Κύριος > Αγγειίτιδα

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αορτή είναι το κύριο αγγείο, τα κλαδιά του οποίου βρίσκονται σε όλα τα μέρη του σώματος. Το κύριο αγγείο χωρίζεται στις λαγόνιες αρτηρίες, οι οποίες υποδιαιρούνται στις μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν αίμα στα κάτω άκρα. Η κατάσταση του αγγειακού συστήματος επηρεάζει τις γενικές ζωτικές λειτουργίες ολόκληρου του οργανισμού. Και εάν προκύψει πρόβλημα σε οποιοδήποτε αγγείο, τότε αυτό επηρεάζει αρνητικά την εργασία των εσωτερικών οργάνων..

Αλλά στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αγγείων, επομένως είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε ποια περιοχή προέκυψε το πρόβλημα. Μπορεί να είναι δύσκολο να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της νόσου χρησιμοποιώντας υπερήχους ή κοινές διαγνωστικές μεθόδους. Και μια τέτοια ερευνητική διαδικασία όπως η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων έρχεται στη διάσωση. Τι είναι η αγγειογραφία, πότε να την εκτελέσετε και πόσο ασφαλής είναι η διαγνωστική μέθοδος, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Γενικές πληροφορίες για την αγγειογραφία

Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στο δοχείο, μετά τον οποίο λαμβάνονται μια σειρά ακτίνων Χ με καθαρή εικόνα των αγγείων. Πρόκειται για μια νέα ερευνητική μέθοδο, αν και προέκυψε εδώ και πολύ καιρό, άρχισε να εφαρμόζεται ευρέως στην πράξη τις τελευταίες δεκαετίες..

Η αγγειογραφία θεωρείται ένα είδος οργανικής διάγνωσης, καθώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πραγματοποιείται παρακέντηση, δηλαδή παρακέντηση του απαιτούμενου αγγείου. Μέσω αυτής της παρακέντησης, εγχύεται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ. Πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική, αλλά ταυτόχρονα, σύνθετη έρευνα, η οποία πρέπει να διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα γραφεία όπου δημιουργούνται κατάλληλες συνθήκες, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού..

Ενδείξεις για αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια πολύπλοκη διαγνωστική μέθοδος, καθώς το αγγείο είναι τρυπημένο και εφαρμόζεται η ακτινοβολία από ακτινογραφία. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί τη διαδικασία μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν υπάρχουν υποψίες για ασθένεια:

  • αθηροσκληρωτικές ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, κατά τις οποίες το αγγείο στενεύει ή φράζει.
  • ασθένειες των φλεβών στα πόδια, φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα.
  • τραυματισμοί και τραυματισμοί στα πόδια που οδηγούν σε αγγειακή βλάβη.
  • παθολογίες των αρτηριών, που συνοδεύονται από προεξοχή των τοιχωμάτων τους, για παράδειγμα, ένα στρωματοποιημένο αγγειακό ανεύρυσμα.
  • σύνδρομο διαβητικού ποδιού, κατά το οποίο υπάρχει μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα πόδια λόγω της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη.
  • πυώδεις-νεκρωτικές αλλαγές στα πόδια
  • αρτηριακά έλκη και αιμορραγία.
  • φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων και το οίδημα τους
  • χωλότητα και περιφερική αρτηριακή νόσο.

Η ένδειξη για τη μελέτη είναι η παρουσία συμπτωμάτων:

  • σοβαρός πόνος στα πόδια
  • παθολογική κούραση στα πόδια
  • αίσθημα καύσου στα μοσχάρια και αίσθημα μυρμήγκιασσης ενώ περπατάτε.
  • ένα αίσθημα δυσφορίας στα κάτω άκρα, το οποίο γίνεται ισχυρότερο με την κίνηση και εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
  • μούδιασμα των ποδιών σε ηρεμία
  • κυκλοφοριακά προβλήματα
  • ωχρότητα του δέρματος στα πόδια.

Τύποι αγγειογραφίας των αγγείων των ποδιών

  1. αγγειογραφία φλεβών;
  2. αγγειογραφία αρτηριών.

Ένας τέτοιος διαχωρισμός της διαδικασίας είναι απαραίτητος, καθώς οι παθολογίες αποτελούν ένδειξη για τη διεξαγωγή μελέτης φλεβών και αρτηριών. Γενικά, αυτοί οι δύο τύποι εκτελούνται με τον ίδιο τρόπο, αλλά διαφέρουν στη θέση παρακέντησης του αγγείου και στην εισαγωγή ενός παράγοντα σκιαγραφικής ακτίνων Χ, καθώς και στις ενδείξεις. Μια προσθήκη στην αγγειογραφία φλεβών ή αρτηριών είναι η υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία των ποδιών, η οποία είναι ενημερωτική και σύγχρονη.

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών.
  • έλεγχος παθολογικών αγγειακών συνδέσεων ·
  • αγγειακή θεραπεία κατά τη διάρκεια του stenting.
  • εξέταση πριν από τη διαδικασία ακτινοβόλησης ·
  • αναγνώριση αγγείων που σχετίζονται με νεοπλάσματα ·
  • ανίχνευση πνευμονικής εμβολής ·
  • αξιολόγηση της αγγειακής παθητικότητας.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

  • σε 5-7 ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει να παίρνει αραιωτικά αίματος, για παράδειγμα ασπιρίνη.
  • το κάπνισμα δεν επιτρέπεται 1 ημέρα πριν από τη διαδικασία.
  • πρέπει να σταματήσετε το φαγητό σε λίγες ώρες, θα πρέπει να αποκλείσετε το δείπνο την ημέρα πριν από τη διαδικασία και αύριο την ημέρα της εξέτασης. Τα υγρά κατανάλωσης πρέπει να είναι περιορισμένα.
  • Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό εάν υπάρχουν παράγοντες όπως η εγκυμοσύνη, οι αλλεργίες και τα προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • Πριν από την έναρξη της αγγειογραφίας, ο ασθενής εγχέεται, εάν είναι απαραίτητο, με ηρεμιστικό ή αντι-αλλεργικό παράγοντα.
  • λίγο πριν από τη μελέτη, ο γιατρός ενημερώνει τον ασθενή για την αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών, τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τον ενημερώνει για πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες, μετά τις οποίες ο ασθενής πρέπει να δώσει τη συγκατάθεσή του γραπτώς.
  • εκ μέρους του ιατρικού ιδρύματος, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις: διαθεσιμότητα των απαραίτητων φαρμάκων · η παρουσία μιας ομάδας απαραίτητων γιατρών · απόλυτη υγιεινή και ασηψία.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η ίδια η διαδικασία της αγγειογραφίας ποδιών πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

  • το σημείο παρακέντησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό με σκοπό την καταστροφή μικροοργανισμών στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα με άξονα, το δοχείο τρυπάται, ο οποίος θα εξεταστεί περαιτέρω.
  • μετά την παρακέντηση, ο γιατρός βγάζει τον άξονα και μέσω του καθετήρα, ο οποίος παρέμεινε στο αγγείο, εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης.
  • λαμβάνονται πολλές εικόνες ακτίνων Χ των αγγείων των κάτω άκρων, ενώ οι εικόνες πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και με ακριβή εικόνα. Εάν χρησιμοποιείται αγγειογραφία CT, τότε λαμβάνονται εικόνες σε στρώσεις.
  • αφού η σειρά εικόνων είναι έτοιμη, ο καθετήρας αφαιρείται προσεκτικά.
  • η περιοχή παρακέντησης στερεώνεται για να σταματήσει η αιμορραγία, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται ράμμα.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές εάν εμφανιστούν. Ο επίδεσμος μπορεί να αφαιρεθεί σε μια μέρα και αν όλα είναι εντάξει, ο ασθενής αποβάλλεται. Στις πρώτες 24 ώρες μετά τη μελέτη, το άτομο πρέπει να μείνει στο κρεβάτι και να πίνει περισσότερο νερό.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η εξέταση ακτίνων Χ έχει έναν αριθμό αντενδείξεων, με τις οποίες ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τον ασθενή. Αυτές οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • αλλεργία σε οποιαδήποτε ουσία που αποτελεί μέρος του παράγοντα αντίθεσης, ιδίως σε αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • χρόνιες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων σε οξεία ή χρόνια μορφή ·
  • παθολογία πήξης του αίματος
  • ατομική δυσανεξία σε ορισμένα στοιχεία της αντίθεσης.
  • υποτροπή ψυχικής ασθένειας
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού και σε μικρά παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Επιπλοκές μετά την αγγειογραφία των ποδιών

  • αιμορραγία από το σημείο παρακέντησης.
  • η εμφάνιση θρόμβου αίματος.
  • αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο ή σε άλλο φάρμακο.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • τρυπημένο νεύρο ή άλλο τραύμα νεύρου ή αγγείου.
  • αιματώματα και μώλωπες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι επιπλοκές εμφανίζονται την πρώτη ημέρα μετά την αγγειογραφία, οπότε ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση, ώστε να μπορείτε να ανταποκριθείτε γρήγορα.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Στα κάτω άκρα υπάρχουν κλαδιά του πιο σημαντικού αγγείου στο ανθρώπινο σώμα - η αορτή. Χωρίζεται στις λαγόνιες αρτηρίες, και αυτές, με τη σειρά τους, στις μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν αίμα στα πόδια. Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων καθιστά δυνατή τη διάγνωση ασθενειών των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών, την παροχή μιας σαφούς εικόνας και εντοπισμού των τραυματισμών, διευκολύνοντας σημαντικά τη διάγνωση και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Το πιο κοινό σύμπτωμα της αγγειακής νόσου των ποδιών είναι ο πόνος. Μπορεί να εμφανιστεί στο κάτω μέρος του ποδιού, του ποδιού, του μηρού, του γλουτού ή του γόνατος. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτυχθούν οι αρτηρίες στα πόδια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο άτομο άνω των 70 πάσχει από αρτηριακή νόσο των ποδιών. Το κάπνισμα και η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη αυξάνουν την πιθανότητα ασθένειας πολλές φορές, ενώ η έγκαιρη διάγνωση και η σωστά επιλεγμένη θεραπεία αυξάνουν τις πιθανότητες πλήρους θεραπείας.

Ενδείξεις

Δεδομένου ότι η αγγειογραφία των κάτω άκρων είναι στην πραγματικότητα μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία, συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχουν υποψίες για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα και άλλες ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων.
  • τραυματισμοί στα πόδια, τραυματισμοί, κατά τα οποία τα αγγεία υπέστησαν βλάβες
  • ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, οι οποίες προκαλούν μερική απόφραξη, μείωση της διαμέτρου και του αυλού του αγγείου (θρομβοεμβολισμός, θρόμβωση, αθηροσκληρωτική ασθένεια, εξαλείφοντας ενδοαρτηρίτιδα).
  • σύνδρομο διαβητικού ποδιού (μειωμένη κυκλοφορία στο άκρο λόγω σακχαρώδους διαβήτη)
  • ανατομή αρτηριακού ανευρύσματος, εκκολπωματίτιδας και άλλων αρτηριακών διαταραχών, συνοδευόμενη από προεξοχή των τοιχωμάτων των αγγείων.

Επιπλέον, διεξάγεται μελέτη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης στα πόδια..

Αντενδείξεις

Η αγγειογραφική εξέταση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, επομένως η δυσανεξία τους θεωρείται επαρκής λόγος για την αντικατάσταση της μεθόδου με μη επεμβατικές. Επιπλέον, οι χρόνιες καρδιακές παθήσεις και μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας. Η νεφρική ανεπάρκεια δεν θα επιτρέψει στην αντίθεση να εγκαταλείψει γρήγορα το σώμα, επομένως θεωρείται επίσης αντένδειξη.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει πόσο σημαντική είναι η αξία των ερευνητικών δεδομένων από τις πιθανές συνέπειες μιας αγγειογραφικής μελέτης σε έναν ασθενή με αντένδειξη. Λόγω ακτινογραφίας, έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, καθώς και παιδιά κάτω των δύο ετών, η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων συνταγογραφείται μόνο σε αυστηρές ενδείξεις.

Τύποι μεθόδων

Ανάλογα με την ομάδα των αγγείων που πρόκειται να μελετηθεί, η διάγνωση των αγγείων των κάτω άκρων συνεπάγεται 2 τύπους:

  • αγγειογραφία των αρτηριών
  • αγγειογραφία φλεβών.

Οι τύποι διαδικασίας διαφέρουν όχι μόνο στις ενδείξεις, αλλά και στο σημείο παρακέντησης. Διαφορετικά, και οι δύο διαδικασίες είναι παρόμοιες όσον αφορά.

Απαιτήσεις διαδικασίας

Η αγγειογραφική εξέταση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Για την εφαρμογή του, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • ασηψία. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα ιούς, βακτηριακής ή μυκητιασικής λοίμωξης να εισέλθει στην πληγή στο σημείο παρακέντησης.
  • Διαθεσιμότητα φαρμάκων για επείγουσα θεραπεία.
  • Η παρουσία μιας ομάδας γιατρών: ακτινολόγος, καρδιοαναγνωματολόγος και αναισθησιολόγος.

Πώς γίνεται η έρευνα?

Η αγγειογραφία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι και ο ασθενής προειδοποιείται για αυτό εκ των προτέρων. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε ηρεμιστικά και αντιαλλεργικά φάρμακα πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού.

Η αγγειογραφία των αρτηριών των κάτω άκρων δεν διαρκεί περισσότερο από 15-20 λεπτά και περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

  1. Θεραπεία του σημείου παρακέντησης με αντισηπτικό.
  2. Τρυπήστε με ειδικό καθετήρα με άξονα.
  3. Το Mandren αφαιρείται και η αντίθεση εγχέεται μέσω του καθετήρα.
  4. Λαμβάνεται μια σειρά ακτίνων Χ.
  5. Ο καθετήρας αφαιρείται προσεκτικά.
  6. Το σημείο παρακέντησης πιέζεται για να σταματήσει η αιμορραγία.

Μετά τη διαδικασία, τα άτομα βρίσκονται ακόμη υπό την επίβλεψη γιατρών στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα. Την πρώτη ημέρα, συνιστάται να ξεκουράζεστε στο κρεβάτι και να πίνετε άφθονα υγρά (είναι δυνατή η χρήση μεταλλικού νερού χωρίς αέριο). Ο επίδεσμος πίεσης αφαιρείται μετά από μια μέρα και, εάν δεν υπάρχουν σημάδια επιπλοκών, το άτομο αποβάλλεται.

Επιπλοκές

Πριν ξεκινήσει η μελέτη, ζητείται από τον ασθενή να δώσει γραπτή συγκατάθεση για τη συμπεριφορά του, έχοντας διαβάσει τη λίστα πιθανών επιπλοκών:

  • αιματώματα και μώλωπες
  • αιμορραγία από το σημείο παρακέντησης.
  • αλλεργικές αντιδράσεις σε αντίθεση, αναισθητικό ή αντισηπτικό.
  • νεφροπάθεια.

Κατά κανόνα, αναπτύσσονται κατά την πρώτη ημέρα, και γι 'αυτό το άτομο βρίσκεται υπό στενή επίβλεψη γιατρών όλη την ώρα, του οποίου η έγκαιρη βοήθεια βοηθά στη μείωση των επιπλοκών και την ανάρρωση του ασθενούς..

Σπάνια, υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Συνήθως σχετίζονται με την παρουσία σοβαρών παθολογιών στα σχετικά όργανα, κάτι που αποτελεί αντένδειξη της διαδικασίας..

Κόστος μεθόδου

Η τιμή της αγγειογραφίας των κάτω άκρων καθορίζεται, πρώτα απ 'όλα, από τον τύπο του εξοπλισμού, το μέσο αντίθεσης, καθώς και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Έτσι, κατά μέσο όρο, η περίπλοκη αγγειογραφία εκτιμάται από 11.500 έως 15.000 ρούβλια και η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων από το ισχίο έως την άρθρωση του γόνατος - 8.500.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Τι είναι η αγγειογραφία

Η αγγειογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφικής εξέτασης. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση των αγγείων αξιολογείται εισάγοντας έναν παράγοντα αντίθεσης στο αίμα. Η αγγειογραφία των κάτω άκρων είναι μια αρκετά κοινή παραλλαγή αυτής της μελέτης. Η αγγειογραφία αξιολογεί το αγγειακό τοίχωμα, αποκαλύπτει την παρουσία εμποδίων στη ροή του αίματος.

Σε αυτήν τη μελέτη, διακρίνονται διάφορες ποικιλίες:

  • Ανάλογα με τους τύπους αγγείων που εξετάζονται, διακρίνονται η αρτηριογραφία και η φλεβογραφία.
  • Η αγγειογραφία μπορεί να είναι μόνο διαγνωστική ή θεραπευτική και διαγνωστική. Στη δεύτερη περίπτωση, εκτός από την εξέταση, πραγματοποιούνται ιατρικοί χειρισμοί..
  • Επίσης, η αγγειογραφία μπορεί να είναι αντίθετη ή μη αντιθετική.
  • Ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, η διαδικασία μπορεί να είναι ηλεκτρονική ή μαγνητική τομογραφία..

Πως είναι

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συμβατική μηχανή ακτίνων Χ. Μια αντίθεση ακτίνων Χ εγχύεται στις αρτηρίες που πρέπει να εξεταστούν χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα τραπέζι και τα άκρα λαμβάνονται. Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε τη διαδικασία χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα της τεχνικής αυξάνεται.

Η εξέταση πραγματοποιείται από διάφορους ειδικούς - ακτινολόγος, αγγειοχειρουργός, νοσοκόμα. Μια ομάδα ανάνηψης πρέπει να είναι έτοιμη σε περίπτωση επιπλοκών.

Η συσκευή για τη διεξαγωγή αγγειογραφίας μπορεί να είναι σπειροειδής και πολυ-σπειροειδής. Το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα παρέχεται από την τομογραφία MSCT - multislice. Οι εικόνες που προκύπτουν μπορούν να προβληθούν σε όλα τα επίπεδα.

Οι αρτηρίες και οι φλέβες μπορούν να εξεταστούν χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο. Η όλη διαδικασία διαρκεί 15 λεπτά και μετά ο γιατρός εξετάζει τις ληφθείσες εικόνες και δίνει ένα συμπέρασμα. Η αγγειογραφία των αρτηριών των κάτω άκρων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε σταθερές συνθήκες, καθώς είναι μια επεμβατική τεχνική. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες της ασηψίας - αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με αντισηπτικά, εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο μετά το τέλος της διαδικασίας.

Μετά το τέλος του χειρισμού, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι για δύο ημέρες. Τα αποτελέσματα της μελέτης αξιολογούνται από ακτινολόγο και περιγράφουν τι βλέπει στην εικόνα. Το τελικό συμπέρασμα δίνεται από τον αγγειοχειρουργό, με βάση την περιγραφή της εικόνας και της ίδιας της εικόνας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη, μπορεί να γίνει μόνο σύμφωνα με αυστηρά καθορισμένες ενδείξεις..

  • Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, στένωση, εμφάνιση αθηροσκληρωτικών πλακών - ο ασθενής θα παραπονεθεί για ψυχρότητα των ποδιών, αίσθημα ερπυσμού, υφέρπουσα πόνους όταν περπατά.
  • Ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων που σχετίζονται με φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος - ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στα πόδια, μπλε δέρμα και σχηματισμό υποδόριων κόμβων.
  • Διαταραχή της κανονικής δομής του αγγειακού τοιχώματος - ανευρύσματα, εκκολπίδα.
  • Διαβητικό τροφικό έλκος, πολυνευροπάθεια.
  • Τραυματισμός στο αγγειακό τοίχωμα.
  • Προετοιμασία για τη λειτουργία και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη διαδικασία. Συνδέονται κυρίως με τη χρήση της αντίθεσης που περιέχει ιώδιο και την ανάγκη για επεμβατική παρέμβαση.

  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή διαταραχές του ρυθμού.
  • Οξεία περίοδος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Σοβαρή ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
  • Ψυχική ασθένεια στην οξεία φάση.
  • Υπερευαισθησία στον παράγοντα αντίθεσης.
  • Παθολογία πήξης του αίματος.
  • Περίοδος κύησης και θηλασμού, ηλικία κάτω των δύο ετών.
  • Παθολογία του θυρεοειδούς.

Τι μπορείς να δεις

Τα υγιή αγγεία στο ροκογενόγραμμα έχουν ομοιόμορφο περίγραμμα χωρίς προεξοχές και κατάθλιψη. Ο αυλός τους μειώνεται σταδιακά από την αρχή του αγγείου στο τέλος του..

Εάν υπάρχει οποιαδήποτε παθολογική αλλαγή, η αντίθεση θα τονίσει και θα γίνει σαφώς ορατή:

  • παρουσία θρόμβου, η αντίθεση θα ρέει γύρω του.
  • εάν υπάρχει κατάθλιψη στο τοίχωμα του αγγείου, που υποδηλώνει ανεύρυσμα, η αντίθεση θα ρέει σε αυτήν την κοιλότητα
  • με φλεγμονώδεις και σκληρωτικές μεταβολές στο τοίχωμα του αγγείου, ο αυλός του θα περιοριστεί.

Εκπαίδευση

Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής υποβάλλεται σε γενικές κλινικές εξετάσεις, μια βιοχημική εξέταση αίματος, ένα πήγμα. Εάν παίρνει συνεχώς φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, συνιστάται να σταματήσει να το παίρνει για λίγες ημέρες. Επίσης, εξετάζεται αίμα για τον ιό της ηπατίτιδας και πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η πορεία της επερχόμενης διαδικασίας εξηγείται στον ασθενή, λαμβάνεται ενημερωμένη συγκατάθεση.

Η μελέτη γίνεται καλύτερα με άδειο στομάχι. Τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται πριν από τη διαδικασία. Το σημείο της ένεσης του σκιαγραφικού παράγοντα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά. Η διαδικασία περιλαμβάνει τοπική αναισθησία.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα

Η αγγειογραφία έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας έναντι άλλων διαγνωστικών μεθόδων:

  • υψηλή ακρίβεια στην ανίχνευση παθολογικών διεργασιών ·
  • Η χρήση της αντίθεσης σάς επιτρέπει να βλέπετε τα μικρότερα αγγεία.
  • η διάγνωση και η θεραπεία μπορούν να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα.
  • χαμηλό φορτίο ακτίνων Χ.

Υπάρχουν μειονεκτήματα;

Όπως με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, η αγγειογραφία έχει τα μειονεκτήματά της. Τι είναι:

  • την ανάγκη παραμονής σε νοσοκομείο ·
  • η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης στην αντίθεση ·
  • Εάν η αντίθεση πέσει κάτω από το δέρμα, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή.

Επιπλοκές

Η αγγειογραφία θεωρείται αρκετά ασφαλής διαδικασία, ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές κατά την εφαρμογή της..

  • Μόλυνση του σημείου ένεσης αντίθεσης και σχηματισμός φλεγμονώδους διήθησης εκεί.
  • Ζημιά στα τοιχώματα του αγγείου από τη βελόνα του καθετήρα.
  • Μια αλλεργική αντίδραση σε έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • Σχηματισμός θρόμβου στο σημείο της βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα.
  • Αιμορραγία με μειωμένη πήξη του αίματος.

Η μελέτη είναι εξαιρετικά ενημερωτική και σας επιτρέπει να εξακριβώσετε τη διάγνωση με μεγάλη ακρίβεια και να επιλέξετε την απαραίτητη θεραπεία. Η αγγειογραφία πραγματοποιείται τόσο σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα όσο και σε ιδιωτικές κλινικές.

Αγγειογραφία των αρτηριών των κάτω άκρων

Περιηγηθείτε στην τρέχουσα σελίδα

  • Σχετικά με τη μέθοδο
  • Ασθένειες
  • Αποτελέσματα θεραπείας
  • Το κόστος
  • Γιατροί
  • Ερωτήσεις και απαντήσεις
  • Συμβουλές και άρθρα

Η αρτηριογραφία των κάτω άκρων είναι μια μέθοδος οπτικοποίησης του αυλού των αρτηριών εισάγοντας έναν ραδιοαυτικό παράγοντα αντίθεσης μέσα από έναν καθετήρα και ταυτόχρονη φθοροσκόπηση (εγγραφή βίντεο ακτίνων Χ), με στερέωση και επεξεργασία της προκύπτουσας εικόνας σε ειδικό εξοπλισμό. Ταυτόχρονα, ο ειδικός λαμβάνει αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με την ανατομική δομή της αγγειακής κλίνης της περιοχής που ερευνήθηκε, την ταχύτητα ροής του αίματος, την παρουσία στένωσης (στένωση) και απόφραξης (πλήρης απόφραξη), τον βαθμό ανάπτυξης της παράπλευρης κυκλοφορίας στο υπό εξέταση άκρο.

Με βάση αυτές τις πληροφορίες, το ιατρικό συμβούλιο καθορίζει ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και καθορίζει τα στάδια της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη ολόκληρο το σύμπλεγμα της προεγχειρητικής εξέτασης, γίνεται η επιλογή της μεθόδου επαναγγείωσης (ανοιχτή παράκαμψη, ενδοαγγειακή ή υβριδική παρέμβαση).

Οφέλη της αγγειογραφίας στο Innovative Vascular Center

Η αρτηριογραφία των κάτω άκρων πραγματοποιείται σε στάσιμο αγγειογραφικό σύστημα Philips Allura Xper FD20 ή σε κινητό αγγειογράφο Veradius, εάν εκτελείται ενδοεγχειρητικά. Η χρήση σύγχρονων αγγειογραφικών συστημάτων επιτρέπει τη μελέτη με οποιοδήποτε απαιτούμενο ρυθμό καρέ, το οποίο δίνει μια αντικειμενική εικόνα της φύσης της κυκλοφορίας του αίματος στο άκρο.

Η κλινική μας χρησιμοποιεί αγγειογραφία CO2 χωρίς χρήση αντίθεσης ιωδίου. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για ασθενείς με δυσανεξία στο ιώδιο και σας επιτρέπει να εκτελέσετε οποιαδήποτε επέμβαση χρησιμοποιώντας την ενδοαγγειακή μέθοδο..

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, πραγματοποιούμε αγγειογραφία συχνότερα μέσω της πρόσβασης περιφερικής ακτινοβολίας στον βραχίονα, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να αρχίσει να περπατά αμέσως μετά τη διαδικασία..

Αντενδείξεις στην αγγειογραφία

  • Εγκυμοσύνη
  • ARVI
  • Ψυχική ασθένεια
  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • Νεφρική ανεπάρκεια (σοβαρή νεφροπάθεια χωρίς αιμοκάθαρση)
  • Αποζημιωμένη ηπατική ανεπάρκεια
  • Αλλεργία στα παρασκευάσματα ιωδίου (όταν χρησιμοποιείται τυπική αντίθεση)
  • Διαταραχές πήξης αίματος

Προετοιμασία για αγγειογραφία

Η προετοιμασία για αγγειογραφία συνίσταται σε τυπική προεγχειρητική προετοιμασία: ξύρισμα των σημείων πρόσβασης στις αρτηρίες (συνήθως στον ώμο, στο αντιβράχιο ή στη βουβωνική χώρα), ένα κλύσμα καθαρισμού την παραμονή της παρέμβασης και την πείνα το πρωί πριν από τη λειτουργία.

Η τοπική αναισθησία (σπονδυλική στήλη ή επισκληρίδιος) πραγματοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς με κρίσιμη ισχαιμία κάτω άκρων και τη λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας..

Πώς είναι η αγγειογραφία των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία πραγματοποιείται από έναν υψηλής ειδίκευσης ενδοαγγειακό χειρουργό ακτινών Χ σε ένα αποστειρωμένο χειρουργείο ακτίνων Χ και αποστειρωμένα αναλώσιμα. Η παρακολούθηση του αναισθητικού πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης.

Υπό τοπική αναισθησία, η αρτηρία του βραχίονα ή του ποδιού τρυπιέται, μετά την οποία ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στον αυλό του, μέσω του οποίου εγχέεται ένας ραδιοαδιαφανής παράγοντας αντίθεσης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ζεστασιά κατά τη χορήγηση της αντίθεσης, πολύ σπάνια μπορεί να υπάρχει πόνος. Η διάρκεια της πραγματικής αγγειογραφίας είναι 10-15 λεπτά.

Κατά την εκτέλεση της αγγειογραφίας, ο ειδικός λαμβάνει αντικειμενικές και ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τη βλάβη της αρτηριακής κλίνης της περιοχής που μελετάται. Οι εικόνες που προκύπτουν αποθηκεύονται σε ηλεκτρονική μορφή και μπορούν στη συνέχεια να γραφτούν σε δίσκο και να παραδοθούν στον ασθενή.

Μετά την αρτηριογραφία

Μετά την εξέταση, οι καθετήρες αφαιρούνται, η αιμορραγία από την αρτηρία σταματά πατώντας το σημείο παρακέντησης ή χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή συρραφής. Ο επίδεσμος πίεσης αφαιρείται την επόμενη μέρα, οπότε ο ασθενής αφήνεται να περπατήσει και μπορεί να απολυθεί στο σπίτι.

Πιθανές επιπλοκές της αγγειογραφίας

Οι επιπλοκές μετά την αγγειογραφία είναι πολύ σπάνιες. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι αυτή η μελέτη είναι επεμβατική (διεισδύει μέσα από τα φυσικά εξωτερικά εμπόδια του σώματος) και συνοδεύεται από την εισαγωγή μιας ραδιοαδιαφούς ουσίας στη συστηματική κυκλοφορία, μπορούν να αναπτυχθούν σχετικές επιπλοκές: νεφροπάθεια που προκαλείται από αντίθεση,

  • Αιμορραγία
  • αιματώματα και ψευδείς ανευρύσματα στις θέσεις της αρτηριακής πρόσβασης
  • τοπικές μολυσματικές επιπλοκές
  • αλλεργικές αντιδράσεις στην αντίθεση

Οι ειδικοί μας κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να αποτρέψουν αυτές τις επιπλοκές και γνωρίζουν επίσης τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας σε περίπτωση ανάπτυξης.

Η αρτηριογραφία των κάτω άκρων είναι η τελική μέθοδος για τη διάγνωση της αγγειακής κλίνης, για τον τελικό προσδιορισμό των τακτικών της αγγειακής παρέμβασης ή πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της επέμβασης και των πιθανών προβλημάτων. Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους διάγνωσης αρτηριών, η αγγειογραφία έχει πλεονεκτήματα στο ότι επιτρέπει την εκτίμηση της ευρυχωρίας και της κατάστασης του εσωτερικού τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων στη δυναμική, για την αξιολόγηση του βαθμού ανάπτυξης των οδών παράκαμψης της κυκλοφορίας του αίματος.

Η αγγειογραφία επιτρέπει τη διάγνωση διαφόρων εμπλοκών και τη στένωση της περιφερικής κλίνης, η οποία μπορεί να είναι η αιτία της οξείας και χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας.

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει ενδείξεις αγγειακής, ενδοαγγειακής ή υβριδικής επαναγγείωσης (αποκατάσταση της ροής του αίματος) των κάτω άκρων: χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια των κάτω άκρων 2b, 3ος και 4ος βαθμός σύμφωνα με τον Fontaine.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση ορίζονται από αγγειοχειρουργό κατά το αρχικό ραντεβού, μετά την οποία πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη προεγχειρητική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων γενικών κλινικών αναλύσεων, υπερήχων των αρτηριών και φλεβών των κάτω άκρων, υπερηχογράφημα των κύριων αρτηριών του κεφαλιού, υπερηχογράφημα, γαστροσκόπηση, ΗΚΓ, εξέταση από θεραπευτή και καρδιολόγο, εάν αναφέρεται, MSCT του αορτού και αρτηρίες των κάτω άκρων.

Για τους σκοπούς της προεγχειρητικής διάγνωσης, πραγματοποιούμε αγγειογραφία μόνο όταν η εικόνα είναι ασαφής από άλλες μη επεμβατικές μεθόδους, ωστόσο, είναι απαραίτητη διαγνωστική μέθοδος πριν από την ενδοαγγειακή επέμβαση ή για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ανοιχτής αγγειακής χειρουργικής (ενδοεγχειρητική αρτηριογραφία).

Προετοιμασία και τεχνική αγγειογραφίας αγγείων ποδιών

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι ένας ειδικός τύπος οργανικής εξέτασης που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και τον βαθμό εξέλιξης των παθολογικών διαδικασιών. Η διαγνωστική ακτινογραφία αντίθεσης χρησιμοποιείται σε υβριδικά χειρουργεία, υπολογιστική τομογραφία και φθοριοσκόπηση για τον προσδιορισμό ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος.

Οι φωτογραφίες που λαμβάνονται κατά τη διάγνωση των οργάνων ονομάζονται αγγειογραφήματα. Είναι σχεδόν αδύνατο να εξεταστούν λεπτομερώς τα μικρά αιμοφόρα αγγεία χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Επομένως, κατά τη χρήση ακτινολογικών μεθόδων εξέτασης, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στην περιοχή μελέτης, η οποία "δίνει έμφαση" στο αγγειακό δίκτυο.

Τύποι και σκοποί της διαδικασίας

Η επεμβατική ιατρική έρευνα χρησιμοποιείται για μια λεπτομερή μελέτη των αγγείων στα εσωτερικά όργανα και τα άκρα.

Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των καρδιαγγειακών παθολογιών τραυματικής, αλλεργικής και μολυσματικής γένεσης. Με τη βοήθεια εικόνων, είναι δυνατή η εκτίμηση της κατάστασης των μεγάλων αρτηριών και των φλεβών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε επιπλοκές που προκύπτουν στο πλαίσιο της εξέλιξης των καρδιακών παθολογιών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • θρόμβωση;
  • θρομβοφλεβίτιδα
  • παθολογικές αγγειακές συνδέσεις
  • πλάκες χοληστερόλης
  • πνευμονική εμβολή;
  • ανευρύσματα;
  • στερέωση στεφανιαίων αγγείων κ.λπ..

Για τη λήψη λεπτομερών αγγειογραφημάτων, χρησιμοποιούνται πολλοί σπειροειδείς τομογράφοι. Τα αντιθετικά φάρμακα που περιέχουν ιώδιο εγχέονται στη συστηματική κυκλοφορία χρησιμοποιώντας λεπτούς καθετήρες διάτρησης του δέρματος με μεγάλη βελόνα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού, η οποία παράγει εικόνες με την υψηλότερη ανάλυση. Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε βαφές για τη λήψη εικόνων MR υψηλής ποιότητας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία σε διαλύματα σκιαγραφικής ακτινογραφίας..

Ενδείξεις για

Ο κύριος σκοπός της μελέτης υλικού είναι να παρακολουθεί την κατάσταση και να εντοπίζει ασθένειες των αρτηριών ή των φλεβών.

Οι κύριες ενδείξεις για την αγγειογραφία είναι:

  • αρτηριακά έλκη
  • τραυματισμοί στα πόδια
  • αγγειακή φλεγμονή
  • απόφραξη φλεβών και αρτηριών
  • αρτηριοφλεβική δυσπλασία
  • περιφερική αγγειακή παθολογία;
  • χωλότητα.

Η διάγνωση πραγματοποιείται όταν εμφανίζονται παθολογικά συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν: κυάνωση των άκρων, μούδιασμα των ποδιών, κάψιμο στα πόδια ενώ περπατάτε, συχνές κράμπες, πόνο στον πόνο κ.λπ. Η ανάπτυξη καρδιοπαθολογιών υποδηλώνεται έμμεσα από άλλες ανεπιθύμητες εκδηλώσεις - κράμπες στα πόδια κατά τον ύπνο, πληγές που δεν θεραπεύονται και ανικανότητα. Η παρουσία των παραπάνω παραπόνων είναι η βάση για τη διαδικασία.

Ποικιλίες αγγειογραφίας και αποτελεσματικότητας

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αγγειογραφίας άκρων:

  1. Αρτηριογραφία - Εξέταση ακτινογραφίας αρτηριακών αγγείων.
  2. Φλεβογραφία - εξέταση φλεβικών αγγείων.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι παράγοντες αντίθεσης ακτίνων Χ με βάση το ιώδιο εγχύονται στη συστηματική κυκλοφορία. Μετά τη διάγνωση, οι εικόνες που λαμβάνονται υποβάλλονται σε επεξεργασία χρησιμοποιώντας ειδικό υλικό, το οποίο σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τις κατεστραμμένες φλέβες και αρτηρίες σε διάφορες προβολές.

Η διάγνωση πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό - έναν αγγειογράφο. Χρησιμοποιώντας τις ληφθείσες εικόνες, καθορίζεται ο τόπος εντοπισμού των παθολογικών διεργασιών και ο βαθμός εξέλιξής τους.

Σε σύγκριση με τη συμβατική υπολογιστική τομογραφία, η εξέταση ακτίνων Χ δίνει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Προετοιμασία δοκιμής

Για 6-8 ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης υλικού, απαγορεύεται στον ασθενή να τρώει και να πίνει. Την ημέρα πριν από την αγγειογραφία, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη. Επίσης, οι γιατροί δεν συνιστούν τη λήψη έμμεσων αντιπηκτικών, μη ναρκωτικών αναλγητικών και αντιπαρκινσονικών φαρμάκων..

Πριν από τη λήψη ακτινογραφίας, ο ειδικός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει υπερευαισθησία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε το ιατρικό προσωπικό για:

  • ανεπάρκεια του μυοκαρδίου
  • αλλεργίες στα φάρμακα
  • εγκυμοσύνη;
  • θρομβοπενία (μειωμένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων στο αίμα).

Προκειμένου να αποφευχθεί το υπερβολικό στρες στα όργανα με αποτοξίνωση που προκαλείται από τη χορήγηση παραγόντων αντίθεσης, συνιστάται ενυδάτωση. Η λήψη αντιισταμινών μπορεί να μειώσει την πιθανότητα αγγειοοιδήματος και άλλων αλλεργικών επιδράσεων.

Πριν από τη διάγνωση, οι ασθενείς πρέπει να αφαιρέσουν όλα τα μεταλλικά κοσμήματα από τον εαυτό τους, καθώς θα αποτρέψουν τη διείσδυση των ακτίνων Χ στο δίκτυο των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Στην περιοχή της προβλεπόμενης παρακέντησης του δέρματος για την τοποθέτηση του καθετήρα, τα μαλλιά ξυρίζονται πλήρως.

Τεχνική και προϋποθέσεις

Η αγγειογραφία των αρτηριών των κάτω άκρων πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο και δεν διαρκεί περισσότερο από 50-60 λεπτά.

Στην περίπτωση της παράλληλης αγγειοπλαστικής, η διάγνωση διαρκεί κατά μέσο όρο 1-1,5 ώρες. Η διαδικασία πραγματοποιείται από μια ομάδα επαγγελματιών του ιατρικού τομέα, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • ακτινολόγος;
  • ακτινολόγος;
  • νοσοκόμα;
  • χειρουργός;
  • καρδιοναυρολόγος.

Η εξέταση ακτίνων Χ δεν προκαλεί σοβαρή δυσφορία ή πόνο. Ο ασθενής τοποθετείται σε τραπέζι ακτινογραφίας, μετά τον οποίο συνδέεται με τον απαραίτητο ιατρικό εξοπλισμό.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου εξέτασης, οι ειδικοί παρακολουθούν τον ρυθμό αναπνοής και την αρτηριακή πίεση, καθώς και τον αριθμό των συσπάσεων του μυοκαρδίου ανά λεπτό.

Χρησιμοποιώντας μια βελόνα, ο χειρουργός κάνει ένα τρύπημα στο δέρμα και στη συνέχεια εισάγει έναν μακρύ καθετήρα στην αρτηρία του ποδιού. Μέσω αυτού, εγχέονται παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο, οι οποίοι αυξάνουν τον βαθμό έκθεσης των αγγειακών ακτίνων Χ. Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ο χειρουργός ανιχνεύσει θρόμβο αίματος, ανοίγει για να ομαλοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης αγγειακών παθολογιών ονομάζεται αγγειοπλαστική με μπαλόνι..

Μετά την αγγειογραφία, η βελόνα αφαιρείται προσεκτικά και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στο σημείο της ένεσης για την αποφυγή αιμορραγίας. Ο ασθενής βρίσκεται υπό στενή επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού για άλλες 6-7 ώρες. Συνιστάται επίσης η μείωση κάθε είδους σωματικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής δραστηριότητας, για 1-2 ημέρες.

Διαβάζοντας τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας

Τα αποτελέσματα της εξέτασης καταγράφονται σε ακτινογραφίες που δείχνουν ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Πριν από τη διαδικασία, μια ουσία που περιέχει ιώδιο εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία αυξάνει την αντίθεση των αρτηριών και των φλεβών στο πλαίσιο των μαλακών ιστών.

Με τη βοήθεια εικόνων, αξιολογείται ο βαθμός κυκλοφοριακών διαταραχών στα πόδια και η εξέλιξη των παθολογικών διεργασιών στα αγγεία. Εξετάζοντας ένα αγγειογράφημα, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει:

  • την παρουσία θρόμβων αίματος.
  • μορφή αγγειακής νόσου ·
  • ο βαθμός απόφραξης των φλεβών και των αρτηριών ·
  • εντοπισμός και μήκος της εστίασης της βλάβης.

Ελλείψει παθολογιών, το εξωτερικό περίγραμμα των αγγείων είναι ομαλό και το πάχος των φλεβών και των αρτηριών είναι το ίδιο σε όλες τις περιοχές. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός δίνει γραπτή γνώμη και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Πιθανές επιπλοκές και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία είναι μια ανώδυνη και ακίνδυνη διαδικασία που σπάνια προκαλεί επιπλοκές στους ασθενείς. Ωστόσο, στο 1,5% των περιπτώσεων, ορισμένοι ασθενείς έχουν διαταραχές των ουροποιητικών, καρδιαγγειακών, αναπνευστικών και άλλων συστημάτων:

  • αγγειοοίδημα
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • αρτηριακός τραυματισμός
  • Αιμορραγία;
  • υπεραιμία του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
  • πνευμονική εμβολή.

Πριν περάσει τις εξετάσεις, ο ασθενής πρέπει να προειδοποιήσει τον θεράποντα ιατρό για υπερευαισθησία στους παράγοντες σκιαγραφικής ακτινογραφίας.

Διαφορετικά, όταν χορηγείται το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες με τη μορφή κνίδωσης και αγγειοοιδήματος. Θα πρέπει επίσης να αρνηθείτε να κάνετε αγγειογραφία παρουσία αντενδείξεων όπως:

  • οξείες μολυσματικές παθολογίες
  • υπερευαισθησία στο ιώδιο
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • ανεπάρκεια των νεφρών και του ήπατος
  • ψυχικές διαταραχές;
  • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Διαγνώστε προσεκτικά την παρουσία υπέρτασης, σακχαρώδους διαβήτη και άλλων διαταραχών στο ενδοκρινικό σύστημα.

Κόστος μεθόδου

Η τιμή μιας εξέτασης ακτίνων Χ καθορίζεται από τον τύπο του εξοπλισμού και του παράγοντα αντίθεσης που χρησιμοποιείται, καθώς και από τις λεπτομέρειες της διαδικασίας. Η μερική αγγειογραφία αγγείων στην περιοχή από το γόνατο έως την άρθρωση κυμαίνεται από 125 έως 135 c.u. Μια ολοκληρωμένη εξέταση των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων θα κοστίσει κατά μέσο όρο 165-180 USD.

Η αγγειογραφία είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους εξέτασης για την εκτίμηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, για τον προσδιορισμό του βαθμού της στενότητας ή των κυκλοφοριακών διαταραχών τους. Για τη διάγνωση, αρκεί να υποβληθείτε σε ενυδάτωση και φαρμακευτική αγωγή με αντιισταμινικά.

Η διαδικασία ακτινογραφίας έχει μεγάλη ζήτηση στην ουρολογία, την ενδοκρινολογία και την καρδιολογία, καθώς σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες αρτηριών και φλεβών, το βαθμό φλεγμονής ή απόφραξης. Εάν βρεθεί θρόμβος στο σώμα, ο χειρουργός επί τόπου μπορεί να καθορίσει τον καταλληλότερο τρόπο για την αφαίρεσή του..

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια μέθοδος εξέτασης των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών. Η εξέταση είναι ελάχιστα επεμβατική και έχει ελάχιστη επίδραση στο σώμα. Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα και ακτινογραφίες, σε εξοπλισμένο κλινικό περιβάλλον. Υποβάλλεται σε εξέταση των αρτηριών των αγγείων των κάτω άκρων μετά από τραυματισμό ή παρουσία παθολογίας, ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος.

Με τη βοήθεια της εξέτασης, προσδιορίζεται ο ρυθμός ροής του αίματος, η κατάσταση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων, η ακεραιότητα των αρτηριών. Χάρη στην αγγειογραφία, ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος μπορούν να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Ένα υγρό αντίθεσης με βάση το ιώδιο εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Όταν γεμίσει, η ουσία λεκιάζει τα αγγεία και τις μικρές αρτηρίες, καθιστώντας τα προφανή στην ακτινογραφία. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια εστία βλάβης της νόσου, να ορίσετε μια αποτελεσματική και αποδοτική μέθοδο θεραπείας.

Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εισαγωγή καθετήρα, μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία. Για αγγειογραφία στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται ενδο-σπειροειδείς τομογραφίες, οι οποίες επιτρέπουν την προβολή της εικόνας με τα αποτελέσματα σε υψηλής ποιότητας τρισδιάστατη μορφή. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές, γωνίες και επίπεδα. Ο καθετήρας εισάγεται στο δοχείο χρησιμοποιώντας ένα τρύπημα. Το υγρό με βάση το ιώδιο εγχύεται μέσω εύκαμπτου πλαστικού σωλήνα, ο οποίος είναι ορατός υπό ιοντική ακτινοβολία.

Τύποι της διαδικασίας

Ανάλογα με το σκοπό της εξέτασης και των συμπτωμάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί φλεβική ή αρτηριακή αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων. Και στις δύο περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διάτρηση με κοίλη βελόνα, ένας καθετήρας εισάγεται για να γεμίσει την αρτηρία με υγρό αντίθεσης. Εάν είναι απαραίτητο, για τον έλεγχο της κατάστασης των λεμφαδένων, συνταγογραφείται λεμφογραφία. Η ανάπτυξη των ιατρικών τεχνολογιών και η βελτίωση της τεχνολογίας οδήγησαν στην εμφάνιση των ακόλουθων μεθόδων αγγειογραφίας:

  • Ψηφιακό. Υπονοεί τη χρήση της τεχνολογίας υπολογιστών για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων και εικόνων υψηλής ποιότητας. Ταυτόχρονα, ο όγκος του υγρού αντίθεσης ελαχιστοποιείται.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής CT είναι ότι σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, να προσδιορίσετε τη φύση της ροής του αίματος και να παρατηρήσετε σημάδια ανωμαλιών στο κυκλοφορικό σύστημα. Ο παράγοντας αντίθεσης που χρησιμοποιείται χρησιμοποιείται σε μικρότερο όγκο από ό, τι στην τυπική αγγειογραφία. Η δόση της ακτινογραφίας που λήφθηκε έχει επίσης μειωθεί. Η τομογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων παρέχει εκτενείς και λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αρτηριών του αίματος, τη ροή του αίματος.
  • Μαγνητική τομογραφία. Χαρακτηρίζεται από τη χρήση ενός ανθρώπινου μαγνητικού πεδίου. Δεν χρησιμοποιείται ακτινοβολία ιόντων και ακτίνων Χ. Η μέθοδος αγγειογραφίας μαγνητικής τομογραφίας διακρίνεται από την αποτελεσματικότητα και την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Ο αντίκτυπος στο ανθρώπινο σώμα είναι ελάχιστος.

Κάθε μια από τις υπάρχουσες μεθόδους έρευνας έχει τα δικά της πλεονεκτήματα. Η επιλογή της διαδικασίας πραγματοποιείται από τον γιατρό, αφού πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, μελετώντας τις ληφθείσες αναλύσεις.

Ενδείξεις για τη διαδικασία εξέτασης

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί αγγειογραφία των κάτω άκρων για ανησυχητικά συμπτώματα στα πόδια. Η διαδικασία πραγματοποιείται προκειμένου να εντοπιστούν αποκλίσεις και παθολογίες της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια. Ελέγχεται η υγεία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η ακεραιότητα των αρτηριών. Οι αθηροσκληρωτικές διαταραχές οδηγούν σε απόφραξη των φλεβών, στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και στη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα. Αυτή η απόκλιση οδηγεί σε μειωμένη λειτουργία των ποδιών, αίσθημα πόνου, χωλότητα. Το ανεύρυσμα αναπτύσσεται, σταδιακά εμφανίζεται θάνατος του ποδιού λόγω της έλλειψης τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.

Ο γιατρός συνταγογραφεί αγγειογραφία ποδιών στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Θρομβοφλεβίτιδα και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια.
  • Άνοιγμα αιμορραγίας που δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες.
  • Άσχημα βάδισμα, πονεμένα πόδια.
  • Αρτηριακά έλκη.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες, οίδημα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Δυσλειτουργία περιφερικής αρτηρίας.
  • Αίσθημα απότομου και πόνου στα πόδια, χειρότερα όταν περπατάτε.
  • Γρήγορη κόπωση, μειωμένη απόδοση.
  • Μια αίσθηση καψίματος στα μοσχάρια όταν περπατάτε, μυρμήγκιασμα στα πόδια.
  • Δυσφορία στην περιοχή των ποδιών με ελάχιστη σωματική άσκηση, περπάτημα για μικρές αποστάσεις. Οι δυσάρεστες αισθήσεις πόνου εξαφανίζονται μόνες τους μετά από μια σύντομη ανάπαυση.
  • Τα πόδια μεγαλώνουν μούδιασμα απουσία έντασης και συμπίεσης, σε ήρεμη κατάσταση.
  • Μειωμένη κυκλοφορία στα πόδια.
  • Επώδυνο, αφύσικα απαλό δέρμα στα μοσχάρια και στα πόδια.
  • Στους άνδρες, ένα ταυτόχρονο σύμπτωμα είναι η ανικανότητα, η εξαφάνιση της ανδρικής δύναμης.
  • Κράμπες πόνος στα πόδια τη νύχτα, ενώ ξεκουράζεστε.
  • Αυξάνει τον πόνο, προκαλεί δυσφορία σε επαφή με ρούχα και κλινοσκεπάσματα. Ελαφριά αφή, πίεση στην επιφάνεια των ποδιών οδηγεί σε αίσθηση οξέος πόνου.
  • Η εμφάνιση απομακρυσμένων φλεβών που έχουν αποκτήσει ένα αφύσικο σκούρο μπλε χρώμα. Το άνω στρώμα του δέρματος δείχνει μια ανώμαλη επιφάνεια.
  • Πληγές που δεν θεραπεύονται με θεραπεία.
  • Σοβαροί τραυματισμοί στα πόδια: πόδια και πόδια.
  • Υποψία διαβητικής νόσου των κάτω άκρων.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης, παρατηρώντας θετικές ή αρνητικές αλλαγές.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι ενδείξεις για εξέταση ποδιών. Η αγγειογραφία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό αφού εξετάσει τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των βοηθητικών εξετάσεων. Ο ασθενής πρέπει να πει λεπτομερώς για τη φύση των καταγγελιών, τον πόνο. Θα πρέπει να εξηγηθεί από τη στιγμή που άρχισαν να εμφανίζονται τα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να απαντήσετε στις ερωτήσεις του θεράποντος ιατρού όσο το δυνατόν πιο ειλικρινά και λεπτομερώς..

Αντενδείξεις για εξέταση

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων θεωρείται ασφαλής μέθοδος για την εξέταση της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, παρουσία ορισμένων ασθενειών και περιστάσεων, η διαδικασία δεν συνιστάται. Τα ακόλουθα είναι αντενδείξεις για την εξέταση:

  • Συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές παθήσεις, στηθάγχη, ταχυκαρδία, καρδιακό ελάττωμα.
  • Χρόνια ανεπάρκεια, παθολογία του τελικού, επιδεινωμένου σταδίου.
  • Περίοδος κύησης και θηλασμού.
  • Η αγγειογραφία δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των δύο ετών.
  • Η παρουσία παθολογιών και χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, του στομάχου και άλλων εσωτερικών οργάνων.
  • Δυσανεξία στις ουσίες που περιέχουν ιώδιο, αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Μειωμένη πήξη του αίματος, χαμηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων, παθολογίες του κυκλοφορικού.
  • Διαβήτης.
  • Υποτροπή νευρικών, ψυχικών ασθενειών.

Παρουσία των παραπάνω ασθενειών και συμπτωμάτων, δεν πρέπει να πραγματοποιείται αγγειογραφία των κάτω άκρων. Για να γίνει αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους για τη διάγνωση φλεβών και αιμοφόρων αγγείων..

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για την προετοιμασία του. Το άτομο υπογράφει γραπτή συγκατάθεση στην έρευνα. Ο ασθενής επιτρέπεται να παίρνει ηρεμιστικά φάρμακα για μια επιτυχημένη διαδικασία. Κατά την προετοιμασία για αγγειογραφία, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Η εξέταση πραγματοποιείται σε μια κενή κύστη. Δεν μπορείτε να πίνετε υγρά οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία.
  2. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, το παθητικό και το ενεργό κάπνισμα απαγορεύεται.
  3. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε προσωρινά να παίρνετε ορισμένα φάρμακα. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής.
  4. Θα πρέπει να περάσει μια κλινική, λεπτομερής εξέταση αίματος για να αποκλειστούν οι αντενδείξεις.
  5. Λίγες μέρες πριν από την αγγειογραφία των κάτω άκρων, τα αλκοολούχα ποτά δεν πρέπει να καταναλώνονται. Η αιθανόλη, που διεισδύει στο αίμα, αλλάζει τη σύνθεσή της, η οποία επηρεάζει τα διαγνωστικά αποτελέσματα, καθιστώντας τα ανακριβή. Επομένως, θα πρέπει να απέχετε από όλες τις ουσίες που περιέχουν αλκοόλες..
  6. Συμμόρφωση με το προτεινόμενο σχέδιο ισχύος. Τα τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από την καθημερινή διατροφή. Πρέπει επίσης να μειώσετε την ποσότητα των αναλωμένων μπαχαρικών και των συνθετικών προσθέτων τροφίμων. Το μενού πρέπει να αποτελείται από πιάτα λαχανικών. Συνιστάται επίσης να τρώτε πολλά φρέσκα φρούτα, επειδή έχουν αρκετές βιταμίνες και βασικά ιχνοστοιχεία..
  7. Δεν πρέπει να λαμβάνεται τροφή την ημέρα της εξέτασης. Η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.
  8. Για την καθορισμένη περίοδο πριν από την αγγειογραφία, ο όγκος του νερού που πίνεται ανά ημέρα πρέπει να αυξηθεί. Η κατανάλωση πολλών υγρών θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος..

Η συμμόρφωση με τις συστάσεις για την προετοιμασία της διαδικασίας θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών, θα συμβάλει στην επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων δοκιμών.

Πιθανές επιπλοκές

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ανώδυνη μέθοδος εξέτασης. Η διαδικασία εξέτασης θεωρείται ασφαλής, στην οποία οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές οι ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

  • Αλλεργική αντίδραση στον παράγοντα αντίθεσης: ερυθρότητα, εξάνθημα, κνίδωση. Πιθανή διόγκωση και κνησμός του σώματος.
  • Η εμφάνιση αιματώματος στη θέση παρακέντησης του αγγείου, πόνος σε αυτόν τον εντοπισμό.
  • Μόλυνση όταν εργάζεστε με μη αποστειρωμένα όργανα.
  • Αιμορραγία στο σημείο παρακέντησης κατά την κάμψη ή το τέντωμα.
  • Ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για μια ημέρα μετά τη διαδικασία. Το ιατρικό προσωπικό θα είναι έτοιμο να παρέχει εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών ή αιμορραγίας.

Αλληλουχία

Η διαδικασία εξέτασης πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον, υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού και ιατρικού προσωπικού. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα και δεν συνεπάγεται πόνο.

Πρώτον, ο ασθενής υπογράφει ένα έγγραφο από το οποίο προκύπτει ότι ο εξεταζόμενος είναι εξοικειωμένος με τους κανόνες και την τεχνική της διαδικασίας, γνωρίζει πιθανές επιπλοκές. Μετά από αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ και υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό στο σημείο παρακέντησης της αρτηρίας, εισαγωγή καθετήρα.

Ένα ηρεμιστικό εγχέεται με στάγδην και τα κάτω άκρα αναισθητοποιούνται με τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, γίνεται διάτρηση ή τομή της φλέβας με κοίλη βελόνα. Μια ειδική συσκευή εισάγεται στο αιμοφόρο αγγείο - ένας εισαγωγέας που δεν επιτρέπει στο αίμα να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Για μια ασφαλή εξέταση, υπάρχει ένας καρδιοναυρολόγος στο θάλαμο που μετρά τον σφυγμό και την αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Μέσω μιας διάτρησης σε μια φλέβα, ένας καθετήρας εισάγεται στο αγγείο - ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας που κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Το υγρό αντίθεσης, το οποίο έχει βάση ιωδίου, εισέρχεται στη φλέβα μέσω του καθετήρα.

Τη στιγμή της έγχυσης βαφής, οι ασθενείς αισθάνονται ένα κύμα ζεστασιάς στα πόδια τους ή σε άλλα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνεται αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Μετά την πλήρωση της αρτηρίας με έναν παράγοντα αντίθεσης, η ροή του αίματος παρακολουθείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, ακτινοβολία ιόντων. Χρησιμοποιείται επίσης υπολογιστική τομογραφία, ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο αγγειογραφίας. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος για να λάβει σαφείς και ευανάγνωστες εικόνες με τα αποτελέσματα.

Το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε μια τρισδιάστατη εικόνα ή εγγράφεται σε ταινία. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει έως και έξι ώρες υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού στο νοσοκομείο. Αυτό θα αποτρέψει πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να βοηθήσει σε περίπτωση αιμορραγίας ή άλλων αρνητικών φαινομένων. Η περιοχή του σώματος όπου έγινε η παρακέντηση δεν πρέπει να τεντωθεί ή να λυγίσει, επειδή μπορεί να ανοίξει αιμορραγία. Οι ληφθείσες εικόνες με τα αποτελέσματα της εξέτασης αποθηκεύονται σε ιατρικό ίδρυμα για περαιτέρω εξέταση..

Αποκρυπτογράφηση των ληφθέντων εικόνων

Τα αποτελέσματα της εξέτασης παρουσιάζονται με τη μορφή εικόνας ακτινογραφίας, η οποία εξετάζεται από τον χειρουργό και τον θεράποντα ιατρό. Η εικόνα δείχνει τα αιμοφόρα αγγεία και τις αρτηρίες στις οποίες εγχύθηκε ο παράγοντας αντίθεσης. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα να αποκρυπτογραφήσετε ανεξάρτητα τους ληφθέντες δείκτες και να διαγνώσετε.

Το συμπέρασμα της νόσου επιβεβαιώνεται από τον χειρουργό και τον ιατρό που πραγματοποίησε τη διάγνωση ακτινοβολίας. Η εικόνα δείχνει την παρουσία ή την απουσία φραγμένων φλεβών, θρομβοφλεβίτιδας. Προσδιορίζεται επίσης η κατάσταση των φλεβών και η ακεραιότητα των αρτηριών. Η στενότητα του αυλού είναι αισθητή, διαγιγνώσκεται η ακριβής θέση της βλάβης του αγγείου.

Εξάλειψη θρόμβων αίματος

Εάν βρεθεί θρόμβος αίματος σε αγγείο ή αρτηρία, εξετάζεται λεπτομερώς για να διαπιστωθεί εάν μπορεί να ανοίξει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ιατρική - αγγειοπλαστική. Ένα μπαλόνι προσαρτάται στο άκρο του καθετήρα και διεισδύει στο αποφρακτικό αγγείο. Στη συνέχεια, το μπαλόνι διογκώνεται για να ανοίξει ο θρόμβος αίματος. Οι αρτηρίες και τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται υπό πίεση και διαστέλλονται, ομαλοποιώντας την υγιή ροή του αίματος.

Μετά την μικροχειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να τοποθετήσει ένα stent στην περιοχή απόφραξης για να αποφευχθούν περαιτέρω θρόμβοι αίματος. Η συσκευή είναι επίσης προσαρτημένη στο άκρο του καθετήρα και προωθείται μέσω των δοχείων στην κατάλληλη θέση. Ένας άλλος τρόπος για να ανοίξετε έναν θρόμβο αίματος είναι η φαρμακευτική αγωγή, χωρίς τη χρήση χειρουργικών ελιγμών. Ένα φάρμακο που διαλύει την απόφραξη των φλεβών εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά την εξέταση και τη διάγνωση.

Εκτός από το φάρμακο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να τοποθετήσει ένα stent στην αρτηρία του αίματος. Εκτός από αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην αραίωση του αίματος. Στο τέλος της διαδικασίας, ο καθετήρας απομακρύνεται από το αγγείο και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στη θέση του τραύματος για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να έχει ράμματα. Μετά την εισαγωγή του καθετήρα, δεν πρέπει να ασκείται φυσική πίεση στην περιοχή που χρησιμοποιείται και δεν πρέπει να γίνεται κάμψη για την αποφυγή επιπλοκών και αιμορραγίας.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού για να αποκλείσει τις παρενέργειες και τις επιπλοκές. Σε περίπτωση αιμορραγίας ή αναφυλακτικού σοκ, οι γιατροί θα μπορούν να παρέχουν έγκαιρη βοήθεια. Για δύο ημέρες μετά την αγγειογραφία, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποκλειστεί και η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να τηρείται. Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις, η διαδικασία εξέτασης θα πραγματοποιηθεί χωρίς επιπλοκές..