Κύριος > Αγγειίτιδα

Τι είναι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς: αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά θεραπείας

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τροποποίηση των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών αγγείων, που καθορίζεται από μια διαταραχή της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου και την παρεμποδισμένη εισροή / εκροή αίματος στον αυλό.

Περιγραφή της νόσου

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς και επακόλουθων παθολογικών αλλαγών. Η οφθαλμοσκόπηση, δηλαδή η εξέταση του βυθού, είναι μια μέθοδος με την οποία ένας οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει την αγγειοπάθεια. Δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σηματοδοτεί μόνο ορισμένες διαδικασίες που επηρεάζουν τα αγγεία. Αυτή η διαταραχή πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, διότι στην προχωρημένη μορφή της μπορεί να ατροφεί το οπτικό νεύρο και ακόμη και να στερήσει ένα άτομο από την όραση.

Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου και η ταξινόμησή τους

Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς εκδηλώνεται στο πλαίσιο μιας ασθένειας που υπάρχει ήδη στο σώμα, η ταξινόμησή της έχει ως βάση έναν αιτιολογικό παράγοντα. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας.

1. Υποτονικό ή πρωτογενές. Προκύπτει από την άμεση επίδραση του παθογόνου παράγοντα στα αγγεία του βυθού. Έτσι, στα μωρά μπορεί να είναι μετά τον τοκετό τραύμα, υποξία, ειδικότητα της δομής των αιμοφόρων αγγείων. Σε ενήλικες, ο λόγος έγκειται στη δυσλειτουργία του φυτικού-αγγειακού συστήματος και πιο συγκεκριμένα στον μηχανισμό ρύθμισης του αγγειακού τόνου.

2. Ιστορικό ή δευτερεύον. Περιλαμβάνει:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, δηλαδή που προκύπτει από σακχαρώδη διαβήτη, όταν ο διαταραγμένος μεταβολισμός επιβραδύνει τη ροή του αίματος και διαταράσσεται ο τροφισμός των οφθαλμικών ιστών. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τοιχώματα γίνονται πιο λεπτά, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό..
  • Η αγγειοπάθεια του Morel (δυσορική). Εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Αλτσχάιμερ. Η αιτία της νόσου έγκειται σε αμιποειδείς εναποθέσεις στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων..
  • Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια (υπερτασική). Η συνέπεια της αύξησης της πίεσης είναι μια διακλαδισμένη διάταξη των αιμοφόρων αγγείων, η στένωση των αρτηριών σε ορισμένα σημεία, η επέκταση του αυλού των φλεβών και η διάγνωση των αιμορραγιών. Εάν παραβλεφθεί η περίπτωση, επηρεάζονται επίσης οι ιστοί του βολβού, γίνεται θολό. Ωστόσο, όλες οι παραπάνω αλλαγές είναι αναστρέψιμες εάν η πίεση είναι κανονικοποιημένη.
  • Νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Τι είναι? Γιατί συμβαίνει μια τέτοια παθολογία των αγγείων του βυθού (ένα άλλο όνομα είναι η νόσος του Eales ή η πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδίτιδα) δεν είναι ακόμη σαφής. Η αγγειοπάθεια αυτού του τύπου αναπτύσσεται στην εφηβεία, η κύρια μορφή της εκδήλωσής της είναι η παρουσία αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή και το υαλώδες σώμα. Ταυτόχρονα, τα αγγεία φλεγμονώνονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες όπως καταρράκτη, γλαύκωμα και ακόμη και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Αυτός ο υπότυπος είναι ο πιο δύσκολος από την άποψη της θεραπείας..
  • Μικτή, λόγω της επίδρασης πολλών παθολογιών ταυτόχρονα στα αγγεία του fundus.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου

Επιπλέον, οι λόγοι για τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου περιλαμβάνουν επίσης το γήρας, τις κακές συνήθειες, την εργασία σε μια επικίνδυνη παραγωγή, την οστεοχονδρόζη του τραχήλου της μήτρας, τη δηλητηρίαση του σώματος κ.λπ. στήθος. Το αποτέλεσμα είναι η ταχεία αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η εμφάνιση αιμορραγιών και ρήξεων και στο μέλλον - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος που επιδεινώνουν την κατάσταση..

Συμπτώματα αγγειοπάθειας

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • επιδείνωση της όρασης
  • η εμφάνιση στα μάτια των αναβοσβήνει, «αστραπή».
  • πλήρης απώλεια της όρασης
  • συχνές ρινορραγίες
  • προοδευτική μυωπία
  • εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς
  • πόνος στο πόδι;
  • αίμα στα ούρα και τα κόπρανα.
  • περιπτώσεις γαστρεντερικής αιμορραγίας.
  • κίτρινες κηλίδες, ευδιάκριτες στον βολβό του ματιού, αγγειακές προεκτάσεις, αιμορραγίες στίγματος.
  • εάν η αγγειοπάθεια είναι υποτονική, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί τον παλμό του βυθού.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο και είναι υπερτασικού τύπου. Η παρουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης σε μια γυναίκα σε συνδυασμό με κύηση είναι ένδειξη για τον τοκετό από καισαρική τομή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ρήξης του αμφιβληστροειδούς αγγείου και απώλεια όρασης κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού.

Χαρακτηριστικά της αγγειοπάθειας στα βρέφη

Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σε ένα νεογέννητο χωρίς επαγγελματική εξέταση, επειδή το παιδί δεν είναι ακόμη σε θέση να παραπονεθεί για την κατάστασή του. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί πρέπει να αποτελεί σήμα συναγερμού για τους παιδίατρους και τους γονείς. Ο λόγος για την εξέταση μεγαλύτερων παιδιών μπορεί να είναι τραύμα, διαταραχές της αρτηριακής πίεσης, σακχαρώδης διαβήτης.

Διάγνωση της αγγειοπάθειας

Για τη διάγνωση του ασθενούς, γίνεται συχνότερα μια μελέτη των αγγείων του βυθού και ο ασθενής παίρνει συνέντευξη. Η εξέταση μπορεί να δείξει την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

1. Υποτονικός τύπος αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς. Τι είναι, θα εξετάσουμε περαιτέρω. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από:

  • ωχρές αλλά σαφώς ορατές αρτηρίες.
  • οι φλέβες είναι παλλόμενες, γεμάτες με αίμα.
  • θρόμβωση;
  • εκφυλισμός των ιστών του αμφιβληστροειδούς και το οίδημα τους.

2. Υπερτασικός τύπος:

  • στενωμένες αρτηρίες
  • εντοπίζουν αιμορραγίες
  • διασταλμένες φλέβες, διακλαδισμένη μορφή.

3. Διαβητικός τύπος:

  • πρησμένα τριχοειδή τοιχώματα με στενό ή μπλοκαρισμένο αυλό.
  • μικρές αιμορραγίες κοντά στο οπτικό νεύρο.
  • κίτρινα σημεία γύρω από το βυθό.

4. Νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς:

  • η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από διασταλμένες φλέβες, αναστολές, μικρές αδιαφάνειες του αμφιβληστροειδούς και αιμορραγίες στίγματος.
  • Αργότερα, σχηματίζονται συμπλέκτες γύρω από τα αγγεία και νέα αγγεία στον αμφιβληστροειδή. Οι αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα και στον αμφιβληστροειδή είναι αισθητές.

Για να διευκρινιστεί η κατάσταση των αγγείων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους, όπως ακτινογραφία (βοηθά στην εκτίμηση της αγγειακής παθητικότητας), σάρωση υπερήχων (εξετάζει την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και καθορίζει τον ρυθμό ροής του αίματος). MRI (αποκαλύπτει την κατάσταση και τη δομή των ιστών).

Θεραπεία της αγγειοπάθειας των ματιών

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι να εξαλειφθούν οι αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • θεραπεία με φάρμακα
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
  • μια ειδική διατροφή που περιλαμβάνει τη χρήση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες C και B · Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα, οι υδατάνθρακες πρέπει να είναι περιορισμένοι και με υψηλή αρτηριακή πίεση, η περιεκτικότητα σε αλάτι, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα θα πρέπει να μειωθεί στη διατροφή.
  • παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής.

Πώς αλλιώς μπορείτε να απαλλαγείτε από την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς των αγγείων του οφθαλμού?

Παραδοσιακές θεραπείες

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας.

1. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της αρτηριακής υπέρτασης, όλα τα κεφάλαια πρέπει να κατευθύνονται στη μείωση της πίεσης και της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ανατίθενται τα ακόλουθα:

- φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων?

- αραιωτικά αίματος.

2. Η διαβητική μορφή απαιτεί μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

- μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες?

- μέτρια σωματική δραστηριότητα.

3. Εάν η αγγειοπάθεια οφείλεται σε νευροκυκλοφοριακή δυστονία, ο στόχος της θεραπείας θα πρέπει να είναι η αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών συστημάτων. Συνιστάται να είστε λιγότερο άγχος, να ακολουθείτε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής, να τρώτε σωστά, να χρησιμοποιείτε αρωματοθεραπεία και ψυχο-προπόνηση, καθώς και να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών και φάρμακα.

4. Στην νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια (τι είναι, εξετάσαμε), η θεραπεία σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει ορμονικά φάρμακα, τη χρήση λέιζερ και φωτοπηξία, τα οποία βοηθούν στη μείωση του σχηματισμού νέων αγγείων και ινωδών κορδονιών και στην πρόληψη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Εάν εντοπιστούν εκτεταμένες αιμορραγίες και κορδόνια στο υαλώδες σώμα, τότε η πλήρης ή μερική αφαίρεση του τελευταίου πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Φάρμακα

Ακολουθεί μια λίστα με φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • συμβάλλοντας στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος: "Mildronat", "Actovegin", "Taufon", "Trental", "Solcoseryl".
  • μείωση του ιξώδους του αίματος: "Curantil", "Persantin", "Agapurin", "Aspirin cardio".
  • ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων: "Parmidin", "Dobezilate ασβεστίου".
  • βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς: ΑΤΡ, κοκαρβοξυλάση.
  • ορμονικά φάρμακα (στεροειδή)
  • βιταμίνες ή σύμπλοκα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προορίζονται για τα μάτια ("Strix" με βατόμουρα, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry Forte", "Optics").

Οι έγκυες γυναίκες δεν έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα, καθώς τα φάρμακα μπορούν να έχουν παρενέργειες στο αγέννητο μωρό. Η εξαίρεση είναι η κύηση σε σοβαρές μορφές και υψηλός κίνδυνος για τη μητέρα. Παρακάτω δίνονται εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της αγγειοπάθειας του βυθού.

Λαϊκές θεραπείες

Μέθοδοι για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας με λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν αφέψημα από φύλλα δάφνης, σπόρους κυμινοειδούς κάρου, φρούτα σορβιάς, λευκό γκι, φύλλα μαύρης σταφίδας, άνηθο και χυμό μαϊντανού.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικά τσάι από βότανα:

  • Chamomile και St. John's wort, το καθένα συνδυάζεται σε μισή κουταλιά της σούπας και γεμίζει με 500 ml βραστό νερό. Πρέπει να εγχύσετε το ζωμό για 15-20 λεπτά, στη συνέχεια να στραγγίξετε και να πιείτε δύο φορές (ένα μέρος - το πρωί πριν από τα γεύματα, το δεύτερο - μετά το δείπνο).
  • Melissa (15 g) + ψιλοκομμένο ρίζωμα βαλεριάνας (ίδια ποσότητα) + yarrow βότανο (50 g). Ρίχνουμε δύο κουταλάκια του γλυκού μείγμα με ένα ποτήρι νερό και βάζουμε σε κρύο μέρος για τρεις ώρες. Στη συνέχεια πρέπει να το βράσετε για 15 λεπτά σε λουτρό νερού, να κρυώσει, να στραγγίξετε και να αραιώσετε με νερό μέχρι να πάρετε 250 ml ζωμού, να πιείτε τα πάντα σε μικρές μερίδες όλη την ημέρα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση οποιωνδήποτε λαϊκών φαρμάκων πρέπει πρώτα να συζητηθεί με το γιατρό σας. Θα πρέπει να καταναλώνονται για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες..

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, όταν τα μάτια έχουν μόλις ξεκινήσει, η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Το όραμα θα αποκατασταθεί πλήρως. Η αγγειοπάθεια στα παιδιά είναι σωστά διορθωμένη, δεδομένου ότι το όργανο όρασης τους εξακολουθεί να σχηματίζεται. Οι σύγχρονες τεχνικές όχι μόνο μπορούν να ανακτήσουν την καλή όραση, αλλά και να αποτρέψουν την παρακμή της.

Το άρθρο ασχολείται με την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Αυτό που περιγράφεται λεπτομερώς.

Αγγειακή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Είναι συνηθισμένο να αποκαλείται αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς όχι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που συνοδεύει την πορεία διαφόρων ασθενειών (αυτές που προκαλούν αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων, επηρεάζουν τις λειτουργίες αυτών, οδηγούν σε αραίωση των τοιχωμάτων των αρτηριών, των φλεβών, των τριχοειδών αγγείων). Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνότερα τον όρο "αμφιβληστροειδοπάθεια", τονίζοντας την ήττα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς και όχι ολόκληρο τον οργανισμό.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η αγγειοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του αμφιβληστροειδούς, τη ρήξη, την αραίωση και την επακόλουθη αποκόλληση (αυτά τα προβλήματα είναι οι συνέπειες της μειωμένης παροχής αίματος στο μάτι λόγω αγγειακών βλαβών). Όλα αυτά, με τη σειρά τους, μπορούν να οδηγήσουν σε μερική απώλεια της κεντρικής όρασης (εάν η περιοχή στην περιοχή της ωχράς κηλίδας είναι "κατεστραμμένη") ή μετατραπεί σε πλήρη τύφλωση.

Ταξινόμηση

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, ανάλογα με την προέλευση, μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων. Επομένως, η ακόλουθη ταξινόμηση είναι γενικά αποδεκτή:

  • αμφιβληστροειδοπάθεια της πρόωρης
  • διαβητικός;
  • υπερ-, υποτονικό;
  • τραυματικός;
  • νεανική αγγειοπάθεια (με άλλα λόγια - ασθένεια Eales).

Στη διαβητική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια), επηρεάζονται όχι μόνο μικρά αγγεία που εντοπίζονται στον αμφιβληστροειδή, αλλά και μεγάλες αρτηρίες και φλέβες εσωτερικών οργάνων. Τέτοιες αλλαγές συνεπάγονται, εκτός από την απότομη απώλεια της όρασης, διαταραχή όλων των συστημάτων του σώματος (μέχρι την αναπηρία).

Υπάρχουν 3 μορφές (στάδια) διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας (στο εξής - DR):

  • Μη πολλαπλασιαστικό DR. Τα κύρια συμπτώματα: εξιδρωματικές εστίες, μικροανευρύσματα, αιμορραγίες (στρογγυλά, στίγματα, μπορούν να εντοπιστούν εντός του βυθού ή κατά μήκος των φλεβών) και οίδημα του αμφιβληστροειδούς (μπορεί να «καταλάβει» μεγάλα αγγεία ή την κεντρική περιοχή του ματιού).
  • Πολλαπλασιαστικός αμφιβληστροειδής DR. Διαφέρει στην εμφάνιση μικροαγγειακών και φλεβικών ανωμαλιών, μεγάλο αριθμό εκκρίσεων διαφόρων εντοπισμών, σημαντικός κίνδυνος πολλαπλασιασμού.
  • Πολλαπλασιαστικός αμφιβληστροειδής DR. Υπάρχουν δύο τύποι - αγγειακά και ινώδη. Κατά κανόνα, «καταλαμβάνει» την περιοχή της κεφαλής του οπτικού νεύρου ή βρίσκεται κατά τη διάρκεια σημαντικών συσσωρεύσεων αιμοφόρων αγγείων, αλλά μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του βυθού. Η αραίωση των αγγειακών τοιχωμάτων οδηγεί σε συχνές αιμορραγίες, οι συνεχείς αιμορραγίες σε συνδυασμό με τον πολλαπλασιασμό των γλοιακών κυττάρων μπορούν να προκαλέσουν αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Οι περιγραφόμενες διαδικασίες που προκαλούν απώλεια όρασης και στα δύο μάτια αποτελούν άμεση ένδειξη χειρουργικής επέμβασης - πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς.

Το αίμα των ασθενών με υπερτασική αγγειοπάθεια πιέζει συνεχώς τα αγγειακά τοιχώματα, αυτό το φαινόμενο οδηγεί στην καταστροφή του εσωτερικού στρώματος των αρτηριών, των φλεβών, των τριχοειδών αγγείων, προκαλεί σχηματισμό θρόμβων αίματος και ρήξεις αραιωμένων αμφιβληστροειδών αγγείων.

Έτσι, η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια έχει 4 στάδια.

  1. Στο πρώτο στάδιο, προσδιορίζεται μια ασήμαντη στένωση των αρτηριδίων (αγγειοσκλήρωση). Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, δεν υπάρχει υπέρταση.
  2. Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, οι αρτηριοί στενεύουν περισσότερο, υπάρχουν αρτηριοφλεβικές διασταυρώσεις. Η εργασία των νεφρών και της καρδιάς δεν επηρεάζεται, η γενική κατάσταση του ασθενούς βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων.
  3. Το τρίτο στάδιο στην ανάπτυξη της υπέρτασης αγγειοπάθεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεμονωμένων ή πολλαπλών μώλωπες, οίδημα του αμφιβληστροειδούς. Ο ασθενής έχει υψηλή υπέρταση, η νεφρική και η καρδιακή λειτουργία "υποφέρουν".
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι οίδημα του οπτικού νεύρου (θηλώδες οίδημα) και σημαντική στένωση των οφθαλμικών αγγείων. Η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη.

Η τραυματική αγγειοπάθεια είναι συνέπεια του άμεσου τραυματισμού στο κεφάλι και της υπερβολικής συμπίεσης του στήθους, του κρανίου, της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε απότομο άλμα στην αρτηριακή πίεση.

Ο πιο δυσμενής τύπος αγγειοπάθειας είναι η νόσος Eales. Η φύση του δεν έχει αποδειχθεί ποτέ πλήρως. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στο υαλώδες χιούμορ και στον αμφιβληστροειδή, συχνά προκαλεί την ανάπτυξη γλαυκώματος και καταρράκτη (παθολογικές αλλαγές στη δομή του ματιού, με αποτέλεσμα την τύφλωση).

Αιτίες του προβλήματος

Οποιαδήποτε ασθένεια σχετίζεται με δυσλειτουργία και αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοπάθεια των ματιών. Οι ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτό το μη φυσιολογικό φαινόμενο, αλλά, σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, συχνότερα η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 30 ετών..

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση αυτού του συμπτώματος περιλαμβάνουν:

  • υπέρταση (μια ασθένεια που συνοδεύεται από συνεχώς υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • αθηροσκλήρωση;
  • σακχαρώδης διαβήτης και των δύο τύπων.
  • υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • διάφοροι τραυματισμοί (συμπεριλαμβανομένου του κρανίου και του βολβού)
  • σκολίωση;
  • Συχνά, οι ασθενείς με αγγειίτιδα (αυτοάνοση αγγειακή νόσος φλεγμονώδους φύσης) γνωρίζουν από πρώτο χέρι τι είναι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς.
  • οστεοχόνδρωση;
  • οποιεσδήποτε συστηματικές ασθένειες αίματος.

Ο κατάλογος των παραγόντων που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της αγγειοπάθειας του fundus πρέπει να περιλαμβάνει:

  • συνεργαστείτε με επιθετικά χημικά στην παραγωγή.
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ)
  • συγγενή χαρακτηριστικά (ανωμαλίες) της δομής των αιμοφόρων αγγείων.
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • ασθενείς άνω των 50 ετών συχνά πάσχουν από νευροαγγειοπάθεια.

Η αγγειοπάθεια των παιδιών και των εφήβων αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Βασικά, αυτό το ανώμαλο φαινόμενο σε τόσο μικρή ηλικία προκαλείται από ενδοκρινικές αλλαγές στο σώμα (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1), αλλά μπορεί επίσης να εξηγηθεί και από άλλους λόγους:

  • ασθένειες αίματος
  • φυματίωση;
  • τραυματισμοί και φλεγμονώδεις ασθένειες των ματιών
  • ρευματισμοί κ.λπ..

Στο βυθό ενός παιδιού κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, εντοπίζονται διαστρεβλωμένες φλέβες, βρέθηκαν μικρές αιμορραγίες και προσδιορίζεται οίδημα του αμφιβληστροειδούς.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τα παιδιά που κινδυνεύουν να αναπτύξουν σακχαρώδη διαβήτη να παρακολουθούν τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, επειδή μπορεί να αναπτύξουν πρώιμη αγγειακή αθηροσκλήρωση και να επηρεάσουν σημαντικά την περιφερική όρασή τους.

Τα κύρια συμπτώματα

Η στένωση των αγγείων του βυθού, συνοδευόμενη από μια διάγνωση όπως η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, πρώτα «δηλώνεται» από μύγες, σκοτεινές κουκίδες και κηλίδες, μετά - περικοπές, πόνος στον βολβό.

Οι ασθενείς που πάσχουν από αγγειοπάθεια εμφανίζουν υποτροπιάζουσες ημικρανίες, κόπωση και αίσθηση παλμών στα μάτια μετά τη δουλειά που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση προσοχής (για παράδειγμα, όταν μένουν μπροστά σε μια οθόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Οι υποτονικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν παλμούς στην περιοχή του βολβού, συχνούς πονοκεφάλους, μετεωρολογική εξάρτηση (αντίδραση σε μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες).

Σημαντική στένωση των τριχοειδών αγγείων και αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς του αμφιβληστροειδούς μπορεί να θεωρηθεί χαρακτηριστική ένδειξη τραυματικής αγγειοπάθειας. Δυστυχώς, στην τραυματική αγγειοπάθεια, η οπτική οξύτητα μειώνεται καταστροφικά και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποκατασταθεί.

Η τραυματική αγγειοπάθεια σε ένα παιδί μπορεί να «αναγνωριστεί» από πόνο, αιμορραγία στον βολβό του ματιού και αμφιβληστροειδή, καθώς και μειωμένη οπτική οξύτητα. Με την πάροδο του χρόνου, τα προβλήματα της προοδευτικής όρασης αρχίζουν να εμφανίζονται, τα οποία γίνονται όλο και πιο προβληματικά για την αντιμετώπιση..

Διαγνωστικά

Μια οπτική εξέταση βοηθά στον εντοπισμό της αγγειοπάθειας - ένας οφθαλμίατρος εξετάζει τον αμφιβληστροειδή κάτω από ένα μικροσκόπιο με έναν διασταλμένο μαθητή. Ο γιατρός δίνει προσοχή στην παρουσία διασταλμένων (στενότερων) αγγείων, στη θέση της ωχράς κηλίδας, σημειώνει εάν υπάρχουν αιμορραγίες.

Πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα που χρησιμοποιούνται για υποψία αγγειο-αγγειοπάθεια περιλαμβάνουν:

  • Υπέρηχος των αγγείων του αμφιβληστροειδούς (προσδιορίζεται η φύση, η ταχύτητα ροής του αίματος).
  • αγγειογραφία αμφιβληστροειδούς φλουορεσκεΐνης
  • υπολογιστική τομογραφία;
  • Μαγνητική τομογραφία.

Παραδοσιακή θεραπεία

Λόγω του γεγονότος ότι η αγγειοπάθεια είναι απλώς ένα σύμπτωμα που συνοδεύει την πορεία διαφόρων ασθενειών, η καταπολέμηση της πρέπει να ξεκινήσει με τη διάγνωση και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Μια ολοκληρωμένη καταπολέμηση των αγγειακών προβλημάτων περιλαμβάνει σίγουρα φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (αιτίες της αγγειοπάθειας):

  • χάπια μείωσης ζάχαρης ή ενέσεις ινσουλίνης για διαβητικούς.
  • με αθηροσκλήρωση ή υπέρταση - όχι μόνο φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, αλλά και «ομαλοποιούν» χοληστερόλη.

Θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Εάν διαγνωστεί αγγειοπάθεια σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η δίαιτα έρχεται στο προσκήνιο - οι ασθενείς θα πρέπει να αποκλείσουν εντελώς τα λιπαρά, πικάντικα, υπερβολικά αλμυρά και ζάχαρα τρόφιμα από τη διατροφή τους, να κορεστούν το καθημερινό μενού με λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, τσάι από βότανα και φυσικούς χυμούς. Είναι πολύ σημαντικό για τους διαβητικούς με τον δεύτερο τύπο της νόσου (χωρίς ινσουλίνη) να παρακολουθούν το σωματικό τους βάρος και να αποτρέπουν την παχυσαρκία.

Ασθενείς με διαβήτη χωρίς εκδηλώσεις αμφιβληστροειδοπάθειας θα πρέπει να παρακολουθούνται από αμφιβληστροειδή και να διασφαλίζουν ότι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (έως 6,7 mmol / l), η αρτηριακή πίεση και η γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (έως 7%) είναι πάντα φυσιολογικά.

Σημαντικό: μέθοδοι που σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την όραση στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνουν:

  • φαρμακευτική θεραπεία
  • χειρουργική επέμβαση;
  • πήξη του αμφιβληστροειδούς λέιζερ.

Η φαρμακευτική αγωγή για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων που εμποδίζουν τον αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα (θεραπεία κατά του VEGF) απευθείας στο υαλώδες σώμα. Ο κύριος στόχος τους είναι να ενισχύσουν τα αγγειακά τοιχώματα και να αποτρέψουν περαιτέρω αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι τα Ranibizumab, Bevacizumab, Aflibibercept.

Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται μηνιαίες ενέσεις αυτών των φαρμάκων εντός των πρώτων έξι μηνών από την έναρξη της θεραπείας..

Η θεραπεία με λέιζερ έχει σχεδιαστεί για την αντιμετώπιση του οιδήματος του αμφιβληστροειδούς και την εξάλειψη των αιμορραγιών. Για ορισμένους ασθενείς, 1 διαδικασία είναι αρκετή για να αντιμετωπίσει τις εκδηλώσεις της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, ενώ άλλοι απαιτούν μια ολόκληρη πορεία (ή ακόμα και αρκετές).

Οι ενέσεις κορτικοστεροειδούς του αμφιβληστροειδούς (η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δεξαμεθαζόνη) συμπληρώνουν τόσο φάρμακα κατά του VEGF όσο και χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Είναι αλήθεια ότι η ορμονική θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας έχει πολλές σημαντικές παρενέργειες - οι ενέσεις μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη γλαυκώματος και καταρράκτη.

Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση για DR, στις περισσότερες περιπτώσεις μιλάμε για vitrectomy (εκτομή και επακόλουθη αντικατάσταση του υαλοειδούς πηκτώματος στο κεντρικό τμήμα του ματιού). Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική και γενική αναισθησία. Μια άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια ισχυρή αιμορραγία του υαλώδους, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε τύφλωση.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η DR, αλλά τα έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα που λαμβάνονται θα βοηθήσουν στην αναστολή της περαιτέρω ανάπτυξης παθολογικών διαδικασιών στα αγγεία και στην πρόληψη των επιπλοκών τους..

Θεραπεία της αγγειοπάθειας που προκαλείται από αρτηριακή υπέρταση

Μπορείτε να καταπολεμήσετε την υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια μόνο παρακολουθώντας δείκτες αρτηριακής πίεσης (λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων). Για ταχεία απώλεια όρασης και οίδημα του αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: θεραπεία με λέιζερ, ενέσεις κορτικοστεροειδών ή φάρμακα κατά του VEGF (Pegaptanib, Ranibizumab).

Πρόσθετα διορθωτικά μέτρα

Στη θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στον αμφιβληστροειδή. Επιπλέον, φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στο αίμα..

Έτσι, για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, οι ασθενείς με αγγειοπάθεια μπορούν να συνταγογραφηθούν:

  • Βασονίτης;
  • Πεντυλίνη;
  • Arbiflex;
  • Trental;
  • Κάβιντον.

Προκειμένου να μειωθεί ο βαθμός διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, οι ασθενείς με κατάλληλη διάγνωση μπορούν να λάβουν:

  • Δισπελατικό ασβέστιο
  • Εκχύλισμα Ginkgo biloba (πωλείται στα φαρμακεία ως δισκία ή κάψουλες).
  • Παρμιδίνη.

Για την πρόληψη θρόμβων αίματος, η θεραπεία για αγγειοπάθεια περιλαμβάνει:

  • Διπυριδαμόλη;
  • Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;
  • Τικλοδιπίνη.

Χωρίς αποτυχία, οι ασθενείς που πάσχουν από αγγειοπάθεια διαφόρων προελεύσεων πρέπει να πίνουν βιταμίνες των ομάδων B, C, E, P δύο φορές το χρόνο..

Οι οφθαλμικές σταγόνες είναι ένα άλλο απαραίτητο στοιχείο για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας. Μπορούν να ενισχυθούν (Lutein Complex), αγγειακά (Taufon). Τέτοια κεφάλαια έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στο βολβό του ματιού..

Οι φαρμακευτικές μέθοδοι για την καταπολέμηση της αγγειοπάθειας συμπληρώνονται με φυσιοθεραπεία και διατροφική θεραπεία (αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία ασθενών με κατάλληλη διάγνωση πρέπει να γίνεται όχι μόνο από οφθαλμίατρο, αλλά και από ενδοκρινολόγο, θεραπευτή κ.λπ.).

Μεταξύ των φυσικοθεραπευτικών μεθόδων που στοχεύουν στην καταπολέμηση των αλλαγών στη δομή των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιούνται συχνότερα βελόνες και ρεφλεξοθεραπεία.

Σε έγκυες γυναίκες, η αγγειοπάθεια είναι αρκετά συχνή..

Ο κύριος λόγος είναι η σημαντική αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και, κατά συνέπεια, η αύξηση της πίεσης στα αγγειακά τοιχώματα.

Σε ήπιες μορφές του προβλήματος, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, η αγγειοπάθεια εξαφανίζεται από μόνη της 2-3 μήνες μετά τον τοκετό. Σε μια κατάσταση όπου οι αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων συμπίπτουν με το 2ο ή το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και συνδυάζονται με καθυστερημένη τοξίκωση, στους ασθενείς παρουσιάζονται αντιυπερτασικά φάρμακα, οι μέλλουσες μητέρες παρακολουθούνται συνεχώς την αρτηριακή πίεση και εξετάζουν την κατάσταση του βυθού.

Εάν η αγγειοπάθεια σε έγκυο γυναίκα, παρά τη θεραπεία, εξελίσσεται γρήγορα και σχετίζεται με κίνδυνο απώλειας όρασης, μιλάμε για άμβλωση ή επείγουσα παράδοση με καισαρική τομή..

Παραδοσιακή θεραπεία

Όσοι θέλουν να βεβαιωθούν από τη δική τους εμπειρία πώς είναι η θεραπεία της αγγειοπάθειας στο σπίτι, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε γενικές γραμμές, τα αφέψημα, οι εγχύσεις, τα βάμματα από φαρμακευτικά φυτά είναι μόνο ένα βοηθητικό μέτρο που συμπληρώνει την κύρια θεραπεία.

Ακολουθούν μερικά παραδείγματα χρήσιμων συνταγών.

  • Ανακατέψτε 100 g ξηρών θρυμματισμένων βοτάνων - St. John's wort, χαμομήλι, yarrow, immortelle. Οι φυτικές πρώτες ύλες χύνονται με 2 φλιτζάνια βραστό νερό, αφήνονται για μισή ώρα, διηθούνται, ψύχονται. Η δοσολογία έχει ως εξής: ένα ποτήρι με άδειο στομάχι (30 λεπτά πριν από τα γεύματα) το πρωί και το βράδυ (λίγο πριν τον ύπνο).
  • Συνδυάστε σε ίσα μέρη θρυμματισμένη ρίζα βαλεριάνας, φύλλα βάλσαμου λεμονιού, yarrow βότανο. 200 g της προκύπτουσας συλλογής πρέπει να χυθούν με ένα ποτήρι νερό και να επιμείνουν για τουλάχιστον 3 ώρες σε δροσερό μέρος. Στη συνέχεια, η σύνθεση αποστέλλεται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, ψύχεται και διηθείται. Συνιστάται να πίνετε ένα τελικό μέρος της λαϊκής θεραπείας σε μικρές μερίδες όλη την ημέρα..
  • Ένα καλό κλινικό αποτέλεσμα (βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, προστασία των αγγειακών τοιχωμάτων από την περαιτέρω καταστροφή, πρόληψη θρόμβων αίματος) αποδεικνύεται από εγχύσεις σπόρων άνηθου, σπόρων κύρδου, βοτάνων αραβοσίτου και φύλλα μαύρης σταφίδας. Αυτές οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να αντικαταστήσουν το συνηθισμένο μαύρο τσάι, να πίνουν 2-3 φορές την ημέρα.

Έτσι, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια δομική και λειτουργική αλλαγή στα αιμοφόρα αγγεία που συνοδεύει την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Αυτό είναι ένα δευτερεύον σύμπτωμα, το οποίο είναι άχρηστο να αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Η θεραπεία της αγγειοπάθειας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να στοχεύει, καταρχάς, στην εξάλειψη της βασικής αιτίας του προβλήματος (υποκείμενη ασθένεια). Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν οφθαλμίατρο, διαφορετικά η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της οξύτητας ή πλήρη απώλεια της όρασης.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Γενικές πληροφορίες

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία στα μακροκυκλοφορικά αγγεία, η οποία είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών, που συνοδεύεται από βλάβη και εξασθενημένο τόνο των αιμοφόρων αγγείων και διαταραχή της νευρικής ρύθμισης. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια αλλαγή στα μικροκυκλοφορικά αγγεία του βυθού, που εκδηλώνεται από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του αμφιβληστροειδούς, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση μιας πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, η στένωση, η χελώνα ή η επέκτασή τους, οι αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα / υποθρενικός χώρος, ο σχηματισμός μικροανευρύσματος, ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών και η θρόμβωση της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή του ρυθμού ροής του αίματος και εξασθενημένη νευρική ρύθμιση..

Έτσι, η αγγειοπάθεια είναι μια δευτερογενής πάθηση που μπορεί να προκληθεί τόσο από οφθαλμικούς όσο και από γενικούς παράγοντες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αμφιβληστροειδή λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποξία των οφθαλμικών ιστών και δυστροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, ατροφία του οπτικού νεύρου, μείωση της ποιότητας της όρασης ή πλήρη / μερική απώλεια. Εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά ως απόκριση σε επιδείνωση χρόνιας ρινοκολπίτιδας ή αναπνευστικής λοίμωξης, η οποία οφείλεται στη στενή ανατομική σύνδεση της τροχιάς (κοινή ενδομήτρια, λεμφικό / κυκλοφορικό σύστημα) και παραρρινικούς κόλπους. Είναι επίσης πιθανό συγγενές χελώνα των αιμοφόρων αγγείων σε ένα παιδί. Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, δεν υπάρχει ξεχωριστός κωδικός για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σύμφωνα με το μb-10.

Παθογένεση

Η παθογένεση της αγγειοπάθειας καθορίζεται από έναν ειδικό αιτιολογικό παράγοντα.

  • Υπερτασική αγγειοπάθεια - η σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τόσο τη γενική αιμοδυναμική όσο και το ενδοθήλιο των αμφιβληστροειδικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Η υψηλή πίεση στα αγγεία οδηγεί στην παθολογική τους στένωση (υπερτονικότητα) των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς και στην επέκταση των φλεβών του αμφιβληστροειδούς, άνιση διαμέτρημα και ελαστικότητα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, καταστροφή του εσωτερικού στρώματος (συμπίεση και ρήξεις), προκαλώντας τοπική αγγειακή δυσλειτουργία και σταδιακά αναπτύσσοντας διαταραχές του φλεβικού αμφιβληστροειδούς (αρτηριακή / ) και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
  • Υποτονική αγγειοπάθεια - ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, γεγονός που προκαλεί την διακλάδωση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθιστά τα τοιχώματα των μικροαγγείων διαπερατά και επηρεάζει αρνητικά τον ρυθμό ροής του αίματος.
  • Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - χρόνια υπεργλυκαιμία, ενεργοποίηση του συστήματος αλδοστερόνης ρενίνης-αγγειοτενσίνης, μειωμένη σύνθεση γλυκοζαμινογλυκανών είναι οι κύριοι παθογενετικοί δεσμοί της διαβητικής αγγειοπάθειας. Η ανάπτυξη μορφολογικών / αιμοδυναμικών αλλαγών στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος οφείλεται σε δυστροφικές μεταβολές στα ενδοθηλιοκύτταρα και την επακόλουθη εξασθένηση της διαπερατότητας του τοιχώματος των μικροαγγείων για πρωτεΐνες πλάσματος στο αίμα, ενεργοποίηση των περικυττάρων, απώλεια ελαστικότητας, αιμορραγίες και νεόπλασμα ανίκανων αγγείων.
  • Τραυματική αγγειοπάθεια - η βάση της ανάπτυξής της είναι μια έντονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από τραυματισμούς των βολβών των ματιών, του κρανίου, της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, της παρατεταμένης συμπίεσης του στήθους, η οποία προκαλεί ρήξεις των τοιχωμάτων μικροαγγείων και αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή.

Ταξινόμηση

Ο κύριος παράγοντας στην ταξινόμηση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες που είναι οι αιτίες της εμφάνισής της, σύμφωνα με τις οποίες διακρίνουν:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια - εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Υπερτασικός (υπερτασικός τύπος) - λόγω παρατεταμένης και παρατεταμένης υπέρτασης. Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και των δύο ματιών είναι πιο συχνή.
  • Υποτονικός (υποτονικός τύπος) - προκαλείται από υπόταση.
  • Τραυματικό - συμβαίνει με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη, παρατεταμένη συμπίεση του στήθους.
  • Νεανικά (Νεολαία).
  • Αγγειοπάθεια μικτού τύπου - εμφανίζεται όταν υπάρχουν πολλές μορφές αγγειοπάθειας σε στρώσεις.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες:

  • Υπερτονική νόσος.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Διαβήτης.
  • Νεφρική δυσλειτουργία.
  • Ρευματισμός.
  • Αιματολογικά ελαττώματα.
  • Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • Αγγειακά σύνδρομα (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Οι φυσιολογικές καταστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν: εγκυμοσύνη (πρώιμη / όψιμη τοξικότητα) και προχωρημένη ηλικία.

Αποκλειστικά "οφθαλμικές" αιτίες της αγγειοπάθειας είναι διάφορες οξείες διαταραχές της κυκλοφορίας του αμφιβληστροειδούς (εμβολή, θρόμβωση), παρατεταμένες υποτονικές καταστάσεις της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί με συχνή κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα, ραδιενεργή έκθεση στον οργανισμό, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα και οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν προκύψουν προβλήματα όρασης. Τα κύρια συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • θολή όραση
  • μειωμένη οπτική οξύτητα και στένωση των οπτικών πεδίων.
  • μειωμένη ευαισθησία χρώματος / μειωμένη σκοτεινή προσαρμογή.
  • η εμφάνιση πλωτών "μύγας" στα μάτια.
  • πόνος, παλμός και πίεση στο μάτι
  • η εμφάνιση μαύρων τυφλών κηλίδων.
  • συχνή έκρηξη αιμοφόρων αγγείων στο μάτι.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας βασίζεται σε δεδομένα οφθαλμοσκόπησης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (MRI, CT, υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, ακτινογραφία με χρήση παράγοντα αντίθεσης).

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Εάν εξετάσουμε τη θεραπεία της αγγειοπάθειας στο σύνολό της, τότε θα πρέπει να στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα αιμοφόρα αγγεία και στη βελτίωση του μεταβολισμού στις δομές του ματιού.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που επηρεάζουν την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή:

  • Αγγειοδιασταλτικό.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Εκείνοι που βελτιώνουν το μεταβολισμό στους ιστούς του οφθαλμού είναι αντιοξειδωτικά, βιταμίνες, αντιυποξειδωτικά, παρασκευάσματα αμινοξέων. Μεταξύ των φαρμάκων, μπορεί κανείς να ονομάσει Cocarboxylase, ATP, Riboxin (πρόδρομος του ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, βιταμίνες B, C, E, A νικοτινικό οξύ. Οι σύνθετες βιταμίνες για τα μάτια περιέχουν αντιοξειδωτικά από την ομάδα καροτενοειδών λουτεΐνης και ζεαξανθίνης, ρεσβερατρόλη, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και απαραίτητα λιπαρά οξέα. Η θειοτριαζολίνη, εκτός από την αντιοξειδωτική της δράση, βελτιώνει τη ροή του αίματος.
  • Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Μείωση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Εάν είναι απαραίτητο, Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Από τα αγγειοδιασταλτικά, η νικοτινική ξανθινόλη και η πεντοξυφυλλίνη (φάρμακα Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) μπορούν να διακριθούν. Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ονομαστεί σύνθετο φάρμακο δράσης που συνδυάζει τη δράση αγγειοδιασταλτικού, αγγειοπροστατευτικού και αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για αγγειοπάθειες διαφόρων προελεύσεων. Αρχίζουν να λαμβάνουν πεντοξυφυλλίνη από 100-200 mg τρεις φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια αλλάζουν σε δόση δύο φορές των 100 mg για ένα μήνα.

Από τοπικά δραστικά φάρμακα (σταγόνες στο μάτι) που βελτιώνουν το μεταβολισμό, συνταγογραφούνται Taufon, Emoxy-optic (το δραστικό συστατικό emoxipin, το οποίο, μαζί με αντιοξειδωτική δράση, έχει αγγειοπροστατευτική και αντιπηκτική δράση).

Στο βυθό, μπορεί να ανιχνευθούν αγγειακοί σπασμοί και ισχαιμικές διεργασίες, φλεβική συμφόρηση ή αθηροσκληρωτικές αλλαγές. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία προσαρμόζεται. Με την επικράτηση των ισχαιμικών διεργασιών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφείται Sermion (έχει αγγειοδιασταλτική δράση κυρίως στα αγγεία του εγκεφάλου), σταγόνες Emoxy-optic. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης ένα σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών σε μηνιαία σειρά μαθημάτων. Σε περίπτωση εξασθενημένης φλεβικής εκροής και φλεβικής στάσης, συνταγογραφούνται φλεβοτονικά φάρμακα (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Εκτός από τη βεντονική δράση, έχουν επίσης αγγειοπροστατευτική δράση και βελτιώνουν τη λεμφική παροχέτευση. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί η αγγειοπάθεια..

Η θεραπεία για διαβητική αγγειο- και αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνει:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα - οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν υπογλυκαιμικό φάρμακο που συνιστά ο γιατρός και να ακολουθούν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Στους ασθενείς παρουσιάζεται μέτρια φυσική δραστηριότητα, η οποία συμβάλλει στην πιο ορθολογική κατανάλωση γλυκόζης από τους μυς..
  • Οι βασικές πτυχές του ελέγχου της διαβητικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων (στατίνες και φιβράτες).
  • Με υποτασικό σκοπό στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα της ομάδας των αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), τα οποία επιτρέπουν όχι μόνο τον έλεγχο της πίεσης, αλλά και την επιβράδυνση της έναρξης και της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας - επίσης μια σημαντική επιπλοκή του διαβήτη αγγειοπάθειες. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας με διμερή σακχάρου και όταν εμφανίζεται, αποτρέπουν την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας..
  • Η χρήση αντιοξειδωτικών - υψηλές δόσεις τοκοφερόλης (1200 mg την ημέρα), βιταμινών C, Probucol, α-λιποϊκού οξέος (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin complex και το συμπλήρωμα διατροφής Eikonol που περιέχει πολυακόρεστα λιπαρά οξέα... Τα παρασκευάσματα άλφα-λιποϊκού οξέος είναι σημαντικά στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα - αντι-σκληρωτικό, αντιοξειδωτικό και ρυθμίζουν το σάκχαρο του αίματος. Συνιστάται επίσης το Ocuwaite-Reti-Nat forte, το οποίο περιέχει ιχθυέλαιο, βιταμίνη Ε.
  • Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και μια συχνή επιπλοκή από το fundus είναι η εμφάνιση αιμορραγιών. Με παρατεταμένη χρήση του Doxium (dobesylate ασβεστίου) για 4-8 μήνες, οι αιμορραγίες υποχωρούν και δεν εμφανίζονται νέες.

Σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τον βαθμό αποζημίωσης του διαβήτη, συνιστάται να πραγματοποιούν τέτοιου είδους θεραπείες δύο φορές το χρόνο..

Η θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς βασίζεται στη θεραπεία της υπέρτασης. Χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορεί να συστήσει ένας καρδιολόγος. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα. Από τα φάρμακα της ομάδας στατίνης, η ροσουβαστατίνη αντενδείκνυται σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και με μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της ροσουβαστατίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg. Η ατορβαστατίνη δεν έχει τέτοιους περιορισμούς, επομένως η χρήση της είναι ασφαλής σε ασθενείς με παθολογία των νεφρών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οι οποίοι συχνά έχουν νεφρική βλάβη λόγω υποκείμενης νόσου..

Σε ρευματικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς, δίνεται προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με έντονες αλλαγές στο βυθό, εκτός από τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ρευματολόγο, πραγματοποιείται μια σειρά παρασιτικών ή ρετροβουλικών ενέσεων γλυκοκορτικοειδών. Για την απορρόφηση των εκκρίσεων και των αιμορραγιών, συνταγογραφείται θεραπεία ιστού (εκχύλισμα αλόης, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, υαλώδες), ενέσεις Lidase ή Chymotrypsin, ηλεκτροφόρηση της λιπάσης.

Η τραυματική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται μετά από σοβαρούς γενικούς τραυματισμούς που συνοδεύονται από σοκ: συμπίεση, αναπαραγωγή, κατάγματα των άκρων και τη βάση του κρανίου, εγκεφαλική βλάβη. Η έγκαιρη θεραπεία και αντιμετώπιση του σοκ μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών αγγειοπαθειών.

Ένας άλλος μηχανισμός τραυματικής αγγειοπάθειας σχετίζεται με τη συμπίεση των ιστών του θώρακα, του λαιμού και της κεφαλής, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και σοβαρές αλλαγές στον αγγειακό τόνο του αμφιβληστροειδούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς.

Τύποι και συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και πραγματική.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η αρχική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι το πρώτο στάδιο της νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις, η αγγειοπάθεια κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα αισθητά στον ασθενή. Αλλά σύντομα, με την πρόοδο της νόσου, η εμφάνιση ενός είδους "μύγας", σκοτεινών κηλίδων μπροστά στα μάτια, αναλαμπών φωτός και ούτω καθεξής. Όμως η οπτική οξύτητα είναι ακόμα φυσιολογική και κατά την εξέταση του βυθού, οι αλλαγές στους ιστούς των ματιών δεν είναι ακόμη αισθητές.

Μπορούμε να πούμε ότι στο πρώτο στάδιο της νόσου, όλες οι διαδικασίες μπορούν να αντιστραφούν, δηλαδή να ανακάμψουν τα αγγεία των ματιών. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα υπάρξει διαταραχή στη δομή των ιστών των ματιών και η οπτική οξύτητα θα παραμείνει φυσιολογική, όπως και πριν από την ασθένεια.

Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε εγκαίρως τη θεραπεία τόσο των ίδιων των αγγειακών προβλημάτων όσο και της υποκείμενης ασθένειας που προκάλεσε αυτή τη σοβαρή επιπλοκή. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας, είναι δυνατόν να σταματήσει η εξέλιξη των αρνητικών αλλαγών στα μάτια..

Όλα τα παραπάνω ισχύουν για περιπτώσεις της νόσου που προκαλείται από υπέρταση. Με τη διαβητική αγγειοπάθεια, η οποία προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, ακόμη και στο αρχικό στάδιο, οι διαδικασίες της αγγειακής καταστροφής στα μάτια γίνονται μη αναστρέψιμες.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς έχει τρεις βαθμούς.

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια

Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια είναι συνέπεια άλλων συστημικών ασθενειών του σώματος και επηρεάζει τα αγγεία σε όλο το ανθρώπινο σώμα, παρατηρείται σχεδόν πάντα και στα δύο ανθρώπινα μάτια.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια αποτελεί παραβίαση της δομής και της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία οδηγούν σε διάφορα προβλήματα με τα μάτια και την όραση, ανάλογα με τον βαθμό της ίδιας της νόσου. Πιθανή προοδευτική μυωπία ή τύφλωση, καθώς και γλαύκωμα και καταρράκτης των ματιών.

Οι αιτίες και τα συμπτώματα της νόσου στην οποία μπορεί να διαγνωστεί η ασθένεια έχουν περιγραφεί στις προηγούμενες ενότητες. Επίσης, για αγγειακά προβλήματα και στα δύο μάτια, είναι χαρακτηριστικός ο διαχωρισμός σε διαβητικούς, υπερτασικούς, τραυματικούς, υποτονικούς και νεανικούς, που εμφανίζονται επίσης στην περίπτωση αγγειακής νόσου στον αμφιβληστροειδή του ενός ματιού. Ταυτόχρονα, η θεραπεία αυτού του προβλήματος σχετίζεται επίσης, πρώτα απ 'όλα, με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου και την απαλλαγή από την υποκείμενη ασθένεια. Φυσικά, η συμπτωματική τοπική θεραπεία είναι επίσης σημαντική, η οποία θα διατηρήσει την κατάσταση των οφθαλμικών αγγείων σε κάποια σταθερότητα, αποτρέποντας την εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών..

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς 1 βαθμός

Στην υπέρταση, υπάρχουν διάφορα στάδια της αγγειοπάθειας, τα οποία προκλήθηκαν από προβλήματα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η ταξινόμηση προέκυψε λόγω των βαθμών αγγειακών βλαβών στα μάτια, οι οποίες παρατηρούνται με αυτήν την επιπλοκή. Υπάρχουν τρία στάδια της νόσου - το πρώτο, το δεύτερο και το τρίτο. Είναι δυνατόν να μάθετε σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια μόνο με οφθαλμολογική εξέταση του βυθού του ασθενούς.

Η ίδια η διαδικασία των αγγειακών αλλαγών στην υπέρταση χαρακτηρίζεται από την επέκταση των φλεβών του βυθού, καθώς ξεχειλίζουν με αίμα. Οι φλέβες αρχίζουν να στριφογυρίζουν και η επιφάνεια του βολβού καλύπτεται με μικρές αιμορραγίες. Με την πάροδο του χρόνου, οι αιμορραγίες γίνονται πιο συχνές και ο αμφιβληστροειδής αρχίζει να θολώνει..

Στον πρώτο βαθμό αγγειοπάθειας, οι ακόλουθες αλλαγές στα μάτια είναι χαρακτηριστικές, οι οποίες ονομάζονται φυσιολογικές:

  • Οι αρτηρίες στον αμφιβληστροειδή αρχίζουν να στενεύουν,
  • οι φλέβες του αμφιβληστροειδούς αρχίζουν να διαστέλλονται,
  • το μέγεθος και το πλάτος των αγγείων γίνεται άνιση,
  • υπάρχει αύξηση της αγγειακής χελώνας.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς 1 βαθμός είναι ένα στάδιο της νόσου στο οποίο οι διαδικασίες είναι ακόμη αναστρέψιμες. Εάν η αιτία της ίδιας της επιπλοκής εξαλειφθεί - υπέρταση, τότε τα αγγεία στα μάτια επιστρέφουν σταδιακά στο φυσιολογικό και η ασθένεια υποχωρεί.

Μέτρια αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η μέτρια αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι το δεύτερο στάδιο της νόσου, η οποία εμφανίζεται μετά το πρώτο στάδιο.

Με αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς του δεύτερου βαθμού, η εμφάνιση οργανικών αλλαγών στα μάτια είναι χαρακτηριστική:

  • Τα σκάφη αρχίζουν να διαφέρουν όλο και περισσότερο σε πλάτος και μέγεθος,
  • Η αγγειακή χελώνα συνεχίζει επίσης να αυξάνεται,
  • σε χρώμα και δομή, τα αγγεία αρχίζουν να μοιάζουν με ένα ελαφρύ χάλκινο σύρμα, επειδή οι κεντρικές λωρίδες φωτός που βρίσκονται κατά μήκος των αγγείων είναι τόσο στενές,
  • Με την περαιτέρω πρόοδο της στένωσης της λωρίδας φωτός, τα αγγεία μοιάζουν με ένα είδος ασημένιου σύρματος,
  • υπάρχει η εμφάνιση θρόμβωσης στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς,
  • εμφανίζονται αιμορραγίες,
  • χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικροανευρύσματος και νεοσχηματισμένων αγγείων, τα οποία βρίσκονται στην περιοχή της κεφαλής του οπτικού νεύρου,
  • Το fundus κατά την εξέταση είναι χλωμό, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ακόμη και η κηρώδης σκιά του,
  • Είναι δυνατή η αλλαγή οπτικού πεδίου,
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν παραβιάσεις της ευαισθησίας στο φως,
  • θολή όραση,
  • η οπτική οξύτητα αρχίζει να χάνεται, εμφανίζεται μυωπία.

Τα δύο πρώτα έχουν ήδη συζητηθεί στις προηγούμενες ενότητες. Τώρα ας μιλήσουμε για το τρίτο και πιο σοβαρό στάδιο της νόσου..

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς 3 μοιρών

Σε δεδομένο βαθμό της νόσου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα και εκδηλώσεις:

  • η εμφάνιση αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή,
  • η εμφάνιση οιδήματος του αμφιβληστροειδούς,
  • την εμφάνιση εστιών με λευκό χρώμα στον αμφιβληστροειδή,
  • η εμφάνιση ασαφής, που καθορίζει τα όρια του οπτικού νεύρου,
  • την εμφάνιση οιδήματος του οπτικού νεύρου,
  • σοβαρή επιδείνωση της οπτικής οξύτητας,
  • η εμφάνιση τύφλωσης, δηλαδή πλήρης απώλεια όρασης.

Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η υπέρταση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από περιοδικές ή επίμονες αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση. Μία από τις κύριες αιτίες της νόσου είναι η στένωση των μικρών αγγείων και των τριχοειδών αγγείων σε όλο το αγγειακό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε απόφραξη της ροής του αίματος. Και επομένως, το αίμα αρχίζει να πιέζεται στα τοιχώματα των αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς η καρδιά καταβάλλει περισσότερες προσπάθειες για να ωθήσει το αίμα κατά μήκος του αγγειακού κρεβατιού..

Η υπέρταση προκαλεί διάφορες επιπλοκές στο ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικές παθήσεις, νεφρική νόσο και ούτω καθεξής. Δεν αποτελεί εξαίρεση και αγγειακές παθήσεις των ματιών, συγκεκριμένα, ο αμφιβληστροειδής, ένας από τους οποίους είναι η αγγειογραφία.

Με αυτήν την ασθένεια, οι φλέβες αρχίζουν να διακλαδίζονται και να επεκτείνονται, εμφανίζονται συχνές αιμορραγίες στίγματος, οι οποίες κατευθύνονται στο βολβό του ματιού. Μπορεί επίσης να υπάρχει θόλωση των ματιών ενός ή και των δύο ματιών.

Εάν αναλάβετε δράση για τη θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος και επιτύχετε καλά αποτελέσματα και μια σταθερή κατάσταση, η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς θα εξαφανιστεί μόνη της. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή όραση και άλλα προβλήματα στα μάτια..

Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, που εκφράζεται σε θολή όραση με το ένα ή και τα δύο μάτια. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μυωπία, η οποία εξελίσσεται με την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με υπέρταση.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς προκύπτει ως επιπλοκή της υπέρτασης ενός ατόμου. Με αυτήν την ασθένεια, η πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται τόσο πολύ που οδηγεί σε προβλήματα σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος..

Τα μάτια, που αρχίζουν να αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη λειτουργία, δεν αποτελούν εξαίρεση. Ειδικά, αυτό ισχύει για τον αμφιβληστροειδή, στα αγγεία και τους ιστούς των οποίων αρχίζουν να εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλαγές..

Υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η υπόταση, δηλαδή, μια ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης, παρατηρείται σε μια ασθένεια που ονομάζεται αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η πίεση μειώνεται τόσο πολύ που αυτή η διαδικασία γίνεται αισθητή για ένα άτομο και οδηγεί σε επιδείνωση της ευημερίας.

Υπάρχουν δύο τύποι αρτηριακής υπέρτασης - οξεία και χρόνια. Σε οξεία κατάσταση, μπορεί να παρατηρηθούν εκδηλώσεις κατάρρευσης, στις οποίες ο αγγειακός τόνος πέφτει απότομα. Μπορεί να εμφανιστεί σοκ, το οποίο χαρακτηρίζεται από παράλυτο αγγειοδιαστολή. Όλες αυτές οι διαδικασίες συνοδεύονται από μείωση της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο, η οποία μειώνει την ποιότητα της λειτουργίας των ανθρώπινων ζωτικών οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται υποξία, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Και σε αυτήν την περίπτωση, ο καθοριστικός παράγοντας δεν είναι οι δείκτες πίεσης στα δοχεία, αλλά ο ρυθμός μείωσής του.

Η υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι συνέπεια της αρτηριακής υπέρτασης και εκδηλώνεται σε μειωμένο αγγειακό τόνο του αμφιβληστροειδούς. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία αρχίζουν να ξεχειλίζουν με αίμα, γεγονός που μειώνει τον ρυθμό ροής του. Στο μέλλον, οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στα αγγεία λόγω στασιμότητας του αίματος. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση παλμού, η οποία παρατηρείται στα αγγεία των ματιών.

Υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Συνήθως, αυτός ο τύπος επιπλοκών εξαφανίζεται με τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ο αγγειακός τόνος ολόκληρου του σώματος βελτιώνεται, γεγονός που επηρεάζει επίσης την κατάσταση των οφθαλμικών αγγείων. Το αίμα αρχίζει να κινείται πιο γρήγορα, οι θρόμβοι αίματος σταματούν να σχηματίζονται, γεγονός που επηρεάζει τη βελτίωση της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή, τον βολβό του ματιού και ούτω καθεξής.

Η υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς προκαλείται από την κύρια ανθρώπινη ασθένεια - υπόταση. Ταυτόχρονα, υπάρχει μείωση του τόνου των αγγείων ολόκληρου του σώματος, και επίσης, ιδίως, των ματιών. Επομένως, το αίμα αρχίζει να σταματά στα αγγεία, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος σε αυτά τα αγγεία. Η θρόμβωση των τριχοειδών αγγείων και των φλεβικών αγγείων προκαλεί διάφορες αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή και στον βολβό του ματιού. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα όρασης, καθώς και σε άλλα προβλήματα των ματιών.

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς μικτού τύπου

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, παθολογικές αλλαγές αρχίζουν να εμφανίζονται στα αγγεία των ματιών, οι οποίες προκαλούνται από δυσλειτουργίες στη ρύθμιση της δραστηριότητάς τους από το αυτόνομο νευρικό σύστημα..

Η μικτή μορφή αμφιβληστροειδικής αγγειοπάθεια είναι μια οφθαλμική νόσος που προκαλείται από συστηματικές ασθένειες γενικής φύσης που επηρεάζουν τα αγγεία ολόκληρου του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τριχοειδή και άλλα αγγεία που βρίσκονται στο fundus επηρεάζονται πρώτα.

Αυτός ο τύπος αγγειακής δυσλειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες για την όραση ενός ατόμου, για παράδειγμα, στην επιδείνωσή του, καθώς και σε απώλεια.

Αυτή η μορφή επιπλοκής εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες ασθενών, καθώς οι συστηματικές ασθένειες είναι χαρακτηριστικές κάθε ηλικίας. Αλλά υπήρξε αύξηση της συχνότητας της αγγειοπάθειας σε άτομα που έχουν περάσει την ηλικία των τριάντα..

Συνήθως, η κατάσταση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς αρχίζει να επιστρέφει στο φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Αυτό ισχύει όχι μόνο για το αγγειακό σύστημα στα μάτια, αλλά και για την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη τις θεραπευτικές και οφθαλμολογικές διαγνώσεις..

Δυστονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Αυτός ο τύπος επιπλοκής χαρακτηρίζεται από σοβαρή όραση, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί στην ενεργή ανάπτυξη μυωπίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ακόμη και πλήρης απώλεια της όρασης. Προβλήματα με οφθαλμικά αγγεία και θολή όραση, συνήθως επηρεάζουν άτομα μετά από τριάντα χρόνια.

Η δυστονική αμφιβληστροειδοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια επιπλοκή μιας άλλης παθολογίας που εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα, αυτή η δυσλειτουργία επηρεάζει όλα τα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος, ενώ τα οφθαλμικά αγγεία υποφέρουν όχι λιγότερο, ακόμη και, μερικές φορές ακόμη περισσότερο..

Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως η εμφάνιση πέπλου μπροστά στα μάτια, η παρουσία πόνου ή δυσφορίας στα μάτια, η εμφάνιση φωτός που αναβοσβήνει στα μάτια, η επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, η εμφάνιση τοπικών αιμορραγιών που εμφανίζονται στο βολβό του ματιού.

Κατά την παρατήρηση τέτοιων συμπτωμάτων, ένα άτομο πρέπει απαραίτητα να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο για να μάθει την αιτία των προβλημάτων όρασης και επίσης να επιλέξει το κατάλληλο σύμπλεγμα θεραπείας.

Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει έλλειψη ορμόνης ινσουλίνης, η οποία συμμετέχει σημαντικά στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, για παράδειγμα στον μεταβολισμό της γλυκόζης και ούτω καθεξής. Αλλά όχι οι μόνες δυσλειτουργίες που προκαλούνται από αυτήν την ασθένεια. Δεν διαταράσσεται μόνο ο μεταβολισμός της γλυκόζης, αλλά υποφέρουν όλοι οι τύποι μεταβολικών διεργασιών - λιπαρά, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, μεταλλικά άλατα και νερό-αλάτι.

Η διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται ως επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη. Τα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται λόγω της παραμέλησης της νόσου και της επίδρασής της σε όλους τους ιστούς του σώματος. Όχι μόνο μικρά τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται στα μάτια υποφέρουν, αλλά και μεγαλύτερα αγγεία σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, όλα τα αγγεία στενεύουν και το αίμα αρχίζει να ρέει πολύ πιο αργά. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία φράζουν, οδηγώντας σε προβλήματα στους ιστούς, τα οποία πρέπει να παρέχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Όλα αυτά προκαλούν μεταβολικές διαταραχές στα μάτια, δηλαδή στον αμφιβληστροειδή, ο οποίος είναι πιο ευαίσθητος στις αγγειακές δυσλειτουργίες. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι πιθανή η όραση, η εμφάνιση μυωπίας και ακόμη και η τύφλωση..

Ιστορικό αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Οι λόγοι που προκάλεσαν δυστροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή οφθαλμό είναι τα ακόλουθα προβλήματα: δηλητηρίαση του σώματος, παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, εμφάνιση αυτοάνοσης αγγειίτιδας, γενετικά καθορισμένα προβλήματα με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τραυματισμοί των ματιών και του τραχήλου της μήτρας, διάφορες ασθένειες του αίματος, παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, σταθερές συνθήκες εργασίας υψηλή πίεση στα μάτια, υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.

Το ιστορικό αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται στο πλαίσιο της εμφάνισης διαφόρων ασθενειών. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία επηρεάζουν την κανονική λειτουργία τους. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα μάτια, η οποία γίνεται χρόνια δυσλειτουργία. Τέτοιες αλλαγές στα αγγεία γίνονται οι αιτίες της μόνιμης όρασης, η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι μη αναστρέψιμη. Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν πλήρη απώλεια όρασης.

Φλεβική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Το αίμα αρχίζει να ρέει πιο αργά και μερικές φορές σταματά, γεγονός που οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, στην εμφάνιση θρόμβων αίματος, καθώς και στην εμφάνιση αιμορραγιών στο βολβό του ματιού. Οι φλέβες αρχίζουν επίσης να αλλάζουν το σχήμα τους, να επεκτείνονται και να συστρέφονται σε όλο τους το μήκος. Αργότερα, οι αλλαγές στη δομή των ιστών αρχίζουν να συμβαίνουν στον αμφιβληστροειδή..

Η αγγειοπάθεια του φλεβικού αμφιβληστροειδούς είναι μια επιπλοκή των συστημικών ασθενειών του σώματος, η οποία εκδηλώνεται σε παραβίαση της ροής του φλεβικού αίματος.

Με τέτοια προβλήματα με τις φλέβες των ματιών, ο ασθενής μπορεί να έχει διάφορες διαταραχές της όρασης. Για παράδειγμα, υπάρχει θόλωση των ματιών, αδύναμη ή συνεχώς προοδευτική μυωπία. Για την εξάλειψη προβλημάτων με τις φλέβες των ματιών, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η θεραπεία της υποκείμενης νόσου σε συνδυασμό με τη θεραπεία των ίδιων των αγγειακών διαταραχών..

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου αγγειοπάθειας παρατηρούνται στην υπέρταση, η οποία προκάλεσε παρόμοια επιπλοκή στα αγγεία των ματιών.

Τραυματική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Οποιοσδήποτε τραυματισμός, ακόμη και με την πρώτη ματιά, μικρός, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και προβλήματα υγείας. Για παράδειγμα, τραυματισμοί της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, εγκεφαλικοί τραυματισμοί, αιχμηρή συμπίεση στο στήθος συχνά οδηγούν σε επιπλοκές στα όργανα των ματιών.

Η τραυματική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζεται από αγγειοσυστολή στα μάτια λόγω συμπίεσης των αγγείων της αυχενικής περιοχής. Επίσης, οι συνέπειες των τραυματισμών είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία μπορεί να γίνει μόνιμη και να επηρεάσει τον τόνο των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Στη συνέχεια, ο ασθενής αναπτύσσει προβλήματα όρασης, τα οποία εκφράζονται στη συνεχή και σταθερή του επιδείνωση, που ονομάζεται προοδευτική μυωπία..

Ο μηχανισμός εμφάνισης αυτής της επιπλοκής είναι ο ακόλουθος: η απότομη και ξαφνική συμπίεση των αγγείων του σώματος οδηγεί σε σπασμό αρτηριδίων, η οποία προκαλεί υποξία του αμφιβληστροειδούς, κατά τη διάρκεια της οποίας απελευθερώνεται το τρανσώδες. Λίγο καιρό μετά τον τραυματισμό, παρατηρείται εμφάνιση οργανικών αλλαγών στον αμφιβληστροειδή, που συνοδεύουν συχνές αιμορραγίες..

Με αυτήν την ασθένεια, οι συχνές αλλοιώσεις δεν είναι μόνο στον αμφιβληστροειδή, αλλά και ατροφικές αλλαγές στο οπτικό νεύρο.

Οι συσπάσεις προκαλούν αλλαγές στα μάτια που ονομάζονται θόλωση του αμφιβληστροειδούς του Βερολίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται οίδημα που επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του αμφιβληστροειδούς. Υπάρχουν επίσης σημάδια υποκοροειδούς αιμορραγίας, στην οποία βγαίνει το τρανσώμα.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι στην τραυματική μορφή της αγγειοπάθειας, συμβαίνει διάσειση του αμφιβληστροειδούς. Αυτό προκλήθηκε από βλάβη στο οπτικό νεύρο, δηλαδή τη λεπτή πλάκα του πλέγματος. Η βλάβη στην πλάκα συμβαίνει επειδή αιχμηρά χτυπήματα την προκαλούν να επιστρέψει, γεγονός που προκαλεί αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή και την εμφάνιση οιδήματος στην κεφαλή του οπτικού νεύρου.