Κύριος > Αρρυθμία

Καρδιακή αγγειογραφία

Αγγειογραφία - Εξέταση ακτινογραφίας αιμοφόρων αγγείων με χρήση παράγοντα αντίθεσης. Με τη βοήθεια της έρευνας, μπορείτε να εντοπίσετε μια σειρά από επικίνδυνες ασθένειες στο αρχικό τους στάδιο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη βαθιά μελέτη της κατάστασης των αγγείων του λεμφικού συστήματος, των τριχοειδών αγγείων, των αρτηριών και των φλεβών. Πώς και γιατί εκτελείται καρδιοαγγειογραφία;?

Ερευνητικά χαρακτηριστικά

Οι φλέβες, οι αρτηρίες και τα αιμοφόρα αγγεία απορροφούν τις ακτίνες Χ, οπότε είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάστασή τους χρησιμοποιώντας τυπικές εικόνες. Για τέτοιες μελέτες, δημιουργήθηκε αγγειογραφία: μια λεπτομερής εξέταση των αγγείων είναι δυνατή μόνο χάρη σε έναν ειδικό παράγοντα σκιαγραφικής ακτινογραφίας.

Αγγειογραφική εξέταση σε ειδικά εξοπλισμένο αποστειρωμένο δωμάτιο, το οποίο περιλαμβάνει:

  • συσκευές για την εξέταση αιμοφόρων αγγείων ·
  • συσκευές εγγραφής βίντεο και πολλαπλών γυρισμάτων σε ακτίνες Χ ·
  • φθοριογραφική κάμερα υψηλής ταχύτητας.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για τον εντοπισμό μιας ευρείας ποικιλίας παθολογιών που σχετίζονται με αιμοφόρα αγγεία, νεφρά ή καρδιά. Η αγγειογραφία των αγγείων της καρδιάς βοηθά στον εντοπισμό:

  • στένωση;
  • ανεύρυσμα;
  • κύστεις;
  • καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους.

Τις περισσότερες φορές, η αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων είναι μια ρουτίνα εξέταση. Αλλά εάν ο ασθενής είναι στο νοσοκομείο και ξαφνικά υπάρχουν ενδείξεις έντονης αύξησης στηθάγχης, η αγγειογραφία πραγματοποιείται σε επείγουσα βάση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία συνταγογραφείται για:

  • προοδευτική στηθάγχη;
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
  • ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Επίσης, η εξέταση συνιστάται για άτομα που πάσχουν από στηθάγχη για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα φάρμακα που επιλέγει ο γιατρός δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα..

Παρά το γεγονός ότι μια τέτοια μελέτη χαρακτηρίζεται από χαμηλό τραύμα και είναι πρακτικά ασφαλής, υπάρχουν ορισμένες συγκεκριμένες αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια
  • αποζημιωμένη καρδιακή ανεπάρκεια
  • εγκυμοσύνη;
  • ψυχική ασθένεια;
  • περίοδο γαλουχίας ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης.
  • ασθένειες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη αναβάλλεται έως ότου σταματήσουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες. Ιογενείς ασθένειες, υψηλός πυρετός - σχετικές προσωρινές αντενδείξεις.

Ερευνητικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα που έχει η καρδιακή αγγειογραφία είναι το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και η ικανότητά του να εξετάζει λεπτομερώς τα αγγεία, ανιχνεύοντας αξιόπιστα τα σημεία πιθανής στένωσης. Αυτό καθιστά δυνατή την αναγνώριση ορισμένων καρδιαγγειακών παθολογιών σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους, γεγονός που απλοποιεί σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας..

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν ορισμένες άλλες ιατρικές διαδικασίες. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται επίσης η επιλεκτική εξέταση διαφόρων όγκων: ένας μικρός καθετήρας μπορεί να φέρεται πολύ κοντά στο νεόπλασμα.

Υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα. Η ταλαιπωρία προκαλείται από τον τραυματικό χαρακτήρα της διαδικασίας, λόγω του οποίου πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο και η περίοδος αποκατάστασης θα διαρκέσει αρκετές ημέρες. Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και εάν η αντίθεση πέσει κάτω από το δέρμα, μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα ή μπορεί να ξεκινήσει ένα απόστημα.

Προετοιμασία για αγγειογραφία

Η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική μελέτη, επομένως, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται πριν και μετά τη διαδικασία. Μερικές φορές συνιστάται νοσηλεία, η εξέταση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Ο ασθενής πρέπει πρώτα να περάσει έναν αριθμό εξετάσεων:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων
  • βιοχημεία αίματος
  • φθοριογραφία
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς
  • πήξη;
  • προσδιορισμός της ομάδας αίματος
  • προσδιορισμός του παράγοντα Rh.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, τα φάρμακα ακυρώνονται λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη. Επίσης, κατά τη διάρκεια 12-15 ημερών πριν από την εξέταση, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ..

Λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται να ελέγξετε αν υπάρχει δυσανεξία στον παράγοντα αντίθεσης, για τον οποίο χρησιμοποιούνται ενώσεις ιωδίου υδατοδιαλυτού τύπου. Ως δείγμα, περίπου 0,1 ml μέσου αντίθεσης εγχύεται σε μια φλέβα. Εάν εμφανιστούν σημάδια αλλεργίας, η διαδικασία πρέπει να ακυρωθεί. Εναλλακτικά, αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, η οποία δεν χρησιμοποιεί αντίθεση.

Ορισμένες προπαρασκευαστικές αποχρώσεις παρατηρούνται παρουσία χρόνιων παθήσεων. Έτσι, για πόνο στην καρδιά ή ισχαιμική νόσο, συνταγογραφούνται νιτρογλυκερίνη, Sustak ή Erinit. Σε περίπτωση προβλημάτων καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιούνται γλυκοσίδες (Obzidan, Strofantin) ή παρασκευάσματα καλίου (χλωριούχο κάλιο, Panangin). Εάν υπάρχει υπέρταση, τα Raunantin, Gemiton ή Dibazol λαμβάνονται για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Την παραμονή της αγγειογραφίας, ο ασθενής πρέπει να παίρνει ηρεμιστικά. Τα αντιισταμινικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη μιας αλλεργικής αντίδρασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται επίσης να καθαρίσετε τα έντερα: μετά τη μελέτη, θα πρέπει να είστε σε ύπτια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς γίνεται η έρευνα

Μερικές φορές χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η τεχνική είναι η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο αγγειακό στρώμα.

Το δέρμα στο σημείο της ένεσης καθαρίζεται από τα μαλλιά και αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και αναισθητικά. Ο ειδικός κάνει μια μικρή τομή και αναζητά την επιθυμητή αρτηρία, η οποία τρυπιέται με μια ειδική κοίλη βελόνα. Ένας μεταλλικός οδηγός για τον καθετήρα εισάγεται μέσω αυτού. Μόνο παραμένει στη φλέβα, η βελόνα και ο οδηγός αφαιρούνται. Με μια επιφανειακή διάταξη του αγγείου, είναι δυνατή η ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, χωρίς καθετηριασμό.

Μόλις στα αγγεία, ο παράγοντας σκιαγραφίας εξαπλώνεται μαζί με το αίμα, περνώντας από μεγάλες αρτηρίες σε μικρές, και στη συνέχεια εισέρχεται στα τριχοειδή αγγεία, μικρά φλεβίδια και μεγάλες φλέβες. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η αξιολόγηση του αγγειακού αυλού επιτρέπει την ταχύτητα διάδοσης του μέσου αντίθεσης.

Μετά το τέλος της μελέτης, ο καθετήρας αφαιρείται. Η περιοχή παρακέντησης στερεώνεται με έναν σφιχτό αποστειρωμένο επίδεσμο. Η αντίθεση αφήνει το σώμα από μόνο του με τη βοήθεια των νεφρών - απεκκρίνεται στα ούρα.

Πιθανές επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής ακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι στο νοσοκομείο. Ο θεράπων ιατρός εξετάζει την τομή και μετρά τη θερμοκρασία του σώματος. Εάν η κατάσταση είναι ικανοποιητική, ο επίδεσμος αφαιρείται τη δεύτερη ημέρα, ο ασθενής μπορεί να φύγει από την κλινική.

Ο «ηγέτης» των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αλλεργικές αντιδράσεις σε αντίθεση, αναισθητικό ή αντισηπτικό παράγοντα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αιμορραγία εμφανίζεται στο σημείο παρακέντησης του αγγείου, πιθανόν αιμορραγία.

Με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, είναι πιθανές πιο σοβαρές συνέπειες - η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Χάρη στην παρατήρηση σε νοσοκομείο, ο ασθενής μπορεί να λάβει την απαραίτητη βοήθεια εγκαίρως.

Πώς εκτελείται η στεφανιαία αγγειογραφία και stenting: ενδείξεις και αντενδείξεις

Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τα ανατομικά χαρακτηριστικά και την παρουσία αλλαγών στις αρτηρίες. Αυτό, με την έγκαιρη διάγνωση, συμβάλλει στην αποτελεσματική θεραπεία και την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών.

Τι είναι η στεφανιαία αγγειογραφία και τι ονομάζεται?

MSCT - στεφανιαία αγγειογραφία (CT στεφανιαία αγγειογραφία, υπολογιστική στεφανιαία αγγειογραφία)

Ενδείξεις για στεφανιαία αγγειογραφία

Ύποπτο ισχαιμικό καρδιακό νόση απουσία κλινικών συμπτωμάτων

Άτυπος πόνος στο στήθος

Ασταθής στηθάγχη και υποψία οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου

Επανάληψη στηθάγχης μετά από εμβολιασμό ή στεντ παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Ύποπτο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Συνθήκες για τις οποίες συνιστάται στεφανιαία αγγειογραφία

Προετοιμασία και διαδικασία

Βίντεο "Στεφανιαία αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων"

Σχόλια και σχόλια

Τι είναι η στεφανιαία αγγειογραφία και τι ονομάζεται?

Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι μια ακτινογραφία των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς, στην οποία έχει προηγουμένως εγχυθεί ένας παράγοντας αντίθεσης. Λόγω αυτού, ο αυλός και τα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών είναι σαφώς ορατά. Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε τους θρόμβους αίματος, τα δάκρυα των ιστών κ.λπ. Το Urografin χρησιμοποιείται για τη δημιουργία αντίθεσης.

Η διαδικασία πήρε αυτό το όνομα, καθώς το στεφανιαίο σημαίνει τα αγγεία που φέρνουν αίμα στο μυοκάρδιο και η γραφική παράσταση είναι η γενικευμένη έννοια όλων των μελετών ακτίνων Χ..

Μπορείτε επίσης να βρείτε τέτοιες ονομασίες:

  • στεφανιαία αγγειογραφία
  • κοροαγγειογραφία;
  • αγγειογράφημα.

Τύποι στεφανιαίας αγγειογραφίας

Η αγγειογραφία χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τον όγκο των αγγείων που πρέπει να εξεταστούν. Επίσης στη σύγχρονη ιατρική, αντί για ακτινογραφίες, χρησιμοποιείται ένας υπολογιστικός τομογράφος όλο και περισσότερο. Ως αποτέλεσμα, η στεφανιαία αγγειογραφία διακρίνεται ανάλογα με την ερευνητική συσκευή.

Γενική στεφανιαία αγγειογραφία

Αυτή είναι μια κλασική διαγνωστική μέθοδος ραδιοαδιαφούς που εξετάζει όλα τα αγγεία της καρδιάς. Η αντίθεση εγχέεται σε όλες τις αρτηρίες, λαμβάνονται ένα στιγμιότυπο και η εικόνα εμφανίζεται είτε σε φιλμ είτε σε δίσκο. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και τη λειτουργικότητα όλων των πλοίων στο συγκρότημα.

Επιλεκτική στεφανιαία αγγειογραφία

Η κύρια διαφορά από τη γενική στεφανιαία αγγειογραφία είναι η μελέτη μόνο ορισμένων αγγείων. Ο καθετήρας τοποθετείται με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχει γρήγορα αντίθεση στην επιθυμητή αρτηρία. Στη συνέχεια, οι φωτογραφίες λαμβάνονται με ταχύτητα 2 έως 6 ανά δευτερόλεπτο σε φιλμ ή μεμβράνη ευρείας οθόνης, καθώς σε αυτές αποκτούνται οι καλύτερες φωτογραφίες ποιότητας.

Η επιλεκτική εξέταση χρησιμοποιεί μια μικρή αντίθεση και η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται με ταχύ ρυθμό. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε τη μελέτη αρκετές φορές σε διαφορετικές προβολές. Τα κύρια μειονεκτήματα της μεθόδου είναι ο κίνδυνος κολπικής μαρμαρυγής, καθώς και η ανάγκη αλλαγής καθετήρων, οι οποίοι είναι αρκετοί μόνο για 6 ενέσεις του φαρμάκου..

MSCT - στεφανιαία αγγειογραφία (CT στεφανιαία αγγειογραφία, υπολογιστική στεφανιαία αγγειογραφία)

Αυτή η διαδικασία ονομάζεται πολυστρωματική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια αυτού, όλα τα αγγεία και οι βαλβίδες στην καρδιά εξετάζονται χρησιμοποιώντας τομογραφία 32 τεμαχίων. Οι αρτηρίες είναι επίσης γεμάτες με παράγοντα αντίθεσης. Και τότε ο ασθενής τοποθετείται κάτω από τομογράφημα και λαμβάνεται μια τρισδιάστατη εικόνα.

Πλεονεκτήματα του MSCT σε σύγκριση με την παραδοσιακή στεφανιαία αγγειογραφία:

  • μια γρήγορη και ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που δεν απαιτεί την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο ·
  • χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρισμό.
  • σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο των αθηροσκληρωτικών πλακών, την κατάσταση των παραγκωνιών και των στεντ.
  • είναι δυνατή η εκτίμηση της κατάστασης της καρδιάς από όλες τις πλευρές χάρη σε μια τρισδιάστατη εικόνα.

Εικονική στεφανιαία αγγειογραφία

Αυτή η διαδικασία είναι η απλούστερη και ασφαλέστερη από όλους τους τύπους αγγειογραφίας. Η αντίθεση εγχέεται στη φλέβα των ούλων και λαμβάνονται μια σειρά αξονικών τομογραφιών. Η όλη διαδικασία διαρκεί μερικά λεπτά και δεν απαιτεί την εισαγωγή αναισθησίας και νοσηλείας του ασθενούς.

Η εικονική στεφανιαία αγγειογραφία καθιστά δυνατή τη διερεύνηση του επιπέδου της ευρυαισθησίας των στεντ μετά το κλείσιμο χωρίς τον κίνδυνο εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αλλά ταυτόχρονα, δεν μπορεί να αντικαταστήσει τον παραδοσιακό τύπο αγγειογραφίας, καθώς απεικονίζονται μόνο τα κοντινά μέρη των αγγείων και των εκκενώσεων.

Ενδείξεις για στεφανιαία αγγειογραφία

Η αγγειογραφία συνταγογραφείται κυρίως για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Με τη βοήθεια της διαδικασίας, ο γιατρός καθορίζει τον βέλτιστο τύπο θεραπείας για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Οι γιατροί συστήνουν υποχρεωτική έρευνα πριν από τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς σε ασθενείς ηλικίας 35 ετών και άνω.

Η αγγειογραφία συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό των ακόλουθων κριτηρίων:

  • ανωμαλίες των αρτηριών, την κατάστασή τους και το επίπεδο παροχής αίματος στο μυοκάρδιο.
  • ο βαθμός βλάβης στην αθηροσκλήρωση ·
  • γέφυρα του μυοκαρδίου και ο βαθμός του αγγειόσπασμου.

Ύποπτο ισχαιμικό καρδιακό νόση απουσία κλινικών συμπτωμάτων

Ενδείξεις για αγγειογραφία:

  • στηθάγχη των τάξεων 3 και 4 ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων.
  • στηθάγχη, στην οποία ο υψηλός κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου προσδιορίστηκε με δοκιμές καταπόνησης.
  • επαναλαμβανόμενες επιθέσεις γρήγορου καρδιακού παλμού.
  • ιστορικό ανάνηψης λόγω ξαφνικής καρδιακής ανακοπής.
  • αρνητικά αποτελέσματα των τεστ στρες σε άτομα με συναισθηματικά έντονη εργασία.
  • διαγνωσμένη ισχαιμική ασθένεια παρουσία ταυτόχρονων προβλημάτων στο σώμα που δεν επιτρέπουν τη διεξαγωγή άλλων μελετών.
  • στηθάγχη 3-4 κατηγορίας με σταθερή εκδήλωση, η οποία μειώνεται σε 1-2 επίπεδα κατά τη λήψη φαρμάκων.

Άτυπος πόνος στο στήθος

Ενδείξεις για αγγειογραφία για επώδυνες αισθήσεις πίσω από το στήθος:

  • σημάδια ισχαιμικής νόσου με βάση τα αποτελέσματα ειδικών δοκιμών.
  • αρκετές νοσηλείες λόγω σοβαρού θωρακικού πόνου.
  • αμφιλεγόμενα αποτελέσματα εργαστηριακών και λειτουργικών δοκιμών.

Ασταθής στηθάγχη και υποψία οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι εξής:

  • ασταθής στηθάγχη, στην οποία τα φάρμακα δεν βοηθούν ή το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι βραχύβιο.
  • Prinzmetal συμπτώματα;
  • διαλείπουσα στηθάγχη, η οποία ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο νοσοκομείο.
  • στηθάγχη ασταθούς φύσης, μαζί με σοβαρούς κινδύνους από τεστ στρες.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης σε συνδυασμό με συμφόρηση στους πνεύμονες.

Επανάληψη στηθάγχης μετά από εμβολιασμό ή στεντ παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Ενδείξεις για τη διαδικασία μετά τη χειρουργική επέμβαση (shunt, stents):

  • συμπτώματα θρόμβου αίματος στις καρδιακές αρτηρίες.
  • στηθάγχη, η οποία εμφανίστηκε εντός 7-9 μηνών μετά το stenting ή την αγγειοπλαστική.
  • πόνος στο στήθος μέσα σε ένα χρόνο μετά τον εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
  • την ύπαρξη κριτηρίων για τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής βάσει δοκιμών στρες και δοκιμών στο εργαστήριο μετά την επέμβαση (ανεξάρτητα από την περίοδο μετά την εφαρμογή της) ·
  • συμπτώματα επαναλαμβανόμενης στένωσης των στεφανιαίων αγγείων εντός 30 ημερών μετά την αγγειοπλαστική.
  • επιδείνωση της απόδοσης των λειτουργικών δοκιμών απουσία ενδείξεων ανάπτυξης της νόσου ·
  • στηθάγχη ένα έτος ή περισσότερο μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση με χαμηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Ύποπτο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Ενδείξεις για αγγειογραφία που κινδυνεύει από οξεία καρδιακή προσβολή:

  • έχουν περάσει λιγότερες από 12 ώρες από την έναρξη της οξείας φάσης της νόσου.
  • συμπτώματα σοκ στις πρώτες 1,5 ημέρες μετά την ανάπτυξη της νόσου.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση, στην οποία τα φάρμακα δεν βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης.
  • αναποτελεσματικότητα της θρομβολυτικής θεραπείας.

Συνθήκες για τις οποίες συνιστάται στεφανιαία αγγειογραφία

Παράγοντες για τους οποίους είναι επιθυμητή η διεξαγωγή μελέτης:

  • ξαφνικός πόνος στο στήθος και δύσπνοια κατά τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • πριν από την εγχείρηση της καρδιάς
  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε άλλα όργανα σε έναν ασθενή που είχε στο παρελθόν καρδιακή προσβολή ·
  • συγκοπή;
  • αρρυθμία κακοήθειας (χωρίς βελτίωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας).
  • απροσδιόριστη παθογένεση της ανάπτυξης καρδιακής προσβολής ·
  • πριν από τη μεταμόσχευση οργάνων (ήπαρ, πνεύμονες, καρδιά, νεφρά).
  • διάγνωση μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας
  • στηθάγχη που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
  • ξαφνική καρδιακή ανακοπή με ανεξήγητη παθογένεση.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σε συνδυασμό με στηθάγχη ή παθολογία συστολής της αριστερής κοιλίας.
  • διαταραχές στην αορτή σε συνδυασμό με προβλήματα που σχετίζονται με την κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών.
  • τραυματισμός νωπού στέρνου
  • Νόσος Kawasaki
  • καρδιομυοπάθεια.

Προετοιμασία και διαδικασία

Πριν από τη στεφανιαία αγγειογραφία, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει μια σειρά από προπαρασκευαστικές διαδικασίες για να πάρει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, διαγνωστικά υπερήχων της καρδιάς, ηλεκτροκαρδιογραφία.
  • άρνηση κατανάλωσης το βράδυ πριν και την ημέρα της αγγειογραφίας ·
  • αποτρίχωση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας (σε περίπτωση έγχυσης αντίθεσης στη μηριαία αρτηρία).
  • έλλειψη άγχους και σωματικής άσκησης μερικές ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • απαγόρευση αραιωτικών αίματος για 7 ημέρες πριν από την αγγειογραφία.
  • πίνοντας περίπου τρία λίτρα νερό την ημέρα τις τελευταίες ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • εκκένωση της ουροδόχου κύστης
  • αφαίρεση κοσμημάτων και φακών επαφής.
  • ενημέρωση σχετικά με τη χρήση φαρμάκων και την παρουσία χρόνιων παθήσεων.

Η διαδικασία της διαδικασίας (η διάρκεια είναι από 20 έως 60 λεπτά):

  1. Ο ασθενής υπογράφει συγκατάθεση για στεφανιαία αγγειογραφία.
  2. Τοποθετείται σε καναπέ και στερεώνεται για να αποφευχθεί η μετατόπιση του καθετήρα..
  3. Ενέσιμη τοπική αναισθησία και παράγοντας σκιαγράφησης.
  4. Συνδέστε μια οθόνη καρδιακού ρυθμού για να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό και την πίεση.
  5. Τραβήξτε φωτογραφίες (από 2 έως 10 λεπτά, ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας) σε διαφορετικές προβολές με εγγραφή δεδομένων.
  6. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο στο σημείο της ένεσης αντίθεσης για να αποτρέψετε τη μόλυνση του τραύματος.

Το βίντεο δείχνει πώς εκτελείται η στεφανιαία αγγειογραφία. Γυρίστηκε από τον Moe Serdtse.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η διαδικασία περιλαμβάνει την εξέταση των στεφανιαίων αρτηριών για τη θέση τους, το πάχος του τοιχώματος και τη στένωση του αυλού. Με βάση αυτά τα δεδομένα, διαγιγνώσκονται διάφορες παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τον τύπο της θεραπείας.

Επιλογές για αποκωδικοποίηση αγγειογραφίας:

  1. Απόφραξη - χαρακτηρίζεται από πλήρη απόφραξη των αρτηριών. Υψηλός κίνδυνος καρδιακής προσβολής.
  2. Στένωση - η στένωση του αυλού στις αρτηρίες είναι ορατή, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε στεφανιαία νόσο..
  3. Οι ανωμαλίες στη θέση των αιμοφόρων αγγείων είναι συχνά μια συγγενής δυσπλασία. Η τοπική στένωση στις αρτηρίες με ακτινογραφία δείχνει απόφραξη, η οποία είναι σύμπτωμα αθηροσκλήρωσης.
  4. Η στένωση μιας αρτηρίας 3 mm από την αρχή της είναι σημάδι θρόμβωσης, αρτηρίτιδας ή αθηροσκλήρωσης.
  5. Απόθεση ασβεστίου στα τοιχώματα - υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, ενδοκαρδίτιδα ή υπερασβεστιαιμία.

Εκτός από τα αποτελέσματα της στεφανιαίας αγγειογραφίας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη άλλες εργαστηριακές και λειτουργικές μελέτες για να κάνει μια τελική διάγνωση για τον ασθενή..

Πιθανές επιπλοκές

Η στεφανιογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία και επομένως ο κίνδυνος επιπλοκών ή θανάτου είναι πολύ μικρός (περίπου 1%). Αλλά για να αποφευχθούν πιθανοί κίνδυνοι, συνιστάται να ελέγχετε τα νεφρά και την αντίδραση στο ιώδιο (ο κύριος παράγοντας αντίθεσης) και να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού. Εάν ληφθούν όλα τα μέτρα, αποκλείεται ο κίνδυνος προβλημάτων.

Υπάρχουν οι ακόλουθες πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της μελέτης:

  • κοιλιακή μαρμαρυγή
  • απόφραξη της ακτινικής αρτηρίας.
  • Εγκεφαλικό;
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • λοιμώδης λοίμωξη και, κατά συνέπεια, φλεγμονή.
  • αναφυλακτικό σοκ.

Αντενδείξεις

Η στεφανιαία αγγειογραφία δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις, επομένως, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλους σχεδόν τους ασθενείς. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις στις οποίες συνιστάται η αναβολή της διαδικασίας ή η χρήση άλλων διαγνωστικών μεθόδων..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αναιμία;
  • λοιμώξεις
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος
  • Εγκεφαλικό;
  • χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.

Εναπόκειται στον καρδιολόγο να αποφασίσει εάν θα στείλει τον ασθενή στην αγγειογραφία ή όχι. Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν άλλο ειδικό ανάλογα με τις ασθένειες του ατόμου.

Πόσο είναι?

Το κόστος της διαδικασίας στις περιοχές είναι διαφορετικό.

ΠεριφέρειαΤο κόστοςΕταιρεία
Μόσχααπό 9876 τρίψιμο."Κλινική CM"
Τσελιάμπινσκαπό 8355 τρίψιμο.Οδικό Κλινικό Νοσοκομείο
Κρασνοντάραπό 7900 τρίψιμο."Κλινικός ιατρός"

φωτογραφίες

Βίντεο "Στεφανιαία αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων"

Από το βίντεο θα μάθετε για τις δυνατότητες της αγγειογραφίας για τη διάγνωση παθολογιών του εγκεφάλου. Ταινία διάλεξης από υποψήφιο ιατρικών επιστημών, υπάλληλος του 3ου τμήματος του Ν.Ν. μετα Χριστον. N. N. Burdenko, Okisheva Dmitry Nikolaevich.

Καρδιακή αγγειογραφία - η αλήθεια για τη στεφανιαία

Το άρθρο θα μιλήσει για μια τέτοια τεχνική για την απεικόνιση της αδυναμίας των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς, όπως της στεφανιαίας αγγειογραφίας. Εξετάστε τις ενδείξεις για τη χρήση αυτής της τεχνικής, την ίδια τη διαδικασία, για να καταλάβετε τι να περιμένετε, να είστε στο ρόλο ενός ασθενούς, ποιες αντενδείξεις για την εφαρμογή της μπορεί να υπάρχουν και τι όφελος αποκομίζουμε από τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης.

Τι είναι η αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων ως διαγνωστικό εργαλείο για την εκτίμηση της κατάστασης της καρδιακής λειτουργίας προσδιορίζοντας την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, ξεκίνησε την ανάπτυξή της το πρώτο μισό του ΧΧ αιώνα. Στα μέσα του ίδιου αιώνα, άρχισαν να εμφανίζονται τα επιστημονικά έργα των γιατρών, οι οποίοι ήρθαν να ασχοληθούν με την ανάπτυξη αυτού του είδους εξετάσεων. Μέχρι σήμερα, η στεφανιαία αγγειογραφία βρίσκεται σε εξέλιξη στα περισσότερα τμήματα καρδιολογίας.

Τι είναι η στεφανιαία αγγειογραφία

Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι μια επεμβατική τεχνική για την απεικόνιση της αδυναμίας των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς. Ο στόχος αυτής της μεθόδου είναι να εξεταστεί το στεφανιαίο δέντρο (τα αγγεία που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ), καθώς και τυχόν στεντ που έχουν εγκατασταθεί στο παρελθόν..

Αυτό γίνεται για να εκτιμηθεί η ανατομική και λειτουργική παθολογία (αγγειακή απόφραξη, η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών, θρόμβων αίματος, συγγενών ανωμαλιών κ.λπ.), της παρουσίας ενδοκοιλιακών και ενδοκορινικών παράπλευρων μηνυμάτων, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την κατανομή του αίματος και τη διατροφή του μυοκαρδίου.

Η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 30 λεπτά, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνονται μια σειρά εικόνων ακτίνων Χ υψηλής ανάλυσης χρησιμοποιώντας ραδιοαδιαφανή ουσία (συνήθως ιώδιο) και υπό τοπική αναισθησία. Αυτό καθιστά δυνατή την εξέταση όλων των τμημάτων της στεφανιαίας κυκλοφορίας μέχρι αγγεία με διάμετρο 0,3 mm.

Σπουδαίος! Ένα σημαντικό πλεονέκτημα στη διάγνωση είναι η απουσία αντικειμένων λόγω της υπέρθεσης των σκιών των αγγείων το ένα πάνω στο άλλο, ή της λανθασμένης γωνίας, καθώς υπάρχει πάντα η δυνατότητα αλλαγής της γωνίας θέασης.

Εκτός από τη διαγνωστική πτυχή αυτής της εξέτασης, ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία κάθε ασθενούς με καρδιακά συμπτώματα διαδραματίζεται από την ικανότητα μετάβασης από μια απλή εξέταση της ροής του στεφανιαίου αίματος σε άμεση θεραπεία της στεφανιαίας αγγειακής παθολογίας..

Μέχρι σήμερα, η ποιότητα και η ανάλυση τέτοιων μη επεμβατικών τεχνικών για την εξέταση της ροής του στεφανιαίου αίματος όπως η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού και η υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών ανιχνευτών έχουν αυξηθεί σημαντικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιτυχώς ως μέθοδοι διαλογής. Ωστόσο, σε έναν ασθενή με ισχαιμικά συμπτώματα βλάβης του μυοκαρδίου, η αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων έχει μεγαλύτερη χρήση..

Φροντίστε να διαβάσετε αυτό το άρθρο μέχρι το τέλος για να μάθετε γιατί πραγματοποιείται αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων..

Προσοχή! Παρά τους ορισμένους περιορισμούς στη χρήση του, η επιλεκτική στεφανιαία αγγειογραφία θεωρείται το χρυσό πρότυπο για την αξιολόγηση της ανατομίας των στεφανιαίων αρτηριών..

Ενδείξεις για το διορισμό αυτής της μελέτης

Η στεφανιαία αγγειογραφία ενδείκνυται όταν προκύπτει ένα πρόβλημα, η επίλυση του οποίου απαιτεί οπτικοποίηση και αξιολόγηση της στεφανιαίας ροής, λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς κινδύνους και οφέλη για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

  1. Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η αθηροσκλήρωση είναι μια παθολογία διαδεδομένη στον πληθυσμό, έχει άμεση αιτιώδη σχέση με καρδιακά ισχαιμικά συμπτώματα. Στη συνέχεια, όταν η διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι σχεδόν ακριβής και αναμένεται θεραπεία με διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI / διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση), καθίσταται απαραίτητη η απεικόνιση των αγγείων χρησιμοποιώντας αγγειογραφία. Ποια είναι η σχεδόν ακριβής διάγνωση; Αυτό σημαίνει ότι η πιθανότητα ισχαιμίας ως αιτίας του πιεστικού πόνου πίσω από το στέρνο που έχει προκύψει στον ασθενή και ολόκληρο το φάσμα των συμπτωμάτων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι υψηλή. Η εκτίμηση της ανατομίας των καρδιακών αγγείων σε αυτούς τους ασθενείς είναι το κύριο μέλημά τους και παρέχει σημαντικές πληροφορίες για την προσέγγιση της θεραπείας τους. Οι κλινικές εκδηλώσεις της καρδιακής ισχαιμίας περιγράφονται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..
  2. Ασυμπτωματικοί ασθενείς. Συμπτωματικοί ασθενείς που έχουν άλλες μη επεμβατικές εκδηλώσεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου επωφελούνται επίσης από στεφανιαία επαναγγείωση και, ως εκ τούτου, είναι ιδανικοί υποψήφιοι για στεφανιαία αγγειογραφία.
  3. Εξέλιξη της παθολογίας. Μια επίθεση ασταθούς στηθάγχης, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συμβαίνει στο ένα τρίτο των ασθενών που ήδη λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία για τη θεραπεία της υπάρχουσας σταθερής στηθάγχης. Ελλείψει της αποτελεσματικότητας της τρέχουσας θεραπείας με φάρμακα, συνταγογραφείται στεφανιαία αγγειογραφία.
  4. Πόνος στο στήθος χωρίς έμφραγμα. Αυτή η ομάδα ενδείξεων περιλαμβάνει έναν αριθμό ασθενών που έρχονται με απομονωμένο πόνο στο στήθος και αμφίβολα εργαστηριακά αποτελέσματα για δείκτες νέκρωσης του μυοκαρδίου, καθώς και εκείνων που έχουν τυχαία εντοπίσει καρδιακή αρρυθμία, η εμφάνιση των οποίων δεν έχει ιστορικό γνωστό στον ασθενή ή το γιατρό (για παράδειγμα, αριστερό μπλοκ κλάδου δέσμης). Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να αποκλειστεί μια επικίνδυνη παθολογία - έμφραγμα του μυοκαρδίου, για την οποία πραγματοποιείται στεφανιαία αγγειογραφία.
  5. Προεγχειρητική εξέταση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με προηγουμένως γνωστή συγγενή ή επίκτητη βαλβική καρδιακή νόσο, για τους οποίους έχει προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση. Η αγγειογραφία των στεφανιαίων αρτηριών θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του κινδύνου χειρουργικής επέμβασης και θα κάνει μια πλήρη αξιολόγηση της μυοκαρδιακής δραστηριότητας βάσει δεδομένων σχετικά με την παροχή αίματος. Ένα παράδειγμα είναι η χειρουργική διόρθωση του τετράδα του Fallot, ασθενείς με τους οποίους έχουν μεγάλες πιθανότητες ανωμαλιών στην κατανομή της στεφανιαίας ροής, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο την αγωγή η ίδια η επέμβαση, αλλά και για την αποκατάσταση του ασθενούς μετά από αυτήν.

Σπουδαίος! Εάν ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για εκλεκτική κοιλιακή, θωρακική ή ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση και υπάρχει ένδειξη υψηλού κινδύνου για στεφανιαία νόσο, απαιτείται στεφανιαία αγγειογραφία, καθώς η καρδιακή λειτουργία επηρεάζει όχι μόνο την πορεία της ίδιας της επέμβασης, αλλά και την απόκριση της αναισθησίας που χρησιμοποιείται σε αυτήν την περίπτωση, προσδιορίζοντας έτσι το αποτέλεσμα χειρουργική επέμβαση.

Χαρακτηριστικά της στεφανιαίας αγγειογραφίας

Η αντίθεση των αγγείων πραγματοποιείται με αντίθεση που περιέχει ιώδιο, η εισαγωγή της οποίας γίνεται για οπτικοποίηση των στεφανιαίων αρτηριών απευθείας στους κόλπους του Valsalva, που βρίσκονται κοντά στις ακμές της αορτικής βαλβίδας. Για ευκολία, χρησιμοποιούνται ειδικοί καθετήρες με τους οποίους μπορείτε να εισέλθετε στο στόμα των δεξιών και αριστερών στεφανιαίων αρτηριών.

Για αυτό, η πρόσβαση συνήθως χρησιμοποιείται μέσω της μηριαίας ή ακτινικής αρτηρίας. Η επιλογή βασίζεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του αρτηριακού κρεβατιού κάθε ασθενούς, καθώς και στις προτιμήσεις του γιατρού.

Τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται στο σημείο παρακέντησης της αρτηρίας. Ένα ήπιο αγχολυτικό (όπως το Diazepam) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ηρεμήσει τον ασθενή γενικά για άγχος, αλλά η χρήση του δεν είναι ευρέως διαδεδομένο.

Σπουδαίος! Η διαδικασία είναι ανώδυνη, εκτός από οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή της επιλεγμένης πρόσβασης..

Αν μιλάμε για εκλεκτική αγγειογραφία, ο ασθενής συνήθως νοσηλεύεται για μία νύχτα μετά τη διαδικασία. Ελλείψει επιπλοκών και μόνο μετά από αξιολόγηση γιατρού, ο ασθενής μπορεί να αποβληθεί μία ημέρα μετά τη στεφανιαία αγγειογραφία. Σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα, είναι σύνηθες να αφήνουμε μια νύχτα πριν από τη διαδικασία για μεγαλύτερη προσοχή στον ασθενή και αξιολόγηση της κατάστασής του..

Όπως με τις περισσότερες επεμβατικές ιατρικές παρεμβάσεις, αυτή η περίπτωση απαιτεί προετοιμασία του ασθενούς. Η οδηγία που πρέπει να ακολουθεί ο ασθενής συνήθως περιλαμβάνει τη μη κατανάλωση τουλάχιστον 6-8 ωρών πριν από τη διαδικασία, τον περιορισμό της πρόσληψης υγρού στο εσωτερικό (φάρμακα και μια μικρή ποσότητα άχρωμου υγρού αποτελούν εξαίρεση από αυτόν τον κατάλογο) και επίσης προετοιμάζεται ψυχολογικά για την επέμβαση όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η εκτίμηση της ανάγκης για επαναγγείωση των στεφανιαίων αρτηριών πραγματοποιείται επί τόπου, αμέσως μετά τον προσδιορισμό της ροής του αίματος στη δεξιά και την αριστερή στεφανιαία αρτηρία. Εάν η κατάσταση των αγγείων επιτρέπει αγγειοπλαστική, πραγματοποιείται αμέσως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Αυτό σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε χρόνο που ξοδεύει ένα άτομο στο νοσοκομείο και ταυτόχρονα να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής του..

Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν είναι κατάλληλος για stenting, αλλά απαιτείται επαναγγείωση, ο γιατρός αποφασίζει πότε μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Η αναβολή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης στο στεφανιαίο κρεβάτι - από 24-48 ώρες μετά την αγγειογραφία που πραγματοποιήθηκε έως αρκετές εβδομάδες.

Προσοχή! Εάν αποφασίζεται το ζήτημα της συνταγογράφησης παράκαμψης για έναν ασθενή, συνήθως αξιολογείται η ακεραιότητα των εσωτερικών μαστικών αρτηριών, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παράκαμψη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Πιθανοί κίνδυνοι της διαδικασίας

Παρά την ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, οποιαδήποτε παρέμβαση στο σώμα συνεπάγεται πιθανές συνέπειες.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός (λιγότερο από 1%), ωστόσο, οι επιλογές επιπλοκών είναι σημαντικές.

  • βραχυπρόθεσμη αστάθεια της αιμοδυναμικής με μείωση της συστημικής πίεσης.
  • αναστρέψιμη και σύντομη αλλαγή του καρδιακού ρυθμού με τη μορφή επιμήκυνσης PQ, QRS, ST.
  • την ανάπτυξη σοβαρών αρρυθμιών (κοιλιακή ταχυκαρδία / μαρμαρυγή, ασυστόλη,
  • ισχαιμία του μυοκαρδίου λόγω προσωρινής απόφραξης της ροής του αίματος στο στεφανιαίο.
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • νεφροτοξικότητα.

Η λιγότερο επιθυμητή αρνητική επίδραση που μπορεί να έχει η αγγειογραφία στο σώμα είναι η ισχαιμία του μυοκαρδίου. Εμφανίζεται είτε λόγω βραχυπρόθεσμης απόφραξης μιας αρτηρίας με καθετήρα, είτε λόγω της επίδρασης της στεφανιαίας «κλοπής».

Η έξοδος από αυτήν την κατάσταση εμφανίζεται συνήθως γρήγορα μετά την αφαίρεση του καθετήρα από το αγγειακό κρεβάτι του ασθενούς..

Συμπερασματικά, αξίζει να τραβήξετε την προσοχή των ανθρώπων στο γεγονός ότι η τιμή μιας υγιούς καρδιάς είναι υψηλή και για να μειωθεί η συχνότητα της παθολογίας της, είναι απαραίτητο να φροντίσετε τον εαυτό σας και τον τρόπο ζωής σας - να κάνετε καθημερινή βέλτιστη σωματική δραστηριότητα, να περιορίσετε την πρόσληψη ανθυγιεινών τροφίμων και ποτών.

Ερωτήσεις για το γιατρό

Αλλεργία

Καλησπέρα, το όνομά μου είναι Αντρέι, 48 ετών. Πρόσφατα, υπήρξαν δύο σοβαρές προσβολές πόνου πίσω από το στήθος, με την επιστροφή του πόνου στην αριστερή ωμοπλάτη και στον ώμο. Κάθε μέρα παίρνω τα φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από τον καρδιολόγο μου λόγω στεφανιαίας νόσου. Όταν του παραπονέθηκα για τις επιληπτικές κρίσεις, μου συνταγογράφησε αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων. Διάβασα στο Διαδίκτυο ότι δεν πονάει, αλλά εισάγουν μια αντίθεση στο ιώδιο. Τι να κάνω εάν είμαι αλλεργικός στο ιώδιο?

Γεια σας Andrey, σας ευχαριστώ για την ερώτησή σας.

Πράγματι, κατά τη διεξαγωγή στεφανιαίας αγγειογραφίας, χρησιμοποιείται αντίθεση που περιέχει ιώδιο και η χρήση του μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες σε ασθενείς με αντίδραση υπερευαισθησίας στο κύριο συστατικό του, το ιώδιο. Ωστόσο, αυτό δεν αποτελεί αντένδειξη της διαδικασίας. Αναμφίβολα, η αντίδραση είναι διαφορετική, επομένως απαιτείται διαβούλευση με γιατρό και αξιολόγηση των κινδύνων και των οφελών στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Εάν τα οφέλη υπερτερούν των ζυγών, χρησιμοποιείται ένα σχέδιο για την απευαισθητοποίηση του σώματος σε ιώδιο. Αυτό δεν αποκλείει την πιθανότητα αντίδρασης υπερευαισθησίας, αλλά μειώνει τον κίνδυνο.

Νεφρό

Γεια σας, το όνομά μου είναι Όλγα. Ο καρδιολόγος έδωσε μια παραπομπή για στεφανιαία αγγειογραφία, αλλά είπε ότι πρέπει να συμβουλευτώ έναν ειδικό που εμπλέκεται σε αυτήν τη διαδικασία, καθώς είναι ντροπιασμένος από τη λειτουργία των νεφρών μου (έχω υποβληθεί σε αιμοκάθαρση για δύο μήνες λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας). Πείτε μου εάν αυτό μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία και ποιες επιλογές έχω.

Καλησπέρα, Όλγα. Πράγματι, ο παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο που χρησιμοποιείται στη στεφανιαία αγγειογραφία έχει νεφροτοξικές ιδιότητες. Η παρουσία προηγούμενης παθολογίας αυτού του οργάνου μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την ασθένεια.

Η επιλογή εξαρτάται από έναν καρδιολόγο που πραγματοποιεί στεφανιαία αγγειογραφία για να αξιολογήσει τη νεφρική λειτουργία και να εξετάσει τους κινδύνους και τα οφέλη της διαδικασίας. Εναλλακτικά, υπάρχουν μη επεμβατικές τεχνικές απεικόνισης ροής αίματος στεφανιαίας για τις οποίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας..

Αγγειογραφία

Πλεονεκτήματα της αγγειογραφίας στο "SM-Clinic"

Οι γιατροί του "SM-Clinic" είναι ειδικευμένοι ειδικοί που έχουν εκτεταμένη εμπειρία στην εκτέλεση αγγειογραφίας και στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Η μελέτη διεξάγεται σε ένα από τα πιο σύγχρονα αγγειογραφικά συγκροτήματα, που κατασκευάζονται από τη γερμανική εταιρεία "Siemens". Η μηχανή ακτίνων Χ με βραχίονα C και επίπεδο ανιχνευτή παρέχει υψηλής ακρίβειας εικόνες υψηλής ποιότητας του αγγειακού κρεβατιού.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ένα άνετο περιβάλλον χρησιμοποιώντας ασφαλή μέσα σκιαγραφικής ακτινογραφίας.

Γιατί η αγγειογραφία

Η αγγειογραφία είναι μια εξέταση που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια πλήρη, πιο αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης του αγγειακού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Η έρευνα είναι απαραίτητη για:

  • διαγνωστικά ορισμένων ασθενειών των καρδιαγγειακών, ουροποιητικών, μυοσκελετικών συστημάτων και νευρολογικών παθήσεων ·
  • προεγχειρητική προετοιμασία (σε ορισμένες περιπτώσεις)
  • συνεχής έλεγχος ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια ενδοαγγειακών και άλλων χειρισμών ·
  • μελέτη ελέγχου για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αγγειακής χειρουργικής.

Ενδείξεις για αγγειογραφία

Οι γιατροί του "CM-Clinic" προτείνουν αγγειογραφία παρουσία συμπτωμάτων από τις ακόλουθες ανωμαλίες:

  • αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • πνευμονική εμβολή;
  • ανευρύσματα (διαστολή) των αρτηριών και των φλεβών.
  • αθηροσκλήρωση και αγγειακή θρόμβωση των κάτω και άνω άκρων.
  • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ελαττώματα του κολπικού και μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς.

Επιπλέον, πραγματοποιείται αγγειογραφία για τη διάγνωση διαφόρων νεοπλασμάτων εσωτερικών οργάνων (διαδικασίες όγκου, κύστεις, κ.λπ.), αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών και ούτω καθεξής..

Αντενδείξεις και περιορισμοί

Οι αντενδείξεις στην αγγειογραφία μπορεί να είναι:

  • σοβαρές ψυχικές διαταραχές
  • αλλεργική αντίδραση στην αντίθεση.
  • έλλειψη πρόσβασης στα αιμοφόρα αγγεία
  • οξείες φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες.
  • σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος
  • αποζημιωμένη ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Προετοιμασία για αγγειογραφία

Όλοι οι ασθενείς που σκοπεύουν να υποβληθούν σε αγγειογραφία, οι γιατροί της "CM-Clinic" συνταγογραφούν:

  • εξετάσεις αίματος (UAC, OAM, βιοχημεία αίματος, ομάδα αίματος και παράγοντας Rh).
  • διαβουλεύσεις με ειδικούς (καρδιολόγος, αγγειοχειρουργός, νευρολόγος, γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος και άλλους γιατρούς, εάν είναι απαραίτητο).

Είναι επίσης απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό της "Κλινικής CM" για τις υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες, τα φάρμακα που λαμβάνονται και τις αλλεργίες (εάν υπάρχουν). Θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά 14 ημέρες πριν από τη μελέτη. Η συμμόρφωση με αυτές τις προτάσεις θα σας επιτρέψει να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα.

Πώς γίνεται η αγγειογραφία

Στην αγγειογραφία SM-Clinic διαρκεί 20-30 λεπτά και συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε δύσκολες περιπτώσεις είναι δυνατόν να τοποθετήσετε τον ασθενή σε νοσοκομείο (από 1 έως 10 ημέρες). Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  • Ηρεμιστική και αντιαλλεργική χορήγηση.
  • Απολύμανση και τοπική αναισθησία του τόπου μελέτης.
  • Εισαγωγή θηκάρι εισαγωγής (ένας μικρός, κοντός σωλήνας) στην αρτηρία.
  • Τοποθέτηση καθετήρα σε δοχείο μέσω εισαγωγέα και εισαγωγή αντίθεσης.
  • Εικόνα ακτινογραφίας της απαιτούμενης περιοχής του αγγειακού συστήματος σε διάφορες προβολές χρησιμοποιώντας αγγειογραφία.
  • Αφαίρεση του καθετήρα και εισαγωγέας από το δοχείο, εφαρμόζοντας έναν σφιχτό επίδεσμο στη θέση παρακέντησης.

Μετά την αγγειογραφία, συνιστάται στον ασθενή να παραμένει σε ηρεμία για 6 έως 10 ώρες. Η ανάπαυση στο κρεβάτι θα αποτρέψει τη θρόμβωση.

Τύποι αγγειογραφίας

Οι γιατροί του δικτύου ιατρικών κλινικών SM-Clinic πραγματοποιούν τους ακόλουθους τύπους αγγειογραφίας:

  • στεφανιαία αγγειογραφία - εξέταση των καρδιακών αγγείων.
  • περιφερική αγγειογραφία - αξιολόγηση της κατάστασης των περιφερειακών αγγείων.

Επιπλέον, οι γιατροί της "SM-Clinic" μπορούν να πραγματοποιήσουν αγγειογραφία αγγείων άλλων οργάνων, εάν είναι απαραίτητο..

Αποτελέσματα της έρευνας

Τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας εξαρτώνται άμεσα από την περιοχή που εξετάστηκε. Επομένως, η έννοια του κανόνα σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να διαφέρει, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις τα αγγεία πρέπει να έχουν ομοιόμορφα περιγράμματα, ο αυλός τους θα πρέπει να μειώνεται ομοιόμορφα και να μοιάζει με διακλάδωση.

Εάν εντοπιστούν παθολογίες κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι ειδικοί μας στη διάγνωση αγγειακών παθήσεων θα σας συμβουλέψουν και θα σας συνταγογραφήσουν πρόσθετες εξετάσεις. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με τους εξειδικευμένους γιατρούς του "CM-Clinic" που θα επιλέξουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Ραντεβού αγγειογραφίας

Μπορείτε να εγγραφείτε για αγγειογραφία μέσω της ιστοσελίδας μας, καθώς και μέσω τηλεφώνου. Οι χειριστές του "CM-Clinic" θα απαντήσουν λεπτομερώς σε τυχόν ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν και θα επιλέξουν μια κατάλληλη ώρα για τη μελέτη.

Το δίκτυο ιατρικών κλινικών "CM-Clinic" διεξάγει πληρωμένη αγγειογραφία σε προσιτές τιμές. Ελέγξτε την τιμή στη ρεσεψιόν ή καλέστε το κέντρο επικοινωνίας μας.

Αγγειογραφία των αγγείων της καρδιάς

Η εξέταση της καρδιάς είναι μια σημαντική διαδικασία για τον εντοπισμό ασθενειών και παθολογιών. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει μια μέθοδο για τη διάγνωση καρδιακών αγγείων, τα χαρακτηριστικά και τις συστάσεις του..

Χαρακτηριστικά της έρευνας

Η αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση της ροής του αίματος του καρδιακού μυός, την εξέταση των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων. Με τη βοήθειά του, εντοπίζονται παραβιάσεις στο έργο της καρδιάς, η ανάπτυξη παθολογιών και σοβαρών ασθενειών σε πρώιμο στάδιο. Ένα άλλο όνομα είναι η στεφανιαία αγγειογραφία. Για τη μελέτη, τα αγγεία γεμίζουν με ένα υγρό αντίθεσης, και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια εικόνα ακτίνων Χ, την ακεραιότητα των αρτηριών, την κίνηση της ροής του αίματος.

Τα σκάφη είναι ο λεπτός ιστός του σώματος που δεν μπορεί να ανιχνευθεί με τυπικά διαγνωστικά ακτίνων Χ. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται μια αντίθεση για την παρακολούθηση της κατάστασης των αρτηριών, των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων. Γίνεται διάτρηση στο δοχείο για την έγχυση ενός συγκεκριμένου υγρού. Χάρη στη σύγχρονη ιατρική τεχνολογία, το σύστημα αίματος του ανθρώπινου σώματος μπορεί να προβληθεί σε 3D. Μια τέτοια εικόνα καθιστά διαθέσιμη όχι μόνο την αναγνώριση των παθολογιών, αλλά επίσης παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη δομή του αγγείου, το πάχος του τοιχώματος, τη διάμετρο.

Υφιστάμενες μέθοδοι ανάλυσης

Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι αγγειογραφίας: επεμβατική, μη επεμβατική και επιλεκτική. Στην πρώτη περίπτωση, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης με βάση το ιώδιο. Η δεύτερη μέθοδος περιλαμβάνει υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία. Με την επιλεκτική μέθοδο διάγνωσης, μελετώνται μόνο μεμονωμένα μέρη του καρδιακού μυός. Η πλήρωση του δοχείου με υγρό αντίθεσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παρακέντηση ή καθετηριασμό. Η μέθοδος της επιλεγμένης διαδικασίας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό αφού εξετάσει πρόσθετες εξετάσεις, με βάση τα χαρακτηριστικά και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς..

Γενική αγγειογραφία

Αυτή η μέθοδος έρευνας θεωρείται τυπική. Με τη βοήθειά του, εξετάζονται όλα τα αγγεία του καρδιακού μυός, ένα υγρό αντίθεσης με βάση το ιώδιο εγχύεται σε όλες τις αρτηρίες και τα αγγεία. Πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, σχετικά με το πώς η υγιής αγγειακή ροή αίματος καταγράφεται σε δίσκο ή εμφανίζεται σε μια εικόνα.

Επιλεκτικός τύπος διαδικασίας

Η διαφορά μεταξύ αυτής της μεθόδου εξέτασης είναι ότι η εστίαση είναι σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή αγγείο του καρδιακού μυός. Χρησιμοποιείται ένας καθετήρας, με τη βοήθεια του οποίου ένας συγκεκριμένος παράγοντας αντίθεσης διεισδύει στην επιθυμητή αρτηρία. Τα αποτελέσματα της έρευνας εμφανίζονται σε φιλμ σε τρισδιάστατη μορφή. Η ιδιαιτερότητα αυτής της διαδικασίας είναι η ελάχιστη ποσότητα υγρού αντίθεσης και ένας σύντομος χρόνος διαδικασίας. Χάρη σε αυτό, η έρευνα μπορεί να επαναληφθεί χρησιμοποιώντας άλλες γωνίες..

Μηχανογραφημένη στεφανιαία αγγειογραφία

Πολλαπλάσια υπολογιστική τομογραφική διάγνωση - MSCT Χαρακτηρίζεται από αυξημένη απόδοση, διότι σας επιτρέπει να εξετάσετε όλες τις αρτηρίες, τα αγγεία και τις βαλβίδες του καρδιακού μυός. Οι αρτηρίες γεμίζουν με ένα συγκεκριμένο υγρό, και στη συνέχεια ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ κάτω από την τομογραφία. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων λαμβάνονται σε 3D μορφή.

Η διαφορά από τη συμβατική αγγειογραφία στα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • Η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ, ο ασθενής δεν χρειάζεται να νοσηλευτεί.
  • Δεν υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών ή επιπλοκών. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και ακίνδυνη για το σώμα και εφαρμόζεται ακόμη και σε παιδιά..
  • Επιτρέπει την εξέταση των διαφυγών και των στεντ, καθορίζει τον τύπο των αθηροσκληρωτικών πλακών, της καρωτιδικής αθηροσκλήρωσης.
  • Λόγω της υψηλής ποιότητας εικόνας σε τρισδιάστατη μορφή, είναι δυνατό να εξεταστεί ο καρδιακός μυς από διαφορετικές οπτικές γωνίες.

Η ηλεκτρονική μέθοδος εξέτασης είναι μια σύγχρονη, αποτελεσματική μέθοδος για τον εντοπισμό παθολογιών και διαταραχών του καρδιακού μυός. Η απουσία παθολογιών και επιπλοκών κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών το καθιστά δημοφιλές και γνωστό. Ο γιατρός συνταγογραφεί διαγνωστικά υπολογιστών για ηλικιωμένους, αδύναμους ασθενείς. Δεν απαιτείται παρακολούθηση στο νοσοκομείο.

Εικονική αγγειογραφία

Η μέθοδος της έρευνας διακρίνεται από την ασφάλεια της συμπεριφοράς της, την απουσία επιπλοκών. Δεν απαιτείται ειδική μακροχρόνια προετοιμασία. Η διαδικασία διεξάγεται με έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης στο αιμοφόρο αγγείο και στη συνέχεια απεικόνιση σε μια τομογραφική συσκευή. Η διαδικασία εξέτασης δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά και δεν απαιτεί αναισθησία ή νοσηλεία. Μετά την ανάλυση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή του.

Η μελέτη της ευρωστίας των στεντ κατά τη διάρκεια της ελιγμών είναι δυνατή χωρίς τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν μπορεί να αντικαταστήσει την τυπική αγγειογραφία, επειδή δεν αποκαλύπτει μια ολιστική εικόνα της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Καλύπτονται διαταραχές μεμονωμένων αρτηριών. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε σταθερό περιβάλλον από εργαστηριακό γιατρό. Τα αποτελέσματα της εξέτασης αποστέλλονται στον θεράποντα ιατρό.

Προετοιμασία για την εξέταση

Πριν από την αγγειογραφία, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά συστάσεων για προκαταρκτική προετοιμασία. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να κάνετε τις ακόλουθες ενέργειες:

  • Κάντε μια γενική και κλινική εξέταση αίματος, δοκιμάστε HIV και ηπατίτιδα, υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι ενέργειες θα σας επιτρέψουν να προσδιορίσετε την παρουσία αντενδείξεων, για να αποφύγετε τον κίνδυνο επιπλοκών.
  • Μην πίνετε υγρά πριν από τη διαδικασία. Κατά τη στιγμή της εξέτασης, η ουροδόχος κύστη πρέπει να είναι κενή για να ληφθούν ακριβείς μετρήσεις.
  • Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μεταλλικά αντικείμενα κοντά στο σώμα: βραχιόλια, αλυσίδες, ζώνες, δαχτυλίδια και άλλα κοσμήματα. Το μέταλλο μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των μετρήσεων και των αποτελεσμάτων.
  • Ο γιατρός που εκτελεί την επέμβαση πρέπει να γνωρίζει τις χρόνιες ασθένειες του ασθενούς, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και τη δυσανεξία στα ναρκωτικά. Εάν είστε αλλεργικοί σε ιατρικές ουσίες, πρέπει να ενημερώσετε το διαγνωστικό για αυτό.
  • Οι ερωτήσεις που θέτει ο γιατρός πρέπει να απαντηθούν διεξοδικά και αληθινά. Οι ελλιπείς πληροφορίες για την υγεία μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές..
  • Εξαλείψτε τη χρήση αλκοολούχων ποτών. Η αιθανόλη εισέρχεται γρήγορα στο αίμα, αλλάζοντας τη σύνθεσή της. Αυτό οδηγεί σε ανακριβή αποτελέσματα ανάλυσης και παρενέργειες. Επομένως, πέντε ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ..
  • Κόψε το κάπνισμα. Ο καπνός νικοτίνης έχει καταστροφική επίδραση στο σώμα, στην εργασία του καρδιακού μυός και στην υγιή κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, δεν πρέπει να καπνίζετε τον καπνό την ημέρα της εξέτασης..

Η συμμόρφωση με τις παραπάνω συστάσεις θα βοηθήσει στην προετοιμασία για την επερχόμενη διαδικασία, θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Η αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων είναι μια σοβαρή διαδικασία που απαιτεί μια υπεύθυνη, εξειδικευμένη προσέγγιση. Διεξάγεται υπό την επίβλεψη και επίβλεψη ενός θεράποντος ιατρού εξειδικευμένου στον τομέα αυτό. Ο γιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή για το πώς να συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τι θα συμβεί. Μετά από αυτό, γίνεται τοπική αναισθησία για την ανακούφιση του σημείου παρακέντησης και αντίθεσης..

Η συγκεκριμένη ουσία εγχέεται μέσω της βραχιόνιας ή μηριαίας αρτηρίας. Στον ασθενή χορηγείται αντιισταμινικό φάρμακο. Η θέση εισαγωγής του καθετήρα καθαρίζεται και υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό. Μετά την τομή, η επιθυμητή αρτηρία βρίσκεται και τρυπιέται με μια κοίλη βελόνα. Εισάγεται ένας καθετήρας, ο οποίος μετακινείται με ειδικά όργανα μέχρι την κορυφή της αορτής. Περαιτέρω, αυτός, μαζί με συσκευές υπολογιστή, διορθώνει την κατεύθυνση της ροής του αίματος και την κατάσταση των αρτηριών, καταγράφοντας πληροφορίες και τις διαμορφώνει σε εικόνες αντίθεσης.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης μεταφέρονται για εξέταση και ο ασθενής δένεται στη θέση εισαγωγής του καθετήρα και λαμβάνει τις απαραίτητες συστάσεις. Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να μείνει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού που είναι έτοιμο να παράσχει βοήθεια, ανάλογα με τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Η τομή δεν πρέπει να είναι τεταμένη ή λυγισμένη, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανοίγματος αιμορραγίας. Στο τέλος της διαδικασίας, στον ασθενή δίνεται ένας δίσκος με τα αποτελέσματα της ανάλυσης και τις ιατρικές αναφορές για μεταφορά στον θεράποντα ιατρό.

Ενδείξεις για εξέταση

Η στεφανιαία αγγειογραφία των αγγείων της καρδιάς συνταγογραφείται για υποψία καρδιαγγειακής παθολογίας. Ο ασθενής έχει ανατεθεί σε αυτήν την εξέταση εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ταχυκαρδία, στηθάγχη και άλλες καρδιακές παθήσεις.
  • Ύποπτη δυσλειτουργία στεφανιαίας αρτηρίας.
  • Δύσπνοια, πονοκέφαλοι και καρδιακοί πόνοι που δεν σχετίζονται με άλλη ασθένεια.
  • Με τη θεραπευτική αγωγή του καρδιακού μυός, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται.
  • Συμπτώματα συγγενών καρδιακών παθήσεων.
  • Συχνός καρδιακός παλμός, αρρυθμία. Η εμφάνιση βήχα που δεν σχετίζεται με βρογχική νόσο.
  • Αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Κατά τη διάγνωση της ισχαιμικής νόσου.
  • Τα αποτελέσματα των αναλύσεων και των σχετικών εξετάσεων είναι αμφιλεγόμενα.
  • Σταθερά χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Συμπτώματα σχηματισμού θρομβοφλεβίτιδας στις καρδιακές αρτηρίες.
  • Πόνος στο στήθος που δεν εξαφανίζεται μετά από μια φαρμακευτική αγωγή.
  • Προδιάθεση για έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Για μια επερχόμενη επέμβαση στην περιοχή του καρδιακού μυός.
  • Καρδιομυοπάθεια.
  • Πρόσφατος τραυματισμός στο στήθος με επιπλοκές.
  • Διακόπηκε η εργασία της αορτής και των στεφανιαίων αρτηριών.
  • Κυνάγχη.
  • Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα.
  • Καρδιακή ανακοπή με ασαφή παθογένεση.
  • Επερχόμενη εσωτερική χειρουργική μεταμόσχευση.

Τα παραπάνω σημεία αποτελούν ένδειξη για στεφανιαία αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων.

Αντενδείξεις στην αγγειογραφία

Δεν παρατηρήθηκαν αντενδείξεις με στεφανιαία · η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί για όλους τους ασθενείς, οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου. Ωστόσο, κάτω από τις ακόλουθες συνθήκες, είναι καλύτερο να αναβάλλετε την εξέταση:

  • Λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες.
  • Κακή πήξη του αίματος, ανεπαρκής συγκέντρωση αιμοπεταλίων.
  • Εγκεφαλικό και προ-εγκεφαλικό.
  • Χρόνιες παθήσεις, παθολογίες εσωτερικών οργάνων.
  • Αναιμία.

Μια παραπομπή στην αγγειογραφία καταρτίζεται από έναν καρδιολόγο, με βάση τα συμπτώματα, τα αποτελέσματα των δοκιμών και τις παραδοχές των ασθενειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται διαβούλευση με διάφορα ιατρικά φωτιστικά..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της έρευνας

Η στεφανιογραφία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του καρδιακού μυός, που απεικονίζει την κατάσταση των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εντοπίσετε παθολογίες, καθώς και χρόνιες ασθένειες. Αυτή η μελέτη είναι δημοφιλής στην καρδιολογία και στη ζήτηση. Όμως, όπως και με όλες τις μεθόδους θεραπείας, έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του..

Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν την ικανότητα αξιολόγησης της καρδιακής δυναμικής, της κυκλοφοριακής κατάστασης και της αγγειοσυστολής και της διαστολής στο στήθος. Μόνο η αγγειογραφία αποκαλύπτει συγγενή ελαττώματα και παθολογίες της καρδιάς.

Η μέθοδος της έρευνας είναι απλή και η προσιτή τιμή αυξάνει τη ζήτηση. Η στεφανιογραφία των καρδιακών αγγείων δεν έχει σοβαρά μειονεκτήματα. Ο ασθενής αισθάνεται επώδυνες αισθήσεις όταν εισάγονται το μέσο αντίθεσης και ο καθετήρας.

Εάν ακολουθηθεί η προετοιμασία για τη διαδικασία, γίνουν όλα τα σημεία, δεν υπάρχουν επιπλοκές. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό:

  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς.
  • Μια αλλεργική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο υγρό που περιέχει ιώδιο που εγχέεται στο καρδιακό αγγείο.
  • Αιμορραγία όταν λυγίζετε ή τεντώνετε το σημείο όπου τρυπήθηκε η αρτηρία.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Μόλυνση όταν εργάζεστε με μη αποστειρωμένα όργανα.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Πριν από την εκτέλεση της διαδικασίας, είναι σημαντικό να ελέγξετε αν υπάρχει αλλεργική αντίδραση σε έναν συγκεκριμένο παράγοντα αντίθεσης. Εάν διαγνωστεί αλλεργία, είναι προτιμότερο να αρνηθείτε τη στεφανιογραφία των καρδιακών αγγείων, προτιμώντας μια διαφορετική διαγνωστική μέθοδο. Είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί η κατάσταση και η υγεία των νεφρών για να αποκλειστούν επιπλοκές..