Κύριος > Αρρυθμία

Προθρομβίνη: κανόνας, δείκτης προθρομβίνης και χρόνος, αυξημένος, μειωμένος, λόγοι

Το σύστημα πήξης του αίματος είναι μία από τις σημαντικότερες προστατευτικές λειτουργίες του σώματός μας. Υπό κανονικές συνθήκες, όταν τίποτα δεν απειλεί το σώμα, οι παράγοντες πήξης και κατά της πήξης βρίσκονται σε ισορροπία και το αίμα παραμένει υγρό μέσο. Αλλά εάν ένα αγγείο έχει υποστεί βλάβη, ενεργοποιείται αμέσως ένας ολόκληρος καταρράκτης αντιδράσεων, προγραμματισμένος για το σχηματισμό θρόμβου αίματος και απόφραξη της βλάβης.

Τι είναι το σύστημα πήξης

Το σύστημα αιμόστασης είναι πολύ περίπλοκο, περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες ιστού και ορού. Η εκτόξευσή του είναι πραγματικά παρόμοια με έναν καταρράκτη: είναι μια αλυσίδα αντιδράσεων, κάθε επακόλουθος σύνδεσμος της οποίας επιταχύνεται από πρόσθετα ένζυμα.

Ένα απλοποιημένο σχήμα πήξης του αίματος μοιάζει με αυτό: η θρομβοπλαστίνη απελευθερώνεται από το κατεστραμμένο ενδοθήλιο, με τη συμμετοχή ιόντων ασβεστίου και βιταμίνης Κ, ενεργοποιεί την προθρομβίνη. Η προθρομβίνη μετατρέπεται σε ενεργή θρομβίνη, η οποία με τη σειρά της προκαλεί το σχηματισμό αδιάλυτης ινώδους από διαλυτό ινωδογόνο. Αυτή η διαδικασία τελειώνει με το στάδιο της ανάκλησης του θρόμβου αίματος, δηλαδή της συμπίεσής του και του πραγματικού αποκλεισμού της βλάβης.

Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι παράγοντες που εμπλέκονται σε αυτό το σχήμα σε κάθε στάδιο. Συνολικά, απομονώνονται από 13 πλάσμα και 22 αιμοπετάλια.

Τι είναι η προθρομβίνη

Είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται σε κύτταρα ήπατος, παράγοντας πήξης πλάσματος II.

Η βιταμίνη Κ απαιτείται για τη σύνθεση της προθρομβίνης, επομένως ένας από τους λόγους της μείωσής της είναι η ανεπαρκής πρόσληψη αυτής της βιταμίνης με τροφή ή ένα χαμηλό επίπεδο σύνθεσης στο έντερο.

Η προθρομβίνη είναι μια αδρανή πρωτεΐνη, η ενεργοποίησή της συμβαίνει υπό τη δράση του παράγοντα πήξης XII (εσωτερικό σύστημα) ή όταν το ενδοθήλιο έχει υποστεί βλάβη (εξωτερικός μηχανισμός αιμόστασης).

Ο ρυθμός της περιεκτικότητας σε προθρομβίνη στο αίμα είναι 0,1-0,15 g / l. Ωστόσο, ο ποσοτικός προσδιορισμός δεν χρησιμοποιείται σε διαγνωστικά ρουτίνας. Πρόκειται για μια μάλλον ασταθή πρωτεΐνη, καταστρέφεται εύκολα και είναι δύσκολο να διαχωριστεί σε ξεχωριστό κλάσμα και να μετρηθεί.

Στην πράξη, χρησιμοποιούνται ποιοτικές δοκιμές για προθρομβίνη, οι οποίες αντανακλούν το περιεχόμενό της στο αίμα μόνο έμμεσα. Βασίζονται στον υπολογισμό της χρονικής περιόδου κατά την οποία θρόμβοι αίματος όταν προστίθενται ενεργοποιητές θρομβοκινάσης (το οποίο με τη σειρά του ενεργοποιεί την προθρομβίνη, μετατρέποντάς την σε θρομβίνη και η θρομβίνη καταλύει τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες).

Επομένως, όταν λέμε «ανάλυση για προθρομβίνη», «αίμα για προθρομβίνη», αυτό δεν σημαίνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσής του στο αίμα, όπως, για παράδειγμα, εξετάζεται η γλυκόζη, η αιμοσφαιρίνη ή η χολερυθρίνη. Και το αποτέλεσμα δεν δίνεται σε ποσοτικές μονάδες, αλλά σε ποσοστό. Αυτή η ιδέα χαρακτηρίζει τον εξωτερικό μηχανισμό αιμοπηκτικής στο σύνολό της και αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα ολόκληρου του συμπλόκου προθρομβίνης (παράγοντες II, V, VII, X).

Πώς γίνονται οι δοκιμές προθρομβίνης;

Η ουσία σχεδόν όλων των μεθόδων για τη μελέτη της δραστηριότητας του συμπλόκου προθρομβίνης είναι ο υπολογισμός του χρόνου σχηματισμού θρόμβου ινώδους αμέσως μετά την προσθήκη ενεργοποιητών στο αίμα, καθώς και η σύγκριση αυτής της ώρας με φυσιολογικούς δείκτες.

Το αίμα συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο). Το φιαλίδιο με κιτρικό αίμα θερμαίνεται ελαφρώς σε υδατόλουτρο. Ένα αντιδραστήριο που αποτελείται από θρομβοπλαστίνη και χλωριούχο ασβέστιο προστίθεται σε αυτό. Το χρονόμετρο μετρά τον χρόνο απώλειας ινών ινώδους. Είναι χρόνος προθρομβίνης (PT). Η κανονική του τιμή είναι 11-15 δευτερόλεπτα..

Έχοντας προσδιορίσει το PT του ασθενούς, συγκρίνεται με τον κανονικό χρόνο προθρομβίνης (PT). Συνήθως υποδεικνύεται στη φιάλη αντιδραστηρίου και εξαρτάται από τη δραστικότητα της χρησιμοποιούμενης θρομβοπλαστίνης. Συνήθως, αυτός ο αριθμός κυμαίνεται από 12 έως 18 δευτερόλεπτα (μπορεί να διαφέρει σε κάθε νέο δείγμα αντιδραστηρίου). Η αναλογία PVI προς PV του ατόμου, εκφραζόμενη ως ποσοστό, είναι ο δείκτης προθρομβίνης (PI). Η κανονική του αξία είναι 80-105%. Όσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος πήξης του αίματος (PT), τόσο χαμηλότερο είναι το PI, το οποίο θα υποδηλώνει υποπηξη.

Προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick

Η εξέταση βασίζεται επίσης στην αναλογία του φυσιολογικού χρόνου προθρομβίνης προς το PT του ασθενούς, εκφραζόμενο ως ποσοστό. Αλλά η μέθοδος θεωρείται πιο ακριβής. Για έρευνα, χρησιμοποιούνται αρκετές αραιώσεις πλάσματος (1: 2, 1: 3.1: 4) και η κατασκευή ενός γραφήματος βαθμονόμησης. Για κάθε αραίωση, προσδιορίστε το PT και σημειώστε το στο γράφημα..

Πρότυπα προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick από 75% έως 140%.

Εντός του φυσιολογικού εύρους πρωτεϊνών, τα αποτελέσματα Quick και IPT μπορεί να είναι ίδια. Με χαμηλό περιεχόμενο, αυτοί οι δείκτες μερικές φορές αποκλίνουν..

Ένας άλλος δείκτης είναι το INR (International Normalized Ratio). Χρησιμοποιείται κυρίως για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης αντιπηκτικών. Αυτός ο δείκτης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο:

INR = (PT του ασθενούς / μέσος PT είναι φυσιολογικό) * τιμή του διεθνούς δείκτη ευαισθησίας θρομβοπλαστίνης (ISI).

Αυτός ο δείκτης υποδεικνύεται σε κάθε συσκευασία του αντιδραστηρίου. Το INR σας επιτρέπει να τυποποιήσετε τα αποτελέσματα των PT και IPT που πραγματοποιούνται σε διαφορετικά εργαστήρια. Η τιμή INR σε υγιή άτομα είναι 0,8-1,2.

Οι αριθμοί προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick και το INR είναι αντιστρόφως ανάλογοι μεταξύ τους: εάν η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick αυξάνεται, τότε το INR μειώνεται και το αντίστροφο.

Όταν δοκιμάζεται η προθρομβίνη

Η εξέταση πήξης (πήξη) δεν είναι μια συνηθισμένη εξέταση, δεν συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς στη σειρά. Η δοκιμή πραγματοποιείται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Συμπτώματα που υποδηλώνουν προβλήματα πήξης: συχνή μύτη και άλλη αιμορραγία, μώλωπες χωρίς προφανή λόγο, αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών, αιμορραγικό δερματικό εξάνθημα.
  • Θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων.
  • Εξέταση του ασθενούς πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
  • Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξεταστούν.
  • Έλεγχος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά. Συνταγογραφούνται σε ασθενείς με αρρυθμίες, μετά την αντικατάσταση της βαλβίδας, με θρομβοφλεβίτιδα. Ο σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι να αυξήσει το χρόνο πήξης του αίματος διατηρώντας το σε ασφαλές εύρος. Το PV θα αυξηθεί κατά 1,5-2 φορές, το PTI και η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick θα μειωθούν, το INR θα αυξηθεί (με ασφάλεια έως 2-3).
  • Για την ηπατική νόσο να αποσαφηνίσει τη λειτουργική του αποτυχία.
  • Πριν από τη συνταγογράφηση ορμονών που περιέχουν οιστρογόνα, καθώς και κατά τη διαδικασία λήψης τους.

Ποσοστά προθρομβίνης σε διαφορετικές ομάδες ασθενών

Τα ποσοστά αυτής της γλυκοπρωτεΐνης στο αίμα διαφέρουν κάπως σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Σε παιδιά κάτω των 18 ετών, το κανονικό περιεχόμενό του κυμαίνεται από 80 έως 110%, σε ενήλικες - από 78 έως 145%.

Οι κανόνες για ενήλικες άνδρες και γυναίκες δεν διαφέρουν. Μια μέτρια αύξηση της προθρομβίνης μπορεί να είναι σε γυναίκες πριν τον τοκετό.

Δείκτης προθρομβίνης

Αυτός ο δείκτης καθορίζεται σε όλα τα πήγματα. Τι σημαίνει ο δείκτης προθρομβίνης;?

Το ποσοστό του δείκτη προθρομβίνης είναι 80-105%. Όσο περισσότερο Φ / Β του ασθενούς σε σύγκριση με το φυσιολογικό, τόσο λιγότερο θα είναι το PI του και το αντίστροφο. Κατά συνέπεια, ένας χαμηλός δείκτης υποδεικνύει κακή πήξη και ένας υψηλός δείκτης δείχνει υπερπηκτικότητα (τάση για θρόμβωση).

Μια ανάλυση για τον δείκτη προθρομβίνης συνταγογραφείται στις ίδιες καταστάσεις με την ανάλυση για την προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick. Βασικά, και οι δύο αυτές τιμές βρίσκονται σε άμεση συσχέτιση και μπορούν να είναι οι ίδιες στο κανονικό εύρος..

Το ποσοστό του δείκτη προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρει κάπως ανά τρίμηνο:

  • Τρίμηνο - 80-119%
  • II - 85-120%
  • III - 90-130%.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ένα πήγμα

Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται για να λάβετε απαντήσεις στις ερωτήσεις:

  • εάν θρόμβοι αίματος κανονικά;
  • εάν υπάρχει κίνδυνος μετεγχειρητικής ή μεταγεννητικής αιμορραγίας ·
  • ποιος είναι ο λόγος για συχνή αιμορραγία και μώλωπες;
  • ποια δόση αντιπηκτικών είναι ασφαλής εάν είναι απαραίτητο.

Η υποπηξη του αίματος και η τάση για αιμορραγία θα υποδεικνύονται από:

  • μειωμένη προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick (λιγότερο από 75).
  • μείωση του δείκτη προθρομβίνης (λιγότερο από 80).
  • αυξημένος χρόνος προθρομβίνης (πάνω από 18 δευτερόλεπτα).
  • αυξημένο INR (πάνω από 1,3).

Η υπερπηκτικότητα και η τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος χαρακτηρίζονται από:

  • αυξημένος δείκτης προθρομβίνης (πάνω από 110)
  • αυξημένη προθρομβίνη (άνω των 145)
  • συντόμευση φωτοβολταϊκών (λιγότερο από 10 s)
  • μείωση του δείκτη INR λιγότερο από 0,8.

Οι κύριοι λόγοι για τη μείωση της προθρομβίνης

Θυμηθείτε ότι η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται στα ηπατικά κύτταρα με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Περνά σε μια ενεργή κατάσταση με τη βοήθεια διαφόρων παραγόντων πήξης ιστών και πλάσματος. Το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για τη φυσιολογική σύνθεση της προθρομβίνης είναι υπολειπόμενο και βρίσκεται στο χρωμόσωμα 11.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης αντιπηκτικοί παράγοντες στο αίμα, η αυξημένη δραστηριότητα των οποίων μπορεί να αναστείλει τα συστατικά του συμπλόκου προθρομβίνης.

Από αυτόν τον φυσιολογικό μηχανισμό, ακολουθούν οι κύριες αιτίες χαμηλής προθρομβίνης και PTI (αυξάνονται τα PT και INR):

  • Συγγενής παθολογία - αλλαγές στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της προθρομβίνης (αρκετά σπάνια).
  • Ηπατικές παθήσεις, που συνοδεύονται από μείωση της λειτουργίας ή θάνατο των ηπατοκυττάρων: χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση. Η έλλειψη δομικών μονάδων για τη σύνθεση οδηγεί στο γεγονός ότι η προθρομβίνη στο αίμα μειώνεται.
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Αυτό συμβαίνει τόσο με ανεπαρκή λήψη της με τροφή, όσο και με παραβίαση της απορρόφησης και της σύνθεσής της στο έντερο. Ως εκ τούτου, οι γαστρεντερικές παθήσεις, συνοδευόμενες από δυσβολία και μειωμένη απορρόφηση λίπους, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια..
  • Μειωμένα επίπεδα παραγόντων πήξης V, VIII, X.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες, που συνοδεύονται, μεταξύ άλλων, από την παραγωγή αντισωμάτων στην προθρομβίνη (πιο συγκεκριμένα, στο σύμπλεγμα φωσφατιδυλοσερίνης-προθρομβίνης).
  • Χαμηλά επίπεδα ινωδογόνου.
  • 2η φάση διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης (φάση εξάντλησης).
  • Αύξηση της δραστικότητας του αντιπηκτικού παράγοντα αντιθρομβίνης III.
  • Αντιπηκτική αγωγή (ηπαρίνη, φραξιπαρίνη, βαρφαρίνη, νεοδικομαρίνη).

Οι λόγοι για την αύξηση της προθρομβίνης και του PTI

Η αύξηση του PTI υποδηλώνει υπερπηκτικότητα και είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη θρόμβωσης (καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, θρόμβωση των φλεβών στα πόδια, θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας). Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα δυσμενής μετά τη χειρουργική επέμβαση και μετά τον τοκετό..

  • Τελευταίες εβδομάδες κύησης.
  • DIC - σύνδρομο (1ο στάδιο).
  • Η χρήση από τις γυναίκες (και μερικές φορές από τους άνδρες) ορμονών που περιέχουν οιστρογόνα.
  • Συγγενής θρομβοφιλία.
  • Υπερβολική βιταμίνη Κ.
  • Μετάλλαξη του γονιδίου προθρομβίνης G20210A (2-3% του πληθυσμού είναι φορείς του ελαττωματικού γονιδίου).
  • Η περίοδος μετά από σοβαρές επεμβάσεις, ασθένεια εγκαύματος.
  • Στάδιο μετά τον τοκετό.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III.
  • Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.

Τι να κάνετε με δείκτες που δεν ταιριάζουν στον κανόνα?

Η προθρομβίνη αυξάνεται ή μειώνεται, τι πρέπει να κάνετε?

Πρώτον, πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις μπορούν τώρα να βρεθούν στο Διαδίκτυο. Στην πραγματικότητα, αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το σύστημα πήξης. Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο Διαδίκτυο σχετικά με αυτό το θέμα είναι πολύ συγκεχυμένες και 50% καθόλου λανθασμένες. Αυτό δείχνει την υψηλή πολυπλοκότητα αυτού του ζητήματος..

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

Σε αυτόν που διέταξε την ανάλυση. Εάν το πήγμα πήρε μόνοι μας, πρώτα πάμε στον θεραπευτή.

Τι πρέπει να πείτε στο γιατρό σας?

  • Είναι επιτακτική η απαρίθμηση όλων των φαρμάκων που παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής. Πολλά φάρμακα τείνουν να επηρεάζουν τους δείκτες του πήγματος και αυτό ισχύει όχι μόνο για τα αντιπηκτικά. Έτσι, μπορεί να χαμηλώσει προθρομβίνη Nevigramon, στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνη, λεβομυκίνη, L-θυροξίνη, βιταμίνη Α, ασπιρίνη σε υψηλές δόσεις.

Αυξήστε το PTI μπορεί: αντισυλληπτικές ορμόνες, καφεΐνη, αντιισταμινικά, υψηλές δόσεις βιταμινών C, K, κορτικοστεροειδείς ορμόνες.

  • Η μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ μπορεί επίσης να μειώσει το PTI.
  • Η υπερβολική διατροφή τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της προθρομβίνης και σε ανεπαρκή κατανάλωση αυτών, αντίθετα, σε μείωση. Αυτά είναι τρόφιμα όπως χόρτα, πράσινα λαχανικά και φρούτα, συκώτι.
  • Οι γυναίκες πρέπει να ενημερώνονται για την εγκυμοσύνη.

Τι πρόσθετες εξετάσεις μπορούν να ανατεθούν?

  • Μελέτη της ηπατικής λειτουργίας (προηγμένη βιοχημική ανάλυση με προσδιορισμό χολερυθρίνης, ηπατικών τρανσαμινασών, ολικής πρωτεΐνης, λευκωματίνης).
  • Υπέρηχος του ήπατος και της χολικής οδού.
  • Ινολαστογραφία του ήπατος για υποψία κίρρωσης.
  • Προσδιορισμός αντισωμάτων κατά της ιογενούς ηπατίτιδας.
  • Εκτεταμένη εξέταση του συστήματος πήξης (APTT, ινωδογόνο, χρόνος θρομβίνης, D-διμερή, πλασμινογόνο, αντιθρομβίνη III, ινωδολυτική δραστηριότητα στο πλάσμα, αντιπηκτικό λύκο, κ.λπ.)
  • Εντερική εξέταση (ανάλυση περιττωμάτων για δυσβίωση, κολονοσκόπηση).

Πώς να μειώσετε ή να αυξήσετε τον δείκτη προθρομβίνης?

Εάν οι δείκτες είναι λίγο πιο έξω από τον κανόνα, μην πανικοβληθείτε. Είναι πιθανό ότι μετά από λίγο καιρό μετά τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων, η επανεξέταση δεν θα αποκαλύψει ανωμαλίες. Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το ερώτημα - τι να κάνουν με τη χρήση αντισυλληπτικών; Εάν διαγνωστούν καρδιαγγειακά νοσήματα - σίγουρα σταματήσετε να παίρνετε, εάν η γυναίκα είναι γενικά υγιής, τα χάπια μπορούν να ληφθούν, αλλά παρακολουθείτε περιοδικά την ανάλυση.

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να προσαρμόσετε το PTI σας με μια δίαιτα εάν είστε βέβαιοι ότι η διατροφή σας στερείται σαφώς τροφών όπως βότανα (μαϊντανός, άνηθος, σπανάκι), λαχανικά (λάχανο, μπρόκολο), βόειο κρέας ή συκώτι χοιρινού κρέατος. Το πράσινο τσάι ενισχύει το PTI καλά.

Όταν τα επίπεδα προθρομβίνης είναι αυξημένα και υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντιπηκτικά. Ταυτόχρονα, μόνο η βαρφαρίνη θα μειώσει σαφώς αυτόν τον δείκτη. Τα αντιπηκτικά νέας γενιάς (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis και άλλα) δρουν σε άλλους παράγοντες πήξης, ενώ το επίπεδο προθρομβίνης μπορεί να μην αλλάξει.

Η ασπιρίνη επίσης δεν αλλάζει αυτόν τον δείκτη, αλλά η λήψη του σε μικρές δόσεις έχει νόημα για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.

Όταν δεν πρέπει να χάνετε χρόνο σε μια δίαιτα?

  • Εάν οι δείκτες του πήγματος είναι σημαντικά υψηλότεροι ή χαμηλότεροι από το κανονικό.
  • Υπάρχουν συμπτώματα μειωμένης ομοιόστασης: επαναλαμβανόμενη αιμορραγία ή θρόμβωση.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Μη φυσιολογικό πήγμα σε ένα παιδί.
  • Υπάρχουν άλλα συμπτώματα (κίτρινη κηλίδα, σκούρα ούρα, οίδημα, εξάνθημα, κνησμός κ.λπ.)

Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και να μάθετε την αιτία της παθολογίας του συστήματος πήξης..

Τι σημαίνει ο δείκτης προθρομβίνης και ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας

Μειώθηκε η προθρομβίνη τι να κάνει

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε τη διατροφή σας. Δεν συνιστώνται τα ακόλουθα τρόφιμα:

Ψωμί και ζωικά λίπη.

Καπνιστό και αλατισμένο.

Τα πράσινα και τα όσπρια αντενδείκνυται επίσης..

Η μειωμένη προθρομβίνη μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Μπορείτε φυσικά να το αποτρέψετε συμπεριλαμβάνοντας τα ακόλουθα τρόφιμα:

Φάτε πολλά κρεμμύδια και σκόρδο.

Τα εσπεριδοειδή είναι ιδιαίτερα ευεργετικά.

Σύκα, σμέουρα και βακκίνια.

Για να μην αντιμετωπίσετε τέτοια δυσάρεστα προβλήματα στη ζωή σας, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία σας. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, χωρίς αλκοόλ, κάπνισμα και άλλα πράγματα. Εάν εμφανιστεί μια ασθένεια, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται εγκαίρως, ώστε να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές.

Οι λόγοι για την αύξηση της προθρομβίνης και του PTI

Η αύξηση του PTI υποδηλώνει υπερπηκτικότητα και είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη θρόμβωσης (καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, θρόμβωση των φλεβών στα πόδια, θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας). Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα δυσμενής μετά τη χειρουργική επέμβαση και μετά τον τοκετό..

  • Τελευταίες εβδομάδες κύησης.
  • DIC - σύνδρομο (1ο στάδιο).
  • Η χρήση από τις γυναίκες (και μερικές φορές από τους άνδρες) ορμονών που περιέχουν οιστρογόνα.
  • Συγγενής θρομβοφιλία.
  • Υπερβολική βιταμίνη Κ.
  • Μετάλλαξη του γονιδίου προθρομβίνης G20210A (2-3% του πληθυσμού είναι φορείς του ελαττωματικού γονιδίου).
  • Η περίοδος μετά από σοβαρές επεμβάσεις, ασθένεια εγκαύματος.
  • Στάδιο μετά τον τοκετό.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III.
  • Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για την ανάλυση του PTI. Ανάμεσα τους:

  • διαταραχές στην εργασία του συστήματος πήξης του αίματος.
  • phlebeurysm;
  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • στο παρελθόν υπέστη εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές.
  • αυτοάνοσες διαταραχές ·
  • καταστάσεις λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Κ
  • έλεγχος του συστήματος πήξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά ·
  • προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία
  • εγκυμοσύνη;
  • εξετάσεις διαλογής για διαταραχές πήξης του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του PTI. Αυτό ισχύει για τις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

  1. σε άτομα με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες (λόγω της υψηλής πιθανότητας θρόμβων αίματος).
  2. ασθενείς με κιρσούς που περιπλέκονται από θρόμβωση.
  3. άτομα με καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως αρρυθμία, στηθάγχη και άλλα (σε αυτές τις περιπτώσεις, οι βιοχημικές αλλαγές στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία).

Προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick, Prothrombin time, INR, Fibrinogen

Πού: Σε όλα τα ιατρικά κέντρα και εργαστήρια "Nika Spring"

Η προθρομβίνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη, ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες του πήγματος, που χαρακτηρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Η προθρομβίνη ή ο παράγοντας II της πήξης του αίματος είναι ένας πρόδρομος της θρομβίνης (μια πρωτεΐνη που διεγείρει το σχηματισμό θρόμβων αίματος). Η προθρομβίνη συντίθεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Με βάση την ανάλυση της προθρομβίνης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την εργασία και να εντοπίσει ασθένειες του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος προθρομβίνης μπορούν να παρουσιαστούν σε διάφορες μορφές: προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick.

Ο A. Quik το 1935 πρότεινε αυτό το τεστ για την ανάλυση της πήξης του αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της προθρομβίνης. Η ανάλυση εμφανίζει τη δραστικότητα προθρομβίνης σε ποσοστό, όπως προσδιορίζεται από ένα γράφημα βαθμονόμησης που κατασκευάζεται ως αποτέλεσμα της μέτρησης του χρόνου προθρομβίνης σε αραιωμένα διαλύματα φυσιολογικού πλάσματος. Σήμερα αυτό το τεστ είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος για την ανάλυση της προθρομβίνης..

Η υπέρβαση των τιμών αναφοράς μπορεί να υποδηλώνει μια τάση για θρόμβωση, θρομβοεμβολικές καταστάσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καταστάσεις προ-έμφραξης, υπουδάτωση λόγω αυξημένου ιξώδους του αίματος, υπεργλοβουλναιμία την επίδραση φαρμάκων που αναστέλλουν την επίδραση της κουμαρίνης (βαρβιτουρικά, βιταμίνη Κ) ή που μπορούν να την αναστείλουν (κορτικοστεροειδή, αντισυλληπτικά από το στόμα, μεπροβαμικά), αντιισταμινικά, πολυκυτταραιμία, κακοήθεις όγκους.

Οι μειωμένες τιμές υποδηλώνουν κληρονομικές ή επίκτητες ανεπάρκειες των παραγόντων I, II, V, VII και X, ιδιοπαθής οικογενειακή υποπροθρομβινιμία, επίκτητη και κληρονομική υποϊνωδογενεμία, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στη διατροφή (II, VII, X παράγοντες σχηματίζονται σε ηπατοκύτταρα παρουσία βιταμίνης Κ), ανεπάρκεια βιταμίνη Κ στη μητέρα (αιμορραγική διάθεση σε νεογέννητο), λαμβάνοντας φάρμακα - ανταγωνιστές βιταμίνης Κ (αντιπηκτικά - φαινυλίνη κ.λπ., κουμαρίνες και φάρμακα που ενισχύουν την επίδρασή τους: αναβολικά στεροειδή, κλοφιμπράτη, γλυκαγόνη, θυροξίνη, ινδομεθακίνη, νεομυκίνη, οξυφαινιλοβουταζόνη. ηπαρίνη, ουροκινάση / στρεπτοκινάση).

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η έρευνα πρέπει να διεξάγεται με άδειο στομάχι. Πέρασαν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της δειγματοληψίας αίματος (κατά προτίμηση τουλάχιστον 12 ωρών). Δεν επιτρέπονται χυμοί, τσάι, καφές (ειδικά με ζάχαρη). Μπορείτε να πιείτε νερό.

Ο χρόνος προθρομβίνης (σε δευτερόλεπτα) αντικατοπτρίζει το χρόνο πήξης του πλάσματος μετά την προσθήκη του μείγματος θρομβοπλαστίνης-ασβεστίου. Ο προσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης με τον υπολογισμό της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick είναι ένας τρόπος αξιολόγησης της ανεπάρκειας των παραγόντων του συμπλόκου προθρομίνης και της δραστηριότητας της εξωτερικής οδού της πήξης του αίματος Ο σχηματισμός των κύριων παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης συμβαίνει στο ήπαρ, επομένως, αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται συχνά για την αξιολόγηση της λειτουργίας σύνθεσης πρωτεϊνών του ήπατος..

Η υπέρβαση των τιμών αναφοράς μπορεί να υποδηλώνει μια τάση για θρόμβωση, θρομβοεμβολικές καταστάσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καταστάσεις προ-έμφραξης, υπουδάτωση λόγω αυξημένου ιξώδους του αίματος, υπεργλοβουλναιμία την επίδραση φαρμάκων που αναστέλλουν τη δράση της κουμαρίνης (βαρβιτουρικά, βιταμίνη Κ) ή που μπορούν να την αναστείλουν (κορτικοστεροειδή, αντισυλληπτικά από το στόμα, μεπροβαμικά), αντιισταμινικά, πολυκυτταραιμία, κακοήθεις όγκους.

Οι μειωμένες τιμές υποδηλώνουν κληρονομικές ή επίκτητες ανεπάρκειες των παραγόντων I, II, V, VII και X, ιδιοπαθής οικογενειακή υποπροθρομβινιμία, επίκτητη και κληρονομική υποϊνωδογενεμία, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στη διατροφή (II, VII, X παράγοντες σχηματίζονται σε ηπατοκύτταρα παρουσία βιταμίνης Κ), ανεπάρκεια βιταμίνη Κ στη μητέρα (αιμορραγική διάθεση σε νεογέννητο), λαμβάνοντας φάρμακα - ανταγωνιστές βιταμίνης Κ (αντιπηκτικά - φαινυλίνη κ.λπ., κουμαρίνες και φάρμακα που ενισχύουν την επίδρασή τους: αναβολικά στεροειδή, κλοφιμπράτη, γλυκαγόνη, θυροξίνη, ινδομεθακίνη, νεομυκίνη, οξυφαινιλοβουταζόνη. ηπαρίνη, ουροκινάση / στρεπτοκινάση).

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η έρευνα πρέπει να διεξάγεται με άδειο στομάχι. Πέρασαν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της δειγματοληψίας αίματος (κατά προτίμηση τουλάχιστον 12 ωρών). Δεν επιτρέπονται χυμοί, τσάι, καφές (ειδικά με ζάχαρη). Μπορείτε να πιείτε νερό.

Ανάλυση για PTI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όλες οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε μια τέτοια εξέταση κατά την περίοδο της κύησης. Λόγω των ορμονικών αλλαγών και της εμφάνισης της κυκλοφορίας του πλακούντα-μήτρας σε έγκυες γυναίκες, αυτός ο δείκτης είναι ελαφρώς αυξημένος και ανέρχεται σε 90-120%, το οποίο θεωρείται ο κανόνας.

Για ολόκληρη την περίοδο της κύησης, στις γυναίκες συνταγογραφείται μια μελέτη 2-4 φορές

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό λίγο πριν τον τοκετό, στο τελευταίο τρίμηνο. Με μείωση του PTI σε 80%, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας κατά τον τοκετό ή μετά από αυτούς

Εάν ο δείκτης αυξηθεί στο 160%, είναι πιθανή η διακοπή του πλακούντα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μελλοντική γυναίκα που εργάζεται βρίσκεται σε νοσοκομείο, όπου βρίσκεται υπό επίβλεψη πριν από τον τοκετό. Έτσι, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να προετοιμαστούν καλύτερα για τον τοκετό και να αποφύγουν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων..

Χρόνος και δείκτης προθρομβίνης

Για να υπολογίσετε τον δείκτη προθρομβίνης και να μάθετε εάν είναι φυσιολογικός, αυξημένος ή μειωμένος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια ανάλυση για να προσδιορίσετε τον χρόνο προθρομβίνης. Αυτό είναι το διάστημα που δείχνει τον ρυθμό πήξης του αίματος κατά μήκος της εξωτερικής οδού πήξης. Πιστεύεται ότι στις κανονικές γυναίκες είναι 11-17 δευτερόλεπτα. Ωστόσο, αυτοί οι αριθμοί είναι σχετικοί, καθώς κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί τη δική του μεθοδολογία για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη και δεν υπάρχουν ομοιόμορφα πρότυπα. Κατά κανόνα, στη βιοχημική ανάλυση, δίπλα στα ληφθέντα αποτελέσματα, αναφέρεται ο κανόνας για αυτό το συγκεκριμένο εργαστήριο (κάπου θα είναι υψηλότερος και κάπου θα είναι χαμηλότερος).

Ωστόσο, αυτό είναι άβολο, δεδομένου ότι δεν υπάρχει τρόπος σύγκρισης των ποσοστών πήξης σε ασθενείς που δοκιμάστηκαν σε διαφορετικά εργαστήρια. Λόγω πιθανών διαφορών στον κανόνα, οι γιατροί έχουν δυσκολίες στην αποκωδικοποίηση. Επομένως, για μια πιο ενημερωτική μελέτη του αίματος σε ένα πήκτωμα, προτάθηκε η εισαγωγή νέων παραμέτρων που πληρούν τις απαιτήσεις διεθνούς τυποποίησης. Η πρώτη θέση ανάμεσά τους πήρε ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) και ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR).

Το PTI δείχνει την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του τυπικού αίματος, που προσδιορίζεται σε ένα δεδομένο εργαστήριο, προς τον χρόνο προθρομβίνης του ασθενούς. Ο δείκτης εκφράζεται ως ποσοστό (σύμφωνα με το Quick) και κανονικά κυμαίνεται από 80 έως 100% ανάλογα με το Quick τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες, το ανώτατο όριο του κανόνα μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς (έως και 110% επιτρεπόμενο). Η μείωση του δείκτη δείχνει συχνότερα τις ηπατικές παθολογίες και μια αύξηση - μια τάση για θρόμβωση. Το INR δείχνει πόσες φορές ο χρόνος προθρομβίνης είναι υψηλότερος από το κανονικό.

Δηλαδή, στην ουσία, τόσο το PTI όσο και το INR είναι σχετικές τιμές. Δεν δείχνουν την ίδια την αξία, αλλά τον βαθμό απόκλισης από τον κανόνα. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο δείκτης PTI χρησιμοποιείται κάπως πιο συχνά από το INR. Είναι όλα σχετικά με τις μονάδες μέτρησης: το INR δεν είναι τόσο βολικό για την αποκωδικοποίηση όσο το PTI, εκφραζόμενο ως ποσοστό σύμφωνα με το Quick. Η ποσοστιαία έκφραση σύμφωνα με το Quick κάνει τον δείκτη πιο οπτικό, γι 'αυτό το INR χάνει τη δημοτικότητά του. Ωστόσο, και οι δύο αριθμοί περιλαμβάνονται συχνά στο πήκτωμα, γεγονός που καθιστά τα αποτελέσματα πιο αξιόπιστα..

Τι είναι ο δείκτης προθρομβίνης

Οι γιατροί κατανοούν τον όρο «δείκτης προθρομβίνης» ως έναν συγκεκριμένο δείκτη με τον οποίο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός πήξης του αίματος ενός ασθενούς. Αυτός ο δείκτης είναι μέρος ενός ολόκληρου συμπλέγματος αναλύσεων που πραγματοποιούνται κατά τη διάγνωση ορισμένων παθολογιών που σχετίζονται με το ανθρώπινο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως:

  • αυξημένη αιμορραγία
  • θρόμβοι αίματος;
  • μειωμένη πήξη.

Επίσης, χρησιμοποιώντας τον δείκτη προθρομβίνης, μπορείτε να προσδιορίσετε εάν η αντιπηκτική θεραπεία εκτελείται σωστά..

Χρησιμοποιώντας αυτόν τον μηχανισμό, είναι δυνατή η αξιολόγηση της εξωτερικής οδού της πήξης του αίματος..

Μέθοδος ανίχνευσης δείκτη προθρομβίνης

Για τον προσδιορισμό του δείκτη προθρομβίνης, χρησιμοποιείται δείγμα αίματος ασθενούς που λαμβάνεται από το δάχτυλο. Η μέθοδος προσδιορισμού αυτού του δείκτη αποτελείται από διάφορα στάδια:

  1. Το αίμα που λαμβάνεται από το δάχτυλο του ασθενούς στάζει σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό (για παράδειγμα, κιτρικό νάτριο).
  2. Το αντιπηκτικό αλληλεπιδρά με το αίμα - δεσμεύει τα ιόντα ασβεστίου (χωρίς αυτά, το αίμα χάνει την ικανότητά του να πήζει), χάρη σε αυτήν την αντίδραση, το αίμα δεν θα πήξει στον δοκιμαστικό σωλήνα.
  3. Οι παράγοντες πήξης απομακρύνονται με φυγοκέντρηση.
  4. Σχηματίζεται διάλυμα σε δοκιμαστικό σωλήνα που περιέχει:
    • πλάσμα χωρίς αιμοπετάλια.
    • ασβέστιο;
    • ενεργοποιητής της εξωτερικής οδού πήξης, για αυτό προσθέστε χλωριούχο ασβέστιο και θρομβοπλαστίνη (αυτή η ουσία χρησιμεύει ως ενεργοποιητής ολόκληρης της διαδικασίας πήξης).
  5. Σημειώνεται ένας χρόνος ελέγχου - η αρχή του σχηματισμού θρόμβου αίματος.
  6. Σημειώνεται το δεύτερο σημείο ελέγχου - η ολοκλήρωση της πήξης του αίματος.
  7. Υπολογίζονται ο χρόνος προθρομβίνης (PTT) και ο δείκτης.

Για τον υπολογισμό του δείκτη, χρησιμοποιείται ένας ειδικός τύπος: (έλεγχος PTT: PTT του ασθενούς) × 100%.

Παρακαλώ σημειώστε: αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι και το νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να ενημερώνεται για την πρόσληψη όλων των φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη

Λόγοι για αποκλίσεις PTI

Υπάρχουν πολλές ομάδες λόγων για τους οποίους το PTI μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για μείωση είναι ηπατική νόσος. Εάν ένα δεδομένο όργανο πάσχει από μία ή άλλη ασθένεια, τότε δεν μπορεί πλέον να συνθέσει τις απαραίτητες ουσίες στις απαιτούμενες ποσότητες, πολλές βιοχημικές αντιδράσεις διαταράσσονται, η προθρομβίνη γίνεται μικρότερη και ο δείκτης προθρομβίνης είναι χαμηλότερος (το INR είναι υψηλότερο). Αυτές οι αλλαγές χαρακτηρίζουν ασθένειες όπως οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, εκφυλισμό λιπών, κίρρωση και μερικές άλλες. Αυτό είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που δείχνει την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών από το ήπαρ και τα νεφρά..

Ένας άλλος σημαντικός λόγος είναι η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Μπορεί να συμβεί όταν οι ανάγκες του σώματος αυξάνονται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της απορρόφησής του στο έντερο με δυσβολία ή ανεπάρκεια χολής. Δεν αποκλείεται κληρονομική ανεπάρκεια των παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης. Επιπλέον, το PTI μπορεί να μειωθεί ενώ παίρνετε ορισμένα φάρμακα:

  • στεροειδή
  • αντιβιοτικά
  • ασπιρίνη σε υψηλές δόσεις
  • ορισμένα καθαρτικά και διουρητικά
  • νικοτινικό οξύ, μεθοτρεξάτη κ.λπ..

Επίσης, ο δείκτης προθρομβίνης μειώνεται στο σύνδρομο DIC που προκαλείται από χρόνια παγκρεατίτιδα, καρκίνο του παγκρέατος, λευχαιμία και άλλες αιτίες. Η κατανάλωση παραγόντων πήξης στο DIC αυξάνεται και τελικά παρατηρείται η εξάντλησή τους, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της IPT..

Εάν ο δείκτης είναι πάνω από 110%, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης. Επιπλέον, το PTI μπορεί να αυξηθεί στην πολυκυτταραιμία και στα αρχικά στάδια της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών, καθώς και υπό την επίδραση χαμηλών δόσεων ασπιρίνης, μερκαπτοπουρίνης και από του στόματος αντισυλληπτικών σε γυναίκες. Εάν ο δείκτης προθρομβίνης στο πήγμα είναι υψηλότερος από το φυσιολογικό, τότε αυτό δείχνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα είναι μια πολύ ενημερωτική μελέτη. Κατά την αποκωδικοποίηση, κάθε ένδειξη έχει μεγάλη διαγνωστική τιμή. Υπάρχουν λοιπόν τεράστιοι λόγοι για τους οποίους το PTI στις γυναίκες μπορεί να είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από τον κανόνα, και η εύρεση τους είναι πολύ σημαντικό έργο..
Για την επίλυσή του, ενδέχεται να απαιτηθεί μια βιοχημική εξέταση αίματος και μια σειρά από επιπλέον μελέτες που θα συμπληρώνουν τα δεδομένα του πήγματος. Με βάση αυτά, θα εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία μιας ή άλλης ασθένειας, την ανάπτυξη παθολογίας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ. Και αυτό, με τη σειρά του, θα βοηθήσει στη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας, ως αποτέλεσμα της οποίας ο δείκτης προθρομβίνης, που θα γίνει υψηλότερος ή χαμηλότερος, θα επιστρέψει στις κανονικές τιμές..

Καθιερωμένοι κανόνες του δείκτη προθρομβίνης

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο δείκτης προθρομβίνης υπολογίζεται σύμφωνα με δύο δείκτες χρόνου:

  • πήξη του πλάσματος που λαμβάνεται από τον ασθενή.
  • πλάσμα ελέγχου πήξης.

Αυτός ο δείκτης εκφράζεται ως ποσοστό, επομένως, ο κανόνας θα είναι επίσης σε ποσοστό.

Υπάρχουν δύο τρόποι προσδιορισμού του δείκτη του δείκτη προθρομβίνης:

  1. Παραδοσιακό - εξαρτάται από την ευαισθησία των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση.
  2. Σύμφωνα με το Quick - θεωρείται πιο ακριβές, καθώς καθορίζεται από ένα γράφημα βαθμονόμησης, το οποίο έχει κατασκευαστεί σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μέτρησης χρονικών περιόδων, χάρη στον έλεγχο των διαλυμάτων πλάσματος διαφορετικών βαθμών αραίωσης.

Συγκριτικός πίνακας κανόνων:

Οχι.Δείκτης προθρομβίνηςκανόνας (%)
1.Παραδοσιακός95-105
2.Σύμφωνα με τον Quick78-142

Γιατί να νοικιάσετε

Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να εξαγάγει συμπεράσματα:

  • υπάρχουν ανωμαλίες στο ήπαρ;
  • υπάρχει αρκετή βιταμίνη Κ στο σώμα;
  • εάν η αντιπηκτική θεραπεία είναι αποτελεσματική;
  • ποια είναι η δραστηριότητα των παραγόντων πήξης του αίματος;
  • υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης θρόμβων αίματος με κιρσούς;
  • υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Μια εξέταση αίματος για PTI είναι απαραίτητη μελέτη την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης. Το αποτέλεσμα θα δείξει υπάρχουσες διαταραχές στο σύστημα πήξης, δηλαδή, μια τάση για αιμορραγία ή θρόμβωση, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών.

Η μελέτη διεξήχθη για τον εντοπισμό περιπτώσεων στις οποίες υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας και θρόμβων αίματος σε ανεπάρκεια του πλακούντα και κύηση σε έγκυες γυναίκες.

Δεν είναι εύκολο. Ο λόγος είναι ότι τα μόρια αυτής της πρωτεΐνης είναι αρκετά περίπλοκα και μεγάλα, εύκολα αποσυντίθενται, επομένως είναι πολύ δύσκολο να διαχωριστεί η προθρομβίνη από άλλες πρωτεΐνες. Έτσι οι ειδικοί κρίνουν τη διαθεσιμότητα από τη δραστηριότητά του. Για αυτό, ο λεγόμενος δείκτης προθρομβίνης χρησιμοποιείται σε εργαστήρια: πρώτα, υπολογίζεται ο χρόνος προθρομβίνης, δηλαδή, η διάρκεια του σχηματισμού θρόμβου στο αίμα, όταν προστίθεται μια καθορισμένη ποσότητα ενεργοποιητών (θρομβοπλαστίνη και χλωριούχο ασβέστιο). Περαιτέρω, ο δείκτης που λαμβάνεται από τον ασθενή συγκρίνεται με τον μέσο δείκτη ενός υγιούς ατόμου. Το ποσοστό είναι 93-107%.

Με έλλειψη προθρομβίνης, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και μερικές φορές ακόμη και επικίνδυνη αιμορραγία. Μια αυξημένη ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης είναι γεμάτη με θρόμβωση και αυτό, με τη σειρά του, απειλεί καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια (ειδικά στην αθηροσκλήρωση). Από μόνη της, η προθρομβίνη δεν επηρεάζει αρνητικά τίποτα. Αλλά επειδή η πήξη του αίματος εξαρτάται από αυτό, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι είναι φυσιολογικό.

Προκειμένου να μειωθεί η συγκέντρωση της προθρομβίνης στο αίμα, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό: σούπες, χυμούς, νερό. Συνιστάται επίσης να συμπεριλάβετε φρούτα και λαχανικά στη διατροφή σας. Όταν πληρούνται αυτές οι καταστάσεις, το αίμα δεν θα πυκνωθεί επικίνδυνα και η πιθανότητα θρόμβωσης θα μειωθεί στο μηδέν.

Επιπλέον, είναι γνωστό ότι η βιοσύνθεση της προθρομβίνης ρυθμίζεται από τη βιταμίνη Κ. Προχωρώντας από αυτό, θα πρέπει να μειωθεί η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν αυτή τη βιταμίνη. Αυτά περιλαμβάνουν ραπανάκι, μαύρο chokeberry, όσπρια, μπανάνες. Απόρριψη από φαρμακευτικά βότανα που αυξάνουν την πήξη του αίματος: αυτό περιλαμβάνει πετρέλαιο, τσουκνίδα, yarrow, tansy, immortelle και αποξηραμένο κάρδαμο.

Το ανθρώπινο αίμα είναι μοναδικό στη σύνθεσή του και η επίδρασή του στο σώμα είναι υψίστης σημασίας. Το πλάσμα του αίματος περιέχει πολλά σωματίδια και μικροαντικείμενα που είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα μας. Η απουσία ενός συγκεκριμένου τύπου σώματος, λιγότερο ή περισσότερο από αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά σοβαρές και ακόμη και θανατηφόρες ασθένειες. Γνωρίζοντας πώς να θεραπεύσετε τα αιμοπετάλια
, μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή τρομερών συνεπειών.

Η μείωση ή αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων στο αίμα είναι εξίσου κακή

Η προθρομβίνη είναι αυξημένη

Η αυξημένη περιεκτικότητα προθρομβίνης στο αίμα υποδηλώνει ότι η πήξη του αίματος είναι περισσότερο από το φυσιολογικό. Αυτό σημαίνει ότι γίνεται πολύ ιξώδες, το οποίο εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος και οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων..

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του περιεχομένου της προθρομβίνης και, ως εκ τούτου, και την πήξη του αίματος:

  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • παθολογία του ήπατος
  • θρομβοεμβολισμός;
  • πολυκυτταραιμία;
  • προοδευτική στηθάγχη.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης:

  • περίσσεια βιταμίνης Κ στο σώμα, με τη βοήθεια της οποίας παράγεται η προθρομβίνη.
  • χρήση στη θεραπεία αντιπηκτικών, αντιβιοτικών, νιασίνης, ορμονικών αντισυλληπτικών. Η υπερβολική χρήση ασπιρίνης, αναβολικών στεροειδών και καθαρτικών φαρμάκων μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη της προθρομβίνης.

Πολύ συχνά, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κύησης. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται το τελευταίο τρίμηνο και δεν χρειάζεται θεραπεία.

Ραντεβού για εξέταση αίματος

Η ανάγκη για συνταγογράφηση αίματος PTI προκύπτει στις ακόλουθες ασθένειες:

  • μειωμένη λειτουργία πήξης του πλάσματος του αίματος
  • phlebeurysm
  • αθηροσκλήρωση
  • με ηπατική δυσλειτουργία
  • διαταραχή των λειτουργιών του σώματος λόγω έλλειψης βιταμίνης Κ
  • μια σειρά από αυτοάνοσες ασθένειες
  • παρακολούθηση της λειτουργίας πήξης μετά από μακροχρόνια ιατρική θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων

Μερικές φορές απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της λειτουργίας πήξης του πλάσματος, είναι απαραίτητο για τέτοιες κατηγορίες ασθενών:

  • έχετε τεχνητή καρδιακή βαλβίδα (εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβων αίματος)
  • που πάσχουν από κιρσούς και περίπλοκη θρόμβωση
  • άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα (αρρυθμία, στηθάγχη και άλλα)

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, το PTI καθορίζει:

  • δυσλειτουργία
  • πόση βιταμίνη Κ είναι στο σώμα
  • το αποτέλεσμα της αντιπηκτικής θεραπείας
  • δείκτες
  • πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος θρόμβων αίματος με κιρσούς
  • ποιος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής

Μια ανάλυση συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες πριν από τον τοκετό ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να προσδιοριστεί η τάση του αίματος να σχηματίζει θρόμβους ή αιμορραγία, η οποία στη συνέχεια θα βοηθήσει στην αποφυγή τραγικών συνεπειών.

Προετοιμασία και διαδικασία

Ο βασικός κανόνας είναι ότι το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση με άδειο στομάχι.

Η προετοιμασία για την εξέταση αίματος του PTI απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες πριν από τη διαδικασία, τότε το αποτέλεσμα θα είναι ακριβές και σωστό.

Πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Πιείτε ένα ποτήρι νερό πριν πάρετε αίμα. Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το κάπνισμα.

Η διαδικασία πρέπει να γίνεται με ηρεμία, οπότε ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει καταστάσεις άγχους, νευρικές καταστάσεις και σωματική άσκηση. Το θέμα είναι ότι η ορμόνη του στρες επηρεάζει την αύξηση της πήξης του αίματος.

Παρατηρώντας αυτούς τους απλούς κανόνες, στο μέλλον λαμβάνονται ακριβή αποτελέσματα, λαμβάνοντας υπόψη τον προσδιορισμό του πιθανού κινδύνου επιπλοκών, τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Η διαδικασία αιμοδοσίας πραγματοποιείται ως εξής:

  • ένα αντιπηκτικό τοποθετείται στον δοκιμαστικό σωλήνα (συνήθως λαμβάνεται κιτρικό νάτριο).
  • αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή από φλέβα, η οποία προστίθεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με πηκτικό (έτσι λαμβάνεται αίμα χωρίς πήξη).
  • Τα κύτταρα αίματος αφαιρούνται από τον δοκιμαστικό σωλήνα με φυγοκέντρηση.
  • θρομβοπλαστίνες και χλωριούχο ασβέστιο προστίθενται στον δοκιμαστικό σωλήνα με το περιεχόμενο.
  • ο χρόνος καταγράφεται πριν από το σχηματισμό θρόμβου.

Σημειώνουμε αμέσως ότι ο αυξημένος δείκτης προθρομβίνης επηρεάζεται από:

  • λήψη φαρμάκων της ομάδας ακετοεξαμίδης, λήψη αντιβιοτικών, κουμαρινών.
  • τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • λήψη αντισυλληπτικών και κορτικοστεροειδών.
  • λήψη μερκαπτορουνίνης, βαρβιτουρικά.

Ο δείκτης προθρομβίνης ορίζεται ως ο λόγος του χρόνου πήξης αναφοράς προς τον χρόνο πήξης του ασθενούς. Η ακρίβεια του αποτελέσματος εξαρτάται από τη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες προετοιμασίας πριν από την ανάλυση..

Πώς γίνονται οι δοκιμές προθρομβίνης;

Η ουσία σχεδόν όλων των μεθόδων για τη μελέτη της δραστηριότητας του συμπλόκου προθρομβίνης είναι ο υπολογισμός του χρόνου σχηματισμού θρόμβου ινώδους αμέσως μετά την προσθήκη ενεργοποιητών στο αίμα, καθώς και η σύγκριση αυτής της ώρας με φυσιολογικούς δείκτες.

Το αίμα συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο). Το φιαλίδιο με κιτρικό αίμα θερμαίνεται ελαφρώς σε υδατόλουτρο. Ένα αντιδραστήριο που αποτελείται από θρομβοπλαστίνη και χλωριούχο ασβέστιο προστίθεται σε αυτό. Το χρονόμετρο μετρά τον χρόνο απώλειας ινών ινώδους. Είναι χρόνος προθρομβίνης (PT). Η κανονική του τιμή είναι 11-15 δευτερόλεπτα..

Έχοντας προσδιορίσει το PT του ασθενούς, συγκρίνεται με τον κανονικό χρόνο προθρομβίνης (PT). Συνήθως υποδεικνύεται στη φιάλη αντιδραστηρίου και εξαρτάται από τη δραστικότητα της χρησιμοποιούμενης θρομβοπλαστίνης. Συνήθως, αυτός ο αριθμός κυμαίνεται από 12 έως 18 δευτερόλεπτα (μπορεί να διαφέρει σε κάθε νέο δείγμα αντιδραστηρίου). Η αναλογία PVI προς PV του ατόμου, εκφραζόμενη ως ποσοστό, είναι ο δείκτης προθρομβίνης (PI). Η κανονική του αξία είναι 80-105%. Όσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος πήξης του αίματος (PT), τόσο χαμηλότερο είναι το PI, το οποίο θα υποδηλώνει υποπηξη.

Κανόνας ανάλυσης αποκωδικοποίησης και απόκλιση

Μια εξέταση αίματος για PTI πραγματοποιείται συχνά χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Quick, όπου ο κανόνας θεωρείται ότι κυμαίνεται από 78 έως 142 τοις εκατό. Μια απόκλιση από τον κανόνα είναι η τάση του ασθενούς να σχηματίζει σοβαρές ασθένειες. Είναι επικίνδυνο να αγνοήσετε τα αποτελέσματα που λαμβάνονται σε αυτήν την περίπτωση..

Οι αποκλίσεις των αποτελεσμάτων από τον κανόνα υποδηλώνουν πιθανό κίνδυνο ανοίγματος αιμορραγίας. Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, μπορείτε να διαγνώσετε:

  • έλλειψη βιταμίνης Κ στον οργανισμό
  • η παρουσία παθολογικών διεργασιών στη, δυσβολία
  • δυσλειτουργία
  • έλλειψη δεικτών που επηρεάζουν την πήξη, οι οποίοι είναι κληρονομικοί
  • κληρονομική ανεπάρκεια ινωδογόνου (άχρωμη πρωτεΐνη)
  • περίσσεια ηπαρίνης στο αίμα (ένα άμεσο αντιπηκτικό που βρίσκεται στο ήπαρ που εμποδίζει την πήξη του αίματος)
  • παθολογικές διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα
  • σχηματισμός νόσου
  • νεοπλάσματα στη χοληδόχο κύστη,
  • χρόνια παγκρεατίτιδα
  • χρόνια λευχαιμία

Η απόκλιση του δείκτη ανάλυσης κάτω από τον κανόνα μπορεί να επηρεαστεί από τη λήψη φαρμάκων.
Το αποτέλεσμα μιας ανάλυσης με δείκτες πάνω από τον καθορισμένο κανόνα δείχνει ότι το σώμα του ασθενούς υπόκειται σε ισχυρή πήξη του αίματος.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πήξη του αίματος μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Στην ιατρική πρακτική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπερπηξία. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, διαγιγνώσκουν:

  • έλλειψη δεικτών που επηρεάζουν την πήξη, μπορούν να αποκτηθούν και κληρονομικά
  • αυξημένη συγκέντρωση
  • έναρξη θρόμβωσης
  • Διαθεσιμότητα

Η απόκλιση των αποτελεσμάτων προς τα πάνω από τον κανόνα μπορεί να προσδιοριστεί σε έγκυες γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες, καθώς και πρόσθετες εξετάσεις για τον αποκλεισμό πιθανών διαταραχών στο σώμα..

Είναι αδύνατο να αποκρυπτογραφηθεί ανεξάρτητα το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος PTI, τα δεδομένα που λαμβάνονται από εργαστηριακούς τεχνικούς μεταφέρονται σε έμπειρο ιατρό. Μερικές φορές δεν αρκεί για μια ακριβή διάγνωση, μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Όπως περιγράφεται παραπάνω, η προθρομβίνη είναι ένα σημαντικό συστατικό του αίματος που διασφαλίζει το κανονικό αίμα. Ασθενείς στους οποίους, σύμφωνα με τη μελέτη, προσδιορίστηκαν οι αποκλίσεις του δείκτη προθρομβίνης από τον κανόνα, μπορούν να ομαλοποιήσουν το επίπεδό του παρατηρώντας απλούς κανόνες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα υγρού. Αυτά μπορεί να είναι χυμοί, τσάι, σούπες με χαμηλά λιπαρά. Είναι επίσης καλό να τρώτε λαχανικά και φρούτα..

Είναι γνωστό ότι η ποσότητα βιταμίνης Κ επηρεάζει την παραγωγή προθρομβίνης στο αίμα, επομένως είναι σημαντικό να περιοριστεί η κατανάλωση αφέψημα από τέτοια φαρμακευτικά βότανα όπως: αποξηραμένο γρασίδι, ήσυχο, τσουκνίδα, αθάνατο, yarrow, pisain. Αυτά τα βότανα βοηθούν στην αύξηση της λειτουργίας της πήξης του αίματος. Ακολουθώντας τις παραπάνω συμβουλές, η προθρομβίνη στο αίμα θα διατηρηθεί στις κανονικές τιμές, οι οποίες θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο πιθανής αιμορραγίας ή θρόμβων αίματος..

Παρατηρώντας τις παραπάνω συμβουλές, η προθρομβίνη στο αίμα θα διατηρηθεί στις κανονικές τιμές, οι οποίες θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο πιθανής αιμορραγίας ή θρόμβων στο αίμα..

Με τα αποτελέσματά του, οι αποκλίσεις προς μια κατεύθυνση απειλούν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, αιμορραγίας ή σχηματισμού θρόμβωσης

Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τον δείκτη προθρομβίνης και να τηρείτε τους κανόνες κανονικοποίησης που περιγράφονται παραπάνω.. Παρατηρήσατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
, για να μας πείτε

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
, για να μας πείτε.

Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι ένας από τους δείκτες ενός πήγματος - μια ψηφιακή ή γραφική έκφραση μιας εργαστηριακής εξέτασης αίματος για πήξη. Το PTI είναι ο λόγος του PT ελέγχου πλάσματος (ή του φυσιολογικού) προς το PT πλάσματος ενός συγκεκριμένου ασθενούς, πολλαπλασιασμένος επί 100%. PT (χρόνος προθρομβίνης) είναι η περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος μετά την προσθήκη ασβεστίου και θρομβοπλαστίνης στο πλάσμα.

Έτσι, ο δείκτης προθρομβίνης δείχνει πόσο ενεργό είναι το σύστημα πήξης του αίματος. Η μείωση του PTI υποδηλώνει κακή πήξη (υποπηξη), δηλαδή τάση για αιμορραγία. Η αύξηση του δείκτη δείχνει αυξημένη πήξη (υπερπηκτική ικανότητα) και τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Coagulogram number 1 (προθρομβίνη (σύμφωνα με το Quick), INR)

Στο πήκτωμα, μετράται η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick και το INR - αυτοί είναι δείκτες που εκφράζουν τον χρόνο προθρομβίνης, ο οποίος χαρακτηρίζει την πρώτη και τη δεύτερη φάση της αιμόστασης στο πλάσμα (σχηματισμός προθρομβίνης και σχηματισμός θρομβίνης, αντίστοιχα) και αντανακλά τη δραστηριότητα του συμπλέγματος προθρομβίνης (παράγοντες VII, V, X και II).

Προθρομβίνη, δείκτης προθρομβίνης, διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία.

Prothrombin, PT, Protime, INR, Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία.

Μέθοδος ανίχνευσης πλευρικής διασποράς, προσδιορισμός ποσοστού τελικού σημείου.

% (τοις εκατό), δευτ. (δευτερόλεπτα).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ένα πήκτωμα ορίζει πολλές σχετικές μετρήσεις. Το χρονικό τεστ προθρομβίνης αξιολογεί έναν από τους δύο μηχανισμούς πήξης του αίματος που ονομάζονται εξωτερικός καταρράκτης πήξης. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνονται οι ακόλουθοι δείκτες: χρόνος προθρομβίνης σύμφωνα με την ταχεία και διεθνή ομαλοποιημένη αναλογία (INR). Η γρήγορη προθρομβίνη είναι ένα ποσοστό του κανόνα, που καθορίζεται από ένα ειδικό πρόγραμμα, το οποίο είναι κατασκευασμένο χρησιμοποιώντας αραιώσεις τυπικού πλάσματος. Ο προσδιορισμός αυτού του δείκτη δεν είναι τυποποιημένος, ωστόσο, συνιστάται για την αξιολόγηση των παραγόντων της εξωτερικής οδού ενεργοποίησης της αιμόστασης στο πλάσμα.

Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (MHO) είναι τυποποιημένη και είναι η αναλογία προθρομβίνης (η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς τον χρόνο προθρομβίνης του φυσιολογικού πλάσματος) που αυξάνεται με τη δύναμη του διεθνούς δείκτη ευαισθησίας (MIC). Το INR χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του βαθμού υποπηκτικότητας στη θεραπεία έμμεσων αντιπηκτικών (βαρφαρίνη και άλλα), ανεξάρτητα από τη θρομβοπλαστίνη που χρησιμοποιείται, και επίσης συγκρίνει τα αποτελέσματα που λαμβάνονται από διαφορετικά εργαστήρια.

Στοχεύστε τιμές INR κατά τη χρήση έμμεσων αντιπηκτικών (ΠΟΥ)

Κλινική κατάσταση

INR

Πρόληψη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού

Κρίσιμη ισχαιμία των κάτω άκρων

Πρόληψη θρομβοεμβολής στην κολπική μαρμαρυγή, καρδιακές παθήσεις

Βιοπροθέσεις καρδιακής βαλβίδας

Δευτερογενής πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία αντενδείξεων στην ασπιρίνη

Πρόληψη θρόμβωσης στο σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων

Μηχανικές προσθετικές καρδιακές βαλβίδες

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την αποφυγή αιμορραγίας κατά τη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.
  • Για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του παράγοντα VII.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κατά τη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.
  • Κατά την εξέταση διαλογής του συστήματος αιμόστασης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (πίνακας των κανόνων των δεικτών πήγματος)

  1. Προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick: 70 - 120%.
  1. INR

Ηλικία

Τιμές αναφοράς

Εβδομάδα εγκυμοσύνης

Τιμές αναφοράς

  1. Χρόνος προθρομβίνης

Ηλικία

Τιμές αναφοράς

Η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και οι χαρακτηριστικοί δείκτες της (INR) υποδηλώνουν μια τάση για υποπηξη, μια μείωση - σχετικά με μια τάση για υπερπηξία.

Οι λόγοι για την αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και του INR στο πήγμα

  • Συγγενής ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης II, V, VII, X.
  • Επίκτητη ανεπάρκεια παραγόντων πήξης λόγω χρόνιας ηπατικής νόσου με μειωμένη λειτουργία, αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο ή παρουσία αυτοαντισωμάτων κατά της πήξης.
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ λόγω χολόστασης (συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, καρκίνου του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης), εντερικής δυσαπορρόφησης ή δυσβολίας.
  • Σύνδρομο DIC, συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας λευχαιμίας και άλλων ογκολογικών ασθενειών.
  • Θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.
  • Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia, dysfibrinogenemia, και μειωμένος πολυμερισμός ινώδους.
  • Παρουσία αναστολέων πήξης (ηπαρίνη, προϊόντα αποδόμησης ινώδους).
  • Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: αναβολικά στεροειδή, αντιβιοτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ (σε μεγάλες δόσεις), καθαρτικά, μεθοτρεξάτη, νικοτινικό οξύ, κινιδίνη, κινίνη, θειαζιδικά διουρητικά, τολβουταμίδη.
  • Αυξημένα επίπεδα αντιθρομβίνης και / ή αντιθρομβοπλαστίνης.

Οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου του χρόνου προθρομβίνης και του INR στο πήγμα

  • Θρόμβωση.
  • Υπερπηκτικότητα (πολυκυτταραιμία).
  • Μαζική απελευθέρωση θρομβοπλαστίνης ιστού στην κυκλοφορία του αίματος λόγω τραυματισμού ή νέκρωσης.
  • Αυξημένη δραστηριότητα παράγοντα VII.
  • Αυξημένη πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.
  • Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: ακετυλοσαλικυλικό οξύ (σε μικρές δόσεις), μερκαπτοπουρίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Προϊόντα αποδόμησης ινώδους ή πρωτεΐνες μυελώματος (παραπρωτεΐνες).

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Θεραπευτής, χειρουργός, αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση, τραυματικός, καρδιολόγος, πνευμονολόγος, παιδίατρος, γενικός ιατρός.

Βιβλιογραφία

  • Lifshits V.M. Βιοχημικές αναλύσεις στην κλινική: βιβλίο αναφοράς / V.M. Lifshits, V.I. Σιντέννικοφ; 2η έκδοση - Μ.: Ιατρικός Οργανισμός Πληροφοριών, 2001 - 303 σελ..
  • Dolgov V.V. Εργαστηριακή διάγνωση διαταραχών αιμόστασης / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Εκδοτικός οίκος" Triada ", 2005. - 227 σελ..
  • Γ.Ι. Ναζαρένκο Κλινική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων εργαστηριακής έρευνας / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicine, 2006 - 543 s.