Κύριος > Αρρυθμία

Ανάλυση και κανόνας του Helicobacter pylori στο αίμα σε αριθμούς, αντισώματα και θεραπεία

Η διάγνωση της μόλυνσης από Helicobacter pylori είναι μια δύσκολη διαδικασία, καθώς καμία από τις διαθέσιμες δοκιμές από μόνη της δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για την τελική διάγνωση. Ένα άτομο σε όλη του τη ζωή μπορεί να είναι φορέας του Helicobacter pylori, ενώ δεν απαιτείται εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων.

Υπάρχουν πειραματικά δεδομένα σχετικά με την πιθανότητα αυθόρμητης εξάλειψης της λοίμωξης, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται επιλογή κατάλληλων μεθόδων θεραπείας υπό την επίβλεψη ιατρού..

Helicobacter pylori: γενικές πληροφορίες σχετικά με τον μικροοργανισμό

Το Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) είναι ένα υπό όρους παθογόνο βακτήριο σπειροειδούς σχήματος, σύμφωνα με το Gram που γίνεται κόκκινο (gram-αρνητικό). Ο κυρίαρχος βιότοπος στο ανθρώπινο σώμα είναι το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Ο ρόλος του Helicobacter pylori στην ανάπτυξη ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT) αρνείται εδώ και πολύ καιρό. Μόνο το 2005, ο Αυστραλός παθολόγος R. Warren και ο γιατρός B. Marshall κατάφεραν να αποδείξουν την ιατρική σημασία των βακτηρίων, για τα οποία τους απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα: στο 90% των φορέων, το Helicobacter pylori είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και δεν προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου. Ωστόσο, υπάρχει η άποψη ότι αυτό το συγκεκριμένο είδος είναι η αιτία πολλών παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα (έλκος, γαστρίτιδα, καρκίνος, λέμφωμα).

Η σχέση με τα ευκαιριακά βακτήρια σημαίνει την ικανότητά τους να προκαλούν μια μολυσματική διαδικασία παρουσία ορισμένων καταστάσεων (παράγοντες). Για παράδειγμα, η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών, ακολουθούμενη από δυσβίωση, μειωμένη ανοσία και παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας. Ωστόσο, όταν μολυνθούν με στελέχη με έντονες παθογόνες ιδιότητες, η παρουσία των παραπάνω παραγόντων δεν είναι απαραίτητη..

Από πού προέρχεται το Helicobacter pylori και πώς μεταδίδεται?

Η μόλυνση δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς είναι αυστηρά αναερόβια (πεθαίνει σε επαφή με οξυγόνο). Μπορείτε να μολυνθείτε παραβλέποντας τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (μαχαιροπίρουνα και πιάτα, προσωπικά καλλυντικά και προϊόντα προσωπικής υγιεινής), καθώς και φιλώντας.

Η πρωτογενής λοίμωξη μπορεί να συμβεί κατά την παιδική ηλικία (μητέρα-προς-παιδί). Ένας άλλος τρόπος μόλυνσης είναι το νερό και το κρέας που έχουν υποστεί ανεπαρκή θερμική επεξεργασία. Η μόλυνση μέσω ενδοσκοπίου, η οποία χρησιμοποιείται για γαστρενδοσκόπηση, δεν αποκλείεται..

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη?

Ο γρήγορος αποικισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα διασφαλίζεται λόγω του υψηλού βαθμού κινητικότητας του Helicobacter pylori (με τη βοήθεια της μαστίγιας). Ειδικές πρωτεΐνες και λιποπολυσακχαρίτες στην επιφάνεια της μεμβράνης βοηθούν τα βακτήρια να προσκολληθούν στην κυτταρική επιφάνεια. Η παρουσία ξένων αντιγόνων προκαλεί την ανάπτυξη ανοσοαπόκρισης (απελευθέρωση συγκεκριμένων αντισωμάτων στο Helicobacter pylori) και ξεκινά φλεγμονή του βλεννογόνου.

Τα βακτήρια εκκρίνουν ένζυμα στο εξωτερικό περιβάλλον που διαλύουν την προστατευτική βλέννα του στομάχου. Η επιβίωση στο όξινο περιβάλλον του στομάχου εξασφαλίζεται από το ένζυμο ουρεάση, το οποίο αποσυνθέτει την ουρία με την απελευθέρωση αμμωνίας (εξουδετερώνει το υδροχλωρικό οξύ). Μια παρενέργεια της αμμωνίας είναι ο χημικός ερεθισμός των κυττάρων με τον επακόλουθο θάνατό τους. Μαζί με αυτό, τα βακτήρια απελευθερώνουν τοξίνες που ενισχύουν τη διαδικασία της κυτταρικής υποβάθμισης και του θανάτου..

Συμπτώματα Helicobacter pylori σε ενήλικες

Στις περισσότερες περιπτώσεις (έως και 70%), η μεταφορά δεν εκδηλώνεται με τη μορφή κλινικών συμπτωμάτων και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη συνολική εξέταση του ασθενούς. Ωστόσο, οι παθολογίες του στομάχου και του εντερικού σωλήνα, που συνοδεύονται από μόλυνση από Helicobacter pylori, έχουν ορισμένα σημεία:

  • αίσθημα πόνου στην κοιλιακή περιοχή (κοιλιά)
  • συχνή καούρα και ρέψιμο
  • ανεξήγητη απώλεια όρεξης και βάρους.
  • ναυτία ή έμετο
  • άφθονη επίστρωση στη γλώσσα.
  • ουλίτιδα;
  • δυσοίωνη οσμή από την στοματική κοιλότητα (με εξαίρεση τις οδοντικές ασθένειες).
  • αίσθημα βαρύτητας μετά το φαγητό
  • αυξημένο αέριο.

Σημειώθηκε ότι στα παιδιά η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων είναι υψηλότερη από ό, τι στους ενήλικες. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά παρουσία σωματικού ή συναισθηματικού στρες, καθώς και όταν η διατροφή αλλάζει για το χειρότερο (αντικατάσταση σούπας με σάντουιτς ή ακανόνιστη διατροφή).

Οι ασθενείς υποβάλλουν την ερώτηση - πότε είναι απαραίτητο να ελεγχθούν για το Helicobacter pylori; Μια παραπομπή για εργαστηριακά διαγνωστικά μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν γενικό ιατρό, παιδίατρο, γαστρεντερολόγο ή ειδικό μολυσματικών ασθενειών. Ενδείξεις συνταγογράφησης ανάλυσης για το Helicobacter pylori: υποψία ή παρουσία νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και εκδήλωση των παραπάνω συμπτωμάτων.

Πώς να δοκιμάσετε το Helicobacter pylori?

Οι μέθοδοι για την ανίχνευση του Helicobacter pylori είναι διαφορετικές:

  • δοκιμή αναπνοής (ουρεάση)
  • PCR σε πραγματικό χρόνο για την ανίχνευση παθογόνου DNA ·
  • ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) για τον προσδιορισμό του επιπέδου των αντισωμάτων που παράγονται σε απόκριση στη μόλυνση
  • ανοσοχρωματογραφική μέθοδο ενός σταδίου για την ανίχνευση παθογόνων αντιγόνων στο υπό δοκιμή υλικό ·
  • βιοψία κατά τη διάρκεια της οισοφαγογαστροδεδοδενοσκόπησης.

Ανάλογα με τη διαγνωστική μέθοδο, το μελετημένο βιοϋλικό, το κόστος και ο χρόνος της μελέτης διαφέρουν. Είναι σημαντικό ο ασθενής να τηρεί τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση, η ακρίβεια και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που προκύπτουν εξαρτώνται από αυτό. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε τεχνική.

Τι είναι το τεστ ουρεάσης για το Helicobacter pylori?

Ανίχνευση Helicobacter pylori με αναπνευστική ανάλυση Το Helic-test χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στη ρουτίνα διαγνωστικής πρακτικής. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • σύντομοι όροι για τη λήψη αποτελεσμάτων (έως και αρκετές ώρες) ·
  • χαμηλό κόστος;
  • ανώδυνο;
  • χωρίς αντενδείξεις
  • δεν χρειάζεται ακριβός εξοπλισμός.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα απόκτησης ψευδώς αρνητικού ή ψευδώς θετικού αποτελέσματος. Μειωμένη αξιοπιστία της μελέτης στο πλαίσιο της εσωτερικής αιμορραγίας.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί ένα τεστ ουρεάσης αναπνοής Helicobacter να εμφανίσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα; Εκτός από την ακατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς για τη δοκιμή και τα σφάλματα στο στάδιο της συλλογής βιοϋλικών, μπορεί να επιτευχθεί ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα όταν μολυνθεί με στελέχη που δεν εκπέμπουν ουρεάση. Με άλλα λόγια, ακόμη και αν τα βακτήρια αποικίζουν τη γαστρεντερική οδό του ασθενούς, αλλά δεν εκκρίνουν ουρεάση, το αποτέλεσμα της εξέτασης θα είναι αρνητικό..

Προετοιμασία για τη δοκιμή ουρεαπλάσης

Για 3 ημέρες, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά, στα οποία το αλκοόλ δρα ως διαλύτης, αποκλείονται εντελώς. Για 6 ώρες, η πρόσληψη τροφής είναι περιορισμένη, επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό χωρίς ζάχαρη. Το ελάχιστο διάστημα μεταξύ της τελευταίας πρόσληψης αντιβιοτικών και φαρμάκων που περιέχουν βισμούθιο είναι 6 εβδομάδες. Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα σε 2 εβδομάδες, σε συμφωνία με το γιατρό.

Η δειγματοληψία βιοϋλικών (εκπνεόμενος αέρας) επιτρέπεται να πραγματοποιηθεί 24 ώρες μετά το FGDS (γαστροσκόπηση).

10 λεπτά πριν από τη συλλογή αέρα, θα πρέπει να πίνετε χυμό (γκρέιπφρουτ ή πορτοκάλι) για να επιβραδύνετε την εκκένωση από το στομάχι. Στη συνέχεια, ο ασθενής εκπνέει όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα σε μια ειδική σακούλα.

Μετά από αυτό, πρέπει να πιείτε ένα διάλυμα ουρίας με ετικέτα ισοτόπου άνθρακα (50 ml - για ενήλικες, 25 ml - για παιδιά κάτω των 12 ετών). Το διάλυμα δεν έχει συγκεκριμένη γεύση ή μυρωδιά, προετοιμάστε αμέσως πριν από τη χρήση. Μετά από 30 λεπτά, πραγματοποιείται συλλογή ελέγχου εκπνεόμενου αέρα.

Και τα δύο δείγματα αναλύονται σε ειδική συσκευή και προσδιορίζουν την αναλογία διοξειδίου του άνθρακα.

Αντισώματα στο Helicobacter pylori

Η μόλυνση από Helicobacter pylori προκαλεί προστατευτικές ανοσολογικές αντιδράσεις. Οι ανοσοσφαιρίνες Μ (IgM) παράγονται πρώτα, ακολουθούμενες από μεγάλες ποσότητες IgG και IgA. Το αίμα για αντισώματα στο Helicobacter pylori καθιστά δυνατή τη διαπίστωση του γεγονότος της λοίμωξης, καθώς το IgG βρίσκεται στο 90 - 100% και στο IgA - στο 80% των περιπτώσεων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια εξέταση αίματος για Helicobacter pylori μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους (εάν η ενδοσκόπηση είναι αδύνατη). Αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για ηλικιωμένους ασθενείς. Η ισχύς της ανοσολογικής τους απόκρισης είναι ανεπαρκής, επομένως, είναι δυνατόν να λάβουμε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα..

Ένας υψηλός τίτλος IgG υποδεικνύει πρόσφατη λοίμωξη και μια ενεργή διαδικασία εξάπλωσης της λοίμωξης, υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν έχει λάβει αντιβιοτικά. Η συγκέντρωση IgG παραμένει μέτρια αυξημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 1,5 χρόνια), επομένως αυτή η δοκιμή δεν χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης θεραπείας.

Η τιμή IgA σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της μολυσματικής νόσου. Ένα χαμηλό περιεχόμενο IgA επιμένει για αρκετά χρόνια, ωστόσο, η έλλειψη θετικής δυναμικής στη μείωση της αξίας της δείχνει την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πώς γίνεται η αιμοδοσία για το Helicobacter pylori (πώς γίνεται η εξέταση); Το βιοϋλικό είναι φλεβικό αίμα από μια περιφερειακή φλέβα στον αγκώνα. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Συνιστάται η δωρεά αίματος στο Helicobacter pylori μετά από 2-3 ώρες χωρίς φαγητό, το κάπνισμα απαγορεύεται για μισή ώρα.

Τι σημαίνει εάν το Helicobacter pylori IgG είναι θετικό?

Εάν εντοπιστούν αντισώματα στο Helicobacter pylori IgG στο βιοϋλικό, τότε συμπεραίνεται ότι:

  • ενεργή λοίμωξη - παρουσία έντονης κλινικής εικόνας.
  • βακτηριακή μεταφορά.

Η μείωση του τίτλου IgG σε μια εξέταση αίματος για Helicobacter κατά 25% εντός έξι μηνών μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας υποδηλώνει το θάνατο των βακτηρίων.

Ανάλυση κοπράνων για Helicobacter pylori

Τα κόπρανα εξετάζονται με 2 μεθόδους: ανοσοχρωματογραφία (ανίχνευση αντιγόνων) και PCR (παρουσία DNA παθογόνου). Και οι δύο μέθοδοι χαρακτηρίζονται από υψηλή ευαισθησία και λειτουργούν ως συμπληρωματικές.

Προσδιορισμός αντιγόνων

Η ανάλυση των περιττωμάτων για το αντιγόνο Helicobacter pylori είναι μια ποιοτική μέθοδος, η ακρίβεια της οποίας φτάνει το 95%. Η λήψη θετικών αποτελεσμάτων 7 ημέρες μετά τη λήψη αντιβιοτικών δείχνει την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μια δεύτερη δοκιμή πραγματοποιείται μετά από 1,5 μήνες θεραπείας, ενώ η απουσία αντιγόνων στα κόπρανα του ασθενούς υποδηλώνει την πλήρη καταστροφή των βακτηρίων.

Η μέθοδος δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου των βακτηρίων: H. suis, H. Baculiformis ή H. Pylori, καθώς όλα τα βιοϋλικά τους είναι ξένα (αντιγόνα) για τον άνθρωπο.

PCR σε πραγματικό χρόνο

Η ευαισθησία της μεθόδου PCR περιττωμάτων για μόλυνση με Helicobacter pylori φτάνει το 95%. Η ανάλυση καθιστά δυνατή τη διαπίστωση προσβολής από ακαλλιέργητες μορφές βακτηρίων. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα λήψης ψευδών θετικών αποτελεσμάτων μετά από μια επιτυχημένη πορεία θεραπείας, καθώς τα κατεστραμμένα βακτηριακά κύτταρα (και το DNA τους) παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η πιθανότητα λήψης ψευδών θετικών αποτελεσμάτων αποκλείεται, καθώς η ειδικότητα της μεθόδου φτάνει το 100%. Η μέθοδος είναι μια εναλλακτική λύση για το τεστ αναπνοής ή το EGDS για μικρά παιδιά.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη συλλογή βιοϋλικών και για τις δύο μελέτες. Τα κόπρανα συλλέγονται φυσικά χωρίς τη χρήση καθαρτικών, κατά προτίμηση πριν από την έναρξη των αντιβιοτικών.

Βιοψία

Οι ασθενείς θέτουν την ερώτηση - τι είναι η βιοψία και η κυτταρολογία ως εξέταση για το Helicobacter; Η ουσία της μεθόδου είναι η in vivo δειγματοληψία κυττάρων ή τοποθεσίας ιστού για σκοπούς μεταγενέστερης έρευνας. Η διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της επεμβατικής διάγνωσης των μεθόδων EGD του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Το συλλεχθέν βιοϋλικό αναλύεται για την παρουσία ουρεάσης και βακτηριακών αντιγόνων. Μετά από αυτό, είναι δυνατή η επακόλουθη καλλιέργεια του βιοϋλικού με την απελευθέρωση Helicobacter pylori.

Ποια είναι η πιο ακριβής ανάλυση για το Helicobacter pylori?

Παρά το γεγονός ότι καμία από τις μεθόδους δεν προστατεύεται από διαγνωστικά σφάλματα, η πιο ακριβής ανάλυση για το Helicobacter είναι μια βιοψία.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να έχει επαρκή ικανότητα και να μην κάνει λάθη. Για παράδειγμα, με βιοψία, η πιθανότητα εσφαλμένων αρνητικών αποτελεσμάτων δεν αποκλείεται εάν ο τόπος συλλογής βιοϋλικού δεν έχει επιλεγεί σωστά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση της ελικοβακτηρίωσης περιλαμβάνει ένα ταυτόχρονο σύνολο εργαστηριακών και επεμβατικών αναλύσεων..

Norma Helicobacter pylori στο αίμα σε αριθμούς

Η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος για το Helicobacter pylori, καθώς και άλλων δεδομένων που λαμβάνονται, είναι έργο του γιατρού και δεν επιτρέπει στον ασθενή να ερμηνεύσει ανεξάρτητα τα αποτελέσματα. Ο πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές για κάθε διαγνωστική τεχνική.

Όνομα μεθόδουΚανόναςΚατά προσέγγιση κόστος (για ιδιωτικό εργαστήριο), τρίψτε.Ο όρος για την απόκτηση των αποτελεσμάτων (εκτός από την ημέρα λήψης του βιοϋλικού)
Δοκιμή αναπνοήςΛιγότερο από 4 ‰850Έως 6 ημέρες
PCRΔεν βρέθηκε500Έως 2 ημέρες
Αντιγόνα7501 μέρα

Βιοψία600
ΑντισώματαIgG 0-0.9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Έως 8

Οι ασθενείς ανησυχούν για την ερώτηση - τι σημαίνει αρνητικό Helicobacter; Η λήψη παρόμοιου αποτελέσματος υποδηλώνει την απουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori ή επιτυχημένης θεραπείας με την πλήρη καταστροφή των βακτηρίων..

Θεραπεία του Helicobacter pylori χωρίς αντιβιοτικά

Οι μέθοδοι που στοχεύουν στην πλήρη καταστροφή του Helicobacter pylori ονομάζονται εκρίζωση. Το 1987, δημιουργήθηκε μια ευρωπαϊκή ομάδα, στόχος της οποίας είναι να αναπτύξει τις πιο αποτελεσματικές, προσιτές και ασφαλείς μεθόδους εκρίζωσης. Οι συστάσεις τους, τυποποιημένες με τη μορφή έργων, ονομάζονται συναίνεση του Μάαστριχτ.

Η κύρια θεραπεία είναι τα αντιβιοτικά. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί θετική δυναμική ενόψει του υψηλού επιπέδου αντοχής του Helicobacter pylori στα περισσότερα γνωστά αντιβιοτικά. Επιπλέον, σε ορισμένες περιοχές του γαστρεντερικού σωλήνα, τα παθογόνα βακτήρια δεν είναι προσβάσιμα σε αντιβακτηριακές ουσίες λόγω της μεγάλης ποσότητας βλέννας.

Η ανεξάρτητη χρήση εναλλακτικών μεθόδων ιατρικής δεν επιτρέπει την πλήρη καταστροφή της λοίμωξης. Ωστόσο, η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα στη θεραπεία με φάρμακα..

Η θεραπεία με σπόρους λιναριού, το βάμμα του οποίου λαμβάνεται πριν από το φαγητό, βοηθά στη μείωση της οξύτητας. Η συνοχή του ζωμού με τη μορφή βλέννας βοηθά στην περαιτέρω προστασία του στομάχου από τις βλαβερές επιδράσεις των ενζύμων και των τοξινών των βακτηρίων.

Η θεραπεία με χυμό πατάτας συνεπάγεται το πόσιμο καθημερινά πριν από τα γεύματα. Σημειώνεται ότι ο χυμός πατάτας, όπως και άλλα λαχανικά, βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της φλεγμονής.

Επιτρέπεται η χρήση βάμματος από διάφορα βότανα, για παράδειγμα, St. John's wort, χαμομήλι και χιλιετή. Τα βότανα αναμιγνύονται σε ίσες ποσότητες, χύνονται με βραστό νερό και εγχύονται. Πριν από τα γεύματα, δεν πρέπει να λαμβάνετε περισσότερο από 2 κουταλιές της σούπας βάμμα.

Η θεραπεία με ρίζα Calamus βοηθά στην αύξηση του επιπέδου οξύτητας. Το βάμμα λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, 50-70 ml έως και τρεις φορές.

Οι κριτικές για τη θεραπεία του Helicobacter pylori με λαϊκές θεραπείες είναι διαφορετικές. Πολλοί άνθρωποι συνδέουν την ανάρρωσή τους αποκλειστικά με βάμματα και αφέψημα, με τον αποκλεισμό των αντιβιοτικών. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις γνωστές περιπτώσεις αυθόρμητης εξάλειψης βακτηρίων από το ανθρώπινο σώμα. Παρά την απουσία αποδεικτικών στοιχείων για το φαινόμενο, ο αποκλεισμός του είναι αδύνατος.

Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αυστηρή τήρηση της διατροφής, τη χρήση αντιβιοτικών και μεθόδων ανεπίσημης ιατρικής. Η θεραπεία θεωρείται επιτυχής, με αποτέλεσμα τα κλινικά συμπτώματα να γίνονται λιγότερο έντονα ή να εξαφανίζονται εντελώς.

  • Σχετικά με τον Συγγραφέα
  • Πρόσφατες δημοσιεύσεις

Αποφοίτησε ειδικός, το 2014 αποφοίτησε με πτυχία από το Ομοσπονδιακό Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Orenburg State University με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος της μεταπτυχιακής μελέτης στο Orenburg State Agrarian University.

Το 2015. στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» 2017.

Δοκιμές Helicobacter: τύποι, αξιοπιστία, προετοιμασία και αποτελέσματα

Μια ανάλυση για το Helicobacter (Helicobacter pylori) συνταγογραφείται παρουσία συμπτωμάτων χρόνιας γαστρίτιδας και έλκους στομάχου, δεδομένου ότι αυτό το βακτήριο είναι ο αιτιολογικός παράγοντας αυτών των ασθενειών. Τι είναι, πότε πρέπει να διεξαχθεί μια μελέτη, πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα και πώς να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη?

Το όνομα του μικροοργανισμού προέρχεται από το "pylori", υποδεικνύοντας το βιότοπό του (πυλωρικό στομάχι), και τα χαρακτηριστικά της μορφής - "helico", που σημαίνει "σπιράλ".

Δοκιμές Helicobacter

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση της λοίμωξης από HP (συντομογραφία HP από Helicobacter pylori), έχουν διαφορετική αξιοπιστία και διαφέρουν ως προς το χρόνο και το κόστος. Ποια μέθοδος είναι ταχύτερη και φθηνότερη και ποια θα δείξει το αποτέλεσμα με μεγαλύτερη ακρίβεια?

Οι μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης της λοίμωξης από Helicobacter pylori χωρίζονται σε επεμβατικές και μη επεμβατικές. Τα επεμβατικά περιλαμβάνουν ενδοσκόπηση με λήψη βιοϋλικών (βιοψία) και επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση.

Οι πιο κατατοπιστικές από τις μη επεμβατικές δοκιμές είναι ανοσολογικές μελέτες, οι οποίες προσδιορίζουν την παρουσία αντισωμάτων στο Helicobacter pylori στο αίμα, το αντιγόνο H. pylori στα κόπρανα, δοκιμές PCR για την ταυτοποίηση του γενετικού υλικού των βακτηρίων και δοκιμές αναπνοής.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια μοριακή γενετική μελέτη που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε θραύσματα DNA του αιτιολογικού παράγοντα του Helicobacter pylori. Τα κόπρανα χρησιμοποιούνται ως δοκιμαστικό βιοϋλικό. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ένα τμήμα βακτηριακού DNA απομονώνεται από το βιοϋλικό, το οποίο στη συνέχεια επαναλαμβάνεται επανειλημμένα σε μια ειδική συσκευή - έναν ενισχυτή. Όταν η ποσότητα του DNA είναι επαρκής για περαιτέρω ανίχνευση, προσδιορίζεται εάν ένα δείγμα γονιδιωματικού τμήματος Helicobacter pylori βρίσκεται στο δείγμα. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει την παρουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori. Η ανάλυση PCR σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία ενός ξένου μικροοργανισμού στο σώμα με ακρίβεια 90-95%. Κανονικά, το γενετικό υλικό του Helicobacter pylori δεν ανιχνεύεται στο υλικό δοκιμής.

Οι ανοσολογικές μέθοδοι δεν προσδιορίζουν άμεσα το παθογόνο, αλλά ανιχνεύουν αντισώματα στα χαρακτηριστικά αντιγόνα του.

Η μόλυνση από Helicobacter pylori σχετίζεται με χρόνια γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου, κακοήθεις όγκους στο στομάχι (αδενοκαρκίνωμα, λέμφωμα κυττάρων Β).

Η κύρια μέθοδος ανάλυσης αίματος για αντισώματα είναι η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) - ένας ποσοτικός προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων των κατηγοριών IgA, IgM και IgG έναντι του Helicobacter pylori. Το ELISA σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για λοίμωξη. Έτσι, η παραγωγή αντισωμάτων IgM στο Helicobacter pylori είναι ένας δείκτης του οξέος σταδίου της διαδικασίας. Το IgM εξαφανίζεται λίγες εβδομάδες μετά την αρχική λοίμωξη. Με την πρόοδο της νόσου και τη μετάβασή της σε μια χρόνια μορφή, ανιχνεύονται αντισώματα της τάξης IgA και μετά IgG. Υψηλά επίπεδα συγκέντρωσης παραμένουν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ευαισθησία της μεθόδου είναι 87-98%.

Ανοσοστύπωμα

Η ανοσοαποτύπωση είναι σημαντικά κατώτερη από άλλες ανοσολογικές μεθόδους τόσο στο κόστος όσο και στην επίπονη ανάλυση, αλλά μόνο με τη βοήθειά του, μόνο με τον ορό αίματος του ασθενούς, είναι δυνατή η λήψη δεδομένων σχετικά με τις ιδιότητες του στελέχους Helicobacter pylori (με βάση το εάν παράγει ειδικά αντιγόνα CagA και VacA ).

Δοκιμές αναπνοής

Δοκιμή αναπνοής - προσδιορισμός των προϊόντων υδρόλυσης ουρίας από την ουρίαση H. pylori στον εκπνεόμενο αέρα του ασθενούς. Η μελέτη βασίζεται στην ικανότητα των βακτηρίων να παράγουν το υδρολυτικό ένζυμο ουρεάση. Στην πεπτική οδό, η ουρεάση αποσυνθέτει την ουρία σε διοξείδιο του άνθρακα και αμμωνία. Το διοξείδιο του άνθρακα μεταφέρεται στους πνεύμονες και απελευθερώνεται με αέρα κατά την αναπνοή, η ποσότητα του καταγράφεται με ειδική συσκευή για ανάλυση ουρεάσης. Οι δοκιμές αναπνοής για το Helicobacter χωρίζονται σε άνθρακα και αμμωνία.

Μικροβιολογικές μέθοδοι

Οι μικροβιολογικές και βακτηριολογικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, καθώς χρειάζονται περισσότερο χρόνο. Περιλαμβάνουν βακτηριολογικό εμβολιασμό περιττωμάτων, απομόνωση της καλλιέργειας παθογόνων και προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα κόπρανα τοποθετούνται σε μέσο ανάπτυξης ευνοϊκό για την καλλιέργεια αποικιών Helicobacter. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η καλλιέργεια εξετάζεται με μικροσκόπιο, σημειώνοντας τον αριθμό των αποικιών και τις ιδιότητές τους.

Τα κύρια σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη με Helicobacter pylori είναι τυπικά συμπτώματα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα..

Η απόφαση για την επιλογή της μεθόδου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό. Όταν εντοπίζεται λοίμωξη από ΗΡ σε έναν ασθενή, μπορεί να συνιστάται η εξέταση των μελών της οικογένειας του ασθενούς..

Προετοιμασία για ανάλυση

Για να περάσετε την ανάλυση για το Helicobacter, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους γενικούς κανόνες, καθώς μόνο το σωστά συλλεγόμενο υλικό εγγυάται την αξιοπιστία του αποτελέσματος. Κατά κανόνα, όλες οι εξετάσεις λαμβάνονται με άδειο στομάχι, δηλαδή μετά από τουλάχιστον οκτώ ώρες αποχής από τα τρόφιμα. Πριν από τη μελέτη, η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται. Όταν συλλέγετε το υλικό μόνοι σας, για παράδειγμα, για ανάλυση κοπράνων, είναι σημαντικό να αποφύγετε τη μόλυνση, καθώς τυχόν ξένα εγκλείσματα (για παράδειγμα, απορρυπαντικά που χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό της λεκάνης τουαλέτας ή του κρεβατιού) μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα.

Ένας σημαντικός κανόνας κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων: εντός ενός μήνα πριν από τη λήψη του υλικού, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει αντιβιοτικά και φάρμακα που διεγείρουν τη γαστρική κινητικότητα.

Πώς αποκωδικοποιούνται τα αποτελέσματα

Εάν πραγματοποιήθηκε ποιοτική ανάλυση (προσδιορισμός της παρουσίας βακτηρίων Helicobacter στο σώμα), τότε με τη μορφή αποτελεσμάτων μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο επιλογές - "αρνητική" ή "θετική". Εάν η μέθοδος ανάλυσης περιελάμβανε ποσοτική αξιολόγηση, τα ποσοστά των αποτελεσμάτων εξαρτώνται από τη μεθοδολογία, το εργαστήριο, τις μονάδες μέτρησης και άλλους παράγοντες, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, κάνει επίσης την τελική διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία.

Helicobacter pylori και τα χαρακτηριστικά του

Μέχρι τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα, πιστεύεται ότι τυχόν βακτήρια που εισήλθαν στο στομάχι πέθαναν υπό την επίδραση υδροχλωρικού οξέος, λυσοζύμης και ανοσοσφαιρίνης. Το 1989, οι ερευνητές μπόρεσαν να απομονώσουν και να καλλιεργήσουν έναν σπειροειδή μικροοργανισμό από τον γαστρικό βλεννογόνο ενός ασθενούς που πάσχει από γαστρίτιδα - το βακτήριο Helicobacter pylori.

Οι πιο κατατοπιστικές από τις μη επεμβατικές δοκιμές είναι ανοσολογικές μελέτες, οι οποίες προσδιορίζουν την παρουσία αντισωμάτων στο Helicobacter pylori στο αίμα, το αντιγόνο H. pylori στα κόπρανα, δοκιμές PCR για την ταυτοποίηση του γενετικού υλικού των βακτηρίων και δοκιμές αναπνοής.

Το όνομα του μικροοργανισμού προέρχεται από το "pylori", υποδεικνύοντας το βιότοπό του (πυλωρικό στομάχι), και τα χαρακτηριστικά της μορφής - "helico", που σημαίνει "σπιράλ".

Η μόλυνση με βακτήρια συμβαίνει συνήθως μέσω επαφής με βρώμικες επιφάνειες, μέσω σάλιο, αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, ως αποτέλεσμα της επαφής με έναν μολυσμένο ασθενή, μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, τρώγοντας ανεπαρκώς καθαρά λαχανικά και φρούτα, νερό από μολυσμένες πηγές.

Αφού εισέλθει στο σώμα, το βακτήριο κινείται κατά μήκος του γαστρικού βλεννογόνου με τη βοήθεια της μαστίγιας και στερεώνεται στα τοιχώματά του. Ο μικροοργανισμός παράγει ουσίες που καταστρέφουν τα επιθηλιακά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου, απελευθερώνει τοξίνες που προκαλούν ανοσολογικές ασθένειες. Προσπαθώντας να υπερασπιστεί έναν παρασιτικό μικροοργανισμό, το στομάχι αυξάνει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και των ουσιών που καταστρέφουν τα τοιχώματά του. Ωστόσο, το βακτήριο είναι σε θέση να επιβιώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα όξινο περιβάλλον λόγω του ενζύμου που εκκρίνει - ουρεάση, η οποία προστατεύει τον μικροοργανισμό από τις επιπτώσεις του γαστρικού χυμού.

Η εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας. Μεταξύ μολυσμένων ατόμων, υπάρχει επίσης ασυμπτωματική μεταφορά, καθώς το μικρόβιο είναι ικανό για μακροχρόνιο παρασιτισμό χωρίς έντονες κλινικές εκδηλώσεις και συγκρούσεις με το ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή. Σε αυτήν την περίπτωση, το βακτήριο παίρνει μια ανενεργή μορφή, αυξάνοντας τη δραστηριότητά του όταν εμφανίζονται ευνοϊκές συνθήκες. Ωστόσο, ακόμη και σε ανενεργή κατάσταση, ο παθογόνος μικροοργανισμός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα τοιχώματα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλαγών μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του βλεννογόνου και στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.

Εάν διεξήχθη ποιοτική ανάλυση (προσδιορισμός της παρουσίας βακτηρίων Helicobacter στο σώμα), τότε με τη μορφή αποτελεσμάτων μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο επιλογές - "αρνητική" ή "θετική".

Η μόλυνση από Helicobacter pylori σχετίζεται με χρόνια γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου, κακοήθεις όγκους στο στομάχι (αδενοκαρκίνωμα, λέμφωμα κυττάρων Β).

Συμπτώματα μόλυνσης από Helicobacter pylori

Τα κύρια σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη με Helicobacter pylori είναι τυπικά συμπτώματα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα:

  • πόνος στην επιγαστρική περιοχή
  • κακή αναπνοή;
  • ξινή ρέψιμο?
  • καούρα, ναυτία, έμετος
  • απώλεια όρεξης
  • αίσθημα βαρύτητας μετά το φαγητό
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα, καθώς και η εναλλαγή τους.

Helico βακτήριο: κανόνας και ερμηνεία της ανάλυσης, δοκιμής και διαγνωστικών

Τελευταία ενημέρωση 17 Νοεμβρίου 2017 στις 00:41

Χρόνος ανάγνωσης: 6 λεπτά

Το μικρό κουλουριασμένο παθογόνο βακτήριο Helicobacter pylori ή Helicobacter pylori είναι στην πραγματικότητα αρκετά κοινό.

Κατατάσσεται δεύτερος όσον αφορά τη μόλυνση στον πληθυσμό μετά τον έρπητα.

Δεδομένου ότι η ανάλυση του Helicobacter pylori πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο σε παραμελημένη κατάσταση, όταν το βακτήριο έχει ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Ο μικροοργανισμός δεν είναι ευαίσθητος στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, καθώς και στις επιδράσεις πολλών αντιβιοτικών, επομένως η θεραπεία του είναι συνήθως περίπλοκη και μακροχρόνια.

Δεν υπάρχουν δείκτες στη διάγνωση, όπως το πρότυπο Helicobacter pylori. Είναι ατομικό για κάθε άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπόκειται σε θεραπεία εάν ένα άτομο έχει χρόνιες παθολογίες και ασθένειες..

Τι είναι το Helicobacter pylori

Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος προκαλείται από ένα βακτήριο, το οποίο εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του σώματος λόγω της ειδικής του δομής, μικρού μεγέθους, ίσου μόνο με 3 μικρά και της ειδικής μαστίγιας. Μπορεί να υπάρχουν 4-6 από αυτά. Ακόμα και το αμυντικό σύστημα του οργανισμού δεν μπορεί να επηρεάσει τον μικροοργανισμό.

Υπό δυσμενείς συνθήκες, τα βακτήρια των κόκκων αλλάζουν από σπείρα σε σφαιρική μορφή. Αλληλεπιδρά με το επιθήλιο και τα τοιχώματα του στομάχου, προκαλεί τη σύνθεση της αμμωνίας και εξουδετερώνει την οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Ωστόσο, το Helicobacter pylori έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα εκδήλωσης:

  1. πόνος κατά τη διάρκεια και μετά το φαγητό
  2. κανονική καούρα
  3. δυσάρεστη οσμή και πικρή γεύση στο στόμα.
  4. ναυτία;
  5. βλέννα στα κόπρανα ή δυσκοιλιότητα
  6. δυσπεψία;
  7. κρύα βρεγμένα άκρα
  8. χαμηλή πίεση;
  9. ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται.
  10. απαλό χρώμα δέρματος.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία τέτοιων παραβιάσεων. Είναι υποχρεωτικό να κάνετε εξέταση αίματος για βακτήρια Helicobacter, καθώς και για την παρουσία προστατευτικών αντισωμάτων igg.

Διαφορετικά, είναι πιθανές επιπλοκές στην υγεία:

  1. γαστρίτιδα;
  2. ελκώδεις αλλοιώσεις του δωδεκαδακτύλου
  3. δυσβολία;
  4. ατοπική δερματίτιδα;
  5. δυσεντερία;
  6. καρκίνος, νεοπλάσματα.

Σε περίπτωση παραβίασης, συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο που θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη εξέταση, θα δώσει οδηγίες για τη διάγνωση και θα ξεκινήσει τη σωστή εντατική θεραπεία των βακτηρίων Helicobacter pylori.

Δοκιμή αναπνοής Helicobacter pylori

Χρησιμοποιείται συχνά αναπνευστική δοκιμασία, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη της δραστηριότητας ουρεάσης των βακτηρίων στο σώμα ή την απελευθέρωση αερίου. Συνιστάται να κάνετε τεστ αναπνοής όταν ο ασθενής επισκέπτεται για πρώτη φορά έναν ειδικό ή για να παρακολουθεί τη διαδικασία της ιατρικής θεραπείας.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

  • πλαστικός σωλήνας δείκτης.
  • ψηφιακές συσκευές.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής τοποθετεί τη συσκευή στην στοματική κοιλότητα χωρίς να αγγίζει τον ουρανίσκο ή τη γλώσσα. Μην κινείτε κατά τη διάρκεια της δοκιμής αναπνοής. Το πρώτο στάδιο της εξέτασης διαρκεί όχι περισσότερο από 6 λεπτά. Σπάστε με τη λήψη διαλύματος ουρίας. Το δεύτερο στάδιο διαρκεί επίσης 6 λεπτά. Σε αυτό το σημείο, η μελέτη θεωρείται πλήρης..

Η δοκιμή αναπνευστικής ουρεάσης για το Helicobacter pylori έχει έναν δείκτη ως κανόνα - "0". Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ των δύο σταδίων της έρευνας. Μετρήθηκε σε ppm.

Άλλα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία βακτηρίων στο σώμα:

  • 1.5 - 3.5. Ανενεργή φάση;
  • 3.5 - 5.5. Χαμηλή δραστηριότητα
  • 5.5 - 7. Η εκδήλωση του μικροοργανισμού.
  • 7 - 15. Ενεργός δραστηριότητα
  • 15 και άνω. Υψηλή ποσότητα Helicobacter pylori στο αίμα.

Για να είναι επιτυχής η ανάλυση, δεν πρέπει να καπνίζετε 3 ώρες πριν από την έναρξη, να τρώτε μετά τις 22.00 την προηγούμενη ημέρα, να χρησιμοποιείτε όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα. Απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικών και αλκοολούχων ποτών. Φροντίστε να βουρτσίζετε τα δόντια σας το πρωί.

Εξέταση αίματος Helicobacter

Δεν εξετάζεται σε κάθε άτομο μια πιο ακριβής και ενδελεχής εξέταση αίματος για βακτήρια ως εξέταση. Για αυτό, πρέπει να υπάρχει ένας λόγος και μια σοβαρή επιδείνωση της υγείας με τη μορφή ελκωτικών εστιών, γαστρίτιδας, διαταραχών του πεπτικού συστήματος, υποψιών γαστρεντερολόγου για μικροοργανισμούς:

  • μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος
  • γενετική προδιάθεση για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • λοίμωξη ενός από τα μέλη της οικογένειας
  • πρόληψη;
  • αξιολόγηση της θεραπείας.

Οποιοσδήποτε επισκέπτης στην κλινική μπορεί να εξεταστεί εθελοντικά και, εάν είναι επιθυμητό, ​​να παραπεμφθεί από έναν ειδικό.

Εξέταση αίματος ELISA για την παρουσία Helicobacter pylori

Μια μελέτη που χρησιμοποιεί ειδικά ένζυμα χρωματισμού για τον προσδιορισμό των τίτλων ή της συγκέντρωσης IgG, αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori. Πραγματοποιείται ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου χρησιμοποιώντας τάξεις Α, Μ και G.

Αυτοί οι δείκτες ανοσοσφαιρινών υποδεικνύουν τον αριθμό των παθογόνων μικροοργανισμών:

  • IgG. Εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο μόλυνσης. Μετά από 3-4 εβδομάδες. Ένας αυξημένος αριθμός τίτλων προειδοποιεί για παρατεταμένη παρατεταμένη ζωή του πυλωρού στο σώμα.
  • IgM. Η παρουσία βακτηρίων στη βλεννογόνο μεμβράνη. Πρωτοβάθμια διείσδυση.

Παρατηρούνται συχνά ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται στην περίοδο επώασης της πορείας της νόσου. Περισσότερο από το 50% όλων των ανθρώπων που έχουν λάβει θεραπεία και έχουν απαλλαγεί από μικροοργανισμούς μπορούν να δείξουν την παρουσία του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η αποκωδικοποίηση, όταν μια εξέταση αίματος δείχνει τον κανόνα των ανοσοσφαιρινών, έχει ως εξής:

  1. Το A είναι μικρότερο από 0,9 U / ml.
  2. Το G είναι μικρότερο από 0,9 U / ml.
  3. Μ λιγότερο από 30 U / ml.

Με αύξηση σε οποιοδήποτε δείκτη, η αποκωδικοποίηση έχει άλλες τιμές των δεικτών:

  • IgG. Η πρώιμη περίοδος αντιστοιχεί σε 3-4 εβδομάδες μόλυνσης.
  • IgM. Εάν δεν υπάρχουν άλλα αντισώματα, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.
  • IgA. Ενεργή οξεία φάση.

Ο κανόνας για την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και λοίμωξης είναι 30 για IgG, IgA αντισώματα. Εάν στα αποτελέσματα δεν ανιχνευθεί ανοσοσφαιρίνη IgA, η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί. Με αυξημένα επίπεδα IgG, IgA, IgM, υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της λοίμωξης.

Διαγνωστικά PCR για Helicobacter pylori

Μια άλλη μέθοδος, η οποία δεν χρησιμοποιεί μια μελέτη για τον ορό, αλλά μια πλήρη εξέταση αίματος και την παρουσία DNA ενός ξένου βακτηρίου σε αυτό, ακολουθούμενη από τη μελέτη και σύγκριση με τα προηγούμενα ληφθέντα δείγματα. Συνήθως χρησιμοποιείται η λήψη άλλων υλικών: κόπρανα, ούρα, σάλιο. Πραγματοποιήθηκε βιοψία.

Συχνά λαμβάνεται για ανάλυση περιττωμάτων για το Helicobacter. Η επιτυχία της διάγνωσης εκτιμάται σε 93%.

Αλλά όταν ο ασθενής αναρρώνει, το DNA των βακτηρίων μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο υλικό, δείγματα. Μια εξέταση αίματος δείχνει επίσης νεκρά κύτταρα ενός ξένου μικροοργανισμού..

Η ληφθείσα θετική απάντηση υποδηλώνει την παρουσία Helicobacter pylori, αρνητική - την απουσία. Τα ψευδώς θετικά και αρνητικά αποτελέσματα είναι επίσης κοινά. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση αίματος PCR ή η δειγματοληψία υλικού επαναλαμβάνεται ξανά.

Express test για Helicobacter pylori

Υπάρχει ένας άμεσος ορισμός για τη βακτηριακή λοίμωξη από Helicobacter. Πρόκειται για μια μικρή ταινία μέτρησης που περιέχει ένα ένζυμο χρωματισμού. Μοιάζει με ανάλυση αναπνοής. Η ευκολία χρήσης συνίσταται στον αυτοπροσδιορισμό της οξείας πορείας της νόσου.

Απλή ανάλυση και αποκωδικοποίηση:

  1. "+++" Στα πρώτα 60 λεπτά μετά την εξέταση. Δείχνει φλεγμονή και επιδείνωση.
  2. "++" Η εκδήλωση παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες. Χαμηλός βαθμός μόλυνσης
  3. "+". Η ένδειξη έγινε ελαφρώς χρωματισμένη μέσα σε 24 ώρες. Χαμηλή παρουσία μικροοργανισμών.

Το αρχικό χρώμα της ζύμης είναι πορτοκαλί. Σταδιακά με το πέρασμα της ταινίας θα πρέπει να αλλάξει σε απόχρωση βατόμουρου. Εάν δεν υπάρχει αλλαγή παλέτας, η ανάλυση είναι αρνητική.

Βιοψία για Helicobacter pylori

Είναι μια κυτταρολογική εργαστηριακή μελέτη του υλικού που λαμβάνεται για εξέταση. Για τη λήψη δείγματος, χρησιμοποιείται η μέθοδος γαστροσκόπησης (FGDS) με ειδικό καθετήρα δειγματοληψίας.

Κανόνες βιοψίας:

  • πρωινές ώρες με άδειο στομάχι.
  • τελειώνοντας τη λήψη αντιβιοτικών?
  • εξαιρέστε το πόσιμο και το φαγητό την προηγούμενη ημέρα. 10 ώρες πριν από τη δειγματοληψία.

Η διεξαγωγή αυτής της μελέτης είναι βολική διότι ταυτόχρονα είναι δυνατό να παρατηρηθούν οπτικά οι αλλαγές στα πεπτικά όργανα και να αναλυθούν.

Η αποκωδικοποίηση μιας βιοψίας είναι απλή:

  • Helicobacter pylori norm - πλήρης απουσία βακτηρίων.
  • θετικό αποτέλεσμα. Εάν βρεθεί τουλάχιστον 1 εκπρόσωπος του μικροοργανισμού.

Η ευκολία αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι επίσης στον προσδιορισμό του αριθμού των βακτηρίων:

  1. "+". Έως 20 άτομα
  2. "++" Το επίχρισμα δείχνει περίπου 40 βακτήρια.
  3. "+++" Δείγμα που ξεχειλίζει από μικροοργανισμούς.

Μερικές φορές το υλικό που λαμβάνεται τοποθετείται κάτω από μικροσκόπιο. Σε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, όλα τα άτομα απεικονίζονται.

Θεραπευτική αγωγή για βακτήρια Helicobacter pylori

Ο εντοπισμός επικίνδυνων βακτηρίων στο σώμα που προκαλεί επιπλοκές όπως γαστρίτιδα, ελκώδεις αλλοιώσεις και εστίες στο δωδεκαδάκτυλο και στο στομάχι, κατέστη αναγκαία η αναζήτηση εντατικής θεραπείας. Περιλαμβάνει τη χρήση όχι μόνο αντιβιοτικών, αλλά και διαφόρων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων..

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης συχνά κατά των βακτηρίων και για τη μείωση της γαστρικής έκκρισης. Η αυτοαπόθεση μικροοργανισμών είναι αδύνατη.

Μόνο ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος μπορεί να πάρει το σωστό σχήμα αποκατάστασης:

  • πρώτα. Προβλέπει τη χρήση 2 αντιβακτηριακών φαρμάκων και 1 μέσου για τη μείωση της έκκρισης του γαστρικού χυμού.
  • δεύτερος. Αντιβακτηριακοί παράγοντες - 2 συνταγές, 1 - κατά της έκκρισης του χυμού από το στομάχι, 1 παρασκευή βισμούθιου.

Υπάρχει ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα. Χρησιμοποιείται απουσία ευαισθησίας στα βακτήρια μιας αντίδρασης στα αντιβιοτικά και για δύο κύκλους προηγούμενης θεραπείας. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις.

Οι πιο κοινές θεραπείες για την καταπολέμηση του Helicobacter pylori:

  • "Τετρακυκλίνη". Καταστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα, αναστέλλει τα βακτήρια. Η ημερήσια δόση είναι 0,25 - 0,5 γραμμάρια 4 φορές. Είναι δυνατή η αύξηση της πρόσληψης κατά την έξαρση - 0,5-1 γραμμάρια κάθε 12 ώρες.
  • Φλεμοξίνη. Με ασθενή πορεία, συνταγογραφείται ημερήσια πρόσληψη - 500-750 mg 2 φορές. Σε περίπτωση επιπλοκών, η ημερήσια πρόσληψη είναι 0,75-1 γραμμάριο 3 φορές.
  • Λεβοφλοξασίνη. Η ημερήσια δόση είναι 500 mg 2 φορές. Διάρκεια θεραπείας - 14 ημέρες.

Η θεραπεία τελεί υπό την επίβλεψη ιατρού. Η εργαστηριακή έρευνα διεξάγεται τακτικά για να διασφαλιστεί η σωστή μετάβαση της φαρμακευτικής θεραπείας. Επιπλέον, περιλαμβάνονται φάρμακα για την αποκατάσταση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, του στομάχου.

Ποιο είναι καλύτερο να κάνετε την ανάλυση του Helicobacter pylori και ποιο είναι πιο ακριβές?

Το Helicobacter pylori είναι μια σοβαρή εντερική λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο την ανάπτυξη γαστρίτιδας, αλλά και έλκη και ακόμη και καρκίνο του στομάχου. Μια έγκαιρη ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη της νόσου ακόμη και σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Αλλά με την προϋπόθεση ότι έχουν επιλεγεί οι πιο αποτελεσματικές ερευνητικές μέθοδοι.

Τρόποι μόλυνσης και μέθοδοι για την ανίχνευση του Helicobacter pylori

Μπορείτε να πείτε ποια ανάλυση για το Helicobacter είναι η πιο ακριβής αμέσως, αυτή είναι μια ιστολογική δοκιμή. Όμως, για να επιβεβαιώσουμε ή να αρνηθούμε την παρουσία των βακτηρίων Helicobacter pylori στο σώμα, πρέπει να γίνουν τουλάχιστον δύο αναλύσεις. Εξάλλου, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος σφάλματος και πολλά εξαρτώνται από τον δεύτερο τύπο ανάλυσης που θα επιλέξει ο γιατρός.

Για τον προσδιορισμό του Helicobacter pylori, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δοκιμές:

  • Βακτηριολογική;
  • Ιστολογικός;
  • Αναπνευστική ουρεάση;
  • PCR;
  • Ανοσολογική;
  • Ορρολογικός.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι κάθε μέθοδος έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και ορισμένα μειονεκτήματα. Επομένως, για να προσδιορίσετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, συνιστάται να λάβετε 2 - 3 διαφορετικούς τύπους ανάλυσης. Οι απαντήσεις που λαμβάνονται θα επιτρέψουν τον ακριβέστερο προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας του Helicobacter pylori.

Η λοίμωξη από Helicobacter pylori είναι μια εντερική λοίμωξη. Επομένως, αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε άτομο. Το Helicobacter pylori μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα με 3 τρόπους:

  • Στοματικά κόπρανα. Τα βακτήρια που βρίσκονται στα κόπρανα ενός άρρωστου ατόμου διεισδύουν σε ένα υγιές σώμα μέσω της στοματικής κοιλότητας. Η διείσδυση μπορεί να γίνει μέσω τροφής, νερού.
  • Από του στόματος Η μόλυνση συμβαίνει όταν φιλάμε μέσω σάλιο. Τα παιδιά από άρρωστους γονείς μπορούν να μολυνθούν από την ασθένεια μέσω κουταλιών και πιρούνι.
  • Ιατρογενής. Πολύ σπάνιες, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης με Helicobacter pylori μέσω ιατρικών οργάνων που χρησιμοποιούνται για την εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα.

Και αν και στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση με αυτόν τον τύπο εντερικής λοίμωξης συμβαίνει από ένα άτομο. Αυτή η μόλυνση μπορεί επίσης να διεισδύσει σε κατοικίδια, σκύλους, χοίρους ή γάτες. Το Helicobacter pylori μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα κρυφά στο σώμα. Και μόνο όταν οι ευνοϊκές συνθήκες αναπαραγωγής εμφανίζονται με τη μορφή άγχους ή μείωσης της ανοσίας, η λοίμωξη αρχίζει ενεργά την αναπαραγωγή της, προκαλούμενη από την ανάπτυξη παθολογιών στο γαστρεντερικό σωλήνα..

Χαρακτηριστικά μεθόδων για την ανίχνευση εντερικής λοίμωξης

Πριν συνταγογραφήσει έναν οργανισμό για να ελέγξει την παρουσία ιού, ο γιατρός εξετάζει πάντα πολλές επιλογές ταυτόχρονα. Το γεγονός είναι ότι κάθε ανάλυση που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μιας λοίμωξης δεν είναι ικανή να δώσει 100% απάντηση. Επομένως, τουλάχιστον δύο τύποι εντελώς διαφορετικών αναλύσεων ανατίθενται πάντα για τον εντοπισμό μιας μόλυνσης..

  • Βακτηριολογική. Η ακρίβειά του φτάνει το 90% και σας επιτρέπει επίσης να λαμβάνετε πιο σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη μόλυνση. Αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατή την ακριβή αναγνώριση σε ποια αντιβιοτικά είναι ευαίσθητο το στέλεχος. Παρά το υψηλό ποσοστό ανίχνευσης, αυτή η ανάλυση θα χρησιμοποιηθεί μόνο εάν ο πληθυσμός έχει μικρή ή καθόλου απόκριση στην κλαριθρομυκίνη. Καθίσταται επίσης σχετικό σε μια κατάσταση όπου η προηγουμένως χρησιμοποιούμενη θεραπεία δεν έχει δείξει τα επιθυμητά αποτελέσματα.
  • Ιστολογικός. Αναφέρεται σε μία από τις πιο ακριβείς αναλύσεις. Το επίπεδο ακρίβειας μερικές φορές φτάνει το 100%. Ο βλεννογόνος ιστός που χρησιμοποιείται για αυτήν τη διαδικασία εξετάζεται προσεκτικά για την παρουσία ειδικών στοιχείων που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας λοίμωξης. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον πιο κατά προσέγγιση αριθμό βακτηρίων και να προσδιορίσετε το επίπεδο ευαισθησίας τους σε ορισμένα αντιβιοτικά.
  • Αναπνευστική ουρία. Ο αέρας που εκπνέεται από ένα άτομο χρησιμοποιείται ως υλικό δοκιμής για την παρουσία του Helicobacter pylori. Το γεγονός είναι ότι το Helicobacter pylori προωθεί την αποσύνθεση της ουρίας σε στοιχεία όπως η αμμωνία και το διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η ανάλυση γίνεται για τον εντοπισμό αυτών των στοιχείων στον εκπνεόμενο αέρα. Παρά το γεγονός ότι αυτή η ανάλυση είναι μια από τις εύκολες, δυστυχώς, το αποτέλεσμα είναι πάντοτε αμφίβολο, καθώς είναι μόνο 80-85%. Επομένως, χρησιμοποιείται συχνότερα μόνο σε δύο περιπτώσεις, αυτή είναι η κύρια διάγνωση εάν υπάρχει υποψία αυτού του τύπου μόλυνσης και η επακόλουθη επαλήθευση της δράσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου.
  • PCR. Αυτή η ανάλυση έχει ιδιαίτερα υψηλή ευαισθησία, για αυτόν τον λόγο, έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες ερευνητικές μεθόδους. Είναι σε θέση να εντοπίσει όχι μόνο οξείες, αλλά και παθογόνες λοιμώξεις. Είναι σε θέση να τα εντοπίσει, ακόμη και αν ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει τα μεμονωμένα αντίγραφα. Η ανίχνευση από έναν μικροοργανισμό με αυτόν τον τρόπο γίνεται κυριολεκτικά σε 5-6 ώρες.
  • Ανοσολογική. Αυτή η ανάλυση γίνεται πιο συχνά στην αρχή της διάγνωσης και στη συνέχεια για να αποσαφηνιστεί η αποτελεσματικότητα της μεθόδου θεραπείας. Η αξιοπιστία του αποτελέσματος φτάνει το 80%.
  • Ορρολογικός. Αυτή η ανάλυση υποβάλλεται κατά την αρχική διάγνωση. Αλλά λόγω του κακού περιεχομένου πληροφοριών. Μεταδίδεται μόνο από ενήλικες, καθώς στα παιδιά, λόγω του αδύναμου ανοσοποιητικού τους συστήματος, δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία ή τα ίχνη μιας προηγούμενης λοίμωξης.

Αξίζει να γνωρίζουμε, μόνο ο γιατρός αποφασίζει τι είδους ανάλυση θα πρέπει να γίνει για εντερική λοίμωξη. Η επιλογή της ανάλυσης επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων που δείχνουν την παρουσία βακτηρίων Helicobacter.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για επαναλαμβανόμενες δοκιμές?

Κάθε μέθοδος που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του Helicobacter έχει τη δική της σειρά χαρακτηριστικών που υπάρχουν όχι μόνο στη διεξαγωγή και την παράδοση της ανάλυσης, αλλά και στο χρονοδιάγραμμα. Μετά από όλα, θα χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις για να εντοπίσετε μια εντερική λοίμωξη μετά την πορεία της θεραπείας. Και από ποια μέθοδο έρευνας θα ανατεθεί, θα είναι σαφές όχι μόνο πώς να δοκιμάσετε το Helicobacter pylori, αλλά και μετά από ποια περίοδο μετά την πορεία της θεραπείας.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνετε για το Helicobacter pylori

Οποιαδήποτε ασθένεια έχει αιτία. Και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η μελλοντική υγεία του ασθενούς εξαρτάται από το πώς καθορίζεται σωστά. Διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στον εντοπισμό της αιτίας της γαστρίτιδας και των ελκών: οργάνων και εργαστηρίων.

Ας εξετάσουμε τις κύριες μεθόδους ανίχνευσης ενός από τα πιο συνηθισμένα βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν γαστρεντερικά προβλήματα - το.

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία του Helicobacter pylori στο στομάχι

Δεν είναι δυνατόν να δείτε έναν τόσο μικροσκοπικό οργανισμό με μήκος μόνο 2-3 μικρά με το μάτι, καθώς και να κάνετε διαγνωστικά στο σπίτι.

Ο ασθενής μπορεί να υποθέσει την παρουσία γαστρίτιδας μόνο με τα αντίστοιχα συμπτώματα: επιγαστρικό πόνο μετά το φαγητό, βαρύτητα και δυσφορία στο στομάχι, καούρα, ρέψιμο αέρα ή ξινή, μεταλλική γεύση στο στόμα. Αυτά τα σημάδια αυξημένης οξύτητας συχνά συνοδεύουν τη γαστρίτιδα που σχετίζεται με ένα παθογόνο μικρόβιο..

Είναι όμως δυνατόν να προσδιοριστεί αξιόπιστα εάν το βακτήριο Helicobacter pylori έχει εγκατασταθεί στο σώμα ή όχι, είναι δυνατό μόνο στο διαγνωστικό τμήμα της κλινικής, του νοσοκομείου ή του εργαστηρίου εξωτερικών ασθενών.

Υπάρχουν ειδικές μέθοδοι που καθιστούν δυνατή την ανίχνευση με υψηλή αξιοπιστία τόσο του ίδιου του μικροβίου όσο και των προϊόντων της ζωτικής του δραστηριότητας, καθώς και αντισωμάτων που παράγονται από τον οργανισμό ως απάντηση στην εισαγωγή του μικροβίου:

  • Βακτηριολογική

Ανίχνευση παθογόνου σε επιχρίσματα από ένα τμήμα του εσωτερικού τοιχώματος του στομάχου ή καλλιέργεια μικροοργανισμού σε θρεπτικά μέσα.

  • Ορρολογικός

Ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα, αντιγόνα μικροβίων στα κόπρανα.

  • Μορφολογικός

Ανίχνευση του N. peraturanori με μικροσκόπιο όταν το δείγμα μελέτης επικαλύπτεται με ειδικές βαφές.

  • Μοριακό γενετικό

Μέθοδοι αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

  • Βιοχημικά

Δοκιμή ουρίας, δοκιμή αναπνοής.

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

  1. Εισβολής. Διαγνωστικές μέθοδοι που βασίζονται σε ενδοσκοπική εξέταση - FGDS, με λήψη βιοψίας. Το τμήμα του εσωτερικού τοιχώματος του στομάχου μπορεί στη συνέχεια να υποβληθεί σε κυτταρολογική, πολιτιστική εξέταση και δοκιμή ουρεάσης.
  2. Μη επεμβατική. Άλλες μέθοδοι ανίχνευσης λοίμωξης στις οποίες δεν εκτελείται EGD.

Δοκιμή Helicobacter pylori - τι είναι αυτό

Ο γιατρός, πριν πραγματοποιήσει έρευνα και διάγνωση, εάν υπάρχει παθογόνος μικροοργανισμός στο στομάχι ή όχι, είναι απαραίτητο να ληφθεί βιολογικό υλικό από τον ασθενή. Τέτοιο υλικό μπορεί να είναι:

  • Μια μικρή περιοχή του γαστρικού βλεννογόνου.

Ένα κομμάτι βλεννογόνου διασπάται κατά τη διάρκεια της ινογαστροσκόπησης - πραγματοποιείται βιοψία με ειδική συσκευή κατά τη διάρκεια του FGDS.

Περαιτέρω, το δείγμα βιοψίας υποβάλλεται σε διάφορες μελέτες: μικροσκόπηση, καλλιέργεια σε θρεπτικά μέσα ή διαγνωστική έκφραση. Ο σκοπός των μεθόδων είναι ο ίδιος: η ταυτοποίηση του Helicobacter peraturanori ή των τοξινών του.

Μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε όχι το ίδιο το βακτήριο, αλλά τις ανοσοσφαιρίνες που σχηματίζονται στο σώμα ως απόκριση στη μόλυνση: IgA, IgG, IgM. Διαβάστε επίσης το αντίγραφο των δοκιμών για τη μόλυνση από Helicobacter pylori.

Όταν ο Ν. Ruli μπαίνει στο στομάχι και πολλαπλασιάζεται ενεργά, το ανοσοποιητικό σύστημα ξεκινά μια σειρά αντιδράσεων με στόχο την αποβολή του επιβλαβούς μικροοργανισμού. Αυτό εκδηλώνεται στην παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων που δεσμεύουν το μικρόβιο και προσπαθούν να εξουδετερώσουν τις τοξίνες του..

Αντισώματα ή ανοσοσφαιρίνες (IgA, IgG, IgM) που υπερβαίνουν την κανονική ποσότητα μπορεί να εμφανιστούν αρκετές εβδομάδες μετά τη μόλυνση και το υψηλό τους επίπεδο παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα ακόμη και μετά την επιτυχή εξάλειψη - θεραπεία του Helicobacter pylori.

Η ανάλυση κοπράνων αποκαλύπτει θραύσματα βακτηριακού DNA στα κόπρανα χρησιμοποιώντας μια ειδική μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης υψηλής ακρίβειας (PCR).

Αυτή η μέθοδος είναι πολύ βολική για τις ακόλουθες κατηγορίες ατόμων: ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς, άτομα που έχουν αντενδείξεις για EGD με βιοψία, μικρά παιδιά. Είναι μη επεμβατικό και ανώδυνο.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι ακόμη και μετά τη θεραπεία και την απαλλαγή από τη μόλυνση, τα υπολείμματα του βακτηριακού DNA των νεκρών N. ruli συνεχίζουν να βγαίνουν με τα κόπρανα και η ανάλυση μπορεί να παραμείνει θετική.

  • Εκπνεόμενος αέρας

Για τη διεξαγωγή δοκιμής αναπνοής, προσφέρεται στον ασθενή να καταπιεί ένα ειδικό διάλυμα που περιέχει ισότοπα ουρίας με σήμανση 13C. Αυτό το υδατικό διάλυμα είναι ασφαλές για το σώμα.

Αφού το έχει πιει ο ασθενής, λαμβάνονται 4 δείγματα εκπνεόμενου αέρα εντός μίας ώρας σε διαστήματα 15 λεπτών. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα του παθογόνου να διασπά την ουρία και να το μετατρέψει σε αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα.

Ένα ειδικό φασματόμετρο μάζας συσκευής καθορίζει το περιεχόμενο του ισότοπου 13C στον εκπνεόμενο αέρα. Κανονικά, δεν υπερβαίνει το 1% της συνολικής ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα. Σε περίπτωση υπέρβασης του δείκτη, υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη.

Αυτή η μέθοδος δεν είναι διαθέσιμη σε όλα τα πολυκλινικά ιδρύματα και το κόστος της είναι υψηλό σήμερα. Τα πλεονεκτήματά του είναι η ταχύτητα, ο πόνος και το περιεχόμενο πληροφοριών..

Ανάλυση για το Helicobacter invitro

In vitro - μεταφράζεται από ελληνικά μέσα "σε ποτήρι". Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών μεθόδων που πραγματοποιούνται έξω από το ανθρώπινο σώμα..

Η μόλυνση από Helicobacter pylori διαγιγνώσκεται ουσιαστικά με όλες τις μεθόδους invitro:

Μετά τη λήψη υλικού βιοψίας, ένα τμήμα βλεννογόνου αποτυπώνεται σε γυαλί, χρωματίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο - μια κυτταρολογική μέθοδο ή μια βιοψία τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον - μια δοκιμή ουρεάσης.

Από βιοψία του βλεννογόνου, είναι δυνατή η ανάπτυξη κυτταρικών καλλιεργειών σε δοκιμαστικό σωλήνα ή τρυβλίο Petri σε ειδικά θρεπτικά μέσα - μικροβιολογική μέθοδος.

Η μελέτη των ούρων και των περιττωμάτων για την ανίχνευση αντισωμάτων και αντιγόνων βακτηρίων διεξάγεται επίσης in vitro, έξω από το ανθρώπινο σώμα.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για το Helicobacter pylori

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί τρόποι για την ανίχνευση βακτηρίων, των μεταβολικών προϊόντων και αντισωμάτων αυτού. Κάθε μέθοδος έχει ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα..

Επομένως, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την παρουσία μικροβίου στο σώμα, ένας γιατρός θα πρέπει να τους συστήσει, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση και τον τεχνικό εξοπλισμό του ιδρύματος στο οποίο θα πραγματοποιηθεί η διάγνωση..

Κάθε ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε EGD με βιοψία. Περαιτέρω, η μελέτη του βιοψυχωμένου βλεννογόνου είναι δυνατή με μικροσκόπιο, δοκιμές έκφρασης ή με καλλιέργεια βακτηρίων σε θρεπτικά μέσα.

Δεν θα είναι περιττό να δωρίσετε αίμα και περιττώματα για ορολογική διάγνωση. Σε τελική ανάλυση, ένας υψηλός τίτλος αντισωμάτων ενός βακτηρίου ή των θραυσμάτων DNE του στα κόπρανα μπορεί να γίνει επιβεβαίωση μιας μόλυνσης..

Το τεστ αναπνοής είναι ένας εξαιρετικός μη επεμβατικός τρόπος για να επιβεβαιώσετε αξιόπιστα την παρουσία βακτηρίων στο σώμα και τη δραστηριότητά του. Και αν υπάρχει η ευκαιρία να το περάσετε σε ιατρικό ίδρυμα, θα πρέπει σίγουρα να το χρησιμοποιήσετε.

Οι δοκιμές για τη μόλυνση από Helicobacter pylori λαμβάνονται όχι μόνο για τον εντοπισμό του μικροοργανισμού, αλλά και για τον έλεγχο της θεραπείας. Τι έρευνα απαιτείται πάντα καθορίζεται από τον γιατρό.

Ποια είναι η πιο ενημερωτική ανάλυση για το Helicobacter pylori

Οι ακριβείς αναλύσεις είναι:

  • κυτταρολογική μέθοδος, όταν ένας γιατρός παρατηρεί την παρουσία βακτηρίων κάτω από μικροσκόπιο
  • μέθοδος καλλιέργειας - ανάπτυξη βακτηρίων σε θρεπτικά μέσα
  • Διαγνωστική μέθοδος PCR ή μοριακό γενετικό - ανίχνευση γονιδίων ή θραυσμάτων DNA βακτηρίων

Όλες αυτές οι μέθοδοι βασίζονται στην αρχική λήψη βιοψίας - ένα κομμάτι γαστρικής βλέννας κατά τη διάρκεια του EGD. Είναι επεμβατικές. Αυτές οι μέθοδοι δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς "κατάποση του σωλήνα".

Σε αντίθεση με τις μεθόδους ορολογικής εξέτασης αίματος, στις οποίες ανιχνεύονται αντισώματα, τα οποία υποδηλώνουν έμμεσα την παρουσία μικροβίου στο σώμα ή μεθόδους ενζύμου που είναι σε θέση να διαγνώσουν τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας, η κυτταρολογία αποκαλύπτει το παθογόνο στο σύνολό του, αυτοπροσώπως.

Για αυτήν τη μελέτη, χρησιμοποιούνται επιχρίσματα βιοψιών του γαστρικού βλεννογόνου. Είναι σημαντικό να πάρετε βιοψία από τους πιο ενημερωτικούς ιστότοπους και τους ύποπτους βιότοπους των βακτηρίων - πιο συχνά αυτό είναι το άντρο.

Τα επιχρίσματα ξηραίνονται, χρωματίζονται με ειδικές βαφές και εξετάζονται με μικροσκόπιο. Τα βακτήρια βρίσκονται στη βλέννα, έχουν σχήμα S ή σπειροειδή, έχουν μαστίγια στο τέλος του σώματος. Ο έμπειρος οφθαλμός του διαγνώστη δεν θα συγχέει αυτούς τους μικροοργανισμούς με κανέναν άλλο.

Η μέθοδος καλλιέργειας σάς επιτρέπει να αναπτύξετε μια ολόκληρη αποικία βακτηρίων σε ειδικά θρεπτικά μέσα. Τα παθογόνα αγαπούν ένα περιβάλλον με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο (όχι περισσότερο από 5%) · τα μέσα καλλιέργειας αίματος χρησιμοποιούνται για την καλλιέργειά τους.

Υπό ευνοϊκές συνθήκες, η τήρηση του καθεστώτος θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της καλλιέργειας και αναερόβιες συνθήκες, μετά από 3-5 ημέρες, στρογγυλές, διαφανείς αποικίες βακτηρίων αναπτύσσονται στο μέσο, ​​τα οποία στη συνέχεια υποβάλλονται σε αναγνώριση.

Οι μέθοδοι PCR για την ανίχνευση γονιδίων και θραυσμάτων του Helicobacter DNA είναι ενημερωτικές, αλλά απαιτούν ειδικό εξοπλισμό και αντιδραστήρια. Δεν το έχει σήμερα κάθε πολυκλινικό ίδρυμα..

Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση τριών ή καλύτερων τεσσάρων διαγνωστικών μεθόδων για την ταυτοποίηση του N. ruli με σκοπό τη μεγαλύτερη πληροφόρηση: κυτταρολογική, πολιτιστική, PCR, δοκιμή αναπνοής.

Ποια ανάλυση είναι καλύτερη για το Helicobacter

Ο κατάλογος των εξετάσεων πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη περίπτωση και τον σκοπό της μελέτης..

Για προφυλακτικούς σκοπούς χωρίς παράπονα από το γαστρεντερικό σωλήνα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους (χωρίς EGD):

  • εξέταση αίματος για ορολογική ανίχνευση αντισωμάτων στο μικρόβιο
  • ανάλυση περιττωμάτων για PCR διαγνωστικά θραυσμάτων DNA
  • τεστ αναπνοής

Επίσης, συνιστώνται μη επεμβατικές μέθοδοι μετά τη θεραπεία προκειμένου να αποσαφηνιστεί η αποτελεσματικότητά της, για ασθενείς, σοβαρά άρρωστους ασθενείς που δεν μπορούν να κάνουν ανιχνευτή και να κάνουν επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους.

Εάν υπάρχουν παράπονα από το γαστρεντερικό σωλήνα ή υποψίες λοίμωξης, είναι επιτακτική η εκτέλεση EGD ακολουθούμενη από λήψη τμήματος του γαστρικού βλεννογόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται δοκιμή κυτταρολογικής, πολιτιστικής, ρητής ουρεάσης ή διάγνωση PCR δείγματος βιοψίας..

Δεν υπάρχει "χρυσό πρότυπο" για διαγνωστικά μικροβίων. Όλες οι μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται, οπότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε πολλές από αυτές. Η επιλογή και η τακτική της διάγνωσης είναι το προνόμιο του θεράποντος ιατρού.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση για το βακτήριο Helicobacter pylori

Εάν θέλουν να διαγνώσουν το ίδιο το βακτήριο ή τα θραύσματά του, παίρνουν ένα τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης από το στομάχι με μια ειδική συσκευή όταν εκτελούν FGDS. Ο γιατρός καθορίζει το σημείο παρακέντησης - αυτές είναι οι πιο υπεραιμικές και πρησμένες περιοχές του εσωτερικού γαστρικού τοιχώματος. Δεν μπορείτε να πάρετε ένα κομμάτι από το κάτω μέρος της διάβρωσης ή των ελκών για έρευνα.

Εάν ο σκοπός της διάγνωσης είναι μια προληπτική εξέταση ή αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μη επεμβατικές μέθοδοι: να κάνετε μια εξέταση αίματος, περιττώματα, να κάνετε μια αναπνοή.

Πριν από τη διενέργεια επεμβατικών αναλύσεων, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί μόνο για ενδοσκοπική εξέταση - ινογαστροσκόπηση.

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα · η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία από τον ασθενή. Συνιστάται η δωρεά αίματος με άδειο στομάχι, το βράδυ θα επιτρέψουμε ένα ελαφρύ δείπνο, δεν συνιστάται η υπερβολική κατανάλωση ή η κατανάλωση λιπαρών τροφών.

Πριν από την ανάλυση των περιττωμάτων, πρέπει να τρώτε σωστά για 3 ημέρες: μην τρώτε τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα χρωστικών και συντηρητικών, τροφές χονδροειδών ινών, μην παίρνετε φάρμακα, αλκοόλ.

Η προετοιμασία είναι επίσης σημαντική πριν από τη δοκιμή αναπνοής. Δεν μπορείτε να φάτε μετά τις 22:00 μ.μ. την παραμονή του τεστ και το πρωί. Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, εξαιρέστε όλα τα προϊόντα και τα υγρά που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση του CO2 με εκπνεόμενο αέρα: λάχανο, όσπρια, μήλα, ψημένα προϊόντα, σόδα. Χωρίς αλκοόλ ή κάπνισμα, τσίχλες.

Η ποιότητα και το αποτέλεσμα εξαρτάται από το πόσο συνειδητά αντιδρά ο ασθενής στην προετοιμασία των αναλύσεων. Αυτό σημαίνει μεταγενέστερη θεραπεία και γενική ευεξία.

Δοκιμή Helicobacter για FGDS και γαστροσκόπηση

Οι γρήγορες δοκιμές στη διάγνωση των βακτηρίων κερδίζουν ευρεία δημοτικότητα. Είναι αρκετά πληροφοριακά, σας επιτρέπουν να εντοπίσετε γρήγορα τη μόλυνση του N. ruli μέσα σε λίγα λεπτά μετά το EGD. Αυτές είναι δοκιμές ταχείας ουρεάσης.

Βασίζονται στην ικανότητα του μικροβιακού ενζύμου ουρεάση να διασπά την ουρία με την απελευθέρωση αμμωνίου. Τα ιόντα αμμωνίου δημιουργούν ένα αλκαλικό περιβάλλον και συμβάλλουν στην αλλαγή χρώματος του δείκτη του συστήματος express.

Το κιτ express μιας χρήσης περιλαμβάνει:

  • ουρία
  • Ένδειξη PH (αρχικά το χρώμα του είναι κίτρινο)
  • βακτηριοστατικός παράγοντας

Κατά την εκτέλεση FGDS, λαμβάνεται μια περιοχή του βλεννογόνου. Αυτή η περιοχή τοποθετείται στο ταμπλό Express Dial. Εάν αυτή η βλεννογόνος μεμβράνη περιέχει ένα μικρόβιο, το ένζυμο ουρεάσης του αρχίζει να διασπά ενεργά την ουρία που περιέχεται στη ζύμη..

Η αμμωνία απελευθερώνεται, αλκαλίζει το μέσο, ​​ο δείκτης αντιδρά στην απελευθέρωσή του και αλλάζει το χρώμα του από κίτρινο σε πορφυρό. Η δοκιμή αξιολογείται από αρκετά λεπτά έως την ημέρα. Βαφή βατόμουρου θα δείξει την παρουσία λοίμωξης και θετικό τεστ.

Εάν η ένδειξη δεν αλλάξει χρώμα ή εμφανίζεται μετά από μια μέρα, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Δεν υπάρχει παθογόνο στη βιοψία.

FGDS με βιοψία για το Helicobacter

Είναι απαραίτητο για άτομα που:

  1. Έχετε συμπτώματα παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα: καούρα, ναυτία, δυσφορία ή πόνο στο επιγάστριο, μεταλλική γεύση στο στόμα
  2. Έχετε στενή επαφή με άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με αυτήν τη μόλυνση ή μεταξύ των μελών της οικογένειας αυτή η διάγνωση έχει τεκμηριωθεί
  3. Έχουν ήδη γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα, έλκη χωρίς καθιερωμένη αιτιολογία στην αναμνησία
  4. Ολοκληρώθηκε μια πορεία θεραπείας εξάλειψης αυτής της λοίμωξης για να εκτιμηθεί η ποιότητα της θεραπείας
  5. Έχετε δερματικά προβλήματα άγνωστης αιτιολογίας, ανοσολογικές διαταραχές
  6. Υποβλήθηκε επιτυχώς σε θεραπεία από τον N. rlori με αξιόπιστα επιβεβαιωμένα εργαστηριακά δεδομένα, για την πρόληψη της επαναμόλυνσης μία φορά το χρόνο.