Κύριος > Υπόταση

Εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η χρονική αρτηρίτιδα είναι μια ρευματική αγγειακή νόσος. Τα θύματα υποφέρουν κυρίως από έναν μονόπλευρο, σοβαρό πονοκέφαλο στη χρονική περιοχή. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα και ανάλυση δείγματος ιστού. Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες όπως η τύφλωση, πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα. Εδώ στη σελίδα μπορείτε να διαβάσετε όλες τις σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη χρονική αρτηρίτιδα.

Κωδικός ICD αυτής της ασθένειας: B08

  1. Τι είναι η χρονική αρτηρίτιδα?
  2. Συμπτώματα και σημεία
  3. Πονοκέφαλος με κροταφική αρτηρίτιδα
  4. Όραση στην κροταφική αρτηρίτιδα
  5. Άλλα συμπτώματα της χρονικής αρτηρίτιδας
  6. Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
  7. Εξετάσεις και διαγνωστικά
  8. Περαιτέρω έρευνα
  9. Λήψη δείγματος ιστού για χρονική αρτηρίτιδα
  10. Θεραπευτική αγωγή
  11. Πορεία και πρόγνωση ασθενειών

Τι είναι η χρονική αρτηρίτιδα?

Η χρονική αρτηρίτιδα, που ονομάζεται επίσης νόσος του Χόρτον, αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων ή κρανιακή αρτηρίτιδα, είναι μια ρευματική αγγειακή νόσος. Τα μεγάλα και μεσαία σκάφη επηρεάζονται κυρίως. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται στα κλαδιά της καρωτιδικής αρτηρίας. Αυτά τα αγγεία τροφοδοτούν αίμα στην κροταφική περιοχή, τον ινιακό και τα μάτια. Σε περίπου έναν στους πέντε ασθενείς, η χρονική αρτηρίτιδα επηρεάζει την αορτή. Σε λιγότερο από το ένα τοις εκατό των περιπτώσεων, η ασθένεια επηρεάζει τα αγγεία, τις αρτηρίες του εγκεφάλου ή άλλες αρτηρίες των εσωτερικών οργάνων.

Η χρονική αρτηρίτιδα είναι μία από τις αυτοάνοσες ασθένειες. Επειδή στα προσβεβλημένα αγγεία, ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (κοκκιοκύτταρα και λεμφοκύτταρα) συσσωρεύονται και σχηματίζουν χρόνια φλεγμονή. Ιδιαίτερα μεγάλα κύτταρα που ονομάζονται γιγαντιαία κύτταρα μπορούν επίσης να βρεθούν κάτω από το μικροσκόπιο. Η ασθένεια, που συνήθως αναφέρεται σήμερα ως αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων, προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων στο τοίχωμα του αγγείου και τελικά συστέλλει το προσβεβλημένο αγγείο. Ως αποτέλεσμα, ειδικά με σωματική άσκηση, η παροχή αίματος δεν επαρκεί πλέον. Ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται, εμφανίζονται τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Η χρονική αρτηρίτιδα ονομάζεται επίσης νόσος του Horton ή η χρονική αρτηρίτιδα του Horton, σύμφωνα με τον ερευνητή της. Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές ρευματικές αγγειακές παθήσεις. Η νόσος προσβάλλει κυρίως ενήλικες και ηλικιωμένους ηλικίας 50-70 ετών. Η γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα επηρεάζει τις γυναίκες περίπου τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Συμπτώματα και σημεία

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με κροταφική αρτηρίτιδα λοβού έχουν ιδιαίτερα σοβαρούς πονοκεφάλους. Ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά έχουν κοινά συμπτώματα που επηρεάζουν τα μάτια, την καρδιά, την κυκλοφορία ή το νευρικό σύστημα πολύ πριν από τον πρώτο πονοκέφαλο..

Πονοκέφαλος με κροταφική αρτηρίτιδα

Περίπου το 70% των ατόμων με κροταφική αρτηρίτιδα έχουν σοβαρό πονοκέφαλο. Ο πόνος είναι κυρίως βαρετός και συνήθως εμφανίζεται στη μία πλευρά του ναού. Ο πόνος αυξάνεται όταν το άτομο μασά, βήχει ή γυρίζει το κεφάλι του. Αυτό οφείλεται σε βλάβη στην αρτηρία, η οποία τροφοδοτεί οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους μαστικούς μύες..

Κατά το μάσημα σκληρών τροφών, ο μασώδης μυς γίνεται πιο τεταμένος και χρειάζεται περισσότερα θρεπτικά συστατικά. Εάν η κυκλοφορία του αίματος δεν μπορεί να αποκατασταθεί όταν έχει υποστεί βλάβη μια αρτηρία, εμφανίζεται πόνος στο ναό, στο τριχωτό της κεφαλής ή στους μαστιχικούς μύες. Μερικοί ασθενείς πρέπει να κάνουν διαλείμματα ενώ τρώνε.

Όραση στην κροταφική αρτηρίτιδα

Εάν η κροταφική αρτηρίτιδα επηρεάζει τα αγγεία του ματιού, τότε τόσο το οπτικό νεύρο όσο και οι οφθαλμικοί μύες μπορεί να είναι περιορισμένοι. Όπως οι μύες, το οπτικό νεύρο πρέπει να τροφοδοτείται συνεχώς με αίμα. Με μια παθολογική αλλαγή στις αρτηρίες που τροφοδοτούν το αίμα, μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή της όρασης. Αυτές περιλαμβάνουν βραχυπρόθεσμη απώλεια όρασης στην οποία οι άνθρωποι ξαφνικά χάνουν την όρασή τους με ένα μάτι και δεν βλέπουν τίποτα. Εάν λείπει μόνο ένα μέρος της εικόνας, ονομάζεται σκωτόμα..

Υπό ορισμένες συνθήκες, οι οπτικές εντυπώσεις θεωρούνται ως τρεμοπαίζοντας εικόνες. Εάν οι μύες στα μάτια τροφοδοτούνται με πολύ λίγο αίμα, μπορεί να εμφανιστεί διπλή όραση, πόνος όταν κοιτάτε προς τα δεξιά και αριστερά ή πάνω και κάτω. Στη χειρότερη περίπτωση, οι ασθενείς με κροταφική αρτηρίτιδα μπορεί να παραμείνουν τυφλοί.

Άλλα συμπτώματα της χρονικής αρτηρίτιδας

Για κάποιο χρονικό διάστημα πριν εμφανιστεί ο τυπικός πονοκέφαλος, οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από μη ειδικά συμπτώματα της νόσου.

Ο ασθενής αισθάνεται κουρασμένος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Εάν η αρτηρίτιδα των γιγαντιαίων κυττάρων επηρεάζει μόνο την κύρια αρτηρία, ο πυρετός μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου. Επιπλέον, η έλλειψη όρεξης και η απώλεια βάρους σχετίζονται με συμπτώματα της αρτηρίτιδας του κροταφικού λοβού. Αυτά τα σημεία μπορεί να είναι παρόμοια με τα σημάδια των καρκινικών παθήσεων και ως εκ τούτου οι γιατροί μερικές φορές κάνουν λανθασμένες διαγνώσεις..

Λιγότερο από το 2% της νόσου επηρεάζει όχι μόνο τις αρτηρίες έξω από το κεφάλι, αλλά και τα εσωτερικά αγγεία. Ως αποτέλεσμα, οι περιοχές του εγκεφάλου δεν μπορούν να τροφοδοτηθούν επαρκώς με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικά επεισόδια με συμπτώματα όπως παράλυση, διαταραχή της ομιλίας ή ζάλη.

Κατ 'αρχήν, κάθε νεύρο στο σώμα μπορεί να προσβληθεί από τη νόσο του Χόρτον εάν η παροχή αίματος είναι περιορισμένη. Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία του δέρματος ή ακόμη και οι μεμονωμένες κινήσεις των μυών μπορεί να επιδεινωθούν. Σπάνια, η λειτουργία της καρδιάς, των νεφρών ή των πνευμόνων είναι μειωμένη.

Εάν επηρεαστεί η κύρια αρτηρία, η αρτηριακή πίεση μεταξύ των δύο βραχιόνων μπορεί να διαφέρει. Επιπλέον, σε ορισμένους ασθενείς, ο απτικός παλμός στον καρπό εξαφανίζεται. Άλλοι υποφέρουν από πόνο στα χέρια τους, ειδικά όταν βρίσκονται υπό πίεση. Εάν είναι ένα τμήμα της κύριας αρτηρίας στο στήθος, τα αποσπάσματα (ανευρύσματα) και οι αγγειακές ρήξεις (ανατομές) είναι πιο συχνές, οι οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Σε 30-70 τοις εκατό των περιπτώσεων, η χρονική αρτηρίτιδα εμφανίζεται ως μέρος της ρευματικής πολυμυαλγίας. Στη συνέχεια, τα θύματα υποφέρουν επίσης από πόνο στους ώμους, τη λεκάνη ή τους μυς του αυχένα. Αυτός ο πόνος, σε αντίθεση με έναν τυπικό πονοκέφαλο, είναι συνήθως συμμετρικός και δεν αναπτύσσεται τόσο ξαφνικά. Επιπλέον, η πρωινή δυσκαμψία μπορεί να παραμείνει, βελτιώνοντας όλη την ημέρα. Ακόμη και οι καταθλιπτικές διαθέσεις δεν είναι ασυνήθιστες..

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η χρονική αρτηρίτιδα είναι μια ρευματική ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο. Ορισμένα ανοσοκύτταρα που ονομάζονται Τ κύτταρα προκαλούν αυτοάνοση απόκριση. Γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι καλά κατανοητό. Η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς (ανεμοβλογιά, ερυθρά) ή βακτήρια (Mycoplasma pneumoniae, χλαμύδια).

Δεδομένου ότι δεν παρουσιάζουν όλα τα άτομα με αυτές τις μολυσματικές ασθένειες χρονική αρτηρίτιδα, είναι πιθανό ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση. Τα άτομα με ορισμένες πρωτεΐνες στα λευκά αιμοσφαίρια (HLA-DR4) είναι πιο επιρρεπή σε αυτήν την κατάσταση. Επιπλέον, η χρονική αρτηρίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα με πολυμυαλγία, ένα άλλο σύνδρομο ρευματικού πόνου..

Εξετάσεις και διαγνωστικά

Οι ειδικοί που χρειάζονται για υποψία χρονικής αρτηρίτιδας είναι οι ρευματικές παθήσεις (ρευματολόγοι) ή οι νευρικές παθήσεις (νευρολόγοι).

Η αμερικανική ομάδα εργασίας για τις ρευματοειδείς ασθένειες (ACR) έχει καταρτίσει ένα σύνολο κριτηρίων που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για τη διάγνωση της νόσου του Horton.

Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει το ιατρικό ιστορικό (αναμνησία) και στη συνέχεια, εάν υπάρχει υποψία της νόσου, συνταγογραφεί εξετάσεις, μελέτες απεικόνισης και βιοψία.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει αυξημένο επίπεδο φλεγμονής. Εάν ένα άτομο πληροί τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα πέντε κριτήρια, υπάρχει πιθανότητα μεγαλύτερη από 90% της νόσου του Horton:

  • ηλικίας άνω των 50 ετών
  • σοβαροί πονοκέφαλοι
  • αλλοιωμένες χρονικές αρτηρίες (οδυνηρός, ασθενέστερος παλμός)
  • αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (με εξέταση αίματος).
  • αλλαγές ιστού στην κροταφική αρτηρία.

Περαιτέρω έρευνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ειδική υπερηχογραφική εξέταση των χρονικών αρτηριών. Η χρονική αρτηρία μπορεί επίσης να εξεταστεί με μαγνητική τομογραφία (MRI). Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρώτα εγχέεται σε μια φλέβα με ένα συγκεκριμένο μέσο αντίθεσης, και στη συνέχεια σε έναν κινητό καναπέ τοποθετείται στον θάλαμο MRI. Αυτή η έρευνα απαιτεί ορισμένες τεχνικές απαιτήσεις που συχνά μπορούν να ικανοποιηθούν μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα..

Ο περιορισμός παροχής αίματος που προκαλείται από προσωρινή αρτηρίτιδα μπορεί να διερευνηθεί περαιτέρω με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Η διαδικασία εξέτασης είναι παρόμοια με τη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας. Συγκεκριμένα, το ΡΕΤ εκτελείται όταν επηρεάζεται η αορτή ή άλλα συστήματα οργάνων, όταν οι ασθενείς έχουν σοβαρά συνοδευτικά συμπτώματα ή όταν η εξέταση ιστού (βιοψία) δεν παρέχει ακριβή διάγνωση..

Λήψη δείγματος ιστού για χρονική αρτηρίτιδα

Εάν σημάδια ασθένειας και οπτικές εξετάσεις υποδεικνύουν χρονική αρτηρίτιδα, σε πολλές περιπτώσεις ένα δείγμα ιστού (βιοψία) λαμβάνεται από την προσβεβλημένη χρονική περιοχή και εξετάζεται σε εργαστήριο με μικροσκόπιο. Επειδή ο υπέρηχος δεν ανιχνεύει την ασθένεια σε κάθε ασθενή, πρέπει να λαμβάνεται δείγμα ιστού ακόμη και αν το αποτέλεσμα υπερήχων είναι αόρατο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρείται επίσης ένα κομμάτι της αρτηρίας από την άλλη χρονική πλευρά.

Θεραπευτική αγωγή

Μόλις διαγνωστεί η κροταφική αρτηρίτιδα του Χόρτον, το άτομο θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως με φάρμακο κορτιζόνης. Για τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες, συνιστάται μια δόση ενός χιλιοστογράμμου πρεδνιζόνης ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Εάν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί λόγω θεραπείας και τα επίπεδα φλεγμονής στο αίμα έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό, η δόση θα πρέπει να μειώνεται συνεχώς. Εάν τα συμπτώματα επαναληφθούν, θα πρέπει να λαμβάνεται ξανά περισσότερη πρεδνιζόνη. Ο θεράπων ιατρός θα αναπτύξει ένα ακριβές πρόγραμμα θεραπείας με τον ασθενή. Εάν η τύφλωση είναι αναπόφευκτη, η θεραπεία με πρεδνιζολόνη πρέπει να χορηγείται σε μεγάλες δόσεις μέσω φλέβας για τρεις έως πέντε ημέρες.

Επειδή η θεραπεία με κορτιζόνη μπορεί να προκαλέσει πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες, πρέπει να ληφθούν επιπλέον φάρμακα. Το ασβέστιο και η βιταμίνη D μειώνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης (εύθραυστα οστά). Για πιθανές αγγειακές αποφράξεις, θα πρέπει να λαμβάνεται αμινοσαλικυλικό (π.χ. ασπιρίνη). Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων προστατεύουν την επένδυση του στομάχου. Επιπλέον, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πρέπει να ελέγχονται τακτικά και να προσαρμόζονται ανάλογα με τις ανάγκες..

Πορεία και πρόγνωση ασθενειών

Χωρίς θεραπεία, περίπου το 30 τοις εκατό των προσβεβλημένων πηγαίνουν τυφλοί. Ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση και τη μετέπειτα θεραπεία, τα συμπτώματα εξαφανίζονται για πάντα σε όλους σχεδόν τους ασθενείς. Σπάνια, η ασθένεια επαναλαμβάνεται ή διαχέεται στη χρόνια χρονική αρτηρίτιδα του Χόρτον.

Συμπτώματα του ανευρύσματος της χρονικής αρτηρίας

Η χρονική (κροταφική) αρτηρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αιμοφόρων αγγείων με βλάβη στα τοιχώματα των μεγάλων και μεσαίων αρτηριών και η κυρίαρχη συμμετοχή της χρονικής αρτηρίας σε αυτή τη διαδικασία. Ονομάζεται επίσης νόσος του Χόρτον (μετά το όνομα του γιατρού που έδωσε μια λεπτομερή περιγραφή αυτής της παθολογίας το 1932) ή κοκκώδη αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων. Η κλινική εικόνα αποτελείται από σημεία συστηματικής φλεγμονώδους διαδικασίας και δυσλειτουργίας οργάνων που πάσχουν από υποξία (έλλειψη οξυγόνου).

Η χρονική αρτηρίτιδα περιγράφηκε στο πρώτο μισό του περασμένου αιώνα, αλλά οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξή της δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί. Είναι γνωστό ότι η φλεγμονή του αρτηριακού τοιχώματος δεν προκαλείται από άμεση βλάβη ή έκθεση σε μικροοργανισμούς, αλλά από αυτοάνοση βλάβη στα κύτταρα.

Η κύρια παραγωγή αντισωμάτων μπορεί να προκληθεί από μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από επαφή με ιούς και ορισμένα βακτήρια. Οι ιοί μπορούν να αλλάξουν την αντιγονική σύνθεση των κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα, η οποία θα γίνει αντιληπτή από το ανοσοποιητικό σύστημα ως εμφάνιση ξένων επιβλαβών παραγόντων. Τα παραγόμενα προστατευτικά σύμπλοκα (αντισώματα) θα προσκολληθούν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και θα τα καταστρέψουν. Ως αποτέλεσμα, εστίες φλεγμονής εμφανίζονται στα τοιχώματα των μεγάλων και μεσαίων αρτηριών..

Αρχικά, τα αγγειακά τοιχώματα διεισδύουν και πυκνώνουν, στη συνέχεια σχηματίζονται κοκκιώματα στις εστίες φλεγμονής - συσσώρευση κυττάρων. Ταυτόχρονα, κατά την ιστολογική εξέταση, βρέθηκαν κύτταρα πλάσματος, λεμφοκύτταρα, ηωσινόφιλα, ιστιοκύτταρα και γιγάντια πολυπύρηνα κύτταρα. Λόγω αυτών, η ασθένεια πήρε το όνομά της, αν και δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με την κλασική κλινική εικόνα τεράστια κύτταρα.

Λόγω της φλεγμονής, τα αγγεία πυκνώνουν, με ανώμαλη επιφάνεια, και μέσα τους μπορούν να βρεθούν θρόμβοι. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν επηρεάζεται ολόκληρη η περιοχή της αρτηρίας, αλλά μόνο μεμονωμένα τμήματα. Αυτή η διαδικασία είναι ασύμμετρη και συνήθως περιλαμβάνει τη χρονική αρτηρία. Συχνά εμπλέκονται επίσης οι σπονδυλικές, οπίσθιες ακτινοβολίες, οφθαλμικές αρτηρίες και η κεντρική αμφιβληστροειδής αρτηρία. Αλλαγές μπορούν επίσης να βρεθούν στις καρωτιδικές, υποκλείμες, μεσεντερικές και λαγόνιες αρτηρίες, και περιστασιακά στις στεφανιαίες αρτηρίες. Και με φλεγμονή του αορτικού τοιχώματος, σχηματίζονται ανευρύσματα σε αυτό.

Όλα τα κλινικά σημεία της χρονικής αρτηρίτιδας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • γενικά συμπτώματα φλεγμονής με τη μορφή αδυναμίας, πυρετού (σπάνια), εφίδρωσης, κόπωσης, απώλειας βάρους.
  • τοπικά συμπτώματα που σχετίζονται με βλάβες των επιφανειακά τοποθετημένων αρτηριών (κροταφική, ινιακή) με τη μορφή κεφαλαλγίας, τοπικού πόνου όταν αγγίζετε το δέρμα πάνω από το προσβεβλημένο αγγείο, μερικές φορές πρήξιμο και βαρύτητα της αρτηρίας.
  • σημάδια ανεπαρκούς λειτουργίας των οργάνων που λαμβάνουν ανεπαρκές οξυγόνο λόγω στένωσης και θρόμβωσης των προσβεβλημένων αρτηριών.

Ο πονοκέφαλος με κροταφική αρτηρίτιδα μπορεί να είναι διάχυτος ή μονομερής, στην περίπτωση αυτή μοιάζει με ημικρανία. Ο πόνος εντείνεται όταν το μάσημα, αγγίζοντας το ναό, έχει παλλόμενο χαρακτήρα.

Η αρτηρίτιδα των γιγαντιαίων κυττάρων οδηγεί πολύ συχνά σε παθολογία των ματιών, η οποία συχνά συνδέεται με φλεγμονή των οφθαλμικών αρτηριών (που εκτείνονται από τις εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες), βλάβη στην κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς και μικρότερες αρτηριακές ακτινίδες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη όραση και ακόμη και οξεία τύφλωση. Και με βλάβη στις σπονδυλικές αρτηρίες, μπορεί να εμφανιστεί διπλή όραση (διπλωπία) και πτώση του άνω βλεφάρου (ptosis). Αυτό οφείλεται στην ισχαιμία των πυρήνων των κρανιακών νεύρων στο μυελό oblongata, τα οποία είναι υπεύθυνα για τους μυς γύρω από το βολβό του ματιού..

Η φλεγμονή και η επακόλουθη θρόμβωση διαφόρων αρτηριών μπορούν να προκαλέσουν στηθάγχη, προσβολές αδυναμίας και πόνο στα άκρα και τη γλώσσα κατά την άσκηση, κοιλιακό άλγος, εγκεφαλική ισχαιμία με την ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών και ψυχικών διαταραχών. Περιστασιακά, με έντονη στένωση των αρτηριών, εμφανίζεται νέκρωση των άκρων και των περιοχών του δέρματος.

Συμβαίνει ότι η χρονική αρτηρίτιδα συνδυάζεται με σύνδρομο πολυμυαλγίας ρευματικά, που εκδηλώνεται από μυϊκό πόνο και αίσθημα δυσκαμψίας. Επομένως, οι ασθενείς με τέτοια συμπτώματα θα πρέπει επιπλέον να εξεταστούν για να αποκλειστεί η αρτηρίτιδα των γιγαντιαίων κυττάρων..

Εάν ένα άτομο εμφανίσει συμπτώματα βλάβης της κροταφικής αρτηρίας, είναι πολύ πιθανή η διάγνωση της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας. Εάν επικρατήσει βλάβη σε άλλες αρτηρίες, η ασθένεια μπορεί να παραμείνει μη επιβεβαιωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής θα απευθυνθεί σε γιατρούς διαφόρων προφίλ και θα λάβει συμπτωματική θεραπεία που δεν επηρεάζει την πορεία της υποκείμενης παθολογικής διαδικασίας. Μόνο μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση όλων των υφιστάμενων παραβιάσεων σε συνδυασμό με πρόσθετες εξετάσεις θα αποσαφηνίσει την αιτία πολλών παραβιάσεων. Και μια τέτοια διάγνωση, δυστυχώς, σπάνια πραγματοποιείται όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα..

Χρησιμοποιούνται διάφορες εξετάσεις για την ανίχνευση αρτηρίτιδας γιγαντιαίων κυττάρων:

  • γενική εξέταση με αξιολόγηση του παλμού διαφόρων αρτηριών.
  • αναγνώριση αλλαγών σε ρηχά αρτηρίες: άνιση πάχυνση των τοιχωμάτων τους, πόνος, εμφάνιση θορύβου σε αυτά.
  • διαβούλευση με οφθαλμίατρο με τον ορισμό της εικόνας του fundus.
  • KLA, επιτρέποντας τον εντοπισμό μιας έντονης αύξησης του ESR, μέτριας νορμο- ή υποχρωματικής αναιμίας.
  • προσδιορισμός του επιπέδου της CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη), μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη υποδεικνύει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία.
  • βιοψία των χρονικών αρτηριών για τον εντοπισμό χαρακτηριστικών αλλαγών στον τοίχο του.
  • Αγγειακός υπέρηχος, αγγειογραφία: σας επιτρέπει να δείτε τμηματικές αλλαγές στα τοιχώματα των αρτηριών, οδηγώντας σε στένωση του αυλού των αρτηριών.

Σε αυτήν την περίπτωση, μια βιοψία σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε αξιόπιστα την ασθένεια και άλλες εργαστηριακές μέθοδοι είναι έμμεσες και καθιστούν δυνατή τη διάγνωση σε συνδυασμό με μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα..

Οι ασθενείς με κροταφική αρτηρίτιδα παρακολουθούνται και θεραπεύονται από ρευματολόγο, αν και η πρωτογενής διάγνωση γίνεται συχνά από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων..

Η κύρια θεραπεία για την αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων του κροταφικού λοβού είναι η θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Οι ορμόνες συνταγογραφούνται σε αρκετά υψηλή δόση (50-60 mg / ημέρα) αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Για αρκετές ημέρες, ελλείψει επαρκούς απόκρισης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αύξηση της δόσης κατά άλλα 10-25 mg. Η πρώτη ελαφρά μείωση της δοσολογίας είναι δυνατή μόνο μετά από 4 εβδομάδες, ενώ το επίπεδο ESR ελέγχεται. Με μια σταθερή κατάσταση του ασθενούς και καλά εργαστηριακά δεδομένα, πραγματοποιείται αργή σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου, κατά μέσο όρο, η συνολική διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή διαρκεί 10 μήνες.

Εκτός από αυτήν τη βασική θεραπεία, συνταγογραφείται θεραπεία για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας σε ιστούς που πάσχουν από υποξία, τη διατήρηση και την αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων. Συνταγογραφούμενα αγγειακά φάρμακα, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, μερικές φορές απαιτείται ηπαρίνη.

Η γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους που έχουν ήδη άλλες χρόνιες ασθένειες και μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αξιολογείται τακτικά η λειτουργία του ήπατος και οι δείκτες του μεταβολισμού των ορυκτών, οι οποίοι θα καθιστούν δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση της ανάπτυξης ηπατικής ανεπάρκειας ή οστεοπόρωσης. Επιπλέον, πραγματοποιείται η πρόληψη της εμφάνισης στεροειδών ελκών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, καθώς ελέγχεται το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα..

Με την ανάπτυξη οξείας θρόμβωσης στον αυλό των φλεγμονωδών αρτηριών, ενδέχεται να απαιτείται απειλή ρήξης του ανευρύσματος της αορτής, χειρουργική επέμβαση.

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από διαταραχές στο επίπεδο του ανοσοποιητικού. Αλλά η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να καταστέλλει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να αποτρέψει την ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών - καρδιακή προσβολή, τύφλωση, εγκεφαλικό επεισόδιο. Στο πλαίσιο της θεραπείας με στεροειδή, τα κύρια συμπτώματα της νόσου σταματούν γρήγορα, οι εργαστηριακές παράμετροι ομαλοποιούνται σταδιακά. 2 μήνες μετά την έναρξη μιας πλήρους θεραπείας, οι εξετάσεις μπορούν να δείξουν σημαντική βελτίωση στην κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, αύξηση του αυλού των προσβεβλημένων αρτηριών και αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος..

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, οπότε δεν πρέπει να ελπίζετε για αυτοθεραπεία ή λαϊκές μεθόδους, σπαταλώντας χρόνο και θέτοντας τον εαυτό σας σε κίνδυνο εμφάνισης τρομερών επιπλοκών.

Channel One, το πρόγραμμα "Living Healthy" με την Elena Malysheva με θέμα "Η νόσος του Χόρτον (χρονική αρτηρίτιδα)":

Τα αιμοφόρα αγγεία είναι μερικά κανάλια, ένα είδος διαδρομών μέσω των οποίων το σώμα λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και ατομικό οξυγόνο, δίνοντας σε αντάλλαγμα την απελευθέρωση ουσιών στο περιβάλλον σπατάλη και απλώς επιβλαβής. Δυστυχώς, τα αγγεία, όπως και άλλα όργανα, είναι ευπαθή σε διάφορες ασθένειες, για παράδειγμα, μία από τις πιο χαρακτηριστικές ανιγγίτιδες είναι η χρονική αρτηρίτιδα σε νέους και ηλικιωμένους..

Μία από τις κοινές αγγειακές παθήσεις που προκαλούνται από μεγάλη ποικιλία παραγόντων (παθογόνα παθογόνα, μεταβολές στους ιστούς που σχετίζονται με την ηλικία, κληρονομική τάση, επιθετικό εξωτερικό περιβάλλον, αυτοάνοσες αντιδράσεις κ.λπ.) είναι η αρτηρίτιδα (αγγειίτιδα), η οποία είναι μια φλεγμονή των αρτηριών.

Υπάρχουν και άλλα ονόματα για κροταφική αρτηρίτιδα - νόσος / σύνδρομο Horton, ή γιγαντιαία κύτταρα, χρονική αρτηρίτιδα (σύμφωνα με το ICD-10, παρουσιάζεται το M31.6.)

Η ασθένεια επισημάνθηκε για πρώτη φορά το 1890 και το 1932 τα συμπτώματα περιγράφηκαν από τον Αμερικανό ιατρό W. Horton.

Η χρονική αρτηρίτιδα είναι μια συστηματική αγγειακή νόσος που εκδηλώνεται σε μια μαζική φλεγμονώδη διαδικασία όλων των αρτηριών και τα προσβεβλημένα κύτταρα συσσωρεύονται στα τοιχώματά τους με τη μορφή των λεγόμενων «κοκκιωμάτων» και σχηματίζονται επίσης θρόμβοι αίματος. Ως αποτέλεσμα, το σκάφος στενεύει, επηρεάζοντας τη λειτουργικότητά του..

Κανονική και θρομβωμένη αρτηρία

Τα αίτια της χρονικής αρτηρίτιδας στους νέους είναι διαφορετικά. Όπως και η άλλη αγγειίτιδα, εμφανίζεται τόσο με τη μορφή ανεξάρτητης παθολογικής διαδικασίας (πρωτογενής αρτηρίτιδα), οι αιτίες της οποίας δεν προσδιορίζονται διεξοδικά από την επιστήμη (εκδοχές της εμφάνισής της από έναν μολυσματικό παράγοντα σε μια κληρονομική προδιάθεση), και με τη μορφή μιας ταυτόχρονης νόσου (συνήθως συνοδεύεται από μια ασθένεια όπως η ρευματική polymyalgyu), καθώς και συνέπεια άλλων παθολογικών καταστάσεων - η λεγόμενη δευτερογενής αρτηρίτιδα.

Επιπλέον, η αιτία της δευτερογενούς χρονικής αρτηρίτιδας είναι η προχωρημένη ηλικία, οι ιογενείς λοιμώξεις και η νευρική υπερφόρτωση, που προκαλούν πτώση της ανοσίας. Επίσης, πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι η πρόσληψη μεγάλων δόσεων αντιβιοτικών είναι προκλητικός παράγοντας..

Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή, προσβάλλοντας κατά μέσο όρο 19 στους εκατό χιλιάδες ανθρώπους.

Η νόσος του Horton αναφέρεται στη λεγόμενη συστηματική αγγειίτιδα, με χαρακτηριστική αλλοίωση όλων των μεγάλων (διαμέτρου 6-8 mm) και λιγότερο συχνά των μεσαίων αρτηριών. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αρτηρίες του άνω μισού του σώματος είναι πιο συχνά φλεγμονώδεις - το κεφάλι, οι ώμοι, τα χέρια, οι αρτηρίες των ματιών, οι σπονδυλικές αρτηρίες και ακόμη και η αορτή.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με κροταφική αρτηρίτιδα λοβού είναι κυρίως ηλικιωμένοι ηλικίας άνω των 59 ετών. Μια συγκεκριμένη μάζα παρατηρείται σε άτομα άνω των 71 ετών. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν περίπου τέσσερις φορές περισσότερες γυναίκες μεταξύ των περιπτώσεων ανδρών.

Η χρονική αρτηρία δεν είναι δύσκολο να ανιχνευθεί: αρκεί με μια ελαφριά πίεση, για να αισθανθείτε έναν μέτριο παλμό του αγγείου, να αγγίξετε τον ναό σας με τα δάχτυλά σας. Επηρεάζεται από αυτήν την ασθένεια, η αρτηρία προκαλεί απότομη διόγκωση του ναού και το ίδιο το τριχωτό της κεφαλής. Οι ιστοί γύρω από το φλεγμονώδες αγγείο είναι κοκκινωμένοι.

Στα αρχικά στάδια, παρατηρείται ανοσολογική φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων των αρτηριών, καθώς ο σχηματισμός συμπλοκών αυτοαντισώματος αρχίζει στο αίμα, το οποίο προσκολλάται στην εσωτερική επιφάνεια των αγγείων

Η διαδικασία συνοδεύεται από την απελευθέρωση των λεγόμενων φλεγμονωδών μεσολαβητών από τα προσβεβλημένα κύτταρα, τα οποία εξαπλώθηκαν από το φλεγμονώδες αγγείο στους γειτονικούς ιστούς.

Η χρονική αρτηρίτιδα, σε αντίθεση με όλες τις άλλες αρτηριακές φλεγμονές, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Το κύριο πράγμα είναι η διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια και η κατάλληλη θεραπεία..

Τα συμπτώματα της χρονικής αρτηρίτιδας είναι αρκετά τυπικά.

Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της χρονικής αρτηρίτιδας πρέπει να ειδοποιούν τον γιατρό κατά την αρχική εισαγωγή ενός τέτοιου ασθενούς:

  • υπεραιμία των ιστών του προσώπου, έντονη ανακούφιση των αγγείων του προσώπου.
  • παράπονα για τοπική αύξηση της θερμοκρασίας ·
  • οξεία, παλλόμενη, συχνά δύσκολο να υποφέρει πόνος στη θέση του προσβεβλημένου ναού, που εκπέμπεται στο λαιμό και στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • Επιπλέον, λόγω φλεγμονής των ιστών που γειτνιάζουν με το αγγείο, ο ασθενής έχει γέρνει το άνω βλέφαρο της προσβεβλημένης πλευράς του προσώπου..
  • Αντικείμενα που οι ασθενείς βλέπουν θολή, όχι καθαρά, παραπονιούνται για «διπλή όραση» στα μάτια, μειωμένη οπτική οξύτητα ενός (με την πάροδο του χρόνου, χωρίς θεραπεία, επηρεάζεται το δεύτερο μάτι). Η επιδείνωση της όρασης είναι, όπως ήταν, προσωρινή, παροδική. Ο ασθενής παραπονιέται για πονοκέφαλο, γενική αδυναμία και κακή διάθεση.
  • Ο πόνος στη γνάθο γίνεται αισθητός όταν τρώτε. Επίσης παρατηρείται αυξημένη, ανώμαλη οδύνη κατά την επαφή, ξύσιμο του τριχωτού της κεφαλής, κατάθλιψη και απώλεια δύναμης (αδυναμία).

Παθολογική διόγκωση φλεβών με χρονική αρτηρίτιδα

Η χρονική αρτηρίτιδα, που δεν ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, αναπτύσσεται, απειλώντας να γίνει χρόνια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης λόγω της έντονης παραβίασης της ροής του αίματος που τροφοδοτεί το οπτικό νεύρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση της χρονικής αρτηρίτιδας είναι κρίσιμη..

Εκτός από την αρχική συλλογή της αναμνηστικής, ο καρδιολόγος εκτελεί τις ακόλουθες ενέργειες:

  • γενική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ψηλάφησης των εξωτερικών αιμοφόρων αγγείων, προκειμένου να ανιχνευθεί η ευαισθησία τους. Κατά την εξέταση, η χρονική αρτηρία μπορεί να είναι παχύρρευστη και σκληρή στην αφή. Ο παλμός στην περιοχή της φλεγμονής είναι αδύναμος ή καθόλου αισθητός.
  • μετρημένη πίεση των ματιών, θερμοκρασία σώματος.
  • με τη βοήθεια ιατρικών συσκευών, πραγματοποιείται ακρόαση εσωτερικών οργάνων (πνεύμονες και καρδιά).
  • πραγματοποιείται εξέταση υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων.
  • συνταγογραφείται αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων.
  • το αίμα του ασθενούς εξετάζεται στο εργαστήριο (γενικές και βιοχημικές αναλύσεις). Με τη χρονική αρτηρίτιδα, η αναιμία είναι χαρακτηριστική. Επιπλέον, στις αναλύσεις παρατηρείται αυξημένη ESR, φτάνει τα 101 mm σε 1 ώρα. Επιπλέον, ο όγκος της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης που συντίθεται σε ηπατικά κύτταρα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια τραύματος και φλεγμονής αυξάνεται σημαντικά..

Συμβαίνει ότι όλες αυτές οι μέθοδοι εξακολουθούν να μην επιτρέπουν μια αυτοπεποίθηση διάγνωση. Στη συνέχεια καταφεύγουν στη βιοψία του προσβεβλημένου αγγείου. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική, τοπική αναισθησία. Ένα μικρό θραύσμα ενός οργάνου λαμβάνεται για σκοπούς μικροσκοπικής εξέτασης για την παρουσία των προσβεβλημένων κυττάρων. Η βιοψία σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια με εκατό τοις εκατό βεβαιότητα.

Περιλαμβάνουν επίσης άλλους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα (κυρίως οφθαλμίατρος).

Δεδομένου ότι η κροταφική αρτηρίτιδα στους νέους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές, μη αναστρέψιμες συνέπειες (εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω φλεγμονής των αρτηριών της αιθουσαίας ζώνης, καρδιακή προσβολή, τύφλωση κ.λπ.), ακόμη και θάνατος, η θεραπεία της χρονικής αρτηρίτιδας πρέπει να ξεκινήσει με βάση τα συμπτώματα που εμφανίζονται..

Οι ειδικοί στη θεραπεία είναι συνήθως καρδιολόγοι, χειρουργοί και φλεβολόγοι.

Βασικά, σε αυτούς τους ασθενείς συνταγογραφείται μια πορεία (περίπου 12 μήνες, αλλά η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει 2 χρόνια) ορμονική θεραπεία με τη μορφή μάλλον υψηλών δόσεων αντιφλεγμονωδών γλυκοκορτικοστεροειδών.

Σε ασθενείς με απειλητική τύφλωση συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη (η λεγόμενη θεραπεία παλμών). Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται αυστηρά μετά τα γεύματα τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα, σε συνολικό όγκο έως 61 χιλιοστόγραμμα.

Η πρεδνιζολόνη θεωρείται ο βασικός παράγοντας στη θεραπεία της χρονικής αρτηρίτιδας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και 61 χιλιοστόγραμμα ημερήσιας πρόσληψης είναι αναποτελεσματική και η δόση αυξάνεται ακόμη και στα 92 mg. Ωστόσο, ο ακριβής όγκος του φαρμάκου μπορεί να υπολογιστεί μόνο από τον ειδικό που παρακολουθεί..

Η πρεδνιζόνη, ακόμη και στο αρχικό στάδιο της χορήγησης, προκαλεί ευνοϊκή δυναμική: η θερμοκρασία μειώνεται, η όρεξη και η διάθεση του ασθενούς βελτιώνονται, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων φτάνει στο φυσιολογικό.

Μια τέτοια υψηλή δόση εφαρμόζεται στον πρώτο μήνα της θεραπείας, μετά τον οποίο μειώνεται σταδιακά..

Σε περίπτωση απειλής σοβαρών συνεπειών (για παράδειγμα, σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας σε αυτό το φάρμακο), ο ασθενής αρχικά εγχέεται ενδοφλεβίως μία φορά με 1 γραμμάριο μεθυλπρεδνιζολόνης.

Ταυτόχρονα με την Πρεδνιζολόνη, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά και φάρμακα που ενισχύουν το αγγειο.

Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου (την εμφάνιση ανευρύσματος και θρόμβωσης), καθώς και την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων, καταφεύγουν σε αγγειακή χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, με την έγκαιρη διάγνωση, η πρόγνωση για θεραπεία θα είναι πιο αισιόδοξη..

Το ανεύρυσμα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από αγγειακές διαστολές σε ορισμένες περιοχές του σώματος. Η διαδικασία προχωρά λόγω της εξασθένισης των τοιχωμάτων. Ο λαιμός, από την άποψη της κυτταρικής του δομής, δεν διαφέρει ιδιαίτερα από άλλα εξίσου σημαντικά όργανα, για το λόγο αυτό η ασθένεια επηρεάζει επίσης την «πρωτεύουσα του σώματος» - την καρδιά. Το ανεύρυσμα, δηλαδή οι συνέπειές του, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς ένα άτομο εάν δεν ληφθούν ορισμένα μέτρα για την εξάλειψη του ανευρύσματος. Δεδομένου ότι ένα αγγείο ευπαθές σε αυτήν την ασθένεια μπορεί να σκάσει ανά πάσα στιγμή, προκαλώντας έτσι μαζική αιμορραγία και (ή) αιμορραγία οργάνων όπως το ήπαρ, ο εγκέφαλος, ο σπλήνας, οι ενδοκρινείς αδένες.

Παράγοντες στην έναρξη του ανευρύσματος της αορτής μπορεί να είναι: σύφιλη, στρες και παρόμοιες ψυχολογικές ιδιότητες, τραυματισμός στο στήθος και στην κοιλιακή κοιλότητα, υπέρταση, αθηροσκλήρωση.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η κύρια αιτία σχηματισμού ανευρύσματος. Μια πληγή που σχηματίζεται στην επιφάνεια της καρδιάς «μεταμορφώνεται» σε ουλές νεκρού ιστού, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε πολλές ασθένειες και ανευρύσματα αορτής δεν αποτελούν εξαίρεση. Ο νεκρός ουλώδης ιστός χάνει συνήθως την ικανότητά του να συρρικνώνεται. Κατά τη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος, αυτή η περιοχή είναι πιθανό να προεξέχει προς τα έξω. Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος ανευρύσματος εκδηλώνεται στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα και στην αριστερή κοιλία..

Επιπλέον, πολύ συχνά η κύρια αιτία είναι η μακροχρόνια αθηροσκλήρωση. Σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να είναι πρόλογος για την εν λόγω ασθένεια. Υπάρχει ένα τραυματικό ανεύρυσμα, το οποίο ονομάζεται επίσης «ψευδές». Υπάρχει μια συγγενής ασθένεια. Για παράδειγμα, όταν παρατηρείται η παρουσία σφαγίτιδας φλέβας από τη γέννηση. Η μολυσματική φύση του ανευρύσματος της καρωτιδικής αρτηρίας δεν πρέπει επίσης να αποκλειστεί..

Τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Η διαδικασία κατάποσης είναι διαταραγμένη.
  • Η αναπνευστική διαδικασία είναι μειωμένη.
  • Ασταθής καρδιακή λειτουργία.
  • Πόνος στο στήθος και / ή στην κοιλιά.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν εξειδικευμένα συμπτώματα. Το άτομο αισθάνεται απλά κάποιο είδος ασθένειας. Αυτό είναι το κύριο πρόβλημα. Μέχρι να αρχίσει σοβαρός πόνος, κανείς δεν θα πάει στο γιατρό. Αλλά στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία είναι πολύ πιο εύκολη και ταχύτερη..

Τα ανευρύσματα δεν χρειάζονται θεραπεία εάν δεν φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη και δεν προκαλούν δυσαρέσκεια σε ένα άτομο. Εάν η διάμετρος του ανευρύσματος φτάσει τα 4 cm ή περισσότερο, τότε αυτό το πρόβλημα δεν μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Το προσβεβλημένο αρτηριακό τμήμα κόβεται και ένα νέο ράβεται αντί αυτού, ή χρησιμοποιείται πλαστική πρόθεση.

Πρέπει να καταλάβετε ότι κάθε συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου είναι μοναδική. Για παράδειγμα, είναι πιθανές επιπλοκές με τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Έτσι σε αυτό το άρθρο, δεν θα γίνεται αναφορά στις δοσολογίες φαρμάκων. Η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι καθόλου δυνατή. Αυτό είναι γεμάτο με όχι μόνο σπατάλη χρόνου, αλλά και πιθανή βλάβη που θα προκαλέσετε στον εαυτό σας. Μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Η αρτηριακή πίεση παρακολουθείται συνεχώς. Τα ανακουφιστικά πόνου χορηγούνται εάν χρειάζεται. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος..

Το πιο σημαντικό είναι να αποκαταστήσετε τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να βοηθήσετε τη ροή του αίματος να συνεχίσει να κινείται..

Οι στατιστικές δείχνουν ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων απαιτείται σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Αλλά πρώτα είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση των ασθενών. υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις που ενέχουν σοβαρούς κινδύνους. Μπορεί να είναι άφθονη αιμορραγία, η οποία θα επιδεινωθεί μόνο όταν εργάζεται ο γιατρός.

Πιθανότατα δεν θέλετε να έχετε ένα ανεύρυσμα καρωτίδας. Αυτό το αγγείο θεωρείται ένα από τα πιο σημαντικά, επειδή η υγεία του εγκεφάλου και η γενική κατάσταση του σώματος εξαρτώνται από αυτό..

Για να προειδοποιήσετε τον εαυτό σας από το ανεύρυσμα, αρκεί να μην καπνίζετε, να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να παίζετε αθλήματα, αλλά δεν πρέπει να πάτε σε αθλήματα όπου πρέπει να εξαντλήσετε το σώμα σας σε αποτυχία, δηλαδή, bodybuilding, powerlifting κ.λπ. Ζήστε μια ήρεμη ζωή, αποφύγετε σκόπιμα το περιττό άγχος. Και φροντίστε να ομαλοποιήσετε τη διατροφή σας. Απλά προσθέστε όσο το δυνατόν περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Οι ντομάτες είναι ιδιαίτερα σημαντικές καθώς προάγουν την καλύτερη κυκλοφορία του αίματος. Αλλά το πιπέρι και το αλμυρό οδηγούν στο γεγονός ότι τα αγγεία σταδιακά θα υποβαθμιστούν..

Το θωρακικό σφίξιμο μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα ανευρύσματος. Και σε αυτήν την περίπτωση, είναι σκόπιμο να διαγνωστεί από γιατρό, στο μέλλον ο γιατρός θα λάβει μέτρα για την εξάλειψη αυτής της ασθένειας.

Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται να πραγματοποιείτε πρόληψη κατά καιρούς, να επισκέπτεστε κέντρα θεραπείας.

Όπως μπορείτε να φανταστείτε, το ανεύρυσμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Το αρχικό στάδιο επίλυσης του προβλήματος είναι διαγνωστικά υψηλής ποιότητας, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες ενός συγκεκριμένου ατόμου. Όλα ξεκινούν με οπτική επιθεώρηση. Κατά κανόνα, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην παλλόμενη αορτή. Επιπλέον, σημειώνει μια σαφώς οδυνηρή εμφάνιση του ασθενούς, ένα έντονα ανοιχτόχρωμο δέρμα. Ο ίδιος ο ασθενής ισχυρίζεται ότι η όρασή του έχει επιδεινωθεί σημαντικά πρόσφατα.

Επιπλέον, μπορείτε εύκολα να προσδιορίσετε την παρουσία της νόσου χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων. Συνήθως είναι δυνατόν να ληφθούν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και τη ροή του αίματος. Η αγγειογραφία βοηθά να αποκαλυφθεί πού βρίσκεται η κατεστραμμένη περιοχή, πόσο καιρό είναι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ήδη υπολογιστική τομογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στη φλέβα. Μετά από αυτό, λαμβάνεται μια φωτογραφία. Συνήθως αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν χρησιμοποιείται (με σπάνιες εξαιρέσεις). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορείτε επίσης να πάρετε άλλες ασθένειες, όπως η θρόμβωση. Σε κάθε περίπτωση, δεν χρειάζεται να φοβάστε ούτε τις εξετάσεις ούτε τη θεραπεία. Τα σύγχρονα φάρμακα και εξοπλισμός σας επιτρέπουν να κάνετε τα πάντα όσο πιο ανώδυνα και αποτελεσματικότερα γίνεται.