Κύριος > Υπόταση

Τι δείχνει C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα

9 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1323

  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη λεπτομερώς
  • CRP στη διάγνωση
  • Συνδυασμός με αλλαγή στο ESR
  • Τιμές αναφοράς
  • Για ποια ανάλυση χρησιμοποιείται?
  • Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?
  • Όταν αυξάνονται τα επίπεδα πρωτεΐνης?
  • Χαρακτηριστικά της ανάλυσης για CRP
  • Σχετικά βίντεο

Είναι πολύ προβληματικό να προσδιοριστεί η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα στα αρχικά στάδια χωρίς έντονα συμπτώματα. Η διάγνωση καθίσταται διαθέσιμη μόνο όταν υπάρχουν τα κύρια σημεία της παθολογικής διαδικασίας - πυρετός, πρήξιμο, πόνος κ.λπ..

Ο πολύτιμος χρόνος σπαταλάται και η ίδια η ασθένεια σταδιακά γίνεται πιο σοβαρή. Η σύγχρονη ιατρική δεν σταματά και στις αρχές του περασμένου αιώνα ανακαλύφθηκε ένα είδος δείκτη οξείας φλεγμονής - C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα.

Αυτή η ουσία εμφανίζεται στην κυκλοφορία του αίματος αρκετές φορές ταχύτερα από την αύξηση του ESR, του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη λεπτομερώς

Για πρώτη φορά, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) ανακαλύφθηκε το 1930 από τους επιστήμονες Tillett και Francis. Η ουσία ανιχνεύθηκε στο πλάσμα του αίματος των ασθενών με οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, ως ένα στοιχείο που αντιδρά με τον C-πολυσακχαρίτη του πνευμονιόκοκκου.

Το ανθρώπινο CRP ανήκει σε μια συντηρητική ομάδα πρωτεϊνών που ονομάζεται "πενταξίνες" και περιλαμβάνει 224 υπολείμματα αμινοξέων που σχηματίζουν έναν δακτύλιο γύρω από τον κεντρικό πόρο. Η CRP είναι γνωστή εδώ και δεκαετίες ως πρωτεΐνη που συντίθεται στο ήπαρ.

Ωστόσο, μια σειρά από πρόσφατες μελέτες δείχνουν ένα αρκετά υψηλό επίπεδο έκφρασης αυτής της πρωτεΐνης σε άλλους ιστούς. Ο μετασχηματισμός του πραγματοποιείται επίσης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και, ειδικότερα, στα κύτταρα λείων μυών που καλύπτουν τις στεφανιαίες αρτηρίες..

Ο ακριβής λειτουργικός σκοπός της CRP στο ανθρώπινο σώμα εξακολουθεί να προκαλεί πολλές επιστημονικές συζητήσεις. Πρόσφατα, έχει προσδιοριστεί ότι η περιγραφόμενη ουσία δεν εμπλέκεται μόνο στις φλεγμονώδεις διεργασίες του σώματος, αλλά είναι επίσης αναπόσπαστο συστατικό των έμφυτων ανοσολογικών μηχανισμών.

Μια σημαντική πτυχή της βιολογικής δραστηριότητάς της είναι η ικανότητά της να συνδέει διάφορους συνδέτες (δεσμευμένα άτομα ή μόρια), εξαιρουμένων των αποπτωτικών κυττάρων, των κατεστραμμένων μεμβρανών κ.λπ..

CRP στη διάγνωση

Στην πρακτική ιατρική, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη έχει αναντικατάστατη διαγνωστική αξία σε πολλές περιπτώσεις. Αυτό το στοιχείο αίματος είναι πολύ ευαίσθητο σε οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες..

Είναι σε θέση να εμφανίσει τη λειτουργική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος όσο το δυνατόν ακριβέστερα, καθώς αυξάνεται πολύ πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και παραμένει επίσης στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη..

Προηγουμένως, το SRB χρησιμοποιήθηκε σε πολύ στενό τμήμα. Το περιεχόμενό του προσδιορίστηκε με ποιοτικές αντιδράσεις της εξέτασης αίματος σε "συν" μόνο για τη μελέτη της δραστηριότητας των ρευματισμών. Αλλά μετά από λίγο, ήταν δυνατό να μελετηθεί βαθιά η σημασία αυτής της πρωτεΐνης ως συστηματική αντανάκλαση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος, της παρουσίας και της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα..

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι απαραίτητο να μετρηθεί αυτή η παράμετρος όχι ποιοτικά, αλλά ποσοτικά, δηλαδή, σε χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο του υλικού δοκιμής. Μια τέτοια μέτρηση θα δώσει την ευκαιρία να προσδιοριστεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα εάν υπάρχει φλεγμονώδης εστίαση στο σώμα που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Στην κλινική πρακτική, η CRP χρησιμοποιείται ως ο κύριος, αλλά όχι συγκεκριμένος, δείκτης φλεγμονής. Ανήκει στην ομάδα των «πρωτεϊνών οξείας φάσης» (BOP) - ουσίες που εμφανίζονται στο αίμα ως απόκριση σε βλάβη των ιστών που προκαλείται από την ανάπτυξη φλεγμονής, τραύματος, μόλυνσης, ανάπτυξης νεοπλασμάτων και άλλων παραγόντων.

Αυτό το συστατικό απουσιάζει στον ορό ενός υγιούς ατόμου. Το CRP ταξινομείται ως πρωτεΐνη μιας «ισχυρής» υποομάδας, καθώς το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί χιλιάδες φορές, κάτι που είναι πολλές φορές υψηλότερο από τις δυνατότητες του BOP σε ασθενέστερες υποομάδες..

Ένα σημαντικό σημείο θεωρείται ο χρόνος εμφάνισης του SBR, που είναι 6-12 ώρες, ενώ το BOP των «ασθενών» υποομάδων αρχίζει να συντίθεται στο αίμα μόνο μετά από 48-72 ώρες. Αυτό το χαρακτηριστικό το καθιστά τον πιο αποτελεσματικό δείκτη για έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών..

Συνδυασμός με αλλαγή στο ESR

Μια εξέταση αίματος για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη συχνά συγκρίνεται με το ESR. Δεδομένου ότι υπάρχει πάντα μια αύξηση σε αυτούς τους δύο δείκτες στα αρχικά στάδια της νόσου. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η CRP εμφανίζεται στο αίμα και εξαφανίζεται πριν εμφανιστούν αλλαγές στο ESR..

Με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μειώνεται τις επόμενες ημέρες, εξαφανίζοντας κατά 6-10 ημέρες, ενώ το ESR μειώνεται μετά την ανάρρωση μόνο μετά από 2-4 εβδομάδες.

Λόγω της ταχείας ομαλοποίησης του περιεχομένου CRP στο αίμα, αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της πορείας χρόνιων και οξέων παθολογιών και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Αξίζει να θυμόμαστε ότι σε σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση, η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, είτε πρόκειται για τοπική διαδικασία είτε για εκτεταμένη βλάβη όπως η σήψη, συνοδεύεται από αύξηση της ποσότητας BOP.

Η ποσότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης δεν επηρεάζεται από τις ορμόνες, χωρίς να αποκλείεται η κατάσταση της εγκυμοσύνης. Μετά τη μετάβαση της νόσου από οξεία σε χρόνια μορφή, η συγκέντρωση της CRP μειώνεται έως ότου εξαφανιστεί εντελώς και αυξάνεται ξανά κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης.

Οι τιμές CRP στις λοιμώξεις από ιούς και σπειροχαιτές αυξάνονται ελαφρώς, γι 'αυτό, ελλείψει τραυματικών τραυματισμών, οι υψηλοί συντελεστές του δείχνουν την εισαγωγή ενός βακτηριακού παθογόνου.

Σε ένα νεογέννητο παιδί, αυτή η πρωτεΐνη καθορίζεται συχνά για τη διάγνωση της σήψης, καθώς στα παιδιά αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το περιεχόμενο CRP αυξάνεται, αλλά εάν δεν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ο δείκτης επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.

Ενώ η προσκόλληση της παραπάνω λοίμωξης, ανεξάρτητα από το αν αυτή η διαδικασία εντοπίζεται ειδικά ή η σήψη συνοδεύεται από μια ανοδική αύξηση του συντελεστή ή την απουσία μεταβολής προς τα κάτω.

Τιμές αναφοράς

Ο κανόνας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα ανδρών και γυναικών, καθώς και των παιδιών, είναι ο ίδιος και ιδανικά δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mg / l. Μια τέτοια συγκέντρωση μιας ουσίας σημαίνει χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων (CVD) και των επιπλοκών τους, ένας δείκτης 1-3 mg / l χαρακτηρίζει τους κινδύνους ως μέσο.

Εάν η αναλογία υπερβαίνει τα 3 mg / l, τότε αυτό είναι ένα είδος σήματος σχετικά με υψηλούς κινδύνους αγγειακών επιπλοκών σε υγιείς ανθρώπους και σε άτομα με ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων (CVS).

Στην περίπτωση που, κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, διαπιστώθηκε ότι το περιεχόμενο του CRP είναι μεγαλύτερο από 10 mg / l, τότε είναι υποχρεωτική μια δεύτερη δοκιμή και εάν επιβεβαιώνει το αρχικό αποτέλεσμα, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Προφανώς, το σώμα αναπτύσσει μια ασθένεια φλεγμονώδους ή μολυσματικής φύσης..

Σε ορισμένες πηγές και εργαστήρια, οι κανονικές τιμές είναι ελαφρώς αυξημένες, κάτι που μπορεί να οφείλεται στα αντιδραστήρια που χρησιμοποιήθηκαν ή στις ερευνητικές μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν. Επομένως, οι τιμές αναφοράς είναι παράγοντες που δεν υπερβαίνουν τα 5 mg / l.

Η αποκωδικοποίηση των υλικών ανάλυσης για SRB έχει ως εξής, δηλαδή, το αποτέλεσμα θα είναι:

  • αρνητικό - λιγότερο από 3 mg / l,
  • ασθενώς θετικό - 3-6 mg / l,
  • θετικό - 6-12 mg / l,
  • απότομα θετικό - πάνω από 12 mg / l.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι στις παθολογίες, το επίπεδο CRP μπορεί να ποικίλει σε πολύ μεγάλο εύρος (περίπου 5-500 mg / l). Οι υψηλότεροι συντελεστές (άνω των 30 mg / l) προσδιορίζονται όταν εμφανίζονται βακτηριακές λοιμώξεις στο σώμα, όπως, για παράδειγμα, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα κ.λπ..

Σε ιογενείς λοιμώξεις, οι τιμές αυτής της πρωτεΐνης αυξάνονται σε μικρότερο βαθμό (έως 20 mg / l), γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση ποσοτικής αξιολόγησης για τη διαφοροποίηση αυτών των δύο τύπων μόλυνσης. Η μέτρια υψηλή περιεκτικότητα σε C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, στην περιοχή των 10-40 mg / L, προσδιορίζεται σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή με άλλες βλάβες στους ιστούς, για παράδειγμα, νέκρωση όγκου.

Για ποια ανάλυση χρησιμοποιείται?

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι καρδιαγγειακές παθολογίες και οι επιπλοκές τους καταλαμβάνουν την πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών θνησιμότητας στον ενήλικο πληθυσμό των ανεπτυγμένων χωρών. Ο έλεγχος του περιεχομένου του CRP, μαζί με άλλες παραμέτρους, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πιθανότητας εμφάνισης των παραπάνω ασθενειών σε σχετικά υγιείς πολίτες.

Επιπλέον, αυτή η μελέτη καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της πορείας της νόσου σε καρδιακούς ασθενείς, κάτι που είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη τακτικών θεραπείας, καθώς και για την εφαρμογή προληπτικών μέτρων. Επομένως, συνιστάται εξέταση αίματος CRP στις ακόλουθες περιπτώσεις, δηλαδή:

  • Για να εκτιμηθεί η πιθανότητα εμφάνισης CVD σε σχετικά υγιή άτομα (σε συνδυασμό με άλλους σχετικούς δείκτες).
  • Για την πρόβλεψη πιθανών επιπλοκών (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ξαφνικός καρδιακός θάνατος) σε άτομα με υπέρταση και ισχαιμική καρδιακή νόσο (IHD).
  • Να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της συνεχιζόμενης πρόληψης της CVD και των επιπλοκών τους.

Λαμβάνοντας υπόψη το ευρύ φάσμα πιθανών παθολογιών στις οποίες η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ικανή να ανταποκριθεί, η αποσαφήνιση του περιεχομένου της είναι επίσης απαραίτητη για:

  • διαγνωστικά λοιμώξεων διαφόρων προελεύσεων (βακτηριακά, ιογενή, παρασιτικά).
  • συστηματικές αυτοάνοσες συνθήκες ·
  • παρακολούθηση της μετεγχειρητικής κατάστασης ·
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της CRP εμφανίζεται στον κατάλογο των κλινικών καταστάσεων, όπως:

  • διαγνωστικά μολυσματικών και φλεγμονωδών παθολογιών ·
  • διαφοροποίηση: ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη.
  • πρόβλεψη της σοβαρότητας των φλεγμονωδών ασθενειών ·
  • αξιολόγηση του βαθμού δραστηριότητας της παθολογίας και της βλάβης των ιστών ·
  • προσδιορισμός της πιθανότητας CVD ·
  • υποτροπή χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών.
  • ελκώδης κολίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νόσος του Crohn.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας.

Επίσης, χρησιμοποιείται η τεχνική για τη μελέτη του επιπέδου CRP:

  • με πολύπλοκα διαγνωστικά σχετικά υγιών ατόμων που ανήκουν σε ηλικιακές κατηγορίες ·
  • κατά την εξέταση ασθενών με υπέρταση και ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • κατά την περίοδο των θεραπευτικών και προφυλακτικών μέτρων για την πρόληψη των καρδιαγγειακών επιπλοκών κατά τη λήψη στατινών και ασπιρίνης σε καρδιακούς ασθενείς.
  • μετά την εκτέλεση αγγειοπλαστικής (για την εκτίμηση των κινδύνων επαναλαμβανόμενου εμφράγματος, θανάτου ή επαναστένωσης).
  • μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας για την ανίχνευση μετεγχειρητικών επιπλοκών στα αρχικά στάδια της αποκατάστασης.

Όταν αυξάνονται τα επίπεδα πρωτεΐνης?

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση του δείκτη, ο οποίος τον καθιστά μη ειδικό δείκτη, πράγμα που σημαίνει ότι δείχνει την ανάγκη για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση μαζί με άλλες πιο συγκεκριμένες παραμέτρους..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη στο αίμα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μπορεί να είναι οι ακόλουθοι:

  • οξείες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις
  • υποτροπή χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών.
  • βλάβη στους ιστούς του σώματος (χειρουργική επέμβαση, διάφοροι τραυματισμοί, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • κακοήθεις όγκοι και οι μεταστατικές εστίες τους.
  • μια αργή φλεγμονώδη διαδικασία χρόνιας μορφής που μπορεί να οδηγήσει σε CVD ή να προκαλέσει επιπλοκές τους.
  • ορμονικές διαταραχές (αυξημένη σύνθεση προγεστερόνης και οιστρογόνου)
  • αθηρογενής δυσλιπιδαιμία (μείωση της HDL χοληστερόλης, αύξηση της LDL και των τριγλυκεριδίων).
  • είναι υπέρβαροι και εθισμένοι στον καπνό.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης για CRP

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης. Αυτά περιλαμβάνουν θολιδομετρία ενισχυμένη με λατέξ υψηλής ευαισθησίας, ραδιοανοσοδοκιμασία και ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου.

Για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος CVD, συνιστάται η χρήση υπερευαίσθητου τύπου μελέτης που μπορεί να δείξει χαμηλότερα επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης. Η προετοιμασία για ανάλυση για CRP δεν διαφέρει από εκείνη που συνιστάται για γενικές ή βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Αυτό περιλαμβάνει την αποχή από φαγητό για 8-12 ώρες, την αποφυγή ψυχοκινητικής και σωματικής πίεσης την παραμονή της διαδικασίας, καθώς και τη συμβουλή γιατρού σχετικά με τη λήψη φαρμάκων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν το επίπεδο CRP..

Έτσι, υψηλότερες τιμές μπορούν να προσδιοριστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από έντονη σωματική άσκηση, με θεραπεία αντικατάστασης ορμονών και τη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος. Και η ανάλυση δείχνει χαμηλότερους συντελεστές λόγω της πρόσληψης κορτικοστεροειδών, στατινών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Ibuprofen, Aspirin) και βήτα-αποκλειστές.

Σπουδαίος! Συνιστάται η αξιολόγηση του βασικού επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την εξαφάνιση σημείων οξείας φλεγμονής (ή επανεμφάνισης μιας χρόνιας νόσου). Με αύξηση του δείκτη πάνω από 10 mg / l, απαιτείται πρόσθετη εξέταση για να βρεθεί η αιτία της παθολογικής διαδικασίας.

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξάνεται στο αίμα

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP, C-Reactive protein - CRP) είναι μια αρκετά παλιά εργαστηριακή δοκιμή, η οποία, όπως και το ESR, δείχνει ότι το σώμα υποβάλλεται σε οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.

Η CRP δεν μπορεί να ανιχνευθεί με συμβατικές μεθόδους · σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μια αύξηση της συγκέντρωσής της εκδηλώνεται από μια αύξηση των α-σφαιρινινών, την οποία, μαζί με άλλες πρωτεΐνες οξείας φάσης, αντιπροσωπεύει. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση και την αύξηση της συγκέντρωσης της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι οι οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες, οι οποίες δίνουν πολλαπλή (έως και 100 φορές) αύξηση σε αυτήν την πρωτεΐνη οξείας φάσης εντός 6-12 ωρών από την έναρξη της διαδικασίας.

Εκτός από την υψηλή ευαισθησία του CRP σε διάφορα συμβάντα που συμβαίνουν στο σώμα, αλλάζει προς το καλύτερο ή το χειρότερο, ανταποκρίνεται καλά σε θεραπευτικά μέτρα, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της πορείας και της θεραπείας διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, συνοδευόμενη από αύξηση αυτού του δείκτη..

Τι είναι?

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένα μόριο δύο συστατικών που αποτελείται από πρωτεΐνες (πεπτίδια) ομοιοπολικά συνδεδεμένα με αρκετούς ολιγοσακχαρίτες. Το όνομα οφείλεται στην ικανότητά του να αλληλεπιδρά με C-πολυσακχαρίτες βακτηρίων της οικογένειας Streptococcaceae, σχηματίζοντας ένα σταθερό σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος (αντίδραση καθίζησης). Αυτός ο μηχανισμός αναφέρεται στις προστατευτικές αντιδράσεις του ανθρώπινου σώματος σε μολυσματική λοίμωξη.

Όταν ένα παθογόνο εισέρχεται, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται, το οποίο διεγείρει τη σύνθεση μικρών πεπτιδικών μορίων - κυτοκινών. Εξασφαλίζουν τη μετάδοση ενός σήματος σχετικά με την εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανάγκη αύξησης της παραγωγής πρωτεϊνών οξείας φάσης, οι οποίες είναι CRP. Μετά από 1-2 ημέρες, η αύξηση του CRP σημειώνεται κατά δεκάδες και εκατοντάδες φορές σε σύγκριση με τις κανονικές τιμές.

Σημειώθηκε ότι το μέγιστο επίπεδο CRP (πάνω από 150 mg / ml) καταγράφεται σε μολυσματικές ασθένειες βακτηριακής αιτιολογίας. Ενώ κατά τη διάρκεια ιογενούς λοίμωξης, η συγκέντρωση πρωτεΐνης δεν υπερβαίνει τα 30 mg / l. Ο ιστός θάνατος (νέκρωση) είναι μια άλλη αιτία αυξημένης c-αντιδρώσας πρωτεΐνης, όπως καρδιακή προσβολή, κακοήθη νεοπλάσματα και αθηροσκλήρωση (απόθεση περίσσειας χοληστερόλης στα αιμοφόρα αγγεία).

Ποσοστό CRP

Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, το επίπεδο της CRP είναι πολύ χαμηλό ή αυτή η πρωτεΐνη απουσιάζει εντελώς (σε εργαστηριακό τεστ, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι απουσιάζει καθόλου - το τεστ απλώς δεν εμφανίζει ελάχιστα ποσά).

Τα ακόλουθα όρια τιμών λαμβάνονται ως κανόνας, επιπλέον, δεν εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο: σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες, είναι ένα - έως 5 mg / l, με εξαίρεση μόνο τα νεογέννητα παιδιά - επιτρέπεται να έχουν έως και 15 mg / l αυτής της πρωτεΐνης οξείας φάσης (όπως αποδεικνύεται από τη βιβλιογραφία αναφοράς). Ωστόσο, η κατάσταση αλλάζει όταν υπάρχει υποψία σηψαιμίας: οι νεογνολόγοι ξεκινούν επείγοντα μέτρα (θεραπεία με αντιβιοτικά) όταν η CRP του παιδιού αυξάνεται στα 12 mg / L, ενώ οι γιατροί σημειώνουν ότι μια βακτηριακή λοίμωξη κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής μπορεί να μην προκαλέσει απότομη αύξηση αυτής της πρωτεΐνης.

Συντάσσεται εργαστηριακή μελέτη που αποκαλύπτει πρωτεΐνη C-Reactives, στην περίπτωση πολλών παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύονται από φλεγμονή, η αιτία της οποίας ήταν μόλυνση ή καταστροφή της φυσιολογικής δομής (καταστροφή) ιστών:

  1. Οξεία περίοδος διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών.
  2. Ενεργοποίηση χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων.
  3. Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
  4. Αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος.
  5. Ενεργή φάση ρευματισμών.
  6. Εμφραγμα μυοκαρδίου.

Προκειμένου να αναπαριστάται καλύτερα η διαγνωστική αξία αυτής της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποιες είναι οι πρωτεΐνες της οξείας φάσης, να μάθουμε για τους λόγους εμφάνισής τους στο αίμα του ασθενούς, να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον μηχανισμό ανοσολογικών αντιδράσεων σε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Ποιο θα προσπαθήσουμε να κάνουμε στην επόμενη ενότητα..

Συμπτώματα και διάγνωση

Τα ακόλουθα έμμεσα συμπτώματα δείχνουν αύξηση των επιπέδων CRP:

  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • ελαφρά ρίγη?
  • περιοδικός βήχας και δύσπνοια
  • αυξημένη γενική εφίδρωση
  • Στη γενική ανάλυση του αίματος, καταγράφεται μια αύξηση στο ESR και ο αριθμός των λευκοκυττάρων.

Πιο πρόσφατα, έχει συνταγογραφηθεί μια δοκιμασία C-αντιδραστικής πρωτεΐνης για να αποκαλυφθούν κρυφές φλεγμονώδεις διεργασίες. Σήμερα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων σε άτομα που είναι πρακτικά υγιή. Αυτό ισχύει κυρίως για ηλικιωμένους ασθενείς.

Οι κύριες ενδείξεις για την έρευνα είναι οι εξής:

  • την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου και άλλων παθήσεων που ξεδιπλώνονται στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης.
  • έγκαιρη διόρθωση των παροξύνσεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, όπως παράκαμψη ή αγγειοπλαστική.
  • εντοπισμός του κινδύνου καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • αξιολόγηση του επιπέδου αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα για βακτηριακή λοίμωξη.
  • περίοδο θεραπείας για καρδιαγγειακά νοσήματα.
  • ύποπτο νεόπλασμα.
  • την εμφάνιση σημείων ερυθηματώδους λύκου.
  • διάγνωση της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας.

Για να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, η δοκιμή πραγματοποιείται το πρωί. Επιπλέον, δεν χρειάζεται να τρώτε 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, να σταματήσετε προσωρινά τη σωματική δραστηριότητα και να αποφύγετε το άγχος..

Έχοντας καθορίσει ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης και αποκλείοντας την επίδραση στον δείκτη των υποκειμενικών παραγόντων, ο γιατρός καθορίζεται με θεραπεία.

Αιτίες αύξησης της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης σε ενήλικες

Υπάρχουν 3 κύριες ομάδες λόγων που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του περιεχομένου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης σε ενήλικες - φλεγμονή, ογκολογία και παθολογία αρτηριακών αγγείων. Περιλαμβάνουν τεράστιο αριθμό ασθενειών, μεταξύ των οποίων είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια διαγνωστική έρευνα..

Ο βαθμός αύξησης της πρωτεΐνης βοηθά στην περιήγηση περίπου στις παθολογίες:

  • Λιγότερο από 19 mg / l - μια μικρή περίσσεια της κανονικής τιμής μπορεί να είναι με οποιονδήποτε σημαντικό παράγοντα που επηρεάζει το σώμα. Ωστόσο, με μια συνεχώς αυξημένη CRP, θα πρέπει να αποκλειστούν αυτοάνοσες και ογκολογικές παθολογίες..
  • 20-50 mg / l - αυτό το επίπεδο είναι πιο χαρακτηριστικό για ανθρώπινες ιογενείς ασθένειες, όπως μονοπυρήνωση, αδενοϊός ή μόλυνση από ροταϊό, έρπητα και άλλα.
  • Πάνω από 100 mg / l - μια τόσο ισχυρή ανοσοαπόκριση παρατηρείται συχνότερα σε βακτηριακές λοιμώξεις (μικροβιακή πνευμονία, σαλμονέλλωση, shigellosis, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.)

Όμως, το επίπεδο του CRP είναι ένας πολύ προσεγγιστικός δείκτης, και ακόμη και τα παραπάνω όρια είναι μάλλον αυθαίρετα. Συμβαίνει ότι ένας ασθενής με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχει CRP άνω των 100 κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης. Ή σε σηπτικό ασθενή 5-6 mg / l.

Κατά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, κυριολεκτικά τις πρώτες ώρες, η συγκέντρωση πρωτεΐνης θα αυξηθεί και μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 100 mg / l, μετά από 24 ώρες θα υπάρχει ήδη μια μέγιστη συγκέντρωση.

Πιθανές ασθένειες

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη θα αυξηθεί ήδη στις πρώτες 6-8 ώρες από την έναρξη της νόσου και οι τιμές της θα αντιστοιχούν στη σοβαρότητα της διαδικασίας (όσο πιο σοβαρή είναι η πορεία, τόσο υψηλότερη είναι η CRP). Τέτοιες ιδιότητες του CRP το επιτρέπουν να χρησιμοποιείται ως δείκτης κατά την έναρξη ή την πορεία διαφόρων φλεγμονωδών και νεκρωτικών διεργασιών, οι οποίες θα είναι οι λόγοι για την αύξηση του δείκτη:

  1. Βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις
  2. Οξεία καρδιακή νόσο (έμφραγμα του μυοκαρδίου)
  3. Ογκολογικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της μετάστασης του όγκου)
  4. Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπισμένες σε διάφορα όργανα.
  5. Χειρουργικές επεμβάσεις (παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών)
  6. Τραυματισμοί και εγκαύματα.
  7. Επιπλοκές της μετεγχειρητικής περιόδου
  8. Γυναικολογική παθολογία;
  9. Γενικευμένη λοίμωξη, σήψη.

Η αυξημένη CRP συμβαίνει συχνά με:

  1. Φυματίωση;
  2. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE);
  3. Λεμφογρανωματώσεις;
  4. Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL)
  5. Νεφρίτης;
  6. Ρευματισμός;
  7. Νόσος του Cushing
  8. Σπλαχνική λεϊσμανίαση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι τιμές του δείκτη για διαφορετικές ομάδες ασθενειών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, για παράδειγμα:

  1. Ιογενής λοίμωξη, μεταστάσεις όγκου, ρευματικές παθήσεις, που προχωρούν αργά, χωρίς έντονα συμπτώματα, δίνουν μέτρια αύξηση της συγκέντρωσης CRP - έως και 30 mg / l.
  2. Η επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτηριακή χλωρίδα, χειρουργικές επεμβάσεις, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του δείκτη οξείας φάσης κατά 20 ή ακόμη και 40 φορές, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις τέτοιες καταστάσεις αναμένεται να αυξήσουν τη συγκέντρωση στα 40 - 100 mg / l ;
  3. Σοβαρές γενικευμένες λοιμώξεις, εκτεταμένα εγκαύματα, σηπτικές καταστάσεις μπορεί να εκπλήξουν δυσάρεστα τους κλινικούς γιατρούς με αριθμούς που υποδεικνύουν το περιεχόμενο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, μπορούν να φθάσουν σε υπερβολικές τιμές (300 mg / l και πολύ υψηλότερες).

Αξίζει επίσης να θίξουμε ένα πολύ σημαντικό ζήτημα σχετικά με την αυξημένη ποσότητα CRP σε υγιείς ανθρώπους. Η υψηλή συγκέντρωση C-αντιδραστικής πρωτεΐνης με πλήρη πλήρη ευημερία και η απουσία σημείων τουλάχιστον ορισμένης παθολογίας υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε διεξοδική εξέταση..

Αιτίες στους άνδρες

Ελλείψει προφανών συμπτωμάτων που υποδηλώνουν κάποια διάγνωση, συνιστάται να αποκλείσετε πρώτα αυτές τις ασθένειες:

  1. Όγκοι
  2. GERD;
  3. Γαστρίτιδα;
  4. Έλκος του δωδεκαδακτύλου / έλκος στομάχου
  5. Παγκρεατίτιδα;
  6. Χοληκυστίτιδα;
  7. Η νόσος του Κρον;
  8. Ελκώδης κολίτιδα.
  9. Ουρολιθίαση (Ουρολιθίαση);
  10. Σπειραματονεφρίτιδα;
  11. Προστατίτιδα;
  12. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (μόλυνση από χλαμύδια, μυκόπλασμα / ουρελάπλασμα, γκαρντερίλλωση κ.λπ.)
  13. Χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές βλάβες (χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα).
  14. Επαγγελματικές ασθένειες (πυριτίαση, πνευμονοκονίωση, πυριτική φυματίωση και άλλα).

Για να διευκολύνετε τη διαγνωστική αναζήτηση, θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας ποιες παθολογίες είναι πιο συχνές σε μεσήλικες και ηλικιωμένους άνδρες..

Αιτίες στις γυναίκες

Πρώτα απ 'όλα, η παρουσία των ακόλουθων παθολογιών πρέπει να αποκλειστεί:

  1. Ογκολογία - σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών εμφανίζεται το ντεμπούτο της ανάπτυξης όγκου, για παράδειγμα, καρκίνος του μαστού ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Προκειμένου να εντοπιστούν εγκαίρως και να πραγματοποιηθεί θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, συνιστάται να υποβληθείτε σε ετήσια εξέταση από γυναικολόγο, ξεκινώντας από 35.
  2. Ένα επίκεντρο της χρόνιας λοίμωξης. Το CRP είναι ένας εξαιρετικός δείκτης παρατεταμένης φλεγμονώδους απόκρισης. Παρά το γεγονός ότι μπορεί να μην ενοχλεί ένα άτομο (μέχρι ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα) και να μην μειώνει την ποιότητα ζωής του, η παρουσία του εξακολουθεί να αντικατοπτρίζεται στην ανάλυση της αντιδραστικής πρωτεΐνης στις γυναίκες.
  3. Γυναικολογικές παθήσεις (ενδομητρίωση, ενδομητρίτιδα, πραγματική διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, τραχηλίτιδα και άλλα).

Κατ 'αρχάς μεταξύ των κοριτσιών είναι οι αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος: χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, λοιμώξεις με σεξουαλική μετάδοση (χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, γκαρντερελλώσεις κ.λπ.). Οι επόμενες πιο συχνές είναι παθολογίες του πεπτικού συστήματος - παγκρεατίτιδα, χρόνια χολοκυστίτιδα, εντερική δυσβολία και άλλα..

Αιτίες στα παιδιά

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς, αλλά στα παιδιά, οι πιο συχνές βλάβες είναι η πεπτική και η αναπνευστική οδός. Μπορεί να είναι οξεία με την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων (δυσεντερία, σαλμονέλλωση, πνευμονία, ARVI και άλλα) ή αργά να αναπτυχθούν στο σώμα, προκαλώντας χρόνια ασθένεια. Έτσι, μπορεί να εμφανιστεί βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, γαστρίτιδα κ.λπ..

Στη δεύτερη θέση, μεταξύ των λόγων για την αύξηση της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης στα παιδιά, είναι οι παρασιτικές παθολογίες. Δεδομένου ότι σε νεαρή ηλικία η υγιεινή του παιδιού εξακολουθεί να διαμορφώνεται, οι κίνδυνοι εισαγωγής του παρασίτου στο σώμα αυξάνονται σημαντικά. Στη Ρωσία, οι πιο συνηθισμένοι τύποι αυτών των μικροοργανισμών:

  • Ascaris;
  • Παράσιτο των εντέρων;
  • Giardia;
  • Opistorh;
  • Ευρεία κορδέλα;
  • Ταινία βοοειδών και χοιρινού κρέατος.

Μόνο μετά την εξαίρεση των αναφερόμενων παθολογιών, θα πρέπει να αναζητήσετε άλλους παράγοντες στο σώμα του παιδιού που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της CRP. Φυσικά, αυτό το στάδιο μπορεί να παραλειφθεί εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα ή αποτελέσματα δοκιμών που επιβεβαιώνουν μια διαφορετική διάγνωση..

Τι να κάνετε και πώς να θεραπεύσετε αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη?

Η αυξημένη συγκέντρωση CRP, επιβεβαιωμένη από βιοχημική εξέταση αίματος, δεν αποτελεί ακριβή επιβεβαίωση συγκεκριμένης ασθένειας. Αυτός είναι ένας δείκτης της ανάπτυξης μιας πιθανής παθολογίας. Αυτό που μπορεί να συσχετιστεί μπορεί να προσδιοριστεί μόνο βάσει πρόσθετης έρευνας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν η θεραπεία επιλεγεί σωστά, το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μειώνεται γρήγορα και επιστρέφει στο φυσιολογικό. Για παράδειγμα, με τη σωστή χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, ένα θετικό αποτέλεσμα σημειώνεται από τη μείωση του επιπέδου CRP ήδη εντός μιας ημέρας. Εάν δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης, αλλά η ανάλυση έδειξε αυξημένη συγκέντρωση CRP στο αίμα, τότε απαιτείται ογκολόγος..

Για να είναι αποτελεσματική οποιαδήποτε συνταγογραφούμενη θεραπεία, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής και να μην ξεχνάτε τη μέτρια σωματική δραστηριότητα. Επιπλέον, πρέπει να προσπαθήσετε να εξαλείψετε τις υπάρχουσες κακές συνήθειες. Τέτοιοι τυποποιημένοι κανόνες θα συμβάλουν στην ταχεία ανάρρωση και διατήρηση της υγείας για πολλά χρόνια..

Δοκιμή αίματος CRP: τι είναι αυτό?

Η C-reactive πρωτεΐνη (CRP) είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος στο αίμα που ανήκει στην οξεία φάση της φλεγμονής. Συμμετέχει στις διαδικασίες εξουδετέρωσης και εξάλειψης διαφόρων μολυσματικών παραγόντων και επίσης διεγείρει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους απόκρισης ως αμυντικού μηχανισμού του σώματος. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στην επιφάνεια ενός ξένου κυττάρου συνδέεται με συγκεκριμένα μόρια, πρωτεΐνες που απελευθερώνονται από ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη από βακτηριακές τοξίνες.

Στο αίμα, κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του σώματος, μια ορισμένη (ελάχιστη) ποσότητα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης κυκλοφορεί συνεχώς. Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται κυρίως από το ήπαρ και από την εσωτερική επένδυση των αρτηριών. Όταν ξένοι μικροοργανισμοί (βακτήρια) εισέρχονται στο σώμα ή ως αποτέλεσμα του θανάτου των δικών του ιστών, η συγκέντρωσή του αυξάνεται σημαντικά. Το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης αυξάνεται εκατοντάδες φορές ως αποτέλεσμα σοβαρού τραύματος, έντονων φλεγμονωδών αντιδράσεων, βακτηριακών λοιμώξεων, μείζονος χειρουργικής επέμβασης ή παρουσία κακοήθων όγκων.

Τι δείχνει το τεστ C-reactive πρωτεΐνης; Μια εξέταση αίματος CRP υποδεικνύει τη δραστηριότητα της αντιδραστικής πρωτεΐνης και την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Στο νοσοκομείο Yusupov, στους ασθενείς παρέχεται αποτελεσματική ιατρική φροντίδα. Οι γιατροί ενδιαφέρονται για την ταχεία ανάρρωση των ασθενών και την πλήρη αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών. Οι ρευματολόγοι του τμήματος επιτυγχάνουν σημαντικές θετικές αλλαγές στη φυσική κατάσταση των ασθενών που έχουν σοβαρές ασθένειες, αυτό ισχύει για τις ρευματοειδείς διεργασίες, στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης. Στο δικό σας εργαστήριο του νοσοκομείου Yusupov, μπορείτε να περάσετε οποιεσδήποτε εξετάσεις, όπως η ανάλυση για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και να λάβετε γρήγορα αποτελέσματα.

Αυξήθηκε η εξέταση αίματος CRP: τι σημαίνει?

Το CRP σε μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει την ποσότητα αυτής της συγκεκριμένης ουσίας στο αίμα ενός ατόμου αυτήν τη στιγμή. Η ανοσοαπόκριση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αύξησης των επιπέδων πρωτεΐνης κατά την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ανοσοαπόκριση είναι η αμυντική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος σε βακτήρια και παράσιτα. Ως αποτέλεσμα της αντίδρασης, δημιουργούνται νέα κύτταρα, τα οποία καταστρέφουν σκόπιμα μολυσματικούς μικροοργανισμούς. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα εμπλέκεται άμεσα σε αυτήν τη διαδικασία..

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη της εξέτασης αίματος αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Φλεγμονώδης διαδικασία;
  • Συστηματικές ρευματικές ασθένειες.
  • Τραυματισμοί;
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Βακτηριακές λοιμώξεις;
  • Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • Νέκρωση ιστών;
  • Κακοήθεις διεργασίες στο σώμα.
  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Νεφρική Νόσος.

Ενδείξεις για ένα τεστ C-αντιδρώσας πρωτεΐνης

Η ανάλυση για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη έχει χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια για τη διάγνωση επικίνδυνων παθολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτός ο μη ειδικός δείκτης υποδεικνύει μόνο την παρουσία ενός προβλήματος στο σώμα και δεν προσδιορίζει τη φύση του..

Οι ενδείξεις για την ανάλυση είναι:

  • Ρευματική διαδικασία;
  • Προσδιορισμός της δραστηριότητας της διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που πραγματοποιείται σε αυτοάνοσες ασθένειες.
  • Οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • Προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας σε χρόνιες παθήσεις του σώματος.
  • Αξιολόγηση της ποιότητας της αντιβιοτικής θεραπείας (μηνιγγίτιδα, πνευμονία, σήψη).
  • Προσδιορισμός του κινδύνου επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος στην αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια αιμοκάθαρση.
  • Αλλεργική αντίδραση.

Δοκιμή αίματος πρωτεΐνης C-reactive: ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ο κανόνας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης καθορίζεται μετρώντας τον αριθμό χιλιοστογραμμαρίων μιας ουσίας σε ένα λίτρο αίματος. Εάν η πρωτεΐνη δεν βρίσκεται στο σώμα, αυτό σημαίνει ότι η παθολογική διαδικασία στον άνθρωπο δεν αναπτύσσεται ή η συγκέντρωση της ουσίας είναι πολύ χαμηλή για να προσδιοριστεί. Στο αίμα ενός ενήλικα, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο αίματος.

Ο γιατρός συμμετέχει άμεσα στην αποκωδικοποίηση των αναλύσεων, καθώς είναι σημαντικό όχι μόνο να προσδιοριστεί το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αλλά και να αξιολογηθούν τα δεδομένα που λαμβάνονται σε σχέση με την κλινική εικόνα του ασθενούς.

  • Ο φυσιολογικός δείκτης, που δείχνει την απουσία παθολογικών αντιδράσεων, είναι μικρότερος από 1 mg / l.
  • Η μέση πιθανότητα ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών είναι 1-3 mg / l.
  • Μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας - περισσότερο από 3 mg / l.
  • Απαιτείται παρουσία παθολογικής διαδικασίας, επαναδιορισμός της ανάλυσης για επιβεβαίωση της διάγνωσης - περισσότερα από 10 mg / l.

Η ποσότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, αυτό είναι φυσιολογικό εάν τα υπόλοιπα δεδομένα είναι σωστά. Εάν άλλοι δείκτες δείχνουν επίσης ένα πρόβλημα, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να αναζητάτε την αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με τοξίκωση, οι μετρήσεις μπορούν να φτάσουν πάνω από 100 mg / l. Από 5 έως 19 εβδομάδες, υπάρχει κίνδυνος αποβολής εάν η CRP αυξηθεί στα 8 mg / l. Η παρουσία ιογενών λοιμώξεων υποδεικνύεται από αύξηση της πρωτεΐνης στα 19 mg / l και πάνω από 180 mg / l - για βακτηριακές λοιμώξεις.

Μια ποιοτική ανάλυση είναι ο κύριος σύνδεσμος στη διάγνωση, η οποία καθορίζει την επιλογή μιας περαιτέρω πορείας θεραπείας. Μια τέτοια ανάλυση προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας δύο μεθόδους: την άλφα-1-αντιτρυψίνη και τη δοκιμή Veltman.

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης?

Τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος CRP επηρεάζονται όχι μόνο από τον επαγγελματισμό του γιατρού που θα αποκρυπτογραφήσει τους δείκτες, αλλά και από την ετοιμότητα του ασθενούς για τη διαδικασία. Τα ψεύτικα δεδομένα μπορούν να προκύψουν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα.
  • Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων (β-αποκλειστές, στατίνες, κορτικοστεροειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • Κακές συνήθειες;
  • Έντονη σωματική δραστηριότητα.

Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι καθήκον ειδικευμένου ειδικού. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των δεικτών. Το εργαστήριο, το οποίο βρίσκεται στο έδαφος του νοσοκομείου Yusupov, αποκλείει τις διαφορές στις μονάδες μέτρησης, όπως συμβαίνει σε άλλα ιατρικά ιδρύματα. Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη το γεγονός ότι το φύλο του ασθενούς, οι παράμετροι ηλικίας και βάρους του επηρεάζουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Το νοσοκομείο Yusupov διαθέτει τον τελευταίο εξοπλισμό που χρησιμοποιείται σε ξένες χώρες, οπότε δεν θα χρειαστεί να περιμένετε τα αποτελέσματα τόσο σημαντικών αναλύσεων για αρκετές εβδομάδες. Το ιατρικό προσωπικό του νοσοκομείου θα χαρεί να σας βοηθήσει αν έχετε απορίες. Οι τιμές για τις υπηρεσίες που παρέχονται από το νοσοκομείο Yusupov μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο ή απευθείας από το διοικητικό πρόσωπο. Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια, οι ειδικοί μας θα πραγματοποιήσουν μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας και αποκατάστασης. Οι άνετοι θάλαμοι είναι εξοπλισμένοι με όλα όσα χρειάζεστε, ώστε να μην χρειάζεστε τίποτα καθ 'όλη τη διάρκεια της διαμονής σας στο νοσοκομείο. Κατά τη σύντομη περίοδο ύπαρξής του, το νοσοκομείο Yusupov διαθέτει εξαιρετική φήμη, καθώς και έναν εντυπωσιακό αριθμό ευγνώμων ασθενών. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού ή διαβούλευση μέσω τηλεφώνου.

Τι είναι η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP), γιατί αυξάνεται και τι δείχνει σε μια εξέταση αίματος?

Η C-Reactive Protein (CRP) είναι ένας χρυσός δείκτης που είναι υπεύθυνος για την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Μια ανάλυση για αυτό το στοιχείο σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια λοίμωξη ή έναν ιό στο σώμα σε πρώιμο στάδιο..

Η αύξησή του συμβαίνει εντός 6 ωρών από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση..

Τι είναι?

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) είναι ένας δείκτης οξείας φλεγμονής. Παράγεται από το συκώτι και αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια νεκρωτικών και φλεγμονωδών διεργασιών σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Στην κλινική διάγνωση, χρησιμοποιείται μαζί με ESR, αλλά έχει υψηλότερη ευαισθησία..

Η αντιδραστική πρωτεΐνη μπορεί να ανιχνευθεί μόνο χρησιμοποιώντας βιοχημική εξέταση αίματος. Αυξάνεται στο αίμα εντός 6-12 ωρών από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Η CRP ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, επιτρέποντας απλή ανάλυση να παρακολουθεί την πρόοδο της θεραπείας.

Σε αντίθεση με το ESR, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη λαμβάνει φυσιολογικές τιμές αμέσως μετά την απομάκρυνση των φλεγμονωδών διεργασιών και την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Υψηλές τιμές ESR ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία μπορεί να παραμείνει για ένα μήνα ή περισσότερο.

Δράση με αντιδραστική πρωτεΐνη (πρωτεΐνη)

Ενδείξεις για

Τις περισσότερες φορές, ο προσδιορισμός της ποσότητας της αντιδραστικής πρωτεΐνης συνταγογραφείται για:

  • Υπολογισμός των κινδύνων καρδιακών και αγγειακών παθολογιών.
  • Μετά από ιατρική εξέταση ηλικιωμένων ασθενών.
  • Μετεγχειρητική περίοδος.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας.
  • Διάγνωση ασθενειών αυτοάνοσης και ρευματικής φύσης.
  • Υποψιάζεται ο όγκος.
  • Μεταδοτικές ασθένειες.

Η εργαστηριακή εξέταση της CRP συνταγογραφείται συνήθως για οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες μολυσματικής φύσης. Βοηθά επίσης στον εντοπισμό παθολογιών αυτοάνοσης και ρευματικής φύσης. Έχει συνταγογραφηθεί για ύποπτους όγκους και καρκίνο..

Πώς προσδιορίζεται η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη?

Ο προσδιορισμός της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης πραγματοποιείται μέσω βιοχημικής εξέτασης αίματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια δοκιμή λατέξ με βάση τη συγκόλληση λατέξ, η οποία σας επιτρέπει να λάβετε το αποτέλεσμα σε λιγότερο από μισή ώρα..

Συνιστάται:

  • Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε βιοχημεία το πρωί με άδειο στομάχι.
  • Δεν μπορείτε να φάτε πριν από τη μελέτη για 12 ώρες και επιτρέπεται να πιείτε μόνο καθαρό νερό.
  • Πριν από τη διαδικασία και την προηγούμενη μέρα, είναι απαραίτητο να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και έντονη σωματική άσκηση..
  • Μην καπνίζετε πριν δώσετε αίμα.

Μπορείτε να κάνετε την ανάλυση σε σχεδόν οποιοδήποτε εργαστήριο. Ένα από τα πιο δημοφιλή εργαστήρια σε όλες τις πόλεις της Ρωσίας είναι το "Invitro", όπου ειδικοί θα βοηθήσουν στην επίτευξη αποτελεσμάτων μέσα σε λίγες ώρες μετά τη συλλογή αίματος.

Η συγκέντρωση της αντιδραστικής πρωτεΐνης παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση των καρδιαγγειακών παθολογιών..

Σε αυτήν την περίπτωση, οι καρδιολόγοι δεν είναι ικανοποιημένοι με τις συνήθεις μεθόδους για την ανίχνευση της αντιδραστικής πρωτεΐνης και απαιτείται μια υψηλής ακρίβειας μέτρηση της hs-CRP, η οποία συνδυάζεται με το φάσμα των λιπιδίων..

Μια παρόμοια μελέτη διεξάγεται με:

  • Παθολογίες του εκκριτικού συστήματος.
  • Δύσκολη εγκυμοσύνη.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ερυθηματώδης λύκος.

Λειτουργίες

Η αντιδραστική πρωτεΐνη είναι ένα διεγερτικό της ανοσίας, το οποίο παράγεται σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Στη διαδικασία της φλεγμονής, προκύπτει ένα είδος φραγμού που εντοπίζει τα μικρόβια στα σημεία της εισβολής τους.

Αυτό τους εμποδίζει να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν περαιτέρω μόλυνση. Αυτή τη στιγμή, παθογόνα αρχίζουν να παράγονται που καταστρέφουν τη μόλυνση, κατά τη διάρκεια της οποίας απελευθερώνεται αντιδραστική πρωτεΐνη.

Η αύξηση της αντιδραστικής πρωτεΐνης εμφανίζεται 6 ώρες μετά την έναρξη της φλεγμονής και φτάνει στο μέγιστο της 3ης ημέρας. Κατά τη διάρκεια οξείας μολυσματικής παθολογίας, το επίπεδο μπορεί να υπερβεί την επιτρεπόμενη τιμή κατά 10.000 φορές.

Μετά τη διακοπή της φλεγμονώδους αντίδρασης, η παραγωγή αντιδραστικής πρωτεΐνης σταματά και η συγκέντρωσή της στο αίμα μειώνεται.

Το DRB εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • Επιταχύνετε την κινητικότητα των λευκοκυττάρων.
  • Ενεργοποιήστε το σύστημα συμπληρώματος.
  • Παράγουν ιντερλευκίνες.
  • Επιτάχυνση της φαγοκυττάρωσης.
  • Αλληλεπιδράστε με Β- και Τ-λεμφοκύτταρα.

Λειτουργίες της C αντιδραστικής πρωτεΐνης

Πρότυπο C-αντιδραστικής πρωτεΐνης

Η αλλαγή στους δείκτες πραγματοποιείται σε mg. ανά λίτρο. Εάν δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα ενός ενήλικα, η αντιδραστική πρωτεΐνη δεν βρίσκεται στο αίμα του. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι καθόλου στο σώμα - η συγκέντρωσή του είναι τόσο χαμηλή που οι δοκιμές δεν μπορούν να το προσδιορίσουν..

Οι κανόνες για ενήλικες και παιδιά παρουσιάζονται στον πίνακα:

ΗλικίαΚανονικό, mg / l
ΕνήλικεςΣε 10
Κατα την εγκυμοσύνηΜέχρι 20
Στα νεογνάΈως 4
ΠαιδιάΣε 10

Όταν η αντιδραστική πρωτεΐνη ξεπεραστεί κατά περισσότερο από 10, πραγματοποιούνται αρκετές άλλες μελέτες για να διαπιστωθεί η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να είστε προσεκτικοί με υψηλά ποσοστά σε νεογέννητα και παιδιά, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία δυσλειτουργίας στο σώμα.

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) μπορεί επίσης να ανιχνεύσει φλεγμονή, αλλά όχι σε πρώιμο στάδιο. Οι κανόνες των δεικτών ESR έχουν κάποιες διαφορές:

ΗλικίαΚανονική, mm / h
Ανδρες2-10
γυναίκες5-17
ΕγκυοςΈως 40
Οι ηλικιωμένοιΈως 25

Η αυξημένη CRP εμπλέκεται στο σχηματισμό αθηροσκλήρωσης

Η ESR είναι μια παλαιότερη και απλούστερη μέθοδος για την ανίχνευση της φλεγμονής και χρησιμοποιείται ακόμη σε πολλά εργαστήρια σήμερα. Το τεστ για δημιουργική πρωτεΐνη είναι πιο ακριβές και σας επιτρέπει να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα ήδη σε πρώιμο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης της C - αντιδραστικής πρωτεΐνης σε σύγκριση με το ESR παρουσιάζονται στον πίνακα:

Φλεγμονώδης απόκριση.Μια αύξηση συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες.Η άνοδος είναι αργή (αρκετές ημέρες ή μια εβδομάδα).
Ευαισθησία στη φλεγμονήΥψηλόςΜε μια ελαφρά φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να είναι αναξιόπιστη.
ΕιδικότηταΕξαιρείται ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.Υψηλός κίνδυνος ψευδώς θετικών.

Για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών, συνιστάται η πραγματοποίηση ανάλυσης για ESR και CRP.

Η διαφορική διάγνωση παρουσιάζεται στον πίνακα:

Ιικές ασθένειεςΥψηλόςΕλαφρώς αυξημένη
Χρόνια αρθρίτιδαΥψηλόςΚανονική ή ελαφρώς αυξημένη
η νόσος του ΚρονΥψηλόςΥψηλός
ΑναιμίαΥψηλόςΚανόνας

Λόγοι για την αύξηση

Μια αυξημένη αντιδραστική πρωτεΐνη υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών. Ανάλογα με τον βαθμό αύξησης των δεικτών, μπορεί να υπάρχει υποψία για μία ή άλλη παθολογία.

Οι λόγοιΔείκτης, mg / l
Οξεία λοίμωξη (μετεγχειρητική ή νοσοκομείο)80-1000
Οξεία ιογενής λοίμωξη10-30
Επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονώδους νόσου (αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, νόσος του Crohn)40-200
Υποτονική χρόνια ασθένεια + αυτοάνοσες παθολογίες10-30
Μη μολυσματική βλάβη ιστού (τραύμα, εγκαύματα, διαβήτης, μετεγχειρητική περίοδος, καρδιακή προσβολή, αθηροσκλήρωση)Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης των ιστών (όσο υψηλότερη είναι, τόσο υψηλότερες είναι οι τιμές CRP). Μπορεί να φτάσει τα 300.
Κακοήθεις όγκοιΗ αύξηση της CRP στο αίμα σημαίνει ότι η ασθένεια εξελίσσεται και απαιτεί επείγουσα θεραπεία..

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης, και όσο πιο σοβαρή είναι η παθολογία, τόσο υψηλότεροι είναι οι δείκτες.

Τα υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών μπορεί να υποδηλώνουν:

  • Παγκρεατίτιδα.
  • Νέκρωση ιστών.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Καραβίδα.

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, η τιμή CRP αυξάνεται ιδιαίτερα τις πρώτες ώρες, μετά τις οποίες εμφανίζεται ταχεία μείωση. Ακόμη και το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αντιδραστικής πρωτεΐνης.

Οι λόγοι για μια μικρή αύξηση, οι πιο συνηθισμένοι, περιλαμβάνουν:

  • Βαριά σωματική δραστηριότητα.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Λήψη ορμονικών φαρμάκων.
  • Κάπνισμα.

Η αύξηση της CRP στην αμυγδαλίτιδα φαίνεται στον πίνακα:

ΜόλυνσηΔείκτες
Αδενοϊός25-35
Ο ιός Epstein-Barr17-25
Βακτηριακός20-55

Τις περισσότερες φορές, η αντιδραστική πρωτεΐνη αυξάνεται λόγω φλεγμονωδών ασθενειών μολυσματικής φύσης.

Μπορείτε να προσδιορίσετε τον ακριβή λόγο για την αύξηση των δεικτών με πρόσθετα συμπτώματα και εάν απουσιάζουν εντελώς, ο ειδικός θα προτείνει την ολοκλήρωση ορισμένων άλλων μελετών:

  • Βιοχημεία.
  • Ανάλυση ούρων.
  • Υπέρηχος.
  • ΗΚΓ.
  • Φθοριογραφία.

Εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμή hs-CRP

Για την ανίχνευση παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, πραγματοποιείται ειδική εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμή hs-CRP Σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και μια μικρή αύξηση της πρωτεΐνης, η οποία παρέχει αναμφίβολα βοήθεια στον υπολογισμό των κινδύνων καρδιακών και αγγειακών παθήσεων..

ΔείκτηςΟ κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου
& lt, 1Χαμηλός
1-3Μέση
& gt, 3Ψηλός

Στις γυναίκες και τους άνδρες, ο προσδιορισμός του κινδύνου καρδιαγγειακών παθολογιών πραγματοποιείται συχνότερα χρησιμοποιώντας ένα τεστ χοληστερόλης. Η δοκιμή Hs-CRP παρέχει πιο ακριβή δεδομένα και βοηθά στην έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο. Είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της πορείας της νόσου..

Η ανάλυση της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης είναι σημαντική για τη διάγνωση και την ανίχνευση δυσλειτουργιών στο σώμα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία σοβαρών παθολογιών στο αρχικό στάδιο και να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων. Σε αντίθεση με το ESR, η ανάλυση CRP δίνει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα και παρακολουθεί τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα.

CRP σε μια εξέταση αίματος - τι είναι, τι δείχνει

Διεξάγεται εξέταση αίματος για CRP για την ανίχνευση μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών. Αυτός είναι ένας εναλλακτικός δείκτης για το ESR, ένας άλλος δείκτης φλεγμονής. Το CRP έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι του ESR.

Τι δείχνει μια εξέταση αίματος CRP

Η CRP στο αίμα είναι μια πρωτεΐνη που μπορεί να συνδεθεί με μια πρωτεΐνη από στρεπτοκοκκικά βακτήρια. Το ακρωνύμιο CRP σημαίνει «C-αντιδρώσα πρωτεΐνη». Μερικές φορές αναφέρεται ως CRP - C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.

Η CRP παράγεται από το ήπαρ και ανήκει στην ομάδα των πρωτεϊνών οξείας φάσης. Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, οι πρωτεΐνες αυτής της ομάδας ανιχνεύονται σε μικρές ποσότητες. Η ανάπτυξη αυτών των δεικτών σχετίζεται με οξεία βλάβη των ιστών, φλεγμονή και μια μολυσματική διαδικασία..

Το CRP εμφανίζει μια φλεγμονώδη διαδικασία εντός 5-6 ωρών από την έναρξή του. Η μέγιστη ποσότητα πρωτεΐνης παρατηρείται τη δεύτερη ημέρα της ασθένειας. Η CRP δεν είναι μόνο ένας δείκτης ασθένειας. Αυτή η πρωτεΐνη ενεργοποιεί ένα σύστημα που στοχεύει στην καταστροφή μικροοργανισμών και μη φυσιολογικών κυττάρων.

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένας σημαντικός παράγοντας στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η διαδικασία της καταστροφής των παθογόνων γίνεται σε στάδια:

  • ο κυτταρικός θάνατος εμφανίζεται στο επίκεντρο της βλάβης.
  • Αυτό προκαλεί εισροή λευκοκυττάρων.
  • τα ουδετερόφιλα και τα μονοκύτταρα παράγουν ουσίες που διεγείρουν τον σχηματισμό CRP.
  • Η πρωτεΐνη ενεργοποιεί το έργο των λεμφοκυττάρων, τα οποία αναγνωρίζουν και καταστρέφουν ξένους παράγοντες.

Η διαδικασία διαρκεί 6-8 ώρες.

Όταν αποστέλλεται για βιοχημική εξέταση αίματος

Η CRP προσδιορίζεται σε βιοχημική εξέταση αίματος. Στην τυπική βιοχημεία, δεν υπάρχει τέτοιος δείκτης όπως η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ενδείκνυται επιπλέον. Η ανάλυση συνταγογραφείται για υποψία:

  • βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη
  • εντερική φλεγμονή
  • έμφραγμα;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • κακοήθης όγκος.

Εκτός από την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, προσδιορίζονται και άλλες πρωτεΐνες οξείας φάσης, ένζυμα, ESR, λευκοκύτταρα και λευκοφόρμα.

Οι ασθένειες που απαιτούν τον προσδιορισμό του PSA συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας άνω των 37,5 βαθμών.
  • πονοκεφάλους
  • δυσφορία;
  • βήχας;
  • πόνος στο στήθος, την κοιλιά, τις αρθρώσεις
  • αιτιώδης διάρροια
  • δερματικά εξανθήματα.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μετά την εξέταση, ο ειδικός καθορίζει το απαιτούμενο πεδίο της εξέτασης.

Σε χρόνιες παθήσεις των εντέρων και των αρθρώσεων, η αλλαγή στο PSA είναι ένα κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αίμα για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη συνταγογραφείται σε ασθενείς μετά από σοβαρή χειρουργική επέμβαση για την εκτίμηση του κινδύνου βακτηριακών επιπλοκών.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος για CRP

Το αίμα για CRP μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Η πρωτεΐνη δεν διασπάται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως ένας δοκιμαστικός σωλήνας με αίμα μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για 2 ημέρες.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη δωρεά αίματος. Συνιστάται στον ασθενή να έρθει με άδειο στομάχι. Την προηγούμενη ημέρα, πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ και τα τσιγάρα. Η κατανάλωση λιπαρών τροφών είναι περιορισμένη.

Εκτός από τον ορό του αίματος, το PSA βρίσκεται στην άρθρωση και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτές οι δοκιμές λαμβάνονται συνήθως υπό σταθερές συνθήκες..

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος CRP

Ο ρυθμός CRP δεν είναι ο ίδιος σε ενήλικες και παιδιά.

Κατηγορία ασθενούςΚανόνας
Νεογέννητος4 mg / l και λιγότερο
Ενήλικες10 mg / l και λιγότερο
Εγκυος20 mg / l και λιγότερο

Ένα υψηλό CRP σε μια εξέταση αίματος δείχνει:

  • φλεγμονή;
  • μόλυνση;
  • κακοήθης όγκος.

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις δεν συνοδεύονται από αύξηση του PSA. Εάν αυξηθεί, αυτό υποδηλώνει επιδείνωση της νόσου..

Η χαμηλή βαθμολογία δεν έχει κλινική σημασία. Ακόμα κι αν η CRP είναι αρνητική, αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει ασθένεια. Ωστόσο, η χαμηλή CRP παρουσία ενδείξεων λοίμωξης ή φλεγμονής υποδηλώνει έμμεσα την ηπατική παθολογία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση. Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση με βάση έναν δείκτη. Αξιολογήστε όλες τις παραμέτρους του αίματος, τα δεδομένα της εξέτασης.

Συνδυασμός CRP με αλλαγή ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μία από τις παλαιότερες εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια από υγιείς ανθρώπους εγκαθίστανται στο κάτω μέρος του σωλήνα πιο αργά από τα ερυθρά αιμοσφαίρια από έγκυες γυναίκες ή άτομα με ασθένειες. Η επιτάχυνση του ESR δείχνει την πιθανότητα μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

Το τεστ δεν είναι ειδικό και δεν υποδεικνύει συγκεκριμένη ασθένεια. Το ESR αυξάνεται με φλεγμονή, λοιμώξεις, κακοήθεις διεργασίες. Μερικές φορές αυτός ο δείκτης παραμένει φυσιολογικός στο πλαίσιο της νόσου. Συμβαίνει επίσης αντίστροφα - το ESR αυξάνεται σε ένα υγιές άτομο.

Η CRP αυξάνεται υπό τις ίδιες συνθήκες - φλεγμονή, λοίμωξη, κακοήθης διαδικασία. Επομένως, και οι δύο αυτοί δείκτες συνήθως αυξάνονται ταυτόχρονα. Οφέλη από τον προσδιορισμό του CRP:

  • Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξάνεται νωρίτερα από το ESR - αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα την παθολογική διαδικασία.
  • Το PSA είναι ένα πιο ευαίσθητο τεστ, που δείχνει ακόμη και μικρή φλεγμονή.
  • Το επίπεδο CRP δεν επηρεάζεται από την κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το ESR στην αναιμία μπορεί να υποδηλώνει ψευδώς φλεγμονή.

Υπάρχουν πολλές εξαιρέσεις στις οποίες η αντιδραστική πρωτεΐνη στο αίμα δεν αναπτύσσεται. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο το ESR αυξάνεται. Αυτές οι ασθένειες είναι συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ελκώδης κολίτιδα. Κατά τη διάγνωση αυτών των ασθενειών, ο συνδυασμός υψηλού ESR και φυσιολογικού CRP είναι σημαντικός..

Με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Η CRP στις συστηματικές ασθένειες αυξάνεται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, υπάρχει περισσότερη πρωτεΐνη στο υγρό των αρθρώσεων παρά στο αίμα. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο πιο σοβαρή είναι η αρθρίτιδα. Το PSA χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου αναπηρίας.

Στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, η αυτοάνοση φλεγμονή οδηγεί σε μείωση της παραγωγής πρωτεϊνών. Επομένως, η CRP στον λύκο είναι χαμηλή.

Για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

Η CRP είναι ένας υπερευαίσθητος δείκτης φλεγμονής. Ένα επίπεδο άνω των 200 mg / l σημαίνει οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση μιας χρόνιας. Είναι σημαντικό στη διάγνωση της νόσου του Crohn. Η αλλαγή στα επίπεδα πρωτεϊνών χρησιμοποιείται για να κριθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

CRP στον καρκίνο

Στην ογκολογία, το CRP είναι ένας μη ειδικός δείκτης. Καθιστά αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς πού αναπτύσσεται ο καρκίνος. Αυξάνεται λόγω φλεγμονής που προκαλείται από την ανάπτυξη κακοήθους όγκου. Για να προσδιορίσετε τον εντοπισμό του καρκίνου, πρέπει να πάρετε συγκεκριμένους δείκτες όγκου, να κάνετε υπερήχους, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Το PSA προσδιορίζεται στη διάγνωση υποτροπιάζοντος καρκίνου των ωοθηκών και του δέρματος. Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, η πρωτεΐνη είναι ένα προγνωστικό κριτήριο. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο χαμηλότερο είναι το ποσοστό επιβίωσης του ασθενούς.

CRP σε λοιμώξεις

Τυχόν μολυσματικές ασθένειες προκαλούν αύξηση του PSA. Το υψηλότερο επίπεδο καταγράφεται με βακτηριακές λοιμώξεις - έως 1000 mg / l. Σε ιογενείς λοιμώξεις, το επίπεδο δεν υπερβαίνει τα 20-30 mg / l. Αυτή η διαφορά είναι σημαντική στην κλινική πρακτική - μπορούμε να υποθέσουμε τη φύση της μηνιγγίτιδας, της μυοκαρδίτιδας.

Στα παιδιά, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξάνεται στο πλαίσιο των παρασιτικών λοιμώξεων - ασιαρίαση, γιαρδίαση, εντεροβίαση. Για τους ενήλικες, η οπτορχίαση, η διφυλοβρωθίαση είναι χαρακτηριστικές.

CRP για τραύμα

Κάθε τραυματισμός μαλακού ιστού συνοδεύεται από αύξηση της CRP. Όσο πιο σοβαρός είναι ο τραυματισμός, τόσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Έτσι, ένα επίπεδο άνω των 500 mg / l δείχνει πιθανό έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτός ο δείκτης παρατηρείται μετά από εκτεταμένες εργασίες..

Παράγοντες που αυξάνουν τα επίπεδα πρωτεΐνης

Η ποσότητα πρωτεΐνης επηρεάζεται από το επίπεδο χοληστερόλης και λιπιδίων. Σε υγιείς ανθρώπους, η μέση συγκέντρωση CRP στο αίμα είναι 0,8 mg / l. Σε άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα, η συγκέντρωση αυξάνεται, αν και παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Σύμφωνα με το επίπεδο της CRP, κάποιος μπορεί να αναλάβει τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης, στηθάγχης, καρδιακής προσβολής. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος καρδιακών παθήσεων.

Η CRP αυξάνεται με τη χρήση λιπαρών τροφών, ορμονικών αντισυλληπτικών. Φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ, στεροειδή, στατίνες μειώνουν την ποσότητα του.

Το θετικό CRP παρατηρείται στις ακόλουθες συνθήκες:

  • αυπνία;
  • άπνοια;
  • κάπνισμα;
  • εθισμός;
  • έλλειψη βιταμινών Α και Δ?
  • χρόνιο άγχος
  • διαμονή σε ορεινή περιοχή ·
  • ευσαρκία;
  • κορύφωση.

Ταυτόχρονα, ο δείκτης παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά φτάνει το ανώτερο όριο.

Αυξημένη CRP σε καταστάσεις που συνοδεύονται από βλάβη ιστού - εγκαύματα, τραύμα, χειρουργική επέμβαση.

CRP κατά την εγκυμοσύνη

Σε μια έγκυο γυναίκα, ο ρυθμός CRP στη βιοχημική εξέταση αίματος είναι έως 20 mg / l. Η αύξηση της τιμής υποδηλώνει μια φλεγμονώδη νόσο ή λοίμωξη. Περαιτέρω διαγνωστικά πραγματοποιούνται στον ίδιο τόμο όπως και για άλλα άτομα.

Η στρατηγική θεραπείας για αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Δεν έχει νόημα να αντιμετωπίζουμε τις εξετάσεις έως ότου γίνει διάγνωση. Η θεραπεία πραγματοποιείται από τους ακόλουθους ειδικούς:

  • θεραπευτής;
  • ειδικός λοιμώξεων
  • ρευματολόγος
  • καρδιολόγος
  • χειρουργός.

Ανάλογα με την ασθένεια, τα αντιβιοτικά, τα αντιιικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνταγογραφούνται ορμόνες. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη δείχνει μια οξεία μολυσματική ή φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Αυτό είναι ένα πιο αξιόπιστο και ειδικό τεστ σε σύγκριση με το ESR. Προσδιορίζεται σε βιολογικά υγρά - αίμα, εγκεφαλονωτιαίο και αρθρικό υγρό. Η ποσοτική τιμή υποδηλώνει τη φύση της νόσου. Με τη βοήθεια PSA, βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων, διακρίνονται οι μη μολυσματικές φλεγμονές. Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο CRP πρέπει να είναι μικρότερο από 10 mg / L. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν δείχνει παθολογία.