Κύριος > Αγγειίτιδα

Ρήξη ανευρύσματος του εγκεφάλου - σημάδια και συνέπειες

Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που εντοπίζεται στα τοιχώματα των ενδοκρανιακών αγγείων, τείνει να μεγαλώνει και να γεμίζει την κοιλότητα με αίμα. Το τοίχωμα του προσβεβλημένου αγγείου προεξέχει, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να ασκεί πίεση στα νεύρα και στον εγκεφαλικό ιστό που βρίσκονται κοντά, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη ζωτική δραστηριότητα και τη λειτουργία του σώματος. Έχοντας φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, το ανεύρυσμα μπορεί να σπάσει και να οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες - εγκεφαλικό επεισόδιο με τις επακόλουθες συνέπειες, κώμα ή θάνατο.

Τι είναι το ανεύρυσμα?

Ένα ανεύρυσμα είναι μια θέση παθολογικής επέκτασης ενός αγγείου (συνήθως μια αρτηρία), μια προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος. Η εμφάνιση ενός ανευρύσματος είναι δυνατή σε οποιοδήποτε από τα αρτηριακά αγγεία, είναι με τον εντοπισμό της παθολογικής αλλαγής και οι κλινικές εκδηλώσεις του σχετίζονται.

Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν διάφοροι εντοπισμοί της παθολογίας..

Ταξινόμηση των ανευρύσεων ανά τοποθεσία:

  • ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας
  • ανεύρυσμα του διαφυσικού διαφράγματος στα παιδιά.
  • ανεύρυσμα της αορτής του εγκεφάλου.
  • του εγκεφάλου: στις λεκάνες της βασικής αρτηρίας (βασική αρτηρία), στα κλαδιά της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, σε άλλα αρτηριακά αγγεία του εγκεφάλου.

Αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η παθολογική αγγειοδιαστολή του πλέγματος της κεφαλής διευκολύνεται από:

  • Εισαγωγή λοίμωξης στο προσβεβλημένο αγγείο.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση (πιθανώς στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, της παχυσαρκίας, της κακής διατροφής, του σακχαρώδη διαβήτη, της παθολογίας των νεφρών, των όγκων των επινεφριδίων).
  • Αγγειακή υαλίνωση;
  • Χόρτα εγκεφάλου από πτώσεις ή μώλωπες.
  • Παθολογία συνδετικού ιστού;
  • Μειώθηκε η κληρονομικότητα.
  • Παθολογία της εγκυμοσύνης.

Γενετικές ανωμαλίες

Η συγγενής μορφή της νόσου συνδέεται συχνά με παραβίαση της ανάπτυξης ενδομήτριου ιστού. Στα παιδιά, αυτή η παθολογία συνδυάζεται συχνά με συστολή (στένωση της αορτής), πολυκυστική νεφρική νόσο, δυσπλασία και αρτηριοφλεβική δυσπλασία. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην έκθεση στο έμβρυο τοξικών ουσιών και μολυσματικών παραγόντων..

Αρτηριακή υπέρταση

Τις περισσότερες φορές, ανευρύσματα διαγιγνώσκονται σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από εσφαλμένο τρόπο ζωής (σωματική αδράνεια, κάπνισμα, αλκοολισμός, υπερβολικά ζωικά λίπη στο μενού).

Λοιμώξεις

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ανευρύσματος αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει ιογενείς, βακτηριακές και μυκητιακές ασθένειες. Μπορεί να προκληθεί από ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς), μυκητιάσεις (μυκητιασικές λοιμώξεις) και μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνιγγών).

Κλειστό κρανιοεγκεφαλικό τραύμα

Παρουσία τραυματισμών στο κεφάλι, συχνά δημιουργούνται ανατομικά ανευρύσματα. Κυρίως επηρεάζονται τα περιφερειακά κλαδιά των μεγάλων αρτηριών. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από χτυπήματα στο κεφάλι με ένα αμβλύ αντικείμενο χωρίς να καταστρέψει τα οστά του κρανίου, να πέσει από ύψος και τροχαία ατυχήματα.

Τι κίνδυνος προέρχεται από ανευρύσματα?

Κίνδυνος ασθένειας: η προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος σχετίζεται με το σχηματισμό ελαττώματος σε αυτό, και ως εκ τούτου την πιθανότητα ρήξης του αγγείου στην προβληματική περιοχή και την ανάπτυξη αιμορραγίας.

Σε περίπτωση εντοπισμού του ανευρύσματος στα αγγεία του εγκεφάλου, μετά από ρήξη, αναπόφευκτα αναπτύσσονται σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, μερικές από τις οποίες μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς. Γι 'αυτό το εγκεφαλικό ανεύρυσμα αποτελεί τη μεγαλύτερη απειλή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αρτηριών καταγράφονται ενάμισι φορές συχνότερα σε γυναίκες.

Από πού προέρχονται τα ανευρύσματα;?

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που οδηγούν σε ανεύρυσμα.

Παθολογία της δομής του αγγειακού τοιχώματος

Τέτοιες παραβιάσεις δεν είναι πάντα εμφανείς και ενδέχεται να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά βρίσκονται ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης ή της θεραπείας για ένα ανεύρυσμα ή άλλη αγγειακή νόσο..

Η δομή του τοιχώματος του αγγείου μπορεί να διαταραχθεί για διάφορους λόγους. Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες παθογόνων επιδράσεων:

  1. Συγγενείς ανωμαλίες. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει γενετικά καθορισμένες παθολογίες που επηρεάζουν τη δομή του συνδετικού ιστού.
  2. Οι επίκτητες αγγειακές ανωμαλίες συχνά σχετίζονται με εκφυλιστικές καταστάσεις, ασθένειες του συνδετικού ιστού, υπέρταση και μολυσματικές ασθένειες..

Οι παθογόνοι παράγοντες καταστρέφουν το εσωτερικό στρώμα του αρτηριακού τοιχώματος. Αυτό και η καταστροφή στα άλλα στρώματά του οδηγούν σε μια προεξοχή του ενδύματος που μοιάζει με σακούλα υπό την επίδραση αιμοδυναμικών επιδράσεων. Η παθολογία της δομής των μυϊκών ινών εμποδίζει την εφαρμογή αντισταθμιστικών μηχανισμών.

Γενετικές ανωμαλίες που προδιαθέτουν σε καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος

Οι γενετικές ανωμαλίες παίζουν σημαντικό ρόλο στη γένεση τόσο των συγγενών εγκεφαλικών ανευρύσεων όσο και των επίκτητων. Κατά κανόνα, οι γενετικά καθορισμένοι παράγοντες προδιαθέσεως σχετίζονται με μια ανωμαλία στη σύνθεση των ινών του συνδετικού ιστού. Οι αλλαγές στα δομικά στοιχεία του αγγειακού τοιχώματος οδηγούν στο σχηματισμό ελαττωμάτων σε αυτό. Αυτός είναι ο λόγος για τη χαμηλή αντίσταση στην πίεση..

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων συνυπάρχει συχνά με πολλές γενετικά προσδιορισμένες ανωμαλίες, αλλά η παρουσία τους δεν θεωρείται διαγνωστικό σημάδι ανευρύσματος των εγκεφαλικών αρτηριών, αν και αυξάνει κάπως την πιθανότητα αυτής της διάγνωσης.

Υπερτονική νόσος

Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Για κάποιο χρονικό διάστημα, διάφοροι μηχανισμοί αντισταθμίζουν επιτυχώς την υπέρταση, αλλά σταδιακά οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί ενδέχεται να αποτύχουν, γεγονός που οδηγεί σε ορισμένες παθολογικές αλλαγές.

Η υπέρταση στις αρτηρίες του εγκεφάλου αυξάνει σημαντικά το λεγόμενο αιμοδυναμικό στρες. Αυτή η περίσταση, παρουσία άλλων παθογόνων παραγόντων, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά ανευρύσματα..

Αθηροσκλήρωση

Τα αθηροσκληρωτικά αποθέματα αποδυναμώνουν σημαντικά το αγγειακό τοίχωμα, που είναι ένας από τους λόγους για το σχηματισμό εγκεφαλικών ανευρύσεων.

Λοιμώδεις διαδικασίες

Στο επίκεντρο της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας, παράγεται σημαντική ποσότητα διαφόρων ουσιών που μπορούν να αλλάξουν την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος. Οι ίδιοι οι μολυσματικοί παράγοντες ή οι τοξίνες τους μπορούν να επηρεάσουν τις ιδιότητές του. Στη συνέχεια χάνει τις βασικές του ιδιότητες - ελαστικότητα και αντοχή, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό προεξοχών. Καθώς η εσωτερική επένδυση του αγγείου εξασθενεί σημαντικά, αυξάνεται η πιθανότητα διάρρηξης..

Η πιθανότητα διάγνωσης ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι υψηλότερη όταν:

  1. Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. Τα περισσότερα από τα ανευρύσματα που σχηματίζονται σε αυτήν την ασθένεια εντοπίζονται στα απομακρυσμένα μέρη της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας. Η ανάπτυξή τους προκαλείται από εμβολισμό σωματιδίων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από την αριστερή κοιλία, η οποία επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Με έναν τέτοιο μηχανισμό για τον σχηματισμό αγγειακής ανωμαλίας, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος ρήξης ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος με την επακόλουθη ανάπτυξη αιμορραγίας..
  2. Μυκόζες. Σε ορισμένες μορφές συστηματικών μυκητών, τα εγκεφαλικά αγγεία εμπλέκονται επίσης στη φλεγμονώδη διαδικασία. Το αποτέλεσμα είναι συχνά ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα.
  3. Μηνιγγίτιδα. Με ενεργή φλεγμονή, εντοπισμένη στη σκληρή μήτρα, οι αρτηρίες εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία. Διεισδύονται από μολυσματικούς παράγοντες. Το αποτέλεσμα είναι η αποδυνάμωση του αρτηριακού τοιχώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλικό ανεύρυσμα..

Τραύμα στο κεφάλι

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου τραυματικής προέλευσης σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επαφής των περιφερειακών κλαδιών των αρτηριών με τη διαδικασία του falciform της dura mater.

Σοβαρή βλάβη μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό των λεγόμενων ανευρύσματος ανατομής, τα οποία χαρακτηρίζονται από διαρροή αίματος μεταξύ των στρωμάτων του αγγειακού τοιχώματος. Αυτή η κατάσταση απειλεί με ρήξη της παθολογικής κοιλότητας και αιμορραγία..

Εάν η ρήξη δεν συμβεί, τότε το ανεύρυσμα συμπιέζει τον εγκεφαλικό ιστό, προκαλώντας νευρολογικά συμπτώματα που αντιστοιχούν στον εντοπισμό της αγγειακής παθολογίας..

Πρόληψη του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της νόσου. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της αγγειακής παθολογίας, πρέπει:

  1. Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση σε βέλτιστο επίπεδο.
  2. Σταματήστε το κάπνισμα και τα αλκοολούχα ποτά.
  3. Παρακολουθήστε τα ορμονικά επίπεδα.
  4. Άρνηση από τραυματικές δραστηριότητες.
  5. Αποτροπή τραυματισμών στο κεφάλι
  6. Να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  7. Μην υπερβαίνετε.
  8. Φάτε σωστά.
  9. Έγκαιρη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης.
  10. Εξαλείψτε τις εστίες της λοίμωξης.
  11. Μην εργάζεστε υπερβολικά
  12. Μην είστε σε αγχωτικές καταστάσεις.

Για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών, συνιστάται να ακολουθείτε τους κανόνες των σηπτικών και αντισηπτικών, να τηρείτε αυστηρά την τεχνική της λειτουργίας, να αρνούνται να πλύνουν το κεφάλι μετά από ψεκασμό, να μην επισκέπτονται το λουτρό και τη σάουνα για αρκετούς μήνες.

Κλινική εικόνα

Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές. Ωστόσο, σε ορισμένα επεισόδια, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού ανευρύσματος απλώς αγνοούνται λόγω της αδύναμης σοβαρότητάς τους ή της ακανόνιστης εμφάνισής τους.

Ωστόσο, με το ανεύρυσμα, υπάρχουν επίσης σημεία που δεν μπορούν να αγνοηθούν. Πιο συχνά εμφανίζονται με μεγάλα μεγέθη εκπαίδευσης. Τα συμπτώματα είναι συνήθως νευρολογικής φύσης και η εμφάνισή τους σχετίζεται με συμπίεση της εγκεφαλικής ουσίας.

Συχνά, η φύση των συμπτωμάτων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του εντοπισμού της παθολογίας με διάφορους βαθμούς ακρίβειας. Φυσικά, στο μέλλον, απαιτείται μια πιο λεπτομερής εξέταση για να αποσαφηνιστεί η θέση της ανωμαλίας..

Συμπτώματα

  1. Πρόβλημα όρασης. Όταν ένα ιερό ανεύρυσμα βρίσκεται κοντά στο πέρασμα του οπτικού νεύρου, αυτό, πιέζοντάς το, μπορεί να προκαλέσει οπτικές ανωμαλίες διαφορετικής φύσης, ανάλογα με τον εντοπισμό της συμπίεσης. Στο στάδιο της διάγνωσης, απαιτείται διαφορική διάγνωση ανευρύσματος και νεοπλάσματος ή αιματώματος, συμπιέζοντας το οπτικό νεύρο και ικανό να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα.
  2. Σπαστικό σύνδρομο. Τα ανευρύσματα γίνονται οι αιτίες των επιληπτικών κρίσεων όταν εντοπίζονται στις κινητικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού και όταν συμπιέζονται οι νευρώνες σε αυτήν την περιοχή. Μια τέτοια παραβίαση είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για μεγάλα ανευρύσματα με διάμετρο τουλάχιστον 25 mm. Αυτή η πάθηση πρέπει να διαφοροποιηθεί από την επιληψία, η οποία είναι δυνατή μόνο με διεξοδική εξέταση.
  3. Πονοκέφαλο. Αυτό είναι ένα διαλείπον σύμπτωμα ανευρύσματος. Ο πόνος μπορεί να συμβεί όταν οι μαλακές ή αραχνοειδείς μεμβράνες ερεθίζονται ή συμπιέζονται. Ο πόνος είναι συνήθως μονόπλευρη, συχνά παλλόμενη, υποξεία, με εντοπισμό πίσω από τα μάτια. Όταν βρίσκεται μέσα στον εγκέφαλο, η αγγειακή ανωμαλία δεν προκαλεί πόνο.
  4. Οι ισχαιμικές επιθέσεις είναι συνήθως παροδικές και διαρκούν έως και 24 ώρες. Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από την πληγείσα περιοχή. Τα σημεία είναι πιο συνηθισμένα: απώλεια συνείδησης, ναυτία και έμετος, μειωμένη μνήμη και ομιλία, μειωμένη ευαισθησία και κινητικές λειτουργίες στην περιοχή που αντιστοιχεί στην πληγείσα περιοχή.
  5. Διαταραχές των κρανιακών νεύρων. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη λειτουργία του προσβεβλημένου νεύρου.
  6. Πόνος στο πρόσωπο. Έτσι, μπορεί να εμφανιστεί ένα ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας, δηλαδή οι κλάδοι της εσωτερικής του τομής..

Προειδοποίηση συμπτωμάτων για ρήξη ανευρύσματος

Πολλοί ασθενείς μετά από αιμορραγία δείχνουν ότι λίγο πριν από την επιπλοκή (2 έως 3 εβδομάδες), σημείωσαν μια αλλαγή στην ευεξία και την εμφάνιση ασυνήθιστων συμπτωμάτων:

  • Διπλασιασμός μπροστά στα μάτια.
  • Διαταραχή ισορροπίας, ζάλη.
  • Πόνος πίσω από τα μάτια.
  • Σπασμοί.
  • Ατελές άνοιγμα του ματιού ή πλήρης πτώση του βλεφάρου.
  • Θόρυβος στα αυτιά και στο κεφάλι όταν γυρίζετε το κεφάλι.
  • Παραισθησίες.
  • Πάρεση, παράλυση.
  • Dysarthria.

Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται πολύ σπάνια και δεν εκφράζονται καλά. Επομένως, είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί το ανεύρυσμα βάσει αυτών..

Ρήξη ανευρύσματος

Ο κίνδυνος αυτής της αγγειακής παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι πριν από τη ρήξη της ανευρσμικής κοιλότητας, τυχόν σημάδια εγκεφαλικού ανευρύσματος μπορεί να απουσιάζουν. Και μόνο μετά τη ρήξη εμφανίζονται τα συμπτώματα της αιμορραγίας.

Η ρήξη του εγκεφαλικού ανευρύσματος έχει μια χαρακτηριστική, έντονη κλινική εικόνα. Τα περισσότερα συμπτώματα προκαλούνται από ερεθισμό της επένδυσης του εγκεφάλου.

  1. Οξύ πονοκέφαλος. Προκαλείται από ερεθισμό των μηνιγγιών με χυμένο αίμα. Κανένας προηγούμενος πονοκέφαλος δεν υποδηλώνει επεισόδιο αμνησίας.
  2. Συμπτώματα ερεθισμού της επένδυσης του εγκεφάλου: φωτοφοβία, δυσκαμψία και πόνος στους μυς του αυχένα, η οποία εκδηλώνεται με περιορισμό όταν κάμπτεται το κεφάλι προς τα εμπρός.
  3. Ναυτία και έμετος. Αυτά τα συμπτώματα δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής. Είναι κοινά, αλλά δεν απαιτούνται. Μιλούν επίσης για ερεθισμό των μηνιγγιών..
  4. Ξαφνική απώλεια συνείδησης. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σχεδόν στις μισές περιπτώσεις. Ο λόγος είναι η αυξανόμενη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία αποτρέπει την επαρκή παροχή αίματος στον νευρικό ιστό.

Διαγνωστικά

  1. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η μείωση του μπορεί να σημαίνει απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα ρήξης της αρτηρίας ή να υποδηλώνει βλάβη στο αγγειοκινητικό κέντρο του εγκεφάλου.
  2. Νευρολογική εξέταση. Η εγγραφή ενός ή άλλου νευρολογικού συμπτωματολογικού συστήματος βοηθά στον εντοπισμό του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας και του βαθμού εγκεφαλικής βλάβης.
  3. Η αξονική τομογραφία. Οπτικοποιεί παθολογικές διαστολές αρτηριών, μετατόπιση εγκεφαλικών δομών, περιοχές συμπίεσης, εστίες καταστροφής των οστών του κρανίου, σημάδια αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ρήξης ενός ανευρύσματος, αλλαγές που δίνει η ενδοαγγειακή εμβολή ενός ανευρύσματος του εγκεφάλου..
  4. Η μαγνητική τομογραφία απεικονίζει την παραμόρφωση της αρτηρίας και την προεξοχή του τοιχώματος της, παθολογικές κοιλότητες στον αυλό των αρτηριών, σημάδια εγκεφαλικής αιμορραγίας, συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού και των κορμών.
  5. Αγγειογραφία. Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να δείτε την πορεία των αιμοφόρων αγγείων, τις περιοχές της στένωσης ή της διαστολής τους. Επιπλέον, η αγγειογραφία δείχνει θρόμβωση. Οι περιοχές του εγκεφαλικού ιστού όπου η παροχή αίματος είναι μειωμένη προσδιορίζονται επίσης με αγγειογραφία. Η αγγειογραφία είναι μια ενημερωτική μέθοδος για την απεικόνιση της κατάστασης του αγγειακού κρεβατιού.
  6. Η υπερηχογραφική υπερηχογραφία Doppler. Σε αντίθεση με την αγγειογραφία, η οποία είναι μια εικόνα των αιμοφόρων αγγείων ενισχυμένη με έναν παράγοντα αντίθεσης, ο υπέρηχος Doppler εκτελείται χρησιμοποιώντας υπερήχους και δίνει μια δυναμική εικόνα, επιτρέποντάς σας να εντοπίσετε αγγειακούς σπασμούς, περιοχές διαταραχής της ροής του αίματος και έντονες διαστολές των αιμοφόρων αγγείων..
  7. Οσφυονωτιαια παρακεντηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Το διαγνωστικό σημάδι της παθολογίας είναι η παρουσία αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
  8. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία καταγράφει τα κύματα ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου και βοηθά στη διαφορική διάγνωση ασθενειών παρόμοιες με την κλινική με ανεύρυσμα.
  9. Οι εξετάσεις αίματος καταγράφουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων και τον δείκτη προθρομβίνης (ο οποίος είναι σημαντικός κατά την προετοιμασία της επέμβασης), το περιεχόμενο των ηλεκτρολυτών στο αίμα.

Υπάρχοντα

Η αγγειακή αγγειακή παθολογία μπορεί να περάσει απαρατήρητη και να μην προκαλεί συμπτώματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αλλά όταν ρήξη αγγειακού ανευρύσματος, εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • σύνδρομο πόνου ποικίλης έντασης, με παλλόμενο και πυροβολητικό χαρακτήρα.
  • γνωστική δυσλειτουργία;
  • καταθλιπτικές καταστάσεις
  • δυσκολία στην αφόδευση και ούρηση
  • προβλήματα όρασης, διπλωπία
  • δυσκολία στην κατάποση
  • συναισθηματική αστάθεια
  • μειωμένη αντίληψη
  • προβλήματα με την αναπαραγωγή ομιλίας, αφασία;
  • παράλυση, αδυναμία.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να οργανώσετε σωστά την επακόλουθη αποκατάσταση του ασθενούς. Όταν ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα σπάσει, οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Μια επιπλοκή μετά τη διάλυση μπορεί να είναι:

  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • εγκεφαλικό αγγειόσπασμα;
  • σπασμωδικό σύνδρομο
  • υδροκεφαλος;
  • ισχαιμία του εγκεφάλου
  • κώμα;
  • θάνατος.

Οι συνέπειες της ρήξης του ανευρυσίου και της διαδικασίας ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και την υγεία του ατόμου, τη θέση της παθολογίας και τον χρόνο που πέρασε από τη ρήξη έως την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Με έγκαιρο εγκεφαλικό ανεύρυσμα, οι συνέπειες μετά την επέμβαση είναι ελάχιστες. Μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης - από 2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Μετά τη χειρουργική αφαίρεση της παθολογίας, ο ασθενής θα χρειαστεί φυσιοθεραπεία.

Θεραπείες θεραπείας

Η απάντηση στο ερώτημα του τρόπου αντιμετώπισης του ανευρύσματος είναι σαφής. Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών είναι μια νευροχειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του εγκεφαλικού ανευρύσματος. Αν και αυτό δεν εγγυάται 100% ευνοϊκό αποτέλεσμα. Υπάρχουν επίσης επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις ανάπτυξης ανευρύσματος σε ήδη εγχειρημένους ασθενείς..

Η φαρμακοθεραπεία, και ακόμη περισσότερο, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν ανακουφίζει αυτήν την παθολογία.

Ωστόσο, ο ρόλος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι επίσης μεγάλος. Χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση της κατάστασης των ασθενών, καθώς και σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να λειτουργήσει για κάποιο λόγο ή αναβάλλεται η επέμβαση για την αφαίρεση του ανευρύσματος.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Επιπλέον, η φαρμακοθεραπεία δεν ανακουφίζει την ίδια την προεξοχή, αλλά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκεφαλικών αγγείων: βελτιώνει τη δομή του αγγειακού τοιχώματος, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση και τις μεταβολικές διεργασίες στα εγκεφαλικά κύτταρα. Η φαρμακευτική θεραπεία απαιτείται επίσης κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

  • Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου βελτιώνουν την αιμοδυναμική και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη αγγειακών σπασμών.
  • Τα αντισπασμωδικά εμποδίζουν τη διάδοση παθολογικών νευρικών παλμών, χρησιμοποιούνται για σπασμωδικό σύνδρομο.
  • Τα αντιυπερτασικά φάρμακα ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, η οποία είναι απαραίτητη σε όλα τα στάδια της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου αποκατάστασης.
  • Αναλγητική.
  • Αντιεμετικά.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα παραπάνω φάρμακα έχουν έντονο αποτέλεσμα, επομένως η ανεξάρτητη χρήση τους είναι απαράδεκτη. Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Επίσης καθορίζει πόσο θα διαρκέσει η πορεία της θεραπείας..

Θεραπεία ανευρύσματος καρδιάς

Εάν ανιχνευτεί οξεία καρδιακή ανεύρυσμα σε έναν ασθενή ή αν προσδιοριστεί το αρχικό στάδιο του σχηματισμού καρδιακού ανευρύσματος, πρώτα απ 'όλα, η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και η χρήση φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, καθώς και αποτρέπουν την ανάπτυξη αρρυθμιών.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρούς περιλαμβάνουν:

1. Οι β-αποκλειστές είναι φάρμακα που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και δημιουργούν έναν «οικονομικό» τρόπο της καρδιάς. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αποτρέπουν τις αρρυθμίες. Για να αποφύγετε την κατάχρηση ναρκωτικών, πρέπει να μετρήσετε τον αριθμό των καρδιακών παλμών ανά λεπτό. Εάν ο παλμός είναι μικρότερος από 55-60 παλμούς ανά λεπτό, η δόση πρέπει να μειωθεί. Οι β-αποκλειστές περιλαμβάνουν την ατενολόλη, τη σοταλόλη, τη δισοπρολόλη, τη μεταπρολόλη, την καρβεδιλόλη, τη νεβιβαλόλη, τη σελιπρολόλη, την πιντολόλη, την προπρανολόλη και άλλα.

2. Αντιαρρυθμικά φάρμακα, όπως η αμιωδαρόλη (καρδαρόνη), η οποία χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία των περισσότερων τύπων αρρυθμιών. Μετά τις δύο πρώτες εβδομάδες λήψης της αμιωδαρόλης, η δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά.

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ενός ανευρύσματος. Χρησιμοποιείται για προοδευτική ανάπτυξη καρδιακού ανευρύσματος, που συνοδεύεται από ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, με ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών του καρδιακού ρυθμού που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή, με οξεία απειλή θρόμβωσης, εάν ένας θρόμβος βγαίνει από τον «σάκο», με επαναλαμβανόμενους θρομβοεμβολισμούς. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το καρδιακό ανεύρυσμα αφαιρείται και το ελάττωμα του καρδιακού μυός ράβεται (κλειστό).

Συνέπειες του εγκεφαλικού ανευρύσματος: πώς να αποφύγετε?

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια σοβαρή ασθένεια που προσβάλλει κυρίως άτομα ηλικίας 30-60 ετών. Οι συνέπειες του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, αλλά πιο συχνά με μια μη διαγνωσμένη παθολογία, είναι θανατηφόρες.

Η αγγειακή παθολογία είναι μια διόγκωση του αρτηριακού τοιχώματος λόγω της απώλειας ελαστικότητάς της και του υπερβολικού τεντώματος υπό την πίεση της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Το πιο επικίνδυνο είναι η ρήξη του εγκεφαλικού ανευρύσματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο κύριος λόγος διείσδυσης αίματος στον υποαραχνοειδή χώρο, που οδηγεί στο θάνατο ή την αναπηρία ενός ατόμου, σχετίζεται ακριβώς με τη ρήξη του ανευρύσματος.

Ομάδα κινδύνου

Τα αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα, ή οι αγγειακές δυσπλασίες, είναι συχνότερα συγγενείς, οπότε μπορούν να σπάσουν ήδη στην ηλικία των 20-30.

Αλλά αυτός ο τύπος παθολογίας είναι σπάνιος, επιπλέον, σχεδόν πάντα η παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων του σχηματισμού είναι μερική. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της ζωής του, ο ασθενής υποφέρει έως και δώδεκα μικρο ρήξεις του ανευρύσματος.

Οι συνέπειες της αιμορραγίας από αγγειακό σχηματισμό σε μια αρτηρία είναι πιο επικίνδυνες, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται σε άτομα άνω των 50 ετών, κυρίως σε γυναίκες.

Σε περίπτωση σοβαρών ταυτόχρονων ασθενειών (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση), μπορεί να εμφανιστεί ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος σε οποιαδήποτε ηλικία.

Συμπίεση ενδοκρανιακού ιστού

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος της διόγκωσης και τη θέση της. Τα μεγάλα ανευρύσματα συμπιέζουν τον εγκεφαλικό ιστό, με αποτέλεσμα την κακή κυκλοφορία. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αγγειόσπασμο, οδηγώντας σε τακτικό πονοκέφαλο έως ημικρανία.

Μερικοί αρχίζουν να παρατηρούν σημάδια δυσλειτουργίας του άνω άκρου, μερική παράλυση, μειωμένη ευαισθησία του προσώπου, απώλεια ακοής και διαταραχές της όρασης. Όλα αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στη συμπίεση των νευρικών κορμών..

Εάν το ανεύρυσμα επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενδέχεται να αναπτυχθούν σημάδια νεφρικής ατροφίας. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι επίσης συχνές, ειδικά στην παιδική ηλικία. Με συγγενή αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα, τα παιδιά αναπτύσσουν σταγόνα του εγκεφάλου, καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρές αλλοιώσεις μεγάλων αγγείων.

Ρήξη ως συνέπεια ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος

Ο παθολογικός σχηματισμός εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να μην θυμίζει τον εαυτό του μέχρι το τέλος της ζωής, αλλά τις περισσότερες φορές αυξάνεται σε μέγεθος και ρήξεις. Σε περίπτωση ρήξης, αίμα χύνεται στην περιοχή της λεκάνης της αρτηρίας όπου βρισκόταν το ανεύρυσμα.

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία (αίμα που εισέρχεται στον μηνιγγικό χώρο του εγκεφάλου) προκαλεί συχνά οξεία απόφραξη των οδών αποστράγγισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αποφρακτικού υδροκεφαλίου και εξάρθρωση (μετατόπιση δομών) του εγκεφάλου.

Μετά την ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, το αίμα απορροφά τον νευρικό ιστό με το σχηματισμό αιματώματος. Λόγω της αποσύνθεσης του αίματος, εμφανίζεται μια παθολογική απόκριση των εγκεφαλικών κυττάρων στα προϊόντα της αποσύνθεσής του, επομένως, η φλεγμονή και ο νεκρωτικός ιστός αυξάνονται ταχέως.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η απότομη συστολή των περιφερειακών αγγείων (αγγειόσπασμος), κατά των οποίων επιδεινώνεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί σε ισχαιμία ιστού και, σε σοβαρές περιπτώσεις, δευτερογενές ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το πιο επικίνδυνο είναι η αιμορραγία μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε άμεσο θάνατο ή κώμα.

Τα κύρια συμπτώματα και επιπλοκές της ρήξης του ανευρύσματος είναι παρόμοια με αυτά του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Μετά από αιμορραγία, οι πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου παύουν να λειτουργούν λόγω μη αναστρέψιμης βλάβης, επομένως, ακόμη και αν ο ασθενής κατάφερε να επιβιώσει, ορισμένα όργανα και μέρη του σώματος δεν λειτουργούν για αυτόν.

Άλλες πιθανές συνέπειες του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η ρήξη ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος, εκτός από ένα πολύ πιθανό θανατηφόρο αποτέλεσμα, μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Επαναλαμβανόμενη ρήξη σε σύντομο χρονικό διάστημα, θανατηφόρο.
  • Αγγειοσπασμός.
  • Οξεία εγκεφαλική ισχαιμία (θάνατος ιστού).
  • Οίδημα και σταγόνα του εγκεφάλου με μειωμένη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις δεν εξαφανίζεται για τον ασθενή ασυμπτωματικό. Οι βλάβες των οργάνων και των συστημάτων προκαλούνται από βλάβη στον νευρικό ιστό και η σοβαρότητά τους μπορεί να ποικίλει από ασήμαντη έως πλήρη παράλυση.

Οι πιο συχνές συνέπειες της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας είναι:

Αισθήσεις πόνου

Συχνά, το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μετά από ρήξη οδηγεί σε τακτικές προσβολές πονοκεφάλου, οι οποίες δεν ανακουφίζονται από τα συμβατικά αναλγητικά..

Πάρεση, παράλυση

Σχεδόν κάθε άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία έχει κάποιες αποκλίσεις στο έργο των άκρων. Συχνά, μια πλευρά του σώματος είναι παράλυτη (ημιπάρεση).

Διαταραχές ομιλίας

Η ήττα του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου προκαλεί δυσκολίες στην ανάγνωση, τη γραφή, την αναπαραγωγή λέξεων, καθώς και την αντίληψη της ξένης ομιλίας.

Παραβιάσεις φυσικών πράξεων - κατάποση, αφόδευση, ούρηση.

Πολλοί ασθενείς έχουν ακράτεια ούρων και κοπράνων, δυσκολία στην ούρηση ανεξάρτητα και κατακράτηση κοπράνων. Επιπλέον, σε πολλούς ανθρώπους, η φυσιολογική πράξη της κατάποσης διαταράσσεται, με αποτέλεσμα τα σωματίδια τροφίμων να εισέρχονται στο αναπνευστικό σύστημα με σοβαρές συνέπειες (από πνευμονία έως ασφυξία).

Ψυχολογικές διαταραχές

Ανάλογα με την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης, ένα άτομο μπορεί να αλλάξει εντελώς τα συμπεριφορικά χαρακτηριστικά: να γίνει επιθετικό ή, αντίθετα, μελαγχολικό, να υποφέρει από κατάθλιψη ή ταραχές. Συχνά ο ασθενής δεν μπορεί να οργανωθεί, είναι ασταθής συναισθηματικά, μπορεί να κλαίει και να γελάει χωρίς προφανή λόγο και να συμπεριφέρεται ακατάλληλα..

Γνωστικές δυσλειτουργίες

Η μνήμη, η σκέψη και η αντίληψη μετά από ένα ρήξη ανευρύσματος υποφέρουν επίσης: η σαφήνεια των σκέψεων μειώνεται, μερικές φορές ολόκληρα τμήματα πληροφοριών και αναμνήσεις πέφτουν, η ικανότητα να μάθουν, να αναλύσουν την κατάσταση και να αντιληφθούν σωστά την περιβάλλουσα πραγματικότητα χάνεται.

Επιληψία

Αφού υποφέρουν από αιμορραγία, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν επιληπτικές κρίσεις με διαφορετικές χρονικές περιόδους μέχρι το τέλος της ζωής τους..

Πρόγνωση αποκατάστασης

Μετά τη ρήξη ενός ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων, η πρόγνωση για τη διατήρηση της ζωής και της ανάρρωσης εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης και το μέγεθός της, από την ηλικία του ασθενούς και από την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας..

Είναι επίσης σημαντικό το γεγονός των επαναλαμβανόμενων αιμορραγιών και η ταχύτητα παροχής ιατρικής περίθαλψης σε ένα άτομο. Οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι οι πιο σημαντικές αρχές της επιτυχίας είναι η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία των συνεπειών του ανευρύσματος..

Παρουσία οποιουδήποτε από τους παράγοντες κινδύνου, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση για να εντοπίσετε ένα μη διακοπτόμενο ανεύρυσμα, καθώς η θεραπεία χειρουργικής επέμβασης και αποκατάστασης βοηθά συχνά τον ασθενή να ανακάμψει πλήρως.

Γενικά, η πρόγνωση μετά από ρήξη ανευρύσματος είναι κακή. Με υποαραχνοειδή αιμορραγία, έως και 15% των ασθενών πεθαίνουν πριν από τη νοσηλεία, έως και 50% πεθαίνουν τις πρώτες ημέρες μετά τη ρήξη.

Στο 30-40% των ανθρώπων, μαζί με την υποαραχνοειδή αιμορραγία, παρατηρείται ο σχηματισμός εγκεφαλικών αιματωμάτων. Έως και το ένα τέταρτο των περιπτώσεων ρήξης του ανευρύσματος οδηγεί στη διείσδυση του αίματος στο κοιλιακό σύστημα με εξαιρετικά κακή πρόγνωση. Από τα άτομα που επέζησαν κατά τη διάρκεια του έτους, μόνο το 25% μπορεί να εξυπηρετήσει ανεξάρτητα τον εαυτό του.

Πρόληψη και συνέπειες του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά προληπτικά μέτρα. Εάν ανιχνευτεί ανεύρυσμα, θα πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς τις κακές συνήθειες, να μειώσει την αρτηριακή πίεση, να παρακολουθεί το σωματικό βάρος και να τρώει σωστά. Τις περισσότερες φορές, συνιστάται στους ασθενείς μια πορεία φαρμάκων για την αραίωση του αίματος και την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, αλλά μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στη ριζική επίλυση του προβλήματος και στην πρόληψη του κινδύνου ρήξης του ανευρύσματος.

Συμπτώματα και συνέπειες ενός ρήγματος εγκεφαλικού ανευρύσματος

Το ανεύρυσμα είναι μια διεύρυνση μιας περιοχής αρτηριακού αυλού Η ρήξη ενός ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων είναι μια σοβαρή επιπλοκή της παθολογίας όταν το αίμα χύνεται στον εγκέφαλο, προκαλώντας μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτό. Στο 30% των περιπτώσεων, η κατάσταση καταλήγει σε θάνατο..

Πώς αναπτύσσεται η κατάσταση

Στη θέση του σχηματισμού ανευρύσματος, τα τοιχώματα των αγγείων χάνουν την ελαστικότητα, εξασθενούν και δεν μπορούν να αντισταθούν στη ροή του αίματος. Το αποτέλεσμα είναι μια διόγκωση, ένα είδος σάκου γεμάτο με αίμα. Εάν το ανεύρυσμα είναι μικρό και δεν εκδηλώνεται ως συμπτώματα, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν την παρουσία του στον εγκέφαλο. Σταδιακά αυξάνεται, όταν παραβιάζεται η ακεραιότητά του. Το αδύνατο σημείο είναι η κορυφή, όπου εμφανίζεται ρήξη, προκαλώντας αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η διάρκεια της αιμορραγίας διαρκεί δευτερόλεπτα, αλλά αυτό αρκεί για να προκληθεί βλάβη στον εγκέφαλο. Συνήθως, το σώμα αντιδρά γρήγορα σε παραβίαση της σφράγισης των αγγείων. Εμφανίζεται ένας αντανακλαστικός σπασμός της επαγωγικής αρτηρίας, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στο σημείο της ρήξης αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της απελευθέρωσης αίματος και έτσι να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Όταν η διαδικασία καθυστερήσει και η αιμορραγία συνεχίζεται, εμφανίζεται θάνατος.

Λόγοι για το χάσμα

Η αδυναμία στο αρτηριακό τοίχωμα είναι συχνά γενετική. Μερικές φορές οι νεφρικές παθολογίες, το τραύμα, η ογκολογία, η αθηροσκλήρωση οδηγούν στην εμφάνιση ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος. Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος:

  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  • αρτηριακή υπέρταση
  • συναισθηματικό στρες
  • πρόσληψη αλκοόλ;
  • μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από υψηλό πυρετό.

Όταν ρήξη, το αίμα ρέει στον ανατομικό χώρο ή απευθείας στον εγκέφαλο, ασκώντας πίεση στους ιστούς, η οποία εκδηλώνεται σε σημεία που χαρακτηρίζουν την εγκεφαλική αιμορραγία.

Συμπτώματα

Με την απειλή ρήξης, μερικοί (έως και 15%) ασθενείς αναπτύσσουν μη ειδικά συμπτώματα σε 1 - 5 ημέρες: εκτεταμένη κεφαλαλγία, εστιακές νευρολογικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με τη θέση του ανευρύσματος και μερικές φορές σπασμούς. Επομένως, όταν ένα άτομο γνωρίζει για την παθολογία, όταν αλλάζει η κατάσταση, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Αλλά πιο συχνά μια αιμορραγική επίθεση ξεκινά απροσδόκητα. Η κλινική εικόνα του τι συμβαίνει εξαρτάται από την ποσότητα και την ταχύτητα του αίματος που χύνεται, την περιοχή όπου συνέβη η βλάβη:

  • Μεταξύ των πρώτων εκδηλώσεων, ένας έντονος πονοκέφαλος ξεχωρίζει, έρχεται ξαφνικά, συγκρίνεται από ασθενείς με έντονο χτύπημα στο κεφάλι. Πιο συχνά συλλαμβάνει ολόκληρο το κεφάλι, μερικές φορές είναι τοπικής φύσης.
  • Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, εμφανίζεται ζάλη, εμφανίζεται εμετός.
  • Ο πόνος μπορεί συχνά να αντικατασταθεί από σύγχυση ή απώλεια συνείδησης. Η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει 20 λεπτά, μερικές φορές αρκετές ώρες, μερικές φορές αναπτύσσεται κώμα.
  • Όταν επέστρεψε στη συνείδηση, ο ασθενής εξασθενεί, ζαλίζει, κακώς προσανατολίζεται.
  • Οι φυτικές διαταραχές συνοδεύονται από ταχεία αναπνοή (έως και 20 φορές το λεπτό) και αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  • Οι νευρολογικές εκδηλώσεις εκφράζονται σε σοβαρή δυσκαμψία των ινιακών μυών, σε εξασθενημένες οφθαλμοκινητικές λειτουργίες, σε τρόμο, στην πάρεση, στην απώλεια των λειτουργιών του λόγου και στην παράλυση. Γενικευμένοι σπασμοί παρατηρούνται στο 10% των ασθενών.
  • Με αιμάτωμα στην περιοχή του θερμορυθμιστικού κέντρου, αναπτύσσεται επίμονη υπερθερμία.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ψυχική διαταραχή, αποπροσανατολισμός στο διάστημα.

Η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Με μικρές αιμορραγίες, όταν εμφανίζεται ένα δάκρυ ή σχηματίζονται μικροκρήματα στο τοίχωμα του ανευρύσματος, μια μικρή ποσότητα αίματος ρέει στον εγκέφαλο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι θολά, περνούν χωρίς απώλεια συνείδησης και έμετος με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Πρώτες βοήθειες

Εάν υπάρχει υποψία ρήξης ανευρύσματος, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, ένα άτομο χρειάζεται βοήθεια αμέσως, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου. Τι πρέπει να γίνει πριν φτάσουν οι γιατροί:

  • Ο ασθενής βρίσκεται οριζόντια, το κεφάλι πρέπει να βρίσκεται σε υπερυψωμένη θέση. Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί η εκροή του φλεβικού αίματος και να μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρού εγκεφαλικού οιδήματος..
  • Ένα άτομο πρέπει να διασφαλίσει τη ροή του οξυγόνου, για αυτό ξεκουμπώνει τα πάνω κουμπιά στα ρούχα, αποσυνδέοντας τη γραβάτα. Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, στη μείωση της υποξίας και στην καθυστέρηση του νευρωνικού θανάτου..
  • Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, οι αεραγωγοί πρέπει να καθαριστούν: οι οδοντοστοιχίες αφαιρούνται, η κεφαλή περιστρέφεται στο πλάι της για να αποφευχθεί η εισπνοή του εμετού.
  • Για να μειωθεί η εξάπλωση του οιδήματος και της αιμορραγίας στο κεφάλι, εφαρμόζονται κρύα αντικείμενα. Οτιδήποτε στο χέρι θα κάνει, οποιοδήποτε πακέτο από το ψυγείο. Το κρύο προάγει την αγγειοσυστολή, επιταχύνει τη διαδικασία πήξης του αίματος.

Οι χειρισμοί δεν βοηθούν πάντα με εκτεταμένες αιμορραγίες, συχνά ο ασθενής πεθαίνει στα πρώτα λεπτά της επίθεσης. Αλλά πρέπει να παλέψουμε για τη ζωή ενός ατόμου πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο. Τα επείγοντα μέτρα θα βοηθήσουν στη μείωση του όγκου των μη αναστρέψιμων αλλαγών, θα σώσουν τη ζωή του.

Διαγνωστικά

Όταν ένας ασθενής με ανεύρυσμα εισάγεται στο νοσοκομείο, πραγματοποιούνται διαγνωστικές εξετάσεις:

  • Η φυσική εξέταση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς, των αυτόνομων και νευρολογικών διαταραχών. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί με ακρίβεια μια ρήξη με αυτήν τη μέθοδο, αλλά η μείωση της αρτηριακής πίεσης υποδηλώνει αιμορραγία..
  • Υπολογιστική τομογραφία - η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση ενός ρήγματος ανευρύσματος, σας επιτρέπει να απεικονίσετε τον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Η μελέτη καθιστά δυνατή την προβολή της θέσης των αγγείων και τον προσδιορισμό της περιοχής και του όγκου της παθολογικής εστίασης. Στην περίπτωση που η αιμορραγία βρίσκεται στον υποαραχνοειδή χώρο, μπορεί να διαγνωστεί ρήξη ανευρύσματος. Αλλά αυτή η συσκευή δεν είναι διαθέσιμη σε κάθε νοσοκομείο, επομένως δεν είναι πάντα διαθέσιμη.
  • Η εγκεφαλική αγγειογραφία χρησιμοποιείται πιο συχνά, είναι μια εξέταση ακτινογραφίας με χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Η διαδικασία θα δείξει τη θέση, το σχήμα και το μέγεθος του ανευρύσματος και την έκταση της βλάβης. Η κλασική τεχνική περιλαμβάνει την εισαγωγή καθετήρα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Με σπειροειδή αγγειογραφία, η ουσία εγχέεται σε φλέβα.
  • Η οσφυϊκή παρακέντηση πραγματοποιείται με διάτρηση του νωτιαίου σωλήνα με δειγματοληψία CSF και δυναμικές δοκιμές CSF. Εάν υπάρχει φλεβικό αίμα στο εγκεφαλικό υγρό, προσδιορίζεται η παρουσία αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Η εξέταση βοηθά στη διαφοροποίηση του ρήγματος του ανευρύσματος από άλλες παθολογίες, στον προσδιορισμό του βαθμού καταστροφικών αλλαγών στον εγκέφαλο, στην επιλογή των καταλληλότερων τακτικών θεραπείας για τη σταθεροποίηση της κατάστασης.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία των ανευρύσεων αποσκοπεί στην πρόληψη της αιμορραγίας και των συνεπειών της ρήξης. Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης ανάλογα με:

  • θέση του ανευρύσματος
  • την κατάσταση του ασθενούς
  • τη σοβαρότητα των παραβιάσεων ·
  • παρέλθει το χρονικό διάστημα μετά το διάλειμμα.

Τι είδους λειτουργίες υπάρχουν:

  • Απόκομμα. Η μικροχειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά, περιλαμβάνει σύσφιξη της βάσης ή του σώματος του ανευρύσματος με ένα κλιπ για να το απενεργοποιήσετε από την κυκλοφορία του αίματος, χωρίς να παραβιάζει την ακεραιότητά του. Για χειρισμούς, η κρανιοτομία είναι απαραίτητη, επομένως η επέμβαση θεωρείται η πιο δύσκολη, αλλά σας επιτρέπει να έχετε άμεση πρόσβαση στην κατεστραμμένη περιοχή. Επίσης, χρησιμοποιείται ανοιχτή παρέμβαση όταν τυλίγεται το χαλασμένο αγγείο με μυς ή χειρουργική γάζα για να το ενισχύσει.
  • Ενδοαγγειακή μέθοδος. Η μέθοδος δεν περιλαμβάνει το άνοιγμα του κρανίου, πραγματοποιείται μέσω καθετήρα μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Στη συνέχεια, ο σωλήνας ωθείται μέσω των αγγείων στον εγκέφαλο στο κατεστραμμένο τμήμα της αρτηρίας. Στο τέλος του υπάρχει μια σπείρα, με τη βοήθεια της οποίας η προεξοχή είναι κλειστή. Στη συνέχεια, είναι θρόμβωση, δεν αφήνει την κοιλότητα να γεμίσει με αίμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός παρακολουθεί τη διαδικασία χρησιμοποιώντας μηχανή ακτίνων Χ. Μερικές φορές η αρτηρία είναι εντελώς κολλημένη, η τροφή πηγαίνει στους εγκεφαλικούς ιστούς παρακάμπτοντας άλλα αγγεία. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι σε μια φειδωλή επίδραση στο σώμα, επομένως οι επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά, ο ασθενής θα χρειαστεί λιγότερο χρόνο για αποκατάσταση.
  • Η συνδυασμένη μέθοδος περιλαμβάνει πρώτα την εισαγωγή θρόμβου στο ανεύρυσμα και στη συνέχεια πραγματοποιείται αποκοπή.

Είναι σημαντικό να εκτελέσετε την επέμβαση το αργότερο 72 ώρες μετά την έναρξη της αιμορραγίας, καθώς ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω καταστροφικών διεργασιών, αυξάνεται ο αγγειόσπασμος, αναπτύσσεται ισχαιμία, η επέμβαση γίνεται άχρηστη.

Μετά τη λειτουργία

Οι επιπλοκές δεν είναι ασυνήθιστες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κάθε τύπος παρέμβασης έχει τις δικές του συνέπειες:

  • Μετά τον καθαρισμό, η κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται, τα νευρικά κέντρα των μηνιγγιών ερεθίζονται και υπάρχει οίδημα στη θέση της ισορροπίας. Ως αποτέλεσμα, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ενδέχεται να εμφανιστούν διαταραχές στην ισορροπία, την όραση, την ακοή και ένα άτομο ανησυχεί για πονοκεφάλους. Συνήθως τέτοιες εκδηλώσεις είναι σπάνιες, προσωρινές..
  • Η ενδοαγγειακή επέμβαση ενέχει τους δικούς της κινδύνους: μερικές φορές το ανεύρυσμα υποχωρεί κατά τη στιγμή της επέμβασης ή η διάτρησή του με σπείρα είναι δυνατή. Εάν το εμφύτευμα δεν τοποθετηθεί σωστά, μπορεί να μετατοπιστεί και η προεξοχή να γεμίσει με αίμα. Υπάρχει επίσης κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος, απόφραξης του αγγείου που βρίσκεται μετά το τμήμα όπου τοποθετείται η σπείρα.

Ο θάνατος εμφανίζεται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν η εγκεφαλική βλάβη είναι εκτεταμένη ή παρέχεται βοήθεια πολύ αργά.

Συντηρητική θεραπεία

Θεραπευτική θεραπεία συνταγογραφείται για μικρά ελαττώματα ή όταν δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις. Ο ασθενής οφείλει να συμμορφώνεται με όλες τις συνταγές του γιατρού και την τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Η θεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τη διάταση των αιμοφόρων αγγείων και την απομάκρυνση υγρού από τον εγκεφαλικό ιστό. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που αυξάνουν το ιξώδες του αίματος. Η θεραπεία ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά δεν εγγυάται ότι η αιμορραγία δεν θα επαναληφθεί.

Επιπλοκές μετά από ρήξη

Η ανατομική θέση του ανευρύσματος είναι υποαραχνοειδείς δεξαμενές, επομένως, κατά τη στιγμή της ρήξης, το αίμα γεμίζει τον υποαραχνοειδή χώρο. Αυτή είναι μια συγκεκριμένη εκδήλωση της ρήξης προεξοχής. Μέσα σε 20 δευτερόλεπτα, το αίμα εξαπλώνεται σε ολόκληρη την περιοχή και μετά από λίγα λεπτά εισέρχεται στον νωτιαίο μυελό. Ως εκ τούτου, ο θάνατος συμβαίνει στο 15% των περιπτώσεων ακόμη και πριν από την άφιξη των γιατρών, και οι μισοί ασθενείς πεθαίνουν στο νοσοκομείο.

Οι ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες σχηματίζονται όταν σχηματίζεται αιμάτωμα μέσα στον εγκέφαλο, το οποίο παρατηρείται στο 15% των επεισοδίων, το 5% ανήκει σε καταστάσεις κατά τις οποίες το αίμα χύνεται στο κοιλιακό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, γεμίζουν με υγρό, το οποίο γίνεται αιτία θανάτου..

Τι συμβαίνει στον εγκέφαλο μετά από ρήξη:

  • Το εκροή αίματος μερικές φορές φράζει τις οδούς για την απέκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση υγρού, υποξία κυττάρων και στην ανάπτυξη υδροκεφαλίου, μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών.
  • Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, το αίμα σχηματίζει αιμάτωμα και οι τοξικές ουσίες απελευθερώνονται όταν διασπάται. Αναπτύσσεται φλεγμονή, εμφανίζεται νέκρωση ιστού στον εγκέφαλο.
  • Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν αγγειοσπασμό - μια απότομη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της εγκεφαλικής παροχής αίματος. Εάν τα πρώτα δευτερόλεπτα αυτός ο παράγοντας λειτουργεί για να σταματήσει την αιμορραγία, στη συνέχεια οδηγεί σε εγκεφαλική ισχαιμία και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο..

Μετά από ρήξη, η πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου σταματά να λειτουργεί. Εάν ο ασθενής παραμείνει ζωντανός, οι παθολογικές αλλαγές στους ιστούς διαταράσσουν τη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων. Ο βαθμός και οι μορφές σοβαρότητας καθορίζονται από τον όγκο και τον εντοπισμό της καταστροφής, που κυμαίνονται από μικρές εκδηλώσεις έως πλήρη παράλυση. Ποιες είναι οι πιο συχνές συνέπειες:

  • Κεφαλαλγία. Το σύνδρομο πόνου δεν ανακουφίζεται από αναλγητικά.
  • Παράλυση και πάρεση. Σε άτομα που έχουν υποστεί ρήξη ανευρύσματος, υπάρχουν παραβιάσεις του κινητικού συστήματος, παράλυση ενός μέρους του σώματος (ημιπάρεση), πλήρης παράλυση.
  • Ομιλία. Η αιμορραγία στο αριστερό ημισφαίριο προκαλεί δυσκολίες στο γράψιμο και την ανάγνωση, την αναπαραγωγή και την αντίληψη του λόγου. Φυσικές πράξεις. Μερικές φορές ένα άτομο χάνει την ικανότητα να καταπιεί τρόφιμα, εισπνέει τα σωματίδια του, τα οποία είναι γεμάτα με φλεγμονή στα αναπνευστικά όργανα ή θάνατο από ασφυξία. Συμβαίνει ότι χάνεται ο έλεγχος των σφιγκτήρων, αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα ή κατακράτηση ούρων.
  • Ψυχική παθολογία. Η συμπεριφορά του ασθενούς αλλάζει: γίνεται επιθετικός, υπάρχουν περιόδους οργής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται απάθεια και κατάθλιψη. Η διαταραχή εκδηλώνεται σε ανεπάρκεια συμπεριφοράς, αστάθεια διάθεσης.
  • Γνωστικές ικανότητες. Οι παραβιάσεις επηρεάζουν επίσης τις ικανότητες σκέψης: η μνήμη υποφέρει, ένα άτομο δεν θυμάται γεγονότα, δεν αντιλαμβάνεται νέες πληροφορίες, η αντίληψή του παραμορφώνεται.
  • Επιληψία. Αναπτύσσονται επιληπτικές κρίσεις τοπικού ή γενικευμένου χαρακτήρα.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί η ρήξη. Συνήθως η επόμενη διαδρομή είναι βαρύτερη από την πρώτη.

Αναμόρφωση

Μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και μετεγχειρητικές επιπλοκές λόγω βλάβης στα εγκεφαλικά κύτταρα, ένα άτομο χάνει κάποιες λειτουργίες, το ένα τέταρτο των ασθενών δεν είναι σε θέση να εξυπηρετηθούν για ένα χρόνο. Για την εξάλειψη των συνεπειών, απαιτούνται μέτρα αποκατάστασης:

  • Σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία στάσης χρησιμοποιείται για ασθενείς με παράλυση. Για να μειωθεί η ένταση των μυών στα άκρα και να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος, τοποθετούνται για μία ή δύο ώρες έτσι ώστε να μειωθεί το φορτίο. Ειδικοί νάρθηκες χρησιμοποιούνται για στερέωση.
  • Με παράλυση, μασάζ των άκρων και της ζώνης γιακά.
  • Χρησιμοποιούνται θεραπείες φυσιοθεραπείας.
  • Πραγματοποιούνται ειδικά μαθήματα για παραβιάσεις στα βοηθήματα ακοής και ομιλίας.
  • Δίνεται προσοχή στην ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.
  • Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας, η εκπαίδευση σε προσομοιωτές χρησιμοποιούνται ευρέως.

Όλες οι διαδικασίες εκτελούνται αυστηρά μετά από σύσταση γιατρού. Για κάθε ασθενή αναπτύσσεται ένα μεμονωμένο σχήμα μέτρων. Σε μια δύσκολη περίοδο, η προσοχή και η φροντίδα των αγαπημένων σας είναι σημαντική, μόνο η υποστήριξή τους θα βοηθήσει ένα άτομο να ανακάμψει.

Η κύρια πρόληψη ενός ρήγματος του ανευρύσματος του εγκεφάλου είναι τακτικές εξετάσεις. Για να αποφευχθεί μια τραγική έκβαση συμβάντων και να μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών, απαιτείται η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων. Είναι απαραίτητο να εξορθολογιστεί η καθημερινή ρουτίνα, να εξισορροπηθεί η διατροφή προς την κατεύθυνση μιας υγιεινής διατροφής, είναι απαράδεκτο να καπνίζετε και να καταναλώνετε αλκοόλ.

Ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος

Τι είναι το εγκεφαλικό ανεύρυσμα; Αυτός ο ορισμός συνεπάγεται μια τέτοια αλλαγή στο τοίχωμα του αγγείου, στην οποία χάνει, για ορισμένους λόγους, τις ελαστικές του ιδιότητες και δεν μπορεί να αντέξει την πίεση που ασκείται από τη ροή του αίματος.

Εγκεφάλου με ρήξη ανευρύσματος

Κατά συνέπεια, σχηματίζεται μια διόγκωση σε αυτό το μέρος, η οποία μπορεί να έχει μεγάλη ποικιλία μεγεθών και σχημάτων. Το επόμενο χαρακτηριστικό της προεξοχής είναι η παρουσία της πιο αδύναμης και λεπτότερης περιοχής στην κορυφή του ανευρύσματος. Εδώ σπάει..

Πώς σπάει το ανεύρυσμα?

Οποιοδήποτε συναισθηματικό ή σωματικό στρες, καθώς και η προσθήκη μιας λοίμωξης, μπορεί να προκαλέσει ρήξη ενός ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα από το αγγείο εισέρχεται στον ανατομικό χώρο ή απλά στον εγκεφαλικό ιστό, αρχίζοντας να ασκεί πίεση σε αυτό. Σε αυτά τα μέρη, η ροή του αίματος επιδεινώνεται και μπορεί να συμβεί στένωση της απόκρισης του αγγειακού τοιχώματος..

Οι ιστοί στερούνται οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών και αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία διαφόρων τμημάτων του εγκεφαλικού ιστού. Επιπλέον, το αίμα που έχει χυθεί από το αγγείο μπορεί να φλεγμονή και να οδηγήσει στο θάνατο του εγκεφαλικού ιστού σε αυτήν την περιοχή, και ως εκ τούτου να προκαλέσει μια σειρά από συνέπειες.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ρήγματος ανευρύσματος?

Οξύ πονοκέφαλος

Η ρήξη ενός ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να συμβεί ξαφνικά, εν μέσω πλήρους υγείας.

  1. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο αιχμηρός πονοκέφαλος. Μπορεί να μοιάζει με χτύπημα ή "ρίχνει ζεστό υγρό στο κεφάλι." Ο πόνος είναι τόσο έντονος που ονομάζεται επίσης ο «χειρότερος» πόνος της ζωής σας. Καλύπτει συνήθως ολόκληρο το κεφάλι και είναι λιγότερο πιθανό να έχει τοπικό χαρακτήρα..
  2. Συμπτώματα όπως έμετος, ναυτία, ζάλη συνδέονται πολύ γρήγορα.
  3. Η οδυνηρή επίθεση συνοδεύεται συχνά από απώλεια συνείδησης. Μπορεί να διαρκέσει από 20-30 λεπτά έως μια εβδομάδα, μερικές φορές αυτή η περίοδος υπερβαίνει τις 7 ημέρες.
  4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί..
  5. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν υπερευαισθησία και δυσανεξία στο έντονο φως και τους ήχους. Συνήθως, συνδέονται με ένταση στους μυς του πίσω μέρους του κεφαλιού, όταν αντισταθούν οι προσπάθειες ενός ξένου να λυγίσει το λαιμό.
  6. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται μια ψυχική διαταραχή. Η περίοδος διέγερσης αντικαθίσταται από λήθαργο και σύγχυση. Ο προσανατολισμός στο χρόνο, ο χώρος παραβιάζεται, η επαφή ομιλίας με άλλους χάνεται.
  7. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία στη θερμορυθμιστική ζώνη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 C. Συχνά παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  8. Διακρίνεται επίσης μια ομάδα εστιακών συμπτωμάτων, τα οποία εξαρτώνται από τη θέση της αιμορραγίας. Αυτά περιλαμβάνουν αδυναμία και γέρνηση του άνω βλεφάρου, μειωμένη ικανότητα κίνησης του βολβού. Η ευαισθησία μειώνεται και η μυϊκή δύναμη στα άκρα μειώνεται. Οι διαταραχές του λόγου ενώνουν.

Πόσο επικίνδυνο είναι η ρήξη ενός ανευρύσματος?

Εγκεφαλική αιμορραγία

Οι συνέπειες ενός σπασμένου εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι πολύ διαφορετικές. Το λυπηρό γεγονός είναι ότι το 30% όλων των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα.

Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαν-αιμορραγίας, η οποία εμφανίζεται συνήθως εντός 3-4 εβδομάδων μετά την πρώτη περίπτωση. Αν και αυτό το χρονικό διάστημα μπορεί να είναι μήνες και χρόνια.

Κάθε νέο κανονικό κενό λαμβάνει χώρα σε πιο σοβαρή μορφή. Είναι σπάνιο ότι ένα άτομο έχει υποστεί περισσότερες από 5 αιμορραγίες..

Διαγνωστικά διακοπών

Η ταχύτερη και πιο προσιτή μέθοδος για τη διάγνωση ενός ρήγματος εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι η σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, θα είναι ενημερωτικό σε περίπτωση που το αίμα έχει εισέλθει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό..

Η επόμενη κορυφαία μέθοδος για την ανίχνευση ρήξης είναι η μελέτη του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τόπος, το σχήμα, το μέγεθος της εκπαίδευσης.

Αποτελέσματα, συνέπειες της ρήξης

Διάγνωση αυθόρμητης ρήξης ανευρύσματος

Σε όλες τις μορφές αιμορραγίας, υπάρχει παραβίαση της εκροής λεμφικού υγρού από τον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στην κρανιακή κοιλότητα, από την πίεση της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί μια τρομερή κατάσταση - μετατόπιση των λοβών και παραβίαση τους.

Η ομάδα των συνεπειών περιλαμβάνει επίσης μακροχρόνια επίμονη αγγειοσυστολή, η οποία βλάπτει τη διατροφή του εγκεφάλου και οδηγεί στην ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Πολύ συχνά, επαναλαμβάνεται αιμορραγία, η οποία είναι πολύ πιο επικίνδυνη και βαρύτερη από την πρώτη.

Η γενική εικόνα των επιπλοκών αποτελείται από ομάδες συμπτωμάτων.

  • Αυτές περιλαμβάνουν διαταραχές της κίνησης - κακός συντονισμός, ασταθές βάδισμα, μειωμένη αντοχή ή παράλυση ενός ή περισσοτέρων άκρων.
  • Διαταραχή κατάποσης εκδηλώνεται με πνιγμό σε υγρά τρόφιμα.
  • Παραβίαση της λειτουργίας του λόγου. Η ικανότητα όχι μόνο να μιλάμε σωστά και συνεκτικά χάνεται, αλλά και να αντιλαμβάνεται την ομιλία.
  • Η αντιληπτική εξασθένηση εκδηλώνεται με την απώλεια της ικανότητας κατανόησης του κόσμου.
  • Η λογική σκέψη χάνεται, η μνήμη επιδεινώνεται.
  • Οι αλλαγές στη συμπεριφορική λειτουργία μπορούν να εκδηλωθούν ως θυμός, φόβος, ακανόνιστη συμπεριφορά.
  • Οι διαταραχές των εκκριτικών συστημάτων περιλαμβάνουν δυσκολία στην ούρηση και αφόδευση, η οποία συχνά χαρακτηρίζεται από ακράτεια.
  • Μερικοί άνθρωποι μετά από εγκεφαλική αιμορραγία υποφέρουν από σπασμούς. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης συνεχείς πονοκεφάλους, οι οποίοι συχνά γίνονται οδυνηροί, δυσάρεστοι, εξουθενωτικοί..

Θεραπεία του ρήγματος ανευρύσματος

Η θεραπεία ενός σπασμένου εγκεφαλικού ανευρύσματος μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική.

Το συντηρητικό περιλαμβάνει την προσήλωση στο σχήμα και τη φαρμακευτική αγωγή. Αρχικά, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι, πλήρη ξεκούραση. Είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού και να αποφεύγετε την αυτοδικία.

Οποιαδήποτε απρόσεκτη δράση ή ελαφρά υπερβολική άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη αιμορραγία και θάνατο του σώματος. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αυξάνουν την πήξη του αίματος. Συνταγογραφούμενα σημαίνει ότι διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας τη συσσώρευση υγρού στον εγκεφαλικό ιστό. Η χρήση ναρκωτικών μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση, αλλά δεν μειώνει με κανέναν τρόπο τον κίνδυνο εκ νέου αιμορραγίας.

Χειρουργική θεραπεία του ρήγματος ανευρύσματος

Επομένως, η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι και τεχνικές λειτουργίας. Όμως το όλο τους θέμα βρίσκεται σε 2 αρχές.

Στην πρώτη περίπτωση, αφαιρείται μόνο η εκτεταμένη περιοχή - η τσάντα. Το υπόλοιπο αγγειακό τοίχωμα ράβεται και η ροή αίματος σε αυτό το μέρος αποκαθίσταται.

Μια άλλη επιλογή είναι να αφαιρέσετε το ανεύρυσμα μαζί με το αγγείο. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα τροφοδοτεί ένα τμήμα του εγκεφαλικού ιστού με έναν κυκλικό τρόπο, καθώς η κύρια οδός είναι απενεργοποιημένη και δεν μπορεί πλέον να λειτουργεί.

Αποκατάσταση μετά από ρήξη ανευρύσματος

Ασκήσεις φυσικοθεραπείας

Μετά από ρήξη του εγκεφαλικού ανευρύσματος, η αποκατάσταση αποτελεί σημαντικό συστατικό της φροντίδας των ασθενών. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει, τόσο υψηλότερο είναι το αποτέλεσμα και τόσο χαμηλότερες είναι οι αρνητικές συνέπειες..

Αυτό περιλαμβάνει μαθήματα φυσικής θεραπείας, μασάζ, χρήση διαδικασιών φυσικοθεραπείας. Δίνεται επίσης προσοχή στη λειτουργία ομιλίας, αναπτύσσονται μικρές κινήσεις στα χέρια. Δεν είναι λιγότερο σημαντική η υποστήριξη και η κατανόηση των αγαπημένων και συγγενών, που μπορούν να σας βοηθήσουν να πιστέψετε στον εαυτό σας και να συγκεντρωθείτε μαζί τους..

Όλες οι σωστές και καλά διατυπωμένες συστάσεις για φυσιοθεραπεία μπορούν να σας δοθούν από έναν ειδικό - έναν φυσιοθεραπευτή. Πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ταυτόχρονες ασθένειες μπορεί να αποτελούν αντένδειξη για τον ορισμό ορισμένων διαδικασιών. Επομένως, δεν πρέπει να προσπαθείτε να διορίσετε ανεξάρτητα μασάζ και προθέρμανση. Ένα ενδιαφέρον για την υγεία και την πλήρη ανάρρωσή σας είναι ο λόγος για μια ενδελεχή πρόσθετη εξέταση και θεραπεία. να είναι υγιής!