Κύριος > Εμφραγμα

Δοκιμές Helicobacter: τύποι, αξιοπιστία, προετοιμασία και αποτελέσματα

Μια ανάλυση για το Helicobacter (Helicobacter pylori) συνταγογραφείται παρουσία συμπτωμάτων χρόνιας γαστρίτιδας και έλκους στομάχου, δεδομένου ότι αυτό το βακτήριο είναι ο αιτιολογικός παράγοντας αυτών των ασθενειών. Τι είναι, πότε πρέπει να διεξαχθεί μια μελέτη, πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα και πώς να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη?

Το όνομα του μικροοργανισμού προέρχεται από το "pylori", υποδεικνύοντας το βιότοπό του (πυλωρικό στομάχι), και τα χαρακτηριστικά της μορφής - "helico", που σημαίνει "σπιράλ".

Δοκιμές Helicobacter

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση της λοίμωξης από HP (συντομογραφία HP από Helicobacter pylori), έχουν διαφορετική αξιοπιστία και διαφέρουν ως προς το χρόνο και το κόστος. Ποια μέθοδος είναι ταχύτερη και φθηνότερη και ποια θα δείξει το αποτέλεσμα με μεγαλύτερη ακρίβεια?

Οι μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης της λοίμωξης από Helicobacter pylori χωρίζονται σε επεμβατικές και μη επεμβατικές. Τα επεμβατικά περιλαμβάνουν ενδοσκόπηση με λήψη βιοϋλικών (βιοψία) και επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση.

Οι πιο κατατοπιστικές από τις μη επεμβατικές δοκιμές είναι ανοσολογικές μελέτες, οι οποίες προσδιορίζουν την παρουσία αντισωμάτων στο Helicobacter pylori στο αίμα, το αντιγόνο H. pylori στα κόπρανα, δοκιμές PCR για την ταυτοποίηση του γενετικού υλικού των βακτηρίων και δοκιμές αναπνοής.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια μοριακή γενετική μελέτη που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε θραύσματα DNA του αιτιολογικού παράγοντα του Helicobacter pylori. Τα κόπρανα χρησιμοποιούνται ως δοκιμαστικό βιοϋλικό. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ένα τμήμα βακτηριακού DNA απομονώνεται από το βιοϋλικό, το οποίο στη συνέχεια επαναλαμβάνεται επανειλημμένα σε μια ειδική συσκευή - έναν ενισχυτή. Όταν η ποσότητα του DNA είναι επαρκής για περαιτέρω ανίχνευση, προσδιορίζεται εάν ένα δείγμα γονιδιωματικού τμήματος Helicobacter pylori βρίσκεται στο δείγμα. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει την παρουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori. Η ανάλυση PCR σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία ενός ξένου μικροοργανισμού στο σώμα με ακρίβεια 90-95%. Κανονικά, το γενετικό υλικό του Helicobacter pylori δεν ανιχνεύεται στο υλικό δοκιμής.

Οι ανοσολογικές μέθοδοι δεν προσδιορίζουν άμεσα το παθογόνο, αλλά ανιχνεύουν αντισώματα στα χαρακτηριστικά αντιγόνα του.

Η μόλυνση από Helicobacter pylori σχετίζεται με χρόνια γαστρίτιδα, έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, κακοήθεις όγκους στο στομάχι (αδενοκαρκίνωμα, λέμφωμα κυττάρων Β).

Η κύρια μέθοδος ανάλυσης αίματος για αντισώματα είναι η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) - ένας ποσοτικός προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων των κατηγοριών IgA, IgM και IgG έναντι του Helicobacter pylori. Το ELISA σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για λοίμωξη. Έτσι, η παραγωγή αντισωμάτων IgM στο Helicobacter pylori είναι ένας δείκτης του οξέος σταδίου της διαδικασίας. Το IgM εξαφανίζεται λίγες εβδομάδες μετά την αρχική λοίμωξη. Με την πρόοδο της νόσου και τη μετάβασή της σε μια χρόνια μορφή, ανιχνεύονται αντισώματα της τάξης IgA και μετά IgG. Υψηλά επίπεδα συγκέντρωσης παραμένουν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ευαισθησία της μεθόδου είναι 87-98%.

Ανοσοστύπωμα

Η ανοσοαποτύπωση είναι σημαντικά κατώτερη από άλλες ανοσολογικές μεθόδους τόσο στο κόστος όσο και στην επίπονη ανάλυση, αλλά μόνο με τη βοήθειά του, μόνο με τον ορό αίματος του ασθενούς, είναι δυνατή η λήψη δεδομένων σχετικά με τις ιδιότητες του στελέχους Helicobacter pylori (με βάση το εάν παράγει ειδικά αντιγόνα CagA και VacA ).

Δοκιμές αναπνοής

Δοκιμή αναπνοής - προσδιορισμός των προϊόντων υδρόλυσης ουρίας από την ουρίαση H. pylori στον εκπνεόμενο αέρα του ασθενούς. Η μελέτη βασίζεται στην ικανότητα των βακτηρίων να παράγουν το υδρολυτικό ένζυμο ουρεάση. Στην πεπτική οδό, η ουρεάση αποσυνθέτει την ουρία σε διοξείδιο του άνθρακα και αμμωνία. Το διοξείδιο του άνθρακα μεταφέρεται στους πνεύμονες και απελευθερώνεται με αέρα κατά την αναπνοή, η ποσότητα του καταγράφεται με ειδική συσκευή για ανάλυση ουρεάσης. Οι δοκιμές αναπνοής για το Helicobacter χωρίζονται σε άνθρακα και αμμωνία.

Μικροβιολογικές μέθοδοι

Οι μικροβιολογικές και βακτηριολογικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, καθώς χρειάζονται περισσότερο χρόνο. Περιλαμβάνουν βακτηριολογικό εμβολιασμό περιττωμάτων, απομόνωση της καλλιέργειας παθογόνων και προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα κόπρανα τοποθετούνται σε μέσο ανάπτυξης ευνοϊκό για την καλλιέργεια αποικιών Helicobacter. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η καλλιέργεια εξετάζεται με μικροσκόπιο, σημειώνοντας τον αριθμό των αποικιών και τις ιδιότητές τους.

Τα κύρια σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη με Helicobacter pylori είναι τυπικά συμπτώματα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα..

Η απόφαση για την επιλογή της μεθόδου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό. Όταν εντοπίζεται λοίμωξη από ΗΡ σε έναν ασθενή, μπορεί να συνιστάται η εξέταση των μελών της οικογένειας του ασθενούς..

Προετοιμασία για ανάλυση

Για να περάσετε την ανάλυση για το Helicobacter, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους γενικούς κανόνες, καθώς μόνο το σωστά συλλεγόμενο υλικό εγγυάται την αξιοπιστία του αποτελέσματος. Κατά κανόνα, όλες οι εξετάσεις λαμβάνονται με άδειο στομάχι, δηλαδή μετά από τουλάχιστον οκτώ ώρες αποχής από τα τρόφιμα. Πριν από τη μελέτη, η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται. Όταν συλλέγετε το υλικό μόνοι σας, για παράδειγμα, για ανάλυση κοπράνων, είναι σημαντικό να αποφύγετε τη μόλυνση, καθώς τυχόν ξένα εγκλείσματα (για παράδειγμα, απορρυπαντικά που χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό της λεκάνης τουαλέτας ή του κρεβατιού) μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα.

Ένας σημαντικός κανόνας κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων: εντός ενός μήνα πριν από τη λήψη του υλικού, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει αντιβιοτικά και φάρμακα που διεγείρουν τη γαστρική κινητικότητα.

Πώς αποκωδικοποιούνται τα αποτελέσματα

Εάν πραγματοποιήθηκε ποιοτική ανάλυση (προσδιορισμός της παρουσίας βακτηρίων Helicobacter στο σώμα), τότε με τη μορφή αποτελεσμάτων μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο επιλογές - "αρνητική" ή "θετική". Εάν η μέθοδος ανάλυσης περιελάμβανε ποσοτική αξιολόγηση, τα ποσοστά των αποτελεσμάτων εξαρτώνται από τη μεθοδολογία, το εργαστήριο, τις μονάδες μέτρησης και άλλους παράγοντες, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, κάνει επίσης την τελική διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία.

Helicobacter pylori και τα χαρακτηριστικά του

Μέχρι τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα, πιστεύεται ότι τυχόν βακτήρια που εισήλθαν στο στομάχι πέθαναν υπό την επίδραση υδροχλωρικού οξέος, λυσοζύμης και ανοσοσφαιρίνης. Το 1989, οι ερευνητές μπόρεσαν να απομονώσουν και να καλλιεργήσουν έναν σπειροειδή μικροοργανισμό από τον γαστρικό βλεννογόνο ενός ασθενούς που πάσχει από γαστρίτιδα - το βακτήριο Helicobacter pylori.

Οι πιο κατατοπιστικές από τις μη επεμβατικές δοκιμές είναι ανοσολογικές μελέτες, οι οποίες προσδιορίζουν την παρουσία αντισωμάτων στο Helicobacter pylori στο αίμα, το αντιγόνο H. pylori στα κόπρανα, δοκιμές PCR για την ταυτοποίηση του γενετικού υλικού των βακτηρίων και δοκιμές αναπνοής.

Το όνομα του μικροοργανισμού προέρχεται από το "pylori", υποδεικνύοντας το βιότοπό του (πυλωρικό στομάχι), και τα χαρακτηριστικά της μορφής - "helico", που σημαίνει "σπιράλ".

Η μόλυνση με βακτήρια συμβαίνει συνήθως μέσω επαφής με βρώμικες επιφάνειες, μέσω σάλιο, αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, ως αποτέλεσμα της επαφής με έναν μολυσμένο ασθενή, μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, τρώγοντας ανεπαρκώς καθαρά λαχανικά και φρούτα, νερό από μολυσμένες πηγές.

Αφού εισέλθει στο σώμα, το βακτήριο κινείται κατά μήκος του γαστρικού βλεννογόνου με τη βοήθεια της μαστίγιας και στερεώνεται στα τοιχώματά του. Ο μικροοργανισμός παράγει ουσίες που καταστρέφουν τα επιθηλιακά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου, απελευθερώνει τοξίνες που προκαλούν ανοσολογικές ασθένειες. Προσπαθώντας να υπερασπιστεί έναν παρασιτικό μικροοργανισμό, το στομάχι αυξάνει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και των ουσιών που καταστρέφουν τα τοιχώματά του. Ωστόσο, το βακτήριο είναι σε θέση να επιβιώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα όξινο περιβάλλον λόγω του ενζύμου που εκκρίνει - ουρεάση, η οποία προστατεύει τον μικροοργανισμό από τις επιπτώσεις του γαστρικού χυμού.

Η εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας. Μεταξύ μολυσμένων ατόμων, υπάρχει επίσης ασυμπτωματική μεταφορά, καθώς το μικρόβιο είναι ικανό για μακροχρόνιο παρασιτισμό χωρίς έντονες κλινικές εκδηλώσεις και συγκρούσεις με το ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή. Σε αυτήν την περίπτωση, το βακτήριο παίρνει μια ανενεργή μορφή, αυξάνοντας τη δραστηριότητά του όταν εμφανίζονται ευνοϊκές συνθήκες. Ωστόσο, ακόμη και σε ανενεργή κατάσταση, ο παθογόνος μικροοργανισμός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα τοιχώματα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλαγών μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του βλεννογόνου και στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.

Εάν διεξήχθη ποιοτική ανάλυση (προσδιορισμός της παρουσίας βακτηρίων Helicobacter στο σώμα), τότε με τη μορφή αποτελεσμάτων μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο επιλογές - "αρνητική" ή "θετική".

Η μόλυνση από Helicobacter pylori σχετίζεται με χρόνια γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου, κακοήθεις όγκους στο στομάχι (αδενοκαρκίνωμα, λέμφωμα κυττάρων Β).

Συμπτώματα μόλυνσης από Helicobacter pylori

Τα κύρια σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη με Helicobacter pylori είναι τυπικά συμπτώματα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα:

  • πόνος στην επιγαστρική περιοχή
  • κακή αναπνοή;
  • ξινή ρέψιμο?
  • καούρα, ναυτία, έμετος
  • απώλεια όρεξης
  • αίσθημα βαρύτητας μετά το φαγητό
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα, καθώς και η εναλλαγή τους.

Ανάλυση για το Helicobacter pylori: τι θα δείξει?

Οι άνθρωποι συνηθίζουν να κατηγορούν το πρόχειρο φαγητό και το άγχος για την εμφάνιση γαστρίτιδας και έλκους, αν και στην πραγματικότητα, τα περισσότερα από τα προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα είναι «αξία» του ύπουλου βακτηριδίου Helicobacter pylori.

Το Helicobacter pylori (helicobacter pylori) είναι ένα σπειροειδές παρασιτικό βακτήριο που μπορεί να διεισδύσει στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Παράγει τοξίνες που επηρεάζουν τους βλεννογόνους αυτών των οργάνων και προκαλούν παθολογικές αλλαγές. Η ιδιαιτερότητα του Helicobacter pylori είναι ότι το επιθετικό όξινο γαστρικό περιβάλλον είναι ένας πολύ άνετος βιότοπος για αυτό. Και, εάν τα περισσότερα βακτήρια πεθαίνουν σε ένα τόσο επιθετικό περιβάλλον, τότε το Helicobacter προσαρμόζεται τέλεια σε αυτό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 80% του ρωσικού πληθυσμού έχει μολυνθεί με αυτό το βακτήριο.

Για ακριβή διάγνωση και θεραπεία γαστρεντερικών προβλημάτων, ο ασθενής πρέπει να ελεγχθεί για την παρουσία βακτηρίων Helicobacter pylori στο σώμα. Ποιες μέθοδοι εργαστηριακών διαγνωστικών υπάρχουν σήμερα και πόσο ακριβείς είναι;?


Δοκιμές για Helicobacter pylori. Ποιο είναι το πιο αποτελεσματικό?

Στα σύγχρονα εργαστηριακά διαγνωστικά, προκειμένου να εντοπιστεί η παρουσία Helicobacter pylori στο σώμα, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι: εξέταση αίματος, περιττώματα, εξέταση αναπνοής ή βιοψία. Γιατί απαιτείται ανάλυση; Ένα απλό παράδειγμα: εάν ένα άτομο έχει κλινική εικόνα της γαστρίτιδας, τότε πρέπει πρώτα να καταλάβετε την αιτία της εμφάνισης και της ανάπτυξής του, μόνο μετά από αυτήν τη συνταγογράφηση θεραπείας.

Οι κύριες ενδείξεις για την επιτυχία της ανάλυσης για το Helicobacter pylori:

  • γαστρίτιδα;
  • επίμονη καούρα
  • πόνος στο στομάχι μετά το φαγητό
  • συχνή διάρροια και δυσκοιλιότητα
  • Ελλειψη ορεξης;
  • μετεωρισμός, βουητό στο στομάχι.

Δοκιμασία ανοσοπροσροφητικού Helicobacter (ELISA)

Τις περισσότερες φορές, οι γαστρεντερολόγοι παραπέμπουν τον ασθενή σε εξέταση αίματος. Ωστόσο, πρέπει να καταλάβετε ότι δεν υπάρχουν βακτήρια ελικοβακτηρίου στο αίμα. Χρησιμοποιώντας μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία, αντισώματα στην παρουσία Helicobacter ανιχνεύονται στο αίμα, τα οποία παράγουν ανοσία σε απόκριση στη μόλυνση.
Αυτή η ανάλυση δεν μπορεί να ονομαστεί 100% ακριβής. Ο λόγος είναι ότι η ανοσοαπόκριση σε ένα άτομο σε διαφορετικά σημεία της ζωής μπορεί να αλλάξει. Για παράδειγμα, ένας ασθενής είχε πονόλαιμο, έλαβε μια πορεία αντιβιοτικών στο ποτό, η ανοσία μειώθηκε στο πλαίσιο της νόσου, η παραγωγή αντισωμάτων μειώθηκε... Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση θα είναι ψευδώς αρνητική.

Ανάλυση περιττωμάτων για Helicobacter

Με αυτό το απλό τεστ, το DNA του Helicobacter pylori μπορεί να ανιχνευθεί σε ανθρώπινο βιοϋλικό. Η ανάλυση είναι πολύ ακριβής - έως και 95%. Κατάλληλο για μικρά παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα που χρειάζονται βιοψία. Η ίδια η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Η έρευνα στο εργαστήριο πραγματοποιείται ως εξής: ένα τμήμα DNA απομονώνεται από το βιοϋλικό, μετά το οποίο αντιγράφεται σε έναν ενισχυτή. Αυτό σας επιτρέπει να εξακριβώσετε εάν το δείγμα περιέχει ένα χαρακτηριστικό γονιδιωματικού θραύσματος του βακτηρίου Helicobacter.

Γρήγορη δοκιμή για Helicobacter

Η αρχή της δοκιμής αναπνοής είναι ότι τα βακτήρια βρίσκονται στο υποβλεννογόνο του στομάχου και κατά τη διαδικασία της ζωτικής τους δραστηριότητας εκκρίνουν μεγάλη ποσότητα ουρίας. Αυτή η ουρία συλλαμβάνεται με το τεστ αναπνοής και δίνει θετική αντίδραση. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια ειδική λύση, μετά την οποία λαμβάνονται 4 δείγματα αέρα εντός μιας ώρας. Το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι άμεσα ορατό.

Ωστόσο, η δοκιμή δεν είναι επίσης 100% ευαίσθητη. Αξίζει να σημειωθεί ότι το τεστ περιορισμού για το Helicobacter στο Σότσι μπορεί να βρεθεί μόνο σε μεγάλα ιατρικά ιδρύματα..

Βακτηριακή σπορά για Helicobacter

Αυτή είναι η πιο ευαίσθητη μέθοδος και δίνει ένα ακριβές αποτέλεσμα. Ωστόσο, η ίδια η μελέτη είναι αρκετά περίπλοκη, καθώς το υλικό για βιοψία, και αυτό είναι ένα τμήμα του γαστρικού βλεννογόνου, λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης. Απαιτείται λειτουργική σύνδεση μεταξύ του ενδοσκοπικού και του εργαστηρίου LHC, έτσι ώστε το βιοϋλικό να μπορεί να σταλεί για έρευνα αμέσως μετά τη διαδικασία.

Η απόφαση για το διορισμό μιας συγκεκριμένης διάγνωσης λαμβάνεται από τον γαστρεντερολόγο, ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Μερικές φορές θα χρειαστούν αρκετές δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η παρουσία βακτηρίων στο σώμα. Λάβετε υπόψη ότι συνταγογραφείται συχνότερα μια εξέταση αίματος. Λιγότερο συχνά - βακτηριακή σπορά για το Helicobacter. Η βακτηριακή καλλιέργεια θα είναι η πιο ακριβής, αλλά από την άποψη της πολυπλοκότητας της διαδικασίας και της άνεσης για τον ασθενή, αυτή η μελέτη είναι λιγότερο προτιμότερη.


«Σύμφωνα με τις συστάσεις της αυστριακής κοινότητας γαστρεντερολόγων που μελετούν το Helicobacter, συνταγογραφείται ανάλυση κοπράνων και αναπνοή για ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία για Helicobacter για λόγους ελέγχου», εξηγεί ο Vladimir Kadushev, γαστρεντερολόγος στο ELISA MDC. - Δηλαδή, η πρωτογενής διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου. Όμως, οι τίτλοι των βακτηρίων αντισωμάτων, με άλλα λόγια, η μνήμη τους, μπορούν να διατηρηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Για το λόγο αυτό, το αίμα δεν χρησιμοποιείται για ανάλυση ελέγχου..


Πρέπει να κάνω εκ νέου έλεγχο για το Helicobacter pylori?

Ναι, μετά την πορεία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περάσετε ένα δεύτερο τεστ για το Helicobacter για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση για το Helicobacter pylori?

Προκειμένου το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για την ανάλυση και να ακολουθηθούν οι κανόνες κατά την υποβολή του βιοϋλικού.

  • Προετοιμασία για παράδοση κοπράνων

Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον ένα μήνα πριν από την υποβολή του βιοϋλικού. Τρεις μέρες πριν πάτε στο εργαστήριο, μην τρώτε τα λεγόμενα «χρωματικά τρόφιμα»: μαύρες σταφίδες, τεύτλα, σταφύλια και άλλα. Επίσης, η απαγόρευση ισχύει για τρόφιμα με χονδροειδείς ίνες: καρότα, ραπανάκια, λάχανο, πίτουρο. Ο γαστρεντερολόγος θα σας υπενθυμίσει την ανάγκη εγκατάλειψης φαρμάκων που διεγείρουν την γαστρική κινητικότητα.
Για τη συλλογή βιοϋλικών, πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο στο φαρμακείο. Προσπαθήστε να παραδώσετε το βιοϋλικό στο εργαστήριο αμέσως, καθώς η διάρκεια ζωής του βιοϋλικού δεν υπερβαίνει τις 10-12 ώρες.

  • Προετοιμασία για εξέταση αίματος

Την παραμονή της εξέτασης αίματος, εξαιρέστε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, μην καπνίζετε, μην πίνετε αλκοόλ και εγκαταλείπετε την έντονη σωματική δραστηριότητα. Το αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι.

  • Προετοιμασία για το τεστ αναπνοής

Μην τρώτε πριν πάρετε ένα τεστ αναπνοής. Εάν κάνετε το τεστ Helicobacter το πρωί, τότε το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερο στις 22.00. 3 ημέρες πριν από τη μελέτη, αφαιρέστε από τη διατροφή τρόφιμα που αυξάνουν την παραγωγή αερίου - μήλα, όσπρια, λάχανο, ψημένα προϊόντα. Αποφύγετε υγρά που αυξάνουν τη συγκέντρωση CO2 με εκπνεόμενο αέρα, όπως σόδα. Η απαγόρευση ισχύει επίσης για τσιγάρα, αλκοόλ και τσίχλες.

  • Προετοιμασία για βιοψία

Πριν από το EGD με βιοψία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το φαγητό για 12 ώρες. Επίσης, 2 ώρες πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να καπνίζετε ή να πίνετε..

Πώς αποκωδικοποιείται η ανάλυση για το Helicobacter?

Εάν η έρευνα είναι ποιοτική, τότε μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο αποτελέσματα - «θετικά» ή «αρνητικά». Εάν χρησιμοποιηθεί μια ποσοτική μέθοδος, τότε οι κανόνες ανάλυσης θα εξαρτηθούν από ένα συγκεκριμένο εργαστήριο και μόνο ένας γιατρός μπορεί να τις ερμηνεύσει..

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε με το Helicobacter pylori?

Το βακτήριο Helicobacter pylori ονομάζεται ενδοικογενειακή λοίμωξη και εμφανίζεται στο 80% του πληθυσμού της Ρωσίας. Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης: κοπράνων-στόματος, από του στόματος-στόματος, νοικοκυριού. Μπορεί να φιλάει, να μοιράζεται σκεύη, να τρώει ανεπαρκώς καθαρά λαχανικά και φρούτα, να μην τηρεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής... Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται στην παιδική ηλικία μέσω της επαφής με το νοικοκυριό. Εάν, για παράδειγμα, οι γονείς έχουν τα βακτήρια Helicobacter pylori στο σώμα τους, τότε μεταδίδεται στα παιδιά. Ένα άλλο ερώτημα είναι σε ποια περίοδο της ζωής ενός ατόμου θα εκδηλωθεί. Μην ξεχνάτε ότι οι περισσότερες ασθένειες της άνω πεπτικής οδού συμβαίνουν ακριβώς λόγω αυτού του βακτηριδίου. Οι γαστρεντερολόγοι προειδοποιούν ότι το 100% των ατόμων με H. pylori αναπτύσσουν γαστρίτιδα με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, είναι σημαντικό να το βρείτε και να υποβληθείτε σε έγκαιρη θεραπεία..

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από το Helicobacter?

Ναι, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα βακτήρια Helicobacter pylori. Μια πορεία θεραπείας τουλάχιστον 80% δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.


«Υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για θεραπευτικά μέτρα», εξηγεί ο Βλαντιμίρ Καντούσεφ, γαστρεντερολόγος στο ELISA MDC. - Είναι σχετικοί και απόλυτοι (απαιτείται). Τα υποχρεωτικά περιλαμβάνουν: πεπτικό έλκος, όγκους, ατροφική γαστρίτιδα και ασθενείς του πρώτου βαθμού σχέσης ασθενών με καρκίνο του στομάχου. Εδώ, η θεραπεία είναι απαραίτητη! Όλα τα άλλα είναι σχετικές ενδείξεις. Για παράδειγμα, επιφανειακή γαστρίτιδα, λειτουργική δυσπεψία - δεν απαιτούν επείγουσα θεραπεία του Helicobacter pylori. Μπορείτε να επιλέξετε τη σωστή στιγμή στη ζωή του ασθενούς, όταν η θεραπεία θα είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική. Πρέπει να καταλάβετε ότι τα αντιβιοτικά μπορεί να έχουν παρενέργειες ή να είναι ανεκτά ανεκτά. Επομένως, η ανάγκη για θεραπεία καθορίζεται ξεχωριστά. Φυσικά, η γαστρίτιδα, εάν έχετε, δεν θα εξαφανιστεί από αυτό. Είναι αδύνατο να «μεγαλώσει» ένα νέο στομάχι, η αναδιάρθρωση του σώματος έχει ήδη συμβεί.

Ανακύπτει το ερώτημα, γιατί να θεραπεύσετε το Helicobacter για γαστρίτιδα; Η απάντηση είναι απλή: για να αποφευχθεί ο εκφυλισμός της γαστρίτιδας σε πιο περίπλοκες μορφές. Μετά από 40 χρόνια, η γαστρίτιδα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε αναδιάρθρωση του γαστρικού βλεννογόνου. Και αυτός είναι ήδη ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου στο μέλλον. Από 45 χιλιάδες έως 60 χιλιάδες νέες περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου καταγράφονται στη Ρωσία κάθε χρόνο. Ως εκ τούτου, η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου είναι η έγκαιρη θεραπεία του Helicobacter pylori..

Στο εργαστήριο της ELISA στο Σότσι, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για το Helicobacter pylori:

Στο ιατρικό μας κέντρο, μπορείτε να δοκιμάσετε το Helicobacter pilori σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μπορείτε επίσης να κλείσετε ραντεβού με έναν θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο και να συμβουλευτείτε για τα συμπτώματα που σας ενοχλούν..

Helico βακτήριο: κανόνας και ερμηνεία της ανάλυσης, δοκιμής και διαγνωστικών

Τελευταία ενημέρωση 17 Νοεμβρίου 2017 στις 00:41

Χρόνος ανάγνωσης: 6 λεπτά

Το μικρό κουλουριασμένο παθογόνο βακτήριο Helicobacter pylori ή Helicobacter pylori είναι στην πραγματικότητα αρκετά κοινό.

Κατατάσσεται δεύτερος όσον αφορά τη μόλυνση στον πληθυσμό μετά τον έρπητα.

Δεδομένου ότι η ανάλυση του Helicobacter pylori πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο σε παραμελημένη κατάσταση, όταν το βακτήριο έχει ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Ο μικροοργανισμός δεν είναι ευαίσθητος στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, καθώς και στις επιδράσεις πολλών αντιβιοτικών, επομένως η θεραπεία του είναι συνήθως περίπλοκη και μακροχρόνια.

Δεν υπάρχουν δείκτες στη διάγνωση, όπως το πρότυπο Helicobacter pylori. Είναι ατομικό για κάθε άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπόκειται σε θεραπεία εάν ένα άτομο έχει χρόνιες παθολογίες και ασθένειες..

Τι είναι το Helicobacter pylori

Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος προκαλείται από ένα βακτήριο, το οποίο εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του σώματος λόγω της ειδικής του δομής, μικρού μεγέθους, ίσου μόνο με 3 μικρά και της ειδικής μαστίγιας. Μπορεί να υπάρχουν 4-6 από αυτά. Ακόμα και το αμυντικό σύστημα του οργανισμού δεν μπορεί να επηρεάσει τον μικροοργανισμό.

Υπό δυσμενείς συνθήκες, τα βακτήρια των κόκκων αλλάζουν από σπείρα σε σφαιρική μορφή. Αλληλεπιδρά με το επιθήλιο και τα τοιχώματα του στομάχου, προκαλεί τη σύνθεση της αμμωνίας και εξουδετερώνει την οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Ωστόσο, το Helicobacter pylori έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα εκδήλωσης:

  1. πόνος κατά τη διάρκεια και μετά το φαγητό
  2. κανονική καούρα
  3. δυσάρεστη οσμή και πικρή γεύση στο στόμα.
  4. ναυτία;
  5. βλέννα στα κόπρανα ή δυσκοιλιότητα
  6. δυσπεψία;
  7. κρύα βρεγμένα άκρα
  8. χαμηλή πίεση;
  9. ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται.
  10. απαλό χρώμα δέρματος.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία τέτοιων παραβιάσεων. Είναι υποχρεωτικό να κάνετε εξέταση αίματος για βακτήρια Helicobacter, καθώς και για την παρουσία προστατευτικών αντισωμάτων igg.

Διαφορετικά, είναι πιθανές επιπλοκές στην υγεία:

  1. γαστρίτιδα;
  2. ελκώδεις αλλοιώσεις του δωδεκαδακτύλου
  3. δυσβολία;
  4. ατοπική δερματίτιδα;
  5. δυσεντερία;
  6. καρκίνος, νεοπλάσματα.

Σε περίπτωση παραβίασης, συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο που θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη εξέταση, θα δώσει οδηγίες για τη διάγνωση και θα ξεκινήσει τη σωστή εντατική θεραπεία των βακτηρίων Helicobacter pylori.

Δοκιμή αναπνοής Helicobacter pylori

Χρησιμοποιείται συχνά αναπνευστική δοκιμασία, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη της δραστηριότητας ουρεάσης των βακτηρίων στο σώμα ή την απελευθέρωση αερίου. Συνιστάται να κάνετε τεστ αναπνοής όταν ο ασθενής επισκέπτεται για πρώτη φορά έναν ειδικό ή για να παρακολουθεί τη διαδικασία της ιατρικής θεραπείας.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

  • πλαστικός σωλήνας δείκτης.
  • ψηφιακές συσκευές.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής τοποθετεί τη συσκευή στην στοματική κοιλότητα χωρίς να αγγίζει τον ουρανίσκο ή τη γλώσσα. Μην κινείτε κατά τη διάρκεια της δοκιμής αναπνοής. Το πρώτο στάδιο της εξέτασης διαρκεί όχι περισσότερο από 6 λεπτά. Σπάστε με τη λήψη διαλύματος ουρίας. Το δεύτερο στάδιο διαρκεί επίσης 6 λεπτά. Σε αυτό το σημείο, η μελέτη θεωρείται πλήρης..

Η δοκιμή αναπνευστικής ουρεάσης για το Helicobacter pylori έχει έναν δείκτη ως κανόνα - "0". Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ των δύο σταδίων της έρευνας. Μετρήθηκε σε ppm.

Άλλα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία βακτηρίων στο σώμα:

  • 1.5 - 3.5. Ανενεργή φάση;
  • 3.5 - 5.5. Χαμηλή δραστηριότητα
  • 5.5 - 7. Η εκδήλωση του μικροοργανισμού.
  • 7 - 15. Ενεργός δραστηριότητα
  • 15 και άνω. Υψηλή ποσότητα Helicobacter pylori στο αίμα.

Για να είναι επιτυχής η ανάλυση, δεν πρέπει να καπνίζετε 3 ώρες πριν από την έναρξη, να τρώτε μετά τις 22.00 την προηγούμενη ημέρα, να χρησιμοποιείτε όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα. Απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικών και αλκοολούχων ποτών. Φροντίστε να βουρτσίζετε τα δόντια σας το πρωί.

Εξέταση αίματος Helicobacter

Δεν εξετάζεται σε κάθε άτομο μια πιο ακριβής και ενδελεχής εξέταση αίματος για βακτήρια ως εξέταση. Για αυτό, πρέπει να υπάρχει ένας λόγος και μια σοβαρή επιδείνωση της υγείας με τη μορφή ελκωτικών εστιών, γαστρίτιδας, διαταραχών του πεπτικού συστήματος, υποψιών γαστρεντερολόγου για μικροοργανισμούς:

  • μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος
  • γενετική προδιάθεση για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • λοίμωξη ενός από τα μέλη της οικογένειας
  • πρόληψη;
  • αξιολόγηση της θεραπείας.

Οποιοσδήποτε επισκέπτης στην κλινική μπορεί να εξεταστεί εθελοντικά και, εάν είναι επιθυμητό, ​​να παραπεμφθεί από έναν ειδικό.

Εξέταση αίματος ELISA για την παρουσία Helicobacter pylori

Μια μελέτη που χρησιμοποιεί ειδικά ένζυμα χρωματισμού για τον προσδιορισμό των τίτλων ή της συγκέντρωσης IgG, αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori. Πραγματοποιείται ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου χρησιμοποιώντας τάξεις Α, Μ και G.

Αυτοί οι δείκτες ανοσοσφαιρινών υποδεικνύουν τον αριθμό των παθογόνων μικροοργανισμών:

  • IgG. Εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο μόλυνσης. Μετά από 3-4 εβδομάδες. Ένας αυξημένος αριθμός τίτλων προειδοποιεί για παρατεταμένη παρατεταμένη ζωή του πυλωρού στο σώμα.
  • IgM. Η παρουσία βακτηρίων στη βλεννογόνο μεμβράνη. Πρωτοβάθμια διείσδυση.

Παρατηρούνται συχνά ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται στην περίοδο επώασης της πορείας της νόσου. Περισσότερο από το 50% όλων των ανθρώπων που έχουν λάβει θεραπεία και έχουν απαλλαγεί από μικροοργανισμούς μπορούν να δείξουν την παρουσία του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η αποκωδικοποίηση, όταν μια εξέταση αίματος δείχνει τον κανόνα των ανοσοσφαιρινών, έχει ως εξής:

  1. Το A είναι μικρότερο από 0,9 U / ml.
  2. Το G είναι μικρότερο από 0,9 U / ml.
  3. Μ λιγότερο από 30 U / ml.

Με αύξηση σε οποιοδήποτε δείκτη, η αποκωδικοποίηση έχει άλλες τιμές των δεικτών:

  • IgG. Η πρώιμη περίοδος αντιστοιχεί σε 3-4 εβδομάδες μόλυνσης.
  • IgM. Εάν δεν υπάρχουν άλλα αντισώματα, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.
  • IgA. Ενεργή οξεία φάση.

Ο κανόνας για την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και λοίμωξης είναι 30 για IgG, IgA αντισώματα. Εάν στα αποτελέσματα δεν ανιχνευθεί ανοσοσφαιρίνη IgA, η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί. Με αυξημένα επίπεδα IgG, IgA, IgM, υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της λοίμωξης.

Διαγνωστικά PCR για Helicobacter pylori

Μια άλλη μέθοδος, η οποία δεν χρησιμοποιεί μια μελέτη για τον ορό, αλλά μια πλήρη εξέταση αίματος και την παρουσία DNA ενός ξένου βακτηρίου σε αυτό, ακολουθούμενη από τη μελέτη και σύγκριση με τα προηγούμενα ληφθέντα δείγματα. Συνήθως χρησιμοποιείται η λήψη άλλων υλικών: κόπρανα, ούρα, σάλιο. Πραγματοποιήθηκε βιοψία.

Συχνά λαμβάνεται για ανάλυση περιττωμάτων για το Helicobacter. Η επιτυχία της διάγνωσης εκτιμάται σε 93%.

Αλλά όταν ο ασθενής αναρρώνει, το DNA των βακτηρίων μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο υλικό, δείγματα. Μια εξέταση αίματος δείχνει επίσης νεκρά κύτταρα ενός ξένου μικροοργανισμού..

Η ληφθείσα θετική απάντηση υποδηλώνει την παρουσία Helicobacter pylori, αρνητική - την απουσία. Τα ψευδώς θετικά και αρνητικά αποτελέσματα είναι επίσης κοινά. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση αίματος PCR ή η δειγματοληψία υλικού επαναλαμβάνεται ξανά.

Express test για Helicobacter pylori

Υπάρχει ένας άμεσος ορισμός για τη βακτηριακή λοίμωξη από Helicobacter. Πρόκειται για μια μικρή ταινία μέτρησης που περιέχει ένα ένζυμο χρωματισμού. Μοιάζει με ανάλυση αναπνοής. Η ευκολία χρήσης συνίσταται στον αυτοπροσδιορισμό της οξείας πορείας της νόσου.

Απλή ανάλυση και αποκωδικοποίηση:

  1. "+++" Στα πρώτα 60 λεπτά μετά την εξέταση. Δείχνει φλεγμονή και επιδείνωση.
  2. "++" Η εκδήλωση παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες. Χαμηλός βαθμός μόλυνσης
  3. "+". Η ένδειξη έγινε ελαφρώς χρωματισμένη μέσα σε 24 ώρες. Χαμηλή παρουσία μικροοργανισμών.

Το αρχικό χρώμα της ζύμης είναι πορτοκαλί. Σταδιακά με το πέρασμα της ταινίας θα πρέπει να αλλάξει σε απόχρωση βατόμουρου. Εάν δεν υπάρχει αλλαγή παλέτας, η ανάλυση είναι αρνητική.

Βιοψία για Helicobacter pylori

Είναι μια κυτταρολογική εργαστηριακή μελέτη του υλικού που λαμβάνεται για εξέταση. Για τη λήψη δείγματος, χρησιμοποιείται η μέθοδος γαστροσκόπησης (FGDS) με ειδικό καθετήρα δειγματοληψίας.

Κανόνες βιοψίας:

  • πρωινές ώρες με άδειο στομάχι.
  • τελειώνοντας τη λήψη αντιβιοτικών?
  • εξαιρέστε το πόσιμο και το φαγητό την προηγούμενη ημέρα. 10 ώρες πριν από τη δειγματοληψία.

Η διεξαγωγή αυτής της μελέτης είναι βολική διότι ταυτόχρονα είναι δυνατό να παρατηρηθούν οπτικά οι αλλαγές στα πεπτικά όργανα και να αναλυθούν.

Η αποκωδικοποίηση μιας βιοψίας είναι απλή:

  • Helicobacter pylori norm - πλήρης απουσία βακτηρίων.
  • θετικό αποτέλεσμα. Εάν βρεθεί τουλάχιστον 1 εκπρόσωπος του μικροοργανισμού.

Η ευκολία αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι επίσης στον προσδιορισμό του αριθμού των βακτηρίων:

  1. "+". Έως 20 άτομα
  2. "++" Το επίχρισμα δείχνει περίπου 40 βακτήρια.
  3. "+++" Δείγμα που ξεχειλίζει από μικροοργανισμούς.

Μερικές φορές το υλικό που λαμβάνεται τοποθετείται κάτω από μικροσκόπιο. Σε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, όλα τα άτομα απεικονίζονται.

Θεραπευτική αγωγή για βακτήρια Helicobacter pylori

Ο εντοπισμός επικίνδυνων βακτηρίων στο σώμα που προκαλεί επιπλοκές όπως γαστρίτιδα, ελκώδεις αλλοιώσεις και εστίες στο δωδεκαδάκτυλο και στο στομάχι, κατέστη αναγκαία η αναζήτηση εντατικής θεραπείας. Περιλαμβάνει τη χρήση όχι μόνο αντιβιοτικών, αλλά και διαφόρων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων..

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης συχνά κατά των βακτηρίων και για τη μείωση της γαστρικής έκκρισης. Η αυτοαπόθεση μικροοργανισμών είναι αδύνατη.

Μόνο ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος μπορεί να πάρει το σωστό σχήμα αποκατάστασης:

  • πρώτα. Προβλέπει τη χρήση 2 αντιβακτηριακών φαρμάκων και 1 μέσου για τη μείωση της έκκρισης του γαστρικού χυμού.
  • δεύτερος. Αντιβακτηριακοί παράγοντες - 2 συνταγές, 1 - κατά της έκκρισης του χυμού από το στομάχι, 1 παρασκευή βισμούθιου.

Υπάρχει ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα. Χρησιμοποιείται απουσία ευαισθησίας στα βακτήρια μιας αντίδρασης στα αντιβιοτικά και για δύο κύκλους προηγούμενης θεραπείας. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις.

Οι πιο κοινές θεραπείες για την καταπολέμηση του Helicobacter pylori:

  • "Τετρακυκλίνη". Καταστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα, αναστέλλει τα βακτήρια. Η ημερήσια δόση είναι 0,25 - 0,5 γραμμάρια 4 φορές. Είναι δυνατή η αύξηση της πρόσληψης κατά την έξαρση - 0,5-1 γραμμάρια κάθε 12 ώρες.
  • Φλεμοξίνη. Με ασθενή πορεία, συνταγογραφείται ημερήσια πρόσληψη - 500-750 mg 2 φορές. Σε περίπτωση επιπλοκών, η ημερήσια πρόσληψη είναι 0,75-1 γραμμάριο 3 φορές.
  • Λεβοφλοξασίνη. Η ημερήσια δόση είναι 500 mg 2 φορές. Διάρκεια θεραπείας - 14 ημέρες.

Η θεραπεία τελεί υπό την επίβλεψη ιατρού. Η εργαστηριακή έρευνα διεξάγεται τακτικά για να διασφαλιστεί η σωστή μετάβαση της φαρμακευτικής θεραπείας. Επιπλέον, περιλαμβάνονται φάρμακα για την αποκατάσταση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, του στομάχου.

Διαγνωστικά Helicobacter pylori: αντισώματα, δοκιμή αναπνοής και βιοψία

Για να ανιχνεύσετε μόλυνση με βακτήρια, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος από μια φλέβα ή ένα δείγμα εκπνεόμενου αέρα (δοκιμή αέρα). Κατά την περίοδο επιδείνωσης των ασθενειών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, συνταγογραφείται γαστροσκόπηση (FGDS), κατά την οποία ο ενδοσκοπικός μπορεί να λάβει ένα τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης (βιοψία) για μια ρητή δοκιμή ή μορφολογική εξέταση για την παρουσία Helicobacter pylori.

Αρχή δοκιμής αναπνοής


Η πιο δημοφιλής μέθοδος για τη διάγνωση του Helicobacter στη σύγχρονη ιατρική είναι το τεστ αναπνοής. Το τεστ ελικόπτερο ουρεάσης βασίζεται στη βιοχημεία της υδρόλυσης ουρίας. Το ελικοβακτηρίδιο στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας παράγει ουρεάση. Αυτό το ένζυμο επιταχύνει τη μετατροπή της ουρίας σε αμμωνία και CO2. Η ουρεάση βοηθά τα βακτήρια να ζουν και να πολλαπλασιάζονται στο επιθετικό περιβάλλον του στομάχου.

Στον ασθενή δίνεται ένα διάλυμα καρβαμιδίου (ουρία) για κατανάλωση, ως αποτέλεσμα της υδρόλυσης του οποίου παράγεται αέριο, το οποίο εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα. Το επίπεδο του αερίου που εισέρχεται στον δοκιμαστικό σωλήνα πριν και μετά την μεθυσμένη ουρία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία βακτηρίων.

Η δοκιμή δείχνει την παρουσία ελικοβακτηριδίου pylori και το επίπεδο μόλυνσης του γαστρικού βλεννογόνου από αυτό. Με επαναλαμβανόμενες δοκιμές, αξιολογείται η δυναμική της πορείας της νόσου.

Μέθοδοι για την αξιολόγηση της παρουσίας μόλυνσης

Εκτός από τον τρόπο υποβολής της ανάλυσης, τον τρόπο λήψης του δείγματος, προσδιορίζονται τρόποι αξιολόγησης των απαιτούμενων παραμέτρων. Τα παραπάνω είναι πληροφορίες σχετικά με τη βιοχημική και την ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Αλλά το ακριβές είναι το PCR. Αυτή είναι η κλωνοποίηση τμημάτων DNA χρησιμοποιώντας ειδικές αντιδράσεις, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε βακτήρια.

Αυτή η μέθοδος θεωρείται πολλά υποσχόμενη σήμερα. Ειδικά όταν πρόκειται για δυσεντερία. Η PCR για τον προσδιορισμό του μικροβίου στα κόπρανα είναι δύσκολη, καθώς η παρουσία συγκεκριμένων συστατικών εμποδίζει την εξέλιξη της αντίδρασης. Αυτό καθιστά δύσκολη την σωστή κατανόηση των αποτελεσμάτων. Επιπλέον, ορισμένα τμήματα του DNA είναι παρόμοια με αυτά που βρίσκονται σε άλλα βακτήρια (εκ των οποίων υπάρχουν πολλά στα κόπρανα). Επομένως, το τεστ σε αυτή την περίπτωση δεν θεωρείται βέλτιστο, αλλά είναι ακριβότερο από το αναπνευστικό τεστ..

Ωστόσο, η PCR επιτρέπει ταχύτερη ανίχνευση μεταλλάξεων DNA που προκαλούν αντοχή στην τάξη σε ορισμένα φάρμακα. Έτσι, η αξιοπιστία εξασθενεί στο παρασκήνιο προτού οι προοπτικές ανοίξουν στους ερευνητές (με επιστημονική και όχι κλινική έννοια).

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Σε αντίθεση με την ινογαστροσκόπηση (FGDS), το τεστ Helic δεν απαιτεί παρέμβαση στο σώμα και ισχύει για οποιαδήποτε κατηγορία ασθενών. Μια τέτοια εξέταση συχνά συνταγογραφείται εάν αντενδείκνυται και άλλες μέθοδοι (έγκυες γυναίκες, γήρας, παιδιά). Εξαίρεση μπορεί να είναι μόνο ασθενείς με ατομική δυσανεξία στο διάλυμα καρβαμίδης.

Οφέλη δοκιμής αναπνοής:

  • χωρίς αντενδείξεις
  • υψηλή αξιοπιστία - ευαισθησία έως 95%, ειδικότητα - έως 92%.
  • ταχύτητα - η δοκιμή διαρκεί περίπου 15 λεπτά, το αποτέλεσμα είναι έτοιμο αμέσως.
  • μη επεμβατική και ανώδυνη (χρειάζεται μόνο να εισπνέετε μέσα στο σωλήνα).
  • χαμηλή τιμή.

Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για αυτήν, εξαιρουμένων σχεδόν όλων των φαρμάκων..

Μπορείτε να μάθετε το κόστος της διαδικασίας στην κλινική και να εγγραφείτε μέσω τηλεφώνου για εξέταση αναπνοής ουρεάσης.

Ενδείξεις για ραντεβού

Παρουσία Helicobacter στο σώμα, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντική..

Η δοκιμή helicobacter pylori συνιστάται για όλους όσους έχουν:

  • διαβρωτικές αλλοιώσεις των τοιχωμάτων του στομάχου.
  • γαστρίτιδα;
  • γαστρεντερικά έλκη
  • γαστροδωδεδενίτιδα
  • βολβός;
  • οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση.

Η δοκιμή γίνεται για την αρχική διάγνωση του ασθενούς και για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά του Helicobacter pylori. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, συνιστάται να διενεργηθεί παρακολούθηση.

Εάν το Helicobacter pylori βρίσκεται σε ένα από τα μέλη της οικογένειας, τότε αυτή η δοκιμή συνιστάται για όλους τους άλλους..

Το Helicobacter προκαλεί όχι μόνο προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά και άλλα δυσάρεστα φαινόμενα που δεν σχετίζονται με την πέψη. Η εξέταση εντοπίζει εάν αυτό το βακτήριο είναι η αιτία των παθήσεων. Αυτό βοηθά στην έναρξη επαρκούς θεραπείας..

Η εξέταση ενδείκνυται για άτομα που έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος και δυσφορία στο στομάχι
  • επαναλαμβανόμενη καούρα
  • κακή αναπνοή (δεν σχετίζεται με τερηδόνα)
  • ρέψιμο;
  • Ελλειψη ορεξης;
  • έμετος, ναυτία
  • μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • αλλεργίες, μύκητες νυχιών, τριχόπτωση.

Η παραπομπή για τη δοκιμή helik εκδίδεται από τον θεράποντα ιατρό. Για διαβούλευση, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο, έναν θεραπευτή ή έναν δερματολόγο.

Εξέταση κοπράνων για την παρουσία αντιγόνου ΗΡ

Η ανάλυση κοπράνων για HP αντιγόνο (AG HP) είναι μια άλλη μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος με υψηλή ευαισθησία (94%) και ειδικότητα (97%) [35]. Υπάρχουν δύο επιλογές έρευνας: ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμα (ELISA) και ανοσοχρωματογραφική ανάλυση (ICA) χρησιμοποιώντας πολυκλωνικά (ΡΑ) ή μονοκλωνικά (ΜΑ) αντισώματα. Οι δοκιμές που βασίζονται σε MA είναι πιο ακριβείς και το ELISA παρέχει πιο αξιόπιστα αποτελέσματα από το ICA [35]. Μαζί με το 13C-UDT, το μονοκλωνικό τεστ που βασίζεται σε ELISA συνιστάται τόσο για την πρωτογενή διάγνωση της λοίμωξης από HP όσο και για τον έλεγχο της εξάλειψης [10]. Η μονοκλωνική υπέρταση των κοπράνων είναι μια βολική και αποτελεσματική δοκιμή για τη διάγνωση της AD σε παιδιά [36, 37]. Επιπλέον, ο προσδιορισμός αντιγόνου HP μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επιδημιολογική έρευνα και προγράμματα διαλογής λόγω του σχετικά χαμηλού κόστους έρευνας και εξοπλισμού [21]. Οι λόγοι για ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να είναι η άνιση κατανομή της υπέρτασης στα κόπρανα, η καταστροφή της υπέρτασης όταν η εκκένωση των περιττωμάτων επιβραδύνεται (δυσκοιλιότητα), γαστρεντερική αιμορραγία [37].

Φάση προετοιμασίας

Η δοκιμή helik είναι αρκετά απλή στην εκτέλεση, αλλά πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για αυτό. Αυτό είναι το πιο σημαντικό βήμα για τη λήψη του πιο ακριβούς αποτελέσματος..


Κανόνες για την προετοιμασία μιας δοκιμής αναπνοής για το Helicobacter:

  • το πρωί πριν από τη διαδικασία, πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας και να ξεπλένετε το στόμα σας με καθαρό νερό.
  • η διαδικασία πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • επιτρέπεται να πίνετε λίγο νερό (1/2 ποτήρι) 1 ώρα πριν από τη μελέτη.
  • Το κάπνισμα και οι τσίχλες εξαιρούνται την ημέρα της ανάλυσης.
  • το μενού δείπνου την παραμονή του τεστ θα πρέπει να είναι διαιτητικό και μπορείτε να φάτε το αργότερο 22 ώρες.
  • 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή, ακυρώνονται όλα τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα που αναστέλλουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος.
  • μια εβδομάδα πριν από την εξέταση, δεν πρέπει να παίρνετε παυσίπονα, αντιόξινα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παρασκευάσματα βισμούθιου.
  • 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, εξαιρέστε το αλκοόλ και όλα τα όσπρια.

Κάθε φάρμακο που παίρνει ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Μπορεί να δώσει πρόσθετες συστάσεις σχετικά με την προετοιμασία για τη δοκιμή Helic.

Helicobacter: τι είναι αυτό?

Το ίδιο το μικρόβιο είναι ένα μικρό και κινητό βακτήριο με τη μορφή σπείρας. Έχει μοναδικές ιδιότητες. Είναι σε θέση να ζήσει σε ένα πολύ όξινο περιβάλλον στομάχου. Όλες οι πρωτεΐνες διαλύονται στο στομάχι και αυτός ο μικροοργανισμός επιβιώνει. Αισθάνεται καλά σε ένα παχύ στρώμα γαστρικής βλέννας και κινείται μέσα σε αυτό χάρη στα πολλά μαστίγια. Επιπλέον, το Helicobacter έχει ένα «χημικό» όπλο. Το μικρόβιο παράγει ένα ειδικό ένζυμο ή ουρεάση. Η ουρεάση προάγει την απελευθέρωση αμμωνίας από την ουρία και, ως ισχυρή βάση, εξουδετερώνει το υδροχλωρικό οξύ. Ως αποτέλεσμα, «νησιά» αλκαλικής αντίδρασης δημιουργούνται στο στομάχι, όπου το Helicobacter ζει και αναπαράγεται.

Μια τέτοια συσκευή επιτρέπει τον αποικισμό του γαστρεντερικού σωλήνα ενός πολύ μεγάλου αριθμού ανθρώπων. Στη χώρα μας, η μόλυνση από Helicobacter pylori σε αδρανή κατάσταση, χωρίς να προκαλεί πεπτικό έλκος, βρίσκεται στο μεγαλύτερο μέρος του ενήλικου πληθυσμού. Αυτά τα μικρόβια απεκκρίνονται από το σώμα με κόπρανα, και συνήθως ένα άτομο μολύνεται ήδη στην παιδική ηλικία, μέσω του συνηθισμένου μηχανισμού εντερικής λοίμωξης, όπως βρώμικα χέρια, μέσω νερού ή τροφής. Στη συντριπτική πλειοψηφία του πληθυσμού, δεν εντοπίζονται συμπτώματα της νόσου, αλλά προς το παρόν θεωρείται μια καθιερωμένη σύνδεση μεταξύ της παρουσίας αυτού του μικροοργανισμού στο στομάχι και του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης πεπτικού έλκους και κακοήθων νεοπλασμάτων - καρκίνου του στομάχου. Αυτή η λοίμωξη θεραπεύεται με επιτυχία, αλλά το Helicobacter μπορεί να εγκατασταθεί ξανά στο ανθρώπινο σώμα. Ποιες αναλύσεις και ερευνητικές μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν τη μόλυνση από Helicobacter pylori?

Πώς γίνεται η δοκιμή

Η δοκιμή πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Στον ασθενή δίνεται πλαστικός σωλήνας που τοποθετείται βαθιά μέσα στο στόμα. Δεν πρέπει να έρθει σε επαφή με τη γλώσσα, τα μάγουλα ή τον ουρανίσκο για να αποτρέψει την είσοδο του σάλιο. Κρατήστε το στόμα σας ανοιχτό - αναπνέετε κανονικά. Εάν το σάλιο έχει συλλεχθεί στο στόμα, τότε επιτρέπεται να αφαιρεθεί ο σωλήνας, να καταπιεί το σάλιο και να το επιστρέψει ξανά στο στόμα.
  2. Μετά από 5-6 λεπτά, ο σωλήνας αφαιρείται και ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα ουρίας.
  3. Ο ασθενής παίρνει ξανά το σωληνάριο στο στόμα του και τον κρατά για 5-6 λεπτά. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν εισέρχεται σάλιο στον σωλήνα. Διαφορετικά, η δοκιμή θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 1 ώρα..
  4. Ο γιατρός ερμηνεύει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Δεν είναι απαραίτητη η προσπάθεια εμφύσησης στο σωλήνα κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Σύνθεση αίματος

Τα αντισώματα στο Helicobacter pylori σχηματίζονται γρήγορα στον ορό. Η εικόνα χαρακτηρίζεται από μια ποσοτική αλλαγή στα inteleukins:

  1. Αυξήθηκε το IL-6, 8 και 10.
  2. Μειώθηκε το IL-2.

Ωστόσο, μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε εφήβους διαπίστωσαν ασυμφωνία μεταξύ των εικόνων σε παιδιά και ενήλικες. Από 14 έως 17 ετών, δεν παρατηρήθηκαν ποσοτικές αλλαγές στις κυτοκίνες στον άνθρωπο. Οι έφηβοι δώρισαν αίμα για το Helicobacter και δεν υπήρχαν διαφορές στο περιεχόμενο των ιντερλευκινών, των παραγόντων νέκρωσης και των ιντερφερόνων.

Τι είναι οι κυτοκίνες

Οι κυτοκίνες δεν έχουν ακόμη μελετηθεί επαρκώς, επομένως η διάγνωση ως προς αυτό είναι μάλλον προσωρινή. Τι ειπώθηκε παραπάνω. Οι γιατροί εξακολουθούν να καταλαβαίνουν τη σχέση μεταξύ των εννοιών του Helicobacter pylori, του τεστ αίματος, του κανόνα και των κυτοκινών.

Οι περιγραφόμενες δομές είναι σύμπλοκα πρωτεϊνών που σχηματίζονται ως απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Στη διαμόρφωση, οι κυτοκίνες είναι κοντά στις ορμόνες και οι λειτουργίες τους δεν έχουν μελετηθεί ακόμη. Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις:

  1. Έλεγχος της παραγωγής κυττάρων αίματος και της διαφοροποίησής τους.
  2. Εξισορρόπηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  3. Ρύθμιση των διαδικασιών φλεγμονής.
  4. Διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης και πήξη.

Οι κυτοκίνες σήμερα ανανεώνονται συνεχώς με νέα μέλη της τάξης. Οι γιατροί τους χωρίζουν σε τάξεις ως εξής:

  • Ιντερλευκίνες.
  • Ιντερφερόνες.
  • Χημειοκίνες.
  • Μονοκίνες.
  • Λεμφοκίνες.
  • Παράγοντες διέγερσης αποικιών.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Το τεστ αναπνοής δεν απαιτεί αναμονή απόκρισης από το εργαστήριο. Ο γιατρός συγκρίνει τους δείκτες του πρώτου και του δεύτερου σταδίου της δοκιμής. Κανονικά, οι δείκτες δεν πρέπει να διαφέρουν - μηδενική τιμή. Εάν το helicobacter pylori υπάρχει στο σώμα, το αποτέλεσμα θα είναι μεγαλύτερο από το μηδέν.

Τραπέζι. Ερμηνεία τιμών ανάλυσης.

Ένδειξη δοκιμής, ppmΑποκρυπτογράφηση
0Απόλυτος κανόνας, απουσία Helicobacter pylori
1.5-3.5Ποσότητα ιχνών, ανενεργή φάση
3.5-5.5Χαμηλό επίπεδο
5.5-7Μικρό επίπεδο
7-15Η ενεργή φάση αναπαραγωγής του Helicobacter pylori
15-70Υψηλός βαθμός μόλυνσης του γαστρικού βλεννογόνου από βακτήρια

Σε χαμηλές τιμές κατώτατου ορίου 3-5 ppm, αξίζει να επαναλάβετε τη δοκιμή. Τέτοια αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν μια λανθάνουσα μορφή της νόσου ή της μεταφοράς.

Helicobacter Pylori βακτήριο στο στομάχι: χαρακτηριστικά θεραπείας και φάρμακα που χρησιμοποιούνται

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει την αντίσταση των βακτηρίων σε:

  • Βανκομυκίνη και άλλες γλυκοπεπτιδίες.
  • σουλφοναμίδια;
  • πολυμυξίνη.

Οι γιατροί συσχετίζουν την ανάπτυξη της αντίστασης του Helicobacter με έναν αρκετά μικρό χρόνο παραμονής του αντιβιοτικού στο στομάχι. Δεν αρκεί η πλήρης εξάλειψη των βακτηρίων, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής στην παραδοσιακή θεραπεία. Επομένως, ενδείκνυται συνδυαστική θεραπεία για την εξάλειψη του Helicobacter..

Η χαμηλή αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών σχετίζεται με χαμηλό pH του στομάχου και ανεπαρκή διείσδυση των δραστικών ουσιών του φαρμάκου στη βλεννογόνο μεμβράνη. Ωστόσο, η δευτερογενής αντίσταση του μικροοργανισμού είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις του γιατρού, όταν το βακτήριο Helicobacter Pylori βρίσκεται στο στομάχι.

Επί του παρόντος, υπάρχουν ενδείξεις υψηλής αντοχής του Helicobacter σε:

  • νιτροϊμιδαζολάμη;
  • μακρολίδες;
  • φθοροκινονολόνες;
  • ριφαμπικίνη και τα παράγωγά της ·
  • αντιβιοτικά β-λακτάμης;
  • τετρακυκλίνες;
  • νιτροφουράνια.

Οι γιατροί ανησυχούν για τη συνεχώς εξελισσόμενη αντίσταση του Helicobacter στη Μετρονιδαζόλη και στα μακρολίδια, τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια. Ωστόσο, ο μηχανισμός αυτής της αντίστασης δεν είναι πλήρως κατανοητός, αν και σχετίζεται με μεταλλάξεις γονιδίων. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στην ευρεία χρήση αυτών των φαρμάκων στη γυναικολογία, τη χειρουργική επέμβαση και τη θεραπεία παθολογιών του βρογχοπνευμονικού συστήματος..

Οι γιατροί χρησιμοποιούν επιπλέον άλατα βισμούθιου και αποκλειστές αντλιών πρωτονίων. Η χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας αυξάνει την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας έως και 100%.

Βασικά σχήματα θεραπείας για Helicobacter pylori

Η επιλογή τακτικών για τη θεραπεία της μόλυνσης από Helicobacter εξαρτάται από τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής έρευνας.

Εάν ο μικροοργανισμός "ανταποκρίνεται" στη χρήση μακρολιδίων, συνταγογραφείται ένα κλασικό σχήμα τριών συστατικών με μια μεμονωμένη επιλογή δοσολογίας:

  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων
  • Κλαριθρομυκίνη;
  • Αμοξικιλλίνη ή μετρονιδαζόλη.

Μερικές φορές τα πρεβιοτικά προστίθενται στο θεραπευτικό σχήμα για τη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη αντιβιοτικών.

Με αντοχή στα μακρολίδια, συνιστάται τετραθεραπεία χρησιμοποιώντας:

  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων
  • Μετρονιδαζόλη;
  • Τετρακυκλίνη;
  • παρασκευάσματα βισμούθιου.

Σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, η σταδιακή θεραπεία δείχνει καλά αποτελέσματα, τα οποία περιλαμβάνουν το διορισμό αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs) και αμοξικιλλίνης για 5-7 ημέρες και τη χρήση PPIs, Clarithromycin και Tinidazole (μπορούν να αντικατασταθούν με Metronidazole) για την ίδια περίοδο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ταυτόχρονα ένας συνδυασμός PPI, Clarithromycin, Amoxicillin και Metronidazole.

Η χρήση τέτοιων θεραπειών παρέχει εξάλειψη στο 91 - 95% των ασθενών. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη χρήση παραγόντων πρώτης γραμμής, συνιστάται συνδυασμός αναστολέων αντλίας πρωτονίων, Αμοξικιλλίνης και Λεβοφλοξασίνης.

Σύντομα χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα προκαλούν μη αναστρέψιμο θάνατο του Helicobacter. Ο συνδυασμός πολλών φαρμάκων μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αντίστασης και μειώνει τη διάρκεια της θεραπείας. Αναθέτω:

  • Αμοξικιλλίνη (Ospamox, Flemoxin, Hinkocil);
  • Κλαριθρομυκίνη (Bacticap, Clarbact, Klacid, Fromilid).

Πολύ λιγότερο συχνά, η τετρακυκλίνη συνταγογραφείται στη θεραπεία της λοίμωξης. Εάν είστε αλλεργικοί στα αντιβιοτικά της πενικιλίνης, ενδείκνυται η λομεφλοξασίνη (Lofox, Xenaquin). Ένα αναπόσπαστο συστατικό της θεραπείας είναι φάρμακα από την ομάδα των νιτροϊμιδαζολών. Συνήθως συνταγογραφείται η μετρονιδαζόλη, αλλά η τελευταία γενιά φαρμάκων Tinidazole, Ornidazole και άλλα θεωρούνται πιο αποτελεσματικά.

Παρασκευάσματα με βάση το βισμούθιο

Το δικιτρικό βισμούθιο τριποτάσιο είναι βέλτιστο εάν τα βακτήρια Helicobacter Pylori βρίσκονται στον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτή η ουσία αλλάζει τη δομή και καταστρέφει σταδιακά τα κύτταρα της παθογόνου χλωρίδας, αποδυναμώνει την επίδραση των ενζύμων που εκκρίνονται από το Helicobacter. Επιπλέον, το διτρυθικό βισμούθιο τριποτάσιο σχηματίζει ένα προστατευτικό φιλμ που προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη από τις επιθετικές επιδράσεις του γαστρικού χυμού. Ομαλοποιεί επίσης την έκκριση επιθηλιακών κυττάρων, μειώνει τη δραστηριότητα της πεψίνης και του πεψινογόνου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας επιταχύνουν την αναγέννηση του βλεννογόνου, βελτιώνουν την παροχή αίματος στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο..

Το δικιτρικό βισμούθιο τριποτάσιο είναι μέρος τέτοιων φαρμάκων:

  • Ντε Νολ;
  • Vicanol Life;
  • Διαφυγή;
  • Ουλκάβις.

Τα παρασκευάσματα βισμούθιου επιβραδύνουν την απορρόφηση των αντιβιοτικών από το στομάχι, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητά τους έναντι του Helicobacter.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Μετά την απορρόφηση από το λεπτό έντερο και τη διέλευση από το ήπαρ, τα δραστικά συστατικά των φαρμάκων αυτής της ομάδας συγκεντρώνονται στους εκκριτικούς σωληνάρια του γαστρικού βλεννογόνου και αποτρέπουν την υπερβολική έκκριση υδροχλωρικού οξέος.

Τα φάρμακα αυτού του τύπου περιλαμβάνουν:

  • Ομεπραζόλη (Omez, Ultop);
  • Controlok (Nolpaza, Ultera);
  • Lansoprazole (Lancid, Epicur, Lanzap);
  • Μπερέ (Pariet, Ontime);
  • Εσομεπραζόλη (Nexium, Emesol).

Χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ελκών του στομάχου και άλλων παθολογιών του πεπτικού συστήματος που σχετίζονται με υψηλή οξύτητα. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνονται επίσης σε όλα τα πρωτόκολλα θεραπείας για ασθένειες που σχετίζονται με επιβλαβή στελέχη Helicobacter..

Ποιο είναι καλύτερο να κάνετε την ανάλυση του Helicobacter pylori και ποιο είναι πιο ακριβές?

Το Helicobacter pylori είναι μια σοβαρή εντερική λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο την ανάπτυξη γαστρίτιδας, αλλά και έλκη και ακόμη και καρκίνο του στομάχου. Μια έγκαιρη ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη της νόσου ακόμη και σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Αλλά με την προϋπόθεση ότι έχουν επιλεγεί οι πιο αποτελεσματικές ερευνητικές μέθοδοι.

Τρόποι μόλυνσης και μέθοδοι για την ανίχνευση του Helicobacter pylori

Μπορείτε να πείτε ποια ανάλυση για το Helicobacter είναι η πιο ακριβής αμέσως, αυτή είναι μια ιστολογική δοκιμή. Όμως, για να επιβεβαιώσουμε ή να αρνηθούμε την παρουσία των βακτηρίων Helicobacter pylori στο σώμα, πρέπει να γίνουν τουλάχιστον δύο αναλύσεις. Εξάλλου, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος σφάλματος και πολλά εξαρτώνται από τον δεύτερο τύπο ανάλυσης που θα επιλέξει ο γιατρός.

Για τον προσδιορισμό του Helicobacter pylori, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δοκιμές:

  • Βακτηριολογική;
  • Ιστολογικός;
  • Αναπνευστική ουρεάση;
  • PCR;
  • Ανοσολογική;
  • Ορρολογικός.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι κάθε μέθοδος έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και ορισμένα μειονεκτήματα. Επομένως, για να προσδιορίσετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, συνιστάται να λάβετε 2 - 3 διαφορετικούς τύπους ανάλυσης. Οι απαντήσεις που λαμβάνονται θα επιτρέψουν τον ακριβέστερο προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας του Helicobacter pylori.

Η λοίμωξη από Helicobacter pylori είναι μια εντερική λοίμωξη. Επομένως, αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε άτομο. Το Helicobacter pylori μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα με 3 τρόπους:

  • Στοματικά κόπρανα. Τα βακτήρια που βρίσκονται στα κόπρανα ενός άρρωστου ατόμου διεισδύουν σε ένα υγιές σώμα μέσω της στοματικής κοιλότητας. Η διείσδυση μπορεί να γίνει μέσω τροφής, νερού.
  • Από του στόματος Η μόλυνση συμβαίνει όταν φιλάμε μέσω σάλιο. Τα παιδιά από άρρωστους γονείς μπορούν να μολυνθούν από την ασθένεια μέσω κουταλιών και πιρούνι.
  • Ιατρογενής. Πολύ σπάνιες, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης με Helicobacter pylori μέσω ιατρικών οργάνων που χρησιμοποιούνται για την εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα.

Και αν και στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση με αυτόν τον τύπο εντερικής λοίμωξης συμβαίνει από ένα άτομο. Αυτή η μόλυνση μπορεί επίσης να διεισδύσει σε κατοικίδια, σκύλους, χοίρους ή γάτες. Το Helicobacter pylori μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα κρυφά στο σώμα. Και μόνο όταν οι ευνοϊκές συνθήκες αναπαραγωγής εμφανίζονται με τη μορφή άγχους ή μείωσης της ανοσίας, η λοίμωξη αρχίζει ενεργά την αναπαραγωγή της, προκαλούμενη από την ανάπτυξη παθολογιών στο γαστρεντερικό σωλήνα..

Χαρακτηριστικά μεθόδων για την ανίχνευση εντερικής λοίμωξης

Πριν συνταγογραφήσει έναν οργανισμό για να ελέγξει την παρουσία ιού, ο γιατρός εξετάζει πάντα πολλές επιλογές ταυτόχρονα. Το γεγονός είναι ότι κάθε ανάλυση που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μιας λοίμωξης δεν είναι ικανή να δώσει 100% απάντηση. Επομένως, τουλάχιστον δύο τύποι εντελώς διαφορετικών αναλύσεων ανατίθενται πάντα για τον εντοπισμό μιας μόλυνσης..

  • Βακτηριολογική. Η ακρίβειά του φτάνει το 90% και σας επιτρέπει επίσης να λαμβάνετε πιο σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη μόλυνση. Αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατή την ακριβή αναγνώριση σε ποια αντιβιοτικά είναι ευαίσθητο το στέλεχος. Παρά το υψηλό ποσοστό ανίχνευσης, αυτή η ανάλυση θα χρησιμοποιηθεί μόνο εάν ο πληθυσμός έχει μικρή ή καθόλου απόκριση στην κλαριθρομυκίνη. Καθίσταται επίσης σχετικό σε μια κατάσταση όπου η προηγουμένως χρησιμοποιούμενη θεραπεία δεν έχει δείξει τα επιθυμητά αποτελέσματα.
  • Ιστολογικός. Αναφέρεται σε μία από τις πιο ακριβείς αναλύσεις. Το επίπεδο ακρίβειας μερικές φορές φτάνει το 100%. Ο βλεννογόνος ιστός που χρησιμοποιείται για αυτήν τη διαδικασία εξετάζεται προσεκτικά για την παρουσία ειδικών στοιχείων που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας λοίμωξης. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον πιο κατά προσέγγιση αριθμό βακτηρίων και να προσδιορίσετε το επίπεδο ευαισθησίας τους σε ορισμένα αντιβιοτικά.
  • Αναπνευστική ουρία. Ο αέρας που εκπνέεται από ένα άτομο χρησιμοποιείται ως υλικό δοκιμής για την παρουσία του Helicobacter pylori. Το γεγονός είναι ότι το Helicobacter pylori προωθεί την αποσύνθεση της ουρίας σε στοιχεία όπως η αμμωνία και το διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η ανάλυση γίνεται για τον εντοπισμό αυτών των στοιχείων στον εκπνεόμενο αέρα. Παρά το γεγονός ότι αυτή η ανάλυση είναι μια από τις εύκολες, δυστυχώς, το αποτέλεσμα είναι πάντοτε αμφίβολο, καθώς είναι μόνο 80-85%. Επομένως, χρησιμοποιείται συχνότερα μόνο σε δύο περιπτώσεις, αυτή είναι η κύρια διάγνωση εάν υπάρχει υποψία αυτού του τύπου μόλυνσης και η επακόλουθη επαλήθευση της δράσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου.
  • PCR. Αυτή η ανάλυση έχει ιδιαίτερα υψηλή ευαισθησία, για αυτόν τον λόγο, έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες ερευνητικές μεθόδους. Είναι σε θέση να εντοπίσει όχι μόνο οξείες, αλλά και παθογόνες λοιμώξεις. Είναι σε θέση να τα εντοπίσει, ακόμη και αν ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει τα μεμονωμένα αντίγραφα. Η ανίχνευση από έναν μικροοργανισμό με αυτόν τον τρόπο γίνεται κυριολεκτικά σε 5-6 ώρες.
  • Ανοσολογική. Αυτή η ανάλυση γίνεται πιο συχνά στην αρχή της διάγνωσης και στη συνέχεια για να αποσαφηνιστεί η αποτελεσματικότητα της μεθόδου θεραπείας. Η αξιοπιστία του αποτελέσματος φτάνει το 80%.
  • Ορρολογικός. Αυτή η ανάλυση υποβάλλεται κατά την αρχική διάγνωση. Αλλά λόγω του κακού περιεχομένου πληροφοριών. Μεταδίδεται μόνο από ενήλικες, καθώς στα παιδιά, λόγω του αδύναμου ανοσοποιητικού τους συστήματος, δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία ή τα ίχνη μιας προηγούμενης λοίμωξης.

Αξίζει να γνωρίζουμε, μόνο ο γιατρός αποφασίζει τι είδους ανάλυση θα πρέπει να γίνει για εντερική λοίμωξη. Η επιλογή της ανάλυσης επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων που δείχνουν την παρουσία βακτηρίων Helicobacter.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για επαναλαμβανόμενες δοκιμές?

Κάθε μέθοδος που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του Helicobacter έχει τη δική της σειρά χαρακτηριστικών που υπάρχουν όχι μόνο στη διεξαγωγή και την παράδοση της ανάλυσης, αλλά και στο χρονοδιάγραμμα. Μετά από όλα, θα χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις για να εντοπίσετε μια εντερική λοίμωξη μετά την πορεία της θεραπείας. Και από ποια μέθοδο έρευνας θα ανατεθεί, θα είναι σαφές όχι μόνο πώς να δοκιμάσετε το Helicobacter pylori, αλλά και μετά από ποια περίοδο μετά την πορεία της θεραπείας.