Κύριος > Αγγειίτιδα

Πηκτικό πρόγραμμα

Ένα πήκτωμα (συν. Αιμοστασιογράφημα) είναι μια ειδική μελέτη που δείχνει πόσο καλά ή άσχημα γίνεται η πήξη του κύριου βιολογικού υγρού του ανθρώπινου σώματος. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια ανάλυση δείχνει τον ακριβή χρόνο πήξης του αίματος. Ένα τέτοιο τεστ είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας και καθορίζει την παραβίαση της πήξης του αίματος.

Μια τέτοια μελέτη του αίματος δείχνει διάφορους παράγοντες του αιματοποιητικού συστήματος, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα πάνω ή κάτω. Σε κάθε περίπτωση, οι λόγοι θα είναι διαφορετικοί, αλλά σχεδόν πάντα έχουν παθολογική βάση..

Οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές δεν έχουν τις δικές τους κλινικές εκδηλώσεις, γι 'αυτό ένα άτομο δεν μπορεί ανεξάρτητα να ανακαλύψει ότι έχει διαταραχθεί η διαδικασία πήξης του αίματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μόνο σημάδια προκλητικής νόσου.

Μια εξέταση πήξης αίματος περιλαμβάνει τη μελέτη βιολογικού υλικού που λαμβάνεται από φλέβα. Η διαδικασία λήψης υγρού δεν χρειάζεται πολύ χρόνο και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, στην οποία συμμετέχει ο αιματολόγος, διαρκεί μόνο λίγες μέρες.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για να λάβει ο κλινικός ιατρός τις πιο ακριβείς πληροφορίες. Υπάρχουν λίγα προπαρασκευαστικά μέτρα που απαιτεί ένα πήκτωμα και όλα είναι απλά.

Η ουσία και οι ενδείξεις του πήγματος

Ένα πήγμα αίματος είναι μια συγκεκριμένη ανάλυση που δείχνει τον χρόνο πήξης του. Από μόνη της, μια τέτοια διαδικασία δείχνει τη δυνατότητα προστασίας του ανθρώπινου σώματος από αιμορραγίες..

Η πήξη πραγματοποιείται χάρη στα ειδικά κύτταρα του κύριου βιολογικού υγρού, τα οποία ονομάζονται αιμοπετάλια. Είναι αυτά τα διαμορφωμένα στοιχεία που ορμούν στην πληγή και σχηματίζουν θρόμβο αίματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συμπεριφέρονται εχθρικά, ιδίως, σχηματίζουν άσκοπα θρόμβους αίματος. Αυτή η διαταραχή ονομάζεται θρόμβωση..

Μια τέτοια ανάλυση λαμβάνει σημαντική θέση στον καθορισμό της κατάστασης ενός ατόμου. Οι δείκτες πήγματος καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη:

  • το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης
  • η ικανότητα να σταματήσει η αιμορραγία.
  • τέλος εργασίας.

Το σύστημα πήξης του αίματος ή η αιμόσταση επηρεάζεται από το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Προκειμένου το αίμα να εκτελέσει πλήρως όλες τις απαραίτητες λειτουργίες του, πρέπει να έχει φυσιολογική ρευστότητα, η οποία ονομάζεται επίσης ρεολογικές ιδιότητες..

Το πήγμα μπορεί κανονικά να μειωθεί ή να αυξηθεί:

  • Στην πρώτη περίπτωση, οι κλινικοί γιατροί μιλούν για υποπηξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη απώλεια αίματος που απειλεί την ανθρώπινη ζωή.
  • Στη δεύτερη κατάσταση, αναπτύσσεται υπερπηξία, κατά της οποίας συμβαίνει ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, μπλοκάροντας τους αυλούς των ζωτικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Τα κύρια συστατικά της αιμόστασης είναι:

  • αιμοπετάλια;
  • ενδοθηλιακά κύτταρα που περιέχονται στο αγγειακό τοίχωμα.
  • παράγοντες πλάσματος.

Ένα χαρακτηριστικό των συστατικών πήξης είναι ότι σχεδόν όλα σχηματίζονται στο ήπαρ, καθώς και με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Μια παρόμοια διαδικασία ελέγχεται επίσης από ινωδολυτικά και αντιπηκτικά συστήματα, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η πρόληψη του αυθόρμητου σχηματισμού θρόμβων.

Όλοι οι δείκτες που απαρτίζουν το πήκτωμα είναι κατά προσέγγιση. Για μια πλήρη αξιολόγηση της αιμόστασης, είναι απαραίτητο να μελετηθούν όλοι οι παράγοντες πήξης. Υπάρχουν περίπου 30 από αυτά, αλλά το να σπάσεις το καθένα είναι πρόβλημα.

Μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του συστήματος αιμόστασης - αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς.
  • προγραμματισμένη εξέταση πριν από την ιατρική παρέμβαση ·
  • αυθόρμητη έναρξη της εργασίας σε γυναίκες ή καισαρική τομή.
  • σοβαρή πορεία κύησης κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
  • έλεγχος της θεραπείας στην οποία συνταγογραφήθηκαν αντιπηκτικά (για παράδειγμα, "ασπιρίνη", "Trental" ή "βαρφαρίνη") ή φάρμακα που περιέχουν ηπαρίνη ·
  • διάγνωση αιμορραγικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της αιμοφιλίας, της θρομβοκυτταροπάθειας, της θρομβοπενίας και της νόσου von Willebrand.
  • χρόνιες ηπατικές παθήσεις όπως κίρρωση ή ηπατίτιδα.
  • αναγνώριση της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης ·
  • Κιρσοί;
  • τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, αναβολικών στεροειδών ή γλυκοκορτικοστεροειδών ·
  • η πορεία των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • διάγνωση διαφόρων θρόμβωσης, δηλαδή θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας, αγγείων των ποδιών, εντέρων ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Δείκτες και πρότυπα πήγματος

Μια εξέταση πήξης αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές (για παράδειγμα, Lee-White, Mas-Magro). Κανονικά, ο κατά προσέγγιση ρυθμός πήξης του αίματος μπορεί να κυμαίνεται από 5-10 έως 8-12 λεπτά. Η διάρκεια της αιμορραγίας διαφέρει ανάλογα με την επιλεγμένη τεχνική:

  • Duke - 2-4 λεπτά.
  • στο Ivy - όχι περισσότερο από 8 λεπτά.
  • στο Shitikova - όχι περισσότερο από 4 λεπτά.

Η αξιολόγηση της συμμόρφωσης των αποτελεσμάτων πρέπει να διενεργείται τόσο για κάθε παράγοντα ξεχωριστά όσο και για τον συνδυασμό τους και να συγκρίνεται με γενικά αποδεκτά πρότυπα. Έτσι, το πήκτωμα έχει τον ακόλουθο κανόνα:

Δοκιμή πήξης αίματος

Μια ανάλυση για την πήξη του αίματος (πήγμα) περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα εξετάσεων για ηπατικές παθήσεις, αυτοάνοσες ασθένειες, κιρσούς των κάτω άκρων. Επιπλέον, αυτή η μελέτη συνταγογραφείται πριν από τις επεμβάσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία ένα άτομο αναμένεται να χάσει αίμα. Σκεφτείτε τι είναι αυτή η μελέτη και ποιος είναι ο κανόνας των κύριων δεικτών.

Δοκιμή πήξης αίματος

Η πήξη του αίματος είναι μια πολύπλοκη βιολογική διαδικασία κατά την οποία σχηματίζεται το ινώδες (μια ειδική πρωτεΐνη). Το Fibrin συμμετέχει στο σχηματισμό θρόμβων στο σώμα. Λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος, η συνοχή του αίματος συσσωματώνεται, η ρευστότητά του εξαφανίζεται. Έτσι, η πήξη του αίματος είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος, το οποίο το προστατεύει από την απώλεια αίματος..

Η διαδικασία ρύθμισης της πήξης πραγματοποιείται από το ενδοκρινικό και το νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα της ρευστότητας του αίματος, τα κύτταρα του δεν κολλάνε μεταξύ τους και μετακινούνται εύκολα στα αγγεία. Η υγρή κατάσταση του αίματος είναι απαραίτητη για την εκτέλεση μεταφορών, προστατευτικών, θερμορυθμιστικών, τροφικών (ιστών). Ωστόσο, σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αγγείων, υπάρχει ανάγκη για την ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβο (θρόμβος) στην πληγείσα περιοχή, δηλαδή σε πήξη.

Ο συνδυασμός της ικανότητας του αίματος να διατηρεί συνεχώς μια υγρή μορφή ταυτόχρονα με την ικανότητα, εάν είναι απαραίτητο, να σχηματίζει θρόμβους αίματος και να τις εξαλείφει παρέχεται από το σύστημα πήξης του αίματος (αιμόσταση) και το αντιπηκτικό σύστημα.

Μια διαταραχή πήξης του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά σοβαρές συνέπειες, προκαλώντας θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή. Η αυξημένη πήξη του αίματος (υπερπηξία) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Ενδείξεις για ανάλυση

  • διαταραχές πήξης του αίματος
  • ηπατική νόσο;
  • Κιρσοί;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • έλεγχος της θεραπείας με έμμεσα αντιπηκτικά ·
  • προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περίοδοι.

Το αίμα για αυτήν τη μελέτη πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, δηλαδή τουλάχιστον οκτώ ώρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος..

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Στο σύστημα πήξης του αίματος (αιμόσταση), διακρίνονται διάφοροι παράγοντες, οι οποίοι προσδιορίζονται με εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους.

Έτσι, οι μέθοδοι μελέτης πρωτογενούς αιμόστασης (αγγειακό αιμοπετάλιο) περιλαμβάνουν χρόνο αιμορραγίας, ικανότητα συσσωμάτωσης και πρόσφυσης αιμοπεταλίων και άλλους ειδικούς δείκτες.

Για να μελετηθεί η δευτερογενής αιμόσταση (πήξη), ο χρόνος πήξης του αίματος, ο δείκτης προθρομβίνης (PTI), ο χρόνος προθρομβίνης και θρομβίνης, η ποσότητα ινωδογόνου, APTT και ορισμένοι άλλοι δείκτες προσδιορίζονται.

Εξετάστε αυτούς τους δείκτες για την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης πήξης αίματος.

  1. Χρόνος αιμορραγίας (BK) - το χρονικό διάστημα μεταξύ της στιγμής διάτρησης του δακτύλου και της διακοπής της αιμορραγίας. Ο ρυθμός αυτής της ένδειξης είναι 2-3 λεπτά από τη στιγμή της παρακέντησης.
    Αύξηση του χρόνου αιμορραγίας συμβαίνει με έλλειψη βιταμίνης C, κληρονομική θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα), μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά).
  2. Ο συνδυασμός είναι ιδιοκτησία των αιμοπεταλίων για σύνδεση. Το ποσοστό αυθόρμητης συσσωμάτωσης είναι 0-20%.
    Μείωση της συσσωμάτωσης μπορεί να είναι με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, ορισμένες συγκεκριμένες ασθένειες. Το επίπεδο συσσωμάτωσης αυξάνεται με θρόμβωση, σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  3. Η πρόσφυση είναι η ικανότητα των αιμοπεταλίων να προσκολλώνται στα κατεστραμμένα τοιχώματα των αγγείων. Ποσοστό δείκτη συγκολλητικότητας - 20-50%.
    Μείωση του επιπέδου του δείκτη συγκόλλησης μπορεί να υποδηλώνει οξεία λευχαιμία, νεφρική ανεπάρκεια.
  4. Χρόνος πήξης αίματος - η χρονική περίοδος από τη στιγμή της λήψης αίματος έως την εμφάνιση θρόμβου ινώδους σε αυτό. Για το τριχοειδές αίμα, ο κανόνας είναι: έναρξη - 0,5-2 λεπτά, λήξη - 3-5 λεπτά. Για το φλεβικό αίμα, ο χρόνος πήξης του αίματος είναι 5-10 λεπτά.
    Ο χρόνος πήξης του αίματος αυξάνεται λόγω της έλλειψης ορισμένων παραγόντων πήξης στην ανάπτυξη παθολογιών όπως η αιμοφιλία ή ηπατική νόσος. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται επίσης κατά τη λήψη αντιπηκτικών..
    Ο χρόνος πήξης του αίματος μειώνεται σε σχέση με τον κανόνα μετά από βαριά αιμορραγία, με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  5. Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι ο λόγος του χρόνου πήξης του πλάσματος του ασθενούς προς τον χρόνο πήξης του πλάσματος ενός υγιούς ατόμου (πλάσμα ελέγχου). Ο δείκτης προθρομβίνης είναι 93-107%.
    Η προθρομβίνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη που χαρακτηρίζει την κατάσταση της αιμόστασης. Είναι ένας πρόδρομος της θρομβίνης, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που διεγείρει το σχηματισμό θρόμβων. Δεδομένου ότι η σύνθεσή του εμφανίζεται στα κύτταρα του ήπατος, ο δείκτης προθρομβίνης χρησιμεύει ως χαρακτηριστικό της λειτουργικής κατάστασης αυτού του οργάνου..
    Η αύξηση του PTI δείχνει την πιθανότητα θρόμβωσης. Επίσης, αυτός ο αριθμός αυξάνεται κατά τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα και τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης.
    Η μείωση του PTI υποδηλώνει μείωση της πήξης του αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα, καθώς απαιτείται για το σχηματισμό του συμπλόκου προθρομβίνης. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τη δυσβίωση, την εντεροκολίτιδα λόγω μειωμένης απορρόφησης της βιταμίνης Κ στο έντερο. Επίσης, ο δείκτης προθρομβίνης μειώνεται κατά τη λήψη μεγάλων δόσεων διουρητικών, ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
  6. Ο χρόνος θρομβίνης είναι η χρονική περίοδος κατά την οποία το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες. Στην ανάλυση για πήξη του αίματος, ο χρόνος θρομβίνης είναι 15-18 δευτερόλεπτα.
    Ένας συντομευμένος χρόνος θρομβίνης υποδεικνύει περίσσεια ινωδογόνου ή την παρουσία συγκεκριμένων παραπρωτεϊνών ανοσοσφαιρινών. Αύξηση αυτού του δείκτη συμβαίνει με συγγενή ανεπάρκεια ινωδογόνου ή σοβαρή ηπατική νόσο.
  7. Το ινωδογόνο είναι μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ και μετατρέπεται σε ινώδες από ορισμένους παράγοντες αίματος. Το ινωδογόνο προσδιορίζεται κατά τη διάγνωση παθολογιών πήξης αίματος, προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής εξέτασης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρακολούθησης της κατάστασης του αίματος κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Ο ρυθμός αυτού του δείκτη είναι 2,0-4,0 g / l.
    Μείωση της ποσότητας του ινωδογόνου παρατηρείται σε κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, παθολογίες πήξης του αίματος, ανεπάρκεια βιταμινών Β12 και C και τοξίκωση εγκύων γυναικών. Η περιεκτικότητα του ινωδογόνου στο αίμα αυξάνεται σε οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, πνευμονία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, υποθυρεοειδισμό, μετά από χειρουργική επέμβαση, τοκετό.
  8. Ο χρόνος μερικής ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης (APTT) είναι η χρονική περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος υπό την επίδραση χλωριούχου ασβεστίου και ορισμένων άλλων ουσιών. Στην ανάλυση για την πήξη του αίματος, ο κανόνας αυτού του δείκτη είναι 30-40 δευτερόλεπτα.
    Μείωση της τιμής APTT συμβαίνει με την αιμορροφιλία. Αύξηση του APVT παρατηρείται με έλλειψη βιταμίνης Κ, ηπατικών παθήσεων.

Δοκιμή πήξης αίματος - πήξη

Η φύση έδωσε στο αίμα μια ειδική ιδιότητα στο αίμα - για να πήξει, αν όχι για αυτό, ακόμη και μια μικρή βλάβη των ιστών θα τερματίσει θανατηφόρα - ένα άτομο θα πεθάνει απλώς από την απώλεια αίματος. Αλλά με ορισμένες παθολογίες, αυτή η διαδικασία διακόπτεται. Έχοντας περάσει μια ανάλυση για την πήξη του αίματος και έχοντας μάθει πώς λειτουργεί το αιμοστατικό σύστημα, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία πολλών ασθενειών στο σώμα.

Ο προσδιορισμός της ικανότητας πήξης του αίματος ονομάζεται πήξη (αιμοστασιογράφημα). Η μελέτη συνταγογραφείται για τον εντοπισμό ορισμένων παθολογιών (αιμοφιλία, καρκίνος, θρόμβωση, ηπατική νόσος, νεφρική νόσος κ.λπ.) και πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή τον τοκετό.

Κανονικά, η αιμορραγία θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο έξω από το σώμα, διαφορετικά οι σχηματισμένοι θρόμβοι θα ταξιδέψουν μέσω των αγγείων στην καρδιά, στους πνεύμονες ή στον εγκέφαλο, σχηματίζοντας θρόμβους αίματος και προκαλώντας ισχαιμία, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Έχοντας δωρίσει αίμα για πήξη, μπορείτε να προσδιορίσετε την ικανότητά του να πήζει (πήξη). Αυτό βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας ή ανάπτυξης θρόμβων αίματος..

εξέταση πήξης αίματος

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" ανάλυση πήξης "πλάτος =" 790 "ύψος =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ μεταφορτώσεις / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg; w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " μεγέθη = "(μέγιστο πλάτος: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Τύποι εργαστηριακών δοκιμών πήξης

Η εξέταση πήξης του αίματος περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

  • Επίπεδα ινωδογόνου Αυτή η ουσία είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Σε ένα υγιές άτομο, το ινογόνο είναι 2-4 g / l.
  • Αντιθρομβίνη III. Αυτός είναι ένας ρυθμιστής της αιμορραγίας. Ο δείκτης αντιθρομβίνης είναι 75-125% σε ενήλικες, 80-120% σε παιδιά ηλικίας άνω του μήνα, 30-80% σε νεογέννητα.
  • Δείκτης προθρομβίνης (PTI). Το ποσοστό του χρόνου αιμορραγίας σε ένα συγκεκριμένο άτομο με παρόμοιο δείκτη στο δείγμα ελέγχου. Το κανονικό PTI είναι 93-107%.
  • Χρόνος θρομβίνης. Σε υγιείς ανθρώπους, είναι 14 έως 20 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η προθρομβίνη πρέπει να μετατραπεί σε θρομβίνη. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη ή η βαρφαρίνη. Η δοκιμή χρόνου θρομβίνης (PT) δείχνει πόσο καλά θρόμβος αίματος ενός ατόμου.
  • Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT). Ο δείκτης χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της διαδικασίας αιμοπηξίας σε ασθενείς στους οποίους χορηγείται ηπαρίνη και στη διάγνωση του DIC. Κανονικά, αυτός ο αριθμός είναι 29-39 δευτερόλεπτα..
  • Η περίοδος (χρόνος) αιμορραγίας. Υποδεικνύει πόσο γρήγορα θα σταματήσει το αίμα όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των μικρών αγγείων. Για αυτό, γίνεται παρακέντηση στο δάχτυλο του ασθενούς και καταγράφεται ο χρόνος. Κανονικά είναι 2-3 λεπτά..
  • Χρόνος πήξης. Καθορίζεται από το χρονικό διάστημα μεταξύ της πρόσληψης αίματος και του σχηματισμού θρόμβων. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η διαδικασία διαρκεί 2 έως 5 λεπτά..
  • D-διμερές. Αυτή είναι μια ουσία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης του ινώδους. Κανονικά, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Πώς να δωρίσετε αίμα για πήξη

Ο προσδιορισμός του χρόνου αιμορραγίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τριχοειδές αίμα, για άλλες δοκιμές πήξης, απαιτείται υλικό από φλέβα.

Μελέτες διεξάγονται με άδειο στομάχι, πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Εάν παίρνετε φάρμακα, πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σας, καθώς ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τα αποτελέσματα..

Λαμβάνοντας τακτικά εξετάσεις για αιμοστασιογράφημα, μπορείτε να διαγνώσετε εγκαίρως πολλές επικίνδυνες ασθένειες.

Αυξημένη πήξη του αίματος και σχηματισμός θρόμβου

Πολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη πήξη του αίματος, περιορισμό ή απόφραξη της ροής του αίματος, και ως αποτέλεσμα, θρόμβοι αίματος. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να ταξιδέψουν μέσω αρτηριών και φλεβών, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του ξαφνικού θανάτου από εμβολή.

Ενδείξεις για την εξέταση

Η πήξη του αίματος είναι συνήθως 2-5 λεπτά (σύμφωνα με τον Sukharev). Προβλέπεται ανάλυση για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη (πήγμα, αιμοστασιογράφημα) για:

  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων
  • υποψία κληρονομικής αιμοστατικής παθολογίας ·
  • εγκυμοσύνη;
  • κιρσούς, θρόμβωση
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ο διορισμός των πηκτικών ·
  • κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο.

Παράγοντες κινδύνου

Η αυξημένη αιμοπηξία συμβαίνει συχνά όταν:

  • αυξημένος αριθμός αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης, ακτινοβολία, καρκίνος.
  • υπερλειτουργία του σπλήνα, οξίνιση και αφυδάτωση του σώματος, που συχνά σχετίζεται με κακή λειτουργία του εντέρου.
  • αυξημένη κατανάλωση ζάχαρης και υδατανθράκων ·
  • υπέρβαρο, εγκυμοσύνη, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, καθιστικός τρόπος ζωής και «καθιστική» εργασία.
  • έλλειψη συγκεκριμένων ορμονών και ενζύμων, χρήση χαπιών αντισύλληψης ή θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Μερικές φορές η τάση για αυξημένη πήξη είναι συγγενής. Αυτή η παθολογία ονομάζεται θρομβοφιλία. Προκαλείται από μια συγγενή μείωση του επιπέδου των αντιπηκτικών C και S, αντιθρομβίνης III, παράγοντα πήξης VII, συμπαράγοντα ηπαρίνης II, δυσφιβρογενεμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, υπερλιποπρωτεϊναιμία, αυξημένη δραστηριότητα των Hageman, παράγοντες Rosenthal και αντι-αιμοφιλική σφαιρίνη. Με αυτήν την παθολογία, οι ασθενείς σημειώνουν παρόμοιες περιπτώσεις σε στενούς συγγενείς. Μερικές φορές η κληρονομική θρομβοφιλία είναι αιτία αποβολών στις γυναίκες.

Η πάχυνση του αίματος στα γηρατειά απειλεί να διαταράξει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και σε έγκυες γυναίκες μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου. Η κακή ρεολογία οδηγεί σε ισχαιμία οργάνων και ιστών, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Πώς να υποψιάζεστε αυξημένη πήξη

  • Ο σχηματισμός θρόμβου είναι ένα σημάδι που υποδηλώνει αυξημένη αιμορραγία. Εάν παρατηρήσετε οδυνηρά γαλάζια "αιμοφόρα αγγεία" ή οζίδια στα άκρα - αυτός είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό και να εξεταστείτε για δείκτες πήξης του αίματος.
  • Ένα άλλο σύμπτωμα που πρέπει να σας προειδοποιήσει είναι καρδιακά προβλήματα. Πρέπει να σας ωθήσουν να δοκιμαστούν..

Εάν οι δείκτες του πήγματος δεν αντιστοιχούν στον κανόνα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία για να αποτρέψετε τον θρομβοεμβολισμό.

Ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη πήξη του αίματος

  • Αθηροσκλήρωση. Με αθηροσκλήρωση, πλάκες σχηματίζονται μέσα στις αρτηρίες. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάκα μπορεί να σπάσει και τα αιμοπετάλια σχηματίζουν θρόμβους στο σημείο του τραυματισμού.
  • Η αγγειίτιδα προκαλεί αγγειακή φλεγμονή, συσσώρευση αιμοπεταλίων και, ως αποτέλεσμα, αύξηση των δεικτών του πήγματος.
  • Ο διαβήτης προκαλεί συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες, γι 'αυτό σχεδόν το 80% των ατόμων με αυτή την πάθηση τελικά θα πεθάνουν από αιτίες που σχετίζονται με θρόμβους αίματος και ισχαιμία..
  • Με καρδιακή ανεπάρκεια, αυτό το όργανο δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος, η κυκλοφορία του επιβραδύνεται, πυκνώνει και εμφανίζονται θρόμβοι αίματος.
  • Υψηλή πήξη του αίματος παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με κιρσούς. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θρόμβοι αίματος πρέπει να "υγροποιηθούν" με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων για την πρόληψη της εμφάνισης γάγγραινας και νέκρωσης που σχετίζεται με κακή ροή αίματος
  • Αυτός ο δείκτης αυξάνεται επίσης με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, ειδικά αυτές που συνοδεύονται από πυρετό. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα γίνεται ιξώδες, επομένως, στους ασθενείς συνταγογραφείται άφθονο πόσιμο και ενδοφλέβια υγρά..

Οι αυξημένοι δείκτες πήγματος είναι πολύ επικίνδυνοι, καθώς αυτή η κατάσταση απειλεί με σοβαρές επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες.

Μειωμένη πήξη του αίματος

Η πήξη του αίματος είναι μια σύνθετη, απαλά ισορροπημένη διαδικασία που προστατεύει το σώμα από την απώλεια αίματος. Ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών, μπορεί να προκύψουν καταστάσεις που οδηγούν σε παραβίαση της αιμορραγίας και σοβαρές συνέπειες..

Πώς να υποπτευθείτε την επιδείνωση της αιμόστασης πήξης

Τα πρώτα σημάδια που δείχνουν κακή πήξη του αίματος είναι παρατεταμένη αιμορραγία με μικρές δερματικές βλάβες ή μετά από ενέσεις. Κανονικά, οι περικοπές ή οι ενέσεις δεν πρέπει να αιμορραγούν για περισσότερο από 3-5 λεπτά, αλλά παρουσία παθολογίας, αυτός ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Μερικές φορές τέτοια άτομα έχουν αιμορραγίες κάτω από το δέρμα..

Ένα άλλο σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι οι παρατεταμένες ρινορραγίες που είναι δύσκολο να σταματήσουν. Η μενορραγία και η μετρορραγία μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες με διαταραχές αιμοπηξίας. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ίχνη αίματος στα ούρα και τα κόπρανα.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται η αιμοδοσία για ένα πήγμα. Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από τους ειδικούς μας θα αποκαλύψουν παραβιάσεις της αιμόστασης πήξης. Όλες οι αναλύσεις πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό και αντιδραστήρια.

Αιτίες επιδείνωσης της αιμορραγίας

Φάρμακα

  • Τα φάρμακα της ομάδας κουμαρίνης μειώνουν την πήξη, καθώς είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την προστασία από τη θρόμβωση μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση, αλλά εάν χρησιμοποιηθούν λανθασμένα, αυτές οι ουσίες μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την πήξη του αίματος..
  • Η ασπιρίνη, που χρησιμοποιείται συχνά για κρυολογήματα και καρδιακές παθήσεις, λαμβανόμενη σε υψηλές δόσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση των ποσοστών πήξης.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το αποτέλεσμα παρέχεται από ένα συνδυασμό πολλών φαρμάκων, τα οποία δεν συνιστώνται να λαμβάνονται μαζί..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μετά τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης και της διάρκειας της αιμορραγίας, στον ασθενή εκχωρείται βιταμίνη Κ, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της αιμόστασης. Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε πράσινα λαχανικά (λάχανο και σπανάκι), αυγά, γάλα και δημητριακά, τα οποία εξαλείφουν την έλλειψη αυτής της βιταμίνης.

Κληρονομικές ασθένειες

  • Αιμοφιλία. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική και προσβάλλει μόνο αγόρια. Σε ασθενείς, τα συμπτώματα μειωμένης πήξης του αίματος εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Με αυτήν την ασθένεια, ενδέχεται να απουσιάζουν διάφοροι παράγοντες πήξης, επομένως η ασθένεια μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή. Οι ασθενείς θεραπεύονται από αιματολόγο για όλη τη ζωή. Πραγματοποιείται θεραπεία υποκατάστασης, μεταγγίσεις αίματος και περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
  • Το σύνδρομο Willebrand χαρακτηρίζεται επίσης από μείωση της πήξης, αλλά και οι άνδρες και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό. Για τη θεραπεία ασθενών, χρησιμοποιείται τρανεξαμικό οξύ, δεσμοπρεσσίνη και πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος.

Άλλες παθολογίες

Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) εμφανίζεται σε διάφορες αναιμικές καταστάσεις, λευχαιμία, μετά από ακτινοθεραπεία, ιογενείς λοιμώξεις, λήψη αντιβιοτικών και ορισμένα άλλα φάρμακα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του σπλήνα. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση ειδικών προϊόντων αίματος..

Ένας άλλος λόγος για την παραβίαση της αιμορραγίας είναι η ηπατική νόσος, λόγω της οποίας διαταράσσεται η σύνθεση ουσιών που είναι υπεύθυνες για τη σωστή αιμόσταση. Η μειωμένη IPT και ο παρατεταμένος χρόνος πήξης του αίματος θεωρούνται ως έμμεσο σημάδι της ηπατίτιδας.

Μπορεί να υπάρχει μείωση των δεικτών του πήγματος μετά από επεμβάσεις που συνοδεύονται από άφθονη απώλεια αίματος. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και εξαφανίζεται από μόνη της.

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία με μείωση της πήξης του αίματος θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρής απώλειας αίματος και σοβαρών επιπλοκών.

Ποσοστά πήξης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε έγκυος γυναίκα που είναι εγγεγραμμένη στην προγεννητική κλινική αποστέλλεται από τον γυναικολόγο για ανάλυση που ονομάζεται αιμοστασιογράφημα. Τα αποτελέσματα ενός αιμοστασιογραφήματος καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος, εάν υπάρχουν..

Ο ρόλος της αιμόστασης στην εγκυμοσύνη

Η αιμόσταση λειτουργεί ως «παχυντικό» του αίματος, χάρη σε αυτό το σύστημα, ένα άτομο αποφεύγει σημαντική απώλεια αίματος σε περιπτώσεις αγγειακής βλάβης. Σε συνδυασμό με το σύστημα πήξης, ένα σύστημα κατά της πήξης δρα στο σώμα - ένα «λεπτότερο» αίμα. Εάν η ισορροπία είναι ανισορροπημένη, το σύστημα δυσλειτουργεί, ως αποτέλεσμα, το αίμα μπορεί να γίνει πολύ ιξώδες, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος ή πολύ υγρού, και στις δύο περιπτώσεις ο χρόνος πήξης του αίματος αλλάζει.

Γιατί η παραβίαση της αιμόστασης είναι επικίνδυνη για τις εγκύους;

Η αυξημένη πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, στην οποία το αίμα στα αγγεία, η πάχυνση, προκαλεί παραβίαση της ροής του αίματος του πλακούντα. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη για το μωρό, καθώς δεν μπορεί να λάβει επαρκή διατροφή, η οποία επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξή του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να παγώσει, με αποτέλεσμα το έμβρυο να πεθάνει. Η έγκαιρη παράδοση μιας ανάλυσης για αιμόσταση δίνει μια μεγάλη πιθανότητα να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές.

Οι διαταραχές του συστήματος πήξης μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, ακόμη και στην περίπτωση της κανονικής του θέσης.

Πότε να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος

Συνιστάται να έχετε αιμοστασιογράφημα πριν από την αναμενόμενη εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση κακών δεικτών, θα είναι δυνατόν να υποβληθείτε σε πορεία θεραπείας, την οποία ο γιατρός θα επιλέξει ξεχωριστά. Η ομάδα κινδύνου, η οποία δείχνει μια υποχρεωτική προκαταρκτική εξέταση για πήξη, περιλαμβάνει γυναίκες:

  • έχοντας συγγενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές προσβολές, θρόμβωση, κιρσούς.
  • είχατε αποβολή ή χάσει την εγκυμοσύνη.
  • αθλητές και σκληροί εργαζόμενοι.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαγνωστικά, ειδικά εάν ο γιατρός διαγνώσει:

  • συνήθης αποβολή - η παρουσία δύο ή περισσοτέρων ανεπιτυχών κυήσεων (αποβολή, εξασθένιση).
  • κύηση - πρήξιμο των άκρων, πρωτεΐνη στα ούρα, υψηλή αρτηριακή πίεση
  • απειλούμενη άμβλωση.

Εάν υπάρχει κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πήξη του αίματος αυξάνεται στο 70% των περιπτώσεων, γεγονός που επιδεινώνει τη θεραπεία. Μπορείτε επίσης να αποτρέψετε την κατάσταση περνώντας έγκαιρα την ανάλυση και υποβάλλονται σε θεραπεία..

Μέθοδοι για τη θεραπεία διαταραχών αιμόστασης σε έγκυες γυναίκες

Με την έγκαιρη διάγνωση διαταραχών αιμόστασης, πολλές επιπλοκές της εγκυμοσύνης μπορούν να αποφευχθούν. Στην ευρωπαϊκή ιατρική πρακτική, το σύνδρομο DIC αντιμετωπίζεται με ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες είναι απολύτως ασφαλείς για το έμβρυο. Μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία με την άδεια ενός γυναικολόγου στο σπίτι, υπό τον έλεγχο τεστ (κάθε 2 εβδομάδες). Ταυτόχρονα, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιοξειδωτικά, φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη, φολικό οξύ, βιταμίνη Β.

Εάν ο ασθενής δεν έχει την ευκαιρία να αγοράσει ακριβά ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, ένας ειδικός μπορεί να τις αντικαταστήσει με συμβατική ηπαρίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται αυστηρός έλεγχος των αποτελεσμάτων και της κατάστασης της εγκύου γυναίκας, καθώς η δόση του μη κλασματοποιημένου φαρμάκου είναι πολύ δύσκολο να ληφθεί αμέσως, θα πρέπει να επισκέπτεστε την κλινική δύο φορές την εβδομάδα. Για έλεγχο, πρέπει να κάνετε περιοδικά μια εξέταση πήξης αίματος.

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter

Τι είδους εξέταση πήξης αίματος πρέπει να ληφθεί

Περιεχόμενο:

  1. Χαρακτηριστικά του έργου της αιμόστασης
  2. Η σημασία της ανάλυσης για τον προσδιορισμό του επιπέδου πήξης
  3. Ποιος συνιστάται να υποβληθεί σε ανάλυση
  4. Η πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  5. Χαρακτηριστικά της ανάλυσης
  6. Λόγοι για την ανάπτυξη ανωμαλιών πήξης αίματος
  7. Αιτίες και συνέπειες της αυξημένης πήξης του αίματος
  8. Οι κύριες εκδηλώσεις της κακής πήξης

Ανάλυση για την ομοκυστεΐνη: οι λόγοι για την αύξηση των ανδρών και των γυναικών →

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν

Μπορείτε να μάθετε τους δείκτες σας κάνοντας ένα αιμοστασιογράφημα ή ένα κοολόγραμμα. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται πριν από την επέμβαση, με ηπατική νόσο, ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, κιρσούς, προβλήματα με την πήξη του αίματος. Σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν βαρφαρίνη, αυτή η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα..

Ασθένειες που είναι συχνές στα γηρατειά ή σε άτομα άνω των 55 ετών μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένους θρόμβους αίματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ποιότητα της πήξης καθορίζεται από εργαστηριακές δοκιμές. Σε τελική ανάλυση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία μιας ανεπάρκειας του παράγοντα που παρατηρείται σε εσάς.

Εδώ είναι ένας πίνακας με τους τύπους αναλύσεων και το υπάρχον ποσοστό των αποτελεσμάτων τους

Τύπος ανάλυσηςΚανόναςΤύπος αίματος
αριθμός αιμοπεταλίωνόλα έχουν 150-400 g / lαπό το δάχτυλο
χρόνος πήξηςσύμφωνα με τον Sukharev: αρχή - από 30 έως 120 δευτερόλεπτα. λήξη - από 3 έως 5 λεπτά.από το δάχτυλο
Lee-White από 5 έως 10 λεπτάφλεβικός
διάρκεια αιμορραγίας σύμφωνα με τον Duqueόχι περισσότερο από 4 λεπτάαπό το λοβό του αυτιού
χρόνος θρομβίνης (TB)12 έως 20 δευτερόλεπταφλεβικός
δείκτης προθρομβίνης (PTI)από 93 έως 107%τριχοειδής
από 90 έως 105%αποξυγονωμένο αίμα
ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)για άνδρες και γυναίκες από 35 έως 50 δευτερόλεπτααπό φλέβα
ινωδογόνογια άνδρες και γυναίκες από 2 έως 4 g / lαπό φλέβα

Τι σημαίνει «χρόνος πήξης»; Λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος από την αρχή της επαφής του αίματος με οποιαδήποτε επιφάνεια έως την εμφάνιση θρόμβου. "Χρόνος αιμορραγίας" είναι η ίδια η διάρκεια της αιμορραγίας. Κατά τον έλεγχο της πήξης του αίματος σύμφωνα με τον Sukharev, η ανάλυση γίνεται τουλάχιστον 3 ώρες μετά το προηγούμενο σνακ. Τρυπήστε το δέρμα στο δάχτυλο. Στη συνέχεια, η περίοδος μετά την οποία το αίμα αρχίζει να πήζει..

Μια άλλη ενδιαφέρουσα μελέτη είναι μια εξέταση αίματος Duke. Με αυτήν τη μέθοδο, το λοβό του αυτιού διαπερνιέται κατά 4 mm, ο ακριβής χρόνος καθορίζεται και κάθε 20 δευτερόλεπτα, φιλτραρισμένο χαρτί εφαρμόζεται στη διάτρηση μέχρι να εμφανιστούν ίχνη αίματος στο χαρτί. Αυτό καθορίζει τον ακριβή χρόνο πήξης. Χρειάζονται 1 έως 4 λεπτά.

Χαρακτηριστικά του έργου της αιμόστασης

Το αιμοστατικό σύστημα ρυθμίζει την απώλεια αίματος στο σώμα μέσω δύο μηχανισμών:

  1. Η αιμόσταση είναι αγγειακή αιμοπετάλια.
  2. Αιμόσταση πήξης.

Σας συνιστούμε να μελετήσετε και αυτό το θέμα:

Ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Το πρώτο από αυτά αποτρέπει την πήξη και το δεύτερο είναι υπεύθυνο για την άμεση πήξη του αίματος. Δουλεύοντας ανεξάρτητα ο ένας από τον άλλο, αλλά ταυτόχρονα, αυτοί οι δύο μηχανισμοί καθιστούν δυνατή την εξασφάλιση κατάλληλης ισορροπίας της πήξης του αίματος, δηλαδή την προστασία του σώματος από μειωμένη ή αυξημένη πήξη.

Η συνοχή του αίματος πρέπει να είναι σταθερή. Για καλή κυκλοφορία μέσω των αγγείων, πρέπει να είναι αρκετά ρευστό. Αλλά για να μην διεισδύσει στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων υπό την πίεση, το αίμα πρέπει να είναι αρκετά παχύ.

Σπουδαίος! Εάν το αγγείο έχει υποστεί ζημιά, τότε το σώμα σχηματίζει θρόμβο αίματος σε αυτό το μέρος, το οποίο εμποδίζει τη ροή του αίματος. Σε ένα υγιές σώμα, παρατηρείται μια τοπική πορεία αυτής της διαδικασίας, δηλαδή σχηματίζεται ένας θρόμβος ειδικά στη θέση της βλάβης στο τοίχωμα του αγγείου. Εάν το αίμα χαρακτηρίζεται από κακή πήξη, τότε ο θρόμβος σχηματίζεται αργά. Με αυξημένο ρυθμό πήξης, αντίθετα, η διαδικασία πραγματοποιείται γρήγορα.

Όνομα ανάλυσηςΠοσοστό δείκτηΤι αίμα χρησιμοποιείται
Ανάλυση για το επίπεδο των αιμοπεταλίωνΓια άνδρες και γυναίκες 150-400 g / lΤριχοειδές (παραλαβή δακτύλου)
Σε παιδιά 150-350 g / l
Χρόνος πήξηςΠρότυπο Sukharev: έναρξη - 30-120 δευτ. λήξη - μεταξύ 3 και 5 λεπτών.Τριχοειδής
Lee-White ρυθμός 5-10 λεπτάΑπό τη φλέβα
Διάρκεια αιμορραγίας DukeΔεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 λεπτάΑπό το δάχτυλο
Χρόνος θρομβίνης (τηλεόραση)12-20 δευτερόλεπταΑπό τη φλέβα
Δείκτης προθρομβίνης (PTI)Τριχοειδές αίμα 93-107%Ανάλυση δακτυλικών αποτυπωμάτων
Φλεβικό αίμα 90-105%Ανάλυση από φλέβα
Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)Για όλες τις ηλικιακές ομάδες, ανεξάρτητα από το φύλο 35-50 δευτερόλεπταΦλεβικός
ΙνωδογόνοΕνήλικες 2-4 g / l στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού 1,25-3,0 g / lΑπό τη φλέβα

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το χρόνο πήξης του αίματος:

  • Η κατάσταση στην οποία βρίσκονται τα αγγειακά τοιχώματα. Αυξημένη πήξη μπορεί να συμβεί εάν η δομή των αρτηριακών τοιχωμάτων έχει υποστεί σοβαρή ζημιά.
  • Συγκέντρωση παράγοντα πλάσματος. Τα περισσότερα από αυτά συντίθενται από το ήπαρ. Αυτοί οι παράγοντες που επηρεάζουν την πήξη είναι είτε με χαμηλό είτε υψηλό επίπεδο, το οποίο επηρεάζει άμεσα την πήξη του αίματος..
  • Αντιπηκτικό σύστημα και συγκέντρωση παραγόντων πλάσματος. Όσο περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες, τόσο πιο λεπτό θα είναι το αίμα..
  • Ο αριθμός των αιμοπεταλίων, καθώς και η πληρότητα της λειτουργίας τους. Τα αιμοπετάλια «παρακολουθούν» την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και προκαλούν τη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Υπάρχουν τρία στάδια πήξης και εάν κάποιο από αυτά πάει στραβά, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση ολόκληρης της λειτουργίας της πήξης..


Διαδικασία πήξης του αίματος

Γιατί θρόμβος αίματος

Η πήξη αναφέρεται σε μια μάλλον περίπλοκη βιολογική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της δράσης, σχηματίζεται ινώδες, μια ειδική πρωτεΐνη απαραίτητη για το σχηματισμό θρόμβων. Εξαιτίας αυτών το αίμα γίνεται λιγότερο υγρό, η συνοχή του αρχίζει να μοιάζει με τυρί cottage. Ο δείκτης πήξης του αίματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτήν την πρωτεΐνη..

Η ρύθμιση της πήξης εξαρτάται από δύο συστήματα του σώματος: το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Λόγω της ρευστότητας, τα κύτταρα του αίματος δεν κολλάνε μεταξύ τους και μπορούν εύκολα να κινηθούν μέσω των αγγείων. Αρκετές λειτουργίες εξαρτώνται από την κατάσταση του υγρού:

  • τροφικό;
  • μεταφορά;
  • θερμορυθμιστική;
  • προστατευτικός.

Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για τη διαδικασία πήξης: χωρίς το σχηματισμό θρόμβου στην προβληματική περιοχή, ένα άτομο μπορεί να τραυματιστεί σοβαρά.

Το αίμα διατηρεί μια υγρή μορφή λόγω ενός ειδικού αντιπηκτικού συστήματος και η αιμόσταση είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό θρόμβων.

Η σημασία της ανάλυσης για τον προσδιορισμό του επιπέδου πήξης


Δοκιμή πήξης αίματος

Η εξέταση πήξης του αίματος είναι μία από τις βασικές εξετάσεις πριν από οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο χρόνος πήξης του αίματος έχει καθοριστεί επιστημονικά: ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες είναι από ένα έως πέντε λεπτά. Ο κύριος στόχος αυτής της ανάλυσης είναι να προσδιορίσει τα αποτελέσματα της πήξης του αίματος όταν τα αγγεία έχουν υποστεί ζημιά. Ελέγχονται επίσης οι πιθανές ασθένειες - διαπιστώνεται η παρουσία διαφόρων παθολογιών του αίματος, τόσο συγγενείς όσο και επίκτητες.

Βίντεο πήξης αίματος

Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στους τοίχους του ανθρώπινου αγγειακού συστήματος είναι οι πιο συχνές αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου, στεφανιαίας νόσου και καρδιακής προσβολής. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κύριες αιτίες της θρόμβωσης βρίσκονται ακριβώς στο αυξημένο επίπεδο πήξης, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Σπουδαίος! Είναι επιτακτική ανάγκη να ελέγχετε εγκαίρως την πήξη του αίματος, επειδή το αυξημένο επίπεδο μπορεί να είναι η αιτία ορισμένων ασθενειών του καρδιακού και αγγειακού συστήματος. Επίσης, συχνά παρατηρείται παραβίαση των πηκτικών ιδιοτήτων του αίματος στο πλαίσιο σοβαρών παθολογιών και συνεπώς αυτή η ανάλυση μπορεί να γίνει ένα σημαντικό στάδιο στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών που μπορεί ακόμη και να έχουν μη αναστρέψιμες συνέπειες, έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του τεστ πήξης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της απόκλισης στο σύστημα αιμόστασης και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Εάν ο δείκτης RSC είναι υψηλότερος από την τυπική τιμή, τότε αυτό υποδηλώνει μείωση της πήξης. Η αιτία μπορεί να είναι πηκτική θεραπεία, ηπατική νόσος ή αιμοφιλία. Το VSK μειώνεται μετά από βαριά απώλεια αίματος ή κατά τη λήψη αντισυλληπτικών.

Σημειώνεται αυξημένη τιμή APTT με ανεπαρκή ποσότητα βιταμίνης Κ, παθολογιών του ήπατος. Η μείωση εμφανίζεται με αιμορροφιλία.

Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής, προσδιορίζεται ένα αυξημένο επίπεδο PTI, τότε αυτό δείχνει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβωσης. Η ανάπτυξη διευκολύνεται από τη χρήση αντισύλληψης, μια μικρή ποσότητα υγρού που καταναλώνεται και είναι επίσης δυνατή αύξηση στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το PTI μειώνεται με την έλλειψη βιταμίνης Κ, δυσβολίας, εντεροκολίτιδας, ως αποτέλεσμα της λήψης διουρητικών και ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις. Σημειώνεται μείωση της φυματίωσης με περίσσεια ινωδογόνου και αύξηση με παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος ή συγγενείς παθολογίες παραγωγής ινώδους.

Μείωση της ποσότητας ινωδογόνου σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών προσδιορίζεται με κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, παθολογικές διαταραχές του ROSC, σύνδρομο DIC, ανεπαρκή ποσότητα βιταμινών Β12 και C, τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη του ινωδογόνου συμβαίνει κατά τη διάρκεια φλεγμονής και λοίμωξης του σώματος, πνευμονία, εκτεταμένες βλάβες εγκαύματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μετά από χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές εξετάσεις πήξης του αίματος, καθώς ο διαχωρισμός του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να προκαλέσει βαριά αιμορραγία. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον δείκτη VSK.

Ορισμένες ανωμαλίες στη διαδικασία πήξης μπορεί να υποψιαστούν από ορισμένα συμπτώματα. Με την αύξηση του ROS, το αίμα δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα με περικοπές και τραυματισμούς στο νοικοκυριό. Εμφανίζονται μώλωπες και υποδόρια αιματώματα. Οι ρινορραγίες και η βαριά εμμηνόρροια παρατηρούνται στις γυναίκες. Κατά κανόνα, ταυτόχρονα με την απόκλιση του VSC, υπάρχει μια αλλαγή σε άλλους δείκτες πήξης. Οι παθολογίες πήξης του αίματος μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Στα πρώτα σημάδια παραβίασης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ελέγξετε την αξία των αιμοληψιών για πήξη.

Ποιος συνιστάται να υποβληθεί σε ανάλυση

Συνιστάται εξέταση πήξης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί δοκιμή πήξης πρωτεϊνών αίματος για την πρόληψη πιθανών βλαβών στο αιμοστατικό βιοσύστημα για τους ακόλουθους ασθενείς:

  • Άτομα που έχουν φτάσει την ηλικία των σαράντα.
  • Έγκυες γυναίκες, καθώς η αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αλλάξει σημαντικά.
  • Κατά την εμμηνόπαυση.
  • Όποιος προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση.
  • Ασθενείς που χρησιμοποιούν φάρμακα και αραιωτικά αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Έχουμε γράψει προηγουμένως για το ποσοστό των αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνιστούμε να προσθέσουμε σελιδοδείκτη σε αυτό το άρθρο.

Στα παιδιά, η ανάγκη να περάσουν αυτές οι αναλύσεις προκύπτει μόνο κατά την προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις και εάν η φυσιολογία του συστήματος αιμόστασης είναι μειωμένη.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Η ακατάλληλη προετοιμασία για εξέταση αίματος μπορεί να έχει σοβαρές ή θανατηφόρες συνέπειες, επομένως πρέπει να ακολουθούνται απλοί κανόνες για την αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων. Το πήκτωμα λαμβάνεται πάντα το πρωί με άδειο στομάχι.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση:

  • Μην ταΐζετε βρέφη για 35-45 λεπτά πριν πάρετε αίμα.
  • ένα παιδί κάτω των 5 ετών μπορεί να φάει για τελευταία φορά 4 ώρες πριν από την εξέταση ·
  • 3 ημέρες πριν από την εξέταση, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά θα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή.
  • οι ενήλικες πρέπει να απέχουν από το φαγητό για 12 ώρες.
  • το βράδυ πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό χωρίς αέριο σε μικρή ποσότητα, απαγορεύεται αυστηρά το τσάι και ο καφές.
  • μισή ώρα πριν πάρετε το βιοϋλικό, πρέπει να ηρεμήσετε, να αποκλείσετε έντονη σωματική δραστηριότητα.
  • δεν μπορείτε να καπνίζετε την ημέρα του τεστ.

Εάν ο ασθενής παίρνει αντιπηκτικά, φροντίστε να ενημερώσετε τον βοηθό του εργαστηρίου..

Πριν από την ανάλυση, επιτρέπεται να πίνει μόνο νερό χωρίς αέριο

Η πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές σημαντικές διαδικασίες και αλλαγές λαμβάνουν χώρα στο γυναικείο σώμα σε πολλά επίπεδα. Πρώτον, υπάρχει μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Με αύξηση της ποσότητας του αίματος που κυκλοφορεί συνεχώς, εμφανίζονται αλλαγές στη σύνθεσή του. Λόγω της αύξησης του επιπέδου πλάσματος στο αίμα, το σύστημα που εφαρμόζει την πήξη του αρχίζει να λειτουργεί με διαφορετικό τρόπο..

Θα είναι χρήσιμο να μάθετε επίσης για τις περιπτώσεις όπου το ινωδογόνο αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στον ιστότοπό μας

Συμβουλή! Η σωστή λειτουργία του συστήματος αιμόστασης είναι πολύ σημαντική για την κανονική γέννηση και την επιτυχή γέννηση ενός μωρού. Επομένως, για να αποφευχθούν προβλήματα γέννησης, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να ελέγχονται για πήξη τρεις φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης..

Σας συνιστούμε να μελετήσετε και αυτό το θέμα:

Χαρακτηριστικά μιας εξέτασης αίματος για τη σύφιλη και τη μελέτη της

Το σύστημα αιμόστασης: γιατί να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος

Το υλικό δημοσιεύεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί συνταγή για θεραπεία! Σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο στο νοσοκομείο σας!
Συν-συγγραφείς: Natalya Markovets, αιματολόγος

Η φυσιολογική πήξη του αίματος είναι πολύ σημαντική για να διασφαλιστεί η καλά συντονισμένη εργασία όλων των εσωτερικών οργάνων. Το βιοσύστημα που καθορίζει άμεσα το βέλτιστο επίπεδο πήξης του αίματος είναι η αιμόσταση. Είναι υπεύθυνο για δύο λειτουργίες του σώματός μας: διατηρεί το αίμα σε υγρή κατάσταση ή πήζει σε περίπτωση που υπάρχει ζημιά στα αγγεία. Για να προσδιορίσετε πόσο σωστή είναι η λειτουργία αυτού του συστήματος, επιτρέπει την αντίστοιχη ανάλυση.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης


Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για μια εξέταση πήξης αίματος

Τώρα ας δούμε πώς να κάνουμε μια δοκιμή πήξης. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, μετά την οποία αποστέλλεται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, στον οποίο προστίθεται μια ουσία που αποτρέπει την πήξη. Μετά από αυτό, λαμβάνονται διάφορα δείγματα, τα οποία καθορίζουν 8 παραμέτρους της ανάλυσης, οι κυριότερες από τις οποίες είναι:

  • Εσωτερική οδός για τη διακοπή της αιμορραγίας.
  • Χρόνος πήξης.
  • Εξωτερική οδό πήξης αίματος.

Το σχήμα για τον προσδιορισμό της πήξης του αίματος περιλαμβάνει 5 ακόμη παραμέτρους, οι οποίες αναφέρονται ως πρόσθετες.

Σας συνιστούμε να μελετήσετε και αυτό το θέμα:

Τι πρέπει να κάνετε εάν το ινωδογόνο είναι αυξημένο ή χαμηλότερο από το φυσιολογικό?

Κανονικά δεδομένα

Η ικανότητα του αίματος να πήζει καθορίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις. Τόσο το φλεβικό όσο και το τριχοειδές αίμα από το δάχτυλο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό. Κάθε μια από τις εξετάσεις απαιτεί έναν συγκεκριμένο τύπο αίματος και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των μεμονωμένων τμημάτων του συστήματος πήξης.

ΑνάλυσηΠοσοστό ανάλυσης
Χρόνος πήξηςΑρχικός όρος - έως 2 λεπτά, ολοκλήρωση - στο διάστημα από 3 έως 5 λεπτά
Αριθμός αιμοπεταλίων150-400 g / l
Διάρκεια αιμορραγίας DukeΌχι περισσότερο από 4 λεπτά
ΙνωδογόνοΟ κανόνας για τους ενήλικες είναι 2-4 g / l. για ένα νεογέννητο παιδί - 1,25-3,0 g / l
Δείκτης προθρομβίνης93-107%
Χρόνος θρομβίνης12 έως 20 δευτερόλεπτα
Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης35-50 δευτερόλεπτα

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης και αφού εντοπίσει αποκλίσεις, ο ειδικός μπορεί να κάνει τη μία ή την άλλη διάγνωση, η οποία θα απαιτήσει την πρόσθετη έρευνά του.

Λόγοι για την ανάπτυξη ανωμαλιών πήξης αίματος

Τυχόν αποκλίσεις από την κανονική πήξη του αίματος είναι ανεπιθύμητες. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι διαταραχών σε αυτήν την περίπτωση: αυξημένη και χαμηλή πήξη. Με την αύξηση αυτού του δείκτη, ενδέχεται να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος, με αποτέλεσμα να μειώνεται η παροχή αίματος σε μεμονωμένα όργανα ή ακόμη και να σταματά εντελώς. Επιπλέον, τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να είναι συγγενείς και να αποκτηθούν.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τέτοιες αποκλίσεις είναι:

  • Ασθενής που λαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιπηκτικά, ινωδολυτικά και ασπιρίνη.


Η ασπιρίνη μπορεί να μειώσει την πήξη του αίματος

  • Μεταλλαγές γονιδίων, οι οποίες μπορούν επίσης να κληρονομηθούν (αιμοφιλία).
  • Έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα, ασθένειες του αίματος και του ήπατος, άφθονη απώλεια αίματος.

Σπουδαίος! Η κακή πήξη απαιτεί άμεση θεραπεία.

Αιτίες και συνέπειες της αυξημένης πήξης του αίματος

Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα θρόμβων αίματος στο αγγειακό σύστημα, φλεγμονή των φλεβών, η οποία τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας, αυξάνεται σημαντικά. Τα κύρια σημεία αυτής της παθολογίας είναι η εμφάνιση πρήξιμο στην περιοχή των προσβεβλημένων φλεβών, ερυθρότητα του δέρματος με πόνο..

Οι θρόμβοι αίματος οδηγούν σε διαταραχή της ροής του αίματος στους ιστούς, φράζοντας τα αιμοφόρα αγγεία. Έτσι, η βλάβη των ιστών συμβαίνει στην ανθυγιεινή περιοχή. Εάν υπάρχει πλήρης απόφραξη της ροής του αίματος στο όργανο, εμφανίζεται μια τοποθεσία όπου τα κύτταρα πεθαίνουν (το επίκεντρο της ισχαιμίας), αυτό οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του οργάνου, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση μη αναστρέψιμων συνεπειών.

Σπουδαίος! Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυξημένης πήξης είναι για τον εγκέφαλο και την καρδιά, καθώς οι βλάβες τους συχνά οδηγούν σε αναπηρία και ακόμη και σε θάνατο..

Η πιο τρομερή επιπλοκή της θρομβοφλεβίτιδας είναι ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος. Εάν ο θρόμβος είναι διαμετρικά μικρότερος από το αγγείο, τότε αρχίζει να κινείται με το αίμα μέχρι να φράξει ένα από τα αγγεία. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς είναι ο θρομβοεμβολισμός που εμφανίζεται στην πνευμονική αρτηρία. Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, πρέπει να πραγματοποιηθεί διεξοδικός έλεγχος της πήξης του αίματος..

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που καθορίζουν την αύξηση της πήξης. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Πνευμονικό οίδημα;
  • Αφυδάτωση που προκαλείται από εμετό ή διάρροια που σχετίζεται με πεπτικά προβλήματα. Αυτό πρέπει επίσης να περιλαμβάνει όλα τα είδη δηλητηρίασης.
  • Εγκυμοσύνη και λήψη αντισυλληπτικών χαπιών.
  • Εκτεταμένα εγκαύματα;
  • Παρασιτική προσβολή;
  • Υπερβολική ροή ούρων που προκαλείται από διαβήτη ή νεφρικά προβλήματα.

Οι κύριες εκδηλώσεις της κακής πήξης

Αυτή η ασθένεια ενέχει σοβαρό κίνδυνο για τους ασθενείς, καθώς μπορεί να συμβεί αιμορραγία. Συχνά εμφανίζεται σε εκείνους που έχουν έλκος (στο στομάχι ή στα έντερα). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια αίματος..

Σπουδαίος! Με την κακή πήξη του αίματος, ο κίνδυνος αιμορραγίας να ανοίξει μέσα στο όργανο αυξάνεται σημαντικά. Τέτοιες εκδηλώσεις παρατηρούνται συχνά από ειδικούς πολύ αργά. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει να πραγματοποιείται έλεγχος πήξης ακόμη και με απλή εξαγωγή δοντιών..

Σε ασθενείς με φτωχή πήξη, συνήθως παρατηρείται αιμορραγία των ούλων, είναι δυνατή η ρινορραγία και εμφανίζονται μώλωπες ακόμη και με μικρά χτυπήματα και τραυματισμούς. Οι προεξέχοντες μώλωπες μπορεί να έχουν μεγάλο ή παρόμοιο χαρακτήρα με ένα εξάνθημα. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να έχουν ρωγμές ή πληγές στο δέρμα χωρίς προφανή λόγο..

Η κακή πήξη του αίματος μπορεί να έχει συμπτώματα παρόμοια με την αναιμία, όπως:

  • απώλεια μαλλιών;
  • γενική αδιαθεσία
  • εύθραυστα νύχια
  • ζάλη;
  • διάρροια ή αντίστροφα, δυσκοιλιότητα κ.λπ..

Η κακή πήξη του αίματος μπορεί να υποδηλώνει ότι ένας ασθενής έχει μια σοβαρή ιατρική κατάσταση όπως η αιμοφιλία, η οποία τείνει να αιμορραγεί. Αυτή η ασθένεια μπορεί να κληρονομηθεί μέσω της ανδρικής γραμμής, παρά το γεγονός ότι οι γυναίκες είναι φορείς της.

Προβλήματα πήξης μπορεί να προκύψουν στο πλαίσιο κακών περιβαλλοντικών συνθηκών, εργασίας σε επιβλαβείς συνθήκες, μειωμένης ανοσίας ή ανάπτυξης καρκίνου.


Η επιδείνωση της πήξης μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο επιβλαβών συνθηκών εργασίας

Τυχόν αποκλίσεις στην πήξη του αίματος δεν είναι μόνο επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς, αλλά μπορούν επίσης να δείξουν την ανάπτυξη ορισμένων σοβαρών ασθενειών στο σώμα του. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα..

Ανάλυση για την ομοκυστεΐνη: οι λόγοι για την αύξηση των ανδρών και των γυναικών →

Σας συνιστούμε να μελετήσετε παρόμοια υλικά:

  1. 1. Πώς να επιλέξετε μια διατροφή ανά τύπο αίματος: απώλεια βάρους μαζί
  2. 2. Οι λόγοι για την αύξηση ή τη μείωση των ουδετερόφιλων στην εξέταση αίματος σε παιδιά?
  3. 3. Πρότυπα του περιεχομένου των ουδετερόφιλων στο αίμα και ποιες λειτουργίες εκτελούν
  4. 4. Τι σημαίνουν τα αυξημένα ηωσινόφιλα σε μια εξέταση αίματος σε ενήλικες?
  5. 5. Η σωστή διατροφή με αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα
  6. 6. Χαμηλό επίπεδο ολικής χολερυθρίνης στο αίμα: λόγοι για μείωση του δείκτη
  7. 7. Τι είναι η χολερυθρίνη για το σώμα: οι λειτουργίες του και πώς να κάνετε ανάλυση για έναν δείκτη

Κατάλογος των δεικτών του πήγματος και της ερμηνείας τους

Ανάλογα με την υποψία του θεράποντος ιατρού, μπορεί να σας δοθεί μια βασική (μικρή) ανάλυση ενός πήγματος ή μιας εκτεταμένης. Όπως πιθανώς έχετε ήδη μαντέψει, το τελευταίο καλύπτει ένα ευρύτερο φάσμα δεικτών εξετάσεων πήξης αίματος. Τώρα ας μιλήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες για καθένα από αυτά..

Λοιπόν, ποιοι δείκτες πήξης περιέχει η ανάλυση αυτών που περιλαμβάνονται στο πήγμα; Αυτοί είναι, ιδίως, δείκτες:

  • Ινωδογόνο;
  • Χρόνος θρομβίνης;
  • Χρόνος προθρομβίνης;
  • Δείκτης προθρομβίνης (PTI);
  • Διεθνής ομαλοποιημένη σχέση;
  • APTT ή APTT (ενεργοποιημένος μερικός (μερικός) χρόνος θρομβοπλαστίνης).
  • D-διμερές;
  • Διαλογή αντιπηκτικού Lupus.
  • Πρωτεΐνη C;
  • Πρωτεΐνη S;
  • Ανοχή (ευαισθησία) στο πλάσμα του αίματος στην ηπαρίνη.
  • Διαλυτό σύμπλοκο μονομερούς ινώδους ή RFMK.
  • Διάρκεια αιμορραγίας του Δούκα
  • Δοκιμές πήξης του αίματος σύμφωνα με τον Lee White.
  • Αντιθρομβίνη III;
  • Προκληθείσα συσσωμάτωση με ADP.
  • Προκαλούμενη συσσωμάτωση με αδρεναλίνη.

1. Ας ξεκινήσουμε με το ινωδογόνο, το οποίο στην ουσία δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια πρωτεΐνη πλάσματος, η οποία αποτελεί τη βάση του συστήματος πήξης του αίματος. Ο λεγόμενος παράγοντας Ι. Σχηματίζεται στο ήπαρ και εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν συμβαίνει αιμορραγία ή απειλείται. Ένα υψηλό επίπεδο ινωδογόνου στο αίμα μπορεί να δώσει λόγο για να υποτεθεί μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, νέκρωση ιστού, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός), καρκίνος στο σώμα του ασθενούς.

Μια μειωμένη τιμή αυτού του δείκτη είναι χαρακτηριστική σοβαρής ηπατικής βλάβης, καρδιακής ανεπάρκειας, προμυελοκυτταρικής λευχαιμίας, συνδρόμου DIC.

2. Ο χρόνος που απαιτείται για τη μετατροπή του ινωδογόνου σε θρόμβο αίματος ονομάζεται θρομβίνη. Ο προκύπτων θρόμβος ονομάζεται ινώδες και βασίζεται σε πρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους.

Με χαμηλό χρόνο θρομβίνης, υπάρχει μεγάλη απειλή σχηματισμού θρόμβου και αγγειακού φράγματος και, αντιστρόφως, ο μεγαλύτερος χρόνος προθρομβίνης σε σύγκριση με τον τυπικό χρόνο προθρομβίνης υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο μεγάλης απώλειας αίματος σε περίπτωση αιμορραγίας, το όνομα της τάσης για αιμορραγία είναι αιμοσύνδρομο.

3. Ο χρόνος προθρομβίνης στο πήγμα δείχνει τον πραγματικό χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος και μετριέται σε δευτερόλεπτα.

4. Ο προηγούμενος δείκτης αποτέλεσε τη βάση για τον υπολογισμό ενός τέτοιου δείκτη αίματος όπως ο δείκτης προθρομβίνης (PTI), ο οποίος ισούται με την αναλογία της κανονικής τιμής προς εκείνη που πραγματικά ελήφθη ως αποτέλεσμα της μελέτης. Θα μιλήσουμε για τις κανονιστικές τιμές του PTI και άλλους δείκτες που χαρακτηρίζουν την ικανότητα του αίματος μας να πήξει αργότερα..

5. Η INR ή η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία δείχνει την απόκριση του σώματος σε ένα από τα πιο μελετημένα και δοκιμασμένα αντιθρομβωτικά φάρμακα - τη βαρφαρίνη. Μαζί με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, απαιτείται αυστηρός έλεγχος του δείκτη αίματος INR. Οι τιμές αναφοράς του δεν πρέπει να υπερβαίνουν το εύρος από 2,0 έως 3,0, καθώς η παραβίαση του κατώτερου ορίου αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και το ανώτερο όριο αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγικής (δηλ. Ενδοκρανιακής αιμορραγίας).

6. Οι κανόνες του aPTT ή του aPTT (ενεργοποιημένος μερικός (μερικός - από Lat. Μερικός) χρόνος θρομβοπλαστίνης) αντικατοπτρίζει το χρόνο πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής με τη συμμετοχή ενεργοποιητών πήξης, οι οποίοι μπορεί να είναι μερική θρομβοπλαστίνη και χλωριούχο ασβέστιο. Έτσι, το πήγμα APTT δείχνει την αποτελεσματικότητα των παραγόντων πήξης στη διαδικασία της πήξης..

7. Ως αποτέλεσμα της διάσπασης της ινώδους και ως αποτέλεσμα αυτής της καταστροφής του θρόμβου, σχηματίζεται ένα προϊόν που ονομάζεται D-dimer. Διεξάγεται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος βαθιάς θρόμβωσης. Ένα θετικό τεστ D-dimer σε ένα δείγμα αίματος είναι ένας δυσμενής προγνωστικός παράγοντας για έναν ασθενή με βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.

Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης σε ένα πήγμα που υπερβαίνει την κανονική τιμή μπορεί να υποδηλώνουν διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, καρδιακή προσβολή, παρουσία θρόμβων αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, σοβαρές ιστολογίες εγκύων γυναικών..

8. Αντιπηκτικό Lupus, διαλογή. Εάν εντοπιστούν αντιπηκτικά του λύκου ως αποτέλεσμα της ανάλυσης του αιμοστασίου, μπορούμε να μιλήσουμε για θρόμβους αίματος που εμποδίζουν τη ροή του αίματος σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος, το οποίο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο και μπορεί να προκαλέσει τόσο σοβαρή επίλυση της κατάστασης όπως καρδιακή προσβολή, πνευμονική εμβολή, τερματισμός της εγκυμοσύνης κ.λπ..

Τα αντιπηκτικά Lupus μπορούν να ανιχνευθούν ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης πήξης αίματος σε άτομα με AIDS, καρκινοπαθείς, καθώς και σε εκείνους στο σώμα των οποίων υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία.

9. Συνεχίζοντας να μιλάμε για τους δείκτες του πήγματος, ας επικεντρωθούμε στις πρωτεΐνες C - πρωτεΐνες που επιβραδύνουν το χρόνο πήξης του αίματος, αποτρέποντας έτσι την αγγειακή απόφραξη και τη θρόμβωση. Η κύρια λειτουργία της πρωτεΐνης C είναι να παρέχει βέλτιστη θρομβωμένη μάζα. Η έλλειψη αυτής της πρωτεΐνης είναι γεμάτη με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος και, κατά κανόνα, είναι κληρονομικός παράγοντας..

10. Ενισχύει τις ιδιότητες της πρωτεΐνης C πρωτεΐνη S, επιβραδύνοντας έτσι την πήξη.

11. Η ανοχή στην ηπαρίνη στο πλάσμα δείχνει τον χρόνο κατά τον οποίο πήγε το αίμα από τη στιγμή της χορήγησης ηπαρίνης. Ένα απότομο άλμα σε τέτοιο χρόνο δείχνει ότι ο υπό εξέταση δείκτης είναι μικρότερος από τον κανονικό. Εάν ο θρόμβος σχηματίζεται πιο αργά ή δεν παρατηρούνται αλλαγές, τότε το πλάσμα στο δείγμα θεωρείται ανεκτικό (ανθεκτικό) στις επιδράσεις της ηπαρίνης..

12. Ο δείκτης του πήγματος RFMK ή του διαλυτού μονομερούς ινώδους συμπλέγματος δείχνει πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος θρόμβωσης και εμβολής (δημιουργία θρόμβου αίματος στον αυλό του κύριου αγγείου).

13. Η δοκιμή του Δούκα πραγματοποιείται τρυπώντας το άκρο του δακτύλου ή του λοβού του αυτιού με μια ειδική βελόνα του Φρανκ. Ο χρόνος κατά τον οποίο σταματά η αιμορραγία που προκαλείται από αυτήν την ένεση, στην πραγματικότητα, είναι η τιμή αυτού του δείκτη του πήγματος.

14. Μια εξέταση αίματος για πήξη σύμφωνα με τον Lee White πραγματοποιείται με ειδικό τρόπο. Η διαφορά έγκειται στην ταχύτητα της έρευνας. Πολύ γρήγορα, χρησιμοποιώντας κερί σύριγγας και αιχμηρούς σωληνίσκους. Το υλικό λαμβάνεται σε 1 ml κάθε τρεις ειδικούς σωλήνες, οι οποίοι θερμαίνονται στους 37 βαθμούς.

Εάν το αίμα στο πήγμα πήζει με μια διαφορά προς τα κάτω από τους αποδεκτούς κανόνες, μπορεί να υποτεθεί μια ασθένεια όπως η αιμοφιλία στον ασθενή. Αυτός ο παράγοντας μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία ηπατικής βλάβης, νεοπλασμάτων στο μυελό των οστών, κακοήθεις διεργασίες στο αίμα, αποφρακτικό ίκτερο, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, εγκαύματα. Η θεραπεία με ηπαρίνη και η διάθεση των νεογνών μπορούν επίσης να προκαλέσουν αργή πήξη του αίματος..

15. Η αντιθρομβίνη III είναι μια πρωτεΐνη για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης. Η λειτουργία του είναι να αναστέλλει τη δραστηριότητα των κύριων παραγόντων της πήξης του αίματος. Μόλις βρεθεί στην κυκλοφορία του αίματος, η αντιθρομβίνη III συνδέεται με την ηπαρίνη και αυτή η ένωση παίζει βασικό ρόλο στην επιβράδυνση της διαδικασίας πήξης.

Αυτό το τεστ μπορεί να δείξει δύο τύπους ανεπάρκειας αυτής της πρωτεΐνης - ποιοτική και ποσοτική. Εάν ο ποσοτικός παράγοντας είναι σαφής για εμάς, μιλώντας για την ποιοτική έλλειψη αντιθρομβίνης, εννοούμε την αδυναμία της, ακόμη και σε επαρκείς ποσότητες, να αντιμετωπίσει την αναστολή των διεργασιών πήξης.

16. Προκληθείσα συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με ADP (τριφωσφορική αδεσίνη, που αποτελεί συστατικό των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων), τι είναι αυτό; Η προστασία του σώματος από την απώλεια αίματος είναι μια σοβαρή λειτουργία του σώματος και τα αιμοπετάλια είναι πολύ σημαντικά σε αυτό. Η ικανότητα αυτών των κυττάρων να κολλήσουν μεταξύ τους (αθροιστικά) μεταξύ τους και να στερεωθούν στο τοίχωμα του αγγείου στη θέση του τραυματισμού στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού θρόμβου καθιστά δυνατή τη διακοπή της αιμορραγίας.

Η ικανότητα των αιμοπεταλίων να θρόμβου καθορίζεται μέσω της επαγόμενης (αναγκαστικής) συσσωμάτωσης, δηλαδή της συσσωμάτωσης που προκαλείται από την εισαγωγή ορισμένων ουσιών στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ADP.

17. Η μελέτη της επαγόμενης συσσωμάτωσης με αδρεναλίνη διαφέρει από τον προηγούμενο δείκτη από την επαγωγική ουσία. Κατά κανόνα, η αξιολόγηση της ικανότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων αξιολογείται με πολύπλοκο τρόπο χρησιμοποιώντας ADP, κολλαγόνο, αδρεναλίνη και ριστομυκίνη ως επαγωγείς..

  • Ινωδογόνο - 2-4 g / l;
  • Χρόνος θρομβίνης - 15-18 δευτερόλεπτα.
  • Χρόνος προθρομβίνης - 10-13 δευτερόλεπτα.
  • Δείκτης προθρομβίνης (PTI) - 95-105%;
  • Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR) έχει πολλές τυπικές τιμές, οι οποίες εξαρτώνται από τους λόγους για το διορισμό αυτής της έρευνας: προεγχειρητική ανάλυση - 0,85-1,25. θεραπεία με αρφαρίνη για κολπική μαρμαρυγή - 2.0-3.0;
  • θεραπεία του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού - 2.0-3.0;
  • η κατάσταση μετά την εμφύτευση αορτικών και μιτροειδών προσθετικών βαλβίδων - 2,0–3,0 και 2,5–3,5, αντίστοιχα ·
  • παρουσία ορισμένων καρδιακών ελαττωμάτων, συνιστάται ρυθμός 2,0-3,0 για την πρόληψη θρομβοεμβολισμού.
  • στη θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης και την πρόληψη του σχηματισμού μετεγχειρητικών θρόμβων, λαμβάνεται υπόψη ένας δείκτης ίσος με 2,0-3,0.
  • παρουσία αγγειακών παθολογιών, καρδιακής προσβολής - 3.0-4.5.
  • APTT ή APTT (ενεργοποιημένος μερικός (μερικός) χρόνος θρομβοπλαστίνης) - 30-40 δευτερόλεπτα.
  • Το APTT είναι ένας ιδιαίτερα ευαίσθητος δείκτης πήξης.
  • D-dimer - όχι περισσότερο από 250 ng / ml.
  • Το αντιπηκτικό Lupus χαρακτηρίζεται από την παρουσία ή την απουσία αίματος.
  • Πρωτεΐνη C - 70-130%;
  • Τιμή πρωτεΐνης S που χαρακτηρίζει:
      δραστηριότητα: γενική - 60–140%, δωρεάν - 65–115%;
  • ποσότητα: για άνδρες άνω των 70 U / l, για γυναίκες άνω των 63 U / l.
  • Ανοχή (ευαισθησία) στο πλάσμα του αίματος στην ηπαρίνη - 8-10 λεπτά.
  • Διαλυτό μονομερικό σύμπλοκο ινώδους ή RFMK - 3,36-4,0 mg ανά 100 ml πλάσματος.
  • Χρόνος αιμορραγίας Duke - 2-3 λεπτά.
  • Και ο χρόνος πήξης του αίματος σύμφωνα με τον Lee White - 4-6 λεπτά.
  • Αντιθρομβίνη III - 71-115%;
  • Προκαλούμενη συγκέντρωση με ADP - 30,7-77,7%.
  • Προκληθείσα συσσωμάτωση με αδρεναλίνη - 35-92,5%.

    Αποκλίσεις από τον κανόνα

    Ταχεία πήξη

    Ο λόγος είναι η πήξη του αίματος. Η αγγειακή κυκλοφορία είναι μειωμένη, λιγότερο οξυγόνο μεταφέρεται, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης.

    Η επιταχυνόμενη πήξη ονομάζεται θρομβοφιλία..


    Προαπαιτούμενα για τη θρομβοφιλία:

    1. Μεταδοτικές ασθένειες.
    2. Ασθένειες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων.
    3. Λήψη φαρμάκων για αύξηση της πήξης.
    4. Αφυδάτωση.
    5. Ασταθές ορμονικό υπόβαθρο.
    6. Χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
    7. Κίνδυνος γενετικών παθολογιών.
    8. Μεταβολική ασθένεια.
    9. Αυτοάνοσες διαταραχές.
    10. Εγκυμοσύνη.

    Η θρομβοφιλία επηρεάζει τη συνολική υγεία.
    Τα συμπτώματα είναι εύκολο να εντοπιστούν:

    • Αγγειακό πλέγμα, αστερίσκοι στα πόδια.
    • Μώλωπες από ελαφριά χτυπήματα.
    • Πονοκέφαλοι.
    • Στον τόπο σχηματισμού θρόμβων αίματος, πρήξιμο και πόνο.

    Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα κομμάτι ιστού πεθαίνει λόγω της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος. Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφανίζεται βλάβη στον εγκέφαλο και τα σημαντικά κέντρα του.

    Σαν άποτέλεσμα
    δυνατή παράλυση.

    Καθυστερημένη πήξη


    Ο αργός χρόνος πήξης του αίματος είναι αιτία αιμορραγίας που είναι δύσκολο να σταματήσει. Οποιοδήποτε τραύμα, αιμορραγική πληγή προκαλεί αναιμία, μεγάλη απώλεια αίματος. Ο δείκτης μπορεί να μιλήσει για την ογκολογία. Οι λόγοι είναι:

    • ηπατική νόσο;
    • αναιμία;
    • αλλεργία (απελευθέρωση ισταμίνης αυξάνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων).
    • λευχαιμία;
    • όγκοι
    • υπερδοσολογία με ηπαρίνη
    • κατάχρηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

    Πιθανές αιτίες μη συμμόρφωσης

    Η αυξημένη πυκνότητα μπορεί να είναι συνέπεια τέτοιων ασθενειών:

    • μέθη;
    • Σύνδρομο DIC;
    • αυτοάνοσο νόσημα;
    • περίσσεια αιμοπεταλίων.
    • αθηροσκλήρωση;
    • μεταδοτικές ασθένειες;
    • προβλήματα εσωτερικών οργάνων
    • γενετικές και ενδοκρινικές διαταραχές.

    Η κακή πήξη είναι επικίνδυνη με ανεξέλεγκτη αιμορραγία. Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν αιμοφιλία, αναιμία, έλλειψη καλίου ή βιταμίνης Κ, προβλήματα στο ήπαρ.

    Μια μελέτη για τη μέτρηση της διάρκειας της αιμορραγίας, της πήξης και άλλων σημαντικών δεικτών είναι μόνο η αρχή της διάγνωσης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι σωματικοί τραυματισμοί, η φαρμακευτική αγωγή, η έλλειψη υγρών στο σώμα και άλλα συμβάντα μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τα αποτελέσματα της εξέτασης. Εάν έχουν εμφανιστεί αυτοί οι περίπλοκοι παράγοντες, ενημερώστε το γιατρό κατά την αποκωδικοποίηση της διάγνωσης..

    Η πρώτη σύσταση είναι να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από μια ισορροπημένη διατροφή, υγιεινή στην εργασία και ανάπαυση, συστηματικές ιατρικές εξετάσεις. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε άτομα που έχουν κληρονομικές ασθένειες αυτού του τύπου και γήρατος.

    Τι είναι ένα πήγμα

    Η διατήρηση του αίματος σε υγρή κατάσταση και η ρύθμιση της πήξης του αίματος είναι οι κύριες λειτουργίες του αιμοστατικού συστήματος. Η αιμόσταση μπορεί να ερμηνευθεί ως η λειτουργική κατάσταση του αίματος. Το σύστημα πήξης περιλαμβάνει αγγειακά κύτταρα (ενδοθήλιο), αιμοπετάλια και παράγοντες πλάσματος (σε ποσότητα 15).

    Οι παράγοντες του πλάσματος δημιουργούν θρόμβο ινώδους, ο οποίος σταματά την αιμορραγία. Πρέπει να σημειωθεί ότι το ήπαρ παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος, στο οποίο οι παράγοντες πήξης του πλάσματος σχηματίζονται μέσω της διαμεσολάβησης της βιταμίνης Κ.

    Το σύνθετο βιοχημικό σύστημα αιμόστασης ελέγχει επίσης τον αυθόρμητο σχηματισμό θρόμβων, χωρίς να επιτρέπει στο αίμα να πυκνώνει υπερβολικά υπό κανονικές συνθήκες. Αυτό γίνεται από τα αντιπηκτικά και ινωδολυτικά συστήματα..

    Το πήκτωμα προορίζεται για επίσημη αξιολόγηση του συστήματος αιμόστασης. Ένα πήγμα αίματος περιέχει ενδεικτικούς δείκτες. Για μια πιο ακριβή ανάλυση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη δεκατριών παραγόντων που επηρεάζουν την πήξη. Είναι η ανεπάρκεια τους που προκαλεί σοβαρές ασθένειες του σώματος. Η επιτάχυνση της πήξης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη εμφάνιση θρόμβων αίματος και οι χαμηλές μετρήσεις πήγματος θα δείξουν πιθανή άφθονη απώλεια αίματος σε περίπτωση κοψίματος ή τραυματισμού.

    Ενδείξεις για έρευνα

    Μια ειδική μελέτη της πήξης του αίματος δεν ανήκει στον κατάλογο των τυπικών εξετάσεων που έχουν συνταγογραφηθεί κατά την αρχική εξέταση, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες μπορεί να συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα αίματος χωρίς αποτυχία:

    • Όταν παρατηρείτε εμφανή σημάδια αιμορραγίας, αιματώματα από το φως που αγγίζουν αντικείμενα.
    • Για πρόληψη και προετοιμασία σύνθετης θεραπείας.
    • Με παράπονα για την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
    • Με την ήττα της ασυλίας.
    • Κατά την παρακολούθηση της κατάστασης μιας γυναίκας στη διαδικασία μεταφοράς του εμβρύου.
    • Με ογκολογικές ασθένειες
    • Κατά τον έλεγχο της χρήσης και της δοσολογίας των αντιπηκτικών.
    • Με κίρρωση του ήπατος.
    • Με κύηση.

    Πού και πώς να πάρετε?

    Η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος είναι ένας σημαντικός δείκτης της υγείας μιας εγκύου γυναίκας. Οι αποκλίσεις από τους κανονικούς δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Το πήγμα είναι μια ανάλυση που δείχνει το επίπεδο πήξης του αίματος (αιμόσταση) στο σώμα. Στην ιατρική, ονομάζεται επίσης «αιμοστασιογράφημα». Πρόκειται για μια μάλλον περίπλοκη μελέτη για τον προσδιορισμό της εργασίας των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικότητας..

    Η εγκυμοσύνη συνεπάγεται πολλές φυσικές και ψυχο-συναισθηματικές αλλαγές. Το έργο του κυκλοφορικού συστήματος μιας γυναίκας δεν αποτελεί εξαίρεση. Αυτή τη στιγμή, οι δείκτες αιμόστασης αυξάνονται. Έτσι, το γυναικείο σώμα προετοιμάζεται σταδιακά για την εμφάνιση ενός επιπλέον κύκλου κυκλοφορίας του αίματος και για την αναπόφευκτη απώλεια αίματος κατά τον τοκετό..

    Για τη μέλλουσα μητέρα και το μωρό, οποιεσδήποτε αλλαγές στο πήγμα μπορεί να σημαίνουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Με χαμηλό επίπεδο αιμόστασης, σοβαρή απώλεια αίματος, είναι δυνατή η αποκόλληση του πλακούντα. Εάν ο δείκτης αυξηθεί, υπάρχει απειλή σχηματισμού θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος), ο οποίος αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε υποξία του εμβρύου. Επιπλέον, η τάση σχηματισμού θρόμβων μπορεί να απειλήσει την απόφραξη των αγγείων της πνευμονικής αρτηρίας. Είναι επίσης δυνατή η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων και των φλεβών της μικρής λεκάνης.

    Οι εξετάσεις πήξης μπορούν να γίνουν σε οποιοδήποτε ιατρικό κέντρο όπου υπάρχει ειδικός εξοπλισμός για τη διεξαγωγή ενός πήγματος. Όταν επισκέπτεστε ένα από τα ιατρικά κέντρα, ο ασθενής πρέπει να έχει παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό.

    Πριν περάσει την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για τη διαδικασία ως εξής:

    • Δεν μπορείτε να φάτε 8 ώρες (τουλάχιστον) προτού δώσετε αίμα. Ιδανική περίοδος - 12 ώρες.
    • Πριν από τις αναλύσεις, απαγορεύεται η χρήση ποτών (εκτός από το απλό νερό). Οι γιατροί συστήνουν να πίνουν λίγο νερό 10 λεπτά πριν από τη διαδικασία.
    • Η ανάλυση πρέπει να γίνει το πρωί.
    • 2 ημέρες πριν από την ανάλυση, απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών τροφών και αλκοόλ (ακόμη και μπύρα).
    • Το κάπνισμα απαγορεύεται από το πρωί έως την αιμοδοσία.
    • Την ημέρα πριν από τις δοκιμές, απαγορεύεται η άσκηση σωματικής άσκησης.
    • Κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ήρεμη συναισθηματική κατάσταση.
    • Ένας πελάτης που αντιμετωπίζει ζάλη κατά τη λήψη αίματος θα πρέπει να ενημερώσει τη νοσοκόμα που κάνει τις εξετάσεις. Ένας τέτοιος ασθενής παίρνει ψέματα.

    ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ: Ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα στα παιδιά και οι αιτίες των αποκλίσεων

    Οι δοκιμαστικές αναγνώσεις μπορεί να είναι λανθασμένες εάν ο πελάτης παίρνει φάρμακα. Επομένως, προτού επισκεφθεί την αίθουσα θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να προειδοποιήσει τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων..

    Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται μία από τις δύο μεθόδους: η μέθοδος Lee-White ή Sukharev. Στην πρώτη περίπτωση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα (στην περιοχή της κάμψης του αγκώνα) σε ποσότητα έως 15 ml. Όταν χρησιμοποιείτε τη δεύτερη τεχνική, το δείγμα λαμβάνεται από το δάχτυλο.

    Η κάμψη του αγκώνα ή του δακτύλου προεπεξεργάζεται με βάμμα αλκοόλης. Αφού στεγνώσει το αλκοόλ, ο ειδικός κάνει μια παρακέντηση. Οι πρώτες λίγες σταγόνες δεν φτάνουν στα έτοιμα σωληνάρια.

    Οι προπαρασκευασμένες φιάλες (δύο) πρέπει να περιέχουν μικρό όγκο κιτρικού νατρίου. Μόνο ο δεύτερος δοκιμαστικός σωλήνας παραδίδεται για εξέταση. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να συλλεχθούν κατά μέσο όρο μετά από 2 ημέρες.

    Η ανάλυση δείχνει την παρουσία παραβιάσεων στο σύστημα αιμόστασης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη ρευστότητα του αίματος και την πήξη του όταν ένα αγγείο έχει υποστεί ζημιά. Η πήξη του αίματος μπορεί να μειωθεί σε δύο περιπτώσεις - με υπερπηκτικότητα και υποπηξη.

    Και οι δύο συνθήκες για κύηση είναι επικίνδυνες λόγω διακοπής, πρόωρης παράδοσης και μεγάλης απώλειας αίματος κατά τον τοκετό. Η μελέτη της πήξης του αίματος σε έγκυες γυναίκες είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο.

    Κανονικά, παραδίδεται τρεις φορές για ολόκληρη την περίοδο κύησης. Γιατί πρέπει να πάρετε ένα πήγμα, τι σημαίνουν οι δείκτες του, όταν αξίζει να ανησυχείτε και να αναλάβετε δράση.

    Ηλικιακός κανόνας (πίνακας)

    Κατά μέσο όρο, υπάρχουν έως και 30 τύποι εξετάσεων πήξης αίματος. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι εργαστηριακές εξετάσεις. Το αίμα προέρχεται είτε από το δάχτυλο είτε από τη φλέβα.

    Για διάφορους τύπους ανάλυσης, θα χρειαστεί τριχοειδές ή φλεβικό αίμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση της αιμόστασης (πήξη) σε μεμονωμένους δεσμούς του πλάσματος.

    Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, παιδιά, οι δείκτες του κανόνα θα διαφέρουν και κάθε ξεχωριστή ανάλυση θα αποκαλύψει τους δικούς της υπολογισμούς.

    Προσοχή! Τα αιμοπετάλια παίζουν σημαντικό ρόλο στη σύνθεση του αίματος, καθώς η αύξηση ή η μείωση τους επηρεάζει την αιμόσταση. Κανονικά, σε ενήλικες, η ποσότητα αυτών των στοιχείων είναι 150-400 g / l, στα παιδιά αυτή η τιμή είναι ελαφρώς χαμηλότερη από 150 έως 350 g / l.

    Περισσότερες λεπτομέρειες για όλα τα αποτελέσματα του κανόνα αναφέρονται στους παρακάτω πίνακες..

    Τύπος δοκιμήςΚανόναςΤύπος πλάσματος
    Προσδιορισμός αιμοπεταλίωνΕνήλικες 150-400 g / lΤριχοειδές (από το δάχτυλο)
    Στην παιδική ηλικία 150-350 g / l
    Χρόνος πήξηςΣύμφωνα με τον Sukharev: έναρξη - 30-120 δευτ. ολοκλήρωση - μεταξύ 3 και 5 λεπτών.Τριχοειδής
    Ένδειξη Lee-White 5-10 λεπτάΑποξυγονωμένο αίμα
    Αποκαλύπτοντας τη διάρκεια της αιμορραγίας σύμφωνα με τον ΔούκαΌχι περισσότερο από 4 λεπτάΤο τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο
    Δείκτης προθρομβίνης (PTI)Τριχοειδές αίμα 93-107%Λήψη από το δάχτυλο
    90-105% του αίματος από φλέβαΛήψη από τη φλέβα
    Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)Ο δείκτης δεν καθορίζεται από την ηλικία και το φύλο, το αποτέλεσμα είναι το ίδιο για όλους: 35-50 δευτερόλεπταΦλεβικός
    ΙνωδογόνοΕνήλικες ασθενείς 2-4 g / l; σε βρέφη των πρώτων ημερών της ζωής 1,25-3,0 g / lΑπό τη φλέβα

    Πάνω είναι ένας ατελής πίνακας όλων των αναλύσεων. Μερικά από αυτά θα παρουσιαστούν παρακάτω..

    Μια άλλη ανάλυση ανά ηλικία ονομάζεται Quick test..