Κύριος > Εμφραγμα

Τι είναι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς: αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά θεραπείας

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τροποποίηση των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών αγγείων, που καθορίζεται από μια διαταραχή της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου και την παρεμποδισμένη εισροή / εκροή αίματος στον αυλό.

Περιγραφή της νόσου

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς και επακόλουθων παθολογικών αλλαγών. Η οφθαλμοσκόπηση, δηλαδή η εξέταση του βυθού, είναι μια μέθοδος με την οποία ένας οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει την αγγειοπάθεια. Δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σηματοδοτεί μόνο ορισμένες διαδικασίες που επηρεάζουν τα αγγεία. Αυτή η διαταραχή πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, διότι στην προχωρημένη μορφή της μπορεί να ατροφεί το οπτικό νεύρο και ακόμη και να στερήσει ένα άτομο από την όραση.

Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου και η ταξινόμησή τους

Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς εκδηλώνεται στο πλαίσιο μιας ασθένειας που υπάρχει ήδη στο σώμα, η ταξινόμησή της έχει ως βάση έναν αιτιολογικό παράγοντα. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας.

1. Υποτονικό ή πρωτογενές. Προκύπτει από την άμεση επίδραση του παθογόνου παράγοντα στα αγγεία του βυθού. Έτσι, στα μωρά μπορεί να είναι μετά τον τοκετό τραύμα, υποξία, ειδικότητα της δομής των αιμοφόρων αγγείων. Σε ενήλικες, ο λόγος έγκειται στη δυσλειτουργία του φυτικού-αγγειακού συστήματος και πιο συγκεκριμένα στον μηχανισμό ρύθμισης του αγγειακού τόνου.

2. Ιστορικό ή δευτερεύον. Περιλαμβάνει:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, δηλαδή που προκύπτει από σακχαρώδη διαβήτη, όταν ο διαταραγμένος μεταβολισμός επιβραδύνει τη ροή του αίματος και διαταράσσεται ο τροφισμός των οφθαλμικών ιστών. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τοιχώματα γίνονται πιο λεπτά, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό..
  • Η αγγειοπάθεια του Morel (δυσορική). Εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Αλτσχάιμερ. Η αιτία της νόσου έγκειται σε αμιποειδείς εναποθέσεις στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων..
  • Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια (υπερτασική). Η συνέπεια της αύξησης της πίεσης είναι μια διακλαδισμένη διάταξη των αιμοφόρων αγγείων, η στένωση των αρτηριών σε ορισμένα σημεία, η επέκταση του αυλού των φλεβών και η διάγνωση των αιμορραγιών. Εάν παραβλεφθεί η περίπτωση, επηρεάζονται επίσης οι ιστοί του βολβού, γίνεται θολό. Ωστόσο, όλες οι παραπάνω αλλαγές είναι αναστρέψιμες εάν η πίεση είναι κανονικοποιημένη.
  • Νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Τι είναι? Γιατί συμβαίνει μια τέτοια παθολογία των αγγείων του βυθού (ένα άλλο όνομα είναι η νόσος του Eales ή η πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδίτιδα) δεν είναι ακόμη σαφής. Η αγγειοπάθεια αυτού του τύπου αναπτύσσεται στην εφηβεία, η κύρια μορφή της εκδήλωσής της είναι η παρουσία αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή και το υαλώδες σώμα. Ταυτόχρονα, τα αγγεία φλεγμονώνονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες όπως καταρράκτη, γλαύκωμα και ακόμη και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Αυτός ο υπότυπος είναι ο πιο δύσκολος από την άποψη της θεραπείας..
  • Μικτή, λόγω της επίδρασης πολλών παθολογιών ταυτόχρονα στα αγγεία του fundus.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου

Επιπλέον, οι λόγοι για τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου περιλαμβάνουν επίσης το γήρας, τις κακές συνήθειες, την εργασία σε μια επικίνδυνη παραγωγή, την οστεοχονδρόζη του τραχήλου της μήτρας, τη δηλητηρίαση του σώματος κ.λπ. στήθος. Το αποτέλεσμα είναι η ταχεία αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η εμφάνιση αιμορραγιών και ρήξεων και στο μέλλον - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος που επιδεινώνουν την κατάσταση..

Συμπτώματα αγγειοπάθειας

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • επιδείνωση της όρασης
  • η εμφάνιση στα μάτια των αναβοσβήνει, «αστραπή».
  • πλήρης απώλεια της όρασης
  • συχνές ρινορραγίες
  • προοδευτική μυωπία
  • εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς
  • πόνος στο πόδι;
  • αίμα στα ούρα και τα κόπρανα.
  • περιπτώσεις γαστρεντερικής αιμορραγίας.
  • κίτρινες κηλίδες, ευδιάκριτες στον βολβό του ματιού, αγγειακές προεκτάσεις, αιμορραγίες στίγματος.
  • εάν η αγγειοπάθεια είναι υποτονική, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί τον παλμό του βυθού.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο και είναι υπερτασικού τύπου. Η παρουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης σε μια γυναίκα σε συνδυασμό με κύηση είναι ένδειξη για τον τοκετό από καισαρική τομή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ρήξης του αμφιβληστροειδούς αγγείου και απώλεια όρασης κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού.

Χαρακτηριστικά της αγγειοπάθειας στα βρέφη

Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σε ένα νεογέννητο χωρίς επαγγελματική εξέταση, επειδή το παιδί δεν είναι ακόμη σε θέση να παραπονεθεί για την κατάστασή του. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί πρέπει να αποτελεί σήμα συναγερμού για τους παιδίατρους και τους γονείς. Ο λόγος για την εξέταση μεγαλύτερων παιδιών μπορεί να είναι τραύμα, διαταραχές της αρτηριακής πίεσης, σακχαρώδης διαβήτης.

Διάγνωση της αγγειοπάθειας

Για τη διάγνωση του ασθενούς, γίνεται συχνότερα μια μελέτη των αγγείων του βυθού και ο ασθενής παίρνει συνέντευξη. Η εξέταση μπορεί να δείξει την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

1. Υποτονικός τύπος αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς. Τι είναι, θα εξετάσουμε περαιτέρω. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από:

  • ωχρές αλλά σαφώς ορατές αρτηρίες.
  • οι φλέβες είναι παλλόμενες, γεμάτες με αίμα.
  • θρόμβωση;
  • εκφυλισμός των ιστών του αμφιβληστροειδούς και το οίδημα τους.

2. Υπερτασικός τύπος:

  • στενωμένες αρτηρίες
  • εντοπίζουν αιμορραγίες
  • διασταλμένες φλέβες, διακλαδισμένη μορφή.

3. Διαβητικός τύπος:

  • πρησμένα τριχοειδή τοιχώματα με στενό ή μπλοκαρισμένο αυλό.
  • μικρές αιμορραγίες κοντά στο οπτικό νεύρο.
  • κίτρινα σημεία γύρω από το βυθό.

4. Νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς:

  • η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από διασταλμένες φλέβες, αναστολές, μικρές αδιαφάνειες του αμφιβληστροειδούς και αιμορραγίες στίγματος.
  • Αργότερα, σχηματίζονται συμπλέκτες γύρω από τα αγγεία και νέα αγγεία στον αμφιβληστροειδή. Οι αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα και στον αμφιβληστροειδή είναι αισθητές.

Για να διευκρινιστεί η κατάσταση των αγγείων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους, όπως ακτινογραφία (βοηθά στην εκτίμηση της αγγειακής παθητικότητας), σάρωση υπερήχων (εξετάζει την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και καθορίζει τον ρυθμό ροής του αίματος). MRI (αποκαλύπτει την κατάσταση και τη δομή των ιστών).

Θεραπεία της αγγειοπάθειας των ματιών

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι να εξαλειφθούν οι αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • θεραπεία με φάρμακα
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
  • μια ειδική διατροφή που περιλαμβάνει τη χρήση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες C και B · Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα, οι υδατάνθρακες πρέπει να είναι περιορισμένοι και με υψηλή αρτηριακή πίεση, η περιεκτικότητα σε αλάτι, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα θα πρέπει να μειωθεί στη διατροφή.
  • παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής.

Πώς αλλιώς μπορείτε να απαλλαγείτε από την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς των αγγείων του οφθαλμού?

Παραδοσιακές θεραπείες

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας.

1. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της αρτηριακής υπέρτασης, όλα τα κεφάλαια πρέπει να κατευθύνονται στη μείωση της πίεσης και της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ανατίθενται τα ακόλουθα:

- φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων?

- αραιωτικά αίματος.

2. Η διαβητική μορφή απαιτεί μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

- μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες?

- μέτρια σωματική δραστηριότητα.

3. Εάν η αγγειοπάθεια οφείλεται σε νευροκυκλοφοριακή δυστονία, ο στόχος της θεραπείας θα πρέπει να είναι η αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών συστημάτων. Συνιστάται να είστε λιγότερο άγχος, να ακολουθείτε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής, να τρώτε σωστά, να χρησιμοποιείτε αρωματοθεραπεία και ψυχο-προπόνηση, καθώς και να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών και φάρμακα.

4. Στην νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια (τι είναι, εξετάσαμε), η θεραπεία σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει ορμονικά φάρμακα, τη χρήση λέιζερ και φωτοπηξία, τα οποία βοηθούν στη μείωση του σχηματισμού νέων αγγείων και ινωδών κορδονιών και στην πρόληψη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Εάν εντοπιστούν εκτεταμένες αιμορραγίες και κορδόνια στο υαλώδες σώμα, τότε η πλήρης ή μερική αφαίρεση του τελευταίου πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Φάρμακα

Ακολουθεί μια λίστα με φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • συμβάλλοντας στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος: "Mildronat", "Actovegin", "Taufon", "Trental", "Solcoseryl".
  • μείωση του ιξώδους του αίματος: "Curantil", "Persantin", "Agapurin", "Aspirin cardio".
  • ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων: "Parmidin", "Dobezilate ασβεστίου".
  • βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς: ΑΤΡ, κοκαρβοξυλάση.
  • ορμονικά φάρμακα (στεροειδή)
  • βιταμίνες ή σύμπλοκα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προορίζονται για τα μάτια ("Strix" με βατόμουρα, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry Forte", "Optics").

Οι έγκυες γυναίκες δεν έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα, καθώς τα φάρμακα μπορούν να έχουν παρενέργειες στο αγέννητο μωρό. Η εξαίρεση είναι η κύηση σε σοβαρές μορφές και υψηλός κίνδυνος για τη μητέρα. Παρακάτω δίνονται εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της αγγειοπάθειας του βυθού.

Λαϊκές θεραπείες

Μέθοδοι για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας με λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν αφέψημα από φύλλα δάφνης, σπόρους κυμινοειδούς κάρου, φρούτα σορβιάς, λευκό γκι, φύλλα μαύρης σταφίδας, άνηθο και χυμό μαϊντανού.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικά τσάι από βότανα:

  • Chamomile και St. John's wort, το καθένα συνδυάζεται σε μισή κουταλιά της σούπας και γεμίζει με 500 ml βραστό νερό. Πρέπει να εγχύσετε το ζωμό για 15-20 λεπτά, στη συνέχεια να στραγγίξετε και να πιείτε δύο φορές (ένα μέρος - το πρωί πριν από τα γεύματα, το δεύτερο - μετά το δείπνο).
  • Melissa (15 g) + ψιλοκομμένο ρίζωμα βαλεριάνας (ίδια ποσότητα) + yarrow βότανο (50 g). Ρίχνουμε δύο κουταλάκια του γλυκού μείγμα με ένα ποτήρι νερό και βάζουμε σε κρύο μέρος για τρεις ώρες. Στη συνέχεια, πρέπει να το βράσετε για 15 λεπτά σε λουτρό νερού, να κρυώσει, να στραγγίξετε και να αραιώσετε με νερό μέχρι να πάρετε 250 ml ζωμού, να πιείτε τα πάντα σε μικρές μερίδες όλη την ημέρα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση οποιωνδήποτε λαϊκών φαρμάκων πρέπει πρώτα να συζητηθεί με το γιατρό σας. Θα πρέπει να καταναλώνονται για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες..

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, όταν τα μάτια έχουν μόλις ξεκινήσει, η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Το όραμα θα αποκατασταθεί πλήρως. Η αγγειοπάθεια στα παιδιά είναι σωστά διορθωμένη, δεδομένου ότι το όργανο όρασης τους εξακολουθεί να σχηματίζεται. Οι σύγχρονες τεχνικές όχι μόνο μπορούν να ανακτήσουν την καλή όραση, αλλά και να αποτρέψουν την παρακμή της.

Το άρθρο ασχολείται με την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Αυτό που περιγράφεται λεπτομερώς.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Γενικές πληροφορίες

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία στα μακροκυκλοφορικά αγγεία, η οποία είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών, που συνοδεύεται από βλάβη και εξασθενημένο τόνο των αιμοφόρων αγγείων και διαταραχή της νευρικής ρύθμισης. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια αλλαγή στα μικροκυκλοφορικά αγγεία του βυθού, που εκδηλώνεται από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του αμφιβληστροειδούς, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση μιας πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, η στένωση, η χελώνα ή η επέκτασή τους, οι αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα / υποθρενικός χώρος, ο σχηματισμός μικροανευρύσματος, ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών και η θρόμβωση της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή του ρυθμού ροής του αίματος και εξασθενημένη νευρική ρύθμιση..

Έτσι, η αγγειοπάθεια είναι μια δευτερογενής πάθηση που μπορεί να προκληθεί τόσο από οφθαλμικούς όσο και από γενικούς παράγοντες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αμφιβληστροειδή λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποξία των οφθαλμικών ιστών και δυστροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, ατροφία του οπτικού νεύρου, μείωση της ποιότητας της όρασης ή πλήρη / μερική απώλεια. Εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά ως απόκριση σε επιδείνωση χρόνιας ρινοκολπίτιδας ή αναπνευστικής λοίμωξης, η οποία οφείλεται στη στενή ανατομική σύνδεση της τροχιάς (κοινή ενδομήτρια, λεμφικό / κυκλοφορικό σύστημα) και παραρρινικούς κόλπους. Είναι επίσης πιθανό συγγενές χελώνα των αιμοφόρων αγγείων σε ένα παιδί. Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, δεν υπάρχει ξεχωριστός κωδικός για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σύμφωνα με το μb-10.

Παθογένεση

Η παθογένεση της αγγειοπάθειας καθορίζεται από έναν ειδικό αιτιολογικό παράγοντα.

  • Υπερτασική αγγειοπάθεια - η σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τόσο τη γενική αιμοδυναμική όσο και το ενδοθήλιο των αμφιβληστροειδικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Η υψηλή πίεση στα αγγεία οδηγεί στην παθολογική τους στένωση (υπερτονικότητα) των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς και στην επέκταση των φλεβών του αμφιβληστροειδούς, άνιση διαμέτρημα και ελαστικότητα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, καταστροφή του εσωτερικού στρώματος (συμπίεση και ρήξεις), προκαλώντας τοπική αγγειακή δυσλειτουργία και σταδιακά αναπτύσσοντας διαταραχές του φλεβικού αμφιβληστροειδούς (αρτηριακή / ) και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
  • Υποτονική αγγειοπάθεια - ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, γεγονός που προκαλεί την διακλάδωση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθιστά τα τοιχώματα των μικροαγγείων διαπερατά και επηρεάζει αρνητικά τον ρυθμό ροής του αίματος.
  • Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - χρόνια υπεργλυκαιμία, ενεργοποίηση του συστήματος αλδοστερόνης ρενίνης-αγγειοτενσίνης, μειωμένη σύνθεση γλυκοζαμινογλυκανών είναι οι κύριοι παθογενετικοί δεσμοί της διαβητικής αγγειοπάθειας. Η ανάπτυξη μορφολογικών / αιμοδυναμικών αλλαγών στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος οφείλεται σε δυστροφικές μεταβολές στα ενδοθηλιοκύτταρα και την επακόλουθη εξασθένηση της διαπερατότητας του τοιχώματος των μικροαγγείων για πρωτεΐνες πλάσματος στο αίμα, ενεργοποίηση των περικυττάρων, απώλεια ελαστικότητας, αιμορραγίες και νεόπλασμα ανίκανων αγγείων.
  • Τραυματική αγγειοπάθεια - η βάση της ανάπτυξής της είναι μια έντονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από τραυματισμούς των βολβών των ματιών, του κρανίου, της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, της παρατεταμένης συμπίεσης του στήθους, η οποία προκαλεί ρήξεις των τοιχωμάτων μικροαγγείων και αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή.

Ταξινόμηση

Ο κύριος παράγοντας στην ταξινόμηση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες που είναι οι αιτίες της εμφάνισής της, σύμφωνα με τις οποίες διακρίνουν:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια - εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Υπερτασικός (υπερτασικός τύπος) - λόγω παρατεταμένης και παρατεταμένης υπέρτασης. Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και των δύο ματιών είναι πιο συχνή.
  • Υποτονικός (υποτονικός τύπος) - προκαλείται από υπόταση.
  • Τραυματικό - συμβαίνει με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη, παρατεταμένη συμπίεση του στήθους.
  • Νεανικά (Νεολαία).
  • Αγγειοπάθεια μικτού τύπου - εμφανίζεται όταν υπάρχουν πολλές μορφές αγγειοπάθειας σε στρώσεις.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες:

  • Υπερτονική νόσος.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Διαβήτης.
  • Νεφρική δυσλειτουργία.
  • Ρευματισμός.
  • Αιματολογικά ελαττώματα.
  • Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • Αγγειακά σύνδρομα (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Οι φυσιολογικές καταστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν: εγκυμοσύνη (πρώιμη / όψιμη τοξικότητα) και προχωρημένη ηλικία.

Αποκλειστικά "οφθαλμικές" αιτίες της αγγειοπάθειας είναι διάφορες οξείες διαταραχές της κυκλοφορίας του αμφιβληστροειδούς (εμβολή, θρόμβωση), παρατεταμένες υποτονικές καταστάσεις της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί με συχνή κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα, ραδιενεργή έκθεση στον οργανισμό, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα και οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν προκύψουν προβλήματα όρασης. Τα κύρια συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • θολή όραση
  • μειωμένη οπτική οξύτητα και στένωση των οπτικών πεδίων.
  • μειωμένη ευαισθησία χρώματος / μειωμένη σκοτεινή προσαρμογή.
  • η εμφάνιση πλωτών "μύγας" στα μάτια.
  • πόνος, παλμός και πίεση στο μάτι
  • η εμφάνιση μαύρων τυφλών κηλίδων.
  • συχνή έκρηξη αιμοφόρων αγγείων στο μάτι.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας βασίζεται σε δεδομένα οφθαλμοσκόπησης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (MRI, CT, υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, ακτινογραφία με χρήση παράγοντα αντίθεσης).

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Εάν εξετάσουμε τη θεραπεία της αγγειοπάθειας στο σύνολό της, τότε θα πρέπει να στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα αιμοφόρα αγγεία και στη βελτίωση του μεταβολισμού στις δομές του ματιού.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που επηρεάζουν την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή:

  • Αγγειοδιασταλτικό.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Εκείνοι που βελτιώνουν το μεταβολισμό στους ιστούς του οφθαλμού είναι αντιοξειδωτικά, βιταμίνες, αντιυποξειδωτικά, παρασκευάσματα αμινοξέων. Μεταξύ των φαρμάκων, μπορεί κανείς να ονομάσει Cocarboxylase, ATP, Riboxin (πρόδρομος του ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, βιταμίνες B, C, E, A νικοτινικό οξύ. Οι σύνθετες βιταμίνες για τα μάτια περιέχουν αντιοξειδωτικά από την ομάδα καροτενοειδών λουτεΐνης και ζεαξανθίνης, ρεσβερατρόλη, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και απαραίτητα λιπαρά οξέα. Η θειοτριαζολίνη, εκτός από την αντιοξειδωτική της δράση, βελτιώνει τη ροή του αίματος.
  • Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Μείωση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Εάν είναι απαραίτητο, Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Από τα αγγειοδιασταλτικά, η νικοτινική ξανθινόλη και η πεντοξυφυλλίνη (φάρμακα Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) μπορούν να διακριθούν. Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ονομαστεί σύνθετο φάρμακο δράσης που συνδυάζει τη δράση αγγειοδιασταλτικού, αγγειοπροστατευτικού και αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για αγγειοπάθειες διαφόρων προελεύσεων. Αρχίζουν να λαμβάνουν πεντοξυφυλλίνη από 100-200 mg τρεις φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια αλλάζουν σε δόση δύο φορές των 100 mg για ένα μήνα.

Από τοπικά δραστικά φάρμακα (σταγόνες στο μάτι) που βελτιώνουν το μεταβολισμό, συνταγογραφούνται Taufon, Emoxy-optic (το δραστικό συστατικό emoxipin, το οποίο, μαζί με αντιοξειδωτική δράση, έχει αγγειοπροστατευτική και αντιπηκτική δράση).

Στο βυθό, μπορεί να ανιχνευθούν αγγειακοί σπασμοί και ισχαιμικές διεργασίες, φλεβική συμφόρηση ή αθηροσκληρωτικές αλλαγές. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία προσαρμόζεται. Με την επικράτηση των ισχαιμικών διεργασιών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφείται Sermion (έχει αγγειοδιασταλτική δράση κυρίως στα αγγεία του εγκεφάλου), σταγόνες Emoxy-optic. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης ένα σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών σε μηνιαία σειρά μαθημάτων. Σε περίπτωση εξασθενημένης φλεβικής εκροής και φλεβικής στάσης, συνταγογραφούνται φλεβοτονικά φάρμακα (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Εκτός από τη βεντονική δράση, έχουν επίσης αγγειοπροστατευτική δράση και βελτιώνουν τη λεμφική παροχέτευση. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί η αγγειοπάθεια..

Η θεραπεία για διαβητική αγγειο- και αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνει:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα - οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν υπογλυκαιμικό φάρμακο που συνιστά ο γιατρός και να ακολουθούν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Στους ασθενείς παρουσιάζεται μέτρια φυσική δραστηριότητα, η οποία συμβάλλει στην πιο ορθολογική κατανάλωση γλυκόζης από τους μυς..
  • Οι βασικές πτυχές του ελέγχου της διαβητικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων (στατίνες και φιβράτες).
  • Με υποτασικό σκοπό στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα της ομάδας των αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), τα οποία επιτρέπουν όχι μόνο τον έλεγχο της πίεσης, αλλά και την επιβράδυνση της έναρξης και της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας - επίσης μια σημαντική επιπλοκή του διαβήτη αγγειοπάθειες. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας με διμερή σακχάρου και όταν εμφανίζεται, αποτρέπουν την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας..
  • Η χρήση αντιοξειδωτικών - υψηλές δόσεις τοκοφερόλης (1200 mg την ημέρα), βιταμινών C, Probucol, α-λιποϊκού οξέος (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin complex και το συμπλήρωμα διατροφής Eikonol που περιέχει πολυακόρεστα λιπαρά οξέα... Τα παρασκευάσματα άλφα-λιποϊκού οξέος είναι σημαντικά στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα - αντι-σκληρωτικό, αντιοξειδωτικό και ρυθμίζουν το σάκχαρο του αίματος. Συνιστάται επίσης το Ocuwaite-Reti-Nat forte, το οποίο περιέχει ιχθυέλαιο, βιταμίνη Ε.
  • Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και μια συχνή επιπλοκή από το fundus είναι η εμφάνιση αιμορραγιών. Με παρατεταμένη χρήση του Doxium (dobesylate ασβεστίου) για 4-8 μήνες, οι αιμορραγίες υποχωρούν και δεν εμφανίζονται νέες.

Σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τον βαθμό αποζημίωσης του διαβήτη, συνιστάται να πραγματοποιούν τέτοιου είδους θεραπείες δύο φορές το χρόνο..

Η θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς βασίζεται στη θεραπεία της υπέρτασης. Χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορεί να συστήσει ένας καρδιολόγος. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα. Από τα φάρμακα της ομάδας στατίνης, η ροσουβαστατίνη αντενδείκνυται σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και με μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της ροσουβαστατίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg. Η ατορβαστατίνη δεν έχει τέτοιους περιορισμούς, επομένως η χρήση της είναι ασφαλής σε ασθενείς με παθολογία των νεφρών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οι οποίοι συχνά έχουν νεφρική βλάβη λόγω υποκείμενης νόσου..

Σε ρευματικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς, δίνεται προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με έντονες αλλαγές στο βυθό, εκτός από τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ρευματολόγο, πραγματοποιείται μια σειρά παρασιτικών ή ρετροβουλικών ενέσεων γλυκοκορτικοειδών. Για την απορρόφηση των εκκρίσεων και των αιμορραγιών, συνταγογραφείται θεραπεία ιστού (εκχύλισμα αλόης, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, υαλώδες), ενέσεις Lidase ή Chymotrypsin, ηλεκτροφόρηση της λιπάσης.

Η τραυματική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται μετά από σοβαρούς γενικούς τραυματισμούς που συνοδεύονται από σοκ: συμπίεση, αναπαραγωγή, κατάγματα των άκρων και τη βάση του κρανίου, εγκεφαλική βλάβη. Η έγκαιρη θεραπεία και αντιμετώπιση του σοκ μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών αγγειοπαθειών.

Ένας άλλος μηχανισμός τραυματικής αγγειοπάθειας σχετίζεται με τη συμπίεση των ιστών του θώρακα, του λαιμού και της κεφαλής, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και σοβαρές αλλαγές στον αγγειακό τόνο του αμφιβληστροειδούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τι είναι?

Ο αμφιβληστροειδής χρειάζεται πολλά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, καθώς είναι υπεύθυνο για τη σύλληψη φωτεινών κυμάτων, τη μετατροπή τους σε νευρικούς παλμούς και τη μετάδοσή τους στον εγκέφαλο, όπου σχηματίζεται η εικόνα. Η ανεπαρκής παροχή αίματος στο χοριοειδές προκαλεί σοβαρή όραση. Η αγγειοπάθεια των αγγείων του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μια παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των κυττάρων των αιμοφόρων αγγείων και της δυσλειτουργίας των λειτουργιών τους σε ασθένειες διαφόρων προελεύσεων.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια παθολογική διαταραχή του τόνου των αγγείων και των τριχοειδών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει η ευστροφία, η στένωση ή η επέκτασή τους. Υπάρχει μια αλλαγή στην ταχύτητα της ροής του αίματος και μια δυσλειτουργία της νευρικής ρύθμισης. Τα αγγειακά ελαττώματα καθιστούν δυνατή την υποψία και τη διάγνωση της υποκείμενης νόσου πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις της.

Αυτός ο τύπος παθολογίας σηματοδοτεί την παρουσία μιας ασθένειας στο σώμα που παρεμποδίζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζει τον τόνο των μικρών και μεγάλων αγγείων, προκαλεί νεκρωτικές βλάβες σε μια συγκεκριμένη περιοχή του αμφιβληστροειδούς, απειλεί πλήρη ή μερική απώλεια της όρασης ή μείωση της ποιότητάς της. Η αγγειοπάθεια είναι πιο συχνή σε ενήλικες ασθενείς (άνω των 35 ετών) στο πλαίσιο χρόνιων ασθενειών, αλλά μερικές φορές διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία, ακόμη και σε νεογέννητα.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η πιο σημαντική δομή του ματιού - ο αμφιβληστροειδής - αντιδρά γρήγορα στις παραμικρές διαταραχές στο σύστημα παροχής αίματος. Η αγγειοπάθεια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, χρησιμεύει ως σήμα μιας ασθένειας στην οποία υπάρχει αρνητική επίδραση στα οφθαλμικά αγγεία. Οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα προκαλούν βλάβη στα τοιχώματα των οφθαλμικών αγγείων, την τροποποίησή τους και τη δομική διαταραχή.

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση αγγειοπάθειας:

Υπερτονική νόσος. Η υψηλή αρτηριακή πίεση έχει επιζήμια επίδραση στα τοιχώματα των αγγείων, καταστρέφοντας το εσωτερικό τους στρώμα. Το αγγειακό τοίχωμα γίνεται πυκνότερο και συμβαίνει ίνωση. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, σχηματισμός θρόμβων και αιμορραγιών. Λόγω της συνεχώς αυξανόμενης πίεσης, ορισμένα σκάφη σκάσουν. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της υπερτασικής αγγειοπάθειας είναι τα περίπλοκα, στενωμένα αγγεία του βυθού. Στον πρώτο βαθμό υπέρτασης, παρατηρούνται αλλαγές στα αγγεία των ματιών στο ένα τρίτο των ασθενών, στο δεύτερο βαθμό - στους μισούς ασθενείς και στο τρίτο στάδιο της υπέρτασης, τα αγγεία του βυθού τροποποιούνται σε όλους τους ασθενείς.

Διαβήτης. Η ασθένεια προκαλεί βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα όχι μόνο στον αμφιβληστροειδή των ματιών, αλλά και σε όλο το σώμα. Η παθολογία αναπτύσσεται σε ένα πλαίσιο συνεχώς αυξημένων επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη αποφράξεων, διαρροής αίματος στον αμφιβληστροειδή ιστό, πάχυνση και πολλαπλασιασμό του τριχοειδούς τοιχώματος, μείωση της διαμέτρου των αγγείων και επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα μάτια. Η παθογένεση συχνά οδηγεί σε σταδιακή απώλεια της όρασης.

Τραυματισμοί στο κρανίο, τα μάτια και τη σπονδυλική στήλη (αυχενική σπονδυλική στήλη), ισχυρή και παρατεταμένη συμπίεση του στήθους. Η κατάσταση οδηγεί σε απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε υψηλούς αριθμούς, σε ρήξη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή.

Υπόταση. Η μείωση του αγγειακού τόνου συνεπάγεται διακλάδωση των αιμοφόρων αγγείων, ισχυρή επέκτασή τους, ψηλαφητό παλμό, μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος και επίσης προάγει το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αμφιβληστροειδή αγγεία, αυξάνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση επικίνδυνης αγγειοπάθειας:

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ)

Δηλητηρίαση (οξεία ή χρόνια)

Συγγενείς ανωμαλίες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Υπάρχουν πολλές άλλες ποικιλίες αυτής της παθολογίας, οι οποίες μερικές φορές βρίσκονται επίσης:

Νεανική αγγειοπάθεια. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται για άγνωστο λόγο. Συνοδεύεται από μικρές αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα του ματιού και του αμφιβληστροειδούς. Ο πιο σοβαρός τύπος της νόσου, που συμβάλλει στην αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, προκαλεί επίσης καταρράκτη και γλαύκωμα, συχνά οδηγεί σε τύφλωση.

Αγγειοπάθεια σε πρόωρα βρέφη. Η ασθένεια είναι σπάνια, η αιτία της εμφάνισής της είναι μια επιπλοκή του τοκετού ή του τραύματος κατά τη γέννηση. Η βλάβη του αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιαστικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, τη στένωση τους και τη μειωμένη ροή του αίματος.

Αγγειοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια δεν έχει απειλητικές συνέπειες, αλλά όταν παραμεληθεί απειλεί με μη αναστρέψιμες επιπλοκές (αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς). Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο της υπέρτασης ή άλλων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων.

Κάθε παθολογία ή ασθένεια που επηρεάζει αρνητικά (άμεσα ή έμμεσα) την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοπάθεια.

Οι πιο συχνές αιτίες της αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν:

Αρτηριακή υπέρταση διαφόρων αιτιολογιών.

Συγγενείς παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Τραυματική οφθαλμική βλάβη;

Ορισμένες διαταραχές του αίματος

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου:

Γήρας και πρεσβυωπία (γεροντική όραση)

Εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή.

Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.

Συμπτώματα αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειακή αγγειοπάθεια χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια:

Διαβητική αγγειοπάθεια. Το συνηθέστερο. Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, παρατηρείται στο 40% των περιπτώσεων, σε ασθενείς με τύπο 2 - σε 20%. Συνήθως, η αγγειοπάθεια αρχίζει να αναπτύσσεται 7-10 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Υπάρχουν δύο επιλογές για ανάπτυξη: μικροαγγειοπάθεια και μακροαγγειοπάθεια. Με τη μικροαγγειοπάθεια, τα τριχοειδή αγγίζουν και αραιώνονται, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη μικροκυκλοφορία και αιμορραγίες. Με τη μακροαγγειοπάθεια, επηρεάζονται μεγαλύτερα αγγεία, εμφανίζονται αποφράξεις (απόφραξη), που οδηγούν σε υποξία του αμφιβληστροειδούς.

Υπερτασική αγγειοπάθεια. Στο πλαίσιο της χρόνιας υψηλής αρτηριακής πίεσης, οι αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς στενεύουν και οι φλέβες επεκτείνονται. Η αγγειακή σκλήρυνση σχηματίζεται σταδιακά, η φλεβική κλίνη διακλαδίζεται, σχηματίζονται εξιδρώματα λόγω διαρροής αίματος μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων.

Υποτονική αγγειοπάθεια. Στο πλαίσιο της αρτηριακής υπότασης, αντίθετα, οι αρτηρίες επεκτείνονται, η ροή του αίματος επιβραδύνεται, ο παλμός των φλεβών σημειώνεται, τα αγγεία γίνονται πρησμένα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση είναι μια αίσθηση παλμού στα μάτια και ζάλη.

Τραυματική αγγειοπάθεια. Με τραυματισμούς στο κεφάλι ή στο στήθος, συμπίεση της κοιλιάς, οστεοχόνδρωση, ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθεί απότομα. Εάν τα αγγεία δεν αντέχουν το φορτίο, τότε οι ρήξεις τους εμφανίζονται με επακόλουθες αιμορραγίες.

Αγγειοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η αγγειοπάθεια είναι λειτουργικής φύσης και εξαφανίζεται από μόνη της 2-3 μήνες μετά τον τοκετό. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος προκαλεί παθητική επέκταση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Μια άλλη ερώτηση είναι εάν η διαβητική ή η υπερτασική αγγειοπάθεια υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, πιθανότατα θα αρχίσει να προχωρά γρήγορα..

Ο κίνδυνος της αγγειοπάθειας είναι ότι στα αρχικά στάδια και για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι ασυμπτωματική. Στο στάδιο της αισθητής επιδείνωσης της όρασης, η διαδικασία είναι συνήθως ήδη μη αναστρέψιμη..

Συχνά συμπτώματα αγγειοπάθειας:

Μειωμένη οπτική οξύτητα.

Η εμφάνιση ομίχλης και κηλίδων μπροστά στα μάτια.

Περιορισμός του οπτικού πεδίου.

Μια αίσθηση παλμού στο μάτι?

Η παρουσία σπασμένων αιμοφόρων αγγείων και κίτρινων κηλίδων στον επιπεφυκότα.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τύποι, αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Εισαγωγή

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών που έχουν προκαλέσει δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων του ματιού και αλλαγές στη δομή του αγγειακού τοιχώματος. Μια εκδήλωση αγγειακών βλαβών είναι μια αλλαγή στον τόνο τους, προσωρινοί αναστρέψιμοι σπασμοί.

Οι αγγειοπάθειες που υπήρχαν για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες: νεκρωτικές αλλαγές στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς, η οποία τροφοδοτήθηκε με αίμα από το προσβεβλημένο αγγείο, την αραίωση, τη ρήξη και την απόσπασή του. Όλες αυτές οι συνέπειες συνδυάζονται με το όνομα της αμφιβληστροειδοπάθειας..

Η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της παροχής αίματος, και όταν εμφανιστούν πληγείσες περιοχές, η όραση εξασθενεί, χωρίς στη συνέχεια να ανακάμψει. Εάν επηρεαστεί μια περιοχή στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, η κεντρική όραση εξασθενεί. Σε περίπτωση πλήρους αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, αναπτύσσεται τύφλωση.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας που επηρεάζει την αγγειακή υγεία. Οι αλλαγές στα αγγεία του βυθού χαρακτηρίζουν έμμεσα τον βαθμό βλάβης στα αγγεία ολόκληρου του οργανισμού. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά εξακολουθεί να αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα μετά από 30 χρόνια.

Οι πιο συχνές αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • υπέρταση οποιασδήποτε προέλευσης ·
  • Διαβήτης;
  • αθηροσκλήρωση;
  • νεανική αγγειοπάθεια;
  • υποτονική αγγειοπάθεια (με χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • σκολίωση;
  • τραυματική αγγειοπάθεια.

Η αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με συστηματική αυτοάνοση αγγειίτιδα (φλεγμονώδεις αγγειακές βλάβες), ασθένειες του αίματος.

Υπάρχουν επίσης προδιαθετικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • κάπνισμα;
  • επιβλαβείς επιπτώσεις στην παραγωγή ·
  • διάφορες δηλητηριάσεις?
  • συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων.
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Τύποι αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Συμπτώματα αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Διαβητική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια)

Υπερτασική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια)

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση δρα στο αγγειακό τοίχωμα, καταστρέφει το εσωτερικό του στρώμα (ενδοθήλιο), το τοίχωμα του αγγείου γίνεται πυκνότερο και ινώσεις. Τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, κατά τη διέλευση, συμπιέζουν τις φλέβες, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος. Δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αιμορραγιών: η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, ρήξη ορισμένων αγγείων, - η αγγειοπάθεια μετατρέπεται σε αμφιβληστροειδοπάθεια. Τα στριμμένα αγγεία του βυθού είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι υπέρτασης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης, παρατηρείται ένα φυσιολογικό fundus στο 25-30% των ασθενών, στο δεύτερο στάδιο - στο 3,5%, στο τρίτο στάδιο, παρατηρούνται αλλαγές στο fundus σε όλους τους ασθενείς. Στο προχωρημένο στάδιο, αιμορραγίες εμφανίζονται συχνά στον βολβό του ματιού, αδιαφάνεια του αμφιβληστροειδούς, καταστροφικές αλλαγές στον ιστό του αμφιβληστροειδούς.

Υποτονική αγγειοπάθεια

Τραυματική αγγειοπάθεια

Νεανική αγγειοπάθεια

Διαγνωστικά

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται όταν εξετάζεται από οφθαλμίατρο του βυθού. Ο αμφιβληστροειδής εξετάζεται με διασταλμένο μαθητή κάτω από μικροσκόπιο. Αυτή η εξέταση αποκαλύπτει αγγειοσυστολή ή διαστολή, την παρουσία αιμορραγιών, τη θέση της ωχράς κηλίδας.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της αγγειοπάθειας:

  • Ο υπέρηχος αγγείων με διπλή σάρωση και Doppler σάρωση αμφιβληστροειδικών αγγείων επιτρέπει τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής του αίματος και της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος.
  • Η εξέταση ακτινογραφίας με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στα αγγεία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευχέρεια των αγγείων και τον ρυθμό ροής του αίματος.
  • διαγνωστικά υπολογιστών
  • μαγνητική τομογραφία (MRI) - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση (δομική και λειτουργική) των μαλακών ιστών του ματιού.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά

Λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη ασθένεια (αιτίες της αγγειοπάθειας), διαβητικοί, υπερτασικοί, υποτονικοί, τραυματικοί αγγειοπάθειες διακρίνονται.

Η διαβητική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται σε παιδιά στα τελευταία στάδια της πορείας του διαβήτη και όσο αργότερα, τόσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία του. Στον βυθό, υπάρχει μια επέκταση και ομαλοποίηση των φλεβών, οίδημα του αμφιβληστροειδούς και μικρές αιμορραγίες. Οι οικογένειες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα του παιδιού.

Τέτοια παιδιά αναπτύσσουν πρώιμη αθηροσκλήρωση των αγγείων, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση μικροανευρύσεων των αρτηριών (προεξοχή του αρτηριακού τοιχώματος λόγω της αραίωσης). Στα παιδιά, η οπτική οξύτητα μειώνεται, η περιφερειακή όραση μειώνεται.

Στην υπερτασική αγγειοπάθεια, η στένωση των αρτηριών και η επέκταση των φλεβών (λόγω της παραβίασης της εκροής) εμφανίζονται πρώτα, και αργότερα οι αρτηρίες επίσης επεκτείνονται. Στην υποτονική αγγειοπάθεια, αντίθετα, στην αρχή οι αρτηρίες επεκτείνονται, η διακλάδωση τους εμφανίζεται και αυξάνεται..

Η τραυματική αγγειοπάθεια είναι επίσης αρκετά συχνή στα παιδιά, καθώς τα παιδιά συχνά τραυματίζονται, συμπεριλαμβανομένων των μωλωπισμένων ματιών. Με τραυματική αγγειοπάθεια, το παιδί ανησυχεί για πόνο στο μάτι, αιμορραγίες εμφανίζονται στο βολβό του ματιού και στον αμφιβληστροειδή, η οπτική οξύτητα μειώνεται.

Η νεανική αγγειοπάθεια περιγράφεται παραπάνω (βλ. Ενότητα Τύποι αγγειοπάθειας).

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η αγγειοπάθεια είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας άλλης νόσου, πριν αποφασίσει για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί και να διαγνωστεί αυτή η υποκείμενη ασθένεια. Μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία με έμφαση στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Για την άμεση θεραπεία της αγγειοπάθειας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα νεογνά

Οι μεταβολές του αμφιβληστροειδούς μπορούν να εντοπιστούν ακόμη και στο νοσοκομείο. Αλλά στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, αυτό δεν είναι παθολογία. Αλλαγές στον αμφιβληστροειδή σε μεταγενέστερη περίοδο, όταν ο βυθός εξετάζεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός νευρολόγου, μπορεί να είναι παθολογικός.

Δεν είναι εύκολο να εντοπίσετε μόνοι σας εκδηλώσεις παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο σύμπτωμα - ένα κόκκινο τριχοειδές πλέγμα ή μικρά σημεία στο μάτι. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τραυματική αγγειοπάθεια. Για άλλες ασθένειες, συνιστάται να συμβουλευτείτε το παιδί με έναν οφθαλμίατρο.

Στα παιδιά, οι αλλαγές στον αμφιβληστροειδή μπορεί να εμφανιστούν λόγω συναισθηματικής και σωματικής πίεσης, ακόμη και όσο ελάχιστες είναι και οι αλλαγές στη θέση του σώματος. Επομένως, δεν είναι κάθε αλλαγή στον αμφιβληστροειδή νεογέννητο ενδεικτική της παθολογίας. Εάν ανιχνευθούν πλήρεις αιμοφόρες φλέβες στην απουσία αγγειοσυστολής και αλλαγών στο οπτικό νεύρο, το παιδί πρέπει να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο και, πιθανότατα, αυτές οι αλλαγές δεν θα αναγνωριστούν ως παθολογικές..

Με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, εμφανίζεται πρήξιμο του οπτικού νεύρου, ο δίσκος του γίνεται ανώμαλος, οι αρτηρίες στενεύουν και οι φλέβες είναι γεμάτες αίμα και στρίβονται. Όταν εμφανίζονται τέτοιες αλλαγές, τα παιδιά χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία και διεξοδική εξέταση..

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αλλά η αγγειοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε μια έγκυο γυναίκα στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο με καθυστερημένη τοξίκωση και υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν μια γυναίκα είχε αγγειοπάθεια στο πλαίσιο της υπέρτασης πριν από τη σύλληψη, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προχωρήσει και να οδηγήσει στις πιο σοβαρές επιπλοκές. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, παρακολούθηση του fundus και λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Σε περίπτωση εξέλιξης της αγγειοπάθειας, όταν προκύπτει απειλή για τη ζωή της γυναίκας, αποφασίζεται το ζήτημα του τερματισμού της εγκυμοσύνης. Ενδείξεις για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η κεντρική φλεβική θρόμβωση και η προοδευτική αμφιβληστροειδοπάθεια. Η λειτουργική παράδοση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Θεραπεία της αμφιβληστροειδούς αγγειοπάθειας

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία των αγγειοπαθειών είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η χρήση φαρμάκων που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, τους υπογλυκαιμικούς παράγοντες και τη συμμόρφωση με μια δίαιτα επιβραδύνουν ή ακόμη και σταματούν την ανάπτυξη αγγειακών αλλαγών του αμφιβληστροειδούς. Ο ρυθμός των παθολογικών αλλαγών στα αμφιβληστροειδή αγγεία εξαρτάται άμεσα από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται διεξοδικά υπό την επίβλεψη όχι μόνο ενός οφθαλμίατρου, αλλά και ενός ενδοκρινολόγου ή θεραπευτή. Εκτός από τα φάρμακα, τη φυσιοθεραπεία, την τοπική θεραπεία, τη διατροφική θεραπεία.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η διατροφή δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη φαρμακευτική αγωγή. Τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες εξαιρούνται από τη διατροφή. Τα ζωικά λίπη πρέπει να αντικατασταθούν με φυτικά λίπη. φροντίστε να συμπεριλάβετε λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια στη διατροφή. Το σωματικό βάρος και το σάκχαρο του αίματος πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά.

Θεραπεία φαρμάκων

  • Όταν εντοπίζεται αγγειοπάθεια, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό, καθώς και στην παιδική ηλικία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, σε χαμηλές δόσεις, εξακολουθούν να συνταγογραφούνται σε αυτήν την κατηγορία ασθενών..
  • Επίσης χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Φάρμακα που μειώνουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων: Τικλοδιπίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Διπυριδαμόλη.
  • Θεραπεία με βιταμίνες: βιταμίνες της ομάδας Β (Β1, ΣΕ2, ΣΕ6, ΣΕ12, ΣΕδεκαπέντε), C, E, P.

Οι κύκλοι θεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται εντός 2-3 εβδομάδων 2 r. το έτος. Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η δοσολογία της ινσουλίνης ή άλλων υπογλυκαιμικών παραγόντων που συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο θα πρέπει να τηρείται αυστηρά. Σε περίπτωση υπέρτασης και αθηροσκλήρωσης, εκτός από φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τα επίπεδα χοληστερόλης. Ένα σταθερό φυσιολογικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης και ο αντισταθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης ανέστειλαν σημαντικά τις αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς αναπόφευκτες σε αυτήν την παθολογία..

Σταγόνες για τα μάτια

Φυσιοθεραπεία

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αλλά πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά της συνταγής.

Αρκετές συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική:

  • Πάρτε σε ίσα μέρη (100 g το καθένα) St. John's wort, χαμομήλι, yarrow, σημύδα μπουμπούκια, immortelle. 1 κουταλιά της σούπας συλλογή, ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, αφήστε για 20 λεπτά, στραγγίστε και φέρετε σε όγκο 0,5 λίτρα. Πίνετε 1 ποτήρι το πρωί με άδειο στομάχι και 1 ποτήρι τη νύχτα (μετά τη βραδινή χρήση της έγχυσης, μην πίνετε και μην τρώτε τίποτα). Καταναλώστε καθημερινά πριν χρησιμοποιήσετε ολόκληρη τη συλλογή.
  • Πάρτε 15 g ρίζας βαλεριάνας και φύλλα βάλσαμου λεμονιού, 50 g βότανο yarrow. 2 κουτ συλλογή, ρίξτε 250 ml νερού, επιμείνετε 3 ώρες σε δροσερό μέρος. Στη συνέχεια, διατηρείται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, ψύχεται, διηθείται και ο όγκος ρυθμίζεται στα 250 ml. Η έγχυση πίνεται σε μικρές δόσεις όλη την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες.
  • Πάρτε 20 γραμμάρια αλογοουράς, 30 γραμμάρια πουλιού, 50 γραμμάρια λουλουδιών κραταίγου. 2 κουτ ψιλοκομμένα βότανα χύνονται με 250 ml βραστό νερό, επιμένονται για 30 λεπτά. και πάρτε 30 λεπτά. πριν από τα γεύματα, 1 κουταλιά της σούπας. 3 σελ. ανά ημέρα, για ένα μήνα.
  • Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. λευκό γκι (προ-αλεσμένο σε σκόνη) ρίξτε 250 ml βραστό νερό σε ένα θερμό, επιμείνετε για μια νύχτα και πιείτε 2 κουταλιές της σούπας το καθένα. 2 σελ. ανά ημέρα, για 3-4 μήνες.

Είναι επίσης χρήσιμο να λαμβάνετε μια έγχυση σπόρων άνηθου, έγχυση σπόρων κύμινου και αρωματικών φυτών αραβοσίτου, τσάι από τους καρπούς της τέφρας του μαύρου βουνού και φύλλα μαύρης σταφίδας.

Αγγειακή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς


Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, είναι σύμπτωμα παθολογιών που συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργικότητας των αιμοφόρων αγγείων του οργάνου όρασης. Ως αποτέλεσμα, ο τόνος των τριχοειδών μειώνεται, στενεύει ή επεκτείνεται. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια αποτυχία της ροής του αίματος και η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς εξαρτάται άμεσα από αυτήν τη διαδικασία. Όταν εμφανίζονται κατεστραμμένες περιοχές, προκύπτουν προβλήματα όρασης που είναι πολύ δύσκολο να διορθωθούν.

Η ουσία της παθολογίας και ο κίνδυνος

Η αγγειοπάθεια είναι μια εξαρτώμενη ασθένεια. Με παρόμοιο όρο, οι γιατροί ορίζουν τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο αγγειακό σύστημα. Έχουν αρνητική επίδραση στην ομαλή ροή του αίματος. Η ανωμαλία είναι συνήθως συστηματική και εκδηλώνεται σε πολλές οφθαλμικές ανωμαλίες. Συνήθως, η ασθένεια προσβάλλει και τα δύο μάτια.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, παρατηρείται αγγειοπάθεια από τη μία πλευρά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο ή νευροχειρουργό. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη μιας ασύμμετρης διαδικασίας σηματοδοτεί την εμφάνιση τοπικών προβλημάτων: τον σχηματισμό όγκου, έναν θρόμβο αίματος στα αμφιβληστροειδή αγγεία κ.λπ..

Αιτίες της αγγειοπάθειας

Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία της οπτικής συσκευής. Αντιδρά με ταχύτητα αστραπής σε τυχόν αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος. Η αγγειοπάθεια σηματοδοτεί ότι μια παθολογική διαδικασία ενεργοποιείται στα μάτια, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση της ανωμαλίας:

  • Υπέρταση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τα τοιχώματα των αγγείων του οργάνου όρασης, καταστρέφοντας την εσωτερική δομή. Ως αποτέλεσμα, γίνονται πυκνά, διαγιγνώσκεται η ινοποίηση τους. Η διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος διακόπτεται, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Επειδή η πίεση είναι συνεχώς υψηλή, μερικά από τα τριχοειδή αγγίζουν. Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η στένωση των αγγείων του βυθού.
  • Διαβήτης. Η ασθένεια επηρεάζει το αγγειακό σύστημα όχι μόνο της οπτικής συσκευής, αλλά και ολόκληρου του οργανισμού. Ο λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται αποφράξεις, τριχοειδή αναπτύσσονται και πυκνώνουν, τα αγγεία στενεύουν, διακόπτεται η διαδικασία μικροκυκλοφορίας αίματος. Η παθολογία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.
  • Τραυματισμός στο κρανίο, τη σπονδυλική στήλη ή τα μάτια. Με τέτοιου είδους τραυματισμούς, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται απότομα, τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, προκαλώντας αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή.
  • Υπόταση. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση συνοδεύεται από αγγειοδιαστολή, μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος. Επιπλέον, παρατηρείται σχηματισμός θρόμβων αίματος, αυξάνεται η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων..
Επίσης, η ανάπτυξη της νόσου οδηγεί στην κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και τσιγάρων, σε παρατεταμένη έκθεση σε ακτινοβολία.

Τύποι αγγειοπάθειας των ματιών

Η ταξινόμηση της παθολογίας πραγματοποιείται ανάλογα με το πρόβλημα που προκάλεσε την εμφάνισή της:

  • Διαβητικός τύπος. Η πιο κοινή μορφή. Η ασθένεια αναπτύσσεται επτά ή δέκα χρόνια μετά την έναρξη του διαβήτη. Εάν η ασθένεια είναι συγγενής, τότε η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς πρέπει να παρακολουθείται από τις πρώτες ημέρες της γέννησης. Διαφορετικά, η αγγειοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης κατά την εφηβεία. Λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας σε σάκχαρα, τα μικρά αγγεία επηρεάζονται κυρίως, τα τοιχώματά τους γίνονται λεπτότερα και διογκώνονται. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στην οπτική συσκευή διακόπτεται και σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.
  • Υπερτασικός τύπος. Συνήθως συνοδεύεται από μια ασθένεια με το ίδιο όνομα. Επίσης, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της εγκεφαλικής υπέρτασης, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης στα αγγεία του εγκεφάλου. Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η εμφάνιση αιμορραγικών στρωμάτων στην εσωτερική επένδυση του ματιού. Η υπέρταση του αμφιβληστροειδούς αγγειοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες σε θέση ως αντισταθμιστικός μηχανισμός. Μετά τη γέννηση του μωρού, εξαφανίζεται χωρίς επιπλέον θεραπεία. Επίσης, αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται συχνά στους ηλικιωμένους.
  • Τραυματικός. Αναπτύσσεται όταν το κεφάλι είναι κατεστραμμένο ή ως αποτέλεσμα σοβαρού σωματικού στρες. Η συνέπεια τέτοιων φαινομένων είναι η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων.
  • Νεανικός. Συνοδεύεται από φλεγμονή των φλεβών, τα τριχοειδή αγγεία είναι εύθραυστα. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση αιμορραγίας.
  • Συγγενής μορφή. Η παθολογία διαγιγνώσκεται σε πρόωρα μωρά, καθώς έχουν ανεπαρκώς αναπτυχθεί μικρά αγγεία.
  • Υποτονικός τύπος. Αυτή η παραβίαση είναι πολύ σπάνια. Χαρακτηρίζεται από την υπερχείλιση των αιμοφόρων αγγείων και την εμφάνιση στάσιμων σχηματισμών στο βυθό. Εάν η παθολογία προχωρήσει με επιπλοκές, τότε σχηματίζονται θρόμβοι αίματος με έντονο παλμό.
Επίσης, η αγγειοπάθεια χωρίζεται σε φλεβικές και αρτηριακές μορφές. Μια τέτοια ταξινόμηση είναι υπό όρους και πραγματοποιείται από τους γιατρούς ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης για να δείξει ποια συγκεκριμένη περιοχή έχει υποστεί βλάβη. Αυτή η ταξινόμηση δεν επηρεάζει την πορεία της νόσου και της θεραπείας..

Μπορείτε επίσης να βρείτε έναν ορισμό όπως η νευροαγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Τι κρύβεται κάτω από αυτόν τον όρο; Αυτό το στοιχείο του οργάνου της όρασης αποτελείται κυρίως από νευρική ύλη. Επομένως, το αγγειακό σύστημα που τροφοδοτεί τον αμφιβληστροειδή παρέχει επίσης ιστό. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης νευροαγγειοπάθειας, εμφανίζονται διάφορες οπτικές διαταραχές: κηλίδες μπροστά στα μάτια ή μαύρες κουκίδες.

Ποιος κινδυνεύει

Μια επικίνδυνη ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα κακών συνηθειών (υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ). Επίσης, τα άτομα που απασχολούνται σε επικίνδυνη παραγωγή κινδυνεύουν αυτόματα. Εάν η οικολογική κατάσταση είναι κακή, αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του πλέγματος. Τις περισσότερες φορές, η αγγειοπάθεια διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους ασθενείς..

Άτομα που είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη ανωμαλιών από άλλα:

  • Γυναίκες σε θέση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Εάν η ασθένεια προχωρήσει, τότε μπορεί να προκληθεί αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς Η αγγειοπάθεια σπάνια εκδηλώνεται στα πρώτα στάδια, συνήθως γίνεται αισθητή στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες δεν έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία, επειδή μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η παθολογία περνά. Αν όμως η μέλλουσα μητέρα πάσχει πολύ από κύηση, ο γιατρός θα επιλέξει τα απαραίτητα φάρμακα.
  • Νεογέννητα μωρά. Εάν ο τοκετός ήταν δύσκολος ή κατά τη διαδικασία της γέννησης το μωρό τραυματίστηκε, τότε πολλαπλασιαστικές αλλαγές συμβαίνουν στο αγγειακό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, οι αυλοί στα τριχοειδή στενά και η κυκλοφορία του αίματος είναι αργή.
  • Παιδιά στην εφηβεία. Είναι ακόμη άγνωστο ποιος είναι ο λόγος για την εμφάνιση παθολογίας σε αυτήν την κατηγορία ασθενών. Τα αγόρια συνήθως διαγιγνώσκονται με νεανική αγγειοπάθεια, συνοδευόμενη από μικρές αιμορραγίες. Ο καταρράκτης και το γλαύκωμα εμφανίζονται συχνά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται απώλεια όρασης.

Συμπτώματα: πώς να αναγνωρίσετε την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς?

Ο κύριος κίνδυνος της νόσου εκδηλώνεται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παραδίδεται. Ενώ τα συμπτώματα απουσιάζουν, ο ασθενής δεν γνωρίζει την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας και όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, απαιτείται μακρά και ακριβή θεραπεία. Εάν καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό μέχρι το τελευταίο, μπορείτε εύκολα να χάσετε την όρασή σας. Επομένως, όσοι πάσχουν από τις παραπάνω ασθένειες πρέπει να υποβάλλονται σε ρουτίνα εξέταση από οφθαλμίατρο μία φορά το χρόνο..

Εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως την κλινική:

  • Μια απότομη πτώση της οπτικής οξύτητας. Τα αντικείμενα στην απόσταση φαίνονται θολά ή δεν μπορείτε να διαβάσετε τη μικρή εκτύπωση. Προβλήματα προκύπτουν συχνά κατά την εκτέλεση εργασιών που απαιτούν το φορτίο της οπτικής συσκευής.
  • Περιορισμός οπτικών πεδίων. Γίνεται δύσκολο να δείτε αντικείμενα στα πλάγια. Για παράδειγμα, ενδέχεται να μην παρατηρήσετε ότι ένα αυτοκίνητο βγαίνει από μια στροφή.
  • Η εμφάνιση των σπυρακιών μπροστά στα μάτια.
  • Αισθητός παλμός στην περιοχή του οργάνου όρασης.
  • Τακτική βλάβη στα αγγεία του ματιού.
  • Ακόμα και με ένα ελαφρύ οπτικό φορτίο, τα μάτια αρχίζουν να πονάνε πολύ.

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στα πόδια, αιμορραγία από τη μύτη.

Αγγειοπάθεια και εγκυμοσύνη

Εάν ένα κορίτσι έχει συμπτώματα του αρχικού σταδίου της παθολογίας, κατά τη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού, η ασθένεια μπορεί να ενταθεί. Επίσης, ο φυσικός τοκετός μερικές φορές επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς..

Οι γυναίκες που πάσχουν από υπέρταση, διαβήτη, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή αθηροσκλήρωση θα πρέπει να κάνουν τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους..
Εάν η ανωμαλία εξελίσσεται γρήγορα, ο γιατρός μπορεί να απαγορεύσει τον φυσικό τοκετό και να αποφασίσει για καισαρική τομή..

Η αγγειοπάθεια ως συνέπεια του τραύματος

Σε τέτοιες καταστάσεις, η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του θώρακα ή της βλάβης της αυχενικής μοίρας. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση και ο τραυματισμός της οπτικής συσκευής μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία..

Η ατροφία παρατηρείται στο οπτικό νεύρο, το οποίο συνοδεύεται πάντοτε από πτώση της οξύτητας των ματιών. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως για να αποφύγετε την αποκόλληση της μεμβράνης ή την ανάπτυξη γλαυκώματος..
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διάγνωση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να καταρτίσει μια κλινική εικόνα της παθολογίας, οπότε μιλά με τον ασθενή για να ανακαλύψει τα υπάρχοντα συμπτώματα. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται λεπτομερής εξέταση, η οποία περιλαμβάνει διάφορες διαδικασίες:

  • Ακτινογραφία. Με τη βοήθεια εικόνων, μπορείτε να προσδιορίσετε το βαθμό της αγγειακής ευρυχωρίας. Για τη διάγνωση, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στο αίμα, το οποίο θα βοηθήσει στον εντοπισμό μιας παραβίασης.
  • Εξέταση υπερήχων. Η διαδικασία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του αγγειακού συστήματος.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Βοηθά στην κατάρτιση μιας λεπτομερούς εικόνας της «ευεξίας» του οργάνου της όρασης.
  • Οφθαλμοσκόπηση. Εξέταση Fundus.

Η τελευταία τεχνική είναι ο απλούστερος και πιο αξιόπιστος τρόπος για την ανίχνευση της παθολογίας. Διεξάγεται ως εξής:

  • Ένα φάρμακο για τη διαστολή του μαθητή (για παράδειγμα, "Tropicamide") ενσταλάσσεται στα μάτια.
  • Δεκαπέντε λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα και, χρησιμοποιώντας ειδικό φακό, εξετάζεται ο βυθός του ματιού.
Εάν η εξέταση αποκαλύψει οίδημα ή αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς, ο γιατρός συνταγογραφεί αξονική τομογραφία του οργάνου της όρασης.

Θεραπεία: είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την αγγειοπάθεια?

Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί πλήρως η ασθένεια μόνο εάν αναζητήσετε ιατρική βοήθεια σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπιστεί παράλληλα η υποκείμενη ασθένεια. Στα μεταγενέστερα στάδια, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται συνήθως δύο φορές το χρόνο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται συχνότερη χρήση. Η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Μέσα για τη βελτίωση της ροής του αίματος και την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά περιλαμβάνουν: "Actovegin", "Arbiflex", "Vazonit";
  • Συμπλέγματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών με υψηλή περιεκτικότητα σε B, E, P, C. Για παράδειγμα, "Bilberry Forte".
  • Φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Lospirin, Ticlopidine, Acetylsalicylic acid;
  • Οφθαλμικές σταγόνες για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος: "Taufon", "Emoxipin".

Σε καμία περίπτωση μην χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε γιατρό. Μπορείτε να επιδεινώσετε την κατάστασή σας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς με ενέσεις

Θεωρείται ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης της ανωμαλίας. Χάρη στη χρήση καινοτόμων τεχνολογιών, η διαδικασία δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις και χαρακτηρίζεται από ελάχιστο βαθμό τραύματος.

Τέτοια φάρμακα όπως η «δεξαμεθαζόνη», η «ρανιβιζουμάμπη» εγχέονται στο υαλώδες σώμα. Ανακουφίζουν το πρήξιμο και δημιουργούν μια ευνοϊκή χλωρίδα για το σχηματισμό νέων αγγείων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία με λέιζερ της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά για την καταπολέμηση της ανωμαλίας. Η πήξη με λέιζερ υποδιαιρείται στις ακόλουθες μορφές:

  • Πανοραμικός. Δύο χιλιάδες μικροσκοπικές κουκκίδες εφαρμόζονται στον αμφιβληστροειδή (με εξαίρεση την περιοχή της ωχράς κηλίδας). Ως αποτέλεσμα, το στοιχείο απαιτεί λιγότερο οξυγόνο και τα κατεστραμμένα αγγεία δεν προκαλούν αποκόλληση. Αυτό αυξάνει τη διατροφή της ωχράς κηλίδας και βελτιώνεται η οπτική οξύτητα.
  • Εστιακός. Χρησιμοποιούνται για σοβαρή ασθένεια, όταν τα μάτια επηρεάζονται σοβαρά και παρατηρείται οίδημα της ωχράς κηλίδας. Η ουσία της διαδικασίας είναι η σφράγιση των προσβεβλημένων αγγείων.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Στο αρχικό στάδιο, οι "συνταγές της γιαγιάς" θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της αγγειοπάθειας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν δεν υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά. Τα αφέψημα από σπόρους κυμινοειδούς κάρου, φύλλα μαύρης σταφίδας, μούρα σορβιών είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε την έγχυση φρέσκια κάθε φορά.

Οι παρακάτω συνταγές είναι πιο δημοφιλείς:

  • Συνδυάστε ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένο βαλσαμόχορτο και χαμομήλι. Προσθέστε μισό λίτρο βραστό νερό και καλύψτε. Αφού εγχυθεί η σύνθεση, στραγγίστε την και διαιρέστε την σε δύο ίσα μέρη. Πιείτε το πρώτο μέρος αμέσως μετά το ξύπνημα, το δεύτερο πριν τον ύπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας.
  • Συνδυάστε είκοσι γραμμάρια αλογουράς, πενήντα hawthorn και τριάντα highlander. Ανακατέψτε καλά τα συστατικά. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας της συλλογής με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να βράσει και στραγγίστε. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για δύο μήνες.
  • Αλέθουμε το λευκό γκι σε σκόνη. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού του μείγματος και συνδυάστε με βραστό νερό (250 ml). Αφήστε το διάλυμα σε θερμό για μια νύχτα για να το εγχύσετε. Καταναλώστε 2 κουταλιές της σούπας δύο φορές την ημέρα. μεγάλο. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας είναι τρεις μήνες.

Πρόληψη ασθενείας

Η αγγειοπάθεια μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια πορεία, οπότε είναι καλύτερο να βεβαιωθείτε ότι δεν εμφανίζεται καθόλου. Ακολουθήστε αυτούς τους απλούς κανόνες:

  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες (αλκοόλ, τσιγάρα).
  • Ελέγχετε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (σημαντικό για τους διαβητικούς).
  • Ισορροπήστε τη διατροφή σας. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης και ποικίλη.
  • Επισκεφτείτε τακτικά έναν οφθαλμίατρο για έναν τακτικό έλεγχο.
  • Έγκαιρη θεραπεία παθήσεων που σχετίζονται με το αγγειακό σύστημα του οργάνου όρασης.
  • Συμπεριλάβετε μια επίσκεψη στο γυμναστήριο στη λίστα υποχρεώσεων.

συμπέρασμα

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αντιμετωπίζεται εύκολα εάν εντοπιστεί νωρίς. Ωστόσο, η ασθένεια γίνεται αισθητή μόνο με σοβαρή αγγειακή βλάβη. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και, εάν εμφανιστούν τα παραμικρά επικίνδυνα συμπτώματα, πηγαίνετε στην κλινική. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες να την νικήσουμε και να διατηρήσουμε την οπτική οξύτητα.

Παρακολουθήστε το βίντεο για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την υπερτασική αγγειοπάθεια.