Κύριος > Αιμορραγία

Angiocat τι είναι αυτό

Προετοιμαστείτε για μικρή παρέμβαση. Ο χώρος πρέπει να είναι σε ουδέτερη θερμοκρασία. Για την εξάλειψη του ψυχρού στρες κατά την εγκατάσταση του συστήματος ενδοφλέβιας έγχυσης, το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από έναν θερμαντήρα..

Εάν το νεογέννητο έλαβε πρόσφατα εντερική διατροφή, η επέμβαση θα πρέπει να καθυστερήσει μέχρι την επόμενη σίτιση ή θα πρέπει να εισαχθεί ρινικός ή στοματογαστρικός σωλήνας και να αδειάσει το στομάχι για να αποφευχθεί η αναρρόφηση.

1. Χρησιμοποιήστε τον φωτισμό για να οπτικοποιήσετε το αγγείο εάν είναι απαραίτητο.

2. Επιλέξτε ένα δοχείο για καθετηριασμό. Τα πλοία παρατίθενται παρακάτω κατά σειρά προτίμησης:
και. Πίσω μέρος του χεριού - ραχιαίο φλεβικό πλέγμα.
σι. Αντιβράχιο - μεσαία φλέβα αντιβράχιου, βοηθητική πλευρική φλέβα αντιβράχιου.
σε. Φλέβες του τριχωτού της κεφαλής - υπερ-μπλοκ, επιφανειακή χρονική, οπίσθια.
δ. Διακοπή - ραχιαίο φλεβικό πλέγμα.
ε. Cubital fossa - μέση φλέβα αντιβράχιου ή διάμεση φλέβα.
ε. Περιοχή αστραγάλου - μικρή ή μεγάλη σαφένια φλέβα του ποδιού.

3. Όταν χρησιμοποιείτε τα αγγεία του τριχωτού της κεφαλής, κόψτε τα μαλλιά κοντά με ψαλίδι (αυτή η περιοχή δεν είναι ξυρισμένη).
4. Ζεσταίνετε το άκρο με ένα θερμότερο τακουνιών για περίπου 5 λεπτά εάν είναι απαραίτητο (σπάνια).

5. Εφαρμόστε ένα τουρνουά:
και. Εφαρμόστε όσο το δυνατόν πιο κοντά στο σημείο παρακέντησης.
σι. Σφίξτε μέχρι να σταματήσει ο κυματισμός στην περιφέρεια.
σε. Αφαιρούνται σταδιακά έως ότου αποκατασταθεί πλήρως ο κυματισμός.

6. Αντιμετωπίστε την περιοχή του δέρματος με αντισηπτικό. Αφήστε το αντισηπτικό να στεγνώσει. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ποβιδόνη-ιώδιο και η ισοπροπυλική αλκοόλη χρησιμοποιούνται συνήθως ως αντισηπτικά του δέρματος..
Το ιώδιο ποβιδόνης είναι πιο αποτελεσματικό από την ισοπροπυλική αλκοόλη και είναι λιγότερο επιβλαβές για το δέρμα. Εφαρμόζεται στο δέρμα στον προβλεπόμενο χώρο της φλεβικής πρόσβασης και αφήνεται να στεγνώσει για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια ξεπλένεται με αποστειρωμένο αλατόνερο ή αποστειρωμένο νερό.
Η απομάκρυνση της ποβιδόνης ιωδίου δεν πρέπει να παραμεληθεί ως ένδειξη εγκαυμάτων, αυξημένων επιπέδων ιωδίου και υποθυρεοειδισμού σε πρόωρα βρέφη που προκαλούνται από παρατεταμένη έκθεση και απορρόφηση ιωδίου.

7. Συνδέστε τη σύριγγα και το τεμάχιο T στη βελόνα / καθετήρα και ελέγξτε εάν υπάρχει ελαφρό αλατούχο διάλυμα..
8. Αποσυνδέστε τη σύριγγα και το κομμάτι T..

9. Βρείτε μια ευθεία τομή μιας φλέβας ή ένα σημείο συμβολής δύο φλεβών.
10. Ο καθετήρας λαμβάνεται με τον αντίχειρα και το δείκτη. Angiocat με φτερά που αρπάζουν πλαστικά φτερά.

11. Πιέστε τη φλέβα με το δείκτη του χεριού σας και τραβήξτε το δέρμα πάνω του. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επέκταση του αυλού των φλεβών του τριχωτού της κεφαλής..
12. Κρατήστε τη βελόνα παράλληλα με το αγγείο κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.

13. Το δέρμα τρυπιέται με βελόνα λίγα χιλιοστά από το σημείο της φερόμενης διάτρησης της φλέβας.
14. Εισαγάγετε προσεκτικά τη βελόνα μέσα στη φλέβα έως ότου εμφανιστεί αίμα στο περίπτερο της βελόνας ή στον σωληνίσκο όταν αφαιρεθεί το καλώδιο οδήγησης. Κατά τη διάτρηση ενός πολύ μικρού αγγείου ή με φόντο τη μείωση της ροής του περιφερικού αίματος, το αίμα μπορεί να μην εμφανίζεται αμέσως στον καθετήρα. Πρέπει να περιμένετε. Σε περίπτωση αμφιβολίας, εγχύστε μια μικρή ποσότητα αλατούχου διαλύματος μετά την αφαίρεση του τουρνικέ.

15. Αφαιρέστε τον αγωγό. Δεν μπορείτε να σπρώξετε περαιτέρω τη βελόνα, ώστε να μην τρυπήσετε το αντίθετο τοίχωμα του αγγείου.
16. Προωθήστε τον καθετήρα όσο το δυνατόν περισσότερο. Η ένεση μικρής ποσότητας αίματος ή διαλύματος έκπλυσης σε φλέβα πριν προχωρήσετε στον καθετήρα μπορεί να βοηθήσει στον καθετηριασμό.

Μέθοδος στερέωσης ενός περιφερειακού φλεβικού καθετήρα χρησιμοποιώντας ένα έμπλαστρο.
Εφαρμόστηκε ένα διαφανές επίθεμα πάνω από τον καθετήρα. 1 - μια ταινία του πρώτου επιθέματος τοποθετείται πίσω από τον καθετήρα με την κολλητική πλευρά προς τα πάνω.
2,3 - μια ταινία του πρώτου γύψου τυλίγεται πρόσθια μέσα από το περίπτερο του καθετήρα.
4 - συνδεθείτε μαζί με τις λωρίδες του δεύτερου και του τρίτου.
Η περιοχή του δέρματος στο σημείο του καθετηριασμού μπορεί να καλυφθεί με ημι-διαπερατή αποστειρωμένη διαφανή σάλτσα. Προσπαθήστε να μην εφαρμόσετε αδιαφανείς επιδέσμους.

17. Αφαιρέστε το τουρνουά.
18. Συνδέστε το τεμάχιο T στη σύριγγα και εγχύστε αργά μια μικρή ποσότητα αλατούχου διαλύματος για να επιβεβαιώσετε ότι ο καθετήρας βρίσκεται στον αυλό του αγγείου..

19. Στερεώστε τη βελόνα ή τον καθετήρα.
20. Συνδέστε το σύστημα μετάγγισης και στερεώστε το στο δέρμα..

21. Εάν απαιτείται ένα κορδόνι χειρός για τη στερέωση της θέσης του καθετηριασμού, το καθετηριασμένο σκέλος τοποθετείται στην ανατομικά σωστή θέση πριν από τη στερέωση στη γλωττίδα. Τοποθετήστε βαμβάκι 5x5 cm ή γάζα κάτω από το τεμάχιο T για να αποφύγετε ζημιά από την πίεση.

VENFLON-2 - NEOFLON - INSYTE - ADSYTE. Κάνουλες έγχυσης. Τι είναι?

VENFLON-2 - NEOFLON - INSYTE - ADSYTE

ΚΑΛΥΜΜΑΤΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ. ΤΙ ΕΙΝΑΙ?

Ένας σωληνίσκος έγχυσης είναι ένας σωλήνας πολυμερούς μήκους άνω των 6 cm, προσαρμοσμένος για θεραπεία με έγχυση και εισάγεται σε ένα δοχείο χρησιμοποιώντας βελόνα-οδηγό.

Οι Venflon-2, Neoflon, Insight και Adsite είναι εμπορικά ονόματα σωληνίσκων έγχυσης που παράγονται από την παγκοσμίως διάσημη εταιρεία "Becton Dickinson" (BD), η επίσημη εκπρόσωπος της οποίας στην Ουκρανία είναι η γερμανική εταιρεία "Vogt Medical Fertrieb GmbH".

Για πάνω από 100 χρόνια, η BD ειδικεύεται στην ανάπτυξη και κατασκευή ενέσιμων προϊόντων, η ιστορία των οποίων σχετίζεται στενά με τις δραστηριότητες της εταιρείας. Ήταν η εταιρεία BD που ανέπτυξε και κυκλοφόρησε:

· Το 1957, το πρώτο αποστειρωμένο μίας χρήσης προϊόν - ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας Intracat.

· Το 1961 - η πρώτη σύριγγα μίας χρήσης (σειρά Plastipak).

· Το 1964 - κάνουλα έγχυσης Angiokat (κατασκευασμένο από FEP-Teflon, χωρίς θύρα).

· Το 1968 - ο σωληνίσκος έγχυσης Venflon (κατασκευασμένος από Teflon, με λιμάνι).

Το 1986 - ο σωλήνας έγχυσης Insight από το φιαλίδιο.

Περίπου 2 εκατομμύρια κάνουλες έγχυσης εγκαθίστανται παγκοσμίως καθημερινά.

Στην Ουκρανία, η μέθοδος της θεραπείας με έγχυση με τη βοήθεια ενός σωληνίσκου εγκατεστημένου σε ένα περιφερειακό αγγείο κερδίζει ολοένα και περισσότερο αναγνώριση από τους ιατρούς και τους ασθενείς κάθε χρόνο..

Η ευρεία χρήση των σωληνίσκων έγχυσης εξηγείται από τα πλεονεκτήματα που έχουν έναντι της συμβατικής μεθόδου θεραπείας έγχυσης χρησιμοποιώντας μεταλλική βελόνα.

Η εισαγωγή ενός σωληνίσκου έγχυσης σε ένα περιφερειακό αγγείο είναι μια γρήγορη και απλή διαδικασία την οποία μπορεί να κυριαρχήσει κάθε νοσοκόμα. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από χαμηλή διείσδυση σε σύγκριση με την τεχνική τοποθέτησης ενός κεντρικού καθετήρα στις σφαγίτιδες ή υποκλείδιες φλέβες, καθώς δεν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης τρομερών επιπλοκών όπως πνευμονικός τραυματισμός, πνευμοθώρακας, βλάβη σε κοντινούς νευροαγγειακούς κορμούς..

Σήμερα, η BD κατασκευάζει σωληνίσκους έγχυσης από δύο υλικά: πολυτετραφθοροαιθυλένιο (Teflon) - Venflon-2, Neullon cannulas και Vialona - Insight and Adsite. Αυτό δίνει στους γιατρούς την ευκαιρία να επιλέξουν έναν σωληνίσκο ανάλογα με την απαιτούμενη διάρκεια της θεραπείας..

Οι σωληνίσκοι έγχυσης BD διαφέρουν όχι μόνο στο υλικό από το οποίο κατασκευάζονται, αλλά και στο σχεδιασμό - την παρουσία ή την απουσία μιας πρόσθετης θύρας έγχυσης - μια συσκευή βαλβίδας χωρίς λατέξ μέσω της οποίας μπορούν να εγχυθούν πρόσθετα φάρμακα χρησιμοποιώντας μια σύριγγα χωρίς τη χρήση βελόνας.

Οι σωληνίσκοι έγχυσης Insight και Neoflon δεν έχουν θύρα, ενώ οι Venflon-2 και Adsite είναι σωληνίσκοι μεταφοράς. Με την παραγωγή προϊόντων που χρησιμοποιούν τεχνολογία χωρίς λατέξ, η BD παρέχει επιπλέον ασφάλεια σωληνίσκου και εγγυάται ότι δεν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων στο φυσικό λατέξ.

Εάν τηρούνται οι κανόνες περίθαλψης, οι σωληνίσκοι από Teflon (Venflon-2 και Neoflon) μπορούν να χρησιμοποιηθούν εντός 48-72 ωρών και από ένα φιαλίδιο (Insight και AdSite) - εντός 4–5 ημερών. Αυτά τα υλικά έχουν υψηλή βιοσυμβατότητα, αντοχή και θερμοπλαστικότητα, έχουν χαμηλό συντελεστή τριβής, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν επιτυχώς σε περιφερειακά αγγεία όπου ο ρυθμός ροής του αίματος είναι χαμηλός και ο κίνδυνος εμφάνισης τοπικών φλεγμονωδών αντιδράσεων είναι υψηλός. Επιπλέον, για ασθενείς όλων των ηλικιών, μπορείτε να επιλέξετε το κατάλληλο μέγεθος του σωληνίσκου, λαμβάνοντας υπόψη τον απαιτούμενο ρυθμό χορήγησης φαρμάκου..

Πολλοί από εμάς μπορούν να θυμηθούν τις μώλωπες στα χέρια και τους αντιβράχιες που είχαν απομείνει μετά τους "σταγονόμετρα". Η μέθοδος εμβολιασμού των περιφερικών φλεβών επιτρέπει για αρκετές ημέρες να πραγματοποιεί όλες τις ενέσεις και εγχύσεις μέσω ενός σωληνίσκου, χωρίς να εκτίθεται ξανά ο ασθενής σε φλεβοκέντηση, δημιουργώντας έτσι άνετες συνθήκες για θεραπεία και διευκολύνοντας τη δύσκολη εργασία του νοσηλευτικού προσωπικού..

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ασθενείς:

· Με "δύσκολες", κακές οπτικές φλέβες.

Ποιοι λαμβάνουν μακροχρόνια και εντατική θεραπεία έγχυσης;

Εκείνοι που χρειάζονται θεραπεία με έγχυση στο προ-νοσοκομειακό στάδιο - ο σωληνίσκος έγχυσης καθιστά δυνατή τη μεταφορά του ασθενούς χωρίς φόβο - η βελόνα δεν θα βγει από το αγγείο και δεν θα τη διαπεράσει, προκαλώντας την ανάπτυξη διήθησης ή αιματώματος.

Με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών που συνοδεύονται από σοκ, όταν υπάρχει κεντρικός έλεγχος της κυκλοφορίας του αίματος στα μεγάλα αγγεία και είναι δύσκολος ο σωληναρισμός των περιφερειακών σπασμωδικών αγγείων και ο καθετηριασμός των κεντρικών αγγείων απαιτεί χρόνο, ειδικές δεξιότητες και είναι επίσης πιο επεμβατικός.

Ο πίνακας δείχνει τις απαραίτητες παραμέτρους που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την επιλογή ενός σωληνίσκου έγχυσης..

Τι είναι το αγγίωμα: τύποι και μέθοδοι θεραπείας

Εάν ένας κόκκινος τυφλοπόντικας εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα, τότε ονομάζεται αγγείωμα. Είναι μια καλοήθης μάζα που σχηματίζεται από αιμοφόρα αγγεία και λεμφικά αγγεία. Συνήθως, τέτοιοι τυφλοπόντικες εμφανίζονται στο πρόσωπο, τον κορμό, τα άκρα και ακόμη και τα εσωτερικά όργανα. Συχνά, η ανάπτυξη και η ίδια η διαδικασία εμφάνισης τέτοιων τυφλοπόντικων μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά αιμορραγία. Στο άρθρο μας, δεν θα σας πούμε μόνο τι είναι το άγχος, αλλά θα αναφέρουμε τους τύπους του και θα περιγράψουμε τις μεθόδους θεραπείας.

  • Λόγοι αγγειώματος
  • Συμπτώματα
  • Ποικιλίες
  • Θεραπεία αγγειώματος
  • Χειρουργική εκτομή

Λόγοι αγγειώματος

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση τέτοιων τυφλοπόντικων είναι ο σχηματισμός ακατάλληλων συνδέσεων μεταξύ φλεβών και αρτηριών. Εξαιτίας αυτού, το αίμα διαρρέει αυθόρμητα στις φλέβες και δεν διέρχεται μέσω του τριχοειδούς δικτύου. Ωστόσο, εξακολουθεί να μην είναι πλήρως κατανοητό γιατί, εμφανίζονται κόκκινοι τυφλοπόντικες. Μερικοί επιστήμονες είναι σίγουροι ότι ο λόγος έγκειται στην προγεννητική περίοδο, όταν υπήρξε παραβίαση της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων στο έμβρυο. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί στο παιδί αμέσως μετά τη γέννηση..

Εντούτοις, τα αγγειώματα εμφανίζονται μερικές φορές σε ενήλικες. Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αγγειωμάτων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • διάφοροι τραυματισμοί
  • παρατεταμένη νευρική ένταση
  • ορισμένα φάρμακα που η μητέρα πήρε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια παθολογία στο παιδί.
  • αλκοόλ και κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτά τα τυφλοπόντικα δεν αποτελούν κίνδυνο για τον άνθρωπο, επομένως δεν χρειάζεται να τα αντιμετωπίσουμε. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται πολλαπλά αγγειώματα, μπορεί να γίνει μια παραδοχή για κακοήθεις διεργασίες στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη ασθένεια..

Συμπτώματα

Εάν ένα άτομο έχει άγχος, τι καταλάβαμε, όσον αφορά τα συμπτώματα, τότε εξαρτάται από τη δομή του σχηματισμού, τον εντοπισμό και το μέγεθός του. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι τυφλοπόντικες βρίσκονται στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Επιπλέον, τα αγγειώματα εμφανίζονται συχνότερα στα νεογέννητα κορίτσια. Υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη αγγειωμάτων, όταν, σε λίγους μήνες, μια εκπαίδευση μεγέθους 1 mm μεγαλώνει σε διάμετρο έως αρκετά εκατοστά.

Το αγγειακό αγγείωμα μπορεί να είναι οπουδήποτε στο σώμα:

  • σε στοιχεία μυών και οστών (πιο συχνά διαγιγνώσκονται με άγχος της σπονδυλικής στήλης).
  • σε εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, αγγείωμα του ήπατος ή του εγκεφάλου.
  • στη βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων ή στην στοματική κοιλότητα.
  • στο δέρμα.

Η θεραπεία δερματικών ποικιλιών αγγειωμάτων ενδείκνυται μόνο εάν αποτελούν την αιτία ενός καλλυντικού ελαττώματος. Ωστόσο, το αγγίωμα του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές:

  • αναπνευστική διαταραχή
  • επιδείνωση της όρασης
  • δυσκολία στη διαδικασία της αφόδευσης και της ούρησης.
  • προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.

Τα συμπτώματα των αγγειακών νεοπλασμάτων των οστών είναι τα εξής:

  • παραμόρφωση του σκελετού
  • έντονος πόνος
  • ριζικό σύνδρομο;
  • κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν στη θέση του όγκου.

Τα πιο επικίνδυνα είναι τα νεοπλάσματα του εγκεφάλου. Στην αρχή, είναι ασυμπτωματικές, αλλά στη συνέχεια οι νευρολογικές διαταραχές μπορούν να ενταχθούν:

  • μειωμένη όραση
  • ημιπάρεση;
  • πονοκεφάλους
  • διαταραχή της ομιλίας
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • προβλήματα με τον συντονισμό των κινήσεων.

Ποικιλίες

Οι ακόλουθοι τύποι νεοπλασμάτων διακρίνονται από τον τύπο της δομής:

  1. Ένας απλός όγκος ονομάζεται επίσης υπερτροφικός ή τριχοειδής. Πρόκειται για υπερανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων, τριχοειδών αγγείων ή μικρών αρτηριών. Ο τόπος εντοπισμού είναι δέρμα. Μπορούν να είναι και μικρά και γιγαντιαία. Πολύ σπάνια κακοήθη.
  2. Σπηλαιώδες ή σηραγγώδες αγγίωμα. Είναι ένας καρδιακός όγκος με κοιλότητες γεμάτες με αίμα. Το χρώμα του μπορεί να είναι από σκούρο κόκκινο έως μπορντό. Από τη φωτογραφία μπορείτε να καταλάβετε ότι μοιάζει εξωτερικά με ένα σημείο που υψώνεται ελαφρώς πάνω από το δέρμα. Η δομή του όγκου είναι σπογγώδης. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο υποδόριο στρώμα ή στο δέρμα. Λιγότερο συχνά μεγαλώνει σε οστά και μυς. Όταν βρίσκεται στο δέρμα, δεν είναι επικίνδυνο, αλλά με βλάβη στον εγκέφαλο ή σε άλλα εσωτερικά όργανα, το νεόπλασμα μπορεί να έλκος και αιμορραγία.
  3. Το φλεβικό αγγείωμα είναι καλοήθη, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί από μόνο του. Πρόκειται για μια συσσώρευση πολλών κοιλοτήτων ταυτόχρονα, οι οποίες χωρίζονται από λεπτά τοιχώματα. Εντοπισμός όγκου: δέρμα, υποδόριος ιστός, εγκέφαλος, μυϊκός ιστός.
  4. Ένας ενδοοσικός όγκος συνήθως εντοπίζεται στα κρανιακά οστά. Πολύ συχνά γίνεται η αιτία της επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας..
  5. Το αστρικό ή διακλαδισμένο αγγίωμα είναι το λιγότερο συχνά διαγνωσμένο. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο κεφάλι, στα άκρα ή στο πρόσωπο. Εξωτερικά, ο όγκος μοιάζει πολύ με ένα κουβάρι διακλαδισμένων διασταλμένων αγγείων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του διακλαδισμένου αιμαγγειώματος είναι ο θόρυβος, ο τρόμος και ο τρόμος, όπως το ανεύρυσμα..
  6. Οι μικτοί και συνδυασμένοι όγκοι μπορούν να αποτελούνται από αγγεία και άλλους ιστούς και επίσης να συνδυάζουν την υποδόρια και επιφανειακή τοποθεσία.

Σημαντικό: οι γεροντικοί όγκοι πρέπει να ξεχωρίζονται ξεχωριστά. Αυτοί είναι μικροί, πολλαπλοί σχηματισμοί κοκκινωπού-ροζ χρώματος, στρογγυλεμένοι. Τα γεροντικά αγγειώματα εμφανίζονται μετά από 30 χρόνια.

Θεραπεία αγγειώματος

Είναι ευκολότερο να διαγνώσετε αυτά τα νεοπλάσματα στο δέρμα. Για αυτό, αρκεί η εξέταση του ασθενούς και η ψηλάφηση. Εάν υπάρχουν υποψίες αγγειομάτων εσωτερικών οργάνων, πρέπει να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • Υπέρηχος;
  • ακτινογραφία;
  • αγγειογραφία.

Εάν υποψιάζεστε έναν κακοήθη μετασχηματισμό, ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Εάν το νεόπλασμα του δέρματος δεν προκαλεί προβλήματα και δυσφορία στον ασθενή, τότε η θεραπεία του δεν πραγματοποιείται. Μερικές φορές το άγχος μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του. Αυτό συμβαίνει συνήθως με θρόμβωση των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο..

Άμεση θεραπεία πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ταχεία ανάπτυξη όγκου
  • Αιμορραγία;
  • παραβίαση της δραστηριότητας του οργάνου στο οποίο εντοπίζεται ο σχηματισμός ·
  • καλλυντικό ελάττωμα (εντοπισμός στο πρόσωπο, το λαιμό, το κεφάλι).
  1. Η χειρουργική αφαίρεση ενδείκνυται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν ο σχηματισμός έχει φτάσει σε σημαντικό μέγεθος ή εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έδωσαν το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
  2. Η θεραπεία με λέιζερ θεωρείται η πιο ήπια και αποτελεσματική. Με τη βοήθεια μιας ακτίνας λέιζερ, ο όγκος απομακρύνεται σε στρώσεις μέχρι να φτάσουν σε υγιείς ιστούς.
  3. Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται όταν το νεόπλασμα εντοπίζεται σε ένα δυσπρόσιτο μέρος ή με τη σημαντική ανάπτυξή του. Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων στη σπονδυλική στήλη ή στον εγκέφαλο..
  4. Η σκληροθεραπεία συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής σκληρυντικής ουσίας στην κοιλότητα του νεοπλάσματος. Συνήθως το 70 τοις εκατό αλκοόλ χρησιμοποιείται για αυτό. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι ο πόνος και η ανάγκη μακροχρόνιας θεραπείας..
  5. Η κρυοθεραπεία ενδείκνυται για μικρούς όγκους που εντοπίζονται σε προσιτό μέρος. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία παιδιών.
  6. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ορμονική θεραπεία και διαθερμοπηξία..

Χειρουργική εκτομή

Με τη βοήθεια ενός νυστέρι, οι όγκοι που βρίσκονται στα βαθιά στρώματα του δέρματος αποκόπτονται. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες χειρουργικές τεχνικές:

  • απολίνωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την εκπαίδευση ·
  • πλήρης εκτομή σε υγιή ιστό.
  • ραφή αγγειακού νεοπλάσματος.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου αφαίρεσης περιλαμβάνουν ασφάλεια, υψηλή απόδοση και καμία υποτροπή. Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις και είναι προσιτή. Ωστόσο, μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι ουλές παραμένουν. Η επέμβαση θα πρέπει να αναβληθεί για λίγο εάν ο ασθενής έχει ερπητικό εξάνθημα στο δέρμα, μολυσματική ασθένεια ή φλεγμονώδης διαδικασία εμφανιστεί στο σώμα.

Angio

"Angio" (αρχαίο ελληνικό άγγος αγγείο) - σημαίνει άμεσα αιμοφόρα αγγεία [1].

Η λέξη "angio" συχνά περιλαμβάνεται σε σύνθετες λέξεις [1]:

  • angiocat - καθετήρας για ενδοφλέβια ένεση.
  • αγγειολογία - η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων (μέρος της ανατομίας),
  • αγγειοίτες - φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (φλέβες)
  • αγγειοπάθεια - αγγειακή δυστυχία
  • αγγειοπλαστική - απολίνωση των αιμοφόρων αγγείων για να σταματήσει η αιμορραγία.
  • αγγειορεξία - κοπή αιμοφόρων αγγείων
  • αγγειοστένωση - αγγειοσυστολή
  • αγγειοστασία - αγγειακή οστεοποίηση,
  • αγγειοτομή - τεχνητό άνοιγμα και τομή αιμοφόρων αγγείων.

Σημειώσεις

  1. ↑ 12Angio... // Εγκυκλοπαιδικό λεξικό Brockhaus και Efron: σε 86 τόμους (82 τόμοι και 4 επιπλέον). - SPb., 1890-1907.

δείτε επίσης

  • Ρωσικά προθέματα ελληνικής προέλευσης

Τι είναι το wiki.moda Το Wiki είναι η κορυφαία πηγή πληροφοριών στο Διαδίκτυο. Είναι ανοιχτό σε οποιονδήποτε χρήστη. Το Wiki είναι μια δημόσια και πολύγλωσση βιβλιοθήκη.

Η βάση αυτής της σελίδας είναι στη Wikipedia. Διαθέσιμο κείμενο με άδεια CC BY-SA 3.0 Unported.

Αγγειογραφία

Τι είναι η αγγειογραφία?

Η αγγειογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφικής εξέτασης που δημιουργεί λεπτομερείς εικόνες των αρτηριών (αιμοφόρων αγγείων) και της ροής του αίματος μέσα σε αυτές. Αυτές οι εικόνες ονομάζονται αγγειογραφήματα..

Εξετάσεις ακτίνων Χ Οι ακτίνες Χ είναι ένας ανώδυνος τρόπος λήψης εικόνων μέσα στο σώμα χρησιμοποιώντας ακτινοβολία.

Η αγγειογραφία περιλαμβάνει την ένεση ειδικής βαφής που ονομάζεται παράγοντας αντίθεσης στα αιμοφόρα αγγεία. Στο αγγειογράφημα, αυτό δείχνει τυχόν ανωμαλίες στα αιμοφόρα αγγεία..

Τι αγγεία δείχνει η αγγειογραφία;?

Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται για την εξέταση αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα μέρη του σώματος, όπως:

  • εγκεφαλικά αγγεία
  • καρδιακά αγγεία
  • νεφρό;
  • μάτι;
  • αγγεία του αυχένα
  • άνω και κάτω άκρα (δηλαδή βραχίονες και πόδια).

Τύποι αγγειογραφίας

Οι τύποι αγγειογραφίας περιλαμβάνουν:

  • εγκεφαλική αγγειογραφία (εγκέφαλος)
  • στεφανιαία αγγειογραφία (καρδιά)
  • πνευμονική αγγειογραφία (πνεύμονες)
  • νεφρική αγγειογραφία (νεφρός)
  • λεμφαγγειογραφία (λεμφικά αγγεία)
  • αγγειογραφία των άκρων (χέρια ή πόδια).

Σε τι χρησιμοποιείται η αγγειογραφία;?

Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να κάνετε ακτινογραφίες αιμοφόρων αγγείων και εσωτερικών οργάνων για να βρείτε την αιτία των προβλημάτων υγείας.

Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται συνήθως για τη λήψη εικόνων σκληρών ή σκληρών ιστών, όπως οστών. Το αίμα δεν είναι ανιχνεύσιμο σε κανονικές ακτινογραφίες. Ωστόσο, η ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης (υγρή βαφή) στα αιμοφόρα αγγεία σας επιτρέπει να δείτε τυχόν αποφράξεις ή δομικά προβλήματα.

Ανίχνευση προβλημάτων εγκεφάλου

Η εγκεφαλική αγγειογραφία εξετάζει τα αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι και το λαιμό σας. Συγκεκριμένα, δίνει μια καλή ιδέα για τις καρωτιδικές αρτηρίες (οι δύο αρτηρίες που βρίσκονται και στις δύο πλευρές του λαιμού που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλό σας). Η εγκεφαλική αγγειογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

  • μελέτες ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας (εγκεφαλική αιμορραγία)
  • εξετάσεις των συνθηκών των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο ·
  • προσδιορίστε την παροχή αίματος σε όγκο στον εγκέφαλο (ανάπτυξη κυττάρων στον εγκέφαλο).
  • προσδιορίστε εάν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.

Βρίσκοντας απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία

Η αγγειογραφία δείχνει πόσο στενά, ανώμαλα ή μπλοκαρισμένα αιμοφόρα αγγεία είναι. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών που μεταβάλλουν τα κανάλια των αιμοφόρων αγγείων..

Αυτό μπορεί να δείξει, για παράδειγμα, την αθηροσκλήρωση, όταν οι λιπαρές εναποθέσεις, γνωστές ως πλάκες, συσσωρεύονται κατά μήκος της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται άκαμπτα και στενά, περιορίζοντας τη ροή του αίματος, προκαλώντας στα ζωτικά όργανα να σταματήσουν να λειτουργούν σωστά.

Προσδιορισμός προβλημάτων στις στεφανιαίες αρτηρίες

Η στεφανιαία αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της κατάστασης των στεφανιαίων αρτηριών. Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι οι δύο κύριες αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα.

Εάν η στεφανιαία αγγειογραφία ανιχνεύσει περιοχές των στεφανιαίων αρτηριών που στενεύουν ή μπλοκάρουν, μπορεί να συνιστάται θεραπεία με αγγειοπλαστική με μπαλόνι ή μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας..

Άλλη χρήση

Η αγγειογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:

  • ανίχνευση τυχόν εσωτερικής αιμορραγίας.
  • ελέγξτε τα αιμοφόρα αγγεία σε άλλα ζωτικά όργανα όπως τα νεφρά, το ήπαρ και η αορτή (το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο του σώματος), καθώς και τα άκρα (χέρια και πόδια).
  • ανίχνευση θρόμβων αίματος (θρόμβωση).
  • Εντοπίστε εξογκώματα (ανευρύσματα) στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούνται από αδυναμία στα τοιχώματα
  • Εντοπίστε ανωμαλίες όπως καρκινικούς και μη καρκινικούς όγκους, κύστες ή συγγενή ελαττώματα (που υπάρχουν κατά τη γέννηση)
  • εξετάστε το τραύμα σε ένα εσωτερικό όργανο.

Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει τους γιατρούς να αποφασίσουν εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για θεραπεία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για το σχεδιασμό χειρουργικής επέμβασης.

Γιατί απαιτείται αγγειογραφία;?

Εάν έχετε προβλήματα κυκλοφορίας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αγγειογραφία για να μάθετε την αιτία του προβλήματος. Τα αποτελέσματα θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε ποιες επιλογές θεραπείας χρειάζονται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία παρέχουν αίμα σε κάθε μέρος του σώματός σας, οποιοδήποτε μέρος μπορεί να επηρεαστεί από προβλήματα κυκλοφορίας. Τα κύρια εσωτερικά όργανα (καρδιά, εγκέφαλος και νεφρά) και τα άκρα (χέρια και πόδια) επηρεάζονται εάν η παροχή αίματος σε αυτά αλλάξει λόγω απόφραξης ή αρτηριακής νόσου (αρτηριακή νόσος).

Τα προβλήματα που προκαλούνται από σοβαρή αρτηριακή νόσο περιλαμβάνουν:

  • Εγκεφαλικό;
  • έμφραγμα;
  • γάγγραινα (θάνατος ιστού)
  • ανεπάρκεια οργάνων.

Επομένως, τα κυκλοφοριακά προβλήματα πρέπει να διερευνηθούν το συντομότερο δυνατό. Πρώτα απ 'όλα, εξετάζεται η κατάσταση των αρτηριών και στη συνέχεια προσφέρονται οι κατάλληλες επιλογές θεραπείας..

Πώς γίνεται η αγγειογραφία?

Για τους περισσότερους ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, η αγγειογραφία γίνεται ενώ το άτομο είναι ξύπνιο. Μερικές φορές ένα τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται για να μουδιάσει την περιοχή όπου εισάγεται η βελόνα. Το γενικό αναισθητικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μικρά παιδιά.

Διαδικασία αγγειογραφίας

Πρώτα απ 'όλα, ένα υγρό αντίθεσης (ειδική βαφή) εγχέεται στην αρτηρία. Η βαφή δεν είναι επιβλαβής (αφήνει το σώμα στα ούρα λίγες ώρες μετά τη διαδικασία). Μετά την ένεση του μέσου αντίθεσης, μπορούν να παρατηρηθούν αιμοφόρα αγγεία και να ληφθούν ακτίνες Χ.

Εάν εξετάζονται οι καρωτιδικές, στεφανιαίες ή εγκεφαλικές αρτηρίες, ένας καθετήρας (λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας) εισάγεται στην αρτηρία στο πόδι, στο βραχίονα ή στη βουβωνική χώρα. Η μηριαία αρτηρία που βρίσκεται στο μηρό χρησιμοποιείται συχνά επειδή παρέχει καλή πρόσβαση στην καρδιά και στα γύρω αιμοφόρα αγγεία..

Πριν τοποθετήσετε τον καθετήρα, χρησιμοποιείται συνήθως ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει την περιοχή γύρω από το σημείο όπου θα εισαχθεί η βελόνα. Ένα μακρύ, λεπτό σύρμα με λείο και στρογγυλεμένο άκρο εισάγεται στην αρτηρία. Οι ακτίνες Χ (φθοριοσκόπηση) χρησιμοποιούνται για να την κατευθύνουν στη σωστή θέση στο αιμοφόρο αγγείο που εξετάζεται.

Μόλις το οδηγό σύρμα είναι στη θέση του, ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί κατά μήκος του οδηγού σύρματος σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Μόλις εισαχθεί ο καθετήρας, το οδηγό σύρμα αφαιρείται και το μέσο αντίθεσης εγχύεται μέσω του καθετήρα στα αιμοφόρα αγγεία.

Η διαδικασία δεν είναι επώδυνη, αλλά όταν εγχέεται αντίθεση, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ελαφρά δυσφορία για λίγα δευτερόλεπτα στην πληγείσα περιοχή.

Μετά την ένεση υγρού αντίθεσης, ένας ακτινολόγος (ειδικός που ειδικεύεται στην απεικόνιση του εσωτερικού του σώματος) μπορεί να δει τα αιμοφόρα αγγεία σας σε μια οθόνη και να λάβει μια σειρά ακτίνων Χ.

Η αγγειογραφία διαρκεί συνήθως 20 έως 90 λεπτά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα των εξετάσεων. Συνήθως, μετά τη διαδικασία, τους επιτρέπεται να επιστρέψουν στο σπίτι την ίδια μέρα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να μείνουν στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

Ψηφιακή αγγειογραφία αφαίρεσης

Η ψηφιακή αγγειογραφία αφαίρεσης (DSA) χρησιμοποιεί μηχανογραφικό εξοπλισμό ακτίνων Χ για τη λήψη φωτογραφιών οργάνων και αιμοφόρων αγγείων. Όπως με την τυπική αγγειογραφία, οι παράγοντες αντίθεσης εγχύονται στα αιμοφόρα αγγεία έτσι ώστε να μπορούν να εμφανίζονται καθαρά σε ακτίνες Χ..

Πριν από τη διαδικασία, ο εξεταστής θα σας εξηγήσει τη μέθοδο εξέτασης DSA, ώστε να γνωρίζετε τι να περιμένετε. Σε όλη τη διαδικασία, η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να περιλαμβάνει:

  • σύμβουλος;
  • ακτινολόγος (ιατρός επαγγελματίας που έχει εκπαιδευτεί να κάνει ακτινογραφίες οργάνων) ·
  • νοσοκόμα;
  • τεχνικός ηλεκτροκαρδιογράφου (ο οποίος θα παρακολουθεί τον παλμό και τον καρδιακό σας ρυθμό καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης).

Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο τραπέζι των ακτίνων Χ. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως τρεις ώρες, ανάλογα με τη μέθοδο εξέτασης που χρησιμοποιείτε. Το DSA δεν είναι οδυνηρό, αν και όπως συμβαίνει με μια τυπική διαδικασία αγγειογραφίας, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία κατά τη χορήγηση μέσων αντίθεσης.

Ο εξοπλισμός ακτίνων Χ μπορεί να περιστραφεί 360 ° και χρησιμοποιείται για τη λήψη μιας σειράς πολύπλοκων εικόνων. Ο ακτινολόγος μπορεί να βελτιώσει και να επεξεργαστεί εικόνες αφαιρώντας τυχόν ανεπιθύμητες περιβάλλουσες λεπτομέρειες, έτσι ώστε να είναι ορατό μόνο το σχήμα των περιεχομένων των αιμοφόρων αγγείων.

Μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι είτε την ίδια ημέρα είτε την επόμενη μέρα.

Αγγειογραφία φθορισμού

Η αγγειογραφία φθορισμού (FAG) είναι μια άλλη μορφή αγγειογραφίας που εξετάζει λεπτομερώς τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή (την ευαίσθητη στο φως περιοχή) στο πίσω μέρος του ματιού. Χρησιμοποιείται συχνά για την εξέταση της οπίσθιας αποκόλλησης του υαλοειδούς, η οποία είναι μια διαταραχή των ματιών που ρήξη και αιμορραγεί μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή.

Πριν ξεκινήσετε, ο εξεταστής θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Ενημερώστε τον για πιθανές αλλεργίες. Επίσης, προειδοποιήστε τους γιατρούς εάν είστε έγκυος.

Στην αρχή της διαδικασίας, θα σας δοθούν οφθαλμικές σταγόνες για να βοηθήσετε τους μαθητές σας να διαστέλλονται (μεγέθυνση). Μια ειδική βαφή που εμφανίζεται έντονα κάτω από το υπεριώδες φως εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στο χέρι ή στο πόδι..

Μόλις εγχυθεί η βαφή, όταν εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού σας, λαμβάνονται μια σειρά φωτογραφιών. Το μάτι σας μπορεί επίσης να εξεταστεί με ένα οφθαλμοσκόπιο (μια συσκευή με φως στο τέλος που δημιουργεί μια μεγεθυμένη εικόνα του ματιού). Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε αποκλίσεις.

Η αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης είναι μια ανώδυνη διαδικασία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ένεσης, μπορεί να αντιμετωπίσετε μια αιμορραγία αίματος που διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, το δέρμα μπορεί να φαίνεται ανοιχτό κίτρινο και τα ούρα μπορεί να φαίνονται ανοιχτό πράσινο. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές και θα εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες..

Θα σας επιτραπεί να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα, ωστόσο, δεν χρειάζεται να ταξιδέψετε μόνοι σας. Για μικρό χρονικό διάστημα, οι οφθαλμικές σταγόνες και το έντονο φως της κάμερας θα θολώσουν την όρασή σας. Πάρτε κάποιον να σας πάει σπίτι από το νοσοκομείο.

Επιπλοκές που προκύπτουν από την αγγειογραφία

Όπως με οποιαδήποτε διαδικασία, αυτή η εξέταση έχει κινδύνους. Επομένως, πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε μορφή αγγειογραφίας, θα πρέπει να συζητήσετε πιθανές επιπλοκές με τους γιατρούς σας..

Στεφανιαία αγγειογραφία

Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι μια κοινή διαδικασία και οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Ωστόσο, συχνά εμφανίζονται μικρές επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • αιμορραγία και μώλωπες στο σημείο της ένεσης (συνήθως στην περιοχή της βουβωνικής χώρας) είναι συχνή, αν και πρέπει να επουλωθεί γρήγορα.
  • βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που συμβαίνει όταν ένας καθετήρας εισάγεται στην καρδιά (αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο).
  • αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης (βαφή).

Άλλες, πιο σπάνιες επιπλοκές της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • Καρδιακή αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός παλμός) που συνήθως εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία
  • νεφρική βλάβη που προκαλείται από τη βαφή.
  • θρόμβοι αίματος, που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • μια συσσώρευση αίματος ή υγρού γύρω από την καρδιά που μπορεί να το αποτρέψει από το να χτυπήσει σωστά.

Με στεφανιαία αγγειογραφία, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σε άτομα άνω των 75 ετών. Ο κίνδυνος είναι επίσης υψηλότερος στις γυναίκες και σε εκείνες που υποβάλλονται σε έκτακτη στεφανιαία αγγειογραφία.

Εγκεφαλική αγγειογραφία

Όπως και με τη στεφανιαία αγγειογραφία, μερικές φορές σοβαρές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από εγκεφαλική αγγειογραφία, αλλά αυτές είναι σπάνιες.

Η αιμορραγία και οι μώλωπες στα σημεία της ένεσης είναι συχνές, αν και συνήθως επουλώνονται γρήγορα.

Η καθυστερημένη αιμορραγία είναι σπάνια, αλλά ως προφύλαξη, θα παρακολουθείτε για τέσσερις έως έξι ώρες μετά τη διαδικασία.

Παρακάτω αναφέρονται πιο σοβαρές επιπλοκές της εγκεφαλικής αγγειογραφίας..

  • Το εγκεφαλικό είναι ο πιο σοβαρός κίνδυνος, αλλά είναι σπάνιο. Η πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλεί μόνιμη παράλυση (μυϊκή αδυναμία) είναι περίπου μία στις 1000.
  • Μια αλλεργική αντίδραση σε ένα αναλγητικό, ένα αναισθητικό φάρμακο ή μια βαφή είναι επίσης σπάνια και αν συμβεί αυτό, η αλλεργία αντιμετωπίζεται συνήθως με άλλα φάρμακα. Σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις αναπτύσσονται σε περίπου ένα στα 50.000 άτομα.
  • Μπορεί να προκληθεί απόφραξη ή βλάβη ενός αιμοφόρου αγγείου στο σημείο της ένεσης (βουβωνική χώρα), η οποία μπορεί να επηρεάσει προσωρινά την παροχή αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να καθαρίσετε ένα πήγμα αιμοφόρων αγγείων.
  • Μπορεί να υπάρχουν άλλες, σπάνιες επιπλοκές, όπως θρόμβοι αίματος που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο.

Τι είναι το σύνδρομο Kawasaki και ποια είναι τα συμπτώματά του?

Αξιωματούχοι της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (NHS) έχουν προειδοποιήσει τους γιατρούς της χώρας για αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων όταν τα παιδιά γίνονται δεκτά σε εντατική φροντίδα με ένα φλεγμονώδες σύμπτωμα πολλαπλών συστημάτων που σχετίζεται με κοροναϊό.

Η έκθεση αναφέρει ότι ο αριθμός τέτοιων περιπτώσεων έχει αυξηθεί απότομα τις τελευταίες τρεις εβδομάδες. Οι ασθενείς χρειάζονται εντατική φροντίδα, και αυτό παρατηρείται σε όλο το Λονδίνο, καθώς και σε άλλα μέρη του Ηνωμένου Βασιλείου. Σύμφωνα με ειδικούς, σε όλες τις περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις συνδρόμου τοξικού σοκ και άτυπης μορφής του συνδρόμου Kawasaki.

Οι γιατροί λένε ότι η ακριβής φύση του συνδρόμου δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Οι γιατροί πιστεύουν ότι μπορεί να προκληθεί από μια ακόμη απροσδιόριστη λοίμωξη, η οποία έχει αποκτήσει δύναμη στο πλαίσιο του κοροναϊού. Νωρίτερα, 20 παρόμοια περιστατικά που σημειώθηκαν τον περασμένο μήνα αναφέρθηκαν στο Μπέργκαμο της Ιταλίας, την περιοχή της βόρειας Ιταλίας που έχει πληγεί περισσότερο από τον κοροναϊό. Τοπικοί γιατροί ανέφεραν ότι περιπτώσεις σοβαρής ανάπτυξης του συνδρόμου Kawasaki έχουν εντοπιστεί σε παιδιά κάτω των 9 ετών..

Τι είναι το σύνδρομο Kawasaki?

Το σύνδρομο Kawasaki είναι ένα σύνδρομο βλεννογόνου λεμφοκυττάρου που εκδηλώνεται ως νεκρωτική συστηματική βλάβη μεσαίων και μικρών αρτηριών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πυρετό, αλλαγές στους βλεννογόνους, το δέρμα, βλάβη στις στεφανιαίες και άλλες σπλαχνικές αρτηρίες με τον πιθανό σχηματισμό ανευρύσματος, θρόμβωσης και ρήξης του αγγειακού τοιχώματος..

Με το σύνδρομο Kawasaki, οι αρτηρίες επηρεάζονται και είναι επίσης πιθανές σοβαρές καρδιακές επιπλοκές. Ο τραυματισμός της στεφανιαίας αρτηρίας εμφανίζεται σε περίπου 20% των ασθενών που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, σύμφωνα με ιατρικό εγχειρίδιο..

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά στην αγγλική ιατρική βιβλιογραφία το 1967 από ιαπωνικό παιδίατρο με το όνομα Tomisaku Kawasaki. Εντόπισε μια ομάδα παιδιών με πυρετό, δερματικό εξάνθημα, επιπεφυκίτιδα, ερυθρότητα του λαιμού και του στόματος, πρήξιμο των βραχιόνων και των ποδιών και πρησμένους λεμφαδένες στον λαιμό Και μετά από μερικά χρόνια, οι ασθενείς είχαν επιπλοκές στην καρδιά, όπως ανευρύσματα των στεφανιαίων αρτηριών (επέκταση του αυλού αυτών των αιμοφόρων αγγείων).

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Kawasaki?

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την τάση σταδιακής εξέλιξης. Η ασθένεια ξεκινά με πυρετό> 39 ° C. Η θερμοκρασία διαρκεί τουλάχιστον πέντε ημέρες, χωρίς αντιπυρετικά φάρμακα δεν ομαλοποιείται. Επίσης, εμφανίζεται ευερεθιστότητα, λήθαργος και επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος όπως κολικοί. Η επιπεφυκίτιδα αναπτύσσεται εντός μίας ή δύο ημερών από την έναρξη του πυρετού. Στη συνέχεια εμφανίζεται ένα εξάνθημα, κυρίως στον κορμό. Το εξάνθημα μπορεί να συνοδεύεται από ερυθρότητα του φάρυγγα, τα χείλη μπορεί να είναι κόκκινα και σκασμένα και η γλώσσα μπορεί να γίνει κόκκινη. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί χλωμό νύχι ή νύχια (μερική λευκονία) κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας. Μετά από πέντε ημέρες, είναι δυνατό το πρήξιμο των παλάμων και των σόλων και τη 10η ημέρα, ξεφλούδισμα ξεκινά στην περιτοναϊκή, παλάμη, πελματιαία περιοχή.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, οι πρώιμες εκδηλώσεις του συνδρόμου Kawasaki περιλαμβάνουν οξεία μυοκαρδίτιδα με καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, ενδοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα. Στη συνέχεια, μπορεί να σχηματιστεί ένα ανεύρυσμα των στεφανιαίων αρτηριών. Οι καρδιακές εκδηλώσεις αρχίζουν συνήθως στην υποξεία φάση του συνδρόμου περίπου 1-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, όταν το εξάνθημα, ο πυρετός και άλλα πρώιμα οξεία κλινικά συμπτώματα αρχίζουν να υποχωρούν.

Πόσο συχνή είναι η ασθένεια?

Το σύνδρομο Kawasaki είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια. Είναι σπάνιο σε εφήβους, ενήλικες και παιδιά κάτω των τεσσάρων μηνών. Η ασθένεια προσβάλλει κυρίως μωρά ηλικίας από ένα έως πέντε ετών. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας βρίσκεται στην Ιαπωνία. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, διαγιγνώσκονται 3-5 χιλιάδες περιστατικά ετησίως.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Kawasaki;?

Οι γιατροί κάνουν τη διάγνωση αποκλειστικά βάσει της κλινικής εικόνας. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει διάγνωση εάν ένας ανεξήγητος υψηλός πυρετός διαρκεί πέντε ή περισσότερες ημέρες, μαζί με τέσσερα από τα ακόλουθα πέντε σημεία: διμερής επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή της μεμβράνης που καλύπτει τον βολβό του ματιού), πρησμένοι λεμφαδένες, δερματικό εξάνθημα, βλάβες στο στόμα και τη γλώσσα και αντίστοιχες αλλαγές περιοχές άκρων. Ταυτόχρονα, όμως, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν σημάδια οποιασδήποτε άλλης ασθένειας που μπορεί να έχει τα ίδια συμπτώματα..

Όταν εντοπίζονται συμπτώματα, οι γιατροί πραγματοποιούν ΗΚΓ και ηχοκαρδιογραφία, ο ασθενής συνταγογραφείται για να αποκλείσει άλλες ασθένειες (πλήρης αριθμός αίματος, εξετάσεις αίματος για ESR, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA), ρευματοειδής παράγοντας (RF), αλβουμίνη, ηπατικά ένζυμα, καλλιέργεια επιχρίσματος καλλιέργεια λαιμού και αίματος, ούρηση, ακτινογραφία θώρακος).

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Kawasaki;?

Η ακριβής αιτιολογία του συνδρόμου Kawasaki είναι άγνωστη. Σύμφωνα με επιδημιολογικές και κλινικές εκδηλώσεις, η νόσος είναι μολυσματική στη φύση ή άτυπη ανοσολογική απόκριση στη μόλυνση σε παιδιά με γενετική προδιάθεση. Η αυτοάνοση φύση της νόσου δεν αποκλείεται επίσης..

Δεν υπάρχει άμεση θεραπεία για το σύνδρομο Kawasaki. Βασικά, συνίσταται στη λήψη ασπιρίνης. Στους ασθενείς χορηγείται επίσης ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη. Εάν η ασθένεια αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της εντός περίπου δύο εβδομάδων, αλλά οι στεφανιαίες αρτηρίες θα παραμείνουν κατεστραμμένες..

Ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα είναι ο κανόνας στους ενήλικες

Ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα είναι ένας δείκτης που λαμβάνουν υπόψη οι θεραπευτές, οι πνευμονολόγοι, οι καρδιολόγοι, οι αιματολόγοι και άλλοι γιατροί στενού προφίλ κατά τη διάγνωση και τον εντοπισμό επιπλοκών διαφόρων ασθενειών.

Είναι χρήσιμο να μάθετε ποιες ερευνητικές παράμετροι θεωρούνται παθολογία, τι εξαρτάται και ποιες μέθοδοι προσδιορισμού υπάρχουν..

Τι είναι ο κορεσμός?

Κορεσμός οξυγόνου στο αίμα - τι είναι αυτό; Αυτός ο ορισμός νοείται ως παράμετρος που δείχνει το επίπεδο κορεσμού O2 αρτηριακό αίμα (αιμοσφαιρίνη) ως ποσοστό. Ο δείκτης συνήθως δείχνει την απουσία παθολογικών αλλαγών στη λειτουργία του σώματος..

Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, προκειμένου το σώμα του να κορεστεί πλήρως τους ιστούς με σημαντικό οξυγόνο, τα κριτήρια κορεσμού πρέπει να κυμαίνονται από 95-98%. Σε καπνιστές ή ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, ο δείκτης είναι χαμηλότερος, συνήθως από 92-95%, λόγω των υφιστάμενων προβλημάτων, θεωρείται ο κανόνας.

Ποσοστό κορεσμού O2 σημαντικό για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που πάσχουν από αναπνευστική, καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν σε ενήλικες ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα είναι συνήθως τουλάχιστον 95%, ο ίδιος δείκτης στα νεογέννητα και τα μεγαλύτερα παιδιά είναι διαφορετικός - 93-96%.

Κατά την περίοδο ανάπτυξης και ανάπτυξης των μωρών, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι πολύ χαμηλότερο, το σώμα δεν μπορεί να συλλάβει επαρκώς αέριο από τον αέρα.

Πώς λειτουργεί η διαδικασία

Η οξυγόνωση των εσωτερικών οργάνων συμβαίνει μέσω του αναπνευστικού συστήματος. Ένα άτομο εισπνέει αέρα, μέσω του τριχοειδούς συστήματος των ερυθροκυττάρων των πνευμόνων (κύτταρα μεταφοράς αίματος) γεμάτα με αέριο τον παραδίδει στους ιστούς του σώματος.

Αναλυτικότερα, η διαδικασία κορεσμού μοιάζει με αυτήν:

  1. Τα τριχοειδή που περιβάλλουν τις κυψελίδες παραλαμβάνουν και μεταφέρουν Ο2.
  2. Το αρτηριακό αίμα περνά γύρω από την κυκλοφορία του αίματος, παίρνοντας το απαραίτητο αέριο, το μεταφέρει σε όλους τους ιστούς.
  3. Ήδη φλεβικό αίμα, φτωχό σε οξυγόνο, επιστρέφει στις κυψελίδες.

Η αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα στην κανονική κατάσταση συλλαμβάνει 4 μόρια2. Ο δείκτης κορεσμού υπολογίζεται από τον μέσο αριθμό των αιμοσφαιρίων που μπορούν να συλλάβουν. Το 100% είναι μια αδύνατη παράμετρος, δεν είναι κάθε κύτταρο ικανό να συλλάβει επαρκή αριθμό μορίων αερίου.

Η παραβίαση της κατάσχεσης δεν σχετίζεται με την ποιότητα και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά εξαρτάται από τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Ορισμός παραμέτρου

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου κορεσμού οξυγόνου στο αίμα, οι διαγνωστικοί χρησιμοποιούν 2 μεθόδους: επεμβατική και μη επεμβατική. Η ακρίβεια και στις δύο περιπτώσεις είναι 100%, αλλά το σφάλμα είναι 1%.

Η επεμβατική μέθοδος περιλαμβάνει τη δειγματοληψία του αρτηριακού αίματος μέσω παρακέντησης. 1 g αιμοσφαιρίνης αντιπροσωπεύει 1,34 ml O2:

  • Αποκαλύπτει την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης.
  • Υπολογίστε τον όγκο του δεσμευμένου αερίου.
  • Αποκαλύψτε την ένδειξη ως ποσοστό.

Μετά από έρευνα, οι ειδικοί ελέγχουν τον πίνακα των ποσοστών κορεσμού οξυγόνου στο αίμα σε ενήλικες. Εάν μιλάμε για μωρά ή εμβρυϊκή ανάπτυξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνονται υπόψη και άλλοι δείκτες.

ΕνήλικεςΠαιδιάΥγιή φρούταΉπια υποξίαΣοβαρή υποξία
95-9893-98443423.8

Παλμικά οξύμετρα: Μέθοδος κορεσμού

Μη επεμβατική μέθοδος για τον προσδιορισμό του Ο2 στην αιμοσφαιρίνη, είναι προτιμότερο για κακή πήξη του αίματος, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και στην παιδική ηλικία. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται συσκευές - παλμικά οξύμετρα. Προσδιορίζουν ανώδυνα τον δείκτη, είναι φορητοί και ακίνητοι:

  1. Τα φορητά είναι βολικά για άτομα που παρουσιάζουν παρακολούθηση κορεσμού O2, δεν μπορούν να το περάσουν σε ένα νοσοκομείο.
  2. Το στατικό χρησιμοποιείται σε δύσκολες καταστάσεις: ανάνηψη, χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι μετρήσεις μπορεί να είναι μεμονωμένες ή πολλαπλές ανά περίοδο. Πραγματοποιούνται πολλαπλές μελέτες ενώ ο ασθενής κοιμάται, τα αποτελέσματα καταγράφονται στη μνήμη της συσκευής σε διαφορετικά διαστήματα..

Ανάλογα με την κατάσταση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την καταλληλότητα αυτής ή αυτής της μεθόδου..

Λειτουργική αρχή

Τα παλμικά οξύμετρα διαφέρουν ως προς την αρχή λειτουργίας τους. Η συσκευή μετάδοσης είναι ένα βραχιόλι στον καρπό ή ένα κουτί προσαρτημένο σε μια ζώνη με ειδικές πολύ ευαίσθητες πλάκες. Το παλμικό οξύμετρο λειτουργεί ως εξής:

  1. Οι πλάκες σφίγγουν το δάχτυλο ή το αυτί σαν κλιπ και αρχίζουν να εκπέμπουν ακτίνες διαφορετικών μηκών. Η απορρόφηση αυτών των ακτίνων από διαφορετικές συνθέσεις αρτηριακού και φλεβικού αίματος διαφέρει.
  2. Τα δεδομένα που παρακολουθούνται για διάθλαση, ανάκλαση και μετάδοση αυτών των ακτίνων μεταδίδονται στην κύρια συσκευή (βραχιόλι).
  3. Η συσκευή αναλύει τις πληροφορίες που λαμβάνονται και επισημαίνει το αποτέλεσμα.

Τα ανακλώμενα παλμικά οξύμετρα καταγράφουν φωτεινά κύματα που δεν απορροφώνται από κορεσμένα O2 αιμοσφαιρίνη, και αντανακλώνται από τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων. Τέτοιες συσκευές εγκαθίστανται στον ώμο, το στομάχι ή το πρόσωπο..

Υπό κανονικές συνθήκες, η συσκευή εκπέμπει βραχυπρόθεσμες περιοδικές κλήσεις. Εάν ο κορεσμός είναι χαμηλός, η συσκευή αρχίζει να εκπέμπει ανησυχητικά πολλαπλά σήματα.

Για να είναι αξιόπιστη η διάγνωση, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τους κανόνες πριν από τη μελέτη:

  1. Σταματήστε το κάπνισμα, πίνοντας αλκοόλ, τονωτικά ποτά (ενεργειακά ποτά, καφές, δυνατό τσάι).
  2. Απορρίψτε το φαγητό 2 ώρες πριν από τη μελέτη.
  3. Μην πάρετε ηρεμιστικά, φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του αναπνευστικού και καρδιακού συστήματος.
  4. Τα διαγνωστικά θα είναι αποτελεσματικά μόνο εάν ο ασθενής είναι ακίνητος.

Το δέρμα στο μέρος του σώματος στο οποίο είναι προσαρτημένο η συσκευή πρέπει να είναι απαλλαγμένο από καλλυντικά. Εάν το οξύμετρο τοποθετηθεί σε ένα δάχτυλο, το βερνίκι γέλης πρέπει να αφαιρεθεί από το νύχι. Εάν οι πλάκες είναι προσαρτημένες στο λοβό του αυτιού, τα σκουλαρίκια αφαιρούνται.

Τι προκαλεί χαμηλό κορεσμό

Χαμηλό επίπεδο O2 δείχνει χρόνιες και οξείες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος. Με μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή τραύματος σε ένα άτομο, υπάρχει μείωση του Ο2 σε ερυθροκύτταρα.

Σε άτομα που είναι παχύσαρκα, υπάρχει μείωση του αερίου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται:

  • υπέρταση;
  • αναιμία;
  • φλεβική συμφόρηση
  • κακή μικροκυκλοφορία
  • υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
  • κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Ο χαμηλός κορεσμός της αιμοσφαιρίνης με αέριο υποδεικνύει την πείνα των κυττάρων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μεταβολικές διεργασίες επιβραδύνονται. Οι ιστοί των εσωτερικών οργάνων σταδιακά, αλλά σίγουρα αρχίζουν να εξαφανίζονται. Η στοιχειακή νέκρωση οδηγεί σε δυσλειτουργία οργάνων.

Τύποι θεραπείας

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, οι γιατροί εφαρμόζουν αμέσως διάφορες μεθόδους αύξησης του επιπέδου του απαιτούμενου αερίου στα ερυθροκύτταρα. Καταρχάς, εξαλείφεται η αιτία της παραβίασης κορεσμού.

Μέτρα κανονικοποίησης О2 στο αίμα:

  1. Οξυγόνωση. Σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται τεχνητός κορεσμός των ερυθροκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος. Ο ασθενής τοποθετείται σε θάλαμο πίεσης, στον οποίο το οξυγόνο βρίσκεται υπό υψηλή πίεση.
  2. Εισπνοή, μαξιλάρια οξυγόνου.
  3. Εξαεριστήρες (εξαερισμός τεχνητού πνεύμονα).
  4. Φαρμακευτική θεραπεία. Χρησιμοποιήστε μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, φάρμακα για την αποκατάσταση διαδικασιών οξειδοαναγωγής, αντιπηκτικά.

Εάν υπάρχει ελαφρύς κορεσμός, οι γιατροί χρησιμοποιούν μόνο φάρμακα. Οι απλές δράσεις θα είναι επίσης αποτελεσματικές:

  • αναπνευστικές ασκήσεις
  • μέτρια φυσική δραστηριότητα
  • μασάζ στο στήθος
  • περπατά στο ύπαιθρο.

Η διάρκεια της θεραπείας, τα φάρμακα και οι μέθοδοι επιλέγονται μόνο από τον γιατρό. Λάβετε μέτρα για την αποκατάσταση του κορεσμού των κυττάρων του αίματος O2 κλίση.

Ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης που δείχνει προβλήματα στο σώμα. Μια έγκαιρη προσδιορισμένη παράμετρος θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Γιατί απαιτείται αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού και είναι πάντα δυνατή η διεξαγωγή αυτής της μελέτης

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια ακριβής και ενημερωτική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των διαταραχών του κυκλοφορικού. Δείχνει τα αγγεία, τη δομή τους, τις κάμψεις, τα χαρακτηριστικά. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται πληρέστερα και με ακρίβεια αντανακλούν τη ροή του αίματος των αρτηριών και των φλεβών, την κατάστασή τους.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Η αγγειογραφική μέθοδος μελέτης σήμερα είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση αγγειακών παθολογιών. Σας επιτρέπει να έχετε μια λειτουργική και ανατομική εικόνα της τρέχουσας ροής. Πραγματοποιείται υπό την επίδραση ακτίνων Χ ή μαγνητικού πεδίου. Το πιο ενημερωτικό με την εισαγωγή φαρμάκων για τη δημιουργία αντίθεσης με άλλους ιστούς. Το φάρμακο χορηγείται μέσω καθετήρα που εισάγεται στον σπονδυλικό, καρωτίδα ή μηριαία αρτηρία. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για τη μέθοδο καθετηριασμού. Εάν το φάρμακο εγχέεται μέσω παρακέντησης του μελετημένου αγγείου, η μέθοδος ονομάζεται παρακέντηση.

Τύποι αγγειογραφίας που χρησιμοποιούνται στην ιατρική σήμερα:

  1. Φλεβογραφία. Η μελέτη στοχεύει στη μελέτη των φλεβών των ποδιών.
  2. Αγγειογραφία εσωτερικών οργάνων και νεφρών.
  3. Η στεφανιογραφία μελετά την αγγειακή δομή της καρδιάς.
  4. Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.

Σύμφωνα με τον ιστότοπο της έρευνας, οι γενικές, επιλεκτικές και υπερεπιλεκτικές χωρίζονται. Κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης, απεικονίζονται όλα τα εγκεφαλικά αγγεία. Η επιλεκτική αγγειογραφία εξετάζει την περιοχή γύρω από ένα μεμονωμένο αγγείο. Το υπερεπιλεκτικό σας επιτρέπει να εξερευνήσετε ένα από τα μικρά κλαδιά των κύριων αρτηριών. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή ταυτόχρονη μικροχειρουργική επέμβαση..

Η αγγειογραφία χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους: ακτινογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία. Κατά συνέπεια, υπάρχουν κλασικές, CT αγγειογραφία και MRI μελέτες..

Ενδείξεις

Συχνές κεφαλαλγίες, διαταραχές της ομιλίας, διαταραχές βάδισης, εμφάνιση "μύγας" μπροστά στα μάτια, εμβοές είναι ένδειξη για αναφορά σε θεραπευτή ή νευρολόγο. Ο ειδικός θα διευκρινίσει τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, εάν υπάρχουν ενδείξεις και είναι αδύνατο να ανακαλυφθεί η αιτία των παραβιάσεων, θα δώσει παραπομπή για αγγειογραφία των αγγείων του αυχένα και του κεφαλιού. Ο πόνος στο κεφάλι, η λιποθυμία και το διαταραγμένο βάδισμα μόνο δεν δικαιολογούν αυτήν την εξέταση.

Προβλέπεται εξέταση για τον έλεγχο των εγκατεστημένων κλιπ και εάν υποψιάζεστε κάποια ασθένεια:

  • ανεύρυσμα;
  • στένωση;
  • αθηροσκλήρωση;
  • θρόμβωση;
  • αιμορραγία;
  • έμφραξη;
  • νεοπλάσματα;
  • αγγειακή δυσπλασία
  • επιληψία.

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Εκπαίδευση

Πριν από τη διεξαγωγή αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προετοιμασία, η οποία περιλαμβάνει ιατρική εξέταση του σώματος. Περιλαμβάνει ηλεκτροκαρδιογραφία, φθοριογραφία. Μεταξύ των ενόργανων μεθόδων, δίνεται μεγάλη προσοχή στον υπέρηχο των νεφρών. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις, ο γιατρός θα προτείνει την αντικατάσταση της εξέτασης με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης με MRA ή άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Απαιτείται ανάλυση των ούρων και του αίματος, συμπεριλαμβανομένης μελέτης πήξης, βιοχημείας, ομάδας αίματος, ρήσου. Οι αναλύσεις δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερες από 5 ημέρες.

Εάν η διαδικασία συνοδεύεται από την εισαγωγή μιας ουσίας που περιέχει ιώδιο, πρέπει να αποσαφηνίσετε το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο προκαλεί σοβαρές αλλεργίες, επομένως, 1-2 ημέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να ελέγξετε την ευαισθησία σε αυτό. Για αυτό, εγχύονται έως 2 ml της ουσίας ενδοφλεβίως. Εάν υπάρχει πρήξιμο, κνησμός, έξαψη, βήχας, πονοκέφαλος, ερεθισμός, προσφέρεται στον ασθενή να υποβληθεί σε MRA των εγκεφαλικών αγγείων ή άλλη ουσία χρησιμοποιείται για αντίθεση.

Δεν συνιστάται η λήψη αλκοόλ 2 εβδομάδες πριν από την εξέταση. Για 7 ημέρες, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Κατόπιν σύστασης ενός γιατρού, πάρτε εκ των προτέρων ένα φάρμακο κατά της αλλεργίας και ένα ηρεμιστικό. Μερικές φορές συνιστάται να καθαρίζετε τα έντερα εκ των προτέρων..

Προκειμένου να αποφευχθεί ο εμετός και η ναυτία, τρώνε για τελευταία φορά 8-10 ώρες πριν από τη διαδικασία, πίνουν για 4 ώρες. Πριν από την εξέταση, συνιστάται να πλένετε και, εάν είναι απαραίτητο, να απομακρύνετε τα μαλλιά από τη θέση της αναμενόμενης εισαγωγής καθετήρα. Αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα πριν από τη διαδικασία.

Η εγκεφαλική αγγειογραφία, που συνταγογραφείται για άτομα με χρόνιες παθήσεις, απαιτεί επιπλέον προετοιμασία:

  1. Με την υπέρταση, πρέπει να ομαλοποιήσετε την αρτηριακή πίεση.
  2. Για να ανακουφίσετε τις αρρυθμίες, πάρτε παρασκευάσματα καλίου, για παράδειγμα, Panangin.
  3. Σε περίπτωση καρδιακού πόνου ή στεφανιαίας νόσου, συνταγογραφείται νιτρογλυκερίνη, Sustak.
  4. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις, πραγματοποιείται προκαταρκτική αντιβιοτική θεραπεία.
  5. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, το σώμα είναι κορεσμένο με νερό - πραγματοποιείται ενυδάτωση.