Κύριος > Αιμορραγία

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς


Σήμερα θα συζητήσουμε ένα ταυτόχρονο σύμπτωμα που συχνά συναντάται στην ιατρική πρακτική - αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, θα αναλύσουμε τι σημαίνει αυτό για την ανθρώπινη υγεία, ποια σημεία και συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ένα πρόβλημα, θα μιλήσουμε στο alter-zdrav.ru για τις αιτίες, τον τύπο και τα στάδια, τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτού παθολογία των ματιών.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τι είναι, τι σημαίνει, φωτογραφία

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια παθολογία που προκύπτει ως συνέπεια άλλων ασθενειών διαφορετικής φύσης και εκδηλώνεται σε μια λειτουργική αλλαγή στα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας, εάν δεν αντιμετωπιστεί, σε σημαντική επιδείνωση της όρασης ή της τύφλωσης.

Αυτή η παθολογία δεν μπορεί να προκύψει από μόνη της, επομένως σε επιστημονικούς ιατρικούς κύκλους δεν ονομάζεται ασθένεια, αλλά σύμπτωμα.

Ο μηχανισμός δράσης της νόσου είναι η σταδιακή αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που διεισδύουν στο κάτω μέρος του ματιού. Με τον καιρό, ο προσβεβλημένος ιστός καλύπτεται με νέκρωση. Η διατροφή των ιστών των μεμβρανών των ματιών επιδεινώνεται και εμφανίζεται πείνα οξυγόνου.

Τα νεκρά κύτταρα ή μια αποσπασμένη περιοχή του αμφιβληστροειδούς δεν μπορούν να επιστρέψουν στην αρχική τους υγιή κατάσταση. Αλλά με τη σωστή θεραπεία και πρόληψη, είναι δυνατόν να σταματήσει η διαδικασία, αποτρέποντάς την να εξαπλωθεί. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο οφθαλμίατρος βλέπει ότι τα αγγεία στενεύουν ή διαστέλλονται, στρίβονται ή τυλίγονται σε θηλιές. Εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της αγγειοπάθειας των ματιών.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής οδηγεί σταθερά στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Βασικά, είναι οι πρόδρομοι της αγγειοπάθειας των αγγείων του βυθού.

  1. Παρουσία ή τάση για θρόμβωση.
  2. Χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση ή ενδοκρανιακή πίεση.
  3. Αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).
  4. Διαβήτης.
  5. Καμπυλότητα στάσης.
  6. Υψηλή χοληστερόλη, που οδηγεί σε απόφραξη του αυλού των αιμοφόρων αγγείων από αθηροσκληρωτικές πλάκες.
  7. Κληρονομική καρδιά ή αγγειακή νόσος.
  8. Φυσικές αλλαγές που παρατηρούνται στους ηλικιωμένους ή τους νέους. Στο τελευταίο, η αγγειοπάθεια εμφανίζεται λόγω της αναδιάρθρωσης του ορμονικού υποβάθρου και των αλλαγών σε όλα τα συστήματα του σώματος.
  9. Τραυματισμός στο μάτι, τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή ξαφνική ισχυρή συμπίεση της περιοχής του θώρακα.
  10. Ευσαρκία.
  11. Περίοδος εγκυμοσύνης.
  12. Οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας.

Προδιάθεση παράγοντες

Εκτός από τους λόγους που οφείλονται σε διάφορους τραυματισμούς και ασθένειες, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας.

Αυτές περιλαμβάνουν εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, ακτινοβολία, σοβαρή περιβαλλοντική ρύπανση, τακτική περιττή πίεση στα όργανα της όρασης, παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, κάπνισμα.

Αυτή η κατηγορία του πληθυσμού πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο προκειμένου να εντοπιστεί η αγγειοπάθεια σε πρώιμο στάδιο..

Ανάλογα με την κατάσταση που προκαλεί αγγειοπάθεια, διακρίνονται επτά κύριοι τύποι παθολογίας..

  1. Η υπερτασική αγγειοπάθεια εμφανίζεται σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση. Συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται όταν δεν αντιμετωπίζεται η υπέρταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός βλέπει αισθητή αρτηριακή συστολή και φλεβική διόγκωση. Εάν, υπό την επίδραση υπερτασικών κρίσεων, τα ρήγματα των αγγείων, τότε ήδη μιλάμε για υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια.
  2. Υποτονικό, αντίστοιχα, με χρόνια χαμηλή αρτηριακή πίεση. Τα αιμοφόρα αγγεία έχουν ένα πτυχωτό σχήμα. Υπάρχει παλμός των φλεβών, ζάλη, εξάρτηση της ευεξίας από τον καιρό.
  3. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι τυπική για άτομα που έχουν διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη. Οι αγγειακές αλλαγές συμβαίνουν λόγω της «δηλητηρίασης» από μεταβολίτες υπερβολικής γλυκόζης. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει δύο υποείδη - μικροαγγειοπαθητική (τριχοειδή βλάβη) και μακροαγγειοπαθητική (μεγάλα αγγεία). Οι διαβητικοί έχουν 20 φορές περισσότερες πιθανότητες να τυφλώσουν από εκείνους που δεν έχουν αυτήν την ενδοκρινική παθολογία.
  4. Ο τραυματικός τύπος παθολογίας είναι συνέπεια διαφόρων τραυματισμών.
  5. Η νεανική αγγειοπάθεια (νόσος ILZA) ανιχνεύεται πριν από την ηλικία των 30 ετών και εμφανίζεται λόγω προηγούμενων λοιμώξεων. Για παράδειγμα, τοξοπλάσμωση, φυματίωση, ρευματισμοί και άλλα. Οι τραυματισμοί των ματιών, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, οι υπάρχουσες νεφρικές παθήσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας στην παιδική ηλικία και την εφηβεία..
  6. Σε πρόωρα μωρά. Και τα δύο μάτια μπορεί να επηρεαστούν. Η παθολογία προκαλείται από τραύμα που λαμβάνεται κατά τη γέννηση ή από δυσμενείς παράγοντες κατά την προγεννητική περίοδο.
  7. Αγγειοπάθεια σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης. Στο πρώτο τρίμηνο, η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Ο λόγος είναι συχνά υπέρταση, κύηση, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων ή απόκτηση νέων. Εάν το σύμπτωμα εκδηλωθεί σε ήπια μορφή, δεν απαιτεί θεραπεία και εξαφανιστεί από μόνη της μετά από μια επιτυχημένη παράδοση εντός 2-3 μηνών. Εάν η αγγειοπάθεια εξελίσσεται ραγδαία, τότε συνιστάται ακόμη και να τερματιστεί η εγκυμοσύνη για ιατρικούς λόγους, αργότερα, ενδείκνυται καισαρική τομή για την ασφαλή εξαγωγή του εμβρύου και τη διατήρηση της όρασης της μητέρας.

Συμπτώματα αγγειοπάθειας

Για βοήθεια με την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, το μάτι απευθύνεται κυρίως στα μεταγενέστερα στάδια. Δεδομένου ότι στην αρχή της νόσου, ένα άτομο είτε δεν αισθάνεται καθόλου τις εκδηλώσεις της νόσου, είτε τα απομακρύνει από την κόπωση μετά από μια εργάσιμη ημέρα.

  1. Σοβαροί ή αδύναμοι πονοκέφαλοι που εμφανίζονται συχνά.
  2. Πονόματος.
  3. Δυσφορία στους βολβούς των ματιών, αίσθημα πίεσης πάνω τους, κράμπες, μυρμήγκιασμα, χτύπημα.
  4. Η επιδείνωση της όρασης, που εκδηλώνεται με εξασθένιση της πλευρικής όρασης, θόλωση, απώλεια ορισμένων ζωνών, αντικείμενα που βρίσκονται σε απόσταση είναι δύσκολο να διακριθούν.
  5. Εμφανίζονται φωτεινές ή λευκές κηλίδες, κύκλοι, αναλαμπές και μύγες.
  6. Ρινορραγίες.
  7. Αίσθηση υπερανάπτυξης του βολβού του ματιού.
  8. Μερικοί ασθενείς έχουν αιματουρία και πόνο στα κάτω άκρα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις παρατηρούνται τόσο τακτικά όσο και περιοδικά. Εξαρτάται από το βαθμό παραμέλησης της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά..

Στάδια ανάπτυξης συμπτωμάτων

Στο αναπτυξιακό στάδιο, η παθολογία που προκαλείται από την υπέρταση είναι κοινή. Με μια εξωτερική εξέταση του βολβού, ο βαθμός δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έναν οπτομέτρη όταν εξετάζει το fundus..

  1. Τα αιμοφόρα αγγεία αποκτούν βαρύτητα και αισθητές διαφορές μεταξύ τους - μερικά στενεύουν, ενώ άλλα γίνονται διασταλμένα. Η διάμετρος του αιμοφόρου αγγείου δεν είναι ίδια σε όλο το μήκος.
  2. Ο βυθός του ματιού γίνεται χλωμός, και η αγγειακή βλάβη εξελίσσεται, η ροπής τους αυξάνεται σημαντικά.
  3. Η διάμετρος στενεύει τόσο πολύ που μοιάζει με σύρμα χαλκού. Παρατηρούνται θρόμβοι αίματος και αιμορραγίες.
  4. Η πιο σοβαρή κατάσταση της αγγειοπάθειας. Οι λευκές κηλίδες είναι ορατές στο fundus. Το οπτικό νεύρο είναι πρησμένο, ο αμφιβληστροειδής καλύπτεται με ένα πλέγμα αιμορραγιών.

Διάγνωση της αγγειοπάθειας, κωδικός ICD 10

Για να κάνετε αυτήν τη διάγνωση, πρέπει:

  • Λήψη αναμονής.
  • Οπτική και οργανική εξέταση του βυθού από οφθαλμίατρο με μικροσκόπιο. Σταγόνες πριν από στάγδην για μόνιμη επέκταση εικονιδίων.
  • Σάρωση υπερήχων σε συνδυασμό με Doppler ή διπλή εξέταση αιμοφόρων αγγείων, μέτρηση της ταχύτητας ροής του αίματος.
  • Ακτινογραφία με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης για την ανίχνευση της αγγειακής ευκρίνειας.
  • Μαγνητική τομογραφία.

Κωδικός ICD 10 για αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - H35.

Για πιο επιτυχημένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κύρια αιτία του περιγραφόμενου συμπτώματος και ταυτόχρονα να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια.

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς σε ενήλικες και παιδιά

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας παρέχει μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα προσωπικά χαρακτηριστικά και αρχικά στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν αυτήν την επιπλοκή. Γι 'αυτό όχι μόνο ένας οφθαλμίατρος, αλλά και άλλοι απαραίτητοι ειδικοί συμμετέχουν στη θεραπεία του ασθενούς..

Φαρμακευτική θεραπεία

  1. Μέσα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος, αυξάνουν τη μικροκυκλοφορία, ενισχύουν τις μεμβράνες των αιμοφόρων αγγείων και μειώνουν τη διαπερατότητά τους. Actovegin, Cavinton, Parmidin, Vasonit, Pentoxifylline, Piracetam, Arbiflex, Calcium Dobezilate.
  2. Συμπλέγματα βιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε B, E, P, C.
  3. Φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Λοσπιρίνη, Διπυριδαμόλη, Τικλοπιδίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  4. Φάρμακα με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, συνταγογραφούμενα για τη συμπλήρωση βιταμινών ή τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων. Taufon, Anthocyanin forte, Emoxipin.
  5. Υποχρεωτική θεραπεία τραυματισμών, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, οστεοχόνδρωση, διαβήτης, ομαλοποίηση του βάρους και άλλες αρχικές αιτίες.
  6. Η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής πραγματοποιείται συνήθως τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, αλλά σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις, είναι πιο πιθανή η συχνότερη φαρμακευτική αγωγή..
  7. Φυσιοθεραπεία.
  8. Βελονισμός.
  9. Λέιζερ.
  10. Μαγνητοθεραπεία.

Θεραπεία της αγγειοπάθειας με λαϊκές θεραπείες

Εναλλακτική θεραπεία, η παραδοσιακή ιατρική είναι αρκετά ενεργή στη θεραπεία της αγγειοπάθειας και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται ευρέως. Τα φαρμακευτικά βότανα χρησιμοποιούνται με τη μορφή εγχύσεων και αφέψημα. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε μια συγκεκριμένη θεραπεία, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασης..

Χρησιμοποιούνται τσάι από βότανα:

Ανθος αραβοσιτου.
Highlander πουλιών.
Μπουμπούκια σημύδας.
Άνηθος και κύμινο.
Immortelle.
Βαλεριάνα.
Μέλισσα.
Αλογοουρά.
Χαμομήλι.
Λευκάγκαθα.
Μυριόφυλλο.
Σταφίδα.
Ρόουαν.
Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό για τον σακχαρώδη διαβήτη, την υπέρταση - τις πιο κοινές αιτίες οφθαλμικής παθολογίας, τη συμμόρφωση με μια δίαιτα με μείωση των υδατανθράκων, τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, τα επιπλέον κιλά.

Θεραπεία με λέιζερ της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η χρήση του λέιζερ είναι αρκετά διαδεδομένη στη θεραπεία των οφθαλμικών παθήσεων. Η πήξη με λέιζερ περιλαμβάνει δύο τύπους - πανοραμική και εστιακή.

  1. Το Panretinal περιλαμβάνει την εφαρμογή έως και δύο χιλιάδων ειδικών σημείων στον αμφιβληστροειδή (με εξαίρεση την κίτρινη περιοχή). Λόγω αυτού, ο αμφιβληστροειδής καθίσταται λιγότερο απαιτητικός για οξυγόνο και τα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια δεν οδηγούν στην απόσπασή του. Ταυτόχρονα, η παροχή οξυγόνου στο σημείο της ωχράς κηλίδας αυξάνεται και η όραση του ασθενούς βελτιώνεται.
  2. Το Focal χρησιμοποιείται για πιο σοβαρή βλάβη στα όργανα της όρασης, όταν παρατηρείται οίδημα της ωχράς κηλίδας. Η ουσία της μεθόδου είναι η σφράγιση των χαλασμένων αγγείων.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς με ενέσεις

Η ένεση φαρμάκων στην περιοχή των ματιών είναι η προτιμώμενη μέθοδος λόγω της οποίας η αγγειοπάθεια σε ορισμένες μορφές μπορεί να θεραπευτεί. Χάρη στις σύγχρονες τεχνικές, αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από ελάχιστο τραύμα και πόνο..

Η δεξαμεθαζόνη, το Ranibizumab εγχέονται στο πάχος του υαλοειδούς σώματος. Εξαλείφουν το οίδημα και δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αφήσει ανεπανόρθωτα ένα άτομο χωρίς την ικανότητα να δει, ελλείψει θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη καταρράκτη, γλαυκώματος, αλλά με έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας από ιατρικούς ειδικούς, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα και η πλήρης αποκατάσταση της όρασης.

Τι είναι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς: αιτίες, συμπτώματα και χαρακτηριστικά θεραπείας

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τροποποίηση των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών αγγείων, που καθορίζεται από μια διαταραχή της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου και την παρεμποδισμένη εισροή / εκροή αίματος στον αυλό.

Περιγραφή της νόσου

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς και επακόλουθων παθολογικών αλλαγών. Η οφθαλμοσκόπηση, δηλαδή η εξέταση του βυθού, είναι μια μέθοδος με την οποία ένας οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει την αγγειοπάθεια. Δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σηματοδοτεί μόνο ορισμένες διαδικασίες που επηρεάζουν τα αγγεία. Αυτή η διαταραχή πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, διότι στην προχωρημένη μορφή της μπορεί να ατροφεί το οπτικό νεύρο και ακόμη και να στερήσει ένα άτομο από την όραση.

Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου και η ταξινόμησή τους

Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς εκδηλώνεται στο πλαίσιο μιας ασθένειας που υπάρχει ήδη στο σώμα, η ταξινόμησή της έχει ως βάση έναν αιτιολογικό παράγοντα. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας.

1. Υποτονικό ή πρωτογενές. Προκύπτει από την άμεση επίδραση του παθογόνου παράγοντα στα αγγεία του βυθού. Έτσι, στα μωρά μπορεί να είναι μετά τον τοκετό τραύμα, υποξία, ειδικότητα της δομής των αιμοφόρων αγγείων. Σε ενήλικες, ο λόγος έγκειται στη δυσλειτουργία του φυτικού-αγγειακού συστήματος και πιο συγκεκριμένα στον μηχανισμό ρύθμισης του αγγειακού τόνου.

2. Ιστορικό ή δευτερεύον. Περιλαμβάνει:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, δηλαδή που προκύπτει από σακχαρώδη διαβήτη, όταν ο διαταραγμένος μεταβολισμός επιβραδύνει τη ροή του αίματος και διαταράσσεται ο τροφισμός των οφθαλμικών ιστών. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τοιχώματα γίνονται πιο λεπτά, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό..
  • Η αγγειοπάθεια του Morel (δυσορική). Εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Αλτσχάιμερ. Η αιτία της νόσου έγκειται σε αμιποειδείς εναποθέσεις στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων..
  • Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια (υπερτασική). Η συνέπεια της αύξησης της πίεσης είναι μια διακλαδισμένη διάταξη των αιμοφόρων αγγείων, η στένωση των αρτηριών σε ορισμένα σημεία, η επέκταση του αυλού των φλεβών και η διάγνωση των αιμορραγιών. Εάν παραβλεφθεί η περίπτωση, επηρεάζονται επίσης οι ιστοί του βολβού, γίνεται θολό. Ωστόσο, όλες οι παραπάνω αλλαγές είναι αναστρέψιμες εάν η πίεση είναι κανονικοποιημένη.
  • Νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Τι είναι? Γιατί συμβαίνει μια τέτοια παθολογία των αγγείων του βυθού (ένα άλλο όνομα είναι η νόσος του Eales ή η πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδίτιδα) δεν είναι ακόμη σαφής. Η αγγειοπάθεια αυτού του τύπου αναπτύσσεται στην εφηβεία, η κύρια μορφή της εκδήλωσής της είναι η παρουσία αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή και το υαλώδες σώμα. Ταυτόχρονα, τα αγγεία φλεγμονώνονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες όπως καταρράκτη, γλαύκωμα και ακόμη και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Αυτός ο υπότυπος είναι ο πιο δύσκολος από την άποψη της θεραπείας..
  • Μικτή, λόγω της επίδρασης πολλών παθολογιών ταυτόχρονα στα αγγεία του fundus.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου

Επιπλέον, οι λόγοι για τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου περιλαμβάνουν επίσης το γήρας, τις κακές συνήθειες, την εργασία σε μια επικίνδυνη παραγωγή, την οστεοχονδρόζη του τραχήλου της μήτρας, τη δηλητηρίαση του σώματος κ.λπ. στήθος. Το αποτέλεσμα είναι η ταχεία αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η εμφάνιση αιμορραγιών και ρήξεων και στο μέλλον - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος που επιδεινώνουν την κατάσταση..

Συμπτώματα αγγειοπάθειας

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • επιδείνωση της όρασης
  • η εμφάνιση στα μάτια των αναβοσβήνει, «αστραπή».
  • πλήρης απώλεια της όρασης
  • συχνές ρινορραγίες
  • προοδευτική μυωπία
  • εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς
  • πόνος στο πόδι;
  • αίμα στα ούρα και τα κόπρανα.
  • περιπτώσεις γαστρεντερικής αιμορραγίας.
  • κίτρινες κηλίδες, ευδιάκριτες στον βολβό του ματιού, αγγειακές προεκτάσεις, αιμορραγίες στίγματος.
  • εάν η αγγειοπάθεια είναι υποτονική, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί τον παλμό του βυθού.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο και είναι υπερτασικού τύπου. Η παρουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης σε μια γυναίκα σε συνδυασμό με κύηση είναι ένδειξη για τον τοκετό από καισαρική τομή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ρήξης του αμφιβληστροειδούς αγγείου και απώλεια όρασης κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού.

Χαρακτηριστικά της αγγειοπάθειας στα βρέφη

Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σε ένα νεογέννητο χωρίς επαγγελματική εξέταση, επειδή το παιδί δεν είναι ακόμη σε θέση να παραπονεθεί για την κατάστασή του. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί πρέπει να αποτελεί σήμα συναγερμού για τους παιδίατρους και τους γονείς. Ο λόγος για την εξέταση μεγαλύτερων παιδιών μπορεί να είναι τραύμα, διαταραχές της αρτηριακής πίεσης, σακχαρώδης διαβήτης.

Διάγνωση της αγγειοπάθειας

Για τη διάγνωση του ασθενούς, γίνεται συχνότερα μια μελέτη των αγγείων του βυθού και ο ασθενής παίρνει συνέντευξη. Η εξέταση μπορεί να δείξει την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

1. Υποτονικός τύπος αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς. Τι είναι, θα εξετάσουμε περαιτέρω. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από:

  • ωχρές αλλά σαφώς ορατές αρτηρίες.
  • οι φλέβες είναι παλλόμενες, γεμάτες με αίμα.
  • θρόμβωση;
  • εκφυλισμός των ιστών του αμφιβληστροειδούς και το οίδημα τους.

2. Υπερτασικός τύπος:

  • στενωμένες αρτηρίες
  • εντοπίζουν αιμορραγίες
  • διασταλμένες φλέβες, διακλαδισμένη μορφή.

3. Διαβητικός τύπος:

  • πρησμένα τριχοειδή τοιχώματα με στενό ή μπλοκαρισμένο αυλό.
  • μικρές αιμορραγίες κοντά στο οπτικό νεύρο.
  • κίτρινα σημεία γύρω από το βυθό.

4. Νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς:

  • η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από διασταλμένες φλέβες, αναστολές, μικρές αδιαφάνειες του αμφιβληστροειδούς και αιμορραγίες στίγματος.
  • Αργότερα, σχηματίζονται συμπλέκτες γύρω από τα αγγεία και νέα αγγεία στον αμφιβληστροειδή. Οι αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα και στον αμφιβληστροειδή είναι αισθητές.

Για να διευκρινιστεί η κατάσταση των αγγείων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους, όπως ακτινογραφία (βοηθά στην εκτίμηση της αγγειακής παθητικότητας), σάρωση υπερήχων (εξετάζει την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και καθορίζει τον ρυθμό ροής του αίματος). MRI (αποκαλύπτει την κατάσταση και τη δομή των ιστών).

Θεραπεία της αγγειοπάθειας των ματιών

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι να εξαλειφθούν οι αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • θεραπεία με φάρμακα
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
  • μια ειδική διατροφή που περιλαμβάνει τη χρήση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες C και B · Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα, οι υδατάνθρακες πρέπει να είναι περιορισμένοι και με υψηλή αρτηριακή πίεση, η περιεκτικότητα σε αλάτι, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα θα πρέπει να μειωθεί στη διατροφή.
  • παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής.

Πώς αλλιώς μπορείτε να απαλλαγείτε από την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς των αγγείων του οφθαλμού?

Παραδοσιακές θεραπείες

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας.

1. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της αρτηριακής υπέρτασης, όλα τα κεφάλαια πρέπει να κατευθύνονται στη μείωση της πίεσης και της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ανατίθενται τα ακόλουθα:

- φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων?

- αραιωτικά αίματος.

2. Η διαβητική μορφή απαιτεί μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

- μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες?

- μέτρια σωματική δραστηριότητα.

3. Εάν η αγγειοπάθεια οφείλεται σε νευροκυκλοφοριακή δυστονία, ο στόχος της θεραπείας θα πρέπει να είναι η αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών συστημάτων. Συνιστάται να είστε λιγότερο άγχος, να ακολουθείτε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής, να τρώτε σωστά, να χρησιμοποιείτε αρωματοθεραπεία και ψυχο-προπόνηση, καθώς και να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών και φάρμακα.

4. Στην νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια (τι είναι, εξετάσαμε), η θεραπεία σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει ορμονικά φάρμακα, τη χρήση λέιζερ και φωτοπηξία, τα οποία βοηθούν στη μείωση του σχηματισμού νέων αγγείων και ινωδών κορδονιών και στην πρόληψη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Εάν εντοπιστούν εκτεταμένες αιμορραγίες και κορδόνια στο υαλώδες σώμα, τότε η πλήρης ή μερική αφαίρεση του τελευταίου πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Φάρμακα

Ακολουθεί μια λίστα με φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • συμβάλλοντας στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος: "Mildronat", "Actovegin", "Taufon", "Trental", "Solcoseryl".
  • μείωση του ιξώδους του αίματος: "Curantil", "Persantin", "Agapurin", "Aspirin cardio".
  • ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων: "Parmidin", "Dobezilate ασβεστίου".
  • βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς: ΑΤΡ, κοκαρβοξυλάση.
  • ορμονικά φάρμακα (στεροειδή)
  • βιταμίνες ή σύμπλοκα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προορίζονται για τα μάτια ("Strix" με βατόμουρα, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry Forte", "Optics").

Οι έγκυες γυναίκες δεν έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα, καθώς τα φάρμακα μπορούν να έχουν παρενέργειες στο αγέννητο μωρό. Η εξαίρεση είναι η κύηση σε σοβαρές μορφές και υψηλός κίνδυνος για τη μητέρα. Παρακάτω δίνονται εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της αγγειοπάθειας του βυθού.

Λαϊκές θεραπείες

Μέθοδοι για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας με λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν αφέψημα από φύλλα δάφνης, σπόρους κυμινοειδούς κάρου, φρούτα σορβιάς, λευκό γκι, φύλλα μαύρης σταφίδας, άνηθο και χυμό μαϊντανού.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικά τσάι από βότανα:

  • Chamomile και St. John's wort, το καθένα συνδυάζεται σε μισή κουταλιά της σούπας και γεμίζει με 500 ml βραστό νερό. Πρέπει να εγχύσετε το ζωμό για 15-20 λεπτά, στη συνέχεια να στραγγίξετε και να πιείτε δύο φορές (ένα μέρος - το πρωί πριν από τα γεύματα, το δεύτερο - μετά το δείπνο).
  • Melissa (15 g) + ψιλοκομμένο ρίζωμα βαλεριάνας (ίδια ποσότητα) + yarrow βότανο (50 g). Ρίχνουμε δύο κουταλάκια του γλυκού μείγμα με ένα ποτήρι νερό και βάζουμε σε κρύο μέρος για τρεις ώρες. Στη συνέχεια πρέπει να το βράσετε για 15 λεπτά σε λουτρό νερού, να κρυώσει, να στραγγίξετε και να αραιώσετε με νερό μέχρι να πάρετε 250 ml ζωμού, να πιείτε τα πάντα σε μικρές μερίδες όλη την ημέρα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση οποιωνδήποτε λαϊκών φαρμάκων πρέπει πρώτα να συζητηθεί με το γιατρό σας. Θα πρέπει να καταναλώνονται για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες..

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, όταν τα μάτια έχουν μόλις ξεκινήσει, η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Το όραμα θα αποκατασταθεί πλήρως. Η αγγειοπάθεια στα παιδιά είναι σωστά διορθωμένη, δεδομένου ότι το όργανο όρασης τους εξακολουθεί να σχηματίζεται. Οι σύγχρονες τεχνικές όχι μόνο μπορούν να ανακτήσουν την καλή όραση, αλλά και να αποτρέψουν την παρακμή της.

Το άρθρο ασχολείται με την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Αυτό που περιγράφεται λεπτομερώς.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τύποι, αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Εισαγωγή

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών που έχουν προκαλέσει δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων του ματιού και αλλαγές στη δομή του αγγειακού τοιχώματος. Μια εκδήλωση αγγειακών βλαβών είναι μια αλλαγή στον τόνο τους, προσωρινοί αναστρέψιμοι σπασμοί.

Οι αγγειοπάθειες που υπήρχαν για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες: νεκρωτικές αλλαγές στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς, η οποία τροφοδοτήθηκε με αίμα από το προσβεβλημένο αγγείο, την αραίωση, τη ρήξη και την απόσπασή του. Όλες αυτές οι συνέπειες συνδυάζονται με το όνομα της αμφιβληστροειδοπάθειας..

Η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της παροχής αίματος, και όταν εμφανιστούν πληγείσες περιοχές, η όραση εξασθενεί, χωρίς στη συνέχεια να ανακάμψει. Εάν επηρεαστεί μια περιοχή στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, η κεντρική όραση εξασθενεί. Σε περίπτωση πλήρους αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, αναπτύσσεται τύφλωση.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας που επηρεάζει την αγγειακή υγεία. Οι αλλαγές στα αγγεία του βυθού χαρακτηρίζουν έμμεσα τον βαθμό βλάβης στα αγγεία ολόκληρου του οργανισμού. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά εξακολουθεί να αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα μετά από 30 χρόνια.

Οι πιο συχνές αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • υπέρταση οποιασδήποτε προέλευσης ·
  • Διαβήτης;
  • αθηροσκλήρωση;
  • νεανική αγγειοπάθεια;
  • υποτονική αγγειοπάθεια (με χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • σκολίωση;
  • τραυματική αγγειοπάθεια.

Η αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με συστηματική αυτοάνοση αγγειίτιδα (φλεγμονώδεις αγγειακές βλάβες), ασθένειες του αίματος.

Υπάρχουν επίσης προδιαθετικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • κάπνισμα;
  • επιβλαβείς επιπτώσεις στην παραγωγή ·
  • διάφορες δηλητηριάσεις?
  • συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων.
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Τύποι αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Συμπτώματα αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Διαβητική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια)

Υπερτασική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια)

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση δρα στο αγγειακό τοίχωμα, καταστρέφει το εσωτερικό του στρώμα (ενδοθήλιο), το τοίχωμα του αγγείου γίνεται πυκνότερο και ινώσεις. Τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, κατά τη διέλευση, συμπιέζουν τις φλέβες, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος. Δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αιμορραγιών: η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, ρήξη ορισμένων αγγείων, - η αγγειοπάθεια μετατρέπεται σε αμφιβληστροειδοπάθεια. Τα στριμμένα αγγεία του βυθού είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι υπέρτασης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης, παρατηρείται ένα φυσιολογικό fundus στο 25-30% των ασθενών, στο δεύτερο στάδιο - στο 3,5%, στο τρίτο στάδιο, παρατηρούνται αλλαγές στο fundus σε όλους τους ασθενείς. Στο προχωρημένο στάδιο, αιμορραγίες εμφανίζονται συχνά στον βολβό του ματιού, αδιαφάνεια του αμφιβληστροειδούς, καταστροφικές αλλαγές στον ιστό του αμφιβληστροειδούς.

Υποτονική αγγειοπάθεια

Τραυματική αγγειοπάθεια

Νεανική αγγειοπάθεια

Διαγνωστικά

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται όταν εξετάζεται από οφθαλμίατρο του βυθού. Ο αμφιβληστροειδής εξετάζεται με διασταλμένο μαθητή κάτω από μικροσκόπιο. Αυτή η εξέταση αποκαλύπτει αγγειοσυστολή ή διαστολή, την παρουσία αιμορραγιών, τη θέση της ωχράς κηλίδας.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της αγγειοπάθειας:

  • Ο υπέρηχος αγγείων με διπλή σάρωση και Doppler σάρωση αμφιβληστροειδικών αγγείων επιτρέπει τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής του αίματος και της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος.
  • Η εξέταση ακτινογραφίας με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στα αγγεία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευχέρεια των αγγείων και τον ρυθμό ροής του αίματος.
  • διαγνωστικά υπολογιστών
  • μαγνητική τομογραφία (MRI) - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση (δομική και λειτουργική) των μαλακών ιστών του ματιού.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά

Λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη ασθένεια (αιτίες της αγγειοπάθειας), διαβητικοί, υπερτασικοί, υποτονικοί, τραυματικοί αγγειοπάθειες διακρίνονται.

Η διαβητική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται σε παιδιά στα τελευταία στάδια της πορείας του διαβήτη και όσο αργότερα, τόσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία του. Στον βυθό, υπάρχει μια επέκταση και ομαλοποίηση των φλεβών, οίδημα του αμφιβληστροειδούς και μικρές αιμορραγίες. Οι οικογένειες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα του παιδιού.

Τέτοια παιδιά αναπτύσσουν πρώιμη αθηροσκλήρωση των αγγείων, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση μικροανευρύσεων των αρτηριών (προεξοχή του αρτηριακού τοιχώματος λόγω της αραίωσης). Στα παιδιά, η οπτική οξύτητα μειώνεται, η περιφερειακή όραση μειώνεται.

Στην υπερτασική αγγειοπάθεια, η στένωση των αρτηριών και η επέκταση των φλεβών (λόγω της παραβίασης της εκροής) εμφανίζονται πρώτα, και αργότερα οι αρτηρίες επίσης επεκτείνονται. Στην υποτονική αγγειοπάθεια, αντίθετα, στην αρχή οι αρτηρίες επεκτείνονται, η διακλάδωση τους εμφανίζεται και αυξάνεται..

Η τραυματική αγγειοπάθεια είναι επίσης αρκετά συχνή στα παιδιά, καθώς τα παιδιά συχνά τραυματίζονται, συμπεριλαμβανομένων των μωλωπισμένων ματιών. Με τραυματική αγγειοπάθεια, το παιδί ανησυχεί για πόνο στο μάτι, αιμορραγίες εμφανίζονται στο βολβό του ματιού και στον αμφιβληστροειδή, η οπτική οξύτητα μειώνεται.

Η νεανική αγγειοπάθεια περιγράφεται παραπάνω (βλ. Ενότητα Τύποι αγγειοπάθειας).

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η αγγειοπάθεια είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας άλλης νόσου, πριν αποφασίσει για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί και να διαγνωστεί αυτή η υποκείμενη ασθένεια. Μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία με έμφαση στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Για την άμεση θεραπεία της αγγειοπάθειας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα νεογνά

Οι μεταβολές του αμφιβληστροειδούς μπορούν να εντοπιστούν ακόμη και στο νοσοκομείο. Αλλά στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, αυτό δεν είναι παθολογία. Αλλαγές στον αμφιβληστροειδή σε μεταγενέστερη περίοδο, όταν ο βυθός εξετάζεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός νευρολόγου, μπορεί να είναι παθολογικός.

Δεν είναι εύκολο να εντοπίσετε μόνοι σας εκδηλώσεις παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο σύμπτωμα - ένα κόκκινο τριχοειδές πλέγμα ή μικρά σημεία στο μάτι. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τραυματική αγγειοπάθεια. Για άλλες ασθένειες, συνιστάται να συμβουλευτείτε το παιδί με έναν οφθαλμίατρο.

Στα παιδιά, οι αλλαγές στον αμφιβληστροειδή μπορεί να εμφανιστούν λόγω συναισθηματικής και σωματικής πίεσης, ακόμη και όσο ελάχιστες είναι και οι αλλαγές στη θέση του σώματος. Επομένως, δεν είναι κάθε αλλαγή στον αμφιβληστροειδή νεογέννητο ενδεικτική της παθολογίας. Εάν ανιχνευθούν πλήρεις αιμοφόρες φλέβες στην απουσία αγγειοσυστολής και αλλαγών στο οπτικό νεύρο, το παιδί πρέπει να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο και, πιθανότατα, αυτές οι αλλαγές δεν θα αναγνωριστούν ως παθολογικές..

Με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, εμφανίζεται πρήξιμο του οπτικού νεύρου, ο δίσκος του γίνεται ανώμαλος, οι αρτηρίες στενεύουν και οι φλέβες είναι γεμάτες αίμα και στρίβονται. Όταν εμφανίζονται τέτοιες αλλαγές, τα παιδιά χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία και διεξοδική εξέταση..

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αλλά η αγγειοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε μια έγκυο γυναίκα στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο με καθυστερημένη τοξίκωση και υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν μια γυναίκα είχε αγγειοπάθεια στο πλαίσιο της υπέρτασης πριν από τη σύλληψη, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προχωρήσει και να οδηγήσει στις πιο σοβαρές επιπλοκές. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, παρακολούθηση του fundus και λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Σε περίπτωση εξέλιξης της αγγειοπάθειας, όταν προκύπτει απειλή για τη ζωή της γυναίκας, αποφασίζεται το ζήτημα του τερματισμού της εγκυμοσύνης. Ενδείξεις για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η κεντρική φλεβική θρόμβωση και η προοδευτική αμφιβληστροειδοπάθεια. Η λειτουργική παράδοση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Θεραπεία της αμφιβληστροειδούς αγγειοπάθειας

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία των αγγειοπαθειών είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η χρήση φαρμάκων που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, τους υπογλυκαιμικούς παράγοντες και τη συμμόρφωση με μια δίαιτα επιβραδύνουν ή ακόμη και σταματούν την ανάπτυξη αγγειακών αλλαγών του αμφιβληστροειδούς. Ο ρυθμός των παθολογικών αλλαγών στα αμφιβληστροειδή αγγεία εξαρτάται άμεσα από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται διεξοδικά υπό την επίβλεψη όχι μόνο ενός οφθαλμίατρου, αλλά και ενός ενδοκρινολόγου ή θεραπευτή. Εκτός από τα φάρμακα, τη φυσιοθεραπεία, την τοπική θεραπεία, τη διατροφική θεραπεία.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η διατροφή δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη φαρμακευτική αγωγή. Τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες εξαιρούνται από τη διατροφή. Τα ζωικά λίπη πρέπει να αντικατασταθούν με φυτικά λίπη. φροντίστε να συμπεριλάβετε λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια στη διατροφή. Το σωματικό βάρος και το σάκχαρο του αίματος πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά.

Θεραπεία φαρμάκων

  • Όταν εντοπίζεται αγγειοπάθεια, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό, καθώς και στην παιδική ηλικία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, σε χαμηλές δόσεις, εξακολουθούν να συνταγογραφούνται σε αυτήν την κατηγορία ασθενών..
  • Επίσης χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Φάρμακα που μειώνουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων: Τικλοδιπίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Διπυριδαμόλη.
  • Θεραπεία με βιταμίνες: βιταμίνες της ομάδας Β (Β1, ΣΕ2, ΣΕ6, ΣΕ12, ΣΕδεκαπέντε), C, E, P.

Οι κύκλοι θεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται εντός 2-3 εβδομάδων 2 r. το έτος. Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η δοσολογία της ινσουλίνης ή άλλων υπογλυκαιμικών παραγόντων που συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο θα πρέπει να τηρείται αυστηρά. Σε περίπτωση υπέρτασης και αθηροσκλήρωσης, εκτός από φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τα επίπεδα χοληστερόλης. Ένα σταθερό φυσιολογικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης και ο αντισταθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης ανέστειλαν σημαντικά τις αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς αναπόφευκτες σε αυτήν την παθολογία..

Σταγόνες για τα μάτια

Φυσιοθεραπεία

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αλλά πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά της συνταγής.

Αρκετές συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική:

  • Πάρτε σε ίσα μέρη (100 g το καθένα) St. John's wort, χαμομήλι, yarrow, σημύδα μπουμπούκια, immortelle. 1 κουταλιά της σούπας συλλογή, ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, αφήστε για 20 λεπτά, στραγγίστε και φέρετε σε όγκο 0,5 λίτρα. Πίνετε 1 ποτήρι το πρωί με άδειο στομάχι και 1 ποτήρι τη νύχτα (μετά τη βραδινή χρήση της έγχυσης, μην πίνετε και μην τρώτε τίποτα). Καταναλώστε καθημερινά πριν χρησιμοποιήσετε ολόκληρη τη συλλογή.
  • Πάρτε 15 g ρίζας βαλεριάνας και φύλλα βάλσαμου λεμονιού, 50 g βότανο yarrow. 2 κουτ συλλογή, ρίξτε 250 ml νερού, επιμείνετε 3 ώρες σε δροσερό μέρος. Στη συνέχεια, διατηρείται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, ψύχεται, διηθείται και ο όγκος ρυθμίζεται στα 250 ml. Η έγχυση πίνεται σε μικρές δόσεις όλη την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες.
  • Πάρτε 20 γραμμάρια αλογοουράς, 30 γραμμάρια πουλιού, 50 γραμμάρια λουλουδιών κραταίγου. 2 κουτ ψιλοκομμένα βότανα χύνονται με 250 ml βραστό νερό, επιμένονται για 30 λεπτά. και πάρτε 30 λεπτά. πριν από τα γεύματα, 1 κουταλιά της σούπας. 3 σελ. ανά ημέρα, για ένα μήνα.
  • Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. λευκό γκι (προ-αλεσμένο σε σκόνη) ρίξτε 250 ml βραστό νερό σε ένα θερμό, επιμείνετε για μια νύχτα και πιείτε 2 κουταλιές της σούπας το καθένα. 2 σελ. ανά ημέρα, για 3-4 μήνες.

Είναι επίσης χρήσιμο να λαμβάνετε μια έγχυση σπόρων άνηθου, έγχυση σπόρων κύμινου και αρωματικών φυτών αραβοσίτου, τσάι από τους καρπούς της τέφρας του μαύρου βουνού και φύλλα μαύρης σταφίδας.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Γενικές πληροφορίες

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία στα μακροκυκλοφορικά αγγεία, η οποία είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών, που συνοδεύεται από βλάβη και εξασθενημένο τόνο των αιμοφόρων αγγείων και διαταραχή της νευρικής ρύθμισης. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια αλλαγή στα μικροκυκλοφορικά αγγεία του βυθού, που εκδηλώνεται από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του αμφιβληστροειδούς, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση μιας πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, η στένωση, η χελώνα ή η επέκτασή τους, οι αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα / υποθρενικός χώρος, ο σχηματισμός μικροανευρύσματος, ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών και η θρόμβωση της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή του ρυθμού ροής του αίματος και εξασθενημένη νευρική ρύθμιση..

Έτσι, η αγγειοπάθεια είναι μια δευτερογενής πάθηση που μπορεί να προκληθεί τόσο από οφθαλμικούς όσο και από γενικούς παράγοντες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αμφιβληστροειδή λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποξία των οφθαλμικών ιστών και δυστροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, ατροφία του οπτικού νεύρου, μείωση της ποιότητας της όρασης ή πλήρη / μερική απώλεια. Εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά ως απόκριση σε επιδείνωση χρόνιας ρινοκολπίτιδας ή αναπνευστικής λοίμωξης, η οποία οφείλεται στη στενή ανατομική σύνδεση της τροχιάς (κοινή ενδομήτρια, λεμφικό / κυκλοφορικό σύστημα) και παραρρινικούς κόλπους. Είναι επίσης πιθανό συγγενές χελώνα των αιμοφόρων αγγείων σε ένα παιδί. Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, δεν υπάρχει ξεχωριστός κωδικός για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σύμφωνα με το μb-10.

Παθογένεση

Η παθογένεση της αγγειοπάθειας καθορίζεται από έναν ειδικό αιτιολογικό παράγοντα.

  • Υπερτασική αγγειοπάθεια - η σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τόσο τη γενική αιμοδυναμική όσο και το ενδοθήλιο των αμφιβληστροειδικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Η υψηλή πίεση στα αγγεία οδηγεί στην παθολογική τους στένωση (υπερτονικότητα) των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς και στην επέκταση των φλεβών του αμφιβληστροειδούς, άνιση διαμέτρημα και ελαστικότητα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, καταστροφή του εσωτερικού στρώματος (συμπίεση και ρήξεις), προκαλώντας τοπική αγγειακή δυσλειτουργία και σταδιακά αναπτύσσοντας διαταραχές του φλεβικού αμφιβληστροειδούς (αρτηριακή / ) και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
  • Υποτονική αγγειοπάθεια - ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, γεγονός που προκαλεί την διακλάδωση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθιστά τα τοιχώματα των μικροαγγείων διαπερατά και επηρεάζει αρνητικά τον ρυθμό ροής του αίματος.
  • Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - χρόνια υπεργλυκαιμία, ενεργοποίηση του συστήματος αλδοστερόνης ρενίνης-αγγειοτενσίνης, μειωμένη σύνθεση γλυκοζαμινογλυκανών είναι οι κύριοι παθογενετικοί δεσμοί της διαβητικής αγγειοπάθειας. Η ανάπτυξη μορφολογικών / αιμοδυναμικών αλλαγών στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος οφείλεται σε δυστροφικές μεταβολές στα ενδοθηλιοκύτταρα και την επακόλουθη εξασθένηση της διαπερατότητας του τοιχώματος των μικροαγγείων για πρωτεΐνες πλάσματος στο αίμα, ενεργοποίηση των περικυττάρων, απώλεια ελαστικότητας, αιμορραγίες και νεόπλασμα ανίκανων αγγείων.
  • Τραυματική αγγειοπάθεια - η βάση της ανάπτυξής της είναι μια έντονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από τραυματισμούς των βολβών των ματιών, του κρανίου, της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, της παρατεταμένης συμπίεσης του στήθους, η οποία προκαλεί ρήξεις των τοιχωμάτων μικροαγγείων και αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή.

Ταξινόμηση

Ο κύριος παράγοντας στην ταξινόμηση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες που είναι οι αιτίες της εμφάνισής της, σύμφωνα με τις οποίες διακρίνουν:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια - εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Υπερτασικός (υπερτασικός τύπος) - λόγω παρατεταμένης και παρατεταμένης υπέρτασης. Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και των δύο ματιών είναι πιο συχνή.
  • Υποτονικός (υποτονικός τύπος) - προκαλείται από υπόταση.
  • Τραυματικό - συμβαίνει με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη, παρατεταμένη συμπίεση του στήθους.
  • Νεανικά (Νεολαία).
  • Αγγειοπάθεια μικτού τύπου - εμφανίζεται όταν υπάρχουν πολλές μορφές αγγειοπάθειας σε στρώσεις.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες:

  • Υπερτονική νόσος.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Διαβήτης.
  • Νεφρική δυσλειτουργία.
  • Ρευματισμός.
  • Αιματολογικά ελαττώματα.
  • Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • Αγγειακά σύνδρομα (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Οι φυσιολογικές καταστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν: εγκυμοσύνη (πρώιμη / όψιμη τοξικότητα) και προχωρημένη ηλικία.

Αποκλειστικά "οφθαλμικές" αιτίες της αγγειοπάθειας είναι διάφορες οξείες διαταραχές της κυκλοφορίας του αμφιβληστροειδούς (εμβολή, θρόμβωση), παρατεταμένες υποτονικές καταστάσεις της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί με συχνή κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα, ραδιενεργή έκθεση στον οργανισμό, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα και οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν προκύψουν προβλήματα όρασης. Τα κύρια συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • θολή όραση
  • μειωμένη οπτική οξύτητα και στένωση των οπτικών πεδίων.
  • μειωμένη ευαισθησία χρώματος / μειωμένη σκοτεινή προσαρμογή.
  • η εμφάνιση πλωτών "μύγας" στα μάτια.
  • πόνος, παλμός και πίεση στο μάτι
  • η εμφάνιση μαύρων τυφλών κηλίδων.
  • συχνή έκρηξη αιμοφόρων αγγείων στο μάτι.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας βασίζεται σε δεδομένα οφθαλμοσκόπησης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (MRI, CT, υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, ακτινογραφία με χρήση παράγοντα αντίθεσης).

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Εάν εξετάσουμε τη θεραπεία της αγγειοπάθειας στο σύνολό της, τότε θα πρέπει να στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα αιμοφόρα αγγεία και στη βελτίωση του μεταβολισμού στις δομές του ματιού.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που επηρεάζουν την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή:

  • Αγγειοδιασταλτικό.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Εκείνοι που βελτιώνουν το μεταβολισμό στους ιστούς του οφθαλμού είναι αντιοξειδωτικά, βιταμίνες, αντιυποξειδωτικά, παρασκευάσματα αμινοξέων. Μεταξύ των φαρμάκων, μπορεί κανείς να ονομάσει Cocarboxylase, ATP, Riboxin (πρόδρομος του ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, βιταμίνες B, C, E, A νικοτινικό οξύ. Οι σύνθετες βιταμίνες για τα μάτια περιέχουν αντιοξειδωτικά από την ομάδα καροτενοειδών λουτεΐνης και ζεαξανθίνης, ρεσβερατρόλη, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και απαραίτητα λιπαρά οξέα. Η θειοτριαζολίνη, εκτός από την αντιοξειδωτική της δράση, βελτιώνει τη ροή του αίματος.
  • Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Μείωση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Εάν είναι απαραίτητο, Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Από τα αγγειοδιασταλτικά, η νικοτινική ξανθινόλη και η πεντοξυφυλλίνη (φάρμακα Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) μπορούν να διακριθούν. Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ονομαστεί σύνθετο φάρμακο δράσης που συνδυάζει τη δράση αγγειοδιασταλτικού, αγγειοπροστατευτικού και αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για αγγειοπάθειες διαφόρων προελεύσεων. Αρχίζουν να λαμβάνουν πεντοξυφυλλίνη από 100-200 mg τρεις φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια αλλάζουν σε δόση δύο φορές των 100 mg για ένα μήνα.

Από τοπικά δραστικά φάρμακα (σταγόνες στο μάτι) που βελτιώνουν το μεταβολισμό, συνταγογραφούνται Taufon, Emoxy-optic (το δραστικό συστατικό emoxipin, το οποίο, μαζί με αντιοξειδωτική δράση, έχει αγγειοπροστατευτική και αντιπηκτική δράση).

Στο βυθό, μπορεί να ανιχνευθούν αγγειακοί σπασμοί και ισχαιμικές διεργασίες, φλεβική συμφόρηση ή αθηροσκληρωτικές αλλαγές. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία προσαρμόζεται. Με την επικράτηση των ισχαιμικών διεργασιών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφείται Sermion (έχει αγγειοδιασταλτική δράση κυρίως στα αγγεία του εγκεφάλου), σταγόνες Emoxy-optic. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης ένα σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών σε μηνιαία σειρά μαθημάτων. Σε περίπτωση εξασθενημένης φλεβικής εκροής και φλεβικής στάσης, συνταγογραφούνται φλεβοτονικά φάρμακα (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Εκτός από τη βεντονική δράση, έχουν επίσης αγγειοπροστατευτική δράση και βελτιώνουν τη λεμφική παροχέτευση. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί η αγγειοπάθεια..

Η θεραπεία για διαβητική αγγειο- και αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνει:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα - οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν υπογλυκαιμικό φάρμακο που συνιστά ο γιατρός και να ακολουθούν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Στους ασθενείς παρουσιάζεται μέτρια φυσική δραστηριότητα, η οποία συμβάλλει στην πιο ορθολογική κατανάλωση γλυκόζης από τους μυς..
  • Οι βασικές πτυχές του ελέγχου της διαβητικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων (στατίνες και φιβράτες).
  • Με υποτασικό σκοπό στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα της ομάδας των αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), τα οποία επιτρέπουν όχι μόνο τον έλεγχο της πίεσης, αλλά και την επιβράδυνση της έναρξης και της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας - επίσης μια σημαντική επιπλοκή του διαβήτη αγγειοπάθειες. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας με διμερή σακχάρου και όταν εμφανίζεται, αποτρέπουν την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας..
  • Η χρήση αντιοξειδωτικών - υψηλές δόσεις τοκοφερόλης (1200 mg την ημέρα), βιταμινών C, Probucol, α-λιποϊκού οξέος (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin complex και το συμπλήρωμα διατροφής Eikonol που περιέχει πολυακόρεστα λιπαρά οξέα... Τα παρασκευάσματα άλφα-λιποϊκού οξέος είναι σημαντικά στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα - αντι-σκληρωτικό, αντιοξειδωτικό και ρυθμίζουν το σάκχαρο του αίματος. Συνιστάται επίσης το Ocuwaite-Reti-Nat forte, το οποίο περιέχει ιχθυέλαιο, βιταμίνη Ε.
  • Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και μια συχνή επιπλοκή από το fundus είναι η εμφάνιση αιμορραγιών. Με παρατεταμένη χρήση του Doxium (dobesylate ασβεστίου) για 4-8 μήνες, οι αιμορραγίες υποχωρούν και δεν εμφανίζονται νέες.

Σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τον βαθμό αποζημίωσης του διαβήτη, συνιστάται να πραγματοποιούν τέτοιου είδους θεραπείες δύο φορές το χρόνο..

Η θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς βασίζεται στη θεραπεία της υπέρτασης. Χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορεί να συστήσει ένας καρδιολόγος. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα. Από τα φάρμακα της ομάδας στατίνης, η ροσουβαστατίνη αντενδείκνυται σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και με μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της ροσουβαστατίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg. Η ατορβαστατίνη δεν έχει τέτοιους περιορισμούς, επομένως η χρήση της είναι ασφαλής σε ασθενείς με παθολογία των νεφρών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οι οποίοι συχνά έχουν νεφρική βλάβη λόγω υποκείμενης νόσου..

Σε ρευματικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς, δίνεται προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με έντονες αλλαγές στο βυθό, εκτός από τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ρευματολόγο, πραγματοποιείται μια σειρά παρασιτικών ή ρετροβουλικών ενέσεων γλυκοκορτικοειδών. Για την απορρόφηση των εκκρίσεων και των αιμορραγιών, συνταγογραφείται θεραπεία ιστού (εκχύλισμα αλόης, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, υαλώδες), ενέσεις Lidase ή Chymotrypsin, ηλεκτροφόρηση της λιπάσης.

Η τραυματική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται μετά από σοβαρούς γενικούς τραυματισμούς που συνοδεύονται από σοκ: συμπίεση, αναπαραγωγή, κατάγματα των άκρων και τη βάση του κρανίου, εγκεφαλική βλάβη. Η έγκαιρη θεραπεία και αντιμετώπιση του σοκ μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών αγγειοπαθειών.

Ένας άλλος μηχανισμός τραυματικής αγγειοπάθειας σχετίζεται με τη συμπίεση των ιστών του θώρακα, του λαιμού και της κεφαλής, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και σοβαρές αλλαγές στον αγγειακό τόνο του αμφιβληστροειδούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς.