Κύριος > Αγγειίτιδα

Ουδετερόφιλα

Το αίμα είναι ένας από τους πιο σημαντικούς ιστούς του σώματος, που αποτελείται από πολλά διαμορφωμένα στοιχεία, καθένα από τα οποία εκτελεί ένα σύνολο λειτουργιών. Όλοι θυμούνται από το σχολικό μάθημα βιολογίας ότι υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια στο αίμα. Τα λευκά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα - χωρίζονται σε ομάδες. Τα κύτταρα που ανήκουν σε καθεμία από τις ομάδες, με τη σειρά τους, έχουν επίσης τη δική τους ταξινόμηση σύμφωνα με τη μέθοδο αντίδρασης σε βαφές, οι οποίες χρησιμοποιούνται για ανάλυση με μικροσκόπιο..

Τα ουδετερόφιλα είναι ένας υπότυπος λευκών αιμοσφαιρίων που αντιδρά σε οποιοδήποτε είδος βαφής. Εξ ου και το όνομα, μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί ως «εξίσου σχετικό με όλους». Μεταξύ άλλων ομάδων λευκοκυττάρων, αυτό είναι το πιο πολυάριθμο (πάνω από 50%).

Κύριες λειτουργίες

Τα λευκοκύτταρα αίματος είναι κυρίως οι υπερασπιστές του σώματος, και ένα τέτοιο υποείδος από αυτά, όπως τα ουδετεροκύτταρα εμπλέκονται κυρίως στην φαγοκυττάρωση, με απλούς όρους, στην καταστροφή εχθρών - ιών, βακτηρίων και παρασιτικών μικροοργανισμών. Αυτή είναι η κύρια λειτουργία των ουδετερόφιλων..

Τα ουδετερόφιλα του αίματος στο σώμα σχηματίζονται στο μυελό των οστών, ζουν στο αίμα για αρκετές ώρες και έως και αρκετές ημέρες στους ιστούς. Μια τόσο μικρή διάρκεια ζωής αυτών των κυττάρων υποδηλώνει ότι η διαδικασία ανανέωσής τους πρέπει να πραγματοποιείται συνεχώς. Και αν το σώμα καταπολεμά τη μόλυνση, η ζωή των ουδετερόφιλων μειώνεται, αφού, αφού έχουν ολοκληρώσει το έργο τους, αυτοκαταστρέφονται. Είναι σαφές ότι μόνο τα πλήρη ώριμα κύτταρα καταπολεμούν αποτελεσματικά τις πηγές μόλυνσης. Τέτοια ουδετερόφιλα ονομάζονται τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα, συνήθως βρίσκονται σε επίχρισμα για εξέταση αίματος - έως και 70%.

Τα ουδετερόφιλα ράβδου είναι νεαρά κύτταρα, υπάρχουν λιγότερα από αυτά ώριμα - από 1% έως 6%. Δεν πρέπει να υπάρχουν απολύτως στοιχειώδεις μορφές ουδετερόφιλων στο αίμα - μυελοκύτταρα και μεταμυελοκύτταρα (ονομάζονται επίσης νεαρά κύτταρα), καθώς δεν αφήνουν τα αιμοποιητικά όργανα έως ότου ολοκληρωθούν όλα τα στάδια ανάπτυξης..

Η ισορροπία αναστατώνεται εάν εμφανιστεί οξεία μολυσματική διαδικασία στο σώμα και κινητοποιηθούν όλοι οι προστατευτικοί πόροι για να το καταπολεμήσουν - τα ώριμα κύτταρα πεθαίνουν γρήγορα, πρέπει επειγόντως να αντικατασταθούν με νέα, ακόμη και αν δεν είναι ακόμη αρκετά έτοιμα.

Μπορείτε να δείτε το ποσοστό των μορφών ουδετερόφιλων στο αίμα σε μια λεπτομερή εξέταση αίματος με μια φόρμουλα λευκοκυττάρων. Για αποκλίσεις από τον κανόνα, μιλώντας για τον τύπο των λευκοκυττάρων, γίνονται δεκτές οι έννοιες "αριστερή βάρδια" και "δεξιά στροφή". Τι σημαίνει αυτό?

Εάν διανέμουμε όλα τα στάδια ανάπτυξης ουδετερόφιλων από αριστερά προς τα δεξιά, θα μοιάζει με αυτό:

μυελοκύτταρα - μεταμυελόκυτταρα (νεαρά) - διατμητικά

Όταν ο αριθμός των νεαρών ουδετερόφιλων στο αίμα υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος, η φόρμουλα αλλάζει προς τα αριστερά. Και εάν ο κανόνας ξεπεραστεί από τον αριθμό των τμηματοποιημένων ώριμων μορφών, αυτή είναι μια αλλαγή του τύπου προς τα δεξιά.

Κανόνας

Το ποσοστό των ουδετερόφιλων στο ανθρώπινο αίμα είναι το ίδιο και για τα δύο φύλα, αλλά διαφέρει ανάλογα με την ηλικία. Σε μια γενική εξέταση αίματος, υπάρχουν συνήθως 2 δείκτες για τα ουδετερόφιλα: NEUT abs (απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων), ο οποίος μετράται σε δισεκατομμύρια κύτταρα ανά λίτρο αίματος (109 / l) και NEUT% είναι το ποσοστό των ουδετερόφιλων σε σχέση με άλλους τύπους λευκοκυττάρων.

Τα όρια των κανόνων για την περιεκτικότητα των ουδετερόφιλων στο αίμα για διαφορετικές ηλικίες φαίνονται στον πίνακα:

Ηλικία: παιδιά και ενήλικεςΤιμές αναφοράς, 109 / lΤιμές αναφοράς,%
16 ετών (Ενήλικες)1.8 - 7.747 - 72

Μια πιο λεπτομερής μελέτη - τύπος λευκοκυττάρων ή λευκογράφημα - δείχνει το ποσοστό μεταξύ των τύπων ουδετερόφιλων:

Ουδετερόφιλα
Μυελοκύτταρα,%Μεταμυελοκύτταρα (νεαρά κύτταρα),%Μαχαιριά,%Τμηματοποιημένο,%
00 - 0,51-647 - 72

Πίνακας τιμών αναφοράς της αναλογίας ειδών ουδετερόφιλων για διαφορετικές ηλικίες:

ΗλικίαΜαχαιριά,%Τμηματοποιημένο,%
νεογέννητα3-1247-70
16 ετών (ενήλικες)1-350-70

Ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης είναι ο αριθμός των ουδετερόφιλων και η αναλογία μεταξύ των τμηματοποιημένων ουδετερόφιλων και του συνόλου όλων των νέων μορφών. Σε τελική ανάλυση, εάν αυξηθεί ο αριθμός των τελευταίων ουδετερόφιλων, τότε υπάρχει εστίαση της νόσου στο σώμα, με την οποία αγωνίζεται ενεργά.

Βελτιστοποίηση

Ένα άλλο όνομα για αυτήν την πάθηση είναι η ουδετεροφιλία ή η ουδετεροφιλία..

Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των ουδετερόφιλων:

  • Λοιμώδεις ασθένειες (ιογενείς, μύκητες, βακτηριακοί, παρασιτικοί) - τρέχουσες ή πρόσφατα μεταφερθεί.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες;
  • Βλάβη των ιστών (συμπεριλαμβανομένων των μετεγχειρητικών συνθηκών)
  • Νέκρωση ιστών (με καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, εγκαύματα, γάγγραινα)
  • Δηλητηρίαση (τρόφιμα, φάρμακα κ.λπ.)
  • Διαβήτης;
  • Κακοήθεις σχηματισμοί
  • Αλλεργικές αντιδράσεις;
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων (ορμονικά).

Η ουδετεροφιλία μπορεί να είναι διαφορετικού βαθμού, η οποία μπορεί επίσης να προσδιοριστεί από τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος και να καταλήξει στο συμπέρασμα πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια.

Τιμές που αντιστοιχούν στους βαθμούς ουδετεροφιλίας:

  • Μέτριος βαθμός - λιγότερο από 10 * 109 / l - σε αυτήν την περίπτωση, πιθανότατα, μια τοπική φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στο σώμα.
  • Ένας έντονος βαθμός - από 10 έως 20 * 109 / l - με αυτήν την τιμή του δείκτη, η φλεγμονή μπορεί να είναι πιο εκτεταμένη.
  • Ένας σοβαρός βαθμός - από 20 έως 60 * 109 / l - είναι χαρακτηριστικό των γενικευμένων καταστάσεων (σήψη αίματος, περιτονίτιδα), σε αυτήν την περίπτωση, όχι μόνο ο αριθμός, αλλά και η ποιότητα των κυττάρων αλλάζει, με σοβαρό βαθμό ουδετεροφιλίας, το αιμόγραμμα δείχνει μια σημαντική μετατόπιση προς τα αριστερά.

Ωστόσο, υπάρχει μια φυσιολογική ουδετεροφιλία - αυτή είναι μια ελαφρά αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων σε υγιείς ανθρώπους λόγω του πρόσφατου σωματικού ή συναισθηματικού στρες, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην τελευταία περίπτωση, το φορτίο των ουδετερόφιλων στο σώμα της γυναίκας αυξάνεται, επειδή πρέπει να αντιμετωπίσουν την αυξημένη ποσότητα τοξινών που εισέρχονται στο αίμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο έλεγχος του επιπέδου των ουδετερόφιλων είναι ιδιαίτερα σημαντικός - μια σημαντική αύξηση του δείκτη μπορεί να υποδεικνύει, για παράδειγμα, την απειλή αποβολής.

Μείωση

Ή ουδετεροπενία (ονομάζεται επίσης ακοκκιοκυτταραιμία).

Η μείωση των ουδετερόφιλων μπορεί να εξαρτάται από διάφορους λόγους:

  • Σοβαρές ιογενείς ασθένειες (γρίπη, ερυθρά, ιλαρά, ηπατίτιδα Β)
  • Ασθένειες που προκαλούνται από βακτηριακές λοιμώξεις (τυφοειδής, τολαιμία).
  • Λήψη φαρμάκων (αναλγητικά, ανοσοκατασταλτικά και κυτταροστατικά, αντιβακτηριακά φάρμακα, φάρμακα που περιέχουν ιντερφερόνη).
  • Ογκολογικές ασθένειες των αιματοποιητικών οργάνων.
  • Χημειοθεραπεία
  • Ακτινοθεραπεία;
  • Έκθεση ακτινοβολίας;
  • Απλαστική αναιμία;
  • Λευχαιμία αίματος
  • Διατροφικές διαταραχές (ανεπάρκειες βιταμινών όπως φολικό οξύ και Β12)

Η σοβαρότητα αυτών των διεργασιών, όπως στην περίπτωση της ουδετεροφιλίας, δείχνει τον βαθμό ουδετεροπενίας:

  • Μαλακό - από 1 έως 1,5 * 109 / l
  • Μέτρια - από 0,5 έως 1 * 109 / l
  • Βαριά - από 0 έως 0,5 * 109 / l

Η ουδετεροπενία μπορεί να είναι μη χρόνια, προσωρινή, όπως κατά τη λήψη αντιιικών φαρμάκων. Μετά το τέλος της θεραπείας, ο αριθμός των ουδετερόφιλων επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό. Εάν δεν διαγνωστούν σοβαρές ασθένειες στον ασθενή, αξίζει να ανησυχείτε εάν ο αριθμός των ουδετερόφιλων μειωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ειδικές περιπτώσεις ουδετεροπενίας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ουδετεροπενίες οφείλονται στα χαρακτηριστικά του οργανισμού και αποτελούν τον κανόνα για τους φορείς τους, τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, είναι γενετικής φύσης και είναι αρκετά σπάνιες.

Καλοήθης χρόνια ουδετεροπενία

Η καλοήθης χρόνια ουδετεροπενία συμβαίνει συχνότερα στην παιδική ηλικία, όταν το αιματοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες. Επιπλέον, δεν συνοδεύεται πάντα από συμπτώματα. Εάν αποκαλυφθεί ότι η χρόνια ουδετεροπενία δεν είναι συνέπεια σοβαρής ασθένειας, αυτός ο παράγοντας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία εργαστηριακών δεικτών.

Κυκλική ουδετεροπενία

Η κυκλική ουδετεροπενία είναι μια σπάνια πάθηση, με 1-2 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο άτομα. Εκδηλώνεται στο γεγονός ότι κατά καιρούς ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα ενός φορέα μιας τέτοιας παθολογίας πέφτει κάτω από το φυσιολογικό, αλλά μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα αποκαθίσταται φυσικά. Η παθολογία είναι κληρονομική και, γενικά, η ποιότητα ζωής δεν μειώνεται σημαντικά.

Το σύνδρομο Kostmann

Είναι επίσης μια κληρονομική διαταραχή στην οποία τα ουδετερόφιλα δεν μπορούν να αναπτυχθούν σε ώριμες μορφές. Ως αποτέλεσμα, ο φορέας της παθολογίας στερείται φυσικής προστασίας έναντι λοιμώξεων και υποφέρει συνεχώς από μολυσματικές ασθένειες. Τώρα, που εντοπίστηκε εγκαίρως, αυτή η κατάσταση διορθώνεται με φάρμακα.

Τι να κάνετε σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα

Εάν τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος δείχνουν μειωμένο ή αυξημένο αριθμό ουδετερόφιλων, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τους λόγους για τις αποκλίσεις - είναι προσωρινές ή χρόνιες, προέκυψαν από μια ήδη διαπιστωμένη ασθένεια και αποτελούν παρενέργεια της θεραπείας.

Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό - έναν θεραπευτή, έναν αιματολόγο ή έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να εκτελέσετε επιπρόσθετα διαγνωστικά, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσετε τη φαρμακευτική θεραπεία εάν προκύψουν προβλήματα λόγω των φαρμάκων που.

Ορισμένα μέτρα μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα, σίγουρα δεν θα βλάψουν. Αυτό περιλαμβάνει τη διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ, την τήρηση των αρχών μιας υγιεινής διατροφής, τη λήψη εποχιακών πολυβιταμινών.

Εάν, για παράδειγμα, το επίπεδο των ουδετερόφιλων μειωθεί κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας, υπάρχουν απλοί τρόποι για τη μείωση των κινδύνων από τη σύλληψη άλλων λοιμώξεων.

Οπως:

  • τήρηση των κανόνων υγιεινής - συχνό πλύσιμο των χεριών και αποχέτευση των βλεννογόνων του στόματος και της μύτης μετά από επίσκεψη σε πολυσύχναστα μέρη.
  • έγκαιροι εμβολιασμοί κατά της γρίπης και άλλων ασθενειών ·
  • προσεκτική επεξεργασία των τροφίμων πριν από το φαγητό, αποφεύγοντας ωμά τρόφιμα (όπως αυγά και θαλασσινά).

Βίντεο - Εξέταση αίματος, ουδετερόφιλα:

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για ουδετερόφιλα

Η γενική (κλινική) εξέταση αίματος περιέχει πολλούς δείκτες με τους οποίους ο γιατρός αξιολογεί την υγεία του ασθενούς. Μια αλλαγή στην τιμή καθενός από αυτά τα χαρακτηριστικά υποδηλώνει την πιθανότητα ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης παθολογίας στο σώμα. Ένας από τους σημαντικούς δείκτες μιας λεπτομερούς γενικής εξέτασης αίματος είναι ο αριθμός των ουδετερόφιλων. Σκεφτείτε τι σημαίνει αυτός ο δείκτης και τι δείχνει ο αριθμός των ουδετερόφιλων στην εξέταση αίματος.

Ουδετερόφιλα στο ανθρώπινο αίμα

Τα ουδετερόφιλα είναι ο πιο άφθονος τύπος λευκοκυττάρων αίματος (λευκά αιμοσφαίρια που εμπλέκονται στο σχηματισμό της ανοσίας του σώματος).

Αυτά τα κύτταρα του αίματος σχηματίζονται στο μυελό των κόκκινων οστών από την αιματοποιητική κοκκιοκυτταρική γενεαλογία. Τα ουδετερόφιλα ανήκουν σε κοκκιοκυτταρικά αιμοσφαίρια, τα οποία περιέχουν κοκκώδη (κοκκία) στο κυτταρόπλασμά τους. Αυτοί οι κόκκοι ουδετερόφιλων περιέχουν μυελοϋπεροξειδάση, λυσοζύμη, κατιονικές πρωτεΐνες, όξινες και ουδέτερες υδρολάσες, κολλαγενάση, λακτοφερίνη, αμινοπεπτιδάση. Χάρη σε αυτό το περιεχόμενο των κόκκων τους, τα ουδετερόφιλα εκτελούν σημαντικές λειτουργίες στο σώμα. Διεισδύουν από το αίμα στα όργανα και τους ιστούς του σώματος και καταστρέφουν τα παθογόνα, τους ξένους μικροοργανισμούς. Η καταστροφή συμβαίνει από φαγοκυττάρωση, δηλαδή τα ουδετερόφιλα απορροφούν και χωνεύουν ξένα σωματίδια, μετά τα οποία πεθαίνουν οι ίδιοι.

Οι ειδικοί διακρίνουν έξι στάδια ωρίμανσης των ουδετερόφιλων: μυελοβλάστης, προμυελόκυτταρα, μεταμυελόκυτταρα (νεαρά κύτταρα), μαχαίρια, κατακερματισμένα. Τα τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα είναι ώριμα κύτταρα και περιέχουν έναν πυρήνα χωρισμένο σε τμήματα. Όλες οι άλλες μορφές είναι ανώριμες (νέοι). Στο ανθρώπινο αίμα, υπάρχουν σημαντικά πιο τμηματικά ουδετερόφιλα από τα ανώριμα κύτταρα. Σε περίπτωση λοίμωξης ή φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, ο μυελός των οστών απελευθερώνει ενεργά ανώριμες μορφές ουδετερόφιλων στο αίμα. Με τον αριθμό τέτοιων ουδετερόφιλων σε μια εξέταση αίματος, είναι δυνατό να εντοπιστεί η παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα και να καθοριστεί η δραστηριότητα της πορείας του.

Τα περισσότερα από τα ουδετερόφιλα (περίπου 60%) βρίσκονται στο μυελό των οστών, ελαφρώς λιγότερο από το 40% αυτών των κυττάρων βρίσκονται σε όργανα και ιστούς, και μόνο περίπου το 1% των ουδετερόφιλων κυκλοφορούν στο περιφερικό αίμα των ανθρώπων. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με την αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος για ουδετερόφιλα, κανονικά στο περιφερικό αίμα θα πρέπει να περιέχονται μόνο τμηματικά και μαχαίρια κύτταρα.

Μετά την έξοδο από το μυελό των οστών, τα κύτταρα των ουδετερόφιλων κυκλοφορούν στο περιφερικό αίμα για αρκετές ώρες. Το ουδετερόφιλο στη συνέχεια μεταναστεύει στον ιστό. Η διάρκεια ζωής του στους ιστούς είναι 2-48 ώρες, ανάλογα με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα ουδετερόφιλα προσδιορίζονται σε μια γενική εξέταση αίματος κατά τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων (το ποσοστό των διαφόρων τύπων λευκοκυττάρων σε σχέση με τον συνολικό αριθμό τους).

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για ουδετερόφιλα

Κανόνας

Η φυσιολογική περιεκτικότητα των ουδετερόφιλων στη γενική εξέταση αίματος σε ενήλικες είναι 45-70% της συνολικής περιεκτικότητας όλων των λευκοκυττάρων ή 1,8-6,5 × 10 9 / L. Στα παιδιά, το ποσοστό των ουδετερόφιλων στο αίμα εξαρτάται από την ηλικία. Σε ένα παιδί του πρώτου έτους ζωής, είναι 30-50% ή 1,8-8,4 × 10 9 / l, έως επτά έτη - 35-55% ή 2,0-6,0 × 10 9 / l, έως 12 ετών - 40-60% ή 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Ταυτόχρονα, στο συνολικό αριθμό ουδετερόφιλων, ο κανόνας των τμηματοποιημένων μορφών είναι 40-68%, για μορφές μαχαιριών - 1-5%.

Αυξημένες τιμές

Η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων (ουδετεροφιλία) είναι μια συγκεκριμένη μορφή της άμυνας του οργανισμού από τη μόλυνση και την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Συνήθως η ουδετεροφιλία συνδυάζεται με λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων), ενώ η αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων μαχαιριών δείχνει την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα.

Παρατηρείται ελαφρά αύξηση του περιεχομένου των ουδετερόφιλων στο αίμα με υπερβολική σωματική άσκηση, έντονο ψυχο-συναισθηματικό στρες, μετά από ένα πλούσιο γεύμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αλλά μια σημαντική αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων σε μια εξέταση αίματος μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

  • μέτρια ή εντοπισμένη φλεγμονώδης διαδικασία (το επίπεδο των ουδετερόφιλων στο αίμα αυξάνεται σε 10,0 × 10 9 / l).
  • μια εκτεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα (το επίπεδο των ουδετερόφιλων στο αίμα αυξάνεται σε 20,0 × 10 9 / l)
  • γενικευμένη φλεγμονώδης διαδικασία, για παράδειγμα, με σήψη σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας (το επίπεδο των ουδετερόφιλων στο αίμα αυξάνεται σε 40,0-60,0 × 10 9 / l).

Η κατάσταση κατά την οποία ανώριμες μορφές ουδετερόφιλων εμφανίζονται στο αίμα (μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα), ο αριθμός των μαχαιριών και των νέων μορφών αυξάνεται, ονομάζεται μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε ιδιαίτερα σοβαρές και εκτεταμένες μολυσματικές διεργασίες, ιδίως με πυώδεις λοιμώξεις.

Μειωμένες τιμές

Η μείωση των ουδετερόφιλων σε μια εξέταση αίματος (ουδετεροπενία) υποδηλώνει μια λειτουργική ή οργανική καταστολή της αιματοποίησης στο μυελό των οστών. Μια άλλη αιτία της ουδετεροπενίας μπορεί να είναι η ενεργή καταστροφή των ουδετερόφιλων υπό την επίδραση τοξικών παραγόντων, αντισωμάτων στα λευκοκύτταρα, κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων. Συνήθως παρατηρείται μείωση του επιπέδου των ουδετερόφιλων με εξασθένηση της ανοσίας του σώματος.

Οι ειδικοί διακρίνουν τη συγγενή, την επίκτητη και την ανεξήγητη ουδετεροπενία. Η χρόνια καλοήθης ουδετεροπενία απαντάται συχνά σε μωρά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Αυτή η πάθηση μπορεί κανονικά να υπάρχει σε παιδιά ηλικίας έως δύο έως τριών ετών, μετά την οποία αυτός ο αριθμός αίματος θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό..

Τις περισσότερες φορές, μια μείωση των ουδετερόφιλων σε μια εξέταση αίματος παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • ιογενείς μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, ερυθρά, ιλαρά)
  • βακτηριακές λοιμώξεις (τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση, παρατυφοειδής πυρετός)
  • πρωτοζωικά λοιμώδη νοσήματα (τοξοπλάσμωση, ελονοσία).
  • μολυσματικές ασθένειες του ιού
  • φλεγμονώδεις ασθένειες που είναι σοβαρές και αποκτούν το χαρακτήρα μιας γενικευμένης μολυσματικής διαδικασίας.
  • απλαστική και υποπλαστική αναιμία
  • ακοκκιοκυττάρωση (απότομη μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα)
  • υπερπλασία (μείωση του περιεχομένου των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων στο αίμα λόγω της καταστροφής τους ή της συσσώρευσής τους σε μια διευρυμένη σπλήνα).
  • ακτινοθεραπεία, έκθεση σε ακτινοβολία
  • σοβαρά λιποβαρή, καχεξία (ακραία εξάντληση του σώματος)
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (σουλφοναμίδια, κυτταροστατικά, αναλγητικά, χλωραμφενικόλη, πενικιλίνες).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων είναι προσωρινή, βραχύβια. Αυτή η κατάσταση, για παράδειγμα, παρατηρείται κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας. Αυτή η ουδετεροπενία είναι αναστρέψιμη και υποχωρεί όταν σταματήσει το φάρμακο. Ωστόσο, εάν η μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων σε μια εξέταση αίματος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας χρόνιας νόσου του αιματοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, ο κίνδυνος μολυσματικών ασθενειών αυξάνεται εάν ο χαμηλός αριθμός ουδετερόφιλων επιμείνει για περισσότερο από τρεις ημέρες..

Πλήρης μέτρηση αίματος: κανόνες και αιτίες αποκλίσεων

Μια γενική εξέταση αίματος (CBC) είναι η πρώτη μελέτη που ξεκινά τη διάγνωση ασθενειών ή μια προληπτική εξέταση από γιατρό ως μέρος μιας ετήσιας ιατρικής εξέτασης. Χωρίς αυτό το απλό αλλά σημαντικό τεστ, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί αντικειμενικά η υγεία ενός ατόμου. Το KLA καλείται αλλιώς γενική κλινική ή απλώς κλινική εξέταση αίματος, αλλά υπάρχει επίσης μια λεπτομερής εκδοχή, η οποία περιλαμβάνει μια λεπτομερή μελέτη του τύπου λευκοκυττάρων και χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει σημάδια της νόσου.

Στο πλαίσιο του UAC, αξιολογούνται και τα τρία κύτταρα του αίματος: ερυθροκύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την αναπνοή οργάνων και ιστών, λευκοκύτταρα - μαχητές ανοσίας και αιμοπετάλια - προστατευτικά από την αιμορραγία. Ωστόσο, το εργαστήριο καθορίζει όχι μόνο τον αριθμό αυτών των κυττάρων. Κάθε τύπος κυττάρων αίματος περιλαμβάνει αρκετούς πρόσθετους δείκτες με τους οποίους ο γιατρός μπορεί να κρίνει τις πιο διαφορετικές πτυχές της ζωτικής δραστηριότητας ενός συγκεκριμένου οργανισμού. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας γενικής εξέτασης αίματος είναι καθήκον ενός αρμόδιου γιατρού, θεραπευτή ή παιδίατρου, διότι όχι μόνο οι αριθμοί υπό μορφή, αλλά και ο συνδυασμός αποκλίσεων μεταξύ του κανόνα μεταξύ τους, καθώς και με τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση, την έρευνα και άλλα διαγνωστικά μέτρα.

Το αίμα για μια γενική ανάλυση σε ενήλικες ασθενείς λαμβάνεται είτε από το δάχτυλο χρησιμοποιώντας scarifier, είτε από φλέβα με σύριγγα. Στα βρέφη, η ΚΤΚ μερικές φορές πρέπει να λαμβάνεται από το λοβό ή τη φτέρνα επειδή τα δάχτυλα είναι πολύ μικρά και η φλέβα είναι δύσκολο να μπει. Πιστεύεται ότι το φλεβικό αίμα είναι προτιμότερο για έρευνα - περιέχει περισσότερα ερυθροκύτταρα και αιμοσφαιρίνη από το τριχοειδές αίμα. Επιπλέον, είναι δυνατή η ταυτόχρονη λήψη πολλού υλικού από μια φλέβα, έτσι ώστε, εάν απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές, να μην αποσταλεί ξανά ένα άτομο στο εργαστήριο.

Τα περισσότερα νοσοκομεία και κλινικές είναι πλέον εξοπλισμένα με αυτόματο αναλυτή. Για αυτόν, το αίμα που λαμβάνεται από τον ασθενή τοποθετείται αμέσως σε ειδικό δοχείο με ένα αντιπηκτικό - κενό. Ο αναλυτής απλοποιεί πολύ και επιταχύνει τη διαδικασία λήψης των αποτελεσμάτων μιας γενικής εξέτασης αίματος, ωστόσο, εάν εντοπιστούν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα στους δείκτες, ακόμη και η πιο έξυπνη μηχανή τρίτης γενιάς μπορεί να κάνει σφάλμα υπολογισμού. Επομένως, κάθε δείγμα που λαμβάνεται εξακολουθεί να υπόκειται σε υποχρεωτική εφαρμογή σε γυάλινη πλάκα, χρώση και οπτική αξιολόγηση με μικροσκόπιο..

Τα δεδομένα που λαμβάνονται εισάγονται σε τυπική φόρμα και είτε αποστέλλονται στον θεράποντα ιατρό είτε παραδίδονται στον ασθενή. Εάν η μελέτη διεξήχθη "με τον παλιομοδίτικο τρόπο", δεν θα είναι δύσκολο να κατανοήσουμε τα αρχεία του βοηθού εργαστηρίου, γιατί θα αναφερθούν τα πλήρη ονόματα όλων των δεικτών και ακόμη και οι κανόνες τους. Αλλά εάν μια γενική εξέταση αίματος πραγματοποιήθηκε σε αυτόματο αναλυτή, το τελικό έγγραφο θα είναι μια εκτύπωση με ακατανόητους δείκτες που αποτελούνται από πολλά λατινικά γράμματα. Εδώ θα χρειαστείτε πιθανώς μια αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και θα παράσχουμε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες: τους κανόνες μιας γενικής εξέτασης αίματος για γυναίκες, άνδρες και παιδιά διαφορετικών ηλικιών με τη μορφή πινάκων και μια λίστα πιθανών λόγων για τους οποίους οι δείκτες αυξάνονται ή μειώνονται.

Στην απεραντοσύνη του δικτύου, μπορείτε να βρείτε πολλούς από αυτούς τους πίνακες με διαφορετικούς βαθμούς συνάφειας και τα δεδομένα σε αυτά ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό, καθώς οι σαφείς αποκλίσεις από τα τυπικά σχήματα έχουν διαγνωστική αξία. Επιπλέον, τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος μπορούν να κριθούν μόνο σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων - είναι αδύνατο να εξακριβωθεί η σωστή διάγνωση μόνο από το KLA και δεν χρειάζεται να το κάνουμε..

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα πλήρες αίμα?

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων:

Ουδετερόφιλα

Συνώνυμα: ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα, ουδετερόφιλα, τμήματα, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, polys, PMNs, Neu, ANC

NEU% (NE%) (ουδετερόφιλα) - η σχετική περιεκτικότητα των ουδετερόφιλων.

NEU # (NE #) (ουδετερόφιλα) - το απόλυτο περιεχόμενο των ουδετερόφιλων.

Τι είναι τα ουδετερόφιλα?

Τα ουδετερόφιλα είναι η μεγαλύτερη ομάδα λευκοκυττάρων που προστατεύουν το σώμα από διάφορες βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, σε μικρότερο βαθμό ιογενείς. Ο όγκος τους κυμαίνεται από 55 έως 70% της συνολικής μάζας των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα) στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος. Ένας τόσο μεγάλος όγκος ουδετερόφιλων στο αίμα είναι απαραίτητος για την καταπολέμηση επιβλαβών σωματιδίων στο σώμα. Τα ουδετερόφιλα σχηματίζονται στο μυελό των οστών από βλαστικά κύτταρα.

Ανάλογα με το βαθμό ωριμότητας των ουδετερόφιλων, υπάρχουν έξι διαδοχικά στάδια ωρίμανσής τους:

  • μυελοβλάστης,
  • προμυελίτη,
  • μυελοκύτταρα,
  • νεαρός (μεταμυλοκύτταρο),
  • μαχαιριά
  • τμηματοποιημένο κελί.

Τα τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα έχουν κατακερματισμένο πυρήνα και είναι ώριμα κύτταρα. Όλες οι άλλες μορφές ουδετερόφιλων είναι νέες (ανώριμες). Υπάρχουν πολύ πιο τμηματικά ουδετερόφιλα στο αίμα από ανώριμες μορφές. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη ή φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, ο μυελός των οστών ρίχνει ανώριμα ουδετερόφιλα στο αίμα και από τον αριθμό τους είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία βακτηριακής λοίμωξης και να κριθεί η δραστηριότητά της στο σώμα.

Γιατί χρειάζονται ουδετερόφιλα;?

Τα ουδετερόφιλα κύτταρα βοηθούν το σώμα να καταπολεμήσει τα παθογόνα αποτελέσματα. Υπάρχουν άμεσες και έμμεσες επιπτώσεις στα ξένα στοιχεία:

  • Φαγοκυττάρωση. Τα ουδετερόφιλα διεισδύουν στους ιστούς του σώματος από το αίμα και καταστρέφουν ξένους, παθογόνους μικροοργανισμούς μέσω της φαγοκυττάρωσής τους, δηλαδή, απορροφώντας και αφομοιώνοντας ξένα σωματίδια, και μετά την πέψη τους πεθαίνουν.
  • Αποκλεισμός. Υπάρχουν κόκκοι (κόκκοι) μέσα στα κύτταρα των ουδετερόφιλων. Οι κόκκοι αποτελούνται από διάφορα ενεργά ένζυμα που μπορούν να δράσουν σε βακτήρια, ιούς, άτυπα κύτταρα και να τα καταστρέψουν. Το σώμα ανιχνεύει μια απειλή και συνθέτει προστατευτικά λευκοκύτταρα, αλλά δεν έχουν την ευκαιρία να συναντηθούν άμεσα με έναν ξένο παράγοντα. Στη συνέχεια, τα ουδετερόφιλα δρουν με τη βοήθεια των συγκεκριμένων ενζύμων τους - αντιμικροβιακών πεπτιδίων, πεπτικών ενζύμων, αντιδραστικών ειδών οξυγόνου, πλέγματος DNA. Η διαδικασία αποκοκκιοποίησης μελετάται τώρα ενεργά σε σχέση με τη χρήση της στη θεραπεία του καρκίνου.

Διαφορετικά κλάσματα ουδετερόφιλων αποτελούν μέρος του τύπου λευκοκυττάρων, ο οποίος υπολογίζεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος. Εάν εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, τα ουδετερόφιλα το βρίσκουν γρήγορα και ενεργά προς αυτό. Τα ουδετερόφιλα έχουν βαθιά επίδραση στη βακτηριακή χλωρίδα. Όσο ισχυρότερη είναι η βακτηριακή φλεγμονή, τόσο περισσότερα ουδετερόφιλα προσδιορίζονται στη σύνθεση των λευκοκυττάρων. Η εμφάνιση στο αίμα των ανώριμων μορφών (προμυελοκύτταρα, μυελοκύτταρα), μια αύξηση του αριθμού των νεαρών και μαχαιριών μορφών ονομάζεται μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά (επειδή στον αριθμό των λευκοκυττάρων, διάφορες μορφές ουδετερόφιλων υποδεικνύονται από αριστερά προς τα δεξιά από νεαρά έως ώριμα). Όταν ο αριθμός των ώριμων τμηματοποιημένων ουδετερόφιλων αυξάνεται, οι γιατροί μιλούν για μετατόπιση προς τη δεξιά πλευρά.

Αριθμός ουδετερόφιλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική περίοδος όπου πολλές φυσιολογικές αλλαγές συμβαίνουν μέσα στο γυναικείο σώμα. Αυτές οι αλλαγές είναι απαραίτητες για τη σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού..

Λόγω του φυσιολογικού στρες της εγκυμοσύνης, υπάρχει αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα. Η μεταφορά ουδετερόφιλων από την κυκλοφορία του αίματος στον ιστό μειώνεται, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή τους στο αίμα. Ανώριμες μορφές ουδετερόφιλων (μυελοκύτταρα και μεταμυελοκύτταρα) μπορούν επίσης να βρεθούν στο αίμα, η εμφάνιση του οποίου αποτελεί απόκριση του μυελού των οστών σε αυξημένη ανάγκη για σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων βοηθά στην αντιμετώπιση πιθανών μολυσματικών απειλών, για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Εάν η εγκυμοσύνη πάει καλά, δεν υπάρχουν παθολογίες και μια μικρή αύξηση των ουδετερόφιλων προσδιορίζεται στη γενική εξέταση αίματος, τότε αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως παραλλαγή του κανόνα.

Αριθμός ουδετεροφίλων στα παιδιά

Τα παιδιά έχουν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα ουδετερόφιλων από τα ενήλικα, επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα αναπτύσσεται συνεχώς και ενεργά.

Με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, δεν πρέπει να ανησυχείτε για τυχόν παθολογικές διαδικασίες. Η φυσιολογική ουδετεροφιλία (αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων) παρατηρείται συχνά στα παιδιά όταν το παιδί είναι νευρικό, τρέχει πολύ (αυξημένη σωματική δραστηριότητα) ή όταν το σώμα υπερθερμαίνεται. Είναι πολύ εύκολο να το εξηγήσεις. Η κυκλοφορία των ουδετερόφιλων είναι συγκεκριμένη: περίπου το ήμισυ βρίσκεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος και το μισό βρίσκεται στην άκρη των τοιχωμάτων των αγγείων. Ο ερεθισμός του συμπαθητικού συστήματος, ο αγγειοσπασμός αυξάνουν τον αριθμό των κυκλοφορούντων κυττάρων και ο ερεθισμός του παρασυμπαθητικού συστήματος, αντίθετα, μειώνει τον αριθμό τους. Επομένως, το άγχος συμβάλλει στην ουδετεροφιλία (για παράδειγμα, με παρατεταμένο κλάμα).

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αύξηση του αριθμού ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων προκαλεί μείωση σε άλλους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων..

Ενδιαφέροντα γεγονότα για τα ουδετερόφιλα

  • Η λευκή βλέννα (θολό εξίδρωμα) στην πληγή, την οποία ονομάζουμε "πύον", είναι στην πραγματικότητα μια σύνθεση λευκών αιμοσφαιρίων, δηλαδή ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα που έχουν έρθει στην πληγή για την καταπολέμηση της λοίμωξης, ένζυμα (λευκωματίνη, σφαιρίνες), ιστός υπολείμματα και κύτταρα. Επιπλέον, ένα από τα κύρια ένζυμα περιέχει σίδηρο, έτσι το πύον είναι συχνά ελαφρώς πρασινωπό..
  • Τα ουδετερόφιλα ζουν μόνο 10-18 ώρες. Κατά τη διάρκεια της σύντομης ζωής τους, καταφέρνουν να γεννηθούν και να ωριμάσουν στο μυελό των οστών, «τρέχουν» σε όλη την κυκλοφορία του αίματος, περιμένοντας την ανίχνευση σημάτων λοίμωξης που απαιτούν την παρουσία τους και πεθαίνουν.
  • Ανάλογα με την ανάγκη, τα ουδετερόφιλα μπορούν να αλλάξουν τις μορφές τους. Κυλούν (κινούνται) κατά μήκος των αγγείων λόγω του γεγονότος ότι είναι εντελώς στρογγυλά. Ωστόσο, για να συμπιέσουν τα κύτταρα, μπορούν να παραμορφωθούν και να συρρικνωθούν κατά περίπου 1/10 του μεγέθους τους..
  • Εάν τα ουδετερόφιλα δεν βρουν θέση μόλυνσης, υποβάλλονται σε απόπτωση - τη λεγόμενη προγραμματισμένη αυτοθυσία, ενώ επισημαίνονται με μια μοριακή ετικέτα για άλλα κύτταρα (μακροφάγα) έτσι ώστε να μπορούν να τα αφαιρέσουν.

Μονάδες μέτρησης ουδετερόφιλων

Ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα μπορεί να εκφραστεί ως ποσοστό (σχετικό περιεχόμενο) ή σε απόλυτους αριθμούς (συνολικός αριθμός κυττάρων σε μονάδα αίματος).

Ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων μπορεί να εκφραστεί στις ακόλουθες μονάδες:

Μονάδες SI (διεθνές σύστημα μονάδων): 10⁹ κύτταρα / L, G / L (Gigaccells ανά λίτρο)

Συμβατικές μονάδες: 10 3 / μl (1000 / μl), 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3), K / μl (χιλιάδες κύτταρα ανά μικρολίτρο), K / mm 3, κύτταρα / μl, κύτταρα / mm 3.

Η σχετική αναλογία εκφράζεται ως ποσοστό (%).

Συντελεστής μετατροπής για διαφορετικές μονάδες:

10⁹ κύτταρα / L = G / L = 10 3 / μL (1000 / μL) = 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3) = K / μL = K / mm 3

κελιά / μl (κελιά / mm 3) = 1000 * K / μl (K / mm 3)

Πρότυπο ουδετερόφιλων (τιμές αναφοράς)

Ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων (ANC) μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον τύπο:

AKN = NEU x WBC / 100

NEU - συνολικός αριθμός ουδετερόφιλων

WBC - λευκοκύτταρα (10 9 κύτταρα / l)

Οι τιμές αναφοράς για τα ουδετερόφιλα ενδέχεται να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο. Τα κατά προσέγγιση ποσοστά ουδετερόφιλων σε ενήλικες έχουν ως εξής:

  • τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα: 40-70% ή 1,7-7,2 x 10⁹ κύτταρα / l (1700-7200 κύτταρα / μl)
  • ουδετερόφιλα μαχαιριών: 1-6% ή 0,1-0,6 x 10⁹ κύτταρα / L (100-600 κύτταρα / μL)

Το ποσοστό των ουδετερόφιλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο αριθμός των ουδετερόφιλων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια αύξηση των ουδετερόφιλων έως 10x10⁹ κύτταρα / l ή έως και 80% θεωρείται αποδεκτή τιμή.

Το ποσοστό των ουδετερόφιλων στα παιδιά

Οι τιμές αναφοράς για τα ουδετερόφιλα για παιδιά διαφέρουν από εκείνες για τους ενήλικες. Ένας μικρός αριθμός ανώριμων μορφών επιτρέπεται στο αίμα των παιδιών.

Κατά τη γέννηση, ο αριθμός των ουδετερόφιλων αυξάνεται. Στη συνέχεια σταδιακά το επίπεδο των ουδετερόφιλων μειώνεται και στην εφηβεία πλησιάζει τους κανόνες ενός ενήλικα..

Πάνω από τα κανονικά ουδετερόφιλα (ουδετεροφιλία)

Ουδετεροφιλία - αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, είναι μια αντανάκλαση της περίεργης άμυνας του οργανισμού έναντι λοιμώξεων και φλεγμονών. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια ελαφρά αύξηση των ουδετερόφιλων μπορεί να διαγνωστεί μετά από άφθονο γεύμα, κατά τη διάρκεια σωματικής εργασίας ή σε αγχωτική κατάσταση..

Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός των ουδετερόφιλων, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια. Η ουδετεροφιλία σχετίζεται κυρίως με λευκοκυττάρωση. Η ουδετεροφιλία μετατόπισης είναι αρκετά τυπική για βακτηριακές λοιμώξεις, αλλά μπορεί να συνοδεύει οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία, μυκητιακή ή παρασιτική βλάβη. Μεταξύ των λόγων για τους οποίους τα ουδετερόφιλα αυξάνονται σημαντικά, υπάρχουν:

  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες βακτηριακής και μυκητιακής φύσης.
  • δηλητηρίαση του οργανισμού μη βακτηριακής προέλευσης (αλλαντίαση, τέτανος, τύφος, δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα, αλκοόλ, τροφική δηλητηρίαση, χολέρα,) ·
  • φυματίωση, πνευμονία, παθήσεις του λαιμού και του αυτιού, σκωληκοειδίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σήψη.
  • πρόσφατοι εμβολιασμοί ·
  • κακοήθεις όγκοι
  • πρόσφατη μολυσματική ασθένεια
  • βλάβη στο λεμφικό σύστημα
  • AIDS, HIV;
  • ακτινοβολία;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • βλάβες νεκρωτικού ιστού
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου και οξεία αιμορραγία.

Τα ουδετερόφιλα είναι υψηλότερα από το κανονικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν εργαστηριακές αλλαγές που θεωρούνται ανώμαλες σε μη έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των ουδετερόφιλων μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένο. Σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, στο πρώτο τρίμηνο, τα ουδετερόφιλα μπορούν να αυξηθούν σε 10.1x109 κύτταρα / l, στο δεύτερο τρίμηνο - έως 12.3x109 κύτταρα / l και στο τρίτο τρίμηνο - έως και 13.1x109 κύτταρα / l.

Τα ουδετερόφιλα είναι υψηλότερα από το κανονικό στα παιδιά

Μια μικρή αύξηση του επιπέδου των ουδετερόφιλων στα παιδιά δεν είναι πάντα αιτία ανησυχίας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από σωματική δραστηριότητα, με υπερθέρμανση ή παρατεταμένη κραυγή..

Με συνεχή και / ή σημαντική αύξηση του επιπέδου των ουδετερόφιλων στο αίμα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο αριθμός των ουδετερόφιλων εξαρτάται άμεσα από την ένταση της νόσου. Συμβαίνει επίσης ότι ο αριθμός των ουδετερόφιλων σε ένα παιδί μπορεί να είναι φυσιολογικός, αλλά ταυτόχρονα ο αριθμός των νεαρών ουδετερόφιλων αυξάνεται - μια αλλαγή στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων προς τα δεξιά. Μεταξύ των λόγων μπορεί να είναι:

  • ασθένειες μολυσματικής φύσης χωρίς ειδικές εκδηλώσεις,
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην οξεία περίοδο,
  • παρουσία όγκου.

Ουδετερόφιλα κάτω από το φυσιολογικό

Τα ουδετερόφιλα παίζουν σημαντικό ρόλο στην άμυνα του οργανισμού έναντι διαφόρων λοιμώξεων. Με χαμηλό αριθμό ουδετερόφιλων στο αίμα, αυξάνεται η ευαισθησία στις λοιμώξεις.

Η ουδετεροπενία - μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων - υποδηλώνει λειτουργική ή οργανική καταστολή της αιματοποίησης στο μυελό των οστών ή αυξημένη καταστροφή των ουδετερόφιλων υπό την επίδραση αντισωμάτων στα λευκοκύτταρα, τοξικούς παράγοντες ή κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα.

Agranulocytosis - μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων μικρότερη από 0,5 x 109 κύτταρα / l (500 κύτταρα / μl).

Ανεξάρτητα από την αιτία, η ουδετεροπενία μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες κατηγορίες:

  1. Τα ουδετερόφιλα καταστρέφονται ή καταστρέφονται γρηγορότερα από ότι ο μυελός των οστών παράγει νέα ουδετερόφιλα.
  2. Μειωμένη παραγωγή ουδετερόφιλων στο μυελό των οστών.

Στο 4% του παγκόσμιου πληθυσμού, παρατηρείται επίσης αβλαβής (συνταγματική, καλοήθης) ουδετεροπενία, όταν διαγνωστεί χαμηλή περιεκτικότητα ουδετερόφιλων σε φυσιολογική κατάσταση αίματος. Αυτό είναι ένα γενετικό γνώρισμα. Επομένως, ελλείψει άλλων αλλαγών στις αναλύσεις και παράπονα σχετικά με την κατάσταση της υγείας, οι ασθενείς αυτοί δεν χρειάζονται επιπλέον διαγνωστικά..

Η ουδετεροπενία ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα:

  • φως - από 1 έως 1,5 x10⁹ κύτταρα / l (1000-1500 κύτταρα / μl)
  • μέτρια - από 0,5 έως 1 x 10⁹ κύτταρα / l (500-1000 κύτταρα / μl)
  • σοβαρή - λιγότερο από 0,5 x 10⁹ κύτταρα / l (500 κύτταρα / μl)

Η ουδετεροπενία είναι συνήθως ένας δείκτης εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ουδετεροπενία προκαλείται από μια πρόσφατη ασθένεια, λοίμωξη ή φαρμακευτική αγωγή. Συνήθως τα ουδετερόφιλα επιστρέφουν στα φυσιολογικά επίπεδα εντός 3-6 εβδομάδων.

Άλλες πιθανές αιτίες μείωσης των ουδετερόφιλων στο αίμα:

  • ασθένειες που επηρεάζουν το μυελό των οστών (απλαστική αναιμία, καρκίνος)
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12
  • χημειοθεραπεία
  • αυτοάνοσες ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί σωστά η κλινική εικόνα και να διαχωριστεί η καλοήθης ουδετεροπενία από την παθολογία..

Χαμηλά ουδετερόφιλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ουδετεροπενία)

Η μείωση των ουδετερόφιλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι φυσιολογική. Πιθανές αιτίες ουδετεροπενίας είναι οι ίδιες με τις μη έγκυες γυναίκες..

Χαμηλά ουδετερόφιλα στα παιδιά (ουδετεροπενία)

Τα πρότυπα των ουδετερόφιλων στα παιδιά διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων. Σε παιδιά κάτω του 1 έτους, το κατώτερο όριο του φυσιολογικού αριθμού ουδετερόφιλων είναι 1 x 10⁹ κύτταρα / L (1000 κύτταρα / μL). Σε μεγαλύτερα παιδιά, το κατώτερο όριο των ουδετερόφιλων είναι 1,5 x 10⁹ κύτταρα / L (1500 κύτταρα / μL).

Η πιο συνηθισμένη αιτία μιας μικρής μείωσης των ουδετερόφιλων σε ένα παιδί είναι η καλοήθης ουδετεροπενία στην παιδική ηλικία, η οποία συνήθως υποχωρεί από μόνη της από την ηλικία των 5 ετών. Συνήθως, τέτοια ουδετεροπενία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και δεν χρειάζεται θεραπεία..

Άλλες αιτίες ουδετεροπενίας είναι οι ίδιες με αυτές των ενηλίκων..

Ουδετερόφιλα στο αίμα

Τα ουδετερόφιλα στο αίμα είναι κυρίως υπεύθυνα για την προστασία εσωτερικών οργάνων, μυών, οστών και άλλων δομών του σώματος από την επίθεση παθογόνων παραγόντων, οι οποίοι μπορεί να είναι τόσο βακτήρια όσο και ιικά στοιχεία, και παρασιτικές μονοκυτταρικές μορφές μυκήτων.

Μια ανάλυση του τριχοειδούς αίματος (που λαμβάνεται από το δακτύλιο) μπορεί να δώσει μια αντικειμενική εκτίμηση του ποσοτικού περιεχομένου των "στρατιωτών" του ανοσοποιητικού συστήματος. Χάρη σε αυτήν τη μελέτη, οι γιατροί έχουν αποκτήσει την ικανότητα να εντοπίζουν έγκαιρα ένα πλήρες φάσμα ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν σημαντική ζημιά στην ανθρώπινη υγεία..

Λίγο για τα ουδετερόφιλα

Τα ουδετερόφιλα στοιχεία χωρίζονται σε δύο βασικούς τύπους - μαχαιρώματα και τμηματοποιημένα. Η πρώτη ομάδα συνδυάζει νεαρά κύτταρα λευκοκυττάρων με έναν μόνο πυρήνα, ο οποίος μοιάζει εξωτερικά με ένα ελαφρώς λυγισμένο κλαδί, πέταλο ή παχιά ράβδο. Η συντριπτική πλειοψηφία τέτοιων συστατικών του αίματος (πάνω από 90%) βρίσκεται στις αίθουσες του μυελού των οστών, στην οποία σχηματίστηκε.

Εκεί, τα νεαρά ουδετερόφιλα περιμένουν την περίοδο ωρίμανσης και μετά αφήνουν το «σπίτι» τους για να περιπολούν το σώμα, περιμένοντας μια άλλη προσπάθεια εισαγωγής παθογόνων. Τα τμηματοποιημένα κοκκιοκύτταρα είναι κυτταρικές δομές ενηλίκων εξοπλισμένες με έναν ήδη κατακερματισμένο πυρήνα: φαίνεται να χωρίζεται από στενούς ισθμούς σε διάφορα μέρη.

Αυτά τα κύτταρα του αίματος έχουν εξαιρετικά σημαντικές λειτουργίες:

  • Ανεμπόδιστη και γρήγορη κίνηση στο σώμα. Η ενεργή κίνηση πραγματοποιείται λόγω του σχήματος της αμοιβάδας.
  • Χημειοταξία. Κάθε προστατευτικός κλωβός διαθέτει ειδικό αισθητήρα που δείχνει ακριβώς τη θέση ξένων σωματιδίων. Πρόκειται ουσιαστικά για μικροσκοπικούς πλοηγούς.
  • Λήψη κακόβουλων στοιχείων. Χωρίς επιπλοκές, τα ουδετερόφιλα προσκολλούνται στην επιφάνεια των παθογόνων και «προσελκύουν» στον εαυτό τους.
  • Φαγοκυττάρωση. Τα κοκκιοκύτταρα αρπάζουν μικροσκοπικούς εχθρούς με τα ψευδοπόδα τους με περαιτέρω απορρόφηση του περιεχομένου.
  • Εξάλειψη του κινδύνου. Λόγω της ενεργοποίησης των ενζύμων, τα ουδετερόφιλα αφομοιώνουν τα παθογόνα και παρομοίως τα «εξουδετερώνονται».
  • Ο ίδιος ο θάνατος. Μόλις το κύτταρο λευκοκυττάρων εξαντλήσει τον πόρο του, τερματίζει αυτόματα την ύπαρξή του.
  • Μεταθανάτια φροντίδα. Μετά τον πραγματικό θάνατο, τα ουδετερόφιλα απελευθερώνουν τελικά κυτοκίνες στο περιβάλλον, οι οποίες στη συνέχεια έχουν αντιβακτηριακή δράση..

Αυτή η απόλυτα μελετημένη διαδικασία προστατεύει τακτικά το ανθρώπινο σώμα από καταστροφικές επιπτώσεις και θάνατο. Εάν συμβεί η εισαγωγή επιβλαβών στοιχείων μέσω βιολογικών φραγμών, τα ώριμα κοκκιοκύτταρα εισέρχονται πρώτα στη μάχη και, εάν είναι απαραίτητο, βοήθεια από το μυελό των οστών "μετά από κλήση συγγενών" φθάνουν μαχαίρια λευκοκύτταρα..

Ο αριθμός τέτοιων κυττάρων στο αίμα δείχνει την κατάσταση του σώματος, εστιάζοντας την προσοχή των ειδικών σε φλεγμονή, νέκρωση, μυκητιασικές λοιμώξεις κ.λπ. μικροσκόπιο.

Πότε γίνεται η ανάλυση

Μια εξέταση αίματος για ουδετερόφιλα γίνεται συνήθως όταν ένας ασθενής έχει παράξενα και, με την πρώτη ματιά, ανεξήγητα συμπτώματα. Αρκετά σημάδια ανήκουν σε αυτήν την ομάδα, επομένως μόνο τα πιο συνηθισμένα θα αναφέρονται:

  • Ύποπτη δηλητηρίαση με δηλητήρια ή βαρέα μέταλλα.
  • Οποιοσδήποτε τύπος αναιμίας.
  • Πόνος στον πόνο εντοπίζεται στους μύες, τα οστά και τις αρθρώσεις.
  • Γενική αδυναμία.
  • Τάση λιποθυμίας.
  • Απώλεια ισορροπίας.
  • Παρατεταμένη κατάθλιψη σε συνδυασμό με ανεξήγητη επιθετικότητα.
  • Τακτικές αυξήσεις της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Εξάνθημα στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Η εμφάνιση αιματωμάτων που δεν σχετίζεται με μηχανικές βλάβες.
  • Δραματική απώλεια βάρους.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες.
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς.
  • Ύποπτο χρώμα ούρων.
  • Υπνηλία.
  • Ζάλη.
  • Δυσκολία κατάποσης λειτουργίες.
  • Έντονη δίψα που δεν μπορεί να σβήσει.

Εάν ο θεράπων ιατρός υποψιάζεται ότι ένας ασθενής έχει νέκρωση ιστών ή φλεγμονώδεις ασθένειες, εκδίδει αμέσως παραπομπή για εξέταση αίματος, η οποία θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατόν. Η παρατεταμένη επούλωση των γρατσουνιών και των μικρών περικοπών είναι ένας καλός λόγος για μια αιματολογική μελέτη για τα ουδετερόφιλα.

Ποια είναι τα ποσοστά των ουδετερόφιλων στο αίμα?

Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τον σχετικό αριθμό κοκκιοκυττάρων, που συνήθως αναφέρεται ως ποσοστό καθενός από τους τύπους του, σε αυτόν τον πίνακα:

ΗλικίαΠεριεκτικότητα σε ουδετερόφιλα (%)
ΜαχαιριάΤμηματοποιημένο
Πρώτη μέρα0,5-1746-80
2-10 ημέρες0,5-726-56
11–0 ημέρες0,5-4,515–35
Έως 1 έτος1-517–46
2-6 ετών1-530-59
7-9 ετών1-539-60
10-12 ετών1-543–62
13-15 ετών1-545-65
δεκαέξι+1-646-72

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες έχουν ίσο αριθμό κυττάρων ουδετερόφιλων, επομένως, δεν εξαρτάται από το φύλο ενός ατόμου. Τώρα μπορείτε να μελετήσετε τους αριθμητικούς δείκτες που υποδηλώνουν τον αριθμό των κοκκιοκυττάρων σε μια συγκεκριμένη ποσότητα αίματος. Οι απόλυτες παράμετροι δίνονται στον πίνακα:

ΗλικίαΤιμές αναφοράς των ουδετερόφιλων (× 10⁹)
Έως 1 έτος1.5-8.5
2-6 ετών1.5-8.6
7-12 ετών1.8-8.0
13-16 ετών1.8-7.5
17+1.8-6.5

Για τις γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό, ο ρυθμός μπορεί εύκολα να αυξηθεί σε 7-10 × 10⁹, που είναι ο δικός τους κανόνας. Οι ακόλουθες συντομογραφίες βρίσκονται συχνά στο επιστολόχαρτο:

  • Σχετικά κοκκιοκύτταρα - ουδετερόφιλα (rel), NE% και NEUT%.
  • Απόλυτα κοκκιοκύτταρα - ουδετερόφιλα (rel), NE # και NEUT #.

Είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε ότι τα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα ενδείκνυνται μερικές φορές με τη μορφή 4 τύπων, συμπεριλαμβανομένων των μυελοκυττάρων, των νεαρών, των ράβδων και των τμημάτων. Το περιεχόμενο των δύο τελευταίων τύπων έχει ήδη συζητηθεί, επομένως είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις πρώτες τιμές. Αυτά τα κυτταρικά στοιχεία είναι πρώιμοι τύποι ουδετερόφιλων: βρίσκονται αποκλειστικά στον μυελό των κόκκινων οστών μέχρι την πλήρη ενηλικίωση.

Επομένως, ο αριθμός τους έχει ως εξής: μυελοκύτταρα - 0%, νέοι - 0-1% (σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μια μικρή περίσσεια δεν θεωρείται επικίνδυνη). Η ποιοτική ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από αρμόδιο γιατρό. Η αυτοδιάγνωση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Γιατί τα κοκκιοκύτταρα είναι αυξημένα?

Η αύξηση των κοκκιοκυττάρων είναι χαρακτηριστικό ενός σημαντικού αριθμού παθήσεων, μεταξύ των οποίων:

  • Σήψη (δηλητηρίαση αίματος).
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες.
  • Ασκαρίωση.
  • Τροφική αλλεργία.
  • Στομαχικο Ελκος.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  • Αρθρίτιδα.
  • Πνευμονία.
  • Ψωρίαση.
  • Κνίδωση.
  • Αναιμία.
  • Νόσος Wakez-Osler (υπερανάπτυξη των κυττάρων του αίματος - ερυθροκύτταρα).
  • Νεφροπάθεια (βλάβη στη νεφρική σπειραματική συσκευή).

Οι μυκητιακές ασθένειες, για παράδειγμα, η ρουμπύκωση, η μικροσπορία, καθώς και η πνευρίαση και ο δακτύλιος, μπορούν επίσης να αυξήσουν τα ουδετερόφιλα στο αίμα. Οι όγκοι που σχηματίζουν στο τελευταίο στάδιο προκαλούν συχνά ουδετεροφιλία. Αυξημένα ουδετερόφιλα παρατηρούνται επίσης σε οξείες φλεγμονές - παγκρεατίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, μέση ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα, χολοκυστίτιδα κ.λπ..

Ακόμη και ο ερυθρός πυρετός και η αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα) δεν αποτελούν εξαίρεση. Σε άτομα που έχουν υποστεί σοβαρά εγκαύματα, ένας μεγάλος αριθμός κοκκιοκυττάρων θα ανιχνευθεί αναγκαστικά σε εξετάσεις αίματος. Η ουδετερόφιλη παιδική ηλικία συνδέεται μερικές φορές με ρινικούς πολύποδες και οδοντοφυΐα των πρώτων δοντιών.

Συχνά αυτή η κατάσταση παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η χρήση φαρμάκων (ισταμίνη, ηπαρίνη), κατάθλιψη. Η εργασία σε συνθήκες σκληρής εργασίας επηρεάζει επίσης σημαντικά τα αποτελέσματα των αιματολογικών διαγνωστικών. Επιπλέον, μιλάμε για επαγγέλματα που σχετίζονται με ενεργητική ψυχική δραστηριότητα και αυξημένο επίπεδο άγχους..

Τι σημαίνει μείωση των κυττάρων λευκοκυττάρων;

Η έλλειψη ουδετερόφιλων είναι χαρακτηριστικό τέτοιων ασθενειών:

  • Τυφοειδής πυρετός.
  • Ερπης.
  • Ιλαρά.
  • Ιογενής ηπατίτιδα.
  • Τοξοπλάσμωση.
  • Cachexia (ακραία εξάντληση του σώματος).
  • Σύφιλη.
  • Ισχυρός εθισμός στο αλκοόλ.
  • Ρουμπέλα.
  • Paratyphoid (λοίμωξη από σαλμονέλα).
  • Αιμόλυση (εθελοντική παθολογική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  • Ασθένεια ακτινοβολίας.
  • Παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • Γρίπη.
  • Υπερπλασία (καταστροφή των αιμοσφαιρίων από τη σπλήνα).

Ένα σημαντικό μέρος της κολλαγόνωσης από την ομάδα των αυτοάνοσων ασθενειών οδηγεί σε μείωση ή σχεδόν πλήρη απουσία ουδετερόφιλων - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, δερματομυοσίτιδα, σύνδρομο Kogan, μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα και παρόμοια.

Η ουδετεροπενία προκαλείται από τη χρήση φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Αντικαταθλιπτικά.
  • Ψυχοδιεγερτικά.
  • ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • Διουρητικά (διουρητικά).
  • Αναλγητική.
  • Αντιθυρεοειδή φάρμακα.

Ένας σημαντικός αριθμός περιπτώσεων ουδετεροπενίας μπορεί να εξηγηθεί από μια μη ισορροπημένη διατροφή, έναν εθισμό σε αυστηρές δίαιτες, μια εμφανή ανεπάρκεια βιταμινών Β και από την ακτινοθεραπεία για την καταπολέμηση του καρκίνου. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον χαμηλό αριθμό κοκκιοκυττάρων σε αυτό το άρθρο..

Τι μπορούν να στείλουν οι ειδικοί για μια γενική εξέταση αίματος

Μια ανάλυση για ουδετερόφιλα μπορεί να πραγματοποιηθεί προς την κατεύθυνση αιματολόγου, παιδίατρου, θεραπευτή, δερματολόγου, νευρολόγου, οφθαλμολόγου, καρδιολόγου, ανοσολόγου, ναρκολόγου. Η ίδια ομάδα γιατρών περιλαμβάνει έναν ογκολόγο, έναν οφθαλμολαρυγγολόγο (ENT), έναν ενδοκρινολόγο, έναν φλεβολόγο που ειδικεύεται στις φλεβικές παθήσεις και έναν πνευμονολόγο, του οποίου η αρμοδιότητα περιλαμβάνει ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος..

Εάν ένας συγκεκριμένος ειδικός ανακαλύψει συμπτώματα σε έναν ασθενή που υποδηλώνουν ασθένειες που προκαλούνται από μονοκυτταρικούς μύκητες, ιούς, τοξίνες, βακτήρια ή παρασιτικά σκουλήκια, τότε μόνο τότε στέλνει το άτομο για αιματολογική εξέταση. Έτσι, εάν εντοπιστούν κατάλληλες αποκλίσεις στα όργανα του ουροποιητικού, αναπαραγωγικού και πεπτικού συστήματος, ουρολόγοι, γυναικολόγοι, γαστρεντερολόγοι, ουρολόγοι και επίσης πρωκτολόγοι μπορεί να προτείνουν τη γενική εξέταση αίματος..

Πώς να αποφύγετε ένα λανθασμένο αποτέλεσμα?

Είναι δυνατόν να αποφευχθούν περιττές αποκλίσεις στον αριθμό των ουδετερόφιλων εάν, 2-3 ημέρες πριν από τη διάγνωση:

  • Εξαιρέστε εντελώς τα αλκοολούχα, ενεργειακά και ανθρακούχα ποτά από τη διατροφή.
  • Περιορίστε την πρόσβαση σε πρόχειρο φαγητό: ζαχαροπλαστική, γρήγορο φαγητό, ημιτελή προϊόντα κ.λπ..
  • Αποφύγετε την υποθερμία.
  • Πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα ακόμα νερού την ημέρα.
  • Εξασφαλίστε επαρκή κανονικό ύπνο.
  • Ελαχιστοποιήστε την επαφή με πηγές στρες.
  • Σταματήστε να εστιάζετε στο χορό, τα αθλήματα και την προπόνηση δύναμης, δίνοντας προτεραιότητα σε μια μετρημένη καθημερινή ρουτίνα.

Η περαιτέρω χρήση φαρμάκων πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με τον θεράποντα ιατρό. Εάν ο ασθενής δεν κατάφερε να συμβουλευτεί τον γιατρό του, τότε μετά την ανάλυση είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο ειδικός για τον κατάλογο των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν κατά την προετοιμασία.

Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα 3-4 ώρες πριν από τη διαδικασία. Είναι καλύτερο να έρθετε σε ιατρική μονάδα εκ των προτέρων για να αναπνέετε και να ζεσταίνετε (όταν κρυώνει έξω). Στη χειρότερη περίπτωση, ακόμη και τέτοια "μικρά πράγματα" θα προκαλέσουν υψηλή συγκέντρωση ουδετερόφιλων.

Είναι πάντα κατάλληλο να ανησυχείτε εάν τα ουδετερόφιλα είναι αυξημένα;?

Ανά Περιεχόμενο · Δημοσιεύθηκε 01.03.2017 · Ενημερώθηκε 17.10.2018

Περιεχόμενα αυτού του άρθρου:

Τα ουδετερόφιλα (κοκκιοκύτταρα, ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα) είναι κύτταρα λεμφοκυττάρων που προστατεύουν το σώμα με το κόστος της ύπαρξής τους. Όταν πεθαίνουν, αποτρέπουν την εξάπλωση της λοίμωξης. Η παρουσία σοβαρών βακτηριακών ή μυκητιασικών λοιμώξεων μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξέταση αίματος, σύμφωνα με την οποία τα ουδετερόφιλα είναι αυξημένα.

Μπορείτε να μάθετε τον αριθμό αυτών των κυττάρων με τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος. Μια ξεχωριστή στήλη δείχνει το ποσοστό των ουδετερόφιλων σε σχέση με τον συνολικό αριθμό των λεμφοκυττάρων. Για να υπολογίσετε την απόλυτη () τιμή, χρειάζεστε ήδη βασικές μαθηματικές δεξιότητες. Είναι απαραίτητο να πολλαπλασιαστεί ο αριθμός των λεμφοκυττάρων με το ποσοστό των ουδετερόφιλων και να διαιρεθεί το προκύπτον ποσοστό με 100.

Εξίσου συχνά, ο αριθμός των κυττάρων αναφέρεται σε χιλιάδες ανά μικρολίτρο - χιλιάδες / μL, γεγονός που αφήνει το αριθμητικό συστατικό του δείκτη αμετάβλητο και στις δύο περιπτώσεις.

Υπερβολικός αριθμός ουδετερόφιλων

Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι ενδιαφέρον όχι μόνο ο συνολικός αριθμός ουδετερόφιλων, αλλά και η αναλογία των ειδών τους, είναι τμηματοποιημένα και μαχαιρώνονται, και σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών, τα μεταμυελοκύτταρα και τα μυελοκύτταρα μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στα λεμφοκύτταρα στο συνολικό τους αριθμό: μπορεί να μειωθεί, φυσιολογικό ή να ξεπεραστεί. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους λόγους για την αύξηση του επιπέδου των ουδετερόφιλων που υπάρχουν συνεχώς στο αίμα. Αλλά πρώτα, ας προσδιορίσουμε τις διαφορές μεταξύ των διαφορετικών μορφών αυτών των αιμοσφαιρίων..

Τα ενήλικα κοκκιοκύτταρα έχουν έναν πυρήνα, ο οποίος χωρίζεται σε τμήματα, εξ ου και το όνομα - τμηματοποιημένο.

Σε κύτταρα που δεν έχουν ολοκληρώσει την ωρίμανση, ο πυρήνας δεν έχει σχηματιστεί πλήρως και μοιάζει με ράβδο - ονομάζονται μαχαίρια.

Αυξημένος συνολικός αριθμός ουδετερόφιλων

Εάν μια εξέταση αίματος δείχνει αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη των ακόλουθων παθολογιών:

  • Μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία συνοδεύεται από εστιακή ή γενική (γενικευμένη) φλεγμονώδη διαδικασία. Στην πρώτη περίπτωση, αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος ή του λαιμού, πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί, φυματίωση, νεφρική λοίμωξη στην οξεία φάση, πνευμονία κ.λπ. Στη δεύτερη περίπτωση, χολέρα, περιτονίτιδα, σήψη, οστρακιά.
  • Διαδικασίες που σχετίζονται με το σχηματισμό νεκρωτικών περιοχών. Οι λόγοι βρίσκονται σε γάγγραινα, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκαύματα μεγάλης περιοχής.
  • Η παρουσία τοξινών που επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργία του μυελού των οστών. Ο παράγοντας μπορεί να είναι αλκοόλ ή μόλυβδο.
  • Η παρουσία τοξινών βακτηριακής προέλευσης, χωρίς την εισαγωγή των ίδιων των βακτηρίων. Συχνά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της κατανάλωσης κονσερβοποιημένων τροφίμων (τα βακτήρια έχουν χάσει τη βιωσιμότητά τους και τα απόβλητά τους εξακολουθούν να υπάρχουν).
  • Κακοήθεις όγκοι στο στάδιο της αποσύνθεσης των ιστών.

Η αύξηση των ουδετερόφιλων μπορεί επίσης να υποδηλώνει την εισαγωγή ενός εμβολίου στο πρόσφατο παρελθόν, μια περίοδο ανάρρωσης μετά από μια μολυσματική ασθένεια..

Κανονικές επιλογές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα μπορούν να αυξηθούν σε 7-8 δισεκατομμύρια σε ένα λίτρο αίματος και είναι φυσιολογικό. Κατά κανόνα, τέτοιοι δείκτες είναι τυπικοί για τις έγκυες γυναίκες. Μπορεί να συμβεί μετά από ένα πλούσιο γεύμα, να είναι αποτέλεσμα ψυχολογικού στρες, σοκ ή σωματικής άσκησης. Η ανάλυση, κατά κανόνα, εκτελείται πολλές φορές προκειμένου να εξακριβωθεί η αλήθεια των δεικτών της..

Υπέρβαση βαθμών

Μια κατάσταση όταν τα ουδετερόφιλα είναι αυξημένα ονομάζεται ή. Υπάρχουν διάφορα στάδια της διαδικασίας. Για την ταξινόμησή τους, χρησιμοποιούνται οι απόλυτες τιμές των δεικτών, εκφρασμένες σε δισεκατομμύρια κύτταρα σε ένα λίτρο αίματος (για ευκολία, χρησιμοποιείται μια τιμή ισχύος 10 9).

Κύτταρα ουδετερόφιλων 910 9 / l.Ο βαθμός ουδετεροφιλίας
έως 10μέτριος
11-20εκφράζεται
21-60βαρύς

Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός ουδετεροφιλίας, τόσο πιο δύσκολη είναι η διαδικασία στο σώμα..

Αυξημένα τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα

Τα κατακερματισμένα κοκκιοκύτταρα αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% όλων των ουδετερόφιλων στο αίμα. Η αύξηση του αριθμού τους μαζί με την αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων δείχνει τις ακόλουθες παθολογίες:

  1. Λοιμώξεις στο σώμα (εγκεφαλίτιδα, μυκητιακές παθήσεις, σπιροχέτωση)
  2. Ασθένειες των κάτω άκρων
  3. Η παρουσία κακοήθων όγκων.
  4. Παθολογίες στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
  5. Φλεγμονώδη φαινόμενα ρευματοειδούς φύσης, με ουρική αρθρίτιδα, παγκρεατίτιδα, αρθρίτιδα, παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών.
  6. Αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο κυκλοφορούν αίμα.

Αυξημένα ουδετερόφιλα μαχαιριών

Τα ουδετερόφιλα μαχαιριών μπορούν να αυξηθούν κατά την οξεία πορεία της μολυσματικής διαδικασίας. Η απότομη απελευθέρωσή τους στο αίμα παρέχεται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση στην εισβολή ξένου παράγοντα. Και υπάρχει επίσης αύξηση του επιπέδου των ουδετερόφιλων στα αρχικά στάδια των ασθενειών (υπό την προϋπόθεση ότι τα τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για μια περίοδο από 5 έως 48 ώρες συμβαίνει η "ωρίμανση" τους και ο σχηματισμός ενός τμηματοποιημένου πυρήνα από ένα "ραβδί" - μετατρέπονται σε τεμαχισμένα.

Οι λόγοι για το υψηλό ποσοστό ουδετερόφιλων μαχαιριών:

  • Φλεγμονή του αυτιού, των νεφρών ή των πνευμόνων.
  • Η περίοδος αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση?
  • Οξεία δερματική αντίδραση με τη μορφή αλλεργιών ή δερματίτιδας.
  • Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
  • Τραυματισμοί σε εσωτερικά όργανα και οστά
  • Εγκαύματα διαφορετικής σοβαρότητας.
  • Αρθρίτιδα;
  • Ρευματοειδή φαινόμενα;
  • Όγκος καλοήθους και κακοήθους χαρακτήρα.
  • Αναιμία;
  • Μείωση ή αύξηση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος.
  • Εγκυμοσύνη;
  • Διαβήτης;
  • Αλλεργική αντίδραση στη λήψη φαρμάκων.
  • Μεγάλη απώλεια αίματος
  • Βακτηριακή λοίμωξη και πυώδεις ασθένειες.

Η άσκηση, η υπερδιέγερση ή τα αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένα ουδετερόφιλα στο σώμα. Είναι γνωστό ότι μια εξέταση αίματος υποδεικνύει ουδετεροφιλία μαχαιριού μετά τη χρήση φαρμάκων όπως η ηπαρίνη. Το ίδιο αποτέλεσμα παρατηρείται με κορτικοστεροειδή φάρμακα, επινεφρίνη ή φυτικά φάρμακα με βάση το digitalis. Τα ουδετερόφιλα αυξάνονται επίσης ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης με μόλυβδο, υδράργυρο ή εντομοκτόνα.

Τα ουδετερόφιλα είναι αυξημένα ενώ ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μειώνεται

Πάνω, εξετάστηκαν οι επιλογές όταν το επίπεδο των λεμφοκυττάρων αυξάνεται μαζί με τον αριθμό των κοκκιοκυττάρων. Τώρα ας δούμε γιατί τα λεμφοκύτταρα μπορούν να μειωθούν με αύξηση της αναλογίας των ουδετερόφιλων. Μια εξέταση αίματος μπορεί να δώσει αυτό το αποτέλεσμα υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Χρόνια μακροχρόνια πορεία ασθενειών μολυσματικής φύσης.
  • Αντίδραση στην εξέταση ακτινογραφίας που πραγματοποιήθηκε.
  • Αντίδραση σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
  • Κακοήθεις ασθένειες στο τελικό στάδιο.
  • Ως αποτέλεσμα της απλαστικής αναιμίας.
  • Μακροχρόνια χρήση κυτταροστατικών.

Αυτή η κατάσταση παρατηρείται (τα λεμφοκύτταρα μειώνονται και τα ουδετερόφιλα αυξάνονται) σε γυναίκες με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, σε έναν ενήλικα, ανεξάρτητα από το φύλο, τη νευρική υπερπόνηση και την παρατεταμένη αγχωτική κατάσταση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα τμηματοποιημένα κοκκιοκύτταρα συνήθως αυξάνονται..

Ο ρυθμός των ουδετερόφιλων λεμφοκυττάρων

Μια εξέταση αίματος σε διαφορετικές ηλικίες δείχνει διαφορετικό αριθμό τέτοιων κυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος σε σχέση με τον συνολικό αριθμό λεμφοκυττάρων. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει το ανώτατο όριο των κανονικών τιμών. Υψηλότεροι αριθμοί δείχνουν ότι τα ουδετερόφιλα είναι αυξημένα.

ΗλικίαRod-πυρηνική,%Τμήμα-πυρηνικά,%
έως 1 έτος445
δεκαέξιπέντε60
7 - 12πέντε65
13 - 15665
16 ετών και άνω672

Στα παιδιά, το ελάχιστο επίπεδο κοκκιοκυττάρων μαχαιριού είναι στο μισό τοις εκατό. Σε έναν ενήλικα, το κατώτερο όριο κοκκιοκυττάρων μαχαιριού συνήθως δεν είναι χαμηλότερο από 1%.

Σας υπενθυμίζουμε ότι δεν πρέπει να προγραμματίσετε τη δική σας θεραπευτική πορεία με βάση αιματολογικές εξετάσεις και άλλες μελέτες, ακόμη και αφού μελετήσετε προσεκτικά τις πληροφορίες στο Διαδίκτυο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τα αποτελέσματα: όχι μόνο μια εφάπαξ μείωση ή αύξηση των δεικτών είναι σημαντική, αλλά και η δυναμική τους (σύγκριση με προηγούμενα αποτελέσματα). Και επίσης είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το επίπεδο άλλων αιμοσφαιρίων και τα αποτελέσματα άλλων μελετών. Αφήστε τη σκληρή δουλειά στους επαγγελματίες.