Κύριος > Υπόταση

MCV σε εξέταση αίματος - τι είναι αυτό?

Το MCV (μέσος όγκος όγκου) είναι ένας από τους δείκτες ερυθροκυττάρων, ο οποίος δείχνει τον μέσο όγκο των ερυθροκυττάρων. Αυτός ο δείκτης μπορεί να χαρακτηρίσει ολόκληρο τον πληθυσμό των ερυθροκυττάρων στο αίμα. Το υπολογιζόμενο μέτρο υποδηλώνει τον μέσο όγκο που παίρνει ένα ερυθροκύτταρο. Η τιμή αυτού του δείκτη υπολογίζεται με τον τύπο: αιματοκρίτης ως ποσοστό, πολλαπλασιασμένος επί 10 και διαιρούμενος με τον συνολικό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Στα περισσότερα εργαστήρια, το MCV μετράται σε κυβικά μικρά (μm2) ή femtoliters (fl).

Μια αλλαγή στη σύνθεση ερυθροκυττάρων του αίματος είναι ένα από τα κύρια εργαστηριακά κριτήρια στη διάγνωση της αναιμίας, επομένως, ο υπολογισμός του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων σε συνδυασμό με άλλους δείκτες της κλινικής εξέτασης αίματος χρησιμοποιείται για διαφορική διάγνωση, παρακολούθηση και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των αναιμιών και ασθενειών του αιματοποιητικού συστήματος, προσδιορισμός παραβιάσεων της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών.

Το MCV σε μια εξέταση αίματος υπολογίζεται αυτόματα - χρησιμοποιώντας αιματολογικό αναλυτή, ο οποίος καθορίζει τον μέσο όγκο όλων των μετρημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και η λειτουργία τους στο σώμα

Τα ερυθροκύτταρα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αιμοσφαιρίνη. Η κύρια λειτουργία τους είναι η μεταφορά οξυγόνου και μονοξειδίου του άνθρακα μεταξύ των πνευμόνων και των ιστών άλλων οργάνων. Επιπλέον, τα ερυθροκύτταρα εμπλέκονται στις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ισορροπίας οξέος-βάσης, χρησιμεύουν ως μέσο μεταφοράς θρεπτικών ουσιών (γλυκόζη, αμινοξέα, άλατα, λιπαρά οξέα) και προϊόντα διάσπασης (ουρικό οξύ, ουρία, αμμωνία, κρεατίνη).

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στο μυελό των οστών. Ο κύκλος ζωής τους είναι 120 ημέρες, μετά τις οποίες τα ερυθροκύτταρα μεταβολίζονται από τα κύτταρα του ήπατος, του σπλήνα και του μυελού των οστών. Αντικαθίστανται από νέες μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται δικτυοκύτταρα. Πριν από την είσοδο στο μικροαγγειακό σύστημα, τα κύτταρα περνούν από διάφορα στάδια ανάπτυξης, κατά τα οποία αλλάζουν το σχήμα, το μέγεθος και η χημική τους σύνθεση. Για τη φυσιολογική σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, απαιτείται επαρκής πρόσληψη βιταμίνης Β12, σιδήρου και φολικού οξέος.

Τα ώριμα ερυθροκύτταρα είναι μη πυρηνικά κύτταρα που έχουν σχήμα δισκοειδούς δίσκου, που τους επιτρέπει να διεισδύσουν στα στενότερα και πιο καμπύλα τμήματα της αγγειακής κλίνης. Λόγω της πλαστικότητας των ερυθροκυττάρων, το ιξώδες του αίματος σε μικρά τριχοειδή είναι πολύ χαμηλότερο από ό, τι σε μεγάλο.

Η μέση διάμετρος ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου σε έναν ενήλικα είναι μεταξύ 6,8 και 7,5 μικρά. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια με διάμετρο μικρότερη από 6,8 μικρά ονομάζονται μικροκύτταρα, και μια κατάσταση στην οποία το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων του περιφερικού αίματος είναι πολύ μικρότερο από το κανονικό σημαίνει την παρουσία μικροκυττάρωσης. Η παρουσία στο αίμα ασυνήθιστα μεγάλου μεγέθους, με διάμετρο μεγαλύτερη των 8 μικρών, ερυθροκύτταρα (μακροκύτταρα) καθιστά δυνατή την υποψία μακροκυττάρωσης στον ασθενή.

Ο προσδιορισμός του δείκτη ερυθροκυττάρων πραγματοποιείται ως μέρος μιας γενικής εξέτασης αίματος, αλλά μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ως ξεχωριστή μελέτη.

Ο δείκτης του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων έχει διαγνωστική αξία στην εκτίμηση της μικρο- και μακροκυττάρωσης, χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της μέσης περιεκτικότητας και της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα..

Κανονικές τιμές MCV

Ο κανόνας του MCV στην εξέταση αίματος ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία: στα νεογέννητα είναι μέγιστο, στα παιδιά τις πρώτες ημέρες και τους μήνες της ζωής, το εύρος του είναι κάπως ευρύτερο από ό, τι στους ενήλικες, μετά από ένα χρόνο ο δείκτης μειώνεται και έως την ηλικία των 18 καθορίζεται σε επίπεδο 80 έως 100 fl. Αυτό σημαίνει ότι με την ηλικία, το επίπεδο του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται. Για άνδρες και γυναίκες, ο ρυθμός MCV και η ερμηνεία της εξέτασης αίματος θα είναι επίσης διαφορετικές. Επιπλέον, οι κανόνες των παραμέτρων αίματος μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο προσδιορισμού, το εργαστήριο, τις μονάδες μέτρησης.

Κανονικές τιμές MCV ανά φύλο και ηλικία

Γιατί μειώνεται ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων στο αίμα;

Κανονικοί δείκτες

Το αποδεκτό εύρος τιμών, που ορίζεται ως ο κανόνας του MCV στην εξέταση αίματος, αλλάζει σε ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Επιπλέον, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το υλικό εξέτασης, για παράδειγμα, ένα πλούσιο πρωινό, εργαστηριακές ανακρίβειες, κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, λήψη αντικαταθλιπτικών ή ορμονικών φαρμάκων..

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, τα 71-112 fl θεωρούνται φυσιολογικές τιμές, με τα νεογέννητα να έχουν τα υψηλότερα ποσοστά για την παιδική ηλικία. Ωστόσο, καθώς ένα παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται, το επίπεδο MCV σταδιακά μειώνεται στις τιμές που λαμβάνονται ως κανόνας σε έναν ενήλικα. Επιπλέον, καθώς το σώμα ωριμάζει, οι κανονιστικές τιμές αυξάνονται ξανά. Σημειώνεται ότι το ποσοστό MCV στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες.

Πρότυπα MCV - παιδιά και έφηβοι

Υπέρβαση του κανόνα

Υπάρχουν ορισμένες οδυνηρές καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται αύξηση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων:

  • τύποι αναιμίας (μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης) με αύξηση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • μια κατάσταση που σχετίζεται με ανεπάρκεια στο σώμα βιταμινών Β ή φολικού οξέος ·
  • ορισμένες ασθένειες του ήπατος
  • κληρονομικά χαρακτηριστικά του αιματοποιητικού συστήματος.

Ο Morozov, επικεφαλής του κλινικού κέντρου προληπτικής ιατρικής, πιστεύει ότι "οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές στις παραμέτρους της εξέτασης αίματος θα πρέπει να αναλυθούν προσεκτικά για να αποκλειστεί σοβαρή παθολογία.".

Η αύξηση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων από μόνη της δεν επιβεβαιώνει καμία από τις παραπάνω παθολογίες. Για μια οριστική διάγνωση, απαιτείται ανάλυση άλλων παραμέτρων αίματος. Επιπλέον, απαιτείται ενδελεχής εξέταση του ασθενούς και διορισμός οργάνων..

Οι στομαχικές παθήσεις είναι μια σχετικά κοινή αιτία αυξημένου MCV. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια ειδική ουσία παράγεται στο στομάχι, η οποία είναι απαραίτητη για την αφομοίωση των βιταμινών της ομάδας Β. Εάν διαταραχθούν οι διαδικασίες αφομοίωσης αυτών των βιταμινών, οι διαδικασίες αιματοποίησης στο μυελό των οστών εμποδίζονται και εμφανίζεται μια ανώμαλη ωρίμανση των ερυθροκυττάρων. Αυτό εκδηλώνεται με την αδυναμία της διαίρεσής τους στο κανονικό μέγεθος και ο μέσος όγκος τους αυξάνεται.

MCV στην εξέταση αίματος, κανόνες και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Ένας δείκτης όπως το MCV σε μια εξέταση αίματος δεν ήταν πάντα διαθέσιμος στον ιατρό. Η έρευνά του κατέστη δυνατή με την ευρεία εισαγωγή τεχνικών ανάλυσης υλικού και εκδίδεται αυτόματα όταν φορτώνεται μια συγκεκριμένη ποσότητα αίματος σε έναν βιοχημικό αναλυτή..

Προηγουμένως, σχεδόν καθ 'όλη τη διάρκεια του 20ού αιώνα, ο δείκτης MCV στην εξέταση αίματος δεν ελήφθη υπόψη, καθώς δεν υπήρχαν τέτοιες μέθοδοι. Ήταν δυνατό μόνο να εκτιμηθεί το μέγεθος των ερυθροκυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο, το οποίο ήταν επίπονο και υποκειμενικό. Φυσικά, κατά την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος, οι γιατροί έλαβαν απαραίτητα υπόψη το μέγεθος των αιμοσφαιρίων, αλλά ήταν αδύνατο να εκτιμηθεί αυτός ο δείκτης - ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων - για κάθε κύτταρο αίματος.

Το MCV σε μια εξέταση αίματος, ή ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι κάποιος μέσος δείκτης που είναι λίγο πολύ πιθανό να αντικατοπτρίζει τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Δεν έχει υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και δεν μπορεί να μιλήσει με βεβαιότητα για τις παθολογικές διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Μεταφράστηκε από Αγγλικά, MCV σε εξέταση αίματος ή Μέσος όγκος κυττάρων - σημαίνει τον μέσο όγκο ενός ερυθροκυττάρου.

Αυτός ο δείκτης αναφέρεται στους λεγόμενους δείκτες ερυθροκυττάρων, αυτοί οι δείκτες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τα κύρια χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επίσης, αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν γνωστές μελέτες όπως τον προσδιορισμό της μέσης περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο κύτταρο, η οποία έχει πλέον αντικαταστήσει τον συνηθισμένο προσδιορισμό του δείκτη χρώματος..

Φυσικά, αν λάβουμε κάθε μεμονωμένο κύτταρο αίματος μεταφοράς, θα δούμε ότι ο όγκος του είναι εντός των ορίων αρκετά κοντά σε αυτήν την τιμή, καθώς ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων είναι η μέση τιμή. Υπάρχουν απαραίτητες προϋποθέσεις υπό τις οποίες τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης μπορούν να γίνουν αποδεκτά ως αληθή, δηλαδή: με κανονικά, ώριμα ερυθρά κύτταρα με περίπου τον ίδιο όγκο.

Σε περίπτωση που μια γενική εξέταση αίματος αντιπροσωπεύεται από ερυθροκύτταρα διαφορετικών σχημάτων ή διαφορετικών μεγεθών, δηλαδή παρουσία ανισοκυττάρωσης, τότε ένας δείκτης όπως η ανάλυση mcv θα έχει πολύ χαμηλή τιμή, καθώς ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να υπολογιστεί αξιόπιστα. Αυτή η ανάλυση στην εργαστηριακή πρακτική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαφορική διάγνωση διαφόρων αναιμιών και θα βοηθήσει στον εντοπισμό των αιτίων των αποκλίσεων..

Πρέπει να ειπωθεί ότι οι κυτταρικοί ερυθροί δείκτες μπορούν να μιλούν μόνο για ερυθρό αίμα: την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα του ασθενούς και την παρουσία ή απουσία υποξίας οργάνων και ιστών. Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων είναι MCV, δεν μας λέει τίποτα για τα λευκοκύτταρα, την πήξη του αίματος, τα αιμοπετάλια και δεν είναι καν δυνατή η αξιολόγηση ορισμένων απλών δεικτών, για παράδειγμα, η τιμή ESR, χρησιμοποιώντας αυτόν τον δείκτη..

Αναφορά ή κανονικές τιμές

Εάν μιλάμε για αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, τότε τα μεγαλύτερα μεγέθη κυττάρων και, συνεπώς, ο όγκος τους, υπάρχουν στα νεογέννητα και στα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής. Αυτή τη στιγμή, τα ερυθροκύτταρα τελικά απελευθερώνονται από εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη και μεταβαίνουν σε νέα αιμοσφαιρίνη.

Η φυσιολογική ενήλικη αιμοσφαιρίνη λειτουργεί πιο αποτελεσματικά με την ανταλλαγή αέρα στους πνεύμονες και ένα ερυθροκύτταρο με μικρότερο όγκο είναι ικανό να εκτελεί την ίδια πλήρη λειτουργία. Επίσης στα γηρατειά, και ακόμη και ξεκινώντας από 45 ετών, οι φορείς οξυγόνου μας έχουν μεγάλο όγκο. Επομένως, είναι δυνατό να δημιουργηθεί μια συγκεκριμένη καμπύλη, όπου ο κανόνας του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων σε ενήλικες είναι ελαφρώς χαμηλότερος από ό, τι στα ακραία όρια ηλικίας.

Οι κανονικές τιμές στα παιδιά εμφανίζονται στον ακόλουθο πίνακα:

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα του δείκτη RDW στην εξέταση αίματος

Ένα αυξημένο επίπεδο RDW σημαίνει ότι υπάρχει ετερογένεια, δηλαδή, ομοιότητα στον όγκο του πληθυσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, και μπορεί επίσης να σημαίνει την παρουσία αρκετών πληθυσμών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (για παράδειγμα, μετά από μετάγγιση αίματος).

Εάν στην εξέταση αίματος το RDW-CV αυξηθεί κατά 15% ή περισσότερο, αυτό δείχνει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων στο αίμα, όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένα ψευδώς υπερεκτιμημένο αποτέλεσμα RDW-CV μπορεί να οφείλεται στην παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος του ασθενούς - αντισώματα που προκαλούν συσσωμάτωση, δηλαδή συσσώρευση ερυθροκυττάρων όταν εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Αύξηση του RDW παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • μικροκυτταρική αναιμία
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • έλλειψη σιδήρου, βιταμίνη Β12 ή / και φολικό οξύ στο σώμα.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα (άνω των 50 × 109 / l)
  • συγκόλληση ερυθροκυττάρων
  • αιμολυτική κρίση
  • κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά με μεταστάσεις στον μυελό των οστών).
  • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο
  • μυελοϊνωση;
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • αλκοολισμός;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Οι αυξημένες τιμές RDW στο αίμα μπορούν επίσης να ληφθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

Ο δείκτης παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους ή ελαφρώς μειωμένος σε οξεία απώλεια αίματος, χρόνιες παθήσεις, αιμολυτική αναιμία εκτός της κρίσης, ετεροζυγώτη βήτα-θαλασσαιμία. Εάν ο δείκτης RDW μειωθεί, αυτό σημαίνει συχνά την ανάγκη να επαναληφθεί πλήρης μέτρηση αίματος..

Κατά την αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης αίματος γενικά και ειδικότερα του δείκτη RDW, λαμβάνονται υπόψη οι τιμές του δείκτη ερυθροκυττάρων MCV:

  • φυσιολογικό RDW + μειωμένο MCV - μετά από μετάγγιση αίματος, μετατραυματική σπληνεκτομή, χημειοθεραπεία, αιμορραγίες, θαλασσαιμία, καρκίνος.
  • μειωμένο MCV + αυξημένο RDW στην εξέταση αίματος - ανεπάρκεια σιδήρου, κατακερματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, βήτα θαλασσαιμία.
  • αυξημένο MCV + κανονικό RDW - με ηπατική νόσο.
  • αυξημένο MCV + αυξημένο RDW - με αιμολυτική αναιμία, έλλειψη βιταμίνης Β12, την παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος, καθώς και κατά τη χημειοθεραπεία.

Απαιτείται πρόσθετη έρευνα όταν λαμβάνεται βαθμολογία RDW που βρίσκεται εκτός του εύρους αναφοράς..

Βίντεο YouTube που σχετίζεται με το άρθρο:

Μείωση των τιμών της παραμέτρου του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων

Η παρουσία μικρών και υποανάπτυκτων αιμοσφαιρίων με μειωμένο δείκτη χρώματος στο σώμα μπορεί να προκαλέσει υποχρωμική αναιμία, στην οποία η τιμή MCV είναι σημαντικά μειωμένη. Οι ασθενείς που έχουν αυξημένο μειωμένο μέσο όγκο ερυθρών αιμοσφαιρίων αισθάνονται γρήγορη κόπωση, αυξημένη απόσπαση της προσοχής και ευερεθιστότητα, γενική αδυναμία, προβλήματα με την ανάμνηση ακόμη και των απλούστερων πραγμάτων και με συγκέντρωση. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι ένα σήμα για διαταραχές που εμφανίζονται στο σώμα και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..

Μπορεί να συμβεί μείωση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα για διάφορους λόγους:

  • Διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών, ιδίως παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού. Η ισορροπία των ιόντων στα κύτταρα του αίματος αλλάζει, έτσι το υγρό που περιέχεται στα κύτταρα απελευθερώνεται προς τα έξω, λόγω του οποίου η τιμή MCV μειώνεται.
  • Ογκώδη εγκαύματα
  • Διαταραχές στο σχηματισμό μορίων αιμοσφαιρίνης ή στην ταχεία καταστροφή τους. Σε ιατρικά ιδρύματα, η αιμοσφαιρινοπάθεια διαγιγνώσκεται, αυτή η ασθένεια μεταδίδεται σε γενετικό επίπεδο.
  • Παραβίαση της σύνθεσης των κυττάρων του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας αλλάζει το ποιοτικό τους συστατικό. Τα ερυθροκύτταρα είναι μικρότερα και είναι επιρρεπή σε παραμόρφωση, γεγονός που δίνει μειωμένη παράμετρο MCV στα αποτελέσματα της ανάλυσης.
  • Σοβαρή αφυδάτωση του σώματος
  • Βλάβη στο ανθρώπινο σώμα από ιόντα μολύβδου.
  • Κακοήθεις όγκοι
  • Λήψη φαρμάκων που διαταράσσουν τους πολυπεπτιδικούς δεσμούς.

Όπως στην περίπτωση μιας αυξημένης παραμέτρου του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων, και σε περιπτώσεις μείωσης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμείνει αυτή η απόκλιση από τον κανόνα. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι αιτίες των παθολογιών και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία με ειδικούς, εντοπίζοντας μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα εάν είχε θετική επίδραση.

συμπέρασμα

Έτσι, εάν τα συμπτώματα εντοπίζονται σε ασθενείς, παρόμοια στην περιγραφή με αυτά που παρουσιάζονται στο παραπάνω άρθρο, ένα άτομο πρέπει αμέσως να ζητήσει βοήθεια από ειδικούς.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι παθολογίες που σχετίζονται με τα κύτταρα του αίματος είναι μία από τις πιο επικίνδυνες και απαιτούν άμεση θεραπεία. Η παράβλεψη των συμπτωμάτων των ίδιων των ανθρώπων και των αγαπημένων τους δεν θα λύσει το πρόβλημα, αλλά θα συμβάλει μόνο στην επιδείνωσή του

Ο φυσιολογικός μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων που περιέχονται στο αίμα κυμαίνεται από 70-110 μητρολίτρα, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις θα υπάρχει είτε αύξηση είτε μείωση της παραμέτρου, η οποία συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα, κόπωση, κόπωση, ευερεθιστότητα και γενική επιδείνωση της ευεξίας. Για την επίλυση προβλημάτων, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι λόγοι για την απόκλιση από τον κανόνα, και στο μέλλον, να επιλέξετε μια κατάλληλη θεραπεία, σε συμφωνία με έναν ειδικό.

Πώς να προετοιμάσετε σωστά και να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια βασική μελέτη που διεξάγεται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • πρόληψη, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παθολογιών ·
  • διάγνωση ασθενειών
  • έλεγχος της συνεχιζόμενης θεραπείας ·
  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση
  • παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης.

Μια γενική εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του αριθμού των αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια), τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτη, ερυθροκυττάρων και δεικτών αιμοπεταλίων, ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Η λεπτομερής εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων.

Ως προληπτικό μέτρο, μια γενική εξέταση αίματος πρέπει να λαμβάνεται ετησίως. Άτομα από ομάδες κινδύνου (με αυξημένη κληρονομικότητα, παρουσία χρόνιων ασθενειών, βιομηχανικών κινδύνων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ.) μπορεί να χρειαστεί να διεξάγουν αυτήν τη μελέτη πιο συχνά - 2 φορές το χρόνο, 1 φορά σε 3 μήνες και μερικές φορές πιο συχνά.

Το αίμα για μια λεπτομερή γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των δεικτών ερυθροκυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του RDW, λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τριχοειδές αίμα μπορεί να ληφθεί από το δάχτυλο. Το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να αποφύγετε την πνευματική και σωματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα. Συνιστάται να μην κάνετε ιατρικές διαδικασίες την προηγούμενη ημέρα.

Διογκωμένα MCV

Οι αυξημένες τιμές του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων υποδεικνύουν την ανάπτυξη μακροκυτταρικής αναιμίας και άλλων παθολογικών καταστάσεων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από:

  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) με μειωμένη απορρόφηση.
  • αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος με έλλειψη φολικού οξέος
  • μεγαλοβλαστική αναιμία που προκαλείται από μειωμένη σύνθεση μορίων DNA.
  • κακοήθης αναιμία;
  • υποθυρεοειδισμός, στον οποίο υπάρχει έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.
  • παθήσεις του εντέρου
  • ηπατική νόσο;
  • μειωμένη λειτουργία των κυττάρων του παγκρέατος
  • ασθένειες του ερυθρού μυελού των οστών ·
  • τοξική ή δηλητηρίαση από ναρκωτικά
  • αλκοολισμός.

Η εξέταση αίματος MCV μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερη από την κανονική όταν οι γυναίκες λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά. Το κάπνισμα τσιγάρων μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ποιοι είναι οι κανόνες

Ο δείκτης MCV είναι ένας παράγοντας που αλλάζει με την πάροδο των ετών, είναι διαφορετικός για αγόρια και κορίτσια. Ο μέγιστος κανόνας στα παιδιά σημειώθηκε στις πρώτες μέρες της ζωής (από 90 έως 140 fl).

Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ανάπτυξης του μωρού, οι τιμές κυμαίνονται από 71 έως 84 fl. Σε ηλικία 5-10 ετών, αυτός ο δείκτης σε ένα παιδί κυμαίνεται από 75-87 fl.

Στην εφηβεία (15-18 ετών), το ποσοστό για τις γυναίκες αυξάνεται: 78-98 μm3. Κατά την περίοδο από την ενηλικίωση έως τα 45 χρόνια, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτά φτάνει τα 81-100 μm3.

Στην εφηβεία και την εφηβεία, ο κανόνας για τους άνδρες είναι 79-95 μm3. Από 18 ετών - 80-99 μικρά3.

Σε έναν ενήλικο στην ενηλικίωση (45-65 ετών), ανεξάρτητα από το φύλο, οι τιμές είναι 81-101 μm3.

Διαγνωστικός ρόλος του MCV

Η γνώση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων είναι απαραίτητη για την ταξινόμηση των αναιμιών σε φυσιολογικά, μακρο- και μικροκυτταρικά, τα οποία, με τη σειρά τους, βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας που οδήγησε σε αναιμία. Χωρίς μια τέτοια διάγνωση, είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Είναι η αποκωδικοποίηση του δείκτη MCV που συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι οι γιατροί δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζουν τυχαία τις ασθένειες του ερυθρού αίματος.

Οι μικροκυτταρικές αναιμίες περιλαμβάνουν ανεπάρκεια σιδήρου, sideroblastic και θαλασσαιμίες. Ο πιο κοινός λόγος για τον οποίο ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλός είναι η έλλειψη σιδήρου. Αυτός είναι ο πρώτος που υποψιάζεται τον γιατρό που βλέπει ένα τέτοιο αποτέλεσμα ανάλυσης. Για την επιβεβαίωση ή την άρνηση αυτής της υπόθεσης, διεξάγονται περαιτέρω βιοχημικές μελέτες..

Οι κύριες αιτίες της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου είναι η μείωση του περιεχομένου αυτού του μικροστοιχείου στη διατροφή, η αύξηση της ανάγκης για αυτό (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες), παραβίαση της απορρόφησής του στο γαστρεντερικό σωλήνα και χρόνια απώλεια αίματος (συμπεριλαμβανομένων των γυναικών με βαριές περιόδους). Η αποστολή του γιατρού είναι να εντοπίσει έναν από αυτούς τους παράγοντες και να εξαλείψει την αρνητική του επίδραση..

Οι φυσιολογικές αναιμίες σχετίζονται συχνότερα με χρόνιες παθήσεις ή οξεία απώλεια αίματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης αναιμίες που προκαλούνται από αυξημένη καταστροφή ερυθροκυττάρων (αυτό συμβαίνει με δηλητηρίαση με αιμολυτικά δηλητήρια, ελονοσία κ.λπ.) και παραβίαση του σχηματισμού τους λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο της ερυθροποιητίνης είναι χαμηλό (με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) ή υπάρχει κακοήθης νόσος του μυελού των οστών.

Φυσικά, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι η μόνη τιμή που είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της αναιμίας. Ένας τεράστιος ρόλος παίζει ο δείκτης χρωμάτων, η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο και σε ολόκληρη τη μάζα των ερυθροκυττάρων. Μόνο μια περιεκτική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης μπορεί να δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να κατανοήσει τι προκάλεσε την αναιμία και πώς να το αντιμετωπίσει τώρα. Και ο ίδιος ο δείκτης MCV είναι απλώς αριθμοί που δεν σημαίνουν τίποτα μεμονωμένα από άλλα εργαστηριακά δεδομένα και την κλινική εικόνα. Δεν αρκεί απλώς να συγκρίνουμε την ληφθείσα τιμή με τον κανόνα, όπως μερικές φορές συμβαίνει με άλλες αναλύσεις, είναι επιτακτική ανάγκη να σκεφτόμαστε συστηματικά.

Ο προσδιορισμός του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων περιλαμβάνεται στον απαιτούμενο κατάλογο μελετών σε μια γενική εξέταση αίματος

Αυτός ο δείκτης δίνεται προσοχή κυρίως όταν υπάρχουν αποκλίσεις στα αποτελέσματα που δείχνουν αναιμία. Σε αυτήν την περίπτωση, προκειμένου να προσδιοριστεί τι προκάλεσε αυτή την ασθένεια σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά, κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, είναι απλώς απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όλες οι τιμές που σχετίζονται με το ερυθρό σύστημα αίματος, λαμβάνοντας υπόψη ποιες από αυτές μειώνονται ή αυξάνονται

Και μεταξύ αυτών, πρώτα απ 'όλα, δώστε προσοχή στο MCV και τον δείκτη χρωμάτων..

Φυσικά, ο υπολογισμός του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις περισσότερες περιπτώσεις διαδραματίζει βοηθητικό ρόλο, αλλά θα ήταν ανόητο να πετάξουμε αυτόν τον δείκτη από την κλινική εξέταση αίματος. Σε περίπτωση ανίχνευσης αναιμίας, θα πρέπει ακόμη να καθοριστεί, επιπλέον, δεν δαπανώνται ειδικοί πόροι για τον προσδιορισμό του - αρκεί απλώς να υπολογιστεί.

Υψηλό RDW

Ο συντελεστής θεωρείται ότι αυξάνεται εάν ο δείκτης είναι μεγαλύτερος από 15%. Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια ποικίλλουν πολύ σε μέγεθος..

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση. Το RDW συγκρίνεται με το MCV για τον προσδιορισμό της πιο πιθανής διάγνωσης.

Υψηλό MCV

Εάν θεωρήσουμε ότι το MCV είναι ο μέσος όγκος χώρου που καταλαμβάνει κάθε κύτταρο αίματος, τότε ένα αυξημένο επίπεδο και των δύο δεικτών μπορεί να υποδηλώνει αρκετές πιθανές αποκλίσεις στην κατάσταση του σώματος..

Ηπατική νόσος

Το συκώτι είναι το μεγαλύτερο εσωτερικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο παράγει ουσίες που χρειάζεται το σώμα, φιλτράρει το αίμα και απομακρύνει επιβλαβείς χημικές ουσίες. Η ηπατική κατάσταση επιδεινώνεται με τον αλκοολισμό, όπως αποδεικνύεται από τα αυξημένα επίπεδα RDW.

Αιμολυτική αναιμία

Μια ασθένεια στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν ή καταστρέφονται πριν από τον υγιή κύκλο ζωής τους.

Μεγαλοβλαστική αναιμία

Μεγάλα οβάλ ερυθροκύτταρα με υπανάπτυκτο πυρήνα και σύντομο κύκλο ζωής εμφανίζονται στο αίμα. Συνήθως αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω έλλειψης φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12 στη διατροφή ενός ατόμου ή όταν η απορρόφηση αυτών των ουσιών είναι μειωμένη..

Έλλειψη βιταμίνης Α

Το σώμα πρέπει να έχει μια ελάχιστη ποσότητα βιταμίνης Α για τη σύνθεση των κυττάρων σε αλληλεπίδραση με τη βιταμίνη Β12.

Χαμηλό MCV

Σε άλλες περιπτώσεις, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, ενώ το πλάτος κατανομής είναι ακόμα υψηλότερο από το κανονικό. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένδειξη κάποιων λιγότερο κοινών αναιμιών ή καταστάσεων ανεπάρκειας σιδήρου..

Μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης

Η αιμοσφαιρίνη υπάρχει στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Βοηθά στην παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του σώματος. Για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, απαιτείται σίδηρος, επομένως, η έλλειψη αυτού του ιχνοστοιχείου οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Συνήθως, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου προκαλείται από ανεπαρκή σίδηρο στη διατροφή, κακή απορρόφηση από τρόφιμα ή συμπληρώματα διατροφής.

Ενδιάμεση θαλασσαιμία

Η ενδιάμεση θαλασσαιμία είναι μια ασθένεια του αίματος στην οποία η σύνθεση ενός ή περισσότερων συστατικών της αιμοσφαιρίνης είναι μειωμένη. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του αίματος είναι κατακερματισμένα (χωρίζονται σε μικρότερα σωματίδια).

Εάν τα θραύσματα των ερυθροκυττάρων έχουν αισθητά διαφορετικό μέγεθος, αλλά δεν καταλαμβάνουν περισσότερο χώρο, στην ανάλυση αυτό μπορεί να εμφανίζεται ως χαμηλή τιμή MCV με υψηλή τιμή RDW.

  • το αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, που οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης ·
  • μειωμένα επίπεδα βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος στο σώμα, το οποίο αποτελεί προϋπόθεση για τη μακροκυτταρική αναιμία.

Διαφορική διάγνωση αναιμίας

Σε μεγάλο βαθμό, η διάγνωση της αναιμίας διευκολύνεται από τη σωστή ερμηνεία των μορφολογικών αλλαγών στα ερυθροκύτταρα:

ΔείκτηςΤύπος αναιμίας
Σιδηροπενική αναιμίααιμολυτική αναιμίαυποπλαστική αναιμίαΣΕ12-αναιμία ανεπάρκειας
Αιμοσφαιρίνηχαμηλώθηκεμειώθηκε σημαντικάμειώθηκε σημαντικάμειώθηκε απότομα
Ερυθροκύτταραχαμηλώθηκεχαμηλώθηκεχαμηλώθηκεμειώθηκε απότομα
χαμηλώθηκεκανόναςκανόναςχαμηλώθηκε
Διάμετρος ερυθροκυττάρωνχαμηλώθηκεχαμηλώθηκεπροωθείταιαυξήθηκε σημαντικά
κανόναςπροωθείταιπροωθείταιαυξήθηκε απότομα
χαμηλώθηκεπροωθείταιπροωθείταιαυξήθηκε απότομα
χαμηλώθηκεκανόναςχαμηλώθηκεχαμηλώθηκε
Ρετικαλοκύτταρακανόναςαυξήθηκε απότομαμειώθηκε απότομαχαμηλώθηκε
Ένα παράδειγμα κλινικής ανάλυσηςΈνα παράδειγμα κλινικής ανάλυσηςΈνα παράδειγμα κλινικής ανάλυσηςΈνα παράδειγμα κλινικής ανάλυσης
Ο μέσος όρος ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογικός ανάλογα με την ηλικία
ΗλικίαΓυναίκες MCV, flΆνδρες MCV, fl
Αίμα του ομφάλιου λώρου
1-3 ημέρες
1 εβδομάδα
2 βδομάδες
1 μήνα
2 μήνες
3-6 μήνες
6-24 μήνες
3-6 ετών
7-12 ετών
13-19 ετών
20-29 ετών
30-39 ετών
40-49 ετών
50-59 ετών
60-65 ετών
άνω των 65 ετών
95-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
72-89
76-90
76-91
80-96
82-96
81-98
80-100
82-99
80-99
80-100
98-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
70-99
76-89
76-81
79-92
81-93
80-93
81-94
82-94
81-100
78-103
Η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα είναι φυσιολογική ανάλογα με την ηλικία
ΗλικίαΓυναίκες MCH, σελΆνδρες MCH, σελ
1-3 ημέρες
1 εβδομάδα
2 βδομάδες
1 μήνα
2 μήνες
3-6 μήνες
6-24 μήνες
3-12 ετών
13-19 ετών
20-29 ετών
30-39 ετών
40-49 ετών
50-59 ετών
60-65 ετών
άνω των 65 ετών
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24.0-31.0
25.5-33.0
27.0-32.0
27.5-33.0
27.0-34.0
27.0-34.0
27.0-34.5
26.5-33.5
26.0-34.0
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24.5-29.0
26.0-31.0
26.5-32.0
27.5-33.0
27.5-33.5
27.5-34.0
27.5-34.0
27.0-34.5
26.0-35.0
Η μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο είναι φυσιολογική, ανάλογα με την ηλικία
ΗλικίαΓυναίκες MCHC, g / dlΆνδρες MCHC, g / dl
1-3 ημέρες
1 εβδομάδα
2 βδομάδες
1 μήνα
2 μήνες
3-6 μήνες
6-24 μήνες
3-6 ετών
7-12 ετών
13-19 ετών
20-29 ετών
30-39 ετών
40-49 ετών
50-59 ετών
60-65 ετών
άνω των 65 ετών
29.0-37.0
28.0-38.0
28.0-38.0
28.0-38.0
29.0-37.0
30.0-36.0
33.0-33.6
32.4-36.8
32.2-36.8
32.4-36.8
32.6-35.6
32.6-35.8
32.4-35.8
32.2-35.8
32.2-35.8
31.8-36.8
29.0-37.0
28.0-38.0
28.0-38.0
28.0-38.0
29.0-37.0
30.0-36.0
32.2-36.6
32.2-36.2
32.0-37.0
32.2-36.4
32.8-36.2
32.6-36.2
32.6-36.4
32.6-36.2
32.2-36.9
32.0-36.4

ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πληροφορίες που παρέχονται από τον ιστότοπο DIABET-GIPERTONIA.RU προορίζονται μόνο για αναφορά. Η διεύθυνση του ιστότοπου δεν είναι υπεύθυνη για πιθανές αρνητικές συνέπειες σε περίπτωση λήψης φαρμάκων ή διαδικασιών χωρίς ιατρική συνταγή!

MCV πάνω από το κανονικό

Εάν τα αποτελέσματα είναι υψηλότερα από το κανονικό, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη μακροκυτταρικής αναιμίας. Μπορεί να σχετίζεται άμεσα με ασθένειες όπως:

  • δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά
  • τροφική δηλητηρίαση;
  • προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα
  • έλλειψη ιωδίου ή σιδήρου στο σώμα
  • δυσλειτουργία του ήπατος
  • ογκολογική διαδικασία του ερυθρού μυελού των οστών.
  • παρατεταμένος αλκοολισμός
  • διαταραχή του παγκρέατος.

Η αύξηση του mcv μπορεί να προκληθεί από:

  • μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών που επηρεάζουν τα ορμονικά επίπεδα.
  • εθισμός στα τσιγάρα και τα προϊόντα καπνού ·
  • παρατεταμένη επαφή με τοξικές ουσίες (εργασία σε επικίνδυνες εργασίες)
  • λήψη φαρμάκων που αυξάνουν το επίπεδο mcv στο αίμα.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μακροκυτταρική αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε συχνή λιποθυμία, αδιαθεσία και χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο είναι:

  • άτομα που τρώνε άσχημα, έχουν καθιστικό τρόπο ζωής και αγνοούν τον αθλητισμό.
  • ασθενείς με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
  • άτομα με γενετική προδιάθεση για τη νόσο ·
  • άνδρες μετά από πενήντα πέντε ετών που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Οι ειδικοί εντοπίζουν ορισμένα σημεία με τα οποία μπορείτε να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει πάρα πολύ όγκο ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  • ανθυγιεινά χλωμά χείλη.
  • κοιλιακό άλγος χωρίς ιδιαίτερο λόγο, ο οποίος εμφανίζεται πολύ συχνά.
  • η παρουσία ταχυκαρδίας (πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός), ακόμη και όταν το άτομο είναι σε ηρεμία.
  • δέρμα με κιτρινωπή απόχρωση.

Εάν εντοπίσετε παρόμοια συμπτώματα στον εαυτό σας ή εάν έχετε αυξημένο επίπεδο mcv στο αίμα, πρέπει επειγόντως να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό για κατάλληλη θεραπεία.

Ποσοστό και απόκλιση

Ο ρυθμός MCV στην εξέταση αίματος εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Στα νεογέννητα, αυτός ο αριθμός φτάνει στο μέγιστο και ισούται με 112 femtoliters, αλλά μέχρι το έτος πέφτει στα 79. Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, αυτός ο αριθμός κυμαίνεται συνήθως από 80 έως 102 femtoliters. Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, εντοπίστηκε μειωμένο MCV, μιλάμε για μικροκυττάρωση. Η υπέρβαση του φυσιολογικού όγκου 1 ερυθροκυττάρου ονομάζεται μακροκύτωση..

Λόγοι για τη μείωση του δείκτη:

  1. Παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη: μείωση του υγρού μέρους του αίματος. Αυτή η κατάσταση του σώματος προκαλείται από αφυδάτωση, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης, καθώς και από έλλειψη καλίου..
  2. Επιδράσεις στο σώμα του μολύβδου: αυτό το μέταλλο επηρεάζει καταστροφικά τον μυελό των ανθρώπινων οστών, το οποίο προκαλεί την παραγωγή μικρών ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  3. Μικροκυτταρική αναιμία: Το μειωμένο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι το αποτέλεσμα της μειωμένης παραγωγής αιμοσφαιρίνης, η οποία επηρεάζει τις παραμέτρους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου. λοιμώξεις και εγκυμοσύνη.
  4. Θαλασσαιμία: μια συγγενής διαταραχή του αίματος στην οποία παράγονται ανώμαλα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  5. Ογκοματολογικές παθήσεις.

Κατά την αποκωδικοποίηση του διαγνωστικού αποτελέσματος, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει αυξημένο MCV στην εξέταση αίματος. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από:

  1. Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12: το ποσοστό των ερυθρών κυττάρων μειώνεται, αλλά το μέγεθός τους, αντίθετα, αυξάνεται.
  2. Λήψη ορισμένων φαρμάκων: τα από του στόματος αντισυλληπτικά και τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν τις φυσικές παραμέτρους των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  3. Κατάχρηση αλκοόλ: ένα φαινόμενο όπως η μακροκύτωση, σε συνδυασμό με ένα φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης. Το MCV ανακάμπτει μόνο 100 ημέρες μετά την τελευταία πρόσληψη αλκοόλ.

Οι ασθένειες του ήπατος και του θυρεοειδούς αδένα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μακροκυττάρωση.

Κατά την αποκωδικοποίηση διαγνωστικών δεδομένων αίματος, δίνεται προσοχή σε όλους τους δείκτες. Οι φυσικές παράμετροι των κυττάρων αίματος αξιολογούνται σε συνδυασμό με άλλους δείκτες ερυθροκυττάρων:

  1. RBC: αριθμός ερυθροκυττάρων.
  2. Ένδειξη χρώματος.
  3. HCT: αιματοκρίτης.

Εάν ένα άτομο έχει απόκλιση από τον κανόνα, συμπεριλαμβανομένου του MCV, ο ασθενής θα παραπεμφθεί για πιο λεπτομερή ιατρική έρευνα. Για τον εντοπισμό μιας ασθένειας που προκάλεσε μικροκυττάρωση ή μακροκύτωση, εκτελείται εκτεταμένη ανάλυση, καθώς και εξέταση υπερήχων εσωτερικών οργάνων και άλλων μελετών. Μόνο μετά τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Μετά την ανάρρωση, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Τι είναι το MCV σε μια εξέταση αίματος

Μια λεπτομερής εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να αξιολογείτε όχι μόνο ποσοτικούς, αλλά και ποιοτικούς δείκτες των συστατικών του, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να πάρει την πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του σώματος. Όταν παραπέμπει έναν ασθενή σε αυτήν την εξέταση, ένας ειδικός, βασιζόμενος στην παρούσα συμπτωματολογία, μπορεί να επιλέξει από όλες τις παραμέτρους που είναι διαθέσιμες για μελέτη αρκετές παραμέτρους, αν και ο συνολικός αριθμός τους φτάνει τουλάχιστον τις 20.

Όποια κι αν είναι η επιλογή του, η τιμή MCV θα είναι πάντα μεταξύ των δεικτών που σημειώνονται για τη μελέτη. Τι είναι το MCV σε μια εξέταση αίματος και γιατί η μελέτη του αποτελεί αναπόσπαστο μέρος αυτής της εργαστηριακής διάγνωσης; Μετάφραση από τα Αγγλικά, η συντομογραφία σημαίνει Μέσος όγκος όγκου, που σημαίνει "ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων".

Τι δείχνει το MCV σε μια λεπτομερή εξέταση αίματος?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται ερυθροκύτταρα, συνήθως διαφέρουν σε αριθμό και σχήμα. Αλλά ταυτόχρονα, σε ένα υγιές σώμα, τα περισσότερα από αυτά πρέπει να είναι σωστά, να λαμβάνονται ως κανονικά, σε σχήμα. Αυτό σχετίζεται άμεσα με τη λειτουργική ικανότητα των ερυθροκυττάρων, δηλαδή, ένα υγιές κύτταρο - ένα νορμοκύτταρο συμμετέχει πλήρως στη μεταφορά οξυγόνου στις δομές ιστών του σώματος. Και μετά την καταστροφή, θα αντικατασταθεί από το ίδιο αποτελεσματικό ερυθροκύτταρο.

Σε περίπτωση αλλαγής του σχήματος του ερυθροκυττάρου και είναι ωοκύτταρο, μακροκύτταρο, μικροκύτταρο ή σχιστοκύτταρο (κατακερματισμένο κελί σε σχήμα κασέτας), ενδέχεται να παρατηρηθούν ορισμένες δυσκολίες στη μεταφορά οξυγόνου. Αυτή η ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει άλλες δυσμενείς επιπτώσεις. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, κατά τη διάγνωση, τα δεδομένα χρησιμοποιούνται όχι μόνο από μια γενική εξέταση αίματος, αλλά και από μια λεπτομερή, η οποία επιτρέπει σε κάποιον να αξιολογήσει λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά κάθε ομάδας κυττάρων - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια και τις ποικιλίες τους.

Οι τιμές MCV υπολογίζονται διαιρώντας τον συνολικό όγκο των αιμοσφαιρίων με τον συνολικό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο σχηματισμός κυττάρων αλλαγμένου σχήματος ονομάζεται ετερογένεια και αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αποκλίσεις από τον γενικά αποδεκτό κανόνα. Εάν το MCV στην εξέταση αίματος μειωθεί, αυτά τα κύτταρα ονομάζονται μακροκύτταρα και εάν τα ερυθροκύτταρα χαρακτηρίζονται από μείωση του όγκου, τότε ονομάζονται μικροκύτταρα.

Αυτός ο δείκτης μπορεί να υπολογιστεί σε δύο ποσότητες - κυβικά μικρόμετρα (μm 3) και femtoliters (fl). Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών σε εργαστηριακές συνθήκες, μετράται αυτόματα από τον αναλυτή. Στην εξέταση αίματος, εκτός από το MCV - ο μέσος όγκος του όγκου των ερυθροκυττάρων, μετρώνται αρκετές ακόμη τιμές που χαρακτηρίζουν αυτά τα κύτταρα του αίματος. Το:

  • RBC - πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • MCH (δείκτης χρώματος) - καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της μέσης ποσότητας αιμοσφαιρίνης που περιέχεται σε κάθε μεμονωμένο ερυθροκύτταρο.
  • MCHC - δείχνει τη μέση ποσότητα αιμοσφαιρίνης που περιέχεται σε όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο ανθρώπινο σώμα.
  • RDW-CV - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Αιματοκρίτης (HCT ή Ht) - το ποσοστό του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τα υπόλοιπα κύτταρα του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσία συμπτωμάτων βλάβης στις αρθρώσεις ή επιδεινωμένης ρευματοειδούς κληρονομιάς, συνιστάται να κάνετε εξέταση αίματος για αντι-MCV. Αυτή η μελέτη δεν έχει ιδιαίτερη σχέση με τη μελέτη των ποιοτικών και ποσοτικών χαρακτηριστικών των ερυθροκυττάρων. Γίνεται για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι της κιτρουλινωμένης βιμετίνης, μιας πρωτεΐνης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αύξηση των επιπέδων αντι-MCV στο αίμα παρατηρείται 10-15 χρόνια πριν από την εμφάνιση προφανών συμπτωμάτων της νόσου.

Επομένως, εάν το αντίγραφο των ληφθέντων υλικών εξέτασης αίματος υποδεικνύει ότι το επίπεδο του αντι-MCV είναι αυξημένο, ο ρευματολόγος πρέπει να το λάβει υπόψη. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει τη σημασία της τακτικής αιμοδοσίας για μια γενική και λεπτομερή ανάλυση των συστατικών του, και ο δείκτης αντι-MCV πρέπει να περιλαμβάνεται μεταξύ αυτών.

Κανονικοί δείκτες

Το αποδεκτό εύρος τιμών, που ορίζεται ως ο κανόνας του MCV στην εξέταση αίματος, αλλάζει σε ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Επιπλέον, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το υλικό εξέτασης, για παράδειγμα, ένα πλούσιο πρωινό, εργαστηριακές ανακρίβειες, κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, λήψη αντικαταθλιπτικών ή ορμονικών φαρμάκων..

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, τα 71-112 fl θεωρούνται φυσιολογικές τιμές, με τα νεογέννητα να έχουν τα υψηλότερα ποσοστά για την παιδική ηλικία. Ωστόσο, καθώς ένα παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται, το επίπεδο MCV σταδιακά μειώνεται στις τιμές που λαμβάνονται ως κανόνας σε έναν ενήλικα. Επιπλέον, καθώς το σώμα ωριμάζει, οι κανονιστικές τιμές αυξάνονται ξανά. Σημειώνεται ότι το ποσοστό MCV στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες.

Γιατί μπορεί να αυξηθούν οι παράμετροι MCV?

Σε πολλές περιπτώσεις, η απόκλιση αυτού του δείκτη από τα επιτρεπόμενα όρια σημαίνει την παρουσία και ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας και ο έγκαιρος εντοπισμός του προβλήματος δίνει την ευκαιρία για τη γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία του. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες του αίματος και άτομα που ακολουθούν έναν ανενεργό τρόπο ζωής, καθώς και που δεν τηρούν τη σωστή διατροφή.

Υπάρχουν άλλοι λόγοι που οδηγούν σε αύξηση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δηλητηρίαση με φάρμακα - αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια κ.λπ.
  • αναιμία που αναπτύσσεται λόγω σημαντικής απώλειας αίματος και θανάτου ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • τροφική δηλητηρίαση, μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, παθολογία του ήπατος.
  • αυτοάνοσες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στην κυτταρική ανάπτυξη.
  • μείωση της ποιότητας της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα με έλλειψη ιωδίου και σιδήρου.
  • παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου που προκαλείται από τη χρήση αντισυλληπτικών βάσει ορμονών ·
  • ενδοκρινική νόσος - μυξίδημα και διάφορες παθολογίες του μυελού των οστών.
  • δραστηριότητες σε επικίνδυνες βιομηχανίες, που οδηγούν σε συνεχή επαφή με δηλητήρια και τοξίνες.

Τα αυξημένα επίπεδα MCV μπορεί να σχετίζονται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 λόγω της έλλειψης ουσιών που περιέχουν κοβάλτιο στον οργανισμό. Σε αυτήν την περίπτωση, το ποσοστό των ερυθροκυττάρων μειώνεται, αλλά το μέγεθός τους αυξάνεται σημαντικά..

Μια ελαφρά αύξηση των τιμών μπορεί να παρατηρηθεί σε βαριά καπνιστές. Η κατάχρηση αλκοόλ, κατά κανόνα, προκαλεί πάντα την εμφάνιση μακροκυττάρωσης, αλλά οι δείκτες αιμοσφαιρίνης παραμένουν αμετάβλητοι και δεν αφήνουν τα κανονικά όρια.

Αυτό το χαρακτηριστικό σε εργαστηριακές μελέτες σάς επιτρέπει πάντα να διαγνώσετε τον αλκοολισμό. Η μακροκυττάρωση που προκαλείται από έναν παρόμοιο παράγοντα είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και μετά από περίπου 2 μήνες αποχής από προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ, ο δείκτης MCV επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Η αύξηση του MCV χαρακτηρίζεται συνήθως από ορισμένα συμπτώματα, όπως γενική ωχρότητα, αίσθημα παλμών, ακόμη και σε ηρεμία. Επίσης, οι ασθενείς εκφράζουν καταγγελίες για κοιλιακό άλγος ασαφούς αιτιολογίας και έχουν ελαφριά κίτρινη κηλίδα στο δέρμα, ειδικά το ρινοβολικό τρίγωνο. Τέτοια σημεία είναι ο λόγος για την επίσκεψη σε γιατρό και την εξέταση αίματος..

Λόγοι για τη μείωση του επιπέδου

Οι παράγοντες που οδηγούν σε μείωση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων όπως τα αντιμικροβιακά, τα ηρεμιστικά, τα αντιιικά και άλλα. Ταυτόχρονα, οι ιστικές δομές των εσωτερικών οργάνων υπόκεινται σε έλλειψη ουσιών απαραίτητων για ζωτική δραστηριότητα. Εάν μια εξέταση αίματος έδειξε ότι το επίπεδο MCV είναι χαμηλότερο, αυτό σημαίνει, ίσως, αναπτύσσεται ένας ορισμένος αριθμός παθολογικών καταστάσεων..

Η μείωση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων κάτω από τον κανόνα παρατηρείται σε μικροκυτταρικές και υποχρωμικές αναιμίες, που προκαλούνται από παραβίαση του σχηματισμού αιμοσφαιρίνης. Και όπως γνωρίζετε, η αιμοσφαιρίνη έχει άμεση επίδραση στο μέγεθος και την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και εάν το περιεχόμενο αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα είναι χαμηλό, τότε τα κύτταρα θα έχουν μικρότερο όγκο. Επίσης, η παθολογία της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης είναι χαρακτηριστική της θαλασσαιμίας, μιας γενετικής ασθένειας του αίματος.

Ένας άλλος σημαντικός λόγος για τη μείωση των δεικτών MCV μπορεί να ονομαστεί παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτικής, στην οποία η έλλειψη υγρού οδηγεί σε μείωση όλων των κελιών που περιέχουν. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για υπερτασική αφυδάτωση ή αφυδάτωση του σώματος, λόγω της απώλειας υποτονικού υγρού και της ανεπαρκούς πρόσληψης νερού. Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, η δηλητηρίαση του σώματος με ιόντα μολύβδου και η ανάπτυξη κακοήθων ογκολογικών διεργασιών μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Προκαλείται επίσης από μια κληρονομική ασθένεια όπως η Πορφυρία, που χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Σε χαμηλές τιμές MCV, οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, ταχεία κόπωση και υπερβολική κόπωση. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει αυξημένη ευερεθιστότητα, απουσία μυαλού, μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις, λαμβανόμενες μαζί ή μερικές από αυτές, είναι ένα ισχυρό επιχείρημα για την επίσκεψη σε γιατρό και την εξέταση αίματος.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το MCV και οι κανονιστικές του τιμές αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος πρέπει να ερμηνεύονται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό. Μια αύξηση ή μείωση των τιμών στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στη δραστηριότητα οργάνων ή συστημάτων ζωτικής δραστηριότητας. Επομένως, για να εξακριβωθεί η τελική διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι και είναι δυνατή η επανάληψη της εξέτασης αίματος..

Πρότυπα MCV στην ανάλυση αίματος

Ένας πλήρης αριθμός αίματος (CBC) καθορίζει μια ποικιλία παραμέτρων αίματος που χρησιμοποιεί ο γιατρός για να αξιολογήσει την υγεία του ασθενούς. Ένας από αυτούς τους σημαντικούς δείκτες είναι το MCV στην εξέταση αίματος. Σκεφτείτε τι κρύβεται κάτω από αυτήν την ονομασία και γιατί προσδιορίζεται αυτό το χαρακτηριστικό αίματος.

Τι είναι το MCV

Το MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων) ονομάζεται δείκτης ερυθροκυττάρων. Αυτή είναι μια υπολογισμένη τιμή βάσει της οποίας καθορίζεται η κατάσταση των ερυθροκυττάρων..

Τα ερυθροκύτταρα είναι σώματα αίματος που του δίνουν έναν κόκκινο χρωματισμό. Αυτά τα κύτταρα του αίματος έχουν σχήμα δισκοειδούς δίσκου και δεν έχουν πυρήνα. Στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων υπάρχει αιμοσφαιρίνη, η οποία μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος, λαμβάνοντας το διοξείδιο του άνθρακα από αυτά πίσω στους πνεύμονες.

Ο ρόλος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πολύ σημαντικός για όλες τις διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα. Μια αλλαγή στους δείκτες τους δείχνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, αλλεργικών αντιδράσεων, εξασθένησης, ανεπάρκειας ουσιών απαραίτητων για ένα άτομο.

Το σώμα ενός υγιούς ατόμου έχει μια σταθερή σύνθεση κυττάρων αίματος, με τον ίδιο αριθμό, παραμέτρους, μεγέθη και σχέσεις μεταξύ τους. Οι αποκλίσεις τέτοιων χαρακτηριστικών από τον κανόνα συμβαίνουν εάν υπάρχει κάποια παθολογία στο σώμα.

Μέθοδοι ανάλυσης

Το MCV συνήθως προσδιορίζεται σε μια γενική (κλινική) εξέταση αίματος, αλλά μερικές φορές πραγματοποιείται ξεχωριστή ανάλυση για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη.

Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων υπολογίζεται διαιρώντας την τιμή του αιματοκρίτη (το άθροισμα των κυτταρικών όγκων) με τη συνολική περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων στο αίμα. Η μονάδα MCV είναι femtoliters (fl, fl) ή μm 3.

Αυτό το χαρακτηριστικό του αίματος χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση διαφορετικών τύπων αναιμιών (μείωση της περιεκτικότητας στην αιμοσφαιρίνη στο αίμα), καθώς πρέπει να επιλεγεί μια ειδική θεραπεία για κάθε τύπο αναιμίας.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Κανόνας

Οι κανονικές τιμές του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου. Ακολουθούν οι τιμές του κανόνα MCV στην εξέταση αίματος, σε fl:

  • παιδιά κάτω των δύο εβδομάδων - 87–140.
  • παιδιά κάτω του ενός μηνός - 90–112.
  • παιδιά κάτω των δύο μηνών - 83-106
  • παιδιά κάτω των τεσσάρων μηνών - 75–97
  • παιδιά κάτω των έξι μηνών - 67-85.
  • παιδιά κάτω των εννέα μηνών - 68–85
  • παιδιά κάτω του ενός έτους - 71–84
  • παιδιά κάτω των πέντε ετών - 72-85.
  • παιδιά κάτω των δέκα ετών - 73-87
  • παιδιά κάτω των δώδεκα ετών - 75–94
  • παιδιά κάτω των 15 ετών - 74–95
  • κορίτσια κάτω των 18 ετών - 77–98
  • αγόρια κάτω των 18 ετών - 76–94
  • γυναίκες κάτω των 45 - 82–100
  • άνδρες κάτω των 45 - 81–98
  • γυναίκες κάτω των 65 - 80-101 ετών
  • άνδρες κάτω των 65 - 80-101
  • γυναίκες άνω των 65 ετών - 80-102
  • άνδρες άνω των 65 - 81-103.

Ανάλογα με τις αποκλίσεις από τον κανόνα MCV στην εξέταση αίματος, διακρίνονται μικροκυτταρικές, νορμοκυτταρικές και μακροκυτταρικές αναιμίες..

Οι φυσιολογικές αναιμίες είναι των ακόλουθων τύπων:

  • αιμολυτική;
  • μεταθανάτια;
  • ηπατικός;
  • νεφρών;
  • προκαλείται από ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • απλαστικό.

Μειωμένες τιμές

Το μειωμένο MCV υποδηλώνει την ανάπτυξη μικροκυτταρικών αναιμιών. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με τους ακόλουθους λόγους:

  • ανεπάρκεια σιδήρου στο αίμα
  • η παρουσία χρόνιων παθήσεων ·
  • την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • θαλασσαιμία - μια ασθένεια στην οποία η παραγωγή αιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι μειωμένη.
  • κληρονομικές ασθένειες
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων?
  • αλκοολισμός.

Αυξημένες τιμές

Μια αύξηση του MCV σε μια εξέταση αίματος συμβαίνει με μακροκυτταρικά είδη αναιμίας και άλλες διαταραχές:

  • μεγαλοβλαστική αναιμία που οφείλεται σε ανεπάρκεια πρωτεϊνών στη φαινυλκετονουρία, αυστηρή χορτοφαγία.
  • κακοήθης κληρονομική αναιμία
  • αποτυχία του παγκρέατος
  • μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης Β12.
  • παθήσεις του εντέρου - φλεγμονώδεις διεργασίες, κοιλιοκάκη, διηθητικές ασθένειες.
  • τοξική ή δηλητηρίαση από ναρκωτικά
  • ηπατική νόσο;
  • υποθυρεοειδισμός.

Εκτός από την ικανότητα προσδιορισμού του τύπου της αναιμίας, ο δείκτης MCV παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη παραβιάσεων της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα. Η μείωση του MCV σε μια εξέταση αίματος δείχνει την υπερτασική φύση τέτοιων διαταραχών. Η αύξηση αυτού του δείκτη σχετίζεται με την υποτονική φύση των παραβιάσεων της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη..

Πότε απαιτείται ανάλυση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων (MCV) και ποιος είναι ο ρυθμός του ανάλογα με την ηλικία?

Όχι πάντα, όταν κάνετε μια διάγνωση που σχετίζεται με ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, αρκεί να προσδιορίσετε το ποσοτικό περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων (ερυθρών αιμοσφαιρίων) και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα..

Για να λάβετε μια λεπτομερή εικόνα της σύνθεσης του αίματος, μετράται ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων - ένας πιο σημαντικός και λεπτομερής αιμολυτικός αναλυτής που χαρακτηρίζει τα σχηματισμένα στοιχεία όχι από την ποσοτική αλλά από την ποιοτική πλευρά.

Καθορίζεται από την αναλογία του συνολικού όγκου των ερυθροκυττάρων που περιέχονται σε ένα μέρος του αίματος προς τον αριθμό τους.

Το αποτέλεσμα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον μέσο όγκο ενός ερυθροκυττάρου, ο οποίος μπορεί να είναι φυσιολογικός και μπορεί να είναι σημαντικά χαμηλότερος ή υψηλότερος από το κανονικό.

Οποιαδήποτε απόκλιση επιτρέπει, σε συνδυασμό με άλλους δείκτες ερυθροκυττάρων, να προτείνει τους λόγους που οδηγούν σε αυτό και να εντοπίσει σωστά.

Αυτή η ανάλυση συνήθως υποδηλώνεται από τη συντομογραφία MCV, η οποία, μεταφρασμένη στα ρωσικά, σημαίνει τον μέσο όρο (μέσο) όγκο (σωματικός) όγκος (όγκος).

Οι μονάδες μέτρησης που γίνονται αποδεκτές στα περισσότερα εργαστήρια είναι femtoliter (fl) ή κυβικό μικρόμετρο (μm 3). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για ορισμένες ασθένειες αυτή η ανάλυση δεν είναι αξιόπιστη..

Τα όρια του κανόνα ανά ηλικιακές κατηγορίες

Ο δείκτης ονομάζεται κανόνας εάν οι τιμές του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων κυμαίνονται στο εύρος όχι μικρότερο από 80 και όχι περισσότερο από 100 femtoliters. Στα νεογέννητα, το φυσιολογικό εύρος είναι κάπως μεγαλύτερο - από 70 έως 110.

Με την ηλικία, ένα άτομο έχει την τάση να αυξάνει τον δείκτη, από το ελάχιστο του κανόνα στο μέγιστο, που είναι φυσιολογικός κανόνας και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση..

Τιμές MCV ανεξάρτητες από το φύλο.

Υπάρχουν συνολικά πολλά χαρακτηριστικά ερυθροκυττάρων:

  • Εάν είναι φυσιολογικό, η κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα ονομάζεται normocyte.
  • Εάν η τιμή MCV είναι μικρότερη από 80, τότε αυτή η κατάσταση του ερυθροκυττάρου θα υποδεικνύεται από ένα μικροκύτταρο,
  • Εάν περισσότερα από 100 πόδια, τότε υπάρχει αυξημένο επίπεδο - μακροκύτταρο.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ανισοκύτταρα καταγράφονται στο αίμα - τα ερυθροκύτταρα έχουν διαφορετικό σχήμα και μέγεθος.

Η κατάσταση του αίματος θα ονομάζεται σε τέτοιες καταστάσεις νορμοκυττάρωση, μικροκυττάρωση, μακροκυττάρωση ή ανισοκυττάρωση.

Η μακροκυττάρωση, η μικροκυττάρωση και η ανισοκύτωση συνοδεύονται από συγκεκριμένη παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος ή από τάση προς αυτό. Για παράδειγμα, η ανίχνευση μεγάλου αριθμού μικροκυττάρων δείχνει έλλειψη αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η μακροκυττάρωση μπορεί να υποδηλώνει ηπατικά προβλήματα ή ορμονικές ανισορροπίες.

ΗλικίαΕπιτρεπόμενες τιμές, ή κανόνας, fl
1 - 3 ημέρες75 - 121
7 ημέρες86 - 126
14 - 30 ημέρες88 - 124
2 μήνες77 - 115
3 - 6 μήνες77 - 108
16 χρόνια73 - 85
7 - 10 ετών75 - 87
10 - 15 ετών76 - 95
16 - 20 ετών78 - 98
21 - 40 ετών80 - 98
41 - 65 ετών80 - 100
άνω των 65 ετών78 - 103

Όταν απαιτείται ανάλυση MCV?

Ο γιατρός κατευθύνει να καθορίσει τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • Να δώσει μια βαθύτερη αξιολόγηση της αναπτυσσόμενης αναιμίας,
  • Προσδιορίστε μεταβολικές διαταραχές,
  • Προσδιορίστε το βαθμό παραβίασης της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη στον ασθενή,
  • Προσαρμογή της θεραπείας σοβαρών παθολογιών.

Αυτή η ανάλυση είναι μόνο μια βοηθητική μέθοδος που ρίχνει φως στη φύση των διαταραχών στο σώμα..

Η αξιοπιστία αυτής της μεθόδου στον εντοπισμό διαφόρων τύπων αναιμιών ή παραβιάσεων του ισοζυγίου νερού και ηλεκτρολυτών είναι αναμφίβολα.

Έτσι, η υπερτασική υπερ-ενυδάτωση στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από μακροκυττάρωση και σε υποτασικούς ασθενείς καταγράφονται δείκτες μικροκυττάρωσης.

Η ένδειξη MCV, μαζί με άλλους 20 δείκτες, περιλαμβάνεται στη γενική ανάλυση, για την οποία το τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο. Για την αποφυγή σφαλμάτων μέτρησης, συνιστάται να μην τρώτε.

Για ποιες ασθένειες αίματος η ανάλυση μπορεί να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους?

Συχνά, με σοβαρές αναιμίες που σχετίζονται με ανεπάρκεια στο σχηματισμό αιμοσφαιρίνης, ο όγκος των ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.

Αυτό παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Με αιμολυτικές αναιμίες, όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται και ταυτόχρονα συντίθενται εντατικά,
  • Με σημαντική απώλεια αίματος,
  • Με αιμοσφαιρίνες (μη φυσιολογικός σχηματισμός πρωτεϊνικών δομών αιμοσφαιρίνης),
  • Σε περίπτωση ορμονικών διαταραχών (έλλειψη λειτουργιών των επινεφριδίων, υπόφυση),
  • Με μια διαδικασία όγκου,
  • Για χρόνιες εστίες λοιμώξεων.

Όταν μειώνεται ο μέσος όγκος: τι σημαίνει?

Εάν η εξέταση αίματος MCV είναι κάτω από την κανονική, τότε αυτό υποδηλώνει μία από τις δύο καταστάσεις:

  • Τα ερυθροκύτταρα, των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η μεταφορά αιμοσφαιρίνης μέσω των ιστών του σώματος, περιέχουν ανεπαρκή ποσότητα,
  • Για οποιονδήποτε λόγο, υπάρχει έντονη καταστροφή των ήδη ωριμασμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αυτές οι συνθήκες στις οποίες είναι χαρακτηριστικό ένα χαμηλό MCV είναι:

  • Αναιμίες ανεπάρκειας σιδήρου,
  • Ανεπαρκής σύνθεση αιμοσφαιρίνης (θαλασσαιμία ή sideroblastic αναιμία),
  • Έλλειψη σύνθεσης πορφινών, που είναι τα δομικά στοιχεία της αιμοσφαιρίνης),
  • Δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων (μόλυβδος),
  • Διαταραχές της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών,
  • Αφυδάτωση του σώματος, λόγω του οποίου ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται λόγω απώλειας υγρών.

Εάν οι μετρήσεις αίματος ενός παιδιού μειωθούν στα 75 fl, τότε διαγιγνώσκεται με μικροκυτταρική αναιμία.

Όταν ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται

Μια αύξηση 115 ποδιών είναι τυπική για τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών,
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12,
  • Έλλειψη φολικού οξέος,
  • Ηπατική δυσλειτουργία,
  • Σύνδρομο μυελοδυσπλαστικού,
  • Πιθανή λευκοκυττάρωση λόγω δυσλειτουργίας του μυελού των οστών (ιδιαίτερα συχνή σε παιδιά).
  • Κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα. Για αυτούς τους λόγους, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό, το οποίο χρησιμεύει ως διαγνωστικός δείκτης για τον προσδιορισμό του αλκοολισμού.
  • Μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, αντιμικροβιακών και αντικαρκινικών φαρμάκων.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία εξηγείται από την εντατική κατανάλωση ερυθροκυττάρων από το αναπτυσσόμενο έμβρυο, «τα παίρνει» από το σώμα της μητέρας.

Τι λέει η ανισοκύτωση;

Εάν στο αίμα υπάρχουν ερυθροκύτταρα διαφορετικών μεγεθών - τόσο μικρο- όσο και μακροκύτταρα, τότε για τα χαρακτηριστικά τους καθορίζεται η κατανομή όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία δηλώνεται με τη συντομογραφία RDW.

Μετράται χρησιμοποιώντας αιμολυτικό αναλυτή που διαφοροποιεί τα μεσαία κύτταρα και προσδιορίζει την ετερογένεια των ερυθροκυττάρων, δηλαδή την απόκλιση από τον τυπικό όγκο και εκφράζεται ως ποσοστό.

Το ποσοστό RDW είναι 11,5-14%. Για τη σωστή διαφοροποίηση των αναιμιών και άλλων παθολογιών, η μέτρηση RDW πραγματοποιείται πάντα σε συνδυασμό με τη μέτρηση MCV..

Αυτές οι μετρήσεις αποκάλυψαν τα ακόλουθα μοτίβα:

  • Το μειωμένο MCV με κανονικό RDW υποδεικνύει μετάγγιση αίματος, θαλασσαιμία, αφαίρεση σπλήνα.
  • Με αυξημένο MCV και φυσιολογικό RDW, παρατηρούνται παθολογίες του ήπατος.
  • Εάν το MCV είναι χαμηλό και το RDW είναι αυξημένο, υπάρχει υποψία ανεπάρκειας σιδήρου, βήτα θαλασσαιμίας ή συνδρόμου ερυθροκυττάρων.
  • Εάν και οι δύο δείκτες είναι αυξημένοι, τότε υποτίθεται η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας ή της ψυχρής συγκόλλησης.

Είναι χαρακτηριστικό ότι σε όλες τις παραβιάσεις των δομών του αίματος, ένας από τους σημαντικότερους λόγους είναι η έλλειψη βιταμίνης Β12 στο σώμα και αυτό δεν είναι τυχαίο.

Αυτή η βιταμίνη είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας στην αιματοποίηση, καθώς μόνο στην παρουσία της τα βλαστικά κύτταρα του μυελού των οστών μπορούν να διαφοροποιηθούν έναντι των φορέων οξυγόνου, δηλαδή των ερυθροκυττάρων.

Και ακόμη και αν υπάρχουν όλα τα άλλα απαραίτητα στοιχεία της σύνθεσης ερυθροκυττάρων, με έλλειψη Β12, η ​​αιματοποιητική αλυσίδα θα σπάσει.

Αυτή η βιταμίνη, η κύρια βιταμίνη για το αίμα, έρχεται σε εμάς και από το εξωτερικό, με τροφή και συντίθεται σε μεγάλες ποσότητες στο παχύ έντερο μέσω της ζωτικής δραστηριότητας της ευεργετικής μικροχλωρίδας (bifidobacteria and lactobacilli).

Επομένως, προκειμένου να αποφευχθούν παραβιάσεις της αιματοποιητικής λειτουργίας, να μην επιτραπεί μια μειωμένη ποσότητα αυτού του στοιχείου στα τρόφιμα, να παρακολουθείται η υγεία των εντέρων και μια ισορροπημένη διατροφή είναι πρωταρχικής σημασίας έργο..

Δεν πρέπει να εμπιστευόμαστε μόνο τον δείκτη MCV χωρίς να τον υποστηρίζουμε με τους δείκτες άλλων δεικτών ερυθροκυττάρων. Για παράδειγμα, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν θα είναι ακριβής εάν εντοπιστούν μη φυσιολογικά σώματα στο αίμα..

Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αξιολόγηση των παραμέτρων του αίματος θα επιτρέψει σε έναν γιατρό να εντοπίσει μια αρχική παθολογία εγκαίρως και εξειδικευμένο και να καθορίσει τη διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα.