Κύριος > Υπόταση

Ποσοστό σακχάρου στο αίμα

11 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1253

  • Ο βιολογικός ρόλος της γλυκόζης
  • Παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα ζάχαρης
  • Ενδείξεις για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα
  • Μέτρηση ζάχαρης
  • Γλυκαιμικός ρυθμός νηστείας
  • Γλυκαιμία μετά το γεύμα σε υγιείς ανθρώπους
  • Γλυκαιμία σε διαβητικούς
  • Σχετικά με τις συνθήκες προετοιμασίας για τη μελέτη
  • Αποτέλεσμα
  • Σχετικά βίντεο

Η συγκέντρωση της γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος ελέγχεται κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής ανάλυσης ή η μελέτη ανατίθεται ξεχωριστά. Ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα, που καθορίζεται από τις τιμές αναφοράς της κλινικής αιματολογίας.

Συγκρίνοντας τα αποτελέσματα της ανάλυσης με τους τυπικούς δείκτες, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του επιπέδου γλυκόζης και το στάδιο αλλαγών στο μεταβολισμό των υδατανθράκων. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής παραπέμπεται για πρόσθετη εξέταση.

Ο βιολογικός ρόλος της γλυκόζης

Γλυκόζη (C6Η12ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ6- ο κύριος υδατάνθρακας, ένας μονοσακχαρίτης, ο οποίος έχει μεγάλη βιολογική σημασία για την πλήρη λειτουργία του σώματος. Είναι ο κύριος ενεργειακός πόρος και πηγή διατροφής για τον εγκέφαλο, το κεντρικό νευρικό σύστημα (κεντρικό νευρικό σύστημα).

Ο σχηματισμός γλυκόζης συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διάσπασης και της ζύμωσης προϊόντων υδατανθράκων και αμινοξέων που απομονώνονται από πρωτεϊνικές τροφές. Το κύριο μέρος του μονοσακχαρίτη απορροφάται από την κυκλοφορία του αίματος, τα υπολείμματα υποβάλλονται σε επεξεργασία στο ήπαρ, σχηματίζοντας το αποθεματικό πολυσακχαρίτη του σώματος - γλυκογόνο.

Η ενδογενής ορμόνη του παγκρέατος (ινσουλίνη) «παίρνει» τα μόρια γλυκόζης που απελευθερώνονται στο αίμα και τα μεταφέρει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος. Το κλειδί για ένα φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου είναι η πλήρης σύνθεση της ινσουλίνης και η επαρκής ενδοκυτταρική απόκριση στη δράση της..

Με ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης ή παραβίαση της αντίληψής της από τα κύτταρα, η γλυκόζη συσσωρεύεται στο ανθρώπινο αίμα και ο οργανισμός χάνει την ενεργειακή του παροχή. Ως αποτέλεσμα, η εγκεφαλική δραστηριότητα εξασθενεί, οι φυσικές ικανότητες μειώνονται, η ροή του αίματος διαταράσσεται.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα ζάχαρης

Η αλλαγή στη συγκέντρωση της γλυκόζης στον ορό του αίματος ή στο πλάσμα επηρεάζεται από παθολογικές διαταραχές του σώματος και ψυχοφυσικά χαρακτηριστικά. Η απόκλιση των δεικτών ζάχαρης από τον κανόνα μπορεί να οφείλεται σε:

  • γαστρονομικοί εθισμοί σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία ·
  • υψηλό ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος)
  • χαμηλός βαθμός σωματικής δραστηριότητας
  • νευροψυχολογική κατάσταση (αγωνία, ψυχοπαθητικές διαταραχές)
  • χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, καρδιαγγειακά και ενδοκρινικά συστήματα.
  • εθισμός στο αλκοόλ;
  • ορμονική κατάσταση (περίοδοι εμμηνόπαυσης και εγκυμοσύνης στις γυναίκες)
  • μακροχρόνια ή λανθασμένη φαρμακευτική αγωγή (β-αποκλειστές, διουρητικά, ορμονικά φάρμακα κ.λπ.).

Τα "άλματα" στο σάκχαρο του αίματος παρατηρούνται σε άτομα με ακανόνιστη εργασία και ανάπαυση.

Ενδείξεις για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα

Μια συνηθισμένη ανάλυση του φλεβικού αίματος για το σάκχαρο περιλαμβάνεται στον κατάλογο των εργαστηριακών εξετάσεων:

  • ιατρική εξέταση;
  • περιγεννητικός έλεγχος εγκύων γυναικών.
  • VVK και VTEK;
  • παρακολούθηση των διαβητικών.

Οι ενδείξεις για μια μη προγραμματισμένη μελέτη είναι συμπτωματικά παράπονα που παρουσίασε ο ασθενής. Τα κύρια είναι:

  • πολυδιψία (συνεχής δίψα)
  • πολυφαγία (αυξημένη όρεξη)
  • pollakiuria (συχνή ούρηση)
  • CFS ή σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (υπνηλία, έλλειψη ψυχικής και σωματικής δύναμης, μειωμένος τόνος κ.λπ.).

Η ετήσια προληπτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα θεωρείται απαραίτητη:

  • Για γυναίκες κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο και κατά την εμμηνόπαυση. Το υπερβολικό βάρος και η ορμονική ανισορροπία (έλλειψη προγεστερόνης και οιστρογόνου στο πλαίσιο αυξημένης σύνθεσης ινσουλίνης) αυξάνουν τις πιθανότητες ανάπτυξης αντίστασης στην ινσουλίνη - μείωση της κυτταρικής απόκρισης στην παραγωγή και δράση της ορμόνης.
  • Παιδιά με δυσλειτουργική γενετική. Παρουσία σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 σε γονείς και στενούς συγγενείς, το παιδί κληρονομεί μια προδιάθεση για την ασθένεια.
  • Ηλικία 40+. Οι κίνδυνοι ανάπτυξης προδιαβήτη και διαβήτη είναι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη, υψηλός ΔΜΣ, κατανάλωση αλκοόλ.
  • Ασθενείς με παχυσαρκία, αθηροσκλήρωση, χρόνια καρδιακή νόσο.

Το τεστ πρέπει να ανατεθεί σε νεογέννητο βρέφος εάν η γυναίκα διαγνώστηκε με GDM (σακχαρώδης διαβήτης κύησης) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μέτρηση ζάχαρης

Εξετάζεται πλάσμα αίματος ή ορός που λαμβάνεται με απινίδωση. Αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της γλυκαιμίας μπορούν να ληφθούν από τα αποτελέσματα της ανάλυσης του βιορευστού που λαμβάνεται από φλέβα ή δάχτυλο με άδειο στομάχι. Η διαφορά μεταξύ των δεικτών του φλεβικού και του τριχοειδούς αίματος είναι 12% και λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση των τελικών δεδομένων.

Η μέτρηση των τιμών γλυκόζης μετά τα γεύματα (μεταγευματική γλυκαιμία) πραγματοποιείται ως μέρος της διάγνωσης του σακχαρώδους διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη και που δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη, της προ-διαβητικής κατάστασης και των εγκύων με υποψία GDM. Οι διαβητικοί ελέγχουν μόνοι τους τη ζάχαρη μετά το γεύμα.

Η μονάδα μέτρησης γλυκόζης στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι χιλιοστόγραμμο ανά λίτρο. Πόσα mmol είναι στο αίμα μπορούν να μετρηθούν ανεξάρτητα χρησιμοποιώντας έναν φορητό μετρητή γλυκόζης αίματος ή ένα πολυλειτουργικό έξυπνο βραχιόλι. Η εργαστηριακή τεχνική για τον προσδιορισμό της γλυκαιμίας είναι πιο περίπλοκη και ακριβής.

Η δειγματοληψία αίματος για σάκχαρο πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε κλινική με την καθοδήγηση ιατρού ή σε κλινικό και διαγνωστικό κέντρο επί πληρωμή κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Ένα υγιές άτομο και ένας ασθενής με διαβήτη έχουν διαφορετικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Για τους διαβητικούς, παρέχονται ξεχωριστά πρότυπα σύμφωνα με τα οποία αξιολογείται το στάδιο αποζημίωσης της νόσου.

Η στάση του σακχαρώδους διαβήτη ορίζεται ως:

  • Αρχικό ή συμπιεσμένο στάδιο. Η υπεργλυκαιμία μπορεί να διορθωθεί με αντιυπεργλυκαιμικά φάρμακα. Οι τιμές του σακχάρου στο αίμα είναι κοντά στο φυσιολογικό.
  • Υπο-αντιστάθμιση. Χαρακτηρίζεται από μια μέτρια σοβαρότητα της πορείας της νόσου με την ανάπτυξη επιπλοκών. Η διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης δεν είναι πάντα δυνατή.
  • Αποζημίωση. Νόσος τελικού σταδίου με επίμονη υπεργλυκαιμία και συνακόλουθες αγγειακές παθήσεις.

Στο στάδιο της αντιστάθμισης, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης διαβητικού κώματος.

Γλυκαιμικός ρυθμός νηστείας

Το σάκχαρο στο αίμα με νηστεία κυμαίνεται από 3,3 έως 5,5 mmol / L. Τα ιδανικά αποτελέσματα κυμαίνονται μεταξύ 4,2 και 4,6 mml / L. Με αποτελέσματα από 5,7 έως 6,7 mmol / L, διαγιγνώσκεται πρόγνωση. Το κατώτερο όριο τιμών γλυκόζης για φλεβικό αίμα είναι 3,5 mmol / L, το ανώτερο όριο είναι 6,1 mmol / L.

Το Prediabetes είναι μια μείωση της ικανότητας του σώματος να αφομοιώνει τους υδατάνθρακες, αλλιώς αποτελεί παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Με διαγνωσμένο prediabetes, η συγκέντρωση σακχάρου είναι υπερβολική, αλλά δεν φτάνει στα όρια της σοβαρής υπεργλυκαιμίας.

Σε αντίθεση με τον αληθινό σακχαρώδη διαβήτη, η κατάσταση είναι αναστρέψιμη · είναι δυνατόν να αποκατασταθούν οι φυσιολογικές τιμές γλυκόζης στο αίμα με την αναθεώρηση της διατροφής. Στον ασθενή συνταγογραφείται μια δίαιτα "Πίνακας Νο. 9", που προορίζεται για διαβητικούς.

Ηλικία χαρακτηριστικά της γλυκαιμίας

Για άτομα που έχουν ξεπεράσει το εξήντα χρόνια, η μεταβολή των τιμών 0,6-0,8 mmol / l προς τα πάνω δεν είναι παθολογία. Αυτό οφείλεται στην ηλικιακή μείωση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη..

Σε ηλικία 14-40 ετών40-60 ετών60 ετών και άνω
3.3-5.53.5-5.73.5-6.3

Στην ηλικία των 90+, επιτρέπονται τιμές 6,7-6,9 mmol / L. Τα ηλικιακά χαρακτηριστικά της γλυκαιμίας διακρίνονται σε παιδιά κάτω των 14 ετών, η οποία σχετίζεται με το σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος και τα ορμονικά επίπεδα.

Στους εφήβους, ξεκινώντας από την εφηβεία, οι τιμές σακχάρου στο αίμα δεν διαφέρουν από τις τιμές των ενηλίκων. Για νεογέννητο μωρό και νήπια ηλικίας κάτω των 3-4 εβδομάδων, τα όρια γλυκαιμίας από 2,7 έως 4,4 mmol / l θεωρούνται φυσιολογικά.

Έως ένα χρόνοΈως 3 χρόνιαΈως 5 χρόνιαΈως 7 χρόνια7-14 ετών
2,8-4,4 mmol / λίτρο3,5-4,5 mmol / l3,5-5,0 mmol / L3,3-5,3 mmol / L3,5-5,4 mmol / L

Στα βρέφη, η δειγματοληψία αίματος για έρευνα γίνεται από τη φτέρνα ή το δάχτυλο.

Χαρακτηριστικά φύλου

Το ποσοστό γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος δεν βαθμολογείται ανά φύλο, με εξαίρεση την εγκυμοσύνη, την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο και την εμμηνόπαυση στις γυναίκες. Σε ηλικία 40 ετών και άνω, η γυναικεία ορμονική κατάσταση αλλάζει συνεχώς, επομένως, επιτρέπεται μια ελαφρά αύξηση των δεικτών (κατά 0,2 mmol / l).

Στην περιγεννητική περίοδο, η μετατόπιση του γλυκαιμικού επιπέδου εξηγείται από την ενεργή παραγωγή της στεροειδούς ορμόνης προγεστερόνης, η οποία αναστέλλει εν μέρει τη σύνθεση της ινσουλίνης. Επιπλέον, στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ενδοκρινικές ορμόνες του πλακούντα εμφανίζονται στο σώμα της γυναίκας..

Κατά την προγραμματισμένη εξέταση, οι μέλλουσες μητέρες όχι μόνο κάνουν βασικό τεστ σακχάρου στο αίμα, αλλά και υποβάλλονται σε GTT (δοκιμή ανοχής γλυκόζης). Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη ανίχνευση του GDM ή τη διάγνωση του εμφανούς διαβήτη (μια ασθένεια που εντοπίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης).

Ο κανόνας της γλυκόζης στο αίμα και του GTT για τις έγκυες γυναίκες παρουσιάζεται στον πίνακα (σε mmol / l):

Δείκτης και διάγνωσηΓλυκαιμία νηστείαςΜία ώρα μετά τη φόρτωση2 ώρες αργότερα
κανονικό επίπεδο7.0
GDM10.0-
εμφανής διαβήτης11.1

Ο έλεγχος ανοχής γλυκόζης είναι μια σταδιακή δοκιμή του σακχάρου στο αίμα. Αρχικά, η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι και μετά στον ασθενή χορηγείται φορτίο γλυκόζης με τη μορφή υδατικού διαλύματος γλυκόζης (75 ουσίες ανά 200 ml νερού). Περαιτέρω, η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται δύο φορές με ένα διάστημα 60 λεπτών. Το GTT συνταγογραφείται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλά και για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1 και 2.

Επιπροσθέτως

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν είναι ικανοποιητικά, πρέπει να επαναληφθεί η βασική εξέταση αίματος. Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν διαγιγνώσκεται για μία μόνο παραβίαση του γλυκαιμικού επιπέδου. Οι αποκλίσεις στους δείκτες μπορεί να προκληθούν από:

  • ακατάλληλη προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος ·
  • ψυχολογική υπερφόρτωση πριν πάτε στο εργαστήριο.
  • οξείες ιογενείς λοιμώξεις
  • λήψη φαρμάκων.

Στις γυναίκες, το PMS (προεμμηνορροϊκό σύνδρομο) μπορεί να αντικατοπτρίζεται στη γλυκαιμία. Εάν τα αποτελέσματα της επαναλαμβανόμενης μικροσκοπίας υπερεκτιμώνται, στον ασθενή λαμβάνεται δοκιμή ανοχής γλυκόζης, μελέτη για το επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1C), εξέταση ούρων για σάκχαρο (γλυκοζουρία), εξέταση αίματος για ινσουλίνη και C-πεπτίδιο κ.λπ..

Γλυκαιμία μετά το γεύμα σε υγιείς ανθρώπους

Η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν είναι πολύ σταθερή και αλλάζει επανειλημμένα. Ανάλογα με τη διατροφή και το ρυθμό της εργασίας, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα το βράδυ μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν.

Η γλυκαιμία επηρεάζεται από:

  • τον αριθμό και τη σύνθεση των τροφών και ποτών που καταναλώνονται ·
  • επίπεδο φυσικής δραστηριότητας ·
  • λήψη φαρμάκων
  • ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το βραδινό γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερο 3 ώρες πριν από τη βραδινή ανάπαυση, ο επιτρεπόμενος κανόνας του σακχάρου στο αίμα πριν τον ύπνο κυμαίνεται από 3,3-5,7 mmol / l. Ελλείψει ενδοκρινικών δυσλειτουργιών, τα χαμηλότερα ποσοστά καταγράφονται τη νύχτα. Μεταξύ 2 π.μ. και 4 π.μ., η ποσότητα σακχάρου στο αίμα δεν υπερβαίνει τα 3,9-4,0 mmol / l.

Αμέσως μετά το γεύμα, δεν λαμβάνονται μετρήσεις γλυκόζης στο αίμα λόγω των βιοχημικών χαρακτηριστικών του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Πριν ξεκινήσει η ενεργή σύνθεση ινσουλίνης, περνάει το ένα τέταρτο της ώρας μετά την είσοδο της τροφής στο σώμα. Το υψηλότερο επίπεδο μεταγευματικής γλυκαιμίας παρατηρείται μετά από 60 λεπτά. μετα το γεύμα.

Για ένα άτομο που δεν πάσχει από ενδοκρινική παθολογία, ο δείκτης γλυκόζης αντιστοιχεί σε 8,9 mmol / L σε πλήρες στομάχι. Τα πρότυπα των παιδιών κυμαίνονται από 8,0-8,3 mmol / l. Μετά από μια ώρα, οι τιμές γλυκόζης αρχίζουν να μειώνονται σταδιακά. 2 ώρες μετά το γεύμα, το κανονικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα δεν υπερβαίνει τα 7,8 mmol / l.

Για να επαναφέρετε τη γλυκαιμία στις αρχικές της τιμές, που είναι 3,5–5,5 mmol / l, απαιτείται διάστημα τριών ωρών αποχής από τα τρόφιμα. Το γυναικείο πεπτικό σύστημα επεξεργάζεται τα τρόφιμα πιο γρήγορα από το αρσενικό. Επομένως, ο σχηματισμός γλυκόζης και η απορρόφησή του από την κυκλοφορία του αίματος λαμβάνει χώρα με επιταχυνόμενο ρυθμό. Η ενέργεια που παράγεται από τη γλυκόζη καταναλώνεται επίσης γρήγορα..

Με έναν υγιή μεταβολισμό, η καμπύλη ζάχαρης μιας γυναίκας μπορεί να αυξηθεί και να πέσει ελαφρώς γρηγορότερα από έναν άνδρα. Σύμφωνα με τον ρυθμό των βιοχημικών αντιδράσεων στο σώμα, ο βέλτιστος χρόνος για τον έλεγχο της μεταγευματικής γλυκαιμίας θεωρείται ως διάστημα δύο ωρών..

Γλυκαιμία σε διαβητικούς

Για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, παρέχεται γλυκαιμικός έλεγχος για την βασική ανάλυση, GTT και τη μελέτη της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1C). Η ουσία σχηματίζεται από τη μη ζυμωμένη προσκόλληση μορίων γλυκόζης στην αιμοσφαιρίνη. Η ανάλυση HbA1C παρέχει μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της γλυκαιμίας για 4 μήνες. Αυτή η μελέτη διεξάγεται επίσης ως μέρος της πρωτογενούς διάγνωσης του σακχαρώδη διαβήτη..

Ηλικιακή κατηγορίαΚανόναςΟριακές τιμές
παιδιά6%6,5%
εφήβους και ενήλικες6,5%7%
40 ετών+7%7,5%
στα 60 και άνω7,5%οκτώ%

Για διαβητικούς, ένα γλυκαιμικό επίπεδο με άδειο στομάχι έως 6,1 mmol / L θεωρείται καλή αντιστάθμιση για την ασθένεια. Το επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης πρέπει να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους για ηλικιωμένο άτομο που δεν έχει διαβήτη. Οι τιμές του HbA1C και της γλυκόζης στο αίμα (με πλήρη και άδειο στομάχι) μεταβάλλονται ανάλογα με το στάδιο του διαβήτη.

Νηστεία (σε mmol / l)HbA1C (σε%)Μετά τα γεύματα (σε mmol / l)
αποζημίωση4.4-6.17.8> 9.5> 10.0
Απουσία παθολογίαςΟ πρώτος τύπος ασθένειαςΔεύτερος τύπος
μια ώρα μετά το φαγητό≤ 8.9έως 11.0≤ 9.0
2 ώρες.όχι περισσότερο από 7,8≤ 10.0έως 8,7
3 ώρες.≤ 5.7έως 9.0≤ 7.5

Μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να διαγνώσει σωστά την παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος βάσει εργαστηριακών εξετάσεων και εξέτασης υλικού (υπερηχογράφημα). Μην ελέγχετε τη γλυκόζη στο σπίτι.

Σχετικά με τις συνθήκες προετοιμασίας για τη μελέτη

Για να λάβει αντικειμενικά αποτελέσματα της βασικής ανάλυσης την παραμονή της δειγματοληψίας αίματος, ο ασθενής πρέπει:

  • αρνούνται να χρησιμοποιήσουν φάρμακα.
  • Μην τρώτε γλυκά πιάτα για δείπνο και μην πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  • περιορισμός των αθλημάτων και άλλων σωματικών δραστηριοτήτων.

Η κύρια κατάσταση είναι η τήρηση του σχήματος νηστείας για 8-12 ώρες. Η στοματική υγιεινή και τσίχλες δεν συνιστώνται την ημέρα της ανάλυσης.

Αποτέλεσμα

Οι κανόνες της γλυκαιμίας (σάκχαρο στο αίμα) ρυθμίζονται από την κλινική διαγνωστική ιατρική. Το επίπεδο γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς αντικατοπτρίζει την απόδοση του παγκρέατος στην παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης και της κατάστασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Το φυσιολογικό σάκχαρο αίματος νηστείας κυμαίνεται από 3,3 έως 5,5 mmol / L. Το περιοριστικό ποσοστό μεταγευματικής γλυκαιμίας (επίπεδο γλυκόζης μετά από δύο ώρες μετά το φαγητό) είναι 7,8 mmol / l. Επιτρέπεται μια μικρή μετατόπιση του δείκτη:

  • σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο και κατά την εμμηνόπαυση.
  • σε ηλικιωμένους ηλικίας 60 ετών+.

Οι διαβητικές τιμές εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Μια μόνο αύξηση των τιμών δεν είναι ένα διαγνωστικό κριτήριο για τον διαβήτη. Τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα των δοκιμών σακχάρου στο αίμα αποτελούν τη βάση για πολύπλοκες εργαστηριακές εξετάσεις και υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος. Μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα δεδομένα που αποκτήθηκαν.

Ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα σε ενήλικες και παιδιά

Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης που πρέπει να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Η γλυκόζη είναι το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα για τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος, γι 'αυτό η μέτρηση του επιπέδου είναι σημαντική για άτομα με τόσο κοινή ασθένεια όπως ο διαβήτης. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η προδιάθεση για την εμφάνιση της νόσου σε υγιή άτομα και η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας σε ασθενείς με ήδη γνωστή διάγνωση..

Τι είναι η γλυκόζη, οι κύριες λειτουργίες της

Η γλυκόζη είναι ένας απλός υδατάνθρακας, λόγω του οποίου κάθε κύτταρο λαμβάνει την απαραίτητη ενέργεια για τη ζωή. Αφού εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα, απορροφάται και αποστέλλεται στην κυκλοφορία του αίματος, μέσω της οποίας μεταφέρεται περαιτέρω σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Αλλά δεν μετατρέπεται όλη η γλυκόζη που καταναλώνεται με τροφή σε ενέργεια. Ένα μικρό μέρος του αποθηκεύεται στα περισσότερα όργανα, αλλά η μεγαλύτερη ποσότητα κατατίθεται στο ήπαρ ως γλυκογόνο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αποσυντεθεί ξανά σε γλυκόζη και να αναπληρώσει την έλλειψη ενέργειας.

Η γλυκόζη έχει πολλές λειτουργίες στο σώμα. Τα κύρια περιλαμβάνουν:

  • Διατήρηση της απόδοσης του σώματος στο σωστό επίπεδο?
  • ενεργειακό υπόστρωμα του κυττάρου.
  • γρήγορος κορεσμός
  • διατήρηση μεταβολικών διεργασιών.
  • αναγεννητική ικανότητα σε σχέση με μυϊκό ιστό.
  • αποτοξίνωση σε περίπτωση δηλητηρίασης.

Οποιαδήποτε απόκλιση στο σάκχαρο του αίματος από τον κανόνα οδηγεί σε παραβίαση των παραπάνω λειτουργιών..

Αρχή της ρύθμισης της γλυκόζης στο αίμα

Η γλυκόζη είναι ο κύριος προμηθευτής ενέργειας για κάθε κύτταρο του σώματος, υποστηρίζει όλους τους μεταβολικούς μηχανισμούς. Για να διατηρηθεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα εντός του φυσιολογικού εύρους, τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος παράγουν μια ορμόνη, ινσουλίνη, η οποία μπορεί να μειώσει τη γλυκόζη και να επιταχύνει το σχηματισμό γλυκογόνου..

Η ινσουλίνη είναι υπεύθυνη για την ποσότητα της γλυκόζης που αποθηκεύεται. Ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του παγκρέατος, εμφανίζεται ανεπάρκεια ινσουλίνης, επομένως, το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται πάνω από το φυσιολογικό.

Ποσοστό σακχάρου στο αίμα Fingerstick

Πίνακας αναφοράς για ενήλικες.

Ποσοστό ζάχαρης πριν από τα γεύματα (mmol / l)Ποσοστό ζάχαρης μετά τα γεύματα (mmol / l)
3.3-5.57,8 και λιγότερο

Εάν το επίπεδο της γλυκαιμίας μετά το φαγητό ή το φορτίο σακχάρου είναι από 7,8 έως 11,1 mmol / l, τότε γίνεται διάγνωση μειωμένης ανοχής υδατανθράκων (prediabetes)

Εάν ο δείκτης είναι υψηλότερος από 11,1 mmol / l, τότε αυτός είναι σακχαρώδης διαβήτης.

Κανονικές τιμές στο φλεβικό αίμα

Πίνακας φυσιολογικών δεικτών ανά ηλικία.

Ηλικία

Ποσοστό γλυκόζης, mmol / l

Νεογέννητα (1 ημέρα της ζωής)2.22-3.33Νεογέννητα (2 έως 28 ημέρες)2.78-4.44Παιδιά3.33-5.55Ενήλικες κάτω των 60 ετών4.11-5.89Ενήλικες 60 έως 90 ετών4.56-6.38

Ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα σε άτομα άνω των 90 ετών είναι 4,16-6,72 mmol / l

Δοκιμές για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της γλυκόζης

Για να προσδιορίσετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, υπάρχουν οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

Σάκχαρο στο αίμα (γλυκόζη)

Απαιτείται πλήρες αίμα δακτύλου δακτύλου για ανάλυση. Συνήθως, η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι, με εξαίρεση μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη. Τις περισσότερες φορές, το επίπεδο γλυκόζης καθορίζεται με τη μέθοδο της οξειδάσης γλυκόζης. Επίσης, για γρήγορη διάγνωση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν γλυκόμετρα..

Το ποσοστό σακχάρου στο αίμα για γυναίκες και άνδρες είναι το ίδιο. Οι γλυκαιμικοί δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 3,3 - 5,5 mmol / l (στο τριχοειδές αίμα).

Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c)

Αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση και μπορεί με ακρίβεια να πει για τις διακυμάνσεις των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα τους τελευταίους τρεις μήνες. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος εξέτασης συνταγογραφείται για την παρακολούθηση της δυναμικής του σακχαρώδους διαβήτη ή για τον εντοπισμό μιας προδιάθεσης για τη νόσο (prediabetes).

Ο κανόνας της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης είναι από 4% έως 6%.

Χημεία αίματος

Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, προσδιορίζεται η συγκέντρωση της γλυκόζης στο πλάσμα του φλεβικού αίματος. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Οι ασθενείς συχνά δεν γνωρίζουν αυτήν την απόχρωση, η οποία οδηγεί σε διαγνωστικά λάθη. Οι ασθενείς επιτρέπεται να πίνουν απλό νερό. Συνιστάται επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο αγχωτικών καταστάσεων και να αναβάλλετε τα σπορ πριν περάσετε..

Φρουκτοζαμίνη αίματος

Η φρουκτοζαμίνη είναι μια ουσία που σχηματίζεται από την αλληλεπίδραση πρωτεϊνών αίματος και γλυκόζης. Με βάση τη συγκέντρωσή του, μπορεί κανείς να εκτιμήσει την ένταση της διάσπασης των υδατανθράκων τις τελευταίες τρεις εβδομάδες. Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση φρουκτοζαμίνης γίνεται από φλέβα με άδειο στομάχι.

Τιμές αναφοράς (κανόνας) - 205-285 μmol / l

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT)

Στα κοινά άτομα, η «ζάχαρη με φορτίο» χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του prediabetes (μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες). Ένα άλλο τεστ συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες για τη διάγνωση του διαβήτη κύησης. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής λαμβάνεται δείγματα αίματος δύο, και μερικές φορές τρεις φορές.

Η πρώτη δειγματοληψία γίνεται με άδειο στομάχι, στη συνέχεια αναδεύονται 75-100 γραμμάρια ξηρής γλυκόζης στο νερό (ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς) και μετά από 2 ώρες η ανάλυση επαναλαμβάνεται.

Μερικές φορές οι ενδοκρινολόγοι λένε ότι είναι σωστό να εκτελείται GTT όχι 2 ώρες μετά το φορτίο γλυκόζης, αλλά κάθε 30 λεπτά για 2 ώρες.

C-πεπτίδιο

Η ουσία που προκύπτει από τη διάσπαση της προϊνσουλίνης ονομάζεται c-πεπτίδιο. Η προϊνσουλίνη είναι ο πρόδρομος της ινσουλίνης. Χωρίζεται σε 2 συστατικά - ινσουλίνη και C-πεπτίδιο σε αναλογία 5: 1.

Με την ποσότητα του C-πεπτιδίου, κάποιος μπορεί έμμεσα να κρίνει την κατάσταση του παγκρέατος. Η μελέτη συνταγογραφείται για τη διαφορική διάγνωση διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 ή υποψίας ινσουλίνης.

Ο κανόνας του c-πεπτιδίου είναι 0,9-7,10 ng / ml

Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε τη ζάχαρη για ένα υγιές άτομο και έναν διαβητικό;

Η συχνότητα του διαγνωστικού ελέγχου εξαρτάται από τη γενική υγεία σας ή την προδιάθεση για διαβήτη. Άτομα με διαβήτη Χρειάζομαι συχνά μετρήσεις γλυκόζης έως και πέντε φορές την ημέρα, ενώ ο διαβήτης II προδιαθέτει να ελέγχει μόνο μία φορά την ημέρα και μερικές φορές μία φορά κάθε δύο ημέρες.

Για υγιή άτομα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε αυτόν τον τύπο εξέτασης μία φορά το χρόνο και για άτομα άνω των 40 ετών, λόγω ταυτόχρονης παθολογίας και για λόγους πρόληψης, συνιστάται να κάνετε αυτό μία φορά κάθε έξι μήνες..

Συμπτώματα αλλαγών στα επίπεδα γλυκόζης

Η γλυκόζη μπορεί να αυξηθεί απότομα με ανεπαρκή ποσότητα ενέσιμης ινσουλίνης ή με σφάλμα στη διατροφή (αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπεργλυκαιμία) και να πέσει με υπερβολική δόση ινσουλίνης ή φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη (υπογλυκαιμία). Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να βρείτε έναν καλό ειδικό που θα εξηγήσει όλες τις αποχρώσεις της θεραπείας σας..

Εξετάστε κάθε κατάσταση ξεχωριστά.

Υπογλυκαιμία

Η κατάσταση της υπογλυκαιμίας αναπτύσσεται όταν η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα είναι μικρότερη από 3,3 mmol / l. Η γλυκόζη είναι ο προμηθευτής ενέργειας για το σώμα, τα εγκεφαλικά κύτταρα αντιδρούν ιδιαίτερα έντονα στην έλλειψη γλυκόζης, επομένως μπορεί κανείς να μαντέψει για τα συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αλλά οι πιο συνηθισμένοι είναι:

  • υπερβολική δόση ινσουλίνης
  • βαριά σπορ?
  • κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και ψυχοτρόπων ουσιών ·
  • έλλειψη ενός από τα κύρια γεύματα.

Η κλινική εικόνα της υπογλυκαιμίας αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα, πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον συγγενή του ή οποιονδήποτε από τους περαστικούς:

  • ξαφνική ζάλη
  • αιχμηρός πονοκέφαλος
  • ψυχρός ιδρώτας
  • μη κινητοποιημένη αδυναμία
  • σκουραίνει στα μάτια
  • σύγχυση της συνείδησης
  • ένα ισχυρό αίσθημα πείνας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με διαβήτη συνηθίζουν σε αυτήν την πάθηση με την πάροδο του χρόνου και δεν εκτιμούν πάντα νηφάλια τη συνολική τους ευημερία. Επομένως, είναι απαραίτητο να μετράμε συστηματικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα χρησιμοποιώντας ένα γλυκόμετρο..

Επίσης, συνιστάται σε όλους τους διαβητικούς να έχουν μαζί τους κάτι γλυκό για να σταματήσουν προσωρινά την έλλειψη γλυκόζης και να μην δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη οξέος έκτακτου κώματος..

Υπεργλυκαιμία

Το διαγνωστικό κριτήριο σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις του ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) είναι το επίπεδο της ζάχαρης που φτάνει τα 7,8 mmol / L και υψηλότερα με άδειο στομάχι και 11 mmol / L 2 ώρες μετά το γεύμα.

Μια μεγάλη ποσότητα γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης - υπεργλυκαιμικό κώμα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, πρέπει να θυμάστε τους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν το σάκχαρο στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • λανθασμένη χαμηλή δόση ινσουλίνης
  • απροσεξία λήψη του φαρμάκου με τη μετάβαση μιας από τις δόσεις?
  • πρόσληψη υδατανθράκων σε μεγάλες ποσότητες.
  • αγχωτικές καταστάσεις
  • κρυολόγημα ή οποιαδήποτε λοίμωξη.
  • συστηματική χρήση αλκοολούχων ποτών.

Για να καταλάβετε πότε πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο, πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια ανάπτυξης ή εμφάνισης υπεργλυκαιμίας. Τα κύρια είναι:

  • αυξημένη αίσθηση δίψας
  • αυξημένη ούρηση
  • σοβαρός πόνος στους ναούς
  • αυξημένη κόπωση
  • γεύση ξινών μήλων στο στόμα.
  • πρόβλημα όρασης.

Το υπεργλυκαιμικό κώμα είναι συχνά θανατηφόρο, γι 'αυτό είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί στη θεραπεία του διαβήτη.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη καταστάσεων έκτακτης ανάγκης?

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης του σακχαρώδους διαβήτη είναι να αποτραπεί η ανάπτυξή τους. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα αύξησης ή μείωσης του σακχάρου στο αίμα, το σώμα σας δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα από μόνο του και όλες οι εφεδρικές ικανότητες έχουν ήδη εξαντληθεί. Τα απλούστερα προληπτικά μέτρα για επιπλοκές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Παρακολουθήστε τα επίπεδα γλυκόζης με μετρητή γλυκόζης στο αίμα. Η αγορά ενός γλυκομέτρου και των απαραίτητων ταινιών μέτρησης δεν θα είναι δύσκολη, αλλά θα σας σώσει από δυσάρεστες συνέπειες.
  2. Λαμβάνετε τακτικά υπογλυκαιμικά φάρμακα ή ινσουλίνη. Εάν ο ασθενής έχει κακή μνήμη, εργάζεται πολύ ή απλώς απουσιάζει, ο γιατρός μπορεί να τον συμβουλεύσει να κρατήσει ένα προσωπικό ημερολόγιο, όπου θα βάλει ένα σημάδι επιλογής μπροστά από το ολοκληρωμένο ραντεβού. Ή μπορείτε να βάλετε μια ειδοποίηση υπενθύμισης στο τηλέφωνό σας.
  3. Αποφύγετε να παραλείψετε τα γεύματα. Σε κάθε οικογένεια, τα μεσημεριανά γεύματα ή τα δείπνα είναι συχνά μια καλή συνήθεια. Εάν ο ασθενής αναγκάζεται να φάει στη δουλειά, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα δοχείο με έτοιμο φαγητό εκ των προτέρων..
  4. Ισορροπημένη διατροφή. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να είναι πιο προσεκτικά για το τι τρώνε, ειδικά για τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες..
  5. Υγιεινός τρόπος ζωής. Μιλάμε για αθλήματα, αρνούμαστε να πάρουμε έντονα αλκοολούχα ποτά και ναρκωτικά. Περιλαμβάνει επίσης έναν υγιή ύπνο οκτώ ωρών και ελαχιστοποιώντας τις καταστάσεις άγχους..

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές, όπως το διαβητικό πόδι και να μειώσει την ποιότητα ζωής. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό για κάθε ασθενή να παρακολουθεί τον τρόπο ζωής του, να πηγαίνει σε προληπτικά ραντεβού με τον θεράποντα ιατρό του και να ακολουθεί εγκαίρως όλες τις συστάσεις του..