Κύριος > Εμφραγμα

Τι είναι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια;?

Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται ως σύμπτωμα σε διάφορες ασθένειες. Δεν πρόκειται για ανεξάρτητη ασθένεια, που σημαίνει ότι όταν εμφανιστεί, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή του προβλήματος, αυτό καθορίζει πόσο επιτυχής θα είναι η θεραπεία της νόσου.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι αγγειακή βλάβη (αιμορραγία, διαστολή, σπασμός) και είναι αρκετά έντονη και στα δύο μάτια.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για:

  • Θολή όραση;
  • Πέπλα ή τρεμοπαίζει στα μάτια
  • Η εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • Πόνος στο πόδι;
  • Ρινορραγίες.

Με την επικοινωνία με έναν γιατρό στην αρχή των παθολογικών αλλαγών, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια. Εάν η κατάσταση αφήνεται να παρασυρθεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και τύφλωση..

  1. Τύποι οφθαλμικής αγγειοπάθειας
  2. Διαγνωστικά και θεραπεία
  3. Πρόληψη της αγγειοπάθειας

Τύποι οφθαλμικής αγγειοπάθειας

Δεδομένου ότι τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς επηρεάζονται ως αποτέλεσμα κάποιας ασθένειας, υπάρχει ταξινόμηση της αγγειοπάθειας των ματιών ανά τύπο:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια και στα δύο μάτια. Προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, ή μάλλον, την παραμέληση αυτής της ασθένειας. Σε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να επηρεαστούν τόσο τα τριχοειδή αγγεία (μικροαγγειοπάθεια) όσο και τα μεγάλα αγγεία (μακροαγγειοπάθεια). Η διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται σταδιακά. Ως αποτέλεσμα, τα οφθαλμικά αγγεία φράσσονται, ο αυλός τους στενεύει, η κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή των ιστών επηρεάζονται. Η όραση μπορεί να είναι σοβαρά μειωμένη.
  • Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια - συμβαίνει με χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα βιώνει ένα μεγάλο φορτίο. Τα αγγεία διαφόρων μεγεθών γίνονται ελικοειδή, το ενδοθήλιο τους επηρεάζεται, η μυϊκή μεμβράνη πυκνώνει και απλώνεται ο συνδετικός ιστός. Εμφανίζονται αγγειακά δίκτυα και συσσώρευση χυμένου αίματος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί θόλωση του αμφιβληστροειδούς..
  • Hypotonic - εκδηλώνεται σε συστηματικά χαμηλή πίεση. Η υπόταση οδηγεί σε λήθαργο και αραίωση του αγγειακού τοιχώματος, με αποτέλεσμα τα τριχοειδή να ξεχειλίζουν με αίμα, να επεκτείνονται, να χάνουν το σχήμα τους. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό του αμφιβληστροειδούς και θρόμβους αίματος.
  • Τραυματικό - συμβαίνει με ισχυρό χτύπημα, συμπίεση και άλλες βλάβες στους αυχενικούς σπονδύλους, το κεφάλι, το στέρνο. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια απότομη παραβίαση της παροχής αίματος στα αγγεία της κεφαλής, η πίεση μέσα στο κρανίο αυξάνεται, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.
  • Νεολαία - ορμονικές αυξήσεις, καθώς και η αναδιάρθρωση του σώματος των εφήβων μπορεί να προκαλέσει αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς.

Άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις κυκλοφορικές διαταραχές και τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία:

  1. Τοξίκωση (κάπνισμα, αλκοόλ, λήψη πολλών φαρμάκων, επικίνδυνη παραγωγή).
  2. Γηρατειά - με αυτό, τα αγγεία είναι πιο ευάλωτα και ευαίσθητα σε παθολογικές διεργασίες.
  3. Οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας
  4. Ασθένειες του αίματος
  5. Εγκυμοσύνη. Το σώμα της μητέρας δεν είναι πάντα σε θέση να αντεπεξέλθει στο φορτίο που αυξάνεται καθώς μεγαλώνει το έμβρυο. Η αγγειοπάθεια περιλαμβάνεται στον κατάλογο των συνεπειών μιας τέτοιας αντίδρασης κατά την εγκυμοσύνη όπως η ιστίωση.
  6. Η αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα νεογέννητο μωρό. Αυτό είναι συνήθως φυσιολογικό, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας.

Από όλα τα παραπάνω, ο πιο συνηθισμένος τύπος εξακολουθεί να θεωρείται υπερτασική αγγειοπάθεια. Έχει αρκετούς βαθμούς, τους οποίους μπορεί να καθορίσει ένας οφθαλμίατρος κατά την εξέταση:

  • Ο βαθμός I χαρακτηρίζεται από: συστολή του μεγάλου μεγέθους και επέκταση των μικρών αγγείων στον αμφιβληστροειδή, διάφορα μεγέθη αυλού και την εμφάνιση του δακτυλίου.
  • Ο βαθμός ΙΙ εκδηλώνεται με συλλογές αίματος και συσσώρευση αίματος, την επίδραση του "ασημένιου σύρματος", που μοιάζει με αιμοφόρα αγγεία, την παρουσία θρόμβων αίματος, την ωχρότητα της εσωτερικής επιφάνειας του βολβού.
  • III βαθμός βλάβης συνοδεύεται από οίδημα του αμφιβληστροειδούς, εκτεταμένες αιμορραγίες, θόλωση και οίδημα του οπτικού νεύρου, λευκές περιοχές στον βυθό.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Η παθολογία μπορεί να φανεί τυχαία - κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Ή όταν παρακολουθείτε την υποκείμενη ασθένεια - διαβήτης, υπέρταση, χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Ο γιατρός ελέγχει το βυθό με μια ειδική συσκευή και αξιολογεί την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και των αιμοφόρων αγγείων και στα δύο μάτια. Εάν υποψιάζεστε αγγειοπάθεια, θα χρειαστείτε επίσης υπερηχογράφημα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αγγειακές ακτινογραφίες (αγγειογραφία).

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς πρέπει να συνδυάζεται με την εξάλειψη της πηγής - την υποκείμενη ασθένεια. Επομένως, κάθε τύπος αγγειοπάθειας έχει τον δικό του αλγόριθμο θεραπείας..

Εκτός από τα φάρμακα που διορθώνουν την υποκείμενη ασθένεια, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων των ματιών (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin).
  • Φάρμακα που μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα (Dobezilat, Parmidin)
  • Συμπλέγματα βιταμινών για την αποκατάσταση της όρασης και την ενίσχυση των τριχοειδών αγγείων.
  • Φάρμακα αραίωσης αίματος (Agapurin, Curantil, Persantin)
  • Σταγόνες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (Taufon, Emoxipin).
  • Δραστηριότητες φυσιοθεραπείας (υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, βελονισμός).

Τα φυτικά εκχυλίσματα και αφέψημα από άνθη χαμομηλιού, βάλσαμο λεμονιού και φύλλα St. John's wort, άνθη και φρούτα hawthorn μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποστηρικτική θεραπεία..

Εάν η παθολογία των αμφιβληστροειδικών αγγείων έχει οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μία από τις ταχύτερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους μιας τέτοιας θεραπείας είναι η πήξη με λέιζερ. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Ως αποτέλεσμα, τα κατεστραμμένα αγγεία συντήκονται με τον αμφιβληστροειδή..

Πρόληψη της αγγειοπάθειας

Προκειμένου να διατηρηθούν τα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμού, σε κανονική κατάσταση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  • Ζήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι επίσης απαραίτητο να διορθωθεί και να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπέρτασης, διαβήτη και άλλων ασθενειών που προκαλούν αγγειοπάθεια.
  • Παρακολουθήστε χρόνιες ασθένειες, υποβληθείτε σε θεραπεία, μην ξεκινήσετε.
  • Διεξάγετε προληπτική εξέταση από οφθαλμίατρο ετησίως, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προφανή προβλήματα όρασης.
  • Παρουσία παραγόντων κινδύνου (ασθένειες, επικίνδυνη παραγωγή, γήρας), είναι προτιμότερο να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες
  • Όταν ανιχνεύεται αγγειοπάθεια σε έγκυες γυναίκες, συνταγογραφείται καισαρική τομή για να αποφευχθεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Τα μάτια είναι ένα σημαντικό όργανο, χωρίς το οποίο δεν θα μπορούσαμε να λάβουμε τόσες πολλές πληροφορίες και εντυπώσεις για τον κόσμο. Μια παραμελημένη αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να στερήσει ένα άτομο από μια φυσιολογική ζωή, να το αναπηρήσει. Επομένως, οποιεσδήποτε, ακόμη και μικρές, προβλήματα όρασης πρέπει να διορθώνονται εγκαίρως από έναν ειδικό. Και τόσο σοβαρές ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υπέρταση πρέπει να διατηρούνται υπό συνεχή έλεγχο.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Γενικές πληροφορίες

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία στα μακροκυκλοφορικά αγγεία, η οποία είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών, που συνοδεύεται από βλάβη και εξασθενημένο τόνο των αιμοφόρων αγγείων και διαταραχή της νευρικής ρύθμισης. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια αλλαγή στα μικροκυκλοφορικά αγγεία του βυθού, που εκδηλώνεται από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του αμφιβληστροειδούς, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση μιας πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, η στένωση, η χελώνα ή η επέκτασή τους, οι αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα / υποθρενικός χώρος, ο σχηματισμός μικροανευρύσματος, ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών και η θρόμβωση της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή του ρυθμού ροής του αίματος και εξασθενημένη νευρική ρύθμιση..

Έτσι, η αγγειοπάθεια είναι μια δευτερογενής πάθηση που μπορεί να προκληθεί τόσο από οφθαλμικούς όσο και από γενικούς παράγοντες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αμφιβληστροειδή λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποξία των οφθαλμικών ιστών και δυστροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, ατροφία του οπτικού νεύρου, μείωση της ποιότητας της όρασης ή πλήρη / μερική απώλεια. Εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά ως απόκριση σε επιδείνωση χρόνιας ρινοκολπίτιδας ή αναπνευστικής λοίμωξης, η οποία οφείλεται στη στενή ανατομική σύνδεση της τροχιάς (κοινή ενδομήτρια, λεμφικό / κυκλοφορικό σύστημα) και παραρρινικούς κόλπους. Είναι επίσης πιθανό συγγενές χελώνα των αιμοφόρων αγγείων σε ένα παιδί. Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, δεν υπάρχει ξεχωριστός κωδικός για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σύμφωνα με το μb-10.

Παθογένεση

Η παθογένεση της αγγειοπάθειας καθορίζεται από έναν ειδικό αιτιολογικό παράγοντα.

  • Υπερτασική αγγειοπάθεια - η σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τόσο τη γενική αιμοδυναμική όσο και το ενδοθήλιο των αμφιβληστροειδικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Η υψηλή πίεση στα αγγεία οδηγεί στην παθολογική τους στένωση (υπερτονικότητα) των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς και στην επέκταση των φλεβών του αμφιβληστροειδούς, άνιση διαμέτρημα και ελαστικότητα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, καταστροφή του εσωτερικού στρώματος (συμπίεση και ρήξεις), προκαλώντας τοπική αγγειακή δυσλειτουργία και σταδιακά αναπτύσσοντας διαταραχές του φλεβικού αμφιβληστροειδούς (αρτηριακή / ) και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
  • Υποτονική αγγειοπάθεια - ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, γεγονός που προκαλεί την διακλάδωση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθιστά τα τοιχώματα των μικροαγγείων διαπερατά και επηρεάζει αρνητικά τον ρυθμό ροής του αίματος.
  • Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - χρόνια υπεργλυκαιμία, ενεργοποίηση του συστήματος αλδοστερόνης ρενίνης-αγγειοτενσίνης, μειωμένη σύνθεση γλυκοζαμινογλυκανών είναι οι κύριοι παθογενετικοί δεσμοί της διαβητικής αγγειοπάθειας. Η ανάπτυξη μορφολογικών / αιμοδυναμικών αλλαγών στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος οφείλεται σε δυστροφικές μεταβολές στα ενδοθηλιοκύτταρα και την επακόλουθη εξασθένηση της διαπερατότητας του τοιχώματος των μικροαγγείων για πρωτεΐνες πλάσματος στο αίμα, ενεργοποίηση των περικυττάρων, απώλεια ελαστικότητας, αιμορραγίες και νεόπλασμα ανίκανων αγγείων.
  • Τραυματική αγγειοπάθεια - η βάση της ανάπτυξής της είναι μια έντονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από τραυματισμούς των βολβών των ματιών, του κρανίου, της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, της παρατεταμένης συμπίεσης του στήθους, η οποία προκαλεί ρήξεις των τοιχωμάτων μικροαγγείων και αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή.

Ταξινόμηση

Ο κύριος παράγοντας στην ταξινόμηση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες που είναι οι αιτίες της εμφάνισής της, σύμφωνα με τις οποίες διακρίνουν:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια - εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Υπερτασικός (υπερτασικός τύπος) - λόγω παρατεταμένης και παρατεταμένης υπέρτασης. Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και των δύο ματιών είναι πιο συχνή.
  • Υποτονικός (υποτονικός τύπος) - προκαλείται από υπόταση.
  • Τραυματικό - συμβαίνει με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη, παρατεταμένη συμπίεση του στήθους.
  • Νεανικά (Νεολαία).
  • Αγγειοπάθεια μικτού τύπου - εμφανίζεται όταν υπάρχουν πολλές μορφές αγγειοπάθειας σε στρώσεις.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες:

  • Υπερτονική νόσος.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Διαβήτης.
  • Νεφρική δυσλειτουργία.
  • Ρευματισμός.
  • Αιματολογικά ελαττώματα.
  • Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • Αγγειακά σύνδρομα (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Οι φυσιολογικές καταστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν: εγκυμοσύνη (πρώιμη / όψιμη τοξικότητα) και προχωρημένη ηλικία.

Αποκλειστικά "οφθαλμικές" αιτίες της αγγειοπάθειας είναι διάφορες οξείες διαταραχές της κυκλοφορίας του αμφιβληστροειδούς (εμβολή, θρόμβωση), παρατεταμένες υποτονικές καταστάσεις της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί με συχνή κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα, ραδιενεργή έκθεση στον οργανισμό, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα και οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν προκύψουν προβλήματα όρασης. Τα κύρια συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • θολή όραση
  • μειωμένη οπτική οξύτητα και στένωση των οπτικών πεδίων.
  • μειωμένη ευαισθησία χρώματος / μειωμένη σκοτεινή προσαρμογή.
  • η εμφάνιση πλωτών "μύγας" στα μάτια.
  • πόνος, παλμός και πίεση στο μάτι
  • η εμφάνιση μαύρων τυφλών κηλίδων.
  • συχνή έκρηξη αιμοφόρων αγγείων στο μάτι.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας βασίζεται σε δεδομένα οφθαλμοσκόπησης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (MRI, CT, υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, ακτινογραφία με χρήση παράγοντα αντίθεσης).

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Εάν εξετάσουμε τη θεραπεία της αγγειοπάθειας στο σύνολό της, τότε θα πρέπει να στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα αιμοφόρα αγγεία και στη βελτίωση του μεταβολισμού στις δομές του ματιού.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που επηρεάζουν την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή:

  • Αγγειοδιασταλτικό.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Εκείνοι που βελτιώνουν το μεταβολισμό στους ιστούς του οφθαλμού είναι αντιοξειδωτικά, βιταμίνες, αντιυποξειδωτικά, παρασκευάσματα αμινοξέων. Μεταξύ των φαρμάκων, μπορεί κανείς να ονομάσει Cocarboxylase, ATP, Riboxin (πρόδρομος του ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, βιταμίνες B, C, E, A νικοτινικό οξύ. Οι σύνθετες βιταμίνες για τα μάτια περιέχουν αντιοξειδωτικά από την ομάδα καροτενοειδών λουτεΐνης και ζεαξανθίνης, ρεσβερατρόλη, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και απαραίτητα λιπαρά οξέα. Η θειοτριαζολίνη, εκτός από την αντιοξειδωτική της δράση, βελτιώνει τη ροή του αίματος.
  • Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Μείωση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Εάν είναι απαραίτητο, Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Από τα αγγειοδιασταλτικά, η νικοτινική ξανθινόλη και η πεντοξυφυλλίνη (φάρμακα Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) μπορούν να διακριθούν. Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ονομαστεί σύνθετο φάρμακο δράσης που συνδυάζει τη δράση αγγειοδιασταλτικού, αγγειοπροστατευτικού και αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για αγγειοπάθειες διαφόρων προελεύσεων. Αρχίζουν να λαμβάνουν πεντοξυφυλλίνη από 100-200 mg τρεις φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια αλλάζουν σε δόση δύο φορές των 100 mg για ένα μήνα.

Από τοπικά δραστικά φάρμακα (σταγόνες στο μάτι) που βελτιώνουν το μεταβολισμό, συνταγογραφούνται Taufon, Emoxy-optic (το δραστικό συστατικό emoxipin, το οποίο, μαζί με αντιοξειδωτική δράση, έχει αγγειοπροστατευτική και αντιπηκτική δράση).

Στο βυθό, μπορεί να ανιχνευθούν αγγειακοί σπασμοί και ισχαιμικές διεργασίες, φλεβική συμφόρηση ή αθηροσκληρωτικές αλλαγές. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία προσαρμόζεται. Με την επικράτηση των ισχαιμικών διεργασιών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφείται Sermion (έχει αγγειοδιασταλτική δράση κυρίως στα αγγεία του εγκεφάλου), σταγόνες Emoxy-optic. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης ένα σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών σε μηνιαία σειρά μαθημάτων. Σε περίπτωση εξασθενημένης φλεβικής εκροής και φλεβικής στάσης, συνταγογραφούνται φλεβοτονικά φάρμακα (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Εκτός από τη βεντονική δράση, έχουν επίσης αγγειοπροστατευτική δράση και βελτιώνουν τη λεμφική παροχέτευση. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί η αγγειοπάθεια..

Η θεραπεία για διαβητική αγγειο- και αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνει:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα - οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν υπογλυκαιμικό φάρμακο που συνιστά ο γιατρός και να ακολουθούν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Στους ασθενείς παρουσιάζεται μέτρια φυσική δραστηριότητα, η οποία συμβάλλει στην πιο ορθολογική κατανάλωση γλυκόζης από τους μυς..
  • Οι βασικές πτυχές του ελέγχου της διαβητικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων (στατίνες και φιβράτες).
  • Με υποτασικό σκοπό στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα της ομάδας των αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), τα οποία επιτρέπουν όχι μόνο τον έλεγχο της πίεσης, αλλά και την επιβράδυνση της έναρξης και της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας - επίσης μια σημαντική επιπλοκή του διαβήτη αγγειοπάθειες. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας με διμερή σακχάρου και όταν εμφανίζεται, αποτρέπουν την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας..
  • Η χρήση αντιοξειδωτικών - υψηλές δόσεις τοκοφερόλης (1200 mg την ημέρα), βιταμινών C, Probucol, α-λιποϊκού οξέος (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin complex και το συμπλήρωμα διατροφής Eikonol που περιέχει πολυακόρεστα λιπαρά οξέα... Τα παρασκευάσματα άλφα-λιποϊκού οξέος είναι σημαντικά στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα - αντι-σκληρωτικό, αντιοξειδωτικό και ρυθμίζουν το σάκχαρο του αίματος. Συνιστάται επίσης το Ocuwaite-Reti-Nat forte, το οποίο περιέχει ιχθυέλαιο, βιταμίνη Ε.
  • Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και μια συχνή επιπλοκή από το fundus είναι η εμφάνιση αιμορραγιών. Με παρατεταμένη χρήση του Doxium (dobesylate ασβεστίου) για 4-8 μήνες, οι αιμορραγίες υποχωρούν και δεν εμφανίζονται νέες.

Σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τον βαθμό αποζημίωσης του διαβήτη, συνιστάται να πραγματοποιούν τέτοιου είδους θεραπείες δύο φορές το χρόνο..

Η θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς βασίζεται στη θεραπεία της υπέρτασης. Χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορεί να συστήσει ένας καρδιολόγος. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα. Από τα φάρμακα της ομάδας στατίνης, η ροσουβαστατίνη αντενδείκνυται σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και με μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της ροσουβαστατίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg. Η ατορβαστατίνη δεν έχει τέτοιους περιορισμούς, επομένως η χρήση της είναι ασφαλής σε ασθενείς με παθολογία των νεφρών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οι οποίοι συχνά έχουν νεφρική βλάβη λόγω υποκείμενης νόσου..

Σε ρευματικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς, δίνεται προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με έντονες αλλαγές στο βυθό, εκτός από τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ρευματολόγο, πραγματοποιείται μια σειρά παρασιτικών ή ρετροβουλικών ενέσεων γλυκοκορτικοειδών. Για την απορρόφηση των εκκρίσεων και των αιμορραγιών, συνταγογραφείται θεραπεία ιστού (εκχύλισμα αλόης, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, υαλώδες), ενέσεις Lidase ή Chymotrypsin, ηλεκτροφόρηση της λιπάσης.

Η τραυματική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται μετά από σοβαρούς γενικούς τραυματισμούς που συνοδεύονται από σοκ: συμπίεση, αναπαραγωγή, κατάγματα των άκρων και τη βάση του κρανίου, εγκεφαλική βλάβη. Η έγκαιρη θεραπεία και αντιμετώπιση του σοκ μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών αγγειοπαθειών.

Ένας άλλος μηχανισμός τραυματικής αγγειοπάθειας σχετίζεται με τη συμπίεση των ιστών του θώρακα, του λαιμού και της κεφαλής, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και σοβαρές αλλαγές στον αγγειακό τόνο του αμφιβληστροειδούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς.

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια: σημεία και θεραπεία

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια γίνεται συνήθως σε άτομα μετά την ηλικία των 30 ετών, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις σε νεαρή ηλικία. Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί επειδή μπορεί να έχει κακές συνέπειες. Μια επίσκεψη σε οφθαλμίατρο για προληπτικούς σκοπούς τουλάχιστον μία φορά το χρόνο μπορεί να σας σώσει από πολλές επικίνδυνες παθολογίες των ματιών.

Η αγγειοπάθεια λειτουργεί ως σύμπτωμα σε διάφορες ασθένειες, οπότε η έναρξη της θεραπείας πρέπει να προσδιορίζει την αιτία της νόσου. Με την ασθένεια, οι αρτηρίες και οι φλέβες τροποποιούνται, το αίμα αρχίζει να κυκλοφορεί λανθασμένα, ως αποτέλεσμα της οποίας η όραση επιδεινώνεται. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας να εντοπιστεί η ασθένεια εγκαίρως και να γίνει η σωστή διάγνωση..

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια, τα σημεία, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της..

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια

Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται ως σύμπτωμα σε διάφορες ασθένειες. Δεν πρόκειται για ανεξάρτητη ασθένεια, που σημαίνει ότι όταν εμφανιστεί, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή του προβλήματος, αυτό καθορίζει πόσο επιτυχής θα είναι η θεραπεία της νόσου.

Αγγειοπάθεια - μη φυσιολογικές διαδικασίες στα αιμοφόρα αγγεία που συμβαίνουν λόγω παραβίασης της νευρικής ρύθμισης. Το μέγεθος των φλεβών και των αρτηριών αλλάζει, γλιστρά. Τελικά, η παροχή αίματος επιδεινώνεται, η δραστηριότητα των οργάνων διακόπτεται.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι αγγειακή βλάβη (αιμορραγία, διαστολή, σπασμός) και είναι αρκετά έντονη και στα δύο μάτια.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για:

  1. Θολή όραση;
  2. Πέπλα ή τρεμοπαίζει στα μάτια
  3. Η εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  4. Πόνος στο πόδι;
  5. Ρινορραγίες.

Με την επικοινωνία με έναν γιατρό στην αρχή των παθολογικών αλλαγών, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια. Εάν η κατάσταση αφήνεται να παρασυρθεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και τύφλωση..

Στις συνθήκες της σύγχρονης ζωής, ένα άτομο βιώνει ένα σταθερό και μάλλον σημαντικό φορτίο στον οπτικό αναλυτή. Αυτό οφείλεται κυρίως στη συχνή χρήση ενός υπολογιστή, στην αναγκαστική ανάγνωση κατά τη μεταφορά, στη χρόνια έλλειψη ύπνου και σε πολλούς άλλους παράγοντες..

Στην ιατρική, η αγγειοπάθεια νοείται ως παθολογική διαδικασία στα αιμοφόρα αγγεία που συμβαίνουν λόγω παραβίασης της νευρικής ρύθμισης. Αυτό αλλάζει το διαμέτρημα και την πορεία των φλεβών και των αρτηριών. Επεκτείνονται ή συστέλλονται, γίνονται ελικοειδείς.

Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος επιδεινώνεται, εμφανίζεται στασιμότητα και η λειτουργία των οργάνων διακόπτεται. Η αγγειακή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται πάντα ως σύμπτωμα ασθενειών που επηρεάζουν το αγγειακό σύστημα ολόκληρου του οργανισμού και των ματιών. Αυτές είναι η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης και άλλα..

Αυτή η διαταραχή συνήθως αναπτύσσεται και στα δύο μάτια. Παρατηρείται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, αλλά συχνότερα επηρεάζει άτομα άνω των 30 ετών. Η αγγειοπάθεια των οφθαλμικών αγγείων ελλείψει έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση.

Στα αρχικά στάδια, οι παθήσεις των ματιών σπάνια γίνονται αισθητές, συχνά προχωρούν χωρίς ορατές αλλαγές και δυσάρεστες αισθήσεις. Ταυτόχρονα, η ασθένεια που εντοπίστηκε σε αυτό το στάδιο μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια φαρμάκων και να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξή της..

Όλα τα παραπάνω ισχύουν εξίσου για παθολογία όπως η αγγειοπάθεια των αμφιβληστροειδικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς αμφιβληστροειδούς αμφότερου των ματιών, η οποία συνήθως εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων εσωτερικών ασθενειών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανιχνευμένη αγγειοπάθεια βοηθά εγκαίρως στην αναγνώριση ασθενειών όπως σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, νευροκυκλοφοριακή δυστονία και συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία.

Η ανίχνευση της αγγειοπάθειας συμβάλλει στην έγκαιρη αναγνώριση ορισμένων παθήσεων: σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, καρκινοειδείς όγκοι, τραυματισμοί στο κεφάλι και στη σπονδυλική στήλη, ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων, με το σχηματισμό χοληστερόλης στους τοίχους τους. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της απαραίτητης θεραπείας εγκαίρως..

Η κλινική εικόνα της νόσου

Η αγγειοπάθεια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή είναι μια εκδήλωση παθήσεων που επηρεάζουν τα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που τροφοδοτούν αίμα στον αμφιβληστροειδή του ματιού. Μια τέτοια αποτυχία παροχής αίματος είναι συνέπεια παραβίασης της νευρικής ρύθμισης. Η αγγειοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά επικίνδυνες συνέπειες για το σώμα, έως την πλήρη απώλεια της όρασης.

Σήμερα, οι οφθαλμίατροι ταξινομούν την ασθένεια ανάλογα με τους παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξή της. Έτσι, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει:

  • Διαβητικός.
  • Υπερτασικός.
  • Υποτονική.
  • Τραυματικός.
  • Νεανικός.

Τα κοινά συμπτώματα για όλους τους τύπους παθολογίας είναι η ρινορραγία, η θολή όραση, η εμφάνιση των λεγόμενων μύγες ή η αστραπή στα μάτια, η εξέλιξη της μυωπίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τις παραπάνω ασθένειες, κακές συνήθειες και συνθήκες εργασίας, γήρας, δηλητηρίαση του σώματος, η ευθραυστότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της οφθαλμικής παθολογίας..

Τύποι ασθενειών


Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, ανάλογα με την ασθένεια που προκάλεσε αλλαγές στα αγγεία των ματιών.

  • Υπερτασική αγγειοπάθεια

Η υπερτασική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται με αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ζημιά στα αγγεία σχετίζεται με υψηλή πίεση στους τοίχους τους. Οι αλλαγές στο fundus είναι συνήθως ένα από τα κύρια συμπτώματα της προοδευτικής υπέρτασης..

Η αγγειοπάθεια εκδηλώνεται με άνιση στένωση των αρτηριών του βυθού, κιρσούς, διακλάδωση του φλεβικού κρεβατιού και εντοπισμό αιμορραγιών στο βολβό του ματιού. Εάν η ασθένεια δεν ξεκινήσει, τότε ο αμφιβληστροειδής οφθαλμός μπορεί να αποκατασταθεί σε υγιή εμφάνιση ομαλοποιώντας την πίεση. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη αυτής της φόρμας:

  1. Λειτουργικές αλλαγές που είναι δύσκολο να προσδιοριστούν με ενδελεχή εξέταση του fundus. Πρόκειται για στένωση των αρτηριών και επέκταση ορισμένων φλεβών, παραβίαση της μικροκυκλοφορίας.
  2. Οργανική αλλαγή. Σε αυτό το στάδιο, τα τοιχώματα των αγγείων πυκνώνουν με την περαιτέρω αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό. Η αγγειακή πυκνότητα αυξάνεται, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή.
  3. Εμφανίζεται οίδημα, πιθανές αιμορραγίες. Κατά την εξέταση, οι αλλαγές είναι σαφώς ορατές: διακλάδωση των φλεβών, στένωση των αρτηριών, λάμψη των συμπιεσμένων αγγείων. Το όραμα μπορεί να είναι καλό παρά τις σημαντικές αλλαγές.
  • Αγγειοθεραπεία.

Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια σημαντική παραβίαση της μικροκυκλοφορίας και ο σχηματισμός σκληρών ή μαλακών εκκρίσεων στο βυθό. Η όραση επιδεινώνεται σημαντικά, υπάρχει ο κίνδυνος πλήρους απώλειας.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. θολή όραση με υπερτάσεις πίεσης.
  2. ελαφρά επιδείνωση της όρασης στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου.
  3. αισθητή επιδείνωση της όρασης έως την τύφλωση στο τρίτο στάδιο.
  4. λιπαρές εναποθέσεις με τη μορφή κίτρινων κηλίδων στα μάτια.
  5. Υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς
  6. Υποτονική αγγειοπάθεια
  • Διαβητική αγγειοπάθεια και των δύο ματιών.

Προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, ή μάλλον, την παραμέληση αυτής της ασθένειας. Σε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να επηρεαστούν τόσο τα τριχοειδή αγγεία (μικροαγγειοπάθεια) όσο και τα μεγάλα αγγεία (μακροαγγειοπάθεια). Η διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται σταδιακά.

Ως αποτέλεσμα, τα οφθαλμικά αγγεία φράσσονται, ο αυλός τους στενεύει, η κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή των ιστών επηρεάζονται. Η όραση μπορεί να μειωθεί σοβαρά.

Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια - συμβαίνει με χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα αντιμετωπίζει ένα μεγάλο φορτίο..

Τα αγγεία διαφόρων μεγεθών γίνονται ελικοειδή, το ενδοθήλιο τους επηρεάζεται, η μυϊκή μεμβράνη πυκνώνει και απλώνεται ο συνδετικός ιστός. Εμφανίζονται αγγειακά δίκτυα και συσσώρευση χυμένου αίματος.

Άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις κυκλοφορικές διαταραχές και τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία:

  1. Τοξίκωση (κάπνισμα, αλκοόλ, λήψη πολλών φαρμάκων, επικίνδυνη παραγωγή).
  2. Γηρατειά - με αυτό, τα αγγεία είναι πιο ευάλωτα και ευαίσθητα σε παθολογικές διεργασίες.
    Οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας
  3. Ασθένειες του αίματος
  4. Εγκυμοσύνη. Το σώμα της μητέρας δεν είναι πάντα σε θέση να αντεπεξέλθει στο φορτίο που αυξάνεται καθώς μεγαλώνει το έμβρυο. Η αγγειοπάθεια περιλαμβάνεται στον κατάλογο των συνεπειών μιας τέτοιας αντίδρασης κατά την εγκυμοσύνη όπως η ιστίωση.
  5. Η αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα νεογέννητο μωρό. Αυτό είναι συνήθως φυσιολογικό, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας.

Από όλα τα παραπάνω, ο πιο συνηθισμένος τύπος εξακολουθεί να θεωρείται υπερτασική αγγειοπάθεια. Έχει αρκετούς βαθμούς, τους οποίους μπορεί να καθορίσει ένας οφθαλμίατρος κατά την εξέταση:

  • Ο βαθμός I χαρακτηρίζεται από: συστολή του μεγάλου μεγέθους και επέκταση των μικρών αγγείων στον αμφιβληστροειδή, διάφορα μεγέθη αυλού και την εμφάνιση του δακτυλίου.
  • Ο βαθμός ΙΙ εκδηλώνεται με συλλογές αίματος και συσσώρευση αίματος, την επίδραση του "ασημένιου σύρματος", που μοιάζει με αιμοφόρα αγγεία, την παρουσία θρόμβων αίματος, την ωχρότητα της εσωτερικής επιφάνειας του βολβού.
  • III βαθμός βλάβης συνοδεύεται από οίδημα του αμφιβληστροειδούς, εκτεταμένες αιμορραγίες, θόλωση και οίδημα του οπτικού νεύρου, λευκές περιοχές στον βυθό.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια

Ο κύριος τύπος αγγειοπάθειας είναι η ασθένεια που προκάλεσε την εμφάνισή της..

Εμφανίζεται με αρτηριακή υπέρταση, χρησιμεύει ως πηγή βλάβης στις φλέβες και τις αρτηρίες της μεμβράνης των ματιών. Με αύξηση της πίεσης στις αρτηρίες, εμφανίζεται σπασμός, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος, υαλίνη (ινώδης πρωτεΐνη) αυξάνεται στα τοιχώματα των αγγείων, εμφανίζεται θόλωση του βολβού του ματιού.

Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία χάνουν τη δύναμή τους, μπορούν να σπάσουν, έτσι, εμφανίζεται αιμορραγία. Το κύριο σημάδι της υπέρτασης είναι μια αλλαγή στο fundus.

Κατά την έρευνά του, μπορείτε να προσδιορίσετε:

  1. ότι οι φλέβες δεν είναι ευδιάκριτες,
  2. Οι αρτηρίες είναι ελαφρώς συμπιεσμένες.
  3. οι αρτηρίες στενεύουν και συνδέονται με φλέβες.
  4. αλλαγή στο χρώμα και το σχήμα των αρτηριών.
  5. το χρώμα των αρτηριών έγινε ασημί.

Εάν η υπέρταση αντιμετωπίζεται εγκαίρως, τότε η αγγειοπάθεια των ματιών θα εξαφανιστεί από μόνη της. Η λέξη «αγγειοπάθεια» σημαίνει κυριολεκτικά «αγγειακή ταλαιπωρία» και εμφανίζεται λόγω παραβίασης της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τοιχώματος..

Τα σκάφη χάνουν τον τόνο και την ελαστικότητά τους, γίνονται πιο περίπλοκα, τείνουν να έχουν σπασμό και μερικές φορές πάρεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες, αλλά η μακροχρόνια ύπαρξή τους οδηγεί μερικές φορές σε μη αναστρέψιμες αλλαγές και στην ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας..

Πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, ειδικά η αυχενική και η θωρακική σπονδυλική στήλη, αναπόφευκτα οδηγούν σε επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, ακουστικό και οπτικό αναλυτή. Το κάπνισμα οδηγεί πάντα σε αγγειοσυστολή, σε μείωση της ελαστικότητάς τους και στην ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς..

Επιπλέον, η αιτία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι χρόνια δηλητηρίαση, αιματολογικές παθήσεις, αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες, τραύμα κεφαλής ή τραχήλου της μήτρας..

Συμπτώματα ασθένειας

Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θολή όραση,
  • τα αντικείμενα εμφανίζονται θολά σε κάποια απόσταση,
  • θολή όραση,
  • η εμφάνιση στα μάτια των αναλαμπών, των κεραυνών, των σπινθήρων,
  • σκοτεινές κηλίδες ή κουκίδες εμφανίζονται στο οπτικό πεδίο,
  • ρινορραγίες,
  • χτύπημα στα μάτια, πόνος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος απώλειας της όρασης. Τα συμπτώματα της αγγειοπάθειας εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια που οδήγησε σε αγγειακή βλάβη του αμφιβληστροειδούς.

Αγγειακές μεταβολές του αμφιβληστροειδούς

Τις περισσότερες φορές, οι οφθαλμίατροι αντιμετωπίζουν υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια, η οποία αναπτύσσεται σταδιακά, περνώντας από διάφορα στάδια της ανάπτυξής του..

Στην αρχή της νόσου, τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς στενεύουν, η επέκτασή τους είναι κάπως λιγότερο συχνή, οι μικρές φλέβες συστρέφονται με τη μορφή ανοιχτήρι στη ωχρά κηλίδα. Σε αυτό το στάδιο, κατά την εξέταση του βυθού, μπορεί κανείς να δει σπασμωδικές αρτηρίες, ένα ελαφρύ οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου και τον παρακείμενο αμφιβληστροειδή.

Μερικές φορές υπάρχουν μικρές αιμορραγίες. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι το σύμπτωμα των βοοειδών - λανθασμένη διακλάδωση των αρτηριών.

Κανονικά, οι αρτηρίες διακλαδίζονται σε οξεία γωνία, αλλά με υπέρταση αρχίζουν να αλλάζουν τη γωνία τους προς μια δεξιά ή ακόμη και μια αμβλεία γωνία, και αυτό οδηγεί σε αύξηση της αντίστασης στα αγγεία και αύξηση της πίεσης μέσα στο μάτι.

Επιπλέον, η αυξημένη πίεση προκαλεί αυξημένο παλμό των αγγείων, με αποτέλεσμα το αγγειακό τοίχωμα να τεντώνεται υπερβολικά, τα αγγεία γίνονται μακρά και συνεστραμμένα..

Στο επόμενο στάδιο - αγγειοσκληρωτικό, οι αρτηρίες γίνονται άνισου διαμετρήματος, πυκνωμένες, γίνονται υπερβολικά ελικοειδείς ή, αντίθετα, ευθύτητα, τα τοιχώματά τους χάνουν την ελαστικότητά τους και εμφανίζεται μια κιτρινωπή απόχρωση, η οποία σταδιακά, καθώς το αγγείο γίνεται κενό, αλλάζει σε λευκό (σύμπτωμα ασημένιου σύρματος).

Το στάδιο της υπερτασικής αγγειοπάθειας ολοκληρώνει τις αρχικές αλλαγές και οδηγεί σε αλλαγές όχι μόνο στο αγγειακό τοίχωμα, αλλά και στον ίδιο τον αμφιβληστροειδή - οίδημα, εκφυλισμός και πολλαπλές αιμορραγίες.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός ελέγχει το βυθό με μια ειδική συσκευή και αξιολογεί την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και των αιμοφόρων αγγείων και στα δύο μάτια. Εάν υποψιάζεστε αγγειοπάθεια, θα χρειαστείτε επίσης υπερηχογράφημα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αγγειακές ακτινογραφίες (αγγειογραφία).

Ο οφθαλμίατρος κάνει μια διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα του ασθενούς μετά την εξέταση του. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, οι γιατροί των ματιών χρησιμοποιούν σάρωση υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η διαδικασία βοηθά στη λήψη πληροφοριών σχετικά με τον ρυθμό κυκλοφορίας του αίματος και την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων..

Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα ενέσει έναν ραδιοαδιαφανή παράγοντα σκιαγράφησης για να εκτιμήσει την τριχοειδή ικανότητα. Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ακριβή διάγνωση είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Επιτρέπει στον οφθαλμίατρο να εκτιμήσει την κατάσταση των μαλακών ιστών του ματιού.

Συνήθως, όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Αυτά είναι Trental, Emoxipin, Solcoseryl, Vazonit, Arbiflex. Τέτοια φάρμακα ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία..

Εάν ο ασθενής έχει ευθραυστότητα στα αγγεία, τότε συνταγογραφείται μια πορεία ασβεστίου Dobesilate. Το φάρμακο αραιώνει το αίμα, βελτιώνει την κυκλοφορία του και τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Εάν μιλάμε για υπερτασική αγγειοπάθεια, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς να ομαλοποιήσετε την αρτηριακή πίεση, τον συνεχή έλεγχο και να μειώσετε το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Και με μια υποτονική μορφή παθολογίας, ο κύριος στόχος είναι η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Όσον αφορά τη διαβητική του μορφή, τότε εκτός από φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε μια δίαιτα που αποκλείει μια αφθονία υδατανθράκων. Οι ασθενείς με διαβήτη επωφελούνται από μέτρια σωματική δραστηριότητα - θα βελτιώσουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και της αιματοποίησης.

Έτσι, η αγγειοπάθεια είναι μια αναστρέψιμη παθολογία που πρέπει απλώς να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί εγκαίρως από έναν εξειδικευμένο οφθαλμίατρο..

Πώς και πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια?


Η θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς πρέπει να συνδυάζεται με την εξάλειψη της πηγής - την υποκείμενη ασθένεια. Επομένως, κάθε τύπος αγγειοπάθειας έχει τον δικό του αλγόριθμο θεραπείας..

Εκτός από τα φάρμακα που διορθώνουν την υποκείμενη ασθένεια, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  1. Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων των ματιών (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin).
  2. Φάρμακα που μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα (Dobezilat, Parmidin)
  3. Συμπλέγματα βιταμινών για την αποκατάσταση της όρασης και την ενίσχυση των τριχοειδών αγγείων.
  4. Φάρμακα αραίωσης αίματος (Agapurin, Curantil, Persantin)
  5. Σταγόνες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (Taufon, Emoxipin).
  6. Δραστηριότητες φυσιοθεραπείας (υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, βελονισμός).

Τα φυτικά εκχυλίσματα και αφέψημα από άνθη χαμομηλιού, βάλσαμο λεμονιού και φύλλα St. John's wort, άνθη και φρούτα hawthorn μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποστηρικτική θεραπεία..

Εάν η παθολογία των αμφιβληστροειδικών αγγείων έχει οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μία από τις ταχύτερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους μιας τέτοιας θεραπείας είναι η πήξη με λέιζερ..

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Ως αποτέλεσμα, τα κατεστραμμένα αγγεία συντήκονται με τον αμφιβληστροειδή. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να συνταγογραφείται από εξειδικευμένο ειδικό..

Αρχικά, η θεραπεία της αγγειοπάθειας πρέπει να κατευθύνεται στη θεραπεία της κύριας ασθένειας, διαφορετικά δεν θα έχει μεγάλο αποτέλεσμα. Με βάση την ασθένεια που προκάλεσε αγγειοπάθεια των ματιών, συνταγογραφείται θεραπεία. Η πιο συχνά παρατηρούμενη υπερτασική αγγειοπάθεια.

Η θεραπεία πρέπει να βασίζεται στη λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν την αγγειακή ελαστικότητα και την κυκλοφορία του αίματος. Εκτός από τα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διάταση των αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιούμενα φάρμακα: Trental, Cavinton και Stugeron.

Η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία ελαττώνεται λόγω του ιξώδους του. Η έλλειψη οξυγόνου συνοδεύεται από στένωση των αγγείων του βυθού, επομένως συνιστάται η εισπνοή οξυγόνου, τα οποία διευρύνουν την εγκεφαλική ροή αίματος. Προκειμένου να διαλυθούν οι συσσωρεύσεις αιμορραγιών, συνταγογραφούνται αντιοξειδωτικά, αγγειοπροστατευτικά και ένζυμα.

Στη διαβητική αγγειοπάθεια, η χρήση φαρμάκων είναι αντιπαραγωγική. Η θεραπεία περιλαμβάνει διόρθωση δεικτών: μεταβολισμός λιπιδίων, αρτηριακή πίεση, υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα, βάρος ασθενούς Ορίστε την πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς σε περίπτωση που δεν έχουν πραγματοποιηθεί ακόμη ανεπανόρθωτες αλλαγές.

Σε περίπτωση διαβητικής οφθαλμικής νόσου, απαιτείται διόρθωση της όρασης. Εάν εμφανιστεί υπόταση σε φόντο περιφερικής ανεπάρκειας, η αρτηριακή πίεση διορθώνεται και η ανισορροπία στο νευρικό σύστημα εξαλείφεται.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέτρα:

  • απαλλαγή από το άγχος και τους εθισμούς.
  • σωματική δραστηριότητα;
  • υγιεινή διατροφή, κατανάλωση τροφίμων με βιταμίνη Β
  • μασάζ στο λαιμό, τα άκρα
  • ενίσχυση της ασυλίας
  • φαρμακευτικά λουτρά βοτάνων ·
  • φυσιοθεραπεία,
  • αρωματοθεραπεία.

Αυτές οι δραστηριότητες αυξάνουν τον βαθμό έντασης των αγγειακών τοιχωμάτων, ο οποίος ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση. Η θεραπεία με ναρκωτικά είναι απαραίτητη εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι αρκετά.

Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται φάρμακα που αντιστέκονται σε βλαβερές επιδράσεις (λεμονόχορτο, aralia, ginseng), νοοτροπικούς παράγοντες (Piracetam, Glycine, Pyriditol, hopantenic acid), cerebroprotectors (Cinnarizin, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).

Για την αγγειοπάθεια των ματιών, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος: Pentylin, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Συνταγογραφούμενα φάρμακα που μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.

Φάρμακα που μειώνουν τη σύντηξη αιμοπεταλίων: Τικλοδιπίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Διπυριδαμόλη. Για εγκύους, τέτοια φάρμακα απαγορεύονται, επίσης κατά τη διάρκεια της σίτισης και κατά την παιδική ηλικία.

Για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας και στα δύο μάτια, χρησιμοποιούνται φυσικές διαδικασίες: μαγνητοθεραπεία, βελονισμός, ακτινοβόληση με λέιζερ. Έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς με οφθαλμική νόσο.

Η θεραπεία των αγγειοπαθειών του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια πρέπει πάντα να πραγματοποιείται μόνο ως μέρος σύνθετων μέτρων σε σχέση με την υποκείμενη ασθένεια. Εάν δεν υπάρχει τέτοια προσέγγιση, η θεραπεία θα έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα και η πιθανότητα βελτίωσης της κατάστασης είναι σχεδόν μηδενική.

Γενικές μέθοδοι θεραπείας:

  1. Για να μειωθεί το ιξώδες του αίματος και να βελτιωθεί η ρευστότητά του, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Agapurin, Clopidogrel, nicotinate xanthinol, Curantil, Persantin).
  2. αντιοξειδωτικά (άλφα-τοκοφερόλη, ασκορβικό οξύ, Veteron, Dikvertin), αγγειοπροστατευτικά (Doxium) χρησιμοποιούνται για την προστασία των αιμοφόρων αγγείων από τις ελεύθερες ρίζες και τα προϊόντα οξείδωσης των λιπιδίων.
  3. Για την απορρόφηση των εστιών αιμορραγίας, συνιστάται η συνταγογράφηση ενζύμων (Wobenzym, Papain, prourokinase).

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας με υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής ενέργειας έχει επίσης αποδειχθεί αποτελεσματική..

Πρόληψη της αγγειοπάθειας

  • Ζήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι επίσης απαραίτητο να διορθωθεί και να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπέρτασης, διαβήτη και άλλων ασθενειών που προκαλούν αγγειοπάθεια.
  • Παρακολουθήστε χρόνιες ασθένειες, υποβληθείτε σε θεραπεία, μην ξεκινήσετε.
  • Διεξάγετε προληπτική εξέταση από οφθαλμίατρο ετησίως, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προφανή προβλήματα όρασης.
  • Παρουσία παραγόντων κινδύνου (ασθένειες, επικίνδυνη παραγωγή, γήρας), είναι προτιμότερο να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες
  • Όταν ανιχνεύεται αγγειοπάθεια σε έγκυες γυναίκες, συνταγογραφείται καισαρική τομή για να αποφευχθεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Τα μάτια είναι ένα σημαντικό όργανο, χωρίς το οποίο δεν θα μπορούσαμε να λάβουμε τόσες πολλές πληροφορίες και εντυπώσεις για τον κόσμο. Η εκτοξευμένη αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να στερήσει ένα άτομο από μια φυσιολογική ζωή, να το κάνει να απενεργοποιηθεί.

Επομένως, οποιεσδήποτε, ακόμη και μικρές, προβλήματα όρασης πρέπει να διορθώνονται εγκαίρως από έναν ειδικό. Και τόσο σοβαρές ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υπέρταση πρέπει να διατηρούνται υπό συνεχή έλεγχο.

Τελικά

Έτσι, οι αιτίες της αγγειοπάθειας και στα δύο μάτια είναι συνήθως άλλες ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση κ.λπ., καθώς και τραυματισμοί και τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, του εγκεφάλου.

Εάν η αγγειοπάθεια ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο, τότε μπορεί να προληφθεί η επακόλουθη ανάπτυξή της. Και για αυτό, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε περιοδικά έναν οφθαλμίατρο για προληπτική εξέταση, καθώς η αγγειοπάθεια των ματιών στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της αγγειοπάθειας των ματιών. Πρέπει να είναι έγκαιρη και να κατευθύνεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Επομένως, εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τότε πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να καθορίσετε τη θεραπεία.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια κοινή οφθαλμική παθολογία στην οποία υπάρχει αλλαγή στη δομή του αγγειακού συστήματος της οπτικής συσκευής και παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα μάτια. Η αγγειοπάθεια του τριχοειδούς αμφιβληστροειδούς παρατηρείται σε πολλές ασθένειες και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα όρασης. Για την ανίχνευση της παθολογίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί οφθαλμοσκόπηση και μερικές άλλες οργανικές μελέτες.

Αιτίες εμφάνισης

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τι είναι αυτό; Αυτός ο οφθαλμικός όρος σημαίνει ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται σε διάφορες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτή η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από αλλαγή στα αγγεία του βυθού, με αποτέλεσμα την διακοπή της παροχής αίματος στα μάτια, επιδείνωση των οπτικών λειτουργιών..

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αγγειοοιδήματος των αγγείων του αμφιβληστροειδούς:

  • Διαβήτης;
  • υπέρταση;
  • αθηροσκλήρωση;
  • ρευματισμός;
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
  • αυτοάνοση αγγειίτιδα
  • αναιμία;
  • λευχαιμία;
  • υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
  • αυχενική οστεοχόνδρωση, σκολίωση.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο παθολογιών του νευρικού συστήματος, που συνοδεύεται από μειωμένη ρύθμιση του αγγειακού τόνου, καθώς και από συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Μεταξύ άλλων αιτιών αγγειοοιδήματος των οργάνων της όρασης, διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • ενεργό κάπνισμα
  • υπερβολικό βάρος;
  • να εργάζεστε στην παραγωγή με επιβλαβείς συνθήκες.
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • ατομικά χαρακτηριστικά της δομής των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • ζουν σε μια περιοχή με υψηλό επίπεδο ακτινοβολίας ·
  • μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που παραβιάζουν τον αγγειακό τόνο.
  • τραυματισμός στα μάτια, συνοδευόμενος από αγγειακή βλάβη.
  • γενετική προδιάθεση.

Τύποι αγγειοπάθειας

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει ως αποτέλεσμα παθολογικών καταστάσεων του σώματος, συνοδευόμενη από επιδείνωση της παροχής αίματος στον βυθό. Μια τέτοια αλλαγή στα τριχοειδή αγγεία της οπτικής συσκευής μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους. Ανάλογα με τη φύση της προέλευσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  1. Υπερτασικός. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες της υπερτασικής αγγειονευροπάθειας. Η αρτηριακή υπέρταση οδηγεί σε βλάβη στην κεντρική αρτηρία, αγγειοσυστολή, κιρσούς και βλάβη στον αμφιβληστροειδή ιστό. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται τα κλαδιά του φλεβικού κρεβατιού, οι αιμορραγίες του στίγματος, ο κίνδυνος ρήξης και η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης αυξάνεται. Με την έγκαιρη θεραπεία της υπέρτασης, η δομή του ματιού επιστρέφει στην κανονική του κατάσταση και το άτομο έχει πάλι φυσιολογική όραση.
  2. Υποτονική. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί επιβράδυνση της ροής του αίματος και μείωση του τόνου των μικρών τριχοειδών αγγείων, με αποτέλεσμα το πάχος του αίματος να αυξάνεται, ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται. Στη διαδικασία της διάγνωσης, υπάρχει επέκταση του αρτηριακού δικτύου και παλμός των φλεβών.
  3. Διαβητικός. Με το σακχαρώδη διαβήτη, αγγειακή βλάβη εμφανίζεται σε όλο το σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη, τα αγγεία φράζουν, τα τριχοειδή τοιχώματα διογκώνονται και η όραση επιδεινώνεται. Λόγω του υψηλού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, αρχίζει η ατροφία των ιστών και παρατηρούνται πολλαπλές αιμορραγίες.

Η διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια:

  1. Μη πολλαπλασιαστικό. Υπάρχει σταδιακή βλάβη των αγγείων του βυθού, σχηματίζονται μικροσκοπικά ανευρύσματα και αναπτύσσονται μικρές αιμορραγίες. Αυτό το στάδιο συνοδεύεται από οίδημα του αμφιβληστροειδούς και κοκκίνισμα της ίριδας..
  2. Πολλαπλασιαστικός. Οι φλέβες του αμφιβληστροειδούς καταστρέφονται και γίνονται στριμμένες και διασταλμένες. Όταν ρήξη των αγγείων, παρατηρούνται αιμορραγίες, σχηματίζονται φλεβικά διηθήματα, προκαλώντας σημαντική επιδείνωση της όρασης.
  3. Πολλαπλασιαστικό. Ο πιο σοβαρός βαθμός διαβητικής αγγειοπάθειας, στον οποίο σχηματίζονται νέα τριχοειδή αγγεία, που χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευθραυστότητα. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού αιμορραγιών, προκαλώντας αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς..
  4. Τραυματικός. Ως αποτέλεσμα βλάβης στο κεφάλι, στο λαιμό ή στα μάτια, συμβαίνει συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό εμβολίων λευκοκυττάρων.
  5. Νεανικός. Μια σπάνια και επικίνδυνη μορφή αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, η φύση της οποίας δεν είναι γνωστή. Η παθολογία αναπτύσσεται έως και 30 χρόνια. Η νεανική αγγειοδυστονία των αγγείων εκδηλώνεται με φλεγμονώδεις διεργασίες, αιμορραγίες και πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, που τελικά οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές.
  6. Εκ γενετής. Αναπτύσσεται σε πρόωρα μωρά λόγω της υποανάπτυξης του αγγειακού συστήματος.

Ο προσδιορισμός του τύπου της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση, από την οποία εξαρτάται η ειδικότητα της θεραπείας..

Συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης οποιασδήποτε μορφής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς δεν συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα, τα οποία περιπλέκουν την έγκαιρη διάγνωση του προβλήματος. Τα κύρια σημεία με τα οποία μπορεί κανείς να υποψιάζεται την παρουσία παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • ασαφή εικόνα της ορατής εικόνας
  • αναβοσβήνει "μύγες" μπροστά στα μάτια.
  • βραχυπρόθεσμο σκοτάδι
  • επιδείνωση της σχεδόν οπτικής οξύτητας.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παλμός στην περιοχή των ματιών
  • συχνές ημικρανίες
  • οφθαλμοτόνος;
  • κράμπες, πόνος στα μάτια
  • αιμορραγία από τη μύτη
  • τρεμοπαίζει
  • στένωση του οπτικού πεδίου.

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της αγγειοπάθειας. Η πιο συνηθισμένη είναι η υπερτασική μορφή, στην οποία υπάρχει αυξημένη αρτηριακή και ενδοφθάλμια πίεση, αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς και αρτηριακή τορταρία. Στη διαβητική αγγειονευροπάθεια, παρατηρείται ερυθρότητα της ίριδας των ματιών, οίδημα και εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς και αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανίζονται σημάδια αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο που θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Για να εντοπίσει το πρόβλημα, ο γιατρός διεξάγει μια λεπτομερή έρευνα και εξέταση, μετά την οποία ορίζει διάφορα διαγνωστικά μέτρα. Μπορείτε να διαγνώσετε υπερτασική αγγειακή αγγειονευροπάθεια χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μελέτες:

  • οφθαλμοσκόπηση (εξέταση fundus)
  • Αγγειακό υπερηχογράφημα;
  • τονομετρία (μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης) ·
  • οπτομετρία (αξιολόγηση οπτικής οξύτητας) ·
  • αγγειογραφία (εκτίμηση της αγγειακής παθητικότητας)
  • περιμετρία υπολογιστών (μελέτη περιφερειακών τμημάτων).

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για CT, MRI, OCT ή άλλες οργανικές μελέτες.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά

Το υπερτασικό αγγειοοίδημα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς στα νεογέννητα είναι συνέπεια περίπλοκης εργασίας, τραύματος κατά τη γέννηση ή ενδομήτριων αναπτυξιακών διαταραχών του παιδιού.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση παθολογίας σε ένα μωρό:

  • ακατάλληλη διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • γενετική προδιάθεση;
  • συγγενείς δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • υποξία του εμβρύου
  • πρόωρος τοκετός;
  • βλάβη στην αυχενική μοίρα κατά τον τοκετό.

Με τη σωστή θεραπεία, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα νεογέννητα εξαφανίζεται μέσα σε δύο μήνες. Εάν το μωρό έχει σημάδια αγγειονευροπάθειας, τότε πρέπει να το δείξετε σε έναν ειδικό, καθώς αυτό το φαινόμενο μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών:

  • Διαβήτης;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • νεφρική αμφιβληστροειδοπάθεια
  • παραβίαση της αρτηριακής πίεσης.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ασαφή εικόνα της ορατής εικόνας
  • κακή ορατότητα στην απόσταση.
  • αιμορραγία μύτης
  • αιματουρία;
  • Πόνος στα μάτια
  • απώλεια της όρασης.

βίντεο

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σε μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο πρόσφατων μεταφερόμενων μολυσματικών ασθενειών, με VSD, καθώς και λόγω μειωμένου μεταβολισμού υλικού ή παθολογιών της αγγειακής δραστηριότητας του αμφιβληστροειδούς.

Κατα την εγκυμοσύνη

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο που αντιμετωπίζουν τόσο οι νεογέννητες όσο και οι έμπειρες μητέρες κατά το τρίμηνο 2-3. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα εμφανίζεται στους 9 μήνες κύησης. Το αγγειοοίδημα των αγγείων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως αποτέλεσμα της υπέρτασης, της αθηροσκλήρωσης ή του σακχαρώδους διαβήτη. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, ο όγκος του αίματος αυξάνεται, παρατηρούνται αυξήσεις της πίεσης σε καταστάσεις άγχους, προκαλώντας το τέντωμα των αγγειακών τοιχωμάτων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως αγγειακή θρόμβωση, αιμορραγία, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και απώλεια όρασης..

Η υπερτασική αγγειοπάθεια σε μια έγκυο γυναίκα έχει τις ακόλουθες χαρακτηριστικές διαφορές:

  • περιοδική στένωση των αρτηριών λόγω τοξικότητας.
  • αγγειακή σκλήρυνση
  • διαταραχές του κυκλοφορικού
  • γρήγορη ανάκτηση της οπτικής συσκευής μετά τον τοκετό.

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς με φάρμακα

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή και το βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης. Ο οφθαλμίατρος επιλέγει φαρμακευτική αγωγή, η οποία, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της βασικής αιτίας (υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης και ούτω καθεξής). Στην υπερτασική αγγειοπάθεια των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται συχνότερα, αποτελούμενη από τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος: Vasonit, Trental, Solcoseryl.
  2. Αγγειοπροστατευτές (ομαλοποιήστε τη διαπερατότητα του τοίχου και τη ροή του αίματος ακόμη και στα μικρότερα τριχοειδή αγγεία): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
  3. Γλυκοκορτικοστεροειδή (ανακουφίζει από οίδημα του αμφιβληστροειδούς): δεξαμεθαζόνη.
  4. Οφθαλμικές σταγόνες για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του βυθού: Taufon, Emoxipin, Quinax.
  5. Παράγοντες κατά της πήξης: Curantil, Aspirin, Tiklid.
  6. Προετοιμασίες για την ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων: Enalapril, Calcium Dobezilate, Prestarium.
  7. Ενέσεις που αναστέλλουν το σχηματισμό νέων αγγείων (αποτρέπουν την υποτροφία του αγγείου): Pegantamib, Bevacizumab.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών των ομάδων Α, Β, Γ και Ε. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Για τη θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιούνται πιο συχνά τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Παρμιδίνη;
  • Περίτολο;
  • Emoxipin;
  • Λουκέντης;
  • Arbiflex.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς συνταγογραφείται δύο φορές το χρόνο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες.

Φυσιοθεραπεία για αγγειοπάθεια

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Οι γιατροί συχνά συστήνουν φυσιοθεραπεία για να επιτύχουν το καλύτερο αποτέλεσμα και ταχεία ανάρρωση. Με αυτήν τη διάγνωση, συνιστώνται συχνότερα οι ακόλουθες διαδικασίες φυσικοθεραπείας:

  1. Μαγνητοθεραπεία. Αυτή η τεχνική συνίσταται στην έκθεση των ματιών σε παλμούς μαγνητικού πεδίου. Αυτό βοηθά στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, στην ανακούφιση του πρηξίματος και στην ομαλοποίηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η μαγνητοθεραπεία επιταχύνει επίσης τις διαδικασίες αναγέννησης.
  2. Θεραπεία με λέιζερ. Με τη βοήθεια περιοδικής ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής συχνότητας, η παροχή αίματος στην οπτική συσκευή βελτιώνεται, οι φλεγμονώδεις διεργασίες αφαιρούνται και το ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύεται. Η φυσιοθεραπεία με λέιζερ δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρουσία ογκολογικών διαδικασιών ή παθολογιών του νευρικού συστήματος.
  3. Βελονισμός. Με τη βοήθεια ειδικών βελόνων, επηρεάζονται τα ενεργά σημεία που είναι υπεύθυνα για την κατάσταση της οπτικής συσκευής, λόγω των οποίων ο μικροκυκλοφορία των ματιών ομαλοποιείται, βελτιώνονται οι οπτικές λειτουργίες.
  4. Χρωματοθεραπεία. Αυτός είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για τη θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια, η ουσία του οποίου είναι να επηρεάσει το νευρικό σύστημα με ένα ή άλλο φάσμα χρωμάτων..

Στο σπίτι, με αθηροσκληρωτική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, συνιστάται η χρήση ειδικής φυσιοθεραπευτικής συσκευής - "Sidorenko Glasses". Αυτή η συσκευή συνδυάζει αρκετές αποτελεσματικές διαδικασίες φυσικοθεραπείας που βοηθούν στην αποκατάσταση της κατάστασης των οργάνων της όρασης και στη βελτίωση της λειτουργίας της οπτικής συσκευής..

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Ως συμπλήρωμα στη βασική θεραπεία, οι γιατροί συχνά συστήνουν τη χρήση εναλλακτικών φαρμάκων. Με την αγγειοπάθεια των αγγείων του ματιού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

  • Τα καλά πλυμένα φύλλα μαϊντανού πρέπει να τεμαχίζονται με μπλέντερ. Η προκύπτουσα μάζα πρέπει να συμπιέζεται με γάζα και ο υπόλοιπος χυμός να λαμβάνεται από το στόμα 2 φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας.
  • πάρτε 100 γραμμάρια μπουμπούκια σημύδας, αθάνατο, βαλσαμόχορτο, χαμομήλι και yarrow, ανακατέψτε. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας της προκύπτουσας συλλογής βοτάνων με 2 φλιτζάνια βραστό νερό και αφήστε για 20 λεπτά. Προσθέστε νερό στον στραγγισμένο ζωμό, ώστε να πάρετε 0,5 λίτρα. Πάρτε 1 ποτήρι πρωί και βράδυ.
  • προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας κύμινο και 1 κουταλάκι του γλυκού μπλε φύλλα αραβοσίτου σε ένα ποτήρι βραστό νερό, βράστε για 5 λεπτά. Πάρτε το προκύπτον ζωμό σε 100 ml 2 φορές την ημέρα..
  • προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας άνηθο σε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε τον παράγοντα να παρασκευάζεται για 1 ώρα και στη συνέχεια πάρτε ένα αφέψημα των 100 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Για την αποκατάσταση της όρασης στην αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, συνιστάται η λήψη τσαγιού από φύλλα σταφίδας ή φρούτα σορβιών. Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της παθολογίας..

Πρόληψη και πρόγνωση

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν αποτελεί απειλή για την όραση. Ωστόσο, εάν ξεκινήσετε την παθολογική διαδικασία, τότε θα αρχίσουν να αναπτύσσονται διάφορες επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης. Μπορείτε να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες εάν συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό και ακολουθήστε όλες τις συνταγές του..

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη αγγειοδυστονίας και οι πιθανές επιπλοκές της, εάν ληφθούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • να αρνηθούμε από κακές συνήθειες ·
  • τρώτε σωστά, με ισορροπημένο τρόπο.
  • παρατηρήστε την υγιεινή των ματιών.
  • αποφύγετε το υπερβολικό οπτικό στρες.
  • εκτέλεση οπτικής γυμναστικής.
  • αποφύγετε την εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Αναστασία Παύλοβνα Κβάσα, ειδικός στον ιστότοπο glazalik.ru
Μοιραστείτε την εμπειρία και τη γνώμη σας στα σχόλια.

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.