Κύριος > Αρρυθμία

Κολπική μαρμαρυγή

Η κολπική μαρμαρυγή στην ιατρική δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, οι γιατροί την ορίζουν ως παθολογική διαδικασία, συνοδευόμενη από ακανόνιστη συστολή των μυϊκών ινών της καρδιάς, η οποία οδηγεί σε παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Εάν αυτή η παθολογική διαδικασία αναπτυχθεί από μόνη της χωρίς θεραπεία, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια, θρομβοεμβολισμό.

Γιατί εμφανίζεται μια χαοτική συστολή των καρδιακών μυών;

Οι λόγοι για την υπό εξέταση παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Για παράδειγμα, οι γιατροί παρατηρούν συχνά μια χαοτική συστολή των ινών του καρδιακού μυός στο πλαίσιο της υπερβολικής σωματικής άσκησης, των αγχωτικών καταστάσεων, της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος και της κατανάλωσης αλκοόλ. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για παροξυσμούς (επιθέσεις) - ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει τους 600 παλμούς ανά λεπτό, συμβαίνει αρκετές φορές την ημέρα.

  • Αρχική διαβούλευση - 3 200
  • Επαναλαμβανόμενη διαβούλευση - 2.000
Κλείνω ραντεβού

Παρακαλώ σημειώστε: εάν οι παροξυσμικές συσπάσεις των ινών του καρδιακού μυός συνεχίζονται για 48 ώρες και δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη, τότε αυτό οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου και στο σχηματισμό επιπλοκών.

Το επίμονο τρεμόπαιγμα προκαλείται, κατά κανόνα, από σοβαρές καρδιακές παθήσεις, οι οποίες εμφανίζονται σε χρόνια μορφή:

  • στεφανιαία νόσος;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • παθολογικές διεργασίες στις μεμβράνες της καρδιάς της μολυσματικής αιτιολογίας (ενδοκαρδίτιδα).
  • καρδιακά ελαττώματα
  • πνευμονική εμβολή;
  • καρδιοσκλήρωση;
  • επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).

Η θεωρούμενη παθολογική κατάσταση διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα που ανήκουν στην «ομάδα κινδύνου». Αυτοί είναι οι ασθενείς με ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη, τακτικές διαταραχές του ψυχο-συναισθηματικού υποβάθρου. Συχνά, η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και στο πλαίσιο της αναγκαστικής μακροχρόνιας πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων.

Πώς εκδηλώνεται η κολπική μαρμαρυγή?

Τα συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής συχνά δεν είναι ειδικά. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για τρέμουλο γόνατα, αυξημένη εφίδρωση (ιδιαίτερα συχνά παρατηρείται στις παλάμες), φόβο παρόμοιο με πανικό, γενική αδυναμία. Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των υπερβολικά συναισθηματικών ανθρώπων που αντιδρούν απότομα σε οποιοδήποτε άγχος. Μόλις αποκατασταθεί ο καρδιακός ρυθμός και ο παροξυσμός σταματήσει, η κατάσταση της υγείας αποκαθίσταται. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για ασθενείς με παρόμοια συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής να ζητήσουν εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια - απλά πρέπει να ηρεμήσουν ή να πάρουν οποιοδήποτε ηρεμιστικό φάρμακο για να βελτιώσουν την ευημερία τους..

Η κατάσταση είναι πολύ χειρότερη με εκείνους που δεν έχουν τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά υπάρχει δύσπνοια, αίσθημα οξείας έλλειψης αέρα, αίσθημα συμπίεσης στο στήθος - έτσι εκδηλώνεται η επίμονη κολπική μαρμαρυγή. Τέτοια συμπτώματα είναι ένας λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα..

Κανένας γιατρός δεν θα μπορεί να διαγνώσει μόνο με βάση τα παράπονα των ασθενών · απαιτείται εξέταση και πρόσθετη εξέταση. Με τα παραπάνω συμπτώματα, συνταγογραφείται ένα ΗΚΓ, παρακολούθηση Holter, υπερηχογράφημα της καρδιάς, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Η πιο ενημερωτική εξέταση είναι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και όλες τις αλλαγές που σχετίζονται με αυτήν την παθολογική κατάσταση. Ο υπέρηχος της καρδιάς είναι απαραίτητη εξέταση μόνο επειδή ο ειδικός θα μπορεί να δει το μέγεθος των θαλάμων της καρδιάς, να αξιολογήσει την κατάσταση και τη λειτουργία των βαλβίδων. Η καθημερινή παρακολούθηση καθιστά δυνατή την εκτίμηση της φύσης των παροξυσμών και τον προσδιορισμό της συχνότητάς τους.

Κολπική μαρμαρυγή

Η κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή, κολπική μαρμαρυγή) είναι ένας από τους τύπους καρδιακών αρρυθμιών, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία ακανόνιστη κολπική συστολή με συχνότητα 350-700 ανά λεπτό. Εάν ο παροξυσμός της κολπικής μαρμαρυγής διαρκεί περισσότερο από 48 ώρες, ο κίνδυνος θρόμβωσης και η ανάπτυξη σοβαρού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται απότομα. Η χρόνια μορφή κολπικής μαρμαρυγής συμβάλλει στην ταχεία εξέλιξη της χρόνιας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή συναντώνται συχνά στην πρακτική ενός καρδιολόγου. Στη γενική δομή της συχνότητας εμφάνισης διαφόρων τύπων αρρυθμίας, η κολπική μαρμαρυγή αντιπροσωπεύει περίπου το 30%. Ο επιπολασμός του αυξάνεται με την ηλικία. Έτσι, έως 60 ετών, αυτός ο τύπος αρρυθμίας παρατηρείται στο 1% των ανθρώπων και μετά από 60 χρόνια, η ασθένεια ανιχνεύεται ήδη στο 6%.

Μορφές της νόσου

Η ταξινόμηση των μορφών κολπικής μαρμαρυγής πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη ηλεκτροφυσιολογικούς μηχανισμούς, αιτιολογικούς παράγοντες και χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας..

Ανάλογα με τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές κολπικής μαρμαρυγής:

  • παροξυσμική (παροδική) - μια επίθεση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαρκεί περισσότερο από μια ημέρα, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και μια εβδομάδα.
  • επίμονη - σημάδια κολπικής μαρμαρυγής παραμένουν για περισσότερο από 7 ημέρες.
  • χρόνια - το κύριο χαρακτηριστικό της είναι η αναποτελεσματικότητα της ηλεκτρικής καρδιοανάταξης.

Οι επίμονες και παροδικές μορφές κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενη πορεία, δηλαδή μπορεί να επαναληφθούν επιθέσεις κολπικής μαρμαρυγής.

Ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής του κολπικού ρυθμού, η κολπική μαρμαρυγή χωρίζεται σε δύο τύπους:

  1. Τρεμούλιασμα (μαρμαρυγή) των κόλπων. Δεν υπάρχει συντονισμένη συστολή του κόλπου, καθώς υπάρχει μη συντονισμένη συστολή μεμονωμένων ομάδων μυϊκών ινών. Πολλές ηλεκτρικές παλμοί συσσωρεύονται στην κολποκοιλιακή σύνδεση. Μερικά από αυτά αρχίζουν να εξαπλώνονται στο μυοκάρδιο των κοιλιών, προκαλώντας τη σύσπασή τους. Ανάλογα με τη συχνότητα των κοιλιακών συσπάσεων, η κολπική μαρμαρυγή υποδιαιρείται σε βραδυσκολικά (λιγότερα από 60 παλμούς ανά λεπτό), νορμοσυστολικά (60-90 παλμούς ανά λεπτό) και ταχυσυστολικά (πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό).
  2. Κολπικός πτερυγισμός. Η συχνότητα των κολπικών συστολών φτάνει τα 200-400 ανά λεπτό. Ταυτόχρονα, διατηρείται ο σωστός συντονισμένος ρυθμός τους. Με κολπικό πτερυγισμό, δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου διαστολική παύση. Βρίσκονται σε σταθερή κατάσταση συστολής, δηλαδή δεν χαλαρώνουν. Αυτό γίνεται ο λόγος για τη δυσκολία στην πλήρωσή τους με αίμα και, ως αποτέλεσμα, την ανεπαρκή παροχή αίματος στις κοιλίες. Εάν κάθε δεύτερη, τρίτη ή τέταρτη ώθηση φτάνει στις κοιλίες μέσω των κολποκοιλιακών συνδέσεων, αυτό εξασφαλίζει τον σωστό ρυθμό των συστολών τους και αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται σωστός κολπικός πτερυγισμός. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει χαοτική συστολή των κοιλιών, λόγω παραβιάσεων της κολποκοιλιακής αγωγής, μιλούν για την ανάπτυξη ανώμαλου κολπικού πτερυγισμού.

Κατά τη διάρκεια παροξυσμίας κολπικής μαρμαρυγής, οι κόλποι μειώνονται αναποτελεσματικά. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κοιλίες δεν είναι πλήρως γεμάτες, και κατά τη στιγμή της συστολής τους, περιοδικά δεν υπάρχει απελευθέρωση αίματος στην αορτή.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να μετατραπεί σε κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία είναι θανατηφόρα.

Αιτίες κολπικής μαρμαρυγής

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκληθεί τόσο από καρδιακές παθήσεις όσο και από πολλές άλλες παθολογίες. Η πιο συχνή εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής συμβαίνει στο πλαίσιο σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου, αρτηριακής υπέρτασης, καρδιοσκλήρωσης, καρδιομυοπαθειών, μυοκαρδίτιδας, ρευματικών καρδιακών ελαττωμάτων.

Άλλες αιτίες κολπικής μαρμαρυγής είναι:

  • θυρεοτοξίκωση (θυρεοτοξική καρδιά)
  • υποκαλιαιμία;
  • δηλητηρίαση με αδρενεργικούς αγωνιστές.
  • υπερδοσολογία καρδιακών γλυκοσίδων.
  • αλκοολική καρδιοπάθεια
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
  • πνευμονική εμβολή (PE).

Εάν δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία της κολπικής μαρμαρυγής, διαγιγνώσκεται μια ιδιοπαθή μορφή της νόσου.

Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής

Η κλινική εικόνα της κολπικής μαρμαρυγής εξαρτάται από την κατάσταση της συσκευής βαλβίδας της καρδιάς και του μυοκαρδίου, τη μορφή της νόσου (μόνιμη, παροξυσμική, ταχυκυστική ή βραδυκυστική), καθώς και από τα χαρακτηριστικά της ψυχοκινητικής κατάστασης του ασθενούς.

Η ταχυκυστική κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο ανεκτή από τους ασθενείς. Τα συμπτώματά του είναι:

  • αίσθημα παλμών της καρδιάς;
  • διακοπές και πόνος στην καρδιά
  • δύσπνοια, χειρότερη με την άσκηση.

Αρχικά, η κολπική μαρμαρυγή είναι παροξυσμική. Περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου με αλλαγή στη συχνότητα και τη διάρκεια των παροξυσμών σε κάθε ασθενή γίνεται με διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένους ασθενείς, οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται πολύ σπάνια και δεν υπάρχει τάση για εξέλιξη. Σε άλλα, αντίθετα, μετά από 2-3 επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής, η ασθένεια γίνεται επίμονη ή χρόνια..

Οι ασθενείς αισθάνονται επίσης διαφορετικά επιθέσεις κολπικής μαρμαρυγής. Για μερικούς, μια επίθεση δεν συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, και αυτοί οι ασθενείς μαθαίνουν για την αρρυθμία τους μόνο όταν υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση. Αλλά πιο συχνά τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής είναι έντονα έντονα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ένα αίσθημα χαοτικών καρδιακών παλμών.
  • μυϊκός τρόμος
  • σοβαρή γενική αδυναμία
  • φόβος θανάτου
  • πολυουρία;
  • υπερβολικός ιδρώτας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται σοβαρή ζάλη, λιποθυμία, επιθέσεις Morgagni - Adams - Stokes.

Μετά την αποκατάσταση ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, όλα τα σημάδια κολπικής μαρμαρυγής παύουν. Με μια σταθερή μορφή της νόσου, οι ασθενείς σταματούν τελικά να παρατηρούν εκδηλώσεις αρρυθμίας.

Με κολπική μαρμαρυγή, κατά τη διάρκεια της ακρόασης της καρδιάς, ακούγονται ακανόνιστοι τόνοι με ποικίλο όγκο. Ο παλμός είναι αρρυθμικός, τα παλμικά κύματα έχουν διαφορετικά πλάτη. Ένα άλλο σύμπτωμα κολπικής μαρμαρυγής είναι το έλλειμμα παλμού - ο αριθμός των παλμικών κυμάτων είναι μικρότερος από τον αριθμό των καρδιακών παλμών. Η ανάπτυξη ελλείμματος σφυγμού οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε κοιλιακή συστολή δεν συνοδεύεται από απελευθέρωση αίματος στην αορτή.

Με κολπικό πτερυγισμό, οι ασθενείς παραπονιούνται για παλμό των τραχηλικών φλεβών, δυσφορία στην καρδιά, δύσπνοια, αίσθημα παλμών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής συνήθως δεν είναι δύσκολη και η διάγνωση γίνεται ήδη μετά από φυσική εξέταση του ασθενούς. Η ψηλάφηση της περιφερειακής αρτηρίας καθορίζει τον διαταραγμένο ρυθμό των παλμών των τοιχωμάτων της, ενώ η ένταση και η πλήρωση κάθε παλμικού κύματος είναι διαφορετική. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης της καρδιάς, ακούγονται σημαντικές διακυμάνσεις του όγκου και ανωμαλία των τόνων της καρδιάς. Η αλλαγή στον όγκο του τόνου I μετά τη διαστολική παύση εξηγείται από τη διαφορετική τιμή της διαστολικής πλήρωσης των κοιλιών με αίμα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, καταγράφεται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η κολπική μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές:

  • χαοτική διάταξη του QRS των κοιλιακών συμπλεγμάτων.
  • απουσία κυμάτων P ή ορισμός κολπικών κυμάτων στη θέση τους.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, η οποία καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της μορφής κολπικής μαρμαρυγής, της διάρκειας της επίθεσης και της σχέσης της με τη σωματική δραστηριότητα. Για να επιλέξετε αντιαρρυθμικά φάρμακα και να εντοπίσετε συμπτώματα ισχαιμίας του μυοκαρδίου, πραγματοποιούνται δοκιμές άσκησης (δοκιμή διαδρόμου, εργομετρία ποδηλάτου).

Η ηχοκαρδιογραφία (EchoCG) καθιστά δυνατή την εκτίμηση του μεγέθους των καρδιακών κοιλοτήτων, τον εντοπισμό της παρουσίας ενδοκαρδιακών θρόμβων, σημάδια πιθανής βλάβης στο περικάρδιο και τη βαλβική συσκευή, καρδιομυοπάθεια και αξιολόγηση της συσταλτικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Τα αποτελέσματα του EchoCG βοηθούν στην επιλογή φαρμάκων για αντιαρρυθμική και αντιθρομβωτική θεραπεία.

Στη γενική δομή της συχνότητας εμφάνισης διαφόρων τύπων αρρυθμίας, η κολπική μαρμαρυγή αντιπροσωπεύει περίπου το 30%.

Για σκοπούς λεπτομερούς οπτικοποίησης των δομών της καρδιάς, πραγματοποιείται απεικόνιση πολλαπλών σπειροειδών ή μαγνητικών συντονισμών της καρδιάς.

Η μέθοδος της transesophageal ηλεκτροφυσιολογικής έρευνας βοηθά στον προσδιορισμό του μηχανισμού σχηματισμού κολπικής μαρμαρυγής. Αυτή η μελέτη διεξάγεται για όλους τους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που σκοπεύουν να εμφυτεύσουν τεχνητό βηματοδότη (βηματοδότη) ή να πραγματοποιήσουν αφαίρεση καθετήρα..

Θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής

Η θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής αποσκοπεί στην αποκατάσταση και τη διατήρηση του σωστού καρδιακού ρυθμού, αποτρέποντας την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων παροξυσμών, αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος και την ανάπτυξη θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Για να διακόψετε μια επίθεση κολπικής μαρμαρυγής, τα αντιαρρυθμικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως στον ασθενή υπό τον έλεγχο ενός ΗΚΓ και της αρτηριακής πίεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται καρδιακοί γλυκοζίτες ή βραδείς αναστολείς διαύλων ασβεστίου, οι οποίοι βοηθούν στη βελτίωση της ευεξίας των ασθενών (μείωση της αδυναμίας, δύσπνοια, αίσθημα παλμών) μειώνοντας τον καρδιακό ρυθμό.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής πραγματοποιείται εφαρμόζοντας ηλεκτρική εκκένωση παλμού στην περιοχή της καρδιάς (ηλεκτρική καρδιομετατροπή). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επαναφέρετε τον καρδιακό ρυθμό στο 90% των περιπτώσεων..

Εάν η κολπική μαρμαρυγή διαρκεί περισσότερο από 48 ώρες, ο κίνδυνος θρόμβωσης και η ανάπτυξη θρομβοεμβολικών επιπλοκών αυξάνεται απότομα. Για την πρόληψή τους, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά φάρμακα..

Αφού αποκατασταθεί ο καρδιακός ρυθμός, ενδείκνυται μακροχρόνια χρήση αντιαρρυθμικών φαρμάκων για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων επεισοδίων κολπικής μαρμαρυγής.

Στη χρόνια μορφή κολπικής μαρμαρυγής, η θεραπεία συνίσταται στη συνεχή λήψη αντιπηκτικών, ανταγωνιστών ασβεστίου, καρδιακών γλυκοσίδων και αδρενεργικών αναστολέων. Διεξάγεται ενεργή θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής.

Προκειμένου να εξαλειφθεί ριζικά η κολπική μαρμαρυγή, πραγματοποιείται απομόνωση ραδιοσυχνότητας των πνευμονικών φλεβών. Κατά τη διάρκεια αυτής της ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας, απομονώνεται το επίκεντρο της έκτοπη διέγερσης που βρίσκεται στο στόμα των πνευμονικών φλεβών. Η αποτελεσματικότητα της απομόνωσης ραδιοσυχνοτήτων των πνευμονικών φλεβών φτάνει το 60%.

Με μια σταθερή μορφή κολπικής μαρμαρυγής ή συχνά επαναλαμβανόμενων παροξυσμών, υπάρχουν ενδείξεις για αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA) της καρδιάς. Η ουσία του έγκειται στον καυτηριασμό του κολποκοιλιακού κόμβου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ηλεκτρόδιο, το οποίο οδηγεί σε ένα πλήρες μπλοκ AV με την περαιτέρω εγκατάσταση ενός μόνιμου βηματοδότη.

Διατροφή για κολπική μαρμαρυγή

Στη σύνθετη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από τη σωστή διατροφή. Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι πρωτεΐνες με χαμηλά λιπαρά και φυτικές τροφές. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται συχνά σε μικρές μερίδες. Το δείπνο πρέπει να γίνεται το αργότερο 2,5-3 ώρες πριν τον ύπνο. Αυτή η προσέγγιση αποτρέπει την υπερδιέγερση των υποδοχέων του κολπικού νεύρου, η οποία επηρεάζει τις λειτουργίες του κόλπου..

Οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή θα πρέπει να αρνούνται ισχυρό τσάι, καφέ, αλκοολούχα ποτά, καθώς μπορούν να προκαλέσουν επίθεση.

Με την κολπική μαρμαρυγή, η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό τροφών πλούσιων σε κάλιο και μαγνήσιο. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν:

  • φασόλια σόγιας
  • ξηροί καρποί (κάσιους, αμύγδαλα, φιστίκια)
  • φύτρο σιταριού
  • πίτουρο σιταριού;
  • Καστανό ρύζι;
  • φασόλια;
  • σπανάκι;
  • σιτηρά;
  • πορτοκάλια
  • μπανάνες
  • ψητή πατάτα;
  • ντομάτα.

Για να διατηρήσετε τη μέγιστη ποσότητα ιχνοστοιχείων και βιταμινών στα πιάτα, είναι καλύτερο να τα ψήσετε ή να τα ψήσετε. Είναι καλό να συμπεριλάβετε smoothies λαχανικών, φρούτων ή μούρων..

Η παρουσία κολπικής μαρμαρυγής αυξάνει τη θνησιμότητα σε καρδιακές παθήσεις περισσότερο από 1,5 φορές.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι πιο συχνές επιπλοκές της κολπικής μαρμαρυγής είναι η προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια και ο θρομβοεμβολισμός. Σε ασθενείς με μιτροειδής στένωση, η κολπική μαρμαρυγή προκαλεί συχνά το σχηματισμό ενδο κολπικού θρόμβου που μπορεί να εμποδίσει το κολποκοιλιακό άνοιγμα. Αυτό οδηγεί σε ξαφνικό θάνατο.

Οι προκύπτοντες ενδοκαρδιακοί θρόμβοι με αρτηριακή ροή αίματος μεταφέρονται σε όλο το σώμα και οδηγούν σε θρομβοεμβολισμό διαφόρων οργάνων. Σε περίπου 65% των περιπτώσεων, οι θρόμβοι αίματος εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, προκαλώντας την ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, κάθε έκτο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της επιπλοκής είναι:

  • προχωρημένη ηλικία (άνω των 65 ετών)
  • στο παρελθόν μεταφέρθηκε θρομβοεμβολισμός οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • η παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια).

Η ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής στο πλαίσιο παραβίασης της συσταλτικής λειτουργίας των κοιλιών και των καρδιακών ελαττωμάτων οδηγεί στο σχηματισμό καρδιακής ανεπάρκειας. Με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια και μιτροειδής στένωση, η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας εμφανίζεται ως καρδιακό άσθμα ή πνευμονικό οίδημα. Η οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας αναπτύσσεται πάντα ως αποτέλεσμα της μειωμένης εκροής αίματος από την αριστερή καρδιά, η οποία οδηγεί σε σημαντική αύξηση της πίεσης στην πνευμονική φλέβα και στο τριχοειδές σύστημα.

Η πιο σοβαρή εκδήλωση καρδιακής ανεπάρκειας στο πλαίσιο της κολπικής μαρμαρυγής είναι το αρρυθμιογόνο σοκ λόγω χαμηλής καρδιακής απόδοσης.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να μετατραπεί σε κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία είναι θανατηφόρα.

Τις περισσότερες φορές, η κολπική μαρμαρυγή περιπλέκεται από το σχηματισμό χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία εξελίσσεται με τον ένα ή τον άλλο ρυθμό και οδηγεί στην ανάπτυξη διασταλμένης αρρυθμικής καρδιομυοπάθειας.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της κολπικής μαρμαρυγής καθορίζεται από την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη καρδιακών αρρυθμιών και την παρουσία επιπλοκών. Η κολπική μαρμαρυγή, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο καρδιακών ελαττωμάτων και σοβαρής βλάβης του μυοκαρδίου (διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, διάχυτη ή γενική καρδιοσκλήρωση, μακροφυσικό έμφραγμα του μυοκαρδίου), οδηγεί γρήγορα στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Η παρουσία κολπικής μαρμαρυγής αυξάνει τη θνησιμότητα σε καρδιακές παθήσεις περισσότερο από 1,5 φορές.

Η πρόγνωση είναι επίσης δυσμενής για κολπική μαρμαρυγή που περιπλέκεται από το θρομβοεμβολισμό.

Πιο ευνοϊκή πρόγνωση σε ασθενείς με ικανοποιητική κατάσταση των κοιλιών και του μυοκαρδίου. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συχνά παροξυσμοί κολπικής μαρμαρυγής, η ποιότητα ζωής των ασθενών επιδεινώνεται σημαντικά..

Η ιδιοπαθή μορφή της κολπικής μαρμαρυγής συνήθως δεν προκαλεί επιδείνωση της ευεξίας, οι ασθενείς αισθάνονται υγιείς και ζουν μια σχεδόν φυσιολογική ζωή.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η κολπική μαρμαρυγή, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η νόσος των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων..

Η δευτερογενής πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής στοχεύει στην πρόληψη της εμφάνισης νέων επεισοδίων καρδιακών αρρυθμιών και περιλαμβάνει:

  • μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία με αντιαρρυθμικά φάρμακα.
  • εκτέλεση καρδιακής χειρουργικής εάν ενδείκνυται.
  • άρνηση χρήσης αλκοολούχων ποτών ·
  • περιορισμός της ψυχικής και σωματικής υπερφόρτωσης.

Θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής

Σε ένα υγιές άτομο, η καρδιά χτυπά σταθερά και πραγματοποιεί ηλεκτρικούς παλμούς έως 60-80 παλμούς / λεπτό στην ίδια συχνότητα. Με την ανάπτυξη ορισμένων καρδιαγγειακών παθήσεων, η αγωγιμότητα (ρυθμός) διακόπτεται, οι συστολές του μυοκαρδίου γίνονται ασύγχρονες. Έτσι αναπτύσσεται η αρρυθμία (κολπική μαρμαρυγή) ως μάλλον σοβαρή δυσλειτουργία της καρδιάς, όταν απαιτείται επείγουσα αποτελεσματική θεραπευτική δράση.

Σε περίπτωση αρρυθμίας, υπάρχει ένας παλμός υψηλού (εκτός κλίμακας) ρυθμού έως και 350-700 παλμούς / λεπτό, συστολή των κολπικών μυϊκών ινών σε ασταθή σειρά. Ο καρδιακός ιστός αρχίζει να τρεμοπαίζει. Η παροχή παλμών δίπλα στην καρδιά γίνεται ακανόνιστη.

Οι άνδρες ηλικίας 50-60 ετών συχνά πάσχουν από την ασθένεια, όταν οι αρνητικές κλινικές εκδηλώσεις αρχίζουν να ενοχλούν συνεχώς:

  • κολπική μαρμαρυγή;
  • δύσπνοια;
  • συχνός καρδιακός παλμός
  • παρουσία έλλειψης αέρα ·
  • επιθέσεις άσθματος
  • ένα αίσθημα άλματος από την καρδιά από το στήθος.
  • αυξημένη εφίδρωση
  • τρέμει σε όλο το σώμα.
  • ωχρά στοιχεία
  • υπνηλία;
  • πηδά στην αρτηριακή πίεση πάνω από 150 mm / Hg / st ή λιγότερο από 90 mm / Hg / st, όταν ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου (αρρυθμιογόνο σοκ) είναι υψηλός.

Όσο πιο συχνά η καρδιά αρχίζει να χτυπά, τόσο περισσότερα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται. Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς σταδιακά συνηθίζουν να ζουν με παρόμοιο καρδιακό ρυθμό, να σταματήσουν να το προσέχουν και να μην βιαστούν να επισκεφθούν γιατρούς. Εν τω μεταξύ, μια μόνιμη μορφή αναπτύσσεται σταδιακά όταν μπορεί να απαιτείται χειρουργική θεραπεία για την αποφυγή επικείμενης καρδιακής ανεπάρκειας. Δύσπνοια (το κύριο σύμπτωμα) γίνεται ιδεοληπτικό τόσο με σωματική άσκηση όσο και σε ηρεμία.

Γενικές αρχές θεραπείας

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε 2 μορφές: παραδειγματική, χρόνια (μόνιμη). Πρέπει να το γνωρίζετε για να καταλάβετε τι είναι και πώς να το αντιμετωπίζετε. Όταν επιλέγετε μια τακτική, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να βοηθήσετε στην αποκατάσταση και τη διατήρηση του καρδιακού ρυθμού εντός αποδεκτών ορίων. Κατά τη διάγνωση μιας χρόνιας ασθένειας, το κύριο πράγμα είναι η πρόληψη της εγκεφαλικής ισχαιμίας, εκδηλώσεις επιθέσεων αρρυθμίας.

Οι κύριες οδηγίες θεραπείας των αρρυθμιών για να διατηρηθεί ο καρδιακός ρυθμός φυσιολογικός:

  • φάρμακα;
  • καρδιομετατροπή (χειρουργική θεραπεία χρόνιας μορφής), που περιλαμβάνει εμφύτευση βηματοδότη.
  • αφαίρεση του καθετήρα (μέθοδος χαμηλής τραυματίας) με μικρή τομή στον κόλπο, εισαγωγή ηλεκτροδίων μέσω του υποκλείσμου (μηριαία φλέβα), εξουδετέρωση της ζώνης εμφάνισης καρδιακής μαρμαρυγής στο μέλλον.

Ο βηματοδότης βοηθά στην αύξηση της αντοχής της καρδιάς, στη βελτίωση της γενικής κατάστασης. Αλλά οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από έναν καρδιολόγο. Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μην σηκωθείτε από το κρεβάτι και επεξεργαστείτε περιοδικά τις βελονιές, αποτρέποντάς τους να αποκλίνουν, την απελευθέρωση του εκκρίματος εκροής από τις πληγές.

Θεραπεία της χρόνιας μορφής

Η χρόνια μορφή αντιμετωπίζεται αρχικά με φάρμακα. Εκτιμώμενο σχήμα έκθεσης:

  • φάρμακα για τη μείωση της πίεσης του αίματος, τη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού (Atenolol, Nebilet, Anaprilin).
  • μέσα για την ανακούφιση της διέγερσης των κολπικών ινών μυών (Cordaron, Allapinin, Quinidine)
  • γλυκοζίτες για τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας, του ρυθμού του ρυθμού (Korglikin, Digoxin, Celanid).
  • αραιωτικά αίματος, αποτρέποντας τη θρόμβωση (ασπιρίνη, Cardio Thrombo ASS, Cardiomagnyl)
  • αποκλειστές βήτα-υποδοχέων (Kamkor, Coronal, Egilok, Betalok)
  • γλυκοζίτες (διγοξίνη);
  • διουρητικά (Veroshpiron, Indapamide);
  • αδρενεργικοί αποκλειστές (Bisoprolol, Metoprolol);
  • ανταγωνιστές ασβεστίου (βαρφαρίνη).

Εάν η ταχυσυστόλη είναι έντονη, το τρεμόπαιγμα ενοχλεί σε ηρεμία, τότε τα Xilen, Theotard, Verapamil ισχύουν επιπλέον για ασθενείς.

Μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (Allapinin, Propafenone, Disopyramide, Quinidine), η αρρυθμία μπορεί να αρχίσει να επαναλαμβάνεται απότομα, και στη συνέχεια συνταγογραφούνται πρόσθετοι παράγοντες για τον αποκλεισμό των διεξαγόμενων ωθήσεων - β-αποκλειστές (Digoxin, Verapamil).

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε πλήρως από την ασθένεια. Η θεραπεία με φάρμακα κολπικής (μόνιμης) μορφής θα συμβάλει μόνο στην προσωρινή διατήρηση του καρδιακού ρυθμού εντός του φυσιολογικού εύρους. Εάν οι επιθέσεις επαναληφθούν ξανά με νέο σθένος, τότε το ραντεβού είναι δυνατό:

  • βηματοδότη.
  • χειρουργική θεραπεία για την εισαγωγή καθετήρα στην πνευμονική φλέβα στην περιφέρεια, με καυτηρίαση με λέιζερ ενεργών καρδιακών μυών, ακολουθούμενη από εξουδετέρωση με αντισηπτικά διαλύματα.

Θεραπεία της αρρυθμίας στα γηρατειά

Η αρρυθμία στους ηλικιωμένους είναι συχνότερα χρόνια, οπότε ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να διατηρούνται υπό έλεγχο οι διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα έτσι ώστε τα δραστικά συστατικά να μην συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος και να μην οδηγούν σε επιθέσεις δηλητηρίασης. Συνιστάται στους ηλικιωμένους με συνεχές καρδιακό τρεμόπαιγμα να παίρνουν φάρμακα συνεχώς (σε μαθήματα), ακόμη και αν δεν υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα και ο καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται πλήρως:

  • β-αποκλειστές;
  • καρδιακές γλυκοσίδες (Verapamil, Digoxin, Anaprilin, Cordaron, Quinidine, Novocainamide)
  • αντιπηκτικά (βαρφαρίνη).

Εάν τα επεισόδια παροξύνσεων εμφανίζονται συνεχώς, τότε υποδεικνύεται η εγκατάσταση βηματοδότη. Επιπλέον, ασκήσεις αναπνοής για την αποκατάσταση των λειτουργιών του αυτόνομου (νευρικού) συστήματος, των οξυγονωμένων ιστών και των κυττάρων. Ένα σύνολο ασκήσεων αναπτύσσεται από τον θεράποντα ιατρό Ο κύριος στόχος είναι η ομαλοποίηση του μεταβολισμού (σίτιση) του καρδιακού μυός, η πρόληψη της συσσώρευσης χοληστερόλης στα αγγεία. Το κύριο πράγμα είναι να αυξήσετε σταδιακά το φορτίο κάνοντας τις ασκήσεις..

Ξεχωριστή βοήθεια για τη θεραπεία των αρρυθμιών στους ηλικιωμένους παρέχεται με λαϊκές μεθόδους, τη χρήση αφέψημα από βότανα, μούρα (ροδαλά ισχία, μητρική μύκητα, hawthorn, cranberries). Είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε εσπεριδοειδή, μέλι, γαλακτοκομικά προϊόντα, σιτάρι (σπόροι βλαστημένοι) στη διατροφή.

Θεραπεία παροξυσμικής μορφής

Με μια παροξυσμική μορφή αρρυθμίας, ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει αμέσως η πάθηση, συνοδευόμενη από καρδιακή μαρμαρυγή. Η ενδοφλέβια χορήγηση πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο:

  • χλωριούχο κάλιο (4%);
  • γλυκόζη (5%);
  • ινσουλίνη (5 μονάδες)
  • Ασπαρμάμ;
  • Panangina;
  • Νοβοκαναμίδη (10%);
  • Cordaron;
  • Το Strofantin σε συνδυασμό με αλατόνερο.

Με αυτήν τη μορφή παθολογίας, απαιτείται πλήρης έλεγχος των ασθενών, οι μετρήσεις της πίεσης λαμβάνονται κάθε 20 λεπτά μετά τη χορήγηση των φαρμάκων. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 2 ημέρες από την επίθεση, τότε μπορεί να είναι επικίνδυνο να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, καθώς η πιθανότητα θρομβοεμβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου είναι υψηλή. Οι γιατροί προσπαθούν να αποκαταστήσουν τον καρδιακό ρυθμό με έμμεσα αντιπηκτικά (Fenilin, Warfarin).

Εάν η συχνότητα των καρδιακών παλμών είναι πάνω από 120 παλμούς / λεπτό, τότε μπλοκάρισμα της αγωγής των κόμβων, απαιτείται μείωση του καρδιακού ρυθμού. Τα Finoptin και Verapamil συνταγογραφούνται. Επιπλέον (μετά τη μείωση του καρδιακού ρυθμού) - Disopyramide, Sotalol, Novocainamide, Quinidine.

Για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού, η Propafenone, η Amiodarone (με μία δόση από του στόματος) είναι αποτελεσματικές. Με σταθερό κολπικό πτερυγισμό, είναι δυνατή η διέγερση του αριστερού κόλπου (εάν η συχνότητα πτερυγισμού υπερβαίνει τους 350 παλμούς ανά λεπτό με διάρκεια μεγαλύτερη των 30 δευτερολέπτων). Έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα της ηλεκτρικής μορφής καρδιομετατροπής με επακόλουθη ενδοφλέβια χορήγηση Relanium.

Η θεραπεία για παροξυσμό στην αρρυθμία είναι αποκλειστικά στάσιμη. Ειδικά εάν αυτή η μορφή εμφανίστηκε για πρώτη φορά και διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες στη σειρά, όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θρομβοεμβολικών επιπλοκών, πνευμονικού οιδήματος, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Θεραπεία σύμφωνα με τη μέθοδο Neumyvakin

Ο Δρ. Neumyvakin πιστεύει ότι η έλλειψη καλίου (μαγνησίου) στο σώμα προκαλεί κρίσεις κολπικού πτερυγισμού. Σπουδαίος:

  • αναθεωρήστε τη διατροφή (κάντε λιγότερες θερμίδες), συμπεριλάβετε λαχανικά, φρούτα, δημητριακά.
  • εξαιρούν ζωικά λίπη, αλάτι, που προκαλούν αύξηση της χοληστερόλης
  • αξίζει να εξαλειφθεί η πρόσληψη αλκοόλ, ισχυρό τσάι.
  • κάνετε σωματικές ασκήσεις το πρωί, περπατήστε περισσότερο (αργά).
  • Πάρτε βιταμίνες με κάλιο, μαγνήσιο (Asparkam, Panangin).
  • καταστολή του στρες, της νευρικότητας, της νευρικής έντασης.
  • καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους?
  • τρώτε λιγότερο, αλλά πιο συχνά?
  • Μην πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.

Απλές συμβουλές, αλλά μπορούν να βελτιώσουν το έργο του καρδιακού μυός.

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν: είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως η αρρυθμία, η κολπική μαρμαρυγή; Φυσικά, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από έντονο κολπικό πτερυγισμό μια νύχτα. Είναι σημαντικό να διατηρείτε υπό έλεγχο την κατάσταση, να συμβουλεύεστε έναν καρδιολόγο πιο συχνά, επειδή η συχνότητα (συχνότητα) των επιθέσεων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, τις συνθήκες της ζωής.

Πώς να αφαιρέσετε στο σπίτι

Στο αρχικό στάδιο, είναι πολύ πιθανό να εξαλείψετε τη δική σας επίθεση. Το δηλητηριώδες oleander αντιμετωπίζει καλά το τρεμόπαιγμα της καρδιάς, εάν συνδυάζεται με καρδιακούς γλυκοσίδες (μέντα, hawthorn, motherwort, adonis, ιβαν τσάι, φράουλες, σταφύλια, γογγύλια). Πώς να ανακουφίσετε από μόνοι σας μια αρρυθμία; Για βοήθεια - τρέχουσες συνταγές:

  1. Yarrow (φρέσκος χυμός). Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. 2 φορές την ημέρα με γλυκό νερό (100 ml). Η πορεία της θεραπείας είναι 60 ημέρες.
  2. Βότανα (καλέντουλα, κιχώριο, μέντα, γλυκό τριφύλλι, τριαντάφυλλο) για την ομαλοποίηση του ρυθμού των καρδιακών εκπομπών. 2 κουταλιές της σούπας συλλογή ρίξτε βραστό νερό (1 ποτήρι), επιμείνετε, πάρτε λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  3. Αγριοκάστανο. Συνθλίψτε τα φρούτα, ρίξτε αλκοόλ (κατά προτίμηση ιατρικό, 300 ml), αφήστε για 20 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Πάρτε 9-10 σταγόνες τη νύχτα για έως και 6 μήνες στη σειρά.

Σε μια σημείωση! Τα σπιτικά φάρμακα εξαλείφουν καλά τις επιθέσεις αρρυθμίας αμέσως στις αρχικές εκδηλώσεις, βελτιώνουν την ευεξία μετά από 2-3 εβδομάδες. Αλλά πρέπει να λαμβάνετε συνεχώς βότανα, έως και 1-2 χρόνια στη σειρά, να εναλλάσσονται με τη μορφή αμοιβών μεταξύ τους, διαφορετικά οι επιθέσεις μπορεί να επιστρέψουν ανά πάσα στιγμή..

Πρώτες βοήθειες για αρρυθμία

Η ίδια η αρρυθμία δεν είναι θανατηφόρα, αλλά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης οδηγεί σε πόνο, αίσθημα θερμότητας (συμπίεση) στο στήθος, πιθανότητα πνευμονικής εμβολής (εγκεφαλικά αγγεία), μιτροειδούς στένωσης και υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Ο κίνδυνος είναι σε επιπλοκές (αρρυθμιογόνο σοκ, πνευμονικό οίδημα, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο). Μια παροξυσμική μορφή ή ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε περίπτωση βολής θρόμβου στα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Προληπτικά μέτρα

Ως προφύλαξη, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν συνεχώς (σε μαθήματα) τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών, αν και μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλική αιμορραγία ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ακόμη και στο πλαίσιο αυτών των φαρμάκων. Το κύριο πράγμα είναι να διατηρείτε υπό έλεγχο τους δείκτες των καρδιακών εκπομπών, να διορθώνετε έγκαιρα με τα αντιπηκτικά.

Ακόμη και με μια χρόνια μορφή της νόσου, μερικές φορές είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί η ασθένεια και να ζήσετε μια πλήρη ζωή. Η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από τους προκλητικούς παράγοντες που οδήγησαν σε αρρυθμίες. Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, την καρδιοσκλήρωση, δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσετε το πτερυγισμό της καρδιάς. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενές. Αν και η τακτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση, παρατείνει τη ζωή των ασθενών. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να προσέχουν, να μην αφήνουν άγχος στην καρδιά, απότομη αλλαγή του κλίματος και υπερθέρμανση στον ήλιο. Μάθετε πώς να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων και συχνά ζητάτε συμβουλές από έναν θεράποντα καρδιολόγο.

Όλα σχετικά με την κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή): τύποι, συμπτώματα και θεραπεία

Η κολπική μαρμαρυγή ή η κολπική μαρμαρυγή (στο εξής θα αναφέρεται ως ΜΑ) ονομάζεται τέτοια παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, η οποία χαρακτηρίζεται από χαοτική συχνή διέγερση, συσπάσεις και συστολή των κόλπων, καθώς και μαρμαρυγή ορισμένων ομάδων μυϊκών κολπικών ινών.

Σημαντικό: η συχνότητα των κολπικών συστολών με MA φτάνει τα 350-600 παλμούς / 60 δευτερόλεπτα. Μια παρατεταμένη προσβολή μιας τέτοιας καρδιακής ανεπάρκειας (που διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες) αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου και την ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η σταθερή μορφή κολπικής μαρμαρυγής είναι ο παράγοντας που προκαλεί την ταχεία πρόοδο της χρόνιας κυκλοφορικής ανεπάρκειας.

Σημαντικό: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 30% των κλινικών περιπτώσεων που σχετίζονται με τη νοσηλεία των ασθενών με αρρυθμίες οφείλονται στην κολπική μαρμαρυγή. Ο επιπολασμός της AF είναι ευθέως ανάλογος με την ηλικία των «θυμάτων»: η κολπική μαρμαρυγή διαγιγνώσκεται στο 1% των ασθενών κάτω των 60 ετών και στο 6% των ασθενών που έχουν περάσει αυτήν την ηλικιακή γραμμή.

Γιατί είναι το πρόβλημα

Οι αιτίες της κολπικής μαρμαρυγής είναι τόσο «τοπικές» παθολογίες του μυοκαρδίου όσο και «εξωγενείς» ασθένειες. Για παράδειγμα, η ΜΑ συνοδεύει συχνά τέτοιες ασθένειες:

  • καρδιακά ελαττώματα ρευματικής φύσης.
  • αρτηριακή υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • παθολογικές αλλαγές στην καρδιά της φλεγμονώδους και μολυσματικής προέλευσης.

Σημαντικό: τα καρδιακά ελαττώματα είναι οι κύριοι καθοριστικοί παράγοντες της MA. Με την πάροδο του χρόνου, η στένωση ή η αστοχία της βαλβίδας οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιομυοπάθειας (παθολογικές δομικές και λειτουργικές αλλαγές στον καρδιακό μυ). Έτσι, οι φυσιολογικές ίνες πυκνώνουν, αυξάνουν το μέγεθος, εμφανίζονται προβλήματα με την αγωγιμότητα του παλμού..

Η στεφανιαία νόσος προκαλεί επίσης συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής. Η αρρυθμία στην IHD αναπτύσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, μόνο οι υγιείς μυϊκές ίνες αντικαθίστανται όχι από πυκνωμένα, αλλά από νεκρωτικά (νεκρά) ανάλογα.

Καρδιοσκλήρωση - η ανάπτυξη του ουλώδους ιστού αντί των καρδιομυοκυττάρων - ένας προκλητικός μυοκαρδίτιδας (φλεγμονώδεις καρδιακές παθολογίες ιογενούς ή βακτηριακής προέλευσης), οι οποίες επίσης οδηγούν σε αρρυθμίες.

Διάφορες μορφές κολπικής μαρμαρυγής συχνά προκύπτουν από θυρεοτοξίκωση (δυσλειτουργία του θυρεοειδούς), δηλητηρίαση του σώματος ενώ λαμβάνετε ορισμένες ομάδες φαρμάκων (καρδιακές γλυκοσίδες, αδρενομιμητικά) ή κατάχρηση αλκοόλ. Επιπλέον, η ΜΑ προκαλείται από άγχος και άλλες μορφές ψυχο-συναισθηματικής υπερφόρτωσης και συμβαίνει επίσης στο πλαίσιο της ανεπάρκειας καλίου..

Οι παράγοντες κινδύνου για ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η κολπική μαρμαρυγή περιλαμβάνουν:

  • ανήκει στο γυναικείο φύλο ·
  • ηλικία (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ΜΑ διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς που έχουν περάσει το όριο των 50 ετών).
  • υπέρβαρο (παχυσαρκία)
  • Διαβήτης.

Οι προσβολές αρρυθμίας είναι ένα πρόβλημα για ασθενείς με διαταραχές της αυτόνομης ρύθμισης της καρδιάς. Έτσι, οι δυσλειτουργίες στην εργασία του μυοκαρδίου σε αυτούς τους ανθρώπους είναι αναγκαστικά «συνδεδεμένοι» με την πρόσληψη τροφής, μπορεί να εμφανιστούν με κάθε ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος, κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου. Όλες οι καταστάσεις που συνοδεύονται από μια ισχυρή απελευθέρωση των ορμονών νορεπινεφρίνης και της αδρεναλίνης στο αίμα (αίσθημα φόβου, αυξημένη σωματική άσκηση, ενεργές ψυχο-συναισθηματικές εμπειρίες) μπορούν επίσης να προκαλέσουν επίθεση ΜΑ.

Σημαντικό: οι γιατροί δίνουν προσοχή στην ύπαρξη ενός τέτοιου φαινομένου όπως η ιδιοπαθή κολπική μαρμαρυγή. Οι λόγοι για την εμφάνισή του συνήθως παραμένουν άγνωστοι ακόμη και μετά από ενδελεχή διάγνωση της κατάστασης του σώματος του ασθενούς.

Τύποι ΜΑ

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να ταξινομηθεί με διαφορετικούς τρόπους. Έτσι, οι ποικιλίες ΜΑ απομονώνονται με βάση αιτιολογικούς παράγοντες (κλινική), κλινική πορεία, καθώς και ηλεκτροφυσιολογικούς μηχανισμούς εμφάνισης.

Έτσι, η κύρια ταξινόμηση της κολπικής μαρμαρυγής περιλαμβάνει επίμονες, χρόνιες (μόνιμες), παροξυσμικές (παροδικές) μορφές. Η διάρκεια μιας επίθεσης της παροξυσμικής ΜΑ είναι από 1 έως 7 ημέρες και τα σημάδια της χρόνιας και επίμονης ΜΑ μπορούν να προσδιοριστούν για περισσότερο από 1 εβδομάδα.

Τύποι κολπικής μαρμαρυγής με βάση το πώς ακριβώς επηρεάζονται οι λειτουργίες του μυοκαρδίου:

  1. Λαμπύρισμα.
  2. Κολπικός πτερυγισμός.

Όταν τρεμοπαίζει, μόνο μεμονωμένες ομάδες μυϊκών ινών μειώνονται, επομένως, ως τέτοια, η συντονισμένη εργασία του κόλπου δεν προσδιορίζεται. Ένας μεγάλος αριθμός ηλεκτρικών παλμών συγκλίνουν στην κολποκοιλιακή διασταύρωση: μερικές παραμένουν "στη θέση τους", άλλες αποκλίνουν προς την κατεύθυνση των κοιλιών, με αποτέλεσμα να λειτουργούν με διαφορετικό ρυθμό.

Με βάση τη συχνότητα της κοιλιακής συστολής, οι ειδικοί προσδιορίζουν τις ακόλουθες μορφές κολπικής μαρμαρυγής (μονάδες μέτρησης - ρυθμοί / λεπτό):

  • ταχυσυστολική (από 90)
  • normosystolic (60-90);
  • βραδυστολικό (λιγότερο από 60).

Ο κολπικός πτερυγισμός είναι ένας τύπος αρρυθμίας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από γρήγορες συσπάσεις (200-400 παλμοί / 60 δευτερόλεπτα), υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται ένας συνεπής «υγιής» κολπικός ρυθμός.

Κλινική εικόνα

Στην κολπική μαρμαρυγή, τα συμπτώματα προκαλούνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μορφές καρδιακής ανεπάρκειας
  • την κατάσταση του μυοκαρδίου ·
  • συσκευή βαλβιδικής καρδιάς.

Η ταχυσυστολική μορφή ΜΑ είναι η πιο δύσκολη ανοχή για τους ασθενείς. Σημάδια αυτού του τύπου κολπικής μαρμαρυγής:

  • δύσπνοια ακόμη και με ελάχιστη σωματική δραστηριότητα.
  • πόνος στο στήθος;
  • ταχυκαρδία;
  • ερυθρότητα (ή, αντίθετα, υπερβολική ωχρότητα) του προσώπου.
  • αίσθημα ζάλης, ναυτία
  • το σώμα δεν αντιμετωπίζει καλά το αυξημένο στρες (σωματικό, συναισθηματικό).

Στα αρχικά στάδια της κολπικής μαρμαρυγής, τα συμπτώματά της εμφανίζονται παροξυσμικά (η διάρκειά τους είναι ατομική).

Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή γίνεται αισθητή διαφορετικά από διαφορετικούς ασθενείς. Έτσι, ορισμένοι ασθενείς μαθαίνουν για την ύπαρξη ενός τέτοιου προβλήματος μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Για άλλα "θύματα", η ΜΑ οδηγεί στα ακόλουθα κλασικά συμπτώματα:

  • χαοτικός ισχυρός καρδιακός παλμός
  • υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση)
  • τρέμει στο σώμα?
  • αδυναμία, μειωμένη ικανότητα εργασίας
  • η εμφάνιση ενός σταθερού και ταυτόχρονα παράλογου αισθήματος φόβου ·
  • πολυουρία (αυξημένη παραγωγή ούρων).

Με την ταχυκυστική μορφή κολπικής μαρμαρυγής, οι ασθενείς υποφέρουν από λιποθυμία, αντιμετωπίζουν συνεχή ζάλη. Αξίζει να σημειωθεί ότι μόλις αποκατασταθεί ο καρδιακός ρυθμός του κόλπου, όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα ΜΑ εξαφανίζονται μόνα τους. Οι «έμπειροι» ασθενείς που πάσχουν από ΜΑ δεν παρατηρούν καν επιθέσεις διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.

Κατά τη συνολική διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής κατά την ακρόαση (ακρόαση) του μυοκαρδίου, ο γιατρός καθορίζει τους ακανόνιστους τόνους διαφόρων όγκων. Ο παλμός των ασθενών με ΜΑ είναι αρρυθμικός.

Σημαντικό: η ταχυκυστική χρόνια κολπική μαρμαρυγή προκαλεί συχνά μια τέτοια ανωμαλία όπως το έλλειμμα παλμού - ένα παθολογικό φαινόμενο στο οποίο ο καρδιακός ρυθμός (καρδιακός ρυθμός) ανά λεπτό είναι μεγαλύτερος από τον αριθμό των παλμικών κυμάτων κατά την ίδια χρονική περίοδο. Αυτή η παθολογική διαδικασία οφείλεται στο γεγονός ότι με ΜΑ, η απελευθέρωση αίματος στην αορτή δεν πραγματοποιείται με κάθε συστολή του μυοκαρδίου.

Η βραδυστολική μορφή κολπικής μαρμαρυγής "αναγγέλλεται" με αργό ισχυρό καρδιακό παλμό, επιθέσεις θωρακικού πόνου, τραχηλικές φλέβες τέτοιων ασθενών από καιρό σε καιρό αρχίζουν να παλμώνουν.

Σημαντικό: ένα σήμα συναγερμού είναι ένα απότομο άλμα (από 150 mm Hg) ή μια μείωση (μικρότερη από 90 mm Hg) στην αρτηριακή πίεση. Στην πρώτη περίπτωση, αυξάνεται ο κίνδυνος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ενώ στη δεύτερη υπάρχει σημαντική απειλή καρδιακής ανεπάρκειας ή αρρυθμιογόνου σοκ.

Ανεξάρτητα από την αιτία της κολπικής μαρμαρυγής, συνήθως τα συμπτώματα αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι φωτεινότερα, τόσο υψηλότερος είναι ο καρδιακός ρυθμός. Είναι αλήθεια ότι στην ιατρική πρακτική υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου, αντίθετα, ένας ασθενής με παλμό 120-150 παλμών ανά λεπτό αισθάνεται πολύ καλύτερα από το «θύμα» της βραδυκαρδίας.

Πώς να βρείτε το πρόβλημα

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, η ΜΑ ανιχνεύεται ήδη κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Έτσι, η ψηλάφηση του περιφερειακού παλμού δημιουργεί έναν διαταραγμένο ρυθμό, ένταση και πλήρωση. Η ακρόαση της καρδιάς αποκαλύπτει σημαντικές διακυμάνσεις στον όγκο, ανωμαλίες στους τόνους.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή σε ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη. Πώς εκδηλώνεται η κολπική μαρμαρυγή στο ΗΚΓ: δεν υπάρχουν κύματα Ρ, στη θέση τους είναι κολπικά κύματα. Το QRS είναι ακανόνιστο.

Τέτοια διαγνωστική τεχνολογία όπως η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό:

  • έντυπο MA;
  • τη συχνότητα των παροξυσμών, τη «δέσμευσή» τους στη σωματική δραστηριότητα και άλλες αλλαγές στην κατάσταση του σώματος.

Η μελέτη των χαρακτηριστικών της εργασίας του καρδιακού μυός υπό φορτίο (δοκιμή διαδρόμου, εργομετρία ποδηλάτου) έχει σχεδιαστεί για να αποκαλύψει τις εκδηλώσεις κολπικής μαρμαρυγής σε στεφανιαία νόσο.

  • παρουσία (απουσία) θρόμβων στο εσωτερικό του μυοκαρδίου
  • το μέγεθος των κοιλοτήτων της καρδιάς
  • σημάδια μυϊκής βλάβης
  • Η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας.

Σημαντικό: η περιγραφόμενη πολύπλοκη διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής είναι απαραίτητη για το διορισμό αντιαρρυθμικής, αντιθρομβωτικής θεραπείας.

Η πρόσθετη εξέταση ασθενών με ΜΑ περιλαμβάνει τη χρήση MRI και MSCT της καρδιάς.

Πώς να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα

Ανεξάρτητα από τις αιτίες, τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής, η θεραπεία περιλαμβάνει την επίλυση των ακόλουθων ιατρικών προβλημάτων:

  • διατηρώντας έναν «υγιή» φλεβοκομβικό ρυθμό.
  • πρόληψη της επανεμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής
  • έλεγχος καρδιακού ρυθμού
  • πρόληψη επιπλοκών (το κύριο πράγμα είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ως αποτέλεσμα καρδιακής ανεπάρκειας και θρομβοεμβολισμού).

Η φαρμακευτική θεραπεία για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με κολπική μαρμαρυγή περιλαμβάνει τη χρήση:

  1. Νοβοκαναμίδη (ενδοφλέβια ένεση, από του στόματος).
  2. Αμιοδαρόνη.
  3. Κουινιδίνη.
  4. Προπαφαινόνη.
  5. Βαρφαρίνη.

Σημαντικό: η φαρμακευτική αγωγή της καρδιακής μαρμαρυγής πραγματοποιείται υπό έλεγχο, ο γιατρός παρακολουθεί τις αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, πραγματοποιεί τακτικά ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η προπρανολόλη, η διγοξίνη, η βεραπαμίλη επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων της ΜΑ (ανακούφιση από δύσπνοια, «εξομάλυνση» του καρδιακού παλμού, ανακούφιση από τον πόνο).

Σημαντικό: εάν τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής είναι αυτά που έχουν γίνει συνέπεια της υποκείμενης ασθένειας, αξίζει να κατευθύνετε τις προσπάθειες για την εξάλειψή της.

Μια αρνητική «απόκριση» της καρδιάς στη χρήση ορισμένων φαρμάκων είναι μια ένδειξη για μια τέτοια διαδικασία όπως η ηλεκτρική καρδιομετατροπή (EC). Έτσι, μια παλμική ηλεκτρική εκφόρτιση εφαρμόζεται στο μυοκάρδιο προκειμένου να αποκατασταθεί ένας υγιής ρυθμός. Τέτοιοι χειρισμοί καταδεικνύουν καλή κλινική επίδραση στο 90% των κλινικών περιπτώσεων..

Έτσι, η EC εκτελείται σε προγραμματισμένη ή έκτακτη ανάγκη χρησιμοποιώντας απινιδωτή. Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε εντατική θεραπεία και υπό αναισθησία.

Στο 5% των κλινικών περιπτώσεων, σε αυτούς τους ασθενείς που δεν λαμβάνουν τακτικά αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά, ανεξάρτητα από την αιτία της κολπικής μαρμαρυγής, η καρδιομετατροπή προκαλεί θρομβοεμβολισμό.

Η επέμβαση για κολπική μαρμαρυγή είναι αναπόφευκτο θεραπευτικό μέτρο απουσία θετικής δυναμικής κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα. Απομόνωση ραδιοσυχνότητας πνευμονικών φλεβών - ριζική χειρουργική θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής.

Η χρόνια ή επίμονη κολπική μαρμαρυγή μπορεί να αποτελέσει ένδειξη για μια τέτοια διαδικασία όπως η RFA της καρδιάς - «καυτηρίαση» (πραγματοποιείται με χρήση ειδικού ηλεκτροδίου) του κολποκοιλιακού κόμβου.

Πολλοί ασθενείς που έχουν αντιμετωπίσει ΜΑ ενδιαφέρονται για το εάν είναι δυνατόν να καταπολεμηθούν τα συμπτώματά του με τη βοήθεια λαϊκών συνταγών. Δεν χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητη θεραπεία. Ως βοηθητικό μέτρο, επιτρέπεται η χρήση καταπραϋντικών φυσικών ενώσεων (μπορούν να βασίζονται σε μέντα, κράταιγος, βάλσαμο λεμονιού). Η αυτοθεραπεία με ΜΑ δεν είναι επιλογή, θα πρέπει σίγουρα να ενημερώσετε τον καρδιολόγο για την πρόθεσή σας να πραγματοποιήσετε τέτοια οικιακή θεραπεία.

Πιθανές συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές της κολπικής μαρμαρυγής:

  1. Συγκοπή.
  2. Θρομβοεμβολισμός.

Ανεξάρτητα από τις αιτίες της κολπικής μαρμαρυγής και της καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλείται από AF, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αρρυθμιογόνο σοκ.

Ο συνδυασμός της ΜΑ και της μιτροειδούς στένωσης είναι ένας παράγοντας που προκαλεί απόφραξη του αριστερού κολποκοιλιακού ανοίγματος. Η καρδιακή ανεπάρκεια που σχετίζεται με αυτό το υπόβαθρο είναι μια κοινή αιτία θανάτου..

Σημαντικό: κάθε 6ο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αποτελεί επιπλοκή της κολπικής μαρμαρυγής.

Πρόληψη και πρόγνωση

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ΜΑ, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρη διάγνωση και διεξαγωγή (εάν είναι απαραίτητο) θεραπείας ασθενειών που μπορεί δυνητικά να προκαλέσουν διαταραχές του ρυθμού..

Δευτερογενής πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής - αποφυγή στρες και άλλες μορφές ψυχοκινητικής υπερβολικής πίεσης, αποφυγή τσιγάρων και αλκοόλ, μέτρια τακτική "στοχαστική" εκπαίδευση.

Για να αποφευχθούν οι θρομβοεμβολικές επιπλοκές της AF, οι ασθενείς με κατάλληλη διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνουν αντιπηκτικά (πρόληψη θρόμβων αίματος) και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (αραίωση του αίματος) σε συνεχή βάση. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων παρακολουθείται κάθε μήνα (έλεγχος INR), εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία των φαρμάκων προσαρμόζεται από τον θεράποντα ιατρό (για να αποφευχθεί η αιμορραγία).

Οι αιτίες της κολπικής μαρμαρυγής και των επιπλοκών της είναι οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την προγνωστική αξιολόγηση. Η ΜΑ, που προκαλείται από σοβαρή βλάβη του μυοκαρδίου, σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να εξελιχθεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Κακή πρόγνωση στον θρομβοεμβολισμό που προκαλείται από ιδιοπαθή κολπική μαρμαρυγή. Οι ασθενείς που πάσχουν από AF, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πεθαίνουν από διάφορες παθολογίες της καρδιάς 1,7 πιο συχνά.

Εάν δεν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα στην εργασία του μυοκαρδίου (ιδίως των κοιλιών), οι προοπτικές για τους ασθενείς είναι πιο ευνοϊκές. Είναι αλήθεια ότι οι ασθενείς που γνωρίζουν από τη δική τους εμπειρία τι είναι η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να αντιμετωπίσουν επιδείνωση της ποιότητας ζωής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ιδιοπαθή μορφή της νόσου δεν επηρεάζει ιδιαίτερα την ευημερία των ασθενών - ανέχονται καλά τη σωματική δραστηριότητα αυξημένης έντασης, αντιμετωπίζουν οποιαδήποτε εργασία και, γενικά, αισθάνονται σίγουροι.

Έτσι, γνωρίζοντας ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής, καθώς και με την έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας από έναν έμπειρο καρδιολόγο, μπορείτε να αποφύγετε τις αρνητικές συνέπειές της και, γενικά, να βελτιώσετε την ποιότητα της δικής σας ζωής..

Κολπική μαρμαρυγή

Η κολπική μαρμαρυγή (ονομάζεται επίσης κολπική μαρμαρυγή) είναι ένας διαταραγμένος καρδιακός ρυθμός με την ακανόνιστη και ταχεία συστολή του. Συχνά διαγιγνώσκεται σε μεγάλη ηλικία σε γυναίκες, λιγότερο συχνά σε άνδρες. Επομένως, μετά από 55 χρόνια, συνιστάται τακτική προληπτική εξέταση για τον εντοπισμό της πρώιμης μορφής παθολογίας. Μια ασθένεια όπως η επίμονη κολπική μαρμαρυγή της καρδιάς απαιτεί θεραπεία χωρίς αποτυχία. Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Στην κλινική ABC, οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή θα μπορούν να λάβουν ειδική ιατρική περίθαλψη από μια ομάδα επαγγελματιών: καρδιοχειρουργοί, αρρυθμιολόγοι, καρδιολόγοι. Παρέχουμε ολοκληρωμένη διάγνωση σε σύγχρονο εξοπλισμό, πραγματοποιούμε την επιλογή αποτελεσματικών φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τη μορφή της νόσου, πραγματοποιούμε πολύπλοκη χειρουργική θεραπεία.

Περιγραφή κολπικής μαρμαρυγής

Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής

Στην αρχή, μπορεί να μην υπάρχουν έντονα συμπτώματα, μερικές φορές ανησυχούν για γενικά συμπτώματα που αποδίδουν οι ασθενείς σε γενική αδιαθεσία: χαμηλή απόδοση, πρήξιμο των ποδιών, ήπιος πόνος στο στέρνο και στο δεξιό υποχόνδριο, δύσπνοια, επιδείνωση της υγείας, αδυναμία Περαιτέρω εξελίσσεται η ασθένεια.

Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • έλλειψη αέρα, πνιγμός
  • γρήγορη κόπωση
  • αυξημένη επιθυμία ούρησης
  • βαριά εφίδρωση
  • δροσερά άνω και κάτω άκρα?
  • μερικές φορές επιθέσεις πανικού και φόβος θανάτου.

Οι αιτίες της κολπικής μαρμαρυγής

Οι κύριοι αιτιώδεις παράγοντες είναι: καρδιακές παθήσεις, καθώς και ασθένειες άλλων οργάνων. Συχνά, αυτός ο τύπος αρρυθμίας γίνεται συνέπεια ισχαιμικής καρδιακής νόσου, αρτηριακής υπέρτασης, καρδιοσκλήρωσης, μυοκαρδίτιδας, καρδιομυοπάθειας, μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, κολπικής διαστολής κ.λπ..

Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί κολπική μαρμαρυγή με βάση: πνευμονική νόσο, αιμοχρωμάτωση, θυρεοτοξίκωση, σοβαρή σωματική άσκηση.

Τύποι κολπικής μαρμαρυγής

Η παθολογία έχει τις ακόλουθες ποικιλίες:

  1. Paroxysmal - τα συμπτώματα ενοχλούν για μια εβδομάδα.
  2. Επίμονο - τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα.
  3. Σταθερή κολπική μαρμαρυγή - η ένταση των συμπτωμάτων μειώνεται περιοδικά, αλλά η ασθένεια εξακολουθεί να μην υποχωρεί.

Επίσης, η ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του κόλπου:
  1. Το Flicker είναι μια γρήγορη και ακανόνιστη συστολή. Οι κοιλίες γεμίζουν με αίμα, αλλά λόγω της χαοτικής εργασίας, ο όγκος του εκτοξευόμενου αίματος μειώνεται.
  2. Κολπικός κόλπος - η συστολή του κόλπου φτάνει τους 400 παλμούς / λεπτό και των κοιλιών - έως και 200 ​​παλμούς / λεπτό. Δεν υπάρχει ουσιαστικά αίμα που εισέρχεται στις κοιλίες, επομένως η κυκλοφορία του σε όλο το σώμα διακόπτεται.

Διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής

Η διάγνωση της νόσου είναι πολύπλοκη. Εξωτερικά, μπορείτε να παρατηρήσετε τα ακόλουθα σημάδια: ωχρότητα της επιδερμίδας, βλεννογόνος μεμβράνης, μπλε τρίγωνο στη μύτη και το στόμα, άγχος. Η Auscultation αποκαλύπτει ταχυκαρδία. Διαταραχή του παλμού.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία βοηθά στον εντοπισμό της οξείας μορφής της νόσου. Η παροξυσμική μορφή μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας παρακολούθηση Holter (οι αλλαγές στην εργασία της καρδιάς παρακολουθούνται, η αρτηριακή πίεση παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε συνθήκες δραστηριότητας).

Πρόσθετοι διαγνωστικοί χειρισμοί:

  • Ηχοκαρδιογραφία.
  • ChPEFI.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (βιοχημεία, κλινική εξέταση αίματος).

Θεραπεία αρρυθμίας που τρεμοπαίζει

Η θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής είναι διαφορετική σε κάθε περίπτωση. Αλλά η θεραπεία στοχεύει πάντα στην αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού, στον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, στην πρόληψη της επανεμφάνισης των αρρυθμιών και των θρόμβων στο αίμα..

Θεραπεία παροξυσμικής και επίμονης μορφής κολπικής μαρμαρυγής

Στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και αποκαθιστούν τις λειτουργίες του κόλπου. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης PE. Στον ασθενή παρουσιάζονται επίσης αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Πραγματοποιείται επίσης ηλεκτρική καρδιομετατροπή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής με ηλεκτρικό ρεύμα προκειμένου να αποκατασταθεί ο φλεβοκομβικός ρυθμός. Πραγματοποιείται για παροξυσμό έως και 48 ώρες, αρρυθμική κατάρρευση χρησιμοποιώντας απινιδωτή και ανακούφιση από τον πόνο.

Θεραπεία μόνιμης μορφής κολπικής μαρμαρυγής

Η θεραπεία περιλαμβάνει: καρδιακές γλυκοσίδες (μετοπρολόλη, σοπρόζη βισοπρολόλης, κορδινόρμηλο), β-αποκλειστές (διγοξίνη). Αυτό επιβραδύνει τον γρήγορο καρδιακό παλμό. Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων.

Χειρουργική θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής

Η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων περιλαμβάνει περιοχές καυτηρίας στον κόλπο όπου ανιχνεύεται κυκλοφοριακή ώθηση. Για τον προσδιορισμό του, χρησιμοποιείται ένας αισθητήρας ραδιοφώνου (που βρίσκεται στο ηλεκτρόδιο). Εγχύεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας.

Η λειτουργία "λαβύρινθος" περιλαμβάνει χειρουργικές τομές που γίνονται έτσι ώστε η ηλεκτρική ώθηση που εξέρχεται από τον κόλπο να μην επιστρέψει στο ίδιο σημείο χωρίς να διασχίσει τη γραμμή ράμματος. Αυτό σας επιτρέπει να ανακατευθύνετε τις ηλεκτρικές παλμούς και να ομαλοποιήσετε την εργασία του οργάνου..

Η εγκατάσταση βηματοδότη πραγματοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις, όταν άλλα θεραπευτικά σχήματα έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικά.

Φάρμακα

Για να σταματήσει μια επίθεση μιας παροξυσμικής μορφής παθολογίας, πραγματοποιείται ενδοφλέβια ένεση:

  1. Νοβοκαναμίδη, φυσιολογικό διάλυμα. Ένας τέτοιος χειρισμός μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης, επομένως συνήθως συνταγογραφείται με μεσατόνη.
  2. Παναγκίνα.
  3. Στροφαντίνα.
  4. Cordarona.

Επίσης, συνταγογραφείται ένα πολωτικό μείγμα γλυκόζης, διαλύματος καλίου, ινσουλίνης. Το αλατούχο διάλυμα χρησιμοποιείται για διαβήτη.

Από τα φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος, χρησιμοποιούνται συχνά τα ακόλουθα:

  1. Καρδιομαγνήτης.
  2. Βαρφαρίνη.
  3. Κλοπιδογρέλη.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών για κολπική μαρμαρυγή

Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας είναι επικουρικές και πρέπει να συμφωνηθούν με τον γιατρό. Συνήθως παίρνουν:

  1. Βάμμα Yarrow.
  2. Ψιλοκομμένα καρύδια με μέλι.
  3. Αφέψημα με σπόρους άνηθου.
  4. Ζωμοί κραταίγου, βάλσαμο λεμονιού, βαλεριάνα.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να αναθεωρήσει τη διατροφή του και να αποκλείσει ή να περιορίσει στο μέγιστο τηγανητό, λιπαρό, καπνιστό, κονσερβοποιημένο, αλατισμένο και πιπέρι.

Πρόληψη κολπικής μαρμαρυγής

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, συνιστάται να μην καπνίζετε, να μην πίνετε αλκοόλ, να περιορίζετε το άγχος και τη σοβαρή υπερβολική εργασία, να παίρνετε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, να πίνετε περιοδικά βιταμίνες για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, την καρδιά.

Οι αιτίες και τα συμπτώματα της θεραπείας με κολπική μαρμαρυγή είναι ατομικά σε κάθε περίπτωση. Για να επιλέξετε τη σωστή τακτική θεραπείας, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Στο "ABC Clinic" μπορείτε να υποβληθείτε σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, καθώς και να λάβετε συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία. Οι καλύτεροι καρδιολόγοι, καρδιοχειρουργοί, φλεβολόγοι, αγγειοχειρουργοί και άλλοι ειδικευμένοι ειδικοί εργάζονται εδώ, οι οποίοι θα παρέχουν πλήρη ιατρική περίθαλψη..