Κύριος > Αιμορραγία

ΗΚΓ στρες

Η άσκηση ΗΚΓ είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την εξέταση της εργασίας του καρδιακού μυός. Μπορεί να παρέχει περισσότερες πληροφορίες από μια διάγνωση που γίνεται σε ηρεμία, καθώς αποκαλύπτει μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του ατόμου βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, επομένως, η διαδικασία πραγματοποιείται σε συνθήκες κοντά στο φυσικό. Αυτό το άρθρο θα αποκαλύψει τους κανόνες διάγνωσης, θα σας πει τι είναι ένα καρδιογράφημα με στρες.

Ενδείξεις

Η άσκηση ΗΚΓ πραγματοποιείται για τη μελέτη ατόμων που ασχολούνται με επαγγελματικά αθλήματα, είναι απαραίτητο για το προσωπικό πτήσης της στρατιωτικής και πολιτικής αεροπορίας, για άτομα που εργάζονται σε υπηρεσίες διάσωσης, ειδικές δυνάμεις. Επίσης, συνταγογραφείται ηλεκτροκαρδιογραφία για παιδιά που πρέπει να διευκρινίσουν την πιθανότητα άσκησης οποιουδήποτε είδους αθλήματος, για να αποσαφηνίσουν την αιτία των γρήγορων καρδιακών παλμών, πόνος στο στήθος.

Επιπλέον, η διαδικασία συνιστάται εάν έχετε:

  • ισχαιμική ασθένεια;
  • αναβλήθηκε το έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι επεμβάσεις παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ·
  • καρδιακή ασθένεια;
  • αρρυθμίες κόλπων
  • στένωση των στεφανιαίων αρτηριών
  • μειωμένη κολποκοιλιακή αγωγή.

Οι δείκτες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιούνται είτε για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είτε για τον αποκλεισμό της. Η μελέτη σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας για καρδιαγγειακές παθολογίες πριν από την περίοδο αποκατάστασης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή χειρουργική επέμβαση καρδιάς.

Ερευνητικές μέθοδοι

Με βάση τη διαγνωστική μέθοδο, ένα καρδιογράφημα άσκησης πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους: με τη μέθοδο λειτουργικών δοκιμών, εργομετρία ποδηλάτου, διάδρομο, με τη μέθοδο παρακολούθησης Holter. Σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις εκχωρείται ένα ΗΚΓ υπό πίεση χρησιμοποιώντας τη λειτουργική μέθοδο δοκιμής, καθώς αυτοί οι δείκτες είναι από τους πιο ακριβείς.

Λειτουργικές δοκιμές

Κατά την ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση με λειτουργικές δοκιμές, δεν απαιτείται επιπλέον εξοπλισμός. Ο γιατρός χρειάζεται ηλεκτροκαρδιογράφο με χρονόμετρο. Αυτό απλοποιεί σημαντικά τη διαγνωστική τεχνική. Η ουσία του έγκειται στην αφαίρεση καρδιακών μετρήσεων από το εξεταζόμενο άτομο πριν και μετά τη σωματική δραστηριότητα, η οποία βοηθά στον εντοπισμό αστοχιών που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία λανθάνουσας καρδιακής νόσου..

Με τη μορφή ασκήσεων για τη μελέτη του έργου του μυοκαρδίου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • δοκιμή λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, το θέμα με προσωπικό μέγιστο ρυθμό λειτουργεί για 15 δευτερόλεπτα. Εάν, ως αποτέλεσμα σημαντικής ηλικίας ή της κατάστασης του ασθενούς, δεν είναι δυνατή η ενεργή εκτέλεση αυτής της άσκησης, τότε επιτρέπεται επιβράδυνση του ρυθμού λειτουργίας, ενώ ο χρόνος ολοκλήρωσης της εργασίας θα πρέπει να αυξηθεί.
  • Ο τρόπος του Μαρτίν. Η συμπεριφορά του είναι παρόμοια με τη μέθοδο δοκιμής λειτουργίας. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει να κάνετε 20 καταλήψεις αντί να τρέχετε. Οι καταλήψεις πρέπει να γίνουν σε 30 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι αναγνώσεις της λειτουργίας του καρδιακού μυός λαμβάνονται τρεις φορές. Πριν από την έναρξη της άσκησης, μετά την ολοκλήρωσή της, 3 λεπτά μετά το προτεινόμενο φορτίο.
  • η σταδιακή δοκιμή δεν πραγματοποιείται τόσο συχνά από τους δύο πρώτους τύπους διαγνωστικών. Δεδομένου ότι απαιτεί εξοπλισμό σε μορφή πλατφόρμας ή σκάλας εξοπλισμένη με 4 σκαλοπάτια. Αυτή η μέθοδος αποτελείται από 20 ασκήσεις που δεν διαφέρουν ως προς την αποτελεσματικότητα από τη μέθοδο Martine ή το τρέξιμο.
  • Οι κλινικο-ορθοστατικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη μελέτη παιδιών που έχουν σημεία καρδιακής παθολογίας. Πριν πραγματοποιήσει αυτές τις δοκιμές, το παιδί συνδέεται με ηλεκτροκαρδιογραφικό εξοπλισμό, ο οποίος διαβάζει συνεχώς πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Στην αρχή της μελέτης, ο γιατρός μετρά την αρτηριακή πίεση, καταγράφει τα αποτελέσματα που ελήφθησαν. Στη συνέχεια, το παιδί πρέπει να ξαπλώσει στον καναπέ και να παραμείνει ακίνητο για 10 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων καταγράφονται τα τρέχοντα δεδομένα. Επιπλέον, ο μικρός ασθενής καλείται να σταθεί για 10 λεπτά. Αυτή τη στιγμή, θα ληφθεί επίσης ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Στο τέλος της διαδικασίας, πρέπει να ξαπλώσει ξανά και να ξαπλώσει για 5 λεπτά. Μετά από αυτό, αποσυνδέεται από τον ηλεκτροκαρδιογράφο. Ο ρυθμός αρτηριακής πίεσης πριν και μετά την κλινική-ορθοστατική δοκιμή πρέπει να βρίσκεται εντός των ορίων της επιτρεπόμενης περίσσειας, 5-20 mm. Ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να αυξάνεται κατά 20-40%. Οι αυξημένες παράμετροι αποτελούν ένδειξη της παρουσίας καρδιακών παθολογιών..

Εργομετρία ποδηλάτων

Η εργομετρία ποδηλάτων είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα πολλές επικίνδυνες καρδιακές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, η οποία είναι πανομοιότυπη με ένα ποδήλατο γυμναστικής. Από τη μία πλευρά, συνδέεται με έναν υπολογιστή, από την άλλη - από πολλούς αισθητήρες στο στήθος του ασθενούς.

Σε αυτήν την περίπτωση, γίνονται οι μετρήσεις της εργασίας του καρδιακού μυός, της αρτηριακής πίεσης. Στην αρχή της διαδικασίας, το αντικείμενο περιστρέφεται με τα πεντάλ με ταχύτητα όχι μεγαλύτερη από 60 περιστροφές ανά λεπτό. Μετά από 3 λεπτά, υπάρχει σταδιακή αύξηση του ρυθμού μέχρι την πρώτη εμφάνιση πόνου στο στήθος ή άλλους δείκτες καρδιακής κακουχίας: ναυτία, ζάλη, κόπωση.

Κατά τη διάγνωση, ο ηλεκτροκαρδιογράφος εμφανίζει δείκτες υγείας. Στη βάση τους, ο ειδικός εξάγει συμπεράσματα. Στη συνέχεια, ένα ΗΚΓ λαμβάνεται 15 λεπτά μετά την άσκηση. Αυτό σας επιτρέπει να διορθώσετε τη διαφορά στη λειτουργία του μυοκαρδίου κατά την περίοδο δραστηριότητας και ανάπαυσης.

Τεχνική διαδρόμου

Η μέθοδος Treadmill είναι ένα είδος πρωτοτύπου για εργομετρία ποδηλάτων. Η μόνη διαφορά είναι ότι αυτή η μέθοδος δεν γίνεται σε ποδήλατο γυμναστικής, αλλά σε διάδρομο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο διάδρομος θα ασχοληθεί με τη ρύθμιση του ρυθμού και την προσομοίωση της ανάβασης. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση ενηλίκων, αλλά και για παιδιά, σε αντίθεση με την εργομετρία ποδηλάτων.

Παρακολούθηση θήκης

Η ουσία της παρακολούθησης Holter είναι να συνδέσετε έναν αισθητήρα στο εξεταζόμενο θέμα που διαβάζει τον καρδιακό ρυθμό όχι μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου δραστηριότητας, αλλά και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Συνήθως, η θήκη συνδέεται για μια ημέρα και καταγράφει όλες τις αλλαγές κατά τη διάρκεια μιας δεδομένης χρονικής περιόδου. Ταυτόχρονα, αυτός ο ασθενής διατηρεί ένα πρωτόκολλο στο οποίο καταγράφονται όλα τα φορτία και τα φάρμακα. Στη συνέχεια, οι πληροφορίες διαβάζονται από έναν ειδικό. Συνήθως το συμπέρασμα εκδίδεται την επόμενη μέρα.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση με άγχος παρουσία των ακόλουθων σοβαρών παθολογιών:

  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα
  • διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • σοβαρά καρδιακά ελαττώματα
  • καρδιακή ανεπάρκεια 3, 4 μοίρες
  • με αρρυθμίες.
  • αποκλεισμοί
  • αρτηριακή υπέρταση
  • θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός.

Απαγορεύεται επίσης να υποβληθεί σε εξέταση παρουσία παθολογιών που δεν ανήκουν στην κατηγορία της καρδιάς, αλλά επηρεάζουν την απόδοση της φυσικής φόρτωσης του σώματος. Το φορτίο στο δεξιό κόλπο αντενδείκνυται στο ΗΚΓ μετά από βρογχίτιδα, πνευμονία. Μην καπνίζετε πριν από τη διάγνωση, καθώς η νικοτίνη μπορεί να προκαλέσει αναξιόπιστο αποτέλεσμα.

Εκπαίδευση

Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ο ασθενής θα πρέπει να εξοικειωθεί με τους απλούς κανόνες προετοιμασίας, οι οποίοι περιλαμβάνουν: εξαιρώντας την υπερκατανάλωση τροφής, την αποφυγή αλκοόλ, προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη την ημέρα της μελέτης, εξαιρουμένων ορισμένων φαρμάκων (αυτό το σημείο πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό πριν από τη διάγνωση), αποφεύγοντας έντονο στρες πριν από το ΗΚΓ... Η μη τήρηση των συστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή διαταραχή, ταχυκαρδία.

Αποκρυπτογράφηση

Ο καρδιολόγος ασχολείται με την αποκωδικοποίηση των δεδομένων που λαμβάνονται, ο οποίος δίνει προσοχή στα ακόλουθα δόντια:

  • T, το οποίο είναι υπεύθυνο για την επαναπόλωση των δεξιών και αριστερών κοιλιών.
  • Τα λιπανμένα κύματα U είναι ενδεικτικά της επαναπόλωσης του απώτερου τμήματος του συστήματος αγωγιμότητας.
  • Μιλάω για την αποπόλωση του κόλπου.
  • Το σύμπλοκο QRS είναι ένας δείκτης κοιλιακής αποπόλωσης.

Τα δόντια που κατευθύνονται προς τα πάνω είναι δόντια θετικά και προς τα κάτω. Επιπλέον, το κύμα R θα είναι πάντα θετικό, S, Q - αρνητικό.

Πρότυπα και παθολογίες

Κάθε άτομο έχει μεμονωμένα φυσιολογικά δεδομένα στα οποία η καρδιά αλλάζει από τη συνήθη τοποθεσία της. Το βάρος των κοιλιών, η ταχύτητα αγωγής και η έντασή του μπορεί επίσης να αλλάξουν. Με βάση αυτό, απαιτείται κάθετη και οριζόντια περιγραφή των αποτελεσμάτων για την αξιολόγηση των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του ασθενούς. Η αποκωδικοποίηση πρέπει να πραγματοποιείται με μια συγκεκριμένη ακολουθία, η οποία βοηθά στη διαφοροποίηση των δεικτών των κανόνων.

Πρώτα απ 'όλα, εκτιμάται ο καρδιακός ρυθμός και ο καρδιακός ρυθμός. Τα φυσιολογικά στοιχεία αντιπροσωπεύονται από φλεβοκομβικό ρυθμό και καρδιακό ρυθμό σε ενήλικα από 60 έως 80 παλμούς ανά λεπτό. Διαφορετικά, η διάγνωση είναι ταχυκαρδία κόλπων. Ο υπολογισμός των διαστημάτων πραγματοποιείται, οι οποίοι υποδεικνύουν τη διάρκεια της φάσης συστολής, οι φυσιολογικοί δείκτες της κυμαίνονται από 390 έως 450 ms. Με την επιμήκυνσή του, γίνεται η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης, των ρευματισμών, της μυοκαρδίτιδας. Συντομευμένο διάστημα σημαίνει υπερασβεστιαιμία.

Ο φυσιολογικός δείκτης είναι η θέση του κύματος R υψηλότερη από το S. Εάν ο άξονας μετατοπίζεται προς τα δεξιά, τότε η δεξιά κοιλία του ασθενούς δυσλειτουργεί. Απόκλιση αριστερού άξονα δείχνει την παρουσία υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. Κατά την εξέταση του συμπλέγματος QRS, οι κανονικές παράμετροι αντιπροσωπεύονται από την απουσία παθολογικού κύματος Q, ενώ δεν πρέπει να έχει πλάτος μεγαλύτερο από 120 ms. Το διάστημα σύγχυσης μιλά για μια δέσμη του.

Κατά την περιγραφή τμημάτων ST, δίνεται προσοχή στην περίοδο ανάκαμψης. Οι δείκτες κανονικών θα πρέπει να πέφτουν στην απομόνωση. Η πλήρης ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από καρδιολόγο. Η άσκηση ΗΚΓ ανιχνεύει πολλαπλές υποκείμενες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Άσκηση ΗΚΓ: πώς να το κάνετε, κανονικές μετρήσεις, ερμηνεία

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

  • Ενδείξεις
  • Εκπαίδευση
  • Σε ποιον να επικοινωνήσετε?
  • Τεχνική
  • Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή
  • Κανονικοί δείκτες
  • Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μια μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας των καρδιακών μυϊκών κυττάρων - ECG στρες - αξιολογεί την ικανότητα του μυοκαρδίου να ανταποκρίνεται στην άσκηση σε ελεγχόμενο κλινικό περιβάλλον. Χάρη σε ένα τέτοιο ΗΚΓ, οι καρδιολόγοι έχουν την ευκαιρία να λάβουν τις πιο σημαντικές παραμέτρους της καρδιάς σε συνθήκες κοντά στο φυσικό, καθώς το σώμα του ασθενούς είναι σε κίνηση.

Στρες άσκησης Το ΗΚΓ συγκρίνει τη στεφανιαία κυκλοφορία του ίδιου ασθενούς σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια της άσκησης, δείχνοντας τη συχνότητα, την κανονικότητα και τη διάρκεια των καρδιακών παλμών και την ικανότητα του καρδιαγγειακού συστήματος να ανέχεται το στρες και να παρέχει ροή αίματος στο μυοκάρδιο.

Και τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μπορεί να αντανακλούν τόσο τη γενική φυσική κατάσταση ενός ατόμου όσο και να υποδεικνύουν καρδιαγγειακές παθολογίες, κυρίως στεφανιαία νόσο..

Ενδείξεις

Η άσκηση ΗΚΓ πραγματοποιείται για υγιείς ανθρώπους κατά τη διάρκεια περιοδικών εξετάσεων επαγγελματιών αθλητών, πολιτικού και στρατιωτικού προσωπικού αεροπορίας. Οι υποψήφιοι για συμβασιακή υπηρεσία στο στρατό, ειδικές δυνάμεις των υπηρεσιών επιβολής του νόμου και υπηρεσίες διάσωσης υποβάλλονται σε τέτοια ηλεκτροκαρδιογραφία..

Η άσκηση ΗΚΓ για παιδιά απαιτείται είτε για την αξιολόγηση της ικανότητας συμμετοχής σε ένα συγκεκριμένο άθλημα, είτε για την αποσαφήνιση των αιτίων των καταγγελιών ενός παιδιού ή εφήβου για έναν γρήγορο καρδιακό ρυθμό και πόνο στην καρδιά.

Οι ενδείξεις για ένα ΗΚΓ στρες για διαγνωστικούς σκοπούς περιλαμβάνουν:

  • ισχαιμική καρδιακή νόσο και, εάν υπάρχει, παρακολούθηση της κατάστασης του μυοκαρδίου.
  • παρακολούθηση της κατάστασης της καρδιακής δραστηριότητας σε ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή ή μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ·
  • βαλβιδική καρδιακή νόσο (χρόνια παλινδρόμηση της αορτής)
  • αρρυθμία κόλπων
  • στένωση των στεφανιαίων αρτηριών
  • διαταραχές της κολποκοιλιακής αγωγής (κολποκοιλιακός καρδιακός αποκλεισμός) κ.λπ..

Αντίστοιχοι δείκτες ECG άσκησης - λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων - χρησιμεύουν είτε για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είτε μπορούν να αποτελέσουν αντικειμενική βάση για τον αποκλεισμό της.

Επιπλέον, αυτή η μελέτη της εργασίας του καρδιακού μυός βοηθά στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας ενός συγκεκριμένου προγράμματος θεραπείας για καρδιαγγειακές παθήσεις, καθώς και στον καθορισμό των ορίων αποδεκτού, ασφαλούς για το καρδιακό στρες πριν ξεκινήσει η αποκατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή χειρουργική επέμβαση (χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αγγειοπλαστική)..

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός με τον οποίο επικοινωνήσατε θα δώσει παραπομπή για εξέταση και θα σας πει πού να κάνετε ΗΚΓ με σωματική δραστηριότητα (στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα ή σε οποιοδήποτε άλλο).

Εκπαίδευση

Η προετοιμασία αυτής της μελέτης είναι ότι ο ασθενής δεν πρέπει να καταναλώνει ποτά με καφεΐνη, αλκοόλ και σοκολάτα, καθώς και καπνό κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη δοκιμή. Και το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τρεις έως τέσσερις ώρες πριν από τη διαδικασία. Επίσης, η άσκηση πρέπει να αποφεύγεται για τουλάχιστον δύο ημέρες..

Επιπλέον, συνταγογραφώντας ένα τεστ ECG stress με σωματική άσκηση, ο γιατρός προειδοποιεί τους άνδρες ασθενείς να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα για τη βελτίωση της στύσης (Viagra, Cialis, Levitra κ.λπ.) σε τρεις ημέρες..

Επίσης, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνουν, ιδίως για τα καρδιοτονικά και αντιαρρυθμικά φάρμακα - προκειμένου να αποφευχθεί ένα παραμορφωμένο αποτέλεσμα ΗΚΓ..

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Άσκηση τεχνικής ΗΚΓ: πώς να το κάνετε, κανονικές τιμές, ερμηνεία

Η τεχνική διεξαγωγής της ηλεκτροκαρδιολογικής δοκιμής πίεσης εξαρτάται από τη μέθοδο της σωματικής δραστηριότητας:

  • κανονικές καταλήψεις (τουλάχιστον 20 σε 45-60 δευτερόλεπτα),
  • πλατφόρμες σκαλοπατιών (κατάβαση και ανάβαση με τα δύο πόδια με την ίδια ένταση),
  • σε διάδρομο (τρέχει με μέτριο ρυθμό για 20-25 δευτερόλεπτα),
  • σε εργονομόμετρο (ένα μηχανοκίνητο ποδήλατο γυμναστικής που πρέπει να πετάξει με συγκεκριμένο αριθμό περιστροφών για τρία λεπτά). Εκτός από τις μετρήσεις της καρδιάς, οι αλλαγές στην αρτηριακή πίεση καταγράφονται ταυτόχρονα με τη βοήθεια ενός εργομέτρου ποδηλάτου (για το οποίο τοποθετείται μανσέτα στο χέρι για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης).

Πώς γίνεται η άσκηση ΗΚΓ; Ανεξάρτητα από το τεχνικό συστατικό της μελέτης, η διαδικασία ξεκινά με την εγκατάσταση 6-9 ηλεκτροδίων στο στήθος (σε σαφώς καθορισμένες θέσεις - στα αριστερά και δεξιά άκρα του στέρνου, στην αριστερή μασχάλη, κ.λπ.). Μέσω αυτών των ηλεκτροδίων, ο ηλεκτροκαρδιογράφος θα λαμβάνει μετρήσεις (πιθανή διαφορά στα καλώδια) και θα τις διορθώνει στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι μετρήσεις λαμβάνονται δύο φορές - ΗΚΓ σε ηρεμία και με πίεση: απαιτείται ένα συμβατικό ΗΚΓ (σε ύπτια θέση) για τη λήψη ουδέτερων δεικτών, με τους οποίους οι παράμετροι της ηλεκτρικής δραστηριότητας των κυττάρων του μυοκαρδίου θα συγκριθούν κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Ο επαγγελματίας υγείας παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς τόσο κατά τη διάρκεια της δοκιμής όσο και μετά από αυτήν - έως ότου ο καρδιακός ρυθμός επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή

Μεταξύ των αντενδείξεων για ηλεκτροκαρδιογραφία με φυσική δραστηριότητα, οι ειδικοί σημειώνουν:

  • πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • σοβαρά καρδιακά ελαττώματα
  • αποσυμπλεγμένη ή ανεπαρκώς ελεγχόμενη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • οξύ στεφανιαίο σύνδρομο;
  • ασταθής στηθάγχη σε σοβαρή μορφή
  • σοβαρή καρδιακή αρρυθμία, όπως κοιλιακή ταχυκαρδία.
  • δυσλειτουργία μίας ή περισσοτέρων καρδιακών βαλβίδων.
  • σοβαρή στένωση της αορτής, καρδιακό ανεύρυσμα με αορτική ανατομή.
  • οξεία πνευμονική εμβολή
  • υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
  • οποιαδήποτε φλεγμονώδη καρδιακή νόσο (περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα).
  • οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • υπέρταση III βαθμός?
  • φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων με θρόμβους αίματος.
  • η παρουσία βηματοδότη.

Κανονικοί δείκτες

Εάν, μετά από 20-30 καταλήψεις (ο συγκεκριμένος αριθμός τους εξαρτάται από την ηλικία των ασθενών), που εκτελείται για ένα λεπτό, ο καρδιακός ρυθμός (ο κανόνας σε κατάσταση ηρεμίας είναι 60-90 παλμοί / λεπτό) αυξάνεται εντός 20%, τότε αυτός είναι ο κανόνας για ένα ΗΚΓ με φορτίο. Εξάλλου, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια υγιής αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος στη σωματική δραστηριότητα και σημαίνει ότι η καρδιά αντιμετωπίζει την άντληση αίματος. Norm σημαίνει και ορισμός του ρυθμού ως κόλπων.

Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά 30-50% υποδηλώνει μειωμένη αντοχή της καρδιάς και, ως εκ τούτου, σχετικά με την παρουσία προβλημάτων στην εργασία της. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ηλεκτροκαρδιογραφίας, το συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων (ιδίως υποενδοκαρδιακό) καθορίζεται από τέτοιους δείκτες του ΗΚΓ με άγχος ως οριζόντια κατάθλιψη του τμήματος ST (στα καλώδια V4, V5 και V6). Η στεφανιαία ανεπάρκεια δίνει αρρυθμίες των κοιλιών της καρδιάς στο πλαίσιο της ίδιας κατάθλιψης του τμήματος ST και ασταθής στηθάγχη - αλλαγές στα κύματα Τ και τη θέση του κύματος Τ στην ισοηλεκτρική γραμμή του ΗΚΓ.

Οι ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν ότι η περιγραφή του συμπεράσματος του στρες του ΗΚΓ (καθώς και του συμβατικού ΗΚΓ) είναι πληροφορίες για καρδιολόγους, οι οποίες παρέχουν τη βάση για συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της καρδιάς και τη διάγνωση. Μόνο ειδικοί στον τομέα ηλεκτροκαρδιογραφία, που δεν απαιτείται να εξηγήσουν στους ασθενείς τι σημαίνουν οι όροι που αναφέρονται στην έκθεση ΗΚΓ (κύματα P και T, διαστήματα RR, ST, PQ κ.λπ.). Ή ότι τα καλώδια του θώρακα είναι καμπύλες ηλεκτροκαρδιογραφήματος που καταγράφονται από ηλεκτρόδια στερεωμένα στο στήθος και το σύμπλεγμα QRS είναι η περίοδος διέγερσης των κοιλιών της καρδιάς που αντλεί αίμα...

Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή τους κύριους δείκτες της άσκησης ΗΚΓ. Οι ανωμαλίες του τμήματος ST, οι κοιλιακές αρρυθμίες και οι ανωμαλίες των κυμάτων Τ δεν αντιπροσωπεύουν απαραίτητα θετικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, εάν το 85% του μέγιστου καρδιακού ρυθμού δεν επιτευχθεί με ΗΚΓ με φυσική δραστηριότητα, τότε ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν έχει διαγνωστική αξία. Αλλά με θετικό αποτέλεσμα, η πιθανότητα ισχαιμίας του μυοκαρδίου είναι σχεδόν 98%.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Κατά τη διάρκεια της άσκησης ECG, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κόπωση, ζάλη, δύσπνοια, γρήγορο καρδιακό παλμό, δυσφορία στο στήθος και πόνο στα πόδια Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία, όταν αυξάνονται τα φυτικά συμπτώματα (μειωμένος συντονισμός κινήσεων, εκούσιος τρόμος, κράμπες στα πόδια). υπάρχουν ενδείξεις εξασθενημένου πνευμονικού αερισμού και διάχυσης (δύσπνοια, συριγμός, ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση). υπάρχει σταθερή κοιλιακή ταχυκαρδία. αυξημένος πόνος στο στήθος.

Παρουσία ισχαιμίας του μυοκαρδίου, μια αύξηση της σωματικής δραστηριότητας αναπτύσσει υπερτασική απόκριση με αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης άνω των 250 mm Hg..

Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα προκαλούν τις συνέπειες μετά τη διαδικασία με τη μορφή: κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή, διαταραχές της αγωγής, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου. βρογχόσπασμος (με βρογχικό άσθμα σωματικής προσπάθειας) λιποθυμία ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

ΗΚΓ: αποκωδικοποίηση σε ενήλικες, ο κανόνας στον πίνακα

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια μέθοδος μέτρησης της διαφοράς δυναμικού που προκύπτει υπό την επίδραση ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς. Το αποτέλεσμα της μελέτης παρουσιάζεται με τη μορφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), το οποίο αντικατοπτρίζει τις φάσεις του καρδιακού κύκλου και τη δυναμική της καρδιάς..

Μετά τη συστολή του μυοκαρδίου, οι παλμοί συνεχίζουν να διαδίδονται μέσω του σώματος με τη μορφή ηλεκτρικού φορτίου, με αποτέλεσμα μια πιθανή διαφορά - μια μετρήσιμη ποσότητα που μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια ηλεκτροκαρδιογράφου.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας


Κατά τη διαδικασία καταγραφής ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, χρησιμοποιούνται καλώδια - η εφαρμογή ηλεκτροδίων σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Για την πλήρη εμφάνιση του ηλεκτρικού δυναμικού σε όλα τα μέρη της καρδιάς (πρόσθια, οπίσθια και πλευρικά τοιχώματα, μεσοκοιλιακά διαφράγματα), χρησιμοποιούνται 12 καλώδια (τρία στάνταρ, τρία ενισχυμένα και έξι στήθος), στα οποία τα ηλεκτρόδια βρίσκονται στους βραχίονες, τα πόδια και σε ορισμένες περιοχές του θώρακα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα ηλεκτρόδια καταγράφουν τη δύναμη και την κατεύθυνση των ηλεκτρικών παλμών και η συσκευή εγγραφής καταγράφει τις παραγόμενες ηλεκτρομαγνητικές ταλαντώσεις με τη μορφή δοντιών και μια ευθεία γραμμή σε ειδικό χαρτί για την καταγραφή ενός ΗΚΓ με συγκεκριμένη ταχύτητα (50, 25 ή 100 mm ανά δευτερόλεπτο).

Σε χαρτί εγγραφής, χρησιμοποιούνται δύο άξονες. Ο οριζόντιος άξονας Χ δείχνει το χρόνο και υποδεικνύεται σε χιλιοστά. Χρησιμοποιώντας το χρονικό διάστημα σε χαρτί γραφήματος, μπορείτε να παρακολουθείτε τη διάρκεια των διαδικασιών χαλάρωσης (διαστολής) και συστολής (συστολής) όλων των μερών του μυοκαρδίου.

Ο κατακόρυφος άξονας Υ είναι ένας δείκτης της έντασης παλμού και υποδεικνύεται σε χιλιοστόβια - mV (1 μικρό κελί = 0,1 mV). Μετρώντας τη διαφορά στα ηλεκτρικά δυναμικά, προσδιορίζονται οι παθολογίες του καρδιακού μυός.

Το ΗΚΓ δείχνει επίσης μολύβδους, καθένας από τους οποίους καταγράφει εναλλάξ το έργο της καρδιάς: στάνταρ I, II, III, στήθος V1-V6 και ενισχυμένο πρότυπο aVR, aVL, aVF.

Δείκτες ΗΚΓ


Οι κύριοι δείκτες του ηλεκτροκαρδιογραφήματος που χαρακτηρίζουν την εργασία του μυοκαρδίου είναι τα δόντια, τα τμήματα και τα διαστήματα.

Οι προεξοχές είναι όλες οι αιχμηρές και στρογγυλεμένες προσκρούσεις που καταγράφονται κατά μήκος του κατακόρυφου άξονα Υ, οι οποίοι μπορεί να είναι θετικοί (προς τα πάνω), αρνητικοί (προς τα κάτω) και διφασικοί. Υπάρχουν πέντε κύρια κύματα που υπάρχουν απαραίτητα στο γράφημα ΗΚΓ:

  • P - καταγράφηκε μετά την έναρξη μιας ώθησης στον κόλπο του κόλπου και τη διαδοχική συστολή του δεξιού και αριστερού κόλπου.
  • Q - καταγράφεται όταν εμφανίζεται μια ώθηση από το μεσοκοιλιακό διάφραγμα.
  • R, S - χαρακτηρίζουν τη συστολή των κοιλιών.
  • T - δηλώνει τη διαδικασία της κοιλιακής χαλάρωσης.

Τα τμήματα είναι περιοχές με ευθείες γραμμές που υποδεικνύουν το χρόνο έντασης ή χαλάρωσης των κοιλιών. Υπάρχουν δύο κύρια τμήματα στο ηλεκτροκαρδιογράφημα:

  • PQ - διάρκεια κοιλιακής διέγερσης.
  • ST - χρόνος χαλάρωσης.

Ένα διάστημα είναι ένα τμήμα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος που αποτελείται από ένα κύμα και ένα τμήμα. Κατά τη μελέτη των διαστημάτων PQ, ST, QT, λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος διάδοσης της διέγερσης σε κάθε αίθριο, στην αριστερή και τη δεξιά κοιλία..

Πρότυπο ΗΚΓ σε ενήλικες (πίνακας)

Χρησιμοποιώντας τον πίνακα κανόνων, μπορείτε να αναλύετε με συνέπεια το ύψος, την ένταση, το σχήμα και την έκταση των δοντιών, τα διαστήματα και τα τμήματα για να εντοπίσετε πιθανές αποκλίσεις. Λόγω του γεγονότος ότι η ώθηση που διέρχεται εξαπλώνεται ανομοιόμορφα μέσω του μυοκαρδίου (λόγω διαφορετικών πάχους και μεγεθών των καρδιακών θαλάμων), διακρίνονται οι κύριες παράμετροι του κανόνα κάθε στοιχείου του καρδιογραφήματος.

ΔείκτεςΚανόνας
Μπαρ
ΠΠάντα θετικό στους οδηγούς I, II, aVF, αρνητικό στο aVR και διφασικό στο V1. Πλάτος - έως 0, 12 δευτερόλεπτα, ύψος - έως 0,25 mV (έως 2,5 mm), αλλά στο μόλυβδο II η διάρκεια του κύματος δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,1 δευτερόλεπτο
ΕρΤο Q είναι πάντα αρνητικό, συνήθως απουσιάζει στους αγωγούς III, aVF, V1 και V2. Διάρκεια έως 0,03 δευτ. Ύψος Q: στους αγωγούς I και II όχι περισσότερο από 15% του κύματος P, στο III όχι περισσότερο από 25%
ΡΎψος από 1 έως 24 mm
μικρόΑρνητικός. Το βαθύτερο μολύβι V1, σταδιακά μειώνεται από V2 σε V5, μπορεί να απουσιάζει στο V6
ΤΠάντα θετικά στους αγωγούς I, II, aVL, aVF, V3-V6. Το aVR είναι πάντα αρνητικό
ΕΜερικές φορές καταγράφεται στο καρδιογράφημα 0,04 δευτερόλεπτα μετά το T. Η απουσία του U δεν είναι παθολογία
Διάστημα
PQ0.12-0.20 δευτ
Συγκρότημα
QRS0,06 - 0,008 δευτ
Τμήμα
ΣΤΣτα καλώδια V1, V2, V3 μετατοπίζεται κατά 2 mm
  • κανονική λειτουργία του κόλπου κόλπων?
  • το έργο του αγώγιμου συστήματος ·
  • καρδιακός ρυθμός και ρυθμός
  • κατάσταση του μυοκαρδίου - κυκλοφορία του αίματος, πάχος σε διαφορετικές περιοχές.

Αλγόριθμος αποκωδικοποίησης ΗΚΓ


Υπάρχει ένα σχήμα για την αποκωδικοποίηση ενός ΗΚΓ με μια διαδοχική μελέτη των κύριων πτυχών της καρδιάς:

  • φλεβοκομβικό ρυθμό;
  • ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ;
  • κανονικότητα του ρυθμού?
  • αγώγιμο;
  • EOS;
  • ανάλυση των δοντιών και των διαστημάτων.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας ομοιόμορφος καρδιακός ρυθμός λόγω της εμφάνισης ώθησης στον κόμβο AV με σταδιακή συστολή του μυοκαρδίου. Η παρουσία του φλεβοκομβικού ρυθμού προσδιορίζεται με αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ από τις παραμέτρους του κύματος Ρ.

Επίσης στην καρδιά υπάρχουν πρόσθετες πηγές διέγερσης που ρυθμίζουν τον καρδιακό παλμό όταν διαταράσσεται ο κόμβος AV. Οι μη φλεβοκομβικοί ρυθμοί εμφανίζονται στο ΗΚΓ ως εξής:

  • Τα Atrial Rhythm - P κύματα βρίσκονται κάτω από την απομόνωση.
  • AV-ρυθμός - στο ηλεκτροκαρδιογράφημα P απουσιάζουν ή ακολουθούν το σύμπλεγμα QRS.
  • Κοιλιακός ρυθμός - δεν υπάρχει μοτίβο μεταξύ του κύματος P και του συμπλέγματος QRS στο ΗΚΓ, ενώ ο καρδιακός ρυθμός δεν φτάνει τους 40 παλμούς ανά λεπτό.

Όταν η εμφάνιση ηλεκτρικής ώθησης ρυθμίζεται από ρυθμούς χωρίς κόλπους, διαγιγνώσκονται οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Η Extrasystole είναι μια πρόωρη συστολή των κοιλιών ή των κόλπων. Εάν εμφανιστεί ένα εξαιρετικό κύμα Ρ στο ΗΚΓ, καθώς και αλλαγή παραμόρφωσης ή πολικότητας, διαγιγνώσκεται κολπική εξωσυστόλη. Με το κομβικό εξωσυστόλιο, το Ρ κατευθύνεται προς τα κάτω, απουσιάζει ή βρίσκεται μεταξύ QRS και T.
  • Η παροξυσμική ταχυκαρδία (140-250 παλμοί ανά λεπτό) στο ΗΚΓ μπορεί να παρουσιαστεί με τη μορφή υπέρθεσης του κύματος Ρ στο κύμα Τ, που στέκεται πίσω από το σύμπλεγμα QRS σε τυπικούς αγωγούς II και III, καθώς και με τη μορφή εκτεταμένου QRS.
  • Ο κολπικός πτερυγισμός (200-400 παλμοί ανά λεπτό) των κοιλιών χαρακτηρίζεται από υψηλά κύματα με δύσκολα διακριτά στοιχεία, και με κολπικό πτερυγισμό, απελευθερώνεται μόνο το σύμπλεγμα QRS και υπάρχουν κύματα πριονωτών στη θέση του κύματος Ρ.
  • Το τρεμόπαιγμα (350-700 παλμοί ανά λεπτό) στο ΗΚΓ εκφράζεται ως μη ομοιόμορφα κύματα.

ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

Η αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ καρδιάς περιέχει απαραίτητα δείκτες καρδιακού ρυθμού και εγγράφεται στην ταινία. Για να προσδιορίσετε την ένδειξη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικούς τύπους ανάλογα με την ταχύτητα εγγραφής:

  • με ταχύτητα 50 mm ανά δευτερόλεπτο: 600 / (αριθμός μεγάλων τετραγώνων στο διάστημα R-R) ·
  • με ταχύτητα 25 mm ανά δευτερόλεπτο: 300 / (αριθμός μεγάλων τετραγώνων μεταξύ R-R),

Επίσης, ο αριθμητικός καρδιακός ρυθμός μπορεί να προσδιοριστεί από τα μικρά κύτταρα του διαστήματος R-R, εάν η ταινία καρδιογραφήματος καταγράφηκε με ταχύτητα 50 mm / s:

  • 3000 / αριθμός μικρών κυττάρων.

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός σε έναν ενήλικα είναι 60 έως 80 παλμούς ανά λεπτό.

Κανονικότητα του ρυθμού

Κανονικά, τα διαστήματα R-R είναι τα ίδια, αλλά επιτρέπεται αύξηση ή μείωση όχι περισσότερο από 10% της μέσης τιμής. Αλλαγές στην κανονικότητα του ρυθμού και αυξημένος / μειωμένος καρδιακός ρυθμός μπορεί να συμβούν ως αποτέλεσμα μειωμένου αυτοματισμού, διέγερσης, αγωγιμότητας, συσταλτικότητας του μυοκαρδίου.

Σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας του αυτοματισμού στον καρδιακό μυ, παρατηρούνται οι ακόλουθοι δείκτες διαστήματος:

  • ταχυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 85-140 παλμούς ανά λεπτό, με μια σύντομη περίοδο χαλάρωσης (διάστημα TP) και ένα μικρό διάστημα RR.
  • βραδυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται σε 40-60 παλμούς ανά λεπτό και η απόσταση μεταξύ RR και TP αυξάνεται.
  • αρρυθμία - εντοπίζονται διαφορετικές αποστάσεις μεταξύ των κύριων διαστημάτων του καρδιακού παλμού.

Αγώγιμο

Για την ταχεία μετάδοση μιας ώθησης από την πηγή διέγερσης σε όλα τα μέρη της καρδιάς, υπάρχει ένα ειδικό αγώγιμο σύστημα (SA- και AV-κόμβοι, καθώς και η δέσμη Του), η παραβίαση του οποίου ονομάζεται αποκλεισμός.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αποκλεισμού - κόλπος, ενδοκολπικός και κολποκοιλιακός.

Με τον αποκλεισμό κόλπων, το ΗΚΓ δείχνει παραβίαση της μετάδοσης παλμών στον κόλπο με τη μορφή περιοδικής απώλειας κύκλων PQRST, ενώ η απόσταση μεταξύ του R-R αυξάνεται σημαντικά.

Το ενδο κολπικό μπλοκ εκφράζεται ως παρατεταμένο κύμα P (πάνω από 0,11 s).

Το κολποκοιλιακό μπλοκ χωρίζεται σε διάφορους βαθμούς:

  • I βαθμός - επιμήκυνση του διαστήματος P-Q περισσότερο από 0,20 s.
  • Πτυχίο II - περιοδική απώλεια QRST με άνιση αλλαγή χρόνου μεταξύ των συμπλεγμάτων.
  • III βαθμός - οι κοιλίες και τα κόλπα συστέλλονται ανεξάρτητα το ένα από το άλλο, με αποτέλεσμα να μην υπάρχει σύνδεση μεταξύ P και QRST στο καρδιογράφημα.

Ηλεκτρικός άξονας

Το EOS εμφανίζει την ακολουθία μετάδοσης παλμών μέσω του μυοκαρδίου και μπορεί κανονικά να είναι οριζόντια, κάθετη και ενδιάμεση. Κατά την αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς καθορίζεται από τη θέση του συμπλέγματος QRS σε δύο καλώδια - aVL και aVF.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια απόκλιση άξονα, η οποία από μόνη της δεν είναι ασθένεια και συμβαίνει λόγω της αύξησης της αριστερής κοιλίας, αλλά, ταυτόχρονα, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογιών του καρδιακού μυός. Κατά κανόνα, το EOS αποκλίνει προς τα αριστερά λόγω:

  • ισχαιμικό σύνδρομο
  • παθολογία της συσκευής της αριστερής κοιλίας.
  • αρτηριακή υπέρταση.

Η κλίση του άξονα προς τα δεξιά παρατηρείται με αύξηση της δεξιάς κοιλίας με την ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών:

  • στένωση της πνευμονικής αρτηρίας
  • βρογχίτιδα;
  • βρογχικο Ασθμα;
  • παθολογία τριφασικής βαλβίδας.
  • συγγενές ελάττωμα.

Αποκλίσεις

Η παραβίαση της διάρκειας των διαστημάτων και τα ύψη κύματος είναι επίσης σημάδια αλλαγών στο έργο της καρδιάς, βάσει των οποίων μπορεί να διαγνωστεί ένας αριθμός συγγενών και επίκτητων παθολογιών..

Άσκηση ecg: πώς εκτελείται, φυσιολογική απόδοση, τεχνική

Το ΗΚΓ ή η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια προσιτή και πολύ ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε καρδιαγγειακά νοσήματα σε πρώιμο στάδιο.

Σε ποιον εμφανίζεται το ΗΚΓ;?

Αυτή η έρευνα είναι αναντικατάστατη εάν:

  • ένα άτομο έχει διαγνωστεί με ρευματισμούς.
  • η χειρουργική επέμβαση είναι μπροστά.
  • ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία, πόνο στο στήθος και ιδιαίτερα στην περιοχή της καρδιάς.
  • υπάρχουν δύσπνοια, καρδιακοί, γενική αδυναμία
  • ο ασθενής πάσχει από αρτηριακή υπέρταση (υπόταση), αρρυθμία.
  • υπάρχουν υποψίες για ανάπτυξη ή υπάρχουσα καρδιακή νόσο.
  • Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, σακχαρώδης διαβήτης, άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος?
  • το θέμα είναι άνω των 40 ετών.
  • ο ασθενής περιμένει ένα μωρό?
  • επιβαρυντικοί παράγοντες όπως το κάπνισμα, η τακτική κατανάλωση αλκοόλ, η υψηλή χοληστερόλη κ.λπ..

Πώς εκτελείται το ΗΚΓ καρδιάς;?

Η ουσία της ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης είναι η καταγραφή των ηλεκτρικών δυνατοτήτων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της καρδιακής εργασίας και της γραφικής τους απεικόνισης χρησιμοποιώντας χαρτί (ή οθόνη).

Η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 5-10 λεπτά. Ζητείται από τον ασθενή να γδύνεται στη μέση, να ανοίγει τους καρπούς και τους αστραγάλους και να ξαπλώνει στον καναπέ.

Για έρευνα, χρησιμοποιούνται μεταλλικά ηλεκτρόδια, τα οποία λιπαίνονται με ειδικό πήκτωμα στα σημεία προσάρτησης στο σώμα (βοηθά στη βελτίωση της τρέχουσας αγωγιμότητας).

Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στους καρπούς, στους αστραγάλους και στις πρόσθιες και πλευρικές περιοχές του θώρακα. Μέσω αυτών των αισθητήρων, η συσκευή ΗΚΓ - ηλεκτροκαρδιογράφος - λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το έργο της καρδιάς.

Τα ηλεκτρικά δυναμικά που αντιλαμβάνονται η συσκευή μέσω των ηλεκτροδίων στο σώμα του ασθενούς, κατά τη διάρκεια της μετάδοσης, ενισχύονται αρκετές εκατοντάδες φορές, ενεργοποιώντας το γαλβανόμετρο. Οι διακυμάνσεις του τελευταίου και καταγράφονται σε χαρτί με τη μορφή γραφήματος - ηλεκτροκαρδιογράφημα.

ΗΚΓ με ερμηνεία

  • Με την ολοκλήρωση της μελέτης, ο καρδιολόγος προχωρά στην αποκρυπτογράφηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
  • Πρώτα απ 'όλα, μελετώντας το ΗΚΓ, ο ειδικός εξετάζει τους δείκτες καρδιακού ρυθμού, συγκρίνοντας τα διαστήματα μεταξύ των κυμάτων R: θα πρέπει να είναι τα ίδια, εάν όχι, ο ρυθμός είναι λανθασμένος.
  • Στη συνέχεια, υπολογίζεται ο καρδιακός ρυθμός (HR): κανονικά αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 60-90 παλμούς ανά λεπτό.

Το κύμα Ρ καθορίζει την πηγή διέγερσης στην καρδιά.

Για ένα υγιές όργανο, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο κανόνας, ενώ οι κολπικοί, κοιλιακοί και κολποκοιλιακοί ρυθμοί υποδηλώνουν παθολογία.

Οι αλλαγές στην καρδιακή αγωγή αξιολογούνται από τη διάρκεια των δοντιών και των τμημάτων: καθένα από αυτά έχει τα δικά του φυσιολογικά όρια.

Το πλάτος των δοντιών είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες ΗΚΓ. Η αύξηση αυτής της παραμέτρου υποδηλώνει υπερτροφία ορισμένων τμημάτων της καρδιάς. Και αυτό λέει στον γιατρό για την υπάρχουσα παθολογία, για παράδειγμα, υπέρταση.

Σε ένα ΗΚΓ με αποκωδικοποίηση, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) καθορίζεται απαραίτητα. Για τα άτομα του ασθικού τύπου σύνταξης, μια πιο κατακόρυφη θέση του EOS είναι χαρακτηριστική, για τους ασθενείς με υπερθενική σύσταση, είναι πιο οριζόντια. Με σοβαρές αλλαγές στην καρδιά, ο άξονας μετατοπίζεται απότομα προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.

Έχοντας μελετήσει λεπτομερώς αυτά και άλλους δείκτες του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, ο γιατρός δίνει ένα συμπέρασμα στο οποίο αξιολογεί την ορθότητα του ρυθμού, την πηγή διέγερσης, τον καρδιακό ρυθμό, χαρακτηρίζει το EOS και επίσης υποδεικνύει συγκεκριμένες παθολογικές διεργασίες, εάν υπάρχουν..

Μόνο ένας έμπειρος ειδικός που κατανοεί διεξοδικά τις σχέσεις μεταξύ όλων των στοιχείων της καρδιακής καμπύλης θα πρέπει να ερμηνεύει τα αποτελέσματα του ΗΚΓ.!

Άσκηση ΗΚΓ ή τεστ στρες

  1. Η άσκηση ΗΚΓ χρησιμοποιείται συχνά όταν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι καρδιακές αρρυθμίες που προκαλούνται από αυξημένη σωματική δραστηριότητα..
  2. Ένα τέτοιο ηλεκτροκαρδιογράφημα λαμβάνεται μετά από προηγούμενες δοκιμές στρες (ή λειτουργικές).

  • Ο απλούστερος και δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, εκτός από έναν ηλεκτροκαρδιογράφο και ένα χρονόμετρο, διαγνωστική μέθοδο - ΗΚΓ με καταλήψεις ή μέθοδος Martine.
  • Η ουσία της μεθόδου: ένα ΗΚΓ λαμβάνεται από έναν ασθενή με άδειο στομάχι σε κατάσταση ηρεμίας και στη συνέχεια του ζητείται να καθίσει 20-40 φορές σε τριάντα δευτερόλεπτα. Αμέσως μετά, καταγράφεται ένα επαναλαμβανόμενο ηλεκτροκαρδιογράφημα, μετά από τρία λεπτά - ένα άλλο.

    Η ανάλυση της διαφοράς στα αποτελέσματα του ΗΚΓ πριν και μετά το τεστ στρες καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του οργάνου που μελετάται.

    Οι δοκιμές που εκτελούνται είναι παρόμοιες με τη μέθοδο του Martine, αλλά αντί για καταλήψεις, ο ασθενής τρέχει στη θέση του με τον μέγιστο ρυθμό για ένα δεδομένο χρόνο. Αυτός ο τύπος ΗΚΓ καταγράφεται επίσης σε ηρεμία, σε μέγιστη δραστηριότητα και λίγα λεπτά μετά την ολοκλήρωση..

    Ένα ΗΚΓ μπορεί επίσης να γίνει όταν τρέχετε σε διάδρομο ή περπατώντας - σε πλατφόρμα ή σκάλες με συγκεκριμένο ύψος σκαλοπατιού. Τέτοιες δοκιμές χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση στηθάγχης, διαταραχές του ρυθμού και ηλεκτρική ώθηση της καρδιάς, που προκαλείται από σωματική δραστηριότητα. Βοηθούν επίσης στην αξιολόγηση της αντίστασης του σώματος στη σωματική δραστηριότητα.

    Στην κλινική μας, πραγματοποιείται μια δοκιμασία άγχους σε ένα ειδικό ποδήλατο γυμναστικής συνδεδεμένο με υπολογιστή (βλ. Εργομετρία ποδηλάτου). Η εργομετρία ποδηλάτου χρησιμοποιείται για τη διάγνωση προβλημάτων μυοκαρδίου που αναπτύσσονται στο πλαίσιο μιας άλλης σοβαρής παθολογίας, για τον εντοπισμό της ισχαιμίας (ανεπαρκής παροχή αίματος) του μυοκαρδίου.

    Η μέθοδος έχει έναν αριθμό αντενδείξεων, επομένως εκχωρείται επιλεκτικά.

    ΗΚΓ στην πολυτομεακή κλινική "mediksiti"

    Το να υποβληθείτε σε ηλεκτροκαρδιογραφία στην κλινική μας σημαίνει να φροντίζετε την υγεία σας, καθώς και να εξοικονομείτε χρήματα, χρόνο και νεύρα!

    Χωρίς ουρές, σε βολικό χρόνο, μέσα σε λίγα λεπτά, θα λάβετε αντικειμενικά διαγνωστικά σε επαρκή τιμή. Η διαδικασία πραγματοποιείται από έμπειρους καρδιολόγους και ακολουθεί ανάλυση ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

    Μπορείτε να μάθετε το κόστος ενός ΗΚΓ στο κέντρο επικοινωνίας μας μέσω τηλεφώνου: +7 (495) 604-12-12.

    Το MedicCity προσφέρει διαγνωστικά υψηλής ακρίβειας και τις πιο σύγχρονες μεθόδους θεραπείας! Εμπιστευτείτε τη φροντίδα της καρδιάς σας σε επαγγελματίες!

    Άσκηση ecg: μέθοδοι και τεχνικές

    Παρά το γεγονός ότι η ιατρική εξελίσσεται αλματωδώς, ανακαλύπτοντας νέα φάρμακα και διαγνωστικές μεθόδους, ορισμένες παλαιές και αποδεδειγμένες τεχνικές εξακολουθούν να είναι σχετικές και σε ζήτηση..

    Μία από αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία. Έχοντας εισέλθει στο ιατρικό οπλοστάσιο για πρώτη φορά στις αρχές του 20ού αιώνα, για σχεδόν εκατό χρόνια παρέμεινε η πιο σημαντική διαγνωστική μέθοδος ακόμη και στις κορυφαίες κλινικές του κόσμου..

    Η άσκηση ΗΚΓ χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της δυναμικής της καρδιάς σε ενεργή κατάσταση

    Για την ανίχνευση πολλών καρδιακών παθήσεων, το ΗΚΓ είναι το χρυσό πρότυπο και δεν απαιτεί πρόσθετη έρευνα.

    Ωστόσο, υπάρχουν ανωμαλίες που παρατηρούνται στο καρδιογράφημα μόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Οι ασθενείς συχνά πηγαίνουν στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της περιόδου και ο καρδιογράφος καταγράφει την κανονική λειτουργία της καρδιάς. Αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο έχει βρει πώς να προκαλέσει το σώμα να αναπτύξει επίθεση και να δει τι συμβαίνει στην καρδιά σε μια τέτοια στιγμή. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτελείται ένα ΗΚΓ στρες..

    Τρόποι διάγνωσης κρυφών παραβάσεων:

    • λειτουργικές δοκιμές
    • αγγεομετρία;
    • ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΣ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ;
    • Παρακολούθηση θήκης.

    Λειτουργικές δοκιμές

    Ο ευκολότερος τρόπος διάγνωσης της εργασίας της καρδιάς με σωματική δραστηριότητα, η οποία βοηθά στον εντοπισμό κρυφών ανωμαλιών στο ΗΚΓ, το οποίο δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, εκτός από ηλεκτροκαρδιογράφο και χρονόμετρο.

    Η άσκηση ΗΚΓ είναι αναπόσπαστο μέρος των δοκιμών φυσικής κατάστασης

    Αυτή η μέθοδος παρουσιάζεται για την ανίχνευση της λανθάνουσας παθολογίας της καρδιάς: για την αξιολόγηση της επαγγελματικής καταλληλότητας πιλότων, στρατιωτικών, αθλητών.

    Βοηθά στον προσδιορισμό της ανοχής της καρδιάς για άσκηση και τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης. Σε υγιείς ενήλικες, η εργασία του μυοκαρδίου επιστρέφει στο φυσιολογικό έως το τέταρτο λεπτό μετά το τέλος του τεστ..

    Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται επίσης σε παιδιά, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ομάδας υγείας και τη δυνατότητα παρακολούθησης αθλητικών τμημάτων.

    Μέθοδος Martine (20 καταλήψεις)

    Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένα ΗΚΓ λαμβάνεται σε ηρεμία, με άδειο στομάχι και στη συνέχεια ζητείται να καθίσει 20 φορές σε τριάντα δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, το ΗΚΓ εκτελείται αμέσως και η εγγραφή επαναλαμβάνεται μετά από τρία λεπτά. Η ανάλυση της διαφοράς στους δείκτες ΗΚΓ πριν και μετά τη δοκιμή σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τον κανόνα και την παθολογία στην κατάσταση του οργάνου.

    Τρέχοντα δείγματα

    Παρόμοια με τη μέθοδο του Martine, μόνο αντί για 20 καταλήψεις, ζητείται από το θέμα να τρέξει στη θέση του με μέγιστο ρυθμό για 15 δευτερόλεπτα. Εναλλακτικά, τρέξτε με 180 βήματα ανά λεπτό για τρία λεπτά. Το ΗΚΓ εκτελείται επίσης κατά την έναρξη και λίγα λεπτά μετά την ολοκλήρωση.

    Οι δοκιμές που εκτελούνται είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα ΗΚΓ άσκησης

    Βήματα δοκιμές

    Μια πλατφόρμα ή μια σκάλα με υπολογισμένο ύψος βημάτων βοηθάει να περάσετε το τεστ. Υπάρχουν περισσότερες από 20 επιλογές για τη διεξαγωγή ενός τέτοιου τεστ, καθεμία από αυτές έχει τους δικούς της υπολογισμένους κανόνες.

    Κλινική-ορθοστατική δοκιμή

    Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της εργασίας της καρδιάς στα παιδιά. Πριν από τη διαδικασία, ηλεκτρόδια και μανσέτα αρτηριακής πίεσης είναι συνδεδεμένα στο παιδί.

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το παιδί βρίσκεται στην πλάτη του για 10 λεπτά, στη συνέχεια στέκεται σε μια άνετη θέση για 10 λεπτά και στη συνέχεια ξαπλώνει ξανά για 4 λεπτά. Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ, καταγράφει την αρτηριακή πίεση και το ΗΚΓ κάθε λεπτό.

    Μια σημαντική συνθήκη είναι η καταγραφή δεδομένων στα πρώτα 20 δευτερόλεπτα κάθε λεπτού.

    Σε ένα υγιές παιδί, η πίεση μετά τη δοκιμή αυξάνεται κατά 5-20 mm. rt. Art., Καρδιακός ρυθμός κατά 20-40%.

    Εργομετρία ποδηλάτων (VEM)

    Το πιο συνηθισμένο είδος τεστ άσκησης σε ενήλικες, πιο ενημερωτικό, είναι το τεστ με 20 καταλήψεις. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της στηθάγχης, των διαταραχών του ρυθμού και της αγωγής της καρδιακής ηλεκτρικής ώθησης, που προκαλείται από τη σωματική δραστηριότητα. Η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την αντίσταση του σώματος στη σωματική δραστηριότητα..

    Η εργομετρία ποδηλάτων είναι ένα δημοφιλές και ενημερωτικό τεστ

    Η εργομετρία ποδηλάτων χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση προβλημάτων του μυοκαρδίου που αναπτύσσονται στο πλαίσιο άλλων σοβαρών παθολογιών (σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες του θυρεοειδούς, διαταραχές ενυδάτωσης). Σε αυτήν την περίπτωση, η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας παράγοντες που προκαλούν - φάρμακα, υπεραερισμό των πνευμόνων, τα οποία βοηθούν στη διάγνωση της αιτίας της απόκλισης από τον κανόνα.

    Τεχνική VEM

    Η μέθοδος πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - εργομέτρου ποδηλάτου, το οποίο είναι ειδικό ποδήλατο γυμναστικής συνδεδεμένο με υπολογιστή.

    Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με το σώμα, επιτρέποντας την καταγραφή ενός ΗΚΓ και μετράται η αρτηριακή πίεση. Στη συνέχεια αρχίζει να πετάει τον προσομοιωτή, θέτοντας το φυσικό φορτίο στο σώμα του.

    Η μελέτη έχει δοσολογία και αρχικά είναι 60 περιστροφές του προσομοιωτή ανά λεπτό, διαρκεί τρία λεπτά.

    Μετά από κάθε τρία λεπτά, η ένταση αυξάνεται έως ότου εμφανιστούν παράπονα (πόνος, ζάλη, αδυναμία, κόπωση). Σε αυτήν την περίπτωση, η φυσική πρόκληση σταματά..

    Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, στην οθόνη παρακολουθούνται ζωτικά σημεία (καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση) και ένα καρδιογράφημα. Η μελέτη σταματά αμέσως μετά την επίτευξη του κανόνα των μέγιστων παραμέτρων των ζωτικών λειτουργιών.

    Η καταγραφή των δεικτών της κατάστασης του σώματος συνεχίζεται και μέσα σε δέκα λεπτά μετά το τέλος των σωματικών ασκήσεων.

    Κατόπιν αιτήματος του θέματος, η εξέταση μπορεί να τερματιστεί ανά πάσα στιγμή..

    Τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, τους ζητείται να σταματήσουν να παίρνουν καρδιακά φάρμακα μακράς δράσης και να αποφύγουν τα νιτρικά άλατα βραχείας δράσης την ημέρα της μελέτης. Επίσης, πριν από τη μελέτη, δεν μπορείτε να καπνίσετε και να εκτελέσετε άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Κανονικά, είναι καλύτερο να κάνετε τη διαδικασία το πρωί, τουλάχιστον δύο ώρες μετά το πρωινό.

    Στην παιδιατρική πρακτική, η βελοεργομετρία χρησιμοποιείται μόνο για την αξιολόγηση της εργασίας της καρδιάς σε παιδιά με βάρος άνω των 40 kg, συνήθως σε σχολική ηλικία. Σε μικρότερη ηλικία και με μικρότερο βάρος, είναι πιθανά λανθασμένα αποτελέσματα.

    Αντενδείξεις στην εργομετρία ποδηλάτων

    Η εργομετρία ποδηλάτων έχει κάποιες αντενδείξεις που πρέπει να συζητηθούν με έναν ειδικό

    Είναι εξαιρετικά απαράδεκτο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    1. έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οξεία περίοδο.
    2. λοιμώδεις καρδιακές παθήσεις (ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα).
    3. παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην οξεία φάση.
    4. σοβαρά καρδιακά ελαττώματα
    5. καρδιακή ανεπάρκεια του τρίτου και τέταρτου σταδίου.
    6. σοβαρές διαταραχές αγωγιμότητας (αρρυθμίες, αποκλεισμοί)
    7. αρτηριακή υπέρταση του τρίτου σταδίου.
    8. ιστορικό θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού
    9. μη καρδιακοί λόγοι που εμποδίζουν τη σωματική δραστηριότητα
    10. ψυχική ασθένεια.

    ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΣ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ

    Το τεστ είναι το αμερικανικό ανάλογο εργομετρίας ποδηλάτων. Διαφέρει στον τύπο σωματικής δραστηριότητας, για τον οποίο ο διάδρομος χρησιμοποιεί διάδρομο. Στην πίστα, η γωνία κλίσης αυξάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα, προσομοιώνοντας την ανάβαση. Τα δεδομένα καταγράφονται επίσης στην οθόνη κατά τη διάρκεια και μετά τη δοκιμαστική διαδρομή, στη συνέχεια πραγματοποιείται η ανάλυση των αποκλίσεων από τον κανόνα.

    Ο διάδρομος είναι προτιμότερος από την εργομετρία ποδηλάτων κατά τη διεξαγωγή δοκιμών για ένα παιδί, καθώς ο διάδρομος δεν έχει περιορισμούς στο ύψος και το βάρος. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι είναι πιο εύκολο για ένα παιδί να εξηγήσει πώς να περπατά σωστά παρά να συντονίζει τις ενέργειές του σε ένα εργορόμετρο ποδηλάτου.

    Παρακολούθηση θήκης

    Αυτή η εξέταση μπορεί να ονομαστεί μόνο ένα τεστ άγχους εν μέρει. Η έννοια αυτής της μεθόδου είναι ότι τα ηλεκτρόδια εγκαθίστανται για τον ασθενή για μια ημέρα, παρακολουθώντας το ΗΚΓ και τα ζωτικά σημεία χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - Holter.

    Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, ένα άτομο ζει μια φυσιολογική ζωή: τρώει, κοιμάται, κάνει σωματικές ασκήσεις και βιώνει συναισθηματικό στρες. Εάν θέλετε, κατά τη διάρκεια αυτού, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μία από τις λειτουργικές δοκιμές, για παράδειγμα, καθίστε 20 φορές.

    Το θέμα πρέπει να καταγράψει όλες τις ενέργειές του σε ένα ημερολόγιο..

    Μετά το τέλος του τεστ, πραγματοποιείται ανάλυση του ημερήσιου ΗΚΓ και των ενεργειών του ασθενούς, γεγονός που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της εργασίας της καρδιάς του σε διαφορετικές καταστάσεις. Η ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται εξαρτάται από το πόσο καλά θα ολοκληρωθεί το ημερολόγιο.

    Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν έχει αντενδείξεις, καθώς το φορτίο στο οποίο εκτίθεται ένα άτομο κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι οικείο σε αυτόν. Εξαίρεση είναι οι ψυχικές διαταραχές όταν ο ασθενής δεν μπορεί να περάσει μια μέρα με τα συνδεδεμένα ηλεκτρόδια..

    Ένα άλλο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι σας επιτρέπει να διορθώσετε άλλα προβλήματα στην ανάπτυξη καρδιακών διαταραχών στο καρδιογράφημα..

    Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των μετρήσεων της συσκευής ΗΚΓ υπό φορτίο και των μετρήσεων σε ηρεμία?

    Η άσκηση ΗΚΓ είναι μια μέθοδος ηλεκτροκαρδιογραφίας κατά την ενεργή εκδήλωση καρδιακής παθολογίας (επίθεση) σε έναν ασθενή. Αυτή η μέθοδος εξέτασης της καρδιάς είναι πιο αποτελεσματική από ένα ΗΚΓ σε ηρεμία, καθώς μπορεί να αποκαλύψει την πλήρη εικόνα της νόσου.

    Τρόποι εκτέλεσης της διαδικασίας

    Ανάλογα με τη διαδικασία της διαδικασίας ΗΚΓ, μπορούν να διακριθούν τέσσερις μέθοδοι:

    • Λειτουργική μέθοδος δοκιμής.
    • Εργομετρία ποδηλάτων.
    • ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΣ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ.
    • Μέθοδος παρακολούθησης Holter.

    Για ασθενείς με καρδιακές παθολογίες, πραγματοποιείται μια λειτουργική δοκιμή, καθώς οι δείκτες της θεωρούνται οι πιο ακριβείς.

    Λειτουργική τεχνική ΗΚΓ άσκησης

    Για να κάνει ένα ΗΚΓ υπό πίεση χρησιμοποιώντας τη λειτουργική δοκιμή, ο γιατρός δεν χρειάζεται εξοπλισμό, εκτός από ένα χρονόμετρο και έναν ηλεκτροκαρδιογράφο, που απλοποιεί τη διαδικασία διάγνωσης. Η ουσία της μελέτης είναι ότι ο καρδιακός ρυθμός του ασθενούς λαμβάνεται πριν και μετά τη σωματική δραστηριότητα προκειμένου να συγκριθούν τα αποτελέσματα προκειμένου να εντοπιστούν αστοχίες που υποδηλώνουν λανθάνουσα καρδιακή παθολογία..

    Ως ασκήσεις για φόρτωση της καρδιάς, χρησιμοποιούν:

    • Τρέχουσες δοκιμές. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, ο ασθενής τρέχει στη θέση του με μέγιστο ρυθμό για 15 δευτερόλεπτα. Εάν η ηλικία του ασθενούς δεν του επιτρέπει να ασκήσει ενεργά την άσκηση, τότε ο ρυθμός του τρέξιμου επιτρέπεται να επιβραδύνεται, αυξάνοντας τη διάρκεια.
    • Η μέθοδος του Martine. Παρόμοια με τη μέθοδο δοκιμής λειτουργίας, αλλά αντί να τρέχει στη θέση του, ο ασθενής πρέπει να κάνει 20 καταλήψεις σε μισό λεπτό. Η λήψη μετρήσεων της καρδιάς πραγματοποιείται τρεις φορές: πριν από την άσκηση, στο τέλος και 3 λεπτά μετά το φορτίο.
    • Βήμα δοκιμής. Μια τέτοια άσκηση είναι σπάνια, καθώς απαιτεί πρόσθετο εξοπλισμό: μια πλατφόρμα ή μια σκάλα με 3-4 σκαλοπάτια. Οι ασκήσεις έχουν 20 τεχνολογίες που δεν διαφέρουν αποτελεσματικά από την εκτέλεση δοκιμών ή τη μέθοδο του Martine.
    • Μέθοδος κλινικής ορθοστατικής δοκιμής. Χρησιμοποιείται για παιδιά με υποψία καρδιακής παθολογίας. Πριν από τη διεξαγωγή κλινικής-ορθοστατικής εξέτασης, το παιδί συνδέεται με συσκευή ηλεκτροκαρδιογραφίας, η οποία διαβάζει συνεχώς πληροφορίες σχετικά με το έργο της καρδιάς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός μετρά την αρτηριακή πίεση και καταγράφει τις τρέχουσες τιμές ΗΚΓ. Στη συνέχεια, το παιδί τοποθετείται οριζόντια στον καναπέ με το στομάχι του πάνω και βρίσκεται σε αυτήν τη θέση για περίπου 10 λεπτά, κατά τη διάρκεια της οποίας η σάρωση με τη συσκευή EGC γίνεται χωρίς διακοπή. Αφού το παιδί πρέπει να σηκωθεί και να σταθεί για τουλάχιστον 10 λεπτά, κατά τη διάρκεια του οποίου οι μετρήσεις του ΗΚΓ θα αλλάξουν. Στο τέλος της διαδικασίας, το παιδί πρέπει να ξαπλώσει ξανά και να ξαπλώσει για 4-5 λεπτά, μετά το οποίο μπορεί να αποσυνδεθεί από τη συσκευή ηλεκτροκαρδιογραφίας..

    Άσκηση ΗΚΓ, λειτουργική τεχνική

    Σπουδαίος! Τα φυσιολογικά επίπεδα πίεσης σε ένα παιδί μετά από κλινικό-ορθοστατικό τεστ δεν πρέπει να υπερβαίνουν ένα εύρος από 5 έως 20 mm και ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί μόνο κατά 20-40%. Εάν οι κανονικές ενδείξεις αυξάνονται περισσότερο από τον επιτρεπόμενο κανόνα, τότε αυτό δείχνει την παρουσία καρδιακής παθολογίας.

    ΗΚΓ με εργομετρία ποδηλάτου

    Η εργομετρία του ποδηλάτου ΗΚΓ θεωρείται ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση της καρδιάς του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Με τη βοήθειά του, μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε τις πιο επικίνδυνες καρδιακές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης, ακόμη και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης..

    Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή (εντελώς πανομοιότυπη με ένα ποδήλατο γυμναστικής) συνδεδεμένο με υπολογιστή και αρκετούς αισθητήρες που είναι προσαρτημένοι στο στήθος του ασθενούς και διαβάζουν τις μετρήσεις της καρδιάς, της αρτηριακής πίεσης.

    Στην αρχή της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να πετάξει το ποδήλατο γυμναστικής με ταχύτητα 60 σ.α.λ..

    Κάθε 180 δευτερόλεπτα, ο ρυθμός αυξάνεται σταδιακά και ούτω καθεξής έως ότου εμφανιστούν οι πρώτες οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του θώρακα ή άλλα συμπτώματα καρδιακών παθολογιών (ναυτία, κόπωση, ζάλη κ.λπ.)..

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το καρδιογράφημα εμφανίζει δείκτες υγείας, βάσει των οποίων ο γιατρός μπορεί να εξαγάγει συμπεράσματα. Οι μετρήσεις ΗΚΓ λαμβάνονται επίσης μετά την άσκηση για 10-25 λεπτά, προκειμένου να παρατηρηθεί η διαφορά στην εργασία της καρδιάς και του μυοκαρδίου σε ηρεμία και δραστηριότητα.

    Διάδρομος μεθόδου ΗΚΓ

    Αυτό το ECG άγχους είναι ένα μερικό πρωτότυπο της μεθόδου εργομετρίας ποδηλάτου, με τη διαφορά ότι ο διάδρομος θα απαιτήσει από τον ασθενή να κάνει την άσκηση σε διάδρομο παρά σε στάσιμο ποδήλατο. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, το κομμάτι θα επιταχύνει το ρυθμό και θα προσομοιώσει μια ανοδική ανάβαση αλλάζοντας τη γωνία κλίσης..

    Μέθοδος ΗΚΓ με φορτίο διαδρόμου

    Η τεχνική εξέτασης καρδιακού διαδρόμου είναι κατάλληλη τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για το ανάλογό του. Η ανάγνωση και αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ κατά τη διάρκεια αυτής της τεχνικής πραγματοποιείται από έναν υπολογιστή που μετρά συνεχώς όλα τα ζωτικά σημεία (καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση κ.λπ.)

    Μέθοδος παρακολούθησης Holter

    Η μέθοδος θεωρείται αναποτελεσματικός τρόπος εξέτασης της καρδιάς για την παρουσία σοβαρών παθολογιών, καθώς πραγματοποιείται με ισορροπημένη ένταση του ασθενούς, η οποία δεν είναι αρκετή για να ξεκινήσει μια επίθεση. Η ουσία της μεθόδου είναι να συνδέσετε έναν αισθητήρα Holter στον ασθενή για μια ημέρα, ο οποίος θα διαβάσει τους δείκτες καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια του ύπνου και κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας.

    Μέθοδος παρακολούθησης Holter

    Ένα μεγάλο μειονέκτημα της μελέτης είναι ότι ένα άτομο δεν λειτουργεί υπερβολικά κάθε μέρα, λόγω του οποίου η συσκευή έχει χαμηλότερες πιθανότητες να διορθώσει μια επίθεση. Τις συνηθισμένες μέρες, όταν η καρδιά λειτουργεί χωρίς πολύ άγχος, ο αισθητήρας θα καταγράφει κανονικές μετρήσεις. Επομένως, για την ανίχνευση σοβαρών παθολογιών, ειδικά σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η παρακολούθηση του Holter δεν είναι κατάλληλη.

    ΗΚΓ με φορτίο

    Η άσκηση ecg είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη μελέτη του έργου του καρδιακού μυός. Μπορεί να παρέχει περισσότερες πληροφορίες από μια διάγνωση που πραγματοποιείται μόνη της, καθώς αποκαλύπτει μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει..

    Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του ατόμου βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, επομένως, η διαδικασία πραγματοποιείται σε συνθήκες κοντά στο φυσικό.

    Αυτό το άρθρο θα αποκαλύψει τους κανόνες διάγνωσης, θα σας πει τι είναι ένα καρδιογράφημα με στρες.

    Ενδείξεις

    Το ΗΚΓ με φορτίο πραγματοποιείται για τη μελέτη ατόμων που ασχολούνται με επαγγελματικά αθλήματα, είναι απαραίτητο για το προσωπικό πτήσης της στρατιωτικής και πολιτικής αεροπορίας, άτομα που εργάζονται σε υπηρεσίες διάσωσης, ειδικές δυνάμεις. Επίσης, συνταγογραφείται ηλεκτροκαρδιογραφία για παιδιά που πρέπει να διευκρινίσουν την πιθανότητα άσκησης οποιουδήποτε είδους αθλήματος, για να αποσαφηνίσουν την αιτία των γρήγορων καρδιακών παλμών, πόνος στο στήθος.

    Επιπλέον, η διαδικασία συνιστάται εάν έχετε:

    • ισχαιμική ασθένεια;
    • αναβλήθηκε το έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι επεμβάσεις παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ·
    • καρδιακή ασθένεια;
    • αρρυθμίες κόλπων
    • στένωση των στεφανιαίων αρτηριών
    • μειωμένη κολποκοιλιακή αγωγή.

    Οι δείκτες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιούνται είτε για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είτε για τον αποκλεισμό της. Η μελέτη σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας για καρδιαγγειακές παθολογίες πριν από την περίοδο αποκατάστασης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή χειρουργική επέμβαση καρδιάς.

    Ερευνητικές μέθοδοι

    Με βάση τη διαγνωστική μέθοδο, ένα καρδιογράφημα άσκησης πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους: με τη μέθοδο λειτουργικών δοκιμών, εργομετρία ποδηλάτου, διάδρομο, με τη μέθοδο παρακολούθησης Holter. Σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις εκχωρείται ένα ΗΚΓ υπό πίεση χρησιμοποιώντας τη λειτουργική μέθοδο δοκιμής, καθώς αυτοί οι δείκτες είναι από τους πιο ακριβείς.

    Λειτουργικές δοκιμές

    Κατά την ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση με λειτουργικές δοκιμές, δεν απαιτείται επιπλέον εξοπλισμός. Ο γιατρός χρειάζεται ηλεκτροκαρδιογράφο με χρονόμετρο.

    Αυτό απλοποιεί σημαντικά τη διαγνωστική τεχνική..

    Η ουσία του έγκειται στην αφαίρεση καρδιακών μετρήσεων από το εξεταζόμενο άτομο πριν και μετά τη σωματική δραστηριότητα, η οποία βοηθά στον εντοπισμό αστοχιών που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία λανθάνουσας καρδιακής νόσου..

    Με τη μορφή ασκήσεων για τη μελέτη του έργου του μυοκαρδίου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

    • δοκιμή λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, το θέμα με προσωπικό μέγιστο ρυθμό λειτουργεί για 15 δευτερόλεπτα. Εάν, ως αποτέλεσμα σημαντικής ηλικίας ή της κατάστασης του ασθενούς, δεν είναι δυνατή η ενεργή εκτέλεση αυτής της άσκησης, τότε επιτρέπεται επιβράδυνση του ρυθμού λειτουργίας, ενώ ο χρόνος ολοκλήρωσης της εργασίας θα πρέπει να αυξηθεί.
    • Ο τρόπος του Μαρτίν. Η συμπεριφορά του είναι παρόμοια με τη μέθοδο δοκιμής λειτουργίας. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει να κάνετε 20 καταλήψεις αντί να τρέχετε. Οι καταλήψεις πρέπει να γίνουν σε 30 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι αναγνώσεις της λειτουργίας του καρδιακού μυός λαμβάνονται τρεις φορές. Πριν από την έναρξη της άσκησης, μετά την ολοκλήρωσή της, 3 λεπτά μετά το προτεινόμενο φορτίο.
    • η σταδιακή δοκιμή δεν πραγματοποιείται τόσο συχνά από τους δύο πρώτους τύπους διαγνωστικών. Δεδομένου ότι απαιτεί εξοπλισμό σε μορφή πλατφόρμας ή σκάλας εξοπλισμένη με 4 σκαλοπάτια. Αυτή η μέθοδος αποτελείται από 20 ασκήσεις που δεν διαφέρουν ως προς την αποτελεσματικότητα από τη μέθοδο Martine ή το τρέξιμο.
    • Οι κλινικο-ορθοστατικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη μελέτη παιδιών που έχουν σημεία καρδιακής παθολογίας. Πριν πραγματοποιήσει αυτές τις δοκιμές, το παιδί συνδέεται με ηλεκτροκαρδιογραφικό εξοπλισμό, ο οποίος διαβάζει συνεχώς πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Στην αρχή της μελέτης, ο γιατρός μετρά την αρτηριακή πίεση, καταγράφει τα αποτελέσματα που ελήφθησαν. Στη συνέχεια, το παιδί πρέπει να ξαπλώσει στον καναπέ και να παραμείνει ακίνητο για 10 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων καταγράφονται τα τρέχοντα δεδομένα. Επιπλέον, ο μικρός ασθενής καλείται να σταθεί για 10 λεπτά. Αυτή τη στιγμή, θα ληφθεί επίσης ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Στο τέλος της διαδικασίας, πρέπει να ξαπλώσει ξανά και να ξαπλώσει για 5 λεπτά. Μετά από αυτό, αποσυνδέεται από τον ηλεκτροκαρδιογράφο. Ο ρυθμός αρτηριακής πίεσης πριν και μετά την κλινική-ορθοστατική δοκιμή πρέπει να βρίσκεται εντός των ορίων της επιτρεπόμενης περίσσειας, 5-20 mm. Ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να αυξάνεται κατά 20-40%. Οι αυξημένες παράμετροι αποτελούν ένδειξη της παρουσίας καρδιακών παθολογιών..

    Κατά τη διάρκεια της τεχνικής Martine, χρησιμοποιείται διάδρομος

    Εργομετρία ποδηλάτων

    Η εργομετρία ποδηλάτων είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης..

    Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα πολλές επικίνδυνες καρδιακές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της..

    Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, η οποία είναι πανομοιότυπη με ένα ποδήλατο γυμναστικής. Από τη μία πλευρά, συνδέεται με έναν υπολογιστή, από την άλλη - από πολλούς αισθητήρες στο στήθος του ασθενούς.

    Σε αυτήν την περίπτωση, γίνονται οι μετρήσεις της εργασίας του καρδιακού μυός, της αρτηριακής πίεσης. Στην αρχή της διαδικασίας, το αντικείμενο περιστρέφεται με τα πεντάλ με ταχύτητα όχι μεγαλύτερη από 60 περιστροφές ανά λεπτό. Μετά από 3 λεπτά, υπάρχει σταδιακή αύξηση του ρυθμού μέχρι την πρώτη εμφάνιση πόνου στο στήθος ή άλλους δείκτες καρδιακής κακουχίας: ναυτία, ζάλη, κόπωση.

    Κατά τη διάγνωση, ο ηλεκτροκαρδιογράφος εμφανίζει δείκτες υγείας. Στη βάση τους, ο ειδικός εξάγει συμπεράσματα. Στη συνέχεια, ένα ΗΚΓ λαμβάνεται 15 λεπτά μετά την άσκηση. Αυτό σας επιτρέπει να διορθώσετε τη διαφορά στη λειτουργία του μυοκαρδίου κατά την περίοδο δραστηριότητας και ανάπαυσης.

    Τεχνική διαδρόμου

    Η μέθοδος Treadmill είναι ένα είδος πρωτοτύπου για εργομετρία ποδηλάτων. Η μόνη διαφορά είναι ότι αυτή η μέθοδος δεν γίνεται σε ποδήλατο γυμναστικής, αλλά σε διάδρομο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο διάδρομος θα ασχοληθεί με τη ρύθμιση του ρυθμού και την προσομοίωση της ανάβασης. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση ενηλίκων, αλλά και για παιδιά, σε αντίθεση με την εργομετρία ποδηλάτων.

    Η ανάγνωση και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται από έναν υπολογιστή που μετρά συνεχώς τόσο σημαντικές παραμέτρους όπως η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός.

    Η ουσία της παρακολούθησης Holter είναι να συνδέσετε έναν αισθητήρα στο εξεταζόμενο θέμα που διαβάζει τον καρδιακό ρυθμό όχι μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου δραστηριότητας, αλλά και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

    Συνήθως, η θήκη συνδέεται για μια ημέρα και καταγράφει όλες τις αλλαγές κατά τη διάρκεια μιας δεδομένης χρονικής περιόδου. Ταυτόχρονα, αυτός ο ασθενής διατηρεί ένα πρωτόκολλο στο οποίο καταγράφονται όλα τα φορτία, λαμβάνοντας φάρμακα.

    Στη συνέχεια, οι πληροφορίες διαβάζονται από έναν ειδικό. Συνήθως το συμπέρασμα εκδίδεται την επόμενη μέρα.

    Αντενδείξεις

    Απαγορεύεται η ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση με άγχος παρουσία των ακόλουθων σοβαρών παθολογιών:

    • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
    • ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα
    • διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
    • σοβαρά καρδιακά ελαττώματα
    • καρδιακή ανεπάρκεια 3, 4 μοίρες
    • με αρρυθμίες.
    • αποκλεισμοί
    • αρτηριακή υπέρταση
    • θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός.

    Απαγορεύεται επίσης να υποβληθεί σε εξέταση παρουσία παθολογιών που δεν ανήκουν στην κατηγορία της καρδιάς, αλλά επηρεάζουν την απόδοση της φυσικής φόρτωσης του σώματος. Το φορτίο στο δεξιό κόλπο αντενδείκνυται στο ΗΚΓ μετά από βρογχίτιδα, πνευμονία. Μην καπνίζετε πριν από τη διάγνωση, καθώς η νικοτίνη μπορεί να προκαλέσει αναξιόπιστο αποτέλεσμα.

    Εκπαίδευση

    Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ο ασθενής θα πρέπει να εξοικειωθεί με τους απλούς κανόνες προετοιμασίας, οι οποίοι περιλαμβάνουν: εξαιρώντας την υπερκατανάλωση τροφής, την αποφυγή αλκοόλ, προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη την ημέρα της μελέτης, εξαιρουμένων ορισμένων φαρμάκων (αυτό το σημείο πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό πριν από τη διάγνωση), αποφεύγοντας έντονο στρες πριν από το ΗΚΓ... Η μη τήρηση των συστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή διαταραχή, ταχυκαρδία.

    Αποκρυπτογράφηση

    Ο καρδιολόγος ασχολείται με την αποκωδικοποίηση των δεδομένων που λαμβάνονται, ο οποίος δίνει προσοχή στα ακόλουθα δόντια:

    • T, το οποίο είναι υπεύθυνο για την επαναπόλωση των δεξιών και αριστερών κοιλιών.
    • Τα λιπανμένα κύματα U είναι ενδεικτικά της επαναπόλωσης του απώτερου τμήματος του συστήματος αγωγιμότητας.
    • Μιλάω για την αποπόλωση του κόλπου.
    • Το σύμπλοκο QRS είναι ένας δείκτης κοιλιακής αποπόλωσης.

    Τα δόντια που κατευθύνονται προς τα πάνω είναι δόντια θετικά και προς τα κάτω. Επιπλέον, το κύμα R θα είναι πάντα θετικό, S, Q - αρνητικό.

    Πρότυπα και παθολογίες

    Κάθε άτομο έχει μεμονωμένα φυσιολογικά δεδομένα στα οποία η καρδιά αλλάζει από τη συνήθη τοποθεσία της. Το βάρος των κοιλιών, η ταχύτητα αγωγής και η έντασή του μπορεί επίσης να αλλάξουν..

    Με βάση αυτό, απαιτείται κάθετη και οριζόντια περιγραφή των αποτελεσμάτων, επιτρέποντας την αξιολόγηση των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του ασθενούς.

    Η αποκωδικοποίηση πρέπει να πραγματοποιείται με μια συγκεκριμένη ακολουθία, η οποία βοηθά στη διαφοροποίηση των δεικτών των κανόνων.

    Πρώτα απ 'όλα, εκτιμάται ο καρδιακός ρυθμός και ο καρδιακός ρυθμός. Τα φυσιολογικά στοιχεία αντιπροσωπεύονται από φλεβοκομβικό ρυθμό και καρδιακό ρυθμό σε ενήλικα από 60 έως 80 παλμούς ανά λεπτό. Διαφορετικά, η διάγνωση είναι ταχυκαρδία κόλπων..

    Ο υπολογισμός των διαστημάτων πραγματοποιείται, οι οποίοι υποδεικνύουν τη διάρκεια της φάσης συστολής, οι φυσιολογικοί δείκτες της κυμαίνονται από 390 έως 450 ms. Με την επιμήκυνσή του, γίνεται η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης, των ρευματισμών, της μυοκαρδίτιδας.

    Συντομευμένο διάστημα σημαίνει υπερασβεστιαιμία.

    Ο φυσιολογικός δείκτης είναι η θέση του κύματος R υψηλότερη από το S. Εάν ο άξονας μετατοπίζεται προς τα δεξιά, τότε η δεξιά κοιλία του ασθενούς δυσλειτουργεί. Απόκλιση αριστερού άξονα δείχνει την παρουσία υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. Κατά την εξέταση του συμπλέγματος QRS, οι κανονικές παράμετροι αντιπροσωπεύονται από την απουσία παθολογικού κύματος Q, ενώ δεν πρέπει να έχει πλάτος μεγαλύτερο από 120 ms. Το διάστημα σύγχυσης μιλά για μια δέσμη του.

    Κατά την περιγραφή τμημάτων ST, δίνεται προσοχή στην περίοδο ανάκαμψης. Οι δείκτες κανονικών θα πρέπει να πέφτουν στην απομόνωση. Η πλήρης ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από καρδιολόγο. Η άσκηση ΗΚΓ αποκαλύπτει πολλαπλές υποκείμενες καρδιαγγειακές παθήσεις.

    Άσκηση ηλεκτροκαρδιογραφίας για παιδιά

    Η άσκηση ηλεκτροκαρδιογραφίας (ΗΚΓ) είναι μια διαγνωστική διαδικασία που δείχνει πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά του παιδιού σας κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας και πώς προσαρμόζεται σε διαφορετικά επίπεδα άσκησης. Εάν ένα ποδήλατο γυμναστικής χρησιμοποιείται ως φορτίο, τότε το ΗΚΓ πίεσης αναφέρεται συχνά ως εργομετρία ποδηλάτου..

    Επίσης, ένας διάδρομος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία σωματικού στρες στο σώμα του παιδιού. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία είναι για παιδιά που μπορούν να περπατήσουν, να τρέξουν σε διάδρομο, ή να πετάξουν ένα στατικό ποδήλατο και να είναι αρκετά ώριμα για να καταλάβουν τι τους ζητείται..

    Η άσκηση ΗΚΓ γίνεται συνήθως για παιδιά ηλικίας 5 ετών και άνω..

    Φυσική βάση ηλεκτροκαρδιογραφικής εξέτασης με άγχος.

    Κατά τη διάρκεια της εργασίας, η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς αλλάζει συνεχώς και ρυθμικά σύμφωνα με τα στάδια συμπίεσης ή χαλάρωσης (συστολική και διαστολική).

    Ο ηλεκτροκαρδιογράφος καταγράφει τη διαφορά στα ηλεκτρικά δυναμικά μεταξύ δύο περιοχών της προβολής της καρδιάς στην επιφάνεια του σώματος του παιδιού και δίνει τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με τη μορφή ενός χαρακτηριστικού γραφήματος - ένα καρδιογράφημα σε μια ταινία χαρτιού ή μια οθόνη υπολογιστή.

    Ο αριθμός των κυμάτων ανά λεπτό στο γράφημα δείχνει τον καρδιακό ρυθμό, την απόσταση μεταξύ των ίδιων στοιχείων του καρδιογραφήματος - τον καρδιακό ρυθμό. Οι κυματομορφές δείχνουν πώς σχηματίζονται οι ηλεκτρικές παλμοί της καρδιάς και πόσο καλά λειτουργούν τα μεμονωμένα μέρη της καρδιάς..

    Με το σχήμα και το μέγεθος των στοιχείων του καρδιογραφήματος, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την ποιότητα της καρδιάς του παιδιού και να καθορίσει τα σημάδια πιθανών ασθενειών.

    Το σώμα σας χρειάζεται επιπλέον οξυγόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η καρδιά και οι πνεύμονες πρέπει να εργάζονται σκληρότερα από το συνηθισμένο για να παρέχουν στο σώμα επιπλέον οξυγόνο.

    Με την άσκηση, η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί με μεγαλύτερο άγχος: συστέλλεται συχνότερα και πιο δύσκολα για να αυξήσει την απελευθέρωση του αντλούμενου αίματος και να διατηρήσει την παροχή αίματος στον μυ και σε άλλα εμπλεκόμενα όργανα σε επαρκές επίπεδο.

    Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο καρδιακός μυς αρχίζει να καταναλώνει περισσότερο οξυγόνο που παρέχεται με αίμα μέσω των καρδιακών αιμοφόρων αγγείων..

    Η καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας από την επιφάνεια του σώματος γίνεται μέσω μικρών μεταλλικών πλακών (ηλεκτρόδια) που τοποθετούνται σε συγκεκριμένες θέσεις στο στήθος, τα χέρια και τα πόδια του μωρού. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται στον καρδιογράφο με καλώδια μέσω των οποίων καταγράφονται οι πληροφορίες.

    Κατά τη διάρκεια της άσκησης, ο ηλεκτροκαρδιογράφος θα καταγράφει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και άλλα συμπτώματα καθώς το παιδί σας ασκεί - με αργό ρυθμό στην αρχή, στη συνέχεια πιο γρήγορα και πιο γρήγορα μέχρι να φτάσει στο υψηλότερο επίπεδο..

    Όλα τα ληφθέντα δεδομένα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος θα μετρηθούν, θα αναλυθούν από έναν υπολογιστή και έναν γιατρό, ο οποίος θα καταλήξει σε ένα συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης..

    Προετοιμασία για έρευνα

    Η άσκηση ΗΚΓ γίνεται συνήθως το πρωί όταν το παιδί σας ξεκουράζεται και ενεργοποιείται. Το παιδί σας πρέπει να φάει ένα ελαφρύ πρωινό και να πίνει καθαρό νερό τουλάχιστον 2 ώρες πριν έρθει στη μελέτη.

    Απαγορεύεται η κατανάλωση καφέ, τσαγιού και ενεργειακών ποτών 12 ώρες πριν από τη μελέτη. Είναι απαραίτητο να φέρετε αθλητικά ρούχα για τη σεζόν και πάνινα παπούτσια, μια πετσέτα και αλλαγή ρούχων για να στεγνώσετε μετά την εξέταση.

    Εάν το παιδί χρησιμοποιεί μια συσκευή εισπνοής για αναπνοή, πρέπει να το πάρετε μαζί σας. Εάν παρακολουθείτε τη γλυκόζη στο αίμα του παιδιού σας, φέρτε μαζί σας έναν μετρητή γλυκόζης αίματος για παρακολούθηση πριν και μετά τη δοκιμή.

    Εάν τα επίπεδα γλυκόζης σας είναι χαμηλά πριν από τη δοκιμή, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Φάρμακα για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα («σάκχαρο») μπορούν να ληφθούν μόνο μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

    Εάν το παιδί παίρνει φάρμακα «καρδιάς», ρωτήστε τον γιατρό σας και τον γιατρό που θα εκτελέσει το ΗΚΓ του στρες εκ των προτέρων, ποιο από αυτά και πώς μπορείτε να πάρετε την ημέρα της μελέτης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα όπως καρδιακές γλυκοσίδες, διουρητικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, νιτρικά μακράς δράσης..

    Τα παιδιά τείνουν να φοβούνται λιγότερο και να αισθάνονται πιο σίγουρα κατά τη διάρκεια της εξερεύνησης όταν ξέρουν τι να περιμένουν. Ενημερώστε το παιδί σας εκ των προτέρων σχετικά με την εξέλιξη της μελέτης, εστιάζοντας στο τι θα δει, θα ακούσει και θα αισθανθεί το παιδί. Πείτε στο παιδί σας ότι η έρευνα δεν θα βλάψει την υγεία του και απαντήστε λεπτομερώς σε όλες τις ερωτήσεις του.

    Γιατί εκτελείται μια άσκηση ΗΚΓ;?

    • προληπτικές μελέτες
    • αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος
    • ανίχνευση ασθενειών των στεφανιαίων αρτηριών - των αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά (στεφανιαία νόσος)
    • ανίχνευση καρδιακών αρρυθμιών
    • αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας
    • εκτίμηση κινδύνου πριν από τη χειρουργική επέμβαση
    • ορισμός της αναπηρίας

    Πώς πηγαίνει η μελέτη?

    Η άσκηση ηλεκτροκαρδιογραφίας πραγματοποιείται σε ξεχωριστό δωμάτιο με ηλεκτροκαρδιογράφο και προσομοιωτή. Ηλεκτρόδια (μικρά πλαστικά έμπλαστρα με μεταλλικές πλάκες) θα προσκολληθούν στο στήθος του μωρού σας και ένα ηλεκτρόδιο θα συνδεθεί σε κάθε βραχίονα και πόδι. Τα ηλεκτρόδια θα συνδεθούν στον ηλεκτροκαρδιογράφο με καλώδια.

    Η μανσέτα της παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης θα τοποθετηθεί στο χέρι του παιδιού σας. Όταν μετράται η αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της μελέτης, η μανσέτα θα φουσκώνει με αέρα και θα πιέζει σφιχτά το χέρι του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της καταγραφής ΗΚΓ, το παιδί δεν θα αισθανθεί τίποτα δυσάρεστο.

    Κανένα ρεύμα δεν θα περάσει μέσω των ηλεκτροδίων - αυτά είναι απλώς αισθητήρες για ενημέρωση.

    Πρώτα, ένα καρδιογράφημα καταγράφεται σε κατάσταση ηρεμίας (χωρίς φορτίο) και στη συνέχεια το παιδί καλείται να αρχίσει να ασκεί σωματική άσκηση σε έναν συγκεκριμένο ρυθμό, κατά τη διάρκεια του οποίου καταγράφεται επίσης ένα ΗΚΓ.

    Τέλος, το παιδί σας θα κληθεί να κάνει την άσκηση με τη μέγιστη δυνατή προσπάθεια..

    Όταν το παιδί σας είναι κουρασμένο ή το ΗΚΓ εμφανίσει μη φυσιολογικές αλλαγές ή το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται σημαντικά, η μελέτη θα διακοπεί..

    Προσοχή! Το παιδί πρέπει να γνωρίζει ότι πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό για την εμφάνιση κατά τη διάρκεια της εξέτασης του πόνου ή της δυσφορίας στο στήθος, στην περιοχή της καρδιάς, στο χέρι, στη γνάθο, στη ζάλη και σε άλλες ασυνήθιστες αισθήσεις.

    Μετά την άσκηση με φορτίο, το ΗΚΓ που ξεκουράζεται θα καταγραφεί ξανά για να δει πόσο γρήγορα η απόδοση του καρδιαγγειακού συστήματος του παιδιού επιστρέφει στα φυσιολογικά επίπεδα.

    Δεδομένου ότι το παιδί θα πρέπει να κάνει την άσκηση σε υψηλό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, θα πρέπει να αναμένεται κάποια δύσπνοια και μυϊκή κόπωση, κάτι που είναι φυσιολογική φυσιολογική απόκριση..

    Ο γιατρός θα παρακολουθεί στενά την κατάσταση του παιδιού σας καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας για να βεβαιωθεί ότι το παιδί και η καρδιά του μπορούν να χειριστούν το αυξημένο άγχος..

    Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί να κάνει ένας γονέας είναι να ενθαρρύνει το παιδί του να κάνει τις ασκήσεις όσο καλύτερα μπορεί, εξηγώντας στο παιδί ότι η άσκηση δεν είναι επιβλαβής ή επώδυνη..

    Ο χρόνος για τη σωματική δραστηριότητα συνήθως δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά και ολόκληρη η μελέτη διαρκεί περίπου 45 λεπτά.

    Αντενδείξεις για την άσκηση ΗΚΓ

    Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης το φορτίο στην καρδιά του παιδιού αυξάνεται, υπάρχουν ορισμένες απόλυτες αντενδείξεις για τη διαδικασία. Είναι σπάνια στα παιδιά, αλλά, ωστόσο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε γι 'αυτά:

    • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (εντός 48 ωρών)
    • ασταθής στηθάγχη, ανεξέλεγκτες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού,
    • οξεία ενδοκαρδίτιδα
    • μυοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα
    • σοβαρή στένωση της αορτής
    • καρδιακή ανεπάρκεια χωρίς αντιστάθμιση
    • οξεία πνευμονική εμβολή ή πνευμονικό έμφραγμα
    • βαθιά φλεβική θρόμβωση

    Επίσης, η μελέτη αντενδείκνυται σε μολυσματικές ασθένειες, νεφρική ανεπάρκεια, θυρεοτοξίκωση. Θα πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη διεξαγωγή ΗΚΓ με άγχος στην υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, στένωση στεφανιαίας αρτηρίας, ταχυαρτημία ή βραδυαρρυθμία, βασική υπέρταση, υπερθύρωση, εγκεφαλικό επεισόδιο (λιγότερο από 1 μήνα), διαταραχές του συστήματος καρδιακής αγωγής.

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Τα αποτελέσματα της μελέτης - τα αποτελέσματα περιέχουν ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία σημείων εξασθενημένης παροχής αίματος στον καρδιακό μυ κατά τη διάρκεια της άσκησης, σχετικά με την απόκριση στο φορτίο του επιπέδου αρτηριακής πίεσης και τον ρυθμό ανάκαμψης των αρχικών παραμέτρων μετά την άσκηση.

    Με βάση την έρευνα, μπορούν να γίνουν συστάσεις σχετικά με το αποδεκτό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας για το παιδί σας.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται επαναλαμβανόμενη ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη ή ειδικός τύπος ΗΚΓ, συνοδευόμενος από άλλους τύπους μελετών (υπερηχογράφημα της καρδιάς, υπερηχογραφία αγγειακού Doppler).

    Η άσκηση ηλεκτροκαρδιογραφίας είναι ένας ειδικός τύπος εξέτασης των χαρακτηριστικών της καρδιάς του παιδιού κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε κρυφές ασθένειες, να καθορίσετε με ακρίβεια μια διάγνωση και να πραγματοποιήσετε την απαιτούμενη θεραπεία με τη μέγιστη αποτελεσματικότητα ή να απαλλαγείτε από το άγχος και τις αμφιβολίες για την υγεία του μωρού σας.

    Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ηλεκτροκαρδιογραφία με άγχος για ένα παιδί, μπορείτε να εγγραφείτε για διαγνωστικά στο ιατρικό κέντρο ChudoDety καλώντας στο +7 (812) 331-24-22.

    ΗΚΓ με φορτίο

    Άσκηση ECG - Δοκιμή Martine (20 καταλήψεις σε 30 δευτερόλεπτα).

    Ένα λειτουργικό τεστ αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης μεθοδολογίας για τον ιατρικό έλεγχο των ατόμων που ασχολούνται με τη φυσική κουλτούρα και τον αθλητισμό, καθώς και κατά την είσοδο σε διάφορα εκπαιδευτικά ιδρύματα. Η χρήση τέτοιων εξετάσεων είναι απαραίτητη για τον χαρακτηρισμό της λειτουργικής κατάστασης του σώματος του μαθητή και της φυσικής του κατάστασης..

    Ένα τεστ άσκησης θα πρέπει κατά προτίμηση να πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Τρεις ώρες πριν από τη δοκιμή, το κάπνισμα, η κατανάλωση ποτών με καφεΐνη και το αλκοόλ θα πρέπει επίσης να αποκλειστούν. Είναι απαραίτητο να έρθετε στην εξέταση με άνετα ρούχα.

    Πραγματοποιείται δοκιμή άσκησης υπό τη μορφή δοκιμής Martine (20 καταλήψεις) εκτός από το κύριο ΗΚΓ για την αξιολόγηση της αντίστασης του καρδιαγγειακού συστήματος στη σωματική δραστηριότητα και τις διαδικασίες ανάκαμψης της δραστηριότητάς του μετά τον τερματισμό του φορτίου.

    Αυτή η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο ως μέρος μιας γενικής ιατρικής εξέτασης όσο και για την αξιολόγηση της δυναμικής στη διαδικασία θεραπείας των καρδιαγγειακών παθήσεων..

    Επιπλέον, αυτή η εξέταση ανατίθεται σε άτομα κατά την επαγγελματική επιλογή για εργασία που απαιτεί υψηλή σωματική δραστηριότητα..

    Πώς πραγματοποιείται η διαγνωστική εξέταση:

    • Ξεκουράστε πρώτα το ΗΚΓ.
    • Στη συνέχεια εκτελείται σωματική δραστηριότητα - δοκιμή Martine (20 καταλήψεις σε 30 δευτερόλεπτα).
    • Μετά την εκτέλεση του φορτίου, το ΗΚΓ καταγράφεται αμέσως μετά την άσκηση και μετά μετά από 3 λεπτά. αναψυχή. Αναλύστε το μέγεθος των αλλαγών στους δείκτες αμέσως μετά την εργασία σε σύγκριση με την ανάπαυση, τη διάρκεια και τη φύση της ανάκαμψης.

    Αξιολόγηση του αποτελέσματος. Με καλή λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, η μεταβολή του καρδιακού ρυθμού και της πίεσης παλμού για τη δοκιμή Martine δεν υπερβαίνει το 50... 80% των αριθμών ανάπαυσης. Καθορίζεται από την αύξηση του καρδιακού ρυθμού μετά από καταλήψεις σε σύγκριση με το αρχικό σε%. Για παράδειγμα, ο αρχικός παλμός είναι 60 παλμοί / λεπτό, μετά από 20 καταλήψεις 81 παλμούς / λεπτό, επομένως (81-60): 60 ґ 100 = 35%.

    Η ανάκτηση διαρκεί όχι περισσότερο από 3-5 λεπτά. Ταυτόχρονα, ένα εκπαιδευμένο σώμα δείχνει σημάδια εξοικονόμησης της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος τόσο σε ηρεμία όσο και σε άγχος..

    Ανάκτηση σφυγμού μετά την άσκηση. Για να χαρακτηριστεί η περίοδος ανάκτησης μετά την εκτέλεση 20 καταλήψεων σε 30 δευτερόλεπτα στο 3ο λεπτό. Η ανάκτηση πραγματοποιείται με ΗΚΓ, με βάση την τιμή της διαφοράς του καρδιακού ρυθμού πριν από την άσκηση και κατά την περίοδο ανάρρωσης, αξιολογείται η ικανότητα του καρδιαγγειακού συστήματος να αναρρώσει

    Τα αποτελέσματα των λειτουργικών εξετάσεων αξιολογούνται σε σύγκριση με άλλα δεδομένα ιατρικής παρακολούθησης. Συχνά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο στρες κατά τη διάρκεια μιας λειτουργικής εξέτασης είναι το πρώτο σημάδι επιδείνωσης της λειτουργικής κατάστασης που σχετίζεται με ασθένεια, υπερβολική εργασία, υπερβολική προπόνηση.

    Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)

    Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια φθηνή, κλασική τεχνική για καταγραφή, καταγραφή και επακόλουθη μελέτη των ηλεκτρικών πεδίων της καρδιάς που σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα της εργασίας του οργάνου.

    • Συνταγογραφείται για ύποπτο έμφραγμα, ισχαιμία και άλλες οξείες / χρόνιες βλάβες στη δομή του μυοκαρδίου.
    • Για τον προσδιορισμό της κανονικότητας και του καρδιακού ρυθμού, καθώς και για τον εντοπισμό αρρυθμιών, εξωσυστολών.
    • Διάγνωση καρδιακού αποκλεισμού.
    • Ως έλεγχος για τεστ άσκησης και καρδιακή ισχαιμία.
    • Για τον εντοπισμό διαταραχών του μεταβολισμού ηλεκτρολυτών - μαγνησίου, ασβεστίου, καλίου κ.λπ..
    • Βασική έρευνα στη διαδικασία κλινικής εξέτασης.
    • Απομακρυσμένη διάγνωση άλλων καρδιακών παθολογιών (για παράδειγμα, υπερτροφία κοιλίας).
    • Ως πρόσθετο πληροφοριακό κομμάτι στη μελέτη μη καρδιακών παθήσεων.
    • Πριν από τις λειτουργίες.
    • Με την εμφάνιση αρρυθμιών, πόνο στο στήθος και την καρδιά, με επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, που ήδη πάσχει από καρδιαγγειακές παθήσεις.
    • Στη διαδικασία αξιολόγησης της επαγγελματικής καταλληλότητας ορισμένων κατηγοριών εργαζομένων, καθώς και της παρουσίας στην εργασία, επαγγελματικών κινδύνων που σχετίζονται με εσφαλμένη εργασία της καρδιάς.
    • Με άμεση ή έμμεση υποψία για οποιαδήποτε καρδιακή νόσο.
    • Στη διαδικασία διάγνωσης ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν παθολογίες στο έργο της καρδιάς - δερματικές παθήσεις, προβλήματα με εσωτερικά όργανα, ενδοκρινείς αδένες, νευρικό σύστημα κ.λπ..

    Περιγραφή της ερευνητικής μεθόδου

    Ο διαγνωστικός εξοπλισμός ΗΚΓ παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό μέσω του ηλεκτρικού ρεύματος που προκαλείται από την καρδιά κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του οργάνου. Η τυπική συσκευή διαθέτει δύο ζεύγη πέντε ηλεκτροδίων, εγκατεστημένα στο στήθος (6 τεμάχια) και άνω / κάτω άκρα (1 τεμάχιο). Κάθε ένας από αυτούς τους κλάδους διαβάζει πληροφορίες και τις μεταδίδει στον βασικό μηχανισμό, ο οποίος σχηματίζει ένα γράφημα με οπτική εμφάνιση σημάτων σε ένα στερεό φορέα ή οθόνη.

    Στην έξοδο, ο γιατρός βλέπει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα - ένα γράφημα γραμμής με το οποίο καθορίζεται η τρέχουσα κατάσταση της καρδιάς. Συνήθως, πέντε τύποι δοντιών διακρίνονται στο ΗΚΓ, τα οποία είναι υπεύθυνα για διαφορετικές διεργασίες στο όργανο:

    1. P - διέγερση του κολπικού μυοκαρδίου.
    2. QRS - κοιλιακή συστολή.
    3. ST και T - επαναπόλωση του μυοκαρδίου.
    4. U - καθυστερημένη δυνατότητα.

    ΗΚΓ στρες

    Η άσκηση ΗΚΓ θεωρείται μία από τις σύγχρονες μεθόδους για τη μελέτη των φυσικών δυνατοτήτων του σώματος γενικά και της καρδιάς ειδικότερα. Τις περισσότερες φορές, μια βασική συσκευή και ένα εργορόμετρο ποδηλάτου λειτουργούν ως διαγνωστικό κέντρο - ένα ανάλογο ενός ποδηλάτου γυμναστικής με τις πιο ρυθμιζόμενες παραμέτρους.

    Τα δεδομένα που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο μας επιτρέπουν να μετρήσουμε όσο το δυνατόν πληρέστερα τη γενική ανοχή στη σωματική δραστηριότητα και να εντοπίσουμε πιθανές παθολογίες στη διαδικασία εκτέλεσης ασκήσεων. Στην πραγματικότητα, υπάρχει μια απομίμηση των κλασικών ημερήσιων φορτίων στο σώμα και της παρακολούθησής τους στη δυναμική.

    Την ημέρα πριν από την εκδήλωση, ο γιατρός ακυρώνει τη λήψη φαρμάκων, ενώ αξίζει να αποφύγετε τη συνήθη σκληρή δουλειά και να προσπαθήσετε να μην μπείτε σε αγχωτικές καταστάσεις.

    Επιπλέον, ο ασθενής κάθεται στον προσομοιωτή, τα ηλεκτρόδια ή ένας ειδικός ιμάντας είναι προσαρτημένοι σε αυτόν, και αφού λάβει αναγνώσεις σε κατάσταση ανάπαυσης, αυξάνει σταδιακά το φορτίο σε αυστηρά καθορισμένα χρονικά διαστήματα - καθώς καταγράφεται το ΗΚΓ και μετράται η αρτηριακή πίεση, ο ασθενής ενημερώνει τον γιατρό για υποκειμενικές αισθήσεις, την εμφάνιση πόνου κ.λπ..ρε. Αφού φτάσει σε ένα συγκεκριμένο σημείο, το φορτίο μειώνεται επίσης σταδιακά μέχρι την πλήρη ανάπαυση, μετά την οποία ο ειδικός ερμηνεύει τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

    Δείκτες και κανόνας. Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων ΗΚΓ

    Η αποκωδικοποίηση και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων του ΗΚΓ πραγματοποιείται από έναν ειδικό καρδιολόγο. Η διάγνωση εξαρτάται από το πόσο επαγγελματίας και έμπειρος είναι..

    Εκτός από τον γιατρό που αφαιρεί άμεσα το ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο θεράπων ιατρός σας το εξετάζει επιπλέον και εάν εντοπιστούν ανακρίβειες που δεν εμφανίζονται στον τελικό αριθμό, μπορεί να στείλει τον ασθενή για ένα δεύτερο ΗΚΓ.

    Κατά την περιγραφή, συνήθως υποδηλώνετε καρδιακό ρυθμό (καρδιακό ρυθμό, συνήθως 60 έως 90 σε ενήλικες), καθώς και διαστήματα / δόντια με ονομασία γράμματος.

    1. PQ (κανόνας 0,1-0,2 s) - ερμηνεύει τη διαδικασία κολποκοιλιακής αγωγής. Πάνω από το κανονικό - μπλοκ AV και κάτω από το κανονικό - σύνδρομα WPW και CLC.
    2. P (κανόνας 0,1 s) - διαδικασία κολπικής συστολής. Η ασυνέπεια με την κλασική εικόνα μπορεί να υποδηλώνει την υπερτροφία τους.
    3. QRS (κανόνας 0,06-0,1 s) - κοινό κοιλιακό σύμπλοκο. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες είναι μια σαφής παθολογία.
    4. QT - δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,45 s. Το μεγάλο μήκος υποδεικνύει απειλές διαταραχών του ρυθμού και εμφράγματος / ισχαιμίας του μυοκαρδίου.