Κύριος > Αιμορραγία

Γιατί να πάρετε ένα πήγμα αίματος και πόσες ημέρες γίνεται η ανάλυση?

Ένα πήκτωμα είναι ένα σημαντικό τεστ που καθορίζει τις παραμέτρους πήξης του αίματος. Συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν από τη χειρουργική επέμβαση και με τάση για θρόμβωση.

Coagulogram τι είναι αυτή η ανάλυση?

Η πήξη ή η πήξη είναι ένας κλάδος της αιματολογίας που μελετά τη διαδικασία της πήξης του αίματος, τη βιοχημεία και τη φυσιολογία της. Η ανάλυση που καθορίζει τους δείκτες πήξης ονομάζεται πήξη. Βοηθά στην καθιέρωση της δραστηριότητας των αιμοπεταλίων στο ανθρώπινο σώμα..

Εάν μειωθεί, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας και τραυμάτων που δύσκολα θεραπεύονται. Όταν αυξάνεται, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οδηγώντας σε σοβαρή ασθένεια.

Η πήξη του αίματος ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Κατα την εγκυμοσύνη.
  • Εάν υποψιάζεστε παθολογία πήξης του αίματος.
  • Με την τάση να σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.
  • Παρουσία αυτοάνοσων παθολογιών.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά.
  • Μετά από τραυματισμούς και εγκαύματα.
  • Με ασθένειες του ήπατος, των αιμοφόρων αγγείων.
  • Μετά από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η πηκτική εξέταση πραγματοποιείται με σοβαρή αιμορραγία προκειμένου να διαπιστωθεί η αιτία τους ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Οι δοκιμές βοηθούν τους γιατρούς να συνταγογραφήσουν τη σωστή δοσολογία των αντιπηκτικών και να παρακολουθούν τις συνθήκες υγείας ενώ λαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν θρόμβους στο αίμα..

Αξίζει να σκεφτείτε να περάσετε ένα πήκτωμα σε περίπτωση μώλωπας ακόμη και μετά από μικρούς μώλωπες και παρουσία συχνής αιμορραγίας.

Ο σκοπός του τεστ εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ατόμου και την παρουσία χρόνιων παθήσεων. Οι δείκτες πήγματος καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση όχι μόνο της κατάστασης του αίματος, αλλά και του εντοπισμού ορισμένων χρόνιων παθολογιών των εσωτερικών οργάνων. Η ανάλυση περιλαμβάνεται σε πλήρη εξέταση του σώματος.

Πώς να πάρετε ένα πήγμα?

Για να προετοιμαστείτε για την παράδοση ενός πήγματος, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  • Το αίμα για ένα πήκτωμα λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Απαγορεύεται να τρώτε 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Η κατανάλωση αλκοόλ αντενδείκνυται.
  • Μια ώρα πριν από τη δωρεά αίματος, δεν μπορείτε να πάρετε τσάι, καφέ και χυμούς.
  • Μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό περίπου 20 λεπτά πριν από τη διαδικασία..
  • Μην πάρετε την ανάλυση σε αγχωτικές καταστάσεις και κόπωση, καθώς τα αποτελέσματα μπορεί να παραμορφωθούν.

Η προετοιμασία για ανάλυση δεν διαφέρει από εκείνη που πραγματοποιείται σε άλλες μελέτες. Είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα νωρίς το πρωί πριν από το πρωινό. Στην αίθουσα θεραπείας, ένα άτομο βρίσκεται σε ξαπλωμένη θέση στον καναπέ.

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη λήψη τυχόν φαρμάκων, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.

Από πού προέρχεται το αίμα για ένα πήγμα?

Το υλικό λαμβάνεται από φλέβα ή δάχτυλο, μετά το οποίο η περιοχή από την οποία γίνεται η ανάλυση σφίγγεται με βαμβάκι μέχρι το αίμα να σταματήσει εντελώς. Το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και η μελέτη πραγματοποιείται με συσκευή - ένα πήγμα.

Πόσες ημέρες γίνεται η ανάλυση και ποια είναι η τιμή ενός πήγματος?

Εξαρτάται από το εργαστήριο, αλλά συνήθως τα αποτελέσματα είναι έτοιμα την επόμενη μέρα. Η τιμή κυμαίνεται σε μικρά όρια και δεν υπερβαίνει τα 1.500 ρούβλια. Ένα εκτεταμένο πήκτωμα κοστίζει περίπου 3200 ρούβλια. Σύμφωνα με την παραπομπή του γιατρού, η ανάλυση σε κρατικές κλινικές είναι δωρεάν.

Κύριοι παράγοντες

Η πηκτική ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε μια λίστα δεικτών που μαζί δίνουν μια πλήρη εκτίμηση της κατάστασης του αίματος ενός ατόμου.

Τα κύρια παρουσιάζονται στον πίνακα:

ΔείκτηςΠεριγραφήΚανόνας
ΠροθρομβίνηΕίναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες του πήγματος και χαρακτηρίζει την κατάσταση της πήξης. Η αποχώρησή του από τον κανόνα συμβαίνει σε περίπτωση διαταραχής πήξης του αίματος. Η αύξηση εμφανίζεται σε άτομα επιρρεπή σε θρόμβωση.70-120
Χρόνος προθρομβίνηςΧρόνος πήξης πλάσματος ανά δευτερόλεπτο.11-16 δευτερόλεπτα
INR (Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία)Δείχνει την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης προς το μέσο επίπεδο αυτής της τιμής. Για ενοικίαση κατά τη λήψη αντιπηκτικών τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες. Με μια αύξηση, μπορούμε να μιλήσουμε για μια τάση για αιμορραγία και μια μείωση - ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.0,85-1,35
Δείκτης προθρομβίνηςΗ αναλογία της φυσιολογικής πήξης του πλάσματος προς εκείνη που εντοπίστηκε στον ασθενή. Η αύξηση υποδηλώνει την τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος και μια μείωση δείχνει τον κίνδυνο αιμορραγίας..0,8
ΙνωδογόνοΣτην ιατρική, χαρακτηρίζεται ως πρωτεΐνη που αποτελεί τη βάση ενός θρόμβου αίματος. Η ενεργοποιημένη απελευθέρωση είναι δυνατή με φλεγμονώδεις διεργασίες και τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθολογιών. Η μείωση εμφανίζεται με τάση αιμορραγίας, με ηπατική νόσο.5,9-11,7 μmol / L
APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης)Όταν αποκλίνει από τον κανόνα προς τα κάτω, δείχνει μια τάση για θρόμβους αίματος και επιμήκυνση - μείωση της τάσης για αιμορραγία.35-45 δευτερόλεπτα
Αντιθρομβίνη IIIΕίναι ένα φυσικό αντιπηκτικό που απενεργοποιεί τη θρομβίνη και μειώνει την πήξη.66 - 124%

Οι κύριοι δείκτες ενός πήγματος είναι ο χρόνος πήξης και το διάστημα κατά το οποίο σχηματίζεται ένας πυκνός θρόμβος, ο οποίος βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας. Μπορείτε να λάβετε άλλους δείκτες πήξης κατά τη διάρκεια ενός εκτεταμένου πήγματος.

Πυκνός σχηματισμός θρόμβων

Το εκτεταμένο πήκτωμα σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ορισμένες κληρονομικές ασθένειες, αλλά δεν εκτελείται σε όλα τα εργαστήρια λόγω έλλειψης εξοπλισμού.

Οι δείκτες που αποκαλύπτουν ένα λεπτομερές πήκτωμα περιλαμβάνουν:

ΔείκτηςΠεριγραφή
Χρόνος θρομβίνηςΠροστίθεται ένα διάλυμα θρομβίνης στο πλάσμα και προσδιορίζεται η ικανότητα πήξης του. Κανονικά, αφήνει 15-18 δευτερόλεπτα. Αυξάνεται όταν μειώνεται η ινωδολυτική δραστηριότητα ή επηρεάζεται ο ηπατικός ιστός.
Ανάκληση θρόμβου αίματοςΔυνατότητα πήξης και βαθμός συμπίεσης θρόμβου (0 - απουσία, 1 - παρόν). Ο κανόνας είναι από 40 έως 95%. Μια μείωση εμφανίζεται με τη θρομβοκυτταροπενία, μια αύξηση - αναιμία.
Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματοςΟ χρόνος που απαιτείται για την εμφάνιση θρόμβου κατά την ανάμιξη του διαλύματος πλάσματος και χλωριούχου ασβεστίου στο αίμα. Κανονική - 1-2 λεπτά.
ΘρόμβοςΟπτική αξιολόγηση της παρουσίας ινωδογόνου στο αίμα. Ο κανόνας είναι 5 - 4 μοίρες. Ο βαθμός 6 υποδεικνύει τον κίνδυνο θρόμβωσης, εμφανίζεται σε ασθένειες του ήπατος και του αίματος, καθώς και μετά από εγκαύματα και τραυματισμούς.
Ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνηΣχηματισμός θρόμβου όταν προστίθεται ηπαρίνη στο αίμα. Η επιμήκυνση των δεικτών υποδεικνύει μείωση της ανοχής. Κανονική - 7-15 λεπτά.
Η ινωδολυτική δράσηΗ ικανότητα του αίματος να διαλύει τους θρόμβους στο αίμα. Norm - 183-263.

Η αποκρυπτογράφηση της πηκτικότητας πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Ο ειδικός αξιολογεί το αποτέλεσμα ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Ο κανόνας μπορεί να επηρεαστεί από:

  • Εγκυμοσύνη.
  • Περίοδος γαλουχίας.
  • Η παρουσία χρόνιων παθήσεων.
  • Αναβολή τραυματισμών και εγκαυμάτων.

Πηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η περίοδος της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από παγκόσμιες αλλαγές στα όργανα και τα συστήματα, και ιδιαίτερα στην αιμόσταση. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την εμφάνιση ενός επιπλέον κύκλου κυκλοφορίας του αίματος και των αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο, που συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας των παραγόντων πήξης..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θραύσματα ινώδους εναποτίθενται στα τοιχώματα των αγγείων του πλακούντα. Έτσι, το σώμα προστατεύεται από αιμορραγία της μήτρας και αποβολές..

Σε κάθε τρίμηνο, τα ποσοστά αιμόστασης διαφέρουν κυρίως σε μεγαλύτερη κατεύθυνση. Ο πίνακας δείχνει τους κανόνες για τις γυναίκες στο τρίμηνο 1-3.

Δείκτης1 τρίμηνο2 τρίμηνο3 τρίμηνο
Αιμοπετάλια300-317270-300240-260
Ινωδογόνο2.91-3.113-3.464.42-5.12
PTI85-9091 -100105-110
ΠΡΟΣΟΧΗ35.7-41.233.6-37.436.9-39.6
RFMK80-13085-13590-140
Αντιθρομβίνη III0,220.180.15

Σε περίπτωση παραβίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές στους δείκτες πήγματος παρατηρούνται πάνω ή κάτω.

Οι γυναίκες που δεν πηγαίνουν σε γιατρό και δεν έχουν εξετάσει μπορούν να πάρουν DIC, το οποίο αναπτύσσεται σε 3 στάδια:

  • Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού μικρών θρόμβων αίματος. Η κυκλοφορία μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου είναι μειωμένη.
  • Οι θρόμβοι αίματος διασπώνται και οι παράγοντες πήξης εξαντλούνται.
  • Το αίμα σταματά να πήζει, οδηγώντας σε αιμορραγία της μήτρας, η οποία μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκό θάνατο.

Πηκτικό πρόγραμμα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, η περαιτέρω πορεία της εμβρυϊκής ανάπτυξης εξαρτάται από τα δεδομένα του πήγματος. Οι περισσότεροι δείκτες μπορούν να αποκλίνουν ελαφρώς κατά τη διάρκεια της κύησης και αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία..

Αλλά μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα δείχνει την παρουσία αποκλίσεων που μπορούν να προκαλέσουν αποβολή και να απειλήσουν τη ζωή μιας γυναίκας..

Η αυξημένη πήξη του αίματος μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του πλακούντα, σοβαρή αιμορραγία και υποξία του εμβρύου..

Είναι σημαντικό να κάνετε εξετάσεις αίματος τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά την κύηση Οι μικρότερες αποκλίσεις από τον κανόνα θα πρέπει να προειδοποιούν τον ειδικό. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες για να γίνει η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.

Πηκτικό σε παιδιά

Οι κανόνες του πήγματος στα παιδιά πρακτικά δεν διαφέρουν από αυτούς που βρίσκονται στους ενήλικες.

Όλα τα δεδομένα εισάγονται σε έναν πίνακα και αναλύονται. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δύσκολο για τους ίδιους τους γιατρούς να προσδιορίσουν την παρουσία ορισμένων αποκλίσεων..

Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με χρόνια ηπατική νόσο και προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος..

Οι κανόνες πήξης του πήγματος σε παιδιά 3-14 ετών παρουσιάζονται στον πίνακα:

ΔείκτηςΚανόνας
Αιμοπετάλια200-400
Ινωδογόνο200-400
Χρόνος προθρομβίνης15-21
Χρόνος θρομβίνης10-15
Αντιθρομβίνη III85-110
Duke χρόνος αιμορραγίας2-4

Η παράδοση της ανάλυσης πρέπει να πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Με συχνή αιμορραγία και πληγές που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Εάν υποψιάζεστε την παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με την πήξη του αίματος.

Μόνο ο γιατρός είναι υπεύθυνος για την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης. Ο ειδικός όχι μόνο επαληθεύει τους δείκτες με τον κανόνα, αλλά λαμβάνει επίσης υπόψη άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη στρέβλωση του αποτελέσματος.

Ως αποτέλεσμα, το πήκτωμα αποκαλύπτει την παρουσία αγγειακών, φλεγμονωδών και αυτοάνοσων παθήσεων.

Ένα πήγμα είναι μια σημαντική ανάλυση που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις πρώτες αλλαγές στους δείκτες πήξης του αίματος. Η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε εργαστήριο, αλλά μια λεπτομερής ανάλυση απαιτεί πρόσθετο εξοπλισμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παράδοση ενός πήγματος είναι δωρεάν.

Κοκογράφημα - εξέταση πήξης αίματος

Το ανθρώπινο αίμα έχει την ικανότητα να πήζει κατά την έξοδο από τα αγγεία. Είναι μια φυσική άμυνα κατά της αιμορραγίας όταν τραυματίζεται. Αυτό που είναι ένα πήγμα είναι μια εξέταση αίματος που παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του συστήματος πήξης. Αυτό περιλαμβάνει τη μελέτη των αιμοπεταλίων, των πρωτεϊνών, τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης. Πόσες ημέρες πραγματοποιείται εξέταση αίματος για ένα πήγμα, εξαρτάται από τον όγκο της μελέτης. Συνήθως ο όρος είναι 1-3 ημέρες.

Αιμοστασιογράφημα και πήγμα - ποια είναι η διαφορά

Ένα αιμοστασιογράφημα και ένα πήκτωμα είναι η ίδια μελέτη. Δείχνει την κατάσταση του συστήματος πήξης. Το όνομα αιμοστασιογράφημα προέρχεται από την έννοια της αιμόστασης - διατηρώντας μια σταθερή κατάσταση του αίματος. Μια εξέταση πήγματος αίματος χρησιμοποιείται σε ενήλικες και παιδιά.

Τι είναι η ανάλυση πήγματος; Πρόκειται για μια μελέτη που καθορίζει την ποσότητα των ουσιών που ευθύνονται για την πήξη του αίματος. Εάν υπάρχουν λίγες τέτοιες ουσίες, το αίμα πήζει ελάχιστα. Για μικρούς τραυματισμούς, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία. Η κακή πήξη συνοδεύεται από αιμορροφιλία.

Εάν υπάρχουν πολλές τέτοιες ουσίες υπεύθυνες για την πήξη του αίματος, τότε σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε ένα άτομο. Παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αίματος, εμφανίζονται καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αγγείων.

Υπάρχουν δύο τύποι πήγματος. Ένα τυπικό πήγμα συνταγογραφείται κατά την αρχική εξέταση. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις σε αυτό, συνταγογραφείται εκτεταμένο πήγμα. Η τυπική εξέταση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης, του PTI, του APTT και του ινωδογόνου. Η εκτεταμένη ανάλυση εξετάζει όλους τους παράγοντες πήξης, D-διμερή, διαλυτά μονομερή σύμπλοκα.

Σε ποιον και υπό ποιες συνθήκες μπορεί να εκχωρηθεί ένα πήγμα

Σε τι συνταγογραφείται πήγμα αίματος; Μια τέτοια εξέταση αίματος απαιτείται για τη διάγνωση ασθενειών που συνοδεύονται από αυξημένη ή εξασθενημένη πήξη του αίματος. Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αίματος για ένα πήγμα:

  • Κακή επούλωση πληγών με παρατεταμένη αιμορραγία.
  • παράλογη εμφάνιση μώλωπες στο δέρμα.
  • έλεγχος της αντιπηκτικής αγωγής ·
  • μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών.
  • αυτοάνοσες παθολογίες.

Για τις γυναίκες, συνταγογραφείται ανάλυση κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια αυτής. Το πήγμα παρουσιάζεται σε προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις με προγραμματισμένο μεγάλο όγκο απώλειας αίματος.

Πώς να δοκιμάσετε ένα πήγμα

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς λαμβάνεται σωστά το πήγμα. Η διάγνωση και η επακόλουθη θεραπεία εξαρτώνται από την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για ένα πήκτωμα ανά πάσα στιγμή, αλλά δεν μπορείτε να αποθηκεύσετε ένα δείγμα αίματος για περισσότερο από 4 ώρες. Ως εκ τούτου, είναι βέλτιστο να δωρίσετε αίμα το πρωί, ώστε να μπορεί να εξεταστεί αμέσως στο εργαστήριο..

Από πού προέρχεται το αίμα; Για μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα, απαιτείται φλεβικό αίμα ή μάλλον πλάσμα. Αυτό είναι το υγρό που παραμένει μετά την αφαίρεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Μετά τη λήψη αίματος από φλέβα, συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με χημικό αντιπηκτικό - κιτρικό νάτριο. Αυτή η ουσία διατηρεί τις πρωτεΐνες πήξης αμετάβλητες. Η ποσότητα αίματος που απαιτείται για ανάλυση είναι 5 ml. Χρησιμοποιούνται ειδικοί σωλήνες κενού - ηλεκτρικές σκούπες. Περιέχουν ήδη ένα συντηρητικό.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για μια εξέταση πήγματος αίματος

Ο τρόπος σωστής προετοιμασίας για λήψη αίματος εξηγείται συνήθως από γιατρό ή νοσοκόμα. Η δειγματοληψία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, ο ασθενής επιτρέπεται να τρώει για τελευταία φορά το αργότερο 8 ώρες πριν από τη μελέτη. Η ήρεμη κατάσταση του θέματος είναι σημαντική, επομένως, προτού πάρει αίμα για ένα πήγμα, πρέπει να καθίσει για λίγα λεπτά.

Την ημέρα πριν από την εξέταση, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφύγετε το άγχος, σημαντική σωματική άσκηση. Δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για τα φάρμακα που παίρνει. Εάν ορισμένα φάρμακα μπορούν να αποσυρθούν προσωρινά, αυτό πρέπει να γίνει. Μπορείτε να πάρετε ένα πήγμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αυτό δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα. Εάν μια γυναίκα έχει εμμηνόρροια, μπορείτε να κάνετε το τεστ σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου..

Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα της ανάλυσης στο πήγμα?

Η μη τήρηση των κανόνων για τη δωρεά αίματος ή την αποθήκευσή του μπορεί να αλλοιώσει το αποτέλεσμα του τεστ. Έχετε αρνητική επίδραση στο αποτέλεσμα:

  • στρες;
  • βαριά σωματική δραστηριότητα
  • κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ
  • τρώει αμέσως πριν από τη δοκιμή?
  • έλλειψη αντιπηκτικού in vitro.
  • μακροχρόνια αποθήκευση βιοϋλικών.

Δεν συνιστάται η εξέταση αίματος για πήξη από φλεβικό καθετήρα, η οποία συνήθως βρίσκεται σε ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Οι καθετήρες μπορεί να περιέχουν ίχνη ηπαρίνης, που αραιώνουν το αίμα.

Πόσες ημέρες γίνεται το πήγμα

Το χρονικό διάστημα που γίνεται ένα πήκτωμα εξαρτάται από τον όγκο της μελέτης. Μια τυπική ανάλυση με τον προσδιορισμό 4-5 δεικτών γίνεται σε οποιαδήποτε κλινική, ο όρος για ένα πήγμα είναι μία ημέρα. Λεπτομερείς αναλύσεις γίνονται με ειδικά αντιδραστήρια σε μεγάλα εργαστήρια. Το αποτέλεσμα δίνεται σε 2-3 ημέρες. Η τυπική διάρκεια ζωής της ανάλυσης είναι 10 ημέρες.

Πίνακας προτύπων πήγματος σε παιδιά και ενήλικες

Ο πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές όλων των δεικτών του πήγματος σε παιδιά και ενήλικες.

ΔείκτηςΠαιδιάΕνήλικες
Αιμοπετάλια200-400x10 9 / λίτρο180-420-10 9 / λίτρο
D-διμερέςέως 286 ng / mlέως 286 ng / ml ή έως 0,25 mg / l
ΠΡΟΣΟΧΗ25-36 δευτερόλεπτα25.4-36.9 δευτερόλεπτα
Αντιθρομβίνη III70-125%80-125%
Χρόνος πήξης4-9 λεπτά5-10 λεπτά
Δείκτης χρόνου προθρομβίνης92-100%92-100%
Πρωτεΐνη S50-120%Για άνδρες 75-145% Για γυναίκες 55-125%
Πρωτεΐνη Γ70-120%70-140% ή 2,82-5,65 mg / l
Ινωδογόνο2-4 g / l200-400 mg% ή 2-4 g / l
Χρόνος θρομβίνης10-15 δευτερόλεπτα14-20 δευτερόλεπτα
Αντιπηκτικό Lupus31-44 δευτερόλεπτα31-44 δευτερόλεπτα
Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος60-120 δευτερόλεπτα60-120 δευτερόλεπτα
Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης πλάσματος50-70 δευτερόλεπτα50-70 δευτερόλεπτα

Τα ποσοστά πήγματος στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία.

Αποκωδικοποίηση δεικτών πήγματος

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το πήγμα του αίματος. Αξιολογεί όλα τα στοιχεία της μελέτης, λαμβάνει υπόψη τα παράπονα του ασθενούς, τα δεδομένα της εξέτασης. Μόνο τότε γίνεται η διάγνωση. Με βάση ορισμένους δείκτες του πήγματος, η διάγνωση δεν γίνεται. Κατά την αποκωδικοποίηση των δεικτών, λαμβάνεται υπόψη η ορθότητα της ανάλυσης.

Αυτός ο δείκτης του πήγματος σημαίνει χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης. Ορισμένες φορές ονομάζεται μερικής ώρας και κρυπτογραφείται ως APTT. Αξιολογεί το έργο του παράγοντα πήξης του αίματος X. Χρησιμοποιείται για να κριθεί ο ρυθμός σχηματισμού του ενζύμου προθρομβινάσης.

Επίπεδο ινωδογόνου

Πρωτεΐνη, ο πρώτος παράγοντας του συστήματος πήξης. Σε ένα πήγμα, το ινωδογόνο δείχνει τη διαδικασία σχηματισμού ινώδους. Σχηματίζεται στο ήπαρ. Το αυξημένο ινωδογόνο είναι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη θρόμβωσης και καρδιακών παθήσεων. Επίσης μια πρωτεΐνη της οξείας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Προθρομβίνη

Αυτός είναι ο παράγοντας II της πήξης. Σχηματίζει θρομβίνη, μια πρωτεΐνη που προκαλεί θρόμβους στο αίμα. Η προθρομβίνη συντίθεται στο ήπαρ υπό τη δράση της βιταμίνης Κ.

Προθρομβίνη Β σύμφωνα με το Quick

Αυτός ο δείκτης καθορίζει τη δραστηριότητα του σχηματισμού προθρομβίνης. Το πλάσμα του ασθενούς συγκρίνεται με το πλάσμα ελέγχου ενός υγιούς ατόμου. Προσδιορίζεται επίσης το PTI - δείκτης προθρομβίνης. Αυτό είναι το ποσοστό του χρόνου που χρειάζεται για να αναδιπλωθεί το υγιές πλάσμα στον χρόνο στο άτομο..

Το INR είναι η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς τον μέσο χρόνο προθρομβίνης. Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αντιπηκτικής θεραπείας. Ο έλεγχος INR πραγματοποιείται κάθε τρεις μήνες θεραπείας.

Χρόνος πήξης σύμφωνα με τον Lee-White

Ο προσδιορισμός της διάρκειας της αιμορραγίας καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του αγγειακού αιμοστατικού συνδέσμου. Μια μικρή τομή γίνεται στο λοβό του ρουφαριού με ένα scarifier. Στη συνέχεια, μετρούν τη διάρκεια της αιμορραγίας και καθορίζουν μετά από τι ώρα το αίμα θα αρχίσει να πήζει.

Ο χρόνος πήξης Lee-White είναι ο χρόνος που απαιτείται για να σχηματιστεί θρόμβος αίματος σε γυάλινο σωλήνα χωρίς συντηρητικό..

Χρόνος θρομβίνης

Ο κύριος δείκτης του πήγματος, που δείχνει την εργασία του συστήματος πήξης. Διεγείρει θρόμβους αίματος μετατρέποντας το ινωδογόνο σε ινώδες.

Δείκτες ενζύμου πήξης

Υπάρχουν συνολικά δεκατρείς παράγοντες πήξης. Συμβολίζονται με λατινικούς αριθμούς:

  • Ι - ινωδογόνο;
  • II - προθρομβίνη;
  • III - θρομβοπλαστίνη ιστού.
  • IV - ασβέστιο
  • V - ασταθής παράγοντας;
  • VI - θεωρείται ότι δεν υπάρχει.
  • VII - προκοβερτίνη;
  • VIII - αντιιμόφιλος παράγοντας;
  • IX - ο παράγοντας των Χριστουγέννων.
  • Το X είναι ο παράγοντας Stewart.
  • XI - πρόδρομος θρομβοπλαστίνης πλάσματος;
  • XII - Παράγοντας Hageman;
  • XIII - σταθεροποιητικός παράγοντας ινώδους.

Οι αδρανείς παράγοντες είναι ένζυμα. Όταν ξεκινά η διαδικασία πήξης, ενεργοποιούνται και μετατρέπονται σε ένζυμα. Το αποτέλεσμα της εργασίας όλων των ενζύμων είναι ο σχηματισμός ινώδους. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που ενισχύει τον θρόμβο αίματος και την αποτρέπει από την καταστροφή..

Χρόνος και ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος

Αυτή είναι η ώρα που χρειάζεται για να διπλώσει το πλάσμα των αιμοπεταλίων. Ενεργός χρόνος - ο χρόνος πήξης του πλάσματος όταν προστίθεται χλωριούχο ασβέστιο. Η ανάλυση αντικατοπτρίζει τα κύρια στάδια της πήξης του αίματος.

Αντιπηκτικό Lupus

Αυτά είναι αντισώματα που σχηματίζονται κατά των λιπών και των συμπλοκών λιπαρών πρωτεϊνών. In vitro, μπορούν να επιμηκύνουν το χρόνο APTT και προθρομβίνης. Επηρεάζει το έργο της πρωτεΐνης C, αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.

D-διμερή

Αυτές είναι πρωτεΐνες που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση της ινώδους. Η ταυτοποίησή τους δείχνει την παρουσία θρόμβων στο σώμα. Η ανάλυση δεν είναι συγκεκριμένη, καθορίζει μόνο εάν υπάρχει θρόμβος ή όχι. Είναι αδύνατο να κρίνουμε τον εντοπισμό ενός θρόμβου αίματος από αυτόν τον παράγοντα..

Διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους

Το RFMK είναι σωματίδια θρόμβων αίματος που απελευθερώνονται στο αίμα όταν καταστρέφονται. Σχηματίστηκε με αυξημένο σχηματισμό θρόμβων.

Αιμοπετάλια

Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα αίματος που σχηματίζουν θρόμβους αίματος. Τα αιμοπετάλια παράγονται από τον ερυθρό μυελό των οστών. Μέσα στο μυελό των οστών υπάρχουν μεγακαρυοκύτταρα - τεράστια κύτταρα. Μικρά αιμοπετάλια - αιμοπετάλια - διαχωρίζονται συνεχώς από αυτά. Ένα μεγακαρυοκύτταρο μπορεί να παράγει έως 4000 αιμοπετάλια.

Εάν το τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου είναι κατεστραμμένο, μια ροή αιμοπεταλίων ορμά σε αυτό το μέρος. Κολλούν ο ένας στον άλλο και στον αγγειακό τοίχο. Αυτό σχηματίζει θρόμβο αίματος, το οποίο κλείνει τη βλάβη και αποτρέπει την αιμορραγία. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων συνήθως προσδιορίζεται σε μια γενική εξέταση αίματος..

Πρωτεΐνη Γ

Πρωτεΐνη που καταστέλλει την εργασία του συστήματος πήξης. Αποτρέπει την αύξηση των θρόμβων στο αίμα. Σχηματίζεται στο ήπαρ από τη βιταμίνη Κ.

Πρωτεΐνη S

Είναι μια πρωτεΐνη που ενισχύει την επίδραση της πρωτεΐνης C. Σχηματίζεται στο ήπαρ υπό τη δράση της βιταμίνης Κ. Καταστέλλει το έργο των παραγόντων πήξης, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Αντιθρομβίνη III

Είναι μια πρωτεΐνη που αποτρέπει την πήξη του αίματος και είναι σε ενεργή μορφή. Διατηρεί την κανονική ροή του αίματος μέσω των αγγείων, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτά.

Λόγοι για υψηλά και χαμηλά ποσοστά πήγματος

Εάν όλοι οι δείκτες του πήγματος είναι φυσιολογικοί, αυτό δείχνει την πλήρη λειτουργία του συστήματος πήξης. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα πάνω ή κάτω είναι σημάδια διαφόρων ασθενειών.

Πίνακας απόκλισης δεικτών κοαγραγράμματος

ΔείκτηςΠάνω από το κανονικόΚάτω του φυσιολογικού
ΑιμοπετάλιαΗ κατάσταση ονομάζεται θρομβοκυττάρωση και αναπτύσσεται όταν:
κακοήθεις ασθένειες του μυελού των οστών
Αιμορραγία;
μεταδοτικές ασθένειες;
χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία
αναιμία χρόνιας ανεπάρκειας σιδήρου
αφαιρέθηκε σπλήνα.
Η κατάσταση ονομάζεται θρομβοπενία και αναπτύσσεται όταν:
απλαστική αναιμία
Αναιμία ανεπάρκειας Β12
οξεία λευχαιμία
θεραπεία με κυτταροστατικά, παρασκευάσματα ιντερφερόνης ·
προχωρημένος καρκίνος
θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.
D-διμερέςΠαρατηρείται σε θρόμβωση και θρομβοεμβολισμό της πνευμονικής αρτηρίας, κιρσών, καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων. Μια προσωρινή αύξηση εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό. Κανονικά παρατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού.Η απουσία δείχνει ότι δεν υπάρχουν θρόμβοι στο σώμα.
Χρόνος πήξηςέλλειψη παραγόντων πήξης
κληρονομικές ασθένειες
ηπατική νόσο;
θεραπεία με ηπαρίνη.
η συνέπεια της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων, του τοκετού ·
Σύνδρομο DIC;
ως παρενέργεια ορισμένων αντισυλληπτικών.
ΠΡΟΣΟΧΗΗ κατάσταση ονομάζεται υποπηξη, συμβαίνει όταν: θεραπεία με ηπαρίνη.
συγγενής ανεπάρκεια ινώδους
επίκτητη ανεπάρκεια ινώδους - με κίρρωση του ήπατος.
αιμοφιλία;
έλλειψη βιταμίνης Κ
μετάγγιση αίματος.
Η υπερπηκτικότητα, συμβαίνει με διάδοση ενδοαγγειακής πήξης ή λανθασμένη δειγματοληψία.
Αντιθρομβίνη IIIαντιπηκτική θεραπεία
οξεία ηπατίτιδα και παγκρεατίτιδα
έλλειψη βιταμίνης Κ
φλεγμονή στο σώμα.
συγγενής έλλειψη
III τρίμηνο της εγκυμοσύνης
θρομβωτική νόσο;
Σύνδρομο DIC;
κίρρωση του ήπατος;
μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων.
Προθρομβίνηθρομβωτική νόσο;
θεραπεία με βαρβιτουρικά, αντιισταμινικά.
λήψη αντισυλληπτικών
κακοήθεις όγκοι.
κληρονομική έλλειψη παραγόντων πήξης
έλλειψη βιταμίνης Κ
Σύνδρομο DIC;
κίρρωση του ήπατος.
Πρωτεΐνη SΜη ορατόοξεία φλεγμονή
συγγενές ελάττωμα στο σχηματισμό πρωτεϊνών.
λήψη αντιπηκτικών.
εγκυμοσύνη.
Πρωτεΐνη ΓΜη ορατόσυγγενής έλλειψη
κίρρωση του ήπατος;
Σύνδρομο DIC;
λήψη αντιπηκτικών.
Χρόνος θρομβίνηςέλλειψη ινωδογόνου
Σύνδρομο DIC;
θεραπεία με ηπαρίνη, ουροκινάση και στρεπτοκινάση.
ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.
Σπάνια, συμβαίνει στην πρώτη φάση του DIC.
Ινωδογόνοοξεία φλεγμονή
μερικές μολυσματικές ασθένειες
εγκυμοσύνη;
καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο
υποθυρεοειδισμός
ογκολογικές ασθένειες
λήψη ορμονών, έλεγχος των γεννήσεων.
ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος
Σύνδρομο DIC;
συγγενής κατάσταση
έλλειψη ασκορβικού οξέος, βιταμίνη Β12
δηλητηρίαση με φίδια;
μυελοειδής λευχαιμία.
Αντιπηκτικό LupusΘεραπεία ηπαρίνηςΗ απουσία δείχνει την απουσία θρόμβων αίματος

Είναι αδύνατο να αξιολογηθεί ανεξάρτητα τα αποτελέσματα του πήγματος. Όλοι οι δείκτες στο σύνολο αξιολογούνται από τον γιατρό και καθορίζει τη διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι δείκτες του πήγματος αλλάζουν ανάλογα με την ορθότητα της προετοιμασίας και της παράδοσης της ανάλυσης. Σχεδόν όλοι οι δείκτες του πηκτώματος αλλάζουν σε έγκυες γυναίκες..

Ένα πήγμα είναι μια εξέταση πήξης του αίματος που θα προειδοποιεί για κρυφές και προφανείς παθολογίες

Ένα πήκτωμα είναι μια πολύπλοκη λεπτομερής μελέτη που στοχεύει στον προσδιορισμό των κύριων παραγόντων αίματος που χαρακτηρίζουν την ικανότητά του να πήζει. Η πήξη του αίματος είναι μία από τις βασικές λειτουργίες που διασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία του σώματος και μια απόκλιση από τις κανονικές παραμέτρους πολλών παραμέτρων απειλεί είτε με αυξημένη αιμορραγία είτε με γρήγορη πήξη του αίματος σε πυκνούς θρόμβους. Αξιολογώντας διεξοδικά τα δεδομένα του πήγματος, ένας αρμόδιος γιατρός θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει εγκαίρως τη θεραπεία, αποτρέποντας την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, νεφρικών-ηπατικών παθολογιών και επικίνδυνων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Coagulogram - ποια είναι αυτή η εξέταση αίματος

Ένα πήκτωμα είναι μια ειδική εργαστηριακή εξέταση αίματος που παρακολουθεί τη λειτουργία της αιμόστασης - ένα σύνθετο βιοσύστημα που στοχεύει στη διατήρηση της ροής του αίματος, στη διατήρηση των διαδικασιών διακοπής της αιμορραγίας και στην έγκαιρη διάλυση πυκνών θρόμβων (θρόμβων). Περισσότερα για την αιμόσταση.

Με άλλα λόγια, μια ανάλυση που εξετάζει το έργο της αιμόστασης ονομάζεται αιμοστασιογράφημα..

Για τη διατήρηση βασικών λειτουργιών, το αίμα πρέπει να είναι:

  • αρκετά υγρό για να μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά μέσω των αγγείων σε ιστούς και όργανα, να απομακρύνει προϊόντα αποσύνθεσης και τοξίνες, να υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα και τη θερμορύθμιση.
  • έχουν κάποιο βαθμό ιξώδους για να κλείσουν κενά σε μεγάλα και μικρά αγγεία σε περίπτωση τραυματισμού.

Εάν η πήξη του αίματος μειωθεί σε κρίσιμες τιμές, σε περίπτωση αιμορραγίας, αυτό οδηγεί σε μαζική απώλεια αίματος και θάνατο του σώματος..

Η υπερβολική πυκνότητα και η αυξημένη πήξη (υπερπηκτικότητα), αντίθετα, οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος που μπορούν να μπλοκάρουν τα πιο σημαντικά αγγεία (πνευμονικά, στεφανιαία, εγκεφαλικά) και να οδηγήσουν σε θρομβοεμβολισμό, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ανάλυση για ένα αιμοστασιογράφημα έχει μεγάλη σημασία, καθώς ένα σωστά λειτουργούμενο σύστημα αιμόστασης αποτρέπει τόσο την απειλητική για τη ζωή απώλεια αίματος όσο και τον αυθόρμητο σχηματισμό θρόμβων και την απόφραξη του αγγειακού στρώματος από θρόμβους αίματος.

Η μελέτη θεωρείται δύσκολη, καθώς για να κατανοήσει το έργο του συστήματος πήξης του αίματος, ο γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να αξιολογεί κάθε παράμετρο ξεχωριστά και να αναλύει συνολικά όλους τους δείκτες..

Το πήκτωμα περιέχει μεγάλο αριθμό παραμέτρων, καθεμία από τις οποίες αντανακλά μια συγκεκριμένη λειτουργία της αιμόστασης.

Υπάρχουν δύο τύποι αιμοστασίου:

  • απλή (βασική, ενδεικτική, διαλογή, στάνταρ).
  • εκτεταμένο (επεκταμένο).

Η βασική μελέτη εντοπίζει ή αποκλείει το γεγονός παραβίασης της λειτουργίας του συστήματος πήξης του αίματος. Η ανάλυση συμβάλλει στην πλοήγηση στην οποία συνδέεται η απόκλιση από τον κανόνα και, στη συνέχεια - εάν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη της νόσου, εκχωρείται εκτεταμένη ανάλυση.

Το τυπικό πήκτωμα περιλαμβάνει: προθρομβίνη σε% σύμφωνα με το Quick ή PTI, INR, ινωδογόνο, APTT, TB.
Μια λεπτομερής ανάλυση προβλέπει μια εκτεταμένη μελέτη, κατά την οποία δεν καθορίζεται μόνο το γεγονός των ποιοτικών αλλαγών, αλλά και ποσοτικοί δείκτες.

Πραγματοποιείται πλήρης ανάλυση του πήγματος, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες πήξης, αποκλίσεις εκ των οποίων από τις κανονικές τιμές οδηγούν σε σοβαρά προβλήματα. Χωρίς αυτό, η μελέτη θεωρείται ενδεικτική.

Το διογκωμένο αιμοστασιογράφημα, εκτός από τους δείκτες του βασικού πήγματος, περιλαμβάνει τηλεόραση - χρόνος θρομβίνης, αντιθρομβίνη III, D-dimer.
Εκτός από αυτούς, εκτελούνται διάφοροι τύποι τυποποιημένων ανθρακογραμμογραμμάτων, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων δεικτών που είναι απαραίτητοι για την αξιολόγηση της αιμόστασης σε γνωστές καταστάσεις (πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αντιπηκτική θεραπεία).

Σε ποιον και υπό ποιες συνθήκες μπορεί να ανατεθεί

Ένα αιμοστασιογράφημα εκχωρείται στον ασθενή για τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις, ασθένειες, καταστάσεις:

  • γενική ιδέα της λειτουργίας του συστήματος αιμόστασης ·
  • αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς δείκτες πήξης του αίματος.
  • προγραμματισμένες και επείγουσες επεμβάσεις (για να αποφευχθεί ο κίνδυνος μαζικής απώλειας αίματος ή, αντίθετα, ενεργού σχηματισμού θρόμβων) ·
  • αγγειακές διαταραχές στα κάτω άκρα (θρόμβωση βαθιάς φλέβας, κιρσοί), πυελικά όργανα, έντερα, πνευμονική εμβολή.
  • αιμορραγικές παθολογίες (αιμοφιλία, αιμορραγικός πυρετός, θρομβοκυτταροπάθεια, θρομβοπενία, νόσος von Willebrand, συχνές ρινορραγίες, υποδόριες αιμορραγίες).
  • εγκεφαλικό επεισόδιο, κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή προσβολή, ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • εγκυμοσύνη, τοκετός, καισαρική τομή.
  • σοβαρή τοξίκωση
  • υποψία διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης (διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης).
  • διαγνωστικά των αιτιών αποβολής ·
  • έλεγχος της θεραπείας με αντιπηκτικά για την αραίωση του αίματος (βαρφαρίνη, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexan, Fraxiparin, φάρμακα με βάση την ασπιρίνη).
  • λήψη αντισυλληπτικών χαπιών (ανάλυση μία φορά κάθε 3 μήνες), καθώς οι ουσίες που συνθέτουν από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να προκαλέσουν οξεία θρόμβωση σε νεαρές γυναίκες, συχνά οδηγώντας σε σοβαρές καταστάσεις.
  • χρόνια ηπατική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης. αξιολόγηση της συνθετικής λειτουργίας των πρωτεϊνικών συμπλοκών - παράγοντες πήξης του αίματος.
  • αυτοάνοσες συστηματικές παθολογίες (ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα).
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων, αναβολικών στεροειδών.
  • hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλες) για την πρόληψη αιμορραγιών (αιμορραγία, υποδόρια αιμορραγία).

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση

Το κόστος μιας λανθασμένης δοκιμής πήξης - απειλητική για τη ζωή αιμορραγία ή απόφραξη αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος με μειωμένη παροχή αίματος σε σημαντικά όργανα.

Για να είναι αξιόπιστη η μελέτη, απαιτούνται στοιχειώδη μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν τους ακόλουθους κανόνες προετοιμασίας:

  • μην ταΐζετε βρέφη ηλικίας έως 12 μηνών στο διάστημα 30 - 40 λεπτών πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • τα παιδιά ηλικίας 1 - 5 ετών δεν τρέφονται στο διάστημα 2 - 3 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • για ενήλικες και νεαρούς ασθενείς άνω των 5 ετών, σταματήστε να τρώτε 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • αποκλείστε τη σωματική δραστηριότητα και το ψυχολογικό στρες 30 λεπτά πριν από τη δωρεά αίματος
  • εξαιρέστε το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • προειδοποιήστε το γιατρό σχετικά με τη λήψη αντιπηκτικών.

Πού μπορώ να δωρίσω αίμα για πήξη; Μέσο εύρος τιμών

Το αιμοστασιογράφημα πραγματοποιείται από εξειδικευμένους ιατρούς εργαστηρίου σε πολυκλινικό, ιατρικό κέντρο, εργαστήρια, τα οποία διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό, αντιδραστήρια.

Το κόστος της εξέτασης καθορίζεται από τον τύπο του πήγματος (βασικό ή λεπτομερές), τον αριθμό των καθορισμένων παραμέτρων και κυμαίνεται από 350 έως 3000 ρούβλια. Οι ασθενείς που περιμένουν τη γέννηση ενός παιδιού υποβάλλονται σε δωρεάν εξέταση εάν έχουν υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, καθώς η μελέτη ανήκει στην κατηγορία υποχρεωτικής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Το αίμα για αιμοστασιογράφημα λαμβάνεται από φλέβα. Η τοποθεσία δειγματοληψίας αίματος απολυμαίνεται με αντισηπτικό και το δέρμα διαπερνάται με σύριγγα ή σύστημα κενού. Δεν επιτρέπεται τραυματισμός της φλέβας και των περιβαλλόντων ιστών προκειμένου να αποφευχθεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων λόγω της πιθανής διείσδυσης θραυσμάτων θρομβοπλαστίνης από κατεστραμμένους ιστούς στο βιοϋλικό για έρευνα.

Για τον ίδιο σκοπό, 2 δοκιμαστικοί σωλήνες γεμίζουν με αίμα, ο τελευταίος από τους οποίους αποστέλλεται για ανάλυση.

Πόσος χρόνος χρειάζεται: πόσο καιρό να περιμένουμε τα αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα του πήγματος λαμβάνονται συνήθως μετά από 1 έως 2 ημέρες. Ο χρόνος ετοιμότητας της ανάλυσης σχετίζεται με τον όγκο των καθορισμένων παραγόντων, τον εργασιακό φόρτο, τις ιδιαιτερότητες της υπηρεσίας ταχυμεταφορών.

Δείκτες και κανόνες ανάλυσης σε ενήλικες και παιδιά

Δεδομένου ότι η διαδικασία αιμόστασης αξιολογείται σε διάφορα συστήματα μονάδων και σε διάφορες μεθόδους, οι δείκτες του πήγματος σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν.

Δεν είναι πρακτικό και μάλιστα επικίνδυνο να αναλύσετε ένα πήκτωμα μόνοι σας, αφού ένας ειδικός, όταν αποκωδικοποιεί τους δείκτες, λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες άγνωστους στον ασθενή και τον συνδυασμό τους. Μερικές φορές οι μικρές αποκλίσεις σε ορισμένους δείκτες είναι επικίνδυνες και ταυτόχρονα οι αποκλίσεις σε άλλους μπορεί να μην δείχνουν σοβαρή ασθένεια..

Δείκτες αποκωδικοποίησης - τι είναι υπεύθυνο και τι σημαίνει

Χάρη στην αξιολόγηση των παραμέτρων που ελήφθησαν στο αιμοστασιογράφημα, ο γιατρός είναι σε θέση να εξακριβώσει την αιτία των αποκλίσεων από τον κανόνα και να καταλάβει εάν συνέβη λόγω παθολογίας στο σύστημα πήξης ή λόγω άλλων ασθενειών που εμφανίζουν παρόμοιους δείκτες στο πήγμα, δηλαδή, για να πραγματοποιήσει μια διαφοροποιημένη διάγνωση.

Ο ενεργοποιημένος μερικός (μερικός) χρόνος θρομβοπλαστίνης είναι μία από τις σημαντικότερες παράμετροι της αιμόστασης (άλλες συντομογραφίες είναι APTT, ARTT). Υποδεικνύει το χρόνο που απαιτείται για τη δημιουργία θρόμβου αίματος μετά την εισαγωγή ορισμένων αντιδραστηρίων στο πλάσμα του αίματος. Οι τιμές αυτού του δείκτη σχετίζονται άμεσα με αλλαγές σε άλλους δείκτες του αιμοστασιογραφήματος..

Πιθανές παθολογίες με απόκλιση του APTT

ΜεγέθυνσηΜείωση
  • χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ, παράγοντες πήξης, ινωδογόνο
  • λήψη αντιπηκτικών, στρεπτοκινάσης.
  • ηπατική νόσο, σπειραματονεφρίτιδα
  • ογκομετρική μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος)
  • την παρουσία αντιπηκτικού λύκου ·
  • αιμοφιλία, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • ασθένεια von Willebrand;
  • ενεργή κακοήθης διαδικασία
  • οξεία απώλεια αίματος.

Επίπεδο ινωδογόνου (Fib)

Το ινωδογόνο (παράγοντας Ι) είναι μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται από ηπατικά κύτταρα. Στη θέση της ρήξης των αγγείων, μετατρέπεται σε αδιάλυτα νήματα ινώδους, τα οποία σταθεροποιούν τη μάζα ενός θρόμβου που φράζει το αγγείο και παραμένει σταθερό έως ότου επουλωθεί ο τραυματισμός..

Πιθανές καταστάσεις και ασθένειες με αλλαγές στα επίπεδα ινωδογόνου

ΑνυψωμένοΜειωμένος
  • μετεγχειρητικό στάδιο
  • εγκυμοσύνη;
  • Λήψη αντισυλληπτικών χαπιών.
  • μακροχρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες
  • αθηροσκλήρωση, κάπνισμα
  • έμφραγμα;
  • τραυματισμοί με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, εγκαύματα
  • ρευματισμοί, νέφρωση;
  • κακοήθεις διαδικασίες
  • παιδιά κάτω των 6 μηνών
  • τη χρήση θρομβολυτικών (παραγόντων για την καταστροφή θρόμβων αίματος), αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων ·
  • καρδιά, ηπατική ανεπάρκεια
  • δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένων των δηλητηρίων ·
  • κύηση σε έγκυες γυναίκες, σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης.
  • επιπλοκές μετά τον τοκετό
  • μονοπυρήνωση;
  • επιθετική ανάπτυξη όγκων, οξεία λευχαιμία
  • ανεπάρκεια ινωδογόνου.

Προθρομβίνη (παράγοντας F II)

Αναφέρεται στους βασικούς παράγοντες πήξης και είναι ένα ανενεργό κλάσμα μιας πρωτεΐνης που, υπό τη δράση της βιταμίνης Κ, μετατρέπεται σε ενεργή θρομβίνη, η οποία συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό θρόμβου που σταματά την αιμορραγία.

Εάν υπάρχει απόκλιση των παραγόντων I - II από τον κανόνα, αυτό απειλεί την ανάπτυξη τόσο αιμορραγίας όσο και αυθόρμητης θρόμβωσης χωρίς βλάβη και με το σχηματισμό παθολογικών θρόμβων αίματος που μπορούν να σπάσουν το τοίχωμα μιας φλέβας ή αρτηρίας και να εμποδίσουν τη ροή του αίματος.

Για να κατανοήσουμε τις αλλαγές στις διαδικασίες αιμόστασης, που καθορίζονται από τη συγκέντρωση της προθρομβίνης, χρησιμοποιούνται δοκιμές πήξης:

  • PTI (δείκτης προθρομβίνης). Αυτή είναι η αναλογία, εκφρασμένη ως ποσοστό, μεταξύ του μεμονωμένου χρόνου που απαιτείται για την πήξη του αίματος σε έναν ασθενή προς τον χρόνο πήξης του πλάσματος ελέγχου. Η κανονική τιμή είναι 97 - 107%. Ένας χαμηλός δείκτης υποδεικνύει υπερβολική ροή αίματος, ηπατική νόσο, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, λήψη διουρητικών, αντιπηκτικά. Μια παθολογική μετατόπιση προς τα πάνω (συχνά με τη χρήση αντισυλληπτικών χαπιών) υποδεικνύει μια επικίνδυνη πάχυνση του αίματος και την απειλή σχηματισμού θρόμβων.
  • Το PO (λόγος προθρομβίνης) είναι το αντίστροφο της παραμέτρου PTI.
  • INR (Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία). Δείχνει το ποσοστό σχηματισμού θρόμβου ως ποσοστό. Μια τυπική περίπτωση που απαιτεί αξιολόγηση INR είναι ο ασθενής που λαμβάνει Warfarin, Warfarex, Finilin, Syncumar.
  • Χρόνος PTT ή προθρομβίνης (PT, PT, RECOMBIPL-PT). Καθορίζει το διάστημα (σε δευτερόλεπτα) που απαιτείται για τη μετατροπή της προθρομβίνης σε ενεργή θρομβίνη.

Πιθανές παθολογίες σε περίπτωση απόκλισης PTV

ΕπιμήκυνσηΣύμπτυξη
  • έλλειψη βιταμίνης Κ, ινωδογόνο, παράγοντες πήξης
  • λήψη αντιπηκτικών.
  • αιμορραγική διάθεση (σε βρέφη και μικρά παιδιά).
  • σπασμός της χολικής οδού
  • διαταραχή της εντερικής απορρόφησης των λιπιδίων.
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison $
  • εγκυμοσύνη;
  • αποκλίσεις στον αιματοκρίτη (όγκος ερυθροκυττάρων)
  • αυξημένη αντιθρομβίνη III.

Προθρομβίνη σε% σύμφωνα με το Quick

Αυτή είναι μια από τις πιο σημαντικές και ευαίσθητες μεθόδους για τον προσδιορισμό της προθρομβίνης, σε σύγκριση με το προφίλ των PTI και PTV. Ο Γρήγορος δείκτης λαμβάνεται με ποσοστιαία σύγκριση της δραστηριότητας των παραγόντων πήξης του ασθενούς με τον καθορισμένο κανόνα.

Χρόνος πήξης σύμφωνα με τον Lee-White

Η παράμετρος αντικατοπτρίζει το ρυθμό πρόσφυσης των αιμοπεταλίων σε θρόμβο, υποδηλώνοντας αυξημένη δραστηριότητα αιμόστασης και κίνδυνο θρόμβωσης (με μειωμένο δείκτη) ή αύξηση της πιθανότητας αιμορραγίας εάν αυξηθεί ο χρόνος.

Χρόνος θρομβίνης (TT, TV)

Ο δείκτης εκφράζει το ρυθμό μετατροπής του ινωδογόνου σε ίνες ινώδους, οι οποίες στερεώνουν τον θρόμβο των αιμοπεταλίων στη θέση του τραυματισμού.

Πιθανές μη φυσιολογικές συνθήκες όταν η τηλεόραση αποκλίνει από τον κανόνα

ΕπιμήκυνσηΣύμπτυξη
  • χαμηλή περιεκτικότητα σε ινωδογόνο
  • πολλαπλό μυέλωμα
  • ηπατικές παθολογίες;
  • υψηλή ουρία αίματος (ουραιμία)
  • παρουσία D-dimers στο πλάσμα
  • 1 στάδιο του συνδρόμου DIC σε έγκυες γυναίκες.
  • χορήγηση ηπαρίνης.

Δείκτες ενζύμου πήξης

Αντικατοπτρίζει το επίπεδο δραστηριότητας των ενζύμων II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, οι τιμές των οποίων δεν σχετίζονται με φυσιολογικούς λόγους και μια απόκλιση από τον κανόνα δείχνει πάντα την ανάπτυξη παθολογιών..

Χρόνος και ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος (GRP και AVR, αντίστοιχα)

Και οι δύο μελέτες προσδιορίζουν τη συνολική δραστηριότητα της αιμόστασης και το ρυθμό σχηματισμού θρόμβου ινώδους και διαφέρουν μόνο στον τρόπο που πραγματοποιείται η ανάλυση..

Με μειωμένο AVR, GRP, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης. Τα αυξημένα επίπεδα σηματοδοτούν την απειλή αιμορραγίας ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς όπως εγκαύματα, σοκ, θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων), θεραπεία με αραιωτικά αίματος.

Αντιπηκτικό Lupus

Ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνών, το επίπεδο του οποίου καθορίζεται σε αυτοάνοσες παθολογίες, δεδομένου ότι συνήθως δεν υπάρχει ένζυμο λύκου στο αίμα. Η ανίχνευσή του στο αίμα υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (APS), το οποίο μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια του πλακούντα και πρόωρη εγκυμοσύνη..

D-διμερή

Πρωτεϊνικά στοιχεία ινώδους που απομένουν μετά την καταστροφή θρόμβων αίματος. Ο αυξημένος αριθμός τους δείχνει πολύ έντονο θρόμβο αίματος και την πιθανότητα καταστάσεων όπως: λοιμώξεις και φλεγμονή, νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, θρόμβωση, σήψη, μεγάλα αιματώματα, κακοήθεις όγκους.

Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση των διμερών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, σε μεγάλη ηλικία, στο πλαίσιο της χρήσης του πλασμινογόνου.

Διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους (RFMK)

Μια αυξημένη συγκέντρωση αυτών των ενώσεων μοριακής πρωτεΐνης (προϊόντα μετάβασης μεταξύ ινωδογόνου και ινώδους) προειδοποιεί για πιθανή θρόμβωση.

Αιμοπετάλια

Τα βασικά κύτταρα που υποστηρίζουν αιμοστατικές διεργασίες είναι συνήθως 150.000-400.000 μl. Όταν μειώνεται η ποσότητα, διαγιγνώσκεται θρομβοπενία.

Πρωτεΐνη Γ

Πρωτεΐνη που μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της διαδικασίας πήξης, αποτρέποντας το σχηματισμό μεγάλων θρόμβων.

Αντιθρομβίνη-III

Η πρωτεΐνη, η οποία είναι ένα φυσιολογικό αντιπηκτικό που υπάρχει συνεχώς στο πλάσμα και πιο ενεργά (κατά 75 - 80%) αναστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης, αποτρέποντας την υπερβολική πάχυνση του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων.

Πιθανές παθολογίες με αποκλίσεις της αντιθρομβίνης 3 από τον κανόνα

ΒελτιστοποίησηΜείωση
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
  • Εμμηνόρροια;
  • την υιοθέτηση αναβολικών στεροειδών, παραγόντων αραίωσης και ενίσχυσης της πήξης του αίματος
  • χολόσταση, παγκρεατίτιδα ή οξεία ηπατίτιδα.
  • μεταμόσχευση νεφρού;
  • υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης
  • συγγενής ανεπάρκεια αντιθρομβίνης 3.
  • 26 - 40 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
  • τη χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων ·
  • ηπατικές παθολογίες (ανεπάρκεια, κίρρωση).
  • μεταμόσχευση ήπατος
  • θρόμβωση, καρδιακή προσβολή, πνευμονική εμβολή
  • ανεξέλεγκτη χρήση υψηλής δόσης ηπαρίνης.
  • λήψη L-ασπαραγινάσης για κύηση.
σοβαρές οξείες ή μακροχρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες, λοιμώξεις

Πρωτεΐνη S

Πρωτεΐνη, χωρίς την οποία ούτε η αντιθρομβίνη ούτε η πρωτεΐνη C. μπορούν να λειτουργήσουν. Το επίπεδο μπορεί να μειωθεί μόνο, το οποίο προσδιορίζεται με συγγενή ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, ηπατικές παθήσεις, λήψη βαρφαρίνης και άλλων αντιπηκτικών.
κανόνες ανάλυσης σε ενήλικες και παιδιά

Κανονικές τιμές παραμέτρων αιμοστασίου

Οι περισσότερες από τις παραμέτρους της αιμόστασης διαφέρουν μόνο ελαφρά μεταξύ ενηλίκων και νεαρών ασθενών. Μια αξιοσημείωτη διαφορά είναι τυπική για μωρά μετά τον τοκετό έως 2 μηνών.

Πίνακας φυσιολογικών τιμών του πήγματος

Παράμετρος και / ή συντομογραφία τηςΟ κανόνας στους ενήλικεςΣτα παιδιά
Χρόνος αιμορραγίας3 - 10 λεπτά
Χρόνος πήξης (Lee-White)Σε σιλικόνη 12 - 15, σε ποτήρι 5 - 7 λεπτά4 - 9 λεπτά
Χρόνος προθρομβίνης, δευτερόλεπτα15 - 17, 11 - 14 ή 9 - 12 με διαφορετικά αντιδραστήριαπρόωρα νεογέννητα 14 - 19, πλήρους διάρκειας 13 - 17 δευτερόλεπτα. παιδιά άνω των 1 έτους 13 - 16
Προθρομβίνη σε% σύμφωνα με τον Duke70 - 120%78 - 142%
Κατανάλωση προθρομβίνης75 - 125%το ίδιο εύρος τιμών
PTI0.7 - 1.3σε ποσοστό 70 - 100
Χρόνος επανακαθορισμού GRP πλάσματος, δευτερόλεπτα60 - 12090 - 120
Χρόνος θρομβίνης, δευτερόλεπτα11 - 17.8
Αιμοπετάλια150 - 400 g / l150 - 350 g / l
Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης ATS, δευτερόλεπτα50 - 70
APTT σε δευτερόλεπτα (APTT, APTT)23 - 35 ή 31 - 45 με διαφορετικά αντιδραστήρια
INR, INR0.8 - 1.2το ίδιο εύρος τιμών
Συγκέντρωση ινωδογόνου FIB, RECOMBIPL-FIB, FIB.CLAUSS2 - 5 g / l5,9 - 11,7 μmol / l
RFMK3,36 - 4,0 mg / 100 ml1,25 - 4 g / l.
Ινωδογόνο2,75 - 3,65 g / l5,9-11,7 μmol / l, για νεογέννητα 1,25 - 3,1 g / l
Αντιπηκτικό Lupusαπών
D-διμερήλιγότερο από 0,79 mg / l
33,5 - 727,5 ng / ml
Πρωτεΐνη Γ70-140% ή 2,82 - 5,65 mg / l
Πρωτεΐνη S67 - 140 U / ml
αντιθρομβίνη III70 - 125%νεογέννητα 40 - 80%
έως ένα έτος 45 - 80%
έως 10 ετών 65 - 130%
έως 16 ετών 80 - 120%
δραστηριότητα II και V60 - 150%
δραστηριότητα του παράγοντα VII65 - 135%
δραστηριότητα των παραγόντων VIII, IX και IX50 - 200%
συντελεστής X X60 - 130%
παράγοντας XI65 - 135%
παράγοντας XII65 - 150%

Κατά την ανάλυση ενός πήγματος, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι τιμές αναφοράς, οι μέθοδοι και οι μονάδες μέτρησης σε μεμονωμένα εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν..

Πηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής για το μωρό, το σώμα αντιμετωπίζει υψηλά φορτία και σημαντικές αλλαγές στους δείκτες αιμόστασης, η οποία καθορίζεται από την ανάπτυξη της κυκλοφορίας του αίματος της μήτρας σε μια έγκυο γυναίκα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα προσπαθεί να υπερασπιστεί τον εαυτό του ενάντια στην πιθανή ανάπτυξη απόπτωσης πλακούντα, αιμορραγίας της μήτρας και του σχηματισμού ενδοαγγειακών θρόμβων αίματος. Το πήκτωμα βοηθά στην έγκαιρη αναγνώριση της απειλής αποβολής, αιμορραγίας, αρνητικών επιπτώσεων στη λειτουργία του εγκεφάλου και άλλων οργάνων του εμβρύου.

Με σοβαρή κύηση, μπορεί να αναπτυχθεί μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή - διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης, το οποίο εκφράζεται για πρώτη φορά στην εμφάνιση πολλών μικρών θρόμβων αίματος, μειωμένης ροής αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου και, στη συνέχεια, στην αποτυχία των μηχανισμών πήξης του αίματος (πήξη). Στο στάδιο 1, αυτή η παθολογική κατάσταση οδηγεί σε ανεπάρκεια του πλακούντα, υποξία του εμβρύου, σε μεγάλη πιθανότητα αποκλεισμού των αρτηριών σημαντικών οργάνων και αργότερα στον κίνδυνο μαζικής αιμορραγίας και θανάτου της εγκύου γυναίκας και του εμβρύου..

Ως εκ τούτου, μια γυναίκα, ενώ περιμένει ένα μωρό, ένα τρίμηνο (και σε περίπτωση επιπλοκών - και πιο συχνά), πρέπει να υποβληθεί σε αιμοστασιογράφημα.

Δείκτες αιμόστασης σε έγκυες γυναίκες

Δείκτης / τρίμηνο123
Ινωδογόνο, g / l2.921 - 3.123.04 - 3.454.41 - 5.11
Χρόνος θρομβίνης, δευτ10.6 - 13.410.4 - 13.210.2 - 12.8
Προθρομβίνη78 - 142%
APTT, δευτ17 - 24
D-διμερέςέως 1,1 mg / l ή λιγότερο από 500 ng / mlέως 2,1 mg / l ή λιγότερο από 900 ng / lέως 2,81 mg / l ή λιγότερο από 1500 ng / ml
AVR, δευτ60.2 - 72.556.6 - 67.748.3 - 55.2
Αιμοπετάλια, * 109 / l302 - 316274 - 297241 - 262
Δείκτης προθρομβίνης,%85.3 - 90.291.1 - 100.3105.7 - 110.5
RFMK, ΕΔ77 - 12985 - 13591 - 139
Αντιθρομβίνη III, g / l0,2210.1750,154, αλλά όχι λιγότερο από 75 - 65%
Ινωδογόνο, g / l2.5 - 5.22.9 - 5.53.8 - 6.2

Σπουδαίος! Όλα τα καθορισμένα πρότυπα είναι ενδεικτικά και όχι ενοποιημένα. Η κατάλληλη αποκωδικοποίηση ενός πήγματος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε πληροφορίες από το Διαδίκτυο και συμβουλές από φόρουμ στο Διαδίκτυο.

Αποκρυπτογράφηση αιμοστασίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανονικά, τους πρώτους τρεις μήνες, οι παράμετροι πήξης του αίματος μπορούν να μειωθούν, αλλά μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αντίθετα, αυξάνονται, καθώς πραγματοποιείται προετοιμασία για απώλεια αίματος κατά τον τοκετό.

Πιθανές μη φυσιολογικές καταστάσεις όταν οι δείκτες αιμόστασης αποκλίνουν από τον κανόνα

ΔείκτηςΑπόκλιση από τον κανόνα και τις πιθανές παθολογίες
ΒελτιστοποίησηΠτώση
ΠΡΟΣΟΧΗη πιθανότητα αιμορραγίας λόγω της παρουσίας 2 - 3 σταδίων του συνδρόμου DIC1 στάδιο του συνδρόμου DIC, με αυξημένη πήξη του αίματος.
θρομβοεμβολισμός, θρόμβωση
Χρόνος προθρομβίνης και INR2-3 στάδιο του συνδρόμου DICσύνδρομο πρωτοπαθούς ενδοαγγειακής πήξης. τις τελευταίες εβδομάδες πριν τον τοκετό
Προθρομβίνηκίνδυνος απόπτωσης του πλακούνταλιγότερο από 70% σύμφωνα με τον Duke - 1 φάση του συνδρόμου DIC
Χρόνος θρομβίνηςπερισσότερα από 26 δευτερόλεπτα - 2 - 3 στάδια του συνδρόμου DICλιγότερο από 10 - 11 δευτερόλεπτα - 1 φάση του συνδρόμου DIC
Αντιθρομβίνη IIIΚίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης, οξείας ηπατίτιδας, αιμορραγίαςμείωση κατά 50% από τον κανόνα - απόπτωση του πλακούντα, ανεπάρκεια του πλακούντα, καρδιακές προσβολές των εσωτερικών οργάνων
D-διμερέςαπότομη ανάπτυξη - σοβαρή κύηση,
νεφρική νόσο, σακχαρώδης διαβήτης, θρόμβωση, ογκολογία
παρατηρείται πολύ σπάνια και δεν έχει διαγνωστική αξία
ΙνωδογόνοDIC φάση 1, οξεία λοίμωξη, πνευμονία, ογκολογία, εγκεφαλικό επεισόδιοκάτω από 3 g / l - σοβαρή τοξίκωση, παθολογία του ήπατος, σύνδρομο DIC, οξεία ανεπάρκεια B12 και C,
χρόνια μυελοειδής λευχαιμία
Αντιπηκτικό LupusΗ εμφάνιση δείχνει την πιθανότητα κύησης, προεκλαμψίας, θρόμβωσης, αποβολής, καρδιακής προσβολής και απόπτωσης του πλακούντα
RFMKΠάνω από 4 φορές αύξηση από τον κανόνα (15 mg / l) απειλεί την απόφραξη του πλακούντα, την ανάπτυξη DIC

Εάν σε ένα αιμοστασιογράφημα 1 ή 2 οι δείκτες έχουν τιμές που αποκλίνουν από τον κανόνα, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής απειλείται αμέσως με σοβαρή επιπλοκή. Κατά κανόνα, αυτό υποδηλώνει μόνο την προσαρμογή των μηχανισμών αιμόστασης, που λειτουργεί με τον απαιτούμενο τρόπο αυτή τη στιγμή για μια έγκυο γυναίκα.

Πραγματικά απειλητικές παθολογίες αντικατοπτρίζονται στο πήκτωμα από μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα σε πολλούς δείκτες

Σωστά και εγκαίρως το αιμοστασιογράφημα είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία των επίκτητων και συγγενών παθήσεων στα αναπτυξιακά και πρώιμα στάδια, την πρόληψη της αιμορραγίας ή, αντίθετα, των μη φυσιολογικών θρόμβων αίματος. Μια ανάλυση για την πήξη του αίματος σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί θα επιτρέψει στο γιατρό να αποτρέψει την απόφραξη του πλακούντα, την εμβρυϊκή υποανάπτυξη λόγω αγγειακής θρόμβωσης, αποβολής, ανάπτυξης προεκλαμψίας, διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης, επικίνδυνης αιμορραγίας και θανάτου. Ωστόσο, λόγω της πολυπλοκότητας της μελέτης, είναι απαράδεκτο να εξαχθούν ανεξάρτητα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία παθολογιών. Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να πραγματοποιήσει μια ακριβή ανάλυση και να κάνει μια σωστή πρόβλεψη.