Κύριος > Αρρυθμία

Ολική πρωτεΐνη αίματος - τι είναι, πίνακες ηλικιακών κανόνων για γυναίκες και άνδρες

Η ολική πρωτεΐνη στη βιοχημική εξέταση αίματος είναι ο πιο σημαντικός δείκτης του μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα. Με αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των νεφρών, του ήπατος, του παγκρέατος (πάγκρεας) κ.λπ. Επίσης, η ανάλυση της ολικής πρωτεΐνης πραγματοποιείται για την εκτίμηση του μεταβολισμού των λιπιδίων και των υδατανθράκων και της παρουσίας ελλειμμάτων μικροθρεπτικών συστατικών..

Ολική πρωτεΐνη στο αίμα - τι είναι?

Η ολική πρωτεΐνη είναι η συνολική συγκέντρωση όλων των κλασμάτων λευκωματίνης και σφαιρίνης στο αίμα. Συνολικά, το ανθρώπινο πλάσμα περιέχει περισσότερα από τριακόσια διαφορετικά κλάσματα πρωτεΐνης. Αναστολείς ενζύμου, παράγοντες αιμόστασης, διάφορα αντισώματα, πρωτεΐνες που εκτελούν λειτουργία μεταφοράς (μεταφορά ορμονών, λιπών) κ.λπ. - αυτά είναι όλα τα συστατικά της ολικής πρωτεΐνης του αίματος.

Ο ρυθμός σύνθεσης πρωτεϊνών στο σώμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, επηρεάζεται από:

  • ηπατική κατάσταση (λειτουργία πρωτεϊνικής σύνθεσης του ήπατος).
  • η ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται με τροφή ·
  • την παρουσία ενδογενών και εξωγενών δηλητηριάσεων ·
  • την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος ·
  • την παρουσία παθολογικών απωλειών ·
  • ενδοκρινικές ή αυτοάνοσες παθολογίες κ.λπ..

Πρωτεΐνη και το νόημά της

Τα κλάσματα πρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα εκτελούν πολλές λειτουργίες:

  • διατηρεί την κολλοειδή οσμωτική πίεση και την ισορροπία οξέος-βάσης του αίματος.
  • εξασφάλιση της διατήρησης της πλήρους λειτουργίας του συστήματος αιμόστασης (συστήματα πήξης και αντιπηκτικό του αίματος) ·
  • εκτελεί μια λειτουργία μεταφοράς (μεταφορά λιπιδικών ενώσεων, ορμονών κ.λπ.).
  • συμμετέχουν στην παροχή ανοσολογικών αντιδράσεων ·
  • παίζουν το ρόλο ενός αποθεματικού αμινοξέων.
  • είναι ένα υπόστρωμα για τη σύνθεση ορισμένων ενζύμων, βιολογικά ενεργών ουσιών (βιολογικά ενεργών ουσιών), ορμονών κ.λπ..

Όταν συνταγογραφείται ολική δοκιμασία πρωτεΐνης?

Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται:

  • κατά την εξέταση εγκύων γυναικών (συνήθως, η συνολική πρωτεΐνη στο αίμα μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • ασθενείς με αναιμία
  • άτομα με οξεία (οξεία γαστρεντερική ή μετατραυματική αιμορραγία) και χρόνια απώλεια αίματος (συχνές ρινορραγίες, αιμορραγία από αιμορροΐδες, βαριά εμμηνόρροια κ.λπ.).
  • ασθενείς με αφυδάτωση (έγκαυμα τραυματισμών του δέρματος, απώλεια υγρών με άφθονο εμετό και διάρροια).
  • παρουσία παθολογιών νεφρών και ήπατος ·
  • με συστηματικές παθολογίες αυτοάνοσης γένεσης, συνοδευόμενες από βλάβη στον συνδετικό ιστό (κολλαγόνωση).
  • ασθενείς με δίαιτα χαμηλής πρωτεΐνης.
  • άτομα με υπερβολική σωματική άσκηση (αθλητές)
  • ασθενείς με ογκολογικά νεοπλάσματα.
  • άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης.

Ποια φάρμακα επηρεάζουν τα συνολικά επίπεδα πρωτεΐνης?

Η υποπρωτεϊναιμία (λίγη πρωτεΐνη) ή η υπερπρωτεϊναιμία (πολλή πρωτεΐνη στο αίμα) μπορεί να προκληθεί από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων. Η συνολική πρωτεΐνη αίματος αυξάνεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ανδρογόνα, clofibrate®, κορτικοτροπίνη®, κορτικοστεροειδή, επινεφρίνη®, θυρεοειδικές ορμόνες, ινσουλίνη®, προγεστερόνη®.

Μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του επιπέδου πρωτεΐνης στο αίμα με θεραπεία με αλλοπουρινόλη και οιστρογόνα.

Ολική πρωτεΐνη: πώς να δοκιμάσετε?

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Εάν είναι δυνατόν, αποκλείεται η λήψη φαρμάκων πριν από τη δωρεά αίματος. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, οι ειδικοί δεν συνιστούν να τρώτε τηγανητά, λιπαρά και πλούσια σε πρωτεΐνες τρόφιμα.

Μία ώρα πριν από τη μελέτη για την ολική πρωτεΐνη, το κάπνισμα, καθώς και το σωματικό και συναισθηματικό στρες, αποκλείεται. Τα αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται για δύο ημέρες.

Το πρωί, πριν πάρετε αίμα, μπορείτε να πιείτε ακόμα νερό. Εξαιρούνται τσάγια, χυμοί, καφές και άλλα ποτά.

Πίνακας κανόνων ολικής πρωτεΐνης στο αίμα στις γυναίκες κατά ηλικία

Το ποσοστό της συνολικής πρωτεΐνης στο αίμα στις γυναίκες εξαρτάται από την ηλικία. Επίσης, φυσιολογικές αλλαγές στη συγκέντρωση πρωτεϊνών μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της κύησης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού..

Ο κανόνας της πρωτεΐνης στο αίμα στις γυναίκες ανά ηλικία:

Ο κανόνας της ολικής πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ελαφρώς χαμηλότερος από τους τυπικούς δείκτες ηλικίας και κυμαίνεται από 55 έως 65 g / l. Τέτοιες αλλαγές στις αναλύσεις είναι φυσιολογικές και σχετίζονται με αυξημένο φορτίο στο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς και αύξηση του BCC (κυκλοφορούμενος όγκος αίματος). Η χαμηλότερη πρωτεΐνη αίματος σε έγκυες γυναίκες παρατηρείται στο 3ο τρίμηνο.

Χαμηλή πρωτεΐνη αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ελαφρές μειώσεις της πρωτεΐνης είναι φυσιολογικές, αλλά μια σημαντική μείωση του επιπέδου μπορεί να υποδηλώνει απειλή προεκλαμψίας και εκλαμψίας, διαταραχές αιμορραγίας και υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας κατά τον τοκετό, νεφρική βλάβη κ.λπ..

Ο ρυθμός της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα στους άνδρες

Οι τιμές αυτής της ανάλυσης έχουν σημαντικές διακυμάνσεις ηλικίας, οι διαφορές φύλου στους δείκτες είναι ελάχιστες. Επομένως, οι τιμές της ολικής πρωτεΐνης στους άνδρες και τις γυναίκες ουσιαστικά δεν διαφέρουν (στις γυναίκες, οι φυσιολογικές τιμές της πρωτεΐνης στο αίμα είναι ελαφρώς χαμηλότερες).

Ο κανόνας της πρωτεΐνης στο αίμα στους άνδρες κατά ηλικία παρουσιάζεται στον πίνακα:

Κανονικά, παρατηρείται υψηλότερη πρωτεΐνη στο αίμα σε αθλητές και ασθενείς που έκαναν έντονη σωματική εργασία πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε ασθενείς που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες τροφών σε πρωτεΐνες. Τι σημαίνει εάν η συνολική πρωτεΐνη στο αίμα είναι αυξημένη?

Οι κύριες αιτίες της αυξημένης ολικής πρωτεΐνης αίματος είναι:

  • παθολογική απώλεια υγρού και πάχυνση του αίματος με φόντο εμετό, διάρροια, εγκαύματα.
  • ο ασθενής έχει οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.
  • αυτοάνοσες ασθένειες σε έναν ασθενή.
  • η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων, η ανάπτυξη των οποίων συνοδεύεται από αυξημένη σύνθεση και διάσπαση των πρωτεϊνικών κλασμάτων (μακροσφαιριναιμία, πολλαπλό μυέλωμα).
  • κληρονομική υπερανοσοσφαιριναιμία, γάμμα
  • λέπρα;
  • τροπικές λοιμώξεις;
  • σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης (σύνδρομο CRASH).

Αιτίες χαμηλής πρωτεΐνης αίματος

Τι σημαίνει αυτό εάν μειωθεί η συνολική πρωτεΐνη στο αίμα; Η έλλειψη πρωτεΐνης στο αίμα μπορεί να σχετίζεται με:

  • δίαιτες χαμηλής πρωτεΐνης, νηστεία, χορτοφαγικά γεύματα
  • εάν ο ασθενής έχει δυσαπορρόφηση στο έντερο (δυσαπορρόφηση).
  • ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος (πάγκρεας), του θυρεοειδούς αδένα, των νεφροπαθολογιών.
  • εντεροκολίτιδα
  • η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • οίδημα και ασκίτης
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά (γλυκοκορτικοστεροειδή) φάρμακα.
  • μαζική απώλεια αίματος
  • μετάγγιση υποκατάστατων αίματος.
  • εκτεταμένες βλάβες εγκαύματος
  • παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι (αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματισμούς κ.λπ.).
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση.

Στα παιδιά, η ανεπάρκεια πρωτεϊνών μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη και μυϊκή ανεπάρκεια, αναπτυξιακή καθυστέρηση, μειωμένη ανοσία κ.λπ..

Σε ενήλικες, η ανεπάρκεια πρωτεϊνών μπορεί να εκδηλωθεί ως χαμηλή σεξουαλική ορμή, μειωμένη απόδοση, μειωμένη αντίσταση στη μόλυνση, μειωμένη απόδοση, υπνηλία και λήθαργος..

Πώς να αυξήσετε την πρωτεΐνη του αίματος?

Παρουσία μιας παθολογικής αύξησης ή μείωσης της πρωτεΐνης στο αίμα, πρέπει πρώτα απ 'όλα να εξαλειφθεί η ασθένεια που προκάλεσε τις διαταραχές στις αναλύσεις. Η ιατρική θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Εάν η μείωση των επιπέδων πρωτεΐνης σχετίζεται με ακατάλληλη διατροφή, τότε συνιστάται η προσαρμογή της διατροφής και η αύξηση της κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες (κρέας, ψάρι, συκώτι, νεφρά, κ.λπ.)

Πώς να αυξήσετε την πρωτεΐνη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Μια απότομη μείωση της ποσότητας πρωτεϊνών μπορεί να υποδηλώνει νεφροπαθολογίες, διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος και υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καθυστερημένης κύησης. Επομένως, όλη η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά και μπορεί να βλάψει όχι μόνο μια έγκυο γυναίκα, αλλά και ένα αγέννητο μωρό..

Μια ελαφρά μείωση των επιπέδων πρωτεΐνης δεν είναι παθολογική και δεν απαιτεί διόρθωση φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί συνιστούν την αύξηση της κατανάλωσης άπαχου κρέατος, ψαριών και γαλακτοκομικών προϊόντων.

Τι μπορεί να σας πει η συνολική πρωτεΐνη αίματος: ο κανόνας, οι λόγοι για τη μείωση και την αύξηση της

Η συνολική πρωτεΐνη στον ορό του αίματος είναι η συγκέντρωση της αλβουμίνης και των σφαιρινών του υγρού συστατικού του αίματος στην ποσότητα που εκφράζεται ποσοτικά. Αυτός ο δείκτης μετράται σε γραμμάρια / λίτρο..

Τα κλάσματα πρωτεΐνης και πρωτεΐνης αποτελούνται από σύνθετα αμινοξέα. Οι πρωτεΐνες του αίματος συμμετέχουν σε διάφορες βιοχημικές διεργασίες του σώματός μας και χρησιμεύουν για τη μεταφορά θρεπτικών συστατικών (λιπίδια, ορμόνες, χρωστικές ουσίες, μέταλλα κ.λπ.) ή φαρμακευτικά συστατικά σε διάφορα όργανα και συστήματα.

Ενεργούν επίσης ως καταλύτες και εκτελούν την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Η ολική πρωτεΐνη χρησιμεύει για τη διατήρηση ενός σταθερού pH του περιβάλλοντος κυκλοφορούντος αίματος και συμμετέχει ενεργά στο σύστημα πήξης. Λόγω της πρωτεΐνης, όλα τα συστατικά του αίματος (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια) βρίσκονται στον ορό σε εναιώρημα. Είναι πρωτεΐνη που καθορίζει το γέμισμα της αγγειακής κλίνης..

Η συνολική πρωτεΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει την κατάσταση της αιμόστασης, διότι Λόγω της πρωτεΐνης, το αίμα έχει χαρακτηριστικά όπως η ρευστότητα και έχει ιξώδη δομή. Σε αυτές τις ιδιότητες του αίματος εξαρτάται το έργο της καρδιάς και του καρδιαγγειακού συστήματος στο σύνολό του..

Η μελέτη της συνολικής πρωτεΐνης αίματος αναφέρεται σε βιοχημική ανάλυση και είναι ένας από τους κύριους δείκτες για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, περιλαμβάνεται επίσης στον υποχρεωτικό κατάλογο μελετών κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης για ορισμένες ομάδες πληθυσμού.

Πρότυπα συγκέντρωσης πρωτεΐνης ορού για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες:

κατηγορίαNorm / γυναίκεςNorm / άντρες
Νεογέννητος42-62 g / l41-63 g / l
Παιδιά κάτω του 1 έτους44-79 g / λίτρο47-70 g / l
Παιδιά από 1 έως 4 ετών60-75 g / l55-75 g / l
Παιδιά από 5 έως 7 ετών53-79 g / λίτρο52-79 g / λίτρο
Παιδιά από 8 έως 17 ετών58-77 g / λίτρο56-79 g / λίτρο
Ενήλικες 22-34 ετών75 - 79 g / l82-85 g / λίτρο
Ενήλικες 35-59 ετών79-83 g / l76-80 g / l
Ενήλικες 60-74 ετών74-77 g / λίτρο76-78 g / l
Πάνω από 75 ετών69-77 g / λίτρο73-78 g / l

Προσδιορίστε τη συνολική πρωτεΐνη αίματος χωρίς αποτυχία κατά τη διάγνωση:

  • νεφρική νόσος, ηπατική νόσος
  • οξείες και χρόνιες μολυσματικές διεργασίες διαφόρων φύσεων
  • εγκαύματα, καρκίνος
  • μεταβολικές διαταραχές, αναιμία
  • υποσιτισμός και υποσιτισμός, γαστρεντερικές παθήσεις - για την εκτίμηση του βαθμού υποσιτισμού
  • μια σειρά από συγκεκριμένες ασθένειες
  • ως 1 στάδιο μιας συνολικής εξέτασης της υγείας του ασθενούς
  • να αξιολογήσει τα αποθέματα του σώματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τις ιατρικές διαδικασίες, τη λήψη φαρμάκων, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τον προσδιορισμό της πρόγνωσης της τρέχουσας νόσου

Οι ενδείξεις της ολικής πρωτεΐνης αίματος επιτρέπουν την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς, τη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων του στη διατήρηση του σωστού μεταβολισμού των πρωτεϊνών, καθώς και τον προσδιορισμό της ορθολογικότητας της διατροφής. Σε περίπτωση απόκλισης από την κανονική αξία, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια περαιτέρω εξέταση για να εντοπίσει την αιτία της νόσου, για παράδειγμα, μια μελέτη πρωτεϊνικών κλασμάτων, η οποία μπορεί να δείξει το ποσοστό της λευκωματίνης και των σφαιρινών στον ορό του αίματος.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να είναι:

  • Οι σχετικές αποκλίσεις σχετίζονται με αλλαγές στην ποσότητα νερού στο κυκλοφορούν αίμα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της έγχυσης ή, αντιστρόφως, με υπερβολική εφίδρωση.
  • Τα απόλυτα προκαλούνται από μια αλλαγή στο ρυθμό του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Μπορούν να προκληθούν από παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν το ρυθμό σύνθεσης και τη διάσπαση των πρωτεϊνών του ορού ή φυσιολογικές, όπως η εγκυμοσύνη.
  • Οι φυσιολογικές αποκλίσεις από τον κανόνα της ολικής πρωτεΐνης στον ορό του αίματος δεν σχετίζονται με ασθένεια, αλλά μπορεί να προκληθούν από την πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφών, την παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία ή τις αλλαγές στο φορτίο νερού και τη βαριά σωματική εργασία.

Τι δείχνει η μείωση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης στον ορό;?

Τα μειωμένα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης στο αίμα ονομάζονται υποπρωτεϊναιμία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί σε παθολογικές διαδικασίες, για παράδειγμα, όπως:

  • παρεγχυματική ηπατίτιδα
  • χρόνια αιμορραγία
  • αναιμία
  • απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα σε νεφρική νόσο
  • δίαιτα, νηστεία, ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφών
  • αυξημένη ανάλυση πρωτεϊνών που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές
  • δηλητηρίαση διαφόρων φύσεων
  • πυρετός.

Η φυσιολογική υποπρωτεϊναιμία πρέπει να σημειώνεται ξεχωριστά, δηλαδή παθήσεις που δεν σχετίζονται με την πορεία των παθολογικών διεργασιών (νόσος). Μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της συνολικής πρωτεΐνης του αίματος:

  • στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • κατά τη γαλουχία
  • με παρατεταμένα βαριά φορτία, για παράδειγμα, όταν προετοιμάζετε αθλητές για διαγωνισμούς
  • με παρατεταμένη σωματική αδράνεια, για παράδειγμα, σε ασθενείς με κλίνη

Συμπτωματικά, η μείωση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα μπορεί να εκφραστεί με την εμφάνιση οιδήματος ιστών. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συνήθως με σημαντική μείωση της συνολικής πρωτεΐνης, κάτω από 50 g / l.

Τι δείχνει η αύξηση της ολικής πρωτεΐνης στον ορό;?

Μια σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα ονομάζεται υπερπροτεινιναιμία. Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια φυσιολογικών φυσιολογικών διαδικασιών, πράγμα που σημαίνει ότι αναπτύσσεται μόνο παρουσία παθολογίας, στην οποία συμβαίνει ο σχηματισμός παθολογικών πρωτεϊνών..

Για παράδειγμα, μια αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής ασθένειας ή μιας κατάστασης στην οποία το σώμα είναι αφυδατωμένο (εγκαύματα, έμετος, διάρροια κ.λπ.).

Η αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης δεν μπορεί να είναι τυχαία · σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό για περαιτέρω εξέταση. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποδείξει την αιτία, να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει μείωση και αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης στο αίμα:

Μειωμένη ολική πρωτεΐνη αίματοςΑυξημένη συνολική πρωτεΐνη αίματος
  • Χειρουργικές επεμβάσεις
  • Διαδικασίες όγκου
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση, όγκοι και μεταστάσεις)
  • Σπειραματονεφρίτιδα
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (παγκρεατίτιδα, εντεροκολίτιδα)
  • Οξεία και χρόνια αιμορραγία
  • Έγκαυμα ασθένειας
  • Θυρεοτοξίκωση
  • Ανεμίες
  • B-n Wilson-Konovalov (κληρονομικότητα)
  • Πλευρίτιδα
  • Ασκίτες
  • Πυρετός
  • Διαβήτης
  • Τραυματισμοί και πολυτραύμα
  • Θεραπεία έγχυσης (έγχυση μεγάλου όγκου)
  • Τοξίκωση, δηλητηρίαση
  • Πολλαπλό μυέλωμα
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • Χρόνια ηπατίτιδα
  • Κίρρωση του ήπατος
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • Λεμφοργανομάτωση
  • Σκληρόδερμα
  • Εκτεταμένα εγκαύματα
  • Μαζική αιμορραγία
  • Διαβήτης insipidus
  • Δηλητηρίαση και λοιμώξεις που συνοδεύουν εμετό και διάρροια
  • Εντερική απόφραξη
  • Νεφρίτιδα
  • Χολέρα
  • Σήψη
  • Κακοήθεις όγκοι
  • Αλλεργίες

Πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση βιοχημικών δοκιμών?

  • Η παράδοση βιοχημικών δοκιμών, συμπεριλαμβανομένης της ολικής πρωτεΐνης, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι χορηγούνται το πρωί με άδειο στομάχι. Το προηγούμενο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερο από 8, και κατά προτίμηση 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, είναι καλύτερο να μην πάρετε πολλές πρωτεϊνικές τροφές.
  • Μην πίνετε πολύ υγρό
  • Αποφύγετε την επίπονη σωματική δραστηριότητα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το πραγματικό αποτέλεσμα της ανάλυσης προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση..

Ολική πρωτεΐνη αίματος: κανόνας, λόγοι μείωσης και αύξησης

Η ολική πρωτεΐνη στο αίμα είναι ένας δείκτης της συγκέντρωσης των σφαιρινών και της λευκωματίνης που περιέχεται στο υγρό μέρος του αίματος στο πλάσμα του. Η αποδεκτή μέτρηση αυτού του δείκτη είναι g / λίτρο. Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης (στην ανάλυση σύμφωνα με τις διεθνείς τιμές, ορίζεται tp), πραγματοποιείται μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία δείχνει επίσης πολλά άλλα δεδομένα. Ο κανόνας πρωτεΐνης στο αίμα έχει ένα ορισμένο εύρος τιμών αναφοράς, καθώς έχει μια ιδιαιτερότητα να διαφέρει κάπως, ανάλογα με τα τρόφιμα, τις περιβαλλοντικές συνθήκες και τη γενική κατάσταση του σώματος. Η ένδειξη επηρεάζεται επίσης από την υπερβολική εργασία, καθώς και από τη θέση του αμαξώματος (κάθετη ή οριζόντια). Ο κανόνας της πρωτεΐνης στο σώμα μπορεί επίσης να αλλάξει λόγω παθολογικών καταστάσεων που απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία..

Σε τι χρησιμεύει η πρωτεΐνη στο αίμα;?

Οι πρωτεΐνες στο αίμα και οι λειτουργίες τους είναι απαραίτητες για ένα άτομο για φυσιολογική ζωή. Για το λόγο αυτό, όταν η πρωτεΐνη που προσδιορίζεται στην εξέταση αίματος δεν είναι φυσιολογική, αυτό δείχνει την παρουσία ορισμένων παθολογικών διεργασιών. Για να κατανοήσουμε τη σημασία της πρωτεΐνης στον οργανισμό, πρέπει να απαντήσουμε στην ερώτηση: τι είναι; Η πρωτεΐνη είναι το κύριο δομικό στοιχείο ιστών και οργάνων. Στο σώμα, απαιτείται για τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Διασφάλιση της κανονικής ροής του αίματος.
  • Συμμετοχή στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Κανονική μυϊκή λειτουργία.
  • Ανοσοποιητική λειτουργία - η πρωτεΐνη σχηματίζει αντισώματα,
  • Εξασφάλιση της φυσιολογικής πήξης του αίματος.
  • Πλήρης μεταφορά θρεπτικών συστατικών στο σώμα.
  • Διατήρηση ομοιόμορφων συστατικών του πλάσματος του αίματος.
  • Πλήρης ανανέωση ιστών κυττάρων.
  • Διατήρηση φυσιολογικού όγκου υγρού στο αίμα.
  • Αποθηκεύστε τη συσσώρευση αμινοξέων.
  • Διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων σιδήρου στο αίμα.
  • Διατήρηση επαρκούς όγκου αίματος σε τριχοειδή αγγεία και μικρά αγγεία.

Οι πρωτεΐνες εκτελούν πολλές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, κάτι που δείχνει την αναγκαιότητα τους. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πόση πρωτεΐνη πρέπει να περιέχεται στο αίμα και να εντοπίζουμε έγκαιρα αποκλίσεις στην ποσότητα τους από τον κανόνα.

Ο κανόνας της πρωτεΐνης στο αίμα

Στους ενήλικες, ο κανόνας της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα ανδρών και γυναικών είναι ο ίδιος και κυμαίνεται από 65 έως 85 g / λίτρο. Στο πλάσμα του αίματος, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι ελαφρώς υψηλότερη από ότι στον ορό, καθώς περιέχει επίσης ινωδογόνο, το οποίο εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Εξαιτίας αυτού, ο ορός αίματος χρησιμοποιείται κυρίως στην ανάλυση..

Η ηλικία επηρεάζει τη συνολική πρωτεΐνη του ορού. Ανά κατηγορία ηλικιών, ο δείκτης (χρησιμοποιείται ο χαρακτηρισμός g / l) αλλάζει ως εξής:

τον πρώτο μήνα μετά τη γέννησηαπό 46 έως 68 g / l
έως 1 έτοςαπό 48 έως 78 g / l
από 1 έως 16 ετώναπό 60 έως 80 g / l
μετά από 16 χρόνιααπό 65 έως 85 g / l

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποκλίσεις 5 μονάδων μπορεί να εμφανιστούν χωρίς την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια εξέταση αίματος για ολική πρωτεΐνη μπορεί να επαναληφθεί, και εάν υπάρχει επίσης μια περίσσεια στη συνολική μάζα πρωτεΐνης, λαμβάνεται ως κανόνας για ένα συγκεκριμένο άτομο, το οποίο σημειώνεται στο ιατρικό του αρχείο..

Ο κανόνας πρωτεΐνης αξίζει ιδιαίτερη προσοχή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου σχηματισμού του εμβρύου, πολλές ουσίες από το σώμα της μητέρας χρησιμοποιούνται για την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού και ο αριθμός αίματος τους μειώνεται σημαντικά. Έτσι, για μια έγκυο γυναίκα, η πρωτεΐνη του ορού θα θεωρείται φυσιολογική, ακόμη και αν ο δείκτης είναι 30% μικρότερος από το κατώτερο όριο. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο σε περιπτώσεις όπου τέτοιοι υποτιμημένοι κανόνες πρωτεΐνης στο αίμα σε έγκυες γυναίκες δεν προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα, παρουσία των οποίων απαιτείται να καταναλώνεται πρωτεΐνη για τη σταθεροποίηση της κατάστασης. Για το γυναικείο σώμα, η ανεπάρκεια πρωτεϊνών (υποπρωτεϊναιμία) με την κακή ανοχή του μπορεί να είναι μια μεγάλη πρόκληση.

Τι δείχνει η χαμηλή πρωτεΐνη;

Αφού διεξαχθεί μια εξέταση αίματος για πρωτεΐνες και το αποτέλεσμα αποδείχθηκε χαμηλό, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται έναν αριθμό παθολογικών καταστάσεων στον ασθενή. Τα κύρια είναι:

  • Γενική εξάντληση του σώματος λόγω σοβαρών μολυσματικών και πυώδους νόσου.
  • Ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια, που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο σοβαρών παθολογικών αλλαγών στο ήπαρ.
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης και οι επιπλοκές του,
  • Ογκολογικές ασθένειες του αίματος.
  • Σοβαρή αναιμία.
  • Χρόνια αιμορραγία ήπιας έως μέτριας έντασης.
  • Σοβαρή νεφρική νόσος που οδηγεί σε αυξημένη απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα (πρωτεϊνουρία),
  • Εξάντληση του σώματος λόγω ογκολογικών παθήσεων και θεραπεία με επιθετικά φάρμακα - κυτταροστατικά,
  • Χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, στις οποίες υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης πρωτεΐνης από τα τρόφιμα.
  • Ανεπάρκεια παγκρεατικού ενζύμου.
  • Υπερβολικά ενεργά επινεφρίδια.
  • Ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης.
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένου του HIV.

Επίσης, η ανεπάρκεια πρωτεϊνών στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να συμβεί με ακατάλληλη διατροφή, αυστηρή διατροφή ή νηστεία. Η θεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση είναι όσο το δυνατόν πιο απλή - απλά πρέπει να αναθεωρήσετε το μενού και να συμπεριλάβετε πρωτεΐνες σε αυτό..

Όπως αποδεικνύεται από τα αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών

Όταν πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος και αυξάνεται η συνολική πρωτεΐνη, μιλάμε για υπερπρωτεϊναιμία. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  • Σοβαρή αφυδάτωση.
  • Σοβαρές παθολογικές διαταραχές της πήξης του αίματος.
  • Σοβαρή, γενική δηλητηρίαση του σώματος λόγω πυώδους-σηπτικής διαδικασίας.
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Λεμφογρανωματώσεις.
  • Ενεργός σχηματισμός ανοσίας (εμφανίζεται μετά τον εμβολιασμό, η κατάσταση δεν είναι παθολογική και εξαφανίζεται από μόνη της).
  • Πολλαπλό μυέλωμα.

Με μια αύξηση του κανόνα της πρωτεΐνης στο αίμα, μπορεί να απαιτηθεί μια γενική εξέταση αίματος και άλλες πρόσθετες εξετάσεις για τον ακριβή προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας. Η υπερκορεσμός του αίματος με πρωτεϊνικές ενώσεις είναι σπάνια. Κατά κανόνα, σε αυτήν την κατάσταση, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι παράγονται ανώμαλες πρωτεΐνες που παραμένουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Ενδείξεις για ανάλυση

Ο προσδιορισμός της συνολικής πρωτεΐνης ή των τύπων πρωτεΐνης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος απαιτείται για ορισμένες ενδείξεις. Τα κύρια είναι:

  • Έλεγχος για συγκεκριμένους πληθυσμούς.
  • Σοβαρές μολυσματικές ασθένειες στις οποίες δεν εμφανίζεται βελτίωση εντός 10 ημερών.
  • Παρατεταμένος υποσιτισμός.
  • Εξέταση πριν από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις για τον προσδιορισμό της δύναμης του σώματος να ανακάμψει.
  • Ογκολογικές ασθένειες - για τον έλεγχο της κατάστασης των ασθενών.
  • Σοβαρή νεφρική νόσος - παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και προσδιορισμός της πιο ποιοτικής μεθόδου θεραπείας.
  • Σοβαρή ηπατική παθολογία,
  • Εκτεταμένοι τραυματικοί τραυματισμοί, ειδικά εγκαύματα.

Ο προσδιορισμός της εικόνας του αίματος επιτρέπει στον γιατρό να κάνει τη θεραπεία υψηλής ποιότητας, καθώς το αποτέλεσμα της εξέτασης απαντά στο ερώτημα ποια θεραπεία για τη θεραπεία αντιλαμβάνεται καλύτερα το σώμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση

Για να αναγνωριστεί σωστά ο κανόνας της πρωτεΐνης που περιέχεται στο αίμα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για τη λήψη ανάλυσης. Εάν αυτό δεν γίνει, οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος θα παραμορφωθούν..

Το αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι μεταξύ 8 π.μ. και 12 το μεσημέρι.

8 ώρες πριν από τη στιγμή της δειγματοληψίας αίματος (ιδανικά 16 ώρες), θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε, να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ και ζαχαρούχα ποτά.

Μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό χωρίς περιορισμούς. Η συνολική πρωτεΐνη του αίματος δεν θα αλλάξει τον κανόνα της εάν, λόγω της αδυναμίας να υπομείνει την πείνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο πίνει πράσινο τσάι χωρίς ζάχαρη 2 ώρες πριν πάρει.

Σύμφωνα με τους κανόνες, πριν από την ανάλυση, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα για 3 ημέρες. Εάν ο ασθενής παίρνει ένα φάρμακο που είναι υπεύθυνο για την ομαλή λειτουργία του σώματος και δεν μπορεί να εγκαταλειφθεί, ο ιατρός πρέπει να ενημερωθεί για αυτό. Αυτό είναι απαραίτητο γιατί σε μια τέτοια περίπτωση, το ακριβές επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα καθορίζεται από έναν ειδικό πίνακα..

Πώς γίνεται η ανάλυση

Διεξάγεται εξέταση αίματος για πρωτεΐνη για τον προσδιορισμό του κανόνα της χρησιμοποιώντας φλεβικό αίμα. Η διαδικασία λήψης του υλικού δεν διαφέρει από τα πρότυπα που υιοθετήθηκαν για άλλες εξετάσεις αίματος. Μετά τη λήψη του αίματος, το πλάσμα αίματος λαμβάνεται με φυγοκέντρηση, και στη συνέχεια η πρωτεΐνη απομονώνεται από τον ορό που προκύπτει χρησιμοποιώντας ειδικά αντιδραστήρια. Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται ευρέως και έχει αναπτυχθεί καλά, χάρη στην οποία μπορεί να περάσει σε οποιοδήποτε νοσοκομείο. Η αποκρυπτογράφηση των δεικτών δεν είναι επίσης δύσκολη..

Ολική πρωτεΐνη

Η επαρκής πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος είναι εξαιρετικά σημαντική για το σώμα. Περισσότερες από 3000 πρωτεΐνες υπάρχουν με ένα ευρύ φάσμα λειτουργιών. Πολλές πρωτεΐνες που υπάρχουν στο αίμα, όπως ένζυμα, ορμόνες, παράγοντες πήξης, λιποπρωτεΐνες, αιμοσφαιρίνη, αναλύονται σε εξειδικευμένες δοκιμές για τον εντοπισμό αντίστοιχων ανωμαλιών σε διάφορα συστήματα του σώματος.

Η συγκέντρωση διαφόρων πρωτεϊνών στο αίμα είναι ευαίσθητη σε παθολογικές διεργασίες σε διάφορα συστήματα του σώματος. Ανώμαλη, δηλαδή, η συνολική συγκέντρωση όλων των πρωτεϊνών στο πλάσμα, δείχνει απόκλιση από τον κανόνα στο περιεχόμενο ορισμένων κατηγοριών πρωτεϊνών. Η συνολική πρωτεΐνη αντιπροσωπεύεται από λευκωματίνη και σφαιρίνες (60 και 40% του συνόλου, αντίστοιχα). Για να διατηρηθεί η φυσιολογική αιμοδυναμική, απαιτείται επαρκής αναλογία αυτών των κατηγοριών πρωτεϊνών στο αίμα.

Η μείωση του δείκτη που αναλύεται θα οδηγήσει σε μείωση της κολλοειδούς οσμωτικής πίεσης του πλάσματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οιδήματος. Η υποπρωτεϊναιμία οδηγεί σε μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στον ενδοκυτταρικό χώρο. Ως αποτέλεσμα, η μειωμένη οσμωτική πίεση στον ενδοκυτταρικό χώρο αντισταθμίζει εν μέρει τη μείωση της κολλοειδούς-οσμωτικής πίεσης του πλάσματος, η οποία, με τη σειρά της, μειώνει τους κινδύνους ανάπτυξης οιδήματος..

Το τεστ ολικής πρωτεΐνης χρησιμοποιείται συχνά για την αξιολόγηση της συνολικής υγείας. Σε περίπτωση απόκλισης των αναλυθέντων χαρακτηριστικών από τον κανόνα, μπορούν να εκχωρηθούν πρόσθετοι τύποι διευκρινίσεων. Ο έλεγχος της ολικής πρωτεΐνης μπορεί να συνταγογραφηθεί ως βοηθητικός έλεγχος στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών.

Οι τιμές του δείκτη που αναλύεται αντικατοπτρίζουν τη διατροφική κατάσταση ενός ατόμου και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο για ασθένειες των νεφρών και του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος εξέτασης σάς επιτρέπει να διαγνώσετε ορισμένες ασθένειες πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου. Συνήθως, εάν η ανάλυση για την ολική πρωτεΐνη δείχνει μη φυσιολογικές τιμές, τότε καθορίζονται συγκεκριμένοι τύποι εξετάσεων για να διαπιστωθεί ποια συγκέντρωση πρωτεΐνης αποκλίνει από τον κανόνα. Δεδομένου ότι οι τιμές του μελετημένου χαρακτηριστικού μπορούν να αντανακλούν τις ιδιαιτερότητες της διατροφής και της διατροφής ενός ατόμου, αυτός ο τύπος εξέτασης μερικές φορές συνταγογραφείται με σημαντική ανεξήγητη απώλεια βάρους..

Τα εργαστηριακά αποτελέσματα δεν πρέπει να ερμηνεύονται μεμονωμένα από άλλα δεδομένα υγείας. Είναι απαραίτητο να τα συσχετίσετε με τα αποτελέσματα άλλων μελετών που αποκτήθηκαν νωρίτερα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού και να μην προσπαθήσετε να ερμηνεύσετε μόνοι σας τα αποτελέσματα. Τα ερευνητικά δεδομένα για την ολική πρωτεΐνη μας επιτρέπουν να κρίνουμε την κατάσταση της υγείας, την επάρκεια της διατροφής, την κατάσταση του ήπατος και των νεφρών.

Η πραγματοποιηθείσα ανάλυση συχνά αποκαλύπτει μια αυξημένη τιμή του αναλυθέντος χαρακτηριστικού παρουσία ενυδάτωσης στο σώμα, που προκαλείται από διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν εμετό, διάρροια, και τις δύο μορφές διαβήτη και τη νόσο του Addison. Επίσης, η συνολική πρωτεΐνη στο αίμα αυξάνεται σε ασθένειες που οδηγούν στην ανάπτυξη φλεγμονής στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν καρκίνο, αυτοάνοσες ασθένειες, χρόνιες και σοβαρές λοιμώξεις.

Μείωση του δείκτη που αναλύθηκε μπορεί να προκύψει από απώλειες πρωτεϊνών, που παρατηρούνται σε σπειραματονεφρίτιδα, απώλεια αίματος, νεφροπάθεια, εντεροπάθεια με απώλεια πρωτεΐνης και εγκαύματα. Η μείωση αυτού του δείκτη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερϋδάτωση, η οποία παρατηρείται στο σύνδρομο Parkhon και σε ορισμένες άλλες ασθένειες. Η μειωμένη σύνθεση πρωτεϊνών που προκαλείται από διατροφικές ανεπάρκειες ή χρόνια ηπατική νόσο οδηγεί επίσης μερικές φορές σε μείωση του μελετημένου δείκτη.

Οι μη φυσιολογικές τιμές του δείκτη που διερευνήθηκε μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση προκειμένου να γίνει η σωστή διάγνωση. Ένας ειδικός μπορεί να συστήσει εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, τεστ νεφρικής λειτουργίας, ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ορού και έλεγχο για κοιλιοκάκη και εντερική φλεγμονή.

Το επίπεδο συγκέντρωσης πρωτεϊνών σε μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι ένας δείκτης της γενικής κατάστασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα. Το επίπεδο της υπολειμματικής πρωτεΐνης καθορίζει την ικανότητα των σωματιδίων νερού να διατηρούν την ελαστικότητα των ιστών και να διατηρούνται στο αίμα που κυκλοφορεί μέσω των αγγείων. Το βέλτιστο επίπεδο pH στο σώμα εξαρτάται επίσης από την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες..

Η απόκλιση αυτής της τιμής από τον κανόνα στην αποκωδικοποίηση μπορεί να είναι φυσιολογική - λόγω της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, της παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι, της ανεπαρκούς πρόσληψης πρωτεΐνης στα τρόφιμα μαζί με την τροφή, της αυξημένης σωματικής ζήτησης για αυτό το στοιχείο. Οι παθολογικές αλλαγές στις αναγνώσεις πρωτεϊνών στη βιοχημεία του αίματος σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές, επιδείνωση της καρδιάς και των νεφρών, καθώς και καθυστέρηση στην περίσσεια υγρού.

Πότε συνταγογραφείται εξέταση αίματος για πρωτεΐνες;?

Συνιστάται η δωρεά αίματος για κλινική ανάλυση πρωτεΐνης για:

  • διάγνωση παθολογιών που σχετίζονται με μειωμένο μεταβολισμό πρωτεϊνών.
  • προσδιορισμός της απουσίας διακοπών ρεύματος σε ενήλικες ασθενείς ·
  • έλεγχος της απόδοσης των οργάνων των φυσιολογικών τους λειτουργιών ·
  • αξιολόγηση της κατάστασης του μεταβολισμού και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Στην κλινική μας, θα κάνετε μια εξέταση αίματος για ολική πρωτεΐνη ανά πάσα στιγμή κατάλληλη για εσάς - είναι δυνατόν να κλείσετε ραντεβού για μελέτη στο Διαδίκτυο ή μέσω τηλεφώνου.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρού γεύματος). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από νηστεία 2-4 ωρών. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή του όγκου του αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Χημεία αίματος. Ολική πρωτεΐνη, αλβουμίνη, σφαιρίνες, χολερυθρίνη, γλυκόζη, ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, λιποπρωτεΐνες, χοληστερόλη. Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση, τον κανόνα, τους λόγους για την αύξηση ή τη μείωση των δεικτών.

Συνολική πρωτεΐνη - κανόνες, λόγοι αύξησης και μείωσης, τρόπος δοκιμής

Ο ρυθμός πρωτεΐνης στο αίμα.
Η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα είναι ένας διαδεδομένος βιοχημικός δείκτης. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης πρωτεΐνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός ευρέος φάσματος ασθενειών διαφόρων οργάνων. Αυτός ο δείκτης είναι ένας μέσος όρος και κυμαίνεται ανάλογα με την ηλικία..

Πρότυπα πρωτεΐνης αίματος:
ενήλικας65-85 g / l
νεογέννητα45-70 g / l
παιδιά κάτω του 1 έτους51-73 g / l
παιδιά από 1 έως 2 ετών56-75 g / l
παιδιά άνω των 2 ετών60-80 g / l

Σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, η μείωση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών (υποπρωτεϊναιμία) είναι πιο συχνή από την αύξηση (υπερπρωτεϊναιμία).

Χαμηλή πρωτεΐνη στο αίμα
Η υποπρωτεϊναιμία εντοπίζεται στις ακόλουθες γενικές παθολογικές διεργασίες: παρεγχυματική ηπατίτιδα, ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης από τροφή (πλήρης και ελλιπής πείνα), φλεγμονώδεις διεργασίες, χρόνια αιμορραγία, απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα, αυξημένη πρωτεϊνική διάσπαση, δυσαπορρόφηση, δηλητηρίαση, πυρετός.
Μείωση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης κάτω από 50 g / l οδηγεί στην εμφάνιση οιδήματος ιστού.

Ίσως η ανάπτυξη φυσιολογικής υποπρωτεϊναιμίας κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, στο πλαίσιο της παρατεταμένης σωματικής άσκησης, καθώς και σε ασθενείς που κοιμούνται.

Ποιες ασθένειες μειώνουν την ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα
Η υποπρωτεϊναιμία είναι σύμπτωμα των ακόλουθων ασθενειών:

  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (παγκρεατίτιδα, εντεροκολίτιδα)
  • χειρουργικές επεμβάσεις
  • όγκους διαφόρων εντοπισμών
  • ηπατική νόσος (κίρρωση, ηπατίτιδα, όγκοι ήπατος ή ηπατικές μεταστάσεις)
  • δηλητηρίαση
  • οξεία και χρόνια αιμορραγία
  • ασθένεια εγκαύματος
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • τραύμα
  • θυρεοτοξίκωση
  • τη χρήση της θεραπείας με έγχυση (η πρόσληψη μεγάλων όγκων υγρών στο σώμα)
  • κληρονομικές ασθένειες (νόσος Wilson-Konovalov)
  • πυρετός
  • Διαβήτης
  • ασκίτης
  • πλευρίτιδα
Αυξημένη πρωτεΐνη αίματος
Η ανάπτυξη υπερπρωτεϊναιμίας είναι σπάνια. Αυτό το φαινόμενο αναπτύσσεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες σχηματίζονται παθολογικές πρωτεΐνες. Αυτό το εργαστηριακό σημάδι ανιχνεύεται σε μολυσματικές ασθένειες, μακροσφαιριναιμία Waldenstrom, πολλαπλό μυέλωμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λεμφογρανωματώσεις, κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα. Ίσως η ανάπτυξη σχετικής υπερπρωτεϊναιμίας (φυσιολογικής) με άφθονη απώλεια νερού: έμετος, διάρροια, εντερική απόφραξη, εγκαύματα, επίσης με διαβήτη insipidus και νεφρίτιδα.

Φάρμακα που επηρεάζουν την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες
Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τη συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα. Έτσι, τα κορτικοστεροειδή, η βρωμοσουλφαλεΐνη συμβάλλουν στην ανάπτυξη υπερπρωτεϊναιμίας και οι ορμόνες των οιστρογόνων οδηγούν σε υποπρωτεϊναιμία. Είναι επίσης δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης με παρατεταμένη σύσφιξη της φλέβας με τουρνουά, καθώς και μετάβαση από τη θέση "ψέματα" στην "όρθια" θέση.

Πώς να δοκιμάσετε πρωτεΐνες?
Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, το πρωί, με άδειο στομάχι. Το διάλειμμα μεταξύ του τελευταίου γεύματος του χρόνου της ανάλυσης πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες. Η κατανάλωση γλυκών ποτών πρέπει επίσης να είναι περιορισμένη. Σήμερα, η συγκέντρωση πρωτεΐνης καθορίζεται με τη μέθοδο biuret ή microbiuret (εάν η συγκέντρωση είναι πολύ χαμηλή). Αυτή η μέθοδος είναι ευέλικτη, εύχρηστη, αρκετά φθηνή και γρήγορη. Υπάρχουν λίγα σφάλματα κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, επομένως θεωρείται αξιόπιστο και ενημερωτικό. Τα σφάλματα παρουσιάζονται κυρίως όταν η αντίδραση είναι λανθασμένη ή όταν χρησιμοποιούνται βρώμικα πιάτα..

Αλβουμίνη, τύποι σφαιρίνης, κανόνες, λόγοι αύξησης ή μείωσης των δεικτών

Ποια είναι τα πρωτεϊνικά κλάσματα, οι κανόνες
Υπάρχουν διάφοροι τύποι πρωτεϊνών αίματος που ονομάζονται κλάσματα πρωτεΐνης. Υπάρχουν δύο κύρια κλάσματα της ολικής πρωτεΐνης - αλβουμίνη και σφαιρίνες. Οι σφαιρίνες, με τη σειρά τους, αντιπροσωπεύονται από τέσσερις τύπους - α1, α2, β και γ.

Ποσοστά διαφορετικών τύπων πρωτεϊνών αίματος
λευκωματίνη64%40-50 g / l
α1-σφαιρίνες4%2,0-2,4 g / l
α2-σφαιρίνες7%παιδιά 4,5 g / l
άνδρες 1,50-3,50 g / l
γυναίκες 1,75-4,20 g / l
β-σφαιρίνεςδέκα%νεογέννητα 1,30-2,75 g / l
ενήλικες 2,20-4,0 g / l
γ-σφαιρίνεςδεκαπέντε%.10,5 g / l

Η παραβίαση αυτής της αναλογίας των πρωτεϊνικών κλασμάτων ονομάζεται δυσπρωτεϊναιμία. Τις περισσότερες φορές, διάφοροι τύποι δυσπρωτεϊναιμίας συνοδεύουν ηπατική νόσο και μολυσματικές ασθένειες.

Αλβουμίνη - ο κανόνας, ο λόγος για την αύξηση, τη μείωση, τον τρόπο δοκιμής
Ας εξετάσουμε κάθε κλάσμα πρωτεΐνης ξεχωριστά. Η λευκωματίνη είναι μια πολύ ομοιογενής ομάδα, η μισή της οποίας βρίσκεται στην αγγειακή κλίνη και η μισή στο ενδοκυτταρικό υγρό. Λόγω της παρουσίας αρνητικού φορτίου και μεγάλης επιφάνειας, οι λευκωματίνες είναι σε θέση να μεταφέρουν διάφορες ουσίες στον εαυτό τους - ορμόνες, φάρμακα, λιπαρά οξέα, χολερυθρίνη, μεταλλικά ιόντα κ.λπ. Η κύρια φυσιολογική λειτουργία της αλβουμίνης είναι η διατήρηση της πίεσης και η διατήρηση των αμινοξέων. Η αλβουμίνη συντίθεται στο ήπαρ και ζει 12-27 ημέρες.

Αυξημένη αλβουμίνη - αιτίες
Η αύξηση της συγκέντρωσης της λευκωματίνης στο αίμα (υπερλευκωματιναιμία) μπορεί να σχετίζεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • αφυδάτωση ή αφυδάτωση (απώλεια υγρού από τον οργανισμό με έμετο, διάρροια, έντονη εφίδρωση)
  • εκτεταμένα εγκαύματα
Υψηλές δόσεις βιταμίνης Α συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της υπερλευκωματιναιμίας. Γενικά, μια υψηλή συγκέντρωση λευκωματίνης δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία..

Μειωμένη λευκωματίνη - αιτίες
Η μείωση της συγκέντρωσης της αλβουμίνης (υπολευκωματιναιμία) μπορεί να είναι έως 30 g / l, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ογκοτικής πίεσης και στην εμφάνιση οιδήματος. Η υπολευκωματιναιμία εμφανίζεται όταν:

  • διάφορες νεφρίτιδα (σπειραματονεφρίτιδα)
  • οξεία ηπατική ατροφία, τοξική ηπατίτιδα, κίρρωση
  • αυξημένη τριχοειδή διαπερατότητα
  • αμυλοείδωση
  • εγκαύματα
  • τραυματισμοί
  • Αιμορραγία
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα
  • πείνα
  • κύηση και γαλουχία
  • όγκοι
  • με σύνδρομο δυσαπορρόφησης
  • σήψη
  • θυρεοτοξίκωση
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και οιστρογόνων ορμονών
Πώς γίνεται η ανάλυση
Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της αλβουμίνης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, το πρωί, με άδειο στομάχι. Ως προετοιμασία για τη λήψη του τεστ, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη τροφής για 8-12 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος και να αποφευχθεί η έντονη σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης στάσης. Οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να παραμορφώσουν την εικόνα και το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι εσφαλμένο. Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αλβουμίνης, χρησιμοποιείται ένα ειδικό αντιδραστήριο - πράσινο της βρωμοκρεσόλης. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της αλβουμίνης με αυτή τη μέθοδο είναι ακριβής, απλός και βραχύβιος. Πιθανά σφάλματα παρουσιάζονται όταν το αίμα υποβάλλεται σε λανθασμένη επεξεργασία για ανάλυση, τη χρήση βρώμικων πιάτων ή τη λανθασμένη αντίδραση.

Γλοβουλίνες - τύποι σφαιρινών, κανόνες, λόγοι αύξησης, μείωσης

α1-σφαιρίνες - α1-αντιτρυψίνη, γλυκοπρωτεΐνη α1-οξέος, κανόνες, λόγοι αύξησης, μείωση

Αυτό το κλάσμα πρωτεΐνης περιέχει έως και 5 πρωτεΐνες και συνήθως αποτελούν το 4% της συνολικής πρωτεΐνης. Η μεγαλύτερη διαγνωστική τιμή είναι δύο - α1-αντιτρυψίνη (αναστολέας των πρωτεϊνασών σερίνης) και α1-όξινη γλυκοπρωτεΐνη (οροσωμακοειδής).

Ορός α1 σφαιρίνες
α1-αντιτρυψίνη2,0-2,4 g / l
α1-γλυκοπρωτεΐνη0,55-1,4 g / l
α1 - φετοπρωτεΐνηπαιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους Κανονικά α2 σφαιρίνες στον ορό του αίματος
α2-μακροσφαιρίνη
παιδιά (1-3 ετών)4,5 g / l
άνδρες1,50-3,50 g / l
γυναίκες1,75-4,20 g / l
Απτοσφαιρίνη0,8-2,7 g / l
Κερουλοπλασμίνη
Παιδιάνεογέννητα0,01-0,3 g / l
6-12 μήνες0,15-0,50 g / l
1-12 ετών0,30-0,65 g / l
Ενήλικες0,15-0,60 g / l

Η α2-μακροσφαιρίνη συντίθεται στο ήπαρ, τα μονοκύτταρα και τους μακροφάγους. Κανονικά, η περιεκτικότητά του στο αίμα των ενηλίκων είναι 1,5-4,2 g / l και στα παιδιά είναι 2,5 φορές υψηλότερη. Αυτή η πρωτεΐνη ανήκει στο ανοσοποιητικό σύστημα και είναι κυτταροστατική (σταματά τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων).
Μείωση της συγκέντρωσης της α2-μακροσφαιρίνης παρατηρείται σε οξεία φλεγμονή, ρευματισμούς, πολυαρθρίτιδα και ογκολογικές παθήσεις.
Αύξηση της συγκέντρωσης της α2-μακροσφαιρίνης ανιχνεύεται σε κίρρωση του ήπατος, νεφρική νόσο, μυξέδεμα και σακχαρώδη διαβήτη.

Η απτοσφαιρίνη αποτελείται από δύο υπομονάδες και κυκλοφορεί στο ανθρώπινο αίμα σε τρεις μοριακές μορφές. Είναι μια πρωτεΐνη οξείας φάσης. Η φυσιολογική περιεκτικότητα στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι μικρότερη από 2,7 g / l. Η κύρια λειτουργία της απτοσφαιρίνης είναι η μεταφορά της αιμοσφαιρίνης στα κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, όπου η αιμοσφαιρίνη καταστρέφεται και σχηματίζεται η χολερυθρίνη. Αύξηση της συγκέντρωσής της εμφανίζεται σε οξεία φλεγμονή και μείωση της αιμολυτικής αναιμίας. Όταν μεταγγίζεται, το ασυμβίβαστο αίμα μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.

Η κερουλοπλασμίνη είναι μια πρωτεΐνη που έχει τις ιδιότητες ενός ενζύμου που οξειδώνει τα Fe2 + σε Fe3 +. Η κερουλοπλασμίνη είναι μια αποθήκη και φορέας χαλκού. Το αίμα ενός υγιούς ατόμου περιέχει συνήθως 0,15-0,60 g / l. Το περιεχόμενο αυτής της πρωτεΐνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονής και της εγκυμοσύνης. Η αδυναμία του σώματος να συνθέσει αυτήν την πρωτεΐνη βρίσκεται σε συγγενή νόσο - νόσο Wilson-Konovalov, καθώς και σε υγιείς συγγενείς αυτών των ασθενών.

Πώς να δοκιμάσετε?
Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των α2-μακροσφαιρινών, χρησιμοποιείται αίμα από φλέβα, το οποίο λαμβάνεται αυστηρά το πρωί, με άδειο στομάχι. Οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό αυτών των πρωτεϊνών είναι επίπονες και χρονοβόρες και απαιτούν επίσης υψηλά προσόντα..

β-σφαιρίνες - τρανσφερίνη, αιμοπεξίνη, κανόνας, λόγοι αύξησης, μείωση

Αυτό το κλάσμα αποτελεί το 10% της συνολικής πρωτεΐνης ορού. Η υψηλότερη διαγνωστική τιμή σε αυτό το κλάσμα πρωτεΐνης είναι ο προσδιορισμός της τρανσφερίνης και της αιμοπεξίνης.

Τρανσφερίνη (siderophilin)
νεογέννητα1,30-2,75 g / l
ενήλικες2,20-4,0 g / l
Αιμοπεξίνη0,50-1,2 g / l

Η τρανσφερίνη (siderophilin) ​​είναι μια κοκκινωπή πρωτεΐνη που μεταφέρει σίδηρο στα αποθέματα (ήπαρ, σπλήνα) και από εκεί σε κύτταρα που συνθέτουν την αιμοσφαιρίνη. Η αύξηση της ποσότητας αυτής της πρωτεΐνης είναι σπάνια, κυρίως κατά τη διάρκεια διεργασιών που σχετίζονται με την καταστροφή των ερυθροκυττάρων (αιμολυτική αναιμία, ελονοσία, κ.λπ.). Αντί να προσδιορίζεται η συγκέντρωση της τρανσφερίνης, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός του βαθμού κορεσμού της με σίδηρο. Κανονικά, είναι κορεσμένο με σίδηρο μόνο 1/3. Η μείωση αυτής της τιμής υποδηλώνει ανεπάρκεια σιδήρου και κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου και αύξηση δείχνει ένταση της αιμοσφαιρίνης (για παράδειγμα, με αιμολυτικές αναιμίες).

Η αιμοπεξίνη είναι επίσης μια πρωτεΐνη που δεσμεύει την αιμοσφαιρίνη. Κανονικά, περιέχεται στο αίμα - 0,5-1,2 g / l. Το περιεχόμενο της αιμοπεξίνης μειώνεται με αιμόλυση, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών και αυξάνεται με τη φλεγμονή.

Πώς να δοκιμάσετε?
Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των β-σφαιρινών, χρησιμοποιείται αίμα από φλέβα, το οποίο λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Το αίμα πρέπει να είναι φρέσκο, χωρίς σημάδια αιμόλυσης. Η διεξαγωγή αυτού του τεστ είναι μια ανάλυση υψηλής τεχνολογίας που απαιτεί έναν εξειδικευμένο βοηθό εργαστηρίου. Η ανάλυση είναι επίπονη και χρονοβόρα.

γ-σφαιρίνες (ανοσοσφαιρίνες) - ο κανόνας, οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση

Στο αίμα, οι γ-σφαιρίνες αποτελούν το 15-25% (8-16 g / l) της συνολικής πρωτεΐνης του αίματος.

Ποσοστό γ-σφαιρίνης στον ορό
γ-σφαιρίνες15-25%8-14 g / l

Το κλάσμα γ-σφαιρίνης περιλαμβάνει ανοσοσφαιρίνες.

Οι ανοσοσφαιρίνες είναι αντισώματα που παράγονται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταστροφή βακτηρίων που προκαλούν ασθένειες. Αύξηση της ποσότητας ανοσοσφαιρινών παρατηρείται όταν ενεργοποιείται η ανοσία, δηλαδή με ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, καθώς και με φλεγμονή και καταστροφή ιστών. Η μείωση της ποσότητας των ανοσοσφαιρινών είναι φυσιολογική (σε παιδιά 3-6 ετών), συγγενής (κληρονομικές ασθένειες ανοσοανεπάρκειας) και δευτερογενής (με αλλεργίες, χρόνια φλεγμονή, κακοήθεις όγκους, μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή).

Πώς να δοκιμάσετε?
Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης γ-σφαιρινών πραγματοποιείται στο αίμα από φλέβα που λαμβάνεται το πρωί (πριν από τις 10 π.μ.), με άδειο στομάχι. Όταν περνάτε μια ανάλυση για τον προσδιορισμό των γ-σφαιρινών, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σωματική άσκηση και τα έντονα συναισθηματικά σοκ. Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των γ-σφαιρινών, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι - ανοσολογικές, βιοχημικές. Ακριβέστερες ανοσολογικές μέθοδοι. Όσον αφορά το χρόνο, τόσο οι βιοχημικές όσο και οι ανοσολογικές μέθοδοι είναι ισοδύναμες. Ωστόσο, η ανοσολογική θα πρέπει να προτιμάται, λόγω της μεγαλύτερης ακρίβειας, ευαισθησίας και ειδικότητάς τους..

Γλυκόζη - ο κανόνας, οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση, πώς να προετοιμαστείτε για τη δωρεά αίματος για ανάλυση?

Γλυκόζη αίματος και φυσιολογική υπεργλυκαιμία
Η γλυκόζη είναι μια άχρωμη κρυσταλλική ουσία με γλυκιά γεύση και σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάσπαση των πολυσακχαριτών (άμυλο, γλυκογόνο). Η γλυκόζη είναι η κύρια και καθολική πηγή ενέργειας για τα κύτταρα σε όλο το σώμα. Επίσης, η γλυκόζη είναι ένας αντιτοξικός παράγοντας, ως αποτέλεσμα του οποίου χρησιμοποιείται για διάφορες δηλητηριάσεις, που εισέρχονται στο σώμα μέσω του στόματος ή ενδοφλεβίως.


Το φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubin - τύποι, κανόνες, λόγοι μείωσης και αύξησης, πώς να δοκιμάσετε?

Άμεση και έμμεση χολερυθρίνη - πού σχηματίζεται και πώς εκκρίνεται?

Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη-κόκκινη χρωστική ουσία που σχηματίζεται όταν η αιμοσφαιρίνη διασπάται στον σπλήνα, στο συκώτι και στον μυελό των οστών. Όταν διασπώνται 1 g αιμοσφαιρίνης, σχηματίζονται 34 mg χολερυθρίνης. Όταν η αιμοσφαιρίνη καταστρέφεται, ένα μέρος της - η σφαιρίνη αποσυντίθεται σε αμινοξέα, το δεύτερο μέρος - αίμη - αποσυντίθεται με το σχηματισμό χρωστικών σιδήρου και χολής. Ο σίδηρος επαναχρησιμοποιείται και οι χολικές χρωστικές ουσίες (προϊόντα μετατροπής της χολερυθρίνης) εκκρίνονται από το σώμα. Η χολερυθρίνη, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης (έμμεση), απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνδέεται με την αλβουμίνη και μεταφέρεται στο ήπαρ. Στα ηπατικά κύτταρα, η χολερυθρίνη συνδυάζεται με γλυκουρονικό οξύ. Αυτή η χολερυθρίνη που σχετίζεται με το γλυκουρονικό οξύ ονομάζεται άμεση.

Η έμμεση χολερυθρίνη είναι πολύ τοξική, καθώς μπορεί να συσσωρευτεί σε κύτταρα, κυρίως στον εγκέφαλο, διαταράσσοντας τη λειτουργία τους. Η άμεση χολερυθρίνη δεν είναι τοξική. Στο αίμα, η αναλογία της άμεσης και της έμμεσης χολερυθρίνης είναι 1 έως 3. Περαιτέρω στο έντερο, η άμεση χολερυθρίνη διασπά το γλυκουρονικό οξύ υπό τη δράση βακτηρίων και ο ίδιος οξειδώνεται για να σχηματίσει ουροβιλινογόνο και στερκοβιλογόνο. Το 95% αυτών των ουσιών απεκκρίνεται στα κόπρανα, το υπόλοιπο 5% απορροφάται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος, εισέρχεται στη χολή και εκκρίνεται εν μέρει από τα νεφρά. Ένας ενήλικας εκκρίνει 200-300 mg χολικών χρωστικών ουσιών καθημερινά σε περιττώματα και 1-2 mg σε ούρα. Οι χολικές χρωστικές ουσίες βρίσκονται πάντα σε χολόλιθους.

Τιμές χολερυθρίνης
Ολική χολερυθρίνη8.5-20.5μmol / l
Άμεση (συνδεδεμένη) χολερυθρίνη0.86-5.1μmol / l
Έμμεση (μη δεσμευμένη) χολερυθρίνη4.5-17.1μmol / l

Στα νεογέννητα, το επίπεδο της άμεσης χολερυθρίνης μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερο - 17,1-205,2 μmol / L. Η αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα ονομάζεται χολερυθριναιμία.

Υψηλή χολερυθρίνη - αιτίες, τύποι ίκτερου
Η χολερυθριναιμία συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός κίτρινου χρώματος του δέρματος, του σκληρού χιτώνα των ματιών και των βλεννογόνων. Επομένως, οι ασθένειες που σχετίζονται με τη χολερυθριναιμία ονομάζονται ίκτερος. Η χολερυθριναιμία μπορεί να είναι ηπατικής προέλευσης (με ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού) και μη ηπατική (με αιμολυτικές αναιμίες). Ο ίκτερος των νεογέννητων αξίζει ξεχωριστά. Η αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής χολερυθρίνης στην περιοχή των 23-27 μmol / l υποδηλώνει την παρουσία λανθάνουσας ίκτερου στους ανθρώπους και όταν η συγκέντρωση της ολικής χολερυθρίνης είναι πάνω από 27 μmol / l, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό κίτρινο χρώμα. Στα νεογέννητα, ο ίκτερος αναπτύσσεται όταν η συγκέντρωση της ολικής χολερυθρίνης στο αίμα είναι πάνω από 51-60 μmol / l. Ο ηπατικός ίκτερος είναι δύο τύπων - παρεγχυματικός και αποφρακτικός. Ο παρεγχυματικός ίκτερος περιλαμβάνει:

  • ηπατίτιδα (ιογενής, τοξική)
  • κίρρωση του ήπατος
  • τοξική βλάβη στο ήπαρ (δηλητηρίαση από αλκοόλ, δηλητήρια, άλατα βαρέων μετάλλων)
  • όγκους ή μεταστάσεις στο ήπαρ
Με τον αποφρακτικό ίκτερο, διαταράσσεται η έκκριση της χολής, που συντίθεται στο ήπαρ. Ο αποφρακτικός ίκτερος εμφανίζεται όταν:
  • εγκυμοσύνη (όχι πάντα)
  • όγκου του παγκρέατος
  • χολόσταση (απόφραξη του χολικού αγωγού με πέτρες)

Ο μη ηπατικός ίκτερος περιλαμβάνει τον ίκτερο που αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων αιμολυτικών αναιμιών.

Διάγνωση διαφόρων τύπων ίκτερου
Για να διακρίνουμε τι είδους ίκτερο μιλάμε, χρησιμοποιείται η αναλογία των διαφόρων κλασμάτων της χολερυθρίνης. Αυτά τα δεδομένα παρουσιάζονται στον πίνακα.

Τύπος ίκτερουΆμεση χολερυθρίνηΈμμεση χολερυθρίνηΆμεση / ολική αναλογία χολερυθρίνης
Αιμολυτικό
(μη ηπατικό)
ΚανόναςΜέτρια αύξηση0.2
ΠαρεγχυματικόΠροωθείταιΠροωθείται0.2-0.7
ΔομήΑυξήθηκε δραματικάΚανόνας0,5

Ο προσδιορισμός της χολερυθρίνης είναι ένα διαγνωστικό τεστ για τον ίκτερο. Εκτός από τον ίκτερο, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης με έντονο πόνο. Επίσης, η χολερυθριναιμία μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη λήψη αντιβιοτικών, ινδομεθακίνης, διαζεπάμης και αντισυλληπτικών από το στόμα..

Χαμηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στο αίμα - υποβιλιρουβινιμία - μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη λήψη βιταμίνης C, φαινοβαρβιτάλης, θεοφυλλίνης.

Αιτίες ίκτερου στα νεογνά

Ο ίκτερος στα νεογέννητα οφείλεται σε άλλες αιτίες. Εξετάστε τους λόγους για τον σχηματισμό ίκτερου στα νεογέννητα:

  • στο έμβρυο και το νεογέννητο, η μάζα των ερυθροκυττάρων και, κατά συνέπεια, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης είναι ανά μάζα του εμβρύου μεγαλύτερη από εκείνη ενός ενήλικα. Μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση, υπάρχει μια έντονη διάσπαση των "επιπλέον" ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία εκδηλώνεται από τον ίκτερο
  • η ικανότητα του ήπατος του νεογέννητου να απομακρύνει τη χολερυθρίνη από το αίμα, που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της διάσπασης των "επιπλέον" ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι χαμηλή
  • κληρονομική ασθένεια - νόσος του Gilbert
  • δεδομένου ότι τα έντερα του νεογέννητου είναι στείρα, επομένως ο ρυθμός σχηματισμού στερκοβιλογόνου και ουροβιλινογόνου μειώνεται
  • πρόωρα μωρά
Στα νεογέννητα, η χολερυθρίνη είναι τοξική. Συνδέεται με τα εγκεφαλικά λιπίδια, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο σχηματισμό εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης. Κανονικά, ο ίκτερος των νεογέννητων εξαφανίζεται σε 2-3 εβδομάδες ζωής..

Πώς να δοκιμάσετε?
Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τουλάχιστον 4-5 ώρες πριν από τη διαδικασία. Ο προσδιορισμός πραγματοποιείται με την ενοποιημένη μέθοδο Endrashik. Αυτή η μέθοδος είναι εύχρηστη, απαιτεί λίγο χρόνο και είναι ακριβής..

Ουρία - ο κανόνας, οι λόγοι για την αύξηση, τη μείωση, τον τρόπο δοκιμής

Ποσοστό ουρίας και φυσιολογική αύξηση της ουρίας
Η ουρία είναι μια ουσία χαμηλού μοριακού βάρους που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών. Το σώμα απομακρύνει 12-36 γραμμάρια ουρίας σε μια μέρα και στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, η φυσιολογική συγκέντρωση της ουρίας είναι 2,8-8,3 mmol / L. Οι γυναίκες χαρακτηρίζονται από υψηλότερη συγκέντρωση ουρία αίματος σε σύγκριση με τους άνδρες. Κατά μέσο όρο, η ουρία του αίματος με φυσιολογικό μεταβολισμό πρωτεϊνών σπάνια υπερβαίνει τα 6 mmol / l.

Επίπεδα ουρίας ορού
νεογέννητα1.4-4.3mmol / λίτρο
παιδιά1.8-6.4mmol / λίτρο
ενήλικες2.5-8.3mmol / λίτρο

Μείωση της συγκέντρωσης της ουρίας κάτω από 2 mmol / l δείχνει ότι ένα άτομο έχει δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Μια αυξημένη περιεκτικότητα σε ουρία αίματος άνω των 8,3 mmol / l ονομάζεται ουραιμία. Η ουραιμία μπορεί να προκληθεί από ορισμένες φυσιολογικές καταστάσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μιλάμε για σοβαρή ασθένεια..

Έτσι, η φυσιολογική ουραιμία αναπτύσσεται όταν:

  • μια μη ισορροπημένη διατροφή (υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ή χαμηλή περιεκτικότητα σε χλωρίδιο)
  • απώλεια υγρών από το σώμα - έμετος, διάρροια, έντονη εφίδρωση κ.λπ..
Σε άλλες περιπτώσεις, η ουραιμία ονομάζεται παθολογική, δηλαδή οφείλεται σε οποιαδήποτε ασθένεια. Η παθολογική ουραιμία εμφανίζεται με αυξημένη πρωτεϊνική διάσπαση, νεφρική νόσο και παθολογίες που δεν σχετίζονται με τα νεφρά. Ξεχωριστά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, σουλφοναμίδια, φουροσεμίδη, ντοπιγκίτη, λασέξ, τετρακυκλίνη, χλωραμφενικόλη κ.λπ.) οδηγούν επίσης σε ουραιμία..

Οι λόγοι για την αύξηση της ουρίας
Έτσι, η ουραιμία αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ακόλουθων ασθενειών:

  • χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα
  • ανουρία (έλλειψη ούρων, το άτομο δεν ουρεί)
  • πέτρες, όγκοι στους ουρητήρες, ουρήθρα
  • Διαβήτης
  • περιτονίτιδα
  • εγκαύματα
  • αποπληξία
  • γαστρεντερική αιμορραγία
  • εντερική απόφραξη
  • δηλητηρίαση με χλωροφόρμιο, άλατα υδραργύρου, φαινόλη
  • συγκοπή
  • έμφραγμα μυοκαρδίου
  • δυσεντερία
  • παρεγχυματικός ίκτερος (ηπατίτιδα, κίρρωση)
Η υψηλότερη συγκέντρωση ουρίας στο αίμα παρατηρείται σε ασθενείς με διάφορες παθολογίες των νεφρών. Ως εκ τούτου, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ουρίας χρησιμοποιείται κυρίως ως διαγνωστικό τεστ για την παθολογία των νεφρών. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η σοβαρότητα της διαδικασίας και η πρόγνωση αξιολογούνται από τη συγκέντρωση της ουρίας στο αίμα. Συγκέντρωση ουρίας έως 16 mmol / l αντιστοιχεί σε μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, 16-34 mmol / l - σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία και άνω των 34 mmol / l - πολύ σοβαρή παθολογία των νεφρών με κακή πρόγνωση.

Μειωμένη ουρία - αιτίες
Η μείωση της συγκέντρωσης της ουρίας στο αίμα είναι σπάνια. Αυτό παρατηρείται κυρίως με αυξημένη διάσπαση πρωτεϊνών (έντονη σωματική εργασία), με υψηλές απαιτήσεις σε πρωτεΐνες (εγκυμοσύνη, θηλασμός), με ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης από τα τρόφιμα. Είναι πιθανή μια σχετική μείωση της συγκέντρωσης της ουρίας στο αίμα - με αύξηση της ποσότητας υγρού στο σώμα (έγχυση). Αυτά τα φαινόμενα θεωρούνται φυσιολογικά. Παθολογική μείωση της συγκέντρωσης ουρίας στο αίμα ανιχνεύεται σε ορισμένες κληρονομικές ασθένειες (για παράδειγμα, κοιλιοκάκη), καθώς και σε σοβαρή ηπατική βλάβη (νέκρωση, κίρρωση σε μεταγενέστερο στάδιο, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, φώσφορος, αρσενικό).

Πώς να δοκιμάσετε
Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ουρίας πραγματοποιείται στο αίμα που λαμβάνεται από φλέβα, το πρωί, με άδειο στομάχι. Πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το φαγητό για 6-8 ώρες και να αποφύγετε έντονη σωματική άσκηση. Επί του παρόντος, η ουρία καθορίζεται από την ενζυματική μέθοδο, η οποία είναι συγκεκριμένη, ακριβής, αρκετά απλή και δεν απαιτεί μακροχρόνιες δαπάνες. Επίσης, ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν τη μέθοδο ουρεάσης. Ωστόσο, προτιμάται η ενζυματική μέθοδος.

Κρεατινίνη - ο κανόνας, ο λόγος για την αύξηση, πώς να δοκιμάσετε

Ποσοστό κρεατινίνης
Η κρεατινίνη είναι ένα τελικό προϊόν του μεταβολισμού πρωτεϊνών και αμινοξέων και σχηματίζεται στον μυϊκό ιστό.

Ποσοστό κρεατίνης ορού
παιδιά27‑62μmol / l
έφηβοι44-88μmol / l
γυναίκες44-88μmol / l
άνδρες44-100μmol / l

Η κρεατινίνη στο αίμα μπορεί να είναι υψηλότερη στους αθλητές από ότι στους φυσιολογικούς ανθρώπους.

Αιτίες αυξημένης κρεατινίνης
Η αύξηση της κρεατίνης στο αίμα - κρεατινιναιμία - είναι ένα διαγνωστικό σημάδι της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στα νεφρά και το μυϊκό σύστημα. Η κρεατινιναιμία ανιχνεύεται σε οξεία και χρόνια νεφρίτιδα (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα), νέφρωση και νεφροσκλήρωση, καθώς και σε θυρεοτοξίκωση (νόσος του θυρεοειδούς) ή μυϊκή βλάβη (τραύμα, συμπίεση κ.λπ.). Η λήψη ορισμένων φαρμάκων σχηματίζει επίσης αυξημένη περιεκτικότητα σε κρεατινίνη στο αίμα... Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν - βιταμίνη C, ρεσερπίνη, ιβουπροφαίνη, κεφαζολίνη, σουλφοναμίδια, τετρακυκλίνη, ενώσεις υδραργύρου.

Εκτός από τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της κρεατινίνης, το τεστ Reberg χρησιμοποιείται για τη διάγνωση νεφρικών παθήσεων. Αυτή η δοκιμή αξιολογεί τη λειτουργία καθαρισμού των νεφρών με βάση τον προσδιορισμό της κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα, καθώς και τον επακόλουθο υπολογισμό της σπειραματικής διήθησης και της απορρόφησης..

Πώς να δοκιμάσετε
Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της κρεατινίνης πραγματοποιείται στο αίμα από μια φλέβα που λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να απέχετε από το φαγητό για 6-8 ώρες. Την παραμονή, δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση τροφής κρέατος. Σήμερα, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της κρεατινίνης πραγματοποιείται με την ενζυματική μέθοδο. Η μέθοδος είναι πολύ ευαίσθητη, συγκεκριμένη, αξιόπιστη και απλή.

Ουρικό οξύ - ο κανόνας, οι λόγοι για την αύξηση, τη μείωση, τον τρόπο δοκιμής

Ποσοστό ουρικού οξέος
Το ουρικό οξύ είναι το τελικό προϊόν της ανταλλαγής πουρινών - τα συστατικά μέρη του DNA. Οι πουρίνες διασπώνται στο ήπαρ, επομένως, ο σχηματισμός ουρικού οξέος συμβαίνει επίσης στο ήπαρ και εκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά.

Ποσοστό ουρικού οξέος στον ορό
παιδιά0.12-0.32mmol / λίτρο
άνδρες0,24-0,50mmol / λίτρο
γυναίκες0.16-0.44mmol / λίτρο

Αιτίες υψηλών επιπέδων ουρικού οξέος
Αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος (υπερουριχαιμία) στο αίμα ενός υγιούς ατόμου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης, της νηστείας ή της κατανάλωσης τροφής πλούσιου σε πουρίνες - κρέας, κόκκινο κρασί, σοκολάτα, καφές, σμέουρα, φασόλια. Σε περίπτωση τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες, η συγκέντρωση του ουρικού οξέος μπορεί επίσης να αυξηθεί. Η ανώμαλη αύξηση του ουρικού οξέος στο αίμα είναι ένα διαγνωστικό σημάδι ουρικής αρθρίτιδας. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία μόνο ένα μέρος του ουρικού οξέος απεκκρίνεται από τα νεφρά και το υπόλοιπο εναποτίθεται ως κρύσταλλοι στα νεφρά, τα μάτια, τα έντερα, την καρδιά, τις αρθρώσεις και το δέρμα. Γενικά, η ουρική αρθρίτιδα κληρονομείται. Η ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας απουσία κληρονομικού παράγοντα συμβαίνει με μια ανθυγιεινή διατροφή με μεγάλη ποσότητα τροφών που περιέχουν πουρίνη. Η υπερουριχαιμία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, λέμφωμα, αναιμία ανεπάρκειας Β12), ηπατίτιδα και παθολογία της χοληφόρου οδού, ορισμένες λοιμώξεις (φυματίωση, πνευμονία), σακχαρώδης διαβήτης, έκζεμα, ψωρίαση, νεφρική νόσο και αλκοολικούς.

Χαμηλά επίπεδα ουρικού οξέος - αιτίες
Τα χαμηλά επίπεδα ουρικού οξέος είναι σπάνια. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτό το φαινόμενο συμβαίνει με μια δίαιτα φτωχή σε πουρίνες. Μια παθολογική μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος συνοδεύει κληρονομικές ασθένειες - νόσος Wilson-Konovalov, αναιμία Fanconi.

Πώς να δοκιμάσετε?
Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του ουρικού οξέος πρέπει να γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι, αίμα από φλέβα. Η προετοιμασία δεν απαιτεί ειδικά μέτρα - απλώς μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά τροφές πλούσιες σε πουρίνες. Το ουρικό οξύ προσδιορίζεται με την ενζυματική μέθοδο. Η μέθοδος είναι ευρεία, απλή, βολική και αξιόπιστη..