Κύριος > Αρρυθμία

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τύποι, αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Εισαγωγή

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών που έχουν προκαλέσει δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων του ματιού και αλλαγές στη δομή του αγγειακού τοιχώματος. Μια εκδήλωση αγγειακών βλαβών είναι μια αλλαγή στον τόνο τους, προσωρινοί αναστρέψιμοι σπασμοί.

Οι αγγειοπάθειες που υπήρχαν για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες: νεκρωτικές αλλαγές στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς, η οποία τροφοδοτήθηκε με αίμα από το προσβεβλημένο αγγείο, την αραίωση, τη ρήξη και την απόσπασή του. Όλες αυτές οι συνέπειες συνδυάζονται με το όνομα της αμφιβληστροειδοπάθειας..

Η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της παροχής αίματος, και όταν εμφανιστούν πληγείσες περιοχές, η όραση εξασθενεί, χωρίς στη συνέχεια να ανακάμψει. Εάν επηρεαστεί μια περιοχή στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, η κεντρική όραση εξασθενεί. Σε περίπτωση πλήρους αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, αναπτύσσεται τύφλωση.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας που επηρεάζει την αγγειακή υγεία. Οι αλλαγές στα αγγεία του βυθού χαρακτηρίζουν έμμεσα τον βαθμό βλάβης στα αγγεία ολόκληρου του οργανισμού. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά εξακολουθεί να αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα μετά από 30 χρόνια.

Οι πιο συχνές αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • υπέρταση οποιασδήποτε προέλευσης ·
  • Διαβήτης;
  • αθηροσκλήρωση;
  • νεανική αγγειοπάθεια;
  • υποτονική αγγειοπάθεια (με χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • σκολίωση;
  • τραυματική αγγειοπάθεια.

Η αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με συστηματική αυτοάνοση αγγειίτιδα (φλεγμονώδεις αγγειακές βλάβες), ασθένειες του αίματος.

Υπάρχουν επίσης προδιαθετικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • κάπνισμα;
  • επιβλαβείς επιπτώσεις στην παραγωγή ·
  • διάφορες δηλητηριάσεις?
  • συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων.
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Τύποι αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Συμπτώματα αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Διαβητική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια)

Υπερτασική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια)

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση δρα στο αγγειακό τοίχωμα, καταστρέφει το εσωτερικό του στρώμα (ενδοθήλιο), το τοίχωμα του αγγείου γίνεται πυκνότερο και ινώσεις. Τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, κατά τη διέλευση, συμπιέζουν τις φλέβες, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος. Δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αιμορραγιών: η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, ρήξη ορισμένων αγγείων, - η αγγειοπάθεια μετατρέπεται σε αμφιβληστροειδοπάθεια. Τα στριμμένα αγγεία του βυθού είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι υπέρτασης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης, παρατηρείται ένα φυσιολογικό fundus στο 25-30% των ασθενών, στο δεύτερο στάδιο - στο 3,5%, στο τρίτο στάδιο, παρατηρούνται αλλαγές στο fundus σε όλους τους ασθενείς. Στο προχωρημένο στάδιο, αιμορραγίες εμφανίζονται συχνά στον βολβό του ματιού, αδιαφάνεια του αμφιβληστροειδούς, καταστροφικές αλλαγές στον ιστό του αμφιβληστροειδούς.

Υποτονική αγγειοπάθεια

Τραυματική αγγειοπάθεια

Νεανική αγγειοπάθεια

Διαγνωστικά

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται όταν εξετάζεται από οφθαλμίατρο του βυθού. Ο αμφιβληστροειδής εξετάζεται με διασταλμένο μαθητή κάτω από μικροσκόπιο. Αυτή η εξέταση αποκαλύπτει αγγειοσυστολή ή διαστολή, την παρουσία αιμορραγιών, τη θέση της ωχράς κηλίδας.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της αγγειοπάθειας:

  • Ο υπέρηχος αγγείων με διπλή σάρωση και Doppler σάρωση αμφιβληστροειδικών αγγείων επιτρέπει τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής του αίματος και της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος.
  • Η εξέταση ακτινογραφίας με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στα αγγεία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευχέρεια των αγγείων και τον ρυθμό ροής του αίματος.
  • διαγνωστικά υπολογιστών
  • μαγνητική τομογραφία (MRI) - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση (δομική και λειτουργική) των μαλακών ιστών του ματιού.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά

Λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη ασθένεια (αιτίες της αγγειοπάθειας), διαβητικοί, υπερτασικοί, υποτονικοί, τραυματικοί αγγειοπάθειες διακρίνονται.

Η διαβητική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται σε παιδιά στα τελευταία στάδια της πορείας του διαβήτη και όσο αργότερα, τόσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία του. Στον βυθό, υπάρχει μια επέκταση και ομαλοποίηση των φλεβών, οίδημα του αμφιβληστροειδούς και μικρές αιμορραγίες. Οι οικογένειες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα του παιδιού.

Τέτοια παιδιά αναπτύσσουν πρώιμη αθηροσκλήρωση των αγγείων, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση μικροανευρύσεων των αρτηριών (προεξοχή του αρτηριακού τοιχώματος λόγω της αραίωσης). Στα παιδιά, η οπτική οξύτητα μειώνεται, η περιφερειακή όραση μειώνεται.

Στην υπερτασική αγγειοπάθεια, η στένωση των αρτηριών και η επέκταση των φλεβών (λόγω της παραβίασης της εκροής) εμφανίζονται πρώτα, και αργότερα οι αρτηρίες επίσης επεκτείνονται. Στην υποτονική αγγειοπάθεια, αντίθετα, στην αρχή οι αρτηρίες επεκτείνονται, η διακλάδωση τους εμφανίζεται και αυξάνεται..

Η τραυματική αγγειοπάθεια είναι επίσης αρκετά συχνή στα παιδιά, καθώς τα παιδιά συχνά τραυματίζονται, συμπεριλαμβανομένων των μωλωπισμένων ματιών. Με τραυματική αγγειοπάθεια, το παιδί ανησυχεί για πόνο στο μάτι, αιμορραγίες εμφανίζονται στο βολβό του ματιού και στον αμφιβληστροειδή, η οπτική οξύτητα μειώνεται.

Η νεανική αγγειοπάθεια περιγράφεται παραπάνω (βλ. Ενότητα Τύποι αγγειοπάθειας).

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η αγγειοπάθεια είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας άλλης νόσου, πριν αποφασίσει για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί και να διαγνωστεί αυτή η υποκείμενη ασθένεια. Μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία με έμφαση στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Για την άμεση θεραπεία της αγγειοπάθειας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα νεογνά

Οι μεταβολές του αμφιβληστροειδούς μπορούν να εντοπιστούν ακόμη και στο νοσοκομείο. Αλλά στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, αυτό δεν είναι παθολογία. Αλλαγές στον αμφιβληστροειδή σε μεταγενέστερη περίοδο, όταν ο βυθός εξετάζεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός νευρολόγου, μπορεί να είναι παθολογικός.

Δεν είναι εύκολο να εντοπίσετε μόνοι σας εκδηλώσεις παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο σύμπτωμα - ένα κόκκινο τριχοειδές πλέγμα ή μικρά σημεία στο μάτι. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τραυματική αγγειοπάθεια. Για άλλες ασθένειες, συνιστάται να συμβουλευτείτε το παιδί με έναν οφθαλμίατρο.

Στα παιδιά, οι αλλαγές στον αμφιβληστροειδή μπορεί να εμφανιστούν λόγω συναισθηματικής και σωματικής πίεσης, ακόμη και όσο ελάχιστες είναι και οι αλλαγές στη θέση του σώματος. Επομένως, δεν είναι κάθε αλλαγή στον αμφιβληστροειδή νεογέννητο ενδεικτική της παθολογίας. Εάν ανιχνευθούν πλήρεις αιμοφόρες φλέβες στην απουσία αγγειοσυστολής και αλλαγών στο οπτικό νεύρο, το παιδί πρέπει να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο και, πιθανότατα, αυτές οι αλλαγές δεν θα αναγνωριστούν ως παθολογικές..

Με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, εμφανίζεται πρήξιμο του οπτικού νεύρου, ο δίσκος του γίνεται ανώμαλος, οι αρτηρίες στενεύουν και οι φλέβες είναι γεμάτες αίμα και στρίβονται. Όταν εμφανίζονται τέτοιες αλλαγές, τα παιδιά χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία και διεξοδική εξέταση..

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αλλά η αγγειοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε μια έγκυο γυναίκα στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο με καθυστερημένη τοξίκωση και υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν μια γυναίκα είχε αγγειοπάθεια στο πλαίσιο της υπέρτασης πριν από τη σύλληψη, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προχωρήσει και να οδηγήσει στις πιο σοβαρές επιπλοκές. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, παρακολούθηση του fundus και λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Σε περίπτωση εξέλιξης της αγγειοπάθειας, όταν προκύπτει απειλή για τη ζωή της γυναίκας, αποφασίζεται το ζήτημα του τερματισμού της εγκυμοσύνης. Ενδείξεις για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η κεντρική φλεβική θρόμβωση και η προοδευτική αμφιβληστροειδοπάθεια. Η λειτουργική παράδοση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Θεραπεία της αμφιβληστροειδούς αγγειοπάθειας

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία των αγγειοπαθειών είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η χρήση φαρμάκων που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, τους υπογλυκαιμικούς παράγοντες και τη συμμόρφωση με μια δίαιτα επιβραδύνουν ή ακόμη και σταματούν την ανάπτυξη αγγειακών αλλαγών του αμφιβληστροειδούς. Ο ρυθμός των παθολογικών αλλαγών στα αμφιβληστροειδή αγγεία εξαρτάται άμεσα από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται διεξοδικά υπό την επίβλεψη όχι μόνο ενός οφθαλμίατρου, αλλά και ενός ενδοκρινολόγου ή θεραπευτή. Εκτός από τα φάρμακα, τη φυσιοθεραπεία, την τοπική θεραπεία, τη διατροφική θεραπεία.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η διατροφή δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη φαρμακευτική αγωγή. Τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες εξαιρούνται από τη διατροφή. Τα ζωικά λίπη πρέπει να αντικατασταθούν με φυτικά λίπη. φροντίστε να συμπεριλάβετε λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια στη διατροφή. Το σωματικό βάρος και το σάκχαρο του αίματος πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά.

Θεραπεία φαρμάκων

  • Όταν εντοπίζεται αγγειοπάθεια, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό, καθώς και στην παιδική ηλικία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, σε χαμηλές δόσεις, εξακολουθούν να συνταγογραφούνται σε αυτήν την κατηγορία ασθενών..
  • Επίσης χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Φάρμακα που μειώνουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων: Τικλοδιπίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Διπυριδαμόλη.
  • Θεραπεία με βιταμίνες: βιταμίνες της ομάδας Β (Β1, ΣΕ2, ΣΕ6, ΣΕ12, ΣΕδεκαπέντε), C, E, P.

Οι κύκλοι θεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται εντός 2-3 εβδομάδων 2 r. το έτος. Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η δοσολογία της ινσουλίνης ή άλλων υπογλυκαιμικών παραγόντων που συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο θα πρέπει να τηρείται αυστηρά. Σε περίπτωση υπέρτασης και αθηροσκλήρωσης, εκτός από φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τα επίπεδα χοληστερόλης. Ένα σταθερό φυσιολογικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης και ο αντισταθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης ανέστειλαν σημαντικά τις αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς αναπόφευκτες σε αυτήν την παθολογία..

Σταγόνες για τα μάτια

Φυσιοθεραπεία

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αλλά πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά της συνταγής.

Αρκετές συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική:

  • Πάρτε σε ίσα μέρη (100 g το καθένα) St. John's wort, χαμομήλι, yarrow, σημύδα μπουμπούκια, immortelle. 1 κουταλιά της σούπας συλλογή, ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, αφήστε για 20 λεπτά, στραγγίστε και φέρετε σε όγκο 0,5 λίτρα. Πίνετε 1 ποτήρι το πρωί με άδειο στομάχι και 1 ποτήρι τη νύχτα (μετά τη βραδινή χρήση της έγχυσης, μην πίνετε και μην τρώτε τίποτα). Καταναλώστε καθημερινά πριν χρησιμοποιήσετε ολόκληρη τη συλλογή.
  • Πάρτε 15 g ρίζας βαλεριάνας και φύλλα βάλσαμου λεμονιού, 50 g βότανο yarrow. 2 κουτ συλλογή, ρίξτε 250 ml νερού, επιμείνετε 3 ώρες σε δροσερό μέρος. Στη συνέχεια, διατηρείται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, ψύχεται, διηθείται και ο όγκος ρυθμίζεται στα 250 ml. Η έγχυση πίνεται σε μικρές δόσεις όλη την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες.
  • Πάρτε 20 γραμμάρια αλογοουράς, 30 γραμμάρια πουλιού, 50 γραμμάρια λουλουδιών κραταίγου. 2 κουτ ψιλοκομμένα βότανα χύνονται με 250 ml βραστό νερό, επιμένονται για 30 λεπτά. και πάρτε 30 λεπτά. πριν από τα γεύματα, 1 κουταλιά της σούπας. 3 σελ. ανά ημέρα, για ένα μήνα.
  • Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. λευκό γκι (προ-αλεσμένο σε σκόνη) ρίξτε 250 ml βραστό νερό σε ένα θερμό, επιμείνετε για μια νύχτα και πιείτε 2 κουταλιές της σούπας το καθένα. 2 σελ. ανά ημέρα, για 3-4 μήνες.

Είναι επίσης χρήσιμο να λαμβάνετε μια έγχυση σπόρων άνηθου, έγχυση σπόρων κύμινου και αρωματικών φυτών αραβοσίτου, τσάι από τους καρπούς της τέφρας του μαύρου βουνού και φύλλα μαύρης σταφίδας.

Αγγειακή αγγειοπάθεια: τι είναι, τύποι και συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και πρόγνωση

Και η ngiopathy είναι μια οξεία ή χρόνια αγγειακή βλάβη, ανεξάρτητα από το διαμέτρημα (επηρεάζονται οι φλέβες, οι αρτηρίες, τα τριχοειδή αγγεία), που συνοδεύεται από μια τριάδα σημείων: πτώση του τόνου, που σημαίνει μείωση της ποιότητας της ροής του αίματος, πάρεση (μερική "διακοπή" της δραστηριότητας του μυϊκού αγγείου), σπασμός, δηλαδή, στένωση αρτηρίες, φλέβες, τριχοειδή αγγεία με μειωμένη κυκλοφορία υγρού συνδετικού ιστού.

Η αγγειακή αγγειοπάθεια έχει πολλαπλές προελεύσεις, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση κατά τη μύγα. Απαιτείται εξελιγμένη ερευνητική τακτική.

Τα συμπτώματα δεν είναι πάντα τυπικά και υπάρχουν διαταραχές στην ευημερία όχι σε όλες τις περιπτώσεις, ειδικά στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Η θεραπεία είναι συντηρητική, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική διόρθωση, αλλά αυτές είναι εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η παθολογική διαδικασία βασίζεται σε μια ολόκληρη ομάδα διαταραχών. Υπάρχουν τρία κύρια σημεία.

  • Αλλαγές στη νευρική ρύθμιση του αγγειακού τόνου. Κατά κανόνα, αντιπροσωπεύεται από ανεπαρκή λειτουργική δραστηριότητα των κεντρικών και περιφερειακών συστημάτων.

Συνοδεύεται από μια αδύναμη μετάδοση παλμών, επειδή οι αρτηρίες, οι φλέβες, τα τριχοειδή αγγεία έχουν μειωμένο τόνο, αλλά ταυτόχρονα αναπτύσσεται συχνά σπασμός, δηλαδή στένωση των δομών και παραβίαση της τοπικής ροής αίματος.

  • Στη συνέχεια έρχεται ο ορμονικός παράγοντας. Μια ομάδα συγκεκριμένων ουσιών είναι υπεύθυνη για τη φυσιολογική λειτουργική δραστηριότητα των αιμοφόρων αγγείων: κορτιζόλη, αδρεναλίνη, αλδοστερόνη, αγγειοτενσίνη-2, εν μέρει ρενίνη, η οποία είναι ενδιάμεση.

Όλα αυτά, με υπερβολική σύνθεση, προκαλούν διαταραχή της κανονικής λειτουργίας των αρτηριών και άλλων αγγείων.

Με τη διόρθωση του παράγοντα, η παθολογική διαδικασία εξαφανίζεται γρήγορα, η κατάσταση της ροής του αίματος ομαλοποιείται.

Οι μεταβολικές αποκλίσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε ένα ευρύ πλαίσιο, άλλες μεταβολικές διεργασίες διαδραματίζουν επίσης ρόλο..

  • Ο τρίτος παράγοντας, ο οποίος είναι κάπως λιγότερο κοινός, είναι μια μολυσματική βλάβη.

Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει στένωση και καταστροφή ενός, πολύ σπάνια πολλών σκαφών, μπορείτε να βρείτε έναν σαφή εντοπισμό της παραβίασης, η οποία σε άλλες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά δύσκολη, αν όχι αδύνατη..

Συνήθως, αυτή η μορφή αγγειοπάθειας είναι το αποτέλεσμα της μεταφερόμενης φλεβίτιδας ή της αγγειίτιδας..

Ένας μεμονωμένος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνια. Τις περισσότερες φορές οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζουν μια ολόκληρη ομάδα λόγων.

Το πρόβλημα είναι ότι αυτές οι διαταραχές, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, δημιουργούν άλλους παθογενετικούς μηχανισμούς και όσο περισσότερο υπάρχει η κατάσταση, τόσο πιο δύσκολο γίνεται τόσο όσον αφορά τη διάγνωση όσο και από την άποψη της θεραπείας..

Συμπέρασμα - στα πρώτα συμπτώματα μιας διαταραχής ή εάν βρεθεί κάποιο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ειδικοί - αγγειοχειρουργός (ή γενική πρακτική, εάν δεν υπάρχει κανένας στη ζώνη πρόσβασης), αιματολόγος. Είναι δυνατή η συμμετοχή άλλων γιατρών.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται μια γενικευμένη τυποποίηση των τύπων διαδικασίας. Βασίζεται σε ένα μόνο κριτήριο - τον εντοπισμό της παράβασης συν την προέλευσή της..

Κατά συνέπεια, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • Νεανικός τύπος. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αναπτύσσεται στους νέους. Έτη - από 13 έως 18, το μέγιστο 20. Ταυτόχρονα, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ υποφέρουν κυρίως, η αναλογία με τα κορίτσια είναι σχεδόν 3: 1.

Προφανώς, αυτό οφείλεται στη μεγαλύτερη αστάθεια του ορμονικού υποβάθρου. Οι λόγοι δεν είναι απολύτως σαφείς, υποτίθεται ότι ευθύνεται η αναδιάρθρωση του σώματος κατά την εφηβεία (εφηβεία)..

Σε περίπου 70% των ασθενών, αποβάλλεται μόνη της, χωρίς διόρθωση, σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται βοήθεια. Το ζήτημα επιλύεται κατά τη διακριτική ευχέρεια ενός ειδικού μετά από διεξοδική διάγνωση.

  • Τραυματικός. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αναβαλλόμενης ζημιάς στον τοίχο ενός σκάφους.

Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο τη βαριά επίδραση ενός εξωτερικού παράγοντα σε περίπτωση μώλωπες, κατάγματα και άλλα, αλλά και τη λειτουργία που πραγματοποιήθηκε, τον καθετηριασμό, ιδιαίτερα απρόσεκτοι.

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου διαταραχής είναι επίσης αυξημένη πιθανότητα θρόμβων αίματος, θρόμβων αίματος που μπορούν να φράξουν το αγγειακό κρεβάτι και να οδηγήσουν σε γάγγραινα ή θάνατο..

  • Υπερτασικός. Το αποτέλεσμα είναι η πορεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Εμφανίζεται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με υπέρταση, αλλά σε διαφορετικούς βαθμούς. Αυτές είναι κυρίως ανεπαίσθητες αλλαγές στα κάτω άκρα, στον εγκέφαλο και στον πυθμένα..

Είναι λογικό να πραγματοποιείτε τακτικές εξετάσεις. Με τον έλεγχο της πίεσης, το πρόβλημα εξαλείφεται σταδιακά, απαιτείται ειδική μεταχείριση σε ακραίες περιπτώσεις, εάν η διαδικασία εκτελείται.

  • Υποτονική ποικιλία. Παραδόξως, αλλά ο αγγειακός τόνος αλλάζει επίσης με χαμηλή αρτηριακή πίεση. Είναι αλήθεια, σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία είναι πιο αργή. Παρ 'όλα αυτά, οι απότομες αλλαγές στον δείκτη τουόμετρου είναι τεράστιου κινδύνου και μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφή αρτηριών και αιμορραγία. Το πώς τελειώνει είναι δύσκολο να πω.
  • Διαβητικός τύπος. Είναι επίσης μεταβολική αγγειοπάθεια, μία από αυτές τις ποικιλίες. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών. Οι διεργασίες επηρεάζουν την κατάσταση των αρτηριών των κάτω άκρων, των στεφανιαίων αγγείων και άλλων, επομένως ολόκληρο το σώμα πάσχει ταυτόχρονα.

Ο μόνος τρόπος για την αποφυγή επιπλοκών είναι η ομαλοποίηση της δραστηριότητας του ενδοκρινικού συστήματος..

  • Η εγκεφαλική αγγειοπάθεια είναι μια βλάβη εγκεφαλικών αγγείων διαφορετικών διαμετρημάτων: από φλέβες και αρτηρίες έως τριχοειδή αγγεία. Όλο το δίκτυο υποφέρει, γεγονός που καθιστά την κατάσταση εξαιρετικά επικίνδυνη. Πιθανός αυθόρμητος θάνατος νευρικών ινών, εγκεφαλικό επεισόδιο με την ανάπτυξη σοβαρού νευρολογικού ελλείμματος. Αυτό το είδος βρίσκεται συχνά.
  • Αγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρων. Συνοδεύεται από παραβίαση του τροφισμού των ιστών των ποδιών, την ταχεία ανάπτυξη της στασιμότητας, τα μελλοντικά χρόνια ή ακόμα και μήνες, μια καταστροφή με το θάνατο των ιστών, της γάγγραινας και η ανάγκη για σοβαρή επέμβαση.
  • Αμυλοειδής αγγειοπάθεια. Ένας άλλος μεταβολικός τύπος. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εναπόθεση της ίδιας ονομασίας πρωτεΐνης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Εξαιρετικά σπάνια, αλλά ελάχιστα θεραπεύσιμα.
  • Διαταραχή των δομών του αμφιβληστροειδούς. Η αμφιβληστροειδοπάθεια ανιχνεύεται τόσο στον διαβήτη όσο και στην υπέρταση. Στην πρώτη περίπτωση, αναπτύσσονται νέες ατελείς δομές, οι οποίες είναι εύθραυστες, καταρρέουν από μόνες τους και οδηγούν σε αιμορραγία. Στο δεύτερο, οι αρτηρίες στενεύουν, γεγονός που καθιστά αδύνατη την επαρκή διατροφή του περιφερικού αμφιβληστροειδούς. Εξ ου και οι δυστροφικές διεργασίες.
  • Στεφανιαίος τύπος. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η διακοπή της φυσιολογικής διατροφής της καρδιάς. Αργά ή γρήγορα, αυτό γίνεται η αιτία μιας μαζικής καρδιακής προσβολής. Με τη σωστή θεραπεία, το καταστροφικό αποτέλεσμα μπορεί να αποφευχθεί στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η ταξινόμηση έχει καίρια πρακτική σημασία, τόσο όσον αφορά την επιλογή των διαγνωστικών τακτικών όσο και από την άποψη της ανάπτυξης μιας θεραπευτικής στρατηγικής για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο τύπο παθολογικής διαδικασίας. Πρέπει να ληφθούν υπόψη οι πιο κοινές ποικιλίες..

Διαβητική αγγειοπάθεια

Συνοδεύεται από συστηματική βλάβη της ροής του αίματος σε όλο το σώμα. Κυρίως επηρεάζεται από τον εγκέφαλο, τον αμφιβληστροειδή, τα κάτω άκρα.

Κατά συνέπεια, οι εκδηλώσεις θα είναι οι εξής:

  • Η πτώση της οπτικής οξύτητας, σταδιακή, για αρκετά χρόνια. Λιγότερο συχνά, η διαδικασία είναι ταχύτερη και πιο επιθετική..
  • Οίδημα των άκρων.
  • Δυσφορία στα πόδια, αίσθημα βαρύτητας.
  • Πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος (σπάνιες).
  • Προβλήματα με χωρικό προσανατολισμό και συντονισμό.
  • Παρατεταμένη έλλειψη επούλωσης των πληγών, ακόμη και των μικρότερων.

Αυτές είναι τυπικές εκδηλώσεις. Η λίστα δεν είναι πλήρης, αλλά αντικατοπτρίζει την περίπλοκη φύση της διαταραχής. Διακρίνονται δεκάδες περισσότερα σημάδια, η συγκεκριμένη κλινική εξαρτάται από την περίπτωση.

Υπερτασικός τύπος

Μοιάζει με αυτόν του διαβήτη, μόνο τα κάτω άκρα πρακτικά δεν υποφέρουν. Τα όργανα στόχου είναι καρδιές, νεφρά, μάτια, εγκέφαλος.

  • Πόνος στο στήθος. Αρρυθμίες. Αυξημένη κόπωση μετά την άσκηση.
  • Οίδημα, δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης, συχνή ή, αντίθετα, σπάνια ούρηση, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση της διήθησης.
  • Μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • Πονοκέφαλος, ναυτία, αδυναμία κανονικής πλοήγησης στο διάστημα.

Τα συμπτώματα στον υπερτασικό τύπο αγγειοπάθειας αναπτύσσονται σταδιακά.

Μια έντονη επικίνδυνη βλάβη των αρτηριών και άλλων αγγείων είναι ήδη αισθητή στο στάδιο 2 του GB, όταν μπορεί να διορθωθεί με μεγάλη δυσκολία.

Νωρίτερα, βρέθηκαν αλλαγές στο βυθό, από την πλευρά των καρδιακών δομών, αλλά ο ίδιος ο ασθενής δεν τις παρατηρεί.

Βλάβη του αμφιβληστροειδούς

Ένα τυπικό χαρακτηριστικό αυτού είναι η παραβίαση της φυσιολογικής διατροφής των ινών, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών και περιφερειακών τμημάτων της ευαίσθητης μεμβράνης.

Συνοδεύεται από μια ομάδα παραβιάσεων:

  • Μειωμένη οπτική οξύτητα. Βαθμιαία ή ταχεία, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο παθολογικής διαδικασίας.
  • Γρήγορη κόπωση.
  • Καύση, κοκκίνισμα των πρωτεϊνών.
  • Προβλήματα εστίασης.

Με μακρά πορεία, αναπτύσσονται σκοτώματα - περιοχές απώλειας πεδίων ορατότητας. Μοιάζουν με μεγάλα μαύρα σημεία που εμποδίζουν μέρος της προβολής. Εντοπισμένη στο κέντρο, λιγότερο συχνά σε άλλες περιοχές.

Ο κίνδυνος είναι ο πολλαπλασιασμός των νέων αιμοφόρων αγγείων στον διαβήτη ή η έλλειψη διατροφής στην περιφέρεια του αμφιβληστροειδούς.

Και οι δύο περιπτώσεις αυξάνουν τους κινδύνους για την όραση αργότερα. Επιπλέον, δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία σήμερα..

Βλάβη των κάτω άκρων

Η διαταραχή της φυσιολογικής διατροφής των ποδιών δίνει μια τυπική κλινική:

  • Αίσθημα βαρύτητας, πιέζοντας πόνους σε ηρεμία. Ενίσχυση κατά τη διάρκεια του περπατήματος, με αλλαγή στη θέση του σώματος.
  • Παραβίαση κινητικής δραστηριότητας. Σταδιακά, η κίνηση γίνεται μια δύσκολη εργασία και, στη συνέχεια, αδύνατη, επειδή τα άκρα, όπως περιγράφουν οι ασθενείς, γεμίζουν με μόλυβδο, δεν υπακούουν.
  • Οίδημα.

Συγκοπή

Η κλινική μοιάζει με αυτή της στεφανιαίας ανεπάρκειας. Υπάρχουν πόνοι στο στήθος, βαρύτητα, ένα αίσθημα πίεσης κάπου μέσα.

Καθώς η πρόοδος εξελίσσεται, οι αρρυθμίες αναπτύσσονται όπως ταχυκαρδία, τότε η αντίστροφη διαδικασία με μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Ο κίνδυνος έγκειται στην πρόκληση καρδιακής προσβολής. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι το μόνο δυνατό και πιο απειλητικό.

Θα είναι δυνατή η ανίχνευση της στεφανιαίας αγγειοπάθειας μόνο με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών, τουλάχιστον με ηχοκαρδιογραφία. Θα χρειαστεί να κάνετε διάκριση μεταξύ της διαταραχής και άλλων..

Νεανικός τύπος

Είναι σχετικά κοινό. Έχει εξαιρετικά ασταθή ροή. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί, είναι συχνά απαραίτητο να νοσηλευτεί ο ασθενής και να διατηρηθεί συνεχής δυναμικός έλεγχος της κατάστασης.

Ως εκ τούτου, η θεραπεία συνήθως δεν απαιτείται. Περνά από μόνη της. Αλλά είναι λογικό να παρακολουθείτε προσεκτικά τον ασθενή, ώστε να μην χάσετε επικίνδυνες επιπλοκές. Εμφανίζονται σε περίπου 10% των περιπτώσεων ή ακόμα και λιγότερο..

Εγκεφαλική βλάβη

Η αγγειοπάθεια των εγκεφαλικών αγγείων δίνει τυπικές νευρολογικές εκδηλώσεις:

  • Πονοκέφαλοι.
  • Παραβίαση του προσανατολισμού στο διάστημα.
  • Ναυτία.
  • Έμετος (σπάνιος).
  • Απώλεια όρασης, ομιλίας, ακοής και άλλων αισθήσεων.

Το συμπτωματικό σύμπλεγμα εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο των αγγείων που αλλάζουν. Έτσι, τα σημάδια μακροαγγειοπάθειας, στα οποία εμπλέκονται αρτηρίες στη διαδικασία, είναι δύσκολο να τα χάσετε.

Οι λόγοι

Οι παράγοντες ανάπτυξης είναι πολλαπλοί. Υπάρχουν πάνω από δώδεκα από αυτά. Μια κατά προσέγγιση λίστα μοιάζει με αυτήν:

  • Σακχαρώδης διαβήτης στη φάση αποσυμπίεσης. Εάν η κατάσταση δεν έχει διορθωθεί με φάρμακα και άλλες συντηρητικές μεθόδους.
  • Μεθυσμός με άλατα και ατμούς μετάλλων, δηλητηριώδεις ουσίες.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες, ιδιαίτερα συστηματικού προφίλ. Όπως ρευματισμοί και άλλοι.
  • Σήψη.
  • Μεταβολικές διαταραχές εκτός του διαβήτη. Ενδοκρινικές διαγνώσεις.
  • Ανατομικά ελαττώματα, ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί ένα πρόβλημα μέχρι να γίνει αισθητό με μειωμένη ροή αίματος.
  • Υποβιταμίνωση, έλλειψη ιχνοστοιχείων στο σώμα.
  • Κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ. Επιπλέον, η χρήση ναρκωτικών.
  • Υπέρβαρος.
  • Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, έλλειψη άσκησης.
  • Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας με υψηλή θερμοκρασία, φόντο ακτινοβολίας, επαφή με χημικά.
  • Αγγειακός τραυματισμός.
  • Ηλικία 50+.
  • Καταναλώνει πολύ αλάτι.

Παράγοντες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στο σύστημα.

Η αναζήτηση της αιτιολογίας (βασική αιτία) είναι ιδιαίτερα σημαντική, διότι χωρίς να γνωρίζουμε την προέλευση της νόσου, είναι αδύνατο να διεξαχθεί κατάλληλη θεραπεία, η οποία θα γίνει πρόβλημα.

Οι γιατροί θα αναγκαστούν να πολεμήσουν την έρευνα και αυτός είναι ο τρόπος για την εξέλιξη και τις συνεχείς υποτροπές.

Διαγνωστικά

Διεξάγεται υπό την επίβλεψη αγγειοχειρουργού, αιματολόγου, εάν είναι απαραίτητο, εμπλέκονται και άλλοι ειδικοί.

Οι τακτικές της έρευνας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Προφορική ανάκριση του ασθενούς και συλλογή αναμνηστικών. Πρέπει να λάβετε βασικές πληροφορίες για την ευημερία, την κατάσταση της υγείας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Αυτό είναι σημαντικό επειδή σας επιτρέπει να συνθέσετε μια κλινική εικόνα και ένα πορτρέτο του ίδιου του ασθενούς με δυναμική για πολλά χρόνια..

Είναι αδύνατο να μιλήσουμε για αποτελεσματικά διαγνωστικά χωρίς διαφοροποιημένη προσέγγιση. Το καθήκον ενός ατόμου είναι να απαντά λεπτομερώς και στο σημείο των ερωτήσεων των γιατρών.

Σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να ανιχνευθεί ο φερόμενος εντοπισμός της διαταραχής, αγγειακής βλάβης. Επιπλέον, οι μελέτες παρατήρησης στοχεύουν στον εντοπισμό της ίδιας της παθολογίας.

  • Οφθαλμοσκόπηση. Εξέταση Fundus.
  • Υπερηχογραφία Doppler των αιμοφόρων αγγείων. Διπλή σάρωση. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος, την ποιότητά της, τις πιθανές παραβιάσεις και τη φύση τους.
  • ακτινογραφία.
  • Αγγειογραφία.
  • ECHO-KG, ΗΚΓ.
  • MRI με ή χωρίς γαδολίνιο (ενίσχυση αντίθεσης).

Αυτό συνήθως αρκεί για μια διάγνωση..

Θεραπευτική αγωγή

Για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων φαρμακευτικών ομάδων:

  • Μέσα για την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας. Πεντοξυφυλλίνη και ανάλογα.
  • Φάρμακα κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αναστολείς ACE (Perindopril), κεντρικοί παράγοντες δράσης (Moxonidin, Physiotens), βήτα-αποκλειστές (Carvedilol, Metoprolol, Anaprilin και άλλοι), ανταγωνιστές ασβεστίου (Diltiazem, Verapamil).
  • Αραιωτικά αίματος. Η ασπιρίνη και τα ανάλογα της για μακροχρόνια χρήση. Σε επικίνδυνες περιπτώσεις - Ηπαρίνη και παρόμοια.
  • Στατίνες. Διατρέχει κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης με την εναπόθεση πλακών χοληστερόλης. Ο Ατόρις και άλλοι.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα (Amiodarone, Quinidine), καρδιακοί γλυκοσίδες (Korglikon, Digoxin, κρίνο της κοιλάδας βάμμα).

Για την ομαλοποίηση της διατροφής του εγκεφάλου, συνταγογραφούνται νοοτροπικά (Γλυκίνη), εγκεφαλοαγγειακοί και αντιυποξικοί παράγοντες (Piracetam, Actovegin).

Σε ακραίες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ευτυχώς, αυτές είναι εξαιρετικές καταστάσεις..

Άλλες τεχνικές, όπως η άσκηση, η φυσιοθεραπεία, η διατροφή, δεν απαιτούνται πάντα. Αυτή η ερώτηση πρέπει να διευκρινιστεί με έναν ειδικό..

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, ανεξάρτητα από τον τύπο και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, είναι ευνοϊκή. Υπάρχει κάθε πιθανότητα ανάκαμψης.

Καθώς η υποκείμενη ασθένεια εξελίσσεται και αγγειακή βλάβη, μειώνεται η πιθανότητα θετικού σεναρίου, οπότε δεν αξίζει να καθυστερήσει. Το ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 98%, το 2% είναι ένα σφάλμα, το οποίο πιθανότατα οφείλεται στην κύρια διάγνωση.

Πιθανές επιπλοκές

  • Με εγκεφαλική βλάβη - εγκεφαλικό επεισόδιο και σοβαρό νευρολογικό έλλειμμα.
  • Καρδιά - έμφραγμα.
  • Μάτι - τύφλωση.
  • Νεφρά - ανεπαρκής διήθηση.
  • Κάτω άκρα - θάνατος ιστού, νέκρωση ή γάγγραινα.
  • Είναι δυνατή η συμμετοχή των κοιλιακών αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, μαζική αιμορραγία.

Το φυσικό αποτέλεσμα στην απουσία θεραπείας είναι σοβαρή αναπηρία ή θάνατος. Και τα δύο είναι κοινά. Μπορείτε να αποφύγετε ένα τόσο θλιβερό αποτέλεσμα εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Τελικά

Η αγγειοπάθεια είναι μια επικίνδυνη αγγειακή νόσος. Είναι σπάνια πρωτογενής, συνήθως λόγω άλλων παθολογιών.

Απαιτείται άμεση θεραπεία. Διότι με πρόωρη βοήθεια, αυξάνεται ο κίνδυνος αναπηρίας ή θανάτου. Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τη συνείδηση ​​του ασθενούς.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Γενικές πληροφορίες

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία στα μακροκυκλοφορικά αγγεία, η οποία είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών, που συνοδεύεται από βλάβη και εξασθενημένο τόνο των αιμοφόρων αγγείων και διαταραχή της νευρικής ρύθμισης. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια αλλαγή στα μικροκυκλοφορικά αγγεία του βυθού, που εκδηλώνεται από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του αμφιβληστροειδούς, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση μιας πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, η στένωση, η χελώνα ή η επέκτασή τους, οι αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα / υποθρενικός χώρος, ο σχηματισμός μικροανευρύσματος, ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών και η θρόμβωση της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή του ρυθμού ροής του αίματος και εξασθενημένη νευρική ρύθμιση..

Έτσι, η αγγειοπάθεια είναι μια δευτερογενής πάθηση που μπορεί να προκληθεί τόσο από οφθαλμικούς όσο και από γενικούς παράγοντες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αμφιβληστροειδή λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποξία των οφθαλμικών ιστών και δυστροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, ατροφία του οπτικού νεύρου, μείωση της ποιότητας της όρασης ή πλήρη / μερική απώλεια. Εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά ως απόκριση σε επιδείνωση χρόνιας ρινοκολπίτιδας ή αναπνευστικής λοίμωξης, η οποία οφείλεται στη στενή ανατομική σύνδεση της τροχιάς (κοινή ενδομήτρια, λεμφικό / κυκλοφορικό σύστημα) και παραρρινικούς κόλπους. Είναι επίσης πιθανό συγγενές χελώνα των αιμοφόρων αγγείων σε ένα παιδί. Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, δεν υπάρχει ξεχωριστός κωδικός για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σύμφωνα με το μb-10.

Παθογένεση

Η παθογένεση της αγγειοπάθειας καθορίζεται από έναν ειδικό αιτιολογικό παράγοντα.

  • Υπερτασική αγγειοπάθεια - η σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τόσο τη γενική αιμοδυναμική όσο και το ενδοθήλιο των αμφιβληστροειδικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Η υψηλή πίεση στα αγγεία οδηγεί στην παθολογική τους στένωση (υπερτονικότητα) των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς και στην επέκταση των φλεβών του αμφιβληστροειδούς, άνιση διαμέτρημα και ελαστικότητα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, καταστροφή του εσωτερικού στρώματος (συμπίεση και ρήξεις), προκαλώντας τοπική αγγειακή δυσλειτουργία και σταδιακά αναπτύσσοντας διαταραχές του φλεβικού αμφιβληστροειδούς (αρτηριακή / ) και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
  • Υποτονική αγγειοπάθεια - ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, γεγονός που προκαλεί την διακλάδωση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθιστά τα τοιχώματα των μικροαγγείων διαπερατά και επηρεάζει αρνητικά τον ρυθμό ροής του αίματος.
  • Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - χρόνια υπεργλυκαιμία, ενεργοποίηση του συστήματος αλδοστερόνης ρενίνης-αγγειοτενσίνης, μειωμένη σύνθεση γλυκοζαμινογλυκανών είναι οι κύριοι παθογενετικοί δεσμοί της διαβητικής αγγειοπάθειας. Η ανάπτυξη μορφολογικών / αιμοδυναμικών αλλαγών στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος οφείλεται σε δυστροφικές μεταβολές στα ενδοθηλιοκύτταρα και την επακόλουθη εξασθένηση της διαπερατότητας του τοιχώματος των μικροαγγείων για πρωτεΐνες πλάσματος στο αίμα, ενεργοποίηση των περικυττάρων, απώλεια ελαστικότητας, αιμορραγίες και νεόπλασμα ανίκανων αγγείων.
  • Τραυματική αγγειοπάθεια - η βάση της ανάπτυξής της είναι μια έντονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από τραυματισμούς των βολβών των ματιών, του κρανίου, της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, της παρατεταμένης συμπίεσης του στήθους, η οποία προκαλεί ρήξεις των τοιχωμάτων μικροαγγείων και αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή.

Ταξινόμηση

Ο κύριος παράγοντας στην ταξινόμηση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες που είναι οι αιτίες της εμφάνισής της, σύμφωνα με τις οποίες διακρίνουν:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια - εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Υπερτασικός (υπερτασικός τύπος) - λόγω παρατεταμένης και παρατεταμένης υπέρτασης. Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και των δύο ματιών είναι πιο συχνή.
  • Υποτονικός (υποτονικός τύπος) - προκαλείται από υπόταση.
  • Τραυματικό - συμβαίνει με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη, παρατεταμένη συμπίεση του στήθους.
  • Νεανικά (Νεολαία).
  • Αγγειοπάθεια μικτού τύπου - εμφανίζεται όταν υπάρχουν πολλές μορφές αγγειοπάθειας σε στρώσεις.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες:

  • Υπερτονική νόσος.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Διαβήτης.
  • Νεφρική δυσλειτουργία.
  • Ρευματισμός.
  • Αιματολογικά ελαττώματα.
  • Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • Αγγειακά σύνδρομα (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Οι φυσιολογικές καταστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν: εγκυμοσύνη (πρώιμη / όψιμη τοξικότητα) και προχωρημένη ηλικία.

Αποκλειστικά "οφθαλμικές" αιτίες της αγγειοπάθειας είναι διάφορες οξείες διαταραχές της κυκλοφορίας του αμφιβληστροειδούς (εμβολή, θρόμβωση), παρατεταμένες υποτονικές καταστάσεις της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί με συχνή κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα, ραδιενεργή έκθεση στον οργανισμό, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα και οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν προκύψουν προβλήματα όρασης. Τα κύρια συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • θολή όραση
  • μειωμένη οπτική οξύτητα και στένωση των οπτικών πεδίων.
  • μειωμένη ευαισθησία χρώματος / μειωμένη σκοτεινή προσαρμογή.
  • η εμφάνιση πλωτών "μύγας" στα μάτια.
  • πόνος, παλμός και πίεση στο μάτι
  • η εμφάνιση μαύρων τυφλών κηλίδων.
  • συχνή έκρηξη αιμοφόρων αγγείων στο μάτι.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας βασίζεται σε δεδομένα οφθαλμοσκόπησης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (MRI, CT, υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, ακτινογραφία με χρήση παράγοντα αντίθεσης).

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Εάν εξετάσουμε τη θεραπεία της αγγειοπάθειας στο σύνολό της, τότε θα πρέπει να στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα αιμοφόρα αγγεία και στη βελτίωση του μεταβολισμού στις δομές του ματιού.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που επηρεάζουν την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή:

  • Αγγειοδιασταλτικό.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Εκείνοι που βελτιώνουν το μεταβολισμό στους ιστούς του οφθαλμού είναι αντιοξειδωτικά, βιταμίνες, αντιυποξειδωτικά, παρασκευάσματα αμινοξέων. Μεταξύ των φαρμάκων, μπορεί κανείς να ονομάσει Cocarboxylase, ATP, Riboxin (πρόδρομος του ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, βιταμίνες B, C, E, A νικοτινικό οξύ. Οι σύνθετες βιταμίνες για τα μάτια περιέχουν αντιοξειδωτικά από την ομάδα καροτενοειδών λουτεΐνης και ζεαξανθίνης, ρεσβερατρόλη, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και απαραίτητα λιπαρά οξέα. Η θειοτριαζολίνη, εκτός από την αντιοξειδωτική της δράση, βελτιώνει τη ροή του αίματος.
  • Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Μείωση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Εάν είναι απαραίτητο, Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Από τα αγγειοδιασταλτικά, η νικοτινική ξανθινόλη και η πεντοξυφυλλίνη (φάρμακα Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) μπορούν να διακριθούν. Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ονομαστεί σύνθετο φάρμακο δράσης που συνδυάζει τη δράση αγγειοδιασταλτικού, αγγειοπροστατευτικού και αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για αγγειοπάθειες διαφόρων προελεύσεων. Αρχίζουν να λαμβάνουν πεντοξυφυλλίνη από 100-200 mg τρεις φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια αλλάζουν σε δόση δύο φορές των 100 mg για ένα μήνα.

Από τοπικά δραστικά φάρμακα (σταγόνες στο μάτι) που βελτιώνουν το μεταβολισμό, συνταγογραφούνται Taufon, Emoxy-optic (το δραστικό συστατικό emoxipin, το οποίο, μαζί με αντιοξειδωτική δράση, έχει αγγειοπροστατευτική και αντιπηκτική δράση).

Στο βυθό, μπορεί να ανιχνευθούν αγγειακοί σπασμοί και ισχαιμικές διεργασίες, φλεβική συμφόρηση ή αθηροσκληρωτικές αλλαγές. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία προσαρμόζεται. Με την επικράτηση των ισχαιμικών διεργασιών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφείται Sermion (έχει αγγειοδιασταλτική δράση κυρίως στα αγγεία του εγκεφάλου), σταγόνες Emoxy-optic. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης ένα σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών σε μηνιαία σειρά μαθημάτων. Σε περίπτωση εξασθενημένης φλεβικής εκροής και φλεβικής στάσης, συνταγογραφούνται φλεβοτονικά φάρμακα (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Εκτός από τη βεντονική δράση, έχουν επίσης αγγειοπροστατευτική δράση και βελτιώνουν τη λεμφική παροχέτευση. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί η αγγειοπάθεια..

Η θεραπεία για διαβητική αγγειο- και αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνει:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα - οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν υπογλυκαιμικό φάρμακο που συνιστά ο γιατρός και να ακολουθούν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Στους ασθενείς παρουσιάζεται μέτρια φυσική δραστηριότητα, η οποία συμβάλλει στην πιο ορθολογική κατανάλωση γλυκόζης από τους μυς..
  • Οι βασικές πτυχές του ελέγχου της διαβητικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων (στατίνες και φιβράτες).
  • Με υποτασικό σκοπό στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα της ομάδας των αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), τα οποία επιτρέπουν όχι μόνο τον έλεγχο της πίεσης, αλλά και την επιβράδυνση της έναρξης και της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας - επίσης μια σημαντική επιπλοκή του διαβήτη αγγειοπάθειες. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας με διμερή σακχάρου και όταν εμφανίζεται, αποτρέπουν την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας..
  • Η χρήση αντιοξειδωτικών - υψηλές δόσεις τοκοφερόλης (1200 mg την ημέρα), βιταμινών C, Probucol, α-λιποϊκού οξέος (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin complex και το συμπλήρωμα διατροφής Eikonol που περιέχει πολυακόρεστα λιπαρά οξέα... Τα παρασκευάσματα άλφα-λιποϊκού οξέος είναι σημαντικά στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα - αντι-σκληρωτικό, αντιοξειδωτικό και ρυθμίζουν το σάκχαρο του αίματος. Συνιστάται επίσης το Ocuwaite-Reti-Nat forte, το οποίο περιέχει ιχθυέλαιο, βιταμίνη Ε.
  • Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και μια συχνή επιπλοκή από το fundus είναι η εμφάνιση αιμορραγιών. Με παρατεταμένη χρήση του Doxium (dobesylate ασβεστίου) για 4-8 μήνες, οι αιμορραγίες υποχωρούν και δεν εμφανίζονται νέες.

Σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τον βαθμό αποζημίωσης του διαβήτη, συνιστάται να πραγματοποιούν τέτοιου είδους θεραπείες δύο φορές το χρόνο..

Η θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς βασίζεται στη θεραπεία της υπέρτασης. Χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορεί να συστήσει ένας καρδιολόγος. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα. Από τα φάρμακα της ομάδας στατίνης, η ροσουβαστατίνη αντενδείκνυται σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και με μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της ροσουβαστατίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg. Η ατορβαστατίνη δεν έχει τέτοιους περιορισμούς, επομένως η χρήση της είναι ασφαλής σε ασθενείς με παθολογία των νεφρών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οι οποίοι συχνά έχουν νεφρική βλάβη λόγω υποκείμενης νόσου..

Σε ρευματικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς, δίνεται προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με έντονες αλλαγές στο βυθό, εκτός από τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ρευματολόγο, πραγματοποιείται μια σειρά παρασιτικών ή ρετροβουλικών ενέσεων γλυκοκορτικοειδών. Για την απορρόφηση των εκκρίσεων και των αιμορραγιών, συνταγογραφείται θεραπεία ιστού (εκχύλισμα αλόης, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, υαλώδες), ενέσεις Lidase ή Chymotrypsin, ηλεκτροφόρηση της λιπάσης.

Η τραυματική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται μετά από σοβαρούς γενικούς τραυματισμούς που συνοδεύονται από σοκ: συμπίεση, αναπαραγωγή, κατάγματα των άκρων και τη βάση του κρανίου, εγκεφαλική βλάβη. Η έγκαιρη θεραπεία και αντιμετώπιση του σοκ μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών αγγειοπαθειών.

Ένας άλλος μηχανισμός τραυματικής αγγειοπάθειας σχετίζεται με τη συμπίεση των ιστών του θώρακα, του λαιμού και της κεφαλής, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και σοβαρές αλλαγές στον αγγειακό τόνο του αμφιβληστροειδούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς.

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια: σημεία και θεραπεία

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια γίνεται συνήθως σε άτομα μετά την ηλικία των 30 ετών, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις σε νεαρή ηλικία. Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί επειδή μπορεί να έχει κακές συνέπειες. Μια επίσκεψη σε οφθαλμίατρο για προληπτικούς σκοπούς τουλάχιστον μία φορά το χρόνο μπορεί να σας σώσει από πολλές επικίνδυνες παθολογίες των ματιών.

Η αγγειοπάθεια λειτουργεί ως σύμπτωμα σε διάφορες ασθένειες, οπότε η έναρξη της θεραπείας πρέπει να προσδιορίζει την αιτία της νόσου. Με την ασθένεια, οι αρτηρίες και οι φλέβες τροποποιούνται, το αίμα αρχίζει να κυκλοφορεί λανθασμένα, ως αποτέλεσμα της οποίας η όραση επιδεινώνεται. Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας να εντοπιστεί η ασθένεια εγκαίρως και να γίνει η σωστή διάγνωση..

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια, τα σημεία, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της..

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια

Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται ως σύμπτωμα σε διάφορες ασθένειες. Δεν πρόκειται για ανεξάρτητη ασθένεια, που σημαίνει ότι όταν εμφανιστεί, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή του προβλήματος, αυτό καθορίζει πόσο επιτυχής θα είναι η θεραπεία της νόσου.

Αγγειοπάθεια - μη φυσιολογικές διαδικασίες στα αιμοφόρα αγγεία που συμβαίνουν λόγω παραβίασης της νευρικής ρύθμισης. Το μέγεθος των φλεβών και των αρτηριών αλλάζει, γλιστρά. Τελικά, η παροχή αίματος επιδεινώνεται, η δραστηριότητα των οργάνων διακόπτεται.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι αγγειακή βλάβη (αιμορραγία, διαστολή, σπασμός) και είναι αρκετά έντονη και στα δύο μάτια.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για:

  1. Θολή όραση;
  2. Πέπλα ή τρεμοπαίζει στα μάτια
  3. Η εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  4. Πόνος στο πόδι;
  5. Ρινορραγίες.

Με την επικοινωνία με έναν γιατρό στην αρχή των παθολογικών αλλαγών, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια. Εάν η κατάσταση αφήνεται να παρασυρθεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και τύφλωση..

Στις συνθήκες της σύγχρονης ζωής, ένα άτομο βιώνει ένα σταθερό και μάλλον σημαντικό φορτίο στον οπτικό αναλυτή. Αυτό οφείλεται κυρίως στη συχνή χρήση ενός υπολογιστή, στην αναγκαστική ανάγνωση κατά τη μεταφορά, στη χρόνια έλλειψη ύπνου και σε πολλούς άλλους παράγοντες..

Στην ιατρική, η αγγειοπάθεια νοείται ως παθολογική διαδικασία στα αιμοφόρα αγγεία που συμβαίνουν λόγω παραβίασης της νευρικής ρύθμισης. Αυτό αλλάζει το διαμέτρημα και την πορεία των φλεβών και των αρτηριών. Επεκτείνονται ή συστέλλονται, γίνονται ελικοειδείς.

Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος επιδεινώνεται, εμφανίζεται στασιμότητα και η λειτουργία των οργάνων διακόπτεται. Η αγγειακή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται πάντα ως σύμπτωμα ασθενειών που επηρεάζουν το αγγειακό σύστημα ολόκληρου του οργανισμού και των ματιών. Αυτές είναι η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης και άλλα..

Αυτή η διαταραχή συνήθως αναπτύσσεται και στα δύο μάτια. Παρατηρείται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, αλλά συχνότερα επηρεάζει άτομα άνω των 30 ετών. Η αγγειοπάθεια των οφθαλμικών αγγείων ελλείψει έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση.

Στα αρχικά στάδια, οι παθήσεις των ματιών σπάνια γίνονται αισθητές, συχνά προχωρούν χωρίς ορατές αλλαγές και δυσάρεστες αισθήσεις. Ταυτόχρονα, η ασθένεια που εντοπίστηκε σε αυτό το στάδιο μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια φαρμάκων και να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξή της..

Όλα τα παραπάνω ισχύουν εξίσου για παθολογία όπως η αγγειοπάθεια των αμφιβληστροειδικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς αμφιβληστροειδούς αμφότερου των ματιών, η οποία συνήθως εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων εσωτερικών ασθενειών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανιχνευμένη αγγειοπάθεια βοηθά εγκαίρως στην αναγνώριση ασθενειών όπως σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, νευροκυκλοφοριακή δυστονία και συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία.

Η ανίχνευση της αγγειοπάθειας συμβάλλει στην έγκαιρη αναγνώριση ορισμένων παθήσεων: σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, καρκινοειδείς όγκοι, τραυματισμοί στο κεφάλι και στη σπονδυλική στήλη, ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων, με το σχηματισμό χοληστερόλης στους τοίχους τους. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της απαραίτητης θεραπείας εγκαίρως..

Η κλινική εικόνα της νόσου

Η αγγειοπάθεια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή είναι μια εκδήλωση παθήσεων που επηρεάζουν τα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που τροφοδοτούν αίμα στον αμφιβληστροειδή του ματιού. Μια τέτοια αποτυχία παροχής αίματος είναι συνέπεια παραβίασης της νευρικής ρύθμισης. Η αγγειοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά επικίνδυνες συνέπειες για το σώμα, έως την πλήρη απώλεια της όρασης.

Σήμερα, οι οφθαλμίατροι ταξινομούν την ασθένεια ανάλογα με τους παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξή της. Έτσι, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει:

  • Διαβητικός.
  • Υπερτασικός.
  • Υποτονική.
  • Τραυματικός.
  • Νεανικός.

Τα κοινά συμπτώματα για όλους τους τύπους παθολογίας είναι η ρινορραγία, η θολή όραση, η εμφάνιση των λεγόμενων μύγες ή η αστραπή στα μάτια, η εξέλιξη της μυωπίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τις παραπάνω ασθένειες, κακές συνήθειες και συνθήκες εργασίας, γήρας, δηλητηρίαση του σώματος, η ευθραυστότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτής της οφθαλμικής παθολογίας..

Τύποι ασθενειών


Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, ανάλογα με την ασθένεια που προκάλεσε αλλαγές στα αγγεία των ματιών.

  • Υπερτασική αγγειοπάθεια

Η υπερτασική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται με αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ζημιά στα αγγεία σχετίζεται με υψηλή πίεση στους τοίχους τους. Οι αλλαγές στο fundus είναι συνήθως ένα από τα κύρια συμπτώματα της προοδευτικής υπέρτασης..

Η αγγειοπάθεια εκδηλώνεται με άνιση στένωση των αρτηριών του βυθού, κιρσούς, διακλάδωση του φλεβικού κρεβατιού και εντοπισμό αιμορραγιών στο βολβό του ματιού. Εάν η ασθένεια δεν ξεκινήσει, τότε ο αμφιβληστροειδής οφθαλμός μπορεί να αποκατασταθεί σε υγιή εμφάνιση ομαλοποιώντας την πίεση. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη αυτής της φόρμας:

  1. Λειτουργικές αλλαγές που είναι δύσκολο να προσδιοριστούν με ενδελεχή εξέταση του fundus. Πρόκειται για στένωση των αρτηριών και επέκταση ορισμένων φλεβών, παραβίαση της μικροκυκλοφορίας.
  2. Οργανική αλλαγή. Σε αυτό το στάδιο, τα τοιχώματα των αγγείων πυκνώνουν με την περαιτέρω αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό. Η αγγειακή πυκνότητα αυξάνεται, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή.
  3. Εμφανίζεται οίδημα, πιθανές αιμορραγίες. Κατά την εξέταση, οι αλλαγές είναι σαφώς ορατές: διακλάδωση των φλεβών, στένωση των αρτηριών, λάμψη των συμπιεσμένων αγγείων. Το όραμα μπορεί να είναι καλό παρά τις σημαντικές αλλαγές.
  • Αγγειοθεραπεία.

Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια σημαντική παραβίαση της μικροκυκλοφορίας και ο σχηματισμός σκληρών ή μαλακών εκκρίσεων στο βυθό. Η όραση επιδεινώνεται σημαντικά, υπάρχει ο κίνδυνος πλήρους απώλειας.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. θολή όραση με υπερτάσεις πίεσης.
  2. ελαφρά επιδείνωση της όρασης στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου.
  3. αισθητή επιδείνωση της όρασης έως την τύφλωση στο τρίτο στάδιο.
  4. λιπαρές εναποθέσεις με τη μορφή κίτρινων κηλίδων στα μάτια.
  5. Υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς
  6. Υποτονική αγγειοπάθεια
  • Διαβητική αγγειοπάθεια και των δύο ματιών.

Προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, ή μάλλον, την παραμέληση αυτής της ασθένειας. Σε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να επηρεαστούν τόσο τα τριχοειδή αγγεία (μικροαγγειοπάθεια) όσο και τα μεγάλα αγγεία (μακροαγγειοπάθεια). Η διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται σταδιακά.

Ως αποτέλεσμα, τα οφθαλμικά αγγεία φράσσονται, ο αυλός τους στενεύει, η κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή των ιστών επηρεάζονται. Η όραση μπορεί να μειωθεί σοβαρά.

Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια - συμβαίνει με χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα αντιμετωπίζει ένα μεγάλο φορτίο..

Τα αγγεία διαφόρων μεγεθών γίνονται ελικοειδή, το ενδοθήλιο τους επηρεάζεται, η μυϊκή μεμβράνη πυκνώνει και απλώνεται ο συνδετικός ιστός. Εμφανίζονται αγγειακά δίκτυα και συσσώρευση χυμένου αίματος.

Άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις κυκλοφορικές διαταραχές και τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία:

  1. Τοξίκωση (κάπνισμα, αλκοόλ, λήψη πολλών φαρμάκων, επικίνδυνη παραγωγή).
  2. Γηρατειά - με αυτό, τα αγγεία είναι πιο ευάλωτα και ευαίσθητα σε παθολογικές διεργασίες.
    Οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας
  3. Ασθένειες του αίματος
  4. Εγκυμοσύνη. Το σώμα της μητέρας δεν είναι πάντα σε θέση να αντεπεξέλθει στο φορτίο που αυξάνεται καθώς μεγαλώνει το έμβρυο. Η αγγειοπάθεια περιλαμβάνεται στον κατάλογο των συνεπειών μιας τέτοιας αντίδρασης κατά την εγκυμοσύνη όπως η ιστίωση.
  5. Η αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα νεογέννητο μωρό. Αυτό είναι συνήθως φυσιολογικό, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας.

Από όλα τα παραπάνω, ο πιο συνηθισμένος τύπος εξακολουθεί να θεωρείται υπερτασική αγγειοπάθεια. Έχει αρκετούς βαθμούς, τους οποίους μπορεί να καθορίσει ένας οφθαλμίατρος κατά την εξέταση:

  • Ο βαθμός I χαρακτηρίζεται από: συστολή του μεγάλου μεγέθους και επέκταση των μικρών αγγείων στον αμφιβληστροειδή, διάφορα μεγέθη αυλού και την εμφάνιση του δακτυλίου.
  • Ο βαθμός ΙΙ εκδηλώνεται με συλλογές αίματος και συσσώρευση αίματος, την επίδραση του "ασημένιου σύρματος", που μοιάζει με αιμοφόρα αγγεία, την παρουσία θρόμβων αίματος, την ωχρότητα της εσωτερικής επιφάνειας του βολβού.
  • III βαθμός βλάβης συνοδεύεται από οίδημα του αμφιβληστροειδούς, εκτεταμένες αιμορραγίες, θόλωση και οίδημα του οπτικού νεύρου, λευκές περιοχές στον βυθό.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια

Ο κύριος τύπος αγγειοπάθειας είναι η ασθένεια που προκάλεσε την εμφάνισή της..

Εμφανίζεται με αρτηριακή υπέρταση, χρησιμεύει ως πηγή βλάβης στις φλέβες και τις αρτηρίες της μεμβράνης των ματιών. Με αύξηση της πίεσης στις αρτηρίες, εμφανίζεται σπασμός, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος, υαλίνη (ινώδης πρωτεΐνη) αυξάνεται στα τοιχώματα των αγγείων, εμφανίζεται θόλωση του βολβού του ματιού.

Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία χάνουν τη δύναμή τους, μπορούν να σπάσουν, έτσι, εμφανίζεται αιμορραγία. Το κύριο σημάδι της υπέρτασης είναι μια αλλαγή στο fundus.

Κατά την έρευνά του, μπορείτε να προσδιορίσετε:

  1. ότι οι φλέβες δεν είναι ευδιάκριτες,
  2. Οι αρτηρίες είναι ελαφρώς συμπιεσμένες.
  3. οι αρτηρίες στενεύουν και συνδέονται με φλέβες.
  4. αλλαγή στο χρώμα και το σχήμα των αρτηριών.
  5. το χρώμα των αρτηριών έγινε ασημί.

Εάν η υπέρταση αντιμετωπίζεται εγκαίρως, τότε η αγγειοπάθεια των ματιών θα εξαφανιστεί από μόνη της. Η λέξη «αγγειοπάθεια» σημαίνει κυριολεκτικά «αγγειακή ταλαιπωρία» και εμφανίζεται λόγω παραβίασης της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τοιχώματος..

Τα σκάφη χάνουν τον τόνο και την ελαστικότητά τους, γίνονται πιο περίπλοκα, τείνουν να έχουν σπασμό και μερικές φορές πάρεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες, αλλά η μακροχρόνια ύπαρξή τους οδηγεί μερικές φορές σε μη αναστρέψιμες αλλαγές και στην ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας..

Πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, ειδικά η αυχενική και η θωρακική σπονδυλική στήλη, αναπόφευκτα οδηγούν σε επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, ακουστικό και οπτικό αναλυτή. Το κάπνισμα οδηγεί πάντα σε αγγειοσυστολή, σε μείωση της ελαστικότητάς τους και στην ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς..

Επιπλέον, η αιτία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι χρόνια δηλητηρίαση, αιματολογικές παθήσεις, αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες, τραύμα κεφαλής ή τραχήλου της μήτρας..

Συμπτώματα ασθένειας

Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θολή όραση,
  • τα αντικείμενα εμφανίζονται θολά σε κάποια απόσταση,
  • θολή όραση,
  • η εμφάνιση στα μάτια των αναλαμπών, των κεραυνών, των σπινθήρων,
  • σκοτεινές κηλίδες ή κουκίδες εμφανίζονται στο οπτικό πεδίο,
  • ρινορραγίες,
  • χτύπημα στα μάτια, πόνος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος απώλειας της όρασης. Τα συμπτώματα της αγγειοπάθειας εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια που οδήγησε σε αγγειακή βλάβη του αμφιβληστροειδούς.

Αγγειακές μεταβολές του αμφιβληστροειδούς

Τις περισσότερες φορές, οι οφθαλμίατροι αντιμετωπίζουν υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια, η οποία αναπτύσσεται σταδιακά, περνώντας από διάφορα στάδια της ανάπτυξής του..

Στην αρχή της νόσου, τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς στενεύουν, η επέκτασή τους είναι κάπως λιγότερο συχνή, οι μικρές φλέβες συστρέφονται με τη μορφή ανοιχτήρι στη ωχρά κηλίδα. Σε αυτό το στάδιο, κατά την εξέταση του βυθού, μπορεί κανείς να δει σπασμωδικές αρτηρίες, ένα ελαφρύ οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου και τον παρακείμενο αμφιβληστροειδή.

Μερικές φορές υπάρχουν μικρές αιμορραγίες. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι το σύμπτωμα των βοοειδών - λανθασμένη διακλάδωση των αρτηριών.

Κανονικά, οι αρτηρίες διακλαδίζονται σε οξεία γωνία, αλλά με υπέρταση αρχίζουν να αλλάζουν τη γωνία τους προς μια δεξιά ή ακόμη και μια αμβλεία γωνία, και αυτό οδηγεί σε αύξηση της αντίστασης στα αγγεία και αύξηση της πίεσης μέσα στο μάτι.

Επιπλέον, η αυξημένη πίεση προκαλεί αυξημένο παλμό των αγγείων, με αποτέλεσμα το αγγειακό τοίχωμα να τεντώνεται υπερβολικά, τα αγγεία γίνονται μακρά και συνεστραμμένα..

Στο επόμενο στάδιο - αγγειοσκληρωτικό, οι αρτηρίες γίνονται άνισου διαμετρήματος, πυκνωμένες, γίνονται υπερβολικά ελικοειδείς ή, αντίθετα, ευθύτητα, τα τοιχώματά τους χάνουν την ελαστικότητά τους και εμφανίζεται μια κιτρινωπή απόχρωση, η οποία σταδιακά, καθώς το αγγείο γίνεται κενό, αλλάζει σε λευκό (σύμπτωμα ασημένιου σύρματος).

Το στάδιο της υπερτασικής αγγειοπάθειας ολοκληρώνει τις αρχικές αλλαγές και οδηγεί σε αλλαγές όχι μόνο στο αγγειακό τοίχωμα, αλλά και στον ίδιο τον αμφιβληστροειδή - οίδημα, εκφυλισμός και πολλαπλές αιμορραγίες.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός ελέγχει το βυθό με μια ειδική συσκευή και αξιολογεί την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και των αιμοφόρων αγγείων και στα δύο μάτια. Εάν υποψιάζεστε αγγειοπάθεια, θα χρειαστείτε επίσης υπερηχογράφημα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αγγειακές ακτινογραφίες (αγγειογραφία).

Ο οφθαλμίατρος κάνει μια διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα του ασθενούς μετά την εξέταση του. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, οι γιατροί των ματιών χρησιμοποιούν σάρωση υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η διαδικασία βοηθά στη λήψη πληροφοριών σχετικά με τον ρυθμό κυκλοφορίας του αίματος και την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων..

Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα ενέσει έναν ραδιοαδιαφανή παράγοντα σκιαγράφησης για να εκτιμήσει την τριχοειδή ικανότητα. Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ακριβή διάγνωση είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Επιτρέπει στον οφθαλμίατρο να εκτιμήσει την κατάσταση των μαλακών ιστών του ματιού.

Συνήθως, όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Αυτά είναι Trental, Emoxipin, Solcoseryl, Vazonit, Arbiflex. Τέτοια φάρμακα ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία..

Εάν ο ασθενής έχει ευθραυστότητα στα αγγεία, τότε συνταγογραφείται μια πορεία ασβεστίου Dobesilate. Το φάρμακο αραιώνει το αίμα, βελτιώνει την κυκλοφορία του και τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Εάν μιλάμε για υπερτασική αγγειοπάθεια, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς να ομαλοποιήσετε την αρτηριακή πίεση, τον συνεχή έλεγχο και να μειώσετε το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Και με μια υποτονική μορφή παθολογίας, ο κύριος στόχος είναι η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Όσον αφορά τη διαβητική του μορφή, τότε εκτός από φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε μια δίαιτα που αποκλείει μια αφθονία υδατανθράκων. Οι ασθενείς με διαβήτη επωφελούνται από μέτρια σωματική δραστηριότητα - θα βελτιώσουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και της αιματοποίησης.

Έτσι, η αγγειοπάθεια είναι μια αναστρέψιμη παθολογία που πρέπει απλώς να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί εγκαίρως από έναν εξειδικευμένο οφθαλμίατρο..

Πώς και πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια?


Η θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς πρέπει να συνδυάζεται με την εξάλειψη της πηγής - την υποκείμενη ασθένεια. Επομένως, κάθε τύπος αγγειοπάθειας έχει τον δικό του αλγόριθμο θεραπείας..

Εκτός από τα φάρμακα που διορθώνουν την υποκείμενη ασθένεια, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  1. Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων των ματιών (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin).
  2. Φάρμακα που μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα (Dobezilat, Parmidin)
  3. Συμπλέγματα βιταμινών για την αποκατάσταση της όρασης και την ενίσχυση των τριχοειδών αγγείων.
  4. Φάρμακα αραίωσης αίματος (Agapurin, Curantil, Persantin)
  5. Σταγόνες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (Taufon, Emoxipin).
  6. Δραστηριότητες φυσιοθεραπείας (υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, βελονισμός).

Τα φυτικά εκχυλίσματα και αφέψημα από άνθη χαμομηλιού, βάλσαμο λεμονιού και φύλλα St. John's wort, άνθη και φρούτα hawthorn μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποστηρικτική θεραπεία..

Εάν η παθολογία των αμφιβληστροειδικών αγγείων έχει οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μία από τις ταχύτερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους μιας τέτοιας θεραπείας είναι η πήξη με λέιζερ..

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Ως αποτέλεσμα, τα κατεστραμμένα αγγεία συντήκονται με τον αμφιβληστροειδή. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να συνταγογραφείται από εξειδικευμένο ειδικό..

Αρχικά, η θεραπεία της αγγειοπάθειας πρέπει να κατευθύνεται στη θεραπεία της κύριας ασθένειας, διαφορετικά δεν θα έχει μεγάλο αποτέλεσμα. Με βάση την ασθένεια που προκάλεσε αγγειοπάθεια των ματιών, συνταγογραφείται θεραπεία. Η πιο συχνά παρατηρούμενη υπερτασική αγγειοπάθεια.

Η θεραπεία πρέπει να βασίζεται στη λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν την αγγειακή ελαστικότητα και την κυκλοφορία του αίματος. Εκτός από τα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διάταση των αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιούμενα φάρμακα: Trental, Cavinton και Stugeron.

Η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία ελαττώνεται λόγω του ιξώδους του. Η έλλειψη οξυγόνου συνοδεύεται από στένωση των αγγείων του βυθού, επομένως συνιστάται η εισπνοή οξυγόνου, τα οποία διευρύνουν την εγκεφαλική ροή αίματος. Προκειμένου να διαλυθούν οι συσσωρεύσεις αιμορραγιών, συνταγογραφούνται αντιοξειδωτικά, αγγειοπροστατευτικά και ένζυμα.

Στη διαβητική αγγειοπάθεια, η χρήση φαρμάκων είναι αντιπαραγωγική. Η θεραπεία περιλαμβάνει διόρθωση δεικτών: μεταβολισμός λιπιδίων, αρτηριακή πίεση, υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα, βάρος ασθενούς Ορίστε την πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς σε περίπτωση που δεν έχουν πραγματοποιηθεί ακόμη ανεπανόρθωτες αλλαγές.

Σε περίπτωση διαβητικής οφθαλμικής νόσου, απαιτείται διόρθωση της όρασης. Εάν εμφανιστεί υπόταση σε φόντο περιφερικής ανεπάρκειας, η αρτηριακή πίεση διορθώνεται και η ανισορροπία στο νευρικό σύστημα εξαλείφεται.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέτρα:

  • απαλλαγή από το άγχος και τους εθισμούς.
  • σωματική δραστηριότητα;
  • υγιεινή διατροφή, κατανάλωση τροφίμων με βιταμίνη Β
  • μασάζ στο λαιμό, τα άκρα
  • ενίσχυση της ασυλίας
  • φαρμακευτικά λουτρά βοτάνων ·
  • φυσιοθεραπεία,
  • αρωματοθεραπεία.

Αυτές οι δραστηριότητες αυξάνουν τον βαθμό έντασης των αγγειακών τοιχωμάτων, ο οποίος ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση. Η θεραπεία με ναρκωτικά είναι απαραίτητη εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι αρκετά.

Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται φάρμακα που αντιστέκονται σε βλαβερές επιδράσεις (λεμονόχορτο, aralia, ginseng), νοοτροπικούς παράγοντες (Piracetam, Glycine, Pyriditol, hopantenic acid), cerebroprotectors (Cinnarizin, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).

Για την αγγειοπάθεια των ματιών, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος: Pentylin, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Συνταγογραφούμενα φάρμακα που μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.

Φάρμακα που μειώνουν τη σύντηξη αιμοπεταλίων: Τικλοδιπίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Διπυριδαμόλη. Για εγκύους, τέτοια φάρμακα απαγορεύονται, επίσης κατά τη διάρκεια της σίτισης και κατά την παιδική ηλικία.

Για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας και στα δύο μάτια, χρησιμοποιούνται φυσικές διαδικασίες: μαγνητοθεραπεία, βελονισμός, ακτινοβόληση με λέιζερ. Έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς με οφθαλμική νόσο.

Η θεραπεία των αγγειοπαθειών του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια πρέπει πάντα να πραγματοποιείται μόνο ως μέρος σύνθετων μέτρων σε σχέση με την υποκείμενη ασθένεια. Εάν δεν υπάρχει τέτοια προσέγγιση, η θεραπεία θα έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα και η πιθανότητα βελτίωσης της κατάστασης είναι σχεδόν μηδενική.

Γενικές μέθοδοι θεραπείας:

  1. Για να μειωθεί το ιξώδες του αίματος και να βελτιωθεί η ρευστότητά του, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Agapurin, Clopidogrel, nicotinate xanthinol, Curantil, Persantin).
  2. αντιοξειδωτικά (άλφα-τοκοφερόλη, ασκορβικό οξύ, Veteron, Dikvertin), αγγειοπροστατευτικά (Doxium) χρησιμοποιούνται για την προστασία των αιμοφόρων αγγείων από τις ελεύθερες ρίζες και τα προϊόντα οξείδωσης των λιπιδίων.
  3. Για την απορρόφηση των εστιών αιμορραγίας, συνιστάται η συνταγογράφηση ενζύμων (Wobenzym, Papain, prourokinase).

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας με υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής ενέργειας έχει επίσης αποδειχθεί αποτελεσματική..

Πρόληψη της αγγειοπάθειας

  • Ζήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι επίσης απαραίτητο να διορθωθεί και να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπέρτασης, διαβήτη και άλλων ασθενειών που προκαλούν αγγειοπάθεια.
  • Παρακολουθήστε χρόνιες ασθένειες, υποβληθείτε σε θεραπεία, μην ξεκινήσετε.
  • Διεξάγετε προληπτική εξέταση από οφθαλμίατρο ετησίως, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προφανή προβλήματα όρασης.
  • Παρουσία παραγόντων κινδύνου (ασθένειες, επικίνδυνη παραγωγή, γήρας), είναι προτιμότερο να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες
  • Όταν ανιχνεύεται αγγειοπάθεια σε έγκυες γυναίκες, συνταγογραφείται καισαρική τομή για να αποφευχθεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Τα μάτια είναι ένα σημαντικό όργανο, χωρίς το οποίο δεν θα μπορούσαμε να λάβουμε τόσες πολλές πληροφορίες και εντυπώσεις για τον κόσμο. Η εκτοξευμένη αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να στερήσει ένα άτομο από μια φυσιολογική ζωή, να το κάνει να απενεργοποιηθεί.

Επομένως, οποιεσδήποτε, ακόμη και μικρές, προβλήματα όρασης πρέπει να διορθώνονται εγκαίρως από έναν ειδικό. Και τόσο σοβαρές ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υπέρταση πρέπει να διατηρούνται υπό συνεχή έλεγχο.

Τελικά

Έτσι, οι αιτίες της αγγειοπάθειας και στα δύο μάτια είναι συνήθως άλλες ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση κ.λπ., καθώς και τραυματισμοί και τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, του εγκεφάλου.

Εάν η αγγειοπάθεια ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο, τότε μπορεί να προληφθεί η επακόλουθη ανάπτυξή της. Και για αυτό, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε περιοδικά έναν οφθαλμίατρο για προληπτική εξέταση, καθώς η αγγειοπάθεια των ματιών στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της αγγειοπάθειας των ματιών. Πρέπει να είναι έγκαιρη και να κατευθύνεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Επομένως, εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τότε πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να καθορίσετε τη θεραπεία.