Κύριος > Αιμορραγία

Ανάλυση για το φάσμα του αίματος των λιπιδίων

Η χοληστερόλη είναι ένα λιπαρό μόριο που εξασφαλίζει καλή αναγέννηση των κυτταρικών μεμβρανών. Η χοληστερόλη ταξιδεύει μέσω του κυκλοφορικού συστήματος με τη βοήθεια πρωτεϊνών. Είναι ο συνδυασμός πρωτεϊνών και λιπών που ονομάζεται λιποπρωτεΐνες, το περιεχόμενο των οποίων στο αίμα έχει ορισμένα φυσιολογικά όρια..

Η απόκλιση από τους φυσιολογικούς δείκτες φάσματος λιπιδίων μπορεί να σηματοδοτήσει μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες απειλούν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Ο ευκολότερος τρόπος για να ελέγξετε την υγεία των αιμοφόρων αγγείων είναι να αναλύσετε το φάσμα των λιπιδίων του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της περιεκτικότητας σε ολική χοληστερόλη σε αυτό..

Τι είναι αυτή η ανάλυση?

Τα λιπίδια είναι λιπαρές ουσίες που εκτελούν πολλές λειτουργίες. Η ανισορροπία των λιπιδίων στο αίμα απειλεί με σοβαρές συνέπειες - από την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης έως την έναρξη της στεφανιαίας νόσου (ισχαιμική καρδιακή νόσο), καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ανάλυση φάσματος λιπιδίων συνταγογραφείται για τον εντοπισμό προβλημάτων, τον προσδιορισμό της σοβαρότητάς τους και την επιλογή του πιο αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Προετοιμασία για ανάλυση

Ο ασθενής δεν χρειάζεται καμία ειδική προετοιμασία για να πραγματοποιήσει ανάλυση του φάσματος του αίματος των λιπιδίων. Για να αποκτήσετε τους πιο αξιόπιστους δείκτες, αρκεί να ακολουθήσετε μερικές απλές προτάσεις:

  • τουλάχιστον έξι έως οκτώ ώρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να φάτε, επιτρέπεται να πίνετε μόνο καθαρό νερό.
  • μην πίνετε αλκοόλ μια ημέρα πριν από την ανάλυση:
  • μην καπνίζετε μισή ώρα ή μία ώρα πριν από τη διαδικασία.
  • αποφύγετε την αύξηση του σωματικού και συναισθηματικού στρες την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Ο όγκος του φλεβικού αίματος που απαιτείται για την ανάλυση είναι 10 ml. Η έκθεση με τα αποτελέσματα της μελέτης είναι, κατά κανόνα, έτοιμη, την επόμενη μέρα μετά τη διαδικασία. Η αποκρυπτογράφηση του προφίλ λιπιδίων του αίματος πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος επιλέγει περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές (εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα).

Ενδείξεις για ανάλυση

Μια ανάλυση για το φάσμα του αίματος των λιπιδίων ανατίθεται σε άτομα υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • ασθενείς άνω των 45 ετών (η ανάλυση πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο).
  • παρουσία πόνου στο στήθος, δύσπνοια, αίσθημα παλμών της καρδιάς, λιποθυμία
  • με διάγνωση καρδιακών παθήσεων (ως έλεγχος της θεραπείας).
  • ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και του σακχαρώδους διαβήτη, της παγκρεατίτιδας - προκειμένου να εκτιμηθεί το καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο συχνά πάσχει από αυτές τις παθολογίες.

Τι δείχνει η μελέτη?

Η αξιολόγηση του φάσματος των λιπιδίων είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της κατάστασης του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα. Για τη συλλογή δεδομένων, οι ειδικοί καθορίζουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • ολική χοληστερόλη
  • τριγλυκερίδια;
  • λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας
  • λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας.
  • λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας
  • αθηρογόνος συντελεστής.

Η ανάλυση του λιπιδικού φάσματος του αίματος σάς επιτρέπει να αποτρέψετε τον κίνδυνο εμφάνισης οξείας καρδιακής παθολογίας, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων σοβαρών ασθενειών.

Τι δείχνει την άνοδο και την πτώση του επιπέδου

Κατά κανόνα, υψηλή χοληστερόλη ανιχνεύεται στους ασθενείς που εξετάστηκαν. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η παραβίαση οφείλεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Επιπλέον, διαγιγνώσκονται υψηλά επίπεδα χοληστερόλης σε ασθενείς με τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • αλκοολισμός;
  • ουρική αρθρίτιδα, άλλες ασθένειες στις οποίες διαταράσσεται ο μεταβολισμός των ορυκτών.
  • παχυσαρκία και σακχαρώδης διαβήτης
  • καρδιακή ασθένεια;
  • νεφρικές παθήσεις, ασθένειες του ήπατος και του θυρεοειδούς
  • γενετική προδιάθεση;
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (σε γυναίκες)
  • όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα.

Η μείωση των επιπέδων χοληστερόλης δείχνει επίσης την παρουσία προβλημάτων στο σώμα του ασθενούς:

  • ηπατικές ή νεφρικές παθολογίες.
  • παραβίαση της αφομοίωσης των τροφίμων ·
  • νηστεία;
  • μεταδοτικές ασθένειες.

Επιπλέον, τα επίπεδα χοληστερόλης μπορούν να μειωθούν με ορισμένα φάρμακα..

Τα επίπεδα χοληστερόλης μπορούν να προσαρμοστούν με δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη.

Τι δείχνει αύξηση των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας

Με χαμηλή περιεκτικότητα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας σε ασθενείς, ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου και εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξάνεται σημαντικά. Τις περισσότερες φορές οι άνδρες είναι ευαίσθητοι σε αυτές τις ασθένειες, ειδικά εκείνοι που πάσχουν από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • σακχαρώδης διαβήτης και παχυσαρκία
  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
  • αθηροσκλήρωση και καρδιαγγειακές παθολογίες.
  • αλκοολισμός και εθισμός στον καπνό.

Βαθμολογία και αποκλίσεις

Μια εξέταση αίματος για το φάσμα του αίματος των λιπιδίων υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων παθολογιών.

Ολική χοληστερόλη

Κανονικά, το συνολικό επίπεδο χοληστερόλης σε υγιείς ανθρώπους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,1 mmol / L. Εάν οι ασθενείς έχουν καρδιαγγειακές παθήσεις, ο προσδιορισμός των τιμών-στόχων πραγματοποιείται σε ατομική βάση.

Με αύξηση του επιπέδου της ολικής χοληστερόλης, αθηροσκλήρωση, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, μειωμένο μεταβολισμό του λίπους, νεφρικές παθολογίες, παρουσία σακχαρώδους διαβήτη.

Ένα μειωμένο επίπεδο ολικής χοληστερόλης μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με ηπατίτιδα, νόσο του εντέρου, σπατάλη του σώματος, ορισμένους τύπους όγκων.

Τριγλυκερίδια

Τα τριγλυκερίδια είναι λιπαρές ουσίες που παρέχουν ενέργεια σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Κανονικά, σε ενήλικες, το επίπεδο των τριγλυκεριδίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,7 mmol / l..

Αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων μπορούν να διαγνωστούν σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, ηπατική, νεφρική παθολογία, ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη. Τα μειωμένα επίπεδα σχετίζονται με υποσιτισμό, ήπαρ, πνεύμονα, θυρεοειδή και τραυματισμό.

Λιποπρωτεΐνες

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) συχνά ονομάζονται «κακή» χοληστερόλη, επειδή είναι οι εναποθέσεις τους στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που οδηγούν στο σχηματισμό πλακών.

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) απομακρύνουν την «κακή» χοληστερόλη από το αίμα, αποτρέποντας έτσι την εναπόθεσή της στα αγγειακά τοιχώματα και επίσης βοηθούν στη μείωση των ήδη σχηματιζόμενων πλακών. Επομένως καλούνται «καλή» χοληστερόλη..

Κανονικά, το επίπεδο λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mmol / L. Για ασθενείς με καρδιακή προσβολή, stenting και στεφανιαία νόσο, η ιδανική τιμή LDL είναι μικρότερη από 3 mmol / L.

Το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας στους άνδρες πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 mmol / l, στις γυναίκες - τουλάχιστον 1,2 mmol / l.

Απαιτείται εκτίμηση της αναλογίας LDL και HDL. Για τους άνδρες, ο κανόνας είναι 1 (HDL) έως 4 (LDL), για τις γυναίκες - 1,2 (HDL) έως 4 (LDL).

Με αποκλίσεις από το φυσιολογικό επίπεδο της LDL, αυξάνεται ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, μεταβολικών διαταραχών των λιπών και ηπατικών νόσων. Επιπλέον, αυτή η παραβίαση μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη αποτελεσματικότητας στη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων..

Τιμή στη Μόσχα

Πλήρης έλεγχος, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης του λιπιδικού φάσματος αίματος, στη Μόσχα σε προσιτές τιμές προσφέρεται από το νοσοκομείο Yusupov, εξοπλισμένο με τον πιο πρόσφατο διαγνωστικό εξοπλισμό από κορυφαίους κατασκευαστές ιατρικού εξοπλισμού. Η υποδοχή πραγματοποιείται από γιατρούς λειτουργικής διάγνωσης, υποψηφίους ιατρικών επιστημών Smychkov A.S. και Frolov A.A. Σε περίπτωση διάγνωσης δυσλιπιδαιμίας, ειδικοί της υψηλότερης κατηγορίας του νοσοκομείου Yusupov θα επιλέξουν ένα ατομικό αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή, λόγω του οποίου οι δείκτες θα επιστρέψουν σε υγιείς τιμές σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Εάν υπάρχουν υποψίες σοβαρών ασθενειών, θα δοθεί στους ασθενείς μια πρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας, ο οποίος είναι εξοπλισμένος με την κλινική, καθώς και διαβουλεύσεις με στενά εξειδικευμένους γιατρούς: θεραπευτές, καρδιολόγους, ενδοκρινολόγους, πνευμονολόγους κ.λπ. Χάρη σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, επιτυγχάνονται αποτελέσματα μακροχρόνιας θεραπείας..

Λιπιδόγραμμα - τι είναι και γιατί χρειάζεται (ερμηνεία των αποτελεσμάτων)

ΠΕΡΙΛΗΨΗ :

Λιπιδόγραμμα - ποια είναι αυτή η εξέταση αίματος?

Ένα λιπιδόγραμμα είναι μια πολύπλοκη βιοχημική εξέταση αίματος που καθορίζει το προφίλ των λιπιδίων του (κατάσταση / φάσμα). Δηλαδή, όλα τα επίπεδα (ποσότητες) λιπών / λιπιδίων στη σύνθεση διαφόρων κλασμάτων αίματος (συγκεκριμένα, στη δομή των λιποπρωτεϊνών). Κατά κανόνα, συνταγογραφείται από ειδικούς (καρδιολόγους, θεραπευτές ή γενικούς ιατρούς) να αξιολογούν επαρκώς τους κινδύνους ανάπτυξης CVD (καρδιαγγειακές παθήσεις αθηροσκληρωτικής γένεσης / προέλευσης). Επιπλέον, το λιπιδόγραμμα σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε και να αξιολογείτε την αθηρογένεση, δηλαδή την τάση του σώματος να ΑΘΕΡΟΣΚΛΕΡΩΣΗ. Για παράδειγμα, όταν υπάρχουν υποψίες (αυτής της ασθένειας), αλλά τα συνολικά επίπεδα χοληστερόλης (αντίστοιχα, σε μια γενική εξέταση αίματος / από ένα δάχτυλο) είναι φυσιολογικά.

Ξένα συνώνυμα / ονόματα: Coronary Risk Panel, Lipid Profile, Fasting Lipid Panel, Non-fastid Lipid Panel, Cholesterol Panel, Lipid Test.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του NCEP (Εθνικό Πρόγραμμα για τη Μελέτη της Χοληστερόλης), η ανάλυση των λιπιδίων πρέπει να πραγματοποιείται κάθε 4-6 χρόνια, ξεκινώντας από την ηλικία των 20 ετών..

Προφίλ λιπιδίων - κύριοι δείκτες

Ορισμένοι δείκτες προφίλ λιπιδίων προσδιορίζονται απευθείας (χρησιμοποιώντας ειδικό εργαστηριακό εξοπλισμό), άλλοι - με τη συνήθη μέθοδο υπολογισμού (χρησιμοποιώντας ιατρικούς τύπους). Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τους κύριους δείκτες, τόσο των (οικιακών) εργαστηρίων μας όσο και των ξένων (σε περίπτωση θεραπείας καρδιαγγειακών παθήσεων στο εξωτερικό).

Σύνολο χοληστερόλης (Ολική / Χοληστερόλη αίματος) - η συνολική ποσότητα χοληστερόλης (σε όλα τα κλάσματά της / σωματίδια λιποπρωτεΐνης: χοληστερόλη + αποπρωτεΐνες). Καθορίζεται - άμεσα.

Η χοληστερόλη HDL (HDL-C) είναι η ποσότητα της χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας. Ονομάζεται «καλή» χοληστερόλη, καθώς «συλλέγει» περίσσεια «κακής» χοληστερόλης στο αίμα και τη μεταφέρει πίσω στο ήπαρ (για επεξεργασία ή απέκκριση από το σώμα μέσω του πεπτικού συστήματος). Καθορίζεται - άμεσα.

LDL χοληστερόλη (LDL-C) - η συγκέντρωση της χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας. Συνήθως ονομάζεται υπό όρους «κακή» χοληστερόλη. Δεδομένου ότι είναι σε περίσσεια, είναι σε θέση να εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (βλέπε βίντεο παρακάτω), σχηματίζοντας «χοληστερόλη / αθηροσκληρωτικές πλάκες».

Κατά κανόνα, (σε πολλά από τα κλινικά εργαστήρια μας και στο εξωτερικό), το ποσό του προσδιορίζεται με μια μέθοδο υπολογισμού (χρησιμοποιώντας τον τύπο Friedwald, που αναπτύχθηκε το 1972). Παρεμπιπτόντως, ταυτόχρονα - και με τη συγκέντρωση της χοληστερόλης VLDL στο αίμα. Χρήση των δεικτών του λεγόμενου "κλασικού" προφίλ λιπιδίων: ολική χοληστερόλη, HDL χοληστερόλη και τριγλυκερίδια (TG).

  • LDL χοληστερόλη (mg / dL) = ολική χοληστερόλη - HDL χοληστερόλη - (TG / 5) *
  • LDL χοληστερόλη (mmol / l) = ολική χοληστερόλη - HDL χοληστερόλη - (TG / 2.2) *

* - Αυτό είναι, τελικά, HC VLDLP.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: αυτή η μέθοδος υπολογισμού ΔΕΝ (!) Χρησιμοποιείται από εργαστήρια εάν το επίπεδο των τριγλυκεριδίων είναι μεγαλύτερο από 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Τριγλυκερίδια (TG / TRIG) - το επίπεδο των τριγλυκεριδίων σε όλα τα σωματίδια λιποπρωτεϊνών, τα περισσότερα από τα οποία βρίσκονται σε σωματίδια VLDL.

Χοληστερόλη VLDL-C - η ποσότητα χοληστερόλης στη χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης πολύ χαμηλής πυκνότητας. Κατά κανόνα, καθορίζεται σχεδόν πάντα από τον τύπο Friedwald (που αναφέρεται παραπάνω): Τριγλυκερίδια (TRIG) / 5 (ή 2.2). Δηλαδή, με απλούστερους όρους, διαιρώντας τη συνολική ποσότητα TG (TG) με τον αριθμό 5 (για αποτελέσματα σε mg / dL) ή 2,2 (για αποτελέσματα σε mmol / L).

Ο συντελεστής (δείκτης) αθηρογένεσης (CA / IA) είναι ο λόγος της «κακής» χοληστερόλης προς «καλή». Χρησιμοποιείται τόσο από τους γιατρούς μας όσο και από τους ξένους, μετρώντας μόνο - σύμφωνα με (ελαφρώς) διαφορετικούς τύπους, αν και, στην πραγματικότητα, το ίδιο:

  • CA (IA) = (Ολική χοληστερόλη - HDL χοληστερόλη) / HDL χοληστερόλη
  • KA (στο εξωτερικό) = Non-HDL-C / HDL-C

Υπερπόντιο προφίλ λιπιδίων

Και τώρα οι δείκτες ξένων λιπιδωμάτων. Έχουν σχεδόν τα ίδια. Με την εξαίρεση του…

Non-HDL-C (non-HDL χοληστερόλη) - δηλαδή, οτιδήποτε δεν είναι HDL χοληστερόλη.

Non-HDL-C = Ολική χοληστερόλη - HDL-C ή

Χωρίς HDL χοληστερόλη = Ολική χοληστερόλη - HDL χοληστερόλη

Μέχρι το 2013, χρησιμοποιήθηκε για τον (γνωστό σε εμάς) υπολογισμό του αθηρογόνου συντελεστή, έως ότου εμφανίστηκαν νέες συστάσεις (από την Αμερικανική Ακαδημία Καρδιών). Ωστόσο, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για την αποκρυπτογράφηση των «προγραμματισμένων» προφίλ λιπιδίων (σε υγιείς άνδρες και γυναίκες) κάθε 4-6 χρόνια. Και επίσης υποδεικνύεται στα αποτελέσματα του προφίλ λιπιδίων εφήβων / αγοριών και κοριτσιών, κατά κανόνα, δωρεάς αίματος χωρίς νηστεία / όχι με άδειο στομάχι (9-12 ώρες πριν από την ανάλυση).

Ο λόγος χοληστερόλης / HDL - σύμφωνα με νέες συστάσεις (American Heart Association) τώρα χρησιμοποιούν οι γιατροί - όχι ο λόγος της «κακής» χοληστερόλης προς «καλή», αλλά η αναλογία «ολικής / απόλυτης» (όλες τις ίδιες) «καλές». Για να το θέσουμε με έναν πολύ απλό και προσβάσιμο τρόπο. Δηλαδή, HCV: HDL χοληστερόλη.

Όταν συνταγογραφείται προφίλ λιπιδίων?

Για υγιείς / ενήλικες γυναίκες και άνδρες (δηλαδή, χωρίς παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις), συνιστάται να έχετε προφίλ λιπιδίων (νηστεία) κάθε 4-6 χρόνια (μετά την ηλικία των 20 ετών). Επιπλέον, πρέπει να συνταγογραφείται εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ετήσιας βιοχημικής εξέτασης αίματος (με σκοπό την παρακολούθηση της υγείας), εντοπίστηκε ένας «υψηλός» δείκτης Ολικής Χοληστερόλης. Δηλαδή, από 6,22 mmol / L (240 mg / dL) και άνω. Ή "οριακή / υψηλή" (κατά την κρίση του γιατρού) στην περιοχή: από 5,18 έως 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Για ενήλικες γυναίκες και άνδρες που έχουν ήδη ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ για την ανάπτυξη CVD αθηρογενούς γένεσης (υποδεικνύονται ακριβώς παρακάτω) ή αυξημένου επιπέδου χοληστερόλης (σύμφωνα με τα αποτελέσματα προηγούμενης συνολικής μελέτης του προφίλ λιπιδίων / φάσματος αίματος), το προφίλ λιπιδίων μπορεί να συνταγογραφείται πιο συχνά (κατά την κρίση του ειδικού που παρακολουθεί).

Οι σφραγίδες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούνται από το σχηματισμό (και την ανάπτυξη) των λεγόμενων «πλακών χοληστερόλης» επηρεάζουν σοβαρά την κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, προκαλώντας - την ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων....

Οι παράγοντες κινδύνου του Atherogenic CVD (καρδιαγγειακή νόσος) σύμφωνα με τις οδηγίες του NCEP (Εθνικό Πρόγραμμα Έρευνας Χοληστερόλης) του 2002 περιλαμβάνουν:

  • κάπνισμα (ενδιαφέρον, ενεργό και υπερβολικό - παθητικό).
  • υπέρβαρο / ΔΜΣ από 25 ή περισσότερα (ή παχυσαρκία / ΔΜΣ από 30 και άνω / ONLINE CALCULATOR (BMI))
  • "Ανθυγιεινή" διατροφή (τι είναι κακό και καλό για εσάς, δείτε ΕΔΩ (στο πιάτο / σημείωμα).
  • υποδυναμία (καθιστικός τρόπος ζωής / «καθιστική» εργασία)
  • ηλικία (όταν οι άνδρες φτάνουν τα 45 ετών ή οι γυναίκες 50-55 ετών)
  • υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση από 140/90 mm Hg και άνω)
  • οικογενειακό ιστορικό πρόωρων καρδιαγγειακών παθήσεων CVD (καρδιακές προσβολές / έμφραγμα σε έναν πατέρα κάτω των 55 ετών ή σε μια μητέρα κάτω των 65 ετών) ·
  • σύνδρομο καρδιακής ανεπάρκειας (IHD), καθώς και προηγούμενο έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • διαβήτης ή προ / διαβήτης.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Τα επίπεδα HDL χοληστερόλης: 60 mg / dL (1,55 mmol / L) και υψηλότερα, σύμφωνα με τις ίδιες οδηγίες NCEP, θεωρούνται «αρνητικός παράγοντας κινδύνου». Τι σας επιτρέπει να εξαιρέσετε από το συνολικό ποσό - έναν από τους παραπάνω / αναφερόμενους αθηρογόνους παράγοντες.

Από το 2013 (σύμφωνα με τις συστάσεις της American Heart Association), πολλοί ξένοι γιατροί άρχισαν να λαμβάνουν υπόψη επιπλέον:

  • απαραίτητα - φύλο (άνδρας ή γυναίκα) ·
  • φυλή (Μογγολόγος, Αφροαμερικανός κ.λπ.)
  • και η λεγόμενη "Θεραπεία ασπιρίνης" (καθημερινή θεραπεία ασπιρίνης), η οποία είναι απαραίτητη για όλους σχεδόν τους άνδρες και τις γυναίκες ηλικίας 50-60 (ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και, φυσικά, την απουσία προβλημάτων με την πήξη του αίματος).

Για παιδιά / εφήβους, αγόρια και κορίτσια, σύμφωνα με τις συστάσεις του AAP (Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής), συνταγογραφείται ένα κανονικό προφίλ λιπιδίων (για πρόληψη):

  • για πρώτη φορά - σε παιδιά σε μια μεταβατική περίοδο ζωής: 9-11 ετών (είσοδος στην εφηβεία).
  • και για άλλη μια φορά - για αγόρια και κορίτσια ηλικίας 17 έως 21 ετών.

Συνιστάται πρόωρη (από 2 έως 8 ετών) ή συχνότερες μελέτες λιπιδίων στο αίμα για παιδιά / εφήβους / νεαρούς άνδρες και γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων. Μερικοί από τους οποίους είναι παρόμοιοι με αθηρογενείς παράγοντες ενηλίκων: οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, υπέρβαρο / παχυσαρκία κ.λπ. Για παιδιά κάτω των 2 ετών, το προφίλ λιπιδίων δεν συνιστάται ΠΟΤΕ!

Η βιοχημική ανάλυση για το προφίλ λιπιδίων στο αίμα μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και για παιδιά ηλικίας 2 έως 9 ετών...

Και, τέλος, μια ακόμη περίπτωση όταν οι γιατροί συνταγογραφούν αναγκαστικά μια εκτεταμένη / βιοχημική ανάλυση για το προφίλ των λιπιδίων / φάσμα αίματος είναι ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που έχουν συνταγογραφηθεί από αυτούς. Είτε μια αλλαγή στον τρόπο ζωής, μια ειδική δίαιτα και θεραπεία άσκησης (θεραπεία άσκησης) ή φάρμακα μείωσης των λιπιδίων, για παράδειγμα, το STATIN. Όταν χρησιμοποιείτε την τελευταία επιλογή θεραπείας, θα σας συνταγογραφηθεί ένα επαναλαμβανόμενο προφίλ λιπιδίων σε 4-12 εβδομάδες (από τη στιγμή της έναρξης της φαρμακευτικής θεραπείας). Και μετά κάθε 3-12 μήνες.

Σωστή προετοιμασία για εξέταση αίματος

Κατά κανόνα, μια βιοχημική ανάλυση για το προφίλ λιπιδίων (φάσμα) του αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ωστόσο, με απόφαση του γιατρού (ειδικά για νέους χωρίς τους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις που αναφέρονται παραπάνω), αυτή η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς νηστεία. Δηλαδή, χωρίς προκαταρκτική νηστεία για 9-12 ώρες πριν από τη δωρεά φλεβικού αίματος. Αμέσως πριν από το προφίλ των λιπιδίων (30-40 λεπτά), δεν συνιστάται το κάπνισμα και η υπερβολική πίεση (τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά). Στα περισσότερα εργαστήρια, πριν από τη λήψη αίματος (από φλέβα), επιτρέπεται σε ένα άτομο να κάθεται σε ηρεμία και ησυχία για τουλάχιστον 5 λεπτά.

Τι μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα του προφίλ λιπιδίων, παραμορφώνοντάς το - αλήθεια?

  • λήψη φαρμάκων (δείτε τη λίστα τους), μειώνοντας και αυξάνοντας τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης, HDL, LDL και τριγλυκεριδίων (άμεσα ή έμμεσα).
  • εξίσου, λαμβάνοντας συμπληρώματα διατροφής, αντισυλληπτικά από το στόμα ή στεροειδή "σπορ", μειώνοντας και αυξάνοντας τα επίπεδα των λιπιδίων.
  • λανθασμένη θέση του σώματος κατά τη δειγματοληψία φλεβικού αίματος (για παράδειγμα, πάτωμα / όρθιο, πάτωμα / καθιστικό ή ξαπλωμένο), η ανάλυση λαμβάνεται - καθιστή
  • την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών (είτε εξακολουθούν να είναι λανθάνουσες, είτε παραμελημένες, ή εμφανίζονται χωρίς επαρκή θεραπεία) ·
  • "Θυελλώδεις διακοπές" την παραμονή (με τη χρήση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοολούχων ποτών ή / και λιπαρών / τηγανισμένων τροφίμων).
  • έντονη σωματική δραστηριότητα (συχνότερα αυτό συμβαίνει στους αθλητές κατά την προετοιμασία για σημαντικούς αγώνες).
  • τήρηση υπερβολικά «αυστηρής» διατροφής (μέχρι το σύνδρομο ανορεξίας).
  • μακρά παραμονή σε αγχωτική κατάσταση (μετά από διαζύγιο, ατυχήματα, ατυχήματα / καταστροφές ή άλλα προβλήματα στη ζωή) ·
  • η μελέτη του προφίλ λιπιδίων / φάσματος αίματος δεν θα πρέπει ποτέ να πραγματοποιηθεί (!) - αμέσως μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και για άλλους 3 μήνες μετά από αυτό ·
  • υποβολή προφίλ λιπιδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αυτή η εξέταση αίματος συνταγογραφείται για γυναίκες τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση ενός παιδιού).

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων προφίλ λιπιδίων (σε πίνακες)

Επιπλέον, σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με την έννοια των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής ανάλυσης για ένα προφίλ λιπιδίων / φάσμα αίματος, ξεχωριστά (σε πίνακες) για όλους τους δείκτες του. Ταυτόχρονα, και οι δικοί μας / οικιακοί (HCL, HDL, LDL, Triglycerides, Atherogenicity Ratio / Index) και ξένοι (non-HDL χοληστερόλη / non-HDL-C).

LDL χοληστερόλη (χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη χοληστερόλη / LDL-C)

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτωνLDL χοληστερόλη (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
βέλτιστες τιμές
(για γυναίκες και άνδρες):
λιγότερο από 2,59κάτω των 100
για ασθενείς με τέτοιες ασθένειες,
όπως σακχαρώδης διαβήτης (τύπος II) ή CVD
(αθηροσκληρωτική γένεση) είναι
κανονικοί δείκτες:
λιγότερο από 1,81κάτω των 70
επίπεδα κοντά στο βέλτιστο:2.59 - 3.34100-129
οριακό / υψηλό επίπεδο:3.37 - 4.12130 - 159
υψηλές τιμές:4.15 - 4.90160 - 189
πολύ υψηλό επίπεδο:περισσότερο από 4,90πάνω από το 190

Ολική χοληστερόλη (CS / σύνολο χοληστερόλης)

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτωνΣύνολο CS (mmol / l)Χοληστερόλη αίματος (mg / dl)
κανονικές / βέλτιστες τιμές
(για γυναίκες και άνδρες):
λιγότερο από 5,18κάτω των 200
οριακό / υψηλό επίπεδο:5.18 - 6.18200 - 239
υψηλές τιμές:πάνω από 6.22πάνω από 240

HDL χοληστερόλη (υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη χοληστερόλη / HDL-C)

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτωνHDL χοληστερόλη (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
χαμηλό επίπεδο
(αυξημένοι κίνδυνοι)
λιγότερο από 1,0 (για άνδρες)
λιγότερο από 1,3 (για γυναίκες)
κάτω των 40 (για άνδρες)
κάτω των 50 (για γυναίκες)
οριακές τιμές
(μεσαίοι κίνδυνοι)
1.0 - 1.3 (για άνδρες)
1.3 - 1.5 (για γυναίκες)
40 - 50 (για άνδρες)
50 - 59 (για γυναίκες)
εξαιρετικό επίπεδο
("αρνητικός" παράγοντας κινδύνου ·
"σύνδρομο μακροζωίας")
πάνω από 1,55περισσότερο από 60
πολύ υψηλό ποσοστό
(πιθανώς υπερ-άλφα λιποπρωτεϊναιμία)
πάνω από 2.1περισσότερα από 80
επικίνδυνες τιμές
(σύμφωνα με τα αποτελέσματα
πρόσφατη έρευνα)
πάνω από 3,0 (για άνδρες)
άνω των 3,5 (για γυναίκες)
περισσότερα από 115 (για άνδρες)
περισσότερα από 135 (για γυναίκες)

Δοκιμή αίματος νηστείας τριγλυκεριδίων (TG, TAG / TRIG)

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτωνTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
βέλτιστος δείκτηςλιγότερο από 1,7κάτω των 150
οριακό / υψηλό1.7 - 2.2150 - 199
αυξημένες τιμές2.3 - 5.6200 - 499
πολύ υψηλό επίπεδοπάνω από 5,6πάνω από 500

Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο μείωσης της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων, και τι σημαίνει αύξηση σε αυτά για ένα άτομο (ή αντίστροφα - μια ανώμαλη μείωση) - κάντε κλικ στους συνδέσμους. Υπάρχει ένα ξεχωριστό άρθρο για τις γυναίκες.

Συντελεστής (δείκτης) αθηρογένεσης (CA)

Οι τιμές αναφοράς του αθηρογόνου δείκτη (για ενήλικες άνδρες και γυναίκες ηλικίας) σύμφωνα με τα αποτελέσματα του προφίλ λιπιδίων κυμαίνονται από 2,0 έως 3,5. Υψηλά ποσοστά: πάνω από 3,0 - για γυναίκες (έως 55 - 60 ετών) ή περισσότερο από 4,0 - για άνδρες (έως 45 - 55 ετών) που δεν πάσχουν από στεφανιαία νόσο, μπορεί να υποδηλώνουν στον θεράποντα ειδικό (γιατρό) την παρουσία αθηροσκλήρωσης. Παρόλο που, για μια πιο ακριβή αξιολόγηση των κινδύνων ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών καρδιαγγειακών παθήσεων, πρέπει να ληφθούν υπόψη όλοι οι άλλοι ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ (που περιγράψαμε παραπάνω).

ΣΥΝΙΣΤΟΥΜΕ να εξοικειωθούμε με τους κανόνες του ΠΙΝΑΚΑ ΑΣ (IA) για παιδιά, εφήβους, ενήλικες / νέους και ηλικιωμένους (ανά ηλικία). Επίσης, χρησιμοποιήστε τον ONLINE CALCULATOR απευθείας στον ιστότοπό μας.

εκτός HDL-C (όχι HDL χοληστερόλη)

Χρησιμοποιείται στο εξωτερικό και αντιπροσωπεύει - τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης στις λιποπρωτεΐνες με εξαίρεση - συγκεκριμένα τη χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας, δηλ. HDL χοληστερόλη. Προσδιορίζεται (σύμφωνα με τα αποτελέσματα του προφίλ λιπιδίων) αφαιρώντας τον δείκτη HDL-C από τη συνολική χοληστερόλη σύμφωνα με τον τύπο:

non-HDL-C = Ολική χοληστερόλη (TC) - HDL χοληστερόλη (HDL-C)

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτωνμη HDL χοληστερόλη (mmol / l)μη-HDL-C (mg / dl)
βέλτιστες τιμέςλιγότερο από 3,37κάτω από 130
επιτρεπόμενοι δείκτες3.37 - 4.12130 - 159
υψηλή / οριακή4.15 - 4.90160 - 189
αυξημένες τιμές4.90 - 5.70190 - 219
πολύ υψηλά επίπεδαπάνω από 5,7περισσότερα από 220

Τι να κάνετε εάν τα επίπεδα λιπιδίων είναι πάνω ή κάτω από τα φυσιολογικά?

Η συνθήκη # 1 για την επίλυση προβλημάτων λιπιδίων είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής! Και αν το έχετε κάνει λάθος, τότε αυτή η "υπόθεση" πρέπει να αλλάξει επειγόντως - ριζικά να αλλάξει! Πρώτα απ 'όλα, σταματήστε το κάπνισμα (αν θέλετε να "καπνίζετε", για παράδειγμα, να σκέφτεστε κανονικά) και μην ψάχνετε για "αλήθεια στο κρασί". Αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα (και trans) λίπη. Ελέγξτε την καρδιά και την αρτηριακή σας πίεση και μετά κάντε μέτρια άσκηση. Απλώς ξεκινήστε πάντα μικρά - με απλούς περιπάτους στον καθαρό αέρα και "απλοποιημένες" πρωινές ασκήσεις. Φροντίστε να βρείτε έναν διαιτολόγο για να προσαρμόσετε τη διατροφή που ταιριάζει στην περίπτωσή σας (ανάλογα με τα επίπεδα των λιπιδίων). Μην ακολουθείτε τη διατροφή "συνταγές" που περιγράφονται από αμφίβολους "ειδικούς".

Και, τέλος, ως έσχατη λύση, επικοινωνήστε με την κλινική για τη συμβουλή ενός γιατρού που μπορεί να σας συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή. Κατά κανόνα, μετά την αξιολόγηση των κινδύνων ανάπτυξης αθηροσκληρωτικής CVD, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη το οριακό ή υψηλό επίπεδο χοληστερόλης LDL στο πλάσμα του αίματος. Προς το παρόν, υπάρχουν ήδη αρκετά τέτοια φάρμακα που ομαλοποιούν τα επίπεδα λιπιδίων (δείτε τη ΛΕΠΤΟΜΕΡΗΣ ΛΙΣΤΑ τους). Εάν κάποιο από τα φάρμακα (σύμφωνα με τα αποτελέσματα της επαναλαμβανόμενης ανάλυσης λιπιδίων) δεν μειώνει επαρκώς τη συγκέντρωση της «κακής» χοληστερόλης ή προκαλεί παρενέργειες, τότε ο ειδικός που θα παρακολουθήσει θα την αντικαταστήσει με άλλη. Απλώς μην εξασκείτε ΑΥΤΟ-ΘΕΡΑΠΕΙΑ! Τα περισσότερα φάρμακα με δράση μείωσης των λιπιδίων (για παράδειγμα, STATINOV) έχουν πολλές προϋποθέσεις για τη χρήση τους!

Λιπιδόγραμμα: ποια είναι αυτή η ανάλυση και γιατί πραγματοποιείται?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 25.07.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 21/6/2019

Το λιπιδόγραμμα (ανάλυση λιπιδικού φάσματος) είναι μια προηγμένη βιοχημική ερευνητική μέθοδος που στοχεύει στον προσδιορισμό αποκλίσεων στην ισορροπία λίπους.

Αυτό είναι ουσιαστικά μια ρουτίνα εξέταση αίματος. Με βάση τα αποτελέσματά του, εξετάζουν τις διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων που έχει ο ασθενής.

Οι δείκτες λιπιδωμάτων επιτρέπουν την αξιολόγηση όλων των λιπαρών συστατικών του αίματος. Αν κοιτάξετε τη μορφή του αποτελέσματος της βιοχημικής ανάλυσης, μπορείτε να δείτε ότι ο δείκτης ολικής χοληστερόλης περιλαμβάνεται ήδη εκεί. Ωστόσο, τα δεδομένα βιοχημείας δεν επαρκούν για αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης των συμπλοκών λιπιδίων..

Για τον εντοπισμό των κινδύνων ανάπτυξης στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης και άλλων επικίνδυνων παθολογιών του καρδιαγγειακού τύπου, πραγματοποιείται πλήρης ανάλυση φάσματος λιπιδίων. Μόνο βάσει των αποτελεσμάτων της, διαμορφώνεται ιατρική γνώμη σχετικά με την παρουσία ή την απουσία αποκλίσεων.

Τι διερευνάται?

Τα αντικείμενα της μελέτης του φάσματος των λιπιδίων στην ιατρική είναι οι ακόλουθοι δείκτες: ολική χοληστερόλη ή χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες διαφόρων πυκνότητας.

Ολική χοληστερόλη (χοληστερόλη)

Αυτός ο δείκτης είναι βασικός στην αξιολόγηση του μεταβολισμού των λιπιδίων και, εκτός από το προφίλ των λιπιδίων, ελέγχεται επίσης κατά τη διάρκεια μιας συνήθους βιοχημικής εξέτασης αίματος. Η ολική χοληστερόλη (TC) ή η χοληστερόλη (CS) είναι ένα συστατικό που είναι μέρος της κυτταρικής μεμβράνης, είναι υπεύθυνο για τις δομικές του ιδιότητες.

Επιπλέον, εμπλέκεται στην πέψη, παίζει βασικό ρόλο στις μεταβολικές διεργασίες, στη σύνθεση ορμονών. Η χοληστερόλη εισέρχεται στο σώμα μέσω τροφής αποκλειστικά ζωικής προέλευσης ή παράγεται από τον ίδιο τον οργανισμό, κυρίως στο ήπαρ.

Στο πλάσμα του αίματος, αυτή η ουσία βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση ή συνδυάζεται με πολύπλοκες πρωτεΐνες (λιποπρωτεΐνες). Ανάλογα με την πυκνότητα των λιπών που περιέχονται σε αυτές τις πρωτεΐνες, απομονώνονται ξεχωριστοί τύποι κλασμάτων λιποπρωτεϊνών.

Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) έχουν την ικανότητα να δεσμεύουν την «κακή» χοληστερόλη, να την αφαιρούν από τη γενική κυκλοφορία του αίματος και να τη μεταφέρουν στα ηπατικά κύτταρα για επακόλουθη απέκκριση στη χολή. Η δράση της HDL ονομάζεται αντιαθηρογόνος επειδή εμποδίζει το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών "πλακών".

Η κανονική τιμή αυτού του δείκτη υποδηλώνει ότι η HDL εκτελεί τη χρήσιμη λειτουργία της - προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία από την απόφραξη από «επιβλαβή» χοληστερόλη και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών μεταβολισμού των λιπιδίων.

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL ή LDL) είναι 70% χοληστερόλη και τη μεταφέρουν. Η δυσμενή τους επίδραση είναι η ικανότητα διείσδυσης στα τοιχώματα των αγγείων οποιασδήποτε διαμέτρου λόγω του μικρού τους μεγέθους.

Αλλάζοντας τη δομή του τοιχώματος των αγγείων, εμποδίζουν την κανονική ροή του αίματος. Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης LDL δείχνουν υψηλή πιθανότητα αθηρογόνων αρτηριακών αλλοιώσεων και ανισορροπίας λιπιδίων, ενώ το συνολικό επίπεδο χοληστερόλης μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό.

Υπάρχει ένας άλλος δείκτης του προφίλ λιπιδίων που χρησιμοποιείται για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων - λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL). Αυτός ο τύπος λιποπρωτεΐνης αποτελείται κυρίως από τριγλυκερίδια, η λειτουργία τους είναι να μεταφέρουν σωματίδια λίπους στα περιφερειακά όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Έχουν αθηρογόνο δράση, καθώς συμβάλλουν στην απόθεση λιπιδίων στην εσωτερική πλευρά του αγγειακού τοιχώματος..

Τριγλυκερίδια

Τα τριγλυκερίδια (TGs) συνοδεύονται από τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη. Αποτελούν την κύρια αποθήκη ενέργειας για τα κύτταρα και βρίσκονται κυρίως στον λιπώδη ιστό. Παρά την ενεργητική τους λειτουργία, μια αύξηση του TG επηρεάζει δυσμενώς τη δραστηριότητα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων..

Η ποσότητα TG που λαμβάνεται πρέπει να χρησιμοποιηθεί πλήρως για την παραγωγή ενέργειας, διαφορετικά η περίσσεια τους συσσωρεύεται στον λιπώδη ιστό ή συμμετέχει στην παραγωγή επιπρόσθετης χοληστερόλης.

Αθηρογόνος συντελεστής

Ο συντελεστής αθηρογένεσης (CA) υπολογίζεται με βάση τις ληφθείσες τιμές για τις κύριες παραμέτρους του προφίλ λιπιδίων. Ο τύπος για τον υπολογισμό του έχει ως εξής: CA = (X - HDL) / LDL.

Η τιμή του συντελεστή (συνήθως είναι 3-3,5) είναι η αναλογία των αθηρογόνων προς τα μη αθηρογόνα κλάσματα. Η ανάπτυξή του δείχνει ανισορροπία στον μεταβολισμό του λίπους. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή CA, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος παθολογικών αλλαγών που προκαλούνται από αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις αίματος και λεμφικών αγγείων..

Πως να προετοιμαστείς?

Τα αποτελέσματα προφίλ λιπιδίων θα είναι αξιόπιστα εάν ελαχιστοποιηθεί η επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Κατά την προετοιμασία για την ανάλυση, υπάρχουν ορισμένοι υποχρεωτικοί περιορισμοί που δεν πρέπει να παραμεληθούν:

  1. 24 ώρες πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών τροφών, οινοπνευματωδών ποτών, 4 ώρες πριν - για να αποφύγετε το κάπνισμα. Το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Επιτρέπεται η χρήση καθαρού νερού.
  2. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα και το συναισθηματικό στρες, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας προσπαθήστε επίσης να μην είστε νευρικοί και να χαλαρώσετε.
  3. Εάν αισθάνεστε σωματικά και συναισθηματικά κουρασμένοι, αναβάλλετε τη διαδικασία μερικές ημέρες νωρίτερα..
  4. Μην ακολουθείτε μια ειδική άπαχη διατροφή πριν από τη δοκιμή, τρώτε όπως έχετε συνηθίσει.
  5. Δεν συνιστάται η ανάλυση μετά από ακτινογραφία, ορθοσκόπηση (εξέταση του ορθού), φυσιοθεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση πρέπει να αναβληθεί για αρκετές εβδομάδες. Τα δεδομένα θα είναι ανακριβή για τρεις μήνες μετά από καρδιακή προσβολή, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση.
  6. Φροντίστε να προειδοποιήσετε τη νοσοκόμα και το γιατρό για τα φάρμακα που παίρνετε, καθώς ορισμένα από αυτά μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τα αποτελέσματά σας..

Τα αποτελέσματα του προφίλ των λιπιδίων θα είναι διαφορετικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε οξείες μολυσματικές ασθένειες, χρόνιες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, ασθένειες των ενδοκρινών αδένων.

Πώς πραγματοποιείται η ανάλυση?

Το φλεβικό αίμα του ασθενούς χρησιμοποιείται για ανάλυση. Η αιμοδοσία πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Ο προκύπτων ορός υποβάλλεται σε διαδικασία φυγοκέντρησης, μετά την οποία αποστέλλεται στο εργαστήριο για λεπτομερή μελέτη..

Η μελέτη του βιοϋλικού και η προετοιμασία του συμπεράσματος διαρκεί όχι περισσότερο από 24 ώρες. Υπάρχει μια ειδική συσκευή - ένας γρήγορος αναλυτής προφίλ λιπιδίων (κατάσταση), με τον οποίο μπορείτε να πραγματοποιήσετε συντομευμένη διάγνωση σε μόλις 5 λεπτά.

Για άτομα με επιβεβαιωμένη διάγνωση αθηροσκλήρωσης, οι γιατροί συνιστούν την εξέταση του φάσματος των λιπιδίων του αίματος κάθε έξι μήνες.

Κανονικοί πίνακες ενδείξεων

Τα ακόλουθα δεδομένα θεωρούνται γενικοί κανόνες για έναν ενήλικα:

Ορισμός παραμέτρουΚανόνας
Χ (χοληστερόλη)3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας)1,03 - 1,55 mmol / L (τουλάχιστον 1 mmol / L)
LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας)1,71 - 3,37 mmol / l
TG (τριγλυκερίδια)έως 2,25 mmol / l
CA (συντελεστής αθηρογένεσης)2.2 - 3.5

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς θα εξαρτηθούν από τον τεχνικό εξοπλισμό του εργαστηρίου. Επιτρέπονται ελαφρές αποκλίσεις των αποτελεσμάτων από τα γενικά καθιερωμένα πρότυπα.

Σε ενήλικες γυναίκες και άνδρες

Το προφίλ των λιπιδίωνΗλικία, αριθμός ετώνΚανονικό, mmol / l
Ανδρεςγυναίκες
Ολική χοληστερόλη (χοληστερόλη)Έως 652.8 - 5.9
Πάνω από 653.6 - 7.1
HDLΈως 400,88 - 2,12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
Πάνω από 600,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLΈως 401,71 - 4,451.94 - 4.45
40 - 602.25 - 5.262.31 - 5.44
Πάνω από 602.15 - 5.442.59 - 5.8
Τριγλυκερίδια20 - 401.7 - 2.25

Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων ενός προφίλ λιπιδίων, πρέπει κανείς να προσέξει την ηλικία του ατόμου. Σε αναπαραγωγική ηλικία, το περιεχόμενο της HDL στις γυναίκες θα είναι υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες. Επομένως, ο κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκλήρωσης για γυναίκες σε αυτήν την ηλικιακή περίοδο είναι ελάχιστος..

Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας, ως αποτέλεσμα της οποίας η συγκέντρωση της «επιβλαβούς» χοληστερόλης αυξάνεται και ο κίνδυνος αθηροσκληρωτικής αγγειακής βλάβης αυξάνεται σημαντικά..

Στα παιδιά

Οι τιμές για τα παιδιά θα διαφέρουν από εκείνες για τους ενήλικες.

Το προφίλ των λιπιδίωνΗ ηλικία του παιδιούΚανονικό, mmol / l
Ολική χοληστερόλη (χοληστερόλη)Πρώτος μήνας της ζωής1.3 - 4.4
Από 2 μήνες έως ένα χρόνο1.5 - 4.9
1 έως 14 ετών2.8 - 5.2
HDLΈως 14 ετών0,9 - 1,9
LDL1.6 - 3.6
Τριγλυκερίδια0.3 - 1.4

Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης σε παιδιά κάτω των 14 ετών είναι λιγότερο κοινά από ό, τι στην εφηβεία, την εφηβεία ή την ενηλικίωση. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου το παιδί είναι συνεχώς υψηλό σε χοληστερόλη και υπάρχει αυξημένη κληρονομικότητα (στενοί συγγενείς του παιδιού διαγιγνώσκονται με υπερχοληστερολαιμία, στεφανιαία αθηροσκλήρωση, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ.), απαιτείται προφίλ λιπιδίων.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η ανάλυση δεν είναι ενημερωτική έως την ηλικία των δύο. αυτή τη στιγμή, υπάρχει μια ενεργή διαδικασία σχηματισμού και ανάπτυξης ιστών που χρειάζονται μεγάλη ποσότητα λίπους εξομοιωμένη με τα τρόφιμα.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρούνται αλλαγές στον ορμονικό μεταβολισμό: από τη μία πλευρά, οι ορμόνες του φύλου παράγονται εντατικά στο σώμα μιας γυναίκας, από την άλλη, η παραγωγή ενός ενζύμου που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση των λιπών και η επεξεργασία τους μειώνεται.

Αυτό οδηγεί σε αύξηση της χοληστερόλης και της LDL, η συγκέντρωσή τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της HDL είναι το ίδιο με τις τιμές που καθορίζονται ως κανόνας για τις μη έγκυες γυναίκες και στην πραγματικότητα δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Οι κανόνες που καθορίζονται για τις έγκυες γυναίκες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες τιμές:

  • το συνολικό επίπεδο χοληστερόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6,5 mmol / l ·
  • ο κανόνας της LDL είναι 1,9 - 5,5 mmol / l.
  • ο κανόνας του HDL είναι 0,8 - 2,1 mmol / l.
  • Πρότυπο TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα του προφίλ λιπιδίων μόνο σε συνδυασμό με το γιατρό, καθώς τυχόν αποκλίσεις των τιμών του από τον κανόνα είναι σημάδια πιθανών παραβιάσεων.

Αυξημένη απόδοση

Ένα αυξημένο επίπεδο ολικής χοληστερόλης ή υπερχοληστερολαιμίας συνήθως δείχνει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης σε έναν ασθενή. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι εξωτερικοί και εσωτερικοί..

  • υπερβολική περιεκτικότητα στη διατροφή λιπαρών τροφών.
  • παχυσαρκία που προκαλείται από χαμηλή κινητικότητα, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
  • κακές συνήθειες.

Δεδομένου ότι ένα μεγάλο ποσοστό χοληστερόλης παράγεται από εσωτερικά όργανα και μόνο το ένα πέμπτο συνοδεύεται από τροφή, η αύξηση του περιεχομένου της μπορεί να οφείλεται σε εσωτερικούς λόγους: κληρονομικές ασθένειες, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, επίκτητες παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια, ασθένειες του θυρεοειδούς, χολόσταση, ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, παθήσεις του παγκρέατος και άλλα). Σε περίπτωση διαταραχών στη λειτουργία του παγκρέατος, των εντέρων, των παθολογιών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, εμφανίζεται ένα επιπλέον λιπιδόγραμμα κοπράνων..

Μια παθολογική αύξηση των επιπέδων HDL άνω των 2,2 mmol / L, παρά τον θετικό ρόλο τους στη ρύθμιση του μεταβολισμού του λίπους, μπορεί να προκληθεί από γενετικές παθολογίες του μεταβολισμού των λιπιδίων, της εντερικής ογκολογίας και της σοβαρής σωματικής άσκησης. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα μέτρια αυξημένο περιεχόμενο HDL δείχνει χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών παθήσεων..

Υψηλές τιμές LDL και τριγλυκεριδίων, που σχετίζονται με το ανώτερο όριο του κανόνα, προειδοποιούν για υψηλό κίνδυνο αθηροσκληρωτικής αγγειακής νόσου. Ενώ μια έντονη υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει μια ήδη υπάρχουσα καρδιαγγειακή νόσο - αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών και περιφερικών αρτηριών.

Η συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων μπορεί επίσης να αυξηθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • ισχαιμική καρδιακή νόσο (CHD), έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή υπέρταση.
  • αυξημένα επίπεδα ασβεστίου
  • Διαβήτης;
  • ευσαρκία;
  • χρόνιος αλκοολισμός
  • θρόμβωση εγκεφαλικής αρτηρίας
  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • νεφρωτικό σύνδρομο.

Ο αθηρογόνος συντελεστής δείχνει τη γενική εικόνα της κατάστασης του μεταβολισμού του λίπους. Με αυξημένους δείκτες των βασικών στοιχείων του προφίλ λιπιδίων, το επίπεδό του θα είναι 3-4 μονάδες, μια σημαντική υπέρβαση των προτύπων - 5 και υψηλότερα απαιτεί ιατρική παρακολούθηση και διορθωτικά μέτρα, καθώς δείχνει την εξέλιξη σοβαρών παθολογιών, όπως:

  • αθηρωμάτωση και ασβεστοποίηση (προηγμένες μορφές αθηροσκλήρωσης).
  • ισχαιμία της καρδιάς και των εσωτερικών οργάνων
  • πολυεστιακή ή διάχυτη εγκεφαλική βλάβη.
  • Νεφρική Νόσος;
  • διαταραχές του κυκλοφορικού στα άκρα.

Μειωμένη απόδοση

Η υποχοληστερολαιμία (μείωση της χοληστερόλης) προκαλείται από νηστεία, προσκόλληση σε δίαιτα μείωσης των λιπιδίων ή ασθένειες όπως:

  • αρθρίτιδα (ρευματοειδής μορφή)
  • αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς
  • γενικευμένες μολυσματικές βλάβες.
  • κακοήθη αναιμία
  • παραβίαση της ικανότητας απορρόφησης του λεπτού εντέρου ·
  • εκτεταμένα εγκαύματα (ασθένεια εγκαύματος)
  • συγκοπή.

Η μείωση της συγκέντρωσης της HDL είναι ένας προάγγελος αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μολύνσεις βακτηριακής ή ιικής αιτιολογίας, ενδοκρινικών παθολογιών, νεφρικών και ηπατικών παθήσεων, ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, κληρονομικών διαταραχών του μεταβολισμού των λιποπρωτεϊνών..

Η μείωση των αθηρογόνων κλασμάτων λιποπρωτεΐνης κάτω από το φυσιολογικό εύρος είναι εξαιρετικά σπάνια. Εάν όλοι οι άλλοι δείκτες προφίλ λιπιδίων είναι φυσιολογικοί, τότε μια μέτρια μείωση της χοληστερόλης LDL έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και δείχνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών παθήσεων.

Παρατηρείται μείωση των τριγλυκεριδίων σε αυτοάνοσες νευρομυϊκές διαταραχές, χρόνια απόφραξη των πνευμόνων, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος, χρήση ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, προγεστίνες, ηπαρίνη, βιταμίνη C και άλλα).

Μέσες τιμές και πού να κάνετε?

Σύμφωνα με τον τιμοκατάλογο των ιατρικών εργαστηρίων για το 2019, που βρίσκονται στη Μόσχα, για παράδειγμα, όπως δημοφιλή όπως τα Invitro, Gemotest και Helix, το κόστος μιας λεπτομερούς μελέτης του μεταβολισμού των λιπιδίων θα κυμαίνεται από 1400 έως 2500 ρούβλια, το κόστος ενός βασικού προφίλ λιπιδίων - 600 - 950 ρούβλια.

Ποιος είναι πιο επιρρεπής σε υψηλή χοληστερόλη?

Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης οφείλονται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ;
  • τροφή;
  • ηλικία;
  • κληρονομικότητα;
  • ασθένειες.

Ο επείγων χαρακτήρας αυτού του προβλήματος δεν χάνει τη σημασία του ανάμεσα σε άτομα που κάνουν καθιστικό τρόπο ζωής, είναι υπέρβαρα και τρώνε άσχημα. Η ανάπτυξη της χοληστερόλης προωθείται από τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ζωικών λιπών. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν: κρόκο αυγού, βούτυρο, μαργαρίνη, μαγιονέζα, μπέικον, λουκάνικα, παραπροϊόντα συκωτιού, εγκεφάλους, νεφρά. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών έχουν επίσης αρνητικές επιπτώσεις στη δομή των αγγειακών τοιχωμάτων, τα αραιώνουν και συμβάλλουν στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών αποθέσεων..

Με την ηλικία, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ρυθμού απέκκρισης των προϊόντων μεταβολισμού του λίπους και της εναπόθεσης σωματιδίων χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης είναι κοινά σε ορισμένες κληρονομικές και επίκτητες ασθένειες, όπως:

  • κληρονομική υπερλιπιδαιμία
  • Διαβήτης;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • αρθρίτιδα;
  • αλλαγές στο πάγκρεας που οδηγούν σε παγκρεατίτιδα κ.λπ..

Πώς να μειώσετε τη χοληστερόλη στο αίμα?

Η κύρια σύσταση των γιατρών είναι να μειωθεί η ποσότητα των κορεσμένων λιπαρών στη διατροφή και να αυξηθεί η ποσότητα των τροφίμων που περιέχουν διαλυτές ίνες και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Ολόκληρα τα δημητριακά, τα λαχανικά και τα φρούτα είναι πλούσια σε φυτικές ίνες. Η καθημερινή χρήση τους θα βοηθήσει στην εξάλειψη της περίσσειας χοληστερόλης από το σώμα..

Για να διατηρήσετε την ισορροπία λίπους, τρώτε περισσότερα υγιή λίπη - κόκκινα ψάρια (σκουμπρί, σολομός, πέστροφα, τόνος), ξηρούς καρπούς, αβοκάντο. Αντικαταστήστε το βούτυρο και τη μαργαρίνη με παρθένα φυτικά έλαια - ελιά, λιναρόσπορο, φυστίκι, ελαιοκράμβη.

Επίσης, απαιτείται έλεγχος της περιεκτικότητας σε λιπαρά των καταναλωθέντων γαλακτοκομικών προϊόντων, προσπαθήστε να το διατηρήσετε όχι περισσότερο από 1-2% και ακόμη καλύτερα, αλλάξτε σε ανάλογα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Εκτός από την τήρηση των κανόνων της σωστής διατροφής, θα πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση αλκοόλ, να σταματήσετε το κάπνισμα και να κάνετε απλές σωματικές ασκήσεις καθημερινά. Μακροχρόνιοι περίπατοι, κολύμπι, ποδηλασία και οποιαδήποτε άλλη ευχάριστη σωματική δραστηριότητα είναι ευεργετικά..

Είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί το επίπεδο χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια. Αυτά περιλαμβάνουν στατίνες και φάρμακα φυτικού οξέος. Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό σύμφωνα με τις υπάρχουσες μεμονωμένες αντενδείξεις. Για να συνταγογραφήσετε στατίνες, πιθανότατα θα χρειαστεί να περάσετε μια ανάλυση για να προσδιορίσετε το επίπεδο των τρανσαμινασών (ALT και AST).

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου μακράς δράσης είναι ικανοί να βελτιώσουν την κατάσταση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Τα βότανα είναι πολύ δημοφιλή μεταξύ των λαϊκών θεραπειών - καυκάσιος διόσκουρα, αρωματικά καλίσια, ρίζα γλυκόριζας, ιαπωνική σοφούρα, linden και άλλα..

Λιπιδόγραμμα

Το λιπιδόγραμμα, ή το προφίλ των λιπιδίων, είναι μια πολύπλοκη μελέτη που καθορίζει το επίπεδο των λιπιδίων (λιπών) διαφόρων κλασμάτων αίματος. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων και να εκτιμήσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων.

Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται με ένα δωρεάν σχόλιο γιατρού.

Προφίλ λιπιδίων αίματος, κατάσταση λιπιδίων.

Πάνελ λιπιδίων, Πλαίσιο στεφανιαίου κινδύνου, Προφίλ λιπιδίων.

Χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος.

Mmol / L (χιλιοστόγραμμο ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης και ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα (υπερχοληστερολαιμία) και οι τοπικές φλεγμονώδεις αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα αυξάνουν τον κίνδυνο πάχυνσης και σκλήρυνσης του αρτηριακού τοιχώματος με επακόλουθες διαταραχές στην τοπική κυκλοφορία. Η αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσος, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυξάνει την πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου, παθολογίας των νεφρών.

Ένα λιπιδόγραμμα επιτρέπει την αξιολόγηση της αθηρογένεσης (τάση ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης) στο πλάσμα του αίματος ακόμη και με φυσιολογικά επίπεδα ολικής χοληστερόλης. Στη μελέτη του προφίλ λιπιδίων, προσδιορίζονται δείκτες όπως τα τριγλυκερίδια, η ολική χοληστερόλη (χοληστερόλη), τα λιπίδια υψηλής, χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας. Υπολογίζεται ο συντελεστής αθηρογένεσης.

Η χοληστερόλη είναι μια βασική οργανική ουσία. Συντίθεται κυρίως από το ήπαρ (ενδογενής χοληστερόλη), και επίσης εισέρχεται εν μέρει στο σώμα με τροφή (εξωγενής χοληστερόλη). Η χοληστερόλη σχηματίζει τις κυτταρικές μεμβράνες όλων των οργάνων και ιστών του σώματος, είναι πρόδρομος των στεροειδών ορμονών απαραίτητων για πλήρη ανάπτυξη, ανάπτυξη και εφηβεία, συμμετέχει στη σύνθεση των χολικών οξέων, τα οποία διασφαλίζουν την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών από τα έντερα. Στο αίμα, η χοληστερόλη κυκλοφορεί σε συνδυασμό με πρωτεΐνες λιποπρωτεϊνών.

Η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) αφαιρεί την περίσσεια ελεύθερης χοληστερόλης που συσσωρεύεται στα περιφερειακά κύτταρα. Μεταφέρουν χοληστερόλη στο ήπαρ, όπου καταβολίζεται για να σχηματίσουν λιπαρά οξέα ή τη μεταφέρουν σε λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL), ως αποτέλεσμα των οποίων οι τελευταίες μετατρέπονται σε λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL). Η HDL είναι αντιθερμογόνοι παράγοντες που εμποδίζουν το σχηματισμό αθηροσκληρωτικής πλάκας στο αγγείο. Η χαμηλή HDL υποδηλώνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Η ολική χοληστερόλη στο αίμα αντιπροσωπεύεται από 60-70% από το LDL, τα οποία είναι σε θέση να συγκρατήσουν στο αγγειακό τοίχωμα και να προωθήσουν τη συσσώρευση χοληστερόλης στους ιστούς. Είναι τα επίπεδα της LDL και, σε μικρότερο βαθμό, της ολικής χοληστερόλης στο πλάσμα του αίματος που καθορίζουν τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων. Ακόμα κι αν παραμείνει ο κανόνας της χοληστερόλης, μια αύξηση της LDL είναι ενδεικτική των αθηρογόνων ιδιοτήτων των λιπιδίων στο αίμα..

Τα αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα σχετίζονται επίσης με τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, στεφανιαίας νόσου και εγκεφαλοαγγειακής νόσου..

Τα τριγλυκερίδια είναι μια ένωση εστέρων λιπαρών οξέων και γλυκερόλης και αποτελούν την κύρια πηγή ενέργειας για το σώμα. Η κυρίαρχη ποσότητα τριγλυκεριδίων βρίσκεται στον λιπώδη ιστό και μόνο ένα μικρό επίπεδο βρίσκεται στο αίμα. Προέρχονται από τροφή ή ανασυντίθενται στο ήπαρ. Τα περισσότερα τριγλυκερίδια μεταφέρονται στο αίμα ως λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL). Τα αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων συνδυάζονται συχνά με σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, αρτηριακή υπέρταση και αλλαγές σε άλλες παραμέτρους λιπιδίων.

Ο αθηρογόνος συντελεστής υπολογίζεται με βάση τους δείκτες μεταβολισμού των λιπιδίων: CA = (ολική χοληστερόλη - HDL) / HDL ή CA = (LDL + VLDL) / HDL. Ένας συντελεστής αθηρογένεσης που υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος δείχνει αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Κατά την αποκωδικοποίηση του προφίλ λιπιδίων, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία, το φύλο, την κληρονομική προδιάθεση για δυσλιπιδαιμίες και ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, μειωμένος μεταβολισμός υδατανθράκων (σακχαρώδης διαβήτης), αυξημένη αρτηριακή πίεση, παχυσαρκία, κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, παθολογία των νεφρών.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την εκτίμηση του κινδύνου ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων.
  • Για δυναμική παρακολούθηση ασθενών με ισχαιμική καρδιακή νόσο, υπέρταση, αθηροσκλήρωση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, παθολογία των νεφρών, σακχαρώδης διαβήτης.
  • Για την αξιολόγηση ασθενών με οικογενειακό ιστορικό υπερχοληστερολαιμίας και υψηλού κινδύνου εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου του μυοκαρδίου.
  • Για τον έλεγχο της θεραπείας και της δίαιτας μείωσης των λιπιδίων.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κατά την προληπτική εξέταση υγιών ατόμων (μετά από 20 χρόνια συνιστάται να προσδιορίζεται το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα μία φορά κάθε 5 χρόνια).
  • Με αύξηση της ολικής χοληστερόλης.
  • Με ιστορικό υψηλής χοληστερόλης.
  • Με επιβαρυντικό κληρονομικό ιστορικό (σακχαρώδης διαβήτης, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή υπέρταση).
  • Παρουσία παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών (ηλικία άνω των 45 ετών για άνδρες και 55 χρόνια για γυναίκες, κάπνισμα, υπέρβαρο, διαταραχές μεταβολισμού υδατανθράκων, υψηλή αρτηριακή πίεση).
  • Κατά την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας μιας δίαιτας μείωσης των λιπιδίων ή / και της φαρμακευτικής αγωγής με στατίνες.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (κανόνας κατά την αποκωδικοποίηση του προφίλ λιπιδίων):

  • Atherogenic συντελεστής: 2.2 - 3.5.
  • Τριγλυκερίδια: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Χοληστερόλη - λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Χοληστερόλη - λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Χοληστερόλη - λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Ολική χοληστερόλη: 0 - 5,2 mmol / L.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης και εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης και των καρδιαγγειακών παθήσεων αυξάνεται με:

  • αυξημένα επίπεδα ολικής χοληστερόλης, LDL, VLDL, τριγλυκεριδίων.
  • χαμηλά επίπεδα HDL.
  • αυξημένος συντελεστής αθηρογένεσης - περισσότερο από 3.

Ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών αξιολογείται χρησιμοποιώντας το σύστημα SCORE, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο, το κάπνισμα και τη συστολική αρτηριακή πίεση.

Σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις για την αξιολόγηση των επιπέδων λιπιδίων, οι δείκτες προφίλ λιπιδίων ερμηνεύονται ως εξής.

  • βέλτιστο - λιγότερο από 200 mg / dl (λιγότερο από 5,18 mmol / l).
  • οριακή αύξηση - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l).
  • υψηλή - πάνω από 240 mg / dl (πάνω από 6,22 mmol / l).
  • βέλτιστο - λιγότερο από 100 mg / dl (λιγότερο από 2,59 mmol / l) ·
  • υψηλότερο από το βέλτιστο - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l).
  • οριακή υψηλή - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L).
  • υψηλή - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • πολύ υψηλή - πάνω από 190 mg / dl (πάνω από 4,90 mmol / l).
  • χαμηλός (αυξημένος κίνδυνος) - λιγότερο από 40 mg / dL (λιγότερο από 1,0 mmol / L) για τους άνδρες και λιγότερο από 50 mg / dL (λιγότερο από 1,3 mmol / L) για τις γυναίκες.
  • μέσος όρος (μέσος κίνδυνος) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) για τους άνδρες και 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) για τις γυναίκες.
  • υψηλός (χαμηλός κίνδυνος) - περισσότερο από 60 mg / dL (1,55 mmol / L) για άνδρες και γυναίκες.
  • φυσιολογικό - λιγότερο από 150 mg / dL (λιγότερο από 1,70 mmol / L).
  • οριακή υψηλή - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l).
  • υψηλή - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l)
  • πολύ υψηλή - πάνω από 500 mg / dL (πάνω από 5,6 mmol / L).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Παράγοντες που μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα:
    • σωματική δραστηριότητα, άγχος, οξεία λοίμωξη, τραύμα
    • Τρώγοντας και πίνοντας λίγο πριν από τη μελέτη.
    • κάπνισμα πριν από τη δοκιμή?
    • παρατεταμένη νηστεία, ανορεξία
    • μια μελέτη με ενδοφλέβια ένεση ραδιο-αδιαφανούς ουσίας λίγο πριν από τη μελέτη ·
    • ταυτόχρονες ασθένειες χωρίς επαρκή θεραπεία (ήπαρ, παθολογία των νεφρών, ενδοκρινικές διαταραχές)
    • εγκυμοσύνη.
  • Φάρμακα που αυξάνουν την ολική χοληστερόλη: βήτα αναστολείς, κορτικοστεροειδή, λανσοπραζόλη, άλατα λιθίου, αντισυλληπτικά από το στόμα, φαινοβαρβιτάλη, θειαζίδια.
  • Φάρμακα που μειώνουν τη συνολική χοληστερόλη: οιστρογόνα, αλλοπουρινόλη, ανδρογόνα, στατίνες, φιβράτες, διαχωριστικά λιπαρών οξέων, λεβοθυροξίνη, φιλγραστίμη, ταμοξιφαίνη.
  • Φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα HDL: στεροειδή, προγεστίνες, ανδρογόνα, άλφα-αναστολείς, καρβαμαζεπίνη, φάρμακα μείωσης των λιπιδίων, οιστρογόνα, υδροξυχλωροκίνη, ινδαπαμίδη, ινσουλίνη, υπογλυκαιμικά φάρμακα, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη.
  • Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα HDL: αντισυλληπτικά από το στόμα, βήτα-αποκλειστές, μεθυμαζόλη, μεθυλντόπα, ταμοξιφαίνη, θειαζίδια.
  • Φάρμακα που αυξάνουν το LDL-C: αναβολικά στεροειδή, ασπιρίνη, καρβαμαζεπίνη, κορτικοστεροειδή, αντισυλληπτικά από το στόμα, φαινοθειαζίδες, προγεστίνες, σουλφοναμίδες.
  • Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα LDL: χολεστυραμίνη, κλοφιμπράτη, οιστρογόνα, θειική νεομυκίνη, νικοτινικό οξύ, στατίνες, θυροξίνη.
  • Φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων: βήτα αναστολείς, χολεστυραμίνη, κορτικοστεροειδή, οιστρογόνα, αντισυλληπτικά από το στόμα, θειαζιδικά διουρητικά.
  • Φάρμακα που μειώνουν τα τριγλυκερίδια: ασκορβικό οξύ, ασπαραγινάση, κολεστιπόλη, κλοφιμπράτη, μετφορμίνη, νιασίνη.
  • Με υπερβολική περιεκτικότητα σε ολική χοληστερόλη στο αίμα λόγω της LDL, η οποία εκφράζεται επίσης σε αύξηση του αθηρογόνου συντελεστή, συνταγογραφείται δίαιτα και θεραπεία μείωσης των λιπιδίων, σκοπός της οποίας είναι η επίτευξη του βέλτιστου επιπέδου λιπιδίων στο αίμα. Τα επίπεδα λιπιδίων στόχου εξαρτώνται από παράγοντες κινδύνου και συννοσηρότητες.
  • Η μελέτη του προφίλ λιπιδίων στο αίμα δεν πρέπει να διενεργείται αμέσως μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου και για άλλους τρεις μήνες μετά από αυτό..
  • Τα αποτελέσματα της ανάλυσης λαμβάνονται υπόψη σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών επιπλοκών..
  • Απολιποπρωτεΐνη Α1
  • Απολιποπρωτεΐνη Β
  • Λιποπρωτεΐνη (α)
  • Κάλιο, νάτριο, χλώριο στον ορό
  • Πλήρης μέτρηση αίματος (χωρίς αριθμό λευκοκυττάρων και ESR)
  • Τύπος λευκοκυττάρων
  • Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)
  • Coagulogram number 1 (προθρομβίνη (σύμφωνα με το Quick), INR)
  • Σύνολο γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH)
  • Γλυκόζη πλάσματος
  • Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c)
  • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης
  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ποσοτική (εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος)
  • Ολική πρωτεΐνη ορού γάλακτος
  • Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)
  • Δωρεάν θυροξίνη (δωρεάν T4)
  • Εργαστηριακή εξέταση για μεταβολικό σύνδρομο
  • Εκτεταμένη εργαστηριακή εξέταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων
  • Εργαστηριακή εξέταση αρτηριακής υπέρτασης
  • Γενετικός κίνδυνος εμφάνισης υπέρτασης
  • Ενδοθηλιακή συνθάση νιτρικού οξειδίου (NOS3). Αναγνώριση της μετάλλαξης G894T (Glu298Asp)
  • Ενδοθηλιακή συνθάση νιτρικού οξειδίου (NOS3). Ταυτοποίηση της μετάλλαξης Τ (-786) C (γονιδιακή ρυθμιστική περιοχή)
  • Ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE). Ανίχνευση της μετάλλαξης Alu Ins / Del (ρυθμιστική περιοχή του γονιδίου)
  • Απολιποπρωτεΐνη Ε (ApoE). Προσδιορισμός του πολυμορφισμού e2-e3-e4