Κύριος > Αγγειίτιδα

Microstroke: πρώτα σημάδια και συμπτώματα, συνέπειες, θεραπεία

Ένα μικροσκόπιο είναι ένα «κουδούνι» που λέει ότι εάν ένα άτομο δεν αλλάξει τον τρόπο ζωής του, σύντομα θα υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, το αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτο. Τα στατιστικά στοιχεία είναι τρομακτικά: κάθε πέμπτο άτομο λαμβάνει εγκεφαλικό «εγκεφαλικό επεισόδιο» εντός του πρώτου μήνα μετά από ένα μόνο μικροκτύπημα. Ελαφρώς λιγότεροι από τους μισούς από αυτούς που «προειδοποίησαν» αναφέρουν την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου τον πρώτο χρόνο μετά από αυτό.

Εξακολουθεί να υπάρχει σωτηρία από την ανάπτυξη ενός «μεγάλου» εγκεφαλικού επεισοδίου. Για να το κάνετε αυτό, όταν εμφανιστούν συμπτώματα μικροπληξίας, μην περιμένετε μέχρι να περάσει από μόνη της, αλλά ξεκινήστε τη θεραπεία, συνεχίζοντας την για αρκετούς ακόμη μήνες, τουλάχιστον. Επιπλέον, η διόρθωση του τρόπου ζωής είναι επίσης σημαντική: κακές συνήθειες, διατροφή, φάρμακα που λαμβάνονται και σωματική δραστηριότητα. Εάν λάβουμε υπόψη όλες τις αποχρώσεις, υπάρχει πιθανότητα ο ηλικιωμένος συγγενής σας να πάρει αυτές τις 50%, στους οποίους η μικροστροφή δεν επανεμφανίζεται και δεν εξελιχθεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

  1. Τι είναι ένα μικροσκόπιο
  2. Αιτίες μικροκρουσμού
  3. Ποιος κινδυνεύει περισσότερο
  4. Τα πρώτα σημάδια ενός μικροκρόνου
  5. Τα κύρια συμπτώματα
  6. Συνέπειες ενός μικροκρόνου
  7. Πώς γίνεται η διάγνωση
  8. Τι να κάνετε με ένα μικροκτύπημα
  9. Θεραπευτική αγωγή
  10. Πρόληψη μικρο-εγκεφαλικών

Τι είναι ένα μικροσκόπιο

Η έννοια του "μικροσκόπιο" εξακολουθεί να ερμηνεύεται με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί πιστεύουν ότι αυτό είναι το θάνατο μιας μικροσκοπικής περιοχής του εγκεφάλου, άλλοι ότι αυτή είναι μια κατάσταση όταν μια ανεπαρκής ποσότητα αίματος ρέει προσωρινά σε κάποια (όχι απαραίτητα μικρή) περιοχή του εγκεφάλου. Οι γιατροί δηλώνουν επίσημα: ένα μικροσκόπιο είναι ένα οικιακό όνομα για μια προσωρινή, διάρκειας μικρότερης των 24 ωρών, έλλειψη οξυγόνου σε ξεχωριστή περιοχή του εγκεφάλου. Στο ιατρικό λεξιλόγιο, αυτό ονομάζεται παροδικό εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα (TTI).

Το παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα χωρίζεται σε 3 τύπους, ο κύριος από τους οποίους είναι η παροδική ισχαιμική προσβολή (TIA). Βασικά, είναι αυτή που ονομάζεται microstroke..

Ο όρος "TIA" σημαίνει:

  • παροδικό σημαίνει προσωρινό ·
  • ισχαιμικό - σημαίνει ότι η περιοχή του εγκεφάλου δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.
  • επίθεση - δηλαδή, μια οξεία ανεπτυγμένη κατάσταση.

Δηλαδή, ένα ξεχωριστό μέρος του εγκεφάλου παύει να λαμβάνει τον όγκο του οξυγόνου που χρειάζεται για εργασία, αλλά αυτή η κατάσταση διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα (από αρκετά λεπτά έως 24 ώρες). Ταυτόχρονα, παρέχεται μια ορισμένη ποσότητα οξυγόνου, έτσι τα κύτταρα που απαρτίζουν αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου υποφέρουν, αλλά δεν πεθαίνουν. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ ενός μικροκρόνου και ενός «μεγάλου» («πραγματικού») εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αιτίες μικροκρουσμού

Το TIA αναπτύσσεται όταν συμβαίνει μία από αυτές τις καταστάσεις:

ΑιτίαΤι προκάλεσε το TIA
Αθηροσκλήρωση του εγκεφαλικού αγγείουΕνας από τους λόγους:
• εάν βγει ένα κομμάτι αθηροσκληρωτικής πλάκας και φράξει - όχι εντελώς, αλλά κατά 55-75% - ένα στενό μέρος του αγγείου, το οποίο είναι πιο κοντά στον εγκεφαλικό ιστό και στη συνέχεια διαλύεται από τις δυνάμεις του σώματος.
• εάν ένας θρόμβος έχει στρωματοποιηθεί στην αθηροσκληρωτική πλάκα και έχει μειώσει (δεν μπλοκάρει) τον αυλό του αγγείου, μετά τον οποίο διαλύεται μετά από λίγο ·
• εάν το τοίχωμα του αγγείου, στο οποίο έχει κατατεθεί η αθηροσκληρωτική πλάκα, έχει γίνει παχύτερο, λόγω του οποίου η διάμετρος του αγγείου έχει μειωθεί.
Θρόμβωση των κάτω άκρων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα της λήψης αντισυλληπτικών, κιρσών. Υψηλότερος κίνδυνος εάν, εκτός από τις κιρσούς, τη θρομβοφλεβίτιδα ή τη λήψη αντισυλληπτικών, ένα άτομο πάσχει από αρρυθμίαΟ θρόμβος αποσπάται και «ταξιδεύει» μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, ως αποτέλεσμα του οποίου σταματά σε ένα από τα αγγεία του εγκεφάλου, διαταράσσοντας τη διατροφή των νευρώνων και στη συνέχεια ο θρόμβος διαλύεται
Κάπνισμα ή λήψη ουσιών που προκαλούν αγγειοσπασμόΤα αγγεία συμπιέζονται έντονα, σε μία από τις περιοχές (συνήθως που επηρεάζονται περισσότερο από φλεγμονή, διαβήτη ή άλλο αγγείο παθολογίας) το αίμα σταματά σχεδόν να ρέει στον εγκέφαλο, αλλά μετά ο σπασμός
Χειρουργικές επεμβάσεις σε οστά (ιδιαίτερα μεγάλα), εγκαύματα, μώλωπες του υποδόριου ιστούΔιείσδυση ενός εναιωρήματος που περιέχει μόρια λίπους στην κυκλοφορία του αίματος, ακολουθούμενη από βραχυπρόθεσμη απόφραξη ενός από τα εγκεφαλικά αγγεία
Σύνδρομο κλοπής υποκλάβωνΣε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει στένωση της υποκλείδιας αρτηρίας ακόμη και πριν η σπονδυλική αρτηρία που τροφοδοτεί το στέλεχος του εγκεφάλου να την αφήσει. Όταν ένα άτομο με μια τέτοια ασθένεια εργάζεται ενεργά με τα χέρια του, το μεγαλύτερο μέρος του αίματος πηγαίνει στα χέρια και τμήματα του εγκεφάλου λαμβάνουν λιγότερη διατροφή
Αναιμία (πολύ χαμηλή αιμοσφαιρίνη)Δεν εισέρχεται αρκετό οξυγόνο στον εγκέφαλο λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν λίγα μόρια που το μεταφέρουν (αιμοσφαιρίνη)
Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακαΗ αιμοσφαιρίνη εμποδίζεται από ένα μόριο μονοξειδίου του άνθρακα και δεν μπορεί να μεταφέρει οξυγόνο
Αυξημένο ιξώδες αίματος: με μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (πολυκυτταραιμία), χρόνια καρδιακή ή βρογχική νόσο, συνεχής πρόσληψη μικρής ποσότητας υγρούΠεριοδικά, το αίμα δεν μπορεί να "συμπιέσει" μέσα από μερικά μικρά αγγεία

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο

Σημάδια μιας μικροπληξίας εμφανίζονται κυρίως σε άτομα των οποίων τα αγγεία έχουν ήδη υποστεί κάποια παθολογική διαδικασία. Αυτό συμβαίνει όταν:

  • αθηροσκλήρωση;
  • συγγενείς αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων.
  • σακχαρώδης διαβήτης, που οδηγεί σε αλλαγή στη δομή του αγγειακού τοιχώματος.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση για διάφορους λόγους.
  • καρδιακές παθήσεις: έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμίες, ενδοκαρδίτιδα, καρδιακά ελαττώματα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά (σχετίζεται με το σχηματισμό θρόμβου αίματος και την είσοδό του στο εγκεφαλικό σύστημα αρτηρίας).
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • κάπνισμα ή συχνή πρόσληψη αλκοόλ, που οδηγεί σε αγγειοσπασμό.
  • ημικρανία, στην οποία επηρεάζεται η ρύθμιση του αγγειακού τόνου.
  • φλεγμονή των αγγείων του εγκεφάλου (αγγειίτιδα), η οποία μπορεί να είναι μολυσματική ή αυτοάνοση στη φύση.
  • συμπίεση των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο στην κρανιακή κοιλότητα ή στον αυχένα με: οστεοχόνδρωση ή σπονδυλίωση της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, ενδοκρανιακούς ή όγκους του αυχένα.
  • ανευρύσματα των αρτηριών του εγκεφάλου, όταν εμφανίζονται σε αυτές διευρυμένες περιοχές, στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος.
  • φυτική-αγγειακή δυστονία, μία από τις παραλλαγές της, όταν διαταράσσεται η καλά συντονισμένη εντολή του αγγειακού τόνου από την πλευρά των δύο τμημάτων του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • κιρσούς του φλεβικού κρεβατιού των ποδιών: τα διασταλμένα αγγεία με χαμηλό ρυθμό ροής αίματος είναι ένα αγαπημένο μέρος όπου σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.
  • υπέρβαρο: ο λιπώδης ιστός, ειδικά στην κοιλιά, είναι ο ίδιος ενδοκρινικός αδένας. Παράγει οιστρογόνα, η περίσσεια των οποίων αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
  • συνεχή βαριά σωματική άσκηση, η οποία επηρεάζει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων.
  • χρόνιες πιέσεις που δρουν στον υποθάλαμο - το ενδοκρινικό όργανο στην κρανιακή κοιλότητα, ο κυβερνήτης, συμπεριλαμβανομένου του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος, όταν αυξάνεται η τάση για θρόμβωση.
  • Η ασθένεια Fabry είναι μια κληρονομική ασθένεια στην οποία ειδικά μόρια - σφιγγολιπίδια - εναποτίθενται σε αγγειακά κύτταρα. Μειώνει τη διάμετρο των αρτηριών.

Όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου έχει ένα άτομο, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης αγγειακού ατυχήματος..

Ο κίνδυνος εμφάνισης μικροσκόπησης (και εγκεφαλικού επεισοδίου) αυξάνεται μετά από 30 χρόνια. από 60 διπλασιάζεται. Αυτό οφείλεται σε επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένου του αγγειακού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, η διάμετρος των αρτηριών (συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών) συνήθως μειώνεται. Επιπλέον, τα αγγεία αρχίζουν να αντιδρούν χειρότερα στις εντολές επέκτασης και στενότητας, που προέρχονται από το νευρικό σύστημα..

Τα πρώτα σημάδια ενός μικροκρόνου

Μερικές φορές το σώμα προειδοποιεί ένα άτομο ότι σύντομα θα έχει μια διαταραχή κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Το κάνει με τέτοια συμπτώματα - "σήματα" όπως:

  • πονοκέφαλος που μεγαλώνει
  • ζάλη;
  • μούδιασμα ενός βραχίονα, ποδιού ή μέρους του προσώπου.
  • θολή όραση;
  • σοβαρή αδυναμία
  • ναυτία;
  • μια απότομη απώλεια συντονισμού ·
  • απώλεια ενός νήματος αφήγησης - ένα άτομο σιωπά στη μέση πρόταση ή αρχίζει να αντιδρά ανεπαρκώς στα λόγια.
  • σπυράκια ή αναβοσβήνει μπροστά στα μάτια.
  • αίσθημα «χτυπήματος χήνας» στο δέρμα.

Συμπτώματα και χαρακτηριστικά μιας μικροκρουσμού

Ένα μικροσκόπιο είναι μια νέκρωση, δηλαδή ο θάνατος του εγκεφαλικού ιστού, ο οποίος συμβαίνει στο πλαίσιο της ισχαιμίας των μικρών αγγείων. Στην πραγματικότητα, η παθολογία είναι ένα είδος κοινού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η μόνη διαφορά είναι ότι επηρεάζονται τα μικρά αγγεία. Λόγω του γεγονότος ότι επηρεάζεται μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου, ο ασθενής αναρρώνει ταχύτερα.

Τα σημάδια ενός μικρο-εγκεφαλικού σε γυναίκες και άνδρες δεν διαφέρουν. Δεν κερδίζουν την πλήρη δύναμή τους, όπως και με εκτεταμένο ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, ένα άτομο μπορεί να υποστεί εγκεφαλική καταστροφή που έχει συμβεί στα πόδια του χωρίς να πάει σε γιατρό. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος του, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος πλήρους εγκεφαλικού επεισοδίου στο εγγύς μέλλον..

Στην ιατρική, η έννοια του «μικροκρουσμού» δεν υπάρχει, αλλά είναι ευρέως διαδεδομένη στους ανθρώπους. Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά αυτόν τον όρο, υπονοώντας μία από τις ποικιλίες παροδικού εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το πρώτο μικροσκόπιο συμβαίνει συχνότερα στα γηρατειά. Εάν τα τελευταία χρόνια το κρίσιμο σημάδι για τις γυναίκες ήταν το διάστημα των 75-80 ετών και για τους άνδρες - 65-70 ετών, τότε πρόσφατα η παθολογία έχει γίνει σημαντικά "νεότερη". Το πρώτο μικροσκόπιο διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα ηλικίας 50-55 ετών..

Στα παιδιά, ένα μικροσκόπιο θεωρείται σπάνια. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί που γεννήθηκε πρόωρα. Περίπου το 40% των μωρών που γεννήθηκαν με βάρος μικρότερο από 1,5 κιλά πάσχουν από μειωμένη παροχή εγκεφαλικού αίματος.

Συνηθισμένα συμπτώματα

Ένα μικροκτύπημα προκαλεί συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αλλά τα πρώτα σημάδια σε γυναίκες και άνδρες είναι δύσκολο να διακριθούν από τη συνηθισμένη αδιαθεσία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Πονοκέφαλο.
  • Αίσθημα αδυναμίας.
  • Ναυτία.
  • Η εμφάνιση της ομίχλης μπροστά στα μάτια.
  • Αυξημένη εφίδρωση, τρόμος στα άκρα, εξάψεις. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος..

Οι περισσότεροι άνθρωποι, που αισθάνονται αδιαθεσία, δεν βιάζονται να δουν έναν γιατρό. Εάν ένα μικρό αγγείο επηρεάστηκε, τότε η κλινική εικόνα μπορεί να περιορίζεται στο αναφερόμενο σύνολο συμπτωμάτων. Όταν αρκετές μικρές αρτηρίες εμπλέκονται στην ισχαιμία, τα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας θα συνεχίσουν να προχωρούν και θα γίνονται έντονα χρωματισμένα..

Τα κύρια συμπτώματα μιας μικροπτύωσης:

  • Μούδιασμα μέρους του προσώπου και των άκρων. Θα επηρεαστεί η αντίθετη πλευρά του λοβού του εγκεφάλου στην οποία εμφανίστηκε ισχαιμία.
  • Αυξημένος πονοκέφαλος. Στην κορυφή του, ένα άτομο κάνει εμετό..
  • Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Διαταραχή βάδισης.
  • Θόρυβος στα αυτιά.
  • Δυσκολία διατήρησης της ισορροπίας.
  • Αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
  • Υπερευαισθησία σε έντονο φως και δυνατούς ήχους, τη δυσανεξία τους.
  • Αύξηση της γενικής αδυναμίας.
  • Νιώθεις συγκλονισμένοι.
  • Αυξημένη υπνηλία.
  • Διπλά μάτια, δυσκολία εστίασης.
  • Διαταραχές στην κατάποση τροφίμων.
  • Προβλήματα με την ομιλία, δυσκολία στην προφορά των ήχων.

Τα συμπτώματα μιας μικροκρουσμού εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε λίγες ώρες. Εάν επιμένουν για περισσότερο από μια ημέρα, τότε θεωρούνται πλήρες εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα συμπτώματα ενός μικροκρόνου ανάλογα με τη θέση του

Ένα μικροκτύπημα προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα, ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού του, από το οποίο θα διαφέρουν τα πρώτα και τα επόμενα σημεία, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Λαμβάνοντας υπόψη αυτόν τον παράγοντα, υπάρχουν:

  • Συμπτώματα ισχαιμίας αγγείων που διακλαδίζονται από τη μέση εγκεφαλική αρτηρία. Το κύριο σύμπτωμα είναι η διαταραχή της κίνησης στο δεξί ή το αριστερό μισό του σώματος. Με ένα μικροσκόπιο, εκφράζονται ασθενώς, απλώνονται μόνο στο πρόσωπο, λιγότερο συχνά στα δάχτυλα και τα χέρια. Η ευαισθησία από την αντίθετη πλευρά προς τον προσβεβλημένο λοβό του εγκεφάλου μειώνεται.
  • Συμπτώματα μικροσκόπησης των κλαδιών της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας. Οι διαταραχές της κίνησης έρχονται στο προσκήνιο. Ο λόγος και οι εκφράσεις του προσώπου υποφέρουν, καθώς υπάρχει μια μερική πάρεση της γλώσσας και του προσώπου.
  • Συμπτώματα ισχαιμίας αγγείων που διακλαδίζονται από την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία. Πρώτα απ 'όλα, η οπτική λειτουργία υποφέρει. Αναβοσβήνει πριν από τα μάτια και τις παραισθήσεις.

Τα συμπτώματα είναι ήπια, εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες.

Διαφορές στα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου και του μικροκρουσμού

Ένα μικροσκόπιο είναι μια ειδική περίπτωση βλάβης στα αγγεία του εγκεφάλου. Το πρόθεμα "micro" υποδηλώνει ότι επηρεάστηκαν μικρές εξασφαλίσεις.

Τα σημάδια ενός μικροκρόνου έχουν ορισμένες διαφορές από τις εκδηλώσεις ενός πλήρους εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως:

  • Ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η κλινική εικόνα αρχίζει να εξαφανίζεται ομαλά μετά από λίγα λεπτά ή ώρες από την αρχή της. Δεν θα διαρκέσουν περισσότερο από μια μέρα.
  • Τα συμπτώματα είναι ήπια. Μερικές φορές ένα άτομο απλά δεν αποδίδει σημασία σε αυτά..
  • Καλές προοπτικές για ανάκαμψη. Εφόσον τα μικρά αγγεία υποβάλλονται σε ισχαιμία, μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου πάσχει από διατροφικές ανεπάρκειες. Οι ιστοί δεν έχουν χρόνο να υποβληθούν σε εκτεταμένη νέκρωση, επομένως, μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, εμφανίζεται η πλήρης (λιγότερο συχνά μερική) αναγέννησή τους. Οι εκφράσεις του προσώπου, ο συντονισμός των κινήσεων, η ομιλία και η οπτική λειτουργία επιστρέφουν στην αρχική τους κατάσταση.

Μια μικροστροφή, σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά, καθώς οι ασθενείς δεν ζητούν βοήθεια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 60% των ανθρώπων που είχαν υποστεί μικροσκόπιο αναπτύσσουν πραγματική ισχαιμική επίθεση στο εγγύς μέλλον. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπίσουμε έγκαιρα την παθολογία και να λάβουμε μέτρα για την πρόληψη της επικείμενης αγγειακής καταστροφής..

Πρόδρομα συμπτώματα

Δεδομένου ότι οι κύριες αιτίες μιας μικροτραύσης είναι η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση, προηγείται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ελαφρά ζάλη.
  • Ικανιακοί πονοκέφαλοι.
  • Βαριά και χτύπημα στο κεφάλι.
  • Δυσκολία στον ύπνο, ανήσυχος ύπνος.
  • Αυξημένη κόπωση και λήθαργος.
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς.
  • Δύσπνοια.
  • Μούδιασμα στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών.
  • Υπερβολικός ιδρώτας.
  • Οίδημα των βλεφάρων και των χεριών.
  • Πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
  • Μειωμένη μνήμη και ψυχική απόδοση.
  • Η εμφάνιση των μυγών μπροστά στα μάτια.
  • Μειωμένη οπτική οξύτητα.

Τις περισσότερες φορές, ένα μικροσκόπιο αισθάνεται σε φόντο υψηλών τιμών αρτηριακής πίεσης. Σοβαρό συναισθηματικό στρες, σωματική και ψυχική υπερφόρτωση μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία των αγγείων που επηρεάζονται από αθηροσκλήρωση ή υπέρταση. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την παχυσαρκία, το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ. Συχνά, άτομα που είναι αλκοολούχα ή έχουν βγει από αυτό έρχονται στο νοσοκομείο με μικροστύσημα.

Υπάρχοντα

Ένα μικροσκόπιο δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία που θα μπορούσαν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Ωστόσο, η εγκεφαλική ισχαιμία δεν περνά χωρίς ίχνος. Συχνά οι άνθρωποι δεν συσχετίζουν τις επιπλοκές ενός μικρο-εγκεφαλικού επεισοδίου με ένα επεισόδιο σοβαρού πονοκέφαλου, ειδικά εάν δεν έχουν συμβουλευτεί γιατρό.

Οι πιο συχνές συνέπειες της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • Μειωμένη μνήμη.
  • Επιδείνωση της συγκέντρωσης.
  • ΑΠΟΣΠΑΣΗ.
  • Ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.
  • Κατάθλιψη.
  • Αδυναμία διάθεσης.

Ο πιο σημαντικός κίνδυνος μικροτραύματος είναι ο υψηλός κίνδυνος εμφάνισης ισχαιμικών ή αιμορραγικών αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου. Ενδέχεται να υπάρξει παραβίαση της παροχής αίματος στο εγγύς μέλλον. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσετε ένα μικροκτύπημα, να λάβετε ειδική βοήθεια και να εστιάσετε στην πρόληψη σοβαρών αγγειακών ατυχημάτων..

Κανόνες πρώτων βοηθειών

Ένα άτομο που αναπτύσσει ένα μικροσκόπιο είναι συνειδητό. Ένας σοβαρός πονοκέφαλος δεν πρέπει να προσπαθεί να ξεθωριάσει με χάπια. Εάν δεν υπάρχει κάποιος κοντά για να καλέσετε ασθενοφόρο, πρέπει να το κάνετε μόνοι σας. Πριν πάτε για ύπνο, πρέπει να ανοίξετε την μπροστινή πόρτα..

Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας, εκτελούν τον ακόλουθο αλγόριθμο ενεργειών:

  • Ο άντρας κοιμάται.
  • Ένα μαξιλάρι ή άλλο μαλακό αντικείμενο τοποθετείται κάτω από το κεφάλι. Είναι σημαντικό το κεφάλι να βρίσκεται πάνω από το σώμα..
  • Ανοίξτε τα παράθυρα για καθαρό αέρα.
  • Μιλήστε ήρεμα με το θύμα, προσπαθώντας να τον αποσπάσει.
  • Αφαιρέστε από το λαιμό και το στήθος όλα τα ρούχα που ενδέχεται να περιορίσουν την αναπνοή.

Πριν από ιατρική εξέταση, απαγορεύεται να προσφέρετε στον ασθενή φάρμακα. Είναι αδύνατο να αναγνωρίσουμε ανεξάρτητα ένα μικροσκόπιο και να το ξεχωρίσουμε από άλλες εγκεφαλικές παθολογίες. Η ακατάλληλη χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Η διάγνωση ενός μικροκρουσμού μειώνεται σε μαγνητική τομογραφία. Μόνο με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου υψηλής τεχνολογίας μπορούν να ανιχνευθούν μικρο-ζημίες των αγγείων του εγκεφάλου. Είναι σημαντικό να διεξάγετε έρευνα το συντομότερο δυνατό μετά από ένα παθολογικό επεισόδιο..

Μια άλλη πληροφοριακή διαγνωστική μέθοδος είναι το ΡΕΤ. Η τομογραφία σάς επιτρέπει να αξιολογείτε την εγκεφαλική παροχή αίματος σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου, να προσδιορίζετε τον βαθμό αγγειακής ισχαιμίας και να εντοπίζετε σημάδια αποκατάστασης της παροχής αίματος. Το κύριο εμπόδιο στην εφαρμογή του είναι το υψηλό κόστος της έρευνας..

Το αποκαλυπτόμενο μικροκτύπημα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ο κύριος στόχος είναι η αποκατάσταση της διαταραχής της παροχής αίματος και η βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στην πληγείσα περιοχή.

Ένα άτομο με οξεία μικροπληξία μεταφέρεται επειγόντως στο νοσοκομείο. Η πλήρης εξέταση είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο. Περαιτέρω θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως η τικλοπιδίνη, η ασπιρίνη, η κλοπιδογρέλη κ.λπ. Συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατάλογος δισκίων που μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έναν ασθενή με μικροστύσημα:

  • Θρομβολυτικά.
  • Θεραπείες πονοκεφάλου: Ντικλοφενάκη, νάτριο Metamizole.
  • Η μετοκλοπραμίδη βοηθά στον εμετό.
  • Αγγειοδραστικά φάρμακα, όπως Vinpocetine ή Curantil.
  • Νοοτροπικά για τη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Το φάρμακο επιλογής είναι το Pantogam ή το Cerebrolysin.
  • Αντιοξειδωτικά και σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών.
  • Φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Μπορεί να είναι Εναλαπρίλη, Καπτοπρίλη, Νικαρδιπίνη κ.λπ. Ασθενείς με υπέρταση θα πρέπει να τους πάρουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
  • Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα: λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη.

Τα νευροπροστατευτικά φάρμακα συνταγογραφούνται μετά την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων μιας μικροστημικής διέγερσης. Συμβάλλουν στη βελτίωση της ανθρώπινης κατάστασης, στην απαλλαγή από το σύνδρομο του ασθενούς, στην ομαλοποίηση της μνήμης και σε άλλες ικανότητες σκέψης. Για την περίοδο πρόωρης αποκατάστασης, απαγορεύεται στον ασθενή να εργάζεται.

Μετά την ανάρρωση, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας, εάν συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Συχνά, στους ασθενείς που είχαν υποστεί μικροπτύο συνταγογραφείται καρδιο ασπιρίνης για τη ζωή..

Στην οργάνωση της αποκατάστασης, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι σημαντική, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο φαρμακευτική αγωγή, αλλά και φυσιοθεραπευτική διόρθωση. Συνιστάται η εκτέλεση των συμπλεγμάτων της ιατρικής γυμναστικής. Η άσκηση πρέπει να προσαρμόζεται στην υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Οι αποτελεσματικές μέθοδοι φυσικοθεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Ηλεκτρικός ύπνος.
  • Μασάζ.
  • Κυκλικό ντους.
  • Λήψη φαρμακευτικών λουτρών.
  • Ηλεκτροφόρηση.

Ο ασθενής πρέπει να ρωτήσει τον γιατρό πόσο συχνά χρειάζεται να έρθει στο ραντεβού. Οι ασθενείς με διαγνωσμένο μικροσκόπιο εγγράφονται σε ιατρείο Θα χρειαστεί να επισκεφθείτε έναν γιατρό τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες.

Πρόληψη

Εάν ένα άτομο αρχίζει να έχει πονοκέφαλο σε τακτική βάση, δεν πρέπει να αναβάλλετε το ταξίδι στην κλινική. Η έγκαιρη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης ή της υπέρτασης θα συμβάλει στην πρόληψη της μικροπληξίας και του εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον. Συστάσεις για την πρόληψη της αγγειακής καταστροφής:

  • Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Όσο πιο συχνά γίνονται αιφνίδια άλματα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου. Ως εκ τούτου, σε όλους τους ασθενείς με ουσιαστική υπέρταση συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία πρέπει να διαρκέσει μια ζωή..
  • Να είστε έξω όσο πιο συχνά γίνεται.
  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες, σταματήστε το κάπνισμα, μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.
  • Ελέγξτε το σωματικό βάρος, αποτρέψτε την παχυσαρκία.
  • Οργανώστε ένα ισορροπημένο γεύμα. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει θαλασσινά, φυσικά φυτικά έλαια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Είναι όλα πλούσια σε αντιοξειδωτικά που προστατεύουν τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο..
  • Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Αρνηθείτε να παίρνετε αντισυλληπτικά από το στόμα.
  • Διαθέστε αρκετό χρόνο για ξεκούραση.

Μερικές φορές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί ένα δεύτερο μικροσκόπιο. Στόχος του είναι να εξαλείψει την παθολογία των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να είναι stenting, προσθετικά ή μικροκαταστροφές των αρτηριών. Η επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Ένα άτομο που έχει υποστεί ένα μικροσκόπιο θα πρέπει να καταλάβει ότι δεν είναι όλα τακτοποιημένα με την υγεία του. Είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι λόγοι που προκάλεσαν την έναρξη της παθολογίας και, στη συνέχεια, να κατευθύνουν τις προσπάθειες για την εξάλειψή τους.

Μικρό κτύπημα

Microstroke - νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα θρόμβου αίματος ή απότομης στένωσης του αγγείου. Η ασθένεια συχνά συγχέεται με μια παροδική ισχαιμική επίθεση που συμβαίνει όταν επιδεινώνεται η διατροφή του εγκεφάλου. Σε αντίθεση με μια ισχαιμική επίθεση, ένα μικροκτύπημα οδηγεί σε συνέπειες που είναι συχνά μη αναστρέψιμες..

Ένα μικροσκόπιο δεν μπορεί να ερμηνευθεί ως ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η ιδέα προϋποθέτει την ανάπτυξη ενός παροδικού εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, στο οποίο εμφανίζονται επίσης εγκεφαλικά και νευρολογικά συμπτώματα, αλλά τα οποία μπορούν να περάσουν μόνα τους ή μετά από θεραπεία για 1 ημέρα. Μετά την αποκατάσταση της φυσιολογικής κατάστασης, τα νευρολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται.

Αν και το ίδιο το μικροσκόπιο έχει θετική πρόγνωση, οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι επικίνδυνες. Ακόμη και μία μόνο ανάπτυξη παροδικής διαταραχής της ροής του αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να υποδηλώνει την πιθανή ανάπτυξη ενός πιο σοβαρού προβλήματος. Έτσι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 40% των ασθενών μετά από ένα μικροσκόπιο έχουν ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο..

Τι είναι?

Η έννοια του "μικροσκόπιο" εξακολουθεί να ερμηνεύεται με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί πιστεύουν ότι αυτό είναι το θάνατο μιας μικροσκοπικής περιοχής του εγκεφάλου, άλλοι ότι αυτή είναι μια κατάσταση όταν μια ανεπαρκής ποσότητα αίματος ρέει προσωρινά σε κάποια (όχι απαραίτητα μικρή) περιοχή του εγκεφάλου. Οι γιατροί δηλώνουν επίσημα: ένα μικροσκόπιο είναι ένα οικιακό όνομα για μια προσωρινή, διάρκειας μικρότερης των 24 ωρών, έλλειψη οξυγόνου σε ξεχωριστή περιοχή του εγκεφάλου. Στο ιατρικό λεξιλόγιο, αυτό ονομάζεται παροδικό εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα (TTI).

Το παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα χωρίζεται σε 3 τύπους, ο κύριος από τους οποίους είναι η παροδική ισχαιμική προσβολή (TIA). Βασικά, είναι αυτή που ονομάζεται microstroke..

Ο όρος "TIA" σημαίνει:

  • παροδικό σημαίνει προσωρινό ·
  • ισχαιμικό - σημαίνει ότι η περιοχή του εγκεφάλου δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.
  • επίθεση - δηλαδή, μια οξεία ανεπτυγμένη κατάσταση.

Δηλαδή, ένα ξεχωριστό μέρος του εγκεφάλου παύει να λαμβάνει τον όγκο του οξυγόνου που χρειάζεται για εργασία, αλλά αυτή η κατάσταση διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα (από αρκετά λεπτά έως 24 ώρες). Ταυτόχρονα, εισέρχεται ακόμη μια ορισμένη ποσότητα οξυγόνου, έτσι τα κύτταρα που απαρτίζουν αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου υποφέρουν, αλλά δεν πεθαίνουν..

Ποια είναι η διαφορά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο?

Με εγκεφαλικό επεισόδιο, τα αγγεία του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει:

  • παράλυση;
  • απώλεια όρασης
  • διαταραχές του λόγου.

Το ένα τρίτο των ανθρώπων πεθαίνουν μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί πλήρως ο εγκέφαλος μετά από αυτήν την ασθένεια..

Με ένα μικροσκόπιο, επηρεάζεται μόνο ένα μέρος των μικρών αγγείων. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι μια σύντομη διάρκεια. Διαρκεί από μερικά λεπτά έως μια μέρα, μετά το οποίο ο εγκέφαλος επαναφέρει τις λειτουργίες του εν όλω ή εν μέρει. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν βιώσει ένα μικροκτύπημα. Η κύρια αιτία της νόσου είναι ο εγκεφαλικός αγγειοσπασμός. Ως αποτέλεσμα, ορισμένα από τα αγγεία παύουν να λειτουργούν κανονικά..

Με την έγκαιρη ιατρική φροντίδα, η εργασία των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να αποκατασταθεί και να αποφευχθούν επιπλοκές στο μέλλον.
Ωστόσο, θα πρέπει να παρέχεται βοήθεια το αργότερο 3-6 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων..

Μια επίθεση μπορεί να προκληθεί από:

  • υπερβολικό βάρος;
  • τη χρήση πικάντικων και λιπαρών τροφών ·
  • αλκοόλ και κάπνισμα
  • βαριά σωματική δραστηριότητα
  • εγχείρηση καρδιάς;
  • μια απότομη αλλαγή στις κλιματολογικές συνθήκες ·
  • αθηροσκλήρωση.

Άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, άπνοια και έχουν κακοήθη νεοπλάσματα είναι πιο ευαίσθητα σε μικροτραύσεις. Επιπλέον, μια συχνή αιτία της νόσου είναι η συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης..

Αιτίες εμφάνισης

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, η κύρια αιτία οποιουδήποτε τύπου εγκεφαλικού είναι ένα ή το άλλο εμπόδιο στη ροή του αίματος, το οποίο μεταφέρει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στα εγκεφαλικά κύτταρα. Συμβατικά, οι λόγοι για τέτοια εμπόδια μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

  1. Αγγειακός σπασμός. Αυτή η εικόνα παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με συνεχώς υψηλή αρτηριακή πίεση - αρτηριακή υπέρταση. Ωστόσο, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να συμβεί σε ένα απόλυτα υγιές άτομο με συνεχώς φυσιολογική αρτηριακή πίεση λόγω στρες, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, αφυδάτωση, σοκ και ούτω καθεξής. Ένα απότομο άλμα της πίεσης σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει τόσο μικροστύσημα όσο και άλλους τύπους διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας..
  2. Απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Η παραβίαση του αυλού του αγγείου εμποδίζει τη ροή του αίματος - εμφανίζεται οξυγόνο στους ιστούς. Η απόφραξη του αγγείου μπορεί να εμφανιστεί από αθηροσκληρωτική πλάκα ή χοληστερόλη, θρόμβους, φυσαλίδες αερίων, λιγότερο συχνά - διαλογή βακτηρίων, μετάσταση ή ξένο σώμα.
  3. Ρήξη του δοχείου τροφοδοσίας. Τα εγκεφαλικά επεισόδια που σχηματίζονται με αυτόν τον τρόπο ονομάζονται αιμορραγικά. Το αίμα που χύνεται από το αγγείο, όχι μόνο δεν φτάνει στον «προορισμό», αλλά επίσης διαπερνά τους γύρω ιστούς, επιδεινώνοντας τη βλάβη. Ο λόγος για τη ρήξη του αγγείου μπορεί να είναι ένα άλμα πίεσης, αγγειακή αθηροσκλήρωση, τραύμα κεφαλής, μειωμένη φλεβική εκροή από το κεφάλι - για παράδειγμα, μια προσπάθεια στραγγαλισμού.

Η σύγχρονη ιατρική έχει προσδιορίσει σαφώς τους ασθενείς των οποίων η υγεία και ο τρόπος ζωής αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων:

  1. Λήψη συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών σε γυναίκες.
  2. Εμμηνόπαυση στις γυναίκες, ειδικά στο πλαίσιο σοβαρού κλιμακτηρικού συνδρόμου.
  3. Εγκεφαλικά και εγκεφαλικά επεισόδια στο παρελθόν.
  4. Κληρονομική προδιάθεση και οικογενειακό ιστορικό.
  5. Άτομα με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικά με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και αρτηριακή υπέρταση.
  6. Αθηροσκλήρωση των αγγείων - η απόθεση αλάτων χοληστερόλης στην εσωτερική επένδυση των αγγείων - ο σχηματισμός πλακών.
  7. Κληρονομικές και επίκτητες διαταραχές πήξης του αίματος - σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων, πολυκυτταραιμία, ελάττωμα παράγοντα Leiden και ούτω καθεξής.
  8. Η παχυσαρκία και η κατανάλωση πολλών λιπαρών και ζαχαρούχων τροφών.
  9. Διαβήτης.
  10. Κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις.
  11. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής - ειδικά οι ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι.
  12. Χρόνια κόπωση, άγχος, συναισθηματική δυσφορία.

Τα πρώτα σημάδια ενός μικροκρόνου

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα μιας μικροπληξίας ποικίλλουν σε μεγάλο εύρος, το οποίο εξαρτάται από τη διάμετρο και τον εντοπισμό του προσβεβλημένου αρτηριακού αγγείου, καθώς και από τον μηχανισμό ανάπτυξης της διαταραχής (θρόμβος, εμβολή, σπασμός, συμπίεση, διαταραχή της αυτορρύθμισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας κ.λπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι είχε ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, για παράδειγμα, η συνηθισμένη ζάλη, πονοκέφαλος, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο χέρι για αρκετά δευτερόλεπτα, θολή όραση, μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι σημάδια παροδικής ισχαιμικής επίθεσης.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι διαταραχές αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και δεν αφήνονται χωρίς επίβλεψη, καθώς είναι έντονες και παρόμοιες με τα συμπτώματα ενός πραγματικού εγκεφαλικού επεισοδίου..

Ανησυχητικά σημάδια μικροπτύου σε γυναίκες και άνδρες:

  • έντονη υφέρπουσα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος ή του άκρου, αίσθηση «σέρνεται».
  • σοβαρή μυϊκή αδυναμία στο χέρι ή στο πόδι.
  • απώλεια ευαισθησίας σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος.
  • οξεία κεφαλαλγία και αυξημένη αρτηριακή πίεση, ζάλη
  • ξαφνική όραση
  • παράλυση ποδιού ή βραχίονα.
  • γέρνοντας της γωνίας του στόματος, αδυναμία χαμόγελου
  • διαταραχή της ομιλίας
  • σπασμοί, έμετος, ναυτία, σύγχυση.

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα στον εαυτό σας ή στα άτομα γύρω σας, φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να παρέχετε πρώτες βοήθειες στο θύμα, επειδή τέτοια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν τόσο εγκεφαλικό επεισόδιο όσο και PNMK.

Συμπτώματα μικροκρουσμού

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της κλινικής εικόνας ενός μικροκρουσμού είναι η σύντομη διάρκεια της παρουσίας παθολογικών συμπτωμάτων με την περαιτέρω ταχεία παλινδρόμηση. Επίσης, τα σημεία PNMK διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της παραβίασης. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Εγκεφαλική υπερτασική κρίση

Αυτός ο τύπος παροδικού εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος εμφανίζεται συχνότερα (2/3 όλων των ασθενών με αυτήν τη διάγνωση). Η αιτία είναι η υπέρταση, και στην καρδιά της παθογένεσης των συμπτωμάτων είναι μια διαταραχή της αυτορύθμισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Υπάρχουν δύο δυνατότητες εδώ. Πρώτον, ως αποτέλεσμα της απότομης αύξησης της πίεσης, οι εγκεφαλικές αρτηρίες επεκτείνονται πάρα πολύ, γεγονός που οδηγεί σε υπερδιάχυση του εγκεφαλικού ιστού, φλεβική συμφόρηση και εγκεφαλικό οίδημα. Η δεύτερη επιλογή αναπτύσσεται με σταδιακή αύξηση της πίεσης, όταν οι αρτηρίες του εγκεφάλου στενεύουν σε απόκριση της αύξησης της συστημικής πίεσης, η οποία οδηγεί σε υποξία και πείνα οξυγόνου των νευρώνων.

Τα σημεία δεν είναι συγκεκριμένα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πονοκέφαλο που εκρήγνυται ή χτυπάει, ζάλη, ναυτία και έμετο, θόρυβο και χτύπημα στα αυτιά. Κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται εστιακά συμπτώματα, αλλά ενδέχεται να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, ήπια εξασθένηση της συνείδησης και σύνδρομο μηνιγγισμού. Κατά τη μέτρηση της πίεσης, αυξάνεται σε υψηλές τιμές.

Παροδική ισχαιμική επίθεση

Η παροδική ισχαιμική προσβολή αναπτύσσεται συχνότερα λόγω αθηροσκληρωτικής αγγειοσυστολής, απόφραξης αιμοφόρων αγγείων από έμβλημα ή θρομβωτικές μάζες. Οι αιτίες και οι μηχανισμοί ανάπτυξης αυτού του τύπου παροδικής διαταραχής της εγκεφαλικής ροής αίματος είναι οι ίδιοι όπως και για το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η διαφορά έγκειται μόνο στο χρόνο κλεισίματος του αγγείου και στις συνέπειες: με TIA - είναι λίγα δευτερόλεπτα ή 3-4 λεπτά, τα συμπτώματα κατά την εξάλειψη της απόφραξης της αρτηρίας εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας διαρκεί περισσότερο από ότι οι νευρώνες μπορούν να διατηρήσουν ζωτική δραστηριότητα χωρίς αίμα (4-6 λεπτά).

Στην κλινική εικόνα της ΤΙΑ, κυριαρχούν τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Μπορείτε να παρατηρήσετε μούδιασμα ορισμένων τμημάτων του σώματος, παράλυση και μυϊκή αδυναμία ενός από τα άκρα, μειωμένη όραση, ακοή, ομιλία, ασυμμετρία του προσώπου, σπασμούς, απώλεια ευαισθησίας ορισμένων περιοχών του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται επίσης εγκεφαλικά συμπτώματα..

Στην ΤΙΑ, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα, σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο μπορεί ακόμη και να προχωρήσουν..

Οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια

Αυτό το PNMC έχει τον ίδιο αναπτυξιακό μηχανισμό με την πρώτη παραλλαγή της υπερτασικής εγκεφαλικής κρίσης, αλλά διαφέρει από αυτό στη διάρκεια και τον βαθμό των παθολογικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό. Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, τότε εξελίσσεται η κυκλοφοριακή διαταραχή στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση του υγρού μέρους του αίματος από τα υπερχείλιση των αγγείων στον νευρικό ιστό με την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, που είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Συμπτώματα παρόμοια με εγκεφαλική υπερτασική κρίση, αλλά πιο έντονα.

Εάν δεν παρέχετε στον ασθενή βοήθεια έγκαιρα (ταχεία και δοσολογική μείωση της αρτηριακής πίεσης), τότε η οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο..

Πρώτες βοήθειες

Οι συστάσεις πρώτων βοηθειών για ένα μικροσκόπιο είναι ίδιες με τις ενέργειες που εκτελούνται για ισχαιμικούς και αιμορραγικούς τύπους ασθενειών. Αφού καλέσετε τους γιατρούς, προχωρήστε στην παροχή επείγουσας περίθαλψης, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα μέτρα βοηθούν στη σωτηρία της ζωής του ασθενούς και αυξάνουν τις πιθανότητες περαιτέρω ανάρρωσης.

Στάδια παροχής πρώτων βοηθειών:

  1. Βάλτε το θύμα στο κρεβάτι, εάν η επίθεση συνέβη στο δρόμο - ξαπλώστε απευθείας στο έδαφος, ένα σημαντικό σημείο είναι το κεφάλι υψωμένο κατά 30 μοίρες, για αυτήν τη χρήση μαξιλάρια και άλλες συσκευές.
  2. Σε περίπτωση εμετού, μην σηκώσετε μόνο το κεφάλι σας, αλλά γυρίστε το στη μία πλευρά, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να πνιγεί, αυτό είναι επίσης απαραίτητο για την κανονική ροή οξυγόνου στους πνεύμονες.
  3. Ανοίξτε ελαφρά το παράθυρο, ξεβιδώστε το κολάρο και τον ιμάντα, ο αέρας πρέπει να ρέει ελεύθερα.
  4. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση, γράψτε τους δείκτες, σε περίπτωση υψηλής αρτηριακής πίεσης, σε καμία περίπτωση μην δώσετε σε ένα άτομο αντιυπερτασικά φάρμακα πριν από την άφιξη των γιατρών.
  5. Σε περίπτωση καρδιακής και αναπνευστικής ανακοπής, εκτελέστε ενέργειες ανάνηψης, μην σταματήσετε μέχρι να αποκατασταθεί ο παλμός ή να φτάσει ένα ασθενοφόρο.

Τι βοήθεια παρέχουν οι γιατροί πριν ένα άτομο νοσηλευτεί:

  • μειώστε ομαλά την αρτηριακή πίεση.
  • βελτίωση της λειτουργίας της καρδιάς
  • συνέχιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • βελτίωση των ποσοστών ροής του αίματος?
  • ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών σε νευρικούς ιστούς.
  • εξάλειψη του οιδήματος.

Η νοσηλεία για μικροσκόπιο είναι υποχρεωτικό μέτρο. Εάν ο τραυματίας αρνείται να ταξιδέψει στο νοσοκομείο, πρέπει να πειστεί. Πριν από τη διάγνωση, οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν το μέγεθος, τη θέση και τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και να συνταγογραφήσουν επαρκή θεραπεία για τον ασθενή..

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση ενός «μικροκρουσμού» είναι απαραίτητο τα ερευνητικά δεδομένα που απεικονίζουν τον εγκέφαλο να μην δείχνουν νέκρωση (θάνατος) της περιοχής του εγκεφάλου, όπως συμβαίνει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο εγκέφαλος ελέγχεται με τομογραφικές μεθόδους (δηλαδή, όταν η εξέταση πραγματοποιείται στρώμα κατά στρώμα) μεθόδους:

  1. υπολογιστή (η οπτικοποίηση πραγματοποιείται με ακτίνες Χ).
  2. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού: σε αυτήν την περίπτωση, ο εγκέφαλος επιτρέπει την απεικόνιση ενός μεγάλου μαγνήτη. Σας επιτρέπει καλύτερα να εξετάσετε με ακρίβεια τις δομές του εγκεφάλου.
  3. εκπομπή ποζιτρονίων. Αυτή είναι μια ακόμη πιο ακριβής μέθοδος. Μπορεί ακόμη και να «δει» τον τόπο της ισχαιμίας εάν κρατηθεί πριν από το τέλος της παροδικής ισχαιμικής επίθεσης..

Εκτός από την τομογραφική εξέταση, είναι σημαντικό να εξεταστούν τα αγγεία του εγκεφάλου για αθηροσκληρωτικές πλάκες και θρόμβους αίματος. Εάν βρεθούν, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση και αυτό θα είναι το μέγιστο δυνατό μέτρο πρόληψης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο κατάλογος των υποχρεωτικών εξετάσεων για μικροσκόπιο περιλαμβάνει επίσης εξετάσεις των φλεβών των κάτω άκρων (διπλή ή τριπλή σάρωση) και της καρδιάς (υπερηχογράφημα της καρδιάς, ΗΚΓ σε 12 μολύβδους), εξετάσεις αίματος. Απαιτούνται για να είναι σε θέση να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα για την ομαλοποίηση των δεικτών. Τότε μειώνεται η πιθανότητα επανεμφάνισης ή "ανάπτυξης" ενός μικροκρουσμού σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα μικροσκόπιο

Με ένα μικροσκόπιο, είναι πολύ σημαντικό να παρέχετε εγκαίρως φάρμακα. Η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο τις πρώτες 3 ώρες μετά την έναρξη των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, επομένως, όσο πιο γρήγορα ένα άτομο παραδίδεται σε νοσοκομείο, όσο πιο γρήγορα λαμβάνει βοήθεια, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ο ασθενής για πλήρη ανάρρωση. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 6 ώρες μετά το μικροσκόπιο, οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική..

Για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αντιπηκτικά. Άμεση (Ηπαρίνη). Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, ναπροπαρίνη (φραξιπαρίνη), ενοξυπαρίνη (κλεξάνιο), δαλτεπαρίνη (θραύσμα). Έμμεσο - βαρφαρίνη, συγχρονική, νεοδικουμαρίνη.
  • Διαλυτικά. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη-καρδιο, ThromboASC, ασπιλικό). Για τη δυσανεξία της - κλοπιδογρέλη, διπυριδομόλη, τικλοπιδίνη.
  • Αγγειοδραστικά φάρμακα. Πεντοξυφυλλίνη, Vinpocetine, Trental, Courantil.
  • Δεξτράνες χαμηλού μοριακού βάρους. Ρεοπολυγλουκίνη, ρεομακρόδεξ.
  • Θρομβολυτικά - αυτή η ομάδα φαρμάκων χτυπά θρόμβους στην καρδιά - διαλύει έναν θρόμβο αίματος και αποκαθιστά τη ροή του αίματος σε ένα αγγείο (στρεπτοκινάση, ουροκινάση, αλτεπλάση και άλλα). Αλλά η επίδραση της θρομβολυτικής θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί μόνο εντός 72 ωρών από την έναρξη της θρόμβωσης, αλλά με αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, τέτοια φάρμακα θα σκοτώσουν τον ασθενή. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ξεκάθαρα τι είδους εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να αντιμετωπίσετε..
  • Υποτασική. Εφαρμόζεται με αρτηριακή πίεση> 180/105 mm Hg. Αναστολείς ACE (εναλαπρίλη, καπτοπρίλη). Αναστολείς καναλιών ασβεστίου (νικαρδιπίνη).
  • Νευροπροστατευτικοί παράγοντες. Με χαμηλό επίπεδο ενδείξεων επιδράσεων, χρησιμοποιούνται στην πρακτική νευρολογία.
    1. Ανταγωνιστές γλουταμικού (παρασκευάσματα μαγνησίου).
    2. Αναστολείς του γλουταμινικού (γλυκίνη, semax).
    3. Νοοτροπικά (Cerebrolysin, Piracetam).
    4. Αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε, ήπια).
  • Κατά την περίοδο ανάρρωσης, εμφανίζεται ο ασθενής - μασάζ, αναπνευστικές ασκήσεις, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, διατροφή, φυσιοθεραπεία.

Πολύ ενδιαφέρουσες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από Αμερικανούς επιστήμονες έδειξαν ότι η χρήση κώνων πεύκων για εγκεφαλικό επεισόδιο μειώνει σημαντικά τις επιπτώσεις της καταστροφής των εγκεφαλικών κυττάρων. Επομένως, κάθε άτομο που κινδυνεύει από μικροπληξία, εγκεφαλικό επεισόδιο, ή μόνο όποιος παρακολουθεί την υγεία τους, ειδικά άτομα μετά από 40 ετών, μπορεί να παρακολουθήσει μαθήματα τέτοιας θεραπείας για προληπτικούς σκοπούς, χρησιμοποιώντας έγχυση ή βάμμα από κουκουνάρια..

Ανάκτηση μετά από μικροκτύπημα

Η ανάκαμψη ενός ασθενούς μετά από μικροσκόπιο γίνεται καλύτερα στο σπίτι. Το ελάχιστο πρόγραμμα αποκατάστασης για ναρκωτικά αποτελείται από:

  • εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων?
  • διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ.
  • διατροφική θεραπεία, διόρθωση διατροφής, αντι-παχυσαρκία
  • φυτικό φάρμακο;
  • ασκήσεις φυσιοθεραπείας και μασάζ, τακτική σωματική δραστηριότητα
  • φυσιοθεραπεία, θεραπεία νερού και θερμότητας, κλιματοθεραπείας.
  • άλλες μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας και αποκατάστασης (βελονισμός, γιόγκα, ιεροθεραπεία κ.λπ.).

Αφού πάσχουν από μικροστροφή, απαγορεύεται αυστηρά στους ασθενείς να τρώνε αλμυρά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, τα οποία ξυπνούν μόνο για να επιδεινώσουν τη γενική πορεία της νόσου. Η διατροφή των ασθενών πρέπει να έχει υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, που περιέχει μεγάλη ποσότητα βιταμινών (κάλιο και μαγνήσιο) απαραίτητες για την ομαλοποίηση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι προβλέψεις για ανάκτηση από ένα μικροσκόπιο εξαρτώνται από τις αιτίες του

  • Εάν είναι στην επιφάνεια (υπέρβαρο, στρες), τότε η εξάλειψη των προκλητών θα είναι η καλύτερη πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών.
  • Εάν η αιτία ήταν μια συγκεκριμένη ασθένεια, αναπτύσσεται μια αγωγή για τη θεραπεία της..

Υπάρχοντα

Ένα μικροσκόπιο συχνά γίνεται απαρατήρητο από ένα άτομο. Τα συμπτώματά του αποδίδονται συχνά σε κόπωση, υπερφόρτωση στην εργασία, κατάθλιψη. Ωστόσο, δυστυχώς, οι συνέπειες ενός μικροκρόνου δεν είναι πάντα τόσο ακίνδυνες. Μερικοί άνθρωποι, μετά από μια ασθένεια, μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση και απόσπαση της προσοχής. Επίσης, ένα μικροσκόπιο μπορεί να προκαλέσει αύξηση στο επίπεδο επιθετικότητας, ή αντιστρόφως, να προκαλέσει κατάθλιψη, αυξημένη δακρύρροια και ευερεθιστότητα στον ασθενή..

Συμβαίνει επίσης ότι ένα άτομο μπορεί να έχει εγκεφαλικό επεισόδιο εντός τριών ημερών μετά από ένα μικροσκόπιο. Επίσης, στο 60% των περιπτώσεων μετά από ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ασθενείς έχουν ισχαιμική προσβολή του εγκεφάλου. Και οι συνέπειες αυτών των ασθενειών είναι πολύ πιο σοβαρές από τις συνέπειες ενός μικρο-εγκεφαλικού.

Πρόληψη

Η ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΑΜΥΝΑ ΕΙΝΑΙ Η επιθεση. Για να μειώσετε τον κίνδυνο να αρρωστήσετε με αυτήν την τρομερή ασθένεια, είναι απαραίτητο να λάβετε εγκαίρως ορισμένα προληπτικά μέτρα:

  • Είναι απαραίτητο να μετράτε τακτικά την αρτηριακή πίεση. Συνιστάται επίσης να κρατάτε ένα ειδικό ημερολόγιο στο οποίο να σημειώνετε καθημερινά τις μετρήσεις πίεσης το πρωί και το βράδυ..
  • Αλλάξτε τη διατροφή και αφαιρέστε λιπαρά, αλμυρά και καπνιστά τρόφιμα από αυτήν. Είναι η δίαιτα χωρίς αλάτι που βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, πρέπει να γεμίσετε τη διατροφή σας με φρέσκα λαχανικά και φρούτα, φασόλια και ψάρια..
  • Ξεχάστε τα τσιγάρα. Έχει αποδειχθεί ότι με το συχνό κάπνισμα στο αίμα, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου διπλασιάζεται.
  • Είναι απαραίτητο να μάθετε πώς να τηρείτε σωστά το καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης, καθώς και να αναπτύσσετε αντοχή στο στρες. Εδώ, η τακτική άσκηση και η άσκηση κάθε μέρα θα σας βοηθήσουν..
  • Θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία σας και να επισκέπτεστε γιατρούς κατά τη διάρκεια.

Το Microstroke είναι μια σύγχρονη ασθένεια. Αυτή η σημερινή βλάβη των εγκεφαλικών αγγείων δεν έχει σαφή προσόντα ηλικίας σήμερα. Μπορεί επίσης να συμβεί σε νέους που είναι επιρρεπείς σε κακές συνήθειες, σε διαβητικούς, σε αυτούς που είναι παχύσαρκοι και σε άτομα που έχουν τόσο διάγνωση όπως υπέρταση στο ιστορικό τους. Παρά το γεγονός ότι ένα μικροκτύπημα είναι πιο ανεκτό από ένα κανονικό εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να αντιμετωπιστεί εγκαίρως, χωρίς καθυστέρηση και μόνο μετά τη νοσηλεία σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα. Οι οικιακές μέθοδοι σε περίπτωση βλάβης στα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί να είναι όχι μόνο αναποτελεσματικές, αλλά και καταστροφικές.

Έτσι, για να προστατευτείτε, πρέπει απλά να ακολουθείτε τον σωστό τρόπο ζωής. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα που έχουν περάσει άνω των σαράντα ετών, διότι, εν πάση περιπτώσει, με την έναρξη της ωριμότητας, ο κίνδυνος να υποστεί ένα μικροσκόπιο αυξάνεται επίσης λόγω της επιδείνωσης των αιμοφόρων αγγείων..

Πρόβλεψη

Ένα μικροσκόπιο συνεπάγεται συχνότερα πλήρη αποκατάσταση της υγείας και της ποιότητας ζωής των ασθενών, ωστόσο, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επανάληψης επεισοδίου κυκλοφορικών διαταραχών στο μέλλον. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου στο 60% των περιπτώσεων, μετά από μια μικροστύσημα, μια επαναλαμβανόμενη ισχαιμική επίθεση εμφανίζεται εντός ενός έτους..

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εγγύηση της υγείας και της ποιότητας ζωής είναι σκληρά μέτρα για την πρόληψη της νόσου, καθώς κάθε επόμενο επεισόδιο γίνεται όλο και πιο δύσκολο..

Μικρό κτύπημα

Γενικές πληροφορίες

Οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, που περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο και παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (microstroke), είναι ένα σημαντικό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Τι είναι ένα μικροσκόπιο; Αυτό είναι ένα βραχυπρόθεσμο επεισόδιο νευρολογικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από προσωρινή εγκεφαλική ισχαιμία, η οποία δεν οδηγεί σε αλλαγές σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου και στην ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η παροχή αρτηριακού εγκεφαλικού αίματος σχηματίζεται από δύο αγγειακές λεκάνες: το σπονδυλοβιαϊκό και το καρωτίδιο. Η καρωτιδική δεξαμενή σχηματίζεται από τις εξωτερικές και εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες που εκτείνονται από την κοινή καρωτιδική αρτηρία, ή μάλλον από τον καρωτιδικό κόλπο. Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία είναι ένας μεγαλύτερος κλάδος της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία εισέρχεται στο κρανίο, περνώντας από το κανάλι καρωτίδας και κάνοντας αρκετές στροφές, οι οποίες, σε συγγενή παθολογία, μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία δημιουργεί πέντε κλαδιά που τροφοδοτούν αίμα σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου και υπάρχουν ανατομίες (συνδέσεις) μεταξύ των κλάδων.

Η λεκάνη των σπονδυλοβλαστών σχηματίζεται από τις βασικές και δύο σπονδυλικές αρτηρίες, οι οποίες εισέρχονται στο κανάλι των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων (VI-II) και στη συνέχεια κάνουν πολλές καμπές κατά τη διάρκεια της πορείας τους. Έτσι, ακόμη και οι ανατομικές κάμψεις και η διέλευση των σπονδυλικών αρτηριών στο οστικό κανάλι των αυχενικών σπονδύλων αποτελούν παράγοντα προδιάθεσης για μείωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο υπό ορισμένες συνθήκες, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω..

Στον κλασικό ορισμό μιας παροδικής ισχαιμικής προσβολής, το διάστημα διατήρησης των νευρολογικών συμπτωμάτων υποδεικνύεται έως και 24 ώρες. Ωστόσο, το διάστημα 24 ωρών είναι αυθαίρετο και η μέση διάρκεια ενός επεισοδίου μπορεί να είναι 8-15 λεπτά, αλλά τις περισσότερες φορές τα συμπτώματα επιλύονται εντός 1 ώρας. Από το 2002, ο ορισμός αυτής της κατάστασης έχει συμπληρωθεί και το κύριο γεγονός λαμβάνεται υπόψη - η απουσία παθολογικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό κατά την περίοδο της προσωρινής ισχαιμίας.

Μια παροδική ισχαιμική προσβολή αναπτύσσεται ξαφνικά και τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά είναι αναστρέψιμα επειδή η παροδική ισχαιμία δεν προκαλεί αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης μικρο-εγκεφαλικών επεισοδίων παρατηρείται σε άτομα ηλικίας 65 έως 80 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις σε νέους σε ηλικία εργασίας από 29 έως 45 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτίες παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στους νέους είναι: αυξημένη αρτηριακή πίεση με νευροκυκλοφοριακή δυστονία ή πραγματική ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση, καθώς και καρδιακές ή αιματολογικές παθήσεις, οι οποίες εμφανίζονται ακόμη και σε παιδιά. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε αρτηριακή περιοχή του εγκεφάλου, αλλά στην καρωτιδική περιοχή εμφανίζονται 4-5 φορές συχνότερα από ό, τι στο.

Πολλοί ασθενείς δεν αποδίδουν σημασία σε παροδικές διαταραχές και δεν πηγαίνουν στο γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται μετά από το γεγονός, όταν ρωτήθηκε από γιατρό για άλλες ασθένειες. Στην καλύτερη περίπτωση, ο ασθενής γυρίζει, αλλά η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα λόγια του ασθενούς, καθώς από τη στιγμή της εξέτασης τα συμπτώματα έχουν ήδη υποχωρήσει. Παρ 'όλα αυτά, η ΤΙΑ είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς, διευκρίνιση των αιτίων της εγκεφαλικής ισχαιμίας και θεραπεία σύμφωνα με τον αλγόριθμο των οξέων εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε μερικούς ασθενείς οι προσβολές μπορούν να επαναληφθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας (2-3 επιθέσεις) και μετά την ΤΙΑ, όλοι έχουν κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών αναπτύσσουν εγκεφαλικό επεισόδιο εντός ενός έτους μετά την πρώτη παροδική διαταραχή του κυκλοφορικού.

Παθογένεση

Το βασικό σημείο της παθογένεσης αυτής της κατάστασης είναι η αναστρέψιμη εγκεφαλική ισχαιμία, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχει αναντιστοιχία μεταξύ των αναγκών του εγκεφάλου και της τρέχουσας παροχής αίματος. Η τοπική αναιμία του εγκεφαλικού ιστού αναπτύσσεται με μείωση της αιμάτωσης κάτω από 18-22 ml αίματος ανά 100 g / min.

Μια παροδική πτώση της ροής του αίματος για διάφορους λόγους προκαλεί την ανάπτυξη ισχαιμίας στον εγκεφαλικό ιστό και συνοδεύεται από αναστρέψιμα εστιακά συμπτώματα. Οι κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί ανάπτυξης παροδικών διαταραχών είναι: μικροεμβολισμός. υποτονική και υπερτασική κρίση, παθολογική ταραχή των κύριων αγγείων του εγκεφάλου, καθώς και διαταραχές του αντιπηκτικού συστήματος του αίματος.

Το αποτέλεσμα των ισχαιμικών κυκλοφοριακών διαταραχών του εγκεφάλου καθορίζεται από το διαμέτρημα της αρτηρίας, τον ρυθμό ανάπτυξης του αποκλεισμού, τον εντοπισμό και την ανάπτυξη της παράπλευρης κυκλοφορίας. Εάν αποκατασταθεί η διάχυση του εγκεφάλου, παρατηρείται υποτροπή των συμπτωμάτων και τελειώνει το επεισόδιο παροδικής ισχαιμικής προσβολής. Σε περίπτωση περαιτέρω πτώσης της παροχής αίματος στα 8-10 ml ανά 100 g / min, στην οποία εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, αναπτύσσεται εγκεφαλικό έμφραγμα (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, οι παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού είναι:

  • Καρδιοεμβολική, που προκαλείται από τη ρίψη εμβόλων από τις κοιλότητες και την καρδιά στα αγγεία του εγκεφάλου.
  • Αθηροθρομβωτικό, που σχετίζεται με το σχηματισμό θρόμβου αίματος σε αθηροσκληρωτική πλάκα που προκαλεί απόφραξη της αρτηρίας.
  • Αιμορρολογικά, λόγω της αύξησης του ιξώδους του αίματος και της αυξημένης τάσης για θρόμβωση.
  • Αιμοδυναμική, που αναπτύσσεται με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (με ορθοστατική υπόταση, βήχα, υπεραερισμό, υπερδοσολογία αντιυπερτασικών φαρμάκων, υποοναιμία ή έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • Κρυπτογόνο - μη καθορισμένο, άγνωστης προέλευσης, που αναπτύχθηκε χωρίς αθηροθρόμβωση ή εμβολή.

Κατά σοβαρότητα:

  • Πνεύμονες - η διάρκεια των νευρολογικών διαταραχών δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά.
  • Μέτρια - οι παραβιάσεις διαρκούν αρκετές ώρες.
  • Σοβαρό, διαρκεί έως και 24 ώρες.

Με τη συχνότητα των εκδηλώσεων:

  • Σπάνιες - παροδικές επιθέσεις συμβαίνουν 1-2 φορές το χρόνο.
  • Μεσαία συχνότητα - επαναλαμβανόμενες επιθέσεις 3-5 φορές το χρόνο.
  • Συχνές, στις οποίες οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται μία φορά το μήνα ή ακόμα πιο συχνά.

Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, παροδικές διαταραχές στη λεκάνη των καρωτίδων συμβαίνουν 4 φορές συχνότερα από ό, τι στο σπονδυλοβιακό. Σύμφωνα με άλλους συγγραφείς, το περιστατικό είναι υψηλότερο στη λεκάνη των σπονδυλοβασών στην ίδια αναλογία.

Η κύρια διαφορά μεταξύ παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι η αστάθεια και η αντιστρεψιμότητα της παθολογικής διαδικασίας. Μια μικροπληξία στους άνδρες εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα με μια μικροστροφή σε γυναίκες. Στο τελευταίο, μεταξύ των πρόσθετων αιτιών εμφάνισης, μπορεί κανείς να ονομάσει τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα. Η χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα προκαλεί επιδείνωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, αυξάνει το ιξώδες του, που είναι παράγοντες στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Οι λόγοι

Διακρίνονται οι κύριες αιτίες παροδικών κυκλοφοριακών διαταραχών του εγκεφάλου:

  • Υπερλιπιδαιμία και αθηροσκλήρωση. Οι αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των καρωτιδικών αρτηριών και των βραχυκεφαλικών αρτηριών αποτελούν τη βάση για τον αθηροθρομβοεμβολισμό, ο οποίος προκαλεί μικρο-εγκεφαλικό στο 50% των περιπτώσεων.
  • Αρτηριακή υπέρταση. Η ήττα των εγκεφαλικών αγγείων στην υπέρταση σχετίζεται με μια αλλαγή σε μικρές αρτηρίες, αρτηρίες και τριχοειδή αγγεία, τα οποία αποκτούν παθολογικό τατουάζ, χάνουν την ελαστικότητά τους και την ικανότητα να επεκτείνονται γρήγορα εάν είναι απαραίτητο. Επιπλέον, η αρτηριακή υπέρταση επιταχύνει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, η οποία είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για μικροστύσημα..
  • Ανωμαλίες στην ανάπτυξη σπονδυλικών και καρωτιδικών αρτηριών.
  • Αγγειοπάθειες που σχετίζονται με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Αγγειακή βλάβη σε συστηματικές ασθένειες, αγγειίτιδα.
  • Αιματολογικές ασθένειες (δρεπανοκυτταρική αναιμία, ερυθραιμία, λευχαιμία).
  • Η στένωση καρωτίδων, η οποία είναι η αιτία της μικροσκόπησης στο 50% των περιπτώσεων.
  • Καρδιακές παθήσεις με αρρυθμίες (π.χ. κολπική μαρμαρυγή), στην οποία υπάρχει τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος στις κοιλότητες της καρδιάς και υπάρχει κίνδυνος καρδιογένεσης θρομβοεμβολισμού.
  • Σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου.
  • Κοαλοπάθεια (ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S).
  • Κάπνισμα.
  • Υποδυναμία.
  • Κατάχρηση αλκόολ.
  • Υπέρβαρος.
  • Υπερομοκυστεϊναιμία.

Εάν λάβουμε υπόψη τις αιτίες μιας παραβίασης στο σπονδυλοβιακό σύστημα, τότε αυτές θα είναι διάφορες καταστάσεις και ασθένειες που οδηγούν στην εξάλειψη των σπονδυλικών αρτηριών

  • Στρεφόμενες αρτηρίες (χαρακτηριστικό της υπέρτασης), οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε συστροφή της σπονδυλικής αρτηρίας - θα σχηματιστεί στένωση και θα διαταραχθεί η ροή του αίματος.
  • Συγγενείς ανωμαλίες των σπονδυλικών αρτηριών. Η ανεπαρκής ροή αίματος σε μια σπονδυλική αρτηρία μπορεί να αντισταθμιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από μια άλλη σπονδυλική αρτηρία. Με την ηλικία και την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και της αρτηριακής υπέρτασης, εμφανίζεται αποσυμπίεση.
  • Αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Αυτό αναφέρεται σε αύξηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και του ιξώδους του αίματος, αύξηση του αιματοκρίτη - όλες αυτές οι καταστάσεις στο σώμα επιδεινώνουν τη μικροκυκλοφορία.
  • Συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας από οστεοφύτη, αρθρική διαδικασία (για παράδειγμα, με αστάθεια της αυχενικής σπονδυλικής στήλης), σπασμωδικό μυϊκό λαιμό ή βοηθητικό αυχενικό πλευρό.

Η έλλειψη ροής αίματος στα αγγεία του σπονδυλοβιακού συστήματος εκδηλώνεται από επιθέσεις πτώσης, αλλά χωρίς απώλεια συνείδησης (επίθεση πτώσης), οι οποίες εμφανίζονται με αιχμηρές στροφές του κεφαλιού ή ρίχνοντας το κεφάλι πίσω. Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη μικρο-εγκεφαλικών επεισοδίων περιλαμβάνει άτομα που έχουν:

  • έντονη οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • προηγούμενοι τραυματισμοί στο κρανίο και διάσειση
  • συνεχές νευρικό επαγγελματικό άγχος.
  • συγγενής αγγειακή παθολογία.

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια μιας μικροκρουσμού

Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και κορυφώνονται μέσα σε λίγα λεπτά. Παρουσίαση από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Συνήθως αυτές είναι ήπιες νευρολογικές διαταραχές: πάρεση, διαταραχές του λόγου, μειωμένη ευαισθησία του μισού σώματος, διαταραχές μνήμης και συμπεριφοράς. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από παράπονα ζάλης, αδυναμίας και μούδιασμα στα άκρα, διαταραχή της ομιλίας, κεφαλαλγία. Με τη διατήρηση και τη διάρκεια των νευρολογικών διαταραχών, κάποιος μπορεί έμμεσα να κρίνει την προέλευση της θρόμβωσης. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για 5-30 λεπτά, πρόκειται για εμβολισμό αθηροσκληρωτικής πλάκας από τα μεγάλα αγγεία της κεφαλής. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 30 λεπτά, η καρδιακή κοιλότητα είναι πιθανότατα η πηγή θρομβοεμβολισμού.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα μικροσκόπιο με τα τυπικά συμπτώματά του:

  • Αδυναμία μίας όψης.
  • Η ευαισθησία αλλάζει από τη μία πλευρά.
  • Δυσφυσία (διάφοροι βαθμοί διαταραχής της ομιλίας).
  • Μονοφθάλμια τύφλωση (μονόπλευρη τύφλωση).
  • Αιμονοψία (απώλεια του μισού οπτικού πεδίου).

Επιπλέον, τα συμπτώματα των κυκλοφοριακών διαταραχών στις περιοχές καρωτίδας και σπονδυλοβλαστών θα διαφέρουν. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, μπορεί κανείς να προσδιορίσει μια μικροστροφή στην ομάδα καρωτίδων, η οποία εκδηλώνεται από μονο- ή ημιπάρεση, διαταραχές ομιλίας και διαταραχές ευαισθησίας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για "σκιά μπροστά από το μάτι", "λευκό πέπλο" ή πλήρη έλλειψη όρασης σε ένα μάτι.

Τα πρώτα σημάδια μιας μικροσκόπησης στους άνδρες στη λεκάνη των σπονδυλοβασών είναι η συστηματική ζάλη, η οποία εντείνεται σε μια συγκεκριμένη θέση και συνοδεύεται από αυτόνομες διαταραχές (ναυτία, έμετος, εφίδρωση). Μπορεί να υπάρχουν ήπιες διαταραχές ομιλίας και κατάποσης, διπλή όραση και παροδική αμνησία. Σπάνια, μια μικροπληξία στους άνδρες εκδηλώνεται με παρεγκεφαλική αταξία..

Οι παράγοντες που προκαλούν παροδικές προσβολές της παρεγκεφαλίδας είναι: να γυρίσετε το κεφάλι ή να το ρίξετε απότομα. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται προσβολές σταγόνας - ξαφνική πτώση του ασθενούς χωρίς απενεργοποίηση της συνείδησης και των επιληπτικών κρίσεων. Η εμφάνιση κρίσεων σταγόνας σχετίζεται με παροδική ισχαιμία του δικτυωτού σχηματισμού. Είναι χαρακτηριστικό αυτών των προσβολών για ασθενείς με αυχενική οστεοχονδρωσία και στένωση των σπονδυλικών αρτηριών.

Οι πρώτες ενδείξεις ενός μικροκρουσμού στις γυναίκες δεν διαφέρουν από αυτές των ανδρών. Ωστόσο, πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση αυτής της νόσου στις γυναίκες. Πώς να αναγνωρίσετε ένα μικροσκόπιο στις γυναίκες; Μπορεί να αναγνωριστεί από τα ίδια σημάδια, αλλά πρέπει να ακολουθήσετε μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στη διάγνωση, δεδομένου ότι οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε ημικρανίες, πονοκεφάλους, εντάσεις, διαταραχές άγχους, σπονδυλικές ριζοπάθειες, οι οποίες στην κλινική μπορεί να μοιάζουν με μικροστύσημα.

Συχνά, ασθενείς με διαταραχές άγχους αναπτύσσονται: γενική αδυναμία, αδυναμία ή μούδιασμα στο ένα άκρο και διαγιγνώσκονται με μικροστύσημα. Οι επιθέσεις της ημικρανίας μερικές φορές δεν έχουν διαγνωστεί σωστά ως μικροσκόπιο. Με την ημικρανία, είναι δυνατή η εμφάνιση βραχυπρόθεσμων νευρολογικών διαταραχών: η αύρα της ημικρανίας προχωρά με τη μορφή απώλειας ευαισθησίας στο μισό του σώματος, ημιπάρεση, διαταραχές του λόγου, διαταραχή της όρασης από τη μία πλευρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι διαταραχές συνοδεύονται από επίθεση πονοκέφαλου και μερικές φορές δεν υπάρχουν πονοκέφαλοι, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των ημικρανικών επιθέσεων είναι ότι ξεκινούν από νεαρή ηλικία. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι η αύρα της ημικρανίας χωρίς πονοκέφαλο εμφανίζεται για πρώτη φορά στα γηρατειά, γεγονός που περιπλέκει επίσης τη διάγνωση. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι ότι τα εστιακά συμπτώματα με αύρα της ημικρανίας αναπτύσσονται πιο αργά από ό, τι με ένα μικροσκόπιο.

Εάν συγκρίνουμε τη στάση ασθενών διαφορετικού φύλου με παροδικές διαταραχές, τότε είναι διαφορετική. Οι γυναίκες τις αντιλαμβάνονται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ οι άνδρες είναι λιγότερο επιφυλακτικοί για την υγεία τους και, μετά από ένα μικροστύψιμο, δεν τηρούν τις συστάσεις του γιατρού για τη θεραπεία ναρκωτικών και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Σε αυτό το πλαίσιο, οι παροδικές διαταραχές στα πόδια είναι πιο συχνά περίπλοκες από εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή στους άνδρες..

Μετά από ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο, απουσιάζουν τα παθολογικά νευρολογικά συμπτώματα και δεν υπάρχουν αλλαγές σύμφωνα με τα δεδομένα CT και MRI του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσδιορίζονται τα σημάδια μιας μικροσκόπησης στις γυναίκες, που μεταφέρονται στα πόδια, τα οποία συνίστανται στην παρουσία πονοκεφάλων, συναισθηματικών διαταραχών και ψυχικών διαταραχών (άγχος) Σημειώνοντας τα σημάδια μιας μικροπληξίας στα πόδια, μπορεί να σημειωθεί ότι με την ηλικία, αυτές οι γυναίκες αναπτύσσουν συχνότερα ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, διαταραχές του ύπνου και η μνήμη και η συγκέντρωση της προσοχής επιδεινώνονται..

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Όλοι οι ασθενείς με παροδική ισχαιμική προσβολή θα πρέπει να εξεταστούν εντός 24 ωρών από την έναρξη των νευρολογικών συμπτωμάτων. Δεδομένου ότι με ένα μικροσκόπιο, η εγκεφαλική βλάβη απουσιάζει, η υπολογιστική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία δεν θα βοηθήσει στη διάγνωση αυτής της ασθένειας, ωστόσο, εκτελούνται για να αποκλείσουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σταθμισμένη με διάχυση παρέχει ακριβή και έγκαιρη διάγνωση ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σταθμισμένη με διάχυση βασίζεται στη μελέτη της διάχυσης των μορίων νερού σε φυσιολογικούς ιστούς και.
  • Για τη διάγνωση των μικροστοιχείων, μια πιο ενημερωτική ερευνητική μέθοδος είναι μια υπερηχογραφική διπλή εξέταση των ενδοκρανιακών και λαιμών. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της απόφραξης και τον βαθμό της. Οι μελέτες υπερήχων και Doppler έχουν μικρότερη αξία για την εκτίμηση των σπονδυλικών αρτηριών που δεν μπορούν να αφαιρεθούν.
  • Εάν υπάρχει υποψία βλάβης της σπονδυλικής αρτηρίας, πραγματοποιείται αγγειογραφία - εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης στην αρτηρία και λαμβάνονται εικόνες της κεφαλής και του λαιμού. Η αγγειογραφία CT εξετάζει την κατάσταση των αρτηριών του λαιμού και των μεγάλων κλαδιών των εγκεφαλικών αγγείων.
  • Εκτός από την αγγειογραφία CT, η τομογραφία με υπολογιστική έγχυση πραγματοποιείται μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης για τη μελέτη της εγκεφαλικής ροής αίματος στο τριχοειδές επίπεδο.
  • Εάν υποψιάζεστε καρδιοεμβολική μικροπληξία, πραγματοποιείται ηχοκαρδιογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την καρδιολογική παθολογία.
  • Για διαφορική διάγνωση με επιληπτική κρίση, πραγματοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
  • Κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος (πήγμα).
  • Δοκιμή σακχάρου στο αίμα.
  • Λιπιδόγραμμα.

Microstroke: θεραπεία και ανάκαμψη

Σε σχέση με τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, με μικροστύσημα, παρέχουν την ίδια περίθαλψη έκτακτης ανάγκης με ένα εγκεφαλικό. Η έγκαιρη θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου εντός των πρώτων τριών μηνών. Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών είναι ιδιαίτερα υψηλή εάν η θεραπεία ξεκινήσει τις πρώτες ώρες και ημέρες μετά από μια παροδική ισχαιμική προσβολή. Οι πιο δυσμενείς είναι οι πρώτες 2-3 ημέρες, όταν απαιτείται εντατική θεραπεία. Ωστόσο, οι μεταβολικές διαταραχές στον εγκέφαλο επιμένουν για τουλάχιστον 2 εβδομάδες, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Λαμβάνοντας υπόψη τους κύριους παράγοντες κινδύνου, είναι σημαντικό να διορθώσετε την αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα σακχάρου και λιπιδίων, την κατάσταση του αντιπηκτικού συστήματος.

Μετά την απομάκρυνση από το νοσοκομείο (οι ασθενείς πρέπει να νοσηλευτούν), η θεραπεία ενός μικροκρουσμού στο σπίτι πρέπει να γίνεται μετά από σύσταση γιατρού:

Η θεραπεία ενός μικροστρόβιλου στις γυναίκες δεν διαφέρει από αυτή των ανδρών, αλλά εάν εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που λαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα, τότε θα πρέπει να ακυρωθούν και να στραφούν σε άλλες μεθόδους αντισύλληψης..

Τι να κάνετε μετά από ένα μικροσκόπιο?

Εάν η αιτία είναι θρόμβος αίματος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής με μιτροειδής στένωση, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά (βαρφαρίνη) σε ασθενείς στο πλαίσιο των προσθετικών καρδιακών βαλβίδων, οι οποίες συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό υπό τον αυστηρό έλεγχο ενός πήγματος. Για μη καρδιοεμβολική μικροπληξία - αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία είναι η κύρια για τη θεραπεία ασθενών με μικροστύσημα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, Dipyridamole βραδείας αποδέσμευσης σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Για ασθενείς με σοβαρή στένωση, συνταγογραφούνται δύο αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ασπιρίνη + κλοπιδογρέλη ή ασπιρίνη + διπυριδαμόλη. Ασθενείς με μέτρια στένωση - κλοπιδογρέλη ως μονοθεραπεία ή σιλοσταζόλη. Σε όλες τις περιπτώσεις δυσανεξίας στην ασπιρίνη, συνιστάται το Clopidogrel (ένα σχετικά νέο φάρμακο, Clapitax).

Σε αθηροσκλήρωση και αθηροθρομβωτικές διαταραχές, οι στατίνες θα πρέπει να συνταγογραφούνται το συντομότερο δυνατό σε υπομέγιστες δόσεις των 40 mg ημερησίως (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin-SZ, Torvas, Cardiostatin) Αντιυπερτασική θεραπεία - συνήθως αναστολείς ΜΕΑ σε συνδυασμό με διουρητικό.

Ακόμα και στην περίπτωση αποκατάστασης της ροής του αίματος, όπως σε ένα μικροσκόπιο, οι νευρώνες χάνονται, οπότε είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε κυτταροπροστατευτές που θα αντιστέκονται στο νευρωνικό θάνατο. Το σύνθετο παρασκεύασμα είναι το Actovegin, το οποίο χρησιμοποιείται με τη μορφή εγχύσεων σε οξείες καταστάσεις. Επίσης αποτελεσματικά είναι φάρμακα που επηρεάζουν τους γλουταμιτερικούς και χολινεργικούς υποδοχείς - φάρμακα αλκοσερικού χολίνης (φάρμακο Cerepro). Συμμετέχει στη σύνθεση της ακετυλοχολίνης, έχει θετική επίδραση στη μετάδοση σε συνάψεις. Το γλυκεροφωσφορικό που περιέχεται στο παρασκεύασμα είναι ένας πρόδρομος φωσφολιπιδίων που απαιτείται για κυτταρικές μεμβράνες, επομένως το παρασκεύασμα βελτιώνει την πλαστικότητα της μεμβράνης. Από την ομάδα των νευροπροστατευτικών, μπορεί επίσης να σημειωθεί Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin, Duzofarm.

Ανάκτηση μετά από μικροκτύπημα

Η αποκατάσταση μετά από παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού συνίσταται στην εφαρμογή όλων των αναφερόμενων συστάσεων φαρμάκων. Επίσης, μετά από μια μικροστροφή, είναι σημαντικό να προσέχετε τη σωματική άσκηση και την απώλεια βάρους εάν αυξηθεί. Και οι δύο αυτοί τομείς αποκατάστασης βελτιώνουν την απόδοση του καρδιαγγειακού συστήματος. Η αποκατάσταση στο σπίτι συνίσταται σε τακτική άσκηση, η οποία βελτιώνει τις αιμοδυναμικές παραμέτρους σε μεγάλες αρτηρίες, και αυτό μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών. Αυτό μπορεί να είναι ασκήσεις φυσιοθεραπείας, κολύμπι, περπάτημα με μέτριο ρυθμό..

Δίνεται μεγάλη προσοχή στην ψυχολογική αποκατάσταση, καθώς οι ασθενείς αναπτύσσουν άγχος και κατάθλιψη στο πλαίσιο των αγγειακών βλαβών. Οι ασθενείς μπορούν να παρακολουθήσουν ατομική και ομαδική ψυχοθεραπεία, σε μαθήματα σε σχολείο πρόληψης εγκεφαλικών επεισοδίων. Η αποκατάσταση συμπληρώνεται με άλλες μη φαρμακευτικές μεθόδους: μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία, ρεφλεξολογία, φυσιοθεραπεία συσκευών, εργοθεραπεία (θεραπεία μέσω οποιασδήποτε δραστηριότητας), υδροθεραπεία και θερμική.