Κύριος > Αγγειίτιδα

Το σύστημα αιμόστασης: γιατί να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος

Το υλικό δημοσιεύεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί συνταγή για θεραπεία! Σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο στο νοσοκομείο σας!

Συν-συγγραφείς: Natalya Markovets, αιματολόγος

Η φυσιολογική πήξη του αίματος είναι πολύ σημαντική για να διασφαλιστεί η καλά συντονισμένη εργασία όλων των εσωτερικών οργάνων. Το βιοσύστημα που καθορίζει άμεσα το βέλτιστο επίπεδο πήξης του αίματος είναι η αιμόσταση. Είναι υπεύθυνο για δύο λειτουργίες του σώματός μας: διατηρεί το αίμα σε υγρή κατάσταση ή πήζει σε περίπτωση που υπάρχει ζημιά στα αγγεία. Για να προσδιορίσετε πόσο σωστή είναι η λειτουργία αυτού του συστήματος, επιτρέπει την αντίστοιχη ανάλυση.

Περιεχόμενο:

Χαρακτηριστικά του έργου της αιμόστασης

Το αιμοστατικό σύστημα ρυθμίζει την απώλεια αίματος στο σώμα μέσω δύο μηχανισμών:

  1. Η αιμόσταση είναι αγγειακή αιμοπετάλια.
  2. Αιμόσταση πήξης.

Όταν μια γυναίκα ανακαλύπτει ότι έχει δημιουργηθεί μια νέα ζωή και αναπτύσσεται σε αυτήν, όλα αλλάζουν γι 'αυτήν. Το ίδιο το σώμα μιας εγκύου υφίσταται σημαντικές αλλαγές που στοχεύουν στην παροχή ευνοϊκών συνθηκών για τη γέννηση και τη γέννηση ενός μωρού. Η διαδικασία αυτών των αλλαγών πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά προκειμένου να εντοπίζονται εκ των προτέρων οι παραμικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες που απαιτούν αυξημένη προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αιμοσφαιρίνη.

Το πρώτο από αυτά αποτρέπει την πήξη και το δεύτερο είναι υπεύθυνο για την άμεση πήξη του αίματος. Δουλεύοντας ανεξάρτητα ο ένας από τον άλλο, αλλά ταυτόχρονα, αυτοί οι δύο μηχανισμοί καθιστούν δυνατή την εξασφάλιση κατάλληλης ισορροπίας της πήξης του αίματος, δηλαδή την προστασία του σώματος από μειωμένη ή αυξημένη πήξη.

Η συνοχή του αίματος πρέπει να είναι σταθερή. Για καλή κυκλοφορία μέσω των αγγείων, πρέπει να είναι αρκετά ρευστό. Αλλά για να μην διεισδύσει στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων υπό την πίεση, το αίμα πρέπει να είναι αρκετά παχύ.

Σπουδαίος! Εάν το αγγείο έχει υποστεί ζημιά, τότε το σώμα σχηματίζει θρόμβο αίματος σε αυτό το μέρος, το οποίο εμποδίζει τη ροή του αίματος. Σε ένα υγιές σώμα, παρατηρείται μια τοπική πορεία αυτής της διαδικασίας, δηλαδή σχηματίζεται ένας θρόμβος ειδικά στη θέση της βλάβης στο τοίχωμα του αγγείου. Εάν το αίμα χαρακτηρίζεται από κακή πήξη, τότε ο θρόμβος σχηματίζεται αργά. Με αυξημένο ρυθμό πήξης, αντίθετα, η διαδικασία πραγματοποιείται γρήγορα.

Όνομα ανάλυσηςΠοσοστό δείκτηΤι αίμα χρησιμοποιείται
Ανάλυση για το επίπεδο των αιμοπεταλίωνΓια άνδρες και γυναίκες 150-400 g / lΤριχοειδές (παραλαβή δακτύλου)
Σε παιδιά 150-350 g / l
Χρόνος πήξηςΠρότυπο Sukharev: έναρξη - 30-120 δευτ. λήξη - μεταξύ 3 και 5 λεπτών.Τριχοειδής
Lee-White ρυθμός 5-10 λεπτάΑπό τη φλέβα
Διάρκεια αιμορραγίας DukeΔεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 λεπτάΑπό το δάχτυλο
Χρόνος θρομβίνης (τηλεόραση)12-20 δευτερόλεπταΑπό τη φλέβα
Δείκτης προθρομβίνης (PTI)Τριχοειδές αίμα 93-107%Ανάλυση δακτυλικών αποτυπωμάτων
Φλεβικό αίμα 90-105%Ανάλυση από φλέβα
Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)Για όλες τις ηλικιακές ομάδες, ανεξάρτητα από το φύλο 35-50 δευτερόλεπταΦλεβικός
ΙνωδογόνοΕνήλικες 2-4 g / l στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού 1,25-3,0 g / lΑπό τη φλέβα

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το χρόνο πήξης του αίματος:

  • Η κατάσταση στην οποία βρίσκονται τα αγγειακά τοιχώματα. Αυξημένη πήξη μπορεί να συμβεί εάν η δομή των αρτηριακών τοιχωμάτων έχει υποστεί σοβαρή ζημιά.
  • Συγκέντρωση παράγοντα πλάσματος. Τα περισσότερα από αυτά συντίθενται από το ήπαρ. Αυτοί οι παράγοντες που επηρεάζουν την πήξη είναι είτε με χαμηλό είτε υψηλό επίπεδο, το οποίο επηρεάζει άμεσα την πήξη του αίματος..
  • Αντιπηκτικό σύστημα και συγκέντρωση παραγόντων πλάσματος. Όσο περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες, τόσο πιο λεπτό θα είναι το αίμα..
  • Ο αριθμός των αιμοπεταλίων, καθώς και η πληρότητα της λειτουργίας τους. Τα αιμοπετάλια «παρακολουθούν» την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και προκαλούν τη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Υπάρχουν τρία στάδια πήξης και εάν κάποιο από αυτά πάει στραβά, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση ολόκληρης της λειτουργίας της πήξης..

Διαδικασία πήξης του αίματος

Η σημασία της ανάλυσης για τον προσδιορισμό του επιπέδου πήξης

Δοκιμή πήξης αίματος

Η εξέταση πήξης του αίματος είναι μία από τις βασικές εξετάσεις πριν από οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο χρόνος πήξης του αίματος έχει καθοριστεί επιστημονικά: ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες είναι από ένα έως πέντε λεπτά. Ο κύριος στόχος αυτής της ανάλυσης είναι να προσδιορίσει τα αποτελέσματα της πήξης του αίματος όταν τα αγγεία έχουν υποστεί ζημιά. Ελέγχονται επίσης οι πιθανές ασθένειες - διαπιστώνεται η παρουσία διαφόρων παθολογιών του αίματος, τόσο συγγενείς όσο και επίκτητες.

Βίντεο πήξης αίματος

Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στους τοίχους του ανθρώπινου αγγειακού συστήματος είναι οι πιο συχνές αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου, στεφανιαίας νόσου και καρδιακής προσβολής. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κύριες αιτίες της θρόμβωσης βρίσκονται ακριβώς στο αυξημένο επίπεδο πήξης, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Σπουδαίος! Είναι επιτακτική ανάγκη να ελέγχετε εγκαίρως την πήξη του αίματος, επειδή το αυξημένο επίπεδο μπορεί να είναι η αιτία ορισμένων ασθενειών του καρδιακού και αγγειακού συστήματος. Επίσης, συχνά παρατηρείται παραβίαση των πηκτικών ιδιοτήτων του αίματος στο πλαίσιο σοβαρών παθολογιών και συνεπώς αυτή η ανάλυση μπορεί να γίνει ένα σημαντικό στάδιο στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών που μπορεί ακόμη και να έχουν μη αναστρέψιμες συνέπειες, έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα..

Ποιος συνιστάται να υποβληθεί σε ανάλυση

Συνιστάται εξέταση πήξης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί δοκιμή πήξης πρωτεϊνών αίματος για την πρόληψη πιθανών βλαβών στο αιμοστατικό βιοσύστημα για τους ακόλουθους ασθενείς:

  • Άτομα που έχουν φτάσει την ηλικία των σαράντα.
  • Έγκυες γυναίκες, καθώς η αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αλλάξει σημαντικά.
  • Κατά την εμμηνόπαυση.
  • Όποιος προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση.
  • Ασθενείς που χρησιμοποιούν φάρμακα και αραιωτικά αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Έχουμε γράψει προηγουμένως για το ποσοστό των αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνιστούμε να προσθέσουμε σελιδοδείκτη σε αυτό το άρθρο.

Στα παιδιά, η ανάγκη να περάσουν αυτές οι αναλύσεις προκύπτει μόνο κατά την προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις και εάν η φυσιολογία του συστήματος αιμόστασης είναι μειωμένη.

Η πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές σημαντικές διαδικασίες και αλλαγές λαμβάνουν χώρα στο γυναικείο σώμα σε πολλά επίπεδα. Πρώτον, υπάρχει μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Με αύξηση της ποσότητας του αίματος που κυκλοφορεί συνεχώς, εμφανίζονται αλλαγές στη σύνθεσή του. Λόγω της αύξησης του επιπέδου πλάσματος στο αίμα, το σύστημα που εφαρμόζει την πήξη του αρχίζει να λειτουργεί με διαφορετικό τρόπο..

Θα είναι χρήσιμο να μάθετε επίσης για τις περιπτώσεις όπου το ινωδογόνο αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στον ιστότοπό μας

Συμβουλή! Η σωστή λειτουργία του συστήματος αιμόστασης είναι πολύ σημαντική για την κανονική γέννηση και την επιτυχή γέννηση ενός μωρού. Επομένως, για να αποφευχθούν προβλήματα γέννησης, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να ελέγχονται για πήξη τρεις φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης..

Για να μάθει εάν ένας ασθενής έχει σύφιλη, αποστέλλεται για ειδική εξέταση. Η παρουσία της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις επιβεβαιώνεται από ένα θετικό τεστ Wassermann (RW). Εκτός από αυτήν την ανάλυση, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι, αλλά παραδοσιακά ονομάζονται ίδιες.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης

Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για μια εξέταση πήξης αίματος

Τώρα ας δούμε πώς να κάνουμε μια δοκιμή πήξης. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, μετά την οποία αποστέλλεται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, στον οποίο προστίθεται μια ουσία που αποτρέπει την πήξη. Μετά από αυτό, λαμβάνονται διάφορα δείγματα, τα οποία καθορίζουν 8 παραμέτρους της ανάλυσης, οι κυριότερες από τις οποίες είναι:

  • Εσωτερική οδός για τη διακοπή της αιμορραγίας.
  • Χρόνος πήξης.
  • Εξωτερική οδό πήξης αίματος.

Το σχήμα για τον προσδιορισμό της πήξης του αίματος περιλαμβάνει 5 ακόμη παραμέτρους, οι οποίες αναφέρονται ως πρόσθετες.

Υπάρχουν πολλά βασικά συστατικά στον ορό του αίματος, χωρίς τα οποία ένα άτομο δεν μπορούσε να υπάρχει κανονικά, το ινωδογόνο είναι ένα από αυτά. Αυτή η ουσία καλείται αλλιώς πρωτεΐνη αίματος. Είναι υπεύθυνος για την πήξη. Μια αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογίας στο σώμα..

Λόγοι για την ανάπτυξη ανωμαλιών πήξης αίματος

Τυχόν αποκλίσεις από την κανονική πήξη του αίματος είναι ανεπιθύμητες. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι διαταραχών σε αυτήν την περίπτωση: αυξημένη και χαμηλή πήξη. Με την αύξηση αυτού του δείκτη, ενδέχεται να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος, με αποτέλεσμα να μειώνεται η παροχή αίματος σε μεμονωμένα όργανα ή ακόμη και να σταματά εντελώς. Επιπλέον, τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να είναι συγγενείς και να αποκτηθούν.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τέτοιες αποκλίσεις είναι:

  • Ασθενής που λαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιπηκτικά, ινωδολυτικά και ασπιρίνη.

Η ασπιρίνη μπορεί να μειώσει την πήξη του αίματος

  • Μεταλλαγές γονιδίων, οι οποίες μπορούν επίσης να κληρονομηθούν (αιμοφιλία).
  • Έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα, ασθένειες του αίματος και του ήπατος, άφθονη απώλεια αίματος.

Σπουδαίος! Η κακή πήξη απαιτεί άμεση θεραπεία.

Αιτίες και συνέπειες της αυξημένης πήξης του αίματος

Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα θρόμβων αίματος στο αγγειακό σύστημα, φλεγμονή των φλεβών, η οποία τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας, αυξάνεται σημαντικά. Τα κύρια σημεία αυτής της παθολογίας είναι η εμφάνιση πρήξιμο στην περιοχή των προσβεβλημένων φλεβών, ερυθρότητα του δέρματος με πόνο..

Οι θρόμβοι αίματος οδηγούν σε διαταραχή της ροής του αίματος στους ιστούς, φράζοντας τα αιμοφόρα αγγεία. Έτσι, η βλάβη των ιστών συμβαίνει στην ανθυγιεινή περιοχή. Εάν υπάρχει πλήρης απόφραξη της ροής του αίματος στο όργανο, εμφανίζεται μια τοποθεσία όπου τα κύτταρα πεθαίνουν (το επίκεντρο της ισχαιμίας), αυτό οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του οργάνου, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση μη αναστρέψιμων συνεπειών.

Σπουδαίος! Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυξημένης πήξης είναι για τον εγκέφαλο και την καρδιά, καθώς οι βλάβες τους συχνά οδηγούν σε αναπηρία και ακόμη και σε θάνατο..

Η πιο τρομερή επιπλοκή της θρομβοφλεβίτιδας είναι ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος. Εάν ο θρόμβος είναι διαμετρικά μικρότερος από το αγγείο, τότε αρχίζει να κινείται με το αίμα μέχρι να φράξει ένα από τα αγγεία. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς είναι ο θρομβοεμβολισμός που εμφανίζεται στην πνευμονική αρτηρία. Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, πρέπει να πραγματοποιηθεί διεξοδικός έλεγχος της πήξης του αίματος..

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που καθορίζουν την αύξηση της πήξης. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Πνευμονικό οίδημα;
  • Αφυδάτωση που προκαλείται από εμετό ή διάρροια που σχετίζεται με πεπτικά προβλήματα. Αυτό πρέπει επίσης να περιλαμβάνει όλα τα είδη δηλητηρίασης.
  • Εγκυμοσύνη και λήψη αντισυλληπτικών χαπιών.
  • Εκτεταμένα εγκαύματα;
  • Παρασιτική προσβολή;
  • Υπερβολική ροή ούρων που προκαλείται από διαβήτη ή νεφρικά προβλήματα.

Οι κύριες εκδηλώσεις της κακής πήξης

Αυτή η ασθένεια ενέχει σοβαρό κίνδυνο για τους ασθενείς, καθώς μπορεί να συμβεί αιμορραγία. Συχνά εμφανίζεται σε εκείνους που έχουν έλκος (στο στομάχι ή στα έντερα). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια αίματος..

Σπουδαίος! Με την κακή πήξη του αίματος, ο κίνδυνος αιμορραγίας να ανοίξει μέσα στο όργανο αυξάνεται σημαντικά. Τέτοιες εκδηλώσεις παρατηρούνται συχνά από ειδικούς πολύ αργά. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει να πραγματοποιείται έλεγχος πήξης ακόμη και με απλή εξαγωγή δοντιών..

Σε ασθενείς με φτωχή πήξη, συνήθως παρατηρείται αιμορραγία των ούλων, είναι δυνατή η ρινορραγία και εμφανίζονται μώλωπες ακόμη και με μικρά χτυπήματα και τραυματισμούς. Οι προεξέχοντες μώλωπες μπορεί να έχουν μεγάλο ή παρόμοιο χαρακτήρα με ένα εξάνθημα. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να έχουν ρωγμές ή πληγές στο δέρμα χωρίς προφανή λόγο..

Η κακή πήξη του αίματος μπορεί να έχει συμπτώματα παρόμοια με την αναιμία, όπως:

  • απώλεια μαλλιών;
  • γενική αδιαθεσία
  • εύθραυστα νύχια
  • ζάλη;
  • διάρροια ή αντίστροφα, δυσκοιλιότητα κ.λπ..

Η κακή πήξη του αίματος μπορεί να υποδηλώνει ότι ένας ασθενής έχει μια σοβαρή ιατρική κατάσταση όπως η αιμοφιλία, η οποία τείνει να αιμορραγεί. Αυτή η ασθένεια μπορεί να κληρονομηθεί μέσω της ανδρικής γραμμής, παρά το γεγονός ότι οι γυναίκες είναι φορείς της.

Προβλήματα πήξης μπορεί να προκύψουν στο πλαίσιο κακών περιβαλλοντικών συνθηκών, εργασίας σε επιβλαβείς συνθήκες, μειωμένης ανοσίας ή ανάπτυξης καρκίνου.

Η επιδείνωση της πήξης μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο επιβλαβών συνθηκών εργασίας

Τυχόν αποκλίσεις στην πήξη του αίματος δεν είναι μόνο επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς, αλλά μπορούν επίσης να δείξουν την ανάπτυξη ορισμένων σοβαρών ασθενειών στο σώμα του. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα..

Κοκογράφημα - εξέταση πήξης αίματος

Το ανθρώπινο αίμα έχει την ικανότητα να πήζει κατά την έξοδο από τα αγγεία. Είναι μια φυσική άμυνα κατά της αιμορραγίας όταν τραυματίζεται. Αυτό που είναι ένα πήγμα είναι μια εξέταση αίματος που παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του συστήματος πήξης. Αυτό περιλαμβάνει τη μελέτη των αιμοπεταλίων, των πρωτεϊνών, τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης. Πόσες ημέρες πραγματοποιείται εξέταση αίματος για ένα πήγμα, εξαρτάται από τον όγκο της μελέτης. Συνήθως ο όρος είναι 1-3 ημέρες.

Αιμοστασιογράφημα και πήγμα - ποια είναι η διαφορά

Ένα αιμοστασιογράφημα και ένα πήκτωμα είναι η ίδια μελέτη. Δείχνει την κατάσταση του συστήματος πήξης. Το όνομα αιμοστασιογράφημα προέρχεται από την έννοια της αιμόστασης - διατηρώντας μια σταθερή κατάσταση του αίματος. Μια εξέταση πήγματος αίματος χρησιμοποιείται σε ενήλικες και παιδιά.

Τι είναι η ανάλυση πήγματος; Πρόκειται για μια μελέτη που καθορίζει την ποσότητα των ουσιών που ευθύνονται για την πήξη του αίματος. Εάν υπάρχουν λίγες τέτοιες ουσίες, το αίμα πήζει ελάχιστα. Για μικρούς τραυματισμούς, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία. Η κακή πήξη συνοδεύεται από αιμορροφιλία.

Εάν υπάρχουν πολλές τέτοιες ουσίες υπεύθυνες για την πήξη του αίματος, τότε σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε ένα άτομο. Παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αίματος, εμφανίζονται καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αγγείων.

Υπάρχουν δύο τύποι πήγματος. Ένα τυπικό πήγμα συνταγογραφείται κατά την αρχική εξέταση. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις σε αυτό, συνταγογραφείται εκτεταμένο πήγμα. Η τυπική εξέταση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης, του PTI, του APTT και του ινωδογόνου. Η εκτεταμένη ανάλυση εξετάζει όλους τους παράγοντες πήξης, D-διμερή, διαλυτά μονομερή σύμπλοκα.

Σε ποιον και υπό ποιες συνθήκες μπορεί να εκχωρηθεί ένα πήγμα

Σε τι συνταγογραφείται πήγμα αίματος; Μια τέτοια εξέταση αίματος απαιτείται για τη διάγνωση ασθενειών που συνοδεύονται από αυξημένη ή εξασθενημένη πήξη του αίματος. Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αίματος για ένα πήγμα:

  • Κακή επούλωση πληγών με παρατεταμένη αιμορραγία.
  • παράλογη εμφάνιση μώλωπες στο δέρμα.
  • έλεγχος της αντιπηκτικής αγωγής ·
  • μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών.
  • αυτοάνοσες παθολογίες.

Για τις γυναίκες, συνταγογραφείται ανάλυση κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια αυτής. Το πήγμα παρουσιάζεται σε προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις με προγραμματισμένο μεγάλο όγκο απώλειας αίματος.

Πώς να δοκιμάσετε ένα πήγμα

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς λαμβάνεται σωστά το πήγμα. Η διάγνωση και η επακόλουθη θεραπεία εξαρτώνται από την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για ένα πήκτωμα ανά πάσα στιγμή, αλλά δεν μπορείτε να αποθηκεύσετε ένα δείγμα αίματος για περισσότερο από 4 ώρες. Ως εκ τούτου, είναι βέλτιστο να δωρίσετε αίμα το πρωί, ώστε να μπορεί να εξεταστεί αμέσως στο εργαστήριο..

Από πού προέρχεται το αίμα; Για μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα, απαιτείται φλεβικό αίμα ή μάλλον πλάσμα. Αυτό είναι το υγρό που παραμένει μετά την αφαίρεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Μετά τη λήψη αίματος από φλέβα, συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με χημικό αντιπηκτικό - κιτρικό νάτριο. Αυτή η ουσία διατηρεί τις πρωτεΐνες πήξης αμετάβλητες. Η ποσότητα αίματος που απαιτείται για ανάλυση είναι 5 ml. Χρησιμοποιούνται ειδικοί σωλήνες κενού - ηλεκτρικές σκούπες. Περιέχουν ήδη ένα συντηρητικό.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για μια εξέταση πήγματος αίματος

Ο τρόπος σωστής προετοιμασίας για λήψη αίματος εξηγείται συνήθως από γιατρό ή νοσοκόμα. Η δειγματοληψία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, ο ασθενής επιτρέπεται να τρώει για τελευταία φορά το αργότερο 8 ώρες πριν από τη μελέτη. Η ήρεμη κατάσταση του θέματος είναι σημαντική, επομένως, προτού πάρει αίμα για ένα πήγμα, πρέπει να καθίσει για λίγα λεπτά.

Την ημέρα πριν από την εξέταση, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφύγετε το άγχος, σημαντική σωματική άσκηση. Δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για τα φάρμακα που παίρνει. Εάν ορισμένα φάρμακα μπορούν να αποσυρθούν προσωρινά, αυτό πρέπει να γίνει. Μπορείτε να πάρετε ένα πήγμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αυτό δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα. Εάν μια γυναίκα έχει εμμηνόρροια, μπορείτε να κάνετε το τεστ σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου..

Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα της ανάλυσης στο πήγμα?

Η μη τήρηση των κανόνων για τη δωρεά αίματος ή την αποθήκευσή του μπορεί να αλλοιώσει το αποτέλεσμα του τεστ. Έχετε αρνητική επίδραση στο αποτέλεσμα:

  • στρες;
  • βαριά σωματική δραστηριότητα
  • κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ
  • τρώει αμέσως πριν από τη δοκιμή?
  • έλλειψη αντιπηκτικού in vitro.
  • μακροχρόνια αποθήκευση βιοϋλικών.

Δεν συνιστάται η εξέταση αίματος για πήξη από φλεβικό καθετήρα, η οποία συνήθως βρίσκεται σε ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Οι καθετήρες μπορεί να περιέχουν ίχνη ηπαρίνης, που αραιώνουν το αίμα.

Πόσες ημέρες γίνεται το πήγμα

Το χρονικό διάστημα που γίνεται ένα πήκτωμα εξαρτάται από τον όγκο της μελέτης. Μια τυπική ανάλυση με τον προσδιορισμό 4-5 δεικτών γίνεται σε οποιαδήποτε κλινική, ο όρος για ένα πήγμα είναι μία ημέρα. Λεπτομερείς αναλύσεις γίνονται με ειδικά αντιδραστήρια σε μεγάλα εργαστήρια. Το αποτέλεσμα δίνεται σε 2-3 ημέρες. Η τυπική διάρκεια ζωής της ανάλυσης είναι 10 ημέρες.

Πίνακας προτύπων πήγματος σε παιδιά και ενήλικες

Ο πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές όλων των δεικτών του πήγματος σε παιδιά και ενήλικες.

ΔείκτηςΠαιδιάΕνήλικες
Αιμοπετάλια200-400x10 9 / λίτρο180-420-10 9 / λίτρο
D-διμερέςέως 286 ng / mlέως 286 ng / ml ή έως 0,25 mg / l
ΠΡΟΣΟΧΗ25-36 δευτερόλεπτα25.4-36.9 δευτερόλεπτα
Αντιθρομβίνη III70-125%80-125%
Χρόνος πήξης4-9 λεπτά5-10 λεπτά
Δείκτης χρόνου προθρομβίνης92-100%92-100%
Πρωτεΐνη S50-120%Για άνδρες 75-145% Για γυναίκες 55-125%
Πρωτεΐνη Γ70-120%70-140% ή 2,82-5,65 mg / l
Ινωδογόνο2-4 g / l200-400 mg% ή 2-4 g / l
Χρόνος θρομβίνης10-15 δευτερόλεπτα14-20 δευτερόλεπτα
Αντιπηκτικό Lupus31-44 δευτερόλεπτα31-44 δευτερόλεπτα
Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος60-120 δευτερόλεπτα60-120 δευτερόλεπτα
Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης πλάσματος50-70 δευτερόλεπτα50-70 δευτερόλεπτα

Τα ποσοστά πήγματος στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία.

Αποκωδικοποίηση δεικτών πήγματος

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το πήγμα του αίματος. Αξιολογεί όλα τα στοιχεία της μελέτης, λαμβάνει υπόψη τα παράπονα του ασθενούς, τα δεδομένα της εξέτασης. Μόνο τότε γίνεται η διάγνωση. Με βάση ορισμένους δείκτες του πήγματος, η διάγνωση δεν γίνεται. Κατά την αποκωδικοποίηση των δεικτών, λαμβάνεται υπόψη η ορθότητα της ανάλυσης.

Αυτός ο δείκτης του πήγματος σημαίνει χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης. Ορισμένες φορές ονομάζεται μερικής ώρας και κρυπτογραφείται ως APTT. Αξιολογεί το έργο του παράγοντα πήξης του αίματος X. Χρησιμοποιείται για να κριθεί ο ρυθμός σχηματισμού του ενζύμου προθρομβινάσης.

Επίπεδο ινωδογόνου

Πρωτεΐνη, ο πρώτος παράγοντας του συστήματος πήξης. Σε ένα πήγμα, το ινωδογόνο δείχνει τη διαδικασία σχηματισμού ινώδους. Σχηματίζεται στο ήπαρ. Το αυξημένο ινωδογόνο είναι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη θρόμβωσης και καρδιακών παθήσεων. Επίσης μια πρωτεΐνη της οξείας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Προθρομβίνη

Αυτός είναι ο παράγοντας II της πήξης. Σχηματίζει θρομβίνη, μια πρωτεΐνη που προκαλεί θρόμβους στο αίμα. Η προθρομβίνη συντίθεται στο ήπαρ υπό τη δράση της βιταμίνης Κ.

Προθρομβίνη Β σύμφωνα με το Quick

Αυτός ο δείκτης καθορίζει τη δραστηριότητα του σχηματισμού προθρομβίνης. Το πλάσμα του ασθενούς συγκρίνεται με το πλάσμα ελέγχου ενός υγιούς ατόμου. Προσδιορίζεται επίσης το PTI - δείκτης προθρομβίνης. Αυτό είναι το ποσοστό του χρόνου που χρειάζεται για να αναδιπλωθεί το υγιές πλάσμα στον χρόνο στο άτομο..

Το INR είναι η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς τον μέσο χρόνο προθρομβίνης. Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αντιπηκτικής θεραπείας. Ο έλεγχος INR πραγματοποιείται κάθε τρεις μήνες θεραπείας.

Χρόνος πήξης σύμφωνα με τον Lee-White

Ο προσδιορισμός της διάρκειας της αιμορραγίας καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του αγγειακού αιμοστατικού συνδέσμου. Μια μικρή τομή γίνεται στο λοβό του ρουφαριού με ένα scarifier. Στη συνέχεια, μετρούν τη διάρκεια της αιμορραγίας και καθορίζουν μετά από τι ώρα το αίμα θα αρχίσει να πήζει.

Ο χρόνος πήξης Lee-White είναι ο χρόνος που απαιτείται για να σχηματιστεί θρόμβος αίματος σε γυάλινο σωλήνα χωρίς συντηρητικό..

Χρόνος θρομβίνης

Ο κύριος δείκτης του πήγματος, που δείχνει την εργασία του συστήματος πήξης. Διεγείρει θρόμβους αίματος μετατρέποντας το ινωδογόνο σε ινώδες.

Δείκτες ενζύμου πήξης

Υπάρχουν συνολικά δεκατρείς παράγοντες πήξης. Συμβολίζονται με λατινικούς αριθμούς:

  • Ι - ινωδογόνο;
  • II - προθρομβίνη;
  • III - θρομβοπλαστίνη ιστού.
  • IV - ασβέστιο
  • V - ασταθής παράγοντας;
  • VI - θεωρείται ότι δεν υπάρχει.
  • VII - προκοβερτίνη;
  • VIII - αντιιμόφιλος παράγοντας;
  • IX - ο παράγοντας των Χριστουγέννων.
  • Το X είναι ο παράγοντας Stewart.
  • XI - πρόδρομος θρομβοπλαστίνης πλάσματος;
  • XII - Παράγοντας Hageman;
  • XIII - σταθεροποιητικός παράγοντας ινώδους.

Οι αδρανείς παράγοντες είναι ένζυμα. Όταν ξεκινά η διαδικασία πήξης, ενεργοποιούνται και μετατρέπονται σε ένζυμα. Το αποτέλεσμα της εργασίας όλων των ενζύμων είναι ο σχηματισμός ινώδους. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που ενισχύει τον θρόμβο αίματος και την αποτρέπει από την καταστροφή..

Χρόνος και ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος

Αυτή είναι η ώρα που χρειάζεται για να διπλώσει το πλάσμα των αιμοπεταλίων. Ενεργός χρόνος - ο χρόνος πήξης του πλάσματος όταν προστίθεται χλωριούχο ασβέστιο. Η ανάλυση αντικατοπτρίζει τα κύρια στάδια της πήξης του αίματος.

Αντιπηκτικό Lupus

Αυτά είναι αντισώματα που σχηματίζονται κατά των λιπών και των συμπλοκών λιπαρών πρωτεϊνών. In vitro, μπορούν να επιμηκύνουν το χρόνο APTT και προθρομβίνης. Επηρεάζει το έργο της πρωτεΐνης C, αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.

D-διμερή

Αυτές είναι πρωτεΐνες που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση της ινώδους. Η ταυτοποίησή τους δείχνει την παρουσία θρόμβων στο σώμα. Η ανάλυση δεν είναι συγκεκριμένη, καθορίζει μόνο εάν υπάρχει θρόμβος ή όχι. Είναι αδύνατο να κρίνουμε τον εντοπισμό ενός θρόμβου αίματος από αυτόν τον παράγοντα..

Διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους

Το RFMK είναι σωματίδια θρόμβων αίματος που απελευθερώνονται στο αίμα όταν καταστρέφονται. Σχηματίστηκε με αυξημένο σχηματισμό θρόμβων.

Αιμοπετάλια

Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα αίματος που σχηματίζουν θρόμβους αίματος. Τα αιμοπετάλια παράγονται από τον ερυθρό μυελό των οστών. Μέσα στο μυελό των οστών υπάρχουν μεγακαρυοκύτταρα - τεράστια κύτταρα. Μικρά αιμοπετάλια - αιμοπετάλια - διαχωρίζονται συνεχώς από αυτά. Ένα μεγακαρυοκύτταρο μπορεί να παράγει έως 4000 αιμοπετάλια.

Εάν το τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου είναι κατεστραμμένο, μια ροή αιμοπεταλίων ορμά σε αυτό το μέρος. Κολλούν ο ένας στον άλλο και στον αγγειακό τοίχο. Αυτό σχηματίζει θρόμβο αίματος, το οποίο κλείνει τη βλάβη και αποτρέπει την αιμορραγία. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων συνήθως προσδιορίζεται σε μια γενική εξέταση αίματος..

Πρωτεΐνη Γ

Πρωτεΐνη που καταστέλλει την εργασία του συστήματος πήξης. Αποτρέπει την αύξηση των θρόμβων στο αίμα. Σχηματίζεται στο ήπαρ από τη βιταμίνη Κ.

Πρωτεΐνη S

Είναι μια πρωτεΐνη που ενισχύει την επίδραση της πρωτεΐνης C. Σχηματίζεται στο ήπαρ υπό τη δράση της βιταμίνης Κ. Καταστέλλει το έργο των παραγόντων πήξης, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Αντιθρομβίνη III

Είναι μια πρωτεΐνη που αποτρέπει την πήξη του αίματος και είναι σε ενεργή μορφή. Διατηρεί την κανονική ροή του αίματος μέσω των αγγείων, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτά.

Λόγοι για υψηλά και χαμηλά ποσοστά πήγματος

Εάν όλοι οι δείκτες του πήγματος είναι φυσιολογικοί, αυτό δείχνει την πλήρη λειτουργία του συστήματος πήξης. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα πάνω ή κάτω είναι σημάδια διαφόρων ασθενειών.

Πίνακας απόκλισης δεικτών κοαγραγράμματος

ΔείκτηςΠάνω από το κανονικόΚάτω του φυσιολογικού
ΑιμοπετάλιαΗ κατάσταση ονομάζεται θρομβοκυττάρωση και αναπτύσσεται όταν:
κακοήθεις ασθένειες του μυελού των οστών
Αιμορραγία;
μεταδοτικές ασθένειες;
χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία
αναιμία χρόνιας ανεπάρκειας σιδήρου
αφαιρέθηκε σπλήνα.
Η κατάσταση ονομάζεται θρομβοπενία και αναπτύσσεται όταν:
απλαστική αναιμία
Αναιμία ανεπάρκειας Β12
οξεία λευχαιμία
θεραπεία με κυτταροστατικά, παρασκευάσματα ιντερφερόνης ·
προχωρημένος καρκίνος
θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.
D-διμερέςΠαρατηρείται σε θρόμβωση και θρομβοεμβολισμό της πνευμονικής αρτηρίας, κιρσών, καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων. Μια προσωρινή αύξηση εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό. Κανονικά παρατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού.Η απουσία δείχνει ότι δεν υπάρχουν θρόμβοι στο σώμα.
Χρόνος πήξηςέλλειψη παραγόντων πήξης
κληρονομικές ασθένειες
ηπατική νόσο;
θεραπεία με ηπαρίνη.
η συνέπεια της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων, του τοκετού ·
Σύνδρομο DIC;
ως παρενέργεια ορισμένων αντισυλληπτικών.
ΠΡΟΣΟΧΗΗ κατάσταση ονομάζεται υποπηξη, συμβαίνει όταν: θεραπεία με ηπαρίνη.
συγγενής ανεπάρκεια ινώδους
επίκτητη ανεπάρκεια ινώδους - με κίρρωση του ήπατος.
αιμοφιλία;
έλλειψη βιταμίνης Κ
μετάγγιση αίματος.
Η υπερπηκτικότητα, συμβαίνει με διάδοση ενδοαγγειακής πήξης ή λανθασμένη δειγματοληψία.
Αντιθρομβίνη IIIαντιπηκτική θεραπεία
οξεία ηπατίτιδα και παγκρεατίτιδα
έλλειψη βιταμίνης Κ
φλεγμονή στο σώμα.
συγγενής έλλειψη
III τρίμηνο της εγκυμοσύνης
θρομβωτική νόσο;
Σύνδρομο DIC;
κίρρωση του ήπατος;
μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων.
Προθρομβίνηθρομβωτική νόσο;
θεραπεία με βαρβιτουρικά, αντιισταμινικά.
λήψη αντισυλληπτικών
κακοήθεις όγκοι.
κληρονομική έλλειψη παραγόντων πήξης
έλλειψη βιταμίνης Κ
Σύνδρομο DIC;
κίρρωση του ήπατος.
Πρωτεΐνη SΜη ορατόοξεία φλεγμονή
συγγενές ελάττωμα στο σχηματισμό πρωτεϊνών.
λήψη αντιπηκτικών.
εγκυμοσύνη.
Πρωτεΐνη ΓΜη ορατόσυγγενής έλλειψη
κίρρωση του ήπατος;
Σύνδρομο DIC;
λήψη αντιπηκτικών.
Χρόνος θρομβίνηςέλλειψη ινωδογόνου
Σύνδρομο DIC;
θεραπεία με ηπαρίνη, ουροκινάση και στρεπτοκινάση.
ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.
Σπάνια, συμβαίνει στην πρώτη φάση του DIC.
Ινωδογόνοοξεία φλεγμονή
μερικές μολυσματικές ασθένειες
εγκυμοσύνη;
καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο
υποθυρεοειδισμός
ογκολογικές ασθένειες
λήψη ορμονών, έλεγχος των γεννήσεων.
ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος
Σύνδρομο DIC;
συγγενής κατάσταση
έλλειψη ασκορβικού οξέος, βιταμίνη Β12
δηλητηρίαση με φίδια;
μυελοειδής λευχαιμία.
Αντιπηκτικό LupusΘεραπεία ηπαρίνηςΗ απουσία δείχνει την απουσία θρόμβων αίματος

Είναι αδύνατο να αξιολογηθεί ανεξάρτητα τα αποτελέσματα του πήγματος. Όλοι οι δείκτες στο σύνολο αξιολογούνται από τον γιατρό και καθορίζει τη διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι δείκτες του πήγματος αλλάζουν ανάλογα με την ορθότητα της προετοιμασίας και της παράδοσης της ανάλυσης. Σχεδόν όλοι οι δείκτες του πηκτώματος αλλάζουν σε έγκυες γυναίκες..

Πηκτικό πρόγραμμα

Ένα πήκτωμα (συν. Αιμοστασιογράφημα) είναι μια ειδική μελέτη που δείχνει πόσο καλά ή άσχημα γίνεται η πήξη του κύριου βιολογικού υγρού του ανθρώπινου σώματος. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια ανάλυση δείχνει τον ακριβή χρόνο πήξης του αίματος. Ένα τέτοιο τεστ είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας και καθορίζει την παραβίαση της πήξης του αίματος.

Μια τέτοια μελέτη του αίματος δείχνει διάφορους παράγοντες του αιματοποιητικού συστήματος, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα πάνω ή κάτω. Σε κάθε περίπτωση, οι λόγοι θα είναι διαφορετικοί, αλλά σχεδόν πάντα έχουν παθολογική βάση..

Οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές δεν έχουν τις δικές τους κλινικές εκδηλώσεις, γι 'αυτό ένα άτομο δεν μπορεί ανεξάρτητα να ανακαλύψει ότι έχει διαταραχθεί η διαδικασία πήξης του αίματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μόνο σημάδια προκλητικής νόσου.

Μια εξέταση πήξης αίματος περιλαμβάνει τη μελέτη βιολογικού υλικού που λαμβάνεται από φλέβα. Η διαδικασία λήψης υγρού δεν χρειάζεται πολύ χρόνο και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, στην οποία συμμετέχει ο αιματολόγος, διαρκεί μόνο λίγες μέρες.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για να λάβει ο κλινικός ιατρός τις πιο ακριβείς πληροφορίες. Υπάρχουν λίγα προπαρασκευαστικά μέτρα που απαιτεί ένα πήκτωμα και όλα είναι απλά.

Η ουσία και οι ενδείξεις του πήγματος

Ένα πήγμα αίματος είναι μια συγκεκριμένη ανάλυση που δείχνει τον χρόνο πήξης του. Από μόνη της, μια τέτοια διαδικασία δείχνει τη δυνατότητα προστασίας του ανθρώπινου σώματος από αιμορραγίες..

Η πήξη πραγματοποιείται χάρη στα ειδικά κύτταρα του κύριου βιολογικού υγρού, τα οποία ονομάζονται αιμοπετάλια. Είναι αυτά τα διαμορφωμένα στοιχεία που ορμούν στην πληγή και σχηματίζουν θρόμβο αίματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συμπεριφέρονται εχθρικά, ιδίως, σχηματίζουν άσκοπα θρόμβους αίματος. Αυτή η διαταραχή ονομάζεται θρόμβωση..

Μια τέτοια ανάλυση λαμβάνει σημαντική θέση στον καθορισμό της κατάστασης ενός ατόμου. Οι δείκτες πήγματος καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη:

  • το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης
  • η ικανότητα να σταματήσει η αιμορραγία.
  • τέλος εργασίας.

Το σύστημα πήξης του αίματος ή η αιμόσταση επηρεάζεται από το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Προκειμένου το αίμα να εκτελέσει πλήρως όλες τις απαραίτητες λειτουργίες του, πρέπει να έχει φυσιολογική ρευστότητα, η οποία ονομάζεται επίσης ρεολογικές ιδιότητες..

Το πήγμα μπορεί κανονικά να μειωθεί ή να αυξηθεί:

  • Στην πρώτη περίπτωση, οι κλινικοί γιατροί μιλούν για υποπηξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη απώλεια αίματος που απειλεί την ανθρώπινη ζωή.
  • Στη δεύτερη κατάσταση, αναπτύσσεται υπερπηξία, κατά της οποίας συμβαίνει ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, μπλοκάροντας τους αυλούς των ζωτικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Τα κύρια συστατικά της αιμόστασης είναι:

  • αιμοπετάλια;
  • ενδοθηλιακά κύτταρα που περιέχονται στο αγγειακό τοίχωμα.
  • παράγοντες πλάσματος.

Ένα χαρακτηριστικό των συστατικών πήξης είναι ότι σχεδόν όλα σχηματίζονται στο ήπαρ, καθώς και με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Μια παρόμοια διαδικασία ελέγχεται επίσης από ινωδολυτικά και αντιπηκτικά συστήματα, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η πρόληψη του αυθόρμητου σχηματισμού θρόμβων.

Όλοι οι δείκτες που απαρτίζουν το πήκτωμα είναι κατά προσέγγιση. Για μια πλήρη αξιολόγηση της αιμόστασης, είναι απαραίτητο να μελετηθούν όλοι οι παράγοντες πήξης. Υπάρχουν περίπου 30 από αυτά, αλλά το να σπάσεις το καθένα είναι πρόβλημα.

Μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του συστήματος αιμόστασης - αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς.
  • προγραμματισμένη εξέταση πριν από την ιατρική παρέμβαση ·
  • αυθόρμητη έναρξη της εργασίας σε γυναίκες ή καισαρική τομή.
  • σοβαρή πορεία κύησης κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
  • έλεγχος της θεραπείας στην οποία συνταγογραφήθηκαν αντιπηκτικά (για παράδειγμα, "ασπιρίνη", "Trental" ή "βαρφαρίνη") ή φάρμακα που περιέχουν ηπαρίνη ·
  • διάγνωση αιμορραγικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της αιμοφιλίας, της θρομβοκυτταροπάθειας, της θρομβοπενίας και της νόσου von Willebrand.
  • χρόνιες ηπατικές παθήσεις όπως κίρρωση ή ηπατίτιδα.
  • αναγνώριση της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης ·
  • Κιρσοί;
  • τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, αναβολικών στεροειδών ή γλυκοκορτικοστεροειδών ·
  • η πορεία των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • διάγνωση διαφόρων θρόμβωσης, δηλαδή θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας, αγγείων των ποδιών, εντέρων ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Δείκτες και πρότυπα πήγματος

Μια εξέταση πήξης αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές (για παράδειγμα, Lee-White, Mas-Magro). Κανονικά, ο κατά προσέγγιση ρυθμός πήξης του αίματος μπορεί να κυμαίνεται από 5-10 έως 8-12 λεπτά. Η διάρκεια της αιμορραγίας διαφέρει ανάλογα με την επιλεγμένη τεχνική:

  • Duke - 2-4 λεπτά.
  • στο Ivy - όχι περισσότερο από 8 λεπτά.
  • στο Shitikova - όχι περισσότερο από 4 λεπτά.

Η αξιολόγηση της συμμόρφωσης των αποτελεσμάτων πρέπει να διενεργείται τόσο για κάθε παράγοντα ξεχωριστά όσο και για τον συνδυασμό τους και να συγκρίνεται με γενικά αποδεκτά πρότυπα. Έτσι, το πήκτωμα έχει τον ακόλουθο κανόνα:

Δοκιμή πήξης αίματος

Μια ανάλυση για την πήξη του αίματος (πήγμα) περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα εξετάσεων για ηπατικές παθήσεις, αυτοάνοσες ασθένειες, κιρσούς των κάτω άκρων. Επιπλέον, αυτή η μελέτη συνταγογραφείται πριν από τις επεμβάσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία ένα άτομο αναμένεται να χάσει αίμα. Σκεφτείτε τι είναι αυτή η μελέτη και ποιος είναι ο κανόνας των κύριων δεικτών.

Δοκιμή πήξης αίματος

Η πήξη του αίματος είναι μια πολύπλοκη βιολογική διαδικασία κατά την οποία σχηματίζεται το ινώδες (μια ειδική πρωτεΐνη). Το Fibrin συμμετέχει στο σχηματισμό θρόμβων στο σώμα. Λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος, η συνοχή του αίματος συσσωματώνεται, η ρευστότητά του εξαφανίζεται. Έτσι, η πήξη του αίματος είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος, το οποίο το προστατεύει από την απώλεια αίματος..

Η διαδικασία ρύθμισης της πήξης πραγματοποιείται από το ενδοκρινικό και το νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα της ρευστότητας του αίματος, τα κύτταρα του δεν κολλάνε μεταξύ τους και μετακινούνται εύκολα στα αγγεία. Η υγρή κατάσταση του αίματος είναι απαραίτητη για την εκτέλεση μεταφορών, προστατευτικών, θερμορυθμιστικών, τροφικών (ιστών). Ωστόσο, σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αγγείων, υπάρχει ανάγκη για την ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβο (θρόμβος) στην πληγείσα περιοχή, δηλαδή σε πήξη.

Ο συνδυασμός της ικανότητας του αίματος να διατηρεί συνεχώς μια υγρή μορφή ταυτόχρονα με την ικανότητα, εάν είναι απαραίτητο, να σχηματίζει θρόμβους αίματος και να τις εξαλείφει παρέχεται από το σύστημα πήξης του αίματος (αιμόσταση) και το αντιπηκτικό σύστημα.

Μια διαταραχή πήξης του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά σοβαρές συνέπειες, προκαλώντας θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή. Η αυξημένη πήξη του αίματος (υπερπηξία) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Ενδείξεις για ανάλυση

  • διαταραχές πήξης του αίματος
  • ηπατική νόσο;
  • Κιρσοί;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • έλεγχος της θεραπείας με έμμεσα αντιπηκτικά ·
  • προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περίοδοι.

Το αίμα για αυτήν τη μελέτη πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, δηλαδή τουλάχιστον οκτώ ώρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος..

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Στο σύστημα πήξης του αίματος (αιμόσταση), διακρίνονται διάφοροι παράγοντες, οι οποίοι προσδιορίζονται με εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους.

Έτσι, οι μέθοδοι μελέτης πρωτογενούς αιμόστασης (αγγειακό αιμοπετάλιο) περιλαμβάνουν χρόνο αιμορραγίας, ικανότητα συσσωμάτωσης και πρόσφυσης αιμοπεταλίων και άλλους ειδικούς δείκτες.

Για να μελετηθεί η δευτερογενής αιμόσταση (πήξη), ο χρόνος πήξης του αίματος, ο δείκτης προθρομβίνης (PTI), ο χρόνος προθρομβίνης και θρομβίνης, η ποσότητα ινωδογόνου, APTT και ορισμένοι άλλοι δείκτες προσδιορίζονται.

Εξετάστε αυτούς τους δείκτες για την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης πήξης αίματος.

  1. Χρόνος αιμορραγίας (BK) - το χρονικό διάστημα μεταξύ της στιγμής διάτρησης του δακτύλου και της διακοπής της αιμορραγίας. Ο ρυθμός αυτής της ένδειξης είναι 2-3 λεπτά από τη στιγμή της παρακέντησης.
    Αύξηση του χρόνου αιμορραγίας συμβαίνει με έλλειψη βιταμίνης C, κληρονομική θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα), μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά).
  2. Ο συνδυασμός είναι ιδιοκτησία των αιμοπεταλίων για σύνδεση. Το ποσοστό αυθόρμητης συσσωμάτωσης είναι 0-20%.
    Μείωση της συσσωμάτωσης μπορεί να είναι με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, ορισμένες συγκεκριμένες ασθένειες. Το επίπεδο συσσωμάτωσης αυξάνεται με θρόμβωση, σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  3. Η πρόσφυση είναι η ικανότητα των αιμοπεταλίων να προσκολλώνται στα κατεστραμμένα τοιχώματα των αγγείων. Ποσοστό δείκτη συγκολλητικότητας - 20-50%.
    Μείωση του επιπέδου του δείκτη συγκόλλησης μπορεί να υποδηλώνει οξεία λευχαιμία, νεφρική ανεπάρκεια.
  4. Χρόνος πήξης αίματος - η χρονική περίοδος από τη στιγμή της λήψης αίματος έως την εμφάνιση θρόμβου ινώδους σε αυτό. Για το τριχοειδές αίμα, ο κανόνας είναι: έναρξη - 0,5-2 λεπτά, λήξη - 3-5 λεπτά. Για το φλεβικό αίμα, ο χρόνος πήξης του αίματος είναι 5-10 λεπτά.
    Ο χρόνος πήξης του αίματος αυξάνεται λόγω της έλλειψης ορισμένων παραγόντων πήξης στην ανάπτυξη παθολογιών όπως η αιμοφιλία ή ηπατική νόσος. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται επίσης κατά τη λήψη αντιπηκτικών..
    Ο χρόνος πήξης του αίματος μειώνεται σε σχέση με τον κανόνα μετά από βαριά αιμορραγία, με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  5. Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι ο λόγος του χρόνου πήξης του πλάσματος του ασθενούς προς τον χρόνο πήξης του πλάσματος ενός υγιούς ατόμου (πλάσμα ελέγχου). Ο δείκτης προθρομβίνης είναι 93-107%.
    Η προθρομβίνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη που χαρακτηρίζει την κατάσταση της αιμόστασης. Είναι ένας πρόδρομος της θρομβίνης, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που διεγείρει το σχηματισμό θρόμβων. Δεδομένου ότι η σύνθεσή του εμφανίζεται στα κύτταρα του ήπατος, ο δείκτης προθρομβίνης χρησιμεύει ως χαρακτηριστικό της λειτουργικής κατάστασης αυτού του οργάνου..
    Η αύξηση του PTI δείχνει την πιθανότητα θρόμβωσης. Επίσης, αυτός ο αριθμός αυξάνεται κατά τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα και τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης.
    Η μείωση του PTI υποδηλώνει μείωση της πήξης του αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα, καθώς απαιτείται για το σχηματισμό του συμπλόκου προθρομβίνης. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τη δυσβίωση, την εντεροκολίτιδα λόγω μειωμένης απορρόφησης της βιταμίνης Κ στο έντερο. Επίσης, ο δείκτης προθρομβίνης μειώνεται κατά τη λήψη μεγάλων δόσεων διουρητικών, ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
  6. Ο χρόνος θρομβίνης είναι η χρονική περίοδος κατά την οποία το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες. Στην ανάλυση για πήξη του αίματος, ο χρόνος θρομβίνης είναι 15-18 δευτερόλεπτα.
    Ένας συντομευμένος χρόνος θρομβίνης υποδεικνύει περίσσεια ινωδογόνου ή την παρουσία συγκεκριμένων παραπρωτεϊνών ανοσοσφαιρινών. Αύξηση αυτού του δείκτη συμβαίνει με συγγενή ανεπάρκεια ινωδογόνου ή σοβαρή ηπατική νόσο.
  7. Το ινωδογόνο είναι μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ και μετατρέπεται σε ινώδες από ορισμένους παράγοντες αίματος. Το ινωδογόνο προσδιορίζεται κατά τη διάγνωση παθολογιών πήξης αίματος, προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής εξέτασης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρακολούθησης της κατάστασης του αίματος κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Ο ρυθμός αυτού του δείκτη είναι 2,0-4,0 g / l.
    Μείωση της ποσότητας του ινωδογόνου παρατηρείται σε κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, παθολογίες πήξης του αίματος, ανεπάρκεια βιταμινών Β12 και C και τοξίκωση εγκύων γυναικών. Η περιεκτικότητα του ινωδογόνου στο αίμα αυξάνεται σε οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, πνευμονία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, υποθυρεοειδισμό, μετά από χειρουργική επέμβαση, τοκετό.
  8. Ο χρόνος μερικής ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης (APTT) είναι η χρονική περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος υπό την επίδραση χλωριούχου ασβεστίου και ορισμένων άλλων ουσιών. Στην ανάλυση για την πήξη του αίματος, ο κανόνας αυτού του δείκτη είναι 30-40 δευτερόλεπτα.
    Μείωση της τιμής APTT συμβαίνει με την αιμορροφιλία. Αύξηση του APVT παρατηρείται με έλλειψη βιταμίνης Κ, ηπατικών παθήσεων.

Δοκιμή πήξης αίματος - πήξη

Η φύση έδωσε στο αίμα μια ειδική ιδιότητα στο αίμα - για να πήξει, αν όχι για αυτό, ακόμη και μια μικρή βλάβη των ιστών θα τερματίσει θανατηφόρα - ένα άτομο θα πεθάνει απλώς από την απώλεια αίματος. Αλλά με ορισμένες παθολογίες, αυτή η διαδικασία διακόπτεται. Έχοντας περάσει μια ανάλυση για την πήξη του αίματος και έχοντας μάθει πώς λειτουργεί το αιμοστατικό σύστημα, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία πολλών ασθενειών στο σώμα.

Ο προσδιορισμός της ικανότητας πήξης του αίματος ονομάζεται πήξη (αιμοστασιογράφημα). Η μελέτη συνταγογραφείται για τον εντοπισμό ορισμένων παθολογιών (αιμοφιλία, καρκίνος, θρόμβωση, ηπατική νόσος, νεφρική νόσος κ.λπ.) και πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή τον τοκετό.

Κανονικά, η αιμορραγία θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο έξω από το σώμα, διαφορετικά οι σχηματισμένοι θρόμβοι θα ταξιδέψουν μέσω των αγγείων στην καρδιά, στους πνεύμονες ή στον εγκέφαλο, σχηματίζοντας θρόμβους αίματος και προκαλώντας ισχαιμία, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Έχοντας δωρίσει αίμα για πήξη, μπορείτε να προσδιορίσετε την ικανότητά του να πήζει (πήξη). Αυτό βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας ή ανάπτυξης θρόμβων αίματος..

εξέταση πήξης αίματος

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" ανάλυση πήξης "πλάτος =" 790 "ύψος =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ μεταφορτώσεις / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg; w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " μεγέθη = "(μέγιστο πλάτος: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Τύποι εργαστηριακών δοκιμών πήξης

Η εξέταση πήξης του αίματος περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

  • Επίπεδα ινωδογόνου Αυτή η ουσία είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Σε ένα υγιές άτομο, το ινογόνο είναι 2-4 g / l.
  • Αντιθρομβίνη III. Αυτός είναι ένας ρυθμιστής της αιμορραγίας. Ο δείκτης αντιθρομβίνης είναι 75-125% σε ενήλικες, 80-120% σε παιδιά ηλικίας άνω του μήνα, 30-80% σε νεογέννητα.
  • Δείκτης προθρομβίνης (PTI). Το ποσοστό του χρόνου αιμορραγίας σε ένα συγκεκριμένο άτομο με παρόμοιο δείκτη στο δείγμα ελέγχου. Το κανονικό PTI είναι 93-107%.
  • Χρόνος θρομβίνης. Σε υγιείς ανθρώπους, είναι 14 έως 20 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η προθρομβίνη πρέπει να μετατραπεί σε θρομβίνη. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη ή η βαρφαρίνη. Η δοκιμή χρόνου θρομβίνης (PT) δείχνει πόσο καλά θρόμβος αίματος ενός ατόμου.
  • Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT). Ο δείκτης χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της διαδικασίας αιμοπηξίας σε ασθενείς στους οποίους χορηγείται ηπαρίνη και στη διάγνωση του DIC. Κανονικά, αυτός ο αριθμός είναι 29-39 δευτερόλεπτα..
  • Η περίοδος (χρόνος) αιμορραγίας. Υποδεικνύει πόσο γρήγορα θα σταματήσει το αίμα όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των μικρών αγγείων. Για αυτό, γίνεται παρακέντηση στο δάχτυλο του ασθενούς και καταγράφεται ο χρόνος. Κανονικά είναι 2-3 λεπτά..
  • Χρόνος πήξης. Καθορίζεται από το χρονικό διάστημα μεταξύ της πρόσληψης αίματος και του σχηματισμού θρόμβων. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η διαδικασία διαρκεί 2 έως 5 λεπτά..
  • D-διμερές. Αυτή είναι μια ουσία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης του ινώδους. Κανονικά, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Πώς να δωρίσετε αίμα για πήξη

Ο προσδιορισμός του χρόνου αιμορραγίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τριχοειδές αίμα, για άλλες δοκιμές πήξης, απαιτείται υλικό από φλέβα.

Μελέτες διεξάγονται με άδειο στομάχι, πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Εάν παίρνετε φάρμακα, πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σας, καθώς ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τα αποτελέσματα..

Λαμβάνοντας τακτικά εξετάσεις για αιμοστασιογράφημα, μπορείτε να διαγνώσετε εγκαίρως πολλές επικίνδυνες ασθένειες.

Αυξημένη πήξη του αίματος και σχηματισμός θρόμβου

Πολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη πήξη του αίματος, περιορισμό ή απόφραξη της ροής του αίματος, και ως αποτέλεσμα, θρόμβοι αίματος. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να ταξιδέψουν μέσω αρτηριών και φλεβών, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του ξαφνικού θανάτου από εμβολή.

Ενδείξεις για την εξέταση

Η πήξη του αίματος είναι συνήθως 2-5 λεπτά (σύμφωνα με τον Sukharev). Προβλέπεται ανάλυση για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη (πήγμα, αιμοστασιογράφημα) για:

  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων
  • υποψία κληρονομικής αιμοστατικής παθολογίας ·
  • εγκυμοσύνη;
  • κιρσούς, θρόμβωση
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ο διορισμός των πηκτικών ·
  • κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο.

Παράγοντες κινδύνου

Η αυξημένη αιμοπηξία συμβαίνει συχνά όταν:

  • αυξημένος αριθμός αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης, ακτινοβολία, καρκίνος.
  • υπερλειτουργία του σπλήνα, οξίνιση και αφυδάτωση του σώματος, που συχνά σχετίζεται με κακή λειτουργία του εντέρου.
  • αυξημένη κατανάλωση ζάχαρης και υδατανθράκων ·
  • υπέρβαρο, εγκυμοσύνη, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, καθιστικός τρόπος ζωής και «καθιστική» εργασία.
  • έλλειψη συγκεκριμένων ορμονών και ενζύμων, χρήση χαπιών αντισύλληψης ή θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Μερικές φορές η τάση για αυξημένη πήξη είναι συγγενής. Αυτή η παθολογία ονομάζεται θρομβοφιλία. Προκαλείται από μια συγγενή μείωση του επιπέδου των αντιπηκτικών C και S, αντιθρομβίνης III, παράγοντα πήξης VII, συμπαράγοντα ηπαρίνης II, δυσφιβρογενεμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, υπερλιποπρωτεϊναιμία, αυξημένη δραστηριότητα των Hageman, παράγοντες Rosenthal και αντι-αιμοφιλική σφαιρίνη. Με αυτήν την παθολογία, οι ασθενείς σημειώνουν παρόμοιες περιπτώσεις σε στενούς συγγενείς. Μερικές φορές η κληρονομική θρομβοφιλία είναι αιτία αποβολών στις γυναίκες.

Η πάχυνση του αίματος στα γηρατειά απειλεί να διαταράξει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και σε έγκυες γυναίκες μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου. Η κακή ρεολογία οδηγεί σε ισχαιμία οργάνων και ιστών, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Πώς να υποψιάζεστε αυξημένη πήξη

  • Ο σχηματισμός θρόμβου είναι ένα σημάδι που υποδηλώνει αυξημένη αιμορραγία. Εάν παρατηρήσετε οδυνηρά γαλάζια "αιμοφόρα αγγεία" ή οζίδια στα άκρα - αυτός είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό και να εξεταστείτε για δείκτες πήξης του αίματος.
  • Ένα άλλο σύμπτωμα που πρέπει να σας προειδοποιήσει είναι καρδιακά προβλήματα. Πρέπει να σας ωθήσουν να δοκιμαστούν..

Εάν οι δείκτες του πήγματος δεν αντιστοιχούν στον κανόνα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία για να αποτρέψετε τον θρομβοεμβολισμό.

Ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη πήξη του αίματος

  • Αθηροσκλήρωση. Με αθηροσκλήρωση, πλάκες σχηματίζονται μέσα στις αρτηρίες. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάκα μπορεί να σπάσει και τα αιμοπετάλια σχηματίζουν θρόμβους στο σημείο του τραυματισμού.
  • Η αγγειίτιδα προκαλεί αγγειακή φλεγμονή, συσσώρευση αιμοπεταλίων και, ως αποτέλεσμα, αύξηση των δεικτών του πήγματος.
  • Ο διαβήτης προκαλεί συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες, γι 'αυτό σχεδόν το 80% των ατόμων με αυτή την πάθηση τελικά θα πεθάνουν από αιτίες που σχετίζονται με θρόμβους αίματος και ισχαιμία..
  • Με καρδιακή ανεπάρκεια, αυτό το όργανο δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος, η κυκλοφορία του επιβραδύνεται, πυκνώνει και εμφανίζονται θρόμβοι αίματος.
  • Υψηλή πήξη του αίματος παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με κιρσούς. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θρόμβοι αίματος πρέπει να "υγροποιηθούν" με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων για την πρόληψη της εμφάνισης γάγγραινας και νέκρωσης που σχετίζεται με κακή ροή αίματος
  • Αυτός ο δείκτης αυξάνεται επίσης με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, ειδικά αυτές που συνοδεύονται από πυρετό. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα γίνεται ιξώδες, επομένως, στους ασθενείς συνταγογραφείται άφθονο πόσιμο και ενδοφλέβια υγρά..

Οι αυξημένοι δείκτες πήγματος είναι πολύ επικίνδυνοι, καθώς αυτή η κατάσταση απειλεί με σοβαρές επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες.

Μειωμένη πήξη του αίματος

Η πήξη του αίματος είναι μια σύνθετη, απαλά ισορροπημένη διαδικασία που προστατεύει το σώμα από την απώλεια αίματος. Ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών, μπορεί να προκύψουν καταστάσεις που οδηγούν σε παραβίαση της αιμορραγίας και σοβαρές συνέπειες..

Πώς να υποπτευθείτε την επιδείνωση της αιμόστασης πήξης

Τα πρώτα σημάδια που δείχνουν κακή πήξη του αίματος είναι παρατεταμένη αιμορραγία με μικρές δερματικές βλάβες ή μετά από ενέσεις. Κανονικά, οι περικοπές ή οι ενέσεις δεν πρέπει να αιμορραγούν για περισσότερο από 3-5 λεπτά, αλλά παρουσία παθολογίας, αυτός ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Μερικές φορές τέτοια άτομα έχουν αιμορραγίες κάτω από το δέρμα..

Ένα άλλο σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι οι παρατεταμένες ρινορραγίες που είναι δύσκολο να σταματήσουν. Η μενορραγία και η μετρορραγία μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες με διαταραχές αιμοπηξίας. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ίχνη αίματος στα ούρα και τα κόπρανα.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται η αιμοδοσία για ένα πήγμα. Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από τους ειδικούς μας θα αποκαλύψουν παραβιάσεις της αιμόστασης πήξης. Όλες οι αναλύσεις πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό και αντιδραστήρια.

Αιτίες επιδείνωσης της αιμορραγίας

Φάρμακα

  • Τα φάρμακα της ομάδας κουμαρίνης μειώνουν την πήξη, καθώς είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την προστασία από τη θρόμβωση μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση, αλλά εάν χρησιμοποιηθούν λανθασμένα, αυτές οι ουσίες μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την πήξη του αίματος..
  • Η ασπιρίνη, που χρησιμοποιείται συχνά για κρυολογήματα και καρδιακές παθήσεις, λαμβανόμενη σε υψηλές δόσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση των ποσοστών πήξης.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το αποτέλεσμα παρέχεται από ένα συνδυασμό πολλών φαρμάκων, τα οποία δεν συνιστώνται να λαμβάνονται μαζί..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μετά τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης και της διάρκειας της αιμορραγίας, στον ασθενή εκχωρείται βιταμίνη Κ, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της αιμόστασης. Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε πράσινα λαχανικά (λάχανο και σπανάκι), αυγά, γάλα και δημητριακά, τα οποία εξαλείφουν την έλλειψη αυτής της βιταμίνης.

Κληρονομικές ασθένειες

  • Αιμοφιλία. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική και προσβάλλει μόνο αγόρια. Σε ασθενείς, τα συμπτώματα μειωμένης πήξης του αίματος εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Με αυτήν την ασθένεια, ενδέχεται να απουσιάζουν διάφοροι παράγοντες πήξης, επομένως η ασθένεια μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή. Οι ασθενείς θεραπεύονται από αιματολόγο για όλη τη ζωή. Πραγματοποιείται θεραπεία υποκατάστασης, μεταγγίσεις αίματος και περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
  • Το σύνδρομο Willebrand χαρακτηρίζεται επίσης από μείωση της πήξης, αλλά και οι άνδρες και οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό. Για τη θεραπεία ασθενών, χρησιμοποιείται τρανεξαμικό οξύ, δεσμοπρεσσίνη και πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος.

Άλλες παθολογίες

Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) εμφανίζεται σε διάφορες αναιμικές καταστάσεις, λευχαιμία, μετά από ακτινοθεραπεία, ιογενείς λοιμώξεις, λήψη αντιβιοτικών και ορισμένα άλλα φάρμακα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του σπλήνα. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση ειδικών προϊόντων αίματος..

Ένας άλλος λόγος για την παραβίαση της αιμορραγίας είναι η ηπατική νόσος, λόγω της οποίας διαταράσσεται η σύνθεση ουσιών που είναι υπεύθυνες για τη σωστή αιμόσταση. Η μειωμένη IPT και ο παρατεταμένος χρόνος πήξης του αίματος θεωρούνται ως έμμεσο σημάδι της ηπατίτιδας.

Μπορεί να υπάρχει μείωση των δεικτών του πήγματος μετά από επεμβάσεις που συνοδεύονται από άφθονη απώλεια αίματος. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και εξαφανίζεται από μόνη της.

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία με μείωση της πήξης του αίματος θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρής απώλειας αίματος και σοβαρών επιπλοκών.

Ποσοστά πήξης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε έγκυος γυναίκα που είναι εγγεγραμμένη στην προγεννητική κλινική αποστέλλεται από τον γυναικολόγο για ανάλυση που ονομάζεται αιμοστασιογράφημα. Τα αποτελέσματα ενός αιμοστασιογραφήματος καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος, εάν υπάρχουν..

Ο ρόλος της αιμόστασης στην εγκυμοσύνη

Η αιμόσταση λειτουργεί ως «παχυντικό» του αίματος, χάρη σε αυτό το σύστημα, ένα άτομο αποφεύγει σημαντική απώλεια αίματος σε περιπτώσεις αγγειακής βλάβης. Σε συνδυασμό με το σύστημα πήξης, ένα σύστημα κατά της πήξης δρα στο σώμα - ένα «λεπτότερο» αίμα. Εάν η ισορροπία είναι ανισορροπημένη, το σύστημα δυσλειτουργεί, ως αποτέλεσμα, το αίμα μπορεί να γίνει πολύ ιξώδες, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος ή πολύ υγρού, και στις δύο περιπτώσεις ο χρόνος πήξης του αίματος αλλάζει.

Γιατί η παραβίαση της αιμόστασης είναι επικίνδυνη για τις εγκύους;

Η αυξημένη πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, στην οποία το αίμα στα αγγεία, η πάχυνση, προκαλεί παραβίαση της ροής του αίματος του πλακούντα. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη για το μωρό, καθώς δεν μπορεί να λάβει επαρκή διατροφή, η οποία επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξή του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να παγώσει, με αποτέλεσμα το έμβρυο να πεθάνει. Η έγκαιρη παράδοση μιας ανάλυσης για αιμόσταση δίνει μια μεγάλη πιθανότητα να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές.

Οι διαταραχές του συστήματος πήξης μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, ακόμη και στην περίπτωση της κανονικής του θέσης.

Πότε να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος

Συνιστάται να έχετε αιμοστασιογράφημα πριν από την αναμενόμενη εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση κακών δεικτών, θα είναι δυνατόν να υποβληθείτε σε πορεία θεραπείας, την οποία ο γιατρός θα επιλέξει ξεχωριστά. Η ομάδα κινδύνου, η οποία δείχνει μια υποχρεωτική προκαταρκτική εξέταση για πήξη, περιλαμβάνει γυναίκες:

  • έχοντας συγγενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές προσβολές, θρόμβωση, κιρσούς.
  • είχατε αποβολή ή χάσει την εγκυμοσύνη.
  • αθλητές και σκληροί εργαζόμενοι.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαγνωστικά, ειδικά εάν ο γιατρός διαγνώσει:

  • συνήθης αποβολή - η παρουσία δύο ή περισσοτέρων ανεπιτυχών κυήσεων (αποβολή, εξασθένιση).
  • κύηση - πρήξιμο των άκρων, πρωτεΐνη στα ούρα, υψηλή αρτηριακή πίεση
  • απειλούμενη άμβλωση.

Εάν υπάρχει κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πήξη του αίματος αυξάνεται στο 70% των περιπτώσεων, γεγονός που επιδεινώνει τη θεραπεία. Μπορείτε επίσης να αποτρέψετε την κατάσταση περνώντας έγκαιρα την ανάλυση και υποβάλλονται σε θεραπεία..

Μέθοδοι για τη θεραπεία διαταραχών αιμόστασης σε έγκυες γυναίκες

Με την έγκαιρη διάγνωση διαταραχών αιμόστασης, πολλές επιπλοκές της εγκυμοσύνης μπορούν να αποφευχθούν. Στην ευρωπαϊκή ιατρική πρακτική, το σύνδρομο DIC αντιμετωπίζεται με ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες είναι απολύτως ασφαλείς για το έμβρυο. Μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία με την άδεια ενός γυναικολόγου στο σπίτι, υπό τον έλεγχο τεστ (κάθε 2 εβδομάδες). Ταυτόχρονα, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιοξειδωτικά, φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη, φολικό οξύ, βιταμίνη Β.

Εάν ο ασθενής δεν έχει την ευκαιρία να αγοράσει ακριβά ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, ένας ειδικός μπορεί να τις αντικαταστήσει με συμβατική ηπαρίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται αυστηρός έλεγχος των αποτελεσμάτων και της κατάστασης της εγκύου γυναίκας, καθώς η δόση του μη κλασματοποιημένου φαρμάκου είναι πολύ δύσκολο να ληφθεί αμέσως, θα πρέπει να επισκέπτεστε την κλινική δύο φορές την εβδομάδα. Για έλεγχο, πρέπει να κάνετε περιοδικά μια εξέταση πήξης αίματος.

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter