Κύριος > Υπόταση

Όταν συνταγογραφείται υπερηχογράφημα doppler των αγγείων των κάτω άκρων?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 01.06.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 24.10.2019

Μία από τις μεθόδους για τον έλεγχο της κατάστασης των αγγείων είναι η σάρωση υπερήχων των κάτω άκρων (υπερηχογράφημα Doppler) - μια διαδικασία παρόμοια με ένα απλό υπερηχογράφημα.

Έχει πολλά πλεονεκτήματα: είναι φθηνό, το αποτέλεσμα σάρωσης με τη βοήθεια του είναι σαφές και κατανοητό, δεν προκαλεί ενόχληση ή ενόχληση στον ασθενή.

Τι είναι αυτή η έρευνα?

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων (Doppler, Doppler, Doppler scanning) είναι μια εξέταση των αγγείων των ποδιών, της κατάστασής τους, των παραμέτρων της ροής του αίματος μέσω αυτών.

Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, είναι δυνατόν να εντοπιστούν παθολογίες των αγγείων των άκρων (θρόμβοι αίματος, κιρσούς) και άλλων διαταραχών στο σύστημα ροής του αίματος.

Η αρχή της λειτουργίας είναι παρόμοια με τον υπέρηχο - η μηχανή υπερήχων στέλνει ένα κύμα που κατευθύνεται στο αίμα που ρέει στα αγγεία. Ο υπέρηχος, που αντανακλάται από αυτά, σχηματίζει ένα συγκεκριμένο μοτίβο που εμφανίζεται στην οθόνη.

Έτσι, μπορείτε να δείτε ολόκληρη την περιοχή πιθανών ζημιών, καθώς και να προσδιορίσετε με σαφήνεια ποιος είναι ο βαθμός ζημιάς και να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας.

Η ίδια η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη..

Πότε και σε ποιον διορίζεται?

Λόγω του γεγονότος ότι η τεχνική είναι μη επεμβατική, η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς όλων των ηλικιών.

Οι ενδείξεις συμπεριφοράς περιλαμβάνουν:

  • Οίδημα των ποδιών.
  • Παγωμένα πόδια.
  • Πόνος στο μοσχάρι και βαριά πόδια.
  • Σπασμοί.
  • Ύποπτες αλλαγές στα αγγεία των ποδιών (ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • Περιοδικό μούδιασμα των ποδιών.
  • Φαγούρα στα πόδια, παρά το γεγονός ότι δεν εντοπίζονται εξωτερικές δερματικές παθήσεις.
  • Διαβήτης.
  • Μειωμένος αγγειακός τόνος.
  • Ύποπτη αθηροσκλήρωση.
  • Ύποπτες κιρσούς ή άλλες αλλαγές στη ροή του φλεβικού αίματος.
  • Η τροφική επιδερμίδα αλλάζει.
  • Καρδιακά προβλήματα - στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή.
  • Ημικρανίες και λιποθυμία.
  • Πόνος όταν περπατάτε ή ασκείστε.
  • Υψηλή χοληστερόλη.

Επίσης, το USDG εμφανίζεται ως προληπτικός έλεγχος για ορισμένες κατηγορίες ατόμων:

  • Εγκυος.
  • Τα άτομα άνω των 40 πρέπει να ελέγχονται μία φορά κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο.
  • Άτομα με οικογενειακό ιστορικό κιρσών.

Υπάρχουν αντενδείξεις?

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την ίδια τη διαδικασία - το USDG έχει μικρή επίδραση στην κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, επομένως η χρήση του δεν περιορίζεται σε μία ομάδα ασθενών. Οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά δεν διατρέχουν επίσης κίνδυνο κατά την εκτέλεση της διαδικασίας..

Οι περιορισμοί ισχύουν μόνο για τα αποτελέσματα της έρευνας. Υπό ορισμένες συνθήκες ενός ατόμου, δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια σαφής εικόνα, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κρίσιμη ή σοβαρή κατάσταση (οξεία φάση της νόσου) ή δεν γνωρίζει τι συμβαίνει (ψυχικές διαταραχές).

Επίσης, δεν συνιστάται η πραγματοποίηση σάρωσης υπερήχων εάν το δέρμα των ποδιών έχει υποστεί βλάβη - αυτό οφείλεται τόσο στην πιθανή αρνητική αντίδραση του σώματος στο πήκτωμα όσο και στις φερόμενες ανακρίβειες στη διάγνωση.

Μερικά άτομα έχουν αλλεργική αντίδραση στο πήκτωμα που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται με υποαλλεργική ουσία..

Διαφορετικά, οι σαρώσεις Doppler εμφανίζονται σε μια ευρεία ομάδα ατόμων..

Τι βοηθάει στον προσδιορισμό του USDG?

Η υπερηχογραφία Doppler πραγματοποιείται τόσο για τις φλέβες όσο και για τις αρτηρίες:

ΔιαδικασίαΠοια αγγεία είναι ορατάΠοια χαρακτηριστικά και παθολογίες είναι ορατά
USDG φλέβες των κάτω άκρωνΗλιακό, μείζον και δευτερεύον υποδόριο, popliteal, μηριαίο, πρόσθια κνήμη, οπίσθια τοξωτή, διάτρηση, sural, επιφανειακή λαγόνια φάκελος, ραχιαία πελματιαία καμάρα, κάτω κοίλο.
  • Διάμετρος εκκαθάρισης.
  • Θρόμβοι αίματος - η πυκνότητα, το μέγεθος, η δομή τους.
  • Ρυθμός ροής αίματος, ομοιομορφία ή διαταραχή της κύριας ροής αίματος.
  • Όχι ή παρουσία παλινδρόμησης.
  • Η κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  • Η παρουσία ή απουσία πλακών στην αθηροσκλήρωση.
  • Η παρουσία συνδέσεων μεταξύ φλεβών και αρτηριών.
  • Αγγειακές βαλβίδες - η κατάστασή τους.
  • Μορφές σκαφών και η τοποθεσία τους.
Doppler υπερηχογραφία των αρτηριών των κάτω άκρωνΌλα τα κλαδιά μεγάλων αρτηριών, κνήμης, ποδιών, μηριαίου, λαγόνου.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δείχνει σχεδόν όλες τις πιθανές αλλαγές στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των βαθιών. Και, το σημαντικότερο, σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ταχύτητα της ροής του αίματος στα κάτω άκρα.

Ασθένειες που μπορούν να διαγνωστούν με υπερηχογράφημα περιλαμβάνουν:

  • Κιρσοί.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Βαθιά θρόμβωση φλέβας.
  • Θρομβοφλεβίτιδα
  • Άλλες αλλαγές στα σκάφη σε αυτόν τον εντοπισμό.

Απαιτείται προετοιμασία?

Δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία, αλλά συνιστάται:

  • Φροντίστε τη δική σας υγιεινή του σώματος, ειδικά τα πόδια σας.
  • Φέρτε μια πάνα.
  • Φορέστε άνετα ρούχα που σας επιτρέπουν να γδύνετε εύκολα ή να μην τσιμπάτε το πόδι σας όταν κυλώνετε το πόδι.

Διαδικασία διεξαγωγής

Αυτή η διάγνωση πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Πριν έρθει στον γιατρό, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει (σύμφωνα με την προσωπική υγιεινή και την ευκολία).
  2. Στο γραφείο, πρέπει να γδύνετε, να βγάζετε το παντελόνι και τα παπούτσια σας, να ανοίγετε το διαγνωσμένο άκρο. Επίσης, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από κοσμήματα σε αυτό το μέρος του σώματος, καθώς ο αισθητήρας μπορεί να αντιδράσει σε αυτά..
  3. Ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ. Η στάση πρέπει να έχει ως εξής: πόδια πλάτος ώμου, πόδια προς τα έξω. Εάν η διάγνωση γίνεται από το πίσω μέρος του ποδιού, θα πρέπει να ξαπλώσετε στο στομάχι σας.
  4. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα υπερηχογραφικό τζελ για να εξασφαλίσει την πλήρη επαφή της συσκευής με το δέρμα.
  5. Η συσκευή ξεκινά τη διάγνωση: ο γιατρός τη μετακινεί πάνω από την επιλεγμένη περιοχή, πιέζοντάς την ελαφρά στο δέρμα. Είναι επίσης αποδεκτό ότι ο γιατρός ελέγχει τα αγγεία με τα δάχτυλά του - με αυτόν τον τρόπο η φωτογραφία της πληγείσας περιοχής μπορεί να είναι πιο ξεχωριστή. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να κρατήσει την αναπνοή του.
  6. Τα δεδομένα από τον αισθητήρα πηγαίνουν στη βάση για περαιτέρω αποκωδικοποίηση. Ταυτόχρονα, μπορεί να εκπέμπεται ένα χαρακτηριστικό ηχητικό σήμα του εξοπλισμού..
  7. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις, οι εικόνες μεταφέρονται σε θερμικό χαρτί.
  8. Αφού ελέγξετε ολόκληρη την περιοχή, το τζελ αφαιρείται από το πόδι με χαρτοπετσέτες.
  9. Ο ασθενής επιτρέπεται να ντύνεται.
  10. Τα αποτελέσματα αποστέλλονται στον φλεβολόγο για αποκωδικοποίηση.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και των κανόνων

Η εικόνα που λαμβάνει ο phlebologist είναι τρισδιάστατη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σωστή διάγνωση κάθε παθολογίας των αιμοφόρων αγγείων των άκρων..

Για αποκρυπτογράφηση, μεταδίδεται το πρωτόκολλο μελέτης, το οποίο υποδεικνύει:

  • Διαβασιμότητα.
  • Κατάσταση βαλβίδας.
  • Τοπογραφία τμήματος.
  • Ο βαθμός διαταραχής της ροής του αίματος.
  • Κατάσταση τοίχου: πάχος κ.λπ..
  • Πλάκες και θρόμβοι αίματος: μέγεθος, τοποθεσία.
  • Δείκτης αστραγάλου-βραχιόνων.
  • Μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος στο μηρό και στο κάτω πόδι.
  • Δείκτης αντίστασης.
  • Δείκτης κυματισμών.
  • Τύπος ροής αίματος: ταραχώδης, γενική, αλλοιωμένη, ασφάλεια κ.λπ..
  • Συμπίεση, ανευρύσματα.
  • Πλάκες και θρόμβοι αίματος: μέγεθος, τοποθεσία.

Εάν η κατάσταση των αγγείων είναι φυσιολογική, το συμπέρασμα πρέπει να περιέχει τις ακόλουθες παραμέτρους:

ΠαράμετροςΚανόναςΤι σημαίνει
ΦλέβεςΠεραστικό, χωρίς επεκτάσεις, κανονικοί τοίχοι
  • Το αίμα ρέει μέσω των αγγείων χωρίς απόφραξη. Ο τόνος δεν διαταράσσεται, συμπιέζεται σε κανονική λειτουργία.
  • Το κανονικό πάχος τοιχώματος δεν δείχνει φλεγμονή ή παθολογία.
ΑρτηρίεςΕκκαθαρίσεις χωρίς στένωσηΗ στένωση των αρτηριών δείχνει εμπόδια στην κίνηση της ροής του αίματος, της φλεγμονής.
ΒαλβίδεςΠλούσιοςΟι βαλβίδες λειτουργούν πλήρως, δεν υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος.
ΑμπωτηΟχιΤο αίμα ρέει χωρίς να ξεπλυθεί πίσω.
Ταχύτητα ροής αίματος στη μηριαία αρτηρία100 m / s (μέσος όρος)Η επιτάχυνση ή η επιβράδυνση της ροής του αίματος δείχνει παραβιάσεις στη δομή των αιμοφόρων αγγείων, την ικανότητα ροής τους.
Ταχύτητα ροής αίματος στις αρτηρίες των ποδιών50 m / s (μέσος όρος)
Πλάκες και θρόμβοι αίματοςΔεν βρέθηκεΟι ενδοαυλικές δομές απουσιάζουν, όπως και άλλα εγκλείσματα - η ροή αίματος είναι φυσιολογική, δεν υπάρχει παθολογία.
Παθολογικές ενώσειςΑπώνΚανονικά, οι φλέβες και οι αρτηρίες δεν πρέπει να συνδέονται μεταξύ τους..
Ροή του αίματοςΦάσηΕκπνεύστε γρήγορα, εισπνεύστε αργά.

Η διάγνωση γίνεται σε συνδυασμό με άλλες ερευνητικές μεθόδους, ωστόσο, οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα προκαλεί ύποπτες δομικές ή λειτουργικές διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Για παράδειγμα, ένας τυρβώδης τύπος ροής αίματος υποδηλώνει αγγειακή στένωση και μια παράμετρος ασφάλειας δείχνει την απουσία κυκλοφορίας αίματος κάτω από ένα συγκεκριμένο ερευνητικό σημείο..

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου

Η υπερηχογραφία Doppler των ποδιών των ποδιών έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες ερευνητικές μεθόδους. Τις περισσότερες φορές συγκρίνεται με UZDS και CDK.

Ερευνητικές μέθοδοιΤι σημαίνειΟφέληΠεριορισμοί
UZDGΥπερηχογράφημα Doppler - με βάση τη μέθοδο Doppler, η οποία καταγράφει αλλαγές στην αντανάκλαση των ηχητικών κυμάτων από ερυθροκύτταρα.
  • Επιτρέπει την αποκάλυψη της ταχύτητας ροής του αίματος και της ευρυχωρίας των αγγείων των ποδιών.
  • Σας επιτρέπει να διορθώσετε σε μια τρισδιάστατη εικόνα ή σε βίντεο την κίνηση του αίματος.
  • Γρήγορη διαδικασία.
  • Σαφή διαγνωστικά κριτήρια.
  • Χαμηλό κόστος.
Δεν δείχνει την αιτία των δομικών αλλαγών λόγω έλλειψης οπτικοποίησης των αγγειακών τοιχωμάτων.
UZDS (διπλή σάρωση)Συνδυάζει το φαινόμενο Doppler και τη λειτουργία B - δείχνει ένα έγχρωμο χαρτόγραμμα ροής αίματος, ένα είδος εντύπωσης ενός αγγείου, τη διατομή του.
  • Βρίσκει τον λόγο για τη μείωση της τρέχουσας ταχύτητας.
  • Οπτικοποιεί ένα σκάφος.
  • Σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τον περιβάλλοντα ιστό.
  • Χαμηλό κόστος.
  • Χαμηλή ανάλυση.
  • Πιθανές παρεμβολές μελέτης.
  • Περιορίζοντας τη σαφήνεια στην περιοχή του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται.
CDKΤριπλή σάρωση - Doppler, B-mode και έγχρωμη αγγειακή απεικόνιση.Εξέταση υψηλής ακρίβειας μεγάλων αγγείων.Αξιολογείται μόνο το σχήμα, η ροή του αίματος και η παθολογία των μεγάλων αγγείων, τα μικρά δεν είναι ορατά ή δεν φαίνονται καλά.
Μαγνητική τομογραφίαΜαγνητική τομογραφία - χρησιμοποιώντας μαγνητικά ραδιοκύματα, δημιουργείται ένα πεδίο που καταγράφει την απόκριση των πρωτονίων των ατόμων υδρογόνου στο ανθρώπινο σώμα.
  • Δεν βλάπτει τα ανθρώπινα κύτταρα.
  • Παρέχει σαφείς, πολυεπίπεδες εικόνες των άκρων.
  • Προσδιορίζει φλεγμονή και βλάβη.
  • Δεν είναι κατάλληλο για ασθενείς με βηματοδότη, υπέρβαρο (πάνω από 120 κιλά), έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο.
  • Ακριβής διαδικασία.
  • Δεν παρουσιάζει ρυθμό ροής αίματος.
  • Διάρκεια της διαδικασίας (30 λεπτά ή περισσότερο).
ΑγγειογραφίαΜελέτη μέσω της εισαγωγής ενός παράγοντα αντίθεσης.Σας επιτρέπει να εξερευνήσετε ακόμη και μικρά σκάφη.
  • Δεν είναι κατάλληλο για ασθενείς με αλλεργίες αντίθεσης, βηματοδότης, έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο.
  • Υψηλή τιμή.
  • Δεν δείχνει την ταχύτητα του αίματος.
  • Επεμβατική μέθοδος.
ΦλεβογραφίαΜελέτη του φλεβικού κρεβατιού με αντίθεση χρησιμοποιώντας CT και MRI.Υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών.
  • Δεν είναι κατάλληλο για ασθενείς με αλλεργίες σε αντίθεση, βηματοδότες, υπέρβαροι, έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο.
  • Δεν παρουσιάζει ρυθμό ροής αίματος.
  • Επεμβατική μέθοδος.
  • Ακριβής διαδικασία.

Σε σύγκριση με ορισμένες άλλες μεθόδους, το USDG είναι μια απολύτως ασφαλής διαδικασία που δείχνει μειωμένη ροή αίματος. Σας επιτρέπει να "πιάσετε" την ασθένεια σε τέτοια στάδια όταν δεν υπάρχουν ακόμη άλλα σημάδια, καθώς αναλύει όλη τη διακλάδωση των αγγείων των ποδιών.

Η σάρωση με υπερήχους είναι μια πιο ολοκληρωμένη διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στην τεχνολογία USG - εκτός από την εξέταση της ροής του αίματος, αποκαλύπτει την ανατομία των αιμοφόρων αγγείων, δομικές αλλαγές στα τοιχώματα, δείχνοντας αρτηρίες και φλέβες σε μια ενότητα για την εκτίμηση της βλάβης ή του σταδίου της νόσου.

Στην αγγειακή χειρουργική επέμβαση, αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα (εντός 15 λεπτών ή λιγότερο) τις αιτίες της παθολογίας και τις απαραίτητες ενέργειες για την εξάλειψή τους - για παράδειγμα, για την αφαίρεση επικίνδυνων θρόμβων αίματος ή λαπαροσκόπησης. Η υπερηχογραφία Doppler καθιστά δυνατή τη σήμανση του προεγχειρητικού "χάρτη" ​​των φλεβών και των αρτηριών, διευκολύνοντας τον γιατρό να κάνει διάγνωση και να καθορίσει τον τύπο της περαιτέρω επέμβασης.

Σύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, η σάρωση με υπερήχους και υπερήχους προκαλεί τη λιγότερη ανησυχία στη διάγνωση, καθώς η διαδικασία είναι απλή, δεν απαιτεί την εισαγωγή πρόσθετων ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος ή τη χρήση διαστάσεων.

Επίσης, το κόστος τους είναι πολύ χαμηλότερο από τα διαγνωστικά μαγνητικής τομογραφίας ή τα διαγνωστικά με αντίθεση και ο εξοπλισμός για έρευνα είναι διαθέσιμος σχεδόν σε κάθε σημείο της ιατρικής περίθαλψης..

Πού και το κόστος της διαδικασίας?

Μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα για προφύλαξη ή σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού:

  1. Σε όλα σχεδόν τα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα που διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό, ωστόσο, η τιμή ενδέχεται να μην περιλαμβάνει την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης..
  2. Συνηθισμένη κλινική με υπηρεσίες επί πληρωμή, εάν αποφασίσετε να κάνετε ρουτίνα διαγνωστικά.
  3. Τακτική πολυκλινική για την πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης - μόνο μετά από παραπομπή από θεραπευτή (δωρεάν).
  4. Ιδιωτικό εργαστήριο.

Το κόστος της UZDG σπάνια φτάνει πάνω από 3000 ρούβλια, ακόμη και σε πόλεις όπως η Μόσχα και η Αγία Πετρούπολη. Η μέση τιμή κυμαίνεται από 1000 ρούβλια έως 2500. Σε ιδιωτικά εργαστήρια με τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό, το κόστος μπορεί να είναι υψηλότερο.

Εάν η παραπομπή εκδοθεί από τον θεράποντα ιατρό-θεράποντα με υποψία αγγειακής παθολογίας των άκρων, η διαδικασία θα είναι δωρεάν σύμφωνα με την πολιτική σας. Χωρίς πολιτική ή παραπομπή, δυστυχώς, το UZDG θα πρέπει να πληρώσει ανεξάρτητα.

Και επίσης η τιμή εξαρτάται συχνά από το είδος της έρευνας που χρειάζεται ο ασθενής:

  • Για τη διάγνωση μόνο φλεβών ή μόνο αρτηριών - μέσα σε 3-4 χιλιάδες ρούβλια.
  • Για τη διάγνωση τόσο των φλεβών όσο και των αρτηριών - περισσότερα από 4-5 χιλιάδες ρούβλια.

Doppler υπερηχογράφημα φλεβών και αρτηριών των κάτω άκρων, το οποίο δείχνει πώς να το κάνετε

Ο υπέρηχος Doppler των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια συμβατική σάρωση υπερήχων δύο διαστάσεων σε συνδυασμό με υπερηχογραφία Doppler. Δείχνει, εκτός από τη δομή και τη θέση των αγγείων, τη μέτρηση της ταχύτητας της ροής του αίματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Τα διαγνωστικά υπερήχων Doppler είναι κατατοπιστικά τόσο για εξέταση αρτηριακής όσο και για φλεβική ροή αίματος. Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να εντοπίσετε με επιτυχία ασθένειες των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών ακόμη και στα αρχικά στάδια..

Ο υπέρηχος Doppler έχει ορισμένα πλεονεκτήματα: ασφάλεια και πόνος, έλλειψη ειδικής προετοιμασίας για τη μελέτη και ανάγκη για περίοδο ανάκαμψης μετά από χειρισμό. Αυτό επιτρέπει τη διάγνωση να χρησιμοποιείται πολλές φορές για την παρακολούθηση δυναμικών αλλαγών κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

  1. Τι δείχνει το USDG των αγγείων των ποδιών
  2. Ενδείξεις
  3. Ασθένειες που μπορούν να βρεθούν
  4. Προληπτική υπερηχογραφική διπλασία των ποδιών
  5. Εκπαίδευση
  6. Πώς γίνεται η υπερηχογραφία των αγγείων των κάτω άκρων
  7. Αποκρυπτογράφηση
  8. Αντενδείξεις

Τι δείχνει το USDG των αγγείων των ποδιών

Η συντομογραφία UZDG σημαίνει υπερηχογράφημα Doppler, η διαγνωστική αρχή βασίζεται στο εφέ Doppler. Είναι μια μέτρηση της αντανάκλασης των ηχητικών κυμάτων από κινούμενα αντικείμενα. Οι πληροφορίες στην οθόνη της μηχανής υπερήχων μετά την επεξεργασία των ληφθέντων δεδομένων δείχνουν μια δισδιάστατη έγχρωμη εικόνα. Δείχνει το σύστημα των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και σημεία απόφραξης της φυσιολογικής ροής του αίματος.

Κορυφή: Υπερηχογράφημα Doppler που δείχνει τη ροή του αίματος στη δεξιά μηριαία αρτηρία.

Με τη βοήθεια του USDG των αγγείων των ποδιών, μπορούν να εξεταστούν οι ακόλουθες φλέβες και αρτηρίες (βλ. Πίνακα).

ΑρτηρίεςΦλέβες
Ηλιάς,
μήρου,
popliteal,
οστό της κνήμης,
αρτηρίες του ποδιού.
Εκτός από τα παραπάνω
μεγάλες αρτηρίες
μπορείτε να αξιολογήσετε τα παρακλάδια τους.
Μήρου,
popliteal,
μεγάλο υποδόριο,
μικρό υποδόριο,
πρόσθια κνήμη,
σουράλ,
circumflex ilium,
ραχιαία φλεβική αψίδα,
οπίσθια τοξωτή φλέβα
ή η Βιέννη του Λεονάρντο,
διάτρηση φλεβών.

Στην οθόνη υπερήχων, ο υπερηχογράφος μπορεί να δει:

  • αγγειακά τοιχώματα.
  • διάμετρος του αυλού του αγγείου ·
  • σχήμα και τοποθεσία ·
  • την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων.
  • την ταχύτητα της ροής του αίματος μέσω των αγγείων και τα σημεία απόφραξης του ρεύματος ·
  • προσδιορισμός παλινδρόμησης (αντίστροφη ροή αίματος).
  • θρόμβου και των παραμέτρων του
  • αθηροσκληρωτικές πλάκες;
  • αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM) - μια αγγειακή δυσπλασία που είναι ένα σύγχυση των αλληλένδετων αρτηριών και των φλεβών.

Ενδείξεις

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων συνταγογραφείται για ασθενείς με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο των ποδιών
  • συνεχώς κρύα πόδια?
  • αίσθημα μούδιασμα στα πόδια
  • πόνος και κράμπες στους μύες του μοσχαριού
  • αγγειακά "δίχτυα", "αστέρια", προεξέχουσες φλέβες.
  • βαρύτητα στα πόδια με παρατεταμένο περπάτημα ή που προκύπτει χωρίς λόγο.
  • αλλαγές μούδιασμα και ευαισθησίας στα άκρα (π.χ. χήνες)
  • κατά τον προσδιορισμό της ασυμμετρίας στα πόδια του ασθενούς (το ένα μπορεί να είναι παχύτερο από το άλλο).
  • μώλωπες με μικρές βλάβες, εκδορές που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εκτός από την παρουσία καταγγελιών, η διαδικασία ανατίθεται σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες όπως:

  • θρόμβωση;
  • αθηροσκλήρωση;
  • θρομβοφλεβίτιδα
  • τροφικά έλκη;
  • αρτηριακά ανευρύσματα
  • αγγειοσπασμός (αρτηριακός σπασμός)
  • εξαλείφει την ενδοαρτηρίτιδα
  • κιρσούς των ποδιών
  • αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.

Ασθένειες που μπορούν να βρεθούν

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων της κύριας ροής αίματος επιτρέπει τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών των φλεβών και των αρτηριών:

  1. Εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα, όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτείται επείγουσα θεραπεία.
  2. Διεξάγεται αθηροσκλήρωση, αξιολόγηση του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών, ο βαθμός ανάπτυξής τους, καθώς και η επίδραση των υπαρχόντων σχηματισμών στη ροή του αίματος.
  3. Τα αγγειακά ανευρύσματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια παθολογικού τεντώματος του τοιχώματος του αγγείου, το οποίο οδήγησε στην αραίωση του. Αξιολογείται ο κίνδυνος ρήξης του αλλαγμένου αγγείου υπό φορτίο και η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
  4. Κιρσώδεις φλέβες των ποδιών. Ο καθιστικός τρόπος ζωής και το υπερβολικό βάρος συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Η υπερχείλιση του αγγείου οδηγεί σε κιρσούς και, στη συνέχεια, στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, που απειλούν τη ζωή σε περίπτωση διαχωρισμού.
  5. Η φλεβική ανεπάρκεια των ποδιών καθορίζεται από την ατελή κατάρρευση της φλέβας, κατά τη διάρκεια της φάσης συστολής, μέρος του αίματος ρίχνεται πίσω, το οποίο οδηγεί στη συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της φλέβας και στο τέντωμα του αγγειακού τοιχώματος. Στο μέλλον, αυτό εκφράζεται στην ανεπαρκή διατροφή των ιστών των κάτω άκρων..
  6. Η θρόμβωση είναι μια επιπλοκή των κιρσών. Όταν ανιχνεύεται ένας θρόμβος, αξιολογείται ο εντοπισμός του, ο βαθμός πλήρωσης του αγγείου, ένας νεαρός ή μεγάλος θρόμβος και ο κίνδυνος διαχωρισμού του.

Εκτός από τη διάγνωση, η σάρωση με υπερήχους των αρτηριών μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τον βαθμό παροχής αίματος στους ιστούς και να εντοπίσουμε παραβιάσεις της βαθιάς φλέβας.

Προληπτική υπερηχογραφική διπλασία των ποδιών

Συνιστάται να υποβληθείτε σε προληπτικό υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών μία φορά κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο, εάν διατρέχετε κίνδυνο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα:

  1. εγκυμοσύνη;
  2. κάπνισμα;
  3. υπέρβαρος;
  4. Διαβήτης;
  5. η περίοδος της εμμηνόπαυσης?
  6. άνω των 45 ετών
  7. άτομα με αγγειακές παθήσεις των ποδιών
  8. μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  9. σκληρή σωματική εργασία (αθλητές, φορτωτές)
  10. εργασία που απαιτεί συνεχή στάση, περπάτημα (φύλακες, σερβιτόροι, μπάρμαν, πωλητές, δάσκαλοι).

Και επίσης, δείτε όσο περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες έχετε, τόσο περισσότερος λόγος για τη διεξαγωγή προληπτικής διάγνωσης υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων.

Εκπαίδευση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων. Αλλά τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά. Εάν έχετε παχιά μαλλιά στα πόδια σας, φυσικά, συνιστάται να τα ξυρίσετε για να διευκολύνετε τη διαδικασία..

Την ημέρα της διάγνωσης:

  • Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, καφέ, δυνατό τσάι, ενεργειακά ποτά.
  • Μην ασκείτε τζόκινγκ, ανύψωση βαρών, προπόνηση.
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα 2 ώρες πριν από τη συνεδρία.

Εάν η διάγνωση πραγματοποιείται σε κυβερνητικό ίδρυμα και είναι δωρεάν, τότε πρέπει να πάρετε μια πάνα για να ξαπλώσετε στον καναπέ, μια πετσέτα για να σκουπίσετε το τζελ που έχει εφαρμόσει ο γιατρός. Πάρτε μαζί σας την παραπομπή, καθώς και τα αποτελέσματα προηγούμενων ερευνών, εάν υπάρχουν, για να αξιολογήσετε τις αλλαγές και τη δυναμική.

Πώς γίνεται η υπερηχογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ύπτια ή όρθια θέση του ασθενούς. Φυσικά, πρέπει να ελευθερώσετε τα πόδια σας από ρούχα και στη συνέχεια ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ και οδηγεί τον αισθητήρα υπερήχων κατά μήκος του δέρματος των ποδιών στην περιοχή εξέτασης.

Η διαδικασία USDG εκτελείται σε επιρρεπή και όρθια θέση.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός διεξάγει διάφορες εξετάσεις για να προσδιορίσει την περιοχή με πιθανές παραβιάσεις, στις οποίες η απεικόνιση πραγματοποιείται με τη μεγαλύτερη προσοχή. Ο υπέρηχος Doppler ανιχνεύει έναν σημαντικό μεταβαλλόμενο τύπο ροής αίματος και επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει το ποσό της θεραπείας που απαιτείται.

Οι ακόλουθες φλέβες είναι διαθέσιμες για τη μέθοδο Doppler:

  • το κάτω μέρος είναι κοίλο?
  • φλέβα του μηρού
  • υποδόρια μεγάλα και μικρά.
  • λαγός;
  • βαθιές κνήμες?
  • popliteal;
  • ινώδες;
  • και sural φλέβες.

Ο διαγνωστικός γιατρός βλέπει την ταχύτητα πλήρωσης και τη δύναμη των φλεβών με αίμα σε πραγματικό χρόνο με τη μορφή θορύβου και γραφικών εφέ.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε απλά πράγματα, όπως να σηκωθείτε από τον καναπέ ή να σηκώσετε το πόδι σας ψηλά. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της συμπεριφοράς του αγγειακού δικτύου σε μεταβαλλόμενη θέση και για την αξιολόγηση της εργασίας των φλεβών υπό φορτίο..

Η διαδικασία υπερήχων των κάτω άκρων διαρκεί από 10 έως 15 λεπτά καθαρού ερευνητικού χρόνου, ίσως περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο υπερηχολόγος θα αξιολογήσει πλήρως τη λειτουργικότητα των φλεβών και θα καθορίσει τις εστίες της παθολογίας. Στο τέλος της διαδικασίας, στον ασθενή παραδίδεται ένα πρωτόκολλο μελέτης, το οποίο πρέπει να παρουσιαστεί στον θεράποντα ιατρό. Ορισμένοι δείκτες μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν και να κατανοηθούν ανεξάρτητα τι είναι γραμμένο εκεί, αλλά δεν χρειάζεται να εξαγάγετε τα δικά σας συμπεράσματα.

Αποκρυπτογράφηση

Θα αποκρυπτογραφήσουμε ποιοι δείκτες πρέπει να είναι φυσιολογικοί στο πρωτόκολλο και τι σημαίνουν αυτοί ή αυτοί οι όροι.

  • Οι φλέβες είναι διαπερατές, δεν διασταλούν, τα τοιχώματα δεν είναι παχιά. Το φυσιολογικό πάχος του αγγειακού τοιχώματος είναι από 0,9 έως 1,1 mm.
  • Συμπιεστική - δεν έχουν χάσει τον κανονικό τους τόνο, μπορεί να συρρικνωθεί.
  • Οι αυλοί των αρτηριών δεν περιορίζονται.
  • Οι βαλβίδες είναι συνεπείς, δεν υπάρχουν παλινδρόμηση - οι βαλβίδες κλείνουν εντελώς και δεν υπάρχει ροή αίματος.
  • Δεν υπάρχουν παθολογικές παλινδρόμηση κατά τη διεξαγωγή δοκιμών συμπίεσης και δοκιμών Valsalva - το αίμα δεν ρέει σε αντίστροφη μείωση κατά την εκτέλεση δοκιμών.
  • Η κίνηση της ροής του αίματος σε κάθε μεμονωμένο αγγείο σε διαφορετικές τοποθεσίες (η ταχύτητα έχει τις δικές της τιμές του κανόνα σε κάθε περιοχή και δεν μπορεί να μετρηθεί μόνο σε ένα μέρος). Κανονικά, ο ρυθμός ροής του αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι περίπου ίσος με 100 cm / s, στις αρτηρίες του κάτω ποδιού - 50 cm / s.
  • Δεν εντοπίστηκαν ενδοαυλικές δομές - αθηροσκληρωτικές πλάκες και θρόμβοι αίματος απουσιάζουν.
  • Δεν υπάρχουν παθολογικές συνδέσεις μεταξύ των αγγείων - ο κανόνας.
  • Η ροή αίματος φάσης σημαίνει ταχύτερη κατά την εκπνοή και πιο αργή κατά την εισπνοή, φυσιολογική.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στην υπερηχογραφία. Οι προσωρινές αντενδείξεις περιλαμβάνουν μια σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς ή άλλους αντικειμενικούς λόγους λόγω των οποίων ο ασθενής δεν μπορεί να ξαπλώσει. Όπως επίσης και η ατομική δυσανεξία στο υπερηχογράφημα, αλλά μπορείτε να επιλέξετε υποαλλεργικό.

Αυτή η μέθοδος αγγειακής εξέτασης είναι εντελώς ακίνδυνη. Επιπλέον, είναι ιδιαίτερα ενημερωτικό στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσετε αποτελεσματική θεραπεία.

USDG φλέβες των κάτω άκρων

Κάθε κορίτσι θέλει να έχει όμορφα πόδια, όχι παραμορφωμένο από προεξέχουσες φλέβες. Συχνά, τέτοια προβλήματα είναι τρομακτικά όχι μόνο από αισθητική άποψη. Έχουμε μία υγεία, και τα αιμοφόρα αγγεία είναι ο κύριος δρόμος της ροής του αίματος, χωρίς τον οποίο δεν μπορούμε να ζήσουμε. Η υπερηχογραφία Doppler των φλεβών των κάτω άκρων θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια προβλήματα υπάρχουν και πού υπάρχουν δυσκολίες με τη ροή του αίματος.

Τι είναι το UZDG

Το υπερηχογράφημα αγγειακού Doppler (USDG) είναι μια μέθοδος εξέτασης του κυκλοφορικού συστήματος χρησιμοποιώντας υπερήχους χρησιμοποιώντας το φαινόμενο Doppler. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να μάθετε με ποια ταχύτητα το αίμα ρέει μέσω των αγγείων και επίσης ποια είναι η δομή τους. Η αντανάκλαση υπερήχων που υποβλήθηκε σε επεξεργασία από τον υπολογιστή από το κινούμενο ρεύμα δείχνει έναν λεπτομερή "χάρτη" ​​στον οποίο είναι εύκολο να εντοπιστούν προβληματικές περιοχές όπου η ροή του αίματος εμποδίζεται. Ομοίως, μπορείτε να δείτε πώς λειτουργεί το εγκεφαλικό αγγειακό σύστημα..

Doppler υπερηχογράφημα βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, μεσαίων, μεγάλων αγγείων της κεφαλής (μάτια), λαιμού, καρδιάς, κάτω και άνω άκρων. Συνιστάται εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον προσδιορισμό του τρόπου λειτουργίας του πλακούντα και των αρτηριών της μήτρας. Η σάρωση με υπερήχους απέχει πολύ από το να αποτελεί παράδειγμα μιας νέας γενιάς τεχνικών υπερήχων, αντί για το αντίθετο. Ωστόσο, η υπερηχογραφία Doppler βοηθά στον εντοπισμό της ροής του αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες. Αυτή είναι μια μεγάλη ευκαιρία για τη σωστή αντιμετώπιση των νευρολογικών ασθενειών. Ο υπέρηχος Doppler των αρτηριών των κάτω άκρων βοηθά στον εντοπισμό αλλαγών στη ροή του αίματος:

  • κατά τη στένωση
  • φραγμένες αρτηρίες
  • αποφράξεις.

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

Οι κύριοι λόγοι για τη δοκιμή:

  • οδυνηρές αισθήσεις στα πόδια, τους μύες των μοσχαριών, σκλήρυνση, πρήξιμο
  • τροφικές αλλαγές στο δέρμα του κάτω ποδιού.
  • κιρσούς στα πόδια
  • σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακά προβλήματα (καρδιακή προσβολή, στηθάγχη)
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • ημικρανίες, ζάλη, θόρυβοι
  • λιποθυμία, διαταραχές του λόγου
  • πόνος που προκύπτει από το περπάτημα ή άλλο άγχος.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, το USDG των κάτω άκρων συνιστάται από ειδικούς ως μελέτη προκειμένου να αποφευχθούν πιθανά προβλήματα υγείας.
  • Τουρκία στο φούρνο - πώς να μαγειρέψετε. Συνταγές ψητής γαλοπούλας
  • Φάρμακα για τη βελτίωση της μνήμης και της λειτουργίας του εγκεφάλου
  • Αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων - λαϊκές θεραπείες και φάρμακα. Θεραπεία και συμπτώματα αθηροσκλήρωσης

Πως να προετοιμαστείς

Για να κάνει υπερηχογράφημα Doppler υπερηχογράφημα, ο ασθενής δεν χρειάζεται να ακολουθήσει εκ των προτέρων ειδικούς κανόνες. Δεν χρειάζεται να λιμοκτονήσετε ή να μαγειρέψετε με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Ακόμα κι αν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία και τις φλέβες, δεν χρειάζεται να τα ακυρώσετε. Η διαδικασία θα πρέπει να γίνει χωρίς εσώρουχα συμπίεσης. Ο αγγειοχειρουργός θα πρέπει να κάνει μια μικρή εξέταση για να καθορίσει εκ των προτέρων τις περιοχές που απαιτούν την προσοχή του υπερηχογράφου.

Πώς γίνεται ο υπέρηχος Doppler των αγγείων των κάτω άκρων;

Κατά την είσοδο στο δωμάτιο που έχει οριστεί για τη διαδικασία, ο ασθενής βγάζει τα εξωτερικά του ρούχα κάτω από τη μέση, αφήνοντας μόνο τα εσώρουχά του. Μετά από αυτό, ο γιατρός λερώνει το δέρμα με ένα δροσερό, διαφανές τζελ, το οποίο θα βοηθήσει τον αισθητήρα να έρθει σε επαφή με το σώμα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής παίρνει θέση ψέματος. Ο άντρας ξαπλώνει στον καναπέ, απλώνει τα πόδια του στο πλάτος του ώμου. Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να σηκωθεί για να διαγνώσει την κατάσταση των αγγείων υπό πίεση..

Κατά τη σάρωση, ο γιατρός μετακινεί τον αισθητήρα πάνω από την περιοχή του δέρματος, εμφανίζονται εικόνες και αντικαθίστανται ο ένας στον άλλο στην οθόνη, δείχνοντας παθολογία ή ανατομικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία ή τις αρτηρίες και λειτουργικές αλλαγές στη ροή του αίματος. Η εξέταση αποκρυπτογραφείται από έναν φλεβολόγο, καταγράφει τα δεδομένα με τη γενική εικόνα στο πρωτόκολλο USDG, συνιστώντας περαιτέρω διαγνωστική εξέταση και συνταγογράφηση διαδικασιών θεραπείας, φαρμάκων.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ο υπέρηχος Doppler επιτρέπει στους γιατρούς να κατανοήσουν τη θέση των φλεβών και των αρτηριών, να ανακαλύψουν την ευπάθεια τους, την παρουσία στένωσης σε αυτές και το μέγεθός του. Η κατάσταση του φλεβικού κρεβατιού, που προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα, δεν έχει αριθμητικές εκφράσεις. Ο υπερηχολόγος εκδίδει ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση των φλεβών, τις βαλβίδες τους, ποιες ανωμαλίες υπάρχουν που διαταράσσουν τη ροή του αίματος.

Η ίδια η ροή του αίματος αξιολογείται από τους ακόλουθους δείκτες:

  • Δείκτης αστραγάλου-βραχιόνων. Ονομάζεται ABI, δείχνει την αναλογία της πίεσης του αστραγάλου προς την πίεση του ώμου. Ο δείκτης δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 0,9, αυξάνεται μετά από οποιαδήποτε ενέργεια που σχετίζεται με το φορτίο. Μια χαμηλότερη τιμή θα υποδηλώνει προβλήματα με την ευρυχωρία των αρτηριών στα πόδια. Η κρίσιμη τιμή είναι 0,3.
  • Ο δείκτης πίεσης μεταξύ του δακτύλου και του ώμου πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,8-0,9.
  • Η ταχύτητα ροής του αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι περίπου 100 cm ανά δευτερόλεπτο, στην περιοχή του κάτω ποδιού - 50. Ο δείκτης αντοχής στη μηριαία αρτηρία πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 m / s. Ένας παρόμοιος φυσιολογικός παλμός για την κνημιαία αρτηρία δεν είναι μικρότερος από 1,8 m / s. Η μείωση όλων αυτών των τιμών θα δείξει στένωση των αρτηριών..
  • Ο κύριος τύπος ροής αίματος είναι φυσιολογικός για τη μηριαία, τη βραχιόνια και άλλες σημαντικές αρτηρίες. Το συμπέρασμα ενός ειδικού σχετικά με μια μεταβαλλόμενη ροή σημαίνει την παρουσία μιας στένωσης στο αίμα. Η ταραχώδης ροή είναι αυτή που συμβαίνει επίσης στην περίπτωση στένωσης. Η παράπλευρη ροή αίματος είναι η απουσία ροής αίματος κάτω από μια συγκεκριμένη τοποθεσία.

USDG (USDS) των σκαφών των κάτω άκρων: ενδείξεις, προετοιμασία, τρόπος διεξαγωγής της διαδικασίας, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Από το άρθρο θα μάθετε ποια είναι η υπερηχογραφική dopplerography (USDG) των αγγείων των κάτω άκρων, γιατί χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παθολογίας των φλεβών και των αρτηριών, υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία, πώς εκτελείται, πόσο κοστίζει.

Τι είναι το UZDG (UZDS), πότε και σε ποιον συνταγογραφείται

Η σάρωση υπερήχων / υπερήχων Doppler (σάρωση υπερήχων Doppler | duplex υπερηχογράφημα) είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους της σύγχρονης αγγειακής διάγνωσης, χρησιμοποιείται για τη μελέτη των κύριων, μεγάλων φλεβών και αρτηριών του ανθρώπινου σώματος με υποψία παραβίασης της αγγειακής ροής αίματος. Από το συμβατικό υπερηχογράφημα, το οποίο σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των ιστών σε ηρεμία, ο υπέρηχος Doppler διαφέρει ως προς την ικανότητα ανάλυσης κινούμενων δομών: ερυθροκύτταρα, άλλα στοιχεία του κυκλοφορικού συστήματος.

Η ουσία του υπερήχου είναι το φαινόμενο Doppler - η ικανότητα του υπερήχου να διεισδύει ελεύθερα στο πάχος των ακίνητων ιστών, αλλά να αντανακλά από δομές που βρίσκονται σε κίνηση. Επιπλέον, η συχνότητα του σήματος αλλάζει ανάλογα με την κατεύθυνση της κίνησης των στοιχείων που εξετάστηκαν και τα χαρακτηριστικά τους. Υπερηχογράφημα και σάρωση υπερήχων πραγματοποιείται στην ίδια συσκευή: ο υπέρηχος είναι το πρώτο στάδιο της εξέτασης, το υπερηχογράφημα Doppler το ακολουθεί. Αποδεικνύεται αμέσως μια ολοκληρωμένη εξέταση των αιμοφόρων αγγείων με ανάλυση της υπάρχουσας βλάβης, προσδιορισμός της κατεύθυνσης του κυκλοφορούντος αίματος.

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται εάν ο ασθενής εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχής διόγκωση των ποδιών
  • αίσθημα μούδιασμα στα άκρα.
  • αδυναμία στα πόδια
  • σπασμοί άγνωστης αιτιολογίας
  • πόνος κατά το περπάτημα, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα
  • διαλείπουσα χωλότητα ·
  • υποθερμία των ποδιών, ωχρότητα του δέρματος.
  • συνεχής μώλωπες με μίνι τραυματισμούς, μικρές μώλωπες
  • εκδηλώσεις φλεβικής ανεπάρκειας: αλλαγή του χρώματος του δέρματος σε γαλαζωπή απόχρωση, εμφάνιση φλεβών αράχνης, δικτυωμάτων, τελαγγειεκτασίας, αγγειακού οιδήματος, τροφικών διαταραχών.

Απαιτείται UZDG για επιβεβαίωση:

  • αθηροσκλήρωση;
  • θρομβοφλεβίτιδα
  • θρόμβωση;
  • κιρσοί;
  • παθολογικός αγγειοσπασμός διαφόρων προελεύσεων.
  • ανευρύσματα των αρτηριών των ποδιών
  • εξάλειψη της στένωσης των αρτηριών ως αποτέλεσμα της φλεγμονής.
  • παθολογικές συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών.

Αυτή η μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση, τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ασθενειών των αγγείων των ποδιών.

Αντενδείξεις για εξέταση

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των ποδιών είναι μια απολύτως ασφαλής οργανική εξέταση, δεν έχει περιορισμούς στο φύλο ή την ηλικία, επομένως, συνταγογραφείται:

  • νεογέννητα, παιδιά, έφηβοι
  • έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες
  • ηλικιωμένους;
  • στην οξεία περίοδο και με επιδείνωση χρόνιων σωματικών παθολογιών.
  • με φλεγμονή οποιασδήποτε γένεσης.
  • ασθενείς με βηματοδότη ·
  • καθένας που είναι αλλεργικός στους σκιαγραφικούς παράγοντες.
  • εάν είναι αδύνατο να γίνει αγγειογραφία ·
  • ασθενείς βάρους άνω των 120 kg που δεν μπορούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία.

Ο μόνος περιορισμός μπορεί να είναι μια αλλεργία στο τζελ για υπερηχογραφικές διαδικασίες, συμβαίνει πολύ σπάνια.

Αυτό που βοηθά να "δείτε" το UZDG

Με τη βοήθεια ιατρικού χειρισμού, απεικονίζονται τα ακόλουθα: μηριαία, popliteal αρτηρία και φλέβα, κνημιαία αγγεία των ποδιών και των κλαδιών τους, λαγόνια, διάτρηση και Saural, σαφένους φλέβες. Ο υπέρηχος Doppler (USDG) των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει:

  • εντοπισμός παραμορφωμένων αγγείων, σχήμα, διάμετρος, κατάσταση των τοιχωμάτων.
  • ρυθμός ροής αίματος
  • την ακεραιότητα των φλεβικών βαλβίδων, παλινδρόμηση με κιρσούς.
  • η παρουσία θρόμβων αίματος, το μέγεθος, η πυκνότητα, ο βαθμός πιθανής μετατόπισης (επίπλευση) ·
  • εντοπισμός αθηροσκληρωτικών πλακών.
  • παθολογικές αρτηριοφλεβικές αναστομές (δυσπλασίες).

Προετοιμασία και διαδικασία

Η υπερηχογραφία Doppler δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Φυσικά, τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά, ξυρισμένα ώστε να μην περιπλέκουν την εργασία του γιατρού. Την ημέρα της χειραγώγησης, το αλκοόλ, ο καφές, το δυνατό τσάι, τα ενεργειακά ποτά δεν πρέπει να καταναλώνονται. Δεν μπορείτε να υπερφορτώσετε φυσικά τα πόδια σας: περπατήστε πολύ, τρέξτε, ανυψώστε βάρη.

Απαγορεύεται το κάπνισμα τσιγάρων μερικές ώρες πριν από την εξέταση υπερήχων. Η έρευνα διεξάγεται το πρωί. Πρέπει να έχετε μαζί σας μια πετσέτα ή αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες, ώστε να μπορείτε να αφαιρέσετε το τζελ από τα πόδια μετά την εξέταση.

Τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών απαιτούνται εάν διεξήχθησαν.

Πρόοδος έρευνας

Η υπερηχογραφία Doppler των ποδιών των ποδιών έχει τον δικό της αλγόριθμο:

  • πρώτα απ 'όλα, τα πόδια απαλλάσσονται από οποιαδήποτε ρούχα.
  • η ίδια η μελέτη διεξάγεται σε ψέματα ή όρθια θέση (ο γιατρός αποφασίζει) ·
  • Ένας αγωγός γέλης υπερηχητικών κυμάτων εφαρμόζεται στο δέρμα των ποδιών.
  • Ο αισθητήρας υπερήχων εξετάζει ολόκληρη την επιφάνεια των ποδιών βήμα προς βήμα.
  • η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη.
  • ένας διαδικτυακός ειδικός καταγράφει τα αποτελέσματα, τα αναλύει.

Ανάλογα με το ποια αγγεία απεικονίζονται, ο ασθενής κατά τη χειραγώγηση μπορεί να κληθεί να ξαπλώσει στο στομάχι του, να σηκωθεί στα δάκτυλα του ποδιού και να τοποθετήσει έναν κύλινδρο κάτω από τα πόδια του. Με αυτόν τον τρόπο, είναι πιο βολικό να εξεταστούν τα popliteal, peroneal αγγεία, saural, saphenous φλέβες της οπίσθιας επιφάνειας των ποδιών..

Εάν ζητηθεί από τον ασθενή να ξαπλώσει στην πλάτη του, να λυγίσει τα πόδια του, τότε οι αρτηρίες και οι φλέβες της πρόσθιας επιφάνειας των ποδιών γίνονται οι πιο προσιτές για εξέταση..

Το Backflush διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας διάφορες ειδικές εξετάσεις:

  • συμπίεση - τα πόδια συμπιέζονται, η ροή του αίματος αξιολογείται σε αυτήν την κατάσταση.
  • Valsalvas - εισπνεύστε βαθιά, τσιμπήστε τη μύτη και το στόμα, τεντώστε, προσπαθείτε να εκπνεύσετε σε αυτήν τη θέση: εάν υπάρχουν κιρσίδες (ακόμη και στο αρχικό στάδιο), τότε εμφανίζεται παλινδρόμηση.

Η διάρκεια της διαδικασίας USDG για τα πλοία των κάτω άκρων είναι μόνο περίπου 15 λεπτά. Το αποτέλεσμα παραδίδεται στον ασθενή αμέσως, μπορείτε να πάτε στο σπίτι.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων σε σύγκριση με τον κανόνα

Κανονικά, οι φλέβες πρέπει να είναι εντελώς διαπερατές, να μην διασταλούν και τα τοιχώματα να μην είναι παχιά. Οι φλεβικές βαλβίδες δεν παραμορφώνονται, η παλινδρόμηση απουσιάζει, οι δοκιμές είναι αρνητικές. Αρτηρίες - Δεν πρέπει να περιοριστεί. Δεν εντοπίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες. Δεν υπάρχουν παθολογικές αρτηριοφλεβικές συνδέσεις. Η ταχύτητα ροής του αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι περίπου 100 cm / sec, στα αγγεία του κάτω ποδιού - έως 59 cm / sec.

Η ανάλυση των δεδομένων υποδηλώνει ότι η ευρυχωρία των φλεβών εξασφαλίζει φυσιολογική ροή αίματος. Η συμπίεση των αρτηριών και των φλεβών είναι μια δήλωση του φυσικού τους τόνου, η πιθανότητα συμπίεσης. Το φυσιολογικό πάχος της φλέβας δείχνει την απουσία φλεγμονής, άλλες παθολογικές διαδικασίες.

Η ροή αίματος φάσης είναι ο κανόνας: είναι ταχύτερη κατά την εκπνοή, πιο αργή κατά την εισπνοή. Η απουσία ξένων δομών στα αγγεία - επιβεβαίωση της καθαριότητας των τοίχων από πλάκες, θρόμβους αίματος και άλλα εγκλείσματα.

Η συνοχή των βαλβίδων δείχνει την απουσία αντίστροφης ροής αίματος, εξαιρεί τις κιρσούς, επιβεβαιώνει την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Ο εντοπισμός παθολογικών παλινδρόμησης κατά τη διάρκεια της δοκιμής αποτελεί ένδειξη υπέρ των κιρσών.

Κατά την απεικόνιση των αρτηριών κατά τη διάρκεια του USDG, αξιολογούνται τα ακόλουθα:

  • μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος στα κύρια αγγεία του μηρού, κάτω πόδι.
  • δείκτης αστραγάλου (ABI) - από 0,9 cm / sec., αυξάνεται με την άσκηση (η μείωση του δείχνει κακή αγγειακή ευρυχωρία, το ABI = 0,3 θεωρείται κρίσιμο).
  • δείκτης παλμών στην κνημιαία αρτηρία (IPBBA) - όχι περισσότερο από 1,8 m / s. (η μείωση υποδηλώνει στένωση του αυλού).
  • Δείκτης αντοχής στη μηριαία αρτηρία (IRBA) - όχι περισσότερο από 1 m / sec. φυσιολογικό (μείωση - επιβεβαίωση της αγγειοσυστολής).
  • τύπος ροής αίματος: φυσιολογικός - κύριος, με στένωση - τυρβώδης, πάνω από το στένεμα, σε πλήρη απουσία ροής αίματος - ασφάλεια, κάτω από το σημείο του ελαττώματος.
  • παθολογική ταραχή του αγγειακού στρώματος.
  • η παρουσία ανευρύσεων, αναστομών, ουλών, αγγειόσπασμων.

Υπέρ και κατά

Η υπερηχογραφία Doppler των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων έχει ορισμένα αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

  • ανώδυνος και μέγιστη αξιοπιστία της μελέτης.
  • καμία παρενέργεια
  • τη σύντομη διάρκεια της διαδικασίας, τη δυνατότητα διεξαγωγής της σε εξωτερικούς ασθενείς, στο δρόμο (κινητά ιατρικά κέντρα) ·
  • τη δυνατότητα συνταγογράφησης σε έγκυες γυναίκες, νεογέννητα παιδιά, ηλικιωμένους, άτομα με αναπηρία λόγω της απουσίας αντενδείξεων στη διαδικασία ·
  • απόλυτη ασφάλεια, γεγονός που καθιστά δυνατή την επανάληψη της σάρωσης υπερήχων, εάν είναι απαραίτητο.

Το μειονέκτημα είναι το σχετικά υψηλό κόστος της μελέτης όταν πραγματοποιείται σε ιδιωτικές κλινικές (εκ περιτροπής, οι οποίες ενδέχεται να υπάγονται στο υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο). Αλλά σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία, την αγγειογραφία, τη φλεβογραφία, είναι πολύ φθηνότερη. Έτσι, η υπερηχογραφία Doppler είναι η βέλτιστη μέθοδος σύγχρονης εξέτασης της ροής του αίματος..

Υπερηχογράφημα των ποδιών Doppler για προληπτικούς σκοπούς

Τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας σάρωσης υπερήχων μπορούν να αποδοθούν στην υπερηχογραφία Doppler προκειμένου να αποφευχθεί η αγγειακή παθολογία. Αυτή η μελέτη ενδείκνυται για άτομα που κινδυνεύουν από αγγειακή παθολογία των κάτω άκρων:

  • χρόνιοι καπνιστές
  • ηλικιωμένοι ασθενείς (άνω των 45 ετών)
  • ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παχυσαρκία.
  • άτομα επαγγελμάτων που σχετίζονται με σκληρή σωματική εργασία, περπάτημα, στατική στάση στα πόδια τους για μεγάλο χρονικό διάστημα (χειρουργοί, δάσκαλοι, φύλακες, αγγελιαφόροι, σερβιτόροι).
  • αθλητές ασφαλείας
  • διαβητικοί
  • ασθενείς με αθηροσκληρωτική νόσο (όχι απαραίτητα αγγεία ποδιών).
  • άτομα με κληρονομική προδιάθεση για αγγειακές παθολογίες.
  • γυναίκες κατά την περίοδο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα (συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντισυλληπτικών).

Οι διαταγμένες ομάδες χρειάζονται κλινική εξέταση κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο.

Το κόστος της διαδικασίας, που μπορείτε να κάνετε

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο σε ελεύθερη βάση προς την κατεύθυνση ενός αγγειοχειρουργού. Μπορείτε να κάνετε την έρευνα μόνοι σας, αλλά τότε θα πληρωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται κατεύθυνση. Η διαδικασία είναι διαθέσιμη σε έναν πολυεπιστημονικό ιατρικό οργανισμό, αγγειακό, διαγνωστικό κέντρο οποιασδήποτε μορφής ιδιοκτησίας. Ο διαγνωστικός υπερηχογράφος εκτελεί το χειρισμό, ερμηνεύει επίσης τα αποτελέσματα. Όσο υψηλότερα είναι τα προσόντα του γιατρού, τόσο πιο αξιόπιστη είναι η μελέτη.

Το μέσο κόστος μιας εξέτασης υπερήχων στη Μόσχα είναι περίπου 2.000 ρούβλια, στις περιοχές - από 850 ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού, τον εξοπλισμό στον οποίο πραγματοποιείται ο χειρισμός, το εύρος της μελέτης, τις συνοδευτικές διαδικασίες, τις συνθήκες υπό τις οποίες πραγματοποιείται η σάρωση υπερήχων (εξωτερικοί ασθενείς ή εσωτερικοί ασθενείς).

Υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων (φλέβες και αρτηρίες): τι δείχνει, προετοιμασία και πώς το κάνουν, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Στην HDH των αγγείων των κάτω άκρων, αυτή είναι μια μη επεμβατική τεχνική που βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να αντανακλούν κύματα υπερήχων και επιτρέπει την οπτικοποίηση των προσβεβλημένων ιστών και την έγκαιρη ανίχνευση διαταραχών.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν τη χρήση μιας ειδικής συσκευής που λειτουργεί με δύο τρόπους. Αυτό ονομάζεται διπλή σάρωση. Αυτό είναι αρκετό ακόμη και για μια πολύπλοκη διάγνωση παθολογικών διεργασιών σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης..

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ειδικός εκδίδει ένα συμπέρασμα. Κατά κανόνα, με αποκρυπτογράφηση.

Μερικές φορές ο ασθενής λαμβάνει μόνο ένα πρωτόκολλο. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται η βοήθεια ειδικευμένου φλεβολόγου ή αγγειοχειρουργού. Σε κάθε περίπτωση, δεν θα λειτουργήσει μόνοι μας για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Ερευνητική ουσία και ενδείξεις

Ο υπερηχογράφος Vascular Doppler είναι μια τεχνική που βασίζεται σε δύο ξεχωριστά εφέ.

  • Το πρώτο είναι η αντανάκλαση των υπερηχητικών κυμάτων από τα αιμοφόρα αγγεία, τις αρτηρίες και τις φλέβες. Χάρη σε αυτήν την τεχνική, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση των μεγάλων δομών παροχής αίματος, όπως λένε, σε στατική θέση. Οπως είναι. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει κατεστραμμένες και μη φυσιολογικές περιοχές.
  • Η δεύτερη μέθοδος βασίζεται στο εφέ Doppler. Η ικανότητα των υπερηχητικών κυμάτων να αντανακλούν από κινούμενες δομές, ιδίως από το αίμα. Ο υγρός συνδετικός ιστός κυκλοφορεί μέσω των αγγείων και δείχνει τη δική του κίνηση.
    Έτσι, το UZDG πραγματοποιείται σε μια συσκευή που μπορεί να λειτουργήσει με δύο τρόπους.

Χάρη σε αυτό, ο ειδικός εντοπίζει ακόμη και τις πιο λεπτές αλλαγές στα αγγεία. Αυτό δεν είναι αγγειογραφία, αλλά το αποτέλεσμα είναι σχεδόν το ίδιο. Εάν μιλάμε για την αποτελεσματικότητα και το περιεχόμενο πληροφοριών της τεχνικής.

Υπάρχει μια ομάδα ενδείξεων για το USDG.

  • Τροφικά έλκη. Αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ανεπαρκούς διατροφής των ιστών των ποδιών. Συνοδεύονται από παθολογικές διεργασίες όπως κιρσούς, θρόμβωση και άλλες. Επικίνδυνο όσον αφορά την πρόγνωση και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί σε προχωρημένα στάδια. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε επανειλημμένα σε υπερηχογραφία Doppler για να προσαρμόσετε την πορεία της θεραπείας.
  • Οίδημα των κάτω άκρων. Σχηματίστηκε στο πλαίσιο της φλεβικής-λεμφικής ανεπάρκειας. Η διαδικασία συνοδεύεται από μια ομάδα συμπτωμάτων, όπως αίσθημα πίεσης, βαρύτητα στα πόδια. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό ώστε να μην προκαλέσετε επιπλοκές. Η εξέταση Doppler βοηθά στον εντοπισμό της νόσου στα αρχικά στάδια.
  • Αυξημένη "ψυχρότητα". Χαρακτηριστικό γνώρισμα της φλεβικής λεμφικής ανεπάρκειας. Συνοδεύει επίσης άλλες παθολογικές διαδικασίες.
  • Μυϊκός πόνος. Μια τυπική εκδήλωση των περισσότερων ασθενειών των κάτω άκρων. Από κιρσούς έως θρόμβωση. Κατά κανόνα, χαρακτηρίζει διαταραχές του τροφισμού, τη ροή του αρτηριακού αίματος. Αν και υπάρχουν εξαιρέσεις.
  • Μώλωπες στα πόδια χωρίς προφανή λόγο. Αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι, καθώς συνήθως υποδηλώνει αγγειακή καταστροφή. Πιθανές κολλοπάθειες και άλλες παθολογικές διεργασίες.

Το πρόβλημα είναι ότι ένα UZDG σε μια τέτοια κατάσταση δεν είναι αρκετό. Αλλά αυτό είναι το πρώτο βήμα προς τη διάγνωση. Η εξέταση Doppler στα αγγεία των ποδιών δείχνει διαταραχές στην τοπική ροή αίματος. Διαφορετικά, απαιτείται αγγειογραφία και ανάλυση των ρεολογικών ιδιοτήτων (ρευστότητα) του αίματος.

  • Αγγειακά αστέρια και αράχνες στα πόδια. Στα πρώτα στάδια, αυτά είναι μικρά σμήνη. Στις έντονες - αλλάζει η ίδια η δομή των φλεβών. Είναι σαφώς ορατές μέσω του δέρματος, προεξέχουν και εκδηλώνονται. Αυτό είναι το αρχικό στάδιο των κιρσών.
  • Μούδιασμα στα πόδια. Τόσο τα κάτω άκρα όσο και τα μεμονωμένα τμήματα, για παράδειγμα, τα δάχτυλα.
  • Μειωμένη ανοχή άσκησης. Συχνές στους καπνιστές. Η διαλείπουσα χωλότητα είναι δυνατή. Αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των άκρων. Στα αρχικά στάδια, η παθολογική διαδικασία αντιμετωπίζεται καλά. Αλλά αργότερα, προκύπτουν προβλήματα στη θεραπεία. Θα χρειαστεί πολύς χρόνος και προσπάθεια, καθώς και αποκατάσταση. Όλα αυτά χρειάζονται περισσότερο από ένα μήνα.
  • Προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί μία. Και το UZDG χρησιμοποιείται μόνο στο πλαίσιο αυτού του είδους.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Όχι απαραίτητα λειτουργικό. Μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές.

Η τεχνική είναι κατάλληλη για την απεικόνιση της ροής του αίματος σε αρτηρίες, φλέβες και μικρές δομές του κρεβατιού.

Ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών, μπορεί να εντοπιστεί μια ομάδα παθολογικών διεργασιών.

Αθηροσκλήρωση

Κλασική διαταραχή. Υπάρχουν δύο τύποι αυτού. Το πρώτο είναι όταν οι αρτηρίες είναι κλειστές ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης λίπους στους τοίχους τους. Συνήθως φταίει η υψηλή χοληστερόλη. Ο τροφισμός διακόπτεται, καθώς το αίμα δεν μπορεί πλέον να κινείται με την προηγούμενη, απαραίτητη ταχύτητα.

Ο δεύτερος τύπος είναι η στένωση του αυλού των μεγάλων αγγείων ως αποτέλεσμα σπασμού. Πιο συχνά εμφανίζεται σε καπνιστές. Σε αυτήν την περίπτωση, ευθύνεται ο αρτηριακός μυός. Και οι δύο επιλογές είναι ορατές με υπερήχους.

Θρόμβωση

Η υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των ποδιών ανιχνεύει περιοχές απόφραξης των αρτηριών με μικρούς θρόμβους. Αυτοί οι σχηματισμοί αποτελούνται από διαμορφωμένα κύτταρα αιμοπεταλίων και πρωτεΐνη ινώδους, τα οποία δεσμεύουν αιμοπετάλια και δημιουργούν μια μονολιθική δομή.

Η απόφραξη των βαθιών φλεβών είναι γεμάτη με γάγγραινα. Επομένως, ο υπέρηχος (Doppler) των αγγείων πραγματοποιείται μερικές φορές σε επείγουσα βάση, για την επίλυση του προβλήματος της θεραπείας, όπως λένε, επί τόπου.

Phlebeurysm

Βρίσκεται σχεδόν σε κάθε δέκατο άτομο στον πλανήτη. Και αυτό ισχύει μόνο σύμφωνα με τις επίσημες στατιστικές πληροφορίες. Στην πραγματικότητα, το πρόβλημα παρατηρείται πολύ πιο συχνά.

Οι λόγοι μπορεί να διαφέρουν: από τα άβολα εσώρουχα έως τις μεταφερόμενες παθολογικές διαδικασίες. Στα αρχικά στάδια, η διαταραχή αντιμετωπίζεται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (για παράδειγμα, σκληροθεραπεία) ή με ειδικά φλεβοτονικά φάρμακα.

Αργότερα, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Επομένως, είναι λογικό να περάσετε το USDG το συντομότερο δυνατό..

Σπασμοί διαφορετικής φύσης

Αγγείων. Για παράδειγμα, μετά το φαγητό, από υπερβολική σωματική άσκηση. Μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές. Βασικά μιλάμε για φυσικούς παράγοντες.

Μια προσωρινή παραβίαση της τοπικής ροής αίματος συμβαίνει, αλλά δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την υγεία.

Αγγειίτιδα

Φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία. Κατά κανόνα, αυτοάνοση ή, πολύ λιγότερο συχνά, μολυσματική προέλευση. Είναι λογικό να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των κάτω άκρων για να ανιχνευθεί ο βαθμός αγγειοσυστολής και ακριβής εντοπισμός.

Διαβάστε περισσότερα για την αγγειίτιδα των κάτω άκρων σε αυτό το άρθρο.

Αναβολισμοί

Προβολές τοίχων των αρτηριών. Φουσκώματα των τοίχων σε μία ή και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα (σε σχήμα σάκου και σε σχήμα όψης, αντίστοιχα). Απαιτείται επειγόντως θεραπεία, καθώς χωρίς θεραπεία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου από μαζική αιμορραγία.

Δυσλειτουργίες

Περιοχές μετάβασης φλέβας σε αρτηρία και αντίστροφα. Αυτό δεν είναι φυσιολογικό και χρειάζεται διόρθωση.

Η μέθοδος σάρωσης Doppler, αν και είναι μια καθολική τεχνική, δεν είναι καθόλου ισχυρή. Δείχνει την ταχύτητα της ροής του αίματος, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και την ποιότητα του τοπικού τροφισμού. Απαιτούνται άλλες εξετάσεις για την επαλήθευση (επιβεβαίωση) της διάγνωσης.

Όταν η έρευνα αντενδείκνυται

Δεν υπάρχουν πολλοί λόγοι για την απόρριψη της διαδικασίας:

  • Ψυχική ανεπάρκεια. Οξείες διαταραχές, όταν ο ασθενής δεν καταλαβαίνει πού βρίσκεται και τι πραγματικά συμβαίνει. Για παράδειγμα, αυτό είναι δυνατό σε κατάσταση επιδείνωσης της σχιζοφρένειας ή άλλων ενδογενών ψυχώσεων. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να βγάλεις ένα άτομο από την κατάσταση και μόνο τότε να συνταγογραφήσεις υπερηχογράφημα.
  • Γενική σοβαρή κατάσταση. Διαταραχές διαφορετικής φύσης. Από καρδιαγγειακές παθήσεις σε πρόσφατα μεταφερόμενες επείγουσες παθολογικές διαδικασίες. Για παράδειγμα, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρέπει να περιμένετε τη βελτίωση πριν ξεκινήσετε τη διάγνωση. Αν και το Doppler μόνο του δεν αποτελεί κίνδυνο.
  • Η αδυναμία για έναν ή τον άλλο λόγο να παραμείνει ακίνητο. Για παράδειγμα, λόγω της μικρής ηλικίας ή ως αποτέλεσμα της επίδρασης άλλων παραγόντων.
  • Εκφρασμένη υπερκινησία. Ακούσιες κινήσεις των άκρων. Συνήθως κοφτερή. Για παράδειγμα, χορεία ή άλλες ποικιλίες. Μερικοί δεν δημιουργούν προβλήματα όπως τικ. Για να πραγματοποιήσετε έρευνα, πρέπει να αντιμετωπίσετε την παραβίαση.

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις. Επομένως, μπορείτε να περάσετε τη μελέτη χωρίς προβλήματα. Επιπλέον, για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας: από νεογέννητα έως ηλικιωμένους.

Εκπαίδευση

Τα μέτρα είναι αρκετά απλά. Σε περίπου 1-2 ημέρες, ακολουθούνται απλές προτάσεις.

  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος. Ειδικά εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Αυτό περιλαμβάνει οργανικά νιτρικά άλατα, φλεβοτονικά (venotonics) όπως Detralex, Venarus, Troxerutin και άλλα. Επειδή θα επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης. Αυτό που ούτε ο ασθενής ούτε οι ίδιοι οι γιατροί χρειάζονται.
  • Για περίπου μια μέρα, δεν πρέπει να κάνετε ζεστά μπάνια και δεν πρέπει να επισκέπτεστε σάουνες, μπανιέρες. Επειδή η ροή του αίματος θα αυξηθεί τεχνητά. Το ζεστό νερό προάγει την αγγειοδιαστολή. Αυτό θα επηρεάσει τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Τα αποτελέσματα θα είναι λάθος.
  • Επίσης, την ημέρα πριν από τη μελέτη, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή. Απορρίψτε την περίσσεια αλατιού και μπαχαρικών. Δεν πρέπει να πίνετε τσάι, καφέ. Δεδομένου ότι όλα προκαλούν τεχνητό αγγειοσπασμό ολόκληρου του σώματος.
  • Είναι λογικό να σταματήσετε το κάπνισμα. Η νικοτίνη και η πίσσα έχουν εξίσου αρνητική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Οχι αλκοόλ.
  • Λίγες ώρες πριν από την εξέταση, συνιστάται να κάνετε στάνταρ υγιεινή στα πόδια.
  • Επίσης, μην ξεχάσετε ένα καθαρό ζευγάρι κάλτσες. Δεδομένου ότι μετά τη διαδικασία θα υπάρχουν ίχνη του υπερήχου gel.
  • Εάν υπάρχει μύκητας και άλλες δερματικές παθήσεις, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε το γιατρό σχετικά με αυτό. Για να σημαίνει ένας ειδικός.

Η διάρκεια της προπόνησης είναι ελάχιστη. Όλα είναι εξαιρετικά απλά.

Πρόοδος διαδικασίας

Η τεχνική είναι μια παραλλαγή του συμβατικού υπερήχου. Από την άποψη του θέματος, τίποτα το ιδιαίτερο δεν θα συμβεί.

  • Είναι απαραίτητο να πλησιάσετε τον καθορισμένο χρόνο.
  • Ο ειδικός θα προτείνει στον ασθενή να ξαπλώσει στον καναπέ ή να καθίσει. Ανάλογα με το πόσο εκτεταμένη είναι η μελέτη.
  • Στη συνέχεια, μια ειδική γέλη εφαρμόζεται στον διαγνωστικό χώρο. Απαιτείται για την ενίσχυση της αγωγής του υπερηχητικού σήματος.
  • Ένα άλλο βήμα είναι η υπέρθεση του ίδιου του πραγματικού αισθητήρα. Ο γιατρός εξετάζει τις περιοχές των αιμοφόρων αγγείων από διαφορετικές οπτικές γωνίες.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός δίνει διάφορες οδηγίες που πρέπει να ακολουθηθούν. Για παράδειγμα, σηκωθείτε, ισιώστε ή λυγίστε το πόδι σας.

Τέτοιες εξετάσεις είναι απαραίτητες για να κατανοήσουμε πώς αλλάζει η ροή του αίματος ανάλογα με τη φυσική δραστηριότητα του ασθενούς..

Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 10-30 λεπτά. Με βάση την κλινική περίπτωση και τα χαρακτηριστικά της. Ο γιατρός δίνει τα αποτελέσματα στα χέρια του μετά από άλλα 10-20 λεπτά. Ένα άτομο λαμβάνει ένα έτοιμο συμπέρασμα και ένα διαγνωστικό πρωτόκολλο.

Μερικές φορές δίνονται μόνο υπολογισμοί. Ο φλεβολόγος ή ο αγγειοχειρουργός πρέπει να ερμηνεύει αυτά τα αποτελέσματα..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Είναι αδύνατο να αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη διάφοροι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταλάβει. Επομένως, δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα μόνοι σας.

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, εξετάζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • Η παρουσία παθολογικών σχηματισμών στα αγγεία των άκρων. Για παράδειγμα, ανευρύσματα, δυσπλασίες και άλλα. Εάν δεν είναι εκεί, γράφουν - απουσιάζουν. Διαφορετικά, χαρακτηρίστε τις δομές, περιγράψτε τις προσεκτικά.
  • Ταχύτητα ροής αίματος σε μεγάλες αρτηρίες και φλέβες των κάτω άκρων.
  • Η κατάσταση του καναλιού. Υπάρχει ασυνήθιστη τιμωρία.
  • IPBBA. Είναι επίσης ο δείκτης παλμών στην κνημιαία αρτηρία. Δείχνει τη συνολική ροή αίματος. Η ταχύτητα δεν είναι μικρότερη από 1,8 m / s. (η μείωση υποδηλώνει στένωση του αυλού).
  • Δείκτης αντοχής στη μηριαία αρτηρία (IRBA). Η ταχύτητα δεν υπερβαίνει το 1 m / sec. Η μείωση είναι ένα σημάδι αγγειακής στένωσης.
  • Ο τύπος και η ποιότητα της κίνησης του υγρού συνδετικού ιστού. Ο κορμός θεωρείται φυσιολογικός. Μη φυσιολογική προβολή - παράπλευρη ή αναταραχή. Ανάλογα με το πόσο μακριά βρίσκεται η βλάβη, στένωση της αρτηρίας.
  • Δείκτης αστραγάλου (ABI). Από 0,9 cm / sec. σε κατάσταση ηρεμίας. Αυξάνεται υπό φορτίο. Η μείωση υποδηλώνει κακή αγγειακή διαπερατότητα. LPI = 0,3 θεωρείται κρίσιμο).

Επίσης άλλα κριτήρια. Μαζί, δείχνουν πόσο υψηλής ποιότητας διατροφή λαμβάνεται από τους ιστούς των ποδιών..

Είναι λογικό να περάσουμε από την έρευνα αρκετές φορές. Το πρώτο είναι πριν από τη θεραπεία. Το δεύτερο - μετά τη θεραπεία. Τρίτο και πέρα ​​- ως τακτική πρόληψη.

Πόλοι και μειονεκτήματα

Υπάρχουν αρκετά πλεονεκτήματα:

  • Μη επεμβατικότητα Δεν χρειάζεται να κάνετε παρακέντηση όπως στην αγγειογραφία. Ή εγχύστε έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • Πλήρης ανώδυνος χαρακτήρας. Ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει δυσφορία κατά τη διάγνωση. Επομένως, η τεχνική είναι εξαιρετική για την εξέταση νεαρών ασθενών..
  • Χαμηλό κόστος και διαθεσιμότητα. Οι μηχανές υπερήχων Doppler διατίθενται σε σχεδόν οποιαδήποτε κλινική. Ακόμη και σχετικά μικρές πόλεις.
  • Δεν χρειάζεται αποκατάσταση. Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι και να κάνει τις συνήθεις δραστηριότητές του.
  • Υψηλή ταχύτητα. Όλα χρειάζονται περίπου 10-15 λεπτά.

Δεν υπάρχουν μειονεκτήματα ως τέτοια. Εκτός αν μερικές φορές ιδιωτικές κλινικές ζητούν περισσότερα για τη διαδικασία παρά για έναν απλό υπέρηχο, η τιμή είναι περίπου 1300 ρούβλια.

Αλλά αυτό δεν είναι σημαντικό πρόβλημα. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία και άλλες εναλλακτικές λύσεις είναι αρκετές φορές ακριβότερες. Για παράδειγμα, οι τιμές για την τομογραφία ξεκινούν από 2 χιλιάδες.

Ανάλογα μεθόδου

Από την άποψη της αποτελεσματικότητας και του περιεχομένου πληροφοριών, δεν υπάρχουν. Υπάρχουν όμως παρόμοιοι τρόποι.

  • Αγγειογραφία. Χρησιμοποιείται για στατική έρευνα των αιμοφόρων αγγείων. Η τεχνική ήταν ιδανική για απεικόνιση ιστών. Αλλά δεν επιτρέπει τη λήψη δεδομένων σχετικά με την ταχύτητα και την ποιότητα της ροής του αίματος. Χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση συγγενών ανωμαλιών, ελαττωμάτων, ανευρύσεων και δυσπλασιών. Νεοπλάσματα.
  • Υπέρηχος. Σε αντίθεση με το USDG των κάτω άκρων, δείχνει μόνο μια στατική εικόνα. Ποια είναι η κατάσταση της τρέχουσας στιγμής.
  • Μαγνητική τομογραφία. Χρησιμοποιείται για απεικόνιση ιστών. Βασικά, εφαρμόζεται στατική έρευνα. Από την άλλη πλευρά, το αίμα αντανακλά τέλεια τα μαγνητικά κύματα και δρα ως φυσική αντίθεση. Ως εκ τούτου, μια σειρά φωτογραφιών που λαμβάνονται σε διαφορετικούς χρόνους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της φύσης της ροής του αίματος. Η ταχύτητα και η ποιότητά του.

Και οι τρεις τεχνικές εφαρμόζονται ξεχωριστά και μαζί, αλληλοσυμπληρώνονται.

Ο υπέρηχος Doppler είναι υπερηχογράφημα Υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων των κάτω άκρων, διάγνωση της ποιότητας και της ταχύτητας της ροής του αίματος στα πόδια, καθώς και της κατάστασης των τοπικών αγγείων. Συνταγογραφείται για ασθενείς με υποψία παθολογίας και για αυτούς που έχουν ήδη διαγνωστεί.

Το ζήτημα της σκοπιμότητας μιας τέτοιας εξέτασης αποφασίζεται από τον γιατρό..