Κύριος > Αγγειίτιδα

Τύποι και μέθοδοι θεραπείας του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες

Η κύρια ασθένειες του εγκεφάλου Υδροκεφαλία του εγκεφάλου Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Στην καρδιά του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου στους ενήλικες υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Κανονικά, καταλαμβάνει το ένα δέκατο του όγκου της κρανιακής κοιλότητας. Πιο συχνά εντοπίζεται στην παιδική ηλικία, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ενήλικες.

Τι είναι ο υδροκεφαλικός εγκέφαλος;?

Κυριολεκτική μετάφραση από τα ελληνικά: "hydro" είναι νερό, "cephal" - head, ή "water in the head", ή dropy. Μέσα στον εγκέφαλο υπάρχουν ειδικές κοιλότητες (κοιλίες και υδραγωγεία Sylvian) στις οποίες κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Τα αγγειακά πλέγματα που βρίσκονται στις πλευρικές κοιλίες κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζουν περίπου 600 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο εισέρχεται συνεχώς στο κοιλιακό σύστημα και στη συνέχεια απορροφάται από ειδικά κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης. Η εκροή από την κρανιακή κοιλότητα συμβαίνει μέσω των σπονδυλικών φλεβών και των αγγείων του λεμφικού συστήματος. Το CSF διατηρεί ομοιόσταση, θρέφει τους νευρώνες και προστατεύει τον εγκέφαλο από εξωτερικές βλάβες.

Ο υδροκεφαλία του εγκεφάλου εμφανίζεται λόγω υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, δυσκολιών στην κυκλοφορία ή δυσαπορρόφησης. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα υγρού μέσα στον εγκέφαλο υπερβαίνει τους φυσιολογικούς κανόνες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Τα συμπτώματα κυμαίνονται από πονοκέφαλο και ναυτία έως σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, ψυχική διαταραχή και άνοια. Πιθανός θάνατος σε σοβαρές περιπτώσεις.

Οι αιτίες της νόσου

Η ανάπτυξη της σταγόνας του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε:

  • ασθένειες του εγκεφάλου ή των μεμβρανών του ως αποτέλεσμα μόλυνσης από βακτήρια ή ιούς.
  • μηχανική βλάβη ως αποτέλεσμα τραύματος.
  • νεοπλάσματα;
  • αιμορραγίες, κύστεις, ανευρύσματα
  • συγγενείς ανωμαλίες και δυσπλασίες.
  • χρόνια δηλητηρίαση διαφόρων αιτιολογιών (οινοπνευματώδη, ναρκωτικά, ναρκωτικά κ.λπ.), η οποία προκαλεί διαταραχές στα κύτταρα του εγκεφάλου και στις δομές του.
  • μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Πώς να αναγνωρίσετε την πτώση του εγκεφάλου; Σημάδια της νόσου σε ενήλικα

Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα πίεσης από το εσωτερικό στην περιοχή των ματιών, ερυθρότητα ή κάψιμο. Τα διασταλμένα αγγεία φαίνονται στον σκληρό χιτώνα. Με την εξέλιξη της νόσου, η όραση επιδεινώνεται, η ομίχλη εμφανίζεται μπροστά στα μάτια, διπλή όραση, περιορισμός οπτικών πεδίων.

Οι διαταραχές του ύπνου και η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, η δυσκολία συγκέντρωσης, η εξασθένηση της μνήμης, οι αλλαγές στη διάθεση και η ευερεθιστότητα είναι συχνές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές, διαταραχές βάδισης, ακράτεια ούρων και κοπράνων, σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις και μπορεί να υπάρχουν διαταραχές της συνείδησης από ήπια αναισθησία έως κώμα. Όταν συμπιέζεται το medulla oblongata, εμφανίζονται διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, αναστέλλεται η αναπνοή και συμβαίνει θάνατος.

Σημάδια ασθένειας σε ένα παιδί

Πιο συνηθισμένο στα αγόρια. Συνήθως διαγιγνώσκεται εντός των πρώτων τριών μηνών της ζωής. Μπορεί να αποκτηθεί ή να είναι συγγενής.

Τα οστά του κρανίου του παιδιού είναι πιο μαλακά, μετατοπισμένα σε σχέση μεταξύ τους και οι αρθρώσεις των οστών είναι κινητές. Αυτό διευκολύνει τον τοκετό. Κανονικά, σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται κατά περίπου ενάμισι εκατοστό το μήνα. Εάν το κεφάλι μεγαλώνει γρηγορότερα, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Με αυξημένη περιεκτικότητα σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το κεφάλι φαίνεται δυσανάλογα μεγάλο, το δέρμα σε αυτό είναι λεπτό και λαμπερό με καλά καθορισμένα αιμοφόρα αγγεία. Η γραμματοσειρά είναι πρησμένη και μπορεί να χτυπήσει. Όταν πιέζετε απαλά τα οστά του κρανίου, εμφανίζεται ο ήχος ενός «ραγισμένου δοχείου».

Εκτός από το άγχος, τα αυξημένα δάκρυα και τα προβλήματα ύπνου, ένα παιδί με υδροκεφαλία μπορεί να έχει διάφορες νευρολογικές διαταραχές έως την πάρεση, διαταραχές της οφθαλμικής κίνησης, κύλιση των ματιών, σπασμούς, έμετο, καθυστερημένη.

Τα κύρια συμπτώματα του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου

Το Hydrocephalus σε ενήλικες δεν προκαλεί αύξηση του μεγέθους του κρανίου, καθώς τα οστά ενός ενήλικα αλληλοσυνδέονται στενά, και οι fontanelles κλείνουν στην παιδική ηλικία. Επομένως, μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα, το πρώτο από τα οποία είναι ο πονοκέφαλος. Εμφανίζεται μετά τον ύπνο το πρωί, δεν ανακουφίζεται από τη λήψη αναλγητικών και συχνά συνοδεύεται από ναυτία. Στο αποκορύφωμα του πόνου, εμφανίζεται συχνά ο έμετος της «βρύσης», ανακουφίζοντας («εγκεφαλικός έμετος»). Η παραμονή σε όρθια θέση κατά τη διάρκεια της ημέρας ανακουφίζει την κατάσταση. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ότι η χρήση υψηλού μαξιλαριού κατά τον ύπνο μειώνει την ένταση των πονοκεφάλων. Κάμψη, η ένταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

Με μια οξεία ανεπτυγμένη ασθένεια, είναι χαρακτηριστικό:

  • ζάλη;
  • αστάθεια του βηματισμού
  • παραβίαση της κίνησης των ματιών και θολή όραση
  • επίμονοι λόξυγκες;
  • υπνηλία;
  • διαταραχές μυϊκού τόνου
  • παθολογικά νευρολογικά συμπτώματα που εντοπίστηκαν κατά την εξέταση.

Η χρόνια πορεία της νόσου συνοδεύεται συχνότερα από εξασθένηση της μνήμης, μειωμένες γνωστικές λειτουργίες, κόπωση, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και διαταραχές του ύπνου τη νύχτα, ευερεθιστότητα. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, ακράτεια ούρων και κοπράνων.

Ποικιλίες εγκεφαλικού υδροκεφαλίου

Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής (προβλήματα εμφανίστηκαν στην προγεννητική περίοδο) και να αποκτηθεί (συχνότερα στους ενήλικες).

Συγγενής ή επίκτητη

Παράγοντες κινδύνου για συγγενή σταγόνα του εγκεφάλου:

  • γενετικές διαταραχές
  • τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο ως αποτέλεσμα των κακών συνηθειών της μητέρας (αλκοόλ, ναρκωτικά, διεγερτικά, κάπνισμα, ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών).
  • λοίμωξη του εμβρύου (παρωτίτιδα, ερυθρά, σύφιλη, τοξοπλάσμωση κ.λπ.)
  • ενδομήτρια υποξία;
  • τραύμα κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης.

Η επίκτητη σταγόνα του εγκεφάλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερβολικής έκκρισης εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μειωμένης κυκλοφορίας εντός του κρανίου ή μειωμένης εκροής. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη και οι συνέπειές τους.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο ή στις μεμβράνες του (εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα, κοιλία, απόστημα, συμφύσεις).
  • νεοπλάσματα (καλοήθη και κακοήθη)
  • ελμινθική εισβολή (εχινοκοκκίαση, κυστικέρκωση).
  • αγγειακή παθολογία (αιμορραγία στις κοιλίες ή λευκή ύλη, ισχαιμία, κύστη).
  • χρόνια δηλητηρίαση (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικά, τοξικές ουσίες, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες κ.λπ.)
  • συγγενή ελαττώματα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συστήματος, τα οποία προηγουμένως αντισταθμίστηκαν και δεν εκδηλώθηκαν σε τίποτα.
  • εγχείριση εγκεφάλου.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης

  • Εξωτερική υδροκεφαλία (ανοιχτή, επικοινωνία, μη ανταποκρίνεται). Εμφανίζεται στο 80% των ασθενών με επιβεβαιωμένο υδροκεφαλία. Βασίζεται σε παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει σε επίπεδο χοριοειδούς, φλεβικών κόλπων ή λεμφικού συστήματος. Η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες είναι τεντωμένες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κοιλίες δεν αλλάζουν τον όγκο τους.
  • Εσωτερικό (κλειστό, μη επικοινωνιακό, μαζικό). Διαταραγμένη κυκλοφορία στο εσωτερικό των κοιλιών και του υδραγωγείου Sylvian, που οδηγεί στο τέντωμα τους. Υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού σταματά μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου και ο όγκος του υποαραχνοειδούς χώρου δεν αλλάζει.
  • Υπερεκκριτικό. Μια παραλλαγή της εξωτερικής πτώσης. Η υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  • Μικτός. Η περιεκτικότητα σε υγρό αυξάνεται τόσο κάτω από τις μεμβράνες (σε μεγαλύτερο βαθμό) όσο και εντός των κοιλιών. Ως αποτέλεσμα της υποτροφίας ή της ατροφίας (αραίωση), ο εγκέφαλος μειώνεται σε μέγεθος, με αποτέλεσμα τα κενά που προκύπτουν να γεμίζονται με CSF.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης

Κανονικά, το κρανίο περιέχει περίπου 150 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η πίεση CSF μετράται κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής παρακέντησης και είναι 150-180 mm στήλης νερού.

Λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες ενδοκρανιακής πίεσης, διακρίνονται οι τύποι των σταγονιδίων:

  • υπερτασική (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση)
  • υποτασική (με χαμηλή ενδοκρανιακή πίεση)
  • normotensive (φυσιολογική πίεση. εμφανίζεται με σύνδρομο Hakim-Adams).
  • Το σύνδρομο Hakim-Adams εμφανίζεται στο 4% των ασθενών με άνοια με ταυτόχρονη δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης συμβαίνει τη νύχτα και είναι βραχυπρόθεσμα. Ως αποτέλεσμα, με την προγραμματισμένη μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι δείκτες βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.

Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης του υδροκεφαλίου, συμβαίνει:

  • οξεία (εμφανίζεται εντός τριών ημερών).
  • subacute (οι όροι κυμαίνονται από 3 εβδομάδες έως ένα μήνα) ·
  • χρόνια (κατά μέσο όρο, διαρκεί ένας έως έξι μήνες ή περισσότερο).

Διαγνωστικά του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου

Διαγνωστικά χωρίς όργανα

Στο αρχικό στάδιο, απαιτείται προσεκτική συλλογή αναμνηστικών και καταγγελιών. Προσδιορίζεται η ακολουθία της έναρξης των συμπτωμάτων, η εξέλιξή τους και η αιτία της εμφάνισής τους. Σε περίπτωση βλάβης της συνείδησης ή μείωσης των γνωστικών ικανοτήτων, οι λεπτομέρειες διευκρινίζονται με συγγενείς. Εάν υπάρχει υποψία για υδροκεφαλία, τότε πραγματοποιείται πρόσθετη έρευνα.

  1. Τακτική νευρολογική εξέταση. Η εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων, η μείωση του μυϊκού τόνου, ένα ασταθές βάδισμα υποδεικνύουν προβλήματα στη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η εμφάνιση του πόνου όταν πιέζετε τα μάτια, ο περιορισμός των οπτικών πεδίων, οι μειωμένες κινήσεις των ματιών, οι αλλαγές στο σχήμα του κρανίου υποδηλώνουν πιθανό υδροκεφαλία.
  2. Νευροψυχολογική εξέταση. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε μειωμένες γνωστικές λειτουργίες, κατάθλιψη, αρχικές εκδηλώσεις άνοιας.
  3. Εξέταση του fundus. Διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας φάρμακα που διαστέλλουν τον μαθητή. Οι αλλαγές στην κατάσταση των αγγείων του βυθού υποδηλώνουν προβλήματα με την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά την εξέταση, μπορεί να ανιχνευθούν σημάδια στασιμότητας και οίδημα του οφθαλμικού δίσκου, αύξηση του αυλού και ταραγγεία των αιμοφόρων αγγείων.

Οργάνωση διαγνωστικών

  1. Απλή ακτινογραφία του κρανίου. Είναι ενημερωτικό για χρόνιες διεργασίες. Μια διευρυμένη "τουρκική σέλα", αραίωση των οστών, η ταυτοποίηση των καταθλίψεων με τη μορφή δακτυλικών αποτυπωμάτων ("ψηφιακές εντυπώσεις"), η επέκταση των καναλιών στη σπογγώδη ουσία υποδηλώνει μακροπρόθεσμο.
  2. Οσφυονωτιαια παρακεντηση. Σας επιτρέπει να μετράτε άμεσα την σπονδυλική πίεση, να εντοπίζετε ακαθαρσίες αίματος και να αξιολογείτε τις βιοχημικές παραμέτρους. Όταν αφαιρούνται 30-50 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το νωτιαίο κανάλι, οι ασθενείς αισθάνονται βελτίωση. Ωστόσο, με τον νορμοτασικό υδροκεφαλία, δεν είναι ενημερωτικό. Σε περίπτωση απότομης μείωσης της πίεσης, μπορεί να εμφανιστεί αντισταθμιστικό εγκεφαλικό οίδημα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και ακόμη και θανάτου..
  3. Υπολογιστική τομογραφία με αγγειογραφία. Σας επιτρέπει να εξετάσετε το διαμέτρημα των αιμοφόρων αγγείων και τον όγκο των κόλπων. Κανονικά, ο εγχυμένος παράγοντας σκιαγράφησης αφαιρείται εντελώς εντός 6 ωρών. Με τον υδροκεφαλό, η διαδικασία επιβραδύνεται μιάμιση φορά ή περισσότερες..
  4. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ο πιο ενημερωτικός τρόπος. Επιτρέπει όχι μόνο να εκτιμήσει το μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων και των κοιλιών, αλλά και να εντοπίσει την αιτία της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Μια ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η νευροχειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σας επιτρέπει να εξαλείψετε την αιτία της σταγόνας του εγκεφάλου και να αποκαταστήσετε την ευθυγράμμιση χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Με την αργή ανάπτυξη της νόσου, η οποία έχει αντισταθμιστικό χαρακτήρα, η συντηρητική θεραπεία σε συνδυασμό με τη διατροφική θεραπεία παραμένει η κύρια μέθοδος..

Με τον υδροκεφαλό, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών, να εξαιρέσετε τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα. Τα ποτά με καφεΐνη είναι ανεπιθύμητα. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

Οι κύριες ομάδες ναρκωτικών

Ο στόχος είναι να ομαλοποιηθεί η ενδοκρανιακή πίεση χρησιμοποιώντας χημικά με διαφορετικά σημεία πρόσκρουσης.

  1. Διουρητικά. Η αφαίρεση της περίσσειας υγρού από το σώμα μειώνει την ποσότητα του υγρού που κυκλοφορεί στον εγκέφαλο. Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι διουρητικών: οσμωτικό (μαννιτόλη), βρόχος (φουροσεμίδη, λάσιξ) και ανταλλακτικό καλίου (σπιρονολακτόνη, βεροσπειρόνη). Για να διατηρηθεί το επίπεδο του καλίου, συνταγογραφείται επιπλέον το Panagin ή το Asparkam (δεν απαιτείται κατά τη λήψη διουρητικών που δεν περιέχουν κάλιο). Το Diacarb θεωρείται ένα αποτελεσματικό φάρμακο, το οποίο μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού αναστέλλοντας την καρβαγγινάση
  2. Φάρμακα που διευρύνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά περιλαμβάνουν το νικοτινικό οξύ, το cavinton, το vinpocetine, τα οποία λαμβάνονται σε μαθήματα αρκετές φορές το χρόνο.
  3. Νευροπροστατευτικοί παράγοντες. Τα φάρμακα βελτιώνουν τις βιοχημικές διεργασίες στους νευρώνες, εξαλείφουν εν μέρει τις επιδράσεις της υποξίας και των διαφόρων παθογόνων επιδράσεων και αυξάνουν τις ικανότητες προσαρμογής. Αυτά είναι autovegin, χολίνη, κορενξίνη και άλλα φάρμακα.
  4. Αντιεπιληπτικά. Ορίζεται ως συμπτωματική θεραπεία για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων ή των μη σπαστικών ισοδυνάμων τους.
  5. Παυσίπονα;
  6. Ορμονικοί παράγοντες.

Συμπτωματική θεραπεία

Χρησιμοποιείται σε σοβαρές καταστάσεις για τη μείωση του οιδήματος και της αποτοξίνωσης.

Χειρουργική επέμβαση

Ενδείκνυται για οξεία ανεπτυγμένη υδροκεφαλία, η οποία απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Εάν η αιτία είναι μια κύστη, παρασιτική εισβολή ή καλοήθης όγκος, η αφαίρεσή τους συχνά οδηγεί σε πλήρη θεραπεία.

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας και σε περίπτωση απόφραξης (απόφραξης) των κοιλιών (συσσώρευση θρόμβων αίματος) ή υδραγωγείου sylvian, η νευροχειρουργική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Χρησιμοποιούνται διάφορες λειτουργίες, για παράδειγμα, δημιουργώντας λύσεις για την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή δημιουργώντας πρόσθετες οπές.

Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η οποία δημιουργεί οδοί για περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού και απόρριψη σε μέρη όπου απορροφάται καλά. Αυτό μπορεί να είναι η υπεζωκοτική ή κοιλιακή κοιλότητα, ο ουρητήρας, ο κόλπος, η λεκάνη. Όταν η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται, ενεργοποιείται η βαλβίδα κατά του σιφονίου, εμποδίζοντας την αντίστροφη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοποθετείται χειροκίνητη αντλία κάτω από το δέρμα, με μηχανική συμπίεση από την οποία ανοίγει η βαλβίδα.

Μια πιο ήπια μέθοδος είναι η ενδοσκοπική νευροχειρουργική επέμβαση. Είναι λιγότερο τραυματικό, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών, αποκαθιστά τη φυσική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Παράγοντες κινδύνου

Το Hydrocephalus σε ενήλικες αποκτάται συχνότερα στη φύση. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • ηλικίας άνω των 50 ετών
  • φρέσκο ​​τραύμα στο κρανίο και στον εγκέφαλο.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της υπο- και αποσυμπίεσης
  • αιμορραγίες στον υποαραχνοειδή χώρο και κοιλίες με την επακόλουθη ταμπόνά τους με θρόμβους αίματος:
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του εγκεφάλου και των μεμβρανών
  • ογκομετρικοί σχηματισμοί;
  • οξείες και χρόνιες τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • νευροχειρουργική επέμβαση;
  • προδιάθεση για γενετικές ασθένειες.

Η ανεπεξέργαστη σταγόνα του εγκεφάλου επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και οδηγεί σε αναπηρία. Η αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων προκαλεί δυσκολία στο περπάτημα, μείωση του μυϊκού τόνου και αύξηση του κινδύνου τραυματισμού από πτώσεις και επιληπτικές κρίσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να εξυπηρετηθούν και χρειάζονται εξωτερική βοήθεια. Ταυτόχρονα, οι γνωστικές λειτουργίες μειώνονται, η άνοια και η σύγχυση αναπτύσσονται. Συχνά, η εργασία των σφιγκτήρων του ορθού και των ουρογεννητικών οργάνων διαταράσσεται, εμφανίζεται ακράτεια ούρων και κοπράνων.