Κύριος > Αιμορραγία

Ρευματικές καρδιακές παθήσεις (ρευματισμοί της καρδιάς): συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και συνέπειες

Ο ρευματισμός της καρδιάς είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία εκ μέρους των καρδιακών δομών που αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας αυτοάνοσης αντίδρασης.

Το μολυσματικό συστατικό δεν παίζει ρόλο, τουλάχιστον όχι άμεσα. Η ακριβής προέλευση της απόκλισης δεν είναι ακόμη σαφής, γεγονός που καθιστά την ποιοτική θεραπεία εξαιρετικά δύσκολη εργασία..

Η συμπτωματολογία της παθολογικής διαδικασίας είναι επίσης μη ειδική, η οποία απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τον διαγνωστικό.

Η θεραπεία είναι συντηρητική, με τη χρήση φαρμάκων διαφόρων φαρμακευτικών ομάδων.

Σε περισσότερο από το ένα τέταρτο των περιπτώσεων, αναπτύσσονται τρομερές επιπλοκές - καρδιακά ελαττώματα. Αυτά, με τη σειρά τους, αφαιρούνται μόνο χειρουργικά..

Όλες οι ερωτήσεις σχετικά με την ασθένεια πρέπει να επιλυθούν υπό την επίβλεψη πολλών ειδικών. Τουλάχιστον, ένας ρευματολόγος συμμετέχει ως εξειδικευμένος γιατρός.

Η ερασιτεχνική απόδοση στο 100% των περιπτώσεων τελειώνει με την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και την ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Οι γιατροί δεν είναι ακόμη σε θέση να πουν ακριβώς γιατί διαμορφώνεται η παθολογική διαδικασία. Υπάρχουν πολλές υποθέσεις σχετικά με τη γένεση της νόσου, αλλά δεν έχουν ακόμη λάβει αναμφισβήτητη επιβεβαίωση..

Πρέπει να τηρείτε τη γενικά αποδεκτή προβολή. Σύμφωνα με αυτό, η ρευματική καρδιακή νόσος ή η ρευματική καρδίτιδα (άλλο όνομα για την εν λόγω πάθηση) ξεκινά ως αποτέλεσμα της πρόκλησης αυτοάνοσης αντίδρασης από εξωτερικές δυνάμεις.

Ένα τυπικό πρότυπο είναι η αρχή μετά από μια μόλυνση. Σταφυλοκοκκικό, ιικό (για παράδειγμα ερπητικό) και άλλα.

Διεισδύοντας στις καρδιακές δομές, οι επικίνδυνοι παράγοντες προκαλούν το ενεργό έργο της άμυνας του σώματος. Ξεκινά η τοπική φλεγμονή.

Στο μέλλον, το ανοσοποιητικό σύστημα χάνει την ικανότητά του να αναγνωρίζει παθογόνους μικροοργανισμούς και υγιείς ιστούς. Επιτίθεται στα καρδιομυοκύτταρα, προκαλώντας την καταστροφή τους, το θάνατο.

Στο 100% των περιπτώσεων ρευματικών καρδιακών παθήσεων, το εσωτερικό στρώμα της καρδιάς (ενδοκάρδιο) πάσχει από τη συμμετοχή βαλβίδων στη διαδικασία. Λιγότερο συχνά, το μυϊκό στρώμα του οργάνου (μυοκάρδιο) γίνεται φλεγμονή.

Περιπτώσεις βλάβης στον καρδιακό σάκο (εξωτερικό κέλυφος ή περικάρδιο) εμφανίζονται στο 2-3% των κλινικών καταστάσεων.

Η ασθένεια δεν ξεκινά πάντα γρήγορα και έντονα. Υπάρχουν πολλές γνωστές περιπτώσεις αυθόρμητης, ήπιας εκδήλωσης χωρίς ορατά συμπτώματα. Επομένως, οι ερωτήσεις εξετάζονται σε ατομική βάση. Δεν υπάρχει γενικευμένη κλινική εικόνα.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μετατρέπεται γρήγορα σε χρόνια φάση. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπόκειται σε θεραπεία. Δεν μπορείτε να επηρεάσετε δραστικά την κατάσταση. Το μόνο που μένει για τους γιατρούς είναι να σταματήσουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν τις υποτροπές..

Η πορεία του ρευματισμού σχετίζεται με επιθετική φλεγμονή στις καρδιακές δομές. Ο μυϊκός ιστός καταστρέφεται, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου, ειδικά με συχνά επαναλαμβανόμενα επεισόδια, οδηγεί σε ρευματικά ελαττώματα.

Για παράδειγμα, στην καταστροφή της μιτροειδούς, λιγότερο συχνά αορτικής βαλβίδας: στένωση (στένωση του ανοίγματος σε ανοιχτή κατάσταση) ή αστοχία (ελλιπές κλείσιμο).

Σε μια τέτοια κατάσταση, η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται απότομα. Θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να επηρεαστεί η θέση και να αποκατασταθεί το έργο των καρδιακών δομών.

Η ασθένεια είναι περίπλοκη από την άποψη του μηχανισμού, μεταβλητή ως προς την κλινική εικόνα. Επομένως, απαιτεί προσόντα από καρδιολόγο και άλλους εξειδικευμένους γιατρούς.

Ταξινόμηση

Η τυποποίηση του ρευματισμού της καρδιάς πραγματοποιείται σε δύο παρακείμενους λόγους. Η πρώτη είναι η φάση της παθολογικής διαδικασίας.

  • Ενεργός. Αντιστοιχεί στην αρχική ανάπτυξη ή επιδείνωση της διαταραχής (ρευματική προσβολή). Συνοδεύεται από διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, έντονα κλινικά σημεία. Παρατηρούνται τυπικές εργαστηριακές τιμές.
  • Αδρανής. Μιλούν για αυτήν όταν δεν εντοπίζονται συμπτώματα ή αντικειμενικά σημεία από τις εξετάσεις αίματος.

Υπάρχει επίσης μια άλλη ταξινόμηση. Βασίζεται στην πορεία της νόσου. Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι:

  • Οξύ στάδιο. Συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές στο έργο της καρδιάς, έντονη απόκλιση της ευημερίας. Αντιστοιχεί στην ενεργή φάση.
  • Χρόνιος τύπος. Η κλινική εικόνα ως τέτοια δεν υπάρχει ή είναι ελάχιστη, αλλά τυχόν εξωτερικοί παράγοντες προκαλούν γρήγορα υποτροπή. Η σοβαρότητά του εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος αυτή τη στιγμή και την ένταση του παράγοντα που προκαλεί.
  • Υποξεία επιλογή. Ενδιάμεσο μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου. Τα συμπτώματα είναι παρόντα, αλλά όχι τόσο ενεργά. Αυτή η περίοδος αντιστοιχεί στην ανάκαμψη, θεωρείται μεταβατική.

Οι ταξινομήσεις χρησιμοποιούνται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και μια σαφέστερη κατανόηση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα είναι σχεδόν πάντα ίδια. Η μόνη διαφορά είναι στην ένταση των εκδηλώσεων. Η ισχύς αυτών εξαρτάται από τη δραστηριότητα της φλεγμονής, τη φάση και την αντίσταση του σώματος του ασθενούς, την ηλικία, το φύλο και ορισμένα άλλα σημεία.

Μεταξύ των σημείων παραβίασης:

  • Πόνος στο στήθος. Συνήθως μεσαίας έντασης. Το αφόρητο δεν είναι τυπικό για την υπό εξέταση παθολογική διαδικασία. Η φύση της δυσφορίας πιέζει, εκρήγνυται, καίει. Αντιστοιχεί στην ισχαιμία, τον υποσιτισμό και την κυτταρική αναπνοή.
  • Αναγκαστικά κατά την περίοδο της ρευματικής προσβολής (επιδείνωση), αναπτύσσεται παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Συνήθως από τον τύπο της ταχυκαρδίας, μια αύξηση του δείκτη σε επίπεδο άνω των 90 παλμών / λεπτό. Η ποικιλία κόλπων δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή ως τέτοια, αλλά είναι εξαιρετικά οδυνηρό να γίνεται ανεκτό από τους ασθενείς, καθώς δεν εξασθενεί ακόμη και στο σκοτάδι. Επηρεάζει την κανονική νυχτερινή ανάπαυση, εξαλείφει σχεδόν οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.
  • Άλλοι τύποι διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Η ταχυκαρδία δεν είναι η μόνη επιλογή. Παράλληλα με αυτήν την απόκλιση, συμβαίνει και κάτι άλλο. Για παράδειγμα, εξωσυστόλη. Όταν ένα εξαιρετικό χτύπημα, ή ακόμα και περισσότερα από ένα, «σφηνωθεί» στο διάστημα μεταξύ των συσπάσεων του μυϊκού οργάνου. Μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Η κολπική μαρμαρυγή δεν αποτελεί λιγότερο απειλή για την υγεία και τη ζωή. Τι σχετίζεται με παραβίαση της αγωγιμότητας των καρδιακών δομών. Η ηλεκτρική ώθηση δεν φτάνει στις κοιλίες.

Σε ακραίες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να λάβει τη μορφή κολποκοιλιακού μπλοκ. Αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη καρδιακής ανακοπής. Απαιτείται άμεση νοσηλεία.

  • Δύσπνοια. Ένα αρνητικό σημάδι ρευματικών καρδιακών παθήσεων, δείχνει την προσθήκη καρδιακής ανεπάρκειας. Η εκδήλωση παρατηρείται σε ηρεμία ή μετά από μικρή σωματική δραστηριότητα.

Το περπάτημα, η αναρρίχηση σκάλες, ακόμη και η μετακίνηση στο διαμέρισμα γίνεται αδύνατο ή εξαιρετικά δύσκολο.

Ένα παρόμοιο σύμπτωμα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς, διότι βραχυπρόθεσμα, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί με καρδιακή ανακοπή και θάνατο του ασθενούς..

  • Οίδημα των κάτω άκρων. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται σε μία ή περισσότερες επιθέσεις, είναι πιθανό να περιλαμβάνει το πρόσωπο, ολόκληρο το σώμα. Ο λόγος είναι η πτώση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου (καρδιακή ανεπάρκεια), επειδή το υγρό εκκρίνεται χειρότερα, δημιουργεί ένα επιπλέον φορτίο στο μυϊκό όργανο. Εμφανίζεται ένας φαύλος κύκλος.

Τα εστιακά κλινικά σημεία δεν είναι ειδικά. Δείχνουν εξίσου πολλές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ακριβώς ποια ήταν η αιτία μόνο στο πλαίσιο της διάγνωσης. Υπάρχουν επίσης κοινές εκδηλώσεις από ολόκληρο τον οργανισμό ως σύνολο..

  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εάν υπάρχει υπερθερμία, οι μετρήσεις του θερμομέτρου σπάνια υπερβαίνουν τα 37,5-38. Αυτή είναι μια ένδειξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Επιπλέον, εντοπίζονται σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Μεταξύ αυτών - πονοκέφαλος, προβλήματα προσανατολισμού στο διάστημα, αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, λήθαργος, αδυναμία εκτέλεσης καθημερινών καθηκόντων στην εργασία και στην καθημερινή ζωή, αυξημένη κόπωση ακόμη και από ασήμαντη δραστηριότητα, αίσθημα χαλάρωσης των άκρων. Πιθανή ναυτία και έμετος, αλλά σπάνια.

Το συμπτωματικό σύμπλεγμα είναι σχεδόν το ίδιο πάντα, αλλά αυτό δεν διευκολύνει τον γιατρό.

Η ένταση των εκδηλώσεων δεν εξαρτάται καθόλου από τη φάση της παθολογικής διαδικασίας. Υπάρχει όμως μια σχέση μεταξύ του αριθμού των υποτροπών και της σοβαρότητας της κλινικής.

Όσο χειρότερη είναι η καρδιακή κατάσταση αυτή τη στιγμή, τόσο πιο σοβαρές παραβιάσεις παρατηρούνται. Συνδέεται με προοδευτικά ελαττώματα του μυοκαρδίου.

Σε δύσκολες καταστάσεις, ακόμη και διόρθωση της κατάστασης, η πρόληψη της υποτροπής δεν βοηθά, λειτουργικά ελαττώματα επιμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Τα συμπτώματα του ρευματισμού της καρδιάς αξιολογούνται στο σύστημα και σε σχέση με το ιατρικό ιστορικό, τους φερόμενους προκαλώντας παράγοντες.

Οι λόγοι

Οι γιατροί επίσης δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα για αυτά. Υπάρχουν πολλές υποθέσεις σχετικά με τη γένεση της παθολογικής διαδικασίας..

Κατά προσέγγιση κατάλογος στιγμών που προκαλούν παραβίαση:

  • Αναβλήθηκε λοιμώδης νόσος στο πλαίσιο της εξασθένισης της τοπικής και γενικής ανοσίας.

Στα παιδιά, μια συχνή επιλογή είναι ο καρδιακός ρευματισμός μετά τη στηθάγχη ή τον ερυθρό πυρετό, που προκαλείται από πυογονική χλωρίδα (για παράδειγμα, σταφυλόκοκκος).

Σε άλλες ομάδες ασθενών, άλλοι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων ιών και μυκήτων, μπορεί να παίζουν παρόμοιο αρνητικό ρόλο..

  • Μακροχρόνια ανεξέλεγκτη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, αντιβιοτικά ή από του στόματος αντισυλληπτικά, επίσης κυτταροστατικά, παράγοντες που στοχεύουν στη μείωση του ρυθμού διαίρεσης των «γρήγορων» κυττάρων (χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία του καρκίνου).

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν, υπάρχουν μερικά ακόμη σημεία:

  • Γενετική προδιάθεση. Παίζει βασικό ρόλο στον προσδιορισμό της πιθανότητας να αρρωστήσετε. Εάν υπήρχε τουλάχιστον ένα άτομο στην οικογένεια στην ανερχόμενη γραμμή που υπέφερε από ρευματισμούς (όχι απαραίτητα καρδιακές παθήσεις), οι πιθανότητες να γίνετε «ιδιοκτήτης» μιας ίδιας διάγνωσης καθορίζονται στο επίπεδο του 50% ή και υψηλότερα. Σε μια τέτοια κατάσταση, η υποθερμία, το νευρικό υπερπόνηση μπορεί να αποτελέσει έναυσμα. Παράγοντες αβλαβείς με την πρώτη ματιά.
  • Η παρουσία χρόνιων παθήσεων του στοματοφάρυγγα. Αποδεδειγμένη αιτία που αυξάνει τους κινδύνους.
  • Μέγιστες πολιτείες. Εγκυμοσύνη, εφηβεία, μετάβαση στην εμμηνόπαυση και άλλα, συμπεριλαμβανομένου του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η παρουσία ορμονικών δυσλειτουργικών διαταραχών επηρεάζει. Σακχαρώδης διαβήτης, προβλήματα θυρεοειδούς και άλλα.

Η διόρθωση αυτών των σημείων εξακολουθεί να μην παρέχει εκατό τοις εκατό εγγύηση ότι η ασθένεια δεν θα εκδηλωθεί.

Αυτό που ειπώθηκε είναι οι παραδοχές των γιατρών. Μέχρι να γίνει γνωστός ο μηχανισμός ανάπτυξης, δεν θα είναι δυνατόν να μιλήσουμε σίγουρα για παράγοντες κινδύνου και αιτίες.

Διαγνωστικά

Μια ομάδα ειδικών συμμετέχει στην εξέταση και τη διαχείριση των ασθενών. Επικεφαλής ανάμεσά τους είναι ένας ρευματολόγος.

Η αποκάλυψη των χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών της διαδικασίας απαιτεί ορισμένες οργανικές και εργαστηριακές τεχνικές.

  • Προφορική ανάκριση του ασθενούς. Για τον προσδιορισμό των καταγγελιών, που σημαίνει μια τυπική κλινική εικόνα. Η κατάρτιση μιας πλήρους λίστας συμπτωμάτων σε έναν συγκεκριμένο ασθενή είναι απαραίτητη για τη διατύπωση υποθέσεων σχετικά με τη διάγνωση..
  • Λήψη αναμονής. Πρέπει να καταλάβετε τι προκάλεσε τη διαταραχή ή τουλάχιστον να την πλησιάσετε. Κάνουν ερωτήσεις σχετικά με το οικογενειακό ιστορικό ασθενειών, κακές συνήθειες, τον τρόπο ζωής του ασθενούς, τις παλιές και τις τρέχουσες παθολογίες. Όλα τα σημεία είναι σημαντικά.

Αυτές οι δύο δραστηριότητες είναι ρουτίνες, αλλά αποτελούν τη βάση, σας επιτρέπουν να ορίσετε τον φορέα για όλα τα περαιτέρω διαγνωστικά.

  • Στη ρεσεψιόν πραγματοποιείται ακρόαση, ακούγοντας τον ήχο της καρδιάς. Χαρακτηριστική εκδήλωση ρευματισμών είναι οι θόρυβοι, οι αποκλίσεις από τον πρώτο τόνο.
  • Στη συνέχεια, συνταγογραφείται ηλεκτροκαρδιογραφία. Είναι μια μέθοδος για τη λειτουργική αξιολόγηση των καρδιακών δομών. Το ΗΚΓ αποκαλύπτει τυπικές εκδηλώσεις αρρυθμίας και στο πλαίσιο μιας μακράς πορείας της παθολογικής διαδικασίας - σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα συμπτώματα στις γυναίκες περιγράφονται εδώ, στους άνδρες εδώ.

  • Η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται ως τρόπος οπτικοποίησης των ιστών. Αλλαγές σημειώνονται στο πλάι των βαλβίδων. Εάν υπάρχει υποψία, υποδεικνύεται μια ακτινογραφία. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, εφιστάται η προσοχή στην αύξηση των καρδιακών βαλβίδων. Κατά κανόνα, τα αριστερά τμήματα υποφέρουν.
  • Γενική ανάλυση αίματος. Βρίσκονται σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, υψηλό ESR.
  • Η βιοχημεία χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, του ινωδογόνου, πιθανώς από την αύξηση της συγκέντρωσης της αλκαλικής φωσφατάσης και άλλων. Αυτά είναι πρόσθετα σημάδια, συχνά βρίσκονται.

Ένα ανοσογράφημα είναι υποχρεωτικό. Η ταυτοποίηση συγκεκριμένων ουσιών επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη φύση της διαταραχής.

Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετα μέτρα ή επαναλαμβάνουν τον διαγνωστικό κύκλο.

Είναι επίσης υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο, μια δυναμική διαχείριση ασθενών υπό τον έλεγχο δύο ειδικών ταυτόχρονα σας επιτρέπει να ανταποκρίνεστε εγκαίρως σε αποκλίσεις.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία είναι συντηρητική. Η ρευματική καρδιακή νόσος απαιτεί τη χρήση μιας ομάδας φαρμάκων.

Μεταξύ των τύπων φαρμακευτικών προϊόντων:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ketorolac, Nimesulide και άλλα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο στην οξεία φάση, δεν είναι κατάλληλα για παρατεταμένη χρήση, επειδή έχουν μεγάλο βάρος στην καρδιά και στα νεφρά. Μόνο ως μέρος της ανακούφισης των συμπτωμάτων.
  • Στεροειδή φάρμακα. Όπως η πρεδνιζολόνη ή η πιο ισχυρή δεξαμεθαζόνη. Ο σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι πανομοιότυπος. Η διαφορά στην ισχύ της φαρμακευτικής δράσης.
  • Οι ορμόνες ανακουφίζουν ενεργά τη φλεγμονή και δημιουργούν πρόσθετα ευεργετικά αποτελέσματα. Ταυτόχρονα, προκαλούν πολλές παρενέργειες και ενέχουν τεράστιο κίνδυνο με παρατεταμένη χρήση..
  • Αντιβιοτικά Με πρωτοπαθή βλάβη, εκδήλωση παθολογικής διαδικασίας και παρουσία μολυσματικού συστατικού. Συνήθως, συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση την πενικιλίνη, λιγότερο συχνά υποδεικνύονται κεφαλοσπορίνες. Η ερώτηση είναι ατομική, αποφασίζεται κατά τη διακριτική ευχέρεια του ειδικού θεραπείας μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.
  • Σε δύσκολες κλινικές περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει επίδραση από άλλα φάρμακα ή είναι ανεπαρκής, συνταγογραφούνται ανοσοκατασταλτικά. Αυτά τα κεφάλαια έχουν τη δυνατότητα να αναστέλλουν το έργο της άμυνας του σώματος. Έχουν πολλές αντενδείξεις, οι παρενέργειες είναι σοβαρές, επομένως απαιτείται σαφής δοσολογία και λεπτή χρήση υπό συνεχή έλεγχο. Σε αυτά περιλαμβάνονται φάρμακα όπως η χλωροκίνη και ανάλογα.
  • Ως μέρος της συστηματικής θεραπείας, συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αλλά μόνο αυτά που είναι κατάλληλα για συνεχή χρήση. Θρομβωτικός κώλος και ανάλογα. Η κλασική ασπιρίνη είναι πολύ επικίνδυνη.

Εάν είναι απαραίτητο, εάν υπάρχουν επιπλοκές, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Το ερώτημα είναι δύσκολο, οι γιατροί προσπαθούν όσο καλύτερα μπορούν, προσπαθώντας να καθυστερήσουν τη στιγμή ή να περιοριστούν σε συντηρητικούς τρόπους. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Πώς ακριβώς πραγματοποιείται η ριζική παρέμβαση;?

Απαιτείται πλαστικό βαλβίδας. Ωστόσο, ελλείψει σκοπιμότητας, οι γιατροί καταφεύγουν σε προσθετικά χρησιμοποιώντας τεχνητά ανάλογα.

Η εισαγωγή ενός εμφυτεύματος επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στη ζωή του ασθενούς. Για παράδειγμα, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση της ασυλίας, εάν είναι δυνατόν, να αποκλείσετε μολυσματικές ασθένειες, να κάνετε μαθήματα κατά των αιμοπεταλίων και ούτω καθεξής. Δεν είναι μεγάλο τίμημα για την ευκαιρία να ζήσεις μια γεμάτη ζωή..

Η θεραπεία των ρευματισμών της καρδιάς με φάρμακα στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της υποτροπής. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, αλλά πιο συχνά για την εξάλειψη των συνεπειών της νόσου.

Πρόβλεψη

Κυρίως ευνοϊκό. Η πιθανότητα μετάβασης στη χρόνια φάση είναι πάνω από 75%.

Μη αναστρέψιμες παραβιάσεις καρδιακών δομών, οργανικά ελαττώματα εντοπίζονται σχεδόν στο ένα τέταρτο όλων των καταστάσεων, κάτι που είναι αρκετά.

Η θνησιμότητα των καρδιακών ρευματισμών είναι ελάχιστη και μόλις ένα ποσοστό, ωστόσο, η παθολογική διαδικασία είναι εξαιρετικά επώδυνη. Η ποιότητα ζωής υποφέρει σημαντικά.

Πιθανές συνέπειες

Μεταξύ των κυριότερων είναι τα επίκτητα καρδιακά ελαττώματα, η χρόνια ασθένεια, η διακοπή της λειτουργίας ενός μυϊκού οργάνου στην οξεία φάση της παθολογίας. Αυτές οι επιπλοκές αποτρέπονται με έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία..

Ο ρευματισμός είναι μια αυτοάνοση φλεγμονώδης ασθένεια. Απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, επειδή μετατρέπεται γρήγορα σε μια αργή, συνεχώς υποτροπιάζουσα φάση και, στη συνέχεια, δεν υπάρχει πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης. Οι προβλέψεις, ωστόσο, είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκές, το κύριο πράγμα δεν είναι να καθυστερήσει η επίσκεψη στον γιατρό.

Ρευματισμοί της καρδιάς

Οι μολυσματικές ασθένειες είναι επικίνδυνες για τις επιπλοκές τους. Ένα κοινό κρυολόγημα, ARVI, αμυγδαλίτιδα χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει παθολογία της καρδιάς, των αρθρώσεων, των νεφρών. Μία από αυτές τις ύπουλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές είναι η μόλυνση με βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο Α.

Ορισμός της νόσου

Η βλάβη επικεντρώνεται στους ρευματισμούς

Ο ρευματισμός είναι μια ασθένεια που αποτελεί επιπλοκή μιας λοίμωξης που προκαλείται από τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή διαταραχών στη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς και των αρθρώσεων. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος ως απόκριση στις τοξίνες του παθογόνου - στρεπτόκοκκου, μια αυτοάνοση απόκριση και πυροδοτεί έναν καταρράκτη αντιδράσεων που σχετίζονται με τοξικές βλάβες σε όργανα και ιστούς, κυρίως αρθρώσεις και καρδιά.

Τον 19ο αιώνα, δύο σπουδαίοι ιατροί επιστήμονες Sokolsky και Buyo ανακάλυψαν ανεξάρτητα ότι στους ρευματισμούς, εκτός από αρθρικές βλάβες, παρατηρούνται επίσης καρδιακές διαταραχές. Η σχέση μεταξύ στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, καρδιακής και αρθρικής βλάβης έχει γίνει μια πραγματική ανακάλυψη στη διδασκαλία των ρευματισμών. Έγινε σαφές ότι συνέβαινε μια συστηματική παρά μια τοπική βλάβη. Και ο κύριος μηχανισμός τέτοιων ζημιών είναι η αυτοάνοση απόκριση του σώματος. Σήμερα ο όρος "οξεία ρευματικός πυρετός" χρησιμοποιείται για να περιγράψει αυτήν την ασθένεια..

Η αιτία της νόσου

Δεν αρρωσταίνουν όλα τα άτομα με ιστορικό φαρυγγίτιδας ή αναπνευστικών παθήσεων στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας με ρευματισμούς της καρδιάς. Οι άνθρωποι που έχουν κάποια προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι άρρωστοι:

  • γυναίκες;
  • κορίτσια άνω των 5 ετών
  • συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, εστίες χρόνιας φλεγμονής στον ρινοφάρυγγα, στο λαιμό.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • μεταφορά ορισμένων γονιδίων στο σύστημα HLA (Bmarker D8-17).

Η ανάπτυξη της νόσου είναι αδύνατη χωρίς προκαταρκτική «τακτοποίηση» στο σώμα του ασθενούς αιμολυτικού στρεπτόκοκκου gr. Α. Αυτό το παθογόνο πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα και αρχίζει να παράγει πολλές τοξίνες - στρεπτολυσίνη Ο, στρεπτολυσίνη S, υαλουρονιδάση, πρωτεΐνη Μ. Το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται στην παραγωγή τοξινών με πολύ κατανοητό τρόπο: αρχίζει να παράγει αντισώματα για να τα καταστρέψει. Τα αντιγόνα του μολυσματικού παράγοντα είναι πολύ παρόμοια με τους κυτταρικούς υποδοχείς του συνδετικού ιστού του σώματος και τα αντισώματα αλληλεπιδρούν όχι μόνο με τις τοξίνες, αλλά και με τους δικούς τους ιστούς, τα καρδιακά κύτταρα.

Για να το θέσω εικονικά: υπάρχει ένας «πόλεμος» στο σώμα, αλλά όχι μόνο εναντίον ξένων - τοξινών στρεπτόκοκκου, αλλά και ενάντια στον δικό τους - συνδετικό ιστό και κύτταρα μυοκαρδίου. Σχηματίζονται ανοσοσύμπλοκα, τα οποία, καθιερώνοντας στα αγγεία, τα καθιστούν μέγιστα διαπερατά από ξένες τοξίνες, επιδεινώνοντας έτσι την αναπτυσσόμενη φλεγμονή του συνδετικού και καρδιακού ιστού. Η φλεγμονή αλλάζει τη δομή και τη λειτουργία των οργάνων, προκαλώντας αντίστοιχα συμπτώματα ρευματισμών της καρδιάς.

Πώς να υποπτευθείτε ρευματισμούς της καρδιάς στα αρχικά στάδια?

"Λανθάνουσα" πρώτη περίοδος

Ας εξετάσουμε μια τυπική «κλασική» ανάπτυξη σημείων ρευματισμών της καρδιάς. Ο ασθενής είναι ένα κορίτσι άνω των 5 ετών ή ένα νεαρό κορίτσι (το αρσενικό σεξ πάσχει επίσης από ρευματισμούς της καρδιάς, αλλά λιγότερο συχνά), που είχε υποφέρει από πονόλαιμο και φαρυγγίτιδα την προηγούμενη ημέρα. Μετά από 1-2 εβδομάδες από την έναρξη της νόσου, δεν υπάρχει βελτίωση στην ευημερία: αδιαθεσία, θερμοκρασία υπογύθρου 37-37,5 βαθμούς ανησυχίες, το ESR δεν μειώνεται στις αναλύσεις, αυξάνονται οι τίτλοι αντισωμάτων αντιστρεπτολυσίνης. Μια τέτοια «ενδιάμεση» κατάσταση πριν από τη φωτεινή κλινική ρευματισμών της καρδιάς μπορεί να ενοχλήσει τον ασθενή για 2-4 εβδομάδες. Αυτή είναι η λεγόμενη πρώτη περίοδος "Λανθάνων". Το επόμενο κύμα της νόσου χαρακτηρίζεται ήδη από οξείες κλινικές εκδηλώσεις καρδιακής παθολογίας..

Καρδιακές παθήσεις με ρευματισμούς

Ο ρευματισμός της καρδιάς μπορεί να επηρεάσει όλα τα καρδιακά στρώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για παγκαρδίτιδα. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση, ειδικά εάν η διαδικασία της φλεγμονής εξαπλωθεί διάχυτα. Οι ασθενείς ανησυχούν για σημαντική δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και σε ηρεμία, πόνο στην καρδιά, διαταραχές του ρυθμού, καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται, με σοβαρό βαθμό πορείας, υπάρχουν πρήξιμο των ποδιών, ασκίτης.

Εάν η ασθένεια επηρεάζει μόνο την εσωτερική επένδυση της καρδιάς, αναπτύσσεται ρευματική ενδοκαρδίτιδα. Με αυτήν τη βλάβη, τα κλινικά συμπτώματα του ρευματισμού της καρδιάς μπορεί να μην είναι καθόλου ή να μην είναι έντονα: μέτριος πόνος στην περιοχή της καρδιάς, διακοπές στην καρδιακή δραστηριότητα. Αλλά οι συνέπειες της μεταφερόμενης ενδοκαρδίτιδας ρευματικής προέλευσης είναι πολύ επικίνδυνες, στα μεταγενέστερα στάδια η φλεγμονή εισέρχεται στη φάση της σκλήρυνσης - είναι δυνατή η ανάπτυξη καρδιακής βαλβίδας.

Η μυϊκή καρδιακή μεμβράνη που μεταβάλλεται από τη ρευματική διαδικασία διαγιγνώσκεται ως μυοκαρδίτιδα, μπορεί να είναι είτε εστιακή - με βλάβη σε τοπικά μέρη του μυοκαρδίου, ή διάχυτη - με πλήρη κάλυψη της φλεγμονής όλων των μυών της καρδιάς. Η διάχυτη μορφή είναι πιο σοβαρή από την τοπική, με παρόμοια κλινικά συμπτώματα που παρατηρούνται στην παγκρεατίτιδα. Η εστιακή μυοκαρδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με καρδιακό πόνο μέτριας ή μέτριας έντασης, αρρυθμία.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με ρευματισμούς της καρδιάς, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει αύξηση του καρδιακού παλμού ή διακοπές στην καρδιακή εργασία, να ακούσει ένα μουρμούρισμα στην κορυφή της καρδιάς, να παρατηρήσει αύξηση των καρδιακών διαστάσεων κατά την εξέταση κρουστών και ακτινογραφία.

Εξωκαρδιακά συμπτώματα

Οξύς πόνος, ερυθρότητα στο γόνατο, αρθρώσεις στον αστράγαλο

Εκτός από την καρδιακή βλάβη, τα πρώιμα συμπτώματα που δείχνουν ρευματισμούς είναι:

  1. Βλάβη στις αρθρώσεις. Τα συμπτώματα των ρευματικών αρθρώσεων είναι οξύς πόνος, ερυθρότητα στο γόνατο, αρθρώσεις στον αστράγαλο. Τις περισσότερες φορές, πολλές αρθρώσεις επηρεάζονται, λιγότερο συχνά 1-2. Η μεταβλητότητα του πόνου είναι χαρακτηριστική: το πρωί η μία άρθρωση μπορεί να ενοχλήσει και το μεσημέρι - η άλλη. Επίσης, το αρθρικό σύνδρομο στους ρευματισμούς χαρακτηρίζεται από ανακούφιση του πόνου μετά τη λήψη ΜΣΑΦ.
  2. Βλάβη στο δέρμα και το PZhK. Είναι δυνατή η εμφάνιση στρογγυλεμένων εξανθημάτων στο δέρμα, μια σπάνια εκδήλωση της βλάβης του παγκρεατικού υγρού είναι ο σχηματισμός ρευματικών, στρογγυλών, πυκνών, ανώδυνων οζιδίων.
  3. Βλάβη στο νευρικό σύστημα. Στο 15% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με ρευματισμούς έχουν αλλοίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο ονομάζεται ελάττωμα χορείας. Οι ασθενείς έχουν ακούσιες κινήσεις, συσπάσεις, μυϊκή αδυναμία σε συνδυασμό με συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας (απώλεια μνήμης, μεταβολές της διάθεσης, αστάθεια συναισθημάτων).

Θυμηθείτε ότι πιο συχνά με ρευματικές βλάβες εμφανίζονται καρδιακές και αρθρικές μορφές διαταραχών

Διαγνωστικά του ρευματισμού της καρδιάς

Στη σύγχρονη ιατρική, οι σύγχρονες εργαστηριακές και ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στην εξέταση ενός γιατρού, χωρίς να αφήνεται απαρατήρητος ο ρευματισμός της καρδιάς. Τι αλλαγές αποκαλύπτουν αυτές οι μέθοδοι;?

  1. UAC: ανάπτυξη ESR, λευκοκύτταρα
  2. LHC: αυξημένοι δείκτες φλεγμονής - ορομακοειδείς, σφαιρίνες, CRP, ινώδες
  3. ορολογική μελέτη: αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων έναντι της στρεπτολυσίνης o, -s, της στρεπτοκινάσης
  4. ΗΚΓ: μειωμένο πλάτος κύματος, αρρυθμίες, μειωμένο διάστημα S-T
  5. EchoCG: αλλαγές στα φυλλάδια της βαλβίδας με ενδοκαρδίτιδα, μειωμένη συσταλτική λειτουργία ή εκδηλώσεις κυκλοφορικής ανεπάρκειας στην παγκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα.
  6. Ακτινογραφία OGK: αύξηση του μεγέθους της σκιάς της καρδιάς.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία των ρευματισμών της καρδιάς περιλαμβάνει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι στην οξεία φάση της νόσου, δίαιτα χωρίς αλάτι και περιορισμό του σχήματος κατανάλωσης αλκοόλ, θεραπεία σύμφωνα με ενδείξεις με φάρμακα: ορμόνες, αντιβιοτικά, μεταβολικούς παράγοντες, ΜΣΑΦ. Είναι επιτακτική ανάγκη η δευτερογενής πρόληψη σε ασθενείς με ρευματισμούς της καρδιάς, καθώς και η εγγραφή τους στο ιατρείο.

Ρευματοπάθεια της καρδιάς: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο ρευματισμός της καρδιάς, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου καθορίζονται από τον γιατρό, είναι μια αρκετά περίπλοκη παθολογία. Αυτή είναι μια εκδήλωση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν συνδυασμένη βλάβη στο ενδοκάρδιο και το μυοκάρδιο. Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται σε νεαρούς ασθενείς και παιδιά. Για να αντιμετωπίσετε την ασθένεια, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Χαρακτηριστικά και τύποι παθολογίας

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για τον ρευματισμό της καρδιάς. Αυτός ο όρος νοείται ως παθολογία που αποτελεί επιπλοκή μιας μολυσματικής ασθένειας που σχετίζεται με τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο κατηγορίας Α. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση της καρδιάς. Κωδικός ICD 10 - I05-I09. Χρόνια ρευματική καρδιοπάθεια.

Η ανάπτυξη της παθολογίας σχετίζεται με αυξημένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω μόλυνσης με στρεπτόκοκκους. Είναι η αυτοάνοση απόκριση που προκαλεί ορισμένες αντιδράσεις που προκαλούνται από τοξικές βλάβες στους ιστούς και τα όργανα. Πρώτα απ 'όλα, οι αρθρώσεις και ο καρδιακός μυς μπορεί να επηρεαστούν..

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας:

  • ρευματικές καρδιακές παθήσεις - αυτή η μορφή παθολογίας διαγιγνώσκεται στο 90% των περιπτώσεων.
  • περικαρδίτις;
  • ενδοκαρδίτιδα
  • μυοκαρδίτιδα.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, υπάρχουν τέτοιες μορφές παθολογίας:

  1. Οξύς ρευματισμός - χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη του ρευματοειδούς πυρετού. Αυτή η πάθηση συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα και χρειάζεται ειδική ιατρική βοήθεια..
  2. Υποξεία μορφή της νόσου - η παθολογία διαρκεί έως και έξι μήνες. Ταυτόχρονα, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μειώνεται..
  3. Παρατεταμένος ρευματισμός - διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. Τα συμπτώματα σχεδόν εξαφανίζονται. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο σημείο.
  4. Επαναλαμβανόμενη μορφή - μετά από μια βραχυπρόθεσμη ύφεση, εμφανίζονται συστηματικές επιθέσεις της νόσου. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής εμφανίζει οξεία συμπτώματα. Με κάθε νέα επίθεση, ο χρόνιος ρευματισμός της καρδιάς εξελίσσεται.
  5. Λανθάνων τύπος - χαρακτηρίζεται από διαγραμμένα συμπτώματα. Ακόμη και πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες δεν επιτρέπουν τη λήψη πλήρους κλινικής εικόνας πριν από το σχηματισμό καρδιακού ελαττώματος..

Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές της ενεργού φάσης της παθολογίας:

  1. Πρώτος βαθμός - όλα τα συμπτώματα είναι αρκετά ήπια. Δεν υπάρχουν αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους.
  2. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από μέτρια ανάπτυξη. Χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα και ελάχιστες διαταραχές στις εργαστηριακές παραμέτρους..
  3. Ο τρίτος βαθμός συνοδεύεται από εμφανείς εκδηλώσεις με πυρετό και πυώδεις εστίες. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών διαδικασιών, είναι δυνατό να εντοπίσετε αξιοσημείωτες παραβιάσεις.

Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να έχει ανενεργή πορεία. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της αιμοδυναμικής μόνο με σοβαρή σωματική άσκηση. Δεν υπάρχουν αλλαγές στις εργαστηριακές δοκιμές σε αυτήν την περίπτωση..

Η ταξινόμηση, η οποία λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της φλεγμονής, περιλαμβάνει εστιακό και φλεγμονώδη ρευματισμό. Η πρώτη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και αύξηση του μεγέθους των οργάνων. Αυτό συμβαίνει απουσία βέλτιστης θεραπείας..

Η μιτροειδής βαλβίδα διατρέχει μεγάλο κίνδυνο, καθώς συχνά πάσχει από φλεγμονή. Όταν ανιχνεύεται διάχυτος ρευματισμός, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας..

Αιτίες ρευματικών βλαβών

Η ρευματική καρδιακή νόσος συνοδεύεται από το σχηματισμό φλεγμονωδών εστιών στο όργανο. Χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση οζιδίων συνδετικού ιστού. Σταδιακά, σχηματίζονται ουλές σε αυτόν τον τομέα, γεγονός που οδηγεί σε καρδιοσκληρωτικές διεργασίες. Η βασική αιτία της νόσου είναι η παραγωγή αυτοαντισωμάτων στα καρδιακά κύτταρα..

Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε! Όχι πια δύσπνοια, πονοκεφάλους, υπερτάσεις και άλλα συμπτώματα ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ! Μάθετε τη μέθοδο που χρησιμοποιούν οι αναγνώστες μας για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης. Εξερεύνηση μεθόδου.

Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε! Όχι πια δύσπνοια, πονοκεφάλους, υπερτάσεις και άλλα συμπτώματα ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ! Μάθετε τη μέθοδο που χρησιμοποιούν οι αναγνώστες μας για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης. Εξερεύνηση μεθόδου.

Τα ακόλουθα οδηγούν στην ανάπτυξη μιας αυτοάνοσης αντίδρασης της καρδιάς:

  • παθολογία του ρινοφάρυγγα - αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, φαρυγγίτιδα.
  • στρεπτοκοκκική λοίμωξη
  • λοίμωξη με ηπατίτιδα Β
  • ιλαρά;
  • παρωτίτιδα;
  • γενετική τάση - σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί μπορεί να διαγνωστεί με συγγενή ρευματισμό.
  • εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος
  • τάση για αλλεργίες
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • λοιμώξεις που οδηγούν σε δηλητηρίαση του σώματος.

Σημαντικό: Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ενεργά αντισώματα έναντι επιβλαβών παραγόντων. Αυτό οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια και βλάβη, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία. Στη συνέχεια, οδηγεί σε κοκκοποίηση και καρδιοσκλήρωση.

Άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών είναι ευαίσθητα στην παθολογία. Ωστόσο, ο ρευματισμός της καρδιάς παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 5-15 ετών. Επίσης, η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά σε ασθενείς άνω των 50 ετών. Τα συμπτώματα του ρευματισμού της καρδιάς σε ενήλικες, που βρίσκονται μεταξύ αυτών των ορίων ηλικίας, εμφανίζονται τα ίδια. Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι πολύ χαμηλότερη..

Συμπτώματα ρευματικών καρδιακών παθήσεων

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, σε άτομα με μια τέτοια διάγνωση, αποκαλύπτεται η επέκταση των ορίων της καρδιάς, η παραβίαση της σύνθεσης του αίματος, οι σιγασμένοι ήχοι και οι θόρυβοι κατά τη διάρκεια της εργασίας ενός νοσούντος οργάνου. Στους ρευματισμούς, η καρδιακή βαλβίδα επηρεάζεται συχνότερα και αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια..

Επιπλέον, τα ακόλουθα είναι οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της παθολογίας:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • πόνος στο στήθος
  • αιμορραγία από τη μύτη
  • παραβίαση της ομοιομορφίας της καρδιάς
  • λεύκανση του δέρματος.
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • επίμονη δύσπνοια
  • σοβαρή κόπωση ακόμη και με ελαφρά φορτία.

Διάγνωση της νόσου

Για να εντοπίσει την ασθένεια, ο γιατρός αναλύει την κλινική εικόνα. Ωστόσο, η αξιόπιστη διάγνωση είναι αδύνατη χωρίς συγκεκριμένες μελέτες:

  1. Εξέταση αίματος - αυτή η διαδικασία βοηθά στην αξιολόγηση του περιεχομένου των λευκοκυττάρων και στον προσδιορισμό των παραμέτρων της αιμοσφαιρίνης. Βοηθά επίσης στον εντοπισμό των πρωτεϊνικών κλασμάτων - της εμφάνισης της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης, της αύξησης του ινωδογόνου, της αύξησης του επιπέδου των σφαιρινών.
  2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα - με τη βοήθειά του είναι δυνατό να εντοπιστούν διαταραχές αγωγιμότητας. Επίσης, το ΗΚΓ δείχνει μείωση της τάσης και βοηθά στην εκτίμηση της εξωσυστόλης..
  3. Μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση τίτλων στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων - αυτές περιλαμβάνουν την αντιστρεπτοκινάση, την αντιστρεπτοϋαλουρονιδάση, την αντιστρεπτολυσίνη.
  4. Φωνοκαρδιογραφία - σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις των καρδιακών ήχων και να εντοπίσετε την εμφάνιση μουρμουριών.

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αριθμό ειδικών - έναν θεραπευτή, καρδιολόγο, ρευματολόγο. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε τη βοήθεια ειδικού για τις μολυσματικές ασθένειες..

Σημαντικό: Για να αξιολογήσει την πρόγνωση της παθολογίας, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη μια σειρά χαρακτηριστικών - την ηλικιακή κατηγορία, τη σοβαρότητα και τη ζώνη εντοπισμού των βλαβών. Η πιο δύσκολη πορεία της νόσου είναι στα μικρά παιδιά, καθώς συνοδεύεται από συνεχείς παροξύνσεις.

Μέθοδοι για τη θεραπεία των ρευματισμών της καρδιάς

Εάν εντοπιστεί ρευματισμός της καρδιάς, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια θεραπεία. Συνήθως, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση νοσηλεύονται σε μονάδα νοσηλείας. Για να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της παθολογίας, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια συνδυαστική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Θεραπεία οξείας φάσης

Στην οξεία μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να πάρετε το "Penicillin". Η ουσία χορηγείται σε μια συγκεκριμένη δοσολογία για 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, το Bitsillin συνταγογραφείται σε διαστήματα 2 φορές την εβδομάδα. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο πριν φύγετε από το νοσοκομείο.

Εάν είστε αλλεργικοί σε φάρμακα από την ομάδα πενικιλλίνης, πρέπει να εισαγάγετε "Ερυθρομυκίνη". Επιπλέον, οι γιατροί συνταγογραφούν γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες. Ωστόσο, τέτοια κεφάλαια συνταγογραφούνται σε δύσκολες περιπτώσεις παθολογίας..

Για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, συνιστάται στον ασθενή να λαμβάνει ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα φάρμακα με το ίδιο αποτέλεσμα. Σε οξεία ρευματισμούς, η θεραπεία διαρκεί 1 μήνα. Εάν η ασθένεια είναι υποξεία, πρέπει να αντιμετωπιστεί για 2 μήνες.

Θεραπεία παρατεταμένης παθολογίας

Εάν δεν ήταν δυνατό να αντιμετωπιστεί οξύς ρευματισμός, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το Plaquenil και το Delagil. Βοηθούν στην εξάλειψη ακόμη και μιας επαναλαμβανόμενης μορφής της νόσου. Τέτοια φάρμακα ανήκουν στην κατηγορία των κινολινών και πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα - 1-2 χρόνια.

Με την αναποτελεσματικότητα των κλασικών φαρμάκων για τους ρευματισμούς, φαίνεται η χρήση ανοσοκατασταλτικών. Αυτά περιλαμβάνουν το "Azathioprine", "Chlorbutin" κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να είστε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και να κάνετε μια εξέταση αίματος κάθε μέρα..

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε γ-σφαιρίνες, τα φάρμακα απευαισθητοποίησης πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Αυτές περιλαμβάνουν "Διφαινυδραμίνη", "Ταβέγκιλ", "Διαζολίνη".

Ωστόσο, αυτό το σχήμα αντενδείκνυται σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών στην εργασία της καρδιάς. Σε μια τέτοια περίπτωση, χρησιμοποιούνται διουρητικά και καρδιακοί γλυκοζίτες. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνες. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συνταγογραφεί ρουτίνη και ασκορβικό οξύ.

Δεν θα είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η ασθένεια χωρίς τη χρήση φυσιοθεραπείας. Για αυτό, καθορίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • υπεριώδης ακτινοβολία.
  • λουτρά λάσπης
  • ηλεκτροφόρηση με αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • ιατρικά νερά.

Με παρατεταμένη προσκόλληση στην ανάπαυση στο κρεβάτι, ο ασθενής χρειάζεται ένα μασάζ. Με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας, θα είναι δυνατή η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και η διακοπή της φλεγμονής των αρθρώσεων, η οποία συχνά προκαλεί ρευματισμούς..

Όταν η παθολογία καθίσταται ανενεργή, ο ασθενής συνταγογραφείται μαθήματα θεραπείας σπα. Κατά τους πρώτους 2 μήνες θα πρέπει να πάρετε την ασπιρίνη. Στη συνέχεια, κατά την ίδια χρονική περίοδο πρέπει να πιείτε το "Brufen". Εντός 6 μηνών ο ασθενής πρέπει να λάβει το "Indomethacin". Εάν είναι απαραίτητο, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με βιταμίνες, αντιβιοτικά, φάρμακα απευαισθητοποίησης.

Λαϊκές συνταγές

Εκτός από τις τυπικές θεραπείες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες. Οι πιο δημοφιλείς συνταγές περιλαμβάνουν τα εξής:

  1. Πάρτε 3 μεγάλα κρεμμύδια, προσθέστε 1 λίτρο νερό και μαγειρέψτε για ένα τέταρτο της ώρας. Στη συνέχεια, επιμείνετε για άλλα 30 λεπτά. Πάρτε έναν έτοιμο ζωμό 250 ml 2 φορές την ημέρα.
  2. Ετοιμάστε με τον ίδιο τρόπο ένα αφέψημα από βελόνες πεύκου, σέλινο, λιλά άνθη, lingonberries και βατόμουρα. Το εργαλείο πρέπει να εγχυθεί για 25 λεπτά. Στη συνέχεια χωρίστε σε 3 μερίδες και πιείτε όλη την ημέρα.
  3. Πάρτε το βότανο St. John's wort, προσθέστε 1 λίτρο νερό και μαγειρέψτε για 25 λεπτά. Επιμείνετε, χωρίστε σε 3 φορές και πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Επιπλοκές

Οι πιθανές συνέπειες της παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • Εγκεφαλικό;
  • αυξημένη πιθανότητα μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας.

Πρόβλεψη

Για να αντιμετωπίσετε την παθολογία, πρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση εγκαίρως. Στο αρχικό στάδιο, ο ρευματισμός της καρδιάς μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Με την ανάπτυξη της μιτροειδούς παλινδρόμησης, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών - ειδικότερα, του σχηματισμού ελαττωμάτων βαλβίδων.

Ο καρδιακός ρευματισμός είναι μια επικίνδυνη διαταραχή που οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες στην υγεία. Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα αρνητικών συμπτωμάτων, πρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα μια ακριβή διάγνωση και να επιλέξετε μια κατάλληλη θεραπεία..

Όπως το άρθρο?
Σώσε την!

Εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις; Ρωτήστε τους στα σχόλια! Ο καρδιολόγος Mariam Harutyunyan θα τους απαντήσει.

Ρευματισμοί της καρδιάς

Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος παύουν από καιρό να αποτελούν πρόβλημα για τους ηλικιωμένους. Οι νέοι υποφέρουν επίσης από αυτά τα προβλήματα και όλο και συχνότερα μαθαίνουν τι ρευματισμούς της καρδιάς, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του. Είναι σημαντικό να διαγνώσετε αυτήν την ασθένεια εγκαίρως και να παρέχετε στον ασθενή ειδική ιατρική περίθαλψη, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Τι είναι?

Η φλεγμονώδης διαδικασία μεμονωμένων στρωμάτων ή τοιχωμάτων της καρδιάς, που αναπτύχθηκε σε φόντο στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, ονομάζεται ρευματισμός ή ρευματική καρδιακή νόσο. Η παθολογία έχει ασαφή εντοπισμό, σε προχωρημένες περιπτώσεις καλύπτει όλες τις μεμβράνες του οργάνου. Ρευματικά οζίδια εμφανίζονται στους προσβεβλημένους ιστούς του καρδιακού μυός, οι οποίοι σημαδεύουν με την πάροδο του χρόνου. Μία από τις σοβαρές επιπλοκές είναι η διάχυτη καρδιοσκλήρωση. Μερικές φορές η ασθένεια γίνεται η αιτία της ανάπτυξης ελαττωμάτων καρδιακής βαλβίδας, διαταραχών ροής αίματος, καρδιακής ανεπάρκειας. Τέτοια προβλήματα είναι πολύ επικίνδυνα και απαιτούν επείγουσα θεραπεία..

Αιτίες παθολογίας

Κατά κανόνα, η στρεπτοκοκκική λοίμωξη γίνεται η αιτία των ρευματικών καρδιακών παθήσεων. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι ασθένειες του ρινοφάρυγγα:

  • ιγμορίτιδα
  • φαρυγγίτιδα
  • αμυγδαλίτιδα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι οξείες μορφές αυτών των ασθενειών προκαλούν ρευματισμό της καρδιάς στο 3% των ασθενών. Τις περισσότερες φορές οι έφηβοι ηλικίας 7 έως 16 ετών, καθώς και οι νέες γυναίκες και οι ηλικιωμένοι είναι άρρωστοι.

Άλλες αιτίες παθολογίας:

  • γενετική προδιάθεση
  • ιός του έρπητα
  • κυτταρομεγαλοϊός
  • ιλαρά
  • παρωτίτιδα
  • Ηπατίτιδα Β
  • t-λεμφοτροπικοί ιοί

Οι συνδετικοί ιστοί του καρδιακού μυός περιέχουν κύτταρα που τα ανοσοποιητικά αντισώματα κάνουν λάθος για βακτήρια που προκαλούν ασθένειες ενώ καταπολεμούν τη μόλυνση. Έτσι, η ασυλία κάποιου ξεκινά την παθολογική διαδικασία. Λόγω της φλεγμονής, οι καρδιακές βαλβίδες υφίστανται μη αναστρέψιμες αλλαγές: κολλάνε μεταξύ τους και πυκνώνουν. Ο κίνδυνος εμφάνισης ρευματισμών αυξάνεται με την κατάσταση της αυτοθεραπείας των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, επομένως, συνιστάται οποιαδήποτε θεραπεία, ακόμη και των απλούστερων ασθενειών του ρινοφάρυγγα, υπό την επίβλεψη ιατρού..

Ταξινόμηση

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, η σοβαρότητα της νόσου προσδιορίζεται σύμφωνα με την καθιερωμένη ταξινόμηση. Οι τύποι των ρευματικών καρδιακών παθήσεων χωρίζονται σε φάσεις, σοβαρότητα και εξάπλωση των προσβεβλημένων εστιών.

Φάσεις ρευματικών διεργασιών

Σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, υπάρχουν 3 φάσεις ρευματικής καρδίτιδας:

  • Φάση 1 (ήπια) - τα συμπτώματα είναι ήπια
  • Φάση 2 (μέτρια) - μέτρια συμπτώματα
  • Φάση 3 (σοβαρά) - έντονα συμπτώματα, ο τελευταίος βαθμός της νόσου

Επιλογές ροής

Ο ρευματισμός της καρδιάς μπορεί να έχει διάφορες μορφές:

  1. Οξεία - η ταχεία ανάπτυξη της νόσου με έντονα συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική βοήθεια..
  2. Υποξεία - η περίοδος ανάπτυξης της νόσου είναι περίπου έξι μήνες, η ένταση των εκδηλώσεων είναι χαμηλή.
  3. Παρατεταμένη - η ασθένεια διαρκεί για περίοδο έξι μηνών ή περισσότερο. Στην αρχή, τα σημάδια προφέρονται, αλλά, με την πάροδο του χρόνου, οι εκδηλώσεις εξασθενίζουν.
  4. Επαναλαμβανόμενο - η ασθένεια περνά σε αυτήν τη μορφή μετά από πολλά στάδια ύφεσης. Υπάρχουν συχνές επιθέσεις και ταχεία εξέλιξη.
  5. Latent - η λανθάνουσα πορεία της νόσου χωρίς σημάδια. Κατά κανόνα, η ασθένεια ανιχνεύεται στο τελευταίο στάδιο, όταν υπάρχει ήδη καρδιακό ελάττωμα.

Βλάβες

Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές καρδιακού ρευματισμού:

  1. Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης ενός οργάνου. Συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη ελαττωμάτων βαλβίδων και, ως αποτέλεσμα, σε καρδιακές παθήσεις. Τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά ασαφή. Μπορείτε να υποπτευθείτε μια ασθένεια από σοβαρή εφίδρωση, πυρετό, εμφάνιση θορύβου στην άνω περιοχή της καρδιάς και της αορτής.
  2. Τοπικές - παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν το μυϊκό μεσαίο στρώμα της καρδιάς, το οποίο ονομάζεται μυοκάρδιο. Συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, γενική αδυναμία και αυξημένη κόπωση. Η ασθένεια υποδεικνύεται από αλλαγές στο καρδιογράφημα και τον γενικό αριθμό αίματος.
  3. Διάχυση - σοβαρή μορφή, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή δύσπνοια, ωχρότητα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αδυναμία. Ο ασθενής πέφτει συστηματικά σε κατάσταση ημι-λιποθυμίας ή λιποθυμίας, συμβαίνει συμφόρηση στο ήπαρ και στους πνεύμονες, ο χαρακτήρας των τόνων αλλάζει όταν ακούει.
  4. Η ενδομυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το ενδοκάρδιο και το μυοκάρδιο.
  5. Η περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή των εξωτερικών μεμβρανών ενός οργάνου. Αυτή η μορφή είναι σπάνια και δύσκολο να διαγνωστεί. Εκδηλώνεται από πόνους και καρδιακούς θορύβους, δύσπνοια, ζάλη και αδυναμία.
  6. Η παγκαρδίτιδα - φλεγμονή 3 μεμβρανών, είναι μάλλον δύσκολη.
  7. Επαναλαμβανόμενες ρευματικές καρδιακές παθήσεις - έχει παρατεταμένη πορεία, δύσκολη στη διάγνωση. Οι εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τη μυοκαρδίτιδα και την ενδοκαρδίτιδα. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την ανάπτυξη καρδιακού ελαττώματος.

Πώς να αναγνωρίσετε

Τα συμπτώματα της ρευματικής καρδιακής νόσου σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση εξαρτώνται από την περιοχή της βλάβης και τη σοβαρότητα της νόσου.

Τα κύρια σημάδια του ρευματισμού της καρδιάς:

  • γρήγορη κόπωση και κακή υγεία
  • μειωμένη ικανότητα εργασίας
  • πόνος στο στήθος
  • γρήγορος παλμός
  • περιοδική αρρυθμία
  • υπερβολικός ιδρώτας
  • η δύσπνοια εμφανίζεται όταν ξαπλώνετε
  • εκδήλωση βήχα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης
  • πρήξιμο των ποδιών
  • το δέρμα στα πόδια γίνεται μπλε, ή αντίστροφα, μια χλωμή σκιά
  • συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση του όγκου του σπλήνα, του ήπατος και του κοιλιακού γενικά
  • την παρουσία θορύβου κατά την ακρόαση
  • επέκταση των ορίων της καρδιάς προς τα αριστερά
  • διαταραχή του ρυθμού σύμφωνα με το ηλεκτροκαρδιογράφημα
  • συριγμός στους πνεύμονες
  • επιθέσεις ασφυξίας και έλλειψη οξυγόνου
  • θρομβοεμβολισμός - παραβίαση της πήξης του αίματος, η ανάπτυξη θρόμβων αίματος

Σε ένα σοβαρό στάδιο ρευματικών καρδιακών παθήσεων, τα συμπτώματα είναι έντονα, η κυκλοφορία του αίματος είναι δύσκολη. Ακούγονται χαρακτηριστικοί θόρυβοι, μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή ανεπάρκεια. Ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Συμπτώματα στα παιδιά

Κατά κανόνα, στα παιδιά, η ρευματική καρδιακή νόσος εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Παρατηρείται επίσης δύσπνοια και πόνος στο στήθος χαμηλής έντασης. Σύντομα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά μετά από λίγο επιστρέφουν ξανά. Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, εμφανίζεται ρευματικός πυρετός, συνοδευόμενος από συμπτώματα:

  • ελαφρά αύξηση θερμοκρασίας
  • δύσπνοια
  • αδυναμία
  • πόνος στο κεφάλι και στις αρθρώσεις
  • υπερβολικός ιδρώτας

Συχνά, ο ρευματικός πυρετός γίνεται το πρώτο σοβαρό σύμπτωμα που δείχνει την ανάπτυξη ρευματικών καρδιακών παθήσεων. Τα επόμενα τρία χρόνια μετά από επανειλημμένο πυρετό, δημιουργείται βλάβη στα τοιχώματα της καρδιάς, με την περαιτέρω ανάπτυξη ελαττωμάτων βαλβίδων.

Τυπικά συμπτώματα της νόσου στα παιδιά:

  • πόνος στην περιοχή της καρδιάς ενός πιεστικού, καψίματος, μαχαιριού
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • πρήξιμο των ποδιών και των κάτω άκρων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι καρδιακές παθήσεις είναι ασυμπτωματικές. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων σε ένα παιδί..

Διαγνωστικά

Σε περιπτώσεις λανθάνουσας πορείας της νόσου, η διάγνωση είναι δύσκολη. Οι ασθενείς συχνά κάνουν λάθος πιθανές εκδηλώσεις παθολογίας για κοινό κρυολόγημα, επομένως δεν συμβουλεύονται εγκαίρως γιατρό.

Εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ρευματικών πόνων:

  1. Η μελέτη του γιατρού για το ιστορικό μολυσματικών ασθενειών του ασθενούς.
  2. Οπτική επιθεώρηση.
  3. Ηλεκτροκαρδιογράφημα - υποδηλώνει παθολογική αύξηση του διαστήματος P-Q.
  4. Υπέρηχοι και ακτίνες Χ - σας επιτρέπουν να δείτε αύξηση του μεγέθους ενός οργάνου και άλλους σημαντικούς διαγνωστικούς δείκτες.
  5. Φωνοκαρδιογραφία - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την εμφάνιση του θορύβου, μια αλλαγή στους ήχους της καρδιάς.
  6. Ηχοκαρδιογραφία - βοηθά στον προσδιορισμό εάν υπάρχουν αλλαγές στις καρδιακές βαλβίδες.
  7. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος - συμβάλλουν στον προσδιορισμό της αύξησης του επιπέδου ESR και των λευκοκυττάρων, στη μείωση της αιμοσφαιρίνης, στην αναγνώριση της παρουσίας ινωδογόνου και C-αντιδραστικής πρωτεΐνης.
  8. Ανοσογράφημα - δείχνει αύξηση των αντι-στρεπτοκοκκικών αντισωμάτων και των καρδιακών σωμάτων, αλλαγή στο επίπεδο ορισμένων ανοσοσφαιρινών.

Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, γίνεται διάγνωση, προσδιορίζεται η πολυπλοκότητα της νόσου, μετά την οποία συνταγογραφείται θεραπεία. Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση της φλεγμονής, στην εξάλειψη της καρδιακής ανεπάρκειας, στη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Θεραπευτική αγωγή

Με έγκαιρη έκκληση σε ιατρικό ίδρυμα, η πορεία θεραπείας για το οξύ ή υποξεία στάδιο της νόσου σε νοσοκομείο είναι από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες. Μια παραμελημένη μορφή της νόσου δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως - κατά καιρούς, τα συμπτώματα της παθολογίας θα ενοχλήσουν τον ασθενή.

Μέθοδοι για τη θεραπεία των ρευματικών καρδιακών παθήσεων:

  • θεραπεία με φάρμακα
  • φυσιοθεραπεία και περιποίηση σπα
  • φυσιοθεραπεία
  • τήρηση της διατροφής αριθμός 1
  • προληπτικά μέτρα: σκλήρυνση, αερισμός του δωματίου, συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα, έγκαιρη εξάλειψη των εστιακών λοιμώξεων, περίφραξη του ασθενούς από άλλους ασθενείς που έχουν προσβληθεί από στρεπτόκοκκο, συστηματική παρατήρηση από γιατρό

Οι μέθοδοι θεραπείας για τον οξύ και παρατεταμένο ρευματισμό διαφέρουν. Εάν σχηματιστεί καρδιακό ελάττωμα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.

Οξεία φάση

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, υποδεικνύεται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση ενέσεων φαρμάκων που περιέχουν πενικιλλίνη για 2 εβδομάδες. Εάν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στην πενικιλλίνη, θα απαιτείται πορεία θεραπείας με ερυθρομυκίνη.

Επίσης, κατά την κρίση του γιατρού, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή ανάλογα για την ανακούφιση της φλεγμονής
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • ανοσοκατασταλτικά
  • γ-σφαιρίνες

Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ιατρού, κατά προτίμηση σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Παρατεταμένη μορφή

Παρουσία παρατεταμένης μορφής ρευματισμών, στον ασθενή συνταγογραφούνται θεραπείες με φάρμακα της σειράς κινολίνης: Plaquenil, dilagil. Η κατά προσέγγιση διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 χρόνια.

Εάν είναι απαραίτητο, διορίστε:

  • ανοσοκατασταλτικά, που υπόκεινται σε καθημερινή παρακολούθηση των αλλαγών στη σύνθεση του αίματος
  • γ-σφαιρίνες σε συνδυασμό με φάρμακα απευαισθητοποίησης
  • διουρητικά
  • γλυκοζίτες
  • βιταμίνες

Στη θεραπεία των παρατεταμένων ρευματικών καρδιακών παθήσεων, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες αποδεικνύονται για την ανακούφιση της φλεγμονής και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος: λουτρά από θεραπευτική λάσπη, έκθεση σε υπεριώδες φως, μασάζ, ηλεκτροφόρηση. Μετά την κύρια θεραπεία σε νοσοκομείο, στον ασθενή εμφανίζεται το πέρασμα των μαθημάτων υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και προληπτικά μέτρα. Εντός ενός έτους μετά τη μετάβαση της νόσου σε αδρανή φάση, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, απευαισθητοποίηση, αντιβακτηριακούς παράγοντες, σύμπλοκα βιταμινών.

Πιθανές επιπλοκές

Μια συχνή επιπλοκή του ρευματισμού είναι η ταχεία καταστροφή των καρδιακών βαλβίδων. Οι παθολογικές αλλαγές οδηγούν σε στένωση των οπών μεταξύ των θαλάμων, καθώς και σε αστοχία βαλβίδας. Ως αποτέλεσμα αυτών των προβλημάτων, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος, προκαλώντας επικίνδυνες ασθένειες: θρομβοεμβολισμός, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης των ρευματισμών, η λειτουργικότητα του καρδιακού μυός επιδεινώνεται. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια ή μυϊκή σκλήρυνση. Ο κίνδυνος της ρευματικής μυοκαρδίτιδας έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να προκαλέσει οξείες αρρυθμίες και, ως αποτέλεσμα, αναπνευστική ανακοπή.

Πρόβλεψη

Εάν εντοπιστεί εγκαίρως οξεία ή χρόνια ρευματική καρδιακή νόσος και ο ασθενής έλαβε ειδική ιατρική περίθαλψη, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από σωστή θεραπεία, η λειτουργικότητα της καρδιάς και των μερών της αποκαθίσταται πλήρως. Υπάρχει η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία στη συνέχεια θα γίνει αισθητή με δυσάρεστα συμπτώματα..

Η πιθανότητα θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από ρευματικές καρδιακές παθήσεις είναι μάλλον χαμηλή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο θάνατος συμβαίνει μόνο στο 0,1-0,5% των περιπτώσεων. Παρουσία άλλων καρδιαγγειακών παθολογιών, καθώς και με την αύξηση της ηλικίας, η πρόγνωση για τον ασθενή μπορεί να επιδεινωθεί.

Τι είναι ο ρευματισμός της καρδιάς - συμπτώματα, θεραπεία

Ο ρευματισμός της καρδιάς είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που αποτελεί επιπλοκή των επιδράσεων της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Ένα χαρακτηριστικό του ρευματισμού είναι κυρίως η νεαρή ηλικία των ασθενών. Η ρευματική καρδιακή νόσος θεωρείται μία από τις κύριες αιτίες θανάτου.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια καταγράφεται στην κρύα εποχή και, φυσικά, είναι χαρακτηριστική για τους κατοίκους των βόρειων γεωγραφικών πλάτους. Ο ρευματισμός δεν ανήκει σε επιδημικές ασθένειες, ωστόσο, η στρεπτοκοκκική λοίμωξη αποδίδεται στη φύση της επιδημίας. Για αυτόν τον λόγο, ο ρευματισμός μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα σε ομάδες ανθρώπων (σχολεία, ορφανοτροφεία, νοσοκομεία, μεγάλες οικογένειες με υπερπληθυσμό).

Είναι σημαντικό εκείνοι που ήταν άρρωστοι να μην αναπτύξουν ανοσία έναντι της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, κάτι που επιτρέπει την επανεμφάνιση με την εμφάνιση επαναλαμβανόμενης επίθεσης ρευματισμών.

Τι είναι ο ρευματισμός

Ο ρευματισμός είναι μια ομάδα πολυετολογικών συστημικών παθήσεων, που χαρακτηρίζονται από βλάβη κυρίως στον συνδετικό ιστό. Στατιστικά στοιχεία δείχνουν την ύπαρξη προδιάθεσης για αυτές τις ασθένειες σε ορισμένες ομάδες παιδιών. Ωστόσο, η εκδήλωση των παθολογιών μπορεί να εμφανιστεί στην ενηλικίωση..

Εκτός από τον παράγοντα προδιάθεσης, οι θεμελιώδεις μηχανισμοί ανάπτυξης είναι αυτοάνοσες διαδικασίες και μολυσματικές ασθένειες. Το πιο επικίνδυνο και διαδεδομένο είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α.

Οι αρθρώσεις, το δέρμα, η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία είναι πιο ευαίσθητα σε παθολογικές διαδικασίες.

Οι ρευματικές ασθένειες έχουν φλεγμονώδη και καταστροφική φύση. Εκδηλώνονται με όλες τις διαδικασίες χαρακτηριστικές μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Χαρακτηρίζονται από τη σταδιακή καταστροφή των φυσιολογικών ιστών. Παρ 'όλα αυτά, οι παθοφυσιολογικές διεργασίες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Ρευματισμοί της καρδιάς - τι είναι αυτό

Ο καρδιακός ρευματισμός είναι μια φλεγμονώδης και καταστροφική παθοφυσιολογική κατάσταση με βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα προηγούμενου οξέος ρευματικού πυρετού (ARF).

Το ARF είναι μια αυτοάνοση επιπλοκή σε μια ποικιλία μολυσματικών παθολογιών (αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα) που προκαλούνται από μικροοργανισμούς, ιδίως στρεπτόκοκκο β-αιμολυτικής ομάδας Α.

Αυτό το παθογόνο, κατά τη διάρκεια της ζωτικής του δραστηριότητας, παράγει ειδικά αντιγόνα (ουσίες ξένες προς το ανθρώπινο σώμα).

Μέσω αυτού, διεγείρονται οι άμυνες του σώματος, ενεργοποιούνται οι ανοσοποιητικές διαδικασίες.

Η χρόνια ρευματική καρδιακή νόσος (CRHD) αναπτύσσεται ως επιπλοκή του ARF. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ινώδεις δομές της καρδιάς επηρεάζονται κυρίως - οι βαλβίδες.

Οι κλινικές εκδηλώσεις κατά την έναρξη της νόσου συχνά διαγράφονται. Η παθολογία μπορεί να μην εμφανίζεται με κανένα τρόπο για πολλά χρόνια, αλλά στη συνέχεια εκδηλώνεται έντονα.

Αιτιολογία

Ο καρδιακός ρευματισμός είναι μια πολυεθολογική ασθένεια. Ωστόσο, ο κύριος ρόλος στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας παίζεται από αυτοάνοσες διαδικασίες. Προκαλούνται από βακτηριακές εισβολές (λοίμωξη), ιδίως από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Οι κύριες οδοί μόλυνσης είναι αερομεταφερόμενες, τροφές και επαφή.

Αυτό το παθογόνο προκαλεί:

  • Κυνάγχη;
  • Οστρακιά;
  • Λοιμώδης φλεγμονή του φαρυγγικού βλεννογόνου.
  • Αμυγδαλίτιδα;
  • Γεννάω
  • Μυοσίτιδα;
  • Μηνιγγίτιδα και άλλα.

Οι παράγοντες κινδύνου παίζουν σημαντικό ρόλο στη μόλυνση του οργανισμού. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Εποχιακή μείωση της ανοσίας (για παράδειγμα, με ανεπάρκεια βιταμινών, υποθερμία κ.λπ.).
  • Παθολογική μείωση της ανοσίας (με HIV λοίμωξη, γενική δηλητηρίαση, καχεξία).
  • Βρίσκεστε σε ένα δωμάτιο με ένα άρρωστο άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Η τάση για συχνές μολυσματικές ασθένειες.

Διαβάστε επίσης το θέμα

Απευθείας στους αιτιολογικούς παράγοντες της έναρξης των ρευματισμών της καρδιάς είναι 2 λόγοι:

  • β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Μετά από μόλυνση με αυτό το παθογόνο (ειδικά τα ρευματογόνα στελέχη του) μετά από 2-5 εβδομάδες. Μπορεί να προκύψει ORL. Το ειδικό αντιγόνο (Μ-πρωτεΐνη) είναι παρόμοιο με τους αντιγονικούς καθοριστές του καρδιακού ιστού. Η ανοσοαπόκριση στοχεύει όχι μόνο στην καταστροφή του παθογόνου, αλλά επίσης επηρεάζει αρνητικά την καρδιά.
  • Γενετική προδιάθεση. Η παρουσία αυτού του παράγοντα αποδεικνύεται από στατιστικά στοιχεία που δείχνουν υψηλότερο επιπολασμό χρόνιας ρευματικής καρδιακής νόσου σε μεμονωμένες οικογένειες..

Ταξινόμηση

Υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις των ρευματισμών της καρδιάς. Διαφορετικοί τύποι αυτής της παθολογίας χαρακτηρίζονται από διάφορα συμπτώματα ή καθόλου κλινικές εκδηλώσεις..

Μορφές ροής

  • Πρωτεύον ARF;
  • Επαναλαμβανόμενο ARF;
  • Χρόνια ρευματική καρδιοπάθεια.

Φάσεις ρευματικών διεργασιών

Η πορεία του ρευματισμού της καρδιάς εμφανίζεται σε 2 φάσεις:

  • Ενεργός;
  • Αδρανής.

Επιλογές για την πορεία των ρευματισμών της καρδιάς

  • Αιχμηρός;
  • Υποξεία;
  • Παρατεταμένος;
  • Λανθάνων;
  • Επαναλαμβανόμενος.

Βλάβες

  • Βαλβίδες καρδιάς
  • Καρδιακός μυς (μυοκάρδιο)
  • Αγγειακό τοίχωμα.

Ρευματισμοί της καρδιάς - συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ρευματικής καρδιακής νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αφού υποφέρει από μολυσματικές ασθένειες, ειδικά αυτές που προκαλούνται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, ξεκινά μια ασυμπτωματική περίοδος, η οποία διαρκεί από 1 έως 6 εβδομάδες. Μετά από αυτό, οι εκδηλώσεις μπορεί να ξεκινήσουν:

  • ήπια αδιαθεσία,
  • πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία),
  • Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υποπλεγμάτων (από 37 έως 37,9 ° C).

Επιπλέον, υπάρχει σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων..

Παράπονα για πόνο στο στέρνο, αίσθημα συμπίεσης στην καρδιά, που συχνά συνοδεύεται από αρθραλγία πολλαπλών αρθρώσεων (πολυαρθρίτιδα).

Με την επακόλουθη εξέλιξη των παθοφυσιολογικών διεργασιών, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά..

Τα συμπτώματα της καρδίτιδας είναι πιο συχνά, σε περίπου 90% των περιπτώσεων. Η ένταση της εκδήλωσής τους και ο ρυθμός εμφάνισης καθορίζουν τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και την πρόγνωσή της..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των ρευματισμών της καρδιάς είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στη μη ειδικότητα των κλινικών εκδηλώσεων και στη σβηστή ή λανθάνουσα πορεία της νόσου στα αρχικά στάδια. Τα εκδηλωθέντα συμπτώματα μπορεί να προκαλούν πολλές άλλες παθολογίες..

Ως εκ τούτου, η διάγνωση χρόνιων ρευματικών καρδιακών παθήσεων περιλαμβάνει όχι μόνο τυποποιημένες τεχνικές (ψηλάφηση, κρουστά, ακουστικά, συλλογή καταγγελιών και αναισθησία), αλλά και πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους. Αυτό θα βοηθήσει στην πραγματοποίηση μιας αξιόπιστης διάγνωσης, προσδιορίζοντας το στάδιο και την ένταση των παθοφυσιολογικών διαδικασιών..

Όταν ζητάτε ιατρική βοήθεια, ο ειδικός θα κάνει πρώτα τη συνομιλία. Κατά τη συλλογή της αναμνηστικής, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες πρόσφατα ή στην παιδική ηλικία (λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).

Ένα σημαντικό σημείο κατά τη συλλογή της αναμνηστικής είναι η αναφορά των ρευματικών καρδιακών παθήσεων ή παρόμοιων αυτοάνοσων παθολογιών σε συγγενείς, επειδή αυτή η παθολογία έχει γενετική προδιάθεση.

Μετά τη συλλογή της αναμνηστικής, συνιστάται να πείτε για τα παράπονα:

  • Πόνος στο στήθος;
  • Αίσθημα αίσθημα παλμών
  • Αλλαγές στο ρυθμό του καρδιακού παλμού.

Αξίζει να μιλήσουμε ακόμη και για φαινομενικά εντελώς μη ειδικά παράπονα, όπως:

  • Δύσπνοια (συμβαίνει μετά την άσκηση ή σε ηρεμία)
  • Οίδημα (τοπικά ή διάχυτα, άνω και κάτω άκρα ή διαδεδομένα).
  • Γενική αδυναμία, υπερβολική κόπωση κ.λπ..

Διαβάστε επίσης το θέμα

Μετά τη συνομιλία, ο θεράπων ιατρός θα πραγματοποιήσει έρευνα - κρουστά και ακουστικά.

Auscultation (ακούγοντας με φωνοσκόπιο), ο γιατρός θα καθορίσει το έργο του καρδιακού μυός και των βαλβίδων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να εντοπιστούν συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα της συσκευής βαλβίδας. Μπορεί επίσης στις περισσότερες περιπτώσεις να είναι το αποτέλεσμα χρόνιων ρευματικών καρδιακών παθήσεων..

Πρόσθετες οργανικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

  • Ηλεκτροκαρδιογραφία. Αυτό θα επιτρέψει τη διερεύνηση της αγωγής της ώθησης κατά μήκος των οδών της καρδιάς και τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης με άλλες καρδιογενείς παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτωματική εικόνα..
  • Ηχοκαρδιογραφία. Θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση των καρδιακών βαλβίδων και να εξετάσετε την καρδιακή δραστηριότητα. Όταν χρησιμοποιείτε το φαινόμενο Doppler, είναι δυνατό να προσδιορίσετε το κλάσμα της καρδιακής εξόδου και να διαπιστώσετε καρδιακή ανεπάρκεια, εάν υπάρχει.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ρευματισμούς της καρδιάς περιλαμβάνουν:

  • Γενική ανάλυση αίματος. Θα υπάρξουν σημάδια φλεγμονής: αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, θετική C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων.
  • Βακτηριολογικές δοκιμές. Σπορά μικροχλωρίδας από τον φάρυγγα του στόματος, ρινική κοιλότητα. Θα είναι θετικό για οξεία / χρόνια λοίμωξη ή μεταφορά. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα.
  • Ορολογικές αντιδράσεις. Αυξάνονται ή αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου τίτλοι συγκεκριμένων ενζύμων (αντιστερτολυσίνη, αντιβιοξυριβονουκλεάση-Β, κλπ.).

Θεραπευτική αγωγή

Τα θεραπευτικά μέτρα για τους ρευματισμούς της καρδιάς έχουν πολλά χαρακτηριστικά. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα έχουν διάφορους στόχους:

  • Εξάλειψη του παθογόνου?
  • Ανακούφιση της αυτοάνοσης επιθετικότητας.
  • Καρδιακή αντιστάθμιση.

Θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο. Όταν κάνετε διάγνωση χρόνιας ρευματικής καρδιακής νόσου, απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιβιοτικά:
    • ομάδες πενικιλλινών,
    • ομάδες λινκοσαμίδης,
    • ομάδες μακρολιδίων.
  • γλυκοκορτικοειδή (π.χ. πρεδνιζόνη),
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συχνά diclofenac) για την ανακούφιση σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών.

Για τη θεραπεία του οιδήματος, χρησιμοποιούνται διουρητικά βρόχου (φουροσεμίδη, τορασεμίδη).

Για τη διόρθωση και την αντιστάθμιση της καρδιακής δραστηριότητας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • Αποκλειστές καναλιών Ca
  • β-αποκλειστές;
  • Καρδιακές γλυκοσίδες
  • Αναστολείς ΜΕΑ κ.λπ..

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές του ρευματισμού της καρδιάς περιλαμβάνουν:

  • Επίκτητα καρδιακά ελαττώματα (στένωση ή βαλβική ανεπάρκεια).
  • Καρδιακή ανεπάρκεια ποικίλης έντασης, ανάλογα με την περίοδο των ρευματισμών και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.
  • Πνευμονική υπέρταση;
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια.

Λόγω αιμοδυναμικών διαταραχών με βαλβιδικά ελαττώματα, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

  • Σχηματισμός θρόμβου;
  • Ισχαιμικές και νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς ως αποτέλεσμα αγγειακού θρομβοεμβολισμού.
  • Εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές
  • ΤΕΛΑ.

Πρόληψη και πρόγνωση

Τα προληπτικά μέτρα για τον ρευματισμό της καρδιάς στοχεύουν κυρίως στην πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών.

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να διεγείρετε τακτικά το ανοσοποιητικό σύστημα:

  • Περπατάει στο ύπαιθρο.
  • Τακτική και μέτρια σωματική δραστηριότητα, σκλήρυνση.
  • Εποχιακή χρήση συμπλοκών βιταμινών και μετάλλων, ανοσοδιεγερτικά και ανοσορυθμιστικά φάρμακα.
  • Έγκαιρη και επαρκής θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης συνεχή παρατήρηση από τον θεράποντα ιατρό, τακτικές εξετάσεις (επαγγελματικές εξετάσεις), προληπτική αντιβιοτική θεραπεία μετά από χειρουργικές επεμβάσεις..