Κύριος > Αιμορραγία

Δοκιμή χοληστερόλης (LDL και HDL)

Η συγκέντρωση χοληστερόλης (στη χημεία - χοληστερόλη) στο αίμα είναι ένας από τους βασικούς δείκτες της κατάστασης του μεταβολισμού των λιπιδίων (λίπους) στο σώμα. Στην κλινική αιματολογία, η ανάλυση χοληστερόλης HDL και LDL πραγματοποιείται με χρωματομετρικές, φωτομετρικές ή ηλεκτροφορητικές μεθόδους..

Η μελέτη ονομάζεται προφίλ λιπιδίων, διαφορετικά το προφίλ λιπιδίων του ασθενούς (κατάσταση). Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, οι δείκτες μεταβολισμού της χοληστερόλης μπορούν να συμπεριληφθούν σε μια λεπτομερή βιοχημική ανάλυση του φλεβικού αίματος.

Ενδείξεις για το προφίλ των λιπιδίων

Οι κύριες ενδείξεις για τον έλεγχο της κατάστασης των λιπιδίων είναι:

  • ιστορικό υπερχοληστερολαιμίας (υψηλή χοληστερόλη)
  • μεταφάρμακα, περίοδο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • υπέρταση;
  • Διαβήτης;
  • ευσαρκία.

Το επίπεδο χοληστερόλης και τα κλάσματά του ελέγχονται τακτικά σε ασθενείς με χρόνιες παθολογίες της καρδιάς, του ήπατος, του αγγειακού συστήματος.

Τι είναι το HDL και το LDL στο μεταβολισμό της χοληστερόλης

Η χοληστερόλη είναι ένα αλκοόλ που περιέχει λίπος. Η ουσία συμπυκνώνεται σε κυτταρικές μεμβράνες και χρησιμεύει για την προστασία των κυττάρων. Το σώμα χρειάζεται χοληστερόλη ως συμμετέχων στις πιο σημαντικές διαδικασίες που υποστηρίζουν τη ζωή:

  • ορμονική σύνθεση (στεροειδή και σεξουαλικές ορμόνες)
  • παραγωγή χολικού οξέος
  • αφομοίωση λιποδιαλυτών βιταμινών (A, E, D)
  • διατήρηση της εγκυμοσύνης
  • αλληλεπίδραση νωτιαίου μυελού.

Η χοληστερόλη χωρίζεται σε δύο τύπους: εξωγενή, που εισέρχεται στο σώμα με ζωικά λίπη (λάδι, κρέας, γάλα κ.λπ.). ενδογενής, που παράγεται από ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) μέσα στο σώμα.

Η χοληστερόλη, όπως το λίπος, δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Μόλις στο αίμα, τα μόρια του συνδυάζονται με πρωτεΐνες-αποπρωτεΐνες και άλλα λιπίδια (τριγλυκερίδια, φωσφολιπίδια), σχηματίζοντας λιποπρωτεΐνες-ταχυμεταφορές, οι οποίες έχουν διαφορετικές πυκνότητες. Όσο λιγότερη πρωτεΐνη στη σύνθεση των λιποπρωτεϊνών, τόσο χαμηλότερη είναι η πυκνότητά τους.

Τα τριγλυκερίδια (TG ή TG) σχηματίζονται από λιπαρά τρόφιμα και αποθηκεύονται σε λιπαρούς ιστούς. Ουσιαστικά, είναι το αποθεματικό λιπιδίων του σώματος που χρησιμοποιείται για την αναπλήρωση της ενέργειας. Τα φωσφολιπίδια είναι ένας ειδικός τύπος λίπους που δεν συντίθεται από τον οργανισμό · αποτελούνται από λιπαρά οξέα πολυυδρικών αλκοολών και φωσφορικό οξύ και είναι απαραίτητα για την οικοδόμηση κυτταρικών μεμβρανών.

Ποικιλίες λιποπρωτεϊνών

Υπάρχουν πέντε κύριοι τύποι λιποπρωτεϊνών που εμπλέκονται στον μεταβολισμό της χοληστερόλης.

Πλήρης τίτλοςΛειτουργίαΣυντομογραφίαΤο μέσο μέγεθος
λατινικά.Ρωσική.
λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότηταςμεταφορά ενδογενούς χοληστερόλης από το ήπαρ σε περιφερειακούς ιστούς και κύτταρα του σώματοςLDLLDL18-26 nm
λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότηταςVLDLVLDL30-80 nm
λιποπρωτεΐνες μέσης (διαφορετικά, ενδιάμεσης) πυκνότηταςΒΑΡΙΔΙ25-35 nm
λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότηταςσυλλέγοντας περίσσεια LDL και VLDL και παραδώστε τα στο ήπαρ για απέκκρισηHDLHDL8-11 nm
χυλομικρόνιαμεταφορά εξωγενούς χοληστερόλης από τα έντερα στο ήπαρ και τους ιστούς του σώματοςΧΜ75-1200 nm

Τα LDL και VLDL διατίθενται στην αγορά ως «κακή» χοληστερόλη. Όταν μετακινούνται κατά μήκος των αρτηριών και των τριχοειδών αγγείων, «προσκολλώνται» σε μικροτραυματικές βλάβες του εσωτερικού χιτώνα (εσωτερικό στρώμα του αγγειακού τοιχώματος) και εγκαθίστανται.

Σχηματίζεται ένα σημείο χοληστερόλης μέσα στο αγγείο, βάσει του οποίου στη συνέχεια σχηματίζεται πλάκα χοληστερόλης, η οποία γίνεται η αιτία της αθηροσκλήρωσης. Η HDL ονομάζεται «καλή» χοληστερόλη επειδή συνοδεύουν λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας και πολύ χαμηλής πυκνότητας από τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντάς τους να κολλήσουν στο εσωτερικό.

Ο πίνακας δείχνει ότι τα χυλομικρόνια και οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας περιέχουν τα περισσότερα λιπαρά (τριγλυκερίδια).

Παράμετροι λιπιδίων

Η μετρούμενη εργαστηριακή τιμή για την ολική χοληστερόλη και τα κλάσματά της είναι mmol / l. Δείκτες που περιλαμβάνονται στο προφίλ λιπιδίων:

  • OX (Cho);
  • HDL;
  • LDL;
  • VLDL;
  • XM;
  • TG;
  • CA (IA).

ΟΗ - ολικό επίπεδο χοληστερόλης. CA - συντελεστής αθηρογένεσης (διαφορετικά, δείκτης). Κατά την αξιολόγηση με την ηλεκτροφορητική μέθοδο, τα κλάσματα διαιρούνται:

  • άλφα λιποπρωτεΐνες ή HDL.
  • β-λιποπρωτεΐνες - LDL;
  • πρεβετα-λιποπρωτεΐνες - VLDL.

Η τιμή CA είναι δείκτης εργαστηρίου που αντικατοπτρίζει τον βαθμό κινδύνου των αθηροσκληρωτικών αγγειακών αλλαγών. Υπολογίζεται από τους τύπους: KA = (LDL + VLDL) / HDL ή IA = (Cho - HDL) / HDL.

Προετοιμασία για δωρεά αίματος για προφίλ λιπιδίων

Η προκαταρκτική προετοιμασία για ανάλυση είναι απαραίτητη για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων. Για 2-3 ημέρες από την προβλεπόμενη διαδικασία, συνιστάται να απορρίπτετε τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη και αλκοολούχα ποτά (συμπεριλαμβανομένης της χαμηλής αλκοόλης), να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, εκτός από αυτά που είναι απαραίτητα για ιατρικούς λόγους.

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία:

  • Μειώστε τη σωματική δραστηριότητα
  • περιορίστε την πρόσληψη ζάχαρης.

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Η λειτουργία νηστείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.

Κανονικοί δείκτες της κατάστασης των λιπιδίων

Τα συνολικά επίπεδα χοληστερόλης δεν εξαρτώνται από το φύλο. Για άνδρες και γυναίκες από 20 έως 45 ετών, οι δείκτες πρέπει να κυμαίνονται από 3,2-5,2 mmol / l. Εάν το αποτέλεσμα είναι ίσο ή μεγαλύτερο από 6,7 mmol / L, τότε ο ασθενής διαγιγνώσκεται με υπερχοληστερολαιμία.

Σε τιμές κάτω από τον κανόνα των 3,2 mmol / l - υποχοληστερολαιμία. Και οι δύο παραβιάσεις θεωρούνται παθολογικές. Οι τιμές αναφοράς για λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας και χαμηλής πυκνότητας διαφέρουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία..

Οι τιμές των τριγλυκεριδίων και των λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας για άνδρες και γυναίκες είναι ίδιες:

  • TG - 0,41-1,8 mmol / l;
  • VLDL - 0,26-1,04 mmol / L.

Για τον αθηρογόνο συντελεστή, μόνο οι υπερεκτιμημένοι δείκτες έχουν διαγνωστική αξία. Όσο υψηλότερη είναι η ΑΠ, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης.

Απόκλιση από τον κανόνα των δεικτών LDL και HDL

Οι μη κανονικοποιημένες τιμές λιποπρωτεΐνης θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μόνο σε συνδυασμό με τριγλυκερίδια και ολικά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Όταν η HDL χοληστερόλη αυξάνεται με φυσιολογικό TC και άλλα κλάσματα, αυτό δείχνει καλό μεταβολισμό των λιπιδίων. Ο συνδυασμός είναι δυσμενής όταν αυξάνεται το επίπεδο LDL και TC και το επίπεδο HDL είναι χαμηλό.

Τέτοιοι δείκτες συνοδεύουν χρόνιες ασθένειες:

  • ηπατοβολικό σύστημα (ηπατίωση, κίρρωση, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα κ.λπ.).
  • νεφρική συσκευή (πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα κ.λπ.).
  • ενδοκρινικό σύστημα (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός)
  • καρδιαγγειακό σύστημα (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, ισχαιμική καρδιακή νόσο, περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.).

Και επίσης ορισμένες αυτοάνοσες και ογκολογικές παθολογίες. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες διαγνώσεις, τότε ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής μπορεί να είναι η αιτία:

  • ακατάλληλη διατροφή (επικράτηση ζωικών λιπών στη διατροφή, ανεπάρκεια λαχανικών και φρούτων)
  • εθισμός στο αλκοόλ και τη νικοτίνη
  • καθιστική ζωή;
  • παρατεταμένο στρες.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα αποτελέσματα του προφίλ των λιπιδίων πρέπει να θεωρούνται ως υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης και καρδιακών παθήσεων. Με μείωση της HDL, η «κακή» χοληστερόλη εναποτίθεται στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζοντας σημεία χοληστερόλης, από τα οποία σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες με την πάροδο του χρόνου. Τέτοιες αυξήσεις μέσα στο αγγείο εμποδίζουν τη ροή του αίματος, η οποία προκαλεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ξηρή γάγγραινα των κάτω άκρων.

Η υποχοληστερολαιμία είναι επίσης επιβλαβής για τον οργανισμό. Η έλλειψη χοληστερόλης απειλεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καταστροφή κυτταρικών μεμβρανών, αναιμία (αναιμία), οστεοπόρωση, νευροψυχολογικές διαταραχές και κατάθλιψη.

Με ανεπάρκεια χοληστερόλης, η σύνθεση των ορμονών του φύλου διακόπτεται. Ως αποτέλεσμα, η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται, οι άνδρες έχουν προβλήματα με την ισχύ, οι γυναίκες χάνουν τον έμμηνο κύκλο τους, υπάρχει κίνδυνος υπογονιμότητας.

Αποτέλεσμα

Οι HDL και LDL είναι οι σημαντικότεροι συμμετέχοντες στο μεταβολισμό της χοληστερόλης, η ποσότητα των οποίων στο αίμα πρέπει να πληροί συγκεκριμένα πρότυπα. Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας τροφοδοτούν τα κύτταρα του σώματος με χοληστερόλη, την οποία παράγει το συκώτι. Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας καθαρίζουν τα αιμοφόρα αγγεία από υπερβολικό λίπος, εμποδίζοντας την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.

Η δυσλιπιδαιμία, διαφορετικά μια ανισορροπία μεταξύ LDL και HDL, συνοδεύει μια σειρά χρόνιων ασθενειών ή είναι συνέπεια της ανθυγιεινής διατροφικής συμπεριφοράς, των κακών συνηθειών, της σωματικής αδράνειας. Μπορείτε να ελέγξετε τους δείκτες μεταβολισμού λίπους δωρίζοντας αίμα για ειδική ανάλυση - προφίλ λιπιδίων.

LDL - τι είναι σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, οι λόγοι για την αύξηση

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) είναι κλάσματα χοληστερόλης με υψηλά επίπεδα αθηρογένεσης. Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης LDL και VLDL υποδηλώνουν την παρουσία ή υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγειακών τοιχωμάτων, της στεφανιαίας νόσου, του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και των εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πρόσφατα υπήρξε έντονη τάση για αναζωογόνηση καρδιαγγειακών παθολογιών. Εάν νωρίτερα εμφανίστηκε σοβαρή αγγειακή αθηροσκλήρωση και οι επιπλοκές της σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55-60 ετών, τώρα αυτή η παθολογία εμφανίζεται επίσης σε άτομα ηλικίας 25-30 ετών.

Τι είναι το LDL σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας ονομάζονται «κακά» κλάσματα χοληστερόλης, τα οποία έχουν υψηλό επίπεδο αθηρογένεσης και οδηγούν στην ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγειακών τοιχωμάτων. Στα πρώτα στάδια της ανισορροπίας των λιπιδίων, όταν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας μόλις αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αγγειακό έντερο, η HDL "συλλαμβάνεται" και μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου μετατρέπονται σε χολικά οξέα.

Έτσι, το σώμα διατηρεί μια φυσική ισορροπία λιπιδίων. Ωστόσο, με παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου LDL και μείωση της ποσότητας HDL, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας όχι μόνο συσσωρεύονται στο τοίχωμα του αγγείου, αλλά προκαλούν επίσης την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης, που συνοδεύεται από την καταστροφή ινών ελαστίνης, ακολουθούμενη από την αντικατάστασή τους με άκαμπτο συνδετικό ιστό.

Γιατί τα υψηλά επίπεδα LDL είναι επικίνδυνα?

Η πρόοδος της αθηροσκλήρωσης συνοδεύεται από σημαντική μείωση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος, μειωμένη ικανότητα του αγγείου να τεντώνεται από τη ροή του αίματος, καθώς και στένωση του αυλού του αγγείου λόγω αύξησης του μεγέθους της αθηροσκληρωτικής πλάκας (συσσώρευση LDL, VLDL, τριγλυκεριδίων κ.λπ.). Όλα αυτά οδηγούν σε μειωμένη ροή του αίματος, αυξημένο σχηματισμό μικροθρομβών και μειωμένη μικροκυκλοφορία..

Ανάλογα με τη θέση της εστίασης των αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών, αναπτύσσονται συμπτώματα:

  • IHD (αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων)
  • INC (ισχαιμία των κάτω άκρων λόγω αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγείων των ποδιών και της κοιλιακής αορτής).
  • εγκεφαλική ισχαιμία (στένωση του αυλού των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου) κ.λπ..

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται η διάγνωση της LDL;?

Τα επίπεδα της LDL και ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων έχουν άμεση σχέση. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς..

Η διεξαγωγή τακτικής εξέτασης αίματος για LDL σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων και να επιλέξετε μια υπολιπιδαιμική δίαιτα για τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, ένα σχήμα διόρθωσης φαρμάκου για τα επίπεδα χοληστερόλης.

Αυτή η ανάλυση συνιστάται μία φορά το χρόνο για όλα τα άτομα άνω των 35 ετών. Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, η προληπτική εξέταση μπορεί να πραγματοποιείται συχνότερα. Επίσης, η ανάλυση εμφανίζεται εάν ο ασθενής έχει:

  • ευσαρκία;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ηπατική νόσο;
  • παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα
  • παράπονα δύσπνοια, συνεχή μυϊκή αδυναμία, κόπωση, ζάλη, απώλεια μνήμης
  • παράπονα πόνου στα πόδια, που επιδεινώνονται με το περπάτημα, μετατόπιση χωλότητας, συνεχή ψυχρότητα των ποδιών και των χεριών, ωχρότητα ή ερυθρότητα των ποδιών κ.λπ..

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας σε μια εξέταση αίματος αξιολογούνται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μέτριες αυξήσεις στα επίπεδα χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της κύησης είναι φυσιολογικές και δεν απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση στο επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, ο κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης, μειωμένη ροή αίματος εμβρύου-πλακούντα, εξασθένιση της εγκυμοσύνης, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης, πρόωρη γέννηση κ.λπ..

Τα μειωμένα επίπεδα της LDL και της HDL χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καθυστερημένης τοξικότητας, καθώς και αιμορραγία κατά τον τοκετό..

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος

Συνήθως, η LDL χοληστερόλη είναι αυξημένη σε:

  • Οι καπνιστές;
  • ασθενείς που κάνουν κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών, λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, γλυκά, αλεύρι κ.λπ.
  • ασθενείς με παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη
  • άτομα που οδηγούν σε καθιστικό τρόπο ζωής ·
  • ασθενείς που πάσχουν από αϋπνία και συχνό στρες.
  • ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό με βαρύτητα (συγγενείς με πρώιμες καρδιαγγειακές παθολογίες).

Επίσης, η LDL στο αίμα αυξάνεται παρουσία χρόνιων παθολογιών του ήπατος, του παγκρέατος, ανεπάρκειες βιταμινών, κληρονομικών διαταραχών ισορροπίας λιπιδίων κ.λπ..

Ενδείξεις για δοκιμή λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας

Το προφίλ των λιπιδίων αξιολογείται:

  • να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την παρουσία αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών ·
  • κατά τη συνολική εξέταση ασθενών με ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος, του ίκτερου, καθώς και παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος.
  • κατά την εξέταση ασθενών με ύποπτες κληρονομικές διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων.
  • να αξιολογήσει τους κινδύνους σχηματισμού στεφανιαίας νόσου και να προσδιορίσει τον αθηρογόνο συντελεστή.

Ο υπολογισμός του συντελεστή αθηρογένεσης χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της αναλογίας της ποσότητας της ολικής χοληστερόλης (TC) και των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, καθώς και του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών. Όσο υψηλότερη είναι η αναλογία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Atherogenic συντελεστής = (OH-HDL) / HDL.

Κανονικά, η αναλογία HDL προς ολική χοληστερόλη (HDL + VLDL και HDL) κυμαίνεται από 2 έως 2,5 (οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές για τις γυναίκες είναι 3,2 και για τους άνδρες - 3,5).

Ρυθμός λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας

Οι κανόνες περιεχομένου LDL εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Ο κανόνας της LDL στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ανάλογα με την περίοδο της κύησης. Επίσης, μπορεί να υπάρχει μια μικρή διαφορά στους δείκτες όταν περνάτε δοκιμές σε διαφορετικά εργαστήρια (αυτό οφείλεται στη διαφορά του εξοπλισμού και των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται) Από την άποψη αυτή, η αξιολόγηση του επιπέδου της LDL στο αίμα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικό..

Πώς να δοκιμάσετε τη χοληστερόλη LDL?

Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για μισή ώρα πριν από την ανάλυση, το κάπνισμα απαγορεύεται. Εξαιρείται επίσης το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοόλ και τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη.

Το LDL είναι ο κανόνας σε άνδρες και γυναίκες

Οι διαφορές φύλου στις αναλύσεις οφείλονται στη διαφορά στο ορμονικό υπόβαθρο. Στις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση, τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων μειώνουν τη χοληστερόλη LDL στο αίμα. Αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό φυσικής ορμονικής προστασίας έναντι της αθηροσκλήρωσης και των καρδιαγγειακών παθολογιών. Στους άνδρες, λόγω του επιπολασμού των ανδρογόνων, το επίπεδο της LDL στο αίμα είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Ως εκ τούτου, έχουν έντονη αθηροσκλήρωση σε νεαρή ηλικία πολύ πιο συχνά..

Τα επίπεδα χοληστερόλης LDL στον πίνακα ανά ηλικία για άνδρες και γυναίκες:

Ηλικία ασθενούςΠάτωμαLDL,
mmol / λίτρο
Από 5 έως 10Μ1.63 - 3.34
φά1,76 - 3,63
Από 10 έως 15Μ1.66 - 3.44
φά1,76 - 3,52
15 έως 20Μ1.61 - 3.37
φά1.53 - 3.55
20 έως 25Μ1,71 - 3,81
φά1.48 - 4.12
25 έως 30Μ1.81 - 4.27
φά1.84 - 4.25
Από 30 έως 35Μ2.02 - 4.79
φά1.81 - 4.04
35 έως 40Μ2.10 - 4.90
φά1.94 - 4.45
40 έως 45Μ2.25 - 4.82
φά1.92 - 4.51
45 έως 50Μ2.51 - 5.23
φά2.05 - 4.82
50 έως 55Μ2.31 - 5.10
φά2.28 - 5.21
55 έως 60Μ2.28 - 5.26
φά2.31 - 5.44
60 έως 65Μ2.15 - 5.44
φά2.59 - 5.80
65 έως 70Μ2.54 - 5.44
φά2.38 - 5.72
Περισσότερα από 70Μ2.28 - 4.82
φά2.49 - 5.34

Τι σημαίνει εάν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι αυξημένες

Η LDL χοληστερόλη είναι αυξημένη σε ασθενείς με:

  • διάφορες κληρονομικές διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων (υπερχοληστερολαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία).
  • υπέρβαρος;
  • σοβαρές νεφρικές παθολογίες (παρουσία νεφρωσικού συνδρόμου, νεφρική ανεπάρκεια)
  • ίκτερος, αποφρακτική φύση
  • ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, επινεφρίδια, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών κ.λπ.)
  • νευρική εξάντληση.

Ο λόγος για την ψευδώς αυξημένη χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας στις αναλύσεις μπορεί να είναι η πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων (β-αποκλειστές, διουρητικά, γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες κ.λπ.).

Μειώνει τη χοληστερόλη LDL

Ένα μειωμένο επίπεδο LDL μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με κληρονομική υπολιπιδαιμία και υποτριγλυκεριδαιμία, χρόνια αναιμία, εντερική δυσαπορρόφηση (δυσαπορρόφηση), πολλαπλό μυέλωμα, σοβαρό στρες, χρόνιες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος κ.λπ..

Επίσης, η χρήση χολεστυραμίνης ®, λοβαστατίνης ®, θυροξίνης ®, οιστρογόνων κ.λπ., οδηγεί σε μείωση των επιπέδων λιπιδίων..

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης LDL στο αίμα σας

Όλη η θεραπεία μείωσης των λιπιδίων πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα για στατίνες (λοβαστατίνη ®, σιμβαστατίνη ®), διαχωριστικά χολικού οξέος (χολεστυραμίνη ®), φιβράτες (κλοφιμπράτη ®) κ.λπ..

Συνιστώνται επίσης πολυβιταμίνες και συμπληρώματα μαγνησίου και ωμέγα-3. Σύμφωνα με ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί προφύλαξη θρόμβου (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά).

Πώς να μειώσετε τη χοληστερόλη LDL χωρίς φάρμακα?

Η διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής πραγματοποιείται ως υποχρεωτική προσθήκη στη φαρμακευτική θεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανεξάρτητες μέθοδοι θεραπείας μόνο στα αρχικά στάδια της αθηροσκλήρωσης..

Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, η μείωση του σωματικού βάρους, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη..

Ανάλυση για LDL και HDL χοληστερόλη

Όλοι γνωρίζουν ότι η υψηλή χοληστερόλη είναι κακή, ενώ λίγοι άνθρωποι καταλαβαίνουν τι είδους ουσία είναι, ποιες λειτουργίες εκτελεί στο ανθρώπινο σώμα και γιατί η ποσότητα της μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί. Οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνουν μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της χοληστερόλης ετησίως. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε όχι μόνο τον συνολικό αριθμό λιποπρωτεϊνών, αλλά και κάθε τύπο ξεχωριστά.

Τι είναι η χοληστερόλη

Η χοληστερόλη είναι ένα λιπίδιο ή λίπος που συντίθεται από το ήπαρ και έχει πολλές λειτουργίες για την κανονική λειτουργία του σώματος. Εισέρχεται επίσης στο στομάχι με τροφή, μετά την οποία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Περίπου το 80% της χοληστερόλης παράγεται από το συκώτι, το υπόλοιπο παίρνουμε από τα τρόφιμα.

Προκειμένου αυτό το στοιχείο να είναι χρήσιμο για την εργασία των εσωτερικών οργάνων, είναι σημαντικό η συγκέντρωσή του να είναι εντός του επιτρεπόμενου κανόνα. Τότε θα μπορεί να εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • συμμετέχει στο σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών - εκτελεί προστατευτική λειτουργία.
  • παρέχει μεταφορά διαφόρων θρεπτικών ουσιών μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
  • είναι υπεύθυνο για το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο - συμμετέχει στην παραγωγή οιστρογόνων, προγεστερόνης και άλλων ορμονών του φύλου.
  • συνθέτει χολικά οξέα.
  • συμμετέχει στις διαδικασίες του πεπτικού συστήματος ·
  • είναι υπεύθυνη για τη φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
  • συμμετέχει στην ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος του σώματος.

Ένας εκτενής κατάλογος λειτουργιών χοληστερόλης αποδεικνύει τα οφέλη αυτής της ουσίας, καθώς πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι είναι εξαιρετικά επιβλαβές. Όταν η ποσότητα του υπερβαίνει τον κανόνα, αρχίζουν αλλαγές στη ροή του αίματος, επηρεάζονται τα αγγεία και οι αρτηρίες. Δυστυχώς, στην αρχή, με υψηλή χοληστερόλη, δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα αυτού. Αυτό σημαίνει ότι τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά..

HDL, LDL και VLDL

Η χοληστερόλη είναι το γενικό όνομα για διάφορους τύπους λιποπρωτεϊνών. Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αυτών των ουσιών, οι δείκτες των οποίων διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην παράδοση μιας εξέτασης αίματος και την αποκωδικοποίησή της. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • HDL ή λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας. Αυτή η χοληστερόλη ονομάζεται καλή, όλες αυτές οι λειτουργίες που έχουν ευεργετική επίδραση στο σώμα εκτελούνται από αυτές τις λιποπρωτεΐνες. Τα περισσότερα από αυτά συντίθενται από το ήπαρ. Μετά την εκπλήρωση του ρόλου τους, είτε διασπώνται είτε εκκρίνονται αμέσως με φυσικό τρόπο.
  • Λιποπρωτεΐνη LDL ή χαμηλής πυκνότητας. Αυτή είναι η κακή χοληστερόλη, η οποία όχι μόνο δεν ωφελεί τον οργανισμό, αλλά και βλάπτει. Λόγω της χαμηλής τους πυκνότητας, αυτές οι λιποπρωτεΐνες, που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, παραμένουν στα αγγεία και τις αρτηρίες. Σε τέτοιες περιοχές σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης, δηλαδή συσσωρεύσεις χοληστερόλης που αυξάνονται σε όγκο. Αυτή η παθολογία ονομάζεται αθηροσκλήρωση, μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές..

Η ανάλυση για HDL και LDL χοληστερόλη καθορίζει την ποσότητα κάθε τύπου λιποπρωτεΐνης και υπολογίζει τον συντελεστή αθηρογένεσης. Ωστόσο, υπάρχουν άλλοι τύποι χοληστερόλης στο αίμα. Το VLDL είναι λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας. Όσον αφορά το μέγεθος, είναι οι μεγαλύτερες λιποπρωτεΐνες που παράγονται από το ήπαρ. Όταν υπάρχει περίσσεια LDLP στο αίμα, μπορεί να φανεί ακόμη και οπτικά - γίνεται θολό, σκοτεινό, με γαλακτώδη απόχρωση.

Το VLDL στην ιατρική ονομάζεται προ-β-λιποπρωτεΐνες, όταν πραγματοποιείται εξέταση αίματος, το αποτέλεσμα δεν θα περιέχει αυτόν τον δείκτη, θεωρείται σε συνδυασμό με άλλους τύπους χοληστερόλης.

Οι λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας έχουν επίσης αρνητική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και στην LDL. Συσσωρεύονται στα τοιχώματά τους, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό πλακών, σε μείωση του αυλού και σε αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. Υπάρχουν επίσης χυλομικρόνια, αλλά αυτές οι λιποπρωτεΐνες δεν έχουν καμία σχέση με τη χοληστερόλη..

Δείκτες του κανόνα

Υπάρχουν γενικά αποδεκτοί δείκτες του κανόνα για κάθε τύπο λιποπρωτεϊνών. Σε ορισμένες πηγές, μπορείτε να βρείτε γενικευμένα στοιχεία, για παράδειγμα, ότι για έναν ενήλικα, ένας δείκτης έως 6 mmol / l είναι φυσιολογικός. Στην πραγματικότητα, όλα εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις αποδεκτές τιμές LDL και HDL για άνδρες και γυναίκες διαφορετικών ηλικιών..

ΗλικίαΑνδρεςγυναίκες
LDL (mmol / l)HDL (mmol / L)LDL (mmol / l)HDL (mmol / L)
Έως 10 χρόνιαΈως 3,34Έως 1,94Έως 3,63Έως 1,89
10-20 χρόνια1.66-3.370,96-1,631.76-3.550,96-1,91
20-30 ετών1.71-4.270,78-1,631.48-4.250,85-2,15
30-40 ετών2.02-4.902.02-1.601.81-4.450.93-2.12
40-50 ετών2.25-5.230,70-1,661.92-4.820.88-2.25
50-60 ετών2.31-5.260,72-1,842.28-5.440.96-2.35
60-70 ετών2.15-5.440,78-1,942.59-5.720.98-2.48
Πάνω από 70 ετών2.49-5.340,080-1,942.49-5.340,85-2,38

Εκτός από το φύλο και την ηλικία, κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη μείωση ή την αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • σεζόν - παρατηρήθηκε ότι σε κρύο καιρό η συγκέντρωση της χοληστερόλης μπορεί να αυξηθεί έως και 4%.
  • το στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου - στο πρώτο εξάμηνο, έως την ωορρηξία, μια απόκλιση μπορεί να δείξει ότι η HDL μειώνεται ή αυξάνεται έως και 10%.
  • εγκυμοσύνη - αυτή τη στιγμή, η αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης επιτρέπεται κατά τις μισές από τις τιμές στον πίνακα.
  • κακοήθεις σχηματισμοί - μαζί τους υπάρχει μια απότομη μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στο αίμα.
  • οξείες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αποκλίσεις, αλλά με τους περισσότερους από αυτούς θα είναι ασήμαντοι..

Προετοιμασία για ανάλυση και διεξαγωγή

Για τον προσδιορισμό των παραμέτρων της χοληστερόλης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Μπορείτε να κάνετε την ανάλυση σε οποιαδήποτε κλινική ή εργαστήριο, συνήθως διενεργείται είτε δωρεάν (εάν στον τόπο κατοικίας) είτε είναι φθηνό. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, πρέπει να προετοιμαστείτε για τη δωρεά αίματος:

  • η ανάλυση δίνεται με άδειο στομάχι - δεν μπορείτε να φάτε σε 10-12 ώρες.
  • το δείπνο την παραμονή της αιμοδοσίας πρέπει να είναι ελαφρύ, τα βαριά τρόφιμα μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα.
  • σε λίγες μέρες συνιστάται να αποκλείσετε εντελώς τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή.
  • το πρωί πριν πάτε στην κλινική, μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό, αλλά σε μικρές ποσότητες.
  • Δεν μπορείτε να καπνίζετε λίγες ώρες πριν από την ανάλυση, κατά προτίμηση το βράδυ.
  • Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η βαριά σωματική δραστηριότητα, είναι καλύτερα να ακυρώσετε τα αθλήματα την ημέρα πριν πάτε στο ιατρείο.

Το αίμα προέρχεται από φλέβα με σύριγγα. Συνήθως αρκεί μια σύριγγα 5 cc. Τα αποτελέσματα μπορούν να είναι έτοιμα σε λίγες ώρες ή την επόμενη μέρα. Εάν υπάρχουν προβλήματα όπως συνταγογραφήθηκαν από γιατρό, μπορείτε να επαναλάβετε την ανάλυση ακόμη και την επόμενη μέρα.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Εάν οι τιμές LDL και HDL βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, αυτό δείχνει ότι ο αριθμός χοληστερόλης στο αίμα είναι αποδεκτός. Συνήθως, ο γενικός δείκτης δείχνει εάν η χοληστερόλη είναι υψηλή ή όχι. Οι τακτικές θεραπείας καθορίζονται μετά από τη διεξαγωγή πρόσθετων μελετών για τον προσδιορισμό της πιθανής αιτίας των αποκλίσεων και του ποσού που υπέστησαν τα αγγεία.

Αν και η αύξηση της LDL θεωρείται πιο επικίνδυνη, εάν η HDL χοληστερόλη είναι αυξημένη, επηρεάζει επίσης αρνητικά τα αιμοφόρα αγγεία και απαιτεί θεραπεία..

Τι σημαίνει χαμηλή χοληστερόλη;

Η χαμηλή χοληστερόλη υποδηλώνει την παρουσία μιας από τις ακόλουθες πιθανές ασθένειες:

  • παθολογικές παθήσεις του ήπατος - το όργανο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή χοληστερόλης, εάν η εργασία του αποτύχει, αυτό επηρεάζει τη σύνθεση των λιπιδίων.
  • μολυσματικές ασθένειες στις οποίες ολόκληρο το σώμα είναι μεθυσμένο.
  • αναιμία;
  • σοβαρές ψυχολογικές καταστάσεις, στις οποίες το συναισθηματικό υπόβαθρο ενός ατόμου επιδεινώνεται και οι ψυχικές ικανότητες επιδεινώνονται.
  • πεπτικά προβλήματα.

Ο τελευταίος λόγος συνδέεται συχνά με τον υποσιτισμό και όχι με την κατάχρηση πρόχειρου φαγητού, αλλά με τον υποσιτισμό, την πείνα και τις ανθυγιεινές δίαιτες για απώλεια βάρους. Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης έδειξε έλλειψη χοληστερόλης, πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας, να την κάνετε πιο ολοκληρωμένη, πλούσια σε υγιεινά τρόφιμα.

Εάν αγνοήσετε τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, επιπλοκές όπως:

  • ψυχικές διαταραχές έως τάσεις αυτοκτονίας.
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
  • αγονία;
  • οστεοπόρωση;
  • Διαβήτης;
  • ανεπάρκεια βιταμινών A, B, C, D;
  • διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • χρόνιες παθήσεις του στομάχου
  • οι υπολοιποι.

Τι σημαίνει υψηλή χοληστερόλη;

Η υψηλή χοληστερόλη σημαίνει ότι υπάρχει πάρα πολύ λίπος στο σώμα. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες όπως:

  • Διαβήτης;
  • ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές.
  • ορμονική ανισορροπία
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • χρόνια ηπατική νόσο.

Όσον αφορά την κληρονομική προδιάθεση, εάν και οι δύο γονείς έχουν υψηλή χοληστερόλη, η πιθανότητα προβλήματος στο παιδί είναι μεγαλύτερη από 50%.

Ωστόσο, η υψηλή χοληστερόλη σημαίνει συχνά ότι ένα άτομο δεν τρώει σωστά και οδηγεί έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Οι κακές συνήθειες όπως η κατανάλωση γρήγορων φαγητών, η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα και ο καθιστικός τρόπος ζωής έχουν αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό των λιπιδίων. Επίσης, εξαιτίας αυτών, υπάρχει παραβίαση της παραγωγής χοληστερόλης από το ήπαρ..

Για την ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης, συνταγογραφείται δίαιτα - εξαιρουμένων των λιπαρών τροφών από τη διατροφή, προσθήκη τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες, φρέσκων λαχανικών, φρούτων και βοτάνων. Πρέπει επίσης να παίξετε σπορ και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Εάν ο κανόνας ξεπεραστεί πολύ, θα χρειαστεί θεραπεία με φάρμακα, η οποία βασίζεται σε στατίνες..

Η ανάλυση για HDL και LDL χοληστερόλη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τόσο την ποσότητα κάθε τύπου όσο και τη συνολική ένδειξη. Για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία, να λάβετε υπόψη όλους τους παράγοντες που μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα. Εάν το αποτέλεσμα υπερβαίνει ή δεν πληροί τον επιτρεπόμενο κανόνα, απαιτείται περαιτέρω εξέταση και θεραπεία..

HDL χοληστερόλη (HDL-C) - τι είναι και ποιος είναι ο ρυθμός του στο αίμα?

ΠΕΡΙΛΗΨΗ:

HDL (HDL) - τι είναι αυτό σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Τα HDL / HDL (ή λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας) είναι μικροσωματίδια στο πλάσμα του αίματος (μεγέθη 8-11 nm), αποτελούμενα κυρίως από πρωτεΐνες και λιπίδια (λίπη). Η κύρια λειτουργία τους είναι να «μεταφέρει» περίσσεια χοληστερόλης από περιφερειακούς ιστούς στο ήπαρ (μέσω της κυκλοφορίας του αίματος) για «χρήση» (και απέκκριση από το σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα).

Δομή HDL: απολιποπρωτεΐνες Α1 (67%), πρωτεΐνες (45-55%), φωσφολιπίδια (27-30%), τριγλυκερίδια (3-7%), χοληστερόλη (17-22%). Αρχικά (μετά τη δημιουργία στο ήπαρ) παίρνει τη μορφή δίσκου, όπως υποδεικνύεται στην κορυφαία εικόνα.

Γι 'αυτό η HDL χοληστερόλη ονομάζεται συνήθως «καλή» χοληστερόλη, επειδή λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (που είναι τα πυκνότερα, τα μικρότερα και ταχύτερα σωματίδια στο αίμα), έχουν αντιαιτογόνες ιδιότητες, αφαιρώντας την περίσσεια - υπό όρους «κακής» χοληστερόλης, δηλ. LDL χοληστερόλη (Λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας). Το τελευταίο, στην πραγματικότητα, είναι επίσης χρήσιμο για τη ζωή μας, επικίνδυνο - ΥΠΕΡΒΑΣΗ!

Τα υψηλά επίπεδα «κακής» χοληστερόλης συνδέονται γενικά με αυξημένους κινδύνους ATHEROSCLEROSIS και μια ποικιλία καρδιαγγειακών παθήσεων. Διεισδύοντας στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (βλ. ΒΙΝΤΕΟ παρακάτω), σωματίδια micro / LDL μπορούν (επανειλημμένα) να εναποτίθενται εκεί, σχηματίζοντας έτσι "διαφάνειες", οι οποίες συνήθως ονομάζονται "πλάκες χοληστερόλης". Με την πάροδο του χρόνου, οι "διαφάνειες" γίνονται όλο και μεγαλύτερες, εμποδίζοντας τα κενά στα αγγεία. Μέχρι την πλήρη απόφραξη (απόφραξη). Και αυτό είναι γεμάτο - καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή γάγγραινα (άκρα).

Πότε πρέπει να γνωρίζετε την ποσότητα HDL στο αίμα?

Συνήθως, τα επίπεδα λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας πλάσματος (HDL) μετρώνται χρησιμοποιώντας ένα LIPIDOGRAM. Δηλαδή, μια ειδική βιοχημική (σύνθετη) εξέταση αίματος, η οποία βοηθά στον εντοπισμό - στην πραγματικότητα, όλων των ανθυγιεινών επιπέδων λιπιδίων, το οποίο είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουν οι γιατροί - για την αξιολόγηση των κινδύνων ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων (CVD) και για τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας στον ασθενή. Επιπλέον, ανάλογα με τα επίπεδα αυτά: οριακά ή ήδη - επικίνδυνα?

Άλλα συστατικά του προφίλ λιπιδίων (εκτός από την HDL χοληστερόλη) είναι: ολική χοληστερόλη (ή ολική χοληστερόλη), LDL χοληστερόλη (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας) και TRIGLYCERIDES (TG).

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι η HDL χοληστερόλη που είναι ευεργετική και καλή, διότι αφαιρεί την περίσσεια της υπό όρους / «κακής» χοληστερόλης στο αίμα, «μεταφέρει» πίσω στο συκώτι. Κατά συνέπεια, μια ανεπαρκής ποσότητα στο πλάσμα του αίματος είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες και η εξομάλυνση (αντίθετα) οδηγεί σε ανάκαμψη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοιες εξετάσεις - τόσο για τον εντοπισμό του προβλήματος όσο και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (με ειδική δίαιτα, ένα σύμπλεγμα σωματικών ασκήσεων που βελτιώνουν την υγεία ή τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια).

Στο μέλλον, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί ξεχωριστά - μόνο τις τιμές της ολικής χοληστερόλης (χοληστερόλης) και της καλής χοληστερόλης (δηλ. HDL χοληστερόλη / HDL-C). Απαραίτητο για τον υπολογισμό του ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΗ ΑΘΕΡΟΓΕΝΕΙΑΣ (ΔΕΙΚΤΗΣ) (παρεμπιπτόντως, μπορεί να υπολογιστεί ONLINE στον ιστότοπό μας). Αλλά πρώτα, θα σας συνταγογραφείται πάντα μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος (δηλ. Πλήρες φάσμα λιπιδίων). Ειδικά εάν οι λεγόμενοι παράγοντες κινδύνου εντοπιστούν κατά τη διάρκεια του ιστορικού (σύμφωνα με τις συστάσεις της επιτροπής Εθνικής Εκπαίδευσης Χοληστερόλης NCEP / 2002). Το πιο σημαντικό από τα οποία (για ενήλικες άνδρες και γυναίκες) συνήθως περιλαμβάνει:

  • εθισμός στη νικοτίνη (ή ακόμα και «περιποίηση» από το κάπνισμα)
  • παχυσαρκία (ή προβλήματα με υπερβολικό βάρος / με ΔΜΣ άνω των 25 / ONLINE BMI CALCULATOR)
  • ανθυγιεινή (επιβλαβής / λιπαρή) διατροφή
  • υποδυναμία (λίγος / ενεργός τρόπος ζωής, πιθανώς λόγω «καθιστικής» εργασίας).
  • όρια ηλικίας (άνδρες άνω των 45 ετών και γυναίκες άνω των 55 ετών)
  • υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση - από 140/90 mm Hg και άνω)
  • οικογενειακό ιστορικό πρόωρου CVD (δηλαδή καρδιαγγειακές παθήσεις στους πλησιέστερους συγγενείς "αίματος": άνδρες - κάτω των 55 ετών, γυναίκες - κάτω των 65 ετών).
  • η παρουσία συνδρόμων καρδιαγγειακών παθήσεων, καθώς και προηγούμενης καρδιακής προσβολής.
  • διαβήτης ή προ / διαβήτης.

Για εφήβους και παιδιά

Μια περιεκτική εξέταση αίματος που καθορίζει τα επίπεδα λιπών / λιπιδίων πρέπει να γίνεται όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για παιδιά. Σύμφωνα με τις συστάσεις της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, τα παιδιά πρέπει να ελέγχονται για προληπτικούς σκοπούς: την πρώτη φορά στην ηλικία των 9 έως 11 ετών και για άλλη μια φορά στην ηλικία των 17 έως 21 ετών.

Όπως συμβαίνει με τους ενήλικες (ή τους ηλικιωμένους), τα παιδιά ή τους εφήβους (ειδικά με παράγοντες κινδύνου), ενδέχεται να απαιτούνται επιπλέον αιματολογικές εξετάσεις (δηλαδή συχνότερες εξετάσεις αίματος). Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου (καρδιαγγειακή νόσο) και εάν οι συγγενείς του αίματος έχουν διαβήτη, υπέρταση και παχυσαρκία.

Επιπλέον, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα προφίλ λιπιδίων ακόμη και σε ένα παιδί κάτω των 9 ετών, εάν οι γονείς του έχουν προβλήματα - δηλαδή, με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Ωστόσο, για παιδιά κάτω των 2 ετών, το προφίλ λιπιδίων δεν συνταγογραφείται ποτέ.!

Για σκοπούς παρακολούθησης (παρατήρηση της θεραπείας)

Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της «καλής» χοληστερόλης HDL μπορεί να συνταγογραφηθεί από τους γιατρούς - τακτικά, δηλαδή. σε τακτά χρονικά διαστήματα. Και, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα ορισμένων αλλαγών στον τρόπο ζωής, όπως μια δίαιτα «χαμηλών λιπαρών», η άσκηση και, φυσικά, η πλήρης διακοπή του καπνίσματος. Σύμφωνα με τις συστάσεις ξένων εμπειρογνωμόνων ("American College of Cardiology" / "American Heart Association"), οι ενήλικες που λαμβάνουν στατίνες πρέπει υποχρεωτικά να υποβάλλονται σε προφίλ λιπιδίων (με άδειο στομάχι) 4-12 εβδομάδες μετά την έναρξη λήψης φαρμάκων. Και μετά - κάθε 3-12 μήνες, γιατί Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να διασφαλίσουν ότι αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σωστά.

Πώς να προετοιμάσετε σωστά το λιπιδόρα

Κατά κανόνα, η ποσότητα της HDL χοληστερόλης προσδιορίζεται ως μέρος μιας πολύπλοκης βιοχημικής ανάλυσης για ένα προφίλ λιπιδίων / φάσματος αίματος (με άδειο στομάχι, με δείγμα αίματος από περιφερική φλέβα). Η εφαρμοσμένη ερευνητική μέθοδος είναι χρωματομετρική / φωτομετρική. Η δωρεά αίματος πραγματοποιείται - αποκλειστικά το πρωί (από τις 8.00 έως τις 10.00). Για να είναι τα αποτελέσματα μέγιστα / αξιόπιστα, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες προτάσεις:

  • 9-12 ώρες πριν από τη δωρεά φλεβικού αίματος, θα χρειαστείτε «νηστεία» (επιτρέπεται - μόνο νερό, φυσικά, όχι ανθρακούχο / και όχι γλυκό, δηλαδή, συνηθισμένο - καθαρό).
  • Ωστόσο, σύμφωνα με την απόφαση του θεράποντος ιατρού, μια πλήρης άρνηση φαγητού μπορεί να μην είναι καθόλου απαραίτητη, όπως στην περίπτωση των νέων που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου.
  • 30 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης, συνιστάται να αποκλειστεί πλήρως: το κάπνισμα, η σωματική δραστηριότητα, καθώς και το συναισθηματικό στρες (ηρεμήστε, χαλαρώστε, θυμηθείτε κάτι καλό).
  • Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε βιολογικά / ενεργά συμπληρώματα (συμπληρώματα διατροφής), βιταμίνες, ορμονικά αντισυλληπτικά ή αναβολικά στεροειδή. Γενικά, φάρμακα που αυξάνουν τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια στο πλάσμα. Ίσως ο ειδικός που θα παρακολουθήσει θα σας συμβουλεύσει να αναβάλλετε το ραντεβού τους 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση αίματος.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος (για ενήλικες και παιδιά)?

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος (προφίλ λιπιδίων) για το επίπεδο της HDL χοληστερόλης (ή «καλής» χοληστερόλης) για ενήλικες άνδρες και γυναίκες, καθώς και για παιδιά και εφήβους. Όλα τα δεδομένα παρουσιάζονται σύμφωνα με τις οδηγίες του NCEP. Δηλαδή, το «Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης Χοληστερόλης», το κύριο καθήκον του οποίου είναι η μείωση του αριθμού των περιπτώσεων αναπηρίας, καθώς και οι πρόωροι θάνατοι ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών καρδιαγγειακών παθήσεων.

Τι σημαίνουν τα επίπεδα χοληστερόλης HDL για τους ενήλικες?

Επίπεδα χοληστερόλης HDL (HDL-C): λιγότερο από 40 mg / dL (1,03 mmol / L) για άνδρες και λιγότερο από 50 mg / dL (1,29 mmol / L) για γυναίκες - υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Ταυτόχρονα, ακόμη και εκείνοι που δεν εξαρτώνται από άλλους παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων δεικτών LDL-C (LDL-C).

Τα λεγόμενα τυπικά (ή κανονικά) επίπεδα HDL-C (HDL-C), που δείχνουν τους μέσους κινδύνους της αθηροσκλήρωσης και των καρδιακών παθήσεων, κυμαίνονται: 40 έως 50 mg / dL (1,03-1,29 mmol / L) για άνδρες και 50 έως 59 mg / dL (1,29-1,54 mmol / L) για γυναίκες.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολλών επιδημιολογικών μελετών (που πραγματοποιήθηκαν έως το 2017), τα επίπεδα χοληστερόλης HDL 60 mg / dL (1,55 mmol / L) και άνω, κατά κανόνα, συσχετίζονται με ελάχιστους κινδύνους εμφάνισης CVD και αθηροσκλήρωσης. Ταυτόχρονα, για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται (σύμφωνα με τις συστάσεις της επιτροπής NCEP από το 2002) ότι είναι ακριβώς τέτοιοι δείκτες των PAP που είναι ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟ. Επομένως, θα πρέπει να θεωρηθούν από τον ειδικό που θεραπεύει ως αρνητικό παράγοντα..

Ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των πιο πρόσφατων μελετών που διεξήχθησαν από Ευρωπαίους καθηγητές (και αργότερα, επιβεβαιώθηκαν από τους Αμερικανούς), αποδείχθηκε τελικά ότι τα υψηλά επίπεδα HDL (60 mg / dL (1,55 mmol / L) και υψηλότερα) - δεν είναι καθολική / προστατευτική! Επιπλέον, τα επίπεδα EXTREME / HIGH HDL (άνω των 3,0 mmol / L για τους άνδρες και 3,5 mmol / L για τις γυναίκες) οδηγούν παράδοτα σε CVD και πρόωρο θάνατο. (ΠΗΓΗ: European Heart Journal, τόμος 38, τεύχος 32, 21 Αυγούστου 2017, σελίδες 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Τι σημαίνουν τα επίπεδα χοληστερόλης HDL για εφήβους και παιδιά?

Εάν το επίπεδο HDL-C στο αίμα σε παιδιά και εφήβους είναι μικρότερο από 40 mg / dL (1,03 mmol / L), τότε υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων, οι οποίες (όπως και σε ενήλικες ) δεν εξαρτάται από άλλους παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της συγκέντρωσης της LDL-C. Οι δείκτες που κυμαίνονται από 40 έως 45 mg / dL (1,03-1,17 mmol / L) είναι οριακές και τα επίπεδα HDL χοληστερόλης άνω των 45 mg / dL (1,17 mmol / L) θεωρούνται αποδεκτά.

Η αναλογία ολικής TC προς HDL χοληστερόλη

Ορισμένα εργαστήρια (μας και ξένα) δείχνουν επιπλέον την αναλογία ολικής χοληστερόλης (χοληστερόλη αίματος, ολική χοληστερόλη) προς HDL / HDL, η οποία λαμβάνεται διαιρώντας τα μεταξύ τους. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο (σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος) έχει ολική χοληστερόλη = 200 mg / dl και HDL = 50 mg / dl, τότε αυτός ο λόγος θα υποδεικνύεται από τον αριθμό 4 (ή 4: 1). Έτσι, η επιθυμητή αναλογία είναι κάτω από 5 (ή 5: 1) και η βέλτιστη αναλογία είναι 3,5 (ή 3,5: 1).

Η American Heart Association συνιστά τη χρήση της αναλογίας ΣΥΝΟΛΙΚΗΣ χοληστερόλης προς καλή HDL χοληστερόλη (χοληστερόλη / HDL ratio). Δεδομένου ότι είναι πολύ πιο χρήσιμο (για την εύρεση βέλτιστων θεραπειών) από ό, τι (λόγος Non-HDL-C / HDL-C), δηλ. αθηρογόνος δείκτης, όταν (αμέσως πριν διαχωριστεί) από τη συνολική χοληστερόλη - αφαιρέστε την ποσότητα HDL.

HDL (HDL) - ο κανόνας στις γυναίκες (πίνακας κατά ηλικία)

Κανονικά επίπεδα χοληστερόλης HDL / HDL (χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας) στο αίμα κοριτσιών, κοριτσιών και ενηλίκων γυναικών κατά ηλικία (πίνακας)

Λιπιδόγραμμα - εξέταση αίματος για χοληστερόλη. HDL, LDL, Τριγλυκερίδια - οι λόγοι για την αύξηση του προφίλ λιπιδίων. Αθηρογόνος συντελεστής, Κακή και καλή χοληστερόλη.

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη?

Για τον προσδιορισμό του προφίλ λιπιδίων, χρησιμοποιείται αίμα από φλέβα, το οποίο λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η προετοιμασία για τη διεξαγωγή του τεστ είναι συνηθισμένη - αποχή από τροφή για 6-8 ώρες, αποφεύγοντας τη σωματική άσκηση και άφθονα λιπαρά τρόφιμα. Ο προσδιορισμός της ολικής χοληστερόλης πραγματοποιείται με την ενοποιημένη διεθνή μέθοδο Abel ή Ilk. Ο προσδιορισμός των κλασμάτων πραγματοποιείται με μεθόδους καθίζησης και φωτομετρίας, οι οποίες είναι αρκετά επίπονες, ωστόσο, είναι ακριβείς, συγκεκριμένες και αρκετά ευαίσθητες.

Ο συγγραφέας προειδοποιεί ότι οι δείκτες κανονικών είναι κατά μέσο όρο και ενδέχεται να διαφέρουν σε κάθε εργαστήριο. Το υλικό του άρθρου πρέπει να χρησιμοποιείται ως αναφορά και να μην επιχειρεί ανεξάρτητη διάγνωση και έναρξη θεραπείας..

Λιπιδόγραμμα - τι είναι?
Σήμερα, προσδιορίζεται η συγκέντρωση των ακόλουθων λιποπρωτεϊνών στο αίμα:

  1. Ολική χοληστερόλη
  2. Λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL ή α-χοληστερόλη),
  3. Λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL βήτα χοληστερόλη).
  4. Τριγλυκερίδια (TG)
Ο συνδυασμός αυτών των δεικτών (χοληστερόλη, LDL, HDL, TG) ονομάζεται προφίλ λιπιδίων. Ένα πιο σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για τον κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης είναι η αύξηση του κλάσματος LDL, το οποίο ονομάζεται αθηρογόνο, δηλαδή, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης..

Το HDL, αντιθέτως, είναι ένα αντιαθηρογόνο κλάσμα, καθώς μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης.

Τα τριγλυκερίδια είναι η μορφή μεταφοράς λιπών, επομένως η υψηλή περιεκτικότητά τους στο αίμα οδηγεί επίσης στον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Όλοι αυτοί οι δείκτες, σε συνδυασμό ή ξεχωριστά, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης, της ισχαιμικής καρδιακής νόσου και για τον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου για την ανάπτυξη αυτών των ασθενειών. Χρησιμοποιείται επίσης ως έλεγχος θεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα για τη στεφανιαία νόσο στο άρθρο: στηθάγχη

«Κακή» και «καλή» χοληστερόλη - τι είναι?

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον μηχανισμό δράσης των κλασμάτων χοληστερόλης. Η LDL χοληστερόλη ονομάζεται «κακή» χοληστερόλη, καθώς οδηγεί στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, λόγω αυτών των πλακών, εμφανίζεται μια παραμόρφωση του αγγείου, ο αυλός του στενεύει και το αίμα δεν μπορεί να περάσει ελεύθερα σε όλα τα όργανα, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί καρδιαγγειακή ανεπάρκεια..

Η HDL, από την άλλη πλευρά, είναι «καλή» χοληστερόλη, η οποία αφαιρεί τις αθηροσκληρωτικές πλάκες από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, είναι πιο ενημερωτικό και σωστό να προσδιορίζεται το κλάσμα της χοληστερόλης και όχι μόνο η ολική χοληστερόλη. Σε τελική ανάλυση, η ολική χοληστερόλη αποτελείται από όλα τα κλάσματα. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση χοληστερόλης σε δύο άτομα είναι 6 mmol / L, αλλά το ένα από αυτά έχει 4 mmol / L HDL και το άλλο έχει τα ίδια 4 mmol / L LDL. Φυσικά, ένα άτομο που έχει υψηλότερη συγκέντρωση HDL μπορεί να είναι ήρεμο και ένα άτομο που έχει υψηλότερη LDL πρέπει να φροντίζει την υγεία του. Εδώ είναι μια τέτοια πιθανή διαφορά, με φαινομενικά το ίδιο επίπεδο ολικής χοληστερόλης.

Διαβάστε για στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου στο άρθρο: Ισχαιμική καρδιακή νόσο

Προφίλ λιπιδίων - χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια, αθηρογόνος συντελεστής

Εξετάστε τους δείκτες του προφίλ λιπιδίων - ολική χοληστερόλη, LDL, HDL, TG.
Η αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα ονομάζεται υπερχοληστερολαιμία..

Η υπερχοληστερολαιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας μη ισορροπημένης διατροφής σε υγιείς ανθρώπους (άφθονη κατανάλωση λιπαρών τροφών - λιπαρά κρέατα, καρύδα, φοινικέλαιο) ή ως κληρονομική παθολογία.

Ο ρυθμός των λιπιδίων στο αίμα

Λιπίδια αίματος
Δείκτηςκανόνας
Ολική χοληστερόλη στο αίμα3,1-5,2 mmol / L
HDL στις γυναίκες> 1,42 mmol / L
στους άνδρες> 1,68 mmol / L
LDL5 - δείχνει ότι ένα άτομο έχει υψηλή πιθανότητα αθηροσκλήρωσης, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα αγγειακών παθήσεων της καρδιάς, του εγκεφάλου, των άκρων, των νεφρώνΓια περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αθηροσκλήρωση, ανατρέξτε στο άρθρο: Αθηροσκλήρωση

Χοληστερόλη - λιγότερο από 5 mmol / l
Αθηρογόνος συντελεστής - λιγότερο από 3 mmol / l
LDL χοληστερόλη - λιγότερο από 3 mmol / L
Τριγλυκερίδια - λιγότερο από 2 mmol / L
HDL χοληστερόλη - περισσότερο από 1 mmol / l.

Τι λένε οι παραβιάσεις των δεικτών προφίλ λιπιδίων;?

Τριγλυκερίδια

Η HDL στους άνδρες είναι μικρότερη από 1,16 mmol / l και στις γυναίκες μικρότερη από 0,9 mmol / l είναι ένδειξη αθηροσκλήρωσης ή στεφανιαίας νόσου. Με μείωση της HDL στην περιοχή των οριακών τιμών (σε γυναίκες 0,9-1,40 mmol / l, στους άνδρες 1,16-1,68 mmol / l), μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και της ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Η αύξηση της HDL δείχνει ότι ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου είναι ελάχιστος..

Διαβάστε για την επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης - εγκεφαλικό στο άρθρο: Εγκεφαλικό επεισόδιο

Μεταβείτε στη γενική ενότητα ΕΡΕΥΝΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ

Χοληστερόλη - λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL)

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι οι κύριοι φορείς της χοληστερόλης (χοληστερόλη) στο σώμα. Η χοληστερόλη, που είναι μέρος αυτών, θεωρείται «επιβλαβής», επειδή εάν είναι υπερβολική, αυξάνεται ο κίνδυνος πλάκας στις αρτηρίες, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

LDL, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, LDL, LDL χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, χοληστερόλη βήτα-λιποπρωτεΐνη, βήτα-λιποπρωτεΐνη, βήτα-LP.

Αγγλικά συνώνυμα

LDL, LDL-C, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλης, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας.

Χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος.

Mmol / L (χιλιοστόγραμμο ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  1. Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η χοληστερόλη (χοληστερόλη, χοληστερόλη) είναι μια λιπαρή ουσία που είναι ζωτικής σημασίας για τον οργανισμό. Το σωστό επιστημονικό όνομα για αυτήν την ουσία είναι "χοληστερόλη" (το τέλος -ol υποδεικνύει ότι ανήκει σε αλκοόλες), ωστόσο, το όνομα "χοληστερόλη" έχει διαδοθεί στη μαζική βιβλιογραφία, την οποία θα χρησιμοποιήσουμε αργότερα σε αυτό το άρθρο. Η χοληστερόλη εμπλέκεται στο σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Με βάση τη χοληστερόλη, δημιουργούνται ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη του σώματος και την εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Τα χολικά οξέα σχηματίζονται από χοληστερόλη, με τη βοήθεια των οποίων τα λίπη απορροφώνται στα έντερα.

Η χοληστερόλη είναι αδιάλυτη στο νερό, επομένως, για να περάσει από το σώμα, «συσκευάζεται» σε ένα πρωτεϊνικό κέλυφος, που αποτελείται από απολιποπρωτεΐνες. Το προκύπτον σύμπλοκο (χοληστερόλη + απολιποπρωτεΐνη) ονομάζεται λιποπρωτεΐνη. Αρκετοί τύποι λιποπρωτεϊνών κυκλοφορούν στο αίμα, διαφέρουν ως προς τις αναλογίες των συστατικών τους συστατικών:

  • λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL),
  • λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL),
  • λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL).

Η LDL χοληστερόλη θεωρείται «κακή», διότι όταν είναι υπερβολική, εμφανίζονται πλάκες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία μπορούν να περιορίσουν τη ροή του αίματος μέσω του αγγείου, γεγονός που απειλεί την αθηροσκλήρωση και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων (στεφανιαία νόσος, καρδιακή προσβολή) και εγκεφαλικό.

Το ήπαρ παράγει αρκετή χοληστερόλη για τις ανάγκες του σώματος, αλλά μέρος του προέρχεται από τροφή, κυρίως από λιπαρά κρέατα και λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν ένα άτομο έχει κληρονομική προδιάθεση για υψηλή χοληστερόλη ή τρώει πάρα πολύ ζωικό λίπος, τότε το επίπεδο της LDL στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σε επικίνδυνα επίπεδα.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για να εκτιμηθεί η πιθανότητα αθηροσκλήρωσης και καρδιακών προβλημάτων (αυτός είναι ο πιο σημαντικός δείκτης του κινδύνου στεφανιαίας νόσου).
  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα μιας δίαιτας με μειωμένο ζωικό λίπος.
  • Για την παρακολούθηση των επιπέδων λιπιδίων μετά τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

Η ανάλυση για LDL περιλαμβάνεται συνήθως στο προφίλ λιπιδίων, το οποίο περιλαμβάνει επίσης τον προσδιορισμό της ολικής χοληστερόλης, της χοληστερόλης VLDL, της HDL χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και του αθηρογόνου συντελεστή. Ένα λιπιδόγραμμα μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια ρουτίνας προληπτικών εξετάσεων ή με αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής χοληστερόλης, προκειμένου να ανακαλυφθεί λόγω του ποιο κλάσματος αυξάνεται.

Γενικά, ένα προφίλ λιπιδίων συνιστάται για όλα τα άτομα άνω των 20 ετών τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη πιο συχνά (αρκετές φορές το χρόνο). Πρώτον, εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα που περιορίζει τα ζωικά λίπη ή / και παίρνει φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, τότε ελέγχονται για να δουν αν πληρούν τους στόχους LDL και ολικής χοληστερόλης και, ως εκ τούτου, έχουν μειωμένο κίνδυνο καρδιαγγειακών ασθένειες. Και, δεύτερον, εάν ένας ή περισσότεροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων υπάρχουν στη ζωή του ασθενούς:

  • κάπνισμα,
  • μια συγκεκριμένη ηλικία (άνδρες άνω των 45 ετών, γυναίκες άνω των 55 ετών),
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (από 140/90 mm Hg),
  • υψηλή χοληστερόλη ή καρδιαγγειακές παθήσεις στα μέλη της οικογένειας (καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο σε στενούς άνδρες συγγενείς κάτω των 55 ετών ή γυναίκα κάτω των 65 ετών),
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο, προηγούμενη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο,
  • Διαβήτης,
  • υπέρβαρος,
  • κατάχρηση αλκόολ,
  • τρώει πολλά τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη,
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα.

Εάν ένα παιδί στην οικογένεια είχε περιπτώσεις υψηλής χοληστερόλης ή καρδιακών παθήσεων σε νεαρή ηλικία, τότε συνιστάται για πρώτη φορά να λάβει προφίλ λιπιδίων στην ηλικία των 2 έως 10 ετών.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: 0 - 3,3 mmol / l.

Η έννοια του «κανόνα» δεν είναι αρκετά εφαρμόσιμη σε σχέση με το επίπεδο της LDL χοληστερόλης. Διαφορετικοί άνθρωποι, στη ζωή των οποίων υπάρχει διαφορετικός αριθμός παραγόντων κινδύνου, ο κανόνας LDL θα είναι διαφορετικός. Μια μελέτη για τη χοληστερόλη LDL χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων, ωστόσο, προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια για ένα άτομο, πρέπει να ληφθούν υπόψη όλοι οι παράγοντες.

Η αύξηση της χοληστερόλης LDL μπορεί να οφείλεται σε κληρονομική προδιάθεση (οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία) ή υπερβολική πρόσληψη ζωικών λιπών. Στα περισσότερα άτομα με υψηλή χοληστερόλη, και οι δύο παράγοντες εμπλέκονται σε κάποιο βαθμό..

Το επίπεδο της χοληστερόλης LDL μπορεί να εκτιμηθεί ως εξής:

  • λιγότερο από 2,6 mmol / l - βέλτιστο,
  • 2,6-3,3 mmol / l - πλησιάζει στο βέλτιστο,
  • 3,4-4,1 mmol / l - υψηλή οριακή τιμή,
  • 4,1-4,9 mmol / l - υψηλή,
  • πάνω από 4,9 mmol / l - πολύ υψηλή.

Πιθανές αιτίες υψηλών επιπέδων χοληστερόλης LDL:

  • χολόσταση - στασιμότητα της χολής που μπορεί να προκληθεί από ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση) ή χολόλιθους,
  • χρόνια φλεγμονή των νεφρών που οδηγεί σε νεφρωτικό σύνδρομο,
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός),
  • κακώς θεραπευμένος σακχαρώδης διαβήτης,
  • αλκοολισμός,
  • ευσαρκία,
  • καρκίνο του προστάτη ή του παγκρέατος.

Το χαμηλότερο επίπεδο της LDL χοληστερόλης δεν χρησιμοποιείται στα διαγνωστικά λόγω χαμηλής ειδικότητας. Ωστόσο, οι λόγοι της μπορεί να είναι:

  • κληρονομική υποχοληστερολαιμία,
  • σοβαρή ηπατική νόσος,
  • καρκίνο του μυελού των οστών,
  • αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός),
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων,
  • σι12- ή αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος,
  • κοινά εγκαύματα,
  • οξείες ασθένειες, οξείες λοιμώξεις,
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Η συγκέντρωση χοληστερόλης μπορεί να αλλάζει από καιρό σε καιρό, αυτό είναι φυσιολογικό. Μια μόνο μέτρηση δεν αντικατοπτρίζει πάντα το συνηθισμένο επίπεδο, οπότε μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη δοκιμή μετά από 1-3 μήνες.

Αυξήστε το επίπεδο χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας (χοληστερόλη VLDL):

  • εγκυμοσύνη (ένα προφίλ λιπιδίων πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού),
  • παρατεταμένη νηστεία,
  • μόνιμη αιμοδοσία,
  • αναβολικά στεροειδή, ανδρογόνα, κορτικοστεροειδή,
  • κάπνισμα,
  • τρώει τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη.

Μειώστε το επίπεδο της χοληστερόλης VLDL:

  • ξαπλώνω,
  • αλλοπουρινόλη, κλοφιμπράτη, κολχικίνη, αντιμυκητιασικά φάρμακα, στατίνες, χολεστυραμίνη, ερυθρομυκίνη, οιστρογόνα,
  • έντονη σωματική δραστηριότητα,
  • δίαιτα χαμηλή σε χοληστερόλη και κορεσμένα λιπαρά οξέα και, αντίθετα, υψηλή περιεκτικότητα σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.
  • Ένα λιπιδόγραμμα πρέπει να λαμβάνεται όταν ένα άτομο είναι σχετικά υγιές. Μετά από οξεία ασθένεια, καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση, περιμένετε τουλάχιστον 6 εβδομάδες πριν από τη μέτρηση της χοληστερόλης.
  • Η LDL χοληστερόλη υπολογίζεται γενικά με τον ακόλουθο τύπο: LDL χοληστερόλη = ολική χοληστερόλη - (HDL χοληστερόλη - TG (τριγλυκερίδια) / 2.2).
  • Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα λιπίδια μετρώνται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό, στη Ρωσία και στην Ευρώπη, σε χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο. Ο επανυπολογισμός πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 ή XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • Η LDL χοληστερόλη υπολογίζεται συνήθως με βάση τα αποτελέσματα άλλων αναλύσεων που περιλαμβάνονται στο προφίλ λιπιδίων: ολική χοληστερόλη, HDL χοληστερόλη και τριγλυκερίδια, ένας άλλος τύπος λιπιδίων που αποτελούν λιποπρωτεΐνες. Τις περισσότερες φορές, ένας αρκετά ακριβής δείκτης επιτυγχάνεται, ωστόσο, εάν το επίπεδο των τριγλυκεριδίων αυξηθεί σημαντικά (> 10 mmol / L) ή ένα άτομο έχει φάει πολλά λιπαρά τρόφιμα πριν από τη δοκιμή, το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι απολύτως σωστό. Σε αυτήν την περίπτωση, το LDL μετράται άμεσα.