Κύριος > Αιμορραγία

Αποκωδικοποίηση βιοχημείας αίματος

Μια βιοχημική εξέταση αίματος ("βιοχημεία") περιλαμβάνεται στα περισσότερα πρότυπα εξέτασης ασθενών. Αντικατοπτρίζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων - καρδιά, ήπαρ, νεφρά. Η βιοχημεία του αίματος είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος. Για να το κάνετε αξιόπιστο, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη δωρεά αίματος..

Τι είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος

Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια μελέτη χημικών στοιχείων που κυκλοφορούν σε έναν ζωντανό οργανισμό. Αυτά είναι ένζυμα, μέταλλα, αμινοξέα και οι ενώσεις τους. Όλες αυτές οι ουσίες σχηματίζονται κατά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και απελευθερώνονται στο αίμα. Από τον αριθμό τους, κρίνεται το έργο των μεμονωμένων φορέων..

Πριν από τη λήψη αίματος για βιοχημική ανάλυση, απαιτείται προετοιμασία του ασθενούς. Η κατανάλωση, η άσκηση, η λήψη φαρμάκων οδηγούν σε αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος έχει ημερομηνία λήξης. Οι μεταβολικές και ενζυματικές διεργασίες στο σώμα βρίσκονται σε εξέλιξη, έτσι οι μετρήσεις του αίματος αλλάζουν.

Η τυπική ισχύς ενός τεστ χημείας αίματος είναι 10 ημέρες.

Η βιοχημεία αίματος συνταγογραφείται συχνά για λήψη πριν από την επέμβαση, νοσηλεία σε νοσοκομείο. Πρέπει να ληφθεί υπόψη η καθορισμένη χρονική περίοδος.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για βιοχημεία

Μια βιοχημική εξέταση αίματος χρησιμοποιείται ως μέθοδος εξέτασης για την αξιολόγηση της ανθρώπινης υγείας. Έχει προληπτικές και διαγνωστικές ενδείξεις. Προληπτικές ενδείξεις:

  • εξέταση πριν από την προγραμματισμένη νοσηλεία σε νοσοκομείο ·
  • εξέταση πριν από τις προγραμματισμένες εργασίες ·
  • προετοιμασία για επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες - υπολογιστική τομογραφία με ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης, στεφανιαία αγγειογραφία.
  • ιατρικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της απασχόλησης, εισαγωγή σε στρατιωτική θητεία ·
  • ρουτίνα εξέταση ασθενών εγγεγραμμένων σε ιατρείο.

Οι διαγνωστικές ενδείξεις για την παράδοση μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι καταγγελίες για την υγεία που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας ασθένειας. Η βιοχημεία ενδείκνυται για τη διάγνωση της παθολογίας:

  • συκώτι - ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, οπίσθια
  • νεφρός - σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια
  • καρδιακή προσβολή, αθηροσκλήρωση
  • πάγκρεας - παγκρεατίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης.

Οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος αλλάζουν με κοινές ασθένειες: ογκολογικές, μολυσματικές, αυτοάνοσες, γενετικές. Η βιοχημική εξέταση αίματος σε ενήλικες δεν είναι η μόνη διαγνωστική μέθοδος · πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης.

Λαμβάνεται φλεβικό αίμα για ανάλυση. Η προετοιμασία για αιμοδοσία πραγματοποιείται την παραμονή της διαδικασίας:

  • εξαιρέστε τη χρήση λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων, αλκοόλ.
  • εξαιρέστε το κάπνισμα
  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα.
  • περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα.

Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, οπότε η ανάλυση συνήθως συνταγογραφείται το πρωί. Δεν μπορείτε να φάτε πριν δωρίσετε αίμα, αλλά μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό. Εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί το βράδυ, μπορείτε να φάτε μόνο το πρωί, ώστε να έχουν περάσει τουλάχιστον 8 ώρες πριν από την αιμοδοσία.

Αναγνώσεις βιοχημείας αίματος σε παιδιά

Οι ενδείξεις για τη λήψη βιοχημείας σε παιδιά είναι σχεδόν οι ίδιες με αυτές των ενηλίκων. Πραγματοποιούνται προληπτικές εξετάσεις:

  • πριν από την προγραμματισμένη νοσηλεία, εγχειρήσεις
  • παιδιά με χρόνιες ασθένειες
  • έφηβοι πριν από την είσοδο σε εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Η διαγνωστική δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται εάν υπάρχουν υποψίες για διάφορες ασθένειες.

Η προετοιμασία για βιοχημική εξέταση αίματος για παιδιά πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και για τους ενήλικες. Πρέπει να ακολουθήσετε μια ελαφριά διατροφή, να σταματήσετε τη σωματική δραστηριότητα την παραμονή της διαδικασίας. Δεν μπορείτε να φάτε πριν από μια βιοχημική εξέταση αίματος. Εάν το παιδί είναι μικρό, θηλάζει, η μητέρα πρέπει να ακολουθήσει τη διατροφή.

Πίνακας προτύπων δεικτών βιοχημείας αίματος

Το αποτέλεσμα μιας βιοχημικής ανάλυσης παρουσιάζεται συνήθως σε έναν πίνακα, ο οποίος δείχνει με τη σειρά τους τους δοκιμασμένους δείκτες, τους κανόνες και τα αποτελέσματα του θέματος. Οι δείκτες έχουν ρωσικές ή λατινικές ονομασίες. Οι κανόνες αντιπροσωπεύονται από τιμές αναφοράς, δηλαδή, βρίσκονται στους περισσότερους υγιείς ανθρώπους.

Πίνακας κανόνων και αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της βιοχημείας αίματος σε ενήλικες.

Δείκτης με αποκωδικοποίησησυντομογραφίαΟ κανόνας στους ενήλικες άνδρεςΟ κανόνας στις ενήλικες γυναίκες
Ολική πρωτεΐνηΤρ67-87 g / l67-87 g / l
ΓλυκόζηΓλου3,3-5,5 mmol / λίτρο
ΧοληστερίνηCholΛιγότερο από 6,18 mmol / L
ΜπιλιρουμπίνΤιμπλΣύνολο 5,1-17 μmol / l
Δωρεάν 3,4-12 μmol / l
Δεσμευμένο 1,7-5,1 μmol / L
Σύνολο 5,1-17 μmol / l
Δωρεάν 3,4-12 μmol / l
Δεσμευμένο 1,7-5,1 μmol / L
ALT, αμινοτρανσφεράση αλανίνης / ALTΑλτ10-37 IU / Λ7-31 IU / Λ
AST, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση / ASTAst8-46 IU / Λ7-34 IU / Λ
Gamma GTP, Gamma Glutamyl Transpeptidase / GGTΦΠΑ11-50 U / l7-32 U / l
Αλκαλική φωσφατάσηΆλπ30-120 U / l
ΟυρίαΟυρία2,8-7,5 mmol / λίτρο
ΚρεατινίνηΚρέα74-110 μmol / l60-100 μmol / l
Άλφα αμυλάσηΑμυλο27-131 U / l27-131 U / l
LDH, γαλακτική αφυδρογονάση / LDHLdhΛιγότερο από 250 U / l
Ασβέστιο2,2-2,6 mmol / l
Σίδερο ορού10.7-30.4 μmol / L9-23,3 μmol / L
Μαγνήσιο0,8-1,2 mmol / λίτρο

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος

Υπάρχουν πολλοί δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο καθένας έχει τη δική του σημασία. Οι μεμονωμένοι δείκτες, καθώς και το σύνολο τους, υπόκεινται σε ερμηνεία. Κατά την αποκωδικοποίηση της βιοχημείας, τα παράπονα με τα οποία ένα άτομο συμβουλεύτηκε έναν γιατρό, λαμβάνονται υπόψη δεδομένα από άλλες μελέτες.

Ολική πρωτεΐνη αίματος

Το άθροισμα όλων των πρωτεϊνών του αίματος. Αυτό περιλαμβάνει αλβουμίνη, σφαιρίνες. Αύξηση των επιπέδων πρωτεΐνης παρατηρείται όταν:

  • αφυδάτωση - έμετος, διάρροια, εγκαύματα
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • αυτοάνοσες ασθένειες - ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • ογκοπαθολογία - μυέλωμα.

Μειώσεις της συνολικής πρωτεΐνης με δίαιτα χαμηλής πρωτεΐνης, χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, σπειραματονεφρίτιδα.

Γλυκόζη

Οι υδατάνθρακες, η κύρια πηγή ενέργειας για το σώμα. Αυξημένη γλυκόζη:

  • Διαβήτης;
  • ασθένειες των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα
  • παγκρεατίτιδα
  • κίρρωση του ήπατος;
  • τραύμα, όγκοι του εγκεφάλου
  • έμφραγμα μυοκαρδίου.

Υπάρχει φυσιολογική αύξηση της γλυκόζης - μετά το φαγητό, την άσκηση, το άγχος. Ο δείκτης επιστρέφει στην κανονική του τιμή 30-60 λεπτά μετά την ανύψωση..

  • όγκοι του παγκρέατος
  • κίρρωση του ήπατος;
  • δηλητηρίαση από ναρκωτικά.

Η φυσιολογική μείωση σχετίζεται με νηστεία, παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα.

Ολική χοληστερόλη

Συστατικό χολικού οξέος. Σχηματίζεται στο ήπαρ, συνοδεύεται από τροφή ζωικής προέλευσης. Αυξημένη χοληστερόλη:

  • πρωτοπαθής και δευτερογενής υπερλιπιδαιμία.
  • αλκοολισμός;
  • Διαβήτης;
  • κατάχρηση λιπαρών τροφίμων.

Η μείωση της χοληστερόλης παρατηρείται κατά τη διάρκεια της νηστείας, των εγκαυμάτων.

Μπιλιρουμπίν

Η χρωστική που προκύπτει από τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης είναι κίτρινη. Το κύριο συστατικό της χολής. Υπάρχουν δύο τύποι χολερυθρίνης στο αίμα:

  • σχετίζεται με πρωτεΐνες
  • Ελεύθερος.

Μαζί αποτελούν τη συνολική χολερυθρίνη. Το ελεύθερο είδος είναι τοξικό και καταστρέφει τα κύτταρα. Στο ήπαρ, δεσμεύεται με γλυκουρονικό οξύ, γίνεται υδατοδιαλυτό και μη τοξικό.

  • αναιμία, που συνοδεύεται από αυξημένη καταστροφή της αιμοσφαιρίνης.
  • έλλειψη βιταμίνης Β12
  • πολλαπλά αιματώματα
  • ηπατική νόσο;
  • παρασιτικές εισβολές
  • δηλητηρίαση από φάρμακα
  • πέτρες στη χολή;
  • Σύνδρομο Gilbert.

Η μειωμένη χολερυθρίνη είναι σπάνια και δεν έχει κλινική σημασία.

Η συντομογραφία σημαίνει αλανίνη αμινοτρανσφεράση. Είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ανταλλαγή αμινοξέων εντός του κυττάρου. Το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς, των μυών. Η κυτταρική βλάβη από φλεγμονή ή τραυματισμό οδηγεί σε αύξηση της ALT.

Τα ηπατικά κύτταρα περιέχουν την υψηλότερη ποσότητα ALT. Επομένως, το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται στην οξεία και χρόνια ηπατίτιδα. Το ALT αυξάνεται επίσης με:

  • καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή
  • τραυματισμός με εκτεταμένη βλάβη στον μυϊκό ιστό.
  • καρκίνος στο συκώτι;
  • πέτρες στη χολή;
  • αλκοολική, φαρμακευτική ηπατίτιδα
  • εγκαύματα
  • οξεία παγκρεατίτιδα.

Παρατηρείται μείωση του δείκτη με κίρρωση του ήπατος, έλλειψη πυριδοξίνης.

Ακρωνύμιο αποκωδικοποίηση - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Αυτό το ένζυμο, όπως το ALT, είναι απαραίτητο για την ανταλλαγή αμινοξέων. Τα περισσότερα από τα AST περιέχουν κύτταρα μυοκαρδίου. Με καρδιακή προσβολή ή άλλη καρδιακή νόσο, υπάρχει μια απότομη αύξηση του AST. Το ένζυμο ALT αυξάνεται επίσης, αλλά όχι τόσο αισθητά.

Για να γίνει διάκριση μεταξύ καρδιακής και ηπατικής βλάβης όταν και τα δύο ένζυμα είναι αυξημένα, χρησιμοποιείται ο συντελεστής de Ritis. Αυτή είναι η σχέση του AST με το ALT. Εάν ο συντελεστής είναι μεγαλύτερος από 1,3, η καρδιά έχει υποστεί βλάβη. Εάν ο συντελεστής είναι 0,6-0,8 ή λιγότερο, αυτό είναι ένα σημάδι ηπατικής βλάβης.

Μειώνει το επίπεδο AST με σοβαρή κίρρωση, ρήξη του ήπατος.

Gamma-gtr

Η συντομογραφία σημαίνει γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση. Ένα ένζυμο του ήπατος και των νεφρών, εμπλέκεται στην ανταλλαγή αμινοξέων. Τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων σχετίζονται με ασθένειες του ήπατος:

  • πέτρες στη χολή;
  • όγκοι
  • ηπατίτιδα;
  • παρενέργειες των ναρκωτικών?
  • αλκοολισμός;
  • επιδείνωση της σπειραματονεφρίτιδας, πυελονεφρίτιδα.
  • καρκίνος του προστάτη.

Η μειωμένη γάμμα-GTP δεν έχει κλινική σημασία.

Αλκαλική φωσφατάση

Ο κύριος δείκτης της ανταλλαγής φωσφόρου και ασβεστίου, ηπατική βλάβη. Αυξάνεται όταν:

  • καταστροφή των οστών
  • ραχιτισμός;
  • κακοήθεις όγκοι των οστών
  • κίρρωση;
  • καρκίνος στο συκώτι;
  • πέτρες στη χολή.

Φυσιολογική αύξηση παρατηρείται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Η μείωση σχετίζεται με μειωμένη σύνθεση οστών, ανεπάρκεια μαγνησίου.

Ουρία

Σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών. Στη βιοχημεία, αντανακλά τη λειτουργία των νεφρών. Η αύξηση της ουρίας σημαίνει διάφορες ασθένειες των νεφρών, εγκαύματα, κατακράτηση ούρων. Μείωση της ουρίας παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, των ηπατικών παθήσεων.

Κρεατινίνη

Σχηματίζεται από κρεατίνη, χρησιμεύει ως πηγή ενέργειας για τους μυς. Αυξημένη κρεατινίνη:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • περίσσεια σωματοτροπίνης
  • λήψη τοξικών ουσιών στα νεφρά.
  • μαζική μυϊκή βλάβη
  • η συνέπεια της ακτινοβολίας ·
  • αφυδάτωση.

Μια φυσιολογική αύξηση της κρεατινίνης παρατηρείται μετά την κατανάλωση άφθονων κρεατικών τροφών. Η μείωση της κρεατινίνης είναι τυπική για χορτοφάγους, έγκυες γυναίκες.

Άλφα αμυλάση

Ένα ένζυμο σάλιου και παγκρεατικού χυμού. Στη βιοχημεία του αίματος, εξετάζονται και οι δύο τύποι ενζύμων. Η αμυλάση του σάλιου είναι 60%, παγκρεατική - 40% του συνόλου. Η αμυλάση διασπά τους υδατάνθρακες τροφίμων.

Η αύξηση των επιπέδων αμυλάσης συμβαίνει όταν:

  • οξεία παγκρεατίτιδα - έως 5-10 πρότυπα.
  • παρωτίτιδα;
  • έκτοπη κύηση
  • κύστεις, όγκοι του παγκρέατος
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η περιεκτικότητα σε αμυλάση μειώνεται με την κυστική ίνωση, την κίρρωση του ήπατος και την απουσία παγκρέατος.

Επεξήγηση της συντομογραφίας - γαλακτική αφυδρογονάση. Το ένζυμο βρίσκεται σε όλους τους ιστούς του σώματος. Ένας συγκεκριμένος δείκτης καρδιακής βλάβης. Το ένζυμο αυξάνεται όταν:

  • έμφραγμα;
  • ηπατική νόσο;
  • ασθένειες αίματος
  • κατάχρηση αλκόολ.

Η μειωμένη LDH δεν έχει κλινική σημασία.

Ασβέστιο

Το κύριο συστατικό των οστών που τους δίνει δύναμη. 1% της συνολικής προσφοράς ασβεστίου κυκλοφορεί στο αίμα. Το περιεχόμενό του ρυθμίζεται από παραθυρεοειδικές ορμόνες. Αυξημένο ασβέστιο:

  • κακοήθεις όγκοι
  • θυρεοτοξίκωση;
  • υπερδοσολογία βιταμίνης D
  • σαρκοείδωση;
  • μεταμοσχευμένο νεφρό
  • φυματίωση;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η έλλειψη βιταμίνης D, νεφρική ανεπάρκεια, οξεία παγκρεατίτιδα, κονσερβοποιημένη μετάγγιση αίματος οδηγεί σε μείωση του ασβεστίου.

Σίδερο ορού

Είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης, είναι απαραίτητο για τη μεταφορά οξυγόνου. Λιγότερο από το 1% των συνολικών αποθεμάτων σιδήρου κυκλοφορούν στον ορό του αίματος. Πάντα συνδέεται με την τρανσφερίνη πρωτεϊνών.

Υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο:

  • υπερβολική πρόσληψη με τροφή.
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη σκευασμάτων σιδήρου ·
  • αιμοχρωμάτωση;
  • αναιμία με ταχεία διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, φολικού οξέος
  • οξεία και χρόνια ηπατίτιδα
  • λευχαιμία;
  • δηλητηρίαση από ναρκωτικά.

Η μείωση του σιδήρου σχετίζεται με έλλειψη τροφής, συχνή αιμορραγία, εγκυμοσύνη λόγω αυξημένης κατανάλωσης.

Μαγνήσιο

Ένα ιχνοστοιχείο που συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες. Αυξάνεται με νεφρική ανεπάρκεια, υποθυρεοειδισμό, αφυδάτωση. Μειώσεις κατά τη διάρκεια της νηστείας, ανεπάρκεια βιταμίνης D, αλκοολισμός, εγκυμοσύνη.

Πρότυπα βιοχημικής εξέτασης αίματος σε παιδιά

Η αποκρυπτογράφηση της βιοχημικής εξέτασης αίματος σε παιδιά διαφέρει από αυτήν των ενηλίκων σε ορισμένους δείκτες:

  • ολική πρωτεΐνη - 60-80 g / l;
  • χοληστερόλη - 2,2-5,2 mmol / l;
  • γλυκόζη - 2,5-5,5 mmol / l;
  • αλκαλική φωσφατάση - έως 600 U / l.
  • ουρία - 1,8-6,4 μmol / l.

Οι υπόλοιπες παράμετροι της βιοχημείας αίματος του παιδιού είναι ίδιες με αυτές των ενηλίκων.

Πρότυπα βιοχημείας αίματος για έγκυες γυναίκες

Πρότυπα ανάλυσης βιοχημικού αίματος σε έγκυες γυναίκες:

  • χοληστερόλη - 6.16-13.7;
  • γλυκόζη - 3,5-5,1;
  • αλκαλική φωσφατάση - έως 150;
  • σίδερο - 8,9-30.

Οι υπόλοιποι δείκτες θα πρέπει να είναι ίδιοι με τους μη έγκυες γυναίκες. Μια βιοχημική εξέταση αίματος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πολλών ασθενειών. Οι δείκτες του δεν πρέπει να λαμβάνονται υπόψη χωριστά, αλλά σε συνδυασμό με άλλα στοιχεία της ανάλυσης, των δεδομένων εξέτασης, της οργανικής εξέτασης.

Ερευνητής στο Εργαστήριο Πρόληψης Αναπαραγωγικών Διαταραχών Υγείας στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Επαγγελματικής Ιατρικής. Ν.Φ. Izmerova.