Κύριος > Αιμορραγία

Παρακολούθηση της καρδιάς της Holter ή καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ: η ουσία της εξέτασης

Η παρακολούθηση της Holter, ή η παρακολούθηση Holter, είναι μια δημοφιλής μέθοδος για την εξέταση της κατάστασης της καρδιάς. Σε αντίθεση με ένα παραδοσιακό ΗΚΓ, σας επιτρέπει να καταγράφετε αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ζωής του ασθενούς, το σωματικό και συναισθηματικό στρες, τον ύπνο ή την αφύπνιση, αποκαλύπτοντας λεπτομέρειες που θα ήταν απαρατήρητες στο γραφείο του γιατρού..

Τι είναι η παρακολούθηση Holter και ποιος τη χρειάζεται?

Η 24ωρη παρακολούθηση Holter πήρε το όνομά της από τον εφευρέτη που ήταν ο πρώτος που δημιούργησε μια φορητή συσκευή ΗΚΓ και πρότεινε μια νέα ερευνητική μέθοδο. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, που διαρκεί μια ημέρα ή περισσότερο (έως μία εβδομάδα). Οι αισθητήρες συνδέονται στο σώμα του ασθενούς με ειδικά έμπλαστρα που καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Στη συνέχεια, οι πληροφορίες εμφανίζονται στην οθόνη του υπολογιστή, ο γιατρός εξετάζει τα ληφθέντα δεδομένα και γράφει ένα κλινικό συμπέρασμα, το οποίο, με τη σειρά του, ερμηνεύεται από τον καρδιολόγο. Μερικές φορές η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς σύμφωνα με τον Holter περιλαμβάνει ταυτόχρονη καταγραφή ΗΚΓ και αρτηριακής πίεσης.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να κρατά ένα ημερολόγιο, όπου γράφει τη σωματική και συναισθηματική κατάσταση, τον χρόνο ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας, των γευμάτων. Οποιεσδήποτε αλλαγές στην ευεξία και τη φαρμακευτική αγωγή πρέπει να καταγράφονται. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να λαμβάνετε πολύπλοκες διαγνωστικές πληροφορίες: τελικά, ακόμη και η απουσία αλλαγών ΗΚΓ με ενεργά παράπονα είναι σημαντική για έναν γιατρό (και αντίστροφα).

Επιπλέον, το ηλεκτροκαρδιογράφημα λαμβάνεται συνήθως σε κατάσταση ηρεμίας ή κατά τη διάρκεια της δοσολογίας. Αυτό είναι ένα είδος πειραματικής κατάστασης εκτός του πλαισίου: τελικά, λίγοι άνθρωποι περνούν όλη την ημέρα ξαπλωμένοι, ακίνητοι, σε έναν καναπέ ή πεντάλ δυνατά ένα ποδήλατο γυμναστικής. Οι ιδιαιτερότητες της παρακολούθησης Holter είναι ακριβώς ότι ο ασθενής συνεχίζει και ακόμη και σε κάποιο βαθμό είναι υποχρεωμένος να ζήσει μια συνηθισμένη ζωή, συμπεριλαμβανομένων συγκρούσεων στην εργασία, τζόκινγκ πίσω από το λεωφορείο, τζόγο σε ένα παιχνίδι υπολογιστή πίσω από την οθόνη, παρακολούθηση των ειδήσεων και άλλων καθημερινών καταστάσεων, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο προβληματισμός για το έργο της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατόν να εντοπιστούν παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού και επεισόδια μειωμένης παροχής αίματος, οι οποίες κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης παραμένουν "εκτός οθόνης".

Όλες οι αλλαγές που μπορούν να εντοπιστούν από την παρακολούθηση Holter μπορούν να μειωθούν σε 3 μεγάλες ομάδες:

  • ταυτοποίηση αρρυθμιών
  • ανίχνευση ισχαιμίας του μυοκαρδίου (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ)
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ακολουθεί μια συγκεκριμένη λίστα ενδείξεων..

Ενδείξεις για 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ

Οι γιατροί εντοπίζουν 3 κατηγορίες ενδείξεων για εξέταση καρδιών Holter Η 1η κατηγορία ενδείξεων συνεπάγεται επείγουσα ανάγκη για έρευνα. Όταν αναφέρεται στον βαθμό 2, η παρακολούθηση Holter μπορεί να παρέχει νέες πληροφορίες, αλλαγή διάγνωσης ή συνταγή. Σε περίπτωση ενδείξεων βαθμού 3, η μελέτη δεν θα επηρεάσει την τελική διάγνωση, πρόγνωση, τακτική θεραπείας, αλλά θα επιτρέψει την εκτίμηση των κινδύνων επακόλουθης επιδείνωσης.

Ενδείξεις κατηγορίας 1:

  • ανεξήγητη λιποθυμία (συγκοπή), ζάλη, επεισόδια ζάλης
  • επαναλαμβανόμενοι καρδιακοί παλμοί με ανεξήγητες αιτίες.
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιαρρυθμικής θεραπείας σε ασθενείς (η συχνότητα και τα χαρακτηριστικά των αρρυθμιών προσδιορίστηκαν με ακρίβεια πριν από την έναρξη της θεραπείας).
  • αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού με εμφυτευμένο βηματοδότη για τον προγραμματισμό των παραμέτρων του ή για τον εντοπισμό πιθανής δυσλειτουργίας της συσκευής.

Ενδείξεις κατηγορίας 2:

  • επεισόδια ξαφνικής δύσπνοιας, πόνου στο στήθος ή αδυναμίας άγνωστης αιτίας.
  • λιποθυμία, κεφαλαλγία, περιόδους αδυναμίας ή αίσθημα παλμών στο πλαίσιο της αναγνωρισμένης αρρυθμίας ή θεραπείας.
  • κατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή με μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας.
  • χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια
  • ιδιοπαθή υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
  • αξιολόγηση της πιθανής αρρυθμιογόνου επίδρασης ορισμένων φαρμάκων ·
  • τον καθορισμό του καρδιακού ρυθμού σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή
  • ντοκιμαντέρ σταθεροποίηση της διαλείπουσας αρρυθμίας.
  • αξιολόγηση της απόδοσης ενός εμφυτευμένου βηματοδότη ή απινιδωτή ·
  • αξιολόγηση της συχνότητας των προσβολών αρρυθμίας σε ασθενείς με εμφυτευμένο απινιδωτή, βηματοδότη.
  • υποψία παραλλαγής στηθάγχης.
  • ασθενείς με πόνο στο στήθος για τους οποίους η άσκηση ΗΚΓ αντενδείκνυται.
  • ασθενείς πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας για τους οποίους αντενδείκνυται ο έλεγχος άσκησης.
  • ασθενείς με διάγνωση στεφανιαίας νόσου και πόνο στο στήθος.

Ενδείξεις κατηγορίας 3:

  • συγκοπή, προεγκυκλικές καταστάσεις, επεισόδια αδυναμίας ή αίσθημα παλμών, τα αίτια των οποίων είχαν προηγουμένως εντοπιστεί.
  • επεισόδια συμπτωμάτων εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος: κρίσεις ζάλης, εμβοές, κεφαλαλγία, μειωμένη όραση.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • αρτηριακή υπέρταση και υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
  • κατάσταση μετά την έξαρση με φυσιολογική λειτουργία της αριστερής κοιλίας.
  • σακχαρώδης διαβήτης (για την εκτίμηση του βαθμού της διαβητικής νευροπάθειας)
  • επιβεβαίωση της δυσλειτουργίας των εμφυτευμένων συσκευών σε καταστάσεις όπου άλλες ερευνητικές μέθοδοι αποκαλύπτουν επίσης ελαττώματα στη λειτουργία των συσκευών ·
  • προληπτική εξέταση ασθενούς με εμφυτευμένο βηματοδότη ή απινιδωτή.

Όπως μπορείτε να δείτε, η λίστα των ενδείξεων είναι αρκετά εκτεταμένη. Η εξέταση δεν έχει περιορισμούς ηλικίας, καθώς δεν επηρεάζει την κανονική ζωή του ασθενούς και το έργο του σώματός του.

Αντενδείξεις

Η μελέτη δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Σχετικές αντενδείξεις είναι τραύμα, εγκαύματα στο στήθος και άλλες παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος στην περιοχή προσάρτησης των αισθητήρων. Η εξέταση θα είναι δύσκολη εάν ο ασθενής είναι υπερβολικά ενεργός (με ξαφνικές κινήσεις, άλματα, κουνώντας τα χέρια, οι αισθητήρες μπορεί να βγουν).

Μακροχρόνια καταγραφή ΗΚΓ: διαδικασία

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για παρακολούθηση Holter. Για άνδρες με χοντρά μαλλιά στο στήθος, είναι καλύτερο να ξυρίζετε έτσι ώστε οι αισθητήρες να είναι σταθερά στερεωμένοι στο σώμα.

Από 3 έως 12 ηλεκτρόδια κολλούν στο δέρμα στην περιοχή του θώρακα. Ο αριθμός τους εξαρτάται από τον τύπο της συσκευής παρακολούθησης Holter. Όσο περισσότερα ηλεκτρόδια (καλώδια), τόσο πιο ογκώδεις και ακριβέστερες οι πληροφορίες που λαμβάνονται.

Αμέσως μετά την εφαρμογή και τη στερέωση των ηλεκτροδίων, ένα ΗΚΓ ελέγχου λαμβάνεται σε κατάσταση ηρεμίας: ο ασθενής καλείται να σταθεί, να καθίσει, να ξαπλώσει στην πλάτη του, να γυρίσει στη δεξιά και την αριστερή του πλευρά. Έτσι, καταγράφονται πιθανές αλλαγές που προκαλούνται από αλλαγή στη θέση του σώματος..

Ο γιατρός μπορεί να προτείνει να κάνει αμέσως «τεστ σκαλοπατιών»: πριν φύγει από την κλινική, ανεβείτε και κατεβάζετε έναν ορισμένο αριθμό πτήσεων.

Μετά από αυτό, μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μόνο οι διαδικασίες υγιεινής είναι περιορισμένες (τα ηλεκτρόδια και η ίδια η οθόνη δεν μπορούν να διαβρέχονται) και ενεργά αθλητικά παιχνίδια (όπως ήδη αναφέρθηκε, τα ηλεκτρόδια μπορούν να βγουν).

Η ίδια η εξέταση διαρκεί από μια μέρα έως μια εβδομάδα, συνήθως περιορίζεται σε ημέρες ή λίγο λιγότερο / περισσότερες από αυτές - 22-28 ώρες.

Τι δείχνει η παρακολούθηση της καρδιάς του Holter: Αποτελέσματα μελέτης

Ο γιατρός αρχίζει να αξιολογεί τα αποτελέσματα με τον καρδιακό ρυθμό (ο καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια της ημέρας - 75-85 ανά λεπτό, τη νύχτα - 55–65), καθορίζει την αναλογία μεταξύ του δείκτη ημέρας και νύχτας (κιρκαδικός δείκτης). Μια αλλαγή στον κιρκαδικό δείκτη υποδηλώνει δυσλειτουργία της καρδιάς..

Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται φυσικά με τη σωματική δραστηριότητα: σε αυτήν την κατάσταση, 180 και 200 ​​παλμοί ανά λεπτό μπορεί να αποτελούν παραλλαγή του κανόνα. Εάν αυξηθεί χωρίς λόγο, αυτή η κατάσταση ονομάζεται ταχυκαρδία και πρέπει να μάθετε τις αιτίες της. Η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού σε 40 παλμούς ανά λεπτό ονομάζεται βραδυκαρδία. Ως παραλλαγή του κανόνα, συμβαίνει σε καλά εκπαιδευμένους αθλητές, αλλά τις περισσότερες φορές πρέπει να μάθετε την αιτία της παθολογίας.

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ονομάζεται φλεβοκομβικός ρυθμός. Αυτό σημαίνει ότι ο βηματοδότης στέλνει σήματα που ταξιδεύουν στις κοιλίες και στους κόλπους, αναγκάζοντάς τα να συστέλλονται. Ενιαία επεισόδια αρρυθμίας, διαταραχές της αγωγιμότητας των παλμών μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, οι πρόωρες συστολές (εξωσυστόλες) μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή, ειδικά σε εφήβους και ηλικιωμένους. Επιτρέπεται από 960 έως 1200 πρόωρες κολπικές συστολές (υπερκοιλιακές εξωσυστόλες) και έως και 200 ​​πρόωρες κοιλιακές συστολές (κοιλιακές εξωσυστόλες).

Περαιτέρω, ο ειδικός περιγράφει τις ανιχνευθείσες διαταραχές του ρυθμού, εάν υπάρχουν, καταλήγει σε συμπεράσματα σχετικά με τις πιθανές πηγές αρρυθμίας.

Μετά από αυτό, αξιολογείται το σχήμα της καμπύλης ΗΚΓ και ο γιατρός αναζητά πιθανές αλλαγές που δείχνουν έλλειψη κυκλοφορίας αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του καρδιακού μυός.

Όλες οι εντοπισμένες αλλαγές συγκρίνονται με το ημερολόγιο του ασθενούς. Με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα, μπορούν να ανιχνευθούν επεισόδια ασυμπτωματικής ισχαιμίας κατά τη διάρκεια σωματικού ή συναισθηματικού στρες, μερικών αποκλεισμών αγωγιμότητας κατά τον ύπνο κ.λπ..

Έχοντας συνοψίσει όλες τις αλλαγές που βρέθηκαν, ο γιατρός τις περιγράφει στο ερευνητικό πρωτόκολλο και διατυπώνει ένα συμπέρασμα, τα συμπεράσματα βάσει των οποίων θα εξάγει ο καρδιολόγος..

Συνήθως, το πρωτόκολλο εκδίδεται την επόμενη μέρα μετά τη μελέτη, αλλά πολλά εξαρτώνται από τον φόρτο εργασίας των ειδικών. Φυσικά, σε μια δωρεάν κλινική, οι όροι μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτεροι.

Πόσο κοστίζει η παρακολούθηση της καρδιάς του Holter;

Οι τιμές για 24ωρη παρακολούθηση καρδιών Holter στη Μόσχα κυμαίνονται από 2 έως 5 χιλιάδες ρούβλια, κατά μέσο όρο 3,5 χιλιάδες. Φυσικά, η τιμή θα επηρεαστεί από το κόστος της ίδιας της συσκευής: οι νεότερες συσκευές 12 ηλεκτροδίων είναι πολύ πιο ακριβές από αυτές που καταγράφουν 2-3 δυνητικούς πελάτες. Το προσόν ενός γιατρού είναι επίσης σημαντικό: είναι φυσικό ο χρόνος εργασίας ενός νεαρού γιατρού να εκτιμάται χαμηλότερος από τη διαβούλευση με έναν ειδικό της υψηλότερης κατηγορίας, ειδικά με επιστημονικούς τίτλους. Ο επείγων χαρακτήρας της αποκρυπτογράφησης μπορεί επίσης να επηρεάσει την τιμή..

Η παρακολούθηση της καρδιάς είναι μια ασφαλής διαδικασία που ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις. Η μελέτη σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο του καρδιακού μυός σε φυσικές συνθήκες, με τη συνήθη δραστηριότητα του ασθενούς και να εντοπίσετε πιθανές παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού και της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο.

Πολλές επικίνδυνες καρδιαγγειακές και νευρολογικές ασθένειες είναι ασυμπτωματικές ή παροξυσμικές, αυτή είναι η απάτη τους. Μερικές φορές μόνο η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού σύμφωνα με τον Holter είναι σε θέση να τα ανιχνεύσει, γεγονός που, με τη σειρά του, επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει επαρκή και έγκαιρη θεραπεία. Δυστυχώς, η κλασική μέθοδος ΗΚΓ δεν είναι τόσο ενημερωτική όσο η διάγνωση Holter..

Τι είναι η καρδιά, πώς γίνεται η παρακολούθηση, φωτογραφία, βίντεο, τιμή

Η διάρκεια και η ποιότητα της ζωής ενός ατόμου εξαρτάται από την υγεία της καρδιάς. Η εμφάνιση αστοχιών στην εργασία αυτού του οργάνου προκαλεί άγχος στους περισσότερους ανθρώπους. Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλές μεθόδους για τη διάγνωση του έργου του καρδιαγγειακού συστήματος. Όλα διαφέρουν ως προς τον τρόπο διεξαγωγής και ενημέρωσής τους..

Ένα από τα πιο σύγχρονα διαγνωστικά καρδιακής δραστηριότητας και υγείας είναι η μελέτη Holter. Επομένως, είναι σημαντικό να μάθετε τι είναι το Heart Holter, πότε και γιατί απαιτείται παρακολούθηση με αυτήν τη συσκευή..

Παρακολούθηση καρδιών Holter - τι είναι αυτό?

Η παρακολούθηση της Holter είναι μια σύγχρονη τεχνική για τη μελέτη της εργασίας και της κατάστασης της ανθρώπινης καρδιάς. Πήρε το όνομά του προς τιμήν του Norman Holter, του ιδρυτή αυτής της διαγνωστικής μεθόδου..

Τι είναι μια καρδιά-holter - με περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο μας!

Η αρχή της εξέτασης είναι η διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Σε αντίθεση με την κλασική μέθοδο εκτέλεσης της διαδικασίας, τα δεδομένα δεν λαμβάνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά όλη την ημέρα. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε τις παραμικρές αλλαγές στην εργασία της καρδιάς όταν ένα άτομο ασχολείται με κανονικές καθημερινές δραστηριότητες..

Για να υποβληθεί σε μελέτη Holter, ένας ασθενής δεν χρειάζεται να βρίσκεται σε νοσοκομειακό τμήμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άτομο φοράει μια ειδική συσκευή, την οποία φορά στη ζώνη του - αυτός είναι που ονομάζεται "halter".

Το συνολικό βάρος της συσκευής φτάνει τα 500 g περίπου, οπότε η χρήση της δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση.

Η εγγραφή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα κανάλια, έως και 12. Συχνότερα χρησιμοποιείται έρευνα 2 ή 3 καναλιών..

Με τη βοήθεια της θήκης της καρδιάς, μπορείτε να δείτε πώς λειτουργεί η καρδιά κανονικά και τι αλλάζει όταν ασκείτε κάποιο είδος στρες. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει στα αρχικά στάδια να εντοπίζει αλλαγές στον ρυθμό και τις αποκλίσεις στο έργο της καρδιάς..

Προκειμένου οι πληροφορίες που λαμβάνονται να βοηθήσουν τον θεράποντα ιατρό να κάνει διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει ένα ημερολόγιο για τις υποθέσεις του. Έτσι μπορείτε να μάθετε τι φορτώνει και σε ποιο βαθμό αντέδρασε η καρδιά.

Φωτογραφία της συσκευής Holter για παρακολούθηση της καρδιάς

Τύποι μεθόδων παρακολούθησης Holter

Η μελέτη της καρδιάς εντός μίας ημέρας σύμφωνα με την τεχνική Holter παρακολουθεί, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους:

  • πλήρης κλίμακας τρόπος?
  • αποσπασματικός.

Για να κατανοήσετε σωστά τι είναι μια καρδιακή θήκη, τι είναι και τι δείχνει, αξίζει να εξετάσετε και τις δύο διαγνωστικές μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Παρακολούθηση πλήρους κλίμακας

Η πλήρης κλίμακα ερευνητική τεχνική χρησιμοποιείται συχνότερα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 1-3 ημέρες. Χάρη σε μια τόσο μεγάλη καταγραφή πληροφοριών, μπορείτε να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το έργο της καρδιάς και για τις αιτίες των αποτυχιών..

Μια μελέτη Holter πλήρους κλίμακας δεν μπορεί να συγκριθεί με ένα κλασικό ΗΚΓ. Με καρδιογράφημα, μόνο 50-60 καρδιακοί παλμοί πέφτουν υπό την προσοχή του γιατρού.

Η καρδιά holter καταγράφει τη δυναμική περισσότερων από 100.000 παλμών, η οποία δίνει μια πλήρη εικόνα του έργου της καρδιάς. Αυτές οι πληροφορίες δεν μπορούν να ληφθούν με οποιονδήποτε άλλο τρόπο..

Κατακερματισμένη παρακολούθηση

Η μέθοδος κατακερματισμένων διαγνωστικών χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια απτών καρδιακών προβλημάτων. Η χρήση της συσκευής είναι σταθερή, ωστόσο, η εγγραφή πραγματοποιείται μόνο όταν ένα άτομο πονάει ή αισθάνεται σημάδια αρρυθμίας.

Μελέτη καρδιών Holter

Πατήστε το κουμπί για να ξεκινήσετε τη συσκευή. Στο τέλος της δυσφορίας, η συσκευή απενεργοποιείται.

Μερικές φορές μια διαφορετική, πιο συμπαγής συσκευή χρησιμοποιείται για αποσπασματική έρευνα. Καταγράφει επίσης το χρόνο μεταξύ των ηχογραφήσεων. Μπορεί να φορεθεί στο βραχίονα ή να κολληθεί στο στήθος κατά τη διάρκεια του πόνου για την περίοδο καταγραφής πληροφοριών.

Τι δείχνει η παρακολούθηση της καρδιάς του Holter

Μια μόνο επίσκεψη σε έναν καρδιολόγο δεν δίνει πάντα μια πλήρη εικόνα του έργου της καρδιάς. Η συμπεριφορά του ηλεκτροκαρδιογραφήματος μπορεί επίσης να μην παρουσιάζει δυσλειτουργίες. Ταυτόχρονα, το άτομο συνεχίζει να αντιμετωπίζει αρνητικά συμπτώματα και πόνο. Το θέμα είναι ότι η καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει σε άλλες στιγμές που ένα άτομο είναι στην καθημερινή ζωή και δεν έχει την ευκαιρία να δει έναν γιατρό.

Η καρδιακή εξέταση Holter σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη συχνότητα και τη φύση των καρδιακών συσπάσεων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένου του ύπνου.

Αυτή η διάγνωση δείχνει εάν η καρδιά διαθέτει καλά αίμα και οξυγόνο, πόσο σωστό είναι ο παλμός και πόσο συχνά εμφανίζονται συσπάσεις..

Η έγκαιρη εξέταση σας επιτρέπει να εντοπίσετε τέτοιες ασθένειες στα αρχικά στάδια:

  • αρρυθμία;
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • στηθάγχη;
  • υπέρταση.

Σε αντίθεση με το κλασικό καρδιογράφημα, η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς σύμφωνα με τον Holter βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την ασυμπτωματική πορεία της ισχαιμικής νόσου και τον ακριβή εντοπισμό μιας τέτοιας πληγείσας περιοχής. Για να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα ληφθέντα δεδομένα, ο θεράπων ιατρός θα αναλύσει τη θέση και τη μετατόπιση του τμήματος ST-T.

Holter και ECG της καρδιάς: ποιο είναι καλύτερο και ποια είναι η διαφορά?

Η σωστή κατανόηση της ουσίας της διαδικασίας αποκαλύπτει όλα τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου καρδιολογικής εξέτασης. Ακόμη και ένα άγχος ΗΚΓ δεν θα παρέχει τόσες πληροφορίες όσο η παρακολούθηση Holter.

Η διάρκεια του καρδιογραφήματος είναι αρκετά λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι αδύνατο να διαγνωστούν όλες οι ισχαιμικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και οι παροξυσμοί των αλλαγών στο ρυθμό. Ο γιατρός δεν θα δει παθολογίες και θα παραμείνουν αρνητικά συμπτώματα.

Συχνά, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα πραγματοποιείται αμέσως μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι αλλαγές θα είναι προφανείς. Ωστόσο, το ΗΚΓ διαγνώζει καρδιακή προσβολή ως τετελεσμένο γεγονός. Η διεξαγωγή καρδιογραφήματος λίγο μετά την επίθεση δεν θα δώσει προϋποθέσεις για αποτελεσματική θεραπεία για την πρόληψη ατυχήματος.

Η έρευνα Holter θα επιτρέψει να δούμε εκ των προτέρων αλλαγές στα στεφανιαία αγγεία και να προστατεύσουμε την ανθρώπινη καρδιά από μια επικίνδυνη κατάσταση.

Η μελέτη της καρδιάς με τη μέθοδο Holter είναι πιο αποτελεσματική από τη διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την κύρια αντλία του σώματος, είναι προτιμότερο να κάνετε πλήρη εξέταση εκ των προτέρων και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές..

Ενδείξεις ΗΚΓ Holter

Προβλέπεται εξέταση Holter της καρδιάς για τη διάγνωση των ακόλουθων παθολογιών:

  • ασυμπτωματική ισχαιμία.
  • στηθάγχη;
  • έμφραγμα;
  • αδυναμία του κόλπου κόλπων
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • ταχυκαρδία;
  • ενδοκαρδιακός αποκλεισμός
  • συγγενή και επίκτητα ελαττώματα της καρδιάς και της βαλβίδας.

Μια τέτοια εξέταση συνταγογραφείται επίσης για ασθενείς που ήδη πάσχουν από:

  • παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.
  • λιποθυμία ασαφούς αιτιολογίας
  • υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • σοβαρή παχυσαρκία.

Μπορεί να συνιστάται ολιστική εξέταση της καρδιάς για παρακολούθηση της δυναμικής της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία και εάν απαιτείται διόρθωση στην επιλογή φαρμάκων ή δοσολογίας.

Οι ειδικοί προτείνουν καθημερινή παρακολούθηση πριν από προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη. Μια τέτοια έρευνα συνιστάται για άτομα των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο, για παράδειγμα, πιλότους ή οδηγούς..

Παρακολουθήστε αποτελεσματικά την καρδιακή δραστηριότητα με 24ωρη παρακολούθηση για όσους έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ή έκθεση σε ακτινοβολία.

Πόσο συχνά πρέπει να γίνεται η έρευνα και γιατί?

Δεν υπάρχει αυστηρά καθορισμένο πλαίσιο για το πόσο συχνά απαιτείται τέτοια έρευνα. Πολλά εξαρτώνται από την ασθένεια που έχει αντιμετωπίσει το άτομο, από την ηλικία και το φύλο.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο εάν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής προέλευσης, ωστόσο, το κλασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν έδωσε καμία πληροφορία.

Η επανεξέταση πρέπει πάντα να γίνεται μετά τη διάρκεια της θεραπείας..

Αυτό θα εκτιμήσει την αποτελεσματικότητά του και θα καθορίσει εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Για όλους τους καρδιακούς ασθενείς, συνιστάται μια τέτοια διάγνωση μία φορά το χρόνο..

Μία φορά κάθε 3 χρόνια, η παρακολούθηση της Holter πραγματοποιείται σε γυναίκες άνω των 40 ετών και στους άνδρες άνω των 35 ετών για την ανίχνευση στεφανιαίας νόσου.

Απαιτήσεις ασθενών για παρακολούθηση Holter

Προκειμένου η μελέτη Holter να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, ο ασθενής πρέπει να είναι πρόθυμος να συνεργαστεί με το ιατρικό προσωπικό και να μπορεί να ακολουθεί σαφώς τις οδηγίες..

Οι ακόλουθες απαιτήσεις επιβάλλονται στα άτομα που μελετούν:

  • Κρατήστε ένα ημερολόγιο δραστηριοτήτων κατά τη στιγμή της εγγραφής της συσκευής.
  • Εάν προκύψει τέτοια ανάγκη κατά τη διάρκεια μελέτης καρδιάς Holter, κολλήστε το ηλεκτρόδιο που πέφτει, το οποίο είναι απαραίτητο για την επιτυχή καταγραφή δεδομένων.
  • μην πλένετε ενώ φοράτε τη συσκευή.
  • μην επισκεφτείτε το φυσικό γραφείο.
  • Μην χρησιμοποιείτε θερμαντικά μαξιλάρια.
  • μην υποβάλλονται σε ακτινογραφίες.
  • για την ελαχιστοποίηση της χρήσης ραδιοφωνικών συσκευών στην καθημερινή ζωή, συμπεριλαμβανομένων των τηλεφώνων.

Εάν ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις, ο γιατρός θα λάβει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για περαιτέρω θεραπεία..

Διαδικασία ασφάλειας

Η παρακολούθηση της θήκης είναι απολύτως ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα. Η συσκευή δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις.

Κανένας κίνδυνος ηλεκτροπληξίας για τον άνθρωπο.

Μπορείτε να φροντίσετε για την ασφάλεια του εξοπλισμού προστατεύοντας τη συσκευή από την είσοδο νερού. Μην βγείτε έξω σε βροχερό καιρό ενώ φοράτε τη συσκευή.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία είναι μη επεμβατική και ασφαλής, επομένως δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι σοβαρή βλάβη στο στήθος, λόγω της οποίας καθίσταται τεχνικά αδύνατη η τοποθέτηση των ηλεκτροδίων.

Είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια μελέτη Holter σε περίπτωση εκτεταμένων εγκαυμάτων στο στήθος, πληγών και προχωρημένου σταδίου παχυσαρκίας.

Μηχανή καρδιάς Holter

Όλες οι συσκευές είναι μικρού μεγέθους, δεν είναι βολικές για μεταφορά. Η τροφοδοσία τροφοδοτείται από μπαταρίες. Στην οθόνη εμφανίζεται το επίπεδο της μπαταρίας, η διάρκεια και ο χρόνος εγγραφής.

Από τη συσκευή υπάρχουν καλώδια που οδηγούν στα ηλεκτρόδια στερεωμένα στο σώμα του ασθενούς. Οι συσκευές μπορούν να εγγραφούν σε μαγνητική ταινία ή σε ηλεκτρονικά μέσα.

Τεχνική παρακολούθησης θήκης

Σε όλα σχεδόν τα κέντρα, η έρευνα Holter διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο. Ο ασθενής θα αισθανθεί πιο ελεύθερος εάν ξέρει πώς γίνεται η διαδικασία και τι τον περιμένει στο ιατρείο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Η κατανάλωση φαγητού πριν από την εγκατάσταση του εξοπλισμού πρέπει να γίνεται όπως συνήθως. Πρέπει μόνο να εξαιρέσετε το αλκοόλ και τον καφέ. Καλύτερα να σταματήσετε ή να ελαχιστοποιήσετε το κάπνισμα.

Πώς να βάλετε το Halter στην καρδιά

Ανάλογα με το μοντέλο της συσκευής, τα ηλεκτρόδια μιας χρήσης είναι κολλημένα στο στήθος του ασθενούς. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία. Διαρκεί 10-15 λεπτά.

Αποτέλεσμα χρόνων αναμονής

Η συσκευή φοριέται από 1-3 ημέρες, ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τη συσκευή και μεταφέρει τα ληφθέντα δεδομένα στον υπολογιστή, όπου αναλύει τις πληροφορίες που έλαβε..

Αποτελέσματα ΗΚΓ Holter. Αποκρυπτογράφηση

Ο γιατρός περιγράφει τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • την παρουσία αρρυθμίας και τον τύπο της ·
  • τη φύση του καρδιακού ρυθμού
  • ο μεγαλύτερος και μικρότερος παλμός.
  • την αντίδραση του καρδιακού μυός στο φορτίο ·
  • η παρουσία εξωσυστολών και ταχυκαρδίας ·
  • αλλαγές στην παροχή αίματος του μυοκαρδίου.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα ληφθέντα δεδομένα.

Πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες

Η καρδιακή εξέταση της Holter είναι απολύτως ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα. Επομένως, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά την εφαρμογή και παρενέργειες..

Τιμή διαδικασίας

Το κόστος της καθημερινής παρακολούθησης του καρδιακού ρυθμού είναι 1000-1500 ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από το ιατρικό κέντρο όπου πραγματοποιείται η εξέταση, από την περιοχή και από τις πρόσθετες διαδικασίες που περιλαμβάνονται στο συγκρότημα.

Η σωστή κατανόηση του τι είναι το Heart Holter σας επιτρέπει να αξιολογήσετε όλα τα οφέλη της μελέτης. Η έγκαιρη εφαρμογή μιας τέτοιας διάγνωσης σας επιτρέπει να εντοπίσετε σοβαρές ασθένειες στα αρχικά στάδια και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών..

Χρήσιμα βίντεο σχετικά με το τι είναι το Holter, πώς γίνεται η παρακολούθηση

Παρακολούθηση ΗΚΓ Holter (Holter) - σε αυτό το βίντεο:

Σχετικά με το τι είναι το Holter της καρδιάς - σε αυτό το βίντεο:

Πώς να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή παρακολούθησης Holter - σε αυτό το βίντεο:

Τι είναι η παρακολούθηση καρδιών Holter?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 17.08.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 25.06.2019

Η παρακολούθηση Holter (HM ή HMT) είναι μια κοινή μέθοδος λειτουργικών διαγνωστικών. Το όνομά του προέρχεται από το επώνυμο του δημιουργού του - Norman Holter, έναν αμερικανό βιοφυσικό που πρότεινε αυτή τη μέθοδο το 1947.

Η αρχή της λειτουργίας του βασίζεται στην καταγραφή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε συνθήκες συνήθους δραστηριότητας του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Χρησιμοποιείται στην καρδιολογία, την αθλητική ιατρική.

Ένα κανονικό ΗΚΓ καταγράφει την καρδιακή δραστηριότητα για μερικά λεπτά ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία. Ένα τέτοιο καρδιογράφημα ανάπαυσης δεν αποκαλύπτει παθολογίες που συμβαίνουν υπό ορισμένες συνθήκες, καθώς και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Είναι για τη διάγνωση τέτοιων "αόριστων" διαταραχών που ο γιατρός συνταγογραφεί "Holter".

Πώς λειτουργεί η ίδια η συσκευή?

Η συσκευή παρακολούθησης Holter είναι μια συσκευή εγγραφής και ηλεκτρόδια συνδεδεμένα σε αυτήν. Μια συσκευή εγγραφής ή οθόνη είναι μια μικρή φορητή συσκευή βάρους όχι μεγαλύτερη από 500 γραμμάρια (υπάρχουν συσκευές με ελάχιστο βάρος αρκετών γραμμαρίων), ικανή συνεχούς εγγραφής για περισσότερο από 24 ώρες.

Είναι προσαρτημένο στο σώμα με ένα βρόχο που φοριέται γύρω από το λαιμό ή μια ζώνη. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται στη συσκευή εγγραφής χρησιμοποιώντας καλώδια. Τα καλώδια πρέπει να έχουν επαρκές μήκος, ώστε κατά την περιστροφή και την κλίση του περιβλήματος, να μην προκαλούν ενόχληση στον ασθενή. Η ίδια η συσκευή είναι μικρή και τοποθετείται με τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να είναι άνετος, ανεξάρτητα από το αν είναι γυναίκα ή άντρας..

Έτσι φαίνεται στη φωτογραφία:

Μερικές φορές, μαζί με την καταγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση. Η εγγραφή πραγματοποιείται σε ψηφιακή μορφή, οι πληροφορίες στη συνέχεια μεταφέρονται σε έναν υπολογιστή, όπου τα δεδομένα ερμηνεύονται.

Ανάλογα με την προκαταρκτική διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συσκευές:

  • 3-κανάλι. Μπορούν να αποκαλύψουν διαταραχές στο ρυθμό και την αγωγή. Η ισχαιμία του μυοκαρδίου μπορεί να καταγραφεί μόνο εάν είναι έντονα έντονη και αντιστοιχεί επίσης στο μόλυβδο στο οποίο λαμβάνονται οι μετρήσεις.
  • 12-κανάλι. Αυτά είναι ήδη ικανά να συλλάβουν και να εμφανίσουν μικρές αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του μυοκαρδίου. Ένα τέτοιο όργανο καταγραφής χρησιμοποιείται για την επαλήθευση της στεφανιαίας νόσου..

Ένδειξη για ραντεβού

Οι λόγοι για το διορισμό της παρακολούθησης Holter είναι οι ακόλουθες καταγγελίες:

  • μια ξαφνική αίσθηση αίσθημα παλμών με αιχμηρό ή σταδιακό αυθόρμητο τέλος
  • διακοπές στην εργασία της καρδιάς, παύσεις.
  • πόνος στην περιοχή της καρδιάς, πίσω από το στήθος, πιέζοντας και καίγοντας χαρακτήρα
  • καούρα που σχετίζεται με την άσκηση
  • συχνή λιποθυμία και ζάλη
  • σοβαρή γενική αδυναμία
  • βήχας, δύσπνοια με εξαίρεση τις ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων.

Η παρακολούθηση της θήκης συνταγογραφείται επίσης για την εκτίμηση της κατάστασης και του κινδύνου απειλητικών για τη ζωή αρρυθμιών στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • IHD, ειδικά έμφραγμα του μυοκαρδίου, η παρουσία συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας.
  • υπερτροφική ή διασταλμένη καρδιομυοπάθεια.
  • συγγενή και επίκτητα καρδιακά ελαττώματα.
  • καναλοπάθειες (γενετικά προσδιορισμένοι ρυθμοί και διαταραχές της αγωγιμότητας χωρίς παθολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο): σύνδρομο επιμήκυνσης / συντόμευσης QT, σύνδρομο Brugada, ιδιοπαθής κοιλιακή μαρμαρυγή και άλλα.
  • Διαβήτης;
  • χρόνια νεφρική βλάβη που απαιτεί αιμοκάθαρση.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί ότι ο διορισμός του Holter ως εναλλακτική λύση για τις εξετάσεις στρες (εάν υπάρχουν αντενδείξεις στη συμπεριφορά τους), καθώς και για τη διάγνωση της αγγειοσπαστικής στηθάγχης του Prinzmetal.

Κρεμάται επίσης για να προσδιοριστεί η δυναμική της νόσου μετά τη θεραπεία:

  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένου του CABG και του PCI (εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση).
  • Αξιολόγηση απόδοσης βηματοδότη.

Ενδείξεις για Holter στην παιδική ηλικία και την εφηβεία:

  • συχνή λιποθυμία και ζαλάδα
  • παράπονα αίσθημα παλμών, διακοπές στην καρδιά, καρδιαλγία, ειδικά εκείνα που σχετίζονται με τη σωματική δραστηριότητα.
  • τυχόν διαταραχές του ρυθμού έως και 3 χρόνια.
  • έχουν υποβληθεί σε χειρουργική αντιμετώπιση συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.
  • παιδιά που πάσχουν από μυϊκή δυστροφία, πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση.
  • παιδιά με συναισθηματικές-αναπνευστικές κρίσεις (διακοπή της αναπνοής για λίγα δευτερόλεπτα στο ύψος του κλάματος).

Ο HM μερικές φορές συνταγογραφείται επίσης ως διαγνωστική μέθοδος για ιατρικές εξετάσεις:

  • όταν εντοπίζεται παραβίαση στο έργο της καρδιάς, που απαιτεί διευκρίνιση από άτομα που καλούνται στρατιωτική θητεία.
  • κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων πιλότων, αστροναυτών και άλλων επαγγελμάτων των οποίων το επάγγελμα σχετίζεται με υπερβολικά φορτία ·
  • να προετοιμαστούν για εκτεταμένες ή πολύπλοκες επιχειρήσεις ·
  • ως προσυμπτωματικός έλεγχος αθλητών για την πρόληψη της ανάπτυξης καρδιακών επιπλοκών. Το πιο τρομερό από αυτά είναι το σύνδρομο ξαφνικού καρδιακού θανάτου. Σε γενικές γραμμές, οι ενδείξεις για ΗΜ σε αθλητές είναι παρόμοιες με εκείνες μεταξύ των μη εκπαιδευμένων ατόμων: παράπονα καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιαλγία, συχνή λιποθυμία και ζαλάδα, παθολογικές αλλαγές που εντοπίστηκαν κατά την προκαταρκτική εξέταση (ΗΚΓ, Echo KG).

Η παρακολούθηση Holter είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μελέτη, ωστόσο, και μερικές φορές δείχνει λανθασμένα αποτελέσματα. Τις περισσότερες φορές συσχετίζονται με τεχνική υποστήριξη, επομένως, η διάρκεια και το πλάτος των συμπλοκών μετρώνται σε όλους τους διαθέσιμους δυνητικούς πελάτες.

Πιθανές αποτυχίες περιλαμβάνουν:

  • Αλλαγές στην τάση του συμπλέγματος QRS και του κύματος Τ συνδέονται συχνά με μια αλλαγή στη θέση του σώματος, η οποία συχνά ερμηνεύεται ως υποψία ισχαιμίας του μυοκαρδίου..
  • Η εσφαλμένη έξοδος δεδομένων μπορεί να παραμορφώσει τα σύμπλοκα ΗΚΓ και να θεωρηθεί ως αρρυθμία.
  • Μερική εξάντληση της μπαταρίας οδηγεί σε μείωση της τάσης όλων των δοντιών, επομένως, μπορεί να υποψιαστούν φλεγμονώδεις ή σκληρωτικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.
  • Η λανθασμένη τοποθέτηση των ηλεκτροδίων, η παραβίαση της πολικότητάς τους οδηγεί σε αντιστροφή όλων των δοντιών και των συμπλοκών, σε σχέση με τα οποία μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχει ένας εκτοπικός βηματοδότης.
  • Η απώλεια σήματος από ένα από τα ηλεκτρόδια μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη διάγνωση αποκλεισμού.
  • Το σήμα μπορεί να παραμορφωθεί λόγω υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας, παραβίασης της προσκόλλησης του ηλεκτροδίου στο σώμα του ασθενούς ή του ασθενούς σε μέρη ισχυρής ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας.

Τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν από έναν έμπειρο διαγνωστικό. Αν και λαμβάνει χώρα και η επιλογή της υπερδιάγνωσης. Ωστόσο, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να επηρεάσετε τα αποτελέσματα της έρευνας. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι διάφορα μη ασήμαντα φορτία ή αυτοχορήγηση φαρμάκων μπορούν να βλάψουν την αξιοπιστία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων. Τέτοιες ενέργειες θα κάνουν μόνο τον γιατρό να αμφιβάλλει για την αυθεντικότητά τους, κάτι που θα οδηγήσει στην ανάγκη για δεύτερη εξέταση σε ένα νοσοκομειακό τμήμα..

Πώς εγκαθίσταται η συσκευή και διεξάγεται η εξέταση?

Η μελέτη δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Συνιστάται μόνο την καθορισμένη ημέρα να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά κοσμήματα, να κάνετε ντους και να αφαιρέσετε τα μαλλιά στα μέρη όπου υποτίθεται ότι πρέπει να εγκατασταθούν τα ηλεκτρόδια.

Φάρμακα που λαμβάνονται για τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, αντιαγγειακά, αντιαρρυθμικά φάρμακα λαμβάνονται στο ίδιο σχήμα.

  1. Ο ασθενής γδύνεται στη μέση. Στην μπροστινή επιφάνεια του στήθους, το δέρμα απολιπανθεί με 72% αλκοόλ.
  2. Τα ηλεκτρόδια (αισθητήρες) συνδέονται στις προετοιμασμένες περιοχές του σώματος. Για τη βελτίωση της ηλεκτρικής αγωγιμότητας, οι αισθητήρες προεπεξεργάζονται με μια γέλη επαφής. Εάν η μελέτη διεξάγεται σε μια καυτή περίοδο και αναμένεται υπερβολική εφίδρωση, τότε είναι καλύτερο να στερεώσετε επιπλέον τα ηλεκτρόδια με γύψο.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη στερέωση των ηλεκτροδίων. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο και το μοντέλο της συσκευής εγγραφής. Ακολουθεί ένα παράδειγμα της ρύθμισής τους κατά την εγγραφή σε τρεις δυνητικούς πελάτες:

ΧρώμαΤοποθεσία τοποθέτησης
άσπρο1 μεσοπλεύριος χώρος στη δεξιά άκρη του στέρνου
καφέ1 μεσοπλεύριος χώρος στην αριστερή άκρη του στέρνου
Μπλε4 μεσοπλεύριος χώρος 1,5 cm προς τα έξω από την αριστερή άκρη του στέρνου
Πορτοκάλι3 μεσοπλεύριος χώρος στην αριστερή μεσοκλειδική γραμμή
το κόκκινο5 μεσοπλεύριος χώρος 2 cm προς τα έξω από την αριστερή μεσαία κλασσική γραμμή
Το μαυρο4 μεσοπλεύριος χώρος στην αριστερή άκρη του στέρνου
Πράσινος8 μεσοπλεύριος χώρος κατά μήκος της δεξιάς μεσοκλειστικής γραμμής
  1. Η συσκευή εγγραφής είναι συνδεδεμένη σε ζώνη, κρεμασμένη γύρω από το λαιμό με βρόχο, ή απευθείας συνδεδεμένη στο σώμα με κολλητική ταινία. Μερικές φορές μεταφέρονται σε ξεχωριστή τσάντα που κρέμεται πάνω από τον ώμο. Όλα εξαρτώνται από το μοντέλο της συσκευής εγγραφής.
  2. Για να εξαλείψετε την πιθανότητα αποκόλλησης των αισθητήρων, φορέστε στενά ρούχα στην κορυφή.
  3. Οι ώρες λειτουργίας ενδέχεται να διαφέρουν. Πραγματοποιείται συνεχώς και μόνο όταν εμφανίζονται συμπτώματα (σε θραύσματα). Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής ενεργοποιεί ο ίδιος τη συσκευή.

Πιο συχνά, η καθημερινή παρακολούθηση πραγματοποιείται εάν ο σκοπός της μελέτης είναι η διάγνωση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Για την επαλήθευση του syncope, συνιστάται η παρακολούθηση για τουλάχιστον τρεις ημέρες.

  1. Μετά την εγκατάσταση της συσκευής, η ποιότητα του σήματος και η εγγραφή δεδομένων ελέγχονται σε διάφορες θέσεις όρθιας, καθιστικής και ανάσα. Μερικές φορές οι απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες, όπως η κοιλιακή ταχυκαρδία, εντοπίζονται αμέσως. Στη συνέχεια, το άτομο νοσηλεύεται επειγόντως σε καρδιολογικό νοσοκομείο..
  2. Ο ασθενής πρέπει να κρατά ένα ημερολόγιο καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης. Όλες οι καθημερινές δραστηριότητες καταγράφονται εκεί με ένδειξη χρόνου. Επίσης σημειώνονται τα γεύματα, το σωματικό και συναισθηματικό στρες, η γυμναστική, η ανάπαυση, ο ύπνος τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα, τα φάρμακα και τα παρόμοια. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις της γενικής κατάστασης, η εμφάνιση αισθήσεων πόνου, η φύση του πόνου, οι συνθήκες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων πρέπει να καταγράφονται.
  3. Ο γιατρός υποχρεούται να καθοδηγήσει τον ασθενή σε περίπτωση απρόβλεπτων καταστάσεων με τη συσκευή, όταν θα πρέπει να απενεργοποιηθεί από τον.

Κάνε και δεν πρέπει να φοράς ένα καπάκι?

Καθ 'όλη τη διάρκεια της παρακολούθησης, ο ασθενής δεν αλλάζει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του, προσαρμοσμένος για την παρουσία ακριβού ευαίσθητου εξοπλισμού στο σώμα του. Επομένως, πρέπει να είναι προετοιμασμένος για ορισμένους περιορισμούς, ιδίως όσον αφορά τις διαδικασίες νερού και τη χρήση ενός κινητού τηλεφώνου με υπολογιστή..

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κανόνες και συστάσεις σχετικά με τη φθορά:

  • Διαδικασίες απόρριψης νερού. Οποιοδήποτε υγρό στη συσκευή μπορεί να προκαλέσει ζημιά στον αισθητήρα..
  • Αποφύγετε προσωρινά τη χρήση του φούρνου μικροκυμάτων.
  • Αποφύγετε να περάσετε από το βρόχο του ανιχνευτή μετάλλων, καθώς και από ηλεκτρομαγνητικές καμάρες στα καταστήματα.
  • Εξαιρέστε την έντονη σωματική δραστηριότητα. Συνήθως ο γιατρός προτείνει να ανεβείτε τις σκάλες.
  • Αντενδείκνυται να υποβληθείτε σε άλλες διαγνωστικές διαδικασίες: υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, CT, EEG, καθώς και φυσιοθεραπεία.
  • Μην παραμένετε σε ένα ισχυρό πεδίο ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας: κοντά σε θαλάμους μετασχηματιστών, ηλεκτροφόρα καλώδια.
  • Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να φάτε, να καπνίσετε, να πιείτε αλκοόλ και καφέ στην ίδια ποσότητα όπως συνήθως.
  • Η ομιλία σε κινητό τηλέφωνο και η συνεδρίαση σε υπολογιστή θα πρέπει να είναι λιγότερο από τρεις ώρες την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η συσκευή πρέπει να βρίσκεται σε απόσταση τουλάχιστον 30 cm από τον εξοπλισμό.
  • Αποφύγετε τυχόν φυσικές επιδράσεις στη συσκευή, είτε πρόκειται για θερμοκρασία, δόνηση ή πίεση.
  • Φορέστε σφιχτά ρούχα από φυσικά υλικά. Βέλτιστα, εάν είναι βαμβακερό ύφασμα. Τα συνθετικά μπορούν να ηλεκτροδοτήσουν και να παραμορφώσουν τα δεδομένα.
  • Δεν χρειάζεται να ξαπλώνετε στη συσκευή ενώ κοιμάστε, είναι καλύτερα να κοιμάστε στην πλάτη σας ή στην αντίθετη πλευρά (εάν είναι στερεωμένο στο πλάι).
  • Εάν το XM εκτελείται σε ένα παιδί, πρέπει να προσέξετε να μην τραβήξετε ή να αφαιρέσετε τα καλώδια.
  • Δεν μπορείτε να αφαιρέσετε τη συσκευή μόνοι σας, εκτός εάν έχετε συμφωνήσει προηγουμένως με το γιατρό.
  • Βεβαιωθείτε ότι τα ηλεκτρόδια δεν ξεφεύγουν. Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να κολλήσετε το ηλεκτρόδιο στη θέση του και βεβαιωθείτε ότι έχετε δηλώσει την ώρα και το χρώμα του στο ημερολόγιο.
  • Εάν η συσκευή σταματήσει ξαφνικά να λειτουργεί, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ειδικό που την εγκατέστησε. Η απουσία φωτεινών ενδείξεων δεν υποδεικνύει πάντα ότι η συσκευή δεν είναι ενεργοποιημένη, επομένως, ακόμη και αν δεν αναβοσβήνει ή αναβοσβήνει με λάθος χρώμα, δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια καταχώρηση στο ημερολόγιο..
  • Κανονικά, η συσκευή λειτουργεί εντελώς αθόρυβα. Εάν η συσκευή εγγραφής αρχίσει να ηχεί ή να ηχεί, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει δυσλειτουργία στη λειτουργία της. Ελέγξτε εάν τα ηλεκτρόδια ταιριάζουν άνετα στο σώμα και την προσάρτηση των καλωδίων στη συσκευή. Εάν το πρόβλημα παραμένει, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με τον ειδικό που το εγκατέστησε το συντομότερο δυνατό.
  • Μερικές φορές συμβαίνει ότι το καλώδιο που συνδέει τον αισθητήρα και τη συσκευή εγγραφής έχει πέσει. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να προσπαθήσετε να το εφαρμόσετε κάνοντας μια σημείωση στο ημερολόγιο.
  • Μπορείτε να μετρήσετε την πίεση με ένα τονόμετρο. Εάν πρόκειται για μηχανικό τονόμετρο, τότε δεν υπάρχουν περιορισμοί. Εάν είναι ηλεκτρονικά, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η ίδια η συσκευή είναι μακριά από τη συσκευή εγγραφής Holter.

Οι κριτικές των ασθενών σχετικά με τη διαδικασία είναι ασαφείς. Από τη μία πλευρά, δεν αμφισβητείται η πληροφόρηση του τεστ, από την άλλη, δεν μπορούν όλοι να περάσουν με μια ακατανόητη συσκευή για μια μέρα χωρίς να αισθανθούν ενόχληση.

Η μόνη αντένδειξη για τη διεξαγωγή του Holter μπορεί να είναι βλάβη στο δέρμα στα σημεία σύνδεσης των ηλεκτροδίων.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Μετά την αφαίρεση της συσκευής από τον ασθενή, τα δεδομένα μεταφορτώνονται στον υπολογιστή, όπου η περαιτέρω αποκωδικοποίηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος πραγματοποιείται σύμφωνα με τον καθορισμένο αλγόριθμο. Η κύρια ανάλυση πραγματοποιείται από το πρόγραμμα, το οποίο καθορίζει επίσης σοβαρές παραβιάσεις.

Ο γιατρός ασχολείται με πιο λεπτομερή ερμηνεία. Ελέγχει επίσης τα αποτελέσματα της αποκρυπτογράφησης από το πρόγραμμα. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα εντός δύο ημερών και παρουσιάζονται με τη μορφή διαγραμμάτων, πινάκων και επεξηγήσεων κειμένου.

  • Ρυθμός.
  • Ανώτερος και χαμηλότερος καρδιακός ρυθμός.
  • Αλλαγή του καρδιακού ρυθμού ανάλογα με την κατάσταση του ύπνου και της εγρήγορσης, του κιρκαδικού δείκτη (η αναλογία του μέσου καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της ημέρας και του μέσου όρου τη νύχτα).
  • Ο αριθμός των υπερκοιλιακών και κοιλιακών εξωσυστολών, ο αριθμός τους ανά 1000 καρδιακούς παλμούς.
  • Προσδιορισμός διαταραχών ρυθμού και αγωγιμότητας.
  • Ταλάντωση του τμήματος ST σε σχέση με την απομόνωση.
  • Διαδικασίες επαναπόλωσης.

Όλες οι αναγνωρισμένες αλλαγές συγκρίνονται απαραίτητα με το ημερολόγιο, διαπιστώνεται συσχέτιση των παραβιάσεων με τη δραστηριότητα του ασθενούς.

Οι κανονικές μετρήσεις είναι πολύ μεταβλητές. Εξαρτηθείτε από πολλούς παράγοντες: φύλο, ηλικία, ταυτόχρονη παθολογία κ.λπ..

Ωστόσο, τα μέσα πρότυπα μπορούν να διακριθούν:

Ωστόσο, τα μέσα πρότυπα μπορούν να διακριθούν:

Δείκτηςαξία
Μέσος καρδιακός ρυθμός ενώ είστε ξύπνιοι75-85 σε 1 λεπτό
Μέσος καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια του ύπνου55-65 σε 1 λεπτό
Circadian ευρετήριο1.22-1.45
ΡυθμόςΚόλπος, σωστός (επιτρέπεται αρρυθμία κόλπων, είναι επίσης αναπνευστική)
Υπερκοιλιακές εξωσυστόλεςΣπάνιες, λιγότερο από 30 ανά ώρα, μονόμορφο, μερικές φορές πολυμορφικό
Κοιλιακές εξωσυστόλεςΈως 50 μονομορφικά
Διάρκεια QT - ηλεκτρική κοιλιακή συστολήΆνδρες 340-430 ms
Γυναίκες 340-450 ms
Παρουσία ενός σωστού μπλοκ κλάδου δέσμηςΜπορεί να είναι φυσιολογικό σε άτομα χωρίς καρδιακά προβλήματα
Δείκτης ισχαιμίαςΛιγότερο από 1,4 mV / bpm

Ένας ειδικός πρέπει να ερμηνεύει τα αποτελέσματα της έρευνας. Η παρουσία αποκλίσεων στα αποτελέσματα της μελέτης δεν δείχνει πάντα την ασθένεια. Ορισμένες διαταραχές (για παράδειγμα, απλές εξωσυστόλες, διαταραχές αγωγιμότητας) μπορεί να θεωρηθούν από τον γιατρό ότι δεν προκαλούν ανησυχία..

Ο κατάλογος των αποκλίσεων που θα θεωρηθεί σημάδι παθολογιών:

  • Όχι φλεβοκομβικό ρυθμό. Η παρουσία ενός διαφορετικού βηματοδότη θεωρείται ως ασθένεια.
  • Ο καρδιακός ρυθμός ανάπαυσης είναι κάτω από 60 και άνω των 90. Αλλά αυτός ο δείκτης διαφέρει πολύ ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, την παρουσία άλλων ασθενειών στον ασθενή.
  • Η παρουσία επεισοδίων αλλαγής ρυθμού: κυματισμός, τρεμόπαιγμα, μαρμαρυγή, μετανάστευση του βηματοδότη. Τα επεισόδια μετανάστευσης βηματοδότη μπορεί να είναι φυσιολογικά μόνο σε παιδιά, εφήβους, ειδικά νεαρά κορίτσια και αθλητές.
  • Κολποκοιλιακός και σινοατριακός αποκλεισμός βαθμού II-III.
  • Μπλοκ δεξιού κλάδου δέσμης στην παθολογικά μεταβαλλόμενη καρδιά και πάντα αριστερό μπλοκ κλάδου δέσμης.
  • Τυχόν extrasystoles - περισσότερο από 30 ανά ώρα.

Παρακολούθηση Holter "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση των αρρυθμιών. Η αξιόπιστη, απλή και ασφαλής μέθοδος παρέχει μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την ηλεκτρική εργασία της καρδιάς.

Παρακολούθηση της καρδιάς της Holter: προετοιμασία, πώς γίνεται, κανόνες για τον ασθενή

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η παρακολούθηση Holter, σε ποιον ανατίθεται, πώς εκτελείται. Κανόνες εξέτασης, αντενδείξεις και παρενέργειες.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Stoyanova Victoria, γιατρός της 2ης κατηγορίας, επικεφαλής του εργαστηρίου στο κέντρο θεραπείας και διάγνωσης (2015-2016).

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 10.02.2017

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 29/5/2019

Η παρακολούθηση 24 ωρών Holter είναι μια διαγνωστική διαδικασία ηλεκτροκαρδιογραφίας στην οποία η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς καταγράφεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας χρησιμοποιώντας φορητή συσκευή.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνταγογραφείται από ειδικό σε καρδιακές παθήσεις: καρδιολόγο ή αρρυθμιολόγο.

Παρακολούθηση καρδιών Holter - τι είναι αυτό?

Η παρακολούθηση της Holter είναι μια σύγχρονη τεχνική για τη μελέτη της εργασίας και της κατάστασης της ανθρώπινης καρδιάς. Πήρε το όνομά του προς τιμήν του Norman Holter, του ιδρυτή αυτής της διαγνωστικής μεθόδου..


Τι είναι μια καρδιά-holter - με περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο μας!

Η αρχή της εξέτασης είναι η διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Σε αντίθεση με την κλασική μέθοδο εκτέλεσης της διαδικασίας, τα δεδομένα δεν λαμβάνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά όλη την ημέρα. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε τις παραμικρές αλλαγές στην εργασία της καρδιάς όταν ένα άτομο ασχολείται με κανονικές καθημερινές δραστηριότητες..

Για να υποβληθεί σε μελέτη Holter, ένας ασθενής δεν χρειάζεται να βρίσκεται σε νοσοκομειακό τμήμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άτομο φοράει μια ειδική συσκευή, την οποία φορά στη ζώνη του - αυτός είναι που ονομάζεται "halter".


Θήκη της καρδιάς
Το συνολικό βάρος της συσκευής φτάνει τα 500 g περίπου, οπότε η χρήση της δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση.

Η εγγραφή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα κανάλια, έως και 12. Συχνότερα χρησιμοποιείται έρευνα 2 ή 3 καναλιών..

Με τη βοήθεια της θήκης της καρδιάς, μπορείτε να δείτε πώς λειτουργεί η καρδιά κανονικά και τι αλλάζει όταν ασκείτε κάποιο είδος στρες. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει στα αρχικά στάδια να εντοπίζει αλλαγές στον ρυθμό και τις αποκλίσεις στο έργο της καρδιάς..

Προκειμένου οι πληροφορίες που λαμβάνονται να βοηθήσουν τον θεράποντα ιατρό να κάνει διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει ένα ημερολόγιο για τις υποθέσεις του. Έτσι μπορείτε να μάθετε τι φορτώνει και σε ποιο βαθμό αντέδρασε η καρδιά.

Τι να γράψετε στο ημερολόγιο

Εάν ο γιατρός σας σας είπε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο, θα χρειαστεί να γράψετε τις βασικές στιγμές της ημέρας σας. Φροντίστε να καταγράψετε την ώρα:

  • λήψη φαρμάκων
  • πρόσληψη τροφής;
  • ύπνο (τόσο νύχτα όσο και μέρα, εάν υπάρχει)
  • συναισθηματικό στρες, εάν υπάρχει ·
  • ενέργειες διαφορετικής δραστηριότητας (φροντίστε να καταγράψετε την ακριβή στιγμή της αλλαγής ενεργειών διαφορετικής δραστηριότητας, ο χρόνος αλλαγής τους μπορεί να καταγραφεί περίπου).
ΚατηγορίαΠαραδείγματα του
Παθητική ανάπαυση και δραστηριότητες με χαμηλή σωματική δραστηριότηταΠαρακολούθηση τηλεόρασης, ανάγνωση, χειροτεχνία, μελέτη, γραφή
Δράσεις που μπορεί να απαιτούν συναισθηματικό στρεςΠαίζοντας παιχνίδια στον υπολογιστή ή τυχερά παιχνίδια, οδήγηση οχήματος
Δραστηριότητες με ελαφριά φυσική δραστηριότηταΠερπατήστε στο πάρκο, πρωινές ασκήσεις
Μέση φυσική δραστηριότηταΣκαλοπάτια αναρρίχησης πάνω από 3 ορόφους, ελαφρύ τζόκινγκ
Έντονα φορτίαΠροπόνηση στο γυμναστήριο, τρέξιμο περισσότερο από 20 λεπτά.
Προσοχή! Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν μπορείτε να εκτελέσετε τέτοιου είδους ενέργειες κατά την καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι τα ηλεκτρόδια δεν χαλαρώνουν ή ότι ο καταγραφέας δεδομένων έχει υποστεί ζημιά κατά την άσκηση..

Φροντίστε να καταγράψετε τη στιγμή που οι δραστηριότητες σε μια κατηγορία αλλάζουν σε δραστηριότητες σε άλλη κατηγορία..

Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης αισθανθήκατε δυσάρεστα συμπτώματα (ζάλη, καρδιακός παλμός κ.λπ.), φροντίστε να τα αναφέρετε στο ημερολόγιό σας και να γράψετε.


Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τύποι μεθόδων παρακολούθησης Holter

Η μελέτη της καρδιάς εντός μίας ημέρας σύμφωνα με την τεχνική Holter παρακολουθεί, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους:

  • πλήρης κλίμακας τρόπος?
  • αποσπασματικός.

Για να κατανοήσετε σωστά τι είναι μια καρδιακή θήκη, τι είναι και τι δείχνει, αξίζει να εξετάσετε και τις δύο διαγνωστικές μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Παρακολούθηση πλήρους κλίμακας

Η πλήρης κλίμακα ερευνητική τεχνική χρησιμοποιείται συχνότερα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 1-3 ημέρες. Χάρη σε μια τόσο μεγάλη καταγραφή πληροφοριών, μπορείτε να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το έργο της καρδιάς και για τις αιτίες των αποτυχιών..

Μια μελέτη Holter πλήρους κλίμακας δεν μπορεί να συγκριθεί με ένα κλασικό ΗΚΓ. Με καρδιογράφημα, μόνο 50-60 καρδιακοί παλμοί πέφτουν υπό την προσοχή του γιατρού.

Η καρδιά holter καταγράφει τη δυναμική περισσότερων από 100.000 παλμών, η οποία δίνει μια πλήρη εικόνα του έργου της καρδιάς. Αυτές οι πληροφορίες δεν μπορούν να ληφθούν με οποιονδήποτε άλλο τρόπο..

Κατακερματισμένη παρακολούθηση

Η μέθοδος κατακερματισμένων διαγνωστικών χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια απτών καρδιακών προβλημάτων. Η χρήση της συσκευής είναι σταθερή, ωστόσο, η εγγραφή πραγματοποιείται μόνο όταν ένα άτομο πονάει ή αισθάνεται σημάδια αρρυθμίας.


Μελέτη καρδιών Holter

Πατήστε το κουμπί για να ξεκινήσετε τη συσκευή. Στο τέλος της δυσφορίας, η συσκευή απενεργοποιείται.

Μερικές φορές μια διαφορετική, πιο συμπαγής συσκευή χρησιμοποιείται για αποσπασματική έρευνα. Καταγράφει επίσης το χρόνο μεταξύ των ηχογραφήσεων. Μπορεί να φορεθεί στο βραχίονα ή να κολληθεί στο στήθος κατά τη διάρκεια του πόνου για την περίοδο καταγραφής πληροφοριών.

Χαρακτηριστικά της τεχνικής στα παιδιά

Για αναφορά. Το Holter δεν έχει περιορισμούς ηλικίας, τα παιδιά δεν έχουν αντενδείξεις στη μέθοδο.

Τα χαρακτηριστικά είναι η μετανάστευση του βηματοδότη στα παιδιά, η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού, οι αναπνευστικές αρρυθμίες. Είναι δύσκολο να τοποθετήσετε ηλεκτρόδια για μικρά παιδιά, υπάρχει ανάγκη να εξηγήσετε ότι δεν χρειάζεται να αγγίξετε και να αφαιρέσετε τα ηλεκτρόδια.

Οι ενδείξεις για εξέταση σε παιδιά είναι παρόμοιες με αυτές των ενηλίκων:

  • την παρουσία παθολογίας σε ένα τυπικό ΗΚΓ ·
  • συγγενή σύνδρομα του συντομευμένου διαστήματος PQ.
  • βαλβιδική καρδιακή νόσο;
  • παιδιά που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό και έχουν παράπονα ·
  • εκδηλώσεις αυτόνομης δυσλειτουργίας.

Τι δείχνει η παρακολούθηση της καρδιάς του Holter

Μια μόνο επίσκεψη σε έναν καρδιολόγο δεν δίνει πάντα μια πλήρη εικόνα του έργου της καρδιάς. Η συμπεριφορά του ηλεκτροκαρδιογραφήματος μπορεί επίσης να μην παρουσιάζει δυσλειτουργίες. Ταυτόχρονα, το άτομο συνεχίζει να αντιμετωπίζει αρνητικά συμπτώματα και πόνο. Το θέμα είναι ότι η καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει σε άλλες στιγμές που ένα άτομο είναι στην καθημερινή ζωή και δεν έχει την ευκαιρία να δει έναν γιατρό.

Η καρδιακή εξέταση Holter σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη συχνότητα και τη φύση των καρδιακών συσπάσεων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένου του ύπνου.

Αυτή η διάγνωση δείχνει εάν η καρδιά διαθέτει καλά αίμα και οξυγόνο, πόσο σωστό είναι ο παλμός και πόσο συχνά εμφανίζονται συσπάσεις..

Η έγκαιρη εξέταση σας επιτρέπει να εντοπίσετε τέτοιες ασθένειες στα αρχικά στάδια:

  • αρρυθμία;
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • στηθάγχη;
  • υπέρταση.

Σε αντίθεση με το κλασικό καρδιογράφημα, η καθημερινή παρακολούθηση της καρδιάς σύμφωνα με τον Holter βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την ασυμπτωματική πορεία της ισχαιμικής νόσου και τον ακριβή εντοπισμό μιας τέτοιας πληγείσας περιοχής. Για να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα ληφθέντα δεδομένα, ο θεράπων ιατρός θα αναλύσει τη θέση και τη μετατόπιση του τμήματος ST-T.

Ανάλυση αποτελεσμάτων

Μην συνταγογραφείτε καθημερινά τον έλεγχο ΗΚΓ στον εαυτό σας και μην το κάνετε χωρίς εξέταση καρδιολόγου. Το αποτέλεσμα θα είναι ένα σύνολο αριθμών και ιατρικών όρων που είναι πολύ δύσκολο για ένα άτομο να κατανοήσει. Επομένως, η διαδικασία έχει ως εξής: εξέταση από γιατρό - εξέταση - επαναλαμβανόμενη εξέταση από γιατρό και εξήγηση των αποτελεσμάτων.

Δεν πρέπει να κάνετε καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ σε τέτοια ιδρύματα όπου λειτουργεί μόνο ένας λειτουργικός γιατρός διαγνωστικών (δεν έχει την ευκαιρία να συμβουλευτεί συναδέλφους σε δύσκολες περιπτώσεις). Πρέπει να δοθεί προσοχή στις προτάσεις ιδιωτικών κέντρων. Συχνά, με το πρόσχημα της καθημερινής παρακολούθησης ΗΚΓ, προσφέρουν μια μελέτη χρησιμοποιώντας ένα "cardiofle" - μια μικροσκοπική συσκευή που θα καθορίσει μόνο τον καρδιακό ρυθμό, αλλά δεν μπορεί να ανιχνεύσει διαταραχές του ρυθμού. Εάν θέλετε να δοκιμάσετε γρήγορα, η καλύτερη επιλογή είναι να επικοινωνήσετε με έναν κυβερνητικό οργανισμό που παρέχει υπηρεσίες για καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ εντός του συστήματος MHI (σύμφωνα με την πολιτική, δωρεάν, με βάση την πρώτη σειρά, με την πρώτη εξυπηρέτηση) και να περάσετε από την ίδια μελέτη με χρέωση, χωρίς να περιμένετε στη γραμμή. Αυτό μπορεί να είναι μια περιφερειακή πολυκλινική, ένα περιφερειακό ιατρείο της καρδιάς, συχνά νοσοκομεία της πόλης και πολυκλινικές.

Έτσι, ο ασθενής έλαβε το αποτέλεσμα της καθημερινής παρακολούθησης ΗΚΓ. Ποιες αλλαγές θεωρούνται ο κανόνας:

  • φλεβοκομβικό ρυθμό;
  • ελάχιστος καρδιακός ρυθμός έως 30 ανά λεπτό τη νύχτα - για παιδιά και άτομα κάτω των 30 ετών. 30 - 40 ανά λεπτό - για άτομα κάτω των 40 ετών
  • μέσος καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια της ημέρας 75 - 85 ανά λεπτό, τη νύχτα 55 - 65 ανά λεπτό.
  • αρρυθμία κόλπων - για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας
  • κιρκαδικός δείκτης (CI) 1,22 - 1,45;
  • κολποκοιλιακό (AV) μπλοκ του 1ου βαθμού σε ασθενείς κάτω των 60 ετών.
  • Πτυχίο AV block II σε άτομα κάτω των 30 ετών (πόδια, συχνά αποτελεί εμπόδιο για την είσοδο σε στρατιωτικά πανεπιστήμια).
  • παύσεις κάτω των 2 δευτερολέπτων σε οποιαδήποτε ηλικία.
  • απλές κοιλιακές εξωσυστόλες: έως 500 ανά ημέρα ή έως 30 ανά ώρα, χωρίς ζεύγη και ομάδα.
  • μονές υπερκοιλιακές (υπερκοιλιακές) εξωσυστόλες: έως 1000 ανά ημέρα.
  • σύντομοι παροξυσμοί υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας - σε ασθενείς άνω των 60 ετών.
  • απουσιάζουν οι ισχαιμικές αλλαγές στο τμήμα ST.
  • η διάρκεια του διαστήματος PQ δεν υπερβαίνει τα 0,22 s.
  • τη διάρκεια του διορθωμένου (!) διαστήματος QT - έως 450 χιλιοστά του δευτερολέπτου.

Όλες οι άλλες αποκλίσεις απαιτούν αποσαφήνιση της αιτίας τους, καθώς η θεραπεία συχνά δεν εξαρτάται από την ανιχνευόμενη διαταραχή, αλλά από την υποκείμενη καρδιακή νόσο. Εδώ δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο.

Holter και ECG της καρδιάς: ποιο είναι καλύτερο και ποια είναι η διαφορά?

Η σωστή κατανόηση της ουσίας της διαδικασίας αποκαλύπτει όλα τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου καρδιολογικής εξέτασης. Ακόμη και ένα άγχος ΗΚΓ δεν θα παρέχει τόσες πληροφορίες όσο η παρακολούθηση Holter.

Η διάρκεια του καρδιογραφήματος είναι αρκετά λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι αδύνατο να διαγνωστούν όλες οι ισχαιμικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και οι παροξυσμοί των αλλαγών στο ρυθμό. Ο γιατρός δεν θα δει παθολογίες και θα παραμείνουν αρνητικά συμπτώματα.

Συχνά, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα πραγματοποιείται αμέσως μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι αλλαγές θα είναι προφανείς. Ωστόσο, το ΗΚΓ διαγνώζει καρδιακή προσβολή ως τετελεσμένο γεγονός. Η διεξαγωγή καρδιογραφήματος λίγο μετά την επίθεση δεν θα δώσει προϋποθέσεις για αποτελεσματική θεραπεία για την πρόληψη ατυχήματος.

Η έρευνα Holter θα επιτρέψει να δούμε εκ των προτέρων αλλαγές στα στεφανιαία αγγεία και να προστατεύσουμε την ανθρώπινη καρδιά από μια επικίνδυνη κατάσταση.

Η μελέτη της καρδιάς με τη μέθοδο Holter είναι πιο αποτελεσματική από τη διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την κύρια αντλία του σώματος, είναι προτιμότερο να κάνετε πλήρη εξέταση εκ των προτέρων και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές..

Τεχνική υποστήριξη XM-ECG

Κατά τη διεξαγωγή XM-ECG, ο σύγχρονος εξοπλισμός υπολογιστών πρέπει να εκτελεί: 1) πολλές ώρες εγγραφής ΗΚΓ υπό συνθήκες φυσικής καθημερινής δραστηριότητας του θέματος. 2) αναπαραγωγή του καταχωρημένου ΗΚΓ · 3) Ανάλυση ΗΚΓ. 4) επεξεργασία και ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας που πραγματοποιήθηκε. Συνήθως, καταγράφονται έως και 100 χιλιάδες σύμπλοκα QRS κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρατήρησης 24 ωρών. Σύγχρονα συστήματα παρακολούθησης υπολογιστών, όπως οι Del Mar, Contron, Schiller, Rosini και οικιακά Holter-DMS, Inkart, Astrocard και άλλα, αναλύουν ολόκληρη τη σειρά εγγραφών ΗΚΓ. Υπάρχουν πολλά μοντέλα εξοπλισμού για XM-ECG. Όλα αποτελούνται από δύο μέρη: μια συσκευή εγγραφής και έναν αποκωδικοποιητή. Το πρώτο είναι μια φορητή συσκευή εγγραφής που τροφοδοτείται από επαναφορτιζόμενες μπαταρίες έως 9 volt. Οι συσκευές εγγραφής είναι μια συσκευή βάρους 100-300 g με μνήμη στερεάς κατάστασης. Μια σημαντική επέκταση της μνήμης του υπολογιστή κατέστησε δυνατή, εκτός από την καταγραφή ενός ΗΚΓ σε δύο ή τρία καλώδια, τη συνεχή παρακολούθηση πολλαπλών απαγωγών (έως 12). Ένας αποκωδικοποιητής είναι ένας υπολογιστής εξοπλισμένος με ειδικά προγράμματα επεξεργασίας ΗΚΓ που επιτρέπουν την ταξινόμηση φυσιολογικών κοιλιακών συμπλεγμάτων και παθολογικών συμπλεγμάτων με βάση ειδικούς αλγόριθμους. Η αλγοριθμική ανάλυση περιλαμβάνει επίσης τη διάγνωση παύσεων, η φύση των οποίων δεν προσδιορίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Η ανάλυση τμημάτων ST είναι τεχνικά δύσκολη και ο κλινικός γιατρός δεν βασίζεται συνήθως στην αυτόματη ερμηνεία. Πριν ξεκινήσει η ανάλυση της καταγραφής της οθόνης ΗΚΓ, ο γιατρός εισάγει δεδομένα από το ημερολόγιο του ασθενούς στον υπολογιστή, η παρουσία του οποίου είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αποκωδικοποίηση της οθόνης.

Ενδείξεις ΗΚΓ Holter

Προβλέπεται εξέταση Holter της καρδιάς για τη διάγνωση των ακόλουθων παθολογιών:

  • ασυμπτωματική ισχαιμία.
  • στηθάγχη;
  • έμφραγμα;
  • αδυναμία του κόλπου κόλπων
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • ταχυκαρδία;
  • ενδοκαρδιακός αποκλεισμός
  • συγγενή και επίκτητα ελαττώματα της καρδιάς και της βαλβίδας.


Μια τέτοια εξέταση συνταγογραφείται επίσης για ασθενείς που ήδη πάσχουν από:

  • παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.
  • λιποθυμία ασαφούς αιτιολογίας
  • υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • σοβαρή παχυσαρκία.

Μπορεί να συνιστάται ολιστική εξέταση της καρδιάς για παρακολούθηση της δυναμικής της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία και εάν απαιτείται διόρθωση στην επιλογή φαρμάκων ή δοσολογίας.

Οι ειδικοί προτείνουν καθημερινή παρακολούθηση πριν από προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη. Μια τέτοια έρευνα συνιστάται για άτομα των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο, για παράδειγμα, πιλότους ή οδηγούς..

Παρακολουθήστε αποτελεσματικά την καρδιακή δραστηριότητα με 24ωρη παρακολούθηση για όσους έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ή έκθεση σε ακτινοβολία.

Ενδείξεις

  1. Παράπονα για επεισόδια ζάλης, απώλεια συνείδησης, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  2. Εξέταση σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας και άλλων σοβαρών καρδιακών παθήσεων.
  3. Σύνδρομο WPW, σύνδρομο μακρού διαστήματος Q-T.
  4. Υποψία ασυμπτωματικής ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
  5. Υποψία συνδρόμου υπνικής άπνοιας (χρησιμοποιείται λογισμικό ανάλυσης άπνοιας ύπνου).
  6. Παρακολούθηση της λειτουργίας του βηματοδότη.

Πόσο συχνά πρέπει να γίνεται η έρευνα και γιατί?

Δεν υπάρχει αυστηρά καθορισμένο πλαίσιο για το πόσο συχνά απαιτείται τέτοια έρευνα. Πολλά εξαρτώνται από την ασθένεια που έχει αντιμετωπίσει το άτομο, από την ηλικία και το φύλο.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο εάν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής προέλευσης, ωστόσο, το κλασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν έδωσε καμία πληροφορία.

Η επανεξέταση πρέπει πάντα να γίνεται μετά τη διάρκεια της θεραπείας..

Αυτό θα εκτιμήσει την αποτελεσματικότητά του και θα καθορίσει εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Για όλους τους καρδιακούς ασθενείς, συνιστάται μια τέτοια διάγνωση μία φορά το χρόνο..

Μία φορά κάθε 3 χρόνια, η παρακολούθηση της Holter πραγματοποιείται σε γυναίκες άνω των 40 ετών και στους άνδρες άνω των 35 ετών για την ανίχνευση στεφανιαίας νόσου.

Κανόνες ασθενούς

  • όταν φοράτε τη συσκευή, μην κάνετε μπάνιο ή ντους (ώστε να μην προκαλέσετε ζημιά στη συσκευή).
  • μην εκθέτετε τη συσκευή σε σοκ ή θερμότητα.
  • αποφύγετε το άγχος που προκαλεί άφθονη εφίδρωση.
  • Μην βρίσκεστε κοντά σε ηλεκτροφόρα καλώδια.
  • κρατήστε ένα ημερολόγιο για το πώς αισθάνεστε.

Προκειμένου τα αποτελέσματα της καθημερινής παρακολούθησης της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες:

  • Φορέστε σφιχτά, φυσικά υφάσματα. Είναι καλύτερο να μην φοράτε χαλαρά ρούχα, καθώς τα ηλεκτρόδια μπορεί να ξεκολλήσουν από το σώμα. Και το συνθετικό ύφασμα μπορεί να ηλεκτριστεί, το οποίο θα παραμορφώσει τις αναγνώσεις της συσκευής. Δεν πρέπει να υπάρχουν μεταλλικά στοιχεία στα ρούχα πάνω από τη μέση.
  • Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε τη συσκευή.
  • Μην το εκθέτετε σε νερό ή άλλο υγρό.
  • Μην το τοποθετείτε σε δονούμενες επιφάνειες.
  • Μείνετε μακριά από ηλεκτρικό εξοπλισμό ή θαλάμους μετασχηματιστών.
  • Μην χρησιμοποιείτε το φορητό ή το κινητό σας τηλέφωνο για περισσότερο από 3 ώρες την ημέρα. Μην φέρετε το gadget πιο κοντά από 30 cm στη συσκευή παρακολούθησης ΗΚΓ Holter. Μείνετε μακριά από έναν φούρνο μικροκυμάτων που λειτουργεί.
  • Μην καθίσετε ή ξαπλώστε στη συσκευή. Τοποθετήστε το έτσι ώστε να μην το συνθλίβετε ενώ κοιμάστε.
  • Βεβαιωθείτε ότι τα ηλεκτρόδια δεν ξεφεύγουν.
  • Μην κάνετε φυσιοθεραπεία ή ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • Ρωτήστε το γιατρό σας εκ των προτέρων εάν μπορείτε να ασκηθείτε κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Απαιτήσεις ασθενών για παρακολούθηση Holter

Προκειμένου η μελέτη Holter να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, ο ασθενής πρέπει να είναι πρόθυμος να συνεργαστεί με το ιατρικό προσωπικό και να μπορεί να ακολουθεί σαφώς τις οδηγίες..

Οι ακόλουθες απαιτήσεις επιβάλλονται στα άτομα που μελετούν:

  • Κρατήστε ένα ημερολόγιο δραστηριοτήτων κατά τη στιγμή της εγγραφής της συσκευής.
  • Εάν προκύψει τέτοια ανάγκη κατά τη διάρκεια μελέτης καρδιάς Holter, κολλήστε το ηλεκτρόδιο που πέφτει, το οποίο είναι απαραίτητο για την επιτυχή καταγραφή δεδομένων.
  • μην πλένετε ενώ φοράτε τη συσκευή.
  • μην επισκεφτείτε το φυσικό γραφείο.
  • Μην χρησιμοποιείτε θερμαντικά μαξιλάρια.
  • μην υποβάλλονται σε ακτινογραφίες.
  • για την ελαχιστοποίηση της χρήσης ραδιοφωνικών συσκευών στην καθημερινή ζωή, συμπεριλαμβανομένων των τηλεφώνων.

Εάν ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις, ο γιατρός θα λάβει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για περαιτέρω θεραπεία..

Προετοιμασία για την εξέταση

Την παραμονή της παρακολούθησης του Holter, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • Κάνε ένα ντούζ;
  • Μην χρησιμοποιείτε κρέμα σώματος (το δέρμα πρέπει να είναι καθαρό και στεγνό).
  • για άνδρες που πάσχουν από υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών, έχουν αποτρίχωση του μαστού.
  • αγοράστε ένα υποαλλεργικό έμπλαστρο (σε περίπτωση υπερευαισθησίας).
  • καλόν ύπνο;
  • με ήρεμο ρυθμό για να φτάσετε στην κλινική.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό..

Τεχνική παρακολούθησης θήκης

Σε όλα σχεδόν τα κέντρα, η έρευνα Holter διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο. Ο ασθενής θα αισθανθεί πιο ελεύθερος εάν ξέρει πώς γίνεται η διαδικασία και τι τον περιμένει στο ιατρείο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Η κατανάλωση φαγητού πριν από την εγκατάσταση του εξοπλισμού πρέπει να γίνεται όπως συνήθως. Πρέπει μόνο να εξαιρέσετε το αλκοόλ και τον καφέ. Καλύτερα να σταματήσετε ή να ελαχιστοποιήσετε το κάπνισμα.

Πώς να βάλετε το Halter στην καρδιά

Ανάλογα με το μοντέλο της συσκευής, τα ηλεκτρόδια μιας χρήσης είναι κολλημένα στο στήθος του ασθενούς. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία. Διαρκεί 10-15 λεπτά.

Αποτέλεσμα χρόνων αναμονής

Η συσκευή φοριέται από 1-3 ημέρες, ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τη συσκευή και μεταφέρει τα ληφθέντα δεδομένα στον υπολογιστή, όπου αναλύει τις πληροφορίες που έλαβε..

Αποτελέσματα ΗΚΓ Holter. Αποκρυπτογράφηση

Ο γιατρός περιγράφει τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • την παρουσία αρρυθμίας και τον τύπο της ·
  • τη φύση του καρδιακού ρυθμού
  • ο μεγαλύτερος και μικρότερος παλμός.
  • την αντίδραση του καρδιακού μυός στο φορτίο ·
  • η παρουσία εξωσυστολών και ταχυκαρδίας ·
  • αλλαγές στην παροχή αίματος του μυοκαρδίου.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα ληφθέντα δεδομένα.

Χαρακτηριστικά της έρευνας, πώς να προετοιμαστείτε

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την εξέταση. Η εξαίρεση είναι οι άνδρες με πολύ τριχωτό στήθος. Για να εξασφαλίσετε μια άνετη εφαρμογή των ηλεκτροδίων, θα πρέπει να ξυρίσετε τα μαλλιά σας.

Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, δεν υπάρχουν περιορισμοί στον συνηθισμένο τρόπο ζωής και διατροφής, αλλά:

  • δεν μπορείτε να ακολουθήσετε διαδικασίες νερού για να αποφύγετε ζημιές στη συσκευή.
  • μηχανική και θερμική ζημιά στη συσκευή δεν επιτρέπεται.
  • Μην βρίσκεστε κοντά σε ηλεκτροφόρα καλώδια.
  • Μην επιτρέπετε φορτία με αυξημένη εφίδρωση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει απολέπιση των ηλεκτροδίων.

Η χρήση της συσκευής Holter δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση - είναι ελαφριά, συμπαγής, αθόρυβη. Κάποια δυσφορία μπορεί να σχετίζεται με την αδυναμία ντους, καθώς και ένα εμπόδιο στο να είσαι πολύ ενεργός ή μια αγαπημένη θέση ύπνου.

Η τοποθέτηση του καλύμματος είναι αρκετά απλή

Δεν έχουν ακόμη παρατηρηθεί αντενδείξεις για την καθημερινή παρακολούθηση, με εξαίρεση τις περιπτώσεις όπου είναι δύσκολο για τα άτομα να τοποθετήσουν μια θήκη καθαρά τεχνικά (σοβαροί τραυματισμοί στο στήθος, ουλές μετά από εγκαύματα στο δέρμα του θώρακα, πολύ μεγάλο βάρος ασθενούς).

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η παρακολούθηση του ΗΚΓ και της αρτηριακής πίεσης δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ο ασθενής έρχεται στην αίθουσα λειτουργικών διαγνωστικών το πρωί στην καθορισμένη ώρα και το πρώτο πράγμα (ενώ η νοσοκόμα προετοιμάζει τη συσκευή) λαμβάνει οδηγίες για το τι πρέπει να κάνει:

  1. Κάπνισμα πολύ?
  2. Πάρτε αλκοόλ.
  3. Συμμετέχετε στον καφέ.
  4. Πάρτε θεραπείες νερού.
  5. Μην αφήνετε τη συσκευή να έρθει σε επαφή με νερό και άλλα υγρά.
  6. Απαλλαγείτε από μεταλλικά κοσμήματα ενώ ερευνάτε.

Ο χρόνος εγκατάστασης της συσκευής εγγραφής δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 10 λεπτά: σύνδεση ηλεκτροδίων στο δέρμα του θώρακα που έχει υποστεί επεξεργασία (ξυρισμένο σε άντρες και χωρίς λιπαρά) - 5-7 τεμάχια + μανσέτες στον ώμο, εάν παρέχεται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.


ένα παράδειγμα ημερολογίου ενός ασθενούς που υποβλήθηκε σε ΗΜ σε νοσοκομείο

Αφού συνδέσει τη συσκευή, ο ασθενής λαμβάνει ένα ημερολόγιο στα χέρια του με οδηγίες για να καταγράψει ό, τι θα συμβεί σε αυτόν κατά τη διάρκεια της 24ωρης φθοράς του Holter (νυχτερινή ανάπαυση, άσκηση, φαγητό, περπάτημα, ψυχο-συναισθηματικό άγχος, δουλειές στο σπίτι, παρακολούθηση τηλεοπτικής σειράς ή ποδοσφαιρικός αγώνας, περιπτώσεις εργασίας, λήψη φαρμάκων). Επιπλέον, στο εκδοθέν ημερολόγιο, ο ασθενής καταγράφει όλες τις αισθήσεις του (πόνος, δυσφορία, αίσθημα παλμών) υπό ορισμένες συνθήκες (στρες, μεσημεριανό, ύπνο κ.λπ.).

Μετά από 24 ώρες ή αργότερα (όπως έχει προγραμματιστεί), η συσκευή θα αφαιρεθεί, ο γιατρός θα αξιολογήσει τις πληροφορίες που θα λάβει και θα αρχίσει να προετοιμάζει ένα συμπέρασμα και ο ασθενής θα πάει σπίτι, έχοντας ήδη μάθει πότε να έρθει για τα αποτελέσματα.

Εν τω μεταξύ, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ένα άτομο από την αίθουσα λειτουργικών διαγνωστικών πηγαίνει κατευθείαν στο νοσοκομείο. Αυτό συμβαίνει εάν ο καταγραφέας ανιχνεύσει μια σοβαρή παθολογία που απειλεί τη ζωή του ασθενούς..