Κύριος > Αιμορραγία

Γιατί το παιδί έχει ουδετερόφιλα χαμηλού τμήματος και μαχαιριών: αιτίες ανωμαλιών στην εξέταση αίματος

Τα τεμαχισμένα και μαχαιρωμένα ουδετερόφιλα στο αίμα είναι υπεύθυνα για τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, του μυελού των οστών. Οι παιδίατροι δίνουν πάντα προσοχή στη σημασία τους κατά την αξιολόγηση μιας εξέτασης αίματος. Μερικές φορές το περιεχόμενό τους σε ένα μωρό μειώνεται ή αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί ανησυχία στους γονείς. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν δείχνουν πάντα προβλήματα υγείας, αλλά απαιτούν προσεκτική προσοχή από το γιατρό..

Ο παιδίατρος εξετάζει πάντα προσεκτικά τις εξετάσεις αίματος του παιδιού για να ελέγχει τους δείκτες

Ο φυσιολογικός αριθμός ουδετερόφιλων

Υπάρχουν 3 μορφές ουδετερόφιλων:

  1. Νέοι - μυελοκύτταρα και μεταμυλοκύτταρα. Η φυσιολογική μορφή των λευκοκυττάρων δεν έχει αυτά τα κύτταρα.
  2. Νέοι - μαχαιρώστε ουδετερόφιλα. Το κατώτερο όριό τους κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής είναι 5%, μετά - 1%.
  3. Ώριμα - τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα. Ο αριθμός τους είναι 16-70%.

Τα ουδετερόφιλα ράβδου είναι ανώριμα κύτταρα που ανήκουν στην οικογένεια των λευκοκυττάρων (υπερασπιστές του ανοσοποιητικού συστήματος). Γεννιούνται στο μυελό των οστών και έχουν πυρήνες τύπου ράβδου (οι πυρήνες δεν έχουν ακόμη διαχωριστεί), σταδιακά ωριμάζουν στο αίμα. Τα ώριμα ουδετερόφιλα μπορούν να διεισδύσουν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να επηρεάσουν τη δραστηριότητα ξένων κυττάρων. Ο ρυθμός τους στο αίμα εξαρτάται από την ηλικία και όχι από το φύλο (για γυναίκες και άνδρες, τα ποσοστά είναι τα ίδια).

Οι δείκτες της φυσιολογικής αναλογίας των ουδετεροφίλων μαχαιριών και τμηματοποιημένων (σε ποσοστό) ανάλογα με την ηλικία του παιδιού φαίνονται στον πίνακα:

ΗλικίαΟυδετερόφιλα ράβδου (%)Τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα (%)
Νεογέννητος5-1250-70
1 εβδομάδα1-535-55
2 εβδομάδες1-427-47
1 μήνα1-517-30
1 χρόνος1-545-65
Προσχολική ηλικία1-435-55
6-12 ετών1-440-60

Αιτίες μειωμένου αριθμού ουδετερόφιλων

Μια κατάσταση όταν τα ουδετερόφιλα είναι χαμηλά στο αίμα ενός παιδιού υποδηλώνει ουδετεροπενία. Ένας ανεπαρκής αριθμός ουδετερόφιλων υποδηλώνει μια εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα, την ανεπαρκή παραγωγή τους ή την ακατάλληλη κατανομή στο σώμα. Συμβαίνει ότι ορισμένα από τα αιμοσφαίρια καταστρέφονται λόγω επιθέσεων επιβλαβών μικροβίων και άλλων αρνητικών ενεργειών.

Η ουδετεροπενία συνοδεύει την εξέλιξη των ακόλουθων παθήσεων:

  • ασθένειες του αίματος - ανεπάρκεια σιδήρου λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 που συνδέει την αιμοσφαιρίνη, τη λευχαιμία, την αναιμία.
  • μειωμένη δραστηριότητα του μυελού των οστών λόγω βλαβερών παραγόντων (ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, ορισμένα φάρμακα).
  • ιογενείς λοιμώξεις - ηπατίτιδα, ιλαρά και άλλα, στα οποία αυξάνεται το επίπεδο των λευκοκυττάρων, γι 'αυτό παρατηρείται σχετική ουδετεροπενία.
  • βακτηριακές λοιμώξεις - παρατυφοειδείς, τυφοειδείς, άλλοι.
  • συγγενής ουδετεροπενία (σπάνιες περιπτώσεις), ειδικότερα - ακοκκιοκυττάρωση Kostman, γενετικά κληρονομική.

Ο κίνδυνος συγγενής ουδετεροπενίας είναι ένα εξαιρετικά υποτιμημένο περιεχόμενο ουδετερόφιλων, σε σχέση με το οποίο υπάρχει κίνδυνος σοβαρών μολυσματικών ασθενειών στο νεογέννητο. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, είναι δυνατή η καλοήθης ουδετεροπενία, η οποία αναπτύσσεται κατά την παιδική ηλικία και εξαφανίζεται έως την ηλικία των 2 ή λίγο αργότερα. Η γενική κατάσταση και η ανάπτυξη των μωρών δεν διαταράσσεται..

Μειωμένος αριθμός ουδετερόφιλων με αυξημένα λευκοκύτταρα

Με την ουδετεροπενία, ο συνολικός αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων ενδέχεται να μην αλλάξει. Κατά τη διάγνωση, οι γιατροί βασίζονται στον αριθμό των λευκοκυττάρων και αναζητούν τον λόγο για τον οποίο οι δείκτες μειώνονται ή αυξάνονται. Κατά τη διάρκεια του ARVI, το επίπεδο των λευκοκυττάρων παραμένει φυσιολογικό ή ελαφρώς αυξημένο. Ωστόσο, στη μορφή των λευκοκυττάρων, η εικόνα είναι διαφορετική - υπάρχει μείωση στα ουδετερόφιλα στο πλαίσιο των αυξημένων λευκοκυττάρων.

Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων με ταυτόχρονη μείωση των ουδετερόφιλων αποτελεί ένδειξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που καταπολεμά το σώμα. Αυτό συμβαίνει όταν εκτίθεται σε ακτινοβολία, λοιμώξεις, κακοήθη νεοπλάσματα, μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Μετά τη γρίπη και το SARS, είναι δυνατή η μείωση των κοκκιοκυττάρων στο πλαίσιο ενός αυξημένου όγκου λεμφοκυττάρων. Με την πάροδο του χρόνου, οι δείκτες επιστρέφουν στο φυσιολογικό, επομένως η ουδετεροπενία στο πλαίσιο της λεμφοκυττάρωσης δείχνει μια σταδιακή ανάκαμψη.

Εάν εντοπιστεί μια ανώμαλη μείωση των ουδετερόφιλων, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία αυτού του φαινομένου και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία

Οι παιδίατροι γνωρίζουν ότι ένα αυξημένο επίπεδο λεμφοκυττάρων και ένα μειωμένο επίπεδο ουδετερόφιλων είναι φυσιολογικό για τα παιδιά, οπότε δεν ακούγονται συναγερμοί μόλις το παρατηρήσουν στη φόρμουλα λευκοκυττάρων (συνιστούμε να διαβάσετε: μειωμένα λεμφοκύτταρα στο αίμα του παιδιού: τι σημαίνει αυτό;). Οι κανόνες για ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετικοί:

  • σε ουδετερόφιλα ενηλίκων - 45-72%
  • σε παιδιά, ουδετερόφιλα - 30-60% (ανάλογα με την ηλικία).
  • Αντιθέτως, υπάρχουν περισσότερα λεμφοκύτταρα στα παιδιά - 40-60%.

Συμπτώματα της ουδετεροπενίνης

Ανάλογα με την παθολογία που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου των ουδετερόφιλων, το παιδί έχει:

  • συχνές ιογενείς λοιμώξεις
  • εξάνθημα;
  • πυρετός (υψηλός ή υπόπυρος)
  • ταχυκαρδία;
  • πονοκεφάλους
  • μυκητιασικές λοιμώξεις
  • επαναλαμβανόμενο ARVI.
Απαιτείται εργαστηριακή εξέταση αίματος εάν υπάρχει υποψία για ουδετεροπενία σε ένα παιδί

Μια σοβαρή πορεία ουδετεροπενίας συνοδεύεται από προφανή δηλητηρίαση, πυρετό και καταστροφική πνευμονία. Ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky προτρέπει τους γονείς να μην αγνοήσουν την πυρετώδη κατάσταση του μωρού, τη στοματίτιδα, την ιγμορίτιδα και τους πρησμένους λεμφαδένες. Κατά τη γνώμη του, αυτά είναι τα πρώτα συμπτώματα που δείχνουν ουδετεροπενία. Ο Komarovsky συνιστά επίσης να δοθεί προσοχή στη συχνότητα των λοιμώξεων που πλήττει ολόκληρη η οικογένεια..

Η διάγνωση απαιτεί εργαστηριακή εξέταση αίματος. Με ουδετεροπενία σε μωρά κάτω του ενός έτους, ο αριθμός των ουδετερόφιλων δεν υπερβαίνει τις 1000 μονάδες σε 1 μl. Σε μεγαλύτερα παιδιά, ο δείκτης είναι κάτω από 1500 μονάδες σε 1 μl. βιολογικό υγρό.

Κίνδυνος ουδετεροπενίας

Η μείωση των ουδετερόφιλων δείχνει ότι το σώμα ενός βρέφους και ενός παιδιού ηλικίας 1-5 ετών δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στις επιπτώσεις των παθογόνων ιών, των βακτηρίων και άλλων αρνητικών παραγόντων. Μεταξύ αυτών υπάρχουν πολύ επικίνδυνοι αναερόβιοι μικροοργανισμοί που βλάπτουν ένα εύθραυστο σώμα. Εάν ανιχνευθεί ουδετεροπενία στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων, ο παιδίατρος θα συνταγογραφήσει σίγουρα μια επανεξέταση, θα προσφέρει συμβουλή με αιματολόγο.

Θεραπευτικό σχήμα

Όταν επιβεβαιώνει ουδετεροπενία σε βρέφος, ο γιατρός επιλέγει μια θεραπεία. Ωστόσο, αρχικά είναι σημαντικό να ανακαλύψει τον λόγο της μείωσης των ουδετερόφιλων. Για αυτό, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις και αναλύσεις, οι οποίες θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση του τρόπου αποτελεσματικής βοήθειας του μωρού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αποκλείεται η λήψη ανοσορυθμιστών, η ρύθμιση εμβολιασμών και άλλοι χειρισμοί που μπορούν να μειώσουν την ανοσία. Είναι σημαντικό το σώμα των ψίχουλων να μαθαίνει να αντιμετωπίζει σταδιακά την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων.

Με τη μείωση του επιπέδου των ουδετερόφιλων σε ένα βρέφος, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία αυτής της παθολογίας

Είναι σημαντικό για τους γονείς να τηρούν τις συστάσεις του γιατρού και να κατανοούν ότι όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα το μωρό θα γίνει πιο δυνατό. Μετά τη διάγνωση, συνταγογραφούνται διαφορετικές επιλογές θεραπείας:

  1. Όταν εντοπίζεται μια λοίμωξη, η θεραπεία στοχεύει στην καταστροφή παθογόνων παθογόνων. Αυτό λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του μωρού, την ικανότητά του να αντιστέκεται μόνος του σε μολυσματικούς παράγοντες. Συνιστώνται επιπλέον βιταμίνες, αντιιικά ή αντιμικροβιακά φάρμακα.
  2. Εάν εμφανιστεί ουδετεροπενία στο πλαίσιο έλλειψης αιμοσφαιρίνης, η θεραπεία περιλαμβάνει τον έλεγχο της διατροφής από τους γονείς (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο: τι να κάνετε εάν η αιμοσφαιρίνη του παιδιού είναι χαμηλή;). Συχνά, συνταγογραφούνται σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο, καθώς και φολικό οξύ και βιταμίνη Β12, που βοηθούν στην απορρόφηση του σιδήρου..
  3. Εάν υπάρχουν λίγα ουδετερόφιλα στο αίμα, αλλά αυτό δεν συνοδεύεται από ορισμένες ασθένειες, το παιδί εξετάζεται και καταχωρείται σε αιματολόγο. Η παρατήρηση πραγματοποιείται έως ότου η κατάσταση επιστρέψει στο φυσιολογικό.
  4. Εάν η μείωση των ουδετερόφιλων προκαλείται από φάρμακα, κακή οικολογία, άλλους τοξικούς παράγοντες, όλα τα φάρμακα ακυρώνονται. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται μια απαλή θεραπεία, με στόχο τη διατήρηση της δύναμης του σώματος..
  5. Με τη νόσο του Kostman (την πιο σοβαρή μορφή ουδετεροπενίας), το μωρό συνταγογραφείται αντιβακτηριακά φάρμακα για την πρόληψη επικίνδυνων λοιμώξεων και την τόνωση του σχηματισμού νέων κυττάρων. Σε δύσκολες καταστάσεις, απαιτείται μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Μείωσε τα ουδετερόφιλα σε ένα παιδί - τι σημαίνει?

Τα ουδετερόφιλα είναι ένας από τους τύπους των λευκοκυττάρων, μια απόκλιση από τον κανόνα του οποίου θα πρέπει να κάνει το παιδί σε εγρήγορση και εξέταση. Μια ελαφρά μείωση του δείκτη, κατά κανόνα, δεν είναι σύμπτωμα της έναρξης της ανάπτυξης παθολογίας, ενώ μια σημαντική πτώση δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Ο κανόνας και οι μειωμένοι δείκτες των ουδετερόφιλων στο αίμα ενός παιδιού

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, το επίπεδο των ουδετερόφιλων αλλάζει

Τα όρια του κανόνα των δεικτών εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Διαφέρουν σημαντικά καθώς μεγαλώνουν. Στις πρώτες μέρες της ζωής, ένα νεογέννητο θα έχει ένα φυσιολογικό ποσοστό τμηματοποιημένων ουδετερόφιλων από 47% σε 70%. Μέχρι ένα χρόνο, το 15% -45% θα γίνει ο κανόνας. Από ηλικία σε έτος, οι δείκτες δεν αλλάζουν τόσο πολύ και κυμαίνονται από 30% έως 60%. Όλα αυτά που είναι μικρότερα από το κατώτατο όριο θεωρούνται μειωμένοι δείκτες..

Η μειωμένη περιεκτικότητα ουδετερόφιλων στο αίμα ενός παιδιού είναι ένα σήμα παθολογικής διαδικασίας και απαιτεί εξέταση, μετά την οποία θα συνταγογραφηθεί θεραπεία. Μερικές από τις παθολογίες, στις οποίες υπάρχει μείωση του περιεχομένου των προστατευτικών κυττάρων στο αίμα, αναφέρονται σε σοβαρές, που εκδηλώνονται κυρίως μόνο από μια αλλαγή στον αριθμό των λευκοκυττάρων. Με την έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων ασθενειών, οι πιθανότητες θεραπείας ενός παιδιού είναι πολύ υψηλότερες..

Αιτία ουδετεροπενίας στα παιδιά

Μειωμένα επίπεδα ουδετερόφιλων με ανεμοβλογιά

Η έλλειψη λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να συμβεί για δύο λόγους. Είναι η ανεπαρκής δραστηριότητα του μυελού των κόκκινων οστών και η μαζική καταστροφή των ουδετερόφιλων, η οποία παρατηρείται σε σοβαρές μακροχρόνιες μολυσματικές παθολογίες. Ο δεύτερος λόγος προηγείται συχνά από μια απότομη αύξηση του περιεχομένου αυτού του στοιχείου αίματος κατά την έναρξη της νόσου. Η ουδετεροπενία διαγιγνώσκεται σε παιδιά όταν υπάρχουν οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • ανεμοβλογιά;
  • σοβαρή γρίπη
  • ηπατίτιδα;
  • αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου ή που προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης Β12.
  • σοβαρές μυκητιασικές λοιμώξεις
  • ερυθρά;
  • ανάπτυξη κακοήθων, λιγότερο συχνά καλοήθων όγκων οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • λευχαιμία;
  • υπερλειτουργία του σπλήνα
  • θυρεοτοξίκωση;
  • παγκρεατική παθολογία;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Περιστασιακά, αν και όχι συχνά, εντοπίζεται συγγενής ανεπάρκεια ουδετερόφιλων. Αυτή η διαταραχή κληρονομείται συνήθως με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο. Αυτή η κατάσταση ενέχει σοβαρό κίνδυνο, καθώς το σώμα του παιδιού, λόγω έλλειψης προστατευτικών αιμοσφαιρίων, βρίσκεται χωρίς σωστή ανοσία και επηρεάζεται εύκολα από μολυσματικές παθολογίες, οι οποίες είναι θανατηφόρες σε νεαρή ηλικία. Μια μικρότερη απειλή είναι η συγγενής κυκλική ουδετεροπενία, στην οποία υπάρχει μια επεισοδιακή μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων - περίπου μία φορά κάθε 3 εβδομάδες. Με την ηλικία, αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται συχνά..

Συμπτώματα με χαμηλά ουδετερόφιλα σε παιδιά

Η αλλαγή στη συμπεριφορά του παιδιού θα πρέπει να ειδοποιεί τους γονείς

Από μόνη της, μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά η πτώση της άμυνας του σώματος, η οποία συμβαίνει ταυτόχρονα, αρχίζει να εκδηλώνεται μάλλον γρήγορα. Σε αυτήν την κατάσταση, το παιδί πάσχει από συχνές βακτηριακές λοιμώξεις, οι οποίες είναι αρκετά δύσκολο να θεραπευτούν και διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο..

Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής παρέμβασης, η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται λόγω της ανάπτυξης αργών παθολογικών διαδικασιών. Σε αυτό το σημείο, τα παιδιά άνω του ενός έτους αναπτύσσουν αδυναμία, εφίδρωση και γενική μείωση του τόνου. Στην ηλικία ενός έτους, αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται πιο βίαια, προκαλώντας τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλά ποσοστά.
  • ανεπαρκής αύξηση βάρους
  • μειωμένη όρεξη έως την πλήρη απουσία της
  • συχνές φλεγμονώδεις διαδικασίες
  • έντονο δάκρυ
  • υπνηλία;
  • μείωση των πόρων ζωής.

Εάν υποψιάζεστε ότι ένα παιδί εμφανίζει έλλειψη ουδετερόφιλων, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Είναι αδύνατο να αναβληθεί η παράδοση μιας εξέτασης αίματος και περαιτέρω εξέτασης.

Πώς να αναγνωρίσετε χαμηλούς αριθμούς ουδετερόφιλων

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, το παιδί πρέπει να το δει ο γιατρός.

Για την ανίχνευση παραβίασης, απαιτείται εξέταση αίματος, για την οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί φλεβικό ή δακτυλικό αίμα. Ποιο θα επιλέγεται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση εξαρτάται από το ποιοι άλλοι δείκτες πρέπει να καθοριστούν, καθώς και από τη μέθοδο ανάλυσης που χρησιμοποιείται σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα. Δωρεά υλικού, εάν δεν συμβεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι.

Η ταχύτητα προσδιορισμού του επιπέδου αυτών των λευκοκυττάρων στο αίμα καθορίζεται επίσης από το εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί ή επειγόντως. Βασικά, τα δεδομένα θα είναι έτοιμα σε μια μέρα, και εάν πρέπει να τα λάβετε επειγόντως, τότε μέσα σε λίγα λεπτά οι ειδικοί θα πραγματοποιήσουν μια μελέτη σχετικά με τους κύριους δείκτες ενδιαφέροντος.

Εάν, για λόγους υγείας, το παιδί πρέπει να λαμβάνει τακτικά φάρμακα που μπορούν να διαταράξουν την εικόνα του αίματος, αυτό λαμβάνεται υπόψη στη μελέτη. Σε μια τέτοια κατάσταση, με έντονη μείωση των ουδετερόφιλων, μπορεί απλά να είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί η δοσολογία..

Απειλή με ουδετεροπενία σε παιδιά

Ο κίνδυνος μείωσης των ουδετερόφιλων στο αίμα σχετίζεται με μια σημαντική αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος του παιδιού. Τα παιδιά γίνονται ευαίσθητα σε διάφορες ιογενείς, βακτηριακές και μυκητιακές ασθένειες, οι οποίες είναι δύσκολο να θεραπευτούν. Επίσης, οι ασθένειες συχνά αρχίζουν να προκαλούν επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και τη στιγμή που φαίνεται ότι η παραβίαση έχει σχεδόν περάσει. Η μείωση της ανάγνωσης αυτού του τύπου λευκοκυττάρων είναι εξίσου επικίνδυνη με την αύξηση.

Θεραπεία σε παιδιά

Η εξάλειψη της αιτίας οδηγεί στην ομαλοποίηση του επιπέδου των ουδετερόφιλων

Για τη θεραπεία της ουδετεροπενίας, απαιτείται να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής της. Εάν εμφανιστεί μια παραβίαση μετά από μια ιογενή λοίμωξη, τότε για να αποκατασταθεί μια φυσιολογική κατάσταση, απαιτείται μόνο ένα απαλό σχήμα για αρκετές εβδομάδες μετά την ασθένεια. Όταν παρατηρείται εσωτερική παθολογία που προκάλεσε αλλαγές στο αίμα, αντιμετωπίζεται. Αφού το παιδί αναρρώσει, η εικόνα αίματος θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Η έλλειψη ουδετερόφιλων στο αίμα του παιδιού θα πρέπει να ειδοποιεί τους γονείς και τους γιατρούς. Είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστεί τι προκάλεσε αυτό το φαινόμενο. Μια πλήρης εξέταση θα σας επιτρέψει να αποκλείσετε ή να διαγνώσετε επικίνδυνες παθολογίες και να διορθώσετε αμέσως την κατάσταση του παιδιού.

Τα ουδετερόφιλα μειώνονται σε ένα παιδί

Μερικές φορές ένας γιατρός έχει ανατεθεί σε ένα παιδί για να κάνει μια εξέταση αίματος. Αυτή η σύσταση δεν πρέπει να παραμεληθεί, καθώς τα αποτελέσματα της μελέτης θα επιτρέψουν την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του μωρού και την αναγνώριση των αποκλίσεων από τον κανόνα που δεν εκδηλώνονται ακόμη με συμπτώματα και παράπονα..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας ειδικευμένος παιδίατρος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα δεδομένα που αποκτήθηκαν. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένα παιδί μπορεί να πάσχει από μια κατάσταση όπως η ουδετεροπενία..

Η μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων κυττάρων στο αίμα είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο στην παιδική ηλικία, αλλά αυτό δεν πρέπει να αγνοηθεί..

Γενικά χαρακτηριστικά

Τα ουδετερόφιλα (ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα) είναι ένας από τους τύπους των λευκοκυττάρων, των ανοσοκυττάρων που προστατεύουν το σώμα από ξένους παράγοντες (ιούς, βακτήρια, μύκητες και πολλά άλλα). Η κύρια λειτουργία των ουδετερόφιλων είναι η φαγοκυττάρωση (πρόσληψη και πέψη) όλων των στοιχείων που το ανοσοποιητικό σύστημα θεωρεί ξένα.

Τα ουδετερόφιλα σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της αιματοποίησης στο μυελό των οστών από ένα βλαστικό κύτταρο, μετά την πλήρη ωρίμανση εισέρχονται στο περιφερικό αίμα.

Η διάρκεια ζωής τους είναι περίπου μια εβδομάδα, επομένως, για να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο ουδετερόφιλων στοιχείων στην κυκλοφορία του αίματος, είναι απαραίτητος ο συνεχής σχηματισμός νέων κυττάρων..

Τα ουδετερόφιλα μειώνονται σε ένα παιδί

Ποια είναι τα ουδετερόφιλα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ουδετερόφιλων:

  1. Οι νέες μορφές (μυελοκύτταρα και μεταμυλοκύτταρα) είναι ενδιάμεσα στοιχεία που σχηματίζονται κατά την ωρίμανση των ουδετερόφιλων. Περιέχεται μόνο στο μυελό των οστών. Η ανίχνευση αυτών των μορφών στην ανάλυση θα δείχνει πάντα παθολογία..
  2. Τα ουδετερόφιλα ράβδου είναι νεαρά κύτταρα που δεν έχουν ακόμη πλήρως σχηματιστεί. Κανονικά, μπορούν να βρεθούν σε περιφερικό αίμα, αλλά σε πολύ μικρότερες ποσότητες από ό, τι τα ώριμα..
  3. Τα τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα είναι ώριμα κύτταρα που είναι πλήρως σχηματισμένα και μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τη λειτουργία τους.

Η τιμή υπολογίζεται εκτελώντας μια γενική εξέταση αίματος. Θα δείξει απόλυτες τιμές (τον αριθμό των κυττάρων ανά λίτρο αίματος) και τη σχετική (το ποσοστό των ουδετερόφιλων σε σχέση με άλλους τύπους λευκοκυττάρων).

Αυτές οι τιμές κανονικά θα είναι ίδιες τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες. Ωστόσο, θα υπάρξουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ηλικιακών ομάδων..

Το ποσοστό των ουδετερόφιλων σε ένα παιδί θα έχει χαμηλότερες τιμές από ότι σε έναν ενήλικα. Όλοι οι παιδίατροι γνωρίζουν τα ακριβή πρότυπα για κάθε ηλικία, οπότε οποιαδήποτε απόκλιση θα εντοπιστεί αμέσως.

Ποικιλίες

Εάν παρατηρηθεί μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων για λιγότερο από τρεις μήνες, τότε αυτή η κατάσταση θα θεωρηθεί οξεία. Η ουδετεροπενία που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες θα θεωρείται χρόνια.

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί ουδετεροπενίας στα παιδιά:

  1. Ήπιος βαθμός - η απόκλιση καθορίζεται μόνο από το εργαστήριο (ο αριθμός των κυττάρων μειώνεται σε 1,1 × 109 ανά λίτρο), δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.
  2. Μέτριος βαθμός - υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών, η ανάλυση καθορίζει 0,5 × 109 ουδετερόφιλα ανά λίτρο.
  3. Σοβαρή - ο κίνδυνος λοιμώξεων είναι πολύ υψηλός. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων μειώνεται σε 0,2 × 109 ανά λίτρο.

Με μείωση του αριθμού των τμηματοποιημένων ουδετερόφιλων κάτω από 0,2 × 109 ανά λίτρο, αναπτύσσεται μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση όπως η ακοκκιοκυττάρωση.

Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται ευκαιριακές λοιμώξεις - ασθένειες που προκύπτουν λόγω της ενεργοποίησης παθογόνου υπό συνθήκες μικροχλωρίδας (βακτήρια που συνήθως δεν προκαλούν την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας).

Αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε ουδετεροπενία σε ένα παιδί

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων..

Αυτή η παθολογία μπορεί να οφείλεται σε:

  • Γενετικοί λόγοι (κληρονομικό σύνδρομο Kostman, Barthes).
  • Εσωτερικοί λόγοι, οι οποίοι οφείλονται σε μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας της αιμοποιητικής γενεαλογίας του μυελού των οστών. Οι αυτοάνοσες διαδικασίες μπορούν επίσης να συμβούν όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα στα δικά του λευκά αιμοσφαίρια..
  • Εξωτερικοί παράγοντες (λοιμώξεις, φάρμακα, τοξικές ουσίες, έκθεση σε ακτινοβολία).

Τις περισσότερες φορές, η ουδετεροπενία συμβαίνει υπό την επίδραση εξωτερικών αιτιών. Οι δύο πρώτες ομάδες παραγόντων είναι πολύ σπάνιες..

Ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ουδετεροπενίας:

  • Διάφορες ιογενείς λοιμώξεις (αδενοϊός, κυτταρομεγαλοϊός, ιοί έρπητα, γρίπη, ιλαρά και πολλές άλλες).
  • Μερικές ασθένειες της βακτηριακής αιτιολογίας (τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση, φυματίωση).
  • Παθολογίες που προκαλούνται από τους απλούστερους ιούς (τοξοπλάσμωση, ελονοσία).
  • Συστημικές αυτοάνοσες ασθένειες (σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  • Ογκολογικές παθήσεις του αίματος (οξεία και χρόνια λευχαιμία).

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η μητέρα και το έμβρυο έχουν ασυμβατότητα στο σύστημα αντιγόνων λευκοκυττάρων. Στη συνέχεια, η διείσδυση των μητρικών αντισωμάτων μέσω του πλακούντα είναι δυνατή και, ως αποτέλεσμα, η καταστροφή των λευκών αιμοσφαιρίων. Τέτοια αντισώματα μπορούν να παραμείνουν στο αίμα ενός παιδιού για 5-7 μήνες, επομένως τέτοια ουδετεροπενία θα παρατηρηθεί μόνο στο πρώτο μισό της ζωής του μωρού..

Η έλλειψη ορισμένων βιταμινών (κυανοκοβαλαμίνη και φολικό οξύ) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση του σχηματισμού λευκοκυττάρων στην αιμοποιητική γενεαλογία του μυελού των οστών. Μια τέτοια κατάσταση ανεπάρκειας βιταμινών, εκτός από την ουδετεροπενία, θα συνοδεύεται από αναιμία με μεγαλοβλαστικό τύπο αιματοποίησης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το σχηματισμό αίματος..

Αυτά είναι φάρμακα όπως:

  • Φάρμακα χημειοθεραπείας.
  • Ορισμένα αναλγητικά (Analgin και άλλα παράγωγα πυραζολόνης).
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη).
  • Ορισμένα αντισπασμωδικά (αντιεπιληπτικά) φάρμακα (καρβαμαζεπίνη).

Οι παραβιάσεις στην εξέταση αίματος δεν θα εμφανιστούν αμέσως, αλλά μετά από λίγο, οπότε αξίζει να θυμόμαστε την επίδραση ορισμένων φαρμάκων. Μετά την απόσυρση του φαρμάκου, τα επίπεδα των ουδετερόφιλων θα ανακάμψουν σταδιακά..

Εάν το παιδί έχει χαμηλό αριθμό ουδετερόφιλων, τότε, εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα και να επιλέξετε ανάλογα που δεν έχουν τέτοιες παρενέργειες.

Μετά την πορεία της ακτινοθεραπείας, αναστέλλονται όλα τα μικρόβια αιματοποίησης, συμπεριλαμβανομένων των λευκοκυττάρων. Σε αυτούς τους ασθενείς, η ουδετεροπενία θα συνοδεύεται από αναιμία και θρομβοπενία..

Συμπτώματα που οδηγούν σε υποψία ουδετεροπενίας

Τα ουδετερόφιλα είναι ένας σημαντικός κρίκος της ανοσίας, επομένως, όλες οι εκδηλώσεις της ουδετεροπενίας θα συσχετιστούν ακριβώς με τη μείωση της αντίστασης του σώματος του παιδιού..

Οι πρώτες εκδηλώσεις της ανάπτυξης αυτής της παθολογικής κατάστασης θα είναι συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων οργάνων (ίσως πολλές ταυτόχρονα) με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Τα παιδιά με ουδετεροπενία θα πάσχουν από συχνή στοματίτιδα, ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα, γλωσσίτιδα, φαρυγγίτιδα. Συχνά αναπτύσσεται φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων (ιγμορίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα, αιμοειδίτιδα). Με έντονες αλλαγές στις αναλύσεις, μπορεί να αναπτυχθούν πιο τρομερές ασθένειες (πνευμονία, κολίτιδα, εντερίτιδα).

Στο πλαίσιο της καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος, όλες αυτές οι ασθένειες θα προχωρήσουν διαφορετικά από ό, τι στις περισσότερες περιπτώσεις. Τα συμπτώματα της φλεγμονής (πόνος, ερυθρότητα, οίδημα, τοπική υπερθερμία) ενδέχεται να μην είναι έντονα.

Πρόσθετες εξετάσεις για το μωρό

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια εξέταση αίματος δεν μπορεί να είναι αξιόπιστη ένδειξη ουδετεροπενίας. Απαιτείται επανεξέταση μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για την τελική επιβεβαίωση.

Ποιες μελέτες δείχνονται σε ένα παιδί για να εντοπίσει τα αίτια της ουδετεροπενίας μπορούν να καθοριστούν μόνο από εξειδικευμένο ειδικό, αναλύοντας τα συμπτώματα, τα παράπονα και άλλους δείκτες μιας γενικής εξέτασης αίματος.

Ίσως ο διορισμός των ακόλουθων μεθόδων εξέτασης:

  • Διάτρηση ή τρενοβιοψία του μυελού των οστών (ερευνητικά δεδομένα θα ανιχνεύσουν ογκοματολογικές ασθένειες).
  • Μελέτη του τίτλου των αντι-ουδετεροφίλων αντισωμάτων.
  • Έρευνα συγκεκριμένων δεικτών αυτοάνοσων ασθενειών.
  • Μελέτη του επιπέδου βιταμινών Β12 και φολικού οξέος.
  • Βακτηριολογικές και ιολογικές μελέτες που θα εντοπίσουν μολυσματικές παθολογίες.

Θεραπεία της ουδετεροπενίας

Για να εξαλειφθεί η ουδετεροπενία σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να βρεθεί η αιτία που οδήγησε στην εμφάνιση αυτής της πάθησης. Μόνο η θεραπεία της υποκείμενης νόσου θα εξαλείψει αποτελεσματικά αυτό το σύμπτωμα..

Για την πρόληψη και τη θεραπεία μολυσματικών επιπλοκών που έχουν ήδη προκύψει, απαιτείται ο διορισμός αντιβιοτικών ευρέος φάσματος (συνιστάται η επιλογή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα που θα καταστέλλει επίσης την αναερόβια χλωρίδα).

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα (φάρμακα που διεγείρουν την αποικία) που μπορούν να δρουν άμεσα στην κοκκιοκυτταρική αιματοποιητική καταγωγή του μυελού των οστών και να διεγείρουν την παραγωγή ουδετερόφιλων.

Ωστόσο, τέτοια φάρμακα ενδείκνυνται μόνο για ασθενείς στους οποίους σημαντική μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και πολύ υψηλός κίνδυνος εμφάνισης ευκαιριακών λοιμώξεων.

Αυτή η φαρμακευτική σύνθεση μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, καθώς με την παρατεταμένη χρήση της υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ογκοματολογικών ασθενειών.

Αιτίες και συμπτώματα ουδετεροπενίας στα παιδιά

Λειτουργίες των ουδετερόφιλων

Τα ουδετερόφιλα είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Έχουν πολλές σημαντικές βιολογικές λειτουργίες για την προστασία του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η φαγοκυττάρωση - η σύλληψη και καταστροφή ξένων σωματιδίων, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων παθογόνων ή υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Ως αποτέλεσμα, το ίδιο το κύτταρο πεθαίνει. Εάν ένας μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων εμπλέκεται στη διαδικασία της φαγοκυττάρωσης, τότε σχηματίζεται πύον. Περιέχει πολλά νεκρά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και μικροοργανισμούς.

Είναι δυνατόν να αναγνωριστεί ότι το παιδί έχει χαμηλά ουδετερόφιλα χρησιμοποιώντας μια κλινική εξέταση αίματος

Τα ουδετερόφιλα είναι κοκκιοκύτταρα. Υπάρχουν κόκκοι στο κυτταρόπλασμα, περιέχουν διάφορες βιολογικώς δραστικές ενώσεις με αντιμικροβιακή δράση. Μετά από επαφή με ξένο παράγοντα, απελευθερώνεται το περιεχόμενο των κόκκων, το οποίο καταστέλλει τη δραστηριότητα των μικροοργανισμών και συμβάλλει στο θάνατό τους.

Τα ουδετερόφιλα συμμετέχουν επίσης στην παραγωγή δραστικών ουσιών απαραίτητων για τη ρύθμιση της ανοσίας. Ενεργοποιούν τον «προγραμματισμένο θάνατο» ξένων μικροοργανισμών ενεργοποιώντας ορισμένα γονίδια.

Τύποι και κανονικοί δείκτες

Ανάλογα με το βαθμό ωριμότητας, τα κύτταρα ουδετερόφιλων χωρίζονται σε διάφορους τύπους.

  • Τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα - ώριμα κύτταρα, ο πυρήνας των οποίων χωρίζεται σε διάφορα τμήματα και το κυτταρόπλασμα περιέχει μεγάλο αριθμό κόκκων με βιολογικά δραστικές ουσίες.
  • Τα μαχαίρια ουδετερόφιλα είναι μια ωριμαστική μορφή, οι πυρήνες δεν έχουν ακόμη χωριστεί σε τμήματα, έχουν επιμήκη σχήμα ράβδου. Το κυτταρόπλασμα περιέχει ήδη κόκκους.
  • Νεαρά ουδετερόφιλα - μεμονωμένα κύτταρα βρίσκονται στο περιφερικό αίμα, καθώς η ωρίμανση συμβαίνει στον ερυθρό μυελό των οστών. Ο πυρήνας έχει ωοειδές σχήμα, ουσιαστικά δεν υπάρχουν κόκκοι στο κυτόπλασμα.

Ο προσδιορισμός του αριθμού των ουδετερόφιλων πραγματοποιείται κατά τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται ως ποσοστό διαφόρων τύπων ανοσοϊκανών κυττάρων στον συνολικό αριθμό τους σε μια μονάδα όγκου αίματος.

Οι φυσιολογικοί δείκτες του αριθμού των τμηματοποιημένων ουδετερόφιλων εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού:

  • την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση - 45-80%
  • 1 μήνα - 15-45%.
  • έξι μήνες - 15-45%.
  • 1 έτος - 15-45%.
  • 1-6 ετών - 25-60%.
  • 7–12 ετών - 35–65%.
  • 13-16 ετών - 40-65%.

Ο αριθμός των ουδετερόφιλων μαχαιριών δεν είναι επίσης σταθερή τιμή, αλλάζει με την ηλικία του παιδιού:

  • την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση - 1-16%.
  • 1 μήνα - 0,5-4%;
  • εξάμηνο - 0,5-4%
  • 1 έτος - 0,5-4%;
  • 1-6 ετών - 0,5–5%.
  • 7-12 ετών - 0,5-5%.
  • 13-16 ετών - 0,5-6%.

Μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων κάτω από την κανονική ηλικία ονομάζεται ουδετεροπενία. Είναι απόλυτο όταν υπάρχει μείωση του αριθμού όλων των ανοσοϊκανών κυττάρων και σχετικών, στο πλαίσιο της αύξησης των λεμφοκυττάρων.

Γιατί αναπτύσσεται η ουδετεροπενία

Ο αριθμός των ουδετερόφιλων μειώνεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • μείωση της δραστηριότητας των διεργασιών σχηματισμού και ωρίμανσης στον ερυθρό μυελό των οστών, στην οποία ο αριθμός των άλλων ανοσοϊκανών κυττάρων συνήθως μειώνεται παράλληλα. Αυτός ο μηχανισμός δείχνει μια συστηματική παθολογία αίματος ή εξάντληση πόρων στο πλαίσιο μιας σοβαρής πορείας της νόσου.
  • ανακατανομή των κυττάρων - μια μείωση της ποσότητας στο αίμα είναι το αποτέλεσμα της μετάβασης μιας μεγάλης ποσότητας στον ιστό στο πλαίσιο του σχηματισμού μιας ογκώδους εστίασης της φλεγμονώδους αντίδρασης με την επακόλουθη ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας
  • ο κυτταρικός θάνατος είναι το αποτέλεσμα της ανάπτυξης πυώδους διαδικασίας με τη μορφή φλέγματος, στην οποία οι ιστοί εκρέουν με πύον ή απόστημα, το οποίο είναι περιορισμένη κοιλότητα.

Ο θάνατος ενός μεγάλου αριθμού ουδετερόφιλων οδηγεί επίσης στην καταστροφή τους από άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος παρουσία γενετικών αλλαγών.

Η κατανόηση των μηχανισμών για τη μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στα παιδιά είναι απαραίτητη για την επιλογή των βέλτιστων θεραπευτικών μέτρων.

Λόγοι για μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στα παιδιά

Η εφαρμογή των μηχανισμών για τη μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στην παιδική ηλικία συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους.

  • Απλαστική αναιμία με μειωμένο σχηματισμό και ωρίμανση όλων των αιμοσφαιρίων στο μυελό των ερυθρών οστών.
  • Η χρήση ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν την κατάσταση του συστήματος αίματος και του μυελού των κόκκινων οστών. Αυτά περιλαμβάνουν κυτταροστατικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ορισμένα αντιβιοτικά. Η πιθανότητα μείωσης του αριθμού των ανοσοϊκανών κυττάρων αυξάνεται με την παρατεταμένη χρήση φαρμάκων.
  • Συνέπεια της έκθεσης του παιδιού σε ακτινοβολία - η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας αντανακλάται στη λειτουργική κατάσταση του μυελού των κόκκινων οστών και οδηγεί σε έντονη μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων.
  • Οι λευχαιμίες, το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο είναι καρκίνοι που επηρεάζουν τον ερυθρό μυελό των οστών και το σύστημα αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αριθμός των ουδετερόφιλων μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί, αλλά η λειτουργική κατάσταση των κυττάρων υποφέρει πάντα.
  • Η κατάποση ορισμένων τοξινών στο σώμα του παιδιού - υδράργυρος, άλατα βαρέων μετάλλων, αρσενικό, τολουόλιο οδηγεί σε διακοπή του σχηματισμού και ωρίμανσης των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στον ερυθρό μυελό των οστών.
  • Ανάπτυξη ογκομετρικών πυώδους διεργασιών διαφόρων εντοπισμών στους ιστούς.
  • Ειδικές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από μερικούς μύκητες, πρωτόζωα μονοκύτταρους μικροοργανισμούς, ιούς. Μερικά παθογόνα με τη μορφή επιπλοκής προκαλούν μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος με μείωση του αριθμού των αντίστοιχων κυττάρων.

Μια σχετική μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στην παιδική ηλικία συνοδεύει την οξεία αναπνευστική παθολογία του ιού, στην οποία υπάρχει απόλυτη αύξηση στον αριθμό των λεμφοκυττάρων.

Η διευκρίνιση των παραγόντων που προκάλεσαν μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων είναι απαραίτητη για τον διορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Ποια διάγνωση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γιατί το παιδί έχει χαμηλά ουδετερόφιλα

Τα αντίστοιχα συμπτώματα επιτρέπουν την υποψία μιας ασθένειας που οδήγησε σε μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα του παιδιού. Η μολυσματική προέλευση της νόσου υποδηλώνεται από αύξηση της θερμοκρασίας, γενική δηλητηρίαση. Με ασθένειες του συστήματος αίματος, σχεδόν όλες οι ομάδες των περιφερειακών λεμφαδένων αυξάνονται.

Τα αίτια της ουδετεροπενίας εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μερικές φορές απαιτείται υπερηχογράφημα για τη διάγνωση

Προκειμένου να διεξαχθεί μια αξιόπιστη διάγνωση, συνταγογραφείται εξέταση, που περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές:

  • κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, δίνοντας μια ιδέα για τη φύση της νόσου ·
  • παρακέντηση του μυελού των ερυθρών οστών με τη μελέτη και καταμέτρηση των κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο.
  • εργαστηριακός προσδιορισμός δεικτών καλοήθους ή κακοήθους όγκου αίματος.
  • ορολογικές μελέτες που στοχεύουν στον εντοπισμό ειδικών αντισωμάτων έναντι παθογόνων διαφόρων λοιμώξεων.
  • βακτηριολογική έρευνα με εμβολιασμό βιολογικού υλικού σε ειδικά θρεπτικά μέσα ·
  • υπερηχογραφική εξέταση διαφόρων περιοχών του σώματος.
  • ακτινογραφία;
  • υπολογιστική, μαγνητική τομογραφία.

Με βάση όλα τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης, προσδιορίζεται η φύση και ο εντοπισμός της παθολογίας που οδήγησε σε μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων. Αυτό θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία.

Μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα του παιδιού ανιχνεύεται μετά από εκτεταμένη κλινική εξέταση αίματος με τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται σχεδόν πάντα κατά την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς στον γιατρό, ανεξάρτητα από την ασθένεια. Ταυτόχρονα, η ανάλυση προσδιορίζει άλλους δείκτες που βοηθούν στη διάγνωση..

3 λόγοι για μείωση του επιπέδου των ουδετερόφιλων στο αίμα ενός παιδιού

Οι μετρήσεις αίματος βοηθούν να μάθουμε τι συμβαίνει στο σώμα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικά όταν ο ασθενής δεν μπορεί να εξηγήσει με λόγια τι αισθάνεται, ποια είναι τα παράπονά του. Αυτό συμβαίνει συχνά στα παιδιά. Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για ουδετερόφιλα. Θα αναλυθεί ποια είναι αυτά τα κύτταρα, γιατί μπορούν να μειωθούν τα ουδετερόφιλα, ποιος είναι ο ρυθμός τους στο αίμα.

Τι είδους κύτταρα είναι ουδετερόφιλα?

Τα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα ή τα ουδετερόφιλα είναι ο πιο άφθονος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Σχηματίζονται στο μυελό των οστών, όπου περνούν μια σειρά από στάδια κατά την ωρίμανση..

Ο μυελοβλάστης σχηματίζεται από το προγονικό κύτταρο. Το επόμενο κελί είναι προμυελόκυτταρο. Το Myelocyte σχηματίζεται από αυτό και μετά το μεταμυελόκυτταρο Αυτά τα ουδετερόφιλα ονομάζονται νεανικά. Από αυτά ωριμάζουν οι μαχαιριές Στη συνέχεια σχηματίζονται ώριμα κύτταρα από αυτά - τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα.

Όλοι οι τύποι ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων διαφέρουν μεταξύ τους σε διαφορετικά στάδια: το σχήμα του πυρήνα, η παρουσία κόκκων. Έτσι, για παράδειγμα, τα τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα περιέχουν έναν πυρήνα χωρισμένο σε τμήματα.

Η παρουσία κόκκων στο κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων τους επιτρέπει να ταξινομηθούν ως κοκκιοκυτταρικά λευκοκύτταρα. Εκτός από τα ουδετερόφιλα, αυτά περιλαμβάνουν επίσης ηωσινόφιλα και βασεόφιλα..

Το κύριο καθήκον αυτών των κυττάρων είναι να καταπολεμήσουν ξένους παράγοντες που εισέρχονται στο σώμα μας. Επομένως, υπάρχει σχέση μεταξύ του περιεχομένου αυτών των λευκοκυττάρων και της παρουσίας μολυσματικής διαδικασίας.

Πρότυπα περιεκτικότητας ουδετερόφιλων στα παιδιά

Η φυσιολογική περιεκτικότητα των ουδετερόφιλων στα παιδιά παρουσιάζεται στον Πίνακα 1. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων: μαχαιριών και τμηματοποιημένων. Επίσης, οι μονάδες μέτρησης αυτού του τύπου κυττάρων θα παρουσιαστούν με τη μορφή σχετικών και απόλυτων τιμών..

Οι απόλυτες τιμές δείχνουν το περιεχόμενο ενός δεδομένου τύπου κυττάρου στο αίμα, εκφραζόμενο σε 10 * 9 ανά λίτρο. Οι σχετικοί αριθμοί δείχνουν πόσα κύτταρα ενός δεδομένου είδους βρέθηκαν στα 100. Στη συνέχεια, η μονάδα μέτρησης θα είναι τοις εκατό.

Πίνακας 1. Ο κανόνας των ουδετερόφιλων στα παιδιά.

Ηλικιακή ομάδαΑπόλυτες τιμέςΣχετικές τιμές
ΜαχαιριάΤμηματοποιημένο
Λιγότερο από ένα έτος1,5 - 8,5 * 10 * 9 / λίτρο0,5 - 4%15 - 45%
Ένα έτος - έξι χρόνια1,5 - 8,5 * 10 * 9 / λίτρο0,5 - 5%25 - 60%
Επτά έως δώδεκα ετών1,8 - 8 * 10 * 9 / λίτρο0,5 - 5%35 - 65%
Πάνω από δεκατρία χρονών1,8 - 7,7 * 10 * 9 / λίτρο0,5 - 6%47 - 72%

Γιατί τα ουδετερόφιλα είναι χαμηλά σε ένα παιδί

Τα περισσότερα από τα ουδετερόφιλα είναι κατατμημένα. Επομένως, οι λόγοι για την τμηματική υποβάθμιση μπορεί να είναι:

  • παραβίαση του σχηματισμού ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων στο μυελό των οστών, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα κακοήθους διαδικασίας ·
  • γρήγορος θάνατος ουδετερόφιλων μετά την εκτέλεση της λειτουργίας τους - την καταστροφή του μολυσματικού παράγοντα. Δηλαδή, με περίσσεια παθογόνων παραγόντων, το σώμα δεν έχει χρόνο να αναπτύξει νέα κύτταρα, το περιεχόμενό τους μειώνεται.
  • μια αλλαγή στον αριθμό άλλων τύπων λευκοκυττάρων, ως αποτέλεσμα της οποίας αλλάζει η σχετική τιμή των κυττάρων. Επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερο να ληφθούν υπόψη οι απόλυτες τιμές των κυττάρων στο αίμα..

Έτσι, η παρουσία ορισμένων μολυσματικών ασθενειών συνοδεύεται από το γεγονός ότι τα τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα μειώνονται στα παιδιά. Παραδείγματα τέτοιων ασθενειών περιλαμβάνουν:

  • ερυθρά;
  • ηπατίτιδα;
  • ανεμοβλογιά;
  • γρίπη;
  • μυκητιασική λοίμωξη και άλλα.
Φωτογραφία: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Όταν τα παιδιά παραπέμπονται για ανάλυση

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των ουδετερόφιλων στο αίμα περιλαμβάνεται σε έναν τέτοιο δείκτη όπως ο τύπος των λευκοκυττάρων. Είναι μια μέτρηση των τύπων των λευκοκυττάρων. Ο υπολογισμός του τύπου λευκοκυττάρων περιλαμβάνεται συχνότερα στην ΚΤΚ (γενική κλινική εξέταση αίματος).

Ο σκοπός αυτής της εξέτασης αίματος είναι:

  • αξιολογεί την κατάσταση του παιδιού σε περίπτωση απουσίας παραπόνων, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης ·
  • προσδιορίζει την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας εάν υπάρχει υποψία, ειδικά όταν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.
  • για τον εντοπισμό ανωμαλιών στο περιεχόμενο των αιμοσφαιρίων ως αποτέλεσμα κληρονομικής διαταραχής ή όγκου.

Δηλαδή, το UAC είναι μια απλή, αλλά αρκετά ενημερωτική εξέταση αίματος, η οποία συνταγογραφείται για προληπτικούς σκοπούς, καθώς και για οποιαδήποτε ασθένεια..

Προετοιμασία για ανάλυση

Για να μάθετε τον αριθμό των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων, πρέπει να δώσετε αίμα από ένα δάχτυλο ή από μια φλέβα. Αυτό το βιολογικό υλικό πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι σε παιδιά άνω των πέντε ετών. Συνιστάται να μην ταΐζετε βρέφη για 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος και σε παιδιά κάτω των πέντε ετών - για 3 έως 4 ώρες.

Είναι επίσης επιθυμητό ο ασθενής να μην έχει συναισθηματική υπερφόρτωση. Οι γονείς πρέπει να παρακινήσουν το παιδί να αντέξει το «τσίμπημα», να εξηγήσει ότι δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτό.

Οι γονείς πρέπει επίσης να βεβαιωθούν ότι το παιδί δεν περνά μέσα από τους διαδρόμους του νοσοκομείου πριν από τη συλλογή αίματος..

Μέθοδος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ουδετερόφιλων στο αίμα

Οι περισσότερες αναλύσεις σε ένα σύγχρονο εργαστήριο πραγματοποιούνται από αναλυτές. Ο προσδιορισμός του αριθμού των ουδετερόφιλων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε έναν αυτόματο αναλυτή αιματολογίας.

Μια άλλη επιλογή για τον προσδιορισμό του αριθμού των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων είναι μια χειροκίνητη μέθοδος υπολογισμού του τύπου των λευκοκυττάρων. Μια επίχριση αίματος γίνεται και χρωματίζεται με ειδικές βαφές που σας επιτρέπουν να αναγνωρίζετε διαφορετικούς τύπους λευκών αιμοσφαιρίων μεταξύ τους.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, 100 κελιά μετρούνται στο οπτικό πεδίο, παράλληλα σημειώνοντας ποια κελιά εμφανίστηκαν. Στη συνέχεια, υποδεικνύεται η σχετική τιμή κάθε λευκοκυττάρου που βρέθηκε στο επίχρισμα.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευνας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό. Θα λάβει υπόψη όλες τις αποχρώσεις:

  • ποια είναι η κατάσταση του παιδιού κατά τη στιγμή της θεραπείας
  • υπάρχουν καταγγελίες;
  • δεδομένα από άλλες εξετάσεις αίματος ή ούρων ·
  • δεδομένα εξέτασης του παιδιού ·
  • κληρονομικότητα.

Στην εργαστηριακή πρακτική, υπάρχουν υψηλές και χαμηλές τιμές ουδετερόφιλων. Έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω ποιες αιτίες μπορούν να συμβάλουν σε χαμηλά επίπεδα ουδετερόφιλων στο αίμα..

Η υψηλή περιεκτικότητα των ουδετερόφιλων δείχνει ότι αυτή τη στιγμή το σώμα καταπολεμά τη μόλυνση. Όλοι οι «μαχητές» πήγαν να πολεμήσουν τον παθογόνο παράγοντα. Και αυτή η κατάσταση ονομάζεται ουδετεροφιλία..

Κίνδυνος ουδετεροπενίας

Η χαμηλή περιεκτικότητα των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι δεν υπάρχει κανένας για την καταπολέμηση του μολυσματικού παράγοντα. Δηλαδή, το παιδί θα είναι εύκολα ευαίσθητο σε οποιοδήποτε «φτέρνισμα».

Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να μάθετε τι οδήγησε σε μείωση του επιπέδου αυτών των τύπων λευκοκυττάρων, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να αποκαταστήσει τους «μαχητές» του ανοσοποιητικού συστήματος.

Προσεγγίσεις για τη θεραπεία της ουδετεροπενίας

Με βάση αυτό που θα μπορούσε να έχει προκαλέσει ουδετεροπενία, ο γιατρός θα είναι σε θέση να βρει μια διέξοδο για να αναπληρώσει αυτόν τον τύπο λευκοκυττάρων. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να είναι μετάγγιση αίματος. Εναλλακτικά, εάν αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία, ο μυελός των οστών θα μπορεί να αποκαταστήσει τον δικό του αριθμό ουδετερόφιλων. Μόνο ο γιατρός αποφασίζει ποια προσέγγιση στη θεραπεία του χαμηλού αριθμού ουδετερόφιλων στο αίμα θα επιλέξει.

συμπέρασμα

Τα ουδετερόφιλα είναι η μεγαλύτερη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Μια απόκλιση στο περιεχόμενο αυτών των κυττάρων υποδηλώνει την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα. Η μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς το σώμα καθίσταται μη προστατευμένο και ιδιαίτερα ευαίσθητο σε παθογόνους παράγοντες. Ο έλεγχος του επιπέδου των ουδετερόφιλων πραγματοποιείται με επιτυχία σε γενική κλινική εξέταση αίματος.

Μειωμένα ουδετερόφιλα στο αίμα ενός παιδιού

Εάν αλλάξουν οι τιμές των εξετάσεων αίματος του παιδιού, αυτό προκαλεί ανησυχία στους γονείς και είναι λόγος να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μία τέτοια ανησυχητική αλλαγή είναι ο μειωμένος αριθμός ουδετερόφιλων. Γιατί αυτά τα κύτταρα αίματος μειώνονται και αν αυτό θέτει σε κίνδυνο την υγεία του παιδιού?

Ποιο είναι το επίπεδο των ουδετερόφιλων που θεωρείται μειωμένο;

Τα ουδετερόφιλα είναι η πιο άφθονη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων, των οποίων η κύρια λειτουργία είναι να σκοτώνει βακτήρια που προκαλούν ασθένειες. Έρχονται σε διάφορες μορφές:

  1. Νεαρά ουδετερόφιλα, που ονομάζονται επίσης μυελοκύτταρα και μεταμυελοκύτταρα Δεν υπάρχουν τέτοια κύτταρα στον κανονικό τύπο λευκοκυττάρων..
  2. Ουδετερόφιλα ράβδων (ράβδοι). Αυτά είναι νεαρά κύτταρα, το κατώτερο όριο του κανόνα κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής είναι 5% και από την 5η ημέρα μετά τον τοκετό - 1%.
  3. Τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα. Τέτοια ώριμα κύτταρα κυριαρχούν μεταξύ όλων των ουδετερόφιλων και κανονικά δεν μειώνονται κάτω από αυτούς τους δείκτες:

Σε ένα νεογέννητο

Από την πέμπτη ημέρα μετά τον τοκετό

Μωρό 1 μηνός

Παιδί ενός έτους

Το παιδί είναι 5 ετών

Σε παιδιά άνω των 10 ετών

Εάν υπάρχουν λιγότερα ουδετερόφιλα στο αίμα ενός μικρού ασθενούς από ό, τι θα έπρεπε να είναι στην ηλικία του, αυτό ονομάζεται ουδετεροπενία..

Αιτίες ουδετεροπενίας

Ανεπαρκής αριθμός ουδετερόφιλων στο αίμα ενός παιδιού μπορεί να προκληθεί από:

  1. Μειωμένος σχηματισμός τέτοιων κυττάρων στο μυελό των οστών.
  2. Η καταστροφή αυτού του τύπου λευκοκυττάρων στο αίμα λόγω της επίθεσης επιβλαβών μικροβίων ή άλλων αρνητικών επιδράσεων.
  3. Αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων λόγω μόλυνσης από ιούς. Ταυτόχρονα, ο πραγματικός αριθμός ουδετερόφιλων δεν μειώνεται, αλλά σε ποσοστιαία βάση θα είναι κάτω από το κανονικό.

Ένα χαμηλό επίπεδο ουδετερόφιλων διαγιγνώσκεται όταν:

  • Γρίπη.
  • Ανεμοβλογιά.
  • Ιογενής ηπατίτιδα.
  • Αναιμία που προκαλείται από Β12 ή έλλειψη σιδήρου.
  • Απλαστική αναιμία.
  • Μυκητιασική λοίμωξη.
  • Ρουμπέλα.
  • Λευχαιμία.
  • Αναφυλακτικό σοκ.
  • Κατάσταση μετά από ραδιο- ή χημειοθεραπεία.
  • Διαταραχή του παγκρέατος.
  • Υπερλειτουργία σπλήνα.
  • Όγκοι διαφορετικού εντοπισμού.
  • Θυρεοτοξίκωση.
  • Η χρήση κυτταροστατικών, παυσίπονων, αντισπασμωδικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ουδετεροπενία ενός παιδιού μπορεί να είναι συγγενής. Μία από τις παραλλαγές της ονομάζεται Kostman agranulocytosis. Τα μωρά το κληρονομούν με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ο εξαιρετικά χαμηλός αριθμός ουδετερόφιλων και ο υψηλός κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων που απειλούν τη ζωή του μωρού..

Εμφανίζεται επίσης συγγενής ουδετεροπενία, η οποία ονομάζεται κυκλική. Αυτό το όνομα οφείλεται σε περιοδική (περίπου μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες) μείωση των ουδετερόφιλων στην κυκλοφορία του αίματος. Η πορεία αυτής της κληρονομικής παθολογίας είναι πιο ευνοϊκή..

Συμπτώματα

Γιατί είναι επικίνδυνη η ουδετεροπενία;

Τι να κάνω

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για ένα παιδί με ουδετεροπενία, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τον λόγο για τη μείωση αυτού του δείκτη. Για να το κάνετε αυτό, δείξτε το μωρό σε έναν παιδίατρο, έτσι ώστε ο γιατρός να τον εξετάσει και να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις. Το παιδί θα σταλεί σίγουρα για μια δεύτερη εξέταση αίματος με αποκωδικοποίηση λευκογράμματος για να αποκλείσει ένα λανθασμένο αποτέλεσμα.

Αφού γίνει η διάγνωση, θα συνταγογραφηθεί στο παιδί η απαραίτητη θεραπεία:

  • Εάν μια λοίμωξη είναι η αιτία της ουδετεροπενίας, η θεραπεία θα στοχεύει στην καταστροφή του παθογόνου. Για πολλές ιογενείς ασθένειες, η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να υποστηρίζει το σώμα του παιδιού και να το βοηθά να αντιμετωπίσει μόνος του τον μολυσματικό παράγοντα. Το καθήκον των γονέων θα είναι να παρέχουν στο παιδί τις βέλτιστες συνθήκες και ένα βελτιωμένο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, ο γιατρός θα επιλέξει το σωστό αντιμικροβιακό φάρμακο.
  • Με τη νόσο του Kostman, το παιδί συνταγογραφείται αντιβακτηριακούς παράγοντες για την πρόληψη επικίνδυνων λοιμώξεων, καθώς και φαρμάκων που διεγείρουν το σχηματισμό ουδετερόφιλων στο μυελό των οστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση μυελού των οστών.
  • Σε περίπτωση καλοήθους ουδετεροπενίας, όταν οι μειωμένοι αριθμοί αίματος δεν συνοδεύονται από κλινικά συμπτώματα, το παιδί εξετάζεται επιπλέον για να αποκλείσει άλλους λόγους για τη μείωση των ουδετερόφιλων και στη συνέχεια καταγράφεται σε παιδίατρο και αιματολόγο. Το μωρό παρατηρείται έως ότου μια τέτοια ουδετεροπενία περάσει από μόνη της.
  • Εάν η αναιμία ανεπάρκειας είναι η αιτία της ουδετεροπενίας, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην ανασύσταση των ελλείψεων θρεπτικών ουσιών που προκάλεσαν την αναιμία. Για παράδειγμα, με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, στο παιδί πρέπει να συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου. Επιπλέον, οι γονείς πρέπει να προσαρμόσουν τη διατροφή του γιου ή της κόρης τους, λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις του παιδίατρου.
  • Σε περίπτωση τοξικής ουδετεροπενίας που προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων, τα φάρμακα που προκάλεσαν μείωση των ουδετερόφιλων ακυρώθηκαν, μετά τα οποία συνταγογραφούνται φάρμακα που υποστηρίζουν το σώμα του παιδιού..

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τα ουδετερόφιλα παρακολουθώντας το παρακάτω βίντεο.

Τα ουδετερόφιλα μειώνονται σε ένα παιδί - τι σημαίνει αυτό?

Τελευταία ενημέρωση 5 Φεβρουαρίου 2020 στις 06:04 μ.μ.

Όταν οι μετρήσεις αίματος ενός παιδιού αλλάζουν, αυτό πρέπει να ειδοποιεί τους γονείς. Σε αυτήν την περίπτωση, η προσφυγή σε γιατρό είναι υποχρεωτική, καθώς ένας ειδικός όχι μόνο μπορεί να καθορίσει τους λόγους για τη μείωση των ουδετερόφιλων, αλλά και να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία για την κατάσταση. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένα χαμηλό επίπεδο ουδετερόφιλων στο αίμα ενός παιδιού δείχνει πολύ χαμηλή ανοσία, οπότε πρέπει να δράσετε επειγόντως.

Τι είναι τα ουδετερόφιλα?

Το αίμα περιέχει ένα ορισμένο σύνολο κυττάρων και καθένα από αυτά εκτελεί τη δική του λειτουργία. Για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρέχουν οξυγόνο, τα αιμοπετάλια αποτρέπουν την αιμορραγία, τα λεμφοκύτταρα και τα λευκά αιμοσφαίρια προστατεύουν το σώμα από μολυσματικά παθογόνα. Τα ουδετερόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Είναι σχεδιασμένα για να αντιστέκονται στη διείσδυση της μυκητιακής και βακτηριακής χλωρίδας.

Υπάρχουν δύο τύποι ουδετερόφιλων:

  1. Τα βλαστικά κύτταρα είναι ανώριμα νεαρά κύτταρα που ωριμάζουν με την πάροδο του χρόνου και αποκτούν έναν πυρήνα.
  2. Τμηματοποιημένοι - αυτοί είναι οι «πολεμιστές» του ανοσοποιητικού συστήματος, που καταστρέφουν επιβλαβείς μικροοργανισμούς.

Εάν εμφανιστεί οξεία μολυσματική διαδικασία στο σώμα του παιδιού, τα τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα αυξάνονται πάντα.

Το ποσοστό των ουδετερόφιλων στα παιδιά

Ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα ενός ατόμου εξαρτάται από την ηλικία του.

  • έως 1 έτος - 16-45%
  • 1-2 χρόνια - 28-48%;
  • 2-4 ετών - 32-55%
  • 4-6 ετών - 32-58%
  • 6-8 ετών - 38-60%
  • 8-10 ετών - 41-60%
  • 10-16 ετών - 43-60%
  • άνω των 16 ετών - 47-72%.

Μειωμένα ουδετερόφιλα στο αίμα ενός παιδιού

Η ουδετεροπενία συνοδεύεται από μια σοβαρή πορεία ασθενειών που προκαλούνται από μολυσματική ή μυκητιακή λοίμωξη. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται σωστά στα παθογόνα, και ως εκ τούτου το παιδί γίνεται πιο ευαίσθητο σε βακτηριακές λοιμώξεις, τις περισσότερες φορές έχει στοματίτιδα και ουλίτιδα. Επιπλέον, είναι πιθανές καθυστερήσεις στην ψυχοφυσική ανάπτυξη..

Η ουδετεροπενία μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Η παθολογία διαφέρει σε συγγενή και επίκτητη.

Η συγγενής παθολογία μπορεί να εκφραστεί με τις ακόλουθες μορφές:

  1. Σύνδρομο «τεμπέλης λευκοκυττάρων» - ένα παιδί από πολύ μικρή ηλικία αντιμετωπίζει συστηματικά φλεγμονώδεις παθολογίες.
  2. Κυκλική ουδετεροπενία - η φύση της πορείας της παθολογίας είναι επαναλαμβανόμενη και στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζεται με ακοκκιοκυττάρωση - μια πολύ σημαντική μείωση ή πλήρη απουσία ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων.
  3. Σύνδρομο Kostman - δεν υπάρχουν ώριμες μορφές ουδετερόφιλων στο πλάσμα του αίματος, σημάδια παθολογίας εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.
  4. Οικογενειακή καλοήθης ουδετεροπενία. Σε αυτήν την περίπτωση, η κλινική εικόνα της παθολογίας απουσιάζει και δεν απαιτείται ειδική θεραπεία..

Κατά το πρώτο έτος της ζωής, ένα παιδί διαγιγνώσκεται συχνότερα με χρόνια μορφή καλοήθους ουδετεροπενίας - η ποσοτική σύνθεση των κυττάρων αλλάζει σε διαφορετικές χρονικές περιόδους. Η συγκέντρωση των ουδετερόφιλων μπορεί να κυμαίνεται από χαμηλή έως φυσιολογική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά 3 χρόνια, αυτή η παραβίαση εξαλείφεται από μόνη της. Όσον αφορά την αποκτηθείσα μορφή παθολογίας, σχετίζεται με τις επιδράσεις βιολογικών, φυσικών και χημικών παραγόντων.

Τι σημαίνει?

Ένα χαμηλό επίπεδο ουδετερόφιλων στο αίμα ενός παιδιού μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα:

  • ο μυελός των οστών έχει μειώσει την παραγωγή τους.
  • τα ουδετερόφιλα πεθαίνουν σε μεγάλο αριθμό.
  • έχετε μια σοβαρή ασθένεια.
  • μειωμένη ανοσία εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα προβλημάτων υγείας - μυκητιακές παθολογίες, ερυθρά, ιλαρά, λοιμώδης ηπατίτιδα.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα των μειωμένων ουδετερόφιλων στο αίμα του παιδιού εξαρτάται σίγουρα από την ασθένεια που προκάλεσε αυτήν τη διαδικασία, τις περισσότερες φορές μπορείτε να παρατηρήσετε:

  • εξάνθημα;
  • αυξημένη συχνότητα ιογενών λοιμώξεων.
  • αυξημένος ή χαμηλός πυρετός
  • πονοκεφάλους
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • μυκητιακές παθολογίες
  • συχνή ARVI.

Εάν η ουδετεροπενία είναι σοβαρή, το παιδί μπορεί να έχει πυρετό, δηλητηρίαση, καταστροφική πνευμονία.

Σπουδαίος! Εάν ένα παιδί έχει συχνά ιγμορίτιδα, στοματίτιδα ή διευρυμένους λεμφαδένες, αυτό δεν μπορεί να αγνοηθεί. Πιστεύεται ότι αυτά είναι τα πρώτα σημάδια που δείχνουν την ανάπτυξη ουδετεροπενίας..

Οι λόγοι

Η μείωση της συγκέντρωσης ουδετερόφιλων στο αίμα ενός παιδιού μπορεί να έχει διάφορους λόγους - είναι ιογενείς και μυκητιακές ασθένειες, διαταραχές στη λειτουργία του μυελού των οστών, προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Επίσης, ο θάνατος των ουδετερόφιλων μπορεί να προκληθεί από την παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, φαρμάκων για την ανακούφιση από τον πόνο και ούτω καθεξής. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ουδετεροπενία, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι συγγενής - ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά από αυτά τα κύτταρα του αίματος. Επίσης, ο αριθμός των ουδετερόφιλων μειώνεται με αναιμία, χημική δηλητηρίαση, αναφυλακτικό σοκ, οξεία μορφή λευχαιμίας.