Κύριος > Εμφραγμα

Τι δοκιμές πρέπει να κάνετε για το Helicobacter pylori

Οποιαδήποτε ασθένεια έχει αιτία. Και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η μελλοντική υγεία του ασθενούς εξαρτάται από το πώς καθορίζεται σωστά. Διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στον εντοπισμό της αιτίας της γαστρίτιδας και των ελκών: οργάνων και εργαστηρίων.

Ας εξετάσουμε τις κύριες μεθόδους ανίχνευσης ενός από τα πιο συνηθισμένα βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν γαστρεντερικά προβλήματα - το.

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία του Helicobacter pylori στο στομάχι

Δεν είναι δυνατόν να δείτε έναν τόσο μικροσκοπικό οργανισμό με μήκος μόνο 2-3 μικρά με το μάτι, καθώς και να κάνετε διαγνωστικά στο σπίτι.

Ο ασθενής μπορεί να υποθέσει την παρουσία γαστρίτιδας μόνο με τα αντίστοιχα συμπτώματα: επιγαστρικό πόνο μετά το φαγητό, βαρύτητα και δυσφορία στο στομάχι, καούρα, ρέψιμο αέρα ή ξινή, μεταλλική γεύση στο στόμα. Αυτά τα σημάδια αυξημένης οξύτητας συχνά συνοδεύουν τη γαστρίτιδα που σχετίζεται με ένα παθογόνο μικρόβιο..

Είναι όμως δυνατόν να προσδιοριστεί αξιόπιστα εάν το βακτήριο Helicobacter pylori έχει εγκατασταθεί στο σώμα ή όχι, είναι δυνατό μόνο στο διαγνωστικό τμήμα της κλινικής, του νοσοκομείου ή του εργαστηρίου εξωτερικών ασθενών.

Υπάρχουν ειδικές μέθοδοι που καθιστούν δυνατή την ανίχνευση με υψηλή αξιοπιστία τόσο του ίδιου του μικροβίου όσο και των προϊόντων της ζωτικής του δραστηριότητας, καθώς και αντισωμάτων που παράγονται από τον οργανισμό ως απάντηση στην εισαγωγή του μικροβίου:

  • Βακτηριολογική

Ανίχνευση παθογόνου σε επιχρίσματα από ένα τμήμα του εσωτερικού τοιχώματος του στομάχου ή καλλιέργεια μικροοργανισμού σε θρεπτικά μέσα.

  • Ορρολογικός

Ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα, αντιγόνα μικροβίων στα κόπρανα.

  • Μορφολογικός

Ανίχνευση του N. peraturanori με μικροσκόπιο όταν το δείγμα μελέτης επικαλύπτεται με ειδικές βαφές.

  • Μοριακό γενετικό

Μέθοδοι αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

  • Βιοχημικά

Δοκιμή ουρίας, δοκιμή αναπνοής.

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

  1. Εισβολής. Διαγνωστικές μέθοδοι που βασίζονται σε ενδοσκοπική εξέταση - FGDS, με λήψη βιοψίας. Το τμήμα του εσωτερικού τοιχώματος του στομάχου μπορεί στη συνέχεια να υποβληθεί σε κυτταρολογική, πολιτιστική εξέταση και δοκιμή ουρεάσης.
  2. Μη επεμβατική. Άλλες μέθοδοι ανίχνευσης λοίμωξης στις οποίες δεν εκτελείται EGD.

Δοκιμή Helicobacter pylori - τι είναι αυτό

Ο γιατρός, πριν πραγματοποιήσει έρευνα και διάγνωση, εάν υπάρχει παθογόνος μικροοργανισμός στο στομάχι ή όχι, είναι απαραίτητο να ληφθεί βιολογικό υλικό από τον ασθενή. Τέτοιο υλικό μπορεί να είναι:

  • Μια μικρή περιοχή του γαστρικού βλεννογόνου.

Ένα κομμάτι βλεννογόνου διασπάται κατά τη διάρκεια της ινογαστροσκόπησης - πραγματοποιείται βιοψία με ειδική συσκευή κατά τη διάρκεια του FGDS.

Περαιτέρω, το δείγμα βιοψίας υποβάλλεται σε διάφορες μελέτες: μικροσκόπηση, καλλιέργεια σε θρεπτικά μέσα ή διαγνωστική έκφραση. Ο σκοπός των μεθόδων είναι ο ίδιος: η ταυτοποίηση του Helicobacter peraturanori ή των τοξινών του.

Μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε όχι το ίδιο το βακτήριο, αλλά τις ανοσοσφαιρίνες που σχηματίζονται στο σώμα ως απόκριση στη μόλυνση: IgA, IgG, IgM. Διαβάστε επίσης το αντίγραφο των δοκιμών για τη μόλυνση από Helicobacter pylori.

Όταν ο Ν. Ruli μπαίνει στο στομάχι και πολλαπλασιάζεται ενεργά, το ανοσοποιητικό σύστημα ξεκινά μια σειρά αντιδράσεων με στόχο την αποβολή του επιβλαβούς μικροοργανισμού. Αυτό εκδηλώνεται στην παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων που δεσμεύουν το μικρόβιο και προσπαθούν να εξουδετερώσουν τις τοξίνες του..

Αντισώματα ή ανοσοσφαιρίνες (IgA, IgG, IgM) που υπερβαίνουν την κανονική ποσότητα μπορεί να εμφανιστούν αρκετές εβδομάδες μετά τη μόλυνση και το υψηλό τους επίπεδο παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα ακόμη και μετά την επιτυχή εξάλειψη - θεραπεία του Helicobacter pylori.

Η ανάλυση κοπράνων αποκαλύπτει θραύσματα βακτηριακού DNA στα κόπρανα χρησιμοποιώντας μια ειδική μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης υψηλής ακρίβειας (PCR).

Αυτή η μέθοδος είναι πολύ βολική για τις ακόλουθες κατηγορίες ατόμων: ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς, άτομα που έχουν αντενδείξεις για EGD με βιοψία, μικρά παιδιά. Είναι μη επεμβατικό και ανώδυνο.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι ακόμη και μετά τη θεραπεία και την απαλλαγή από τη μόλυνση, τα υπολείμματα του βακτηριακού DNA των νεκρών N. ruli συνεχίζουν να βγαίνουν με τα κόπρανα και η ανάλυση μπορεί να παραμείνει θετική.

  • Εκπνεόμενος αέρας

Για τη διεξαγωγή δοκιμής αναπνοής, προσφέρεται στον ασθενή να καταπιεί ένα ειδικό διάλυμα που περιέχει ισότοπα ουρίας με σήμανση 13C. Αυτό το υδατικό διάλυμα είναι ασφαλές για το σώμα.

Αφού το έχει πιει ο ασθενής, λαμβάνονται 4 δείγματα εκπνεόμενου αέρα εντός μίας ώρας σε διαστήματα 15 λεπτών. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα του παθογόνου να διασπά την ουρία και να το μετατρέψει σε αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα.

Ένα ειδικό φασματόμετρο μάζας συσκευής καθορίζει το περιεχόμενο του ισότοπου 13C στον εκπνεόμενο αέρα. Κανονικά, δεν υπερβαίνει το 1% της συνολικής ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα. Σε περίπτωση υπέρβασης του δείκτη, υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη.

Αυτή η μέθοδος δεν είναι διαθέσιμη σε όλα τα πολυκλινικά ιδρύματα και το κόστος της είναι υψηλό σήμερα. Τα πλεονεκτήματά του είναι η ταχύτητα, ο πόνος και το περιεχόμενο πληροφοριών..

Ανάλυση για το Helicobacter invitro

In vitro - μεταφράζεται από ελληνικά μέσα "σε ποτήρι". Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών μεθόδων που πραγματοποιούνται έξω από το ανθρώπινο σώμα..

Η μόλυνση από Helicobacter pylori διαγιγνώσκεται ουσιαστικά με όλες τις μεθόδους invitro:

Μετά τη λήψη υλικού βιοψίας, ένα τμήμα βλεννογόνου αποτυπώνεται σε γυαλί, χρωματίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο - μια κυτταρολογική μέθοδο ή μια βιοψία τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον - μια δοκιμή ουρεάσης.

Από βιοψία του βλεννογόνου, είναι δυνατή η ανάπτυξη κυτταρικών καλλιεργειών σε δοκιμαστικό σωλήνα ή τρυβλίο Petri σε ειδικά θρεπτικά μέσα - μικροβιολογική μέθοδος.

Η μελέτη των ούρων και των περιττωμάτων για την ανίχνευση αντισωμάτων και αντιγόνων βακτηρίων διεξάγεται επίσης in vitro, έξω από το ανθρώπινο σώμα.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για το Helicobacter pylori

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί τρόποι για την ανίχνευση βακτηρίων, των μεταβολικών προϊόντων και αντισωμάτων αυτού. Κάθε μέθοδος έχει ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα..

Επομένως, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την παρουσία μικροβίου στο σώμα, ένας γιατρός θα πρέπει να τους συστήσει, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση και τον τεχνικό εξοπλισμό του ιδρύματος στο οποίο θα πραγματοποιηθεί η διάγνωση..

Κάθε ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε EGD με βιοψία. Περαιτέρω, η μελέτη του βιοψυχωμένου βλεννογόνου είναι δυνατή με μικροσκόπιο, δοκιμές έκφρασης ή με καλλιέργεια βακτηρίων σε θρεπτικά μέσα.

Δεν θα είναι περιττό να δωρίσετε αίμα και περιττώματα για ορολογική διάγνωση. Σε τελική ανάλυση, ένας υψηλός τίτλος αντισωμάτων ενός βακτηρίου ή των θραυσμάτων DNE του στα κόπρανα μπορεί να γίνει επιβεβαίωση μιας μόλυνσης..

Το τεστ αναπνοής είναι ένας εξαιρετικός μη επεμβατικός τρόπος για να επιβεβαιώσετε αξιόπιστα την παρουσία βακτηρίων στο σώμα και τη δραστηριότητά του. Και αν υπάρχει η ευκαιρία να το περάσετε σε ιατρικό ίδρυμα, θα πρέπει σίγουρα να το χρησιμοποιήσετε.

Οι δοκιμές για τη μόλυνση από Helicobacter pylori λαμβάνονται όχι μόνο για τον εντοπισμό του μικροοργανισμού, αλλά και για τον έλεγχο της θεραπείας. Τι έρευνα απαιτείται πάντα καθορίζεται από τον γιατρό.

Ποια είναι η πιο ενημερωτική ανάλυση για το Helicobacter pylori

Οι ακριβείς αναλύσεις είναι:

  • κυτταρολογική μέθοδος, όταν ένας γιατρός παρατηρεί την παρουσία βακτηρίων κάτω από μικροσκόπιο
  • μέθοδος καλλιέργειας - ανάπτυξη βακτηρίων σε θρεπτικά μέσα
  • Διαγνωστική μέθοδος PCR ή μοριακό γενετικό - ανίχνευση γονιδίων ή θραυσμάτων DNA βακτηρίων

Όλες αυτές οι μέθοδοι βασίζονται στην αρχική λήψη βιοψίας - ένα κομμάτι γαστρικής βλέννας κατά τη διάρκεια του EGD. Είναι επεμβατικές. Αυτές οι μέθοδοι δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς "κατάποση του σωλήνα".

Σε αντίθεση με τις μεθόδους ορολογικής εξέτασης αίματος, στις οποίες ανιχνεύονται αντισώματα, τα οποία υποδηλώνουν έμμεσα την παρουσία μικροβίου στο σώμα ή μεθόδους ενζύμου που είναι σε θέση να διαγνώσουν τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας, η κυτταρολογία αποκαλύπτει το παθογόνο στο σύνολό του, αυτοπροσώπως.

Για αυτήν τη μελέτη, χρησιμοποιούνται επιχρίσματα βιοψιών του γαστρικού βλεννογόνου. Είναι σημαντικό να πάρετε βιοψία από τους πιο ενημερωτικούς ιστότοπους και τους ύποπτους βιότοπους των βακτηρίων - πιο συχνά αυτό είναι το άντρο.

Τα επιχρίσματα ξηραίνονται, χρωματίζονται με ειδικές βαφές και εξετάζονται με μικροσκόπιο. Τα βακτήρια βρίσκονται στη βλέννα, έχουν σχήμα S ή σπειροειδή, έχουν μαστίγια στο τέλος του σώματος. Ο έμπειρος οφθαλμός του διαγνώστη δεν θα συγχέει αυτούς τους μικροοργανισμούς με κανέναν άλλο.

Η μέθοδος καλλιέργειας σάς επιτρέπει να αναπτύξετε μια ολόκληρη αποικία βακτηρίων σε ειδικά θρεπτικά μέσα. Τα παθογόνα αγαπούν ένα περιβάλλον με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο (όχι περισσότερο από 5%) · τα μέσα καλλιέργειας αίματος χρησιμοποιούνται για την καλλιέργειά τους.

Υπό ευνοϊκές συνθήκες, η τήρηση του καθεστώτος θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της καλλιέργειας και αναερόβιες συνθήκες, μετά από 3-5 ημέρες, στρογγυλές, διαφανείς αποικίες βακτηρίων αναπτύσσονται στο μέσο, ​​τα οποία στη συνέχεια υποβάλλονται σε αναγνώριση.

Οι μέθοδοι PCR για την ανίχνευση γονιδίων και θραυσμάτων του Helicobacter DNA είναι ενημερωτικές, αλλά απαιτούν ειδικό εξοπλισμό και αντιδραστήρια. Δεν το έχει σήμερα κάθε πολυκλινικό ίδρυμα..

Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση τριών ή καλύτερων τεσσάρων διαγνωστικών μεθόδων για την ταυτοποίηση του N. ruli με σκοπό τη μεγαλύτερη πληροφόρηση: κυτταρολογική, πολιτιστική, PCR, δοκιμή αναπνοής.

Ποια ανάλυση είναι καλύτερη για το Helicobacter

Ο κατάλογος των εξετάσεων πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη περίπτωση και τον σκοπό της μελέτης..

Για προφυλακτικούς σκοπούς χωρίς παράπονα από το γαστρεντερικό σωλήνα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους (χωρίς EGD):

  • εξέταση αίματος για ορολογική ανίχνευση αντισωμάτων στο μικρόβιο
  • ανάλυση περιττωμάτων για PCR διαγνωστικά θραυσμάτων DNA
  • τεστ αναπνοής

Επίσης, συνιστώνται μη επεμβατικές μέθοδοι μετά τη θεραπεία προκειμένου να αποσαφηνιστεί η αποτελεσματικότητά της, για ασθενείς, σοβαρά άρρωστους ασθενείς που δεν μπορούν να κάνουν ανιχνευτή και να κάνουν επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους.

Εάν υπάρχουν παράπονα από το γαστρεντερικό σωλήνα ή υποψίες λοίμωξης, είναι επιτακτική η εκτέλεση EGD ακολουθούμενη από λήψη τμήματος του γαστρικού βλεννογόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται δοκιμή κυτταρολογικής, πολιτιστικής, ρητής ουρεάσης ή διάγνωση PCR δείγματος βιοψίας..

Δεν υπάρχει "χρυσό πρότυπο" για διαγνωστικά μικροβίων. Όλες οι μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται, οπότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε πολλές από αυτές. Η επιλογή και η τακτική της διάγνωσης είναι το προνόμιο του θεράποντος ιατρού.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση για το βακτήριο Helicobacter pylori

Εάν θέλουν να διαγνώσουν το ίδιο το βακτήριο ή τα θραύσματά του, παίρνουν ένα τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης από το στομάχι με μια ειδική συσκευή όταν εκτελούν FGDS. Ο γιατρός καθορίζει το σημείο παρακέντησης - αυτές είναι οι πιο υπεραιμικές και πρησμένες περιοχές του εσωτερικού γαστρικού τοιχώματος. Δεν μπορείτε να πάρετε ένα κομμάτι από το κάτω μέρος της διάβρωσης ή των ελκών για έρευνα.

Εάν ο σκοπός της διάγνωσης είναι μια προληπτική εξέταση ή αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μη επεμβατικές μέθοδοι: να κάνετε μια εξέταση αίματος, περιττώματα, να κάνετε μια αναπνοή.

Πριν από τη διενέργεια επεμβατικών αναλύσεων, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί μόνο για ενδοσκοπική εξέταση - ινογαστροσκόπηση.

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα · η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία από τον ασθενή. Συνιστάται η δωρεά αίματος με άδειο στομάχι, το βράδυ θα επιτρέψουμε ένα ελαφρύ δείπνο, δεν συνιστάται η υπερβολική κατανάλωση ή η κατανάλωση λιπαρών τροφών.

Πριν από την ανάλυση των περιττωμάτων, πρέπει να τρώτε σωστά για 3 ημέρες: μην τρώτε τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα χρωστικών και συντηρητικών, τροφές χονδροειδών ινών, μην παίρνετε φάρμακα, αλκοόλ.

Η προετοιμασία είναι επίσης σημαντική πριν από τη δοκιμή αναπνοής. Δεν μπορείτε να φάτε μετά τις 22:00 μ.μ. την παραμονή του τεστ και το πρωί. Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, εξαιρέστε όλα τα προϊόντα και τα υγρά που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση του CO2 με εκπνεόμενο αέρα: λάχανο, όσπρια, μήλα, ψημένα προϊόντα, σόδα. Χωρίς αλκοόλ ή κάπνισμα, τσίχλες.

Η ποιότητα και το αποτέλεσμα εξαρτάται από το πόσο συνειδητά αντιδρά ο ασθενής στην προετοιμασία των αναλύσεων. Αυτό σημαίνει μεταγενέστερη θεραπεία και γενική ευεξία.

Δοκιμή Helicobacter για FGDS και γαστροσκόπηση

Οι γρήγορες δοκιμές στη διάγνωση των βακτηρίων κερδίζουν ευρεία δημοτικότητα. Είναι αρκετά πληροφοριακά, σας επιτρέπουν να εντοπίσετε γρήγορα τη μόλυνση του N. ruli μέσα σε λίγα λεπτά μετά το EGD. Αυτές είναι δοκιμές ταχείας ουρεάσης.

Βασίζονται στην ικανότητα του μικροβιακού ενζύμου ουρεάση να διασπά την ουρία με την απελευθέρωση αμμωνίου. Τα ιόντα αμμωνίου δημιουργούν ένα αλκαλικό περιβάλλον και συμβάλλουν στην αλλαγή χρώματος του δείκτη του συστήματος express.

Το κιτ express μιας χρήσης περιλαμβάνει:

  • ουρία
  • Ένδειξη PH (αρχικά το χρώμα του είναι κίτρινο)
  • βακτηριοστατικός παράγοντας

Κατά την εκτέλεση FGDS, λαμβάνεται μια περιοχή του βλεννογόνου. Αυτή η περιοχή τοποθετείται στο ταμπλό Express Dial. Εάν αυτή η βλεννογόνος μεμβράνη περιέχει ένα μικρόβιο, το ένζυμο ουρεάσης του αρχίζει να διασπά ενεργά την ουρία που περιέχεται στη ζύμη..

Η αμμωνία απελευθερώνεται, αλκαλίζει το μέσο, ​​ο δείκτης αντιδρά στην απελευθέρωσή του και αλλάζει το χρώμα του από κίτρινο σε πορφυρό. Η δοκιμή αξιολογείται από αρκετά λεπτά έως την ημέρα. Βαφή βατόμουρου θα δείξει την παρουσία λοίμωξης και θετικό τεστ.

Εάν η ένδειξη δεν αλλάξει χρώμα ή εμφανίζεται μετά από μια μέρα, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό. Δεν υπάρχει παθογόνο στη βιοψία.

FGDS με βιοψία για το Helicobacter

Είναι απαραίτητο για άτομα που:

  1. Έχετε συμπτώματα παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα: καούρα, ναυτία, δυσφορία ή πόνο στο επιγάστριο, μεταλλική γεύση στο στόμα
  2. Έχετε στενή επαφή με άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με αυτήν τη μόλυνση ή μεταξύ των μελών της οικογένειας αυτή η διάγνωση έχει τεκμηριωθεί
  3. Έχουν ήδη γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα, έλκη χωρίς καθιερωμένη αιτιολογία στην αναμνησία
  4. Ολοκληρώθηκε μια πορεία θεραπείας εξάλειψης αυτής της λοίμωξης για να εκτιμηθεί η ποιότητα της θεραπείας
  5. Έχετε δερματικά προβλήματα άγνωστης αιτιολογίας, ανοσολογικές διαταραχές
  6. Υποβλήθηκε επιτυχώς σε θεραπεία από τον N. rlori με αξιόπιστα επιβεβαιωμένα εργαστηριακά δεδομένα, για την πρόληψη της επαναμόλυνσης μία φορά το χρόνο.

Ανάλυση και κανόνας του Helicobacter pylori στο αίμα σε αριθμούς, αντισώματα και θεραπεία

Η διάγνωση της μόλυνσης από Helicobacter pylori είναι μια δύσκολη διαδικασία, καθώς καμία από τις διαθέσιμες δοκιμές από μόνη της δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για την τελική διάγνωση. Ένα άτομο σε όλη του τη ζωή μπορεί να είναι φορέας του Helicobacter pylori, ενώ δεν απαιτείται εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων.

Υπάρχουν πειραματικά δεδομένα σχετικά με την πιθανότητα αυθόρμητης εξάλειψης της λοίμωξης, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται επιλογή κατάλληλων μεθόδων θεραπείας υπό την επίβλεψη ιατρού..

Helicobacter pylori: γενικές πληροφορίες σχετικά με τον μικροοργανισμό

Το Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) είναι ένα υπό όρους παθογόνο βακτήριο σπειροειδούς σχήματος, σύμφωνα με το Gram που γίνεται κόκκινο (gram-αρνητικό). Ο κυρίαρχος βιότοπος στο ανθρώπινο σώμα είναι το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Ο ρόλος του Helicobacter pylori στην ανάπτυξη ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT) αρνείται εδώ και πολύ καιρό. Μόνο το 2005, ο Αυστραλός παθολόγος R. Warren και ο γιατρός B. Marshall κατάφεραν να αποδείξουν την ιατρική σημασία των βακτηρίων, για τα οποία τους απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα: στο 90% των φορέων, το Helicobacter pylori είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και δεν προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου. Ωστόσο, υπάρχει η άποψη ότι αυτό το συγκεκριμένο είδος είναι η αιτία πολλών παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα (έλκος, γαστρίτιδα, καρκίνος, λέμφωμα).

Η σχέση με τα ευκαιριακά βακτήρια σημαίνει την ικανότητά τους να προκαλούν μια μολυσματική διαδικασία παρουσία ορισμένων καταστάσεων (παράγοντες). Για παράδειγμα, η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών, ακολουθούμενη από δυσβίωση, μειωμένη ανοσία και παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας. Ωστόσο, όταν μολυνθούν με στελέχη με έντονες παθογόνες ιδιότητες, η παρουσία των παραπάνω παραγόντων δεν είναι απαραίτητη..

Από πού προέρχεται το Helicobacter pylori και πώς μεταδίδεται?

Η μόλυνση δεν μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς είναι αυστηρά αναερόβια (πεθαίνει σε επαφή με οξυγόνο). Μπορείτε να μολυνθείτε παραβλέποντας τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (μαχαιροπίρουνα και πιάτα, προσωπικά καλλυντικά και προϊόντα προσωπικής υγιεινής), καθώς και φιλώντας.

Η πρωτογενής λοίμωξη μπορεί να συμβεί κατά την παιδική ηλικία (μητέρα-προς-παιδί). Ένας άλλος τρόπος μόλυνσης είναι το νερό και το κρέας που έχουν υποστεί ανεπαρκή θερμική επεξεργασία. Η μόλυνση μέσω ενδοσκοπίου, η οποία χρησιμοποιείται για γαστρενδοσκόπηση, δεν αποκλείεται..

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη?

Ο γρήγορος αποικισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα διασφαλίζεται λόγω του υψηλού βαθμού κινητικότητας του Helicobacter pylori (με τη βοήθεια της μαστίγιας). Ειδικές πρωτεΐνες και λιποπολυσακχαρίτες στην επιφάνεια της μεμβράνης βοηθούν τα βακτήρια να προσκολληθούν στην κυτταρική επιφάνεια. Η παρουσία ξένων αντιγόνων προκαλεί την ανάπτυξη ανοσοαπόκρισης (απελευθέρωση συγκεκριμένων αντισωμάτων στο Helicobacter pylori) και ξεκινά φλεγμονή του βλεννογόνου.

Τα βακτήρια εκκρίνουν ένζυμα στο εξωτερικό περιβάλλον που διαλύουν την προστατευτική βλέννα του στομάχου. Η επιβίωση στο όξινο περιβάλλον του στομάχου εξασφαλίζεται από το ένζυμο ουρεάση, το οποίο αποσυνθέτει την ουρία με την απελευθέρωση αμμωνίας (εξουδετερώνει το υδροχλωρικό οξύ). Μια παρενέργεια της αμμωνίας είναι ο χημικός ερεθισμός των κυττάρων με τον επακόλουθο θάνατό τους. Μαζί με αυτό, τα βακτήρια απελευθερώνουν τοξίνες που ενισχύουν τη διαδικασία της κυτταρικής υποβάθμισης και του θανάτου..

Συμπτώματα Helicobacter pylori σε ενήλικες

Στις περισσότερες περιπτώσεις (έως και 70%), η μεταφορά δεν εκδηλώνεται με τη μορφή κλινικών συμπτωμάτων και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη συνολική εξέταση του ασθενούς. Ωστόσο, οι παθολογίες του στομάχου και του εντερικού σωλήνα, που συνοδεύονται από μόλυνση από Helicobacter pylori, έχουν ορισμένα σημεία:

  • αίσθημα πόνου στην κοιλιακή περιοχή (κοιλιά)
  • συχνή καούρα και ρέψιμο
  • ανεξήγητη απώλεια όρεξης και βάρους.
  • ναυτία ή έμετο
  • άφθονη επίστρωση στη γλώσσα.
  • ουλίτιδα;
  • δυσοίωνη οσμή από την στοματική κοιλότητα (με εξαίρεση τις οδοντικές ασθένειες).
  • αίσθημα βαρύτητας μετά το φαγητό
  • αυξημένο αέριο.

Σημειώθηκε ότι στα παιδιά η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων είναι υψηλότερη από ό, τι στους ενήλικες. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά παρουσία σωματικού ή συναισθηματικού στρες, καθώς και όταν η διατροφή αλλάζει για το χειρότερο (αντικατάσταση σούπας με σάντουιτς ή ακανόνιστη διατροφή).

Οι ασθενείς υποβάλλουν την ερώτηση - πότε είναι απαραίτητο να ελεγχθούν για το Helicobacter pylori; Μια παραπομπή για εργαστηριακά διαγνωστικά μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν γενικό ιατρό, παιδίατρο, γαστρεντερολόγο ή ειδικό μολυσματικών ασθενειών. Ενδείξεις συνταγογράφησης ανάλυσης για το Helicobacter pylori: υποψία ή παρουσία νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και εκδήλωση των παραπάνω συμπτωμάτων.

Πώς να δοκιμάσετε το Helicobacter pylori?

Οι μέθοδοι για την ανίχνευση του Helicobacter pylori είναι διαφορετικές:

  • δοκιμή αναπνοής (ουρεάση)
  • PCR σε πραγματικό χρόνο για την ανίχνευση παθογόνου DNA ·
  • ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) για τον προσδιορισμό του επιπέδου των αντισωμάτων που παράγονται σε απόκριση στη μόλυνση
  • ανοσοχρωματογραφική μέθοδο ενός σταδίου για την ανίχνευση παθογόνων αντιγόνων στο υπό δοκιμή υλικό ·
  • βιοψία κατά τη διάρκεια της οισοφαγογαστροδεδοδενοσκόπησης.

Ανάλογα με τη διαγνωστική μέθοδο, το μελετημένο βιοϋλικό, το κόστος και ο χρόνος της μελέτης διαφέρουν. Είναι σημαντικό ο ασθενής να τηρεί τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση, η ακρίβεια και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων που προκύπτουν εξαρτώνται από αυτό. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε τεχνική.

Τι είναι το τεστ ουρεάσης για το Helicobacter pylori?

Ανίχνευση Helicobacter pylori με αναπνευστική ανάλυση Το Helic-test χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στη ρουτίνα διαγνωστικής πρακτικής. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • σύντομοι όροι για τη λήψη αποτελεσμάτων (έως και αρκετές ώρες) ·
  • χαμηλό κόστος;
  • ανώδυνο;
  • χωρίς αντενδείξεις
  • δεν χρειάζεται ακριβός εξοπλισμός.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα απόκτησης ψευδώς αρνητικού ή ψευδώς θετικού αποτελέσματος. Μειωμένη αξιοπιστία της μελέτης στο πλαίσιο της εσωτερικής αιμορραγίας.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί ένα τεστ ουρεάσης αναπνοής Helicobacter να εμφανίσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα; Εκτός από την ακατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς για τη δοκιμή και τα σφάλματα στο στάδιο της συλλογής βιοϋλικών, μπορεί να επιτευχθεί ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα όταν μολυνθεί με στελέχη που δεν εκπέμπουν ουρεάση. Με άλλα λόγια, ακόμη και αν τα βακτήρια αποικίζουν τη γαστρεντερική οδό του ασθενούς, αλλά δεν εκκρίνουν ουρεάση, το αποτέλεσμα της εξέτασης θα είναι αρνητικό..

Προετοιμασία για τη δοκιμή ουρεαπλάσης

Για 3 ημέρες, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά, στα οποία το αλκοόλ δρα ως διαλύτης, αποκλείονται εντελώς. Για 6 ώρες, η πρόσληψη τροφής είναι περιορισμένη, επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό χωρίς ζάχαρη. Το ελάχιστο διάστημα μεταξύ της τελευταίας πρόσληψης αντιβιοτικών και φαρμάκων που περιέχουν βισμούθιο είναι 6 εβδομάδες. Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα σε 2 εβδομάδες, σε συμφωνία με το γιατρό.

Η δειγματοληψία βιοϋλικών (εκπνεόμενος αέρας) επιτρέπεται να πραγματοποιηθεί 24 ώρες μετά το FGDS (γαστροσκόπηση).

10 λεπτά πριν από τη συλλογή αέρα, θα πρέπει να πίνετε χυμό (γκρέιπφρουτ ή πορτοκάλι) για να επιβραδύνετε την εκκένωση από το στομάχι. Στη συνέχεια, ο ασθενής εκπνέει όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα σε μια ειδική σακούλα.

Μετά από αυτό, πρέπει να πιείτε ένα διάλυμα ουρίας με ετικέτα ισοτόπου άνθρακα (50 ml - για ενήλικες, 25 ml - για παιδιά κάτω των 12 ετών). Το διάλυμα δεν έχει συγκεκριμένη γεύση ή μυρωδιά, προετοιμάστε αμέσως πριν από τη χρήση. Μετά από 30 λεπτά, πραγματοποιείται συλλογή ελέγχου εκπνεόμενου αέρα.

Και τα δύο δείγματα αναλύονται σε ειδική συσκευή και προσδιορίζουν την αναλογία διοξειδίου του άνθρακα.

Αντισώματα στο Helicobacter pylori

Η μόλυνση από Helicobacter pylori προκαλεί προστατευτικές ανοσολογικές αντιδράσεις. Οι ανοσοσφαιρίνες Μ (IgM) παράγονται πρώτα, ακολουθούμενες από μεγάλες ποσότητες IgG και IgA. Το αίμα για αντισώματα στο Helicobacter pylori καθιστά δυνατή τη διαπίστωση του γεγονότος της λοίμωξης, καθώς το IgG βρίσκεται στο 90 - 100% και στο IgA - στο 80% των περιπτώσεων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια εξέταση αίματος για Helicobacter pylori μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους (εάν η ενδοσκόπηση είναι αδύνατη). Αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για ηλικιωμένους ασθενείς. Η ισχύς της ανοσολογικής τους απόκρισης είναι ανεπαρκής, επομένως, είναι δυνατόν να λάβουμε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα..

Ένας υψηλός τίτλος IgG υποδεικνύει πρόσφατη λοίμωξη και μια ενεργή διαδικασία εξάπλωσης της λοίμωξης, υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν έχει λάβει αντιβιοτικά. Η συγκέντρωση IgG παραμένει μέτρια αυξημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 1,5 χρόνια), επομένως αυτή η δοκιμή δεν χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης θεραπείας.

Η τιμή IgA σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της μολυσματικής νόσου. Ένα χαμηλό περιεχόμενο IgA επιμένει για αρκετά χρόνια, ωστόσο, η έλλειψη θετικής δυναμικής στη μείωση της αξίας της δείχνει την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πώς γίνεται η αιμοδοσία για το Helicobacter pylori (πώς γίνεται η εξέταση); Το βιοϋλικό είναι φλεβικό αίμα από μια περιφερειακή φλέβα στον αγκώνα. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Συνιστάται η δωρεά αίματος στο Helicobacter pylori μετά από 2-3 ώρες χωρίς φαγητό, το κάπνισμα απαγορεύεται για μισή ώρα.

Τι σημαίνει εάν το Helicobacter pylori IgG είναι θετικό?

Εάν εντοπιστούν αντισώματα στο Helicobacter pylori IgG στο βιοϋλικό, τότε συμπεραίνεται ότι:

  • ενεργή λοίμωξη - παρουσία έντονης κλινικής εικόνας.
  • βακτηριακή μεταφορά.

Η μείωση του τίτλου IgG σε μια εξέταση αίματος για Helicobacter κατά 25% εντός έξι μηνών μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας υποδηλώνει το θάνατο των βακτηρίων.

Ανάλυση κοπράνων για Helicobacter pylori

Τα κόπρανα εξετάζονται με 2 μεθόδους: ανοσοχρωματογραφία (ανίχνευση αντιγόνων) και PCR (παρουσία DNA παθογόνου). Και οι δύο μέθοδοι χαρακτηρίζονται από υψηλή ευαισθησία και λειτουργούν ως συμπληρωματικές.

Προσδιορισμός αντιγόνων

Η ανάλυση των περιττωμάτων για το αντιγόνο Helicobacter pylori είναι μια ποιοτική μέθοδος, η ακρίβεια της οποίας φτάνει το 95%. Η λήψη θετικών αποτελεσμάτων 7 ημέρες μετά τη λήψη αντιβιοτικών δείχνει την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μια δεύτερη δοκιμή πραγματοποιείται μετά από 1,5 μήνες θεραπείας, ενώ η απουσία αντιγόνων στα κόπρανα του ασθενούς υποδηλώνει την πλήρη καταστροφή των βακτηρίων.

Η μέθοδος δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου των βακτηρίων: H. suis, H. Baculiformis ή H. Pylori, καθώς όλα τα βιοϋλικά τους είναι ξένα (αντιγόνα) για τον άνθρωπο.

PCR σε πραγματικό χρόνο

Η ευαισθησία της μεθόδου PCR περιττωμάτων για μόλυνση με Helicobacter pylori φτάνει το 95%. Η ανάλυση καθιστά δυνατή τη διαπίστωση προσβολής από ακαλλιέργητες μορφές βακτηρίων. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα λήψης ψευδών θετικών αποτελεσμάτων μετά από μια επιτυχημένη πορεία θεραπείας, καθώς τα κατεστραμμένα βακτηριακά κύτταρα (και το DNA τους) παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η πιθανότητα λήψης ψευδών θετικών αποτελεσμάτων αποκλείεται, καθώς η ειδικότητα της μεθόδου φτάνει το 100%. Η μέθοδος είναι μια εναλλακτική λύση για το τεστ αναπνοής ή το EGDS για μικρά παιδιά.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη συλλογή βιοϋλικών και για τις δύο μελέτες. Τα κόπρανα συλλέγονται φυσικά χωρίς τη χρήση καθαρτικών, κατά προτίμηση πριν από την έναρξη των αντιβιοτικών.

Βιοψία

Οι ασθενείς θέτουν την ερώτηση - τι είναι η βιοψία και η κυτταρολογία ως εξέταση για το Helicobacter; Η ουσία της μεθόδου είναι η in vivo δειγματοληψία κυττάρων ή τοποθεσίας ιστού για σκοπούς μεταγενέστερης έρευνας. Η διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της επεμβατικής διάγνωσης των μεθόδων EGD του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Το συλλεχθέν βιοϋλικό αναλύεται για την παρουσία ουρεάσης και βακτηριακών αντιγόνων. Μετά από αυτό, είναι δυνατή η επακόλουθη καλλιέργεια του βιοϋλικού με την απελευθέρωση Helicobacter pylori.

Ποια είναι η πιο ακριβής ανάλυση για το Helicobacter pylori?

Παρά το γεγονός ότι καμία από τις μεθόδους δεν προστατεύεται από διαγνωστικά σφάλματα, η πιο ακριβής ανάλυση για το Helicobacter είναι μια βιοψία.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να έχει επαρκή ικανότητα και να μην κάνει λάθη. Για παράδειγμα, με βιοψία, η πιθανότητα εσφαλμένων αρνητικών αποτελεσμάτων δεν αποκλείεται εάν ο τόπος συλλογής βιοϋλικού δεν έχει επιλεγεί σωστά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση της ελικοβακτηρίωσης περιλαμβάνει ένα ταυτόχρονο σύνολο εργαστηριακών και επεμβατικών αναλύσεων..

Norma Helicobacter pylori στο αίμα σε αριθμούς

Η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος για το Helicobacter pylori, καθώς και άλλων δεδομένων που λαμβάνονται, είναι έργο του γιατρού και δεν επιτρέπει στον ασθενή να ερμηνεύσει ανεξάρτητα τα αποτελέσματα. Ο πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές για κάθε διαγνωστική τεχνική.

Όνομα μεθόδουΚανόναςΚατά προσέγγιση κόστος (για ιδιωτικό εργαστήριο), τρίψτε.Ο όρος για την απόκτηση των αποτελεσμάτων (εκτός από την ημέρα λήψης του βιοϋλικού)
Δοκιμή αναπνοήςΛιγότερο από 4 ‰850Έως 6 ημέρες
PCRΔεν βρέθηκε500Έως 2 ημέρες
Αντιγόνα7501 μέρα

Βιοψία600
ΑντισώματαIgG 0-0.9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Έως 8

Οι ασθενείς ανησυχούν για την ερώτηση - τι σημαίνει αρνητικό Helicobacter; Η λήψη παρόμοιου αποτελέσματος υποδηλώνει την απουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori ή επιτυχημένης θεραπείας με την πλήρη καταστροφή των βακτηρίων..

Θεραπεία του Helicobacter pylori χωρίς αντιβιοτικά

Οι μέθοδοι που στοχεύουν στην πλήρη καταστροφή του Helicobacter pylori ονομάζονται εκρίζωση. Το 1987, δημιουργήθηκε μια ευρωπαϊκή ομάδα, στόχος της οποίας είναι να αναπτύξει τις πιο αποτελεσματικές, προσιτές και ασφαλείς μεθόδους εκρίζωσης. Οι συστάσεις τους, τυποποιημένες με τη μορφή έργων, ονομάζονται συναίνεση του Μάαστριχτ.

Η κύρια θεραπεία είναι τα αντιβιοτικά. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί θετική δυναμική ενόψει του υψηλού επιπέδου αντοχής του Helicobacter pylori στα περισσότερα γνωστά αντιβιοτικά. Επιπλέον, σε ορισμένες περιοχές του γαστρεντερικού σωλήνα, τα παθογόνα βακτήρια δεν είναι προσβάσιμα σε αντιβακτηριακές ουσίες λόγω της μεγάλης ποσότητας βλέννας.

Η ανεξάρτητη χρήση εναλλακτικών μεθόδων ιατρικής δεν επιτρέπει την πλήρη καταστροφή της λοίμωξης. Ωστόσο, η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα στη θεραπεία με φάρμακα..

Η θεραπεία με σπόρους λιναριού, το βάμμα του οποίου λαμβάνεται πριν από το φαγητό, βοηθά στη μείωση της οξύτητας. Η συνοχή του ζωμού με τη μορφή βλέννας βοηθά στην περαιτέρω προστασία του στομάχου από τις βλαβερές επιδράσεις των ενζύμων και των τοξινών των βακτηρίων.

Η θεραπεία με χυμό πατάτας συνεπάγεται το πόσιμο καθημερινά πριν από τα γεύματα. Σημειώνεται ότι ο χυμός πατάτας, όπως και άλλα λαχανικά, βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της φλεγμονής.

Επιτρέπεται η χρήση βάμματος από διάφορα βότανα, για παράδειγμα, St. John's wort, χαμομήλι και χιλιετή. Τα βότανα αναμιγνύονται σε ίσες ποσότητες, χύνονται με βραστό νερό και εγχύονται. Πριν από τα γεύματα, δεν πρέπει να λαμβάνετε περισσότερο από 2 κουταλιές της σούπας βάμμα.

Η θεραπεία με ρίζα Calamus βοηθά στην αύξηση του επιπέδου οξύτητας. Το βάμμα λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, 50-70 ml έως και τρεις φορές.

Οι κριτικές για τη θεραπεία του Helicobacter pylori με λαϊκές θεραπείες είναι διαφορετικές. Πολλοί άνθρωποι συνδέουν την ανάρρωσή τους αποκλειστικά με βάμματα και αφέψημα, με τον αποκλεισμό των αντιβιοτικών. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις γνωστές περιπτώσεις αυθόρμητης εξάλειψης βακτηρίων από το ανθρώπινο σώμα. Παρά την απουσία αποδεικτικών στοιχείων για το φαινόμενο, ο αποκλεισμός του είναι αδύνατος.

Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αυστηρή τήρηση της διατροφής, τη χρήση αντιβιοτικών και μεθόδων ανεπίσημης ιατρικής. Η θεραπεία θεωρείται επιτυχής, με αποτέλεσμα τα κλινικά συμπτώματα να γίνονται λιγότερο έντονα ή να εξαφανίζονται εντελώς.

  • Σχετικά με τον Συγγραφέα
  • Πρόσφατες δημοσιεύσεις

Αποφοίτησε ειδικός, το 2014 αποφοίτησε με πτυχία από το Ομοσπονδιακό Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Orenburg State University με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος της μεταπτυχιακής μελέτης στο Orenburg State Agrarian University.

Το 2015. στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» 2017.

Εξέταση αίματος για Helicobacter pylori

Δεν προκαλείται κάθε περίπτωση παθολογίας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου από μόλυνση με Helicobacter pylori. Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, η συμμετοχή της είναι 70% (μεταξύ περιπτώσεων έλκους στομάχου έως 38%, έλκους δωδεκαδακτύλου - 56%). Το πιο αξιόπιστο γεγονός είναι η αναγνώριση αυτού του μικροοργανισμού απευθείας στο γαστρικό βλεννογόνο, δεν ζει στο αίμα.

Ωστόσο, μια εξέταση αίματος για Helicobacter pylori είναι σε θέση να δείξει τα αποτελέσματα της παρουσίας του παθογόνου. Αυτό είναι σημαντικό για τη διάγνωση και την επιλογή θεραπείας για έναν ασθενή. Η σύγκριση των ληφθεισών ψηφιακών τιμών αποκλίσεων με τον κανόνα λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος για Helicobacter pylori και επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας της νόσου.

Λίγο για τα χαρακτηριστικά του Helicobacter

Το κυριολεκτικό λατινικό-ελληνικό όνομα Helicobacter pylori ("spiral pylorus") σχετίζεται με τη χαρακτηριστική μορφή των βακτηρίων και τη μέγιστη διαμονή στη ζώνη μετάβασης από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο (φύλακας).

Με τη βοήθεια της μαστίγιας, παρέχεται η κινητικότητα και η ικανότητα μετακίνησης σε μια βλέννα που μοιάζει με τζελ στην εσωτερική επιφάνεια του στομάχου Είναι ο μόνος μικροοργανισμός που μπορεί να ζήσει σε ένα όξινο περιβάλλον..

Χρειάστηκαν 130 χρόνια από το άνοιγμα το 1875 για να απονεμηθεί το βραβείο Νόμπελ το 2005. Πολλοί επιστήμονες έχουν επενδύσει τις γνώσεις και την εμπειρία τους στη μελέτη αυτής της ασυνήθιστης μόλυνσης. Δεν μεγάλωσε σε θρεπτικά μέσα. Για να επιβεβαιώσει την έρευνά του, ο καθηγητής του Τμήματος Κλινικής Μικροβιολογίας από το Δυτικό Πανεπιστήμιο της Αυστραλίας, Barry Marshall, πραγματοποίησε ένα πείραμα στον εαυτό του: έπινε το περιεχόμενο ενός φλιτζανιού με την παρουσία βακτηρίων. Στη συνέχεια, 10 ημέρες αργότερα, με ενδοσκόπηση, έδειξε μια σχέση μεταξύ των σημείων φλεγμονής του στομάχου και της παρουσίας Helicobacter pylori.

Ο Μάρσαλ και ο συνάδελφός του Γουόρεν δεν σταμάτησαν εκεί. Κατάφεραν να αποδείξουν τη θεραπεία της γαστρίτιδας με πορεία μετρονιδαζόλης και βισμούθιου, έδειξαν το ρόλο των αντιβιοτικών στη θεραπεία της γαστρίτιδας, του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Η σύγχρονη έρευνα έχει αποσαφηνίσει τις προϋποθέσεις για την ύπαρξη ενός μικροοργανισμού. Το Helicobacter pylori χρησιμοποιεί την ενέργεια των μορίων υδρογόνου που απελευθερώνονται από τα εντερικά βακτήρια για τον εαυτό του. Συνθέτει ένζυμα:

  • οξειδάση;
  • ουρεάση;
  • καταλάση.

Ένα σημαντικό σημείο είναι η παρουσία στο στομάχι ενός ατόμου χωρίς σημάδια ασθένειας. Αλλά σε περίπτωση πτώσης της άμυνας, συμπεριφέρεται πολύ επιθετικά, προκαλώντας φλεγμονή στα έλκη και εκφυλισμό του καρκίνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη ανίχνευση ιχνών Helicobacter pylori με ανάλυση αίματος είναι τόσο σημαντική για την ανθρώπινη υγεία..

Ποιος πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για Helicobacter?

Η εισαγωγή του Helicobacter pylori στο στομάχι μπορεί να συνοδεύεται από άτυπα, αλλά αξιοσημείωτα, συμπτώματα:

  • πόνος - σε ένταση που κυμαίνεται από αδύναμο έως ισχυρό, συμβαίνει κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό, είναι πιθανό "πεινασμένο", συχνά ένα άτομο περιγράφει τα συναισθήματά του όταν το κομμάτι φαγητού διέρχεται από τον οισοφάγο.
  • καούρα - που σχετίζεται με τη ρίψη του γαστρικού χυμού στον κάτω οισοφάγο, οι συχνές επαναλήψεις προκαλούνται από αυξημένη οξύτητα και βλάβη στις διαδικασίες ρύθμισης.
  • ένα αίσθημα βαρύτητας στην επιγαστρική ζώνη - εκδηλώνεται μετά από ακόμη και ένα άφθονο γεύμα.
  • ναυτία - χωρίς σημάδια τοξίκωσης της εγκυμοσύνης ή παθολογίας.
  • μερικές φορές έμετος και έντονοι πόνοι στο στομάχι, παρόμοιοι με την τροφική δηλητηρίαση.
  • η παρουσία βλέννας και αίματος στα κόπρανα.
  • συνεχής ρέψιμο
  • φούσκωμα (μετεωρισμός)
  • παραβίαση των κινήσεων του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή τάση διάρροιας)
  • ακατανόητη απώλεια βάρους.

Εάν τα αναφερόμενα συμπτώματα συνδέονται συνεχώς με παράγοντες κινδύνου όπως:

  • συνεχή δυσφορία ή υπερκατανάλωση τροφής, πρόσληψη αλκοόλ, πείνα
  • κληρονομική δυσλειτουργία στην οικογένεια.

Ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να αποκλείσει:

  • πεπτικό έλκος;
  • καρκίνος του στομάχου ή του οισοφάγου
  • οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφάγου)
  • εντοπισμός διαφορών με δυσπεψία άλλης αιτιολογίας ·
  • γαστρίτιδα και δωδεκαδίτιδα.
  • λοίμωξη με Helicobacter pylori από στενούς συγγενείς.
  • στάσεις απέναντι στην ομάδα κινδύνου.

Συνιστάται η εκ νέου αιμοδοσία για ανάλυση για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χαρακτηριστικά μόλυνσης παιδιών

Τα στατιστικά στοιχεία για τη νοσηρότητα δείχνουν ότι στη Ρωσία το 35% των παιδιών προσχολικής ηλικίας και το 75% των μαθητών μολύνονται με Helicobacter pylori. Τα μικρά παιδιά μολύνουν από μητέρες που γλείφουν θηλές, ένα κουτάλι ενώ τρέφονται, από το σάλιο στο πλαίσιο των φιλιών, των κοινών σκευών.

Η ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα επιτρέπει την έγκαιρη θεραπεία για να θεραπεύσει το παιδί. Αλλά ταυτόχρονα, κάποιος πρέπει να αναζητήσει έναν φορέα βακτηρίων μεταξύ των ενήλικων μελών της οικογένειας. Δεδομένου ότι διαπιστώθηκε ότι μετά από 3 χρόνια μετά τη θεραπεία, το 35% των παιδιών επανεμφανίστηκαν. Μετά από μια περίοδο 7 ετών, ο αριθμός των μολυσμένων αγγίζει το 90%.

Τις περισσότερες φορές, η κλινική της βλάβης αναπτύσσεται σε ένα παιδί:

  • από ναυτία
  • άρνηση φαγητού
  • δυσπεπτικά συμπτώματα (άφθονη παλινδρόμηση, φούσκωμα)
  • αόριστος πόνος.

Με ποιους τρόπους μπορεί να εδραιωθεί το Helicobacter από το αίμα?

Το σώμα κάθε ατόμου αντιδρά σε έναν μολυσματικό παράγοντα αναπτύσσοντας μια προστατευτική αντίδραση. Το επίπεδο των αντισωμάτων αυξάνεται στο αίμα. Σχηματίζονται από συγκεκριμένα πρωτεϊνικά σύμπλοκα και κύτταρα. Το επίπεδο των διαγνωστικών αποκαλύπτει:

  • την παρουσία αντισωμάτων και ποσοτικοποίησή τους ·
  • τη δομή των πρωτεϊνών (ανοσοσφαιρίνες) που εμπλέκονται στην αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος ·
  • DNA των κυττάρων που εμπλέκονται στη φλεγμονή.

Κατά συνέπεια, οι εφαρμοσμένες τεχνικές ονομάζονται:

  • ανοσοδοκιμασία ενζύμου (ELISA)
  • ανάλυση αντισωμάτων και πρωτεϊνικών συστατικών τους (ανοσοσφαιρίνες) ·
  • μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).

Πώς εκτελείται το ένζυμο ανοσοδοκιμασία;?

Το ELISA για Helicobacter είναι να ανιχνεύσει μια συγκεκριμένη συγκέντρωση αντισωμάτων στον ορό του αίματος. Ο δείκτης αξιολογείται από την αραίωση ή τον τίτλο τους. Η παρουσία μιας θετικής αντίδρασης δείχνει ότι μια αντίδραση λαμβάνει χώρα στο σώμα με ένα ξένο αντιγόνο με τη μορφή Helicobacter pylori. Η σοβαρότητα και η τιμή του δείκτη καθορίζουν την ισχύ της ανοσοαπόκρισης.

Θετικές πτυχές της μεθόδου:

  • τη δυνατότητα διεξαγωγής έρευνας σε εργαστηριακό επίπεδο σε πολυκλινική ·
  • ανίχνευση βακτηρίων στα αρχικά στάδια της λοίμωξης.
  • δεν χρειάζεται ινογαστροσκόπηση για να επιβεβαιωθεί η αιτιολογία της νόσου.
  • η πιθανότητα ψευδούς αρνητικού αποτελέσματος παραμένει σε μολυσμένους ασθενείς εάν η ανοσία δεν είναι αρκετά ισχυρή ·
  • ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία, αλλά διατηρεί αντισώματα έναντι του Helicobacter pylori.
  • το ίδιο το βακτήριο δεν μπορεί να απομονωθεί.
  • χαμηλοί τίτλοι αντισωμάτων ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κυτταροστατικά.
  • Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για αντισώματα στο Helicobacter pylori είναι δύσκολο να εκτιμηθούν εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιβιοτικά, ακόμη και για μια περίπτωση που δεν έχει καμία σχέση με την παθολογία του στομάχου.

Μέθοδος για τη μελέτη συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών

Ανοσοσφαιρίνες (Ig) - ειδικές πρωτεΐνες που συμμετέχουν ενεργά στην καταπολέμηση του μολυσματικού αντιγόνου.

Αλλά δεν παράγονται αμέσως. Στη διάγνωση της λοίμωξης από Helicobacter pylori, η σημασία αποδίδεται σε τρεις τύπους ανοσοσφαιρινών, που ορίζονται: A, M, G. Καθένας παίζει ρόλο στη φλεγμονώδη διαδικασία:

  • IgG - θεωρείται δείκτης που επιβεβαιώνει την παρουσία βακτηρίων στο σώμα, μπορεί να ανιχνευθεί ήδη την τρίτη ή τέταρτη εβδομάδα μετά την εισαγωγή του παθογόνου, είναι σημαντικό τα υψηλά ποσοστά IgG να παραμείνουν στους ανθρώπους για αρκετούς μήνες μετά την ανάκαμψη και το θάνατο του Helicobacter pylori.
  • IgM - είναι ένας δείκτης πρώιμης λοίμωξης, σπάνια ανιχνεύεται, ο ασθενής εξακολουθεί να μην έχει συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας, επομένως, η αναγνώριση μπορεί να αποδείξει τη μόλυνση στην οικογένεια.
  • IgA - υποδηλώνει ένα πρώιμο στάδιο λοίμωξης ή έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να ανιχνευθεί στο σάλιο και στο γαστρικό χυμό ενός μολυσμένου ατόμου, γεγονός που υποδηλώνει υψηλή δραστηριότητα και μολυσματικότητα του παθογόνου.

Η θετική πλευρά της μεθόδου μπορεί να ληφθεί υπόψη:

  • υψηλή αποτελεσματικότητα της εργαστηριακής έρευνας, ανιχνεύεται IgG στο 95-100% των ασθενών, IgA - στο 67-82% των περιπτώσεων, IgM - 18-20%.
  • Αναλύοντας το αίμα συγκρίνοντας τους τίτλους των ανοσοσφαιρινών με προηγούμενους δείκτες, είναι δυνατόν να ελέγξουμε τις αποκλίσεις από τον κανόνα, την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • μια μελέτη είναι πιο πιθανό από τα αντισώματα στο αίμα να αποδείξουν μόλυνση.
  • πριν από την εμφάνιση του κύριου δείκτη (IgG), πρέπει να περάσει ένας μήνας, αυτό παίζει στα χέρια καθυστέρησης στη διάγνωση.
  • μετά τη θεραπεία, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο τίτλος παραμένει υψηλός για μεγάλο χρονικό διάστημα (το IgG βρίσκεται στους μισούς ασθενείς για ενάμισι χρόνο).
  • δεν υπάρχει τρόπος να αναγνωρίσουμε την οξεία μορφή της νόσου από την παθητική είσοδο βακτηρίων στο στομάχι.

Διαγνωστικές δυνατότητες της μεθόδου PCR

Με τη βοήθεια της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης στο αίμα του ασθενούς, είναι δυνατή η αναγνώριση του DNA των βακτηρίων, η βάση της γονιδιακής σύνθεσης του μικροοργανισμού. Επομένως, αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αξιόπιστη. Το αποτέλεσμα εκτιμάται ως θετικό (τα βακτήρια είναι στο σώμα) ή αρνητικά (ο ασθενής δεν έχει βακτήρια). Επιβεβαιώνοντας την παρουσία του Helicobacter, η μέθοδος δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παθογονικότητά του. Είναι γνωστό ότι σε πολλούς ανθρώπους το παθογόνο δεν προκαλεί ασθένεια..

Επιπλέον, κατά την επιτυχή εξέταση, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι δεν πρέπει να πραγματοποιείται θεραπεία (όχι μόνο με αντιβιοτικά). Αυτό είναι δύσκολο να επιτευχθεί, καθώς όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν κάποιο είδος φαρμάκου για την ανακούφιση από την ταλαιπωρία ή τον πόνο. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα κέντρα, επομένως η διαθεσιμότητά της είναι χαμηλή.

Προετοιμασία και διάρκεια μελέτης

Πώς να εξεταστεί, ο γιατρός θα σας πει λεπτομερώς. Η εκπαίδευση περιλαμβάνει:

  • αποκλεισμός από τα τρόφιμα την ημέρα πριν από τη δωρεά λιπαρών τροφών στο αίμα.
  • μια κατηγορηματική απαγόρευση του αλκοόλ ·
  • η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να διακοπεί 2 εβδομάδες πριν.
  • ελαχιστοποίηση της σωματικής δραστηριότητας ·
  • Το πρωινό δεν επιτρέπεται το πρωί του τεστ, μπορείτε να πιείτε μόνο νερό (τουλάχιστον οκτώ ώρες πρέπει να περάσουν από το τελευταίο γεύμα).

Το πλάσμα λαμβάνεται από το φλεβικό αίμα που λαμβάνεται με καθίζηση των ερυθροκυττάρων και άλλων στοιχείων. Με μια μικροπιπέτα, εισάγεται στα φρεάτια μιας ειδικής πλάκας με ένα πρότυπο αντιγόνου που εφαρμόζεται σε αυτά. Μεταξύ των ουσιών, στην περίπτωση της παρουσίας αντισωμάτων στον ορό, εμφανίζεται μια αντίδραση και σχηματίζονται σύνθετες ενώσεις, οι οποίες απεικονίζονται με την προσθήκη μιας χρωματικής ένωσης.

Για ακριβέστερη εκτίμηση του αποτελέσματος, η φωτομετρία πραγματοποιείται με φασματοφωτόμετρο. Συγκρίνει το δοκιμαστικό υλικό με δείγματα ελέγχου. Η μαθηματική επεξεργασία επιτρέπει τη λήψη ποσοτικών δεικτών. Η εργαστηριακή δοκιμή ανοσοσφαιρίνης G προετοιμάζεται 24 ώρες, ο ασθενής θα λάβει το αποτέλεσμα την επόμενη μέρα. Χρειάζεται μια εβδομάδα για τη μελέτη άλλων σφαιρινών.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Οι γιατροί συνήθως δεν επικεντρώνονται στις κανονικές τιμές του Helicobacter pylori και στις αποκλίσεις. Θετική ή αρνητική απάντηση θεωρείται επαρκής. Όμως ο βαθμός αύξησης σε σύγκριση με τον κανόνα δείχνει ακόμη τη δραστηριότητα της αναπαραγωγής βακτηρίων στο σώμα.

Μερικές φορές δίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με μια αμφίβολη ανάλυση, τότε θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 2 εβδομάδες. Κάθε εργαστήριο καθορίζει τις δικές του τιμές (αναφορά) για τον κανόνα, ταιριάζουν στη φόρμα συμπεράσματος.

Οι τίτλοι ανοσοσφαιρίνης μετρώνται σε διαφορετικά συστήματα. Σε μονάδες ανά ml πλάσματος (U / ml), 0,9 λαμβάνεται ως ο κανόνας. Κατά συνέπεια, φυσιολογικό για ανοσοσφαιρίνες:

  • Τα A και G θεωρούνται τιμές μικρότερες από 0,9.
  • Μ - λιγότερο από 30.
  • λιγότερο από 0,9 θεωρείται αρνητικό.
  • 0.9-1.1 - αμφίβολο.
  • περισσότερο από 1,1 - θετικό.

Σε μονάδες / ml παραλλαγή:

  • αρνητικό αποτέλεσμα - λιγότερο από 12,5.
  • αμφίβολο 12.5-20;
  • θετικό - περισσότερο από 20.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα των ανοσοσφαιρινών Μ και G υποδεικνύει την απουσία λοίμωξης με Helicobacter, με αρνητικό αποτέλεσμα τύπου Α, δεν μπορεί να συναχθεί ένα τέτοιο συμπέρασμα, καθώς είναι πιθανό ένα πρώιμο στάδιο μόλυνσης.

Μπορείτε να εκτιμήσετε το αυξημένο επίπεδο για τις ανοσοσφαιρίνες:

  • Ζ - η παρουσία βακτηρίων στο σώμα ή στον ασθενή ήταν άρρωστη και βρίσκεται στην περίοδο ανάρρωσης.
  • Μ - η μόλυνση εμφανίστηκε πρόσφατα.
  • Α - το ύψος της φλεγμονώδους διαδικασίας με υψηλή δραστηριότητα.

2 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, ο τίτλος της ανοσοσφαιρίνης G μειώνεται κατά το ήμισυ. Εάν η μείωση του σε 6 μήνες σημειώθηκε κατά 2% κατά τη διάρκεια, τότε μπορεί κανείς να ελπίζει για την πλήρη καταστροφή του Helicobacter. Η αναλογία των αποτελεσμάτων καταστολής του παθογόνου παθογόνου και της εικόνας της ινογαστροσκόπησης δείχνει μια σαφή σύνδεση με μειωμένη φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλότητα του στομάχου.

Ένα άλλο αποτέλεσμα: η μελέτη της δυναμικής δεν δείχνει καμία μείωση στους τίτλους. Αυτό το αποτέλεσμα δεν σημαίνει ακατάλληλη θεραπεία, μοιάζει περισσότερο με μια υπερβολικά ενεργή διαδικασία..

Ποιος αντενδείκνυται στην ανάλυση;?

Δεν λαμβάνεται αίμα από φλέβα για ανάλυση:

  • με γενική διέγερση του ασθενούς.
  • στο πλαίσιο των επιληπτικών κρίσεων ·
  • με φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονή) της φλέβας.
  • αλλαγές στο δέρμα στο σημείο της προβλεπόμενης ένεσης.

Μην ξεχνάτε ότι ένας αυξημένος τίτλος αντισωμάτων στο Helicobacter pylori ανιχνεύεται συχνά σε υγιείς ανθρώπους. Αυτό οφείλεται στον ασυμπτωματικό φορέα βακτηρίων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο παθογόνος μικροοργανισμός «ζει» στο ανθρώπινο στομάχι και δεν τον βλάπτει.

Ωστόσο, ο φορέας βακτηρίων μπορεί να προκαλέσει στομαχικές παθήσεις σε στενούς συγγενείς και παιδιά. Δεδομένου ότι μεταδίδεται μέσω πιάτων, το σάλιο. Το εάν είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια θεραπεία για να απαλλαγείτε από τα βακτήρια καθορίζεται από τον γιατρό μετά από εξέταση, κλινική εξέταση και μελέτη των παραγόντων κινδύνου του ασθενούς.

Δεν είναι πάντα δυνατή η ανίχνευση μόλυνσης από Helicobacter pylori από το αίμα. Τα ψευδή αποτελέσματα μπερδεύουν τη διάγνωση. Ως εκ τούτου, οι μέθοδοι θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, λαμβάνοντας υπόψη ολόκληρη την εξέταση του ασθενούς, τις δυνατότητες του εργαστηρίου.

Helico βακτήριο: κανόνας και ερμηνεία της ανάλυσης, δοκιμής και διαγνωστικών

Τελευταία ενημέρωση 17 Νοεμβρίου 2017 στις 00:41

Χρόνος ανάγνωσης: 6 λεπτά

Το μικρό κουλουριασμένο παθογόνο βακτήριο Helicobacter pylori ή Helicobacter pylori είναι στην πραγματικότητα αρκετά κοινό.

Κατατάσσεται δεύτερος όσον αφορά τη μόλυνση στον πληθυσμό μετά τον έρπητα.

Δεδομένου ότι η ανάλυση του Helicobacter pylori πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο σε παραμελημένη κατάσταση, όταν το βακτήριο έχει ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Ο μικροοργανισμός δεν είναι ευαίσθητος στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, καθώς και στις επιδράσεις πολλών αντιβιοτικών, επομένως η θεραπεία του είναι συνήθως περίπλοκη και μακροχρόνια.

Δεν υπάρχουν δείκτες στη διάγνωση, όπως το πρότυπο Helicobacter pylori. Είναι ατομικό για κάθε άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπόκειται σε θεραπεία εάν ένα άτομο έχει χρόνιες παθολογίες και ασθένειες..

Τι είναι το Helicobacter pylori

Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος προκαλείται από ένα βακτήριο, το οποίο εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του σώματος λόγω της ειδικής του δομής, μικρού μεγέθους, ίσου μόνο με 3 μικρά και της ειδικής μαστίγιας. Μπορεί να υπάρχουν 4-6 από αυτά. Ακόμα και το αμυντικό σύστημα του οργανισμού δεν μπορεί να επηρεάσει τον μικροοργανισμό.

Υπό δυσμενείς συνθήκες, τα βακτήρια των κόκκων αλλάζουν από σπείρα σε σφαιρική μορφή. Αλληλεπιδρά με το επιθήλιο και τα τοιχώματα του στομάχου, προκαλεί τη σύνθεση της αμμωνίας και εξουδετερώνει την οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Ωστόσο, το Helicobacter pylori έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα εκδήλωσης:

  1. πόνος κατά τη διάρκεια και μετά το φαγητό
  2. κανονική καούρα
  3. δυσάρεστη οσμή και πικρή γεύση στο στόμα.
  4. ναυτία;
  5. βλέννα στα κόπρανα ή δυσκοιλιότητα
  6. δυσπεψία;
  7. κρύα βρεγμένα άκρα
  8. χαμηλή πίεση;
  9. ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται.
  10. απαλό χρώμα δέρματος.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία τέτοιων παραβιάσεων. Είναι υποχρεωτικό να κάνετε εξέταση αίματος για βακτήρια Helicobacter, καθώς και για την παρουσία προστατευτικών αντισωμάτων igg.

Διαφορετικά, είναι πιθανές επιπλοκές στην υγεία:

  1. γαστρίτιδα;
  2. ελκώδεις αλλοιώσεις του δωδεκαδακτύλου
  3. δυσβολία;
  4. ατοπική δερματίτιδα;
  5. δυσεντερία;
  6. καρκίνος, νεοπλάσματα.

Σε περίπτωση παραβίασης, συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο που θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη εξέταση, θα δώσει οδηγίες για τη διάγνωση και θα ξεκινήσει τη σωστή εντατική θεραπεία των βακτηρίων Helicobacter pylori.

Δοκιμή αναπνοής Helicobacter pylori

Χρησιμοποιείται συχνά αναπνευστική δοκιμασία, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη της δραστηριότητας ουρεάσης των βακτηρίων στο σώμα ή την απελευθέρωση αερίου. Συνιστάται να κάνετε τεστ αναπνοής όταν ο ασθενής επισκέπτεται για πρώτη φορά έναν ειδικό ή για να παρακολουθεί τη διαδικασία της ιατρικής θεραπείας.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

  • πλαστικός σωλήνας δείκτης.
  • ψηφιακές συσκευές.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής τοποθετεί τη συσκευή στην στοματική κοιλότητα χωρίς να αγγίζει τον ουρανίσκο ή τη γλώσσα. Μην κινείτε κατά τη διάρκεια της δοκιμής αναπνοής. Το πρώτο στάδιο της εξέτασης διαρκεί όχι περισσότερο από 6 λεπτά. Σπάστε με τη λήψη διαλύματος ουρίας. Το δεύτερο στάδιο διαρκεί επίσης 6 λεπτά. Σε αυτό το σημείο, η μελέτη θεωρείται πλήρης..

Η δοκιμή αναπνευστικής ουρεάσης για το Helicobacter pylori έχει έναν δείκτη ως κανόνα - "0". Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ των δύο σταδίων της έρευνας. Μετρήθηκε σε ppm.

Άλλα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία βακτηρίων στο σώμα:

  • 1.5 - 3.5. Ανενεργή φάση;
  • 3.5 - 5.5. Χαμηλή δραστηριότητα
  • 5.5 - 7. Η εκδήλωση του μικροοργανισμού.
  • 7 - 15. Ενεργός δραστηριότητα
  • 15 και άνω. Υψηλή ποσότητα Helicobacter pylori στο αίμα.

Για να είναι επιτυχής η ανάλυση, δεν πρέπει να καπνίζετε 3 ώρες πριν από την έναρξη, να τρώτε μετά τις 22.00 την προηγούμενη ημέρα, να χρησιμοποιείτε όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα. Απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικών και αλκοολούχων ποτών. Φροντίστε να βουρτσίζετε τα δόντια σας το πρωί.

Εξέταση αίματος Helicobacter

Δεν εξετάζεται σε κάθε άτομο μια πιο ακριβής και ενδελεχής εξέταση αίματος για βακτήρια ως εξέταση. Για αυτό, πρέπει να υπάρχει ένας λόγος και μια σοβαρή επιδείνωση της υγείας με τη μορφή ελκωτικών εστιών, γαστρίτιδας, διαταραχών του πεπτικού συστήματος, υποψιών γαστρεντερολόγου για μικροοργανισμούς:

  • μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος
  • γενετική προδιάθεση για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • λοίμωξη ενός από τα μέλη της οικογένειας
  • πρόληψη;
  • αξιολόγηση της θεραπείας.

Οποιοσδήποτε επισκέπτης στην κλινική μπορεί να εξεταστεί εθελοντικά και, εάν είναι επιθυμητό, ​​να παραπεμφθεί από έναν ειδικό.

Εξέταση αίματος ELISA για την παρουσία Helicobacter pylori

Μια μελέτη που χρησιμοποιεί ειδικά ένζυμα χρωματισμού για τον προσδιορισμό των τίτλων ή της συγκέντρωσης IgG, αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori. Πραγματοποιείται ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου χρησιμοποιώντας τάξεις Α, Μ και G.

Αυτοί οι δείκτες ανοσοσφαιρινών υποδεικνύουν τον αριθμό των παθογόνων μικροοργανισμών:

  • IgG. Εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο μόλυνσης. Μετά από 3-4 εβδομάδες. Ένας αυξημένος αριθμός τίτλων προειδοποιεί για παρατεταμένη παρατεταμένη ζωή του πυλωρού στο σώμα.
  • IgM. Η παρουσία βακτηρίων στη βλεννογόνο μεμβράνη. Πρωτοβάθμια διείσδυση.

Παρατηρούνται συχνά ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται στην περίοδο επώασης της πορείας της νόσου. Περισσότερο από το 50% όλων των ανθρώπων που έχουν λάβει θεραπεία και έχουν απαλλαγεί από μικροοργανισμούς μπορούν να δείξουν την παρουσία του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η αποκωδικοποίηση, όταν μια εξέταση αίματος δείχνει τον κανόνα των ανοσοσφαιρινών, έχει ως εξής:

  1. Το A είναι μικρότερο από 0,9 U / ml.
  2. Το G είναι μικρότερο από 0,9 U / ml.
  3. Μ λιγότερο από 30 U / ml.

Με αύξηση σε οποιοδήποτε δείκτη, η αποκωδικοποίηση έχει άλλες τιμές των δεικτών:

  • IgG. Η πρώιμη περίοδος αντιστοιχεί σε 3-4 εβδομάδες μόλυνσης.
  • IgM. Εάν δεν υπάρχουν άλλα αντισώματα, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.
  • IgA. Ενεργή οξεία φάση.

Ο κανόνας για την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και λοίμωξης είναι 30 για IgG, IgA αντισώματα. Εάν στα αποτελέσματα δεν ανιχνευθεί ανοσοσφαιρίνη IgA, η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί. Με αυξημένα επίπεδα IgG, IgA, IgM, υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της λοίμωξης.

Διαγνωστικά PCR για Helicobacter pylori

Μια άλλη μέθοδος, η οποία δεν χρησιμοποιεί μια μελέτη για τον ορό, αλλά μια πλήρη εξέταση αίματος και την παρουσία DNA ενός ξένου βακτηρίου σε αυτό, ακολουθούμενη από τη μελέτη και σύγκριση με τα προηγούμενα ληφθέντα δείγματα. Συνήθως χρησιμοποιείται η λήψη άλλων υλικών: κόπρανα, ούρα, σάλιο. Πραγματοποιήθηκε βιοψία.

Συχνά λαμβάνεται για ανάλυση περιττωμάτων για το Helicobacter. Η επιτυχία της διάγνωσης εκτιμάται σε 93%.

Αλλά όταν ο ασθενής αναρρώνει, το DNA των βακτηρίων μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο υλικό, δείγματα. Μια εξέταση αίματος δείχνει επίσης νεκρά κύτταρα ενός ξένου μικροοργανισμού..

Η ληφθείσα θετική απάντηση υποδηλώνει την παρουσία Helicobacter pylori, αρνητική - την απουσία. Τα ψευδώς θετικά και αρνητικά αποτελέσματα είναι επίσης κοινά. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση αίματος PCR ή η δειγματοληψία υλικού επαναλαμβάνεται ξανά.

Express test για Helicobacter pylori

Υπάρχει ένας άμεσος ορισμός για τη βακτηριακή λοίμωξη από Helicobacter. Πρόκειται για μια μικρή ταινία μέτρησης που περιέχει ένα ένζυμο χρωματισμού. Μοιάζει με ανάλυση αναπνοής. Η ευκολία χρήσης συνίσταται στον αυτοπροσδιορισμό της οξείας πορείας της νόσου.

Απλή ανάλυση και αποκωδικοποίηση:

  1. "+++" Στα πρώτα 60 λεπτά μετά την εξέταση. Δείχνει φλεγμονή και επιδείνωση.
  2. "++" Η εκδήλωση παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες. Χαμηλός βαθμός μόλυνσης
  3. "+". Η ένδειξη έγινε ελαφρώς χρωματισμένη μέσα σε 24 ώρες. Χαμηλή παρουσία μικροοργανισμών.

Το αρχικό χρώμα της ζύμης είναι πορτοκαλί. Σταδιακά με το πέρασμα της ταινίας θα πρέπει να αλλάξει σε απόχρωση βατόμουρου. Εάν δεν υπάρχει αλλαγή παλέτας, η ανάλυση είναι αρνητική.

Βιοψία για Helicobacter pylori

Είναι μια κυτταρολογική εργαστηριακή μελέτη του υλικού που λαμβάνεται για εξέταση. Για τη λήψη δείγματος, χρησιμοποιείται η μέθοδος γαστροσκόπησης (FGDS) με ειδικό καθετήρα δειγματοληψίας.

Κανόνες βιοψίας:

  • πρωινές ώρες με άδειο στομάχι.
  • τελειώνοντας τη λήψη αντιβιοτικών?
  • εξαιρέστε το πόσιμο και το φαγητό την προηγούμενη ημέρα. 10 ώρες πριν από τη δειγματοληψία.

Η διεξαγωγή αυτής της μελέτης είναι βολική διότι ταυτόχρονα είναι δυνατό να παρατηρηθούν οπτικά οι αλλαγές στα πεπτικά όργανα και να αναλυθούν.

Η αποκωδικοποίηση μιας βιοψίας είναι απλή:

  • Helicobacter pylori norm - πλήρης απουσία βακτηρίων.
  • θετικό αποτέλεσμα. Εάν βρεθεί τουλάχιστον 1 εκπρόσωπος του μικροοργανισμού.

Η ευκολία αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι επίσης στον προσδιορισμό του αριθμού των βακτηρίων:

  1. "+". Έως 20 άτομα
  2. "++" Το επίχρισμα δείχνει περίπου 40 βακτήρια.
  3. "+++" Δείγμα που ξεχειλίζει από μικροοργανισμούς.

Μερικές φορές το υλικό που λαμβάνεται τοποθετείται κάτω από μικροσκόπιο. Σε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, όλα τα άτομα απεικονίζονται.

Θεραπευτική αγωγή για βακτήρια Helicobacter pylori

Ο εντοπισμός επικίνδυνων βακτηρίων στο σώμα που προκαλεί επιπλοκές όπως γαστρίτιδα, ελκώδεις αλλοιώσεις και εστίες στο δωδεκαδάκτυλο και στο στομάχι, κατέστη αναγκαία η αναζήτηση εντατικής θεραπείας. Περιλαμβάνει τη χρήση όχι μόνο αντιβιοτικών, αλλά και διαφόρων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων..

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης συχνά κατά των βακτηρίων και για τη μείωση της γαστρικής έκκρισης. Η αυτοαπόθεση μικροοργανισμών είναι αδύνατη.

Μόνο ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος μπορεί να πάρει το σωστό σχήμα αποκατάστασης:

  • πρώτα. Προβλέπει τη χρήση 2 αντιβακτηριακών φαρμάκων και 1 μέσου για τη μείωση της έκκρισης του γαστρικού χυμού.
  • δεύτερος. Αντιβακτηριακοί παράγοντες - 2 συνταγές, 1 - κατά της έκκρισης του χυμού από το στομάχι, 1 παρασκευή βισμούθιου.

Υπάρχει ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα. Χρησιμοποιείται απουσία ευαισθησίας στα βακτήρια μιας αντίδρασης στα αντιβιοτικά και για δύο κύκλους προηγούμενης θεραπείας. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις.

Οι πιο κοινές θεραπείες για την καταπολέμηση του Helicobacter pylori:

  • "Τετρακυκλίνη". Καταστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα, αναστέλλει τα βακτήρια. Η ημερήσια δόση είναι 0,25 - 0,5 γραμμάρια 4 φορές. Είναι δυνατή η αύξηση της πρόσληψης κατά την έξαρση - 0,5-1 γραμμάρια κάθε 12 ώρες.
  • Φλεμοξίνη. Με ασθενή πορεία, συνταγογραφείται ημερήσια πρόσληψη - 500-750 mg 2 φορές. Σε περίπτωση επιπλοκών, η ημερήσια πρόσληψη είναι 0,75-1 γραμμάριο 3 φορές.
  • Λεβοφλοξασίνη. Η ημερήσια δόση είναι 500 mg 2 φορές. Διάρκεια θεραπείας - 14 ημέρες.

Η θεραπεία τελεί υπό την επίβλεψη ιατρού. Η εργαστηριακή έρευνα διεξάγεται τακτικά για να διασφαλιστεί η σωστή μετάβαση της φαρμακευτικής θεραπείας. Επιπλέον, περιλαμβάνονται φάρμακα για την αποκατάσταση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, του στομάχου.