Κύριος > Εμφραγμα

Στεφανιαία νόσος

Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε μαζί σας μια ασθένεια όπως η ισχαιμική καρδιακή νόσο (IHD), καθώς και τα συμπτώματα, τις αιτίες, την ταξινόμηση, τη διάγνωση, τη θεραπεία, τις λαϊκές θεραπείες και την πρόληψη των ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων. Ετσι…

Τι είναι η στεφανιαία νόσος?

Η ισχαιμική καρδιακή νόσος (CHD) είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παροχή αίματος και, κατά συνέπεια, οξυγόνο στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο).

Συνώνυμα για ισχαιμική καρδιακή νόσο - στεφανιαία νόσος (CHD).

Η κύρια και πιο συνηθισμένη αιτία της στεφανιαίας νόσου είναι η εμφάνιση και ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών πλακών στις στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες στενεύουν και μερικές φορές εμποδίζουν τα αιμοφόρα αγγεία, διαταράσσοντας έτσι τη φυσιολογική ροή του αίματος σε αυτά..

Η IHD συνοδεύεται συνήθως από στηθάγχη, καρδιακές αρρυθμίες, αλλά μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, ξαφνική καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

Επικράτηση ασθενειών

Η ισχαιμική καρδιακή νόσος είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία σε πολλές χώρες έχει γίνει αρκετά κοινή αιτία αναπηρίας και θνησιμότητας του πληθυσμού, το ποσοστό των οποίων είναι περίπου 30%.

Οι γιατροί εφιστούν την προσοχή στο γεγονός ότι η θνησιμότητα από στεφανιαία νόσο στους άνδρες είναι πιο συχνή από ό, τι στους άνδρες, οι αναλογίες είναι 1: 2 και 1: 3, αντίστοιχα. Η διαφορά οφείλεται στις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, οι οποίες σε κάποιο βαθμό αποτρέπουν την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης στις γυναίκες και, επομένως, με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, μετά την εμμηνόπαυση, ο αριθμός των καρδιακών προσβολών στις γυναίκες συνήθως αυξάνεται.

Τις περισσότερες φορές, η IHD παρατηρείται σε κατοίκους των ανεπτυγμένων χωρών (Αμερική, Ευρώπη), η οποία σχετίζεται κυρίως με τη διατροφή - τη χρήση ανθυγιεινών και ανθυγιεινών τροφίμων και τροφίμων που περιέχουν ΓΤΟ, καθώς και το άγχος. Για να κατανοήσετε αυτά τα στατιστικά στοιχεία, λίγο πιο πέρα ​​στο άρθρο διαβάστε τον μηχανισμό ανάπτυξης της στεφανιαίας νόσου.

Ένας άλλος παράγοντας, αλλά προχωρώντας από τον πρώτο, είναι η ηλικία του ατόμου. Η πρακτική δείχνει ότι όσο μεγαλύτερο είναι ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Αυτό διευκολύνεται από πολλά χρόνια συσσώρευσης στο σώμα «κακής» χοληστερόλης και άλλων μη χρήσιμων και επιβλαβών ουσιών.

Ανάπτυξη IHD

Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου, ας κάνουμε μια μικρή παρέκκλιση..

Έτσι, στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει μια ουσία όπως η χοληστερόλη. Έχει πολλούς σκοπούς, αλλά ένας από τους κύριους είναι η προστατευτική λειτουργία των κυτταρικών μεμβρανών. Από μόνη της, αυτή η ουσία δεν μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, εκτελώντας τις λειτουργίες του, επομένως, πρωτεΐνες μεταφοράς (απολιποπρωτεΐνες), οι οποίες μεταφέρουν χοληστερόλη σε όλα τα όργανα μέσω του αίματος.
Οι απολιποπρωτεΐνες, ανάλογα με τον στόχο / όργανο όπου πρέπει να χορηγηθεί χοληστερόλη, μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων - υψηλή πυκνότητα (HDL), χαμηλή πυκνότητα (LDL), πολύ χαμηλή πυκνότητα (VLDL) και χυλομικρόνια.

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) δεν είναι πολύ καλής ποιότητας - καθώς κινούνται με τη βοήθεια του αίματος, κατακρημνίζονται, προσκολλώντας στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Για μια καλύτερη ιδέα αυτού του πίνακα, ρίξτε μια ματιά στην ακόλουθη εικόνα:

Επιπλέον, σταδιακά συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζουν αθηροσκληρωτικές πλάκες και όσο μεγαλύτερη είναι η πλάκα, τόσο μικρότερος είναι ο αυλός του αιμοφόρου αγγείου και τόσο χειρότερη είναι η κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια πλάκα, η οποία είναι ένας θρόμβος χοληστερόλης, λιπών, αίματος και άλλων ουσιών, σπάει το τοίχωμα του αγγείου και αρχίζει να κινείται μαζί με τη ροή του αίματος. Και σε ένα μέρος όπου ο αυλός του αγγείου είναι μικρότερος από την πλάκα, το αγγείο κλείνει και το όργανο ή μέρος του σώματος που παραμένει αποκομμένο από την παροχή αίματος δεν λαμβάνει την απαραίτητη διατροφή και αρχίζει να πεθαίνει.

Αυτή η διαδικασία είναι πιο επικίνδυνη στην περιοχή του εγκεφάλου, προκαλώντας εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τώρα ας προχωρήσουμε στην ανάπτυξη της ίδιας της ισχαιμικής καρδιακής νόσου.

Η καρδιά, όπως όλοι γνωρίζουμε, είναι ένας ανθρώπινος «κινητήρας», μία από τις κύριες λειτουργίες του οποίου είναι η άντληση αίματος σε όλο το σώμα. Ωστόσο, ακριβώς όπως ένας κινητήρας αυτοκινήτου, χωρίς αρκετό καύσιμο, η καρδιά σταματά να λειτουργεί κανονικά και μπορεί να σταματήσει..

Η λειτουργία του καυσίμου στο ανθρώπινο σώμα εκτελείται από το αίμα. Το αίμα παρέχει οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και άλλες ουσίες απαραίτητες για την κανονική λειτουργία και τη ζωή σε όλα τα όργανα και μέρη του σώματος ενός ζωντανού οργανισμού.

Η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς) συμβαίνει μέσω 2 στεφανιαίων αγγείων που διαχωρίζονται από την αορτή. Τα στεφανιαία αγγεία, τα οποία χωρίζονται σε μεγάλο αριθμό μικρών αγγείων, λυγίζουν γύρω από ολόκληρο τον καρδιακό μυ, τροφοδοτώντας κάθε μέρος του.

Εάν υπάρχει μείωση στον αυλό ή απόφραξη ενός από τους κλάδους των στεφανιαίων αγγείων, αυτό το μέρος του καρδιακού μυός παραμένει χωρίς τροφή και οξυγόνο, ξεκινά η ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου ή όπως ονομάζεται επίσης στεφανιαία νόσος (CHD). Όσο μεγαλύτερη είναι η φραγή της αρτηρίας, τόσο χειρότερες είναι οι συνέπειες της νόσου.

Η έναρξη της νόσου εκδηλώνεται συνήθως με τη μορφή πόνου πίσω από το στέρνο κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης (τρέξιμο και άλλα), αλλά με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν ληφθεί δράση, ο πόνος και άλλα σημάδια στεφανιαίας νόσου αρχίζουν να στοιχειώνουν το άτομο ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Ορισμένα σημεία της στεφανιαίας νόσου είναι επίσης - δύσπνοια, πρήξιμο, ζάλη.

Φυσικά, το παραπάνω μοντέλο ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου είναι πολύ επιφανειακό, αλλά αντικατοπτρίζει την ίδια την ουσία της παθολογίας.

IHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Συμπτώματα ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων

Τα πρώτα σημάδια της ισχαιμικής καρδιακής νόσου είναι:

  • Υψηλή πίεση του αίματος;
  • Υψηλό σάκχαρο στο αίμα
  • Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης
  • Δύσπνοια κατά την άσκηση.

Τα κύρια σημεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου, ανάλογα με τη μορφή της νόσου, είναι:

  • Στηθάγχη - χαρακτηρίζεται από πιέζοντας πόνο πίσω από το στέρνο (ικανό να δίνει στην αριστερή πλευρά του λαιμού, αριστερή ωμοπλάτη ή βραχίονα), δύσπνοια κατά τη σωματική άσκηση (γρήγορο περπάτημα, τρέξιμο, αναρρίχηση σκάλες) ή συναισθηματικό στρες (στρες), αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία
  • Αρρυθμική μορφή - συνοδεύεται από δύσπνοια, καρδιακό άσθμα, πνευμονικό οίδημα.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου - ένα άτομο αναπτύσσει επίθεση σοβαρού πόνου πίσω από το στήθος, το οποίο δεν μπορεί να ανακουφιστεί με συμβατικά φάρμακα για τον πόνο.
  • Ασυμπτωματική μορφή - το άτομο δεν έχει σαφή σημάδια που να υποδεικνύουν την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.
  • Γενική αδυναμία, αδιαθεσία
  • Οίδημα, κυρίως στα κάτω άκρα.
  • Ζάλη, θολή συνείδηση
  • Ναυτία, μερικές φορές με περιόδους εμετού.
  • Βαριά εφίδρωση
  • Συναισθήματα φόβου, άγχους, πανικού.
  • Εάν η νιτρογλυκερίνη λαμβάνεται κατά τη διάρκεια επώδυνων προσβολών, ο πόνος υποχωρεί.

Αιτίες ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων

Η κύρια και πιο κοινή αιτία της ανάπτυξης ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων είναι η αθηροσκλήρωση, ο μηχανισμός για τον οποίο μιλήσαμε στην αρχή του άρθρου, στην παράγραφο "Ανάπτυξη ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων". Εν ολίγοις, η ουσία έγκειται στην παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών στα στεφανιαία αγγεία, στένωση ή αποκλεισμός εντελώς της πρόσβασης του αίματος σε ένα ή άλλο μέρος του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο).

Άλλες αιτίες της στεφανιαίας νόσου περιλαμβάνουν:

  • Τρώτε ανθυγιεινά και επιβλαβή τρόφιμα - fast food, αναψυκτικά, αλκοολούχα ποτά κ.λπ.
  • Υπερλιπιδαιμία (αυξημένα επίπεδα λιπιδίων και λιποπρωτεϊνών στο αίμα)
  • Θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός των στεφανιαίων αρτηριών.
  • Σπασμοί των στεφανιαίων αρτηριών
  • Δυσλειτουργία του ενδοθηλίου (εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων)
  • Αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος.
  • Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία από λοίμωξη - ιός έρπητα, κυτταρομεγαλοϊός, χλαμύδια.
  • Ορμονική ανισορροπία (με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, του υποθυρεοειδισμού και άλλων παθήσεων)
  • Μεταβολικές διαταραχές;
  • Κληρονομικός παράγοντας.

Τα ακόλουθα άτομα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου:

  • Ηλικία - όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου.
  • Κακές συνήθειες - κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά
  • Κακή ποιότητα τροφίμων;
  • Καθιστική ζωή;
  • Έκθεση σε συχνό άγχος.
  • Αρσενικός;
  • Αρτηριακή υπέρταση (υπέρταση)
  • Ευσαρκία;
  • Διαβήτης;
  • Ταχυκαρδία.

Ταξινόμηση IHD

Η ταξινόμηση IHD εμφανίζεται με τη μορφή:
1. Στηθάγχη:
- Άσκηση στηθάγχης:
- - Πρωτοβάθμια;
- - Σταθερό, δείχνοντας τη λειτουργική κατηγορία
- Ασταθής στηθάγχη (ταξινόμηση Braunwald)
- Αγγειοσπαστική στηθάγχη.
2. Αρρυθμική μορφή (χαρακτηρίζεται από παραβίαση του καρδιακού ρυθμού).
3. Έμφραγμα του μυοκαρδίου
4. Καρδιοσκλήρωση μετά την ένεση.
5. Καρδιακή ανεπάρκεια
6. Ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος (πρωτοπαθής καρδιακή ανακοπή):
- Ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος με επιτυχημένη ανάνηψη.
- Ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος με θανατηφόρο έκβαση.
7. Ασυμπτωματική μορφή ισχαιμικής καρδιακής νόσου.

Διάγνωση ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων

Η διάγνωση της στεφανιαίας νόσου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

  • Αναμνησία;
  • Φυσική έρευνα;
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ);
  • Ηχοκαρδιογραφία (EchoECG);
  • Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα)
  • Αγγειογραφία και CT αγγειογραφία των στεφανιαίων αρτηριών.
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Χημεία αίματος.

Θεραπεία της στεφανιαίας νόσου (CHD)

Πώς αντιμετωπίζεται η στεφανιαία νόσος; Η θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου πραγματοποιείται μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση της νόσου και προσδιορισμό της μορφής της, διότι η μέθοδος θεραπείας και τα απαραίτητα μέσα εξαρτώνται από τη μορφή της στεφανιαίας νόσου.

Η θεραπεία για τη στεφανιαία νόσο περιλαμβάνει συνήθως τις ακόλουθες θεραπείες:

1. Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
2. Ιατρική θεραπεία:
2.1. Αντι-αθηροσκληρωτική θεραπεία;
2.2. Υποστηρικτική θεραπεία;
3. Διατροφή
4. Χειρουργική θεραπεία.

1. Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας

Όπως ήδη γνωρίζουμε, αγαπητοί αναγνώστες, το κύριο σημείο των ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων είναι η ανεπαρκής παροχή αίματος στην καρδιά. Σε σχέση με μια ανεπαρκή ποσότητα αίματος, φυσικά, η καρδιά δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, μαζί με διάφορες ουσίες απαραίτητες για την κανονική λειτουργία και τη ζωή της. Ταυτόχρονα, πρέπει να καταλάβετε ότι με σωματική άσκηση στο σώμα, το φορτίο στον καρδιακό μυ αυξάνεται επίσης, το οποίο ταυτόχρονα θέλει να λάβει ένα επιπλέον μέρος αίματος και οξυγόνου. Φυσικά, από τότε με στεφανιαία νόσο, το αίμα είναι ήδη ανεπαρκές, τότε υπό φορτίο αυτή η ανεπάρκεια καθίσταται ακόμη πιο κρίσιμη, γεγονός που συμβάλλει στην επιδείνωση της πορείας της νόσου με τη μορφή εντατικών συμπτωμάτων, έως και απότομη καρδιακή ανακοπή.

Η σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη, αλλά ήδη στο στάδιο της αποκατάστασης μετά το οξύ στάδιο της νόσου, και μόνο όπως ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

2. Θεραπεία ναρκωτικών (φάρμακα για στεφανιαία νόσο)

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.!

2.1. Αντι-αθηροσκληρωτική θεραπεία

Πρόσφατα, για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες 3 ομάδες φαρμάκων - αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, β-αποκλειστές και φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης (μείωση χοληστερόλης):

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αποτρέποντας τη συσσώρευση ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ελαχιστοποιούν την πρόσφυση και την εναπόθεσή τους στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθήλιο), βελτιώνοντας τη ροή του αίματος.

Μεταξύ των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα: ακετυλοσαλικυλικό οξύ ("ασπιρίνη", "Acecardol", "Thrombol"), "Clopidogrel".

β-αποκλειστές. Οι β-αποκλειστές βοηθούν στη μείωση του καρδιακού ρυθμού (HR), μειώνοντας έτσι το φορτίο στην καρδιά. Επιπλέον, με μείωση του καρδιακού ρυθμού, η κατανάλωση οξυγόνου επίσης μειώνεται, λόγω της έλλειψης της οποίας αναπτύσσεται κυρίως ισχαιμική καρδιακή νόσος. Οι γιατροί σημειώνουν ότι με την τακτική χρήση β-αποκλειστών, η ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς βελτιώνεται, διότι Αυτή η ομάδα φαρμάκων ανακουφίζει πολλά συμπτώματα στεφανιαίας νόσου. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αντενδείξεις για τη χρήση β-αποκλειστών είναι η παρουσία τέτοιων ασθενειών όπως το βρογχικό άσθμα, οι πνευμονικές παθολογίες και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Μεταξύ των β-αποκλειστών, διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα: bisoprolol ("Biprol", "Cordinorm", "Niperten"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol", (Talliton), metoprolol ("Betalok", "Vasokardin", " Metocard "," Egilok ").

Οι στατίνες και οι φιβράτες είναι υποχοληστερολαιμικά (μείωση χοληστερόλης) φάρμακα. Αυτές οι ομάδες φαρμάκων μειώνουν την ποσότητα της «κακής» χοληστερόλης στο αίμα, μειώνουν τον αριθμό των αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και επίσης αποτρέπουν το σχηματισμό νέων πλακών. Η συνδυασμένη χρήση στατινών και ινιδίων είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση των αποθέσεων χοληστερόλης.

Οι φιβράτες αυξάνουν την ποσότητα των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL), οι οποίες στην πραγματικότητα αντισταθμίζουν τις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL), και όπως όλοι γνωρίζουμε, είναι το LDL που σχηματίζει αθηροσκληρωτικές πλάκες. Επιπλέον, τα ινώδη χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της δυσλιπιδαιμίας (IIa, IIb, III, IV, V), χαμηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων και, το σημαντικότερο, ελαχιστοποιούν το ποσοστό των θανάτων από στεφανιαία νόσο.

Μεταξύ των φιβράτων, διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα - "Fenofibrate".

Οι στατίνες, σε αντίθεση με τις φιβράτες, έχουν άμεση επίδραση στο LDL, μειώνοντας την ποσότητα του στο αίμα..

Μεταξύ των στατινών, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να διακριθούν - "Ατορβαστίνη", "Λοβαστατίνη", "Ροσουβαστίνη", "σιμβαστατίνη".

Το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα με ισχαιμική καρδιακή νόσο πρέπει να είναι - 2,5 mmol / l.

2.2. Υποστηρικτική θεραπεία

Νιτρικά άλατα. Χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την προφόρτιση στην εργασία της καρδιάς με την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων του φλεβικού κρεβατιού και την απόθεση αίματος, σταματώντας έτσι ένα από τα κύρια συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου - στηθάγχη, που εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας, βαρύτητας και πιεστικού πόνου πίσω από το στέρνο. Ειδικά για την ανακούφιση από σοβαρές προσβολές στηθάγχης, πρόσφατα χρησιμοποιήθηκε επιτυχώς ενδοφλέβια στάγδην νιτρογλυκερίνη..

Μεταξύ των νιτρικών, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα φάρμακα: "Νιτρογλυκερίνη", "Μονονιτρικό ισοσορβίδιο".

Οι αντενδείξεις για τη χρήση νιτρικών είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση - κάτω από 100/60 mm Hg. Τέχνη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και χαμηλή αρτηριακή πίεση..

Αντιπηκτικά. Αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος, επιβραδύνει την ανάπτυξη υπαρχόντων θρόμβων αίματος, αναστέλλει το σχηματισμό ινών ινώδους.

Μεταξύ των αντιπηκτικών, διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα: "Ηπαρίνη".

Διουρητικά (διουρητικά). Προώθηση της επιταχυνόμενης εξάλειψης της περίσσειας υγρού από το σώμα, λόγω της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, μειώνοντας έτσι το φορτίο στον καρδιακό μυ. Μεταξύ των διουρητικών, μπορούν να διακριθούν 2 ομάδες φαρμάκων - βρόχος και θειαζίδη.

Τα διουρητικά βρόχου χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν το υγρό από το σώμα πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό. Μια ομάδα διουρητικών βρόχου μειώνει την απορρόφηση των Na +, K +, Cl- στο παχύ τμήμα του βρόχου Henle.

Μεταξύ των διουρητικών του βρόχου, διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα - "Furosemide".

Τα θειαζιδικά διουρητικά μειώνουν την επαναπορρόφηση του Na +, Cl- στο παχύ τμήμα του βρόχου του Henle και την αρχική τομή του περιφερικού σωληναρίου του νεφρού, καθώς και την επαναπορρόφηση των ούρων και διατηρούν το ασβέστιο (Ca 2+) στο σώμα. Τα θειαζιδικά διουρητικά, παρουσία υπέρτασης, ελαχιστοποιούν την ανάπτυξη επιπλοκών στεφανιαίας νόσου από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Μεταξύ των θειαζιδικών διουρητικών, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα φάρμακα - "υποθειαζίδη", "ινδαπαμίδη".

Αντιαρρυθμικά φάρμακα. Συμβάλλετε στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού (HR), βελτιώνοντας έτσι την αναπνευστική λειτουργία, διευκολύνοντας την πορεία της στεφανιαίας νόσου.

Μεταξύ των αντιαρρυθμικών φαρμάκων, διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα: "Aimalin", "Amiodarone", "Lidocaine", "Novocainamide".

Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE). Οι αναστολείς του ΜΕΑ, εμποδίζοντας τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης II από την αγγειοτενσίνη Ι, αποτρέπουν τους σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων. Οι αναστολείς ACE ομαλοποιούν επίσης την αρτηριακή πίεση, προστατεύουν την καρδιά και τα νεφρά από παθολογικές διαδικασίες.

Μεταξύ των αναστολέων ACE, διακρίνονται τα ακόλουθα φάρμακα: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

Ηρεμιστικά. Χρησιμοποιούνται ως μέσο ηρεμίας του νευρικού συστήματος όταν η αιτία της αύξησης του καρδιακού ρυθμού είναι συναισθηματικές εμπειρίες, άγχος.

Μεταξύ των ηρεμιστικών είναι: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. Διατροφή για ισχαιμική καρδιακή νόσο

Η δίαιτα για ισχαιμική καρδιακή νόσο στοχεύει στη μείωση του φορτίου στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο). Για να το κάνετε αυτό, περιορίστε την ποσότητα νερού και αλατιού στη διατροφή. Επίσης, προϊόντα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης εξαιρούνται από την καθημερινή διατροφή, η οποία βρίσκεται στο άρθρο - TOP-10 επιβλαβείς τροφές.

Από τα κύρια σημεία της διατροφής για ισχαιμική καρδιακή νόσο, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει:

  • Περιεκτικότητα σε τρόφιμα σε θερμίδες - κατά 10-15% και με παχυσαρκία κατά 20% λιγότερο από την καθημερινή σας διατροφή.
  • Η ποσότητα λίπους - όχι περισσότερο από 60-80 g / ημέρα.
  • Η ποσότητα πρωτεϊνών - όχι περισσότερο από 1,5 g ανά 1 κιλό σωματικού βάρους / ημέρα.
  • Η ποσότητα υδατανθράκων - όχι περισσότερο από 350-400 g / ημέρα.
  • Η ποσότητα επιτραπέζιου αλατιού - όχι περισσότερο από 8 g / ημέρα.

Τι να μην τρώτε με ισχαιμική καρδιακή νόσο

  • Λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα - λουκάνικα, λουκάνικα, ζαμπόν, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, μαγιονέζα, σάλτσες, κέτσαπ κ.λπ.
  • Ζωικά λίπη, τα οποία βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες σε λαρδί, λιπαρά κρέατα (χοιρινό, πάπια, χήνα, κυπρίνος και άλλα), βούτυρο, μαργαρίνη.
  • Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, καθώς και τρόφιμα πλούσια σε εύπεπτους υδατάνθρακες - σοκολάτα, κέικ, γλυκά, καραμέλες, marshmallows, μαρμελάδες, κονσέρβες και μαρμελάδες.

Τι μπορείτε να φάτε με ισχαιμική καρδιακή νόσο

  • Τρόφιμα ζωικής προέλευσης - άπαχα κρέατα (άπαχο κοτόπουλο, γαλοπούλα, ψάρι), τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ασπράδι αυγού.
  • Πλιγούρι - φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης
  • Λαχανικά και φρούτα - κυρίως πράσινα λαχανικά και πορτοκαλί φρούτα.
  • Προϊόντα αρτοποιίας - ψωμί σίκαλης ή πίτουρου.
  • Πόσιμο - μεταλλικά νερά, γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή κεφίρ, τσάι χωρίς ζάχαρη, χυμοί σημύδας και σφενδάμνου.

Επιπλέον, η δίαιτα για στεφανιαία νόσο θα πρέπει επίσης να στοχεύει στην εξάλειψη υπερβολικών ποσοτήτων επιπλέον κιλών (παχυσαρκία), εάν υπάρχει..

Για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, M.I. Ο Pevzner ανέπτυξε ένα θεραπευτικό σύστημα διατροφής - δίαιτα αρ. 10γ (πίνακας αρ. 10γ).

Βιταμίνες

Στη διατροφή, πρέπει επίσης να εστιάσετε στην πρόσθετη πρόσληψη βιταμινών - C (ασκορβικό οξύ), E (τοκοφερόλη), B3 (PP - νιασίνη, νικοτινικό οξύ), B6 ​​(πυριδοξίνη), B11 (L-καρνιτίνη) και P (ρουτίνη και άλλα βιοφλαβονοειδή ). Αυτές οι βιταμίνες, ειδικά C και P, ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και εμποδίζουν την εναπόθεση χοληστερόλης σε αυτά, δηλαδή σχηματισμός αθηροσκληρωτικής πλάκας.

Το ασκορβικό οξύ συμβάλλει επίσης στην ταχεία διάσπαση της «κακής» χοληστερόλης και στην αποβολή της από το σώμα.

Αλλά η βιταμίνη D (καλσιφερόλη) πρέπει να μειωθεί κατά την κατανάλωση.

4. Χειρουργική θεραπεία ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων

Μεταξύ των χειρουργικών μεθόδων για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου είναι:

Μοσχευμάτων παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG), ειδικά εμβολιασμού παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG). Η ουσία της μεθόδου είναι η σύνδεση του στεφανιαίου αγγείου, κάτω από την πληγείσα περιοχή, με εξωτερικά αιμοφόρα αγγεία. Η μεγάλη σαφενώδης φλέβα χρησιμοποιείται συνήθως ως "διακλάδωση".

Αγγειοπλαστική με μπαλόνι. Η ουσία της μεθόδου βασίζεται στην εισαγωγή ενός ειδικού δοχείου (μπαλόνι) στη θέση του στενού αυλού, στον οποίο στη συνέχεια παρέχεται αέρας. Λόγω της πίεσης στις αθηροσκληρωτικές πλάκες, ένα αερόστατο τις συμπιέζει, μετά την οποία ξεφουσκώνει ξανά και βγαίνει από το αγγείο.

Λόγω του γεγονότος ότι μετά την αγγειοπλαστική με μπαλόνι υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαναφοράς του αυλού του αιμοφόρου αγγείου, τοποθετείται ένα στεντ σε αυτό το μέρος, δηλ. stenting πλοίου.

Stenting. Η ουσία της μεθόδου βασίζεται στην τοποθέτηση ενός ειδικού στεντ στον παθολογικά στενωμένο αυλό της αρτηρίας - ένα μεταλλικό πλαίσιο, το οποίο αυξάνει τον αυλό της αρτηρίας και αποτρέπει την εκ νέου στένωση του.

Η χειρουργική θεραπεία με τη μορφή αγγειοπλαστικής μπαλονιού και stenting πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της αγγειογραφίας.

Πρόγνωση θεραπείας

Η πρόγνωση για ανάρρωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, προσεκτική διάγνωση και επαρκή πορεία θεραπείας για στεφανιαία νόσο.

Σε ακραίες περιπτώσεις, εάν οι γιατροί δεν δώσουν θετική πρόγνωση για ανάρρωση, μην απελπιστείτε, μπορείτε πάντα να ζητήσετε βοήθεια από τον Κύριο, ο οποίος σίγουρα ξέρει πώς να βοηθήσει εκείνους που στρέφονται σε Αυτόν. Σε τελική ανάλυση, δεν είναι για τίποτα γραμμένο: «Για όσους καλούν το όνομα του Κυρίου θα σωθούν» (Ρωμαίους 10:13).

Θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου με λαϊκές θεραπείες

Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για ισχαιμική καρδιοπάθεια, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Hawthorn και motherwort. Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας σε θερμό. κουτάλι κραταίγου και 1 κουταλιά της σούπας. κουταλάκι της μητέρας, ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό πάνω τους. Αφήστε το προϊόν να παρασκευαστεί για μερικές ώρες, στη συνέχεια στραγγίστε το και πιείτε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Η αποτελεσματικότητα του προϊόντος αυξάνεται με την επιπρόσθετη χρήση του αφέψηματος rosehip.

Χρένο, καρότα και μέλι. Τρίβουμε τη ρίζα του χρένου να φτιάχνουμε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια και γεμίστε το με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά, ανακατέψτε την έγχυση χρένου με 1 ποτήρι φρέσκο ​​χυμό καρότου και 1 ποτήρι μέλι, ανακατέψτε τα καλά. Πρέπει να πιείτε το προϊόν σε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι, 3 φορές την ημέρα, 60 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Χρένο. Φτιάξτε ένα μείγμα 1 κουταλάκι του γλυκού τριμμένο χρένο και 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι, το οποίο πρέπει να τρώτε μία φορά την ημέρα με νερό. Η πορεία της θεραπείας είναι 45 ημέρες.

Συλλογή 1. Φτιάξτε μια συλλογή από τα ακόλουθα συστατικά σε ψιλοκομμένη μορφή - 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές από καλάμια άνθη ηλίανθου, ίκτερο και σπόρους άνηθου, καθώς και 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλια φύλλων του coltsfoot. Ανακατέψτε καλά τα πάντα και ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά συλλογής με ένα ποτήρι βραστό νερό, στη συνέχεια καλύψτε το δοχείο, αφήστε το για μια ώρα για να εγχυθεί, στραγγίστε και πάρτε την έγχυση 100 g, 6 φορές την ημέρα, για 30 ημέρες, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Συλλογή 2. Φτιάξτε μια συλλογή από τα ακόλουθα συστατικά σε ψιλοκομμένη μορφή - 50 g λουλουδιών hawthorn, 30 g knotweed πουλιών και 20 g βότανο αλογουράς. Ανακατέψτε τα πάντα καλά, μετά από τα οποία 2 κουταλιές της σούπας. ρίξτε κουτάλια της συλλογής με 250 g βραστό νερό, καλύψτε το προϊόν και αφήστε το στην άκρη για έγχυση, για 2 ώρες. Μετά από αυτό, το προϊόν πρέπει να φιλτραριστεί και να πιει 1 γουλιά κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Συλλογή 3. Φτιάξτε μια συλλογή από τα ακόλουθα συστατικά σε ψιλοκομμένη μορφή - 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια λουλουδιών hawthorn και φύλλα γκι, καθώς και 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι σπόρων κυμινοειδούς κάρου, ρίζα βαλεριάνας, φύλλα βάλσαμου λεμονιού και βότανο βιγκών Ανακατέψτε καλά τα πάντα και ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά συλλογής με ένα ποτήρι βραστό νερό, στη συνέχεια καλύψτε το δοχείο, αφήστε το για μια ώρα για να εγχυθεί, στραγγίστε και πάρτε μια έγχυση 100 g, 2 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Συλλογή 4. Φτιάξτε μια συλλογή από τα ακόλουθα συστατικά σε θρυμματισμένη μορφή - 100 g λουλουδιών hawthorn, 100 g χαμομήλι, 50 g φύλλα σημύδας, 50 g heather χόρτου, 50 g λουλουδιών καστανιάς αλόγου και 50 g ριζώματος σιταριού. Ανακατέψτε καλά τα πάντα, στη συνέχεια ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού της συλλογής με 250 g βραστό νερό, καλύψτε το προϊόν και αφήστε το στην άκρη για έγχυση, για 30 λεπτά. Μετά από αυτό, το προϊόν πρέπει να φιλτράρεται και να πίνεται ζεστό, 100 g, 2 φορές την ημέρα, το πρωί με άδειο στομάχι και πριν την ώρα του ύπνου.

Πρόληψη ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων

Η πρόληψη της στεφανιαίας νόσου περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Σταματήστε ανθυγιεινά και πρόχειρο φαγητό, ή τουλάχιστον ελαχιστοποιήστε τη χρήση του.
  • Δοκιμάστε τη διατροφή, προτιμήστε τη χρήση τροφίμων εμπλουτισμένων με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία - φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
  • Σταματήστε το αλκοόλ, το κάπνισμα.
  • Μετακινηθείτε περισσότερο, όταν είστε καθιστικοί, κάντε ασκήσεις στο χώρο εργασίας.
  • Μην αφήνετε τυχαίες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, έτσι ώστε να μην εξελιχθούν σε χρόνια μορφή.
  • Παρακολουθήστε το βάρος σας.
  • Αποφύγετε την εργασία με αυξημένο συναισθηματικό άγχος, ειδικά εάν ανησυχείτε για διάφορες δύσκολες καταστάσεις - εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε τον τόπο εργασίας σας.
  • Προσπαθήστε να έχετε ειρήνη με τους ανθρώπους γύρω σας, ειδικά στην οικογένειά σας.