Κύριος > Εμφραγμα

Πηκτικό πρόγραμμα

Ένα πήκτωμα (συν. Αιμοστασιογράφημα) είναι μια ειδική μελέτη που δείχνει πόσο καλά ή άσχημα γίνεται η πήξη του κύριου βιολογικού υγρού του ανθρώπινου σώματος. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια ανάλυση δείχνει τον ακριβή χρόνο πήξης του αίματος. Ένα τέτοιο τεστ είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας και καθορίζει την παραβίαση της πήξης του αίματος.

Μια τέτοια μελέτη του αίματος δείχνει διάφορους παράγοντες του αιματοποιητικού συστήματος, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα πάνω ή κάτω. Σε κάθε περίπτωση, οι λόγοι θα είναι διαφορετικοί, αλλά σχεδόν πάντα έχουν παθολογική βάση..

Οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές δεν έχουν τις δικές τους κλινικές εκδηλώσεις, γι 'αυτό ένα άτομο δεν μπορεί ανεξάρτητα να ανακαλύψει ότι έχει διαταραχθεί η διαδικασία πήξης του αίματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μόνο σημάδια προκλητικής νόσου.

Μια εξέταση πήξης αίματος περιλαμβάνει τη μελέτη βιολογικού υλικού που λαμβάνεται από φλέβα. Η διαδικασία λήψης υγρού δεν χρειάζεται πολύ χρόνο και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, στην οποία συμμετέχει ο αιματολόγος, διαρκεί μόνο λίγες μέρες.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για να λάβει ο κλινικός ιατρός τις πιο ακριβείς πληροφορίες. Υπάρχουν λίγα προπαρασκευαστικά μέτρα που απαιτεί ένα πήκτωμα και όλα είναι απλά.

Η ουσία και οι ενδείξεις του πήγματος

Ένα πήγμα αίματος είναι μια συγκεκριμένη ανάλυση που δείχνει τον χρόνο πήξης του. Από μόνη της, μια τέτοια διαδικασία δείχνει τη δυνατότητα προστασίας του ανθρώπινου σώματος από αιμορραγίες..

Η πήξη πραγματοποιείται χάρη στα ειδικά κύτταρα του κύριου βιολογικού υγρού, τα οποία ονομάζονται αιμοπετάλια. Είναι αυτά τα διαμορφωμένα στοιχεία που ορμούν στην πληγή και σχηματίζουν θρόμβο αίματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συμπεριφέρονται εχθρικά, ιδίως, σχηματίζουν άσκοπα θρόμβους αίματος. Αυτή η διαταραχή ονομάζεται θρόμβωση..

Μια τέτοια ανάλυση λαμβάνει σημαντική θέση στον καθορισμό της κατάστασης ενός ατόμου. Οι δείκτες πήγματος καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη:

  • το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης
  • η ικανότητα να σταματήσει η αιμορραγία.
  • τέλος εργασίας.

Το σύστημα πήξης του αίματος ή η αιμόσταση επηρεάζεται από το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Προκειμένου το αίμα να εκτελέσει πλήρως όλες τις απαραίτητες λειτουργίες του, πρέπει να έχει φυσιολογική ρευστότητα, η οποία ονομάζεται επίσης ρεολογικές ιδιότητες..

Το πήγμα μπορεί κανονικά να μειωθεί ή να αυξηθεί:

  • Στην πρώτη περίπτωση, οι κλινικοί γιατροί μιλούν για υποπηξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη απώλεια αίματος που απειλεί την ανθρώπινη ζωή.
  • Στη δεύτερη κατάσταση, αναπτύσσεται υπερπηξία, κατά της οποίας συμβαίνει ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, μπλοκάροντας τους αυλούς των ζωτικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Τα κύρια συστατικά της αιμόστασης είναι:

  • αιμοπετάλια;
  • ενδοθηλιακά κύτταρα που περιέχονται στο αγγειακό τοίχωμα.
  • παράγοντες πλάσματος.

Ένα χαρακτηριστικό των συστατικών πήξης είναι ότι σχεδόν όλα σχηματίζονται στο ήπαρ, καθώς και με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Μια παρόμοια διαδικασία ελέγχεται επίσης από ινωδολυτικά και αντιπηκτικά συστήματα, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η πρόληψη του αυθόρμητου σχηματισμού θρόμβων.

Όλοι οι δείκτες που απαρτίζουν το πήκτωμα είναι κατά προσέγγιση. Για μια πλήρη αξιολόγηση της αιμόστασης, είναι απαραίτητο να μελετηθούν όλοι οι παράγοντες πήξης. Υπάρχουν περίπου 30 από αυτά, αλλά το να σπάσεις το καθένα είναι πρόβλημα.

Μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του συστήματος αιμόστασης - αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς.
  • προγραμματισμένη εξέταση πριν από την ιατρική παρέμβαση ·
  • αυθόρμητη έναρξη της εργασίας σε γυναίκες ή καισαρική τομή.
  • σοβαρή πορεία κύησης κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
  • έλεγχος της θεραπείας στην οποία συνταγογραφήθηκαν αντιπηκτικά (για παράδειγμα, "ασπιρίνη", "Trental" ή "βαρφαρίνη") ή φάρμακα που περιέχουν ηπαρίνη ·
  • διάγνωση αιμορραγικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της αιμοφιλίας, της θρομβοκυτταροπάθειας, της θρομβοπενίας και της νόσου von Willebrand.
  • χρόνιες ηπατικές παθήσεις όπως κίρρωση ή ηπατίτιδα.
  • αναγνώριση της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης ·
  • Κιρσοί;
  • τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, αναβολικών στεροειδών ή γλυκοκορτικοστεροειδών ·
  • η πορεία των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • διάγνωση διαφόρων θρόμβωσης, δηλαδή θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας, αγγείων των ποδιών, εντέρων ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Δείκτες και πρότυπα πήγματος

Μια εξέταση πήξης αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές (για παράδειγμα, Lee-White, Mas-Magro). Κανονικά, ο κατά προσέγγιση ρυθμός πήξης του αίματος μπορεί να κυμαίνεται από 5-10 έως 8-12 λεπτά. Η διάρκεια της αιμορραγίας διαφέρει ανάλογα με την επιλεγμένη τεχνική:

  • Duke - 2-4 λεπτά.
  • στο Ivy - όχι περισσότερο από 8 λεπτά.
  • στο Shitikova - όχι περισσότερο από 4 λεπτά.

Η αξιολόγηση της συμμόρφωσης των αποτελεσμάτων πρέπει να διενεργείται τόσο για κάθε παράγοντα ξεχωριστά όσο και για τον συνδυασμό τους και να συγκρίνεται με γενικά αποδεκτά πρότυπα. Έτσι, το πήκτωμα έχει τον ακόλουθο κανόνα:

Κοκογράφημα - εξέταση πήξης αίματος

Το ανθρώπινο αίμα έχει την ικανότητα να πήζει κατά την έξοδο από τα αγγεία. Είναι μια φυσική άμυνα κατά της αιμορραγίας όταν τραυματίζεται. Αυτό που είναι ένα πήγμα είναι μια εξέταση αίματος που παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του συστήματος πήξης. Αυτό περιλαμβάνει τη μελέτη των αιμοπεταλίων, των πρωτεϊνών, τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης. Πόσες ημέρες πραγματοποιείται εξέταση αίματος για ένα πήγμα, εξαρτάται από τον όγκο της μελέτης. Συνήθως ο όρος είναι 1-3 ημέρες.

Αιμοστασιογράφημα και πήγμα - ποια είναι η διαφορά

Ένα αιμοστασιογράφημα και ένα πήκτωμα είναι η ίδια μελέτη. Δείχνει την κατάσταση του συστήματος πήξης. Το όνομα αιμοστασιογράφημα προέρχεται από την έννοια της αιμόστασης - διατηρώντας μια σταθερή κατάσταση του αίματος. Μια εξέταση πήγματος αίματος χρησιμοποιείται σε ενήλικες και παιδιά.

Τι είναι η ανάλυση πήγματος; Πρόκειται για μια μελέτη που καθορίζει την ποσότητα των ουσιών που ευθύνονται για την πήξη του αίματος. Εάν υπάρχουν λίγες τέτοιες ουσίες, το αίμα πήζει ελάχιστα. Για μικρούς τραυματισμούς, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία. Η κακή πήξη συνοδεύεται από αιμορροφιλία.

Εάν υπάρχουν πολλές τέτοιες ουσίες υπεύθυνες για την πήξη του αίματος, τότε σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε ένα άτομο. Παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αίματος, εμφανίζονται καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αγγείων.

Υπάρχουν δύο τύποι πήγματος. Ένα τυπικό πήγμα συνταγογραφείται κατά την αρχική εξέταση. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις σε αυτό, συνταγογραφείται εκτεταμένο πήγμα. Η τυπική εξέταση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης, του PTI, του APTT και του ινωδογόνου. Η εκτεταμένη ανάλυση εξετάζει όλους τους παράγοντες πήξης, D-διμερή, διαλυτά μονομερή σύμπλοκα.

Σε ποιον και υπό ποιες συνθήκες μπορεί να εκχωρηθεί ένα πήγμα

Σε τι συνταγογραφείται πήγμα αίματος; Μια τέτοια εξέταση αίματος απαιτείται για τη διάγνωση ασθενειών που συνοδεύονται από αυξημένη ή εξασθενημένη πήξη του αίματος. Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αίματος για ένα πήγμα:

  • Κακή επούλωση πληγών με παρατεταμένη αιμορραγία.
  • παράλογη εμφάνιση μώλωπες στο δέρμα.
  • έλεγχος της αντιπηκτικής αγωγής ·
  • μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών.
  • αυτοάνοσες παθολογίες.

Για τις γυναίκες, συνταγογραφείται ανάλυση κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια αυτής. Το πήγμα παρουσιάζεται σε προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις με προγραμματισμένο μεγάλο όγκο απώλειας αίματος.

Πώς να δοκιμάσετε ένα πήγμα

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς λαμβάνεται σωστά το πήγμα. Η διάγνωση και η επακόλουθη θεραπεία εξαρτώνται από την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για ένα πήκτωμα ανά πάσα στιγμή, αλλά δεν μπορείτε να αποθηκεύσετε ένα δείγμα αίματος για περισσότερο από 4 ώρες. Ως εκ τούτου, είναι βέλτιστο να δωρίσετε αίμα το πρωί, ώστε να μπορεί να εξεταστεί αμέσως στο εργαστήριο..

Από πού προέρχεται το αίμα; Για μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα, απαιτείται φλεβικό αίμα ή μάλλον πλάσμα. Αυτό είναι το υγρό που παραμένει μετά την αφαίρεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Μετά τη λήψη αίματος από φλέβα, συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με χημικό αντιπηκτικό - κιτρικό νάτριο. Αυτή η ουσία διατηρεί τις πρωτεΐνες πήξης αμετάβλητες. Η ποσότητα αίματος που απαιτείται για ανάλυση είναι 5 ml. Χρησιμοποιούνται ειδικοί σωλήνες κενού - ηλεκτρικές σκούπες. Περιέχουν ήδη ένα συντηρητικό.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για μια εξέταση πήγματος αίματος

Ο τρόπος σωστής προετοιμασίας για λήψη αίματος εξηγείται συνήθως από γιατρό ή νοσοκόμα. Η δειγματοληψία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, ο ασθενής επιτρέπεται να τρώει για τελευταία φορά το αργότερο 8 ώρες πριν από τη μελέτη. Η ήρεμη κατάσταση του θέματος είναι σημαντική, επομένως, προτού πάρει αίμα για ένα πήγμα, πρέπει να καθίσει για λίγα λεπτά.

Την ημέρα πριν από την εξέταση, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφύγετε το άγχος, σημαντική σωματική άσκηση. Δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για τα φάρμακα που παίρνει. Εάν ορισμένα φάρμακα μπορούν να αποσυρθούν προσωρινά, αυτό πρέπει να γίνει. Μπορείτε να πάρετε ένα πήγμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αυτό δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα. Εάν μια γυναίκα έχει εμμηνόρροια, μπορείτε να κάνετε το τεστ σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου..

Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα της ανάλυσης στο πήγμα?

Η μη τήρηση των κανόνων για τη δωρεά αίματος ή την αποθήκευσή του μπορεί να αλλοιώσει το αποτέλεσμα του τεστ. Έχετε αρνητική επίδραση στο αποτέλεσμα:

  • στρες;
  • βαριά σωματική δραστηριότητα
  • κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ
  • τρώει αμέσως πριν από τη δοκιμή?
  • έλλειψη αντιπηκτικού in vitro.
  • μακροχρόνια αποθήκευση βιοϋλικών.

Δεν συνιστάται η εξέταση αίματος για πήξη από φλεβικό καθετήρα, η οποία συνήθως βρίσκεται σε ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Οι καθετήρες μπορεί να περιέχουν ίχνη ηπαρίνης, που αραιώνουν το αίμα.

Πόσες ημέρες γίνεται το πήγμα

Το χρονικό διάστημα που γίνεται ένα πήκτωμα εξαρτάται από τον όγκο της μελέτης. Μια τυπική ανάλυση με τον προσδιορισμό 4-5 δεικτών γίνεται σε οποιαδήποτε κλινική, ο όρος για ένα πήγμα είναι μία ημέρα. Λεπτομερείς αναλύσεις γίνονται με ειδικά αντιδραστήρια σε μεγάλα εργαστήρια. Το αποτέλεσμα δίνεται σε 2-3 ημέρες. Η τυπική διάρκεια ζωής της ανάλυσης είναι 10 ημέρες.

Πίνακας προτύπων πήγματος σε παιδιά και ενήλικες

Ο πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές όλων των δεικτών του πήγματος σε παιδιά και ενήλικες.

ΔείκτηςΠαιδιάΕνήλικες
Αιμοπετάλια200-400x10 9 / λίτρο180-420-10 9 / λίτρο
D-διμερέςέως 286 ng / mlέως 286 ng / ml ή έως 0,25 mg / l
ΠΡΟΣΟΧΗ25-36 δευτερόλεπτα25.4-36.9 δευτερόλεπτα
Αντιθρομβίνη III70-125%80-125%
Χρόνος πήξης4-9 λεπτά5-10 λεπτά
Δείκτης χρόνου προθρομβίνης92-100%92-100%
Πρωτεΐνη S50-120%Για άνδρες 75-145% Για γυναίκες 55-125%
Πρωτεΐνη Γ70-120%70-140% ή 2,82-5,65 mg / l
Ινωδογόνο2-4 g / l200-400 mg% ή 2-4 g / l
Χρόνος θρομβίνης10-15 δευτερόλεπτα14-20 δευτερόλεπτα
Αντιπηκτικό Lupus31-44 δευτερόλεπτα31-44 δευτερόλεπτα
Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος60-120 δευτερόλεπτα60-120 δευτερόλεπτα
Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης πλάσματος50-70 δευτερόλεπτα50-70 δευτερόλεπτα

Τα ποσοστά πήγματος στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία.

Αποκωδικοποίηση δεικτών πήγματος

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το πήγμα του αίματος. Αξιολογεί όλα τα στοιχεία της μελέτης, λαμβάνει υπόψη τα παράπονα του ασθενούς, τα δεδομένα της εξέτασης. Μόνο τότε γίνεται η διάγνωση. Με βάση ορισμένους δείκτες του πήγματος, η διάγνωση δεν γίνεται. Κατά την αποκωδικοποίηση των δεικτών, λαμβάνεται υπόψη η ορθότητα της ανάλυσης.

Αυτός ο δείκτης του πήγματος σημαίνει χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης. Ορισμένες φορές ονομάζεται μερικής ώρας και κρυπτογραφείται ως APTT. Αξιολογεί το έργο του παράγοντα πήξης του αίματος X. Χρησιμοποιείται για να κριθεί ο ρυθμός σχηματισμού του ενζύμου προθρομβινάσης.

Επίπεδο ινωδογόνου

Πρωτεΐνη, ο πρώτος παράγοντας του συστήματος πήξης. Σε ένα πήγμα, το ινωδογόνο δείχνει τη διαδικασία σχηματισμού ινώδους. Σχηματίζεται στο ήπαρ. Το αυξημένο ινωδογόνο είναι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη θρόμβωσης και καρδιακών παθήσεων. Επίσης μια πρωτεΐνη της οξείας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Προθρομβίνη

Αυτός είναι ο παράγοντας II της πήξης. Σχηματίζει θρομβίνη, μια πρωτεΐνη που προκαλεί θρόμβους στο αίμα. Η προθρομβίνη συντίθεται στο ήπαρ υπό τη δράση της βιταμίνης Κ.

Προθρομβίνη Β σύμφωνα με το Quick

Αυτός ο δείκτης καθορίζει τη δραστηριότητα του σχηματισμού προθρομβίνης. Το πλάσμα του ασθενούς συγκρίνεται με το πλάσμα ελέγχου ενός υγιούς ατόμου. Προσδιορίζεται επίσης το PTI - δείκτης προθρομβίνης. Αυτό είναι το ποσοστό του χρόνου που χρειάζεται για να αναδιπλωθεί το υγιές πλάσμα στον χρόνο στο άτομο..

Το INR είναι η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς τον μέσο χρόνο προθρομβίνης. Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αντιπηκτικής θεραπείας. Ο έλεγχος INR πραγματοποιείται κάθε τρεις μήνες θεραπείας.

Χρόνος πήξης σύμφωνα με τον Lee-White

Ο προσδιορισμός της διάρκειας της αιμορραγίας καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του αγγειακού αιμοστατικού συνδέσμου. Μια μικρή τομή γίνεται στο λοβό του ρουφαριού με ένα scarifier. Στη συνέχεια, μετρούν τη διάρκεια της αιμορραγίας και καθορίζουν μετά από τι ώρα το αίμα θα αρχίσει να πήζει.

Ο χρόνος πήξης Lee-White είναι ο χρόνος που απαιτείται για να σχηματιστεί θρόμβος αίματος σε γυάλινο σωλήνα χωρίς συντηρητικό..

Χρόνος θρομβίνης

Ο κύριος δείκτης του πήγματος, που δείχνει την εργασία του συστήματος πήξης. Διεγείρει θρόμβους αίματος μετατρέποντας το ινωδογόνο σε ινώδες.

Δείκτες ενζύμου πήξης

Υπάρχουν συνολικά δεκατρείς παράγοντες πήξης. Συμβολίζονται με λατινικούς αριθμούς:

  • Ι - ινωδογόνο;
  • II - προθρομβίνη;
  • III - θρομβοπλαστίνη ιστού.
  • IV - ασβέστιο
  • V - ασταθής παράγοντας;
  • VI - θεωρείται ότι δεν υπάρχει.
  • VII - προκοβερτίνη;
  • VIII - αντιιμόφιλος παράγοντας;
  • IX - ο παράγοντας των Χριστουγέννων.
  • Το X είναι ο παράγοντας Stewart.
  • XI - πρόδρομος θρομβοπλαστίνης πλάσματος;
  • XII - Παράγοντας Hageman;
  • XIII - σταθεροποιητικός παράγοντας ινώδους.

Οι αδρανείς παράγοντες είναι ένζυμα. Όταν ξεκινά η διαδικασία πήξης, ενεργοποιούνται και μετατρέπονται σε ένζυμα. Το αποτέλεσμα της εργασίας όλων των ενζύμων είναι ο σχηματισμός ινώδους. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που ενισχύει τον θρόμβο αίματος και την αποτρέπει από την καταστροφή..

Χρόνος και ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος

Αυτή είναι η ώρα που χρειάζεται για να διπλώσει το πλάσμα των αιμοπεταλίων. Ενεργός χρόνος - ο χρόνος πήξης του πλάσματος όταν προστίθεται χλωριούχο ασβέστιο. Η ανάλυση αντικατοπτρίζει τα κύρια στάδια της πήξης του αίματος.

Αντιπηκτικό Lupus

Αυτά είναι αντισώματα που σχηματίζονται κατά των λιπών και των συμπλοκών λιπαρών πρωτεϊνών. In vitro, μπορούν να επιμηκύνουν το χρόνο APTT και προθρομβίνης. Επηρεάζει το έργο της πρωτεΐνης C, αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.

D-διμερή

Αυτές είναι πρωτεΐνες που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση της ινώδους. Η ταυτοποίησή τους δείχνει την παρουσία θρόμβων στο σώμα. Η ανάλυση δεν είναι συγκεκριμένη, καθορίζει μόνο εάν υπάρχει θρόμβος ή όχι. Είναι αδύνατο να κρίνουμε τον εντοπισμό ενός θρόμβου αίματος από αυτόν τον παράγοντα..

Διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους

Το RFMK είναι σωματίδια θρόμβων αίματος που απελευθερώνονται στο αίμα όταν καταστρέφονται. Σχηματίστηκε με αυξημένο σχηματισμό θρόμβων.

Αιμοπετάλια

Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα αίματος που σχηματίζουν θρόμβους αίματος. Τα αιμοπετάλια παράγονται από τον ερυθρό μυελό των οστών. Μέσα στο μυελό των οστών υπάρχουν μεγακαρυοκύτταρα - τεράστια κύτταρα. Μικρά αιμοπετάλια - αιμοπετάλια - διαχωρίζονται συνεχώς από αυτά. Ένα μεγακαρυοκύτταρο μπορεί να παράγει έως 4000 αιμοπετάλια.

Εάν το τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου είναι κατεστραμμένο, μια ροή αιμοπεταλίων ορμά σε αυτό το μέρος. Κολλούν ο ένας στον άλλο και στον αγγειακό τοίχο. Αυτό σχηματίζει θρόμβο αίματος, το οποίο κλείνει τη βλάβη και αποτρέπει την αιμορραγία. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων συνήθως προσδιορίζεται σε μια γενική εξέταση αίματος..

Πρωτεΐνη Γ

Πρωτεΐνη που καταστέλλει την εργασία του συστήματος πήξης. Αποτρέπει την αύξηση των θρόμβων στο αίμα. Σχηματίζεται στο ήπαρ από τη βιταμίνη Κ.

Πρωτεΐνη S

Είναι μια πρωτεΐνη που ενισχύει την επίδραση της πρωτεΐνης C. Σχηματίζεται στο ήπαρ υπό τη δράση της βιταμίνης Κ. Καταστέλλει το έργο των παραγόντων πήξης, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Αντιθρομβίνη III

Είναι μια πρωτεΐνη που αποτρέπει την πήξη του αίματος και είναι σε ενεργή μορφή. Διατηρεί την κανονική ροή του αίματος μέσω των αγγείων, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτά.

Λόγοι για υψηλά και χαμηλά ποσοστά πήγματος

Εάν όλοι οι δείκτες του πήγματος είναι φυσιολογικοί, αυτό δείχνει την πλήρη λειτουργία του συστήματος πήξης. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα πάνω ή κάτω είναι σημάδια διαφόρων ασθενειών.

Πίνακας απόκλισης δεικτών κοαγραγράμματος

ΔείκτηςΠάνω από το κανονικόΚάτω του φυσιολογικού
ΑιμοπετάλιαΗ κατάσταση ονομάζεται θρομβοκυττάρωση και αναπτύσσεται όταν:
κακοήθεις ασθένειες του μυελού των οστών
Αιμορραγία;
μεταδοτικές ασθένειες;
χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία
αναιμία χρόνιας ανεπάρκειας σιδήρου
αφαιρέθηκε σπλήνα.
Η κατάσταση ονομάζεται θρομβοπενία και αναπτύσσεται όταν:
απλαστική αναιμία
Αναιμία ανεπάρκειας Β12
οξεία λευχαιμία
θεραπεία με κυτταροστατικά, παρασκευάσματα ιντερφερόνης ·
προχωρημένος καρκίνος
θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.
D-διμερέςΠαρατηρείται σε θρόμβωση και θρομβοεμβολισμό της πνευμονικής αρτηρίας, κιρσών, καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων. Μια προσωρινή αύξηση εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό. Κανονικά παρατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού.Η απουσία δείχνει ότι δεν υπάρχουν θρόμβοι στο σώμα.
Χρόνος πήξηςέλλειψη παραγόντων πήξης
κληρονομικές ασθένειες
ηπατική νόσο;
θεραπεία με ηπαρίνη.
η συνέπεια της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων, του τοκετού ·
Σύνδρομο DIC;
ως παρενέργεια ορισμένων αντισυλληπτικών.
ΠΡΟΣΟΧΗΗ κατάσταση ονομάζεται υποπηξη, συμβαίνει όταν: θεραπεία με ηπαρίνη.
συγγενής ανεπάρκεια ινώδους
επίκτητη ανεπάρκεια ινώδους - με κίρρωση του ήπατος.
αιμοφιλία;
έλλειψη βιταμίνης Κ
μετάγγιση αίματος.
Η υπερπηκτικότητα, συμβαίνει με διάδοση ενδοαγγειακής πήξης ή λανθασμένη δειγματοληψία.
Αντιθρομβίνη IIIαντιπηκτική θεραπεία
οξεία ηπατίτιδα και παγκρεατίτιδα
έλλειψη βιταμίνης Κ
φλεγμονή στο σώμα.
συγγενής έλλειψη
III τρίμηνο της εγκυμοσύνης
θρομβωτική νόσο;
Σύνδρομο DIC;
κίρρωση του ήπατος;
μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων.
Προθρομβίνηθρομβωτική νόσο;
θεραπεία με βαρβιτουρικά, αντιισταμινικά.
λήψη αντισυλληπτικών
κακοήθεις όγκοι.
κληρονομική έλλειψη παραγόντων πήξης
έλλειψη βιταμίνης Κ
Σύνδρομο DIC;
κίρρωση του ήπατος.
Πρωτεΐνη SΜη ορατόοξεία φλεγμονή
συγγενές ελάττωμα στο σχηματισμό πρωτεϊνών.
λήψη αντιπηκτικών.
εγκυμοσύνη.
Πρωτεΐνη ΓΜη ορατόσυγγενής έλλειψη
κίρρωση του ήπατος;
Σύνδρομο DIC;
λήψη αντιπηκτικών.
Χρόνος θρομβίνηςέλλειψη ινωδογόνου
Σύνδρομο DIC;
θεραπεία με ηπαρίνη, ουροκινάση και στρεπτοκινάση.
ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.
Σπάνια, συμβαίνει στην πρώτη φάση του DIC.
Ινωδογόνοοξεία φλεγμονή
μερικές μολυσματικές ασθένειες
εγκυμοσύνη;
καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο
υποθυρεοειδισμός
ογκολογικές ασθένειες
λήψη ορμονών, έλεγχος των γεννήσεων.
ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος
Σύνδρομο DIC;
συγγενής κατάσταση
έλλειψη ασκορβικού οξέος, βιταμίνη Β12
δηλητηρίαση με φίδια;
μυελοειδής λευχαιμία.
Αντιπηκτικό LupusΘεραπεία ηπαρίνηςΗ απουσία δείχνει την απουσία θρόμβων αίματος

Είναι αδύνατο να αξιολογηθεί ανεξάρτητα τα αποτελέσματα του πήγματος. Όλοι οι δείκτες στο σύνολο αξιολογούνται από τον γιατρό και καθορίζει τη διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι δείκτες του πήγματος αλλάζουν ανάλογα με την ορθότητα της προετοιμασίας και της παράδοσης της ανάλυσης. Σχεδόν όλοι οι δείκτες του πηκτώματος αλλάζουν σε έγκυες γυναίκες..

Ποιο είναι το όνομα της ανάλυσης για τον προσδιορισμό της πήξης του αίματος: αποκωδικοποίηση και κανόνας

Η εξέταση πήξης του αίματος είναι απαραίτητο μέρος μιας σειράς ολοκληρωμένων μελετών για σοβαρές ηπατικές παθήσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε περίπτωση φλεβικών παθολογιών. Συνιστάται να μην σταματήσετε μια τέτοια μελέτη για την προετοιμασία χειρουργικής επέμβασης. Ποιο είναι το όνομα του τεστ και ποια θα πρέπει να είναι τα «υγιή» αποτελέσματα; Το λέμε.

Γιατί κάνουν μια εξέταση πήξης αίματος

Οι διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη ορισμένων καρδιαγγειακών παθολογιών. Εάν οι δείκτες μειωθούν, αυτό είναι γεμάτο με αυξημένη αιμορραγία, αλλά αν αυξηθούν, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος. Για να κατανοήσουμε πόσο καλά πηγαίνει η πήξη, εκχωρείται μια κατάλληλη ανάλυση. Ο ιατρικός ορισμός του είναι "πήγμα".

Η λειτουργία του συστήματος πήξης είναι αρκετά περίπλοκη, για παράδειγμα, μπορείτε να κάνετε τακτική περικοπή. Το βάθος και η θέση του τραυματισμού καθορίζει τον ρυθμό με τον οποίο θα ρέει το αίμα. Μόλις προκύψει η ανάγκη προστασίας, τα αιμοσφαίρια μπαίνουν στο παιχνίδι: συλλέγονται σε αυτό το μέρος για να σχηματίσουν το απαραίτητο φράγμα - έναν θρόμβο.

Χάρη στον θρόμβο, εμφανίζεται ένα εμπόδιο που εμποδίζει τη ροή υγρού αίματος από την τραυματισμένη περιοχή του σώματος. Στην πραγματικότητα, προστατεύει το σώμα από την υπερβολική απώλεια αίματος και επίσης αποτρέπει τη διείσδυση της λοίμωξης στο σημείο του τραυματισμού, «συγκρατώντας» τις άκρες του τραύματος.

Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα πρέπει να παραμείνει υγρό για να συνεχίσει να κυκλοφορεί κανονικά στο σώμα. Αφού πήξει το αίμα στην επιθυμητή περιοχή, εμφανίζεται μια ισορροπημένη αραίωση.

Ο δείκτης ισορροπίας είναι η χρονική περίοδος κατά την οποία λαμβάνει χώρα η διαδικασία πήξης και αντίστροφης ρευστοποίησης. Εάν υπάρχει κάποια απόκλιση μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα, οι γιατροί συνιστούν τη διεξαγωγή λεπτομερούς εξέτασης αίματος και τον ακριβή προσδιορισμό όλων των παραμέτρων.

Ποιος πρέπει να κάνει αυτήν την ανάλυση

Η παραβίαση της διαδικασίας πήξης είναι γεμάτη με καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και θρόμβωση. Με μειωμένα ποσοστά, είναι αδύνατο να προβλεφθεί πώς θα πάει η επέμβαση ή ο τοκετός: ο ασθενής μπορεί απλά να αιμορραγεί. Η έγκαιρη ανίχνευση παραβιάσεων βοηθά επίσης στην πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων ασθενειών..

Η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί για ύποπτες καρδιαγγειακές παθήσεις ή διαταραχές του συστήματος πήξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

  • προγεννητική περίοδος
  • υποψία κληρονομικής παθολογίας ·
  • προ και μετεγχειρητική περίοδος ·
  • την ανάγκη για μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών ·
  • οξείες κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου.
  • ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ανάλυσης, ανιχνεύθηκε μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, καθίσταται απαραίτητη η διεξαγωγή αιμοστασίου.

Με αυτές τις παθολογίες, πρέπει να ελεγχθεί η λειτουργία του συστήματος πήξης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές..

Γιατί θρόμβος αίματος

Η πήξη αναφέρεται σε μια μάλλον περίπλοκη βιολογική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της δράσης, σχηματίζεται ινώδες, μια ειδική πρωτεΐνη απαραίτητη για το σχηματισμό θρόμβων. Εξαιτίας αυτών το αίμα γίνεται λιγότερο υγρό, η συνοχή του αρχίζει να μοιάζει με τυρί cottage. Ο δείκτης πήξης του αίματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτήν την πρωτεΐνη..

Η ρύθμιση της πήξης εξαρτάται από δύο συστήματα του σώματος: το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Λόγω της ρευστότητας, τα κύτταρα του αίματος δεν κολλάνε μεταξύ τους και μπορούν εύκολα να κινηθούν μέσω των αγγείων. Αρκετές λειτουργίες εξαρτώνται από την κατάσταση του υγρού:

  • τροφικό;
  • μεταφορά;
  • θερμορυθμιστική;
  • προστατευτικός.

Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για τη διαδικασία πήξης: χωρίς το σχηματισμό θρόμβου στην προβληματική περιοχή, ένα άτομο μπορεί να τραυματιστεί σοβαρά.

Το αίμα διατηρεί μια υγρή μορφή λόγω ενός ειδικού αντιπηκτικού συστήματος και η αιμόσταση είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό θρόμβων.

Χαρακτηριστικά της λήψης της ανάλυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα υφίσταται σοβαρές φυσιολογικές αλλαγές. Συμμετέχει στη διαδικασία:

  • αίμα;
  • ενδοκρινικό σύστημα;
  • απεκκριτικά όργανα
  • Κεντρικό νευρικό σύστημα;
  • το καρδιαγγειακό σύστημα
  • δεσμοί αιμόστασης.

Συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει σημαντική αύξηση των παραγόντων πήξης του αίματος, οι οποίοι μπορούν να αποδοθούν στον φυσιολογικό κανόνα. Η εξέταση πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου γέννησης ενός παιδιού με αίμα, εμφανίζονται ορισμένες αλλαγές, οι οποίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • μειωμένη δραστικότητα της C-πρωτεΐνης.
  • μειωμένη δραστικότητα της αντιθρομβίνης.
  • καταστολή της δράσης της ινωδόλυσης ·
  • αύξηση των ιδιοτήτων συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με τη διαδικασία αιμόστασης είναι προσαρμοστικές. Είναι απαραίτητα για την αποφυγή υπερβολικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει λόγω της σταδιακής αλλά σταθερής μείωσης της ινωδολυτικής δραστηριότητας και της αυξημένης πήξης.

Λόγω των σοβαρών ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αιμοστατικό σύστημα αλλάζει. Αυτό επηρεάζεται επίσης από το σχηματισμό του μήτρα-πλακούντα κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος. Μερικές γυναίκες αναπτύσσουν διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη: πρώτα, παρατηρείται υπερπηκτικότητα, η οποία αντικαθίσταται σταδιακά από υποπηξη.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να περάσετε την ανάλυση όχι μόνο στο πρώτο τρίμηνο, αλλά και στα επόμενα δύο, έτσι ώστε οι ειδικοί να μπορούν να παρακολουθούν όλες τις αλλαγές. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη, πρώτα απ 'όλα, για γυναίκες που υπέφεραν από υπερτονικότητα της μήτρας ή είχαν αποβολή.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι το ποσοστό πήξης του αίματος σε έγκυες γυναίκες μπορεί να διαφέρει από το συνηθισμένο, αυτό είναι στη σειρά των πραγμάτων. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να εξηγήσει όλες τις αποχρώσεις της αποκωδικοποίησης της ανάλυσης.

Πως να προετοιμαστείς

Πριν από την ανάλυση, απαιτείται κάποια προετοιμασία, από την οποία θα εξαρτηθεί η αξιοπιστία των ληφθέντων δεδομένων. Η πήξη του αίματος μπορεί να αλλάξει λόγω της δράσης διαφόρων παραγόντων, οι περισσότεροι από τους οποίους εξαρτώνται άμεσα από τον ασθενή.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται κατά την προετοιμασία. Η απλούστερη λίστα είναι:

  1. Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Οποιαδήποτε τροφή μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.
  2. Συνιστάται ότι το τελευταίο γεύμα ήταν 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  3. Το προηγούμενο βράδυ, επιτρέπεται να πίνει μόνο καθαρό νερό, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες. Η υπερβολική πρόσληψη υγρών μπορεί επίσης να παραμορφώσει το αποτέλεσμα..
  4. Απαγορεύεται αυστηρά το τσάι και ο καφές το πρωί μπροστά από το φράχτη.
  5. 2-3 ημέρες πριν πάρετε δωρεά αίματος, συνιστάται να αποφεύγετε πικάντικες και λιπαρές τροφές: τέτοια τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία πήξης.
  6. Το αλκοόλ μπορεί να καταναλωθεί μόνο 3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση, το κάπνισμα απαγορεύεται την ημέρα της παράδοσης.
  7. Εάν είναι δυνατόν, είναι επιθυμητό να αποκλειστεί η σοβαρή σωματική δραστηριότητα..

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν επίσης το υγρό του αίματος. Εάν κατά τη στιγμή της συλλογής συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα, αξίζει να προειδοποιήσετε τον γιατρό που συνταγογραφεί την ανάλυση, διαφορετικά η αποκωδικοποίηση θα είναι εσφαλμένη.

Κανονικά δεδομένα

Η ικανότητα του αίματος να πήζει καθορίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις. Τόσο το φλεβικό όσο και το τριχοειδές αίμα από το δάχτυλο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό. Κάθε μια από τις εξετάσεις απαιτεί έναν συγκεκριμένο τύπο αίματος και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των μεμονωμένων τμημάτων του συστήματος πήξης.

Αρχικός όρος - έως 2 λεπτά, ολοκλήρωση - στο διάστημα από 3 έως 5 λεπτά

Αριθμός αιμοπεταλίων

Διάρκεια αιμορραγίας Duke

Όχι περισσότερο από 4 λεπτά

Ο κανόνας για τους ενήλικες είναι 2-4 g / l. για ένα νεογέννητο παιδί - 1,25-3,0 g / l

12 έως 20 δευτερόλεπτα

Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης και αφού εντοπίσει αποκλίσεις, ο ειδικός μπορεί να κάνει τη μία ή την άλλη διάγνωση, η οποία θα απαιτήσει την πρόσθετη έρευνά του.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα

Η αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης πήξης αίματος απαιτεί αξιολόγηση πολλών παραμέτρων, καθεμία από τις οποίες εμφανίζεται στα αποτελέσματα, δήλωση. Αυτό ή αυτό το είδος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ανωμαλιών στο σώμα..

Οι κύριες παράμετροι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα δεδομένα:

  • Διάρκεια αιμορραγίας: το χρονικό διάστημα από τη διάτρηση του δακτύλου έως την τελική διακοπή της αιμορραγίας Οι ανεπάρκειες της βιταμίνης, ορισμένα φάρμακα και το έντονο στρες μπορούν να επηρεάσουν αυτά τα δεδομένα..
  • Προσκόλληση - η ικανότητα των αιμοπεταλίων να προσκολλώνται σε προβληματικές πληγωμένες περιοχές των αιμοφόρων αγγείων.
  • Ο συνδυασμός είναι ένας δείκτης που σηματοδοτεί τις συνδετικές ιδιότητες των αιμοπεταλίων. Υπέρβαση του ποσοστού εμφανίζεται στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών, συνήθως ενδοκρινών.
  • Ο χρόνος πήξης εμφανίζει την περίοδο σχηματισμού θρόμβων.
  • Χρόνος θρομβίνης - η περίοδος κατά την οποία το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες.
  • Ο δείκτης προθρομβίνης εμφανίζει την αναλογία του χρόνου πήξης του πλάσματος προς το φυσιολογικό.
  • APTT - ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης.
  • Fibrinogen - αυτή η λέξη αναφέρεται σε μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε υγρό αίμα και χρησιμεύει ως υπόστρωμα για τη δημιουργία θρόμβου αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δείκτες ενδέχεται να αποκλίνουν κάπως από τον κανόνα, αλλά ταυτόχρονα δεν θα υπάρχουν παθολογίες ή ασθένειες. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να εξετάσει τα δεδομένα..

Τιμές και λεπτομέρειες

Τέτοιες αναλύσεις δεν πραγματοποιούνται σε όλες τις πολυκλινικές και τις κλινικές. Είναι πολύ δύσκολο να πούμε ξεκάθαρα πόσο κοστίζει η έρευνα, καθώς οι τιμές για κάθε κέντρο είναι μεμονωμένες. Η τιμή μπορεί επίσης να εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες των απαιτούμενων πληροφοριών..

Έτσι, στο κέντρο Invitro, η μελέτη του υποδοχέα ινωδογόνου αιμοπεταλίων χωρίς το συμπέρασμα γενετιστή θα κοστίσει 1,2 χιλιάδες ρούβλια. Η πιο ακριβή μέθοδος είναι μια εκτεταμένη ανάλυση των γονιδίων του συστήματος αιμόστασης με το συμπέρασμα ενός έμπειρου γενετιστή. Θα πρέπει να πληρώσετε περισσότερα από 10 χιλιάδες ρούβλια για αυτό..

Πόσο ανάλυση γίνεται θα αναφέρεται επίσης στην επιλεγμένη κλινική. Για να έχετε ακριβή αποτελέσματα, είναι απαραίτητες ορισμένες χημικές αντιδράσεις. Η μέση διάρκεια της μελέτης είναι 2-4 ημέρες.

Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει ένα τεστ πήξης, δεν μπορείτε να το αρνηθείτε σε καμία περίπτωση. Τα προβλήματα που εντοπίζονται έγκαιρα μπορούν να σώσουν όχι μόνο την υγεία, αλλά και την ανθρώπινη ζωή..

Δοκιμή πήξης αίματος

Μια ανάλυση για την πήξη του αίματος (πήγμα) περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα εξετάσεων για ηπατικές παθήσεις, αυτοάνοσες ασθένειες, κιρσούς των κάτω άκρων. Επιπλέον, αυτή η μελέτη συνταγογραφείται πριν από τις επεμβάσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία ένα άτομο αναμένεται να χάσει αίμα. Σκεφτείτε τι είναι αυτή η μελέτη και ποιος είναι ο κανόνας των κύριων δεικτών.

Δοκιμή πήξης αίματος

Η πήξη του αίματος είναι μια πολύπλοκη βιολογική διαδικασία κατά την οποία σχηματίζεται το ινώδες (μια ειδική πρωτεΐνη). Το Fibrin συμμετέχει στο σχηματισμό θρόμβων στο σώμα. Λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος, η συνοχή του αίματος συσσωματώνεται, η ρευστότητά του εξαφανίζεται. Έτσι, η πήξη του αίματος είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος, το οποίο το προστατεύει από την απώλεια αίματος..

Η διαδικασία ρύθμισης της πήξης πραγματοποιείται από το ενδοκρινικό και το νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα της ρευστότητας του αίματος, τα κύτταρα του δεν κολλάνε μεταξύ τους και μετακινούνται εύκολα στα αγγεία. Η υγρή κατάσταση του αίματος είναι απαραίτητη για την εκτέλεση μεταφορών, προστατευτικών, θερμορυθμιστικών, τροφικών (ιστών). Ωστόσο, σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αγγείων, υπάρχει ανάγκη για την ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβο (θρόμβος) στην πληγείσα περιοχή, δηλαδή σε πήξη.

Ο συνδυασμός της ικανότητας του αίματος να διατηρεί συνεχώς μια υγρή μορφή ταυτόχρονα με την ικανότητα, εάν είναι απαραίτητο, να σχηματίζει θρόμβους αίματος και να τις εξαλείφει παρέχεται από το σύστημα πήξης του αίματος (αιμόσταση) και το αντιπηκτικό σύστημα.

Μια διαταραχή πήξης του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά σοβαρές συνέπειες, προκαλώντας θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή. Η αυξημένη πήξη του αίματος (υπερπηξία) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Ενδείξεις για ανάλυση

  • διαταραχές πήξης του αίματος
  • ηπατική νόσο;
  • Κιρσοί;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • έλεγχος της θεραπείας με έμμεσα αντιπηκτικά ·
  • προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περίοδοι.

Το αίμα για αυτήν τη μελέτη πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, δηλαδή τουλάχιστον οκτώ ώρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος..

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Στο σύστημα πήξης του αίματος (αιμόσταση), διακρίνονται διάφοροι παράγοντες, οι οποίοι προσδιορίζονται με εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους.

Έτσι, οι μέθοδοι μελέτης πρωτογενούς αιμόστασης (αγγειακό αιμοπετάλιο) περιλαμβάνουν χρόνο αιμορραγίας, ικανότητα συσσωμάτωσης και πρόσφυσης αιμοπεταλίων και άλλους ειδικούς δείκτες.

Για να μελετηθεί η δευτερογενής αιμόσταση (πήξη), ο χρόνος πήξης του αίματος, ο δείκτης προθρομβίνης (PTI), ο χρόνος προθρομβίνης και θρομβίνης, η ποσότητα ινωδογόνου, APTT και ορισμένοι άλλοι δείκτες προσδιορίζονται.

Εξετάστε αυτούς τους δείκτες για την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης πήξης αίματος.

  1. Χρόνος αιμορραγίας (BK) - το χρονικό διάστημα μεταξύ της στιγμής διάτρησης του δακτύλου και της διακοπής της αιμορραγίας. Ο ρυθμός αυτής της ένδειξης είναι 2-3 λεπτά από τη στιγμή της παρακέντησης.
    Αύξηση του χρόνου αιμορραγίας συμβαίνει με έλλειψη βιταμίνης C, κληρονομική θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα), μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά).
  2. Ο συνδυασμός είναι ιδιοκτησία των αιμοπεταλίων για σύνδεση. Το ποσοστό αυθόρμητης συσσωμάτωσης είναι 0-20%.
    Μείωση της συσσωμάτωσης μπορεί να είναι με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, ορισμένες συγκεκριμένες ασθένειες. Το επίπεδο συσσωμάτωσης αυξάνεται με θρόμβωση, σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  3. Η πρόσφυση είναι η ικανότητα των αιμοπεταλίων να προσκολλώνται στα κατεστραμμένα τοιχώματα των αγγείων. Ποσοστό δείκτη συγκολλητικότητας - 20-50%.
    Μείωση του επιπέδου του δείκτη συγκόλλησης μπορεί να υποδηλώνει οξεία λευχαιμία, νεφρική ανεπάρκεια.
  4. Χρόνος πήξης αίματος - η χρονική περίοδος από τη στιγμή της λήψης αίματος έως την εμφάνιση θρόμβου ινώδους σε αυτό. Για το τριχοειδές αίμα, ο κανόνας είναι: έναρξη - 0,5-2 λεπτά, λήξη - 3-5 λεπτά. Για το φλεβικό αίμα, ο χρόνος πήξης του αίματος είναι 5-10 λεπτά.
    Ο χρόνος πήξης του αίματος αυξάνεται λόγω της έλλειψης ορισμένων παραγόντων πήξης στην ανάπτυξη παθολογιών όπως η αιμοφιλία ή ηπατική νόσος. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται επίσης κατά τη λήψη αντιπηκτικών..
    Ο χρόνος πήξης του αίματος μειώνεται σε σχέση με τον κανόνα μετά από βαριά αιμορραγία, με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  5. Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι ο λόγος του χρόνου πήξης του πλάσματος του ασθενούς προς τον χρόνο πήξης του πλάσματος ενός υγιούς ατόμου (πλάσμα ελέγχου). Ο δείκτης προθρομβίνης είναι 93-107%.
    Η προθρομβίνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη που χαρακτηρίζει την κατάσταση της αιμόστασης. Είναι ένας πρόδρομος της θρομβίνης, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που διεγείρει το σχηματισμό θρόμβων. Δεδομένου ότι η σύνθεσή του εμφανίζεται στα κύτταρα του ήπατος, ο δείκτης προθρομβίνης χρησιμεύει ως χαρακτηριστικό της λειτουργικής κατάστασης αυτού του οργάνου..
    Η αύξηση του PTI δείχνει την πιθανότητα θρόμβωσης. Επίσης, αυτός ο αριθμός αυξάνεται κατά τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα και τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης.
    Η μείωση του PTI υποδηλώνει μείωση της πήξης του αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα, καθώς απαιτείται για το σχηματισμό του συμπλόκου προθρομβίνης. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τη δυσβίωση, την εντεροκολίτιδα λόγω μειωμένης απορρόφησης της βιταμίνης Κ στο έντερο. Επίσης, ο δείκτης προθρομβίνης μειώνεται κατά τη λήψη μεγάλων δόσεων διουρητικών, ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
  6. Ο χρόνος θρομβίνης είναι η χρονική περίοδος κατά την οποία το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες. Στην ανάλυση για πήξη του αίματος, ο χρόνος θρομβίνης είναι 15-18 δευτερόλεπτα.
    Ένας συντομευμένος χρόνος θρομβίνης υποδεικνύει περίσσεια ινωδογόνου ή την παρουσία συγκεκριμένων παραπρωτεϊνών ανοσοσφαιρινών. Αύξηση αυτού του δείκτη συμβαίνει με συγγενή ανεπάρκεια ινωδογόνου ή σοβαρή ηπατική νόσο.
  7. Το ινωδογόνο είναι μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ και μετατρέπεται σε ινώδες από ορισμένους παράγοντες αίματος. Το ινωδογόνο προσδιορίζεται κατά τη διάγνωση παθολογιών πήξης αίματος, προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής εξέτασης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρακολούθησης της κατάστασης του αίματος κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Ο ρυθμός αυτού του δείκτη είναι 2,0-4,0 g / l.
    Μείωση της ποσότητας του ινωδογόνου παρατηρείται σε κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, παθολογίες πήξης του αίματος, ανεπάρκεια βιταμινών Β12 και C και τοξίκωση εγκύων γυναικών. Η περιεκτικότητα του ινωδογόνου στο αίμα αυξάνεται σε οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, πνευμονία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, υποθυρεοειδισμό, μετά από χειρουργική επέμβαση, τοκετό.
  8. Ο χρόνος μερικής ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης (APTT) είναι η χρονική περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος υπό την επίδραση χλωριούχου ασβεστίου και ορισμένων άλλων ουσιών. Στην ανάλυση για την πήξη του αίματος, ο κανόνας αυτού του δείκτη είναι 30-40 δευτερόλεπτα.
    Μείωση της τιμής APTT συμβαίνει με την αιμορροφιλία. Αύξηση του APVT παρατηρείται με έλλειψη βιταμίνης Κ, ηπατικών παθήσεων.

Δοκιμή πήξης αίματος - πήξη

Η φύση έδωσε στο αίμα μια ειδική ιδιότητα στο αίμα - για να πήξει, αν όχι για αυτό, ακόμη και μια μικρή βλάβη των ιστών θα τερματίσει θανατηφόρα - ένα άτομο θα πεθάνει απλώς από την απώλεια αίματος. Αλλά με ορισμένες παθολογίες, αυτή η διαδικασία διακόπτεται. Έχοντας περάσει μια ανάλυση για την πήξη του αίματος και έχοντας μάθει πώς λειτουργεί το αιμοστατικό σύστημα, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία πολλών ασθενειών στο σώμα.

Ο προσδιορισμός της ικανότητας πήξης του αίματος ονομάζεται πήξη (αιμοστασιογράφημα). Η μελέτη συνταγογραφείται για τον εντοπισμό ορισμένων παθολογιών (αιμοφιλία, καρκίνος, θρόμβωση, ηπατική νόσος, νεφρική νόσος κ.λπ.) και πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή τον τοκετό.

Κανονικά, η αιμορραγία θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο έξω από το σώμα, διαφορετικά οι σχηματισμένοι θρόμβοι θα ταξιδέψουν μέσω των αγγείων στην καρδιά, στους πνεύμονες ή στον εγκέφαλο, σχηματίζοντας θρόμβους αίματος και προκαλώντας ισχαιμία, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Έχοντας δωρίσει αίμα για πήξη, μπορείτε να προσδιορίσετε την ικανότητά του να πήζει (πήξη). Αυτό βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας ή ανάπτυξης θρόμβων αίματος..

εξέταση πήξης αίματος

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" ανάλυση πήξης "πλάτος =" 790 "ύψος =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ μεταφορτώσεις / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg; w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " μεγέθη = "(μέγιστο πλάτος: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Τύποι εργαστηριακών δοκιμών πήξης

Η εξέταση πήξης του αίματος περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

  • Επίπεδα ινωδογόνου Αυτή η ουσία είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Σε ένα υγιές άτομο, το ινογόνο είναι 2-4 g / l.
  • Αντιθρομβίνη III. Αυτός είναι ένας ρυθμιστής της αιμορραγίας. Ο δείκτης αντιθρομβίνης είναι 75-125% σε ενήλικες, 80-120% σε παιδιά ηλικίας άνω του μήνα, 30-80% σε νεογέννητα.
  • Δείκτης προθρομβίνης (PTI). Το ποσοστό του χρόνου αιμορραγίας σε ένα συγκεκριμένο άτομο με παρόμοιο δείκτη στο δείγμα ελέγχου. Το κανονικό PTI είναι 93-107%.
  • Χρόνος θρομβίνης. Σε υγιείς ανθρώπους, είναι 14 έως 20 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η προθρομβίνη πρέπει να μετατραπεί σε θρομβίνη. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη ή η βαρφαρίνη. Η δοκιμή χρόνου θρομβίνης (PT) δείχνει πόσο καλά θρόμβος αίματος ενός ατόμου.
  • Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT). Ο δείκτης χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της διαδικασίας αιμοπηξίας σε ασθενείς στους οποίους χορηγείται ηπαρίνη και στη διάγνωση του DIC. Κανονικά, αυτός ο αριθμός είναι 29-39 δευτερόλεπτα..
  • Η περίοδος (χρόνος) αιμορραγίας. Υποδεικνύει πόσο γρήγορα θα σταματήσει το αίμα όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των μικρών αγγείων. Για αυτό, γίνεται παρακέντηση στο δάχτυλο του ασθενούς και καταγράφεται ο χρόνος. Κανονικά είναι 2-3 λεπτά..
  • Χρόνος πήξης. Καθορίζεται από το χρονικό διάστημα μεταξύ της πρόσληψης αίματος και του σχηματισμού θρόμβων. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η διαδικασία διαρκεί 2 έως 5 λεπτά..
  • D-διμερές. Αυτή είναι μια ουσία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης του ινώδους. Κανονικά, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Πώς να δωρίσετε αίμα για πήξη

Ο προσδιορισμός του χρόνου αιμορραγίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τριχοειδές αίμα, για άλλες δοκιμές πήξης, απαιτείται υλικό από φλέβα.

Μελέτες διεξάγονται με άδειο στομάχι, πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Εάν παίρνετε φάρμακα, πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σας, καθώς ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τα αποτελέσματα..

Λαμβάνοντας τακτικά εξετάσεις για αιμοστασιογράφημα, μπορείτε να διαγνώσετε εγκαίρως πολλές επικίνδυνες ασθένειες.

Αυξημένη πήξη του αίματος και σχηματισμός θρόμβου

Πολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη πήξη του αίματος, περιορισμό ή απόφραξη της ροής του αίματος, και ως αποτέλεσμα, θρόμβοι αίματος. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να ταξιδέψουν μέσω αρτηριών και φλεβών, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του ξαφνικού θανάτου από εμβολή.

Ενδείξεις για την εξέταση

Η πήξη του αίματος είναι συνήθως 2-5 λεπτά (σύμφωνα με τον Sukharev). Προβλέπεται ανάλυση για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη (πήγμα, αιμοστασιογράφημα) για:

  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων
  • υποψία κληρονομικής αιμοστατικής παθολογίας ·
  • εγκυμοσύνη;
  • κιρσούς, θρόμβωση
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ο διορισμός των πηκτικών ·
  • κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο.

Παράγοντες κινδύνου

Η αυξημένη αιμοπηξία συμβαίνει συχνά όταν:

  • αυξημένος αριθμός αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης, ακτινοβολία, καρκίνος.
  • υπερλειτουργία του σπλήνα, οξίνιση και αφυδάτωση του σώματος, που συχνά σχετίζεται με κακή λειτουργία του εντέρου.
  • αυξημένη κατανάλωση ζάχαρης και υδατανθράκων ·
  • υπέρβαρο, εγκυμοσύνη, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, καθιστικός τρόπος ζωής και «καθιστική» εργασία.
  • έλλειψη συγκεκριμένων ορμονών και ενζύμων, χρήση χαπιών αντισύλληψης ή θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Μερικές φορές η τάση για αυξημένη πήξη είναι συγγενής. Αυτή η παθολογία ονομάζεται θρομβοφιλία. Προκαλείται από μια συγγενή μείωση του επιπέδου των αντιπηκτικών C και S, αντιθρομβίνης III, παράγοντα πήξης VII, συμπαράγοντα ηπαρίνης II, δυσφιβρογενεμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, υπερλιποπρωτεϊναιμία, αυξημένη δραστηριότητα των Hageman, παράγοντες Rosenthal και αντι-αιμοφιλική σφαιρίνη. Με αυτήν την παθολογία, οι ασθενείς σημειώνουν παρόμοιες περιπτώσεις σε στενούς συγγενείς. Μερικές φορές η κληρονομική θρομβοφιλία είναι αιτία αποβολών στις γυναίκες.

Η πάχυνση του αίματος στα γηρατειά απειλεί να διαταράξει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και σε έγκυες γυναίκες μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου. Η κακή ρεολογία οδηγεί σε ισχαιμία οργάνων και ιστών, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Πώς να υποψιάζεστε αυξημένη πήξη

  • Ο σχηματισμός θρόμβου είναι ένα σημάδι που υποδηλώνει αυξημένη αιμορραγία. Εάν παρατηρήσετε οδυνηρά γαλάζια "αιμοφόρα αγγεία" ή οζίδια στα άκρα - αυτός είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό και να εξεταστείτε για δείκτες πήξης του αίματος.
  • Ένα άλλο σύμπτωμα που πρέπει να σας προειδοποιήσει είναι καρδιακά προβλήματα. Πρέπει να σας ωθήσουν να δοκιμαστούν..

Εάν οι δείκτες του πήγματος δεν αντιστοιχούν στον κανόνα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία για να αποτρέψετε τον θρομβοεμβολισμό.

Ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη πήξη του αίματος

  • Αθηροσκλήρωση. Με αθηροσκλήρωση, πλάκες σχηματίζονται μέσα στις αρτηρίες. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάκα μπορεί να σπάσει και τα αιμοπετάλια σχηματίζουν θρόμβους στο σημείο του τραυματισμού.
  • Η αγγειίτιδα προκαλεί αγγειακή φλεγμονή, συσσώρευση αιμοπεταλίων και, ως αποτέλεσμα, αύξηση των δεικτών του πήγματος.
  • Ο διαβήτης προκαλεί συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες, γι 'αυτό σχεδόν το 80% των ατόμων με αυτή την πάθηση τελικά θα πεθάνουν από αιτίες που σχετίζονται με θρόμβους αίματος και ισχαιμία..
  • Με καρδιακή ανεπάρκεια, αυτό το όργανο δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος, η κυκλοφορία του επιβραδύνεται, πυκνώνει και εμφανίζονται θρόμβοι αίματος.
  • Υψηλή πήξη του αίματος παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με κιρσούς. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θρόμβοι αίματος πρέπει να "υγροποιηθούν" με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων για την πρόληψη της εμφάνισης γάγγραινας και νέκρωσης που σχετίζεται με κακή ροή αίματος
  • Αυτός ο δείκτης αυξάνεται επίσης με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, ειδικά αυτές που συνοδεύονται από πυρετό. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα γίνεται ιξώδες, επομένως, στους ασθενείς συνταγογραφείται άφθονο πόσιμο και ενδοφλέβια υγρά..

Οι αυξημένοι δείκτες πήγματος είναι πολύ επικίνδυνοι, καθώς αυτή η κατάσταση απειλεί με σοβαρές επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες.

Μειωμένη πήξη του αίματος

Η πήξη του αίματος είναι μια σύνθετη, απαλά ισορροπημένη διαδικασία που προστατεύει το σώμα από την απώλεια αίματος. Ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών, μπορεί να προκύψουν καταστάσεις που οδηγούν σε παραβίαση της αιμορραγίας και σοβαρές συνέπειες..

Πώς να υποπτευθείτε την επιδείνωση της αιμόστασης πήξης

Τα πρώτα σημάδια που δείχνουν κακή πήξη του αίματος είναι παρατεταμένη αιμορραγία με μικρές δερματικές βλάβες ή μετά από ενέσεις. Κανονικά, οι περικοπές ή οι ενέσεις δεν πρέπει να αιμορραγούν για περισσότερο από 3-5 λεπτά, αλλά παρουσία παθολογίας, αυτός ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Μερικές φορές τέτοια άτομα έχουν αιμορραγίες κάτω από το δέρμα..

Ένα άλλο σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι οι παρατεταμένες ρινορραγίες που είναι δύσκολο να σταματήσουν. Η μενορραγία και η μετρορραγία μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες με διαταραχές αιμοπηξίας. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ίχνη αίματος στα ούρα και τα κόπρανα.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται η αιμοδοσία για ένα πήγμα. Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από τους ειδικούς μας θα αποκαλύψουν παραβιάσεις της αιμόστασης πήξης. Όλες οι αναλύσεις πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό και αντιδραστήρια.

Αιτίες επιδείνωσης της αιμορραγίας

Φάρμακα

  • Τα φάρμακα της ομάδας κουμαρίνης μειώνουν την πήξη, καθώς είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την προστασία από τη θρόμβωση μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση, αλλά εάν χρησιμοποιηθούν λανθασμένα, αυτές οι ουσίες μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την πήξη του αίματος..
  • Η ασπιρίνη, που χρησιμοποιείται συχνά για κρυολογήματα και καρδιακές παθήσεις, λαμβανόμενη σε υψηλές δόσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση των ποσοστών πήξης.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το αποτέλεσμα παρέχεται από ένα συνδυασμό πολλών φαρμάκων, τα οποία δεν συνιστώνται να λαμβάνονται μαζί..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μετά τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης και της διάρκειας της αιμορραγίας, στον ασθενή εκχωρείται βιταμίνη Κ, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της αιμόστασης. Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε πράσινα λαχανικά (λάχανο και σπανάκι), αυγά, γάλα και δημητριακά, τα οποία εξαλείφουν την έλλειψη αυτής της βιταμίνης.

Κληρονομικές ασθένειες

  • Αιμοφιλία. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική και προσβάλλει μόνο αγόρια. Σε ασθενείς, τα συμπτώματα μειωμένης πήξης του αίματος εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Με αυτήν την ασθένεια, ενδέχεται να απουσιάζουν διάφοροι παράγοντες πήξης, επομένως η ασθένεια μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή. Οι ασθενείς θεραπεύονται από αιματολόγο για όλη τη ζωή. Πραγματοποιείται θεραπεία υποκατάστασης, μεταγγίσεις αίματος και περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
  • Το σύνδρομο Willebrand χαρακτηρίζεται επίσης από μείωση της πήξης, αλλά και οι άνδρες και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό. Για τη θεραπεία ασθενών, χρησιμοποιείται τρανεξαμικό οξύ, δεσμοπρεσσίνη και πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος.

Άλλες παθολογίες

Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) εμφανίζεται σε διάφορες αναιμικές καταστάσεις, λευχαιμία, μετά από ακτινοθεραπεία, ιογενείς λοιμώξεις, λήψη αντιβιοτικών και ορισμένα άλλα φάρμακα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του σπλήνα. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση ειδικών προϊόντων αίματος..

Ένας άλλος λόγος για την παραβίαση της αιμορραγίας είναι η ηπατική νόσος, λόγω της οποίας διαταράσσεται η σύνθεση ουσιών που είναι υπεύθυνες για τη σωστή αιμόσταση. Η μειωμένη IPT και ο παρατεταμένος χρόνος πήξης του αίματος θεωρούνται ως έμμεσο σημάδι της ηπατίτιδας.

Μπορεί να υπάρχει μείωση των δεικτών του πήγματος μετά από επεμβάσεις που συνοδεύονται από άφθονη απώλεια αίματος. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και εξαφανίζεται από μόνη της.

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία με μείωση της πήξης του αίματος θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρής απώλειας αίματος και σοβαρών επιπλοκών.

Ποσοστά πήξης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε έγκυος γυναίκα που είναι εγγεγραμμένη στην προγεννητική κλινική αποστέλλεται από τον γυναικολόγο για ανάλυση που ονομάζεται αιμοστασιογράφημα. Τα αποτελέσματα ενός αιμοστασιογραφήματος καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος, εάν υπάρχουν..

Ο ρόλος της αιμόστασης στην εγκυμοσύνη

Η αιμόσταση λειτουργεί ως «παχυντικό» του αίματος, χάρη σε αυτό το σύστημα, ένα άτομο αποφεύγει σημαντική απώλεια αίματος σε περιπτώσεις αγγειακής βλάβης. Σε συνδυασμό με το σύστημα πήξης, ένα σύστημα κατά της πήξης δρα στο σώμα - ένα «λεπτότερο» αίμα. Εάν η ισορροπία είναι ανισορροπημένη, το σύστημα δυσλειτουργεί, ως αποτέλεσμα, το αίμα μπορεί να γίνει πολύ ιξώδες, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος ή πολύ υγρού, και στις δύο περιπτώσεις ο χρόνος πήξης του αίματος αλλάζει.

Γιατί η παραβίαση της αιμόστασης είναι επικίνδυνη για τις εγκύους;

Η αυξημένη πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, στην οποία το αίμα στα αγγεία, η πάχυνση, προκαλεί παραβίαση της ροής του αίματος του πλακούντα. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη για το μωρό, καθώς δεν μπορεί να λάβει επαρκή διατροφή, η οποία επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξή του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να παγώσει, με αποτέλεσμα το έμβρυο να πεθάνει. Η έγκαιρη παράδοση μιας ανάλυσης για αιμόσταση δίνει μια μεγάλη πιθανότητα να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές.

Οι διαταραχές του συστήματος πήξης μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, ακόμη και στην περίπτωση της κανονικής του θέσης.

Πότε να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος

Συνιστάται να έχετε αιμοστασιογράφημα πριν από την αναμενόμενη εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση κακών δεικτών, θα είναι δυνατόν να υποβληθείτε σε πορεία θεραπείας, την οποία ο γιατρός θα επιλέξει ξεχωριστά. Η ομάδα κινδύνου, η οποία δείχνει μια υποχρεωτική προκαταρκτική εξέταση για πήξη, περιλαμβάνει γυναίκες:

  • έχοντας συγγενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές προσβολές, θρόμβωση, κιρσούς.
  • είχατε αποβολή ή χάσει την εγκυμοσύνη.
  • αθλητές και σκληροί εργαζόμενοι.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαγνωστικά, ειδικά εάν ο γιατρός διαγνώσει:

  • συνήθης αποβολή - η παρουσία δύο ή περισσοτέρων ανεπιτυχών κυήσεων (αποβολή, εξασθένιση).
  • κύηση - πρήξιμο των άκρων, πρωτεΐνη στα ούρα, υψηλή αρτηριακή πίεση
  • απειλούμενη άμβλωση.

Εάν υπάρχει κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πήξη του αίματος αυξάνεται στο 70% των περιπτώσεων, γεγονός που επιδεινώνει τη θεραπεία. Μπορείτε επίσης να αποτρέψετε την κατάσταση περνώντας έγκαιρα την ανάλυση και υποβάλλονται σε θεραπεία..

Μέθοδοι για τη θεραπεία διαταραχών αιμόστασης σε έγκυες γυναίκες

Με την έγκαιρη διάγνωση διαταραχών αιμόστασης, πολλές επιπλοκές της εγκυμοσύνης μπορούν να αποφευχθούν. Στην ευρωπαϊκή ιατρική πρακτική, το σύνδρομο DIC αντιμετωπίζεται με ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες είναι απολύτως ασφαλείς για το έμβρυο. Μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία με την άδεια ενός γυναικολόγου στο σπίτι, υπό τον έλεγχο τεστ (κάθε 2 εβδομάδες). Ταυτόχρονα, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιοξειδωτικά, φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη, φολικό οξύ, βιταμίνη Β.

Εάν ο ασθενής δεν έχει την ευκαιρία να αγοράσει ακριβά ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, ένας ειδικός μπορεί να τις αντικαταστήσει με συμβατική ηπαρίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται αυστηρός έλεγχος των αποτελεσμάτων και της κατάστασης της εγκύου γυναίκας, καθώς η δόση του μη κλασματοποιημένου φαρμάκου είναι πολύ δύσκολο να ληφθεί αμέσως, θα πρέπει να επισκέπτεστε την κλινική δύο φορές την εβδομάδα. Για έλεγχο, πρέπει να κάνετε περιοδικά μια εξέταση πήξης αίματος.

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter