Κύριος > Αρρυθμία

LDL χοληστερόλη (LDL-C) - τι είναι και ποιος είναι ο ρυθμός του στο αίμα?

ΠΕΡΙΛΗΨΗ:

LDL (LDL) - τι είναι σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Τα LDL / LDL (ή λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας) είναι σύμπλοκα μικροσωματιδίων / πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος (μεγέθη από 18 έως 26 nm), το κύριο έργο των οποίων είναι η "μεταφορά" χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και φωσφολιπιδίων από το ήπαρ σε περιφερειακούς ιστούς. Αρχικά, σχηματίζονται από VLDL / Λιποπρωτεΐνες Πολύ Χαμηλής Πυκνότητας (κατά τη διαδικασία της λιπόλυσης / "διάσπαση") και στη συνέχεια μεταφέρονται ήδη σε όλο το σώμα - πολλές ζωτικές / σημαντικές ουσίες. Συμπεριλαμβάνονται - χοληστερόλη, τριακυλογλυκερίδια («πηγή ενέργειας» για τον άνθρωπο), βιταμίνη Ε και άλλα.

Δομή LDL: απολιποπρωτεΐνη Β100 (98%), πρωτεΐνες (21-25%), φωσφολιπίδια (22-24%), τριγλυκερίδια (10-12%), χοληστερόλη (35-45%)

Μια άλλη πολύ σημαντική «αποστολή» του LDL (όπως αποδείχθηκε πρόσφατα από Δανείς / Γερμανούς επιστήμονες) είναι να «εξουδετερώσει» τα δηλητήρια που απελευθερώνονται - θανατηφόρα / απειλητικά για τη ζωή - βακτηριακές τοξίνες. Για παράδειγμα, ακόμη και αυτά που περιέχονται στο δηλητήριο φιδιών ή αραχνών.

Ωστόσο, παρά τα πολλά χρήσιμα χαρακτηριστικά, υπάρχει ένα μειονέκτημα του νομίσματος. Στην πραγματικότητα, ως λιπαρό (και ως εκ τούτου - "κολλώδες") αλκοόλ, η LDL χοληστερόλη (δηλαδή η χοληστερόλη στη σύνθεση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας), πρώτα "κολλάει" στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στη συνέχεια διεισδύει στο εσωτερικό. Μετά από αυτό (ως αποτέλεσμα άλλων, στην πραγματικότητα - αμυντικών αντιδράσεων), σταδιακά «μεγαλώνει», στρώματα και σχηματίζει «λόφους», που συνήθως αποκαλούνται «πλάκες χοληστερόλης» Πώς συμβαίνει όλα αυτά μπορεί να δει κανείς στο βίντεο (παρακάτω). Καλύτερα να δείτε μία φορά παρά να ακούσετε 100 (ή να διαβάσετε).

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η LDL χοληστερόλη θεωρείται «ΚΑΚΗ» και «επιβλαβής». Σε αντίθεση με την HDL (υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη) χοληστερόλη, την οποία οι επιστήμονες ονόμασαν «καλή» χοληστερόλη. Επειδή το κύριο καθήκον του (αρχικά, να είναι "άδειο ταξί", όπως το έθεσαν οι Αμερικανοί γιατροί) είναι να "παραλάβει" το πλεόνασμα του πρώτου (δηλαδή, LDL χοληστερόλη) στο αίμα και να το "πάει" σπίτι "- πίσω στο συκώτι (για επεξεργασία ή - διάθεση).

Τύπος για τον υπολογισμό των επιπέδων χοληστερόλης LDL

Στα περισσότερα κλινικά εργαστήρια, το επίπεδο της LDL χοληστερόλης (ή πιο συγκεκριμένα, η ποσότητα της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας) προσδιορίζεται με υπολογισμό. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τον τύπο Friedwald, αντικαθιστώντας σε αυτό - δείκτες του "τυπικού" LIPIDOGRAM. Δηλαδή, ολική χοληστερόλη (ολική χοληστερόλη), HDL χοληστερόλη (η ποσότητα της λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας χοληστερόλης) και TG (το επίπεδο των τριγλυκεριδίων).

Όσον αφορά τον τελευταίο δείκτη (δηλαδή, TG), είναι απαραίτητο για το προσωπικό του εργαστηρίου (συγκεκριμένα, σε αυτήν την περίπτωση) να υπολογίσει την ποσότητα της χοληστερόλης VLDL.

Έτσι, ο τύπος / εξίσωση Friedwald (παρεμπιπτόντως, αναπτύχθηκε το 1972) μοιάζει με αυτό:

Παρεμπιπτόντως, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ONLINE ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ στον ιστότοπό μας!

  • LDL χοληστερόλη (mg / dl) = ολική χοληστερόλη (mg / dl) - HDL χοληστερόλη (mg / dl) - VLDL χοληστερόλη (mg / dl) *
  • LDL χοληστερόλη (mmol / l) = ολική χοληστερόλη (mmol / l) - HDL χοληστερόλη (mmol / l) - VLDL χοληστερόλη (mmol / l) **

Όπου η ποσότητα της χοληστερόλης VLDL υπολογίζεται διαιρώντας την τιμή (TG) των τριγλυκεριδίων με τον αριθμό 5 ή 2.2 (ανάλογα με τη μονάδα μέτρησης):

  • * VLDL χοληστερόλη (mg / dl) = TG (τριγλυκερίδια): 5
  • ** VLDL χοληστερόλη (mmol / l) = (τριγλυκερίδια): 2.2

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: αυτή η μέθοδος υπολογισμού ΔΕΝ (!) Χρησιμοποιείται εάν το επίπεδο (TG) των τριγλυκεριδίων έχει τιμές άνω των 4,5 mmol / l (ή 400 mg / dl).

Υποκλαστική εξέταση αίματος (LDL-P / LHP-C)

Αξίζει σίγουρα να σημειωθεί ότι στη σύγχρονη ιατρική υπάρχει μια άλλη εξέταση αίματος που αφορά αυστηρά χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες (δηλαδή, LDL). Η επίσημη ονομασία του είναι "υποθλαστικό λιπιογράφημα". Κατ 'αρχήν, από μόνη της, η «κλασική» εξέταση αίματος για LDL χοληστερόλη (ως μέρος του «τυπικού» προφίλ λιπιδίων) μπορεί να υποδείξει τους κινδύνους της CVD (καρδιαγγειακές παθήσεις). Ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ορισμένοι ασθενείς εξακολουθούν να έχουν υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, με φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης LDL.!

Ομοίως, τα άτομα με άλλες χρόνιες παθήσεις (όπως ο διαβήτης τύπου 2, για παράδειγμα) μπορούν επίσης να έχουν υγιή επίπεδα LDL-C. Έτσι, στο μέλλον, αποφασίστηκε να ληφθούν υπόψη για ορισμένες περιπτώσεις - ΟΧΙ (!) Η συγκέντρωση της χοληστερόλης μέσα στο κλάσμα LDL, αλλά ο αριθμός και το μέγεθος των μικροσωματιδίων / ενώσεων LDL (sdLDL). Ποια, κυκλοφορούν μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, μπορούν να αλλάξουν τα σχήματά τους: από «αφράτο και μεγάλο σε μικρό και πυκνό. Επιπλέον, οι τελευταίες, σε μεγαλύτερο βαθμό, είναι οι κύριοι «ένοχοι» της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης.

Το επίσημο όνομα (σε ξένες χώρες) αυτής της εξέτασης / μελέτης αίματος: "Προφίλ υποπλασμάτων λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας" (προφίλ υποθλαστικής λιποπρωτεΐνης LDL / χαμηλής πυκνότητας).

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος (μελέτη)?

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για LDL χοληστερόλη, που αποτελεί μέρος του «φυσιολογικού» προφίλ λιπιδίων, συνταγογραφείται κατά κύριο λόγο για επαρκή εκτίμηση των κινδύνων ανάπτυξης αθηροσκληρωτικής CVD (δηλαδή καρδιαγγειακών παθήσεων). Δεδομένου ότι, σε σύγκριση με όλα τα άλλα κλάσματα της χοληστερόλης, η LDL χοληστερόλη, που είναι σε περίσσεια, θεωρείται «ανεπιθύμητη» (ή «κακή»). Δεδομένου ότι η «περίσσεια» της, (σταδιακά) συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζει «αθηροσκληρωτικές πλάκες». Αυτοί οι σχηματισμοί, κάπως παρόμοιοι με τα "αναπτυσσόμενα βουνά", δεν επηρεάζουν μόνο τη φυσιολογική ροή του αίματος, αλλά μπορούν επίσης να φράξουν τα αιμοφόρα αγγεία. Και αυτό είναι γεμάτο - καρδιακή προσβολή, γάγγραινα των άκρων ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Στη συνέχεια, ο γιατρός αποφασίζει για την καλύτερη θεραπεία (ανάλογα με την οριακή ή υψηλή ποσότητα χοληστερόλης LDL στο πλάσμα του αίματος, καθώς και την παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου - περιγράφονται λίγο παρακάτω). Και, κατά συνέπεια, ελέγχει - την αποτελεσματικότητά του. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές είναι - μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής (εγκατάλειψη κακών συνηθειών, ειδικές δίαιτες και άσκηση ασκήσεων / ασκήσεις φυσικοθεραπείας). Επίσης, λαμβάνοντας φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων (κωδικός ATC C10), για παράδειγμα, STATINS. Κατά το διορισμό του τελευταίου, οι ειδικοί που παρακολουθούν θα παρακολουθούν αναγκαστικά την αποτελεσματικότητά τους με τη βοήθεια επαναλαμβανόμενης εξέτασης αίματος (για LDL χοληστερόλη) μετά από 4-12 εβδομάδες (από την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας) και μετά κάθε 3-12 μήνες.

ΚΥΡΙΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ για CVD (εκτός από τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης LDL):

  • κάπνισμα (ειδικά "κόκκινα" προϊόντα καπνού με υψηλή περιεκτικότητα σε νικοτίνη και πίσσα).
  • υπέρβαρο (με ΔΜΣ 25 ή μεγαλύτερο, σύμφωνα με τα δεδομένα του ΠΟΥ) ή παχυσαρκία (με ΔΜΣ 30 ή περισσότερο), μάθετε τον ΔΜΣ σας χρησιμοποιώντας τον ONLINE ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ.
  • "Ανθυγιεινή" διατροφή (με περίσσεια trans λιπαρών, ζωικών λιπών και άλλων τροφίμων που αυξάνουν την "κακή" χοληστερόλη).
  • ανενεργός / «καθιστικός» τρόπος ζωής ή σωματική αδράνεια («καθιστική εργασία» ή άλλοι περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα) ·
  • την ηλικία ενός ατόμου (άνδρες - από 45 ετών και άνω, γυναίκες - από 55 ετών και άνω)
  • υπέρταση / αρτηριακή υπέρταση (σύνδρομο υψηλής αρτηριακής πίεσης ≥ 140/90 mm Hg);
  • οικογενειακό ιστορικό πρόωρου CVD (σε συγγενείς του 1ου βαθμού, δηλαδή πατέρες - έως 55 ετών και μητέρες - έως 65 ετών) ·
  • Αναβλήθηκε στο παρελθόν - καρδιακή προσβολή ή στεφανιαία νόσος (στεφανιαία νόσος).
  • Διαβήτης τύπου 2 ή προ / διαβήτης.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι τιμές HDL χοληστερόλης των 1,55 mmol / L (60 mg / dL) και άνω, σύμφωνα με τις διατάξεις του NCEP (2002), θεωρούνται "αρνητικός παράγοντας κινδύνου", ο οποίος επιτρέπει την εξαίρεση από τον συνολικό αριθμό - ένα από τα παραπάνω / αναφερόμενα παράγοντες κινδύνου.

Εξέταση αίματος για πρόληψη για ενήλικες άνδρες και γυναίκες

Σε πολλές ξένες χώρες, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια βιοχημική εξέταση αίματος για το επίπεδο της LDL χοληστερόλης (LDL-C) (ως μέρος του προφίλ των λιπιδίων) κατά την υποχρεωτική / τακτική ιατρική εξέταση. Σύμφωνα με τις οδηγίες του NCEP (ATP III), όλοι οι ενήλικες άνδρες και γυναίκες χωρίς παράγοντες κινδύνου CVD (αναφέρονται παραπάνω) πρέπει να υποβάλλουν αυτές τις εξετάσεις κάθε 4-6 χρόνια.

Ταυτόχρονα, για άτομα που εξακολουθούν να έχουν 1 ή περισσότερους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου, το προφίλ λιπιδίων του αίματος (νηστεία) μπορεί να συνταγογραφείται ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ (κατά την κρίση του "οικογενειακού γιατρού"). Επιπλέον, συνταγογραφείται πάντα (παρεμπιπτόντως, τόσο στη χώρα μας όσο και σε ξένες χώρες) όταν παρατηρείται υψηλή χοληστερόλη (CS) στη γενική εξέταση αίματος (από ένα δάχτυλο). Δηλαδή, οι γιατροί το χρειάζονται για να ελέγξουν: και το επίπεδο TC (δηλ. Ολική χοληστερόλη) δεν είναι υψηλό - ακριβώς λόγω της αυξημένης ποσότητας χοληστερόλης LDL?

Εξέταση αίματος για LDL χοληστερόλη για προφυλακτικούς σκοπούς για εφήβους και παιδιά

Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ και τον Καναδά, σύμφωνα με τις συστάσεις του AAP (Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής), τα παιδιά υποβάλλονται σε προφίλ λιπιδίων στην ηλικία των 9-11 (δηλ. Όταν μπαίνουν στην εφηβεία). Και για άλλη μια φορά, είναι αγόρια και κορίτσια, από 17 έως 21 ετών. Φυσικά, μπορούν να συνταγογραφηθούν παλαιότερες (και πιο συχνές) πολύπλοκες μελέτες για το φάσμα των λιπιδίων του αίματος - τόσο για παιδιά όσο και για εφήβους που έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης CVD. Ταυτόχρονα, ακριβώς το ίδιο με τους ενήλικες. Όπως έχουν δείξει στατιστικά στοιχεία, τα πιο κοινά προβλήματα (από αυτόν τον κατάλογο) είναι πρόωρα καρδιαγγειακά νοσήματα στους γονείς τους (πατέρες και μητέρες), καθώς και ο διαβήτης, η υπέρταση και η παχυσαρκία. Επιπλέον, ακόμη και πολύ μικρά παιδιά με αυξημένο κίνδυνο CVD θα πρέπει επίσης να υποβληθούν σε προφίλ λιπιδίων στην ηλικία των 2 έως 8 ετών. Ένα παιδί κάτω των 2 ετών είναι ακόμη πολύ μικρό για μια τέτοια ανάλυση.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για ένα προφίλ λιπιδίων

Κατά κανόνα, μια βιοχημική ανάλυση για το προφίλ λιπιδίων (φάσμα) του αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ωστόσο, με απόφαση του γιατρού (ειδικά για νέους / χωρίς αθηρογενείς παράγοντες κινδύνου CVD που αναφέρονται παραπάνω), η ανάλυση αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς «απεργία πείνας». Δηλαδή, χωρίς προηγούμενη / πλήρη άρνηση τροφής 9-12 ώρες πριν από τη δωρεά φλεβικού αίματος. Μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό (όχι γλυκό / όχι ανθρακούχο). Αμέσως πριν από το προφίλ των λιπιδίων (30-40 λεπτά), δεν συνιστάται: ΚΑΠΝΙΣΜΑ και υπερβολική / πίεση (τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά). Στα περισσότερα εργαστήρια, πριν από τη λήψη αίματος (από φλέβα), επιτρέπεται σε ένα άτομο να κάθεται σε σιωπή και πλήρη ηρεμία για τουλάχιστον 5 λεπτά.

Τι μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα?

Ανεπιθύμητες στρεβλώσεις στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για το περιεχόμενο της χοληστερόλης LDL (ή λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας) μπορεί να εμφανιστούν για τους ακόλουθους λόγους:

  • λανθασμένη θέση του σώματος (κατά τη διάρκεια της συλλογής του φλεβικού αίματος, κατά κανόνα, από άπειρο εργαστηριακό προσωπικό) ·
  • δωρεά αίματος αμέσως μετά την επιδείνωση οποιασδήποτε ασθένειας, καρδιακής προσβολής, χειρουργικής επέμβασης (για να έχετε πραγματικά αποτελέσματα, πρέπει να περιμένετε άλλες 6 εβδομάδες).
  • "Θυελλώδεις" διακοπές την παραμονή (κορεσμένες με αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα).
  • σοβαρές καταστάσεις άγχους (διαζύγιο, ατυχήματα, ατυχήματα, ακόμη και οδοντιατρικές επισκέψεις)
  • έντονη σωματική δραστηριότητα (που σχετίζεται με σκληρή σωματική εργασία ή προετοιμασία για αθλητικούς αγώνες).
  • λήψη φαρμάκων, αντισυλληπτικών από το στόμα ή στεροειδών "αθλητικών" (δείτε: ποια φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο πλάσμα;)
  • εγκυμοσύνη (προφίλ λιπιδίων / ή προφίλ λιπιδίων αίματος συνταγογραφείται πάντα τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού).

Έτσι, εάν βρείτε κάτι που αναφέρεται παραπάνω, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας για αυτό, ο οποίος θα σας συνταγογραφήσει μια δεύτερη εξέταση αίματος σε 1-3 μήνες. Αξίζει σίγουρα να σημειωθεί ότι ο παραπάνω κατάλογος καταρτίζεται σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία (περιπτώσεις) - τόσο ξένα όσο και εγχώρια εργαστήρια.

Αποκωδικοποίηση δεικτών χοληστερόλης LDL

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα του προφίλ λιπιδίων (σε σχέση με το επίπεδο χοληστερόλης LDL στο πλάσμα του αίματος) - είναι καλά ή κακά; Τι καθοδηγούνται οι γιατροί μας για να πάρουν την τελική απόφαση; Προς το παρόν, τόσο οι αλλοδαποί γιατροί όσο και οι οικιακοί ειδικοί χρησιμοποιούν τις «παλιές» διατάξεις της επιτροπής NCEP (Εθνικό Πρόγραμμα Έρευνας Χοληστερόλης) του 2002 για να αξιολογήσουν τα επίπεδα των λιπιδίων (και να συνταγογραφήσουν θεραπεία). Ακόμα και παρά τις νέες AAC (American College of Cardiology) και AHA (American Heart Association) από το 2013. Ποια (συγκεκριμένα) άτομα θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπευτική αγωγή (συγκεκριμένα φάρμακα) που μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης ανάλογα με την ηλικία, το CVD, τον διαβήτη, το φύλο, τη φυλή, την αρτηριακή πίεση και την αυξημένη χοληστερόλη LDL-C (LDL-C).

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα είναι ξεπερασμένα, είναι ακριβώς ότι οι Αμερικανοί είναι πολύ προσεκτικοί! Επομένως, λόγω του γεγονότος ότι πολλές από τις αρχές των νέων κατευθυντηρίων γραμμών παρέμειναν αμφιλεγόμενες, αποφασίστηκε να επιστρέψουμε στις συστάσεις του NCEP (ATP III). Έως ότου οι ειδικοί έχουν καταλάβει πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένης της αριθμομηχανής Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του «10ετούς κινδύνου αθηροσκληρωτικής CVD. Στα αποτελέσματα των οποίων, στην πραγματικότητα, βασίστηκαν νέες συστάσεις. Αν και, ωστόσο, άρχισαν να κάνουν κάτι με νέο τρόπο. Δηλαδή, εάν παλαιότερες κλινικές έλαβαν υπόψη τις «τιμές στόχους» της LDL χοληστερόλης (LDL-C) για τη μείωση των κινδύνων της αθηροσκληρωτικής CVD, τότε από το 2013, πολλοί ειδικοί βασίζονται στην ποσοστιαία μείωση τους. Όπως συνιστάται από την AAC και την AHA.

Επίπεδα χοληστερόλης LDL για ενήλικες

Έτσι, σύμφωνα με τις διατάξεις του NCEP (ATP III) για ενήλικες άνδρες και γυναίκες (χωρίς παράγοντες κινδύνου CVD), τα επίπεδα χοληστερόλης LDL υπολογίζονται ως εξής:

  • λιγότερο από 100 mg / dl (2,59 mmol / l) είναι το βέλτιστο επίπεδο.
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - κανονικό / πλησιέστερο στο βέλτιστο.
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - αυξημένες / οριακές τιμές
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - αυξημένες / υψηλές τιμές.
  • περισσότερο από 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - πολύ υψηλό (επικίνδυνο) επίπεδο.

Πιο αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τους κανόνες της χοληστερόλης LDL (ξεχωριστά για γυναίκες και άνδρες) ανάλογα με την ηλικία παρουσιάζονται παρακάτω: σε ξεχωριστούς πίνακες.

Δείκτες χοληστερόλης LDL για παιδιά, εφήβους και νέους

Σύμφωνα με το AAP (Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής), τα επίπεδα χοληστερόλης LDL για παιδιά και εφήβους (χωρίς παράγοντες κινδύνου CVD) ηλικίας 2 έως 17 ετών υπολογίζονται ως εξής:

  • λιγότερο από 110 mg / dl (2,85 mmol / l) είναι αποδεκτό επίπεδο.
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - αυξημένες / οριακές τιμές.
  • πάνω από 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - υψηλό επίπεδο.

Οι δείκτες της χοληστερόλης LDL για νέους (δηλαδή, για αγόρια και κορίτσια ηλικίας 17 έως 21 ετών) θεωρούνται από τους γιατρούς ως εξής:

  • λιγότερο από 120 mg / dL (3,10 mmol / L) είναι αποδεκτό επίπεδο.
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - αυξημένες / οριακές τιμές.
  • πάνω από 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - υψηλό επίπεδο.

LDL χοληστερόλη (LDL-C) - ο κανόνας στον πίνακα γυναικών (ανά ηλικία)

Παρακάτω (στον πίνακα) παρουσιάζονται οι κανόνες της LDL-C / LDL χοληστερόλης (χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνική χοληστερόλη) στο πλάσμα του αίματος σε κορίτσια, κορίτσια και ενήλικες γυναίκες κατά (ηλικία).

Χοληστερόλη - λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL)

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι οι κύριοι φορείς της χοληστερόλης (χοληστερόλη) στο σώμα. Η χοληστερόλη, που είναι μέρος αυτών, θεωρείται «επιβλαβής», επειδή εάν είναι υπερβολική, αυξάνεται ο κίνδυνος πλάκας στις αρτηρίες, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

LDL, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, LDL, LDL χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, χοληστερόλη βήτα-λιποπρωτεΐνη, βήτα-λιποπρωτεΐνη, βήτα-LP.

Αγγλικά συνώνυμα

LDL, LDL-C, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλης, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας.

Χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος.

Mmol / L (χιλιοστόγραμμο ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  1. Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η χοληστερόλη (χοληστερόλη, χοληστερόλη) είναι μια λιπαρή ουσία που είναι ζωτικής σημασίας για τον οργανισμό. Το σωστό επιστημονικό όνομα για αυτήν την ουσία είναι "χοληστερόλη" (το τέλος -ol υποδεικνύει ότι ανήκει σε αλκοόλες), ωστόσο, το όνομα "χοληστερόλη" έχει διαδοθεί στη μαζική βιβλιογραφία, την οποία θα χρησιμοποιήσουμε αργότερα σε αυτό το άρθρο. Η χοληστερόλη εμπλέκεται στο σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Με βάση τη χοληστερόλη, δημιουργούνται ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη του σώματος και την εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Τα χολικά οξέα σχηματίζονται από χοληστερόλη, με τη βοήθεια των οποίων τα λίπη απορροφώνται στα έντερα.

Η χοληστερόλη είναι αδιάλυτη στο νερό, επομένως, για να περάσει από το σώμα, «συσκευάζεται» σε ένα πρωτεϊνικό κέλυφος, που αποτελείται από απολιποπρωτεΐνες. Το προκύπτον σύμπλοκο (χοληστερόλη + απολιποπρωτεΐνη) ονομάζεται λιποπρωτεΐνη. Αρκετοί τύποι λιποπρωτεϊνών κυκλοφορούν στο αίμα, διαφέρουν ως προς τις αναλογίες των συστατικών τους συστατικών:

  • λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL),
  • λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL),
  • λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL).

Η LDL χοληστερόλη θεωρείται «κακή», διότι όταν είναι υπερβολική, εμφανίζονται πλάκες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία μπορούν να περιορίσουν τη ροή του αίματος μέσω του αγγείου, γεγονός που απειλεί την αθηροσκλήρωση και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων (στεφανιαία νόσος, καρδιακή προσβολή) και εγκεφαλικό.

Το ήπαρ παράγει αρκετή χοληστερόλη για τις ανάγκες του σώματος, αλλά μέρος του προέρχεται από τροφή, κυρίως από λιπαρά κρέατα και λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν ένα άτομο έχει κληρονομική προδιάθεση για υψηλή χοληστερόλη ή τρώει πάρα πολύ ζωικό λίπος, τότε το επίπεδο της LDL στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σε επικίνδυνα επίπεδα.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για να εκτιμηθεί η πιθανότητα αθηροσκλήρωσης και καρδιακών προβλημάτων (αυτός είναι ο πιο σημαντικός δείκτης του κινδύνου στεφανιαίας νόσου).
  • Να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα μιας δίαιτας με μειωμένο ζωικό λίπος.
  • Για την παρακολούθηση των επιπέδων λιπιδίων μετά τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

Η ανάλυση για LDL περιλαμβάνεται συνήθως στο προφίλ λιπιδίων, το οποίο περιλαμβάνει επίσης τον προσδιορισμό της ολικής χοληστερόλης, της χοληστερόλης VLDL, της HDL χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και του αθηρογόνου συντελεστή. Ένα λιπιδόγραμμα μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια ρουτίνας προληπτικών εξετάσεων ή με αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής χοληστερόλης, προκειμένου να ανακαλυφθεί λόγω του ποιο κλάσματος αυξάνεται.

Γενικά, ένα προφίλ λιπιδίων συνιστάται για όλα τα άτομα άνω των 20 ετών τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη πιο συχνά (αρκετές φορές το χρόνο). Πρώτον, εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα που περιορίζει τα ζωικά λίπη ή / και παίρνει φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, τότε ελέγχονται για να δουν αν πληρούν τους στόχους LDL και ολικής χοληστερόλης και, ως εκ τούτου, έχουν μειωμένο κίνδυνο καρδιαγγειακών ασθένειες. Και, δεύτερον, εάν ένας ή περισσότεροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων υπάρχουν στη ζωή του ασθενούς:

  • κάπνισμα,
  • μια συγκεκριμένη ηλικία (άνδρες άνω των 45 ετών, γυναίκες άνω των 55 ετών),
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (από 140/90 mm Hg),
  • υψηλή χοληστερόλη ή καρδιαγγειακές παθήσεις στα μέλη της οικογένειας (καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο σε στενούς άνδρες συγγενείς κάτω των 55 ετών ή γυναίκα κάτω των 65 ετών),
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο, προηγούμενη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο,
  • Διαβήτης,
  • υπέρβαρος,
  • κατάχρηση αλκόολ,
  • τρώει πολλά τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη,
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα.

Εάν ένα παιδί στην οικογένεια είχε περιπτώσεις υψηλής χοληστερόλης ή καρδιακών παθήσεων σε νεαρή ηλικία, τότε συνιστάται για πρώτη φορά να λάβει προφίλ λιπιδίων στην ηλικία των 2 έως 10 ετών.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: 0 - 3,3 mmol / l.

Η έννοια του «κανόνα» δεν είναι αρκετά εφαρμόσιμη σε σχέση με το επίπεδο της LDL χοληστερόλης. Διαφορετικοί άνθρωποι, στη ζωή των οποίων υπάρχει διαφορετικός αριθμός παραγόντων κινδύνου, ο κανόνας LDL θα είναι διαφορετικός. Μια μελέτη για τη χοληστερόλη LDL χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων, ωστόσο, προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια για ένα άτομο, πρέπει να ληφθούν υπόψη όλοι οι παράγοντες.

Η αύξηση της χοληστερόλης LDL μπορεί να οφείλεται σε κληρονομική προδιάθεση (οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία) ή υπερβολική πρόσληψη ζωικών λιπών. Στα περισσότερα άτομα με υψηλή χοληστερόλη, και οι δύο παράγοντες εμπλέκονται σε κάποιο βαθμό..

Το επίπεδο της χοληστερόλης LDL μπορεί να εκτιμηθεί ως εξής:

  • λιγότερο από 2,6 mmol / l - βέλτιστο,
  • 2,6-3,3 mmol / l - πλησιάζει στο βέλτιστο,
  • 3,4-4,1 mmol / l - υψηλή οριακή τιμή,
  • 4,1-4,9 mmol / l - υψηλή,
  • πάνω από 4,9 mmol / l - πολύ υψηλή.

Πιθανές αιτίες υψηλών επιπέδων χοληστερόλης LDL:

  • χολόσταση - στασιμότητα της χολής που μπορεί να προκληθεί από ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση) ή χολόλιθους,
  • χρόνια φλεγμονή των νεφρών που οδηγεί σε νεφρωτικό σύνδρομο,
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός),
  • κακώς θεραπευμένος σακχαρώδης διαβήτης,
  • αλκοολισμός,
  • ευσαρκία,
  • καρκίνο του προστάτη ή του παγκρέατος.

Το χαμηλότερο επίπεδο της LDL χοληστερόλης δεν χρησιμοποιείται στα διαγνωστικά λόγω χαμηλής ειδικότητας. Ωστόσο, οι λόγοι της μπορεί να είναι:

  • κληρονομική υποχοληστερολαιμία,
  • σοβαρή ηπατική νόσος,
  • καρκίνο του μυελού των οστών,
  • αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός),
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων,
  • σι12- ή αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος,
  • κοινά εγκαύματα,
  • οξείες ασθένειες, οξείες λοιμώξεις,
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Η συγκέντρωση χοληστερόλης μπορεί να αλλάζει από καιρό σε καιρό, αυτό είναι φυσιολογικό. Μια μόνο μέτρηση δεν αντικατοπτρίζει πάντα το συνηθισμένο επίπεδο, οπότε μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη δοκιμή μετά από 1-3 μήνες.

Αυξήστε το επίπεδο χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας (χοληστερόλη VLDL):

  • εγκυμοσύνη (ένα προφίλ λιπιδίων πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού),
  • παρατεταμένη νηστεία,
  • μόνιμη αιμοδοσία,
  • αναβολικά στεροειδή, ανδρογόνα, κορτικοστεροειδή,
  • κάπνισμα,
  • τρώει τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη.

Μειώστε το επίπεδο της χοληστερόλης VLDL:

  • ξαπλώνω,
  • αλλοπουρινόλη, κλοφιμπράτη, κολχικίνη, αντιμυκητιασικά φάρμακα, στατίνες, χολεστυραμίνη, ερυθρομυκίνη, οιστρογόνα,
  • έντονη σωματική δραστηριότητα,
  • δίαιτα χαμηλή σε χοληστερόλη και κορεσμένα λιπαρά οξέα και, αντίθετα, υψηλή περιεκτικότητα σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.
  • Ένα λιπιδόγραμμα πρέπει να λαμβάνεται όταν ένα άτομο είναι σχετικά υγιές. Μετά από οξεία ασθένεια, καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση, περιμένετε τουλάχιστον 6 εβδομάδες πριν από τη μέτρηση της χοληστερόλης.
  • Η LDL χοληστερόλη υπολογίζεται γενικά με τον ακόλουθο τύπο: LDL χοληστερόλη = ολική χοληστερόλη - (HDL χοληστερόλη - TG (τριγλυκερίδια) / 2.2).
  • Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα λιπίδια μετρώνται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό, στη Ρωσία και στην Ευρώπη, σε χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο. Ο επανυπολογισμός πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 ή XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • Η LDL χοληστερόλη υπολογίζεται συνήθως με βάση τα αποτελέσματα άλλων αναλύσεων που περιλαμβάνονται στο προφίλ λιπιδίων: ολική χοληστερόλη, HDL χοληστερόλη και τριγλυκερίδια, ένας άλλος τύπος λιπιδίων που αποτελούν λιποπρωτεΐνες. Τις περισσότερες φορές, ένας αρκετά ακριβής δείκτης επιτυγχάνεται, ωστόσο, εάν το επίπεδο των τριγλυκεριδίων αυξηθεί σημαντικά (> 10 mmol / L) ή ένα άτομο έχει φάει πολλά λιπαρά τρόφιμα πριν από τη δοκιμή, το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι απολύτως σωστό. Σε αυτήν την περίπτωση, το LDL μετράται άμεσα.

LDL - τι είναι σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, οι λόγοι για την αύξηση

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) είναι κλάσματα χοληστερόλης με υψηλά επίπεδα αθηρογένεσης. Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης LDL και VLDL υποδηλώνουν την παρουσία ή υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγειακών τοιχωμάτων, της στεφανιαίας νόσου, του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και των εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πρόσφατα υπήρξε έντονη τάση για αναζωογόνηση καρδιαγγειακών παθολογιών. Εάν νωρίτερα εμφανίστηκε σοβαρή αγγειακή αθηροσκλήρωση και οι επιπλοκές της σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55-60 ετών, τώρα αυτή η παθολογία εμφανίζεται επίσης σε άτομα ηλικίας 25-30 ετών.

Τι είναι το LDL σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας ονομάζονται «κακά» κλάσματα χοληστερόλης, τα οποία έχουν υψηλό επίπεδο αθηρογένεσης και οδηγούν στην ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγειακών τοιχωμάτων. Στα πρώτα στάδια της ανισορροπίας των λιπιδίων, όταν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας μόλις αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αγγειακό έντερο, η HDL "συλλαμβάνεται" και μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου μετατρέπονται σε χολικά οξέα.

Έτσι, το σώμα διατηρεί μια φυσική ισορροπία λιπιδίων. Ωστόσο, με παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου LDL και μείωση της ποσότητας HDL, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας όχι μόνο συσσωρεύονται στο τοίχωμα του αγγείου, αλλά προκαλούν επίσης την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης, που συνοδεύεται από την καταστροφή ινών ελαστίνης, ακολουθούμενη από την αντικατάστασή τους με άκαμπτο συνδετικό ιστό.

Γιατί τα υψηλά επίπεδα LDL είναι επικίνδυνα?

Η πρόοδος της αθηροσκλήρωσης συνοδεύεται από σημαντική μείωση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος, μειωμένη ικανότητα του αγγείου να τεντώνεται από τη ροή του αίματος, καθώς και στένωση του αυλού του αγγείου λόγω αύξησης του μεγέθους της αθηροσκληρωτικής πλάκας (συσσώρευση LDL, VLDL, τριγλυκεριδίων κ.λπ.). Όλα αυτά οδηγούν σε μειωμένη ροή του αίματος, αυξημένο σχηματισμό μικροθρομβών και μειωμένη μικροκυκλοφορία..

Ανάλογα με τη θέση της εστίασης των αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών, αναπτύσσονται συμπτώματα:

  • IHD (αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων)
  • INC (ισχαιμία των κάτω άκρων λόγω αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγείων των ποδιών και της κοιλιακής αορτής).
  • εγκεφαλική ισχαιμία (στένωση του αυλού των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου) κ.λπ..

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται η διάγνωση της LDL;?

Τα επίπεδα της LDL και ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων έχουν άμεση σχέση. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς..

Η διεξαγωγή τακτικής εξέτασης αίματος για LDL σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων και να επιλέξετε μια υπολιπιδαιμική δίαιτα για τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, ένα σχήμα διόρθωσης φαρμάκου για τα επίπεδα χοληστερόλης.

Αυτή η ανάλυση συνιστάται μία φορά το χρόνο για όλα τα άτομα άνω των 35 ετών. Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, η προληπτική εξέταση μπορεί να πραγματοποιείται συχνότερα. Επίσης, η ανάλυση εμφανίζεται εάν ο ασθενής έχει:

  • ευσαρκία;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ηπατική νόσο;
  • παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα
  • παράπονα δύσπνοια, συνεχή μυϊκή αδυναμία, κόπωση, ζάλη, απώλεια μνήμης
  • παράπονα πόνου στα πόδια, που επιδεινώνονται με το περπάτημα, μετατόπιση χωλότητας, συνεχή ψυχρότητα των ποδιών και των χεριών, ωχρότητα ή ερυθρότητα των ποδιών κ.λπ..

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας σε μια εξέταση αίματος αξιολογούνται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μέτριες αυξήσεις στα επίπεδα χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της κύησης είναι φυσιολογικές και δεν απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση στο επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, ο κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης, μειωμένη ροή αίματος εμβρύου-πλακούντα, εξασθένιση της εγκυμοσύνης, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης, πρόωρη γέννηση κ.λπ..

Τα μειωμένα επίπεδα της LDL και της HDL χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καθυστερημένης τοξικότητας, καθώς και αιμορραγία κατά τον τοκετό..

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος

Συνήθως, η LDL χοληστερόλη είναι αυξημένη σε:

  • Οι καπνιστές;
  • ασθενείς που κάνουν κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών, λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, γλυκά, αλεύρι κ.λπ.
  • ασθενείς με παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη
  • άτομα που οδηγούν σε καθιστικό τρόπο ζωής ·
  • ασθενείς που πάσχουν από αϋπνία και συχνό στρες.
  • ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό με βαρύτητα (συγγενείς με πρώιμες καρδιαγγειακές παθολογίες).

Επίσης, η LDL στο αίμα αυξάνεται παρουσία χρόνιων παθολογιών του ήπατος, του παγκρέατος, ανεπάρκειες βιταμινών, κληρονομικών διαταραχών ισορροπίας λιπιδίων κ.λπ..

Ενδείξεις για δοκιμή λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας

Το προφίλ των λιπιδίων αξιολογείται:

  • να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την παρουσία αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών ·
  • κατά τη συνολική εξέταση ασθενών με ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος, του ίκτερου, καθώς και παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος.
  • κατά την εξέταση ασθενών με ύποπτες κληρονομικές διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων.
  • να αξιολογήσει τους κινδύνους σχηματισμού στεφανιαίας νόσου και να προσδιορίσει τον αθηρογόνο συντελεστή.

Ο υπολογισμός του συντελεστή αθηρογένεσης χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της αναλογίας της ποσότητας της ολικής χοληστερόλης (TC) και των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, καθώς και του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών. Όσο υψηλότερη είναι η αναλογία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Atherogenic συντελεστής = (OH-HDL) / HDL.

Κανονικά, η αναλογία HDL προς ολική χοληστερόλη (HDL + VLDL και HDL) κυμαίνεται από 2 έως 2,5 (οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές για τις γυναίκες είναι 3,2 και για τους άνδρες - 3,5).

Ρυθμός λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας

Οι κανόνες περιεχομένου LDL εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Ο κανόνας της LDL στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ανάλογα με την περίοδο της κύησης. Επίσης, μπορεί να υπάρχει μια μικρή διαφορά στους δείκτες όταν περνάτε δοκιμές σε διαφορετικά εργαστήρια (αυτό οφείλεται στη διαφορά του εξοπλισμού και των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται) Από την άποψη αυτή, η αξιολόγηση του επιπέδου της LDL στο αίμα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικό..

Πώς να δοκιμάσετε τη χοληστερόλη LDL?

Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για μισή ώρα πριν από την ανάλυση, το κάπνισμα απαγορεύεται. Εξαιρείται επίσης το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοόλ και τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη.

Το LDL είναι ο κανόνας σε άνδρες και γυναίκες

Οι διαφορές φύλου στις αναλύσεις οφείλονται στη διαφορά στο ορμονικό υπόβαθρο. Στις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση, τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων μειώνουν τη χοληστερόλη LDL στο αίμα. Αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό φυσικής ορμονικής προστασίας έναντι της αθηροσκλήρωσης και των καρδιαγγειακών παθολογιών. Στους άνδρες, λόγω του επιπολασμού των ανδρογόνων, το επίπεδο της LDL στο αίμα είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Ως εκ τούτου, έχουν έντονη αθηροσκλήρωση σε νεαρή ηλικία πολύ πιο συχνά..

Τα επίπεδα χοληστερόλης LDL στον πίνακα ανά ηλικία για άνδρες και γυναίκες:

Ηλικία ασθενούςΠάτωμαLDL,
mmol / λίτρο
Από 5 έως 10Μ1.63 - 3.34
φά1,76 - 3,63
Από 10 έως 15Μ1.66 - 3.44
φά1,76 - 3,52
15 έως 20Μ1.61 - 3.37
φά1.53 - 3.55
20 έως 25Μ1,71 - 3,81
φά1.48 - 4.12
25 έως 30Μ1.81 - 4.27
φά1.84 - 4.25
Από 30 έως 35Μ2.02 - 4.79
φά1.81 - 4.04
35 έως 40Μ2.10 - 4.90
φά1.94 - 4.45
40 έως 45Μ2.25 - 4.82
φά1.92 - 4.51
45 έως 50Μ2.51 - 5.23
φά2.05 - 4.82
50 έως 55Μ2.31 - 5.10
φά2.28 - 5.21
55 έως 60Μ2.28 - 5.26
φά2.31 - 5.44
60 έως 65Μ2.15 - 5.44
φά2.59 - 5.80
65 έως 70Μ2.54 - 5.44
φά2.38 - 5.72
Περισσότερα από 70Μ2.28 - 4.82
φά2.49 - 5.34

Τι σημαίνει εάν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι αυξημένες

Η LDL χοληστερόλη είναι αυξημένη σε ασθενείς με:

  • διάφορες κληρονομικές διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων (υπερχοληστερολαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία).
  • υπέρβαρος;
  • σοβαρές νεφρικές παθολογίες (παρουσία νεφρωσικού συνδρόμου, νεφρική ανεπάρκεια)
  • ίκτερος, αποφρακτική φύση
  • ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, επινεφρίδια, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών κ.λπ.)
  • νευρική εξάντληση.

Ο λόγος για την ψευδώς αυξημένη χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας στις αναλύσεις μπορεί να είναι η πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων (β-αποκλειστές, διουρητικά, γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες κ.λπ.).

Μειώνει τη χοληστερόλη LDL

Ένα μειωμένο επίπεδο LDL μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με κληρονομική υπολιπιδαιμία και υποτριγλυκεριδαιμία, χρόνια αναιμία, εντερική δυσαπορρόφηση (δυσαπορρόφηση), πολλαπλό μυέλωμα, σοβαρό στρες, χρόνιες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος κ.λπ..

Επίσης, η χρήση χολεστυραμίνης ®, λοβαστατίνης ®, θυροξίνης ®, οιστρογόνων κ.λπ., οδηγεί σε μείωση των επιπέδων λιπιδίων..

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης LDL στο αίμα σας

Όλη η θεραπεία μείωσης των λιπιδίων πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα για στατίνες (λοβαστατίνη ®, σιμβαστατίνη ®), διαχωριστικά χολικού οξέος (χολεστυραμίνη ®), φιβράτες (κλοφιμπράτη ®) κ.λπ..

Συνιστώνται επίσης πολυβιταμίνες και συμπληρώματα μαγνησίου και ωμέγα-3. Σύμφωνα με ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί προφύλαξη θρόμβου (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά).

Πώς να μειώσετε τη χοληστερόλη LDL χωρίς φάρμακα?

Η διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής πραγματοποιείται ως υποχρεωτική προσθήκη στη φαρμακευτική θεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανεξάρτητες μέθοδοι θεραπείας μόνο στα αρχικά στάδια της αθηροσκλήρωσης..

Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, η μείωση του σωματικού βάρους, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη..

Η χοληστερόλη LDL είναι αυξημένη: τι σημαίνει; και ποιος είναι ο κανόνας του?

Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης είναι σίγουρα δυσάρεστα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιος από τους δύο τύπους ουσιών υπερβαίνει τον κανόνα: χοληστερόλη χαμηλής ή υψηλής πυκνότητας. Εάν το δεύτερο, τότε ξέρετε ότι η χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας (HDL) είναι απαραίτητη για τον οργανισμό, ειδικά επειδή η περίσσεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, μιλάμε για την πρώτη επιλογή - όταν ξεπεραστεί η χοληστερόλη LDL. Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά αυτής της ουσίας, θα μάθουμε τι είναι το LDL, πώς εμφανίζονται στο σώμα και πώς η περίσσεια τους μπορεί να απειλήσει την υγεία. Θα μάθουμε ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για να προσδιοριστεί το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης στο αίμα, και επίσης να μάθουμε ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για να απαλλαγούμε από αυτό το πρόβλημα.

Περιγραφή

Έτσι, η χοληστερόλη είναι μια φυσική λιπαρή αλκοόλη που ανήκει στην κατηγορία στεροειδών. Η χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας είναι μια πολύ σημαντική ουσία για το ανθρώπινο σώμα, καθώς αποτελεί μέρος της κυτταρικής μεμβράνης, πολλές στεροειδείς ορμόνες, χολικά οξέα, συμμετέχουν στο σχηματισμό βιταμίνης D. Επιπλέον, ο οργανισμός χρειάζεται καλή χοληστερόλη ως ισχυρό αντιοξειδωτικό που προστατεύει την κυτταρική δομή από έκθεση σε επιβλαβείς ελεύθερες ρίζες. Εάν αυτή η ουσία δεν ήταν στο σώμα, οι άνθρωποι δεν θα μπορούσαν να ζήσουν πολύ, και σημάδια γήρανσης θα εμφανίζονταν ήδη σε νεαρή ηλικία. Δεν είναι όλα χρήσιμα, αλλά μόνο καλή χοληστερόλη - λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας ή HDL. Αυτός ο τύπος ουσίας συντίθεται από το σώμα στα ηπατικά κύτταρα, δεν προέρχεται από το εξωτερικό. Παρεμπιπτόντως, στην ιατρική πρακτική, η χοληστερόλη ονομάζεται συχνά χοληστερόλη, η οποία είναι επίσης σωστή..

Η χοληστερόλη είναι ένα βασικό συστατικό που εμπλέκεται σχεδόν σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Επιπλέον, η HDL χοληστερόλη είναι απαραίτητη για την οικοδόμηση των κυτταρικών μεμβρανών, σημαντική για την ομαλή λειτουργία του νευρικού συστήματος και απαραίτητη για την ανοσία..

Ωστόσο, υπάρχει μια δεύτερη "πλευρά του νομίσματος" - κακή χοληστερόλη ή λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, ή LDL για συντομία. Αυτή η επιβλαβής χοληστερόλη μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα μόνο με τροφή: δεν παράγεται από τον οργανισμό. Συνήθως, το LDL προέρχεται από ζωικές τροφές.

Υπάρχει επίσης μια τέτοια έννοια στην ιατρική όπως η ολική χοληστερόλη. Αυτός ο όρος υποδηλώνει χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας: τη συνολική τους ποσότητα. Σημειώστε ότι μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να προσδιορίσει μόνο την ολική χοληστερόλη χωρίς διαβάθμιση ανά τύπο. Και για να προσδιοριστεί εάν η LDL χοληστερόλη είναι υψηλή ή χαμηλή, και τι σημαίνει αυτό, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για μια ειδική εξέταση - ένα προφίλ λιπιδίων. Επιπλέον, υπάρχει ένας ειδικός δείκτης αθηρογένεσης, που δείχνει πόσο επικίνδυνα είναι το κλάσμα της «κακής» χοληστερόλης..

Εάν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι αυξημένες στο αίμα, η περίσσεια τους αρχίζει να εναποτίθεται στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζοντας τις λεγόμενες πλάκες χοληστερόλης. Οι πλάκες είναι συσσωρεύσεις, συσσωματώματα «κακής» χοληστερόλης, που στενεύουν πολύ τον αυλό στα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, επιδεινώνεται η διατροφή ιστών και οργάνων με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Όλα αυτά επηρεάζουν σημαντικά τη γενική κατάσταση του σώματος και ιδιαίτερα την υγεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Συγκεκριμένα, τα άτομα με αυτό το πρόβλημα αρρωσταίνουν με αθηροσκλήρωση, απειλούνται επίσης από στεφανιαία νόσο..

Εάν η HDL χοληστερόλη είναι αυξημένη και αναρωτιέστε τι σημαίνει αυτό, θα σας προειδοποιήσουμε αμέσως ότι αυτή η παθολογία είναι σπάνια, αλλά και ανεπιθύμητη.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η συνολική ποσότητα LDL στον συνολικό όγκο χοληστερόλης είναι περίπου 70%. Το μόριο της χοληστερόλης είναι πολύ μικρό, και διεισδύει ελεύθερα και εύκολα μέσω οποιωνδήποτε φραγμών, ακόμη και μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό. Η αντίστροφη απόσυρση της ουσίας από τα αγγεία με φυσικό τρόπο είναι ήδη δύσκολη λόγω της ειδικής σύνθεσης του LDL.

Κανονικά

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όσο χαμηλότερο είναι το ποσοστό της LDL από τον συνολικό όγκο χοληστερόλης στο λιπιδόγραμμα του αίματος, τόσο πιο υγιές είναι το σώμα σας και τα αγγεία προστατεύονται καλύτερα από την αθηροσκλήρωση. Τα επίπεδα LDL ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου. Εάν σε νεαρή ηλικία ο κανόνας πρέπει να είναι χαμηλός, τότε σε μια πιο ώριμη ηλικία, είναι ήδη επιτρεπτά υψηλότερα ποσοστά.

Έτσι, εάν το σώμα ενός ενήλικα είναι υγιές, η περιεκτικότητα σε LDL έως 130 mg ανά dl θεωρείται συνήθως ο κανόνας. Εάν ένα άτομο πάσχει από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε ο ρυθμός αυτού του δείκτη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg ανά δεκαδικό. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μονάδα στην ιατρική είναι mmol / λίτρο - σε αυτές τις μονάδες υπολογίζεται η χοληστερόλη στο αίμα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ο κανόνας για τους άνδρες και τις γυναίκες είναι διαφορετικός, ακόμα κι αν η ηλικιακή κατηγορία είναι η ίδια. Έτσι, ο κανόνας της LDL για τους άνδρες είναι, κατά μέσο όρο, από 2,02 έως 4,79 mmol / λίτρο, ενώ για τις γυναίκες το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 1,92 έως 4,51 mmol / λίτρο. Όπως μπορείτε να δείτε, ο κανόνας για τις γυναίκες είναι κάπως χαμηλότερος από τους άνδρες..

Η κακή χοληστερόλη θεωρείται υπερεκτιμημένη για τις γυναίκες, που υπερβαίνει τα 4,52 mmol / λίτρο και για τους άνδρες - πάνω από 4,8 mmol / λίτρο. Εάν η ανάλυση της LDL χοληστερόλης έδειξε αυτή την περίσσεια, είναι απαραίτητο να περάσετε επιπλέον δοκιμές για να επιβεβαιώσετε αυτό το γεγονός. Μόνο μετά από επιβεβαίωση από πρόσθετες μελέτες μπορεί ο γιατρός να κάνει την κατάλληλη διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Εξετάστε τις προδιαγραφές LDL με περισσότερες λεπτομέρειες.

5-10 ετών: αγόρια - 1,63 έως 3,34, κορίτσια - 1,76 - 3,63.

10-15 ετών: αγόρια - 1,66 - 3,44, κορίτσια - 1,76 - 3,52.

15-20 ετών: αγόρια - 1,61 έως 3,37, κορίτσια - 1,53 έως 3,55.

20-25 ετών: αγόρια - 1,71 έως 3,81, κορίτσια - 1,48 έως 4,12.

Ενήλικες

Ηλικία, χρόνιαΑνδρεςγυναίκες
25-301,81 έως 4,271,84 έως 4,25
30-352,02 έως 4,791,81 έως 4,04
35-402.10 έως 4.901,94 έως 4,45
40-452.25 έως 4.821,92 έως 4,51
45-502.51 έως 5.232,05 έως 4,82
50-552.31 έως 5.102.28 έως 5.21

Οι ηλικιωμένοι

Ηλικία, χρόνιαΑνδρεςγυναίκες
55-602.28 έως 5.262.31 έως 5.44
60-652.15 έως 5.442,59 έως 5,80
65-702.54 έως 5.442,38 έως 5,72
περισσότερο από 702.28 έως 4.822.49 έως 5.34

Όπως μπορείτε να δείτε, τα φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης LDL ποικίλλουν πολύ ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τόσο η HDL χοληστερόλη όσο και άλλοι αντικειμενικοί συν-παράγοντες. Επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά το προφίλ των λιπιδίων..

Λόγοι για την αύξηση

Οι ασθένειες και οι παθολογικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου LDL:

Ασθένειες του ήπατος, των νεφρών ή της χοληδόχου κύστης.

διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα,

Και οι δύο τύποι διαβήτη και καρκίνου είναι κοινές αιτίες.

Η παχυσαρκία και ο αλκοολισμός,

Ωστόσο, όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως εάν το προφίλ λιπιδίων έδειξε υψηλή LDL. Τέτοιοι ακίνδυνοι λόγοι προσωρινής αυτο-εξάλειψης της φύσης είναι επίσης δυνατοί, όπως:

μεγάλες ποσότητες ζωικής τροφής,

συχνή κατανάλωση αλκοόλ,

λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Επιπλέον, αυτές οι περιστάσεις γίνονται μερικές φορές ο λόγος για τον οποίο αυξάνεται η «καλή» HDL χοληστερόλη.

Συμπτώματα

Πώς ένα συνηθισμένο άτομο που δεν πάσχει από χρόνιες ασθένειες μπορεί να καταλάβει ότι η LDL χοληστερόλη και ο κανόνας της έχουν ξεπεραστεί?

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα πρώτα συμπτώματα που στενεύουν τα κενά στα αιμοφόρα αγγεία θα εμφανιστούν μόνο όταν αυτός ο αυλός μειωθεί κατά τουλάχιστον 70%. Πριν από αυτήν την τιμή, δεν μπορείτε να αισθανθείτε τίποτα καθόλου, και μόνο ένα έγκαιρο προφίλ λιπιδίων μπορεί να ειδοποιήσει ότι υπάρχουν προβλήματα με την υγεία και ότι η κακή χοληστερόλη υπερβαίνει τον κανόνα. Τα συμπτώματα είναι συνήθως ως εξής:

πόνος στα πόδια (σύνδρομο Charcot),

Ξάνθημα στο δέρμα.

Το τελευταίο σύμπτωμα είναι ένα νεόπλασμα στο δέρμα καλοήθης φύσης, που αποτελείται από λιπώδη ιστό. Αυτά τα νεοπλάσματα σχηματίζονται πιο συχνά στην περιοχή του τένοντα, καθώς και στα χέρια και τα πόδια, και έχουν ροζ ή κιτρινωπή απόχρωση. Ο σχηματισμός τους επηρεάζεται κυρίως από τη χοληστερόλη..

Μερικές φορές παρατηρείται επίσης αλλαγή στον κερατοειδή χιτώνα των ματιών: σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να ανιχνευθεί κιτρίνισμα του χείλους του.

Κίνδυνος

Όλοι πιθανώς γνωρίζουν ότι η κακή χοληστερόλη εναποτίθεται με τη μορφή πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τέτοιες συσσωρεύσεις λιπαρών ουσιών εμποδίζουν σημαντικά τη ροή του αίματος, καθώς περιορίζουν τον αυλό στα αγγεία. Λόγω του γεγονότος ότι το αίμα δεν μπορεί να ρέει ενεργά, σχηματίζονται πλάκες με ακόμη μεγαλύτερη ένταση, επιβραδύνοντας περαιτέρω τη ροή του αίματος: επιτυγχάνεται ένα είδος φαύλου κύκλου.

Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, τα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται σοβαρά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες καρδιακές παθήσεις (στηθάγχη), συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αλλά αυτή είναι ήδη μια ακραία κατάσταση και στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας σχηματισμού πλακών χοληστερόλης, ένα άτομο αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Εάν δεν εστιάσετε εγκαίρως σε αυτά τα συμπτώματα και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να αντιμετωπίσει εγκεφαλικό επεισόδιο..

Πρέπει να γνωρίζετε ότι το αρχικό στάδιο της υπερβολικής χοληστερόλης LDL είναι συνήθως ασυμπτωματικό και μόνο μια εξέταση αίματος με τη μορφή προφίλ λιπιδίων μπορεί να δείξει ότι η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να λαμβάνετε προφίλ λιπιδίων κάθε 5 χρόνια έως την ηλικία των 50 ετών (εάν δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις) και μετά από 50 χρόνια - κάθε χρόνο. Αυτό ισχύει τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, ακόμη και αν δεν υπάρχουν εξωτερικοί λόγοι και ενδείξεις.

Παρεμπιπτόντως, εάν οι άνδρες ως αποτέλεσμα μιας παθολογικής διαδικασίας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων, τότε οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από στεφανιαία νόσο. Η αυξημένη χοληστερόλη LDL είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις γυναίκες όταν μπαίνουν στην εμμηνόπαυση. Αυτή τη στιγμή, η κακή χοληστερόλη αρχίζει να εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ιδιαίτερα ενεργά.

Πολύ συχνά, η αυξημένη χοληστερόλη LDL οδηγεί σε ασθένειες όπως:

στεφανιαία νόσος (IHD),

χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,

νεφρωτικό σύνδρομο κ.λπ..

Το αυξημένο LDL μπορεί επίσης να δείξει την ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών στο σώμα:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι εξετάσεις αίματος συχνά δείχνουν αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, αυτή δεν είναι μια παθολογία, αλλά μια εντελώς φυσική, φυσιολογική διαδικασία. Και μετά τη γέννηση ενός παιδιού, στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό. Αυτό το φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξηγείται από την ανάγκη να παράγονται περισσότερες γυναικείες ορμόνες φύλου απαραίτητες για την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου..

Ενδείξεις για την ανάλυση

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να περάσετε ένα προφίλ λιπιδίων.

  • Με επίμονη υπέρταση (αυξημένη πίεση), εάν ο δείκτης δεν πέσει κάτω από 140/90 mm Hg.
  • Εάν ένας πλήρης αριθμός αίματος δείχνει αυξημένο επίπεδο ολικής χοληστερόλης.
  • Εάν μειωθεί η χοληστερόλη HDL.
  • Με ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σε έναν ασθενή ή στους στενούς συγγενείς του.
  • Με προηγούμενη καρδιακή προσβολή / εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Στην περίπτωση επίμονων κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ), η κατάχρηση των οποίων συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Με έναν καθιστικό τρόπο ζωής που συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Σε περίπτωση ισχαιμίας ή σακχαρώδους διαβήτη, η παχυσαρκία.
  • Άνδρες άνω των 45 ετών και γυναίκες άνω των 55 ετών - ετησίως.
  • Σε περίπτωση συχνής κατανάλωσης ζωικών λιπών.

Αυτή η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί στην περιφερειακή κλινική με παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία θα είναι δωρεάν.

Ανάλυση

Εάν υπάρχει υποψία ότι το lpnp αυξάνεται και θέλετε να μάθετε τι σημαίνει αυτό, πρέπει να περάσετε μια ειδική ανάλυση που θα σας βοηθήσει να αποδείξετε με ακρίβεια (επιβεβαίωση ή άρνηση) αυτού του γεγονότος. Αυτή η μελέτη ονομάζεται προφίλ λιπιδίων και για να δείξει η δοκιμή αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για την παράδοση. Έτσι, η προετοιμασία σημαίνει:

Λήψη ανάλυσης με άδειο στομάχι.

Χρόνος παράδοσης - πρωί: από 7 έως 12 ώρες.

Τελευταίο γεύμα 12-14 ώρες πριν το check-in.

Μπορείτε να πιείτε μόνο μη ανθρακούχο καθαρό νερό το πρωί..

Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων 2 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Εάν υπάρχει ανάγκη για ραντεβού, τότε θα πρέπει σίγουρα να ενημερώσετε το γιατρό. Λάβετε υπόψη ότι τα επίπεδα και τα επίπεδα HDL εξαρτώνται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τα φάρμακα..

Συνιστάται να αποφεύγετε το άγχος και τη σοβαρή σωματική υπερπόνηση για δύο έως τρεις ημέρες πριν περάσετε το προφίλ των λιπιδίων. Το σώμα μας είναι ένα πολύ ευαίσθητο σύστημα και η περιεκτικότητα του αίματος αντικατοπτρίζει όλες τις διαδικασίες που πραγματοποιούνται σε αυτό..

Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε την ημέρα πριν από την ανάλυση της πρόσληψης λιπαρών τροφών, ιδίως εκείνων ζωικής προέλευσης. Δεν συνιστάται να τρώτε τηγανητά τρόφιμα και το αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνεται. Όλα αυτά τα προϊόντα μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών και να δείξουν προσωρινά ότι οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας βρίσκονται στο αίμα σε αυξημένη ποσότητα, ενώ στην πραγματικότητα βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους..

Απαγορεύεται η εκτέλεση των ακόλουθων ιατρικών διαδικασιών μία ημέρα πριν από την παράδοση του προφίλ λιπιδίων:

Υπέρηχος οποιουδήποτε οργάνου,

θεραπείες φυσιοθεραπείας.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι λόγοι για την αύξηση μπορεί να είναι ιατρικού, φαρμακευτικού χαρακτήρα: λήψη β-αποκλειστών, αντισυλληπτικά από το στόμα, διουρητικά, προγεστίνες και άλλα. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν υπάρχει ανάγκη λήψης φαρμάκων πριν πάρετε προφίλ λιπιδίων. Εκτός από την υπερεκτίμηση, ορισμένα φάρμακα μπορούν να υποτιμήσουν σημαντικά τον δείκτη: για παράδειγμα, ιντερφερόνη, οιστρογόνα, νεομυκίνη και άλλα φάρμακα.

Ένα λιπιδόγραμμα είναι, στην πραγματικότητα, μια βιοχημική μελέτη των επιπέδων χοληστερόλης: LDL, λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, συνολικά. Αυτή η μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης όσο και με την παρουσία άμεσων ενδείξεων, ανησυχητικών συμπτωμάτων. Επιπλέον, χωρίς αποτυχία, αυτή η ανάλυση λαμβάνεται τακτικά από ασθενείς με καρδιαγγειακές παθολογίες και ορισμένες άλλες ασθένειες..

Εκτός από το προφίλ λιπιδίων, ο ασθενής πρέπει να περάσει άλλους τύπους εξετάσεων..

Πρώτον, πρόκειται για μια γενική εξέταση αίματος, η αποκωδικοποίηση της οποίας θα βοηθήσει στη διαμόρφωση μιας προκαταρκτικής και εκτενέστερης γνώμης σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Επιπλέον, θα πρέπει να εκτελέσετε:

χημεία αίματος,

κάνετε υπερηχογράφημα των αγγείων,

Οι β-λιποπρωτεΐνες πρέπει επίσης να ανιχνευθούν, καθώς το αποτέλεσμα είναι επίσης πολύ σημαντικό σε αυτήν την περίπτωση.

Όλοι οι παραπάνω τύποι έρευνας θα βοηθήσουν στη διαμόρφωση της πληρέστερης εντύπωσης της κατάστασης του σώματος, θα ανακαλύψουν εάν η LDL χοληστερόλη αυξάνεται ή μειώνεται και κάνει τη σωστή διάγνωση.

Θεραπευτική αγωγή

Έτσι, αφού το λιπιδόγραμμα έδειξε υψηλό επίπεδο, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή για πρόσθετες εξετάσεις προκειμένου να επιβεβαιώσει με ακρίβεια το γεγονός της υπέρβασης του κανόνα. Εάν όλες οι επακόλουθες εξετάσεις και αναλύσεις είχαν παρόμοια αποτελέσματα, γίνεται διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία: λήψη ορισμένων φαρμάκων, διαδικασίες. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την ηλικία, το φύλο και άλλους παράγοντες που έχουν σημασία. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Τις περισσότερες φορές στη σύγχρονη ιατρική πρακτική για τη μείωση του επιπέδου των ακόλουθων τύπων φαρμάκων:

  • Mevacor ή Lescol, που είναι φάρμακα στατίνης.
  • Το Ezitemib, το οποίο εμποδίζει την απορρόφηση της κακής χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Tricor ή Lopil για να αυξήσει την ποσότητα των ινωδών οξέων στο σώμα.
  • Questran ή Colestid για δέσμευση χολικού οξέος.

Εκτός από τα αναφερόμενα φάρμακα, τα ανάλογα τους, ορισμένους τύπους φαρμάκων ποπρωτεΐνης, καθώς και:

  • βιταμίνη Ε,
  • ωμέγα-3 οξέα,
  • φολικό οξύ,
  • βιταμίνες Β3, Β12 και Β6.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα χάπια χοληστερόλης, διαβάστε το άρθρο μας Χάπια χοληστερόλης: τύποι και αποτελεσματικότητα.

Για τη μείωση της χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας, συνιστάται να λαμβάνετε φάρμακα τη νύχτα, καθώς το βράδυ στο σώμα συντίθεται η χοληστερόλη με αυξημένο ρυθμό. Είναι σημαντικό να προσέχετε τα εφικτά αθλήματα. Αυτή είναι μια απαραίτητη προϋπόθεση για την καταπολέμηση της «κακής» χοληστερόλης. Εκτός από τη μείωση του επιπέδου αυτού του δείκτη, η φυσική αγωγή θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από το υπερβολικό βάρος, το οποίο από μόνο του είναι επίσης σημαντικό..

Για σπορ, το τζόκινγκ θα αποφέρει το μεγαλύτερο όφελος. Ξεκινήστε με μικρές αποστάσεις και αργό ρυθμό, αλλά σταδιακά προχωρήστε. Μετά το τρέξιμο, φροντίστε να κάνετε έναν χαλαρό περίπατο για να πάρετε την ανάσα σας..

Όλοι οι γιατροί συνιστούν επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα εάν θέλετε να δείτε τα αιμοφόρα αγγεία σας καθαρά και υγιή. Αυτή η κακή συνήθεια καταστέλλει, συμπεριλαμβανομένης της καλής χοληστερόλης στο αίμα.

Εάν η LDL χοληστερόλη μειωθεί ή, επιπλέον, έχει ξεπεραστεί σημαντικά, τότε είναι δυνατή η νοσηλεία. Μην το παρατάτε, ακόμα κι αν υπάρχει εργασία και επείγοντα ζητήματα: θα έχετε χρόνο μετά τη θεραπεία, η υγεία είναι πολύ πιο σημαντική. Παρεμπιπτόντως, εάν το επίπεδο LDL δεν πέσει σημαντικά, δεν γίνει φυσιολογικό, τότε οι στατίνες μερικές φορές συνταγογραφούνται για το υπόλοιπο της ζωής σας..

Διατροφή

Αμέσως, παρατηρούμε ότι χωρίς να προσαρμόσουμε τη διατροφή προς την κατεύθυνση της μείωσης των ζωικών λιπών, δεν μπορεί να αναμένεται θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία. Μόνο με κοινές ενέργειες μπορείτε να πετύχετε και να μειώσετε το επίπεδο λιπαρών ουσιών στο αίμα. Είναι σημαντικό στη διαδικασία της θεραπείας, καθώς και μετά από μια θεραπευτική πορεία, να τηρείτε μια ειδική διατροφή που αποκλείει μια μεγάλη ποσότητα ζωικών προϊόντων.

Απαγορεύεται η κατανάλωση μαργαρίνης, καθώς και προϊόντων που την περιέχουν (παρεμπιπτόντως, είναι σχεδόν όλα τα βιομηχανικά μπισκότα). Απαγορεύονται επίσης οι συσκευασμένοι χυμοί. Μεταξύ άλλων, αυτά τα υποκατάστατα προϊόντα επηρεάζουν επίσης τις λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, μειώνοντας την ποσότητα τους.

Υψηλά επίπεδα ζωικών λιπών, τα οποία μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα κακής χοληστερόλης, βρίσκονται στα ακόλουθα τρόφιμα:

λιπαρά κρέατα (ειδικά χοιρινό και αρνί),

λουκάνικο, μικρά λουκάνικα, χοιρινά λουκάνικα,

ξινή κρέμα, βούτυρο.

Μην καταναλώνετε αυτά τα προϊόντα σε μεγάλες ποσότητες και καθημερινά. Μια περίσσεια ζωικών λιπών αποτίθεται όχι μόνο απευθείας στις λιποπρωτεΐνες της «κακής» χοληστερόλης, αλλά επηρεάζει επίσης τη μείωση της HDL χοληστερόλης: δηλαδή, επηρεάζει αρνητικά και τις δύο πλευρές ταυτόχρονα.

Αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη, τα οποία έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη,

  • Τρώτε λίγο 4-6 φορές την ημέρα.
  • Πίνετε περισσότερο καθαρό νερό.
  • Συμπεριλάβετε χόρτα, φυτικές ίνες, θαλασσινά ψάρια, θαλασσινά στη διατροφή.
  • Το πρωινό πρέπει να είναι πάντα γεμάτο.
  • Μειώστε την πρόσληψη αλατιού.
  • Βράστε στον ατμό, βράστε, σιγοβράστε, αλλά μην τηγανίζετε φαγητό.
  • Είναι ανεπιθύμητο να τρώτε ξηρά τροφή.

Εάν είστε παχύσαρκοι, σπάστε την καθημερινή διατροφή σε 5-6 γεύματα. Εάν το σωματικό βάρος είναι φυσιολογικό, τότε μπορείτε να πάρετε φαγητό 4 φορές την ημέρα.

τυρί cottage, άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά,

ελαφριά τυριά,

σούπες χωρίς ζωικό λίπος,

ξηροί καρποί, ειδικά καρύδια και αμύγδαλα,

από γλυκά, παγωτά και ζελέ σε μικρές ποσότητες είναι χρήσιμα. Η μαρμελάδα, το marshmallow, το marshmallow είναι αποδεκτά. Είναι καλύτερα να πίνετε νερό, τσάι χωρίς ζάχαρη, ζελέ.

Ο σολομός και η σαρδέλα είναι ιδιαίτερα ευεργετικά από τα θαλασσινά ψάρια λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Επιπλέον, τα θαλασσινά περιέχουν άλφα χοληστερόλη και β χοληστερόλη, που είναι καλά για τον οργανισμό..

Λοιπόν, εάν σκέφτεστε πώς να αυξήσετε τα επίπεδα χοληστερόλης, τότε, αντίθετα, πρέπει να συμπεριλάβετε ζωικά προϊόντα στη διατροφή, αλλά και χωρίς φανατισμό.

Διαβάστε με περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο μας Διατροφή με υψηλή χοληστερόλη, μενού για μια εβδομάδα

Χαμηλό LDL

Εάν το lpvp μειωθεί, πρέπει επίσης να γνωρίζουμε τι σημαίνει αυτό. Αυτό το γεγονός δεν είναι ένα πολύ καλό σημάδι και μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • υπερθυρεοειδισμός,
  • Σύνδρομο Raynaud,
  • οξύ άγχος,
  • αρθρίτιδα,
  • πνευμονικές ασθένειες,
  • ανεπάρκεια ορισμένων σημαντικών ορμονών και ιχνοστοιχείων στο σώμα.

Επιπλέον, οι χαμηλές β-λιποπρωτεΐνες μπορεί να υποδηλώνουν ότι η διατροφή σας είναι χαμηλή σε ζωικά λίπη και κορεσμένα λιπαρά οξέα. Μην ξεχνάτε ότι αυτές οι ουσίες είναι επίσης απαραίτητες για το σώμα, επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να τις τρώτε..

Έτσι, εξετάσαμε τα χαρακτηριστικά της αύξησης της LDL στο αίμα και τους λόγους αυτής της παθολογικής διαδικασίας. Όπως μπορείτε να δείτε, αυτή η ουσία, που είναι "κακή" χοληστερόλη, είναι ικανή να κάνει πραγματική καταστροφική εργασία στο ανθρώπινο σώμα. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα χοληστερόλης, ειδικά εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις για αυτό, ή η ηλικία έχει ξεπεράσει το όριο των 50 ετών. Παρακολουθήστε την υγεία σας και απαλλαγείτε από τα αναδυόμενα προβλήματα σε αυτό στα πρώτα στάδια - σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει κάθε πιθανότητα μιας μακράς και υγιούς ζωής.