Κύριος > Αρρυθμία

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια: σημεία και θεραπεία

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια γίνεται συνήθως σε άτομα μετά την ηλικία των 30 ετών, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις σε νεαρή ηλικία. Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί επειδή μπορεί να έχει κακές συνέπειες. Μια επίσκεψη σε οφθαλμίατρο για προληπτικούς σκοπούς τουλάχιστον μία φορά το χρόνο μπορεί να σας σώσει από πολλές επικίνδυνες παθολογίες των ματιών.

Η αγγειοπάθεια λειτουργεί ως σύμπτωμα σε διάφορες ασθένειες, οπότε η έναρξη της θεραπείας πρέπει να προσδιορίζει την αιτία της νόσου. Με την ασθένεια, οι αρτηρίες και οι φλέβες τροποποιούνται, το αίμα αρχίζει να κυκλοφορεί λανθασμένα, ως αποτέλεσμα της οποίας η όραση επιδεινώνεται. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας να εντοπιστεί η ασθένεια εγκαίρως και να γίνει η σωστή διάγνωση..

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια, τα σημεία, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της..

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια

Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται ως σύμπτωμα σε διάφορες ασθένειες. Δεν πρόκειται για ανεξάρτητη ασθένεια, που σημαίνει ότι όταν εμφανιστεί, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή του προβλήματος, αυτό καθορίζει πόσο επιτυχής θα είναι η θεραπεία της νόσου.

Αγγειοπάθεια - μη φυσιολογικές διαδικασίες στα αιμοφόρα αγγεία που συμβαίνουν λόγω παραβίασης της νευρικής ρύθμισης. Το μέγεθος των φλεβών και των αρτηριών αλλάζει, γλιστρά. Τελικά, η παροχή αίματος επιδεινώνεται, η δραστηριότητα των οργάνων διακόπτεται.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι αγγειακή βλάβη (αιμορραγία, διαστολή, σπασμός) και είναι αρκετά έντονη και στα δύο μάτια.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για:

  1. Θολή όραση;
  2. Πέπλα ή τρεμοπαίζει στα μάτια
  3. Η εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  4. Πόνος στο πόδι;
  5. Ρινορραγίες.

Με την επικοινωνία με έναν γιατρό στην αρχή των παθολογικών αλλαγών, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια. Εάν η κατάσταση αφήνεται να παρασυρθεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και τύφλωση..

Στις συνθήκες της σύγχρονης ζωής, ένα άτομο βιώνει ένα σταθερό και μάλλον σημαντικό φορτίο στον οπτικό αναλυτή. Αυτό οφείλεται κυρίως στη συχνή χρήση ενός υπολογιστή, στην αναγκαστική ανάγνωση κατά τη μεταφορά, στη χρόνια έλλειψη ύπνου και σε πολλούς άλλους παράγοντες..

Στην ιατρική, η αγγειοπάθεια νοείται ως παθολογική διαδικασία στα αιμοφόρα αγγεία που συμβαίνουν λόγω παραβίασης της νευρικής ρύθμισης. Αυτό αλλάζει το διαμέτρημα και την πορεία των φλεβών και των αρτηριών. Επεκτείνονται ή συστέλλονται, γίνονται ελικοειδείς.

Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος επιδεινώνεται, εμφανίζεται στασιμότητα και η λειτουργία των οργάνων διακόπτεται. Η αγγειακή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται πάντα ως σύμπτωμα ασθενειών που επηρεάζουν το αγγειακό σύστημα ολόκληρου του οργανισμού και των ματιών. Αυτές είναι η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης και άλλα..

Αυτή η διαταραχή συνήθως αναπτύσσεται και στα δύο μάτια. Παρατηρείται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, αλλά συχνότερα επηρεάζει άτομα άνω των 30 ετών. Η αγγειοπάθεια των οφθαλμικών αγγείων ελλείψει έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση.

Στα αρχικά στάδια, οι παθήσεις των ματιών σπάνια γίνονται αισθητές, συχνά προχωρούν χωρίς ορατές αλλαγές και δυσάρεστες αισθήσεις. Ταυτόχρονα, η ασθένεια που εντοπίστηκε σε αυτό το στάδιο μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια φαρμάκων και να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξή της..

Όλα τα παραπάνω ισχύουν εξίσου για παθολογία όπως η αγγειοπάθεια των αμφιβληστροειδικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς αμφιβληστροειδούς αμφότερου των ματιών, η οποία συνήθως εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων εσωτερικών ασθενειών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανιχνευμένη αγγειοπάθεια βοηθά εγκαίρως στην αναγνώριση ασθενειών όπως σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, νευροκυκλοφοριακή δυστονία και συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία.

Η ανίχνευση της αγγειοπάθειας συμβάλλει στην έγκαιρη αναγνώριση ορισμένων παθήσεων: σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, καρκινοειδείς όγκοι, τραυματισμοί στο κεφάλι και στη σπονδυλική στήλη, ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων, με το σχηματισμό χοληστερόλης στους τοίχους τους. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της απαραίτητης θεραπείας εγκαίρως..

Η κλινική εικόνα της νόσου

Η αγγειοπάθεια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή είναι μια εκδήλωση παθήσεων που επηρεάζουν τα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που τροφοδοτούν αίμα στον αμφιβληστροειδή του ματιού. Μια τέτοια αποτυχία παροχής αίματος είναι συνέπεια παραβίασης της νευρικής ρύθμισης. Η αγγειοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά επικίνδυνες συνέπειες για το σώμα, έως την πλήρη απώλεια της όρασης.

Σήμερα, οι οφθαλμίατροι ταξινομούν την ασθένεια ανάλογα με τους παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξή της. Έτσι, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει:

  • Διαβητικός.
  • Υπερτασικός.
  • Υποτονική.
  • Τραυματικός.
  • Νεανικός.

Τα κοινά συμπτώματα για όλους τους τύπους παθολογίας είναι η ρινορραγία, η θολή όραση, η εμφάνιση των λεγόμενων μύγες ή η αστραπή στα μάτια, η εξέλιξη της μυωπίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τις παραπάνω ασθένειες, κακές συνήθειες και συνθήκες εργασίας, γήρας, δηλητηρίαση του σώματος, η ευθραυστότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της οφθαλμικής παθολογίας..

Τύποι ασθενειών


Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, ανάλογα με την ασθένεια που προκάλεσε αλλαγές στα αγγεία των ματιών.

  • Υπερτασική αγγειοπάθεια

Η υπερτασική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται με αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ζημιά στα αγγεία σχετίζεται με υψηλή πίεση στους τοίχους τους. Οι αλλαγές στο fundus είναι συνήθως ένα από τα κύρια συμπτώματα της προοδευτικής υπέρτασης..

Η αγγειοπάθεια εκδηλώνεται με άνιση στένωση των αρτηριών του βυθού, κιρσούς, διακλάδωση του φλεβικού κρεβατιού και εντοπισμό αιμορραγιών στο βολβό του ματιού. Εάν η ασθένεια δεν ξεκινήσει, τότε ο αμφιβληστροειδής οφθαλμός μπορεί να αποκατασταθεί σε υγιή εμφάνιση ομαλοποιώντας την πίεση. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη αυτής της φόρμας:

  1. Λειτουργικές αλλαγές που είναι δύσκολο να προσδιοριστούν με ενδελεχή εξέταση του fundus. Πρόκειται για στένωση των αρτηριών και επέκταση ορισμένων φλεβών, παραβίαση της μικροκυκλοφορίας.
  2. Οργανική αλλαγή. Σε αυτό το στάδιο, τα τοιχώματα των αγγείων πυκνώνουν με την περαιτέρω αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό. Η αγγειακή πυκνότητα αυξάνεται, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή.
  3. Εμφανίζεται οίδημα, πιθανές αιμορραγίες. Κατά την εξέταση, οι αλλαγές είναι σαφώς ορατές: διακλάδωση των φλεβών, στένωση των αρτηριών, λάμψη των συμπιεσμένων αγγείων. Το όραμα μπορεί να είναι καλό παρά τις σημαντικές αλλαγές.
  • Αγγειοθεραπεία.

Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια σημαντική παραβίαση της μικροκυκλοφορίας και ο σχηματισμός σκληρών ή μαλακών εκκρίσεων στο βυθό. Η όραση επιδεινώνεται σημαντικά, υπάρχει ο κίνδυνος πλήρους απώλειας.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. θολή όραση με υπερτάσεις πίεσης.
  2. ελαφρά επιδείνωση της όρασης στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου.
  3. αισθητή επιδείνωση της όρασης έως την τύφλωση στο τρίτο στάδιο.
  4. λιπαρές εναποθέσεις με τη μορφή κίτρινων κηλίδων στα μάτια.
  5. Υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς
  6. Υποτονική αγγειοπάθεια
  • Διαβητική αγγειοπάθεια και των δύο ματιών.

Προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, ή μάλλον, την παραμέληση αυτής της ασθένειας. Σε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να επηρεαστούν τόσο τα τριχοειδή αγγεία (μικροαγγειοπάθεια) όσο και τα μεγάλα αγγεία (μακροαγγειοπάθεια). Η διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται σταδιακά.

Ως αποτέλεσμα, τα οφθαλμικά αγγεία φράσσονται, ο αυλός τους στενεύει, η κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή των ιστών επηρεάζονται. Η όραση μπορεί να μειωθεί σοβαρά.

Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια - συμβαίνει με χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα αντιμετωπίζει ένα μεγάλο φορτίο..

Τα αγγεία διαφόρων μεγεθών γίνονται ελικοειδή, το ενδοθήλιο τους επηρεάζεται, η μυϊκή μεμβράνη πυκνώνει και απλώνεται ο συνδετικός ιστός. Εμφανίζονται αγγειακά δίκτυα και συσσώρευση χυμένου αίματος.

Άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις κυκλοφορικές διαταραχές και τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία:

  1. Τοξίκωση (κάπνισμα, αλκοόλ, λήψη πολλών φαρμάκων, επικίνδυνη παραγωγή).
  2. Γηρατειά - με αυτό, τα αγγεία είναι πιο ευάλωτα και ευαίσθητα σε παθολογικές διεργασίες.
    Οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας
  3. Ασθένειες του αίματος
  4. Εγκυμοσύνη. Το σώμα της μητέρας δεν είναι πάντα σε θέση να αντεπεξέλθει στο φορτίο που αυξάνεται καθώς μεγαλώνει το έμβρυο. Η αγγειοπάθεια περιλαμβάνεται στον κατάλογο των συνεπειών μιας τέτοιας αντίδρασης κατά την εγκυμοσύνη όπως η ιστίωση.
  5. Η αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα νεογέννητο μωρό. Αυτό είναι συνήθως φυσιολογικό, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας.

Από όλα τα παραπάνω, ο πιο συνηθισμένος τύπος εξακολουθεί να θεωρείται υπερτασική αγγειοπάθεια. Έχει αρκετούς βαθμούς, τους οποίους μπορεί να καθορίσει ένας οφθαλμίατρος κατά την εξέταση:

  • Ο βαθμός I χαρακτηρίζεται από: συστολή του μεγάλου μεγέθους και επέκταση των μικρών αγγείων στον αμφιβληστροειδή, διάφορα μεγέθη αυλού και την εμφάνιση του δακτυλίου.
  • Ο βαθμός ΙΙ εκδηλώνεται με συλλογές αίματος και συσσώρευση αίματος, την επίδραση του "ασημένιου σύρματος", που μοιάζει με αιμοφόρα αγγεία, την παρουσία θρόμβων αίματος, την ωχρότητα της εσωτερικής επιφάνειας του βολβού.
  • III βαθμός βλάβης συνοδεύεται από οίδημα του αμφιβληστροειδούς, εκτεταμένες αιμορραγίες, θόλωση και οίδημα του οπτικού νεύρου, λευκές περιοχές στον βυθό.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια

Ο κύριος τύπος αγγειοπάθειας είναι η ασθένεια που προκάλεσε την εμφάνισή της..

Εμφανίζεται με αρτηριακή υπέρταση, χρησιμεύει ως πηγή βλάβης στις φλέβες και τις αρτηρίες της μεμβράνης των ματιών. Με αύξηση της πίεσης στις αρτηρίες, εμφανίζεται σπασμός, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος, υαλίνη (ινώδης πρωτεΐνη) αυξάνεται στα τοιχώματα των αγγείων, εμφανίζεται θόλωση του βολβού του ματιού.

Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία χάνουν τη δύναμή τους, μπορούν να σπάσουν, έτσι, εμφανίζεται αιμορραγία. Το κύριο σημάδι της υπέρτασης είναι μια αλλαγή στο fundus.

Κατά την έρευνά του, μπορείτε να προσδιορίσετε:

  1. ότι οι φλέβες δεν είναι ευδιάκριτες,
  2. Οι αρτηρίες είναι ελαφρώς συμπιεσμένες.
  3. οι αρτηρίες στενεύουν και συνδέονται με φλέβες.
  4. αλλαγή στο χρώμα και το σχήμα των αρτηριών.
  5. το χρώμα των αρτηριών έγινε ασημί.

Εάν η υπέρταση αντιμετωπίζεται εγκαίρως, τότε η αγγειοπάθεια των ματιών θα εξαφανιστεί από μόνη της. Η λέξη «αγγειοπάθεια» σημαίνει κυριολεκτικά «αγγειακή ταλαιπωρία» και εμφανίζεται λόγω παραβίασης της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τοιχώματος..

Τα σκάφη χάνουν τον τόνο και την ελαστικότητά τους, γίνονται πιο περίπλοκα, τείνουν να έχουν σπασμό και μερικές φορές πάρεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες, αλλά η μακροχρόνια ύπαρξή τους οδηγεί μερικές φορές σε μη αναστρέψιμες αλλαγές και στην ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας..

Πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, ειδικά η αυχενική και η θωρακική σπονδυλική στήλη, αναπόφευκτα οδηγούν σε επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, ακουστικό και οπτικό αναλυτή. Το κάπνισμα οδηγεί πάντα σε αγγειοσυστολή, σε μείωση της ελαστικότητάς τους και στην ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς..

Επιπλέον, η αιτία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι χρόνια δηλητηρίαση, αιματολογικές παθήσεις, αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες, τραύμα κεφαλής ή τραχήλου της μήτρας..

Συμπτώματα ασθένειας

Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θολή όραση,
  • τα αντικείμενα εμφανίζονται θολά σε κάποια απόσταση,
  • θολή όραση,
  • η εμφάνιση στα μάτια των αναλαμπών, των κεραυνών, των σπινθήρων,
  • σκοτεινές κηλίδες ή κουκίδες εμφανίζονται στο οπτικό πεδίο,
  • ρινορραγίες,
  • χτύπημα στα μάτια, πόνος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος απώλειας της όρασης. Τα συμπτώματα της αγγειοπάθειας εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια που οδήγησε σε αγγειακή βλάβη του αμφιβληστροειδούς.

Αγγειακές μεταβολές του αμφιβληστροειδούς

Τις περισσότερες φορές, οι οφθαλμίατροι αντιμετωπίζουν υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια, η οποία αναπτύσσεται σταδιακά, περνώντας από διάφορα στάδια της ανάπτυξής του..

Στην αρχή της νόσου, τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς στενεύουν, η επέκτασή τους είναι κάπως λιγότερο συχνή, οι μικρές φλέβες συστρέφονται με τη μορφή ανοιχτήρι στη ωχρά κηλίδα. Σε αυτό το στάδιο, κατά την εξέταση του βυθού, μπορεί κανείς να δει σπασμωδικές αρτηρίες, ένα ελαφρύ οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου και τον παρακείμενο αμφιβληστροειδή.

Μερικές φορές υπάρχουν μικρές αιμορραγίες. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι το σύμπτωμα των βοοειδών - λανθασμένη διακλάδωση των αρτηριών.

Κανονικά, οι αρτηρίες διακλαδίζονται σε οξεία γωνία, αλλά με υπέρταση αρχίζουν να αλλάζουν τη γωνία τους προς μια δεξιά ή ακόμη και μια αμβλεία γωνία, και αυτό οδηγεί σε αύξηση της αντίστασης στα αγγεία και αύξηση της πίεσης μέσα στο μάτι.

Επιπλέον, η αυξημένη πίεση προκαλεί αυξημένο παλμό των αγγείων, με αποτέλεσμα το αγγειακό τοίχωμα να τεντώνεται υπερβολικά, τα αγγεία γίνονται μακρά και συνεστραμμένα..

Στο επόμενο στάδιο - αγγειοσκληρωτικό, οι αρτηρίες γίνονται άνισου διαμετρήματος, πυκνωμένες, γίνονται υπερβολικά ελικοειδείς ή, αντίθετα, ευθύτητα, τα τοιχώματά τους χάνουν την ελαστικότητά τους και εμφανίζεται μια κιτρινωπή απόχρωση, η οποία σταδιακά, καθώς το αγγείο γίνεται κενό, αλλάζει σε λευκό (σύμπτωμα ασημένιου σύρματος).

Το στάδιο της υπερτασικής αγγειοπάθειας ολοκληρώνει τις αρχικές αλλαγές και οδηγεί σε αλλαγές όχι μόνο στο αγγειακό τοίχωμα, αλλά και στον ίδιο τον αμφιβληστροειδή - οίδημα, εκφυλισμός και πολλαπλές αιμορραγίες.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός ελέγχει το βυθό με μια ειδική συσκευή και αξιολογεί την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και των αιμοφόρων αγγείων και στα δύο μάτια. Εάν υποψιάζεστε αγγειοπάθεια, θα χρειαστείτε επίσης υπερηχογράφημα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αγγειακές ακτινογραφίες (αγγειογραφία).

Ο οφθαλμίατρος κάνει μια διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα του ασθενούς μετά την εξέταση του. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, οι γιατροί των ματιών χρησιμοποιούν σάρωση υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η διαδικασία βοηθά στη λήψη πληροφοριών σχετικά με τον ρυθμό κυκλοφορίας του αίματος και την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων..

Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα ενέσει έναν ραδιοαδιαφανή παράγοντα σκιαγράφησης για να εκτιμήσει την τριχοειδή ικανότητα. Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ακριβή διάγνωση είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Επιτρέπει στον οφθαλμίατρο να εκτιμήσει την κατάσταση των μαλακών ιστών του ματιού.

Συνήθως, όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Αυτά είναι Trental, Emoxipin, Solcoseryl, Vazonit, Arbiflex. Τέτοια φάρμακα ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία..

Εάν ο ασθενής έχει ευθραυστότητα στα αγγεία, τότε συνταγογραφείται μια πορεία ασβεστίου Dobesilate. Το φάρμακο αραιώνει το αίμα, βελτιώνει την κυκλοφορία του και τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Εάν μιλάμε για υπερτασική αγγειοπάθεια, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς να ομαλοποιήσετε την αρτηριακή πίεση, τον συνεχή έλεγχο και να μειώσετε το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Και με μια υποτονική μορφή παθολογίας, ο κύριος στόχος είναι η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Όσον αφορά τη διαβητική του μορφή, τότε εκτός από φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε μια δίαιτα που αποκλείει μια αφθονία υδατανθράκων. Οι ασθενείς με διαβήτη επωφελούνται από μέτρια σωματική δραστηριότητα - θα βελτιώσουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και της αιματοποίησης.

Έτσι, η αγγειοπάθεια είναι μια αναστρέψιμη παθολογία που πρέπει απλώς να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί εγκαίρως από έναν εξειδικευμένο οφθαλμίατρο..

Πώς και πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια?


Η θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς πρέπει να συνδυάζεται με την εξάλειψη της πηγής - την υποκείμενη ασθένεια. Επομένως, κάθε τύπος αγγειοπάθειας έχει τον δικό του αλγόριθμο θεραπείας..

Εκτός από τα φάρμακα που διορθώνουν την υποκείμενη ασθένεια, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  1. Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων των ματιών (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin).
  2. Φάρμακα που μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα (Dobezilat, Parmidin)
  3. Συμπλέγματα βιταμινών για την αποκατάσταση της όρασης και την ενίσχυση των τριχοειδών αγγείων.
  4. Φάρμακα αραίωσης αίματος (Agapurin, Curantil, Persantin)
  5. Σταγόνες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (Taufon, Emoxipin).
  6. Δραστηριότητες φυσιοθεραπείας (υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, βελονισμός).

Τα φυτικά εκχυλίσματα και αφέψημα από άνθη χαμομηλιού, βάλσαμο λεμονιού και φύλλα St. John's wort, άνθη και φρούτα hawthorn μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποστηρικτική θεραπεία..

Εάν η παθολογία των αμφιβληστροειδικών αγγείων έχει οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μία από τις ταχύτερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους μιας τέτοιας θεραπείας είναι η πήξη με λέιζερ..

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Ως αποτέλεσμα, τα κατεστραμμένα αγγεία συντήκονται με τον αμφιβληστροειδή. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να συνταγογραφείται από εξειδικευμένο ειδικό..

Αρχικά, η θεραπεία της αγγειοπάθειας πρέπει να κατευθύνεται στη θεραπεία της κύριας ασθένειας, διαφορετικά δεν θα έχει μεγάλο αποτέλεσμα. Με βάση την ασθένεια που προκάλεσε αγγειοπάθεια των ματιών, συνταγογραφείται θεραπεία. Η πιο συχνά παρατηρούμενη υπερτασική αγγειοπάθεια.

Η θεραπεία πρέπει να βασίζεται στη λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν την αγγειακή ελαστικότητα και την κυκλοφορία του αίματος. Εκτός από τα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διάταση των αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιούμενα φάρμακα: Trental, Cavinton και Stugeron.

Η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία ελαττώνεται λόγω του ιξώδους του. Η έλλειψη οξυγόνου συνοδεύεται από στένωση των αγγείων του βυθού, επομένως συνιστάται η εισπνοή οξυγόνου, τα οποία διευρύνουν την εγκεφαλική ροή αίματος. Προκειμένου να διαλυθούν οι συσσωρεύσεις αιμορραγιών, συνταγογραφούνται αντιοξειδωτικά, αγγειοπροστατευτικά και ένζυμα.

Στη διαβητική αγγειοπάθεια, η χρήση φαρμάκων είναι αντιπαραγωγική. Η θεραπεία περιλαμβάνει διόρθωση δεικτών: μεταβολισμός λιπιδίων, αρτηριακή πίεση, υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα, βάρος ασθενούς Ορίστε την πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς σε περίπτωση που δεν έχουν πραγματοποιηθεί ακόμη ανεπανόρθωτες αλλαγές.

Σε περίπτωση διαβητικής οφθαλμικής νόσου, απαιτείται διόρθωση της όρασης. Εάν εμφανιστεί υπόταση σε φόντο περιφερικής ανεπάρκειας, η αρτηριακή πίεση διορθώνεται και η ανισορροπία στο νευρικό σύστημα εξαλείφεται.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέτρα:

  • απαλλαγή από το άγχος και τους εθισμούς.
  • σωματική δραστηριότητα;
  • υγιεινή διατροφή, κατανάλωση τροφίμων με βιταμίνη Β
  • μασάζ στο λαιμό, τα άκρα
  • ενίσχυση της ασυλίας
  • φαρμακευτικά λουτρά βοτάνων ·
  • φυσιοθεραπεία,
  • αρωματοθεραπεία.

Αυτές οι δραστηριότητες αυξάνουν τον βαθμό έντασης των αγγειακών τοιχωμάτων, ο οποίος ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση. Η θεραπεία με ναρκωτικά είναι απαραίτητη εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι αρκετά.

Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται φάρμακα που αντιστέκονται σε βλαβερές επιδράσεις (λεμονόχορτο, aralia, ginseng), νοοτροπικούς παράγοντες (Piracetam, Glycine, Pyriditol, hopantenic acid), cerebroprotectors (Cinnarizin, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).

Για την αγγειοπάθεια των ματιών, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος: Pentylin, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Συνταγογραφούμενα φάρμακα που μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.

Φάρμακα που μειώνουν τη σύντηξη αιμοπεταλίων: Τικλοδιπίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Διπυριδαμόλη. Για εγκύους, τέτοια φάρμακα απαγορεύονται, επίσης κατά τη διάρκεια της σίτισης και κατά την παιδική ηλικία.

Για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας και στα δύο μάτια, χρησιμοποιούνται φυσικές διαδικασίες: μαγνητοθεραπεία, βελονισμός, ακτινοβόληση με λέιζερ. Έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς με οφθαλμική νόσο.

Η θεραπεία των αγγειοπαθειών του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια πρέπει πάντα να πραγματοποιείται μόνο ως μέρος σύνθετων μέτρων σε σχέση με την υποκείμενη ασθένεια. Εάν δεν υπάρχει τέτοια προσέγγιση, η θεραπεία θα έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα και η πιθανότητα βελτίωσης της κατάστασης είναι σχεδόν μηδενική.

Γενικές μέθοδοι θεραπείας:

  1. Για να μειωθεί το ιξώδες του αίματος και να βελτιωθεί η ρευστότητά του, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Agapurin, Clopidogrel, nicotinate xanthinol, Curantil, Persantin).
  2. αντιοξειδωτικά (άλφα-τοκοφερόλη, ασκορβικό οξύ, Veteron, Dikvertin), αγγειοπροστατευτικά (Doxium) χρησιμοποιούνται για την προστασία των αιμοφόρων αγγείων από τις ελεύθερες ρίζες και τα προϊόντα οξείδωσης των λιπιδίων.
  3. Για την απορρόφηση των εστιών αιμορραγίας, συνιστάται η συνταγογράφηση ενζύμων (Wobenzym, Papain, prourokinase).

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας με υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής ενέργειας έχει επίσης αποδειχθεί αποτελεσματική..

Πρόληψη της αγγειοπάθειας

  • Ζήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι επίσης απαραίτητο να διορθωθεί και να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπέρτασης, διαβήτη και άλλων ασθενειών που προκαλούν αγγειοπάθεια.
  • Παρακολουθήστε χρόνιες ασθένειες, υποβληθείτε σε θεραπεία, μην ξεκινήσετε.
  • Διεξάγετε προληπτική εξέταση από οφθαλμίατρο ετησίως, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προφανή προβλήματα όρασης.
  • Παρουσία παραγόντων κινδύνου (ασθένειες, επικίνδυνη παραγωγή, γήρας), είναι προτιμότερο να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες
  • Όταν ανιχνεύεται αγγειοπάθεια σε έγκυες γυναίκες, συνταγογραφείται καισαρική τομή για να αποφευχθεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Τα μάτια είναι ένα σημαντικό όργανο, χωρίς το οποίο δεν θα μπορούσαμε να λάβουμε τόσες πολλές πληροφορίες και εντυπώσεις για τον κόσμο. Η εκτοξευμένη αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να στερήσει ένα άτομο από μια φυσιολογική ζωή, να το κάνει να απενεργοποιηθεί.

Επομένως, οποιεσδήποτε, ακόμη και μικρές, προβλήματα όρασης πρέπει να διορθώνονται εγκαίρως από έναν ειδικό. Και τόσο σοβαρές ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υπέρταση πρέπει να διατηρούνται υπό συνεχή έλεγχο.

Τελικά

Έτσι, οι αιτίες της αγγειοπάθειας και στα δύο μάτια είναι συνήθως άλλες ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση κ.λπ., καθώς και τραυματισμοί και τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, του εγκεφάλου.

Εάν η αγγειοπάθεια ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο, τότε μπορεί να προληφθεί η επακόλουθη ανάπτυξή της. Και για αυτό, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε περιοδικά έναν οφθαλμίατρο για προληπτική εξέταση, καθώς η αγγειοπάθεια των ματιών στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της αγγειοπάθειας των ματιών. Πρέπει να είναι έγκαιρη και να κατευθύνεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Επομένως, εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τότε πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να καθορίσετε τη θεραπεία.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Γενικές πληροφορίες

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία στα μακροκυκλοφορικά αγγεία, η οποία είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών, που συνοδεύεται από βλάβη και εξασθενημένο τόνο των αιμοφόρων αγγείων και διαταραχή της νευρικής ρύθμισης. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια αλλαγή στα μικροκυκλοφορικά αγγεία του βυθού, που εκδηλώνεται από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του αμφιβληστροειδούς, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση μιας πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, η στένωση, η χελώνα ή η επέκτασή τους, οι αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα / υποθρενικός χώρος, ο σχηματισμός μικροανευρύσματος, ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών και η θρόμβωση της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή του ρυθμού ροής του αίματος και εξασθενημένη νευρική ρύθμιση..

Έτσι, η αγγειοπάθεια είναι μια δευτερογενής πάθηση που μπορεί να προκληθεί τόσο από οφθαλμικούς όσο και από γενικούς παράγοντες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αμφιβληστροειδή λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποξία των οφθαλμικών ιστών και δυστροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, ατροφία του οπτικού νεύρου, μείωση της ποιότητας της όρασης ή πλήρη / μερική απώλεια. Εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά ως απόκριση σε επιδείνωση χρόνιας ρινοκολπίτιδας ή αναπνευστικής λοίμωξης, η οποία οφείλεται στη στενή ανατομική σύνδεση της τροχιάς (κοινή ενδομήτρια, λεμφικό / κυκλοφορικό σύστημα) και παραρρινικούς κόλπους. Είναι επίσης πιθανό συγγενές χελώνα των αιμοφόρων αγγείων σε ένα παιδί. Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, δεν υπάρχει ξεχωριστός κωδικός για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σύμφωνα με το μb-10.

Παθογένεση

Η παθογένεση της αγγειοπάθειας καθορίζεται από έναν ειδικό αιτιολογικό παράγοντα.

  • Υπερτασική αγγειοπάθεια - η σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τόσο τη γενική αιμοδυναμική όσο και το ενδοθήλιο των αμφιβληστροειδικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Η υψηλή πίεση στα αγγεία οδηγεί στην παθολογική τους στένωση (υπερτονικότητα) των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς και στην επέκταση των φλεβών του αμφιβληστροειδούς, άνιση διαμέτρημα και ελαστικότητα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, καταστροφή του εσωτερικού στρώματος (συμπίεση και ρήξεις), προκαλώντας τοπική αγγειακή δυσλειτουργία και σταδιακά αναπτύσσοντας διαταραχές του φλεβικού αμφιβληστροειδούς (αρτηριακή / ) και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
  • Υποτονική αγγειοπάθεια - ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, γεγονός που προκαλεί την διακλάδωση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθιστά τα τοιχώματα των μικροαγγείων διαπερατά και επηρεάζει αρνητικά τον ρυθμό ροής του αίματος.
  • Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - χρόνια υπεργλυκαιμία, ενεργοποίηση του συστήματος αλδοστερόνης ρενίνης-αγγειοτενσίνης, μειωμένη σύνθεση γλυκοζαμινογλυκανών είναι οι κύριοι παθογενετικοί δεσμοί της διαβητικής αγγειοπάθειας. Η ανάπτυξη μορφολογικών / αιμοδυναμικών αλλαγών στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος οφείλεται σε δυστροφικές μεταβολές στα ενδοθηλιοκύτταρα και την επακόλουθη εξασθένηση της διαπερατότητας του τοιχώματος των μικροαγγείων για πρωτεΐνες πλάσματος στο αίμα, ενεργοποίηση των περικυττάρων, απώλεια ελαστικότητας, αιμορραγίες και νεόπλασμα ανίκανων αγγείων.
  • Τραυματική αγγειοπάθεια - η βάση της ανάπτυξής της είναι μια έντονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από τραυματισμούς των βολβών των ματιών, του κρανίου, της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, της παρατεταμένης συμπίεσης του στήθους, η οποία προκαλεί ρήξεις των τοιχωμάτων μικροαγγείων και αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή.

Ταξινόμηση

Ο κύριος παράγοντας στην ταξινόμηση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες που είναι οι αιτίες της εμφάνισής της, σύμφωνα με τις οποίες διακρίνουν:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια - εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Υπερτασικός (υπερτασικός τύπος) - λόγω παρατεταμένης και παρατεταμένης υπέρτασης. Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και των δύο ματιών είναι πιο συχνή.
  • Υποτονικός (υποτονικός τύπος) - προκαλείται από υπόταση.
  • Τραυματικό - συμβαίνει με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη, παρατεταμένη συμπίεση του στήθους.
  • Νεανικά (Νεολαία).
  • Αγγειοπάθεια μικτού τύπου - εμφανίζεται όταν υπάρχουν πολλές μορφές αγγειοπάθειας σε στρώσεις.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες:

  • Υπερτονική νόσος.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Διαβήτης.
  • Νεφρική δυσλειτουργία.
  • Ρευματισμός.
  • Αιματολογικά ελαττώματα.
  • Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • Αγγειακά σύνδρομα (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Οι φυσιολογικές καταστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν: εγκυμοσύνη (πρώιμη / όψιμη τοξικότητα) και προχωρημένη ηλικία.

Αποκλειστικά "οφθαλμικές" αιτίες της αγγειοπάθειας είναι διάφορες οξείες διαταραχές της κυκλοφορίας του αμφιβληστροειδούς (εμβολή, θρόμβωση), παρατεταμένες υποτονικές καταστάσεις της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί με συχνή κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα, ραδιενεργή έκθεση στον οργανισμό, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα και οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν προκύψουν προβλήματα όρασης. Τα κύρια συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • θολή όραση
  • μειωμένη οπτική οξύτητα και στένωση των οπτικών πεδίων.
  • μειωμένη ευαισθησία χρώματος / μειωμένη σκοτεινή προσαρμογή.
  • η εμφάνιση πλωτών "μύγας" στα μάτια.
  • πόνος, παλμός και πίεση στο μάτι
  • η εμφάνιση μαύρων τυφλών κηλίδων.
  • συχνή έκρηξη αιμοφόρων αγγείων στο μάτι.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας βασίζεται σε δεδομένα οφθαλμοσκόπησης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (MRI, CT, υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, ακτινογραφία με χρήση παράγοντα αντίθεσης).

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Εάν εξετάσουμε τη θεραπεία της αγγειοπάθειας στο σύνολό της, τότε θα πρέπει να στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα αιμοφόρα αγγεία και στη βελτίωση του μεταβολισμού στις δομές του ματιού.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που επηρεάζουν την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή:

  • Αγγειοδιασταλτικό.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Εκείνοι που βελτιώνουν το μεταβολισμό στους ιστούς του οφθαλμού είναι αντιοξειδωτικά, βιταμίνες, αντιυποξειδωτικά, παρασκευάσματα αμινοξέων. Μεταξύ των φαρμάκων, μπορεί κανείς να ονομάσει Cocarboxylase, ATP, Riboxin (πρόδρομος του ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, βιταμίνες B, C, E, A νικοτινικό οξύ. Οι σύνθετες βιταμίνες για τα μάτια περιέχουν αντιοξειδωτικά από την ομάδα καροτενοειδών λουτεΐνης και ζεαξανθίνης, ρεσβερατρόλη, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και απαραίτητα λιπαρά οξέα. Η θειοτριαζολίνη, εκτός από την αντιοξειδωτική της δράση, βελτιώνει τη ροή του αίματος.
  • Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Μείωση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Εάν είναι απαραίτητο, Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Από τα αγγειοδιασταλτικά, η νικοτινική ξανθινόλη και η πεντοξυφυλλίνη (φάρμακα Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) μπορούν να διακριθούν. Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ονομαστεί σύνθετο φάρμακο δράσης που συνδυάζει τη δράση αγγειοδιασταλτικού, αγγειοπροστατευτικού και αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για αγγειοπάθειες διαφόρων προελεύσεων. Αρχίζουν να λαμβάνουν πεντοξυφυλλίνη από 100-200 mg τρεις φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια αλλάζουν σε δόση δύο φορές των 100 mg για ένα μήνα.

Από τοπικά δραστικά φάρμακα (σταγόνες στο μάτι) που βελτιώνουν το μεταβολισμό, συνταγογραφούνται Taufon, Emoxy-optic (το δραστικό συστατικό emoxipin, το οποίο, μαζί με αντιοξειδωτική δράση, έχει αγγειοπροστατευτική και αντιπηκτική δράση).

Στο βυθό, μπορεί να ανιχνευθούν αγγειακοί σπασμοί και ισχαιμικές διεργασίες, φλεβική συμφόρηση ή αθηροσκληρωτικές αλλαγές. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία προσαρμόζεται. Με την επικράτηση των ισχαιμικών διεργασιών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφείται Sermion (έχει αγγειοδιασταλτική δράση κυρίως στα αγγεία του εγκεφάλου), σταγόνες Emoxy-optic. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης ένα σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών σε μηνιαία σειρά μαθημάτων. Σε περίπτωση εξασθενημένης φλεβικής εκροής και φλεβικής στάσης, συνταγογραφούνται φλεβοτονικά φάρμακα (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Εκτός από τη βεντονική δράση, έχουν επίσης αγγειοπροστατευτική δράση και βελτιώνουν τη λεμφική παροχέτευση. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί η αγγειοπάθεια..

Η θεραπεία για διαβητική αγγειο- και αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνει:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα - οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν υπογλυκαιμικό φάρμακο που συνιστά ο γιατρός και να ακολουθούν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Στους ασθενείς παρουσιάζεται μέτρια φυσική δραστηριότητα, η οποία συμβάλλει στην πιο ορθολογική κατανάλωση γλυκόζης από τους μυς..
  • Οι βασικές πτυχές του ελέγχου της διαβητικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων (στατίνες και φιβράτες).
  • Με υποτασικό σκοπό στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα της ομάδας των αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), τα οποία επιτρέπουν όχι μόνο τον έλεγχο της πίεσης, αλλά και την επιβράδυνση της έναρξης και της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας - επίσης μια σημαντική επιπλοκή του διαβήτη αγγειοπάθειες. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας με διμερή σακχάρου και όταν εμφανίζεται, αποτρέπουν την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας..
  • Η χρήση αντιοξειδωτικών - υψηλές δόσεις τοκοφερόλης (1200 mg την ημέρα), βιταμινών C, Probucol, α-λιποϊκού οξέος (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin complex και το συμπλήρωμα διατροφής Eikonol που περιέχει πολυακόρεστα λιπαρά οξέα... Τα παρασκευάσματα άλφα-λιποϊκού οξέος είναι σημαντικά στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα - αντι-σκληρωτικό, αντιοξειδωτικό και ρυθμίζουν το σάκχαρο του αίματος. Συνιστάται επίσης το Ocuwaite-Reti-Nat forte, το οποίο περιέχει ιχθυέλαιο, βιταμίνη Ε.
  • Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και μια συχνή επιπλοκή από το fundus είναι η εμφάνιση αιμορραγιών. Με παρατεταμένη χρήση του Doxium (dobesylate ασβεστίου) για 4-8 μήνες, οι αιμορραγίες υποχωρούν και δεν εμφανίζονται νέες.

Σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τον βαθμό αποζημίωσης του διαβήτη, συνιστάται να πραγματοποιούν τέτοιου είδους θεραπείες δύο φορές το χρόνο..

Η θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς βασίζεται στη θεραπεία της υπέρτασης. Χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορεί να συστήσει ένας καρδιολόγος. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα. Από τα φάρμακα της ομάδας στατίνης, η ροσουβαστατίνη αντενδείκνυται σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και με μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της ροσουβαστατίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg. Η ατορβαστατίνη δεν έχει τέτοιους περιορισμούς, επομένως η χρήση της είναι ασφαλής σε ασθενείς με παθολογία των νεφρών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οι οποίοι συχνά έχουν νεφρική βλάβη λόγω υποκείμενης νόσου..

Σε ρευματικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς, δίνεται προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με έντονες αλλαγές στο βυθό, εκτός από τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ρευματολόγο, πραγματοποιείται μια σειρά παρασιτικών ή ρετροβουλικών ενέσεων γλυκοκορτικοειδών. Για την απορρόφηση των εκκρίσεων και των αιμορραγιών, συνταγογραφείται θεραπεία ιστού (εκχύλισμα αλόης, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, υαλώδες), ενέσεις Lidase ή Chymotrypsin, ηλεκτροφόρηση της λιπάσης.

Η τραυματική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται μετά από σοβαρούς γενικούς τραυματισμούς που συνοδεύονται από σοκ: συμπίεση, αναπαραγωγή, κατάγματα των άκρων και τη βάση του κρανίου, εγκεφαλική βλάβη. Η έγκαιρη θεραπεία και αντιμετώπιση του σοκ μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών αγγειοπαθειών.

Ένας άλλος μηχανισμός τραυματικής αγγειοπάθειας σχετίζεται με τη συμπίεση των ιστών του θώρακα, του λαιμού και της κεφαλής, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και σοβαρές αλλαγές στον αγγειακό τόνο του αμφιβληστροειδούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς.

Τύποι και συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και πραγματική.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η αρχική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι το πρώτο στάδιο της νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις, η αγγειοπάθεια κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα αισθητά στον ασθενή. Αλλά σύντομα, με την πρόοδο της νόσου, η εμφάνιση ενός είδους "μύγας", σκοτεινών κηλίδων μπροστά στα μάτια, αναλαμπών φωτός και ούτω καθεξής. Όμως η οπτική οξύτητα είναι ακόμα φυσιολογική και κατά την εξέταση του βυθού, οι αλλαγές στους ιστούς των ματιών δεν είναι ακόμη αισθητές.

Μπορούμε να πούμε ότι στο πρώτο στάδιο της νόσου, όλες οι διαδικασίες μπορούν να αντιστραφούν, δηλαδή να ανακάμψουν τα αγγεία των ματιών. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα υπάρξει διαταραχή στη δομή των ιστών των ματιών και η οπτική οξύτητα θα παραμείνει φυσιολογική, όπως και πριν από την ασθένεια.

Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε εγκαίρως τη θεραπεία τόσο των ίδιων των αγγειακών προβλημάτων όσο και της υποκείμενης ασθένειας που προκάλεσε αυτή τη σοβαρή επιπλοκή. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας, είναι δυνατόν να σταματήσει η εξέλιξη των αρνητικών αλλαγών στα μάτια..

Όλα τα παραπάνω ισχύουν για περιπτώσεις της νόσου που προκαλείται από υπέρταση. Με τη διαβητική αγγειοπάθεια, η οποία προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, ακόμη και στο αρχικό στάδιο, οι διαδικασίες της αγγειακής καταστροφής στα μάτια γίνονται μη αναστρέψιμες.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς έχει τρεις βαθμούς.

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια

Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια είναι συνέπεια άλλων συστημικών ασθενειών του σώματος και επηρεάζει τα αγγεία σε όλο το ανθρώπινο σώμα, παρατηρείται σχεδόν πάντα και στα δύο ανθρώπινα μάτια.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια αποτελεί παραβίαση της δομής και της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία οδηγούν σε διάφορα προβλήματα με τα μάτια και την όραση, ανάλογα με τον βαθμό της ίδιας της νόσου. Πιθανή προοδευτική μυωπία ή τύφλωση, καθώς και γλαύκωμα και καταρράκτης των ματιών.

Οι αιτίες και τα συμπτώματα της νόσου στην οποία μπορεί να διαγνωστεί η ασθένεια έχουν περιγραφεί στις προηγούμενες ενότητες. Επίσης, για αγγειακά προβλήματα και στα δύο μάτια, είναι χαρακτηριστικός ο διαχωρισμός σε διαβητικούς, υπερτασικούς, τραυματικούς, υποτονικούς και νεανικούς, που εμφανίζονται επίσης στην περίπτωση αγγειακής νόσου στον αμφιβληστροειδή του ενός ματιού. Ταυτόχρονα, η θεραπεία αυτού του προβλήματος σχετίζεται επίσης, πρώτα απ 'όλα, με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου και την απαλλαγή από την υποκείμενη ασθένεια. Φυσικά, η συμπτωματική τοπική θεραπεία είναι επίσης σημαντική, η οποία θα διατηρήσει την κατάσταση των οφθαλμικών αγγείων σε κάποια σταθερότητα, αποτρέποντας την εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών..

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς 1 βαθμός

Στην υπέρταση, υπάρχουν διάφορα στάδια της αγγειοπάθειας, τα οποία προκλήθηκαν από προβλήματα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η ταξινόμηση προέκυψε λόγω των βαθμών αγγειακών βλαβών στα μάτια, οι οποίες παρατηρούνται με αυτήν την επιπλοκή. Υπάρχουν τρία στάδια της νόσου - το πρώτο, το δεύτερο και το τρίτο. Είναι δυνατόν να μάθετε σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια μόνο με οφθαλμολογική εξέταση του βυθού του ασθενούς.

Η ίδια η διαδικασία των αγγειακών αλλαγών στην υπέρταση χαρακτηρίζεται από την επέκταση των φλεβών του βυθού, καθώς ξεχειλίζουν με αίμα. Οι φλέβες αρχίζουν να στριφογυρίζουν και η επιφάνεια του βολβού καλύπτεται με μικρές αιμορραγίες. Με την πάροδο του χρόνου, οι αιμορραγίες γίνονται πιο συχνές και ο αμφιβληστροειδής αρχίζει να θολώνει..

Στον πρώτο βαθμό αγγειοπάθειας, οι ακόλουθες αλλαγές στα μάτια είναι χαρακτηριστικές, οι οποίες ονομάζονται φυσιολογικές:

  • Οι αρτηρίες στον αμφιβληστροειδή αρχίζουν να στενεύουν,
  • οι φλέβες του αμφιβληστροειδούς αρχίζουν να διαστέλλονται,
  • το μέγεθος και το πλάτος των αγγείων γίνεται άνιση,
  • υπάρχει αύξηση της αγγειακής χελώνας.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς 1 βαθμός είναι ένα στάδιο της νόσου στο οποίο οι διαδικασίες είναι ακόμη αναστρέψιμες. Εάν η αιτία της ίδιας της επιπλοκής εξαλειφθεί - υπέρταση, τότε τα αγγεία στα μάτια επιστρέφουν σταδιακά στο φυσιολογικό και η ασθένεια υποχωρεί.

Μέτρια αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η μέτρια αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι το δεύτερο στάδιο της νόσου, η οποία εμφανίζεται μετά το πρώτο στάδιο.

Με αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς του δεύτερου βαθμού, η εμφάνιση οργανικών αλλαγών στα μάτια είναι χαρακτηριστική:

  • Τα σκάφη αρχίζουν να διαφέρουν όλο και περισσότερο σε πλάτος και μέγεθος,
  • Η αγγειακή χελώνα συνεχίζει επίσης να αυξάνεται,
  • σε χρώμα και δομή, τα αγγεία αρχίζουν να μοιάζουν με ένα ελαφρύ χάλκινο σύρμα, επειδή οι κεντρικές λωρίδες φωτός που βρίσκονται κατά μήκος των αγγείων είναι τόσο στενές,
  • Με την περαιτέρω πρόοδο της στένωσης της λωρίδας φωτός, τα αγγεία μοιάζουν με ένα είδος ασημένιου σύρματος,
  • υπάρχει η εμφάνιση θρόμβωσης στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς,
  • εμφανίζονται αιμορραγίες,
  • χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικροανευρύσματος και νεοσχηματισμένων αγγείων, τα οποία βρίσκονται στην περιοχή της κεφαλής του οπτικού νεύρου,
  • Το fundus κατά την εξέταση είναι χλωμό, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ακόμη και η κηρώδης σκιά του,
  • Είναι δυνατή η αλλαγή οπτικού πεδίου,
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν παραβιάσεις της ευαισθησίας στο φως,
  • θολή όραση,
  • η οπτική οξύτητα αρχίζει να χάνεται, εμφανίζεται μυωπία.

Τα δύο πρώτα έχουν ήδη συζητηθεί στις προηγούμενες ενότητες. Τώρα ας μιλήσουμε για το τρίτο και πιο σοβαρό στάδιο της νόσου..

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς 3 μοιρών

Σε δεδομένο βαθμό της νόσου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα και εκδηλώσεις:

  • η εμφάνιση αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή,
  • η εμφάνιση οιδήματος του αμφιβληστροειδούς,
  • την εμφάνιση εστιών με λευκό χρώμα στον αμφιβληστροειδή,
  • η εμφάνιση ασαφής, που καθορίζει τα όρια του οπτικού νεύρου,
  • την εμφάνιση οιδήματος του οπτικού νεύρου,
  • σοβαρή επιδείνωση της οπτικής οξύτητας,
  • η εμφάνιση τύφλωσης, δηλαδή πλήρης απώλεια όρασης.

Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η υπέρταση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από περιοδικές ή επίμονες αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση. Μία από τις κύριες αιτίες της νόσου είναι η στένωση των μικρών αγγείων και των τριχοειδών αγγείων σε όλο το αγγειακό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε απόφραξη της ροής του αίματος. Και επομένως, το αίμα αρχίζει να πιέζεται στα τοιχώματα των αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς η καρδιά καταβάλλει περισσότερες προσπάθειες για να ωθήσει το αίμα κατά μήκος του αγγειακού κρεβατιού..

Η υπέρταση προκαλεί διάφορες επιπλοκές στο ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικές παθήσεις, νεφρική νόσο και ούτω καθεξής. Δεν αποτελεί εξαίρεση και αγγειακές παθήσεις των ματιών, συγκεκριμένα, ο αμφιβληστροειδής, ένας από τους οποίους είναι η αγγειογραφία.

Με αυτήν την ασθένεια, οι φλέβες αρχίζουν να διακλαδίζονται και να επεκτείνονται, εμφανίζονται συχνές αιμορραγίες στίγματος, οι οποίες κατευθύνονται στο βολβό του ματιού. Μπορεί επίσης να υπάρχει θόλωση των ματιών ενός ή και των δύο ματιών.

Εάν αναλάβετε δράση για τη θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος και επιτύχετε καλά αποτελέσματα και μια σταθερή κατάσταση, η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς θα εξαφανιστεί μόνη της. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή όραση και άλλα προβλήματα στα μάτια..

Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, που εκφράζεται σε θολή όραση με το ένα ή και τα δύο μάτια. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μυωπία, η οποία εξελίσσεται με την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με υπέρταση.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς προκύπτει ως επιπλοκή της υπέρτασης ενός ατόμου. Με αυτήν την ασθένεια, η πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται τόσο πολύ που οδηγεί σε προβλήματα σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος..

Τα μάτια, που αρχίζουν να αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη λειτουργία, δεν αποτελούν εξαίρεση. Ειδικά, αυτό ισχύει για τον αμφιβληστροειδή, στα αγγεία και τους ιστούς των οποίων αρχίζουν να εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλαγές..

Υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η υπόταση, δηλαδή, μια ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης, παρατηρείται σε μια ασθένεια που ονομάζεται αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η πίεση μειώνεται τόσο πολύ που αυτή η διαδικασία γίνεται αισθητή για ένα άτομο και οδηγεί σε επιδείνωση της ευημερίας.

Υπάρχουν δύο τύποι αρτηριακής υπέρτασης - οξεία και χρόνια. Σε οξεία κατάσταση, μπορεί να παρατηρηθούν εκδηλώσεις κατάρρευσης, στις οποίες ο αγγειακός τόνος πέφτει απότομα. Μπορεί να εμφανιστεί σοκ, το οποίο χαρακτηρίζεται από παράλυτο αγγειοδιαστολή. Όλες αυτές οι διαδικασίες συνοδεύονται από μείωση της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο, η οποία μειώνει την ποιότητα της λειτουργίας των ανθρώπινων ζωτικών οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται υποξία, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Και σε αυτήν την περίπτωση, ο καθοριστικός παράγοντας δεν είναι οι δείκτες πίεσης στα δοχεία, αλλά ο ρυθμός μείωσής του.

Η υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι συνέπεια της αρτηριακής υπέρτασης και εκδηλώνεται σε μειωμένο αγγειακό τόνο του αμφιβληστροειδούς. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία αρχίζουν να ξεχειλίζουν με αίμα, γεγονός που μειώνει τον ρυθμό ροής του. Στο μέλλον, οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στα αγγεία λόγω στασιμότητας του αίματος. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση παλμού, η οποία παρατηρείται στα αγγεία των ματιών.

Υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Συνήθως, αυτός ο τύπος επιπλοκών εξαφανίζεται με τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ο αγγειακός τόνος ολόκληρου του σώματος βελτιώνεται, γεγονός που επηρεάζει επίσης την κατάσταση των οφθαλμικών αγγείων. Το αίμα αρχίζει να κινείται πιο γρήγορα, οι θρόμβοι αίματος σταματούν να σχηματίζονται, γεγονός που επηρεάζει τη βελτίωση της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή, τον βολβό του ματιού και ούτω καθεξής.

Η υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς προκαλείται από την κύρια ανθρώπινη ασθένεια - υπόταση. Ταυτόχρονα, υπάρχει μείωση του τόνου των αγγείων ολόκληρου του σώματος, και επίσης, ιδίως, των ματιών. Επομένως, το αίμα αρχίζει να σταματά στα αγγεία, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος σε αυτά τα αγγεία. Η θρόμβωση των τριχοειδών αγγείων και των φλεβικών αγγείων προκαλεί διάφορες αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή και στον βολβό του ματιού. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα όρασης, καθώς και σε άλλα προβλήματα των ματιών.

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς μικτού τύπου

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, παθολογικές αλλαγές αρχίζουν να εμφανίζονται στα αγγεία των ματιών, οι οποίες προκαλούνται από δυσλειτουργίες στη ρύθμιση της δραστηριότητάς τους από το αυτόνομο νευρικό σύστημα..

Η μικτή μορφή αμφιβληστροειδικής αγγειοπάθεια είναι μια οφθαλμική νόσος που προκαλείται από συστηματικές ασθένειες γενικής φύσης που επηρεάζουν τα αγγεία ολόκληρου του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τριχοειδή και άλλα αγγεία που βρίσκονται στο fundus επηρεάζονται πρώτα.

Αυτός ο τύπος αγγειακής δυσλειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες για την όραση ενός ατόμου, για παράδειγμα, στην επιδείνωσή του, καθώς και σε απώλεια.

Αυτή η μορφή επιπλοκής εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες ασθενών, καθώς οι συστηματικές ασθένειες είναι χαρακτηριστικές κάθε ηλικίας. Αλλά υπήρξε αύξηση της συχνότητας της αγγειοπάθειας σε άτομα που έχουν περάσει την ηλικία των τριάντα..

Συνήθως, η κατάσταση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς αρχίζει να επιστρέφει στο φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Αυτό ισχύει όχι μόνο για το αγγειακό σύστημα στα μάτια, αλλά και για την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη τις θεραπευτικές και οφθαλμολογικές διαγνώσεις..

Δυστονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Αυτός ο τύπος επιπλοκής χαρακτηρίζεται από σοβαρή όραση, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί στην ενεργή ανάπτυξη μυωπίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ακόμη και πλήρης απώλεια της όρασης. Προβλήματα με οφθαλμικά αγγεία και θολή όραση, συνήθως επηρεάζουν άτομα μετά από τριάντα χρόνια.

Η δυστονική αμφιβληστροειδοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια επιπλοκή μιας άλλης παθολογίας που εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα, αυτή η δυσλειτουργία επηρεάζει όλα τα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος, ενώ τα οφθαλμικά αγγεία υποφέρουν όχι λιγότερο, ακόμη και, μερικές φορές ακόμη περισσότερο..

Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως η εμφάνιση πέπλου μπροστά στα μάτια, η παρουσία πόνου ή δυσφορίας στα μάτια, η εμφάνιση φωτός που αναβοσβήνει στα μάτια, η επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, η εμφάνιση τοπικών αιμορραγιών που εμφανίζονται στο βολβό του ματιού.

Κατά την παρατήρηση τέτοιων συμπτωμάτων, ένα άτομο πρέπει απαραίτητα να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο για να μάθει την αιτία των προβλημάτων όρασης και επίσης να επιλέξει το κατάλληλο σύμπλεγμα θεραπείας.

Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει έλλειψη ορμόνης ινσουλίνης, η οποία συμμετέχει σημαντικά στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, για παράδειγμα στον μεταβολισμό της γλυκόζης και ούτω καθεξής. Αλλά όχι οι μόνες δυσλειτουργίες που προκαλούνται από αυτήν την ασθένεια. Δεν διαταράσσεται μόνο ο μεταβολισμός της γλυκόζης, αλλά υποφέρουν όλοι οι τύποι μεταβολικών διεργασιών - λιπαρά, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, μεταλλικά άλατα και νερό-αλάτι.

Η διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται ως επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη. Τα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται λόγω της παραμέλησης της νόσου και της επίδρασής της σε όλους τους ιστούς του σώματος. Όχι μόνο μικρά τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται στα μάτια υποφέρουν, αλλά και μεγαλύτερα αγγεία σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, όλα τα αγγεία στενεύουν και το αίμα αρχίζει να ρέει πολύ πιο αργά. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία φράζουν, οδηγώντας σε προβλήματα στους ιστούς, τα οποία πρέπει να παρέχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Όλα αυτά προκαλούν μεταβολικές διαταραχές στα μάτια, δηλαδή στον αμφιβληστροειδή, ο οποίος είναι πιο ευαίσθητος στις αγγειακές δυσλειτουργίες. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι πιθανή η όραση, η εμφάνιση μυωπίας και ακόμη και η τύφλωση..

Ιστορικό αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Οι λόγοι που προκάλεσαν δυστροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή οφθαλμό είναι τα ακόλουθα προβλήματα: δηλητηρίαση του σώματος, παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, εμφάνιση αυτοάνοσης αγγειίτιδας, γενετικά καθορισμένα προβλήματα με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τραυματισμοί των ματιών και του τραχήλου της μήτρας, διάφορες ασθένειες του αίματος, παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, σταθερές συνθήκες εργασίας υψηλή πίεση στα μάτια, υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.

Το ιστορικό αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται στο πλαίσιο της εμφάνισης διαφόρων ασθενειών. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία επηρεάζουν την κανονική λειτουργία τους. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα μάτια, η οποία γίνεται χρόνια δυσλειτουργία. Τέτοιες αλλαγές στα αγγεία γίνονται οι αιτίες της μόνιμης όρασης, η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι μη αναστρέψιμη. Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν πλήρη απώλεια όρασης.

Φλεβική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Το αίμα αρχίζει να ρέει πιο αργά και μερικές φορές σταματά, γεγονός που οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, στην εμφάνιση θρόμβων αίματος, καθώς και στην εμφάνιση αιμορραγιών στο βολβό του ματιού. Οι φλέβες αρχίζουν επίσης να αλλάζουν το σχήμα τους, να επεκτείνονται και να συστρέφονται σε όλο τους το μήκος. Αργότερα, οι αλλαγές στη δομή των ιστών αρχίζουν να συμβαίνουν στον αμφιβληστροειδή..

Η αγγειοπάθεια του φλεβικού αμφιβληστροειδούς είναι μια επιπλοκή των συστημικών ασθενειών του σώματος, η οποία εκδηλώνεται σε παραβίαση της ροής του φλεβικού αίματος.

Με τέτοια προβλήματα με τις φλέβες των ματιών, ο ασθενής μπορεί να έχει διάφορες διαταραχές της όρασης. Για παράδειγμα, υπάρχει θόλωση των ματιών, αδύναμη ή συνεχώς προοδευτική μυωπία. Για την εξάλειψη προβλημάτων με τις φλέβες των ματιών, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η θεραπεία της υποκείμενης νόσου σε συνδυασμό με τη θεραπεία των ίδιων των αγγειακών διαταραχών..

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου αγγειοπάθειας παρατηρούνται στην υπέρταση, η οποία προκάλεσε παρόμοια επιπλοκή στα αγγεία των ματιών.

Τραυματική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Οποιοσδήποτε τραυματισμός, ακόμη και με την πρώτη ματιά, μικρός, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και προβλήματα υγείας. Για παράδειγμα, τραυματισμοί της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, εγκεφαλικοί τραυματισμοί, αιχμηρή συμπίεση στο στήθος συχνά οδηγούν σε επιπλοκές στα όργανα των ματιών.

Η τραυματική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζεται από αγγειοσυστολή στα μάτια λόγω συμπίεσης των αγγείων της αυχενικής περιοχής. Επίσης, οι συνέπειες των τραυματισμών είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία μπορεί να γίνει μόνιμη και να επηρεάσει τον τόνο των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Στη συνέχεια, ο ασθενής αναπτύσσει προβλήματα όρασης, τα οποία εκφράζονται στη συνεχή και σταθερή του επιδείνωση, που ονομάζεται προοδευτική μυωπία..

Ο μηχανισμός εμφάνισης αυτής της επιπλοκής είναι ο ακόλουθος: η απότομη και ξαφνική συμπίεση των αγγείων του σώματος οδηγεί σε σπασμό αρτηριδίων, η οποία προκαλεί υποξία του αμφιβληστροειδούς, κατά τη διάρκεια της οποίας απελευθερώνεται το τρανσώδες. Λίγο καιρό μετά τον τραυματισμό, παρατηρείται εμφάνιση οργανικών αλλαγών στον αμφιβληστροειδή, που συνοδεύουν συχνές αιμορραγίες..

Με αυτήν την ασθένεια, οι συχνές αλλοιώσεις δεν είναι μόνο στον αμφιβληστροειδή, αλλά και ατροφικές αλλαγές στο οπτικό νεύρο.

Οι συσπάσεις προκαλούν αλλαγές στα μάτια που ονομάζονται θόλωση του αμφιβληστροειδούς του Βερολίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται οίδημα που επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του αμφιβληστροειδούς. Υπάρχουν επίσης σημάδια υποκοροειδούς αιμορραγίας, στην οποία βγαίνει το τρανσώμα.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι στην τραυματική μορφή της αγγειοπάθειας, συμβαίνει διάσειση του αμφιβληστροειδούς. Αυτό προκλήθηκε από βλάβη στο οπτικό νεύρο, δηλαδή τη λεπτή πλάκα του πλέγματος. Η βλάβη στην πλάκα συμβαίνει επειδή αιχμηρά χτυπήματα την προκαλούν να επιστρέψει, γεγονός που προκαλεί αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή και την εμφάνιση οιδήματος στην κεφαλή του οπτικού νεύρου.