Κύριος > Αγγειίτιδα

Εσωτερική ανατομία καρωτιδικής αρτηρίας

1. Rr. caroticotympanici που εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα.

2. A. Οφθαλμική, η οφθαλμική αρτηρία, διεισδύει μέσω του οπτικού καναλιού στην κοιλότητα της τροχιάς μαζί με το n. opticus, όπου χωρίζεται στους τερματικούς κλάδους του. Στο δρόμο στην υποδοχή ματιών δίνει μια σειρά από κλαδιά.

Υποκαταστήματα α. οφθαλμική:
1) στη σκληρή μήτρα του εγκεφάλου, με ανατομία με α. μέσον μηνιγγίας (κλάδος a. maxilaris από το σύστημα a. carotis externa);
2) στον δακρυϊκό αδένα a. δακρυϊκή;
3) στο μάτι aa. ciliares, τέλος στο χοριοειδές? ανάμεσά τους α. κεντρικός αμφιβληστροειδής, διεισδύει στο οπτικό νεύρο και διακλαδίζεται με αυτόν στον αμφιβληστροειδή.
4) στους μυς του βολβού.
5) στους αιώνες αα. palpebralis laterales et mediales;
6) στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας aa. ethmoidales anterior et posterior;
7) α. Το supraorbitalis φεύγει από την τροχιά μέσω του incisura supraorbitalis.
8) α. η ντορσάλη, το κατώτατο ρύζι κατεβαίνει κατά μήκος της άκρης του ραχιαίου.

3. Ένα πρόσθιο εγκεφαλικό, η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, μικρότερου μεγέθους, κατευθύνεται προς τα εμπρός και μεσολαβητικά στην αρχή της διαμήκους αυλάκωσης του εγκεφάλου, κάμπτει γύρω από το γόνατο του σώματος του κορμού και εκτείνεται κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του εγκεφαλικού ημισφαιρίου πίσω στην αρχή του ινιακού λοβού, δίνοντας κλαδιά κατά μήκος της διαδρομής στον εγκεφαλικό φλοιό.

Στην αρχή της διαμήκους αυλάκωσης, ο εγκέφαλος συνδέεται με την αρτηρία του ίδιου ονόματος στην άλλη πλευρά χρησιμοποιώντας τον εγκάρσιο κορμό, a. πρόσθια επικοινωνία.

4. Το μέσο Cerebri, η μεσαία εγκεφαλική αρτηρία, πηγαίνει πλευρικά στο βάθος της πλευρικής αύλακας του εγκεφάλου, όπου στην επιφάνεια της μόνωσης αρχίζει να διαιρείται σε κλαδιά που εκτείνονται στην επιφάνεια των ημισφαιρίων και τροφοδοτούν αίμα στην εξωτερική επιφάνεια των μετωπιαίων, χρονικών και βρεγματικών λοβών, με εξαίρεση τα οπίσθια μέρη εγκέφαλος που λαμβάνει αίμα από το σύστημα α. σπονδυλικές.

5. A. Το Chorioidea, μια αρτηρία του χοριοειδούς πλέγματος, εισέρχεται στο κάτω κέρατο της πλευρικής κοιλίας, καταλήγοντας στο πλέγμα chorioideus.

6. A. communicans οπίσθια, οπίσθια συνδετική αρτηρία, αναχωρεί από το α. carotis interna αφού του δώσει πίσω την οφθαλμική αρτηρία, πηγαίνει πίσω και ρέει σε ένα. cerebri posterior (από a.vertebralis).

A. μπροστινά, αρχικά τμήματα aa. cerebri anteriores, αα. communicantes posteriores και aa. cerebri posteriores (από το a.vertebralis) μαζί στον υποαραχνοειδή χώρο στη βάση του εγκεφάλου σχηματίζουν έναν κλειστό αρτηριακό δακτύλιο - κύκλος arteriosus cerebri - τον κύκλο του Willis, ο οποίος συζητείται λεπτομερώς στο επόμενο άρθρο των κλάδων της υποκλάβης αρτηρίας και στο εκπαιδευτικό βίντεο στο ίδιο μέρος.

Άτλας ανθρώπινης ανατομίας
Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, α. Το carotis interna, είναι συνέχεια της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας. Διακρίνει μεταξύ του τραχήλου της μήτρας, πετρώδες, σπηλαιώδες και εγκεφαλικό τμήμα. Προχωρώντας, βρίσκεται πρώτα κάπως πλευρικά και πίσω από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία.

Πλευρικά σε αυτήν είναι η εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα, v. jugularis interna. Στο δρόμο της προς τη βάση του κρανίου, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία διέρχεται κατά μήκος της πλευρικής πλευράς του φάρυγγα (αυχενικό τμήμα, pars cervicalis) διαμεσολαβητικά από τον παρωτιδικό αδένα, χωρισμένος από αυτόν από τους στυλοϋδροειδείς και στυλοφαρυγγικούς μύες.

Στο αυχενικό τμήμα, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία συνήθως δεν εκπέμπει κλαδιά. Εδώ επεκτείνεται κάπως λόγω του καρωτιδικού κόλπου, του κόλπου κόλπου.

Πλησιάζοντας στη βάση του κρανίου, η αρτηρία εισέρχεται στο κανάλι καρωτίδας, κάνει στροφές σύμφωνα με τις στροφές του καναλιού (πετρώδες τμήμα, pars petrosa) και κατά την έξοδο εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του λακαρισμένου ανοίγματος. Εδώ η αρτηρία πηγαίνει στο καρωτιδικό σάλιο του σφαιροειδούς οστού.

Στο καρωτιδικό κανάλι της πυραμίδας του κροταφικού οστού, η αρτηρία (πετρώδες τμήμα) εκπέμπει τους ακόλουθους κλάδους: 1) καρωτιδικές αρτηρίες, αα. caroticotympanicae, σε ποσότητα δύο ή τριών ασήμαντων κορμών, διέρχονται στο κανάλι του ίδιου ονόματος και εισέρχονται στην τυμπανική κοιλότητα, τροφοδοτώντας αίμα στη βλεννογόνο μεμβράνη του. 2) η αρτηρία του καναλιού pterygoid, α. canalis pterygoidei, περνά μέσα από το κανάλι pterygoid στον κόλπο pterygo-palatine, τροφοδοτώντας αίμα στον κόμβο pterygoid.

Περνώντας από τον σπηλαιώδη κόλπο (σπηλαιώδες μέρος, pars cavernosa), η εσωτερική καρωτίδα αρτηρία στέλνει έναν αριθμό κλαδιών: 1) στον σπηλαιώδη κόλπο και τη σκληρή μήτρα: α) τον κλάδο του σπηλαιώδους κόλπου, r. sinus cavernosi; β) μηνιγγικό υποκατάστημα, r. μηνιγγίωμα; γ) βασικός κλάδος του τεντωρίου, r. basalis tentorii; δ) τον ακραίο κλάδο του ραβδώματος, r. marginalis tentorii; 2) στα νεύρα: α) τον κλάδο του τριδύμου κόμβου, r. γαγγλιοί trigemini; β) κλαδιά νεύρων, rr. νεύρο, παρέχοντας τα νεύρα του μπλοκ, του τριδύμου και του απαγωγού. 3) την κάτω αρτηρία της υπόφυσης, α. υποφυσιακή κατώτερη, η οποία, πλησιάζοντας στην κάτω επιφάνεια του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης, αναστολεί με τους τερματικούς κλάδους άλλων αρτηριών που τροφοδοτούν την υπόφυση. Έχοντας περάσει τον σπηλαιώδη κόλπο, στα μικρά φτερά του σφαιροειδούς οστού, η αρτηρία πλησιάζει την κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου (το εγκεφαλικό μέρος του, pars cerebralis).

Στην κρανιακή κοιλότητα, μικρά κλαδιά διακλαδίζονται από το εγκεφαλικό τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας προς την υπόφυση: την ανώτερη υπόφυση, a. υποφυσιακή ανώτερη, και κλάδος του clivus, r. clivi, το οποίο προμηθεύει το dura mater του εγκεφάλου σε αυτήν την περιοχή.

Από τον εγκέφαλο α. Οι καροτίνες εσωτερικά μεγάλες αρτηρίες διακλαδίζονται.

I. Οφθαλμική αρτηρία, α. ophthalmica, - ένα ζεύγος μεγάλου σκάφους. Κατευθύνεται μέσω του οπτικού καναλιού στην τροχιά, που βρίσκεται έξω από το οπτικό νεύρο. Στην τροχιά, διασχίζει το οπτικό νεύρο, περνώντας ανάμεσα σε αυτόν και τον ανώτερο ορθό μυ, κατευθυνόμενο προς το μεσαίο τοίχωμα της τροχιάς. Έχοντας φτάσει στη μεσαία γωνία του οφθαλμού, η οφθαλμική αρτηρία χωρίζεται σε τερματικούς κλάδους: η υπερ-μπλοκ αρτηρία, α. supratrochlearis, και τη ραχιαία αρτηρία της μύτης. Νταρσαλί. Στο δρόμο της, η οφθαλμική αρτηρία εκπέμπει κλαδιά (βλέπε "Το όργανο της όρασης", τόμος IV).

1. Η δακρυϊκή αρτηρία, α. lacrimalis, ξεκινά από την οφθαλμική αρτηρία στο σημείο όπου διέρχεται από το οπτικό κανάλι. Στην τροχιά, η αρτηρία, που βρίσκεται κατά μήκος του άνω άκρου του ορθού πλευρικού μυός και κατευθύνεται προς τον δακρυϊκό αδένα, δίνει κλαδιά στα κάτω και άνω βλέφαρα - τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων, αα. palpebrales laterales και στον επιπεφυκότα. Πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων αναστόμωση με τις μεσαίες αρτηρίες των βλεφάρων, αα. palpebrales mediales, χρησιμοποιώντας τον αναστομωτικό κλάδο, anastomoticus, και σχηματίζουν τις αψίδες των άνω και κάτω βλεφάρων, arcus palpebrales superior et inferior.

Επιπρόσθετα, η δακρυϊκή αρτηρία έχει έναν αναστομωτικό κλάδο με τη μέση μηνιγγική αρτηρία, r. anastomoticus cum a. μέσα μηνιγγίας.

2. Κεντρική αρτηριακή αμφιβληστροειδή, α. κεντρικός αμφιβληστροειδής, σε απόσταση 1 cm από τον βολβό του ματιού εισέρχεται στο οπτικό νεύρο και, όταν φτάσει στον βολβό του ματιού, διασπάται στον αμφιβληστροειδή σε αρκετά ακτινικά αποκλίνοντα λεπτά κλαδιά.

3. Κοντές και μεγάλες οπίσθιες ακτινοειδείς αρτηρίες, αα. ciliares posteriores breves et longae, ακολουθήστε το οπτικό νεύρο, διεισδύστε στον βολβό του ματιού και πηγαίνετε στο χοριοειδές.

4. Μυϊκές αρτηρίες, αα. μυώδεις, - άνω και κάτω - χωρίζονται σε μικρότερα κλαδιά που τροφοδοτούν αίμα με τους μυς του βολβού. Μερικές φορές μπορεί να απομακρυνθεί από τη δακρυϊκή αρτηρία.

Οι εμπρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες, aa, προέρχονται από τους μυϊκούς κλάδους. ciliares anteriores, 5-6 συνολικά. Πηγαίνουν στη λευκή μεμβράνη του βολβού του ματιού και, διεισδύοντας μέσω αυτού, καταλήγουν στο πάχος της ίριδας.

Τα κλαδιά αυτών των αρτηριών είναι:

α) πρόσθιες αρτηρίες επιπεφυκότα. αα. τα πρόσθια επιπεφυκότα, παρέχοντας αίμα στον επιπεφυκότα που καλύπτει τον βολβό του ματιού, και αναστόμωση με τις οπίσθιες αρτηρίες του επιπεφυκότα.

β) αρτηρίες του οπίσθιου επιπεφυκότα, αα. τα επιπεφυκότα, που βρίσκονται στον επιπεφυκότα που καλύπτει τα βλέφαρα, τους τροφοδοτούν με αίμα και αναστόμωση με τις καμάρες των άνω και κάτω βλεφάρων.

γ) επισκληριακές αρτηρίες, αα. επισκληρίδια. παροχή αίματος στο σκληρό χιτώνα και αναστόμωση στα οπίσθια μέρη του με κοντές οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες.

5. Οπίσθια αιμοειδής αρτηρία, α. Το ethmoidalis οπίσθιο, όπως το πρόσθιο, αναχωρεί από την οφθαλμική αρτηρία στην περιοχή που βρίσκεται κατά μήκος του μεσαίου τοιχώματος της τροχιάς, στην περιοχή του οπίσθιου τρίτου της τροχιάς και, περνώντας μέσα από την οπή του ίδιου ονόματος, διακλαδίζεται στη βλεννογόνο των οπίσθων αιμοειδών κυττάρων, αποδίδοντας αρκετά μικρά κλαδιά στη βλεννογόνο οπίσθιο ρινικό διάφραγμα.

6, πρόσθια αιμοειδής αρτηρία, α. ethmoidalis πρόσθιο, διεισδύει μέσα από την οπή του ίδιου ονόματος στην κρανιακή κοιλότητα και στην περιοχή του πρόσθιου κρανιακού βόθρου δίνει στον πρόσθιο μηνιγγικό κλάδο, r. πρόσθιο μέντζα. Στη συνέχεια, η αρτηρία κατευθύνεται προς τα κάτω, περνά μέσα από το άνοιγμα της αιμοειδούς πλάκας του αιμοειδούς οστού στη ρινική κοιλότητα, όπου τροφοδοτεί αίμα στη βλεννογόνο μεμβράνη του πρόσθιου τμήματος των πλευρικών τοιχωμάτων, εκπέμποντας τα πλευρικά πρόσθια ρινικά κλαδιά, rr. nasales anteriores laterales, πρόσθια διαφράγματα διαφράγματος, rr. septales anteriores, καθώς και κλαδιά στη βλεννογόνο μεμβράνη των πρόσθων αιμοειδών κυττάρων.

7. Υπεραρβιτική αρτηρία, α. υπεραρτητικά, που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το άνω τοίχωμα της τροχιάς, μεταξύ αυτού και του μυός που ανυψώνει το άνω βλέφαρο. Προχωρώντας προς τα εμπρός, κάμπτεται γύρω από το υπεραρρυθμικό περιθώριο στην περιοχή της υπεραρρυθμικής εγκοπής, ανεβαίνει στο μέτωπο, όπου τροφοδοτεί τον κυκλικό μυ του οφθαλμού, την μετωπική κοιλιακή χώρα του ινιακού-μετωπιαίου μυός και το δέρμα. Οι τερματικοί κλάδοι της υπεραρρυθμικής αρτηρίας αναστομίζονται με α. temporalis superficialis.

8. Μεσαίες αρτηρίες των βλεφάρων, αα. palpebrales mediales, βρίσκονται κατά μήκος της ελεύθερης άκρης των βλεφάρων και της αναστομίας με τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων (rr. a. lacrimalis), σχηματίζοντας αγγειακές καμάρες του άνω και κάτω βλεφάρου. Επιπλέον, εκπέμπουν δύο έως τρεις λεπτές οπίσθιες αρτηρίες επιπεφυκότα, αα. οπίσθια επιπεφυκότα.

9. Υπερ-μπλοκ αρτηρία, α. supratrochlearis, - ένας από τους τερματικούς κλάδους της οφθαλμικής αρτηρίας, βρίσκεται ενδιάμεσα από την υπεραρβιτική αρτηρία. Περιστρέφεται γύρω από το υπεραρχητικό περιθώριο και, ανεβαίνοντας, τροφοδοτεί το δέρμα του μεσαίου μέτωπου και των μυών. Τα κλαδιά του είναι αναστομένα με τα κλαδιά της αντίθετης πλευράς της αρτηρίας με το ίδιο όνομα..

10. Ραχιαία αρτηρία της μύτης, α. Το dorsalis nasi, όπως η υπερ-μπλοκ αρτηρία, είναι ο τελικός κλάδος της οφθαλμικής αρτηρίας. Κατευθύνεται πρόσθια, ξαπλωμένη πάνω από τον μεσαίο σύνδεσμο του βλεφάρου, δίνει ένα κλαδί στον δακρυϊκό σάκο και εκτείνεται στο πίσω μέρος της μύτης. Συνδέεται εδώ με τη γωνιακή αρτηρία (κλάδος α. Facialis), σχηματίζοντας έτσι μια αναστόμωση μεταξύ των συστημάτων των εσωτερικών και εξωτερικών καρωτιδικών αρτηριών

ΙΙ. Μπροστινή εγκεφαλική αρτηρία, α. Το πρόσθιο εγκεφαλικό, - μάλλον μεγάλο, ξεκινά από τον τόπο διαίρεσης της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας σε τερματικούς κλάδους, περνά προς τα εμπρός και ενδιάμεσα, που βρίσκεται πάνω από το οπτικό νεύρο. Στη συνέχεια στρέφεται προς τα πάνω, περνά στη διαμήκη σχισμή του μεγάλου εγκεφάλου προς τη μεσαία επιφάνεια του ημισφαιρίου. Στη συνέχεια πηγαίνει γύρω από το γόνατο του corpus callosum, genu corporis callosi και επιστρέφει κατά μήκος της άνω επιφάνειάς του, φτάνοντας στην αρχή του ινιακού λοβού. Στην αρχή της πορείας της, η αρτηρία εκπέμπει έναν αριθμό μικρών κλαδιών που διεισδύουν μέσω της πρόσθιας διάτρητης ουσίας, ουσιαστικά perforata rostralis (πρόσθια), στους βασικούς πυρήνες της βάσης του μεγάλου εγκεφάλου. Στο επίπεδο του οπτικού χάσματος, του chiasma opticum, η πρόσθια εγκεφαλική αρτηριακή αναστόμωση με την αντίθετη πλευρά της αρτηρίας με το ίδιο όνομα μέσω της πρόσθιας επικοινωνιακής αρτηρίας, και.

Σε σχέση με το τελευταίο α. Το πρόσθιο cerebri χωρίζεται σε τμήματα προ-επικοινωνίας και μετά την επικοινωνία.

Α. Το προ-επικοινωνιακό μέρος, pars prec communicalisis, είναι ένα τμήμα της αρτηρίας από την αρχή της έως την πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία. Μια ομάδα κεντρικών αρτηριών αναχωρεί από αυτό το μέρος, αα. κεντρικά, σε ποσότητα 10-12, που διεισδύουν μέσω της πρόσθιας διάτρητης ουσίας στους βασικούς πυρήνες και στον θαλάμο.

1. Κεντρικές αρτηρίες (anteromedial thalamostriatal arteries), aa. centrales anteromediales (α. thalamostriatae anteromediales), ανεβείτε, εκδιώκοντας τα κλαδιά του ίδιου ονόματος - anteromedial κεντρικά κλαδιά, rr. centrales anteromediales, τα οποία τροφοδοτούν το εξωτερικό μέρος των πυρήνων του pallidus και του υποθαλαμικού πυρήνα.

2. Μακρά κεντρική αρτηρία (υποτροπιάζουσα αρτηρία), α. centralis longa (a. recurrens), ανυψώνεται κάπως προς τα πάνω και, στη συνέχεια, πηγαίνει προς τα πίσω, τροφοδοτώντας την κεφαλή του πυρήνα με υπερηφάνεια και εν μέρει το πρόσθιο σκέλος της εσωτερικής κάψουλας.

3. Κοντή κεντρική αρτηρία, α. centralis brevis, αναχωρεί ανεξάρτητα ή από μια μακρά κεντρική αρτηρία. παρέχει αίμα στα κάτω μέρη της ίδιας περιοχής με τη μακρά κεντρική αρτηρία.

4. Μπροστινή επικοινωνιακή αρτηρία, α. communicans anterior, είναι μια αναστόμωση μεταξύ δύο πρόσθων εγκεφαλικών αρτηριών. Βρίσκεται στο αρχικό τμήμα αυτών των αρτηριών, όπου έρχονται πιο κοντά πριν βυθιστούν στη διαμήκη σχισμή του μεγάλου εγκεφάλου.

Β. Μέρος μεταεπικοινωνίας (αρτηρία περικαλλόζας), pars postcommunicalis (a.pericallosa), η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία εκπέμπει τους ακόλουθους κλάδους.

1. Μεσαία μετωπική-βασική αρτηρία, α. Το frontobasalis medialis, αναχωρεί από την πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία αμέσως μετά τα φύλλα του πρόσθιου συνδετικού κλάδου, κατευθύνεται πρόσθια, πρώτα κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας του μετωπιαίου λοβού, και στη συνέχεια περνά στην κάτω επιφάνεια του, που βρίσκεται κατά μήκος της ευθείας γύρου.

2. Καλώδης-περιθωριακή αρτηρία, α. callosomarginalis, είναι στην πραγματικότητα μια συνέχεια της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας. Κατευθύνεται οπίσθια, τοποθετημένη κατά μήκος της άκρης του corpus callosum, και στο επίπεδο του κυλίνδρου του περνά μέσα στα τερματικά κλαδιά της μεσαίας επιφάνειας του βρεγματικού λοβού.

Από την σωματική-περιθωριακή αρτηρία, εκτός από τα τερματικά κλαδιά, ορισμένα σκάφη αναχωρούν κατά μήκος της πορείας της:

α) ο μετωπικός μετωπικός κλάδος, δ. frontalis anteromedialis, αναχωρεί στο επίπεδο του κάτω μέρους του γόνατος του σώματος του κάλους και, προχωρώντας προς τα εμπρός και προς τα πάνω, βρίσκεται στη μεσαία επιφάνεια του μετωπιαίου λοβού κατά μήκος του ανώτερου μετωπικού γύρου, τροφοδοτώντας αίμα στο πρόσθιο τμήμα αυτής της περιοχής ·

β) ενδιάμεσος-μεσαίος μετωπικός κλάδος, r. Το frontalis intermediomedialis, αναχωρεί από την αρτηρία του corpus callosum περίπου στη διασταύρωση του γόνατος στον κορμό του corpus callosum. Κατευθύνεται προς τα πάνω κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας και διαιρείται στην περιοχή του ανώτερου μετωπικού γύρου σε έναν αριθμό κλαδιών που τροφοδοτούν αίμα στα κεντρικά μέρη αυτής της περιοχής.

γ) ο μετωπικός μετωπικός κλάδος, r. Το frontalis posteromedialis, ξεκινά συχνά από το προηγούμενο κλαδί, λιγότερο συχνά - από τη σωματική-περιθωριακή αρτηρία και, πηγαίνοντας οπίσθια και πάνω κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας του μετωπιαίου λοβού, τροφοδοτεί αυτήν την περιοχή με αίμα, φτάνοντας στο άνω περιθωριακό τμήμα του προκεντρικού γύρου.

δ) κλαδί ζώνης, r. Το cingularis, που απομακρύνεται από τον κύριο κορμό, πηγαίνει πίσω, ξαπλωμένο κατά μήκος του γύρου με το ίδιο όνομα. καταλήγει στα κάτω μέρη της μεσαίας επιφάνειας του βρεγματικού λοβού.

ε) η αρτηρία είναι παρακεντρική, α. paracentralis, είναι ένας μάλλον ισχυρός κορμός που τελειώνει με την περιθωριακή αρτηρία του σώματος. Κατευθύνεται οπίσθια και προς τα πάνω κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας του ημισφαιρίου στα σύνορα μεταξύ των μετωπιαίων και των βρεγματικών λοβών, διακλαδίζοντας στην περιοχή του παρακεντρικού λοβού. Τα κλαδιά αυτής της αρτηρίας είναι η προ-σφηνοειδής αρτηρία και, το prununealis, το οποίο κατευθύνεται οπίσθια, περνά κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας του βρεγματικού λοβού κατά μήκος της προ-σφήνας και τροφοδοτεί αυτήν την περιοχή με αίμα, καθώς και την παρυτο-ινιακή αρτηρία. parietooccipitalis, που βρίσκεται κατά μήκος της πρόσθιας άκρης του sulcus με το ίδιο όνομα, πιρούνια στον πρόχειρο.

III. Μέση εγκεφαλική αρτηρία, α. Το cerebri media, το μεγαλύτερο από τα κλαδιά της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, είναι η συνέχισή του. Η αρτηρία εισέρχεται στο βάθος της πλευρικής αύλακας του εγκεφάλου και ακολουθεί πρώτα προς τα έξω, και στη συνέχεια προς τα πάνω και ελαφρώς οπίσθια και πηγαίνει στην άνω πλευρική επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου.

Στην πορεία, η μέση εγκεφαλική αρτηρία χωρίζεται τοπογραφικά σε τρία μέρη. σε σχήμα σφήνας - από την αρχή έως τη βύθιση στην πλευρική αυλάκωση, νησιωτική, περιβάλλουσα τη μόνωση και περνώντας βαθιά στην πλευρική αυλάκωση, και το τελικό (φλοιώδες) τμήμα που εκτείνεται από την πλευρική αυλάκωση στην άνω πλευρική επιφάνεια του ημισφαιρίου.

Το σφηνοειδές τμήμα, pars sphenoidalis, είναι το πιο κοντό. Το περιφερικό του περίγραμμα αφού βυθιστεί στην πλευρική αυλάκωση μπορεί να θεωρηθεί τόπος προέλευσης της κυριολεκτικής μετωπικής-βασικής αρτηρίας.

Οι αρτηριακές κεντρικές αρτηρίες (anterolateral thalamostriatal) αναχωρούν από το σχήμα σφήνας, aa. centrales anterolaterales (α. thalamostriatae anterolaterales), σε ποσότητα 10-12, που διεισδύει μέσω της πρόσθιας διάτρητης ουσίας, και στη συνέχεια διαιρείται σε μεσαία και πλευρικά κλαδιά, τα οποία κατευθύνονται προς τα πάνω. Πλευρικά κλαδιά, rr. πλευρικές πλευρές, τροφοδοτούν αίμα στο εξωτερικό μέρος του φακοειδούς πυρήνα - το κέλυφος, το στόμιο και τα οπίσθια μέρη της εξωτερικής κάψουλας. Μεσαία κλαδιά, rr. mediales, πλησιάστε τα εσωτερικά μέρη των πυρήνων του globus pallidus, το γόνατο της εσωτερικής κάψουλας, το σώμα του πυρήνα του πτερυγίου και τον μεσαίο πυρήνα του γλάμου.

Το νησιωτικό τμήμα, pars insularis, διατρέχει ολόκληρη την επιφάνεια του νησιωτικού λοβού στα βάθη της πλευρικής αυλάκωσης, με κατεύθυνση κάπως προς τα πάνω και οπίσθια, κατά μήκος της κεντρικής αυλάκωσης του νησιού. Τα ακόλουθα κλαδιά εκτείνονται από αυτό το τμήμα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.

1. Πλευρική μετωπική-βασική αρτηρία (πλευρική τροχιακή-μετωπική διακλάδωση), α. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), κατευθύνεται πρόσθια και προς τα έξω, εκπέμποντας έναν αριθμό κλαδιών που βρίσκονται στην κάτω επιφάνεια του μετωπιαίου λοβού, κατά μήκος των τροχιακών αυλακώσεων. παρέχει αίμα στον τροχιακό γύρο. Μερικές φορές ένα από τα κλαδιά αναχωρεί ανεξάρτητα από τον κύριο κορμό και βρίσκεται πιο πλάγια - αυτός είναι ο πλευρικός οφθαλμικός-μετωπικός κλάδος, r. πλευρική τροχιά orbitofrontalis.

2. Αρτηριακές νησίδες, αα. νησιωτικά, 3 - 4 συνολικά, κατευθύνονται προς τα πάνω, επαναλαμβάνοντας την πορεία των συνεπειών του νησιού. παροχή αίματος στον νησιωτικό λοβό.

3. Μπροστινή χρονική αρτηρία, α. temporalis πρόσθιο, αναχωρεί από τον κύριο κορμό στην περιοχή του πρόσθιου τμήματος της πλευρικής κοιλότητας του μεγάλου εγκεφάλου και, αρχικά προς τα πάνω, εξέρχεται μέσω της πλευρικής αύλακας στο επίπεδο του ανερχόμενου κλάδου της αυλάκωσης και κατεβαίνει και προς τα εμπρός · παρέχει αίμα στα πρόσθια τμήματα των ανώτερων, μεσαίων και κατώτερων χρονικών γυρίδων.

4. Μέση χρονική αρτηρία, α. το temporalis media, αναχωρεί από τη μέση εγκεφαλική αρτηρία κάπως μακρινό από το προηγούμενο, επαναλαμβάνει τη διαδρομή του. τροφοδοτεί τον μέσο κροταφικό λοβό.

5. Οπισθιακή χρονική αρτηρία, α. temporalis posterior, ξεκινά από τον κύριο κορμό στην περιοχή του οπίσθιου τμήματος του πλευρικού fossa του μεγάλου εγκεφάλου, πίσω από το προηγούμενο, και, βγαίνοντας από την πλευρική αύλακα, κατευθύνεται προς τα κάτω και οπίσθια. παροχή αίματος στα οπίσθια τμήματα των ανώτερων και μεσαίων χρονικών γύρων.

Το ακραίο τμήμα (φλοιώδες), pars lerminatis (corticalis), εκπέμπει τα μεγαλύτερα κλαδιά που τροφοδοτούν αίμα στην άνω πλευρική επιφάνεια των μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών.

1. Η αρτηρία του αυχενικού αυλακιού, α. Το sulci precentralis, αφήνοντας την πλευρική αύλακα, ανεβαίνει κατά μήκος του αυλακιού με το ίδιο όνομα. προμηθεύει αίμα στον προκεντρικό γύρο και σε παρακείμενες περιοχές του μετωπιαίου λοβού.

2. Αρτηρία της κεντρικής αυλάκωσης, α. sulci centralis, αναχωρεί από τον κύριο κορμό κάπως μακρινό από τον προηγούμενο. Κατεβαίνοντας προς τα πάνω και ελαφρώς οπίσθια, επαναλαμβάνει την πορεία του κεντρικού σάλκου, διακλαδίζοντας στις γειτονικές περιοχές του φλοιού των μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών.

3. Αρτηρία του μετακεντρικού αυλακιού, α. Το sulci postcentralis, αναχωρεί από τη μέση εγκεφαλική αρτηρία κάπως οπίσθια από την προηγούμενη και, βγαίνοντας μέσω του πλευρικού σουλκού, ανεβαίνει και οπίσθια, επαναλαμβάνοντας την πορεία του sulcus με το ίδιο όνομα. Τα κλαδιά που αναχωρούν από αυτό τροφοδοτούν τον μετακεντρικό γύρο.

4. Μπροστινή βρεγματική αρτηρία, α. το μπροστινό μέρος του parietalis, αναδύεται από τον πλευρικό θρόνο με έναν αρκετά ισχυρό κορμό και, ανεβαίνοντας προς τα πάνω και ελαφρώς οπίσθια, εκπέμπει έναν αριθμό κλαδιών που βρίσκονται κατά μήκος της άνω πλευρικής επιφάνειας του λοβού.

Τα κλαδιά του τροφοδοτούν αίμα στα πρόσθια μέρη του κάτω και του άνω βρεγματικού λοβού..

5. Οπισθιακή βρεγματική αρτηρία, α. parietalis οπίσθια, αφήνει την πλευρική αυλάκωση στην περιοχή του οπίσθιου κλάδου της, με κατεύθυνση οπίσθια, τα αρτηριακά κλαδιά. τροφοδοτεί τα οπίσθια μέρη των ανώτερων και κατώτερων βρεγματικών λοβών και του υπερ-περιθωριακού γύρου.

6. Αρτηρία του γωνιακού γύρου, α. Το gyri angularis, αναδύεται από τον πλευρικό σάλιο στο ακραίο τμήμα του και, πηγαίνοντας προς τα κάτω και οπίσθια, τροφοδοτεί τον γωνιακό γύρο.

IV. Οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία, α. communicans posterior (βλέπε Εικ. 747), προέρχεται από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και, πηγαίνοντας οπίσθια και ελαφρώς προς τα μέσα, πλησιάζει την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (ένας κλάδος της βασικής αρτηρίας, a.basilaris).

Έτσι, οι οπίσθιες εγκεφαλικές και οπίσθιες συνδετικές αρτηρίες, μαζί με τις πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες και την πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία, συμμετέχουν στο σχηματισμό του αρτηριακού κύκλου του μεγάλου εγκεφάλου, του κυκλικού αρτηρίου. Το τελευταίο, που βρίσκεται πάνω από την τουρκική σέλα, είναι μια από τις σημαντικές αρτηριακές αναστολές. Στη βάση του εγκεφάλου, ο αρτηριακός κύκλος του μεγάλου εγκεφάλου περιβάλλει το οπτικό χάσμα, το γκρίζο φυματίο και τα μαστοειδή σώματα.

Ορισμένα κλαδιά αφήνουν τις συνδεόμενες αρτηρίες που κλείνουν τον αρτηριακό κύκλο.

Κεντρικές αρτηρίες, aa. centrales anteromediales, αναχωρούν από την πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία και, διεισδύοντας μέσω της πρόσθιας διάτρητης ουσίας, τροφοδοτούν τους πυρήνες του σφαιρικού παλλίδου και του οπίσθιου σκέλους της εσωτερικής κάψουλας.

Οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία, α. communicans posterior, εκπέμπει σημαντικά περισσότερα κλαδιά. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει τα κλαδιά που παρέχουν αίμα στα κρανιακά νεύρα: τον κλάδο της τομής, r. chiasmaticus, και ένας κλάδος του οφθαλμοκινητικού νεύρου, r. νευρικοί οφθαλμοί. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τον υποθαλαμικό κλάδο, r. υποθάλαμος, και ένα κλαδί της ουράς του πυρήνα του πτερυγίου. ρ. caudae πυρήνες caudati.

V. πρόσθια φλεβική αρτηρία, α. το πρόσθιο χορίδη, ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και, πηγαίνοντας πλευρικά κατά μήκος του πεντάλ του μεγάλου εγκεφάλου οπίσθια και προς τα έξω, πλησιάζει τα πρόσθια τμήματα του χρονικού λοβού. Εδώ η αρτηρία εισέρχεται στην εγκεφαλική ουσία, εκπέμποντας τα βλαβερά κλαδιά της πλευρικής κοιλίας, rr. choroidei ventriculi lateralis, το οποίο, διακλαδίζοντας στο τοίχωμα του κάτω κέρατος της πλευρικής κοιλίας, εισάγει τα κλαδιά τους στο χοριοειδές πλέγμα της πλευρικής κοιλίας, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Κοντά βλαβερά κλαδιά της τρίτης κοιλίας, rr. choroidei ventriculi tertii, που αποτελούν μέρος του χοριοειδούς πλέγματος της τρίτης κοιλίας, plexus choroideus ventriculi tertii.

Στην αρχή, η πρόσθια φλεβική αρτηρία εκπέμπει τα κλαδιά της πρόσθιας διάτρητης ουσίας. γρ. substantiae perforatae anteriores (έως 10), διεισδύοντας βαθιά στην ουσία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Ένας αριθμός κλαδιών της πρόσθιας φλεβικής αρτηρίας πλησιάζει τους πυρήνες και την εσωτερική κάψουλα της βάσης των ημισφαιρίων: κλαδιά της ουράς του πυρήνα του πτερυγίου, rr. caudae πυρήνες caudati, κλάδοι του globus pallidus, rr. globi pallidi, κλαδιά της αμυγδαλής, rr. corporis amygdaloidei, κλαδιά της εσωτερικής κάψουλας, rr. capsulae internae, ή στους σχηματισμούς του υποθαλάμου: κλαδιά του γκρι φυματίσματος, rr. tuberis cinerei, κλάδοι των υποθαλαμικών πυρήνων, rr. hypothalamicorum του πυρήνα. Οι πυρήνες των ποδιών του εγκεφάλου τροφοδοτούν αίμα στους κλάδους της ουσίας nigra, rr. substantiae nigrae, κλάδοι του κόκκινου πυρήνα, rr. πυρήνες rubris. Επιπλέον, κλάδοι του οπτικού σωλήνα, rr, διακλαδίζονται σε αυτήν την περιοχή. tractus optici, και τα κλαδιά του πλευρικού σώματος γονιδιώματος, rr. corporis geniculati lateralis.

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Είναι τόσο δύσκολο?

Το βαρύτερο τεστ για το κεφάλι και το λαιμό περιμένει όλους τους φοιτητές Ιατρικής που κατάφεραν να φτάσουν στο πρώτο εξάμηνο του δεύτερου έτους. Θυμάμαι ότι μετά την πρώτη διάλεξη φοβόμουν έναν τεράστιο αριθμό κλαδιών αρτηριών και φλεβών, και ακόμη και τα κρανιακά νεύρα (υπάρχουν 12 από αυτά) φαινόταν γενικά αδιανόητα τρομακτικό..

Αλλά είναι πραγματικά τόσο κακό; Καθόλου! Πρέπει απλώς να βάλετε τα πάντα στα ράφια σύμφωνα με την ταξινόμηση.

Συμβουλή: αρχίστε να μαθαίνετε τα αγγεία του κεφαλιού-λαιμού ακριβώς από την εσωτερική καρωτίδα. Όταν ξεκινάτε υπνηλία στο εξωτερικό, θα έχετε ήδη ένα μέρος του θέματος που θα γνωρίζετε καλά, το ισχυρό σας σημείο, για να το πείτε.

Ναι, όταν ερχόμαστε στην εσωτερική καρωτίδα, θεωρείται ότι γνωρίζετε ήδη την καρδιά, την αορτή, τον βραχυκεφαλικό κορμό και την κοινή καρωτιδική αρτηρία. Λοιπόν, πολύ σύντομα:

  • Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε για την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία είναι ότι παρέχει αίμα στο κεφάλι, στον εγκέφαλο και στο όργανο της όρασης..
  • Το δεύτερο σημαντικό πράγμα είναι ότι η τοπογραφία θα μας βοηθήσει πολύ, στη μελέτη αυτής της αρτηρίας..

Τοπογραφία εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

Είναι πολύ απλό - τοπογραφικά, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία χωρίζεται σε 4 μέρη.

  1. Αυχενικό τμήμα (pars cervicales). Εμφανίζεται από τη διακλάδωση της καρωτιδικής αρτηρίας στην είσοδο του καρωτιδικού καναλιού του χρονικού οστού (στην είσοδο του κρανίου, με άλλα λόγια). Η καρωτιδική αρτηρία πρέπει να μεταφέρει μεγάλο όγκο αίματος στον εγκέφαλο, οπότε η αυχενική περιοχή δεν έχει κλαδιά - όλο το αίμα πρέπει να ρέει στην κρανιακή κοιλότητα.
  2. Πετρώδες τμήμα (pars petrosa). Έτσι, η καρωτιδική αρτηρία έχει εισέλθει στο κρανίο. Αρκετές λεπτές καρωτίδες-τυμπανικές αρτηρίες (arteriae caroticotympanicae) θα πάνε εδώ στην τυμπανική κοιλότητα. Και πάλι, η καρωτιδική αρτηρία εξοικονομεί αίμα, τροφοδότησε την τυμπανική κοιλότητα ελαφρώς και μετέφερε το μεγαλύτερο μέρος του αίματος απευθείας στον εγκέφαλο. Δείξτε το πετρώδες μέρος μέσα στο καρωτιδικό κανάλι του κροταφικού οστού.
  3. Σπήλαιο τμήμα (pars cavernosa). Μια πολύ απλή ένωση. Σπηλαιώδεις κόλποι περιβάλλουν την τουρκική σέλα, στην οποία βρίσκεται η υπόφυση. Είναι εδώ ότι η κάτω αρτηριακή υπόφυση (κατώτερη αρτηρία υποφύσει) θα πάει στην υπόφυση..
  4. Τμήμα εγκεφάλου (pars cerebralis). Εδώ βλέπουμε το άκρο της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και των τερματικών της κλάδων - τη μεσαία εγκεφαλική, την πρόσθια εγκεφαλική, τις οφθαλμικές αρτηρίες (για αυτές ακριβώς κάτω), τις οπίσθιες συνδετικές αρτηρίες. Ας σπρώξουμε ελαφρώς τις οφθαλμικές αρτηρίες, οι οποίες είναι σαφές ότι τροφοδοτούν αίμα, και λάβουμε υπόψη τις πρόσθιες και οπίσθιες συνδετικές αρτηρίες που συμμετέχουν στο σχηματισμό του κύκλου του Willis..

Το εγκεφαλικό τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Φαίνεται ότι όλα τα παραπάνω είναι δύσκολο να θυμηθούν. Αλλά όταν μιλάμε για το εγκεφαλικό τμήμα της εσωτερικής καρωτίδας, αναφέρουμε σίγουρα τον κύκλο του Willis. Ένα υπέροχο πράγμα, πολύ απλό και αξέχαστο. Ο κύκλος του Willis είναι η πιο σημαντική αρτηριακή αναστόμωση στο σώμα μας, η οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Οι αρτηρίες του κύκλου Willis, που συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζουν έναν αναγνωρίσιμο δακτύλιο.

Τώρα ας βάψουμε τον κύκλο του Willis:

Λειτουργικά, ο κύκλος του Willis είναι ικανός για ένα πολύ ενδιαφέρον πράγμα - εκτός από το γεγονός ότι τροφοδοτεί ολόκληρο τον εγκέφαλο με αίμα, προσαρμόζεται επίσης σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Εάν κάποια από τις εγκεφαλικές αρτηρίες αδυνατεί να χορηγήσει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος στον εγκέφαλο (για παράδειγμα, λόγω συμπίεσης από όγκο), οι υπόλοιπες αρτηρίες στον κύκλο του Willis αναλαμβάνουν μέρος της παροχής αίματος και παραδίδουν αίμα στην περιοχή "λιμοκτονία" με κυκλικό τρόπο.

Ορίσαμε τον κύκλο του Willis, μάθαμε πώς να τον εμφανίζουμε σε ένα tablet, εξετάσαμε τη λειτουργία του. Τώρα ας μάθουμε από τι αποτελείται. Έτσι, σχηματίζεται ο κύκλος του Willis:

  1. Μπροστινές εγκεφαλικές αρτηρίες (δεξιά και αριστερά)
  2. Μπροστινή συνδετική αρτηρία;
  3. Οπίσθιες επικοινωνιακές αρτηρίες (δεξιά και αριστερά).
  4. Η βασική αρτηρία κλείνει τον κύκλο, ο οποίος αποκλίνει στις οπίσθιες αρτηρίες - δεξιά και αριστερά. Θα μιλήσουμε για αυτά στο θέμα "υποκλείδια αρτηρία και τα κλαδιά της".

Επίσης στην περιοχή του κύκλου του Willis υπάρχει ένα τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, από το οποίο αναχωρούν οι μέσες εγκεφαλικές αρτηρίες, αλλά δεν συμμετέχουν άμεσα στον κύκλο του Willis. Τώρα ας δούμε όλα όσα έχουμε αναφέρει σε ένα tablet..

Κοίτα - αυτή είναι η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία (πρόσθια αρτηρία cerebri), το έδειξα με μπλε γραμμές.

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία είναι ατμόλουτρο. Όπως μπορείτε να δείτε, στον κύκλο του Willis υπάρχουν δύο πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες - το δεξί και το αριστερό. Και η πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία τους συνδέει (arteria communicans anterior).

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον μπροστινό σύνδεσμο:

Η οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία (arteria communicans posterior) είναι ένα άλλο πολύ σημαντικό συστατικό του κύκλου Willis. Για να μην συγχέεται με τον οπίσθιο εγκεφαλικό, εισέρχεται εν μέρει στον κύκλο του Willis, αλλά ο οπίσθιος συνδετήρας μπαίνει εντελώς. Δείτε πόσο υπέροχο είναι:

Δεν εξετάζουμε τώρα τις οπίσθιες αρτηρίες. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε και να θυμάστε τις συνδετικές αρτηρίες - πρόσθια και οπίσθια. Τότε ο κύκλος του Willis θα εμφανιστεί αμέσως μπροστά στα μάτια σας..

Έτσι, για άλλη μια φορά - η πρόσθια συνδετική αρτηρία συνδέει τις δύο πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (κλαδιά της εσωτερικής καρωτίδας), οι οπίσθιες συνδετικές αρτηρίες συνδέουν την εσωτερική καρωτίδα με την οπίσθια. Αρκετά πίσω από τον κύκλο είναι κλειστό από τη βασική αρτηρία, δεν το αγγίζουμε ακόμη.

Μέση εγκεφαλική αρτηρία

Επίσης, μην ξεχνάτε τη μέση εγκεφαλική αρτηρία (arteria cerebri media) - βρίσκεται περίπου στο κέντρο του εγκεφάλου από την ίδια γωνία με τη δική μας, οπότε θα το θυμάστε αμέσως. Αποφάσισα να το επισημάνω σε μήκος - το μέγεθος του επιτρέπει.

Η μέση εγκεφαλική αρτηρία εκπέμπει τερματικά κλαδιά στον κροταφικό λοβό, τους βασικούς πυρήνες και τον θαλάμο. Η μέση αρτηρία είναι προέκταση της εσωτερικής καρωτίδας.

Οφθαλμική αρτηρία

Λοιπόν, τελειώσαμε με τον κύκλο του Willis. Έχουμε ακόμη ένα πολύ σημαντικό σημείο - το όργανο της όρασης. Έχει τεράστια σημασία για την αντίληψη του εξωτερικού κόσμου, επομένως, απαιτεί σημαντική παροχή αίματος..

Από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, πιο συγκεκριμένα, από το εγκεφαλικό τμήμα της, η οφθαλμική αρτηρία (arteria ophthalmica) αναχωρεί. Πηγαίνει κατευθείαν στο οπτικό κανάλι και εκεί εκπέμπει έναν αριθμό κλαδιών:
1. Οι βλεννογόνοι μεμβράνες των ανοιγμάτων οσμοειδούς οστού τροφοδοτούν τις πρόσθιες και οπίσθιες αιμοειδείς αρτηρίες (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Παρεμπιπτόντως, όταν αποσυναρμολογείτε το τρίδυμο νεύρο, θα συναντήσετε επίσης πρόσθια και οπίσθια αιμοειδή κλαδιά.
2. Η δακρυϊκή αρτηρία (αρτηρία lacrimalis) θα παρέχει αίμα στον δακρυϊκό αδένα.
3. Οι μυϊκές αρτηρίες (arteriae musculares) θα κατευθύνουν το αίμα στα άνω ποντίκια του ματιού - λοξά και ίσια.
4. Η κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς (arteria centralis retinae) τροφοδοτεί φυσικά τον αμφιβληστροειδή με αίμα.
5. Μεσαίες αρτηρίες των βλεφάρων (arteriae palpebrales mediales) - θα μεταφέρουν αίμα στο μεσαίο τμήμα των βλεφάρων. Παρεμπιπτόντως, κλείνουν με τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων στις αρτηριακές αψίδες των άνω και κάτω βλεφάρων.
6. Ραχιαία αρτηρία της μύτης (nasi arorsia dorsales). Αυτή η αρτηρία θα πάει στη μεσαία γωνία του ματιού, όπου θα κλείσει την αναστόμωση με τη γωνιακή αρτηρία - την ίδια που είναι ένας κλάδος της αρτηρίας του προσώπου (αυτή είναι ήδη η εξωτερική καρωτίδα).
Αυτά δεν είναι όλα τα κλαδιά της οφθαλμικής αρτηρίας, ωστόσο, έχοντας απομνημονεύσει αυτά τα κύρια, μπορείτε εύκολα να «λάβετε» τις απαραίτητες πληροφορίες. Το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε τις ανώτερες και κάτω αιμοειδείς αρτηρίες, δακρυϊκή και μυϊκή, τα υπόλοιπα θα προστεθούν ήδη στη μνήμη σας σε εκείνες που γνωρίζετε.

Το κείμενό μου δεν είναι 100% ακριβές και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως η μόνη πηγή προετοιμασίας. Το έγραψα για να βοηθήσω στη δομή της χαοτικής γνώσης που υπάρχει ήδη εκεί. Αλλά για αρχή, οι διαλέξεις σας, το εγχειρίδιο του Sapin, ο άτλαντας του Sinelnikov και, φυσικά, το βίντεο του υπέροχου ανατομιστή Vladimir Izranov θα σας βοηθήσει.

Λεξικό ελάχιστο

Αν νομίζετε ότι έχετε κυριαρχήσει το θέμα "Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και ο κύκλος του Willis", σας προτείνω να δοκιμάσετε τις γνώσεις σας. Εάν γνωρίζετε πραγματικά αυτό το υλικό, τότε δεν θα είναι δύσκολο να αναφέρετε όλους αυτούς τους όρους στα ρωσικά και να τους εμφανίζετε σε tablet. Στην ιδανική περίπτωση, δεν πρέπει να έχετε καθόλου εμπόδια. Εάν υπάρχουν περισσότερα από δύο εμπόδια, πρέπει να εξετάσετε ξανά το θέμα. Ας δούμε λοιπόν:

  1. Arteria carotis communis;
  2. Arteria carotis interna;
  3. Pars αυχενικά?
  4. Pars petrosa;
  5. Pars cavernosa;
  6. Pars cerebralis;
  7. Arteriae caroticotympanicae;
  8. Αρτηριακή υποφύση κατώτερη;
  9. Πρόσθια αρτηρία cerebri
  10. Arteria communicans πρόσθια;
  11. Αρτηριακή επικοινωνία
  12. Μέσα Arteria cerebri;
  13. Οφθαλμική αρτηρία;
  14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
  15. Arteria lacrimalis;
  16. Μυώδεις αρτηρίες;
  17. Arteria centralis retinae;
  18. Arteriae palpebrales mediales

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, α. Το carotis interna, είναι συνέχεια της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας. Διακρίνει μεταξύ του τραχήλου της μήτρας, πετρώδες, σπηλαιώδες και εγκεφαλικό τμήμα. Προχωρώντας, βρίσκεται πρώτα κάπως πλευρικά και πίσω από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία.

Πλευρικά σε αυτήν είναι η εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα, v. jugularis interna. Στο δρόμο της προς τη βάση του κρανίου, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία διέρχεται κατά μήκος της πλευρικής πλευράς του φάρυγγα (αυχενικό τμήμα, pars cervicalis) διαμεσολαβητικά από τον παρωτιδικό αδένα, χωρισμένος από αυτόν από τους στυλοϋδροειδείς και στυλοφαρυγγικούς μύες.

Στο αυχενικό τμήμα, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία συνήθως δεν εκπέμπει κλαδιά. Εδώ επεκτείνεται κάπως λόγω του καρωτιδικού κόλπου, του κόλπου κόλπου.
Πλησιάζοντας στη βάση του κρανίου, η αρτηρία εισέρχεται στο κανάλι καρωτίδας, κάνει στροφές σύμφωνα με τις στροφές του καναλιού (πετρώδες τμήμα, pars petrosa) και κατά την έξοδο εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του λακαρισμένου ανοίγματος. Εδώ η αρτηρία πηγαίνει στο καρωτιδικό σάλιο του σφαιροειδούς οστού.

Στο καρωτιδικό κανάλι της πυραμίδας του κροταφικού οστού, η αρτηρία (πετρώδες τμήμα) εκπέμπει τους ακόλουθους κλάδους: 1) καρωτιδικές αρτηρίες, αα. caroticotympanicae, σε ποσότητα δύο ή τριών ασήμαντων κορμών, διέρχονται στο κανάλι του ίδιου ονόματος και εισέρχονται στην τυμπανική κοιλότητα, τροφοδοτώντας αίμα στη βλεννογόνο μεμβράνη του. 2) η αρτηρία του καναλιού pterygoid, α. canalis pterygoidei, περνά μέσα από το κανάλι pterygoid στον κόλπο pterygo-palatine, τροφοδοτώντας αίμα στον κόμβο pterygoid.

Περνώντας από τον σπηλαιώδη κόλπο (σπηλαιώδες μέρος, pars cavernosa), η εσωτερική καρωτίδα αρτηρία στέλνει έναν αριθμό κλαδιών: 1) στον σπηλαιώδη κόλπο και τη σκληρή μήτρα: α) τον κλάδο του σπηλαιώδους κόλπου, r. sinus cavernosi; β) μηνιγγικό υποκατάστημα, r. μηνιγγίωμα; γ) βασικός κλάδος του τεντωρίου, r. basalis tentorii; δ) τον ακραίο κλάδο του ραβδώματος, r. marginalis tentorii; 2) στα νεύρα: α) τον κλάδο του τριδύμου κόμβου, r. γαγγλιοί trigemini; β) κλαδιά νεύρων, rr. νεύρο, παρέχοντας τα νεύρα του μπλοκ, του τριδύμου και του απαγωγού. 3) την κάτω αρτηρία της υπόφυσης, α. υποφυσιακή κατώτερη, η οποία, πλησιάζοντας στην κάτω επιφάνεια του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης, αναστολεί με τους τερματικούς κλάδους άλλων αρτηριών που τροφοδοτούν την υπόφυση. Έχοντας περάσει τον σπηλαιώδη κόλπο, στα μικρά φτερά του σφαιροειδούς οστού, η αρτηρία πλησιάζει την κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου (το εγκεφαλικό μέρος του, pars cerebralis).

Στην κρανιακή κοιλότητα, μικρά κλαδιά διακλαδίζονται από το εγκεφαλικό τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας προς την υπόφυση: την ανώτερη υπόφυση, a. υποφυσιακή ανώτερη, και κλάδος του clivus, r. clivi, το οποίο προμηθεύει το dura mater του εγκεφάλου σε αυτήν την περιοχή.

Από τον εγκέφαλο α. Οι καροτίνες εσωτερικά μεγάλες αρτηρίες διακλαδίζονται.

I. Οφθαλμική αρτηρία, α. ophthalmica, - ένα ζεύγος μεγάλου σκάφους. Κατευθύνεται μέσω του οπτικού καναλιού στην τροχιά, που βρίσκεται έξω από το οπτικό νεύρο. Στην τροχιά, διασχίζει το οπτικό νεύρο, περνώντας ανάμεσα σε αυτόν και τον ανώτερο ορθό μυ, κατευθυνόμενο προς το μεσαίο τοίχωμα της τροχιάς. Έχοντας φτάσει στη μεσαία γωνία του οφθαλμού, η οφθαλμική αρτηρία χωρίζεται σε τερματικούς κλάδους: η υπερ-μπλοκ αρτηρία, α. supratrochlearis, και τη ραχιαία αρτηρία της μύτης. Νταρσαλί. Στο δρόμο της, η οφθαλμική αρτηρία εκπέμπει κλαδιά (βλέπε "Το όργανο της όρασης", τόμος IV).

1. Η δακρυϊκή αρτηρία, α. lacrimalis, ξεκινά από την οφθαλμική αρτηρία στο σημείο όπου διέρχεται από το οπτικό κανάλι. Στην τροχιά, η αρτηρία, που βρίσκεται κατά μήκος του άνω άκρου του ορθού πλευρικού μυός και κατευθύνεται στον δακρυϊκό αδένα, δίνει κλαδιά στα κάτω και άνω βλέφαρα - τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων, αα. palpebrales laterales και στον επιπεφυκότα. Πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων αναστόμωση με τις μεσαίες αρτηρίες των βλεφάρων, αα. palpebrales mediales, χρησιμοποιώντας τον αναστομωτικό κλάδο, anastomoticus, και σχηματίζουν τις αψίδες των άνω και κάτω βλεφάρων, arcus palpebrales superior et inferior.

Επιπρόσθετα, η δακρυϊκή αρτηρία έχει έναν αναστομωτικό κλάδο με τη μέση μηνιγγική αρτηρία, r. anastomoticus cum a. μέσα μηνιγγίας.

2. Κεντρική αρτηριακή αμφιβληστροειδή, α. κεντρικός αμφιβληστροειδής, σε απόσταση 1 cm από τον βολβό του ματιού εισέρχεται στο οπτικό νεύρο και, όταν φτάσει στον βολβό του ματιού, διασπάται στον αμφιβληστροειδή σε αρκετά ακτινικά αποκλίνοντα λεπτά κλαδιά.

3. Κοντές και μεγάλες οπίσθιες ακτινοειδείς αρτηρίες, αα. ciliares posteriores breves et longae, ακολουθήστε το οπτικό νεύρο, διεισδύστε στον βολβό του ματιού και πηγαίνετε στο χοριοειδές.

4. Μυϊκές αρτηρίες, αα. μυώδεις, άνω και κάτω, χωρίζονται σε μικρότερα κλαδιά που τροφοδοτούν αίμα με τους μυς του βολβού. Μερικές φορές μπορεί να απομακρυνθεί από τη δακρυϊκή αρτηρία.
Οι εμπρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες, aa, προέρχονται από τους μυϊκούς κλάδους. ciliares anteriores, 5-6 συνολικά. Πηγαίνουν στη λευκή μεμβράνη του βολβού του ματιού και, διεισδύοντας μέσω αυτού, καταλήγουν στο πάχος της ίριδας.

Τα κλαδιά αυτών των αρτηριών είναι:

α) πρόσθιες αρτηρίες επιπεφυκότα. αα. τα πρόσθια επιπεφυκότα, παρέχοντας αίμα στον επιπεφυκότα που καλύπτει τον βολβό του ματιού, και αναστόμωση με τις οπίσθιες αρτηρίες του επιπεφυκότα.

β) αρτηρίες του οπίσθιου επιπεφυκότα, αα. τα επιπεφυκότα, που βρίσκονται στον επιπεφυκότα που καλύπτει τα βλέφαρα, τους τροφοδοτούν με αίμα και αναστόμωση με τις καμάρες των άνω και κάτω βλεφάρων.

γ) επισκληριακές αρτηρίες, αα. επισκληρίδια. παροχή αίματος στο σκληρό χιτώνα και αναστόμωση στα οπίσθια μέρη του με κοντές οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες.

5. Οπίσθια αιμοειδής αρτηρία, α. Το ethmoidalis οπίσθιο, όπως το πρόσθιο, αναχωρεί από την οφθαλμική αρτηρία στην περιοχή που βρίσκεται κατά μήκος του μεσαίου τοιχώματος της τροχιάς, στην περιοχή του οπίσθιου τρίτου της τροχιάς και, περνώντας μέσα από την οπή του ίδιου ονόματος, διακλαδίζεται στη βλεννογόνο των οπίσθων αιμοειδών κυττάρων, αποδίδοντας αρκετά μικρά κλαδιά στη βλεννογόνο οπίσθιο ρινικό διάφραγμα.
6, πρόσθια αιμοειδής αρτηρία, α. ethmoidalis πρόσθιο, διεισδύει μέσα από την οπή του ίδιου ονόματος στην κρανιακή κοιλότητα και στην περιοχή του πρόσθιου κρανιακού βόθρου δίνει στον πρόσθιο μηνιγγικό κλάδο, r. πρόσθιο μέντζα. Στη συνέχεια, η αρτηρία κατευθύνεται προς τα κάτω, περνά μέσα από το άνοιγμα της αιμοειδούς πλάκας του αιμοειδούς οστού στη ρινική κοιλότητα, όπου τροφοδοτεί αίμα στη βλεννογόνο μεμβράνη του πρόσθιου τμήματος των πλευρικών τοιχωμάτων, εκπέμποντας τα πλευρικά πρόσθια ρινικά κλαδιά, rr. nasales anteriores laterales, πρόσθια διαφράγματα διαφράγματος, rr. septales anteriores, καθώς και κλαδιά στη βλεννογόνο μεμβράνη των πρόσθων αιμοειδών κυττάρων.

7. Υπεραρβιτική αρτηρία, α. υπεραρτητικά, που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το άνω τοίχωμα της τροχιάς, μεταξύ αυτού και του μυός που ανυψώνει το άνω βλέφαρο. Προχωρώντας προς τα εμπρός, κάμπτεται γύρω από το υπεραρρυθμικό περιθώριο στην περιοχή της υπεραρρυθμικής εγκοπής, ανεβαίνει στο μέτωπο, όπου τροφοδοτεί τον κυκλικό μυ του οφθαλμού, την μετωπική κοιλιακή χώρα του ινιακού-μετωπιαίου μυός και το δέρμα. Οι τερματικοί κλάδοι της υπεραρρυθμικής αρτηρίας αναστομίζονται με α. temporalis superficialis.

8. Μεσαίες αρτηρίες των βλεφάρων, αα. palpebrales mediales, βρίσκονται κατά μήκος της ελεύθερης άκρης των βλεφάρων και της αναστομίας με τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων (rr. a. lacrimalis), σχηματίζοντας αγγειακές καμάρες του άνω και κάτω βλεφάρου. Επιπλέον, εκπέμπουν δύο έως τρεις λεπτές οπίσθιες αρτηρίες επιπεφυκότα, αα. οπίσθια επιπεφυκότα.

9. Υπερ-μπλοκ αρτηρία, α. supratrochlearis, - ένας από τους τερματικούς κλάδους της οφθαλμικής αρτηρίας, βρίσκεται ενδιάμεσα από την υπεραρβιτική αρτηρία. Περιστρέφεται γύρω από το υπεραρχητικό περιθώριο και, ανεβαίνοντας, τροφοδοτεί το δέρμα του μεσαίου μέτωπου και των μυών. Τα κλαδιά του είναι αναστομένα με τα κλαδιά της αντίθετης πλευράς της αρτηρίας με το ίδιο όνομα..

10. Ραχιαία αρτηρία της μύτης, α. Το dorsalis nasi, όπως η υπερ-μπλοκ αρτηρία, είναι ο τελικός κλάδος της οφθαλμικής αρτηρίας. Κατευθύνεται πρόσθια, ξαπλωμένη πάνω από τον μεσαίο σύνδεσμο του βλεφάρου, δίνει ένα κλαδί στον δακρυϊκό σάκο και εκτείνεται στο πίσω μέρος της μύτης. Συνδέεται εδώ με τη γωνιακή αρτηρία (κλάδος α. Facialis), σχηματίζοντας έτσι μια αναστόμωση μεταξύ των συστημάτων των εσωτερικών και εξωτερικών καρωτιδικών αρτηριών
.
ΙΙ. Μπροστινή εγκεφαλική αρτηρία, α. Το πρόσθιο εγκεφαλικό, - μάλλον μεγάλο, ξεκινά στη θέση διαίρεσης της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας σε τερματικούς κλάδους, περνά προς τα εμπρός και προς τη μεσαία πλευρά, που βρίσκεται πάνω από το οπτικό νεύρο. Στη συνέχεια στρέφεται προς τα πάνω, περνά στη διαμήκη σχισμή του μεγάλου εγκεφάλου προς τη μεσαία επιφάνεια του ημισφαιρίου. Στη συνέχεια πηγαίνει γύρω από το γόνατο του corpus callosum, genu corporis callosi και επιστρέφει κατά μήκος της άνω επιφάνειάς του, φτάνοντας στην αρχή του ινιακού λοβού. Στην αρχή της πορείας της, η αρτηρία εκπέμπει έναν αριθμό μικρών κλαδιών που διεισδύουν μέσω της πρόσθιας διάτρητης ουσίας, ουσιαστικά perforata rostralis (πρόσθια), στους βασικούς πυρήνες της βάσης του μεγάλου εγκεφάλου. Στο επίπεδο του οπτικού χάσματος, του chiasma opticum, η πρόσθια εγκεφαλική αρτηριακή αναστόμωση με την αντίθετη πλευρά της αρτηρίας με το ίδιο όνομα μέσω της πρόσθιας επικοινωνιακής αρτηρίας, και.
πρόσθια επικοινωνία.

Σε σχέση με το τελευταίο α. Το πρόσθιο cerebri χωρίζεται σε τμήματα προ-επικοινωνίας και μετά την επικοινωνία.

Α. Το προ-επικοινωνιακό μέρος, pars prec communicalisis, είναι ένα τμήμα της αρτηρίας από την αρχή της έως την πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία. Μια ομάδα κεντρικών αρτηριών αναχωρεί από αυτό το μέρος, αα. κεντρικά, σε ποσότητα 10-12, που διεισδύουν μέσω της πρόσθιας διάτρητης ουσίας στους βασικούς πυρήνες και στον θαλάμο.

1. Κεντρικές αρτηρίες (anteromedial thalamostriatal arteries), aa. centrales anteromediales (α. thalamostriatae anteromediales), ανεβείτε, εκδιώκοντας τα κλαδιά του ίδιου ονόματος - anteromedial κεντρικά κλαδιά, rr. centrales anteromediales, τα οποία τροφοδοτούν το εξωτερικό μέρος των πυρήνων του pallidus και του υποθαλαμικού πυρήνα.

2. Μακρά κεντρική αρτηρία (υποτροπιάζουσα αρτηρία), α. centralis longa (a. recurrens), ανυψώνεται κάπως προς τα πάνω και, στη συνέχεια, πηγαίνει προς τα πίσω, τροφοδοτώντας την κεφαλή του πυρήνα με υπερηφάνεια και εν μέρει το πρόσθιο σκέλος της εσωτερικής κάψουλας.

3. Κοντή κεντρική αρτηρία, α. centralis brevis, αναχωρεί ανεξάρτητα ή από μια μακρά κεντρική αρτηρία. παρέχει αίμα στα κάτω μέρη της ίδιας περιοχής με τη μακρά κεντρική αρτηρία.

4. Μπροστινή επικοινωνιακή αρτηρία, α. communicans anterior, είναι μια αναστόμωση μεταξύ δύο πρόσθων εγκεφαλικών αρτηριών. Βρίσκεται στο αρχικό τμήμα αυτών των αρτηριών, όπου έρχονται πιο κοντά πριν βυθιστούν στη διαμήκη σχισμή του μεγάλου εγκεφάλου.

Β. Μέρος μεταεπικοινωνίας (αρτηρία περικαλλόζας), pars postcommunicalis (a.pericallosa), η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία εκπέμπει τους ακόλουθους κλάδους.

1. Μεσαία μετωπική-βασική αρτηρία, α. Το frontobasalis medialis, αναχωρεί από την πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία αμέσως μετά τα φύλλα του πρόσθιου συνδετικού κλάδου, κατευθύνεται πρόσθια, πρώτα κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας του μετωπιαίου λοβού, και στη συνέχεια περνά στην κάτω επιφάνεια του, που βρίσκεται κατά μήκος της ευθείας γύρου.

2. Καλώδης-περιθωριακή αρτηρία, α. callosomarginalis, είναι στην πραγματικότητα μια συνέχεια της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας. Κατευθύνεται οπίσθια, τοποθετημένη κατά μήκος της άκρης του corpus callosum, και στο επίπεδο του κυλίνδρου του περνά μέσα στα τερματικά κλαδιά της μεσαίας επιφάνειας του βρεγματικού λοβού.

Από την σωματική-περιθωριακή αρτηρία, εκτός από τα τερματικά κλαδιά, ορισμένα σκάφη αναχωρούν κατά μήκος της πορείας της:

α) ο μετωπικός μετωπικός κλάδος, δ. frontalis anteromedialis, αναχωρεί στο επίπεδο του κάτω μέρους του γόνατος του σώματος του κάλους και, προχωρώντας προς τα εμπρός και προς τα πάνω, βρίσκεται στη μεσαία επιφάνεια του μετωπιαίου λοβού κατά μήκος του ανώτερου μετωπικού γύρου, τροφοδοτώντας αίμα στο πρόσθιο τμήμα αυτής της περιοχής ·

β) ενδιάμεσος-μεσαίος μετωπικός κλάδος, r. Το frontalis intermediomedialis, αναχωρεί από την αρτηρία του corpus callosum περίπου στη διασταύρωση του γόνατος στον κορμό του corpus callosum. Κατευθύνεται προς τα πάνω κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας και διαιρείται στην περιοχή του ανώτερου μετωπικού γύρου σε έναν αριθμό κλαδιών που τροφοδοτούν αίμα στα κεντρικά μέρη αυτής της περιοχής.

γ) ο μετωπικός μετωπικός κλάδος, r. Το frontalis posteromedialis, ξεκινά συχνά από το προηγούμενο κλαδί, λιγότερο συχνά - από τη σωματική-περιθωριακή αρτηρία και, πηγαίνοντας οπίσθια και πάνω κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας του μετωπιαίου λοβού, τροφοδοτεί αυτήν την περιοχή με αίμα, φτάνοντας στο άνω περιθωριακό τμήμα του προκεντρικού γύρου.

δ) κλαδί ζώνης, r. Το cingularis, που απομακρύνεται από τον κύριο κορμό, πηγαίνει πίσω, ξαπλωμένο κατά μήκος του γύρου με το ίδιο όνομα. καταλήγει στα κάτω μέρη της μεσαίας επιφάνειας του βρεγματικού λοβού.

ε) η αρτηρία είναι παρακεντρική, α. paracentralis, είναι ένας μάλλον ισχυρός κορμός που τελειώνει με την περιθωριακή αρτηρία του σώματος. Κατευθύνεται οπίσθια και προς τα πάνω κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας του ημισφαιρίου στα σύνορα μεταξύ των μετωπιαίων και των βρεγματικών λοβών, διακλαδίζοντας στην περιοχή του παρακεντρικού λοβού. Τα κλαδιά αυτής της αρτηρίας είναι η προ-σφηνοειδής αρτηρία και, το prununealis, το οποίο κατευθύνεται οπίσθια, περνά κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας του βρεγματικού λοβού κατά μήκος της προ-σφήνας και τροφοδοτεί αυτήν την περιοχή με αίμα, καθώς και την παρυτο-ινιακή αρτηρία. parietooccipitalis, που βρίσκεται κατά μήκος της πρόσθιας άκρης του sulcus με το ίδιο όνομα, πιρούνια στον πρόχειρο.

III. Μέση εγκεφαλική αρτηρία, α. Το cerebri media, το μεγαλύτερο από τα κλαδιά της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, είναι η συνέχισή του. Η αρτηρία εισέρχεται στο βάθος της πλευρικής αύλακας του εγκεφάλου και ακολουθεί πρώτα προς τα έξω, και στη συνέχεια προς τα πάνω και ελαφρώς οπίσθια και πηγαίνει στην άνω πλευρική επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου.

Στην πορεία, η μέση εγκεφαλική αρτηρία χωρίζεται τοπογραφικά σε τρία μέρη. σε σχήμα σφήνας - από την αρχή έως τη βύθιση στην πλευρική αυλάκωση, νησιωτική, περιβάλλουσα τη μόνωση και περνώντας βαθιά στην πλευρική αυλάκωση, και το τελικό (φλοιώδες) τμήμα που εκτείνεται από την πλευρική αυλάκωση στην άνω πλευρική επιφάνεια του ημισφαιρίου.
Το σφηνοειδές τμήμα, pars sphenoidalis, είναι το πιο κοντό. Το περιφερικό του περίγραμμα αφού βυθιστεί στην πλευρική αυλάκωση μπορεί να θεωρηθεί τόπος προέλευσης της κυριολεκτικής μετωπικής-βασικής αρτηρίας.

Οι αρτηριακές κεντρικές αρτηρίες (anterolateral thalamostriatal) αναχωρούν από το σχήμα σφήνας, aa. centrales anterolaterales (α. thalamostriatae anterolaterales), σε ποσότητα 10-12, διεισδύοντας μέσω της πρόσθιας διάτρητης ουσίας, στη συνέχεια χωρίζοντας σε μεσαία και πλευρικά κλαδιά, τα οποία κατευθύνονται προς τα πάνω. Πλευρικά κλαδιά, rr. πλευρικές πλευρές, τροφοδοτούν αίμα στο εξωτερικό μέρος του φακοειδούς πυρήνα - το κέλυφος, το στόμιο και τα οπίσθια μέρη της εξωτερικής κάψουλας. Μεσαία κλαδιά, rr. mediales, πλησιάστε τα εσωτερικά μέρη των πυρήνων του globus pallidus, το γόνατο της εσωτερικής κάψουλας, το σώμα του πυρήνα του πτερυγίου και τον μεσαίο πυρήνα του γλάμου.

Το νησιωτικό τμήμα, pars insularis, διατρέχει ολόκληρη την επιφάνεια του νησιωτικού λοβού στα βάθη της πλευρικής αυλάκωσης, με κατεύθυνση κάπως προς τα πάνω και οπίσθια, κατά μήκος της κεντρικής αυλάκωσης του νησιού. Τα ακόλουθα κλαδιά εκτείνονται από αυτό το τμήμα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.

1. Πλευρική μετωπική-βασική αρτηρία (πλευρική τροχιακή-μετωπική διακλάδωση), α. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), κατευθύνεται πρόσθια και προς τα έξω, εκπέμποντας έναν αριθμό κλαδιών που βρίσκονται στην κάτω επιφάνεια του μετωπιαίου λοβού, κατά μήκος των τροχιακών αυλακώσεων. παρέχει αίμα στον τροχιακό γύρο. Μερικές φορές ένα από τα κλαδιά αναχωρεί ανεξάρτητα από τον κύριο κορμό και βρίσκεται πιο πλάγια - αυτός είναι ο πλευρικός οφθαλμικός-μετωπικός κλάδος, r. πλευρική τροχιά orbitofrontalis.

2. Αρτηριακές νησίδες, αα. νησιωτικά, 3 - 4 συνολικά, κατευθύνονται προς τα πάνω, επαναλαμβάνοντας την πορεία των συνεπειών του νησιού. παροχή αίματος στον νησιωτικό λοβό.

3. Μπροστινή χρονική αρτηρία, α. temporalis πρόσθιο, αναχωρεί από τον κύριο κορμό στην περιοχή του πρόσθιου τμήματος της πλευρικής κοιλότητας του μεγάλου εγκεφάλου και, αρχικά προς τα πάνω, εξέρχεται μέσω της πλευρικής αύλακας στο επίπεδο του ανερχόμενου κλάδου της αυλάκωσης και κατεβαίνει και προς τα εμπρός · παρέχει αίμα στα πρόσθια τμήματα των ανώτερων, μεσαίων και κατώτερων χρονικών γυρίδων.

4. Μέση χρονική αρτηρία, α. το temporalis media, αναχωρεί από τη μέση εγκεφαλική αρτηρία κάπως μακρινό από το προηγούμενο, επαναλαμβάνει τη διαδρομή του. τροφοδοτεί τον μέσο κροταφικό λοβό.

5. Οπισθιακή χρονική αρτηρία, α. temporalis posterior, ξεκινά από τον κύριο κορμό στην περιοχή του οπίσθιου τμήματος του πλευρικού fossa του μεγάλου εγκεφάλου, πίσω από το προηγούμενο, και, βγαίνοντας από την πλευρική αύλακα, κατευθύνεται προς τα κάτω και οπίσθια. παροχή αίματος στα οπίσθια τμήματα των ανώτερων και μεσαίων χρονικών γύρων.

Το ακραίο τμήμα (φλοιώδες), pars lerminatis (corticalis), εκπέμπει τα μεγαλύτερα κλαδιά που τροφοδοτούν αίμα στην άνω πλευρική επιφάνεια των μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών.

1. Η αρτηρία του αυχενικού αυλακιού, α. Το sulci precentralis, αφήνοντας την πλευρική αύλακα, ανεβαίνει κατά μήκος του αυλακιού με το ίδιο όνομα. προμηθεύει αίμα στον προκεντρικό γύρο και σε παρακείμενες περιοχές του μετωπιαίου λοβού.

2. Αρτηρία της κεντρικής αυλάκωσης, α. sulci centralis, αναχωρεί από τον κύριο κορμό κάπως μακρινό από τον προηγούμενο. Κατεβαίνοντας προς τα πάνω και ελαφρώς οπίσθια, επαναλαμβάνει την πορεία του κεντρικού σάλκου, διακλαδίζοντας στις γειτονικές περιοχές του φλοιού των μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών.

3. Αρτηρία του μετακεντρικού αυλακιού, α. Το sulci postcentralis, αναχωρεί από τη μέση εγκεφαλική αρτηρία κάπως οπίσθια από την προηγούμενη και, βγαίνοντας μέσω του πλευρικού σουλκού, ανεβαίνει και οπίσθια, επαναλαμβάνοντας την πορεία του sulcus με το ίδιο όνομα. Τα κλαδιά που αναχωρούν από αυτό τροφοδοτούν τον μετακεντρικό γύρο.

4. Μπροστινή βρεγματική αρτηρία, α. το μπροστινό μέρος του parietalis, αναδύεται από τον πλευρικό θρόνο με έναν αρκετά ισχυρό κορμό και, ανεβαίνοντας προς τα πάνω και ελαφρώς οπίσθια, εκπέμπει έναν αριθμό κλαδιών που βρίσκονται κατά μήκος της άνω πλευρικής επιφάνειας του λοβού.

Τα κλαδιά του τροφοδοτούν αίμα στα πρόσθια μέρη του κάτω και του άνω βρεγματικού λοβού..

5. Οπισθιακή βρεγματική αρτηρία, α. parietalis οπίσθια, αφήνει την πλευρική αυλάκωση στην περιοχή του οπίσθιου κλάδου της, με κατεύθυνση οπίσθια, τα αρτηριακά κλαδιά. τροφοδοτεί τα οπίσθια μέρη των ανώτερων και κατώτερων βρεγματικών λοβών και του υπερ-περιθωριακού γύρου.

6. Αρτηρία του γωνιακού γύρου, α. Το gyri angularis, αναδύεται από τον πλευρικό σάλιο στο ακραίο τμήμα του και, πηγαίνοντας προς τα κάτω και οπίσθια, τροφοδοτεί τον γωνιακό γύρο.

IV. Οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία, α. communicans posterior (βλέπε Εικ. 747), προέρχεται από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και, πηγαίνοντας οπίσθια και ελαφρώς προς τα μέσα, πλησιάζει την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (ένας κλάδος της βασικής αρτηρίας, a.basilaris).

Έτσι, οι οπίσθιες εγκεφαλικές και οπίσθιες συνδετικές αρτηρίες, μαζί με τις πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες και την πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία, συμμετέχουν στο σχηματισμό του αρτηριακού κύκλου του μεγάλου εγκεφάλου, του κυκλικού αρτηρίου. Το τελευταίο, που βρίσκεται πάνω από την τουρκική σέλα, είναι μια από τις σημαντικές αρτηριακές αναστολές. Στη βάση του εγκεφάλου, ο αρτηριακός κύκλος του μεγάλου εγκεφάλου περιβάλλει το οπτικό χάσμα, το γκρίζο φυματίο και τα μαστοειδή σώματα.
Ορισμένα κλαδιά αφήνουν τις συνδεόμενες αρτηρίες που κλείνουν τον αρτηριακό κύκλο.

Κεντρικές αρτηρίες, aa. centrales anteromediales, αναχωρούν από την πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία και, διεισδύοντας μέσω της πρόσθιας διάτρητης ουσίας, τροφοδοτούν τους πυρήνες του σφαιρικού παλλίδου και του οπίσθιου σκέλους της εσωτερικής κάψουλας.

Οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία, α. communicans posterior, εκπέμπει σημαντικά περισσότερα κλαδιά. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει τα κλαδιά που παρέχουν αίμα στα κρανιακά νεύρα: τον κλάδο της τομής, r. chiasmaticus, και ένας κλάδος του οφθαλμοκινητικού νεύρου, r. νευρικοί οφθαλμοί. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τον υποθαλαμικό κλάδο, r. υποθάλαμος, και ένα κλαδί της ουράς του πυρήνα του πτερυγίου. ρ. caudae πυρήνες caudati.
V. πρόσθια φλεβική αρτηρία, α. το πρόσθιο χορίδη, ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και, πηγαίνοντας πλευρικά κατά μήκος του πεντάλ του μεγάλου εγκεφάλου οπίσθια και προς τα έξω, πλησιάζει τα πρόσθια τμήματα του χρονικού λοβού. Εδώ η αρτηρία εισέρχεται στην εγκεφαλική ουσία, εκπέμποντας τα βλαβερά κλαδιά της πλευρικής κοιλίας, rr. choroidei ventriculi lateralis, το οποίο, διακλαδίζοντας στο τοίχωμα του κάτω κέρατος της πλευρικής κοιλίας, εισάγει τα κλαδιά τους στο χοριοειδές πλέγμα της πλευρικής κοιλίας, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Κοντά βλαβερά κλαδιά της τρίτης κοιλίας, rr. choroidei ventriculi tertii, που αποτελούν μέρος του χοριοειδούς πλέγματος της τρίτης κοιλίας, plexus choroideus ventriculi tertii.

Στην αρχή, η πρόσθια φλεβική αρτηρία εκπέμπει τα κλαδιά της πρόσθιας διάτρητης ουσίας. γρ. substantiae perforatae anteriores (έως 10), διεισδύοντας βαθιά στην ουσία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Ένας αριθμός κλαδιών της πρόσθιας φλεβικής αρτηρίας πλησιάζει τους πυρήνες και την εσωτερική κάψουλα της βάσης των ημισφαιρίων: κλαδιά της ουράς του πυρήνα του πτερυγίου, rr. caudae πυρήνες caudati, κλάδοι του globus pallidus, rr. globi pallidi, κλαδιά της αμυγδαλής, rr. corporis amygdaloidei, κλαδιά της εσωτερικής κάψουλας, rr. capsulae internae, ή στους σχηματισμούς του υποθαλάμου: κλαδιά του γκρι φυματίσματος, rr. tuberis cinerei, κλάδοι των υποθαλαμικών πυρήνων, rr. hypothalamicorum του πυρήνα. Οι πυρήνες των ποδιών του εγκεφάλου τροφοδοτούν αίμα στους κλάδους της ουσίας nigra, rr. substantiae nigrae, κλάδοι του κόκκινου πυρήνα, rr. πυρήνες rubris. Επιπλέον, κλάδοι του οπτικού σωλήνα, rr, διακλαδίζονται σε αυτήν την περιοχή. tractus optici, και τα κλαδιά του πλευρικού σώματος γονιδιώματος, rr. corporis geniculati lateralis.