Κύριος > Αγγειίτιδα

Τι σημαίνει ο δείκτης προθρομβίνης και ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας

Ο γιατρός καθορίζει μια δοκιμασία προθρομβίνης για να προσδιορίσει πόσο γρήγορα θρόμβους αίματος. Η γρήγορη προθρομβίνη αποκαλύπτει πολύ συχνά σοβαρές παθολογίες στο σώμα. Συνήθως, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται για γυναίκες στην εμμηνόπαυση, επίσης για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, σε άλλες περιπτώσεις. Η μεθοδολογία αυτής της μελέτης προτάθηκε από τον Quick τη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα. Είναι ακόμα δημοφιλές σήμερα. Το αποτέλεσμα της έρευνας εκφράζεται ως ποσοστό.

Προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick. Τι σημαίνει?

Οι πρωτεΐνες έχουν τεράστια επίδραση στην πήξη του αίματος. Το πιο σημαντικό σε αυτήν την περίπτωση είναι η προθρομβίνη. Το μόριο προθρομβίνης συντίθεται στο ήπαρ μας. Για την επιτυχή μετάβαση αυτής της διαδικασίας, το σώμα πρέπει να έχει μια φυσιολογική ποσότητα ιχνοστοιχείων και βιταμινών, ειδικά βιταμίνης Κ. Μελέτες δείχνουν ότι η έλλειψη αυτής της βιταμίνης συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, οι οποίες, με τη σειρά τους, διαταράσσουν την ορθή κυκλοφορία του αίματος.

Ο βαθμός πήξης χαρακτηρίζεται από τον δείκτη προθρομβίνης (PTI). Σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Η γρήγορη προθρομβίνη προσδιορίζεται από την αναλογία της χρονικής δραστικότητας της πρωτεΐνης προθρομβίνης προς το δείγμα ελέγχου. Εκφραζόμενο ως ποσοστό. Χαρακτηρίζει το σχηματισμό προθρομβίνης - εμφανίζεται η πρώτη φάση της ομοιόστασης πλάσματος, εκτιμάται ο παράγοντας πήξης II.

Σκοπός της ανάλυσης

Η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Συχνή αιμορραγία συμβαίνει ή το αίμα δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα σε περίπτωση τραυματισμού.
  • Προβλήματα με το ήπαρ, τα νεφρά, το λεπτό έντερο.
  • Ύποπτο καρκίνο του αίματος.
  • Έλεγχος αίματος κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας.
  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα προκειμένου να αποκλειστεί ο καρκίνος.

Τις περισσότερες φορές, οι δείκτες προθρομβίνης ενδιαφέρονται για τους ειδικούς όπως αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση, καρδιολόγος, γαστρεντερολόγος, πνευμονολόγος, παιδίατρος, τραυματολόγος, χειρουργός, θεραπευτής.

Ανάλυση προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick. Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η μελέτη για την προθρομβίνη δεν απαιτεί καμία ειδική προετοιμασία, όλα είναι τα ίδια όπως και με άλλες εξετάσεις αίματος. Υπάρχουν όμως και ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Τελευταίο γεύμα - το αργότερο οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • Λίγες μέρες πριν από τη δωρεά αίματος για προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick, πρέπει να εξαιρέσετε λιπαρά τρόφιμα που είναι πλούσια σε βιταμίνη Κ, μην τρώτε επίσης ξηρούς καρπούς, όσπρια, συκώτι, λάχανο, πράσινο τσάι.
  • Εξαιρέστε τα αλκοολούχα ποτά, καθώς όταν καταναλώνεται, η βιταμίνη Κ καταστρέφεται και αυτό επηρεάζει αρνητικά το αποτέλεσμα της δοκιμής.
  • Πριν δωρίσετε αίμα, μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό, αλλά μόνο μία ώρα πριν από τη διαδικασία.

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τα επίπεδα προθρομβίνης. Αυτά περιλαμβάνουν διουρητικά με ηπαρίνη, αντιβακτηριακούς παράγοντες, ασπιρίνη, βαρβιτουρικά, κορτικοστεροειδή και αντισυλληπτικά. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε εάν λαμβάνετε αθλητικά συμπληρώματα διατροφής, ορισμένα από τα συστατικά της σύνθεσης μπορεί να επηρεάσουν την ανάλυση..

Απαγορεύεται το κάπνισμα μισή ώρα πριν από τη διαδικασία. Πρέπει να χαλαρώσετε και να ηρεμήσετε. Τα αρνητικά συναισθήματα και η σωματική δραστηριότητα επηρεάζουν αρνητικά το αποτέλεσμα.

Δεν είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τα αποτελέσματα θα είναι ανακριβή.

Για ανάλυση, εξετάζεται το φλεβικό αίμα. Το τριχοειδές δεν είναι κατάλληλο για αυτούς τους σκοπούς. Για κάποιο χρονικό διάστημα, το ληφθέν υλικό αφήνεται, έως ότου διαχωριστεί το πλάσμα. Έχει υποβληθεί σε διάφορες μελέτες..

Προσδιορισμός της προθρομβίνης

Η προθρομβίνη στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορους τρόπους:

  • Το πιο δημοφιλές είναι η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick. Παρέχει πιο ακριβείς πληροφορίες. Η έρευνα δείχνει αναλογίες ως ποσοστά. Η δραστηριότητα του πλάσματος, ο χρόνος που απαιτείται για την πήξη, προσδιορίζεται κατά την ανάλυση, η οποία ονομάζεται προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick.
  • Το INR (International Normalized Ratio) δείχνει ένα σχετικό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται κατά τη λήψη αντιπηκτικών για τον έλεγχο της κατάστασης.
  • Δείκτης προθρομβίνης. Η διαδικασία θεωρείται παρωχημένη. Σπάνια χρησιμοποιείται στην ιατρική, καθώς υπάρχουν πολλά ακριβέστερα ανάλογα..
  • Ο χρόνος προθρομβίνης δείχνει τον ρυθμό πήξης του αίματος.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το INR εμφανίζει σχετικά αποτελέσματα. Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται συνήθως από μικροβιολόγους. Η γρήγορη προθρομβίνη δίνει εκτεταμένα αποτελέσματα, ακριβή χρόνο και PTI.

Αποκωδικοποίηση, γρήγορος ρυθμός

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, οι ερευνητές θα ανακαλύψουν το PTI και τον χρόνο που απαιτείται για την αναδίπλωση, αυτός ο δείκτης υποδεικνύεται σε δευτερόλεπτα. Δημιουργείται ένα γράφημα για το αποτέλεσμα, δείχνει το ποσοστό των ενδείξεων πήξης. Κάθε εργαστήριο ερμηνεύει το αποτέλεσμα με τον δικό του τρόπο, μπορεί να εξαρτάται από τους παράγοντες και την ποιότητα του εξοπλισμού, από τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής χρησιμοποίησε τα φάρμακα, από τα χαρακτηριστικά της θεραπείας του, από μεμονωμένους κανόνες.

Εάν συνταγογραφείται προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick, η τιμή θα καθοριστεί, ανεξάρτητα από το φύλο. Ο δείκτης επηρεάζεται μόνο από την κατάσταση του σώματος. Ο κανονικός χρόνος προθρομβίνης είναι περίοδος 9-12 δευτερολέπτων, ο PTI σε έναν ενήλικα είναι 82-142%.

Αυτός ο δείκτης είναι σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και με μικρές αλλαγές, μια γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα της προθρομβίνης δείχνουν διαταραχές στο σώμα.

Αυξημένη απόδοση

Μια τιμή που υπερβαίνει τον κανόνα υποδηλώνει υπερπηκτικότητα. Σε περιπτώσεις ακόμη και μικρών αποκλίσεων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια επιπλέον εξέταση και να μάθετε τον λόγο. Έχοντας προσδιορίσει την κατάλληλη αιτία της παραβίασης του κανόνα προθρομβίνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Τα αυξημένα επίπεδα προθρομβίνης μπορεί να υποδεικνύουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • αυξημένα επίπεδα ηπαρίνης στο αίμα.
  • ο σχηματισμός κακοήθων νεοπλασμάτων ·
  • θρόμβοι αίματος στα αγγεία.
  • καρδιακά προβλήματα;
  • συγγενή ελαττώματα II, V, VII, X του παράγοντα πήξης.
  • επίκτητη ανεπάρκεια παραγόντων πήξης λόγω αμυλοείδωσης, νεφρωσικού συνδρόμου, ανωμαλιών στο ήπαρ, χρόνιων παθήσεων.
  • αντιπηκτική θεραπεία
  • η παρουσία ηπαρίνης
  • σε χρόνια και οξεία λευχαιμία - σύνδρομο DIC.
  • τη χρήση αντιβιοτικών, καθαρτικών, αναβολικών στεροειδών, ασπιρίνης, κινιδίνης, νικοτινικού οξέος, κινίνης, θειαζιδικών διουρητικών ·
  • μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Χαμηλό ποσοστό

Εάν μειωθεί η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick, τι σημαίνει αυτό; Αυτό μπορεί να υποδηλώνει υποπηξη (τάση για αιμορραγία) και οφείλεται στην έλλειψη βιταμίνης Κ. Αυτή η βιταμίνη είναι απαραίτητη για τη σύνθεση παραγόντων πήξης. Συνήθως, η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ μπορεί να εμφανιστεί με εντερικές παθήσεις, δυσβολία. Η προθρομβίνη μειώνεται εάν υπάρχει παραβίαση στο ήπαρ, καθώς και στο πάγκρεας. Ο λόγος για τον μειωμένο δείκτη μπορεί να είναι τα φάρμακα που λαμβάνονται, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος..

Επίσης, οι λόγοι για τη χαμηλή προθρομβίνη περιλαμβάνουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός
  • πολυκυτταραιμία;
  • αφυδάτωση, απώλεια υγρών μετά από διάρροια και έμετο.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου ή κατάσταση πριν από το έμφραγμα ·
  • άλμα, αύξηση της δραστηριότητας του παράγοντα πήξης VII.
  • τραυματισμοί που προκάλεσαν την είσοδο μεγάλων ποσοτήτων θρομβοπλαστίνης στην κυκλοφορία του αίματος.
  • κίρρωση, ηπατίτιδα
  • μεταγεννητική περίοδος
  • συγγενής ανεπάρκεια ορισμένων παραγόντων πήξης του αίματος.
  • σοβαρή κληρονομική ή επίκτητη ανεπάρκεια ινωδογόνου στο αίμα.

Επέκταση της έρευνας

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν παρέχουν ολοκληρωμένες πληροφορίες, διευρύνεται η μελέτη του συστήματος αιμόστασης. Ο γιατρός πρέπει να μελετήσει τις επιμέρους λειτουργίες, καθώς και τις ποσοτικές τιμές των παραγόντων πλάσματος και αιμοπεταλίων. Οι δοκιμές προθρομβίνης παρέχουν λόγο για την αναζήτηση διαφόρων διαταραχών στην αιμοπηξία, υποδεικνύουν περαιτέρω τρόπους έρευνας. Για τους σκοπούς αυτούς, ακολουθήστε τις ακόλουθες παραμέτρους του αιμοστασιογραφήματος:

  • Χρόνος θρομβίνης ή μέτρο που δείχνει τη μετάβαση του ινωδογόνου στο ινώδες.
  • Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία.
  • Οι παράγοντες αιμοπεταλίων προσδιορίζονται.
  • Προσδιορισμός του χρόνου ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης.
  • Ανάλυση διαλυτού συμπλόκου μονομερούς ινώδους, αντιπηκτικού λύκου, D-διμερούς και άλλων.

Οι αναφερόμενες εργαστηριακές μελέτες επιτρέπουν όχι μόνο τη μελέτη της εξωτερικής οδού της αιμόστασης μιας συγκεκριμένης ανάλυσης, αλλά και τη δυνατότητα εντοπισμού παραβιάσεων στο εσωτερικό σύστημα αιμοπηξίας.

Πώς να αυξήσετε την προθρομβίνη

Εάν οι μελέτες έχουν δείξει ότι η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick έχει μειωθεί, θα δοθούν συστάσεις για τη διόρθωσή της από τον θεράποντα ιατρό. Θα σας προτείνει να συμπεριλάβετε φυσικά τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Κ στη διατροφή σας. Θα είναι απαραίτητο να ομαλοποιήσετε την ισορροπία του νερού σας, να βελτιστοποιήσετε την κατανάλωση καθαρού νερού, η τιμή πρέπει να φτάσει τα δύο λίτρα την ημέρα..

Φάτε τρόφιμα που αυξάνουν την πήξη του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν λάχανο (κουνουπίδι και κοινό), σπανάκι, καρότα, καλαμπόκι, καρύδια, μπανάνες, κόκκινα μούρα. Χρήσιμο σε τέτοιες περιπτώσεις, κουάκερ φαγόπυρου, ζωικά λίπη, όσπρια, συκώτι, λευκό ψωμί. Αυτά τα προϊόντα πρέπει να βρίσκονται στο μενού κάθε μέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η διατροφή πρέπει να είναι γεμάτη με άλλες βιταμίνες και μέταλλα, θα συμπληρώσετε μόνο με τα αναφερόμενα προϊόντα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία, ο γιατρός συνιστά την εξάλειψη των αφεψημάτων με βάση τσουκνίδα, ήσυχο και yarrow.

Μείωση της προθρομβίνης

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται πώς να μειώσουν την προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick. Για να ελαττωθεί ελαφρώς ο δείκτης, είναι κατάλληλη μια διατροφή που θα πρέπει να περιέχει χυμό ντομάτας, ντομάτες, σκόρδο, κρεμμύδια, βατόμουρο, λιναρόσπορο, ελαιόλαδο. Θαλασσινά, ψάρια, καθώς και φρούτα και μούρα συνιστώνται για κατανάλωση: λεμόνια, κεράσια, σμέουρα, βακκίνια, φράουλες.

Ένα αυξημένο προθρομβίνη σηματοδοτεί ότι το αίμα είναι πολύ παχύ. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την εργασία της καρδιάς, απειλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος και γενικά έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση του σώματος. Υπάρχουν φάρμακα που μειώνουν την πυκνότητα του αίματος, αλλά αν για κάποιο λόγο αντενδείκνυται; Για παράδειγμα, έγκυες ή θηλάζουσες.

Η ακόλουθη συνταγή θα βοηθήσει:

  • Πάρτε τρία γλυκά και ξινά μήλα, δύο κουταλιές της σούπας πράσινο τσάι, μια κουταλιά της σούπας μέλι.
  • Κόβουμε τα μήλα σε λεπτές φέτες, βάζουμε σε θερμό (1,5-2 l), ρίχνουμε τσάι εκεί και προσθέτουμε μέλι. Ρίξτε ζεστό νερό (90 βαθμούς), όχι βραστό νερό, αφήστε για τρεις ώρες.
  • Κάντε μια έγχυση νωρίς το πρωί και πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Έτσι κάθε πρωί για μια εβδομάδα φτιάχνουμε ένα ποτό και ποτό. Ελέγχουμε το επίπεδο της προθρομβίνης χρησιμοποιώντας δοκιμές.

Γρήγορη προθρομβίνη σε εξέταση αίματος

Τι είναι η προθρομβίνη, ποιες είναι οι λειτουργίες της?

Η θρομβίνη είναι το τελικό προϊόν των αντιδράσεων μετατροπής προθρομβίνης

Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος που εμπλέκεται στη διαδικασία πήξης. Το επίπεδό του είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τη βέλτιστη λειτουργία του μηχανισμού αιμόστασης, επομένως, δίδεται μεγάλη προσοχή στην προθρομβίνη στη διάγνωση της αιμορραγίας και διαφόρων ασθενειών..

Η προθρομβίνη προέρχεται από το ήπαρ, η βιταμίνη Κ είναι απαραίτητο στοιχείο για το σχηματισμό της. Έχοντας εισχωρήσει στην κυκλοφορία του αίματος, η πρωτεΐνη κυκλοφορεί σε ανενεργή κατάσταση έως ότου διαταραχθεί η ακεραιότητα του αγγείου. Μόλις συμβεί αυτό, ενεργοποιείται μια αλυσίδα αντιδράσεων για την πρόληψη της απώλειας αίματος. Όλοι οι παράγοντες πήξης ενεργοποιούνται διαδοχικά ο άλλος, ο παράγοντας Χ με τον παράγοντα V παρουσία ιόντων ασβεστίου σχηματίζει ένα σύμπλοκο με φωσφολιπίδια ιστού που επηρεάζει την προθρομβίνη. Η προθρομβίνη μετατρέπεται σε θρομβίνη, η οποία διασπά τον ινωδογόνο του επόμενου παράγοντα για να σχηματίσει θρόμβο αίματος.

Ενδείξεις για έρευνα

Δοκιμή ηπατικής λειτουργίας - ένδειξη για ανάλυση

Η μελέτη διεξάγεται τόσο για την προγραμματισμένη αξιολόγηση της αιμόστασης όσο και για τη διάγνωση παθολογιών εσωτερικών οργάνων και του κυκλοφορικού συστήματος.

Η ανάλυση ανατίθεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • προεγχειρητική και μετεγχειρητική διάγνωση ·
  • μελέτη της ηπατικής λειτουργίας, παθολογία ιστού του ήπατος.
  • θρόμβωση;
  • Αιμορραγία;
  • ασθένειες που σχετίζονται με την έλλειψη παραγόντων πήξης ·
  • προπαρασκευαστικές και μεταφρακτικές συνθήκες ·
  • διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα ·
  • παρακολούθηση της αντιπηκτικής θεραπείας.

Προετοιμασία για ανάλυση

Δεν προτείνονται διαγνωστικές διαδικασίες πριν από τη δοκιμή.

Για ένα σωστό αποτέλεσμα, συνιστάται να ακολουθείτε τους κανόνες:

  1. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να ολοκληρωθεί 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  2. Το αλκοόλ αποκλείεται μία ημέρα πριν από τη μελέτη, κάπνισμα - τουλάχιστον 1 ώρα.
  3. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα την ημέρα της εξέτασης, εάν τα φάρμακα ελήφθησαν τις προηγούμενες ημέρες, η λίστα τους πρέπει να παρασχεθεί στον γιατρό.
  4. Μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό πριν από τη διαδικασία, εκτός από τσάι, καφέ, χυμούς.
  5. Άλλες μελέτες (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία) θα πρέπει να διενεργούνται μετά την απόσυρση αίματος.
  6. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες.
  7. Οι γυναίκες ενθαρρύνονται να δοκιμαστούν στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου της προθρομβίνης

Η μέθοδος Quick χρησιμοποιείται συχνότερα στη διάγνωση της προθρομβίνης

Η προθρομβίνη δοκιμάζεται χρησιμοποιώντας έναν αριθμό δοκιμών:

  • Χρόνος προθρομβίνης (PT);
  • Δείκτης προθρομβίνης (PTI);
  • Αναλογία προθρομβίνης (PO);
  • Προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick;
  • Ο χρόνος προθρομβίνης εκφράζεται σε INR.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, ο μηχανισμός της εξωτερικής οδού πήξης διαμορφώνεται με προσθήκη θρομβοπλαστίνης και μίγματος ασβεστίου στο μελετημένο πλάσμα. Ο χρόνος που χρειάστηκε για να σχηματιστεί ο θρόμβος υπολογίζεται σε δευτερόλεπτα, οι τιμές που προκύπτουν σχεδιάζονται χρησιμοποιώντας ένα γράφημα βαθμονόμησης. Για τη γραφική παράσταση, χρησιμοποιούνται οι τιμές ΡΤ στα αραιωμένα δείγματα του πλάσματος ελέγχου, που είναι ένα μείγμα κιτρικού πλάσματος από υγιείς δότες. Δηλαδή, υπολογίζεται η αναλογία δραστικότητας του συμπλόκου προθρομβίνης προς το δείγμα ελέγχου.

Ποσοστό δείκτη

Οι δείκτες του κανόνα εξαρτώνται από το εργαστήριο

Οι τυπικές τιμές είναι 70 - 120%. Οι δείκτες ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο, επομένως πρέπει να ελέγξετε το αποτέλεσμα σύμφωνα με τον κανόνα που αναφέρεται στη φόρμα ανάλυσης. Στις γυναίκες, κατά τη διάρκεια της περιόδου γέννησης ενός παιδιού, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί λόγω αλλαγών στο σύστημα πήξης του αίματος..

Αυξημένα επίπεδα προθρομβίνης: αιτίες

Ένα επίπεδο πάνω από το κανονικό δείχνει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • συγγενείς ασθένειες που σχετίζονται με την έλλειψη παραγόντων πήξης.
  • επίκτητη ανεπάρκεια παραγόντων πήξης λόγω ηπατικής νόσου ·
  • έλλειψη βιταμίνης Κ λόγω εντερικής δυσβολίας ή άλλων γαστρεντερικών διαταραχών.
  • χρόνια διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα.
  • αντιπηκτική θεραπεία;
  • την παρουσία αντισωμάτων στους παράγοντες πήξης, κυρίως στον παράγοντα VIII ·
  • ογκολογικά νεοπλάσματα.

Μειωμένα επίπεδα προθρομβίνης: αιτίες

Οι καρδιακές παθήσεις μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα προθρομβίνης

Το επίπεδο κάτω από τις τυπικές τιμές προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  • θρόμβωση διαφόρων θέσεων.
  • καρδιαγγειακές διαταραχές
  • τραύμα, οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • ογκολογικά νεοπλάσματα
  • Σύνδρομο DIC;
  • εγκυμοσύνη.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων ανάλυσης

Αυξημένα επίπεδα προθρομβίνης - κίνδυνος αιμορραγίας

Ένα αυξημένο επίπεδο δείχνει μια αύξηση του χρόνου πήξης και προκαλεί την τάση για αιμορραγία. Εάν το αγγείο έχει υποστεί ζημιά, το αιμοστατικό σύστημα δεν είναι σε θέση να δημιουργήσει ένα εμπόδιο εγκαίρως, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Η αδυναμία του αίματος να πήξει φυσικά σε σοβαρές μορφές εκδηλώνεται από την τάση για εσωτερική αιμορραγία, καθώς και από αυθόρμητη αιμορραγία.

Η γνωστή ασθένεια της αιμορροφιλίας, η οποία χαρακτηρίζεται από συγγενή ανεπάρκεια ενός από τους παράγοντες πήξης, στους περασμένους αιώνες ήταν η αιτία θανάτου λόγω της αδυναμίας πρόληψης της αιμορραγίας. Σήμερα, υπάρχουν πολλές μέθοδοι και εργαλεία για τη διόρθωση αυξημένου επιπέδου φωτοβολταϊκών, το κύριο πράγμα είναι να σταματήσει η ανάπτυξη παθολογιών εγκαίρως, προκαλώντας αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος.

Ένα χαμηλότερο επίπεδο σημαίνει ότι η τάση του αίματος για θρόμβωση, δηλαδή για τη θρομβοφιλία, αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση φλεβών, αρτηριών και τριχοειδών αγγείων, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη παθολογιών εσωτερικών οργάνων. Οι θρόμβοι αίματος που εμποδίζουν τα αγγεία εμποδίζουν το κυκλοφορικό σύστημα να παρέχει οξυγόνο σε όλο το σώμα και να απελευθερώνει τους ιστούς από διοξείδιο του άνθρακα. Ο σχηματισμός θρόμβων στην πυλαία φλέβα προκαλεί ηπατική ανεπάρκεια, στις αρτηρίες του εγκεφάλου - εγκεφαλικό επεισόδιο και ούτω καθεξής..

Η θρομβοφιλία είναι μια κοινή ασθένεια, σε διάφορες χώρες ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από αυτό το φαινόμενο κυμαίνεται από 15 έως 40%. Η σύγχρονη ιατρική έχει τα μέσα για την καταπολέμηση της νόσου, αλλά πρέπει να εντοπιστεί το συντομότερο δυνατόν. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση της αιμόστασης του κυκλοφορικού σας συστήματος..

Προθρομβίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της προθρομβίνης μειώνεται.

Το σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υφίσταται πολλές αλλαγές που συμβάλλουν στη βέλτιστη αναπαραγωγή ενός παιδιού. Το αιμοστατικό σύστημα αυξάνει την πήξη του αίματος για την πρόληψη πιθανής αιμορραγίας, καθώς και για την πρόληψη κρίσιμης απώλειας αίματος κατά τον τοκετό. Με κάθε τρίμηνο, οι χρόνοι πήξης μειώνονται, δηλαδή ένας θρόμβος σχηματίζεται γρηγορότερα.

Προηγουμένως, προσπάθησαν να διορθώσουν αυτήν την κατάσταση με αντιπηκτικά. Αλλά στη σημερινή ιατρική πρακτική, τέτοια κεφάλαια χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα ποσοστά πήξης υπερβαίνουν τις επιτρεπόμενες υψηλές τιμές και μπορούν να προκαλέσουν καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου, πρόωρη γήρανση του πλακούντα, ανεπάρκεια του πλακούντα, αυθόρμητη άμβλωση.

Ομαλοποίηση του επιπέδου της προθρομβίνης στο αίμα

Η εξάλειψη της αιτίας οδηγεί στην ομαλοποίηση του δείκτη

Για να διορθωθεί το επίπεδο της προθρομβίνης, είναι απαραίτητο να καθοριστούν οι παράγοντες που επηρέασαν τις αποκλίσεις. Εάν ο λόγος έγκειται σε φάρμακα, για παράδειγμα, ορμονικά φάρμακα, θα πρέπει να ακυρωθούν εάν είναι δυνατόν και να αντικατασταθούν με άλλα φάρμακα..

Εάν μια συγγενής ανεπάρκεια παραγόντων πήξης χρησιμεύει ως παράγοντας απόρριψης, στον ασθενή συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης με συμπυκνώματα παράγοντα πήξης, καθώς και αιμοστατικά φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο..

Η θεραπεία της ανεπάρκειας βιταμίνης Κ απαιτεί εξάλειψη της αιτίας, ειδική δίαιτα και διορισμό αιμοστατικών φαρμάκων που διεγείρουν τη βιοσύνθεση των σύνθετων παραγόντων προθρομβίνης.

Οι ηπατικές ασθένειες προκαλούνται από διάφορους παράγοντες, όπως ο αλκοολισμός, η παχυσαρκία, οι ιογενείς λοιμώξεις. Πρώτα απ 'όλα, εξαλείφεται η αιτία της παθολογίας, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά, φάρμακα αποτοξίνωσης, αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Ως προφύλαξη για αποκλίσεις στο επίπεδο της προθρομβίνης, συνιστάται η διακοπή του αλκοόλ, το κάπνισμα, η αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων και η έλλειψη ύπνου. Η καθημερινή σωματική δραστηριότητα, η καλή διατροφή και η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, εάν είναι απαραίτητο, είναι παράγοντες που βοηθούν στην αποφυγή των αιτίων μείωσης ή αύξησης της δραστηριότητας του συστήματος πήξης του αίματος.

Coagulogram number 1 (προθρομβίνη (σύμφωνα με το Quick), INR)

Στο πήκτωμα, μετράται η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick και το INR - αυτοί είναι δείκτες που εκφράζουν τον χρόνο προθρομβίνης, ο οποίος χαρακτηρίζει την πρώτη και τη δεύτερη φάση της αιμόστασης στο πλάσμα (σχηματισμός προθρομβίνης και σχηματισμός θρομβίνης, αντίστοιχα) και αντανακλά τη δραστηριότητα του συμπλέγματος προθρομβίνης (παράγοντες VII, V, X και II).

Προθρομβίνη, δείκτης προθρομβίνης, διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία.

Prothrombin, PT, Protime, INR, Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία.

Μέθοδος ανίχνευσης πλευρικής διασποράς, προσδιορισμός ποσοστού τελικού σημείου.

% (τοις εκατό), δευτ. (δευτερόλεπτα).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ένα πήκτωμα ορίζει πολλές σχετικές μετρήσεις. Το χρονικό τεστ προθρομβίνης αξιολογεί έναν από τους δύο μηχανισμούς πήξης του αίματος που ονομάζονται εξωτερικός καταρράκτης πήξης. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνονται οι ακόλουθοι δείκτες: χρόνος προθρομβίνης σύμφωνα με την ταχεία και διεθνή ομαλοποιημένη αναλογία (INR). Η γρήγορη προθρομβίνη είναι ένα ποσοστό του κανόνα, που καθορίζεται από ένα ειδικό πρόγραμμα, το οποίο είναι κατασκευασμένο χρησιμοποιώντας αραιώσεις τυπικού πλάσματος. Ο προσδιορισμός αυτού του δείκτη δεν είναι τυποποιημένος, ωστόσο, συνιστάται για την αξιολόγηση των παραγόντων της εξωτερικής οδού ενεργοποίησης της αιμόστασης στο πλάσμα.

Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (MHO) είναι τυποποιημένη και είναι η αναλογία προθρομβίνης (η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς τον χρόνο προθρομβίνης του φυσιολογικού πλάσματος) που αυξάνεται με τη δύναμη του διεθνούς δείκτη ευαισθησίας (MIC). Το INR χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του βαθμού υποπηκτικότητας στη θεραπεία έμμεσων αντιπηκτικών (βαρφαρίνη και άλλα), ανεξάρτητα από τη θρομβοπλαστίνη που χρησιμοποιείται, και επίσης συγκρίνει τα αποτελέσματα που λαμβάνονται από διαφορετικά εργαστήρια.

Στοχεύστε τιμές INR κατά τη χρήση έμμεσων αντιπηκτικών (ΠΟΥ)

Κλινική κατάσταση

INR

Πρόληψη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού

Κρίσιμη ισχαιμία των κάτω άκρων

Πρόληψη θρομβοεμβολής στην κολπική μαρμαρυγή, καρδιακές παθήσεις

Βιοπροθέσεις καρδιακής βαλβίδας

Δευτερογενής πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία αντενδείξεων στην ασπιρίνη

Πρόληψη θρόμβωσης στο σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων

Μηχανικές προσθετικές καρδιακές βαλβίδες

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την αποφυγή αιμορραγίας κατά τη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.
  • Για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του παράγοντα VII.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κατά τη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.
  • Κατά την εξέταση διαλογής του συστήματος αιμόστασης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (πίνακας των κανόνων των δεικτών πήγματος)

  1. Προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick: 70 - 120%.
  1. INR

Ηλικία

Τιμές αναφοράς

Εβδομάδα εγκυμοσύνης

Τιμές αναφοράς

  1. Χρόνος προθρομβίνης

Ηλικία

Τιμές αναφοράς

Η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και οι χαρακτηριστικοί δείκτες της (INR) υποδηλώνουν μια τάση για υποπηξη, μια μείωση - σχετικά με μια τάση για υπερπηξία.

Οι λόγοι για την αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και του INR στο πήγμα

  • Συγγενής ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης II, V, VII, X.
  • Επίκτητη ανεπάρκεια παραγόντων πήξης λόγω χρόνιας ηπατικής νόσου με μειωμένη λειτουργία, αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο ή παρουσία αυτοαντισωμάτων κατά της πήξης.
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ λόγω χολόστασης (συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, καρκίνου του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης), εντερικής δυσαπορρόφησης ή δυσβολίας.
  • Σύνδρομο DIC, συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας λευχαιμίας και άλλων ογκολογικών ασθενειών.
  • Θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.
  • Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia, dysfibrinogenemia, και μειωμένος πολυμερισμός ινώδους.
  • Παρουσία αναστολέων πήξης (ηπαρίνη, προϊόντα αποδόμησης ινώδους).
  • Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: αναβολικά στεροειδή, αντιβιοτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ (σε μεγάλες δόσεις), καθαρτικά, μεθοτρεξάτη, νικοτινικό οξύ, κινιδίνη, κινίνη, θειαζιδικά διουρητικά, τολβουταμίδη.
  • Αυξημένα επίπεδα αντιθρομβίνης και / ή αντιθρομβοπλαστίνης.

Οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου του χρόνου προθρομβίνης και του INR στο πήγμα

  • Θρόμβωση.
  • Υπερπηκτικότητα (πολυκυτταραιμία).
  • Μαζική απελευθέρωση θρομβοπλαστίνης ιστού στην κυκλοφορία του αίματος λόγω τραυματισμού ή νέκρωσης.
  • Αυξημένη δραστηριότητα παράγοντα VII.
  • Αυξημένη πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.
  • Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: ακετυλοσαλικυλικό οξύ (σε μικρές δόσεις), μερκαπτοπουρίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Προϊόντα αποδόμησης ινώδους ή πρωτεΐνες μυελώματος (παραπρωτεΐνες).

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Θεραπευτής, χειρουργός, αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση, τραυματικός, καρδιολόγος, πνευμονολόγος, παιδίατρος, γενικός ιατρός.

Βιβλιογραφία

  • Lifshits V.M. Βιοχημικές αναλύσεις στην κλινική: βιβλίο αναφοράς / V.M. Lifshits, V.I. Σιντέννικοφ; 2η έκδοση - Μ.: Ιατρικός Οργανισμός Πληροφοριών, 2001 - 303 σελ..
  • Dolgov V.V. Εργαστηριακή διάγνωση διαταραχών αιμόστασης / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Εκδοτικός οίκος" Triada ", 2005. - 227 σελ..
  • Γ.Ι. Ναζαρένκο Κλινική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων εργαστηριακής έρευνας / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicine, 2006 - 543 s.