Κύριος > Εμφραγμα

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος

Η παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας σχετίζεται με αλλαγές στην αιμοδυναμική και το μεταβολισμό, οδηγώντας σε έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο. Η παθολογία είναι μια βασική στιγμή για την ανάπτυξη σύνθετων ασθενειών όπως η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Όλα αυτά περιλαμβάνονται στο ICD-10 ως εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις..

Η πρόγνωση της ανάρρωσης εξαρτάται από τη μορφή, το ποσοστό της υποκείμενης νόσου, το βάθος της βλάβης.

Οι λόγοι

Οι κύριοι λόγοι για την έναρξη και την ανάπτυξη εγκεφαλικών αγγειακών ατυχημάτων είναι:

  1. Υπέρταση. Η επίμονα υψηλή πίεση οδηγεί σε μείωση της ελαστικότητας, σπασμούς των τοιχωμάτων των αγγείων και αύξηση της αντίστασης στη ροή του αίματος.
  2. Αθηροσκλήρωση. Ως αποτέλεσμα του μειωμένου μεταβολισμού του λίπους, σχηματίζονται πλάκες στα αγγειακά τοιχώματα, τα οποία εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος.
  3. Θρομβοεμβολισμός. Ένας σχισμένος θρόμβος αίματος οδηγεί σε απόφραξη του αγγείου.
  4. Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας. Η ασθένεια οδηγεί σε αγγειοσπασμό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία προκαλεί πείνα οξυγόνου στο ένα τέταρτο των ασθενών..
  5. Λειτουργίες και τραυματισμοί στο κεφάλι. Αυτά τα φαινόμενα σχετίζονται με μεγάλη απώλεια αίματος που οδηγεί σε βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό και στα αιματώματα..
  6. Διαταραχές της φλεβικής εκροής. Οι παθολογίες αυτού του σχεδίου οδηγούν στο σχηματισμό στασιμότητας και στην απελευθέρωση τοξινών..
  7. Υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος διαγιγνώσκεται σε παιδιά.

Οι παράγοντες που οδηγούν σε εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία περιλαμβάνουν καταστάσεις ισχυρού ψυχοκινητικού στρες, στρες, αλκοόλ, καπνίσματος, ηλικία μετά από 40 χρόνια, έλλειψη επαρκούς κίνησης.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ο μηχανισμός ανάπτυξης εξαρτάται από τις αιτίες της παθολογίας. Έτσι, με ένα άλμα στην αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται μια παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, αφήνουν το αίμα, παραμένουν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζουν πυκνές μάζες, παρόμοιες με τον ιστό του χόνδρου. Τα αγγεία χάνουν την ελαστικότητα και τη σφίξιμό τους και δεν μπορούν πλέον να περιέχουν αρτηριακή πίεση. Υπάρχει ρήξη του αγγειακού ιστού, η προεξοχή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα διεισδύει στα τοιχώματα και διεισδύει στις γύρω νευρικές ίνες. Όταν διαρρέει αίμα, σχηματίζονται αιματώματα, εμφανίζεται εγκεφαλικό οίδημα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης των κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου που προκαλείται από την αθηροσκλήρωση είναι κάπως διαφορετικός. Μια λιπαρή πλάκα σχηματίζεται στον τοίχο οποιουδήποτε αγγείου, στο οποίο αναπτύσσονται συσσωρεύσεις ασβεστίου. Ο σχηματισμός μεγαλώνει σε τέτοιο μέγεθος ώστε οι αγγειακές κοιλότητες να στενεύουν και να διαταράσσεται η φυσική αιμοδυναμική.

Με την πάροδο του χρόνου, μια πλάκα που βρίσκεται σε ένα μεγάλο δοχείο μπορεί να βγει. Στη συνέχεια, μπαίνει στη ροή του αίματος και φράζει το μικρότερο. Αυτό εντοπίζεται όταν αποσπάται ένας θρόμβος αίματος. Σε καθεμία από αυτές τις καταστάσεις, η διατροφή του εγκεφάλου σταματά και, ως αποτέλεσμα, συμβαίνει ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια μικροστροφή..

Αυτές οι διαδικασίες συνδέονται συχνά με το άγχος. Η αδρεναλίνη που παράγεται κατά τη διάρκεια του οξέος ψυχικού στρες οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της αγγειοσυστολής.

Ταξινόμηση

Η μορφή ανάπτυξης της νόσου καθιστά δυνατή τη διάκριση της οξείας και της χρόνιας πορείας. Η οξεία χαρακτηρίζεται από παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι η ταχεία ανάπτυξη και η ταχεία εμφάνιση συμπτωμάτων..

Η χρόνια πορεία είναι χαρακτηριστική διαφόρων τύπων κυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σταδιακά, αυξάνονται για αρκετά χρόνια. Η παθολογία προκαλεί πολλές μικρές εστίες νέκρωσης, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του εγκεφάλου. Στα πρώτα στάδια, τα συμπτώματα είναι αόρατα και συνήθως αποδίδονται σε υπερβολική εργασία, στις συνέπειες του ARVI ή σε άλλους λόγους.

Με μορφολογικά χαρακτηριστικά, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε εστιακές και διάχυτες διαταραχές. Οι πρώτες χαρακτηρίζονται από εντοπισμό σε μία ή περισσότερες περιοχές, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν σε μεγάλη ποικιλία περιοχών του εγκεφάλου. Προκαλούνται κυρίως από αγγειακές παθολογίες - ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγίες στις υποαραχνοειδείς περιοχές. Τις περισσότερες φορές, εστιακές βλάβες εμφανίζονται στην οξεία πορεία της νόσου..

Οι διάχυτες διαταραχές περιλαμβάνουν κύστες, μικρές αιμορραγίες και μορφολογικές αλλαγές.

Παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Όπως κάθε άλλη οξεία διαταραχή, το PNMK (κωδικός ICD-10 - G45) εμφανίζεται γρήγορα. Είναι εστιακό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζει ολόκληρο τον εγκέφαλο. Επηρεάζει κυρίως ενήλικες. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η πιθανή αναστρεψιμότητα των συμπτωμάτων. Μετά το τέλος της επίθεσης, παραμένουν μόνο μικρά σημάδια..

Η παθολογία εμφανίζεται σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών με καταγγελίες για οξείες κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου. Οδηγεί σε υπέρταση, αθηροσκλήρωση, καρδιακές παθήσεις, οστεοχόνδρωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται η ταυτόχρονη επίδραση πολλών παθολογιών. Χαρακτηρίζεται οργανικά από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • σπασμός αρτηριών και φλεβών και η προκύπτουσα στασιμότητα του αίματος.
  • ο σχηματισμός ενός εμποδίου με τη μορφή αθηροσκληρωτικών πλακών στο μονοπάτι της ροής του αίματος ·
  • στένωση των κύριων αγγείων λόγω απώλειας αίματος ή εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η αναστρεψιμότητα της διαταραχής σχετίζεται με τη διατήρηση της πιθανότητας παροχής αίματος μέσω επιπρόσθετων αγγείων που αντικαθιστούν το προσβεβλημένο.

Με παθολογικές αλλαγές στις καρωτιδικές αρτηρίες, το μούδιασμα του σώματος εμφανίζεται στην πλευρά απέναντι από την πλευρά της βλάβης, το ρινοβολικό τρίγωνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια προσωρινή ακινησία των άκρων, εμφανίζονται διαταραχές της ομιλίας. Η ήττα της σπονδυλικής αρτηρίας οδηγεί σε ζάλη, απώλεια μνήμης, προσανατολισμό. Ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί, να δει κουκίδες, σπινθήρες στα μάτια. Με μια απότομη αύξηση της πίεσης, αναπτύσσει σοβαρούς πονοκεφάλους, την επιθυμία να κάνει εμετό, βάζει τα αυτιά του.

Η γενική έννοια του PNMK περιλαμβάνει αιμορραγικές διαταραχές, παροδική ισχαιμική βλάβη και ορισμένες αγγειακές διαταραχές, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να ποικίλλουν..

Οι αιμορραγικές διαταραχές εμφανίζονται λόγω της αύξησης της πίεσης, των αγγειακών ανευρύσεων και των συγγενών σχηματισμών όγκων στα αγγεία. Τα συμπτώματά του εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Σοβαρός πονοκέφαλος, αδυναμία, ναυτία, γρήγορη αναπνοή, μερικές φορές συνοδεύεται από σφυρίχτρα. Ένα άτομο έχει χαθεί, δεν μπορεί να καταλάβει τι του συμβαίνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται παράλυση, το βλέμμα παγώνει, οι μαθητές γίνονται διαφορετικών μεγεθών.

Τα συμπτώματα μιας παροδικής ισχαιμικής προσβολής εμφανίζονται ξαφνικά. Υπάρχουν βραχυπρόθεσμες διαταραχές στην κίνηση, στην όραση, στην ομιλία, στην παράλυση και στο μούδιασμα του προσώπου. Ένα άτομο χάνει προσανατολισμό, δεν θυμάται το όνομά του, πόσο χρονών είναι. Μετά από λίγα λεπτά ή ώρες, εξαφανίζονται τα συμπτώματα ενός μικροκρουσμού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10% των ασθενών αναπτύσσουν εγκεφαλικό επεισόδιο μέσα σε ένα μήνα μετά από ισχαιμική προσβολή, το 20% αναπτύσσουν την ασθένεια εντός ενός έτους.

Εγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοαγγειακή εγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια ασθένεια που οδηγεί σε υπέρταση, αθηροσκλήρωση, φλεβικές διαταραχές και τραύμα. Αν νωρίτερα θεωρήθηκε μια ασθένεια των ηλικιωμένων, τώρα επηρεάζει όλο και περισσότερο άτομα κάτω των 40 ετών. Είναι σύνηθες να διακρίνουμε 3 τύπους DEP, ανάλογα με την κύρια αιτία:

  1. Αθηροσκληρωτικό. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης πρωτεϊνών και λιπιδίων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και μείωση του κυκλοφορούντος αίματος. Και οι δύο κύριοι αυτοκινητόδρομοι, οι οποίοι παρέχουν ροή αίματος στον εγκέφαλο και ρυθμίζουν τον όγκο του, και επηρεάζονται τα μικρά αγγεία..
  2. Φλεβικός. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου διαδραματίζεται από παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος. Σχηματίζει συμφόρηση, δηλητηριάζει τον εγκέφαλο με τοξίνες και προκαλεί φλεγμονή.
  3. Υπερτασικός. Ο κύριος λόγος είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι σχετικές διεργασίες σχηματισμού σπασμών, πάχυνσης και ρήξης αγγειακών τοιχωμάτων. Η ασθένεια εξελίσσεται αρκετά γρήγορα. Εμφανίζεται στους νέους. Η οξεία μορφή της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από επιληπτικές επιθέσεις και υπερβολική διέγερση. Στη χρόνια πορεία, υπάρχει σταδιακή βλάβη στα μικρά αγγεία.
  4. Μικτός. Η ασθένεια αυτής της μορφής χαρακτηρίζεται από σημάδια υπερτασικών και αθηροσκληρωτικών μορφών. Στα κύρια αγγεία, η ροή του αίματος μειώνεται, αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από υπερτασικές κρίσεις.

Η DEP πρέπει να αντιμετωπίζεται σε οποιοδήποτε στάδιο. Η έγκαιρη χρήση φαρμακευτικών και μη φαρμακευτικών παραγόντων θα βελτιώσει την πρόγνωση της ζωής του ασθενούς.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημάδια εξασθενημένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι σοβαρός πονοκέφαλος, απώλεια ισορροπίας, μούδιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος, επιδείνωση της όρασης, ακοή, πόνος στα μάτια, χτύπημα στα αυτιά, ψυχο-συναισθηματικά προβλήματα Η εγκεφαλική δυσλειτουργία μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Με την οστεοχόνδρωση, υπάρχει πόνος στην αυχενική μοίρα.

Τα συμπτώματα της παθολογίας συνήθως ομαδοποιούνται σε σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από παρόμοια οργανικά και λειτουργικά σημεία και αιτίες. Η κύρια εκδήλωση του κεφαφικού συνδρόμου είναι οξύς, σοβαρός πονοκέφαλος, που συνοδεύεται από αίσθημα πληρότητας, ναυτία, δυσανεξία στο έντονο φως, έμετος.

Το σύνδρομο Dyssomnic σχετίζεται με διαταραχές του ύπνου. Τη νύχτα, ο ασθενής βασανίζεται από αϋπνία, κατά τη διάρκεια της ημέρας, επιθέσεις υπνηλίας.

Το σύνδρομο Vestibulo-atactic χαρακτηρίζεται από διαταραχές της κίνησης λόγω βλάβης στις κεντρικές και σπονδυλικές αρτηρίες. Ο ασθενής πέφτει όταν περπατά, ανακατεύει τα πόδια του, δεν μπορεί πάντα να σταματήσει.

Οι ιδιαιτερότητες του γνωστικού συνδρόμου είναι εξασθένηση της προσοχής, της μνήμης, της σκέψης. Το άτομο δεν είναι σε θέση να βρει τις λέξεις, να τις επαναλάβει μετά το γιατρό, δεν καταλαβαίνει τι έχει μόλις διαβάσει ή ακούσει.

Στάδια

Η ανάπτυξη του KhNMK περνά από 3 στάδια. Στο αρχικό στάδιο, η βλάβη των ιστών είναι ασήμαντη, οι βλάβες είναι μικρού μεγέθους. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία θα σας επιτρέψει να διορθώσετε την παθολογία που έχει προκύψει. Οι παραβιάσεις εντοπίζονται κυρίως στη συναισθηματική σφαίρα και συνήθως αποδίδονται σε υπερβολική εργασία και υπερβολική νευρική ένταση.

Ένα άτομο κουράζεται γρήγορα, γίνεται απαθές, ευερέθιστος, απογοητευτικός, δακρυσμένος, παρορμητικός, ξεχασμένος. Υπάρχει μείωση της αποτελεσματικότητας, δυσκολίες στην αντίληψη και την επεξεργασία νέων πληροφοριών. Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται περιοδικά. Μετά από μια καλή ανάπαυση, όλα αυτά τα σημάδια εξαφανίζονται..

Στο δεύτερο στάδιο, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, γίνονται φωτεινότερα. Ο ασθενής χάνει το ενδιαφέρον του για δουλειά, σε αυτό που τον προσέλκυσε προηγουμένως Το μειωμένο κίνητρο οδηγεί σε μη παραγωγική, μονότονη άχρηστη εργασία, ο σκοπός της οποίας δεν μπορεί να εξηγηθεί από τον ίδιο τον ασθενή. Μειωμένη μνήμη, νοημοσύνη. Εμφανίζονται επιθέσεις ανεξήγητης επιθετικότητας. Ο ασθενής έχει ανεξέλεγκτες κινήσεις στο στόμα, προβλήματα με λεπτές κινητικές ικανότητες, επιβραδύνει τις κινήσεις.

Οι πονοκέφαλοι γίνονται συχνότεροι και έντονοι, εντοπίζονται κυρίως στο μέτωπο και το στέμμα. Η εξέταση αποκαλύπτει σημάδια ανατομικών βλαβών.

Στο τρίτο στάδιο, οι αλλαγές που προέκυψαν έγιναν μη αναστρέψιμες. Υπάρχουν σαφή σημάδια άνοιας. Ο ασθενής συχνά γίνεται επιθετικός, δεν μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του. Δεν καταλαβαίνει πού είναι, δεν είναι σε θέση να καθορίσει την ώρα. Υπάρχουν προβλήματα με την όραση και την ακοή. Χάνει την ικανότητα να φροντίζει τον εαυτό του, δεν καταλαβαίνει το νόημα και τις συνέπειες των απλών ενεργειών. Εμφανίζεται ακράτεια ούρων και αφόδευσης.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανίζονται σημάδια παθολογίας, ο ασθενής συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για μια γενική φόρμουλα, πήξη, χαρακτηριστικά του μεταβολισμού των λιπιδίων, χοληστερόλη, σάκχαρο.

Οι κύριες οργανικές τεχνικές περιλαμβάνουν:

  • Εξέταση υπερήχου Doppler
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • υπολογιστική τομογραφία;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Η διαβούλευση με έναν καρδιολόγο και έναν οφθαλμίατρο είναι υποχρεωτική. Για υπέρταση, η εξέταση πραγματοποιείται από νεφρολόγο.

Ο νευρολόγος ελέγχει τα αντανακλαστικά του τένοντα, προσδιορίζει τη φύση της παραβίασης της αιθουσαίας συσκευής, την παρουσία σημείων τρόμου, μυϊκής ακαμψίας. Παρακολουθεί προβλήματα ομιλίας, γνωστικές και συναισθηματικές διαταραχές χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική.

Θεραπευτική αγωγή

Η φαρμακευτική θεραπεία για διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας περιλαμβάνει φάρμακα που στοχεύουν στη σταθεροποίηση της πίεσης, την πρόληψη του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών, την ενεργοποίηση της εργασίας των νευρώνων και τη μείωση του ιξώδους του αίματος:

  • Υπάρχουν διάφορα φάρμακα που λειτουργούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται με πεγκρίνη (Lozartin, Valz), διουρητικά (Hypothiazid, Veroshpiron, Torasemide), beta and alpha blockers (Gedralazine, Metanoprolol, Doxazosin), ACE αναστολείς (Captopril, Lacidapril), ανταγωνιστές ασβεστίου).
  • Για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των λιπιδίων και του λίπους, την απορρόφηση της χοληστερόλης από το έντερο. Χρησιμοποιούνται Sermion, Vinpocetine, Piracetam.
  • Χρησιμοποιήθηκαν νευροπροστατευτικοί παράγοντες που προωθούν τον μεταβολισμό στον εγκέφαλο, Actovegin, Gliatilin.
  • Η ασπιρίνη, το Tenecteplase συνταγογραφούνται για τη μείωση του ιξώδους του αίματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Με αθηροσκλήρωση, πραγματοποιείται ενδοαρτηρεκτομή - απομάκρυνση των αποθέσεων λιπιδίων. Κατά τη στένωση των αρτηριών, τοποθετείται ένα stent - πραγματοποιείται stent. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μετατόπιση - δημιουργώντας μια παράκαμψη για τη ροή του αίματος χρησιμοποιώντας θραύσματα άλλων αγγείων.

Εναλλακτικό φάρμακο

Δεν θα λειτουργήσει για τη θεραπεία της παραβίασης με λαϊκές θεραπείες. Μπορείτε μόνο να τονώσετε τον εγκέφαλο, να βελτιώσετε τη μνήμη και να σκεφτείτε.

Το βάμμα τριφυλλιού θα βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην αποκατάσταση της μνήμης. Για την προετοιμασία του, μισό βάζο χωρητικότητας 1 λίτρου γεμίζει με λουλούδια και βότκα, τοποθετείται σε σκοτεινό και δροσερό μέρος για 2 εβδομάδες, χωρίς να ξεχνάμε να το κουνάμε κάθε μέρα. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας πριν από το κρεβάτι.

Έγχυση φασκόμηλου και μέντας. Μία κουταλιά της σούπας μέντα και η ίδια ποσότητα φασκόμηλου χύνονται με μισό λίτρο βραστό νερό, αφήνονται όλη τη νύχτα. Πάρτε 50 ml πριν από τα γεύματα για 2 εβδομάδες.

Εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα

Ο εγκέφαλος ανήκει στο κύριο κυβερνητικό κέντρο ολόκληρου του οργανισμού, είναι υπεύθυνος για τον συντονισμό της καλά συντονισμένης εργασίας όλων των ιστών και συστημάτων, την πλήρη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Υψηλότερη δραστηριότητα, ομιλία, σκέψη, αντίληψη, κίνηση - όλα αυτά είναι τομείς ευθύνης του εγκεφάλου. Επομένως, η πλήρης παροχή γλυκόζης και οξυγόνου σε αυτό, καθώς και πολλά άλλα υποστρώματα που είναι απαραίτητα για ζωτική δραστηριότητα, πρέπει να συμβαίνουν συνεχώς και με σειρά προτεραιότητας..

Το περιεχόμενο του άρθρου

Οι ιδιαιτερότητες της παροχής αίματος και της λειτουργίας των κυττάρων είναι τέτοιες ώστε ο ιστός, ακόμη και με τα προβλήματα του σώματος και παρουσία διαφόρων παθολογιών, τροφοδοτείται με αίμα πρώτα (μαζί με τον καρδιακό μυ) για να εξασφαλίσει τη λειτουργία όλων των άλλων οργάνων και συστημάτων. Στη σύγχρονη ιατρική, δίνεται μεγάλη προσοχή σε ένα πρόβλημα όπως η παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο οξείας και χρόνιας προέλευσης, καθώς λόγω αυτής της παθολογίας, το ποσοστό των λεγόμενων «νεαρών θανάτων», καθώς και περιπτώσεις αναπηρίας με σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες, αυξάνεται κάθε χρόνο..

Πριν από 40-50 χρόνια, σοβαρά περιστατικά καταγράφηκαν κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα που έχουν περάσει τα 60α γενέθλια · σήμερα, προβλήματα ροής αίματος εντοπίζονται συχνά σε ασθενείς ηλικίας 30-40 και σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 30 ετών. Αυτή η τάση είναι επικίνδυνη, καθώς οι νέοι αντιμετωπίζουν πλήρη αναπηρία, αναπηρία και αδυναμία να κινηθούν ανεξάρτητα ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου..

Εγκεφαλική κυκλοφορία σε κανονικές συνθήκες

Λόγω της ειδικής δομής των αιμοφόρων αγγείων, η διαδικασία παροχής αίματος στα κύτταρα πραγματοποιείται συνεχώς και πλήρως σε οποιεσδήποτε συνθήκες, είτε είναι ανάπαυση και ύπνος είτε ενεργός δραστηριότητα κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους και έντονης εργασίας. Ρυθμίζοντας τον τόνο, τα ημισφαίρια και ο κορμός λαμβάνουν τις απαραίτητες ουσίες συνεχώς και στον απαιτούμενο όγκο, ακόμη και αν η σωματική δραστηριότητα αυξάνεται ή απαιτείται ψυχική συγκέντρωση. Αυτό είναι δυνατό λόγω της ανακατανομής της ροής του αίματος από το ένα τμήμα στο άλλο, όπου προς το παρόν απαιτείται μεγαλύτερος όγκος οξυγόνου και διατροφή.

Με διάφορες αποκλίσεις από τον κανόνα λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών ή διαφόρων παθολογιών, σχηματίζονται κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου, οι οποίες έχουν οξείες μορφές ή χρόνια, σταθερά προοδευτική πορεία. Ως αποτέλεσμα παραβιάσεων του τόνου των τριχοειδών αγγείων και της διαδικασίας κατανομής του αίματος σε περιοχές, η παροχή οξυγόνου και γλυκόζης στα κύτταρα εμποδίζεται, γι 'αυτό και σταδιακά πεθαίνουν. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι νευρώνες δεν έχουν την ικανότητα να αναγεννηθούν, οι λειτουργίες στη ζώνη των νεκρών κυττάρων χάνονται ανεπανόρθωτα.

Συνήθως, η κακή ροή του αίματος στον εγκέφαλο σχηματίζεται λόγω της απότομης στένωσης του αυλού του τριχοειδούς που προκαλείται από σπασμό ή διάφορες παθολογικές διεργασίες μέσα σε αυτό, καθώς και την επικάλυψη του αυλού του (απόφραξη) με πλάκα, θρόμβο ή εμβόλιο. Η διακοπή της ροής του αίματος μέσω των αγγείων οδηγεί σε αφαίμαξη ορισμένων περιοχών (ισχαιμία).

Αιτίες διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Εάν μιλάμε για τους κύριους λόγους και τους συνοδευτικούς παράγοντες που οδηγούν σε αυτήν την απόκλιση, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα.

  • Επίδραση της ηλικίας. Συνήθως, προβλήματα με τη ροή του αίματος αναπτύσσονται μετά από 45-55 χρόνια, καθώς και μια γενετική προδιάθεση.
  • Σημαντικά υψηλότερος κίνδυνος εγκεφαλικής βλάβης παρουσία προηγούμενων τραυματισμών στο κεφάλι (διάσειση, μώλωπες).
  • Οι κακές συνήθειες και το υπερβολικό βάρος μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στο κεφάλι λόγω αλλαγής στην ισορροπία των λιπών και της συσσώρευσης χοληστερόλης στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων.
  • Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, ειδικά όταν συνδυάζεται με χρόνιο στρες και υψηλή συναισθηματικότητα.
  • Παθολογίες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση οποιασδήποτε γένεσης, καρδιακά προβλήματα, που οδηγούν σε αιμοδυναμικές διαταραχές, έχουν σημαντικό αντίκτυπο..
  • Συμβάλλετε στο σχηματισμό της νόσου και στις διαταραχές πήξης του αίματος τόσο με τάση θρόμβωσης όσο και με αυξημένη αιμορραγία.
  • Ένα από τα αρκετά κοινά προβλήματα προοδευτικής φύσης είναι η παραβίαση της ροής του αίματος στην αυχενική μοίρα της οστεοχόνδρωσης, η οποία επηρεάζει επίσης τη ροή του αίματος στις αρτηρίες..

Τι είναι εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα?

Με βάση τους αναφερόμενους αιτιολογικούς παράγοντες, μπορεί κανείς να απαντήσει στο ερώτημα τι είδους παθολογία είναι. Αυτά είναι τριχοειδή προβλήματα, ως αποτέλεσμα του σχηματισμού των οποίων η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους νευρώνες (μια συγκεκριμένη ζώνη του φλοιού ή υποφλοιώδεις σχηματισμοί) διακόπτεται συνεχώς ή περιοδικά, λόγω των οποίων υποφέρουν από υποξία και «πείνα», και με ένα μακροχρόνιο πρόβλημα, σταδιακά πεθαίνουν. Κατά συνέπεια, η λειτουργία των ζωνών που υποφέρουν από υποξία και διατροφική ανεπάρκεια είναι μειωμένη, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία του σώματος στο σύνολό του..

Εάν η κακή κυκλοφορία του αίματος στο κεφάλι σχηματιστεί σε μια μικρή περιοχή, οι γειτονικοί νευρώνες μπορούν να αναλάβουν τις λειτουργίες που χάνονται από τα προσβεβλημένα κύτταρα και αυτό μπορεί να μην αντανακλάται εξωτερικά στο σώμα. Όμως, ο θάνατος μιας μεγάλης περιοχής του φλοιού ή του υπο-φλοιού, ή του κορμού, απειλεί με σοβαρές αισθητηριακές ή μετακινητικές διαταραχές, μη αναστρέψιμες αλλαγές και ακόμη και το θάνατο του ασθενούς ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης..

Τύποι διαταραχών εγκεφαλικής ροής αίματος

Με βάση τον χρόνο εμφάνισης και τη διάρκεια της έκθεσης, όλες οι πιθανές παραβιάσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες.

  • Οξείες διεργασίες που συμβαίνουν ξαφνικά, στο πλαίσιο της πλήρους υγείας, που οδηγούν σε απότομες και έντονες αλλαγές τόσο βραχυπρόθεσμης όσο και αναστρέψιμης φύσης (παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις) και μη αναστρέψιμες (ισχαιμικές και αιμορραγικές εγκεφαλικές κινήσεις).
  • Χρόνιες βλάβες ή λεγόμενη προοδευτική εγκεφαλοπάθεια της κυκλοφορικής κυκλοφορίας (βλάβη των ιστών ως αποτέλεσμα διατροφικών ελλείψεων και υποξίας).

Οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού στα εγκεφαλικά αγγεία

Εάν είναι ακριβώς μια οξεία ασθένεια που εξετάζεται συγκεκριμένα, η κατάσταση προκύπτει απότομα, στο πλαίσιο προκλητικών παραγόντων ή κάποια στιγμή μετά την έκθεσή τους, και οδηγεί σε σοβαρές και έντονες διαταραχές στην εργασία.

Από τον τύπο της ήττας, διακρίνονται τρεις επιλογές:

  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία)
  • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό έμφραγμα)
  • παροδική ισχαιμική επίθεση (παροδική ισχαιμική διαταραχή).

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένα τριχοειδές ρήγμα, που επηρεάζεται από αθηροσκλήρωση ή άλλη παθολογία, στο πλαίσιο της αύξησης της πίεσης μέσα στον αυλό του, των τραυματικών επιδράσεων ή των συγγενών ανωμαλιών. Ως αποτέλεσμα, ένας συγκεκριμένος όγκος αίματος χύνεται στην περιοχή της γκρίζας ύλης και τα κύτταρα εμποτίζονται σε αυτήν, η συμπίεση και η δυσλειτουργία τους, η οποία οδηγεί στο θάνατο μιας συγκεκριμένης ζώνης του φλοιού ή του υπο-φλοιού και άλλων δομών.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν την έναρξη μιας επίθεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας, στο πλαίσιο της σωματικής δραστηριότητας ή των συναισθηματικών εμπειριών, ξεκινώντας με μια ξαφνική κεφαλαλγία και ναυτία, σύγχυση στο πλαίσιο αυξημένης συχνότητας και δυσκολίας στην αναπνοή, ταχυκαρδία (συχνός καρδιακός παλμός). Οι μονομερείς βλάβες των άκρων και του προσώπου (παράλυση, ημιπληγία) είναι τυπικές, με απώλεια αντανακλαστικών, διαφορετικά μεγέθη μαθητή, παράλυση ματιών και στραβισμό.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται στο πλαίσιο παρατεταμένου σπασμού ή απόφραξης θρόμβου ή εμβόλου. Συμβάλλει στη στένωση του αυλού των αγγείων, στην παρουσία αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων, λόγω των οποίων αρχικά εξασθενεί η κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου, αλλά μπορεί να αντισταθμιστεί με πρόσθετες ανατομίες παράκαμψης.

Με προκλητικούς παράγοντες (άγχος, ενθουσιασμός, βαριά φορτία), κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου ή κατά την αφύπνιση, μπορεί να εμφανιστούν έντονοι σπασμοί ή θρόμβοι αίματος, λόγω των οποίων εμφανίζονται παθολογικά συμπτώματα:

  • έναν ξαφνικό ή αυξανόμενο πονοκέφαλο
  • παράλυση στην αντίθετη πλευρά του σώματος.
  • διαταραχές συντονισμού κινήσεων, αστάθεια βάδισης
  • διαταραχές της ομιλίας και της όρασης.

Η ΤΙΑ (παροδική ισχαιμική προσβολή) ή παροδικές διαταραχές ροής αίματος, είναι τυπικά υπέρτασης ή αθηροσκλήρωσης. Οι εκδηλώσεις είναι συνήθως βραχύβιες και αναστρέψιμες, σταδιακά εξαφανίζονται καθώς η ροή του αίματος αποκαθίσταται και διαρκεί όχι περισσότερο από μια ημέρα.

Οι εκδηλώσεις της ΤΙΑ, ανάλογα με τον εντοπισμό της ισχαιμίας, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • μούδιασμα του μισού σώματος απέναντι από τη βλάβη.
  • βραχυπρόθεσμη παράλυση των άκρων ή πάρεση (μερική βλάβη)
  • μούδιασμα του προσώπου, διαταραχές της ομιλίας
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • αδυναμία στα πόδια και τα χέρια, ζάλη, προβλήματα κατάποσης και ηχητική προφορά.
  • οπτικές διαταραχές με αναλαμπές στα μάτια, κουκκίδες, διπλή όραση.
  • διακοπές ρεύματος, απώλεια προσανατολισμού.

Τα κύρια σημάδια της εξασθενημένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, ειδικά μια πορεία κρίσης, είναι συγκεκριμένα. Αυτά περιλαμβάνουν σοβαρό πονοκέφαλο με αίσθημα πίεσης στα μάτια, συνεχή αίσθηση υπνηλίας, βουλωμένα αυτιά (όπως σε αεροπλάνο), επιθέσεις ναυτίας και έμετου. Στο πλαίσιο αυτών των συμπτωμάτων, το πρόσωπο γίνεται κόκκινο και ο διαχωρισμός του κολλώδους κρύου ιδρώτα αυξάνεται απότομα, τέτοιες εκδηλώσεις οδηγούν στο φόβο του θανάτου, αλλά εξαφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Χρόνια βλάβη της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Εκτός από τις οξείες διαταραχές με έντονα κλινικά συμπτώματα, υπάρχουν χρόνιες διαταραχές της ροής του αίματος (CCI). Οι παθολογικοί μηχανισμοί συνδέονται με μια σταδιακά επιδεινούμενη ροή αίματος λόγω διαφόρων αλλαγών στα τριχοειδή αγγεία. Δηλαδή, αν δώσουμε έναν ορισμό του chnmk - τι είναι, μπορούμε να πούμε ότι πρόκειται για μια προοδευτική κατάσταση που συμβαίνει στο πλαίσιο των παθολογικών αλλαγών στα αγγεία (σπασμός και στένωση του αυλού τους, σχηματισμός πλακών, σκλήρυνση), που οδηγεί σε χρόνια υποξία και διατροφική ανεπάρκεια ιστών. Στο πλαίσιο αυτού του προβλήματος, σχηματίζεται μια ειδική παθολογία - η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια (DEP), στην οποία ο φλοιός κυριολεκτικά "κολλάει" με μικρές εστίες κυτταρικού θανάτου, γεγονός που προκαλεί προοδευτική διαταραχή των κύριων λειτουργιών του.

Αρχικά, οι αλλαγές είναι λεπτές, η διατροφική ανεπάρκεια και η ανεπάρκεια οξυγόνου αντισταθμίζεται από την αύξηση της ταχύτητας ροής του αίματος και τις αντισταθμιστικές δυνατότητές της. Καθώς ο θάνατος εξελίσσεται, οι νευρώνες σταδιακά μεγαλώνουν και γίνονται πιο έντονοι και έντονοι. Με τα χρόνια, αυτό οδηγεί σε μειωμένη μνήμη, γνωστικές λειτουργίες και ακόμη και δεξιότητες αυτο-φροντίδας, ύπνο, διατροφικά και φυσιολογικά προβλήματα. Τα άτομα με σοβαρή DEP καθίστανται ανάπηρα και χρειάζονται συνεχή φροντίδα και επίβλεψη.

Από τον τύπο των παραβιάσεων, διακρίνονται τρεις παραλλαγές της παθολογίας.

  • Αγγειοσπαστικός τύπος εγκεφαλικής αιμοδυναμικής διαταραχής, στην οποία η ποσότητα αίματος στις αρτηρίες μειώνεται με αύξηση του τόνου τους, ενώ η εκροή αίματος μέσω των φλεβών είναι αρκετά φυσιολογική. Οι αρτηριακοί σπασμοί προκαλούν πονοκεφάλους το βράδυ, ευερεθιστότητα, προβλήματα όρασης (διπλή όραση, μύγες) και συντονισμό των κινήσεων.
  • Αγγειουποτονικός τύπος διαταραχών με μειωμένο τόνο αρτηριακών αγγείων και δυσκολίες όσον αφορά τη φλεβική εκροή. Εκδηλώνεται με τη μορφή "εκρηκτικών" πονοκεφάλων στο πίσω μέρος του κεφαλιού τη νύχτα ή το πρωί, ειδικά όταν παίρνει μια οριζόντια θέση, τον σχηματισμό οιδήματος στα βλέφαρα, ναυτία, υπνηλία και λήθαργο.
  • Ο μικτός τύπος έχει σημάδια όλων των περιγραφέντων παραλλαγών εγκεφαλικών αιμοδυναμικών διαταραχών.

Η χρόνια ασθένεια διαρκεί για πολλά χρόνια, εξελίσσεται σταθερά ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αρχικά οδηγεί μόνο σε μεταβολικές αλλαγές και στη συνέχεια στον σχηματισμό τραχιών οργανικών συμπτωμάτων. Στο τελευταίο στάδιο, το CCI είναι η αιτία της αναπηρίας και της πλήρους αδυναμίας των ασθενών.

Ρωτήστε έναν γιατρό

Υπάρχουν ακόμη ερωτήσεις σχετικά με το θέμα "Διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας"?
Ρωτήστε το γιατρό σας και λάβετε δωρεάν συμβουλή.

Θεραπεία αγγειοσπαστικού τύπου εγκεφαλικής αιμοδυναμικής διαταραχής

Μια κατάσταση που ονομάζεται οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από 6 εκατομμύρια άτομα υποφέρουν εγκεφαλικά κάθε χρόνο, το ένα τρίτο των οποίων πεθαίνει ως αποτέλεσμα της νόσου..

Αιτίες εγκεφαλικών αγγειακών ατυχημάτων

Οι γιατροί καλούν μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, δυσκολία στην κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων του. Η βλάβη στις φλέβες ή τις αρτηρίες που είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος προκαλεί αγγειακή ανεπάρκεια.

Οι αγγειακές παθολογίες που προκαλούν παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές:

  • θρόμβοι αίματος;
  • ο σχηματισμός βρόχων, συστροφές.
  • στένωση;
  • εμβολισμός;
  • ανεύρυσμα.

Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια σε όλες τις περιπτώσεις, όταν η ποσότητα του αίματος που μεταφέρεται πραγματικά στον εγκέφαλο δεν συμπίπτει με το απαραίτητο.

Στατιστικά, τις περισσότερες φορές, τα προβλήματα παροχής αίματος προκαλούνται από σκληρυντικές αγγειακές βλάβες. Ο σχηματισμός πλάκας παρεμβαίνει στην κανονική ροή του αίματος μέσω του αγγείου, μειώνοντας την ικανότητά του.

Εάν η θεραπεία δεν συνταγογραφείται εγκαίρως, η πλάκα θα συσσωρεύσει αναπόφευκτα αιμοπετάλια, αυξάνοντας έτσι το μέγεθος, σχηματίζοντας τελικά έναν θρόμβο αίματος. Θα κλείσει είτε το αγγείο, εμποδίζοντας την κυκλοφορία του αίματος μέσω αυτού, είτε θα αποκολληθεί από τη ροή του αίματος, μετά το οποίο θα παραδοθεί στις εγκεφαλικές αρτηρίες. Εκεί, θα μπλοκάρει ένα αγγείο, προκαλώντας μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας που ονομάζεται εγκεφαλικό..

Η υπέρταση θεωρείται επίσης μία από τις κύριες αιτίες της νόσου. Για ασθενείς με υπέρταση, σημειώθηκε μια επιπόλαια στάση απέναντι στη δική τους αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένων τρόπων για την ομαλοποίησή της.

Σε περίπτωση που συνταγογραφείται θεραπεία και ακολουθούνται οι συνταγές του γιατρού, μειώνεται η πιθανότητα αγγειακής ανεπάρκειας.

Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας μπορεί επίσης να προκαλέσει απόφραξη της ροής του αίματος, καθώς συστέλλει τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Επομένως, η θεραπεία της οστεοχόνδρωσης δεν είναι μόνο θέμα απαλλαγής από τον πόνο, αλλά περισσότερο από μια προσπάθεια αποφυγής σοβαρών συνεπειών, έως και το θάνατο..

Η χρόνια κόπωση θεωρείται επίσης ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη δυσκολιών στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο..

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί επίσης να είναι η άμεση αιτία της νόσου. Οι διάσειες, οι αιμορραγίες ή οι μώλωπες προκαλούν συμπίεση των κέντρων του εγκεφάλου και, ως αποτέλεσμα, διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Ποικιλίες παραβιάσεων

Οι γιατροί μιλούν για δύο τύπους προβλημάτων εγκεφαλικής ροής αίματος: οξεία και χρόνια. Η οξεία ανάπτυξη χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, καθώς μπορούμε να μιλήσουμε όχι μόνο για ημέρες, αλλά και για λεπτά από την πορεία της νόσου.

Όλες οι περιπτώσεις οξέων προβλημάτων εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  1. Εγκεφαλικό. Με τη σειρά του, όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια χωρίζονται σε αιμορραγική, στην οποία η αιμορραγία εμφανίζεται στον εγκεφαλικό ιστό λόγω ρήξης του αγγείου και ισχαιμίας. Με το τελευταίο, το αιμοφόρο αγγείο είναι μπλοκαρισμένο για κάποιο λόγο, προκαλώντας υποξία του εγκεφάλου.
  2. παροδική βλάβη της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τοπικά αγγειακά προβλήματα που δεν επηρεάζουν ζωτικές περιοχές. Δεν είναι σε θέση να προκαλέσουν πραγματικές επιπλοκές. Μια παροδική παραβίαση διακρίνεται από την οξεία από τη διάρκειά της: εάν τα συμπτώματα παρατηρηθούν για λιγότερο από μια ημέρα, τότε η διαδικασία θεωρείται παροδική, διαφορετικά - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι δυσκολίες στην εγκεφαλική ροή του αίματος, οι οποίες είναι χρόνιες, αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την κατάσταση είναι πολύ ήπια στην αρχή. Μόνο με την πάροδο του χρόνου, όταν η ασθένεια εξελίσσεται σημαντικά, οι αισθήσεις γίνονται πιο δυνατές.

Συμπτώματα απόφραξης της εγκεφαλικής ροής αίματος

Η κλινική εικόνα για κάθε τύπο αγγειακού προβλήματος μπορεί να είναι διαφορετική. Αλλά όλα αυτά χαρακτηρίζονται από κοινά σημεία που μιλούν για την απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου..

Προκειμένου η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν όλα τα σημαντικά συμπτώματα, ακόμη και αν ο ασθενής είναι σίγουρος για την υποκειμενικότητά του..

Για εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  • πονοκεφάλους άγνωστης προέλευσης, ζάλη, αίσθηση σέρνεται, μυρμήγκιασμα, που δεν προκαλείται από φυσικούς λόγους
  • ακινητοποίηση: τόσο μερική, όταν ένα άκρο χάνει εν μέρει τις κινητικές του λειτουργίες, και παράλυση, η οποία προκαλεί πλήρη ακινητοποίηση ενός μέρους του σώματος.
  • απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας ή της ακοής.
  • συμπτώματα που δείχνουν προβλήματα με τον εγκεφαλικό φλοιό: δυσκολία στην ομιλία, γραφή, απώλεια της ικανότητας ανάγνωσης.
  • επιληπτικές κρίσεις που μοιάζουν με επιληπτικά.
  • μια απότομη επιδείνωση της μνήμης, της νοημοσύνης, των διανοητικών ικανοτήτων.
  • ξαφνικά ανέπτυξε απουσία, αδυναμία συγκέντρωσης.

Κάθε ένα από τα προβλήματα της εγκεφαλικής ροής αίματος έχει τα δικά του συμπτώματα, η θεραπεία του οποίου εξαρτάται από την κλινική εικόνα..

Έτσι, με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όλα τα συμπτώματα είναι πολύ οξεία. Ο ασθενής θα έχει σίγουρα παράπονα υποκειμενικής φύσης, όπως σοβαρή ναυτία, έμετο ή εστιακά συμπτώματα, σηματοδοτώντας παραβιάσεις αυτών των οργάνων ή συστημάτων για τα οποία ευθύνεται η πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου..

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν το αίμα εισέρχεται στον εγκέφαλο από ένα κατεστραμμένο αγγείο. Στη συνέχεια, το υγρό μπορεί να συμπιέσει την κοιλότητα του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί διάφορες βλάβες, που συχνά οδηγούν σε θάνατο..

Παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που ονομάζονται παροδικές ισχαιμικές προσβολές, μπορεί να συνοδεύονται από μερική απώλεια κινητικής δραστηριότητας, υπνηλία, διαταραχή της όρασης, προβλήματα ομιλίας και σύγχυση.

Τα χρόνια προβλήματα της εγκεφαλικής παροχής αίματος χαρακτηρίζονται από μη βιαστική ανάπτυξη για πολλά χρόνια. Επομένως, οι ασθενείς είναι πιο συχνά ηλικιωμένοι και η θεραπεία της πάθησης πρέπει να λαμβάνει υπόψη την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών. Τα συχνά συμπτώματα είναι η μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, της μνήμης, της ικανότητας συγκέντρωσης. Τέτοιοι ασθενείς μπορεί να είναι πιο επιθετικοί..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και η επακόλουθη θεραπεία της πάθησης βασίζεται στις ακόλουθες παραμέτρους:

  • συλλογή αναμνηστικών, συμπεριλαμβανομένων των καταγγελιών των ασθενών ·
  • ταυτόχρονες ασθένειες του ασθενούς. Ο σακχαρώδης διαβήτης, η αθηροσκλήρωση, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί έμμεσα να υποδηλώνουν δυσκολίες στην κυκλοφορία του αίματος.
  • σάρωση, σηματοδότηση κατεστραμμένων αγγείων. Σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε τη θεραπεία τους.
  • μαγνητική τομογραφία, που είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να απεικονιστεί η πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου. Η σύγχρονη αντιμετώπιση των προβλημάτων κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο είναι απλώς αδύνατη χωρίς μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία δυσκολιών εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Οι εγκεφαλικές διαταραχές της οξείας φύσης απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια. Στην περίπτωση εγκεφαλικών επεισοδίων, η επείγουσα φροντίδα στοχεύει στη διατήρηση των ζωτικών οργάνων και συστημάτων ενός ατόμου.

Η θεραπεία των αγγειακών εγκεφαλικών προβλημάτων συνίσταται στη διασφάλιση της φυσιολογικής αναπνοής του ασθενούς, στην κυκλοφορία του αίματος, στην ανακούφιση του εγκεφαλικού οιδήματος, στη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης και στην ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Για όλες αυτές τις διαδικασίες, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Περαιτέρω θεραπεία του εγκεφαλικού θα είναι η εξάλειψη της αιτίας της δυσκολίας στην κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, η γενική ροή αίματος του εγκεφάλου θα διορθωθεί και η αποκατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών του..

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η έγκαιρη σωστή θεραπεία αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους αποκατάστασης λειτουργιών που επηρεάζονται από εγκεφαλικό επεισόδιο. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με φυσική κατάσταση μετά την αποκατάσταση μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους.

Οι χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας αντιμετωπίζονται με φάρμακα που βελτιώνουν την αρτηριακή ροή του αίματος. Παράλληλα, συνταγογραφείται θεραπεία για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Στην περίπτωση χρόνιων διαταραχών, εμφανίζεται επίσης ανεξάρτητη εκπαίδευση της μνήμης, της συγκέντρωσης και της νοημοσύνης Αυτές οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν ανάγνωση, απομνημόνευση κειμένων και άλλη πνευματική εκπαίδευση. Είναι αδύνατο να αντιστραφεί η διαδικασία, αλλά ο ασθενής μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει αυτό. Μια πολύ παρόμοια ασθένεια ονομάζεται: εγκεφαλικό αγγειοοίδημα των αγγείων του εγκεφάλου.

Φόρουμ Νευρολογίας και Νευροχειρουργικής: Φόρουμ επικοινωνίας μεταξύ νευρολόγων και νευροχειρουργών, Χειροκίνητη θεραπεία

Αναζήτηση φόρουμ
Προχωρημένη Αναζήτηση
Βρείτε όλες τις ευχαριστίες δημοσιεύσεις
Αναζήτηση σε ημερολόγια
Προχωρημένη Αναζήτηση
Πήγαινε στην σελίδα.
Σελίδα 1 από 212>

Βοήθησέ με να βρω την αλήθεια, τι έχω πραγματικά.
Είμαι 49 ετών, γυναίκα. Βασικός πονοκέφαλος, ινιακός, στη συνέχεια, από τη μία πλευρά πονάει το κεφάλι, στη συνέχεια, από την άλλη, πόνος στο λαιμό, αύξηση της πίεσης. Η πίεση πηδά, με ένα κανονικό άνω, χαμηλότερο σε 90 και υψηλότερο, ίσως 116 έως 90, και 126 έως 95. Διαγιγνώσκουν το VSD, κανένα από τα χάπια δεν βοηθά. Πίνω ηρεμιστικά (motherwort, valerian, peony, carvalol, hawthorn).
Έκανε ακτινογραφία σε ηλικία 47 ετών (2009) - οστεοχόνδρωση. Διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού (2009 και 2010 (Μάρτιος)) - οστεοχρόρωση στα αριστερά.
Κάνατε χειροκίνητη θεραπεία, μασάζ και βελονισμός πριν από μια εβδομάδα.
Τώρα έγινε η ακτινογραφία. Δείτε τι έχετε να πείτε για αυτές τις εικόνες.
Συμπέρασμα σχετικά με την ακτινογραφία:
Η στατική παραμένει, η οστεοχονδρωσία II Art C 4-C5 και II Art C5-C1. Αστάθεια τμημάτων. Μη-σπονδυλική αρθροπάθεια της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. С5, С6 - κυριαρχία στα δεξιά.
Υποπλασία του z / τόξου της Ατλάντα.

Ακολουθεί η γνώμη ενός άλλου γιατρού για τις ίδιες εικόνες:
Στην περιγραφή, όλα είναι σωστά, εκτός από την υποπλασία του οπίσθιου τόξου, δεν είδα υποπλασία. Το τμήμα C5-C6, η παρουσία υπεροξείδωσης Kovacs, η έλλειψη κινητικότητας και η υψηλή πιθανότητα παρουσίας προεξοχής δίσκου σε αυτό το επίπεδο προκαλούν εγρήγορση, αλλά δεν έχει νόημα να μιλάμε γι 'αυτό χωρίς MRI. Αυτό που μπορεί να προστεθεί, υπάρχουν πιο έντονες αλλαγές στη δεξιά πλευρά και ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρχει μούδιασμα στο δεξί χέρι, ειδικά τη νύχτα και πόνος στη σωστή κραυγή. Όσον αφορά τον πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε αυτές τις εικόνες με άμεση προβολή με το μάτι στο C0-C1 (μέσω ανοιχτού στόματος).
Ιατρικό Κέντρο γιατρού Zinchuk.

υπερχείλιση του Kovacs - θα μπορούσε να προκύψει από χειροκίνητη τερατία ή είναι οι συνέπειες της οστεοχόνδρωσης?
Υπάρχει υποπλασία του z / τόξου της Ατλάντα και τι είναι?

Χρειάζεστε μια ακτινογραφία 2009 και διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού (2009 και 2010) για να δώσετε τη σωστή διάγνωση;?

Παρακαλώ βοηθήστε με από τον φαύλο κύκλο, ελπίζω πραγματικά για την επαγγελματική σας βοήθεια!

Σάρωση 07.07.2011 8-00.jpg (22,6 Kb, 12 προβολές)
Σάρωση 07.07.2011 8-00 (3).jpg (20,6 Kb, 10 προβολές)
Σάρωση 07.07.2011 8-00 (4).jpg (20,6 Kb, 8 προβολές)
Σάρωση 07.07.2011 8-09.jpg (239,7 Kb, 6 προβολές)

Συμπέρασμα REG:
Η πλήρωση του παλμού αίματος μειώνεται χωρίς σημαντική πλευρική ασυμμετρία. Υπάρχουν ενδείξεις έντονης αύξησης της περιφερειακής αγγειακής αντίστασης στην αντίσταση της κλίνης. Τα δείγματα με περιστροφή της κεφαλής είναι θετικά, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει την επίδραση του SHOP στο πλέγμα του περιφερικού νεύρου των σπονδυλικών αρτηριών. Σημάδια σοβαρής παρεμποδισμένης εκροής.

Έχω αυχενική οστεοχόνδρωση, μη-σπονδυλική αρθροπάθεια της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, αστάθεια των τραχηλικών τμημάτων.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε, τι πρέπει να κάνετε?

Επιπλέον, το REG είναι μια απολύτως μη ενημερωτική μέθοδος, τα αποτελέσματά της μπορούν απλά να τσαλακωθούν και να απορριφθούν, αλλά σίγουρα δεν προσπαθούν να βγάλουν συμπεράσματα από αυτά..

«Αγγειοσπαστικός (ισχαιμικός) τύπος εγκεφαλικής αιμοδυναμικής. Παρακαλώ σχολιάστε "(REG) - θέμα 2010
"Βοήθησέ με να κάνω τη σωστή διάγνωση με βάση την εικόνα ακτίνων Χ της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - θέμα του 2011 (ακτινογραφία 2011)
"Βοήθεια για την αποκρυπτογράφηση του REG" - θέμα του 2011
Η διευκρίνιση ανά έτος είναι ειδικά για τον συντονιστή, ο οποίος θεώρησε ότι πρόκειται για επανάληψη του θέματος και μέτρησε 3 πόντους ποινής.
Και εδώ δεν είναι μια επανάληψη του θέματος, αλλά το θέμα και το πρόβλημα - ένα, το οποίο δεν μπορώ να λύσω για το δεύτερο έτος.

Βοήθησέ με να βρω την αλήθεια, τι έχω πραγματικά.
Είμαι 49 ετών, γυναίκα. Βασικός πονοκέφαλος, ινιακός, στη συνέχεια, από τη μία πλευρά, το κεφάλι πονάει, και από την άλλη, πόνος στο λαιμό, αύξηση της πίεσης. Η πίεση πηδά, με ένα κανονικό άνω, χαμηλότερο σε 90 και υψηλότερο, ίσως 116 έως 90, και 126 έως 95. Διαγιγνώσκουν το VSD, κανένα από τα χάπια δεν βοηθά. Πίνω ηρεμιστικά (motherwort, valerian, peony, carvalol, hawthorn).
Έκανε ακτινογραφία σε ηλικία 47 ετών (2009) - οστεοχόνδρωση. Διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού (2009 και 2010 (Μάρτιος)) - οστεοχρόρωση στα αριστερά.
Κάνατε χειροκίνητη θεραπεία, μασάζ και βελονισμός πριν από μια εβδομάδα.
Τώρα έγινε η ακτινογραφία. Δείτε τι έχετε να πείτε για αυτές τις εικόνες.
Συμπέρασμα σχετικά με την ακτινογραφία:
Η στατική παραμένει, η οστεοχονδρωσία II Art C 4-C5 και II Art C5-C1. Αστάθεια τμημάτων. Μη-σπονδυλική αρθροπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. С5, С6 - κυριαρχία στα δεξιά.
Υποπλασία του z / τόξου της Ατλάντα.

Ακολουθεί η γνώμη ενός άλλου γιατρού για τις ίδιες εικόνες:
Στην περιγραφή, όλα είναι σωστά, εκτός από την υποπλασία του οπίσθιου τόξου, δεν είδα υποπλασία. Το τμήμα C5-C6, η παρουσία υπεροξείδωσης Kovacs, η έλλειψη κινητικότητας, η υψηλή πιθανότητα παρουσίας προεξοχής δίσκου σε αυτό το επίπεδο προκαλεί εγρήγορση, αλλά δεν έχει νόημα να μιλάμε γι 'αυτό χωρίς MRI. Αυτό που μπορεί να προστεθεί, υπάρχουν πιο έντονες αλλαγές στη δεξιά πλευρά και ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρχει μούδιασμα στο δεξί χέρι, ειδικά τη νύχτα και πόνος στη σωστή κραυγή. Όσον αφορά τον πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, τότε αυτές οι εικόνες πρέπει να συμπληρώνονται με άμεση προβολή με το μάτι στο C0-C1 (μέσω ανοιχτού στόματος).
Ιατρικό Κέντρο γιατρού Zinchuk.

υπερχείλιση του Kovacs - θα μπορούσε να προκύψει από χειροκίνητη τερατία ή είναι οι συνέπειες της οστεοχόνδρωσης?
Υπάρχει υποπλασία του z / τόξου της Ατλάντα και τι είναι?

Χρειάζεστε μια ακτινογραφία 2009 και διπλή σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού (2009 και 2010) για να δώσετε τη σωστή διάγνωση;?

Παρακαλώ βοηθήστε με από τον φαύλο κύκλο, ελπίζω πραγματικά για την επαγγελματική σας βοήθεια!

Οφθαλμίατρος:
Υπερτονική. αντιπάθεια
Συνιστάται: Πορεία αγγειοδραστικής θεραπείας κατά την κρίση του νευρολόγου

Έκανε υπερηχογραφική εξέταση των βραχυκεφαλικών αγγείων
Εξέταση με υπερήχους των βραχυκεφαλικών αγγείων
Το σύμπλεγμα ntima-media των κοινών καρωτιδικών αρτηριών δεν είναι παχύρρευστο, το έντερο πάχος σε περιοχές.
γραμμική ταχύτητα ροής αίματος cm / sec:
κοινές καρωτιδικές αρτηρίες
αριστερά 72 δεξιά 64
εσωτερικές σπονδυλικές αρτηρίες
αριστερά 84 δεξιά 75
οι διάμετροι των σπονδυλικών αρτηριών είναι φυσιολογικές - 2,5 mm στα αριστερά, 3,5 mm στα δεξιά
Δείκτες ταχύτητας κατά μήκος των σπονδυλικών αρτηριών στα κανάλια μεταξύ των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων
αριστερά 55 cm / sec δεξιά - 60 cm / sec
Η ροή του αίματος μέσω των υποκλειστικών αρτηριών και στον βραχιόνιο κορμό - κύρια αμετάβλητη.
Οι δείκτες ταχύτητας φλέβας του Rosenthal αυξήθηκαν ελαφρώς.
Η διάμετρος της αριστερής εσωτερικής ιαπωνικής φλέβας - 13 mm

Διακρανιακό:
γραμμικό SK cm / s
μεσαία εγκεφαλική αύρα, Μ1
αριστερά 118, δεξιά 106,
Πι
αριστερά 1,0 δεξιά 0,9
σπονδυλικές αρτηρίες
αριστερά 54, δεξιά 86,
Πι
αριστερά 0,7 δεξιά 0,7
Κύρια αρτηρία 119, Pi 0,8
Οι φλέβες του Rosenthal
αριστερά 24, δεξιά 25

Συμπέρασμα:
Μικρή διάμετρος της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας.
Ελαφρά μη ευθυγράμμιση της πορείας των σπονδυλικών αρτηριών στα κανάλια μεταξύ των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων στο επίπεδο C5-C6, κυρίως στα δεξιά.
Οι δείκτες ταχύτητας για τη μέση, πρόσθια και οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία είναι φυσιολογικές.
Οι δείκτες ταχύτητας για τις κύριες και σπονδυλικές αρτηρίες στο ενδοκρανιακό επίπεδο είναι φυσιολογικοί. Κοφ. ασυμμετρία 35%
Οι δείκτες περιφερικής αγγειακής αντίστασης είναι φυσιολογικοί.
Η δοκιμή με στροφές κεφαλής δεν αποκαλύπτει αιμοδυναμικά σημαντική μείωση στην μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος στις σπονδυλικές αρτηρίες
ενδοκρανιακό επίπεδο.
Σημάδια ήπιας ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Παρακαλώ σχολιάστε αυτήν την έρευνα. Ποιο είναι το πρόβλημα εδώ και πώς μπορεί να λυθεί?

Ευχαριστω για την ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ!
Όλες αυτές οι εξετάσεις δεν γίνονται λόγω μιας καλής ζωής, το κεφάλι πονάει, οι πόνοι είναι ινιακοί, έπειτα αριστερά και έπειτα δεξιά. Και οι ίδιοι οι νευροπαθολόγοι στέλνουν για αναλύσεις. Ήταν ήδη με αρκετούς νευρολόγους:
Όταν διαγνώστηκε με οστεοχόνδρωση (2009)
οι ακόλουθες θεραπείες: - ακτοβενγίνη + νικοτινική ξανθινόλη + ηρεμιστική (τοις εκατό)

άλλος νευροπαθολόγος - arta + neuromedin (δεν εκπλήρωσε το ραντεβού, επειδή ο θεραπευτής είπε ότι δεν ήταν απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έτσι)

έκανε χειροκίνητη θεραπεία + βελονισμός (4 ημέρες) δεν υπήρξε βελτίωση

ο επόμενος νευρολόγος (με την τρέχουσα διάγνωση) - ο Ladasten + Noopept + πρότεινε ενέσεις σύμφωνα με τη δική του συνταγή (είπε ότι αγοράζει Diprospan, Aflutop, Cefabol, Chondrolone, Metatrexate, Ketarol, Lidocaine, Ben Gay Ointment, Solcoseryl Ointment, Phenalgon Ointment, σύριγγες), ήθελα αμέσως ένεση, αλλά αρνήθηκα (λένε ότι κάνει ενέσεις στον χόνδρο ιστό). Τώρα 8η ημέρα πίνω το Ladasten + Noopept.

Οφθαλμίατρος: Συνιστώμενη ενεργή θεραπεία αγγείων κατά την κρίση του νευρολόγου.

Η φλεβική εκροή είναι δύσκολη. Πώς να το βελτιώσετε.
Εκτός από τις καθορισμένες δοκιμές πέρασα περισσότερες από μία φορές όλα είναι φυσιολογικά.

Συνημμένη θήκη πίεσης, θήκη ΗΚΓ.

Πώς συμβουλεύεστε πώς να βγείτε από αυτήν την κατάσταση; Θεωρείτε ότι η συνταγογραφούμενη θεραπεία επαρκεί για το υπάρχον πρόβλημα;?

οφθαλμίατρος 11.JPG (68,5 Kb, 2 προβολές)
Καθημερινή BP 2008.JPG (83,4 Kb, 2 προβολές)
Holter AD 2008 JPG (24,0 Kb, 2 προβολές)
BP καθημερινά 2010.JPG (81,4 Kb, 1 προβολές)
Holter AD 20 10.JPG (20,4 Kb, 2 προβολές)

Αγαπητοί γιατροί.
Επισκέφτηκε 3 νευρολόγους:
Ένας διαγνώστηκε με εγκεφαλοπάθεια, σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας (η διάγνωση έγινε μετά από συνομιλία μαζί μου και την παρακολούθηση ακτίνων Χ (είναι συνημμένες) -
Θεραπεία με Ladasten 3 + 2t Noopept, ακολουθούμενη από ενέσεις των φαρμάκων που αναφέρθηκαν προηγουμένως.
Ο άλλος (επικεφαλής του τμήματος νευρολογίας) δεν κοίταξε τις φωτογραφίες και άλλες αναλύσεις, μετά από μια συνομιλία μαζί μου τις έστειλε για μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού.
Διάγνωση διαταραχής της προσωπικότητας πανικού
Θεραπεία: Fevarin 50 ml το βράδυ + atarax 1 t. Ανά ημέρα + 1 t. Ladastena.
MRI του κεφαλιού - δεν βρέθηκαν παθολογίες.
Ανήσυχη πτυχή των κρίσεων πανικού που έχω.
Ανησυχώ για πονοκεφάλους, τραβώντας πόνο από το κεφάλι στο λαιμό, πόνο στον αυχένα, μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αυξάνεται η πίεση.
Θα μπορούσαν όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα να είναι μια εκδήλωση μόνο κρίσεων πανικού. Και θα μπορέσουν να φύγουν μετά από χρήση μόνο atarax + fevarin + ladastena.

Ο τρίτος νευρολόγος - με βάση την περιγραφή των ακτίνων Χ και τις μελέτες REG, EEG και Doppler - έκανε τη διάγνωση - οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, ανεπάρκεια σπονδύλων και βασικών.
Θεραπεία: αλοιφή diclofenac, tab vinpocetine 0,005, 1 - 3 r, σταγόνες piracetam 0,4 2 t, 2, tab betaserc, 1 t 2 r την ημέρα.

Τρεις νευροπαθολόγοι, τρεις απόψεις, πού να βρείτε το χρυσό μέσο?
Ποια είναι λοιπόν η διάγνωσή μου; Όλοι οι γιατροί εξετάζουν τις ίδιες εξετάσεις, αλλά οι διαγνώσεις είναι διαφορετικές.
Έχω τι να κάνω. Τι φάρμακα να πάρετε.

Θα μπορούσαν αυτά τα συμπτώματα να είναι εκδήλωση αγγειακών αλλαγών ή οστεοχόνδρωση. (ο οφθαλμίατρος διάγνωσε υπέρταση αγγειοπάθεια
Προτεινόμενη πορεία θεραπείας με αγγεία κατά την κρίση του νευρολόγου)

Πρέπει να κάνω άλλες δοκιμές; Για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση και σωστή θεραπεία.

οφθαλμίατρος 11.JPG (841,7 Kb, 99 προβολές)

Σε αναρρωτική άδεια από τις 20.07.
Ο θεραπευτής διαγνώστηκε με SHOP, σπονδυλοβιακή ανεπάρκεια. άσθινο-νευρολογικό σύνδρομο
Παραπέμπεται σε νευρολόγο - διάγνωση SHOP, σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας, τραχηλγία, τραχηλογενής πονοκέφαλος. Θεραπεία - Cavinton, Paracetam. Η θεραπεία δεν βοήθησε - στάλθηκε σε νοσοκομείο ημέρας. Η θεραπεία εδώ είναι σταγόνες Cavinton, Lucetam. Έκανα 2 σταγονόμετρα, σήμερα είπα ότι ίσως χρειαστεί κάτι άλλο. Δεν βελτιώνω, αλλά είπαν ότι θα συνεχίσουμε να φτιάχνουμε αυτά τα σταγονίδια για να επιτύχουμε τη συγκέντρωση ναρκωτικών στον εγκέφαλο. Ήρθε μετά από 3 σταγονόμετρα σήμερα μέτρησε την πίεση 90 έως 60 παλμό 69.
Αίσθημα αδυναμίας. Και το βράδυ, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κάποιος αισθάνεται βαρύτητα στο κεφάλι (σαν να κρέμεται κάποιο είδος σακούλας γεμάτο με υγρό).

Στο πρώτο υπερηχογράφημα. Παρακαλώ σχολιάστε,
Οι δείκτες ταχύτητας φλέβας του Rosenthal αυξήθηκαν ελαφρώς.
Σημάδια ήπιας ενδοκρανιακής υπέρτασης.
Ίσως αυτοί οι δείκτες είναι το πρόβλημα.

Έκανα άλλη σάρωση υπερήχων (σε άλλο μέρος της συσκευής Τύπος σαρωτή υπερήχων Acuson X 3000.
Το σύμπλεγμα εσωτερικών μέσων των κοινών καρωτιδικών αρτηριών στα δεξιά έως 0,6 mm, στα αριστερά 0,6 mm. Το Intima δεν είναι συμπιεσμένο, δεν είναι παχύρρευστο.
LBF (γραμμική ταχύτητα ροής αίματος) κατά μήκος των κοινών καρωτιδικών αρτηριών
δεξιά 66 cm / sec, αριστερά 62 cm / sec
LBF (γραμμική ταχύτητα ροής αίματος) μέσω των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών
δεξιά 90 cm / sec, αριστερά 50 cm / sec
LBF (γραμμική ταχύτητα ροής αίματος) στις εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες
δεξιά 70 cm / sec, αριστερά 87 cm / ctr
Η ροή του αίματος στον βραχυκεφαλικό κορμό είναι αμετάβλητη. Η είσοδος των σπονδυλικών αρτηριών στο κανάλι των οστών στο επίπεδο C5-C6 στα αριστερά και C5-C6 στα δεξιά.
Η πορεία των σπονδυλικών αρτηριών μεταξύ των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων είναι ευθύγραμμη.
Σπονδυλική αρτηρία στο οστικό κανάλι:
Δεξιά - διάμετρο 2,2 mm, LSK 35 cm / sec
αριστερή διάμετρος 3,7 mm, LSK 30cm / ctr
Εξωστρέφεια της σπονδυλικής αρτηρίας
δεξιά 2,8 mm - διάμετρος, LSK 51 cm / sec
αριστερά - διάμετρος 1,9 mm, LSK 44 cm / sec
Συμπέρασμα: Η περιφερική ενότητα των PGS, OSA, BAS, NSA, PA είναι οπτικοποιημένη, διαβατή. Το σύμπλεγμα εσωτερικών μέσων των κοινών καρωτιδικών αρτηριών δεν αλλάζει. Μια έντονη μη ευθυγράμμιση της πορείας των σπονδυλικών αρτηριών και στις δύο πλευρές με μέτρια αιμοδυναμική πτώση και επιτάχυνση του LBFV στο επίπεδο C1-C2 στα δεξιά έως 93 cm / sec. Στα αριστερά, το λεγόμενο "μικρό μέγεθος" της σπονδυλικής αρτηρίας προσδιορίζεται εξωπρινικά έως 1,9 mm, και 2,2 mm. Οι δείκτες ταχύτητας για άλλες ζευγαρωμένες καρωτίδες και σπονδυλικές αρτηρίες στο εξωκρανιακό επίπεδο είναι συμμετρικοί και επαρκείς. Δείκτες περιφερειακής αντίστασης εντός φυσιολογικών ορίων.

Αυτό εγείρει ένα συγκεκριμένο ερώτημα ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ?
Αγαπητοί γιατροί, βοηθήστε με να καθορίσω συγκεκριμένα τι είδους διάγνωση έχω και πώς είναι ακόμα πώς να τη θεραπεύσω. (όλες οι αναλύσεις για αρκετά χρόνια δημοσιεύονται παραπάνω).
Αν βρίσκομαι σε νοσοκομείο ημέρας, πρέπει να έρχομαι κάθε μέρα και να στάζω φάρμακα που δεν με βοηθούν ;! Τι πρέπει να κάνω στο νοσοκομείο της ημέρας?

Οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (CBC) στα παιδιά είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό, τι στους ενήλικες. Στην παιδική ηλικία, δεν υπάρχει αθηροσκληρωτική βλάβη των εγκεφαλικών αγγείων, δεν υπάρχουν αλλαγές στα αγγεία που χαρακτηρίζουν την υπέρταση, τα αγγεία του εγκεφάλου είναι ελαστικά, η εκροή αίματος από την κρανιακή κοιλότητα δεν διαταράσσεται. Έτσι, οι αιτίες των παραβιάσεων της παροχής αίματος στον εγκέφαλο στα παιδιά διαφέρουν από αυτές των ενηλίκων..

Μεταξύ των αιτίων των αγγειακών διαταραχών στα παιδιά είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

Τραυματικές αλλοιώσεις των αιμοφόρων αγγείων και των μεμβρανών του.

Παθολογία της καρδιάς και διαταραχή της δραστηριότητάς της.

Λοιμώδης και αλλεργική αγγειίτιδα (ρευματισμός).

Ασθένειες με συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση.

Αγγειοκινητική δυστονία (αγγειόσπασμα, διεστραμμένη αγγειακή αντιδραστικότητα).

Ασθένειες των ενδοκρινικών οργάνων.

Παιδική μορφή εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.

Τοξική βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου και των μεμβρανών του.

Συμπίεση εγκεφαλικών αγγείων με αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και τους όγκους.

Συγγενείς ανωμαλίες εγκεφαλικών αγγείων.

Διαφορετικοί αιτιώδεις παράγοντες εμφανίζονται σε διαφορετικά στάδια της ανάπτυξης ενός παιδιού με διαφορετικές συχνότητες. Έτσι, κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, το IMC προκαλείται συχνότερα από ενδομήτρια υποξία σε σοβαρή και περίπλοκη εγκυμοσύνη, ασφυξία κατά τον τοκετό, τραύμα κατά τη γέννηση. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η αιτία της IUD είναι ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αγγειακών και εγκεφαλονωτιαίων υγρών συστημάτων, στην προσχολική και σχολική ώρα, οι ασθένειες του αίματος, οι λοιμώδεις-αλλεργικές αγγειίτιδες, τα καρδιακά ελαττώματα έχουν ιδιαίτερη σημασία. Κατά την εφηβεία, η πρώιμη αρτηριακή υπέρταση έχει ιδιαίτερη σημασία..

Η φύση της βλάβης στα εγκεφαλικά αγγεία στα παιδιά μπορεί να είναι η εξής:

Μειωμένη ροή αίματος λόγω στένωσης, κάμψης, συμπίεσης του αγγείου από όγκο.

Ρήξη του αγγειακού τοιχώματος σε τραύμα, αιμορραγική διάθεση, ανευρύσματα.

Αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος σε περίπτωση φλεγμονωδών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία, ασθένειες του αίματος.

Στην καρδιά των περισσότερων αγγειακών διαταραχών του εγκεφάλου βρίσκεται η υποξία - η έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς. Ο εγκέφαλος είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στα μειωμένα επίπεδα οξυγόνου. Ο εγκέφαλος λαμβάνει το 15% όλου του αίματος ανά λεπτό και το 20% όλου του οξυγόνου στο αίμα Η διακοπή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο για τουλάχιστον 5-10 λεπτά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και θάνατο νευρώνων.

Ως αποτέλεσμα της υποξίας, η δραστηριότητα πολλών συστημάτων ομοιόστασης του εγκεφάλου διακόπτεται. Η δραστηριότητα του αγγειακού κέντρου διαταράσσεται, η ρύθμιση του τόνου του αγγειακού τοιχώματος διαταράσσεται. Εμφανίζονται τόσο εγκεφαλική αγγειοδιαστολή όσο και αγγειοσπασμός. Ως αποτέλεσμα της υποξίας, τα υπο-οξειδωμένα προϊόντα συσσωρεύονται στον εγκέφαλο και αναπτύσσεται η οξέωση των ιστών. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην επιδείνωση του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος. Αυξάνεται η διαπερατότητα των αγγείων, ιδρώτα πλάσματος αίματος πέρα ​​από το αγγειακό τοίχωμα, σχηματίζεται οίδημα της εγκεφαλικής ουσίας, εμφανίζεται φλεβική στάση, διαταράσσεται η φλεβική εκροή από την κρανιακή κοιλότητα, η οποία με τη σειρά της ενισχύει το περιφερικό οίδημα.

Η παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας συνοδεύεται από παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος (εγκεφαλικό-καρδιακό αντανακλαστικό και καρδιο-εγκεφαλικό αντανακλαστικό). Μπορεί να εμφανιστεί κεντρική αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία αυξάνει την υποξία.

Εάν η υποξία του εγκεφάλου είναι αναστρέψιμη, τότε μιλούν για παροδική ισχαιμία, εάν οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, τότε εμφανίζεται εγκεφαλικό έμφραγμα. Ένα εγκεφαλικό έμφραγμα μπορεί να έχει τη μορφή λευκού μαλακώματος. Όταν εμφανίζεται διαβητική αιμορραγία, εμφανίζεται ερυθρό μαλάκωμα της εγκεφαλικής ουσίας. Με ρήξη των αιμοφόρων αγγείων, εμφανίζεται αιματώδης τύπος αιμορραγίας. Τα αιματώματα μπορεί να βρίσκονται στην ουσία του εγκεφάλου και κάτω από τις μεμβράνες - υποδουλώδη, επισκληρίδιο.

Οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι οξείες και χρόνιες. Η οξεία εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια περιλαμβάνει κρίσεις και εγκεφαλικά επεισόδια, η χρόνια εγκεφαλική κυκλοφορική ανεπάρκεια είναι τριών βαθμών.

Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα:

1. Βραχυπρόθεσμη απώλεια ή σύγχυση.

2. Πονοκέφαλοι.

4. Επιληπτικές κρίσεις.

5. Διατροφικές διαταραχές με τη μορφή εφίδρωσης, κρύων άκρων, ωχρού ή κοκκινίματος του δέρματος, μεταβολές στον παλμό και την αναπνοή.

Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα εστιακά συμπτώματα:

3. Ασυμμετρία προσώπου.

6. Διαταραχές ομιλίας.

Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της κυκλοφορίας. Κρατά για ώρες.

Διάκριση μεταξύ γενικευμένων και περιφερειακών εγκεφαλικών αγγειακών κρίσεων.

Οι γενικευμένες αγγειακές κρίσεις συχνά αναπτύσσονται στο πλαίσιο αύξησης ή μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, επικρατούν εγκεφαλικά και φυτικά συμπτώματα. Η εστίαση εκφράζεται σε πολύ μικρότερο βαθμό.

Με περιφερειακές αγγειακές κρίσεις, η κυκλοφορία αναπτύσσεται στη λεκάνη των καρωτιδικών αρτηριών ή στο σπονδυλικό-βασικό σύστημα.

Η κυκλοφορία στην λεκάνη της καρωτιδικής αρτηρίας εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Παροδική ημιπάρεση και ημιπληγίες.

Βραχυπρόθεσμες διαταραχές λόγου.

Διαταραχές οπτικού πεδίου.

Όταν συμβαίνει κυκλοφορία στο παρόμοιο σύστημα των σπονδύλων:

Αστάθεια κατά το περπάτημα.

Οι διαταραχές του κυκλοφορικού στο VBS εμφανίζονται με απότομη αλλαγή στη θέση της κεφαλής.

Στην παιδική ηλικία, η αιτία παροξυσμικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι το σύνδρομο φυτικής δυστονίας με αγγειοσπαστικές διαταραχές. Εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια στην εφηβεία και εκδηλώνεται με τη μορφή περιοδικών επιθέσεων πονοκεφάλων, ζάλης, ναυτίας, λιποθυμίας. Αυτές οι καταστάσεις προκύπτουν με ενθουσιασμό, υπερβολική εργασία, σε ένα βουλωμένο δωμάτιο, με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος. Σημειώνεται κακή ανοχή στις μεταφορές. Τέτοια παιδιά χαρακτηρίζονται από έντονα φυτικά συμπτώματα, συναισθηματική αστάθεια, ασταθή πίεση του αίματος..

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εξαιρετικά σπάνιο στα παιδιά. Τις περισσότερες φορές, η αιτία της σε αυτήν την ηλικία είναι ο θρομβοεμβολισμός με καρδιακά ελαττώματα, αιμορραγίες με ασθένειες του αίματος.

Διάκριση μεταξύ ισχαιμικών και αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Διάκριση μεταξύ οξείας και ανάκαμψης σταδίων του εγκεφαλικού.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα θρόμβωσης, εμβολής ή αγγειοσυστολή.

Η κλινική εικόνα της θρόμβωσης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Χρώμα του δέρματος.

Κανονική ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα εκφράζονται μέτρια.

Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα σχηματίζονται αργά.

Προσδιορίζεται η αυξημένη πήξη του αίματος.

Δεν υπάρχει ακαθαρσία αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Το εμβολικό εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται σε άτομα με ρευματικές καρδιακές παθήσεις, κολπική μαρμαρυγή, πνευμονική νόσο και κάταγμα σωληνοειδών οστών.

Συμπτώματα εμβολικού εμφράγματος:

Οξεία ανάπτυξη (αποπληκτομορφή).

Χλωμό ή μπλε χρώμα.

Κανονική ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Τα προβλήματα αναπνοής εμφανίζονται ξαφνικά.

Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά.

Η εγκεφαλική αιμορραγία είναι παρεγχυματική (στην ουσία του εγκεφάλου), υποαραχνοειδές, επισκληρίδιο, υποδόριο, ενδοκοιλιακό.

Τα συμπτώματα για αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι τα εξής:

Ξεφυσιολογική εμφάνιση με οξεία ανάπτυξη εγκεφαλικού κώματος.

Κυάνωση και μωβ-κόκκινος τόνος δέρματος.

Λευκοκυττάρωση στο αίμα.

Μείωση του ιξώδους του αίματος.

Μειωμένες ιδιότητες πήξης του αίματος.

Αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Όταν το αίμα διαπερνά το κοιλιακό σύστημα, εμφανίζεται ένα ειδικό σύμπτωμα - ορμόνη. Πρόκειται για κράμπες στα άκρα, που επιδεινώνονται σε συγχρονισμό με την αναπνοή. Η ορμονία είναι ένα προγνωστικά δυσμενές σημάδι, διότι η θνησιμότητα σε περίπτωση ενδοκοιλιακής αιμορραγίας φτάνει το 95%.

Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα στα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται αρκετές ημέρες μετά την αιμορραγία και εξαρτώνται από την ομάδα της διαταραγμένης κυκλοφορίας του αίματος.

Μία από τις επιπλοκές του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος και εγκεφαλικών κήρων. Μια κήλη εμφανίζεται όταν ο κροταφικός λοβός προεξέχει στην εγκοπή του τεντωρίου της παρεγκεφαλίδας. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται συμπίεση του μεσαίου εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί παραβίαση των κινήσεων των βολβών των ματιών και της ανάπτυξης αγγειοκινητικών και αναπνευστικών διαταραχών..

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία εμφανίζεται σε παιδιά με ρήξη ανευρύσεων των αγγείων του κύκλου του Willis. Η αιτία μπορεί να είναι τραύμα, μολυσματικές βλάβες του νευρικού συστήματος, αιμορραγικά σύνδρομα, ασθένειες του αίματος.

Συμπτώματα υποαραχνοειδούς αιμορραγίας:

Δυνατός πονοκέφαλος.

Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Σημάδια αιμορραγίας στο βυθό.

Λευκοκυττάρωση στο αίμα.

Στην οξεία περίοδο της νόσου περιλαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

Σταθεροποίηση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Καταπολέμηση εγκεφαλικού οιδήματος.

Ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις.

Ρύθμιση της ισορροπίας οξέος-βάσης.

Οι γενικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:

· Νοσηλευτική.

Πρόληψη νεφρικής ανεπάρκειας.

Για να ομαλοποιήσουν την αναπνοή, καταφεύγουν στην αναρρόφηση βλέννας από τους αεραγωγούς, τη διασωλήνωση, την τραχειοστομία.

Για την ομαλοποίηση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος, χρησιμοποιούνται καρδιακοί γλυκοσίδες (κοργκλίον, στροφανθίνη, διγοξίνη), παρασκευάσματα καλίου, αμινοφυλλίνη, διουρητικά.

Η διόρθωση της αρτηριακής πίεσης έχει ιδιαίτερη σημασία. Με την απότομη αύξηση του, συνταγογραφούνται τα φάρμακα rasesil, euphyllin, dibazol, ganglion blockers. Με μείωση της αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφούνται αγγειοτονικά φάρμακα (νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη, mezaton, κορδαμίνη), γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη), χορηγούνται διαλύματα.

Για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος, συνταγογραφούνται φάρμακα αφυδάτωσης (lasix, uregit, γλυκερίνη, μαννιτόλη).

Με ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, γίνεται διαφοροποιημένη θεραπεία:

Αγγειοδιασταλτικά (αμινοφυλλίνη, komplamin, no-shpa).

Αντιπηκτικά για εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια (ηπαρίνη, βαρφαρίνη).

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (κοραντίλη, ασπιρίνη, plavix).

Θρομβολυτικά φάρμακα στις πρώτες 3-6 ώρες του εγκεφαλικού επεισοδίου (στρεπτολυσίνη, ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού).

Στη θεραπεία των αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων, πραγματοποιείται η ακόλουθη θεραπεία:

Στο στάδιο της αποκατάστασης, η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών: