Κύριος > Αγγειίτιδα

LDL - τι είναι σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, οι λόγοι για την αύξηση

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) είναι κλάσματα χοληστερόλης με υψηλά επίπεδα αθηρογένεσης. Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης LDL και VLDL υποδηλώνουν την παρουσία ή υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγειακών τοιχωμάτων, της στεφανιαίας νόσου, του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και των εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πρόσφατα υπήρξε έντονη τάση για αναζωογόνηση καρδιαγγειακών παθολογιών. Εάν νωρίτερα εμφανίστηκε σοβαρή αγγειακή αθηροσκλήρωση και οι επιπλοκές της σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55-60 ετών, τώρα αυτή η παθολογία εμφανίζεται επίσης σε άτομα ηλικίας 25-30 ετών.

Τι είναι το LDL σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας ονομάζονται «κακά» κλάσματα χοληστερόλης, τα οποία έχουν υψηλό επίπεδο αθηρογένεσης και οδηγούν στην ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγειακών τοιχωμάτων. Στα πρώτα στάδια της ανισορροπίας των λιπιδίων, όταν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας μόλις αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αγγειακό έντερο, η HDL "συλλαμβάνεται" και μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου μετατρέπονται σε χολικά οξέα.

Έτσι, το σώμα διατηρεί μια φυσική ισορροπία λιπιδίων. Ωστόσο, με παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου LDL και μείωση της ποσότητας HDL, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας όχι μόνο συσσωρεύονται στο τοίχωμα του αγγείου, αλλά προκαλούν επίσης την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης, που συνοδεύεται από την καταστροφή ινών ελαστίνης, ακολουθούμενη από την αντικατάστασή τους με άκαμπτο συνδετικό ιστό.

Γιατί τα υψηλά επίπεδα LDL είναι επικίνδυνα?

Η πρόοδος της αθηροσκλήρωσης συνοδεύεται από σημαντική μείωση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος, μειωμένη ικανότητα του αγγείου να τεντώνεται από τη ροή του αίματος, καθώς και στένωση του αυλού του αγγείου λόγω αύξησης του μεγέθους της αθηροσκληρωτικής πλάκας (συσσώρευση LDL, VLDL, τριγλυκεριδίων κ.λπ.). Όλα αυτά οδηγούν σε μειωμένη ροή του αίματος, αυξημένο σχηματισμό μικροθρομβών και μειωμένη μικροκυκλοφορία..

Ανάλογα με τη θέση της εστίασης των αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών, αναπτύσσονται συμπτώματα:

  • IHD (αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων)
  • INC (ισχαιμία των κάτω άκρων λόγω αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγείων των ποδιών και της κοιλιακής αορτής).
  • εγκεφαλική ισχαιμία (στένωση του αυλού των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου) κ.λπ..

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται η διάγνωση της LDL;?

Τα επίπεδα της LDL και ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων έχουν άμεση σχέση. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς..

Η διεξαγωγή τακτικής εξέτασης αίματος για LDL σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων και να επιλέξετε μια υπολιπιδαιμική δίαιτα για τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, ένα σχήμα διόρθωσης φαρμάκου για τα επίπεδα χοληστερόλης.

Αυτή η ανάλυση συνιστάται μία φορά το χρόνο για όλα τα άτομα άνω των 35 ετών. Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, η προληπτική εξέταση μπορεί να πραγματοποιείται συχνότερα. Επίσης, η ανάλυση εμφανίζεται εάν ο ασθενής έχει:

  • ευσαρκία;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ηπατική νόσο;
  • παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα
  • παράπονα δύσπνοια, συνεχή μυϊκή αδυναμία, κόπωση, ζάλη, απώλεια μνήμης
  • παράπονα πόνου στα πόδια, που επιδεινώνονται με το περπάτημα, μετατόπιση χωλότητας, συνεχή ψυχρότητα των ποδιών και των χεριών, ωχρότητα ή ερυθρότητα των ποδιών κ.λπ..

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας σε μια εξέταση αίματος αξιολογούνται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μέτριες αυξήσεις στα επίπεδα χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της κύησης είναι φυσιολογικές και δεν απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση στο επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, ο κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης, μειωμένη ροή αίματος εμβρύου-πλακούντα, εξασθένιση της εγκυμοσύνης, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης, πρόωρη γέννηση κ.λπ..

Τα μειωμένα επίπεδα της LDL και της HDL χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καθυστερημένης τοξικότητας, καθώς και αιμορραγία κατά τον τοκετό..

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος

Συνήθως, η LDL χοληστερόλη είναι αυξημένη σε:

  • Οι καπνιστές;
  • ασθενείς που κάνουν κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών, λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, γλυκά, αλεύρι κ.λπ.
  • ασθενείς με παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη
  • άτομα που οδηγούν σε καθιστικό τρόπο ζωής ·
  • ασθενείς που πάσχουν από αϋπνία και συχνό στρες.
  • ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό με βαρύτητα (συγγενείς με πρώιμες καρδιαγγειακές παθολογίες).

Επίσης, η LDL στο αίμα αυξάνεται παρουσία χρόνιων παθολογιών του ήπατος, του παγκρέατος, ανεπάρκειες βιταμινών, κληρονομικών διαταραχών ισορροπίας λιπιδίων κ.λπ..

Ενδείξεις για δοκιμή λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας

Το προφίλ των λιπιδίων αξιολογείται:

  • να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την παρουσία αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών ·
  • κατά τη συνολική εξέταση ασθενών με ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος, του ίκτερου, καθώς και παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος.
  • κατά την εξέταση ασθενών με ύποπτες κληρονομικές διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων.
  • να αξιολογήσει τους κινδύνους σχηματισμού στεφανιαίας νόσου και να προσδιορίσει τον αθηρογόνο συντελεστή.

Ο υπολογισμός του συντελεστή αθηρογένεσης χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της αναλογίας της ποσότητας της ολικής χοληστερόλης (TC) και των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, καθώς και του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών. Όσο υψηλότερη είναι η αναλογία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Atherogenic συντελεστής = (OH-HDL) / HDL.

Κανονικά, η αναλογία HDL προς ολική χοληστερόλη (HDL + VLDL και HDL) κυμαίνεται από 2 έως 2,5 (οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές για τις γυναίκες είναι 3,2 και για τους άνδρες - 3,5).

Ρυθμός λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας

Οι κανόνες περιεχομένου LDL εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Ο κανόνας της LDL στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ανάλογα με την περίοδο της κύησης. Επίσης, μπορεί να υπάρχει μια μικρή διαφορά στους δείκτες όταν περνάτε δοκιμές σε διαφορετικά εργαστήρια (αυτό οφείλεται στη διαφορά του εξοπλισμού και των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται) Από την άποψη αυτή, η αξιολόγηση του επιπέδου της LDL στο αίμα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικό..

Πώς να δοκιμάσετε τη χοληστερόλη LDL?

Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για μισή ώρα πριν από την ανάλυση, το κάπνισμα απαγορεύεται. Εξαιρείται επίσης το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοόλ και τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη.

Το LDL είναι ο κανόνας σε άνδρες και γυναίκες

Οι διαφορές φύλου στις αναλύσεις οφείλονται στη διαφορά στο ορμονικό υπόβαθρο. Στις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση, τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων μειώνουν τη χοληστερόλη LDL στο αίμα. Αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό φυσικής ορμονικής προστασίας έναντι της αθηροσκλήρωσης και των καρδιαγγειακών παθολογιών. Στους άνδρες, λόγω του επιπολασμού των ανδρογόνων, το επίπεδο της LDL στο αίμα είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Ως εκ τούτου, έχουν έντονη αθηροσκλήρωση σε νεαρή ηλικία πολύ πιο συχνά..

Τα επίπεδα χοληστερόλης LDL στον πίνακα ανά ηλικία για άνδρες και γυναίκες:

Ηλικία ασθενούςΠάτωμαLDL,
mmol / λίτρο
Από 5 έως 10Μ1.63 - 3.34
φά1,76 - 3,63
Από 10 έως 15Μ1.66 - 3.44
φά1,76 - 3,52
15 έως 20Μ1.61 - 3.37
φά1.53 - 3.55
20 έως 25Μ1,71 - 3,81
φά1.48 - 4.12
25 έως 30Μ1.81 - 4.27
φά1.84 - 4.25
Από 30 έως 35Μ2.02 - 4.79
φά1.81 - 4.04
35 έως 40Μ2.10 - 4.90
φά1.94 - 4.45
40 έως 45Μ2.25 - 4.82
φά1.92 - 4.51
45 έως 50Μ2.51 - 5.23
φά2.05 - 4.82
50 έως 55Μ2.31 - 5.10
φά2.28 - 5.21
55 έως 60Μ2.28 - 5.26
φά2.31 - 5.44
60 έως 65Μ2.15 - 5.44
φά2.59 - 5.80
65 έως 70Μ2.54 - 5.44
φά2.38 - 5.72
Περισσότερα από 70Μ2.28 - 4.82
φά2.49 - 5.34

Τι σημαίνει εάν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι αυξημένες

Η LDL χοληστερόλη είναι αυξημένη σε ασθενείς με:

  • διάφορες κληρονομικές διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων (υπερχοληστερολαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία).
  • υπέρβαρος;
  • σοβαρές νεφρικές παθολογίες (παρουσία νεφρωσικού συνδρόμου, νεφρική ανεπάρκεια)
  • ίκτερος, αποφρακτική φύση
  • ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, επινεφρίδια, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών κ.λπ.)
  • νευρική εξάντληση.

Ο λόγος για την ψευδώς αυξημένη χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας στις αναλύσεις μπορεί να είναι η πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων (β-αποκλειστές, διουρητικά, γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες κ.λπ.).

Μειώνει τη χοληστερόλη LDL

Ένα μειωμένο επίπεδο LDL μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με κληρονομική υπολιπιδαιμία και υποτριγλυκεριδαιμία, χρόνια αναιμία, εντερική δυσαπορρόφηση (δυσαπορρόφηση), πολλαπλό μυέλωμα, σοβαρό στρες, χρόνιες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος κ.λπ..

Επίσης, η χρήση χολεστυραμίνης ®, λοβαστατίνης ®, θυροξίνης ®, οιστρογόνων κ.λπ., οδηγεί σε μείωση των επιπέδων λιπιδίων..

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης LDL στο αίμα σας

Όλη η θεραπεία μείωσης των λιπιδίων πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα για στατίνες (λοβαστατίνη ®, σιμβαστατίνη ®), διαχωριστικά χολικού οξέος (χολεστυραμίνη ®), φιβράτες (κλοφιμπράτη ®) κ.λπ..

Συνιστώνται επίσης πολυβιταμίνες και συμπληρώματα μαγνησίου και ωμέγα-3. Σύμφωνα με ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί προφύλαξη θρόμβου (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά).

Πώς να μειώσετε τη χοληστερόλη LDL χωρίς φάρμακα?

Η διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής πραγματοποιείται ως υποχρεωτική προσθήκη στη φαρμακευτική θεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανεξάρτητες μέθοδοι θεραπείας μόνο στα αρχικά στάδια της αθηροσκλήρωσης..

Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, η μείωση του σωματικού βάρους, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη..

Τι είναι οι β-λιποπρωτεΐνες: ο κανόνας για τις γυναίκες και τους άνδρες, οι λόγοι για την αύξηση

Οι β-λιποπρωτεΐνες είναι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL), που ονομάζονται επίσης «κακή χοληστερόλη». Αυτή είναι η πιο αθηρογόνος κατηγορία λιποπρωτεϊνών: τα υψηλά επίπεδα LDL σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Επομένως, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των β (β) λιποπρωτεϊνών έχει μεγάλη διαγνωστική αξία..

Δομή, λειτουργία λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας

Οι β-λιποπρωτεΐνες είναι η κύρια μορφή μεταφοράς χοληστερόλης. Η ίδια η στερόλη δεν είναι υδατοδιαλυτή. Επομένως, η καθαρή χοληστερόλη δεν μπορεί να ταξιδέψει ανεξάρτητα μέσω του πλάσματος του αίματος. Για μεταφορά, η συνθετική στερόλη συνδέεται με λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής ή χαμηλής πυκνότητας. Η τελευταία μορφή περιέχει πολύ περισσότερη στερόλη από την πρώτη..

Η δομή των β (β) λιποπρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος έχει ως εξής. Ο πυρήνας LDL σχηματίζεται από ένα υδρόφοβο συστατικό, κυρίως χοληστερόλη. Το εξωτερικό κέλυφος αποτελείται από ένα μόριο απολιποπρωτεΐνης Β, φωσφολιπίδια. Από τον τύπο της πρωτεΐνης προέρχεται το δεύτερο όνομα των LDL - βήτα λιποπρωτεϊνών. Η απολιποπρωτεΐνη Β σταθεροποιεί το μόριο λιποπρωτεΐνης και είναι επίσης το σημείο προσκόλλησης στους υποδοχείς LDL.

Το LDL συντίθεται από το ήπαρ από λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας, οι οποίες είναι πλούσιες σε τριγλυκερίδια. Η διαδικασία υδρόλυσης συνοδεύεται από μείωση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων, αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης.

Οι διαστάσεις του μορίου LDL είναι 18-26 nm. Τα μικρότερα σωματίδια (19-20,5 nm), που ονομάζονται σωματίδια Β, συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, εγκεφαλική αιμορραγία (εγκεφαλικό επεισόδιο). Τα σωματίδια Α ή άλφα είναι μεγαλύτερα (20,6-22 nm), δεν τείνουν να κατακάθονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το σχέδιο εξηγείται από την ευκολότερη διείσδυση μικρών σωματιδίων στο ενδοθήλιο των αρτηριών..

Οι β-λιποπρωτεΐνες είναι συνήθως υπεύθυνες για την παράδοση της συνθετικής χοληστερόλης από το ήπαρ στους ιστούς. Εάν ένα κύτταρο απαιτεί στερόλη, σχηματίζει έναν υποδοχέα LDL στην επιφάνειά του. Η λιποπρωτεΐνη που επιπλέει αρχίζει να προσκολλάται σε αυτήν με την απολιποπρωτεΐνη. Στη συνέχεια, το κύτταρο απορροφά LDL, απελευθερώνει χοληστερόλη από αυτό.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι οι β-λιποπρωτεΐνες βοηθούν το σώμα να αντιστέκεται στη μόλυνση με Staphylococcus aureus. Ο μηχανισμός της διαδικασίας δεν είναι απολύτως σαφής, απαιτεί διευκρίνιση.

Το ποσοστό των λιποπρωτεϊνών για άνδρες, γυναίκες

Για τις β-λιποπρωτεΐνες, ο ρυθμός αλλάζει με την ηλικία, ανάλογα με το φύλο. Οι ενήλικες άνδρες έχουν υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης LDL από τις γυναίκες. Η συγκέντρωση βήτα λιποπρωτεΐνης (LDL) αυξάνεται με την ηλικία.

Ηλικία, χρόνιαΠάτωμαLDL, mmol / λίτρο
5-10Μ1.64-3.35
φά1.77-3.64
10-15Μ1.67-3.45
φά1.77-3.53
15-20Μ1.62-3.38
φά1.54-3.56
20-25Μ1.72-3.82
φά1.49-4.13
25-30Μ1.82-4.28
φά1.85-4.26
30-35Μ2.03-4.78
φά1.82-4.05
35-40Μ2.11-4.91
φά1.95-4.46
40-45Μ2.26-4.83
φά1.93-4.52
45-50Μ2.52-5.24
φά2.06-4.83
50-55Μ2.32-5.11
φά2.29-5.22
55-60Μ2.29-5.27
φά2.32-5.45
60-65Μ2.16-5.45
φά2.58-5.81
65-70Μ2.55-5.45
φά2.39-5.73

Το επίπεδο χοληστερόλης, LDL εξαρτάται από τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος. Αυτό ισχύει για τις γυναίκες, καθώς έχουν κυκλικές διακυμάνσεις στη συγκέντρωση των ορμονών που επηρεάζουν το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών. Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα επίπεδα χοληστερόλης, χοληστερόλης LDL αυξάνονται και μειώνονται.

Οι β-λιποπρωτεΐνες αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η συγκέντρωση της LDL είναι ιδιαίτερα ισχυρή, το επίπεδο της χοληστερόλης αυξάνεται κατά το τρίτο τρίμηνο. Αυτό είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο εξηγείται από τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα..

Πώς να ελέγξετε τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών

Η αύξηση των β-λιποπρωτεϊνών δεν συνοδεύεται από συμπτώματα έως ότου η αθηροσκληρωτική πλάκα που σχηματίζεται από αυτές μπλοκάρει ένα σημαντικό μέρος του αγγείου. Επομένως, συνιστάται σε όλους τους ενήλικες να ελέγχουν το επίπεδο χοληστερόλης, LDL, LDL, τριγλυκεριδίων κάθε 4-6 χρόνια..

Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση, κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, οι καπνιστές διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα χοληστερόλης τους πολύ πιο συχνά..

Οι β-λιποπρωτεΐνες στο αίμα προσδιορίζονται με τη χρήση εργαστηριακών διαγνωστικών. Για αυτό, είναι απαραίτητο να πάρετε αίμα από φλέβα. Σπάνια γίνεται ανάλυση για LDL ξεχωριστά από άλλα κλάσματα λιπιδίων. Συνήθως, τα επίπεδα χοληστερόλης, LDL, LDL, τριγλυκεριδίων ελέγχονται ταυτόχρονα. Μια τέτοια ολοκληρωμένη μελέτη ονομάζεται προφίλ λιπιδίων..

Προετοιμασία για συλλογή αίματος

Η εξέταση αίματος για β-λιποπρωτεΐνες δεν απαιτεί σύνθετη προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τους κοινούς κανόνες για όλες τις βιοχημικές μελέτες:

  • Μην τρώτε για 12-14 ώρες πριν πάρετε αίμα. Μόνο νερό επιτρέπεται για ποτά.
  • η μελέτη του επιπέδου των β-λιποπρωτεϊνών διεξάγεται αυστηρά το πρωί: από 8 έως 10 ώρες ·
  • την ημέρα πριν περάσετε το προφίλ των λιπιδίων, αποφύγετε το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα.
  • Μην καπνίζετε μία ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, αποφύγετε το συναισθηματικό, σωματικό άγχος.
  • καθίστε για 5 λεπτά αμέσως πριν από την ανάλυση.

Λόγοι για το αυξημένο επίπεδο

Οι αυξημένες β-λιποπρωτεΐνες μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας ιατρικής πάθησης ή το αποτέλεσμα ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής. Οι κύριες αιτίες των ασυνήθιστα υψηλών επιπέδων LDL είναι:

  • εγκυμοσύνη (θεωρείται φυσιολογική)
  • τύποι υπερλιποπρωτεϊναιμίας 1Α, 2Β.
  • μια δίαιτα που περιέχει περίσσεια χοληστερόλης, κορεσμένο λίπος ·
  • νεφρική νόσο (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο)
  • απόφραξη των χολικών αγωγών.
  • ανεπάρκεια του θυρεοειδούς αδένα
  • νευρική ανορεξία;
  • ευσαρκία;
  • Διαβήτης;
  • Σύνδρομο Cushing.

Η αυξημένη χοληστερόλη LDL αναπτύσσεται ενώ λαμβάνετε διουρητικά, βήτα-αποκλειστές, αντισυλληπτικά από του στόματος, ανδρογόνα, προγεστίνες, γλυκοκορτικοειδή.

Η ανάλυση βήτα λιποπρωτεΐνης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βαθμού κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης: έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμία. Η υψηλή χοληστερόλη LDL βοηθά στην ανίχνευση ανωμαλιών στον μεταβολισμό του λίπους όταν χρειάζονται χρόνια πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Διαβάθμιση των κινδύνων, ανάλογα με τη συγκέντρωση της LDL.

ΣυγκέντρωσηΒαθμός κινδύνου
mg / dlmmol / λίτρο
λιγότερο από 50λιγότερο από 1,3Βέλτιστο επίπεδο, χαμηλός κίνδυνος στεφανιαίας νόσου
51-691.3-1.79Το βέλτιστο επίπεδο LDL στο οποίο ο ρυθμός εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης είναι ελάχιστος. Αυτό το επίπεδο συνιστάται να επιτευχθεί από άτομα με κλινική εικόνα της ανάπτυξης ασθενειών..
70-991.8-2.59Η χαμηλή χοληστερόλη LDL αντιστοιχεί σε ένα ασήμαντο ποσοστό εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης.
100-1292.6-3.3Μέτρια LDL, που αντιστοιχεί σε υψηλό ποσοστό αθηροσκλήρωσης.
130-1593.3-4.1Οριακό επίπεδο LDL που αντιστοιχεί στον μέσο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθολογιών.
160-1994.1-4.9Υψηλή χοληστερόλη LDL που σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.
περισσότερα από 200περισσότερο από 4,9Πολύ υψηλός κίνδυνος.

Λόγοι για το χαμηλότερο επίπεδο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ασθένειες, το επίπεδο της LDL μπορεί να μειωθεί. Εάν η αντίστοιχη εξέταση αίματος αποκάλυψε μείωση κάτω από τον κανόνα για τις β-λιποπρωτεΐνες, αυτό δείχνει:

  • αρθρίτιδα;
  • Ασθένεια Tangier;
  • υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
  • υπο-, α-β-λιποπρωτεϊναιμία;
  • ανεπάρκεια λεκιθίνης χοληστερόλης ακυλοσινατάσης.
  • μια δίαιτα που δεν περιέχει αρκετά κορεσμένα λιπαρά, χοληστερόλη.
  • πολλαπλό μυέλωμα
  • οξύ άγχος
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης
  • Σύνδρομο Reye;
  • χρόνια αναιμία
  • χρόνια πνευμονοπάθεια.

Οι β-λιποπρωτεΐνες μειώνονται κατά τη λήψη χολεστυραμίνης, νεομυκίνης, λοβαστατίνης, θυροξίνης, ιντερφερόνης, οιστρογόνων.

Πρόληψη

Η αύξηση της χοληστερόλης LDL μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας απλούς κανόνες:

  • Παρακολουθήστε τη διατροφή. Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, όσπρια. Συμπληρώνονται με ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, αυγά. Αλλά η κατανάλωση κόκκινου κρέατος είναι περιορισμένη, αποκλείεται το γρήγορο φαγητό.
  • Κόψε το κάπνισμα. Τα τσιγάρα αυξάνουν το επίπεδο της κακής χοληστερόλης, μειώνουν τη συγκέντρωση του καλού. Επομένως, οι καπνιστές διατρέχουν κίνδυνο.
  • Άσκηση τουλάχιστον 30 λεπτά / ημέρα. Βοηθούν στη διατήρηση ενός υγιούς βάρους, στην ανακούφιση του στρες στην καρδιά, στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, στην ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης.
  • Παρακολουθήστε το βάρος σας. Το υπερβολικό βάρος συνδέεται συχνά με ανώμαλα λίπη στο πλάσμα του αίματος, χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης
  • Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τακτικά για χοληστερόλη, LDL, VLDL, τριγλυκερίδια. Ο φυσιολογικός δείκτης είναι ο έλεγχος του επιπέδου των κλασμάτων λίπους κάθε 4-6 χρόνια..

Τα άτομα που είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης πρέπει να είναι πιο προσεκτικά στην υγεία τους. Οι τακτικές εξετάσεις, η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού θα βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας για όσο το δυνατόν περισσότερο, θα παρατηρήσουν την επιδείνωση της υγείας εγκαίρως, θα λάβουν μέτρα.

Λιποπρωτεΐνες βήτα αίματος (LDL) - τι είναι και ποιος είναι ο κανόνας σε άνδρες και γυναίκες.

Η υψηλή χοληστερόλη είναι μια κοινή ασθένεια στην εποχή μας. Οι περισσότεροι πιστεύουν ότι η χοληστερόλη είναι επιβλαβής μόνο για τον οργανισμό. Στην πραγματικότητα, δεν είναι όλα τόσο απλά. Η χοληστερόλη είναι ζωτικής σημασίας για την ομαλή λειτουργία ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Όμως δεν είναι ευεργετική όλη η χοληστερόλη.

Έτσι, η καλή χοληστερόλη ονομάζεται άλφα (α) λιποπρωτεΐνες και η κακή χοληστερόλη είναι βήτα (β) λιποπρωτεΐνες. Το γεγονός είναι ότι η χοληστερόλη από μόνη της δεν μπορεί να διαλυθεί στο πλάσμα του αίματος - βοηθάται από μια πρωτεΐνη μεταφοράς, η οποία, όταν συνδυάζεται με χοληστερόλη, σχηματίζει λιποπρωτεΐνες.

Οι πραγματικές πληροφορίες για το LDL είναι ήδη εδώ.

Τόσο η καλή όσο και η κακή χοληστερόλη είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα. Αλλά μόνο με την προϋπόθεση ότι και οι δύο δείκτες δεν υπερβαίνουν τον κανόνα. Διαφορετικά, η χοληστερόλη θα είναι επιβλαβής.

Τι είναι οι λιποπρωτεΐνες?

Όπως αναφέρθηκε ήδη, οι λιποπρωτεΐνες είναι ενώσεις πρωτεϊνών μεταφοράς και χοληστερόλης. Μόνο με τη βοήθεια των πρωτεϊνών μεταφοράς, η χοληστερόλη μπορεί να διαλύεται στο πλάσμα του αίματος και να κινείται μέσω του σώματος. Η χοληστερόλη εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα όχι μόνο μέσω της τροφής, όπως πιστεύουν πολλοί.

Στην πραγματικότητα, μόνο το 20 τοις εκατό αυτής της ένωσης εισέρχεται στο σώμα, το υπόλοιπο 80 τοις εκατό παράγεται στο ανθρώπινο ήπαρ. Η χοληστερόλη εμπλέκεται στη σύνθεση των ορμονών του φύλου, προστατεύει και ενισχύει τις κυτταρικές μεμβράνες, συμμετέχει στη διαδικασία της αποκατάστασής τους, βοηθά στην παραγωγή βιταμίνης D, η οποία βοηθά στην απορρόφηση του ασβεστίου.

Οι λιποπρωτεΐνες είναι τριών τύπων:

  1. Υψηλής πυκνότητας (HDL) - άλφα λιποπρωτεΐνες;
  2. Χαμηλής πυκνότητας (LDL) - βήτα λιποπρωτεΐνες;
  3. Πολύ χαμηλή πυκνότητα (VLDL) - βήτα λιποπρωτεΐνες.

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας εμπλέκονται στη μεταφορά λιπών. Είναι σε θέση να μεταφέρουν γενική χοληστερόλη από τους καρδιακούς μυς, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα εσωτερικά όργανα στο ήπαρ για επακόλουθη καταστροφή. Είναι αυτός ο τύπος λιποπρωτεΐνης (άλφα) που είναι πιο χρήσιμος για το ανθρώπινο σώμα..

Οι β-λιποπρωτεΐνες (LDL και VLDL) είναι η κύρια μορφή μεταφοράς ολικής χοληστερόλης σε ανθρώπινους ιστούς και όργανα. Εάν αυξηθούν οι β-λιποπρωτεΐνες στο αίμα, τότε υπάρχει κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων.

Λιπογραφία και βιοχημική εξέταση αίματος

Για να μάθετε πόσο χοληστερόλη είναι στο σώμα σας, πρέπει να δώσετε αίμα για βιοχημική ανάλυση. Θα δείξει τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα σας χωρίς να ληφθούν υπόψη τα κλάσματα (HDL, LDL, VLDL). Λόγω του γεγονότος ότι η βιοχημεία δείχνει μόνο τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα, εκτός από αυτές τις δοκιμές, πρέπει να γίνουν ειδικές δοκιμές - ένα λιπογράφημα, το οποίο είναι σε θέση να αναγνωρίζει διάφορα κλάσματα χοληστερόλης στο ανθρώπινο αίμα.

Ένα λιπόγραμμα γίνεται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Για παράδειγμα, εάν η συνολική χοληστερόλη ενός ατόμου είναι υψηλή ή πλησιάζει υψηλά.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε σωστά τα αποτελέσματα των δοκιμών

Τα ποσοστά δοκιμής χοληστερόλης ποικίλλουν. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το ποσοστό χοληστερόλης διαφέρει μεταξύ ανδρών και γυναικών. Επίσης, οι δείκτες επηρεάζονται από την ηλικία του ατόμου. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό.

Για μια γυναίκα, 1,9 - 4,6 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο αίματος θεωρείται φυσιολογικός δείκτης. Ένας άντρας έχει 2,2 - 5 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο. Ωστόσο, μπορούμε να πούμε ότι αυτοί οι αριθμοί είναι σχετικοί. Έτσι, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι ένας δείκτης 5 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες δεν αποτελεί κίνδυνο. Και σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά παγκόσμια πρότυπα, ένας δείκτης 6 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο θεωρείται φυσιολογικός..

Ένα ενδιαφέρον γεγονός από την ιστορία της χοληστερόλης είναι ότι τα τελευταία 20 χρόνια, ο δείκτης της φυσιολογικής περιεκτικότητας αυτής της ένωσης στο αίμα έχει αλλάξει αρκετές φορές. Στη δεκαετία του 1990, το φυσιολογικό επίπεδο χοληστερόλης θεωρήθηκε ότι ήταν έως 5 μικρογραμμομόρια. Περίπου μία φορά κάθε πέντε χρόνια, ο αριθμός αυτός αυξήθηκε σταδιακά κατά 0,1-0,2 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο..

Γιατί όμως ο δείκτης αυξάνεται συνεχώς; Φυσικά, αυτό είναι μόνο μια υπόθεση, αλλά οι άνθρωποι στον σύγχρονο κόσμο ουσιαστικά δεν παρακολουθούν τη διατροφή τους και τρώνε μια τεράστια ποσότητα τροφίμων που περιέχουν β-λιποπρωτεΐνες κάθε μέρα. Έτσι, αντί να θεραπεύουμε ανθρώπους, ήταν πολύ πιο βολικό να αυξήσουμε σταδιακά το φυσιολογικό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα..

Κατ 'αρχάς, πιθανότατα, θα σας συμβουλεύσει να κάνετε μια ανάλυση λιπογραμμάτων. Θα σας βοηθήσει να μάθετε το πραγματικό περιεχόμενο χοληστερόλης διαφορετικών κλασμάτων στο αίμα σας..

  • Τα φυσιολογικά LDL και VLDL (μαζί) είναι 2,6 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο αίματος. Δηλαδή, ο ρυθμός των λιποπρωτεϊνών είναι παρόμοιος. Τα αυξημένα επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για το σώμα. Εάν αυτός ο δείκτης αυξηθεί για εσάς, τότε μπορούμε να πούμε με σχεδόν πλήρη εμπιστοσύνη ότι θα έχετε προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Το επίπεδο HDL για τις γυναίκες κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,29 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο αίματος. Για τους άνδρες, ο κανόνας για το HDL είναι 1,036 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο..

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αναλογία των δεικτών. Εάν τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας είναι τριπλάσια από τα λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πιστεύεται ότι η διαφορά μεταξύ των δεικτών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο φορές.

Ποιοι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης?

Όπως συζητήθηκε προηγουμένως, τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να επανεξεταστούν από τον γιατρό ξεχωριστά. Εάν ένα άτομο είχε πρόσφατα καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε οι δείκτες του επιπέδου των β-λιποπρωτεϊνών στο αίμα του θα πρέπει να είναι ελαφρώς χαμηλότεροι.

Επίσης, οι δείκτες θα πρέπει να είναι λιγότεροι όταν:

  • Διαρκώς υψηλή πίεση στις αρτηρίες.
  • Η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοολισμός κ.λπ.).
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Σακχαρώδης διαβήτης;
  • Μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο κ.λπ..

Οι δείκτες σε ασθενείς με αυτές τις ασθένειες πρέπει να διατηρούνται στο ελάχιστο. Ακόμη και μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες..

Τι κάνουν οι β-λιποπρωτεΐνες?

Ο πρώτος και πιο σημαντικός σκοπός των β-λιποπρωτεϊνών είναι η μεταφορά χοληστερόλης στο σώμα. Επιπλέον, οι λιποπρωτεΐνες εμπλέκονται στη μεταφορά βιταμίνης Ε, τριγλυκεριδίων και καροτενοειδών..

Δεδομένου ότι οι β-λιποπρωτεΐνες, όταν διαλύονται στο πλάσμα του αίματος, σχηματίζουν ένα ίζημα, εγκαθίσταται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Εάν τα επίπεδα χοληστερόλης είναι φυσιολογικά, τότε αυτό το ίζημα υποβάλλεται σε σταδιακή επεξεργασία από μόνο του και αφαιρείται από το κυκλοφορικό σύστημα. Εάν το επίπεδο της χοληστερόλης είναι αυξημένο, τότε αρχίζουν να σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες, κάτι που μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Πότε να κάνετε τεστ χοληστερόλης?

Η κύρια ένδειξη για τη διεξαγωγή εξετάσεων για τη χοληστερόλη είναι ο παράγοντας ηλικίας. Όσο μεγαλύτερο είναι ένα άτομο, τόσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Οι περισσότεροι ειδικοί προτείνουν να κάνετε τακτικά τεστ χοληστερόλης, ξεκινώντας από 18-20 χρόνια. Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για βιοχημεία για να ανιχνεύσετε αυξημένο επίπεδο β-λιποπρωτεϊνών τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Πρόσθετες ενδείξεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Κληρονομικός παράγοντας;
  • Εάν κάποιος από τους συγγενείς σας στο αίμα έχει υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, τότε, πιθανότατα, έχετε επίσης υψηλή χοληστερόλη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο δείκτης μπορεί να μην εξαρτάται από τον τρόπο ζωής και τη διατροφή σας.
  • Να είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
  • Καρδιακές παθήσεις;
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Διαβήτης.

Πώς να δωρίσετε σωστά αίμα για βήτα λιποπρωτεΐνες?

Η δειγματοληψία αίματος για χοληστερόλη πραγματοποιείται σε ειδικά εργαστήρια από φλέβα. Το αίμα χορηγείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Δεν μπορείτε να φάτε 12 ώρες πριν από την παράδοση. Για να δείξει η ανάλυση τη σωστή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό.

Αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα και τις αγχωτικές καταστάσεις λίγες μέρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Εάν κάνετε βαριά σωματική εργασία (βαριά άσκηση), ακυρώστε την μια εβδομάδα πριν από τον τοκετό.

Εάν έχετε πρόσφατα αρρωστήσει από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ή γρίπη, τότε μπορείτε να κάνετε το τεστ μόνο μετά από ενάμιση μήνα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα χοληστερόλης μειώνονται. Μετά τον τοκετό, οι πραγματικές τιμές χοληστερόλης μπορούν να βρεθούν μόνο μετά από 6-7 εβδομάδες..

Εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχουν επίδραση στα επίπεδα χοληστερόλης..

Θεραπεία αυξημένων επιπέδων βήτα λιποπρωτεϊνών

Η θεραπεία συνταγογραφείται από τον γιατρό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Όταν το επίπεδο των β-λιποπρωτεϊνών βρίσκεται στα όρια των αποδεκτών τιμών και υπερβαίνει ελαφρώς, τα φάρμακα συνήθως δεν συνταγογραφούνται. Αντ 'αυτού, συνιστάται να ακολουθείτε αυτές τις οδηγίες:

Κατάλληλη διατροφή.

  • Η σωστή διατροφή σημαίνει σχεδόν πλήρη απόρριψη τροφών που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ζωικών λιπών. Αυτά περιλαμβάνουν λιπαρά κρέατα, τυρί, μάρκες, τηγανητές πατάτες, πίτσα, λουκάνικο, διάφορα είδη ζαχαροπλαστικής, παγωτό κ.λπ..
    Συνιστάται να συμπεριλάβετε διαιτητικά κρέατα (κρέας αλόγου, κρέας κουνελιού, γαλοπούλα), πιάτα με ψάρι, μεγάλη ποσότητα φρέσκων φρούτων και λαχανικών και όσπρια στη διατροφή. Συνιστάται επίσης να τρώτε κριθάρι και βρώμη (μαγειρεμένα), αμύγδαλα, φιστίκια, καθώς αυτά τα προϊόντα βοηθούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης..

Καθημερινή σωματική δραστηριότητα.

  • Οι γιατροί συστήνουν να περπατάτε τουλάχιστον 10 χιλιόμετρα κάθε μέρα. Συνιστάται να το κάνετε αυτό όχι σε διάδρομο, αλλά στον καθαρό αέρα..

Πίνοντας μεγάλες ποσότητες νερού.

  • Πίνετε τουλάχιστον ένα λίτρο νερό καθημερινά, αυξάνοντας σταδιακά στα δύο λίτρα την ημέρα.

Σταματήστε τις κακές συνήθειες.

  • Το αλκοόλ και η νικοτίνη παρεμποδίζουν την επεξεργασία και τη χρήση της χοληστερόλης λόγω της οποίας το επίπεδο δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται μόνο.

Επιπλέον (μόνο μετά από προηγούμενη συμφωνία με το γιατρό σας), μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές ιατρικές οδηγίες. Για παράδειγμα, λαϊκές ή ομοιοπαθητικές θεραπείες.

Εάν η χοληστερόλη σας είναι σημαντικά υψηλή, ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας. Πιθανότατα θα σας συνταγογραφηθούν φάρμακα που περιέχουν στατίνη, που εμποδίζει το ήπαρ από την παραγωγή λιποπρωτεϊνών. Εναλλακτικό φάρμακο με χοληστερόλη, σημαντικά υψηλότερο από τον κανόνα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως πρόσθετη θεραπεία και μετά από άδεια του γιατρού

Λιποπρωτεΐνες: λειτουργίες, νόημα και ταξινόμηση

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη είναι το αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Υπάρχει επίσης μια ανατροφοδότηση, όταν στον διαβήτη, τα επίπεδα χοληστερόλης αυξάνονται σημαντικά, γεγονός που συνεπάγεται την εμφάνιση καρδιαγγειακών παθολογιών..

Η χοληστερόλη είναι μέρος των λιποπρωτεϊνών, τα οποία είναι ένα είδος φορέα που μεταδίδει λίπη στους ιστούς. Για τον έλεγχο της υγείας ενός ασθενούς με διαβήτη, μελετάται απαραίτητα το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών στο αίμα, ώστε να μπορείτε να παρατηρήσετε και να αποτρέψετε παθολογικές αλλαγές στο σώμα.

Λειτουργίες και νόημα

Οι λιποπρωτεΐνες (λιποπρωτεΐνες) είναι σύνθετες ενώσεις λιπιδίων και απολιποπρωτεϊνών. Τα λιπίδια είναι απαραίτητα για τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος, αλλά είναι αδιάλυτα, επομένως δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους μόνες τους.

Οι απολιποπρωτεΐνες είναι πρωτεΐνες που συνδέονται με αδιάλυτα λίπη (λιπίδια), μετατρέποντας σε διαλυτά σύμπλοκα. Οι λιποπρωτεΐνες μεταφέρουν διάφορα σωματίδια σε όλο το σώμα - χοληστερόλη, φωσφολιπίδια, τριγλυκερίδια. Οι λιποπρωτεΐνες παίζουν σημαντικό ρόλο στο σώμα. Τα λιπίδια είναι πηγή ενέργειας και επίσης αυξάνουν τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, ενεργοποιούν έναν αριθμό ενζύμων, συμμετέχουν στο σχηματισμό ορμονών του φύλου, στο έργο του νευρικού συστήματος (μετάδοση νευρικών παλμών, μυϊκές συσπάσεις). Οι απολιποπρωτεΐνες ενεργοποιούν τις διαδικασίες πήξης του αίματος, διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αποτελούν προμηθευτή σιδήρου για σωματικούς ιστούς.

Ταξινόμηση

Οι λιποπρωτεΐνες ταξινομούνται κατά πυκνότητα, σύνθεση του τμήματος πρωτεΐνης, ρυθμός επίπλευσης, μέγεθος σωματιδίων, ηλεκτροφορητική κινητικότητα. Η πυκνότητα και το μέγεθος των σωματιδίων σχετίζονται μεταξύ τους - όσο υψηλότερη είναι η πυκνότητα του κλάσματος (ενώσεις από πρωτεΐνες και λίπη), τόσο μικρότερο είναι το μέγεθος και η περιεκτικότητα σε λιπίδια.

Η υπερακέντρηση ανιχνεύει υψηλό μοριακό βάρος (υψηλή πυκνότητα), χαμηλό μοριακό βάρος (χαμηλή πυκνότητα), λιποπρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους (πολύ χαμηλή πυκνότητα) και χυλομικρά.

Η ταξινόμηση με ηλεκτροφορητική κινητικότητα περιλαμβάνει κλάσματα άλφα-λιποπρωτεϊνών (HDL), βήτα-λιποπρωτεϊνών (LDL), β-λιποπρωτεϊνών (VLDL), μετανάστευση στις ζώνες σφαιρίνης και χυλομικρόνια (HM), τα οποία παραμένουν στην αρχή.

Σύμφωνα με την ενυδατωμένη πυκνότητα, λιποπρωτεΐνες ενδιάμεσης πυκνότητας (IDLs) προστίθενται στα παραπάνω κλάσματα. Οι φυσικές ιδιότητες των σωματιδίων εξαρτώνται από τη σύνθεση της πρωτεΐνης και των λιπιδίων, καθώς και από τη σχέση τους μεταξύ τους.

Οι λιποπρωτεΐνες συντίθενται στο ήπαρ. Τα λίπη που εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό εισέρχονται στο ήπαρ ως μέρος των χυλομικρών.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι συμπλοκών πρωτεϊνών-λιπιδίων:

  • Τα HDL (ενώσεις υψηλής πυκνότητας) είναι τα μικρότερα σωματίδια. Αυτό το κλάσμα συντίθεται στο ήπαρ. Περιέχει φωσφολιπίδια που εμποδίζουν τη χοληστερόλη να εγκαταλείψει την κυκλοφορία του αίματος. Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας αντιστρέφουν την κίνηση χοληστερόλης από περιφερειακούς ιστούς στο ήπαρ.
  • Το LDL (ενώσεις χαμηλής πυκνότητας) έχει μεγαλύτερο μέγεθος από το προηγούμενο κλάσμα. Εκτός από τα φωσφολιπίδια και τη χοληστερόλη, περιέχει τριγλυκερίδια. Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας παρέχουν λιπίδια στους ιστούς.
  • Τα VLDL (ενώσεις πολύ χαμηλής πυκνότητας) είναι τα μεγαλύτερα σωματίδια, δεύτερα μόνο σε μέγεθος των χυλομικρών. Το κλάσμα περιέχει πολλά τριγλυκερίδια και «κακή» χοληστερόλη. Τα λιπίδια παραδίδονται σε περιφερειακούς ιστούς. Εάν κυκλοφορήσει μεγάλη ποσότητα πε-β-λιποπρωτεϊνών στο αίμα, τότε γίνεται θολό, με γαλακτώδη απόχρωση.
  • HM (χυλομικρόνια) παράγονται στο λεπτό έντερο. Αυτά είναι τα μεγαλύτερα σωματίδια που περιέχουν λιπίδια. Παραδίδουν τα λίπη που έχουν εισέλθει στο σώμα με τροφή στο ήπαρ, όπου τα τριγλυκερίδια στη συνέχεια διασπώνται σε λιπαρά οξέα και συνδέονται με το πρωτεϊνικό συστατικό των κλασμάτων. Τα Chylomicrons μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος μόνο σε περίπτωση πολύ σημαντικών διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους.

Τα LDL και VLDL ταξινομούνται ως αθηρογόνες λιποπρωτεΐνες. Εάν αυτά τα κλάσματα κυριαρχούν στο αίμα, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στα αγγεία, οι οποίες προκαλούν την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και ταυτόχρονης καρδιαγγειακής παθολογίας..

Αυξημένη VLDL: τι σημαίνει στον διαβήτη

Παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης λόγω της υψηλής περιεκτικότητας λιποπρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους στο αίμα. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, η χημική σύνθεση του πλάσματος και του αίματος αλλάζει και αυτό οδηγεί σε μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία.

Οι δυσλειτουργίες αυτών των οργάνων οδηγούν σε αύξηση των επιπέδων λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας που κυκλοφορούν στο αίμα, ενώ το επίπεδο των συμπλοκών υψηλού μοριακού βάρους μειώνεται. Εάν τα LDL και VLDL είναι αυξημένα, τι σημαίνει αυτό και πώς να αποτρέψετε μια παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους, μπορείτε να απαντήσετε μόνο μετά τη διάγνωση και τον εντοπισμό όλων των παραγόντων που προκάλεσαν αύξηση των συμπλεγμάτων πρωτεϊνών-λιπιδίων στην κυκλοφορία του αίματος.

Η σημασία των λιποπρωτεϊνών για τους διαβητικούς

Οι επιστήμονες έχουν από καιρό καθιερώσει μια σχέση μεταξύ των επιπέδων γλυκόζης και των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Στους διαβητικούς, η ισορροπία των κλασμάτων με «καλή» και «κακή» χοληστερόλη διαταράσσεται σημαντικά.

Αυτή η αλληλεξάρτηση του μεταβολισμού παρατηρείται ιδιαίτερα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Με καλό έλεγχο του επιπέδου των μονοσακχαριτών του διαβήτη τύπου 1, μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και με τον δεύτερο τύπο παθολογίας, ανεξάρτητα από αυτόν τον έλεγχο, η HDL παραμένει σε χαμηλό επίπεδο..

Όταν το VLDL αυξάνεται στον διαβήτη, τι σημαίνει αυτό για την ανθρώπινη υγεία μπορεί να ειπωθεί από τον βαθμό παραμέλησης της ίδιας της παθολογίας.

Το γεγονός είναι ότι ο σακχαρώδης διαβήτης επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία διαφόρων οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Εάν, με την παρουσία ταυτόχρονων διαταραχών, προστίθεται αθηροσκλήρωση των αγγείων, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.

Δυσλιποπρωτεϊναιμία

Με τον σακχαρώδη διαβήτη, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσεται δυσλιποπρωτεϊναιμία, μια ασθένεια στην οποία υπάρχει ποιοτική και ποσοτική παραβίαση των πρωτεϊνικών λιπιδικών ενώσεων στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό συμβαίνει για δύο λόγους - τον σχηματισμό κυρίως λιποπρωτεϊνών χαμηλής ή πολύ χαμηλής πυκνότητας στο ήπαρ και χαμηλός ρυθμός απέκκρισής τους από το σώμα..

Η παραβίαση της αναλογίας των κλασμάτων είναι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη χρόνιας αγγειακής παθολογίας, στην οποία σχηματίζονται αποθέσεις χοληστερόλης στα τοιχώματα των αρτηριών, ως αποτέλεσμα των οποίων τα αγγεία γίνονται πιο πυκνά και στενότερα στον αυλό. Παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών, οι λιποπρωτεΐνες γίνονται ξένοι παράγοντες για τα ανοσοκύτταρα, στα οποία παράγονται αντισώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντισώματα αυξάνουν περαιτέρω τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών και καρδιακών παθήσεων..

Λιποπρωτεΐνες: ο κανόνας για τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας για αποκλίσεις

Στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι σημαντικό να ελέγχεται όχι μόνο το επίπεδο γλυκόζης, αλλά και η συγκέντρωση των λιποπρωτεϊνών στο αίμα. Για τον προσδιορισμό του συντελεστή αθηρογένεσης, για τον προσδιορισμό της ποσότητας των λιποπρωτεϊνών και της αναλογίας τους κατά κλάσματα, καθώς και για την εύρεση του επιπέδου των τριγλυκεριδίων, των χοληστερολών, χρησιμοποιώντας ένα λιπιδόγραμμα.

Διαγνωστικά

Μια ανάλυση για τις λιποπρωτεΐνες πραγματοποιείται με τη λήψη αίματος από μια φλέβα. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει για δώδεκα ώρες. Μία ημέρα πριν από την ανάλυση, δεν πρέπει να πίνετε αλκοολούχα ποτά και μία ώρα πριν από τη δοκιμή, δεν συνιστάται να καπνίζετε. Μετά τη λήψη του υλικού, εξετάζεται με την ενζυματική μέθοδο, στην οποία τα δείγματα χρωματίζονται με ειδικά αντιδραστήρια. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ποσότητα και την ποιότητα των λιποπρωτεϊνών, κάτι που επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει σωστά τον κίνδυνο ανάπτυξης αγγειακής αθηροσκλήρωσης..

Χοληστερόλη, τριγλυκερίδια και λιποπρωτεΐνες: ο κανόνας σε άνδρες και γυναίκες

Σε άνδρες και γυναίκες, τα φυσιολογικά επίπεδα λιποπρωτεϊνών διαφέρουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο συντελεστής αθηρογένεσης στις γυναίκες μειώνεται λόγω της αυξημένης ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων, η οποία παρέχεται από τα οιστρογόνα, τη γυναικεία σεξουαλική ορμόνη. Μετά από πενήντα χρόνια, οι λιποπρωτεΐνες, ο κανόνας τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες γίνεται το ίδιο.

HDL (mmol / L):

  • 0,78 - 1,81 - για άνδρες
  • 0,78 - 2,20 - για γυναίκες.

LDL (mmol / l):

  • 1,9 - 4,5 - για άνδρες
  • 2.2 - 4.8 - για γυναίκες.

Ολική χοληστερόλη (mmol / l):

  • 2.5 - 5.2 - για άνδρες
  • 3.6 - 6.0 - για γυναίκες.

Τα τριγλυκερίδια, σε αντίθεση με τις λιποπρωτεΐνες, έχουν αυξημένα ποσοστά στους άνδρες:

  • 0,62 - 2,9 - για άνδρες
  • 0,4 - 2,7 - για γυναίκες.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε σωστά τα αποτελέσματα των δοκιμών

Ο συντελεστής αθηρογένεσης (CA) υπολογίζεται με τον τύπο: (Χοληστερόλη - HDL) / HDL. Για παράδειγμα, (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / L. - αυτός ο συντελεστής είναι χαμηλός, δηλαδή, η πιθανότητα εμφάνισης αγγειακών παθήσεων είναι χαμηλή. Με τιμή που υπερβαίνει τις 3 μονάδες, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία αθηροσκλήρωσης στον ασθενή και εάν ο συντελεστής είναι ίσος ή μεγαλύτερος από 5 μονάδες, τότε το άτομο μπορεί να έχει παθολογίες της καρδιάς, του εγκεφάλου ή των νεφρών.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν διαταραχθεί ο μεταβολισμός των λιποπρωτεϊνών, ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ή να περιοριστεί σημαντικά η κατανάλωση ζωικών λιπών, να εμπλουτιστεί η διατροφή με λαχανικά και φρούτα. Τα τρόφιμα πρέπει να βράζονται στον ατμό ή να βράσουν. Είναι απαραίτητο να τρώτε σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά - έως και πέντε φορές την ημέρα.

Η σταθερή σωματική δραστηριότητα είναι εξίσου σημαντική. Το περπάτημα, η άσκηση, το άθλημα είναι χρήσιμα, δηλαδή οποιαδήποτε δραστική σωματική δραστηριότητα που θα βοηθήσει στη μείωση του επιπέδου λίπους στο σώμα.

Για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα λαμβάνοντας αντι-υπογλυκαιμικά φάρμακα, φιβράτες και σατέν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται θεραπεία με ινσουλίνη. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, να καπνίζετε και να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις.

Η HDL είναι ο κανόνας στις γυναίκες από την ηλικία στο αίμα. Τι σημαίνει αυξημένη, μειωμένη χοληστερόλη

Η HDL ή λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας ανήκει σε μια κατηγορία πολύπλοκων πρωτεϊνών που παίζουν σημαντικό ρόλο στην απομάκρυνση της χοληστερόλης από τα κύτταρα στο ήπαρ. Σε αυτό το όργανο, μετατρέπεται σε χολικά οξέα και στη συνέχεια φεύγει με κόπρανα. Αυτό το κλάσμα της χοληστερόλης ονομάζεται «χρήσιμο» επειδή μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων..

Ο κανόνας για τις γυναίκες κατά ηλικία είναι μεγαλύτερος από ό, τι για τους άνδρες. Η υπέρβαση αυτής της τιμής θεωρείται ευνοϊκός παράγοντας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών..

Τι δείχνει η ανάλυση HDL;

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Η αποκάλυψη του μηχανισμού τροποποίησης HDL κατέστησε δυνατή τη χρήση νέων δυνατοτήτων για τη διάγνωση και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης.

Η εκτίμηση των ιδιοτήτων των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας βοηθά στην πρόβλεψη του κινδύνου ανάπτυξης αυτής της παθολογίας που σχετίζεται με την απόθεση χοληστερόλης στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Επί του παρόντος, η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης είναι η ανάπτυξη φαρμακολογικών παραγόντων που ομαλοποιούν τη λειτουργία της HDL χοληστερόλης και αυξάνουν τη συγκέντρωσή τους στο ανθρώπινο αίμα..

Το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, καθώς και άλλα δεδομένα σχετικά με τις ταυτόχρονες ασθένειες, την ηλικία και το φύλο, την αρτηριακή πίεση και την παρουσία κακών συνηθειών, λαμβάνονται υπόψη από τους γιατρούς για την εκτίμηση του ατομικού κινδύνου ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών καρδιαγγειακών παθολογιών: έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Για τους σκοπούς αυτούς, η κλίμακα SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) αναπτύχθηκε στο εξωτερικό, η οποία βασίστηκε σε μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε 12 ευρωπαϊκές χώρες με συνολική κάλυψη περισσότερων από 200 χιλιάδων ασθενών..

Το HDL, ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία, που συζητείται στο άρθρο, έχει ένα ολόκληρο φάσμα αθηροπροστατευτικών ιδιοτήτων (αντιοξειδωτικό, αντιφλεγμονώδες, αντιθρομβωτικό). Αυτές οι ουσίες αποτελούν μέρος της έμφυτης ανοσίας. Με τη συστηματική φλεγμονή στο ανθρώπινο σώμα, μπορούν να χάσουν τα αρχικά τους χαρακτηριστικά..

Τα χαμηλά επίπεδα HDL σηματοδοτούν υψηλό κίνδυνο αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών παθολογιών. Συχνά συνδυάζεται με υπερτριγλυκεριδαιμία (αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα), αντίσταση στην ινσουλίνη, σακχαρώδη διαβήτη και άλλες μεταβολικές διαταραχές.

Όταν συνταγογραφείται μια μελέτη

Η ανάλυση για HDL πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με αθηροσκλήρωση και παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος που σχετίζονται με αυτό (ισχαιμική καρδιακή νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Η μελέτη συνταγογραφείται για την πρόβλεψη επιπλοκών, καθώς και για τους σκοπούς της διάγνωσης. Οι αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες είναι συχνά ασυμπτωματικές. Σε ορισμένους ασθενείς, αντιθέτως, η ισχαιμία των οργάνων εμφανίζεται ήδη με ελαφρά στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές όπως γάγγραινα των άκρων, ισχαιμία ή εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, έντερα και άλλα όργανα..
  • Με ασθένειες του ήπατος.
  • Για την ανίχνευση δυσλιπιδαιμιών - ανισορροπία των κλασμάτων λιπιδίων στο αίμα.
  • Για την εκτίμηση του κινδύνου στην κλίμακα SCORE, γεγονός που καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της πιθανότητας θανάτου από τις συνέπειες της αθηροσκλήρωσης εντός των επόμενων 10 ετών από έναν ασθενή.

Πρότυπα δεικτών στις γυναίκες ανά ηλικία

Η HDL, ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία, που αναφέρεται στον πίνακα, έχει μέσο όρο τουλάχιστον 1,2 mmol / l. Για τους άνδρες, αυτή η τιμή είναι 1,0 mmol / l. Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι υψηλότερα από αυτήν την τιμή, τότε ο καρδιακός ρυθμός είναι σε χαμηλό επίπεδο και το αντίστροφο..

Η HDL και η άλλη χοληστερόλη είναι ο κανόνας στις γυναίκες από την ηλικία

Ηλικία της γυναίκας, χρόνιαΕύρος φυσιολογικών τιμών HDL, mmol / l
5-100,93-1,89
10-150,96-1,81
15 ετών και άνω0,91-1,91

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Για να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Η δοκιμή διεξάγεται αυστηρά με άδειο στομάχι, το πρωί (από 8-00 έως 11-00). Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 12-14 ώρες πριν από τη λήψη του βιοϋλικού. Μπορείτε να πιείτε το νερό. Παρουσία ειδικών οδηγιών του γιατρού, η ανάλυση μπορεί να περάσει κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε εκ των προτέρων τον θεράποντα ιατρό για αυτό. Σε συμφωνία μαζί του, ορισμένα από αυτά πρέπει να ακυρωθούν 10-14 ημέρες νωρίτερα, διαφορετικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα παραμορφωθούν.
  • Την ημέρα πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το έντονο σωματικό και συναισθηματικό στρες, να αποκλείσετε τα αλκοολούχα ποτά και τα λιπαρά τρόφιμα. Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα σε 1-2 ώρες.
  • Σε 15 λεπτά. πριν πάρετε αίμα, πρέπει να ηρεμήσετε, εάν είναι δυνατόν - ξεκουραστείτε.
  • Εάν συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (μασάζ, υπερηχογράφημα, φθοροσκόπηση και άλλες) την ίδια ημέρα, τότε θα πρέπει να πραγματοποιούνται μετά τη λήψη αίματος.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση, είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό στο ίδιο εργαστήριο και την ίδια ώρα της ημέρας για να αποκλείσετε την επίδραση τυχαίων παραγόντων.

Πώς είναι η συλλογή βιοϋλικών

Για τη μελέτη του επιπέδου HDL από τον ασθενή, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Η λήψη από το τριχοειδές (από το δάχτυλο ή από τη φτέρνα σε μικρά παιδιά) επιτρέπεται σε πολλές περιπτώσεις:

  • με εκτεταμένα εγκαύματα, όταν η συλλογή από τη φλέβα είναι δύσκολη.
  • εάν υπάρχουν πολύ μικρές φλέβες ή εάν είναι δύσκολο να έχουν πρόσβαση.
  • με υψηλή παχυσαρκία
  • σε νεογέννητα
  • με τάση για φλεβική θρόμβωση.

Χρησιμοποιούνται τυπικά συστήματα μίας χρήσης για τη συλλογή αίματος (σωλήνας σύριγγας ή συσκευή για τη μέθοδο κενού).

Η διαδικασία επιτυχίας της ανάλυσης έχει ως εξής:

  1. Πραγματοποιείται αναγνώριση ασθενούς (όνομα, ηλικία, άλλα δεδομένα).
  2. Ο βραχίονας του ατόμου ισιώνεται και εξετάζεται οπτικά για τη διαθεσιμότητα των φλεβών. Τις περισσότερες φορές, το αίμα λαμβάνεται από την κυβική φλέβα, καθώς είναι πιο κινητό. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε από τον καρπό. Εάν εγχέονται φάρμακα σε αυτήν τη φλέβα, τότε επιλέγεται ένα άλλο. Η νοσοκόμα φοράει γάντια μιας χρήσης, τα οποία πρέπει να αλλάξει πριν από κάθε ασθενή.
  3. Εφαρμόζεται ένα τουρνουά στο χέρι, προετοιμάζεται μια βελόνα, απολυμαντικά και ένα βαμβάκι.
  4. Η περιοχή παρακέντησης απολυμαίνεται, αφήνεται να στεγνώσει λίγο και ζητείται να δουλέψει με το χέρι σας, δηλαδή σφίξτε και ξεβιδώστε τη γροθιά σας για μια πιο έντονη ροή αίματος.
  5. Το πώμα αφαιρείται από τη βελόνα μιας χρήσης και διαπερνά τη φλέβα. Ταυτόχρονα, το χέρι του ασθενούς πρέπει να γείρει ελαφρώς προς τα κάτω.
  6. Η συλλογή αίματος πραγματοποιείται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Μόλις ξεκινήσει η τρέχουσα, το τουρνουά χαλαρώνει. Δεν πρέπει να κρατάτε στο χέρι για περισσότερο από 2 λεπτά, καθώς αυτό επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών.
  7. Μετά την πλήρωση του δοκιμαστικού σωλήνα, η βελόνα αφαιρείται και το σημείο της ένεσης σφίγγεται καλά με ένα βαμβάκι. Πρέπει να διατηρείται για τουλάχιστον 3-5 λεπτά έως ότου το αίμα σταματήσει εντελώς.

Για τον προσδιορισμό των πρωτεϊνών HDL στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται 4 κύριες μέθοδοι:

  • Ηλεκτροφόρηση πηκτής δύο διαστάσεων. Οι πρωτεΐνες χρωματίζονται, ανακτώνται από το πήκτωμα, χωνεύονται και αναλύονται σε φασματόμετρο μάζας.
  • Απορρόφηση και ιονισμός με λέιζερ. Ένα δείγμα εφαρμόζεται σε μια ειδική επιφάνεια και η δέσμη λέιζερ διευκολύνει τη μεταφορά ιόντων, τα οποία αναλύονται περαιτέρω.
  • Ενισχυμένη μέθοδος επιφάνειας παρόμοια με την προηγούμενη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό πρωτεϊνών σε σύνθετα μίγματα. Η μελέτη διεξάγεται σε φασματόμετρα μάζας.
  • Υγρή χρωματογραφία σε συνδυασμό με ηλεκτροιονισμό και φασματομετρία μάζας.

Πόσο καιρό να περιμένετε για τα αποτελέσματα της έρευνας

Τα αποτελέσματα των δοκιμών HDL μπορούν να είναι έτοιμα εντός 1 εργάσιμης ημέρας. Με μεγάλο φόρτο εργασίας ιατρικού ιδρύματος ή εάν είναι απαραίτητο να μεταφερθεί βιοϋλικό, αυτή η περίοδος παρατείνεται σε 2-3 ημέρες.

Ορισμένα εμπορικά εργαστήρια προσφέρουν υπηρεσίες συλλογής αίματος στο σπίτι, με επίσκεψη στο σπίτι του ασθενούς.

Αποκωδικοποίηση αποκρίσεων ανάλυσης

Η HDL χοληστερόλη έχει μέσες τιμές αναφοράς στο εύρος 0,9-1,91 mmol / L. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τον κανόνα στις γυναίκες ανά ηλικία, όπως αναφέρεται στον πίνακα νωρίτερα, αλλά και την αναλογία του με την ολική χοληστερόλη και την LDL.

Η μείωση της HDL χοληστερόλης κάτω από 0,9 mmol / L ερμηνεύεται ως αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, η επακόλουθη μείωση της συγκέντρωσης αυτού του «χρήσιμου» κλάσματος χοληστερόλης για κάθε 0,13 mmol / L αυξάνει την πιθανότητα στεφανιαίας νόσου κατά 25%.

Σε ορισμένα εργαστήρια, το αποτέλεσμα της ανάλυσης δίνεται σε άλλες μονάδες - mg / dl. Για να τα μετατρέψετε σε mmol / L, η τιμή που αναφέρεται στην ιατρική φόρμα πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 0,026.

Λόγοι για αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα

Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν είναι το μόνο κριτήριο για τον προσδιορισμό της αθηροσκλήρωσης και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό με βάση συγκεντρωτικά δεδομένα που λαμβάνονται από άλλους τύπους εργαστηριακών και οργάνων, καθώς και πληροφορίες από το ιστορικό του ασθενούς..

Μείωση ή αύξηση της HDL παρατηρείται σε κληρονομικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές και άλλες παθολογίες που αναφέρονται παρακάτω. Όταν εξαλείφεται η υποκείμενη αιτία, αποκαθίσταται το επίπεδο της «καλής» χοληστερόλης. Σε ορισμένα άτομα, ένα χαμηλό επίπεδο HDL δεν συσχετίζεται με υψηλό κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, αλλά είναι ένα ατομικό χαρακτηριστικό του σώματος..

Βελτιστοποίηση

Αύξηση των λιποπρωτεϊνών στον ορό εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ:
  1. πρωτοπαθή χολική κίρρωση
  2. χρόνια ηπατίτιδα σε ενεργό στάδιο.
  3. αποφρακτικό ίκτερο
  4. οξεία δηλητηρίαση.
  • Κληρονομική αύξηση των επιπέδων HDL (κληρονομικοί τύποι υπερχοληστερολαιμίας IА και IIB).

Μείωση

Μείωση των επιπέδων HDL συμβαίνει με τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Παθολογία των νεφρών:
  1. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  2. νεφρωτικό σύνδρομο, στο οποίο ο ασθενής έχει διαταραχές του μεταβολισμού πρωτεϊνών-λιπιδίων και οιδήματος.
  • Χολόσταση (στάση χολής).
  • Κληρονομικές παθολογίες - πρωτοπαθής υπο-α-λιποπρωτεϊναιμία.
  • Μεταβολικές διαταραχές:
  1. ευσαρκία;
  2. υπερτριγλυκεριδαιμία;
  3. σακχαρώδης διαβήτης στο στάδιο της αποζημίωσης.
  • Κακές συνήθειες:
  1. αλκοολισμός;
  2. κάπνισμα.
  • Γενική εξάντληση του σώματος ως αποτέλεσμα μολυσματικών και άλλων σοβαρών ασθενειών.
  • Διατροφή υδατανθράκων.

Αλλαγές στη συγκέντρωση πρωτεϊνών αυτού του τύπου εντοπίζονται επίσης σε ασθενείς που παίρνουν τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων:

  • αντιεπιληπτικά φάρμακα (Carbamezepine, Carbalepsin retard, Phenobarbital, Feniotin)
  • αντιισταμινικά (σιμετιδίνη και ανάλογα)
  • οιστρογόνα και αντιοιστρογόνα, ορμονικά φάρμακα (Cyclofenil, Danazol, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • φάρμακα για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης (δοξαζοσίνη, πραζοσίνη, τεραζοσίνη) ·
  • φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια (Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin και άλλα) που αυξάνουν το επίπεδο της HDL.
  • άλλα φάρμακα - β-αναστολείς, ιντερφερόνες, ιντερλευκίνες, διουρητικά.

Πόσο κοστίζει η έρευνα, πού γίνεται;?

Το HDL, ο κανόνας ηλικίας για τις γυναίκες του οποίου αναφέρεται στο άρθρο, μπορεί να εξεταστεί σε οποιοδήποτε πιστοποιημένο ιατρικό εργαστήριο που ειδικεύεται σε διαγνωστικά και εργαστηριακά τεστ.

Το κόστος μιας τέτοιας υπηρεσίας σε εμπορικά ιατρικά και διαγνωστικά κέντρα είναι κατά μέσο όρο 160-300 ρούβλια. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πληρώσετε για τις υπηρεσίες ενός εργαστηρίου βοηθού για τη συλλογή φλεβικού αίματος - 190-200 ρούβλια.

Μέθοδοι για την ομαλοποίηση δεικτών

Η αύξηση της HDL είναι ένας από τους κύριους θεραπευτικούς στόχους στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι για αυτό:

  • λήψη φαρμάκων
  • παραδοσιακές συνταγές ιατρικής ·
  • διατροφική τροφή με στόχο τη μείωση της ποσότητας ζωικών λιπών και την αύξηση των φυτών.

Οι ασθενείς πρέπει επίσης να τηρούν τις ακόλουθες οδηγίες για να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών:

  • να σταματήσετε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ)
  • διατηρώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής, εκτελώντας μέτρια σωματική δραστηριότητα.
  • εξάλειψη του υπερβολικού βάρους ·
  • διατηρώντας μια ψυχολογικά άνετη ατμόσφαιρα, μειώνοντας το άγχος.

Η μείωση του επιπέδου της «καλής» χοληστερόλης στην ιατρική πρακτική δεν παρέχεται, καθώς η υψηλή συγκέντρωσή της είναι ένας θετικός παράγοντας που μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και των επιπλοκών τους. Εάν κατά τη διαδικασία της διάγνωσης διαπιστωθεί ότι μια αυξημένη συγκέντρωση HDL σχετίζεται με ηπατικές παθήσεις, τότε πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία για αυτές τις παθολογίες..

Φάρμακα

Τα φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση της HDL, καθώς και τα κύρια χαρακτηριστικά τους, παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

ΟνομαΚύριο εφέ, χαρακτηριστικάΗμερήσια δόση για ενήλικες, mg / ημέρα.Μέση τιμή, τρίψτε.
Νιασίνη (νικοτινικό οξύ, βιταμίνη PP)Μείωση της διάσπασης των λιποπρωτεϊνών στο ήπαρ. Η αύξηση των επιπέδων HDL μπορεί να είναι έως και 30%15-50 με τη μορφή δισκίων, σε περίπτωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, που ενίεται ενδοφλεβίως30 (50 δισκία, 50 mg το καθένα)
Πολυκοναζόλη (ανάλογα - Nolipid, Polixar, Fitostatin)Μειώνει την οξείδωση των λιπιδίων και τους θρόμβους στο αίμα. Η συγκέντρωση του HDL με παρατεταμένη χρήση αυξάνεται κατά 15-25%10-20. Η δραστική ουσία απομονώνεται από ζαχαροκάλαμο. Χρησιμοποιείται ως πρόσθετο τροφίμων2000 (60 καρτέλα. 20 mg το καθένα)
Ατορβαστατίνη (ανάλογα - φλουβαστατίνη, λοβαστατίνη, πραβαστατίνη, ροσουβαστατίνη, σιμβαστατίνη)Αυξάνει τα επίπεδα HDL κατά 5-10%. Είναι τα φάρμακα επιλογής για καρδιαγγειακά νοσήματα10-80120 (30 δισκία, 10 mg το καθένα)
Fenofibrate (ανάλογα - Traikor, Lipantil, Exlip)Αυξήστε τη συγκέντρωση της HDL κατά 5-15%.145400 (30 δισκία, 145 mg το καθένα)

Λαϊκές θεραπείες

Το HDL, ο κανόνας στις γυναίκες κατά ηλικία που κυμαίνεται σε ένα συγκεκριμένο εύρος, μπορεί να ομαλοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

  • Έγχυση λουλουδιών ή φρούτων κραταίγου. Για την προετοιμασία του, πάρτε 1 ή 2 κουταλιές της σούπας, αντίστοιχα. μεγάλο. πρώτες ύλες, ρίξτε 1,5 st. βραστό νερό και επιμονή μέχρι να κρυώσει εντελώς. Αυτό το φάρμακο πίνεται σε τρεις δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας..
  • Έγχυση φύλλων ή φρούτων μαύρης σταφίδας. Τα φύλλα συλλέγονται κατά την ανθοφορία του φυτού. Τα φρούτα συγκομίζονται πλήρως ώριμα. Μια έγχυση μούρων παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην προηγούμενη συνταγή. Τα φύλλα λαμβάνονται σε ποσότητα 2-3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. για την ίδια ποσότητα βραστό νερό. Το φάρμακο λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα σε πολλές δόσεις..
  • Έγχυση φαρμακευτικού γλυκού τριφυλλιού. Πριν από την προετοιμασία αυτού του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να κόψετε την κορυφή του φυτού και τους πλευρικούς βλαστούς. Το γρασίδι στεγνώνει σε αεριζόμενο χώρο και μετά αλώνεται. Η έγχυση παρασκευάζεται σε αναλογία 2-3 κουταλιές της σούπας. πρώτες ύλες για 1,5 st. βραστό νερό. Πίνετε 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Έγχυση οξαλίδας. Συλλέγεται την άνοιξη ή το φθινόπωρο. Οι πρώτες ύλες πλένονται πρώτα, κόβονται σε κομμάτια και ξηραίνονται. 1 κουτ ψιλοκομμένες ρίζες ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, επιμείνετε και φιλτράρετε. Πίνουν αυτό το φάρμακο σε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. 3-5 φορές την ημέρα.

Τροφή

Η διατροφή είναι ένα σημαντικό συστατικό στην ολοκληρωμένη πρόληψη των αθηροσκληρωτικών επιπλοκών.

Υπάρχουν πολλές οδηγίες για την αύξηση των επιπέδων HDL σας με μια ισορροπημένη διατροφή:

  • αντικατάσταση ζωικών λιπών με φυτικά (λιναρόσπορο, ελαιόλαδο ή κραμβέλαιο) ·
  • απόρριψη αλκοόλ ή χρήση μόνο επιτραπέζιου οίνου το πολύ 1 κουταλιά της σούπας. σε μια μέρα
  • μείωση της κατανάλωσης προϊόντων αρτοποιίας από αλεύρι υψηλής ποιότητας ·
  • αυξημένη κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, λαχανικά, πίτουρο, ψωμί σίκαλης, μούρα - φραγκοστάφυλα, σμέουρα, φράουλες, ξηρούς καρπούς · λαχανικά - ραπανάκια, μελιτζάνες, μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών, λευκό λάχανο, πιπεριές, ντομάτες, αγγούρια, μαρούλι).

Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου πρέπει να τρώνε περισσότερα ψάρια και θαλασσινά (ή ιχθυέλαιο), πλούσια σε πολυακόρεστα οξέα, το κρέας μπορεί να καταναλωθεί μόνο άπαχο και γαλακτοκομικά προϊόντα - χαμηλά λιπαρά.

Το HDL είναι ένα διαγνωστικό κριτήριο για την εκτίμηση του κινδύνου αθηροσκλήρωσης και σχετικών επιπλοκών. Ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία διαφέρει ελαφρώς. Ο προσδιορισμός της τακτικής θεραπείας και η συνταγογράφηση φαρμάκων εξαρτώνται από τη διαγνωσμένη αιτία της μείωσης της συγκέντρωσης των λιποπρωτεϊνών..

Δεν πραγματοποιείται διόρθωση υψηλού επιπέδου στην ιατρική πρακτική. Εάν αυτό οφείλεται σε ασθένειες του ήπατος ή κληρονομικές παθολογίες, τότε η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη αυτών των διαταραχών.

Σχέδιο άρθρου: Ο Βλαντιμίρ ο Μέγας