Κύριος > Αρρυθμία

Εγκεφαλικό επεισόδιο: τύποι, σημάδια, πρώτες βοήθειες και αποκατάσταση

Το εγκεφαλικό επεισόδιο σκοτώνει 6 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως κάθε χρόνο. Στη συνέχεια, τα περισσότερα άτομα παραμένουν άτομα με ειδικές ανάγκες. Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα της ιατρικής περίθαλψης. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται η ασθένεια και πώς να συμπεριφέρεται σωστά σε αυτήν την κατάσταση..

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι τύποι του

Η παθολογία είναι διαδεδομένη. Μόνο στη Ρωσική Ομοσπονδία, υπάρχουν 3 περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου ανά 1000 κατοίκους. Στη μεταθανάτια απαλλαγή, αναφέρεται ως αιτία θανάτου στο 23,5% των ανθρώπων.

Ακόμα κι αν οι ασθενείς δεν πεθάνουν μετά από αγγειακό ατύχημα, περισσότερο από το 80% αυτών παραμένουν ανάπηροι. Συχνά, οι νευρολογικές διαταραχές είναι τόσο σοβαρές που ο ασθενής δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου.

Υπάρχουν 2 τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου: ισχαιμικός και αιμορραγικός. Ο μηχανισμός της ανάπτυξής τους και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας δεν έχουν καμία σχέση μεταξύ τους. Υπάρχει επίσης ένας ειδικός τύπος αιμορραγικής αγγειακής βλάβης - πρόκειται για υποαραχνοειδή αιμορραγία.

Ισχαιμική

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, που συνοδεύεται από οξεία έναρξη. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω παραβίασης ή πλήρους διακοπής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί σε μαλάκωμα των ιστών του και σε καρδιακή προσβολή της πληγείσας περιοχής. Η εγκεφαλική αγγειακή ισχαιμία είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου σε ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται 6 φορές πιο συχνά από μια αιμορραγική βλάβη..

Μπορεί να αποτελείται από 2 τύπους:

  • Θρομβωτικός. Αναπτύσσεται λόγω της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο από θρόμβο αίματος.
  • Εμβολική. Εμφανίζεται όταν τα αγγεία που βρίσκονται μακριά από τον εγκέφαλο είναι μπλοκαρισμένα. Η πιο κοινή πηγή εμβολής είναι ο καρδιακός μυς (καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Στο 80% των περιπτώσεων, η παθολογική εστίαση εντοπίζεται στη μέση εγκεφαλική αρτηρία. Άλλα σκάφη αντιπροσωπεύουν το υπόλοιπο 20%.

Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμική βλάβη στις εγκεφαλικές αρτηρίες και τις φλέβες:

  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Κολπική μαρμαρυγή.
  • Διαβήτης.
  • Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: γήρας, κληρονομική προδιάθεση για αγγειακά ατυχήματα, καθώς και χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν αυξάνονται τόσο γρήγορα όσο τα συμπτώματα αιμορραγικής εγκεφαλικής βλάβης.

Οι εκδηλώσεις του:

  • Υπνηλία, κώφωση.
  • Βραχυπρόθεσμη λιποθυμία.
  • Πονοκέφαλος, ζάλη.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Πόνος στα μάτια που επιδεινώνεται με την κίνηση.
  • Σπασμοί.
  • Εφίδρωση, εξάψεις, ξηροστομία.

Οι νευρολογικές εκδηλώσεις της ισχαιμίας διαφέρουν ανάλογα με το μέρος του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, τα κάτω και τα άνω άκρα επηρεάζονται, παρατηρείται πάρεση της γλώσσας και του προσώπου, επιδεινώνεται η οπτική ή / και η ακουστική λειτουργία.

Αιμορροών

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αιμορραγία στην κρανιακή κοιλότητα. Η πιο κοινή αιτία ενός ρήγματος αγγείου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση..

Άλλοι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Ανεύρυσμα.
  • Δυσλειτουργία εγκεφαλικών αγγείων.
  • Αγγειίτιδα.
  • Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • Αμυλοειδής αγγειοπάθεια.

Η έναρξη της παθολογίας είναι οξεία, συχνότερα η εκδήλωση εμφανίζεται στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ένα άτομο έχει σοβαρούς πονοκεφάλους, ζάλη, που συνοδεύεται από έμετο ή ναυτία. Αυτή η κατάσταση αντικαθίσταται γρήγορα από αναισθητοποίηση, απώλεια συνείδησης, έως την ανάπτυξη κώματος. Οι σπασμοί είναι δυνατοί.

Τα νευρολογικά συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή απώλειας μνήμης, εξασθένησης της ευαισθησίας και της λειτουργίας του λόγου. Η μία πλευρά του σώματος, η οποία βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά της βλάβης, χάνει την ικανότητά της να λειτουργεί κανονικά. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τους μυς του κορμού, αλλά και για το πρόσωπο..

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με μια ανακάλυψη αίματος στις κοιλίες του εγκεφάλου είναι δύσκολο. Το θύμα εμφανίζει συμπτώματα μηνιγγίτιδας και επιληπτικών κρίσεων. Χάνει τη συνείδηση ​​γρήγορα.

Οι επόμενες 3 εβδομάδες μετά την πάθηση ενός εγκεφαλικού θεωρείται το πιο δύσκολο. Αυτή τη στιγμή, το εγκεφαλικό οίδημα εξελίσσεται. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για το θάνατο των ασθενών. Ξεκινώντας από την τέταρτη εβδομάδα, στα επιζώντα άτομα, τα συμπτώματα της βλάβης αποκτούν αντίστροφη πορεία. Από εδώ και πέρα, μπορεί να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης. Προσδιορίζουν το βαθμό αναπηρίας που πρέπει να ανατεθεί στο θύμα..

Υποαραχνοειδής αιμοραγία

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία νοείται ως μια κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας ανακάλυψης αιμοφόρων αγγείων στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία είναι ένας τύπος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου..

Στον υποαραχνοειδή χώρο υπάρχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ο όγκος του οποίου αυξάνεται λόγω της ροής του αίματος. Η ενδοκρανιακή πίεση του ασθενούς αυξάνεται, αναπτύσσεται μηνιγγίτιδα ασηπτικής φύσης. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την αντίδραση των αγγείων του εγκεφάλου. Σπασμός, που οδηγεί σε ισχαιμία των προσβεβλημένων περιοχών. Ο ασθενής εμφανίζει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικές ισχαιμικές προσβολές.

Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν σε αιμορραγία στον υποαραχνοειδή χώρο:

  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός με βλάβη στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Ρήξη ανευρύσματος.
  • Διατομή της καρωτίδας ή της σπονδυλικής αρτηρίας.
  • Καρδιακό μυξώμα.
  • Ένας όγκος του εγκεφάλου.
  • Αμυλοείδωση.
  • Ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχές πήξης του αίματος.
  • Ανεξέλεγκτη λήψη αντιπηκτικών.

Η παθολογία εκδηλώνεται ως σοβαρός πονοκέφαλος. Η απώλεια συνείδησης είναι δυνατή. Παράλληλα, αναπτύσσονται συμπτώματα μηνιγγίτιδας, με σκληρό λαιμό, έμετο, φωτοφοβία. Το χαρακτηριστικό είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας και της καρδιακής δραστηριότητας. Με παρατεταμένη λιποθυμία και κώμα, μπορεί να υποψιαστεί ότι το αίμα έχει εισέλθει στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό συμβαίνει με τη μαζική έκχυση και απειλεί με σοβαρές συνέπειες..

Σημεία και συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται απροσδόκητα για ένα άτομο, αν και μερικές φορές προηγείται ορισμένα συμπτώματα. Εάν τα ερμηνεύσετε σωστά, μπορείτε να αποφύγετε μια τρομερή αγγειακή καταστροφή..

Οι αρτηρίες ενός επικείμενου εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

  • Παρατεταμένοι πονοκέφαλοι. Δεν έχουν σαφή εντοπισμό. Δεν είναι δυνατή η αντιμετώπισή τους με τη βοήθεια αναλγητικών..
  • Ζάλη. Εμφανίζεται σε ηρεμία και μπορεί να εντατικοποιηθεί κατά την εκτέλεση οποιωνδήποτε ενεργειών.
  • Χουμ στα αυτιά.
  • Ξαφνική επίθεση κολπικής μαρμαρυγής.
  • Δυσκολία στην κατάποση φαγητού.
  • Μειωμένη μνήμη.
  • Μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια.
  • Μειωμένος συντονισμός.
  • Αυπνία.
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Μειωμένη συνολική απόδοση.
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς και συνεχής δίψα.

Τα αναγραφόμενα σημάδια μπορεί να έχουν διαφορετικές εντάσεις. Δεν πρέπει να τα αγνοήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνονται αργά. Με αιμορραγική εγκεφαλική βλάβη, η κλινική εικόνα ξετυλίγεται γρήγορα.

Μπορείτε να υποπτευθείτε μια εγκεφαλική καταστροφή από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

Γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα. Ο ασθενής έχει αφόρητους πονοκεφάλους. Η ναυτία τελειώνει με έμετο. Η συνείδηση ​​μειώνεται, μπορεί να εμφανιστεί αναισθησία και κώμα.

Εστιακά συμπτώματα. Εξαρτώνται άμεσα από το πού βρίσκεται η βλάβη. Ο ασθενής μπορεί να έχει μειωθεί ή να χάσει εντελώς τη μυϊκή δύναμη στη μία πλευρά του σώματος. Το μισό από το πρόσωπο είναι παράλυτο, γεγονός που το καθιστά λοξό. Η γωνία του στόματος κατεβαίνει, η ρινοχειλική πτυχή εξομαλύνεται. Στην ίδια πλευρά, η ευαισθησία των χεριών και των ποδιών μειώνεται. Η ομιλία του θύματος επιδεινώνεται, δυσκολεύεται να πλοηγηθεί στο διάστημα.

Επιληπτικά συμπτώματα. Μερικές φορές ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί επιληπτική κρίση. Ο ασθενής χάνει συνείδηση, έχει σπασμούς, αφρός εμφανίζεται από το στόμα. Ο μαθητής δεν αποκρίνεται σε μια ακτίνα φωτός · από την πλευρά της βλάβης διευρύνεται. Τα μάτια κινούνται αριστερά και δεξιά.

Άλλα συμπτώματα. Η αναπνοή του ασθενούς επιταχύνεται, το βάθος της εισπνοής μειώνεται. Πιθανή σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Συχνά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από ανεξέλεγκτη ούρηση και αφόδευση.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου, μην διστάσετε να καλέσετε ασθενοφόρο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Είναι σημαντικό να διακρίνετε γρήγορα ένα εγκεφαλικό από άλλες ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παρόμοιων συμπτωμάτων. Είναι σχεδόν αδύνατο να το κάνετε μόνοι σας, καθώς και να προσδιορίσετε τον τύπο της αγγειακής καταστροφής.

Η κύρια διαφορά μεταξύ του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων που δεν οδηγούν σε απώλεια συνείδησης. Με αιμορραγική αιμορραγία, ο ασθενής απενεργοποιείται γρήγορα. Ωστόσο, το εγκεφαλικό δεν έχει πάντα μια κλασική πορεία. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει και να εξελιχθεί άτυπα.

Η διάγνωση ξεκινά με την εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, ανακαλύπτει την παρουσία χρόνιων παθήσεων. Τις περισσότερες φορές, οι πληροφορίες μπορούν να ληφθούν όχι από το ίδιο το θύμα, αλλά από τους συγγενείς του. Ο γιατρός εκτελεί EKG, προσδιορίζει τον καρδιακό ρυθμό, κάνει εξέταση αίματος, μετρά την αρτηριακή πίεση.

Μπορείτε να ορίσετε τη σωστή διάγνωση και να λάβετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς χάρη στις οργανικές διαγνωστικές μεθόδους. Η καλύτερη επιλογή είναι η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. Η μαγνητική τομογραφία είναι δύσκολο να εκτελεστεί επειδή η διαδικασία παρατείνεται με την πάροδο του χρόνου. Χρειάζεται περίπου μία ώρα. Είναι αδύνατο να αφιερώσετε τόσο πολύ χρόνο στη διάγνωση του οξέος εγκεφαλικού επεισοδίου..

Η υπολογιστική τομογραφία καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση του τύπου της παθολογίας, του τόπου συγκέντρωσής του, για να κατανοήσουμε πόσο άσχημα βλάπτει τον εγκέφαλο, εάν επηρεάζονται οι κοιλίες κ.λπ. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι δεν είναι πάντα δυνατή η εκτέλεση CT στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί πρέπει να επικεντρωθούν στα συμπτώματα της νόσου..

Για τον προσδιορισμό της εστίασης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, χρησιμοποιείται η μέθοδος διάχυτης τομογραφίας (DWT). Οι πληροφορίες θα ληφθούν σε λίγα λεπτά.

Άλλες μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

  • οσφυονωτιαια παρακεντηση.
  • Εγκεφαλική αγγειογραφία.
  • Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού. Πραγματοποιείται χωρίς την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.
  • Υπερηχογράφημα Doppler.

Αφού γίνει η διάγνωση, ο γιατρός θα ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία.

Ποιος κινδυνεύει

Υπάρχουν άνθρωποι που πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όσον αφορά την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς διατρέχουν κίνδυνο.

  • Άτομα με ουσιαστική υπέρταση.
  • Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Άνδρες και γυναίκες άνω των 65 ετών.
  • Άτομα με κοιλιακή παχυσαρκία.
  • Άτομα με κληρονομική προδιάθεση για αγγειακές παθολογίες.
  • Ασθενείς που είχαν υποστεί προηγουμένως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
  • Ασθενείς με διάγνωση αθηροσκλήρωσης.
  • Γυναίκες άνω των 35 ετών που λαμβάνουν αντισυλληπτικά από του στόματος.
  • Οι καπνιστές.
  • Άτομα με ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό.
  • Άτομα με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με τις αναφερόμενες διαγνώσεις εγγράφονται στο ιατρείο. Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι τα άτομα που ζουν σε κατάσταση χρόνιου στρες. Το συναισθηματικό στρες επηρεάζει αρνητικά όλα τα συστήματα του σώματος και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο..

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο

Υπάρχει ένας σαφής αλγόριθμος για την παροχή πρώτων βοηθειών σε ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο:

  • Καλέστε μια ιατρική ομάδα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να καλέσετε το 103 από ένα σταθερό τηλέφωνο. Εάν έχετε ένα smartphone στο χέρι, τότε η κλήση πραγματοποιείται σε έναν μόνο αριθμό 112. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει αμέσως ότι το άτομο είναι άρρωστο και υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Το θύμα πρέπει να βρίσκεται σε επίπεδη επιφάνεια έτσι ώστε το κεφάλι του να είναι ψηλότερο από το σώμα. Βγάζουν τα γυαλιά του, αφαιρούν τους φακούς. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να τον βοηθήσετε να πάρει αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες.
  • Εάν δεν υπάρχει συνείδηση, τότε πρέπει να ανοίξετε το στόμα του ασθενούς και να γυρίσετε το κεφάλι σας στη μία πλευρά. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η αναρρόφηση του εμετού. Φροντίστε να ακούσετε την αναπνοή του ασθενούς.
  • Για καλύτερη πρόσβαση στον καθαρό αέρα, συνιστάται να ανοίξετε ένα παράθυρο ή ένα παράθυρο.
  • Με την άφιξη της ιατρικής ομάδας, είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε έγγραφα, εάν υπάρχουν.

Οι γιατροί πρέπει να ενημερώσουν για τις ασθένειες ενός ατόμου, καθώς και για τα φάρμακα που παίρνει. Απαγορεύεται η χορήγηση φαρμάκου στο θύμα. Η ιατρική διόρθωση πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρούς έκτακτης ανάγκης. Δεν πρέπει να προσπαθείτε να πίνετε ή να ταΐζετε ένα άτομο. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση..

Εάν ο ασθενής πέσει και έχει επιληπτική κρίση, δεν χρειάζεται να ξεμπλοκάρετε τα δόντια του ή να προσπαθήσετε να τον συγκρατήσετε. Είναι απαραίτητο να προστατευθεί το θύμα από τραυματισμό. Για να γίνει αυτό, ένα μαλακό αντικείμενο, όπως ένα μαξιλάρι, τοποθετείται κάτω από το κεφάλι του. Εάν εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο με επιληπτική κρίση στο δρόμο, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σακάκι ή άλλο κατάλληλο πράγμα. Ο αφρός που ρέει από το στόμα σκουπίζεται με ένα πανί. Το κεφάλι πρέπει να βρίσκεται σε μια μαργαρίτα όλη την ώρα.

Δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να ζωντανέψετε ένα άτομο με αμμωνία. Μέχρι να τελειώσει η επίθεση, δεν πρέπει να μετακινηθεί από τόπο σε τόπο..

Εάν σταματήσει η αναπνοή, η ανάνηψη πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Για να το κάνετε αυτό, κάντε μασάζ καρδιάς και κάντε αναπνοή από στόμα σε στόμα ή από στόμα σε μύτη..

Θεραπεία και αποκατάσταση

Ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία σε νοσοκομείο. Όλοι οι ασθενείς με υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου νοσηλεύονται σε επείγουσα βάση. Ο βέλτιστος χρόνος για την παροχή ιατρικής περίθαλψης είναι οι πρώτες 3 ώρες μετά το συμβάν εγκεφαλικού ατυχήματος. Το άτομο τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός νευρολογικού νοσοκομείου. Αφού ξεπεραστεί η οξεία περίοδος, μεταφέρεται στη μονάδα πρώιμης αποκατάστασης..

Μέχρι τη διάγνωση, η βασική θεραπεία πραγματοποιείται Η αρτηριακή πίεση του ασθενούς διορθώνεται, ο καρδιακός ρυθμός κανονικοποιείται και το απαιτούμενο pH αίματος διατηρείται. Για τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος, συνταγογραφούνται διουρητικά, κορτικοστεροειδή. Η κρανιοτομή είναι δυνατή για τη μείωση του βαθμού συμπίεσης. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνδέεται με συσκευή τεχνητής αναπνοής.

Φροντίστε να κατευθύνετε τις προσπάθειες για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου και για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, αντισπασμωδικά, αντιεμετικά. Χρησιμοποιήστε φάρμακα που έχουν νευροπροστατευτικά αποτελέσματα.

Η παθογενετική θεραπεία βασίζεται στον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου. Με ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη, είναι απαραίτητο να αποκαταστήσετε τη διατροφή στην πληγείσα περιοχή το συντομότερο δυνατό. Για αυτό, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που απορροφούν θρόμβους στο αίμα. Είναι δυνατόν να τα αφαιρέσετε μηχανικά. Όταν η θρομβόλυση αποτύχει, στον ασθενή συνταγογραφείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ και αγγειοδραστικά φάρμακα.

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι σημαντικό να σταματήσει η αιμορραγία. Για αυτό, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που πυκνώνουν το αίμα, για παράδειγμα, το Vikasol. Είναι δυνατόν να διεξαχθεί επέμβαση για την απομάκρυνση του σχηματισμένου αιματώματος. Αναρροφάται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, ή με ανοιχτή πρόσβαση, εκτελώντας κρανιοτομία.

Η αποκατάσταση περιλαμβάνει τη λήψη νοοτροπικών. Τα μαθήματα θα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Φροντίστε να κάνετε φυσιοθεραπεία, να υποβληθείτε σε φυσιοθεραπεία, να επισκεφθείτε έναν μασέρ. Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλοί ασθενείς πρέπει να αποκαταστήσουν τις κινητικές τους δεξιότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα, να μάθουν να φροντίζουν τον εαυτό τους.

Οι συγγενείς και οι φίλοι πρέπει να παρέχουν υποστήριξη στον ασθενή και να μην τον αφήνουν μόνοι με το πρόβλημα. Οι ψυχολόγοι συμμετέχουν στο έργο. Απαιτούνται συχνά μαθήματα με λογοθεραπευτή.

Πιθανές συνέπειες, επιπλοκές

Ο κύριος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο θάνατος. Εάν ένα άτομο επέζησε, τότε η ασθένεια θα συνεχίσει να αισθάνεται με ορισμένες επιπλοκές..

Οι πρώτες συνέπειες περιλαμβάνουν:

  • Εγκεφαλικό οίδημα.
  • Κώμα.
  • Πνευμονία.
  • Παράλυση. Μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Τις περισσότερες φορές, το ήμισυ του σώματος επηρεάζεται.
  • Επαν-εγκεφαλικό.
  • Πληγές κατάκλισης.
  • Ψυχικές διαταραχές. Μπορούν να εκδηλωθούν σε ιδιοτροπίες, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, άγχος. Μερικές φορές αναπτύσσεται άνοια.
  • Διαταραχές ύπνου.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου, έλκος στομάχου. Αυτές οι διαταραχές αναπτύσσονται στο πλαίσιο αυξημένων επιπέδων ορμονών στρες..

Μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο θάνατος παρατηρείται στο 15-25% των περιπτώσεων. Η αιμορραγική βλάβη των εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί στο θάνατο του 50-60% των ασθενών. Σοβαρές επιπλοκές, όπως πνευμονία ή οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, γίνονται αιτία θανάτου. Οι πιο επικίνδυνοι είναι οι πρώτοι 3 μήνες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο..

Τα χέρια αναρρώνουν σε ασθενείς χειρότερα από τα πόδια. Η μελλοντική υγεία ενός ατόμου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης, την ταχύτητα της ιατρικής περίθαλψης, την ηλικία του και την παρουσία χρόνιων ασθενειών..

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες περιλαμβάνουν:

  • Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος σε διάφορα μέρη του σώματος.
  • Κατάθλιψη.
  • Προβλήματα ομιλίας.
  • Χαλαρή μνήμη.
  • Υποβάθμιση της πνευματικής ικανότητας.

Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες για πολλούς μήνες. Μερικές φορές ένα άτομο δεν αναρρώνει πλήρως. Για να είναι όσο το δυνατόν πιο επιτυχημένη η αποκατάσταση, πρέπει να ακολουθείτε ξεκάθαρα όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται σε σοβαρές παθολογίες, καθώς επηρεάζει τον εγκέφαλο. Επομένως, ακόμη και η παραμικρή υποψία για μια αναπτυσσόμενη αγγειακή καταστροφή είναι ένας λόγος για επείγουσα ιατρική φροντίδα..

Συνέπειες εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Κατά τη διάρκεια ενός οξέος εγκεφαλικού επεισοδίου, ένα άτομο μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Συχνά, οι νευρολογικές, κινήσεις και αισθητηριακές διαταραχές εμφανίζονται παράλληλα. Υπάρχει αδυναμία των άκρων και μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος. Ένα άτομο δυσκολεύεται να μιλήσει, παραπονιέται για θολή όραση, ζάλη, σοβαρό πονοκέφαλο. Η κατάσταση συνοδεύεται από ένα αίσθημα άγχους. Η πορεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου συχνά καταλήγει σε απώλεια συνείδησης.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο (κωδικός ICD-10 - I63) είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου στη χώρα μας. Η οξεία θεραπεία βασίζεται κυρίως στη θεραπεία με οξυγόνο και αντιπηκτικό, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Η επιτυχία της αποκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα των επιπλοκών, το ποσοστό ανανέωσης της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή..

Διαταραχές κίνησης

Οι πιο συχνές συνέπειες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οι διαταραχές της κίνησης. Το δεξί ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για την κίνηση του αριστερού μισού του σώματος και το αριστερό ημισφαίριο ελέγχει το δεξί μισό του σώματος. Οι διαταραχές της κίνησης συχνά συνοδεύονται από σημαντική απώλεια αίσθησης. Το άτομο δεν αισθάνεται αφή, πόνο, ζεστά και κρύα ερεθίσματα στην πληγείσα πλευρά του σώματος.

Μέσω της αποκατάστασης και διαφόρων βοηθημάτων, ο ασθενής μαθαίνει με επιτυχία να κινείται ανεξάρτητα. Μια δυσάρεστη και επικίνδυνη κατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η απώλεια ελέγχου των μυών του φάρυγγα και του λάρυγγα. Τα προβλήματα κατάποσης μπορεί να οδηγήσουν σε εισπνοή τροφής και στην ανάπτυξη επικίνδυνων πνευμονιών. Ευτυχώς, αυτή η επιπλοκή αντιμετωπίζεται συχνά με τη βοήθεια ενός λογοθεραπευτή..

Συμπτώματα βλάβης στο κυρίαρχο ημισφαίριο

Στα δεξιά, στις περισσότερες περιπτώσεις, το αριστερό ημισφαίριο κυριαρχεί, στα αριστερά, το δεξί. Στο κυρίαρχο ημισφαίριο υπάρχουν κέντρα ομιλίας, τα λεγόμενα. κέντρα Broca και Wernicke. Κατά συνέπεια, η βλάβη στο κυρίαρχο ημισφαίριο αναπτύσσει μια ποικιλία διαταραχών του λόγου. Όταν το κέντρο του Broca είναι κατεστραμμένο, ο ασθενής κατανοεί την ομιλία, αλλά είναι δύσκολο για αυτόν να μιλήσει. Εάν το κέντρο του Wernicke παραβιάζεται, δεν καταλαβαίνει την ομιλία, μιλά άπταιστα, αλλά η ομιλία του είναι συνήθως ακατανόητη.

Οι διαταραχές της ομιλίας συχνά συνοδεύονται από διαταραχές στην ανάγνωση, τη γραφή, την κατανόηση, τον προσανατολισμό.

Γνωστικές δυσλειτουργίες

Το επόμενο αγχωτικό σύμπτωμα για τους ασθενείς, το οποίο χαρακτηρίζεται από εγκεφαλικό επεισόδιο και τις συνέπειές του, είναι παραβίαση των γνωστικών λειτουργιών. Αυτή η διαταραχή έχει διάφορους τύπους:

  • Οπτική αγνωσία. Ένα άτομο δυσκολεύεται να αναγνωρίσει το χρώμα, το σχήμα. Η διαταραχή δεν προκαλείται από οπτικό ελάττωμα.
  • Αγνωσία προσώπου (προοπτική, μειωμένη αναγνώριση προσώπου). Ο ασθενής δεν αναγνωρίζει τους αγαπημένους του, τους συνοδούς στο νοσοκομείο. Άτομα που πάσχουν από γνωστική εξασθένηση σε μια περιοχή των αισθήσεων δεν πάσχουν από γνωστική εξασθένηση στην άλλη..

Επομένως, εάν ο ασθενής γνωρίζει το άτομο, αλλά δεν τον αναγνωρίζει, απαιτείται προφορική έκκληση. Αυτό πρέπει να θυμόμαστε στο νοσοκομείο και μετά την έξοδο. Ένα άτομο με γνωστική εξασθένηση μπορεί να έχει την εντύπωση ότι πάσχει από διαταραχή μνήμης (ή άνοια), ακόμη και αν δεν.

Σε ορισμένους τύπους αγνωσίας, ένα κόκκινο μήλο αναγνωρίζεται, αλλά ένα πράσινο δεν είναι. Ο ασθενής δεν γνωρίζει τι είναι αυτό το αντικείμενο. Αλλά θα το θυμάται όταν αγγίζεται ή δοκιμάζεται.

Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τα προβλήματα του ασθενούς προς αυτήν την κατεύθυνση, να προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε άλλα συναισθήματα ("Εδώ είναι ένα κόκκινο μήλο για εσάς"). Στην αποκατάσταση, είναι γνωστές πολλές μέθοδοι για τη διδασκαλία της αναγνώρισης αντικειμένων. Υπό την καθοδήγηση ενός επαγγελματία θεραπευτή, ο ασθενής αναζητά, για παράδειγμα, πανομοιότυπες εικόνες. Είναι δυνατόν να επηρεαστεί θετικά η ανάρρωση του ασθενούς μελετώντας αντικείμενα με άγγιγμα, χωρίς οπτική αντίληψη. Με τη σωστή καθοδήγηση, η θεραπεία μπορεί να είναι ένα ευχάριστο παιχνίδι.

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο που είχε σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί μια προσέγγιση παρόμοια με αυτήν ενός νεογέννητου μωρού. Μαθαίνει τα πάντα εκ νέου.

Ακουστική αγνωσία

Με αυτήν την συνέπεια μετά από εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο δεν μπορεί να αναγνωρίσει και να ταξινομήσει τους ακουστικούς ήχους. Στην καθημερινή ζωή, η διαταραχή επηρεάζει την ασφάλεια (ο ασθενής δεν αναγνωρίζει τον ήχο ενός τρένου που πλησιάζει, σήμα αυτοκινήτου κ.λπ.).

Άλλες δυσκολίες μπορούν να αναμένονται στον κοινωνικό τομέα. Το θύμα δεν μπορεί να διακρίνει τον τονισμό του λόγου, ως εκ τούτου, αντιδρά στη φιλικότητα, για παράδειγμα, ευερεθιστότητα. Αυτό οδηγεί στην απομόνωσή του από άλλους ανθρώπους που τον θεωρούν κακό άτομο. Αυτή η διαταραχή επηρεάζει σημαντικά τη διαδικασία φροντίδας όταν είναι απαραίτητη η αντίδραση πολύ ευαίσθητα σε μια ακατάλληλη ανταπόκριση του ασθενούς.

Χωρική μονόπλευρη αγνόηση

Η επόμενη συνέπεια ενός εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η μονόπλευρη χωρική άγνοια. Ο ασθενής «αγνοεί» τα αισθητήρια ερεθίσματα που προέρχονται από το μισό του περιβάλλοντος χώρου.

Βασικά, η άγνοια εμφανίζεται από το αριστερό μισό του πεδίου της αντίληψης. Ο ασθενής δεν καταγράφει ακουστικά, οπτικά ή απτικά ερεθίσματα. Μερικές φορές η ήττα είναι επιλεκτική, όταν, για παράδειγμα, αγνοούνται μόνο απτικά και ακουστικά ερεθίσματα.

Από νευροπαθολογική άποψη, η μονόπλευρη χωρική άγνοια προκύπτει ως αποτέλεσμα βλάβης σε ορισμένες περιοχές εστιασμένης προσοχής, περιορισμένων περιοχών του μεσαίου εγκεφάλου και του συστήματος νευρικών οδών που οδηγούν πληροφορίες από τους λοβούς στον φλοιό. Η διάγνωση δεν είναι εύκολη, περιλαμβάνει έναν αριθμό νευροψυχολογικών εξετάσεων.

Πνευμονικές επιπλοκές

Η πιο σοβαρή επιπλοκή του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η πνευμονία, η οποία εμφανίζεται συχνότερα τις πρώτες 48 ώρες μετά το συμβάν και οδηγεί σε τριπλάσια αύξηση της θνησιμότητας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • θερμότητα;
  • βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • γενική επιδείνωση του σώματος
  • μερικές φορές παραληρητικός.

Οι παραληρητικές καταστάσεις εμφανίζονται επίσης με πνευμονική εμβολή και άλλες σηπτικές καταστάσεις..

Η επαρκής οξυγόνωση, συχνά με μηχανικό αερισμό, αντιβιοτικά και βλεννολυτικά είναι σημαντική για τη θεραπεία της πνευμονίας.

Η πνευμονία αναρρόφησης προκαλείται από την εισπνοή εκκρίσεων από τον φάρυγγα και τον στοματικό βλεννογόνο. Η αναρρόφηση όξινων περιεχομένων στομάχου οδηγεί σε αποστειρωμένη πνευμονία - πνευμονίτιδα.

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη πνευμονίας:

  • τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου
  • προχωρημένη ηλικία (άνω των 65)
  • δυσφαγία;
  • διαταραχή της ομιλίας
  • γνωστικά ελλείμματα ·
  • διαταραχή της συνείδησης
  • τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
  • σοβαρή παράλυση του κεντρικού μυός του προσώπου.

Επιπλοκές της καρδιάς

Τα συμπτώματα και οι επιπτώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου μοιράζονται πολλούς κοινούς παράγοντες κινδύνου με μειωμένη καρδιακή λειτουργία. Ένας αριθμός καρδιακών παθήσεων (βαλβιδική νόσος, κολπική μαρμαρυγή, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου) είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου ή ακόμη και άμεσες αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου. Από την άλλη πλευρά, το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει καρδιακή δυσλειτουργία (π.χ. αρρυθμία) και άλλες επιπλοκές. Συνδέεται με υψηλή συχνότητα καρδιακών διαταραχών, υψηλή θνησιμότητα.

Οι καρδιακές επιπλοκές είναι πιο συχνές στο οξύ στάδιο του εγκεφαλικού. Άτομα με προβλήματα όπως:

  • σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Διαβήτης;
  • συμφορητική καρδιακή νόσο
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • παρατεταμένο διάστημα QT στο ΗΚΓ.

Επιπλοκές του γαστρεντερικού συστήματος

Η δυσφαγία είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Η κατάσταση εμφανίζεται στο 35-78% των περιπτώσεων. Μια κοινή αιτία διαταραχών κατάποσης είναι η σπαστική παράλυση των μυών που εμπλέκονται στην κατάποση. Η δυσφαγία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης, υπουδάτωση, εξάντληση και να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής και την κοινωνική δραστηριότητα (φαγητό σε εστιατόριο κ.λπ.).

Μετά από λεπτομερείς δοκιμές δυσφαγίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας λογοθεραπευτής ή οργανική εξέταση, παρεντερική διατροφή ή ρινογαστρικός σωλήνας, ακολουθούμενη από κατάποση.

Με μέτρια δυσφαγία, οι διατροφικές προσαρμογές είναι επαρκείς. Απαιτείται συστηματική προσέγγιση σε ασθενείς με δυσφαγία. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί μετά από 14 ημέρες, συνταγογραφείται η εισαγωγή ενός διαδερμικού ενδοσκοπικού ανιχνευτή.

Κατάγματα

Τα πιο συνηθισμένα και σοβαρά κατάγματα ισχίου. Κατά το πρώτο έτος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζονται 7 φορές πιο συχνά από ό, τι σε υγιή άτομα της ίδιας ηλικίας. Παράγοντες κινδύνου για κατάγματα ισχίου:

  • ηλικιωμένη ηλικία
  • οστεοπενία
  • θηλυκός;
  • αντιπηκτική θεραπεία;
  • υψηλό βαθμό λειτουργικού περιορισμού.

Τα κατάγματα είναι πιο συχνά σε ασθενείς με προβλήματα όπως:

  • γνωστική δυσλειτουργία;
  • διαταραχές ισορροπίας
  • σπασμοί
  • μονομερές σύνδρομο χωρικής παραμέλησης ·
  • διαταραχές της κίνησης.

Είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε τον ασθενή σχετικά με την ανάγκη ενημέρωσης του γιατρού για τυχόν τραυματισμούς, πτώσεις. Σχεδόν το 1/3 των ασθενών αναφέρουν πόνο τους πρώτους 3 μήνες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο πόνος εντοπίζεται στη σπονδυλική στήλη, στις αρθρώσεις και στα περίχωρά τους, συνοδευόμενος από αιματώματα, πονοκεφάλους.

Ο κεντρικός νευρογενής πόνος, όπως η αιμαλγία, μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα.

Επιληπτικές κρίσεις

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κοινή αιτία δευτερογενούς επιληψίας. Αντιπροσωπεύει το 30% των διαγνωσμένων επιληπτικών κρίσεων στην ηλικιακή ομάδα 60+. Εάν εμφανιστεί επιληπτική κρίση εντός 2 εβδομάδων από την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι νωρίς. με διάστημα μεγαλύτερο των 2 εβδομάδων, λέγεται για μια καθυστερημένη επίθεση. Η επιληψία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται στο 3-4% των περιπτώσεων.

Γεννητικά προβλήματα

Η ακράτεια ούρων σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι μόνο τεχνικό πρόβλημα. Πρόκειται για μια διαταραχή που μειώνει την αυτοπεποίθηση ενός ατόμου, αυξάνει το βάρος για τους φροντιστές και παρατείνει την περίοδο νοσηλείας..

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζονται στο 15,5% των περιπτώσεων και οδηγούν σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές του ουροποιητικού συστήματος:

  • ηλικία;
  • χρησιμοποιώντας καθετήρα ούρων.
  • θηλυκός;
  • αυξημένη σοβαρότητα του εγκεφαλικού.

Στην πρόληψη των ουρογεννητικών λοιμώξεων, είναι απαραίτητο να περιοριστεί ο καθετηριασμός, να αποφευχθούν τα αντισηπτικά ούρων, να χρησιμοποιηθούν αντιμικροβιακοί καθετήρες (επικαλυμμένοι με αντιβιοτικές ουσίες).

Πυρετός

Μέσα σε λίγες ώρες, το θύμα μπορεί να αναπτύξει πυρετό χωρίς φλεγμονώδεις αλλαγές. Εντός 72 ωρών, ο πυρετός εμφανίζεται στο 60% των ισχαιμικών και στο 90% των αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Για την κεντρική προέλευση του πυρετού (με ελάττωμα στο κέντρο της θερμορύθμισης), είναι χαρακτηριστικές οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Γρήγορη εκίνηση;
  • αξιοσημείωτες διακυμάνσεις θερμοκρασίας.
  • κίνδυνος κώμα
  • αυξημένος αριθμός θανάτων.

Η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται συνήθως για τη μείωση του πυρετού και της θνησιμότητας..

Υπέρταση

Σε περίπου 75% των περιπτώσεων ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η υπέρταση αναπτύσσεται και παραμένει για αρκετές ημέρες. Αυτός είναι ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός που προκαλείται από μειωμένη αυτορρύθμιση της ισχαιμικής έγχυσης ιστού στις περιφερειακές περιοχές των ισχαιμικών εστιών. Η αυξημένη πίεση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη.

Δεν υπάρχει λογικός λόγος για τη θεραπεία της μέτριας ισχαιμικής υπέρτασης. Είναι δυνατή η χρήση λαϊκών μεθόδων (τσάι από βότανα). Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 220/120, συνιστάται να ξεκινήσετε τη σταδιακή μείωση της σε 180/105. Η ένδειξη για θεραπεία είναι ταυτόχρονη βλάβη σε άλλα όργανα:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ανατομή της αορτής ·
  • συγκοπή;
  • αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είναι σταδιακή, διότι Η ταχεία πτώση της πίεσης μπορεί να προκαλέσει υπερδιέγερση οργάνων, καρδιακή προσβολή και να οδηγήσει σε συμπαθητική ενεργοποίηση.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα με αγγειοδιασταλτική δράση μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό οίδημα. Τα πρότυπα θεραπείας προτείνουν μείωση κατά 15-25% της αρτηριακής πίεσης τις πρώτες 24 ώρες με ενδοφλέβια χορήγηση β-αποκλειστών ή νιτρικών βραχείας δράσης. Όταν συνταγογραφείτε συστηματική θρομβόλυση, η αρτηριακή πίεση πρέπει να μειωθεί κάτω από 185/100.

Άνοια

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου και οι συνέπειες μιας σοβαρής κατάστασης με εγκεφαλική βλάβη (ειδικά με επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις) είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη γνωστικών ελλειμμάτων και άνοιας. Η αγγειακή άνοια διαγιγνώσκεται με βάση την ανάπτυξη πολλαπλών γνωστικών διαταραχών, που εκδηλώνεται από μειωμένη μνήμη και τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες διαταραχές:

  • αφασία;
  • απραξία;
  • αγνωσία;
  • παραβίαση εκτελεστικών λειτουργιών παρουσία εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων.

Έχουν αναπτυχθεί διάφορες κλίμακες για την αξιολόγηση της άνοιας, όπως το MMSE (Mini-Mental State Examination). Τα σκορ κάτω από 24 στα 30 πιθανά σημεία δείχνουν άνοια.

Η βαθμολογία της άνοιας (DS) είναι η πιο ολοκληρωμένη όσον αφορά την εκτίμηση των συμπτωμάτων της άνοιας. Τα 23 στοιχεία αποκαλύπτουν αλλαγές στην απόδοση και τις συνήθειες ενός ατόμου στις καθημερινές δραστηριότητες. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο υψηλότερος είναι ο βαθμός άνοιας.

Κούραση

Υπολειμματική παρορμητική διαταραχή, επιβράδυνση της ταχύτητας των ψυχικών διεργασιών - αυτοί είναι οι λόγοι για τους οποίους οι ασθενείς μπορεί να χάσουν τη δραστηριότητα τους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αλλά πολλοί από αυτούς υποφέρουν από αυξημένη αίσθηση κόπωσης που σχετίζεται με εγκεφαλική βλάβη. Το καταθλιπτικό περιβάλλον παίζει επίσης ρόλο. Η ανάπτυξη της κόπωσης επηρεάζεται από διάφορους άλλους παράγοντες, όπως:

  • αναιμία;
  • λοιμώξεις
  • υποθυρεοειδισμός και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές.

Κατάθλιψη

Η κατάθλιψη εμφανίζεται σε διάφορους χρόνους μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο στο 33% των ασθενών. Μερικές φορές είναι δύσκολο να αναγνωριστεί λόγω των γνωστικών αλλαγών. Οι γυναίκες, οι νέοι ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων των εφήβων) και τα άτομα με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κατάθλιψη. Αυξάνει τη θνησιμότητα λόγω τάσεων αυτοκτονίας..

Οι καταθλιπτικές καταστάσεις μειώνουν την αποτελεσματικότητα και παρατείνουν την περίοδο αποκατάστασης. Οι ασθενείς συνεργάζονται λιγότερο στη θεραπεία και τα αποτελέσματα της αποκατάστασής τους είναι χαμηλότερα σε σύγκριση με άτομα χωρίς κατάθλιψη.

Εάν η κατάθλιψη αναπτυχθεί ως επιπλοκή του εγκεφαλικού επεισοδίου, η ψυχοθεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική από τη φαρμακευτική αγωγή (τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, SSRI).

Μυϊκή σπαστικότητα

Ένα μικρό ποσοστό ατόμων έχουν σπαστικότητα των προσβεβλημένων άκρων από την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Κυρίως αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται εντός 2-3 εβδομάδων. Σημαντική σπαστικότητα ως επιπλοκή εμφανίζεται στο 25-40% των ασθενών. Για να εκτιμηθεί η σπαστικότητα, αναπτύχθηκαν ειδικές κλίμακες (κλίμακα Ashworth, τροποποιημένη κλίμακα Ashworth, κλίμακα τροποποιημένης Ashworth).

Η σημαντική σπαστικότητα είναι ένα ξεχωριστό πρόβλημα με διάφορες επιπλοκές, όπως:

  • ανάπτυξη συσπάσεων των προσβεβλημένων μυών.
  • πόνος στους σπαστικούς μύες
  • σύνθετη ανάκαμψη?
  • απώλεια λεπτών κινητικών δεξιοτήτων σπαστικών μυών.

Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αποκατάσταση και τοποθέτηση. Σε πολλούς ασθενείς με εστιακή σπαστικότητα (π.χ. χέρι, δάχτυλο, αγκώνας) που είναι τυπικός για μια μικροπληξία, προτιμάται η τοπική εφαρμογή αλλαντικής τοξίνης.

Πληγές κατάκλισης

Τα άτομα με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να αναπτύξουν έλκη πίεσης παρά τη στοχευμένη πρόληψη. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στους μηρούς, τακούνια και τις ωμοπλάτες. Ο βαθμός κινδύνου μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας μεθόδους διαλογής.

Προκειμένου να αποφευχθούν έλκη πίεσης, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

  • τοποθέτηση κάθε 2 ώρες.
  • χρήση στρωμάτων κατά της επιφυλακτικότητας, ειδικών προστατευτικών καλυμμάτων ποδιών.
  • μειωμένος φαρμακολογικός έλεγχος άγχους.
  • εξασφάλιση επαρκούς ενυδάτωσης, διατροφής ·
  • φυσική άσκηση;
  • μασάζ.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση

Στις πρώτες 2 εβδομάδες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) βρίσκεται σε περισσότερο από 50% των περιπτώσεων. Ελαφρώς χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης DVT παρατηρείται σε ασθενείς με αντιπηκτική θεραπεία, πρώιμη κινητοποίηση ή χρήση καλτσών συμπίεσης.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη DVT περιλαμβάνουν:

  • ηλικία;
  • σοβαρή πάρεση?
  • αφυδάτωση.

Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται τόσο στο παραισθητικό κάτω άκρο όσο και στις πυελικές φλέβες. Μια επικίνδυνη επιπλοκή της κατάστασης είναι η πνευμονική εμβολή, η οποία είναι συχνά θανατηφόρα. Εμφανίζεται σε περίπου 15% των περιπτώσεων και μόνο το 12% σε άτομα που λαμβάνουν κάλτσες ακετυλοσαλικυλικού οξέος και συμπίεσης.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί DVT, εμφανίζεται επίμονος πόνος στα άκρα, οίδημα και έλκος φλεβικής προέλευσης. Η προφύλαξη DVT αποτελείται από προφυλακτικές δόσεις ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους από τη δεύτερη ημέρα μετά την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εάν οι φλέβες επηρεάζονται σοβαρά, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Αποτέλεσμα

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές που εμφανίζονται στις πρώτες 24 ώρες μετά το οξύ στάδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η εξέλιξη των νευρολογικών ελλειμμάτων, διαταραχές της συνείδησης, αντιρροπούμενη υπέρταση, καρδιακές επιπλοκές, πυρετός, δυσφαγία, πνευμονία.

Την πρώτη εβδομάδα υπάρχει πνευμονία αναρρόφησης, θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονική εμβολή, καρδιακές διαταραχές, δυσφαγία, αφυδάτωση.

Τον πρώτο μήνα, είναι πιθανές πτώσεις, σπαστικότητα, κορεσμός, διαταραχές διατροφής, ακράτεια ούρων και κοπράνων, κόπωση, κατάθλιψη.

Επομένως, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός κινδύνου, να εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου για διάφορες επιπλοκές και να ξεκινήσει η στοχευμένη πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Εάν συμβούν, απαιτείται αποτελεσματική θεραπεία. Το πρόβλημα των επιπλοκών του εγκεφαλικού είναι πολύ μεγάλο και απαιτεί συντονισμένη δράση από ιατρικό συμβούλιο.

Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο: αιτίες, συμπτώματα, συνέπειες

Αρχική Εγκεφαλικά είδη εγκεφαλικού επεισοδίου Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο: Αιτίες, συμπτώματα, συνέπειες

Η ήττα του εγκεφαλικού ιστού, ανεξάρτητα από το βαθμό, αποτελεί μεγάλη απειλή για την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Μία από τις πιο συχνές ασθένειες είναι εγκεφαλικό εγκεφαλικό. Έχει σοβαρά συμπτώματα και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια..

γενικές πληροφορίες

Ένα εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην ιατρική θεωρείται οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε ένα όργανο. Ως αποτέλεσμα της συνεχιζόμενης διαδικασίας, οι νευρικές απολήξεις καταστρέφονται ή ξεκινά ο θάνατος των ιστών..

Η κύρια αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ένας θρόμβος αίματος, ο οποίος εμποδίζει εν μέρει ή πλήρως τον αυλό ενός εγκεφαλικού αγγείου. Η ασθένεια οδηγεί σε παραβίαση ή απώλεια ορισμένων λειτουργιών του σώματος, ανάλογα με τον βαθμό βλάβης. Οι ασθενείς συχνά έχουν απώλεια ομιλίας, χωλότητα ή παράλυση.

Τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανάλογα με τις αιτίες της εμφάνισής του, χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

  1. Ισχαιμική. Ο προκλητικός παράγοντας είναι η απόφραξη των αγγείων του οργάνου από αθηροσκληρωτική πλάκα ή θρόμβο. Το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά παύουν να ρέουν στην πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι η διαδικασία αποκλεισμού μπορεί να πραγματοποιηθεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν παροξυσμικοί πονοκέφαλοι, που συνοδεύονται από απώλεια ελέγχου του σώματος. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται ναυτία και έμετος. Τέτοιες επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν συχνά, να περάσουν γρήγορα, αλλά να οδηγήσουν σε παράλυση.
  2. Αιμορροών. Η αιτία της επίθεσης είναι η ρήξη ενός εγκεφαλικού αγγείου, ως αποτέλεσμα του οποίου εισέρχεται μεγάλη ποσότητα αίματος. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με τη μορφή αιματώματος, το οποίο ασκεί πίεση σε ορισμένα μέρη του οργάνου. Ο βαθμός βλάβης εξαρτάται από την περιοχή του εγκεφάλου που εμφανίστηκε η αιμορραγία. Τα κύρια συμπτώματα είναι σοβαρός σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία και απώλεια συνείδησης. Ανάλογα με το πού βρίσκεται το προσβεβλημένο αγγείο, το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίζεται στα ακόλουθα υποείδη:
  • υποσκληρίδιο (μεταξύ των μεμβρανών)
  • υποαραχνοειδές (μεταξύ της αραχνοειδούς μεμβράνης και του εγκεφάλου)
  • επισκληρίδιο (μεταξύ της άνω μεμβράνης και του κρανίου).

Συχνά, η αιμορραγία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπέρτασης. Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της νόσου είναι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση..

Ζώνες ζημιών

Οποιοδήποτε μέρος του οργάνου μπορεί να προσβληθεί από εγκεφαλικό επεισόδιο. Η περιοχή καθορίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών, καθώς η πορεία της θεραπείας, οι πιθανές συνέπειες και η περαιτέρω πρόγνωση εξαρτώνται από αυτό..

Οι κυκλοφοριακές διαταραχές παρατηρούνται συχνότερα στο δεξί ή το αριστερό ημισφαίριο. Είναι υπεύθυνοι για ορισμένες λειτουργίες του σώματος, γεγονός που οδηγεί στην απώλεια τους..

Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στον εγκέφαλο. Περιέχει τα κύρια κέντρα που είναι υπεύθυνα για τις περισσότερες από τις διαδικασίες της ανθρώπινης ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ήττα αυτής της περιοχής σε περισσότερες από 90% των περιπτώσεων τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, διαπιστώνεται βλάβη της παρεγκεφαλίδας. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί μια τέτοια διαδικασία, η ασθένεια είναι σοβαρή και συνήθως θανατηφόρα.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Η πιθανότητα εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται σε περιπτώσεις που ένα άτομο ακολουθεί έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, κάνει κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ή καπνίζει. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης ασθενείς άνω των 55 ετών. Ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, διαπιστώθηκε ότι τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου έχει αυξηθεί σε νεαρή ηλικία..

Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  1. Η παρουσία ασθενειών του μυοκαρδίου και των αιμοφόρων αγγείων.
  2. Ακατάλληλη διατροφή, όταν η διατροφή ενός ατόμου περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων τροφίμων, στιγμιαίων τροφίμων.
  3. Εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή.
  4. Συχνό στρες.
  5. Μεγάλη σωματική δραστηριότητα.

Μεταξύ των αιτίων των οξέων κυκλοφοριακών διαταραχών στον εγκέφαλο είναι:

  1. Ανεύρυσμα.
  2. Αγγειοσπασμός.
  3. Θρόμβωση.
  4. Αραίωση των αγγειακών τοιχωμάτων.
  5. Παραβιάσεις και ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων.

Η αθηροσκλήρωση είναι επίσης μια προκλητική επίθεση. Γι 'αυτό, κατά τον προσδιορισμό αυτών των ασθενειών, απαιτείται άμεση θεραπεία..

Σημεία και κύρια συμπτώματα

Ένα εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται συχνά απότομα, χωρίς προφανή λόγο. Έχει βρεθεί ότι εκδηλώνεται αμέσως μετά το ξύπνημα ή τη νύχτα. Επίσης, η ψυχο-συναισθηματική υπερπόνηση γίνεται προκλητικός των οξέων κυκλοφοριακών διαταραχών..

Η επίθεση συνοδεύεται από διαταραχή της ομιλίας. Ο ασθενής δεν μπορεί να προφέρει ούτε μια απλή φράση. Επίσης μεταξύ των σημείων είναι:

  1. Μούδιασμα του προσώπου στη μία πλευρά ή στα άκρα. Έρχεται απότομα.
  2. Σοβαρός πονοκέφαλος που δεν ανταποκρίνεται στην αναλγητική θεραπεία.
  3. Μειωμένη όραση στο ένα ή και στα δύο μάτια.
  4. Ζάλη, με αποτέλεσμα ένα εκπληκτικό βάδισμα.
  5. Μια απότομη αύξηση των δεικτών αρτηριακής πίεσης.

Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, αυξημένη αναπνοή, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου..

Πρώτες βοήθειες

Όταν συμβαίνει μια επίθεση σε ένα άτομο, πρώτα απ 'όλα, μια ομάδα ασθενοφόρων θα πρέπει να καλείται, όσο το δυνατόν συντομότερα και πιο εύκολα, για να περιγράψει τα συμπτώματα που έχουν προκύψει στον χειριστή, για να πει για μια υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό θα επιτρέψει στον χειριστή να κατευθύνει μια ομάδα με τον απαραίτητο εξοπλισμό στον τραυματία..

Το άτομο είναι τοποθετημένο έτσι ώστε το κεφάλι να σηκωθεί ελαφρώς. Είναι σημαντικό να παρέχετε καθαρό αέρα. Για να το κάνετε αυτό, χαλαρώστε τη ζώνη, ξεκουμπώστε το μπουφάν, το πουκάμισο, το παλτό.

Σε περίπτωση εμέτου και έλλειψης συνείδησης, το θύμα πρέπει να καθαρίσει τους αεραγωγούς του εμετού και να τον γυρίσει στη δεξιά του πλευρά.

Στην περίπτωση που ένα άτομο έχει συνείδηση, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μετράται αν είναι δυνατόν. Εάν αυξηθεί, είναι απαραίτητο να δοθεί ένα φάρμακο για τη μείωση των δεικτών. Ελλείψει του φαρμάκου, τα πόδια του θύματος βυθίζονται σε ζεστό νερό. Είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε καθώς αυτό θα επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς..

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεξάρτητα από τον τύπο του, λαμβάνονται τα ακόλουθα βήματα:

  1. Τεντώστε τα χέρια σας μπροστά σας και κλείστε τα μάτια σας. Οι παλάμες ανυψώνονται. Παρουσία ανεξέλεγκτης κίνησης ενός άκρου, διαπιστώνεται εγκεφαλικό επεισόδιο.
  2. Κάντε μια πρόταση. Σε περίπτωση οξέων διαταραχών του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο, ο ασθενής δεν θα μπορεί να μιλήσει καν απλές λέξεις.
  3. Χαμόγελο. Με ένα κτύπημα, το χαμόγελο παραμορφώνεται. Τις περισσότερες φορές, η μία πλευρά του προσώπου είναι ακίνητη ή χαμηλότερη.

Επίσης, η εγκεφαλική βλάβη προσδιορίζεται σε περιπτώσεις όπου η προεξέχουσα γλώσσα αποκλίνει από τη μία πλευρά και τα χέρια προς τα πάνω είναι ασύμμετρα.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου μετά την παροχή πρώτων βοηθειών στον ασθενή και τη σταθεροποίηση της κατάστασής του, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. Οι μέθοδοι αποσκοπούν στον εντοπισμό της αιτίας των οξέων κυκλοφοριακών διαταραχών στον εγκέφαλο.

Θεραπευτική αγωγή

Η μέθοδος και η μέθοδος θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή σύμφωνα με τη σοβαρότητα της βλάβης, τον τύπο εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Όταν ανιχνεύεται ισχαιμικός τύπος, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την αραίωση του αίματος, την εξάλειψη των αθηροσκληρωτικών πλακών ή της θρόμβωσης. Σε δύσκολες περιπτώσεις, απαιτείται εγχείρηση για την εξάλειψη των διαταραχών του κυκλοφορικού. Χρησιμοποίησε επίσης φάρμακα που διεγείρουν τον εγκέφαλο.

Στην περίπτωση που διαπιστωθεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάγνωση, πρώτα απ 'όλα, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της βλάβης στα αγγειακά τοιχώματα. Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται για να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Αλλά ανεξάρτητα από τον τύπο των οξέων κυκλοφοριακών διαταραχών στον εγκέφαλο, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα για:

  • ανακούφιση από πρήξιμο ιστών.
  • αποκατάσταση της εργασίας των καρδιακών μυών και των αιμοφόρων αγγείων.
  • πρόληψη επιπλοκών και πιθανών συνεπειών ·
  • ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Μετά τη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας, όπως διαδικασίες φυσικοθεραπείας, θεραπεία άσκησης, δίαιτα. Όλα αυτά στοχεύουν στην αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών του σώματος και στην πρόληψη μιας δεύτερης επίθεσης..

Αναμόρφωση

Με εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η περίοδος αποκατάστασης έχει μεγάλη σημασία. Διαρκεί, ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στους ιστούς του οργάνου, από αρκετούς μήνες έως 3 χρόνια. Οι ειδικοί προτείνουν να μείνετε σε ένα ειδικό νευρολογικό σανατόριο κατά την πρώιμη περίοδο ανάρρωσης.

Ο ασθενής θα λάβει την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη εκεί, ο γιατρός θα αναπτύξει ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης με στόχο την αποκατάσταση της σωματικής δραστηριότητας, της ομιλίας, της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης, του αιθουσαίου συνδρόμου.

Οι ασθενείς συνταγογραφούνται μέθοδοι φυσικοθεραπείας (ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία λάσπης), μασάζ, βελονισμός, ρεφλεξολογία και φυσιοθεραπεία..

Η διάρκεια και ο αριθμός των μαθημάτων φυσικοθεραπείας, μασάζ επιλέγονται σε ατομική βάση. Επιτρέπουν την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου.

Το σύνολο των ασκήσεων στοχεύει στην αποκατάσταση της σωματικής δραστηριότητας, αυξάνοντας τον μυϊκό τόνο. Σταδιακά, ο ασθενής διδάσκει τις δεξιότητες του περπατήματος, της αυτοεξυπηρέτησης των νοικοκυριών.

Στην πρώιμη και οξεία περίοδο αποκατάστασης χρησιμοποιούνται παθητικές κινήσεις. Σας επιτρέπουν να διεγείρετε την εμφάνιση πιο ενεργών κινήσεων, να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος, να σταματήσετε τους μυϊκούς σπασμούς.

Οι ασκήσεις στα αρχικά στάδια της ανάρρωσης πρέπει να εκτελούνται υπό την επίβλεψη και τη βοήθεια ειδικού.

Διατροφή

Η απόδοση και η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος εξαρτάται από τη διατροφή του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, μετά από εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα..

Ο μεταβολισμός στο σώμα εξαρτάται από την ποιότητα των τροφίμων. Η σωστή διατροφή θα εξαλείψει την επανάληψη μιας επίθεσης. Οι ειδικοί προτείνουν:

  1. Απορρίψτε τα αλκοολούχα ποτά, τον δυνατό καφέ και το τσάι.
  2. Μην τρώτε λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα.
  3. Μειώστε την ποσότητα ζάχαρης και γλυκών.
  4. Εισαγάγετε τα βακκίνια και τα βακκίνια στη διατροφή. Τα φρέσκα φρούτα και τα μούρα είναι χρήσιμα.
  5. Απορρίψτε τις μαρινάδες, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα ψημένα προϊόντα, τα στιγμιαία τρόφιμα.
  6. Χρησιμοποιήστε μη επεξεργασμένο ηλιέλαιο για σάλτσα σαλάτας και μαγείρεμα.
  7. Φάτε αρκετές πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη.

Πρέπει επίσης να καταναλώνετε τακτικά φρέσκα λαχανικά, βότανα και φρούτα. Περιέχουν διάφορες βιταμίνες και μέταλλα που βοηθούν στη στήριξη της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος..

Συνέπειες και προσδόκιμο ζωής μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Μετά από εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η σοβαρότητα των συνεπειών καθορίζεται από τον βαθμό, την περιοχή της βλάβης των οργάνων, την επικαιρότητα της θεραπείας, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις κατά την περίοδο ανάρρωσης.

Συχνά, μετά από μια επίθεση, παρατηρούνται οι ακόλουθες συνέπειες:

  1. Μειωμένη ομιλία.
  2. Παράλυση ή μούδιασμα των άκρων.
  3. Αμνησία.
  4. Δυσκολία στην αντίληψη των πληροφοριών.
  5. Μειωμένη συγκέντρωση, γενικές κινητικές δεξιότητες.

Πόσο καιρό ζουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο καθορίζεται από πολλούς παράγοντες. Με βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου ή στην παρεγκεφαλίδα, ο θάνατος εμφανίζεται εντός του πρώτου έτους σε περίπου 90% των ασθενών. Σε άλλες περιπτώσεις, με την έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να ζήσει μεγάλη διάρκεια ζωής..

Πρόληψη

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επίθεσης οξέων κυκλοφοριακών διαταραχών στον εγκέφαλο, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες πρόληψης:

  1. Σταματήστε το κάπνισμα και τα αλκοολούχα ποτά. Έχουν αρνητική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα..
  2. Περπατώντας καθημερινά, ασκώντας το πρωί.
  3. Παρακολουθήστε το βάρος σας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης ασθενείς που είναι παχύσαρκοι.
  4. Φάτε σωστά και ισορροπημένα.
  5. Παρατηρήστε το καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης.
  6. Εξαλείψτε καταθλιπτικές καταστάσεις, άγχος, νευρώσεις.

Είναι επίσης σημαντικό να δοκιμάζεται κάθε χρόνο. Η έγκαιρη διάγνωση θα επιτρέψει να διαπιστωθεί η παρουσία θρόμβωσης και να διεξαχθεί θεραπεία.

Οι οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο εκδηλώνονται συχνότερα έντονα, συνοδευόμενες από σοβαρά συμπτώματα. Μια τέτοια κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς η απουσία της οδηγεί σε θάνατο ή σοβαρές συνέπειες, όπως παράλυση. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις..

Συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό έμφραγμα) είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει μερικός θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων. Στον σύγχρονο κόσμο, το εγκεφαλικό επεισόδιο κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στο θάνατο..

Οι στατιστικές είναι απογοητευτικές, καθώς στον κόσμο περίπου 6 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από αυτήν την ασθένεια κάθε χρόνο. Τον πρώτο μήνα μετά την ασθένεια, περίπου το 30% των ανθρώπων πεθαίνουν και περίπου το 50% πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο. Οι άνθρωποι που επέζησαν συχνά γίνονται ανάπηροι και χάνουν την ικανότητά τους να εργαστούν.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και αντιπροσωπεύει το 80% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό έμφραγμα επηρεάζει άτομα σε μεγάλη ηλικία, αλλά πρόσφατα, αυτή η ασθένεια έγινε πολύ νέα και όλο και περισσότερο, υπάρχουν περιπτώσεις διάγνωσης της νόσου σε νέους. Υπάρχει πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης μετά από ήπιες μορφές της νόσου, αλλά συχνότερα οι συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου θυμίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους..

Αιτίες της νόσου

Ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει λόγω της απόφραξης του αγγείου που είναι υπεύθυνο για την παράδοση αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, ενός εμβόλου ή ενός θρόμβου. Το ιστορικό τέτοιων παθολογιών όπως η υπέρταση και η ΤΙΑ (παροδική ισχαιμική προσβολή) διπλασιάζουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι προκλητικοί παράγοντες μπορούν επίσης να είναι:

  • Καρδιακά και αγγειακά ελαττώματα.
  • Αορτικό ανευρυσμα;
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • Ηλικιωμένη ηλικία;
  • Ορμονική αντισύλληψη;
  • Πονοκέφαλος μίας όψης (ημικρανία)
  • Κακές συνήθειες;
  • Διαβήτης;
  • Αυξήθηκε το ιξώδες του αίματος.
  • Η κατανάλωση τρανς λιπαρών.

Εάν συνδυάζονται πολλοί παράγοντες ταυτόχρονα, τότε αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος να ανησυχείτε για την υγεία σας, να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί και να γνωρίζετε τα παραμικρά σημάδια παθολογίας.

Πρώτες βοήθειες

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - πρώτες βοήθειες

Για την παροχή πρώτων βοηθειών, πρέπει να γνωρίζετε τα αρχικά συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου, γιατί όχι μόνο η υγεία, αλλά και η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από τις σωστές ενέργειες για πρώτη φορά στο λεπτό ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν ένα άτομο αρρωστήσει, τότε υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου από τα ακόλουθα σημεία:

    Ασυμμετρία προσώπου
    Μειωμένη ομιλία;
    Ζητήστε από ένα άτομο να σηκώσει και τα δύο χέρια, δεν μπορεί να το κάνει αυτό.
  • Ξαπλώστε τον ασθενή, δώστε ξεκούραση.
  • Παρέχετε καθαρό αέρα.
  • Παρακολουθήστε την κατάσταση της αναπνοής.
  • Αποτρέψτε τη βύθιση της γλώσσας.
  • Παρακολούθηση πίεσης;
  • Αποτρέψτε τον ασθενή να χάσει συνείδηση.

Συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται άμεσα από το μέγεθος της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου και την επικαιρότητα της φροντίδας. Όταν η βοήθεια παρέχεται εγκαίρως και συνταγογραφείται επαρκής θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρης ή τουλάχιστον μερική αποκατάσταση των λειτουργιών. Μερικές φορές, παρά την προβλεπόμενη θεραπεία, τα συμπτώματα αυξάνονται, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Πονοκέφαλοι

Οι πονοκέφαλοι είναι η πιο κοινή συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου που συνοδεύει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του..

Διαταραχές ομιλίας

Η διαταραχή της ομιλίας είναι μια κοινή συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα άτομο που έχει υποστεί αυτήν την ασθένεια από τη συνομιλία του. Όταν επηρεάζεται η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου, η διαταραχή της ομιλίας είναι ένα τυπικό σύμπτωμα της νόσου..

Οι διαταραχές του λόγου μπορεί να εκδηλωθούν ως:

  • Κινητική αφασία - χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής κατανοεί και αντιλαμβάνεται σαφώς την προφορική ομιλία, αλλά δεν είναι σε θέση να σχηματίσει μια απάντηση. Αυτοί οι ασθενείς είναι δύσκολο να διαβάσουν και να γράψουν.
  • Αισθητική αφασία - ένα άτομο δεν αντιλαμβάνεται τις προφορικές λέξεις και η ομιλία του μοιάζει με ασυνάρτητες, δυσανάγνωστες φράσεις. Η αισθητική αφασία επηρεάζει έντονα τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • Αμνηστική αφασία - η ομιλία του ασθενούς είναι ελεύθερη, αλλά είναι δύσκολο γι 'αυτόν να ονομάσει αντικείμενα.
  • Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης, τόσο χειρότερη θα αποκατασταθεί η ομιλία. Η γλώσσα αποκαθίσταται πιο ενεργά τον πρώτο χρόνο μετά την ασθένεια και στη συνέχεια η διαδικασία ανάρρωσης επιβραδύνεται. Ο ασθενής πρέπει να κάνει ειδικές ασκήσεις με έναν λογοθεραπευτή. Μερικά ελαττώματα παραμένουν, αλλά το άτομο προσαρμόζεται γρήγορα σε αυτά.

Γνωστική δυσλειτουργία

Γνωστική εξασθένηση - εξασθένηση της μνήμης, διανοητική ικανότητα και άλλες λειτουργίες. Διαταραχές εμφανίζονται όταν επηρεάζεται ο κροταφικός λοβός.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του μαθήματος, οι γνωστικές διαταραχές χωρίζονται σε:

  • Υποκειμενική - αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης. Οι ασθενείς δεν αισθάνονται μεγάλη δυσφορία όταν εμφανίζονται υποκειμενικά συμπτώματα..
  • Πνεύμονες - εμφανίζονται ως απόκλιση από τον κανόνα ηλικίας. Η γνωστική εξασθένηση έχει μικρή επίδραση στην ποιότητα ζωής.
  • Μέτρια - επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Το άτομο βιώνει δυσκολίες στην καθημερινή ζωή. Χρειάζεται πολύς χρόνος για να ολοκληρώσει απλές εργασίες..
  • Σοβαρές διαταραχές - ένα άτομο εξαρτάται πλήρως από τους άλλους. Αναταραχές όπως άνοια, υστερία και άλλες αναπτύσσονται.

Αυτή η συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται στο 30-60% των περιπτώσεων. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι διαταραχές στο 30% των περιπτώσεων είναι μέτριες ή ήπιες, το 10% είναι σοβαρές διαταραχές.

Μειωμένος συντονισμός

Εμφανίζονται όταν η βλάβη εντοπίζεται στον κροταφικό λοβό, επειδή υπάρχουν κέντρα υπεύθυνα για το συντονισμό των κινήσεων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η αστάθεια κατά το περπάτημα μπορεί να εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για την αποκατάσταση του συντονισμού, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή, με στόχο την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Το θεραπευτικό μασάζ είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό.

Παράλυση

Η παράλυση είναι μια απώλεια ή βλάβη της κινητικής λειτουργίας που επηρεάζει μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Σοβαρές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Όταν επηρεάζεται η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου, εμφανίζεται παράλυση του δεξιού μισού του κορμού, με βλάβη στο δεξί ημισφαίριο, συμβαίνει παράλυση της αριστερής πλευράς του σώματος. Εάν η αριστερή πλευρά του σώματος είναι παράλυτη, η ομιλία και η ακοή εξασθενηθούν, η όραση στο αριστερό μάτι επιδεινώνεται, η κινητική ικανότητα του αριστερού βραχίονα και του ποδιού επιδεινώνεται.

Όταν επηρεάζεται η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου, η δεξιά πλευρά του κορμού παραλύεται. Τα συμπτώματα θα είναι τα ίδια όπως και με τη βλάβη της αριστεράς πλευράς μόνο στα δεξιά.

Ακράτεια

Καταστροφική συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου για ένα άρρωστο άτομο. Το μετωπικό τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της ούρησης, και όταν επηρεάζεται, προκύπτει ένα πρόβλημα όπως η ακράτεια ούρων. Είναι πολύ πιθανό ότι αυτή η συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου θα περάσει μετά από αρκετούς μήνες..

Εγκεφαλικό οίδημα

Μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το υγρό συσσωρεύεται στους ιστούς και εμφανίζονται σοβαροί πονοκέφαλοι. Το οίδημα εμφανίζεται συνήθως αμέσως μετά από μια επίθεση και αναπτύσσεται γρήγορα. Τα συμπτώματα των επιπλοκών είναι έμετος, απώλεια όρασης, μειωμένη συνείδηση, σπασμοί, πονοκέφαλοι, απώλεια μνήμης. Η επιπλοκή του οιδήματος μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρή συνέπεια, όπως κώμα..

Απώλεια ή αλλοίωση της όρασης

Εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από βλάβη στον ινιακό λοβό. Συνήθως υπάρχει απώλεια οπτικών πεδίων. Η ήττα του δεξιού ημισφαιρίου οδηγεί στην απώλεια οπτικών πεδίων στα αριστερά και το αντίστροφο. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις παράθεσης των μυών του ματιού.

Επιληψία

Είναι πιο κοινό στους ηλικιωμένους. Εμφανίζεται με τη μορφή επιθέσεων διαφορετικής έντασης. Οι δυσκολίες των επιληπτικών κρίσεων είναι άγχος, πονοκέφαλοι. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, εάν είναι δυνατόν, πρέπει να προστατέψετε ένα άτομο από περιττό τραύμα, γυρίστε το κεφάλι του στη μία πλευρά για να αποφύγετε τη βύθιση της γλώσσας.

Διαταραχή κατάποσης

Ένα συχνό φαινόμενο μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα, στους περισσότερους ανθρώπους, η κατάποση αποκαθίσταται μέσα σε ένα μήνα. Αλλά υπάρχει ένα ποσοστό αυτών των ανθρώπων που έχουν υπολειμματικά αποτελέσματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η παθολογία προκαλεί όχι μόνο δυσφορία, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες, όπως πνευμονία..

Πνευμονία

Η πνευμονία εμφανίζεται σε σχεδόν 35% των περιπτώσεων. Η ομάδα κινδύνου για πνευμονία περιλαμβάνει ηλικιωμένους, ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες, παχυσαρκία και άλλους. Σημάδια πρώιμης εκδήλωσης πνευμονίας: ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, μειωμένη αναπνευστική λειτουργία. Το κύριο σύμπτωμα της πνευμονίας, όπως ο βήχας, μπορεί να μην εμφανίζεται καθόλου, αυτό οφείλεται στην αναστολή του αντανακλαστικού του βήχα. Με την καθυστερημένη διάγνωση της πνευμονίας στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα επιδεινώνονται.

Επαν-εγκεφαλικό

Το επεισόδιο είναι μια κοινή συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η εμφάνιση μιας δεύτερης επίθεσης είναι πιθανότατα μέσα στα πρώτα πέντε χρόνια μετά το προηγούμενο εγκεφαλικό έμφραγμα. Εάν ακόμη και κατά τη διάρκεια της πρώτης επίθεσης, δεν εμφανίστηκαν συνέπειες, τότε μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι σχεδόν 100%.

Πληγές κατάκλισης

Πληγές πίεσης - η παρατεταμένη έκθεση του ασθενούς σε μία θέση οδηγεί σε επιπλοκές, όπως πληγές πίεσης. Για να αποφευχθεί αυτό το δυσάρεστο φαινόμενο, η φροντίδα ενός άρρωστου πρέπει να είναι προσεκτική.

Θρόμβωση

Με παράλυση και παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση, η ταχύτητα της κίνησης του αίματος επιβραδύνεται και αρχίζει να πυκνώνει, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος είναι πιθανότερο να σχηματιστούν στα άκρα. Είναι απαραίτητο να καταβάλουμε όσο το δυνατόν περισσότερες προσπάθειες για την πρόληψη της θρόμβωσης, διότι μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες..

Απώλεια ακοής

Η βλάβη στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής.

Κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό

Κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό

Η κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη κατάθλιψη στη διάθεση. Τα σημάδια της κατάθλιψης είναι η θλίψη, η έλλειψη έλξης στη ζωή, η αρνητική εκτίμηση του εαυτού και των ανθρώπων γύρω, λήθαργος. Μεταξύ των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η εμφάνιση κατάθλιψης φτάνει το 30%. Η κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν η ασθένεια είναι σοβαρή. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει ένα τόσο ενδιαφέρον γεγονός για την κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, στις γυναίκες, η εμφάνιση αυτής της διαταραχής είναι πιο πιθανό με βλάβη στο αριστερό ημισφαίριο, και στους άνδρες, στα δεξιά. Ο ασθενής είναι επιθετικός, ευερέθιστος, γρήγορος. Το να επικεντρωθούμε σε κάτι, την προσοχή του, γίνεται αδύνατο για αυτόν. Διαταραχή ύπνου, απώλεια βάρους, αυτοκτονικές σκέψεις.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως, όχι μόνο μπορεί να σας σώσει από ανεπιθύμητες επιπλοκές, αλλά και να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.