Κύριος > Εμφραγμα

Αντιπηκτική δοκιμή Lupus

Για πρώτη φορά, εντοπίστηκε VA σε έναν ασθενή με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE), από την άποψη αυτή, απέκτησε το όνομά του.

Μηχανισμός δράσης της VA

Δομή κυτταρικής μεμβράνης

Τις περισσότερες φορές, το αντιπηκτικό του λύκου ταξινομείται ως δείκτης σοβαρής βλάβης στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η εμφάνισή του στην κυκλοφορία του αίματος οφείλεται σε μια γενετική και ανοσολογική δυσλειτουργία, ως αποτέλεσμα της οποίας τα φυσιολογικά μόρια του σώματος αρχίζουν να αντιλαμβάνονται ως ξένο αντικείμενο. Εκτός από το VA, τα αντισώματα στην καρδιολιπίνη και τα αντισώματα έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης I παρουσιάζουν παρόμοια «επιθετικότητα».

Τα φωσφολιπίδια είναι τα πιο σημαντικά δομικά στοιχεία των μεμβρανών του ανθρώπινου σώματος. Κάθε κυτταρικό τοίχωμα στο σώμα αποτελείται από αυτά. Εκτελούν υποστηρικτικές, μεταβολικές και ειδικές λειτουργίες, όπως η συμμετοχή στο μεταβολισμό της χοληστερόλης, ο σχηματισμός επιφανειοδραστικού στους πνεύμονες και ένας παράγοντας που προκαλεί τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Τα φωσφολιπίδια έχουν αρνητικό φορτίο, το οποίο είναι απαραίτητο για την επαρκή λειτουργία των κυττάρων και τις διαδικασίες αιμόστασης (πήξη του αίματος). Το αντιπηκτικό Lupus είναι ικανό να εξουδετερώσει τα φορτία των φωσφολιπιδίων και των συμπλοκών φωσφολιπιδίων-πρωτεϊνών, τα οποία, κατά συνέπεια, προκαλούν διαταραχές στην αιμόσταση.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, η παρουσία VA στο πλάσμα επιμηκύνει το χρόνο πήξης του αίματος (όπως εκφράζεται από τις δοκιμές APTT και PTT), ωστόσο, στο πλαίσιο ολόκληρου του ζωντανού οργανισμού, το VA, αντιθέτως, σχετίζεται με υψηλή τάση σχηματισμού θρόμβων. Η επίδραση των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων επιδεινώνεται από άλλες αλλαγές στο αιμοστατικό σύστημα, για παράδειγμα, έλλειψη αντιπηκτικών πρωτεϊνών (πρωτεΐνη C, θρομβομοντουλίνη, αντιθρομβίνη III), αναστολή της ινωδόλυσης, μειωμένη σύνθεση προσταγλανδινών, αυξημένη σύνθεση και συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Η δράση του αθροίσματος αυτών των παραγόντων ονομάζεται «δεύτερο χτύπημα» μετά την παθολογική επίδραση του αντιπηκτικού λύκου στα φωσφολιπίδια.

Είναι οι κλινικές εκδηλώσεις της μοριακής παθολογίας με τη μορφή θρόμβωσης που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, ενώ για τις έγκυες γυναίκες είναι γεμάτες πρόωρο θάνατο του εμβρύου, επίμονη αποβολή.

Λόγοι για την αύξηση της VA

Η σπιροκετίτιδα είναι η αιτία των αυξημένων αντιπηκτικών επιπέδων

Οι λόγοι για την εμφάνιση αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων στο σώμα δεν είναι ακόμη πλήρως σαφείς. Υπάρχουν πολλές υποθέσεις σε αυτό το θέμα..

  1. Η δράση των μολυσματικών παραγόντων στο σώμα. Οι πιο κοινές ενδείξεις εμπλοκής:
    • ιοί (HIV, ιός ηπατίτιδας C, ιός έρπητα, κυτταρομεγαλοϊός, ιός Epstein-Barr, ιός ιλαράς και ερυθράς, ιός λευχαιμίας ανθρώπινων Τ-κυττάρων) ·
    • βακτήρια (μυκοβακτήριο, σαλμονέλα, σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος)
    • σπιροχέτες (Borrelia burgdorferi);
    • παράσιτα (τοξόπλασμα, αιτιολογικοί παράγοντες της λεϊσμανίαση).

Πιστεύεται ότι τα αντιγόνα αυτών των παθογόνων είναι ικανά να θέσουν σε κίνδυνο το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο θα οδηγήσει στο σχηματισμό αυτοαντισωμάτων. Ωστόσο, παρατηρήθηκε ότι οι θρομβωτικές επιπλοκές εμφανίζονται μόνο στο 8% των ασθενών με υπερπαραγωγή VA..

  • Γενετική προδιάθεση. Οι ερευνητές σε αυτό το πεδίο σημειώνουν αύξηση στη συχνότητα ανίχνευσης υψηλών συγκεντρώσεων αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων σε ασθενείς με APS εντός της ίδιας οικογένειας. Αυτό σχετίζεται με γενετικές «βλάβες» στο επίπεδο πολλών αλληλίων των γονιδίων του κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας (HLA), καθώς και ελαττώματα στις πρωτεΐνες του συστήματος συμπληρώματος.
  • Ενδείξεις για έρευνα

    1. Επαναλαμβανόμενη πολλαπλή θρόμβωση φλεβών και αρτηριών οποιουδήποτε εντοπισμού σε νέους (PE, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση αρτηριών και φλεβών των άκρων).
    2. Μαιευτική παθολογία (επαναλαμβανόμενη αποβολή)
    3. Ο συνδυασμός θρομβοπενίας και θρόμβωσης.
    4. Μια ψευδώς θετική αντίδραση στη σύφιλη (αντίδραση Wasserman).
    5. Δοχείο Livedo (ανώμαλος χρωματισμός των άκρων λόγω ενός γαλάζιου μοτίβου φλεβών κάτω από το δέρμα), έλκη του δέρματος, αιμορραγίες.
    6. Παράταση του APTT άγνωστης αιτιολογίας.
    7. Κατάσταση ανοσοανεπάρκειας σε συνδυασμό με συχνή θρόμβωση (συμπεριλαμβανομένου του AIDS).
    8. Μια ξαφνική αύξηση των θρομβωτικών επιπλοκών με άλλους παράγοντες κινδύνου: μακροχρόνιο κάπνισμα, μαζικές επεμβάσεις, συγγενή θρομβοφιλία.

    Προετοιμασία για ανάλυση

    Την παραμονή της ανάλυσης, το πόσιμο νερό χωρίς αέριο δεν απαγορεύεται

    Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από οποιαδήποτε διαθέσιμη φλέβα. Είναι προτιμότερο να λαμβάνετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, μετά από 8-10 ώρες νηστείας το βράδυ. Πριν από την εξέταση, επιτρέπεται να πίνει νερό χωρίς αέριο. Άλλα ποτά (τσάι, καφές, σόδα, αλκοόλ) πρέπει να εξαιρούνται. Εάν απαιτείται επείγουσα ανάλυση, είναι αποδεκτή τουλάχιστον τέσσερις ώρες νηστείας πριν από τη λήψη αίματος..

    Το έντονο ψυχικό και σωματικό στρες πρέπει επίσης να αποκλειστεί 1-2 ημέρες πριν από τη μελέτη, κάπνισμα - 30-60 λεπτά πριν από τη διαδικασία.

    Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου της VA

    Η δοκιμή πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο φορές

    Ένα σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου είναι η ανίχνευση αύξησης της νΑ στο πλάσμα του αίματος τουλάχιστον δύο φορές. Το διάστημα μεταξύ των μελετών είναι 3 μήνες.

    Η πλήρης μελέτη έχει ως εξής: στο πρώτο στάδιο, ανιχνεύεται αύξηση του χρόνου πήξης στο πλάσμα λόγω των δοκιμών APTT, PTT, kaolin και δοκιμής δηλητηρίου οχιάς του Russell. Στο δεύτερο στάδιο, το υλικό αντιδρά με φυσιολογικό πλάσμα δότη και εκτιμάται η απουσία διόρθωσης του χρόνου πήξης του αίματος. Στο τρίτο στάδιο, μια περίσσεια φωσφολιπιδίων προστίθεται στο υλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή, σημειώνεται εάν υπάρχει ομαλοποίηση του χρόνου πήξης. Στο τελευταίο στάδιο, οι διαγνώσεις διαφοροποιούνται, αποκλείονται διάφορες παθολογίες αιμόστασης, ζητούνται κλινικές και άλλες επιβεβαιώσεις APS, SLE κ.λπ..

    Κανονική και ερμηνεία των αποτελεσμάτων ανάλυσης

    Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι μόνο η αρχή μιας διαγνωστικής αναζήτησης

    Η φυσιολογική εξέταση αίματος για VA είναι αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης. Σε αυτήν την περίπτωση, το VA είτε δεν ανιχνεύεται καθόλου, είτε υπάρχει εντός αποδεκτών ορίων (συνήθως λιγότερο από 1,1 U).

    Ένα θετικό αποτέλεσμα περιέχει διαβάθμιση:

    • ένα ασθενώς θετικό αποτέλεσμα - ο δείκτης VA είναι από 1,2 έως 1,5 U.
    • μέτριο αποτέλεσμα - η ένδειξη VA είναι από 1,5 έως 2 U.
    • υψηλό αποτέλεσμα - VA περισσότερο από 2 U.

    Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με θρόμβους αίματος αυξάνονται σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση..

    Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία ενός θετικού αποτελέσματος δεν δείχνει ακόμη την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας στον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ανάλυση παρέχει μόνο πληροφορίες σχετικά με ορισμένες ασθένειες για διαφορική διάγνωση και αποκλεισμό λιγότερο πιθανών ασθενειών, υποδεικνύει τον κίνδυνο θρόμβωσης.

    Έχοντας λάβει το αποτέλεσμα της ανάλυσης, ο γιατρός, κατά κανόνα, ξεκινά μια διαγνωστική αναζήτηση μεταξύ των πρωτογενών αυτοάνοσων παθολογιών, όπως: SLE, APS, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ελκώδης κολίτιδα.

    Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις ογκολογικές παθήσεις, τις επίμονες μολυσματικές διεργασίες και την ανοσοανεπάρκεια για χρόνια..

    Αντιπηκτικό και κύηση Λύκου

    Το εργαστηριακό τεστ αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης

    Ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αυξήσει την εγρήγορση της εγκύου και του γιατρού, ειδικά εάν έχει ήδη συμβεί επεισόδιο δυσμενούς πορείας και έκβασης της εγκυμοσύνης.

    Η αιτία της επαναλαμβανόμενης αποβολής είναι συχνότερα αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο με την ανάπτυξη φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης, υποξίας του εμβρύου, αυξημένης αρτηριακής πίεσης σε μια έγκυο γυναίκα.

    Στην περίπτωση του APS, τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης είναι δυνατά με τη μορφή:

    • αποβολή (αυθόρμητη άμβλωση πριν από 20 εβδομάδες κύησης)
    • απώλεια εμβρύου πριν από 5 εβδομάδες κύησης (προ-εμβρυϊκή απώλεια)
    • πρόωρος τοκετός;
    • καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου
    • ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος
    • προεκλαμψία και εκλαμψία σε έγκυο γυναίκα.

    Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανάλυση πλάσματος μόνο για VA δεν αρκεί για τη διάγνωση του APS..

    Θετική δοκιμή - κακή πρόγνωση κατά την εγκυμοσύνη

    Η διάγνωση του APS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποδειχθεί λόγω της παρουσίας:

    • μία ή περισσότερες περιπτώσεις εμβρυϊκού θανάτου πριν από δέκα εβδομάδες κύησης, λαμβάνοντας υπόψη την κανονική δομή του εμβρύου.
    • πρόωρη γέννηση ενός μη παθολογικού έμβρυου εξωτερικά έως 34 εβδομάδες κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προχωρώντας με επιπλοκές.
    • τρεις ή περισσότερες περιπτώσεις άμβλωσης πριν από τη δέκατη εβδομάδα κύησης ·
    • ειδικοί δείκτες στο πλάσμα: ΒΑ, αντισώματα στην καρδιολιπίνη, αντισώματα έναντι της β2-γλυκοπρωτεΐνης Ι.

    Για να γίνει διάγνωση, αρκεί ένα κλινικό κριτήριο και η αναγνώριση ενός από τους εργαστηριακούς δείκτες της νόσου.

    Θεραπευτική αγωγή

    Ο εντοπισμός της αιτίας είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία

    Σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να επισημάνετε δύο επιλογές θεραπείας - παθογενετικές και συγκεκριμένες.

    Η πρώτη θεραπευτική επιλογή στοχεύει στη μείωση των δυσμενών εκδηλώσεων της νόσου με τη μορφή θρόμβωσης. Η κύρια ομάδα φαρμάκων για παθογενετική θεραπεία είναι τα αντιπηκτικά (ηπαρίνη, βαρφαρίνη, rivaroxaban, dabigatran). Η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων απαιτεί αυστηρό έλεγχο των εργαστηριακών παραμέτρων του αιμοστατικού συστήματος: APTT, PTI, INR, ινωδογόνο.

    Σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες, σε έγκυες γυναίκες με θετικό αποτέλεσμα εξέτασης για VA, ακόμη και απουσία κλινικών εκδηλώσεων, παρουσιάζονται μεμονωμένες δόσεις φαρμάκων: ηπαρίνη, υδροξυχλωροκίνη. Οι γυναίκες με ορισμένη διάγνωση του APS λαμβάνουν ηπαρίνη (μη κλασματοποιημένο ή χαμηλό μοριακό βάρος) και ασπιρίνη χαμηλής δόσης. Μετά τον τοκετό, αυτές οι γυναίκες παρουσιάζονται δια βίου θεραπεία με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ υπό έλεγχο INR..

    Η δεύτερη επιλογή θεραπείας στοχεύει την υποκείμενη αιτία της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δύσκολο να γίνει αυτό, καθώς δεν υπάρχουν ακόμη φάρμακα για τη διόρθωση των γενετικών "καταστροφών". Ωστόσο, χάρη στα σύγχρονα φάρμακα, κατέστη δυνατή η διόρθωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, η προσβολή των ιών. Για παράδειγμα, όταν καθιερωθεί διάγνωση SLE, η θεραπεία αποτελείται από ανοσοκατασταλτική θεραπεία (γλυκοκορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά, TNF-άλφα αποκλειστές), όταν ανιχνεύεται μόλυνση από HIV, αντιρετροϊκή θεραπεία κ.λπ..

    Αντιπηκτικό Lupus

    Αναγνώριση αντιπηκτικών λύκου - αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι των δικών του φωσφολιπιδίων, τα οποία παίζουν μεγάλο ρόλο στο σχηματισμό θρόμβων.

    Αντιπηκτικό Lupus, LA, αντιπηκτικό πάνελ lupus, αναστολέας λύκου, ευαίσθητο στο LA PTT, PTT-LA, δοκιμή αραιωμένου Russell viper venom, DRVVT, τροποποιημένο τεστ Russell Viper Venom, MRVVT.

    Μέθοδος ανίχνευσης πλευρικής διασποράς, προσδιορισμός ποσοστού τελικού σημείου.

    Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

    Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

    • Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
    • Σταματήστε να παίρνετε ηπαρίνη και τα ανάλογα 5 ημέρες πριν από τη μελέτη.
    • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

    Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

    Τα αντιπηκτικά Lupus (BA) είναι αυτοαντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι των δικών του φωσφολιπιδίων και / ή πρωτεϊνών που σχετίζονται με φωσφολιπίδια.

    Τα φωσφολιπίδια παίζουν ζωτικό ρόλο στο σχηματισμό θρόμβων. Βρίσκονται στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων και προάγουν την ενεργοποίηση πολλών παραγόντων πήξης σε απόκριση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία ή στους ιστούς. Ονομάστηκαν έτσι επειδή ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE). Μπορούν επίσης να υπάρχουν σε ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες, AIDS, φλεγμονή, καρκίνο και σε αυτούς που λαμβάνουν φαινοθειαζίνες, προκαϊναμίδη ή ανεμιστήρα.

    Τα αντιπηκτικά του Λύκου αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες (συχνότερα στις φλέβες των ποδιών - θρόμβωση βαθιάς φλέβας). Τέτοιοι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αίματος σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές, καρδιακές προσβολές, πνευμονική εμβολή, καθώς και αυθόρμητες αμβλώσεις, ειδικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για τον προσδιορισμό του αντιπηκτικού λύκου. Ταυτοποιούνται συνήθως με συνδυασμούς διαφορετικών δοκιμών. Η αρχική δοκιμή περιλαμβάνει έναν ή περισσότερους προσδιορισμούς χρησιμοποιώντας αντιδραστήρια φωσφολιπιδίου. Ανάλογα με τα αποτελέσματά τους, ενδέχεται να γίνουν πρόσθετες δοκιμές για την επιβεβαίωση ή την άρνηση της παρουσίας πηκτικού του λύκου..

    Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένα από τα τρία κύρια αντισώματα αντιφωσφολιπιδίων που έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης. Σε ασθενείς με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (ονομάζεται επίσης σύνδρομο Hughes), ένας ή περισσότεροι τύποι αντισωμάτων εμφανίζονται στο αίμα.

    Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

    • Για να μάθετε τα αίτια της θρόμβωσης.
    • Για να μάθετε τους λόγους για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.
    • Για να μάθετε εάν το αυξημένο APTT προκαλείται από αντιπηκτικό λύκο ή από συγκεκριμένο αναστολέα.
    • Για τη διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (σε συνδυασμό με μια δοκιμή αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης και αντισωμάτων έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης).
    • Για να επιβεβαιώσετε την παρουσία αντιπηκτικού λύκου.

    Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

    • Με θρόμβωση.
    • Εάν ανιχνευθεί παρατεταμένο APTT (εάν είναι θετικό, η δοκιμή επαναλαμβάνεται συνήθως μετά από μερικές εβδομάδες για να επιβεβαιωθεί η παρουσία αντιπηκτικού λύκου).
    • Εάν ο ασθενής έχει αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης.

    Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

    Χρόνος: 31 - 44 δευτ.

    Λόγοι για την ανίχνευση αντιπηκτικού λύκου

    • Αυτοάνοσες διαταραχές:
      • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
      • αντιφωσφολιπιδικό μηλίτη,
      • ρευματοειδής αρθρίτιδα,
      • πολλαπλό μυέλωμα,
      • ελκώδης κολίτιδα,
      • κακοήθεις όγκοι.
    • Δευτερογενές αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
    • Επιπλοκές μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

    Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

    Η θεραπεία αντικατάστασης ηπαρίνης ή ηπαρίνης (ιρουδίνη, δαναπαροειδής ή αργτρατροβάνη) μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να γίνει δοκιμή αντιπηκτικού λύκου πριν από την έναρξη της αντιπηκτικής θεραπείας..

    • Μετά την ηπαρίνη, το αντιπηκτικό του λύκου είναι η πιο κοινή αιτία παρατεταμένης APTT.
    • Αντισώματα έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης
    • Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα IgM
    • Αντιφωσφολιπίδια αντισώματα IgG
    • Αντισώματα στην καρδιολιπίνη, IgG και IgM
    • Ολικές ανοσοσφαιρίνες ορού G (IgG)

    Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

    Θεραπευτής, γυναικολόγος, ρευματολόγος, ανοσολόγος, καρδιολόγος.

    Τι επηρεάζει το αντιπηκτικό του λύκου, οι δείκτες του

    Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένας δείκτης της παρουσίας στο σώμα αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων των κυτταρικών μεμβρανών. Όταν στο αίμα, το αντιπηκτικό προσκολλάται στα αγγειακά τοιχώματα, προκαλώντας την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και τη συγκόλληση, με αποτέλεσμα θρόμβους αίματος. Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στο αρτηριακό και φλεβικό δίκτυο, προκαλώντας οξείες κυκλοφορικές διαταραχές, καθώς και αποβολές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Ενδείξεις για εξέταση αίματος:

    • υποτροπιάζουσα αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση
    • θρομβοεμβολισμός των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.
    • κληρονομική ή επίκτητη θρομβοπενία.
    • παραβίαση της εγκεφαλικής (εγκεφαλικής) ροής αίματος - κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια, παροδική επίθεση ισχαιμίας, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά όταν αναπτύσσονται σε νεαρή ηλικία.
    • αξιολόγηση του κινδύνου απώλειας αίματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

    Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, μια ανάλυση θα προσφέρεται στις γυναίκες εάν στο παρελθόν υπήρχαν:

    • αυθόρμητη άμβλωση,
    • παγωμένη εγκυμοσύνη,
    • θάνατοι,
    • πρόωρος τοκετός,
    • σοβαρή καθυστερημένη τοξίκωση,
    • εκλαμψία,
    • προβλήματα με τη σύλληψη.

    Ο γιατρός στέλνει για ανάλυση παρουσία αγγείων στο δέρμα, έλκη, μαρμάρινο χρωματισμό, στη θεραπεία με αντιπηκτικά.

    Η εξέταση διαλογής ενδείκνυται κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης τουλάχιστον δύο φορές με ένα διάστημα 6 εβδομάδων. Στην καρδιο-ρευματολογία, η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας των ρευματικών καρδιακών παθήσεων, καρδιακών ελαττωμάτων.

    Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ψυχικές διαταραχές, καθώς και απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

    Προετοιμασία για διαγνωστικά:

    • ακύρωση ναρκωτικών: Sinkumar - 2 εβδομάδες νωρίτερα. Βαρφαρίνη - σε 10 ημέρες Ηπαρίνη και παρόμοιοι παράγοντες - σε πέντε ημέρες.
    • τρεις ώρες πριν από τη διάγνωση, δεν μπορείτε να πάτε για σπορ, σωματική εργασία, να είστε νευρικοί.
    • η ανάλυση πρέπει να γίνεται μόνο με άδειο στομάχι, το πρωί μπορείτε να πιείτε τσάι χωρίς ζάχαρη.

    Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, προστίθεται κιτρικό νάτριο. Ο προσδιορισμός του αντιπηκτικού γίνεται με χρωματομετρική μέθοδο μετά από ανάμιξη με δηλητήριο φιδιού.

    Ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες:

    • Το αρνητικό είναι ο κανόνας για ένα άτομο. Η τιμή κατωφλίου θεωρείται επίπεδο από 0,8 έως 1,1 συμβατικές μονάδες.
    • Θετική, σε αυτήν την περίπτωση, θα σημειωθεί επίσης η δραστηριότητά της..
    • Αδύναμα θετικά - στην περιοχή από 1,2 έως 1,5 συμβατικές μονάδες.
    • Αυξημένα - ανιχνευμένα αντισώματα με μέτρια (έως δύο μονάδες) ή υψηλή δραστικότητα (από δύο μονάδες).

    Λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα:

    • επιπλοκές της χρήσης φαρμάκων ·
    • ο σχηματισμός αντισωμάτων στους ίδιους τους ιστούς - αυτοάνοσες διαταραχές ·
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
    • πολλαπλό μυέλωμα
    • ελκώδης κολίτιδα
    • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
    • κακοήθη νεοπλάσματα
    • ρευματοειδής αρθρίτιδα.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα θετικά αποτελέσματα μπορεί να σημαίνουν κίνδυνο αποβολής..

    Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας σχετικά με το αντιπηκτικό του λύκου.

    Τι είναι το αντιπηκτικό του λύκου

    Αυτό είναι το όνομα μιας ομάδας αντισωμάτων που σχηματίζουν λεμφοκύτταρα σε απόκριση σε συστατικά των δικών τους κυτταρικών μεμβρανών. Αυτές οι ενώσεις είναι ανοσοσφαιρίνες G, βρέθηκαν αρχικά σε έναν ασθενή που υπέφερε από ερυθηματώδη λύκο. Αυτό του έδωσε ένα τόσο περίεργο όνομα, το οποίο περιέχει δύο ορισμούς που δεν του ταιριάζουν καθόλου:

    • βρίσκεται όχι μόνο στον λύκο.
    • δεν παρεμβαίνει στην πήξη του αίματος (πήξη), αλλά, αντίθετα, προωθεί.

    Για να ανιχνευθεί ένα αντιπηκτικό τύπου λύκου, είναι απαραίτητο να καταγραφεί μια εκτεταμένη χρονική περίοδο κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος μετά την προσθήκη του αντιδραστηρίου (δηλητήριο οχιάς). Παρά το γεγονός ότι ο χρόνος πήξης του αίματος αυξάνεται, η παρουσία αντισωμάτων αποτελεί επιβεβαίωση του υψηλού κινδύνου θρόμβωσης.

    Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν στο αίμα, το αντιπηκτικό προσκολλάται στα αγγειακά τοιχώματα, προκαλεί τα αιμοπετάλια να ενωθούν και να κολλήσουν μεταξύ τους, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στο αρτηριακό και φλεβικό δίκτυο, προκαλώντας οξείες κυκλοφορικές διαταραχές, καθώς και αποβολές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Και εδώ είναι περισσότερα για την αγγειίτιδα στον λύκο.

    Ποιος συνταγογραφείται εξέταση αίματος

    Συνιστάται ο προσδιορισμός του αντιπηκτικού για τις ακόλουθες καταστάσεις:

    • υποτροπιάζουσα αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση
    • θρομβοεμβολισμός των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.
    • θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων) κληρονομική ή επίκτητη.
    • παραβίαση της εγκεφαλικής (εγκεφαλικής) ροής του αίματος - κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια, παροδική επίθεση ισχαιμίας, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά όταν αναπτύσσονται σε νεαρή ηλικία.
    • αξιολόγηση του κινδύνου απώλειας αίματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

    Για τις γυναίκες, ο ορισμός ενός αντιπηκτικού τύπου λύκου συνταγογραφείται κατά την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη, εάν στο παρελθόν υπήρχαν:

    • αυθόρμητη άμβλωση,
    • παγωμένη εγκυμοσύνη,
    • θάνατοι,
    • πρόωρος τοκετός,
    • σοβαρή καθυστερημένη τοξίκωση,
    • εκλαμψία,
    • προβλήματα με τη σύλληψη.

    Μια εξέταση αίματος βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης όταν επιμηκυνθεί ο χρόνος ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης (κατά τη διάρκεια του οποίου σχηματίζεται ένας θρόμβος), εάν δεν αποδειχθεί η αιτία αυτής της διαταραχής και σε περίπτωση ψευδώς θετικής αντίδρασης στη σύφιλη. Ο γιατρός στέλνει για ανάλυση παρουσία αγγείων στο δέρμα, έλκη, μαρμάρινο χρωματισμό, στη θεραπεία με αντιπηκτικά.

    Αυτή η τεχνική θεωρείται αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ψυχικές διαταραχές, καθώς και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εξέταση πραγματοποιείται μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης..

    Δείτε το βίντεο σχετικά με τον ερυθηματώδη λύκο σε παιδιά και έγκυες γυναίκες:

    Δοκιμή και έλεγχος

    Για ασθενείς με αυτοάνοσες διαταραχές, αυτή η εξέταση είναι κεντρική για τον προσδιορισμό του κινδύνου θρόμβων αίματος. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει υψηλό επίπεδο αντιπηκτικού, τότε αυτό θεωρείται δείκτης της απειλής αποβολής ή πρόωρης γέννησης..

    Για γυναίκες που ετοιμάζονται να φέρουν παιδί, αυτό το τεστ θεωρείται υποχρεωτικό εάν υπήρχε θρόμβωση στο παρελθόν ή επιβαρυντικό μαιευτικό ιστορικό. Τέτοιοι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο αποβολής. Για αυτούς, αυτό το τεστ διαλογής υποδεικνύεται στους πρώτους μήνες τουλάχιστον δύο φορές με ένα διάστημα 6 εβδομάδων..

    Προετοιμασία για διάγνωση

    Η μεγαλύτερη επίδραση στα αποτελέσματα ασκείται από φάρμακα που αλλάζουν την πήξη του αίματος. Επομένως, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Εάν ο ασθενής λαμβάνει ήδη αντιπηκτική θεραπεία, τότε πρέπει να ακυρωθεί:

    • Sincumar - σε 2 εβδομάδες.
    • Βαρφαρίνη - σε 10 ημέρες
    • Ηπαρίνη και παρόμοιοι παράγοντες - σε πέντε ημέρες.

    Τρεις ώρες πριν από τη διάγνωση, δεν πρέπει να μπείτε για αθλητισμό, σωματική εργασία ή νευρικότητα. Η ανάλυση πρέπει να γίνεται μόνο με άδειο στομάχι. Το πρωί, μπορείτε να πιείτε τσάι χωρίς ζάχαρη. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, προστίθεται κιτρικό νάτριο. Ο προσδιορισμός του αντιπηκτικού γίνεται με χρωματομετρική μέθοδο μετά από ανάμιξη με δηλητήριο φιδιού.

    Αντιπηκτική εξέταση αίματος Λύκου

    Ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες

    Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, λάβετε υπόψη τη μέθοδο προσδιορισμού, η οποία μπορεί να διαφέρει από εργαστήριο σε εργαστήριο..

    Αρνητικός

    Εάν δεν εντοπιστεί αντιπηκτικό λύκο στο αίμα του ασθενούς, η έκθεση θα δείξει ότι η εξέταση είναι αρνητική. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι ο κανόνας για ένα άτομο. Η τιμή κατωφλίου θεωρείται επίπεδο από 0,8 έως 1,1 συμβατικές μονάδες.

    Θετικός

    Εάν, κατά τον προσδιορισμό αυτής της ένωσης, το αποτέλεσμα είναι θετικό, ανιχνευθεί αντιπηκτικό τύπου λύκου, τότε θα σημειωθεί επίσης η δραστηριότητά της..

    Πολύ θετικό

    Αυτό το συμπέρασμα θα γίνει όταν αυτός ο παράγοντας εφαρμόζεται στο αίμα, αλλά με χαμηλή δραστηριότητα. Κυμαίνεται από 1,2 έως 1,5 συμβατικές μονάδες.

    Προωθείται

    Σε περίπτωση που ανιχνευθούν αντισώματα με μέτρια (έως δύο μονάδες) ή υψηλή δραστικότητα (από δύο μονάδες), η δοκιμή με αναγνωρίζεται ως αυξημένη.

    Λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα

    Υπάρχουν διάφοροι πιθανοί παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση ενός αντιπηκτικού λύκου:

    • επιπλοκές της χρήσης φαρμάκων - Novocainamide, Quinidine, Depakine, Fansidar, φάρμακα, φάρμακα με οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένων αντισυλληπτικών σε δισκία.
    • ο σχηματισμός αντισωμάτων στους ίδιους τους ιστούς - αυτοάνοσες διαταραχές ·
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
    • πολλαπλό μυέλωμα
    • ελκώδης κολίτιδα
    • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
    • κακοήθη νεοπλάσματα
    • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
    Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μία από τις αιτίες του αντιπηκτικού λύκου στο αίμα

    Με όλες αυτές τις ασθένειες, η παρουσία αντιπηκτικού στο αίμα θεωρείται ως δυσμενής ένδειξη. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων στο εσωτερικό του αγγειακού κρεβατιού, γεγονός που οδηγεί σε εμφράγματα εσωτερικών οργάνων - μυοκαρδίου, πνευμόνων, νεφρών, εντέρων και εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα θετικά αποτελέσματα μπορεί να σημαίνουν κίνδυνο αποβολής..

    Ένας άλλος λόγος για αυξημένες αντιπηκτικές συγκεντρώσεις είναι η ανάπτυξη συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αφαιρεθεί αυτή η διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά - ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι των ανοσοσφαιρινών και της καρδιολιπίνης. Γενικά, μετά από μία μελέτη, με θετικό αποτέλεσμα, συνήθως συνταγογραφείται μια δεύτερη διάγνωση και η απουσία της στο αίμα θεωρείται ο κανόνας..

    Και εδώ είναι περισσότερα για την ανάλυση της αντιθρομβίνης.

    Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένας δείκτης της παρουσίας στο σώμα αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων των κυτταρικών μεμβρανών. Μια εξέταση αίματος αντικατοπτρίζει τον κίνδυνο θρόμβωσης φλεβών και αρτηριών, βοηθά στη διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων, για την αξιολόγηση της κατάστασης της πήξης του αίματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβάνεται σε εξετάσεις διαλογής για γυναίκες με επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό ή θρόμβωση στο παρελθόν.

    Αντιπηκτικό Lupus. ΛΟΓΟΙ ΑΥΞΗΣΗΣ ΤΟΥ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΣΤΟ ΑΙΜΑ, ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΙ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΟΥ.

    Η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος, τα συστατικά του, που μεταδίδουν τη δραστηριότητά τους σε όλο το σώμα, καθιστούν δυνατή τη δημιουργία ενός ειδικού συνόλου δοκιμών που ονομάζεται πήγμα. Ένας από τους δείκτες του είναι το αντιπηκτικό του λύκου. Απομονώθηκε για πρώτη φορά από το αίμα ασθενών με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, εξ ου και το όνομά του. Αυτός ο δείκτης πήγματος ανήκει στις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας IgG - μια ομάδα αντισωμάτων που παράγονται για την εξουδετέρωση των επιδράσεων των φωσφολιπιδίων.

    Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων

    Το αντιπηκτικό Lupus βοηθά στην καταστολή της αντίδρασης στο αίμα της μετατροπής της προθρομβίνης σε θρομβίνη. Αυτά τα αντισώματα σχηματίζονται στο σώμα ως αποτέλεσμα του σχηματισμού αυτοάνοσων διεργασιών μετά από οποιεσδήποτε μολυσματικές επιδράσεις. Τις περισσότερες φορές είναι ένα από τα κύρια σημεία του APS (σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων). Η αύξηση της ποσότητας των αντιπηκτικών στο ανθρώπινο αίμα θεωρείται ως παράγοντας κινδύνου, υποδηλώνοντας μια προδιάθεση του σώματος σε φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση, μια εκδήλωση μιας αυτοάνοσης διαδικασίας. Το αντιπηκτικό Lupus επηρεάζει τους δείκτες αιμόστασης, καθώς τα φωσφολιπίδια εμπλέκονται στο σχηματισμό τους. Ο μηχανισμός της δράσης του είναι να εξουδετερώσει τα φωσφολιπίδια, τα οποία έχουν αρνητικό φορτίο, καθώς και τα σύμπλοκά τους με πρωτεΐνες που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος.

    Το κύριο χαρακτηριστικό του APS

    Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων μπορεί να εκδηλωθεί με εντελώς διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τον βαθμό αγγειακής βλάβης, το μέγεθος του θρόμβου, τη θέση του και τον ρυθμό αγγειακής απόφραξης.

    Το κύριο σύμπτωμα του APS είναι μια αγγειακή βλάβη του δέρματος, όπως το liveo reticularis. Εκφράζεται από δικτυωτά γαλάζια-μοβ κηλίδες, που συχνά βρίσκονται στο δέρμα των άκρων, μερικές φορές στο στήθος. Η εμφάνισή τους προκαλείται από στασιμότητα του αίματος στα φλεβίδια, τριχοειδείς επιφάνειες, μικροθρομβώσεις. Με αυτήν την παθολογία, είναι επίσης χαρακτηριστική η αίσθηση του πόνου, το κρύο, οι αλλαγές στην ευαισθησία του δέρματος. Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από οίδημα και μικρές βλάβες μπορεί να σχηματιστούν στις πληγείσες περιοχές..

    Αυξημένα επίπεδα αντιπηκτικών

    Αυξάνοντας τον αριθμό και επηρεάζοντας τα αιμοφόρα αγγεία, ο αντιπηκτικός λύκος προάγει την αγγειακή απόφραξη, προκαλώντας πνευμονικό θρομβοεμβολισμό, έμφραγμα του μυοκαρδίου και ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών. Το αυξημένο επίπεδό του μπορεί να είναι ένδειξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, ισχαιμικού εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, AIDS.

    Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

    Οι αιτιώδεις παράγοντες για την εμφάνιση αντιπηκτικού λύκου περιλαμβάνουν αυτοάνοσες διαταραχές όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα, πολλαπλό μυέλωμα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ελκώδη κολίτιδα και κακοήθεις όγκους. Αυτά περιλαμβάνουν δευτερογενή αντιφωσφολιπιδικό μηλίτη και επιπλοκές που προκαλούνται από φαρμακευτική θεραπεία ή λήψη ορισμένων φαρμάκων.

    Αντιπηκτική δοκιμή Lupus

    Ενδείξεις για τη μελέτη είναι παθολογίες όπως φλέβες αράχνης στο δέρμα, φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση ανεξάρτητα από τον εντοπισμό, τον θρομβοεμβολισμό, την επίμονη αποβολή, τη θρομβοκυτταροπενία, την ψευδώς θετική αντίδραση Wasserman, την επιμήκυνση του APTT χωρίς καλό λόγο, το Livingo Reticularis και άλλα. Το υλικό για την ανάλυση είναι πλάσμα αίματος. Τα αποτελέσματά του διατυπώνονται με τη μορφή σχετικών κρίσεων όπως θετικές (σημαντικές, μέτριες, αδύναμες) ή αρνητικές.

    Αντιπηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Η αύξηση του αντιπηκτικού στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση των αγγείων του πλακούντα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό, ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο. Εάν υπάρχει απειλή αποβολής, πραγματοποιείται δοκιμή αντιπηκτικού λύκου δύο φορές με διάστημα 6 ή 8 εβδομάδων. Ένα θετικό αποτέλεσμα (και στις δύο περιπτώσεις), μαζί με εκδηλώσεις όπως θρόμβωση αρτηριών, φλεβών, αμφιβληστροειδών αγγείων, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και άλλων, επιβεβαιώνει την παρουσία συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων σε μια γυναίκα.

    Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι η παρουσία μιας ομάδας αντισωμάτων στο αίμα μπορεί να εξηγηθεί από διάφορους παράγοντες. Δεν είναι δυνατή η διάγνωση μόνο με το σκεπτικό ότι υπάρχει αντιπηκτικό λύκο στο αίμα. Ο ρυθμός του διατηρείται στην παράμετρο 0,8-1,2 συμβατικές μονάδες. Οι αποκλίσεις πρέπει να χρησιμεύουν μόνο ως δικαιολογία για μια πιο εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση..

    Αντιπηκτικό Lupus σε εξέταση αίματος και η διαγνωστική του αξία

    Το αντιπηκτικό Lupus σε μια εξέταση αίματος σε ένα υγιές άτομο θα πρέπει πρακτικά να απουσιάζει. Η εμφάνισή του, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία, καθώς αυτό το γεγονός δείχνει ότι ο χρόνος πήξης του αίματος έχει διαταραχθεί..

    Θυμηθείτε ότι η πήξη του αίματος είναι μια εξαιρετικά σημαντική πτυχή της αιμόστασης. Σε περίπτωση παραβίασης της στεγανότητας του αγγειακού συστήματος (κοψίματα, βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία οποιασδήποτε προέλευσης), τα αιμοπετάλια μπαίνουν στο παιχνίδι, τα οποία δημιουργούν θρόμβο αίματος (ή θρόμβους) στο σημείο διαρροής αίματος. Έτσι, εμποδίζοντας τη θέση του τραυματισμού και αποτρέποντας την απώλεια αίματος.

    Υπό ορισμένες συνθήκες, η σύνθετη διαδικασία πήξης του αίματος (πήξη) διακόπτεται, στην οποία ένας τόσο σημαντικός δείκτης όπως ο χρόνος πήξης επιδεινώνεται.

    Τι είναι το αντιπηκτικό του λύκου

    Σύμφωνα με την κατεύθυνση της δράσης του, το VA είναι ένα σύμπλεγμα αντισωμάτων που:

    • Προκαλούν αντιδράσεις κατά των ανιονικών φωσφολιπιδίων και των πρωτεϊνών που σχετίζονται με αυτά - βασικά δομικά συστατικά των μεμβρανών των αιμοπεταλίων, μία από τις οποίες είναι η ενεργοποίηση παραγόντων του συστήματος πήξης του αίματος.
    • Αποτρέπει τον σχηματισμό συμπλοκών φωσφολιπιδίων - εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ παράγοντες πήξης του αίματος.

    Δεδομένου ότι η φυσιολογική λειτουργία της αιμόστασης είναι αδύνατη χωρίς φωσφολιπίδια, με την ανάπτυξη αντιδράσεων του τύπου αντιγόνου-αντισώματος, ενεργοποιείται η διαδικασία σχηματισμού παθολογικών θρόμβων και διαταραχών πήξης του αίματος.

    Μηχανισμός δράσης της VA

    Με την ανάπτυξη ορισμένων αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση των επιπέδων του αντιπηκτικού του λύκου, ενεργοποιούνται αντιδράσεις στα δικά τους κύτταρα:

    • Τις περισσότερες φορές, μια παθολογική κατάσταση ξεκινά με την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα, κυρίως ιικής ή βακτηριακής αιτιολογίας..
    • Η παραβίαση της επαρκούς ανοσοαπόκρισης οδηγεί σε αυτοάνοσες αντιδράσεις ενάντια στο σώμα κάποιου, γεγονός που προκαλεί σύμπλοκα του αντιγόνου του (σε αυτήν την περίπτωση, φωσφολιπίδια) - εμφάνιση αντισωμάτων.
    • Η ποσότητα των πρωτεϊνικών συστατικών (δηλαδή των αντιπηκτικών του λύκου) αυξάνεται, τα οποία προσβάλλουν τα φωσφολιπίδια και εμποδίζουν τις φυσιολογικές τους λειτουργίες.
    • Το ΒΑ αρχίζει να αναστέλλει τον μετασχηματισμό της προθρομβίνης σε θρομβίνη.
    • Η επιμήκυνση του χρόνου πήξης του αίματος αναπτύσσεται.
    • Σε απόκριση σε μια τέτοια αντίδραση, αναπτύσσεται αυξημένη απόκριση αιμοπεταλίων, η οποία οδηγεί σε εκτεταμένη θρόμβωση, αλλά, δυστυχώς, σήμερα αυτό είναι μόνο μια υπόθεση, καθώς ο μηχανισμός σχηματισμού θρόμβων υπό την επίδραση του VA δεν είναι πλήρως κατανοητός..

    Διαγνωστική τιμή

    Το VA είναι επί του παρόντος δείκτης των ακόλουθων διαδικασιών:

    • Διαγνωστικά του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων.
    • Ανάπτυξη συστημικών αυτοάνοσων παθήσεων στο σώμα.
    • Παθολογικός σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία τόσο αρτηριακών όσο και φλεβικών κλινών άγνωστης προέλευσης.

    Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επικίνδυνων καταστάσεων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση αίματος για επίπεδα VA σε ορισμένες ομάδες ασθενών.

    Διαβάστε επίσης το θέμα

    Ενδείξεις για έρευνα VA

    • Επιβεβαίωση παρουσίας και αυξημένα επίπεδα VA.
    • Διαγνωστικά του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων (πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό αντισωμάτων και καρκινικών αντισωμάτων έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης στο αίμα του ασθενούς).
    • Ανίχνευση αντισωμάτων anticardiolipin.
    • Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων.
    • Διάγνωση συστηματικών αυτοάνοσων παθήσεων, κυρίως συστημικού ερυθηματώδους λύκου.
    • Πρωτογενής και υποτροπιάζουσα πρώιμη φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
    • Θρομβοεμβολισμός διαφόρων εντοπισμών.
    • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
    • Ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου, ειδικά σε άτομα κάτω των 45 ετών.
    • Συνήθης αποβολή, θάνατος, συχνές αποβολές, ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος.
    • Σχεδιασμός εγκυμοσύνης.
    • Συνδυασμοί θρόμβωσης με θρομβοπενία.
    • Πλέγμα Livedo (ζωντανού δέρματος, μαρμάρινο δέρμα).
    • Wasserman ψευδώς θετικό (τεστ σύφιλης).
    • Αυξημένο APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης).
    • Έναρξη θεραπείας με φάρμακα της ομάδας έμμεσων αντιπηκτικών.

    Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία ένδειξη για εξέταση αίματος για VA, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί αμέσως ανάλυση στον ασθενή σύμφωνα με τους καθορισμένους κανόνες.

    Μέθοδοι ανάλυσης

    Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένας από τους δείκτες πήξης του αίματος, ο οποίος, σύμφωνα με ενδείξεις, περιλαμβάνεται στο πήγμα.

    Για τη μελέτη, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Για να λάβετε ακριβή δεδομένα, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες προτάσεις:

    • Διεξάγεται εξέταση αίματος για αντιπηκτικό λύκο με άδειο στομάχι με την κατάργηση τροφής και ποτού 12 ώρες πριν από τη μελέτη. Επιτρέπεται μόνο μη ανθρακούχο νερό.
    • Τα φάρμακα κουμαρίνης ακυρώνονται σε δύο εβδομάδες.
    • Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, αποκλείονται φάρμακα με βάση την ηπαρίνη.

    Για πιο ακριβή διάγνωση και σωστή διάγνωση της νόσου, συνιστάται να κάνετε μια επιπλέον εξέταση για να προσδιορίσετε:

    • Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (APS-AT) IgM.
    • APS-AT IgG.
    • Αντισώματα στην καρδιολιπίνη, IgM, IgG.
    • Αντισώματα έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης.
    • Σύνολο IgG.

    Κατά την εξέταση αίματος για VA, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράγοντες όπως:

    • Με την υπερπρωτεϊναιμία, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για αντιπηκτικό λύκο κάθε 2-4 εβδομάδες.
    • Ο προσδιορισμός των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος για RW απαιτεί επανεξέταση για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της δραστικότητας του αντιπηκτικού λύκου.
    • Για τη διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων, απαιτείται τουλάχιστον διπλή μελέτη.

    Σε γενικές γραμμές, κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων σε ασθενείς με διαταραχές πήξης του αίματος και σχηματισμό παθολογικών θρόμβων από τη Διεθνή Εταιρεία Θρόμβωσης και Αιμόστασης, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διαγνωστικά σύμφωνα με τον καθιερωμένο αλγόριθμο:

    • Στάδιο 1 - ανάλυση διαλογής, η οποία βασίζεται στην επιμήκυνση των δοκιμών πήξης που εξαρτώνται από φωσφολιπίδια.
    • Στάδιο 2 - διορθωτική δοκιμή, σκοπός της οποίας είναι να διαπιστωθεί η αιτία της παραβίασης των δεδομένων εξέτασης εξέτασης.
    • Στάδιο 3 - επιβεβαιωτική ή τελική δοκιμή για τον προσδιορισμό της φύσης του αναστολέα.

    Ακόμα κι αν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης στο πρώτο στάδιο, οι δείκτες είναι αρνητικοί, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει αντιπηκτικό στο λύκο στο αίμα. Μόνο ένα αρνητικό αποτέλεσμα σε δύο δοκιμές επιτρέπει την απουσία ή τις τιμές στο φυσιολογικό εύρος του αντιπηκτικού λύκου.

    Τι είναι το αντιπηκτικό του λύκου και η διαγνωστική του αξία

    Το αντιπηκτικό Lupus είναι μια ομάδα αντισωμάτων που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος έναντι των φωσφολιπιδίων (συχνότερα αρνητικά φορτισμένα, λιγότερο συχνά ουδέτερα) - σύνθετα λίπη που βρίσκονται στις κυτταρικές μεμβράνες. Το VA ανήκει στις ανοσοσφαιρίνες G. Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά σε έναν ασθενή με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, γι 'αυτό πήρε το όνομά του.

    Παρά τον παρατεταμένο χρόνο πήξης, η παρουσία VA στο αίμα δείχνει μια τάση για θρόμβωση, ο μηχανισμός της εμφάνισης της οποίας δεν είναι πλήρως κατανοητός. Έτσι, το VA είναι ένας σημαντικός δείκτης ότι υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων, ειδικά σε ασθενείς με συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων και άλλα). Επιπλέον, εάν αυξηθεί το VA στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, αυτό δείχνει την πιθανότητα αποβολής. Η εξέταση πηκτικού Lupus αποτελεί υποχρεωτικό μέρος της διάγνωσης του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων (APS).

    Ενδείξεις για έλεγχο VA

    • Πρώιμη αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση (ιδιαίτερα υποτροπιάζουσα), κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, θρομβοεμβολισμός.
    • Θρομβοπενία.
    • Συνήθης αποβολή, θάνατος, αποβολές, ενδομήτριας θάνατος αγέννητου παιδιού.
    • Μέτρια θρομβοπενία με θρόμβωση.
    • Δέρμα από μάρμαρο (Livedo reticularis).
    • Παράταση του APTT χωρίς προφανή λόγο.
    • Λάθος θετική αντίδραση του Wasserman.
    • Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη.
    • Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.

    Κανόνας

    Η περιεκτικότητα του αντιπηκτικού λύκου κυμαίνεται συνήθως από 0,8 έως 1,2 συμβατικές μονάδες.

    Πώς γίνεται η ανάλυση

    Ο προσδιορισμός του VA πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής πήξης του αίματος, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο INVITRO. Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένα μέτρο πήγματος.

    Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Το αίμα πρέπει να χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι, όχι νωρίτερα από οκτώ ώρες μετά το φαγητό.

    Πριν από τη δοκιμή, ακυρώνονται φάρμακα που μπορούν να δώσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα:

    • δύο εβδομάδες πριν από την εκτέλεση - παρασκευάσματα κουμαρίνης ·
    • σε δύο ημέρες - ηπαρίνη.

    Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται ως υλικό για τη δοκιμή. Εξετάστε το πλάσμα με αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο 3,8%).

    Αποτέλεσμα και αποκωδικοποίηση

    Μετά τη διεξαγωγή της έρευνας, εκδίδεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το VA:

    1. Θετικό εάν βρεθεί αντιπηκτικό λύκο στο αίμα. Το αποτέλεσμα μπορεί να συμπληρωθεί με σχόλια: αδύναμο, μέτριο, σημαντικό.
    2. Αρνητικό - εάν δεν υπάρχει VA στο αίμα.

    Τα αποτελέσματα της ανάλυσης αξιολογούνται ως εξής:

    • Από 1,2 έως 1,5 συμβατικές μονάδες - ασθενώς θετικό, δηλαδή μια μικρή ποσότητα αντιπηκτικού λύκου και τη χαμηλή δραστικότητά του.
    • Από 1,5 έως 2 - μέτριο περιεχόμενο VA, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.
    • Από 2 συμβατικές μονάδες - μεγάλο αριθμό VA, υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης.

    Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό με τις ακόλουθες διαγνώσεις:

    • APS (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο)
    • SLE (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος)
    • ελκώδης κολίτιδα
    • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
    • μυελωμα;
    • όγκοι.

    Το αντιπηκτικό Lupus ανιχνεύεται στο αίμα σε περίπου 40% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ερυθηματώδη λύκο, στο 32% των ασθενών που λαμβάνουν φαινοθειαζίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα άτομα με θετικό VA έχουν συχνά ψευδείς θετικές αντιδράσεις στο Wasserman.

    Το αντιπηκτικό Lupus στο αίμα που είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα του APS. Είναι αδύνατο να διαγνωστεί το «αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο» μόνο με την παρουσία αυξημένου VA. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή για αντισώματα έναντι των IgM και IgG φωσφολιπιδίων και IgM και IgG cardiolipin.

    Στο 70% των ατόμων με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, αντισώματα στην καρδιολιπίνη και το ΒΑ κυκλοφορούν ταυτόχρονα στο αίμα. Για τη διάγνωση του APS, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για αντιπηκτικό λύκο σε όλους τους ασθενείς με θρόμβωση, νέκρωση δέρματος και άλλες εκδηλώσεις υπερπηκτικότητας, ακόμη και με μη παρατεταμένη APS..

    Βιντεοδιάλεξη για το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων - ο πιο κοινός λόγος για την εμφάνιση αντιπηκτικού λύκου στο αίμα:

    Το APS εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους στο σώμα. Αυτό μπορεί να είναι ένα αγγειακό δίκτυο και έλκη στην επιφάνεια του δέρματος, νεκρές περιοχές στο δέρμα των δακτύλων. Εάν οι αγγειακές βλάβες είναι σημαντικές, σοβαρές ασθένειες μπορεί να αναπτυχθούν στα αντίστοιχα όργανα, για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος, νόσος του Αλτσχάιμερ, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Κλινικά, με το APS, μπορεί να μην υπάρχουν αιμορραγικές εκδηλώσεις, αλλά υπάρχει μια έντονη τάση για παθολογικό σχηματισμό θρόμβων αίματος.

    Το VA μπορεί να αυξηθεί μετά από μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας.

    Τα αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμικές κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο στους νέους. Ο αριθμός των νεαρών ασθενών με ισχαιμικές διαταραχές στα αγγεία του εγκεφάλου που έχουν αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων στο αίμα φτάνει το 46%. Μεταξύ των ασθενών με αντισώματα έναντι των φωσφολιπιδίων, το 75% έχει αντιπηκτικό στο λύκο στο αίμα τους και το 60% έχει αντισώματα στην καρδιολιπίνη. Και οι δύο τύποι αυτών των αντισωμάτων ανιχνεύονται στο 50-75%.

    Οι κυκλοφοριακές διαταραχές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με την εμφάνιση αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων στο αίμα έχουν χαρακτηριστικά κλινικής εκδήλωσης:

    • πιο συχνή στις γυναίκες.
    • ξεκινήστε από νεαρή ηλικία.
    • έχουν την τάση να επαναληφθούν.

    Οι υποτροπές είναι ιδιαίτερα συχνές σε ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - έως και 70%. Σε αυτούς τους ασθενείς συνταγογραφείται θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, καθώς και υποχρεωτικός έλεγχος του επιπέδου των αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων.

    Πώς να θεραπεύσετε

    Εάν βρεθεί VA στο αίμα, το πρώτο βήμα είναι να βρείτε την αιτία της εμφάνισής του. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ο οποίος είτε θα συνταγογραφήσει τον ίδιο τον διαγνωστικό έλεγχο όσο και την περαιτέρω θεραπεία ή θα σας παραπέμψει σε άλλο ειδικό. Κατά κανόνα, πρόκειται για έναν ρευματολόγο που ασχολείται με τις περισσότερες παθολογίες που σχετίζονται με αυτοάνοσες βλάβες του συνδετικού ιστού..

    Τα κύρια καθήκοντα αυτού του τύπου ασθένειας είναι η μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος και η ανακούφιση της φλεγμονής. Για αυτό, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, κυτταροστατικά. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα και αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Η λανθασμένη λήψη κορτικοστεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

    Για να μειωθεί η πιθανότητα θρόμβωσης, συχνά συνταγογραφείται υδροξυχλωροκίνη. Είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς με τη βοήθεια της πλασμαφαίρεσης.

    Αντιπηκτικό Lupus κατά την εγκυμοσύνη

    Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, υποβάλλεται σε πολλές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της πήξης του αίματος, η οποία συνήθως αυξάνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό οφείλεται στην προστασία από την αιμορραγία κατά τον τοκετό. Οι μελέτες περιλαμβάνουν μια δοκιμή για αντιπηκτικό λύκο. Εάν το VA είναι αυξημένο στο αίμα μιας γυναίκας που περιμένει μωρό, αυτό υποδηλώνει προβλήματα υγείας και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την έδρα και την κατάσταση του εμβρύου..

    Στην καλύτερη περίπτωση, μια γυναίκα αναμένεται να έχει κύηση με οίδημα στα πόδια, πρωτεΐνη στα ούρα και υψηλή αρτηριακή πίεση. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση των αρτηριών του πλακούντα, οδηγώντας σε πρόωρο τοκετό ή εμβρυϊκό θάνατο.

    Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες με VA απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Αντενδείκνυται να παίρνετε φάρμακα αυτή τη στιγμή. Μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μικρές δόσεις ηπαρίνης.

    συμπέρασμα

    Η ανάλυση του αντιπηκτικού λύκου καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του συστήματος πήξης. Εάν το VA βρίσκεται στο αίμα που υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές, τότε η πήξη του αίματος επηρεάζεται, αλλά είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία με τη χρήση αυτού του τεστ. Αυτό απαιτεί ιατρική εξέταση για να επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση. Ο έλεγχος βοηθά μόνο στην υποψία της νόσου και, εάν επιβεβαιωθεί, αρχίστε να την αντιμετωπίζετε σε πρώιμο στάδιο.

    Αδύνατο ή θετικό αντιπηκτικό λύκο κατά την εγκυμοσύνη: κίνδυνοι για το έμβρυο και τη μητέρα, θεραπεία και πρόληψη

    Τι είναι το αντιπηκτικό λύκο, ποιος είναι ο κίνδυνος του. Υπερβαίνοντας τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μεθόδους πρόληψης και θεραπείας, πώς να διαγνώσετε τον αντιπηκτικό λύκο.

    1. Κίνδυνος εγκυμοσύνης - Αντιπηκτικό Wonchan
    2. Τι είναι
    3. Αντιπηκτικό Lupus: διαλογή
    4. Πρότυπα παρουσίας στο αίμα
    5. Αποκλίσεις
    6. Βελτιστοποίηση
    7. Πτώση
    8. Αδύνατο θετικό αποτέλεσμα
    9. Παράγοντες κινδύνου για μια έγκυο γυναίκα
    10. Θεραπευτική αγωγή
    11. Πρόληψη
    12. Χρήσιμο βίντεο

    Κίνδυνος εγκυμοσύνης - Αντιπηκτικό Wonchan

    Ένας τέτοιος δείκτης ως αντιπηκτικό λύκο απουσιάζει εντελώς στο αίμα ενός υγιούς ατόμου..

    Ακόμη και μια μικρή εκδήλωση του δείχνει κακή πήξη του αίματος, αντίστοιχα, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι εμποδίζουν την κανονική του κίνηση μέσω του σώματος.

    Το αντιπηκτικό Lupus στο αίμα μιας εγκύου εγκυμονεί σοβαρό κίνδυνο για την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού και μπορεί επίσης να προκαλέσει ακούσια αποβολή.

    Τι είναι

    Είναι ένα σύμπλεγμα αντισωμάτων που αποτρέπει:

    1. Κανονική πήξη του αίματος.
    2. Σχηματισμός εξαρτώμενων από πήξη φωσφολιπιδίων.

    Η παρουσία ή απουσία αντιπηκτικού στο αίμα καθορίζεται από τα αποτελέσματα του αίματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος και κακής πήξης του αίματος..

    Με αυτοάνοσες διαταραχές στο σώμα, αυξάνεται η ποσότητα των πηκτικών του λύκου, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή υγιών κυττάρων. Η πιο κοινή αιτία τέτοιων αποτυχιών είναι οι μολυσματικές ασθένειες. Η ανοσία αρχίζει να λειτουργεί ενάντια στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζονται αντιγόνα φωσφολιπιδίων, τα οποία αυξάνουν την ποσότητα των αντιπηκτικών. Αυτό οδηγεί σε απόφραξη της φυσιολογικής λειτουργίας των φωσφολιπιδίων και εμποδίζει τη διαδικασία πήξης του αίματος..

    Αντιπηκτικό Lupus: διαλογή

    Ο έλεγχος αυτού του τύπου αντισώματος πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • την εμφάνιση πρώιμων σημείων θρόμβωσης, διαταραχών της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • μείωση των αιμοπεταλίων στο μυελό των οστών.
    • με συχνές αποβολές, γεννήσεις ενός ακόμη παιδιού, ενδομήτριου θανάτου, οι αιτίες των οποίων δεν έχουν αποδειχθεί.
    • με ασθένειες των συνδετικών ιστών.
    • Και ούτω καθεξής.

    Εάν ξεπεραστεί ο κανόνας μιας τέτοιας ανάλυσης, αυτό σημαίνει ότι η έγκυος γυναίκα κινδυνεύει να μην μεταφέρει παιδί..

    Πρότυπα παρουσίας στο αίμα

    Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι θετικό, τότε υπάρχει προδιάθεση για υπερβολικούς θρόμβους αίματος. Ο κανόνας της περιεκτικότητάς του στο αίμα είναι 31-44 δευτερόλεπτα ή 0,8-1,2 συμβατικές μονάδες.

    Αποκλίσεις

    Η ανάλυση του αντιπηκτικού λύκου με δείκτη 1,2-1,5 θεωρείται ασθενώς θετική, πάνω από 1,5 - αυξάνεται με τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Ένας δείκτης περισσότερων από 2 συμβατικών μονάδων δείχνει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος.

    Βελτιστοποίηση

    Ένα αυξημένο αντιπηκτικό λύκο θεωρείται ότι είναι δείκτης περισσότερων από 1,2 συμβατικών μονάδων. Ένα θετικό αποτέλεσμα καθορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    1. Ερυθηματώδης λύκος, αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
    2. Όγκοι κακοήθειας.
    3. Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων (πρωτογενές ή δευτερογενές).
    4. HIV, AIDS ή ηπατίτιδα.
    5. Θρόμβωση.
    6. Ελκώδης κολίτιδα.

    Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι εξέτασης για την έγκυο γυναίκα:

    1. Έλεγχος αντισωμάτων στην καρδιολιπίνη.
    2. Έλεγχος πήγματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ινωδογόνο αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε συντομευμένο APTT. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, όλο το APTT, αντίθετα, επιμηκύνεται.
    3. Στο δεύτερο εξάμηνο της εγκυμοσύνης, εξετάζονται τα νεφρά και το ήπαρ. Σε αυτήν την περίπτωση, προσδιορίζεται ο δείκτης κρεατινίνης, ουρίας, χοληστερόλης. Συχνές εξετάσεις του τραχήλου της μήτρας.
    4. Από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μηνιαίος υπέρηχος για την παρακολούθηση του ρυθμού ανάπτυξης του παιδιού και της ανάπτυξής του.
    5. Πραγματοποιείται ντοπλερομετρία, η οποία αξιολογεί την κατάσταση του εμβρύου, τους υπάρχοντες κινδύνους και πραγματοποιείται διάγνωση πιθανών παραβιάσεων..
    6. Διαβούλευση με γενετιστές και αιματολόγους.

    Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε τον καρδιακό παλμό του μωρού, καθώς υπάρχει κίνδυνος απολέπισης του πλακούντα και εμβρύου υπόπτωσης. Μετά τον τοκετό, μπορεί να αναπτυχθεί θρομβοεμβολισμός, επομένως η κατάσταση της γυναίκας παρακολουθείται για άλλες δύο έως τρεις εβδομάδες.

    Πτώση

    Η μείωση του αντιπηκτικού λύκου στο αίμα υποδηλώνει την απουσία του.

    Ταυτόχρονα, το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων και άλλες ανοσολογικές παθολογίες απουσιάζουν..

    Ένα τέτοιο αποτέλεσμα ανάλυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης και τη θετική ολοκλήρωσή της..

    Αδύνατο θετικό αποτέλεσμα

    Ένα ασθενώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής είναι το αποτέλεσμα των συμβατικών μονάδων στο αίμα από 1,2 έως 1,5. Αυτό υποδηλώνει την παρουσία αντιπηκτικού λύκου στο αίμα, αλλά τη χαμηλή δραστηριότητά του.

    Παράγοντες κινδύνου για μια έγκυο γυναίκα

    Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν γυναίκες:

    • πάσχετε από φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
    • με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.
    • με μειωμένη εγκεφαλική λειτουργία
    • με καρδιαγγειακές παθήσεις
    • επανειλημμένα υπέστη αποβολές, ενδομήτριους εμβρυϊκούς θανάτους, αποκόλληση πλακούντα κ.λπ.
    • με ανεπαρκή αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα.
    • με μπλε χρώμα δέρματος.
    • πάσχετε από αιμολυτική αναιμία.

    Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης γυναίκες που:

    1. έχετε μια θετική αντίδραση Wasserman.
    2. υποβλήθηκε σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
    3. πάρτε αντισυλληπτικά από το στόμα.
    4. έχουν αρνητικούς δείκτες APS.

    Εάν το τεστ για αντιπηκτικό λύκο είναι θετικό, επαναλαμβάνεται τρεις μήνες αργότερα για να το επιβεβαιώσετε ή να το αντικρούσετε.

    Θεραπευτική αγωγή

    Εάν το αντιπηκτικό του λύκου στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, επομένως, πριν από την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να προσδιοριστούν τα αίτια της παθολογίας και να αυξηθεί η ανοσία. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά θεραπευτικών ενεργειών:

    1. Συνιστώνται ηπαρίνη, βαρφαρίνη και ασπιρίνη. Αποσκοπούν στη μείωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων.
    2. Γλυκοστεροειδή για αυτοάνοσες διεργασίες και ρευματικές παθολογίες.
    3. Plasmapheresis, η οποία μειώνει την περίσσεια αντισωμάτων.

    Η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη, περίπου 3 μήνες ή περισσότερο. Ο ασθενής εξετάζεται περιοδικά και πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον έλεγχο του αντιπηκτικού λύκου.

    Πρόληψη

    Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες βιταμινών και μετάλλων και να τρώτε σωστά. Η βιταμίνη Κ συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, επομένως, η κατανάλωση τροφής με το περιεχόμενό της θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Επομένως, είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε τα χόρτα, τα αποξηραμένα βερίκοκα, τις πατάτες κ.λπ. από τη διατροφή. Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, συνιστάται να κάνετε κολύμπι, γιόγκα, γυμναστήριο και άλλα ελαφριά φορτία.

    Το αντιπηκτικό Lupus αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα και το μωρό της. Μια σοβαρή υπέρβαση του κανόνα στο αίμα μπορεί να προκαλέσει αποβολή, θάνατο και άλλες σοβαρές συνέπειες για μια γυναίκα. Εάν βρεθεί, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία και μετά από αυτήν, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού και ακολουθήστε προληπτικά μέτρα.