Κύριος > Αρρυθμία

ALT και AST στην εξέταση αίματος

10 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1167

  • Ο ρόλος των ενζύμων ALT και AST
  • Όταν είναι απαραίτητη η εξέταση?
  • Κανονικοί δείκτες
  • Γιατί αλλάζουν τα επίπεδα των ενζύμων;?
  • Πώς να ομαλοποιήσετε τους δείκτες
  • Σχετικά βίντεο

Πολλά ένζυμα συντίθενται στο ανθρώπινο σώμα, λόγω των οποίων πραγματοποιούνται μεταβολικές διαδικασίες απαραίτητες για τη ζωή. Με διάφορες αποκλίσεις στην απόδοση των οργάνων, η παραγωγή βιολογικά δραστικών ουσιών διακόπτεται, η οποία χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή διάγνωση κατά την αναζήτηση παθολογιών..

Αποκρυπτογραφώντας μια εξέταση αίματος για ALT, το AST είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση σε ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς και των περισσότερων άλλων οργάνων. Ο αριθμός αυτών των ενζύμων της ομάδας τρανσφεράσης αλλάζει συχνά πριν από την εμφάνιση όλων των άλλων σημείων μιας αναπτυσσόμενης νόσου, η οποία επιτρέπει την έναρξη της θεραπείας στα αρχικά στάδια και την αποφυγή κάθε είδους επιπλοκών.

Ο ρόλος των ενζύμων ALT και AST

Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT, AlAt) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAt) είναι ενδογενή ένζυμα της υποομάδας τρανσαμινασών και λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παραγωγής τους, χρησιμοποιούνται ευρέως για τη διάγνωση βλάβης στο ήπαρ. Θεωρούνται οι κύριοι δείκτες τέτοιων παθολογιών. Επίσης, αλλάζοντας το περιεχόμενο αυτών των ουσιών στο αίμα, εντοπίζονται ασθένειες του καρδιακού μυός και ορισμένων άλλων οργάνων..

Τα AsAt και AlAt συντίθενται ενδοκυτταρικά, και σε ένα υγιές άτομο, μόνο ένα μικρό μέρος αυτών εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, συνήθως αυτά τα ένζυμα στον ορό είναι μικρά. Είναι παρόντα σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά το AST βρίσκεται κυρίως στον καρδιακό μυ και στο συκώτι, και σε μικρότερο βαθμό - στους μυς και στα νεφρά. Η κύρια ποσότητα ALT βρίσκεται στο ήπαρ και τα νεφρά, ενώ ένα μικρότερο μέρος στην καρδιά και τους μύες.

Όταν το ηπατικό παρέγχυμα έχει υποστεί βλάβη (κίρρωση, ηπατίτιδα), λόγω της καταστροφής των κυττάρων (κυτταρόλυση), οι περιγραφόμενες ουσίες απελευθερώνονται στο αίμα, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας. Σύμφωνα με την ίδια αρχή, εμφανίζεται ο ορισμός των παθολογιών των νεφρών ή της καρδιάς, για παράδειγμα, η ALT αυξάνεται σαφώς με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ενώ και τα δύο ένζυμα θεωρούνται σημαντικά στη διάγνωση της ηπατικής νόσου, η ALT είναι πιο συγκεκριμένη από την AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναλογία μεταξύ τους (AST / ALT) υπολογίζεται, και σε αυτόν τον δείκτη, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτή η παράμετρος ονομάζεται συντελεστής Ritis και σε ένα υγιές άτομο είναι 1,3 ± 0,42. Με τις παθολογίες του ήπατος, μειώνεται, ενώ με τις καρδιακές παθήσεις, αυξάνεται.

Όταν είναι απαραίτητη η εξέταση?

Αυτά τα ένζυμα προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, μεταξύ άλλων παραμέτρων που μπορούν να δείξουν την παρουσία παθολογικών διεργασιών στα αντίστοιχα όργανα. Είναι επίσης σημαντικό να αξιολογηθούν συστατικά του αίματος όπως η χολερυθρίνη και η GGT - γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση, ένα ένζυμο του οποίου η δραστηριότητα αυξάνεται σε ηπατικές παθήσεις και αλκοολισμό.

Για έρευνα, μπορούν να ληφθούν τόσο φλεβικά βιοϋλικά όσο και τριχοειδή. Η ερευνητική τεχνική είναι ένα ενοποιημένο κινητικό τεστ. Για να αποκτήσει την πιο αξιόπιστη εικόνα της σύνθεσης του αίματος, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει διάφορους κανόνες, όπως:

  • μειωμένη σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • άρνηση κατανάλωσης για 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • αποχή από το κάπνισμα για τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από την υποβολή του βιοϋλικού.

Μια ανάλυση για τη μελέτη του επιπέδου της τρανσαμινάσης στο αίμα συνταγογραφείται παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν μια λειτουργική διαταραχή του ήπατος, δηλαδή:

  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων
  • μειωμένη ή έλλειψη όρεξης
  • πόνος στο επιγάστριο
  • παράλογο φούσκωμα
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων
  • ναυτία, έμετος, κνησμός
  • σκουρόχρωμα ούρα
  • γενική αδυναμία.

Εκτός από τα έντονα σημεία της νόσου, η ανάλυση βιοχημείας πραγματοποιείται σε έναν αρκετά σημαντικό αριθμό καταστάσεων, όπως:

  • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο.
  • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το συκώτι.
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • διφορούμενη διάγνωση της ηπατίτιδας ·
  • κατάσταση μετά από ηπατίτιδα
  • παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για ηπατίτιδα, κίρρωση κ.λπ..

Για να προσδιοριστεί μια ακριβής διάγνωση, απαιτείται όχι μόνο να προσδιοριστούν τα ένζυμα της ομάδας τρανσαμινάσης, αλλά και να τα συγκριθούν με άλλους δείκτες της ανάλυσης, οι οποίοι επίσης υφίστανται αλλαγές σε έναν βαθμό ή άλλο. Οι τιμές AST στο αίμα, εκτός από τους παραπάνω πρόσθετους δείκτες, συχνά αξιολογούνται παράλληλα με τα αποτελέσματα των δοκιμών για αλκαλική φωσφατάση και ολική πρωτεΐνη.

Αυτή η σύγκριση βοηθά στον προσδιορισμό της συγκεκριμένης μορφής της ηπατικής παθολογίας. Είναι εξίσου σημαντικό να μάθετε το περιεχόμενο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης όταν παίρνετε δυνητικά τοξικά φάρμακα για το συκώτι, γι 'αυτό, εάν το επίπεδο του ενζύμου αυξηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο φάρμακο.

Κανονικοί δείκτες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το ποσοστό των ALT και AST στο αίμα των υγιών ανθρώπων είναι αρκετά χαμηλό. Επιπλέον, οι τιμές και των δύο ενζύμων αυτής της ομάδας αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, η οποία επίσης δεν θεωρείται παθολογία..

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση

Οι υψηλότερες τιμές ALT παρατηρούνται σε νεογέννητα μωρά. Αυτό οφείλεται στον φυσιολογικό ίκτερο μετά τον τοκετό. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού εγχέεται πολύ αιμοσφαιρίνη στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού..

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής ενός νεογέννητου, η αιμοσφαιρίνη στο σώμα του διαλύεται γρήγορα, σχηματίζοντας μια μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης. Και όπως γνωρίζετε, η συγκέντρωσή του προκαλεί παγωμένες εκδηλώσεις. Στις πρώτες 5 ημέρες μετά τη γέννηση ενός βρέφους, το περιεχόμενο ALT μπορεί να φτάσει τα 49 U / L και στη συνέχεια έως και 6 μήνες - 56-60 U / L. Μετά από έξι μήνες, η συγκέντρωση του ενζύμου μειώνεται και δεν υπερβαίνει τα 54 U / L τους επόμενους 6 μήνες.

Από 1 έτος έως 3 έτη, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 33 U / l. Στην ηλικία των 3-6 ετών, οι αριθμοί έως 29 U / l θεωρούνται κανονικές τιμές. Στη συνέχεια, υπάρχει μια αύξηση στον δείκτη - έως 38-39, και παραμένει αμετάβλητο έως και 12 χρόνια. Επιπλέον, το ποσοστό της τρανσαμινάσης ALT στην εφηβεία (12-17 ετών) θα εξαρτηθεί από το φύλο του εφήβου (για αγόρια έως 27 ετών και κορίτσια έως 24 U / l).

Οι φυσιολογικοί δείκτες για τους άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 41 U / l και για τις γυναίκες - 31. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μέλλουσες μητέρες μερικές φορές έχουν αύξηση αυτού του συντελεστή, ο οποίος είναι επίσης ίσος με τον κανόνα. Ωστόσο, στα μεταγενέστερα στάδια της κύησης, μια αύξηση της ALT μπορεί να υποδηλώνει κύηση (επιπλοκή της εγκυμοσύνης, συνοδευόμενη από γενική αδυναμία και αύξηση της αρτηριακής πίεσης) Και όσο υψηλότερος είναι ο συντελεστής, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της κύησης, αντίστοιχα..

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση

Ακριβώς όπως το ALT, το ποσοστό δραστηριότητας AST καθορίζεται από διάφορους παράγοντες και οι σημαντικότεροι από αυτούς είναι η ηλικία και το φύλο ενός ατόμου. Τα υψηλότερα ποσοστά παρατηρούνται σε παιδιά, τα οποία σχετίζονται με την ενεργό ανάπτυξη των σκελετικών μυών, καθώς και στο ισχυρότερο σεξ, τα οποία, σε αντίθεση με τις γυναίκες, έχουν μεγάλη μυϊκή μάζα..

Ο κανόνας του AST στο αίμα στις γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 31 U / L, ενώ στους άνδρες - 37 U / L. Οι υψηλότερες τιμές παρατηρούνται στα νεογέννητα τις πρώτες 5 ημέρες της ζωής τους και μπορούν να φτάσουν τα 97 U / L. Στη συνέχεια, ο δείκτης μειώνεται ελαφρώς και μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής του μωρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 82 U / l.

Αργότερα, έως την ηλικία των 6 ετών, η συγκέντρωση του ενζύμου μειώνεται απότομα και έως 36 U / L θεωρείται ο κανόνας σε αυτήν την περίοδο. Στην εφηβεία (12-17 ετών), το επίπεδο AST μειώνεται λίγο, και στα κορίτσια γίνεται ο κανόνας σε 25, και στα αγόρια σε 29 U / l.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο δείκτης τείνει να αποκλίνει από τον κανόνα και μπορεί να είναι είτε χαμηλός είτε υψηλός. Τέτοιες αλλαγές εξηγούνται από μια παγκόσμια αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας για τη δημιουργία συνθηκών για τη γέννηση ενός εμβρύου, και αναφέρονται στις παραλλαγές του κανόνα.

Γιατί αλλάζουν τα επίπεδα των ενζύμων;?

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τη μείωση και την αύξηση των ALT και AST στο αίμα, αλλά υπάρχουν ορισμένα κριτήρια που βοηθούν τον γιατρό να καταλάβει ποιο όργανο επηρεάζεται και να ανακαλύψει τα κύρια χαρακτηριστικά της αναπτυσσόμενης παθολογίας..

Αυξημένη συγκέντρωση ALT

Ένα αυξημένο επίπεδο ενός ενζύμου θεωρείται ότι υπερβαίνει τις κανονικές τιμές κατά δεκάδες ή εκατοντάδες φορές. Οι λόγοι για την αύξηση της ALT 20 φορές ή περισσότερο είναι η οξεία μορφή της ηπατίτιδας A, B και C. Στην αλκοολική ηπατίτιδα, η συγκέντρωση του ενζύμου αυξάνεται κατά περίπου 6 φορές και με την ανάπτυξη λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος, ο δείκτης υπερβαίνει τον κανόνα κατά 2-3 φορές.

Αλλά με τα νεοπλάσματα, η αύξηση του συντελεστή είναι συχνά ασήμαντη, αλλά ακόμη και δεν μπορεί να μείνει χωρίς κατάλληλη προσοχή. Επιπλέον, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί με τις ακόλουθες παθολογίες ή καταστάσεις:

  • δυσλειτουργία του αιματοποιητικού συστήματος
  • ανεξέλεγκτη χρήση συμπληρωμάτων διατροφής
  • εγκαύματα μεγάλων επιφανειών του σώματος.
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • οξεία μορφή παγκρεατίτιδας
  • ιογενείς λοιμώξεις;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • κατάσταση σοκ
  • μυοδυστροφία
  • μονοπυρήνωση.

Οι δείκτες ALT μπορούν να επηρεαστούν από τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, χολερετικών, ψυχοτρόπων και αντικαρκινικών φαρμάκων, στεροειδών, ανοσοκατασταλτικών κ.λπ..

Μείωση περιεχομένου ALT

Η μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών όπως η κίρρωση και η νέκρωση, ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα ρήξης του ήπατος. Ένας άλλος λόγος που μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ALT είναι η ανεπάρκεια βιταμίνης Β.6, καθώς και λήψη φαρμάκων που περιλαμβάνουν ιντερφερόνη, ασπιρίνη, φαινοθειαζίνη.

Αυξημένα επίπεδα AST

Όταν οι ιστοί ανανεώνονται με παράλληλο θάνατο νεκρών κυττάρων ή όταν καταστρέφονται με αφύσικο τρόπο, το AST αφήνει τις νεκρές δομές και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό προκαλεί αισθητή αύξηση του ενζύμου και η συγκέντρωσή του μπορεί να αυξηθεί έως και 20 φορές σε σχέση με τις κανονικές τιμές. Αύξηση του AST παρατηρείται με δυσλειτουργίες των ακόλουθων οργάνων.

  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου (το επίπεδο αυξάνεται έως και 10-20 φορές) και η βιοχημική ανάλυση παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί η έναρξη της νόσου πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων στο ΗΚΓ.
  • Οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια (ο ασθενής έχει αύξηση των τιμών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και στη συνέχεια μειώνεται και μετά από μερικές ημέρες επιστρέφουν στο φυσιολογικό).
  • Κατάσταση μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση, καρδιακό καθετηριασμό (αγγειοκαρδιογραφία).
  • Θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας, σοβαρές προσβολές στηθάγχης, οξεία ρευματική καρδιακή νόσος, ταχυαρρυθμία.

Συκώτι και χοληδόχος κύστη:

  • ηπατίτιδα διαφόρων ειδών (αλκοολική, ιογενής, τοξική).
  • κίρρωση, λοιμώξεις αμοιβάδας
  • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (κακοήθης όγκος του ήπατος).
  • χολόσταση (απόφραξη των χολικών αγωγών).
  • χολαγγειίτιδα (φλεγμονή στη χολική οδό).
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • φλέγμα του ρετροπεριτοναϊκού ιστού.
  • μυϊκοί τραυματισμοί διαφόρων προελεύσεων.
  • δυστροφία των μυϊκών δομών.

Επιπλέον, σε άτομα που πάσχουν από στηθάγχη, καθώς και στα όψιμα στάδια της κίρρωσης, κατά κανόνα, το επίπεδο AST δεν υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος. Ενίοτε μπορεί να παρατηρηθεί ανάπτυξη ενζύμου σε ένα υγιές άτομο..

Αυτό μπορεί να συμβεί μετά τη λήψη αλκοόλ, το μυϊκό στρες ή ορισμένα φάρμακα. Στα παιδιά, η δραστηριότητα του περιγραφέντος ενζύμου μερικές φορές αυξάνεται με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται συχνά αύξηση της AST..

Μειώστε τον δείκτη AST

Η ανάπτυξη σοβαρών νεκρωτικών διεργασιών στο ήπαρ, η έλλειψη βιταμίνης Β6 ή η επαναλαμβανόμενη αιμοκάθαρση μπορεί να μειώσει αυτόν τον συντελεστή. Εάν η ρήξη του παρεγχύματος του ήπατος συνοδεύεται από μείωση και στα δύο περιγραφόμενα ένζυμα και η χολερυθρίνη αυξάνεται ταυτόχρονα ή δεν αφήνει τα κανονικά όρια, τότε αυτό σημαίνει υψηλή πιθανότητα δυσμενούς πρόγνωσης.

Πώς να ομαλοποιήσετε τους δείκτες

Ο πιο σίγουρος τρόπος για τη μείωση της συγκέντρωσης του AlAt και του AsAt στο σώμα είναι ο εντοπισμός και η θεραπεία της νόσου που οδήγησε σε παθολογικές αλλαγές. Ως θεραπεία για τις ηπατικές παθήσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη σταθεροποίηση των πεπτικών διεργασιών, των χολερετικών παραγόντων και των ηπαπροπροστατευτικών. Όλα έχουν έναν ορισμένο αριθμό αντενδείξεων, και ως εκ τούτου λαμβάνονται αποκλειστικά μετά από σύσταση γιατρού..

Εάν η ανάπτυξη ενζύμων προκαλείται από τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, τότε διακόπτεται ή αντικαθίσταται με καταλληλότερα ανάλογα. Για τη μείωση της ALT, συνιστάται η προσαρμογή της διατροφής και η προσθήκη τροφών πλούσιων σε βιταμίνη D - ψάρια, αυγά, γάλα σόγιας, πράσινα λαχανικά και προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση. Επιπλέον, συνιστάται να συμπεριλάβετε άπαχα κρέατα, ξηρούς καρπούς, καρότα, κολοκυθάκια και δημητριακά ολικής αλέσεως στο μενού. Δεν μπορείτε να φάτε πολλά αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και να αποκλείσετε τη χρήση αλκοόλ.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς νοσηλεύονται σε νοσοκομείο και υποβάλλονται σε πολύπλοκη θεραπεία, με ήπιο βαθμό της νόσου, η θεραπεία μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς, το κύριο πράγμα είναι να ακολουθούν όλες τις ιατρικές συστάσεις. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να αποφεύγετε την υπερβολική κόπωση και την έλλειψη ύπνου και επίσης να ελαχιστοποιείτε όλες τις κακές συνήθειες..

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στα κύτταρα της καρδιάς και του ήπατος και σε μικρότερο βαθμό στους νεφρούς και τους μύες. Κανονικά, η δραστηριότητα AST στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Όταν ο ηπατικός ιστός ή ο μυς έχει υποστεί βλάβη, απελευθερώνεται στο αίμα. Έτσι, το AST είναι ένας δείκτης ηπατικής βλάβης.

Οξαοξική τρανσαμινάση γλουταμίνης στον ορό, τρανσαμινάση γλουταμινικού οξαλοξικού οξέος (SGOT), ασπαρτική τρανσαμινάση, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

U / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό, τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες μέσα σε 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στην καρδιά και στο ήπαρ και σε μικρότερο βαθμό στους νεφρούς και τους μύες. Σε υγιείς ασθενείς, η δραστηριότητα AST στο αίμα είναι χαμηλή και ο κανόνας AST έχει χαμηλές τιμές. Όταν το ήπαρ ή οι μύες έχουν υποστεί βλάβη, το AST απελευθερώνεται και το περιεχόμενο AST στο αίμα αυξάνεται. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ένας δείκτης ηπατικής βλάβης. Η ανάλυση για AST είναι μέρος των λεγόμενων ηπατικών εξετάσεων - μελέτες που διαγιγνώσκουν ανωμαλίες στο ήπαρ.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Συμμετέχει σε πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος - βοηθά στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πολλών σημαντικών πρωτεϊνών, όπως παράγοντες του συστήματος πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε αβλαβείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που αυξάνει τη δραστηριότητα του AST.

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή AST συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη λόγω ηπατίτιδας, λήψης τοξικών φαρμάκων ή κίρρωσης. Ωστόσο, το AST δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη · η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί επίσης να αυξηθεί σε ασθένειες άλλων οργάνων, ιδίως στο έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης. Κατά κανόνα, μια δοκιμή AST συνταγογραφείται σε συνδυασμό με μια δοκιμή αμινοτρανσφεράσης αλανίνης (ALT) ή ως μέρος μιας γενικής δοκιμής ηπατικής λειτουργίας. Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της αιτίας της ηπατικής βλάβης..
  • Το AST αίματος συγκρίνεται συχνά με άλλες εξετάσεις, όπως αλκαλική φωσφατάση (ALP), ολική πρωτεΐνη και χολερυθρίνη, για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης μορφής ηπατικής νόσου.
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.
  • Για την παρακολούθηση της υγείας των ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα που ενδέχεται να είναι τοξικά για το ήπαρ. Εάν αυξηθεί η δραστηριότητα AST, ο ασθενής μπορεί να αλλάξει σε άλλα φάρμακα.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Για συμπτώματα ηπατικής διαταραχής:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • ναυτία, έμετος,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα του λευκού του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ελαφριά κόπρανα,
    • κνησμός.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη επαφή με λοίμωξη από ηπατίτιδα,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
    • Σε τακτική βάση σε όλη τη διαδικασία θεραπείας για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητά της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (κανόνας AST για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα AST μπορεί να μειωθεί.
  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις φαρμάκων, καθώς και η έντονη σωματική δραστηριότητα, αυξάνουν τη δραστηριότητα του AST στο αίμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, ως αποτέλεσμα, αύξηση της δραστηριότητας AST μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα πρόσθετα τροφίμων..

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Θεραπευτής, καρδιολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, γενικός ιατρός, χειρουργός, παιδίατρος.

Ανάλυση AST: αιτίες υψηλών ή χαμηλών επιπέδων, τρόποι βελτίωσης

Το AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ισορροπία των πρωτεϊνών (αμινοξέα). Με το επίπεδο αυτού του ενζύμου στο σώμα, μπορείτε να προσδιορίσετε τα σημάδια ασθενειών του ήπατος, της καρδιάς και άλλων οργάνων. Επιπλέον, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αποτελέσματα των δοκιμών και την αναλογία μεταξύ AST και ALT (τρανσαμινάση αλανίνης), προκειμένου να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η διάγνωση.

Το άρθρο βασίζεται στα ευρήματα 25 επιστημονικών μελετών

Το άρθρο παραθέτει τους συγγραφείς των μελετών:
  • Ινστιτούτο Επιστήμης και Τεχνολογίας της Κορέας, Νότια Κορέα
  • Τμήμα Βιοχημείας, Belgaum College of Medicine, Ινδία
  • Τμήμα Γαστρεντερολογίας και Ηπατολογίας του Πανεπιστημίου Johns Hopkins, ΗΠΑ
  • Κέντρο Γονιδιωματικής Ιατρικής, Πανεπιστήμιο του Κιότο, Ιαπωνία
  • Τμήμα Γαστρεντερολογίας, Πανεπιστήμιο Ιατρικών Επιστημών του Όρεγκον, ΗΠΑ
  • και άλλους συγγραφείς.

Για να εξοικειωθείτε με την έρευνα - ακολουθήστε τους συνδέσμους στο κείμενο [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Τι είναι το AST

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AST) - χρησιμοποιείται στο σώμα για να επιταχύνει τις χημικές αντιδράσεις. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται μέσα στα κύτταρα που αποτελούν το ήπαρ και την καρδιά, αλλά βρίσκεται επίσης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα), στους μυϊκούς ιστούς, στο πάγκρεας και στα νεφρά. Σε πολύ μικρές ποσότητες, το AST μπορεί να βρεθεί στο αίμα έξω από τα κύτταρα. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Το AST είναι πολύ παρόμοιο με το ALT (τρανσαμινάση αλανίνης), καθώς και τα δύο αυτά ένζυμα βρίσκονται στα κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος. Η μόνη διαφορά είναι ότι το ALT βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ, ενώ το AST υπάρχει επίσης στα κύτταρα άλλων ιστών του σώματος. Επομένως, πιστεύεται ότι η ALT είναι πιο συγκεκριμένη για τον προσδιορισμό της φλεγμονής στο ήπαρ και το AST μπορεί να εμφανίσει όχι μόνο ηπατική νόσο, αλλά και καρδιακές παθήσεις, οξεία παγκρεατίτιδα, αιμολυτική αναιμία, σοβαρά εγκαύματα, νεφρική νόσο, ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος ή τραύμα ( πληγές). [p, σελ]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Το AST επιταχύνει μια χημική αντίδραση στα κύτταρα που είναι απαραίτητη για το μεταβολισμό. Αυτή η χημική αντίδραση εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ, όπου ένα από τα τελικά προϊόντα αυτού του μεταβολισμού, το γλουταμινικό, κατευθύνεται στα νεφρά για να απεκκρίνεται στα ούρα. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΤΩΝ AST ΚΑΙ ALT ENZYMES ΣΤΗΝ ΗΠΕΤΟΚΥΤΙΚΗ ΖΩΗΣ (CELL)

Λειτουργίες ACT

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένα από τα βασικά ένζυμα που καταλύει την αναστρέψιμη μεταφορά της α-αμινομάδας μεταξύ ασπαρτικού και γλουταμικού και, ως εκ τούτου, είναι ένα σημαντικό ένζυμο στον μεταβολισμό των αμινοξέων.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Σε μακροοικονομικό επίπεδο, αυτή η οδός μεταφοράς επηρεάζει τον συνολικό μεταβολισμό των αμινοξέων και των λιπών (λιπαρά οξέα). Παίζει επίσης μερικό ρόλο στην αποτοξίνωση (κύκλος ουρίας) και στη γλυκονεογένεση. [p, σελ]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Σε μικρο επίπεδο, μια άμεση χημική αντίδραση που επιταχύνει το AST για τη μετατροπή αμινοξέων (ασπαρτικό) και οξέος (άλφα-κετογλουταρικό) σε άλλο οξύ (οξαλοξικό) και αμινοξέα (γλουταμινικό). Αυτή η μετατροπή είναι ζωτικής σημασίας για άλλες μεταβολικές διεργασίες όπως ο κύκλος ουρίας, ο κύκλος γλυκόζης και η διάσπαση (γλυκόλυση). [p, σελ]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Κανονικά επίπεδα AST

Τα επίπεδα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST) είναι υψηλότερα στο ήπαρ και την καρδιά.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Τα υγιή επίπεδα αίματος AST κυμαίνονται από 10 έως 35 U / L. Το ανώτερο όριο του AST διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με το ερευνητικό εργαστήριο. [p, σελ]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Οι τιμές αναφοράς (μέσες) θεωρούνται AST:

  • Για άντρες 0 - 41 U / l
  • Για γυναίκες 0 - 31 U / l

Συνήθως, οι γιατροί εξετάζουν τα αυξημένα και μειωμένα ποσοστά των εξετάσεων AST και δεν δίνουν προσοχή εάν τα αποτελέσματα βρίσκονται στο εύρος των τιμών αναφοράς. Όμως, ακόμη και αν το τεστ AST βρίσκεται στο «κανονικό» εύρος, μπορεί να υποδηλώνει κάποια προβλήματα στο σώμα. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Σημείωση. Τα επαρκή επίπεδα βιταμίνης D βοηθούν στην προστασία του ήπατος από μεταβολικές, φλεγμονώδεις και ινωτικές βλάβες. [Π]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> Η ΒΙΤΑΜΙΝΗ Δ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΕΙ ΤΗ ΖΩΗ ΑΠΟ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Αναλογίες AST / ALT και ALT / AST, συντελεστής Ritis

Η αναλογία μεταξύ των τιμών ALT / AST μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης για την ανίχνευση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Μια μελέτη σε 998 φυσιολογικούς (ΔΜΣ 25) Ιάπωνες ενήλικες διαπίστωσε ότι ο λόγος ALT / AST είναι ένας αξιόπιστος δείκτης για την πρόβλεψη της ανάπτυξης και του βαθμού αντίστασης στην ινσουλίνη σε άτομα με φυσιολογικό βάρος. [R] Σε άτομα με υγιή επίδραση της ινσουλίνης στα κύτταρα, η αναλογία ALT / AST ήταν εντός 0,82 και σε παχύσαρκα (ή παχύσαρκα) άτομα αυτή η αναλογία αυξήθηκε σε 1,02 και υψηλότερη.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Μια άλλη αναδρομική μελέτη εξέτασε την αναλογία AST / ALT ως διαγνωστικό δείκτη σε 252 ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο. Οι επιστήμονες έχουν βρει ότι αυτός ο λόγος είναι ένας χρήσιμος και γρήγορος τρόπος για τη διάγνωση της ηπατικής νόσου. Η προοδευτική ηπατική νόσος έχει συσχετιστεί με αύξηση αυτού του λόγου (μαζί με αύξηση της ίδιας της AST). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Συντελεστής Ρίτιδας

Ο συντελεστής Ritis είναι ο λόγος AST / ALT (ο λόγος της συγκέντρωσης αυτών των ενζύμων στο αίμα), που δείχνει πιθανές ασθένειες της καρδιάς ή του ήπατος. Πιστεύεται ότι στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, το AST αυξάνεται κατά 8-10 φορές και το ALT κατά 1,5-2 φορές. Στην ηπατίτιδα του ήπατος, το ALT αυξάνεται 8-10 φορές και το AST αυξάνεται 2-4 φορές.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Ο φυσιολογικός λόγος AST / ALT είναι περίπου 1,33 με πιθανό εύρος 0,91 - 1,75, κάτι που είναι τυπικό για υγιείς ανθρώπους..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Εάν ο συντελεστής Ritis υπερβαίνει τον αριθμό 2, μαζί με την αύξηση των τιμών AST, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για πιθανά καρδιαγγειακά προβλήματα, αν και μια παρόμοια αύξηση του AST συμβαίνει στον υπερθυρεοειδισμό, τη νόσο του Wilson και την ηπατική ίνωση. Ταυτόχρονα, εάν ο αριθμός Ritis είναι μεγαλύτερος από 2, μπορεί επίσης να εξεταστεί η αλκοολική ηπατική νόσος, ειδικά εάν η GGT είναι αυξημένη (GGT, γάμμα γλουταμυλο τρανσφεράση).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Εάν αυτός ο συντελεστής Ritis είναι μικρότερος από 1, τότε αυτό δείχνει περισσότερα πιθανά προβλήματα στο ήπαρ, ειδικά λόγω της ιογενούς ηπατίτιδας.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Ανάλυση AST και ασθένειας

Προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει ένα τεστ AST, πρέπει να υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα ηπατικής νόσου, για παράδειγμα:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • κούραση
  • αδυναμία
  • απώλεια όρεξης
  • ναυτία
  • εμετος
  • πρήξιμο της κοιλιάς
  • κίτρινο δέρμα ή μάτια
  • σφιχτά ούρα
  • σοβαρός κνησμός του δέρματος
  • κοιλιακό άλγος

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια δοκιμή AST για παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε ηπατικά προβλήματα, όπως:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • λοίμωξη από ιούς ηπατίτιδας
  • χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών
  • οικογενειακό ιστορικό ηπατικής νόσου
  • Διαβήτης
  • παχυσαρκία ή υπερβολικό βάρος

Τα επίπεδα AST μπορεί να γίνουν ανώμαλα (αύξηση ή μείωση) εάν εμφανιστούν οι ακόλουθες καταστάσεις:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
  • φλεγμονή του παγκρέατος ή της παγκρεατίτιδας
  • αιμοχρωμάτωση
  • λοιμώξεις όπως η μονοπυρήνωση
  • νόσος της χοληδόχου κύστης
  • θερμοπληξία
  • διαταραχές του αίματος όπως λευχαιμία και λέμφωμα
  • αμυλοείδωση
ΥΓΙΕΙΝΗ ΖΩΗ (αριστερά) ΚΑΙ ΖΩΗ ΜΕ ΚΥΡΩΣΗ (δεξιά)

Σε μια κλινική μελέτη που περιελάμβανε 56 ασθενείς με πολύ υψηλά επίπεδα AST (3.000 U / L και άνω), αναλύθηκαν τα ιατρικά αρχεία αυτών των ατόμων και πραγματοποιήθηκαν πρόσθετες αναλύσεις. Ως αποτέλεσμα, 40 ασθενείς (στους 56) διαγνώστηκαν με διάφορες ασθένειες του ήπατος. Συνήχθη το συμπέρασμα ότι τα εξαιρετικά υψηλά επίπεδα AST συνηθέστερα σχετίζονται με ηπατική νόσο. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Η σχέση μεταξύ παραγόντων κινδύνου (αυξημένα επίπεδα AST) και καρδιακών παθήσεων μελετήθηκε σε 610 ασθενείς με διάφορους βαθμούς καρδιακών παθήσεων. Από αυτούς, 350 ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με καρδιακή νόσο είχαν υψηλότερα μέσα επίπεδα AST από 260 υγιείς ασθενείς. Συνήχθη το συμπέρασμα ότι τα αυξημένα επίπεδα AST μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δείκτης για την πρόβλεψη του βαθμού καρδιακών παθήσεων. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Το τεστ AST χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση επιπλοκών της εγκυμοσύνης, ιδίως για την πρόβλεψη πρόωρης ρήξης της εμβρυϊκής μεμβράνης. Μια μελέτη εξέτασε την υγεία 148 γυναικών στην ίδια φάση της εγκυμοσύνης. Από αυτές τις γυναίκες, οι 74 είχαν υψηλότερα μέσα επίπεδα AST από τις υγιείς τιμές. Συνήχθη το συμπέρασμα ότι η μέτρηση της δραστηριότητας AST στο κολπικό υγρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αξιόπιστο τεστ για τη διάγνωση επιπλοκών εγκυμοσύνης. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Η υπερβολική έκθεση στο ιχνοστοιχείο χρώμιο είναι γνωστό ότι συμβάλλει στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών όπως καρκίνος, έλκη και προβλήματα με διάφορα όργανα. Σε μια μελέτη σε αρουραίους στους οποίους έγινε ένεση χρωμίου, μια αυξημένη παραγωγή AST βρέθηκε υπό την επίδραση του χρωμίου. Ως αποτέλεσμα, συνήχθη το συμπέρασμα ότι οι τοξικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του χρωμίου, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της AST, και η δοκιμή για το ίδιο το ένζυμο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης τοξικής βλάβης στο σώμα. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Πώς να αυξήσετε το AST

Γενικά, τα χαμηλά επίπεδα AST στο αίμα είναι φυσιολογικά και δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλές τιμές AST, οπότε αν εντοπίσετε μείωση αυτού του ενζύμου, θα πρέπει επίσης να μάθετε το επίπεδο βιταμίνης Β6 σας..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Οι ηλικιωμένοι ενήλικες μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε χαμηλά επίπεδα AST, καθώς συχνά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο υποσιτισμού. Η συμπλήρωση βιταμίνης Β6 τείνει να βοηθήσει στην αύξηση της AST σε ηλικιωμένους ασθενείς. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Υψηλό επίπεδο AST

Ένα από τα κύρια σημάδια των υπαρχόντων προβλημάτων υγείας είναι τα αυξημένα επίπεδα AST (πάνω από 40 U / L). Υπάρχουν ορισμένες φυσιολογικές καταστάσεις και ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση των επιπέδων AST, όπως:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Ραβδομυόλυση: Αυτή είναι η διαδικασία της καταστροφής των μυών στο σώμα που προκαλεί την παραγωγή μεγάλων όγκων AST από τους μυς. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία προκαλεί την απελευθέρωση πρωτεΐνης (μυοσφαιρίνη), η οποία είναι δύσκολο για το συκώτι να χρησιμοποιήσει. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην παραγωγή αυξημένης ποσότητας AST, η οποία αυξάνει την αξία του AST στο αίμα. Η ραβδομυόλυση μπορεί να συμβεί με έντονη άσκηση. [p, σελ]
  • Η ιογενής και αλκοολική ηπατίτιδα είναι ένας από τους κύριους λόγους για την αύξηση της AST στο σώμα. Η φλεγμονή του ήπατος αυξάνει την παραγωγή AST και μια σημαντική αύξηση του AST στο αίμα βοηθά στη διάγνωση της ηπατίτιδας. Η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ (αλκοολισμός) μπορεί επίσης να αυξήσει το AST. [p, σελ]
  • Το λιπαρό ήπαρ οδηγεί επίσης σε αυξημένα επίπεδα AST, όπως η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD). Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μαζί με την παχυσαρκία ή χωριστά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη στεάτωσης του ήπατος (λιπαρή διήθηση, που ονομάζεται επίσης ηπατίωση του ήπατος). [R]
  • Ηλικία (γήρανση). Μια μελέτη 602 υγιών ανθρώπων διαπίστωσε ότι οι ηλικιακές αυξήσεις των μέσων επιπέδων ALT (αλανινοτρανσφεράση). Αυτή η αύξηση της ALT με την ηλικία συσχετίστηκε με αύξηση των τιμών AST. Πιστεύεται ότι οι βαθμολογίες AST μπορεί να αυξηθούν με την ηλικία. [R]
  • Πάτωμα. Μια μελέτη ενηλίκων σε μια συγκεκριμένη περιοχή της Κίνας διερεύνησε την πορεία του μεταβολικού συνδρόμου. Αν και αυτό δεν ήταν το κύριο συμπέρασμα αυτού του επιστημονικού έργου, οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι τα επίπεδα AST ήταν υψηλότερα στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. [R]
  • Φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα, όπως αναλγητικά, χημειοθεραπευτικά φάρμακα και στατίνες (για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης) μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα AST. Αυτή η αύξηση της AST συνδέεται συνήθως με το άγχος στο ήπαρ που προκαλείται από παρατεταμένη χρήση ή υπερβολική φαρμακευτική αγωγή. [p, p, p]
  • Άλλες ασθένειες που μπορεί να συνοδεύονται από αύξηση του AST: έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα, οξεία αιμολυτική αναιμία, οξεία νεφρική νόσο, δερματομυοσίτιδα, τραύμα ή τραύματα.

Πώς να μειώσετε το AST

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης του AST προκειμένου να δράσει άμεσα στην ίδια την ασθένεια. Χωρίς θεραπεία, άλλα βήματα μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά ή σημαντικά για την αιτία των αυξημένων επιπέδων AST..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι και ουσίες που βοηθούν στη μείωση του AST. Πριν πάρετε τέτοιες ουσίες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να εντοπίσετε πιθανές παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις με φάρμακα.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Γλυκόριζα

Η αποτελεσματικότητα της γλυκόριζας σε μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο (NAFLD) αξιολογήθηκε σε μια μελέτη (κλινική, διπλή τυχαιοποίηση) με 66 ασθενείς. Μετά τη λήψη γλυκόριζας εντός 2 μηνών, τα μέσα επίπεδα AST σε ασθενείς μειώθηκαν σημαντικά. Παρόμοια μείωση δεν καταγράφηκε σε αυτούς τους ασθενείς που δεν έλαβαν γλυκόριζα. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Πράσινο τσάι

Σε άλλη μελέτη (κλινική, διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη) 80 συμμετέχοντες με μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο (NAFLD) έλαβαν πράσινο τσάι για 12 εβδομάδες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, παρατηρήθηκε σημαντική μείωση των επιπέδων AST σε ασθενείς που λάμβαναν πράσινο τσάι. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Καφεΐνη

Μια μελέτη σε 177 ασθενείς με ηπατική νόσο συμπλήρωσε ένα ερωτηματολόγιο που περιγράφει τη διατροφή τους, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων που περιέχουν καφεΐνη. Αυτό επέτρεψε στους επιστήμονες να αξιολογήσουν τη σχέση μεταξύ ηπατικής νόσου και διατροφικής καφεΐνης. Διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με περισσότερη καφεΐνη στη διατροφή τους είχαν χαμηλότερα επίπεδα AST. Η καφεΐνη μπόρεσε να μειώσει τα αυξημένα επίπεδα AST. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Γαϊδουράγκαθο

Ένα ειδικό συμπλήρωμα από γεύμα γαϊδουράγκαθου συνταγογραφήθηκε σε 34 ασθενείς με ηπατίτιδα C (ανοιχτή ελεγχόμενη δοκιμή) και σε 51 ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 (κλινική δοκιμή διπλής-τυφλής ελεγχόμενης δοκιμής), η οποία οδήγησε σε μείωση των τιμών AST. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Προβιοτικά

Μια μελέτη με 66 ενήλικες με αλκοολική ψύχωση έλαβε προβιοτικά για 5 ημέρες. Αυτοί οι ασθενείς που έλαβαν αυτά τα προβιοτικά παρουσίασαν σημαντικές μειώσεις στα επίπεδα AST. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Το Toursodeoxycholic acid (TUDCA) είναι ένα ασφαλές φάρμακο για βραχυπρόθεσμη ανάκτηση ηπατικών ενζύμων. Σε μια πιλοτική μελέτη 23 ασθενών με ηπατική νόσο, το καθημερινό συμπλήρωμα TUDCA για 6 μήνες μείωσε τα αυξημένα επίπεδα AST σε αυτά τα άτομα. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Κουρκούμη

Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των αυξημένων επιπέδων AST. Ένα πείραμα με αρουραίους που είχαν υποστεί βλάβη στο ήπαρ με σημαντικά αυξημένα επίπεδα AST έδειξε ότι ο κουρκούμη μείωσε σημαντικά τις τιμές AST για 4 ημέρες. Το κουρκούμη μπορεί να είναι χρήσιμο στη μείωση των αυξημένων επιπέδων AST. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Αυτό το μανιτάρι μπορεί ακόμα να βρεθεί με τέτοια ονόματα - βερνικωμένο τσίμπημα, ή βερνικωμένο Ganoderma, ή Lingzhi, ή Reishi. Σε μια μελέτη για ποντίκια με ηπατική βλάβη, χρησιμοποιήθηκε ένα υγρό εκχύλισμα αυτού του μύκητα. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, το επίπεδο AST μειώθηκε σημαντικά. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Ανηθο

Μία μελέτη σε χάμστερ με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης χρησιμοποίησε εκχύλισμα άνηθου και δισκία, τα οποία μείωσαν σημαντικά τις τιμές AST. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

άλφα λιποϊκό οξύ

Έχει αποδειχθεί σε αρουραίους ότι το άλφα λιποϊκό οξύ μπορεί να είναι χρήσιμο στη θεραπεία μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου (NAFLD). Βοήθησε στη μείωση των επιπέδων των ηπατικών ενζύμων, συμπεριλαμβανομένου του AST. [p, σελ]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Ν-ακετυλο-L-κυστεΐνη (NAC)

Στο πείραμα, οι αρουραίοι υπέστησαν βλάβη από το ήπαρ χρησιμοποιώντας μια χημική ουσία, η οποία οδήγησε σε μια ισχυρή αύξηση των δεικτών AST. Όταν προστέθηκε Ν-ακετυλο-L-κυστεΐνη (NAC) στη διατροφή, η αυξημένη παραγωγή AST μειώθηκε σε κανονικές τιμές. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Κουρκουμίνη και καψαϊκίνη

Όταν χρησιμοποιούνται μαζί, η κουρκουμίνη και η καψαϊκίνη παρουσιάζουν συνεργιστικά αποτελέσματα. Μια μελέτη σε αρουραίους με επαγόμενη ηπατική νόσο κατέδειξε ότι η συμπλήρωση κουρκουμίνης με καψαϊκίνη μείωσε σημαντικά τα επίπεδα AST και η συνδυασμένη χρήση αυτών των ουσιών ήταν πολύ πιο αποτελεσματική από τη χρήση τους ξεχωριστά. Επιπλέον, αυτό το μείγμα επέτρεψε τη μείωση των τιμών της LDL (κακής) χοληστερόλης. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Βιταμίνη C και βιταμίνη Ε

Ένα πείραμα σε αρουραίους με βλάβη στο ήπαρ με αφλατοξίνη έδειξε ότι η συνδυασμένη χρήση βιταμίνης C και βιταμίνης Ε (100 mg το καθένα) οδήγησε σε μείωση των AST και ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Εσπεριδίνη

Είναι ένα φλαβονοειδές από τη φλούδα των λεμονιών και των πορτοκαλιών. Ένα πείραμα σε προ-διαβητικούς αρουραίους έδειξε ότι η προσθήκη εσπεριδίνης στα τρόφιμα ανέστειλε τη γλυκονεογένεση (σχηματισμός γλυκόζης από μη υδατάνθρακες ενώσεις) στο ήπαρ, η οποία μείωσε τα επίπεδα AST και ALT και εμπόδισε την εξέλιξη του διαβήτη. [Π]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    Η ΦΛΕΒΟΝΟΪΔΗ ΕΣΠΕΡΙΔΙΝΗ Μειώνει τις τιμές και τις τιμές

Μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ και απώλεια βάρους

Τέτοιες δράσεις μπορούν να είναι αποτελεσματικοί τρόποι για τη μείωση του επιπέδου AST στο σώμα. Αυτό συμβαίνει επειδή το σωματικό λίπος (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος) μειώνεται και η αποφυγή αλκοόλ βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας του ήπατος, η οποία μπορεί να υποστεί βλάβη από λιπαρές αποθέσεις. Όλα αυτά μειώνουν το επίπεδο AST στο σώμα. [p, σελ]

Καφές

Μια μαζική διατροφική μελέτη που εξέτασε ένα ερωτηματολόγιο 27.793 υγιών ανθρώπων διαπίστωσε ότι όσοι κατανάλωναν περισσότερο καφέ έδειξαν χαμηλότερες τιμές AST. Ταυτόχρονα, δεν υπήρχε εξάρτηση από το επίπεδο καφεΐνης στον καφέ. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Εξέταση αίματος για AST

Μια εξέταση αίματος για AST είναι μια πολύπλοκη βιοχημική μελέτη, χάρη στην οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ποσότητα της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (ένα ενδοκυτταρικό ενδοκρινικό ένζυμο) στους ιστούς του νευρικού συστήματος, των σκελετικών μυών, της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων. Σε περίπτωση που η αποκωδικοποίηση του AST αποκαλύπτει αυξημένη περιεκτικότητα σε ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στους ιστούς του σώματος, αυτό καθιστά δυνατή την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία παθολογικών διαταραχών.

Ενδείξεις

Η ανάλυση στο AST χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν στη θεραπεία ηπατικών παθήσεων.
  • Το AST συγκρίνεται συχνά με άλλες δοκιμές, όπως η ολική χολερυθρίνη και η πρωτεΐνη, η αλκαλική φωσφατάση (ALP), για να βοηθήσουν στον εντοπισμό μιας συγκεκριμένης μορφής ηπατικής νόσου.
  • Για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης. Συνήθως, το τεστ είναι ένα συστατικό της γενικής ανάλυσης της ηπατικής λειτουργίας ή συνταγογραφείται σε συνδυασμό με μια μελέτη για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT). Οι AST και ALT είναι οι δύο πιο ακριβείς δείκτες βλάβης στο ήπαρ.

Εκτός από τα παραπάνω σημεία, μια εξέταση αίματος για AST χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της υγείας των ασθενών που χρησιμοποιούν φάρμακα που είναι δυνητικά τοξικά για το ήπαρ. Σε περίπτωση που το επίπεδο AST αυξηθεί σε σχέση με τον κανόνα, ο ασθενής μπορεί να λάβει θεραπεία βάσει άλλων φαρμάκων..

Η ανάλυση συνιστάται συχνότερα για ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το γεγονός είναι ότι είναι ένας από τους πρώτους δείκτες που βοηθούν στην ανίχνευση βλάβης στον καρδιακό μυ. Επιπλέον, με την αποκωδικοποίηση AST κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης, καθίσταται δυνατή η διάγνωση και παρακολούθηση άλλων παθολογιών του καρδιακού μυός, καθώς και αποκλίσεις στην ανάπτυξη σκελετικών μυών και ασθενειών του ηπατοβολικού συστήματος..

Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται επίσης για συμπτώματα ηπατικών διαταραχών: κόπωση, αδυναμία, απώλεια όρεξης, φούσκωμα και πόνος στην κοιλιά, περιόδους ναυτίας και εμέτου, κιτρίνισμα των λευκών των ματιών και του δέρματος, κνησμός, ελαφριά κόπρανα, σκούρα ούρα.

Επιπλέον, η ανάλυση είναι απαραίτητη παρουσία παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα ηπατικής νόσου: πρόσφατη επαφή με λοίμωξη από ηπατίτιδα ή προηγούμενη ασθένεια, διαβήτης ή υπέρβαρο, κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ.

Εκπαίδευση

Αρχικά, ας σημειώσουμε μερικούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης της δραστηριότητας AST. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι βαριά σωματική άσκηση, που πραγματοποιήθηκε λίγο πριν από τη δειγματοληψία, chylez, αιμόλυση σε δείγμα αίματος (περίσσεια μικροσωματιδίων λίπους σε αυτό), κατανάλωση αλκοόλ και λήψη ορισμένων φαρμάκων (φάρμακα κατά της φυματίωσης, χλωροπροπαμίδη, οπιοειδή, ερυθρομυκίνη, μεθυλντόπα, πυριδοξίνη, σουλφοναμίδια, δικουμαρόλη, καθώς και μεγάλες δόσεις βιταμίνης Α, ακεταμινοφαίνη, σαλικυλικά). Έχει επίσης αποδειχθεί ότι σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, η αύξηση της συγκέντρωσης AST στο αίμα μπορεί να προκληθεί από την παρατεταμένη πρόσληψη συμπληρωμάτων διατροφής. Από αυτήν την άποψη, απαιτείται να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για την πρόσληψη προσθέτων τροφίμων εκτός από όλα τα άλλα φάρμακα..

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, συνιστάται πριν από τη μελέτη:

  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα (σκληρή δουλειά, αθλητικά κ.λπ.).
  • Προγραμματίστε το τελευταίο σας γεύμα 8 ώρες πριν από τη δοκιμή σας.
  • Την ημέρα πριν από την εξέταση, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, καθώς και η κατανάλωση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων..
  • Δεν χορηγείται αίμα για αυτήν τη μελέτη αμέσως μετά από ορθική εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, φθοριογραφία, διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

Επίσης, για να λάβετε τους πιο ακριβείς δείκτες, 1-2 εβδομάδες πριν από τη μελέτη, απαιτείται η ακύρωση της χρήσης ναρκωτικών. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί, για οποιοδήποτε λόγο, να εκπληρώσει αυτήν την προϋπόθεση, τότε προς την κατεύθυνση της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει σίγουρα να υποδείξει ποια συγκεκριμένα φάρμακα και σε ποιες δόσεις παίρνει.

Κανόνας

Σε μια εξέταση αίματος για γυναίκες, ο ρυθμός AST κυμαίνεται από 31 έως 35 U / L. Ο κανόνας για τους άνδρες κυμαίνεται από 41 έως 50 μονάδες / λίτρο. Όσον αφορά τα παιδιά, ο κανόνας για αυτά δεν είναι περισσότερο από 75 μονάδες / λίτρο (κάτω του ενός μηνός) και όχι περισσότερο από 60 μονάδες / λίτρο έως την ηλικία των 2 έως 12 μηνών. Σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 14 ετών, οι δείκτες είναι μικρότεροι από 45 μονάδες / λίτρο.

Σε περίπτωση που υπάρχει υπέρβαση των τυπικών δεικτών, οι ειδικοί μπορούν να μιλήσουν για την παρουσία των ακόλουθων επικίνδυνων παθολογιών:

  • οξεία ηπατίτιδα
  • κίρρωση;
  • αιμολυτικός ή συμφορητικός ίκτερος.
  • οξεία ρευματική καρδιακή νόσο
  • ασθένειες του ήπατος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου
  • οξεία παγκρεατίτιδα και θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας
  • χολόσταση, μυοπάθεια
  • κρίσεις στηθάγχης.

Επίσης, μια αυξημένη συγκέντρωση του κυτταρικού ενζύμου ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι πιθανότερο να ανιχνευθεί σε περίπτωση τραύματος, αγγειοκαρδιογραφίας ή καρδιοχειρουργικής. Ο μειωμένος δείκτης AST δεν έχει διαγνωστική τιμή.

Όπως δείχνει η πρακτική, μια αύξηση της δραστηριότητας AST κατά 20-50 φορές συχνά υποδηλώνει ιογενείς ηπατίτιδες και ηπατικές παθολογίες, που συνοδεύονται από προηγμένες νεκρωτικές διαδικασίες. Η αύξηση της συγκέντρωσης του AST σε 2-5 φορές είναι ένα σημάδι γάγγραινας, αιμολυτικών παθήσεων, οξείας παγκρεατίτιδας, μυϊκών τραυματισμών. Η αύξηση του AST κατά 2-3 φορές δείχνει πνευμονική εμβολή. Μια οκταπλάσια αύξηση του δείκτη παρατηρείται συχνά στη δερματομυοσίτιδα και τη μυϊκή δυστροφία..

Γιατί διενεργούν εξέταση αίματος για AST και ποιος είναι αυτός ο δείκτης. Τι λέει η αύξηση ή η μείωση του;

Ο δείκτης ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, ή συντομογραφία AST, AST, ASAT (όλες οι συντομογραφίες είναι πανομοιότυπες και υποδηλώνουν μια έννοια) είναι ένα από τα πολλά ένζυμα που συμμετέχει στην καθημερινή σύνθεση και ανταλλαγή αμινοξέων που περιέχονται σε κύτταρα και ιστούς μεμβράνης.

Το AST δεν βρίσκεται σε όλα τα όργανα του σώματος, ως επί το πλείστον είναι το ήπαρ, η καρδιά και οι σκελετικοί μύες, καθώς ο μεγαλύτερος αριθμός μεταβολικών διεργασιών εμφανίζεται σε αυτούς τους ιστούς..

Ο φυσιολογικός δείκτης AST είναι αρκετά χαμηλός, πράγμα που σημαίνει ότι μια αύξηση σε αυτό στο σώμα υποδηλώνει βλάβη σε οποιοδήποτε όργανο του σώματος. Κατά τη διαδικασία του θανάτου, τα κύτταρα καταστρέφονται και το ένζυμο AST απελευθερώνεται από αυτά και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και αυξάνεται ποσοτικά στο αίμα.

Σπουδαίος! Μια ανάλυση του ενζύμου AST βοηθά στον εντοπισμό και την αναγνώριση του κυτταρικού θανάτου στο ήπαρ και την καρδιά. Εάν άλλα όργανα έχουν υποστεί ζημιά, τότε ο δείκτης δεν αυξάνεται.

Δείκτης προτύπου AST

Το επίπεδο του κανόνα AST διαφέρει ανάλογα με το φύλο και την ηλικιακή κατηγορία ενός ατόμου. Παράγοντες αύξησης της συγκέντρωσης AST, στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνονται ασθένειες και παθολογικές διεργασίες.

Οι ρυθμοί συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου στο ανθρώπινο σώμα δίνονται παρακάτω (Πίνακας 1):

Πίνακας 1 Κανονικές αναγνώσεις AST

Κατηγορία ατόμωνΠαιδιά κάτω των 9 ετώνΣτοιχειωμένοςΑνδρεςγυναίκες
Κανονικές τιμές U./Lλιγότερο από 55Έως 14015-3120-40

Λόγοι για την αύξηση

Εμφανίζεται αύξηση των ποσοτικών δεικτών του AST:

  • Για εγκαύματα,
  • Εκτεταμένη καταστροφή του μυϊκού ιστού,
  • Τραυματισμοί,
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης. Με την τιμή του δείκτη, μπορούμε να συμπεράνουμε σχετικά με την κλίμακα του,
  • Ιική και χρόνια ηπατίτιδα,
  • Παγκρεατίτιδα,
  • Βλάβες με ηπατοτοξικά δηλητήρια,
  • Αλκοολισμός,
  • Ανοιχτοί και κλειστοί καρδιακοί τραυματισμοί,
  • Καρκίνος στο συκώτι,
  • Όταν μεταστάσεις από κακοήθεις όγκους εισέρχονται στο ήπαρ,
  • Όγκοι του ήπατος,
  • Χολόσταση, με εμπόδια στη χολική οδό (πέτρες, όγκοι),
  • Αυτοάνοσο νόσημα,
  • και άλλες παθολογίες.

Με το γεγονός της καρδιακής προσβολής, το AST γίνεται πέντε φορές μεγαλύτερο στο αίμα και παραμένει σε αυτό το επίπεδο για 5 ημέρες, αλλά η ALT αυξάνεται ελαφρώς.

Εάν μετά το πέρασμα των 5 ημερών, το επίπεδο AST δεν μειωθεί, αλλά μάλλον αυξηθεί, αυτό υποδηλώνει αύξηση στην περιοχή του θανάτου των μυοκαρδιακών ιστών.

Προσοχή! Εάν εντοπίσετε συμπτώματα ή δείκτες, συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό! Οι ασθένειες της καρδιάς και του ήπατος δεν δίνουν χρόνο να αναβληθούν.

Αύξηση του AST συμβαίνει επίσης με το θάνατο του ηπατικού ιστού, και όσο μεγαλύτερη είναι αυτή η τιμή, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης.

Πόσο AST μπορεί να αυξηθεί?

Υπάρχουν τρία επίπεδα αυξημένης συγκέντρωσης AST στο σώμα:

  • Ελάχιστο - εμφανίζεται όταν το λίπος εναποτίθεται στο ήπαρ και η χρήση ξεχωριστών φαρμάκων (ασπιρίνη, βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά, ισχυρά αντικαρκινικά φάρμακα),
  • Μεσαία - έως μια μέση αύξηση του επιπέδου ανάπτυξης AST στο αίμα, οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, κίρρωση του ήπατος, ορισμένους τύπους καρκίνου, εξάρτηση από αλκοόλ, πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων βιταμίνης Α, βλάβη στους πνεύμονες, μυϊκή δυστροφία.
  • Υψηλή - υπάρχει αύξηση των μέγιστων δεικτών, τυπική για σοβαρές μορφές ασθένειας: με εκτεταμένη ηπατική βλάβη, ιογενή ηπατίτιδα, χρήση ορισμένων φαρμάκων και φαρμάκων, καθώς και το θάνατο ενός μεγάλου όγκου.

Τύποι ηπατικής βλάβης

Σημείωση! Το υψηλότερο επίπεδο αυτού του ενζύμου στο σώμα μπορεί να εντοπιστεί με εκτεταμένη καταστροφή ιστών. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ακριβέστερες διαγνώσεις και αποχρώσεις της θεραπείας.

Εάν το επίπεδο δεν έχει αυξηθεί σημαντικά, τότε αυτό δεν σημαίνει πάντα ασθένειες. Ο καλύτερος έλεγχος είναι η παροχή μιας ανάλυσης και η διαβούλευση με έναν γιατρό.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για την ανάλυση;?

Παρατηρώντας ορισμένες ασθένειες σε έναν ασθενή, ο γιατρός μπορεί να τον στείλει για βιοχημική ανάλυση του AST:

  • Νεφρική ανεπάρκεια,
  • Τραυματισμοί στο στήθος και την κοιλιά,
  • Όλες οι ηπατικές βλάβες,
  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος,
  • Λοιμώξεις,
  • Κακοήθεις όγκοι,
  • Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση,
  • Αλλεργίες στο δέρμα,
  • Ικτερός,
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα,
  • Μακροχρόνια θεραπεία με χημικά και αντιβιοτικά,
  • και άλλους παράγοντες.

Δοκιμασία ενζύμου AST

Η βιοχημική ανάλυση βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας AST στο ανθρώπινο αίμα. Το αίμα για αυτό το ένζυμο λαμβάνεται από μια φλέβα, το πρωί και με άδειο στομάχι. Το αίμα συλλέγεται χρησιμοποιώντας μια τυπική μέθοδο.

Απευθείας στη μελέτη του αίματος, το πλάσμα διαχωρίζεται από τα υπόλοιπα σχηματισμένα στοιχεία, μετά τα οποία, χρησιμοποιώντας χημικά στοιχεία, αποκαλύπτεται η ποσότητα AST στο αίμα.

Η βιοχημεία δίνει συνήθως αποτελέσματα την επόμενη μέρα. Ένας ειδικευμένος γιατρός αποκρυπτογραφεί εύκολα τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση?

  • Σταματήστε να τρώτε 8 ώρες πριν από τη δοκιμή, δηλαδή το προηγούμενο βράδυ. Δεδομένου ότι η μελέτη πραγματοποιείται το πρωί και με άδειο στομάχι,
  • Εκ των προτέρων, 24 ώρες νωρίτερα, σταματήστε το αλκοόλ, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα,
  • Σταματήστε τη σωματική δραστηριότητα και μείνετε συναισθηματικά ήρεμοι,
  • Πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε εξαιρετικά καθαρό πόσιμο νερό χωρίς αέριο,
  • Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα 10-14 ημέρες νωρίτερα. Εάν αυτή η επιλογή δεν είναι δυνατή, φροντίστε να προειδοποιήσετε τον γιατρό,
  • Επιπλέον, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τις αλλεργίες σε οποιαδήποτε φάρμακα και την κατάσταση της εγκυμοσύνης..

Είναι απαράδεκτο να γίνει η ανάλυση εντός 2-3 ωρών μετά από ορισμένες διαδικασίες:

  • Υπέρηχος,
  • Ορθικές εξετάσεις,
  • Φυσιοθεραπεία,
  • Φθοριογραφία,
  • ακτινογραφία.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Φυσική δραστηριότητα την παραμονή του τεστ,
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων,
  • Λήψη φαρμάκων όπως εχινάκεια και βαλεριάνα,
  • Αυξημένες ποσότητες βιταμίνης Α,
  • Πρόσφατη καρδιοχειρουργική.

Σκοπός της ανάλυσης

Μια δοκιμασία ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης συνταγογραφείται για την ανίχνευση και τον προσδιορισμό της έκτασης ορισμένων ασθενειών, όπως:

  • Ανάλυση ηπατικής βλάβης,
  • Ανίχνευση θανάτου ηπατικών κυττάρων (κίρρωση),
  • Ανίχνευση ηπατίτιδας,
  • Για να μάθετε τα αίτια του ίκτερου (βλάβη στους ιστούς του ήπατος ή το έργο του κυκλοφορικού συστήματος),
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας,
  • Προσδιορισμός της επίδρασης στο ήπαρ ορισμένων φαρμάκων,
  • Διάγνωση ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η μελέτη της AST για τη βιοχημική ανάλυση σας επιτρέπει να εντοπίσετε την καταστροφή των κυττάρων (κυτταρόλυση) της καρδιάς, καθώς και του ιστού του ήπατος. Δεν παρατηρείται αύξηση του δείκτη AST όταν χτυπάτε άλλα όργανα.

Σπουδαίος! Το κύριο καθήκον της ανάλυσης είναι να ανιχνεύσει την καταστροφή των ιστών, τη διάγνωση και τον ορισμό των ασθενειών.

Λόγοι υποβάθμισης

Η μείωση των δεικτών αυτών των ενζύμων είναι μια μάλλον σπάνια περίπτωση. Αλλά με ορισμένες ασθένειες, το AST μπορεί να μειωθεί κάτω από 15 U / L.

Η μείωση δείχνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Μια παραμελημένη μορφή κίρρωσης του ήπατος,
  • Θάνατος ιστού ήπατος (νέκρωση),
  • Έλλειψη βιταμίνης Β6,
  • Μειώστε τον αριθμό των ενεργών ηπατοκυττάρων,

Πότε θα χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές; Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός δεν θα μπορεί να διαγνώσει χωρίς να σας στείλει για πρόσθετες εξετάσεις.

Σε περίπτωση αμφισβητήσιμων αναλύσεων, στείλτε στο:

  • Προσδιορισμός της ALT ενός εξίσου σημαντικού ενζύμου αίματος, αλλά βρίσκεται κυρίως στην καρδιά. Εάν το ALT είναι αυξημένο περισσότερο από το AST, τότε είναι πιθανή η καταστροφή του ηπατικού ιστού και στην περίπτωση χαμηλότερων αντίστοιχων δεικτών, είναι πιθανή καρδιακή προσβολή.
  • CF-αντίδραση της κρεατίνης φωσφοκινάσης (ένζυμο πολύ σημαντικό για τους σκελετούς και τους καρδιακούς μυς). Παρακολουθήστε τη δυναμική του.
  • Πλήρης υπέρηχος του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς,
  • Δοκιμή για τροπονίνες. Ένζυμα μετά την ένεση. Ακόμα κι αν η αύξηση τους σε μερικές ώρες μετά από καρδιακή προσβολή δεν είναι μεγάλη, εξακολουθεί να αναφέρεται για τον πιθανό θάνατο των καρδιακών μυών,
  • Πραγματοποιείται χρωστική, ανάλυση λίπους και ανάλυση υδατανθράκων.

Πώς να χαμηλώσετε

Είναι πολύ σημαντικό ότι ο δείκτης AST πάνω από τον κανόνα στο αίμα δεν σημαίνει ότι πρόκειται για ξεχωριστή ασθένεια, αλλά ακολουθεί πάντοτε με την εξέλιξη κάποιας ασθένειας. Επομένως, δεν υπάρχουν ολοκληρωμένες δράσεις που στοχεύουν ειδικά στη μείωση του ACT..

Ένα υψηλό επίπεδο AST σηματοδοτεί ότι τα κύτταρα στην καρδιά, το ήπαρ ή τους μυς έχουν καταστραφεί. Μόνο η αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών μπορεί να φέρει την κατάσταση του AST σε φυσιολογικό. Ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να προσδιορίσει το κατεστραμμένο όργανο, σύμφωνα με τους δείκτες AST.

Εάν το επίπεδο AST είναι υπερεκτιμημένο, τότε αυτό δεν είναι αιτία - αλλά μόνο συνέπεια κάποιας παθολογίας.

συμπέρασμα

Η έγκαιρη συνταγογραφούμενη ανάλυση για δείκτες AST θα προειδοποιήσει εκ των προτέρων για την ανάπτυξη παθολογιών και ασθενειών του ήπατος και του καρδιακού συστήματος στα αρχικά στάδια.

Η αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά δείχνει μόνο μια παθολογία ενός οργάνου στο σώμα. Οι ειδικευμένοι γιατροί, σύμφωνα με τις τιμές των αποτελεσμάτων, μπορούν να καθορίσουν σε ποιο όργανο βρίσκεται το πρόβλημα και σε ποιο στάδιο.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία εάν το επίπεδο αυτών των ενζύμων είναι αυξημένο, καθώς αυτό δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Σε μια αύξηση αυτού του ενζύμου στο σώμα, η καταστροφή και ο θάνατος ορισμένων κυττάρων του σώματος, του ήπατος και του καρδιακού συστήματος οδηγεί.

Μόνο η αποκατάσταση των προσβεβλημένων κυττάρων μπορεί να αποκαταστήσει το επίπεδο AST. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει ειδικά στη θεραπεία του προσβεβλημένου οργάνου..

Όλα τα στάδια της θεραπείας διεξάγονται καλύτερα υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού. Μην κάνετε αυτοθεραπεία.