν απαιτείται αναισθησία.
  • δεν υπάρχει ανάγκη για περίπλοκη προετοιμασία - θα λάβετε όλες τις συστάσεις από το γιατρό της κλινικής μας, ο οποίος θα λάβει υπόψη τις ιδιαιτερότητες του σώματός σας.

Το κόστος της σπινθηρογραφίας στην κλινική του Medicina JSC μπορεί να αποδοθεί στις μέσες τιμές στη Μόσχα και η μελέτη πραγματοποιείται σε σύγχρονο εξοπλισμό και ένας ειδικός με εκτεταμένη εμπειρία εμπλέκεται στην αποκωδικοποίηση. Νοιαζόμαστε όχι μόνο για την υγεία των ασθενών μας, αλλά και για την ευκολία τους, γι 'αυτό προτείνουμε να μελετήσετε τις τιμές για τις διαδικασίες πριν κλείσετε ραντεβού.

Σπινθηρογραφία μυοκαρδιακής έγχυσης

Το μυοκαρδιακό σπινθηρογράφημα (σπινθηρογραφία μυοκαρδιακής έγχυσης) είναι μια μελέτη της παροχής αίματος (έγχυση) του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας χρησιμοποιώντας ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα (RP), τα οποία κατανέμονται σε υγιείς καρδιακούς ιστούς. Το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν εγχέεται ενδοφλεβίως και συσσωρεύεται στον καρδιακό μυ, και στη συνέχεια η ακτινοβολία από το συσσωρευμένο φάρμακο συλλαμβάνεται από τους ανιχνευτές της συσκευής εγγραφής (κάμερα γάμμα). Το μυοκαρδιακό σπινθηρογράφημα είναι μια μοναδική διαγνωστική μέθοδος που καθιστά δυνατή την αντικειμενική αξιολόγηση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ.

Οφέλη:

  • Προσδιορισμός της σκοπιμότητας της στεφανιαίας αγγειογραφίας και της παράκαμψης με βάση την εκτίμηση κινδύνου
  • Ανίχνευση ισχαιμίας που σχετίζεται με εμπλοκή μικρών αγγείων, η οποία μπορεί να μην ανιχνευθεί σε αγγειογραφικές μελέτες
  • Το συμπέρασμα σχετικά με τα αποτελέσματα της μελέτης στην άσκηση περιέχει όχι μόνο δεδομένα σχετικά με την τομογραφική εξέταση του μυοκαρδίου, αλλά και τα αποτελέσματα της εργομετρίας του ποδηλάτου.
  • Κάθε έκθεση συντάσσεται από δύο γιατρούς του τμήματος (μέθοδος "διπλή ανάγνωση"), εάν είναι απαραίτητο, με τη συμμετοχή του προσωπικού του Τμήματος Διαγνωστικών και Θεραπείας Ακτινοβολίας του κορυφαίου ιατρικού πανεπιστημίου της Ρωσίας - Ρωσικό Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Ιατρικής Ν.Ι. Pirogova Το συμπέρασμα εκδίδεται κατά την ημέρα της μελέτης, κατά κανόνα, εντός 40-60 λεπτών μετά την ολοκλήρωση της μελέτης.

Γενικές ενδείξεις για τη σπινθηρογραφία της έγχυσης του μυοκαρδίου:

  • Ανίχνευση και διαφορική διάγνωση στεφανιαίας νόσου (CHD):
    • Άσκηση στηθάγχης και σταθερή στηθάγχη
    • Επεισόδια ασταθούς στηθάγχης
    • Εκτίμηση της σημασίας της στεφανιαίας νόσου σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο
    • Εκτίμηση του κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών (σπινθηρογραφία μυοκαρδίου πραγματοποιείται εάν έχει ήδη γίνει η διάγνωση στεφανιαίας νόσου)
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της στεφανιαίας αγγειοπλαστικής, του shunting και της θρομβόλυσης. αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της επαναγγείωσης
  • Επαναλαμβανόμενη σπινθηρογραφία σε περίπτωση υποτροπής στηθάγχης μετά από στεφανιαίες επεμβάσεις
  • Επιβεβαίωση της διάγνωσης του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου (ΑΜΙ) σε συνθήκες αμφισβητήσιμου ΗΚΓ
  • Μελέτη παροχής αίματος στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας στις μη στεφανιαίες βλάβες (καρδιομυοπάθεια, μυοκαρδίτιδα, πρώιμες επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη)
  • Προσδιορισμός της στρατηγικής θεραπείας και ποιοτικός έλεγχος της πραγματοποιούμενης θεραπείας

Υπάρχουν 2 επιλογές για τη σπινθηρογραφία της έγχυσης του μυοκαρδίου:

  • Σπινθηρογραφία μυοκαρδίου ανάπαυσης - πραγματοποιείται εντός 1 ημέρας
  • Σπινθηρογραφία μυοκαρδίου σε ηρεμία και με άγχος (εργομετρία ποδηλάτου) - εκτελείται εντός 2 ημερών

Σύμφωνα με ειδικούς, το σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου σε κατάσταση ηρεμίας, δηλαδή χωρίς τεστ στρες, όχι πολύ ενημερωτικό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαγνωστική μέθοδος ενδείκνυται για:

  • Πόνος στο στήθος άγνωστης αιτιολογίας.
  • Εάν είναι αδύνατο να εκτελέσετε σωματική δραστηριότητα, συνεχή βηματοδότηση (ECS), μπλοκ αριστερού δέσμου (LBBB).
  • Ασυμπτωματικές διαταραχές κατά τη διάρκεια άλλων δοκιμών άσκησης και όταν δεν είναι ενημερωτικές.
  • Σε μελέτες καρδιακής αιμάτωσης σε κατάσταση ηρεμίας, στην πραγματικότητα, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η παρουσία κυστιατρικών αλλαγών (ζώνες εμφράγματος) του μυοκαρδίου, καθώς και να εκτιμηθεί η παροχή αίματος, ενώ μια μελέτη του μυοκαρδίου σε ηρεμία και με άγχος διευρύνει τις διαγνωστικές δυνατότητες της τεχνικής.
  • Κατά τη διεξαγωγή σπινθηρογραφίας μυοκαρδίου σε ηρεμία και με άσκηση, η βελοεργομετρία χρησιμοποιείται ως τεστ άσκησης στην κλινική μας.

Αντενδείξεις:

  • για σπινθηρογραφία:
    • εγκυμοσύνη, περιορισμός κατά τον θηλασμό (ακύρωση για 48 ώρες).
  • για να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή άγχους:
    • έμφραγμα του μυοκαρδίου τις τελευταίες δύο ημέρες (48 ώρες)
    • ασταθή στηθάγχη με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών
    • μη θεραπευόμενες αρρυθμίες που συνοδεύονται από αιμοδυναμικές διαταραχές
    • σοβαρή κλινική στένωση της αορτής
    • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
    • πνευμονική εμβολή
    • ανατομή του αορτικού ανευρύσματος
    • οξεία μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα ή μολυσματική ενδοκαρδίτιδα
    • σοβαρές μη καρδιακές παθήσεις που μπορεί να επηρεάσουν την εκτέλεση του τεστ ή μπορεί να επιδεινωθούν στο πλαίσιο του τεστ (συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων, νεφρικής ανεπάρκειας, θυρεοτοξίκωσης)
    • σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές, ψύχωση.

Μεταχειρισμένα ραδιοφάρμακα (RFP): η διάγνωση της παροχής αίματος του μυοκαρδίου, οι μεταβολές του εμφράγματος και οι ισχαιμικές ζώνες πραγματοποιούνται με ένα φάρμακο που συσσωρεύεται σε ένα υγιές μυοκάρδιο. Το 99mTc χρησιμοποιείται ως ετικέτα, η οποία έχει σύντομο χρόνο ημιζωής - μόνο 6 ώρες. Το Gamma quanta βγαίνει από το σώμα και καταγράφεται από τους ανιχνευτές της συσκευής.

Προετοιμασία της μελέτης: εάν υποτίθεται ότι θα κάνει μόνο τη μελέτη σε κατάσταση ηρεμίας, τα φάρμακα δεν ακυρώνονται. Σε μελέτες άγχους, μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό, συνιστάται η διακοπή των β-αποκλειστών (ατενολόλη, βισοπρολόλη, νεβιβολόλη κ.λπ.) 3 ημέρες πριν από το τεστ στρες.

Χαρακτηριστικά της μελέτης: συνιστάται η διεξαγωγή εξέτασης της καρδιάς με άγχος στο πλαίσιο της νοσηλείας στο Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών για αρκετές ημέρες για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς πριν και μετά τη δοκιμασία άγχους, διεξαγωγή πρόσθετων διαγνωστικών εξετάσεων.

Η μελέτη διεξάγεται 30 - 60 λεπτά μετά την εισαγωγή του RFP. Η διαδικασία διαρκεί έως και 30 λεπτά. Το συμπέρασμα εκδίδεται την ημέρα της μελέτης.

Οι ασθενείς πρέπει να έχουν μαζί τους ένα απόσπασμα από την κάρτα / ιατρικό ιστορικό εξωτερικών ασθενών με εξέταση από καρδιολόγο ή θεραπευτή, ένα αρχείο ηλεκτροκαρδιογραφημάτων, τα αποτελέσματα καρδιακών μελετών, εάν υπάρχουν (ηχοκαρδιογραφία, παρακολούθηση Holter, ABPM, VEM, δοκιμή Treadmill κ.λπ.), το οποίο πρέπει δώστε στον γιατρό έναν ακτινολόγο.

Για να εξετάσετε έναν ασθενή υπό φορτίο, πρέπει να πάρετε άνετα παπούτσια και ιδρώτα για ποδηλασία εργομετρίας.

Κανονικό σπινθηρόγραμμα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας σε ηρεμία:

Ενδομυϊκός μυοκαρδιακός τραυματισμός του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (σπινθηρογράφημα ηρεμίας έγχυσης του μυοκαρδίου).

Ελάττωμα στη συσσώρευση ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων στο οπίσθιο - πλευρικό τοίχωμα του αριστερού κοιλιακού μυοκαρδίου (σπινθηρογραφία μυοκαρδιακής έγχυσης σε κατάσταση ηρεμίας).

Προσδιορισμός των ζωνών της ισχαιμίας του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της σπινθηρογραφίας έγχυσης σε κατάσταση ηρεμίας και κατά την άσκηση (αγγεομετρία)

Σπινθηρογραφία μυοκαρδίου

Το μυοκαρδιακό σπινθηρογράφημα είναι μια τεχνική για τη μελέτη ραδιοϊσοτόπων της κατάστασης του καρδιακού μυός. Το Scintigraphy χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου. Σε αντίθεση με την στεφανιαία αγγειογραφία, η σπινθηρογραφία είναι μια μη επεμβατική τεχνική που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο. Η σπινθηρογραφία συνήθως εκτελείται σε δύο στάδια: σε ηρεμία και υπό πίεση. Έτσι, είναι δυνατή η διάγνωση της ισχαιμίας που είναι ασυμπτωματική σε κατάσταση ηρεμίας και εκδηλώνεται μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, όταν η ένταση των συστολών του μυοκαρδίου αυξάνεται.

Τι είναι το σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου?

Κατά τη διάρκεια της σπινθηρογραφίας, ο ασθενής εγχέεται ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν - μια ουσία που περιέχει μια μικρή ποσότητα ραδιενεργών ισοτόπων. Το ραδιοφάρμακο συσσωρεύεται από μυοκαρδιακά κύτταρα και στη συνέχεια αναλύεται η κατανομή του στον καρδιακό μυ χρησιμοποιώντας κάμερα γάμμα.

Ενδείξεις για σπινθηρογραφία μυοκαρδίου

  • Διάγνωση ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της προηγουμένως συνταγογραφούμενης θεραπείας, χειρουργική επέμβαση (αγγειοπλαστική, stenting, εμβολιασμός στεφανιαίας αρτηρίας)
  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Για την εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας του μυοκαρδίου μετά από καρδιακή προσβολή

Προετοιμασία για σπινθηρογραφία μυοκαρδίου

  • Η μελέτη διεξάγεται αυστηρά με άδειο στομάχι..
  • Για δύο ημέρες, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα από την ομάδα των β-αποκλειστών και των αποκλειστών καναλιών ασβεστίου. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την απόσυρση φαρμάκων.
  • Την ημέρα πριν από τη σπινθηρογραφία, εξαιρέστε τα τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη από τη διατροφή: σοκολάτα, καφέ, τσάι, Coca-Cola.
  • Ελάτε στη μελέτη με άνετα υποδήματα και ρούχα που δεν περιορίζουν την κίνηση.
  • Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 3,5 ώρες.

Αντενδείξεις

  • Η μόνη απόλυτη αντένδειξη για όλες τις μελέτες ραδιοϊσοτόπων είναι η εγκυμοσύνη.
  • Ο θηλασμός είναι μια σχετική αντένδειξη. Συνιστάται στις μητέρες που θηλάζουν να εκφράζουν το μητρικό γάλα εκ των προτέρων και να το χρησιμοποιούν για να ταΐσουν το μωρό εντός των δύο πρώτων ημερών μετά τη σπινθηρογραφία.
  • Όριο βάρους - 130 κιλά

Σπινθηρογραφία μυοκαρδιακής έγχυσης

Το σπινθηρογράφημα μυοκαρδιακής έγχυσης είναι μια μέθοδος για την εκτίμηση της κατάστασης και της λειτουργίας του καρδιακού μυός χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια ένεση ραδιοϊσότοπα, η ακτινοβολία των οποίων καταγράφεται από κάμερα γάμμα. Η μελέτη δίνει μια ιδέα για τη δομή του μυοκαρδίου, το πάχος και την ομοιομορφία του, σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη λειτουργία του καρδιακού μυός σε κατάσταση ηρεμίας και μετά από σωματική άσκηση. Το σπινθηρογράφημα έγχυσης του μυοκαρδίου χρησιμοποιείται στη διάγνωση αγγειακής ανεπάρκειας και υπερτροφίας, για την ανίχνευση τοπικής ανεπάρκειας παροχής αίματος. Πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς με άδειο στομάχι. Ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν εγχέεται προκαταρκτικά στο αγγειακό κρεβάτι, οι εικόνες λαμβάνονται νωρίτερα 45-60 λεπτά αργότερα. Χρησιμοποιούνται επιπλέον δοκιμές άσκησης.

Σπινθηρογραφία μυοκαρδίου:
τιμές, διευθύνσεις και ηλεκτρονικές κρατήσεις

Πως να προετοιμαστείς?

Αντενδείξεις

Here Τα καλύτερα κέντρα σπινθηρογραφίας του μυοκαρδίου στη Μόσχα παρουσιάζονται εδώ - διευθύνσεις και τιμές, βαθμολογία κλινικών, κριτικές ασθενών. κλείστε ραντεβού online ή τηλεφωνικώς με έκπτωση έως και 50%.

Ώρες λειτουργίας στο κέντρο:

Ιατρική JSC

  • Mayakovskaya540 μ
  • Belorusskaya 1,2 χλμ
Μόσχα, 2η Tverskoy-Yamskaya ανά., 10

Ένα διεπιστημονικό ιατρικό κέντρο που λειτουργεί σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα ποιότητας. Διενεργεί συμβουλευτικά και διαγνωστικά ραντεβού για ενήλικες και παιδιά. Βρίσκεται 10 λεπτά. με τα πόδια από το μετρό Belorusskaya και το μετρό Mayakovskaya. Η κλινική απασχολεί περισσότερους από 100 ειδικούς στους τομείς της γαστρεντερολογίας, της ουρολογίας, της γυναικολογίας κ.λπ. Είναι δυνατόν να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Νέος σύγχρονος εξοπλισμός για υπερήχους, DS (διπλή σάρωση), ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία, CT, PET-CT, βρογχοσκόπηση, πυκνομετρία, κολποσκόπηση, σπιρομέτρηση, καρδιοτογραφία (CTG), ρεοασογραφία (RVG), ρεοεγκεφαλογραφία (REG), σιγμοειδοσκόπηση, καθημερινή παρακολούθηση BP, 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ (Holter).

">

Σπινθηρογραφία μυοκαρδίου - σχόλια

Πολύ προσεκτικός γιατρός. Πραγματοποίησε μια εξέταση, μου έδωσε συστάσεις και μου έδωσε αποτελεσματική θεραπεία. Ήμουν ικανοποιημένος!

Όλγα, 03 Ιουλίου 2020

Ο γιατρός μας έδωσε τη βοήθεια που χρειαζόμασταν. Είμαστε πολύ χαρούμενοι!

Ιρίνα, 03 Ιουλίου 2020

Πολύ προσεκτικός γιατρός. Πραγματοποίησε μια εξέταση, μου έδωσε συστάσεις και μου έδωσε αποτελεσματική θεραπεία. Ήμουν ικανοποιημένος!

Όλγα, 03 Ιουλίου 2020

Το σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου είναι η πιο ενημερωτική εξέταση του καρδιακού μυός για τη διαπίστωση της διάγνωσης της ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Η ισχαιμική καρδιακή νόσος αποτελεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και ως αποτέλεσμα βλάβης του μυοκαρδίου. Η σπινθηρογραφία της έγχυσης του μυοκαρδίου αποκαλύπτει παροδική ισχαιμία που σχετίζεται με εξασθενημένη αδιαθεσία στη στεφανιαία αρτηρία (αγγειοσυστολή, πλάκα). Το πλεονέκτημα της μεθόδου έγκειται στην ικανότητα εντοπισμού παθολογιών το συντομότερο δυνατό, όταν ένα άτομο δεν έχει ακόμη σημάδια στηθάγχης και άλλες διαταραχές. Η ακρίβεια των ερευνητικών δεδομένων επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Μετά από καρδιακή προσβολή, η εξέταση καθορίζει τη θέση και το μέγεθος του χαλασμένου καρδιακού ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι δύο σταδίων: έρευνα σε κατάσταση ηρεμίας και υπό πίεση.

Η ουσία της σάρωσης είναι η χορήγηση ορισμένων ραδιονουκλεϊδίων, τα οποία τείνουν να συσσωρεύονται στον καρδιακό μυ. Στην περιοχή της καλής ροής του αίματος, το φάρμακο συσσωρεύεται, σε εκείνες τις περιοχές όπου η διαπερατότητα του αίματος είναι εξασθενημένη, ο ραδιοφωνικός δείκτης δεν μπορεί να συσσωρευτεί. Κατά συνέπεια, το μυοκάρδιο θα έχει διαφορετική ισχύ ακτινοβολίας από ραδιονουκλίδια. Η ένταση των ακτίνων γάμμα καταγράφεται από εξειδικευμένο εξοπλισμό που διαβάζει την πυρηνική ακτινοβολία (κάμερα γάμμα), εξάγοντας τα δεδομένα σε έναν υπολογιστή με τη μορφή έγχρωμων εικόνων. Το ραδιοφάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, η εξέταση αρχίζει μισή ώρα αργότερα, μετά την πλήρη συγκέντρωση της ουσίας στο μυοκάρδιο. Μετά από μια σειρά εικόνων σε ηρεμία, ξεκινούν το δεύτερο στάδιο της εξέτασης, το λεγόμενο σπινθηρογράφημα στρες. Το φορτίο μπορεί να είναι φαρμακολογικό ή φυσικό. Εάν η κατάσταση υγείας του ασθενούς δεν επιτρέπει στον ασθενή να χρησιμοποιήσει ποδήλατο γυμναστικής ή διάδρομο, τότε το μυοκαρδιακό στρες προκαλείται μέσω φαρμάκων. Μόλις φτάσει στο αποκορύφωμα της δραστηριότητας του στρες, μια ραδιοϊσότοπη ουσία επανεγχέεται και καταγράφονται ζώνες με ανεπαρκή κυκλοφορία αίματος.

Ενδείξεις για εξέταση: πρόληψη της στεφανιαίας νόσου, καρδιακή προσβολή στην κατηγορία των ασθενών που κινδυνεύουν. διάγνωση καρδιακών παθήσεων εξέταση πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση · αξιολόγηση της κατάστασης του μυοκαρδίου, των αρτηριών και της κυκλοφορίας του αίματος με την υπάρχουσα διάγνωση.

Αντενδείξεις για σπινθηρογραφία άσκησης: με έμφραγμα του μυοκαρδίου, στένωση στεφανιαίας αρτηρίας, ΡΕ, ενεργή φάση περικαρδίτιδας, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα. Αντένδειξη για την εκτέλεση πυρηνικής σάρωσης σε κατάσταση ηρεμίας είναι η εγκυμοσύνη, το βάρος του ασθενούς είναι μεγαλύτερο από 120 κιλά.

Η προετοιμασία για τη μελέτη συνίσταται στη διακοπή της πρόσληψης τροφής και υγρών λίγες ώρες πριν από την έναρξη. Επίσης, κατά την προετοιμασία, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε ορισμένα φάρμακα λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία. Όταν συνταγογραφείτε διαγνωστικά, είναι σημαντικό να διευκρινίσετε εάν είναι δυνατόν να κάνετε σπινθηρογραφία κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Πού μπορεί να γίνει σπινθηρογραφία μυοκαρδίου στη Μόσχα; Δυστυχώς, πολύ λίγα ιατρικά κέντρα είναι έτοιμα να προσφέρουν αυτήν τη διάγνωση λόγω ακριβού εξοπλισμού..

Σπινθηρογραφία μυοκαρδίου

Το μυοκάρδιο είναι το μεγαλύτερο μέρος της καρδιακής μάζας. Η ανθρώπινη καρδιά είναι ένα ζωτικό όργανο. Εάν διαταραχθεί το λειτουργικό δυναμικό της καρδιάς, διαταράσσεται ο συνηθισμένος ρυθμός της ζωής. Ένα άτομο με παθολογίες του καρδιακού μυός δεν μπορεί να διατηρήσει τη συνήθη δραστηριότητα, να κάνει έναν συνηθισμένο τρόπο ζωής πριν από την ασθένεια.

Κατανοώντας τη σημασία των διαγνωστικών εξετάσεων της καρδιάς, αξίζει να δοθεί προσοχή σε αυτόν τον τύπο εξέτασης, όπως η σπινθηρογραφία. Η διαδικασία, που πραγματοποιήθηκε λόγω της εισαγωγής στο ανθρώπινο σώμα παρασκευασμάτων που περιέχουν ενώσεις ραδιονουκλιδίου χαμηλής ακτινοβολίας (με θάλλιο 201, με τεχνολογία), καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργικότητας της καρδιάς και της κατάστασης των ιστών του οργάνου χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό.

Η ουσία του σπινθηρογράφου: ο εξοπλισμός ενός σαρωτή γάμμα καταγράφει την ακτινοβολία που εκπέμπεται από τα ισότοπα που εισάγονται στο σώμα. Το μοντέλο μεταφέρεται στον υπολογιστή του ιατρικού προσωπικού που εκτελεί τη διαδικασία.

Η καρδιακή σπινθηρογραφία είναι πολύ λεπτομερής και ενημερωτική. Οι παθολογικές διεργασίες ανιχνεύονται στα πρώτα στάδια εμφάνισης. Λόγω της ασφάλειας, του περιεχομένου λεπτομέρειας και πληροφοριών, η σπινθηρογραφία έχει διαδοθεί ευρέως στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Στην επικράτεια των πρώην χωρών της ΚΑΚ, η πυρηνική μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται. Αυτό οφείλεται στην εξαιρετικά υψηλή τιμή του χρησιμοποιημένου εξοπλισμού και παρασκευασμάτων που περιέχουν ραδιενεργά σωματίδια..

Η διαδικασία μπορεί να γίνει σε εξειδικευμένα κρατικά διαγνωστικά κέντρα ή σε μεγάλα ιδιωτικά κέντρα. Η περιφερειακή διαγνωστική κλινική, ιατρικά κέντρα που λειτουργούν στο υποχρεωτικό σύστημα ιατρικής ασφάλισης, μικρά ιδιωτικά κέντρα δεν μπορούν να αντέξουν αυτόν τον εξοπλισμό. Το κόστος της διαδικασίας σπινθηρογράφησης ξεκινά από 7.000 ρούβλια. Απαιτείται προηγούμενη εγγραφή για να περάσει.

Το Scintigraphy χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της λειτουργικότητας και της απουσίας παθολογικών διαδικασιών στους ιστούς αυτών των οργάνων:

  • θυροειδής;
  • ανθρώπινος σκελετός
  • συκώτι;
  • νεφρά;
  • πνεύμονες.

Για κάθε συγκεκριμένο μέρος του σώματος, χρησιμοποιείται ο κατάλληλος τύπος ισοτόπων, η συσσώρευση των οποίων είναι χαρακτηριστική των ιστών του υπό μελέτη οργάνου..

Για το σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου, χρησιμοποιούνται ισότοπα που μπορούν να συσσωρευτούν στους ιστούς του μυοκαρδίου. Εισέρχονται στην υπό μελέτη περιοχή μέσω της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ και εγκαθίστανται όπου η παροχή αίματος είναι πληρέστερη. Η διαδικασία είναι σαφώς ορατή σε έγχρωμες εικόνες που λαμβάνονται με τη μέθοδο. Μια κάμερα γάμμα καταγράφει την ακτινοβολία και καταγράφει την ένταση της. Μετά τη μεταφορά στον υπολογιστή, το προσωπικό που διενεργεί την εξέταση βλέπει αμέσως ποιες περιοχές της καρδιάς λαμβάνουν καλή παροχή αίματος, ποιες είναι κακές. Εάν η εικόνα του μυοκαρδίου είναι ομαλή και καθαρή, χωρίς διαφορές χρώματος, η καρδιά είναι εντελώς υγιής, δεν απαιτούνται πρόσθετα μέτρα.

Η μέθοδος ραδιοϊσότοπου διακρίνεται από την ικανότητα να μην διαταράσσεται ο συνηθισμένος τρόπος ζωής κατά την προετοιμασία του, η ταχεία απομάκρυνση φαρμάκων από το σώμα χωρίς σημαντικές συνέπειες για το σώμα. Τα φάρμακα αφήνουν το ανθρώπινο σώμα φυσικά μαζί με τα ούρα μέσω των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Τα στοιχεία τους απορροφώνται από τα νεφρά κατά την παραγωγή ουρίας. Εντός 24 ωρών μετά τη διαδικασία, δεν υπάρχουν ραδιενεργές ουσίες στο σώμα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία αρκετές φορές μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Η ασφάλεια της εξέτασης επιβεβαιώνεται από την απουσία σημαντικού αριθμού παρενεργειών μετά τη διαδικασία. Μερικές φορές υπάρχουν παράπονα σχετικά με την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στον τόπο όπου το φάρμακο εγχύθηκε. Ωστόσο, η κατάσταση συνδέεται με τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού και δεν προκαλεί σοβαρές βλάβες στην υγεία. Μια αλλεργική αντίδραση αντιπροσωπεύεται από φαγούρα και ερυθρότητα.

Από τις αρνητικές πτυχές της διαδικασίας, ξεχωρίζει η δυσφορία που βιώνει ο ασθενής μετά τη διάγνωση. Εκφράζεται σε αυξημένη ώθηση ούρησης, πτώσεις πίεσης (εντός φυσιολογικών ορίων), αίσθημα παλμών της καρδιάς (εντός φυσιολογικών ορίων), αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Τα φαινόμενα που αναφέρονται εμφανίζονται στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου - μια μελέτη ραδιονουκλεϊδίων της περιοχής της καρδιάς, που δείχνει την κατάσταση των ιστών οργάνων και το έργο του καρδιακού μυός.

Ενδείξεις για τη σπινθηρογραφία

Για εξέταση με τη μορφή σπινθηρογραφίας, παρέχονται κατάλληλες ενδείξεις στο ιστορικό του ασθενούς. Ο καρδιολόγος συνταγογραφεί παραπομπή για σπινθηρογραφία για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  1. Εξέταση του ασθενούς παρουσία σημείων ισχαιμικής νόσου των καρδιακών μυών. Εάν διαπιστωθεί ισχαιμία, η σπινθηρογραφία επιτρέπει τον εντοπισμό των στεφανιαίων αρτηριών που επηρεάζονται από την ασθένεια, αποκαλύπτεται ο εντοπισμός της βλάβης και αξιολογείται ο βαθμός βλάβης. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί στεφανιαία αγγειογραφία.
  2. Λήψη διαγνωστικής γνώμης σχετικά με την πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  3. Προβλέπεται εξέταση με ραδιοϊσότοπα εάν είναι απαραίτητο για να αποφασιστεί ο διορισμός μιας επέμβασης για την αποκατάσταση του επιπέδου παροχής αίματος στην καρδιά. Διεξάγεται η αξιολόγηση της βιωσιμότητας της περιοχής του μυοκαρδίου. Όταν εντοπίζονται παθολογικές διεργασίες που επιβεβαιώνουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση (επαναγγείωση), προσδιορίζονται τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία ενδείκνυνται για τη λειτουργία κατά πρώτο λόγο..
  4. Έλεγχος της ποιότητας της επαναγγείωσης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  5. Ως προληπτικό μέτρο, η μελέτη μπορεί να ανατεθεί σε άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο προβλημάτων με το καρδιαγγειακό σύστημα και μεμονωμένα αγγεία. Αυτά περιλαμβάνουν:
  • Άτομα με διαβήτη.
  • Υπέρβαροι ασθενείς.
  • Ασθενείς με υπέρταση του δεύτερου και τρίτου τύπου στο ιστορικό.
  • Φορείς της δυσλειτουργικής γενετικής (στην οικογένεια υπήρχαν προβλήματα υγείας της καρδιάς σε γονείς, γιαγιάδες, παππούς).
  • Άτομα που χρησιμοποιούν αλκοόλ, καπνό, ναρκωτικά.
  • Άτομα που είναι τακτικά αγχωμένα.
  1. Το Scintigraphy δοκιμάζει την ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται όταν είναι ενθουσιασμένος.
  2. Ελέγχεται η λειτουργία του βηματοδότη.
  3. Χρήση της διαδικασίας ως εναλλακτική της μαγνητικής τομογραφίας σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας.
  4. Εξέταση της καρδιάς για την παρουσία άλλων παθολογικών διεργασιών.
  5. Με στηθάγχη.

Αντενδείξεις για τη χρήση του σπινθηρογράφου

Ο βαθμός ασφάλειας της μελέτης δεν εγγυάται τη δυνατότητα διέλευσης όλων χωρίς εξαίρεση. Υπάρχει μια λίστα αντενδείξεων όταν ο διορισμός σπινθηρογραφίας είναι αδύνατος.

Οι αντενδείξεις είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σώματος, όταν μια ιατρική διαδικασία είναι επιβλαβής για την υγεία του ασθενούς και, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες έως το θάνατο..

Οι αντενδείξεις για το σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν:

  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία. Αυτή είναι μια απόλυτη αντένδειξη για κάθε είδους ραδιενεργό έρευνα. Τέτοιες μελέτες διαταράσσουν την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα της μητέρας. Σε ακραίες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια διαδικασία, αλλά μόνο εάν υπάρχει κατάσταση έκτακτης ανάγκης και για ζωτικά σημεία.
  • Στην οξεία φάση της υπέρτασης.
  • Εάν υπάρχει λοίμωξη στο μυοκάρδιο έως ότου σταματήσουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Όταν υπάρχει αρρυθμία, δηλαδή εμφανίζεται κολπική μαρμαρυγή.
  • Εάν υπάρχουν παραβιάσεις στο έργο των καρδιακών βαλβίδων.
  • Εάν ο ασθενής έχει ιό γρίπης, ARVI, άλλα κρυολογήματα.
  • Συχνές λοιμώξεις που προκαλούν κατάσταση πυρετού.

Κατά τη γαλουχία, οι γυναίκες κάνουν ένα διάλειμμα στο θηλασμό του μωρού για έως και 4 ημέρες από τη στιγμή που ένα ραδιοϊσότοπο φάρμακο εισάγεται στο σώμα της. Μετά από αυτήν την περίοδο, μπορείτε να συνεχίσετε να θηλάζετε ξανά το μωρό..

Επίσης, μια αντένδειξη στη διάγνωση είναι η ατομική δυσανεξία στα συστατικά ενός ραδιοϊσοτόπου.

Εάν πρέπει να υποβληθείτε σε αυτήν τη διάγνωση του μυοκαρδίου με σωματική δραστηριότητα, επιπλέον αντενδείξεις θα είναι:

  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου - οξεία νέκρωση ιστών της καρδιακής περιοχής.
  • στένωση του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών (στένωση)
  • συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, εντοπισμένα στην αριστερή κοιλία του καρδιακού μυός.
  • θρόμβος αίματος στην πνευμονική αρτηρία.
  • φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς λόγω λοίμωξης.
  • φλεγμονώδης διαδικασία στο εσωτερικό του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα).
  • φλεγμονή της ορού της καρδιάς (περικαρδίτιδα).

Κατά την εκτέλεση ιατρικού σπινθηρογράφου, πρόσθετες αντενδείξεις είναι:

  1. Μειωμένη μετάδοση των νευρικών παλμών από τους κόλπους στις κοιλίες της καρδιάς (κολποκοιλιακό μπλοκ - AVB).
  2. Σύνδρομο άρρωστου κόλπου
  3. Η παρουσία σπασμού στους βρόγχους.
  4. Ασταθής στηθάγχη;
  5. Χαμηλή συστολική πίεση (κάτω από 90 χιλιοστά υδραργύρου).

Παράγοντες που επηρεάζουν την ερευνητική απόδοση

Για να λάβετε τα πιο ρεαλιστικά αποτελέσματα, λάβετε υπόψη τους δείκτες:

  • η παρουσία διάγνωσης εμφράγματος του μυοκαρδίου ·
  • πρόσφατη φλεγμονώδης διαδικασία
  • η παρουσία βηματοδότη.
  • πίνοντας ποτά που περιέχουν καφεΐνη την ημέρα πριν από την εξέταση.
  • λαμβάνοντας βήτα αποκλειστές.

Εάν ο ασθενής γνωρίζει την παρουσία αυτών των παραγόντων, θα πρέπει να ενημερώσει το ιατρικό προσωπικό που διεξάγει τη μελέτη ή τον θεράποντα ιατρό σχετικά με αυτό. Επιπλέον, θα πρέπει να αναφέρετε όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα..

Προετοιμασία για σπινθηρογραφία

Ελλείψει αντενδείξεων, όταν ο ασθενής έχει εισαχθεί, η προετοιμασία για την εξέταση συνίσταται σε μια σειρά από δραστηριότητες που στοχεύουν στην επίτευξη ενός αντικειμενικού αποτελέσματος. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Όπως και με άλλες ερευνητικές μεθόδους στον τομέα της πυρηνικής ιατρικής, η προετοιμασία δεν θα είναι περίπλοκη και πολλαπλών σταδίων. Οι βασικές απαιτήσεις για τη σπινθηρογραφία άσκησης είναι:

  • Έλλειψη τροφής και νερού τρεις ώρες πριν από την έναρξη της διάγνωσης.
  • Πρέπει να φοράτε αθλητικά παπούτσια και χαλαρά ρούχα, ώστε να μην εμφανίζεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  • Αφαιρέστε μεταλλικά σωματικά κοσμήματα (σκουλαρίκια, σταυρό, δαχτυλίδια, δαχτυλίδια).

Κατά την εκτέλεση ιατρικού σπινθηρογράφου:

  1. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διάγνωση, αποκλείστε τη χρήση καπνού, αλκοόλ και καφεΐνης.
  2. Μην χρησιμοποιείτε φαρμακευτικά παρασκευάσματα που περιέχουν καφεΐνη, ταυρίνη και άλλα παθογόνα.

Σπινθηρογραφία

Η σπινθηρογραφία μυοκαρδιακής έγχυσης πραγματοποιείται με τρεις μεθόδους:

  • ανάπαυση του μυοκαρδίου σπινθηρογραφία?
  • σπινθηρογραφία μυοκαρδίου μετά την άσκηση.
  • σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου μετά το φορτίο του φαρμάκου.

Ηρεμία του μυοκαρδίου

Η απλούστερη επιλογή είναι τα διαγνωστικά σε ηρεμία. Η διαδικασία έχει ως εξής. Ο ασθενής αλλάζει σε ειδικά ρούχα. Αισθητήρες τοποθετούνται στο στήθος που παρακολουθούν τους κύριους δείκτες της καρδιάς κατά τη διάρκεια της περιόδου διάγνωσης.

Ένα φάρμακο που περιέχει ένα ραδιενεργό ισότοπο εγχέεται στη φλέβα ενός ασθενούς μέσω ενός λεπτού καθετήρα. Η δόση του ενέσιμου φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε άτομο, ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, τη γενική υγεία.

Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι και μια κάμερα γάμμα τοποθετείται πάνω από την περιοχή του θώρακα, η οποία σαρώνει το μυοκάρδιο και καταγράφει τα σήματα από τα ισότοπα του ενέσιμου φαρμάκου. Η ίδια η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο. Η κάμερα γάμμα δεν παρέχει επιπλέον ακτινοβολία.

Μια σημαντική προϋπόθεση για την εκτέλεση της διαδικασίας είναι η ακινησία του ασθενούς καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου μελέτης. Η κάμερα μπορεί να κινηθεί για λήψη από διαφορετικές οπτικές γωνίες.

Σπινθηρογραφία μυοκαρδίου μετά την άσκηση

Η σπινθηρογραφία μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από στάση. Υπάρχουν δύο στάδια.

Στο πρώτο στάδιο, οι δείκτες καρδιών λαμβάνονται κατά την εκτέλεση σωματικής δραστηριότητας σε διάδρομο ή ποδήλατο γυμναστικής. Το αρχικό φορτίο είναι χαμηλό και στη συνέχεια αυξάνεται στις μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές για τον ασθενή. Με τη βοήθεια αισθητήρων στο στήθος, καταγράφεται ο καρδιακός ρυθμός, η σωστή λειτουργία των κοιλιών της καρδιάς. Το φορτίο σταματά τη στιγμή που ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να φέρει το φορτίο.

Ξεκινά το δεύτερο στάδιο. Το φάρμακο με ραδιονουκλίδια εγχέεται στον ασθενή και τοποθετείται κάτω από την κάμερα γάμμα. Η υπόλοιπη διαδικασία αντιστοιχεί στη σπινθηρογραφία ανάπαυσης. Η άσκηση σπινθηρογράφου διαρκεί μισή ώρα.

Σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου μετά το φορτίο του φαρμάκου

Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι μια εναλλακτική λύση στη φυσική δραστηριότητα Διαγνωστικά δύο βημάτων σε εξέλιξη.

Στο πρώτο στάδιο, τα φάρμακα εγχέονται για να αυξήσουν τον καρδιακό ρυθμό. Το εφέ δημιουργείται υπό φόρτωση. Οι μετρήσεις λαμβάνονται με ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η εκτέλεση του φορτίου του φαρμάκου διαρκεί περίπου 5 λεπτά. Όλο αυτό το διάστημα, λαμβάνονται δείκτες ΗΚΓ και πίεσης. Μετά από αυτό, το φάρμακο εγχέεται, το οποίο περιέχει σωματίδια ραδιονουκλιδίου..

Η κάμερα γάμμα καταγράφει την εξάπλωση των σωματιδίων γάμμα σε όλο το σώμα του ασθενούς.

Αρνητικές αισθήσεις κατά τη χορήγηση του φαρμάκου

Με την εισαγωγή του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει μια σειρά από αρνητικές αισθήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μια αίσθηση τσίμπημα όταν ο καθετήρας εισέρχεται σε μια φλέβα ·
  • ναυτία;
  • καυτή έξαψη
  • ασφυξία;
  • ζάλη;
  • μυϊκός πόνος;
  • δύσπνοια;
  • πόνος στο στέρνο.

Όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις διαρκούν για μερικά λεπτά κατά τη διάρκεια και μετά τη διάγνωση.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Όταν οι εικόνες της κάμερας γάμμα εμφανίζονται στον υπολογιστή του ιατρικού προσωπικού, οι προβληματικές περιοχές του μυοκαρδίου του ασθενούς γίνονται ορατές. Σημειώθηκε: εάν τα σωματίδια γάμμα κατανέμονται ομοιόμορφα στην περιοχή μελέτης, το μυοκάρδιο δεν ανιχνεύει παθολογικές ανωμαλίες. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων διαρκεί 2 ώρες. Μεταδίδονται στον ασθενή με την αποκωδικοποίηση των δεικτών. Μετά τη μεταφορά των δεδομένων στον θεράποντα ιατρό, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.

Διαδικασία σπινθηρογραφίας μυοκαρδίου

Οι παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος καταλαμβάνουν σχεδόν την πρώτη θέση μεταξύ όλων των ανθρώπινων ασθενειών. Οι προκλητές τέτοιων συνθηκών είναι η δυσμενής οικολογική κατάσταση και ο ρυθμός της ζωής στον σύγχρονο κόσμο..

Μεταξύ των πιο κοινών καρδιακών παθήσεων, υπάρχουν παθολογίες των στεφανιαίων αγγείων. Μπορούν να προκαλέσουν αναπηρία ή ακόμα και θάνατο..

Οι τυπικές διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται δεν μπορούν να παρέχουν ολοκληρωμένες πληροφορίες, καθώς η μελέτη διεξάγεται σε ηρεμία για μικρό χρονικό διάστημα. Απαιτείται διεξοδική εξέταση των αποκλίσεων, για τις οποίες χρησιμοποιούνται πολύ ενημερωτικές μέθοδοι. Αυτά περιλαμβάνουν το μυοκαρδιακό σπινθηρογράφημα.

Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι οι άνθρωποι τι είναι, πόσο ασφαλές και σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται.

Περιγραφή της διαδικασίας

Το Scintigraphy είναι μια ειδική μέθοδος που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κυκλοφορία του αίματος στα στεφανιαία αγγεία με ένεση ραδιενεργών ισότοπων που τείνουν να συσσωρεύονται στο μυοκάρδιο. Μετά από αυτό, λαμβάνεται μια εικόνα που δείχνει την κίνηση των ραδιονουκλεϊδίων κατά μήκος των αγγειακών τοιχωμάτων της καρδιάς. Η εικόνα καθορίζει την αγωγιμότητα της ροής του αίματος, την έλλειψη παροχής αίματος στους ιστούς.

Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου έγκειται στο περιεχόμενο πληροφοριών και τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενης χρήσης κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς το φάρμακο αφαιρείται από την κυκλοφορία του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Επίσης, η εξέταση γίνεται με την παρουσία λειτουργικών δοκιμών και με ένα φορτίο, το οποίο προσδιορίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον βαθμό και τη θέση της ισχαιμίας..

Μεταξύ των μειονεκτημάτων της μεθόδου είναι:

  • Η ανάγκη να προσέχετε ιδιαίτερα όταν εργάζεστε με ραδιοφάρμακα.
  • Η πολυπλοκότητα της μεθόδου, η οποία είναι σημαντική, καθώς υπάρχουν και άλλες μέθοδοι που δεν απαιτούν εντυπωσιακό κόστος (ΗΚΓ, υπερηχογράφημα).
  • Οπτικοποίηση μόνο παθολογικού μυοκαρδίου. Μόνο μια ζώνη με αυξημένη ή χαμηλή συσσώρευση μιας ουσίας εμπίπτει στην καταχώριση. Αυτό μπορεί να είναι ένας δείκτης όχι μόνο οξείας αλλά και χρόνιας ισχαιμίας..

Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι διεξαγωγής έρευνας:

  1. Η σπινθηρογραφία μυοκαρδιακής έγχυσης είναι μια μέθοδος διάγνωσης στεφανιαίας νόσου. Για έρευνα, χρησιμοποιείται ραδιενεργό θάλλιο. Η μέθοδος θεωρείται πιο ενημερωτική από την ηλεκτροκαρδιογραφία, η οποία εκτελείται υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης..
  2. Με τη χρήση φαρμάκων της αγγειοδιασταλτικής ομάδας. Ο ενέσιμος παράγοντας σάς επιτρέπει να επεκτείνετε τους αυλούς των αγγείων και να αυξήσετε τη διαπερατότητά τους. Σε μέρη όπου υπάρχει λιγότερη συσσώρευση ισοτόπων, ο όγκος διακίνησης αίματος θα είναι ασθενής, πράγμα που θα υποδηλώνει παθολογία σε αυτές τις περιοχές..

Πότε εκτελείται η σπινθηρογραφία;

Αυτή η μέθοδος εξέτασης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • την πρώτη διάγνωση ενός ασθενούς με καρδιαγγειακές παθολογίες ·
  • για προληπτικούς σκοπούς για άτομα που κινδυνεύουν ·
  • την ανάγκη για ακριβέστερη διάγνωση εάν τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες ·
  • επιλογή αποτελεσματικών τακτικών για τη θεραπεία και την ανάρρωση των ασθενών.

Επιπλέον, η διαδικασία εκχωρείται:

  • εάν είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η λειτουργία της αριστερής κοιλίας με αλλοιωμένες τιμές ΗΚΓ ·
  • να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την παρουσία στηθάγχης ·
  • να προσδιοριστεί η σκοπιμότητα χρήσης ορισμένων μεθόδων θεραπείας, όπως εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, αγγειοπλαστική, stenting ·
  • προκειμένου να ανακαλυφθούν οι λόγοι που συνέβαλαν στην ανάπτυξη της καρδιαλγίας.

Η σπινθηρογραφία είναι απαραίτητη επειδή η επιλογή των μεθόδων θεραπείας και χειρουργικής θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματά της. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από σύσταση καρδιολόγου, όταν υπάρχει ανάγκη για:

  • καθορισμός του επιπέδου παροχής αίματος στους ιστούς ·
  • γενική εκτίμηση της ροής του αίματος
  • ανίχνευση σημείων εντοπισμού των σημείων μετά από καρδιακή προσβολή ή ισχαιμικές εστίες, οι οποίες δεν λαμβάνουν οξυγόνο και την απαραίτητη διατροφή κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για

Το μυοκαρδιακό σπινθηρογράφημα συνταγογραφείται για ασθενείς με ήδη επιβεβαιωμένη στεφανιαία νόσο και για την εγκατάστασή της.

Ενδείξεις για τη διαδικασία:

  1. Προσδιορισμός παραγόντων που προκαλούν πόνο στην περιοχή του θώρακα.
  2. Προληπτική εξέταση ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο. Το:
    • όσους έχουν υπέρταση ή σακχαρώδη διαβήτη.
    • εκείνοι που έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
    • άτομα άνω των 45 ετών (για τον άνδρα μισό του πληθυσμού) και άνω των 55 ετών - για γυναίκες ·
    • καπνιστές με εκτεταμένη εμπειρία σε αυτόν τον τομέα.
    • άτομα με κληρονομική προδιάθεση για καρδιακές παθολογίες.
  1. Επιθεώρηση ατόμων που ασχολούνται με επαγγελματικά αθλήματα (η εξέταση πραγματοποιείται απευθείας την παραμονή των διαγωνισμών ή της προπόνησης).
  2. Δημιουργία στηθάγχης και καρδιακών προσβολών.
  3. Παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  4. Χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται στην καρδιά.

Αντενδείξεις στη σπινθηρογραφία:

  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • υπέρταση;
  • μυοκαρδίτιδα
  • αποτυχίες των καρδιακών ρυθμών
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • το σωματικό βάρος του ασθενούς υπερβαίνει τα 120 κιλά ·
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από υψηλό πυρετό ·
  • Στένωση αορτής.

Προετοιμασία ασθενούς

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής εισάγεται στους κανόνες. Του λένε πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη σπινθηρογραφία, να αποκαλύψει την παρουσία όλων των πιθανών αντενδείξεων.

Η προετοιμασία για την έρευνα έχει ως εξής:

  1. Τα τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη, κόλα και σοκολάτα δεν πρέπει να λαμβάνονται 24 ώρες πριν από την εξέταση.
  2. Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν εσφαλμένα αποτελέσματα των εξετάσεων.
  3. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις, καθώς και τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε εκ των προτέρων το γιατρό σχετικά με αυτό..
  4. Η διαδικασία αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες. Πριν από την εξέταση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη..
  5. Μετά τη σπινθηρογραφία, οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να σταματήσουν το θηλασμό για 48 ώρες.
  6. Εάν οι άνδρες παίρνουν το Viagra και άλλα παρόμοια φάρμακα, θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε το γιατρό σχετικά με αυτό..

Δεν πρέπει να τρώτε καθόλου 12 ώρες πριν από τη δοκιμή. Οι ασθενείς με διαβήτη μπορούν να τρώνε μόνο τρόφιμα με χαμηλά λιπαρά.

Πρόοδος έρευνας

Πώς εκτελείται μια τυπική σπινθηρογραφία διάχυσης:

  • Ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν (RFP) εγχύεται σε φλέβα 30 λεπτά πριν από την έναρξη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το θάλιο εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και συγκεντρώνεται στα όργανα.
  • Μετά από αυτό, μια κάμερα γάμμα σαρώνει το μυοκάρδιο καταγράφοντας εκπομπές ραδιοφώνου και μετατρέποντάς τις σε εικόνες.
  • Η διάρκεια του σπινθηρογράφου είναι 2-4 ώρες. Αυτή η ώρα είναι αρκετή για να κάνετε μια καρδιακή μελέτη σε ξεκούραση και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει τόσο το φυσικό όσο και το φαρμακολογικό σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου..

Με τη σωματική δραστηριότητα, η καρδιά χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο. Στο πλαίσιο του φορτίου, η ροή του αίματος αρχίζει να αυξάνεται. Με παραβιάσεις στο κυκλοφορικό σύστημα, τέτοιο άγχος θα προσδιορίσει το πρόβλημα ακόμα πιο καθαρά.

Για φυσικό άγχος, χρησιμοποιήστε ένα διάδρομο ή ποδήλατο γυμναστικής. Κατά τη λειτουργία, η ένταση του φορτίου αυξάνεται σταδιακά. Όλες οι ενδείξεις θα εμφανίζονται στην οθόνη. Όταν επιτευχθεί το μέγιστο στρες, στον ασθενή χορηγείται εκ νέου δόση ραδιοϊσοτόπου.

Με τις υπάρχουσες αντενδείξεις στη σωματική άσκηση, χρησιμοποιήστε ένα φορτίο ναρκωτικών. Φάρμακα που μιμούνται αθλητικές δραστηριότητες, αυξάνουν τον παλμό και τον καρδιακό ρυθμό.

Η σύγκριση εικόνων επιβεβαιώνει ή αντικρούει την παρουσία ισχαιμικών εστιών στην καρδιά.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ανάλυση ξεκινά από την κορυφή του καρδιακού μυός με μια σταδιακή πρόοδο προς τη βάση. Κατά την αξιολόγηση, οι αποκλίσεις χωρίζονται σε ελαττώματα κυλιόμενου ή μόνιμου χαρακτήρα. Συγκρίνετε φωτογραφίες σε κατάσταση ηρεμίας και υπό πίεση.

Οι συναισθηματικές καταπονήσεις χαρακτηρίζονται από ελαττώματα και δεν ανιχνεύονται σε ήρεμη κατάσταση. Δεν εμφανίζονται σταθερές αλλαγές, οι οποίες θα υποδηλώνουν την παρουσία καρδιακής προσβολής.

Η ανάλυση της συσσώρευσης RFP γίνεται χρησιμοποιώντας ποσοτική κλίμακα από 0 έως 3 σημεία. Ένα τέτοιο σύστημα επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της πολυπλοκότητας των παραβιάσεων. Ο ραδιενεργός παράγοντας τείνει να συσσωρεύεται μόνο σε μέρη ενεργών μεταβολικών διεργασιών, δηλαδή σε ιστούς που δεν επηρεάζονται από ισχαιμία.

Το σχήμα που χρησιμοποιήθηκε για την ανάλυση των δεικτών σπινθηρογραφίας:

  • οι εικόνες μελετώνται και οι εικόνες αναλύονται σε τρεις άξονες.
  • Κάντε ποσοτική ανάλυση.
  • προσδιορίζει τους τόπους εντοπισμού των ελαττωμάτων σε σχέση με την καρδιά.
  • αξιολογεί τη βιωσιμότητα και προσδιορίζει το βαθμό των κατεστραμμένων περιοχών του μυοκαρδίου.

Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα της έρευνας είναι:

  • αυξημένη τάση των ιστών να απορροφούν ραδιονουκλίδια.
  • μεγάλοι μαστικοί αδένες.
  • υψηλή θέση του διαφράγματος συγγενής φύσης ·
  • πολύ υποδόριο λίπος.

Πόσο ασφαλές είναι

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το γιατί μια τέτοια διαδικασία είναι επικίνδυνη. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή είναι μια εντελώς ανώδυνη και ασφαλής μέθοδος. Τα ραδιοϊσότοπα που εισάγονται στο σώμα δεν είναι επιβλαβή για την υγεία. Κανονικά, η απέκκρισή τους εμφανίζεται σε περίοδο έως δύο ημερών..

Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες:

  • αλλεργίες στο δέρμα
  • πτώσεις στην αρτηριακή πίεση
  • συχνουρία.

Τέτοιες καταστάσεις δεν θεωρούνται επικίνδυνες και εξαλείφονται με φαρμακευτική αγωγή..

Τιμή διαδικασίας

Το μυοκαρδιακό σπινθηρογράφημα είναι μία από τις ακριβές, αλλά εύκολα διαθέσιμες μεθόδους. Οι τιμές θα διαφέρουν ανάλογα με το επίπεδο της ιατρικής οργάνωσης και της περιοχής..

Για παράδειγμα, στα ιατρικά κέντρα της Μόσχας το κόστος μιας διαδικασίας δύο σταδίων είναι περίπου 16 χιλιάδες ρούβλια. Το σπινθηρογράφημα μόνο σε κατάσταση ηρεμίας κοστίζει 7.500 ρούβλια.

Όπου γίνεται μια τέτοια διαδικασία, ο θεράπων ιατρός μπορεί να πει.

μυοκάρδιο