Κύριος > Υπόταση

Μάθετε τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας στους νέους

Η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, με αποτέλεσμα μια χρόνια πάθηση γνωστή ως σκλήρυνση κατά πλάκας. Είναι λάθος να το συγχέουμε με γεροντικό, συχνά βρίσκεται στην εφηβεία ή ακόμα και στην παιδική ηλικία. Βασικά, αυτή η παραβίαση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας από 10 έως 40 ετών. Η ασθένεια δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στο προσδόκιμο ζωής του ανθρώπου.

Περιεχόμενο
  1. Χαρακτηριστικά:
  2. Αιτίες εμφάνισης
  3. Σημάδια
  4. Η πορεία της νόσου

Χαρακτηριστικά:

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι ανίατη, υπάρχουν μέθοδοι και ευκαιρίες για να διευκολυνθεί η ζωή των εφήβων που αντιμετωπίζουν σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι ενέσεις ναρκωτικών για να διευκολύνουν τις επιληπτικές κρίσεις και να μειώσουν τον αριθμό των νέων προκαλούν συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες στο παιδί με τη μορφή πόνου, κρύου ή σοβαρού πονοκεφάλου.

Πανω σε αυτο το θεμα
    • Σκλήρυνση κατά πλάκας

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε πρώιμο στάδιο

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 26 Ιουλίου 2018.

Για να αποφευχθούν ή τουλάχιστον να ελαχιστοποιηθούν οι εκδηλώσεις, οι γιατροί ξεκινούν θεραπεία με μικρές δόσεις, αυξάνοντας σταδιακά την ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου. Μια άλλη χαρακτηριστική αντίδραση του σώματος είναι η ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της ένεσης. Μια αποτελεσματική θεραπεία που θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τον ερεθισμό είναι μια κρύα συμπίεση..

Τα παιδιά που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως όλοι οι άλλοι, είναι επιρρεπείς σε άλλες ασθένειες τυπικές ενός παιδιού. Η κατάποση της λοίμωξης οδηγεί σε αδυναμία ή δυσπεψία, η οποία μπορεί να αποδοθεί κατά λάθος σε εκδηλώσεις πολλαπλής σκλήρυνσης, αν και δεν θα χρησιμεύσει ως η βασική αιτία επιδείνωσης της ευημερίας στη συγκεκριμένη περίπτωση.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας έχει αρνητική επίδραση σε μια άλλη ασθένεια, η οποία, με τη σειρά της, διεγείρει την επιδείνωση της κλινικής εικόνας μιας χρόνιας νόσου..

Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εξελιχθεί σε νόσο του Schilder, μια διαταραχή που αναπτύσσεται συχνότερα κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία. Χαρακτηρίζεται από απότομη επιδείνωση των πνευματικών ικανοτήτων, τρέμουν στα χέρια, καθώς και από διαταραχές της οπτικής και ομιλίας. Η νόσος του Schilder είναι μία από τις μορφές ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας και το ίδιο φάσμα φαρμάκων χρησιμοποιείται στη θεραπεία.

Αιτίες εμφάνισης

Αυτή η ασθένεια προσβάλλει 1 άτομο στους 4.000 ή 0,3% του παγκόσμιου πληθυσμού. Οι γυναίκες είναι πολύ πιο ευάλωτες σε σκλήρυνση κατά πλάκας από τους άνδρες και αρρωσταίνουν πολλές φορές πιο συχνά.

Η έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα αυξάνει τον κίνδυνο ασθένειας, έτσι οι άνθρωποι που ζουν περισσότερο από τον ισημερινό αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους κατοίκους των θερμών και ηλιόλουστων χωρών. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, κοινές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου είναι σοβαρή υποθερμία και κρυολογήματα..

Ο βασικός παράγοντας στην εμφάνιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι μια διαταραχή στην εργασία του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, που έχει σχεδιαστεί για την προστασία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου από τη διείσδυση ανοσοκυττάρων, λεμφοκυττάρων, των οποίων η λειτουργία είναι να καταστρέφει επιβλαβείς μικροοργανισμούς.

Πανω σε αυτο το θεμα
    • Σκλήρυνση κατά πλάκας

6 πρώτα σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 9 Ιουνίου 2018.

Μόλις από την άλλη πλευρά του φράγματος, τα λεμφοκύτταρα προσβάλλουν τα εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτό οφείλεται στην παραγωγή αντισωμάτων από αυτά που καταστρέφουν τον ιστό μυελίνης που περιβάλλει τα κύτταρα του νευρικού συστήματος..

Εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, στη θέση της οποίας σχηματίζεται μια ουλή. Αποτρέπει τη μετάδοση νευρικών παλμών μεταξύ νευρώνων, επιβραδύνοντας την παράδοση οδηγιών και εντολών σε διάφορα όργανα. Αυτό εκδηλώνεται με μειωμένη ομιλία και συντονισμό, καθώς και επιδείνωση της ευαισθησίας στην αίσθηση..

Υπάρχουν πολλές επιπλέον αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε σκλήρυνση κατά πλάκας:

  • κληρονομική προδιάθεση (αρκετά σπάνια)
  • κατάθλιψη και χρόνιο στρες.
  • διάφοροι επιβλαβείς μικροοργανισμοί?
  • σοβαρή ανεπάρκεια βιταμινών.

Οι ερευνητές συνεχίζουν να μελετούν τις πιθανές αιτίες της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μερικοί από αυτούς πιστεύουν ότι υπάρχει σχέση με το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β, αλλά αυτή τη στιγμή λείπει η βάση στοιχείων..

Μια υπόθεση είναι ότι ένας ιός, όπως η ιλαρά, είναι η βασική αιτία της νόσου. Η επιβεβαίωση της ορθότητας αυτών των επιχειρημάτων είναι το γεγονός ότι μετά την καταστροφή των ιογενών κυττάρων, η ευημερία του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.

Σημάδια

Η ασθένεια εξελίσσεται ομαλά και συστηματικά, χωρίς να προκαλεί έντονα συμπτώματα στην αρχή. Όταν σχηματίζονται οι πρώτες ουλές, εμποδίζοντας τα κανάλια επικοινωνίας μεταξύ των νευρώνων, υπάρχουν ακόμα αρκετά υγιή κύτταρα για να διασφαλιστεί ο φυσιολογικός έλεγχος του σώματος..

Επομένως, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου είναι ατομικές και ποικίλες, γεγονός που οδήγησε σε μια κατάσταση όπου 7 στους 10 νέους δεν πηγαίνουν στον γιατρό, καθώς τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται.

Η ασθένεια γίνεται και πάλι αισθητή όταν βλάπτονται περίπου οι μισές νευρικές ίνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ασθενείς αρχίζουν να υποφέρουν από τις ακόλουθες εκδηλώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας:

  • υπάρχουν παραβιάσεις στο έργο των οργάνων της όρασης.
  • υπάρχει πόνος στα μάτια.
  • υπάρχει ένα αίσθημα μούδιασμα στα δάχτυλα.
  • Η ικανότητα απόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα επιδεινώνεται.
  • εμφανίζεται αδυναμία στο σώμα.
  • υπάρχουν προβλήματα συντονισμού.
Πανω σε αυτο το θεμα
    • Σκλήρυνση κατά πλάκας

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Η εικόνα της πορείας της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Επιπλέον, ακόμη και στον ίδιο ασθενή, ορισμένα συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου μπορούν να αντικατασταθούν από άλλες εκδηλώσεις..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν διαγνωστεί σκλήρυνση κατά πλάκας σε παιδί ηλικίας κάτω των 6 ετών, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κώμα;
  • λήθαργος;
  • ναυτία;
  • σπασμοί.

Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της νόσου, τόσο περισσότερες ουλές θα σχηματιστούν, διαταράσσοντας τη σύνδεση μεταξύ των νευρώνων του εγκεφάλου. Επομένως, όσο περισσότερο πάσχει ένας σκλήρυνση κατά πλάκας, τόσο περισσότερα συμπτώματα θα έχει..

Η πορεία της νόσου

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που ακολουθεί μια δομή κυμάτων. Η επιδείνωση αντικαθίσταται από ύφεση (βελτίωση της κλινικής εικόνας ή πλήρη εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων), μερικές φορές διαρκεί έως και 5 χρόνια. Ωστόσο, όσο περισσότερο ένα άτομο είναι άρρωστο, τόσο λιγότερες συχνές υποχωρήσεις και τόσο μικρότερη είναι η διάρκειά τους..

Παρατηρήσεις γιατρών δείχνουν ότι η ηλικία της εμφάνισης της νόσου επηρεάζει άμεσα την πορεία της. Όταν διαγνωστεί σκλήρυνση κατά πλάκας σε ηλικία 10 ετών, χαρακτηρίζεται από μια μορφή που είναι πιο πιστή στο σώμα του παιδιού..

Ταυτόχρονα, η ασθένεια εξελίσσεται πολύ πιο επιθετικά όταν τα παιδιά έρχονται αντιμέτωπα με αυτήν λίγο μεγαλύτερης ηλικίας, δηλαδή 12-15 ετών. Με αυτήν την εξέλιξη των γεγονότων, τα συμπτώματα εκδηλώνονται πολύ πιο εκφραστικά, γεγονός που έχει επιζήμια επίδραση στην ανάπτυξη του οργανισμού στο σύνολό του..

Στην αρχή της νόσου, το παιδί πάσχει από:

  • Σκοτεινά σημεία μπροστά στα μάτια, σαν ένα θολό πέπλο. Πολύ συχνά σε παρόμοια κατάσταση, ο οπτομετρητής διαγνώζει οπτική νευρίτιδα..
  • Μια ασταθή φυσική κατάσταση, που εκδηλώνεται σε αυξημένη κόπωση και μυϊκό πόνο.
  • Ακούσια απόρριψη ούρων - μια ακράτεια που είναι πιο συχνή στα μικρά παιδιά.
  • Σταθερός τρόμος στα χέρια, που είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου.

Σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων, εμφανίζεται συχνά μια μακροχρόνια ύφεση, η οποία διαρκεί αρκετούς μήνες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα κανάλια επικοινωνίας μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων συνεχίζουν να καταστρέφονται. Όσο ο αριθμός των ανέπαφων νευρικών ινών είναι αρκετά μεγάλος, είναι σε θέση να διασφαλίσουν την αδιάκοπη μετάδοση παλμών μεταξύ των νευρώνων..

Υπάρχει αυξημένη ομάδα κινδύνου για σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτό περιλαμβάνει παιδιά που γεννήθηκαν με υποξική εγκεφαλοπάθεια. Πίσω από αυτόν τον όρο υπάρχει εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από ανεπαρκές οξυγόνο..

Η έγκαιρη ανίχνευση της σκλήρυνσης κατά πλάκας καθιστά δυνατή την παροχή στον ασθενή μιας ζωής που ουσιαστικά δεν διαφέρει από εκείνη ενός ατόμου που δεν πάσχει από αυτήν την ασθένεια.

Η φροντίδα των αγαπημένων είναι ένας μάλλον σημαντικός παράγοντας. Πρέπει να δώσουν στον νεαρό άνδρα ή το κορίτσι μια ορισμένη ελευθερία δράσης, ώστε να μην παρεμβαίνει στην κανονική ανάπτυξη της προσωπικότητας και της κοινωνικής συνειδητοποίησης. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η έγκαιρη χορήγηση φαρμάκων, η οποία έχει ισχυρή επίδραση στην πορεία της νόσου..

Σκλήρυνση στους νέους

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια προοδευτική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι ένα σύστημα που έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί το σώμα σας υγιές επιτίθεται κατά λάθος σε μέρη του σώματός σας που είναι ζωτικής σημασίας για την καθημερινή σας εργασία. Οι προστατευτικές επικαλύψεις των νευρικών κυττάρων είναι κατεστραμμένες, με αποτέλεσμα τη μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Τα πρώτα σημάδια σκλήρυνσης στους νέους εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 20 και 40. Συνήθως μειώνονται, αλλά στη συνέχεια επιστρέφουν ξανά. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από ένα σύμπτωμα και μετά να περάσουν μήνες ή χρόνια χωρίς εκδηλώσεις της νόσου. Ένα πρόβλημα μπορεί επίσης να συμβεί μόνο μία φορά, αλλά μετά φύγετε και μην επιστρέψετε ποτέ. Για μερικούς ανθρώπους, η επιδείνωση της κατάστασης επιδεινώνεται σε εβδομάδες ή μήνες.

Η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό θα σας επιτρέψει να ελέγξετε την ασθένεια και να βοηθήσετε τον ειδικό να καταλάβει πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία σας.

Τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας στους νέους

Οι πρώτοι δείκτες είναι ποικίλοι και απρόβλεπτοι, ανάλογα με το ποιο μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζεται και σε ποιο βαθμό.

Οι πιο συχνές στους νέους είναι διαταραχές της όρασης, ευαισθησία, συναισθηματική σφαίρα, λειτουργία της παρεγκεφαλίδας και η λειτουργία των πυελικών οργάνων. Στην πραγματικότητα, οποιοδήποτε νευρολογικό σύμπτωμα μπορεί να προκληθεί από σκλήρυνση κατά πλάκας. Μερικά είναι αμέσως προφανή. Άλλα, όπως κόπωση, μούδιασμα και γνωστική ομίχλη, μπορεί να μην είναι αισθητά. Είναι μάλλον δύσκολο για έναν ασθενή να περιγράψει αυτήν την κατάσταση σε άλλους, γεγονός που καθιστά δύσκολο για τους συγγενείς και τους φίλους να κατανοήσουν τα ανησυχητικά σημάδια.

Παρόλο που δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, οι τρέχουσες θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της νόσου και να επιβραδύνουν την εξέλιξή της. Η έγκαιρη παρέμβαση προσφέρει τις καλύτερες πιθανότητες κατά της μακροχρόνιας αναπηρίας. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσετε τα αρχικά σημεία και να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους δείκτες της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Γνώμη ειδικού

Συγγραφέας: Όλγα Βλαντιμιρόβνα Μπόικο

Νευρολόγος, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της υγείας του σώματος, αρχίζει κατά λάθος να προσβάλλει ζωτικά όργανα και μέρη του σώματος που είναι απαραίτητα για τη σωστή λειτουργία. Ως αποτέλεσμα της νόσου, επηρεάζεται η προστατευτική κάλυψη των νευρικών κυττάρων, η οποία συνεπάγεται επιδείνωση της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου..

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου στους νέους εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 20 και 45 ετών. Μερικές φορές εξαφανίζονται, αλλά στη συνέχεια επιστρέφουν με αυξανόμενη δύναμη. Ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από ένα μόνο από τα πιθανά συμπτώματα και στη συνέχεια θα περάσουν χρόνια χωρίς καμία εκδήλωση της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι απρόβλεπτα και ποικίλα, ανάλογα με το ποιο μέρος του νευρικού συστήματος και πόση ζημιά. Αυτά μπορεί να είναι προβλήματα όρασης, συναισθηματικές διαταραχές, μειωμένος συντονισμός κ.λπ. Οποιοδήποτε από τα νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστεί λόγω της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μερικά από αυτά μπορούν να εντοπιστούν αμέσως, αλλά σημάδια όπως αυξημένη κόπωση και μούδιασμα μπορεί να μην είναι απαρατήρητα..

Δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά έχουν ήδη αναπτυχθεί συγκεκριμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις για να βοηθήσουν στην πρόληψη της νόσου. Όσο ξεκινά η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αντιμετώπισης των αρνητικών εκδηλώσεων της νόσου. Οι γιατροί της κλινικής Yusupov θα πραγματοποιήσουν πλήρη εξέταση του ασθενούς για να επιλέξουν τη βέλτιστη θεραπεία.

Βλάβη στο οπτικό νεύρο

Ένα κοινό πρόβλημα όρασης που ονομάζεται οπτική νευρίτιδα θεωρείται ως πρώιμος δείκτης σκλήρυνσης κατά πλάκας. Θεωρείται ένα πιο «ειδικό» σημείο σε σύγκριση με τα «ασαφή» νευρολογικά συμπτώματα όπως μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα..

Η οπτική νευρίτιδα χαρακτηρίζεται από:

  • προσωρινή απώλεια όρασης
  • αχρωματοψία;
  • Πόνος στα μάτια
  • διπλή όραση.

Εκτός από την οπτική νευρίτιδα που συνοδεύει τη σκλήρυνση κατά πλάκας, προστίθεται ακούσια κίνηση των ματιών.

Αισθητική βλάβη

Μια μοναδική πτυχή των σημείων της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι η εξαιρετικά κοινή ευαισθησία στη θερμοκρασία των ασθενών στους οποίους τα νευρολογικά συμπτώματα επιδεινώνονται προσωρινά από μια αύξηση (ή μείωση) της θερμοκρασίας του σώματος.

Η ευαισθησία στη θερμότητα, ή το φαινόμενο του Uthoff, εμφανίζεται στο 60-80% των ασθενών με αυτήν την ασθένεια. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να προκαλέσει προσωρινή επιδείνωση της κατάστασης, που συνήθως σχετίζεται με την έκθεση σε ένα ζεστό περιβάλλον ή άσκηση και διαρκεί έως ότου η θερμοκρασία του πυρήνα επιστρέψει στις τιμές αναφοράς. Ωστόσο, η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος ως αποτέλεσμα του κρύου λουτρού ή της έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος μπορεί επίσης να προκαλέσει επιδείνωση της κλινικής εικόνας της παθολογίας..

Τα επεισόδια ευαισθησίας θερμοκρασίας σε ασθενείς με σκλήρυνση είναι επίσης γνωστά ως ψευδο-παροξύνσεις ή ψευδο-υποτροπές. Παρόλο που η αύξηση των συμπτωμάτων μπορεί να είναι παρόμοιας φύσης με εκείνα που εμφανίζονται κατά την επιδείνωση, η επιδείνωση της κατάστασης δεν σχετίζεται με την ενεργή εξέλιξη της νόσου και είναι προσωρινή. Επιπλέον, τα συμπτώματα επανέρχονται στο φυσιολογικό όταν αποκατασταθεί η εσωτερική θερμοκρασία. Επομένως, ο ασθενής αντιμετωπίζει σημαντικές δυσκολίες στη διατήρηση ενός κατάλληλου επιπέδου σωματικής δραστηριότητας.

Εγκεφαλική δυσλειτουργία

Τα προβλήματα συντονισμού είναι κοινά στη σκλήρυνση κατά πλάκας και προκύπτουν κυρίως από παθολογία στην ίδια την παρεγκεφαλίδα ή από διαταραχές του εγκεφάλου. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν οξεία δυσλειτουργία που σχετίζεται με οξεία επιδείνωση ή χρόνια εγκεφαλικά προβλήματα με προοδευτική νόσο.

Η συμμετοχή των αρθρώσεων της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφάλου συμβαίνει αρκετά συχνά κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης. Η επανεμφάνιση της παρεγκεφαλίδας κατά την έναρξη της νόσου σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο βλάβης της παρεγκεφαλίδας κατά την επόμενη πορεία της ΣΚΠ. Η εμπειρία δείχνει ότι η εμπλοκή της παρεγκεφαλίδας στις αρχές της νόσου επιδεινώνει την πρόγνωση. Σε μια πρόσφατη μελέτη βάσης δεδομένων περίπου 15.000 ασθενών που παρουσίασαν συνολικά 50.000 παροξύνσεις, η υποτροπή της παρεγκεφαλίδας αντιπροσώπευε περίπου το 10% του συνόλου. Ήταν πιο συχνές σε νεότερους άνδρες και σε αυτούς με μεγαλύτερη διάρκεια προόδου..

Πιστεύεται ότι το 80% των ασθενών με καθιερωμένη σκλήρυνση κατά πλάκας αναπτύσσουν τρόμο, οι οποίοι είναι ιδιαίτερα συχνές σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο. Αυτό είναι συνέπεια της ασταθούς λειτουργίας της παρεγκεφαλίδας. Ο τρόμος μπορεί να επηρεάσει τα άκρα, τον κορμό, τα φωνητικά κορδόνια και το κεφάλι, αλλά αυτή η σοβαρή μορφή είναι μια σχετικά σπάνια συνέπεια της σκλήρυνσης.

Έτσι, η παρεγκεφαλική δυσλειτουργία μπορεί να είναι ένας σαφής δείκτης προοδευτικής σκλήρυνσης κατά πλάκας. Σε γενικές γραμμές, αυτό συνεπάγεται αυξημένη αναπηρία και κακή πρόγνωση..

Διαταραχές στη λειτουργία των πυελικών οργάνων

Εξήντα οκτώ τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν έναν ή περισσότερους τύπους ανωμαλιών πυελικού εδάφους. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια ή έλλειψη ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου: ακράτεια ούρων, συχνότητα και επείγουσα ούρηση, ακράτεια του εντέρου, σεξουαλική δυσλειτουργία, πρόπτωση του πυελικού οργάνου και πυελικός πόνος που σχετίζεται με ένα «σπαστικό» πυελικό δάπεδο.

Μεταξύ των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, η πιο συνηθισμένη διάγνωση είναι μια σπαστική (υπερδραστήρια) ουροδόχος κύστη. Το όργανο δεν μπορεί να συγκρατήσει μια φυσιολογική ποσότητα ούρων στην κύστη, η οποία δεν αδειάζει σωστά.

Μια σπαστική ουροδόχος κύστη χαρακτηρίζεται από:

  • ιδιωτική ούρηση
  • αναποφασιστικότητα στην αρχή της ούρησης
  • συχνή νυχτερινή ούρηση.
  • ακράτεια ούρων
  • αδυναμία εντελώς να αδειάσει η κύστη.

Η υγιής λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι σημαντική για τη μακροχρόνια υγεία των νεφρών, την πρόληψη των λοιμώξεων, την προσωπική ανεξαρτησία, την αυτοπεποίθηση και τη βελτιωμένη ποιότητα ζωής. Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης που δεν έχουν αντιμετωπιστεί μπορεί να προκαλέσουν:

  • αυξανόμενη αδυναμία
  • λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος (UTI) ή πέτρες στα νεφρά που προκαλούν έντονο πόνο και απειλούν τη γενική υγεία σας.
  • προβλήματα με την εργασία, το σπίτι και τις κοινωνικές δραστηριότητες ·
  • απώλεια ανεξαρτησίας, αυτοεκτίμησης και αυτοπεποίθησης.

Η έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση είναι σημαντική στον προσδιορισμό της αιτίας της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης και στην επιλογή κατάλληλων θεραπειών. Τα πιο σοβαρά προβλήματα ούρων μπορεί να οδηγήσουν σε μολύνσεις αίματος και δέρματος.

Συναισθηματικές διαταραχές

Οι συναισθηματικές διαταραχές είναι συχνές στα κράτη μέλη και περιλαμβάνουν αλλαγές στη διάθεση και το πάθος. Σημαντικές διαταραχές της διάθεσης είναι η σοβαρή κατάθλιψη, οι κρίσεις πανικού και το άγχος. Η σχέση τους με την ασθένεια είναι πολυπαραγοντική και περίπλοκη, και ο βαθμός στον οποίο είναι άμεσες συνέπειες της ασθένειας παραμένει ασαφής..

Τα συμπτώματα διαταραχών της διάθεσης σε νέους με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν διαφέρουν από αυτά των υγιών ανθρώπων και ανταποκρίνονται εξίσου καλά στην τυπική θεραπεία. Οι διαταραχές που επηρεάζουν περιλαμβάνουν ευφορία, μη φυσιολογικό γέλιο και κλάμα και άλλα συμπτώματα. Αυτές οι διαταραχές οφείλονται στην έλλειψη μυελίνης και έναν από τους πιο χαρακτηριστικούς δείκτες της σκλήρυνσης κατά πλάκας..

Οι διαταραχές της διάθεσης και της διάθεσης μπορούν να προκαλέσουν τεράστιο πόνο και αγωνία στον ασθενή και να οδηγήσουν στην καταστροφή της οικογένειας, της σταδιοδρομίας και της κοινωνικής ζωής. Οι γιατροί που μπορούν να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν αποτελεσματικά αυτό μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών.

Διάγνωση πρώιμης σκλήρυνσης κατά πλάκας

Ο γιατρός πρέπει να κάνει όλες τις απαραίτητες νευρολογικές εξετάσεις, να επανεξετάσει το ιατρικό ιστορικό και να πραγματοποιήσει διάφορες άλλες εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν ένας νεαρός ασθενής έχει σκλήρυνση..

Οι διαγνωστικοί έλεγχοι μπορούν να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Η χρήση βαφής αντίθεσης με μαγνητική τομογραφία επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει ενεργές και ανενεργές βλάβες στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.
  • οπτική προκλητική πιθανή δοκιμή - απαιτεί διέγερση νευρικών οδών για την ανάλυση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Στο παρελθόν, χρησιμοποιήθηκαν επίσης ακουστικές δοκιμές για τη διάγνωση της νόσου.
  • εξέταση της σπονδυλικής στήλης - πραγματοποιείται εξέταση του νωτιαίου μυελού για την ανίχνευση ανωμαλιών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό της πιθανότητας λοιμώξεων.
  • εξετάσεις αίματος - πραγματοποιούνται για τον αποκλεισμό της πιθανότητας άλλων παθολογιών με παρόμοιους δείκτες.

Η διάγνωση απαιτεί απόδειξη ότι η απομυελίνωση (καταστροφή της μυελίνης από το ανοσοποιητικό σύστημα) συμβαίνει σε διαφορετικούς χρόνους σε περισσότερες από μία περιοχές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού ή των οπτικών νεύρων.

Η διαγνωστική διαδικασία απαιτεί επίσης τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η νόσος του Lyme, ο λύκος και το σύνδρομο Sjogren είναι μερικά μόνο παραδείγματα..

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε νέους

Η θεραπεία χωρίζεται σε 3 κατηγορίες:

  • θεραπεία παροξύνσεων
  • επιβράδυνση της προόδου χρησιμοποιώντας μεθόδους τροποποίησης.
  • συμπτωματική θεραπεία.

Οι θεραπευτικές διαδικασίες γίνονται πιο περίπλοκες με τη μελέτη επιπρόσθετων υποτύπων της νόσου. Αυτό μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων και τη συσσώρευση βλαβών που ανιχνεύονται με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η έναρξη της θεραπείας για την επιβράδυνση της φλεγμονώδους ανάπτυξης νωρίς θεωρείται ως τρόπος για την πρόληψη της ανάπτυξης αναπηρίας. Δεν υπάρχουν αρκετά συγκριτικά δεδομένα αποτελεσματικότητας για να καθοδηγήσουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης στη λήψη βέλτιστων επιλογών θεραπείας..

Το νοσοκομείο Yusupov είναι ένα από τα καλύτερα κέντρα για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας στη Μόσχα. Ζήτησε συμβουλή!

Πρόβλεψη

Υπάρχουν καλές ειδήσεις και κακές ειδήσεις όσον αφορά τις προβλέψεις. Αν και δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για αυτήν την ασθένεια, η ποιότητα ζωής μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά. Επειδή η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι θανατηφόρα ασθένεια, τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν το ίδιο προσδόκιμο ζωής με τον γενικό πληθυσμό..

Κατά μέσο όρο, οι περισσότεροι άνθρωποι που αρρωσταίνουν ζουν περίπου επτά χρόνια λιγότερο από τους υγιείς. Αυτοί οι ασθενείς τείνουν να πεθαίνουν από πολλές άλλες ασθένειες όπως ο καρκίνος και οι καρδιακές παθήσεις. Εκτός από σπάνιες περιπτώσεις σοβαρής σκλήρυνσης κατά πλάκας, η πρόγνωση της μακροζωίας είναι γενικά καλή..

Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει επίσης να αντιμετωπίσουν άλλα προβλήματα που μπορούν να μειώσουν την ποιότητα ζωής τους. Αν και τα περισσότερα από αυτά δεν θα γίνουν ποτέ άτομα με ειδικές ανάγκες, πολλοί βιώνουν πόνο, δυσφορία και δυσφορία..

Ένας άλλος τρόπος αξιολόγησης της πρόγνωσης αυτής της παθολογίας είναι η μελέτη των συνεπειών της αναπηρίας. Η έρευνα δείχνει ότι τα δύο τρίτα των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να περπατήσουν χωρίς αναπηρικό καροτσάκι δύο δεκαετίες μετά τη διάγνωση. Μερικοί άνθρωποι θα χρειαστούν δεκανίκια ή καλάμι. Άλλοι χρησιμοποιούν ηλεκτρικό σκούτερ ή αναπηρικό καροτσάκι για να αντιμετωπίσουν την κόπωση και να εξισορροπήσουν το φορτίο..

Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο της σκλήρυνσης. Το πρωτογενές προοδευτικό στάδιο χαρακτηρίζεται από μια σταθερή μείωση της λειτουργίας χωρίς επιδείνωση ή ύφεση. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες περίοδοι αδράνειας απόρριψης - κάθε περίπτωση είναι διαφορετική.

Ενώ το προσδόκιμο ζωής είναι σχεδόν φυσιολογικό για τα περισσότερα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να είναι δύσκολο για τους γιατρούς να προβλέψουν εάν η κατάστασή τους θα γίνει καλύτερη ή καλύτερη. Η πορεία της νόσου ποικίλλει σημαντικά στην ανάπτυξή της για όλους με διαφορετικούς τρόπους. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρα..

Σκλήρυνση κατά πλάκας, τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία το 2019

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση προοδευτική ασθένεια του νευρικού συστήματος στην οποία τα περιβλήματα των νευρικών ινών (άξονες), τα κύτταρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού απομυελινώνονται.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο όρος δεν έχει καμία σχέση με την απουσία του μυαλού, ως χαρακτηριστικό της προσωπικότητας, και επίσης δεν είναι η «σκλήρυνση» με την καθημερινή έννοια, όταν θέλουν να θυμούνται την ηρεμία.

Σε αυτήν την περίπτωση, το όνομα "σκλήρυνση" χαρακτηρίζει μορφολογικές αλλαγές στον νευρικό ιστό, στις οποίες το περίβλημα των νεύρων αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό, δηλαδή υπόκειται σε σκλήρυνση. Και η λέξη «διάσπαρτα» σημαίνει ότι αυτή η ασθένεια δεν έχει ούτε ένα επίκεντρο του εντοπισμού, όπως, για παράδειγμα, σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τι είναι?

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια νευρολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία με πολλαπλές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και λιγότερες βλάβες στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες είναι άρρωστες, αν και περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται στον ανδρικό πληθυσμό του πλανήτη. Η παθολογία εκδηλώνεται συχνότερα σε νεαρή ηλικία, επηρεάζοντας ενεργά άτομα από 20 έως 45 ετών - αυτό είναι σχεδόν το 60% όλων των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, η σκλήρυνση κατά πλάκας διαγιγνώσκεται σε άτομα που ασχολούνται με πνευματική εργασία.

Επιπλέον, οι επιστήμονες αυτή τη στιγμή αναθεωρούν τα όρια ηλικίας της έναρξης της νόσου προς την κατεύθυνση της επέκτασής τους. Έτσι, στην ιατρική, περιγράφονται περιπτώσεις ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας στην ηλικία των δύο, καθώς και στην ηλικία των 10-15 ετών. Ο αριθμός των ασθενών στην παιδική ηλικία ποικίλλει ανάλογα με διάφορα δεδομένα από 2 έως 8% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει πλέον άτομα άνω των 50 ετών.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της σκλήρυνσης

Η τραγωδία της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι νέοι της πιο ακμάζουσας ηλικίας. Πολλές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζουν τους ηλικιωμένους (εγκεφαλικά επεισόδια, παρκινσονισμός, άνοια).

Τα κράτη μέλη «κόβουν» το πιο ικανό σώμα του πληθυσμού, ηλικίας 18 έως 45 ετών. Μετά από 50 χρόνια, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου μειώνεται σημαντικά.

Δεδομένου ότι η ακριβής αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, οι ερευνητές δίνουν προσοχή σε όλους τους παράγοντες που μπορούν τουλάχιστον να πουν κάτι για τον αυξημένο κίνδυνο της νόσου..

Διαπιστώθηκε ότι:

  • ο πληθυσμός των βόρειων χωρών είναι άρρωστος πολύ πιο συχνά από τους ανθρώπους στις τροπικές περιοχές. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στην έλλειψη έκθεσης στον ήλιο και στην ανεπάρκεια βιταμίνης D.
  • Επίσης στις γυναίκες, η σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζεται σχεδόν τρεις φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Ωστόσο, η αρσενική σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πολύ πιο σοβαρή.
  • Οι άνθρωποι των ευρωπαϊκών εθνικοτήτων είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν και οι άνθρωποι της Μογγολικής φυλής πρακτικά δεν είναι εξοικειωμένοι με αυτήν την ασθένεια.
  • όσοι ζουν σε μεγάλους οικισμούς και βιομηχανικά κέντρα αρρωσταίνουν συχνότερα από ό, τι στα χωριά. Ίσως αυτό οφείλεται στην κακή περιβαλλοντική κατάσταση.
  • ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν σχεδόν πάντα χαμηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. Επομένως, τα άτομα με ουρική αρθρίτιδα και υπερουριχαιμία δεν χρειάζεται να ανησυχούν..
  • Επίσης, πολλοί ερευνητές τείνουν να εξετάζουν την αιτία του σοβαρού και σοβαρού στρες και της κατάθλιψης, του καπνίσματος και των συχνά μολυσματικών ασθενειών.

Όπως μπορείτε να δείτε από τα παραπάνω γεγονότα, η φύση της ΣΚΠ παραμένει ένα μυστήριο..

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν βασικές και σπάνιες (καλοήθεις, κακοήθεις) παραλλαγές της ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Οι κύριες επιλογές για την πορεία της νόσου:

  • αποστολή (εμφανίζεται στο 85-90% των περιπτώσεων). Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται περιοδικά και στη συνέχεια εξαφανίζονται σχεδόν εντελώς. Αυτό είναι τυπικό για νέους ασθενείς.
  • πρωτογενής προοδευτική (παρατηρείται στο 10-15% των ασθενών). Τα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα αυξάνονται συνεχώς χωρίς περιόδους παροξύνσεων και ύφεσης.
  • δευτεροβάθμια προοδευτική. Αντικαθιστά την υποτροπιάζουσα πορεία, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται με περιόδους επιδείνωσης και σταθεροποίησης.

Η απομάκρυνση της σκλήρυνσης κατά πλάκας χαρακτηρίζεται από ξεχωριστές περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της νόσου, υπάρχει μια επίμονη επιδείνωση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας που διαρκεί έως και 24 ώρες. Τις επόμενες 30 ημέρες, η κατάσταση του ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συνήθως σταθερή.

Με έναν δευτερογενή προοδευτικό τύπο της νόσου, τα νευρολογικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας αυξάνονται απότομα κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης. Γίνονται πιο συχνές και σύντομα οι περίοδοι ύφεσης της νόσου γίνονται λιγότερο έντονες. Ο δευτερογενής προοδευτικός τύπος της νόσου αναπτύσσεται σε ασθενείς με αποχώρηση σκλήρυνσης κατά πλάκας, κατά μέσο όρο, 10 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου απουσία θεραπείας.

Στην πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα από την έναρξη της νόσου. Δεν υπάρχουν περίοδοι παρόξυνσης και ύφεσης σε αυτήν την περίπτωση..

Ένας άλλος τύπος ασθένειας, η υποτροπιάζουσα-προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια περιόδων επιθέσεων, ξεκινώντας από το αρχικό στάδιο της νόσου..

Πρώτα σημάδια

Η έναρξη της νόσου συνήθως προχωρά βίαια, καθώς υπάρχει απότομη καταστροφή της μυελίνης (το περίβλημα των νευρικών κυττάρων) και η ίδια απότομη παραβίαση της αγωγής των νευρικών παλμών.

Τα πρώτα παράπονα ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας:

  • μειωμένη ικανότητα εργασίας, αυξημένη κόπωση, "σύνδρομο χρόνιας κόπωσης",
  • περιοδικά υπάρχει μυϊκή αδυναμία (συνήθως στο μισό του σώματος),
  • μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική βραχυπρόθεσμη παράλυση,
  • παραισθησία (αίσθημα μούδιασμα και μυρμήγκιασμα),
  • συχνή ζάλη, αστάθεια στο βάδισμα, νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, υπόταση,
  • διαταραχές της οπτικής συσκευής: πτώση της οπτικής οξύτητας, διπλή όραση, παροδική τύφλωση, νυσταγμός, στραβισμός κ.λπ..,
  • προβλήματα με την ούρηση (ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ξαφνική ώθηση, διαλείπουσα ή δύσκολη ούρηση, περισσότερα
  • απόρριψη ούρων τη νύχτα).

Συμπτώματα πολλαπλής σκλήρυνσης

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει απροσδόκητα και γρήγορα, ή να εκδηλωθεί σταδιακά, έτσι ώστε ο ασθενής να μην προσέχει την επιδείνωση για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην ζητήσει ιατρική βοήθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σκλήρυνση εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 18 και 40.

Με την ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζονται επίμονα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  1. Δυσλειτουργίες του πυραμιδικού συστήματος (πυραμιδικές διαδρομές). Η κύρια λειτουργία των μυών διατηρείται, ωστόσο, υπάρχει αυξημένη κόπωση, μέτρια απώλεια δύναμης στους μύες και διάφορες παρηγορίες δεν είναι ασυνήθιστες στα μεταγενέστερα στάδια. Τα κάτω άκρα συνήθως επηρεάζονται περισσότερο από τα άνω. Διαταραχές των αντανακλαστικών: κοιλιακό, περιεγκεφαλικό, τένοντα, περιόστολο. Οι μυϊκοί τόνοι αλλάζουν, οι ασθενείς έχουν υπόταση, δυστονία.
  2. Η ήττα της παρεγκεφαλίδας (εξασθενημένος συντονισμός). Μπορεί να εκδηλωθεί ελαφρώς και ελάχιστα αισθητή: ζάλη, άνιση γραφή, ελαφρύ τρόμο, ασταθές ασταθές βάδισμα. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, εμφανίζονται πιο σοβαρές διαταραχές: αταξία, νυσταγμός, ψαλμός, παρεγκεφαλιδικός (σκόπιμος) τρόμος, παρεγκεφαλική δυσάρρθια. Η κινητικότητα, οι λειτουργίες ομιλίας είναι μειωμένες, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να τρώει ανεξάρτητα.
  3. Δυσλειτουργία των κρανιακών νεύρων. Ανάλογα με τη θέση των πλακών (ενδοεγκεφαλική, εξωεγκεφαλική), τα κλινικά συμπτώματα είναι κεντρικής ή περιφερειακής φύσης. Διαταραχές του οφθαλμοκινητικού και οπτικού νεύρου (στραβισμός, διπλή όραση, διάφορος νυσταγμός, οφθαλμοπληγία), διαταραχές του προσώπου, του τριδύμου παρατηρούνται συχνότερα σε ασθενείς.
  4. Επιδείνωση της ευαισθησίας. Αυτή η σειρά συμπτωμάτων είναι συχνή στη σκλήρυνση κατά πλάκας μαζί με διαταραχές της κίνησης. Πολλοί ασθενείς αισθάνονται μούδιασμα στα άκρα, τα μάγουλα και τα χείλη. Παρατηρείται σύνδρομο Lermitt - αίσθηση ηλεκτροπληξίας στους μύες, πόνος στους μύες.
  5. Διαταραχές των σφιγκτήρων (πυελική λειτουργία). Συχνή ή, αντίθετα, σπάνια ώθηση για ούρηση και αφόδευση, στα μεταγενέστερα στάδια - ακράτεια ούρων.
  6. Ευφυής αλλαγή. Σε ασθενείς, η μνήμη, η προσοχή, η ικανότητα σκέψης και αντίληψης των πληροφοριών επιδεινώνονται, η γρήγορη κόπωση παρατηρείται κατά τη διάρκεια της πνευματικής δραστηριότητας, δυσκολίες στη μεταφορά της προσοχής από το ένα μάθημα στο άλλο. Από ψυχο-συναισθηματική πλευρά, οι ασθενείς συχνά πάσχουν από κατάθλιψη, άγχος, απάθεια, νευρικότητα και ευφορία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν άνοια.
  7. Αποτυχίες σεξουαλικής λειτουργίας. Μειωμένη λίμπιντο, στις γυναίκες - αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, στους άνδρες - ανικανότητα.

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας χωρίζονται συμβατικά σε διάφορες ομάδες: πρωτογενή (έναρξη της νόσου), δευτερογενής (κύρια) και τριτοβάθμια (επιπλοκές). Τα σημάδια της σκλήρυνσης είναι πολύ διαφορετικά, ανάλογα με τον εντοπισμό των πλακών και επομένως η κλινική εικόνα μπορεί να είναι πολύ διαφορετική.

Επιδείνωση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας έχει πολύ μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων · ένας ασθενής μπορεί να έχει μόνο ένα από αυτά ή πολλά ταυτόχρονα. Προχωρά με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.

Οποιοσδήποτε παράγοντας μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου:

  • οξείες ιογενείς ασθένειες,
  • τραύμα,
  • στρες,
  • λάθος στη διατροφή,
  • κατάχρηση αλκόολ,
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση κ.λπ..

Η διάρκεια των περιόδων ύφεσης μπορεί να είναι πάνω από δώδεκα χρόνια, ο ασθενής ζει μια φυσιολογική ζωή και αισθάνεται εντελώς υγιής. Αλλά η ασθένεια δεν εξαφανίζεται, αργά ή γρήγορα θα εμφανιστεί μια νέα επιδείνωση.

Το εύρος των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι αρκετά ευρύ:

  • από ελαφρύ μούδιασμα στο χέρι ή συγκλονιστικό όταν περπατάτε στην ενούρηση,
  • παράλυση,
  • τύφλωση και δυσκολία στην αναπνοή.

Αυτό συμβαίνει ότι μετά την πρώτη επιδείνωση, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο για τα επόμενα 10 ή ακόμη και 20 χρόνια, ένα άτομο αισθάνεται εντελώς υγιές. Αλλά η ασθένεια τελικά επιδεινώνεται, μια επιδείνωση εμφανίζεται ξανά.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι οργανολογικής έρευνας επιτρέπουν τον προσδιορισμό των εστιών απομυελίνωσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Η βέλτιστη είναι η μέθοδος μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός και το μέγεθος των σκληρωτικών εστιών, καθώς και η αλλαγή τους με την πάροδο του χρόνου.

Επιπλέον, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης που βασίζεται στο γαδολίνιο. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την επαλήθευση του βαθμού ωρίμανσης των σκληρωτικών εστιών: η ενεργός συσσώρευση της ουσίας εμφανίζεται σε φρέσκες εστίες. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας.

Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για την παρουσία αυξημένου τίτλου αντισωμάτων έναντι των νευροειδικών πρωτεϊνών, ιδίως της μυελίνης.

Σε περίπου 90% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι εξετάσεις εγκεφαλονωτιαίου υγρού δείχνουν ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η εμφάνιση αυτών των δεικτών παρατηρείται σε άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος..

Επιπλοκές

Μεταξύ των επιπλοκών που παρατηρούνται συχνότερα είναι η πνευμονία, η κυστίτιδα ακολουθούμενη από πυελονεφρίτιδα, λιγότερο συχνά ουλές.

Η διάρκεια του ρεύματος ποικίλλει πολύ. Με εξαίρεση τις οξείες περιπτώσεις που εμφανίζονται με φαινόμενα ταμπλοειδούς, ο θάνατος συμβαίνει από σχετιζόμενες ταυτόχρονες ασθένειες, ωτοσέση και σήψη που σχετίζονται με εκτεταμένες ουλές.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Με μια πορεία απομάκρυνσης της νόσου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι παροξύνσεις, να προληφθούν οι παροξύνσεις, να επιβραδυνθεί η μετάβαση στο στάδιο της δευτερογενούς εξέλιξης, καθώς και η συμπτωματική θεραπεία της κατάθλιψης, των συμπτωμάτων του πόνου, των ουρολογικών διαταραχών, του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης κ.λπ. ασθένεια. Για πρωτογενή προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία [32].

Για τη θεραπεία ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας, απαιτείται ατομική προσέγγιση. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός, κατά τη διάγνωση, πρέπει να πλησιάσει όσο το δυνατόν πλησιέστερα για να κατανοήσει σε ποιο στάδιο της νόσου βρίσκεται ο ασθενής αυτή τη στιγμή - ενεργός, ανενεργός, σταθεροποίηση ή κατά τη μετάβαση από το ένα στάδιο στο άλλο. Αυτό απαιτεί εξέταση μαγνητικής τομογραφίας του ασθενούς σε δυναμική, καθώς και ανοσολογική εξέταση αίματος. Οι ανοσολογικές παράμετροι, μαζί με τα κλινικά δεδομένα και τη μαγνητική τομογραφία, καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας σε έναν ασθενή σε μια δεδομένη στιγμή. Αυτό καθιστά δυνατή την επίλυση του ζητήματος του ραντεβού, της διάρκειας χρήσης, της πιθανότητας ακύρωσης ενεργών ανοσοκατασταλτικών, όπως στεροειδών ορμονών, κυτταροστατικών κ.λπ. Οι ίδιες διαγνωστικές μέθοδοι είναι επίσης ο έλεγχος της θεραπείας.

Πρόσθετες μέθοδοι διάγνωσης και ελέγχου είναι ηλεκτροφυσιολογικές μέθοδοι: ηλεκτρομυογραφία, καθώς και μελέτες οπτικών, ακουστικών και σωματοαισθητηριακών προκλητικών εγκεφαλικών δυνατοτήτων. Οι ηλεκτροφυσιολογικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του επιπέδου και της έκτασης της βλάβης στις οδούς του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, οι αλλαγές που εντοπίστηκαν χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους αυξάνουν την αξιοπιστία της διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Σε περίπτωση βλάβης στην οπτική οδό, συνιστάται συνεχής παρακολούθηση από οφθαλμίατρο. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από εξέταση από νευροψυχολόγο, συνταγογραφείται ψυχοθεραπευτική θεραπεία σε ασθενείς και συχνά στα μέλη της οικογένειάς τους.

Έτσι, για την επιτυχή θεραπεία ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας, απαιτείται συνεχής επαφή αυτού του ασθενούς με έναν αριθμό ειδικών: νευρολόγος, ανοσολόγος, ηλεκτροφυσιολόγος, νευροψυχολόγος, νευρο-οφθαλμίατρος, ουρολόγος.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας:

  1. Σταματήστε την επιδείνωση της νόσου.
  2. Ενεργώντας στις εστίες της αυτοάνοσης φλεγμονής, τονώστε την ανάπτυξη ή την ενίσχυση αντισταθμιστικών και προσαρμοστικών μηχανισμών.
  3. Να αποτρέψει ή να αναβάλει εγκαίρως την ανάπτυξη νέων παροξύνσεων ή να μειώσει τη σοβαρότητά τους και, κατά συνέπεια, το επακόλουθο νευρολογικό έλλειμμα στον ασθενή.
  4. Συμπτώματα επιρροής που καθιστούν δύσκολη την εργασία, οδηγούν σε μια φυσιολογική ζωή (συμπτωματική θεραπεία).
  5. Επιλέξτε μέτρα που επιτρέπουν στον ασθενή να προσαρμοστεί στις υπάρχουσες συνέπειες της νόσου, προκειμένου να κάνει τη ζωή του όσο το δυνατόν πιο εύκολη. Και παρόλο που αυτή η σφαίρα είναι πιο κοινωνική από την ιατρική, τις περισσότερες φορές ο ασθενής απευθύνεται σε γιατρό για συμβουλές σχετικά με αυτό το θέμα, και αυτός είναι ο γιατρός που καθορίζει το χρόνο για την εφαρμογή ορισμένων συστάσεων, με βάση τις ικανότητες του ασθενούς και την πρόγνωση της νόσου..

Πειραματικά φάρμακα

Μερικοί γιατροί έχουν αναφέρει τα ευεργετικά αποτελέσματα χαμηλών (έως 5 mg ανά διανυκτέρευση) δόσεων ναλτρεξόνης, ενός ανταγωνιστή υποδοχέα οπιοειδών, που έχει χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των συμπτωμάτων σπαστικότητας, πόνου, κόπωσης και κατάθλιψης. Μία μελέτη δεν έδειξε σημαντικές παρενέργειες χαμηλών δόσεων ναλτρεξόνης και μείωση της σπαστικότητας σε ασθενείς με πρωτοπαθή προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση. [46] Μια άλλη δοκιμή ανέφερε επίσης βελτίωση της ποιότητας ζωής με βάση τις έρευνες ασθενών. Ωστόσο, πάρα πολλοί ασθενείς που εγκαταλείπουν τη μείωση της στατιστικής ισχύος αυτής της δοκιμής..

Παθογενετικά δικαιολογημένη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη διαπερατότητα του BBB και ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα (αγγειοπροστατευτές), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιοξειδωτικά, αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων, φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό του εγκεφαλικού ιστού (συγκεκριμένα, βιταμίνες, αμινοξέα, νοοτροπικά).

Το 2011, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης ενέκρινε το φάρμακο για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας Alemtuzumab, το ρωσικό όνομα της Campas. Το alemtuzumab, που χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα κατά των CD52 κυτταρικών υποδοχέων σε Τ-λεμφοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση σε πρώιμο στάδιο, το Alemtuzumab ήταν πιο αποτελεσματικό από την ιντερφερόνη βήτα 1α (Rebif), αλλά παρατηρήθηκαν πιο σοβαρές αυτοάνοσες παρενέργειες όπως ανοσοποιητική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, βλάβη του θυρεοειδούς και λοιμώξεις..

Ο ιστότοπος της Εθνικής Εταιρείας Σκλήρυνσης κατά πλάκας στις Ηνωμένες Πολιτείες δημοσιεύει τακτικά πληροφορίες σχετικά με κλινικές δοκιμές και τα αποτελέσματά τους. Από το 2005, η μεταμόσχευση μυελού των οστών (δεν πρέπει να συγχέεται με τα βλαστικά κύτταρα) έχει χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αρχικά, ο ασθενής λαμβάνει μια πορεία χημειοθεραπείας για να καταστρέψει τον μυελό των οστών, στη συνέχεια μεταμοσχεύεται ο μυελός των οστών του δότη, το αίμα του δότη περνάει από έναν ειδικό διαχωριστή για να διαχωρίσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Πρόληψη των παροξύνσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Φτιαγμένο με φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι διαφορετικά: στεροειδείς ορμόνες, φάρμακα που επιβραδύνουν τις διαδικασίες κυτταρικής διαίρεσης (κυτταροστατικά), ορισμένους τύπους ιντερφερόνων.

Τα στεροειδή φάρμακα (πρεδνιζόνη, γνωστή, δεξαμεθαζόνη) έχουν ανοσοκατασταλτική δράση. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη δραστηριότητα ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος, καταστέλλουν τις διαδικασίες διαίρεσης των ανοσοκυττάρων, τη δραστηριότητα της σύνθεσης αντισωμάτων και μειώνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος. Αλλά μαζί με όλες τις θετικές ιδιότητες, τα στεροειδή φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες που δεν επιτρέπουν τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων για μακροχρόνια θεραπεία. Παρενέργειες στεροειδών φαρμάκων: γαστρίτιδα, αυξημένη ενδοφθάλμια και αρτηριακή πίεση, αύξηση βάρους, ψύχωση κ.λπ..

Φάρμακα από την ομάδα των κυτταροστατικών (αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη και κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη και κλαδριβίνη). Έχω ανοσοκατασταλτική δράση, αλλά το υψηλό επίπεδο παρενεργειών παρόμοιο με εκείνο κατά τη χρήση στεροειδών φαρμάκων καθιστά αυτή την κατηγορία φαρμάκων ακατάλληλη για μακροχρόνια χρήση..

Ιντερφερόνη-ρ (IFN-p) Αυτό το φάρμακο έχει ανοσοδιαμορφωτική δράση, επηρεάζοντας τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αποδεκτός για να συνιστάται αυτό το φάρμακο ως προληπτική θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας.

Πόσα άτομα ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας?

Πολλαπλή σκλήρυνση - πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι; Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτάται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας, από τη φύση της πορείας της σκλήρυνσης και από την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών..

Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε ο ασθενής δεν θα ζήσει περισσότερο από 20 χρόνια από την ημερομηνία της διάγνωσης. Όταν ελαχιστοποιούνται οι αρνητικοί παράγοντες επιρροής, το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου μειώνεται κατά μέσο όρο 7 ετών σε σύγκριση με το προσδόκιμο ζωής ενός υγιούς ατόμου.

Επιπλέον, η ηλικία στην οποία εκδηλώνεται η ασθένεια επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ταχείας ανάπτυξης σκλήρυνσης και θανάτου μέσα στα πρώτα πέντε χρόνια.

Ραϊσα

Σήμερα ήμουν με έναν φίλο. Το θέαμα δεν είναι για τον εξασθενημένο της καρδιάς! Την γνώρισα το 2011. Εκείνη την εποχή, με εξέπληξε λίγο η συμπεριφορά της. Για παράδειγμα, ακατάλληλο δυνατό γέλιο. Το απέδωσα στην αμεσότητα της. Σήμερα μια γυναίκα δεν μπορεί να περπατήσει χωρίς τη βοήθεια μιας συσκευής υποστήριξης, τρέμει παντού, η ομιλία είναι μειωμένη. Υπάρχει μια καθιερωμένη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Έτρεξα στο νοσοκομείο, βοήθησέ με, ένα άτομο πεθαίνει, δεν υπάρχει ιατρική βοήθεια! Και η απάντηση είναι το νόημα! Τίποτα δεν μπορεί να την βοηθήσει και δεν υπάρχει θεραπεία, και τότε θα υπάρξει, σύντομα θα ξαπλώσει και μετά ο θάνατος και ο Θεός ξέρει μόνο πόσο έχει απελευθερωθεί. Δεν μπορώ να πιστέψω ότι δεν υπάρχει τίποτα να θεραπευτεί, αλλά απλώς για να βελτιώσω την ποιότητα της υπόλοιπης ζωής του ασθενούς.!

Ανώνυμος
Ανώνυμος

10 χρόνια από την ημερομηνία της διάγνωσης της κόρης. Σήμερα είναι ξαπλωμένη, ουσιαστικά δεν τρώει ή πίνει - δεν υπάρχει αντανακλαστικό κατάποσης. Τις τελευταίες δύο εβδομάδες, έχει χάσει το μισό βάρος - περίπου κιλά. Δεν μπορεί να πάρει ούτε φάρμακα. Κλοτσάμε το no-shpu όταν πονάει το στομάχι και το sebazone, όταν αρχίζουν οι κρίσεις πανικού (την περασμένη εβδομάδα). Πόσο θα διαρκέσει όλα - μόνο ο Θεός ξέρει!

Σεργκέι

Τα πρώτα σημάδια το 2009. Διάγνωση το 2020. Το μούδιασμα εξαφανίζεται μέσα σε ένα μήνα, η πάρεση του αριστερού ποδιού δεν εξαφανίζεται καθόλου. Είναι παράξενο που έχει αποδειχθεί η αυτοάνοση φύση της νόσου και σχεδόν δεν συζητείται η πρακτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Σκλήρυνση κατά πλάκας: τι είναι και πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι μαζί του

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας βρίσκονται σε μια ευρεία ομάδα ατόμων ηλικίας 10 έως 40 ετών υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, συχνά στο πλαίσιο παραβίασης αρκετών γονιδίων. Η ασθένεια είναι χρόνια, προοδευτικά προοδευτική. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θέσεων απομυελίνωσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 2 εκατομμύρια κάτοικοι του πλανήτη πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας.

Για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ένα κύμα τύπου κύματος είναι χαρακτηριστικό - οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από ύφεση, αλλά γενικά υπάρχει μια σταδιακή ανάπτυξη. Για να καταλάβουμε εάν υπάρχει επιδείνωση σε μια δεδομένη χρονική περίοδο, η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται χρησιμοποιώντας την κλίμακα EDSS και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συγκρίνονται με τα προηγούμενα. Η αύξηση των δεικτών ακόμη και κατά ένα σημείο δείχνει μια επιδείνωση. Σε τέτοιες στιγμές, εμφανίζεται μια μαγνητική τομογραφία.

Είναι συνηθισμένο να μιλάμε για την ανάπτυξη μιας επιδείνωσης εάν νέα συμπτώματα ή αύξηση των παλαιών εμφανιστούν όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά το τελευταίο επεισόδιο. Διάρκεια εκδήλωσης νέων σημείων - τουλάχιστον μια ημέρα.

Είναι συνηθισμένο να μιλάμε για τέσσερις μορφές της πορείας της νόσου. Το πιο συνηθισμένο είναι το remitting-υποτροπή, οι παροξύνσεις δεν είναι χαρακτηριστικές των περιόδων ύφεσης. Με τη δευτερογενή προοδευτική σκλήρυνση εξελίσσεται τόσο με παροξύνσεις όσο και χωρίς αυτές. Η πρωτογενής προοδευτική μορφή χαρακτηρίζεται από αλλαγές που εμφανίζονται στην έναρξη της νόσου, μερικές φορές σχετίζονται με μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Το πιο σπάνιο είναι προοδευτικό με παροξύνσεις. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται μόλις ένα άτομο αρρωστήσει, η διαδικασία αλλάζει αργά.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Οι νευρικές παλμοί μεταδίδονται από τον ένα νευρώνα στον άλλο μέσω μακρών διεργασιών - αξόνων. Πολλά από αυτά καλύπτονται με θήκη μυελίνης πρωτεϊνών-λιπιδίων. Είναι αυτή που παρέχει την ταχεία μετάδοση των νευρικών παλμών..

Πιστεύεται ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ο ιός NTU-1 ή ένας τύπος κοντά σε αυτόν. Οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Ένας άλλος παράγοντας είναι η κληρονομική προδιάθεση. Η ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων και της ανοσοσφαιρίνης συμβαίνει, διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, προάγουν το σχηματισμό αντιγόνων που δρουν ενάντια στη θήκη μυελίνης που καλύπτει τους άξονες των νευρώνων του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται μεμονωμένες πλάκες, οι οποίες, καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, συγχωνεύονται και σχηματίζουν μεγάλες περιοχές βλάβης..

Στη διαδικασία επηρεάζονται επίσης τα ολιγοδενδροκύτταρα. Αυτός ο τύπος κυττάρου είναι υπεύθυνος για τη δημιουργία της μυελίνης.

Ως αποτέλεσμα της απομυελίωσης, υπάρχει παραβίαση της μετάδοσης νευρικών παλμών σε άλλους νευρώνες και όργανα του σώματος. Διαταραχές κίνησης, ευαισθησία εμφανίζονται, χαοτικές ακούσιες ενέργειες.

Με βάση τα τελευταία δεδομένα, η αξονική βλάβη έχει μεγάλη σημασία. Η βλάβη συμβαίνει από την έναρξη της ανάπτυξης της νόσου, αλλά στα πρώτα στάδια αυτό δεν επηρεάζει αυτό που συμβαίνει στο σώμα λόγω του αντισταθμιστικού μηχανισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ωστόσο, μετά από λίγα χρόνια, είναι η ζημιά τους που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες νευρολογικές διεργασίες που σχετίζονται με βλάβη στη λευκή ύλη του εγκεφάλου..

Οι λόγοι

Οι ακόλουθες αιτίες προκαλούν σκλήρυνση κατά πλάκας:

  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη
  • τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
  • στρες;
  • υπερκόπωση;
  • κάπνισμα;
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • εμβόλιο ηπατίτιδας Β;
  • μέθη.

Οι ερευνητές σημειώνουν την αρνητική επίδραση των μεταβολικών διαταραχών λόγω του υποσιτισμού και του τόπου κατοικίας.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν μειωμένη όραση, συντονισμό και ευαισθησία. Σημειώνεται δυσλειτουργία των αισθητηριακών νεύρων και οργάνων της πυελικής περιοχής. Αξιοσημείωτες είναι οι διαταραχές της κόπωσης, της προσοχής και της μνήμης.

Ταυτόχρονα, στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, παρατηρούνται κυρίως διαταραχές που σχετίζονται με κινήσεις, ευαισθησία και απόκλιση των ματιών. Τα πυελικά όργανα επηρεάζονται λιγότερο.

Η δοκιμή της σοβαρότητας της νόσου πραγματοποιείται σύμφωνα με την κλίμακα EDSS δέκα σημείων από τον J. Kurtzke. Ένας δείκτης έως 4,5 δείχνει ότι ένα άτομο είναι ανεξάρτητο, άνω των 7 ετών - από σοβαρή αναπηρία.

Κινήσεις των άκρων

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το άτομο σηκώνει τα άκρα, τα περιστρέφει, αλλά εάν είναι απαραίτητο να τα κρατήσει σε μια συγκεκριμένη θέση, αντιμετωπίζει δυσκολίες, ένα αίσθημα ενός πρόσθετου εμποδίου. Ο όγκος της μυϊκής μάζας μειώνεται. Επιπλέον, η ένταση συσσωρεύεται στους μυς των χεριών και των ποδιών. Ο ασθενής δεν μπορεί να βγάλει το πόδι του από το πάτωμα, το χέρι του από άλλο αεροπλάνο. Τυχόν ενεργές κινήσεις στην περιοχή των αρθρώσεων είναι δυνατές μόνο σε επίπεδο.

Συντονισμός των κινήσεων

Με τα πρωταρχικά σημάδια, βρίσκεται η αστάθεια, η αδυναμία να σταθεί στο ένα πόδι. Οι άρρωστοι δεν μπορούν να περπατήσουν ευθεία με κλειστά μάτια.

Διαβάστε επίσης το θέμα

Ένα εκπληκτικό βάδισμα με ανοιχτά μάτια αναπτύσσεται σταδιακά. Ο ασθενής απλώνει τα πόδια του πλατιά για να τα κρατήσει. Σε μεταγενέστερα στάδια, δεν μπορεί να περπατήσει μόνος του. Οι μύες εξασθενούν, παρατηρείται τρόμος στο κεφάλι, στα χέρια, αδυναμία εκτέλεσης εκούσιας κίνησης. Παρατηρούνται αλλαγές στην ομιλία. Χάνει την απαλότητα.

Διαταραχές των ματιών

Σημειώνονται ακούσιες κινήσεις των ματιών. Στην αρχή, μόνο όταν παραμερίζονται, αργότερα με άμεσο βλέμμα, στα μεταγενέστερα στάδια, ο σπασμός εκδηλώνεται με αργή κίνηση των ματιών. Ο στραβισμός αναπτύσσεται.

Υπάρχει ένα σκοτάδι στα μάτια. Κουράζονται γρήγορα, ακόμη και χωρίς πολύ άγχος. Η όραση μειώνεται σταδιακά. Η ανάπτυξη της τύφλωσης είναι δυνατή.

Το περίγραμμα των αγγείων των ματιών διαταράσσεται. Οι αρτηρίες στενεύουν και οι φλέβες, αντίθετα, διαστέλλονται. Με την πάροδο του χρόνου, συμβαίνει ο θάνατος του οπτικού νεύρου.

Αισθητική βλάβη

Η ήττα της θήκης μυελίνης σε σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζεται στα αισθητήρια νεύρα. Στην αρχή, υπάρχει μια αίσθηση μούδιασμα, καύση. Στο μέλλον, η ευαισθησία είτε αυξάνεται είτε μειώνεται, φτάνει στην πλήρη απουσία της.

Πυελικά όργανα

Τα συμπτώματα δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων δεν εμφανίζονται αμέσως. Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής σημειώνει ότι δεν μπορεί να συγκρατήσει τα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ταυτόχρονα, δυσκολεύεται να ουρήσει. Υπάρχει ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης. Η ακράτεια αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Δυσκολία με την αφόδευση. Ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από συνεχή δυσκοιλιότητα..

Η σεξουαλική δραστηριότητα μειώνεται σε γυναίκες και άνδρες. Στους άνδρες αναπτύσσεται ανικανότητα, στις γυναίκες ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι αναστατωμένος.

Νευρική βλάβη

Η βλάβη στο τρίδυμο νεύρο οδηγεί σε πλήρη απώλεια αίσθησης. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να μασάει κανονικά.

Όταν το νεύρο του προσώπου έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής δεν μπορεί να κλείσει τα μάτια του, η ασυμμετρία του προσώπου γίνεται έντονη, στα μεταγενέστερα στάδια όλοι οι μύες που εμπλέκονται στις εκφράσεις του προσώπου είναι παράλυτοι.

Εάν η παθολογία επηρεάζει τα νεύρα του βολβού, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να καταπιεί, να μασάει φαγητό. Η ομιλία είναι μειωμένη, γίνεται θολή, αόριστη.

Ψυχο-συναισθηματική σφαίρα

Με την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, παρατηρείται σταδιακή μείωση της νοημοσύνης μέχρι την πλήρη διάσπασή της. Η ικανότητα να επικρίνετε την κατάσταση κάποιου χάνεται. Η μνήμη επιδεινώνεται.

Σημειώνεται η αστάθεια της διάθεσης. Υπάρχει ευφορία, που μετατρέπεται σε κατάθλιψη. Η κόπωση αυξάνεται, εμφανίζεται η απάθεια.

Διαγνωστικά

Διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα συμπτώματα και η θεραπεία επιβεβαιώνονται από γιατρό.

Ένα σημαντικό μέρος της εξέτασης είναι η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ανάλυση CSF δείχνει ολιγοκλωνικές ανοσοσφαιρίνες. Ωστόσο, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μπορεί να υποδεικνύουν και άλλες ασθένειες. Η διάτρηση σε σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές.

Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε πρώιμο στάδιο, αναλύονται πληροφορίες από την αναισθησία, αντικειμενικά και υποκειμενικά συμπτώματα βλάβης του νευρικού ιστού. Συνιστάται θεραπεία μαγνητικού συντονισμού. Σήμερα, αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται η πιο ενημερωτική. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να εντοπίζετε βλάβες, να εντοπίζετε τη δυναμική της εμφάνισής τους, να εξαπλώνεται.

Με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σε νέες εστίες, συσσωρεύεται. Εάν υπάρχει αύξηση των παλαιών, η αντίθεση συσσωρεύεται γύρω από την περίμετρο..

Η εμφάνιση μιας ή δύο τυπικών εστιών εντός δύο ετών σε άτομα από 10 έως 40 ετών θεωρείται αξιόπιστο σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Επιβεβαιώστε την παρουσία εστιών συσσώρευσης αντίθεσης.

Επί του παρόντος εξετάζονται εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι. Έτσι, οι Αμερικανοί ερευνητές θεωρούν έναν αντικειμενικό τρόπο προσδιορισμού της σκλήρυνσης κατά πλάκας, με βάση την αντίδραση του μαθητή στο φως.

Μια εξέταση αίματος για αντισώματα στη μυελίνη σχετίζεται με τη χρήση ενός ειδικού μορίου RNA. Είναι σε θέση να αντιδράσει με αντισώματα και να προσδώσει οβελίνη σε αυτά. Ταυτόχρονα, η προσκολλημένη πρωτεΐνη αρχίζει να λάμπει.

Θεραπευτική αγωγή

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η θεραπεία περιλαμβάνει παράγοντες που αποτρέπουν την εμφάνιση παροξύνσεων, παρέχουν μακρά περίοδο ύφεσης και μειώνουν τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου. Πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

PITRS

Φάρμακα που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας βοηθούν στην πρόληψη της εμφάνισης παροξύνσεων και στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου:

  • Ιντερφερόνες. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μειώνουν τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων, αποτρέπουν την εξάπλωσή τους στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μειώνουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στην πληγείσα περιοχή. Η ομάδα περιλαμβάνει Betaferon, Gilenia, Extavia, Avonex.
  • Οξική γλατιραμέρη. Με τη μακροχρόνια χρήση, ο αριθμός των επιπλοκών και η συχνότητά τους μειώνεται, οι αντιδράσεις που οδηγούν στην καταστροφή της μυελίνης αποκλείονται.
  • Ανοσοκατασταλτικά. Τα φάρμακα της ομάδας στοχεύουν στην καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης. Αυτές είναι πρεδνιζολόνη από τη σειρά γλυκοκορτικοστεροειδών, κυκλοσπορίνη, Sirolimus.
  • Μονοκλωνικά αντισώματα. Αποσκοπούν στην απομάκρυνση αντιγόνων που δεν είναι χαρακτηριστικά των ανθρώπων. Χρησιμοποιείται από τον Tysabri.

Διαβάστε επίσης το θέμα

Με επιδείνωση

Με επιδείνωση, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα. Αυτή είναι η δεξαμεθαζόνη, η πρεδνιζολόνη. Η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται ασκορβικό οξύ - συμμετέχει στη σύνθεση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Η Etisizole οδηγεί σε ενεργοποίηση της υπόφυσης και αύξηση της περιεκτικότητας της ορμόνης στο αίμα.

Εναλλακτικά, χορηγούνται ενδοφλέβιες ανοσοσφαιρίνες ή πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση. Η τελευταία μέθοδος στοχεύει στον καθαρισμό του αίματος από αντισώματα και τοξίνες..

Συμπτωματική θεραπεία

Για τη μείωση της φωτεινότητας των συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Αμιτριπτυλίνη, Φλουοξετίνη. Σκοπός τους είναι να ρυθμίσουν το περιεχόμενο και την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών, ιδίως της ντοπαμίνης, της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης..

Χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα. Μειώνουν τις επιληπτικές κρίσεις και τον πόνο. Μερικά από αυτά έχουν ταυτόχρονα ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Μεταχειρισμένα Phenobarbital, Acediprol, Amizepine.

Τα μυοχαλαρωτικά μειώνουν την ένταση των μυών, εξαλείφουν τους σπασμούς. Μεταχειρισμένο Mydocalm, Baclofen.

Τα νοοτροπικά φάρμακα συμβάλλουν στη βελτίωση της ψυχικής δραστηριότητας, της μνήμης, της προσοχής. Ταυτόχρονα, έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Παρασκευάσματα: Nootropil, Pantogam, Glycine.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση από ζάλη, ακράτεια, δυσκοιλιότητα.

Πρόσφατα, έχουν χρησιμοποιηθεί εναλλακτικές θεραπείες. Περιλαμβάνουν τη χρήση βλαστικών κυττάρων, ανοσοπροσρόφηση.

Πρόληψη παροξύνσεων

Σε πολλαπλή σκλήρυνση, οι παθολογικές εκδηλώσεις συνήθως αυξάνονται αργά. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, συνιστάται:

  • Πάρτε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, ενδείκνυται να συμβουλευτείτε γιατρό. Θα πάρει μια εναλλακτική λύση.
  • Αποφύγετε τα κρυολογήματα και άλλες ασθένειες. Οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει επίθεση..
  • Πίνετε πολλά υγρά. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης..
  • Αποφύγετε το άγχος. Το έντονο ψυχο-συναισθηματικό στρες προκαλεί επιδείνωση. Για να μάθετε πώς να χαλαρώνετε, συνιστάται να κάνετε γιόγκα, διαλογισμό.
  • Ξεκουραστείτε αρκετά. Ο μόνιμος μυϊκός πόνος, ορισμένα φάρμακα οδηγούν σε διαταραχές του ύπνου. Για να αποφύγετε την έλλειψη ύπνου, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με φάρμακα που ανακουφίζουν τις διαταραχές.

Πόσα άτομα ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας

Για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι σύνηθες να χρησιμοποιείται ο κανόνας των πέντε ετών. Διατυπώθηκε από τον John Kurtzke. Σύμφωνα με αυτόν τον κανόνα, η πορεία και η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο εμφανίστηκε τα πρώτα πέντε χρόνια. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ασθενείς σημείωσαν όχι περισσότερους από 3 βαθμούς στην κλίμακα EDSS, η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ευνοϊκή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω επιθετικών εξωτερικών παραγόντων, υπάρχουν εξαιρέσεις.

Η πρόγνωση είναι δυσμενής εάν εμφανιστεί δευτερογενής προοδευτική μορφή και τα πρώτα σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία στους άνδρες. Τα κύρια συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση είναι ψυχικές διαταραχές ή διαταραχές της κίνησης, η περίοδος ύφεσης μεταξύ των παροξύνσεων είναι μικρότερη από ένα χρόνο. Η πρόγνωση είναι κακή. Ο θάνατος από σκλήρυνση κατά πλάκας, κατά κανόνα, οφείλεται σε ταυτόχρονες σοβαρές ασθένειες.

Με μια πρωτογενή προοδευτική πορεία, περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών, επτά χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων, μετακινούνται με ζαχαροκάλαμο. Πολλοί κοιμούνται μετά από 25 χρόνια.

Η ζωή με σκλήρυνση κατά πλάκας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Με αδύναμο βαθμό, ένα άτομο είναι ενεργό, πηγαίνει για σπορ. Σε σοβαρή παθολογία, ο ασθενής πάσχει από παράλυση, πόνο, παρατηρούνται επικίνδυνες συνέπειες. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης της νόσου, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της βλάβης και τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν αρχικά.

Οι ακόλουθες πηγές χρησιμοποιήθηκαν για την προετοιμασία του άρθρου:
Shamova T.M., Boyko D.V., Gordeev Ya.Ya. Διαγνωστικά κριτήρια για σκλήρυνση κατά πλάκας // Journal of Grodno State Medical University - 2007.

Gordeev Ya.Ya., Shamova T.M., Semashko V.V. Κλίμακα για την αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης στη σκλήρυνση κατά πλάκας // Journal of Grodno State Medical University - 2006.

Kotov S.V., Yakushina T.I., Lizhdvoy V.Yu. Μακροχρόνια συγκριτική μελέτη της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που αλλάζουν την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας // Almanac of Clinical Medicine - 2011.

Zavalishin I.A., Peresedova A.V. Σύγχρονες έννοιες της παθογένεσης και της θεραπείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας // Journal of Nervous Diseases - 2005.