Κύριος > Αγγειίτιδα

Άλφα-φετοπρωτεΐνη (άλφα-FP)

Εμβρυϊκή πρωτεΐνη, η οποία δείχνει την κατάσταση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αποτελεί δείκτη όγκου για έναν ενήλικα.

Αγγλικά συνώνυμα

Alfa-Fetoprotein, AFP, μητρικός ορός Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου χημειοφωταύγειας στερεάς φάσης (μέθοδος "σάντουιτς").

Εύρος ανίχνευσης: 0,5 - 50,000 IU / ml.

IU / ml (διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται στον εμβρυϊκό σάκο του κρόκου, στο ήπαρ και στο εντερικό επιθήλιο του εμβρύου. Το μοριακό βάρος της πρωτεΐνης είναι περίπου 70.000 daltons, ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι 5-7 ημέρες. Στο σώμα του εμβρύου, εκτελεί τις λειτουργίες της λευκωματίνης ενηλίκων: μεταφέρει ορισμένες ουσίες απαραίτητες για την ανάπτυξη του εμβρύου, δεσμεύει τα οιστρογόνα, περιορίζοντας την επίδρασή τους στο αναπτυσσόμενο σώμα και προστατεύει από τις αρνητικές επιπτώσεις του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας.

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη συμμετέχει ενεργά στην πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου και το επίπεδό της πρέπει να αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης (την ηλικία του εμβρύου από τη στιγμή της γονιμοποίησης). Η μέγιστη περιεκτικότητα αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα και το αμνιακό υγρό του εμβρύου σημειώνεται την 13η εβδομάδα και στο αίμα της μητέρας αυξάνεται σταδιακά από τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και φτάνει το μέγιστο στις 30-32 εβδομάδες. 8-12 μήνες μετά τη γέννηση, το περιεχόμενο AFP στο αίμα του παιδιού μειώνεται σε ίχνος, όπως στους ενήλικες.

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη εισέρχεται στο σώμα της μητέρας μέσω του πλακούντα. Το επίπεδό του εξαρτάται από την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών του εμβρύου και του φραγμού του πλακούντα. Από την άποψη αυτή, το AFP χρησιμοποιείται ως μη ειδικός δείκτης της υγείας του εμβρύου και της μαιευτικής παθολογίας. Οι κοινές εξετάσεις για AFP, χοριακή γοναδοτροπίνη και οιστριόλη (η λεγόμενη τριπλή δοκιμή) στις 15-20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του εμβρύου για αναπτυξιακά ελαττώματα και χρωμοσωμικές ανωμαλίες, αλλά δεν είναι απόλυτοι δείκτες παθολογίας ή φυσιολογικής εμβρυϊκής ανάπτυξης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ακριβώς την ηλικία κύησης του εμβρύου, καθώς το επίπεδο AFP στο αίμα διαφέρει σε διαφορετικές εβδομάδες εγκυμοσύνης..

Στο σώμα ενός ενήλικα, η α-φετοπρωτεΐνη απουσιάζει ή βρίσκεται σε ελάχιστες ποσότητες. Μια μέτρια αύξηση του επιπέδου της μπορεί να προκληθεί από την παθολογία του ήπατος και μια σημαντική αύξηση - από έναν ελάχιστα διαφοροποιημένο όγκο - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένα καρκινικά νεοπλάσματα αποκτούν τις ιδιότητες των εμβρυϊκών ιστών και, κατά συνέπεια, την ικανότητα σύνθεσης πρωτεϊνών που είναι χαρακτηριστικές των πρώτων σταδίων της ανάπτυξης του σώματος. Μια απότομη αύξηση του AFP εντοπίζεται κυρίως στον καρκίνο του ήπατος και των γονάδων.

Στο πρωτογενές ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, μια αύξηση του AFP στους μισούς ασθενείς μπορεί να ανιχνευθεί 1-3 μήνες νωρίτερα από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Αν και το μέγεθος του όγκου, η ένταση της ανάπτυξης, το στάδιο της διαδικασίας και ο βαθμός κακοήθειας δεν είναι ανάλογες με την ποσότητα της άλφα-φετοπρωτεΐνης στο αίμα. Σε περίπτωση προοδευτικού μη-μνησώματος των γεννητικών κυττάρων (όγκοι των γονάδων), ο προσδιορισμός των επιπέδων AFP και χοριακής γοναδοτροπίνης είναι σημαντικός για την εκτίμηση των πιθανοτήτων επιβίωσης των ασθενών.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την προγεννητική διάγνωση των παθολογιών του εμβρύου: παραβίαση της τοποθέτησης του νευρικού σωλήνα, εγκεφαλική (σοβαρή δυσπλασία στην οποία λείπει ένα μέρος του εγκεφάλου στο έμβρυο), χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
  • Για την ανίχνευση πρωτοπαθούς ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (καρκίνος του ήπατος).
  • Για τον εντοπισμό τερατοβλαστώματος των όρχεων.
  • Για τη διάγνωση των κακώς διαφοροποιημένων όγκων.
  • Για τη διάγνωση μεταστάσεων όγκων διαφόρων εντοπισμών στο ήπαρ.
  • Να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ορισμένων καρκίνων και να παρακολουθήσει την πορεία τους.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης όγκου (με κίρρωση του ήπατος, χρόνια ηπατίτιδα, ανεπάρκεια άλφα-αντιτρυψίνης).
  • Εάν υπάρχει υποψία όγκου στο ήπαρ.
  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με νεόπλασμα των σεξουαλικών αδένων.
  • Πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία για ορισμένους καρκίνους.
  • Κατά την παρακολούθηση της κατάστασης στη μετεγχειρητική περίοδο των ασθενών που είχαν αφαιρέσει τον όγκο.
  • Κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (μεταξύ 15ης και 21ης ​​εβδομάδας κύησης).
  • Κατά την εξέταση εγκύων γυναικών που υποβλήθηκαν σε αμνιοκέντηση και χοριακή βιοψία στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Ηλικία

Φάση κύκλου / εβδομάδα εγκυμοσύνης

Τιμές αναφοράς, IU / ml

Ανάλυση AFP

Ενδείξεις για δοκιμές

Η μελέτη της αξίας της άλφα-φετοπρωτεΐνης θα πρέπει να διεξαχθεί από όλες τις γυναίκες, χωρίς εξαίρεση, σε μια θέση. Η 12η εβδομάδα είναι η βέλτιστη περίοδος δωρεάς αίματος. Με βάση τα ευρήματα, ο γιατρός θα συστήσει επανεξέταση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις έγκυες γυναίκες των οποίων τα αποτελέσματα δεν ήταν ικανοποιητικά..

Η ανάλυση AFP βασίζεται σε:

  • Σύλληψη ενός παιδιού ως αποτέλεσμα της εγγύτητας μεταξύ συγγενών αίματος.
  • Η παρουσία ενός μωρού σε μια γυναίκα που πάσχει από αποκλίσεις ή από οποιεσδήποτε ασθένειες που είναι κληρονομικές.
  • Η έναρξη της εγκυμοσύνης μετά τα 35.
  • Επαφή με χημικές ουσίες που έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στο σώμα.
  • Αποβολές, θάνατοι, θεραπεία για τη στειρότητα στην ιστορία της μέλλουσας μητέρας.
  • Λήψη φαρμάκων που είναι τοξικά για το έμβρυο.
  • Χρωμοσωμικές παθολογίες, γονιδιακές μεταλλάξεις, κληρονομικές ασθένειες.
  • Έκθεση ακτινογραφίας στις αρχές της εγκυμοσύνης.

Πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να πληρούνται αρκετές προϋποθέσεις:

  • τουλάχιστον 14 ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα.
  • Τα γεύματα διατροφής επιτρέπονται μία ημέρα πριν από την ανάλυση.
  • Απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα μία ή δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • τουλάχιστον 5 ώρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του φαγητού, αλλά μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό πριν από τη δοκιμή.

Απόκλιση από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τυχόν αποκλίσεις στην περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες από τις φυσιολογικές τιμές αποτελούν σημαντικό κριτήριο για την παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, καθίσταται δυνατό για τον θεράποντα ιατρό να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες, κατά τις οποίες αυτή ή αυτή η διάγνωση θα επιβεβαιωθεί ή θα απορριφθεί..

Αξίζει να σημειωθεί ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να τερματιστεί το αργότερο την 20η εβδομάδα. Λίγο πριν από αυτήν την ώρα, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων ως μέτρο ελέγχου.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να ελέγξετε το επίπεδο της hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη). Εάν όλες οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι ένα παιδί με μεγάλη πιθανότητα να γεννηθεί με παθολογία, το βάρος της λήψης μιας υπεύθυνης απόφασης βαρύνει την ίδια τη γυναίκα.

Ποσοστά τεστ AFP και αιτίες ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε ιατρικό εργαστήριο χρησιμοποιεί τις δικές του μεθόδους και αντιδραστήρια για τον προσδιορισμό του AFP στο φλεβικό αίμα της μητέρας. Επομένως, πολύ συχνά οι δείκτες ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους..

Το επίπεδο του δείκτη πρωτεΐνης ανάλογα με τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης:

  • έως 15 U / ml στις 5-11 εβδομάδες.
  • έως 15-62 U / ml στις 13-15 εβδομάδες.
  • έως 15-92 U / ml στις 15-19 εβδομάδες.
  • έως 28-125 U / ml στις 20-25 εβδομάδες.
  • έως 50-140 U / ml στις 25-27 εβδομάδες.
  • έως 68-150 U / ml στις 28-31 εβδομάδες.
  • έως 100-250 U / ml σε 32-34 εβδομάδες.

Στις 16-18 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης, συνιστάται στις γυναίκες να περάσουν έναν δεύτερο βιοχημικό έλεγχο. Επομένως, αυτή τη στιγμή, το επίπεδο AFP θα κυμαίνεται από 15-95 U / ml. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα πάνω ή κάτω μπορεί να υποδηλώνουν διάφορες ασθένειες του εμβρύου ή της μέλλουσας μητέρας.

  • ομφαλική κήλη του εμβρύου
  • σταγόνα του εγκεφάλου
  • ανώμαλη ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα.
  • νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια του εμβρύου
  • χρωμοσωμικές ανωμαλίες
  • μεγάλο βάρος του παιδιού.
  • ανακριβής ηλικία κύησης.
  • η απειλή της αυθόρμητης αποβολής ·
  • χρωμοσωμική ανωμαλία
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση;
  • κατεψυγμένα φρούτα
  • κυστική μετατόπιση;
  • έλλειψη εγκυμοσύνης
  • υψηλό σάκχαρο στο αίμα στη μητέρα.

Εάν ο ρυθμός της πρωτεΐνης άλφα-φαινόλης αποκλίνει από τα διεθνή πρότυπα, τότε αυτό δεν δείχνει σίγουρα την παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών. Για να διαψεύσετε ή να επιβεβαιώσετε ανωμαλίες στην ανάπτυξη και τα προβλήματα υγείας της μητέρας και του εμβρύου, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε εξετάσεις στο ίδιο εργαστήριο και να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση.

Εάν η πιθανότητα ανίχνευσης σοβαρών ασθενειών είναι υψηλή, τότε ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη για το αμνιακό υγρό. Αυτό καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί το επίπεδο AFP που παράγει το έμβρυο και να αποφευχθούν προβλήματα με την ανάπτυξη του μωρού..

Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όταν, με μικρές αποκλίσεις στην πρωτεΐνη, η εγκυμοσύνη πηγαίνει ομαλά και γεννιέται ένα απολύτως υγιές μωρό.

Προετοιμασία για τη λήψη της ανάλυσης για AFP

Για να λάβετε μια αξιόπιστη απάντηση, πρέπει να συμμορφωθείτε με ορισμένες απαιτήσεις για τη μελέτη. Για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο του δείκτη AFP, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο λαμβάνεται συνήθως το πρωί..

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προετοιμασία για τη μελέτη, αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε δειγματοληψία αίματος για ανάλυση πρέπει να ακολουθείται από τους ακόλουθους κανόνες:

  • η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι, για 6-8 ώρες είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη τροφής. Ταυτόχρονα, συνιστάται να παρακολουθείτε τη διατροφή ανά ημέρα και να μην παίρνετε τηγανητά, καπνιστά τρόφιμα.
  • Δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ την ημέρα πριν από τη μελέτη.
  • την ημέρα της μελέτης, θα πρέπει να αποφεύγετε το κάπνισμα.
  • όταν υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να ακυρώσετε τα φάρμακα την ημέρα.
  • Το σωματικό άγχος δεν πρέπει να επιτρέπεται την ημέρα της μελέτης.
  • Την ημέρα της δειγματοληψίας αίματος, θα πρέπει να έρθετε στο εργαστήριο πολύ νωρίτερα για να μπορείτε να καθίσετε σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα και να μειώσετε τα επίπεδα άγχους.

Λόγοι απόρριψης

Εδώ δεν θα απαριθμήσουμε λεπτομερώς τις διάφορες ανωμαλίες του εμβρύου, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν μια ποικιλία ασθενειών που εμφανίζονται με αύξηση του AFP. Αυτή η παθολογία του πλακούντα και του εμβρύου τερατώματος και δυσπλασιών. Ωστόσο, στην πράξη, είναι αποδεκτό ότι η άλφα-φετοπρωτεΐνη, η οποία αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό, δείχνει με πολύ υψηλό βαθμό την πιθανότητα εμφάνισης ελαττωμάτων στον νευρικό σωλήνα του εμβρύου. Αυτή είναι η spina bifida, σοβαρή, ασυμβίβαστη με ελαττώματα της ζωής, όπως η εγκεφαλία (απουσία του εγκεφάλου). Ωστόσο, η συγκέντρωσή του μπορεί να μειωθεί, και αυτό είναι επίσης ένα πολύ κακό σημάδι..

Η χαμηλή άλφα-φετοπρωτεΐνη σε μια σύντομη περίοδο κύησης (έως και 15 εβδομάδες) μπορεί να υποδηλώνει απειλή αποβολής, τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης, εάν ο όρος είναι μεταγενέστερος. Ένας χαμηλός δείκτης υποδεικνύει ότι η ανάπτυξη του εμβρύου καθυστερεί, η εγκυμοσύνη μπορεί να παγώσει ή η ανάπτυξη κυστικής μετατόπισης.

Η χαμηλή άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι πολύ πιθανό να υποδηλώνει χρωμοσωμικές ανωμαλίες ανάπτυξης. Αυτές είναι ασθένειες όπως το σύνδρομο Down, το σύνδρομο Patau ή το Edwards. Αλλά μερικές φορές αυτό δείχνει μόνο την παχυσαρκία μιας εγκύου γυναίκας..

Αλλά για να μάθουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια την πιθανότητα μιας συγκεκριμένης κληρονομικής νόσου να χρησιμοποιεί βιοχημικές μεθόδους, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί από κοινού τριπλή ανάλυση, όταν, εκτός από την άλφα-φετοπρωτεΐνη, η hCG μελετάται επίσης. Ως έσχατη λύση, τουλάχιστον διπλή ανάλυση: hCG και άλφα-φετοπρωτεΐνη. Για παράδειγμα, εάν και οι δύο δείκτες είναι πολύ υψηλοί, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία ανοικτών εμβρυϊκών ελαττωμάτων και εάν και οι δύο δείκτες είναι χαμηλοί, υποδηλώνει σοβαρή μορφή εμβρυϊκής ανεπάρκειας..

Λόγοι για αποκλίσεις

Σε πολλές γυναίκες, κατά την αποκωδικοποίηση των δεδομένων δοκιμής, ένα αυξημένο επίπεδο AFP αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παρόμοια απόκλιση παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων, αλλά δεν αποκλείεται η πιθανότητα μείωσης του επιπέδου αυτής της συγκεκριμένης πρωτεΐνης..

Ποιοι είναι οι λόγοι για τις αποκλίσεις; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτά..

Πιθανοί λόγοι για την αύξηση του επιπέδου AFP

Εάν το AFP είναι αυξημένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δεν θα πρέπει να είναι ανησυχητικό σε όλες τις περιπτώσεις. Συχνά, ένα άλμα σε αυτήν την ουσία υποδηλώνει ότι θα έχει δίδυμα ή ακόμα και τρίδυμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η συγκέντρωση της ουσίας θα είναι 2 ή 3 φορές υψηλότερη από τους γενικά αποδεκτούς δείκτες..

Κατά κανόνα, η ασθενής θα γνωρίζει για την πολλαπλή εγκυμοσύνη της πολύ πριν από την επόμενη εξέταση. Για αυτόν τον λόγο, τα αυξημένα επίπεδα της άλφα-φετοπρωτεΐνης δεν θα αποτελέσουν έκπληξη για αυτήν..

Μερικές φορές η άλφα-φετοπρωτεΐνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του μεγάλου μεγέθους του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει κανένας λόγος να ανησυχείτε..

Όμως, δυστυχώς, οι παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση της συγκέντρωσης μιας ουσίας δεν είναι πάντα τόσο ακίνδυνοι. Και ό, τι κι αν είναι, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει γι 'αυτά, επειδή επηρεάζουν συχνά το έμβρυο και μπορεί να είναι επικίνδυνο για τη ζωή του. Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

  • νεκρωτικές διεργασίες στους ηπατικούς ιστούς του παιδιού.
  • ιογενείς ασθένειες της μητέρας, που μεταδίδονται μέσω του πλακούντα στο έμβρυο.
  • εμβρυϊκή υπανάπτυξη
  • ο σχηματισμός ομφαλικής κήλης σε ένα μωρό.
  • αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος να αναπτυχθεί μαζί.
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος στο έμβρυο
  • ανάπτυξη εγκεφαλικών παθήσεων στο αγέννητο παιδί.
  • υδροκεφαλος;
  • μικροκεφαλία;
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη του πεπτικού σωλήνα.

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη αυξάνεται σε έγκυες γυναίκες με:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • η εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη ·
  • υπερβολική αύξηση βάρους
  • σοβαρή καθυστερημένη τοξίκωση (εκλαμψία).

Γιατί μειώνεται το AFP?

Λιγότερο από το 30% των ασθενών γνωρίζουν τι χαμηλό AFP είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μια τέτοια απόκλιση είναι πολύ σπάνια. Ωστόσο, συμβαίνει, και, όπως στην προηγούμενη περίπτωση, οι λόγοι του μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαροί.

Έτσι, το AFP μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν:

  • υπάρχει πιθανότητα αυθόρμητης άμβλωσης ή πρόωρης γέννησης.
  • υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού.
  • υπήρχε μια κατάψυξη του εμβρύου.
  • το παιδί εμφανίζει χρωμοσωμικές παθήσεις.

Η άλφα φετοπρωτεΐνη μειώνεται στις μέλλουσες μητέρες και με κυστική μετατόπιση - μια ανωμαλία στην οποία αναπτύσσονται οι χοριακές βίλες, λαμβάνοντας την εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτων υγρών. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για την υγεία μιας γυναίκας και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια..

Το AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια συγκεκριμένη ουσία, μια πρωτεΐνη που χρειάζεται το σώμα της μέλλουσας μητέρας καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο ρόλος του δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί, γιατί χάρη στην ανάλυση που δείχνει το περιεχόμενό του στο αίμα κρίνεται η υγεία του μωρού.

Επομένως, κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει σίγουρα να κάνει ένα τεστ για να μετρήσει το επίπεδο AFP. Η έγκαιρη ανίχνευση αποκλίσεων παρέχει εγγυήσεις για την επιτυχή αναπαραγωγή του εμβρύου και τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Τι μπορεί να επηρεάσει την ανάλυση

Εκτός από τη σωστή προετοιμασία, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένοι παράγοντες μπορούν να παραμορφώσουν την ανάλυση AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κανόνας επιτυγχάνεται εάν ακολουθείτε τους απλούς κανόνες

Για δείπνο, είναι καλύτερο να μην τρώτε φαγητό με διάφορα μπαχαρικά, καθώς και λιπαρά, καπνιστά και τηγανητά..

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας όπως ο υπέρηχος και το μασάζ, καθώς και οι οργανικές μέθοδοι όπως η ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία, η υπολογιστική τομογραφία μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάλυση. Επομένως, δεν συνιστάται να τα κάνετε την ίδια ημέρα με τη μελέτη AFP. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, θα πρέπει επίσης να περιμένετε με τη χρήση τους. Τουλάχιστον μέχρι το τέλος της ανάλυσης.

Παρατηρήθηκε επίσης ότι οι εκπρόσωποι της φυλής Negroid έχουν μεγαλύτερη συγκέντρωση AFP, ενώ στο Μογγολικό έθνος είναι πολύ χαμηλότερη

Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη την παρουσία κάποιου είδους ενδοκρινικής νόσου όπως ο διαβήτης ή οι ιογενείς ασθένειες στο παρελθόν.

Ποσοστό AFP σε έγκυες γυναίκες και σε άλλους

Συγκριτικά, σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, καθώς και σε όλα τα παιδιά άνω του 1 έτους, ο δείκτης άλφα-φετοπρωτεΐνης κυμαίνεται σε τιμές αναφοράς από 0,9 έως 6,67 IU / ml, δηλαδή, ο δείκτης είναι ανεξάρτητος από το φύλο και την ηλικία. Σε βρέφη ηλικίας 1 μήνα έως ενός έτους, η ποσότητα της άλφα-φετοπρωτεΐνης κυμαίνεται από 0,5 έως 23 μονάδες σε αγόρια και έως 64 μονάδες σε κορίτσια.

Σημείωση: Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν αναλυτή Cobas 8000 από τη Roche Diagnostics και έχουν ανώτερο όριο για ELISA 5,8 IU / ml για ELISA χημειοφωταύγειας στερεάς φάσης..

Όσον αφορά το ποσοστό AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει ένας πίνακας άλφα-φετοπρωτεΐνης για την αξιολόγηση της συγκέντρωσής του:

  • 1-12η εβδομάδα 0,5 -15 IU / ml
  • 12-15η εβδομάδα 15 - 60 IU / ml
  • 15-19η εβδομάδα 15 - 95 IU / ml
  • 19-24η εβδομάδα 27 - 125 IU / ml
  • 24-28η εβδομάδα 52 - 140 IU / ml
  • 28-30η εβδομάδα 67 - 150 IU / ml
  • 30-32η εβδομάδα 100 - 250 IU / ml

Η συσσώρευση της άλφα-φετοπρωτεΐνης και η αύξηση της συγκέντρωσής της λαμβάνει χώρα έως ότου το μωρό μεγαλώσει, δημιουργεί και διαφοροποιεί τους ιστούς. Αφού το μωρό έχει ήδη σχηματιστεί πλήρως όλα τα όργανα και οι ιστοί, τότε κατά την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της πρωτεΐνης σταματά. Τώρα οι ιστοί "αυξάνουν μόνο το βάρος", αλλά τίποτα νέο στο σώμα του εμβρύου δεν έχει τοποθετηθεί.

Δοκιμές AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε ποια περίοδο εγκυμοσύνης είναι καλύτερο να τα πάρετε και γιατί είναι απαραίτητο; Με τη βοήθεια έγκαιρων αναλύσεων, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού. Πραγματοποιείται ανάλυση για τη συγκέντρωση του AFP προκειμένου να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο η παρουσία όλων των ειδών παθολογιών των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, του χρωμοσωμικού συνόλου του, για τον εντοπισμό του τρόπου σχηματισμού του νευρικού σωλήνα του εμβρύου.

Πίνακας τιμών AFP ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης

Ο καταλληλότερος χρόνος για μια ειδική ανάλυση για τη συγκέντρωση της πρωτεΐνης της άλφα-φετοπρωτεΐνης είναι μεταξύ 14 και 15 εβδομάδων κύησης. Ωστόσο, δεν υπάρχει τίποτα κρίσιμο αν αυτές τις μέρες παρεμποδίζεται κάτι από αυτήν την ανάλυση. Η περίοδος από 12 έως 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης είναι επίσης κατάλληλη για τη λήψη αυτής της ανάλυσης και θα δείξει εξίσου ακριβή αποτελέσματα..

Ο λόγος για τη μετατόπιση των δεικτών

Κάθε ιατρικό εργαστήριο διαθέτει ποικιλία αντιδραστηρίων. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μεταβλητές μεθόδους δοκιμών. Το επίπεδο AFP προσδιορίζεται σε μονάδες / ml ή σε MoM. Ο ρυθμός της άλφα-φετοπρωτεΐνης ανά πάσα στιγμή είναι 0,5-2 MoM.

Πόσος ο συντελεστής AFP αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά εβδομάδα φαίνεται στον παρακάτω πίνακα:

Τα δεδομένα της δοκιμής θα συγκριθούν με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για χοριακή γοναδοτροπίνη και οιστριόλη.

Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της κύησης, η άλφα-φετοπρωτεΐνη αυξάνεται. Ωστόσο, όποια απόκλιση υπάρχει, μπορεί να προκαλέσει ανώμαλη ανάπτυξη εμβρυϊκών οργάνων..

Για επιβεβαίωση παραβιάσεων, συνταγογραφείται γιατρός με υπερηχογράφημα. Εάν ο υπέρηχος δεν έχει διαλύσει αμφιβολίες, τότε προσδιορίζεται το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης και εξετάζεται το αμνιακό υγρό.

Η αύξηση της τιμής AFP μπορεί να προκληθεί από:

  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • ιογενής βλάβη στο μητρικό σώμα, το οποίο μεταδίδεται στους ηπατικούς ιστούς του παιδιού.
  • μεγάλη εμβρυϊκή μάζα
  • επιβράδυνση της ενδομήτριας ανάπτυξης
  • ομφαλική κήλη του παιδιού.
  • γαστροσχισση;
  • ανώμαλος σχηματισμός των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος
  • αποκλίσεις στο σχηματισμό του νευρικού σωλήνα.
  • παθολογίες του σχηματισμού των πεπτικών οργάνων.
  • υδροκεφαλος;
  • χρωμοσωμικές ανωμαλίες
  • διαβήτη ή υπέρταση σε έγκυο γυναίκα.
  • παχυσαρκία 2-3 βαθμών στη μητέρα
  • σοβαρή κύηση;
  • απειλή πρόωρη γέννηση.

Οι περισσότερες αρνητικές αλλαγές μπορούν να κάνουν το μωρό μη βιώσιμο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι εάν οι αποκλίσεις των δεικτών είναι ασήμαντες, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε

Η άλφα-fetoprotein (άλφα-fetoprotein) μειώνεται όταν:

  • την εμφάνιση απειλής πρόωρης παράδοσης ή αποβολής ·
  • ο σχηματισμός κυστικής μετατόπισης ·
  • καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου
  • παγωμένη εγκυμοσύνη
  • χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Όταν μια απότομη μείωση της ποσότητας AFP επιβεβαιωθεί από πρόσθετες μελέτες, η έγκυος γυναίκα χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.

Εάν έχετε αρνητικά αποτελέσματα, θα πρέπει να παραμείνετε ήρεμοι, καθώς αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχουν σοβαρά προβλήματα. Οι αποκλίσεις από τον καθιερωμένο κανόνα είναι, πρώτα απ 'όλα, ένα μήνυμα για έναν ειδικό που σίγουρα θα συνταγογραφήσει αρκετές ακόμη εξετάσεις για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την ασθένεια.

Τι σημαίνει η εξέταση αίματος AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η άλφα πρωτεΐνη έχει προστατευτική λειτουργία. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι προστατεύει το έμβρυο από το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας. Η άλφα πρωτεΐνη αποτρέπει την απόρριψη του εμβρύου.

Επιπλέον, παρέχει μεταφορά οξυγόνου στο έμβρυο. Στην αρχή του ωοθηκικού ιστού, εκκρίνεται το ωχρό σώμα. Επιπλέον, το ίδιο το έμβρυο εκτελεί αυτή τη λειτουργία. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από 5 εβδομάδες. Ο δείκτης AFP αυξάνεται στο αίμα μιας γυναίκας στη θέση του και στο αίμα του εμβρύου. Αυτός ο δείκτης φτάνει στο υψηλότερο επίπεδο στις 32 εβδομάδες κύησης. Τότε αρχίζει να μειώνεται. Μετά τη γέννηση του παιδιού, αυτός ο δείκτης υπερεκτιμάται. Αλλά μετά από ένα χρόνο επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Κατά την αποκωδικοποίηση των τιμών αυτού του δείκτη, είναι απαραίτητο να τηρείτε συγκεκριμένους κανόνες. Πρέπει να γνωρίζετε ότι διαφέρουν ανάλογα με την τεχνική..

Καταλάβαμε τι σημαίνει μια εξέταση αίματος AFP. Και ποιοι είναι οι κανόνες?

Το φυσιολογικό περιεχόμενο AFP στο σώμα μιας γυναίκας που μεταφέρει παιδί είναι 10 ng / ml, αλλά μπορεί να φτάσει τα 8 IU / ml. Προκειμένου να φέρει τις τιμές των δεικτών σε έναν μόνο δείκτη, εισήχθη η τιμή του MoM. Αυτή η συντομογραφία αντιπροσωπεύει το multyplec της διάμεσης. Το MoM σάς επιτρέπει να συγκρίνετε διαφορετικούς δείκτες του περιεχομένου AFP σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, χάρη στη χρήση MoM, είναι δυνατή η σύγκριση των αποτελεσμάτων των δοκιμών που λαμβάνονται από διαφορετικά εργαστήρια. Για AFP, ο κανόνας είναι από 0,5 έως 2,5 Mohm. Ανάλογα με το ποιες βιοχημικές μεθόδους χρησιμοποιήθηκαν στην ανάλυση, οι δείκτες της ενδέχεται να κυμαίνονται. Υπάρχουν δύο τρόποι για να λάβετε αποτελέσματα από την παρουσία AFP στο σώμα. Δηλαδή, ανοσοχημική και ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Για τη διεξαγωγή μελέτης, είναι απαραίτητο να ληφθούν οι ακόλουθες ουσίες:

  1. Το υγρό τμήμα του αίματος, δηλαδή πλάσμα ή ορός.
  2. Υγρό που υπάρχει ανάμεσα στον υπεζωκότα.
  3. Ασύρματο υγρό.
  4. Κυστικό περιεχόμενο.
  5. Χολή.
  6. Υγρό από τη μήτρα.

Πού και πότε παράγεται AFP

Τι είναι η άλφα-φετοπρωτεΐνη; Σχηματίζεται σε ανθρώπινο έμβρυο ή σε έμβρυο. Αυτός ο δείκτης αρχίζει να συντίθεται στον σάκο του κρόκου του εμβρύου και, στη συνέχεια, όταν αυτός ο σάκος εξαφανίζεται, αρχίζει να σχηματίζεται στο ήπαρ του εμβρύου και στα κύτταρα της γαστρεντερικής οδού του. Η σύνθεση αυτής της σύνθετης ορμόνης - πρωτεΐνης ενεργοποιείται, ξεκινώντας μετά το τέλος του πρώτου μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης. Το μοριακό βάρος αυτής της ένωσης είναι μέσο όρο, όχι περισσότερο από 70 kilodaltons, και αποσυντίθεται στο περιφερικό αίμα του εμβρύου εντός 5 ημερών.

Στη δομή της, αυτή η γλυκοπρωτεΐνη μοιάζει πολύ με την αλβουμίνη πλάσματος ενός ενήλικα και εκτελεί παρόμοια λειτουργία στο σώμα του εμβρύου. Συνίσταται στη διατήρηση της πρωτεΐνης ή της ογκοτικής πίεσης του πλάσματος του αίματος, η οποία εξασφαλίζει το μεταβολισμό από τους αρτηριακούς ιστούς στα τριχοειδή αγγεία και το αντίστροφο, από το φλεβικό τμήμα του τριχοειδούς στις φλέβες. Επιπλέον, η φυσιολογική περιεκτικότητα σε φετοπρωτεΐνη είναι σε θέση να προστατεύσει το αναπτυσσόμενο έμβρυο από ανοσολογική σύγκρουση με το σώμα της μητέρας. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η πρωτεΐνη είναι ικανή να δεσμεύει και να αποτοξινώνει τα μητρικά οιστρογόνα, τα οποία μπορούν να βλάψουν το έμβρυο..

Στο έμβρυο, η υψηλότερη συγκέντρωση αυτής της ένωσης παρατηρείται συνήθως τον τρίτο - τέταρτο μήνα ανάπτυξης. Στη συνέχεια, η μεγαλύτερη συγκέντρωση μειώνεται και από τη στιγμή της γέννησης είναι ήδη ασήμαντη. Μέχρι το πρώτο έτος της ανεξάρτητης ζωής, μια εξέταση αίματος δείχνει ότι η συγκέντρωση γίνεται συγκρίσιμη με εκείνη ενός ενήλικα και είναι μικρότερη από 10 mg ανά λίτρο. Το επίπεδο αυτού του δείκτη στο αίμα αυξάνεται επίσης σε μια έγκυο γυναίκα. Εισέρχεται στη μητρική κυκλοφορία του αίματος μέσω του πλακούντα από το αγέννητο μωρό..

Οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη ότι η ένταση της ανταλλαγής άλφα-φετοπρωτεΐνης μεταξύ των ιστών του εμβρύου και του αμνιακού υγρού, καθώς και η εμφάνισή του στο μητρικό αίμα, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εργασία των νεφρών του μελλοντικού μωρού, του στομάχου και των εντέρων του, καθώς και από την κατάσταση του πλακούντα και τη διαπερατότητα του υπάρχοντος φραγμού.

Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, το τεστ AFP στο αίμα της μητέρας γίνεται πολύ θετικό και αυξάνεται από την 9η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Τα υψηλότερα ποσοστά σε μια έγκυο γυναίκα είναι φυσιολογικά στις 33 εβδομάδες και μετά από 34 εβδομάδες, μια εξέταση αίματος για AFP δείχνει μείωση των τιμών, το περιεχόμενο αυτής της γλυκοπρωτεΐνης μειώνεται.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης αυτής της πρωτεΐνης είναι ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης του εμβρύου, αλλά ο δείκτης δεν είναι ειδικός. Έτσι, εάν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου, όπως ανοιχτά ελαττώματα στον νευρικό σωλήνα, τότε το πλάσμα του αίματος του βγαίνει στο αμνιακό υγρό και αυτός είναι ο λόγος για την αύξηση της συγκέντρωσής του σε μια γυναίκα.

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο AFP (άλφα-φετοπρωτεΐνη): ο κανόνας στην εγκυμοσύνη.

Δοκιμή αίματος AFP πότε θα γίνει η εξέταση και τι σημαίνει

Η εγκυμοσύνη δεν είναι μόνο η πιο ευτυχισμένη περίοδος για μια γυναίκα, αλλά είναι επίσης εξαιρετικά υπεύθυνη. Εξάλλου, ήδη, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να φροντίζει την υγεία της όσο το δυνατόν καλύτερα, και ως εκ τούτου το μωρό που φοράει κάτω από την καρδιά της.

Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία, σήμερα μπορείτε να βρείτε σχεδόν οποιαδήποτε ανωμαλία έχει ένα έμβρυο. Υπάρχουν πολλές διαγνωστικές μέθοδοι. Ένα από αυτά είναι η ανάλυση AFP.

Η Alphafetoprotein (AFP) είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ και το γαστρεντερικό σωλήνα του αγέννητου παιδιού από την 5η εβδομάδα κύησης. Μέχρι τότε, το ωχρό σώμα είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό της ύλης..

Μια επαρκής ποσότητα AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται πολύ σημαντική, αλλά όχι το μόνο κριτήριο για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας πολλών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του παιδιού. Αυτή η ουσία είναι απαραίτητη για το μωρό, καθώς επιλύει πολλά σημαντικά καθήκοντα:

  • βοηθά στη μεταφορά πρωτεϊνών από το αίμα μιας εγκύου στο σώμα του μωρού, διασφαλίζοντας την ανάπτυξη και την ανάπτυξή της.
  • βοηθά στη μεταφορά λιπών που εμπλέκονται στη δημιουργία κυτταρικών μεμβρανών.
  • Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, βοηθά στη δημιουργία ενός τασιενεργού, μιας ουσίας που περιβάλλει τις κυψελίδες, επιτρέποντας στο μωρό να αναπνέει μετά τη γέννησή του.
  • δεν επιτρέπει στις ορμόνες της μητέρας (οιστρογόνα) να επηρεάσουν το σχηματισμό του σώματος.
  • βοηθά στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία στο απαιτούμενο επίπεδο.
  • βοηθά στη μείωση της παραγωγής ανοσοκυττάρων στη μητέρα, αποτρέποντας την αυθόρμητη απόρριψη του αγέννητου παιδιού και προωθώντας την έδρασή του.

Η ανάλυση πρέπει να διαβιβάζεται σε κάθε έγκυο γυναίκα πριν από τη 12η εβδομάδα. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τους τυπικούς δείκτες, απαιτείται δεύτερη δειγματοληψία αίματος. Ωστόσο, υπάρχουν συγκεκριμένες προϋποθέσεις για τη διενέργεια αυτής της ανάλυσης, όταν ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογιών του εμβρύου είναι αρκετά υψηλός. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • σύλληψη ενός παιδιού από συγγενή αίματος.
  • τη γέννηση ενός προηγούμενου μωρού με οποιαδήποτε απόκλιση ·
  • η μητέρα είναι άνω των 35 ετών.
  • την επίδραση διαφόρων τοξινών, ακτινοβολίας και άλλων παραγόντων στο σώμα της μέλλουσας μητέρας ·
  • τυχόν προβλήματα με τη γέννηση και τη γέννηση ενός παιδιού στο παρελθόν ·
  • λήψη φαρμάκων πριν ή στην αρχή της εγκυμοσύνης.
  • την ύπαρξη κληρονομικών ή γενετικών παθολογιών στον μελλοντικό πατέρα ή μητέρα ·
  • ακτινογραφίες στα πρώτα στάδια της κύησης.

Η ανάλυση AFP συνταγογραφείται όχι μόνο για έγκυες γυναίκες. Αυτή η ουσία υπάρχει στο αίμα τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών, με ανώμαλο ρυθμό κυτταρικής διαίρεσης. Η παρουσία του σε ορισμένες δόσεις μπορεί να αποτελεί ένδειξη καρκίνου του ήπατος, των όρχεων στο ισχυρότερο σεξ, των ωοθηκών στο μισό μισό της ανθρωπότητας..

Λαμβάνοντας υπόψη τις σημαντικές πληροφορίες που παρέχει η ανάλυση AFP, πρέπει να κάνετε ό, τι είναι απαραίτητο για να αποκτήσετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τηρούνται ορισμένες απλές απαιτήσεις:

  • Μην πάρετε φάρμακα δύο εβδομάδες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, μπορούν να παραμορφώσουν τα δεδομένα.
  • λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα, καθώς και κάθε αλκοόλ πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή την παραμονή της επίσκεψης στην κλινική.
  • αποφύγετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα 1-2 ημέρες πριν από το αίμα σας.
  • πρέπει να κάνετε τη δοκιμή με άδειο στομάχι, επιτρέπεται να πίνετε μόνο φιλτραρισμένο νερό.

Εάν τουλάχιστον ένας από αυτούς τους κανόνες παραβιάζεται, διατρέχετε τον κίνδυνο να λάβετε παραμορφωμένες πληροφορίες, πράγμα που σημαίνει την ανάγκη να επαναλάβετε την ανάλυση.

Το AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ποικίλει. Το επίπεδό του εξαρτάται από την ηλικία κύησης. Ο ρυθμός παρουσιάζεται στον πίνακα, χρησιμοποιούνται διεθνείς μονάδες ανά 1 ml αίματος (IU / ml):

  • πολιτική απορρήτου
  • Οροι χρήσης
  • Για κατόχους πνευματικών δικαιωμάτων
  • Αδένωμα
  • Χωρίς κατηγορία
  • Γυναικολογία
  • Τσίχλα
  • Σχετικά με το αίμα
  • Ψωρίαση
  • Κυτταρίτιδα
  • Ωοθήκες

Τι λέει η αλλαγή στη συγκέντρωση της φετοπρωτεΐνης στο αίμα;

Είναι σαφές ότι στη μαιευτική και τη γυναικολογία αυτή η ένωση είναι πολύ σημαντική στην πολύπλοκη παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Πολύ συχνά, μια αλλαγή στη συγκέντρωση μιας ουσίας όπως ο δείκτης όγκου - AFP σε έγκυες γυναίκες υποδηλώνει την ανάπτυξη διαφόρων μαιευτικών επιπλοκών στη μητέρα. Επομένως, και ειδικά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η μελέτη του πρέπει απαραιτήτως να είναι περιεκτική, μαζί με ορμόνες του πλακούντα και υπερήχους. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αξιόπιστα τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις εμβρυϊκές δυσπλασίες, να προσδιορίσετε την πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Υπάρχει μια κλασική «τριάδα» ή τριπλή δοκιμή, στην οποία η ανάλυση της άλφα-φετοπρωτεΐνης πραγματοποιείται μαζί με τη μελέτη του επιπέδου της χοριακής γοναδοτροπίνης ή της hCG μιας γυναίκας, καθώς και με την ελεύθερη οιστριόλη. Αυτή η δοκιμή συνταγογραφείται συνήθως μεταξύ 15 και 20 εβδομάδων κύησης και είναι εξαιρετικά αξιόπιστη για την ανίχνευση σοβαρών και συχνά απειλητικών για τη ζωή ανωμαλιών του εμβρύου..

Αλλά γιατί αυτή η ένωση ονομάζεται δείκτης όγκου άλφα-φετοπρωτεΐνη, επειδή δεν δείχνει την εμφάνιση καρκίνου και την ανάπτυξη όγκου στο έμβρυο; Ναι είναι. Αυτή η ένωση είναι ένας δείκτης όγκου σε έναν ενήλικα. Και σε ενήλικες ασθενείς αυτή η γλυκοπρωτεΐνη εμφανίζεται με την ανάπτυξη όγκων του ήπατος, όπως το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Επίσης, η αύξηση αυτής της γλυκοπρωτεΐνης υποδεικνύει χρόνια παθολογία του ήπατος, για παράδειγμα, μακροχρόνια παρεντερική ηπατίτιδα Β και C σε ενδοφλέβια τοξικομανείς. Γιατί ακριβώς ο γιατρός συνταγογραφεί ένα τεστ AFP?

Πώς να δοκιμάσετε σωστά

Πριν δωρίσετε αίμα για ανάλυση, πρέπει να προετοιμαστείτε. Αυτή η προετοιμασία θα σας βοηθήσει να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Διότι, σε μια τόσο σοβαρή μελέτη, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη οποιαδήποτε απόκλιση και υπάρχει ένας πολύ μικρός διάδρομος σφάλματος

Το βιοϋλικό λαμβάνεται από τη φλέβα του ασθενούς. Επομένως, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί, όταν η συγκέντρωση βιοχημικών ουσιών στο αίμα είναι ιδιαίτερα υψηλή.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η κατανάλωση οποιουδήποτε φαγητού και ποτού μπορεί να επηρεάσει την ποιοτική σύνθεση των ιχνοστοιχείων.

Αμέσως την ημέρα της δειγματοληψίας, αρνηθείτε να φάτε το πρωί.

Περίπου 1-2 ημέρες πριν από την ανάλυση, συνιστάται να σταματήσετε να τρώτε τρόφιμα που έχουν επιζήμια επίδραση στο ήπαρ. Πρόκειται για τηγανητό φαγητό, ειδικά λιπαρά κρέατα. Προσπαθήστε να εξαλείψετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λάδια. Περιέχουν πολλά βαριά λίπη που αποθηκεύονται στο ήπαρ. Τα πικάντικα τρόφιμα επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα.

Συνιστούμε: Τι σημαίνει αυξημένη ALT στην εξέταση αίματος

Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών, συμπεριλαμβανομένου του νερού. Ο όγκος που καταναλώθηκε πριν από την ανάλυση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500 χιλιοστόλιτρα. Η παραβίαση αυτής της σύστασης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του όγκου του αίματος. Έτσι, ο δείκτης πρωτεΐνης θα υποτιμηθεί..

Σχεδόν όλα τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα των εργαστηριακών δοκιμών

Είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί η λήψη όλων των φαρμάκων τουλάχιστον 1 εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία δειγματοληψίας. Φυσικά, αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για φάρμακα ζωτικής σημασίας για τον ασθενή.

Οι γιατροί συστήνουν να εγκαταλείψετε τη σωματική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια ενεργών αθλημάτων, το σώμα παράγει μια σειρά ιχνοστοιχείων που παρεμποδίζουν τη σωστή διάγνωση. Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και του καπνίσματος μπορεί να αλλάξει εντελώς το αποτέλεσμα της έρευνας. Αυτό μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης..

Συνήθως, αναλύονται ορισμένες μελέτες σχετικά με τους δείκτες όγκου για την εξέταση της εξέλιξης της νόσου με την πάροδο του χρόνου. Πρόσθετη υποστήριξη παρέχεται με οργανικές διαγνωστικές μεθόδους: υπερήχους και ακτίνες Χ.

Πότε συνταγογραφείται μια δοκιμή άλφα AF και πώς γίνεται;

Η ανάλυση AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται παρουσία ορισμένων ενδείξεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ο ασθενής έχει μεγαλύτερα παιδιά με ανωμαλίες ψυχικής ή σωματικής ανάπτυξης.
  • καθυστερημένη εγκυμοσύνη
  • συχνή επαφή με επιβλαβείς ουσίες, δηλητήρια, χημικά κ.λπ.
  • κληρονομικές παθολογίες ·
  • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το έμβρυο
  • ακτινογραφία στο πρώτο τρίμηνο.

Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του περιεχομένου AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης σημαντική εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως αυθόρμητες αποβολές, ενδομήτρια εξασθένιση ή θάνατο του εμβρύου.

Πως να προετοιμαστείς?

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. 10 ml βιοϋλικού θα είναι αρκετά για έρευνα.

Το τεστ AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  1. Για 10-14 ημέρες, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τις μέλλουσες μητέρες, αλλά και για τους άνδρες και τις μη έγκυες γυναίκες. Ποια φάρμακα πρέπει να αποκλειστούν, θα πει ο γιατρός σε μια προκαταρκτική διαβούλευση.
  2. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιλαμβάνει τη χρήση ελαφριών, χαμηλών λιπαρών και χαμηλών θερμίδων τροφίμων.
  3. Για 10-14 ημέρες, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η έντονη σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του καθαρισμού και των μεγάλων περιπάτων.
  4. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον το ένα τέταρτο της ημέρας πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Είναι καλύτερα να πάρετε το βιοϋλικό το πρωί, οπότε αφού ξυπνήσει, η γυναίκα πρέπει να πάει στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Τι δείχνει το τεστ?

Δείκτης όγκου AFP, τι δείχνει στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η δοκιμή διεξάγεται όχι μόνο για τον εντοπισμό των όγκων στο σώμα, αλλά και για άλλους σκοπούς. Όπως έχει ήδη σημειωθεί, στην περίπτωση αυτή, οι δείκτες του συγκρίνονται με εκείνους άλλων ορμονών..

Τι δείχνει λοιπόν?

  1. Εάν η hCG είναι φυσιολογική και η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη αυξάνεται απότομα, μια τέτοια απόκλιση μπορεί να υποδηλώνει διάφορες εμβρυϊκές παθολογίες - γενετικές και μη γενετικές.
  2. Με ένα μισό δείκτη hCG στο πλαίσιο μιας ελαφράς αύξησης του AFP, μπορούμε να μιλήσουμε για τον κίνδυνο αυθόρμητης άμβλωσης ή πρόωρης γέννησης.
  3. Πολύ χαμηλό AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο μιας απότομα αυξημένης hCG δείχνει συχνά την πιθανή ανάπτυξη του συνδρόμου Down στο έμβρυο.
  4. Ένα ελαφρώς μειωμένο AFP στο πλαίσιο ενός εξαιρετικά χαμηλού hCG είναι συχνά ένδειξη παγώματος ή ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου..

Φυσικά, στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί ακόμη τέτοιοι συνδυασμοί. Για το λόγο αυτό, ένας έμπειρος ειδικός - somnologist ή μαιευτήρας-γυναικολόγος - ασχολείται με την ερμηνεία των δεδομένων. Εκδίδει επίσης γνώμη, καθορίζει τους λόγους για αποκλίσεις και λαμβάνει μέτρα για την πρόληψη δυσμενών συνεπειών και για τις δύο γυναίκες.

Πότε να κάνετε το τεστ?

Πότε πρέπει οι γυναίκες να κάνουν εξέταση αίματος AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η πρώτη δοκιμή πραγματοποιείται αμέσως μετά την επιβεβαίωση του γεγονότος της σύλληψης

Αυτό είναι σημαντικό για τον εντοπισμό πιθανών ελαττωμάτων στην ανάπτυξη του εμβρύου όσο το δυνατόν νωρίτερα και για τη λήψη των απαραίτητων μέτρων.

Δυστυχώς, όταν εντοπίζονται ανωμαλίες χαρακτηριστικές του συνδρόμου Down, η άμβλωση είναι συχνά η μόνη σύσταση γιατρού. Αλλά είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί η πιθανότητα τα δεδομένα ανάλυσης να είναι λανθασμένα, επομένως επαναλαμβάνονται, πιθανώς μη προγραμματισμένα. Μια δεύτερη εξέταση αίματος ρουτίνας για άλφα AF πραγματοποιείται στις 16-18 εβδομάδες.

Αυξημένο AFP. Τι κάνει

Εάν η ανάλυση δείχνει ότι το ανθρώπινο σώμα έχει αυξημένο επίπεδο AFP, αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο έχει καρκίνο. Για να κάνετε μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος και όχι μόνο να δωρίσετε αίμα για AFP (άλφα-φετοπρωτεΐνη). Για ακριβή διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια επιπλέον εξέταση για τον ασθενή, για παράδειγμα, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, τομογραφία, ιστολογία.

Ποιες παθολογίες μπορεί να έχει ένα άτομο με αυξημένο επίπεδο AFP;?

  1. Ογκολογικές παθήσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
  2. Νεοπλάσματα παγκρεατικού ιστού.
  3. Ογκολογία του στομάχου και των εντέρων.
  4. Βλάβη στους πνεύμονες από καρκινικά κύτταρα.
  5. Ο σχηματισμός κακοήθων κυττάρων στα γεννητικά όργανα ανδρών και γυναικών.
  6. Η παρουσία μεταστάσεων στο σώμα.

Εκτός από την ογκολογία, μια αυξημένη δοκιμή AFP μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία άλλων ασθενειών στο σώμα. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι: κίρρωση, ηπατίτιδα, προχωρημένες μορφές αλκοολισμού. Ή ηπατική ανεπάρκεια. Στη μαιευτική και τη γυναικολογία, αυτός ο δείκτης υποδεικνύει οποιαδήποτε χαρακτηριστικά του σώματος. Δηλαδή, ένα υψηλό επίπεδο AFP μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν πολλές εγκυμοσύνες στο σώμα. Επίσης, ένα αυξημένο επίπεδο αυτής της ανάλυσης μπορεί να αποτελεί ένδειξη τυχόν παραβιάσεων της ανάπτυξής της. Για παράδειγμα, ηπατική ανεπάρκεια, η παρουσία της εγκεφαλοπάθειας στην ανάπτυξη του εμβρύου, της σπονδυλικής στήλης, της ομφαλικής κήλης και άλλων παθολογιών.

συμπέρασμα

Τώρα ξέρετε τι είναι μια ανάλυση AFP, το αντίγραφο αυτής της μελέτης συζητείται λεπτομερώς στο άρθρο. Εάν σκοπεύετε να υποβληθείτε σε αυτήν την εξέταση, φροντίστε να προετοιμαστείτε για αυτήν..

Top 10 Broke Stars Αποδεικνύεται ότι μερικές φορές ακόμη και η πιο δυνατή φήμη καταλήγει σε αποτυχία, όπως στην περίπτωση αυτών των διασημοτήτων.

15 Συμπτώματα καρκίνου Οι περισσότερες γυναίκες αγνοούν Πολλά από τα σημάδια του καρκίνου είναι παρόμοια με αυτά άλλων ασθενειών ή καταστάσεων και συχνά αγνοούνται

Δώστε προσοχή στο σώμα σας. Εάν παρατηρήσετε

10 αξιολάτρευτα αστέρια παιδιά που φαίνονται εντελώς διαφορετικά σήμερα Ο χρόνος πετά και μια μέρα μικρές διασημότητες γίνονται ενήλικες που δεν είναι πλέον αναγνωρίσιμες. Όμορφα αγόρια και κορίτσια μετατρέπονται σε s.

Σε αντίθεση με όλα τα στερεότυπα: ένα κορίτσι με μια σπάνια γενετική διαταραχή κατακτά τον κόσμο της μόδας..

11 Παράξενα σημάδια που δείχνουν ότι είστε καλοί στο κρεβάτι Θέλετε επίσης να πιστεύετε ότι χαρίζετε στο ρομαντικό σύντροφό σας την ευχαρίστηση στο κρεβάτι; Τουλάχιστον δεν θέλετε να κοκκινίζετε και να λυπάμαι.

11 πράγματα που σκοτώνουν κρυφά τη σεξουαλική σας ορμή Εάν αρχίσετε να παρατηρείτε ότι δεν αισθάνεστε πλέον να κάνετε σεξ, τότε θα πρέπει σίγουρα να βρείτε έναν λόγο για αυτό..

Δοκιμή αίματος AFP σε άνδρες, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πώς να πάρετε, τον κανόνα, που δείχνει

Ενώ είναι έγκυες, οι γυναίκες υποβάλλονται σε εξετάσεις αίματος για διάφορους δείκτες. Αυτά περιλαμβάνουν την υποχρεωτική δοκιμή AFP. Επιπλέον, λαμβάνεται για ασθένειες του ήπατος, καθώς και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις..

Τι σημαίνει η εξέταση αίματος AFP;?

Η συντομογραφία AFP σημαίνει άλφα-φετοπρωτεΐνη. Είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που σχετίζεται με τις γλυκοπρωτεΐνες, η οποία σχηματίζεται σε ορισμένα όργανα του εμβρύου και βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στον ορό του αίματος..

Στην ενηλικίωση, εντοπίζονται στο αίμα μόνο κατάλοιπα άλφα-φετοπρωτεΐνης, καθώς αντικαθίσταται από άλλη ουσία παρόμοια στη δομή - αλβουμίνη.

Στο έμβρυο, το AFP έχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • διατήρηση και ομαλοποίηση της ογκοτικής πίεσης στο πλάσμα του αίματος.
  • δημιουργία προστασίας του εμβρύου από επιθέσεις από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας ·
  • καταστολή της ασυλίας του εμβρύου έτσι ώστε το σώμα του να μην αρχίζει να παράγει αντιγόνα σε νέες πρωτεΐνες που εμφανίζονται στο σώμα του παιδιού για πρώτη φορά.
  • δέσμευση μητρικών οιστρογόνων.
  • δέσμευση και μεταφορά θρεπτικών ουσιών και προϊόντων του ενδοκρινικού συστήματος σε εκείνα τα μέρη του σώματος όπου χρειάζονται. Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία για τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, τα οποία δεν συντίθενται από τον οργανισμό ανεξάρτητα, αλλά παραδίδονται μόνο από το εξωτερικό περιβάλλον με τρόφιμα φυτικής προέλευσης, επομένως, ο ρόλος των πρωτεϊνών φορέων είναι πολύ σημαντικός στη διανομή και την παράδοσή τους..

Η παραγωγή άλφα-φετοπρωτεΐνης ξεκινά από τη στιγμή της σύλληψης και στην αρχή το ωχρό σώμα είναι υπεύθυνο για αυτό, αλλά ήδη στην ηλικία των 5 εβδομάδων, το ήπαρ και η γαστρεντερική οδός του εμβρύου αρχίζουν να παράγουν αυτή την πρωτεΐνη από μόνη της..

Σε γενικές γραμμές, για το έμβρυο και για τη μέλλουσα μητέρα, ο δείκτης AFP είναι ένας δείκτης υγιούς ή εξασθενημένης ανάπτυξης του παιδιού και για όλα τα υπόλοιπα είναι ένας από τους πιο μελετημένους και ενδεικτικούς δείκτες κακοήθων όγκων..

Οι δείκτες υπολογίζονται χρησιμοποιώντας ανάλυση AFP

Το AFP, μια εξέταση αίματος που λήφθηκε από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, βοηθά στην αξιολόγηση των ακόλουθων δεικτών:

  • την πιθανότητα εμφάνισης διαταραχών του παιδιού, για παράδειγμα, ανωμαλιών στο σχηματισμό του νευρικού σωλήνα που σχετίζεται με το μη κλείσιμο του, όπως η ανεγκεφαλία ή το ελλιπές κλείσιμο των οστών της σπονδυλικής στήλης γύρω από το νωτιαίο μυελό,
  • κίνδυνοι χρωμοσωμικών ανωμαλιών σε ένα παιδί (τρισωμία στο χρωμόσωμα 13, 18, 21).
  • πιθανή μαιευτική παθολογία της μητέρας.

Εκτός από άλλες μελέτες, το περιεχόμενο του AFP στο αίμα δεν είναι ενδεικτικό όσον αφορά τη διάγνωση. Ωστόσο, εάν το επίπεδό του αποκλίνει από το φυσιολογικό, θα πρέπει να διεξαχθούν πιο εμπεριστατωμένες εξετάσεις προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρνηθεί την υποτιθέμενη παθολογία..

Πριν μιλήσουμε για την απόκλιση του δείκτη AFP από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσουμε την ηλικία κύησης με μεγάλη ακρίβεια, καθώς αυτός είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης..

Για ενήλικες ασθενείς, άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, ο δείκτης AFP χρησιμεύει για την ανίχνευση των ακόλουθων ασθενειών:

  • κακοήθεις όγκοι στο στήθος στις γυναίκες.
  • κακοήθεις σχηματισμούς στο ήπαρ.
  • κακοήθεις όγκοι του παγκρέατος
  • τερατοβλάστωμα όρχεων στους άνδρες.
  • κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος οποιουδήποτε άλλου οργάνου.
  • η παρουσία μετάστασης με διαφορετικό εντοπισμό ·
  • χρόνια ηπατίτιδα.

Εάν το επίπεδο AFP είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυτό δεν υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου με πιθανότητα 100%, αλλά απαιτεί περαιτέρω επιπρόσθετη εξέταση προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση.

Επιπλέον, παρόλο που έχει ήδη γίνει η διάγνωση του καρκίνου, η ποσότητα του AFP στο αίμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό είτε του σταδίου της νόσου είτε του βαθμού κακοήθειας · επομένως, απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις για τον προσδιορισμό αυτών των δεικτών..

Κατά τη θεραπεία των ογκολογικών όγκων, συνιστάται ο έλεγχος του περιεχομένου AFP μία φορά το μήνα, προκειμένου να εκτιμηθεί η ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας και το θετικό αποτέλεσμα αυτής και, εάν είναι απαραίτητο, να διορθωθεί αμέσως.

Ενδείξεις για έρευνα

Συνιστάται εξέταση αίματος AFP για όλες τις γυναίκες στις 14-20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης (βέλτιστα 16-18 εβδομάδες). Αυτός, μαζί με την ανάλυση για hCG και ελεύθερη οιστριόλη, περιλαμβάνεται στην υποχρεωτική εξέταση για την παρουσία παραβίασης στο σχηματισμό του σώματος του εμβρύου.

Πραγματοποιείται μη προγραμματισμένη δειγματοληψία αίματος για τον έλεγχο του επιπέδου AFP εάν ο υπέρηχος έχει δείξει πιθανές ανωμαλίες σχηματισμού:

  • νευρωνικός σωλήνας
  • πρόσθιο περιτόναιο;
  • ουροποιητικό σύστημα.

Ιδιαίτερη προσοχή στην ποσότητα AFP στην μέλλουσα μητέρα εμφανίζεται εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:

  • σχετική αιμομιξία κατά τη σύλληψη ενός παιδιού ·
  • γενετικές παθολογίες των γονέων του παιδιού ή των συγγενών τους ·
  • η παρουσία γενετικών διαταραχών σε παιδιά που είχαν γεννηθεί προηγουμένως σε ένα ζευγάρι
  • η ηλικία της μητέρας είναι από 35 ετών, εάν ταυτόχρονα γεννά για πρώτη φορά.
  • έκθεση σε ακτινογραφίες ή τοξικές ουσίες που λαμβάνονται εσωτερικά ή εξωτερικά κατά την αρχική περίοδο κύησης.

Σε ορισμένους τύπους κακοήθων όγκων, το επίπεδο AFP είναι ενημερωτικό σε διάφορα στάδια, από τη διάγνωση έως τη διάγνωση υποτροπών, επομένως, στην ογκολογία, το AFP παρακολουθείται σε αυτές τις περιπτώσεις:

  • Εάν ένας ασθενής κινδυνεύει από ηπατοκυτταρικό καρκίνο λόγω ηπατίτιδας, κίρρωσης του ήπατος ή κατάχρησης αλκοόλ. Αυτά τα άτομα πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για AFP 1 φορά σε 6 μήνες, καθώς η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του ήπατος σε αυτούς είναι 100 υψηλότερη από τον μέσο όρο για τον πληθυσμό..
  • Εάν μια σάρωση υπερήχων αποκαλύπτει όγκο στο ήπαρ. Διεξάγεται εξέταση αίματος για AFP προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρνηθεί την κακοήθη φύση του νεοπλάσματος.
  • Παρακολούθηση της προόδου ασθενειών όπως το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, το τερατοβλάστωμα των όρχεων, η αξιολόγηση της βελτίωσης ή της εξέλιξης του όγκου, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της πιο αποτελεσματικής μεθόδου επιρροής του.
  • Ο έλεγχος της ποσότητας AFP συμβαίνει επίσης μετά την υποχώρηση του ασθενούς προκειμένου να ανιχνευθεί πρόωρη υποτροπή ή προηγουμένως μη εντοπισμένες μικρομεταστάσεις.

Πρότυπα δεικτών

Η φυσιολογική συγκέντρωση του AFP καθορίζεται από την ηλικία κύησης και μετά τη γέννηση του μωρού - ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του. Η άλφα-φετοπρωτεΐνη βρίσκεται στο κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου από τη στιγμή της σύλληψης.

Το ύψος του φτάνει στο αποκορύφωμά του στις 12-14 εβδομάδες και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Σε ένα νεογέννητο, το περιεχόμενο AFP στο αίμα εξακολουθεί να είναι σημαντικό (και για τα κορίτσια ο κανόνας είναι υψηλότερος από ό, τι για τα αγόρια), ωστόσο, τη στιγμή που το παιδί γίνει 1 έτους, έχει αποδειχθεί σε ποσότητα όμοια με εκείνη ενός ενήλικα και παραμένει σε όλη τη ζωή.

Σε παιδιά άνω του ενός έτους και σε ενήλικες, το περιεχόμενο AFP είναι υπολειπόμενο. Η εξαίρεση είναι οι έγκυες γυναίκες: αυτή η πρωτεΐνη εισέρχεται στο κυκλοφορικό τους σύστημα από το έμβρυο μέσω του αμνιακού υγρού, επομένως, μια ορισμένη αύξηση του επιπέδου AFP σε αυτές θεωρείται φυσιολογική.

Η αύξηση της συγκέντρωσης AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρχίζει ήδη σε μια περίοδο 10 εβδομάδων και κατά 32-34 εβδομάδες ο δείκτης αυτός γίνεται μέγιστος, μετά την οποία αρχίζει η σταδιακή μείωση του. Η ποσότητα AFP μπορεί να υποδειχθεί σε δύο τύπους μονάδων μέτρησης: ng / ml ή IU / ml.

Για τη μετάφραση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται από το ένα σύστημα μέτρησης στο άλλο, χρησιμοποιούνται οι ισοτιμίες:

  • ng / ml = 1,21 * IU / ml
  • IU / ml = 0,83 * ng / ml.

Μερικές φορές οι κανονικές ενδείξεις AFP διορθώνονται λόγω διαφορών στις χρησιμοποιημένες βιοχημικές μεθόδους έρευνας, καθώς και στους τύπους και τις μάρκες του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται..

Σε άνδρες και γυναίκες

Η περιεκτικότητα AFP στον ορό του αίματος των ενηλίκων και των δύο φύλων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,29 IU / ml ή 8,82 ng / ml κατά τον προσδιορισμό του δείκτη με ένζυμο ανοσοπροσδιορισμό.

Όταν χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του αποτελέσματος ορισμένων μοντέλων αναλυτών, ιδίως των διαγνωστικών Cobas 8000 και Roche, η τιμή AFP θεωρείται φυσιολογική εάν δεν υπερβαίνει τα 5,8 IU / ml ή 7,02 ng / ml.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες υπό την επίδραση των οποίων μπορεί να αλλάξει η ποσότητα AFP και αυτό δεν θα θεωρηθεί παθολογία:

  • οι περισσότερες διαταραχές στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
  • η χρήση βιοτίνης, παρασκευασμάτων αντισωμάτων ή άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος ή τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων σε συνεχή βάση ·

Η βιοτίνη επηρεάζει την ακρίβεια της εξέτασης αίματος AFP

  • την εθνικότητα και τη φυλή του ασθενούς. Οι μαύροι έχουν το υψηλότερο ποσοστό AFP, οι Ευρωπαίοι έχουν μέσο όρο και οι Μογγολόδοι έχουν το χαμηλότερο..
  • Στα παιδιά

    Ο δείκτης AFP έχει ρυθμιστεί ξεχωριστά μόνο για παιδιά κάτω των 1 έτους, στο μέλλον είναι πανομοιότυπο με τον κανόνα ενός ατόμου στην ενηλικίωση.

    Για παιδιά κάτω του ενός έτους, καθορίζονται οι ακόλουθες επιτρεπόμενες τιμές, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο και την ηλικία:

    Ηλικία / φύλοΚορίτσιΑγόρι
    0-1 μήνες.15740 IU / ml κατ 'ανώτατο όριο13600 IU / ml κατ 'ανώτατο όριο
    1-12 μήνες.64,3 IU / ml κατ 'ανώτατο όριο23,5 IU / ml κατ 'ανώτατο όριο

    Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Σε έγκυες γυναίκες, το ποσοστό συγκέντρωσης AFP στο αίμα συσχετίζεται σαφώς με την ηλικία κύησης:

    Περίοδος εγκυμοσύνης σε εβδομάδεςΤιμές αναφοράς, IU / ml
    Λιγότερο από 12Λιγότερο από 15
    1315-25
    δεκατέσσερα15-30
    δεκαπέντε15-60
    δεκαέξι17-65
    1719-75
    1822-85
    δεκαεννέα25-95
    2027-105
    2132-110
    2237-115
    2342-120
    2447-125
    2552-130
    2657-135
    2762-140
    2867-145
    2972-150
    τριάντα77-155
    31-32100-250

    Εάν η εγκυμοσύνη είναι πολλαπλή, ο ρυθμός πολλαπλασιάζεται με τον αριθμό των εμβρύων.

    Ο έλεγχος AFP μετά από 33 εβδομάδες εγκυμοσύνης δεν έχει νόημα, καθώς αυτός ο δείκτης δεν φέρει πλέον καμία πληροφορία.

    Προετοιμασία για έρευνα

    Η εξέταση αίματος AFP απαιτεί συμμόρφωση με τις γενικές συστάσεις για την προετοιμασία της μελέτης:

    • Το αίμα πρέπει να δωρίζεται με άδειο στομάχι, μετά από τουλάχιστον 8 ώρες νηστείας, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Δεν συνιστάται υπερβολική πρόσληψη τροφής την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
    • Ο βέλτιστος χρόνος για τη συλλογή αίματος είναι 8-11 π.μ..
    • Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα, οπότε θα πρέπει πρώτα να ενημερώσετε το γιατρό σας για φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συνεχή βάση. Ο γιατρός θα αποφασίσει: να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο για λίγο ή να κάνει μια ανάλυση χωρίς να διακόψει τη θεραπεία.
    • Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη δειγματοληψία αίματος και να αποκλείσετε το κάπνισμα μία ώρα πριν από την ανάλυση.
    • Την παραμονή της μελέτης, δεν συνιστάται να υποστεί σωματική και ψυχική υπερφόρτωση..
    • Αμέσως πριν πάρετε το υλικό, είναι απαραίτητο να περάσετε 15-20 λεπτά σε ξεκούραση.
    • Για την παρακολούθηση της δυναμικής του δείκτη, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται στο ίδιο εργαστήριο..
    • Ένα παιδί κάτω των 5 ετών πρέπει να πίνει 150-200 ml βραστό νερό σε μικρές δόσεις εντός 30 λεπτών πριν από τη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος.

    Η εξέταση αίματος AFP για έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται μεταξύ 14 και 20 εβδομάδων, αλλά είναι πιο ενημερωτική στις 14-15 εβδομάδες.

    Πώς λαμβάνεται το αίμα για ανάλυση?

    Για την ανάλυση, απαιτούνται 10 ml φλεβικού αίματος. Η νοσοκόμα παίρνει το υλικό από τη φλέβα στα χέρια στην περιοχή του αγκώνα.

    Η νοσοκόμα πρέπει να φοράει ένα νέο ζευγάρι γάντια και να χρησιμοποιεί μια νέα σύριγγα μίας χρήσης για κάθε ασθενή. Το σημείο παρακέντησης προκατεργάζεται με αλκοόλ.

    Στη συνέχεια, ο ορός αίματος γίνεται το υλικό για έρευνα, το οποίο υποβάλλεται σε ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό για τον προσδιορισμό της ποσότητας AFP σε αυτό..

    Η διάρκεια ζωής του δεν υπερβαίνει τις 24 ώρες σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 2-25 0 С.

    Αυξημένο AFP. Τι κάνει?

    Η υπέρβαση του επιπέδου AFP στο αίμα πάνω από τις μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές σε ένα ορισμένο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες παθολογίες:

    • ανοιχτές δυσπλασίες του νευρικού σωλήνα, όπως η εγκεφαλία και η σπονδυλική στήλη.
    • ομφαλική κήλη στο έμβρυο
    • η απουσία τμήματος του οισοφάγου ή η σύνδεσή του με την τραχεία από συρίγγια, αυτή η διάγνωση (ατερία) έχει εξαιρετικά κακή πρόγνωση και θεωρείται σοβαρή δυσπλασία.
    • Η αθηρία του δωδεκαδακτύλου, κατά κανόνα, αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, μετά την οποία μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.
    • Σύνδρομο Meckel-Gruber, το οποίο είναι ένα ολόκληρο σύνολο αναπτυξιακών ανωμαλιών, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας επιπλέον δακτύλων και ποδιών, ινιακής κήλης, πολυάριθμων κύστεων και στα δύο νεφρά, ινωτικών αλλαγών στο ήπαρ.
    • θάνατος εμβρυϊκών ηπατικών κυττάρων λόγω ενδομήτριας ιογενούς λοίμωξης.
    • μια χρωμοσωμική ανωμαλία που ονομάζεται σύνδρομο Shershevsky-Turner, τα κύρια σημεία του οποίου είναι το μικρό ανάστημα, η παρουσία υπερβολικών πτυχών του δέρματος στο λαιμό, η σεξουαλική ανωριμότητα.
    • σχισμή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
    • υδροκεφαλος;
    • λιμοκτονία του παιδιού στη μήτρα
    • ελαττώματα στο σχηματισμό του πλακούντα?
    • ατελής οστεγένεση.
    • έλλειψη νερού.

    Ένα αυξημένο επίπεδο AFP υποδηλώνει την παρουσία των παραπάνω παθολογιών, αλλά δεν υποδεικνύει άμεσα τη διάγνωση. Για περαιτέρω διάγνωση, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις όπως αμνιοπαρακέντηση και υπερηχογράφημα.

    Εάν η παθολογία του εμβρύου δεν επιβεβαιωθεί και το επίπεδο AFP εξακολουθεί να αυξάνεται, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διαφόρων επιπλοκών κατά τον τοκετό, όπως η πρόωρη παράδοση ή πολύ μικρό βάρος του εμβρύου. Επιπλέον, μια απότομη αύξηση του AFP στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να είναι προάγγελος του θανάτου του εμβρύου σε 10-14 εβδομάδες..

    Μια εξέταση αίματος σε ενήλικες άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, καθώς και σε παιδιά άνω του 1 έτους, που δείχνει περίσσεια επιπέδων AFP, υποδηλώνει την παρουσία μιας από τις ακόλουθες διαγνώσεις:

    • Καρκίνος του ήπατος: απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για αυτήν την ασθένεια (υπερηχογράφημα, CT, MRI, βιοψία) όταν ο δείκτης φτάσει τα 15 ng / ml σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Ο δείκτης του περιεχομένου AFP στο αίμα δείχνει αύξηση σε 1-3 μήνες πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων του καρκίνου, η οποία συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία. Αύξηση των επιπέδων AFP άνω των 200 IU / ml παρατηρείται στο 90-95% των ασθενών με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
    • Καρκίνος του εμβρύου (τερατοβλάστωμα) με εντοπισμό στους όρχεις και τις ωοθήκες. Από το επίπεδο AFP και hCG, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό του όγκου και την παρουσία μετάστασης, μπορεί κανείς να κρίνει την πρόγνωση για τον ασθενή.
    • Ογκολογικές ασθένειες διαφόρων οργάνων, στις οποίες το AFP παρουσιάζει ελαφρά αύξηση και δεν αποτελεί επαρκώς ενημερωτικό δείκτη. Ωστόσο, μια αύξηση στο επίπεδο AFP έως 500 IU / ml σε συνδυασμό με αυξημένη CEA είναι ένδειξη της παρουσίας ηπατικών μεταστάσεων..

    Εάν η AFP μειώθηκε μετά τη θεραπεία ενός κακοήθους όγκου και στη συνέχεια αυξήθηκε ξανά, αυτό υποδηλώνει υποτροπή της νόσου ή την παρουσία μεταστατικών βλαβών..

    Όσον αφορά τους όγκους των γεννητικών κυττάρων, μια αύξηση του επιπέδου AFP στο 100% των περιπτώσεων σημαίνει την εμφάνιση υποτροπής, επομένως, θα πρέπει να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία χωρίς να περιμένετε την κλινική εκδήλωση της νόσου. Επιπλέον, εάν το AFP δεν μειωθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση, τότε ο όγκος δεν αφαιρείται εντελώς ή υπάρχουν ήδη μεταστάσεις.

    Εάν η αύξηση στο επίπεδο AFP είναι προσωρινή και δεν υπερβαίνει τα 100 IU / ml, τότε μπορεί να υποτεθεί η παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

    • ηπατίτιδα ή κίρρωση του ήπατος.
    • ηπατική βλάβη λόγω υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.

    Λόγοι για το χαμηλότερο επίπεδο

    Ένα χαμηλό επίπεδο AFP στο αίμα μπορεί να ειπωθεί για τις έγκυες γυναίκες..

    Η έλλειψη αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να υποδηλώνει την πιθανή ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

    • γενετικές παθολογίες: σύνδρομο Down, Edwards, Patau;
    • ενδομήτριου θανάτου του εμβρύου
    • την πιθανότητα αποβολής ·
    • ένα φυσιολογικό έμβρυο δεν σχηματίστηκε λόγω ελαττωμάτων στο ωάριο ή γονιμοποίησης από 2 σπερματοζωάρια ταυτόχρονα, με αποτέλεσμα, αντί του εμβρύου, χοριακές βίλες να αναπτύσσονται στη μήτρα, με τη μορφή φυσαλίδων. Αυτή η παθολογία ονομάζεται κυστική μετατόπιση και μπορεί να γίνει κακοήθης όγκος με μετάσταση.
    • καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου
    • παγωμένη εγκυμοσύνη.

    Το επίπεδο AFP δεν χρησιμοποιείται ξεχωριστά ως ένδειξη αναπτυξιακών διαταραχών του παιδιού. Επιπλέον, εάν υπάρχουν αποκλίσεις στη συγκέντρωση AFP στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας από τον κανόνα, η ηλικία κύησης θα πρέπει να διευκρινιστεί ξανά: είναι βασικής σημασίας για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

    Ανεπαρκής περιεκτικότητα AFP στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να οφείλεται στην παρουσία παχυσαρκίας ή σακχαρώδους διαβήτη.

    Για καρκινοπαθείς, η μείωση της περιεκτικότητας AFP στο αίμα είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας και δείχνει την ορθότητα των επιλεγμένων θεραπευτικών τακτικών..

    Πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο της ένδειξης

    Η μέθοδος επαναφοράς της συγκέντρωσης του AFP στο αίμα εξαρτάται άμεσα από την αιτία των αποκλίσεων.

    Εάν εντοπιστούν διαταραχές ανάπτυξης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλώντας αύξηση ή μείωση του περιεχομένου AFP, στη συνέχεια χρησιμοποιώντας πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους, αξιολογείται η σοβαρότητα των ελαττωμάτων και λαμβάνεται απόφαση για τη διατήρηση ή τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.

    Στην περίπτωση κακοήθων όγκων, το επίπεδο AFP θα μειωθεί με την κατάλληλη θεραπεία, εάν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Το επίπεδο AFP είναι ιδιαίτερα ενδεικτικό στη θεραπεία των εμβρυϊκών όγκων. Μετά την αφαίρεση του τερατοβλάστωμα των όρχεων, το επίπεδο AFP, μαζί με την hCG, θα πρέπει να παρακολουθείται κάθε 7-10 ημέρες για αρκετές εβδομάδες.

    Στην περίπτωση ομαλοποίησης αυτών των δεικτών, μπορούμε να πούμε ότι ο αφαιρεθείς όγκος είχε το πρώτο στάδιο, διαφορετικά, πιθανότατα, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα, κάτι που απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.

    Έτσι, το περιεχόμενο AFP στο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης της επιτυχούς πορείας της εγκυμοσύνης και της παρουσίας ή απουσίας καρκίνου, αλλά σπάνια χρησιμεύει ως λόγος διάγνωσης χωρίς τα αποτελέσματα πρόσθετων εξετάσεων και εξετάσεων..

    Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται μόνο από τους θεράποντες ιατρούς, η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

    Σχέδιο άρθρου: Mila Fridan

    Βίντεο σχετικά με την εξέταση αίματος AFP

    Σχετικά με τον προγεννητικό έλεγχο - AFP, hCG, κ.λπ.: