Κύριος > Αγγειίτιδα

RDW CV και RDW SD στην εξέταση αίματος - αποκωδικοποίηση και κανόνας

Συνεχίζω να σας γνωρίζω με την αποκωδικοποίηση των συντομογραφιών που μπορείτε να δείτε στη φόρμα ανάλυσης, η οποία εκδίδεται από τον αιμολυτικό αναλυτή. Σε αυτήν την ανάρτηση, θα μιλήσουμε για έναν τέτοιο δείκτη όπως το RDW σε μια εξέταση αίματος ή το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων, το οποίο καθορίζεται από τις περισσότερες σύγχρονες συσκευές. Αυτός είναι ένας από τους δείκτες ερυθροκυττάρων, μεταξύ των οποίων πρέπει να ονομάζονται επίσης MCV, MCH, MCHC.

Ο δείκτης RDW αντικατοπτρίζει την ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι ένα μέτρο της ανομοιότητας του πληθυσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο και δείχνει ανωμαλίες στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο συντελεστής υιοθετείται ως βοηθητικό κριτήριο για τη διάγνωση της αναιμίας.

RDW SD και RDW CV: μεταγραφές, κανόνας, διαφορές

Με την αποκωδικοποίηση του RDW στην εξέταση αίματος, η κατάσταση έχει ξεκαθαρίσει λίγο, αλλά αυτή είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου. Υπάρχουν δύο δείκτες του RDW. Αυτά είναι RDW-CV και RDW-SD - και οι δύο καθορίζουν τη μεταβλητότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μέγεθος.

Ο πρώτος δείκτης σημαίνει το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο (συντελεστής διακύμανσης). Το RDW-CV στην εξέταση αίματος επηρεάζεται από το MCV, με διακυμάνσεις στις οποίες θα υπάρχει μια τάση αύξησης του περιγραφέντος δείκτη. Για να γίνει πιο ξεκάθαρο, δείτε τον τύπο υπολογισμού:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Εδώ το SD ενεργεί ως η τυπική μέση τετραγωνική απόκλιση ρίζας του όγκου των ερυθροκυττάρων από τον μέσο όρο. Ο δείκτης RDW-CV δείχνει πόσο διαφέρει ο όγκος των ερυθρών κυττάρων από τον μέσο όρο. Μετράται ως ποσοστό, συνήθως είναι 11,5% -14,5%, πράγμα που δείχνει την ύπαρξη ομοιογενούς πληθυσμού κυττάρων (φυσιολογικά, μικρο- ή μακροκύτταρα).

Η αναλογία ερυθροκυττάρων RDW-SD σε μια εξέταση αίματος αντιπροσωπεύει το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο (τυπική απόκλιση). Δείχνει πόσο αυτά τα κύτταρα είναι ανόμοια σε μέγεθος και όγκο, δηλαδή, ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός μικροσκοπικού ερυθρού αιμοσφαιρίου και ενός πολύ μεγάλου. Αυτός ο υπολογισμένος δείκτης δεν υπόκειται σε MCV, μετριέται σε femtoliters (fl). Ο κανόνας είναι 42 ± 5 fl.

Αν λάβουμε υπόψη τις διαφορές σε αυτές τις δύο επιλογές RDW, τότε πρέπει να πούμε ότι το RDW-SD θεωρείται ένας ακριβέστερος δείκτης παρουσία μικρού πληθυσμού μακροκυττάρων (ερυθροκύτταρα με διάμετρο μεγαλύτερη από 7,9 μm) ή μικροκυττάρων (διάμετρος Απάντηση

Θέλω να λαμβάνω ειδοποιήσεις για νέα σχόλια

Τι είναι το RDW σε μια εξέταση αίματος

6 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1054

  • γενικά χαρακτηριστικά
  • Όταν απαιτείται μια τέτοια ανάλυση
  • Αναλύσεις αποκωδικοποίησης
  • Ανυψωμένο επίπεδο
  • Λόγοι υποβάθμισης
  • Τι να κάνω
  • συμπεράσματα
  • Σχετικά βίντεο

Με βάση μια γενική εξέταση αίματος, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την κατάσταση των διαφόρων οργάνων και συστημάτων του ασθενούς. Μετά από όλα, το αίμα έρχεται σε επαφή με όλους τους ιστούς του σώματος, χρησιμεύει για τη μεταφορά μεταβολικών προϊόντων και οξυγόνου. Για τη σωστή διάγνωση της παθολογίας, κατά τη διάρκεια της ανάλυσης είναι απαραίτητο να εκτιμηθούν όχι μόνο τα ποσοτικά χαρακτηριστικά των αιμοσφαιρίων, αλλά και η ποιότητά τους. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί η κατάσταση των ερυθροκυττάρων. Πολλοί δείκτες χρησιμοποιούνται για αυτό, ένας από αυτούς είναι RDW. Αυτός είναι ένας μάλλον σημαντικός δείκτης που σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές παθολογίες, πρώτα απ 'όλα, διάφορους τύπους αναιμιών. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ξέρουν τι σημαίνει, οπότε συχνά προκύπτουν ερωτήσεις κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος..

γενικά χαρακτηριστικά

Το RDW σε μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την αναλογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά όγκο. Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης, καθώς όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος. Μόνο τότε θα μπορούν να μεταφέρουν κανονικά αιμοσφαιρίνη και να παρέχουν στους ιστούς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Τα ίδια ερυθρά αιμοσφαίρια, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο, το οποίο αποτρέπει τη μείωση της αιμοσφαιρίνης. Αλλά το ανθρώπινο αίμα περιέχει συχνά ερυθρά αιμοσφαίρια μεγαλύτερα ή μικρότερα από το κανονικό..

Είναι ο δείκτης RDW που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη διαφορά μεταξύ αυτών των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό είναι το ποσοστό της αναλογίας μεταξύ μεγάλων και μικρών κυττάρων. Εάν υπάρχουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, διαφορετικά σε όγκο, αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανισοκυττάρωση. Μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία, καθώς οδηγεί στο γεγονός ότι το αίμα δεν εκπληρώνει όλες τις λειτουργίες του. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα αυτής της κατάστασης χρησιμοποιείται ένας παρόμοιος δείκτης..

Για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιούνται δύο παραλλαγές αυτής της παραμέτρου. Το RDW SD χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της διαφοράς μεταξύ του μικρότερου ερυθρού αιμοσφαιρίου και του μεγαλύτερου στο δείγμα αίματος που λαμβάνεται. Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης εκφράζεται ως ποσοστό.

Είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί το βιογραφικό RDW στο αίμα. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός ανισοκυττάρωσης, καθώς ανιχνεύει τον αριθμό των αλλοιωμένων κυττάρων που διαφέρουν σε όγκο από τα κανονικά ερυθροκύτταρα.

Όταν απαιτείται μια τέτοια ανάλυση

Η τιμή RDW καθορίζεται από μια γενική εξέταση αίματος. Το παίρνουν με άδειο στομάχι, σε ενήλικες από φλέβα και σε μικρά παιδιά - από ένα δάχτυλο. Μια τέτοια εξέταση είναι απαραίτητη για τον έγκαιρο εντοπισμό πιθανών παθολογικών καταστάσεων, για την αποσαφήνιση της διάγνωσης ή για τον έλεγχο της ορθότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Τέτοιες εξετάσεις είναι απαραίτητες για έγκυες γυναίκες, καθώς και για ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Η έρευνα γίνεται σε RDW όχι μόνο σε ενήλικες. Είναι πολύ σημαντικό για τα παιδιά. Από περίπου έξι μήνες, η σύνθεση του αίματος ενός παιδιού πρέπει να είναι ίδια με εκείνη ενός ενήλικα. Ο προσδιορισμός του επιπέδου RDW σάς επιτρέπει να εντοπίζετε εγκαίρως διάφορες αποκλίσεις στην ανάπτυξή του. Αυτή η ανάλυση είναι ιδιαίτερα ενδεικτική για τη διάγνωση της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, της έλλειψης φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα τις συγγενείς παθολογίες του αιματοποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, θαλασσαιμία, καθώς και την παρουσία κακοήθων όγκων.

Επιπλέον, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το τεστ για ενήλικες και παιδιά όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα:

  • γενική αδιαθεσία, αδυναμία, κόπωση
  • υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειωμένη απόδοση
  • μια παράλογη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • έντονες αλλαγές στη διάθεση.
  • ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος, μερικές φορές ελαφρώς κιτρίνισμα.

Αναλύσεις αποκωδικοποίησης

Η αύξηση ή μείωση του επιπέδου RDW δεν σημαίνει πάντα ότι ο ασθενής έχει κάποιο είδος παθολογίας. Ίσως αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, επομένως, ελλείψει κακουχίας ή άλλων απειλητικών συμπτωμάτων, ο γιατρός θα σας συστήσει να επαναλάβετε το τεστ μετά από λίγο. Και μόνο μετά από ένα επαναλαμβανόμενο παρόμοιο αποτέλεσμα, εξάγονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της παθολογίας. Η αποκρυπτογράφηση τέτοιων αναλύσεων είναι μια περίπλοκη διαδικασία, καθώς πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλές άλλες παράμετροι, εξωτερικά συμπτώματα, ηλικία και φύλο του ασθενούς. Επομένως, μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κάνει αυτό..

Όταν λαμβάνονται τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, συγκρίνονται με τον κανόνα. Ο κανόνας για τις γυναίκες και τους άνδρες είναι ο ίδιος, είναι ίδιος για ένα παιδί άνω των έξι μηνών. Το RDW πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 11,5% και 14,5%. Στα παιδιά, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση στο επίπεδο έως και 14,8%. Οι δείκτες διαφέρουν μόνο σε βρέφη έως 6 μηνών. Κυμαίνονται από 14,9 έως 18,7%. Αυτό οφείλεται στην προσαρμογή του σώματος του παιδιού στην ανεξάρτητη ύπαρξη..

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος στον δείκτη RDW βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Παρουσία αυξημένου δείκτη, μιλούν για θετικό αποτέλεσμα. Παραβιάσεις στο σώμα μπορεί να υποψιαστούν όταν μια τέτοια απόκλιση υπερβαίνει το 15% ή λιγότερο από 10%, κάτι που είναι σπάνιο.

Ανυψωμένο επίπεδο

Εάν το RDW στην εξέταση αίματος αυξηθεί περισσότερο από 15%, αυτό υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν μεγάλα ερυθροκύτταρα στο αίμα του ασθενούς περισσότερο από το συνηθισμένο. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία. Τέτοια κύτταρα ζουν πολύ λίγα, επιπλέον, το μεγαλύτερο από αυτά μπορεί να έχει όγκο μεγαλύτερο από τον αυλό ορισμένων αγγείων. Επομένως, αυτά τα κύτταρα αποσυντίθενται γρήγορα, γι 'αυτό απελευθερώνεται πολύς σίδηρος, σχηματίζεται χολερυθρίνη. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στο ήπαρ και τον σπλήνα αυξάνεται. Και η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, έτσι το οξυγόνο παρέχεται στους ιστούς άνισα.

Μερικές φορές αυτά τα αποτελέσματα είναι προσωρινά και ως εκ τούτου θεωρούνται ψευδώς θετικά. Αυτό συμβαίνει με ψυχρή συσσωμάτωση, δηλαδή τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών. Επιπλέον, μια προσωρινή αύξηση των επιπέδων RDW μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

Αλλά πιο συχνά οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • αναιμία μακροκυτταρικής, μεγαλοβλαστικής ή έλλειψης σιδήρου.
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • αλκοολική ηπατική βλάβη
  • άλλες χρόνιες παθολογίες του ήπατος.
  • θαλασσαιμία;
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Α, φολικού οξέος, βιταμινών Βεννέα και στο12;
  • αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων ·
  • κακοήθεις όγκοι που επηρεάζουν το μυελό των οστών.
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • σοβαρές παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος
  • δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.

Λόγοι υποβάθμισης

Εάν το επίπεδο RDW στο τεστ αίματος είναι χαμηλότερο από 10,2%, είναι απαραίτητο να ξαναδώσετε αίμα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι δείκτες λαμβάνονται από ακατάλληλη αποθήκευση δειγμάτων αίματος ή εργαστηριακών σφαλμάτων. Τα χαμηλά επίπεδα RDW μπορεί να είναι προσωρινά, αλλά μπορεί επίσης να υποδεικνύουν χρόνια αιμορραγία από εσωτερική αιμορραγία ή συχνές μεταγγίσεις αίματος. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση εμφανίζεται επίσης με ορισμένες ασθένειες..

Ο λόγος που το RDW μειώνεται στο αίμα μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • αιμολυτική ή μικροκυτταρική αναιμία.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 ή φολικό οξύ
  • επιδείνωση της απορρόφησης σιδήρου λόγω μεταβολικών διαταραχών.
  • προβλήματα με τη σπλήνα, η οποία είναι υπεύθυνη για τη χρήση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, συνήθως είναι τραύμα ή αφαίρεση.
  • διαταραχή του ήπατος
  • αφαίρεση οργάνου ή άλλης χειρουργικής επέμβασης ·
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • ελμινθικές εισβολές ·
  • ορμονικές διαταραχές, όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης.
  • σοβαρή θαλασσαιμία
  • κακοήθεις όγκοι του μυελού των οστών
  • χημειοθεραπεία
  • μυελοδυσπλασία.

Τι να κάνω

Πολλές παθολογίες που προκαλούν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος δεν εκδηλώνονται εξωτερικά στα αρχικά στάδια. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου RDW θα επιτρέψει την έγκαιρη διάγνωση πολλών ασθενειών.

Αφού λάβετε τέτοια αποτελέσματα δοκιμών, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε επιπλέον εξέταση. Θα βοηθήσει να προσδιοριστεί γιατί υπάρχουν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, ποιες παθολογίες προκαλούνται. Μερικές φορές είναι δυνατή η επιστροφή των φυσιολογικών αριθμών αίματος αλλάζοντας τη διατροφή, η οποία θα αντισταθμίσει την έλλειψη βασικών ιχνοστοιχείων. Αλλά τις περισσότερες φορές, τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να εξαλειφθούν μόνο μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

συμπεράσματα

Μια εξέταση αίματος RDW είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση πολλών παθολογικών καταστάσεων. Χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά για την έγκαιρη ανίχνευση διαφόρων τύπων αναιμιών. Επομένως, συνιστάται να περάσετε μια τέτοια ανάλυση σε περίπτωση ακατανόητης αδιαθεσίας και μειωμένης απόδοσης. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των δοκιμών, καθώς είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένοι άλλοι δείκτες και συμπτώματα.

Αυξάνεται το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Αποκωδικοποίηση και τιμή του δείκτη RDW στη γενική εξέταση αίματος

Η μελέτη καθορίζει τον συντελεστή διακύμανσης (RDW-CV) και την τυπική απόκλιση (RDW-SD). Το RDW-CV δείχνει πόσα διαφορετικά ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στο αίμα από τα περισσότερα. Το RDW-SD λέει για τη διαφορά μεταξύ των μεγαλύτερων και των μικρότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ο θεράπων ιατρός είναι υπεύθυνος για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος. Εάν το RDW χαμηλώσει ή ανυψωθεί, διατάσσεται μια νέα ανάλυση. Αυτό οφείλεται στην πιθανότητα σφάλματος ή επιρροής στο αποτέλεσμα εξωτερικών συνθηκών - φαγητό πριν από τη δωρεά αίματος, στρες, υπερθέρμανση ή υποθερμία του σώματος.

Ο ρυθμός κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ενήλικες δεν εξαρτάται από το φύλο ή την ηλικία. Ο κανονικός δείκτης RDW-CV είναι 11,5-14,5%, το RDW-SD μπορεί να είναι ελαφρώς (5 μονάδες) μικρότερο ή μεγαλύτερο από 42 femtoliters.

Σε ένα νεογέννητο, τα φυσιολογικά μικρο-, μακρο- και μεγαλοκύτταρα κυμαίνονται από 14,9% έως 18,7%. Αυτό το ποσό εξηγείται από το άγχος που βιώνει τη στιγμή της γέννησης και την προσαρμογή σε νέες συνθήκες. Ένα βρέφος 6 μηνών έχει φυσιολογικό RDW-CV 11,6-14,8%.

Η απόκλιση των τιμών του δείκτη κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλείται από διάφορους λόγους. Για να το μάθει, ο γιατρός θα εκτιμήσει τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων - MCV. Έως 10 ετών σε παιδιά, αλλάζει και είναι ανακριβές.

Προσδιορισμός του πλάτους κατανομής των ερυθροκυττάρων

Η τιμή RDW δείχνει την ετερογένεια (ποικιλομορφία) των ερυθροκυττάρων (Er) σε μέγεθος. Κανονικά, ο μέσος όγκος ερυθροκυττάρων (MCV) σε έναν ενήλικα είναι από 80 fl έως 95-100 fl (μm3). Η εμφάνιση μικρών ερυθροκυττάρων (μικροκύτταρα) και / ή μεγάλου Er (μακροκύτταρα) παρατηρείται σε παθολογίες αίματος.

Διάφοροι τύποι αναιμίας, μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες συνοδεύονται από αλλαγές στο μέγεθος των ερυθροκυττάρων. Το Transformed Er εμφανίζεται στο αίμα, του οποίου τα μεγέθη είναι μικρότερα ή μεγαλύτερα από το κανονικό.

Το εύρος των τιμών μεγέθους Er από τα μικρότερα μικροκύτταρα έως τα μεγαλύτερα μακροκύτταρα ονομάζεται το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο.

Οι δείκτες ερυθροκυττάρων έχουν κλινική σημασία για τη διάγνωση της αναιμίας και των παθολογιών του μυελού των οστών:

  • Το RDW-CV είναι ο συντελεστής διακύμανσης (CV) των διαστάσεων Er.
  • RDW-SD - σημαίνει το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο.

Τι δείχνει το RDW-CV

Ο δείκτης RDW-CV μετράται ως ποσοστό και υπολογίζεται με βάση την γραφική παράσταση πλάτους διανομής Er. Ο συντελεστής διακύμανσης υπολογίζεται με τον ακόλουθο τρόπο:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Η υπολογισμένη κατανομή του πλάτους των ερυθροκυττάρων KV εξαρτάται από το μέσο μέγεθος των ερυθροκυττάρων, εάν αυξηθεί το RDW-CV, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει αύξηση του αριθμού των μακροκυττάρων και αύξηση των μικροκυττάρων.

Η τιμή SD είναι η απόκλιση της τιμής Er από τη μέση τιμή πάνω και κάτω από τη διάμεση γραμμή στο γράφημα.

Οι αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη μπορούν να εντοπιστούν από το ιστόγραμμα ερυθροκυττάρων.

  • Με αύξηση του συντελεστή διακύμανσης, η μετατόπιση του ιστογράμματος προς τη δεξιά πλευρά αυξάνεται με την εμφάνιση σημαντικού αριθμού μακροκυττάρων.
  • Η κυρίαρχη περιεκτικότητα των μικροκυττάρων οδηγεί σε μετατόπιση του ιστογράμματος προς τα αριστερά, προς μικρότερες τιμές των κυττάρων ερυθροκυττάρων.

Ευρετήριο RDW-SD

Ο αιματολογικός αναλυτής υπολογίζει αυτόματα τον δείκτη RDW-SD και δίνει ένα έτοιμο αποτέλεσμα με βάση το ιστόγραμμα ερυθροκυττάρων. Αυτός ο δείκτης αίματος μετράται σε fl (μm3), και σημαίνει τη διαφορά μεταξύ του μεγαλύτερου και του μικρότερου Er.

Και εάν ο αναλυτής αιματολογίας RDW-CV υπολογίζει με τον τύπο, τότε για τον υπολογισμό του RDW-SD, απαιτείται ένα ιστόγραμμα ερυθροκυττάρων (RBC). Σε αυτόν, κατά μήκος του άξονα OX, οι τιμές Er που μετρώνται σε fl υποδεικνύονται, στον άξονα OY, ο συνολικός αριθμός ερυθροκυττάρων σε ποσοστό.

Η τιμή RDW-SD είναι αριθμητικά ίση με το μήκος ενός τμήματος ευθείας γραμμής στον άξονα OX, που σχεδιάζεται στο ιστόγραμμα ερυθροκυττάρων σε επίπεδο 20% κατά μήκος του άξονα OY..

Εάν το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων RDW αυξάνεται, αυτό σημαίνει

Εάν το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων υπερβαίνει το 14,5%, αυτό υποδηλώνει ότι το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφέρει σημαντικά μεταξύ τους. Μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές εδώ. Πρώτα απ 'όλα, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι επίσης απαραίτητο να εκτιμηθεί η τιμή του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων MCV, δηλαδή το μέγεθος του μέσου χώρου που καταλαμβάνει κάθε άτομο ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν αυτός ο δείκτης είναι επίσης υπερεκτιμημένος, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ηπατική νόσο - αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση επιβλαβών τοξινών από το σώμα, συγχρόνως συνθέτει σημαντικές χημικές ενώσεις και εκτελεί διάφορες άλλες λειτουργίες,
  • αιμολυτική αναιμία - μια παθολογική κατάσταση στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται πολύ νωρίτερα από τη συνήθη διάρκεια της ζωής τους,
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος.

Εάν ο δείκτης RDW αυξηθεί και ο δείκτης MCV μειωθεί, τότε οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι οι εξής:

  • αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - λόγω έλλειψης σιδήρου στο σώμα, δεν παράγεται αρκετή αιμοσφαιρίνη,
  • η θαλασσαιμία είναι μια ασθένεια του αίματος στην οποία διαταράσσεται η σύνθεση των στοιχείων που είναι απαραίτητα για την παραγωγή αιμοσφαιρίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ερυθροκύτταρα είναι κατακερματισμένα (αποσυντίθενται σε μικρότερα μέρη), γεγονός που οδηγεί σε μείωση του μέσου μεγέθους τους, ενώ το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων παραμένει υψηλό.

Εάν ο δείκτης RDW αυξηθεί και το MCV παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12. Ή - για το αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

Ένα αυξημένο επίπεδο πλάτους κατανομής των ερυθροκυττάρων δείχνει ότι η διάρκεια ζωής των ερυθροκυττάρων μειώνεται, καταστρέφονται, η περίσσεια χολερυθρίνης και σιδήρου απελευθερώνονται στο αίμα. Αυτό υπερφορτώνει το συκώτι και το αποτρέπει από την εκτέλεση των βασικών του λειτουργιών και επίσης οδηγεί σε διεύρυνση του σπλήνα, η οποία πρέπει να λειτουργήσει σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης για να χρησιμοποιήσει τα υπολείμματα κατεστραμμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό συχνά οδηγεί σε βλάβη στα πλησιέστερα όργανα - τα έντερα και το στομάχι. Οι ασθενείς με αυξημένο πλάτος κατανομής RBC συχνά έχουν έναν ανθυγιεινό κιτρινωπό τόνο δέρματος λόγω προβλημάτων στο ήπαρ και στον σπλήνα.

RDW σε μια εξέταση αίματος - τι είναι αυτό?

Το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο (RDW, από το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων) είναι ένας δείκτης ερυθροκυττάρων που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ετερογένεια του όγκου των κυττάρων στο περιφερικό αίμα.

Η εμφάνιση στο αίμα των ερυθροκυττάρων που διαφέρει σε όγκο ονομάζεται ανισοκύτωση, ο βαθμός της οποίας μπορεί να προσδιοριστεί από τον δείκτη RDW.

Ερυθροκύτταρα, οι λειτουργίες τους στο σώμα, κύριοι δείκτες

Τα ερυθροκύτταρα, ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBCs), είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, δισκοκύτταρα δισκοειδή κύτταρα αίματος χωρίς πυρήνα. Το σχήμα του ερυθροκυττάρου επιτρέπει στο κύτταρο να παραμορφώνεται καθώς κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων μικρού διαμετρήματος. Η κύρια λειτουργία των ερυθροκυττάρων είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και τα όργανα και από αυτά - διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες. Τα ερυθροκύτταρα σχηματίζονται στο μυελό των οστών και καταστρέφονται στον σπλήνα · η μέση διάρκεια ζωής των κυττάρων είναι 120 ημέρες. Τα νεογέννητα έχουν μεγαλύτερα ερυθρά αιμοσφαίρια από τους ενήλικες.

Μια φυσιολογική αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε παιδιά κατά τις πρώτες μέρες της ζωής, με συχνό στρες, έντονη σωματική άσκηση, ανεπαρκή διατροφή ή λιμοκτονία, με παρατεταμένη σύσφιξη του άκρου με αιμοστατικό αίμα κατά τη δειγματοληψία αίματος για εξετάσεις αίματος. Η φυσιολογική μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό, μεταξύ 17:00 και 07:00 και στην περίπτωση λήψης αίματος από τον ασθενή σε ύπτια θέση.

Στο αίμα, εκτός από τα κανονικά ερυθροκύτταρα, μπορεί να υπάρχουν κύτταρα που διαφέρουν σε μέγεθος - μεγαλύτερα (μακροκύτταρα) ή μικρότερα (μικροκύτταρα) ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια κατάσταση στην οποία πάνω από το 50% των μακροκυττάρων βρίσκονται στο αίμα ονομάζεται μακροκύττωση. Παρουσία 30-50% των μικροκυττάρων, διαγιγνώσκεται μικροκυττάρωση. Η εμφάνιση στο αίμα των ερυθροκυττάρων που διαφέρει σε όγκο ονομάζεται ανισοκύτωση, ο βαθμός της οποίας μπορεί να προσδιοριστεί από τον δείκτη RDW.

Εκτός από το RDW, οι δείκτες ερυθροκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος περιλαμβάνουν MCV (μέσος όρος ερυθροκυττάρων), MCH (μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα), MCHC (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στη μάζα ερυθροκυττάρων).

Οι δείκτες ερυθροκυττάρων προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια μιας γενικής (κλινικής) εξέτασης αίματος. Η μέτρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν αυτόματο αιματολογικό αναλυτή, σύμφωνα με τους κατάλληλους τύπους και / ή σε μια λεκιασμένη κηλίδα αίματος κάτω από ένα μικροσκόπιο κατά τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων. Εκτός από το RDW, οι δείκτες ερυθροκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος περιλαμβάνουν MCV (μέσος όρος ερυθροκυττάρων), MCH (μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα), MCHC (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στη μάζα ερυθροκυττάρων).

Πώς να προετοιμάσετε σωστά και να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια βασική μελέτη που διεξάγεται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • πρόληψη, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παθολογιών ·
  • διάγνωση ασθενειών
  • έλεγχος της συνεχιζόμενης θεραπείας ·
  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση
  • παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης.

Μια γενική εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του αριθμού των αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια), τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτη, ερυθροκυττάρων και δεικτών αιμοπεταλίων, ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Η λεπτομερής εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων.

Ως προληπτικό μέτρο, μια γενική εξέταση αίματος πρέπει να λαμβάνεται ετησίως. Άτομα από ομάδες κινδύνου (με αυξημένη κληρονομικότητα, παρουσία χρόνιων ασθενειών, βιομηχανικών κινδύνων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ.) μπορεί να χρειαστεί να διεξάγουν αυτήν τη μελέτη πιο συχνά - 2 φορές το χρόνο, 1 φορά σε 3 μήνες και μερικές φορές πιο συχνά.

Το αίμα για μια λεπτομερή γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των δεικτών ερυθροκυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του RDW, λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τριχοειδές αίμα μπορεί να ληφθεί από το δάχτυλο. Το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να αποφύγετε την πνευματική και σωματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα. Συνιστάται να μην κάνετε ιατρικές διαδικασίες την προηγούμενη ημέρα.

Εάν ο δείκτης RDW μειωθεί, αυτό σημαίνει συχνά την ανάγκη να επαναληφθεί πλήρης μέτρηση αίματος..

Αποκωδικοποίηση RDW σε εξέταση αίματος: ο κανόνας σε γυναίκες και άνδρες

Ο δείκτης RDW-CV (CV - συντελεστής διακύμανσης) εμφανίζει το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο, δηλαδή πόσο διαφέρει ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον μέσο όρο και μετράται ως ποσοστό. Ο δείκτης επηρεάζεται από το δείκτη MCV, οι διακυμάνσεις στις οποίες οδηγούν σε αύξηση του RDW-CV. Ο κανόνας αυτού του δείκτη για ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 11-15%. Σε βρέφη έως 6 μηνών, το ποσοστό RDW-CV είναι 15-19%. Σε παιδιά άνω των 6 μηνών, ο κανόνας αντιστοιχεί σε αυτό για τους ενήλικες..

Κατά την αποκωδικοποίηση RDW-SD σε εξέταση αίματος (SD - τυπική απόκλιση), λαμβάνεται υπόψη ότι αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από τον δείκτη MCV. Αυτός ο δείκτης δείχνει πόσο ανόμοια είναι τα ερυθροκύτταρα στο αίμα ως προς τον όγκο και το μέγεθος, δηλαδή ποια είναι η διαφορά μεταξύ μικρών και μεγάλων κυττάρων. Ο ρυθμός RDW-SD είναι 42 ± 5 fl.

Ο δείκτης RDW-SD είναι πιο ακριβής στην περίπτωση ενός μικρού πληθυσμού μικρο- ή μακροκυττάρων και ο δείκτης DW-CV αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα του δείκτη RDW στην εξέταση αίματος

Ένα αυξημένο επίπεδο RDW σημαίνει ότι υπάρχει ετερογένεια, δηλαδή, ομοιότητα στον όγκο του πληθυσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, και μπορεί επίσης να σημαίνει την παρουσία αρκετών πληθυσμών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (για παράδειγμα, μετά από μετάγγιση αίματος).

Εάν στην εξέταση αίματος το RDW-CV αυξηθεί κατά 15% ή περισσότερο, αυτό δείχνει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων στο αίμα, όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένα ψευδώς υπερεκτιμημένο αποτέλεσμα RDW-CV μπορεί να οφείλεται στην παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος του ασθενούς - αντισώματα που προκαλούν συσσωμάτωση, δηλαδή συσσώρευση ερυθροκυττάρων όταν εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Το αίμα για μια λεπτομερή γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των δεικτών ερυθροκυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη RDW, λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα.

Αύξηση του RDW παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • μικροκυτταρική αναιμία
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • έλλειψη σιδήρου, βιταμίνη Β12 ή / και φολικό οξύ στο σώμα.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα (πάνω από 50 × 10 9 / l) ·
  • συγκόλληση ερυθροκυττάρων
  • αιμολυτική κρίση
  • κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά με μεταστάσεις στον μυελό των οστών).
  • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο
  • μυελοϊνωση;
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • αλκοολισμός;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Οι αυξημένες τιμές RDW στο αίμα μπορούν επίσης να ληφθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

Ο δείκτης παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους ή ελαφρώς μειωμένος σε οξεία απώλεια αίματος, χρόνιες παθήσεις, αιμολυτική αναιμία εκτός της κρίσης, ετεροζυγώτη βήτα-θαλασσαιμία. Εάν ο δείκτης RDW μειωθεί, αυτό σημαίνει συχνά την ανάγκη να επαναληφθεί πλήρης μέτρηση αίματος..

Κατά την αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης αίματος γενικά και ειδικότερα του δείκτη RDW, λαμβάνονται υπόψη οι τιμές του δείκτη ερυθροκυττάρων MCV:

  • φυσιολογικό RDW + μειωμένο MCV - μετά από μετάγγιση αίματος, μετατραυματική σπληνεκτομή, χημειοθεραπεία, αιμορραγίες, θαλασσαιμία, καρκίνος.
  • μειωμένο MCV + αυξημένο RDW στην εξέταση αίματος - ανεπάρκεια σιδήρου, κατακερματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, βήτα θαλασσαιμία.
  • αυξημένο MCV + κανονικό RDW - με ηπατική νόσο.
  • αυξημένο MCV + αυξημένο RDW - με αιμολυτική αναιμία, έλλειψη βιταμίνης Β12, την παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος, καθώς και κατά τη χημειοθεραπεία.

Οι αυξημένες τιμές RDW στο αίμα μπορούν επίσης να ληφθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

Απαιτείται πρόσθετη έρευνα όταν λαμβάνεται βαθμολογία RDW που βρίσκεται εκτός του εύρους αναφοράς..

Τι σημαίνει ο δείκτης RDW (CV και SD) στην εξέταση αίματος, γιατί αυξάνεται ή αυξάνεται

Η εξέταση αίματος RDW είναι πιο γνωστή στα ιατρικά εργαστήρια ως μέθοδος προσδιορισμού του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο. Αυτή η μελέτη επιτρέπει τον προσδιορισμό της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του εύρους μεταξύ μικρών και μεγάλων. Οι δείκτες έντασης αλλάζουν μόνο με την ηλικία σε ένα άτομο, καθώς κατά μέσο όρο έχουν το ίδιο μέγεθος. Εάν οι χαρακτηριστικές αλλαγές προσδιορίστηκαν σε νεαρή ηλικία, τότε ο λόγος για αυτό θα μπορούσε να είναι κακοήθεις όγκοι..

Υπάρχουν επίσης αρκετές περιπτώσεις όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια αλλάζουν όχι μόνο το μέγεθός τους, αλλά και το σχήμα τους. Για να προσδιοριστεί η παρουσία ορισμένων λόγων, είναι απαραίτητο να περάσετε μια εξέταση αίματος για RDW-CV και RDW-SD. Αυτό θα βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν η ανισορροπία του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος αυξάνεται ή μειώνεται ή όχι. Για να γίνει αυτό, θα αρκεί να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος, στην οποία υπάρχει ένας συγκεκριμένος κανόνας δεικτών.

Ο κανόνας των δεικτών RDW (CV και SD) στην εξέταση αίματος: εξέταση και ερμηνεία

Μια απλή γενική ανάλυση και γνωστή σε όλους ελέγχει πολλούς διαφορετικούς δείκτες, ώστε να μπορείτε εύκολα να αναγνωρίσετε έναν αυξημένο ή μειωμένο δείκτη. Όλα τα συστατικά του αίματος είναι απαραίτητα για την ομαλή λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, επομένως πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς.

Είναι σημαντικό να υπάρχει ένας κανόνας για το περιεχόμενο των δεικτών RDW. Τι σημαίνει κάθε περιεχόμενο σε εξέταση αίματος πρέπει να αποκρυπτογραφηθεί από τον γιατρό και να προσδιοριστεί εάν αυτός ή αυτός ο δείκτης αυξάνεται ή μειώνεται. Διαφορετικά, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία, επειδή η παραμικρή παραβίαση μπορεί να υποδηλώνει σημάδια της νόσου.

Ανεξάρτητα από την ηλικία του ατόμου, η εξέταση αίματος για RDW πρέπει να είναι περίπου η ίδια. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κανόνας, επομένως επιτρέπονται μόνο μικρές αποκλίσεις. Όσον αφορά τα αποτελέσματα άμεσα, αυτό το ποσοστό κυμαίνεται από 11% έως 15%. Εάν το αποτέλεσμα είναι ελαφρώς ή ακόμη και σημαντικά αυξημένο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για επιπλέον εξέταση και να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία.

Εάν ο κανόνας υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές και ο δείκτης χαμηλώσει, τότε αυτό δεν είναι επίσης καλό. Είναι καλύτερα να δείτε έναν γιατρό και να εξεταστεί. Αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε πρόωρα, επειδή υπάρχουν αρκετοί άνθρωποι που ζουν ευτυχισμένοι πάντα με τέτοια αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται αποκλειστικά στα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ατόμου..

Ο δείκτης κατανομής ερυθροκυττάρων αυξήθηκε ή μειώθηκε: διάγνωση και θεραπεία

Σε περίπτωση που η εξέταση αίματος για RDW αποκάλυψε κάποιες ανωμαλίες, αυτό είναι το πρώτο σημάδι ανισοκυττάρωσης. Αυτή δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, αλλά μάλλον μια χαρακτηριστική περιγραφή ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια εντοπίστηκαν σε μια εξέταση αίματος, η οποία είναι ακριβώς αυτό που υποδεικνύεται από μια τέτοια συντομογραφία - RDW.

Στο εργαστήριο για μια ακριβή εξέταση αίματος, ο κανόνας μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά τον υπολογισμό του πλάτους κατανομής των ερυθροκυττάρων και του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων. Αυτοί οι λεπτομερείς υπολογισμοί μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της ακριβούς πηγής του προβλήματος και να προσδιορίσουν πόσο ακριβή έχει αυξηθεί το RDW. Κατά κανόνα, η μέτρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό κατά τον έλεγχο μιας εξέτασης αίματος.

Η πιο ακριβής τιμή μπορεί να ληφθεί μόνο με μη αυτόματη μέτρηση, αλλά, δυστυχώς, σήμερα χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, καθώς είναι πολύ επίπονη και μακρά δουλειά. Τότε οι ασθενείς θα περίμεναν το αποτέλεσμα για περισσότερο από μία εβδομάδα, δεδομένου ότι μια τέτοια εξέταση αίματος για RDW-SD και RDW-CV είναι απλή σε σύγκριση με πολλούς άλλους..

Εάν λάβατε μια ανάλυση και το αποτέλεσμα αυξηθεί εκεί, τότε δεν πρέπει να αναστατωθείτε αμέσως. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την έλλειψη του επιθυμητού κανόνα. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να αυξηθεί αμέσως μετά τη μετάγγιση αίματος, η οποία συχνά γίνεται ο κύριος λόγος για την ανίχνευση αποκλίσεων..

Επίσης, μια τέτοια απόκλιση μπορεί να παρατηρηθεί μετά την επέμβαση, όταν το επίπεδο των δεικτών αυξάνεται και το ανθρώπινο πλάσμα «περνά» από την περίοδο προσαρμογής. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να είναι ένδειξη ανάπτυξης αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου ή χρόνιας ηπατικής δυσλειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν το επίπεδο είναι αυξημένο, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12 και άλλων παραγώγων φολικού οξέος.

Επίσης, για να γίνει μια τελική και σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να ανατεθεί στον ασθενή εξέταση του ιστογράμματος της κατανομής των ερυθροκυττάρων σε μια επαναλαμβανόμενη περίπτωση, επειδή η τροποποίηση και η κατανομή τους μπορούν να αλλάξουν αρκετά συχνά και γρήγορα.

Πότε απαιτείται εκ νέου ανάλυση;

Στα σύγχρονα εργαστήρια, χρησιμοποιούνται πιο προηγμένοι αναλυτές για την καταμέτρηση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο έλεγχος πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους. Αυτός είναι ακριβώς ο ορισμός των RDW-SD και RDW-CV στην εξέταση αίματος.

Εάν οι δείκτες στην ανάλυσή σας είναι φυσιολογικοί, τότε δεν απαιτείται δεύτερη εξέταση. Διαφορετικά, εάν το επίπεδο είναι αυξημένο, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να προσδιορίσει την πραγματική αιτία μιας τέτοιας αύξησης..

Για να προσδιορίσετε εάν ο δείκτης RDW αυξάνεται ή μειώνεται, είναι απαραίτητο να δωρίσετε φλεβικό αίμα σε μικρή ποσότητα. Πολύ συχνά, το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, για παράδειγμα, από παιδιά.

Όλα τα υλικά συλλέγονται με ειδικό σωλήνα και τοποθετούνται σε μονωμένο δοχείο μέχρι τη στιγμή της λεπτομερούς εξέτασης. Εάν το αίμα μεταφέρεται στο εργαστήριο, χρησιμοποιούνται σωλήνες κενού. Η διαδικασία εξέτασης δεν προκαλεί σοβαρό πόνο, αλλά μετά από λίγο μπορεί να σχηματιστεί ένα μικρό αιμάτωμα στη θέση παρακέντησης. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε εκείνους που έχουν αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης ή σακχάρου στο αίμα. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό, καθώς αυτή η επιχείρηση είναι κοινή και συνήθως δεν προκαλεί επιπλοκές κατά την περίοδο αποκατάστασης..

Πιθανές οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να αφαιρεθούν τρίβοντας το επίθεμα του δακτύλου με λίγη πίεση ενώ παίρνετε το υλικό. Τις περισσότερες φορές, αυτό γίνεται σε μικρά παιδιά εάν έπρεπε να κάνουν μια εξέταση αίματος από μια φλέβα. Για να προσδιοριστεί ένας ακριβής χάρτης εξέτασης, όλα τα αποτελέσματα αποστέλλονται στον γιατρό και μόνο αυτός καθορίζει και συνταγογραφεί θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, δίνεται προσοχή στον λόγο για την αύξηση του επιπέδου των δεικτών και, στη συνέχεια, σε εκείνες τις αντιδράσεις που συνέβησαν ενόψει τέτοιων αποτελεσμάτων..

Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να αναστατωθείτε εκ των προτέρων, επειδή ένας αυξημένος ή μειωμένος δείκτης μιας τέτοιας μελέτης δεν οδηγεί σε τίποτα σοβαρό, αλλά είναι μόνο ένα σύμπτωμα της παρουσίας μιας άλλης ασθένειας και μπορεί να μην είναι τόσο τρομακτικό.

RDW σε εξέταση αίματος: τι είναι, κανόνας, αποκωδικοποίηση

Το αίμα είναι ένα λειτουργικό σύστημα που διασφαλίζει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε κύτταρα ιστών και την απομάκρυνση μεταβολικών προϊόντων από όργανα και διάμεσους χώρους. Αποτελείται από πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχεία: ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια.

Τα ερυθροκύτταρα είναι δισκοειδή κύτταρα σε σχήμα δίσκου χωρίς πυρήνα, τα οποία μεταφέρουν αναπνευστικά αέρια (οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα), αμινοξέα, ορμόνες και διατηρούν το pH του αίματος.

Το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο (RDW) είναι ένας υπολογισμένος δείκτης που αντικατοπτρίζει τον βαθμό ετερογένειας των ερυθροκυττάρων σε όγκο, έναν δείκτη ανισοκυττάρωσης, που σημαίνει την εμφάνιση κυττάρων μεγαλύτερου ή μικρότερου μεγέθους στην εξέταση αίματος, σε αντίθεση με τον κανόνα.

Στο ανθρώπινο αίμα, τα ερυθροκύτταρα μπορούν να έχουν τα ακόλουθα μεγέθη:

  • normocytes με μέση διάμετρο 7,5 microns (7,2-7,7 microns): έως 75%.
  • μικροκύτταρα:

Υπό διάφορες φυσιολογικές και παθολογικές συνθήκες, η σύνθεση του αίματος και το ποσοστό των κυττάρων σε αυτό αλλάζουν. Κατά τη διάγνωση αλλαγών στην ποιοτική και ποσοτική σύνθεση του αίματος, χρησιμοποιούνται τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων. Αξιολογούνται χρησιμοποιώντας έναν αυτόματο αναλυτή (δείκτες ερυθροκυττάρων: MCV, MCH, MCHC, RDW) ή οπτικά - σε ένα επίχρισμα αίματος κάτω από ένα μικροσκόπιο. Για αυτό, μια κλινική (γενική) εξέταση αίματος λαμβάνεται από φλέβα ή δάχτυλο.

Οι σύγχρονοι αιματολογικοί αναλυτές διατηρούν τη σταθερότητα των κυττάρων, κάτι που είναι δύσκολο να επιτευχθεί με τη μη αυτόματη μέτρηση. Αυτό οφείλεται στην ξήρανση του επιχρίσματος με μικροσκόπιο και στη μείωση της διαμέτρου των ερυθροκυττάρων κατά 10-20%. Επομένως, η εκτίμηση του βαθμού ανισοκύτωσης κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορεί να είναι εσφαλμένη..

Τι σημαίνει το RDW σε μια εξέταση αίματος

Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από σημαντικές αλλαγές στο μέγεθος και τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επομένως το RDW ορίζεται ως καθολικός δείκτης και προάγγελος ορισμένων ασθενειών. Ο δείκτης χρησιμοποιείται για εργαστηριακή αξιολόγηση της αναιμίας, της φλεγμονής, της ογκοπαθολογίας, των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το RDW υπολογίζεται ως ο συντελεστής διακύμανσης του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

όπου το SD είναι η τυπική απόκλιση από τη μέση τιμή του όγκου των ερυθροκυττάρων και το MCV είναι ο μέσος όγκος του ερυθροκυττάρου.

Αποκωδικοποίηση RDW σε εξέταση αίματος: ο κανόνας σε γυναίκες και άνδρες

Υπάρχουν δύο τύποι δεικτών:

  • RDW-CV: αντανακλά την ποσοστιαία κατανομή των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο.
  • RDW-SD: δείχνει την τυπική απόκλιση από τον κανόνα.

Ο ρυθμός RDW-CV στην κλινική (γενική) εξέταση αίματος σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος. Είναι 11-15% και εξαρτάται από το MCV, αλλάζοντας κάτι που μπορεί να αυξήσει το RDW.

Ο ρυθμός RDW-CV στην κλινική (γενική) εξέταση αίματος σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος. Είναι 11-15% και εξαρτάται από το δείκτη MCV, αλλάζοντας το οποίο μπορεί να αυξήσει το RDW. Σε παιδιά, για παράδειγμα, σε βρέφη, λόγω της παρουσίας εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στο αίμα, παρατηρείται φυσιολογική ανισοκύτωση, επομένως ο δείκτης RDW μπορεί να μειωθεί. Και μόνο από 3 μήνες η αιμοσφαιρίνη του εμβρύου αρχίζει να αντικαθίσταται από έναν ενήλικα.

Το αντίγραφο RDW-SD μιας εξέτασης αίματος αποκαλύπτει το μέγεθος των κυττάρων και την ετερογένεια του όγκου. Αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από το MCV και μετράται σε femtoliters (fl). Ο ρυθμός RDW-SD είναι 42 ± 5 fl.

Εάν υπάρχει μικρός αριθμός μακροκυττάρων και μικροκυττάρων στο αίμα, η ένδειξη RDW-SD θα είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη. Η ευαισθησία του δείκτη RDW-CV είναι ελαφρώς χαμηλότερη, αλλά αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Αυξήθηκε το RDW-CV σε εξέταση αίματος

Καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το RDW-CV στην εξέταση αίματος:

  • έλλειψη σιδήρου;
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικό οξύ;
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο
  • μυελοϊνωση;
  • αιμολυτική κρίση
  • καρδιαγγειακή παθολογία
  • συγκόλληση ερυθροκυττάρων
  • λευκοκυττάρωση άνω των 50 x 10 9 κύτταρα / l;
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • αλκοολισμός;
  • μετάσταση μυελού των οστών
  • κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
  • κατάσταση μετά από μετάγγιση αίματος.

Συχνά, η τιμή RDW δεν αντιστοιχεί στη μείωση της τιμής MCV, η οποία είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα που παρατηρείται κατά τη μέτρηση των οπτικών κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο..

Το φυσιολογικό επίπεδο μπορεί να προσδιοριστεί σε χρόνιες παθήσεις, ετεροζυγώδη β-θαλασσαιμία, οξεία απώλεια αίματος, αιμολυτική αναιμία εκτός της κρίσης.

Κλινική και διαγνωστική σημασία της σχέσης μεταξύ RDW και MCV

Κατά τη διάγνωση ασθενειών, η αλλαγή στην αναλογία των δεικτών MCV και RDW έχει μεγάλη σημασία..

Υψηλό MCV, κανονικό RDW:

  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • μυελοδυσπλασία.

Υψηλή MCV, υψηλή RDW:

  • ΣΕ12-αναιμία ανεπάρκειας
  • ψυχρή συγκόλληση
  • αιμολυτική αναιμία;
  • κατάσταση μετά από χημειοθεραπεία.

MCV κανονικό, RDW κανονικό:

  • κανόνας;
  • απλαστική αναιμία.

MCV κανονικό, υψηλό RDW:

  • μετάγγιση αίματος;
  • το αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου ·
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και / ή φολικό οξύ ·
  • ομόζυγη αιμοσφαιρινοπάθεια;
  • Σιδεροβλαστική αναιμία
  • μυελοϊνωση.

Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από σημαντικές αλλαγές στο μέγεθος και τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επομένως το RDW ορίζεται ως καθολικός δείκτης και προάγγελος ορισμένων ασθενειών.

MCV χαμηλό, RDW κανονικό:

  • θαλασσαιμία;
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • αιμορραγία;
  • μετατραυματική σπληνεκτομή.
  • κατάσταση μετά από χημειοθεραπεία
  • κατάσταση μετά από μετάγγιση αίματος.

MCV χαμηλό, υψηλό RDW:

  • έλλειψη σιδήρου;
  • β-θαλασσαιμία;
  • η παρουσία αιμοσφαιρίνης Η στο αίμα.
  • κατακερματισμός των ερυθροκυττάρων.

Η μείωση του RDW είναι πολύ σπάνια και απαιτεί αποσαφήνιση της τιμής άλλων δεικτών ερυθροκυττάρων.

Έτσι, για τη διαφοροποίηση διαφορετικών τύπων αναιμίας, ο κοινός προσδιορισμός των RDW και MCV παίζει σημαντικό ρόλο. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός μη φυσιολογικών ερυθροκυττάρων στο αίμα, το αποτέλεσμα MCV μπορεί να είναι αναξιόπιστο (για παράδειγμα, τα ερυθροκύτταρα υφίστανται έντονη παραμόρφωση στην αναιμία δρεπανοκυττάρων ή poikilocytosis). Ακόμη και με σοβαρή ανισοκύτωση, το περιεχόμενο MCV στα κύτταρα του αίματος μπορεί να είναι φυσιολογικό, χωρίς να αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της κλινικής κατάστασης..

Συχνά, η τιμή RDW δεν αντιστοιχεί στη μείωση της τιμής MCV, η οποία είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα που παρατηρείται κατά τη μέτρηση των οπτικών κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση και εάν το επίπεδο είναι και πάλι χαμηλό, τότε είναι απαραίτητο να αρχίσετε να ψάχνετε τον λόγο για την απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα..

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου:

RDW στην εξέταση αίματος: αύξηση και μείωση, τρόποι ομαλοποίησης

Το RDW (πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων) ή το πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ένας δείκτης του εύρους των αλλαγών στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) στο μέγεθός τους. Εν ολίγοις, το RWD είναι ένα μέτρο του ίσου μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Αυτός ο δείκτης μπορεί να δείξει διάφορες ασθένειες και διαταραχές στο σώμα. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν αυτοάνοσα και φλεγμονώδη προβλήματα, συκώτι, νεφρούς και καρδιαγγειακές παθήσεις. Το παρακάτω άρθρο θα εξηγήσει γιατί το αυξημένο RDW είναι κακό και πώς μπορείτε να ομαλοποιήσετε αυτόν τον δείκτη..

Το άρθρο βασίζεται στα ευρήματα 78 επιστημονικών μελετών

Οι συγγραφείς αναφέρονται στο άρθρο:
  • Πανεπιστήμιο του Μισισιπή, ΗΠΑ
  • Πανεπιστήμιο της Χαβάης, Ιατρική Σχολή John A. Burns, ΗΠΑ
  • Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Νοσοκομείο Manisa Merkezefendi και Κρατικό Νοσοκομείο Manisa Akhisar, Τουρκία
  • Τμήμα Εργαστηριακής Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Στρατιωτικής Διοίκησης, Κίνα
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Ιταλία
  • και άλλους συγγραφείς.
Σημειώστε ότι οι αριθμοί σε αγκύλες (1, 2, 3 κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε ερευνητικές μελέτες από ομότιμους κριτές. Μπορείτε να ακολουθήσετε αυτούς τους συνδέσμους και να δείτε την αρχική πηγή πληροφοριών για το άρθρο.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται επίσης ερυθροκύτταρα, είναι ένα κυτταρικό συστατικό του αίματος. Εκατομμύρια από αυτά τα κύτταρα κινούνται μέσω των αιμοφόρων αγγείων και δίνουν στο αίμα το χαρακτηριστικό του χρώμα, μεταφέροντας οξυγόνο από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος και διοξείδιο του άνθρακα, ένα μεταβολικό προϊόν, πίσω στους πνεύμονες για αποβολή από το σώμα..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Συνήθως, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν τυπικό μέγεθος περίπου 6-8 μικρά σε διάμετρο. Είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα κύτταρα που μοιάζουν με αλτήρες στο προφίλ. Αυτά τα κύτταρα είναι πολύ εύκαμπτα και έχουν σχήμα καμπάνας καθώς διέρχονται από πολύ μικρά αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται τριχοειδή αγγεία. [R] Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καλύπτονται με μεμβράνη λιπιδίων και πρωτεϊνών, δεν έχουν πυρήνα και περιέχουν αιμοσφαιρίνη (μια κόκκινη, πλούσια σε σίδηρο πρωτεΐνη που δεσμεύει οξυγόνο).

p, blockquote 2,0,0,0,0 -> ΚΥΤΤΑΡΑ ΑΙΜΑΤΟΣ: αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα και λευκά αιμοσφαίρια (βασεόφιλα, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα).

Τι είναι το RDW

Το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) είναι μια αλλαγή στο μέγεθος (όγκος) των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων. Βασικά, αυτό το τεστ σας λέει πόσο ίσο ή άνισο είναι το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Το RDW είναι μέρος ενός πλήρους αριθμού αίματος που μετρά επίσης την αιμοσφαιρίνη, τον αιματοκρίτη και τον αριθμό των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων. [p, σελ]

p, blockquote 3,0,0,0,0 -> ΑΡΙΣΤΕΡΑ - ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ τα ίδια μεγέθη ερυθροκυττάρων (RDW - OK), ΔΕΞΙΑ - ΜΕΓΕΘΕΣ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΩΝ ΠΟΛΥ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟ (RDW - ΟΧΙ ΟΚ)

Οι χαμηλές τιμές RDW σημαίνουν ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος και ότι είναι φυσιολογικά και επιθυμητά. Οι υψηλότερες τιμές RDW σημαίνουν ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας παράγονται σε διαφορετικά μεγέθη. Με άλλα λόγια, υπάρχουν κάποια προβλήματα με την παραγωγή και την επιβίωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. [p, p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Η τιμή του RDW είναι μια σημαντική, αλλά όχι συγκεκριμένη (δεν υποδεικνύει μια συγκεκριμένη ασθένεια), επομένως, το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, μαζί με άλλες παραμέτρους αίματος.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Επομένως, μαζί με το RDW σε εξετάσεις αίματος, τέτοιοι δείκτες μετρώνται ως εξής: MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων), MCHS (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα).

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Αυξημένη RDW: σύνδεση με ασθένεια

Οι αυξημένες τιμές RDW ενδέχεται να υποδεικνύουν, αλλά όχι να διαγνώσουν ή να επιβεβαιώσουν, τις ακόλουθες ασθένειες: [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Έλλειψη σιδήρου στο σώμα ή ανεπάρκεια βιταμινών
  • Έλλειψη βιταμινών Β, συμπεριλαμβανομένου του Β12 και του φολικού οξέος
  • Αναιμία (διάφοροι τύποι, συμπεριλαμβανομένης της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας)
  • Φλεγμονή
  • Αυπνία
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις
  • Απώλεια αίματος λόγω αιμορραγίας (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης)
  • Θαλασσαιμία
  • Ηπατική νόσος
  • Νεφρική Νόσος
  • Καραβίδα
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ
  • Αλκοολισμός
  • άλλα.

Ωστόσο, το RDW μπορεί να εξακολουθεί να βρίσκεται σε φυσιολογικά επίπεδα σε άτομα με λευχαιμία ή με ορισμένους τύπους αναιμίας (όπως απλαστική αναιμία). Επομένως, είναι σημαντικό να εξετάζουμε όχι μόνο την τιμή RDW, αλλά και τη σχέση με άλλους δείκτες. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Κανονικές τιμές RDW

Σε άνδρες και γυναίκες, οι κανονικές τιμές RDW είναι οι ίδιες. Το εύρος του φυσιολογικού RDW σε ενήλικες είναι 11,5 - 15,5%, αλλά μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται από διαφορετικά εργαστήρια.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Στα νεογέννητα μωρά, οι φυσιολογικές τιμές RDW αυξάνονται σε 14,9 - 18,7% λόγω του στρες κατά τη γέννηση και της προσαρμογής στη ζωή εκτός της μητέρας. Όμως, καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, οι κανονικές τιμές RDW πλησιάζουν σταδιακά τις τιμές των ενηλίκων..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Ταυτόχρονα, με την ηλικία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται πιο διαφορετικά σε μέγεθος (όγκος), γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του RDW. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Μειώθηκε το RDW

Ένα χαμηλό RDW δείχνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας έχουν ομοιόμορφο μέγεθος, κάτι που είναι επιθυμητό για την υγεία. [R] Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι υπάρχει ακόμη η πιθανότητα να εμφανιστεί κάποιο είδος ασθένειας. [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Για παράδειγμα, με μειωμένες τιμές RDW, μπορεί κανείς να υποψιάζεται διαταραχές στη λειτουργία του σπλήνα, όπου συμβαίνει η χρήση κατεστραμμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, με χαμηλό RDW, αξίζει να λάβετε υπόψη τους ακόλουθους πιθανούς λόγους:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
  • Δωρεά αίματος
  • Σοβαρή απώλεια αίματος (συμπεριλαμβανομένου του κρυμμένου στο στομάχι και τα έντερα)
  • Ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την εφηβεία, κατά τη λήψη αντισυλληπτικών

Το RDW αυξήθηκε

Ένα υψηλό RDW σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας (ερυθροκύτταρα) είναι άνισου μεγέθους. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανισοκύτωση. [p, p] Αυτό συμβαίνει όταν, για οποιονδήποτε λόγο, έχετε προβλήματα με την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

p, blockquote 14,0,1,0,0 ->

Η ανισοκυττάρωση προσδιορίζεται από το RDW και ταξινομείται σύμφωνα με το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μαζί με το MCV (μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων):

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • Ανισοκυττάρωση με μικροκυττάρωση (μικρό μέγεθος ερυθροκυττάρων). Πιθανές αιτίες: Ανεπάρκεια σιδήρου, δρεπανοκυτταρική νόσος.
  • Ανισοκυττάρωση με μακροκυττάρωση (μεγάλο μέγεθος ερυθροκυττάρων). Πιθανές αιτίες: ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, κυτταροτοξική χημειοθεραπεία, χρόνια ηπατική νόσος, μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
  • Ανισοκυττάρωση με ερυθροκύτταρα κανονικού μεγέθους. Πιθανές αιτίες: έλλειψη σιδήρου, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος, διμορφική αναιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, χρόνια ηπατική νόσος, μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
Μη φυσιολογικά σχήματα και μεγέθη ερυθροκυττάρων

Λόγοι για την αύξηση του RDW

Ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών

Οι ελλείψεις σε διάφορα θρεπτικά συστατικά μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του RDW, για παράδειγμα:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • Ανεπάρκεια σιδήρου [p, p, p, p]
  • Ανεπάρκεια φολικού οξέος [R]
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 [p, p]

Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα σας χρειάζεται αυτά τα θρεπτικά συστατικά για να παράγει υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Οποιαδήποτε από αυτές τις ελλείψεις μπορεί τελικά να οδηγήσει σε αναιμία..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Φλεγμονή

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι υψηλότερες τιμές RDW σχετίζονται με φλεγμονή και με υψηλότερα επίπεδα φλεγμονωδών κυτοκινών όπως IL-6, IL-8 και TNF-άλφα. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Οι φλεγμονώδεις κυτοκίνες μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και έτσι να αυξήσουν το RDW. Επιπλέον, το οξειδωτικό στρες που συχνά συνοδεύει τη χρόνια φλεγμονή μπορεί να μειώσει τη διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και να αυξήσει περαιτέρω τις τιμές RDW. [R, R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Έχει βρεθεί υψηλό RDW σε άτομα με ασθένειες που σχετίζονται με τη φλεγμονή, όπως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, κοιλιοκάκη, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και μείζονα καταθλιπτική ψύχωση (MDD). [p, p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> ΛΟΓΟΙ ΑΥΞΗΣΗΣ RDW

Διαταραχές ύπνου

Σε μια μελέτη 17.500 ενηλίκων, όσοι κοιμόντουσαν λιγότερο από ή περισσότερο από 7-8 ώρες τη νύχτα είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν υψηλές τιμές RDW. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που κοιμόντουσαν 10 ώρες την ημέρα - οι πιθανότητές τους για αύξηση του RDW αυξήθηκαν κατά σχεδόν 70%. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Οι τιμές RDW είναι υψηλότερες σε άτομα με άπνοια ύπνου. [p, σελ]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Το RDW εξαρτάται επίσης από την εργασία με βάρδιες με διαταραχές του κιρκαδικού ρυθμού. Σε μια μελέτη 7.000 γυναικών, εκείνες που δούλευαν με βάρδιες είχαν σχεδόν 50% περισσότερες πιθανότητες να αυξήσουν το RDW σε σύγκριση με τις γυναίκες που εργάζονταν με βάρδιες. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Αιμορραγία

Οι σοβαροί έως μέτριοι αιμορραγικοί τραυματισμοί αυξάνουν το RDW. [R] Η αιμορραγία ενδέχεται να μην είναι ορατή, όπως συμβαίνει με την εντερική και γαστρική αιμορραγία. [p, σελ]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Μετάγγιση αίματος

Εάν ένα άτομο υποβληθεί σε πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος, το RDW του μπορεί να αυξηθεί λόγω διαφορών στη σύνθεση αίματος μεταξύ του δότη και του δέκτη. [p, σελ]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Ηπατική νόσος

Η RDW αυξάνεται σε μια ποικιλία ηπατικών ασθενειών, όπως ηπατίτιδα, αλκοολική κίρρωση, χολική κίρρωση και καρκίνο του ήπατος. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Μια μελέτη παρατήρησης 423 ενηλίκων με ηπατική νόσο διαπίστωσε ότι το RDW τους ήταν σημαντικά υψηλότερο από αυτό των υγιών ανθρώπων. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη 446 ασθενών με ηπατίτιδα Β, η αύξηση του RDW ήταν συνεπής με την αύξηση του μεγέθους του ήπατος (ηπατομεγαλία) και την αύξηση της φλεγμονής. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Νεφρική Νόσος

Μία από τις ορμόνες των νεφρών, η ερυθροποιητίνη, απαιτείται για την ωρίμανση των αιμοσφαιρίων. Προβλήματα με την παραγωγή αυτής της ορμόνης συμβαίνουν με νεφρική νόσο, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της RDW. [R] Τα άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία έχουν υψηλότερα επίπεδα RDW. [R]

p, blockquote 29,1,0,0,0 ->

Αλκοολισμός

Οι αλκοολικοί μπορούν να παρουσιάσουν υψηλές τιμές RDW χωρίς ηπατική νόσο. Αυτό συμβαίνει επειδή το αλκοόλ μπορεί να είναι τοξικό για τα ερυθρά αιμοσφαίρια. [R]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Θαλασσαιμία

Η θαλασσαιμία μπορεί να προκαλέσει αύξηση των τιμών RDW. Ωστόσο, οι ασθενείς με θαλασσαιμία μπορεί επίσης να εμφανίζουν φυσιολογικά επίπεδα RDW. [p, p, p]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Αναιμία δρεπανοκυττάρων και κληρονομική σφαιροκυττάρωση

Η ασθένεια των δρεπανοκυττάρων είναι μια κληρονομική διαταραχή. Τα άτομα με αυτήν την ασθένεια έχουν υψηλότερες τιμές RDW επειδή πολλά από τα ερυθρά αιμοσφαίρια τους έχουν παραμορφωθεί. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Η κληρονομική σφαιροκυττάρωση (νόσος Minkowski-Shoffard) είναι μια άλλη ασθένεια στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια παραμορφώνονται, η οποία προκαλεί επίσης αύξηση των επιπέδων RDW. [p, σελ]

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> Ασθένειες που αυξάνουν τα επίπεδα RDW (https://medcraveonline.com)

Καραβίδα

Το RDW είναι συχνά υψηλότερο σε μια ποικιλία καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του στομάχου, του καρκίνου του ήπατος, του καρκίνου του παχέος εντέρου και του καρκίνου των νεφρών. [p, p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Πολλοί παράγοντες στον καρκίνο που μπορούν να επηρεάσουν την κανονική παραγωγή αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας φλεγμονής και της κακής διατροφής σε ασθενείς.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Στον καρκίνο, το RDW συχνά αυξάνεται με τη σοβαρότητα της νόσου και τη μετάσταση. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 25.000 ατόμων, ο κίνδυνος καρκίνου ήταν 30% υψηλότερος σε εκείνους τους ανθρώπους που εμφάνισαν τις υψηλότερες τιμές RDW σε σύγκριση με εκείνους με τις χαμηλότερες. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με τις υψηλότερες τιμές RDW είχαν 22% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου. Αλλά δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ των τιμών RDW και του καρκίνου σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Καρδιαγγειακές παθήσεις

Σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση, η αύξηση του επιπέδου RDW συνοδεύει διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις: οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου), στεφανιαία νόσο, περιφερική αρτηριακή νόσο, αρτηριακή υπέρταση και κολπική μαρμαρυγή. Οι υψηλότερες τιμές RDW προβλέπουν περισσότερα αρνητικά αποτελέσματα για αυτές τις ασθένειες. [Π]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Η αυξημένη RDW σε μελέτες έχει συνδεθεί με διάφορους τύπους καρδιαγγειακών παθήσεων. [p, p, p]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 25.500 ενηλίκων, κάθε 1% αύξηση του RDW αύξησε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής κατά 13%. Τα άτομα που εμφάνισαν χαμηλές τιμές RDW είχαν 71% μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής (έμφραγμα του μυοκαρδίου) σε σύγκριση με άτομα με τις υψηλότερες τιμές RDW. [R]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Τα αυξημένα επίπεδα RDW σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο συσσώρευσης πλάκας στις αρτηρίες (αθηροσκλήρωση) σε ασθενείς με υπέρταση. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Η RWD σχετίζεται με αυτοάνοσες ασθένειες

Υπάρχει σχέση μεταξύ των υψηλών επιπέδων RDW και της αυξημένης δραστηριότητας της νόσου σε αυτοάνοσα προβλήματα όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, λύκος, ψωρίαση, νόσος Crohn, σύνδρομο Sjogren, συστηματικό σκληρόδερμα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα). [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> ΑΥΞΗΣΗ ΣΤΟ RDW ΜΕ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΚΡΩΙΝΗΣ ΝΟΣΟΥ / ULTRA KOLITIS (https://www.wjgnet.com)

RWD και μεταβολικό σύνδρομο

Τα άτομα με υψηλότερα επίπεδα RDW εμφανίζουν πιο προχωρημένους βαθμούς μεταβολικού συνδρόμου. Αυτό έχει βρεθεί σε μελέτες στις οποίες συμμετείχαν περισσότερα από 217.000 άτομα. [p, σελ]

p, blockquote 43,0,0,1,0 ->

Κίνδυνος RWD και διαβήτη

Σε μια μελέτη που παρακολούθησε περισσότερα από 2.600 άτομα με φυσιολογική γλυκόζη στο αίμα για 4 χρόνια, οι υψηλές τιμές RDW σχεδόν διπλασίασαν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη σε σύγκριση με άτομα με χαμηλή RDW. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

RWD και κίνδυνος άνοιας (άνοια)

Σε μια μελέτη με περίπου 2.500 ηλικιωμένους ενήλικες, οι υψηλότερες τιμές RDW είχαν αυξημένο κίνδυνο άνοιας. Αυτός ο κίνδυνος ήταν σημαντικός σε άτομα χωρίς αναιμία. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Η RWD σχετίζεται με τη θνησιμότητα

Οι υψηλές τιμές RDW αυξάνουν τη φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες, που συμβάλλουν στον κίνδυνο θνησιμότητας. Σε διάφορες μελέτες, ενήλικες (45+) νοσοκομειακοί ασθενείς με αυξημένα επίπεδα RDW εμφάνισαν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις, λοιμώξεις και θνησιμότητα όλων των αιτιών. [p, p, p]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, σε μια ανασκόπηση 13 μελετών (στις οποίες συμμετείχαν 10.410 ασθενείς), το χαμηλό RDW συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

RDW και κατάθλιψη

Η μελέτη, η οποία ακολούθησε 43.226 ασθενείς με κατάθλιψη για περίοδο 5,3 ετών, μέτρησε τις τιμές RDW κατά τη στιγμή της διάγνωσης και σε επακόλουθες επαφές με γιατρούς. Διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο με αυξημένο RDW είχαν πιο προχωρημένα καταθλιπτικά σύνδρομα. [Π]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Τρόποι μείωσης της RWD

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια - η αιτία των αυξημένων τιμών RDW. Παρακάτω αναφέρονται πρόσθετες επιλογές που μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την υγεία σας και να μειώσετε τις βαθμολογίες σας στο RDW.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Ισορροπημένη διατροφή

Η κατανάλωση μιας υγιεινής και ισορροπημένης διατροφής βοηθά στην πρόληψη των ελλείψεων θρεπτικών συστατικών Είναι ιδιαίτερα σημαντικό η διατροφή να περιέχει τις συνιστώμενες ποσότητες σιδήρου, φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12. [R, R, R] Η διόρθωση των διατροφικών ελλείψεων μπορεί να βελτιώσει την παραγωγή κυττάρων αίματος και να μειώσει τις τιμές RDW.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ

Η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της βλάβης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. [R, R] Επιπλέον, το αλκοόλ μειώνει επίσης την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών όπως η βιταμίνη Β12 και το φολικό οξύ, που απαιτούνται για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. [p, σελ]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Περισσότερη σωματική δραστηριότητα

Τα άτομα που κάνουν μικρή ή καθόλου σωματική δραστηριότητα παρουσιάζουν υψηλότερα επίπεδα RDW. [p, σελ]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Η άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης έντασης φωτός, έχει αποδειχθεί σε μελέτες για τη βελτίωση της απόδοσης του RDW. [p, p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη περισσότερων από 8.000 ατόμων, όταν αυξήθηκε το ποσοστό άσκησης ανά εβδομάδα, ο κίνδυνος εμφάνισης αυξημένων επιπέδων RDW μειώθηκε κατά 11%. [R]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Κόψε το κάπνισμα

Το κάπνισμα αυξάνει το οξειδωτικό στρες. Οι καπνιστές έχουν υψηλότερα RDW και σχετίζονται με τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα, καθώς και με τη διάρκεια του καπνίσματος. [R]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Κοιμήσου αρκετά

Σε μια μελέτη 17.500 ενηλίκων, εκείνοι που κοιμόντουσαν 7-8 ώρες έδειξαν τις χαμηλότερες τιμές RDW. Τα άτομα που κοιμόντουσαν λιγότερο από 6 ώρες, περίπου 10 ώρες και περισσότερες από 10 ώρες εμφάνισαν αυξήσεις στο RDW κατά 23%, 29% και 67%, αντίστοιχα. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> p, blockquote 58,0,0,0,1 ->